Vad är osteoporos och varför uppstår det? Upptäcker osteoporos i ett tidigt skede

Läkare förutspår en epidemi av denna sjukdom inom en snar framtid., där ben förlorar sin styrka, blir spröda och går lätt sönder. Idag uppstår alltså en fraktur i Europeiska unionen var 30:e sekund på grund av osteoporos. Och till 2050 Antalet patienter med "bräckliga" ben i världen kommer att öka mer än tredubblas och kommer att nå 6,5 miljoner människor.

Varför är vi så avvisande mot denna sjukdom? Allt är ganska enkelt. Anledningen till en sådan oseriös inställning till denna knepiga och farliga sjukdom ligger i det faktum att upp till en viss punkt (vanligtvis en fraktur) sjukdomen är praktiskt taget asymptomatisk. Personen upplever inte smärta eller något obehag. Mänsklig psykologi är uppbyggd på ett sådant sätt att så länge som ingenting skadar honom, vill han inte ens höra om någon strukturella förändringar i benvävnad.

Det är därför osteoporos är farligt. Det stora problemet är att när sjukdomen väl visar sig är det för sent att behandla den! Det är här det ligger risk för osteoporos. Den mest effektiva metoden för att "behandla" osteoporos är dess förebyggande, d.v.s. förebyggande.

Osteoporos betyder benskörhet

Osteoporos(bokstavligen: poröst ben) är en progressiv minskad bentäthet, vilket leder till en minskning av benstyrkan. Denna sjukdom påverkar samtidigt alla skelettets ben, vilket leder till risk för frakturer i de enklaste livssituationerna, under de mest vanliga belastningar.

Våra ben innehåller i synnerhet mineraler kalcium och fosfor, som ger benhårdhet och densitet. Osteoporos kännetecknas av en minskning av innehållet av dessa mineraler i alla ben i skelettet, på grund av deras "uttvättning". Anledningen till detta är hormonella obalanser och metabolisk sjukdom.

Med osteoporos blir ben porösa som en svamp, vilket resulterar i att deras styrka minskar avsevärt. Ur en fysiksynpunkt kan denna process karakteriseras som en minskning av bentätheten. Inom medicin finns det en speciell term för att beteckna denna process - Osteopeni.

Fram till cirka 25-30 års ålder ökar en persons bentäthet och når sin topp vid 30-35 års ålder. Efter detta börjar den omvända processen - bentätheten börjar minska. Denna process utvecklas inte på samma sätt för alla och beror på många faktorer.

Forskning av forskare har visat att i Ryssland lider var tredje kvinna och var femte man över 50 år av denna sjukdom. På grund av det dör många, efter att ha fått en fraktur i ålderdom, inom sex månader, och majoriteten förblir sängliggande för alltid. Konsekvenserna av utvecklingen av osteoporos, i form av frakturer i kotkropparna och tubulära ben, orsakar en betydande ökning av incidensen och dödlighet bland äldre.

Det finns två huvudtyper av osteoporos: primär Och sekundär.

Primär (involutionell, postmenopausal, senil eller senil) osteoporos

Primär osteoporos utvecklas, som regel, i hög ålder (efter 50 år). Riskfaktorer för primär osteoporos inkluderar: hög ålder; bräcklig kroppsbyggnad; liten höjd; indikationer på frakturer i familjens historia; sen menstruation (efter 15 år); tidigt upphörande av menstruation (före 50 år); knappa och sällsynta menstruationer; infertilitet; långvarig amning (mer än 6 månader).

Primär osteoporos Det utvecklas 4-5 gånger oftare hos kvinnor än hos män.

Sekundär osteoporos

Sekundär osteoporos oftast är det en konsekvens av en kränkning av metaboliska, endokrina eller hormonella processer i kroppen.

Störningar i kalciummetabolismen kan uppstå på grund av:

1. Dålig kost
2. Alkoholmissbruk, rökning, dricka stora mängder kaffe
3. Användning av mediciner
4. Påtvingad brist på fysisk aktivitet
5. Kronisk njursvikt
6. Överaktiv sköldkörtel
7. Diabetes mellitus
8. Nedsatt äggstocksfunktion (hos kvinnor)
9. Förstärkning av binjurebarkens funktion

Upptäcker osteoporos i ett tidigt skede

Eftersom denna sjukdom är så lömsk att den är asymtomatisk tills det ögonblick då förändringar i benvävnaden blir nästan irreversibla, uppstår en rimlig fråga: finns det några indirekta tecken genom vilka man kan bestämma början av utvecklingen av osteoporos?

Modern medicin har en ganska effektiv metod för att känna igen osteoporos i sina tidigaste skeden, när minskningen av bentätheten inte överstiger 3-5%. Denna metod kallas bentätometri. Detta är en ultraljudsdiagnos av benvävnad. På en röntgen är det tyvärr möjligt att urskilja förändringar orsakade av osteoporos endast när det finns en "förlust" av 15-20% av benvävnaden.

Det finns dock ett antal indirekta tecken utveckling av osteoporos och minskad bentäthet. Först och främst är detta tillväxt. Ändring (minska) i höjd mer än 1-1,5 cm - detta är en allvarlig signal att kontakta en specialist. Ett annat indirekt tecken på osteoporos är försämring av hållningen. Några rachiocampsis– Det här är också en allvarlig signal.

I andra fall är de vanligaste symtomen på osteoporos karakteristiska smärta i bröst- och ländryggen. Smärtan intensifieras efter lätt fysisk aktivitet och långvarig vistelse i en position. De flesta patienter med osteoporos klagar över en signifikant minskning av prestationsförmågan och ökad trötthet.

Metoden för att diagnostisera osteoporos genom att bestämma nivån av kalcium i blodet har ingen grund. Faktum är att med osteoporos, som regel, kalciumnivåerna i blodet förblir normala. Dessutom upprätthålls ofta normala kalciumnivåer just genom att "skölja ut" det från benvävnaden.

jag rekomenderar konsultera en specialist, om du har haft två eller flera frakturer efter 40 års ålder. Om någon smärta eller obehag i benen Du bör också omedelbart konsultera en specialist om osteoporos.

Nödvändigtvis borde gå bentätometri kvinnor, 1-2 år efter klimakteriet. Det viktigaste att komma ihåg är att osteoporos är mycket lättare att förebygga än att behandla.

Det skulle inte heller skada att testa sig för symtom på benvävnadsdestruktion (försvagning) för dem som har haft fall i sin familj. sjukdomar av osteoporos.

Osteoporos är en systemisk progressiv sjukdom i skelettet, som kännetecknas av störningar i benvävnadens metabolism, störningar av benmikroarkitekturen och en minskning av deras densitet, vilket leder till en ökad risk för frakturer.

Osteoporos: orsaker och utvecklingsfaktorer

Orsaken till utvecklingen av sjukdomen kan vara en lång historia av tobaksrökning, överdriven alkoholkonsumtion, metabola störningar, matsmältningsrubbningar och andra. I hög ålder uppstår osteoporos på grund av att kalcium och vissa näringsämnen börjar absorberas dåligt.

Den vanligaste orsaken till osteoporos är hormonell obalans. Oftast observeras osteoporos hos kvinnor under klimakteriet. Och poängen här är inte så mycket en brist på kalcium i kroppen (det finns precis tillräckligt med kalcium), utan en störning i funktionen hos benbyggande celler. Och dessa fenomen uppstår på grund av hormonell obalans, så i det här fallet bör kvinnan konsultera en gynekolog och, om nödvändigt, genomgå hormonell behandling.

Att ben blir skörare med åldern är ett naturligt fysiologiskt fenomen. Men för vissa människor sker dessa processer i en accelererad takt. Flera faktorer bidrar till detta, inklusive:

• att vara kvinna;
• kaukasoid eller mongoloid ras;
• förtunnade ben;
• ålderdom (över 65 år);
• ärftlig anlag;
• vitamin D-brist;
• frekvent användning av vissa mediciner (som kortikosteroider och antikonvulsiva medel);
• stillasittande livsstil;
• rökning;
• överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker;
• störningar i matsmältningssystemet;
• dysfunktion av äggstockarna;
• hormonella förändringar som inträffar under klimakteriet;
• störningar i binjurarna;
• andra sjukdomar i de endokrina körtlarna.

När det gäller benskörhet av senil typ, utvecklas den på grund av kalciumbrist - när destruktionshastigheten för benvävnad råder över hastigheten för bildandet av ny benvävnad. Denna form av osteoporos är i regel typisk för personer över 70 år. Enligt statistik är senil osteoporos nästan dubbelt så vanligt hos kvinnor, och i mer än 95% av fallen är det förknippat med postmenopausala perioder.

I mindre än 5% av fallen är osteoporos förknippad med andra sjukdomar eller vissa mediciner. Detta är den så kallade sekundära formen av osteoporos, som utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i njurarna, endokrina körtlar och andra störningar som leder till strukturella och funktionella störningar i benvävnaden.

Det finns också en idiopatisk form av osteoporos (främst hos unga). Detta är en ganska sällsynt typ av sjukdom, vars orsak är fortfarande oklar. Idiopatisk osteoporos kan utvecklas hos spädbarn, barn och unga vuxna vars hormoner är normala. Dessutom har sådana människor inte sjukdomar som kan orsaka utveckling av osteoporos.

Typer av sjukdomar: klassificering av osteoporos

Genom prevalens särskiljs de:

• lokal osteoporos;
• systemisk osteoporos.

Beroende på orsaken är osteoporos uppdelad i:

• Primär (förknippad med naturliga åldrandeprocesser i kroppen):

1. postmenopausal (typ I);
2. senil (typ II);
3. idiopatisk (hos medelålders och ungdomar).

• Sekundär (på grund av sjukdomar eller yttre orsaker):

1. för reumatiska sjukdomar, bindvävspatologier (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit);
2. med endokrin patologi;
3. för blodsjukdomar;
4. med patologi i matsmältningskanalen;
5. med njurpatologi;
6. för andra sjukdomar och tillstånd.

Enligt morfologiska kriterier:

• trabekulär (förlust av svampig substans);
• kortikal (förlust av kortikal substans);
• blandad.

Symtom på osteoporos: hur sjukdomen yttrar sig

Sjukdomen kan förbli latent under lång tid. Oftast drabbar sjukdomen kotkropparna. En enskild kotfraktur är ofta asymptomatisk, och smärta uppstår när flera intilliggande kotkroppar är frakturerade. De mest karakteristiska symptomen på osteoporotiska kotfrakturer är smärta och ryggradsdeformitet. Smärtan uppstår akut och strålar ut längs de interkostala utrymmena till den främre väggen av bukhålan. Vanligtvis inträffar attacker när man plötsligt vänder på kroppen, hostar, hoppar, nyser eller lyfter något tungt. Smärtan är mindre uttalad på morgonen, ökar under dagen och avtar när man ligger ner.

Symtom på osteoporos som indirekt kan indikera sjukdomen är:

• ökad trötthet (detta indikerar en allmän försvagning eller försämring av ämnesomsättningen);
• kramper i de nedre extremiteterna, som oftast förekommer på natten;
• överdriven plack på tänderna;
• allvarlig bräcklighet av naglar och deras tendens att delas;
• smärtsamma förnimmelser i benen och i ländryggen;
• ganska tidig grånande (detta symptom är ganska sällsynt);
• hernierade intervertebrala skivor (utvecklas på grund av bräcklighet av benstrukturer);
• störningar i matsmältningssystemet;
• tillståndet av prediabetes och uppkomsten av diabetes mellitus är ett av de indirekta symtomen på uppkomsten av osteoporos;
• känsla av tyngd i området mellan skulderbladen;
• nedåtgående förändring i höjd;
• krökning av ryggraden;
• muskelsvaghet.

Andra tecken på sjukdomen kan vara en minskning av kroppsvikten, förändringar i hållning, frekventa benfrakturer utan skadliga effekter (vanligtvis är kotorna, lårbenshalsen och handledsleden skadade).

Patientåtgärder för osteoporos

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen rekommenderas:

• Jogga, promenera, dansa osv.
• Följ rekommendationerna och ständig övervakning av en läkare.
• En hälsosam kost med ett optimalt innehåll av kalcium och vitamin D. Följande principer bör följas i kosten: primär konsumtion av kalcium i lösliga former (fermenterade mjölkprodukter); minska konsumtionen eller ge upp kaffe, salt mat, rökning, alkohol, som tar bort kalcium från kroppen; magnesium, kalium, fosfor spelar en viktig roll i absorptionen av kalcium och kosten för dessa mikroelement måste vara balanserad; Det bör finnas tillräckliga mängder livsmedel rika på kisel, zink, bor, koppar, mangan, vitamin C, vitamin E, vitamin D, vitamin K.

Diagnos av osteoporos

Metoder för att diagnostisera sjukdomen:

• Klinisk undersökning och historia;
• Strålningsdiagnostik (radiografi, tomografi, densitometriska metoder);
• Biokemisk forskning;
• Biopsiundersökning.

Behandling för osteoporos syftar till att öka benstyrkan. För milda former av sjukdomen räcker det att ta kalciumtillskott i kombination med D-vitamin.

För svår eller progressiv osteoporos ordineras postmenopausala kvinnor östrogener, som hjälper till att bromsa utvecklingen av sjukdomen. I behandlings- eller förebyggande syfte kombineras ofta östrogener med progesteron.

Bisfosfonater (zoledronsyra, ibandronsyra, alendronsyra, klodronsyra) är också användbara vid behandling av osteoporos. De saktar ner benförlusten, ökar benmassan och minskar sannolikheten för frakturer.

Fluorföreningar hjälper också till att öka bentätheten, men i det här fallet blir benen som utvecklas sköra.

Män som lider av osteoporos och låga nivåer av testosteron i blodet behandlas med testosteronpreparat.

Det är också nödvändigt att direkt behandla frakturer som uppstår på grund av osteoporos. En höftfraktur kräver ofta byte av lårbenet eller en del därav. Vid en kotfraktur utförs immobilisering, smärtstillande medel och sjukgymnastik används, men ofta kvarstår smärtan under lång tid. Om handleden är frakturerad appliceras ett gips och kirurgisk reduktion utförs.

Komplikationer av osteoporos

De huvudsakliga komplikationerna av osteoporos är frakturer i ryggraden och perifera ben, som orsakar funktionshinder, tillfällig funktionsnedsättning och ökad dödlighet.

Förebyggande av osteoporos

Upprätthålla fysisk aktivitet, undvika alkoholmissbruk, röka, få tillräckligt med sömn, bibehålla kalciumnivåer i kosten (i genomsnitt 1200-1500 mg/dag) och D-vitamin. Tillräcklig solexponering är nödvändig.

Del 1. Vad är osteoporos och varför uppstår det?

Enligt WHO-data rankas osteoporos på fjärde plats bland icke-smittsamma sjukdomar i världen efter sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, cancer och diabetes, vilket definierar det som ett av de betydande globala folkhälsoproblemen.

Världshälsoorganisationen har utropat den 20 oktober till Världsbenskörhetdagen.

I Ryssland lider var 3:e kvinna och var 4:e man över 50 år av benskörhet och riskgruppen för osteoporosfrakturer omfattar 34 miljoner människor, varav 14 miljoner har osteoporos och 20 miljoner har osteopeni.

Osteoporosär en systemisk sjukdom i skelettet, som kännetecknas av en minskning av styrkan i benvävnaden och en ökad risk för frakturer.

Tyvärr utförs behandling och förebyggande av denna sjukdom ofta inte alls, medan processerna för benvävnadsutarmning hos äldre människor är ganska aktiva.

Översatt från grekiska " osteon"- ben," poros" - det är dags. Med osteoporos blir ben faktiskt porösa.

Hur förändras skelett vid osteoporos?

Beroende på strukturen finns det två typer av ben: kompakt Och svampig. Kompakt benvävnad är mycket tät, har en homogen struktur och består av koncentriskt placerade benplattor. Det är den kompakta substansen som täcker alla ben på utsidan. Det tjockaste lagret av kompakt ämne finns i mitten av de långa, så kallade rörbenen. Benens huvuden, såväl som platta och korta ben, har ett mycket tunt lager av kompakt substans, under vilket det finns svampig benvävnad. Svampig vävnad i sig har en porös struktur, på grund av det faktum att den består av benplattor som ligger i en vinkel mot varandra och bildar speciella celler. Plattorna av svampig vävnad är inte placerade slumpmässigt, utan enligt den riktning i vilken benet upplever den största belastningen (till exempel under muskelkontraktion).

Med osteoporos förlorar benvävnaden sin mineralkomponent, vilket resulterar i att benplattorna blir tunnare eller försvinner helt.

Detta leder till en minskning av kompaktens tjocklek och förstörelse av det svampiga ämnet.

Som ett resultat förändras inte bara benmineraltätheten i sig, utan också, viktigare, strukturen av benvävnad. Plattorna ligger inte längre i linje längs kompressionsspänningslinjerna, vilket avsevärt minskar benets motståndskraft mot stress.

Varför händer det här?

Den vanligaste myten är att benskörhet utvecklas hos personer som får lite kalcium från kosten. Faktum är att du kan äta kilogram kalcium och inte uppnå något annat än störningar av saltmetabolismen och bildandet av njursten.

I verkligheten är osteoporos en sjukdom där kalcium absorberas dåligt av benen, även om du konsumerar det i överskott.

I en normalt fungerande kropp upprätthålls alltid en balans: eftersom mycket kalcium avlägsnas från benen av osteoklaster, tillsätts samma mängd kalcium dit genom att bygga celler - osteoblaster. Med osteoporos störs balansen: antingen börjar destruktiva celler - osteoklaster - arbeta för aktivt eller så utför osteoblaster sin konstruktionsfunktion dåligt. Sådana överträdelser orsakas av flera viktiga skäl, och oftast av en kombination av flera faktorer.

Orsaker till osteoporos

Åldersrelaterade förändringarär den viktigaste orsaken till benförlust. Bentätheten når sitt maximum vid 25 års ålder och börjar gradvis minska efter 30 års ålder. Samtidigt är minskningen av bentätheten mer uttalad hos kvinnor. Vid hög ålder kan ryggradens ben förlora upp till 45% av sin massa.

Hos män är dessa processer något mindre uttalade på grund av att mäns ben är tjockare och starkare initialt, dessutom har män en betydligt högre nivå av androgener i blodet. Och ju fler androgener i kroppen, desto mer utvecklat är en persons muskuloskeletala system.

Hormonella förändringar, som inträffar under klimakteriet, påskyndar utvecklingen av osteoporos. Redan under de första tre åren efter klimakteriets början upplever 25 % av kvinnorna en mycket stor minskning av bentätheten (10–15 % per år). Hos ytterligare 25 % av kvinnorna minskar benmassan med 1–2 %, och hos den återstående hälften av kvinnorna observeras lyckligtvis inga märkbara förändringar i benstrukturen under de första 5 åren av klimakteriet.

En konstgjord klimakteriet orsakad av avlägsnande av livmodern och äggstockarna som ett resultat av operationer som är nödvändiga för tumörer i dessa organ har en mycket sämre effekt på den kvinnliga kroppen.

Överskott eller brist på en hel grupp hormoner leder till osteoporos i alla åldrar. Till exempel sjukdomar i sköldkörteln och binjurarna, infantilism i könsorganen (både kvinnliga och manliga) och många andra sjukdomar i de endokrina körtlarna.

Forskning har avslöjat ett annat mönster: graciösa, långa kvinnor lider av osteoporos mycket oftare än tjockare kvinnor. Samma sak gäller för män: smala och långa män är mer mottagliga för osteoporos än tjocka och tjocka män. Detta beror på det faktum att hos täta och överviktiga personer tvingas benen att kompaktera och få massa för att bära ökad kroppsvikt.

Dessutom är det allmänt accepterat att hos överviktiga kvinnor är mängden östrogen högre än hos kvinnor med bräcklig kroppsbyggnad, och därför har överviktiga kvinnor under klimakteriet bättre hormonella nivåer, vilket minskar risken att utveckla benskörhet. Detta är ett sällsynt fall där övervikt ger vissa fördelar.

En av de främsta orsakerna till osteoporos är stillasittande livsstil. Det har länge konstaterats att långvarig orörlighet leder till utveckling av benskörhet. En sängliggande person förlorar cirka 1 % av sin benmassa per vecka, men återgång till normal fysisk aktivitet återställer gradvis normal benhälsa.

Rörelse är den viktigaste faktorn som bestämmer benens täthet och styrka. Människor som idrottar och lever en aktiv livsstil är mycket mindre mottagliga för osteoporos än de som lever ett "soffliv". Det var ökningen av livskomforten och minskningen av mängden nödvändigt fysiskt arbete i den moderna världen som ledde till att i slutet av 1900-talet och i början av 1000-talet utvecklades osteoporos bland invånarna. av stora städer fick praktiskt taget karaktären av en epidemi.

Riskfaktorer för utveckling av osteoporos inkluderar: brist på vitamin i kroppenD. D-vitamin syntetiseras i människokroppen oberoende under påverkan av solljus och kommer även från livsmedel som fiskolja, smör, ägg, lever och mjölk.

D-vitamin reglerar kalciumabsorptionen i tarmarna och ökar aktiviteten hos celler som är involverade i konstruktionen av benstrukturer. Följaktligen ökar brist på solljus eller brist på dessa livsmedel i kosten risken att utveckla osteoporos, särskilt i hög ålder.

Alkohol och rökning som ett resultat av toxiska effekter på kroppen ökar de också risken att utveckla benskörhet.

Lista sjukdomar som bidrar till utvecklingen av osteoporos, är också ganska stor. Oftast utvecklas osteoporos i närvaro av diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdomar (särskilt tyreotoxikos), sjukdomar i bisköldkörtlarna, kronisk njur- och leversvikt, intestinalt malabsorptionssyndrom och reumatoida sjukdomar.

Det finns också grupper av droger, vars långvariga användning leder till en minskning av bentätheten. Det gäller främst kortikosteroidhormoner, antikonvulsiva, immunsuppressiva och aluminiumhaltiga medel som minskar magsyran. Personer som tar dessa läkemedel bör vara medvetna om möjligheten att utveckla osteoporos och vidta förebyggande åtgärder i förväg.

För att snabbt börja kampen mot en av de mest smygande sjukdomarna i skelettsystemet är det viktigt att noggrant studera problemet. Osteoporos – vad är det? Varför förstör det ben, och vem är mer benäget att få det? Varför är det så svårt att börja behandla osteoporos i ett inledningsskede, och vilka effektiva lösningar erbjuder modern medicin? Vilka är egenskaperna för att diagnostisera sjukdomen? Och vad ska man göra för att aldrig veta vad osteoporos är?

Vad är osteoporos

Osteoporos är en systemisk sjukdom som tillhör en grupp sjukdomar som påverkar kroppens benstrukturer. Under påverkan av olika skäl förändras benvävnadens sammansättning, dess densitet minskar, den blir tunnare och därför sårbar. Det är därför hos patienter med osteoporos risken för benfraktur ökar många gånger om i de fall en frisk person kommer undan med bara ett allvarligt blåmärke.

Handledsbenet, ryggraden, lårbenshalsen - osteoporos kommer inte att skona något av skelettets ben.

Det är inte bara den ökade risken för benskador som personer med osteoporos står inför. Deras hållning är allvarligt försämrad, och kosmetiska problem uppstår, såsom ökad sprödhet i naglar. Risken att tappa tänder till följd av deras snabba förstörelse är en annan konsekvens av de negativa effekterna av osteoporos.

Lårbenshalsfraktur på grund av osteoporos är en av de vanligaste skadorna som drabbar äldre patienter. Efter att ha skadat en led i hög ålder dör patienter antingen inom några månader eller lever ut sina liv sängliggande.

Symtom på osteoporos

Det största problemet med osteoporos är att sjukdomen kan utvecklas asymtomatiskt under många år. Patienten får veta att det är benskörhet först när han dyker upp hos traumatologen med bruten arm eller ligger på sängen med bruten lårbenshalsen.

I de inledande stadierna är sjukdomen praktiskt taget asymptomatisk. Det kan finnas obehag, smärta och "värk" i benen, såväl som kramper i nedre extremiteterna på natten, men många tillskriver dessa symtom till ålder eller väder och skyndar sig inte att bli undersökt. Oftast uppstår smärta i bröstet eller nedre delen av ryggen. De kan intensifieras efter fysiskt arbete eller statisk vistelse i en position. Patienten kan klaga på snabbt insättande trötthet, trötthet och nedsatt prestationsförmåga.

Efter 45 år är det obligatoriskt att genomgå regelbundna undersökningar av kroppens tillstånd. Detta kommer att hjälpa till att påbörja behandling av många sjukdomar i osteokondral vävnad i ett tidigt skede.

Ett karakteristiskt symptom på osteoporos, som skiljer det från många andra sjukdomar i osteokondral vävnad (artros, osteokondros, etc.), är en förändring i utseendet på naglar och hår. De blir spröda och matta, naglarna börjar flagna och håret börjar falla av. Problem med hår och naglar är mycket ofta förknippade med brist på kalcium i kroppen, och det är detta ämne som "tvättas ut" från benen vid benskörhet.

När ryggraden påverkas av osteoporos blir dålig hållning en tydlig manifestation av sjukdomen. En person börjar sjunka, kröka sig, och ryggraden kan inte återställas till en hälsosam position vare sig genom att bära speciella bandage eller med hjälp av sjukgymnastik.

Om du märker att din längd har minskat med mer än 2 cm, boka omedelbart en tid med din läkare.

Så låt oss återigen lista de viktigaste symptomen på osteoporos:

• "värk" av ben, nattliga benkramper;
• dålig hållning;
• bräcklighet och separation av nagelplattor, matt färg och håravfall;
• snabb utmattning.

Och, naturligtvis, frekventa frakturer kan ge upphov till misstankar om benskörhet.

Orsaker till sjukdomen

Under hela livet förändras bentätheten, men om de upp till cirka 35 års ålder blir allt tätare, börjar den omvända processen efter 35 år. Det förekommer hos varje person individuellt, inte bara på grund av olika interna processer, utan också på grund av påverkan av negativa yttre faktorer.

Förändringar i bentäthet kallas medicinskt osteopeni.

Det är viktigt att kvinnor drabbas av osteoporos oftare än män. Enligt statistik drabbar sjukdomen i Ryssland var tredje representant för det rättvisa könet och var femte man som firade sitt halvsekelårsjubileum.

De främsta anledningarna som får dig att förstå vad osteoporos är inkluderar:

• metabola störningar och hormonella obalanser;
• inaktiv livsstil;
• obalanserad kost, dålig kost;
• användning av läkemedel med biverkningar för att minska kroppsvikten (steroider, antikonvulsiva medel, immunsuppressiva, etc.);
• klimakteriet hos kvinnor och associerade hormonella förändringar;
• sjukdom i de endokrina körtlarna, inklusive avlägsnande av äggstockarna eller funktionsfel i deras funktion.

Oftast drabbar osteoporos ömtåliga, ljushyade kvinnor, kvinnor med ärftlighet, de med ärftliga anlag eller klimakteriet som inträffade för tidigt eller artificiellt inducerat.

Risken för sjukdom ökar hos personer som lider av olika kroniska sjukdomar:

• hyperkortisolism (överdriven utsöndring av glukokortikoidhormoner från binjurarna);
• vissa sjukdomar i sköldkörteln, inklusive tyreotoxikos;
• typ 1-diabetes;
• Reumatoid artrit;
• operation för att ta bort en del av magen (resektion);
• kroniska leversjukdomar och njursvikt.

Baserat på de faktorer som orsakar utvecklingen av osteoporos, särskiljs följande typer.

Primär

Utvecklas efter 45-50 års ålder. Orsakas av följande skäl:

• negativa processer som förekommer i kroppen vid ålderdom;
• bräcklig kroppsbyggnad och kortväxthet;
• ärftlig anlag;
• sen menstruation (efter 16 år) eller tidigare upphörande (före 45-50 år);
• frekventa störningar av menstruationscykeln;
• infertilitet;
• långvarig matning av barnet med bröstmjölk (mer än sex månader).

Sekundär

Brott mot strukturen av benvävnad och "tvättning" av kalcium uppstår på grund av problem med metabolism, endokrina och hormonella störningar. Gruppen av faktorer som orsakar utvecklingen av osteoporos av denna typ inkluderar:

• dålig kost och dålig kost;
• missbruk av alkoholhaltiga drycker och kaffe;
• rökning;
• ta mediciner;
• påtvingad begränsning av rörligheten;
• felfunktion i sköldkörteln;
• diabetes;
• minskad aktivitet hos kvinnliga äggstockar;
• stärka binjurarnas arbete.

Diagnos av sjukdomen

Om det är svårt för en patient att självständigt känna igen sjukdomen på grund av den milda manifestationen av symtom, har modern medicin i sin arsenal effektiva metoder för att upptäcka osteoporos även i det inledande skedet, när bentätheten har minskat med endast 5%. Vi pratar om bentäthetsmetoden, som innebär ultraljudsundersökning av benvävnad.

Tyvärr kan röntgenstrålar, som oftast ordineras vid undersökning av kroppen, endast visa osteoporos i de fall där benen har blivit mindre täta med 15-20%.

En omfattande undersökning för att bekräfta en preliminär diagnos inkluderar ett blodprov, vilket hjälper till att bestämma kalciumnivåerna. Blod kan dock inte alltid visa ett brott mot bentätheten, eftersom mängden kalcium med osteoporos kan hålla sig inom acceptabla gränser, och denna "norm" kommer att korrigeras genom att "tvätta ut" överskottet.

Att förebygga osteoporos är mycket lättare än att slösa tid på dess behandling. Det är därför det är så viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid. Särskilt de som har en familjehistoria av att ha fått diagnosen osteoporos bör inte tveka.

Behandling av osteoporos

Först efter en grundlig diagnos och fastställande av orsaken som orsakade utvecklingen av sjukdomen, börjar behandlingen under ledning av en läkare. Att bli av med osteoporos "slumpmässigt" utan att eliminera orsaken till dess uppkomst är en tom och farlig idé. Vissa patienter tror att det räcker med att "ta vitaminer med kalcium" och "problemet kommer att försvinna." Tyvärr kan sådana åtgärder lätt orsaka ännu mer skada på kroppen, eftersom orsaken som orsakade osteoporos (och detta är inte nödvändigtvis en brist på kalcium) kommer att fortsätta att verka på benen och förstöra deras struktur dag efter dag.

Behandling av osteoporos utförs omfattande och involverar:

• en speciell diet med införande av livsmedel rika på kalcium;
• ta mediciner som stimulerar återställandet av benstruktur, inklusive kalcium, strontium, fluor och vitamin D-3;
• kalcitonininjektioner;
• fysioterapiklasser.

Observera att denna artikel inte är en rekommendation för behandling och inte kan betraktas som en analog till en fullständig konsultation med en läkare.

etnovetenskap

Läkaren får inte motsätta sig det om patienten vill använda folkmedicin för behandling av osteoporos. Det är dock värt att förstå att det är omöjligt att bota en allvarlig sjukdom endast med hjälp av infusioner och gnidningar framställda av livsmedel eller örter, så att de uteslutande kan användas som ett extra botemedel.

Här är några populära recept.

• Skiva tio citroner tillsammans med skalet. Mal skalen från 5 ägg till pulverform. Blanda ingredienserna. Låt stå på en sval plats i 7 dagar. Produkten kan tas 2 matskedar före måltid i en månad.
• Du kan äta löksoppa i en månad. Det är extremt enkelt att förbereda, men ganska effektivt. Hacka två stora lökar med skalet, stek i solrosolja, tillsätt nykokt vatten och koka i 10-15 minuter. Låt det brygga i 30 minuter, sila och dela i tre lika stora delar. Soppan håller i 3 dagar.

Hur man äter

Både under kampen mot sjukdomen och för att förebygga, måste du ständigt följa en balanserad kost.

Följande bör uteslutas från menyn:

• läsk, inklusive energidrycker som innehåller koffein;
• majonnäs och liknande såser;
• fet lamm och nötkött;
• alkohol;
• socker (ett utmärkt alternativ är honung);
• bakverk, godis;
• korvar, inklusive frankfurter;
• snabbmat;
• snacks (chips, kex, etc.);
• inlagd och saltad konserver.

Menyn måste innehålla:

• kokt eller ångad fisk, såväl som skaldjur;
• grönsaker (alla typer - kokta, ångade eller grillade);
• kyckling och vaktelägg;
• lättmjölk;
• magert kött (kanin och kalkon är mycket hälsosamma);
• nötter och frön;
• bönor och andra baljväxter;
• solros, majs, olivolja;
• grönt, frukt, bär.

Det ideala alternativet är att välja en meny med hjälp av en nutritionist. När du utvecklar din egen kost bör du inte använda en mono-diet, det vill säga bara äta en typ av mat hela dagen. Antalet måltider per dag är 5-6 gånger med en paus på högst 3,5 timmar.

Fysioterapi

En uppsättning terapeutiska övningar hjälper till att stärka musklerna, men du bör förstå att fysisk träning ensam inte kan bota osteoporos. Klasser bör genomföras under överinseende av en specialist som kommer att lära dig hur du rör dig korrekt. Detta kommer att hjälpa till att eliminera alla negativa effekter på de drabbade benen.

Förebyggande av osteoporos

Vissa patienter tror att under osteoporos är det bästa alternativet sängläge och maximal begränsning av rörligheten. Naturligtvis är det i det här fallet lättare att undvika frakturer! Men läkare, tvärtom, rekommenderar att man leder en ganska aktiv livsstil (inom rimliga gränser förstås).

är en skelettsjukdom med förändringar i benstrukturen: minskad massa, minskad styrka och ökad skörhet. Sjukdomen är asymptomatisk och upptäcks ofta först efter fraktur i radius, lårbenshalsen eller kotkropparna. Det är viktigt att inte bara identifiera osteoporos, utan också att fastställa dess orsak. För detta ändamål utförs en omfattande undersökning av patienten, inklusive radiografi, densitometri, CT, studie av benvävnadsmetabolism och hormonella nivåer. Behandlingen utförs omfattande med kalciumpreparat, kalcitonin, vitamin D, biosfosfonater och hormonpreparat.

Allmän information

Osteoporos (av latin osteon ben + poros por, hål) är en skelettsjukdom med förändringar i benstrukturen. Benmassan minskar gradvis, de blir mindre starka och ömtåligare. Sjukdomen är asymptomatisk och upptäcks ofta först efter fraktur i radius, lårbenshalsen eller kotkropparna. Enligt WHO är osteoporos den fjärde vanligaste icke-infektionssjukdomen efter hjärt- och blodkärlsjukdomar, cancer och diabetes. Sjukdomen drabbar främst äldre och postmenopausala kvinnor.

Orsaker till osteoporos

Patologi tillhör kategorin polyetiologisk. Den vanligaste orsaken till primär osteoporos är åldersrelaterad (involutionell) omstrukturering av benvävnad. Mindre vanligt är den primära formen av sjukdomen ärftlig eller uppstår av okända orsaker. Predisponerande faktorer för involutionell osteoporos är:

• familjehistoria (indikationer på frakturer som inträffade hos äldre familjemedlemmar som ett resultat av mindre trauma);
• äldre och senil ålder;
• astenisk kroppsbyggnad, viktminskning;
• liten höjd;
• sen menstruation (15 år och äldre);
• tidigt inträde av klimakteriet (före 50 år);
• ett stort antal graviditeter och förlossningar;
• långvarig amning.

Eftersom benhälsan beror på produktionen av östrogen ökar förekomsten av osteoporos kraftigt under postmenopausala perioden. Kvinnor 50-55 år drabbas av frakturer på grund av osteoporos 4-7 gånger oftare än män. Vid 70 års ålder uppstår frakturer hos varannan kvinna.

Sekundär systemisk osteoporos orsakas av endokrina störningar, somatiska patologier och patientens livsstil. Riskfaktorer för att utveckla en sekundär form av sjukdomen är:

• störningar i funktionen av inre organ, inklusive näringsstörningar och aktiviteten hos de endokrina körtlarna, njursjukdom, vissa autoimmuna patologier;
• tar vissa mediciner, missbruk av nikotin, alkohol och kaffe;
• inaktivitet, otillräcklig fysisk aktivitet, långvarig sängläge (för skador, operationer, kroniska patologier).

Sekundär lokal osteoporos bildas mot bakgrund av sjukdomar och patologiska tillstånd åtföljda av störningar i benstrukturen. Möjliga skäl är:

• traumatiska skador i närvaro av långvarig immobilisering, neurotrofiska störningar;
• inflammatoriska processer, till exempel osteomyelit;
• primära maligna bentumörer, benmetastaser av neoplasmer av andra lokaliseringar.

Patogenes

Det finns ingen enskild mekanism för utveckling av osteoporos, eftersom dynamiken i förändringar i strukturen och sammansättningen av benvävnad bestäms av den provocerande sjukdomen (vid sekundär osteoporos) och närvaron av olika riskfaktorer (i den primära processen). I det här fallet urskiljs ett antal på varandra följande stadier, som observeras i alla typer av patologi.

Bildandet av benvävnad störs under tillväxt eller under förnyelseprocessen. Benförstörelse börjar råda över dess restaurering. Densitet och benmassa minskar. Tjockleken på det kortikala lagret och antalet trabeculae minskar. Som ett resultat, med osteoporos, lider styrkan hos benet, deformationer uppstår hos barn och frakturer hos vuxna.

Risken för frakturer ökar när bentätheten minskar. När bentätheten minskar med 10 % ökar förekomsten av frakturer med 2-3 gånger. Osteoporos drabbar främst ben med en övervikt av svampig substans (kotor, ben i underarmen i området för handledsleden), därför är typiska komplikationer av sjukdomen frakturer i kotkropparna och den distala epifysen i radien.

Klassificering

Inom inhemsk traumatologi och ortopedi används den systematisering som antogs 1997 vid ett möte i den ryska föreningen för osteoporos. I enlighet med denna klassificering finns det två huvudformer av osteoporos - primär och sekundär. Den primära formen är alltid systemisk till sin natur, står för 85-90% av alla fall av sjukdomen och är indelad i fyra undergrupper:

• Postmenopausal. Orsakad av förändringar i hormonella nivåer, diagnostiseras det hos kvinnor efter klimakteriet (vanligtvis efter 50 års ålder).
• Senil. Orsakad av åldrandeprocessen upptäcks det vanligtvis hos personer över 70 år, hos män kan det upptäckas i yngre ålder (presenil form).
• Juvenil. Orsakerna till utvecklingen har inte fastställts. Det observeras hos ungdomar och är extremt sällsynt.
• Idiopatisk. Etiologi okänd. Förekommer hos unga och medelålders män och kvinnor (20-50 år).

Sekundär osteoporos delas in i undergrupper baserat på den etiologiska faktorn. Det finns åtta former av detta tillstånd, vars orsaker är:

• Endokrina sjukdomar: insulinberoende diabetes mellitus, Cushings syndrom och sjukdom, hypertyreos, hyperparatyreos, hypogonadism, hypopituitarism.
• Matsmältningsproblem: malabsorptionssyndrom, tillstånd efter gastrectomy, kroniska leversjukdomar.
• Njurskador: Fanconis syndrom, renal tubulär acidos, kronisk njursvikt.
• Reumatiska patologier: reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, SLE.
• Blodsjukdomar: talasemi, myelom, systemisk mastocytos, lymfom, leukemi.
• Andra stater: långvarig immobilisering, KOL, tillstånd efter avlägsnande av äggstockar eller organtransplantation, alkoholism, anorexia nervosa, fasta.
• Genetiska patologier: Marfans syndrom, osteogenesis imperfecta, homocystinuri, Ehlers-Danlos syndrom.
• Tar mediciner: immunsuppressiva medel, sköldkörtelhormoner, antikonvulsiva medel, glukokortikoidläkemedel, antacida innehållande aluminium.

Med hänsyn till prevalensen särskiljs lokal och systemisk osteoporos, med hänsyn till zonen med dominerande benskada - kortikal, trabekulär och blandad. Sjukdomen kan vara i en aktiv eller inaktiv fas.

Symtom på osteoporos

Ofta går systemisk patologi oupptäckt under lång tid. De enda tecknen på utveckling av osteoporos är ibland smärta i ryggraden (bröstkorg och ländrygg). Smärta i revbenen, höft- och ankellederna och bäckenbenen är också möjlig. Smärtsyndromet är vanligtvis lindrigt och intensifieras efter träning eller när väderförhållandena förändras.

Patienter med postmenopausal och senil osteoporos lägger ofta inte vikt vid smärta, vilket förklarar det som en naturlig åldrandeprocess, och konsulterar därför inte en läkare. Osteoporos fortskrider under flera år. Ryggsmärta intensifieras gradvis, patientens höjd minskar, hans hållning förändras och ryggraden blir mindre rörlig.

Den viktigaste manifestationen av osteoporos är frakturer, ofta åtföljda av milda kliniska symtom. Radiella frakturer på en typisk plats diagnostiseras vanligtvis omedelbart på grund av mer uppenbar smärta, svullnad och yttre deformitet. Kotfrakturer kan förbli okända; med svår osteoporos hos äldre patienter bildas ibland en puckel på grund av en signifikant minskning av höjden på flera kotkroppar mot bakgrund av kompressionsfrakturer.

Av särskild fara är lårbenshalsfrakturer, som oftare upptäcks hos patienter med senil osteoporos, som är förknippad med samtidig skada på det kortikala och trabekulära benet i denna form av sjukdomen. På grund av påtvingad orörlighet utvecklar många patienter kongestiv lunginflammation, och risken för trombotiska komplikationer ökar, vilket kan orsaka dödsfall.

Ärftlig osteoporos

Den kliniska bilden av genetiskt betingade former av osteoporos bestäms av typen av sjukdom. Med Marfans syndrom och homocystinuri finns en måttlig eller lätt minskning av benstyrka. Tillsammans med osteoporos upptäcks karakteristiska skelettförändringar (förlängda lemmar, arachnodactyly), typiska oftalmologiska och neurologiska störningar. Förloppet av osteoporos är relativt gynnsamt.

Det finns fyra former av osteogenesis imperfecta, som överförs på ett autosomalt dominant eller autosomalt recessivt sätt. Den mest gynnsamma är typ IV, där benskörhet inte åtföljs av förändringar i andra organ och system. Svårighetsgraden av osteoporos varierar, patologin kan bestämmas vid födseln, i barndomen eller tonåren, manifesterad av krökning av armar och ben, enstaka eller flera frakturer.

Osteogenesis imperfecta typ II är ett dödligt syndrom. I hälften av fallen observeras dödfödsel, de återstående barnen dör i spädbarnsåldern av andningssvikt. Typ I-sjukdom manifesteras av frakturer och krökning av armar och ben, ibland av kyphoscoliosis hos vuxna, och fortskrider mer gynnsamt jämfört med typ III, där, tillsammans med de listade symtomen, tidig allvarlig kyphoscoliosis och allvarliga kardiopulmonella komplikationer noteras.

Komplikationer

Patologiska frakturer är manifestationer av osteoporos och är samtidigt dess komplikationer. Vid frakturer i radien blir resultatet ofta begränsad rörlighet i handledsleden och minskad handstyrka. Upprepade ryggradsfrakturer orsakar ihållande smärta, påverkar patientens rörlighet negativt och begränsar förmågan att utföra hushållsuppgifter.

Vid lårbenshalsfrakturer uppstår inte spontan läkning av benet, därför, om kirurgisk behandling vägras eller det finns kontraindikationer för operation, återställs inte lemmens stödfunktion. I 20-25 % av fallen orsakar sådana skador dödsfall hos patienter med osteoporos under de första sex månaderna efter skadan, och i 40-45 % leder de till allvarlig funktionsnedsättning.

Diagnostik

Diagnosen osteoporos ställs under en konsultation med en ortopedisk traumatolog och inkluderar objektiva metoder och procedurer under vilka mineraltätheten i benvävnad mäts. Följande metoder används:

• Ifrågasättande, inspektion. Under intervjun tar läkaren reda på varaktigheten av existensen och dynamiken i utvecklingen av symtom, uppmärksammar karakteristiska anamnestiska tecken (långvarig smärta, frekventa frakturer). Under en objektiv undersökning identifierar en specialist avvikelser i hållningen, och om man misstänker genetiskt betingad osteoporos, bestämmer han tecknen på en viss sjukdom.
• Densitometri. Låter dig utvärdera benmineraltäthet (BMD). Mätnoggrannheten för dubbel röntgenabsorptiometri är 2 %. För att bestämma bentäthet används också enkelfoton (inte alltid informativ) och tvåfotondensitometri och kvantitativ CT av ryggraden. För screeningstudier används mindre exakt ultraljudsdensitometri.
• Röntgenmetoder. De är inte särskilt informativa när det gäller att diagnostisera sjukdomen; de kan tillförlitligt identifiera tecken på osteoporos endast med en betydande förlust av benvävnadsmassa (mer än 30%). De ordineras för att upptäcka färska frakturer, såväl som förhårdnader och posttraumatiska missbildningar, vilket indikerar en historia av försämrad benintegritet.
• Labbtester. Tester utförs för att bedöma nivån av fosfor, kalcium, vitamin D och bisköldkörtelhormon i blodet och den dagliga förlusten av fosfor och kalcium i urinen. Vid eventuell sekundär osteoporos kan studier av sköldkörtelhormoner, testosteron och levermarkörer utföras.

Enligt WHO-kriterier ställs diagnosen osteoporos när BMD minskar med 2,5 eller fler standardvärden jämfört med den genomsnittliga BMD för personer 30 år av samma kön. Differentialdiagnostik ställs mellan olika former av osteoporos. Om ärftliga syndrom åtföljs av störningar i andra organ identifieras, kan konsultation med en ögonläkare, neurolog och andra specialister krävas.

Behandling av osteoporos

Behandlingen är långvarig och inkluderar korrigering av den provocerande patologin (om någon), livsstilsförändringar, läkemedelsbehandling, konservativa och kirurgiska metoder för att eliminera komplikationer som har uppstått. Huvudmålet med osteoporosbehandling är att minska benförlusten och samtidigt intensifiera processen för dess restaurering, förhindra utvecklingen av negativa konsekvenser eller minimera deras inverkan på patientens livskvalitet.

Icke-drogbehandling

Att korrigera vissa beteendestereotyper kan avsevärt bromsa utvecklingen av osteoporos. Standardprogrammet innehåller följande artiklar:

• Diet. Produkter rika på kalcium visas. Om du har osteoporos bör du regelbundet konsumera mejeriprodukter, fisk, gröna grönsaker, baljväxter, trädnötter och mineralvatten med högt kalciuminnehåll. Absorptionen av kalcium beror på innehållet av andra mikroelement och vitaminer, så kosten måste vara balanserad.
• Motion. Fysisk aktivitet bör vara måttlig men regelbunden. För kvinnor i premenopausal ålder rekommenderas simning, yoga, träningsredskap, cykling och långa promenader som en förebyggande åtgärd. Om det finns tecken på osteoporos, ordineras speciella träningsterapikomplex.
• Avvisande av dåliga vanor. Det är nödvändigt att sluta röka och dricka alkohol, och begränsa mängden kaffe i din kost. Detta gör att du kan undvika överskott av kalciumfrisättning från njurarna och förbättra processen för benvävnadsrestaurering.

Konservativ terapi

Komplex läkemedelsbehandling av osteoporos innebär att man tar långtidsmediciner och inkluderar hormonbehandling, D-vitamin, bisfosfonater, kalcitonin och andra medel. Behandlingsplanen för osteoporos är upprättad med hänsyn till kön, ålder och riskfaktorer:

• Anabola droger. Paratyreoideahormonpreparat (teriparatid, rekombinant humant PTH) ökar benvävnadens styrka, förlänger fasen av benbildning och främjar läkning av mikrofrakturer.
• Anti-katabola medel. Bisfosfonater (alendronat, risedronat, ibandronat och deras analoger), kalcitoniner (till exempel laxkalcitonin) minskar aktiviteten av benresorption och förhindrar störningar av benvävnadens arkitektur.
• Hormonella mediciner. De är en typ av anti-kataboliska läkemedel. Östrogener, androgener och gestagener kan förskrivas. När man väljer läkemedel för kvinnor beaktas fasen av klimakteriet, förekomsten av livmodern och kvinnans önskan att få menstruationsliknande reaktioner i postmenstruationsperioden.
• Kalcium och D-vitamintillskott. Används för att normalisera metaboliska processer som en del av komplex terapi för osteoporos. Det bästa alternativet är att ta trifosfat, citrat eller kalciumkarbonat; användningen av kalciumglukonat anses vara olämplig. Vitamin D3 är effektivare än vitamin D2.

Hormonbehandling är kontraindicerat vid samtidiga allvarliga lever- och njursjukdomar, tromboembolism, akut tromboflebit, livmoderblödning, tumörer i de kvinnliga könsorganen och svåra former av diabetes mellitus. Under hormonell behandling av osteoporos är det nödvändigt att övervaka blodtrycket och utföra onkocytologiska studier. ILBI utförs en gång per år.

Kirurgi

Huvudindikationen för operation för osteoporos är en patologisk fraktur i lårbenshalsen. Interventioner kan inte bara förbättra livskvaliteten, utan också säkerställa tidig aktivering av patienten och därför minska antalet farliga komplikationer i samband med långvarig sängläge, så de utförs även för äldre patienter. Används:

• Osteosyntes av lårbenshalsen. Det utförs med speciella naglar, böjda plattor och stickor. Ger tillförlitlig fixering av fragment, stark bindvävsfusion med bevarande av gångfunktion.
• Höftbyte. Kan vara total eller unipolär. Används vanligtvis hos fysiskt aktiva medelålders och äldre patienter. På lång sikt är lemmens funktioner helt återställda, livslängden för endoprotesen är 15-20 år.

Under den postoperativa perioden ordineras smärtstillande medel och antibiotika, och återställande åtgärder utförs (massage, träningsterapi, fysioterapi).

Prognos

Prognosen för osteoporos bestäms av orsaken till utvecklingen och svårighetsgraden av processen. I milda former, långsam progression och snabb behandlingsstart är resultatet gynnsamt, patienterna behåller sin arbetsförmåga och motoriska aktivitet. Med sen upptäckt, en uttalad minskning av benvävnadens styrka och närvaron av komplikationer är en försämring av livskvaliteten möjlig.

Förebyggande

Förebyggande av osteoporos bör börja i ung ålder och fortsätta hela livet. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande åtgärder under puberteten och postmenopausalperioden. Att öka styrkan i benvävnaden och minska dess resorption underlättas av god näring (balanserad matsammansättning, tillräckligt med intag av kalcium i kroppen) och regelbunden fysisk aktivitet.

Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av alkohol, kaffe och nikotin. I hög ålder bör riskfaktorer för utveckling av osteoporos snabbt identifieras och vid behov tas D-vitamin och kalciumtillskott. Profylaktisk administrering av hormonella läkemedel är möjlig. Peri- och postmenopausala kvinnor rekommenderas att öka sitt intag av kalciumrika mejeriprodukter.

Vid allergier eller födoämnesintolerans mot mjölk kan behovet av kalcium tillgodoses med tabletter i kombination med vitamin D. Vid 50 års ålder bör man genomgå regelbundna förebyggande undersökningar för att identifiera riskerna för att utveckla benskörhet och fastställa behovet av benskörhet. hormonell ersättningsbehandling.