I vilka fall och hur görs ett EKG av hjärtat? Viktiga punkter om hur ett EKG görs för patienter i olika åldrar och kön

Elektrokardiogram ( EKG av hjärtat) är ett test som är utformat för att upptäcka problem med hjärtats elektriska aktivitet och grafiskt återge hjärtats prestanda på en pappers-EKG-tejp.

Varför göra ett EKG?

Att göra ett EKG av hjärtat (elektrokardiogram) rekommenderas för olika ändamål:

• Registrering av hjärtats elektriska aktivitet;
• Sök efter orsakerna till oförklarlig bröstsmärta, som kan orsakas av hjärtinfarkt, perikardit, angina pectoris. EKG vid hjärtinfarkt är en av de mest effektiva sätt bedöma patientens tillstånd;
• Diagnos av hjärtsjukdom i närvaro av deras symtom, såsom andnöd, yrsel, svimning, snabba eller oregelbundna hjärtslag;
• Konsekvensanalys mediciner på hjärthälsa, bieffekter deras mottagande;
• Kontrollera driften av pacemakers och andra implantat;
• Diagnos av hjärthälsa i närvaro av tecken och riskfaktorer för utveckling av hjärtpatologier - högt blodtryck, hög nivå kolesterol diabetes, rökning, ärftlig anlag för hjärtsjukdomar;
• Ett EKG av gravida kvinnor utförs för att bedöma hjärtats arbete under tillstånd med ökande stress på kvinnans kropp.

Förbereder för ett EKG av hjärtat

Att ta många läkemedel kan förändra EKG-resultatet, så innan du gör ett EKG av hjärtat måste du berätta för din läkare om dem. Om du tar hjärtmedicin kan din läkare rekommendera en specifik regim innan du gör ett EKG.

Hur utförs ett EKG för att diagnostisera hjärtat?

EKG kan vara oberoende diagnostisk procedur eller genomförs som en del av en omfattande kardiologisk undersökning eller komplex terapeutisk undersökning. Modern bärbara enheter EKG låter dig göra ett EKG av hjärtat, inte bara på kliniken, utan också hemma eller var som helst som är lämplig för dig.

Under EKG-diagnostiken kommer du att vara med horisontellt läge. Läkaren fäster speciella EKG-elektroder på bröstet, armarna och benen. De är kopplade till en EKG-maskin som utvärderar hjärtats aktivitet och skapar en bild på ett pappers-EKG-band. I EKG-tid du bör ligga stilla och bibehålla andningens naturliga rytm. Ibland kan läkaren be dig att hålla andan. EKG procedur tar vanligtvis 5-10 minuter.

Hjärt-EKG är en helt säker och smärtfri procedur, och idag finns det kanske inga kontraindikationer för dess genomförande. EKG-tolkning

2. EKG-tolkning

Som ett resultat av ett EKG kommer en bild av ditt hjärtas elektriska aktivitet (EKG-vågor) att visas på ett speciellt band. EKG-avkodning låter dig utvärdera hjärtrytmens regelbundenhet (EKG är normalt, antingen för långsamt, för snabbt eller oregelbundet), såväl som hjärtats allmänna tillstånd, närvaron av patologiska processer(EKG vid hjärtinfarkt, perikardit, kardiomyopati).

3. Typer av EKG

Det finns flera typer av EKG i hjärtat, som möjliggör den mest objektiva bedömningen av patientens hälsotillstånd under olika tillstånd. Det klassiska EKG-förfarandet för hjärtat utförs under en kort tid och låter dig bedöma hjärtats tillstånd direkt vid tidpunkten för proceduren. Men många hjärtproblem uppstår endast under vissa tillstånd hos en person - fysisk aktivitet, ätande eller sömn, till exempel. Vissa hjärtproblem (till exempel arytmier) förekommer också periodvis, och det är mycket svårt att registrera en attack vid ett läkarbesök.

För att lösa sådana problem kan speciella typer av EKG göras.

Holter EKG

Idag är det vanligt med kontinuerlig Holter-EKG-övervakning (EKG Holter), vilket ger en kontinuerlig registrering av hjärtats arbete i 24-72 timmar (24-timmars-EKG) eller ännu längre vid behov. Det finns till och med EKG-apparater som kan implanteras under huden i hjärtat och spela in kontinuerligt i ett år. En annan typ av 24-timmars EKG-övervakning tyder på möjligheten till intermittent registrering. Som regel används sådan EKG-övervakning när symtom på hjärtdysfunktion är sällsynta. EKG-apparaten är portabel och kan till exempel bäras på handleden som en klocka. Det finns små metallskivor på baksidan av EKG-maskinen som fungerar som elektroder. När symtom på hjärtpatologier uppträder måste du trycka på EKG-övervakningsknappen, och EKG-inspelningen börjar.

Stress-EKG, löpbandstest

I vissa fall rekommenderas patienter att göra en EKG-diagnos med träning (eller stress-EKG, löpbandstest). Under ett stress-EKG kan du utföra motion, springa på ett löpband eller till exempel träna på en motionscykel. Vanligtvis jämförs stress-EKG-resultat med vilo-EKG-resultat för att ge den mest effektiva bedömningen av hjärtfunktionen.

I vissa fall är ett EKG av hjärtat med en belastning kontraindicerat. Var noga med att berätta för din läkare om du misstänker hjärtattack(EKG för hjärtinfarkt utförs endast i vila), angina pectoris, hög blodtryck, arytmier, förekomsten av hjärtsjukdomar - aortastenos klaff, myokardit, anemi, aortaaneurysm, lungsjukdomar.

Ett elektrokardiogram registrerar de elektriska signalerna i hjärtat. Detta är ett allmänt test som används för att identifiera problem och övervaka hjärtats tillstånd olika situationer, eftersom de gör ett EKG på kontoret funktionell diagnostik och i ambulanser och i patientens hem.

Elektrokardiografisk undersökning är icke-invasiv, smärtfri och ger snabbt resultat . Under testet fästs sensorer (elektroder) på armar och ben och bröst och sitter kvar i flera minuter, vilket vanligtvis inte orsakar obehag.

Vad är elektrokardiografi (EKG)

Varje hjärtslag utlöses av en elektrisk impuls, och ett elektrokardiogram registrerar tidpunkten och styrkan för dessa signaler när de färdas genom myokardiet. Enheten för att registrera elektriska impulser kallas en kardiograf, den har flera terminaler och elektroder som samlar information från 12 olika områden på huden på bröstet och extremiteterna. elektrisk aktivitet registreras som vågor på en graf, med olika mönster som motsvarar var och en elektrisk fas hjärtfrekvens.

En EKG-graf är en grafisk representation av förändringar i hjärtats elektriska potential

EKG-alternativ

Standardförfarande

Vanligtvis utförs kardiografi av hjärtat på en stationär kardiograf i det funktionella diagnostikrummet. Rummet ska vara varmt för att inte orsaka muskelskakningar och obehag. Motivet placeras på soffan med framsidan uppåt, händerna är fritt placerade längs kroppen.

Terminaler appliceras på de nakna områdena av extremiteterna ovanför handleden och fotleden. Innan detta torkas huden med ett avfettningsmedel (oftast är det etanol). Terminalen kan vara i form av en klädnypa eller så blir det en platta på en tråd som sköterskan fixar med ett gummiband. Konduktiv gel appliceras preliminärt på elektroderna eller ledande kuddar placeras under dem.

På det kala bröst elektrodsensorer är också installerade vid vissa punkter. För enkel användning har de formen av sugkoppar som enkelt kan tas bort och flyttas till önskade ställen. Huden på bröstet, innan EKG:et tas bort, torkas också av för bättre kontakt mellan elektroderna och huden.

Patientens vanliga position vid inspelning av ett elektrokardiogram

Vid inspelning av ett elektrokardiogram ska andningen vara lugn och jämn, såvida inte ett kommando ges av medicinsk personal att hålla den. I processen att registrera avläsningar kommer sköterskan att byta ratten på enheten flera gånger. Detta motsvarar att registrera avläsningar från olika avledningar.

Efter slutet av inspelningen kopplas elektroderna bort och kroppsdelarna torkas torra. Som regel tar hela proceduren inte mer än 10 minuter.

Kvinnor bör ta hänsyn till att det inte är särskilt bekvämt att bära strumpbyxor för proceduren, eftersom det kommer att vara nödvändigt att helt exponera anklarna. Du bör inte heller använda krämer eller lotioner för kroppen och bröstet, eftersom de stör strömledningen på huden. Underkläder måste också tas bort, eftersom ett tätt livstycke kan störa bröstkorgen, och de så kallade "metallbenen" bryter mot enhetens avläsningar, dessutom tillåter detta garderobsföremål dig inte att installera elektroder i rätt poäng runt bröstet.

stresstest

Ofta uppträder vissa hjärtsymptom endast under fysisk aktivitet. Därför är det hos sådana patienter nödvändigt att utföra ett EKG av hjärtat efter lätt fysisk belastningar (gå på ett löpband, cykla motionscykel, knäböj), vilket kallas stresstest. Om patienten samtidigt har en sjukdom som hindrar honom från att prestera fysiskt arbete, sedan ges ett läkemedel som stimulerar hjärtat (betablockerare eller kaliumpreparat) för ett stresstest.

Stresstestschema under belastning

Detta forskningsalternativ används när det finns misstanke om kranskärlssjukdom i dess initiala asymtomatiska skede.

Funktioner för att förbereda sig för testet - rökning, koffeinhaltiga drycker och mat, alkohol och ta mediciner några timmar innan undersökningen utförs.

Ortostatiskt test

Vanligtvis tas ett elektrokardiogram med patienten liggande. Men om det finns ett behov av att bekräfta rytm- och ledningsstörningar i hjärtat av vago- eller sympatisk karaktär, utförs inspelningsproceduren stående. Kvinnor behöver inga speciella förberedelser, och män bör raka sina brösthår för bättre kontakt mellan elektroderna och huden och högkvalitativ inspelning. Inledningsvis tas kardiogrammet, som vanligt, sedan följer en kort vila, efter några minuter av att vara i upprätt läge börjar de spela in den andra etappen av kardiogrammet - stående.

Hos barn görs ett EKG på exakt samma sätt som hos vuxna patienter, inklusive ortostatiska tester stående

Hyperventilationstest

Ett elektrokardiogram under ett stresstest kan fixa ospecifika förändringar. Alternativt kan detta antingen vara en konsekvens av fysisk aktivitet, vilket är normen, eller manifestationer av respiratorisk alkalos och hyperventilation.

Patienten uppmanas att andas djupt och rytmiskt i cirka tre minuter. Under denna tid inträffar en hel kaskad av adaptiva förändringar i kroppen och EKG-kurvan förvärvas karakteristiskt utseende. Provet anses positivt när pulsen ökar med 2 gånger från kontroll-EKG. Det är så neurodyscirkulatorisk dystoni bestäms.

Hyperventilation kan orsaka spasmer i kranskärlen och hjärnkärlen, så det utförs inte för små barn och patienter med nedsatt cerebral cirkulation.

Holter övervakning

Så här ser en ansluten Holter-monitor ut

Patientens tendens att ha en oregelbunden rytm som kan komma och gå och inte kan "fångas" på några minuter är en indikation för användning av en Holter-pulsmätare.

En liten enhet är vanligtvis utrustad med två eller tre eller tolv kanaler, den måste bäras en dag eller två. Elektroder, vanligtvis självhäftande, placeras på områden med lämpligt förberedd hud. Män erbjuds att raka sina bröst. För vad? För att säkerställa tillförlitlig kontakt mellan elektroderna och huden. Ledningar från elektroderna på bröstet går till en självdriven inspelningsenhet som bärs i en ficka eller på en axelrem. Under inspelningen av indikatorer kan du öva dagliga angelägenheter, men blöt inte elektroderna. Parallellt måste du registrera alla ögonblick då obehagliga hjärtsymptom uppträdde och tidpunkten för deras förekomst. Därefter kommer läkaren att jämföra sådana register med läsningen av enheten för att fastställa orsaken till uppkomsten av symtom.

Som du kan se är metoden ganska enkel, men den hjälper till att lösa många problem i den funktionella diagnosen av hjärtat och att märka i tid patologiska förändringar. Dessutom kan hjärtats aktivitet visa inte bara sjukdomar som är inneboende i det direkt, utan också eventuella störningar i kroppen. Så regelbunden undersökning med EKG bör bli din goda vana.

Elektrokardiografi är borttagning av bioelektriska potentialer som uppstår under sammandragning av hjärtmuskeln. Denna metod är tillgänglig, kräver ingen speciell förberedelse och är säker för patienten. Samtidigt kan informationen som läkaren tar emot hjälpa till att diagnostisera kranskärlssjukdom, arytmier och överledningsstörningar.

Principen för driften av elektrokardiografen

EKG-registreringsenheten består av elektroder som är fästa på patientens kropp, en galvanometer, en förstärkare, en brännare och en strömbrytare för ledningar. Impulserna som bildas i hjärtmuskeln måste först förstärkas, sedan uppfattas de av galvanometern. Den omvandlar elektriska vågor till mekaniska vibrationer.

Registratorn registrerar med hjälp av brännare på termiskt papper en typisk grafisk kurva, som kallas ett elektrokardiogram.

Med hjälp av en EKG-studie kan man bedöma hjärtmuskelns tillstånd med följande indikatorer:

• impulsledning;
• rytmiska hjärtslag;
• en ökning i en eller flera delar av hjärtat;
• myokard blodtillförsel;
• områden av nekros (infarkt) deras storlek, djup och varaktighet av förekomsten.

Vi rekommenderar att läsa om. Du kommer att lära dig om skälen till att förskriva en EKG-studie till barn, förbereda ett barn för en undersökning, reglerna för att genomföra, dechiffrera värdena hos nyfödda, spädbarn och ungdomar.
Och mer om vad EKG kommer att visa vid myokardit.

Hur man förbereder sig ordentligt för ett EKG, vad man inte ska göra

Elektrokardiografi kräver inte långvarig förberedelse, vilket är en av fördelarna med denna metod. Hon är filmad av nödindikeringar för alla tillstånd hos patienten. Men om en planerad studie är planerad, rekommenderas det innan du genomför den:

• Ät eller drick inte koffeinhaltiga drycker i minst 3 timmar före proceduren.
• Innan studien behöver du vila ordentligt.
• Eliminera fysisk och känslomässig stress.
• Ta en dusch, varefter du inte använder krämen.

Kläder väljs så att elektroder lätt kan fästas på huden på anklarna, handlederna och bröstet.

På studiedagen är det strängt förbjudet att ta alkoholhaltiga drycker, rökning, måste du ge upp sport och en rejäl frukost. Som dryck är den vanliga bäst. dricker vatten, svagt te eller fruktjuice.

För att ta ett elektrokardiogram läggs patienten på soffan, läkaren placerar elektroder på smalbenen, handlederna och bröstet. Om det är svårt att andas i horisontellt läge, utförs proceduren sittande.

Regler för förfarandet

För god kontakt mellan huden och elektroden avfettas fästpunkten med etanol och applicera en speciell ledande gel. Därefter görs avläsningar med hjälp av en EKG-diagnostisk enhet.

Hela proceduren tar cirka 10-15 minuter.

För att ta emot tillförlitligt resultat, du måste vara i ett lugnt, avslappnat tillstånd, håll inte andan. Muskelskakningar från upphetsning eller kyla kan förvränga data.

Vanliga ledningar är 3 standard, 3 förstärkta och 6 bröst. Varje elektrod kommer att registrera minst 4 hjärtcykler. Därefter stängs enheten av, elektroderna tas bort och ett signerat band utfärdas till doktorn för funktionell diagnostik, som han måste dechiffrera.

För mer information om EKG-registrering, se den här videon:

Finns det några funktioner under graviditeten

I en gravid kvinnas kropp förändras belastningen på hjärtmuskeln, som det måste ge blodtillförsel till fostret i livmodern. Ett elektrokardiogram kan visa avvikelser som inte tyder på hjärtsjukdom.

Därför, med början från 3-4 månader, när vittnesmålet dechiffreras, görs en ändring för närvaron av en graviditetsprocess.

Vid förberedelse och genomförande av själva proceduren används standardforskningsmetoder.

Hur görs ett EKG för kvinnor?

För kvinnor är reglerna för installation av elektroder desamma som för män. De ska vara placerade i hjärtat, direkt på huden, därför måste du, innan EKG:et, helt ta bort alla kläder från bröstet, inklusive behån. Tänk på att strumpbyxor eller strumpor kommer att hindra dig från att fästa sensorerna på underbenet.

Dechiffrera EKG-indikatorer

På tejpen har kurvan som erhålls efter att ha tagit kardiogrammet 5 tänder. De uppstår när atrierna och ventriklarna drar ihop sig i följd. Följande beteckningar har antagits:

• P-vågen är en indikator på arbetet i höger (första halvan) och vänster förmak.
• P Q - intervallet för passage av impulsen till ventrikeln längs bunten av Giss.
• QRST - komplexet uppstår när ventriklarna drar ihop sig, medan den högsta R-vågen reflekterar excitationen av det ventrikulära myokardiet, och Q och S är skiljeväggarna mellan dem, T - inträffar under perioden för myokardåterhämtning efter systole.

Uttag och intervaller

Normal hos vuxna

En läkare kan helt utvärdera elektrokardiogrammet, eftersom diagnos kräver kunskap om symtomen på sjukdomen och data från andra forskningsmetoder (blodprov, ultraljud, ekokardiografi). Generella egenskaper, som utvärderas av en specialist, frisk person det följande:

• Rytm av sammandragningar från 60 till 80 per minut.
• Storleken på intervallen bör inte överstiga normal prestanda, eller vara kortare än genomsnittet.
• - Normalt överstiger R S i alla avledningar utom aVR, V1 - V2, ibland V3.
• Det ventrikulära komplexet är inte mer än 120 ms.
• T är positivt och längre än QRS-komplexet.

EKG (normalt)

Under graviditet

När livmodern växer höjer den kupolen på diafragmaskiljeväggen och efter 24-24 veckor förskjuts hjärtats spets åt vänster. Detta återspeglas på elektrokardiogrammet genom en ökning av amplituden för R i den första, och S och Q i den tredje avledningen, det ventrikulära komplexet minskar tillsammans med ST-segmentet. Förändringar i ledning i hjärtmuskeln är också förknippade med påverkan av hormoner som produceras av moderkakan.

Karakteristiska tecken:

• Förskjutning av hjärtats axel till vänster.
• T bifasisk och negativ i höger bröstkorg.
• Det ventrikulära komplexet är bredare än normalt.
• Accelererad rytm, enstaka extraordinära sammandragningar.

Andningsarytmi hos gravida kvinnor

Avvikelser som enheten kan upptäcka

Med hjälp av att ta bort och avkoda elektrokardiogrammet kan tecken på sådana sjukdomar upptäckas:

• angina pectoris och hjärtinfarkt;
• typ av arytmi, pacemakerns placering;
• blockad på grund av minskad ledningsförmåga;
• myokardhypertrofi och dess lokalisering;
• tecken på myokardit och perikardit;
• tromboembolism i lungartären;
• symtom på pulmonell hypertoni;
• kränkningar av blodets elektrolytsammansättning.

3:e gradens AV-block

Nackdelar med att genomföra EKG-undersökningar

Trots det höga diagnostiska värdet kan ett konventionellt EKG inte fixa förändringar i hjärtats arbete utanför tiden för dess avlägsnande. Därför, tillsammans med den traditionella metoden, kan patienten tilldelas ytterligare tester med fysisk aktivitet.

Med denna metod är det omöjligt att känna igen blåsljud, därför bör fonokardiografi eller ultraljud av hjärtat utföras om missbildningar av klaffarna eller septa misstänks.

Om det är planerat att installera en stent eller shunt för myokardischemi, är det nödvändigt att bestämma lokaliseringen av förträngningen av kransartärerna. Tumörprocesser diagnostiseras genom röntgen- eller MRT-undersökning.

Faktiska frågor av patienter

EKG-metoden är traditionell och används länge sedan V medicinsk praktik. Men patienterna har ofta oro över utnämningen. De vanligaste frågorna:

Således är ett EKG en beprövad, prisvärd typ av diagnostik som används både för en förebyggande undersökning under en medicinsk undersökning och för att ställa en diagnos i närvaro av klagomål om en kränkning av hjärtat. En sådan studie är säker och informativ.

Elektrokardiografi (EKG) ingår i de minimikrav som krävs medicinsk diagnostik patientens tillstånd. Fördelarna med elektrokardiografimetoden är frånvaron av behovet av speciell förberedelse av patienten och effektiviteten av att få data om hans hjärtaktivitet. Moderna elektrokardiografer gör undersökningsprocessen snabb och bekväm.

Den första elektrokardiografen skapades 1903 av William Eithoven, som senare fick Nobelpriset. Ingen annan allmänt använd metod klinisk diagnostik tills han fick ett sådant pris. Vid det här laget har elektrokardiogrammets "vågor" blivit en igenkännbar och populär symbol som kan ses på logotyper och infografik. Vad är anledningen till en sådan framgång med metoden?

Kärnan i metoden

Elektrokardiografi (EKG) - metod medicinsk forskning hjärta, som bygger på registrering av elektriska potentialer som uppstår vid hjärtaktivitet. Särskilda sensorer placeras på patientens kropp, och de signaler som läses med deras hjälp visas på papper eller film med hjälp av en brännare. Resultatet är en graf som kallas ett elektrokardiogram. EKG-avläsningar spelar en viktig roll vid diagnos av hjärtsjukdom.

Moderna EKG-apparater - elektrokardiografer - är bärbara och stationära. Bärbara elektrokardiografer används av ambulansteam, anställda i små läkarmottagningar och kliniker. En stationär elektrokardiograf är mindre känslig för störningar och ger mer exakta avläsningar. Sådana anordningar används i större medicinska institutioner. Stationära och bärbara elektrokardiografer kan skilja sig åt i funktionalitet och användarvänlighet. De senaste modellerna av elektrokardiografer kan lagra hundratals EKG i minnet och ge en preliminär diagnos automatiskt.

När är elektrokardiografi nödvändigt?

För förebyggande och tidig upptäckt hjärt-kärlsjukdom Det rekommenderas att göra ett EKG minst en gång om året. Indikationer för ett EKG är också:

• smärta i bröstet;
• dyspné;
• arytmi;
• förvärras generellt välmående efter fysisk eller känslomässig stress;
• överförs somatisk eller infektionssjukdomar hotfulla komplikationer;
• kommande operation;
• första och tredje trimestern av graviditeten;
• övervakning av allvarligt sjuka patienters tillstånd.

En EKG-undersökning är säker eftersom den inte påverkar människokroppen, utan bara registrerar elektriska impulser som genereras av hjärtat. Det finns inga kontraindikationer för ett EKG.

Att utföra ett EKG: funktioner i proceduren

EKG-mätning rekommenderas att utföras i varma rum, på avstånd från möjliga källor elektriska störningar. Patienten ska vara avklädd till midjan, smalbenen ska befrias från kläder. Sensorer (leder) in allmänt fall installerad på bröstet och armar och ben. För att säkerställa bättre hudkontakt med sensorerna används speciella elektriskt ledande geler och lösningar. Muskelskakningar i ett kallt rum eller otillräcklig kontakt mellan sensorerna och huden kan förvränga avläsningarna. Studien utförs med patienten liggande, mindre ofta stående. Minst 6-10 hjärtcykler registreras. Även om ingen speciell förberedelse för ett EKG krävs, kan de mest korrekta resultaten erhållas två eller fler timmar efter en måltid (på fastande mage).

EKG-tekniken har följande varianter:

• universellt 12-avlednings-EKG (3 standard, 3 unipolära och 6 bröst);
• EKG med tillägg bröstledningar för detaljerad diagnos av rytm- och ledningsstörningar i hjärtat;
• EKG med avledningar från inre organ- till exempel intraesofageal;
• Holterövervakning med en speciell anordning som är installerad på patienten under en dag för kontinuerlig läsning;
• EKG med fysisk eller drogstress - för att bedöma hjärtats reaktion på eventuella medicinska recept.

Forskningsresultat

Kardiogrammet är ett periodiskt upprepat komplex av upp och ner tänder. Vågor på ett EKG representerar med latinska bokstäver, som var och en är tilldelad ett specifikt område av hjärtat. Tänderna med samma namn i avläsningarna av olika sensorer kan ha olika storlekar.

1. Excitation av hjärtmuskeln börjar med förmaken. På EKG:t visas detta som en P-våg Normalt har den en höjd på 1-2 mm och en varaktighet på 0,08-0,1 s.
2. Avståndet från början av P-vågen till Q-vågen (PQ-intervall) visar utbredningstiden för excitation från atrierna till ventriklarna. Normalt är detta 0,12-0,2 s.
3. Ventrikulär excitation speglar komplexet QRS-tänder. Dess varaktighet är normalt 0,06-0,1 s.
4. Med en minskning av ventrikulär excitation registreras en T-våg. ST- och PQ-intervallen ser normalt likadana ut och skiljer sig i amplitud med högst 1 mm.
5. För en hjärtcykel avståndet mellan de två närmaste R-vågorna tas. Genom att räkna antalet dessa cykler på en minut kan du få pulsen.
6. TR-intervallet motsvarar hjärtmuskelns avslappnade tillstånd (diastole), vid vilken tidpunkt en rak linje registreras. Vid hjärtstillestånd är EKG:t en hel rak linje utan toppar.
7. Placeringen av hjärtats så kallade elektriska axel beräknas från tändernas amplituder, som i regel sammanfaller med hjärtats geometriska axel. Den elektriska axelns riktning visar hjärtats korrekta placering.

Som ett resultat av analysen av kardiogrammet är det möjligt att bestämma hjärtats tillstånd som helhet, funktionellt tillstånd myokard och hjärtfrekvens. En ytlig analys av EKG-data kan utföras av en läkare av vilken specialitet som helst. För att göra detta räcker det att föreställa sig hjärtats EKG i normen, liksom typiska avvikelser- till exempel med en hjärtinfarkt.

De senaste modellerna av elektrokardiografer utför en del av avkodningen automatiskt. Dock en komplett analys EKG-resultat med definitionen av hjärtats elektriska axel och en beskrivning av de identifierade patologierna kan endast göras av en kvalificerad läkare.

Dechiffrering av EKG bör göras med hänsyn till anamnesen. Till exempel hos gravida kvinnor elektrisk axel hjärta kan vara horisontellt på grund av att det växande fostret sätter press på hjärtat och förskjuter det. Hjärtats horisontella elektriska axel är normal under graviditeten, men kan indikera förekomsten av patologi i andra fall.

Exempel på slutsatser om EKG:

1. Hjärtats rytm är sinus, korrekt, puls 84 slag. i 1 min. Normal position för hjärtats elektriska axel.
2. Hjärtats rytm är sinus, korrekt. Puls 76 slag. i 1 min. Hjärtats horisontella elektriska axel. Tecken på vänster ventrikulär hypertrofi.

Kostnad för elektrokardiografi

För ett så enkelt och kortvarigt ingrepp som elektrokardiografi är priset vanligtvis överkomligt. genomsnittlig kostnad Ett EKG med avkodning i Moskva är 1200 rubel.

Var kan man göra ett EKG?

När du väljer var du ska registrera dig för ett EKG, ge företräde åt moderna vårdcentraler som har den senaste utrustningen och tillhandahåller bekväma förhållanden för alla procedurer. Alla typer av EKG, inklusive 24-timmars Holter-övervakning, finns tillgängliga i nätverket av ABC Medicine-kliniker. Kunder noterar särskilt den professionella kompetensen hos dessa specialister medicinska institutioner i arbetet med barn, för vilka att ta ett elektrokardiogram blir ett av de intressanta ögonblicken för kommunikation i spelform. AVS Medicine kliniker är bekvämt belägna i centrum och sydväst om Moskva.

Hur görs ett EKG?

Om en person börjar oroa sig för hjärtat är det första som läkaren rekommenderar att göra att genomgå ett EKG. Tack vare de data som erhållits med hjälp av ett elektrokardiogram kan du se den övergripande bilden av hjärtats arbete och ordinera rätt behandling.

Varför skickar kardiologen varje gång, innan behandling ordineras, patienten till EKG? Oavsett patientens ålder och arten av klagomål om hjärtats arbete är det första specialisten gör att ordinera patienten att genomgå en elektrokardiogramprocedur. Med hjälp av data som erhållits efter detta test är det faktiskt möjligt att bestämma avvikelser i hjärtats arbete och göra den mest korrekta diagnosen.

EKG:s historia.

1856 upptäckte de tyska vetenskapsmännen R. Kölliker och I. Müller, med hjälp av forskning, att ett djurs hjärta under sitt arbete är kapabelt att producera en liten mängd elektricitet. Baserat på denna upptäckt gjorde forskare en apparat med vilken de började spela in och studera de erhållna indikatorerna i detalj. Först arbetade forskare med djur som hade skurits i förväg för att få direkt tillgång till hjärtats arbete, och 1873 hade apparaten blivit så förbättrad att den kunde ta indikatorer på hjärtats arbete redan från ytan av hjärtat. kroppen.

Efter döden av upptäckarna, stafettpinnen över arbetet denna drog vetenskapsmannen Eindhoven tog över, var det tack vare hans utveckling som EKG-apparaten fick den form som den används i till denna dag, praktiskt taget oförändrad.

Principen för drift av EKG.

Elektrokardiografen består av sådana huvuddelar som: en galvanometer, ett förstärkningssystem, en ledningsomkopplare och en inspelningsenhet. De små elektriska impulserna som uppstår i patientens hjärta uppfattas av elektroderna och förstärks sedan, som aktiverar galvanometern. Således uppstår förändringar i magnetfältet, dessa data överförs till inspelningsenheten, och med hjälp av ett speciellt band som rör sig med en viss hastighet kan du få ett diagram över hjärtat. Kretsen består av tänder som skiljer sig åt i storlek, själva inspelningen beror på de impulser som hjärtat skickar under sitt arbete.

Det finns ett helt system för korrekt läsning av den mottagna posten. Genom forskning har höjd- och varaktighetsstandarder tagits fram för varje spets, eventuell avvikelse från etablerade normer, indikerar förekomsten av problem av en viss karaktär, baserat på denna kunskap kan en specialist göra den mest exakta diagnosen.

Hur utförs ett EKG?

Om patienten tilldelas ett elektrokardiogram, då inga speciella förberedelser innan han passerar denna undersökning behöver inte. En person lägger sig på en soffa, en specialist fäster speciella elektroder med ledningar till patientens vrister, händer och bröst, dessa ledningar går till en liten enhet som direkt tar mätningar av hjärtats pulser. Enheten utfärdar ett band med ett diagram och, baserat på resultaten som erhållits efter denna diagnos, utser specialisten vidare behandling. De ställen där elektroderna är fästa på kroppen är försmorda en liten mängd speciell gel. Själva inspelningsproceduren varar från 4 till 7 minuter. Mätning av hjärtimpulser sker vid en tidpunkt då patienten är i vila och har jämn andning.

För att få det mest korrekta EKG-indikatorer, bör följande rekommendationer följas: indikatorer tas från en patient som är i ett fullständigt vilotillstånd, helst före inspelning, lägg dig först på soffan i minst fem minuter; - undersökningen utförs tidigast 2 timmar efter maten;

I rummet där elektrokardiogrammet tas bör patienten inte vara kall, annars kan fysiologisk darrning påverka hjärtats schema och göra en felaktig inspelning av kardiogrammet.

Vad bestämmer ett EKG.

Med hjälp av ett elektrokardiogram kan du bestämma: hur ofta och regelbundet hjärtsammandragningar inträffar; - akuta eller kronisk skada myokard. Finns det några störningar i omsättningen av kalium, kalcium eller magnesium i kroppen; - orsaken till smärta i hjärtat (detta gäller direkt för hjärtats arbete eller bara en klämd nerv). Allmänt tillstånd hjärtmuskeln och dess väggar (förstorade eller normala); - arbetstillstånd för pacemakern som implanterats i hjärtat.

EKG-fel tagna i vila.

Det är omöjligt att upptäcka sjukdomar som hjärtrytmrubbningar eller ischemisk sjukdom hjärta kommer detta att kräva ett EKG av hjärtat, registrerat med fysisk aktivitet eller dygnet runt-EKG-övervakning. - små avvikelser som visas av inspelningar av hjärtats arbete på EKG-bandet kanske inte uttalas och tolkas av en specialist som normen.

Veloergometri.

Processen att registrera ett EKG under doserad fysisk aktivitet kallas cykelergometri. Det utförs antingen med hjälp av en speciell motionscykel, eller med hjälp av ett speciellt löpband. Med hjälp av de utvecklade testerna som patienten gör under mätningen av elektrokardiogrammet är det möjligt att bestämma: av det kardiovaskulära systemet att moderera fysisk aktivitet;- grad av uthållighet. Ställ mest exakt in återhämtningstiden för hjärtaktivitet och blodtryck efter upphörande av fysisk aktivitet. Myokardischemi, även utan smärtsymptom. Finns det några hjärtrytmrubbningar i samband med fysisk aktivitet. anledning smärta i regionen av hjärtat, oavsett om de är relaterade till kranskärlsblodflödet eller på grund av icke-hjärtrelaterade orsaker.

Fördelen med denna undersökning är att specialisten har möjlighet att mest adekvat bedöma dynamiken i sjukdomen och effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

Metod EKG-diagnostik absolut ofarligt för människors hälsa i alla åldrar (kan förskrivas även till spädbarn). det bestrålar inte patienten, är smärtfritt och kräver ingen speciell träning.

Artikeln ”Hur görs ett EKG av hjärtat? " och andra medicinska artiklar på ämnet "Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen" på IOD:s hemsida.

EKG på hjärtats vakt

Dag och natt fungerar vår "flammande motor" - hjärtat - outtröttligt. Vi kan lära oss om hans hemligheter och komplexa aktiviteter med hjälp av ett informativt och tillgängligt test - ett EKG.

När vi går till läkaren med ett klagomål om smärta i hjärtat är det första han föreslår att göra ett elektrokardiogram. EKG-proceduren är enkel vid första anblicken. Ingen smärta, ingen strålning.

Patienten sitter bekvämt på soffan, med elektroder fästa vid handleder, vrister och bröst, med sladdar som leder till en liten apparat. Det surrar mjukt, klickar och ger ut metervis av papperstejp, målad med snygga krumlor. Och på det bandet finns alla hjärtans hemligheter skrivna. Vad kan ett EKG göra?

- Bestäm frekvensen och regelbundenhet av hjärtsammandragningar.

— Identifiera akut eller kronisk myokardskada.

- Rapportera överträdelser av metabolismen av kalium, kalcium, magnesium.

- Upptäck överträdelser av intrakardiell ledning.

- Ge information om icke-hjärtsjukdomar som lungemboli.

Utflykt till historien

När dök denna diagnostiska metod upp? År 1856 upptäckte två tyska forskare - R. Kelliker och I. Müller - att hjärtat producerar en viss mängd elektricitet under sitt arbete. Och de skapade en enhet som kunde registrera dessa indikatorer.

Det måste sägas att på den tiden forskare forskar på djur och arbetade på öppet hjärta. Och först 1873, efter förbättringen av enheten, blev det möjligt att spela in hjärtsignaler redan från kroppens yta.

Men enheten för tar ett EKG det sätt vi är vana vid att se det skapades först i början av 1900-talet.

Forskaren Eindhoven fick Nobelpriset för uppfinningen. Och alla världens kardiologer använder fortfarande hans utvecklingar utan att lägga till något nytt.

ABC EKG

Huvuddelarna av en elektrokardiograf är en galvanometer, ett förstärkningssystem, en ledningsomkopplare och en inspelningsenhet.

De elektriska potentialerna som uppstår i hjärtat uppfattas av elektroderna, förstärks och aktiverar galvanometern. Ändringar magnetiskt fält sänds till inspelningsenheten och reflekteras på ett speciellt band som rör sig med en viss hastighet.

Alla hjärtimpulser registreras i form av tänder av olika storlekar och varaktighet.

För varje tand och segment har gränserna för normen för varaktighet och höjd tagits fram. Och enligt helheten av de hittade avvikelserna kan specialistläkaren ställa en korrekt diagnos.

Springer för hälsan

Vilken information kan man få efter cykelergometri?

Diatinyuk D.

EKG-registrering mot bakgrund av doserad fysisk aktivitet kallas cykelergometri. För testning används en cykelergometer - en speciell cykel, och ibland ett löpband, d.v.s. löpband. Belastningstester låter dig:

- att bestämma reaktionen från det kardiovaskulära systemet på fysisk aktivitet;

- att känna till graden av uthållighet hos organismen;

- spåra återhämtningstiden för hjärtaktivitet och blodtryck efter avslutad belastning;

- för att upptäcka myokardischemi, inklusive smärtfri;

- upptäcka hjärtarytmier i samband med fysisk aktivitet;

- att identifiera sambandet mellan smärta i bröstet och tillståndet av kranskärlsblodflöde eller frånvaron av ett sådant samband (trots allt kan smärta också orsakas av icke-hjärtrelaterade orsaker).

Fördelen med cykelergometri är att en sådan undersökning gör det möjligt att objektivt bedöma dynamiken i utvecklingen av sjukdomen och behandlingens tillräcklighet.

Hur man gör ett EKG

För att ett EKG i vila ska vara korrekt måste följande regler följas.

1. Studien bör utföras med lugn andning - för detta är det nödvändigt att vila minst 10 minuter före proceduren.

2. EKG utförs tidigast 2 timmar efter att ha ätit och sjukgymnastik.

3. Rummet ska inte vara kallt. Om du har muskelskakningar kan vibrationerna förvränga resultaten av studien.

"Krönika" av hjärtat

Vad är ett Holter-EKG?

Shorkina N.

EKG är utan tvekan ett mycket kraftfullt diagnostiskt verktyg. Det är dock värt att komma ihåg att denna metod också har svaga punkter. En av dem är den korta varaktigheten av inspelningen - cirka 20 sekunder. Och om en person lider av arytmi, kan den vara frånvarande vid inspelningstillfället. Dessutom görs inspelningen vanligtvis i vila, och inte under de vanliga aktiviteterna. Därför, ibland för att utöka EKG:s diagnostiska möjligheter, tillgriper de en lång inspelning - den s.k. EKG-övervakning av Holter.

Kärnan i proceduren är som följer. En person utför sina vanliga aktiviteter under dagen. Och på hans kropp är fixerad en liten registrator, som producerar dygnet runt-inspelning av elektrokardiogrammet. Efterföljande databehandling gör att du kan diagnostisera och välja den nödvändiga behandlingsförloppet.

Först och främst bör det sägas att om läkaren ordinerade ett EKG, så finns det inget katastrofalt i detta. Många människor går igenom detta test. Det är en standardprocedur för att diagnostisera en viss sjukdom.

Beskrivning av undersökningen

Ett EKG för ett barn liknar ett EKG för en vuxen. Men detta förfarandeändå har den sina egna nyanser. som ett elektrokardiogram. Denna procedur fångar hur hjärtmuskeln drar ihop sig. Hur man gör ett EKG är bekant för många. För att genomföra denna undersökning är sensorer fixerade på en person, genom vilka en signal överförs till en speciell enhet. Denna enhet producerar en graf på vilken hjärtmuskelns arbete registreras. Denna procedur är ganska enkel, har inga kontraindikationer. Det kan göras för både vuxna och barn. Med EKG kan du diagnostisera hjärtsjukdomar, såsom hjärtsjukdomar, hjärtinfarkt, angina pectoris och andra.

Denna undersökning ordineras av vilken kardiolog som helst när han kontaktar honom för en konsultation. Din läkare kan också berätta för dig hur du gör ett EKG. Fördelarna med denna undersökning är att den är absolut tillgänglig, inte kräver några kostnader och gör det möjligt att diagnostisera hjärtsjukdomar.

Vi undersöker barn. Hur går diagnosen till?

Hur gör man ett EKG för ett barn? Först och främst bör det sägas att ett barns elektrokardiogram skiljer sig från en vuxenundersökning. Detta beror på det faktum att hjärtslag barnet har sina egna egenskaper i varje åldersperiod. Till exempel är nyfödda mycket snabba hjärtslag. Det saktar dock ner när man blir äldre. I detta avseende bör barnets elektrokardiogram dechiffreras av en pediatrisk kardiolog med arbetserfarenhet som kommer att ta hänsyn till åldersegenskaper baby och vet hur man gör ett EKG för barn.

Också viktigt är kvalitetsutrustningen med vilken denna procedur utförs. Innan du genomgår denna undersökning rekommenderas det att klargöra läkarens kvalifikationer, titta på recensioner om honom, ta reda på vilka enheter som används för att utföra ett elektrokardiogram och hur ett EKG görs på denna klinik. Det är bättre om tekniken är modern. Före EKG barn gjorde det inte. På den tiden upptäcktes bara en sjukdom hos dem - en hjärtsjukdom. Men i Nyligen Tyvärr har barn olika sjukdomar hjärtsystemet. Därför, för sin diagnos, är de ordinerade given typ undersökningar. Det ska också sägas att det alltid är bättre att identifiera sjukdomen på tidigt skede och acceptera allt nödvändiga åtgärder för kroppens hälsa.

Förbereda ett barn för ett EKG

Innan du gör ett EKG på ett barn bör en del arbete utföras. Faktiskt särskilda åtgärder om att förbereda ett barn för ett elektrokardiogram. Det beror också på barnets ålder. Med ett äldre barn kan du göra det på ett lekfullt sätt liknande procedur hemma och berätta för honom hur man gör ett EKG. Huvudsaken är att barnet är inne under undersökningen lugnt tillstånd blev inte nervös. Denna punkt är viktig. Eftersom elektrokardiogrammet av en person som är i ett lugnt tillstånd, visar bättre hans hjärtas arbete.

Du kan göra ett EKG till ett barn under sömnen. Därför är det bättre att inte väcka bebisar. Det rekommenderas att mata barnet före proceduren så att han är på gott humör. Det är bättre att klä barnet i kläder som snabbt kan tas av. Eftersom spädbarn vanligtvis inte gillar processen att byta kläder, kan de börja agera före undersökningen, och detta kommer att ha en dålig effekt på resultatet av elektrokardiogrammet.

EKG-procedur för ett barn

För att installera sensorer på barnets kropp är det nödvändigt att ge tillgång till bröstet, handlederna och anklarna. Om det är varmt kan du klä av barnet till trosor. Om rummet är svalt kan endast de nödvändiga områdena nås. Tolv sensorer är fixerade på barnets kropp.

Det finns speciella för små patienter. De har en liten storlek och form som inte skadar barnets hud. Deras största skillnad är att de är mjuka. Dessa sensorer är av engångstyp. De är mycket bekväma för att genomföra ett elektrokardiogram. Olika vårdcentraler erbjuda EKG-tjänster för barn med olika åldrar. Detta kriterium beror på utrustningen de har och läkarnas kvalifikationsnivå.

Därför, innan du spelar in ett EKG, är det nödvändigt att klargöra vid vilken ålder undersökningen utförs. Det är bättre om barnet under undersökningen kommer att vara i bekväma förhållanden för honom. Det är också viktigt att läkaren vet hur man hittar ett förhållningssätt till barnet.

Hur görs ett EKG för kvinnor? Utföra proceduren

Ett elektrokardiogram för kvinnor skiljer sig inte från en manlig undersökning. Men det finns små nyanser som bör nämnas. Först och främst rekommenderas kvinnor att inte applicera fet kräm på kroppen. Eftersom det på grund av det inte kommer att finnas någon ledningsförmåga för de nödvändiga signalerna för enheten. Du måste också bära bekväma kläder. Sensorer är fästa på bröstet, handlederna och anklarna. Därför är det nödvändigt att klä av sig helt innan undersökningen. BH:n måste också tas bort. Vissa kvinnor är generade, men detta måste göras, eftersom det är nödvändigt att fixera sensorerna på bröstet för att få resultatet av studien. Det finns ingen anledning att vara blyg, eftersom medicinska arbetare se på personen professionellt. Om en kvinna kom till elektrokardiogrammet i strumpbyxor, bör du veta att de också måste tas bort. Eftersom undersökningen kräver bara vrister.

Patientbeteende. Vad ska man göra och vad ska man inte göra?

1. För att undersökningen ska lyckas måste en person vara i ett lugnt tillstånd så att han får jämn andning. För att säkerställa detta resultat får patienten ligga på soffan i tio minuter innan ingreppet påbörjas.
2. Det är viktigt att personen äter ett par timmar innan undersökningen påbörjas.
3. Lufttemperaturen i rummet där EKG görs ska vara behaglig. Man måste komma ihåg att en person kommer att vara utan kläder. Om patienten fryser kommer detta faktum att förvränga elektrokardiogramgrafen.
4. Om en person har andfåddhet kommer det att vara bättre när man undersöker honom sittande ställning. Så i diagrammet för kardiogrammet kommer alla brott mot hjärtrytmen att återspeglas.

En liten slutsats

Nu vet du hur ett EKG görs (ett foto av proceduren och den ungefärliga platsen för sensorerna presenteras i artikeln). Kom ihåg att denna procedur inte orsakar någon skada för en person, utan ordineras endast av en läkare. Var därför inte rädd för denna studie.