Otorhinolaryngolog Bogdanets S.A. Mänsklig hörapparat: örats struktur, funktioner, patologier Anatomisk struktur i örat

Bakom och ovanför udden är vestibulfönsternisch (fenestra vestibuli), formad som en oval, långsträckt i anteroposterior riktning, mäter 3 gånger 1,5 mm. Vestibulfönstret är stängt botten av stigbygeln (basis stapedis), fäst vid fönstrets kanter

Ris. 5.7. Den mediala väggen av trumhålan och hörselröret: 1 - udde; 2 - stigbygel i nischen i fönstret i vestibulen; 3 - cochleafönster; 4 - ansiktsnervens första knä; 5 - ampulla av den laterala (horisontella) halvcirkulära kanalen; 6 - trumsträng; 7 - stapediusnerven; 8 - halsvenen; 9 - inre halspulsådern; 10 - hörselrör

genom att använda ringformigt ligament (lig. annulare stapedis). I området för den bakre-underkanten av udden finns det snigelfönsternisch (fenestra Cochleae), utdragen sekundär trumhinna (membrana tympani secundaria). Snäckans fönsternisch vetter mot den bakre väggen av trumhålan och är delvis täckt av projektionen av den posteroinferior sluttningen av promontorium.

Direkt ovanför fönstret i vestibulen i den beniga äggledaren passerar ansiktsnervens horisontella knä, och ovanför och baktill finns ett utsprång av den horisontella halvcirkelformade kanalens ampulla.

Topografi ansiktsnerven (n. facialis, VII kranialnerv) har en viktig praktisk betydelse. Går med n. statoakustikus Och n. intermedius in i den inre hörselgången passerar ansiktsnerven längs dess botten, i labyrinten ligger den mellan vestibulen och snäckan. I den labyrintiska delen avgår den från ansiktsnervens sekretoriska del större stenig nerv (n. petrosus major), innervera tårkörteln, såväl som slemkörtlarna i näshålan. Innan du går ut i trumhålan, ovanför den övre kanten av fönstret i vestibulen finns geniculate ganglion (ganglion geniculi), där mellannervens smaksensoriska fibrer avbryts. Övergången av labyrintavsnittet till trumsektionen betecknas som första släktet av ansiktsnerven. Ansiktsnerven, som når utsprånget av den horisontella halvcirkelformade kanalen på innerväggen, på nivån pyramidal eminens (eminentia pyramidalis)ändrar sin riktning till vertikal (andra knäet) passerar genom stylomastoidkanalen och genom foramen med samma namn (för. stylomastoideum) sträcker sig till basen av skallen. I omedelbar närhet av den pyramidala eminensen avger ansiktsnerven en gren till stapedius muskel (m. stapedius), här avgår den från ansiktsnervens bål trumsträng (chorda tympani). Den passerar mellan malleus och incus genom hela trumhålan från ovanför trumhinnan och går ut genom fissura petrotympanica (s. Glaseri), ger smakfibrer till främre 2/3 av tungan på dess sida, sekretoriska fibrer till spottkörteln och fibrer till nervkärlplexus. Ansiktsnervkanalens vägg i trumhålan är mycket tunn och har ofta dehiscens, vilket avgör möjligheten att inflammation sprids från mellanörat till nerven och utveckling av pares eller till och med förlamning av ansiktsnerven. Olika placeringar av ansiktsnerven i trumhinnan och mastoid

Det är inte förvånande att hörapparaten anses vara det mest perfekta sinnesorganet hos människor. Den innehåller den högsta koncentrationen av nervceller (över 30 000 sensorer).

Mänsklig hörapparat

Strukturen för denna apparat är mycket komplex. Människor förstår mekanismen genom vilken ljud uppfattas, men forskare förstår ännu inte helt känslan av hörsel, essensen av signaltransformation.

Örats struktur består av följande huvuddelar:

• extern;
• genomsnitt;
• inre.

Vart och ett av ovanstående områden ansvarar för att utföra ett specifikt jobb. Den yttre delen anses vara en mottagare, som uppfattar ljud från den yttre miljön, den mellersta delen är en förstärkare och den inre delen är en sändare.

Det mänskliga örats struktur

Huvudkomponenterna i denna del:

• hörselgång;
• förmak.

Öronen består av brosk (den kännetecknas av elasticitet och elasticitet). Huden täcker den ovanpå. Längst ner finns en lob. Detta område har inget brosk. Det inkluderar fettvävnad och hud. Öronen anses vara ett ganska känsligt organ.

Anatomi

De mindre delarna av öronen är:

• ringla;
• tragus;
• antihelix;
• helixben;
• antitragus.

Kosha är ett specifikt skydd som täcker hörselgången. Den innehåller körtlar som anses livsnödvändiga. De utsöndrar en hemlighet som skyddar mot många medel (mekaniska, termiska, smittsamma).

Slutet av passagen representeras av ett slags återvändsgränd. Denna specifika barriär (trumhinnan) är nödvändig för att separera ytterörat och mellanörat. Den börjar vibrera när ljudvågor träffar den. Efter att ljudvågen träffat väggen sänds signalen vidare, mot mitten av örat.

Blod strömmar till detta område genom två grenar av artärer. Utflödet av blod sker genom venerna (v. auricularis posterior, v. retromandibularis). lokaliserad framför, bakom öronen. De utför också avlägsnande av lymfa.

Bilden visar strukturen på ytterörat

Funktioner

Låt oss ange de betydande funktionerna som är tilldelade den yttre delen av örat. Hon är kapabel till:

• ta emot ljud;
• överföra ljud till den mellersta delen av örat;
• rikta ljudvågen mot insidan av örat.

Möjliga patologier, sjukdomar, skador

Låt oss notera de vanligaste sjukdomarna:

Genomsnitt

Mellanörat spelar en stor roll i signalförstärkning. Förstärkning är möjlig tack vare hörselbenen.

Strukturera

Låt oss ange huvudkomponenterna i mellanörat:

• trumhinnan;
• hörselrör (Eustachian).

Den första komponenten (trumhinnan) innehåller en kedja inuti, som inkluderar små ben. De minsta benen spelar en viktig roll för att överföra ljudvibrationer. Trumhinnan består av 6 väggar. Dess hålighet innehåller 3 hörselben:

• hammare. Detta ben har ett rundat huvud. Så här kopplas den till handtaget;
• städ. Den innehåller en kropp, processer (2 stycken) av olika längder. Dess förbindelse med stigbygeln görs genom en lätt oval förtjockning, som ligger i slutet av den långa processen;
• stigbygel. Dess struktur inkluderar ett litet huvud som bär ledytan, ett städ och ben (2 st.).

Artärerna går till trumhålan från en. carotis externa, som är dess grenar. Lymfatiska kärl riktas till noderna som ligger på svalgets sidovägg, såväl som till de noder som är lokaliserade bakom concha.

Mellanörats struktur

Funktioner

Ben från kedjan behövs för:

1. Utför ljud.
2. Överföring av vibrationer.

Musklerna i mellanörat är specialiserade på att utföra olika funktioner:

• skyddande. Muskelfibrer skyddar innerörat från ljudstimulering;
• tonic. Muskelfibrer är nödvändiga för att upprätthålla kedjan av hörselben och trumhinnan;
• tillmötesgående Den ljudledande apparaten anpassar sig till ljud som har olika egenskaper (styrka, höjd).

Patologier och sjukdomar, skador

Bland de populära sjukdomarna i mellanörat noterar vi:

• (perforativ, icke-perforativ,);
• katarr i mellanörat.

Akut inflammation kan uppstå med skador:

• otit, mastoidit;
• otit, mastoidit;
• , mastoidit, manifesterad av sår i tinningbenet.

Det kan vara komplicerat eller okomplicerat. Bland de specifika inflammationerna anger vi:

• syfilis;
• tuberkulos;
• exotiska sjukdomar.

Anatomi av det yttre, mellan- och inre örat i vår video:

Låt oss påpeka den betydande betydelsen av den vestibulära analysatorn. Det är nödvändigt att reglera kroppens position i rymden, samt att reglera våra rörelser.

Anatomi

Periferin av den vestibulära analysatorn anses vara en del av innerörat. I dess sammansättning lyfter vi fram:

• halvcirkelformade kanaler (dessa delar är belägna i 3 plan);
• statocystorgan (de representeras av säckar: ovala, runda).

Planen kallas: horisontella, frontala, sagittala. De två säckarna representerar vestibulen. Den runda påsen är placerad nära krullen. Den ovala påsen ligger närmare de halvcirkelformade kanalerna.

Funktioner

Till en början är analysatorn exciterad. Sedan uppstår somatiska reaktioner tack vare nervförbindelserna vestibulo-spinal. Sådana reaktioner behövs för att omfördela muskeltonus och bibehålla kroppens balans i rymden.

Kopplingen mellan de vestibulära kärnorna och lillhjärnan bestämmer mobila reaktioner, såväl som alla reaktioner på koordinerade rörelser som uppträder när man utför sport- och arbetsövningar. För att upprätthålla balansen är syn och muskel-artikulär innervation mycket viktigt.

Öron - parat ( höger och vänster), ett symmetriskt, komplext organ för balans och hörsel.

Anatomiskt är örat uppdelat i tre delar.
#1. Ytteröra Den representeras av den yttre hörselgången, vars längd är 30 mm, såväl som aurikeln, vars grund är elastiskt brosk 1 mm tjockt. Ovanpå är brosket täckt med perichondrium och hud. Den nedre delen av skalet är loben. Det saknar brosk och bildas av fettvävnad, som också är täckt med hud. Nästan varje liten flicka får en piercing av sina föräldrar ( med andra ord - piercing) flikarna på varje öra och dekorera dem med örhängen. Öronen bör hålas med aseptiska regler för att undvika lokal och allmän infektion.

Den fria kanten på öronskalet bildar en lock. Parallellt med spiralen är antihelixen, anterior till vilken är conchas hålighet. I örat finns det också en skillnad mellan tragus och antitragus. Aurikeln är fäst vid mastoid- och zygomatiska processer, såväl som tinningbenet med hjälp av muskler och ligament. Det mänskliga örat är inaktivt på grund av att musklerna som roterar det är praktiskt taget atrofierade. Ingången till ytterörat är täckt med hår och innehåller talgkörtlar. Öronens form, liksom fingeravtryck, är individuell för alla människor.

Hörselgången förbinder öronen och trumhinnan. Hos vuxna är den längre och smalare, och hos barn är den kortare och bredare. Detta är anledningen till att öroninflammation uppstår oftare i tidig barndom. Huden i hörselgången innehåller svavel och talgkörtlar.

#2. Mellan öra representeras av trumhålan, som är belägen i tinningbenet. Den innehåller de minsta hörselbenen i människokroppen: malleus, stapes och incus. Med deras hjälp överförs ljud till innerörat. Eustachian-röret förbinder mellanörathålan med nasofarynxen;

#3. Innerörat den mest komplexa i sin struktur av alla delar. Den kommunicerar med mellanörat genom ett runt och ovalt fönster. Ett annat namn för innerörat är den membranösa labyrinten. Den är nedsänkt i den beniga labyrinten. Det inkluderar:
snäckan är det direkta hörselorganet;
vestibul och halvcirkelformade tubuli - ansvarar för acceleration, kroppsposition i rymden och balans.

Grundläggande funktioner i örat

Uppfattar ljudvibrationer;
säkerställer balans och position för människokroppen i rymden.

Embryonal utveckling av örat

Från och med den fjärde veckan av embryonal utveckling bildas rudimenten i innerörat. Inledningsvis representeras den av en begränsad del av ektodermen. Innerörat är helt bildat av den 9:e veckan av intrauterint liv. Mellan- och ytteröronen bildas av gälslitsarna, från och med 5:e veckan. Det nyfödda barnet har en fullt bildad trumhåla, vars lumen är fylld med myxoidvävnad. Det löser sig först i den sjätte månaden av ett barns liv och är en bra grogrund för bakterier.

Öronsjukdomar

Bland de vanliga patologierna i örat är: skador ( barotrauma, akustiskt trauma, etc.), medfödda missbildningar, sjukdomar ( öroninflammation, labyrintit etc.).

#1. Barotrauma– skador på de paranasala bihålorna i örat eller Eustachius-röret i samband med förändringar i omgivande tryck. Orsaker: flygning på ett flygplan, dykning etc. Vid tidpunkten för skadan uppstår svår smärta, trängsel och en känsla av ett kraftigt slag. Omedelbart minskar hörseln, ringningar och ljud i öronen. En sprucken trumhinna åtföljs av blödning från hörselgången;

#2. Medfödda anomalieröroninfektioner uppstår under de första 4 månaderna av intrauterin utveckling på grund av genetiska defekter. Anomalier i örat kombineras ofta med missbildningar i ansikte och skalle. Frekventa patologier: frånvaro av öron, makrotia - alltför stora öron, mikrotia - mycket små öron. Patologier för utvecklingen av mellanörat inkluderar: underutveckling av hörselbenen, fusion av innerörat etc.;

#3. Den vanligaste öronsjukdomen mellan 2 och 8 års ålder är otitis media. Detta beror på örats anatomiska egenskaper. Du kan se att ett litet barns öra gör ont om du trycker på tragus. Vanligtvis börjar barnet oroa sig och gråta. Karakteristiska tecken på sjukdomen: skjutande smärta, som kan stråla ut i huvudet och intensifieras vid sväljning eller nysning. Förkylningar gör dig sjuk. Som regel kombineras otitis media med rinit och tonsillit;

#4. Labyrintit– intern öroninflammation. Uppstår på grund av ofullständigt behandlad öroninflammation. Ibland "stiger" infektionen från tänder som drabbats av karies genom hematogena medel. Symtom på sjukdomen: hörselnedsättning, nystagmus ( ofrivillig rörelse av ögongloben) på den drabbade sidan, illamående, tinnitus, etc.

Diagnostik

Att fastställa sjukdomen börjar med en undersökning och undersökning av patienten av en läkare. Under undersökning av hörselgången hos vuxna dras örats concha bakåt och uppåt, och hos barn - bakåt och nedåt. Retraktion rätar ut hörselgången och gör det möjligt att undersöka den med hjälp av hörseltratten till bendelen. Under palpation trycker läkaren på tragus, orsaken till smärta som indikerar inflammation i mellanörat. Dessutom uppmärksammar läkaren regionala lymfkörtlar, som normalt inte upptäcks. Trumhinnan undersöks med ett otoskop.

Instrumentella forskningsmetoder:
Röntgen av tinningbenet är av stor betydelse för diagnosen av olika patologiska formationer av mellan- och innerörat;
MRI låter dig få mer detaljerad information om örats patologi; det används särskilt ofta för att diagnostisera tumörer och inflammatoriska förändringar.

Behandling

En otolaryngolog behandlar sjukdomar i öronen, såväl som näsa och hals.
Den vanligaste doseringsformen som används för att behandla öronsjukdomar är droppar. Med deras hjälp behandlas sjukdomar i ytter- och mellanörat lokalt. Om den patologiska processen har påverkat innerörat, såväl som närliggande organ ( näsa, hals osv.), då ordineras allmänna mediciner ( antibiotika, smärtstillande medel etc.). I vissa avancerade fall, till exempel med fistellabyrintit, utförs kirurgiskt ingrepp.

Hur tar man bort vaxpluggen? Svavel är ett viktigt ämne som utsöndras av körtlarna i ytterörat. Den har en skyddande funktion och utsöndrar alltid mot den yttre hörselgången. Som regel förekommer vaxproppar hos personer som rengör öronen för ofta eller omvänt mycket sällan. Det vanligaste symtomet på öronvax är örontäppa. Dessutom har vissa människor kliande öron när de har vaxproppar. Du kan prova att ta bort vaxpluggen hemma. För att göra detta måste du droppa en varm lösning av väteperoxid i örat. Svavelproppen kommer att lösas upp och hörseln kommer att återställas. På en klinik tvättas örat med varmt vatten med hjälp av en Janet-spruta.

Örontransplantation

En person som tappat ett öra, till exempel i en bilolycka, har en chans att återfå ett nytt, identiskt organ. För närvarande uppnås detta genom odling av auriklar. För första gången odlades ett öra i amerikanska laboratorier. För att odla ett nytt organ krävdes en mus, i baksidan av vilken öronbroskceller injicerades. Kroppen accepterade framgångsrikt implantatet som odlats på detta sätt. För närvarande utförs hundratals liknande operationer i USA. Ett billigare alternativ som ersätter öronen är proteser. Den konstgjorda öronprotesen är gjord av hypoallergent silikon. Liknande operationer som återställer den normala bilden av en persons ansikte efter nödsituationer utförs i alla länder i världen. För spädbarn utan öron skapar läkare och biomedicinska forskare på Cornell öronlappar med hjälp av injektionsformar och 3D-utskrift. Vid medfödd patologi i mellanörat, särskilt i frånvaro eller underutveckling av hörselbenen, implanteras en benledningshörapparat.

Förebyggande av öronsjukdomar

För att förhindra att vatten kommer in innan du badar, är det nödvändigt att använda speciella öronservetter;
När du badar ditt barn, undvik att bli blöt genom att hålla huvudet ovanför vattnet. Efter matning ska du hålla barnet upprätt i 5 - 10 minuter så att luft kommer ut och mat inte kommer in i nasofarynx;
För att undvika bildandet av vaxproppar, såväl som mekanisk skada, rekommenderas det inte att rengöra öronen ofta med vassa föremål. Höljen ska rengöras med varmt vatten och tvål med fingrarna;
Aktiviteter som kan tillåta att en främmande kropp kommer in i örat bör undvikas.

Örat är ett parat organ som ligger djupt i tinningbenet. Det mänskliga örats struktur gör att det kan ta emot mekaniska vibrationer i luften, överföra dem genom interna medier, omvandla dem och överföra dem till hjärnan.

Örats viktigaste funktioner inkluderar analys av kroppsposition och koordination av rörelser.

Den anatomiska strukturen hos det mänskliga örat är konventionellt uppdelad i tre sektioner:

• extern;
• genomsnitt;
• inre.

Öronskal

Den består av brosk upp till 1 mm tjockt, över vilket det finns lager av perichondrium och hud. Örsnibben saknar brosk och består av fettvävnad täckt med hud. Skalet är konkavt, längs kanten finns en rulle - en krull.

Inuti den finns en antihelix, separerad från helixen av en långsträckt fördjupning - ett torn. Från antihelix till hörselgången finns en fördjupning som kallas öronhålan. Tragusen sticker ut framför hörselgången.

hörselgången

Reflekterande från vecken av örats concha, rör sig ljudet in i hörselörat 2,5 cm i längd, med en diameter på 0,9 cm.. Grunden för hörselgången i den första delen är brosk. Den liknar formen av en ränna, öppen uppåt. I brosksektionen finns santoriumsprickor som gränsar till spottkörteln.

Den initiala brosksektionen av hörselgången passerar in i bensektionen. Passagen är böjd i horisontell riktning, för att undersöka örat dras skalet bakåt och uppåt. För barn - bak och ner.

Hörselgången är kantad med hud som innehåller talg- och svavelkörtlar. Svavelkörtlar är modifierade talgkörtlar som producerar. Det tas bort genom att tugga på grund av vibrationer i hörselgångens väggar.

Det slutar med att trumhinnan blindt stänger hörselgången och gränsar till:

• med leden i underkäken, när man tuggar, överförs rörelsen till den broskiga delen av passagen;
• med celler i mastoidprocessen, ansiktsnerven;
• med spottkörteln.

Membranet mellan ytterörat och mellanörat är en oval genomskinlig fibrös platta, som mäter 10 mm i längd, 8-9 mm i bredd, 0,1 mm i tjocklek. Membranytan är cirka 60 mm 2.

Membranets plan ligger snett mot hörselgångens axel i en vinkel, dragen trattformad in i håligheten. Membranets maximala spänning är i mitten. Bakom trumhinnan finns mellanörat.

Det finns:

• mellanörat (tympanon);
• hörselrör (Eustachian tube);
• hörselbenen.

Tympanisk hålighet

Kaviteten är belägen i tinningbenet, dess volym är 1 cm 3. Den rymmer hörselbenen, ledade med trumhinnan.

Mastoidprocessen, som består av luftceller, är belägen ovanför kaviteten. Den rymmer en grotta - en luftcell som fungerar i det mänskliga örats anatomi som det mest karakteristiska landmärket när man utför några operationer på örat.

örontrumpeten

Formationen är 3,5 cm lång, med en lumendiameter på upp till 2 mm. Dess övre mun är belägen i trumhålan, den nedre svalgmunnen öppnar sig i nasofarynx i nivå med den hårda gommen.

Hörselröret består av två sektioner, åtskilda av sin smalaste punkt - näset. En benig del sträcker sig från trumhålan, och under näset finns en membran-brosk del.

Väggarna på röret i brosksektionen är normalt stängda och öppnar sig något under tuggning, sväljning och gäspning. Expansionen av rörets lumen tillhandahålls av två muskler som är associerade med velum palatine. Slemhinnan är fodrad med epitel, vars flimmerhår rör sig mot svalgets mun, vilket ger rörets dräneringsfunktion.

De minsta benen i människans anatomi, hörselbenen i örat, är avsedda att leda ljudvibrationer. I mellanörat finns en kedja: malleus, stigbygel, incus.

Malleus är fäst vid trumhinnan, dess huvud artikulerar med incus. Incus-processen är ansluten till stapes, som är fäst vid sin bas till fönstret i vestibulen, som ligger på den labyrintiska väggen mellan mellan- och innerörat.

Strukturen är en labyrint som består av en benkapsel och en hinnformig formation som följer kapselns form.

I benlabyrinten finns:

• vestibul;
• snigel;
• 3 halvcirkelformade kanaler.

Snigel

Benbildningen är en tredimensionell spiral på 2,5 varv runt benstaven. Bredden på basen av cochleakonen är 9 mm, höjden är 5 mm, längden på benspiralen är 32 mm. En spiralplatta sträcker sig från benstaven in i labyrinten, som delar upp benlabyrinten i två kanaler.

Vid basen av spirallamina finns hörselneuronerna i spiralgangliet. Den beniga labyrinten innehåller perilymfa och en membranös labyrint fylld med endolymfa. Den membranösa labyrinten är upphängd i benlabyrinten med hjälp av snören.

Perilymfa och endolymfa är funktionellt kopplade.

• Perilymph – dess jonsammansättning är nära blodplasma;
• endolymfa - liknande intracellulär vätska.

Brott mot denna balans leder till ökat tryck i labyrinten.

Snäckan är ett organ där fysiska vibrationer av perilymfvätskan omvandlas till elektriska impulser från nervändarna i kranialcentra, som överförs till hörselnerven och hjärnan. Överst på snäckan finns en auditiv analysator - Cortis organ.

vestibul

Den äldsta anatomiskt mittendelen av innerörat är håligheten som gränsar till scala cochlea genom en sfärisk påse och halvcirkelformade kanaler. På väggen av vestibulen som leder in i trumhålan finns två fönster - ett ovalt fönster, täckt av stapes och ett runt fönster, som representerar den sekundära trumhinnan.

Funktioner av strukturen hos de halvcirkelformade kanalerna

Alla tre ömsesidigt vinkelräta beniga halvcirkelformade kanaler har en liknande struktur: de består av en expanderad och enkel pedikel. Inuti benen finns membranösa kanaler som upprepar sin form. De halvcirkelformade kanalerna och vestibulära säckarna utgör den vestibulära apparaten och är ansvariga för balans, koordination och bestämning av kroppens position i rymden.

Hos en nyfödd bildas inte organet och skiljer sig från en vuxen i ett antal strukturella egenskaper.

Förmak

• Skalet är mjukt;
• loben och krullen är svagt uttryckta och bildas vid 4 års ålder.

hörselgången

• Bendelen är inte utvecklad;
• passagens väggar är belägna nästan tätt;
• Trummembranet ligger nästan horisontellt.

• Nästan vuxen storlek;
• Hos barn är trumhinnan tjockare än hos vuxna;
• täckt med slemhinna.

Tympanisk hålighet

I den övre delen av kaviteten finns en öppen lucka, genom vilken infektionen vid akut otitis media kan tränga in i hjärnan, vilket orsakar fenomenet meningism. Hos en vuxen sluts detta gap.

Mastoidprocessen hos barn är inte utvecklad, det är en hålighet (atrium). Utvecklingen av bihanget börjar vid 2 års ålder och slutar med 6 år.

örontrumpeten

Hos barn är hörselröret bredare, kortare än hos vuxna och placerat horisontellt.

Den komplexa parade orgeln tar emot ljudvibrationer på 16 Hz - 20 000 Hz. Skador och infektionssjukdomar minskar känslighetströskeln och leder till gradvis hörselnedsättning. Framsteg inom medicin vid behandling av öronsjukdomar och hörapparater gör det möjligt att återställa hörseln i de svåraste fallen av hörselnedsättning.

Video om strukturen för den auditiva analysatorn

7261 0

Ytterörat inkluderar ryggmuskeln och den yttre hörselgången.

Aurikeln (auricula) har en komplex topografi bildad av utsprång och fördjupningar, vilket gör kirurgisk restaurering av en förlorad aurikel till ett mycket svårt problem inom plastikkirurgi. Normalt är höjden på öronen för personer av den europeiska rasen lika med längden på näsryggen. Avvikelser från denna standard kan betraktas som makro- eller mikrootia, som kräver (särskilt makrootia) kirurgisk korrigering.

1 - aurikel; 2 - brosk del av den yttre hörselgången; 3 - benig del av den yttre hörselgången; 4 - trumhinna; 5 - trumhinnan; 6 - benig del av hörselröret; 7 - brosksektion av hörselröret; 8 - snigel; 9 - halvcirkelformade kanaler

Beståndsdelarna i öronen är tragus, helixen med sin stjälk, antihelixen, antitragusen, den triangulära fossa, håligheten och skytteln i öronen - scapha, örsnibben. En sådan detaljerad uppdelning av aurikeln är nödvändig för praktiska ändamål, eftersom den tillåter oss att klargöra platsen för manifestationen av den patologiska processen.

1 - antitragus; 2 - hålighet i aurikeln; 3 - antihelix; 4 - torn; 5 — antihelixens ben; 6 - curl; 7 - triangulär fossa; 8 - skalskyttel; 9 - tragus; 10 - extern hörselgång; 11 - lob

Grunden, eller "skelettet", i öronen är fibröst brosk med perichondrium. Det finns inget brosk i loben, vilket är som en duplicering av hud med uttalad fettvävnad.

Huden som kantar aurikeln är heterogen: på den främre ytan är den mycket nära sammansmält med perichondrium, det finns inget fettlager och huden kan inte vikas. Aurikelns baksida är täckt med elastisk, ömtålig hud, som normalt viker sig bra, som används vid plastikkirurgi på örat.

Öronhålan, som fördjupas på ett trattformat sätt, passerar in i den yttre hörselgången (meatus acusticus externus), vars diameter är variabel, vilket dock inte påverkar hörselns skärpa. Längden på den yttre hörselgången hos en vuxen är 2,5-3 cm Hos barn under 2 år består den yttre hörselgången endast av den membranösa brosksektionen, eftersom benstommen utvecklas senare. Detta förklarar det faktum att hos små barn, när man trycker på tragus, ökar öronsmärtan, även om inflammation bara kan vara i mellanörat, bakom trumhinnan (tryck direkt på den inflammerade trumhinnan).

Den yttre hörselgången är ett rör böjt framåt och lutande nedåt. Den yttre hörselgången består av två delar. Den yttre delen representeras av brosk, som fortsätter från öronen. Den broskiga yttre hörselgången har formen av ett spår, hörselgångens postero-superior vägg består av mjuk vävnad. I den nedre, broskiga väggen finns tvärgående slitsar (Santorini-fissurer), vilket orsakar spridningen av purulenta processer från hörselgången till öronspottkörteln.

Följande väggar urskiljs i den yttre hörselgången: den övre, huvudsakligen gränsande till den mellersta kraniala fossa; främre, vänd mot käkleden och gränsar till den; lägre, som gränsar till kapseln i öreskärlskottkörteln; bakre, delvis gränsar till grottan och cellerna i mastoidprocessen. Detta förhållande mellan hörselgången och de omgivande områdena bestämmer uppkomsten av ett antal typiska kliniska tecken på inflammatoriska eller destruktiva processer i örat: överhäng av den yttre hörselgångens bakre vägg vid mastoidit, smärta vid tuggning i fallet med en koka på främre väggen av hörselgången.

Huden på hörselgången är heterogen över hela sin längd. I de yttre delarna av huden finns hår, många svett och modifierade talgkörtlar (cerumenösa) som producerar öronvax. I de djupa sektionerna är huden tunn, den är också en benhinna och är lätt sårbar vid gnuggning av hörselgången eller olika dermatoser.

Blodtillförseln till det yttre örat utförs av grenar av den yttre halspulsådern och inre maxillära artärerna.

Lymfdränage uppstår i lymfkörtlarna som ligger framför och ovanför tragus, såväl som bakom aurikeln och spetsen av mastoidprocessen. Detta måste beaktas vid bedömning av svullnad och smärta i detta område, vilket kan associeras med både skador på hörselgångens hud och skador på mellanörat.

Huden på det yttre örat innerveras av grenar av trigeminusnerven (nerven auriculotemporal är en gren från underkäksnerven), den aurikulära grenen av vagusnerven, den större aurikulära nerven från plexus cervikal och den bakre öronnerven från ansiktsnerven.

Den yttre hörselgången slutar på djupet med trumhinnan, som separerar ytter- och mellanörat.

Yu.M. Ovchinnikov, V.P. Gamow