Jak wrócić do zdrowia po operacji ginekologicznej. Odzyskiwanie usuniętych plików

Po jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej pacjent nie może po prostu wrócić do normalnego życia. Powód jest prosty - organizm musi przyzwyczaić się do nowych relacji anatomicznych i fizjologicznych (w końcu w wyniku operacji zmieniła się anatomia i względne położenie narządów, a także ich aktywność fizjologiczna).

Przypadek szczególny – chirurgia narządowa Jama brzuszna, w pierwszych dniach, po których pacjent musi szczególnie ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego (w niektórych przypadkach i powiązanych specjalistów). Dlaczego pacjent po operacji jamy brzusznej potrzebuje określonego schematu leczenia i diety? Dlaczego nie możesz po prostu natychmiast wrócić do starego stylu życia?

Czynniki mechaniczne, które mają negatywny wpływ podczas operacji

Za okres pooperacyjny uważa się okres, który trwa od chwili zakończenia interwencji chirurgicznej (zabrania pacjenta z sali operacyjnej na oddział) do ustąpienia przejściowych zaburzeń (niedogodności), które powstały w wyniku urazu chirurgicznego .

Zastanówmy się, co dzieje się podczas operacji i jak stan pooperacyjny pacjenta – a tym samym jego sposób leczenia – zależy od tych procesów.

Zwykle typowym stanem dla każdego narządu jamy brzusznej jest:

• leżeć spokojnie na swoim miejscu;
• mieć kontakt wyłącznie z sąsiadujące narządy, którzy również zajmują należne im miejsce;
• wykonywać zadania zlecone przez naturę.

Podczas operacji stabilność tego układu zostaje zakłócona. Niezależnie od tego, czy usuwa się narząd objęty stanem zapalnym, czy zaszywa perforację, czy też „naprawia” uszkodzone jelito, chirurg nie może pracować wyłącznie z narządem, który jest chory i wymaga naprawy. Podczas operacji lekarz operujący ma ciągły kontakt z innymi narządami jamy brzusznej: dotykając ich rękami i narzędziami chirurgicznymi, odsuwając je, przesuwając. Nawet jeśli taki uraz zostanie maksymalnie zminimalizowany, nawet najmniejszy kontakt chirurga z jego asystentami narządy wewnętrzne nie jest fizjologiczny dla narządów i tkanek.

Krezka, cienki film tkanki łącznej, za pomocą którego narządy jamy brzusznej są połączone z powierzchnią wewnętrzną, charakteryzuje się szczególną wrażliwością. ściana jamy brzusznej i przez które gałęzie nerwowe się do nich zbliżają i naczynia krwionośne. Uraz krezki podczas operacji może doprowadzić do bolesnego wstrząsu (pomimo tego, że pacjent jest w stanie leczniczy sen i nie reaguje na podrażnienia swoich tkanek). Wyrażenie „Wyciągnij krezkę” w slangu chirurgicznym nabrało nawet znaczenia przenośnego - oznacza powodowanie znacznych niedogodności, powodowanie cierpienia i bólu (nie tylko fizycznego, ale także moralnego).

Czynniki chemiczne, które mają negatywny wpływ podczas operacji

Kolejnym czynnikiem od którego zależy stan pacjenta po operacji jest leki, używany przez anestezjologów podczas operacji w celu zapewnienia. W większości przypadków operacje jamy brzusznej na narządach jamy brzusznej wykonuje się w znieczuleniu, nieco rzadziej - w znieczuleniu rdzeniowym.

Na znieczulenie Do krwioobiegu wstrzykiwane są substancje, których zadaniem jest wywołanie stanu polekowego snu i rozluźnienie przedniej ściany jamy brzusznej, tak aby chirurg mógł wygodnie operować. Ale oprócz tej cennej właściwości dla zespołu operacyjnego, takie leki mają również „wady” ( właściwości poboczne). Przede wszystkim jest to wpływ depresyjny (depresyjny) na:

• ośrodkowy układ nerwowy;
• włókna mięśniowe jelit;
• włókna mięśniowe Pęcherz moczowy.

Środki znieczulające podawane w trakcie znieczulenie kręgosłupa, działają lokalnie, nie uciskając ośrodkowego układu nerwowego, jelit i pęcherza moczowego - ale ich wpływ rozciąga się na pewien obszar rdzenia kręgowego i odchodzące od niego zakończenia nerwowe, które potrzebują trochę czasu, aby „pozbyć się” działania znieczulających i powrócić do poprzedniego stanu stan fizjologiczny i zapewniają unerwienie narządów i tkanek.

Zmiany pooperacyjne w jelitach

W wyniku akcji leki, które anestezjolodzy podają podczas operacji w celu zapewnienia znieczulenia, jelita pacjenta przestają pracować:

• włókna mięśniowe nie zapewniają perystaltyki (normalny skurcz ściany jelita, w wyniku czego masy pokarmowe przemieszczają się w kierunku odbytu);
• ze strony błony śluzowej hamowane jest wydzielanie śluzu, co ułatwia przejście mas pokarmowych przez jelita;
• odbyt jest spazmatyczny.

W rezultacie - przewód żołądkowo-jelitowy wydaje się zamarzać po operacji jamy brzusznej. Jeśli w tym momencie pacjent bierze przynajmniej duża liczba pokarmu lub płynu, w wyniku odruchu zostanie on natychmiast wypchnięty z przewodu pokarmowego.

Dzięki temu, że leki wywołujące krótkotrwały niedowład jelit zostaną wyeliminowane (wyjdą) z krwioobiegu w ciągu kilku dni, normalny pasaż zostanie przywrócony Impulsy nerwowe Przez włókna nerwoweściany jelit i zacznie znowu działać. Zwykle czynność jelit powraca samoistnie, bez zewnętrznej stymulacji. W zdecydowanej większości przypadków następuje to 2-3 dni po zabiegu. Czas może zależeć od:

• objętość operacji (jak szeroko zaangażowane były w nią narządy i tkanki);
• jego czas trwania;
• stopień uszkodzenia jelit podczas operacji.

Sygnałem, że jelita wznowiły pracę, jest uwolnienie gazów od pacjenta. To jest bardzo ważny punkt, co wskazuje, że jelita poradziły sobie ze stresem związanym z operacją. Nie bez powodu chirurdzy żartobliwie nazywają oddawanie gazów najlepszą muzyką pooperacyjną.

Zmiany pooperacyjne w ośrodkowym układzie nerwowym

Leki podawane w celu znieczulenia po pewnym czasie są całkowicie eliminowane z krwiobiegu. Jednak podczas pobytu w ciele udaje im się wpływać na struktury ośrodkowe system nerwowy, wpływając na jego tkanki i hamując przepływ impulsów nerwowych przez neurony. W rezultacie u wielu pacjentów po operacji występują zaburzenia centralnego układu nerwowego. Najpopularniejszy:

• zaburzenia snu (pacjent ma trudności z zasypianiem, śpi lekko, budzi się po ekspozycji na najmniejsze działanie drażniące);
• płaczliwość;
• stan przygnębiony;
• drażliwość;
• naruszenia z zewnątrz (zapomnienie o osobach, wydarzeniach z przeszłości, drobnych szczegółach niektórych faktów).

Zmiany pooperacyjne na skórze

Po zabiegu pacjent przez pewien czas zmuszony jest pozostać w pozycji leżącej. W tych miejscach, gdzie struktury kostne pokryte skórą, praktycznie pozbawione między sobą warstwy tkanki miękkiej, kość naciska na skórę, powodując zaburzenia jej ukrwienia i unerwienia. W rezultacie w miejscu ucisku pojawia się martwica skóra- tak zwana . W szczególności powstają w takich obszarach ciała jak:

Zmiany pooperacyjne w układzie oddechowym

Często duże operacje brzucha wykonuje się w znieczuleniu dotchawiczym. W tym celu pacjent jest zaintubowany – czyli w górną część Drogi oddechowe wprowadza się rurkę dotchawiczą podłączoną do urządzenia sztuczne oddychanie. Nawet przy ostrożnym włożeniu rurka podrażnia błonę śluzową dróg oddechowych, czyniąc ją wrażliwą na czynnik zakaźny. Kolejnym negatywnym aspektem wentylacji mechanicznej ( sztuczna wentylacja płuca) podczas operacji – pewna niedoskonałość w dawkowaniu mieszaniny gazów dostarczanej z respiratora do dróg oddechowych, a także fakt, że normalnie człowiek nie wdycha takiej mieszaniny.

Oprócz czynników negatywnie wpływających na układ oddechowy: po operacji, wycieczka (ruchy) klatka piersiowa nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, co prowadzi do zatorów w płucach. Wszystkie te czynniki razem mogą powodować wystąpienie bólu pooperacyjnego.

Zmiany pooperacyjne w naczyniach krwionośnych

Pacjenci cierpiący na choroby naczyń i krwi są podatni na powstawanie i łzawienie w okresie pooperacyjnym. Sprzyja temu zmiana reologii krwi (jej właściwości fizycznych), którą obserwuje się w okresie pooperacyjnym. Przyczynia się do tego również to, że pacjent przez pewien czas znajduje się w pozycji leżącej, a następnie rozpoczyna aktywność fizyczną – czasami gwałtownie, w wyniku czego może dojść do przerwania istniejącego skrzepu krwi. Są one podatne głównie na zmiany zakrzepowe w okresie pooperacyjnym.

Zmiany pooperacyjne w układzie moczowo-płciowym

Często po operacji jamy brzusznej pacjent nie może oddać moczu. Jest kilka powodów:

• niedowład włókna mięśnioweściany pęcherza moczowego ze względu na działanie na nie leków podawanych podczas operacji w celu zapewnienia leczniczego snu;
• skurcz zwieracza pęcherza z tych samych powodów;
• trudności w oddawaniu moczu ze względu na to, że odbywa się to w nietypowej i nieodpowiedniej do tego pozycji - leżącej.

Dieta po operacji brzucha

Dopóki jelita nie zaczną pracować, pacjent nie może jeść ani pić. Pragnienie łagodzi się przykładając do ust kawałek waty lub gazika zwilżonego wodą. W zdecydowanej większości przypadków czynność jelit powraca samoistnie. Jeśli proces jest utrudniony, podaje się leki pobudzające perystaltykę (Prozerin). Od momentu przywrócenia perystaltyki pacjent może przyjmować wodę i jedzenie – należy jednak zacząć od małych porcji. Jeśli w jelitach zgromadziły się gazy, ale nie mogą one uciec, instalowana jest rurka wylotowa gazu.

Pierwszym daniem podawanym pacjentowi po wznowieniu perystaltyki jest chuda, cienka zupa z bardzo małą ilością gotowanych płatków zbożowych, które nie powodują powstawania gazów (kasza gryczana, ryż) i puree ziemniaczanym. Pierwszy posiłek powinien składać się z dwóch do trzech łyżek stołowych. Po pół godzinie, jeśli organizm nie odrzucił jedzenia, możesz podać jeszcze dwie lub trzy łyżki – i tak dalej, aż do 5-6 dawek. mała ilość jedzenie dziennie. Pierwsze posiłki mają na celu nie tyle zaspokojenie głodu, ile „przyzwyczajenie” przewodu pokarmowego do jego tradycyjnej pracy.

Nie należy wymuszać pracy przewodu żołądkowo-jelitowego - lepiej, aby pacjent był głodny. Nawet gdy jelita zaczną działać, pośpieszne rozszerzenie diety i obciążenie przewodu żołądkowo-jelitowego może doprowadzić do tego, że żołądek i jelita nie będą w stanie sobie z tym poradzić, co spowoduje, z powodu wstrząsu przedniej ściany brzucha, negatywny wynik wpływ na ranę pooperacyjną . Dietę stopniowo rozszerza się w następującej kolejności:

• chude zupy;
• tłuczone ziemniaki;
• kremowe kaszki;
• jajko na miękko;
• namoczone krakersy z białego chleba;
• warzywa gotowane i puree aż do stanu puree;
• kotlety parowe;
• niesłodzona herbata.

• tłuszcz;
• ostry;
• słony;
• kwaśny;
• smażony;
• słodki;
• błonnik;
• rośliny strączkowe;
• Kawa;
• alkohol.

Środki pooperacyjne związane z pracą ośrodkowego układu nerwowego

Zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, spowodowane zastosowaniem znieczulenia, mogą ustąpić samoistnie w okresie od 3 do 6 miesięcy po zabiegu. Długotrwałe zaburzenia wymagają konsultacji z neurologiem i leczenie neurologiczne (często ambulatoryjne, pod nadzorem lekarza). Wydarzenia niewyspecjalizowane to:

• utrzymywanie wokół pacjenta przyjaznej, spokojnej, optymistycznej atmosfery;
• terapia witaminowa;
• metody niestandardowe - delfinoterapia, arteterapia, hipoterapia (korzystne efekty komunikacji z końmi).

Zapobieganie odleżynom po operacji

W okresie pooperacyjnym łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Środki zapobiegawcze należy wykonywać już od pierwszej minuty ułożenia pacjenta na plecach. Ten:

• nacieranie miejsc zagrożonych alkoholem (należy go rozcieńczyć wodą, aby nie spowodować oparzeń);
• kręgi dla miejsc podatnych na odleżyny (sacrum, stawy łokciowe, pięty), dzięki czemu obszary ryzyka znajdują się jakby w zawieszeniu – dzięki temu fragmenty kości nie będą uciskać obszarów skóry;
• masowanie tkanek w obszarach ryzyka w celu poprawy ich ukrwienia i unerwienia, a co za tym idzie trofizmu (odżywienia miejscowego);
• terapia witaminowa.

Jeśli wystąpią odleżyny, należy je leczyć za pomocą:

• środki suszące (diamentowa zieleń);
• leki poprawiające trofizm tkanek;
• maści, żele i kremy gojące rany (typu pantenol);
• (aby zapobiec infekcji).

Profilaktyka pooperacyjna

Najbardziej główna profilaktyka przekrwienie płuc - wczesna aktywność:

• wczesne wstawanie z łóżka, jeśli to możliwe;
• regularne spacery (krótkie, ale częste);
• gimnastyka.

Jeśli ze względu na okoliczności (duża objętość operacji, powolne gojenie rana pooperacyjna, strach przed przepukliną pooperacyjną) pacjent jest zmuszony pozostać w pozycji leżącej, podejmuje się działania zapobiegające przekrwieniu narządów oddechowych:

Zapobieganie tworzeniu się skrzepów i oddzielaniu się skrzepów krwi

Pacjenci w podeszłym wieku lub cierpiący na choroby naczyniowe lub zmiany w układzie krzepnięcia krwi są przed zabiegiem dokładnie badani – otrzymują:

• reowazografia;
• oznaczanie wskaźnika protrombiny.

Podczas operacji, a także w okresie pooperacyjnym nogi takich pacjentów są starannie zabandażowane. Podczas odpoczynek w łóżku dolne kończyny powinien znajdować się w pozycji podwyższonej (pod kątem 20-30 stopni do płaszczyzny łóżka). Stosuje się także terapię przeciwzakrzepową. Jego przebieg jest przepisywany przed operacją i kontynuowany w okresie pooperacyjnym.

Środki mające na celu przywrócenie normalnego oddawania moczu

Jeśli w okresie pooperacyjnym pacjent nie może oddać moczu, stosuje się starą, dobrą, niezawodną metodę stymulacji oddawania moczu - szum wody. Aby to zrobić, wystarczy otworzyć kran z wodą w pomieszczeniu, aby wypłynęła z niego woda. Niektórzy pacjenci, słysząc o tej metodzie, zaczynają mówić o gęstym szamanizmie lekarzy - w rzeczywistości nie są to cuda, ale po prostu odruchowa reakcja pęcherza.

W przypadkach, gdy metoda nie pomaga, wykonuje się cewnikowanie pęcherza.

Po operacji narządów jamy brzusznej przez pierwsze dni pacjent znajduje się w pozycji leżącej. Czas, w którym może wstać z łóżka i zacząć chodzić, jest ściśle indywidualny i zależy od:

• wielkość operacji;
• jego czas trwania;
• wiek pacjenta;
• jego ogólny stan;
• obecność chorób współistniejących.

Po nieskomplikowanych i nieobjętościowych operacjach (operacja przepukliny, wycięcie wyrostka robaczkowego itp.) pacjenci mogą wstać już po 2-3 dniach od operacji. Operacje wolumetryczne (przełomowy wrzód, usunięcie uszkodzonej śledziony, zszycie uszkodzeń jelit itp.) wymagają dłuższego okresu leżenia, co najmniej 5-6 dni – najpierw można pozwolić pacjentowi usiąść w łóżku ze swoim nogi zwisające, następnie wstań i dopiero wtedy zacznij stawiać pierwsze kroki.

Aby uniknąć wystąpienia przepukliny pooperacyjne Zaleca się noszenie bandaża u pacjentów:

• ze słabą przednią ścianą brzucha (w szczególności z niewytrenowanymi mięśniami, zwiotczałym gorsetem mięśniowym);
• otyły;
• w wieku;
• osoby, które były już operowane z powodu przepuklin;
• kobiety, które niedawno rodziły.

Należy zwrócić szczególną uwagę na higienę osobistą, procedury wodne, wentylacja pomieszczenia. Przyjmowani są do nich osłabieni pacjenci, którym pozwolono wstać z łóżka, ale sprawia im to trudność Świeże powietrze w wózkach.

We wczesnym okresie pooperacyjnym może pojawić się silny ból w okolicy rany pooperacyjnej. Zatrzymuje się je (łagodzi) za pomocą środków przeciwbólowych. Nie zaleca się pacjentowi znoszenia bólu – impulsy bólowe nadmiernie pobudzają ośrodkowy układ nerwowy i go wyczerpują, co może w przyszłości prowadzić do różnorodnych chorób neurologicznych (szczególnie w starszym wieku).

Większość kobiet boi się operacji ginekologicznych. Zapytaliśmy Evgenię Petrovnę Tishchenko, certyfikowaną lekarkę osteopatyczną Rosyjskiego Towarzystwa Osteopatycznego, o zawiłości ich realizacji i cechy wysokiej jakości odbudowy, aby powrócić do poprzedniego stylu życia.

Rodzaje operacji i ich cechy

Jak wrócić do normalności po operacji ginekologicznej

Powrót do zdrowia po operacji zależy od wielu obiektywnych czynników:

• czy operacja była pilna czy planowana;
• ogólny stan zdrowia kobiety przed operacją;
• objętość i złożoność interwencji chirurgicznej. Złożoność operacji determinuje jej czas trwania, a zatem czas spędzony w znieczuleniu;
• czy operacja była laparoskopowa, czy laparatomiczna, czy też zastosowano dostęp przezkroczowy i pochwowy;
• jaki rodzaj znieczulenia zastosowano: znieczulenie dotchawicze czy zewnątrzoponowe.

Są też czynniki subiektywne – to reakcja kobiety na konieczność poddania się operacji na tym, co ma najcenniejszego – narządach rozrodczych.

Z doświadczenia pracy z pacjentami wiem, że operacja np. przewodu pokarmowego jest psychologicznie łatwiejsza do zniesienia niż drobna operacja ginekologiczna.

Jaka jest różnica między laparoskopią a laparotomią?

W laparoskopii operację przeprowadza się za pomocą małych, delikatnych narzędzi wprowadzanych do jamy brzusznej przez kilka małych otworów w jamie brzusznej. Do jednego z nich włożona jest kamera, która wyświetla obraz na dużym ekranie. Ręce lekarza poruszają się od zewnątrz, aby obsługiwać instrumenty znajdujące się w jamie brzusznej.

Takie podejście może znacznie zmniejszyć uraz tkanek, utratę krwi podczas operacji i ryzyko zrostów.

Dziury w brzuchu goją się szybko i stają się niewidoczne po 2-3 miesiącach. I nikt, patrząc na Ciebie w bikini, nie zgadnie, że przeszłaś operację.

Wadą laparoskopii jest to, że wykorzystuje się wyłącznie dotchawicę lub mówiąc w prostym języku, ogólne znieczulenie. Oznacza to, że do tchawicy wprowadza się specjalną rurkę i wstrzykiwane są leki blokujące własny oddech. Przez cały czas trwania operacji sztuczne płuca oddychają za pacjenta. Nowoczesny sprzęt pozwala jednak zminimalizować powikłania związane z tego typu znieczuleniem.

Laparotomia to operacja poprzez nacięcie brzucha, którą we współczesnej medycynie przeprowadza się wzdłuż linii włosów łonowych.

Dostęp laparotomii stosuje się przy operacjach wymagających usunięcia znacznej części narządów oraz w sytuacjach nagłych, które wiążą się z obecnością dużej ilości krwi w jamie brzusznej. Na przykład pęknięta rurka podczas ciąży pozamacicznej.

Podczas laparotomii stosuje się go jako znieczulenie dotchawicze i znieczulenie zewnątrzoponowe. Jako metoda z wyboru w celu łagodzenia bólu, znieczulenie zewnątrzoponowe jest znacznie bezpieczniejsze niż znieczulenie ogólne.

Środek znieczulający wstrzykuje się za pomocą grubej igły w otwór pomiędzy drugim i trzecim kręgiem lędźwiowym. Pacjent całkowicie traci czucie w ciele poniżej pępka. Podczas operacji może być przytomna lub drzemać pod wpływem tabletek nasennych, ale wszystkie funkcje życiowe organizmu są zachowane, płuca oddychają samodzielnie.

​

Operacje ginekologiczne wykonywane „od dołu” są operacjami wypadania narządy miednicy lub chirurgia plastyczna krocza, gdy jego mięśnie się rozchodzą.

Operacje z dostępu pochwowego lub kroczowego często przeprowadza się w znieczuleniu zewnątrzoponowym, co pozytywnie wpływa na skuteczność zabiegu ogólne samopoczucie po interwencji.

Odzyskiwanie jest najłatwiejsze po usunięciu małych łagodne nowotwory Jajników. Najczęstsze z nich to cystagruczolaki proste surowicze, torbiele endometrioidalne i potworniaki. Operację przeprowadza się laparoskopowo i trwa 30-40 minut. Dotyczy to również kosmetologii ginekologicznej.

Następnego dnia pacjent będzie w domu. Jeśli zastosujesz się do zaleceń chirurga, powrót do zdrowia w tym przypadku nastąpi szybko.

Znacznie trudniej jest odzyskać siły po usunięciu macicy i jej przydatków, w tym ewentualnie jajników. Mogą istnieć różne opcje wydarzeń.

Mam pacjentów, którzy mówią: „Mam dość tych mięśniaków, krwawień, bólu brzucha”. I łatwo przechodzą przez histerektomię. Po operacji szybko i prawidłowo wracają do zdrowia i szczęśliwie radzą sobie dalej.

Są takie, które pomimo ogółu niepokojących objawów i obiektywnych przesłanek złego stanu zdrowia ginekologicznego, mają ogromne trudności z podjęciem decyzji o operacji. Prawie skazany. „Tak, wiem, że nie ma innego wyjścia…” A próbowali już wszystkiego: tradycyjnego i nietradycyjnego.

I najsmutniejsze. Pacjentka miała zostać usunięta niewielki guz jajnika lub węzeł mięśniakowy, a po operacji chirurg stwierdził, że „trzeba wszystko usunąć”.

Rekonwalescencja po skomplikowanych operacjach ginekologicznych

Jak reagują i co powinni zrobić pacjenci, którzy przeszli skomplikowaną operację?

Pierwszy. „Nie mogę już mieć dzieci”

Dotyczy to pojedynczych przypadków. Nowoczesny chirurgia ginekologiczna mających na celu operacje polegające na zachowaniu narządów. I z całych sił walczy o możliwość macierzyństwa dla kobiet. I nawet jeśli dla pacjentów konieczna jest poważna operacja wiek rozrodczy Istnieje możliwość uratowania komórek jajowych, kriozarodków, wykorzystania komórek jajowych dawcy, macierzyństwa zastępczego.

Drugi. „Co się stanie, jeśli wpadnę w przedwczesną menopauzę?”

Jeśli jajniki zostaną zachowane podczas operacji, to wszystko zmiany fizjologiczne Cykl menstruacyjny jest zachowany, ale miesiączki nie ma. Usunięcie macicy nie przybliża menopauzy. Zachodzi to zgodnie z biologią organizmu.

Jeżeli sytuacja zacznie się zmieniać na gorsze lub podczas operacji usunięto jajniki, warto omówić z ginekologiem przejście na hormonalną terapię zastępczą. Dobra teraz współczesna farmakologia zapewnia dużą liczbę dość skutecznych i bezpiecznych leków hormonalnych.

Trzeci. „A co z seksem później?”

Bardzo często kobiety martwią się o życie seksualne po poważnej operacji. Odpowiem na podstawie mojego bogatego doświadczenia w komunikowaniu się z pacjentkami po dużych operacjach ginekologicznych. Libido nie spada. Ponadto zanikają objawy związane z chorobami ginekologicznymi, np. międzymiesiączkowe krwawienie, powoduje zanik lęku przed ciążą życie seksualne jaśniejszy i bardziej nasycony.

Żaden mężczyzna nigdy nie poczuje Twojej „wewnętrznej anatomii” podczas seksu. Wątpliwości partnera co do jego uczuć podczas seksu mogą zacząć się dopiero wtedy, gdy kobieta szczegółowo opisze mu operację, przez którą przeszła.

Jeśli odczuwasz suchość pochwy, możesz zastosować różne lubrykanty.

Czy po operacji występują inne problemy zdrowotne i co powinien zrobić pacjent?

Pierwszą z nich jest słabość. Pacjenci często skarżą się na utrzymujące się przez dłuższy czas osłabienie i zmęczenie. Aby szybko wrócić do zdrowia po operacji, należy ocenić stopień anemii. W tym celu wskaźniki takie jak żelazo w surowicy i zdolność wiązania żelaza przez krew, a nie hemoglobinę jako taką. Ważne jest także oddanie krwi po mikroelementy i witaminy oraz uzupełnienie diety o te, których brakuje.

Zbilansowana dieta i wystarczająca ilość snu są kluczem do powrotu do zdrowia.

Ból trwa. Ból pooperacyjny trwa zwykle nie dłużej niż 2-3 tygodnie i jest podyktowany koniecznością zagojenia ran wewnątrz ciała. Ból ma charakter raczej bolesny, nie wymaga stosowania środków przeciwbólowych i nasila się po wysiłku fizycznym.

W przypadku pacjentów z dużą objętością operacyjną i osłabioną ścianą brzucha zaleca się noszenie bandaż pooperacyjny. Dla każdego istnieje limit podnoszenia ciężarów większych niż 2-3 kg.

A co jeśli ból utrzymuje się dłużej, czasami ciągnie się miesiącami, a po zbadaniu nie znaleziono przyczyny?

Wcześniejsze operacje ginekologiczne mogą prowadzić do przewlekłego bólu miednicy. Jeśli występuje np. duży mięśniak macicy, przez długi czas cała miednica kobiety kręci się wokół niego. Po usunięciu narządu więzadła i mięśnie miednicy muszą znaleźć nową równowagę. Organizm nie zawsze ma na to siłę i poprzez ból komunikuje potrzebę pomocy.

Czasami po zabiegu odpływ krwi z miednicy może być upośledzony i zastój żylny opowiada o sobie z przeszywającymi bólami.

Zrosty mogą również tworzyć się po operacji. I nie są one związane z jakością wykonanej operacji, ale są bardziej zdeterminowane genetyczną predyspozycją do zrostów.

W takich sytuacjach leczenie osteopatyczne daje dużą szansę na powrót do zdrowia. Osteopaci są w stanie stworzyć nową zdrową równowagę w miednicy, zmniejszyć proces klejenia, usuń zastój żylny. A po 3-4 sesjach ból znika na zawsze.

Zalecałbym również, aby każdy pacjent przeszedł co najmniej jedną sesję osteopatyczną w ramach profilaktyki miesiąc po operacji. Dzięki temu można sprawdzić stan mięśni, kości i więzadeł po operacji oraz złagodzić napięcie szwu na przedniej ścianie brzucha.Osteopaci wiedzą, jak wymazać z organizmu „pamięć” znieczulenia.

Jak przywrócić ruchomość tkanek miednicy, przedniej ściany brzucha i tkanek krocza?

Aktywność fizyczną można rozpocząć 2-3 miesiące po zabiegu. Ale aby stworzyć dobry odpływ krew żylna z jamy miednicy, aby zapobiec osłabieniu prasy brzusznej i przepony miednicy, zalecam rozpoczęcie wykonywania ćwiczenia „próżniowego” 2-3 tygodnie po operacji.

Ćwiczenie wykonuje się ściśle leżąc na wygodnej powierzchni. Nogi powinny być lekko ugięte w kolanach. Skieruj brodę lekko w stronę klatki piersiowej. Weź 2-3 pełne oddechy żołądkiem. Następnie podczas wydechu (!!) wciągnij brzuch, wyobrażając sobie, że zapinasz obcisłe dżinsy, przyciągnij pępek do kręgosłupa i przeponę piersiowo-brzuszną do góry. Wstrzymaj wydech tak długo, jak to możliwe. Następnie wykonaj płynny wdech oraz 2-3 wdechy i wydechy. Powtórz „próżnię”.

Sesję tę można wykonywać przez 5-7 minut dziennie. Efektem będzie uczucie lekkości w jamie brzusznej i dobre napięcie ścian brzucha. Jeśli ćwiczenie powoduje ból i dyskomfort w jamie brzusznej, należy je odłożyć na tydzień.

Jeśli chodzi o odbudowę gorsetu mięśniowego, zwłaszcza mięśnia poprzecznego brzucha po laparotomii, zalecałabym rozpoczęcie zajęć wyłącznie od lekarza fizjoterapeuty lub instruktora fitness medycznego. Odbudowie podlegają przede wszystkim mięśnie głębokie brzucha i miednicy. Taki wynik jest praktycznie nieosiągalny samodzielnie ani na zajęciach grupowych.

​

Osobno chciałbym się zastanowić nad rekonwalescencją po operacji wypadania narządów miednicy. Fakt, że zostali „podniesieni” chirurgicznie, nie oznacza, że ​​nie spadną ponownie. Zdecydowanie potrzebne rehabilitacja fizyczna, i nie są to tylko ćwiczenia Kegla, których fizjologię jako ginekolog i osteopata bardzo kwestionuję.

Po takich operacjach wymagana jest precyzyjna praca wzmacniająca mięśnie krótkie miednicy, mięśnie przywodzicieli uda oraz całą prasę brzuszną. Tylko wtedy efekt operacji utrzyma się przez lata.

Dziękuję bardzo!

Bądź zdrów!

Evgenia Tiszczenko, osteopata w klinice medycyny odtwórczej „Jakość Życia”, kandydat nauk medycznych, położnik-ginekolog. Doświadczenie lekarskie od 1992 roku

Często początkujący użytkownicy usuwają niezbędne dane z laptopa lub przypadkowo je tracą, nie wiedząc, czy można odzyskać usunięte pliki, w tym te znajdujące się na komputerze stacjonarnym, i jak to zrobić. Mogą zaistnieć dość proste sytuacje, w których od zgubienia dokumentów dzieli Cię dosłownie kilka kliknięć, ale mogą też zaistnieć poważniejsze problemy, których rozwiązanie wymaga użycia specjalnych aplikacji.

Odzyskiwanie z Kosza

Wszystkie pliki po usunięciu przy zachowaniu standardowych ustawień komputera zaliczają się do tzw. Kosz to specjalny folder na pulpicie, po otwarciu którego można łatwo przywrócić usunięte informacje, zaznaczając żądany obiekt i wybierając odpowiednią pozycję z menu. Pliki można jednak trwale usunąć bez umieszczania ich w koszu.

Niedoświadczeni użytkownicy często przypadkowo usuwają z pulpitu skróty do aplikacji i dokumenty, wierząc, że jeśli ich zniknie, to reszta programu również zostanie całkowicie usunięta. W takim przypadku wiele osób nie wie, jak odzyskać usunięte pliki. Jest to bardzo łatwe do zrobienia, nawet jeśli kosz jest pusty. Istnieją dwie opcje:

1. Przywróć system do najbliższego punktu przywracania;
2. Znajdź program w menu głównym przycisku Start i przeciągnij żądane skróty na pulpit.

Druga opcja jest lepsza, ale jeśli utracone programy i dokumenty zniknęły z listy menu głównego na komputerze i nie pamiętasz katalogu, w którym zostały zainstalowane, będziesz musiał skorzystać z pierwszej.

Jeśli decydujesz, jak odzyskać usunięty folder z pulpitu, a błędna akcja została wykonana niedawno, prawdopodobnie nie będziesz musiał nawet iść do Kosza. Usuwanie można anulować, naciskając jednocześnie klawisze Ctrl i Z.

Korzystanie z punktu przywracania

Ważne jest, aby zrozumieć, że przywrócenie poprzedniego punktu przywracania nie spowoduje przywrócenia programu, dokumentów i plików, jeśli zostały usunięte. W ten sposób tylko usunięte skróty na pulpicie mogą zostać przywrócone na swoje miejsce. Oto jak to się robi na przykładzie systemu Windows 8:

Otworzy się okno, w którym domyślnie zostaniesz poproszony o przywrócenie do najnowszego punktu kontrolnego.W razie potrzeby możesz określić dowolny inny istniejący punkt przywracania.

Korzystamy z aplikacji firm trzecich

Jeśli dane i dokumenty zawierają twardy dysk laptop zostały całkowicie usunięte i nie można ich zwrócić przy użyciu standardowych narzędzi systemu operacyjnego; konieczne będzie skorzystanie ze specjalnych narzędzi do odzyskiwania usunięte pliki. Warto pamiętać o głównej zasadzie zwiększającej szanse na pomyślne odzyskanie danych – nie zapisuj niczego na partycję dysku, z którą będziesz później pracować.

Recuva to proste, bezpłatne narzędzie

Najbardziej znaną i prostą aplikacją, za pomocą której można odzyskać usunięte pliki, jest . Podczas instalacji wybierz partycję dysku, na której nie ma danych do odzyskania.Zasada działania Recuva i innych podobnych narzędzi jest w przybliżeniu taka sama:

Po zakończeniu skanowania kreator odzyskiwania wyświetli na pulpicie listę wszystkich utraconych dokumentów, które udało mu się wykryć. Te, które są oznaczone zielonym kółkiem, mogą zostać przywrócone przez przedsiębiorstwo użyteczności publicznej bez żadnych strat.. Jeśli kolor ikony jest czerwony, najprawdopodobniej nie można zwrócić tego pliku - zostało już na nim nagrane i większość dane i informacje o pliku zniknęły całkowicie.

Pozostaje tylko wybrać pliki (możesz użyć odpowiedniej funkcji do wyszukiwania konkretnych zdjęć i dokumentów), wybrać katalog do zapisania i kliknąć „Odzyskaj”.

PhotoRec to kolejne funkcjonalne bezpłatne narzędzie

Nazwa programu nie powinna wprowadzać w błąd. Narzędzie odzyskuje nie tylko zdjęcia, ale także większość innych typów plików. Jego zaletą jest to, że nie wymaga instalacji - można go pobrać z biura. strona w formie archiwum, rozpakowana, po czym można z nią pracować. Jest to ważna właściwość dla takich aplikacji - program można od razu pobrać na dysk flash i pracować z nim.

Schemat zwrotu dawno utraconych informacji jest następujący:

1. Po uruchomieniu PhotoRec natychmiast otwiera się okno główne, w którym w górnym rozwijanym menu wybierany jest dysk - będziesz musiał z nim pracować podczas odzyskiwania danych. Program współpracuje także z obrazami w formacie img utworzonymi w innych aplikacjach.
2. Poniżej w oknie znajduje się lista, z której możesz wybrać skanowanie całego dysku lub poszczególnych jego sekcji.
3. Poniżej możesz ustawić typ pliku do skanowania, klikając Format pliku. Jeśli pominiesz ten krok, program spróbuje odzyskać wszystkie przypadkowo usunięte dane, jakie uda mu się wykryć.
4. Możesz określić folder, w którym zostaną zapisane odzyskane informacje, klikając przycisk Przeglądaj. Ponadto w menu typu systemu plików należy wybrać system plików. Jeśli pracujesz w środowisku Windows, zaznacz drugie pole. System Ext 2-4 jest standardem dla Linuksa.

Porównajmy rozważane aplikacje

Dla początkujących użytkowników program PhotoRec jest nie mniej odpowiedni niż opisana powyżej Recuva. Jest potężniejszy - często lepiej wydobywa dane z komputera, ale nadal ma jedną nieprzyjemną cechę. Free PhotoRec nie pozwala na przeglądanie znalezionych plików po zeskanowaniu i wybieranie z nich czegoś konkretnego. Należy to wziąć pod uwagę podczas pracy z dużymi dyskami twardymi - jeśli nie określisz wcześniej, które pliki mają zostać przywrócone, wszystko zostanie zapisane.

Najprostsze zostały omówione powyżej darmowe aplikacje do odzyskiwania przypadkowo usuniętych informacji na pulpicie lub utraconych dokumentów po sformatowaniu dysków flash, dysków twardych i innych nośników.

Ważne jest, że PhotoRec w odróżnieniu od Recuvy jest także narzędziem wieloplatformowym, czyli może pracować w dowolnym środowisku operacyjnym.

Perspektywa interwencji chirurgicznej przeraża wielu: operacje wiążą się z zagrożeniem życia, a co gorsza - poczuciem bezradności, utratą kontroli nad własne ciało, ufając lekarzom na czas trwania znieczulenia. Tymczasem praca chirurga to dopiero początek podróży, ponieważ od organizacji okresu rekonwalescencji w połowie zależy wynik leczenia. Lekarze zauważają, że kluczem do sukcesu jest w odpowiednim nastroju samego pacjenta, który jest gotowy pracować nad sobą w ścisłej współpracy ze specjalistami.

Cechy rehabilitacji pooperacyjnej

Terapia rehabilitacyjna ma wiele celów. Obejmują one:

• ostrzeżenie możliwe komplikacje operacje;
• łagodzenie bólu lub ograniczeń ruchomości;
• przyspieszenie powrotu do zdrowia i powrotu do zdrowia psychicznego po chorobie;
• powrót pacjenta do aktywnego, zdrowego życia.

Na pierwszy rzut oka nic skomplikowanego - może się wydawać, że samo ciało ludzkie jest w stanie wyzdrowieć po poważnej chorobie lub traumatycznej interwencji chirurgicznej. Wielu pacjentów naiwnie wierzy, że w okresie pooperacyjnym najważniejsza jest tzw zdrowy sen i dobre odżywianie, a reszta „samo się zagoi”. Ale to nieprawda. Co więcej, samoleczenie i nieostrożność w zakresie zabiegów rehabilitacyjnych czasami niweczą wysiłki lekarzy, nawet jeśli początkowy wynik leczenia został oceniony jako korzystny.

Faktem jest, że rekonwalescencja pacjentów po operacjach to pełnoprawny system środków medycznych, którego rozwój zajmuje się całą nauką, rehabilitacją. Cywilizowany świat już dawno porzucił ideę zapewnienia pacjentom pełnego odpoczynku przez długi czas po operacji, ponieważ taka taktyka pogarsza stan pacjenta. Co więcej, wraz z wprowadzeniem do praktyka lekarska przy operacjach małoinwazyjnych nacisk w rehabilitacji przesunął się z gojenia skóry w okolicy blizny na przywrócenie pełnego funkcjonowania organizmu już w drugiej lub trzeciej dobie po zabiegu.

W okresie przygotowań do operacji nie należy odkładać myśli na temat samej interwencji, doprowadzi to do niepotrzebnych zmartwień i obaw. Rehabilitanci radzą z wyprzedzeniem zastanowić się, co będziesz robić, gdy już pierwszego dnia po operacji odzyskasz przytomność. Warto zabrać ze sobą do szpitala odtwarzacz, książkę lub tablet z ulubionym filmem, co pomoże Ci oderwać myśli od nieprzyjemnych uczuć i nastroić się na pozytywny nastrój.

Właściwa organizacja okresu rekonwalescencji po operacji jest szczególnie ważna w przypadku starszych pacjentów, którzy mają z nią trudniejszy czas. interwencje chirurgiczne. W ich przypadku poczucie bezradności i przymusowego ograniczenia sprawności często przeradza się w ciężką depresję. Osoby starsze czasami znoszą ból i dyskomfort do końca, wstydząc się narzekać personel medyczny. Negatywny postawa psychologiczna utrudnia powrót do zdrowia i powoduje, że po operacji pacjent nigdy nie wróci do pełni zdrowia. Dlatego zadaniem bliskich jest wcześniejsze przemyślenie, jak będzie przebiegał okres rehabilitacji, wybór odpowiedniej kliniki i lekarza odpowiedzialnego za leczenie Szybki powrót do zdrowia i dobrostanu osoby starszej.

Okres rehabilitacji po operacji

Długość rekonwalescencji po operacji zależy od wielu czynników. Najważniejszym z nich jest charakter operacji. Zatem nawet osoba z dobre zdrowie Po drobnej operacji kręgosłupa powrót do sprawności zajmie co najmniej 3–4 miesiące pełne życie. A w przypadku poważnej operacji jamy brzusznej pacjent będzie musiał przez kilka lat przestrzegać ścisłej diety, aby zapobiec tworzeniu się zrostów. Oddzielna rozmowa- operacje stawów, które często wymagają licznych zabiegów fizjoterapeutycznych i ćwiczeń terapeutycznych mających na celu przywrócenie utraconych funkcji i ruchomości kończyny. Cóż, po nagłych interwencjach związanych z udarem lub zawałem serca, pacjent czasami musi dochodzić do siebie przez wiele lat, aby odzyskać zdolność do samodzielności i pracy.

Złożoność operacji nie jest jedynym kryterium czasu trwania rehabilitacji. Lekarze zwracają uwagę Specjalna uwaga od wieku i płci pacjenta (kobiety z reguły wracają do zdrowia szybciej niż mężczyźni), obecności chorób współistniejących, złe nawyki i poziom sprawności przedoperacyjnej. Ważna jest także motywacja człowieka do powrotu do zdrowia – dlatego dobre ośrodki rehabilitacyjne zatrudniają psychologów wraz z lekarzami.

Metody przywracania ciała po operacji

Arsenał terapii rehabilitacyjnej obejmuje imponującą liczbę metod, z których każda ma swoje mocne strony i słabe strony. Większość pacjentów w okres pooperacyjny Zaleca się stosowanie kombinacji kilku recept, jednocześnie zapisując, co dokładnie w każdym konkretnym przypadku przynosi największe korzyści zdrowotne.

• Leki . Wsparcie farmakologiczne - ważny aspekt komfortowy powrót do zdrowia po operacji. Pacjentom przepisuje się leki przeciwbólowe, a także witaminy i adaptogeny - substancje zwiększające witalność (żeń-szeń, eleuterokok, pantokryna i inne leki). Po niektórych rodzajach interwencji przepisywane są specjalne leki: podczas operacji neurologicznych pacjentom często przepisuje się terapię botoksem - zastrzyki z toksyny botulinowej, które łagodzą skurcze mięśni, zmniejszając napięcie w mięśniach różne obszary ciało pacjenta.
• Fizjoterapia oznacza korzystny wpływ czynniki fizyczne(podgrzewać wodę, prąd elektryczny itp.) na ciele ludzkim. Jest uznawana za jedną z najbezpieczniejszych metod leczenia we współczesnej medycynie, wymaga jednak kompetentnego podejścia i dokładnego zapisywania wyniku. Doświadczeni specjaliści w dziedzinie laseroterapii, elektromiostymulacji i terapii diadynamicznej są dziś bardzo poszukiwani, ponieważ pomagają przyspieszyć gojenie się ran, łagodzą stany zapalne i zmniejszają ból po każdym rodzaju operacji.
• Refleksologia . Ta metoda rehabilitacji polega na oddziaływaniu biologicznym aktywne punkty na ciele ludzkim za pomocą specjalnych igieł lub „cygar” (mox). Zaliczana jest do medycyny alternatywnej, jednak skuteczność refleksologii została wielokrotnie potwierdzona w praktyce wielu ośrodków rehabilitacyjnych.
• Terapia ruchowa (fizjoterapia) przydatny zarówno dla osób po operacjach kości i stawów, jak i dla pacjentów po operacji kardiochirurgicznej lub udarze mózgu. Dobrze zbudowany system regularnych ćwiczeń pomaga nie tylko poziom fizyczny, ale także psychicznie: radość z ruchu powraca do człowieka, poprawia się nastrój, wzrasta apetyt.
• Mechanoterapia , pomimo podobieństwa z terapią ruchową, odnosi się do niezależna metoda rehabilitacja pacjentów po operacjach. Polega na wykorzystaniu sprzętu do ćwiczeń oraz specjalnych ortez ułatwiających poruszanie się pacjentom osłabionym i osobom niepełnosprawnym. możliwości fizyczne. W medycynie metoda ta zyskuje coraz większą popularność dzięki wprowadzaniu do praktyki nowych, ulepszonych urządzeń i urządzeń.
• Terapia Bobathem - technika mająca na celu wyeliminowanie spastyczności (sztywności) mięśni. Często jest przepisywany dzieciom z porażeniem mózgowym, a także dorosłym, którzy cierpieli ostre zaburzenie krążenie mózgowe. Podstawą terapii Bobath jest aktywacja ruchów poprzez stymulację naturalnych odruchów pacjenta. W tym przypadku instruktor za pomocą palców oddziałuje na określone punkty na ciele ucznia, co podczas zajęć tonizuje pracę układu nerwowego.
• Masaż przepisywany po wielu operacjach chirurgicznych. Jest niezwykle przydatny dla osób starszych cierpiących na choroby układu oddechowego, które spędzają dużo czasu w domu pozycja pozioma. Sesje masażu poprawiają krążenie krwi, wzmacniają odporność i mogą stanowić etap przejściowy przygotowujący pacjenta do aktywnych metod rehabilitacji.
• Terapia dietą pozwala nie tylko komponować odpowiednia dieta w okresie pooperacyjnym, ale także odgrywa rolę w formowaniu zdrowe nawyki u pacjenta. Ta metoda rehabilitacji jest szczególnie istotna w procesie rekonwalescencji pacjentów po operacjach bariatrycznych (chirurgiczne leczenie otyłości), osób cierpiących na zaburzenia metaboliczne oraz pacjentów wyniszczonych. Nowoczesny ośrodki rehabilitacyjne Zawsze dbają o to, aby menu dla każdego pacjenta zostało opracowane z uwzględnieniem jego indywidualnych cech.
• Psychoterapia . Jak wiadomo, na rozwój wielu chorób wpływają myśli i nastrój pacjenta. A nawet wysoka jakość opieka zdrowotna nie będzie w stanie zapobiec nawrotowi choroby, jeśli dana osoba ma do tego predyspozycje psychiczne Czuję się niedobrze. Zadaniem psychologa jest pomóc pacjentowi zrozumieć przyczynę choroby i przygotować się na powrót do zdrowia. W przeciwieństwie do krewnych, specjalista psychoterapii będzie mógł sporządzić obiektywna ocena sytuacjach i zastosować nowoczesne metody leczenie, jeśli to konieczne, przepisać leki przeciwdepresyjne i monitorować stan pacjenta po zakończeniu rehabilitacji.
• Terapia zajęciowa . Najbardziej bolesna konsekwencja poważna choroba jest utrata zdolności do samoopieki. Ergoterapia to zespół działań rehabilitacyjnych mających na celu przystosowanie pacjenta do normalnego życia. Specjaliści pracujący w tej dziedzinie wiedzą, jak przywrócić pacjentom umiejętność samoopieki. Przecież ważne jest, aby każdy z nas czuł się niezależny od innych, a najbliżsi nie zawsze wiedzą, jak odpowiednio przygotować osobę po operacji do samodzielnego działania, a często są wobec niej nadopiekuńczy, co utrudnia właściwą rehabilitację.

Rehabilitacja to złożony proces, jednak nie należy z góry uważać jej za zadanie niemożliwe. Eksperci uznają, że główną uwagę należy zwrócić na pierwszy miesiąc okresu pooperacyjnego – terminowe rozpoczęcie działań przywracających sprawność pacjenta pomoże mu wyrobić w sobie nawyk pracy nad sobą, a widoczny postęp będzie najlepszą zachętą do szybkiego powrotu do zdrowia!

Każdy chirurgia- poważna interwencja w ciało i nie należy oczekiwać, że po niej wszystko będzie „tak samo jak wcześniej”. Nawet jeśli chirurg, który przeprowadził operację, jest prawdziwym geniuszem medycyny i wszystko poszło dobrze, konieczna jest rehabilitacja, aby przywrócić siły i funkcje organizmu.

Rehabilitacja po operacji: czy naprawdę jest konieczna?

„Po co nam w ogóle rehabilitacja po operacji? Wszystko się zagoi, a organizm sam się zregeneruje” – tak niestety myśli wiele osób w naszym kraju. Należy jednak pamiętać, że w osłabionym organizmie zdolność do samoleczenia jest zmniejszona. Niektóre operacje, w szczególności stawów i kręgosłupa, wymagają obowiązkowych działań rekonwalescencji, w przeciwnym razie istnieje ryzyko, że dana osoba nigdy nie wróci do zdrowia w zwykły sposóbżycie. Ponadto bez rehabilitacji pooperacyjnej istnieje duże ryzyko wystąpienia powikłań na skutek długotrwałego bezruchu. I to nie tylko fizyczne - takie jak zanik mięśni i odleżyny, a także zapalenie płuc stagnacja- ale także psychiczne. Osoba, która do niedawna mogła się poruszać i dbać o siebie, zostaje przykuta do szpitalnego łóżka. Jest to sytuacja bardzo trudna, a zadaniem rehabilitacji jest przywrócenie choremu zarówno dobrego zdrowia, jak i komfortu psychicznego.

Współczesna rehabilitacja polega nie tylko na przywróceniu funkcji motorycznych, ale także na łagodzeniu bólu.

Etapy, czas i metody rehabilitacji pooperacyjnej

Kiedy zacząć rehabilitacja pooperacyjna? Odpowiedź jest prosta – im szybciej, tym lepiej. Tak naprawdę skuteczną rehabilitację należy rozpocząć natychmiast po zakończeniu operacji i kontynuować do momentu uzyskania akceptowalnego rezultatu.

Pierwszy etap rehabilitacji po operacji zwane unieruchomieniem. Trwa od momentu zakończenia operacji do zdjęcia gipsu lub szwów. Długość tego okresu zależy od rodzaju chirurgia cierpi człowiek, ale zwykle nie przekracza 10–14 dni. Na tym etapie środki rehabilitacyjne obejmują ćwiczenia oddechowe w profilaktyce zapalenia płuc, przygotowaniu pacjenta do ćwiczeń fizjoterapeutycznych i samych ćwiczeń. Z reguły są one bardzo proste i na początku przedstawiają tylko słabe skurcze mięśni, ale wraz z poprawą kondycji ćwiczenia stają się coraz trudniejsze.

Od 3–4 dni po zabiegu wskazana jest fizjoterapia – terapia UHF, stymulacja elektryczna i inne metody.

Druga faza , po unieruchomieniu, rozpoczyna się po zdjęciu gipsu lub szwów i trwa do 3 miesięcy. Obecnie dużą wagę przywiązuje się do zwiększania zakresu ruchu, wzmacniania mięśni i zmniejszania bólu. Podstawą działań rehabilitacyjnych w tym okresie jest fizjoterapia i fizjoterapia.

Okres po unieruchomieniu podzielony na dwa etapy: stacjonarny i ambulatoryjny . Wynika to z faktu, że po wypisaniu ze szpitala należy kontynuować działania rehabilitacyjne.

Scena stacjonarna wymaga intensywnego powrotu do zdrowia, ponieważ pacjent musi jak najszybciej opuścić szpital. Na tym etapie kompleks rehabilitacyjny obejmuje fizykoterapię, zajęcia na specjalnych symulatorach, w miarę możliwości ćwiczenia na basenie, a także samodzielne ćwiczenia na oddziale. Ważną rolę odgrywa również fizjoterapia, zwłaszcza jej odmiany, takie jak masaż, elektroforeza i leczenie ultradźwiękami (UVT).

Etap ambulatoryjny jest również konieczne, ponieważ bez utrzymania osiągniętych rezultatów szybko znikną. Zazwyczaj okres ten trwa od 3 miesięcy do 3 lat. W warunki ambulatoryjne pacjenci kontynuują ćwiczenia fizjoterapeutyczne w sanatoriach i przychodniach, ambulatoryjnych gabinetach fizykoterapii, poradniach medycznego wychowania fizycznego, a także w domu. Monitoring medyczny stanu pacjentów prowadzony jest dwa razy w roku.

Cechy rekonwalescencji pacjenta po różnego rodzaju zabiegach medycznych

Operacja brzucha

Jak wszyscy pacjenci obłożnie chorzy, także i pacjenci po operacjach jamy brzusznej muszą pracować ćwiczenia oddechowe w profilaktyce zapalenia płuc, zwłaszcza w przypadkach, gdy okres przymusowego bezruchu jest przedłużony. Fizjoterapię po zabiegu przeprowadza się najpierw w pozycji leżącej, dopiero po rozpoczęciu gojenia się szwów lekarz pozwala na wykonywanie ćwiczeń w pozycji siedzącej i stojącej.

Zalecana jest także fizjoterapia, w szczególności terapia UHF, laseroterapia, magnetoterapia, diadynamiczna terapia i elektroforeza.

Po operacjach jamy brzusznej pacjentom zaleca się specjalną, łagodną dietę, zwłaszcza jeśli operacja była wykonywana na przewodzie pokarmowym. Pacjenci powinni nosić bieliznę podtrzymującą i bandaże, co pomoże mięśniom szybko przywrócić napięcie.

Wspólne operacje

Wczesny okres pooperacyjny podczas zabiegów chirurgicznych na stawach obejmuje terapię ruchową oraz ćwiczenia zmniejszające ryzyko powikłań ze strony układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, a także pobudzenie obwodowego przepływu krwi w kończynach i poprawę ruchomości operowanego stawu.

Następnie na pierwszy plan wysuwa się wzmocnienie mięśni kończyn i przywrócenie prawidłowego wzorca ruchu (a w przypadkach, gdy jest to niemożliwe, opracowanie nowego, uwzględniającego zmiany kondycji). Na tym etapie oprócz wychowania fizycznego wykorzystuje się metody mechanoterapii, treningu na symulatorach, masażu i refleksologii.

Po wypisaniu ze szpitala konieczne jest podtrzymanie wyników regularnymi ćwiczeniami i prowadzeniem zajęć adaptacyjnych do normalnego życia codziennego. aktywność silnika(terapia zajęciowa).

Endoprotezy szyjki kości udowej

Pomimo powagi operacji, powrót do zdrowia po wymianie szyjki kości udowej jest zwykle stosunkowo szybki. NA wczesne stadia pacjent musi wykonać ćwiczenia, które wzmocnią mięśnie wokół nowego stawu i przywrócą jego ruchomość, a także zapobiegną tworzeniu się zakrzepów. Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego obejmuje także naukę nowych umiejętności motorycznych – lekarz pokaże Ci, jak prawidłowo siadać, wstawać i pochylać się oraz jak wykonywać normalne, codzienne ruchy bez ryzyka kontuzji biodra. Bardzo ważne mają zajęcia z terapii ruchowej na basenie. Woda pozwala na swobodne poruszanie się i odciąża operowane biodro. Bardzo ważne jest, aby nie przerywać przedwcześnie kursu rehabilitacji – w przypadku operacji stawu biodrowego jest to szczególnie niebezpieczne. Często ludzie, czując, że mogą łatwo poruszać się bez pomocy, rezygnują z zajęć. Ale słabe mięśnie szybko słabną, a to zwiększa ryzyko upadku i kontuzji, po których wszystko będzie musiało zacząć się od nowa.

Rehabilitacja medyczna nie jest pomysłem nowym. Nawet w starożytnym Egipcie uzdrowiciele stosowali pewne techniki terapia zajęciowa aby przyspieszyć powrót do zdrowia swoich pacjentów. Lekarze starożytnej Grecji i Rzymu również stosowali w leczeniu wychowanie fizyczne i masaż. Założyciel medycyny Hipokrates napisał takie powiedzenie: „Lekarz musi mieć doświadczenie w wielu sprawach, a przy okazji także w masażu”.

Operacja serca

Takie operacje to prawdziwy cud nowoczesna medycyna. Ale szybki powrót do zdrowia po takiej interwencji zależy nie tylko od umiejętności chirurga, ale także od samego pacjenta i jego odpowiedzialnego podejścia do swojego zdrowia. Tak, operacja serca nie ogranicza mobilności tak bardzo jak zabiegi chirurgiczne na stawach czy kręgosłupie, ale to nie znaczy, że leczenie regeneracyjne można zaniedbać. Bez tego pacjenci często popadają w depresję, a ich wzrok pogarsza się z powodu obrzęku struktur oka. Statystyki pokazują, że co trzeci pacjent nie ukończony kurs rehabilitacji, wkrótce ponownie trafia na stół operacyjny.

Program rehabilitacji po operacji serca koniecznie obejmuje terapię dietetyczną. Pacjentom przepisuje się dozowane ćwiczenia cardio pod nadzorem lekarza i fizykoterapię, ćwiczenia na basenie (sześć miesięcy po operacji), balneoterapię i okrągłe prysznice, masaże i fizjoterapię sprzętową. Ważną częścią programu rehabilitacji jest psychoterapia, zarówno grupowa, jak i indywidualna.

Czy można przeprowadzić rehabilitację w domu? Eksperci uważają, że nie. Zorganizowanie wszystkich niezbędnych wydarzeń w domu jest po prostu niemożliwe. Oczywiście pacjent może wykonywać najprostsze ćwiczenia bez nadzoru lekarza, ale co z zabiegami fizjoterapeutycznymi, treningiem na maszynach do ćwiczeń, kąpiele lecznicze, masaż, wsparcie psychologiczne i inni niezbędne środki? Ponadto w domu zarówno pacjent, jak i jego rodzina często zapominają o konieczności systematycznej rehabilitacji. Dlatego rekonwalescencja powinna odbywać się w specjalnej instytucji - sanatorium lub ośrodku rehabilitacyjnym.