Konsekwencje usuniętego nerwu zębowego. Jak znieczulić włókna nerwowe zęba w domu? Otwarcie komory miazgi

Pod twardą skorupą zęba ukryty jest jego najbardziej wrażliwy obszar – miazga. Jest miękka, nieco luźna i stanowi splątaną plątaninę naczyń krwionośnych i cienkich zakończeń nerwowych. W stanie zapalnym miazga objawia się długotrwałym bólem, przed którym nie ma ucieczki ani w dzień, ani w nocy. Jest tylko jedno wyjście - usunięcie nerwu zębowego (depulpacja).

Głównym problemem jest uparte ignorowanie badań profilaktycznych stomatologicznych. Mała czarna dziura w szkliwie zębów pozostaje niezauważona, dopóki nie powiększy się dziesięciokrotnie i całkowicie nie spowoduje korozji twardego zęba. korona dentystyczna. Teraz bakterie chorobotwórcze droga jest otwarta dla najsłabszych – pulsującego, żywego nerwu.

Usunięcie nerwu zębowego: etapy operacji

Do niedawna zabieg ten uważany był za jeden z najbardziej bolesnych i skomplikowanych technologicznie. Aby tego uniknąć, pacjenci byli gotowi zrobić wszystko, łącznie z ekstrakcją zęba. Po spryskaniu okolicy lidokainą lekarz rozłupał ząb trzonowy, aby dostać się do miazgi. Następnie powstałą dziurę potraktował pastą arszenikową i całość zakrył tymczasowym wypełnieniem, aby zapobiec połączeniu się infekcji z raną.

Zajęło to dwa dni. Następnie usunięto go, usunięto martwą tkankę, oczyszczono kanały i dopiero wtedy założono stałe wypełnienie. Na pierwszy rzut oka nic skomplikowanego, ale w rzeczywistości często pojawiały się komplikacje. Proste kanały to prawdziwa rzadkość, a dentysta nie zawsze był w stanie prawidłowo wyleczyć skręcone kanały, zwłaszcza jeśli arszenik nie zabijał całkowicie nerwu, a wszelkie manipulacje powodowały u pacjenta nieznośny ból.

Dziś usuwanie nerwów rozpoczyna się od wstrzyknięcia znieczulenia miejscowego, które całkowicie się zatrzymuje. Możliwy jest jedynie niewielki dyskomfort związany z koniecznością długiego leżenia z otwartymi ustami.

Na uporczywą prośbę pacjenta lub na podstawie wskazań klinicznych lekarza nerw usuwa się w całkowitym znieczuleniu. Szczególnie często przy leczeniu małego dziecka stosuje się znieczulenie ogólne.

Po łagodzeniu bólu kolejność działań jest w większości standardowa.

1. Izolacja obszaru roboczego. Aby zapobiec przedostawaniu się śliny do otwartej komory miazgi i zapewnić lekarzowi komfort pracy, chory ząb zabezpiecza się koferdamem – folią lateksową.
2. Wycinanie twardych tkanek zębów dotkniętych próchnicą za pomocą chłodzenia powietrzem i wodą.
3. Otwarcie komory miazgi.
4. Ekstrakcja nerwów.
5. Dokładne przepłukanie kanałów środkiem antyseptycznym w celu oczyszczenia ich z resztek tkanki miazgi.
6. Wypełnienie kanału.
7. Kontroluj prześwietlenie.
8. Montaż uszczelki.

Specjalne narzędzie

Tkanki miękkie usuwa się z zęba za pomocą specjalnego jednorazowego instrumentu – ekstraktora miazgi. Wygląda jak długa, cienka, spiralna igła, która chwyta nerw i wyciąga go z kanału. Co ciekawe, prototypem tego instrumentu była struna fortepianowa. Jeśli kanał okaże się szerszy niż zwykle, to w celu całkowitego usunięcia miazgi może zaistnieć konieczność wprowadzenia nie jednego, a kilku ekstraktorów na raz.

Wiodące kliniki powszechnie stosują nowocześniejsze instrumenty, które poszerzają kanał i dokładnie przecinają miazgę.

Jeśli lekarz ma pewność, że kanały są dobrze oczyszczone i uszczelnione, można obejść się bez drugiej wizyty w klinice. Jeśli jednak wystąpiły trudności z usunięciem miazgi, dentysta może zachować ostrożność i zainstalować tymczasowe wypełnienie.

Konsekwencje usunięcia nerwu zębowego

Ząb pozbawiony rdzenia można uznać za martwy. Nie jest już połączona naczyniami krwionośnymi i nerwami, co oznacza, że ​​nie otrzymuje żadnego pożywienia – ani witamin, ani minerałów. Rozważana jest depulpacja Ostatnia deska ratunku, a dentyści decydują się na zabieg tylko wtedy, gdy miazga jest beznadziejnie dotknięta stanem zapalnym.

Z biegiem czasu taki ząb staje się zauważalnie matowy i może wyróżniać się na tle innych zębów trzonowych w uzębieniu. Nie ma w tym nic dziwnego. Fosfor, który odpowiada za połysk szkliwa zębów, nie może już przenikać do tkanek zębów – naczynia krwionośne usunięte, a kanały szczelnie zamknięte.

Przyciemnienie zęba i jakakolwiek widoczna zmiana koloru szkliwa zębów jest wyraźnym dowodem błędu medycznego. W tym przypadku możliwe są dwie rzeczy: albo dentysta nie wyciął całkowicie tkanki próchnicowej, albo popełnił błąd przy czyszczeniu kanałów i pozostawił w nich kawałek miazgi.

Naturalny kolor zęba może ulec zmianie w wyniku interakcji z wypełnieniem, zwłaszcza jeśli mówimy o o kategorii budżetu i materiałów niskiej jakości.

Dlaczego ząb boli po usunięciu nerwu?

Naturalna reakcja organizmu na operację

Kiedy leki przeciwbólowe przestaną działać, pacjent może odczuwać ból lub intensywny ból zwłaszcza podczas gryzienia. Nie ma co wpadać od razu w panikę: ząb bez nerwu może boleć – to norma. Z biegiem czasu bolesne odczucia miną, ale kiedy dokładnie można spodziewać się ulgi, zależy od indywidualnej wrażliwości. Niektórzy pacjenci zapominają o depulpacji już następnego dnia, innym zaś pozbycie się bolesnego dyskomfortu zajmuje nawet dwa tygodnie. Tak czy inaczej, jeśli ból nie ustąpi przez długi czas, nie powinieneś go znosić. Lepiej skonsultować się z lekarzem, aby przepisał lek, który łagodzi stany zapalne i działa przeciwbólowo.

W kanale pozostał kawałek nerwu

Błędy medyczne podczas depulpacji są zjawiskiem powszechnym. Najczęstszym błędem popełnianym przez lekarzy jest niepełne usunięcie miazgi z kanałów. Cienkie kręte przejścia - prawdziwe ból głowy dla dentysty. Aby wyodrębnić nerw z takiego kanału, musisz mieć wystarczający profesjonalizm i zręczność. To jest tak powszechny problemże w stomatologii istnieje specjalna diagnoza, która to wyznacza - resztkowe zapalenie miazgi.

Nawet niewielki fragment nerwu pozostający w kanale i pokryty plombą z pewnością z biegiem czasu da się odczuć poprzez powtarzający się stan zapalny. Podoba mi się to, a potem reaguje ostry ból na jakikolwiek drobny czynnik drażniący. Z biegiem czasu infekcja może rozprzestrzenić się na tkankę dziąseł i wywołać powikłanie w postaci poważnej choroby - zapalenia przyzębia. W tym przypadku pacjent czuje, że ząb dosłownie pulsuje z bólu.

Dentysta zapomniał w kanale zębowym fragmentu ekstraktora miazgi

Czasami narzędzia pękają podczas ekstrakcji nerwu. Jeden nagły, nieostrożny ruch i końcówka ekstraktora pozostanie w kanale. Trudno tego nie zauważyć, bo ta obecność obcy przedmiot na pewno pokaże prześwietlenie, które lekarz musi wykonać po wypełnieniu kanałów. Kawałek ekstraktora celowo pozostawiony w kanale (najczęściej ze względu na niemożność jego wydobycia) oznacza dla pacjenta, że ​​ząb zostanie usunięty, a kiedy to nastąpi, jest to tylko kwestia czasu.

Dziąsła są w stanie zapalnym

Tkanki dziąseł często ulegają uszkodzeniu podczas depulpacji i objawiają się stanem zapalnym, któremu towarzyszy bolący ból. Dzieje się tak, ponieważ ekstraktor miazgi z grubsza usuwa skrzep nerwowy, gwałtownie odrywając go od tkanek przyzębia i uszkadzając je. Aby tego uniknąć, wielu postępowych kliniki dentystyczne Te spiralne igły zostały zastąpione innymi narzędziami - pilnikami uniwersalnymi. Poszerzają kanał, umożliwiając lekarzowi stopniowe poruszanie się po nim i dokładne wycinanie miazgi kawałek po kawałku, nie naruszając wrażliwych tkanek w pobliżu korzenia zęba.

Problem dotyczy zęba sąsiedniego, którego ból promieniuje na ząb bezmiazgowy

Aby mieć pewność, że określisz źródło bólu, możesz wykonać test na zimno. Umieścić na kilka minut wacik V zamrażarka, a następnie przykładaj je jeden po drugim do zębów. Źródłem niepokoju jest ząb trzonowy, który reaguje najostrzejszym bólem.

Bardzo trudno jest samodzielnie ustalić przyczynę bólu bezmiazgowego zęba. Jednoznaczny wniosek można wyciągnąć dopiero po dokładnej analizie kontroli prześwietlenie. Do niedawna leczono ból martwego zęba metoda radykalna i było wskazaniem do usunięcia zębów trzonowych. Dziś lekarze starają się działać bardziej lojalnie i za wszelką cenę to zachować. Do tego istnieją specjalne techniki wypełnianie kanałów i ich ponowne leczenie.

Jakich marek past do zębów używałeś?

Opcje ankiety są ograniczone, ponieważ JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce.

Każdy człowiek doświadcza bólu zęba. Choć wydaje się, że sam ząb nie jest zdolny do bólu, wcale tak nie jest. Przyczyną bólu jest obecność nerwów.

Nerw jest jedną z części zęba. Jego twarda część znajduje się na zewnątrz, a wnętrze reprezentują tkanki miękkie. Jest to miazga, czyli włóknista substancja wypełniająca całą jamę zęba, w której znajdują się naczynia limfatyczne, krwionośne i nerwy. Dopiero po ich usunięciu ząb przestaje żyć.

Kilka miesięcy lub lat po oczyszczeniu zaczyna się kruszyć, a następnie całkowicie kruszy.

Główna funkcja nerwów jest zapewnienie pożywienia niezbędnego dla normalny rozwój i wzrost zębów. Nerwy pełnią także funkcję sensoryczną. Inaczej mówiąc, powstające bolesne doznania sygnalizują rozwój procesu destrukcyjnego i rozwój chorób zębów lub dziąseł.

Po co zabijać nerwy?

Procedura zabijania nerwu nazywana jest dewitalizacją. Wielu pacjentów boi się zniszczenia nerwu zęba. Unikaj tej procedury możliwe pod warunkiem etap początkowy zniszczenie zębiny. Jeśli doszło do zajęcia samej miazgi, lekarz dokonuje wyboru pomiędzy usunięciem nerwu a przepisaniem leczenia. W niektórych przypadkach wskazana jest częściowa amputacja. Dzięki niemu człowiek pozbywa się silnego bólu.

Zapalenie miazgi, które rozwinęło się przed zapaleniem przyzębia, uważa się za wskazanie do całkowitego usunięcia nerwu zębowego i późniejszej amputacji miazgi. Dotyczy to również zaawansowanej próchnicy.

Często przepisuje się depulpację ze znacznym uszkodzenie mechaniczne ząb i korzeń oraz ich zniszczenie. Mogą to być nie tylko choroby zębów, ale także wynik urazu.

Kiedy należy wykonać depulpację?

Aby ustalić, czy nerw w zębie wymaga usunięcia, należy wykonać szereg badań, m.in zwróć uwagę na kilka czynników:

• Ból bez wyraźnej przyczyny przez długi czas nie ustępuje. Bolesne doznania może znacznie się nasilić przy zmianie pozycji ciała i podczas ruchu. Ponadto wielu pacjentów skarży się silny ból w nocy.
• Bolący ból, który pojawia się z powodu pewnych czynników drażniących. Może być zimny, mokry lub słodki. Po usunięciu czynnika drażniącego ból stopniowo zanika.

Aby określić źródło dyskomfortu, często przeprowadza się próbę zimna. Aby to zrobić, włóż wacik do zamrażarki, a następnie dotknij nim kolejno kilku zębów.

Usunięcie nerwu zębowego w klinice

Do dewitalizacji Często używa się arsenu, a także tymczasowe wypełnienie. Technologia ta jest stosowana od dawna. Najpierw specjalista drąży kanał i wprowadza do ubytku substancję na bazie arsenu, która niszczy nerw zębowy. Z reguły takie leczenie trwa co najmniej 1 miesiąc. Z tego powodu Ta metoda używany coraz rzadziej.

Zgodnie z nowocześniejszymi technologiami, w pierwszej kolejności podaje się pacjentowi znieczulenie miejscowe, po czym usuwa się nerw, a następnie zakłada się tymczasowe lub stałe wypełnienie, pod które podkładka lecznicza. Następnym etapem jest wykonanie kontrolnego zdjęcia rentgenowskiego. Pomimo tego szybkie leczenie Ból może nadal utrzymywać się przez kilka dni. Podobny dyskomfort stopniowo mijać. Jeżeli po tygodniu ból nadal będzie silny, należy zgłosić się do lekarza.

Osobno warto wspomnieć o usunięciu nerwów u dzieci. Niektórzy są pewni, że zęby mleczne nie mogą boleć, ponieważ nie mają tam zakończeń nerwowych. W rzeczywistości nie jest to prawdą. Lekarze stosują specjalne leki do dewitalizacji, po czym kanał jest oczyszczany i wypełniany. Naturalnie pasta arszenikowa nie nadaje się do tego celu.

Specjalne preparaty

Aby zabić nerw zębowy, musisz użyć niektóre leki. Dzielą się na 2 grupy. Te pierwsze oparte są na arsenie, drugie na formaldehydzie.

Pasty arszenikowe

• Devit-ARS. Narzędzie to służy do szybkiego i praktycznie bezbolesnego detalowania. Głównym składnikiem jest bezwodnik arsenu, który inicjuje proces śmierci nerwów. Aby zapobiec odczuwaniu przez pacjenta bólu podczas zabiegu, do leku dodaje się chlorowodorek lidokainy. Podczas procesu dewitalizacji warto zadbać o to, aby do jamy ustnej nie dostała się żadna infekcja. Aby zapobiec stanom zapalnym, produkt zawiera środki antyseptyczne, takie jak metakrezol i chlorofenol. Dewitalizacja przy użyciu Devit-ARS trwa 1-2 dni. Lek występuje w postaci pasty i pojedynczej dawki.
• Kaustinerv Rapid. Produkt sprzedawany jest w małym plastikowym słoiczku. Zawiera bezwodnik arsenu, chlorowodorek lidokainy i mentol. Produkt ostrożnie nakłada się na wymagany obszar. Procedura dewitalizacji trwa 2-3 dni.

Dziś w sprzedaży można znaleźć inne pasty arszenikowe, a mianowicie Septodont i Pulparsen. Dołączony podobne leki Często można znaleźć środki znieczulające.

Pasty niezawierające arsenu

Niektórzy pacjenci wolą nie używać podobne środki, bo są pewni, że prędko nie przyjdą do pracy. W rzeczywistości dewitalizacja nastąpi 1-2 dni później jednak takie pasty nie zaszkodzą organizmowi.

• Devit-P. Opiera się na silnym paraformie antyseptycznej. W celu łagodzenia bólu stosuje się dodatek chlorowodorku lidokainy. Ponadto podczas tworzenia Devit-P stosuje się środki antyseptyczne, takie jak mentol, kamfora i chlorofenol.
• Devit-S. Produkt na bazie paraformaldehydu, który łagodzi ból. Również w tym celu dodawany do pasty mała ilość chlorowodorek lidokainy. Kreozot działa antyseptycznie.

Wybór jednej z dwóch wyżej wymienionych grup leków zależy od różne czynniki. W każdym razie do usunięcia nerwu u dzieci można stosować wyłącznie pasty niezawierające arsenu.

Dewitalizacja nerwów w domu

Czasami zdarzają się przypadki, gdy z jakiegoś powodu nie można umówić się na wizytę u dentysty. Odpowiednio, możesz wypróbować jeden ze środków ludowych.

Jeśli zdecydujesz się na dewitalizację w domu i zabieg przebiegł pomyślnie, nadal konieczna jest wizyta u lekarza nie później niż po 2 tygodniach. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo przedostania się infekcji do zęba, co doprowadzi do rozwoju procesu zapalnego.

Dentyści uciekają się do operacji ekstrakcji miazgi tylko w jako ostateczność, ponieważ usunięcie nerwu zęba jest obarczone ryzykiem negatywne konsekwencje wiąże się z trudnościami w przyszłości normalne funkcjonowanie. Jednak ta procedura jest dość powszechna i może dotknąć każdego.

Gdzie znajduje się nerw zęba i dlaczego jest usuwany?

Jeśli weźmiemy pod uwagę uproszczoną budowę zęba, możemy wyróżnić trzy główne części:

• Szkliwo to mocna warstwa zewnętrzna, która chroni ząb przed wpływami fizycznymi, chemicznymi, temperaturą i innymi.
• Zębina to środkowa skorupa, przez którą składniki odżywcze przedostają się do szkliwa.
• Miazga - Środkowa część składający się z włókien nerwowych i naczyń krwionośnych.

Zabieg usunięcia nerwu zębowego polega na ekstrakcji tkanek miękkich miazgi – depulpacji. Zabieg ten jest niezbędny przy stanach zapalnych miazgi, gdy leczenie jest niemożliwe lub utrudnione. Jeśli nie wyeliminowane proces zapalny, z czasem może się to rozprzestrzenić sąsiednie zęby, błonę śluzową i przekształcają się w ropne zapalenie.

Zwykle nerw zębowy jest usuwany całkowicie, ale w specjalne przypadki przeprowadzić częściową ekstrakcję (amputację) miazgi. Podczas amputacji odcina się uszkodzoną część tkanki pod koroną, zachowując odcinek korzenia, przez co nerw zostaje częściowo usunięty z zęba. Zachowanie części nerwu jest konieczne, aby szkliwo w dalszym ciągu naturalnie otrzymywało niezbędne składniki odżywcze.

Wskazania i przeciwwskazania do usunięcia

Nerw usuwa się z zęba w sytuacjach, gdy występuje stan zapalny i częściowa amputacja jest niemożliwa. Przyczyną zapalenia miazgi jest najczęściej obojętny stosunek pacjenta do zdrowia jamy ustnej lub zła jakość procedur leczenia próchnicy i innych schorzeń. choroby zębów. W jakich przypadkach usuwa się nerw z zęba?

• Zaawansowana próchnica. Jeśli pacjent zgłosi się do kliniki w odpowiednim czasie, dentysta usunie wykrytą próchnicę i wypełni ubytki. Jeśli próchnica rozprzestrzenia się i po przeniknięciu do zębiny powoduje zapalenie miazgi, wówczas należy ją usunąć.
• Fizyczny uraz zęba. Jeżeli pacjent od razu po urazie uda się do dentysty, lekarz będzie mógł dokładnie zdezynfekować i uszczelnić uszkodzoną powierzchnię. W przeciwnym razie ząb może ulec zapaleniu.
• Zakaźne zapalenie miazgi. Zapalenie miazgi może rozwinąć się, gdy infekcja przedostanie się przez system korzeniowy.
• Przewlekłe zapalenie miazgi. Najczęściej wykrywane, gdy badanie profilaktyczne ponieważ przebiega bezobjawowo.

Istnieją również przeciwwskazania do usunięcia nerwu. W jakich przypadkach nerw nie jest usuwany z zęba:

• Przy słabym krzepnięciu krwi i nadciśnieniu, ponieważ wykonywanie operacji takich patologii jest obarczone otwarciem ciężkiego krwawienia, co może prowadzić do duża strata krew.
• Na ostre procesy zakaźne w jamie ustnej. Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą wnikać głęboko w szczękę poprzez przestrzeń, w której usunięty nerw i powodować poważne komplikacje.
• W pierwszych miesiącach ciąży. W tym okresie zabronione jest stosowanie szeregu środków znieczulających. Ponadto lekarze zalecają kobietom w ciąży, aby unikały zmartwień i stresu.

Przygotowanie do operacji

Większość zębów ma standardową budowę, ale czasami zdarzają się okazy o oryginalnej geometrii korzenia. Najczęściej dotyczy to zębów trzonowych. Dentysta musi dokładnie zrozumieć głębokość korzeni, w przeciwnym razie nie będzie w stanie skutecznie usunąć nerwu z zęba. Dlatego też pacjenci często kierowani są na prześwietlenie przed operacją.

Bolesność zabiegu zależy od ciężkości choroby, zastosowanego znieczulenia i indywidualnej wrażliwości danej osoby.

Jeżeli przed wizytą u dentysty dana osoba zażywała jakiekolwiek leki przeciwbólowe, powinna poinformować o tym lekarza. System nerwowy rozwija odporność na składniki znieczulające, w wyniku czego wybrane znieczulenie miejscowe może nie zadziałać.

W przypadku braku przeciwwskazań do ogólne znieczulenie Możesz usunąć nerw zębowy we śnie. Usługa ta nie jest jednak dostępna we wszystkich klinikach stomatologicznych.

Po usunięciu nerwu ślina może przedostać się do wnętrza zęba. Dlatego stosują go dentyści różne drogi izolacja obszaru zabiegowego:

• standardową metodą izolacji jest użycie waty;
• nowoczesne - w zastosowaniu koferdamu - specjalnego filmu nakładanego na błonę śluzową wokół zęba.

Jak przebiega usuwanie nerwów zębowych?

Jeśli udasz się do kliniki w odpowiednim czasie i przy prostej geometrii korzeni operowanego zęba trzonowego zabieg usunięcia nerwu trwa około 20 minut. Ekstrakcja miazgi odbywa się w dwóch etapach. W pierwszej kolejności lekarz usuwa tkankę zęba dotkniętą próchnicą. Następnie opiłowując górną część korony, umożliwia dostęp do komory miazgi i tworzy gładkie ścianki, które eliminują ewentualne przeszkody przy ekstrakcji nerwu.

Najczęściej miazgę zabija się przez dodanie arsenu lub użycie ekstraktora miąższu. Ekstraktor miazgi przypomina cienki, tłoczony metalowy sznurek, który wprowadza się do kanału i obraca o 180 stopni, w wyniku czego nerw przylega do zębów instrumentu i zostaje usunięty. Podczas zabiegu miękkie tkaniny odłączyć się od przyzębia, czasami powodując krwawienie. Dlatego zamiast standardowego ekstraktora miazgi często stosuje się inne instrumenty, a w przypadku silnie zakrzywionych kanałów stosuje się pilniki typu K. Ich zaletą jest to, że pozwalają na usunięcie tkanki poprzez nacięcie, czyli niemal bezkrwawo.

Metoda zabijania miazgi arsenem jest stosowana od bardzo dawna. Jego istotą jest wprowadzenie bezwodnika arsenu do jamy zęba, co prowadzi do martwicy tkanek miękkich. Po 2-3 dniach pacjentowi usuwa się martwą tkankę i wypełnia oczyszczony kanał.

Jak usunąć nerw z zęba pokazano na filmie:

Schemat pooperacyjny

Zwykle po farmakoterapia W kanałach korzeniowych umieszcza się tymczasowe wypełnienie. Wypełnienie trwałe przeprowadza się dopiero po pewnym czasie, przy braku oznak infekcji kanałów zębowych. Dla szybkie gojenie rany i minimalizując ryzyko manifestacji skutki uboczne Po usunięciu nerwu zęba pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:

• nie jeść przez 3–5 godzin po zabiegu;
• Przez 3-5 dni po zabiegu nie należy spożywać pokarmów stałych, a także unikać narażenia na zimno, gorąco, ostre jedzenie i pije na bezmiazgowy ząb;
• w pierwszych dniach po zabiegu silny aktywność fizyczna co może spowodować wzrost ciśnienie krwi i w konsekwencji, obfite krwawienie w okolicy usuniętego nerwu;
• stosować się do zaleceń lekarza stomatologa dotyczących przyjmowania środków znieczulających (pasty lub żelu przeciwbólowego) i płukania Jama ustnaśrodki antyseptyczne.

Po usunięciu nerwu ząb może boleć i boleć. Ten normalne zjawisko jeśli ból utrzymuje się nie dłużej niż 5 dni i nie jest ostry ani pulsujący. W przeciwnym razie lepiej zwrócić się o pomoc do dentysty.

Co stanie się z zębem, jeśli usunie się nerw?

Z powodu utraty dostępu do składniki odżywcze szkliwo zacznie odczuwać niedobór wapnia, fluoru i witamin, co negatywnie wpłynie na jego wytrzymałość. Zwiększy się porowatość szkliwa, co doprowadzi do możliwości przedostania się patogennych mikroorganizmów do tkanki zębiny. Aby zapobiec takim konsekwencjom, stomatolodzy zalecają szereg zabiegów, w tym stosowanie past leczniczych i specjalnych żeli.

Kolejną konsekwencją usunięcia nerwu zębowego jest zmiana koloru szkliwa. Jego ciemnienie może wynikać z braku fluoru lub jego stosowania materiał wypełniający jak endometazon. W przypadku użycia innego materiału - pasty rezorcynowo-formalinowej - szkliwo zębów może nabrać różowawego odcienia.

Operacja usunięcia miazgi – obecnie interwencja chirurgiczna. Jest przepisywany w sytuacjach, gdy inne metody leczenia nie mają zastosowania. Zastosowanie nowoczesnych narzędzi stomatologicznych i środków znieczulających pozwala na praktycznie bezbolesne usunięcie nerwów.

Film wyjaśnia, dlaczego ząb, z którego usunięto nerw, może boleć:

Usunięcie nerwu zęba powoduje strach u prawie wszystkich ludzi, ale czy naprawdę jest tak straszne? Nerw zęba to miazga zajmująca całe wnętrze jama zęba od korony do wierzchołka korzenia. Miąższ składa się z włókien luźna tkanina, który otacza wiązkę nerwowo-naczyniową. To przez nią są one przekazywane Impulsy nerwowe, a także zapewnia odżywienie i ukrwienie zęba.

Prezentowana miazga krążeniowy, naczynia limfatyczne i zakończenia nerwowe.

Dzięki niemu miąższ reaguje na słodycz, kwaśność, ciśnienie, temperaturę. Dodatkowo miazga zapobiega przedostawaniu się bakterii do wnętrza zęba. Po jego usunięciu tkanki przestają być odżywiane, a ząb staje się martwy. Po pewnym czasie ulega demineralizacji, matowieje i ulega zniszczeniu. Zdaniem dentystów usuwanie nerwów jest zabiegiem bardzo żmudnym, czasochłonnym i odpowiedzialnym.

Struktura zęba

Ząb ludzki pokryty jest warstwą szkliwa, pod którą znajduje się zębina, a pod zębiną miazga.

Emalia jest najcieńszą częścią, chroniąc ząb przed wpływami zewnętrznymi, dzięki czemu łatwo ulega uszkodzeniu. Jeśli go tam nie ma, ząb będzie narażony na działanie bakterii.

Zębina to jama zęba, kończąc na korzeniach. Każdy korzeń ma kanał korzeniowy. Zębina jest całkowicie penetrowana przez kanały łączące ją z miazgą i dostarczające do niej składniki odżywcze.

Po zrozumieniu budowy zęba powinniśmy porozmawiać o tym, w jakich przypadkach nerw w nim jest usuwany.

Przyczyny usunięcia nerwu zębowego

Zaawansowana próchnica– to główny powód usunięcia nerwu z zęba. Kiedy to nastąpi, zaczyna wyostrzać zębinę. W ten sposób stopniowo dociera do miazgi. Jeśli skonsultujesz się z dentystą w odpowiednim czasie, nerw można uratować. Lekarz usuwa zmiany próchnicowe i zakłada wypełnienie. W zaawansowanych przypadkach próchnica dociera do komory miazgi zęba, powodując zapalenie miazgi. Od tego momentu pojawiają się silne bóle zębów, szczególnie denerwujące w nocy. Osoba jest zmuszona udać się do lekarza. W takiej sytuacji nerw jest zawsze usuwany. Nazywa się to depulpacją zębów.

Innym powodem usunięcia nerwu jest różne urazy ząb. Dotknięte są głównie przednie i rozwija się traumatyczne zapalenie miazgi.

Nerw można usunąć również przed protetyką, a jeśli ząb jest poważnie uszkodzony, jest to bezpośrednie wskazanie do całkowitego usunięcia miazgi. Lekarz wybiera taktykę protetyki metalowo-ceramicznej. Jeśli zdecyduje się na depulpację, nie oznacza to, że nie nadaje się do tej pracy. Zwykle podczas protetyki w takiej sytuacji ząb jest wycinany pod ceramiką metalową, co powoduje znaczny wzrost temperatury w tkankach zęba. Prowadzi to do uszkodzenia lub przegrzania nerwów. Dlatego słuszne byłoby najpierw usunięcie nerwu z zęba.

Czy usuwanie nerwu jest bolesne?

Chociaż dentyści twierdzą, że depulpacja zębów jest zabiegiem bezbolesnym, nawet w nowoczesne warunki usunięciu nerwu może towarzyszyć ból. Dzieje się tak z indywidualną wrażliwością na ból: jeśli próg bólu niski, wówczas zawsze występują nieprzyjemne doznania.

Aby zapewnić bezbolesne usunięcie nerwu z zęba, podaje się zastrzyk w dziąsło, a środek znieczulający działa przez 45 minut. Do tego zastosowania:

• lidokaina;
• Prokaina i inne.

Jeżeli pacjent boi się nawet samego zastrzyku, wówczas należy nasmarować dziąsła specjalną pastą znieczulającą.

Dużo negatywne recenzje skierowanych na wykorzystanie arsenu, który był używany od czasów sowieckich. Ale Stosowanie tego leku ma swoje zalety: Zabieg ten jest dość krótki, nie ma przeciwwskazań, jest bezpieczny i całkowicie bezbolesny. Ból odnotowuje się dopiero na pierwszej wizycie przed założeniem arsenu, kiedy lekarz rozszerza kanały. Zakłada wypełnienie tymczasowe na 2-3 dni, po czym na drugiej wizycie oczyszcza ubytek z martwej miazgi, traktuje ją środkami antyseptycznymi i zakłada wypełnienie stałe.

Etapy usuwania

Jak usuwa się nerw z zęba? Procedura ta przebiega w kilku etapach.

Etap przygotowawczy

Zaczynają od prześwietlenia zęba. Lekarz musi mieć pełną wiedzę na temat kanałów, ponieważ musi pracować na ślepo. Dodatkowo ilość kanałów jest indywidualna dla każdego pacjenta.

Następnie wykonuje się znieczulenie. Używając miejscowe środki znieczulające Ząb zostaje zamrożony na dość długi czas – około 45 minut.

Następnie wykonaj izolacja pola roboczego. W kliniki dentystyczne lekarze zakładają na ząb koferdam – specjalny pasek lateksowy, który ma za zadanie chronić operowaną jamę przed śliną, która prawie zawsze zawiera bakterie. Jeśli pole robocze nie jest izolowane, usunięcie nerwu zębowego jest znacznie trudniejsze. Ponadto koferdam chroni błonę śluzową jamy ustnej przed działaniem roztworów antyseptycznych i lampy polimeryzacyjnej, za pomocą której przetwarzany jest kanał. Jeśli klinika nie ma takiego urządzenia, zamiast tego stosuje się tampony, gaziki i waciki.

Zaczynają przetwarzać tkanki próchnicowe, jednocześnie stosując chłodzenie powietrzem i wodą. Jednocześnie następuje poszerzenie kanału zębowego, co ułatwia dotarcie do miazgi. W komorze miazgi powstają gładkie, pionowe ścianki, które będą niezbędne do dalszego napełniania.

Procedura usuwania

Przeprowadza się usunięcie nerwu z zęba za pomocą ekstraktora pulpy– cienka stalowa igła z zębami. Ruchami wkręcającymi wprowadza się go do kanału i nawija na niego nerw. Wielu lekarzy uważa za niewłaściwe stosowanie ekstraktora miazgi, uważając, że może to spowodować wyrwanie przyzębia i dlatego go nie używa. Ponadto czasami pęka i częściowo pozostaje w kanale.

Zamiast tego narzędzia dentyści używają urządzeń zwanych plikami. Starannie, miarowo i kontrolowanie przycinają miazgę na wymaganą długość, nie uszkadzając otaczających tkanek. Pilniki są narzędziami wielokrotnego użytku, są elastyczne i trwałe. Kontrolę przeprowadza się za pomocą promieni rentgenowskich. Ponadto do pomiaru głębokości kanałów służą specjalne przyrządy i stoły.

Po depulpacji lekarz przechodzi przez wszystkie kanały, ustalając ich głębokość za pomocą lokalizatora wierzchołka i traktując je aktywnymi środkami antyseptycznymi, które usuwają pozostałą miazgę i inne zalegające cząsteczki. Następnie zakłada się wypełnienie tymczasowe i wykonuje się zdjęcie kontrolne. Jeżeli lekarz zauważy niepełne wypełnienie kanałów, ząb nawierca się ponownie i zabieg powtarza się jeszcze raz.

Kanały to:

• kręty;
• rozszerzony.

Niektórzy lekarze nie uważają za wskazane zamykanie kanałów tymczasowym wypełnieniem, aby całkowicie oczyścić je z produktów próchnicy naturalnie. W takim przypadku pacjenci regularnie płuczą usta w domu środkami antyseptycznymi. Na kolejnej wizycie lekarz zakłada trwałe wypełnienie.

Proces napełniania

Wielu dentystów korzysta System Thermafil, kiedy do kanału wprowadza się podgrzaną masę gutaperki, która tam twardnieje. Metoda ta jest jednak dość kosztowna, dlatego znacznie częściej stosuje się metodę bocznej kondensacji zimnej gutaperki. Jego istota polega na tym, że kanał wypełnia się szpilkami gutaperkowymi w połączeniu z utwardzającym uszczelniaczem. Ta metoda jest niedroga, przebiega bez komplikacji i jest dość skuteczna.

Przeciwwskazania do depulpacji

Usunięcia nerwu zębowego nie wykonuje się w następujących przypadkach:

• ostre zapalenie w jamie ustnej;
• pierwszy trymestr ciąży;
• skłonność do krwawień i zakrzepicy;
• nadciśnienie;
• zdekompensowane patologie;
• zapalenie wątroby.

Możliwe komplikacje

Po usunięciu nerwu mogą wystąpić powikłania. Dlaczego to się dzieje? Przyczyna może być następująca:

Najlepiej skorygować błędy u innego lekarza, aby nie pojawiły się nowe komplikacje.

Dlatego nie należy bać się usunięcia nerwu zęba, jeśli istnieją ku temu bezpośrednie wskazania. Aby proces zakończył się sukcesem, muszę wybrać dobra klinika I wykwalifikowany lekarz , ponieważ źle wykonana procedura może prowadzić do rozwoju różnych powikłań. Ale najlepiej nie zaniedbywać zębów, aby nie musieć później usuwać miazgi.

Czy usuwanie nerwu z zęba boli? Zabieg uznawany jest za niezbędny do całkowitego wygojenia w przypadku ciężkiej próchnicy i znacznych uszkodzeń pochodzenia mechanicznego.

Wskazania lekarskie

Usunięcie nerwu: co to jest? Nerw zębowy jest wiązką nerwowo-naczyniową z złożona struktura. W stomatologii struktura ta nazywana jest miazgą. Znajduje się wewnątrz korony i części korzenia zęba. Odpowiedzialny za reakcję zęba na różne czynniki wpływy zewnętrzne(wrażliwość na ciepło, zimno, kwaśność). Miąższ pełni rolę swoistej bariery dla rozprzestrzeniania się infekcji i bakterii.

NA początkowe etapy próchnica nie wpływa na miazgę. Cały wyrostek zlokalizowany jest wyłącznie w tkance zębiny. W miarę postępu patologii rozprzestrzenia się na elementy miazgi. Występuje zapalenie miazgi, w którym cały ząb zaczyna boleć. W takim przypadku konieczne jest usunięcie całej miazgi lub amputacja tylko jej części. Wszystko zależy od stanu zęba, częstości występowania i ciężkości choroby.

Kolejnym etapem choroby jest zapalenie przyzębia. W której struktury nerwowe są całkowicie usunięte. Wskazaniami do amputacji są:

• rozległe wymiary ubytku próchnicowego;
• mechaniczne uszkodzenie zęba;
• uszkodzenie korony;
• silny, długotrwały ból zębów.

Usunięcie nerwu powoduje obumarcie zęba. Traci zdolność postrzegania bodźców, m.in. zimnego, słodkiego, kwaśnego, słonego. Dopływ krwi zostaje utracony. Elementy zębów ulegają powolnej mineralizacji. Dlatego ząb staje się łamliwy i matowy.

Bolesność zabiegu

Czy usuwanie nerwu zębowego jest bolesne i co najważniejsze, czy wskazane jest pozbawianie struktur zębowych ważnego elementu wewnętrznego? Podczas rozwoju procesu próchnicowego zapalenie nerwu wywołuje silny ból, nasilający się w nocy. W tym przypadku jedyną metodą pomocy pacjentowi jest miazga. Ekstrakcja zaatakowanej miazgi pozwala uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji poza korzeń. Zapobiega to występowaniu niebezpiecznych powikłań.

Urazowe zapalenie miazgi zębów przednich występuje znacznie rzadziej. Wymaga pilnego usunięcia miazgi. Czasami infekcja zęba następuje wstecznie – poprzez otwory w wierzchołku korzenia. Cały proces zapalny przebiega według standardowych zasad.

Rzadko dochodzi do uszkodzenia tkanki miąższowej przez złogi (kamienie) powstające w kanałach korzeniowych. Uciskają delikatne elementy nerwowe, powodując podrażnienia. Prowadzi to do uszkodzenia nerwów, a następnie zapalenia. Wymaga to pilnego usunięcia uszkodzonych konstrukcji. Zmiana nie wpływa na sam ząb. Na zewnątrz pozostaje zdrowy.

Czy usuwanie miazgi jest bolesne czy nie? Nowoczesne technologie i techniki pozwalają na niezawodne znieczulenie uszkodzonych struktur. Dzięki temu zabieg jest bezbolesny, bezpieczny i mało traumatyczny. Skuteczność uśmierzania bólu zależy od profesjonalizmu lekarza, możliwości kliniki i wyboru środka przeciwbólowego:

• nie wszyscy dentyści biegle posługują się technikami leczenia bólu;
• nie każda placówka stomatologiczna ma nowoczesną pomoc techniczna do bezbolesnych zabiegów;
• każdy narkotyk posiada różne mocne strony przeciwbólowy.

Istnieje opinia, że ​​depulpacja jest bolesna. Zmusza to pacjenta do udania się do drogich klinik w celu wykonania zabiegu w znieczuleniu ogólnym (z całkowitą utratą przytomności). W rzeczywistości sytuacja wygląda zupełnie inaczej. Nowoczesne leki do znieczulenia miejscowego dają doskonałe rezultaty. W takim przypadku pacjent cały czas pozostaje przytomny i łatwiej znosi znieczulenie.

Usuwanie zębów w trakcie głęboki sen może mieć wiele powikłań. Pacjent nie zawsze może tolerować ogólne znieczulenie. Istnieje lista ścisłych wskazań i przeciwwskazań do znieczulenia. Odwrót od nich może być niebezpieczny dla zdrowia i życia pacjenta. Dlatego do wyboru metody i środków przeciwbólowych należy podchodzić z całą powagą, umiejętnością czytania i pisania oraz odpowiedzialnością.

Bez względu na to, jak bolesne jest usunięcie nerwu, należy to zrobić. Jak przebiega leczenie? Ponieważ na miazgę wpływa się na różne sposoby, od tego zależy ilość interwencji. Po badaniu stomatologicznym specjalista podejmuje decyzję o częściowe usunięcie substancja miąższowa (amputacja) lub całkowita (wytępienie). Amputacja polega na odcięciu jedynie korony komory miazgi. Korzeń substancji pozostaje w zębie. Technikę tę stosuje się rzadko, ponieważ może powodować epizody nawrotów.

Częściej dentyści uciekają się do całkowitego usunięcia nerwu z układu kanalikowego. Cena zabiegu uzależniona jest od ilości i kształtu takich kanalików. Podczas manipulacji każdy kanał zębowy zostaje poszerzony, dokładnie oczyszczony z resztek miazgi i solidnie wypełniony. Niedbałe podejście do procedury doprowadzi do poważnych konsekwencji:

• urazowe uszkodzenie tkanki w obszarze wierzchołka korzenia zęba;
• złej jakości wypełnienie kanału powoduje silny ból i obrzęk dziąseł;
• podrażnienie silne środki znieczulające delikatne struktury korzeniowe;
• złej jakości czyszczenie kanałów powoduje dalsze rozprzestrzenianie się infekcji wraz z rozwojem ropnych ropni przyzębia.

Usunięcie nerwu zębowego jest procesem wieloetapowym, obejmującym:

1. Badanie rentgenowskie zęba. Technika pozwala wyjaśnić sytuację w trudnych, wątpliwych sytuacjach. Stosuje się wewnątrzustną radiografię kontaktową lub fizjografię.
2. Znieczulenie. Często stosuje się znieczulenie miejscowe poprzez wstrzyknięcie leku do dziąsła wzdłuż gałęzi nerwowych. Środki znieczulające pozwalają niezawodnie i trwale „zamrozić” ząb. To osiąga całkowita utrata na chwilę jego wrażliwość. Pod pewnymi warunkami lub na życzenie pacjenta następuje całkowita utrata przytomności (znieczulenie ogólne). Ta metoda łagodzenia bólu jest szczególnie pożądana w leczeniu dzieci.
3. Izolacja pola roboczego. W drogich prywatnych klinikach z powodzeniem stosuje się koferdamy. Jest to specjalna folia lateksowa, która pozwala zabezpieczyć i zabezpieczyć chory ząb przed przedostaniem się do niego śliny podczas zabiegu. Urządzenie tworzy więcej komfortowe warunki praca dentysty. W bardziej „ekonomicznych” placówkach do izolowania pola z powodzeniem stosuje się watę, bandaże i kulki.
4. Leczenie tkanek zęba, chłodzenie powietrzem i wodą. Umożliwia oczyszczenie zęba obce substancje, zdezynfekować i osuszyć elementy stomatologiczne.
5. Otwarcie komory miazgi, tworząc gładkie pionowe ściany.
6. Ekstrakcja nerwu za pomocą ekstraktora miazgi. To jednorazowe narzędzie umożliwia uchwycenie pęczka nerwowo-naczyniowego i usunięcie go z kanału poprzez obrót instrumentu. Obecność szerokiego, głębokie kanały oznacza jednoczesne użycie kilka narzędzi na raz.

Stosowanie plików

Najczęściej odbywa się to bez ekstraktora. Wynika to z dużej traumatyczności instrumentu. Wielu ekspertów twierdzi, że ekstraktor miazgi z grubsza usuwa nerwy, powodując wyrwanie przyzębia. Z tego powodu rozwija się wiele powikłań związanych z interwencją.

Do ekstrakcji nerwu używa się pilników uniwersalnych. Są to specjalne narzędzia i urządzenia, które pozwalają znaleźć i rozwinąć wszystko. kanały korzeniowe. Technika ta ma na celu dokładne i kontrolowane odcięcie jedynie zmienionej miazgi. Korzeń zęba pozostaje nienaruszony. Specjalista może z łatwością kontrolować cały proces ektomii za pomocą zdjęć rentgenowskich, specjalnych instrumentów i stołów.

Usunięcie nerwu to dopiero połowa sukcesu. Aby uratować ząb długie lata Ważne jest, aby wykonać kilka kroków:

1. Oczyszczone kanały są dokładnie leczone aktywnymi środkami antyseptycznymi. Zabezpieczy to elementy zęba przed infekcjami i pozostałościami miazgi.
2. Trwałe wypełnienie kanalików zębowych, zdjęcie kontrolne w celu potwierdzenia prawidłowości zabiegu.
3. Założenie stałego wypełnienia stomatologicznego podczas kolejnej wizyty u lekarza.

Błędy i ich niekorzystne konsekwencje

Nerweektomia jest bardzo skrupulatną i odpowiedzialną procedurą. Los zależy od niej martwy ząb. Najmniejsze błąd medyczny może zakończyć się katastrofalnie i tragicznie dla zęba. Przyczyny błędów są różne:

• brak profesjonalizmu lekarza;
• zmęczenie;
• przestarzały sprzęt;
• wadliwe oprzyrządowanie;
• niedbałe wykonanie procedury.

Często występują 2 główne powikłania interwencji:

• złamanie narzędzia podczas pracy w kanale;
• krwawienie kanałowe.

Awaria i uszkodzenie narzędzi to klasyczny błąd medyczny. Występuje na skutek naruszenia techniki pracy lub użycia nieodpowiednich (zepsutych lub wadliwych) narzędzi. Usunięcie fragmentu aparatu z zęba nie jest zadaniem łatwym i wymaga odpowiednich umiejętności. W przeciwnym razie konieczne będzie usunięcie zęba wraz z fragmentem aparatu.

Krwawienia kanałowego nie da się przewidzieć ani zapobiec. Występuje podczas oddzielania miazgi na głębokim poziomie podczas ekstrakcji. Z tego powodu większość lekarzy stopniowo odchodzi od ekstrakcji płuc. Najlepiej wybierać pilniki, które stopniowo, miarowo odcinają miękkie elementy, nie powodując przy tym krwawienia.

Oddzielnie jest to podkreślone niebezpieczna komplikacja manipulacje jako resztkowe zapalenie miazgi. Jest to nawrót choroby, który następuje po zaniedbaniu leczenia. Jest to spowodowane pozostałościami tkanki nerwowe które nie zostały całkowicie usunięte podczas czyszczenia.

Elementy te ulegają zniszczeniu w zębie, powodując silny ból. Na początku ból jest bolesny, ale szybko zamienia się w ostra forma. W takim przypadku obserwuje się oznaki gorączki. Infekcja szybko rozprzestrzenia się na korzeń, powodując zapalenie przyzębia. Główną skargą takich pacjentów jest nieznośny pulsujący ból „martwego” zęba.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki takiego powikłania, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Tylko terminowe leczenie może uratować ząb. Zainfekowany nerw - realne zagrożenie uogólnienie infekcji i utrata wielu zębów.

Usunięcie nerwu powoduje zmianę samego zęba. Staje się matowa, traci blask. Jest to normalna opcja, która nie uszkadza samej struktury zęba. Żółknięcie lub czernienie zęba wskazuje na rozwój problemów. Wiążą się one zazwyczaj ze złym przygotowaniem do zabiegu lub niewystarczającym leczeniem kanałów i narzędzi.

Korona zęba zmienia kolor po zastosowaniu niektórych substancji wypełniających. Udowodniono, że stosowanie Endometazonu powoduje zażółcenie zęba przez kilka lat. Jest to również wskazane w adnotacji dotyczącej substancji. Po zastosowaniu Rezocinu i pasty formaldehydowej zęby stają się różowe. Środek ten jest stosowany w instytucje budżetowe do wypełniania zębów mlecznych u dzieci.

Arsen jest substancja niebezpieczna, który z powodzeniem stosowany jest do niszczenia uszkodzonych nerwów. Metoda ta znacznie przyspiesza terapię i ułatwia wykonanie zabiegu. Ząb leczy się dwuetapowo:

1. Kanał otwiera się i poszerza, umieszcza się w nim arszenik i zakłada się tymczasowe wypełnienie.
2. Po upływie wymaganego czasu usuwa się wypełnienie i usuwa pozostałości martwego nerwu. Ząb leczy się środkami antyseptycznymi i zakłada się trwałe wypełnienie.

Technika ta ma wiele zalet. Po pierwsze, procedura jest krótka. Po drugie, technika jest bezpieczna i nie ma przeciwwskazań. Po trzecie, jest praktycznie bezbolesny, ponieważ większość manipulacji wykonuje się przy użyciu martwych elementów nerwowych.

Podczas pierwszej wizyty przed umieszczeniem arsenu można zaobserwować bolesność. Aby im zapobiec, przed zabiegiem podaje się miejscowe leki przeciwbólowe. Często stosuje się spraye lub żele znieczulające.

Czy możliwe jest wykonanie nerwektomii bez znieczulenia? Jeśli nie tolerujesz lub nie możesz zaakceptować żadnego środka znieczulającego, lekarz musi wyleczyć ząb „na miejscu”. W takim przypadku może wystąpić znaczny ból i dyskomfort. Intensywność będzie bezpośrednio zależeć od indywidualnej wrażliwości pacjenta. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy nerw jest nadal żywy. Po śmierci zakończeń nerwowych pacjent może odczuwać minimalny dyskomfort. I to tylko podczas przetwarzania samego kanału.

Nowoczesne leczenie jest bezbolesne. Przed zabiegiem badany jest stan tkanki zęba oraz jej wrażliwość na ból i leki. Indywidualna ocena, dobór metody i leków pozwala na skuteczną i bezbolesną depulację.