W pewnych momentach życia wiele osób doświadcza obrzęków. Problem ten może wskazywać albo na normalne nieprawidłowe funkcjonowanie układów organizmu, albo na poważną chorobę. Leki moczopędne na obrzęki pomogą usunąć nadmiar płynu i pozbyć się problemu. Specjalista pomoże Ci wybrać odpowiedni lek, ale warto mieć ogólne informacje na temat leków moczopędnych i ich działania.

Jeśli obrzęk jest przejściowy, przyczyną problemu może być niewłaściwa dieta zawierająca nadmiar soli, zmiany poziomu hormonów lub noszenie źle dopasowanego obuwia. Choroba nerek i nieprawidłowe ciśnienie krwi mogą prowadzić do zatrzymania płynów w organizmie. Jedną z częstych przyczyn obrzęków są alergie.

Leki moczopędne mają na celu zwiększenie ilości płynu wydalanego z moczem. Dzieje się tak, ponieważ zmniejsza się wchłanianie soli.

Istnieją dwie główne grupy leków moczopędnych. Tabletki moczopędne i inne sztuczne leki na obrzęki zaczynają działać w ciągu kilku godzin i mają pozytywny wpływ na ciśnienie krwi. Diuretyki naturalnego pochodzenia są jak najbardziej bezpieczne dla zdrowia, ale ich działanie jest mniej wyraźne. Należą do nich soki z jagód, arbuza, buraków itp.

Leki apteczne na obrzęki mogą różnić się czasem trwania i miejscem ekspozycji. Aby wybrać odpowiedni lek, ważne jest postawienie dokładnej diagnozy, czego może dokonać tylko specjalista. Ponadto istnieją patologie, w których stosowanie leków moczopędnych jest przeciwwskazane.

Leki wpływające na transport sodu w organizmie dzielą się na blokery kanałów sodowych i antagonistów aldosteronu.

Najlepsze leki farmaceutyczne

Tabletki moczopędne na obrzęki obejmują Triamteren, który może złagodzić obrzęk spowodowany chorobami serca, a także Veroshpiron i Amiloryd, które są stosowane w różnych typach obrzęków.

Łagodzi zastój płynów związany z nerczycą, zapaleniem nerek i nadciśnieniem Urandyl, cyklometiazyd i dichlorotiazyd. Są bardzo skuteczne, ale nie można ich nazwać nieszkodliwymi.

Można nazwać najbardziej uniwersalnym lekiem tego rodzaju Furosemid, co hamuje wchłanianie zwrotne jonów sodu w kanalikach. Ten środek moczopędny stosuje się nawet przy chorobach nerek i niewydolności nerek. Jego analogami są torasemid, bufenox, piretanid i xipamid.

Tablety to najprostszy sposób na pozbycie się problemu, ale istnieją alternatywne opcje.

Zastrzyki moczopędne stosuje się w trudnych sytuacjach: omdlenia, śpiączka, poważne patologie przewodu żołądkowo-jelitowego. Zastrzyki działają znacznie szybciej niż tabletki. Ale ich silne działanie może wyrządzić krzywdę i pogorszyć stan pacjenta, dlatego tylko lekarz może przepisać konkretny lek.

Leki stosowane do wstrzykiwań:

Środki ludowe

Jeśli nie mówimy o poważnych patologiach i chorobach przewlekłych, możesz pozbyć się problemu za pomocą ziół. Eksperci rzadko zalecają przyjmowanie tabletek moczopędnych na obrzęk twarzy, jeśli nie są one systematyczne. Tradycyjni uzdrowiciele nazywają obrzęk „puchnięciem” i oferują łagodniejsze sposoby jego zwalczania.

W obliczu podobnego problemu preferuj świeże owoce, warzywa, jagody i zioła, a także spożywaj wystarczającą ilość sfermentowanych produktów mlecznych.

Istnieje wiele ludowych leków moczopędnych na obrzęki. Najłatwiejszym sposobem na pozbycie się zastoju płynów jest picie naparów lub wywarów ziołowych. Rumianek ma bardzo dobre działanie, które jednocześnie pozytywnie wpływa na trawienie. Roślina ta działa również uspokajająco, dlatego jej stosowanie wskazane jest przy zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego.

Innym powszechnym naturalnym lekarstwem na choroby jest pietruszka. Na bazie nasion pietruszki przygotowuje się napar: 1 łyżeczkę zalewa się schłodzoną przegotowaną wodą przez 7-9 godzin. Kompozycję należy pić co dwie godziny, trzy łyżki.

Podobny efekt mają nasiona kopru. Aby przygotować napój, należy zalać wrzącą wodą jedną łyżkę nasion i pozostawić na godzinę. Gotowy napar do picia przed każdym posiłkiem.

Seler bogaty w magnez i potas jest bardzo przydatny przy obrzękach, a jego stosowanie sprzyja naturalnemu usuwaniu nadmiaru płynów z organizmu. Najlepiej świeże, a także w formie soku – w małych ilościach na pół godziny przed posiłkiem.

W aptekach można kupić specjalne mieszanki moczopędne, które zawierają najskuteczniejsze zioła. Najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie instrukcji i nie nadużywanie takich środków.

Aby zwalczyć obrzęki, możesz użyć naturalnych napojów i soków owocowych. Na przykład z żurawiny, czarnej rzodkwi z miodem lub dyni.

Wiele kobiet doświadcza obrzęków w czasie ciąży i w tym przypadku lista zatwierdzonych leków farmaceutycznych jest bardzo ograniczona. Ale jest całość lista środków ludowych, które pomogą bez szkody dla zdrowia:

• Sok z dyni;
• sok marchewkowy z miąższem;
• czarna herbata z kawałkami pigwy;
• świeży sok żurawinowy;
• Sok z brzozy.

Nie możemy jednak zapominać, że nawet w przypadku pomyślnej ciąży należy skonsultować się z lekarzem i poinformować go o wszelkich poważnych zmianach w diecie.

Jaki lek wybrać

Należy wybrać konkretny środek w zależności od lokalizacji obrzęku:

Środki zapobiegawcze

Jeśli nie mówimy o poważnych problemach zdrowotnych, to aby zapobiec obrzękom Należy przestrzegać kilku prostych zasad:

Niezależnie od przyczyny rozwoju obrzęków, problemu nie należy pozostawiać przypadkowi. Zastój płynów w organizmie prowadzi do zwiększonego obciążenia nerek, serca i innych narządów wewnętrznych. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, podejmij niezbędne kroki i zwróć się o pomoc do specjalistów.

Opinie ludzi na temat leków moczopędnych

Aby zrozumieć, jak skuteczny jest dany produkt, możesz zwrócić się do tych, którzy już go używali. Należy jednak wziąć pod uwagę, że lek może działać inaczej na różnych ludzi. Pamiętaj, że nie zaleca się przepisywania sobie leków, lepiej powierzyć to lekarzowi.

Prawie całe życie cierpiałem na chorobę nerek, dlatego mam podwyższone ciśnienie krwi. Jedynym lekiem, który mnie ratuje jest Furosemid. Oczywiście nie można tego nazwać panaceum; jest to rodzaj „pierwszej pomocy”. Skutkiem ubocznym jest wypłukiwanie wapnia z organizmu, dlatego warto jednocześnie przyjmować suplementy wapnia.

Od jakiegoś czasu cierpię na opuchnięte oczy. Problem prześladował mnie z dowolnego powodu: stres, brak snu, złe odżywianie i tak dalej. Poradzono mi stosowanie niedrogiego leku farmaceutycznego Furosemid. Kilka tabletek na pusty żołądek – i obrzęk zniknął!

Nasi lekarze bardzo często przepisują Furosemid: mnie przepisali go na ból pleców, a mojemu tacie jako zastrzyk po udarze, aby zapobiec obrzękowi mózgu. Lek jest bardzo skuteczny i nigdy nie spotkaliśmy się z żadnymi skutkami ubocznymi. Nie mogę jednak powiedzieć, że Furosemid jest idealny jako środek moczopędny – są tabletki, które nie usuwają tak bardzo potasu. Dlatego lepiej skonsultować się z lekarzem, aby mógł wybrać łagodniejszy lek moczopędny.

Solutions) na dobre zadomowiły się w naszym życiu. Służą do korygowania równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie. Przecież doskonale usuwają z niego nadmiar kwasu i zasad. Tabletki moczopędne, których lista jest imponująca, stosowane są w leczeniu zatruć, niektórych urazów (zwłaszcza jeśli chodzi o urazy głowy) oraz w walce z nadciśnieniem. Ale niestety nie każdy zna nie tylko mechanizm działania tych leków, ale także skutki uboczne, jakie mogą powodować. Niewłaściwe stosowanie leków moczopędnych może prowadzić do poważnych powikłań.

krótka informacja

Tabletki moczopędne stosowane są w leczeniu wielu dolegliwości. Lista skutecznych leków wciąż rośnie. Leki moczopędne nazywane są również lekami moczopędnymi.

Ich głównym celem jest usuwanie z organizmu nadmiaru wody, środków chemicznych i soli, które mają tendencję do gromadzenia się w ścianach naczyń krwionośnych i tkanek. Ponadto leki moczopędne korzystnie wpływają na równowagę wodno-solną.

Jeśli w organizmie gromadzi się duża liczba jonów sodu, wówczas zaczyna się odkładać tkanka podskórna. Ma bardzo negatywny wpływ na pracę nerek, serca i układu krwiotwórczego. W rezultacie u pacjenta rozwijają się różne choroby i zaburzenia.

Ponadto leki moczopędne cieszą się dużym zainteresowaniem w medycynie sportowej. Często stosuje się je w celu utraty wagi. Bardzo często diuretyki (tabletki) włączane są do kompleksowej terapii w celu zwalczania różnych dolegliwości.

W zależności od ich wpływu na organizm nowoczesne leki moczopędne dzielą się na dwie główne formy. Pierwsza kategoria leków wpływa na proces tworzenia moczu bezpośrednio w nerkach. Druga forma diuretyków odpowiada za hormonalną regulację wytwarzania moczu.

Ważne ostrzeżenie

Istnieje wiele informacji, że tabletki moczopędne, których lista znajduje się poniżej, również z łatwością rozwiązują problemy kosmetyczne. Jednak wiele osób uważa, że ​​takie leki są całkowicie bezpieczne. Niektóre kobiety przyjmują te leki samodzielnie w celu utraty wagi. Sportowcy powszechnie sięgają po narkotyki przed zawodami, aby schudnąć. Używają ich nawet kulturyści, próbując sztucznie odwodnić, aby mięśnie wyglądały na bardziej widoczne.

Jednakże osoby przyjmujące leki moczopędne bez recepty są narażone na duże ryzyko. W końcu leczenie lekami moczopędnymi może skutkować nieprzyjemnymi konsekwencjami. Powinieneś wiedzieć, że leki moczopędne mogą:

Dość często nawet ci pacjenci, którzy rozumieją ryzyko, uważają, że najnowsze leki „Indapamid”, „Torasemid”, „Arifon” nie mają szkodliwego wpływu na metabolizm. Leki takie są rzeczywiście znacznie lepiej tolerowane niż leki starszej generacji. Są jednak również szkodliwe dla zdrowia. Ale negatywny wpływ tych funduszy ujawnia się znacznie później. Wystarczy zrozumieć mechanizm ich działania. Leki nowej i starej generacji mają na celu jedno – pobudzenie nerek do intensywniejszej pracy. W rezultacie wydalają więcej soli i wody.

Ważne jest, aby zrozumieć, że zatrzymanie płynów w organizmie jest objawem poważnej choroby. Obrzęk nie może wystąpić sam. Jest to spowodowane poważnymi zakłóceniami w funkcjonowaniu nerek, serca, a czasami z innych powodów. Dlatego diuretyki są lekami (ich lista jest bardzo obszerna) o działaniu wyłącznie objawowym. Niestety nie eliminują przyczyny choroby. W ten sposób leki jedynie opóźniają nieprzyjemne dla pacjentów zakończenie. Dlatego osoby pragnące poprawić swoje zdrowie i walczyć z prawdziwą chorobą nie powinny poprzestawać na samych diuretykach, a tym bardziej na ich samodzielnym stosowaniu.

Klasyfikacja leków

Do dziś nie ma jednego systemu, według którego podzielone są wszystkie leki moczopędne, ponieważ wszystkie leki mają inną budowę chemiczną i mają różny wpływ na układy organizmu. Dlatego nie da się stworzyć idealnej klasyfikacji.

Często podział następuje zgodnie z mechanizmem działania. Według tej klasyfikacji wyróżnia się:

1. Leki tiazydowe. Są doskonałe w leczeniu nadciśnienia i doskonale obniżają ciśnienie krwi. Zaleca się stosować je równolegle z innymi lekami. Tiazydy mogą negatywnie wpływać na metabolizm, dlatego takie leki moczopędne są przepisywane w małych ilościach. Leki (lista tylko najpopularniejszych znajduje się w artykule) z tej grupy to „Ezidrex”, „Hydrochlorothiazide”, „Chlorthalidone”, „Indapamide”, „Hypothiazide”, „Arifon”.
2. Pętla oznacza. Usuwają sól i płyny z organizmu ze względu na wpływ na filtrację nerek. Leki te mają szybkie działanie moczopędne. Diuretyki pętlowe nie wpływają na poziom cholesterolu i nie stwarzają warunków wstępnych do wystąpienia cukrzycy. Jednak ich największą wadą jest wiele skutków ubocznych. Najpopularniejsze leki to torasemid, furosemid, kwas etakrynowy, bumetanid.
3. Środki oszczędzające potas. Dość obszerna grupa leków. Takie leki pomagają zwiększyć wydalanie chlorków i sodu z organizmu. Jednocześnie takie tabletki moczopędne minimalizują usuwanie potasu. Lista najpopularniejszych leków: Amiloryd, Triamteren, Spironolakton.
4. Antagoniści aldosteronu. Te leki moczopędne blokują naturalny hormon zatrzymujący sól i wilgoć w organizmie. Leki neutralizujące aldosteron sprzyjają usuwaniu płynów. Jednocześnie zawartość potasu w organizmie nie zmniejsza się. Najpopularniejszym przedstawicielem jest „Veroshpiron”.

Leki na obrzęki

Aby uzyskać dobry efekt, można zastosować silne środki. W przypadku obrzęków stosuje się następujące tabletki moczopędne:

• „Torasemid”;
• „Furosemid”;
• „Piratanid”;
• „Ksipamid”;
• „Bumetanid”.

Tabletki moczopędne o średniej mocy można również stosować w przypadku obrzęków:

• „hydrochlorotiazyd”;
• „Hipotiazyd”;
• „Chlortalidon”;
• „Klopamid”;
• „politiazyd”;
• „Indapamid”;
• „Salon metra”.

Takie leki są stosowane przez długi czas i w sposób ciągły. Zalecaną dawkę ustala lekarz prowadzący. Z reguły jest to około 25 mg na dzień.

W przypadku niewielkich obrzęków bardziej odpowiednie są leki moczopędne oszczędzające potas, takie jak spironolakton, amiloryd i triamteren. Odbywają się one w kursach (2-3 tygodnie) w odstępach 10-14 dni.

Leki na nadciśnienie

Leki moczopędne stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi dzielą się na dwie kategorie:

1. Środki o szybkim działaniu. Takie leki stosuje się podczas kryzysu nadciśnieniowego, gdy istnieje potrzeba szybkiego obniżenia ciśnienia krwi.
2. Produkty do codziennego użytku. Leki pomagają utrzymać optymalny poziom ciśnienia krwi.

Silne leki mogą zatrzymać kryzys nadciśnieniowy. Najpopularniejszym lekiem jest Furosemid. Jego cena jest niska. W czasie kryzysu nie mniej skuteczne są następujące środki zaradcze:

• „Torasemid”;
• „Bumetanid”;
• „Kwas etakrynowy”;
• „Piratanid”;
• „Xipamid”.

Czas przyjmowania powyższych leków może wynosić 1-3 dni. Po ustaniu kryzysu przechodzą z tak silnych leków na leki, które codziennie mogą utrzymać ciśnienie krwi na wymaganym poziomie.

• „Indapamid”;
• „hydrochlorotiazyd”;
• „Hipotiazyd”;
• „Klopamid”;
• „Salon metra”;
• „politiazyd”;
• „Chlortalidon”.

Leki te przyjmuje się codziennie zgodnie z zaleceniami lekarza. Doskonale utrzymują optymalny poziom ciśnienia.

Leki na niewydolność serca

W wyniku tej patologii często dochodzi do zatrzymania płynów w organizmie. Zjawisko to powoduje zastój krwi w płucach. U pacjenta występuje wiele nieprzyjemnych objawów, takich jak duszność, obrzęk, powiększenie wątroby i świszczący oddech w sercu.

W przypadku osób chorych na cukrzycę lekarz z pewnością wprowadzi do terapii lek moczopędny. Doskonale zapobiega najpoważniejszym konsekwencjom w płucach, wstrząsowi kardiogennemu. Jednocześnie leki moczopędne zwiększają tolerancję pacjentów na aktywność fizyczną.

Dla pacjentów z I i II stopniem choroby dobrym lekiem moczopędnym jest lek tiazydowy. W przypadku poważniejszej patologii pacjent zostaje przeniesiony na silny lek - diuretyk pętlowy. W niektórych przypadkach dodatkowo przepisywany jest lek Spironolakton. Szczególnie ważne jest przyjęcie takiego leku, jeśli u pacjenta rozwinęła się hipokaliemia.

Jeśli efekt stosowania leku Furosemid osłabnie, kardiolodzy zalecają zastąpienie go lekiem Torasemid. Zauważono, że ten ostatni środek ma bardziej korzystny wpływ na organizm w ciężkich postaciach niewydolności serca.

Lek „Furosemid”

Lek jest szybko działającym lekiem moczopędnym. Jego działanie następuje po zażyciu go przez 20 minut. Czas działania leku wynosi około 4-5 godzin.

To lekarstwo jest skuteczne nie tylko w zatrzymaniu kryzysu nadciśnieniowego. Zgodnie z instrukcją lek pomaga w niewydolności serca, obrzęku mózgu i płuc oraz zatruciu chemicznym. Często jest przepisywany w przypadku późnej zatrucia w czasie ciąży.

Jednak produkt ma również ścisłe przeciwwskazania. Leku nie stosuje się w pierwszym trymestrze ciąży. Nie powinny go stosować osoby z niewydolnością nerek, osoby cierpiące na hipoglikemię lub niedrożność dróg moczowych.

Koszt leku „Furosemid” jest niski. Cena wynosi około 19 rubli.

Lek „Torasemid”

Lek jest lekiem szybko działającym. Lek „Furosemid” ulega biotransformacji w nerkach, dlatego nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów. Bardziej skutecznym lekiem dla osób cierpiących na choroby nerek jest lek „Torasemid”, ponieważ ulega on biotransformacji w wątrobie. Ale w przypadku patologii tego narządu lek może spowodować poważne szkody.

Już po 15 minutach zaczyna działać na organizm (jak podaje produkt dołączony do leku, cena produktu waha się od 205 do 655 rubli).

Długoterminowe badania potwierdziły wysoką skuteczność leku w niewydolności serca. Ponadto lek doskonale usuwa sole i płyny. Jednocześnie utrata potasu przez organizm jest niewielka, ponieważ skuteczny lek blokuje hormon aldosteron.

Lek „Indapamid”

Lek jest bardzo skuteczny w leczeniu nadciśnienia (ciężkiego i umiarkowanego). Produkt doskonale obniża ciśnienie krwi i utrzymuje jego optymalny poziom przez cały dzień. Dodatkowo zapobiega wzrostowi tego wskaźnika w godzinach porannych.

Lek należy przyjmować raz dziennie, 1 tabletkę, o czym świadczy instrukcja zawarta w leku „Indapamid”. Cena produktu waha się średnio od 22 do 110 rubli.

Przed zażyciem należy zapoznać się z przeciwwskazaniami, ponieważ ten doskonały środek nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów cierpiących na nadciśnienie. Lek nie jest przeznaczony dla osób mających problemy z nerkami lub wątrobą. Zabrania się stosowania leku kobietom w ciąży i karmiącym piersią. W przypadku niewydolności krążenia mózgowego, bezmoczu, hipokaliemii lek jest przeciwwskazany.

Lek „Triamteren”

Lek jest łagodnym lekiem moczopędnym. Zaleca się stosować w połączeniu z innym lekiem moczopędnym, hydrochlorotiazydem. Dzięki takiemu połączeniu możliwe jest ograniczenie utraty potasu przez organizm. Lek Triamteren ma korzystny wpływ. Instrukcje pozycjonują go jako środek oszczędzający potas.

Lek należy stosować ściśle według przepisanej dawki. Osoby z zaburzeniami czynności nerek mogą doświadczyć nieprzyjemnego efektu ubocznego: zwiększonego poziomu potasu. Czasami produkt może powodować odwodnienie. Podczas interakcji z kwasem foliowym lek pomaga zwiększyć liczbę czerwonych krwinek.

Koszt produktu wynosi 316 rubli.

Lek „Spironolakton”

Lek jest środkiem oszczędzającym potas i magnez. Jednocześnie skutecznie usuwa z organizmu sód i chlor. Po rozpoczęciu stosowania leku działanie moczopędne występuje przez około 2-5 dni.

Lek można przepisać na nadciśnienie, przewlekłą niewydolność serca, marskość wątroby. Stosowanie spironolaktonu jest skuteczne w przypadku obrzęków w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Lek nie jest przeznaczony dla osób, u których zdiagnozowano cukrzycę, niewydolność nerek lub wątroby lub bezmocz. Zabrania się stosowania preparatu w pierwszym trymestrze ciąży. W przypadku hiponatremii, hiperkaliemii, hiperkalcemii lek jest przeciwwskazany. Nie należy go podawać osobom cierpiącym na chorobę Addisona.

Podczas stosowania leku mogą również wystąpić działania niepożądane. W niektórych przypadkach lek wywołuje pokrzywkę, swędzenie, senność, ból głowy, biegunkę lub zaparcia.

Koszt produktu wynosi około 54 ruble.

Leki moczopędne są powszechnie nazywane lekami syntetycznymi, które hamują wchłanianie zwrotne soli i wody, zwiększając ich wydalanie z moczem, a także zwiększają szybkość jego powstawania, zmniejszając w ten sposób całkowitą ilość płynów w organizmie. Ponieważ leki te są szeroko stosowane w różnych gałęziach medycyny, lista leków moczopędnych rośnie z każdym rokiem. Wszystkie diuretyki można podzielić na 4 grupy.

Leki moczopędne - nazwy grup leków

• saluretycy;
• Leki oszczędzające potas;
• środki osmotyczne;
• Tabletki oszczędzające wapń.

Diuretyki - lista saluretyków

Dość trudno jest zapamiętać wszystkie moczopędne nazwy saluretyków, ponieważ ta ogólna koncepcja łączy 3 rodzaje podgrup leków. Są przepisywane na jaskrę i nadciśnienie.

Saluretyki (moczopędne) lista podgrup leków:

1. diuretyki pętlowe;
2. inhibitory anhydrazy węglanowej.

Nazwy handlowe leków moczopędnych zaliczanych do tych grup:

• Chlortalidon,
• Bumetonida,
• Diakarb,
• hydrochlorotiazyd,
• Bumetonida,
• Fonurit,
• Indapamed,
• Furosemid,
• Acetamoc,
• Chlortyzyd,
• Kwas etakrynowy,
• odwodnienie,
• Priretanid.

Leki moczopędne oszczędzające potas, nazwy leków

Leki moczopędne oszczędzające potas są przepisywane w leczeniu pacjentów z nadciśnieniem w skojarzeniu z innymi lekami. Leki moczopędne oszczędzające potas są zwykle łączone z lekami tiazydowymi i pętlowymi. Głównym działaniem tabletek oszczędzających potas, jak sama nazwa wskazuje, jest zapobieganie usuwaniu soli potasu wraz z usuwaniem nadmiaru płynów z organizmu podczas przyjmowania silnych leków moczopędnych.

Nazwy farmakologiczne leków moczopędnych z tej grupy:

• Triamur,
• Weroszpiron,
• Amiloryd,
• spironolakton,
• triamteren,
• Aldakton.

Środki osmotyczne - lista leków moczopędnych

Obecnie środki osmotyczne mają najkrótszą listę leków moczopędnych. Ich nazwy sprowadzają się do:

• sorbitol,
• Manitou,
• Mocznik.

Osobliwością leków moczopędnych, których nazwy podano powyżej, jest to, że są one w stanie szybko obniżyć ciśnienie plazmy, dzięki czemu woda jest usuwana z obrzękniętego obszaru. Ten mechanizm działania leków osmotycznych jest powodem ich częstego przepisywania na obrzęk krtani, płuc, mózgu, jaskrę, zapalenie otrzewnej, zatrucie tabletkami, oparzenia i posocznicę.

Z powyższej listy diuretyków osmotycznych najczęściej stosuje się Manit, ponieważ ma najdłuższy czas działania i najmniejszą liczbę skutków ubocznych.

Leki moczopędne oszczędzające wapń, nazwy leków i ich cechy

Ta grupa leków moczopędnych jest szczególnie zalecana dla osób starszych, chorych na osteoporozę i dzieci. To znaczy dla wszystkich, dla których utrata wapnia w organizmie, a tym samym w kościach, będzie obarczona złamaniami w przyszłości. Ponadto tabletki oszczędzające wapń wykazały dobre wyniki w leczeniu kobiet po menopauzie z nadciśnieniem tętniczym oraz w leczeniu IDDM (niektóre pacjentki z tą postacią cukrzycy czują się gorzej, gdy spada poziom wapnia). Ponadto ta grupa leków ma jedną interesującą cechę - katalizują działanie innych leków moczopędnych razem wziętych, co pozwala osiągnąć wysoki efekt bez zwiększania dawki.

Nazwy leków moczopędnych oszczędzających wapń (tabletki):

• oksodolina,
• Higroton,
• hipotiazyd,
• hydrochlorotiazyd,
• Tenzara,
• akryloamid,
• Retapres,
• Akuter-Sanovel,
• Pamid,
• Arindap,
• Lorvas,
• Arifona,
• Joński,
• Indap,
• Indiur,
• Indapres,
• Indapsan i inni.

Diuretyki (diuretyki): na obrzęki, nadciśnienie - w produktach, preparatach, z apteki

Diuretyki (diuretyki) to substancje chemiczne o różnej budowie strukturalnej, które pełnią funkcję ponownego wchłaniania jonów sodu i wody oraz zwiększają wydalanie płynów z organizmu.

Oczekiwany efekt leczenia wielu chorób zależy od prawidłowego doboru leków moczopędnych, ponieważ chociaż nazywane są diuretykami, różnią się mechanizmem działania, to znaczy są niejednorodne: niektóre działają bardziej na poziomie kanalików, inne wpływają głównie na hemodynamikę nerek, wpływając na kanaliki w mniejszym stopniu.

Leki z pierwszej grupy (inhibitory anhydrazy węglanowej, acetazolamid, diuretyki osmotyczne) nie są zbyt powszechne w praktyce lekarskiej, czego nie można powiedzieć o silnych diuretykach pętlowych działających na poziomie ramienia wstępującego pętli Henlego, głównego przedstawiciela którym jest furosemid, który jest bardzo szeroko stosowany w praktyce terapeutycznej.

Silą i mechanizmem zbliżonym do diuretyków pętlowych są chinazalon i chlorobenzamidy, które mogą działać delikatnie, ale przez długi czas (ponad jeden dzień).

Pterydyny i karboksyamidy stanowią szczególną grupę leków moczopędnych. Pacjenci zmuszeni do częstego stosowania takich leków nazywani są diuretykami oszczędzającymi potas. Nie mają negatywnego wpływu na filtrację kłębuszkową, działają dłużej niż jeden dzień i można je przepisywać pacjentom z przewlekłą niewydolnością nerek (CRF).

Główne klasy leczniczych leków moczopędnych:

Bardziej szczegółowe informacje na temat leczniczych leków moczopędnych zostaną podane w dalszej części artykułu.

Diuretyki w produktach

Nie zawsze i nie każdy musi kupować leki moczopędne w aptece. I nie każdy, kto ich naprawdę potrzebuje, idzie do lekarza, wypisuje receptę i bierze je zgodnie z zaleceniami lekarza. Wiele osób przechodzi na dietę ubogą w sól kuchenną, preferując produkty, które dzięki swoim naturalnym właściwościom dobrze usuwają nadmiar płynów z organizmu. Ponadto zamiast tradycyjnej herbaty chętnie spożywa się leki moczopędne.

Ostatnio szczególną popularność zyskała, która zawiera zioła przeczyszczające i moczopędne. Wszystko to jest oczywiście możliwe i na pewno przydatne, jeśli dana osoba nie ma żadnych specjalnych problemów zdrowotnych, a obrzęk twarzy lub nóg wiąże się z rażącym naruszeniem diety, nadmiernym uzależnieniem od słonych potraw lub z powodu podstawowego zmęczenia .

Listę ziół moczopędnych tworzą wszechobecni, a przez to powszechnie znani przedstawiciele flory:

• Rumianek;
• Skrzyp polny;
• Borówka brusznica (liście);
• Mącznica lekarska;
• Cykoria;
• Rdest ptasi;
• Łopian;
• Nasiona lnu);
• Liście i pąki brzozy;
• Jałowiec;
• Dzika róża, która ma łagodne działanie moczopędne i jest źródłem witaminy C;
• Pietruszka (korzenie);
• Koperek zielony.

Niektóre z tych roślin znajdują się w kolekcji leków moczopędnych sprzedawanych przez sieć aptek.

Wybór roślin moczopędnych przeciwobrzękowych w zależności od stanu zdrowia pacjenta:

Produkty moczopędne, które można dodać do swojej diety w celu zwalczania obrzęków, obejmują poniższą listę:

Ciekawie pod tym względem mogą wyglądać pieczone ziemniaki. Będąc źródłem potasu, ma również działanie moczopędne. Dla tych, którzy chcą schudnąć, możesz spróbować trzydniowej diety ziemniaczanej (lub możesz ją rozciągnąć o tydzień, jeśli masz dość sił). A zatem: spożywaj 1 kg ziemniaków pieczonych w mundurkach przez cały dzień, popijając zwykłą wodą. Wynik: 3 dni – minus 3 kg i brak obrzęków.

Niestety zdarzają się sytuacje, gdy takie leczenie nie jest możliwe i niezależnie od tego, jak dobre właściwości moczopędne mają dary natury, konieczne może okazać się przepisanie prawdziwych leków moczopędnych. Zanim jednak zaczniesz stosować syntetyczne leki moczopędne, warto zapoznać się z charakterystyką niektórych przedstawicieli tej grupy farmaceutycznej.

Wideo: naturalne leki moczopędne

Diuretyki pętlowe

działanie głównych rodzajów leków moczopędnych

Działanie

Diuretyki pętlowe (LD) obejmują leki, których działanie rozpoczyna się szybko (od kwadransa do pół godziny) i trwa od 2 (bumetadyna, furosemid) do 6 godzin (torasemid). Oprócz swojego głównego działania (moczopędnego) oczekuje się, że leki moczopędne z tej grupy zmieniają niektóre parametry hemodynamiczne, co jest szczególnie zauważalne, gdy dożylny ich wprowadzenie.

Ta właściwość diuretyków pętlowych służy do zmniejszania ciśnienia końcoworozkurczowego (EDP) i objętości końcoworozkurczowej (EDV) lewej komory podczas niewydolność lewej komory, a także spadek ciśnienia w małym kółku przy . Ponadto diuretyki pętlowe zmniejszają objętość płynu pozakomórkowego i wpływają na oddychanie (pomagają zmniejszyć objawy duszności).

Biorąc pod uwagę wymienione zalety diuretyków pętlowych, często stosuje się je w połączeniu z innymi lekami w celu zapewnienia opieki w nagłych przypadkach w przypadku patologii układu krążenia lub nerek.

Wideo: wpływ różnych leków moczopędnych na organizm ludzki

Przedstawiciele

Furosemid jest uważany za najbardziej znany i stosowany od wielu lat, ale w tej grupie znajdują się także inne leki moczopędne:

• Furosemid (Lasix). Po spożyciu na pusty żołądek, w przeciwnym razie trzeba będzie poczekać dłużej, lek zaczyna działać w ciągu pół godziny - godziny, podanie dożylne przyspiesza proces i skraca czas do 5 minut. Furosemid nie utrzymuje się długo, połowa jest wydalana z moczem po 4-6 godzinach (przy podawaniu doustnym) i po kilku godzinach po podaniu dożylnym.
• Torasemid różni się od furosemidu dłuższym działaniem terapeutycznym i mniejszą utratą potasu. Stosowany jest przy problemach z nerkami, istnieje nawet opinia, że ​​przy przewlekłej niewydolności nerek jest skuteczniejszy od słynnego furosemidu.
• Bumetanid(jurinex, burinex). Charakteryzuje się szybkim wchłanianiem i początkiem działania moczopędnego, ponieważ w ciągu pół godziny lek daje o sobie znać. Stosuje się go przy obrzękach twarzy i nadciśnieniu spowodowanym ciężką niewydolnością nerek.
• Piretanid– bardzo silny lek moczopędny (silniejszy niż furosemid). Oprócz podstawowych właściwości posiada inne zdolności. Piretanid zmniejsza krzepliwość krwi, blokuje „wolne” kanały wapniowe (środek rozszerzający naczynia obwodowe) i może być stosowany jako lek przeciwnadciśnieniowy (działanie to nawet poprzedza działanie moczopędne), dlatego często przepisywany jest w celu obniżenia ciśnienia krwi w stopniach 1-2 (monoterapia ) lub jako część leczenia skojarzonego w bardziej skomplikowanych przypadkach. Ponadto lek jest przepisywany na niewydolność nerek i serca oraz obrzęki różnego pochodzenia.
• Kwas etakrynowy, bardziej znany pod inną nazwą - zapalenie cewki moczowej. Charakteryzuje się silnym działaniem moczopędnym, ale krótkotrwałym, zależnym od sposobu aplikacji (od 2 do 4-6 godzin). Uregit można przepisywać razem z furosemidem, ponieważ mają one różne miejsca zastosowania. Kwas etakrynowy stosuje się przy obrzękach wszelkiego rodzaju, jednak warto poznać także jego przeciwwskazania: bezmocz, skąpomocz, śpiączka wątrobowa, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej.

Należy zauważyć, że przedstawiciele tej grupy w żadnym wypadku nie oszczędzają potasu, a ponadto prowadzą do zwiększenia wydalania innych mikroelementów: magnezu, sodu, chloru, wapnia.

Lekarze zawsze biorą tę okoliczność pod uwagę i przepisują leki kompensujące stratę - panangin, orotan potasu, asparkam. Nawiasem mówiąc, bardzo przydatne byłoby również, aby pacjenci wiedzieli o tej właściwości diuretyków pętlowych i nie używali ich w sposób niekontrolowany, nawet jeśli apteka sprzedaje tabletki moczopędne bez recepty.

Diuretyki tiazydowe i ich bliscy krewni

Podwójny efekt

Tiazydowe leki moczopędne (TD) są dostępne głównie w postaci tabletek i często są przepisywane w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi w celu obniżenia ciśnienia krwi i zmniejszenia obrzęków. Tabletki moczopędne z tej grupy blokują transport zwrotny sodu i chloru, co prowadzi do zmniejszenia ilości osocza, płynu zewnątrzkomórkowego, a także spadku rzutu serca i obwodowego oporu naczyniowego, a co za tym idzie, obniżenia ciśnienia krwi. Procesy te zachodzą poprzez mechanizmy humoralne i wewnątrzkomórkowe, które regulują poziom sodu w miarę zmniejszania się objętości płynu.

Jednak długotrwałe stosowanie diuretyków tiazydowych może powodować u pacjentów wielokierunkowe reakcje – niektórzy przestają reagować na leczenie. U takich pacjentów, przy zmniejszonej objętości osocza, występuje wysoki poziom czynników humoralnych odpowiedzialnych za zwiększenie TPR (całkowitego oporu obwodowego), są to renina, angiotensyna, aldosteron. W takich przypadkach, w celu wzmocnienia działania TD, przepisywane są leki przeciwnadciśnieniowe zwane (enzymem konwertującym angiotensynę). Razem (inhibitory TD + ACE) osiągają pożądany efekt i pomagają pacjentowi uporać się z obrzękami spowodowanymi nadciśnieniem oraz samym nadciśnieniem. Nawiasem mówiąc, istnieją również leki kombinowane, że tak powiem, „2 w 1”, co eliminuje potrzebę kupowania leków moczopędnych oddzielnie od leków przeciwnadciśnieniowych.

Dlaczego pacjenci z nadciśnieniem je uwielbiają?

Diuretyki tiazydowe różnią się od diuretyków pętlowych nie tylko tym, że nie usuwają ze straszliwą siłą substancji niezbędnych do funkcjonowania mięśnia sercowego, ale mają znaczną różnicę w czasie ich działania. Jeśli okres działania moczopędnego PD jest ograniczony do 3-6 godzin, to nawet w przypadku najkrócej działającego TD czas ten wydłuża się do 18 godzin, inne mają jeszcze większe możliwości i zapewniają efekt terapeutyczny przez jeden dzień lub dłużej.

Pacjenci zazwyczaj lubią tabletki moczopędne TD, ponieważ mają stałe, łagodne działanie moczopędne. Pęcherz nie zapełnia się co minutę i nie zmusza praktycznie do opuszczenia toalety, wszystko dzieje się niemal fizjologicznie, dlatego produkty te można stosować zarówno w pracy, jak i w podróży.

Tiazydowe leki moczopędne stosowane w leczeniu nadciśnienia można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi lub lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas w celu obniżenia ciśnienia krwi. Niektórzy pacjenci radzą sobie już przy małych dawkach TD, co daje dobry efekt, chociaż następuje on wolniej (po około miesiącu).

Stosowanie TD może znacznie zmniejszyć liczbę takich działań niepożądanych jak:

1. (spadek stężenia potasu w surowicy);
2. Hiperlipoproteinemia (zwiększone stężenie lipidów i lipoprotein, które przyczynia się do rozwoju miażdżycy);
3. , wynikające z braku potasu, sodu, magnezu, chloru.

Krótko mówiąc, diuretyki tiazydowe uznawane są zarówno przez lekarzy, jak i pacjentów za dobre leki moczopędne, działające hipotensyjnie i nie obciążające psychiki oraz pęcherza pacjenta.

Bliscy „krewni” TD to nietiazydowe leki moczopędne, działające na korowy odcinek pętli Henlego oraz leki zajmujące pozycję pośrednią między sulfonamidem a diuretykami pętlowymi (xipamid) i przepisywane na nadciśnienie.

Tabletki moczopędne z grupy leków moczopędnych tiazydowych

Wielu przedstawicieli tej grupy jest dobrze znanych pacjentom od dawna cierpiącym na nadciśnienie tętnicze. Są sprzedawane w aptekach bez recepty i są prawie zawsze dostępne:

• Hydrochlorotiazyd(esidrex, hipotiazyd). Można go zaliczyć do średnio moczopędnych (pod względem siły i czasu działania). Nieznacznie zwiększa wydalanie sodu, potasu i chloru, nie zaburzając jednak równowagi kwasowo-zasadowej. Jest przepisywany po posiłkach 1 lub 2 razy dziennie i wykazuje działanie po 1-2 godzinach, działanie hipotensyjne trwa 12-18 godzin. Lek można stosować okresowo lub długotrwale (w ciężkich przypadkach). Hipotiazyd wymaga diety wzbogaconej w potas i zmniejszenia dziennego spożycia soli. Jeśli u pacjenta występuje patologia nerek, nie zaleca się stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas i suplementów potasu.
• Indapamid(indapafon, arifon, pamid) to lek, który łączy w sobie jednocześnie działanie hipotensyjne i moczopędne, czyli można powiedzieć, że indapamid jest lekiem moczopędnym na obrzęki, obniżającym ciśnienie krwi. Do jego zalet należy fakt, że nie wpływa na zdolność czynnościową nerek, nie zmienia spektrum lipidów, a ponadto ma zdolność ochrony serca i naczyń krwionośnych.
• Chlortalidon(hygroton, oksodolina) należy do nietiazydowych leków moczopędnych sulfonamidowych (SD), ma średnią siłę i wyraźne działanie, które może utrzymywać się do 3 dni. W swoim działaniu chlortalidon jest nieco podobny do hipotiazydu.
• Klopamid(brinaldix) - siła, czas działania i farmakodynamika podobna do chlortalidonu i hipotiazydu.

Tabela: porównanie wybranych diuretyków pętlowych i tiazydowych

Leki moczopędne oszczędzające potas

Diuretyki oszczędzające potas (KSD) są uważane za łagodne, ale mają długotrwałe działanie. To prawda, że ​​​​zwykle nie następuje to pierwszego dnia. Nie należy spodziewać się takiego przejawu zdolności moczopędnych, jak po diuretykach pętlowych, a nawet tiazydowych. W tym przypadku można bardziej polegać na triamterenie, który może zacząć łagodzić obrzęk już w trzeciej godzinie po podaniu, ale nie będzie to tak wyraźne, więc pacjenci nie zawsze to zauważają.

W większości przypadków KSD są przepisywane jako leki moczopędne na obrzęki, podczas gdy w nadciśnieniu są one postrzegane jedynie jako środek wspomagający. Doskonałe diuretyki uzyskuje się łącząc diuretyki oszczędzające potas z diuretykami tiazydowymi: triamteren + hipotiazyd. W zależności od ilości głównego składnika aktywnego (triamterenu) otrzymuje się dobre tabletki moczopędne - triampur, diazyd, makzid. W podobny sposób można otrzymać złożony lek moduretyczny składający się z amilorydu, hipotiazydu i furosemidu lub uregitu.

Trochę o samych ludziach oszczędzających potas

Oczywiście nie jest możliwe wymienienie wszystkich leków wraz z ich zaletami i wadami, synonimami i mechanizmem działania dowolnej grupy leków moczopędnych, dlatego podobnie jak w poprzednich przypadkach skupimy się tylko na typowych przedstawicielach leków moczopędnych oszczędzających potas :

1. Spironolakton(veroshpiron, aldactone) to lekki lek o długotrwałym działaniu, który zaczyna pojawiać się od 3-5 dni i utrzymuje się przez kolejne kilka dni po odstawieniu. Nie nadaje się jako lek przeciwnadciśnieniowy o szybkim działaniu, ponieważ pod tym względem zaczyna działać dopiero po pół miesiącu. Oczywiście pacjent nie będzie czekał tak długo, ale nadal jest przepisywany w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi lub moczopędnymi na łagodne obrzęki okresowe lub w celu długotrwałego leczenia nadciśnienia, bez obawy, że nawet przy spadku ciśnienia krwi będzie miał skutek negatywny efekt. Veroshpiron nie wykazuje działania hipotensyjnego przy niskim i prawidłowym ciśnieniu krwi. Ze względu na to, że spironolakton jest lekiem steroidowym, jego skutki uboczne, oprócz hiperkaliemii, są specyficzne: ginekomastia, owłosienie typu męskiego u kobiet, czyli bezpośrednio związane z zaburzeniami równowagi hormonalnej.
2. Triamteren(daitek, pterofen) - łagodny lek moczopędny, działający podobnie do spironolaktonu, charakteryzujący się niewielkim niezależnym działaniem moczopędnym, które pojawia się kilka godzin po podaniu i utrzymuje się średnio 13-15 godzin. Jego działanie hipotensyjne jest lepsze niż spironolaktonu. U starszych pacjentów działania niepożądane występują częściej: rozwój może prowadzić do uszkodzenia nerek ze względu na to, że potas zaczyna się odkładać w kanalikach. W rezultacie mocz takich osób może zmienić kolor i stać się niebieski lub niebieski. Jest to zwykle bardzo przerażające dla pacjentów i ich bliskich..
3. Amiloryd(midamor) jest słabym lekiem moczopędnym, który usuwa sód i chlor, ale zachowuje potas. Chociaż jego własne działanie moczopędne jest nieznaczne, amiloryd może stymulować działanie moczopędne furosemidu, zapalenia cewki moczowej i leków moczopędnych tiazydowych. W celu ograniczenia utraty potasu stosuje się go w skojarzeniu z hipotiazydem (moduretykiem) w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca.

Kiedy należy lub nie należy stosować leków moczopędnych?

Wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne to właśnie te punkty w adnotacji każdego leku, na których pacjent skupia wzrok, pomijając farmakokinetykę i farmakodynamikę.

Leki moczopędne należy leczyć przynajmniej pod tym kątem, bez przepisywania ich sobie na odchudzanie:

• Silne leki moczopędne usuną kilka litrów wody, a waga wskaże utratę kilku kilogramów. Nie pochlebiaj sobie, to nie potrwa długo.
• Silne leki moczopędne będą wymagały uzupełniania płynów, wszyscy wiedzą, że po zażyciu tego samego furosemidu pojawia się pragnienie, organizm chce odzyskać utraconą wodę, dlatego w przypadku utraty wagi lepiej jest stosować środki ludowe, bez obawy, że wszystko usuną i poprowadzą do niepożądanych reakcji ubocznych.
• I wreszcie autor artykułu, mając wyższe wykształcenie medyczne i wypróbowując na sobie wiele leków, nie spotkał osoby, która mogłaby pokonać otyłość za pomocą leków moczopędnych, że tak powiem, przekonał się z własnego doświadczenia.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leków moczopędnych i. Rozwój zespołu często zaczyna się od pojawienia się obrzęku nóg, jednak biorąc pod uwagę złożoność takiej choroby, jak cukrzyca, która jest uważana za patologię ogólnoustrojową, nie można angażować się w zajęcia amatorskie - przepisywanie leków moczopędnych na cukrzycę jest wyłącznie w gestii lekarza prowadzącego. inne przyczyny (zmęczenie, niewydolność serca) również wymagają indywidualnego podejścia. Oczywiście w przypadku obrzęków związanych ze zmęczeniem kończyn dolnych najprawdopodobniej odpowiednie będą tradycyjne leki, podczas gdy leki syntetyczne mogą po prostu nie być potrzebne.

Jeśli pojawia się obrzęk twarzy, jeśli nie przesadziliśmy z jedzeniem i napojami, również lepiej udać się do lekarza; być może są to problemy z nerkami i lekarz wie, jak je rozwiązać. Nie ma potrzeby spieszyć się z użyciem leków moczopędnych; prawdopodobne jest, że produkty moczopędne pomogą, jeśli patologia nie jest bardzo zaawansowana.

A oto przypadek szczególny

Kolejnym szczególnym przypadkiem jest ciąża. Obrzęk w czasie ciąży, szczególnie w drugiej połowie, jest zjawiskiem powszechnym i po części naturalnym. Dodatkowe obciążenie wywołane zmianami hormonalnymi wraz ze wzrostem ilości progesteronu, a wywołane przez ciężarną macicę, da się odczuć. Rozmiar nóg zwiększa się o kilka centymetrów, chodzenie staje się trudne, ale tymczasem w czasie ciąży objawem może być obrzęk, który w innych przypadkach ma katastrofalne skutki.

Regularne wizyty w poradni położniczej i przestrzeganie zaleceń lekarza mają na celu ochronę kobiety, a obrzęk, jeśli jest spowodowany przyczynami fizjologicznymi, ustąpi po porodzie, jednak przepisywanie sobie furosemidu w takiej sytuacji jest wyjątkowo niepożądane. Kobietom w ciąży czasami (ale nie w pierwszych miesiącach) przepisuje się tiazydowe leki moczopędne, ale w tym przypadku robi to lekarz obserwujący kobietę.

Kiedy lekarz przepisuje leki moczopędne?

Zdecydowana większość ludzi sama wie, kiedy przepisuje się leki moczopędne, ale w innych przypadkach osoby z długą historią chorób serca nadal są zakłopotane, dlaczego nagle przepisano im veroshpiron, a nawet odmawiają jego przyjęcia, powołując się na inne problemy związane z wiekiem (nietrzymanie moczu, itp.).

W związku z tym pragnę przedstawić rozsądną listę wskazań, aby pacjent nie pomyślał, że jest to jedynie osobista zachcianka lekarza:

1. Nadciśnienie tętnicze(AH), który nie został jeszcze powikłany niewydolnością nerek. Leki moczopędne, zmniejszając BCC (objętość krwi krążącej) i rzut skurczowy, prowadzą do obniżenia ciśnienia skurczowego już w pierwszych dniach leczenia. Należy zauważyć, że ciśnienie nie spada w sposób niekontrolowany, ciśnienie krwi spada umiarkowanie i nie rozwija się niedociśnienie ortostatyczne. Długotrwałe leczenie prowadzi do zmniejszenia działania moczopędnego i normalizacji rzutu skurczowego dzięki własnym mechanizmom kompensacyjnym (podwyższony poziom reniny i aldosteronu), dalszemu zaprzestaniu samowolnej utraty płynów, a działanie hipotensyjne utrzymuje się niezależnie od wysokiego poziomu reniny, co wiąże się ze spadkiem stężenia sodu w komórkach i wzrostem potasu w ściankach naczyń krwionośnych. W rezultacie po 1,5-2 miesiącach ciśnienie rozkurczowe również normalizuje się (wydajność serca pozostaje niezmieniona). Pacjenci często zadają lekarzowi rozsądne pytanie: czy leki moczopędne stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego uzależniają? Nie, albo jest nieobecny, albo jest tak niepozorny, że można tę okoliczność pominąć. Stosowanie tych leków od lat, jak zauważają sami pacjenci, nie prowadzi do impotencji i spadku libido, co uważa się za niepodważalną zaletę leków moczopędnych.
2. Przewlekła niewydolność krążenia(CNC) z obrzękami, a także nadciśnieniem tętniczym z upośledzoną filtracją kłębuszkową wymagają stosowania silnych leków moczopędnych o krótkim lub średnim okresie działania (furosemid, uregit). Główne zalety tych leków pozwalają na ich stosowanie w dość poważnych sytuacjach w leczeniu doraźnym - obrzęk mózgu, obrzęk płuc, zatrucie silnymi substancjami wydalanymi przez nerki, na przykład barbiturany.
3. Hiperaldosteronizm wtórny(konsekwencja nadciśnienia i CNC) Lub zapobieganie hipokaliemia są wskazaniem do przepisania leków moczopędnych oszczędzających potas, które mają łagodne działanie moczopędne i hipotensyjne.
4. moczówka prosta cukrzycowa;
5. Jaskra.

Wideo: wykład na temat stosowania leków moczopędnych w niewydolności serca

Niepożądane działanie leków moczopędnych

Zaburzenia związane z wydalaniem mikroelementów

Leki moczopędne, usuwające jony pierwiastków chemicznych, które nie są zbędne dla organizmu, nie mogą nie powodować skutków ubocznych. Zasadniczo są to zaburzenia równowagi elektrolitowej, które mogą powodować zaburzenia rytmu serca (arytmię), niedociśnienie tętnicze i, co najgorsze dla męskiej połowy, impotencję. Zatem lista głównych niepożądanych objawów leków moczopędnych:

• Zmniejszone stężenie potasu (hipokaliemia) – główna wada leków moczopędnych;
• Spadek poziomu (hipomagnezemia). Podobne właściwości mają głównie diuretyki pętlowe, diuretyki tiazydowe usuwają magnez, ale w mniejszym stopniu, a diuretyki oszczędzające potas, wręcz przeciwnie, opóźniają jego wydalanie.
• Wydalanie wapnia. I znowu diuretyki pętlowe, które nawet przy jednorazowym użyciu mogą usunąć do 30% Ca 2+. Leki tiazydowe mają niejednoznaczny stosunek do tego pierwiastka: niektóre zwiększają wydalanie z moczem, inne, które nie usuwają wapnia, zatrzymują go w organizmie i tym samym powodują hiperkalcemia. Oszczędzające potas (veroshpiron, triamteren itp.) - również należą do nieusuwających wapnia, ale zwiększając jego wchłanianie zwrotne w kanalikach, mogą prowadzić do hiperkalcemia.
• Zmniejszone stężenie sodu (hiponaremia) jest często obserwowane w przypadku samodzielnego i niekontrolowanego przepisywania leków moczopędnych na własną rękę, co objawia się osłabieniem mięśni, sennością, złym samopoczuciem i nudnościami.

Ważny: objawami „za dużo” leków moczopędnych mogą być zaburzenia psychiczne i śpiączka (bardzo wskazane jest mieć to na uwadze u osób stosujących leki moczopędne w celu odchudzania).

Powikłania arytmiczne, zaburzenia metaboliczne

Poważne ograniczenia w stosowaniu leków moczopędnych są arytmie, ponieważ leki moczopędne powodują te arytmie. Istnieje opinia, że ​​długotrwałe leczenie nadciśnienia tętniczego lekami moczopędnymi (zwłaszcza tiazydowymi) może powodować nie tylko zaburzenia rytmu, ale także nagła śmierć wieńcowa. Rozważa się czynniki prowokujące rozwój arytmii:

1. Hipokaliemia, która prowadzi do patologicznych zmian w elektrokardiogramie (niestabilność mięśnia sercowego, zespół długiego QT);
2. Ciężki, który sam w sobie przyczynia się do zaburzeń rytmu;
3. Stres;
4. Podawanie β-agonistów.

Tabela: rodzaje leków moczopędnych i typowe działania niepożądane

Inne skutki uboczne leków moczopędnych:

• Leki moczopędne mogą zmniejszać masę mięśnia sercowego LV o 11%, gdzie uznaje się, że są najbardziej aktywne pod tym względem indapamid.
• Leczenie silnymi lub umiarkowanymi lekami moczopędnymi często prowadzi do zwiększenia ich stężenia w surowicy ( hiperurykemia). Zjawisko to jest szczególnie charakterystyczne dla osób z nadwagą. Dna Lub przewlekła nefropatia choć w rzadkich przypadkach może być konsekwencją stosowania leków moczopędnych.
• W niektórych przypadkach może wystąpić utrzymujący się wzrost stężenia glukozy we krwi - hiperglikemia, zdolny do przekształcenia się w postępowy cukrzyca.
• Rozpoczęciu stosowania tiazydowych leków moczopędnych w leczeniu nadciśnienia towarzyszy zaburzenie spektrum lipidów (), co objawia się wzrostem zawartości LDL i VLDL (lipoprotein aterogennych) w surowicy krwi, ale w przyszłości wszystko zwykle wraca do normy.
• Silne (furosemid, uregit) i umiarkowane (tiazydowe) leki moczopędne mogą zaburzać równowagę kwasowo-zasadową, a przy długotrwałym stosowaniu prowadzić do zaburzenia równowagi, powodując Zasadowica metaboliczna, co koryguje się chlorkiem potasu. Tymczasem leczeniu lekami oszczędzającymi potas może towarzyszyć zwiększenie stężenia potasu we krwi (hiperkaliemia) i kwasica metaboliczna.

Przeciwwskazania do stosowania leków moczopędnych

Przeciwwskazania do stosowania leków moczopędnych, podobnie jak w przypadku innych leków, są ogólne, względne i bezwzględne, jednak nie jest ich tak wiele, dlatego można je umieścić w jednym wykazie:

1. Niewydolność nerek i wątroby, które uniemożliwiają stosowanie wielu leków z tej grupy, z wyjątkiem amilorydu, który nadal jest przepisywany na uszkodzenie wątroby;
2. We wczesnej ciąży nie stosuje się leków moczopędnych;
3. W przypadku hydrochlorotiazydu podano pewne przeciwwskazania w przypadku cukrzycy;
4. Hipowolemia i ciężka postać są ścisłym przeciwwskazaniem do stosowania furosemidu i zapalenia cewki moczowej;
5. Niepełna przedsionkowo-komorowa i hiperkaliemia absolutnie nie pozwalają na stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas;
6. Zabronione jest łączenie kilku leków moczopędnych, które nie usuwają potasu.

Niebezpieczne kombinacje

Biorąc pod uwagę, że leki z tej grupy często muszą być przepisywane łącznie z innymi lekami, należy mieć na uwadze możliwe reakcje takiego połączenia. Na przykład:

• Leki moczopędne usuwające potas są niebezpieczne w połączeniu z pochodnymi naparstnicy, ponieważ istnieje ryzyko arytmii;
• Spironolakton i triamteren (oszczędzający potas), stosowane w połączeniu z digoksyną, również często prowadzą do zaburzeń rytmu, dlatego to połączenie wymaga stałego monitorowania stężenia digoksyny w osoczu pacjenta.
• Leki moczopędne, które nie usuwają potasu, źle łączą się z dietą bogatą w ten pierwiastek lub z suplementami potasu.
• Leki, które same zwiększają poziom glukozy we krwi, dodatkowo nasilają hiperglikemiczne działanie leków moczopędnych.
• Antybiotyki z grupy aminoglikozydów i cefalosporyn w połączeniu z diuretykami pętlowymi mogą prowadzić do toksycznego poziomu tych leków w nerkach i uszkodzenia tych ostatnich; ponadto aminoglikozydy (kanamycyna, streptomycyna, gentamycyna) z diuretykami pętlowymi zwiększają prawdopodobieństwo powikłań, takich jak jako uszkodzenie aparatu przedsionkowego i narządów słuchu
• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) mają zdolność zmniejszania działania moczopędnego niektórych leków moczopędnych.

Na zakończenie jeszcze raz przypominam naszym czytelnikom: choć leki moczopędne na pierwszy rzut oka wydają się całkowicie nieszkodliwe, w rzeczywistości tak nie jest, dlatego zanim zaczniesz zażywać tabletki moczopędne w celu złagodzenia obrzęków, utraty kilogramów lub w innym celu, powinieneś zastanów się nad możliwymi konsekwencjami takich decyzji.

Wideo: leki moczopędne - opis i farmakologia

Jedną z najczęstszych grup farmakologicznych leków są leki moczopędne lub leki moczopędne. Leki są szeroko stosowane zarówno w leczeniu przewlekłych patologii, jak i łagodzeniu ostrych stanów (na przykład obrzęku płuc, obrzęku mózgu). Istnieje kilka grup leków różniących się siłą i mechanizmem działania farmakologicznego. Zapoznaj się ze wskazaniami i przeciwwskazaniami leków moczopędnych.

Diuretyki

Diuretyki lub leki moczopędne to leki zwiększające szybkość filtracji krwi przez nerki, usuwając w ten sposób nadmiar płynu, obniżając ciśnienie krwi i przyspieszając usuwanie toksycznych substancji z organizmu. W zależności od lokalizacji działania wyróżnia się następujące rodzaje diuretyków: zewnątrznerkowe i nerkowe (pętlowe, działające na bliższe lub dalsze kanaliki nefronu).

Po zażyciu leków moczopędnych w organizmie spada ciśnienie krwi, zmniejsza się wchłanianie wody i elektrolitów w kanalikach nerkowych, zwiększa się szybkość wydalania moczu z organizmu. Pod wpływem leków we krwi zmniejsza się stężenie potasu i sodu, co może negatywnie wpłynąć na samopoczucie pacjenta: często rozwijają się drgawki, tachykardia, utrata przytomności itp., dlatego należy ściśle przestrzegać schematu i dawkowania leku.

Klasyfikacja leków moczopędnych

Każdy przedstawiciel leków moczopędnych ma swoją własną charakterystykę działania, przeciwwskazania i skutki uboczne. Stosowanie silnych związków powoduje aktywne usuwanie ważnych elektrolitów, szybkie odwodnienie, bóle głowy i niedociśnienie. Ze względu na mechanizm i lokalizację działania środki moczopędne dzieli się na:

1. Pętle zwrotne.
2. Tiazydowe i tiazydopodobne.
3. Inhibitory anhydrazy węglanowej.
4. Oszczędzające potas (antagoniści aldosteronu i nie-adolsteron).
5. Osmodiuretyki.

Pętla

Mechanizm działania diuretyków pętlowych polega na rozluźnieniu mięśni naczyniowych, przyspieszeniu przepływu krwi w nerkach poprzez zwiększenie syntezy prostaglandyn w komórkach śródbłonka. Diuretyki pętlowe zaczynają działać po około 20-30 minutach przy podaniu doustnym i po 3-5 minutach przy podaniu pozajelitowym. Ta właściwość pozwala na stosowanie leków z tej grupy w stanach zagrożenia życia. Do diuretyków pętlowych zalicza się:

• Furosemid;
• Kwas etakrynowy;
• Britomar.

Tiazyd

Uważa się, że diuretyki tiazydowe mają umiarkowane działanie, ich działanie pojawia się po około 1-3 godzinach i utrzymuje się przez cały dzień. Mechanizm działania takich leków jest skierowany na pobliskie kanaliki nefronowe, dzięki czemu chlor i sód są ponownie wchłaniane. Oprócz, Leki tiazydowe zwiększają wydalanie potasu i zatrzymują kwas moczowy. Działania niepożądane obserwowane w wyniku zażywania tych leków wyrażają się zaburzeniami metabolicznymi i ciśnieniem osmotycznym.

Leki tiazydowe są przepisywane w celu wyeliminowania obrzęków z wysokim ciśnieniem krwi i niewydolnością serca. Nie zaleca się stosowania leków moczopędnych w przypadku chorób stawów, ciąży i karmienia piersią. Leki tiazydowe obejmują:

• Diuril;
• Dichlorotiazyd;
• Chlortalidon.

Oszczędzający potas

Ten rodzaj leków moczopędnych obniża skurczowe ciśnienie krwi, zmniejsza obrzęk tkanek i zwiększa stężenie potasu we krwi. Działanie moczopędne leków oszczędzających potas jest słabe, ponieważ niewielka ilość sodu jest wchłaniana ponownie w dystalnym nefronie nerki. Leki z tej grupy dzielą się na blokery kanałów sodowych i antagonistów aldosteronu. Wskazaniami do stosowania leków oszczędzających potas są:

• guz kory nadnerczy;
• nadciśnienie tętnicze;
• niedobór potasu;
• zatrucie lekami litowymi;
• potrzeba normalizacji ciśnienia w oku w jaskrze;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• rozkurczowa i skurczowa niewydolność serca.

Przeciwwskazania do stosowania środków oszczędzających potas obejmują chorobę Addisona, hiponatremię, hiperkaliemię i nieregularne miesiączki. Przy długotrwałym stosowaniu tej grupy leków możliwy jest rozwój hiperkaliemii, chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, paraliżu i zaburzeń napięcia mięśni szkieletowych. Do najpopularniejszych produktów oszczędzających potas należą:

• Weroszpiron;
• triamteren;
• Amiloryd;
• diazyd;
• Moduretyczny.

Ziołowe leki moczopędne

Aby zmniejszyć obrzęk, który nie jest następstwem chorób przewlekłych, ale wynika z nadmiernego spożycia słonych pokarmów, zaleca się stosowanie naturalnych leków moczopędnych. Takie środki mają wiele zalet:

• mają zauważalne działanie moczopędne;
• nadaje się do długotrwałego stosowania;
• nie powodują nerkowych i pozanerkowych skutków ubocznych;
• odpowiedni do stosowania przez dzieci i kobiety w ciąży;
• dobrze łączyć z innymi lekami.

Niektóre leki należące do leków moczopędnych są pochodzenia naturalnego. Ziołowe leki moczopędne obejmują wiele ziół, a także niektóre owoce i warzywa. Oto kilka przykładów takich naturalnych środków:

• truskawki;
• ziele krwawnika;
• korzeń cykorii;
• liście brzozy, pąki;
• liście borówki brusznicy;
• biodro róży;
• arbuzy;
• ogórki

Wskazania do stosowania leków moczopędnych

Moczopędne środki farmakologiczne są przepisywane w przypadku patologii, którym towarzyszy zatrzymanie płynów, silny wzrost ciśnienia krwi i zatrucie. Warunki te obejmują:

• przewlekłą niewydolność nerek;
• niewydolność serca;
• kryzysy nadciśnieniowe;
• jaskra;
• dysfunkcja wątroby;
• nadmierna synteza aldosteronu.

Na nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze niepowikłane niewydolnością nerek można leczyć lekami moczopędnymi. Leki zmniejszają objętość krążącej krwi i pojemność skurczową, dzięki czemu ciśnienie stopniowo maleje. Długotrwała terapia prowadzi do zmniejszenia działania moczopędnego i stabilizacji ciśnienia krwi przy wykorzystaniu własnych mechanizmów kompensacyjnych (podwyższony poziom hormonów aldosteronu i reniny). W przypadku nadciśnienia tętniczego przepisuje się:

1. Hydrochlorotiazyd. Substancją czynną leku jest hydrochlorotiazyd. Lek należy do grupy diuretyków tiazydowych o średniej sile. W zależności od obrazu klinicznego przepisuje się 25-150 mg na dzień. Działanie hydrochlorotiazydu występuje w ciągu godziny i utrzymuje się przez około jeden dzień. Lek nadaje się do długotrwałego stosowania i zapobiegania przełomom nadciśnieniowym.
2. Chlortalidon. Lek z grupy tiazynopodobnych, którego substancją czynną jest chlortalidon. Chlortalidon zaczyna działać 40 minut po podaniu doustnym, czas działania wynosi 2-3 dni. Przepisać lek 25-100 mg rano, przed posiłkami. Wadą chlortalidonu jest częsty rozwój hipokaliemii.
3. Indapamid. Ten lek moczopędny jest lekiem moczopędnym tiazydopodobnym i zwiększa wydalanie sodu, potasu i chloru. Działanie leku następuje po 1-2 godzinach i utrzymuje się przez cały dzień.

W przypadku zatrucia

W przypadku ciężkiego zatrucia uciekają się do wymuszonej diurezy za pomocą leków moczopędnych w celu usunięcia toksyn i trucizn z krwi. Diuretyki stosuje się w przypadku zatrucia substancjami rozpuszczalnymi w wodzie, do których należą:

• alkohol;
• sole metali ciężkich;
• substancje odurzające;
• substancje hamujące;
• silne leki (barbiturany).

Wymuszoną diurezę przeprowadza się w warunkach szpitalnych. W tym przypadku nawodnienie i odwodnienie przeprowadza się jednocześnie przy minimalnych zmianach w składzie i ilości krwi. Leki moczopędne pomagają zwiększyć zdolność filtracyjną nefronów w celu szybkiego i skutecznego usuwania substancji toksycznych. Aby wykonać wymuszoną diurezę, należy:

1. Furosemid. Lek ma szybkie, ale krótkotrwałe działanie moczopędne. W przypadku wymuszonej diurezy przepisuje się pozajelitowo 1% roztwór w ilości 8-20 ml. Działanie leku rozpoczyna się po 5-7 minutach i trwa 6-8 godzin.
2. Kwas etakrynowy. Ma nieco mniejszą aktywność niż Furosemid. W przypadku zatrucia wskazane jest podanie pozajelitowe 20-30 ml roztworu. Działanie kwasu etakrynowego rozpoczyna się po 30 minutach i trwa 6-8 godzin.

Na choroby układu sercowo-naczyniowego

Diuretyki są przepisywane w przypadku przewlekłej niewydolności serca w celu wyeliminowania obrzęków. Z reguły wskazane są minimalne dawki leków. Zaleca się rozpoczęcie leczenia niewydolności serca lekami moczopędnymi tiazydowymi lub tiazydopodobnymi:

1. Klopamid. Lek ma wyraźne działanie natriuretyczne. W przypadku chorób serca zaleca się dawkę 10-40 mg dziennie, rano przed posiłkami. Klopamid zaczyna działać po 1-2 godzinach, czas działania utrzymuje się przez jeden dzień.
2. Diuver. Diuretyk pętlowy, substancja czynna - torasemid. Lek hamuje wchłanianie zwrotne jonów sodu i wody. Działanie leku osiąga maksimum 2-3 godziny po podaniu doustnym, działanie moczopędne utrzymuje się przez 18-20 godzin.

Na choroby nerek

Patologie nerek prowadzą do niedostatecznej filtracji krwi, gromadzenia się produktów przemiany materii i toksyn. Leki moczopędne pomagają zrekompensować niewystarczającą zdolność filtrowania nefronu. Wskazaniami do stosowania leków moczopędnych są niewydolność nerek, przewlekłe zmiany infekcyjne w ostrej fazie oraz kamica moczowa. Z reguły w takich przypadkach używają:

1. Mannitol. Osmodiuretyk, zwiększa filtrację i ciśnienie osmotyczne osocza. Lek ma umiarkowane działanie natriuretyczne. Działanie moczopędne rozpoczyna się w pierwszych minutach po podaniu pozajelitowym (około 5-10 ml 15% roztworu) i utrzymuje się przez 36-40 godzin. Lek stosuje się w celu wymuszonej diurezy w jaskrze lub obrzęku mózgu.
2. Oksodolina. Głównym składnikiem aktywnym jest chlortolidon. Oksodolina hamuje wchłanianie zwrotne sodu. Działanie rozpoczyna się 2-4 godziny po spożyciu i trwa 26-30 godzin. Dawka w przypadku chorób nerek wynosi 0,025 g raz dziennie.

Na obrzęk

Obrzęk często występuje bez choroby i jest konsekwencją nadmiernego spożycia soli, słodyczy i napojów alkoholowych. Aby wyeliminować ten nieprzyjemny objaw, wskazane są leki moczopędne:

1. Amiloryd. Lek z grupy leków moczopędnych oszczędzających potas. Amiloryd zaczyna działać 2 godziny po podaniu doustnym, działanie utrzymuje się przez 24 godziny. Przybliżona pojedyncza dawka wynosi 30-40 mg.
2. Diakarb. Substancją czynną leku jest acetazolamid. Diakarb ma słabe, ale długotrwałe działanie. Po podaniu doustnym (250-500 mg) efekt występuje po 60-90 minutach i utrzymuje się do 2-3 dni.

Do utraty wagi

Leki moczopędne pozwolą na redukcję masy ciała o 1-3 kg w ciągu kilku dni, nie wpływając jednak na zawartość tłuszczu w organizmie. Po zaprzestaniu stosowania leków moczopędnych waga powróci, dlatego nie zaleca się stosowania takich leków w celu utraty wagi dłużej niż 2-3 dni. Długotrwałe stosowanie leków moczopędnych w celu zmniejszenia masy ciała może prowadzić do zaburzeń czynności nerek, w tym niewydolności nerek. Następujące leki są odpowiednie do krótkotrwałej utraty wagi:

1. Lasix. Aktywnym składnikiem leku jest furosimid. Lasix ma szybkie działanie moczopędne i hamuje wchłanianie zwrotne sodu, chloru i potasu. Zalecana pojedyncza dawka wynosi 40-50 mg. Działanie Lasixu rozpoczyna się 30-40 minut po podaniu doustnym i trwa 6-8 godzin.
2. Uregit. Jest szybko działającym lekiem moczopędnym. Zawiera kwas etakrynowy, który spowalnia transport sodu. efekt pojawia się 30 minut po spożyciu i utrzymuje się przez 10-12 godzin. Pojedyncza dawka wynosi 25-50 mg.

Interakcje leków

Leki moczopędne są często przepisywane w ramach złożonej terapii lekowej jednocześnie z innymi lekami, dlatego należy zbadać interakcję leków moczopędnych z innymi lekami:

1. Nie należy łączyć leków moczopędnych usuwających potas z pochodnymi naparstnicy, ponieważ zwiększa to ryzyko wystąpienia arytmii.
2. Leki moczopędne oszczędzające potas nie łączą się dobrze z preparatami potasu: powoduje to nadmiar tego jonu, co powoduje niedowład, osłabienie mięśni i niewydolność oddechową.
3. Leki zmniejszające stężenie glukozy we krwi nasilają hiperglikemiczne działanie leków moczopędnych.
4. Środki przeciwbakteryjne z grupy aminoglikozydów i cefalosporyn w połączeniu z diuretykami pętlowymi mogą prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek.
5. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i inhibitory pompy protonowej zmniejszają działanie moczopędne leków moczopędnych.
6. Pochodne benzotiadiazyny w połączeniu z lekami moczopędnymi mogą zaburzać mikrokrążenie mięśnia sercowego i sprzyjać tworzeniu się zakrzepów krwi.

Skutki uboczne leków moczopędnych

Leki moczopędne, usuwające niezbędne dla organizmu elektrolity, powodują pewne skutki uboczne. Z reguły są to konsekwencje braku równowagi w równowadze jonowej. Obejmują one:

• hipokaliemia (niski poziom potasu);
• hipomagnezemia (zmniejszone stężenie magnezu);
• wypłukiwanie wapnia z organizmu;
• niemiarowość;
• zasadowica metaboliczna;
• odwodnienie;
• drażliwość;
• ciemnienie oczu;
• zaburzenia snu;
• utrata wydajności;
• częstoskurcz;
• duszność;
• hiponatremia (zmniejszona ilość sodu).

Diuretyki pętlowe stanowią największe zagrożenie, ponieważ mają silne i szybkie działanie. Nawet niewielkie odchylenie od zalecanej dawki tych leków może spowodować szereg niepożądanych skutków ubocznych. Mniej niebezpieczne leki moczopędne to leki z grupy tiazydów. Działają długotrwale, ale delikatnie, nie zmieniając radykalnie składu krwi, dlatego nadają się do długotrwałego stosowania.

Przeciwwskazania

Ze względu na to, że leki moczopędne działają ogólnie na organizm, tj. powodować zmiany w funkcjonowaniu dwóch lub więcej układów narządów, istnieją pewne ograniczenia w ich stosowaniu. Główne przeciwwskazania do stosowania leków moczopędnych:

• niewydolność wątroby;
• ciąża;
• ataki epilepsji;
• okres laktacji;
• cukrzyca;
• zespół hipowolemiczny;
• ciężka niedokrwistość;
• blok przedsionkowo-komorowy;
• niektóre ciężkie wrodzone wady serca.

Jak wybrać leki moczopędne

Diuretyki pochodzenia roślinnego, naturalnego pochodzenia, napary i wywary ziołowe są bezpieczne do samodzielnego stosowania. W przypadku konieczności stosowania syntetycznych leków moczopędnych należy skonsultować się z lekarzem, który określi, jaki lek należy w Twoim przypadku zażywać, czas trwania terapii lekowej oraz dawkowanie. Wybierając lek moczopędny dla pacjenta, lekarz bierze pod uwagę następujące czynniki:

• obecność przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego;
• obecność chorób endokrynologicznych;
• waga i wiek pacjenta;
• potrzeba jednoczesnego stosowania z innymi lekami;
• obraz kliniczny aktualnej choroby;
• historia alergii.

Wideo