Sztuczne oddychanie ustami. Jak prawidłowo wykonać sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca. Pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie

Sytuacje, w których dana osoba może wymagać sztucznego oddychania i masażu serca, nie zdarzają się tak rzadko, jak sobie wyobrażamy. Może to być depresja lub zatrzymanie akcji serca i oddychania podczas wypadków, takich jak zatrucie, utonięcie, przedostanie się ciał obcych do dróg oddechowych, a także w przypadku urazowych uszkodzeń mózgu, udarów itp. Udzielenie pomocy ofierze powinno odbywać się wyłącznie przy pełnym zaufaniu do własnych kompetencji, ponieważ nieprawidłowe działania często prowadzą do kalectwa, a nawet śmierci ofiary.

Nauczanie wykonywania sztucznego oddychania i udzielania innej pierwszej pomocy w sytuacjach awaryjnych odbywa się na specjalnych kursach prowadzonych przez jednostki Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych, w klubach turystycznych i szkołach nauki jazdy. Nie każdy jednak potrafi zastosować wiedzę zdobytą na kursach w praktyce, a tym bardziej określić, w jakich przypadkach konieczne jest wykonanie masażu serca i sztucznego oddychania, a kiedy lepiej się od niego powstrzymać. Działania resuscytacyjne należy rozpocząć tylko wtedy, gdy jesteś głęboko przekonany o ich wykonalności i wiesz, jak prawidłowo wykonać sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca.

Kolejność działań resuscytacyjnych

Przed rozpoczęciem procedury sztucznego oddychania lub pośredniego zewnętrznego masażu serca należy pamiętać o kolejności zasad i instrukcjach krok po kroku ich realizacji.

1. Najpierw należy sprawdzić, czy nieprzytomna osoba daje oznaki życia. Aby to zrobić, przyłóż ucho do klatki piersiowej ofiary lub poczuj puls. Najłatwiej jest umieścić 2 zwarte palce pod kościami policzkowymi ofiary; jeśli wyczuwalne jest pulsowanie, oznacza to, że serce pracuje.
2. Czasami oddech ofiary jest tak słaby, że nie da się go wykryć na ucho; w tym przypadku można obserwować jego klatkę piersiową; jeśli porusza się w górę i w dół, oznacza to, że oddycha prawidłowo. Jeśli nie widać ruchów, można przyłożyć do nosa lub ust ofiary lusterko, a jeśli zaparuje, oznacza to, że oddycha.
3. Ważne jest, aby jeśli okaże się, że nieprzytomna osoba ma funkcjonujące serce i choć słabą funkcję oddechową, to znaczy, że nie potrzebuje sztucznej wentylacji i zewnętrznego masażu serca. Należy ściśle przestrzegać tego punktu w sytuacjach, gdy ofiara może mieć zawał serca lub udar, ponieważ w takich przypadkach wszelkie niepotrzebne ruchy mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji i śmierci.

Jeżeli nie ma oznak życia (najczęściej upośledzona jest funkcja oddechowa), należy jak najszybciej rozpocząć działania reanimacyjne.

Podstawowe metody udzielania pierwszej pomocy nieprzytomnej ofierze

Najczęściej stosowane, skuteczne i stosunkowo nieskomplikowane działania:

• procedura sztucznego oddychania metodą usta-nos;
• procedura sztucznego oddychania usta-usta;
• zewnętrzny masaż serca.

Pomimo względnej prostoty działań, można je wykonać jedynie poprzez opanowanie specjalnych umiejętności wykonawczych. Technika wykonywania sztucznej wentylacji płuc, a w razie potrzeby masażu serca, przeprowadzana w ekstremalnych warunkach, wymaga od resuscytatora siły fizycznej, precyzji ruchów i pewnej odwagi.

Na przykład nieprzygotowanej, delikatnej dziewczynie będzie dość trudno wykonać sztuczne oddychanie, a zwłaszcza przeprowadzić resuscytację krążeniową u dużego mężczyzny. Jednak opanowanie wiedzy o tym, jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie i jak wykonywać masaż serca, pozwala resuscytatorowi dowolnej wielkości przeprowadzić kompetentne procedury ratujące życie ofiary.

Procedura przygotowania do czynności resuscytacyjnych

Kiedy dana osoba jest nieprzytomna, należy ją przywrócić do zmysłów w określonej kolejności, po wcześniejszym wyjaśnieniu potrzeby każdej z procedur.

1. Najpierw oczyść drogi oddechowe (gardło, nos, usta) z ewentualnych ciał obcych. Czasami usta poszkodowanego mogą być wypełnione wymiocinami, które należy usunąć za pomocą gazy owiniętej wokół dłoni resuscytatora. Aby ułatwić procedurę, ciało ofiary należy obrócić na bok.
2. Jeśli zostanie wykryty rytm serca, ale oddychanie nie działa, wymagane jest jedynie sztuczne oddychanie metodą usta-usta lub usta-nos.
3. Jeśli zarówno bicie serca, jak i funkcja oddechowa są nieaktywne, nie można wykonać samego sztucznego oddychania i konieczne będzie wykonanie pośredniego masażu serca.

Wykaz zasad wykonywania sztucznego oddychania

Do technik sztucznego oddychania zalicza się 2 metody wentylacji mechanicznej (sztuczna wentylacja płucna): są to metody pompowania powietrza z ust do ust i z ust do nosa. Pierwszą metodę sztucznego oddychania stosuje się, gdy możliwe jest otwarcie ust ofiary, a drugą, gdy nie można otworzyć ust z powodu skurczu.

Cechy techniki wentylacji usta-usta

Poważnym zagrożeniem dla osoby wykonującej sztuczne oddychanie metodą usta-usta może być możliwość uwolnienia się substancji toksycznych z klatki piersiowej poszkodowanego (szczególnie w przypadku zatrucia cyjankami), zakażonego powietrza oraz innych toksycznych i niebezpiecznych gazów. Jeśli istnieje taka możliwość, należy zrezygnować z wentylacji mechanicznej! W tej sytuacji będziesz musiał zadowolić się pośrednim masażem serca, ponieważ mechaniczny nacisk na klatkę piersiową również przyczynia się do wchłonięcia i wypuszczenia około 0,5 litra powietrza. Jakie czynności są wykonywane podczas sztucznego oddychania?

1. Pacjenta układa się na twardej, poziomej powierzchni, głowę odrzuca do tyłu, podkładając pod szyję wałek, skręconą poduszkę lub rękę. Jeśli istnieje ryzyko złamania szyi (na przykład w wyniku wypadku), odrzucanie głowy do tyłu jest zabronione.
2. Odciągnij dolną szczękę pacjenta w dół, otwórz jamę ustną i uwolnij ją od wymiocin i śliny.
3. Jedną ręką przytrzymaj podbródek pacjenta, drugą mocno zaciśnij nos, weź głęboki wdech ustami i wypuść powietrze do ust ofiary. W takim przypadku należy mocno docisnąć usta do ust pacjenta, aby powietrze przedostało się do dróg oddechowych bez ucieczki (w tym celu zaciśnięte są kanały nosowe).
4. Sztuczne oddychanie wykonuje się z częstością 10-12 oddechów na minutę.
5. Aby zapewnić bezpieczeństwo resuscytatora, wentylacja prowadzona jest przez gazę, obowiązkowa jest kontrola gęstości ciśnienia.

Technika sztucznego oddychania polega na delikatnych wstrzyknięciach powietrza. Pacjentowi należy zapewnić mocny, ale powolny (od jednej do półtorej sekundy) dopływ powietrza, aby przywrócić funkcję motoryczną przepony i płynnie wypełnić płuca powietrzem.

Podstawowe zasady techniki „usta-nos”.

Jeśli nie można otworzyć szczęki ofiary, stosuje się sztuczne oddychanie od ust do nosa. Procedura tej metody jest również przeprowadzana w kilku etapach:

• najpierw ofiarę układa się poziomo, a jeśli nie ma przeciwwskazań, głowę odrzuca się do tyłu;
• następnie sprawdź drożność przewodów nosowych i, jeśli to konieczne, oczyść je;
• jeśli to możliwe, wysuń szczękę;
• weź jak najpełniejszy oddech, zakryj usta pacjenta i wydychaj powietrze do dróg nosowych ofiary.
• odlicz 4 sekundy od pierwszego wydechu i wykonaj kolejny wdech i wydech.

Jak wykonywać sztuczne oddychanie u małych dzieci

Wykonanie procedury wentylacji mechanicznej u dzieci różni się nieco od opisanych wcześniej czynności, zwłaszcza jeśli konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania u dziecka poniżej 1 roku życia. Twarz i narządy oddechowe takich dzieci są na tyle małe, że dorośli mogą je wentylować jednocześnie przez usta i nos. Procedura ta nazywa się „usta-usta i nos” i jest wykonywana w podobny sposób:

• najpierw oczyść drogi oddechowe dziecka;
• następnie otwierają się usta dziecka;
• Resuscytator bierze głęboki wdech i wydycha powoli, ale mocno, zakrywając wargami jednocześnie usta i nos dziecka.

Przybliżona liczba uderzeń powietrza dla dzieci wynosi 18-24 razy na minutę.

Sprawdzenie poprawności wentylacji mechanicznej

Podczas prowadzenia działań resuscytacyjnych konieczne jest ciągłe monitorowanie poprawności ich realizacji, w przeciwnym razie wszelkie wysiłki pójdą na marne lub jeszcze bardziej zaszkodzą ofierze. Metody monitorowania prawidłowości wentylacji mechanicznej są takie same dla dorosłych i dzieci:

• jeżeli podczas wdmuchiwania powietrza do ust lub nosa poszkodowanego obserwuje się unoszenie i opadanie klatki piersiowej, oznacza to, że inhalacja bierna działa, a wentylacja mechaniczna jest przeprowadzana prawidłowo;
• jeśli ruchy klatki piersiowej są zbyt powolne, należy sprawdzić szczelność ucisku podczas wydechu;
• jeśli sztuczny zastrzyk powietrza porusza nie klatką piersiową, ale jamą brzuszną, oznacza to, że powietrze nie dostaje się do dróg oddechowych, ale do przełyku. W tej sytuacji konieczne jest obrócenie głowy ofiary na bok i naciśnięcie brzucha, umożliwienie odbicia powietrza.

Należy co minutę sprawdzać skuteczność wentylacji mechanicznej, wskazane jest, aby resuscytator miał asystenta, który będzie nadzorował prawidłowość działań.

Zasady wykonywania pośredniego masażu serca

Procedura uciśnięć klatki piersiowej wymaga nieco więcej wysiłku i ostrożności niż wentylacja mechaniczna.

1. Pacjenta należy ułożyć na twardej powierzchni i uwolnić klatkę piersiową od odzieży.
2. Osoba reanimująca musi uklęknąć na boku.
3. Należy maksymalnie wyprostować dłoń i umieścić jej podstawę na środku klatki piersiowej ofiary, około 2-3 cm nad końcem mostka (w miejscu „spotykania się” prawego i lewego żebra).
4. Ucisk na klatkę piersiową należy wywierać centralnie, ponieważ To tutaj znajduje się serce. Ponadto kciuki masujących dłoni powinny być skierowane w stronę brzucha lub podbródka ofiary.
5. Drugą rękę należy położyć na dolnej - w poprzek. Palce obu dłoni powinny być skierowane ku górze.
6. Ramiona resuscytatora podczas wywierania nacisku muszą być wyprostowane, a środek ciężkości całego ciężaru resuscytatora musi zostać na nie przeniesiony, tak aby wstrząsy były odpowiednio mocne.
7. Dla wygody resuscytatora przed rozpoczęciem masażu musi wziąć głęboki oddech, a następnie podczas wydechu wykonać kilka szybkich ucisków skrzyżowanymi dłońmi na klatce piersiowej pacjenta. Częstotliwość wstrząsów powinna wynosić co najmniej 60 uderzeń na minutę, a klatka piersiowa poszkodowanego powinna opadać o około 5 cm.Osoby starsze można reanimować częstotliwością 40-50 wstrząsów na minutę, u dzieci masaż serca odbywa się szybciej.
8. Jeśli środki resuscytacyjne obejmują zarówno zewnętrzny masaż serca, jak i sztuczną wentylację, należy je zmieniać w następującej kolejności: 2 oddechy - 30 pchnięć - 2 oddechy - 30 pchnięć i tak dalej.

Nadmierna gorliwość reanimatora czasami prowadzi do złamania żeber ofiary. Dlatego wykonując masaż serca, należy wziąć pod uwagę mocne strony i cechy danej osoby. Jeśli jest to osoba o cienkich kościach, kobieta lub dziecko, wysiłek powinien być umiarkowany.

Jak wykonać masaż serca dziecku

Jak już stało się jasne, masaż serca u dzieci wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ szkielet dziecka jest bardzo delikatny, a serce jest tak małe, że wystarczy masować dwoma palcami, a nie dłońmi. W takim przypadku klatka piersiowa dziecka powinna poruszać się w zakresie 1,5-2 cm, a częstotliwość uciśnięć powinna wynosić 100 razy na minutę.

Dla przejrzystości można porównać środki resuscytacji ofiar w zależności od wieku, korzystając z tabeli.

Ważne: masaż serca należy wykonywać na twardej powierzchni, aby ciało poszkodowanego nie zostało wchłonięte przez miękki grunt lub inne niestałe powierzchnie.

Monitorowanie prawidłowego wykonania - jeśli wszystkie czynności zostaną wykonane prawidłowo, u ofiary pojawia się puls, znika sinica (niebieskie przebarwienie skóry), przywracana jest funkcja oddechowa, a źrenice wracają do normalnej wielkości.

Ile czasu zajmuje reanimacja człowieka?

Działania resuscytacyjne należy prowadzić u poszkodowanego przez co najmniej 10 minut lub dokładnie tyle, ile potrzeba, aby u poszkodowanego pojawiły się oznaki życia, a najlepiej do przybycia lekarzy. Jeżeli czynność serca nie bije, a czynność oddechowa nadal jest upośledzona, wentylację mechaniczną należy prowadzić dość długo, do półtorej godziny. Prawdopodobieństwo przywrócenia życia danej osoby w większości przypadków zależy od terminowości i prawidłowości działań resuscytacyjnych, zdarzają się jednak sytuacje, w których nie jest to możliwe.

Objawy śmierci biologicznej

Jeżeli pomimo wszelkich wysiłków w celu udzielenia pierwszej pomocy, przez pół godziny nie przyniosą skutku, ciało ofiary zaczyna pokrywać się trupimi plamami, a źrenice przyciśnięte do gałek ocznych przybierają wygląd pionowych szczelin („zespół kociej źrenicy” ”), pojawiają się też oznaki rygoru, co oznacza, że ​​dalsze działania nie mają sensu. Objawy te wskazują na początek śmierci biologicznej pacjenta.

Niezależnie od tego, jak bardzo chcielibyśmy zrobić wszystko, co w naszej mocy, aby przywrócić choremu życie, nawet wykwalifikowani lekarze nie zawsze są w stanie zatrzymać nieunikniony upływ czasu i przywrócić życie pacjentowi skazanemu na śmierć. Takie jest niestety życie i trzeba się z tym pogodzić.

występuje, gdy oddech ustanie lub gdy oddech jest nieprawidłowy. Najczęstszym sposobem oddychania jest „ usta Usta" Lub " od ust do nosa».

Ofiara jest układana na plecach. Jego głowa zostaje odrzucona do tyłu, co powoduje drogi oddechowe, zamknięte z zapadniętym językiem. Usta otwiera się poprzez naciśnięcie brody. Osoba udzielająca pomocy po wzięciu głębokiego wdechu wdmuchuje całe powietrze z płuc do ust ofiary. Jednocześnie zakryj nos ofiary.

W ten sam sposób wykonuje się sztuczne oddychanie metodą „usta-nos”. W przypadku małych dzieci sztuczne oddychanie można wykonywać jednocześnie ustami i nosem.

Powietrze jest wdychane z częstotliwością 16-18 na minutę.

Masaż serca

powstające podczas zatrzymania akcji serca, które może wystąpić w wyniku uderzenia w okolicę serca, uduszenia, porażenia prądem, udaru cieplnego, utraty krwi itp.

Na pośredni masaż serca Wywołują skurcz i rozciąganie poprzez ucisk dolnej jednej trzeciej mostka wewnętrzną stroną nadgarstka lewej ręki, którą dodatkowo uciska się prawą ręką.

Ucisk na klatkę piersiową powinien być rytmiczny i gwałtowny. Po każdym ucisku osoba udzielająca pomocy szybko zdejmuje ręce. Ciśnienie wytwarzane jest z częstotliwością 60-70 na minutę, tj. licząc „jeden i dwa”.

Rytmiczne uciskanie klatki piersiowej powoduje skurcz serca, a ustanie ciśnienia powoduje jego rozciągnięcie. Masaż serca wykonuje się do czasu samoistnego wyzdrowienia czynność serca.

Udzielając pierwszej pomocy ofierze, należy jednocześnie wezwać lekarza pogotowia ratunkowego z najbliższej placówki medycznej.

Sztuczne oddychanie od ust do nosa przeprowadza się, jeśli pacjent ma zaciśnięte zęby lub doszło do urazu warg lub szczęk. Ratownik kładąc jedną rękę na czole ofiary, drugą na jego brodzie, nadmiernie prostuje głowę i jednocześnie dociska dolną szczękę do górnej szczęki. Palcami dłoni podpierając brodę powinien przycisnąć dolną wargę, uszczelniając w ten sposób usta ofiary. Po głębokim wdechu ratownik zakrywa ustami nos ofiary, tworząc nad nim taką samą hermetyczną kopułę. Następnie ratownik wykonuje silny wdmuch powietrza przez nozdrza (1-1,5 litra), monitorując jednocześnie ruch klatki piersiowej. Po zakończeniu sztucznej inhalacji należy opróżnić nie tylko nos, ale i usta pacjenta, podniebienie miękkie może uniemożliwić ucieczkę powietrza przez nos, a wtedy przy zamkniętych ustach nie będzie żadnego wydechu! Podczas takiego wydechu konieczne jest utrzymywanie głowy w pozycji nadmiernie wyprostowanej (tj. odchylonej do tyłu), w przeciwnym razie zapadnięty język będzie przeszkadzał w wydechu. Czas wydechu wynosi około 2 s. W trakcie pauzy ratownik bierze 1-2 małe wdechy i wydech „dla siebie”. Sztuczne oddychanie należy prowadzić bez przerwy dłużej niż 3-4 sekundy do czasu przywrócenia pełnego oddychania spontanicznego lub do pojawienia się lekarza i wydania innych zaleceń. Konieczne jest ciągłe sprawdzanie skuteczności sztucznego oddychania (dobre udęcie klatki piersiowej pacjenta, brak wzdęć, stopniowe różowienie skóry twarzy). Zawsze należy zwracać uwagę, aby w ustach i nosogardzieli nie pojawiły się wymioty, a jeżeli tak się stanie, przed kolejną inhalacją palcem owiniętym w szmatkę udrożnijmy drogi oddechowe poszkodowanego przez usta. W trakcie sztucznego oddychania ratownik może mieć zawroty głowy z powodu braku dwutlenku węgla w organizmie. Dlatego lepiej, aby dwóch ratowników wykonywało wstrzyknięcie powietrza, zmieniając je co 2-3 minuty. Jeśli nie jest to możliwe, należy co 2-3 minuty redukować oddechy do 4-5 na minutę, tak aby w tym okresie wzrósł poziom dwutlenku węgla we krwi i mózgu osoby wykonującej sztuczne oddychanie. Wykonując sztuczne oddychanie u poszkodowanego, u którego doszło do zatrzymania oddechu, należy co minutę sprawdzać, czy u niego również nie doszło do zatrzymania krążenia. Aby to zrobić, należy okresowo wyczuwać puls na szyi dwoma palcami w trójkącie między tchawicą (chrząstką krtani, zwaną czasem jabłkiem Adama) a mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym (mostkowo-obojczykowo-sutkowym). Ratownik kładzie dwa palce na bocznej powierzchni chrząstki krtani, a następnie „wsuwa” je w zagłębienie pomiędzy chrząstką a mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym. To w głębi tego trójkąta powinna pulsować tętnica szyjna. Jeśli w tętnicy szyjnej nie ma pulsacji, należy natychmiast rozpocząć uciskanie klatki piersiowej, łącząc je ze sztucznym oddychaniem. Jeśli pominiesz moment zatrzymania krążenia i wykonasz u pacjenta jedynie sztuczne oddychanie bez masażu serca przez 1-2 minuty, z reguły nie będzie możliwe uratowanie ofiary. POŚREDNI MASAŻ SERCA Mechaniczne oddziaływanie na serce po jego zatrzymaniu w celu przywrócenia jego aktywności i utrzymania ciągłego przepływu krwi do czasu, aż serce zacznie ponownie funkcjonować. Objawy nagłego zatrzymania krążenia to ciężka bladość, utrata przytomności, zanik tętna w tętnicach szyjnych, ustanie oddechu lub pojawienie się rzadkich, konwulsyjnych oddechów, rozszerzenie źrenic. Pośredni masaż serca polega na tym, że podczas uciskania klatki piersiowej od przodu do tyłu, serce znajdujące się pomiędzy mostkiem a kręgosłupem zostaje ściśnięte tak bardzo, że krew z jego jam przedostaje się do naczyń. Po ustąpieniu ciśnienia serce prostuje się i krew żylna wpływa do jego jamy. Najskuteczniejszy masaż serca rozpoczyna się natychmiast po zatrzymaniu krążenia. W tym celu pacjenta lub ofiarę kładzie się na płaskiej, twardej powierzchni – ziemi, podłodze, desce (masażu serca nie można wykonywać na miękkiej powierzchni, np. łóżku).

W takim przypadku mostek powinien zgiąć się o 3-4 cm, a przy szerokiej klatce piersiowej - o 5-6 cm Po każdym ucisku ręce unoszą się nad klatką piersiową, aby nie zakłócać jej wyprostowania i wypełnienia serca krew. Aby ułatwić przepływ krwi żylnej do serca, nogi ofiary umieszcza się w uniesionej pozycji.

Pośredni masaż serca należy połączyć ze sztucznym oddychaniem. Masaż serca i sztuczne oddychanie są wygodniejsze dla dwóch osób. W tym przypadku jedna z udzielających pomocy wdmuchuje powietrze do płuc, a następnie druga wykonuje od czterech do pięciu uciśnięć klatki piersiowej.

O powodzeniu zewnętrznego masażu serca decyduje zwężenie źrenic, pojawienie się niezależnego tętna i oddechu. Masaż serca należy wykonać przed przyjazdem lekarza.

KOLEJNOŚĆ POSTĘPÓW REsuscytacyjnych I PRZECIWWSKAZANIA DO NICH

Kolejność działań: Położyć poszkodowanego na twardym podłożu, odpiąć pasek spodni i ubranie uciskowe. oczyść jamę ustną, wyeliminuj cofanie języka: wyprostuj głowę tak bardzo, jak to możliwe, wypchnij dolną szczękę. Jeżeli resuscytację prowadzi jedna osoba, należy wykonać 4 ruchy oddechowe w celu wentylacji płuc, następnie naprzemiennie sztuczne oddychanie i masaż serca w proporcji 2 oddechy na 15 uciśnięć klatki piersiowej; jeżeli resuscytacja prowadzona jest łącznie, wówczas naprzemiennie sztuczne oddychanie i masaż serca w proporcji 4-5 uciśnięć klatki piersiowej na 1 oddech

Przeciwwskazania Działania resuscytacyjne nie są przeprowadzane w następujących przypadkach: urazowe uszkodzenie mózgu z uszkodzeniem mózgu (uraz nie do pogodzenia z życiem), złamanie mostka (w tym przypadku podczas masażu serca serce zostanie uszkodzone fragmentami mostka ); dlatego przed przystąpieniem do resuscytacji należy dokładnie obmacać mostek.

30. Śpiączka to stan nieprzytomności trwający dłużej niż 4 minuty, bez reakcji na stymulację.
Śpiączka może wystąpić nagle, w okresie względnego dobrego samopoczucia.
Ostry rozwój jest typowy dla śpiączki mózgowej podczas udaru, śpiączki hipoglikemicznej. W takich przypadkach śpiączkę, czyli głęboką utratę przytomności, poprzedza faza przedkomiczna. Oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego pojawiają się w postaci otępienia, letargu, obojętności, dezorientacji z okresowymi przejaśnieniami.

Osoba jest nieprzytomna dłużej niż 4 minuty (omdlenie może trwać od kilku sekund do 3-4 minut). W takim przypadku mogą wystąpić wymioty, ponieważ. indywidualne odruchy (wymioty, kaszel, oddawanie moczu itp.) zostają zachowane.

W stanie śpiączki z zachowanym oddechem spontanicznym jedyną optymalną pozycją dla ofiary jest bok!

Jeśli dana osoba leży na plecach w śpiączce, wymioty mogą przedostać się do dróg oddechowych i je zablokować.

Istnieje zagrożenie życia! Ofiarę należy ułożyć na boku i ułożyć tak, aby wymiociny i ślina wypływały z ust. Wyjątek: Nie dotykaj ofiary leżącej w nienaturalnej pozycji lub w pozycji żaby, ponieważ jego kręgosłup może być uszkodzony. Należy wezwać pogotowie i nie pozostawiać poszkodowanego bez opieki.

31. Krwawienie to wysięk krwi (to znaczy jej wyciek) przez naczynia krwionośne w wyniku naruszenia integralności ich ścian. Charakter krwawienia może być traumatyczny, co jest spowodowane uszkodzeniem naczyń krwionośnych, a także nieurazowy, co jest spowodowane zniszczeniem naczyń krwionośnych pod wpływem tego lub innego bolesnego procesu. Rodzaje zmian determinują zatem rodzaje krwawień, dla których pierwsza pomoc decyduje o skuteczności jej udzielenia, co znajduje odzwierciedlenie w konsekwencjach wpływu procesu patologicznego na cały organizm.

Rodzaje krwawień

Krwawienie tętnicze. Przepływająca krew jest jaskrawoczerwona, jej charakterystyczną cechą jest intensywność pulsacji strumienia. Krwawienie żylne. W tym przypadku krew ma ciemniejszy kolor, jest uwalniana obficie i w sposób ciągły.Krwawienie włośniczkowe. Krew wypływa równomiernie na całej powierzchni zmiany. Krwawienie mieszane. Charakteryzuje się połączeniem powyższych rodzajów krwawień, co ma znaczenie przy zmianach głębokich.

Objawy ostrej utraty krwi W przypadku ostrej utraty krwi ofiara wygląda wyjątkowo blado, a jego ciało pokrywa zimny i lepki pot. Występuje letarg i zawroty głowy. Ofiara odczuwa pragnienie i suchość w ustach. Jego puls charakteryzuje się częstotliwością i jednocześnie niskim wypełnieniem. Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku krwawienia tętniczego Najważniejszą rzeczą niezbędną do uratowania życia ofiary, niezależnie od rodzaju krwawienia, jest pierwsza pomoc, która polega na czasowym zatrzymaniu przepływu i utracie krwi. Najprostszą metodą jest uciśnięcie tętnicy palcami, nie w pobliżu samej zmiany, ale nad nią, czyli w dostępnym miejscu w pobliżu kości lub pod zmianą. Przykładowe zdjęcie pokazuje punkty, w obszarze których należy zastosować ucisk palca. Należy zauważyć, że to właśnie dzięki naciskowi palca możliwe staje się niemal natychmiastowe i całkowite zatrzymanie krwawienia. Tymczasem nawet silna osoba jest w stanie utrzymać wymagany punkt dłużej niż 15 minut, ponieważ powoduje to, że dłonie odczuwają pewne zmęczenie, a przez to stopień nacisku słabnie. Biorąc to pod uwagę, można zauważyć, że technika ta jest ważna po prostu dlatego, że pozwala zyskać trochę czasu, który jest niezbędny do znalezienia i wdrożenia innych środków zatamowania krwawienia. Następnie na uszkodzoną kończynę zakłada się opaskę uciskową, co również robi się w obszarze nad uszkodzonym naczyniem. Maksymalny czas zakładania opaski uciskowej dla dorosłych wynosi około dwóch godzin, dla dzieci – do 50 minut. Trzymanie opaski uciskowej przez dłuższy czas może prowadzić do martwicy tkanek. W tym okresie ofiarę należy zabrać do szpitala. Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku krwawień żylnych Rozważając rodzaje krwawień i pierwszą pomoc w ich przypadku, oprócz krwawienia tętniczego, które jest najniebezpieczniejszą z możliwych opcji, nie można pominąć krwawienia żylnego. Niebezpieczeństwo tego krwawienia, oprócz znacznej utraty krwi, polega na możliwości przedostania się powietrza przez uszkodzone obszary do naczyń. Powietrze uwięzione w naczyniu może następnie przedostać się do serca, prowadząc do śmiertelnego stanu zwanego zatorem powietrznym. Zatrzymanie krwawienia żylnego najlepiej osiągnąć za pomocą bandaża ciśnieniowego. Tak więc na uszkodzony obszar nakłada się czystą gazę, na którą nakłada się bandaż (lub ponownie kilkakrotnie składa się z gazy). Jeśli te materiały nie są dostępne, wystarczy czysty szalik. W przypadku braku jakichkolwiek bandaży uciskowych oraz w przypadku silnego krwawienia należy ucisnąć palcami miejsce krwawienia. Krwawienie z żył kończyny górnej można zatamować podnosząc ramię do góry Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku krwawienia włośniczkowego Krwawienie włośniczkowe w odróżnieniu od innych rodzajów krwawień i niezbędnej przy nich pierwszej pomocy charakteryzuje się stosunkowo niewielką utratą krwi. Co więcej, można go dość szybko zatrzymać, stosując czysty gazik nałożony na dotknięty obszar. Na tę gazę nakłada się watę, po czym ranę bandażuje. Jeśli te materiały nie są dostępne, możesz użyć bandaża.

Przyczyny krwawień z nosa: urazy, choroby nosa i zatok przynosowych (zapalenie zatok, nieżyt nosa), przyjmowanie wielu leków, choroby krwi itp. W przypadku wystąpienia krwawienia z nosa zaleca się przestrzeganie następujących zasad: 1. Pacjent powinien siedzieć z głową pochyloną do przodu. Surowo zabrania się odchylania głowy pacjenta do tyłu, aby uniknąć połknięcia krwi i wymiotów lub przedostania się krwi do dróg oddechowych! 2. Należy zapewnić pacjentowi epitaksji dobry dostęp do świeżego powietrza (otworzyć okno, rozpiąć kołnierzyk koszuli pacjenta). 3. Przyłóż worek z lodem do nosa poszkodowanej osoby. Jeśli krwawienie nie ustąpi, należy mocno docisnąć palcem nozdrze do przegrody nosowej na około 5-10 minut. Z powodu ucisku naczyń błony śluzowej nosa krwawienie w większości przypadków ustaje. 4. Jeżeli przyczyną krwawienia z nosa jest uraz nosa, a towarzyszą mu zmiany i obrzęk konturu nosa lub całej twarzy, na okolicę nosa należy przyłożyć chusteczkę lub worek z lodem nasączonym zimną wodą i natychmiast zasięgnij porady lekarza. 5. Jeśli podjęte środki nie pomogą zatrzymać krwawienia z nosa, możesz zastosować dowolny lek zwężający naczynia krwionośne na katar (na przykład Naftyzyna, Nafazolin, Sanorin itp.). Aby to zrobić, wykonaj tampon z małego kawałka gazy lub bandaża o długości około 10-15 cm, który należy zwilżyć lekiem i włożyć do jamy nosowej. 6. Jeżeli krwawienie z nosa jest następstwem wcześniejszego kataru, należy nasmarować wacik wazeliną i włożyć go do jamy nosowej. W wyniku działania wazeliny, strup powstały w nosie zmięknie, a krwawienie ustanie. 7. W przypadku wystąpienia krwawienia z nosa w wyniku przegrzania należy natychmiast przenieść pacjenta do dobrze wentylowanego miejsca, do którego nie docierają promienie słoneczne. Nałóż na okolicę nosa szmatkę namoczoną w zimnej wodzie lub lodzie.

Oznaki

Dostaniu się ciała obcego do nosa może początkowo towarzyszyć kichanie, łzawienie i wydzielina śluzowa. Jednak po pewnym czasie organizm przyzwyczaja się do obcego obiektu i objawy te ustępują. Dodatkowo na obecność ciała obcego w nosie mogą wskazywać nieprzyjemne doznania, jednostronny nieżyt nosa, jednostronny ropny katar z cuchnącą wydzieliną oraz ból głowy. Czasami możliwe jest krwawienie z nosa.

Pierwsza pomoc

Jeśli ciało obce jest małe, można je usunąć po prostu wydmuchując nos, po zaaplikowaniu do nosa kropli zwężających naczynia krwionośne. W innych przypadkach należy skonsultować się z lekarzem.

Kawałki waty i papieru można bardzo ostrożnie usunąć pęsetą. Okrągłych ciał obcych nie można usunąć pęsetą ani pęsetą, ponieważ mogą przedostać się do głębokich partii nosa, nosogardzieli lub dróg oddechowych.

+ 1. krok

Przed podjęciem jakichkolwiek działań należy sprawdzić, czy u osoby zadławionej występuje częściowa lub całkowita niedrożność. drogi oddechowe. Jeśli ofiara jest w stanie odpowiedzieć głosem na Twoje pytania, jeśli może kaszleć, oznacza to częściową niedrożność.

W takim przypadku po prostu bądź blisko osoby dławiącej się i zachęcaj ją do odchrząknięcia. Nie ma potrzeby uderzania ofiary w plecy. W takich przypadkach najskuteczniejszym lekarstwem jest kaszel.

2. krok Jeśli dławiący się człowiek nie może mówić ani kaszleć, co oznacza, że ​​jest źle. Musimy działać! Stań z boku i nieco za ofiarą. Podeprzyj jego klatkę piersiową jedną ręką i pochyl go dość daleko do przodu. Ta pozycja pomoże ciału obcemu, jeśli się poruszy, wydostać się na zewnątrz, a nie wrócić do dróg oddechowych.

33. Nadciśnienie tętnicze Objawy N nieprzyjemne doznania związane z podwyższonym ciśnieniem krwi – szumy uszne, bóle głowy i inne objawy początkowego nadciśnienia – w dużej mierze pokrywają się z oznakami zwykłego zmęczenia.

Nadciśnienie tętnicze jest dość powszechne wśród chorób dotykających zarówno osoby starsze, jak i młodsze. Głównym objawem nadciśnienia tętniczego jest wysokie ciśnienie krwi. Nadciśnienie tętnicze zwykle dzieli się ze względu na ciężkość jego przebiegu na etapy pierwszy, drugi i trzeci. Pacjenci skarżą się na silne bóle głowy i zwiększone zmęczenie.

Zespół nadciśnienia tętniczego może występować także w przypadku innych chorób. Dlatego tylko lekarz może określić dokładną przyczynę wzrostu ciśnienia. W przypadku nadciśnienia pacjent nie powinien dużo chodzić, przez większość czasu konieczne jest położenie się. Nie ma potrzeby przegrzewania ani nadmiernego chłodzenia. Koc nie powinien być zbyt gorący, ale też niezbyt cienki, lepiej kupić koc bambusowy, pacjent będzie się w nim czuł komfortowo.
Ataki nadciśnienia (przełomy nadciśnieniowe) występują z różnych powodów. Należą do nich zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowego i naczyniowego, przeciążenia psycho-emocjonalne, aktywność fizyczna, a także zmiany ciśnienia atmosferycznego itp.
Objawy kryzysu nadciśnieniowego są następujące: znaczne pogorszenie ogólnego stanu pacjenta, ciemnienie oczu, nadmierne podniecenie lub odwrotnie zahamowanie, bladość skóry i oczywiście wysokie ciśnienie krwi.
Pacjentowi należy udzielić pierwszej pomocy. Pamiętaj, aby położyć go do łóżka, podać mu krople uspokajające (serdecznik, waleriana itp.), a następnie podać zwykle stosowany przez pacjenta lek obniżający ciśnienie krwi. Klonidyna pomaga dobrze wyjść z tego stanu. Uważany jest za silny lek. W łagodnych przypadkach wystarczy zażyć tabletkę adelfanu. Konieczne jest wezwanie lekarza, a w przypadku ciężkiego ataku karetki pogotowia. Po ustąpieniu przełomu nadciśnieniowego pacjent musi pozostać w łóżku co najmniej 3 godziny.Wiele osób cierpi na niedociśnienie. Nawet zdrowi ludzie czasami mają drgawki. Spadek ciśnienia krwi jest często spowodowany przyczynami psycho-emocjonalnymi. W tym przypadku rozwija się kryzys hipotoniczny. Pacjenci zauważają, że ból głowy pulsuje i towarzyszą mu wymioty. Puls jest bardzo słaby. Leczenie doraźne polega na podaniu kofeiny lub efedryny. Możesz podać pacjentowi mocną, ciepłą herbatę lub kawę.

Zawał serca. Zawał mięśnia sercowego to uszkodzenie mięśnia sercowego spowodowane ostrym zakłóceniem jego dopływu krwi w wyniku zakrzepicy (zablokowania) jednej z tętnic serca blaszką miażdżycową. Zazwyczaj w przypadku zawału mięśnia sercowego ujawniają się następujące objawy: długotrwały, intensywny ból ściskająco-uciskający za mostkiem w okolicy serca, który może promieniować do ramienia, szyi, pleców lub okolicy łopatki; ból nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny; blada skóra, zimny pot; stan omdlenia. + Objawy zawału serca: Silny ból za mostkiem. Może rozprzestrzeniać się na lewe ramię, ramię, lewą połowę szyi i przestrzeń międzyłopatkową. Często atakowi towarzyszy uczucie strachu. Przyjmowanie nitrogliceryny nie łagodzi bólu. Atak może nastąpić w spoczynku, bez wyraźnego powodu, ból trwa od 15 minut do kilku godzin. W przypadku wystąpienia tych objawów należy pilnie wezwać pogotowie, a przed jego przybyciem przyjąć tabletki nitrogliceryny w dawce 0,5 mg, ale nie więcej niż trzy razy w odstępach 15-minutowych, aby uniknąć gwałtownego spadku ciśnienia . Należy także żuć tabletkę aspiryny. dawka 150-250 mg.

Zanim przyjedzie karetka, należy zastosować się do szeregu zaleceń. Dlatego ważne jest, aby ułatwić pacjentowi oddychanie, w tym celu należy zdjąć lub rozpiąć obcisłą odzież. Następnie należy zapewnić mu maksymalny spokój, ułożyć go tak, aby górna część ciała była wyżej, wtedy obciążenie serca będzie mniejsze, uspokoić go (można podać środki uspokajające, np. 50 kropli Valocordinu ). W przypadku uduszenia należy zapewnić dopływ świeżego powietrza. "Podczas zawału serca ważne jest okresowe (co 5-7 minut) sprawdzanie poziomu ciśnienia krwi i tętna ofiary. Jeśli ciśnienie gwałtownie spadnie, nitrogliceryna jest niedopuszczalna, ale jeśli ciśnienie jest w normie, możesz podać pacjentowi ponownie podać nitroglicerynę pod język, choć nie eliminuje to bólu, nie należy jej powtarzać więcej niż dwa razy. Ofierze należy podać do przeżucia 1 tabletkę aspiryny. Aspiryna rozrzedza krew i odpowiednio poprawia procesy metaboliczne w niedokrwionym obszarze mięśnia sercowego. „W przypadku braku przytomności, oddychania i tętna należy położyć pacjenta na podłodze i natychmiast rozpocząć resuscytację. Mówimy o uderzeniu przedsercowym (krótkie, mocne uderzenie pięścią w mostek), uciśnięciach klatki piersiowej ( należy wykonywać wyłącznie na twardej, płaskiej powierzchni!) i sztuczne oddychanie. Po każdych 15 „pompowaniach” serca należy wykonać dwa wdechy i wydechy oraz sprawdzić tętno, jeśli się nie pojawia, należy wykonać powtórzyć akcję ratunkową jeszcze raz.

Udar mózgu. Główne objawy: nagły ból głowy po wysiłku fizycznym lub stresie; nagła utrata przytomności; zawroty głowy, nagła utrata równowagi, utrata koordynacji, zawroty głowy; nagłe osłabienie ręki i/lub nogi; nagłe drętwienie ręki i/lub nogi; nagłe zaburzenia mowy i/lub zrozumienia; ostry ból głowy bez wyraźnej przyczyny lub po silnym stresie lub wysiłku fizycznym; nagłe drętwienie wargi lub połowy twarzy, często z „zniekształceniem” twarzy. Po wezwaniu karetki, przed przybyciem lekarza, należy wykonać następujące czynności: ułożyć pacjenta na wysokich poduszkach tak, aby głowa była uniesiona ponad poziom łóżka o około 30 stopni; usunąć ruchome protezy, jeśli występują; otwórz otwór wentylacyjny lub okno, aby uzyskać świeże powietrze; zdejmij obcisłe ubranie, rozepnij kołnierzyk koszuli, zapięty pasek lub pasek; zmierzyć ciśnienie krwi; w przypadku nadciśnienia podać lek, który pacjent zwykle w takich przypadkach przyjmuje; niemożliwe jest gwałtowne zmniejszenie ciśnienia; jeśli nie ma leku, zanurz stopy pacjenta w umiarkowanie gorącej wodzie; Nie należy podawać leków rozszerzających naczynia krwionośne (papaweryna, nikoshpan, noshpa, kwas nikotynowy). Po ich przyjęciu naczynia krwionośne w innych częściach mózgu rozszerzają się, a uszkodzone tkanki nie otrzymują krwi; przy pierwszych oznakach wymiotów obróć głowę pacjenta na bok, aby wymioty nie przedostały się do dróg oddechowych; oczyścić jamę ustną z wymiocin tak dokładnie, jak to możliwe;

Należy pamiętać, że od momentu pojawienia się pierwszych objawów udaru mózgu do momentu przyjęcia pacjenta do szpitala w celu zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej powinno upłynąć jak najmniej czasu, a dopiero wtedy ma on szansę się z tego wydostać. stan bez poważnych konsekwencji i obniżenia jakości życia.

Tachykardia: pierwsza pomoc Pacjenta należy zmusić do wzięcia silnego oddechu, wstrzymując oddech, a następnie, przeciwnie, wziąć powolny oddech. To ćwiczenie oddechowe wykonuje się przez około pięć minut, należy wywrzeć jak największy nacisk na gałki oczne (procedurę powtarza się przez kilka minut z czasem trwania ucisku 10 sekund).

Pacjenta należy zanurzyć w lodowatej wodzie lub umyć – dzięki tej procedurze można osiągnąć znaczne zmniejszenie częstości akcji serca.

Aby ponownie obniżyć tętno, pacjentowi należy podać Valocordin lub Corvalol. Jeżeli tętno pacjenta wzrośnie do 120 uderzeń na minutę, należy natychmiast wezwać pogotowie, dbając dodatkowo o zapewnienie mu pełnego odpoczynku. Należy pamiętać, że im wcześniej udzielona zostanie pierwsza pomoc w przypadku tachykardii, tym większą skuteczność można osiągnąć w leczeniu tej choroby. Ponadto po prostu nie można zaniedbać pomocy lekarskiej - tachykardia może działać jako jeden z objawów wielu dość poważnych chorób. Tachykardia ogólnie charakteryzuje się wyraźną objawy. Wśród głównych zwyczajowo wyróżnia się: Gwałtowny wzrost rytmu bicia serca o charakterze napadowym; Ogólna słabość; Ataki zawrotów głowy; Napływ zawrotów głowy, uczucie częściowego braku powietrza; Ciemnienie w oczach, spowodowane zaburzeniem dopływu krwi do mózgu; duszność; Pojawienie się bólu w sercu, klatce piersiowej; Uczucie rychłej utraty przytomności. Należy również osobno rozważyć te objawy, które są charakterystyczne dla różnych typów tachykardii.

Angina pectoris.

Objawy dusznicy bolesnej

Uczucie ucisku i palący ból w klatce piersiowej, któremu czasami towarzyszy wzmożona potliwość, nudności lub wymioty. Ból rozprzestrzenia się od klatki piersiowej do żuchwy, promieniuje do żołądka, lewego ramienia i lewego barku. Może wystąpić uczucie ucisku w klatce piersiowej. Oddychanie staje się rzadkie, w odstępach dłuższych niż dwie sekundy.

SZTUCZNE OŚWIETLENIE BUDYNKÓW PUBLICZNYCH

SZTUCZNE OŚWIETLENIE W BUDYNKACH PRZEMYSŁOWYCH

Kontrola początkowego poziomu wiedzy. Zadania testowe

Zatrucie niektórymi substancjami może spowodować zatrzymanie oddechu i serca. W takiej sytuacji ofiara potrzebuje natychmiastowej pomocy. Ale w pobliżu może nie być lekarzy, a karetka może nie przyjechać za 5 minut. Każdy człowiek powinien znać i umieć zastosować w praktyce przynajmniej podstawowe czynności resuscytacyjne. Należą do nich sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca. Większość ludzi prawdopodobnie wie, co to jest, ale nie zawsze wie, jak poprawnie wykonać te czynności w praktyce.

W tym artykule dowiemy się, jaki rodzaj zatrucia może spowodować śmierć kliniczną, jakie istnieją techniki resuscytacji człowieka oraz jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej.

Jaki rodzaj zatrucia może spowodować zatrzymanie oddechu i bicia serca?

Śmierć w wyniku ostrego zatrucia może nastąpić z czegokolwiek. Głównymi przyczynami śmierci w przypadku zatrucia są ustanie oddechu i bicia serca.

Arytmia, migotanie przedsionków i komór oraz zatrzymanie akcji serca mogą być spowodowane przez:

W jakich przypadkach konieczne jest sztuczne oddychanie? Zatrzymanie oddechu następuje z powodu zatrucia:

W przypadku braku oddechu lub bicia serca następuje śmierć kliniczna. Może trwać od 3 do 6 minut, podczas których istnieje szansa na uratowanie osoby, jeśli rozpocznie się sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej. Po 6 minutach nadal można przywrócić osobę do życia, ale w wyniku ciężkiego niedotlenienia w mózgu zachodzą nieodwracalne zmiany organiczne.

Kiedy rozpocząć działania resuscytacyjne

Co zrobić, jeśli osoba straci przytomność? Najpierw musisz zidentyfikować oznaki życia. Bicie serca można usłyszeć, przykładając ucho do klatki piersiowej ofiary lub wyczuwając tętno w tętnicach szyjnych. Oddychanie można wykryć poprzez ruch klatki piersiowej, pochylenie się w stronę twarzy i nasłuchiwanie wdechów i wydechów, przykładając lusterko do nosa lub ust ofiary (zaparuje podczas oddychania).

Jeśli nie zostanie wykryty oddech ani bicie serca, należy natychmiast rozpocząć resuscytację.

Jak wykonywać sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej? Jakie istnieją metody? Najpopularniejsze, dostępne dla każdego i skuteczne:

• zewnętrzny masaż serca;
• oddychanie metodą usta-usta;
• oddychanie „od ust do nosa”.

Wskazane jest prowadzenie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca zawsze przeprowadza się w połączeniu ze sztuczną wentylacją.

Postępowanie w przypadku braku oznak życia

1. Uwolnij narządy oddechowe (jama ustna, jama nosowa, gardło) od ewentualnych ciał obcych.
2. Jeśli serce bije, ale dana osoba nie oddycha, wykonywane jest jedynie sztuczne oddychanie.
3. Jeśli nie ma akcji serca, wykonuje się sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga odpowiednich działań.

Dlaczego pośredni masaż serca nie jest możliwy, jeśli ofiara leży na czymś miękkim? W takim przypadku nacisk zostanie zwolniony nie na serce, ale na giętką powierzchnię.

Bardzo często podczas uciskania klatki piersiowej dochodzi do złamania żeber. Nie trzeba się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Trzeba jednak wziąć pod uwagę, że złamane żebra są najprawdopodobniej wynikiem nieprawidłowego wykonania i należy umiarkować siłę docisku.

Wiek ofiary	Jak nacisnąć	Punkt nacisku	Głębokość tłoczenia	Prędkość	Stosunek wdech/ciśnienie
Wiek do 1 roku	2 palce	1 palec poniżej linii sutka	1,5–2 cm	120 i więcej	2/15
Wiek 1–8 lat		2 palce od mostka		100–120
Dorosły	2 ręce	2 palce od mostka	5–6 cm	60–100	2/30

Sztuczne oddychanie metodą usta-usta

Jeżeli zatruta osoba ma w ustach niebezpieczną dla resuscytatora wydzielinę, taką jak trucizna, trujący gaz z płuc czy infekcja, wówczas sztuczne oddychanie nie jest konieczne! W takim przypadku należy ograniczyć się do wykonania pośredniego masażu serca, podczas którego pod wpływem ucisku na mostek zostaje wydalone i ponownie wchłonięte około 500 ml powietrza.

Jak wykonać sztuczne oddychanie metodą usta-usta?

Dla własnego bezpieczeństwa zaleca się, aby sztuczne oddychanie najlepiej wykonywać przez serwetkę, kontrolując szczelność ciśnienia i zapobiegając „wyciekowi” powietrza. Wydech nie powinien być ostry. Tylko mocny, ale płynny (przez 1–1,5 sekundy) wydech zapewni prawidłowy ruch przepony i napełnienie płuc powietrzem.

Sztuczne oddychanie od ust do nosa

Sztuczne oddychanie „usta-nos” wykonuje się, jeśli pacjent nie jest w stanie otworzyć ust (na przykład z powodu skurczu).

1. Po ułożeniu ofiary na prostej powierzchni odchyl głowę do tyłu (jeśli nie ma ku temu przeciwwskazań).
2. Sprawdź drożność przewodów nosowych.
3. Jeśli to możliwe, szczęka powinna być wysunięta.
4. Po maksymalnym wdechu należy wdmuchnąć powietrze do nosa poszkodowanego, szczelnie zakrywając usta jedną ręką.
5. Po jednym oddechu policz do 4 i weź następny.

Cechy resuscytacji u dzieci

U dzieci techniki resuscytacji różnią się od technik stosowanych u dorosłych. Klatka piersiowa dzieci poniżej pierwszego roku życia jest bardzo delikatna i delikatna, obszar serca jest mniejszy niż podstawa dłoni osoby dorosłej, dlatego ucisk podczas pośredniego masażu serca wykonuje się nie dłońmi, ale dwoma palcami. Ruch klatki piersiowej nie powinien przekraczać 1,5–2 cm, a częstotliwość uciśnięć wynosi co najmniej 100 na minutę. Od 1. do 8. roku życia masaż wykonuje się jedną dłonią. Klatka piersiowa powinna unieść się o 2,5–3,5 cm, masaż należy wykonywać z częstotliwością około 100 ucisków na minutę. Stosunek wdechu do ucisku na klatkę piersiową u dzieci poniżej 8 lat powinien wynosić 2/15, u dzieci powyżej 8 lat - 1/15.

Jak wykonać sztuczne oddychanie u dziecka? U dzieci sztuczne oddychanie można wykonać metodą usta-usta. Ponieważ dzieci mają małe twarze, osoba dorosła może wykonać sztuczne oddychanie, natychmiast zakrywając usta i nos dziecka. Metodę tę nazywa się wówczas „usta-usta i nos”. Dzieciom podaje się sztuczne oddychanie z częstotliwością 18–24 na minutę.

Jak ustalić, czy resuscytacja jest prowadzona prawidłowo

Oznaki skuteczności stosowania zasad wykonywania sztucznego oddychania są następujące.

Co minutę należy także sprawdzać skuteczność masażu serca.

1. Jeśli podczas wykonywania pośredniego masażu serca na tętnicy szyjnej pojawi się ucisk podobny do tętna, wówczas siła nacisku jest wystarczająca, aby krew mogła przepłynąć do mózgu.
2. Jeśli czynności resuscytacyjne zostaną przeprowadzone prawidłowo, ofiara wkrótce doświadczy skurczów serca, wzrośnie ciśnienie krwi, pojawi się spontaniczny oddech, skóra stanie się mniej blada, a źrenice zwężą się.

Wszystkie czynności muszą być wykonane przez co najmniej 10 minut, a nawet lepiej, przed przybyciem karetki. Jeśli bicie serca nie ustępuje, należy długotrwale wykonywać sztuczne oddychanie, do 1,5 godziny.

Jeżeli w ciągu 25 minut podjęte działania resuscytacyjne nie przyniosą skutku, u ofiary pojawią się trupie plamy, objaw „kociej” źrenicy (po ucisku na gałkę oczną źrenica staje się pionowa, jak u kota) lub pierwsze oznaki zesztywnienia – wszystkie działania można zatrzymać, gdyż nastąpiła śmierć biologiczna.

Im szybciej rozpocznie się resuscytację, tym większe jest prawdopodobieństwo, że dana osoba powróci do życia. Ich prawidłowe wdrożenie pomoże nie tylko przywrócić życie, ale także zapewni tlen ważnym narządom, zapobiegnie ich śmierci i niepełnosprawności ofiary.

W przypadku zatrzymania oddechu i krążenia należy natychmiast rozpocząć sztuczne oddychanie „usta-usta” lub „usta-nos” i uciskać klatkę piersiową.

Aby wykonać sztuczne oddychanie, poszkodowanego należy ułożyć na plecach z głową odchyloną maksymalnie do tyłu, podkładając pod łopatki deskę lub poduszkę z ubrania, aby drogi oddechowe były wyprostowane, a język nie blokował wejścia do tchawicy (ryc. 9).

Rysunek 9 – Sztuczne oddychanie:
a - metodą „usta-usta”; b - metoda „usta-nos”.

Wykonując w ten sposób sztuczne oddychanie, osoba udzielająca pomocy ustawia się z boku głowy poszkodowanego, przykłada mu jedną rękę pod szyję, a dłonią drugiej ręki uciska czoło, odchylając głowę maksymalnie do tyłu . W tym przypadku korzeń języka unosi się i uwalnia wejście do krtani, a usta ofiary otwierają się. Osoba udzielająca pomocy pochyla się w stronę twarzy poszkodowanego, bierze głęboki oddech otwartymi ustami, następnie całkowicie szczelnie zakrywa wargami otwarte usta ofiary i energicznie wydycha powietrze; jednocześnie zakrywa nos ofiary policzkiem lub palcami dłoni na czole (ryc. 9 a). Gdy tylko klatka piersiowa poszkodowanego uniesie się, wstrzyknięcie powietrza zostaje zatrzymane, osoba udzielająca pomocy podnosi głowę, a poszkodowany wykonuje bierny wydech. Aby wydech był głębszy, możesz delikatnie przycisnąć dłoń do klatki piersiowej, aby pomóc powietrzu opuścić płuca ofiary.

Jeżeli puls ofiary jest dobrze określony i konieczne jest jedynie sztuczne oddychanie, przerwa między oddechami powinna wynosić 5 sekund, co odpowiada częstości oddechów 12 razy na minutę.

Jeżeli szczęki poszkodowanego są mocno zaciśnięte i nie ma możliwości otwarcia ust, należy wykonać sztuczne oddychanie metodą „usta-nos” (ryc. 9b).

Jeśli ofiara nie tylko nie oddycha, ale także nie ma tętna na tętnicy szyjnej, samo sztuczne oddychanie nie wystarczy, aby udzielić pomocy. W takim przypadku konieczne jest wykonanie zewnętrznego masażu serca (ryc. 10). Jeżeli pomocy udziela jedna osoba, układa się ją na boku poszkodowanego i pochylając się, wykonuje dwa szybkie, energiczne uderzenia (metodą „usta do ust” lub „usta do nosa”), po czym prostuje się, pozostając na tym samym stronie ofiary, jedną dłonią kładzie dłonie na dolnej połowie klatki piersiowej, cofając się o dwa palce wyżej od jej dolnej krawędzi i unosząc palce. Kładzie dłoń drugiej ręki na pierwszej w poprzek lub wzdłuż i naciska, pomagając sobie, przechylając ciało. Podczas wywierania nacisku ręce powinny być wyprostowane w stawach łokciowych.

Ucisk należy stosować szybkimi seriami, tak aby przesunąć mostek o 3...4 cm, czas trwania ucisku nie dłuższy niż 0,5 sekundy, odstęp pomiędzy poszczególnymi uciskami nie dłuższy niż 0,5 sekundy.

Podczas pauz nie odsuwamy rąk od mostka (jeśli asystują dwie osoby), palce pozostają uniesione, a ramiona są całkowicie wyprostowane w stawach łokciowych.

Jeśli ożywienie wykonuje jedna osoba (ryc. 10 b), to na każde dwa głębokie wstrzyknięcia wykonuje 15 ucisków na mostek, następnie ponownie wykonuje dwa wstrzyknięcia i ponownie powtarza 15 ucisków. W ciągu minuty trzeba wykonać 60 ciśnień i 12 zastrzyków, czyli wykonać 72 manipulacje, dlatego tempo działań reanimacyjnych musi być wysokie.

Doświadczenie pokazuje, że najwięcej czasu poświęca się na sztuczne oddychanie. Nie zwlekaj z inflacją; Gdy tylko klatka piersiowa ofiary uniesie się, należy ją zatrzymać.

Kiedy w resuscytację zaangażowane są dwie osoby (ryc. 10 c), stosunek „masażu oddechowego” wynosi 1:5, co oznacza, że ​​po jednym wstrzyknięciu na klatkę piersiową wywiera się pięć ucisków.

Rycina 10 – Wykonywanie sztucznego oddychania i zewnętrznego masażu serca:
a - prawidłowe ułożenie rąk podczas zewnętrznego masażu serca i określenie tętna na tętnicy szyjnej (linia przerywana); b - wykonanie sztucznego oddychania i zewnętrznego masażu serca przez jedną osobę; c - jednoczesne wykonanie sztucznego oddychania i zewnętrznego masażu serca

Odmrożenie powoduje silne wybielenie skóry i utratę czucia w dotkniętych obszarach, po czym następuje obrzęk i powstawanie pęcherzy. Przy udzielaniu pomocy w przypadku odmrożeń najważniejsze jest zapobieganie szybkiemu nagrzewaniu się hipotermicznych obszarów ciała, ponieważ ciepłe powietrze, ciepła woda i dotyk ciepłych przedmiotów, nawet dłoni, mają na nie szkodliwy wpływ. Zanim ofiara wejdzie do ogrzewanego pomieszczenia, należy zabezpieczyć hipotermiczne obszary jego ciała (najczęściej ręce, nogi) przed gorącem, zakładając na nie bandaże termoizolacyjne (gaza bawełniana, wełna itp.). Bandaż powinien obejmować jedynie obszar z wyraźnym zblednięciem skóry, nie zakrywając skóry niezmienionej. W przeciwnym razie ciepło z obszarów ciała o nienaruszonym krążeniu krwi przedostanie się pod bandażem do obszarów hipotermicznych i spowoduje ich nagrzanie od powierzchni, co doprowadzi do śmierci tkanek powierzchniowych.

Po nałożeniu bandaża termoizolacyjnego należy zapewnić unieruchomienie hipotermicznych rąk i nóg, ponieważ ich naczynia są bardzo delikatne i dlatego po przywróceniu przepływu krwi możliwe są krwotoki. Aby to zrobić, możesz użyć opon, a także dowolnego dostępnego materiału: kawałków grubej tektury, sklejki, desek. Na stopę należy zastosować dwie deski: jedną na długość goleni z przejściem do uda, drugą na długość stopy. Muszą być mocno przymocowane pod kątem 900.

Bandaż należy pozostawić na przechłodzonych obszarach ciała do czasu pojawienia się uczucia ciepła i przywrócenia wrażliwości.

Aby uzupełnić ciepło w organizmie i poprawić krążenie krwi, należy podać ofierze do picia gorącą słodką herbatę lub kawę.

W przypadku ogólnej hipotermii z utratą przytomności podstawową zasadą udzielania pierwszej pomocy pozostaje założenie bandaży termoizolacyjnych na ręce i nogi poszkodowanego przed wprowadzeniem go do ciepłego pomieszczenia.

Jeśli ofiara ma na sobie zmarznięte buty, nie należy ich zdejmować, a raczej owinąć stopy pikowaną kurtką, płaszczem lub innym dostępnym materiałem. Poszkodowanego należy pilnie zabrać do najbliższej placówki medycznej bez zdejmowania bandaży termoizolacyjnych.

Do udaru słonecznego dochodzi na skutek długotrwałego narażenia organizmu na działanie wysokich temperatur otoczenia. W tym przypadku ofiara doświadcza ogólnego osłabienia, bólu głowy, nudności i zwiększonego tętna.

Przy udzielaniu pierwszej pomocy należy rozpiąć odzież utrudniającą oddychanie poszkodowanemu, zdjąć pas (pas), wyprowadzić osobę na otwarte miejsce w cieniu i zapewnić dostęp do świeżego powietrza; Podczas układania ofiary lekko unieś jej głowę. Następnie należy wytrzeć klatkę piersiową poszkodowanego i spryskać jego twarz zimną wodą, a także zastosować chłodzące okłady na głowę.