Jak skurczyć macicę po cesarskim cięciu. Niezbędne środki po cięciu cesarskim. Skurcze i powrót do normalnego rozmiaru macicy

Po urodzeniu dziecka w organizmie młodej matki zachodzą poważne zmiany, które w dużej mierze zlokalizowane są w macicy. Przez długi czas po porodzie układ rozrodczy kobiety wraca do normy. Przywrócenie macicy trwa co najmniej kilka miesięcy. W tym czasie należy przestrzegać zasad codziennej higieny i terminowo odwiedzać ginekologa, aby uniknąć ewentualnych powikłań.

Nie każda kobieta może rodzić naturalnie. Obecnie liczba młodych matek, które rodzą swoje dzieci przez cesarskie cięcie, stale rośnie. Takie porody nie są już uważane za trudne, lekarze wykonują operację w znieczuleniu częściowym lub całkowitym. Ale po porodzie w ten sposób młoda matka będzie potrzebować więcej cierpliwości, ponieważ regeneracja macicy po cesarskim cięciu trwa dłużej niż po porodzie fizjologicznym.

Po porodzie macica staje się większa, a jej wewnętrzna warstwa przypomina solidną krwawiącą powierzchnię rany. Dno macicy ma średnicę 10 cm, bezpośrednio po porodzie znajduje się 5 cm poniżej pępka. Ciągłe skurcze warstwy mięśniowej narządu stopniowo prowadzą do zmniejszenia jej objętości i przywrócenia warstwy śluzowej.

Skurczów macicy bezpośrednio po porodzie nie można nazwać silnymi, wręcz przeciwnie, włókna mięśniowe kurczą się zbyt słabo. Rodzaj porodu nie odgrywa w tym żadnej roli. Stopniowo zwiększa się kurczliwość narządu rozrodczego, ale skurcze macicy po cięciu cesarskim będą nadal słabsze. Dlatego powrót do zdrowia trwa dłużej. Całkowity czas trwania okresu poporodowego po cięciu cesarskim wynosi dwa miesiące. W tym czasie z dróg rodnych kobiety wydobywa się lochia – krwawa wydzielina z macicy.

Podczas operacji związanej z nacięciem warstwy mięśniowej macicy naczynia krwionośne, zakończenia nerwowe i włókna mięśniowe tracą swoją integralność, przez co narząd nie może kurczyć się tak szybko, jak po porodzie naturalnym. Jeżeli inwolucja macicy po cięciu cesarskim przebiega niezwykle powoli, lekarz może przepisać kobiecie rodzącej specjalną terapię lekową.

Rodzaje szwów na macicy po cięciu cesarskim

Podczas operacji ściany jamy brzusznej i macicy lekarz wykonuje nacięcie poprzeczne lub podłużne. Następnie na tkance w tym miejscu powstają blizny, tworząc bliznę, która nie zawsze ma estetyczny wygląd. Ponadto zmiany blizn pooperacyjne, jeżeli nie będą przestrzegane zasady pielęgnacji, mogą stać się źródłem poważnych powikłań, wywołujących np. infekcje narządów rozrodczych.

Na szwy w medycynie wykorzystuje się materiały pochodzenia syntetycznego i naturalnego. Istnieją materiały samowchłanialne, które nie wymagają usuwania. W pozostałych przypadkach szwy usuwane są najczęściej w 6. dobie po zabiegu. Jakość materiału szwów, ich ilość i technika wykonania mają bezpośredni wpływ na szybkość odzyskiwania narządu i wygląd szwu w przyszłości.

Szwy wewnętrzne zakłada się bezpośrednio na ścianę narządu rozrodczego. na macicy po cięciu cesarskim wymaga szczególnej siły i przestrzegania wszystkich warunków jego późniejszego gojenia. Zazwyczaj do wykonania szwu wewnętrznego lekarz używa materiałów samowchłanialnych.

W zależności od metody nacięcia szwy są następujących typów:

• pionowy – nakładany od pępka do okolicy łonowej odpowiednim pionowym nacięciem;
• poprzeczna – stosowana wzdłuż linii bikini, zwana laparotomią Jow-Cohena;
• łukowaty – nacięcie wykonuje się w obszarze skóry powyżej kości łonowej, zwane laparotomią Pfannenstiela.

Z reguły podczas planowanej operacji lekarze ćwiczą laparotomię Pfannenstiela. Szew założony na nacięcie będzie miał właściwości kosmetyczne, czyli po zagojeniu szybko będzie trudny do odróżnienia na skórze. Ponadto taki szew na macicy po cięciu cesarskim goi się szybciej i skuteczniej, a utrata krwi po porodzie będzie minimalna.

Podczas nagłej operacji, gdy chodzi o ratowanie matki lub dziecka, nie ma czasu myśleć o estetyce. Lekarz wykonuje podłużną preparację narządu rodnego, a następnie zakłada na niego mocne szwy przerywane. Tego szwu nie można nazwać estetycznym, ale ma to swoje zalety - wykonuje się go szybko.

Odbudowa macicy po cięciu cesarskim

Niezależnie od porodu, każda rodząca kobieta potrzebuje spokoju i odpoczynku. Przez pierwsze godziny kobieta przebywa na oddziale pod stałym nadzorem personelu medycznego. Po operacji szew systematycznie leczy się środkami antyseptycznymi, zmienia opatrunki i monitoruje występowanie objawów rozejścia się szwów na macicy po cięciu cesarskim.

Na podbrzusze matki umieszcza się okład z lodu, ponieważ zimno stymuluje skurcze mięśni macicy i zmniejsza prawdopodobieństwo krwotoku poporodowego. Pacjentowi przepisuje się również terapię lekową, której celem jest złagodzenie bólu i przywrócenie funkcjonowania narządów trawiennych.

Po porodzie chirurgicznym zaleca się wznowienie współżycia nie wcześniej niż po dwóch pełnych miesiącach. Planowanie kolejnej ciąży możesz rozpocząć półtora roku po operacji. Blizna na macicy ostatecznie uformuje się rok po cięciu cesarskim.

Po wypisaniu ze szpitala położniczego zaleca się kobiecie wizytę u ginekologa w celu wykonania badania ultrasonograficznego i późniejszego monitorowania odbudowy układu rozrodczego. W takim przypadku lekarz musi wybrać dla pacjenta odpowiedni środek antykoncepcyjny, ponieważ poczęcie i noszenie ciąży w czasie gojenia się szwu na macicy po cięciu cesarskim jest niedopuszczalne.

W przyszłości, planując nową ciążę, kobieta powinna przejść histerografię - badanie rentgenowskie macicy w kilku projekcjach oraz histeroskopię - wizualne badanie narządu rozrodczego od wewnątrz za pomocą endoskopu.

Procedury te pozwalają ocenić stan blizny macicy i możliwe jej zachowanie w kolejnych ciążach. Są one również niezbędne w przypadku rozwoju mięśniaków macicy po cięciu cesarskim. Manipulacje te można przeprowadzić 8 miesięcy po urodzeniu dziecka.

Przez 2 miesiące po urodzeniu zabroniona jest jakakolwiek aktywność fizyczna. Podnoszenie ciężarów, wychowanie fizyczne i uprawianie sportu są zabronione. Jeśli włókna mięśni brzucha są nadmiernie napięte, po cięciu cesarskim szew na macicy może się rozchodzić, co uniemożliwia normalne gojenie się blizny pooperacyjnej.

Sukces poporodowej odbudowy macicy po cięciu cesarskim jest bezpośrednio związany z charakterystyką ciąży, wiekiem kobiety, jej stanem zdrowia i techniką interwencji chirurgicznej.

Możliwe powikłania po cięciu cesarskim

Poród operacyjny jest operacją chirurgiczną, dlatego powikłania mogą być różne.

1. Powikłania chirurgiczne:

• uszkodzenie pęcherza, jelit;
• uszkodzenie parametrium, wiązek naczyniowych;
• uraz części prezentującej dziecka;
• krwiak po cięciu cesarskim na macicy;
• przyszycie pęcherza do macicy;
• krwawienie o charakterze wewnętrznym lub zewnętrznym.

1. Powikłania znieczulające:

• Zespół Mendelssohna – aspiracja dróg oddechowych;
• zespół Portacavala;
• niepowodzenie intubacji dotchawiczej.

1. Powikłania pooperacyjne:

• subinwolucja macicy po cięciu cesarskim (naruszenie jej kurczliwości);
• stany ropno-septyczne: zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie otrzewnej, posocznica;
• zakrzepica żył, zakrzepowe zapalenie żył;
• proces adhezyjny, charakteryzujący się zrostami między różnymi narządami jamy brzusznej.

Najczęściej porody chirurgiczne są powikłane masywną utratą krwi. Oczywiście krwawienia nie da się uniknąć w przypadku żadnego rodzaju porodu. Ale jeśli podczas porodu naturalnego kobieta może stracić nie więcej niż 400 ml krwi (oczywiście pod warunkiem, że nie wystąpią żadne komplikacje), to podczas porodu chirurgicznego liczba ta osiągnie 1000 ml.

Taka utrata krwi jest spowodowana rozległym uszkodzeniem ściany naczyniowej macicy, do którego dochodzi podczas nacięcia podczas operacji. Jeśli kobieta straci więcej niż 1 litr krwi, najprawdopodobniej będzie potrzebowała pilnej transfuzji. W 8 sytuacjach na 1000 masywna utrata krwi skutkuje resekcją lub usunięciem macicy. W 10 na 1000 przypadków kobiety wymagają pomocy zespołu reanimacyjnego.

Jeśli chodzi o lochię, która zwykle jest usuwana z macicy w ciągu kilku tygodni, kobieta powinna zwracać uwagę na następujące objawy:

1. Jeśli po operacji pojawiła się wydzielina, która po kilku dniach nagle zniknęła, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. To powikłanie może wystąpić, ponieważ szyjka macicy jest zamknięta po cięciu cesarskim z powodu skurczu lub jej jama jest wypełniona skrzepami krwi, co uniemożliwia normalne oczyszczanie narządu. Przekrwienie narządu rozrodczego może powodować namnażanie się patogennej mikroflory i powodować zapalenie błony śluzowej macicy i sepsę – najcięższe konsekwencje porodu.
2. Jeśli lochia utrzymuje się dłużej niż 2 miesiące i staje się liczniejsza, należy wezwać pomoc. Najprawdopodobniej macica po porodzie nie była w stanie skurczyć się do wymaganej objętości i istniała możliwość krwawienia hipotonicznego.

Nie należy bać się porodu chirurgicznego, jeśli lekarz nalega na jego przeprowadzenie – swoimi działaniami stara się zapobiec negatywnym konsekwencjom, a czasem uratować życie i zdrowie kobiety i jej dziecka. Następną ciążę lepiej zaplanować nie wcześniej niż 2 lata po porodzie chirurgicznym, zapewniając organizmowi wystarczającą siłę i możliwości rehabilitacji.

Przydatny film na temat powtórnego porodu po cesarskim cięciu

Długo oczekiwana ciąża i odebranie posagu dla dziecka to zawsze ważny moment w życiu kobiety. Aby wszystko przebiegło sprawnie konieczne jest wcześniejsze uzyskanie odpowiedzi na wiele pytań. Jednym z nich jest to, jak szybko następuje inwolucja macicy i dlaczego w niektórych przypadkach macica nie kurczy się po porodzie?

W czasie ciąży całe ciało kobiety ulega zmianom. Przede wszystkim dotyczą narządów rozrodczych: gruczołów sutkowych i macicy, których objętość zwiększa się około 50-krotnie. W okresie poporodowym wraca do stanu pierwotnego. Ale zdarza się, że macica nie kurczy się po porodzie. Co powoduje rozwój stanu patologicznego? Co robić? Spróbujmy to rozgryźć.

W procesie porodu wyróżnia się 3 okresy:

1. okres;
2. okres wydalenia płodu;
3. okres sukcesji.

Zwykle pierwszy etap porodu trwa od 12 do 14 godzin w przypadku pierwiastek i 6-8 godzin w przypadku wieloródek. Drugi okres trwa od 15 do 45 minut. Trzeci okres trwa do 30 minut, jeśli nie ma krwawienia. Jeśli okresowi sukcesji towarzyszy krwawienie, należy natychmiast podjąć działania mające na celu jego zatrzymanie, nie czekając na półgodzinną przerwę.

W okresie poporodowym oddziela się łożysko lub łożysko, którego średnica wynosi średnio 20-25 cm. W miejscu oddzielonego łożyska tworzy się powierzchnia rany.

Okres poporodowy charakteryzuje się uwalnianiem skrzepów śluzu i krwi z jamy macicy. Zazwyczaj oczyszczenie następuje w ciągu 72 godzin po urodzeniu dziecka. Główną rolę w oczyszczaniu jamy macicy odgrywają fagocyty i enzymy proteolityczne rozkładające pozostałości poporodowe.

Lochia jest krwawa przez pierwsze 3 dni, następnie staje się surowiczo-krwawa. Pod koniec 3 tygodnia rozjaśniają się, a po 6 tygodniach znikają.

Przywrócenie endometrium następuje w ciągu 21 dni, a w miejscu przyczepu łożyska - w ciągu 6 tygodni.

Ile dni po porodzie macica się kurczy?

Kompletność (powrót do pierwotnej wielkości) narządu następuje po 6-8 tygodniach. Macica najbardziej aktywnie zmniejsza się w pierwszych dniach po porodzie.

Szyjka macicy po urodzeniu ma rozwarcie 10-12 cm, po 24 godzinach wielkość ta wynosi 3-4 cm, po 72 godzinach - 1-2 cm, całkowite zamknięcie gardła następuje 21 dni po urodzeniu.

Największe zmiany zachodzą w macicy w okresie poporodowym. Masa macicy bezpośrednio po urodzeniu wynosi około 1000 gramów. Po tygodniu narząd skurczy się o połowę, a po 8 tygodniach powróci do pierwotnej wartości (50 g), kurcząc się kolejne 20 razy.

Wraz z rozwojem stanu patologicznego macica nie kurczy się po porodzie lub jej skurcz następuje bardzo powoli. Jest to niebezpieczne ze względu na powikłania poporodowe, które, jeśli nie zostanie zapewniona terminowa opieka medyczna, mogą prowadzić do śmierci z powodu dużej utraty krwi.

Macica nie kurczy się: jaki jest powód?

Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju stanu patologicznego:

• niskie mocowanie lub ;
• ciąża powikłana współistniejącą patologią;
• słabość pracy;
• unieruchomienie kobiety we wczesnym okresie poporodowym;
• cechy anatomiczne, takie jak zgięcie lub niedorozwój;
• urazy kanału rodnego;
• historia chorób zapalnych macicy lub jajników;
• choroby krwi, w tym zmniejszona zdolność krzepnięcia.

Dynamika skurczów macicy w prawidłowym okresie poporodowym

Podczas badania dno macicy wykrywa się na poziomie pępka. Każdego dnia spada o 1,5-2 cm, do 6 dnia dno znajduje się 4-5 cm nad macicą.

Jeśli skurcze macicy opóźniają się o 24 godziny lub dłużej, jest to patologia i wymaga interwencji medycznej.

Jeśli macica kurczy się powoli

W takim przypadku wykonuje się ręczne badanie jamy narządu w celu usunięcia resztek błon i skrzepów krwi. Dodatkowo przepisywane są leki maciczne, takie jak oksytocyna, metyloergobrewina.

W 3. dobie po porodzie kobieta przechodzi badanie USG narządów miednicy, które może wykazać powiększenie jamy na skutek:

• nagromadzenie w nim skrzepów krwi;
• pozostałości błon lub łożyska;
• wczesne zamknięcie ujścia macicy.

W ramach leczenia konieczne jest wykonanie łyżeczkowania jamy macicy. W przypadkach, gdy nie można osiągnąć skurczu narządu, stosuje się interwencję chirurgiczną.

Jeśli macica kurczy się powoli, możesz zastosować się do prostych zaleceń:

• karmienie piersią (w okresie laktacji wytwarzana jest oksytocyna, która sprzyja skurczom macicy);
• aktywność fizyczna;
• terminowe opróżnianie pęcherza;
• utrzymanie higieny, co zmniejsza ryzyko infekcji;
• połóż się i śpij na brzuchu.

Przyczyny subinwolucji macicy

Subinwolucja macicy polega na zmniejszeniu zdolności kurczenia się błony mięśniowej narządu.

Do przyczyn, które mogą prowadzić do stanu patologicznego, należą:

1. Zaburzenia hormonalne.
2. Powody anatomiczne.
3. Czynniki zakaźne.

Zaburzenia hormonalne

Wśród przyczyn hormonalnych prowadzących do subinwolucji główną jest niedobór prolaktyny.

Prolaktyna to hormon warunkujący produkcję mleka przez gruczoły sutkowe kobiety. Normalny poziom tego hormonu prowadzi do produkcji oksytocyny, która jest odpowiedzialna za kurczliwość macicy. Udowodniono, że produkcja prolaktyny jest większa u kobiet, dla których pożądana jest ciąża i dziecko.

Jeśli nie wytwarza się wystarczającej ilości prolaktyny, wówczas poziom oksytocyny spada, a macica kurczy się gorzej po porodzie.

Powody anatomiczne

Ze względów anatomicznych subinwolucja może wystąpić w wyniku:

• obecność resztek błon lub płatków łożyskowych;
• przegięcie macicy;
• zablokowanie zewnętrznej części gardła za pomocą skrzepów;
• przedwczesne zamknięcie szyjki macicy.

Jeżeli w jamie macicy znajdują się pozostałości łożyska lub błon płodowych, uniemożliwiają one prawidłowy skurcz narządu ze względu na brak możliwości zakrzepicy naczyń krwionośnych.

Zagięcie macicy pomaga opóźnić uwalnianie skrzepów krwi i śluzu na zewnątrz z powodu ich gromadzenia się w miejscu zgięcia.

Jeśli zamknięcie zewnętrznej części gardła nastąpi przedwcześnie, wydzielina z jamy macicy, która nie jest w stanie się opróżnić, gromadzi się i rozciąga ściany narządu.

Infekcja

Pierwszą opcją w przypadku zmiany zakaźnej jest infekcja podczas porodu lub dodanie infekcji we wczesnym okresie poporodowym w przypadku braku bezpłodności. Ale najczęściej zakaźne przyczyny subinwolucji macicy są związane z obecnością choroby w czasie ciąży.

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy jest kontynuacją zapalenia kosmówki lub procesu zapalnego w błonach. Macica dotknięta infekcją jest zwiotczałym narządem, który nie reaguje na podawanie leków macicznych.

Cięcie cesarskie wykonuje się w przypadkach, gdy poród drogami natury jest niemożliwy lub zagraża życiu matki lub płodu. Jest to najczęstsza operacja w położnictwie. Na co powinna zwrócić uwagę kobieta, która przeszła tę interwencję, aby okres pooperacyjny przebiegał prawidłowo?

Kiedy konieczna jest operacja?

Podczas cięcia cesarskiego ściana macicy zostaje przecięta. Wskazania do operacji mogą występować po stronie matki, gdy poród ze względu na konkretną chorobę stanowi zagrożenie dla jej zdrowia, oraz po stronie płodu, gdy akt porodu jest dla niego nieuzasadnionym obciążeniem. Częściej wskazania występują jednocześnie po stronie matki i płodu.

Wskazania do operacji mogą wystąpić w czasie ciąży (łożysko przodujące całkowite, przedwczesne oddzielenie normalnie położonego łożyska, uszkodzenie blizny macicy po wcześniejszym cięciu cesarskim lub innych operacjach na macicy, wąska miednica, ciężkie postacie zatrucia w drugiej połowie ciąży) , ciężkie choroby matki (wady serca, cukrzyca, wysoka krótkowzroczność), zapłodnienie in vitro itp.). W takich przypadkach wykonuje się planowe cięcie cesarskie. Zdarza się, że wskazania do operacji pojawiają się podczas porodu (słaby poród niepoddający się specjalnemu leczeniu, ostre niedotlenienie płodu itp.), Kiedy wykonuje się awaryjne cięcie cesarskie.

Jaki jest okres poporodowy?

Okres poporodowy to okres, w którym kończy się odwrotny rozwój tych narządów i układów, które uległy zmianom w wyniku ciąży i porodu. Zazwyczaj okres ten, biorąc pod uwagę indywidualne cechy ciąży i porodu, trwa 6-8 tygodni. Wyjątkiem są gruczoły sutkowe, których funkcja osiąga maksymalny rozwój w pierwszych dniach okresu poporodowego i trwa podczas laktacji.

Głównym zadaniem okresu poporodowego jest zapobieganie powikłaniom zakaźnym u kobiety i noworodka. W związku z tym szczególnie ważne jest przestrzeganie przez kobietę zasad higieny osobistej. Przedostanie się infekcji do dróg rodnych i gruczołów sutkowych stwarza ogromne zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka.

Niezbędne środki po cięciu cesarskim

Bezpośrednio po operacji na podbrzusze kobiety umieszcza się na 2 godziny okład z lodu, aby poprawić obkurczenie macicy i zapobiec krwawieniu z macicy. Przenoszona jest na oddział intensywnej terapii, gdzie w ciągu pierwszych 12-24 godzin po operacji monitoruje się stan ogólny, wielkość i stan macicy, wydzielinę z dróg rodnych, czynność pęcherza moczowego, mierzy się tętno i ciśnienie krwi. Roztwory poprawiające stan krwi podaje się dożylnie, w zależności od ilości utraconej krwi (dla nieskomplikowanej operacji jest to 500-800 ml). W razie potrzeby rodzącej kobiecie przetacza się składniki krwi - czerwone krwinki, świeżo mrożone osocze. O potrzebie tego decyduje stan kobiety - poziom hemoglobiny przed i po operacji, ilość utraconej krwi itp.

Wymagane są środki przeciwbólowe. Częstotliwość ich podawania zależy od intensywności bólu. Złagodzenie bólu jest zwykle potrzebne przez pierwsze 1-3 dni po zabiegu.

Aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym, kobieta otrzymuje antybiotyki: podczas operacji, 12 i 24 godziny po operacji. W przypadkach wysokiego ryzyka powikłań infekcyjnych (w przypadku przewlekłych chorób zakaźnych, zapalenia migdałków, zapalenia zatok, zapalenia pęcherza moczowego itp., złych wyników wymazów z pochwy) podaje się antybiotyki przez 5-7 dni.

Po nowoczesnych operacjach zaleca się w ciągu kilku godzin obrócić się w łóżku, poruszyć rękami i nogami. Po 5-6 godzinach można usiąść i spacerować po oddziale. Pielęgniarka poporodowa po raz pierwszy jest wychowywana przez pielęgniarkę na oddziale intensywnej terapii.

Po 12-24 godzinach od operacji kobieta zostaje przeniesiona na oddział poporodowy.

Szew pooperacyjny jest badany przez lekarza raz dziennie. Pielęgniarka codziennie leczy go roztworem zieleni jaskrawej lub manganu, aby usunąć ewentualne bakterie mogące wywołać stan zapalny, i uszczelnia specjalnym sterylnym bandażem. W 5-7 dobie usuwa się szwy ze ścian brzucha i wykonuje się badanie USG, które pozwala ocenić wielkość macicy, jej jamę, zawartość i stan szwów. Po usunięciu szwów w 5-7 dniu można je nadal leczyć tymi samymi roztworami i nakładać sterylny bandaż w domu aż do całkowitego wygojenia. Założenie bandaża zapobiega ocieraniu się szwu o bieliznę i zapewnia lepsze gojenie. Roztwory i sterylne opatrunki sprzedawane są w aptekach. Kiedy strup (skorupa) na szwie pooperacyjnym całkowicie odpadnie, nie trzeba już nosić bandaża. Jeżeli po wypisaniu do domu pojawi się ból lub wydzielina ze szwu pooperacyjnego, zwłaszcza jeśli wystąpi podwyższona temperatura, kobieta powinna pilnie zgłosić się do lekarza.

Blizna skórna tworzy się około 7. dnia po zabiegu; dlatego już tydzień po cesarskim cięciu możesz całkowicie spokojnie wziąć prysznic. Po prostu nie pocieraj szwu myjką - można to zrobić za kolejny tydzień. Przez 7 dni, do momentu powstania blizny na skórze, można używać wilgotnych chusteczek lub myć się od pasa w górę, pochylając się nad wanną lub brodzikiem.

W dniach 7-10 dnia kobietę można wypisać do domu pod nadzorem lekarza w poradni przedporodowej.

Lekarz szpitala położniczego zwraca szczególną uwagę na charakter wydzieliny z dróg rodnych i zmiany wielkości macicy. Lochia (wydzielina poporodowa) przez pierwsze 3 dni ma charakter krwawy, w dniach 4-9 staje się surowiczo-sacharozowa (żółtawo-brązowa), a od około 10 dnia przybiera wygląd płynnej, jasnej wydzieliny. Pod koniec drugiego tygodnia lochia staje się bardzo rzadka, a do 6-8 tygodnia wydzielina z dróg rodnych ustaje. Podczas karmienia piersią, plamienie może początkowo się nasilić.

Należy myć narządy płciowe ciepłą wodą po każdym oddaniu moczu, przesuwając się od przodu do tyłu – od cewki moczowej i pochwy aż do odbytnicy – ​​aby zapobiec przedostawaniu się bakterii jelitowych do kanału moczowego i rodnego. Jeśli nie występują reakcje alergiczne, można stosować specjalne produkty do higieny intymnej z dodatkami antybakteryjnymi.

Problemy okresu pooperacyjnego

Skurcz macicy. Rozmiar macicy w szpitalu położniczym mierzy się codziennie, a do 10 dnia po cięciu cesarskim jej rozmiar jest nieco większy niż rozmiar macicy przed ciążą. U kobiet karmiących piersią wielkość macicy normalizuje się szybciej.

W ciągu kilku dni po urodzeniu macica powinna zwykle znacznie się zmniejszyć. Takie skurcze macicy powodują niewielki dokuczliwy ból w podbrzuszu, jak podczas menstruacji. Ból może się nasilić podczas karmienia piersią, ponieważ... Podczas karmienia wytwarzany jest hormon oksytocyna, który wspomaga skurcze macicy. Ale po porodzie chirurgicznym, ze względu na obecność szwu, czasami macica nie kurczy się wystarczająco dobrze. W rezultacie może gromadzić się w nim krew, może rozpocząć się stan zapalny i wzrosnąć temperatura ciała. Skurcze macicy mogą być bolesne i, podobnie jak podczas naturalnego porodu, nasilają się w trakcie karmienia. W takich przypadkach kobieta otrzymuje leki przeciwbólowe i poprawiające skurcze macicy w postaci tabletek lub zastrzyków. Czas trwania takiego leczenia wynosi zwykle kilka dni i zależy od indywidualnego stanu kobiety. Leczenie rozpoczyna się w szpitalu położniczym pod kontrolą USG macicy i można zakończyć w warunkach ambulatoryjnych pod nadzorem lekarza poradni przedporodowej. Dla lepszego skurczu macicy wskazane jest okresowe leżenie na brzuchu, przydatny jest lekki masaż brzucha, konieczne jest noszenie bandaża, regularne wypróżnienia, zaleca się również przykładanie lodu do podbrzusza 3-5 razy dziennie po 7-10 minut.

Zaparcie. Po cesarskim cięciu może nastąpić pogorszenie normalnej pracy jelit - zaparcia.

Drugiego dnia po operacji podaje się lewatywę oczyszczającą, aby pobudzić aktywność jelit i lepsze skurcze macicy, ponieważ po operacji jelita są w stanie rozluźnionym, co przyczynia się do gromadzenia się gazu i uniemożliwia normalny przepływ pokarmu przez jelita.

Kobieta po cesarskim cięciu nadaje się do diety zawierającej dużą ilość fermentowanych produktów mlecznych o dużej zawartości bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego (kefir, jogurt). Produkty mączne (chleb, makarony) w diecie należy ograniczyć do minimum. Surowe warzywa i owoce są wykluczone, ponieważ... Ich spożycie wraz z mlekiem matki może prowadzić do ciężkiego tworzenia się gazów i biegunki u dziecka, a także zwiększonego tworzenia się gazów u matki. Rozsądna aktywność fizyczna dobrze pobudza jelita. Jeśli czynność jelit nie wróci do normy, należy skonsultować się z lekarzem. Teraz możesz kupić krajowy lek Lactusan w aptekach. Jest dopuszczony do stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Zasada działania Lactusanu polega na przyciąganiu płynu do światła jelita, dzięki czemu stolec staje się miękki i ułatwia proces defekacji. Ma także zdolność normalizowania mikroflory jelitowej i zwalczania dysbiozy, co jest szczególnie ważne dla kobiet po cięciu cesarskim i stosowaniu antybiotyków.

Odżywianie dla kobiet po cięciu cesarskim, a także po porodzie naturalnym powinna być wysokokaloryczna i urozmaicona oraz zawierać 2500-2800 kcal dziennie. Należy preferować żywność białkową (mięso, mleko, kefir itp.) Jako główne źródło syntezy wymaganej ilości mleka i przywracania organizmu po ciąży i porodzie.

Pierwszego dnia po zabiegu można pić wodę mineralną bez gazów. Drugiego dnia można jeść buliony, kaszki, gotowane mięso, ciasteczka, dżem, twaróg, śmietanę i pić herbatę. Od trzeciego dnia możliwe jest normalne odżywianie z wyjątkiem pokarmów niezalecanych do karmienia piersią (zalecane są kaszki mleczne, galaretki owocowe, buliony i dodatki warzywne, kotlety gotowane na parze, gotowane mięso i ryby, warzywa). Konieczne jest wykluczenie z diety tłustych, smażonych, wędzonych, słonych, mącznych i słodkich potraw, napojów gazowanych, chipsów, hamburgerów itp.

Regeneracja mięśni brzucha. W okresie poporodowym zaleca się noszenie specjalnego bandaża pooperacyjnego, który sprzyja lepszej regeneracji rozciągniętych i osłabionych mięśni brzucha.

Po porodzie przez kilka tygodni, nawet bez specjalnego obciążenia, mięśnie ściany brzucha same się kurczą. Bezpośrednio po cesarskim cięciu nie możesz napompować mięśni brzucha, ponieważ... Szwy mogą się rozejść - należy odczekać 2 miesiące. W tym czasie możesz wesprzeć mięśnie nosząc bandaż poporodowy przez kilka godzin dziennie. Bandaż nosi się zgodnie ze wskazaniami przez 1 miesiąc okresu pooperacyjnego lub dłużej. Możesz zacząć nosić bandaż pooperacyjny już od pierwszych dni po zabiegu. Nowoczesne bandaże wykonane są z elastycznej tkaniny, która umożliwia przepływ powietrza. Można go nosić na sterylnym opatrunku. Poporodowy bandaż pooperacyjny zapewnia wsparcie mięśni brzucha, ich unieruchomienie, wywierając na nie umiarkowany regulowany nacisk w celu szybszego skurczu i przywrócenia ich napięcia w okresie pooperacyjnym, zapewniając w ten sposób normalizację ciśnienia w jamie brzusznej. Bandaż chroni przed rozwojem przepuklin i powiększeniem ich, stabilizuje położenie narządów wewnętrznych i macicy oraz zapewnia kobiecie po porodzie większy komfort ruchu i chodzenia. Bandaż zabezpiecza również szwy po cięciu cesarskim oraz w okresie pooperacyjnym pomaga zmniejszyć ból w okolicy szwu pooperacyjnego.

Laktacja. Produkcja mleka po cięciu cesarskim na ogół nie różni się od tej po porodzie naturalnym, z wyjątkiem momentu rozpoczęcia i ustalenia laktacji. Po operacji, po ucisku sutka, zaczyna się wydzielać siara, a następnie mleko. Siary jest niewiele, ale jest 10 razy bardziej pożywna niż mleko, dlatego nawet niewielka ilość siary wystarczy, aby nakarmić maluszka już w pierwszych dniach po urodzeniu.

Mleko przychodzi w taki sam sposób, jak po porodzie spontanicznym, w 3-10 dniu (z reguły po operacjach awaryjnych wykonywanych na tle rozpoczęcia porodu - nieco wcześniej - w 3-4 dniu, po planowanych operacjach - w dniach 5-10). Po przeniesieniu na oddział poporodowy kobieta powinna nosić specjalny stanik, aby zapobiec nadmiernemu obrzękowi gruczołów sutkowych. Aby zapobiec nadmiernemu obrzękowi spowodowanemu produkcją mleka, ogranicz spożycie do 800 ml dziennie. Pierwsze karmienie piersią możliwe jest już na oddziale intensywnej terapii w pierwszej dobie po zabiegu, jeśli pozwalają na to warunki szpitala położniczego, lub na oddziale poporodowym. Sutki należy dokładnie sprawdzić, aby upewnić się, że nie ma pęknięć na powierzchni.

Głównym warunkiem udanej laktacji, szczególnie po porodzie chirurgicznym, jest przebywanie kobiety w atmosferze pełnego spokoju psychicznego i fizycznego oraz jej właściwa postawa.

Kobieta po cesarskim cięciu otrzymuje dużą liczbę różnych leków. Pomimo stosowania leków przeciwbólowych, antybiotyków i innych leków przenikających do mleka, po cesarskim cięciu kobieta może w pełni karmić swoje dziecko piersią. W okresie poporodowym stosuje się leki kompatybilne z karmieniem piersią. Harmonogram karmienia (na żądanie lub na godzinę) zależy od warunków szpitala położniczego i pragnień kobiety. Ale w każdym konkretnym przypadku kobieta powinna dodatkowo skonsultować się z lekarzem na temat możliwości takiego połączenia.

Najwygodniejszą pozycją podczas karmienia dziecka dla kobiety po cięciu cesarskim w pierwszych dniach po operacji jest pozycja leżąca na boku, ponieważ. w tej pozycji nie ma wpływu na szew pooperacyjny. W przyszłości podczas rekonwalescencji po operacji możliwe są inne pozycje - stojąca, siedząca.

Jeżeli karmienie piersią nie jest możliwe (jeśli stan matki lub dziecka jest ciężki), należy odciągać mleko w ilości spodziewanych karmień.

Po wyzdrowieniu

Wszystkie kobiety po cesarskim cięciu z blizną na macicy powinny zostać zarejestrowane w poradni przedporodowej bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala położniczego. Rejestracja w przychodni to regularne, profilaktyczne monitorowanie kobiety i wykrywanie chorób czy powikłań pooperacyjnych na wczesnym etapie, co pozwala na szybsze, a tym samym skuteczne leczenie. Kobiety powinny pozostać na nim przez co najmniej 2 lata po operacji, ponieważ ustalono, że przywrócenie pełnej struktury warstwy mięśniowej macicy po cięciu cesarskim następuje w ciągu 1-2 lat. Zabieg ten wykonuje się także w celu wcześniejszego rozpoznania i rozpoczęcia leczenia w przypadku nieregularnych miesiączek, chorób zapalnych okolicy narządów płciowych, zrostów w jamie brzusznej, ewentualnych po cięciu cesarskim oraz szybkiego przywrócenia prawidłowych funkcji rozrodczych.

Funkcja miesiączki po cięciu cesarskim nie różni się zbytnio od tej po porodzie naturalnym. W przypadku pełnego karmienia piersią na żądanie częściej niż 11-12 razy dziennie (w tym karmień nocnych) brak miesiączki trwa 6-12 miesięcy po urodzeniu. Jeśli z tego czy innego powodu nie karmi się piersią, pierwsza miesiączka po operacji pojawia się około 8 tygodni po urodzeniu.

Niezawodna antykoncepcja jest konieczna przez 1-2 lata po cięciu cesarskim. Aborcja dokonana po operacji poważnie pogarsza rokowania w przypadku planowanej drugiej ciąży.

Samodzielny poród po cięciu cesarskim jest możliwy, ale tylko u określonej grupy kobiet. Możliwość ta zależy przede wszystkim od stanu blizny po wcześniejszym cięciu cesarskim, gotowości kanału rodnego do przejścia przez niego dziecka, doświadczenia lekarzy szpitala położniczego, wskazań, które doprowadziły do ​​cięcia cesarskiego, itp.

Ekaterina Venediktova
Położnik-ginekolog, Miejski Szpital Kliniczny nr 67, Moskwa

Dyskusja

Witam, miałam znieczulenie kręgosłupa CS + podwiązanie rurki, 4 dziecko, cesarskie cięcie po raz pierwszy/wiek 45 lat, płód 4500 kg. Cięcie cesarskie zniosła z hukiem, potem szew w ogóle nie bolał, podwiązane rurki wewnątrz bolały, bolało, paliło, nie można było się schylić. Tata pomagał z dzieckiem na oddziale, leżała 2 dni w łóżku, trzeciego dnia zostali wypisani do domu, mieszkam za granicą, tutaj, jeśli nie ma zagrożeń dla matki i dziecka, możesz nawet wyjechać 2-go dziennie i zatrudnić pielęgniarkę w domu. Dziś mamy 5 dni, już biegamy!

26.06.2018 17:36:16, Mama Mikaela

Miałem zaplanowane cesarskie cięcie, wszystko jest dokładnie tak, jak w artykule. Jedyne co bym dodał to możliwe problemy po operacji. Tego lata jest bardzo gorąco, tydzień po cesarskim cięciu dostałam krwawienia, no cóż, lekarz telefonicznie poradził mi, żebym w domu położyła lód na brzuchu i dalej wstrzykiwała oksytocynę, bo macica słabo się kurczyła. Wcześniej nawet nie mogłam sobie wyobrazić, że upalna pogoda będzie miała taki wpływ na zdolność organizmu do regeneracji.

28.07.2010 18:53:14, Irina, Ukraina

Artykuł jest dobry. Urodziłam w 2004 roku i wszystko było tak jak w artykule: intensywna terapia i antybiotyki oraz staranne wszycie pod majtki. Ale artykuł mógłby także zawierać opis trudności z urodzeniem kolejnego dziecka. Teraz jestem w 24 tygodniu, wygląda na to, że znowu będzie cesarskie cięcie i boję się, czy szew wytrzyma do 40 tygodnia.

06.11.2008 19:10:49, Maria

dla Marii 11.4.2008. W październiku 2007 roku miałam cesarskie cięcie w Szpitalu Położniczym nr 29 w Moskwie. Poleciło nam go wielu znajomych znajomych. Weszłam tam „grawitacyjnie”, gdy odeszły mi wody przedwcześnie, wezwano karetkę, zapłacono i karetką zabrano mnie ze Stacji Rzecznej do Aviamotornaya (szpital położniczy w Instytucie Burdenko). Wszystko poszło świetnie!!! Tak jak w artykule. No i obowiązek trzymania się razem i karmienia piersią. Rozważcie to jako opcję. Swoją drogą miałam znieczulenie rdzeniowe - dzięki temu nie przegapiłam najważniejszego wydarzenia w życiu!!!

26.05.2008 19:27:11, Ekaterina

Mój wzrok to -4,5/-5 - jestem w 16 tygodniu - okulistka umówiła się na drugą wizytę w 7 miesiącu - powiedział, że zobaczymy - najprawdopodobniej będę miała zaplanowane cesarskie cięcie
Swoją drogą, biorąc pod uwagę niedawne porody niektórych moich znajomych, których dzieci podczas normalnego porodu omal nie zostały zabite, jeszcze bardziej skłaniam się do poddania się operacji.
Powiedz mi, kto nie tak dawno temu wykonywał cesarskie cięcie – gdzie było ono wysokiej jakości i wskaż konkretnego lekarza na podstawie osobistych doświadczeń
Byłbym bardzo wdzięczny i wdzięczny. Sami mieszkamy niedaleko Odintsowa, ale jeszcze nawet nie wiem o lokalnym szpitalu położniczym

11.04.2008 15:14:45, Maria

Moja mała ma 7,5 miesiąca i dopiero trzeciego dnia doczołgała się na podłogę nad dzieckiem. Wszystko jest tak jak w artykule. Wypisano mnie 9 dnia z powodu niskiej hemoglobiny (nawiasem mówiąc, przetoczone osocze nie pomogło), dzień później hemoglobina spadła do 74 (pomaga tylko mięso w niewiarygodnych ilościach). Karmiony specjalnym poduszka do karmienia.

24.03.2008 11:19:38, Galina

Miałam dwa cesarskie cięcie, w 2004 i 2008 roku (czyli miesiąc temu) i wszystko było dokładnie tak, jak napisano w tym artykule, a lód na brzuchu i oddział intensywnej terapii – 12 godzin, a antybiotyki – 5 dni, i leki redukujące ( oksytocyna) - 7 dni, lewatywa oczyszczająca i codzienne leczenie szwu, a dieta w szpitalu położniczym jest taka sama, a zalecenia lekarzy, aby zabrać je do domu w celu pełnego wyzdrowienia, są absolutnie takie same! !!

13.03.2008 08:19:57, Inna

Miałem w zasadzie wszystko tak samo jak opisano w artykule. Ale interesuje mnie jedno pytanie: czy dziewczyny patrzyły na kogoś na krześle po CS?

Urodziła przez cesarskie cięcie w 2007 roku. Wszystko było tak jak w artykule. Dziecko było ze mną w pokoju. Ogromnym plusem był 24-godzinny pobyt taty z nami na oddziale))), już 3 doby udało mi się podnieść i nosić dziecko, wcześniej pierwszego dnia karmiłam ją w pozycji półleżącej, potem siadałam, ale z bólem ....Radzę każdemu zaangażować tatę.

13.12.2007 11:51:29, Natalia

Artykuł jest dobry, jest wiele wyjaśnień na interesujące Cię pytania, ale jednocześnie zgadzam się z Olgą, że nie da się karmić na leżąco z powodu bólu, wygodnie było leżeć tylko na plecach i brzuchu ( jeśli Ci wygodnie). Ja też karmię piersią głównie w pozycji siedzącej

10.12.2007 16:14:58, Nadyusha

Świetny artykuł! Otrzymałem odpowiedzi na interesujące mnie pytania. Miałem wszystko tak, ale zainteresowało mnie pytanie o przywrócenie miesiączki, dzięki za wyjaśnienie.

20.11.2007 22:36:39, Oksana

Po cesarskim cięciu nie można karmić na leżąco, ponieważ... szew boli. Mogłem leżeć tylko na plecach przez 5 dni. Karmiła piersią, siedząc na wysokim łóżku, kładąc na kolanach poduszkę, a na niej dziecko.

19.09.2007 23:20:27, Olga

bez lodu, bez opieki. Orenburg od razu pozwolił mi zadzwonić do mamy, a raczej doradzili mi, bo nie było się kim opiekować. Dzięki anestezjologowi pomógł mi dostać się do pokoju i na łóżko. Czy możesz sobie wyobrazić, że poprosili mnie, żebym po znieczuleniu rdzeniowym sama położyła się na łóżko? A potem, dzięki Bogu, moja mama, teściowa i mąż na zmianę przez 12 godzin i tak przez dziesięć dni. Ostatniego dnia zdjęto szwy i wykonano badanie USG szwów. i mój SYN I JA WRÓCILIŚMY DO DOMU. to było rok temu, ale od tego czasu prawie nienawidzę lekarzy

17.08.2007 20:57:19, Galina

Ale dla mnie wszystko było inne!

17.08.2007 20:46:08, Galina

Skomentuj artykuł „Ccesarskie cięcie: powrót do zdrowia bez strat!”

Rekonwalescencja po cięciu cesarskim: macica, szew, łagodzenie bólu i inne problemy. Wersja do druku. Po usunięciu szwów w 5-7 dniu można je nadal leczyć tymi samymi roztworami i nakładać sterylny bandaż w domu aż do całkowitego wygojenia.

Po cesarskim cięciu, żeby zmniejszyć macicę, termofor z lodem, zastrzyki elektryczne, leki przeciwbólowe i wstrzyknęli mi, ale to tylko znieczuliło okolice szwów... ale macica się tak obkurczyła.Pytanie do tych, które karmiły później cesarskie cięcie. Po pierwsze, czy wstrzyknięto im jakieś antybiotyki...

Dyskusja

Miałem dwa CS. Jak przyjedziesz do RD zrobią Ci lewatywę i ogolą, to kwestia 15 minut.
Im później zostanie wykonane cesarskie cięcie, tym lepiej dla dziecka, najlepiej gdy skurcze już się rozpoczęły.
Po operacji wstrzyknięto mi oksytocynę, w ogóle nie odczuwałam bólu spowodowanego skurczem macicy, a także przy ssaniu piersi przez dziecko.
W ogóle mnie to nie bolało, chyba że się poruszyłem. W obu przypadkach dzień po operacji żądałam przerwania znieczulenia. zastrzyki, bo już od samego zastrzyku bolało jeszcze bardziej, szew bolał tylko w momencie jak usiadłam, położyłam się i przekręciłam. Poziom bólu jest jak surowe otarcie, tj. silne uczucie pieczenia, nic krytycznego. A kiedy się nie ruszałem, nie czułem żadnego bólu, żadnej ulgi w bólu. Wypisano ją 8 dnia, 9 dnia bez problemu pobiegła za odjeżdżającym autobusem, nic nie bolało.

Przyłączę się do opinii Kapashity – 40 tydzień to odpowiedni czas, a skurcze są jeszcze lepsze. Nie ma sensu wcześnie kłaść się spać, po co to?
tak, dają mi zastrzyki, BARDZO bolało przez 2 dni, potem było już łatwiej, na początku było trochę trudno wstać z łóżka, ale w PMC jakimś cudem szybko postawili mnie na nogi, tak słyszałam w Centrum także na rzecz Edukacji i Rozwoju Obszarów Wiejskich. Powodzenia!

Rekonwalescencja po cięciu cesarskim: macica, szew, łagodzenie bólu i inne problemy. Wersja do druku. 4,3 5 (899 ocen) Oceń ten artykuł. Po skomplikowanym porodzie (poród z pęknięciem pochwy lub szyjki macicy, cięcie cesarskie. W tym przypadku może nastąpić nie tylko aktywacja...

Dyskusja

Konieczne jest zdanie rozszerzonego testu na kulturę. A także spójrz na dobrą florę - czy tam jest?

Ureaplazmy nie trzeba leczyć, jeśli nie występują objawy kliniczne ani zapalenie. Jest to czynnik oportunistyczny, który normalnie występuje u wielu kobiet (wielokrotnie podawał tutaj linki). Gdy go zabijesz, następnego dnia będziesz mógł go ponownie zdobyć. Jak rozumiem, masz klinikę, co oznacza, że ​​może warto się leczyć.

Na HPV nie ma w ogóle lekarstwa. Maksymalne, co można zrobić, to chirurgiczne usunięcie kłykcin.

Mam zaplanowane cesarskie cięcie, po którym zawsze dostaję antybiotyki i środki przeciwbólowe. A mój lekarz powiedział mi później, że teraz każdemu podaje się antybiotyk bezpośrednio do macicy, tuż przed karmieniem piersią, po cesarskim cięciu. Karmiłam piersią po cesarskim cięciu... antybiotyki są kompatybilne, to jest po prostu...

Bezpośrednio po operacji 1 raz podano antybiotyk, 1 dzień lek przeciwbólowy, a drugiego dnia wieczorem.W pobliżu leżała dziewczyna, skarżyła się, że bardzo boli ją szew i zażądała zastrzyku. GV po cięciu cesarskim. Jeśli masz cesarskie cięcie i otrzymujesz antybiotyki przez trzy do pięciu dni, dziecko...

Dyskusja

Mam za sobą ostatnie cesarskie cięcie i operację. Przystawili małą do piersi po 7 godzinach i od tego czasu karmię ją co 3 godziny. Pomimo antybiotyków. Powiedzieli, że dali mi jakieś delikatne zastrzyki właśnie dlatego, że karmiłam. Mleko przyszło 2-3 dnia, nie pamiętam i cały czas była hiperlaktacja. Nadal karmimy, maluszkowi bardzo się to spodobało. Generalnie przez pierwsze pół roku miałam problemy z brzuszkiem, lekarz mówi właśnie dlatego, że karmiłam na antybiotykach, mówią, że do jałowych jelit od razu trafiało mleko z lekami...

Mam zaplanowane cesarskie cięcie, po którym zawsze dostaję antybiotyki i środki przeciwbólowe. Coś trwało zbyt długo, miałam cesarskie cięcie, pierwszego dnia wstrzyknięto mi antybiotyki, 12 godzin po odstawieniu przyłożyłam go do piersi, nawiasem mówiąc, niektóre przyszły ze szpitala położniczego na planowy zabieg cesarskie cięcie.

Dyskusja

Mamy już 5 miesięcy. Pierwsze 2 miesiące bez problemów, potem już tylko pływy. Czy myślicie, że ma to związek z cesarskim cięciem?
Nie mogę się doczekać uzupełnienia płatkami zbożowymi... Jestem zmęczony. Tutaj.

Dwa razy karmiłam, pierwszy raz w znieczuleniu ogólnym - mleko przyszło trzeciego dnia i karmiłam aż do sześciu miesięcy.
Drugi raz w znieczuleniu miejscowym i karmię piersią do 8 miesięcy. Nie wiem, co wstrzyknęli mi za pierwszym razem, ale za drugim razem wstrzyknęli mi ciśnienie na ciśnienie i przez następny dzień nie mogłem jeść, odpompowałem i wylałem szkodliwe krople, a potem zacząłem karmić. Naprawdę musiałem walczyć. Pierwsza w ogóle nie ssała, musiałam ją karmić odciągniętym mlekiem (była ze mną w szpitalu położniczym 10 dni), druga ssała tylko mleko pływowe

Rekonwalescencja po cięciu cesarskim: macica, szew, łagodzenie bólu i inne problemy. Najwygodniejsza pozycja karmienia dziecka dla kobiety po cesarskim cięciu to pierwsze dni po cięciu cesarskim. Wszystko jest w porządku, teraz noszę bandaż pooperacyjny, szew jest prawie niewidoczny!!!

Dyskusja

Ania, moje dziecko ma rok, ale w pewnym momencie dawaj lub bierz, w tej chwili szew często boli. Bolący ból - nie brzuch, tylko szew - też biegałam i patrzyłam :-)))
Właśnie otworzyła się trumna - śpimy z córką, a ona już w tym wieku zaczęła energicznie kopać nóżkami... tak, że przez całą długość palców sięgała aż do szwu! :-)
Trochę boli, ale nie śmiertelnie :-), teraz śpi spokojniej i szew już nie straszny.
W zasadzie możesz pokazać szew lekarzowi, ale myślę, że jeśli ból minął, to nie powinieneś się zbytnio martwić (zwłaszcza, że ​​​​znalazło się takie lekarstwo na leczenie :-))))
Życzę Ci powodzenia – często czytam Twoje wiadomości i podziwiam – a Masik to taki wspaniały facet i dajesz sobie radę ze wszystkim (zarówno tutaj, jak i w pracy). Ogólnie rzecz biorąc, bądźcie bezpieczni dla Was wszystkich! Jeśli chodzi o seks, teoretycznie 8 tygodni, ale jak powiedział mój ginekolog, jeśli naprawdę nie możesz tego znieść, to użyj prezerwatywy, aby nie złapać infekcji.
Był jeszcze jeden problem - przez antybiotyki i skurcze dziecko miało problemy z żołądkiem :(
Ale wzięliśmy kurs bifidumbakteryny, potem masaż i wszystko się udało. Ale na początku długo nie mogli zrozumieć, dlaczego pojawiły się problemy :(
Blizna bardzo szybko staje się niezauważalna i nawet po zbadaniu przez lekarza nie jest bolesna.Polecam bandaż i masaż pleców, to wszystko pomoże Ci utrzymać formę. I szczerze mówiąc, przed 2 miesiącami nie miałam już ani siły, ani ochoty na gimnastykę, a zamiast siedzieć, chodziłam długo z wózkiem.
Nie smuć się, wszystko minie i będzie cudownie.

Kukus, Bepanten (maść) bardzo mi pomogły na pęknięcia w szpitalu położniczym. Karmiłam, smarowałam i po dwóch godzinach przy kolejnym karmieniu brodawka już się zagoiła (za pierwszym razem nawet się zdziwiłam). I nie ma potrzeby zmywania go przed karmieniem.

Podczas cięcia cesarskiego wykonuje się nacięcie przedniej ściany brzucha i macicy w celu usunięcia dziecka. W tym przypadku uszkodzone są nie tylko tkanki, ale także naczynia krwionośne i nerwy.

Macicę nacina się w dolnej części poprzecznym nacięciem o długości około 12 cm, a jeśli pojawią się poważne trudności w wyjęciu dziecka, można wykonać nacięcie wzdłużne, co jest bardzo traumatyczne.

Macica po cięciu cesarskim jest osłabiona i nadmiernie rozciągnięta, jej wewnętrzna powierzchnia stanowi ciągłą ranę. W jej dolnej części znajduje się blizna, zszyta syntetycznymi wchłanialnymi nićmi, która powinna się zagoić.

W międzyczasie nie pozwoli, aby macica skurczyła się tak szybko, jak by chciała.

Zaraz po urodzeniu macica waży około 1000 gramów. Jego dno można wyczuć przez brzuch na poziomie pępka. Ścianki przednia i tylna ściśle do siebie przylegają.

Z powodu gwałtownego zmniejszenia objętości macicy po usunięciu płodu i łożyska, naczynia krwionośne kurczą się, a krwawienie ustaje.

Z każdym dniem jego rozmiar będzie się zmniejszał. Drugiego dnia można go wyczuć 2 cm poniżej pępka, trzeciego 4 cm poniżej i tak dalej 2 cm każdego dnia.Do 7-8 dnia jest schowany za macicą i nie można go wykryć przez przednią ścianę brzucha .

Jej waga również bardzo szybko spada. Włókna mięśniowe stają się znacznie mniejsze w swojej objętości. Pod koniec pierwszego tygodnia macica waży 500 g, w drugim tygodniu - 350 g, a w trzecim tygodniu - 250.

Pełna regeneracja macicy i całego ciała zajmie trochę czasu. Zajmie to 6-8 tygodni. Ale w pierwszych dniach i tygodniach proces ten jest najbardziej intensywny. Gojenie i powstawanie blizn potrwa znacznie dłużej - 2-2,5 roku.

Jeśli podczas porodu miałaś cesarskie cięcie, szyjka macicy, której udało się otworzyć, również ulega odwrotnemu rozwojowi. Tak więc do 10 dnia kanał szyjki macicy prawie się zamyka. Całkowity powrót do zdrowia następuje po 3 tygodniach.

Lochia

Po porodzie uwalniana jest krew, śluz i resztki łożyska - są to lochia. Są ważne, bo... na podstawie ich koloru, zapachu i ilości można postawić diagnozę i określić, czy macica kurczy się prawidłowo.

1. Przez pierwsze 3 dni są jaskrawoczerwone i bardzo obfite. Uszczelki należy wymieniać co godzinę.
2. Od 4 dnia do połowy 2 tygodnia stają się krwawe. Ich kolor jest różowo-brązowy lub brązowy. Z każdym dniem liczba lochii maleje, a ich kolor staje się jaśniejszy.
3. Do 10 dnia są żółtawe lub białe i nie jest ich dużo, ale się rozmazują.
4. Do 3. tygodnia zawierają smugi śluzu z kanału szyjki macicy.
5. Wydzielina ustanie całkowicie po 6-8 tygodniach.

Dlaczego skurcz macicy po cięciu cesarskim nie następuje tak szybko, jak byśmy tego chcieli?

Po cesarskim cięciu macica powoli wraca do zdrowia. Jest tego 7 powodów.

• Pierwszy powód- To jest blizna na macicy. Naczynia i nerwy są uszkodzone. Odżywianie narządu jest zakłócone. Ciało musi wydawać energię nie tylko na przywrócenie macicy, ale także na leczenie blizny.
• Drugi- utrata krwi podczas cięcia cesarskiego jest znacznie większa niż podczas porodu. Przy niskiej hemoglobinie dochodzi do niedotlenienia - głodu tlenu w narządach i tkankach, co negatywnie wpływa na regenerację organizmu po porodzie, regeneracja macicy zajmie dużo czasu.
• Trzeci powód- brak aktywności fizycznej. Po cesarskim cięciu kobieta zmuszona jest pozostać w łóżku przez pierwsze 24 godziny. W kolejnych dniach jej ruchy są ograniczone z powodu bólu.
• Czwarty powód- Należy uważnie monitorować opróżnianie jelit i pęcherza. Jeśli trzeciego dnia po cięciu cesarskim nie będzie stolca, należy wykonać lewatywę. Pełny pęcherz i odbytnica uniemożliwiają powrót macicy do normy.
• Piąty powód- macica nadmiernie rozciągnięta: jeśli występowało wielowodzie, duży płód, bliźnięta lub trojaczki, jeśli nie był to pierwszy poród, ale trzeci i kolejne.
• Szósty powód- jeśli wykonano cesarskie cięcie ze względu na słabość porodu. Macica nie jest wystarczająco wrażliwa na hormony, które sprzyjają jej odbudowie.
• Siódmy powód- wygięcie macicy do przodu może utrudniać odpływ lochii.

Kiedy macica słabo się kurczy, w jej jamie gromadzą się skrzepy krwi i pozostałości poporodowe. Może to prowadzić do ich ropienia i rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy. Lub masywne krwawienie.

Dlatego ważne jest monitorowanie regeneracji macicy i podejmowanie działań przy pierwszych oznakach zakłóceń.

Co jest ważne, aby kobieta wiedziała?

1. Pamiętaj, aby uważnie dbaj o higienę intymną. Regularnie wymieniaj uszczelki. Używaj mydła lub żelu do higieny intymnej.
2. Jeśli wydzielina jest bardzo obfita, ma nieprzyjemny zapach lub zgniłą rybę - koniecznie powiedz o tym swojemu lekarzowi.
3. Jeśli martwisz się złym samopoczuciem, osłabieniem, bólem w podbrzuszu lub gorączką - skonsultuj się z lekarzem
4. Podczas karmienia piersią wzrasta wydzielanie, ponieważ ssanie sutka wytwarza w organizmie oksytocynę. Hormon ten jednocześnie stymuluje produkcję mleka i naprawę macicy. Dlatego karmienie piersią jest tak ważne. Nawiasem mówiąc, podczas karmienia możesz odczuwać ból w podbrzuszu, przypominający skurcze, ale nie tak intensywny. Tak powinno być.
5. Jeśli karmisz piersią, to tak miesiączka może nie występować przez cały okres karmienie piersią. Aby jednak osiągnąć efekt antykoncepcyjny, należy przestrzegać zasady 6. Jeśli będziesz karmić dziecko 6 razy dziennie w regularnych odstępach czasu, owulacja nie nastąpi w ciągu 6 miesięcy. Jest to jednak bardzo trudne w praktyce, dlatego należy zachować dodatkowe środki ostrożności. Po cięciu cesarskim macica potrzebuje 2-3 lat, aby w pełni się zregenerować.

Jak przyspieszyć skurcze macicy i regenerację organizmu po cięciu cesarskim

Ważny! Po zabiegu, aby zapobiec krwawieniu i poprawić skurcze macicy, na brzuch nakłada się na dwie godziny okład z lodu. Położnicy będą masować macicę przez przednią ścianę brzucha co 15 minut.

Najbardziej niebezpieczne są pierwsze dwie godziny po cięciu cesarskim, ponieważ może wystąpić krwawienie.

Lekarz przepisze lek na skurcze - oksytocynę.

Pomóż sobie

• Aktywność fizyczna po cięciu cesarskim jest obowiązkowa. A im szybciej zaczniesz, tym lepiej. Pierwsze ćwiczenia należy wykonać 3-4 godziny po operacji, oczywiście jeśli w trakcie operacji nie wystąpiła gorączka, nie wystąpiło krwawienie i wysokie ciśnienie krwi. Jest to konieczne, aby poprawić krążenie krwi w organizmie, przywrócić oddychanie, zapobiec rozwojowi zapalenia płuc w przypadku znieczulenia ogólnego, normalizować pracę jelit, zapobiegać zaparciom i zakrzepom krwi oraz przyspieszyć powrót do zdrowia macicy. I co najważniejsze, podnieś swoją witalność. Ćwiczenia wykonuje się na plecach i boku. Przewróć się w łóżku. Poruszaj ramionami, unieś je do góry, wciągnij brzuch, ugnij kolana, poruszaj stopami. Gdy tylko będziesz mógł wstać, rozpocznij gimnastykę w pozycji siedzącej. Zgięcie i wyprost nóg w stawach kolanowych, odwodzenie ramion na boki, podczas wydechu wciągamy brzuch.
• Od pierwszych dni wykonuj ćwiczenia Kegla. Poprawią krążenie krwi w narządach miednicy, macica będzie się lepiej kurczyć.
• Wykonaj lekki masaż brzucha. Głaskanie zgodnie z ruchem wskazówek zegara, zaczynając od pępka i zwiększając promień okręgu. Lekkie ugniatanie. Przydatne jest leżenie na brzuchu.
• Bandaż poporodowy pomoże Ci wstać i ułatwi Ci pierwsze ruchy. Ponadto pomoże przywrócić napięcie mięśni przedniej ściany brzucha.
• Utrzymuj higienę osobistą. Zmień uszczelki. Myj się stale mydłem. Opatrz szew po cięciu cesarskim na przedniej ścianie brzucha. Lekarze zrobią to w szpitalu, ale w domu postępuj zgodnie z ich zaleceniami.
• Monitoruj ruchy jelit i pęcherz.
• Karmić piersią. Jest to przydatne zarówno dla matki, jak i dziecka.

Inne informacje na ten temat

• 
  Jak szybko dojść do siebie po cesarskim cięciu? 14 skutecznych sposobów
• 
• 
  Ile razy można mieć cesarskie cięcie? Możliwe komplikacje
• 
  Dlaczego moje nogi puchną po cesarskim cięciu? Główne przyczyny i pierwsza pomoc
• 
  Jak i kiedy zacząć odbudowę sylwetki po cesarskim cięciu?
• 

Po cięciu cesarskim macica matki regeneruje się nieco wolniej niż po normalnym porodzie. Wynika to przede wszystkim z faktu, że cesarskie cięcie jest nadal operacją brzuszną, która nie jest naturalna dla organizmu, a wręcz przeciwnie, traumatyczna. Zatem podczas operacji uszkodzone są naczynia krwionośne, włókna mięśniowe i zakończenia nerwowe. Po zabiegu na macicy pozostaje blizna, której zagojenie wymaga czasu i szczególnej pielęgnacji.

To, jak długo macica może się skurczyć po cesarskim cięciu, zależy od wielu czynników. Przy planowanej operacji i braku powikłań, aby ciało kobiety w ogóle, a macica w szczególności osiągnęło zadowalający stan, potrzeba nie mniej niż 2 miesięcy, czyli prawie całego okresu poporodowego. Jeśli wynik jest dobry, proces redukcji zachodzi samoistnie. Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest przepisanie leków, które pobudzą ten proces nieco szybciej. Leki te działają stymulująco na czynność skurczową, a także działają hemostatycznie na uszkodzone naczynia.

Ogólnie rzecz biorąc, proces całkowitego powrotu do zdrowia ciała kobiety po cesarskim cięciu trwa około dwóch lat. Dlaczego tak długo, pytasz? Czy wiesz, że w czasie ciąży macica kobiety powiększa się prawie 500 razy? Dzięki temu Twoje ciało będzie miało nad czym pracować.

W międzyczasie, gdy macica po cesarskim cięciu jest jeszcze dość rozciągnięta i ma średnicę od 10 do 12 cm, a blizna jest jeszcze bardzo świeża, kobieta odczuwa pewien dyskomfort. Może się to wiązać z bólem w okolicy nacięcia, strachem i trudnościami w pójściu do toalety, kaszlem, przewracaniem się z boku na bok itp.

Wszystkie te niuanse są omawiane i ustalane z lekarzem, który odwiedza matkę w okresie poporodowym.

W ramach środków zapewniających wygodniejsze przeżycie okresu poporodowego, oprócz leków, kobiecie przepisuje się dietę akceptowalną zarówno dla niej, jak i dla dziecka, a także noszenie specjalnego bandaża, który chroni tkankę przed dalszym rozciąganiem w czasie, gdy skuteczne ćwiczenia fizyczne nie są jeszcze możliwe dla kobiety. Nie jest to możliwe. Na początku, gdy macica po cesarskim cięciu jeszcze się nie obkurczyła, a szew nie zagoił się prawidłowo, kobieta powinna zaopatrzyć się w asystenta, który odciąży ją od prac domowych i dźwigania ciężarów, co może bardzo znacząco wpłynąć na jakość i szybkość porodu. proces zdrowienia.

Czy można założyć wkładkę domaciczną kobiecie po cesarskim cięciu?

Podczas gdy macica się kurczy...

Po cięciu cesarskim, a także po normalnym porodzie macica jest jedną ciągłą krwawiącą raną. Największe uszkodzenie narządu następuje w miejscu przyczepu łożyska i w okolicy nacięcia. Nadal są pozostałości skrzepów krwi i błon. W dniach 3-4 wypływa większość krwawej wydzieliny (lochia). Następnie kolor wydzieliny stopniowo staje się jaśniejszy, przybiera charakter posoki (około trzeciego tygodnia po operacji) i po 6-7 tygodniach powinien całkowicie ustąpić. Do tego czasu kończy się proces regeneracji nabłonka.

Jak leci?

Jak długo trwa skurcz macicy po cięciu cesarskim? Mówiliśmy już, że w ciągu 9 miesięcy wzrasta prawie 500-krotnie. Bezpośrednio po porodzie lub cięciu cesarskim masa narządu wynosi 1 kg. Tydzień później - już o połowę mniej, czyli pół kilograma. Za kolejne 7 dni - około 350 gramów, a do końca trzeciego miesiąca powinna wrócić do prenatalnych rozmiarów i wagi.

Widzimy zatem, że macica kurczy się najaktywniej w pierwszych dniach po porodzie. Następnie proces ten stopniowo ulega spowolnieniu.

Czasami okresowi skurczu macicy towarzyszą skurcze, dokuczliwy ból w podbrzuszu. Z reguły nie są one powodem do niepokoju i nie są trwałe. Czasami jednak, szczególnie po wielokrotnym porodzie, odczucia te mogą powodować pewne niedogodności, a niektóre kobiety nie mogą prowadzić normalnego życia z powodu zespołu bólowego. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Najczęściej takie sytuacje rozwiązuje się poprzez przepisanie leków przeciwskurczowych.

Czasami zdarzają się przypadki, gdy macica nie kurczy się lub proces ten zachodzi zbyt wolno. Takie sytuacje mogą stać się zwiastunem krwawienia lub innych powikłań, dlatego po prostu trzeba zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Co się stanie, jeśli czynność skurczowa będzie zbyt długa?

Co może wpływać na czas skurczów macicy po cięciu cesarskim? Przede wszystkim warto wspomnieć o ciążach mnogich czy dużej masie płodu. Jednocześnie macica rozciąga się bardziej i dlatego ciało matki wymaga więcej siły i czasu, aby się skurczyło.

Proces skurczu może zostać spowolniony także wtedy, gdy łożysko było nisko, jeśli cesarskie cięcie nie było planowane, ale było spowodowane słabym porodem, a także wtedy, gdy kobieta po porodzie prowadziła bardzo bierny tryb życia i zbyt mało się ruszała. Nie można pomijać między innymi ogólnego stanu zdrowia kobiety, jej gotowości do cięcia cesarskiego, chorób współistniejących (nadciśnienie lub niedociśnienie, nefropatia itp.).

Mówiąc o tym, jak długo macica może się skurczyć po cięciu cesarskim, nie można nie zwrócić uwagi na procesy zapalne, fizjologiczne cechy rozwojowe (takie jak zgięcie lub niedorozwój macicy), które, nawiasem mówiąc, mogą powodować, że macica nie będzie się rozwijać w ogóle umowę. Jest to możliwe także w przypadku uszkodzonego kanału rodnego, obecności złogów włóknistych w ściankach macicy, obecnych lub nawet występujących w przeszłości stanów zapalnych przydatków, przy zaburzeniach krzepnięcia krwi czy wielowodziu towarzyszącym ciąży. Wówczas na czas wymagany do skurczu macicy może wpływać jedynie terminowe i prawidłowo przepisane leczenie.

Przed wypisem lekarz musi określić, jak normalnie przebiega proces skurczu macicy.

Jeśli uzna to za konieczne, matce zostaną przepisane leki stymulujące kurczliwość - oksytocyna lub prostaglandyny.

Czasami przepisywany jest również masaż dna macicy, który wykonuje się przez przednią ścianę otrzewnej.

Co jeszcze powoduje kurczenie się macicy?

Doskonałym stymulatorem skurczów jest karmienie piersią, podczas którego wydziela się również oksytocyna. Dlatego też, aby macica mogła aktywniej się kurczyć, kobietom, które rodziły (w tym przypadku po cesarskim cięciu), zaleca się jak najczęstsze rozpoczynanie karmienia piersią. W niektórych szpitalach położniczych matkom przez pierwsze dni pozwala się na odpoczynek, przepisuje się także antybiotyki, aby zapobiec zakażeniom pooperacyjnym, dlatego też przez pierwsze dni dzieci karmione są butelką. Dlatego mając świadomość tych problemów, możesz wcześniej omówić takie niuanse ze swoim ginekologiem-położnikiem.

Aktywny tryb życia, w tym przypadku regularne spacery na świeżym powietrzu – spacery.

Taka aktywność fizyczna nie tylko pomaga skrócić czas skurczu macicy, ale jest także środkiem zapobiegawczym, pozwalającym na rozpoczęcie procesu zrostu po operacji.

Ponadto, aby macica lepiej się obkurczała po porodzie przez cesarskie cięcie, kobietom zaleca się częstsze leżenie na brzuchu, najlepiej (jeśli pozwalają na to piersi) spanie na nim.

Warto również bardzo poważnie podejść do procedur higienicznych, terminowo i prawidłowo leczyć szew, zapobiegając przenikaniu i rozprzestrzenianiu się infekcji.

Jak długo goi się blizna po cięciu cesarskim?

Ważnym czynnikiem wpływającym na normalne skurcze trzonu macicy po cięciu cesarskim jest terminowe opróżnianie pęcherza i wypróżnień. Często te procesy, całkowicie naturalne dla zdrowego organizmu, dają kobiecie, która urodziła (samodzielnie lub przez cesarskie cięcie) wiele nieprzyjemnych wrażeń. Jednak te niuanse są niezwykle ważne nie tylko dla prawidłowego skurczu macicy, ale także dla funkcjonowania innych układów i narządów oraz ogólnie powrotu do zdrowia po operacji. Niestety wiele kobiet wstydzi się takich problemów i zwleka z wizytą u lekarza. W żadnym wypadku nie należy tego robić, aby uniknąć problemów w przyszłości i zapewnić sobie i dziecku dobrą jakość życia. W końcu zdrowe dzieci najczęściej dorastają ze zdrowymi matkami.

Jeśli macica w ogóle się nie kurczy...

Zdarzają się przypadki, gdy czas skurczu macicy jest zbyt długi i kobieta odczuwa dyskomfort i niedogodności. Z reguły dzieje się tak, ponieważ lochia pozostaje w jamie, która powinna stopniowo wychodzić naturalnie. Jednakże ujście macicy może zostać zablokowane i tak się nie dzieje. Lekarze stosują wówczas czyszczenie (zwane także łyżeczkowaniem), polegające na mechanicznym usuwaniu resztek porodowych.