Jak działają immunomodulatory? Czym są immunomodulatory: lista najlepszych leków immunomodulujących. Czym są immunomodulatory

Spójrzmy na opcje immunomodulatorów, listę skutecznych leków na przeziębienie, których ceny zależą od regionu.

Roztwory do wstrzykiwań: „Neovir”, „Altevir”, „Reaferon EC”, „Ridostin”, „Ingaron”, „Cycloferon”, „Timogen”, „Erbisol”, „Timalin”.

Proszek: „Reaferon EU”.

Immunostymulanty dla dzieci

Odporność dziecka jest w trakcie kształtowania się, wszelkie interwencje nieuzasadnione skrajną koniecznością mogą jedynie zaszkodzić. Do pierwszego roku życia lepiej nie wiedzieć, jakie są leki immunomodulujące, są przepisywane tylko na ciężkie choroby. Sam proces tworzenia mechanizmów ochronnych zachodzi w odpowiedzi na wnikanie wirusów i bakterii. Dlatego nie należy od razu sięgać po pigułki, ważne jest, aby podążać tą naturalną ścieżką.

Najlepiej wzmocnić organizm i przywrócić siły naturalnymi produktami, po upewnieniu się, że nie ma reakcji alergicznej. Dla dzieci powyżej 1 roku życia producenci opracowują wygodne formy i dopuszczalne dawki, na przykład „Cytowir-3” w postaci syropu lub proszku do sporządzania zawiesiny jest przepisywany często chorym dzieciom w okresie ARVI.

Na wizyty powinien umawiać się wyłącznie lekarz. Z tego powodu nie podajemy szczegółowych opisów i ocen immunomodulatorów dla dzieci ani nazw leków. Samoleczenie jest tutaj niedopuszczalne, bardzo łatwo jest przełamać cienką linię, a powrót do zdrowia może trwać latami.

Nasze zdrowie zależy od wielu czynników. Pomimo tego, że właściwości odporności nie zostały w pełni zbadane, odgrywa ona jedną z głównych ról.

Niekontrolowane zażywanie leków, stres i brak snu mają ogromny wpływ na funkcjonowanie układu odpornościowego. Jego tworzenie, utrzymanie, przywracanie to długa, żmudna praca natury, medycyny i oczywiście samego człowieka. Nauka od wielu dziesięcioleci bada immunomodulatory i ich wpływ na organizm, tworząc coraz bardziej zaawansowane leki. Głównym zadaniem jest dołożenie wszelkich starań, aby pomóc zachować i wzmocnić naturalne mechanizmy obronne, które powstają od urodzenia.

Monitoruj dobre samopoczucie i zdrowie swoich bliskich za pomocą Tsitovir-3.

LEKI IMMUNOMODULUJĄCE (środki immunotropowe) wpływają na funkcjonowanie układu odpornościowego i służą do korygowania zaburzeń odporności. Istnieją leki immunosupresyjne (immunosupresyjne) i immunostymulujące (adiuwanty). Podział jest warunkowy, ponieważ działanie leku. Śr zależy od warunków jego stosowania (dawka, sposób podawania itp.), A także od początkowego stanu układu odpornościowego. Niektóre I.s. wpływają na poszczególne części układu odpornościowego w różnych kierunkach. Do środków immunosupresyjnych zalicza się na przykład antymetabolity zasad kwasów nukleinowych purynowych i pirymidynowych. 6-merkaptopuryna i jej analog (imuran, postać I); - hydrokortyzon (patrz. Kortykoidy) i 9a-fluoro-16a-metyloprednizolon (); leki przeciwnowotworowe - cyklofosfamid oraz antagonista kwasu foliowego metotreksat (II), w przypadku którego efektem ubocznym jest supresja układu odpornościowego; surowice antylimfocytowe i niektóre naturalne połączenie, na przykład cyklosporyna A cykliczna. polipeptyd wytwarzany przez niektóre rodzaje grzybów.

Stosowane są przede wszystkim leki immunosupresyjne. tłumić układ odpornościowy rozwiązania w przypadku odrzucania przeszczepu podczas przeszczepiania narządów i tkanek, a także w leczeniu chorób autoimmunologicznych (reumatoidalne zapalenie stawów, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, toczeń rumieniowaty układowy itp.). Niektóre leki niezwiązane z I.s. mają również właściwości immunosupresyjne, dla których identyfikacji powstała nowa dziedzina farmakologii i toksykologii - immunotoksykologia. Immunostymulanty obejmują różne. biol. produkty i syntetyczne in-va. Do pierwszych należą bakterie, na przykład szczepionka BCG i Corynebacterium parvum; produkty izolowane z bakterii i grzybów (prodigiosan, pirogenal itp.) oraz ich syntetyki. analogi np N-acetylmuramylo-L-alanylo-D-izoglutamina (dipeptyd muramylowy); preparaty kwasów nukleinowych, na przykład nukleinian Na i syntetyczne. polinukleotydy (kwas poliytydylowy poliinozyny – poli-I-poli-C); różnica. frakcje izolowane z grasicy, na przykład tymozyna, tymalina, T-aktywina, ich syntetyki. analogi; czynnik pozyskiwany ze szpiku kostnego – B-aktywina; interferon i interferonogeny, np. tiloron. Wśród syntetycznych immunostymulanty - dibazol, lewamizol, pochodne. pirymidyna: 4-metylo-5-hydroksymetylouracyl (pentoksyl) i 6-metylo-1,2,3,4-tetrahydropirymidyno-2,4-dion (metylouracyl); Pochodne 9-fluorenonu, np. 2,7- bis--9-fluorenon itp. Immunostymulanty stosuje się przede wszystkim w celu zwiększenia odporności organizmu. na przewlekłe choroby, nowotwory, stany niedoborów odporności. Tylko kilka immunostymulantów ma szerokie zastosowanie w medycynie. Jest to spowodowane działaniami niepożądanymi i toksycznością. efekty, niewystarczająca standaryzacja, a także niestabilność efektu stymulującego (na przykład lewamizol, szeroko stosowany w medycynie, w pewnych warunkach działa nie jako środek immunostymulujący, ale jako środek immunosupresyjny). Obecnie czas wraz z poszukiwaniem immunostymulantów wzmacniających odpowiedź immunologiczną na naturę. intensywnie rozwija się akwizycja artystyczna. antygeny i szczepionki, które łączą w swojej strukturze determinantę antygenową (immunogen) i makromol. przewoźnik. Jako nośniki stosuje się winylopirydynę i aminokwasy, monopolisacharydy itp. Mają one pewne perspektywy jako immunostymulanty. interleukiny. Oświetlony.: Kovalev I. E., Sergeev P. V., Wprowadzenie do immunofarmakologii, Kaz., 1972; Petrov R.V., Khaitov R.M., Ataullakhanov R.I., Immunogenetics and Artificial Antigens, M., 1983; Chemioterapia immunosupresyjna, wyd. D. Nelius, tłum. z języka niemieckiego, M., 1984; Lazareva D.N., Alekhin E.K., Stymulatory odporności, M., 1985; Chemia i biologia immunoregulatorów, wyd. G. I. Chipensa, Ryga, 1985. I.E. Kovalev.

Encyklopedia chemiczna. - M .: Encyklopedia radziecka. wyd. I. L. Knunyants. 1988 .

Zobacz, co „LEKI IMMUNOMODULUJĄCE” znajdują się w innych słownikach:

Lek. w VA przeważające objawy stanu zapalnego. procesy. Różnice w chemii. struktura i mechanizmy działania determinują podział P. dla leków sterydowych i niesteroidowych. Sterydy P. s. w chemii struktura należą do 11,17 dihydroksysteroidów. Wraz z... ... Encyklopedia chemiczna

- (immun[ity] (Odporność) + corrigere poprawiać, ulepszać; synonim: środki immunomodulujące, immunomodulatory, środki immunotropowe) leki, które modulują (stymulują lub hamują) reakcje odpornościowe organizmu. Wśród I. z... Encyklopedia medyczna

PRZEWlekłe zapalenie migdałków- Miód Przewlekłe nieswoiste zapalenie migdałków (CNT) to zakaźna choroba alergiczna z miejscowymi objawami w postaci uporczywego zapalenia migdałków, charakteryzująca się przewlekłym, nawracającym przebiegiem, występująca częściej jako powikłanie... ... Katalog chorób

Leki przeciwwirusowe do stosowania ogólnoustrojowego, ATC J 05, grupa leków przeznaczona do leczenia szerokiej klasy infekcji wirusowych. Sekcja ATC (anatomiczna klasyfikacja chemii terapeutycznej). Kod J......Wikipedia

Zapalenie migdałków- Miód Tonsillogenne zapalenie śródpiersia to zapalenie tkanki śródpiersia, które powstaje w wyniku rozprzestrzeniania się wyrostka ropnego z przestrzeni przymigdałkowej wzdłuż pęczka nerwowo-naczyniowego. Występuje po zapaleniu migdałków i migdałków... ... Katalog chorób- (grecka medycyna pharmakon + nauczanie logosu) sekcja farmakologii i dyscyplin klinicznych badająca wpływ leków na ludzi. Jako kierunek naukowy fizjoterapia powstała w latach 30. XX wieku. XX wieku, ale nabrał wyjątkowego znaczenia i wyróżnił się w... ... Encyklopedia medyczna

Ten artykuł dotyczy pozaakademickiego obszaru badań. Proszę o redakcję artykułu tak, aby było to jasne zarówno w pierwszych zdaniach, jak i w kolejnym tekście. Szczegóły w artykule i na stronie dyskusji... Wikipedia

Zmiany łuszczycowe pleców i ramion... Wikipedia

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Co to są immunomodulatory i immunostymulatory?

Immunomodulatory nazywane są lekami, które wpływają na układ odpornościowy i zmieniają jego funkcjonowanie. Immunomodulatory można podzielić na 2 grupy:
1. Immunostymulanty – stymulują reakcje odpornościowe, zwiększają odporność.
2. Leki immunosupresyjne – obniżają odporność.

Zatem każdy środek immunostymulujący jest immunomodulatorem, ale nie każdy immunomodulator jest immunostymulantem.

W każdym razie bardziej poprawne jest użycie terminu „immunomodulatory”, ponieważ zwiększanie odporności za pomocą immunostymulantów nie jest nieograniczone, ale tylko do poziomu normy fizjologicznej.

Czym są immunomodulatory - wideo

Stosowanie immunomodulatorów

Immunomodulatory stosuje się głównie w celu zwiększenia odporności organizmu na różne choroby:

• przewlekłe, łagodne infekcje;
• choroby alergiczne;
• nowotwory;
• stany niedoborów odporności.

Ale w niektórych przypadkach (w przypadku chorób autoimmunologicznych, gdy układ odpornościowy zaczyna działać nie przeciwko „wrogom zewnętrznym”, ale przeciwko własnemu organizmowi), w celu obniżenia odporności stosuje się immunomodulatory.

Stosowanie immunomodulatorów opiera się na następujących zasadach:

• W ramach kompleksowego leczenia, równolegle z przepisywaniem antybiotyków, leków przeciwwirusowych, przeciwgrzybiczych i innych.
• Wizyta od pierwszego dnia leczenia.
• Pod kontrolą immunologicznych badań krwi.
• Oddzielnie, bez innych leków, immunomodulatory stosuje się na etapie rehabilitacji i rekonwalescencji po chorobie.

Leczenie immunomodulatorami nie jest do końca właściwym terminem. Leki te nie leczą choroby, a jedynie pomagają organizmowi ją pokonać. Działanie immunomodulatorów na organizm ludzki nie ogranicza się do okresu choroby – trwa długo, latami.

Klasyfikacja immunomodulatorów

Istnieje kilka klasyfikacji immunomodulatorów. Według jednego z nich wszystkie te leki są podzielone na trzy grupy:
1. Endogenny(syntetyzowany w samym organizmie). Przedstawicielem tej grupy jest interferon.
2. Egzogenny(wejdź do ciała z otoczenia):

• bakteryjne: Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, Imudon;
• ziołowe: Immunal, „Echinacea liquidum”, „Echinacea compositum SN”, „Echinacea VILAR”.

3. Narkotyki syntetyczne (przedstawiciele: Lewamizol, Polyoksydonium, Glutoxim, Galavit, Poludan itp.).

Inna klasyfikacja dzieli immunomodulatory na generacje, według chronologicznego porządku ich powstania:
I. Leki pierwszej generacji (powstałe w latach 50. XX w.): szczepionka BCG, Pyrogenal, Prodigiozan.
II. Leki drugiej generacji (powstałe w latach 70. XX w.): Ribomunil, Bronchomunal, Broncho-Vaxom, Likopid, IRS-19.
III. Leki III generacji (powstałe w latach 90. XX wieku): do tej grupy zaliczają się najnowocześniejsze immunomodulatory - Kagocel, Polyoksydonium, Gepon, Myfortic, Immunomax, Cellsept, Sandimmune, Transfer Factor itp. Wszystkie te leki, z wyjątkiem Transfer Factor, mają wąsko ukierunkowane zastosowanie i można je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Immunomodulatory pochodzenia roślinnego

Immunomodulatory roślinne stosowane są w medycynie ludowej od czasów starożytnych – to wiele ziół leczniczych zawartych w starożytnych recepturach. To właśnie te naturalne immunomodulatory mają najbardziej harmonijny wpływ na nasz organizm.

Rośliny immunomodulujące dzielą się na dwie grupy. Pierwsza grupa obejmuje lukrecja, jemioła biała, mlecznobiały irys, żółta kapsułka jajeczna. Rośliny te mają złożony skład i mogą nie tylko stymulować, ale także tłumić układ odpornościowy. Dlatego leczenie nimi jest możliwe tylko przy starannym dobraniu dawki, immunologicznych badaniach krwi i pod nadzorem lekarza.
Druga grupa immunomodulatorów roślinnych jest bardzo rozbudowana. Obejmują one:

• echinacea;
• żeń-szeń;
• trawa cytrynowa;
• Aralia;
• różeniec górski;
• Orzech włoski;
• oman;
• żurawina;
• biodro róży;
• Melisa;
• figi i wiele innych roślin.

Mają łagodny, powolny, stymulujący wpływ na układ odpornościowy, nie powodując prawie żadnych skutków ubocznych. Immunomodulatory z tej grupy mogą być zalecane do samodzielnego leczenia.

Jest przepisywany dorosłym i dzieciom, ale jest przeciwwskazany w przypadku alergii na sam lek lub w przypadku zaostrzenia jakiejkolwiek choroby alergicznej.

Dibazol

Dibazol jest przestarzałym lekiem immunomodulującym. Wspomaga produkcję interferonu w organizmie i jest środkiem obniżającym ciśnienie krwi. Dlatego Dibazol jest przepisywany głównie pacjentom z nadciśnieniem jako immunomodulator. Dostępny w tabletkach i jako roztwór do wstrzykiwań.

Dekaris

Decaris to lek, którego głównym efektem jest działanie przeciwrobacze. Ma jednak również właściwości immunomodulujące i może być przepisywany dorosłym i dzieciom w ramach kompleksowego leczenia opryszczki, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i brodawek. Dostępne w tabletkach.

Czynnik transferu

Transfer Factor to lek uważany za najpotężniejszy nowoczesny immunomodulator. Wyprodukowany z siary krowiej. Jest to bezpieczny środek, pozbawiony przeciwwskazań i skutków ubocznych. Nie ma również żadnych ograniczeń wiekowych w użytkowaniu.

Transfer Factor jest również stosowany w celach profilaktycznych.

Dostępny w kapsułkach żelatynowych do użytku wewnętrznego.

Kordyceps

Kordyceps– immunomodulator pochodzenia roślinnego. Surowcem do jego produkcji jest grzyb kordyceps, który rośnie wyłącznie w Chinach, wysoko w górach.

Cordyceps, jako prawdziwy immunomodulator, zwiększa odporność obniżoną, a w przypadku jej nadmiernego wzrostu obniża odporność. Może nawet wyeliminować zaburzenia odporności genetycznej.

Lek ma nie tylko działanie immunomodulujące na organizm ludzki. Reguluje pracę wszystkich narządów i układów, spowalnia starzenie się organizmu.

Cordyceps jest lekiem szybko działającym. Jego wchłanianie rozpoczyna się już w jamie ustnej, a maksymalny efekt pojawia się już po kilku godzinach od spożycia.

Przeciwwskazaniami do stosowania Cordycepsu są epilepsja i karmienie piersią. Przepisywany ostrożnie kobietom w ciąży i dzieciom poniżej piątego roku życia.

W Rosji Cordyceps nie jest uważany za lek, ale za biologicznie aktywny suplement (suplement diety), produkowany przez słynną chińską korporację Tianshi. Dostępny w kapsułkach żelatynowych.

Formy uwalniania immunomodulatorów

Leki immunomodulujące są dostępne w różnych postaciach dawkowania: tabletki, krople, kapsułki, czopki, roztwory do wstrzykiwań.

Producenci starają się nadać nowoczesnym immunomodulatorom formę wygodną w użyciu. Przykładowo Gepon dostępny jest w postaci sterylnego proszku zawartego w butelkach. Daje to szeroki wybór sposobów podawania leku: zewnętrznie, doustnie, podjęzykowo, w postaci lewatywy, poprzez wkroplenie do nosa lub poprzez irygację.

Lekarze każdej specjalności spotykają się z klinicznymi objawami niedoborów układu odpornościowego (objawia się to przede wszystkim występowaniem przewlekłego procesu zapalnego lub często nawracających chorób, takich jak ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, opryszczka, czyraczność itp.). Jednak wielu nadal ma uprzedzenia dotyczące celowości stosowania immunomodulatorów. Opinia ta powstała z jednej strony na skutek trudności w interpretacji, a często niemożności wykonania badań immunologicznych, a z drugiej strony małej skuteczności immunomodulatorów pierwszej generacji. Jednak w ciągu ostatnich 10 lat pogłębiła się wiedza na temat działania układu odpornościowego i powstały nowe, wysoce skuteczne i bezpieczne leki, bez których leczenie wielu chorób jest dziś niemożliwe.
Poniższy schemat przedstawia prawie wszystkie immunomodulatory aktualnie obecne na rynku farmaceutycznym w Rosji. W artykule przedstawiono krótką charakterystykę tylko części z nich, a mianowicie najnowszej generacji domowych immunomodulatorów.
Immunomodulatory to leki o działaniu immunotropowym, które w dawkach terapeutycznych przywracają funkcje układu odpornościowego (skuteczna obrona immunologiczna) (Khaitov R.M., Pinegin B.V.). Najprostsza i najwygodniejsza klasyfikacja immunomodulatorów ze względu na pochodzenie, opracowana w Instytucie Immunologii. Według tej klasyfikacji immunomodulatory dzieli się na trzy grupy: endogenne, egzogenne i syntetyczne. Immunomodulatory pochodzenia endogennego obejmują peptydy i cytokiny immunoregulacyjne, a także ich rekombinowane lub syntetyczne analogi. Zdecydowana większość egzogennych immunomodulatorów to substancje pochodzenia mikrobiologicznego, głównie bakteryjnego i grzybiczego. Do trzeciej grupy immunomodulatorów zaliczają się substancje syntetyczne otrzymywane w wyniku ukierunkowanej syntezy chemicznej.
Immunomodulatory pochodzenia endogennego
Obecnie jako immunomodulatory pochodzenia endogennego stosuje się peptydy immunoregulacyjne pozyskiwane z ośrodkowych narządów odporności (grasicy i szpiku kostnego), cytokiny, interferony i białka efektorowe układu odpornościowego (immunoglobuliny).
Peptydy immunoregulacyjne otrzymywane z centralnych narządów układu odpornościowego
Immunomodulatory pierwszej generacji otrzymywane z ekstraktów tkanki grasicy obejmują takwinę i tymalinę.
Taktivin- lek o charakterze polipeptydowym, otrzymywany z grasicy bydła. Normalizuje wskaźniki ilościowe i funkcjonalne układu odpornościowego T, stymuluje produkcję limfokin i innych wskaźników odporności komórkowej. Stosowany u dorosłych w kompleksowej terapii procesów zakaźnych, ropnych, septycznych, w chorobach limfoproliferacyjnych (limfogranulomatoza, białaczka limfatyczna), nawracającej opryszczce ocznej i innych chorobach, którym towarzyszy dominujące uszkodzenie układu odpornościowego T.
Timalin- kompleks frakcji polipeptydowych izolowanych z grasicy bydła. Reguluje liczbę limfocytów T i B, stymuluje komórkową odpowiedź immunologiczną; wzmaga fagocytozę. Stosowany u dorosłych i dzieci jako środek immunostymulujący i biostymulator w kompleksowej terapii chorób, którym towarzyszy zmniejszenie odporności komórkowej, w tym ostre i przewlekłe procesy ropne i choroby zapalne, choroby oparzeniowe, owrzodzenia troficzne itp., A także tłumienie układu odpornościowego układu i funkcji krwiotwórczych po radioterapii lub chemioterapii u chorych na nowotwory i inne procesy patologiczne.
Wszystkie leki grasicowe mają łagodne działanie immunomodulujące, związane przede wszystkim ze wzrostem liczby i aktywności funkcjonalnej limfocytów T. Mają jednak jedną wadę: stanowią nierozdzielną mieszaninę biologicznie aktywnych peptydów i są dość trudne do standaryzacji. Postęp w dziedzinie immunomodulatorów pochodzenia grasicowego nastąpił poprzez stworzenie leków II i III generacji, które są syntetycznymi analogami naturalnych hormonów grasicy lub fragmentami tych hormonów o działaniu biologicznym.
Pierwszym lekiem uzyskanym w tym kierunku był Tymogen- syntetyczny dipeptyd składający się z reszt aminokwasowych - glutaminy i tryptofanu. Zgodnie ze wskazaniami do stosowania, jest podobny do innych immunomodulatorów grasicy i jest stosowany w kompleksowej terapii dorosłych i dzieci z ostrymi i przewlekłymi chorobami zakaźnymi, którym towarzyszy spadek odporności komórkowej, z hamowaniem procesów naprawczych po ciężkich urazach (złamania kości) ), procesy martwicze, a także inne stany niedoborów odporności.
Kolejnym etapem tworzenia leków grasicowych było wyizolowanie biologicznie aktywnego fragmentu jednego z hormonów grasicy – ​​tymopoetyny – i stworzenie na jej bazie leku Imunofan, co stanowi 32-36 reszt aminokwasowych tymopoetyny. Imunofan okazał się wysoce skutecznym środkiem przywracającym upośledzoną reaktywność immunologiczną w przewlekłych infekcjach bakteryjnych i wirusowych oraz infekcjach chirurgicznych. Oprócz stymulowania reaktywności immunologicznej, Imunofan ma wyraźną zdolność aktywacji układu antyoksydacyjnego organizmu. Te dwie właściwości imunofanu pozwoliły polecić go w kompleksowej terapii chorych na nowotwory nie tylko w celu wzmocnienia odporności, ale także eliminacji toksycznych wolnych rodników i związków nadtlenkowych. Imunofan stosuje się także w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B i zakażeń oportunistycznych u pacjentów z AIDS; bruceloza, długotrwałe, niegojące się rany kończyn, ropno-septyczne powikłania pooperacyjne; szok oparzeniowy, ostra toksemia oparzeniowa, uraz złożony. Imunofan stosowany jest w immunokorekcie w chorobach alergicznych i jest dopuszczony do stosowania w pediatrii.
Immunomodulatory otrzymywane ze szpiku kostnego ssaków (świń lub cieląt) obejmują: Mielopid. Mielopid zawiera sześć mediatorów odpowiedzi immunologicznej swoistych dla szpiku kostnego, zwanych mielopeptydami (MP). Substancje te mają zdolność stymulowania różnych części odpowiedzi immunologicznej, zwłaszcza odporności humoralnej. Każdy mielopeptyd ma specyficzny efekt biologiczny, którego kombinacja determinuje jego działanie kliniczne. MP-1 przywraca normalną równowagę działania pomocników T i supresorów T. MP-2 hamuje proliferację komórek złośliwych i znacznie zmniejsza zdolność komórek nowotworowych do wytwarzania toksycznych substancji, które hamują aktywność funkcjonalną limfocytów T. MP-3 stymuluje aktywność fagocytarnego składnika odporności, a tym samym zwiększa odporność przeciwinfekcyjną. MP-4 wpływa na różnicowanie komórek krwiotwórczych, sprzyjając ich szybszemu dojrzewaniu, czyli działa leukopoetycznie. . W stanach niedoborów odporności lek przywraca wskaźniki układu odpornościowego B i T, stymuluje wytwarzanie przeciwciał i aktywność funkcjonalną komórek immunokompetentnych oraz pomaga przywrócić szereg innych wskaźników odporności humoralnej.
Mielopid stosuje się u osób dorosłych z wtórnymi niedoborami odporności z dominującym uszkodzeniem humoralnego układu odpornościowego, w tym w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym po zabiegach chirurgicznych, urazach, zapaleniu kości i szpiku oraz innych procesach patologicznych, którym towarzyszą powikłania zapalne, w nieswoistych chorobach płuc, przewlekłych chorobach układu oddechowego w ostrej fazie (zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc); w leczeniu przewlekłego ropnego zapalenia skóry, atopowego zapalenia skóry, neurodermitu itp., w ostrej białaczce limfoblastycznej i szpikowej oraz chłoniakach nieziarniczych z komórek T i B.
Cytokiny
Cytokiny to biomolekuły o niskiej masie cząsteczkowej, podobne do hormonów, wytwarzane przez aktywowane komórki immunokompetentne i regulujące interakcje międzykomórkowe. Istnieje kilka ich grup - interleukiny (około 12), czynniki wzrostu (naskórkowy, czynnik wzrostu nerwów), czynniki stymulujące kolonie, czynniki chemotaktyczne, czynnik martwicy nowotworów. Interleukiny są głównymi uczestnikami rozwoju odpowiedzi immunologicznej na wprowadzenie mikroorganizmów, powstawania reakcji zapalnej, wdrażania odporności przeciwnowotworowej itp. W Rosji opanowano produkcję dwóch rekombinowanych interleukin: Betaleukiny i Roncoleukiny.
Betaleikin- rekombinowana ludzka interleukina-1b (IL-1). Produkcja IL-1 odbywa się głównie przez monocyty i makrofagi. Synteza IL-1 rozpoczyna się w odpowiedzi na wprowadzenie mikroorganizmów lub uszkodzenie tkanki i wyzwala zespół reakcji ochronnych, które stanowią pierwszą linię obrony organizmu. Jedną z głównych właściwości IL-1 jest jej zdolność do stymulacji funkcji i zwiększania liczby leukocytów. Betaleukina zwiększa produkcję interferonów i interleukin, zwiększa produkcję przeciwciał, zwiększa liczbę płytek krwi, przyspiesza procesy naprawcze w uszkodzonych tkankach.
Wskazaniami do stosowania Betaleukiny jako środka immunostymulującego są wtórne niedobory odporności, które rozwijają się po ciężkich urazach w wyniku procesów ropno-septycznych i ropno-niszczących, po rozległych interwencjach chirurgicznych, a także w przewlekłych stanach septycznych. Wskazaniem do stosowania Betaleukiny jako stymulatora leukopoezy jest toksyczna leukopenia II-IV stopnia, wikłająca chemioterapię i radioterapię nowotworów złośliwych.
Roncoleukina jest rekombinowaną ludzką interleukiną-2 (IL-2). IL-2 jest wytwarzana w organizmie przez pomocnicze limfocyty T i odgrywa kluczową rolę w inicjacji i rozwoju odpowiedzi immunologicznej. Lek stymuluje proliferację limfocytów T, aktywuje je, w wyniku czego zamieniają się w komórki cytotoksyczne i zabójcze, zdolne do niszczenia różnych patogennych mikroorganizmów i komórek złośliwych. IL-2 wzmaga tworzenie immunoglobulin przez komórki B, aktywuje funkcję monocytów i makrofagów tkankowych. Ogólnie, IL-2 ma działanie immunomodulujące, którego celem jest wzmocnienie odpowiedzi immunologicznej przeciwbakteryjnej, przeciwwirusowej, przeciwgrzybiczej i przeciwnowotworowej.
Ronkoleikin stosowany w kompleksowym leczeniu posocznicy oraz ciężkich procesów infekcyjno-zapalnych o różnej lokalizacji (zapalenie otrzewnej, zapalenie błony śluzowej macicy, ropnie, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie śródpiersia, zapalenie kości i szpiku, zapalenie trzustki, zapalenie przynerkowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie jajowodu, ropowica tkanek miękkich) oraz choroba oparzeniowa , gruźlica, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, grzybice, chlamydie, przewlekła opryszczka. Roncoleukina w połączeniu z alfa-interferonem jest skutecznym środkiem immunoterapeutycznym w leczeniu rozsianego raka nerki. Wykazano wysoką skuteczność leku w leczeniu raka pęcherza moczowego, raka jelita grubego w stadium III-IV, guzów mózgu, złośliwego rozsianego czerniaka skóry, nowotworów złośliwych gruczołu sutkowego, raka prostaty i raka jajnika.
Interferony
Interferony to substancje ochronne o charakterze białkowym, wytwarzane przez komórki w odpowiedzi na wnikanie wirusów, a także na działanie szeregu innych związków naturalnych lub syntetycznych (induktorów interferonu). Interferony są czynnikami nieswoistej ochrony organizmu przed wirusami, bakteriami, chlamydiami, grzybami chorobotwórczymi, komórkami nowotworowymi, ale jednocześnie mogą pełnić także funkcję regulatorów oddziaływań międzykomórkowych w układzie odpornościowym. Od tej pozycji należą do immunomodulatorów pochodzenia endogennego.
Zidentyfikowano trzy typy ludzkich interferonów: interferon a (leukocyty), interferon b (fibroblastyczny) i interferon g (immunologiczny). g-Interferon ma mniejszą aktywność przeciwwirusową, ale odgrywa ważniejszą rolę immunoregulacyjną. Schematycznie mechanizm działania interferonu można przedstawić następująco: interferony wiążą się ze specyficznym receptorem w komórce, co prowadzi do syntezy w komórce około trzydziestu białek, które zapewniają wyżej wymienione działanie interferonu. W szczególności syntetyzowane są peptydy regulatorowe, które zapobiegają przedostawaniu się wirusa do komórki, syntezie nowych wirusów w komórce i stymulują aktywność cytotoksycznych limfocytów T i makrofagów.
W Rosji historia tworzenia leków interferonowych rozpoczyna się w 1967 r., kiedy to po raz pierwszy został stworzony i wprowadzony do praktyki klinicznej w celu zapobiegania i leczenia grypy i ARVI. ludzki interferon leukocytowy. Obecnie w Rosji produkowanych jest kilka nowoczesnych preparatów alfa-interferonu, które w oparciu o technologię produkcji dzielą się na naturalne i rekombinowane.
Przedstawicielem nowej generacji naturalnych interferonów jest lek Interferon leukocytowy do wstrzykiwań, zawierający wszystkie podtypy interferonów alfa w naturalnej, fizjologicznej proporcji. Stosowany jest w onkologii w kompleksowym leczeniu czerniaka, raka nerki, raka jajnika itp.
Leukinferon- kompleksowy preparat zawierający 10 000 IU naturalnego alfa-interferonu oraz kompleks cytokin pierwszej fazy odpowiedzi immunologicznej (interleukiny 1,6 i 12, czynnik martwicy nowotworu, czynniki hamujące migrację makrofagów i leukocytów). Oprócz działania przeciwwirusowego lek ma szerokie spektrum działania immunomodulującego, w szczególności jest w stanie aktywować prawie wszystkie etapy procesu fagocytarnego. Leukinferon stosuje się w leczeniu wielu chorób wirusowych, infekcji bakteryjnych, w tym posocznicy i gruźlicy, chamidianu, mykoplazmy, infekcji opryszczkowych i chorób onkologicznych.
Krople do oczu Lokferon zawierają również oczyszczony i stężony ludzki interferon leukocytowy o aktywności 8000 jm na fiolkę. Stosowany w leczeniu chorób oczu o etiologii wirusowej.
Nowym kierunkiem jest doodbytnicze podawanie leków interferonowych. Stosowanie interferonu w postaci czopków zapewnia prosty, bezpieczny i bezbolesny sposób podawania oraz pozwala na utrzymanie wysokiego stężenia interferonu we krwi przez dłuższy czas. W Rosji takie naturalne interferony są produkowane o aktywności 40 000 IU na świecę i Supositoferon o aktywności 10 000, 20 000 lub 30 000 IU Leki te są stosowane w różnych stanach niedoborów odporności, ostrym i przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby, infekcjach układu moczowo-płciowego, dysbiozie, ARVI, odrze, ospie wietrznej u dzieci i dorosłych.
Technologia wytwarzania naturalnych interferonów ma pewne ograniczenia związane z zapotrzebowaniem na duże ilości białaczki i trudnością uzyskania interferonu o wysokiej aktywności w wystarczających ilościach. Metoda inżynierii genetycznej wytwarzania rekombinowanego interferonu pozwala pokonać te przeszkody, ponadto metoda inżynierii genetycznej umożliwia otrzymywanie różnego rodzaju interferonów w czystej postaci. Wytwarza się 5 krajowych preparatów rekombinowanego interferonu alfa2b.
W Państwowym Centrum Naukowym NPO „Wektor” pod nazwą Reaferon-EC Rekombinowany interferon alfa-2b produkowany jest o aktywności 1, 3 lub 5 milionów IU w ampułce przeznaczonej do podawania domięśniowego. Produkowana jest tu także maść interferonowa zawierająca 10 000 IU interferonu alfa 2b w 1 g. W Państwowym Centrum Badawczym „Państwowy Instytut Badawczy Wysoce Czystych Preparatów Biologicznych” opracowano także rekombinowany interferon alfa-2. Preparaty rekombinowanego interferonu alfa stosowane są w leczeniu infekcji wirusowych (głównie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby), a także w leczeniu niektórych chorób onkologicznych (rak i czerniak).
Viferon, w skład którego wchodzi interferon alfa-2b, a także przeciwutleniacze: witamina E i kwas askorbinowy. Viferon dostępny jest w postaci czopków doodbytniczych w czterech dawkach: 150 000 IU, 500 000 IU, 1 milion IU i 3 miliony IU w czopku oraz w postaci maści zawierającej 200 000 IU aktywności interferonu w 1 g. Viferon znacznie rozszerzył wskazania do stosowania w porównaniu do innych leków interferonowych. Można go stosować w przypadku prawie każdej patologii zakaźnej w dowolnej grupie wiekowej. Viferon ma najłagodniejszy wpływ na układ odpornościowy u osłabionych pacjentów, noworodków i wcześniaków z niedojrzałymi i niedoskonałymi mechanizmami obrony przeciwwirusowej i przeciwdrobnoustrojowej. Dlatego Viferon jest jedynym lekiem interferonowym zalecanym do leczenia nie tylko dorosłych, ale także noworodków i kobiet w ciąży. Dotyczy to szczególnie leczenia infekcji wirusowych, bakteryjnych i chlamydialnych u kobiet w ciąży i noworodków, gdy stosowanie innych leków jest przeciwwskazane.
Grippferon- nowa postać dawkowania interferonu alfa-2b, przeznaczona do stosowania w postaci kropli do nosa. Grippferon stosuje się w zapobieganiu i leczeniu grypy i innych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych.
Kipferon- preparat złożony zawierający rekombinowany interferon alfa-2b i złożony preparat immunoglobulinowy (kompleks immunoglobulin ludzkich klas M, A, G). Kipferon stosuje się dopochwowo lub doodbytniczo w kompleksowym leczeniu chlamydii, opryszczkowych infekcji narządów moczowo-płciowych, brodawczaków i kłykcin narządów płciowych, ostrego i przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, bakteryjnego zapalenia jelita grubego o różnej etiologii (gronkowcowe, rzęsistkowe, chlamydialne itp.), pochwy dysbakterioza towarzysząca procesom zapalnym szyjki macicy i trzonu oraz przydatków macicy, przygotowanie do planowanych operacji ginekologicznych i porodu w celu zapobiegania powikłaniom ropno-septycznym.
Immunoglobuliny
Prototypem współczesnych preparatów immunoglobulinowych były serum lecznicze, a niektóre z nich (przeciwbłonicze i przeciwtężcowe) do dziś nie straciły na znaczeniu klinicznym. Jednakże rozwój technologii przetwarzania produktów krwiopochodnych umożliwił wdrożenie idei immunizacji biernej, najpierw w postaci skoncentrowanych preparatów immunoglobulin do podawania domięśniowego, a następnie immunoglobulin do podawania dożylnego. Przez długi czas skuteczność leków immunoglobulinowych tłumaczono wyłącznie biernym transferem przeciwciał. Wiążąc się z odpowiednimi antygenami, przeciwciała je neutralizują, przekształcają do postaci nierozpuszczalnej, w wyniku czego uruchamiane są mechanizmy fagocytozy, lizy zależnej od dopełniacza i późniejszej eliminacji antygenów z organizmu. Jednakże w ostatnich latach, w związku z udowodnioną skutecznością immunoglobulin dożylnych w niektórych chorobach autoimmunologicznych, aktywnie bada się immunomodulacyjną rolę immunoglobulin. Stwierdzono zatem, że dożylne immunoglobuliny mają zdolność zmiany wytwarzania interleukin i poziomu ekspresji receptorów dla IL-2. Wykazano także wpływ preparatów immunoglobulin na aktywność różnych subpopulacji limfocytów T oraz działanie stymulujące na procesy fagocytozy.
Immunoglobuliny domięśniowe, stosowane klinicznie od lat 50. XX wieku, charakteryzują się stosunkowo niską biodostępnością. Resorpcja leku następuje z miejsca wstrzyknięcia w ciągu 2-3 dni, a ponad połowa leku jest niszczona przez enzymy proteolityczne. W Rosji produkowane są immunoglobuliny domięśniowe, które zawierają podwyższone miano przeciwciał przeciwko antygenom niektórych patogenów: wirusa kleszczowego zapalenia mózgu, grypy, wirusa opryszczki i cytomegalii, antygenu HBS (Antihep).
Dożylne immunoglobuliny mają znaczące zalety, ponieważ ich zastosowanie pozwala na wytworzenie efektywnych stężeń przeciwciał we krwi w możliwie najkrótszym czasie. Obecnie w Rosji produkuje się już całą gamę immunoglobulin ludzkich do podawania dożylnego (przedsiębiorstwa „Imbio”, „Immunopreparat”, Jekaterynburg i Przedsiębiorstwo Państwowe Chabarowsk do produkcji preparatów bakteryjnych). Jednak zagraniczne immunoglobuliny dożylne są uważane za bardziej skuteczne (Pentaglobin, Cytotect, Intraglobin, Hepatect, Immunoglobulin Biochemi, Octagam, Sandoglobulin, Biaven V.I., Venoglubulin).
Immunoglobuliny dożylne stosuje się w przypadku pierwotnych niedoborów odporności (agammaglobulinemia, selektywny niedobór IgG itp.), hipogammaglobulinemii w przewlekłej białaczce limfatycznej, plamicy małopłytkowej, innych chorobach autoimmunologicznych, a także w ciężkich infekcjach wirusowo-bakteryjnych, posocznicy, w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym w Wcześniaki.
Kompleksowy preparat immunoglobulin (CIP). CIP zawiera ludzkie immunoglobuliny trzech klas: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) i Ig G (50-70%). Spośród wszystkich innych preparatów immunoglobulin CIP wyróżnia się wysoką zawartością Ig A i Ig M, podwyższonym stężeniem przeciwciał przeciwko gram-ujemnym enteropatogennym bakteriom z grupy jelitowej (Shigella, Salmonella, Escherichia i in.), wysokim stężeniem przeciwciał przeciwko rotawirusom, a także doustną drogą podawania. CIP stosuje się przy ostrych infekcjach jelitowych, dysbiozie, przewlekłym zapaleniu jelit, alergicznych dermatozach połączonych z dysfunkcją jelit.
Lek jest zbliżony do leków immunoglobulinowych pod względem biernego przenoszenia odporności Affinoleukina. Zawiera kompleks niskocząsteczkowych białek ekstraktu z ludzkich leukocytów, które są zdolne do przenoszenia immunoreaktywności na antygeny powszechnych chorób zakaźnych (opryszczka, gronkowce, paciorkowce, prątki gruźlicy itp.) i wiązania się z nimi powinowactwa. Podanie afinoleukiny prowadzi do indukcji odporności przeciwko antygenom, w stosunku do których dawcy leukocytów posiadali pamięć immunologiczną. Lek przeszedł badania kliniczne w leczeniu opryszczki pospolitej, półpaśca, zapalenia wątroby i infekcji adenowirusowych jako dodatek do terapii głównej, które nie przyniosły oczekiwanych rezultatów.
Immunomodulatory pochodzenia egzogennego
Immunomodulatory pochodzenia egzogennego obejmują leki pochodzenia bakteryjnego i grzybiczego. Do użytku medycznego dopuszczone są takie leki pochodzenia mikrobiologicznego, jak BCG, pirogenal, prodigiosan, nukleinian sodu, rybomunil, bronchomunal itp. Wszystkie mają zdolność zwiększania aktywności funkcjonalnej neutrofili i makrofagów.
Immunomodulacyjna rola Mycobacterium tuberculosis jest znana od ponad pół wieku. Szczepionka BCG nie ma obecnie samodzielnego znaczenia jako immunomodulator. Wyjątkiem jest metoda immunoterapii raka pęcherza moczowego przy użyciu szczepionka „BCG-Imuron” . Szczepionka BCG-Imuron to żywe liofilizowane bakterie szczepu szczepionkowego BCG-1. Lek stosuje się w postaci wkraplania do pęcherza. Żywe prątki, namnażając się wewnątrzkomórkowo, prowadzą do nieswoistej stymulacji komórkowej odpowiedzi immunologicznej. BCG-Imuron przeznaczony jest do zapobiegania nawrotom powierzchownego raka pęcherza moczowego po chirurgicznym usunięciu guza, a także do leczenia małych guzów pęcherza moczowego, których nie można usunąć.
Badanie mechanizmu działania immunomodulującego szczepionki BCG. wykazali, że rozmnaża się on za pomocą wewnętrznej warstwy ściany komórkowej Mycobacterium tuberculosis – peptydoglikanu, a substancją czynną peptydoglikanu jest dipeptyd muramylowy, będący częścią peptydoglikanu ściany komórkowej prawie wszystkich znanych bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakteria. Jednakże, ze względu na wysoką pirogenność i inne niepożądane skutki uboczne, sam dipeptyd muramylowy okazał się nieodpowiedni do zastosowania klinicznego. W związku z tym rozpoczęto poszukiwania jego analogów strukturalnych. Tak pojawił się lek Likopid(dipeptyd glukozaminylomuramylowy), który przy niskiej pirogenności charakteryzuje się większym potencjałem immunomodulacyjnym.
Lykopid ma działanie immunomodulujące przede wszystkim poprzez aktywację komórek fagocytarnego układu odpornościowego (neutrofile i makrofagi). Te ostatnie poprzez fagocytozę niszczą mikroorganizmy chorobotwórcze i jednocześnie wydzielają mediatory naturalnej odporności - cytokiny (interleukina-1, czynnik martwicy nowotworu, czynnik stymulujący tworzenie kolonii, interferon gamma), które oddziałując na szeroką gamę komórek docelowych, powodują dalszy rozwój reakcji obronnej organizmu. Ostatecznie Lykopid wpływa na wszystkie trzy główne elementy odporności: fagocytozę, odporność komórkową i humoralną, stymuluje leukopoezę i procesy regeneracyjne.
Główne wskazania do przepisywania Licopidu: przewlekłe nieswoiste choroby płuc, zarówno w ostrej fazie, jak iw remisji; ostre i przewlekłe procesy ropno-zapalne (pooperacyjne, pourazowe, rany), owrzodzenia troficzne; gruźlica; ostre i przewlekłe infekcje wirusowe, zwłaszcza opryszczka narządów płciowych i warg, opryszczkowe zapalenie rogówki i rogówki, półpasiec, zakażenie wirusem cytomegalii; zmiany chorobowe szyjki macicy wywołane wirusem brodawczaka ludzkiego; bakteryjne i drożdżakowe zapalenie pochwy; infekcje układu moczowo-płciowego.
Zaletą likopidu jest możliwość jego zastosowania w pediatrii, w tym w neonatologii. Lykopid stosuje się w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc u wcześniaków i noworodków donoszonych. Likopid stosuje się w kompleksowym leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby u dzieci. Ponieważ Likopid jest w stanie stymulować dojrzewanie glukuronylotransferazy w wątrobie noworodków, badana jest jego skuteczność w leczeniu hiperbilirubinemii koniugacyjnej w okresie noworodkowym.
Syntetyczne immunomodulatory.
Syntetyczne immunomodulatory otrzymuje się w drodze ukierunkowanej syntezy chemicznej. W tej grupie znajdują się tak znane od dawna leki, jak lewamizol i diucifon.
Przedstawiciel nowej generacji syntetycznych immunomodulatorów - Polioksydonium(N-utleniona pochodna polietylenu piperozyny o dużej masie cząsteczkowej). Lek ma szerokie spektrum działania. Stymuluje aktywność funkcjonalną fagocytów, co objawia się zwiększoną zdolnością fagocytów do wchłaniania i trawienia drobnoustrojów, tworzeniem reaktywnych form tlenu oraz wzrostem aktywności migracyjnej neutrofili. Ogólną konsekwencją aktywacji naturalnych czynników odporności jest wzrost odporności na infekcje bakteryjne i wirusowe. Polioksydonium zwiększa także aktywność funkcjonalną limfocytów T i B oraz komórek NK. Jest także silnym środkiem detoksykującym, ponieważ... ma zdolność wchłaniania na swojej powierzchni różnorodnych substancji toksycznych i usuwania ich z organizmu. Wynika to z jego zdolności do zmniejszania toksyczności wielu leków.
Lek wykazał wysoką skuteczność we wszystkich ostrych i przewlekłych procesach zakaźnych i zapalnych o dowolnej lokalizacji i dowolnym pochodzeniu. Jego zastosowanie powoduje szybsze ustanie choroby i zanik wszelkich objawów patologicznych. Ze względu na swoje właściwości immunomodulujące, detoksykujące, przeciwutleniające i stabilizujące błony, Polyoksydonium zajęło wiodącą pozycję w praktyce urologicznej, ginekologicznej, chirurgii, pulmonologii, alergologii i onkologii. Lek dobrze łączy się ze wszystkimi antybiotykami, lekami przeciwwirusowymi i przeciwgrzybiczymi, z interferonami, ich induktorami i jest włączany do kompleksowego schematu leczenia wielu chorób zakaźnych.
Polioksydonium jest jednym z niewielu immunomodulatorów zalecanych do stosowania w ostrych procesach zakaźnych i alergicznych.
Glutoksym jest pierwszym i jak dotąd jedynym przedstawicielem nowej klasy substancji – tiopoetyn. Glutoxim to chemicznie syntetyzowany heksapeptyd (sól disodowa bis-(gamma-L-glutamylo)-L-cysteinylo-bis-glicyny), będący strukturalnym analogiem naturalnego metabolitu – utlenionego glutationu. Sztuczna stabilizacja wiązania dwusiarczkowego utlenionego glutationu umożliwia znaczne wzmocnienie efektów fizjologicznych właściwych dla naturalnego, niezmodyfikowanego utlenionego glutationu. Glutoksym aktywuje enzymy antynadtlenkowe: reduktazę glutationową, transferazę glutationową i peroksydazę glutationową, które z kolei aktywują wewnątrzkomórkowe reakcje metabolizmu tiolu, a także procesy syntezy wysokoenergetycznych związków zawierających siarkę i fosfor, niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania wewnątrzkomórkowych organów regulacyjnych systemy. Działanie komórki w nowym trybie redoks oraz zmiany dynamiki fosforylacji kluczowych bloków układów przekazujących sygnał i czynników transkrypcyjnych, przede wszystkim komórek immunokompetentnych, determinują immunomodulacyjne i ogólnoustrojowe działanie cytoprotekcyjne leku.
Szczególną właściwością Glutoximu jest jego zdolność do zróżnicowanego działania na komórki normalne (stymulacja proliferacji i różnicowania) i transformowane (indukcja apoptozy – genetycznie zaprogramowanej śmierci komórki). Główne właściwości immunofizjologiczne leku obejmują aktywację układu fagocytozy; wzmocnienie hematopoezy szpiku kostnego i przywrócenie poziomu neutrofili i monocytów we krwi obwodowej; zwiększając endogenną produkcję IL-1, IL-6, TNF, INF, erytropoetyny, odtwarzając działanie IL-2 poprzez indukcję ekspresji jej receptorów.
Glutoxim stosuje się w profilaktyce i leczeniu wtórnych stanów niedoborów odporności związanych z promieniowaniem, czynnikami chemicznymi i infekcyjnymi; w przypadku nowotworów o dowolnej lokalizacji jako element terapii przeciwnowotworowej w celu zwiększenia wrażliwości komórek nowotworowych na chemioterapię, w tym do wytworzenia częściowej lub całkowitej oporności; w przypadku ostrego i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby (B i C) z eliminacją obiektywnych oznak przewlekłego przenoszenia wirusa; w celu wzmocnienia efektów terapeutycznych terapii przeciwbakteryjnej w przypadku przewlekłych obturacyjnych chorób płuc; w zapobieganiu pooperacyjnym powikłaniom ropnym; w celu zwiększenia odporności organizmu na różne wpływy patologiczne - czynniki zakaźne, czynniki chemiczne i/lub fizyczne (zatrucie, promieniowanie itp.).
Aktywny składnik nowego immunomodulatora Galavita jest pochodną fthydrozydu. Galavit ma właściwości przeciwzapalne i immunomodulujące. Jego główne działanie farmakologiczne wynika z jego zdolności do wpływania na aktywność funkcjonalną i metaboliczną makrofagów. W chorobach zapalnych lek odwracalnie hamuje przez 6-8 godzin nadmierną syntezę czynnika martwicy nowotworu, interleukiny-1, reaktywnych form tlenu i innych cytokin prozapalnych przez hiperaktywne makrofagi, które determinują stopień reakcji zapalnych, ich cykliczność, jak również jak również stopień zatrucia. Normalizacja funkcji regulacyjnej makrofagów prowadzi do obniżenia poziomu autoagresji. Oprócz wpływu na połączenie monocyt-makrofag, lek stymuluje układ bakteriobójczy granulocytów obojętnochłonnych, nasilając fagocytozę i zwiększając niespecyficzną odporność organizmu na choroby zakaźne, a także ochronę przeciwdrobnoustrojową.
Galavit stosowany jest w patogenetycznym leczeniu ostrych chorób zakaźnych (infekcje jelit, zapalenie wątroby, róża, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroby układu moczowo-płciowego, pourazowe zapalenie kości i szpiku, obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) i przewlekłych chorób zapalnych, w tym z udziałem autoimmunologicznym w patogenezie (choroba trawienna). wrzód trawienny, nieswoisty wrzód trawienny, zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, uszkodzenie wątroby o różnej etiologii, twardzina skóry, reaktywne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Behçeta, reumatyzm itp.), wtórne niedobory odporności, a także w celu korekty odporności u chorych na nowotwory w okresie przed- i pooperacyjnym poddawanie radioterapii i chemioterapii w celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym.
Do syntetycznych immunomodulatorów zalicza się także większość induktorów interferonu. Induktory interferonu Stanowią heterogeniczną rodzinę wysoko- i niskocząsteczkowych związków syntetycznych i naturalnych, których łączy zdolność indukowania tworzenia własnego (endogennego) interferonu w organizmie. Induktory interferonu mają działanie przeciwwirusowe, immunomodulujące i inne charakterystyczne dla interferonu.
Poludan(kompleks kwasów poliadenylowych i poliurydowych) jest jednym z pierwszych induktorów interferonu, stosowanym od lat 70-tych. Jego aktywność indukująca interferon jest niska. Poludan stosuje się w postaci kropli do oczu i zastrzyków pod spojówkę przy opryszczkowym zapaleniu rogówki i rogówki i spojówek, a także w postaci aplikacji przy opryszczkowym zapaleniu sromu i pochwy oraz zapaleniu jelita grubego.
Amiksin- induktor interferonu o niskiej masie cząsteczkowej należący do klasy fluoreonów. Amiksin stymuluje powstawanie w organizmie wszystkich typów interferonów: a, b i g. Maksymalny poziom interferonu we krwi osiągany jest po około 24 godzinach od zażycia leku Amiksin i wzrasta dziesięciokrotnie w porównaniu do wartości początkowych. Ważną cechą Amiksina jest długotrwałe krążenie (do 8 tygodni) terapeutycznych stężeń interferonu po zakończeniu przyjmowania leku. Znacząca i długotrwała stymulacja przez Amiksin produkcji endogennego interferonu zapewnia jego uniwersalnie szeroki zakres działania przeciwwirusowego. Amiksin stymuluje także humoralną odpowiedź immunologiczną, zwiększając produkcję IgM i IgG oraz przywraca stosunek T-pomocnik/T-supresor. Amiksin stosuje się w profilaktyce grypy i innych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, leczeniu ciężkich postaci grypy, ostrego i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, nawracającej opryszczki narządów płciowych, infekcji wirusem cytomegalii, chlamydii i stwardnienia rozsianego.
Neovir- induktor interferonu o niskiej masie cząsteczkowej (pochodna karboksymetyloakrydonu). Neovir powoduje wysokie miano endogennych interferonów w organizmie, szczególnie wczesnego interferonu alfa. Lek ma działanie immunomodulujące, przeciwwirusowe i przeciwnowotworowe. Neovir stosuje się w wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C, a także w zapaleniu cewki moczowej, zapaleniu szyjki macicy, zapaleniu jajowodów o etiologii chlamydiowej i wirusowym zapaleniu mózgu.
Cykloferon- lek podobny do neoviru (sól metyloglukaminowy i karboksymetylenoakrydonu), induktor interferonu o niskiej masie cząsteczkowej. Lek indukuje syntezę wczesnego alfa-interferonu. W tkankach i narządach zawierających elementy limfatyczne cykloferon indukuje wysoki poziom interferonu, który utrzymuje się przez 72 godziny. Głównymi komórkami wytwarzającymi interferon po podaniu Cycloferonu są makrofagi oraz limfocyty T i B. W zależności od stanu początkowego następuje aktywacja jednej lub drugiej części układu odpornościowego. Lek indukuje wysokie miano interferonu alfa w narządach i tkankach zawierających elementy limfoidalne (śledziona, wątroba, płuca), aktywuje komórki macierzyste szpiku kostnego, stymulując tworzenie granulocytów. Cykloferon aktywuje limfocyty T i komórki NK, normalizuje równowagę pomiędzy subpopulacjami pomocników T i supresorów T. Przenika barierę krew-mózg. Cycloferon jest skuteczny przeciwko wirusom kleszczowego zapalenia mózgu, grypy, zapalenia wątroby, opryszczki, wirusa cytomegalii, wirusa ludzkiego niedoboru odporności, wirusa brodawczaka i innych.Lek okazał się wysoce skuteczny w kompleksowym leczeniu ostrych i przewlekłych infekcji bakteryjnych (chlamydie, róża, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, powikłania pooperacyjne, infekcje dróg moczowo-płciowych, wrzód trawienny) jako składnik immunoterapii. Cykloferon wykazuje dużą skuteczność w leczeniu reumatycznych i układowych chorób tkanki łącznej, hamuje reakcje autoimmunologiczne oraz działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Immunomodulacyjne działanie Cycloferonu wyraża się w korygowaniu stanu odporności organizmu w stanach niedoborów odporności różnego pochodzenia i chorobach autoimmunologicznych. Cykloferon to jedyny induktor interferonu dostępny w trzech postaciach: cykloferon w roztworze do wstrzykiwań, cykloferon w tabletkach i cykloferon w maziach, z których każdy ma swoją własną charakterystykę zastosowania.

Nowoczesne schematy leczenia różnych chorób obejmują stosowanie dość specyficznych leków o złożonym mechanizmie działania, które zbiorczo nazywane są lekami immunomodulującymi. Takie leki mają różnorodny wpływ na organizm ludzki. Z reguły są przepisywane w leczeniu patologii, którym towarzyszą oznaki niedoboru odporności. Głównymi objawami tej choroby są nawracające infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze, które są praktycznie oporne na tradycyjne leczenie.

Twierdzenie, że niedobór odporności to zespół chorobowy charakteryzujący się niezdolnością układu odpornościowego do właściwej reakcji na przedostanie się obcych czynników do organizmu, staje się coraz bardziej powszechne i naukowo uzasadnione. Przede wszystkim są to wirusy, bakterie i grzyby.

Stan ten charakteryzuje się rozwojem licznych ognisk infekcji, a także często nawracającymi chorobami.

Ale jednocześnie należy wykluczyć patologie niektórych narządów. Na przykład ciągłe nawroty zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc mogą być konsekwencją cech strukturalnych dróg oddechowych.

W związku z tym samo pojęcie immunomodulatorów jest dość szerokie. Leki te poprawiają aktywność funkcjonalną i odpowiedź immunologiczną, dlatego często nazywane są immunostymulantami.

Istnieje kilka głównych rodzajów odporności:

Leki tego typu mają jednak poważny wpływ na organizm człowieka, dlatego przed ich zastosowaniem należy dokładnie zdiagnozować i ustalić przyczynę zaburzeń w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Dodatkowo w trakcie leczenia konieczna jest stała kontrola laboratoryjna podstawowych parametrów immunologicznych.

Przy właściwym doborze leku efekt terapii jest następujący:

• zmniejszenie częstości występowania objawów infekcji;
• skrócenie czasu leczenia antybiotykami, lekami przeciwwirusowymi i innymi lekami;
• przywrócenie odporności, co potwierdzają odpowiednie badania.

Istnieje kilka klasyfikacji immunomodulatorów. Według jednego z nich wyróżniają się:

• Leki pochodzenia egzogennego (bakteryjne i roślinne).
• Czynniki pochodzenia endogennego. Do tej grupy zaliczają się fizjologiczne i syntetyczne peptydy immunoregulacyjne, cytokiny (interleukiny, interferony naturalne i rekombinowane, induktory interferonu naturalnego i syntetycznego) oraz inne leki.
• Leki syntetyzowane chemicznie.

Jednak z punktu widzenia praktykującego lekarza wygodniejsza jest następująca klasyfikacja:

• Preparaty pochodzenia bakteryjnego (lizaty i substancje wielkocząsteczkowe).
• Leki ziołowe i homeopatyczne.
• Cytokiny i mediatory (hormony grasicy, peptydy szpiku kostnego, induktory interferonu, interferony i interleukiny, czynniki stymulujące tworzenie kolonii, przeciwciała monoklonalne).
• Syntetyczne immunomodulatory.

Wyróżnia się immunomodulatory przeznaczone do stosowania miejscowego (spraye do rozpylania do jamy nosowej lub gardła) i ogólnoustrojowego (w postaci tabletek, kropli, roztworów do wstrzykiwań).

Przyczynami rozwoju wtórnego niedoboru odporności mogą być różne czynniki:

• narażenie na promieniowanie;
• przyjmowanie niektórych leków (sterydy, cytostatyki);
• kontuzje;
• utrzymujący się brak witamin i minerałów;
• interwencja chirurgiczna;
• niektóre choroby (cukrzyca, uszkodzenie wątroby, uszkodzenie nerek, nowotwory złośliwe).

Jeśli niedobór odporności wystąpi w wyniku jednej z tych przyczyn, odporność zwykle zostaje całkowicie przywrócona po wyeliminowaniu głównego czynnika etiologicznego i zastosowaniu określonych immunomodulatorów.

Niedobory odporności często występują u dorosłych mężczyzn i kobiet, jednak problem ten w większym stopniu dotyka dzieci. Wiąże się to z odwiedzaniem przedszkoli, szkół, grup zorganizowanych oraz niedojrzałością układu odpornościowego.

Główne wskazania do ich stosowania to:

• zapobieganie rozwojowi choroby w niesprzyjających warunkach epidemiologicznych (z reguły w takiej sytuacji dziecku podaje się leki immunostymulujące, aby zapobiec przeziębieniom i ARVI);
• zapobieganie wtórnym powikłaniom przed operacją;
• choroby onkologiczne;
• HIV i AIDS;
• opryszczka nawracająca (niezależnie od podtypu, lokalizacji), wirus brodawczaka ludzkiego itp.

Jednak w zdecydowanej większości przypadków immunomodulatory stosuje się przy zbyt częstych przeziębieniach i infekcjach wirusowych, którym towarzyszą liczne i trudne do wyleczenia powikłania bakteryjne.

Opracowano kryteria określające częstość występowania chorób (w ciągu roku), a w przypadku przekroczenia tej liczby możemy mówić o niedoborach odporności:

• dzieci poniżej pierwszego roku życia - 4 razy lub więcej;
• dzieci od 1 do 3 lat - 6 razy lub więcej;
• dzieci w wieku od 4 do 5 lat - 5 razy i więcej;
• dzieci powyżej 5 lat - 4 razy i więcej;
• dzieci powyżej 6 lat - więcej niż 3 razy.

Zgodnie z klasyfikacją farmakologiczną do grupy leków immunomodulujących zaliczają się także leki immunosupresyjne – leki hamujące aktywność układu odpornościowego człowieka. Z reguły stosuje się je w leczeniu chorób autoimmunologicznych, gdy układ odpornościowy „działa” przeciwko własnemu organizmowi, wywołując reakcję zapalną.

Odpowiednio dobrane leki z tej grupy wykazują silne działanie immunostymulujące. Jednak nawet najlepszy lek tej klasy przyniesie pożądany efekt bez leczenia choroby podstawowej. Na przykład, w przypadku infekcji bakteryjnej, konieczne jest przyjęcie antybiotyków, a także przywrócenie odporności i zapobieganie nawrotom patologii, dodatkowo przyjmowane są immunomodulatory.

Immunopreparaty: szczegółowy opis przedstawicieli różnych rodzajów podobnych leków

Stosowanie leków immunologicznych nawet w kręgach zawodowych budzi wiele kontrowersji. Jednak prawidłowo stosowane leki takie stymulują mechanizmy obronne organizmu, zwiększając odporność na infekcje. Środki te skracają czas trwania choroby, zapobiegają rozwojowi powikłań i pomagają szybko zaadaptować się do zespołu (co jest szczególnie ważne, jeśli dziecko często choruje w przedszkolu lub szkole).

Endogenny

Jest to dość liczna grupa leków, z których najsłynniejsze to Interferon α i β oraz induktory (stymulatory) wytwarzania interferonu. Obecnie leki tego typu są często stosowane w leczeniu grypy i ARVI zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.

Najbardziej skuteczne i popularne leki tej klasy to:

• Cycloferon (zatwierdzony dla dzieci powyżej 4 roku życia);
• Kagocel (wskazany dla dzieci powyżej 3. roku życia);
• Viferon (dozwolony dla dzieci od urodzenia).

Leki na bazie interferonu są również produkowane przez krajową firmę farmaceutyczną Microgen, Ufa. Leki te dostępne są bez recepty, wystarczy dodać je do „koszyka” w aptece internetowej i umówić się na dostawę.

Syntetyczny

Imunorix

Dokładny mechanizm działania leku nie został poznany, uważa się jednak, że lek aktywuje układ interleukin, co pośrednio wpływa na produkcję limfocytów T i B. Stosowany w ramach kompleksowej terapii infekcji bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych dróg oddechowych i dróg moczowych. Wiadomo, że Imunorix jest skuteczny w leczeniu zmian alergicznych układu oddechowego. Zatwierdzony do stosowania u dzieci powyżej 3. roku życia, 1 do 2 butelek (400 mg) dwa razy dziennie.

Polioksydonium

Dostępny w postaci tabletek, proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i czopków. Dlatego lek jest skuteczny w leczeniu i zapobieganiu zarówno infekcjom miejscowym, jak i uogólnionym. Preparat stymuluje aktywność fagocytarną i produkcję przeciwciał.

Polioksydonium pomaga radzić sobie z chorobami wirusowymi, grzybiczymi i bakteryjnymi (niezależnie od lokalizacji), które nie poddają się standardowej terapii. Lek jest również skuteczny w leczeniu różnych objawów reakcji alergicznej, regeneracji po długotrwałym stosowaniu cytostatyków, przyspieszaniu regeneracji tkanek po oparzeniach i urazach. Sposób stosowania i schemat leczenia zależą od rozpoznania, ciężkości choroby i wieku.

Warzywo

Zazwyczaj w tej grupie znajdują się różnorodne środki (w tym homeopatyczne) oparte na Echinacea purpurea. Roślina zawiera pochodne kwasu kawowego, polisacharydy i substancje lipofilowe.

Leki te mają wyraźne działanie immunostymulujące i przeciwzapalne, ale:

• etanol niszczy składniki echinacei i pozbawia je aktywności farmakologicznej, innymi słowy, aby uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny, należy pić preparaty zawierające suchy ekstrakt z echinacei (na przykład Immunal, Estifan, Immunorm);
• po podaniu doustnym biodostępność takich leków jest mniejsza niż 1%, ponieważ polisacharydy zawarte w roślinie ulegają zniszczeniu pod wpływem enzymów trawiennych, a homeopatyczny środek zastrzykowy Echinacea compositum jest często przepisywany w celach leczniczych.

Dlatego też preparaty na bazie tej rośliny stosuje się zazwyczaj wyłącznie w celu zapobiegania i łagodzenia objawów przeziębienia oraz ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych. Leki przyjmuje się w dawkach określonych w instrukcji dla konkretnego leku.

Bakteryjny

Mechanizm działania takich immunoleków jest dość złożony i związany jest przede wszystkim z lokalnymi komórkami odpornościowymi błon śluzowych, które regulują produkcję immunoglobulin typu A (IgA). Rozwój specyficznej odpowiedzi immunologicznej pod wpływem tych leków jest związany z systemem interakcji IgA z limfocytami T i B, makrofagami. W rezultacie na błonach śluzowych górnych dróg oddechowych powstaje stabilna odporność na działanie czynników mikrobiologicznych.

Immunopreparaty bakteryjne mogą mieć charakter miejscowy i ogólnoustrojowy. Lista lokalnych leków tej klasy obejmuje:

IRS-19

Aerozol do nosa zawierający lizaty (specyficzne struktury komórek bakteryjnych) różnych szczepów paciorkowców i innych bakterii powodujących uszkodzenie górnych dróg oddechowych. Lek stymuluje wytwarzanie naturalnego czynnika odporności miejscowej, lizozymu, i aktywuje syntezę IgA.

Lek stosuje się w celu:

• przewlekły nieżyt nosa;
• zapalenie zatok;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie gardła.

Stosowany zarówno w profilaktyce, jak i w ostrej fazie choroby. Lek jest przepisywany dorosłym i dzieciom powyżej szóstego miesiąca życia. Zalecana dawka to od 1 do 5 zastrzyków dziennie przez kilka dni (w okresie ostrym). Aby zapobiec IRS 19, 1 dawkę rozpyla się dwa razy dziennie przez 2 tygodnie. Przebieg terapii można powtórzyć po 3 miesiącach, co jest szczególnie istotne w okresie przeziębień i ARVI.

Imudon

Dostępny w postaci tabletek do resorpcji w jamie ustnej. Zawiera lizaty pałeczek kwasu mlekowego, paciorkowców, Klebsiella, maczugowców i innych mikroorganizmów.

Lek można stosować także przy nawracających infekcjach nosogardzieli, jednak w większym stopniu stosowany jest przy:

• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie dziąseł;
• zapalenie języka.

W ostrym okresie choroby rozpuszcza się do 8 tabletek dziennie w odstępie 1–1,5 godziny. W celach profilaktycznych stosować do 6 tabletek dziennie. Przebieg terapii wynosi 3 tygodnie w celu zapobiegania chorobie i 7–10 dni w celu złagodzenia objawów patologii.

Działanie ogólnoustrojowe wywierają:

Likopid

Lek dostępny jest w postaci tabletek, które można przyjmować doustnie lub trzymać w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia. Pod wpływem aktywnych składników leku usprawniane są procesy niszczenia i wchłaniania patogennych mikroorganizmów, stymulowane jest uwalnianie cytokin i aktywowana jest produkcja przeciwciał.

Lykopid jest skuteczny w przypadku:

• profilaktyka i leczenie bakteryjnych powikłań pooperacyjnych;
• wirus brodawczaka ludzkiego;
• opryszczka;
• nawracające zmiany chorobowe górnych i dolnych dróg oddechowych;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• zmiany w osłonie naskórka różnego pochodzenia.

Lek jest dopuszczony do stosowania u dorosłych i dzieci (od okresu noworodkowego) 0,5 – 1 tabletka od jednego do trzech razy dziennie. Czas trwania terapii waha się od 10 dni lub dłużej i jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta.

Oskrzelowe

Dostępne w kapsułkach o różnych ułamkach masowych lizatów bakteryjnych - głównych czynników sprawczych chorób dróg oddechowych (Haemophilus influenzae, paciorkowce, gronkowce itp.). Bronchomunal wspiera funkcję barierową IgA na powierzchni błon śluzowych i aktywuje odporność komórkową.

Wykazuje maksymalną skuteczność, gdy:

• infekcje dróg oddechowych;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• przewlekłe zapalenie gardła;
• przewlekłe zapalenie migdałków;
• zapalenie zatok przynosowych.

Dzieciom w wieku od sześciu miesięcy do 12 lat przepisuje się Bronchomunal dla dzieci w 1 kapsułce na godzinę przed posiłkiem raz dziennie. Młodzieży powyżej 12. roku życia i dorosłym przepisuje się także odpowiedni lek, jedną tabletkę dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 dni, można go powtarzać w odstępach co najmniej sześciu miesięcy.

Osobno warto wspomnieć o mikrobiologicznym leku makromolekularnym Derinat. Dostępny w postaci roztworu do stosowania miejscowego, który stosuje się do wkraplania do nosa, oczu, tamponów zwilżających do wprowadzenia do odbytnicy lub pochwy oraz opatrunków na owrzodzenia troficzne.

Derinat jest wskazany w przypadku:

• procesy zakaźne o różnych lokalizacjach;
• zapalenie prostaty;
• choroby ginekologiczne;
• zmiany chorobowe skóry i tkanek miękkich;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• choroby układu krążenia;
• uszkodzenie naczyń krwionośnych.

Zewnętrznie Derinat stosuje się 2 do 6 razy dziennie przez 1 do 2 tygodni. W postaci zastrzyków lek podaje się 1 ml co 1 do 3 dni. Ogólny przebieg wynosi do 10 zastrzyków.

Skuteczne immunomodulatory stosowane w praktyce pediatrycznej oraz u kobiet w okresie ciąży

Najpopularniejszymi immunostymulantami są leki, które są często stosowane specjalnie w leczeniu ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, przeziębienia, grypy, opryszczki i innych powszechnych infekcji. Ten:

• Anaferon;
• Genferon;
• Pirogenny;
• Broncho Vascom.

Znacznie mniej powszechne są leki stosowane w leczeniu stosunkowo rzadkich patologii (Galavit, Immunomax).

Wiele skutecznych i bezpiecznych immunomodulatorów nadaje się do stosowania w praktyce pediatrycznej (na przykład ten sam IRS 19 lub stymulator endogenny Viferon). Jednak zdaniem pediatrów lepiej nie stosować ich samodzielnie, a dopiero po odpowiednim badaniu i zaleceniu lekarza. Aby wzmocnić odporność dziecka, lepiej nie uciekać się do leków farmaceutycznych, ale zapobiegać chorobom dróg oddechowych poprzez hartowanie, uprawianie sportu i naturalne produkty bogate w niezbędne witaminy i minerały.

Osobną kwestią jest stosowanie immunomodulatorów w czasie ciąży. Faktem jest, że mechanizm działania takich leków nie jest w pełni poznany, dlatego dość trudno jest przewidzieć, jak leczenie wpłynie na rozwój płodu. W czasie epidemii grypy i ARVI kobietom zaleca się powstrzymanie się od odwiedzania miejsc publicznych i stosowanie naturalnych środków immunostymulujących (miód, owoce cytrusowe, cebula i czosnek, imbir). Stosowanie takich leków jest możliwe w leczeniu opryszczki, HPV i niektórych innych chorób tylko po konsultacji z lekarzem.

Skuteczne immunomodulatory to szeroka grupa leków. Prawie każdy taki produkt można kupić w każdej aptece bez recepty. Nie należy jednak dać się ponieść samoleczeniu. Aby uniknąć działań niepożądanych i innych powikłań, przyjmowanie takich leków jest konieczne tylko wtedy, gdy zdiagnozowano niedobór odporności i wyjaśniono jego przyczynę.