Behandling av akut pankreatit på sjukhus. Pankreatit. Sjukdom och behandlingsmetoder Hur länge behandlas akut pankreatit på sjukhus

Naturligtvis ordineras behandlingen av pankreatit (valet av en metod med lämpliga mediciner) av en läkare. Symtom på patologi är olika, kan likna andra sjukdomar. Därför är självbehandling av pankreatit kategoriskt oacceptabelt. Du kan inte tolerera den resulterande paroxysmala smärtan i buken, applicera värme och tvätta magen. Du behöver bara söka medicinsk hjälp i tid.

Det är möjligt att snabbt stoppa förloppet (eller exacerbationen) av sjukdomen om den upptäcks först när den börjar.

Diagnos av sjukdomen

Innan man behandlar kronisk pankreatit, ordinerar läkaren urin- och blodprover och en pankreatisk undersökning med hjälp av ultraljud.

Ett blodprov för pankreatit visar en ökning av ESR, en minskning av mängden proteiner. Vid analys av urin detekteras alfa-amylas i den akuta sjukdomsperioden, bilirubin observeras i närvaro av obstruktiv gulsot. Ett ultraljud visualiserar körtelns deformitet, en förändring i kanten eller utvecklingen av knölar (cystor).

Enligt analysen av avföring utvärderas också bukspottkörtelns arbete.

Förutom det faktum att smärta uppstår på vänster sida i hypokondrium, kan den stråla ut till regionen av hjärtat eller bukhinnan, ta en gördelkaraktär. Samtidigt illamående och kräkningar. I avföringen noteras partiklar av osmält mat och en fet glans. Patientens vikt minskar drastiskt.

Behandling av kronisk pankreatit slutenvård

Läkaren utför en första undersökning av patienten med ambulans. Vid misstanke om akut pankreatit kommer han att utföra en injektion av ett kramplösande läkemedel. Om kolelithiasis ledde till en attack kommer smärtan att minska. Om detta är den initiala graden av pankreatit, kommer effekten av injektionen att vara liten.

Behandling av kronisk pankreatit i den akuta perioden hos barn och vuxna utförs permanent. Patienten läggs in på Kirurgiska avdelningen. Men detta betyder inte att patienten omedelbart kommer att opereras. Han kommer först att observeras och genomgå obligatoriska undersökningar.

Med den klassiska behandlingsregimen indikeras "kyla, hunger och vila".

En ispåse placeras på epigastriska regionen.Det är förbjudet att äta i två till fyra dagar. Sedan får de äta mat i flytande form.

För att eliminera smärta förs en tunn kateter in genom näsgångarna i magen under ett par dagar och kopplas till suget för att skapa undertryck. Samtidigt administreras smärtstillande medel intravenöst. Vid avsaknad av kräkningar ges Almagel A. Det är dock endast en läkare som skriver ut alla läkemedel.

Att ta medicin för exacerbation av pankreatit är bara första hjälpen under en sjukdom. Läs mer om vilka mediciner du ska ta här.

Eliminera förgiftning vid pankreatit och minska graden av svullnad av bukspottkörteln genom intravenös administrering av elektrolytiska lösningar (Hemodez, Mannitol), glukos, urineringsmedel.

Undertryckandet av enzymaktivitet hjälper till att förhindra vävnadsnedbrytning. Varför intravenöst injiceras med en dropper Contrykal, Traciol, Gordox.

Varje patient kräver användning av betydande doser av antibiotika, eftersom en inflammatorisk process börjar nära och i själva bukspottkörteln. Tilldela oftare 2 antibiotika (intramuskulärt eller intravenöst).

För att upprätthålla blodtrycket i ett tillstånd av chock, administreras kardiovaskulära och hormonella läkemedel.

Behandlingen utförs genom att övervaka den med studier av elektrolyt (natrium, kalium, kalcium), protein (proteinfraktioner, totalt plasmaprotein) och kolhydratmetabolism (blodsocker).

De utför gemensamt aktiviteter som syftar till att underhålla njurarna och levern, eftersom de är under en betydande belastning under perioden för en attack och behandling. För att stödja levern får patienten stora doser glukos och vitaminer. Njurfunktionen ökas genom införandet av sacrospinal blockad och aminofyllin, diuretika.

Det är inte förvånande att en detaljerad undersökning inte utförs i ett tidigt skede av sjukdomsförloppet (eller under dess exacerbation). Anledningen är att en mångsidig undersökning av patienter är omöjlig i ett tidigt skede på grund av det allvarliga tillståndet och den befintliga faran för att försämra patologins förlopp.

En analfabetundersökning i det inledande skedet kan leda till en ny våg av exacerbation av den patologiska processen och till och med progression av sjukdomen. Detta kan orsakas av blodprov för sockerbelastning, tolvfingertarmsljud etc. För att undvika detta gör sjukhuset en undersökning två gånger.

När tecken på peritoneal irritation uppträder utförs dränering av bukhålan, tillförseln av läkemedel och antibiotika utförs direkt in i bukhålan med hjälp av kateterisering.

Kirurgisk intervention (resektion av bukspottkörtelns huvud) används i en situation där det är omöjligt att få resultat med andra behandlingsmetoder.

Hos den vuxna befolkningen åtföljs behandlingen av pankreatit ofta av närvaron av stenar i gallblåsan, alkoholisk cirros i levern, magsår. Därför är det inte möjligt att bli av med en sådan uppsättning sjukdomar en gång för alla. Efter att ha genomgått behandling på ett sjukhus är patienten skyldig att följa rekommendationerna från en gastroenterolog och terapeut under lång tid för att bli av med befintliga patologier.

Efter avlägsnande av akuta symtom kommer en svår period av anpassning av patienten till ett nytt sätt att leva och en annan diet att vara stationär. Det skulle vara ett misstag att anta att endast läkemedel räcker för behandling.

Strikt efterlevnad av reglerna för dietterapi för pankreatit är en lika viktig komponent i behandlingen. Samtidigt bör man avstå från stekt, fet, fet, buljong på fett kött under lång tid. Måltider får endast konsumeras i kokt, bakad eller ångkokt form. Dricka - bara en nyponbuljong eller torkad fruktkompott. Torra kakor ersätter kakor och bakverk.

Varje gång, som bryter mot dietterapi, bör man förvänta sig en återgång av exacerbation, men i en mycket allvarligare form.

Den akuta fasen av pankreatit varar i fem veckor. Det kommer att ta ett år att återställa den störda enzymatiska balansen.

Det polikliniska skedet för patienten gör att man måste ta medicin under lång tid.

Det här är upplägget:

• kramplösande medel (Platifillin, No-shpa);
• enzymer för att förbättra matsmältningsprocessen (Mezim, Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal);
• medel för att sänka syra i magsaft (Phosphalugel, Almagel);
• vitamin-mineralkomplex, inklusive vitaminerna A, B, E, D, som återställer störningar i fettmetabolismen.

Det faktum att enzymsammansättningen har återgått till det normala bevisas av upphörandet av diarré hos patienten och frånvaron av osmälta matpartiklar i avföringen.

Kompetent beter sig patienten med en kronisk form av pankreatit, som regelbundet besöker en läkare och vidtar åtgärder under hans kontroll.

pancreatit.pro

Vad är akut pankreatit och hur visar sig sjukdomen?

Kännetecknet för akut pankreatit är svår, plötslig smärta i övre delen av buken, strax under bröstbenet, som kommer i vågor, ofta och intensivt tills den blir konstant. I 50 % av fallen känns smärtan i nedre delen av buken och sprider sig till ryggen.

Andra karakteristiska manifestationer vid akut inflammation i bukspottkörteln:

• aptitlöshet orsakad av brist på bukspottkörtelenzymer som frigörs i tarmarna;
• akuta smärtor i bukhålan av olika lokaliseringar, som ökar efter att ha ätit, hosta, djup andning, beröring av magen;
• i ryggläge är smärtan värre än i sittande;
• kraftigt illamående och kräkningar, även i frånvaro av kräkningar;
• på grund av brist på matsmältningsenzymer uppstår uppblåsthet, patienten plågas av frekvent lös avföring med en stickande lukt, flatulens;
• snabb puls - från 100 till 140 slag per minut, frekvent och ytlig andning;
• feber och feber över 38°C;
• huden och ögonvitorna blir gulaktiga;
• ihållande smärta, där inte ens potenta smärtstillande medel hjälper.

Fosterställningen lindrar något symtomen på akut pankreatit. Om du, även när du sitter still, upplever smärta och inte kan hitta en bekväm position, kontakta din läkare omedelbart.

Orsaker och mekanism för utveckling

Bukspottkörteln är ett organ som producerar matsmältningsenzymer och hormoner som reglerar upptaget av glukos i alla kroppsceller. Matsmältningskörtelenzymer börjar normalt bara verka i tarmarna. Men i det akuta förloppet av pankreatit aktiveras de i förväg, lämnar inte körteln ännu, irriterar dess väggar och orsakar inflammation. Med upprepade akuta attacker av pankreatit skadas bukspottkörtelns slemhinnor, ärr bildas på platsen för den skadade vävnaden. På grund av detta förlorar den gradvis sina funktioner. Detta leder till kronisk pankreatit, matsmältningsproblem och diabetes.

I mer än 10% av fallen kallas sjukdomen idiopatisk, det vill säga att dess orsak inte kan hittas.

De främsta orsakerna till akut pankreatit inkluderar:

• Gallstenar. De orsakar cirka 40% av fallen av sjukdomen. När de rör sig längs gallgångarna blockerar de korsningen av kanalerna i gallblåsan och bukspottkörteln. Som ett resultat kan bukspottkörteljuice inte lämna körteln, ackumuleras i den och förstöra vävnader.
• Överdriven alkoholkonsumtion orsakar akuta attacker av pankreatit i cirka 30 % av fallen. Risken att utveckla sjukdomen ökar med en ökning av den dagliga konsumtionen av alkoholdrycker över 40 g ren alkohol per dag för män och 30 g för kvinnor.
• Mekanisk skada på bukspottkörteln vid skador, operationer på gallblåsan, instrumentella studier.
• Förhöjda nivåer av triglycerider och kalcium i blodet.
• Virusinfektioner - påssjuka, cytomegalovirus och deras komplikationer.
• Cystisk fibros är en formidabel sjukdom som skadar inte bara bukspottkörteln utan även lungorna, levern och andra organ.
• Tar östrogener, steroider, vissa antibiotika.
• Rökning.
• Njurtransplantation.

Vilka sjukdomar kan likna akut pankreatit

Det finns ett antal sjukdomar som kan likna en attack av pankreatit med sina symtom:

• Kolecystit, eller inflammation i gallblåsan. Åtföljs av akuta böljande anfall av smärta, illamående, kräkningar och gulfärgning av huden.
• Perforerat sår i magen eller tolvfingertarmen. Orsakar svår akut smärta i övre delen av buken, illamående, kräkningar.
• Attack av akut blindtarmsinflammation. Smärtan växer i naturen, det noteras i nedre delen av buken till höger. Patienten är sjuk, temperaturen stiger.
• Hjärtinfarkt. Offret har allmän svaghet, kraftig retrosternal smärta, snabb ytlig andning.
• Matförgiftning. Orsakar svår diarré, uppblåsthet och smärta i nedre delen av buken, svaghet från förlust av stora mängder vätska.

Möjliga komplikationer

Akut pankreatit leder till en obalans mellan alla kemiska element i vår kropp, vilket orsakar allvarliga komplikationer:

• Pseudocysta - bildas som ett resultat av nekros i bukspottkörteln. Det kan gå över av sig själv, men ibland bryter det igenom och orsakar infektion och blödning.
• Infektion av den inflammerade bukspottkörteln. Kroppen blir sårbar för bakterier. Omedelbar operation krävs för att avlägsna den infekterade vävnaden för att undvika purulent pankreatit.
• Allvarliga skador på lungor, hjärta, lever, njurar, utvecklas som ett resultat av en skarp skada på bukspottkörteln. Samtidigt tränger dess aktiverade enzymer och toxiner in i blodomloppet, sänker blodtrycket, orsakar allmän organsvikt och leder till allvarliga komplikationer upp till döden.


• Diabetes uppstår när cellerna som producerar insulin skadas.
• Svullnad i den övre delen av buken - uppträder när vätska ansamlas i bukhålan på grund av en minskning av tarmens motilitet.
• Undernäring. Systematiska attacker av pankreatit leder till brist på matsmältningsenzymer. Detta stör absorptionen av näringsämnen, leder till undernäring, diarré, viktminskning.
• Bukspottkörtelcancer - långvarig och systematisk inflammation i körteln är en riskfaktor för utveckling av cancer.

Snabb och effektiv behandling av pankreatit minskar risken för komplikationer. Därför är det viktigt att söka hjälp av specialister vid de första akuta symtomen.

Vilken läkare man ska kontakta

Ett karakteristiskt symptom på den akuta formen av pankreatit är en spänd bukvägg och smärta vid sondering av bukhinnan.

Om husläkaren, som ett resultat av en förundersökning, misstänker pankreatit, bör du kontakta en specialist som hanterar problem i matsmältningskanalen - en gastroenterolog.

För att ställa en diagnos ordineras ett blodprov och hårdvaruundersökningar av det sjuka organet utförs:

• Ultraljud av bukorganen;
• datortomografi av bukspottkörteln;
• magnetisk resonans kolangiopankreatografi - en speciell MRI som låter dig undersöka bukspottkörteln och gallgångarna;
• endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi - proceduren tillåter inte bara att se kanalerna, utan också att ta bort gallsten.

Behandling av akut pankreatit

Behandlingsregimen för akut pankreatit beror på symtomens svårighetsgrad. Terapin inkluderar följande steg:

• eliminering av smärtsyndrom;
• införandet av en tillräcklig mängd vätska;
• näringsstöd;
• utföra endoskopi eller operation om den akuta attacken orsakas av gallsten eller pseudocystor.

Medicinsk vård

I närvaro av milda till måttliga symtom inkluderar behandling av akut pankreatit på sjukhuset följande procedurer:

• Svält. Patienten tar inte mat på flera dagar för att låta bukspottkörteln vila. Efter försvinnandet av smärta, upphörande av illamående och kräkningar, kan halvflytande mat införas i kosten - spannmål, soppor, såväl som drycker (kefir, svagt te).
• Att ta smärtstillande medel för att lindra smärta. För detta, Tramadol, Baralgin, föreskrivs olika typer av blockader.
• Förebygga uttorkning, vilket förvärrar symtomen och ökar risken för komplikationer.

Patienter med allvarliga symtom på pankreatit behandlas på intensivvårdsavdelningen, där deras vitala tecken ständigt övervakas - puls, tryck, andningsfrekvens och urinproduktion.

Patienten ordineras:

• antibiotika för att förhindra infektion, såsom metronidazol, ciprofloxacin och andra;
• intravenös administrering av lösningar av natriumklorid och kaliumklorid för att eliminera uttorkning;
• en lungventilator för att hjälpa patienten att andas;
• för att upprätthålla den erforderliga blodvolymen injiceras patienter med lågt blodtryck intravenöst med lösningar av polyglukin, albumin, etc.;
• för att mata svårt sjuka patienter används tunna rör, som förs in genom näsan och magen i tunntarmen.

Patienten ligger kvar på intensivvårdsavdelningen tills risken för organsvikt, hypovolemisk chock och sepsis försvinner.

Kirurgiskt ingrepp

Om orsaken till akut pankreatit är blockerade gall- eller pankreatiska kanaler, används en endoskopisk procedur för att öppna eller vidga dessa kanaler.

Vid blockering av kanalerna av gallsten rekommenderar läkare att gallblåsan tas bort.

Folkmetoder

En akut attack av pankreatit uppstår plötsligt och utvecklas mycket snabbt. För dess diagnos och terapi krävs komplexa undersökningar, modern medicinsk utrustning, mediciner, gedigen yrkeserfarenhet och sjukhusförhållanden. Med tanke på graden av utveckling av komplikationer i denna patologi kommer användningen av alternativa metoder att leda till förlust av dyrbar tid, vilket är fyllt med döden. Det kommer att vara möjligt att använda folkmedicin efter lindring av akuta symtom, och endast i samförstånd med läkaren.

Diet efter behandling

Efter att ha lämnat sjukhusets väggar är det nödvändigt att fortsätta återhämtningen av kroppen efter en attack av pankreatit. Huvudrollen här tillhör kosten:

• Sluta dricka alkohol. Om du inte kan göra det själv, använd speciella program för att bli av med missbruk.
• Sluta röka. Om du inte röker, börja inte.
• Välj en diet med låg fetthalt, rik på färsk frukt och grönsaker, fullkorn och magert kött.
• Drick mer rent vatten.

Prognos och förebyggande

En akut attack av pankreatit orsakar svår kortvarig smärta. Beroende på attackens svårighetsgrad kan den behandlas på sjukhus inom 1-2 veckor. Täta och återkommande utbrott av sjukdomen leder till kroniska problem och komplikationer. Tidig behandling, genomförbar fysisk aktivitet, en hälsosam livsstil gör att du kan eliminera risken för möjliga återfall, leva bekvämt och utan smärta.

podzhelud.ru

En uppsättning åtgärder för att minska bukspottkörtelns funktionella aktivitet

1. Hunger. Under perioden med intensiv smärta och kräkningar får patienten ingen mat eller vatten genom munnen. Hos personer med mild och måttlig sjukdom varar hungern 2-4 dagar. Från den 3-5:e dagen ordineras en flytande och halvflytande diet (typ nr 16 pankreas) i 3-6 dagar.
2. Genom näsgångarna placeras en kateter i magsäcken som är kopplad till en suganordning som skapar ett lätt undertryck. Vanligtvis ligger katetern i magen i 1-3 dagar. Ofta, inom några timmar efter installationen av katetern, minskar smärtan tydligt.
3. I frånvaro av intensiv smärta och kräkningar ordineras antacida (till exempel Almagel 10-15 ml 4 gånger om dagen); i ett mer allvarligt förlopp, parenteral administrering av H2-blockerare (till exempel gistak 50 mg intravenöst eller intramuskulärt var 6-8:e timme) eller protonpumpshämmare (t.ex. förlorar 40 mg 1 gång per dag intravenöst).

För samma ändamål används somatostatin (stylamin 250 mg IV), glukagon 1 mg s/c, IM, IV, kalcitonin (myocalcic 300 IE per dag IV dropp) för samma ändamål.

Kampen mot ödem i körteln och parapankreatisk vävnad

1. Kallt på området av körteln.
2. Införandet av en 15-20% lösning av mannitol i en mängd av 150-300 ml intravenöst.
3. Hemodez 300 ml intravenöst dropp.
4. Furosemid (1-2 ml av en 2% lösning) administreras intravenöst under de första 12-24 timmarna av sjukdomen.

Förebyggande av enzymförgiftning

1. Aprotinin.
2. Kontrykal (trasilol) i en dos av 20 000-60 000 IE intravenöst, under de första dagarna av sjukdomen, administreras läkemedlet 2-3 gånger om dagen.
3. Gordox 100 000-200 000 IE intravenöst, 2-3 gånger de första dagarna.
4. Gabeksat mesilat 800-1000 mg intravenöst per dag.

Allergiska reaktioner på administreringen av denna grupp av läkemedel observeras relativt ofta, i vissa fall utvecklas anafylaktisk chock. Därför bör prednisolon i ampuller alltid vara redo vid introduktion av antienzymatiska medel.

Vid antienzymatisk terapi används även aminokapronsyra, 5-fluorouracil etc. Det föreslås även att införa 5-fluorouracil i celiakistammen. Effekten av dessa läkemedel är mycket kontroversiell.

Smärtterapi

1. Analgin (50% lösning) 2-3 ml intravenöst eller intramuskulärt 2-3 gånger om dagen, det är tillrådligt att inte överskrida den dagliga dosen på 3,0 g.
2. Prokain (0,5-0,25% novokainlösning intravenöst, totalt högst 2 g per dag).
3. Promedol (1% lösning) 1-2 ml subkutant, intramuskulärt, intravenöst 1-3 gånger om dagen.
4. Fentanyl (0,005%) 1-3 ml intramuskulärt 1-3 gånger om dagen.
5. Pentazocin (fortral) 30-60 mg intramuskulärt var 3-4 timme.
6. Buprenorfin (torgesisk) 300 mg intramuskulärt eller intravenöst var 6:e ​​till 8:e timme.
7. Tramadol (tramal) 150-200 mg subkutant, intramuskulärt, intravenöst 3-4 gånger om dagen, den totala dosen är inte mer än 400 mg per dag.

Vanligtvis kombineras icke-narkotiska och narkotiska analgetika med införandet av myotropa antispasmodika, såsom drotaverin (no-shpa 2% lösning på 2 ml subkutant eller intramuskulärt).

Antibakteriell terapi.

Som redan nämnts behöver alla patienter med nekrotiserande former av akut pankreatit antibiotikabehandling. Samtidigt, bland andra egenskaper, fästs stor vikt vid intensiteten av ackumulering av antibiotika i körteln.

Tienam (imipenem + cilastatin) 250 eller 500 mg intravenöst långsamt i minst 20-30 minuter, 3-4 gånger om dagen.

Vid förskrivning av andra antibiotika kombineras de vanligtvis med intag av två läkemedel oralt i syfte att selektivt tarmsanering: metronidazol 0,5 g 3 gånger om dagen och ampicillin 0,5-0,75 g per dag.

Rollen för det "huvudsakliga" antibiotikumet i detta fall spelas av:

• Ofloxacin (tarivid, zanosin) 200 mg intravenöst långsamt 2 gånger om dagen.
• Ciprofloxacin (cyprobay) 200 mg intravenöst två gånger om dagen.
• Cefotaxim (Claforan) 1-2 g 2 gånger om dagen intramuskulärt eller intravenöst. Valet av antibiotika kan utökas till att omfatta de läkemedel som anges i 36 kap.

Bekämpa vaskulär insufficiens

1. Lösningar av hormoner och katekolaminer: 0,2% lösning av adrenalin (epinefrin) 1-2 ml s / c, iv; 0,2% lösning av noradrenalin 2-4 ml i 5% glukoslösning eller isotonisk natriumkloridlösning intravenöst långsamt; dopamin 50-200 mg intravenöst långsamt, 2-4 gånger om dagen; hydrokortison 250 mg im eller IV; prednisolon 30-60 mg intramuskulärt eller intramuskulärt, mezaton (lösning) 1-2 ml subkutant eller intramuskulärt.
2. Reopoliglyukin 400-500 ml intravenöst dropp.

Korrigering av vatten- och elektrolytbalans

Korrigering av vatten- och elektrolytbalansen utförs med isotonisk natriumkloridlösning och 5% glukoslösning (i frånvaro av hyperglykemi).

www.medpanorama.ru

Hur behandlas akut pankreatit på sjukhus?

Sjukhusinläggning behövs med en allvarlig attack av akut pankreatit, som inte kan stoppas med smärtstillande läkemedel hemma. Efter att patienten har förlossats överförs han från mottagningsavdelningen på kliniken till intensivvårdsavdelningen. Behandlingen utförs med obligatorisk medverkan av narkosläkare och återupplivningsläkare.

Akut pankreatit behandlas enligt följande:

1. Först lindrar läkare patienten från smärta och olika nervösa reflexstörningar med hjälp av smärtstillande medel. För detta används läkemedel Baralgin, Promedol, Analgin etc. Novokainblockad kan användas.
2. För att bekämpa högt blodtryck i gallgångarna använder läkare No-shpu, Nitroglycerin och andra droger.
3. Bukspottkörteln måste lossas, så patienten ordineras hunger. Han måste ta alkaliska drycker, som Borjomi.
4. I kombination med ovanstående åtgärder utförs förebyggande och behandling av blodproppar i kärlen i olika organ (bukspottkörteln, levern, etc.).

För att inte förvärra tillståndet hos en patient med pankreatit på grund av förgiftning testas hjärtat och lungorna, och sedan utförs dränering och magsköljning. Denna procedur utförs med en lösning av läsk, Pyrroxane eller Obzidan används.

Intravenösa injektioner görs med insulinlösningar med glukos och kalium.

Med akut pankreatit under slutenvård är patienten under konstant övervakning av studier av metaboliska processer som förekommer i hans kropp. Utbytet av elektrolyter (till exempel natrium eller kalium) undersöks, nivån av socker i blodet, närvaron av proteiner i det, etc. kontrolleras.

Vanligtvis, under sluten behandling av akut pankreatit, utförs inte en fullständig undersökning av patienten, eftersom det är omöjligt på grund av svårighetsgraden av personens tillstånd och kan leda till en snabb och kraftig försämring av sjukdomsförloppet. Därför genomförs undersökningen i 2 steg. Inledningsvis, endast på grundval av symtom, bekräftas diagnosen, och sedan utförs ovanstående åtgärder, och efter att patientens tillstånd förbättras, utförs laboratorietester.

Behandling av kronisk pankreatit

Vanligtvis, innan behandlingsprocessen påbörjas, utförs en fullständig undersökning av patienten. Det finns många metoder för att upptäcka denna sjukdom, men de är praktiskt taget värdelösa i de tidiga stadierna av sjukdomen på grund av närvaron av ett stort antal olika symtom och faser av sjukdomens vidare utveckling, varvat med perioder av remission.

Därför är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning, som inkluderar blod, urin, avföringstester. Ultraljud utförs för att upptäcka förändringar i bukspottkörteln, radiografi av bukorganen och andra studier.

Kronisk pankreatit behandlas vanligtvis i hemmet eller polikliniskt. Sjukhusinläggning av patienten krävs inte. Han ordineras en speciell diet och konservativ medicin.

Om patienten har en akut attack som han inte kan sluta med de läkemedel som läkaren ordinerat, bör du omedelbart ringa en ambulans. Efter det kommer patienten att behandlas för en attack enligt ovanstående metod för att eliminera tecknen på akut pankreatit.

Tills en bil med läkare anländer är det nödvändigt att överföra patienten till en horisontell position (lägg på en soffa eller säng). Rummet där det är beläget rekommenderas att ständigt ventileras, och patienten bör lägga något kallt på magområdet, till exempel en ispåse. Om läkarna är sena är det inte nödvändigt att mata patienten. Det är bäst om han fastar i 3 dagar.

Behandling av kronisk pankreatit på sjukhuset utförs vanligtvis med mediciner. Vid nästa attack elimineras smärtan av läkemedel som Papaverine, No-shpa, Atropin etc. Det är förbjudet att använda Aspirin och andra NSAID, eftersom de bara tunnar ut blodet och irriterar slemhinnorna.

För att undertrycka den överdrivna utsöndringen av ett sjukt organ används omeprazol och liknande läkemedel. Körteln lossas med hjälp av läkemedel som Mezim, Digestal etc. För att eliminera den infektionsskada på körteln ordineras antibakteriell terapi med läkemedel som Ampicillin. Vatten- och saltbalansen återställs med hjälp av fysiologiska lösningar.

medicalok.ru

Diagnostiska åtgärder

Det är svårt att bestämma bukspottkörtelns patologi på egen hand i ett tidigt utvecklingsstadium, utan hjälp av en läkare. Den medicinska specialisten gör inte bara en undersökning, utan leder också för ytterligare tester och studier.

Diagnostiska metoder:

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) hjälper till att bestämma sjukdomen i exacerbationsstadiet. Diagnos och behandling av akut pankreatit utförs av kvalificerade medicinska specialister i stationära tillstånd.

Behandlingsmetoder

Förvärring av pankreatit kräver sjukhusvistelse av patienten. Mot bakgrund av utvecklingen av allvarliga komplikationer kan han överföras till intensivvård. Patienten rekommenderas att vara i fullständig vila, samt att svälta. Således minskar aktiviteten i bukspottkörteln, vilket leder till en minskning av området för skador på organet. Behandlingen utförs heltäckande, det är nödvändigt att eliminera inte bara förvärringen av pankreatit, utan också patologin som orsakade dess utveckling.

Inom medicin finns det en typ av inflammatorisk process i bukspottkörteln, som kallas reaktiv pankreatit. Dess egenhet är att symtomen är mycket lika den akuta formen av sjukdomen. Dessutom, med reaktiv pankreatit, ordineras patienten liknande diagnostiska åtgärder och behandling.

Medicinsk terapi

Innan de förskriver läkemedel till patienten bestämmer läkare sjukdomens svårighetsgrad, spridningen av patologiska processer. Förekomsten av infektion har betydelse. Om detta är en ödematös form av sjukdomen, ordineras patienten mediciner. I fallet med en destruktiv typ kommer kirurgisk behandling av akut pankreatit att krävas.

Läkemedelsterapi ger ett visst schema:

• Patienten ordineras läkemedel som lugnar smärtsyndromet.
• Läkemedel som tar bort gifter från människokroppen.
• Medel som kommer att hjälpa till att stoppa uttorkning under en exacerbation av sjukdomen.
• Mediciner för att återställa störd mikrocirkulation.
• Läkemedel ordineras för att förhindra utvecklingen av en bakteriell infektion.
• Läkemedel som dämpar bukspottkörteln används.

Antispasmodiska läkemedel hjälper inte bara att lindra smärtan. De hjälper till att slappna av de glatta musklerna i gallgången och sfinktern för att förhindra gallreflux in i kanalerna. Dessutom minskar de trycket i magen och tolvfingertarmen med pankreatit.

Antiinflammatoriska läkemedel av den icke-steroida gruppen är nödvändiga för att eliminera smärtsyndromet. Men de har också en avsvällande effekt. Ibland, med svåra attacker av smärta som åtföljer den destruktiva formen av pankreatit, ordinerar läkaren narkotiska smärtstillande medel till sina patienter.

Viktig. Utan att konsultera en läkare bör du inte ta mediciner, det finns risk för att orsaka komplikationer och försämra kroppens hälsa.

I kampen mot uttorkning använder specialister infusionslösningar. De ges till patienter intravenöst på sjukhuset. På grund av frekventa kräkningar har en person allvarlig uttorkning. Detta är ett av tecknen som visar sig under exacerbation av pankreatit. Lösningar innehåller kaliumklorid, som alltid saknas vid uttorkning.

Tillsammans med återställandet av mikrocirkulationen ordinerar läkare speciella mediciner för att bli av med kroppens berusning. Behandling på ett sjukhus innebär användning av diuretika och procedurer som renar blodet.

Huvudstadiet i kampen mot akut pankreatit involverar hämning av bukspottkörteln. Kvalificerade specialister för detta ändamål ordinerar hämmare av proteolytiska enzymer till sina patienter. De hjälper till att minska aktiviteten i körteln och produktionen av enzymer som är nödvändiga för att upprätthålla matsmältningsprocessen.

För att inte bara lindra en attack av pankreatit, utan också för att förhindra utvecklingen av en bakteriell infektion, ordinerar läkare omfattande antibiotika till sina patienter. De hjälper även om bukspottkörteln är svullen. Vid exacerbationer ges patienten starka antibiotika, inklusive karbapenemer, som är reservantibakteriella medel.

Kirurgi

Kirurgiska metoder för att hantera akut pankreatit används ganska ofta. Det finns vissa indikationer för operationen:

• kraftigt förvärrade tecken på den inflammatoriska processen i bukspottkörteln;
• läkare diagnostiserade patienten med en destruktiv form av sjukdomen;
• med utvecklingen av fokal infekterad pankreasnekros;
• behandling av akut pankreatit med läkemedel ledde inte till positiv dynamik;
• förvärrat berusningssyndrom.

Om vätska har bildats i det drabbade området av patologiska processer, tillgriper specialister en minimalt invasiv operation. Under proceduren installeras avlopp, i maximalt 2 dagar, för att spola bukspottkörteln och ta bort död vävnad med hjälp av antiseptiska lösningar.

Storskalig kirurgisk behandling kommer att krävas om patienten inte mår bättre efter minimalt invasiva manipulationer. De viktigaste indikationerna för operation:

• kraftig blödning;
• akut inflammatorisk process i bukhålan;
• pankreasnekros av en omfattande typ;
• abscess åtföljd av perforering;
• utveckling av destruktiv kolecystit.

Under kirurgisk behandling tar kirurger bort vissa delar av bukspottkörteln. Problemet är att det är omöjligt att fastställa var är den friska och var är det drabbade området. Läkaren kan ta bort vävnad som inte har påverkats av sjukdomen.

Kirurgiska procedurer för akut pankreatit:

Distal resektion. Under proceduren tar läkare bort svansen på bukspottkörteln. Operationen ordineras till patienter vars organskador är begränsade och exacerbationen utvecklas på ett litet område.

subtotal resektion. Inte bara det mesta av bukspottkörteln tas bort, utan också svansen, såväl som organets kropp. Vissa områden som ligger nära tolvfingertarmen förblir intakta. För att återställa funktionerna hos det avlägsnade organet är det nödvändigt att transplantera friska vävnader.

Necrsequestrektomi. Proceduren utförs med hjälp av ultraljud och fluoroskopi. När man utför manipulationer hittar specialister flytande formationer, markerar dem. Sedan, med hjälp av dräneringsrör, tas innehållet bort. Operationen avslutas med att det drabbade området tvättas. För att kaviteten och såret gradvis ska läka lämnar läkare små avlopp, som också är nödvändiga för utflödet av överflödig vätska.

Efter operationen kan patienten uppleva allvarliga konsekvenser i kroppens arbete, vilket kräver ytterligare behandling. Behandlingen kommer att behöva fortsätta hemma. Under behandlingen behöver en person dricka matsmältningsenzymer med måltider. Han kommer att bli störd av störningar, symtom på diabetes.

Med tanke på hur allvarlig situationen är, är det därför kvalificerade specialister insisterar på att behandlingen ska ske på ett sjukhus, eftersom läkare kommer att kunna ge patienten medicinsk vård i tid och stoppa attacken.

Dietmat

Patienter med akut pankreatit, läkare ordinerar en strikt diet. Men under de första 4 dagarna behöver du svälta helt. När patienten behandlas bör näringen inte belasta bukspottkörteln.

Meny för en patient med akut pankreatit:

• Mineralvatten utan gas, drick i små klunkar.
• Måltider tillagade med ånga eller vatten, som innehåller en tillräcklig mängd protein (80 gram).
• Produkter med fetthalt (60 gram). När det gäller kolhydrater bör de vara så små som möjligt.
• Det dagliga energivärdet för en patient med akut inflammation bör inte vara mer än 2000 kcal.
• Vägra att använda salt. Det bidrar till en ökning av ödem, ökad produktion av saltsyra och en accelererad matsmältningsprocess.

Med exacerbation av pankreatit bör du äta mat i små portioner, 5-6 gånger om dagen. Det är bättre om disken är i flytande eller halvflytande tillstånd. En vecka efter lindring av attacker får patienten späda ut menyn med slemsoppor, gelé, flingor, kex, magra ångade kotletter, potatismos, svagt te eller nyponbuljong.

Om den behandlande läkaren tillåter kan du lägga till ostar, proteinomelett och bakade äpplen. Medan patienten behandlas bör han helt överge stekt, rökt, salt, inlagd mat. Detsamma gäller fett, feta mejeriprodukter, muffins, alkoholhaltiga drycker. Dietens varaktighet är ett år.

Patienten bör följa medicinska råd. Annars kommer kränkningar inte bara att leda till en förvärring av sjukdomen, utan också till dess övergång till en kronisk form.

Förebyggande behandling

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att förhindra övergången av sjukdomen till en kronisk form. Alla patienter som diagnostiserats med akut pankreatit bör behandlas på sjukhus, strikt enligt ordination av en specialist.

Varje patient måste förstå att den inflammatoriska processen kvarstår under en lång tid. Om en person mår bättre kan du inte vägra läkemedelsbehandling, det är viktigt att avsluta behandlingen. I sådana fall manifesteras patologin inte alltid av uttalade symtom. Avslag på behandling kommer att leda till utvecklingen av en kronisk form. Det åtföljs inte bara av exacerbationer, utan också av allvarliga komplikationer.

Förebyggande tillhandahåller vissa rekommendationer som läkare rekommenderar att följa:

1. Patienten bör helt avstå från någon form av alkohol.
2. Det är nödvändigt att ständigt följa en diet.
3. Behandla i tid olika infektionssjukdomar (karies, bihåleinflammation, otitis media, kolecystit).
4. Ta bort mediciner från medicinskåpet som kan skada bukspottkörteln.
5. Genom att följa alla regler och rekommendationer kan du undvika inte bara utvecklingen av patologiska processer, utan också förvärringen av sjukdomen.

Om patienten vägrar att behandla akut pankreatit, finns det risk för att utveckla en reaktiv typ av patologi. Därför är det viktigt att söka hjälp från medicinska specialister i tid för att få kvalificerad hjälp. Behandling av reaktiv pankreatit utförs medicinskt eller kirurgiskt, strikt under stationära förhållanden.

alcoholgolu.net

En ambulansläkare gör en första undersökning av patienten. Om akut pankreatit misstänks kommer han att injicera kramplösande läkemedel. Smärtan kommer att minska om attacken är förknippad med gallstenssjukdom. Vid primär pankreatit är effekten försumbar.

Behandling av pankreatit hos vuxna och barn med exacerbation bör börja med ett stationärt stadium. Patienten ska läggas in på kirurgisk avdelning. Det betyder inte att det finns en akut kirurgisk behandling. Patienten observeras, brådskande forskning utförs.

Det klassiska schemat kräver tilldelning av "hunger, kyla och törst". Ett ispaket placeras på den epigastriska regionen. Äta och dricka är inte tillåtet på två till fyra dagar. Sedan går de över till flytande föda.

För att lindra smärta genom näsan förs en tunn kateter in i magen i 2-3 dagar, den fästs på suget för att skapa ett lätt undertryck. Samtidigt ges intravenösa smärtstillande medel. Om det inte finns några kräkningar kan du ge in Almagel A. Vilket läkemedel som ska användas bestäms av den behandlande läkaren.

För att bekämpa förgiftning vid pankreatit, för att minska bukspottkörtelödem, administreras Hemodez, Mannitol och diuretika intravenöst.

Det enda sättet att förhindra vävnadsnedbrytning är att undertrycka aktiviteten av enzymer. För detta används Trasilol, Kontrykal, Gordox intravenöst.

Alla patienter behöver höga doser antibiotika eftersom inflammation utvecklas runt och inuti bukspottkörteln. Applicera 2 antibiotika (intravenöst och intramuskulärt).

För att upprätthålla blodtrycket i ett tillstånd av chock kan hormonella och kardiovaskulära medel administreras.

Förgiftning behandlas med lösningar av elektrolyter, glukos, Reopoliglyukin.

Om det finns symptom på peritoneal irritation dräneras bukhålan, läkemedel och antibiotika administreras direkt in i hålan genom en kateter. Det finns en kirurgisk behandlingsmetod - resektion av bukspottkörtelns huvud, men den tillgrips i avsaknad av resultat från andra metoder.

Behandling av pankreatit hos vuxna kompliceras ofta av närvaron av gallsten, alkoholisk cirros i levern och samtidig magsårsjukdom. Därför är det omöjligt att bota en sådan uppsättning sjukdomar för alltid. Men efter slutenvård måste patienten följa rekommendationerna från gastroenterologen och terapeuten under lång tid för att bota åtminstone en del av de patologiska förändringarna.

När akuta fenomen tas bort på ett sjukhus ligger en svår anpassningsperiod av patienten till en annan kost och regim framför sig. Om någon funderar på om pankreatit kan botas utan diet, med enbart medicinering, har han väldigt fel. Strikt efterlevnad av en dietregim för pankreatit är lika mycket en del av behandlingen som dyra mediciner. Det är nödvändigt att ge upp fet mat, fett, rika buljonger under lång tid. Stekt mat är kontraindicerad. Du kan bara äta kokt, bakad eller ångad mat. Istället för starkt kaffe och te rekommenderas torkad fruktkompott, nyponbuljong. Tårta och bakverk ersätts med torra kakor.

Varje överträdelse av näring, alkoholintag kommer att orsaka en återgång av exacerbation i en mer allvarlig form.

Varaktigheten av den akuta perioden med pankreatit varar upp till fem veckor. Man tror att det tar minst ett år att återställa den enzymatiska balansen i bukspottkörteln.

I öppenvårdsstadiet bör patienten ta följande läkemedel under lång tid:

• antispasmodika - rekommenderas för ökad smärta (No-shpa, Platifillin);
• enzymer som assistenter för att återställa nedsatt matsmältning i tarmarna (Mezim, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Creon), endast en läkare kan välja rätt enzympreparat, med hänsyn till dess aktivitet, kombination med gallsyror;
• läkemedel som minskar surheten i magsaft (Almagel, Phosphalugel);
• vitaminkomplex, inklusive såsom A, B, D, E, återställande av fettmetabolism.

Normaliseringen av enzymkompositionen bedöms av upphörande av diarré hos patienten och frånvaron av osmält mat vid analys av avföring.

Den där patienten med kronisk pankreatit, som ständigt behandlas under överinseende av en läkare, gör rätt, undersöks fullständigt och regelbundet.

Läsning 5 min. Visningar 4,7k.

Behandling av pankreatit på ett sjukhus utförs för att eliminera symtomen på sjukdomen, om sjukdomen har gått in i en svår fas. Behandling av akut pankreatit på ett sjukhus är nödvändig för att stoppa inverkan på patientens kropp av den nuvarande attacken av sjukdomen, samt för att eliminera faktorer som kan orsaka ytterligare utveckling av sjukdomen.

Kroniska typer av sjukdomar behandlas vanligtvis i hemmet, men i vissa fall behandlas de polikliniskt på en poliklinik. Ibland, om patienten har börjat nekros av pankreasvävnaden, genomgår patienten en kirurgisk operation.

Hur behandlas akut pankreatit på sjukhus?

Sjukhusinläggning behövs med en allvarlig attack av akut pankreatit, som inte kan stoppas med smärtstillande läkemedel hemma. Efter att patienten har förlossats överförs han från mottagningsavdelningen på kliniken till intensivvårdsavdelningen. Behandlingen utförs med obligatorisk medverkan av narkosläkare och återupplivningsläkare.

Akut pankreatit behandlas enligt följande:

1. Först lindrar läkare patienten från smärta och olika nervösa reflexstörningar med hjälp av smärtstillande medel. För detta används läkemedel Baralgin, Promedol, Analgin etc. Novokainblockad kan användas.
2. För att bekämpa högt blodtryck i gallgångarna använder läkare No-shpu, Nitroglycerin och andra droger.
3. Bukspottkörteln måste lossas, så patienten ordineras hunger. Han måste ta alkaliska drycker, som Borjomi.
4. I kombination med ovanstående åtgärder utförs förebyggande och behandling av blodproppar i kärlen i olika organ (bukspottkörteln, levern, etc.).

Detta beror på de individuella egenskaperna hos varje organism och ett annat svar på samma behandling. Dessutom finns det sjukdomar i behandlingen av vilka det i allmänhet är omöjligt att förutsäga några termer, eftersom det är nästan omöjligt att helt bli av med sjukdomen.

Det mest exakta svaret på frågan om hur länge man ska behandla pankreatit kan bara vara frasen - hela mitt liv. Snarare varar själva processen med medicinsk intervention inte länge - vanligtvis tas ett akut tillstånd bort på några dagar. Men alla som har diagnostiserats med pankreatit minst en gång i sitt liv bör förstå att det bara beror på hans livsstil hur länge han kommer att kunna inte komma ihåg en sådan obehaglig sjukdom.

En annan faktor som kommer att avgöra hur mycket pankreatit som behandlas är dess form. Vanligtvis, vid den första upptäckten av sjukdomen (akut attack), ordineras slutenvårdsbehandling i 7-10 dagar och sedan underhållsbehandling i upp till sex månader, inklusive koleretiska, enzymer, leverskyddande läkemedel och vitaminer. En förutsättning är naturligtvis en strikt diet. Om sjukdomen upptäcktes i början och alla regler och rekommendationer följdes, är det mycket möjligt att patienten aldrig kommer ihåg pankreatit igen.

Men hur mycket du kommer att behöva behandlas om du inte bryr dig om din hälsa och tillåter övergången av en akut form av inflammation till en kronisk kan bara antas. Ju senare terapi påbörjas för en sjukdom i bukspottkörteln, desto fler vävnader i den kommer att påverkas, därför kommer organets funktioner att försämras avsevärt och det kommer att vara extremt svårt att prata om specifika termer.

Det är därför det viktigaste för patienten att inte ta reda på från läkaren hur mycket pankreatit som behandlas, utan att följa alla hans rekommendationer, sluta alkohol och röka, byta till en balanserad kost och andra faktorer som gör att du kan glömma pankreatit, om inte för alltid, så åtminstone under ganska lång tid. Kom ihåg att terapins framgång inte beror på hur mycket tid du spenderar på sjukhuset, utan mest på hur noggrant du håller dig till regimen.

Hur länge ska man stanna på sjukhuset med pankreatit?

Varaktigheten av sjukhusvistelsen för pankreatit beror direkt på sjukdomens form och på förekomsten och svårighetsgraden av komplikationer. I händelse av en förvärring av en kronisk form av inflammation i bukspottkörteln kan vistelsetiden på sjukhuset ta endast 2-3 dagar, medan patienten kommer att tilldelas en specifik behandlingsregim för efterföljande terapi hemma. Om det finns en akut form av pankreatit, måste patienten förbli under ständig övervakning av läkare i minst en vecka, upp till 5-6 veckor. Detta beror på överflöd av komplikationer i olika organ, som har en akut inflammation i bukspottkörteln. I det här fallet kan lungorna, njurarna och blodsystemet påverkas. Ibland behöver en patient parenteral näring under en hel månad. Hur mycket man ska ligga på sjukhuset med pankreatit för en viss patient kan bara bestämmas av en läkare, eftersom patientens subjektiva positiva känslor inte alltid indikerar en förbättring av tillståndet.

Både akuta och kroniska former av sjukdomen kräver implementering av strikta instruktioner under lång tid. Och om, efter akut inflammation i bukspottkörteln, behandlingstiden för pankreatit kan ta ungefär sex månader med ytterligare anti-återfallsterapi i flera år, så blir det tyvärr att bli av med den kroniska formen till en livsstil.

Slutenvårdsbehandling för pankreatit

Pankreatit i det akuta skedet behandlas uteslutande på sjukhus. Sjukdomen kan lämna spår i form av funktionsnedsättning eller leda till döden. Vid den första misstanken om akut pankreatit tas en person till operation eller intensivvård. Behandlingen är medicinsk, i svåra fall - kirurgisk.

Sjukhusinläggning

Behandling av pankreatit på sjukhuset varar inte länge. Om formen är mild, ordineras patienten infusionsterapi, varefter patienten kan gå hem. Det är nödvändigt att kontakta specialister i tid, resultatet av behandlingen och den tid som en person med pankreatit spenderar på sjukhuset beror på aktualiteten.

Vid misstanke om akut pankreatit rekommenderas sjukhusvistelse. En korrekt bedömning av tillståndet kan utföras uteslutande på sjukhuset, eftersom det finns den nödvändiga utrustningen med vilken fokus på inflammation diagnostiseras. Inte bara behandlingsmetoder, utan också taktik beror på en adekvat diagnos.

Vid ankomsten till akuten ordineras en patient med en akut lesion i bukspottkörteln sådana diagnostiska procedurer som:

• hemogram (bedömning av närvaron av leukocyter);
• blodprov (biokemi), detektion av pankreasenzymer;
• Ultraljud (bedömning av lokaliseringen av den inflammatoriska processen);
• laparoskopi.

Efter primär forskning på sjukhusets territorium beräknar specialister sjukdomens form, mängden inflammation. Dessutom tittar de på hur stor risken är att utveckla komplikationer. Därefter beslutar specialisten om vidare behandling. Det kan vara medicinskt eller kirurgiskt (kirurgiskt), men patienten måste ta läkemedlen utan att misslyckas.

Vad görs på sjukhuset med en exacerbation av pankreatit

Patienten ska vara på intensivvård under full övervakning av läkare. Behandlingen kommer vanligtvis med en ödematös eller nekrotisk form. Statistik visar 70% av fallen med denna utveckling av sjukdomen, där konservativ behandling är nödvändig. Målet med terapin är att stabilisera patientens tillstånd och förhindra det destruktiva skedet. Dessutom måste specialister snabbt få patienten tillbaka till det normala, eftersom risken för dödsfall är hög.

I ett tidigt skede av pankreatit kan den patologiska processen kontrolleras, så en hel rad procedurer måste tillämpas för att få patienten ur ett livshotande tillstånd.

Vad görs vid behandling av akut pankreasskada

• Resten av bukspottkörteln. Om det finns kräkningar och smärta ordinerar läkaren fasta som ska följas i 3-4 dagar. En kateter installeras också genom vilken innehållet i magen går ut i 1-4 dagar. Patienten ska ta antacida och dricka mineralvatten, helst kallt. I ett allvarligt tillstånd får patienten blockerare.
• Eliminering av svullnader. För att stimulera diures administreras diuretika till patienten, gör det intravenöst. En kall packning appliceras också.
• Anestesi. För att lindra smärta ordineras novokainblockader och smärtstillande medel. Det är värt att notera att narkotiska läkemedel också kan användas. För att eliminera hypertoni i gallgångarna används kramplösande medel, som vidgar kärlen.
• Enzymaktivitet. För att undertrycka deras rörelser används ämnen som förhindrar en kemisk reaktion. Antienzymer i höga doser normaliserar processerna i bukspottkörteln och förnyar organets vävnader.

Om en allvarlig situation med berusning har uppstått ordineras behandling med hänsyn till personens egenskaper.

• Terapi. Antibiotika används endast för purulenta komplikationer. I grund och botten används tvåkomponentpreparat, som har förmågan att ackumulera aktiva ämnen i sin naturliga form.
• Ämnesomsättning. För att normalisera metaboliska processer är det nödvändigt att säkerställa syra- och vattenbalansen. För detta introduceras läsk, saltlösning och plasmalösningar.
• Kroppsavgiftning. Om det behövs och krävs av patientens tillstånd, utförs thoraxkanaldränering eller dialys.

Näring och droger

Efter att patienten har befriats från en akut attack kommer han att ha en svår anpassningsperiod till ett nytt liv med betydande förändringar, särskilt när det gäller näring. För att vänja sig vid det nya sättet att leva räcker det inte med mediciner ensamma. Patientens diet kontrolleras också, eftersom denna del av behandlingen inte är mindre viktig för pankreatit.

Det rekommenderas att avstå från stekt mat, fet mat och vissa typer av kött. Produkterna måste ångas eller bakas. Från vätskan bör företräde ges till nyponbuljong och kompott (torkad frukt). Torra kakor kan ersätta kakor med kakor.

Om dietterapi kränks, kommer förvärringen av pankreatit att återvända i en mer allvarlig form.

Den akuta perioden med pankreatit varar i drygt en månad, men det kommer att ta cirka 12 månader att återställa kroppen efter det. Behandling på ett sjukhus innebär långvarig medicinering - ett klassiskt schema.

• Läkemedel som lindrar spasmer (No-shpa, platifillin).
• Läkemedel som förbättrar matsmältningen (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Medel som minskar surheten (Almagel).
• Komplex av vitaminer (A, B, E, D).

När patienten börjar återhämta sig är det tillrådligt för honom att dricka avkok av örter. Läkande växter från vilka drycken görs snabbt har en mild antiinflammatorisk effekt, normaliserar ämnesomsättningen. Läkemedelsintolerans är också viktigt, så en kvalificerad läkare måste noggrant välja läkemedel.

När droger inte fungerar

Att utföra enzymbehandling på ett sjukhus kan provocera fram smärta i munnen, irritation av huden i den perianala regionen, buksmärtor, allergier, fibros. Ämnen i bukspottkörteln bildar ofta "set" med folsyra och tillåter inte att den absorberas helt.

Hos nästan alla patienter, efter att ha tagit läkemedel med enzymer, slutar de kliniska tecknen på sjukdomen. Om denna effekt inte observeras, tillskriver läkare detta till sådana skäl som:

• patientens brott mot den föreskrivna behandlingsregimen (fel tid eller hoppa över piller);
• feldiagnostik (kanske lyamlios eller celiaki). Enzymbehandling är ofta inte lämplig för personer med diabetes eller mag-tarmsjukdomar;
• felaktig dosering av läkemedlet, där den önskade indikatorn inte observeras;
• olämpligt schema, under vilket ett syraskyddande skal inte bildas.

Under de första timmarna av exacerbation av pankreatit, som en förebyggande åtgärd, bör antibiotika administreras i en daglig dos, detta är standarden för primära manipulationer i det inledande skedet av behandling av pankreatit. För att eliminera patologiska processer och endokrin insufficiens bör insulin användas, men i fraktionerade doser. Storleken på den administrerade substansen beror på kostens natur, glukos och patientens aktivitet. Det är mycket farligt att sänka glukosnivån under 80 mg, eftersom detta ögonblick kan provocera hypoglykemi.

Videon kommer att fokusera på symptomen och behandlingen av pankreatit:

Hur länge behandlas pankreatit? Tajming?

Om du har haft ett fall av akut pankreatit minst en gång, måste du övervaka bukspottkörtelns tillstånd hela ditt liv. Eftersom eventuella näringsfel kan framkalla en attack av pankreatit. Alkohol, rökt, salt, kryddigt, stekt, fett, godis bör uteslutas. Ät lite, men ofta. vanligtvis efter 2-3 veckors förbättring, men funktionen avtar efter 2-3 veckor. en strikt diet bör fortsätta i flera månader. Uppmärksam inställning till bukspottkörteln, korrekt kost kommer att förhindra exacerbationer i framtiden, och därför minska risken för eventuell diabetes mellitus.

Om akut pankreatit, kan pågå 2-3 veckor. Om detta är en kronisk sjukdom, så är det faktiskt för livet. Du kan dock behandla det så att det inte blir några exacerbationer. Och fortfarande rekommenderar jag att vara engagerad i psykosomatik. Ur psykosomatiska synvinkel kan bukspottkörteln göra ont av olika psykosomatiska skäl:

1) Mänsklig girighet, snarare girighet.

2) Ilska på grund av att du inte kan visa viljan. Om du ständigt begränsar dig själv i något kan du inte säga någonting, och detta gör dig väldigt arg, allt detta påverkar bukspottkörtelns arbete negativt.

Andra orsaker är möjliga. Varje person har psykologiska blockeringar, laster eller negativa känslor, allt detta påverkar vår hälsa negativt.

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln som kan vara akut (plötslig och svår) eller kronisk (pågående). Bukspottkörteln är en körtel som utsöndrar både matsmältningsenzymer och viktiga hormoner. Alkoholmissbruk är en av de vanligaste orsakerna till kronisk pankreatit, följt av gallsten.

Pankreatit är en av de minst vanliga sjukdomarna i matsmältningssystemet. Behandlingen inkluderar att avstå från alkohol, fasta tills inflammationen avtar, medicinering och operation.

Behandlingen beror på orsaken och svårighetsgraden av tillståndet.

Behandling kan innefatta:

Behandling på sjukhuset - i alla fall av akut pankreatit.

Intensiv sjukhusvård - vid svår akut pankreatit.

Fasta och intravenös vätska - tills inflammationen avtar.

Smärtlindring - Adekvat smärtlindring är väsentlig och ges ofta via en ven (intravenöst).

Endoskopi - ett tunt rör förs in genom matstrupen så att läkaren kan se din bukspottkörtel. Denna enhet används för att injicera färg i gallgångarna och bukspottkörteln. Stenar kan ses och tas bort direkt.

Kirurgi - Om gallsten är närvarande, kommer borttagning av gallblåsan att hjälpa till att förhindra ytterligare attacker. I sällsynta fall behövs operation för att ta bort skadade eller döda områden i bukspottkörteln.

Livsstilsförändring - drick inte alkohol.

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln som kan vara akut eller kronisk.

Behandlingsalternativen inkluderar fasta tills inflammationen avtar, avlägsnande av gallsten, avhållsamhet från alkohol, mediciner och kirurgi.

Behandling av pankreatit på ett sjukhus: stadier och varaktighet

Ofta, vid de första attackerna av pankreatit, behöver en person omedelbar sjukhusvistelse, särskilt om smärtan i buken blir outhärdlig.

I detta avseende är det nödvändigt att skjuta upp den planerade aktiviteten, så många patienter är intresserade av hur länge de stannar på sjukhuset med pankreatit. Svaret på denna fråga kan bero på typen av bukspottkörtelinflammation, diagnosens hastighet och många andra faktorer.

Vad ska man göra med en akut attack av pankreatit?

Om en person har symtom på en attack av pankreatit, är det först och främst nödvändigt att ringa ett ambulansteam. Medan läkarna kommer till patienten är det viktigt att snabbt ge honom första hjälpen. För att göra detta, följ dessa steg:

1. Placera patienten på en soffa eller säng.
2. Applicera en värmedyna fylld med kallt vatten eller en våt servett på det smärtsamma fokuset. Det är absolut omöjligt att värma magregionen.
3. Öppna ett fönster i rummet. Lufta ut den.

När läkaren kommer till platsen kommer han att utföra de nödvändiga procedurerna, baserat på den presenterade kliniska bilden. Oftast, med attacker av smärta, administreras Papaverine. Därefter läggs patienten in på sjukhuset, medan sjukhusvistelse inte kan vägras.

Vid de första attackerna av smärta i bukregionen är det nödvändigt att ringa en läkare eller gå till sjukhuset. En fördröjning på till och med några timmar kan allvarligt påverka patientens tillstånd och orsaka komplikationer. Dessutom kan akut pankreatit utan ordentlig behandling snabbt utvecklas till kronisk.

Sjukhusinläggning

Hur länge behandlas pankreatit efter sjukhusvistelse? En exacerbation kräver vanligtvis vätskehantering, varefter patienten skrivs ut för att fortsätta behandlingen hemma. Så fort patienten kommer in på sjukhuset mäts hans blodtryck och han skickas för en första undersökning till läkaren. Vidare är det nödvändigt att utföra följande diagnostiska åtgärder:

• ett blodprov för bestämning av leukocyter och enzymer;
• laparoskopi;
• ultraljudsundersökning.

Efter att ha utfört alla nödvändiga procedurer utvärderar läkaren bukspottkörteln och patientens tillstånd och identifierar formen av pankreatit. Baserat på erhållna data väljs metoden och terapiplanen och valet av läkemedel utförs. Behandling för måttlig svårighetsgrad utförs på intensivvårdsavdelningen, vid svår smärta och berusning kan återupplivning krävas.

Behandling på sjukhus

Akut pankreatit hos vuxna behandlas på sjukhus med följande åtgärder:

1. Först och främst är det nödvändigt att ta bort smärtsyndromet. För att göra detta, använd läkemedel som Baralgin, Novocain, Analgin, Promedol i form av tabletter och injektioner.
2. Det andra steget är att utföra hypertoni av gallutsöndringskanalerna. För detta är ett läkemedel som No-Shpa lämpligt.
3. Se till att avlasta bukspottkörteln och se till att vila. Vattenfasta hjälper till med detta. Under de första dagarna efter behandlingsstart kan du dricka vanligt dricksvatten och mineralvatten.
4. Ofta är det viktigt att förebygga trombos.

Hur långa är nödåtgärderna? Det brukar ta några minuter, men ibland tar det en hel dag. Efter implementeringen börjar en period av intensiv terapi.

Det inkluderar att ta sorbenter (Smecta, Almagel) och antiinflammatoriska läkemedel (Gordox och Mannitol dropp, Kontrykal). För att minska hydrolysen ordineras diuretika (furosemid).

Rengöring och dränering av magen, samt kontroll av tillståndet hos andra inre organ, är nödvändigt för att förhindra att patientens tillstånd förvärras, men en fullständig medicinsk undersökning utförs inte på grund av hans farliga tillstånd. För att underlätta bukspottkörtelns arbete ges insulininjektioner.

Således tar det vanligtvis cirka 7–10 dagar att eliminera en attack av akut pankreatit eller en förvärring av dess kroniska form, medan de första 2–3 dagarna är perioden för den mest intensiva behandlingen. Efter utskrivning från sjukhuset måste patienten vara under överinseende av läkare från en och en halv månad till sex månader.

Kronisk pankreatit bör stoppas efter att periodiska undersökningar genomförs, att regimen följs och att de rekommenderade medicinerna administreras själv.

Kirurgiskt ingrepp

Hur många personer stannar på sjukhus med pankreatit om operation behövs? Denna behandlingsform kan ta olika lång tid, beroende på problemets omfattning.

Behandling av pankreatit med kirurgi kan ordineras vid diagnos av komplikationer. Det är indicerat för gulsot, brist på nytta av mediciner, upptäckt av formationer i bukspottkörteln på ultraljud.

I det här fallet kommer det att behövas tid inte bara för förberedelser och direkt kirurgiskt ingrepp, utan också för rehabiliteringsperioden. Således tillbringar patienten ungefär en vecka efter honom på sjukhuset och tillbringar ungefär 1,5-2 månader till på hembehandling.

Han ordineras en speciell diet, läkemedelsbehandling, motion och även utarbeta en daglig regimplan. Att lägga in ett sjukhus igen är nödvändigt vid första tecken på en komplikation.

Slutsats

När en person har svår smärta och tecken på akut pankreatit är det stor sannolikhet att han kommer att läggas in på sjukhuset. I sådana fall kan du inte tveka och det är viktigt att omedelbart söka kvalificerad hjälp.

I de mest framgångsrika fallen är det möjligt att bli av med sjukdomen på en vecka, men med försening och brott mot regimen kan terapin försenas upp till flera månader.

Behandling av akut pankreatit på sjukhus

Behandling av akut pankreatit på sjukhus är en förutsättning för att förhindra utvecklingen av komplikationer. I händelse av att du inte söker läkarhjälp i tid och inte påbörjar behandling kan det leda till allvarliga konsekvenser som funktionshinder eller dödsfall.

Sjukhusinläggning

Behandlingsprocessen i stationära tillstånd varar ganska kort tid, särskilt om patienten söker medicinsk hjälp vid de första symptomen. När en patient, efter undersökningar, diagnostiseras med en mild form av pankreatit, ordineras speciell infusionsterapi för att bli av med sjukdomen.

Behandling bör utföras snabbt, särskilt om patienten applicerade vid de första symtomen.

Efter terapin får patienten gå hem, men trots detta rekommenderas det att följa vissa regler utan att misslyckas, vilket kommer att förhindra utvecklingen av sjukdomen och följa en strikt diet utan att misslyckas.

Hur bli av med hemorrojder utan hjälp av läkare, hemma?!

• avföringen återgick till det normala
• Smärta, sveda och obehag upphörde
• knutarna skingrades och ådrorna kom till ton
• livet gnistrade av nya färger och det här problemet störde dig aldrig igen

Elena Malysheva kommer att berätta om detta. Detta problem kan inte startas, annars kan det utvecklas till onkologi, men det kan och bör behandlas! med hjälp av en snabb behandling och endast beprövade medel.

I händelse av att en patient diagnostiseras med akut pankreatit, rekommenderas akut sjukhusvistelse. Så snart en sådan patient kommer in på akutmottagningen med tecken på akut pankreatit, genomgår han först och främst vissa diagnostiska procedurer, som:

• ett hemogram utförs, enligt resultaten av vilka förekomsten av leukocyter bedöms;
• ett blodprov tas för biokemi och detektion av pankreasenzymer;
• en ultraljudsundersökning utförs, vilket hjälper till att bedöma lokaliseringen av den inflammatoriska processen;
• laparoskopi utförs.

Efter att ha genomfört primärstudier bestäms sjukdomsformen och mängden inflammation, och den eventuella risken för komplikationer bedöms också. Därefter görs en noggrann diagnos och ett slutligt beslut fattas om metoden för ytterligare terapi. Oavsett vilket beslut som fattas skrivs mediciner ut även om operation är planerad.

Åtgärder för en allvarlig attack av pankreatit

Även om du inte lider av en sådan sjukdom som pankreatit, bör alla veta om dess symtom och vad man ska göra i händelse av en akut attack innan ambulansen anländer.

I händelse av att du plötsligt får smärta i området med revbenen, är det strängt förbjudet att självmedicinera eller utstå smärta, men du måste omedelbart ringa en ambulans. Innan läkarna kommer kan du ta smärtstillande medel som Spazmalgon eller Analgin för att lindra symtomen.

I inget fall bör du utvisa ett varmt bad, applicera en värmedyna och också dra platsen där smärtan manifesterar sig med material. Bland annat är det strängt förbjudet att dricka vätskor, och ännu mer alkoholhaltiga drycker. I händelse av att patienten med akut smärta börjar kräkas, bör du inte i något fall ta antiemetiska läkemedel.

Innan ambulansen kommer ska patienten läggas ner och tryggas lugn

Innan ambulansen kommer, gör följande:

• placera patienten på en soffa eller säng, det är bäst om det är en halvsittande position;
• applicera en kall trasa på det område där smärtan är mest uttalad;
• ventilera hela rummet ordentligt.

Så snart läkaren kommer till patienten kommer patienten att ges första hjälpen, och lämpliga injektioner kommer att göras för att lindra hans tillstånd. I en sådan situation är det strängt förbjudet att vägra sjukhusvistelse, eftersom den akuta smärtan som har uppstått indikerar utvecklingen av en allvarlig patologisk process i patientens kropp.

Terapi av akut pankreatit under stationära tillstånd

I händelse av att en akut attack av pankreatit inträffar, är omedelbar behandling på ett sjukhus obligatorisk. Efter forskningen föreskrivs vissa terapeutiska åtgärder, som utförs i två steg. Först och främst lindras symtomen på en attack av pankreatit, och sedan återställs bukspottkörtelns funktioner.

Som tidigare nämnts, för behandling av akut pankreatit på ett sjukhus, är det först nödvändigt att stoppa attacken.

För detta är patienten strängt förbjuden att äta och dricka, och fullständig vila tillhandahålls och en värmedyna med is placeras på magen. Användning av smärtstillande medel i detta skede är strängt förbjudet. Vid behov bedövar läkaren patienten med injektioner. För detta ges företräde åt sådana medicinska injektioner som Platifillin, Nitroglycerin, Drotaverine, Antropy, Papaverine och andra.

Vid behov kommer läkaren att ordinera smärtstillande injektioner

Efter att attacken har stoppats kan du börja återställa bukspottkörtelns funktioner. Jag vill också uppmärksamma det faktum att du inte bör försöka stoppa en attack av akut pankreatit på egen hand, eftersom du bara kan förvärra situationen avsevärt.

Efter en stoppad attack väljer läkaren reparativ terapi i varje fall individuellt, beroende på den etablerade orsaken till patologin, såväl som graden av skada på organet och kroppens individuella egenskaper.

Notera! I vissa fall kräver behandling av akut pankreatit operation. Detta sker främst om patienten har en strikt indikation.

I vissa situationer är operation nödvändig

I grund och botten, för behandling av akut pankreatit på ett sjukhus, ordinerar läkaren följande läkemedel:

1. Antibiotika - sådana läkemedel ordineras om utvecklingen av pankreatit provoceras av infektionssjukdomar eller ett tidigare kirurgiskt ingrepp.
2. Enzymer - dessa läkemedel ordineras för att minska organets enzymatiska aktivitet och normalisera dess tillstånd.
3. Läkemedel som innehåller levande bakterier används för att återställa tarmens mikroflora och undvika utvecklingen av dysbakterier.

Dessutom, om akut pankreatit åtföljs av ytterligare symtom, måste alla komorbiditeter också behandlas. För detta väljer läkaren också lämpliga läkemedel. Bland annat på ett sjukhus avgiftas kroppen, vilket innebär att blodet rensas från sönderfallsprodukter. I grund och botten, för en sådan procedur, utförs en lämplig intravenös droppinfusion.

När du utför alla terapeutiska åtgärder rekommenderas en viss diet som en komplex terapi, som ordineras av den behandlande läkaren. När det gäller kirurgiskt ingrepp planeras operationen i allmänhet ungefär en vecka efter läkemedelsbehandling. De viktigaste indikationerna för operationen inkluderar:

• böld;
• infekterad pankreatisk nekros;
• purulent peritonit;
• nekros över 50%;
• pankretogen peritonit.

Läkaren kommer att ordinera rätt näring

Operationen kan vara planerad, försenad eller akut. För närvarande finns det två metoder för att utföra en operation för att bekämpa akut pankreatit. Detta är en laparotomi och en minimalt invasiv metod. Valet av metod utförs av läkaren beroende på svårighetsgraden av patologin.

Skadan av självmedicinering

När en person, när de första tecknen på pankreatit uppträder, försöker att inte uppmärksamma detta och föredrar självmedicinering, kan detta leda till ganska allvarliga komplikationer. Komplikationerna av akut pankreatit inkluderar följande patologier:

• bukspottkörtelabscess - denna komplikation utvecklas som ett resultat av infektion på den inflammerade körteln. En abscess tenderar att spridas till närliggande organ;
• expansion av inflammation - denna komplikation kan spridas mycket snabbt till angränsande organ och dessutom orsaka en kemisk brännskada;
• pseudocystbildning - denna komplikation är inte särskilt vanlig, men anses fortfarande vara mycket allvarlig. I vissa fall kan pseudocystruptur vara dödlig;
• utvecklingen av DIC - detta syndrom är också en mycket farlig patologi, som ett resultat av vilket blodproppar och blodproppar bildas. Behandlingen av en sådan sjukdom anses vara mycket svår och ger nästan aldrig resultat, utan tvärtom, med tiden blir det orsaken till patientens död;
• sepsis - i processen med en sådan patologi kommer infektionen in i blodomloppet och blir infekterad. Sådana konsekvenser leder i de flesta fall till döden.

I händelse av att patienten vägrar att behandla pankreatit på sjukhuset och föredrar självmedicinering, är ingen i det här fallet immun mot förekomsten av allvarliga och irreparerbara komplikationer. Det är därför du bör söka medicinsk hjälp vid de första symptomen och tydligt följa alla rekommendationer från din läkare i framtiden.

Slutsats

För att du aldrig ska oroa dig för frågan om hur pankreatit behandlas på ett sjukhus, och hur länge de stannar på sjukhuset med pankreatit, krävs regelbundna förebyggande åtgärder. För att göra detta bör du helt överge användningen av alkoholhaltiga produkter, såväl som andra dåliga vanor. Dessutom bör fet, kryddig, stekt och rökt mat uteslutas från din kost. I händelse av att sjukdomen redan har uppstått, för att förhindra att den återkommer och utesluta utvecklingen av komplikationer, måste du omedelbart söka hjälp från en medicinsk institution och strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren. När läkaren rekommenderar behandling på ett sjukhus, bör du inte vägra det, för annars kan utvecklingen av patologi inte bara ha en negativ effekt på kroppen utan också orsaka dödsfall.

Behandling av akut pankreatit på ett sjukhus: hur många stannar på sjukhuset

En akut attack av pankreatit åtföljs av en betydande försämring av välbefinnande, patienten störs av svår smärta, upp till förlust av medvetande. Det är omöjligt att hantera en sådan situation hemma. Patienten behöver läggas in på sjukhus.

Bristen på adekvat behandling leder till funktionshinder, som ett resultat, funktionshinder och i värsta fall död. Behandling av pankreatit på ett sjukhus har sina egna egenskaper, det hjälper till att återställa bukspottkörtelns funktionalitet.

På vilken avdelning är de med pankreatit? Allt beror på den kliniska bilden. Ibland är patienten inlagd på intensivvårdsavdelningen, där konservativ terapi utförs. I vissa fall måste patienten placeras på kirurgisk avdelning - om operation är nödvändig.

Låt oss se när sjukhusvistelse behövs för pankreatit, och hur utförs behandlingen i en slutenvårdsmiljö?

Vad ska man göra vid en akut attack?

Innan du tar reda på vad behandlingen av akut pankreatit på ett sjukhus är, måste du ringa ambulansteamet. Vad kan göras före ankomsten av medicinska specialister, och vad rekommenderas inte? Varje patient bör veta svaren på dessa frågor.

Om det finns ett starkt smärtsyndrom under vänster eller höger revben, är det strängt förbjudet att uthärda. Situationen kommer inte att förbättras av sig själv. Du måste ringa en ambulans. Innan läkaren kommer kan du inte ta smärtstillande medel (Analgin, Spazmalgon och andra droger).

Du kan inte applicera en varm eller varm värmedyna på en öm punkt; dra hypokondrium med en halsduk eller näsduk; ta alkoholhaltiga drycker för att minska smärta; drick någon vätska alls. Vid kraftigt illamående eller kräkningar är antiemetika förbjudna tills läkarna kommer.

När sjukdomen förvärras kan du göra följande:

• Placera patienten på en säng eller soffa i halvsittande position.
• Applicera en fuktig kall trasa eller en kall värmedyna på det smärtsamma området.
• Ventilera rummet.

Om en patient har lidit av inflammation i bukspottkörteln under lång tid, är registrerad i en medicinsk institution på registreringsplatsen med diagnosen kronisk pankreatit, har han en komplikation av sjukdomen.

Den besökande läkaren kommer att genomföra den nödvändiga behandlingen, baserat på kliniska symtom. För att lägga in en patient på sjukhus mot bakgrund av svår smärta injiceras papaverin utspätt med saltlösning.

Det är strängt förbjudet att vägra sjukhusvistelse, trots eventuella svårigheter på jobbet, i familjen etc. Svår smärta indikerar uppkomsten av allvarliga patologiska förändringar i kroppen.

Sjukhusinläggning av en patient med pankreatit

Hur många ligger på sjukhuset med pankreatit? Det finns inget exakt svar på frågan. När patienten har en mild form av exacerbation rekommenderas infusionsbehandling, då kan patienten gå hem. Behandlingstiden på sjukhuset beror på aktualiteten för att kontakta läkare.

Efter att patienten kommit in på akuten mäts först och främst blodtryck och kroppstemperatur. Därefter palperar läkaren bukregionen, tittar på ögonvitorna för gulhet, bedömer tillståndet för de övre och nedre extremiteterna för svullnad.

Andra diagnostiska metoder:

1. Förekomsten av leukocyter i blodet bedöms.
2. Biokemisk analys av blod, bestämning av enzymer.
3. Ultraljudsundersökning för att identifiera lokaliseringen av den inflammatoriska processen.
4. Laparoskopi.

Efter den första diagnosen bestämmer den medicinska specialisten sjukdomens form, lokaliseringen och fokusvolymen. Sannolikheten för komplikationer beräknas. Baserat på denna information fattas beslut om ytterligare terapi. Behandlingen kan vara konservativ eller kirurgisk. Men patienten tar medicin ändå.

I ett tillstånd av måttlig svårighetsgrad utförs behandlingen på intensivvårdsavdelningen. Om patienten diagnostiseras med omfattande berusning, hot om koma, förlust av medvetande på grund av smärtchock, gå omedelbart till intensivvårdsavdelningen.

Terapi under stationära förhållanden

Patienten måste vara på sjukhuset under medicinsk övervakning. I den övervägande majoriteten tas patienter in för behandling med en ödematös eller nekrotisk typ av patologi. På många bilder – cirka 70 % räcker det med läkemedelsbehandling med läkemedel.

Målet är att stabilisera det mänskliga tillståndet, förhindra destruktiv skada i kroppen. Patienten behöver stabiliseras så snart som möjligt, eftersom sannolikheten för dödsfall är hög.

Först måste du implementera en uppsättning åtgärder som hjälper till att minska belastningen på bukspottkörteln. Under perioden med svårt smärtsyndrom, illamående och kräkningar får patienten inte mat genom munnen. Det är förbjudet att dricka. Med milda och måttliga grader varar hungern i 2-4 dagar. Dag 3-5 kan du äta flytande föda i 3-5 dagar.

En kateter placeras genom näsan in i magen för att skapa lågt tryck. Den sitter i magen. Oftast, hos patienter, minskar denna åtgärd smärta inom några timmar.

Om det inte finns några intensiva smärtupplevelser, rekommenderas antacida läkemedel - Almagel 10 ml 4 gånger om dagen. Om förloppet är allvarligt, utförs parenteral administrering av blockerare.

Åtgärder för att minska svullnad av det inre organet:

• Kall värmedyna på orgelområdet.
• Injicera Mannitol-lösningen i en ven.
• Droppa Hemodez.
• Furosemid administreras den första dagen.

För att förhindra enzymförgiftning används Kontrykal. Läkemedlet injiceras i kroppen intravenöst - upp till 3 gånger om dagen. Relativt ofta har patienter allergiska reaktioner mot de administrerade läkemedlen. Därför, under avlägsnandet av patienten från ett allvarligt tillstånd, är det nödvändigt att det finns ampuller med Prednisolon till hands.

Om en nekrotisk form diagnostiseras hos en vuxen, är behandling med antibakteriella läkemedel obligatorisk. Tienam ordineras vanligtvis med 250 eller 500 mg, långsam droppadministrering utförs.

Analgin ordineras som smärtstillande medel - administreras intravenöst eller intramuskulärt; Procaine, Promedol. I de flesta bilder kombineras smärtstillande medel av narkotisk och icke-narkotisk natur med användning av myotropa kramplösande medel.

För att korrigera vatten- och elektrolytbalansen är det nödvändigt att injicera en isotonisk natriumkloridlösning eller en 5% glukoslösning. Det senare alternativet används endast i de fall där patientens glukoskoncentration ligger inom det normala intervallet. För att bekämpa hjärtsvikt används en lösning av hormoner (adrenalin och noradrenalin) och katekolaminer.

Det är omöjligt att bota sjukdomen, men på sjukhuset normaliserar läkare patientens tillstånd, förbättrar bukspottkörtelns aktivitet.

Terapiförloppet i stationära förhållanden är utformat för 3 veckor. Efter terapi på ett sjukhus är det nödvändigt att genomgå profylaktisk behandling efter 6-8 månader för att förhindra ett återfall av sjukdomen.

Behandling av kronisk pankreatit på sjukhus

Efter att ha tillhandahållit hjälp i en medicinsk institution måste patienten behandlas polikliniskt, följa en bukspottkörteldiet och ta alla läkemedel som rekommenderas av läkaren. Ofta diagnostiseras patienter också med kolecystit, vilket beaktas i terapiregimen.

Patienter ordineras att behandlas på sjukhus två gånger om året. Hela kursen är utformad för 3-3,5 veckor. Vid antagning utförs desensibilisering, vilket innebär rengöring av kroppen från gifter och giftiga ämnen.

Vid antagning utförs lavemangprocedurer, magen tvättas nödvändigtvis, förebyggande fasta rekommenderas för pankreatit under överinseende av läkare. Dessa åtgärder hjälper till att förbättra bukspottkörtelns funktion. Patienten behöver sitta på vattendiet i cirka 72 timmar.

Utse mottagning av sorbenter:

Reosorbilakt administreras intravenöst varje dag, dosen är 200 ml. Efter att ha avslutat detta stadium rekommenderas patienten att äta i enlighet med kosttabellen nummer 14, 15 eller 16.

Föreskrivna antiinflammatoriska läkemedel:

• Contrykal. Kontraindikationer: förskriv inte under graviditet, intolerans mot bovina proteiner, individuell intolerans mot läkemedlet. Läkemedlet administreras intravenöst, standarddosen är. Enligt indikationerna är det tillåtet att öka.
• Gordox. Ej tillämpligt under graviditetens första trimester. Införd dropp, mycket långsamt. Hastighet - inte mer än 5-10 ml per minut. Gå endast in i huvudvenerna. Till att börja med är införandet av 1 ml obligatoriskt - en "provportion", eftersom patienten kan få en allergisk reaktion.
• Mannitol administreras med dropp- eller jetmetoden. Doseringen varierar från 150 till 200 ml. Kontraindikationer inkluderar allvarlig leversvikt, försämrad filtrering i njurarna, hemorragisk stroke. Kan inte användas vid organisk intolerans.

Valet av läkemedel bestäms av resultaten av laboratorietester. Baserat på dem målar läkaren den nödvändiga behandlingsregimen.

Som ett diuretikum som hjälper till att minska hydrolysen i musklernas mjuka vävnader är det nödvändigt att använda Furosemid. Standarddosen är 1 tablett var tredje dag. Furosemid kombineras vanligtvis med Asparkam.

Som ett resultat noterar vi att det är nödvändigt att behandla akut och kronisk pankreatit i en medicinsk institution i tid. Detta gör att du kan återställa det inre organets arbete och syntesen av de viktigaste hormonerna i bukspottkörteln, vilket avsevärt förbättrar livskvaliteten.

Hur pankreatit behandlas beskrivs i videon i den här artikeln.

Behandlingslängd för pankreatit - en lång väg till återhämtning

För närvarande är sjukdomar i mag-tarmkanalen en vanlig patologi. Med klagomål om smärta i höger hypokondrium, tyngd i epigastrisk region eller tyngd efter att ha ätit, vänder sig fler och fler människor till läkaren. Sådana symtom orsakas av ett stort antal faktorer och sjukdomar, som också inkluderar pankreaspatologier.

Utvecklingen av en inflammatorisk process i bukspottkörteln kallas pankreatit. Pankreatit hos vuxna behandlas under lång tid, eftersom inte alla patienter kan uppleva utvecklingen av den akuta fasen av sjukdomen, och den kroniska formen under en lång period kan fortsätta utan tydliga tecken.

Grundläggande former

Baserat på den övergripande kliniska bilden urskiljs flera former av sjukdomen, som skiljer sig åt i kursens varaktighet, svårighetsgrad och symtom. Hur mycket pankreatit som behandlas beror direkt på typen och åtföljande sjukdomar.

Akut fas

I den akuta fasen särskiljs flera former:

Feta, hemorragiska stadier tillhör pankreasnekros, i utvecklingsprocessen sker en förändring i tre grader av sjukdomen:

1. enzym toxemi.
2. tillfällig eftergift.
3. Sekvestrering och purulenta komplikationer.

Graden av spridning av sjukdomen kan vara total, subtotal och begränsad. Sjukdomen får en sammanflytande eller fokal karaktär med utvecklingen av den feta typen.

Det huvudsakliga kännetecknet för pankreatit är uppkomsten av smärta lokaliserad i den övre delen av buken, som är en gördel till sin natur och strålar ut till ländryggen, skulderbladet, arm- och nackområdet.

Uppkomsten av smärta, som provocerades av irritation av receptorerna eller ökat tryck i gallan, bukspottkörtelkanalerna, kan vara utdragen.

Med utvecklingen av den inflammatoriska processen i kroppen aktiveras den kemiska nedbrytningen av trypsin, ett enzym som ansvarar för nedbrytningen av peptider och proteiner. På grund av frånvaron av störningar i innervation utvecklar en patient med ödematös pankreatit ett allvarligt smärtsyndrom. Om det finns skador på nervändarna blir smärtan mild. Högt berusning och allvarlig uttorkning av hela organismen är av stor fara.

Hur länge varar akut pankreatit hos en vuxen? Varaktigheten av exacerbationen kan vara från flera timmar till en vecka. De flesta akuta pankreatit varar i flera dagar. Denna typ av pankreatit kännetecknas av ökad dödlighet, så behandlingen bör påbörjas så snart som möjligt. Det totala dödliga resultatet är från 7 till 15%, och med utvecklingen av en destruktiv form från%.

De viktigaste symptomen på den akuta formen inkluderar:

Med pankreatit kan patienten utveckla ett symptom på Gray-Turner och ett symptom på Cullen

Kronisk form

I den kroniska formen utvecklas en inflammatorisk-degenerativ process i kroppen. Det är möjligt att särskilja återkommande, smärtsam, latent eller indurativ typ av kronisk pankreatit.

Tidig inledande av behandling av sjukdomen kommer att uppnå en positiv effekt efter två till sex månader. Huvudmålet med sådan terapi är att uppnå remission. Kronisk pankreatit behandlas under lång tid, i princip kräver terapi överensstämmelse med läkarens grundläggande rekommendationer för livet.

Ofta åtföljs kronisk pankreatit av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, som inkluderar:

Om en person diagnostiseras med en kronisk typ av sjukdom, måste han för att undertrycka huvudsymptomen ta mediciner och följa en strikt diet som kommer att rädda patienten från återfall. Tidpunkten för kronisk pankreatit och dess exacerbation beror direkt på rätt terapi.

Denna form av sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av gördelsmärta, som strålar ut till höger eller vänster hypokondrium. I vissa fall blir smärtsyndromet permanent.

Patienten lider av rapningar, illamående, nedsatt aptit, kräkningar, inkonsekvent avföring. Ökad smärta uppstår när man äter fet mat, tung fysisk aktivitet.

Vid tidpunkten för behandling upptar patologi en ledande plats bland andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Detta beror på den ökade känsligheten i bukspottkörteln, som reagerar på skräpmat, alkohol. Öka varaktigheten av kronisk pankreatit associerade sjukdomar i matsmältningssystemet, som också är kroniska.

jetform

Denna typ av sjukdom kännetecknas av omedelbar utveckling och uppkomsten av symtom. Den främsta orsaken till att en attack börjar är mat som har en irriterande effekt. Som ett resultat finns det en blockering av bukspottkörtelns kanaler, vilket leder till matsmältningen av själva organet av enzymer. Eftersom utvecklingen av symtom är akut kommer patienten att behöva hjälp av medicinsk personal.

Efter att ha kontaktat en ambulans kommer behandling att ordineras, under vilken smärtattacken lindras. Analgetika, kramplösande medel ordineras. Attacken varar inte länge: med fullständig vila avtar sjukdomen efter tre till fyra dagar.

Behandlingen av sjukdomen väljs uteslutande av läkaren, baserat på samtidiga sjukdomar, det allmänna tillståndet och egenskaperna hos patientens kropp. Användning av traditionella medicinmetoder är också tillåten med tillstånd av en specialist. Det är viktigt att komma ihåg att bukspottkörteln är ett känsligt organ som reagerar med utveckling av obehag på minsta stimulans.

Terapi

Akut pankreatit eller exacerbation behandlas bäst på sjukhus. Det första steget är att följa en svältdiet och ordinera narkotiska analgetika, som fungerar som bedövningsmedel. Dessutom får patienten droppar av koksaltlösning, plasma och albumin.

Läkemedel ordineras som har en blockerande effekt på pankreasenzymer. I avsaknad av en positiv effekt eller med utvecklingen av en allvarlig komplikation - peritonit, tillgriper de akuta, kirurgiska behandlingsmetoder.

1. I sådana fall behandlas bukspottkörteln genom att tvätta bukhålan. För att göra detta, utför peritonealsköljning, som drar vätskan som ackumulerats från inflammation utåt.
2. En annan metod för kirurgisk behandling är borttagning av skadad vävnad. Sådan operation hänvisar till farliga och svåra behandlingsmetoder, det föreskrivs i nödfall.
3. Efter dämpning av akuta symtom kan avlägsnande av gallblåsan krävas.

Kronisk pankreatit behandlas med en annan teknik. För detta:

1. En strikt diet föreskrivs.
2. Smärtmediciner ordineras.
3. Enzymer ordineras i form av droger ("Creon", "Mezim").
4. De behandlar andra sjukdomar, särskilt diabetes.
5. Behandla kolelitiasis.

Om det inte finns något korrekt resultat av konservativ behandling, ordineras en operation. Endoskopisk behandling utövas också, varefter pankreatit passerar.

Sålunda är pankreatit en sjukdom som medför störningar i hela matsmältningssystemets funktion. Med inflammation i bukspottkörteln bör en person följa rätt livsstil. Först och främst är det nödvändigt att utesluta alkohol, äta fullt och fraktionerat. Maten ska inte innehålla stekt, salt, rökt, inlagd.

I närvaro av sjukdomen spelar det ingen roll hur länge pankreatit varar, och i vilket skede den diagnostiseras är det absolut nödvändigt att följa den kost som läkaren ordinerat och ta de nödvändiga medicinerna. Hur mycket pankreatit som behandlas direkt beror på patienten själv och på korrekt efterlevnad av gastroenterologens rekommendationer.

De vanligaste frågorna som ställs av patienter

1. Hur länge behandlas bukspottkörteln?

Behandlingstiden beror direkt på sjukdomens form, varaktigheten och förekomsten av komplikationer. Det är omöjligt att helt återställa bukspottkörteln vid kronisk pankreatit, därför rekommenderas kontinuerlig underhållsbehandling för organet.

Hur länge varar en exacerbation av pankreatit?

Den akuta formen kännetecknas av förekomsten av en kraftig exacerbation, som varar i genomsnitt två till sju dagar.

Metoder för behandling av pankreatit på ett sjukhus

Behandling av pankreatit på ett sjukhus utförs för att eliminera symtomen på sjukdomen, om sjukdomen har gått in i en svår fas. Behandling av akut pankreatit på ett sjukhus är nödvändig för att stoppa inverkan på patientens kropp av den nuvarande attacken av sjukdomen, samt för att eliminera faktorer som kan orsaka ytterligare utveckling av sjukdomen.

Kroniska typer av sjukdomar behandlas vanligtvis i hemmet, men i vissa fall behandlas de polikliniskt på en poliklinik. Ibland, om patienten har börjat nekros av pankreasvävnaden, genomgår patienten en kirurgisk operation.

Hur behandlas akut pankreatit på sjukhus?

Sjukhusinläggning behövs med en allvarlig attack av akut pankreatit, som inte kan stoppas med smärtstillande läkemedel hemma. Efter att patienten har förlossats överförs han från mottagningsavdelningen på kliniken till intensivvårdsavdelningen. Behandlingen utförs med obligatorisk medverkan av narkosläkare och återupplivningsläkare.

Akut pankreatit behandlas enligt följande:

1. Först lindrar läkare patienten från smärta och olika nervösa reflexstörningar med hjälp av smärtstillande medel. För detta används läkemedel Baralgin, Promedol, Analgin etc. Novokainblockad kan användas.
2. För att bekämpa högt blodtryck i gallgångarna använder läkare No-shpu, Nitroglycerin och andra droger.
3. Bukspottkörteln måste lossas, så patienten ordineras hunger. Han måste ta alkaliska drycker, som Borjomi.
4. I kombination med ovanstående åtgärder utförs förebyggande och behandling av blodproppar i kärlen i olika organ (bukspottkörteln, levern, etc.).

För att inte förvärra tillståndet hos en patient med pankreatit på grund av förgiftning kontrolleras hjärtat och lungorna för prestanda, och sedan utförs dränering och magsköljning. Denna procedur utförs med en lösning av läsk, Pyrroxane eller Obzidan används.

Intravenösa injektioner görs med insulinlösningar med glukos och kalium.

Med akut pankreatit under slutenvård är patienten under konstant övervakning av studier av metaboliska processer som förekommer i hans kropp. Utbytet av elektrolyter (till exempel natrium eller kalium) undersöks, nivån av socker i blodet, närvaron av proteiner i det, etc. kontrolleras.

Vanligtvis, under sluten behandling av akut pankreatit, utförs inte en fullständig undersökning av patienten, eftersom det är omöjligt på grund av svårighetsgraden av personens tillstånd och kan leda till en snabb och kraftig försämring av sjukdomsförloppet. Därför genomförs undersökningen i 2 steg. Inledningsvis, endast på grundval av symtom, bekräftas diagnosen, och sedan utförs ovanstående åtgärder, och efter att patientens tillstånd förbättras, utförs laboratorietester.

Behandling av kronisk pankreatit

Vanligtvis, innan behandlingsprocessen påbörjas, utförs en fullständig undersökning av patienten. Det finns många metoder för att upptäcka denna sjukdom, men de är praktiskt taget värdelösa i de tidiga stadierna av sjukdomen på grund av närvaron av ett stort antal olika symtom och faser av sjukdomens vidare utveckling, varvat med perioder av remission.

Därför är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning, som inkluderar blod, urin, avföringstester. Ultraljud utförs för att upptäcka förändringar i bukspottkörteln, radiografi av bukorganen och andra studier.

Kronisk pankreatit behandlas vanligtvis i hemmet eller polikliniskt. Sjukhusinläggning av patienten krävs inte. Han ordineras en speciell diet och konservativ medicin.

Om patienten har en akut attack som han inte kan sluta med de läkemedel som läkaren ordinerat, bör du omedelbart ringa en ambulans. Efter det kommer patienten att behandlas för en attack enligt ovanstående metod för att eliminera tecknen på akut pankreatit.

Tills en bil med läkare anländer är det nödvändigt att överföra patienten till en horisontell position (lägg på en soffa eller säng). Rummet där det är beläget rekommenderas att ständigt ventileras, och patienten bör lägga något kallt på magområdet, till exempel en ispåse. Om läkarna är sena är det inte nödvändigt att mata patienten. Det är bäst om han fastar i 3 dagar.

Behandling av kronisk pankreatit på sjukhuset utförs vanligtvis med mediciner. Vid nästa attack elimineras smärtan av läkemedel som Papaverine, No-shpa, Atropin etc. Det är förbjudet att använda Aspirin och andra NSAID, eftersom de bara tunnar ut blodet och irriterar slemhinnorna.

För att undertrycka den överdrivna utsöndringen av ett sjukt organ används omeprazol och liknande läkemedel. Körteln lossas med hjälp av läkemedel som Mezim, Digestal etc. För att eliminera den infektionsskada på körteln ordineras antibakteriell terapi med läkemedel som Ampicillin. Vatten- och saltbalansen återställs med hjälp av fysiologiska lösningar.

Kirurgisk behandling av kronisk pankreatit och villkor för behandling av olika former av sjukdomen

Operationen ordineras om patienten har utvecklat komplikationer, det finns tecken på gulsot, smärta som inte går att stoppa med mediciner, trots långvarig behandling.

Indirekta typer av operationer på gallgångarna eller mage och tarmar kan tillämpas. Vid behov görs en operation för att dränera cystor, ta bort stenar och ibland kan bukspottkörtelresektion bli nödvändig.

Många patienter vill veta hur många dagar den akuta formen av pankreatit behandlas. Vanligtvis varar behandlingen på ett sjukhus från 7 till 10 dagar, och sedan skrivs han ut, men en person genomgår underhållsbehandling i ytterligare 6 månader.

Patienten behandlas genom att ta olika droger, vitaminer, efter en strikt diet.

Om sjukdomen har tagit allvarliga former, bör patienten efter 2-3 dagars intensiv behandling förbli under läkares överinseende i cirka 1,5-2 månader.

Vid kroniska typer av pankreatit stannar patienten (om han inte behöver operation eller har en remissionsperiod) i en medicinsk institution i 1 dag för en undersökning.

Hur många dagar patienterna ligger efter operationen beror på typen av kirurgiskt ingrepp, den regenerativa förmågan hos patientens kropp. Vanligtvis överstiger denna period inte 7 dagar. Därefter överförs personen till hembehandling som varar 1,5-2 månader. Han tar mediciner, dieter och tränar.

Pankreatit - inflammation i bukspottkörteln, åtföljd av en kränkning av kolhydratmetabolism och matsmältning. Utflödet av enzymer störs, vilket resulterar i att organets vävnader splittras av sin egen produkt. Det uppstår mot bakgrund av alkoholmissbruk, patologi i gallsystemet, otillräckligt intag av proteiner och fetter från mat, försämrad aminosyrametabolism, exponering för toxiska faktorer, infektioner och skador. Det kan förekomma i en kronisk eller akut form.

Pankreatit - inflammation i bukspottkörteln

Den kroniska sorten har tre kliniska former:

• hindrande;
• parenkym (inflammatorisk).

Det kännetecknas av utvecklingen av ödem och koagulativ nekros, vilket leder till fibros i vissa områden. Förstörelsen av körtelvävnaden åtföljs av en försvagning av bukspottkörtelns exokrina och endokrina funktioner. Det fortsätter med episoder av exacerbation och remission.

Hur länge varar pankreatit i remission?

Huvudorsaken till att remissionen upphör är ett fel i kosten.

Tyger återställer inte sin ursprungliga struktur. Därför kvarstår funktionella störningar livet ut. Sjukdomen kanske inte visar sig under lång tid, på många år, om patienten följer den rekommenderade kosten och tar medicinen som läkaren ordinerat. Stationär terapi krävs inte.

Stödjande behandling - icke-absorberbara antacida, läkemedel för ersättningsterapi, läkemedel som eliminerar störningar i gastroduodenal motilitet. Att ta dessa läkemedel kan bromsa utvecklingen av sjukdomen, fördröja uppkomsten av diabetes, betydande matsmältningsrubbningar.

Varaktigheten av behandlingsförloppet

Substitutionsbehandlingen fortsätter under hela patientens liv. I händelse av skada på bukspottkörtelns svans med förstörelse av huvudmassan krävs daglig administrering av insulin i en volym som motsvarar nivån av glykemi och brödenheter av mat som konsumeras. Om fenomenet exokrin insufficiens råder, visas pankreasenzymer efter måltider (Pancreatin, Creon).

Patienter som har utvecklat en exacerbation av sjukdomen placeras på sjukhus. Som regel inträffar detta när den rekommenderade kosten överträds, användningen av:

• akut;
• salt;
• överdrivet sur;
• inlagda produkter;
• friterad.

Oftast avbryts remission efter att ha tagit även små doser alkohol eller alkoholfria energidrycker (Red Bull, Adrenaline Rush).

Information! Det tar från en vecka till en månad eller mer att återställa tillståndet i bukspottkörteln. Termen beror på svårighetsgraden av lesionen och patientens svar på de läkemedel som används.

Tillståndet korrigeras med en stor mängd saltlösningar och kolloidala lösningar (Trisol, Reopoliglyukin), medel som inaktiverar patientens egna enzymer (Gordox), histamin H2-receptorblockerare (Famotidin), kramplösande medel (Drotaverine). Med utvecklingen av hemorragiskt syndrom, transfusion av koagulationsfaktorer, utförs färsk frusen plasma.

Kräver införande av analgetika. Vid måttlig smärta kan NSAID (paracetamol, analgin) förskrivas. I vissa fall finns behov av användning av droger.

Under de första 2-3 dagarna från början av en exacerbation behöver patienten hunger. Sedan börjar de mata honom med flytande mat och utökar gradvis kosten.

Listan över tillåtna produkter inkluderar:

• keso;
• ånga omelett;
• mager fisk;
• kokta grönsaker;
• ångpuddingar;
• omslutande slemgrötar;
• bakade äpplen.

Konserver, helmjölk, fet eller rökt fisk, svårsmält kött, kött- och svampbuljonger, färskt rågbröd bör överges. Dessutom bör andra livsmedel som irriterar mage och tarmar undvikas.

Tecken på exacerbation

Exacerbation åtföljs av uppkomsten av smärta

Huvudsymtomet på exacerbation av kronisk pankreatit är smärta. Det kan vara lokaliserat i vänster hypokondrium, epigastrisk zon eller vara bältros. Uppstår som regel 40-60 minuter efter överträdelsen av kosten. I ryggläge - ökar, sittande med en lutning framåt - försvagas. Känslorna är skarpa eller tråkiga, tryckande.

Klagomål från patienten under exacerbation:

1. Rapningar, halsbränna, illamående.
2. Steatorré, diarré.
3. Avföring upp till 6 gånger om dagen, mosig, med en obehaglig lukt.
4. Kanske uppkomsten av ljusröda rundade fläckar på huden ().

Information! Exacerbation av kronisk pankreatit varar från 1 till 4 veckor, men akuta manifestationer kvarstår i 2-7 dagar. Vidare, mot bakgrund av terapin, blir den kliniska bilden mindre uttalad.

Akut pankreatit

Inledningsvis aseptisk inflammation i bukspottkörtelns vävnader, där det finns en akut kränkning av dess funktion. Kan vara mild, måttlig eller svår.

En mild kurs kännetecknas av svullnad av organet och leder inte till bildandet av nekros. Varaktigheten av attacken, med förbehåll för volymetrisk infusionsterapi, är cirka 3-7 dagar.

Brist på behandling leder till utveckling av nekros, vilket kräver kirurgiskt ingrepp. Utan operation inträffar oftast döden. Hjärtstopp inträffar mot bakgrund av förgiftning och skador på närliggande organ av matsmältningsenzymer. Detta händer vanligtvis den 7-10:e sjukdagen.

Om patienten opererades i tid tar återhämtningen cirka 1 månad. I framtiden behöver han ett livstidsstraff, som väljs ut i enlighet med de befintliga kränkningarna.

Reaktiv pankreatit

Reaktiv pankreatit kan bero på läkemedelstoxicitet

Det fortsätter med allvarliga kliniska manifestationer, men svarar bra på behandlingen. Leder vanligtvis inte till bildandet av pankreasnekros. Det uppstår som en reaktion på påverkan av en provocerande faktor: stroke, berusning, förvärring av magsår, förgiftning, ta vissa mediciner. Behandlingen skiljer sig inte från mild akut pankreatit. Återhämtningsperioden är 3-5 dagar med tidig behandlingsstart.

Hur länge pankreatit varar beror på:

• former av patologi;
• läkarens kvalifikationsnivå;
• det initiala tillståndet för bukspottkörteln i synnerhet och hela patientens kropp som helhet.

Ovanstående är genomsnittliga termer, som kan variera kraftigt både upp och ner. Av stor betydelse är hastigheten för initiering av terapeutiska åtgärder. Därför, vid de första tecknen på patologi, bör du omedelbart kontakta kliniken för undersökning och förskrivning av nödvändig terapi.

Bukspottkörtelinflammation är en sjukdom som man ska pyssla med. Men tillståndet blir särskilt alarmerande när det akuta stadiet av inflammation i bukspottkörteln börjar. Under denna period hjälper vanligtvis inte effektiva läkemedel, och smärtan är så outhärdlig att den kan provocera medvetslöshet och chock. Det är därför som behandling av pankreatit på ett sjukhus är den enda rimliga utvägen: endast akut sjukhusvistelse räddar ofta patienten från funktionshinder eller död. Ibland är de begränsade till läkemedelsbehandling, och komplexa fall kräver kirurgiskt ingrepp.

Indikationer för sjukhusvistelse

Slutenvård är nödvändig i två fall:

• om kronisk pankreatit har gått in i en exacerbationsfas;
• när akut pankreatit diagnostiseras.

Båda fallen är lika farliga, och den kroniska formen av sjukdomen är också fylld av döden. Därför krävs det att en läkare övervakar patientens tillstånd. Endast på sjukhuset kan de nödvändiga studierna utföras för att bekräfta diagnosen pankreatit.

De karakteristiska symtomen är:

1. Svår smärta i övre delen av buken. De kan vara till höger, vänster eller i mitten. Ibland strålar smärtan ut i ryggen. Minsta rörelse leder till en ny attack. Det blir omöjligt att andas och hosta, för att inte provocera dess förstärkning.
2. Kräkningar och illamående, utan lindring.
3. Takykardi och svaghet.
4. Frossa och feber upp till 38°C.
5. Sänkt blodtryck.
6. Diarre. Du kan se osmält mat i avföringen.

En attack av akut pankreatit kan kräva akut operation, eftersom det ofta blir ett hot mot patientens liv.

Hur behandlas akut pankreatit på sjukhus?

Att behandla sådan pankreatit på ett sjukhus är det enda alternativet. I det här fallet är det omöjligt att vidta några åtgärder hemma, smärtstillande medel kan inte hjälpa.

Sjukhusinläggning behövs med en allvarlig attack av akut pankreatit, som inte kan stoppas med smärtstillande läkemedel hemma

För att stoppa den akuta formen, under stationära förhållanden är det nödvändigt att snabbt lösa flera problem på en gång:

• minska aktiviteten i bukspottkörteln;
• lindra smärta;
• eliminera de faktorer som provocerade attacken (sår, kolelithiasis, alkohol).

En sådan uppsättning åtgärder kan endast tillhandahållas på ett sjukhus.

Diagnostik

Under de första dagarna upprättas en initial diagnos, som bör bekräftas när patientens tillstånd förbättras - inom 5 dagar. Men den första undersökningen sker på akuten på sjukhuset. Där mäts kroppstemperatur och blodtryck, läkaren bestämmer graden av svullnad av extremiteterna, palperar bukregionen och kontrollerar ögats sklera för gulhet, om obstruktiv gulsot misstänks.

Övriga undersökningar:

1. Kliniskt blodprov - för att bekräfta en ökning av ESR och en minskning av mängden proteiner.
2. Urinanalys - för att upptäcka alfa-amylas. Dess höga innehåll är ett symptom på akuta och kroniska former av pankreatit.
3. Fekal analys - för att bedöma bukspottkörtelns funktion. Fet glans och osmält mat i den indikerar tydligt denna patologi.
4. Med hjälp av ultraljud bestäms den exakta lokaliseringen av inflammation.

Baserat på erhållna resultat ställs en diagnos. Möjligheten att utveckla komplikationer bedöms. Om patientens tillstånd är måttligt skickas han till intensivvårdsavdelningen. När det finns en möjlighet att utveckla koma, välj intensivvårdsavdelningen på sjukhuset.

Detta följs av en slutsats om den mest effektiva typen av terapi. Det finns två alternativ - antingen läkemedelsbehandling eller operation, men det kombineras också med medicinering.

Systemet för läkemedelsbehandling

Fasta är den första åtgärden som krävs för kräkningar och intensiv smärta. Under sådana förhållanden är även drycker förbjudna. Vätskan administreras endast intravenöst. Torr fasta varar 2-4 dagar, beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Sedan, i 3-6 dagar, "planteras" patienten på rätter med flytande och halvflytande konsistens.

Efter att ha diagnostiserat akut pankreatit injicerar ambulansläkaren ett kramplösande medel.

En tunn kateter förs in i patientens mage genom näsgångarna för att befria den från aggressivt surt sekret. Smärtsyndromet försvinner på några timmar. Denna procedur varar från 1 till 3 dagar. För att korrigera elektrolyt- och vattenbalansen tillsätts en natriumkloridlösning. Med måttliga symtom ordineras antacida för att skydda magslemhinnan (Sorbex, Almagel, Maalox, Phosphalugel). Men dessa läkemedel mot illamående eller kräkningar är oönskade.

Analgetika, novokainblockader ordineras intravenöst eller intramuskulärt, ibland tillåts användning av narkotiska läkemedel. Av antibiotika för intravenös infusion används Kontrykal (3-4 gånger om dagen), en gång - Gabeksat mesilat, 2 gånger om dagen - Gordox. Hypertoni i gallvägarna elimineras med hjälp av kramplösande medel - No-shpy, Papaverine, Nitroglycerin. Nödvändigt intag av komplexa vitaminer.

Indikationer för kirurgisk behandling

Det är inte alltid möjligt att bota pankreatit med medicin, inte ens på sjukhus. Kirurgisk behandling av den akuta formen tillgrips i följande fall:

1. Om allvarlig förgiftning och smärta inte lämnar patienten två dagar efter påbörjad läkemedelsbehandling.
2. När ytterligare ett symptom lades till symtomen - medvetslöshet.
3. Det uppstod en allvarlig komplikation - obstruktiv gulsot. Detta är avlagringen av bilirubin i slemhinnorna och huden på grund av blockering av leverns gallgångar.
4. Utseendet på en neoplasm (cysta).

Kirurgi kan vara direkt eller indirekt. Raka linjer utförs på detta sätt:

• utföra dränering av cystor;
• göra en resektion av bukspottkörteln;
• ta bort stenar.

Indirekta metoder inkluderar operationer i mag-tarmkanalen, gallvägarna, neurotomi (nervedissektion). Efter operationen stannar patienten på sjukhuset i högst en vecka och återhämtningsstadiet tar en och en halv till två månader.

Behandling av kronisk pankreatit

Vanligtvis behandlas denna typ av sjukdom framgångsrikt på poliklinisk basis eller hemma. Endast konservativ behandling används, till vilken en speciell diet läggs. Men det finns ett undantag - faserna av exacerbation av sjukdomen, när de botemedel som läkaren ordinerat är maktlösa. Behandling av kronisk pankreatit på sjukhuset utförs vanligtvis med medicinering: det sker på samma sätt som pankreatit behandlas i det akuta skedet.

Planerad terapi genomförs också: alla patienter måste gå till sjukhuset två gånger om året. Hela kursen tar inte mer än 3,5 veckor. Först och främst renas kroppen från gifter och gifter, för detta tvättas magen och lavemang ges. Nästa steg är en tre dagars fasta, under vilken patienten är under vaksam kontroll. Efter undersökningen, beroende på tillståndet, ordineras sorbenter, diuretika och antiinflammatoriska läkemedel.

Hur många är på sjukhuset med pankreatit

Det är svårt att svara exakt på frågan om hur många dagar patienten kommer att tillbringa på sjukhuset, eftersom mycket beror på formen av pankreatit hos en viss patient. Om sjukdomen upptäcks för första gången och den manifesterar sig med en akut attack, tar behandlingen från en vecka till 14 dagar, en akut attack tas vanligtvis bort inom 2-3 dagar. Men i ungefär sex månader är patienten skyldig att ta stödjande läkemedel - vitaminer, koleretiska, hepatoprotectors, enzymer. En strikt diet är också nödvändig, och för alltid.

Första hjälpen innan ambulansen kommer

Om det finns en misstanke om en attack av pankreatit, kan du inte tveka. Speciellt när lokaliseringen av smärtsyndromet är i hypokondrium - vänster eller höger. Tyvärr kommer ambulanserna inte alltid fram snabbt. Men du måste lära dig att självterapi medan du väntar på läkare är oacceptabelt. Du kan inte ta smärtstillande medel: smärtstillande och kramplösande medel ordineras endast av en läkare. Även att dricka är förbjudet.

Men du kan göra saker lite enklare genom att göra följande:

• ta en halvsittande position;
• lägg en kall eller iskompress på den ömma platsen;
• ventilera rummet.

Alla andra åtgärder är tabu. Endast en läkare som har bedömt symtomen kan ge första hjälpen, men det verkliga kriget mot pankreatit kommer att börja på sjukhuset.