Kamica moczowa (UCD). Kamica moczowa u zwierząt

Choroba kamicy moczowej charakteryzuje się tworzeniem się w pęcherzu i dróg moczowych piasek i kamienie w moczu zwierząt - złogi moczu, które same w sobie nie stanowią zagrożenia dla zwierzęcia, ale mogą przyczynić się do powstania warunków wyrządzających wielką szkodę zdrowiu zwierzęcia.

Kiedy w organizmie tworzą się kamienie moczowe, następuje opóźnienie odpływu moczu, jego zakażenia i cofania się do miedniczek i kanalików nerkowych, co w przypadku nasilenia choroby może prowadzić do niewydolności nerek i śmierci zwierzęcia.

Piasek i kamienie nerkowe mogą uszkodzić powierzchnię błony śluzowej, co prowadzi do poważnych powikłań ból i krwawienie.

Istnieje kilka typów formacje moczowe według składu chemicznego i pochodzenia:

• struwit lub fosforan, utworzony przez sole kwasu fosforowego;
• szczawiany powstałe w wyniku nadmiaru kwasu szczawiowego;
• moczany– sole kwasu moczowego.

Najbardziej rozpowszechnioną formą struwitu w moczu kotów jest struwit. Tworzenie się kamieni wiąże się z nadmiarem kwasu fosforowego w organizmie. Powodem ich powstania jest nadmierna ilość ryb i przetworów rybnych w diecie zwierzęcia. Struwit sam w sobie nie wywoła kamicy moczowej u kota, ale w wyniku dziedzicznych predyspozycji zwierzaka, siedzącego trybu życia, choroba zakaźna lub nadwaga, przyspieszą postęp choroby.

Tworzą się sole kwasu szczawiowego, szczawiany w wyniku systematycznego spożywania żywności zawierającej orzechy, nasiona i zboża. Ponieważ te pokarmy są bardzo rzadkie w diecie kota, tworzenie się szczawianów występuje rzadko.

Urany, sole kwasu moczowego, powstają w wyniku rozpadu jąder komórkowych, uwalniając kwas nukleinowy i przekształcając go w kwas moczowy. Dzieje się tak, gdy w diecie kota jest nadmiar białka zwierzęcego lub gdy zwierzę przebywa w pobliżu podwyższony poziom promieniowanie

Przyczyny kamicy moczowej u kotów

ICD u kotów może rozwijać się pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Kamicę moczową rozpoznaje się u kotów w wieku od jednego do sześciu lat. Na mocy cechy anatomiczne układ moczowy, koty chorują niebezpieczna choroba częściej niż koty. Jednak u kota nadal istnieje ryzyko rozwoju kamicy moczowej. Największa ilość Wizyty w klinikach weterynaryjnych z objawami kamicy moczowej odbywają się w okresie wiosennym i jesiennym.

Dzieje się tak z wielu powodów:

Większość właścicieli kotów uważa, że ​​tylko wykastrowane zwierzęta mogą zachorować na kamicę moczową. Ale tak nie jest, sterylizacja spowoduje chorobę, jeśli zostanie przeprowadzona młodym wieku I układ wydalniczy kot nie miał czasu na pełną formę.

Na rozwój kamicy moczowej u kotów ma wpływ zbyt gorący lub zimny klimat, w którym zwierzęta mogą odczuwać zwiększone lub zmniejszone popędy. Na wysoka temperatura mocz pierwotny u kotów powstaje bardzo rzadko i nie duże ilości dlatego jest wydalany z organizmu w postaci silnie skoncentrowanej. Woda wypijana przez kota nie ma wpływu na organizm zwierzęcia, wzrasta poziom soli w organizmie i spada kwasowość. Kamienie powstają z nagromadzonych kryształków soli.

Ilość białka spożywanego przez kota determinuje ilość karbamidu w organizmie zwierzęcia. Gdy jest go w nadmiarze, dochodzi do zaburzeń metabolicznych. Aby zapobiec kamicy moczowej u kotów, należy zmniejszyć zawartość pokarmów bogatych w białko. W takim przypadku należy zachować rozsądną równowagę, ponieważ dieta wegetariańska lub duże ilości mleka mogą prowadzić do zasadowej postaci ICD.

Dieta zwierzęcia powinna zawierać rozsądną ilość pokarmów bogatych w witaminę A: olej roślinny, surowa i gotowana marchewka. Bardzo często niedobór tej witaminy prowadzi do uszkodzenia wątroby i tworzenia się piasku moczowego w nerkach i moczowodach.

Rozwój kamicy moczowej u kota może być związany z nadmierną produkcją parathormonu, co prowadzi do wzrostu stężenia wapnia we krwi i moczu.

Cechą strukturalną układu moczowego kota jest zakrzywiony kształt kanału cewki moczowej, który zmienia swoje położenie przed kością prącia. Na zakręcie następuje zatrzymanie i gromadzenie się moczu. Po sterylizacji we wczesnym wieku kanał cewki moczowej nie ma czasu na pełny rozwój i zachowuje małą średnicę rurki.

Taki stany patologiczne przewód pokarmowy, ponieważ zapalenie żołądka lub zapalenie okrężnicy może prowadzić do zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, co. z kolei prowadzi do ograniczenia usuwania nadmiaru wapnia z organizmu.

Zakażenie układu moczowego wywołane przez patogenne mikroorganizmy, które przedostały się z jelit, narządów płciowych lub cewki moczowej.

Do choroby zakaźnej może dojść także na skutek zatrzymania moczu w organizmie, co wiąże się z obecnością kamieni.

Objawy kamicy moczowej u kotów

Objawy kamicy moczowej u kota to:

• trudności w oddawaniu moczu, podczas których kot długo siedzi na tacy, mocz wypływa powoli, słabym strumieniem lub kropelkami z plamami krwi;
• piasek obecny w moczu;
• podczas oddawania moczu kot odczuwa ból, więc miauczy;
• częste parcie na mocz;
• utrata apetytu, wymioty, drgawki, drżenie, płytki oddech.

Diagnostyka

Przy pierwszych objawach kamicy moczowej u kota należy natychmiast się skontaktować lekarz weterynarii, który przeprowadzi badanie biochemiczne moczu, podczas którego zostanie oznaczona zawartość kwasu moczowego, obecność szczawianów, zawartość wapnia, sodu i magnezu. Wskaźniki te pomagają określić rodzaj kamieni układ moczowy zwierzę.

USG Badanie pęcherza i nerek pomoże określić wielkość kamieni oraz obecność piasku w nerkach i pęcherzu.

W razie potrzeby można wykonać badanie RTG i tomografię komputerową w celu potwierdzenia objawów choroby.

Leczenie

Leczenie kamicy moczowej u kotów w domu jest możliwe tylko po konsultacji ze specjalistą i pełnej diagnozie.

Stosowany w leczeniu kamicy moczowej konserwatywny i leczenie chirurgiczne . Interwencja chirurgiczna pomoże pozbyć się zwierzęcia z kamieni i trwale rozwiązać problem choroby.

Jeśli ze względu na trudności w oddawaniu moczu nie ma możliwości opróżnienia pęcherza za pomocą cewnika, uciekają się do operacji, podczas której otwierają uszkodzony narząd i oczyszczają go. Następnie wprowadza się rurkę, przez którą usuwany jest płyn. Rurkę usuwa się, gdy pojawiają się oznaki poprawy stanu zwierzęcia. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, czas wyzdrowienia mija w ciągu 14-30 dni.

Zachowawcze leczenie kamicy moczowej przeprowadza się za pomocą lekiłagodząc skurcze i ból. Ma to także na celu redukcję proces zapalny i stłumienie infekcji w organizmie zwierzęcia.

Jeśli w pęcherzu kota znajdują się małe kamienie, do leczenia stosuje się leki przeciwskurczowe, antybiotyki i leki immunomodulujące. Zwierzę ma przepisaną specjalną dietę terapeutyczną.

Zapobieganie

Głównym celem działań zapobiegawczych jest zapobieganie nawrotom choroby. Eksperci zalecają przestrzeganie następujących zaleceń:

Weterynarze nie zalecają podawania zwierzęciu monotonnej karmy. Dieta powinna być zróżnicowana i zbilansowana. Do picia lepiej używać wody butelkowanej lub nietwardej. Wyeliminuj z diety podroby, mleko i twarożek. Dozwolone jest spożywanie buraków, kalafiora, ryżu gotowanego na parze, kaszek z różnych zbóż i niewielkiej ilości gotowanej ryby.

Kamica moczowa to powstawanie kamieni moczowych w nerkach, miednicy, pęcherzu lub ich zatrzymywanie w świetle moczowodów i cewki moczowej.
Kamienie moczowe występują głównie u zwierząt mięsożernych (psy, koty), owiec, zwierząt futerkowych, rzadziej u zwierząt dużych. bydło, konie.
Skład chemiczny kamieni jest różny u różnych gatunków zwierząt; u zwierząt roślinożernych składają się one głównie z węglanu wapnia, węglanu magnezu i szczawianu wapnia.
Kamienie moczanowe i fosforanowe występują u psów i kotów. Kamienie fosforanowe i piasek tworzą się bardzo szybko, szczególnie u kotów wykastrowanych.
Etiologia kamieni moczowych nadal nie jest do końca jasna. Uważa się, że ich powstawanie w większości przypadków jest spowodowane naruszeniem przepisów metabolizm soli z ośrodkowego układu nerwowego na skutek niewłaściwego, monotonnego karmienia, a także hipowitaminozy A.
Jednym z głównych czynników powstawania kamieni moczowych jest naruszenie proporcji między kwaśnymi i zasadowymi odpowiednikami paszy. Mikroorganizmy (gronkowce, paciorkowce, proteus) odgrywają ważną rolę w tworzeniu się kamieni u psów i kotów.
Tworzenie się kamieni jest często spowodowane stosowaniem różnych substancje lecznicze, czasami polihipowitaminoza.
Nadmierne stosowanie pasz bogatych w fosforany, zwłaszcza otrębów, mączki kostnej i buraków, jest niezbędne w tworzeniu się kamieni. Czynniki powstawania kamieni obejmują długotrwałą okresową stagnację moczu z późniejszą alkalizacją, wytrącaniem soli i tworzeniem się kamieni.
Pewną rolę w rozwoju choroby odgrywają indywidualne cechy zwierząt i czynniki klimatyczne.W Rosji kamica moczowa występuje częściej na Północnym Kaukazie, Uralu oraz w dorzeczach Donu i Wołgi. Wynika to z natury flory, fauny, gleby i składu wody pitnej. Rozwój kamicy moczowej może wiązać się także ze stanem zapalnym dróg moczowych.
Niektórzy autorzy wiążą pochodzenie kamieni moczowych z dysfunkcją narządy endokrynologiczne(nadczynność przytarczyc, zmiany w funkcjonowaniu gonad itp.).
Stosunkowo mała średnica może być czynnikiem predysponującym do powstawania kamieni cewka moczowa u byków, byków, samców i kotów, zwłaszcza wykastrowanych.
Wystąpienie choroby wiąże się z zaburzeniami metabolicznymi, co z kolei wynika z irracjonalności i niezbilansowane karmienie Zwierząt. Odnotowuje się to w przypadkach, gdy dieta chorych zwierząt zawiera nadmiar białka, fosforu, wapnia, krzemu, magnezu, przy jednoczesnym braku witamin i węglowodanów.
Patogeneza. Obecnie istnieją dwie teorie powstawania kamienia: krystalizacja i matrix. Zgodnie z teorią krystalizacji podstawową podstawą kamienia jest rdzeń krystalizacyjny, na którym pojawiają się wypustki promieniście ułożonych kryształów. Materia organiczna staje się częścią skały w miarę jej wzrostu.
Zgodnie z teorią matrycy, podstawową podstawą kamieni jest materia organiczna – rdzeń składający się ze składników węglowodanowych i białkowych.
Podstawowa matryca kamienia, rdzeń, powstaje z białek moczu, gdy zmieniają się jego właściwości proteolityczne. Krystaliczna część kamienia zależy od pH moczu. Ustalono, że powstawanie krystalicznej części kamieni zależy od pH moczu; kwas moczowy - przy pH do 6; szczawiany - do 6-6,5; kwas fosforowy - przy pH 7 i wyższym.
Zmiany pH moczu w dużej mierze zależą od stanu równowagi kwasowo-zasadowej organizmu. Naruszenie tego pociąga za sobą zmiany w procesach redoks, metabolizmie minerałów (zwiększone wydalanie wapnia, fosforu, magnezu, sodu, potasu, chloru itp. Przez nerki).

W nerkach i pęcherzu rozwijają się procesy zapalne i dystroficzne, zmiany pH i Gęstość względna moczu, co prowadzi do zakłócenia równowagi koloidowo-krystalicznej w moczu, wytrącania się soli mukoproteinowych i powstawania kamieni moczowych. Czynnikami predysponującymi są obecność ciała obce w drogach moczowych lub nerkach w postaci komórek nabłonkowych, cylindrów, skrzepów krwi, ropy, fibryny, tkanki martwiczej itp. W takich warunkach następuje wytrącanie się kryształków soli i substancji białkowych.
Kamień moczowy to matryca koloidalna (zasada) z kryształami soli mineralnych osadzonymi wokół matrycy na jej powierzchni.
Proces powstawania kamieni moczowych przebiega w dwóch fazach. Po pierwsze, peptydy, białka i mukoproteiny tworzą materiał organiczny kamienia. Mając zarówno jony dodatnie, jak i ujemne, matryca przyciąga i wiąże zarówno aniony, jak i kationy. W drugim etapie na matrycy osadzają się kryształy soli mineralnych, zwiększa się jej masa i powstają kamienie różnej wielkości, składające się z mieszaniny fosforanów, magnezu i amonu.
Duże kamienie znajdujące się w jamach nerek ściśle przylegają. Małe i średnie kamienie miedniczki nerkowej lub pęcherza moczowego mogą zmieniać swoje położenie, przedostawać się do moczowodu, cewki moczowej i powodować niedrożność.

Kamienie pęcherza moczowego, zgodnie ze składem chemicznym, dzielą się na moczany, fosforany i szczawiany (ryc. 130). Fosforany są miękkie, koloru białego lub szarawego, okrągłe, o gładkiej lub lekko chropowatej powierzchni. Uraty są gęste, w kolorze cegły, okrągłe. Szczawiany są również gęste i mają kolczastą, wyboistą powierzchnię. Najmiększe są kamienie cystynowe, które mają jasnożółty kolor.
Kamienie moczowe często powodują mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej dróg moczowych, powodując krwawienie. Rozwój kamicy moczowej może wiązać się także ze stanem zapalnym dróg moczowych.
Zablokowaniu i uszkodzeniu błony śluzowej przez kamienie moczowe towarzyszy zastój moczu, przenikanie do dróg moczowych wzdłuż linii wstępującej wtórnej infekcji, co może skutkować rozwojem nieżytowego zapalenia pęcherza moczowego (urocystitis), miedniczki nerkowej i nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek).
Objawy Obraz kliniczny choroby zależy od lokalizacji kamieni moczowych, ich wielkości, stanu powierzchni i ruchomości (ryc. 131).
Głównymi objawami są ból i krwiomocz. Ból może być stały i tymczasowy
menami objawia się ostrymi atakami kolki. Oddawanie moczu jest częste i bolesne. Kiedy w miedniczce nerkowej tworzy się kamień, pojawiają się objawy charakterystyczne dla zapalenia miedniczek, a następnie odmiedniczkowego zapalenia nerek. -

Ryż. 131
Kamienie moczowe w pęcherzu i nerkach psa (prześwietlenie)

W tym okresie choroby może nastąpić wzrost temperatury ciała o 0,5-1,0°C. Mocz zawiera dużą ilość osadów nieorganicznych, białka, leukocytów, nabłonka miedniczki nerkowej i drobnoustrojów. Częsty, bolesne oddawanie moczu, przerywalny fałszywe popędy.
Gdy drogi moczowe są zablokowane, choroba objawia się klasyczną triadą objawów: kolką moczową, zaburzeniami oddawania moczu i zmianami w składzie moczu.
Przepływ. Kamica moczowa utrzymuje się długo i ma tendencję do nawrotów. Jej przebieg zależy od wielkości kamienia, wywoływanych przez niego zjawisk bolesnych i zapalnych oraz od skuteczności leczenia.
Kiedy pęcherz pęka, rozwija się zapalenie otrzewnej i zwierzę zwykle umiera.
Zmiany patologiczne. Błona śluzowa miednicy, moczowodu czy pęcherza jest przekrwiona, obrzęknięta i często pokryta krwotokami. Integralność osłony śródbłonka zostaje naruszona. Obrzęk stopniowo rozprzestrzenia się głębiej w tkankę podskórną, prowadząc do uszkodzenia miąższu nerek i zaniku.
Gdy drogi moczowe są zablokowane, obserwuje się wodonercze. Często występuje odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Liczba kamieni może wynosić od jednego do kilkuset. Odnotowuje się małe nadżerki z objawami ropnego zapalenia cewki moczowej.
Diagnoza. Uwzględniane są dane anamnestyczne (karmienie, woda do picia), objawy kliniczne (ból, krwiomocz) i badania laboratoryjne moczu (oznaczona kwasowość i zasadowość, osad moczu). W w niektórych przypadkach przeprowadzać coś Badania rentgenowskie i USG.
Pomimo charakterystycznych objawów choroby, należy ją różnicować z zapaleniem miedniczek, zapaleniem pęcherza moczowego i przewlekłym krwiomoczem u bydła (tab. 3).
Prognoza. Rokowanie w przypadku, gdy w drogach moczowych występuje wyłącznie piasek, jest korzystne, natomiast w przypadku niedrożności cewki moczowej jest często niekorzystne, gdyż istnieje ryzyko pęknięcia pęcherza.
Leczenie. Najbardziej odpowiednia terapia objawowa z użyciem środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych, fizjoterapia, sondowanie i usunięcie chirurgiczne kamienie.

Tabela 3
Różnicowe kryteria diagnostyczne w rozpoznawaniu chorób układu moczowego

	Główne objawy choroby
choroby	kliniczny	laboratorium
Zapalenie mieszków włosowych	Ogólny stan zwierzęcia jest przygnębiony. Temperatura ciała wzrasta. Podczas dotykania okolicy nerek obserwuje się ból. Oddawanie moczu jest częste i bolesne.Wydzielana jest niewielka ilość moczu.	Mocz ma odczyn zasadowy i zawiera śluz, ropę i białko. Osad zawiera dużo leukocytów, drobnoustrojów i nabłonka miedniczki nerkowej, znajdują się leukocyty, erytrocyty, często znajdują się kryształy
Kamica moczowa choroba	Chore zwierzęta są przygnębione, bierne, poruszają się niechętnie i ostrożnie. Wyraźny kolka moczowa. Temperatura ciała wzrasta. Podczas badania przezodbytniczego często obserwuje się tkliwość pęcherza. Wydzielana jest niewielka ilość moczu.	Mocz jest kwaśny, mętny i często zawiera krew, znajdującą się w osadzie moczu żwir, leukocyty, nabłonek miedniczki nerkowej lub pęcherza moczowego Potrójne fosforany, szczawiany i fosforany znajdują się w nieorganicznych osadach w moczu
Zapalenie pęcherza moczowego	Ogólny stan zwierząt jest obniżony, temperatura ciała jest podwyższona. Akt oddawania moczu jest częsty i bolesny. Badanie pęcherza moczowego przez odbyt wykazuje ból	Mocz ma zapach amoniaku, zawiera śluz i niewielką ilość białka. Osad zawiera komórki nabłonkowe pęcherza moczowego, leukocyty, erytrocyty i potrójny fosforan
Skurcz pęcherza	U zwierząt występuje silny niepokój i częste parcie na mocz. Badanie doodbytnicze Tworzą powiększony pęcherz, który nie opróżnia się podczas badania palpacyjnego. Trudności z wprowadzeniem cewnika do pęcherza	Mocz się nie zmienia.
Paraliż i niedowład pęcherza	Zwierzę jest niespokojne, często przyjmuje postawę do oddania moczu, ale produkuje niewielkie ilości moczu. Badanie przezodbytnicze stwierdza silne wypełnienie pęcherza.	Mocz się nie zmienia.
Przewlekły krwiomocz u bydła	W miarę postępu choroby rozwija się ogólna depresja, osłabienie, zmniejsza się apetyt, pojawia się zmęczenie, widoczne anemie na błonach śluzowych, częste oddawanie moczu.	Ze strony krwi zauważa się - zhitropenia, leukopenia. Mocz reakcji Cap zawiera białko, czerwone krwinki, hemoglobinę i komórki nabłonkowe

W przypadku zablokowania cewki moczowej przez kamienie zaleca się podjęcie następujących działań:
łagodzenie skurczów mięśni gładkich lub nadmiernego podrażnienia błony śluzowej kamieniami;
przemieszczenie kamienia znajdującego się pośrodku za pomocą cewnika;
eliminacja ataków bólowych;
płukanie pęcherza za pomocą leków przeciwzapalnych;
niszczenie i usuwanie kamieni moczowych i piasku z dróg moczowych.
Łagodzenie skurczu dróg moczowych osiąga się poprzez domięśniowe wstrzyknięcie no-shpa, analgin, przeciwskurczowego, baralginu itp.
W przypadku zablokowania cewki moczowej przez cewnik wstrzykuje się 0,5% roztwór nowokainy w ilości od 2 do 10 ml, a następnie po kilku minutach usuwa się kamień cewnikiem do pęcherza.
Cewnik wprowadza się do pęcherza, a następnie wstrzykuje się przez niego izotoniczny roztwór chlorku sodu (50-150 ml) w połączeniu z penicyliną w dawce 5000-6000 IU/kg masy ciała. Jeśli roztwór nie przepływa przez cewnik, należy go zasysać za pomocą strzykawki. Następnego dnia powtarza się mycie.
Bolesne reakcje można wyeliminować, stosując blokadę lędźwiową nowokainy za pomocą 0,25% roztworu w dawce 1 ml na 1 kg żywej wagi.
Aby złagodzić reakcję zapalną dróg moczowych, wskazane jest stosowanie penicylin i sulfonamidów.
W połączeniu z tymi substancjami można przepisać leki dezynfekujące układ moczowy: wywar z liści mącznicy lekarskiej, korzeni pełzającej trawy pszenicznej, korzenia pietruszki; a także trichopolum, biseptol, urosulfan, furadonin itp.
Urodan i cyston są stosowane wewnętrznie do niszczenia i usuwania kamieni moczowych i piasku. W pilnych przypadkach kamienie moczowe usuwa się chirurgicznie (cystotomia, uretrotomia) w zależności od wskazań.
Zapobieganie sprowadza się do poprawy utrzymania, karmienia i pojenia zwierząt. Unikaj długotrwałego stosowania monotonnej paszy bogatej w sole, a także twardej wody pitnej. Diety są wzbogacane witaminami. Wykonuj systematyczne ćwiczenia. W niektórych przypadkach bada się osad moczu w celu wykrycia chorób nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) i wczesne stadia kamica moczowa (obecność piasku).

Zadbany i prawidłowo odżywiony kot, będący pod stałą opieką lekarza weterynarii, jest zazwyczaj zdrowy. Ale podobnie jak ludzie i wszystkie inne żywe istoty, koty są podatne różne choroby. Oczywiście nie jest możliwe zapewnienie wyczerpujących informacji o wszystkich chorobach kotów, ale właściciele kotów muszą znać główne objawy, cechy manifestacji i leczenia przynajmniej najczęstszych chorób u tego typu zwierząt.

Na kamicę moczową cierpi od 1 do 13,5% kotów. Jest to jedna z chorób kotów, która charakteryzuje się bardzo dużymi różnicami w poglądach na temat etiologii i przyczyn występowania. Kamica moczowa to jedna z najczęstszych patologii obserwowanych u kotów, której towarzyszy tworzenie się piasku i kamieni w pęcherzu (nie w nerkach!). Ze względu na cechy anatomiczne koty chorują na tę chorobę znacznie częściej niż koty. Choroba zwykle pojawia się po raz pierwszy w wieku od 2 do 6 lat.

Odniesienie historyczne

O kamicy moczowej zaczęto mówić po raz pierwszy w latach 70. XX wieku. W 1973 r grupa badaczy zaproponowała wirusową przyczynę powstania kamicy moczowej. Rolę przypisano zakażeniom kaliciwirusem i herpeswirusem kotów. Założenie to nie zostało potwierdzone w wielu innych badaniach. W latach 70. zaczęto przyznawać, że stosowanie suchej karmy lub jej mieszanie może prowadzić do kamicy moczowej. Naukowcy udowodnili, że tak nie jest, chociaż ustalono istotną rolę soli magnezu w występowaniu kamicy moczowej.

Obecnie ustalono, że niewystarczająca podaż wody do organizmu kota i podwyższone pH moczu przyczyniają się do powstawania kamieni moczowych i powstawania kamicy moczowej.

Ewolucyjnie koty mają osłabione poczucie pragnienia. Koty pochodzą od dzikiego kota afrykańskiego i zachowały zdolność organizmu do wytwarzania dużych stężeń moczu, co w związku z tym może przyczyniać się do powstawania kamieni struwitowych (głównych kamieni moczowych w kamicy moczowej).

Mocz i jego rola w organizmie kota

Mocz odgrywa zasadniczą rolę w życiu kotów. Jego główną rolą jest usuwanie z organizmu zalegających produktów przemiany materii oraz toksyn gromadzących się w krwiobiegu. Mocznik (stąd jego nazwa) i inne produkty, takie jak kwas moczowy, kreatynina, sód i szczawiany, są wydalane z moczem. Ponadto mocz odgrywa rolę w utrzymaniu homeostazy poprzez regulację wydalania wody i minerałów z organizmu. Mocz powstający w nerkach w wyniku filtrowania krwi przez nefrony spływa dwoma moczowodami i gromadzi się w pęcherzu. Kiedy zwierzę odczuwa potrzebę oddania moczu, mocz zostaje wydalony przez cewkę moczową.

W przeciwieństwie do ludzi, koty mają kość w penisie. W przypadku kamicy moczowej kość prącia stanowi przeszkodę w usuwaniu kamieni i najczęściej to właśnie w tym miejscu dochodzi do zablokowania cewki moczowej.

Powoduje

Przez ogólnie mówiąc Naukowcy wciąż nie ustalili wiarygodnie, co może być przyczyną kamicy moczowej u kotów. Przyjmuje się, że w większości przypadków powstawanie kamieni moczowych jest spowodowane naruszeniem gospodarki wodno-solnej na skutek nieprawidłowego, monotonnego żywienia i niedoborów witamin. Istnieje również opinia, że ​​ciągłe karmienie suchą karmą handlową jest jednym z głównych czynników prowadzących do powstawania kamieni. I często, badając zwierzęta, właściciele przyznają, że najczęściej i często stale karmią swoje zwierzaki właśnie taką karmą. A te ostatnie są zwykle przesycone fosforanami (mączką kostną), głównymi substancjami, które przyczyniają się do wystąpienia choroby.

Oprócz monotonnego i nieprawidłowego podawania pasz treściwych warto wyróżnić inne przyczyny, które mogą bezpośrednio lub pośrednio wpływać na powstawanie kamieni w nerkach i drogach moczowych:

• mikroorganizmy – gronkowce, paciorkowce, Proteus i inne;
• długotrwała stagnacja moczu - w rezultacie następuje alkalizacja, wytrącanie się soli i tworzenie się kamieni;
• leki, czyli ich niekontrolowane i zbyt częste stosowanie;
• polihipowitaminoza – niedostateczna podaż witamin w organizmie;
• indywidualne cechy ciała kota;
• warunki klimatyczne (według tych samych naukowców, na przykład w Rosji choroba najczęściej występuje na Północnym Kaukazie, Uralu, Donie i Wołdze. Wynika to z charakterystyki gleby, roślinności i składu wody) ;
• dysfunkcja narządów wydzielania wewnętrznego – Tarczyca, gonady itp.;
• mała średnica cewki moczowej, zwłaszcza u kotów wykastrowanych;
• procesy zapalne w miedniczce nerkowej, drogach moczowych, pęcherzu.

Objawy

Objawy choroby zależą bezpośrednio od lokalizacji kamieni moczowych, a także od ich wielkości, charakteru powierzchni i mobilności. Do głównych objawów kamicy moczowej u kotów zalicza się:

• ból podczas oddawania moczu, który objawia się niepokojem zwierzęcia podczas wizyty w toalecie, napiętą postawą, a także żałosnymi dźwiękami;
• częste oddawanie moczu;
• krwiomocz, to znaczy pojawienie się krwi w moczu, podczas gdy mocz zmienia kolor na czerwony;
• kolka, która może mieć charakter ciągły lub objawiać się nagłymi atakami (kolkę można zrozumieć po niepokoju kota, bieganiu po pokoju i miauczeniu).

Pragnę również zwrócić uwagę na fakt, że w przypadku zatkania dróg moczowych kamieniami moczowymi, chorobie może towarzyszyć zastój moczu. Czasami zwierzę może umrzeć z powodu mocznicy (zatrucie organizmu produktami zastoju moczu). Liczba kamieni może wahać się od jednego do kilkuset. Kamienie uszkadzają błonę śluzową, powodując stan zapalny, który może powodować choroby pęcherza, nerek i ropne zapalenie cewki moczowej. Jeśli proces chorobowy jest powikłany zapaleniem miednicy lub odmiedniczkowym zapaleniem nerek, czyli zapaleniem nerek, mogą pojawić się objawy charakterystyczne dla tych chorób:

• wzrost temperatury;
• osłabienie, depresja, która może ustąpić lękowi;
• pojawienie się ropy w moczu, podczas gdy staje się mętny i ma nieprzyjemny zapach.

Jeśli Twój kot zauważył przynajmniej jeden z powyższych objawów, wskazane jest skontaktowanie się z lekarzem weterynarii. Nie ma możliwości samodzielnego postawienia diagnozy w domu. Klinika weterynaryjna musi dokładnie opisać zaobserwowane objawy, a także szczegółowo opisać karmienie. Będziesz także musiał oddać mocz kota do laboratorium. W niektórych przypadkach mogą zalecić wykonanie USG lub prześwietlenia rentgenowskiego.

W laboratorium zwykle stwierdza się obecność w moczu kryształów soli kwasu moczowego, nabłonka miedniczki nerkowej i cylindrów moczowych. Na podstawie danych laboratoryjnych, wyników badań USG (RTG) ostateczne rozpoznanie kamicy moczowej u kota jest jednak stawiane, choć choroba dróg moczowych nie zawsze oznacza obecność kamieni, mogą one mieć rózne powody i różnią się w przypadku psów i kotów.
Choroby dolnych dróg moczowych można zasadniczo wytłumaczyć następującymi czynnikami:

1. Zapalenie pęcherza moczowego pochodzenia zakaźnego: gdy w moczu stwierdza się dużą liczbę bakterii. U kotów zakaźne zapalenie pęcherza moczowego dość rzadkie.
2. Idiopatyczne zapalenie pęcherza moczowego: powszechne u kotów, wśród których odpowiada za ponad 60 procent chorób dróg moczowych. Na rozwój tej choroby ma wpływ wiele czynników, takich jak stres, warunki życia (obecność kilku kotów w domu, trzymanie ich wyłącznie w pomieszczeniach zamkniętych itp.). Co zaskakujące, żywienie odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu i leczeniu tej choroby.
3. Kamienie moczowe (kamień), które u zwierząt zwykle tworzą się w pęcherzu, a nie w nerkach, jak u ludzi. Dieta odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu nawrotom tej choroby.
4. Guzy.

Do inscenizacji trafna diagnoza, należy zaliczyć analiza kliniczna moczu i dopiero po jego wynikach wyciągnąć odpowiednie wnioski.

Co to jest kamień moczowy

Same kamienie moczowe powstają z kryształów znajdujących się w pęcherzu. Te same kryształy, nawet jeśli nie tworzą kamieni, mogą jednak powodować objawy kliniczne chorób dróg moczowych, a nawet utrudniać przepływ moczu, co stwarza zagrożenie dla życia zwierzęcia.

Kryształy powstają, gdy mocz jest nasycony minerałami w wyniku zaburzeń metabolicznych lub odżywiania, które mogą powodować korzystne warunki kształtować kamienie moczowe. Większość ludzi błędnie sądzi, że sucha karma przyczynia się do powstawania kamieni moczowych. Przecież przy właściwym doborze wysokiej jakości żywności pomaga chronić drogi moczowe.

Rodzaje kamieni

Kamienie struwitowe: najczęściej powstają z jonów fosforanowych, amonowych i magnezowych. Często powstaje u psów z infekcjami dróg moczowych, co komplikuje przebieg choroby. W takim przypadku oba problemy należy leczyć jednocześnie.

Kamienie szczawianu wapnia: również powszechne u psów i kotów.

Kamienie moczanu amonu: są znacznie rzadsze i często towarzyszą chorobom wątroby.

Kamienie cystynowe: najrzadszy ze wszystkich wymienionych.

Kamienie mogą mieć różne rozmiary, pojedyncze lub wielokrotne, jednego lub więcej typów jednocześnie. Na spotkanie właściwe traktowanie Bardzo ważne jest określenie rodzaju kamieni. Dlatego też, jeśli u Twojego zwierzaka usunięto chirurgicznie kamień, poddaj go badaniom, na podstawie których lekarz weterynarii będzie mógł dobrać odpowiednie leczenie dla zwierzęcia. Leczenie będzie prawdopodobnie obejmować antybiotyki w celu zwalczania możliwej infekcji pęcherza, leki przeciwzapalne w celu zmniejszenia zapalenia dróg moczowych lub leki zmieniające pH moczu. W przypadku idiopatycznego zapalenia pęcherza moczowego mogą przedostać się feromony, które pomogą zwierzęciu poradzić sobie ze stresem.

Kamienie struwitowe można rozpuścić stosując specjalną dietę. Zazwyczaj taka dieta zawiera wyższy procent sodu, jednak jego ilość jest bezpieczna dla zdrowia zwierzęcia, co stymuluje pragnienie i przyjmowanie płynów, a co za tym idzie, prowadzi do powstawania mniej skoncentrowanego moczu. Ponadto skład takiej odżywki zmniejsza stężenie składników mineralnych w moczu i zakwasza go. Kamienie cystyną i moczanem amonu również można rozpuścić, jednak wymaga to zupełnie innej diety, która alkalizuje mocz. Kamienie szczawianu wapnia są nierozpuszczalne. Oznacza to, że będą musiały zostać usunięte chirurgicznie w znieczuleniu.

Kamienie moczowe u kotów mogą osiągnąć średnicę jednego centymetra. Nie powstają pod wpływem pożywienia, jednak pożywienie może ujawnić ich obecność.

Skłonność do chorób

Rasy najczęściej dotknięte gromadzeniem się szczawianów to:

• Birmańczyk;
• Perski;
• Rosyjski niebieski;
• Maine Coon;
• syjamski

Stężenie mocznika w moczu zwierzęcia zależy bezpośrednio od zawartości białka w diecie zwierzęcia. Nadmierna zawartość białka w karmie dla kotów (wołowina – 16,7%, kurczak – 19%, ryba – 18,5%, twarożek – 16,7%), przy zaburzonym metabolizmie puryn (końcowym produktem metabolizmu puryn jest kwas moczowy), prowadzi do rozwoju kamica kwasowa u kotów. Spadek zawartości białka ma pozytywny wpływ, gdyż pomaga zmniejszyć ilość substratu sprzyjającego rozwojowi bakterii chorobotwórczych. Dieta kwasu mlekowego i dieta wegetariańska przyczyniają się do rozwoju kamicy zasadowej

Ryzyko rozwoju kamicy moczowej u kotów jest wyższe:

• ze stałą konserwacją domu;
• po kastracji, sterylizacji;
• z nadmierną masą ciała;
• z niewłaściwym karmieniem;
• u kotów (koty znacznie częściej niż koty chorują na kamicę moczową);
• u dorosłych zwierząt (kamienie struwitowe tworzą się najczęściej u kotów do 4. roku życia, szczyt powstawania kamieni szczawianowych przypada na okres 10-15 lat).

Zapobieganie i leczenie

Zapobieganie sprowadza się do poprawy warunków karmienia i pojenia kota. Pamiętaj, aby zadbać o urozmaicone karmienie. Staraj się unikać podawania monotonnego jedzenia i picia twardej wody. Wprowadź witaminy do diety swojego zwierzaka. Nie zapomnij o okresowych spacerach. Czasami można również zbadać mocz w laboratorium, gdzie zbada się osad, aby wykryć chorobę we wczesnym stadium.

Stosowany w leczeniu kamicy moczowej u kotów leczenie objawowe wskazane jest stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych.

W w rzadkich przypadkach Konieczne może być sondowanie cewki moczowej lub nawet chirurgiczne usunięcie kamieni moczowych.

Zwykle stosuje się następujący schemat leczenia:

• Aby złagodzić stany zapalne, zaleca się stosowanie antybiotykoterapii;
• Podawanie kotu ziół leczniczych nie może być zbyteczne: wywar z liści mącznicy lekarskiej, korzenia pietruszki;
• stosowanie leków dezynfekujących układ moczowy (furadonin, urosulfan, metronidazol);
• w celu zniszczenia, usunięcia kamieni, piasku - uradonu, cystonu przepisuje się wewnętrznie;
• łagodzenie skurczów, eliminowanie bólu, kolki - w tym celu domięśniowo podaje się no-shpu, analgin, baralgin lub inne środki przeciwskurczowe;
• przemieszczenie kamienia - zwykle do cewki moczowej wstrzykuje się roztwór nowokainy i po chwili próbuje się przesunąć kamień do pęcherza (tę manipulację przeprowadza się, jeśli kot ma niedrożność cewki moczowej kamieniami moczowymi);
• płukanie pęcherza lekami przeciwzapalnymi (roztwór chlorku sodu z antybiotykiem).

Terapia dietą

Kamienie struwitowe, można rozpuszczać stosując specjalne diety firmy Royal Canin. i Hills.Ta dieta zawiera więcej sodu (w ilości bezpiecznej dla kota), co stymuluje pragnienie, a co za tym idzie, spożycie wody, co ostatecznie prowadzi do wytwarzania bardziej rozcieńczonego moczu. Dieta ta zmniejsza także stężenie składników mineralnych (magnezu i fosforu) w moczu oraz zakwasza go.

W przypadku kamieni struwitowych należy wykluczyć:

• żywność bogata w związki wapnia;
• mleko;
• twarożek;
• jajko (żółtko);
• zsiadłe mleko.

• gotowana wołowina;
• cielęcina;
• białko jajka);
• marchewka;
• płatki owsiane (w małych ilościach);
• wątroba, kapusta, ryby (węgorz, szczupak).

Stosując racje dietetyczne, należy wziąć pod uwagę pewne niuanse. Zakwaszający wpływ paszy na mocz może być nadmierny lub niewystarczający. Dlatego w trakcie leczenia konieczne jest powtarzanie badań moczu. Wszystkie karmy lecznicze mają przeciwwskazania, dlatego przed podaniem ich zwierzętom należy skonsultować się z lekarzem weterynarii. Producenci karm dla kotów nie zalecają łączenia gotowej karmy suchej lub konserwowej z karmą naturalną (domową). Nigdy nie mieszaj karmy z miską dla kota. gotowe jedzenie z owsianką lub innymi produktami. Kot powinien zawsze mieć dostęp do świeżej, czysta woda(najlepiej filtrowane).

Kamienie kwasu moczowego i cystyny można również rozpuścić. Do ich rozpuszczenia stosuje się specjalną dietę firmy Royal Canin lub Hills, która alkalizuje mocz.

Niestety, kamienie szczawianu wapnia, nierozpuszczalny. Dlatego trzeba będzie je usunąć chirurgicznie w znieczuleniu ogólnym.

Na kamienie szczawianowe W diecie należy ograniczyć spożycie:

• kwas szczawiowy;
• wątroba;
• nerka;
• żywność, bogaty w wapń(mleko, ser, twarożek itp.).

Konieczne jest, aby w diecie obecne były następujące produkty:

• buraczany;
• kalafior;
• groszek, rośliny strączkowe;
• gotowane mięso;
• ryba;
• płatki;
• warzywa.

W ostateczności wykonuje się cystomię. Jest to chirurgiczne otwarcie jamy pęcherza moczowego w celu usunięcia kamieni. Takie środki podejmuje się, jeśli kamienie osiągną rozmiar uniemożliwiający ekstrakcję mniej radykalnymi metodami.

Podczas leczenia kamicy moczowej należy także skorygować i utrzymać prawidłowe funkcjonowanie wszystkich układów organizmu, a mianowicie: intensywnie zwalczać zatrucia i uzupełniać utratę krwi i płynów, monitorować pracę nerek i serca oraz zapobiegać zakażeniom zwierzęcia. hipotermia. Cały ten kompleks problemów jest rozwiązywany kompetentnie terapia infuzyjna(droppery) w połączeniu z dodatkowe badania mocz, krew i czynność serca.

Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Dobra robota do serwisu">

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru

Wysłany dnia http://www.allbest.ru

Wstęp

Choroba dolne sekcje Problemy z drogami moczowymi u kotów stanowią poważny problem współczesnej weterynarii małych zwierząt. Bardzo poważna choroba rozpoznaje się kamicę moczową i związane z nią powikłania, takie jak zespół urologiczny kotów. Kamica moczowa jest chorobą powszechną, trudną w leczeniu, uporczywie nawracającą i wiąże się z dużą śmiertelnością. U kotów kamicę moczową opisano po raz pierwszy na początku XX wieku. Od tego czasu stwierdzono, że choroby urologiczne występują u kotów niemal 3 razy częściej niż u psów i 4 razy częściej niż u ludzi. Chociaż nie u wszystkich pacjentów z chorobami urologicznymi rozwija się kamica moczowa, proporcjonalna śmiertelność z powodu kamicy moczowej jest wyższa u kotów niż u ludzi i psów. Dlatego problem ten wykracza poza weterynarię i nabiera znaczenia społecznie. Niestety, nadal nie można udzielić jednoznacznych odpowiedzi na pytania dotyczące przyczyn rozwoju choroby i jej patogenezy. Chociaż kamicy moczowej poświęcono wiele badań zarówno w medycynie humanitarnej, jak i weterynaryjnej. Duża liczba proponowanych różnych metod leczenia, opracowanych przez naukowców i praktykujących lekarzy weterynarii, wskazuje nie tylko na istotność tego problemu, ale także na niezadowolenie wielu specjalistów z wyników leczenia kamicy moczowej u kotów.

1. Definicja choroby

Kamica moczowa (UCD) jest przewlekłą chorobą wszystkich typów zwierząt domowych i dzikich, a także ludzi, charakteryzującą się naruszeniem Równowaga kwasowej zasady minerałów, białek, węglowodanów, witamin, metabolizmu hormonalnego oraz powstawania pojedynczych lub mnogich kamieni moczowych w miąższu nerek, miednicy lub pęcherzu.

2. Etiologia

Przyczynami kamicy moczowej mogą być:

· niewłaściwe żywienie (nadmiar białka i brak węglowodanów, nadmierne żywienie ryb zawierających duże ilości fosforanów i soli magnezu);

· brak witamin A i D;

· Siedzący tryb życia;

· brak równowagi równowagi kwasowo-zasadowej krwi i limfy;

· predyspozycje rasowe;

· nadwaga;

· wczesna kastracja;

brak bezpłatnego dostępu do woda pitna(Lub słaba jakość woda);

· zakażenia dróg moczowych (zwłaszcza paciorkowce i gronkowce).

Większość z tych przyczyn prowadzi do zaburzeń metabolicznych, w których dochodzi do nadmiernego wydalania z moczem. różne produkty giełda. Na przykład zbyt wczesna kastracja kota, której towarzyszy usunięcie jąder, może prowadzić nie tylko do nierównowaga hormonalna, ale także do zwężenia i tak już wąskiej cewki moczowej (cewki moczowej).

Rasy kotów, takie jak Persowie genetyczne predyspozycje z kamicą moczową, przede wszystkim - do tworzenia trójfosforanów. U wykastrowanych kotów bardzo szybko rozwijają się kamienie fosforanowe. Oprócz persów, najbardziej predysponowane do kamicy szczawianowej kamicy szczawianowej są długowłose koty himalajskie i birmańskie, które u kotów występują w około 25% przypadków kamicy moczowej. Ogólnie KSD wykrywa się u około 7% kotów przyjętych do klinik weterynaryjnych.

Cewka moczowa u kotów jest już dość wąska, a przy dużej zawartości ryb i produktów mlecznych w diecie do moczu dostają się kryształy soli fosforu i wapnia, co prowadzi do skurczów i zatrzymania moczu, a w konsekwencji do infekcji dróg moczowych i rozwój ostrej niewydolności nerek. Mężczyźni są najbardziej podatni na UCD, ponieważ ich cewka moczowa jest dłuższa i węższa niż u kobiet.

3. Patogeneza i objawy choroby

W przypadku kamicy moczowej w nerkach i drogach moczowych gromadzą się różne trudno rozpuszczalne sole, co powoduje zmianę kwasowości (pH) moczu. Mogą to być fosforany wapnia, węglany wapnia, szczawiany wapnia, moczany, a także struwity (złożone sole amonowe, magnezowe, fosforowe i wapniowe). Urany składają się głównie z soli kwasu moczowego (na powierzchni tych kamieni znajdują się kolce, które ranią ściany naczyń, sprzyjające stanom zapalnym) oraz fosforany – z fosforanów wapnia i magnezu. Kamienie fosforanowe i struwitowe tworzą się głównie w zasadowym moczu i rosną bardzo szybko. Najtwardszymi kamieniami są szczawiany, powstają z soli kwasu szczawiowego i podobnie jak moczany występują głównie w kwaśnym moczu. Dlatego normalizacja pH moczu prowadzi do spowolnienia tworzenia się kryształów i rozpuszczenia już istniejących. Węglany powstają z soli kwasu węglowego, są miękkie, łatwo się kruszą i stanowią większość piasku w moczu.

Urolity powstają w wyniku agregacji kryształów mineralnych. Ale zatyczki cewki moczowej składają się z matrycy białkowej, która zwykle zawiera wiele kryształów mineralnych. Zarówno cewki moczowe, jak i czopki cewki moczowej mogą prowadzić do stanu zapalnego i niedrożności dolnych dróg moczowych.

Wiele kamieni moczowych u kotów tworzy się w pęcherzu i może uszkodzić warstwę śluzową pęcherza. W zależności od wielkości kamienie moczowe mogą częściowo lub całkowicie blokować szyję pęcherza. Cewka moczowa kotów może być blokowana zarówno przez cewki moczowe, jak i zatyczki cewki moczowej.

Zarówno niedrożność cewki moczowej, jak i uszkodzenie jej błony śluzowej prowadzą do zastoju moczu i rozwoju wtórnego wstępującego zakażenia dróg moczowych. W rezultacie rozwija się nieżytowo-ropne zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) i miedniczki nerkowej (odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Objawy Choroba rozwija się powoli - bez wyraźnych objawów klinicznych, ale wyniki badania moczu mogą dać dość wiarygodne rokowanie. pH moczu przesuwa się w stronę kwaśną w przypadku moczanów, szczawianów i zasadową w przypadku fosforanów (norma wynosi 6,5 - 7), zwiększa się gęstość moczu. Zwierzę nie chce jeść, jest przygnębione i często liże krocze. Gdy drogi moczowe są zablokowane, obserwuje się kolkę moczową, zwierzę jest niespokojne, wydaje niespokojne dźwięki podczas oddawania moczu, przyjmuje nienaturalną pozycję podczas oddawania moczu (garbi się), pozostaje w niej przez dłuższy czas, tętno, częstość oddechów i wzrost temperatury. Zwierzę odczuwa ból przy dotknięciu żołądka, częściej chodzi do toalety (lub odwrotnie, może oddać mocz gdziekolwiek), zmniejsza się ilość oddawanego moczu, mocz może być mętny lub zmieszany z krwią (krwiomocz), trudności w oddawaniu moczu (lub odwrotnie, bardzo częste i bolesne) lub może być całkowicie nieobecne.

4. Diagnoza

Anamneza. Podczas wywiadu zazwyczaj udaje się ustalić główne wydarzenia w rozwoju choroby, które poprzedziły przyjęcie pacjenta do lekarza weterynarii: kiedy pojawiły się pierwsze objawy choroby, czy podobne zaburzenia występowały wcześniej, czy występuje apetyt, czy pacjent przyjmuje wodę, obecność wymiotów i ich intensywność, jaka jest częstotliwość oddawania moczu i ilość wydalanego moczu, obecność krwi w moczu, czas zatrzymania moczu. Ponadto należy poznać strukturę diety, sposób i ilość pobieranej wody oraz warunki przetrzymywania chorego zwierzęcia. Po zebraniu wywiadu rozpoczyna się ogólne badanie kliniczne.

Kontrola. Wiele kotów chorych urologicznie, nawet w nowym środowisku, podczas wizyty u lekarza, przy oddawaniu moczu przyjmuje wymuszoną pozycję ciała, czasami wydalając niewielką ilość mętnego lub zabrudzonego krwią moczu. Na długotrwałą chorobę wskazują potargane, zmatowione włosy, zapadnięte oczy, suchość błon śluzowych i duszność. W przypadku ostrego zatrzymania moczu u pacjentów mogą wystąpić ciężkie zaburzenia neurologiczne: oczopląs, drżenie mięśni, wymuszona pozycja głowy – zgięcie stawu potyliczno-atlasowego, „spojrzenie spod brwi”. Dość rzadko przepełnienie pęcherza jest określane wizualnie: obwisły asymetryczny brzuch. Podczas badania krocza można znaleźć wysuszone fragmenty czopów cewki moczowej, kryształki soli, skrzepy krwi, a u kotów „wymuszoną” parafimozę.

Termometria. Ogólna temperatura ciała pacjentów z kamicą moczową prawie zawsze mieści się w granicach normy norma fizjologiczna 38-39,5°C. Jeśli jednak rozwinie się zespół urologiczny, temperatura ciała pacjenta stale spada i po 24-48 godzinach może osiągnąć poziom krytyczny 34-35°C.

Palpacja. Podczas badania palpacyjnego pacjenta urologicznego konieczne jest określenie stanu pęcherza moczowego. U większości pacjentów ściany narządu są umiarkowanie lub silnie bolesne i pogrubione. Gdy ostre opóźnienie ból podczas oddawania moczu wzrasta, a wypełnienie pęcherza rzadko przekracza 350 ml, a pęcherz wypełnia większą objętość Jama brzuszna. Badanie palpacyjne należy wykonać przed i po ustąpieniu niedrożności i opróżnieniu pęcherza. U kotów i kotów niezwykle rzadko wyczuwa się obecność kamieni moczowych w pęcherzu, ale przy odrobinie szczęścia można zidentyfikować obce wtrącenia i charakterystyczne trzeszczenie kamieni. Jeżeli nerki są dostępne do badania (u zwierząt otyłych nerki są mniej dostępne do badania palpacyjnego), określa się ich lokalizację, kształt, ból i wielkość. Dostarcza to cennych informacji pozwalających wykluczyć patologię nerek niezwiązaną z kamicą moczową kotów. Ogólnie rzecz biorąc, palpacja ustawienia kliniczne pozwala określić stopień odwodnienia i zaburzeń hemomikrokrążenia u pacjentów urologicznych.

Badanie cewki moczowej. Badanie palpacyjne cewki moczowej u kotów ma duże znaczenie kliniczne. Przeprowadza się go przez skórę prącia od poziomu łuku kulszowego do główki prącia, często ujawniając cewki moczowe lub lokalizację innych przeszkód w odpływie moczu. Po odsłonięciu głowy prącia badają stan błony śluzowej worka napletkowego, żołędzi i cewki moczowej, często znajdując przekrwioną błonę śluzową ujścia cewki moczowej, czopki cewki moczowej o różnym składzie. U niektórych pacjentów czop cewki moczowej jest wyjątkowo mocno „przylutowany” do błony śluzowej. U kotów z ciężkim odwodnieniem może wystąpić sucha martwica części żołędzi prącia. Lekki masaż Cewkę moczową wykonuje się w celu uzyskania zawartości cewki moczowej. Czasami masaż może złagodzić niedrożność cewki moczowej. Badanie cewki moczowej: palpacja, sondowanie i cewnikowanie pozwalają stwierdzić brak lub obecność niedrożności cewki moczowej oraz kamieni ciemieniowych. Należy zaznaczyć, że im bliżej zlokalizowana jest przeszkoda, im mniej zawiera ona matrycy organicznej, tym trudniejsza i bardziej traumatyczna będzie procedura usunięcia przeszkody.

Specjalne metody badawcze:

· Badanie USG (USG) – dostarcza informacji o grubości ścianek pęcherza moczowego; o obecności osadów, kamieni, nowotworów; o stanie nerek. Do USG dróg moczowych kotów stosuje się czujniki wysokiej częstotliwości 5-7,5 MHz, zapewniające najbardziej niezawodny obraz narządy wewnętrzne. Aby zapewnić pełny kontakt czujnika ze skórą pacjenta, należy zgolić włosy z badanego obszaru. Pęcherz skanowany jest w płaszczyźnie poprzecznej i podłużnej, zmieniając pozycję ciała pacjenta, czyli stosuje się badanie polipozycyjne.

· Badanie rentgenowskie ma drugorzędne znaczenie w diagnostyce kamicy moczowej u kotów. Kamienie w pęcherzu i cewce moczowej u kotów są zwykle małe i mają taką samą gęstość jak tkanki miękkie. Nie zaleca się jednak całkowitego rezygnowania z radiografii, gdyż oprócz badania ankietowego można wykonać radiogram kontrastowy, w tym podwójny kontrast, cewkę moczową i urografię ratunkową, co pozwala nie tylko zdiagnozować „kamicę moczową”, ale także przeprowadzić diagnostykę różnicową.

Metody badań laboratoryjnych:

· Badanie biochemiczne moczu za pomocą pasków diagnostycznych – proste i wystarczające skuteczna metoda ekspresowa diagnostyka, dzięki której w ciągu 1-1,5 minuty można określić następujące parametry moczu: pH, ciężar właściwy, ilość białka, zawartość ketonów, zawartość barwnika żółciowego, mikrohematuria, mikrohemoglabinuria. Metoda ma istotną wadę – w przypadku dużego krwiomoczu odczyty są znacznie zniekształcone i nie dają wartości diagnostycznej.

· Badanie osadu moczu przeprowadza się metodą mikroskopową w małym i średnim powiększeniu. W celu uzyskania osadu świeżo uzyskany mocz wiruje się przy 1000-1500 obr/min przez 5-7 minut. Nadmiar płynu odsącza się, osad umieszcza się na szkiełku i przykrywa szkiełkiem nakrywkowym. Mikroskopia określa rodzaj kryształów, liczbę erytrocytów i leukocytów w polu widzenia, nabłonek różnych części układu moczowego oraz cylindry. Przeszkodą w uzyskaniu „czytelnego” osadu moczu jest znaczny krwiomocz. W takich przypadkach, aby w przybliżeniu określić rodzaj kryształów, zasadne jest wykonanie mikroskopii czopów i kamieni cewki moczowej. Wyniki mikroskopii osadu moczu i zawartości cewki moczowej prawie zawsze są zbieżne.

5. Leczenie i profilaktyka

Leczenie ma na celu wyeliminowanie bólu, zwiększenie rozpuszczalności soli, rozluźnienie kamieni i zapobieganie dalszemu tworzeniu się kamieni moczowych. Możesz złagodzić stan zwierzęcia za pomocą środków przeciwskurczowych (baralgin, spazgan), leczenia zidentyfikowanych infekcji antybiotykami (cefa-kure, enrofloksacyna, albipen LA), sulfonamidami (urosulfan, sulf-120), lekiem „Cat Erwin” ( przy niedrożności dróg moczowych można go podawać bezpośrednio do pęcherza moczowego, po wypompowaniu jego zawartości), a także przy pomocy specjalnej diety zapobiegającej przesyceniu solami wapnia i fosforu. W celu pobudzenia mięśni gładkich pęcherza zaleca się gamawit lub katazol, w celu wyeliminowania zatyczek cewki moczowej - cewnikowanie i płukanie cewki moczowej lekiem „Cat Erwin” (16 ml na dawkę), gorące kąpiele (40°C) podczas zanurzania kota do połowy ciała, terapia przeciwzapalna – dexafort.

Kotom nie należy podawać leków zawierających glicerynę i olejki eteryczne – urolesan, cystenal, pinobina, fitolizyna, gdyż może to prowadzić do fatalny wynik. Można stosować Avisan, Cyston, ale dawkowanie tych leków jest przeznaczone dla ludzi, dlatego należy wziąć pod uwagę nie tylko wagę kota, ale także jego wrażliwość na rośliny zawarte w leku.

1) Masaż manualny:

Masaż manualny (często stosowany u kotów zatyczkami piaskowymi) lub cewnikowanie małym cewnikiem poliuretanowym (np. specjalnym cewnikiem Jacksona dla kotów lub medycznym cewnikiem podobojczykowym o średnicy 0,6 – 0,8 mm).

Pomimo tego, że cewnikowanie jest często stosowane w celu przemieszczania lub rozbijania kamieni moczowych u kotów i niektórych ras psów, ta metoda leczenia jest najbardziej niebezpieczna następujące powody:

* uszkadza tkankę, co prowadzi do zwłóknienia i bliznowacenia, a następnie zwężenia cewki moczowej;

* wprowadza infekcję do dróg moczowych.

2) Wsteczne płukanie cewki moczowej.

Wsteczne płukanie cewki moczowej, a następnie rozpuszczenie (struwit, moczan i cystyna) lub cystotomia (szczawiany wapnia, inne kamienie moczowe zawierające wapń i krzemionkę) to jedyne metody leczenia kamicy cewki moczowej.

Metoda wstecznego wypłukiwania kamieni z cewki moczowej. Zwierzę podaje się w znieczuleniu ogólnym lub silnym środku uspokajającym. Następnie podlegają egzekucji następujące działania:

* Opróżnij pęcherz poprzez cystocentezę (nakłucie pęcherza). ściana jamy brzusznej).

* Przez odbytnicę palce uciskają cewkę moczową naprzeciw łonowej, poniżej cewki moczowej (potrzebny jest do tego asystent).

* Do dystalnej części cewki moczowej wprowadza się sterylny cewnik.

* Zabezpiecz część prącia cewki moczowej wokół cewnika.

* Sterylny roztwór soli fizjologicznej wstrzykiwany jest do cewnika za pomocą strzykawki.

* Kiedy ciśnienie wewnątrz światła osiągnie pożądany punkt, asystent usuwa palce i uwalnia cewkę moczową.

* Pod ciśnieniem roztworu soli moczowej mocz wraca do pęcherza.

*Procedurę można powtórzyć kilka razy.

Po płukaniu wstecznym nawrót niedrożności jest bardzo rzadki. U kotów ta metoda z reguły nie jest stosowana, u samców ta metoda metoda mało traumatyczna często zalecane do stosowania.

3) Uretrostomia.

Uretrostomię stosuje się u mężczyzn, gdy manipulacje lub płukanie wsteczne nie przyniosły skutku. Cewnik moczowy tworzy stały otwór w cewce moczowej. Metodę tę stosuje się w przypadku nawracających niedrożności cewki moczowej prącia u kotów, a czasami u samców. Choć jest to jedyna metoda leczenia zwierząt z trwałą niedrożnością cewki moczowej, należy ją stosować ostrożnie, ponieważ według niektórych danych w 17% przypadków u kotów uretrostomia prowadzi do pooperacyjnego zakażenia dróg moczowych. U 10% kotów usunięcie cewki moczowej i zmiany w diecie powodują również infekcję pooperacyjną, natomiast u żadnego z kotów leczonych dietą nie rozwija się infekcja dróg moczowych.

4) Rozwiązanie.

Kamienie struwitowe, moczanowe i cystynowe można rozpuścić. Jest to jedyna metoda usuwania kamieni u zwierząt z niezagrażającą życiu kamicą moczową. Rozpuszczanie stosuje się w przypadku kamieni nerkowych lub pęcherza moczowego. W przypadku zakażenia dróg moczowych w ramach leczenia przepisuje się antybiotyki na podstawie wyników posiewu moczu i testów wrażliwości. Szczegóły leczenia omówiono poniżej.

Struwity (fosforan magnezowo-amoniowy, fosforany tripelowe). Aby rozpuścić kamienie struwitowe, wystarczy ściśle przestrzegać specjalnych diet weterynaryjnych.

Pokarmy te przyczyniają się do zakwaszenia moczu, powodując rozpuszczenie struwitu. Dodatkowo zwiększona zawartość sodu w tych dietach stymuluje diurezę (oddawanie moczu), co pomaga przepłukać pęcherz i przyspieszyć eliminację nagromadzonych soli. Dla nieskomplikowanych infekcje bakteryjne kamicy moczowej leczenie specjalnymi dietami przynosi pozytywne rezultaty już po 4-5 dniach od rozpoczęcia leczenia. Należy zaznaczyć, że jak najwcześniejszy kontakt z lekarzem weterynarii i wczesne rozpoznanie kamicy moczowej sprzyja szybkiemu powrótowi zwierzęcia do zdrowia i minimalizuje ewentualne nawroty choroby. Bardzo ważne jest przestrzeganie przez właściciela zasad żywienia zwierzęcia.

Prowadzona jest kontrola jakości leczenia badania laboratoryjne diagnostyka moczu i RTG na obecność kamieni w pęcherzu. Jeżeli w moczu i na zdjęciach nie ma kamieni, zabieg uznaje się za skuteczny, a zadaniem właściciela na przyszłość będzie wykonywanie obowiązkowych badań moczu przynajmniej raz na pół roku. Optymalny czas badania kontrolne - 3 miesiące.

Laboratoryjna ocena pH moczu oraz obecność i analiza osadu moczu, określenie rodzaju i ilości kryształów w moczu.

5) Leczenie nierozpuszczalnych kamieni moczowych.

Szczawiany wapnia.

Urolity szczawianowo-wapniowe występują częściej u niektórych ras psów ( Yorkshire teriery i sznaucery miniaturowe) oraz w ostatnie lata zaczęły pojawiać się zauważalnie częściej, zwłaszcza u kotów.

Niestety tego typu kryształy są całkowicie nierozpuszczalne i nie podlegają obróbce tego typu Kamicę moczową wykonuje się wyłącznie operacyjnie, poprzez usunięcie kamieni z pęcherza. Czasami wymagane są 3-4 operacje rocznie, jeśli intensywność tworzenia się szczawianów jest bardzo duża.

Aby zapobiec nawrotom, konieczne jest zmniejszenie stężenia wapnia i szczawianów w moczu. Zapobieganie jest możliwe dzięki specjalnej diecie.

Fosforany wapnia.

Krystaluria fosforanu wapnia objawia się różne formy: zarówno w postaci amorficznej (fosforany wapnia), jak i w postaci wodorofosforanów wapnia (bruszyt). Minerały te często występują w mieszanych kamieniach moczowych wraz ze struwitem, moczanem lub szczawianem wapnia. Większość kryształów fosforanu wapnia (z wyjątkiem bruszytu) jest wrażliwa na pH moczu i tworzy się w moczu o odczynie zasadowym.

Nie opracowano jeszcze protokołu medycznego rozpuszczania tych kamieni moczowych, dlatego zaleca się chirurgiczne usunięcie i zapobieganie hiperkalciurii (jak w przypadku kamicy szczawianowej wapnia), ale nie alkalizację moczu.

6) Impulsowe pole magnetyczne.

Również w praktyce stosuje się metodę leczenia kamicy moczowej za pomocą impulsów pole magnetyczne, który nie tylko sprzyja rozpuszczaniu kamieni moczowych, ale także działa przeciwzapalnie i miejscowo przeciwbólowo. Ulga występuje we wszystkich przypadkach z wyjątkiem najbardziej zaawansowanych.

7) Leczenie homeopatyczne.

Monitorowanie stanu błony śluzowej pęcherza i cewki moczowej u kotów chorych na kamicę moczową ma ogromne znaczenie.

W tym celu zaleca się długoterminową terapię za pomocą leków Berberis-Homaccord i Mucosa Compositum. Można podawać leki woda pitna 2-3 razy w tygodniu.

Na ostre zapalenie i ból, Traumeel jest przepisywany podskórnie 2-3 razy dziennie lub w postaci kropli co 15-30 minut. Traumeel jest również przepisywany po operacji (cysto- lub uretrotomii).

Jeśli kamica rozwija się na tle przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, wówczas główne leczenie najlepiej przeprowadzić za pomocą leków Cantharis Compositum i Berberis Homaccord.

8) Ziołolecznictwo.

Przepisywany na choroby przewlekłe. Wywary i napary preparatów urologicznych działają antyseptycznie i przeciwzapalnie oraz zawierają związki pełniące rolę koloidu ochronnego, zapobiegającego zlepianiu się kryształków mikrourolitu. Zalecane jest stosowanie preparatów fitoelitowych „Zdrowe Nerki” i „Kot Erwin”. Z ziół: wywar z liści mącznicy lekarskiej (uszy niedźwiedzia), napar z póługoru (erwy wełnianej), kłącza pietruszki, rdestu, rzeżuchy itp.

9) Terapia dietą.

Obecnie pasze skuteczniej zapobiegają tworzeniu się kamieni struwitowych, dlatego też odsetek kamieni szczawianowych nieuchronnie wzrasta.

Nadmierne zakwaszenie niektórych karm dla kotów lub stosowanie diet zakwaszających w połączeniu ze środkami zakwaszającymi mocz powoduje demineralizację kości, uwalniając wapń jako bufor.

Wzrost zachorowań na kamicę szczawianową u kotów przyczynił się do opracowania nowej diety Hill's Prescription Diet Feline x/d, która została stworzona specjalnie po to, aby zapobiegać tworzeniu się kryształów i kamieni szczawianowych szczawianu wapnia oraz zapobiegać nawrotom kamicy szczawianowej wapnia. i ściśle kontrolowany poziom wapnia spowalnia tworzenie się kryształów.Zredukowana zawartość witaminy D pozwala uniknąć nadmiernego wchłaniania wapnia z jelit.Zwiększona zawartość cytrynianu potasu, który może tworzyć rozpuszczalne sole z wapniem, przyczynia się do częściowego rozkładu szczawianów i rozpuszczalnych błonnik wspomaga wiązanie wapnia w jelitach.

Zarówno struwit, jak i szczawian występują najczęściej u kotów z nadwagą, przebywających w pomieszczeniach zamkniętych i o niskim spożyciu wody – dwa pierwsze czynniki zaburzają częstość oddawania moczu i prowadzą do zatrzymania moczu, a drugi czynnik zwiększa stężenie minerałów w moczu. Jednakże, chociaż struwit występuje częściej u młodych zwierząt (poniżej 5 lat), ryzyko rozwoju szczawianowych kamieni moczowych jest większe u starszych kotów (powyżej 7 lat).

Chociaż istnieją ICD zapobiegające obu typom ogólne zasady, zalecenia dotyczące niektórych składniki odżywcze Różnią się znacząco. Aby zapewnić optymalną kontrolę określonego rodzaju kamienia moczowego, należy ściśle kontrolować najbardziej odpowiedni poziom każdego pojedynczego składnika odżywczego. Dlatego nie ma diety odpowiedniej do kontrolowania obu rodzajów kamieni.

Obecność zakażenia dróg moczowych bakteriami wytwarzającymi ureazę pogorszy rozwój kamieni struwitowych. Jednak infekcja rzadko jest główną przyczyną kamicy moczowej u kotów, częściej jako mikroflora wtórna lub towarzysząca.

Podstawowe zasady żywienia zapobiegające kamicy moczowej to szereg zasad:

· Utrzymuj odpowiednią ilość wody, aby zapewnić odpowiednią ilość wydalanego moczu. Zwiększenie spożycia wody zwiększy objętość produkowanego moczu i rozpuści substancję sprzyjającą tworzeniu się kryształów. Objętość moczu jest zwykle większa u kotów spożywających karmę w puszkach. Ponadto, jeśli pasza jest dobrze strawna, zmniejsza ilość suchej masy w kale, co wymaga mniej wody. W ten sposób zmniejsza się utrata wody z kałem, umożliwiając wydalanie wody z moczem.

· Unikanie nadmiernego spożycia tych minerałów, które są składniki moczowe, zmniejszając w ten sposób ich stężenie w moczu.

Wapń i szczawiany w świetle jelita tworzą nierozpuszczalny kompleks, który nie jest wchłaniany (podobnie jak tworzą nierozpuszczalny kompleks w pęcherzu). Ograniczenie w diecie tylko jednego z nich może oznaczać, że drugi będzie mógł się łatwo wchłonąć, a następnie zostanie wydalony z moczem (gdzie może wiązać się ze szczawianami lub wapniem, który jest uwalniany z tkanek organizmu, tworząc szczawian wapnia). Zaleca się, aby ograniczenie wapnia i szczawianów następowało przez długi czas i jednocześnie. Nie powinno nastąpić duże zmniejszenie spożycia wapnia, a jego wchłanianie może zostać zmniejszone poprzez związanie się z rozpuszczalnym błonnikiem.

Zapobieganie.

Zapobieganie polega przede wszystkim na kontrolowaniu kwasowości moczu. W zależności od wieku zwierzęcia rodzaje kamieni są różne i dość znaczne. Dlatego u młodych kotów (do 5 lat) najczęściej wykrywane są fosforany. Zakwaszenie moczu zapobiega ich występowaniu. U dojrzałych kotów (6-9 lat) prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni fosforanowych (struwitu) jest zmniejszone, ale ryzyko wystąpienia kamieni szczawianowych wzrasta, zwłaszcza jeśli mocz jest zbyt kwaśny. Aby ograniczyć ich powstawanie zaleca się podjęcie działań mających na celu zmniejszenie kwasowości moczu. Jednak u starszych kotów (powyżej 10 roku życia) należy zachować szczególną ostrożność w przypadku tworzenia się kryształów szczawianu: neutralny mocz z dodatkiem cytrynianu potasu ogranicza niebezpieczeństwo ich powstawania. Allopurinol (inhibitor oksydazy ksantynowej) stosuje się w celu zapobiegania i rozpuszczania kamieni moczanowych. Sok żurawinowy wskazany jest w celu obniżenia pH moczu i zapobiegania tworzeniu się kamieni moczowych. wspaniały profilaktyczny jest lek ziołowy „Kot Erwin”. Aby przywrócić organizm po operacji, wskazany jest preparat mikroelementowy Gamovit-plus.

Wniosek

przewlekła kamica moczowa u kotów

Obecnie kamica moczowa jest bardzo powszechna, jej częstość występowania jest powszechna. Zarówno zwierzęta domowe, jak i dzikie są narażone na ryzyko rozwoju kamicy moczowej, dlatego warunki trzymania i karmienia nie odgrywają istotnej roli w występowaniu kamicy. tej choroby.

NA obecnie choroba jest trudna do całkowitego wyleczenia, a ryzyko nawrotu jest wysokie. Dlatego ICD jest obszerną dziedziną badań i rozwoju nowych, nowoczesnych metod leczenia.

Należy zauważyć, że karmienie specjalistyczną żywnością może zmniejszyć ryzyko rozwoju kamicy moczowej, ponieważ taka żywność ma zbilansowany skład, odpowiedni dla cech organizmu. odrębny typ Zwierząt.

Literatura

1. E.M. Kamica moczowa Kozlova u kotów. N.: MAG TM, 2002. - 52 s.

2. wyd. AF Podręcznik medycyny weterynaryjnej Kuznetsova - St. Petersburg: Wydawnictwo Lan, 2004. - 912 s.

3. S.V. Starczenkow Choroby małych zwierząt: diagnostyka, leczenie, zapobieganie. Seria „Podręczniki dla uczelni. Literatura specjalna”. - St. Petersburg: Wydawnictwo „Lan”, 1999. - 512 s.

4. SS Lipnicki, V.F. Litwinow, V.V. Shimko, A.I. Podręcznik chorób zwierząt domowych i egzotycznych Gantimurowa - wyd. 3, poprawione. i dodatkowe - Rostów n/d: wyd. „Feniks”, 2002. - 448 s.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinczenko Katalog weterynaryjny tradycyjne i nietradycyjne metody leczenia psów. - wyd. 3, poprawione i uzupełnione. - M.: ZAO Tsentrpoligraf, 2007. - 595 s.

Opublikowano na Allbest.ru

...

Podobne dokumenty

krótki opis kamica moczowa, cechy jej przebiegu u zwierząt. Etiologia i patogeneza choroby, główne objawy kliniczne u kotów. Zmiany patologiczne, diagnostyka. Rokowanie, leczenie i zapobieganie chorobie.

praca na kursie, dodano 15.12.2011


Kamica moczowa (kamica moczowa) to choroba, której głównym objawem jest powstawanie i obecność pojedynczych lub mnogich kamieni w układzie moczowym. Klasyfikacja kamicy moczowej, jej objawy i radiodiagnostyka.

prezentacja, dodano 04.04.2015


Główne formy kamicy moczowej. Rodzaje kamieni tworzących się w narządach układu moczowego. Kamica nerkowa koralowców, wodonercze. Powikłania kamicy moczowej. Zapalenie nerek i stłuszczenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

prezentacja, dodano 09.11.2013


Nowoczesna koncepcja kamicy moczowej. Przyczyny rozwoju kamicy moczowej. Bardzo charakterystyczne objawy kamica moczowa. Rehabilitacja ruchowa pacjentów z kamicą moczową III etapy leczenie regeneracyjne. Zastosowanie wód mineralnych.

praca na kursie, dodano 11.02.2016


Pojęcie i cechy przebiegu kamicy moczowej, jej objawy kliniczne. Cystynuria jako czynnik rozwoju tej choroby. Skład kamieni nerkowych. Kompleksowe leczenie kamica moczowa za pomocą suplementów diety Tiens, ocena jego skuteczności.

streszczenie, dodano 18.11.2010


Definicja i historia, etiologia i patogeneza, objawy kliniczne kamicy moczowej. Podstawowe zasady leczenia. Grupa leków przeciwskurczowych. Rokowanie w kamicy moczowej przy odpowiednim i właściwym leczeniu. Rola leków ziołowych w leczeniu.

streszczenie, dodano 25.11.2013


Przyczyny rozwoju kamicy moczowej u ludzi. Główne objawy choroby. Niewydolność nerek w wyniku powikłań kamicy moczowej. Środki zapobiegawcze, pomoc w kolce nerkowej. Wybór leczenia, procedury kruszenia kamienia.

prezentacja, dodano 03.06.2013


Pojęcie i obraz kliniczny kamicy moczowej, przyczyny i mechanizm powstawania kamieni. Etapy przebiegu tej choroby, specyficzne objawy w czasie ciąży. Cechy diagnozowania kamicy moczowej, opracowanie planu leczenia dla kobiety.

streszczenie, dodano 07.10.2010


Czynniki lokalne i czynniki predysponujące do rozprzestrzeniania się kamicy moczowej. Mineralogiczna klasyfikacja kamieni. Ogólne objawy kliniczne choroby, jej rozpoznanie. Zasady diety i nawadniania.

prezentacja, dodano 23.04.2015


Analiza skarg pacjenta, historii obecnej choroby i życia pacjenta. Wyniki badania pacjenta, stan głównych układów narządów. Diagnoza, jej uzasadnienie i plan badań dodatkowych. Cechy metod leczenia kamicy moczowej.

Definicje pojęcia „ choroba kamicy moczowej„Można dać wiele. Krótko mówiąc, jego istota jest taka: na skutek zaburzeń metabolicznych w organizmie psów i kotów, w moczu i drogach moczowych tworzą się kamienie zwane kamicami moczowymi, czyli kamieniami.

Mocz jest złożonym roztworem, będącym niezbędnym medium do usuwania produktów przemiany materii z organizmu. Produkty przemiany materii (mocznik i kreatynina), minerały (wapń, magnez, fosforany), elektrolity (sód i potas), woda są wydalane z moczem; pH moczu zmienia się w zależności od homeostatycznego utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej. Wszelkie odchylenia od normy mogą prowadzić do rozwoju kamicy moczowej u zwierząt. Przyczyną kamicy moczowej jest mechaniczna blokada dróg moczowych przez kamienie. Kamienie mogą tworzyć się zarówno w nerkach, jak i w drogach moczowych, ale objawy kliniczne kamicy moczowej są związane szczególnie z chorobą dróg moczowych.

Diagnoza. Kamicę moczową rozpoznaje się po wykryciu kamieni w świeżym moczu, w pęcherzu za pomocą ultradźwięków lub badanie rentgenowskie oraz wykrywanie kamieni podczas operacji w celu ich usunięcia. Obecność kamieni w moczu, który stoi dłużej niż godzinę, nie daje podstaw do wyciągania wniosków o kamicy moczowej, gdyż kamienie moczowe mogą się wytrącać w wyniku naturalnych reakcji chemicznych.

Urolity różnią się znacznie składem - od jednorodnych (cystyn) do złożona mieszanina minerały, a nawet minerały i białka. Różnią się także wygląd- od miękkich osadów materiału piaszczystego (czopy śluzowe), które występują głównie u kotów i składają się z białkowej skorupy wypełnionej minerałami, po twarde, gładkie lub nierówne kamienie, składające się głównie z minerałów i drobnych matryc. Nie będziemy szczegółowo opisywać właściwości każdego z kamieni, nie jest to celem tego artykułu. Koledzy lekarze weterynarii zaangażowani w dogłębne badanie tego problemu mogą zapoznać się z odpowiednimi instrukcjami.

Tworzenie się kamieni następuje z następujących powodów:

1. Jeżeli stężenie składników urolitu w moczu jest wyższe niż możliwość ich rozpuszczenia i wydalenia bez tworzenia kryształów.
2. Niektóre rodzaje kryształów są wrażliwe na pH moczu. Zatem struwit powstaje tylko w moczu o odczynie zasadowym (PH> 7,0). Szczawiany wapnia na ogół nie są wrażliwe na pH moczu.
3. Tworzenie się dużych kryształów, które mogą powodować niedrożność (blokadę) dróg moczowych, powinno nastąpić bardzo szybko, ponieważ Kiedy kryształy tworzą się powoli, są wypłukiwane z pęcherza, zanim zaczną powodować szkody.
4. Obecność jądra (podstawy), aby rozpocząć tworzenie dużego kamienia moczowego. Mogą to być pozostałości komórek, materiału szwów, bakterii i według niektórych źródeł wirusów.
5. Niektóre infekcje bakteryjne mogą przyczyniać się do rozwoju kamicy moczowej. Dlatego też niektóre infekcje pęcherza moczowego przyczyniają się do rozwoju kamicy struwitowej u psów (zwłaszcza u suk i szczeniąt w pierwszym roku życia).

Objawy kliniczne kamicy moczowej

Obecność kamieni moczowych w drogach moczowych może powodować objawy kliniczne, które mogą, ale nie muszą, zostać zauważone przez właściciela zwierzęcia. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku kotów, ponieważ ukrywają się przed swoimi właścicielami, a właściciele nie zawsze widzą ich akt oddawania moczu. Głównym objawem klinicznym jest niemożność naturalnego oddania moczu lub oddawanie moczu jest utrudnione.

W tym przypadku zwierzę często siada (samice, samice) lub podnosi łapę (samce), próbuje oddać mocz, skomle, płacze, mocz wydziela się kroplami, często z krwią.

Palpacja brzucha stwierdza obecność pełnego pęcherza. Tej procedury u kotów zawsze można to zrobić, u psów czasami niezwykle trudno jest obmacać ścianę brzucha ze względu na napięte, silne mięśnie ściany brzucha.

Istnieje kilka stopni kamicy moczowej:

1. Subkliniczna kamica moczowa. Obecność kamieni moczowych w drogach moczowych może nie dawać żadnych objawów. Struwit, szczawian wapnia i inne kamienie moczowe zawierające wapń są radionieprzezroczyste i występują na zdjęcia rentgenowskie. Badanie moczu może wykazać podwyższoną liczbę kryształów i nieprawidłowe pH moczu. Te kamienie moczowe to zwykle struwit, a czasami szczawian wapnia. Kamienie szczawianu wapnia często mają bardzo szorstką powierzchnię i mogą powodować łagodne do ciężkich objawy zapalenia dróg moczowych, podczas gdy gładkie kamienie struwitowe lub cystynowe często nie powodują żadnych objawów klinicznych. Nefrolity rzadko powodują objawy kliniczne inne niż krwiomocz, dopóki nie przedostaną się do moczowodu, powodując niedrożność (zablokowanie) i wodonercze.

2. Łagodne objawy kamicy moczowej:

• Nieznaczny wzrost częstości oddawania moczu
• Łagodny krwiomocz - plamienie krwi
• Nieznaczne wydłużenie czasu oddawania moczu
• Lekki dyskomfort podczas oddawania moczu
• Zwiększone lizanie genitaliów

3. Ciężkie objawy:

• Pollakiuria - koty prawie nigdy nie wychodzą z toalety, psy nieustannie wyciekają krople moczu
• parcie na mocz (w odróżnieniu od zaparć)
• Ciężki krwiomocz - wyraźna krew w moczu
• Silny dyskomfort podczas oddawania moczu - wokalizacja i wyraźny ból
• Podczas badania palpacyjnego pęcherz jest znacznie rozszerzony
• Polidypsja/wieluria w przypadku wtórnej niewydolności nerek
• Ogólna depresja i anoreksja

4. Objawy zagrażające życiu zwierzęcia:

• Anuria (brak oddawania moczu)
• Słabość/upadek
• Odwodnienie
• Podczas badania palpacyjnego pęcherz może nie zostać znaleziony, jeśli pękł lub występuje bezmocz (w przeciwnym razie będzie sprawiał wrażenie gęstej masy).
• Można wykryć halitozę mocznicową
• Wymiociny
• Konwulsje

Na spotkanie odpowiednie leczenie Lekarz weterynarii musi być w stanie ocenić stopień rozwoju kamicy moczowej.

Diagnostyka kamicy moczowej

Potwierdzono kamicę moczową:

• Objawy kliniczne
• Palpacja kamieni moczowych w pęcherzu u psów (u kotów są one trudne do wymacania)
• Zwykłe zdjęcia rentgenowskie pokazują radionieprzezroczyste cewki moczowe
• Zdjęcia rentgenowskie kontrastowe dla radiologicznych i małych (o średnicy poniżej 2 mm) kamieni moczowych
• Wypływ kamieni moczowych podczas oddawania moczu (można je zebrać w siatkę)

Radiografia jest konieczna do określenia zmętnienia promieni rentgenowskich, lokalizacji złogów, liczby i wielkości kamieni moczowych. Zwykle kamienie są obecne w kilku miejscach jednocześnie, dlatego konieczne jest zbadanie wszystkich dróg moczowych.

Ryż. 1. Kryształy szczawianu wapnia w moczu

U kotów kamica moczowa zwykle ustępuje wraz z utworzeniem struwitu (tripelfosforanu), ale w Ostatnio coraz częstsze są przypadki wykrycia szczawianów wapnia w moczu kotów, a co gorsza kamicy moczowej typ mieszany, gdy przy neutralnym pH moczu w moczu obecne są zarówno struwit, jak i szczawiany. Wielu lekarzy weterynarii zaniedbuje tę kwestię diagnostyka laboratoryjna, opierając się na występowaniu struwitu u kotów. Uważam, że takie podejście jest błędne.

U psów KSD może wystąpić wraz z tworzeniem się wszystkich znanych kamieni moczowych dlatego też laboratoryjne wizualne określenie rodzaju kamieni u psów jest bardzo ważne przy przepisywaniu leczenia. Próbkę świeżego osadu moczu o objętości 10 ml należy zbadać pod mikroskopem natychmiast po pobraniu w temperaturze ciała, ponieważ czas, ochłodzenie lub odparowanie moczu może przyspieszyć wytrącanie się kryształów i spowodować fałszywie dodatnie lub paradoksalne wyniki. Najczęściej występujące kryształy w moczu mają typowy wygląd, a jeśli jest ich dużo, można ocenić skład moczu lub przynajmniej jego zewnętrznej warstwy.

Ryż. 2. Struwit

Ryż. 3. Struwit i czerwone krwinki w moczu

Leczenie kamicy moczowej

Wybór odpowiedniego leczenia zależy od lokalizacji kamieni moczowych:

Nerki- nefrolity są bardzo trudne do usunięcia chirurgicznego, chyba że są skupione w jednej nerce. Wtedy możliwa jest nefrektomia (usunięcie nerki). W przypadku nephrolitas możliwy jest rozwój pozanerkowej niewydolności nerek. Rozpuszczanie kamieni struwitowych jest możliwe poprzez przepisanie specjalnej diety.

Moczowody- cewki moczowe zlokalizowane w moczowodach można z powodzeniem usunąć operacyjnie, należy jednak pamiętać o możliwości rozwoju pozanerkowej niewydolności nerek.

Pęcherz moczowy- leczenie zależy od rodzaju kamieni moczowych. Struwit, moczan i czasami cystynę można rozpuścić, a szczawian wapnia i inne kamienie moczowe zawierające wapń i krzemionkę można usunąć chirurgicznie za pomocą konwencjonalnej cystotomii (otwarcie pęcherza i usunięcie kamieni).

Cewka moczowa- w zależności od położenia kamieni moczowych stosuje się kilka rodzajów leczenia:

1) Manipulacja - masaż manualny (często stosowane w przypadku kotów z zatyczkami piaskowymi) lub cewnikowanie mały cewnik poliuretanowy (na przykład specjalny cewnik Jacksona dla kotów lub medyczny cewnik podobojczykowy o średnicy 0,6 - 0,8 mm).

Pomimo tego, że cewnikowanie jest często stosowane w celu przemieszczania lub rozbijania kamieni moczowych u kotów i niektórych ras psów, ta metoda leczenia jest najbardziej niebezpieczna z następujących powodów:

• uszkadza tkankę, co prowadzi do zwłóknienia i blizn, a następnie zwężenia cewki moczowej;
• powoduje infekcję dróg moczowych.

2) Wsteczne płukanie cewki moczowej a następnie rozpuszczenie (struwit, moczan i cystyna) lub cystotomia (szczawiany wapnia, inne kamienie moczowe zawierające wapń i dwutlenek krzemu) to jedyna metoda leczenia kamicy cewki moczowej.

Metoda wstecznego wypłukiwania kamieni z cewki moczowej

Zwierzę podaje się w znieczuleniu ogólnym lub silnym środku uspokajającym. Następnie wykonywane są następujące kroki:

• Opróżnij pęcherz poprzez cystocentezę (nakłucie pęcherza przez ścianę brzucha)
• Przez odbytnicę palce uciskają cewkę moczową naprzeciwko łonowej, poniżej cewki moczowej (potrzebny jest do tego asystent)
• Do dystalnej części cewki moczowej wprowadza się sterylny cewnik
• Zabezpiecz część prącia cewki moczowej wokół cewnika
• Do cewnika za pomocą strzykawki wstrzykuje się sterylny roztwór soli fizjologicznej.
• Kiedy ciśnienie wewnątrz światła osiągnie pożądany punkt, asystent usuwa palce i uwalnia cewkę moczową
• Pod ciśnieniem roztworu soli moczowej mocz wraca do pęcherza
• Możesz powtórzyć procedurę kilka razy

Po płukaniu wstecznym nawrót niedrożności jest bardzo rzadki. Ta metoda z reguły nie jest stosowana u kotów, u mężczyzn często zaleca się stosowanie tej mało traumatycznej metody.

3) Uretrostomia stosowany u mężczyzn, gdy manipulacje lub płukanie wsteczne nie przyniosły skutku. Cewnik moczowy tworzy stały otwór w cewce moczowej. Metodę tę stosuje się w przypadku nawracających niedrożności cewki moczowej prącia u kotów, a czasami u samców. Choć jest to jedyna metoda leczenia zwierząt z trwałą niedrożnością cewki moczowej, należy ją stosować ostrożnie, ponieważ według niektórych danych w 17% przypadków u kotów uretrostomia prowadzi do pooperacyjnego zakażenia dróg moczowych. U 10% kotów usunięcie cewki moczowej i zmiany w diecie powodują również infekcję pooperacyjną, natomiast u żadnego z kotów leczonych dietą nie rozwija się infekcja dróg moczowych.

Rozpuszczenie

Kamienie struwitowe, moczanowe i cystynowe można rozpuścić. Jest to jedyna metoda usuwania kamieni u zwierząt z niezagrażającą życiu kamicą moczową. Rozpuszczanie stosuje się w przypadku kamieni nerkowych lub pęcherza moczowego. W przypadku zakażenia dróg moczowych w ramach leczenia przepisuje się antybiotyki na podstawie wyników posiewu moczu i testów wrażliwości. Szczegóły leczenia omówiono poniżej.

Struwit (fosforan magnezowo-amoniowy, fosforany tripelowe). Aby rozpuścić kamienie struwitowe, wystarczy ściśle przestrzegać specjalnych diet weterynaryjnych. Są one dość szeroko reprezentowane na rynku rosyjskim Klinika weterynaryjna w Moskwie i większych miastach Rosji mogą zaoferować dietę weterynaryjną dla Twojego zwierzaka. Z powodzeniem stosujemy karmy firm Purina (UR) i Hills (s/d, c/d).

Pokarmy te przyczyniają się do zakwaszenia moczu, powodując rozpuszczenie struwitu. Dodatkowo zwiększona zawartość sodu w tych dietach stymuluje diurezę (oddawanie moczu), co pomaga przepłukać pęcherz i przyspieszyć eliminację nagromadzonych soli. W przypadku kamicy moczowej niepowikłanej infekcjami bakteryjnymi leczenie specjalnymi dietami przynosi pozytywne rezultaty już po 4-5 dniach od rozpoczęcia leczenia. Należy zaznaczyć, że jak najwcześniejszy kontakt z lekarzem weterynarii i wczesne rozpoznanie kamicy moczowej sprzyja szybkiemu powrótowi zwierzęcia do zdrowia i minimalizuje ewentualne nawroty choroby. Bardzo ważne jest przestrzeganie przez właściciela zasad żywienia zwierzęcia. ZWIERZĘCIU NIE MOŻNA PODAWAĆ NIC INNEGO POZA SPECJALNĄ DIETĄ!!!

Kontrolę jakości leczenia przeprowadza się za pomocą badań laboratoryjnych moczu i diagnostyki rentgenowskiej obecności kamieni w pęcherzu. Jeżeli w moczu i na zdjęciach nie ma kamieni, zabieg uważa się za skuteczny i zadaniem właściciela na przyszłość będzie OBOWIĄZKOWE badanie moczu przynajmniej raz na pół roku. Naszym zdaniem optymalny okres na przeprowadzenie badań kontrolnych to 3 miesiące.

Laboratoryjna ocena pH moczu oraz obecność i analiza osadu moczu, określenie rodzaju i ilości kryształów w moczu.

Leczenie nierozpuszczalnych kamieni moczowych

-Szczawiany wapnia
Urolity szczawianowo-wapniowe częściej występują u niektórych ras psów (yorkshire terriery i sznaucery miniaturowe), a w ostatnich latach zauważalnie częściej występują, zwłaszcza u kotów.
Niestety tego typu kryształy są całkowicie nierozpuszczalne, a leczenie tego typu kamicy moczowej przeprowadza się wyłącznie chirurgicznie, usuwając kamienie z pęcherza. Czasami wymagane są 3-4 operacje rocznie, jeśli intensywność tworzenia się szczawianów jest bardzo duża.
Aby zapobiec nawrotom, konieczne jest zmniejszenie stężenia wapnia i szczawianów w moczu. Zapobieganie jest możliwe dzięki specjalnym dietom (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula itp.). Powtarzam. ZAPOBIEGANIE. Ale nie rozpuszczanie kamieni szczawianowych!

-Fosforany wapnia
Krystaluria fosforanu wapnia objawia się pod różnymi postaciami: zarówno amorficzną (fosforany wapnia), jak i wodorofosforanami wapnia (bruszyt). Minerały te często występują w mieszanych kamieniach moczowych wraz ze struwitem, moczanem lub szczawianem wapnia. Większość kryształów fosforanu wapnia (z wyjątkiem bruszytu) jest wrażliwa na pH moczu i tworzy się w moczu o odczynie zasadowym.
Nie opracowano jeszcze protokołu medycznego rozpuszczania tych kamieni moczowych, dlatego zaleca się chirurgiczne usunięcie i zapobieganie hiperkalciurii (jak w przypadku kamicy szczawianowej wapnia), ale nie alkalizację moczu.

-Dwutlenek krzemu (krzemiany)
U psów krzemianowe kamienie moczowe są rzadkie. Nazywa się je „kamieniami Jacka”. Etiopatogeneza tych kamieni moczowych nie jest do końca jasna, uważa się jednak, że ryzyko powstania tych kamieni wzrasta, jeśli pies zjada ziemię lub rodzaje warzyw zanieczyszczonych glebą (brukawa, buraki). Osobiście nigdy nie spotkałam się z tego typu kamicą moczową.
W przypadku objawów klinicznych jedynym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie kamieni, a profilaktycznie zaleca się, aby pies nie zjadał skażonej nią ziemi ani roślinności.