Immunokorektory pochodzenia roślinnego. Jak działają immunomodulatory?

Lekarze każdej specjalności spotykają się z klinicznymi objawami niedoborów układu odpornościowego (objawia się to przede wszystkim występowaniem przewlekłego procesu zapalnego lub często nawracających chorób, takich jak ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, opryszczka, czyraczność itp.). Jednak wielu nadal ma uprzedzenia dotyczące celowości stosowania immunomodulatorów. Opinia ta powstała z jednej strony na skutek trudności w interpretacji, a często niemożności wykonania badań immunologicznych, a z drugiej strony małej skuteczności immunomodulatorów pierwszej generacji. Jednak w ciągu ostatnich 10 lat wiedza na temat działania układu odpornościowego pogłębiła się i pojawiła się nowa, wysoce skuteczna i skuteczna bezpieczne leki, bez których leczenie wielu chorób jest dziś niemożliwe.
Poniższy schemat przedstawia prawie wszystkie immunomodulatory aktualnie obecne na rynku farmaceutycznym w Rosji. Ten artykuł daje krótki opis tylko niektóre z nich, a mianowicie domowe immunomodulatory najnowsza generacja.
Immunomodulatory to leki o działaniu immunotropowym, które w dawkach terapeutycznych przywracają funkcje układu odpornościowego (skuteczne ochrona immunologiczna) (Khaitov R.M., Pinegin B.V.). Najprostsza i najwygodniejsza klasyfikacja immunomodulatorów ze względu na pochodzenie, opracowana w Instytucie Immunologii. Według tej klasyfikacji immunomodulatory dzieli się na trzy grupy: endogenne, egzogenne i syntetyczne. Immunomodulatory pochodzenia endogennego obejmują peptydy i cytokiny immunoregulacyjne, a także ich rekombinowane lub syntetyczne analogi. Zdecydowana większość egzogennych immunomodulatorów to substancje pochodzenia mikrobiologicznego, głównie bakteryjnego i grzybiczego. Trzecia grupa immunomodulatorów obejmuje substancje syntetyczne, otrzymywany w wyniku ukierunkowanej syntezy chemicznej.
Immunomodulatory pochodzenia endogennego
Obecnie peptydy immunoregulacyjne otrzymywane z centralnych narządów odporności (grasicy i szpik kostny), cytokiny, interferony i białka efektorowe układu odpornościowego (immunoglobuliny).
Peptydy immunoregulacyjne otrzymywane z centralnych narządów układu odpornościowego
Immunomodulatory pierwszej generacji otrzymywane z ekstraktów tkanki grasicy obejmują takwinę i tymalinę.
Taktivin- lek o charakterze polipeptydowym otrzymywany z grasica bydło. Normalizuje ilościowo i wskaźniki funkcjonalne Układ odpornościowy T, stymuluje produkcję limfokin i innych wskaźników odporność komórkowa. Stosowany u dorosłych w kompleksie terapii chorób zakaźnych, ropne, procesy septyczne, z chorobami limfoproliferacyjnymi (limfogranulomatoza, białaczka limfatyczna), nawracającą opryszczką oczną i innymi chorobami, którym towarzyszy dominujące uszkodzenie układu odpornościowego T
Timalin- kompleks frakcji polipeptydowych izolowanych z grasicy bydła. Reguluje liczbę limfocytów T i B, stymuluje komórkową odpowiedź immunologiczną; wzmaga fagocytozę. Stosowany u dorosłych i dzieci jako środek immunostymulujący i biostymulator w kompleksowej terapii chorób, którym towarzyszy spadek odporności komórkowej, w tym ostrych i przewlekłych procesy ropne i choroby zapalne, oparzenia, owrzodzenia troficzne itp., a także tłumienie odporności i funkcji krwiotwórczych po radioterapii lub chemioterapii u pacjentów z nowotworem i innymi procesami patologicznymi.
Wszystkie leki grasicowe mają łagodne działanie immunomodulujące, związane przede wszystkim ze wzrostem liczby i aktywności funkcjonalnej limfocytów T. Mają jednak jedną wadę: stanowią nierozdzielną mieszaninę biologicznie aktywnych peptydów i są dość trudne do standaryzacji. Postęp w dziedzinie immunomodulatorów pochodzenia grasicowego nastąpił poprzez stworzenie leków II i III generacji, które są syntetycznymi analogami naturalnych hormonów grasicy lub fragmentami tych hormonów o działaniu biologicznym.
Pierwszym lekiem uzyskanym w tym kierunku był Tymogen- syntetyczny dipeptyd składający się z reszt aminokwasowych - glutaminy i tryptofanu. Zgodnie ze wskazaniami do stosowania, jest podobny do innych immunomodulatorów grasicy i jest stosowany w kompleksowej terapii dorosłych i dzieci z ostrymi i przewlekłymi chorobami zakaźnymi, którym towarzyszy spadek odporności komórkowej, z hamowaniem procesów naprawczych po ciężkich urazach (złamania kości) ), procesy martwicze, a także inne stany niedoborów odporności.
Kolejnym etapem tworzenia leków grasicowych było wyizolowanie biologicznie aktywnego fragmentu jednego z hormonów grasicy – ​​tymopoetyny – i stworzenie na jej bazie leku Imunofan, co stanowi 32-36 reszt aminokwasowych tymopoetyny. Imunofan okazał się wysoce skutecznym środkiem przywracającym upośledzoną reaktywność immunologiczną w przewlekłych infekcjach bakteryjnych i wirusowych oraz infekcjach chirurgicznych. Oprócz stymulowania reaktywności immunologicznej, Imunofan ma wyraźną zdolność aktywacji układu antyoksydacyjnego organizmu. Te dwie właściwości imunofanu pozwoliły polecić go w kompleksowej terapii chorych na nowotwory nie tylko w celu wzmocnienia odporności, ale także eliminacji toksycznych wolnych rodników i związków nadtlenkowych. Imunofan stosuje się także w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B i zakażeń oportunistycznych u pacjentów z AIDS; bruceloza, długotrwałe, niegojące się rany kończyn, ropno-septyczne powikłania pooperacyjne; szok oparzeniowy, ostra toksemia oparzeniowa, uraz złożony. Imunofan stosowany jest w immunokorekcie w chorobach alergicznych i jest dopuszczony do stosowania w pediatrii.
Immunomodulatory otrzymywane ze szpiku kostnego ssaków (świń lub cieląt) obejmują: Mielopid. Mielopid zawiera sześć mediatorów odpowiedzi immunologicznej swoistych dla szpiku kostnego, zwanych mielopeptydami (MP). Substancje te mają zdolność stymulowania różnych części odpowiedzi immunologicznej, zwłaszcza odporności humoralnej. Każdy mielopeptyd ma specyficzny efekt biologiczny, którego kombinacja determinuje jego działanie kliniczne. MP-1 przywraca normalna równowaga aktywność pomocników T i supresorów T. MP-2 hamuje proliferację komórki złośliwe i znacznie zmniejsza zdolność komórki nowotworowe wytwarzają toksyczne substancje, które hamują funkcjonalną aktywność limfocytów T. MP-3 stymuluje aktywność fagocytarnego składnika odporności, a tym samym zwiększa odporność przeciwinfekcyjną. MP-4 wpływa na różnicowanie komórek krwiotwórczych, promując ich więcej szybkie dojrzewanie, tj. ma działanie leukopoetyczne. . W stanach niedoborów odporności lek przywraca wskaźniki układu odpornościowego B i T, stymuluje wytwarzanie przeciwciał i aktywność funkcjonalną komórek immunokompetentnych oraz pomaga przywrócić szereg innych wskaźników odporności humoralnej.
Lek Myelopid stosuje się u osób dorosłych z wtórnymi niedoborami odporności z dominującym uszkodzeniem odporności humoralnej, w tym w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym po interwencje chirurgiczne, urazy, zapalenie kości i szpiku i inne procesy patologiczne towarzyszą powikłania zapalne, o charakterze niespecyficznym choroby płuc, przewlekłe choroby dróg oddechowych w ostrej fazie (zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc); na przewlekłe ropne zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry, neurodermit itp., na ostrą białaczkę limfoblastyczną i szpikową oraz na nieziarnicze T-i Chłoniaki z komórek B.
Cytokiny
Cytokiny to biomolekuły o niskiej masie cząsteczkowej, podobne do hormonów, wytwarzane przez aktywowane komórki immunokompetentne i regulujące interakcje międzykomórkowe. Istnieje kilka ich grup - interleukiny (około 12), czynniki wzrostu (naskórkowy, czynnik wzrostu nerwów), czynniki stymulujące kolonie, czynniki chemotaktyczne, czynnik martwicy nowotworów. Interleukiny są głównymi uczestnikami rozwoju odpowiedzi immunologicznej na wprowadzenie mikroorganizmów, powstawania reakcji zapalnej, wdrażania odporności przeciwnowotworowej itp. W Rosji opanowano produkcję dwóch rekombinowanych interleukin: Betaleukiny i Roncoleukiny.
Betaleikin- rekombinowana ludzka interleukina-1b (IL-1). Produkcja IL-1 odbywa się głównie przez monocyty i makrofagi. Synteza IL-1 rozpoczyna się w odpowiedzi na wprowadzenie mikroorganizmów lub uszkodzenie tkanki i wyzwala zespół reakcji ochronnych, które stanowią pierwszą linię obrony organizmu. Jedną z głównych właściwości IL-1 jest jej zdolność do stymulacji funkcji i zwiększania liczby leukocytów. Betaleukina zwiększa produkcję interferonów i interleukin, zwiększa produkcję przeciwciał, zwiększa liczbę płytek krwi, przyspiesza procesy naprawcze w uszkodzonych tkankach.
Wskazaniami do stosowania Betaleukiny jako środka immunostymulującego są wtórne niedobory odporności, które rozwijają się po ciężkich urazach w wyniku procesów ropno-septycznych i ropno-niszczących, po rozległych interwencjach chirurgicznych, a także w przewlekłych stanach septycznych. Wskazaniem do stosowania Betaleukiny jako stymulatora leukopoezy jest toksyczna leukopenia II-IV stopnia, wikłająca chemioterapię i radioterapię nowotworów złośliwych.
Roncoleukina jest rekombinowaną ludzką interleukiną-2 (IL-2). IL-2 jest wytwarzana w organizmie przez pomocnicze limfocyty T i odgrywa kluczową rolę w inicjacji i rozwoju odpowiedzi immunologicznej. Lek stymuluje proliferację limfocytów T, aktywuje je, w wyniku czego zamieniają się w komórki cytotoksyczne i zabójcze, zdolne do niszczenia różnych mikroorganizmy chorobotwórcze i komórki złośliwe. IL-2 wzmaga tworzenie immunoglobulin przez komórki B, aktywuje funkcję monocytów i makrofagów tkankowych. Ogólnie, IL-2 ma działanie immunomodulujące, którego celem jest wzmocnienie odpowiedzi immunologicznej przeciwbakteryjnej, przeciwwirusowej, przeciwgrzybiczej i przeciwnowotworowej.
Ronkoleikin stosuje się w kompleksowe leczenie posocznica oraz ciężkie procesy zakaźne i zapalne o różnej lokalizacji (zapalenie otrzewnej, zapalenie błony śluzowej macicy, ropnie, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie śródpiersia, zapalenie kości i szpiku, zapalenie trzustki, zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie jajowodu, ropowica tkanek miękkich) oraz choroba oparzeniowa, gruźlica, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C , grzybice, chlamydie, przewlekła opryszczka. Roncoleukina w połączeniu z alfa-interferonem jest skutecznym środkiem immunoterapeutycznym w leczeniu rozsianego raka nerki. Wykazano wysoką skuteczność leku w leczeniu raka pęcherza moczowego, raka jelita grubego w stadium III-IV, guzów mózgu, złośliwego rozsianego czerniaka skóry, nowotworów złośliwych gruczołu sutkowego, raka prostaty i raka jajnika.
Interferony
Interferony to substancje ochronne o charakterze białkowym, wytwarzane przez komórki w odpowiedzi na wnikanie wirusów, a także na działanie szeregu innych związków naturalnych lub syntetycznych (induktorów interferonu). Interferony są czynnikami nieswoistej ochrony organizmu przed wirusami, bakteriami, chlamydiami, grzybami chorobotwórczymi, komórkami nowotworowymi, ale jednocześnie mogą pełnić także funkcję regulatorów oddziaływań międzykomórkowych w układzie odpornościowym. Od tej pozycji należą do immunomodulatorów pochodzenia endogennego.
Zidentyfikowano trzy typy ludzkich interferonów: interferon a (leukocyty), interferon b (fibroblastyczny) i interferon g (immunologiczny). g-Interferon ma mniejszą aktywność przeciwwirusową, ale odgrywa ważniejszą rolę immunoregulacyjną. Schematycznie mechanizm działania interferonu można przedstawić następująco: interferony wiążą się ze specyficznym receptorem w komórce, co prowadzi do syntezy w komórce około trzydziestu białek, które zapewniają wyżej wymienione działanie interferonu. W szczególności syntetyzowane są peptydy regulatorowe, które zapobiegają przedostawaniu się wirusa do komórki, syntezie nowych wirusów w komórce i stymulują aktywność cytotoksycznych limfocytów T i makrofagów.
W Rosji historia tworzenia leków interferonowych rozpoczyna się w 1967 r., kiedy to po raz pierwszy zostały stworzone i wprowadzone do użytku praktyka kliniczna do zapobiegania i leczenia grypy i ARVI ludzki interferon leukocytowy. Obecnie w Rosji produkowanych jest kilka nowoczesnych preparatów alfa-interferonu, które w oparciu o technologię produkcji dzielą się na naturalne i rekombinowane.
Przedstawicielem nowej generacji naturalnych interferonów jest lek Interferon leukocytowy do wstrzykiwań, zawierający wszystkie podtypy interferonów alfa w naturalnej, fizjologicznej proporcji. Stosowany jest w onkologii w kompleksowym leczeniu czerniaka, raka nerki, raka jajnika itp.
Leukinferon - złożony lek zawierający 10 000 IU naturalnego alfa-interferonu oraz kompleks cytokin pierwszej fazy odpowiedzi immunologicznej (interleukiny 1,6 i 12, czynnik martwicy nowotworu, czynniki hamujące migrację makrofagów i leukocytów). Oprócz działania przeciwwirusowego lek ma szeroki zasięg w szczególności działanie immunomodulujące, jest w stanie aktywować prawie wszystkie etapy procesu fagocytarnego. Leukinferon stosuje się w leczeniu wielu chorób wirusowych, infekcji bakteryjnych, w tym posocznicy i gruźlicy, chamidianu, mykoplazmy, infekcji opryszczkowych, choroby onkologiczne.
Krople do oczu Lokferon zawierają również oczyszczony i stężony ludzki interferon leukocytowy o aktywności 8000 jm na fiolkę. Stosowany w leczeniu chorób oczu o etiologii wirusowej.
Nowy kierunek to podanie doodbytnicze leki interferonowe. Stosowanie interferonu w postaci czopków zapewnia prosty, bezpieczny i bezbolesny sposób podawania oraz pozwala na utrzymanie wysokiego stężenia interferonu we krwi przez dłuższy czas. W Rosji takie naturalne interferony są produkowane o aktywności 40 000 IU na świecę i Supositoferon o aktywności 10 000, 20 000 lub 30 000 IU Leki te są stosowane w różnych stanach niedoborów odporności, ostrym i przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby, infekcjach układu moczowo-płciowego, dysbiozie, ARVI, odrze, ospie wietrznej u dzieci i dorosłych.
Technologia wytwarzania naturalnych interferonów ma pewne ograniczenia związane z potrzebą duże ilości leukomass i trudność w uzyskaniu wystarczających ilości interferonu o wysokiej aktywności. Metoda inżynierii genetycznej do wytwarzania rekombinowanego interferonu pozwala pokonać te przeszkody, a ponadto metoda inżynierii genetycznej umożliwia otrzymanie czysta forma różne rodzaje interferonów. Wytwarza się 5 krajowych preparatów rekombinowanego interferonu alfa2b.
W Państwowym Centrum Naukowym NPO „Wektor” pod nazwą Reaferon-EC rekombinowany interferon alfa-2b produkowany jest o aktywności 1, 3 lub 5 milionów IU w ampułce przeznaczonej do wstrzyknięcie domięśniowe. Produkowana jest tu także maść interferonowa zawierająca 10 000 IU interferonu alfa 2b w 1 g. W Państwowym Centrum Badawczym „Państwowy Instytut Badawczy Wysoce Czystych Preparatów Biologicznych” opracowano także rekombinowany interferon alfa-2. Preparaty rekombinowanego interferonu alfa stosowane są w leczeniu infekcji wirusowych (głównie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby), a także w leczeniu niektórych chorób onkologicznych (rak i czerniak).
Viferon, który zawiera interferon alfa-2b, a także przeciwutleniacze, witaminę E i kwas askorbinowy. Viferon jest dostępny w formie czopki doodbytnicze w czterech dawkach: 150 000 IU, 500 000 IU, 1 milion IU i 3 miliony IU w czopku oraz w postaci maści zawierającej 200 000 IU aktywności interferonu w 1 g. Viferon znacznie rozszerzył wskazania do stosowania w porównaniu do innych leków interferonowych. Można go stosować w przypadku prawie każdej patologii zakaźnej w dowolnej grupie wiekowej. Viferon ma najłagodniejszy wpływ na układ odpornościowy u osłabionych pacjentów, noworodków i wcześniaków z niedojrzałymi i niedoskonałymi mechanizmami obrony przeciwwirusowej i przeciwdrobnoustrojowej. Dlatego Viferon jest jedynym lekiem interferonowym zalecanym do leczenia nie tylko dorosłych, ale także noworodków i kobiet w ciąży. Dotyczy to szczególnie leczenia infekcji wirusowych, bakteryjnych i chlamydialnych u kobiet w ciąży i noworodków, gdy stosowanie innych leków jest przeciwwskazane.
Grippferon- nowa postać dawkowania interferonu alfa-2b, przeznaczona do stosowania w postaci kropli do nosa. Grippferon stosuje się w zapobieganiu i leczeniu grypy i innych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych.
Kipferon - lek złożony, zawierający rekombinowany interferon alfa-2b i złożony preparat immunoglobulinowy (kompleks immunoglobulin ludzkich klas M, A, G). Kipferon stosuje się dopochwowo lub doodbytniczo w kompleksowym leczeniu chlamydii, opryszczkowych infekcji narządów moczowo-płciowych, brodawczaków i kłykcin narządów płciowych, ostrego i przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, bakteryjnego zapalenia jelita grubego o różnej etiologii (gronkowcowe, rzęsistkowe, chlamydialne itp.), pochwy dysbakterioza towarzysząca procesom zapalnym szyjki macicy i trzonu oraz przydatków macicy, przygotowanie do planowanych operacji ginekologicznych i porodu w celu zapobiegania powikłaniom ropno-septycznym.
Immunoglobuliny
Prototypem współczesnych preparatów immunoglobulinowych były serum lecznicze, a część z nich (przeciwbłonicza i przeciwtężcowa) do dziś nie utraciła swojej skuteczności. znaczenie kliniczne. Jednakże rozwój technologii przetwarzania produktów krwiopochodnych umożliwił wdrożenie idei immunizacji biernej, najpierw w postaci skoncentrowanych preparatów immunoglobulin do podawania domięśniowego, a następnie immunoglobulin do podawania dożylnego. Przez długi czas skuteczność leków immunoglobulinowych tłumaczono wyłącznie biernym transferem przeciwciał. Wiążąc się z odpowiednimi antygenami, przeciwciała je neutralizują, przekształcają do postaci nierozpuszczalnej, w wyniku czego uruchamiane są mechanizmy fagocytozy, lizy zależnej od dopełniacza i późniejszej eliminacji antygenów z organizmu. Jednakże w ostatnich latach, ze względu na udowodnioną skuteczność immunoglobulin podawanych dożylnie w niektórych chorobach autoimmunologicznych, aktywnie bada się immunomodulacyjną rolę immunoglobulin. Stwierdzono zatem, że dożylne immunoglobuliny mają zdolność zmiany wytwarzania interleukin i poziomu ekspresji receptorów dla IL-2. Wykazano także wpływ preparatów immunoglobulin na aktywność różnych subpopulacji limfocytów T oraz działanie stymulujące na procesy fagocytozy.
Immunoglobuliny domięśniowe, stosowane klinicznie od lat 50. XX wieku, charakteryzują się stosunkowo niską biodostępnością. Resorpcja leku następuje z miejsca wstrzyknięcia w ciągu 2-3 dni, a ponad połowa leku jest niszczona przez enzymy proteolityczne. W Rosji produkowane są immunoglobuliny domięśniowe zawierające zwiększone miano przeciwciał przeciwko antygenom niektórych patogenów: wirusa kleszczowe zapalenie mózgu, grypa, opryszczka i wirus cytomegalii, HBS - antygen (Antihep).
Dożylne immunoglobuliny mają znaczące zalety, ponieważ pozwala na to ich użycie tak szybko, jak to możliwe wytworzyć efektywne stężenie przeciwciał we krwi. Obecnie w Rosji produkuje się wiele ludzkich immunoglobulin podanie dożylne(przedsiębiorstwa „Imbio”, „Immunopreparat”, Jekaterynburg i Przedsiębiorstwo Państwowe Chabarowska do produkcji preparatów bakteryjnych). Jednak zagraniczne immunoglobuliny dożylne są uważane za bardziej skuteczne (Pentaglobin, Cytotect, Intraglobin, Hepatect, Immunoglobulin Biochemi, Octagam, Sandoglobulin, Biaven V.I., Venoglubulin).
Immunoglobuliny dożylne stosuje się w przypadku pierwotnych niedoborów odporności (agammaglobulinemia, selektywny niedobór IgG itp.), hipogammaglobulinemii w przypadku przewlekła białaczka limfatyczna, plamica małopłytkowa, inne choroby autoimmunologiczne, a także w przypadku ciężkich infekcji wirusowych i bakteryjnych, posocznicy, w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym u wcześniaków.
Kompleksowy preparat immunoglobulin (CIP). CIP zawiera ludzkie immunoglobuliny trzech klas: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) i Ig G (50-70%). To, co odróżnia KIP od wszystkich innych preparatów immunoglobulinowych, to wysoka zawartość IgA i IgM, zwiększona koncentracja przeciwciała przeciwko gram-ujemnym enteropatogennym bakteriom z grupy jelitowej (Shigella, Salmonella, Escherichia itp.), wysokie stężenie przeciwciał przeciwko rotawirusom, a także podawanie doustne. CIP stosuje się przy ostrych infekcjach jelitowych, dysbiozie, przewlekłym zapaleniu jelit, alergicznych dermatozach połączonych z dysfunkcją jelit.
Lek jest zbliżony do leków immunoglobulinowych pod względem biernego przenoszenia odporności Affinoleukina. Zawiera kompleks niskocząsteczkowych białek ekstraktu z ludzkich leukocytów, zdolnych do przenoszenia immunoreaktywności na powszechne antygeny choroba zakaźna(opryszczka, gronkowiec, paciorkowiec, prątek gruźlicy itp.) i powinowactwo do nich. Podanie afinoleukiny prowadzi do indukcji odporności przeciwko antygenom, w stosunku do których dawcy leukocytów posiadali pamięć immunologiczną. Lek przeszedł badania kliniczne w leczeniu opryszczki pospolitej, półpaśca, zapalenia wątroby i infekcji adenowirusowych jako dodatek do terapii głównej, które nie przyniosły oczekiwanych rezultatów.
Immunomodulatory pochodzenia egzogennego
Immunomodulatory pochodzenia egzogennego obejmują leki pochodzenia bakteryjnego i grzybiczego. DO zastosowanie medyczne dozwolone są takie środki pochodzenia mikrobiologicznego, jak BCG, pirogenal, prodigiosan, nukleinian sodu, rybomunil, bronchomunal itp. Wszystkie mają zdolność zwiększania aktywności funkcjonalnej neutrofili i makrofagów.
Immunomodulacyjna rola Mycobacterium tuberculosis jest znana od ponad pół wieku. Szczepionka BCG nie ma obecnie samodzielnego znaczenia jako immunomodulator. Wyjątkiem jest metoda immunoterapii raka pęcherza moczowego przy użyciu szczepionka „BCG-Imuron” . Szczepionka BCG-Imuron to żywe liofilizowane bakterie szczepu szczepionkowego BCG-1. Lek stosuje się w postaci wkraplania do pęcherza. Żywe prątki, namnażając się wewnątrzkomórkowo, prowadzą do nieswoistej stymulacji komórkowej odpowiedzi immunologicznej. BCG-Imuron przeznaczony jest do zapobiegania nawrotom powierzchownego raka pęcherza moczowego po chirurgicznym usunięciu guza, a także do leczenia małych guzów pęcherza moczowego, których nie można usunąć.
Badanie mechanizmu działania immunomodulującego Szczepionki BCG. pokazało, że jest ono reprodukowane za pomocą warstwy wewnętrznej Ściana komórkowa Mycobacterium tuberculosis – peptydoglikan, a substancją czynną peptydoglikanu jest dipeptyd muramylowy, będący częścią peptydoglikanu ściany komórkowej prawie wszystkich znanych bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Jednakże, ze względu na wysoką pirogenność i inne niepożądane skutki uboczne, sam dipeptyd muramylowy okazał się nieodpowiedni do zastosowania klinicznego. W związku z tym rozpoczęto poszukiwania jego analogów strukturalnych. Tak pojawił się lek Likopid(dipeptyd glukozaminylomuramylowy), który przy niskiej pirogenności charakteryzuje się większym potencjałem immunomodulacyjnym.
Lykopid ma działanie immunomodulujące przede wszystkim poprzez aktywację komórek fagocytarnego układu odpornościowego (neutrofile i makrofagi). Te ostatnie poprzez fagocytozę niszczą mikroorganizmy chorobotwórcze i jednocześnie wydzielają mediatory naturalnej odporności - cytokiny (interleukina-1, czynnik martwicy nowotworu, czynnik stymulujący tworzenie kolonii, interferon gamma), które działając na szeroką gamę komórek docelowych, powodują dalszy rozwój odpowiedzi obronnej organizmu. Ostatecznie Lykopid wpływa na wszystkie trzy główne elementy odporności: fagocytozę, odporność komórkową i humoralną, stymuluje leukopoezę i procesy regeneracyjne.
Główne wskazania do przepisywania Licopidu: przewlekłe nieswoiste choroby płuc, zarówno w ostrej fazie, jak iw remisji; ostre i przewlekłe procesy ropno-zapalne (pooperacyjne, pourazowe, rany), owrzodzenia troficzne; gruźlica; ostre i przewlekłe infekcje wirusowe, zwłaszcza opryszczka narządów płciowych i warg, opryszczkowe zapalenie rogówki i rogówki, półpasiec, zakażenie wirusem cytomegalii; zmiany chorobowe szyjki macicy wywołane wirusem brodawczaka ludzkiego; bakteryjne i drożdżakowe zapalenie pochwy; infekcje układu moczowo-płciowego.
Zaletą likopidu jest możliwość jego zastosowania w pediatrii, w tym w neonatologii. Lykopid stosuje się w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc u wcześniaków i noworodków donoszonych. Likopid stosuje się w kompleksowym leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby u dzieci. Ponieważ Likopid jest w stanie stymulować dojrzewanie glukuronylotransferazy w wątrobie noworodków, badana jest jego skuteczność w leczeniu hiperbilirubinemii koniugacyjnej w okresie noworodkowym.
Syntetyczne immunomodulatory.
Syntetyczne immunomodulatory otrzymuje się w drodze ukierunkowanej syntezy chemicznej. W tej grupie znajdują się tak znane od dawna leki, jak lewamizol i diucifon.
Przedstawiciel nowej generacji syntetycznych immunomodulatorów - Polioksydonium(N-utleniona pochodna polietylenu piperozyny o dużej masie cząsteczkowej). Lek ma szerokie spektrum działania. Pobudza funkcjonalną aktywność fagocytów, co objawia się m.in zwiększona zdolność fagocyty absorbują i trawią drobnoustroje w formacji formy aktywne tlen, zwiększając aktywność migracyjną neutrofili. Ogólną konsekwencją aktywacji naturalnych czynników odporności jest wzrost odporności na infekcje bakteryjne i wirusowe. Polioksydonium zwiększa także aktywność funkcjonalną limfocytów T i B oraz komórek NK. Jest także silnym środkiem detoksykującym, ponieważ... ma zdolność wchłaniania różnych substancje toksyczne i usunąć je z organizmu. Wynika to z jego zdolności do zmniejszania toksyczności wielu leków.
Lek wykazał wysoką skuteczność we wszystkich ostrych i przewlekłych procesach zakaźnych i zapalnych o dowolnej lokalizacji i dowolnym pochodzeniu. Jego zastosowanie powoduje szybsze ustanie choroby i zanik wszelkich objawów patologicznych. Ze względu na swoje właściwości immunomodulujące, detoksykujące, przeciwutleniające i stabilizujące błony, Polyoksydonium zajęło wiodącą pozycję w praktyce urologicznej, ginekologicznej, chirurgii, pulmonologii, alergologii i onkologii. Lek dobrze współpracuje ze wszystkimi antybiotykami, przeciwwirusowymi i środki przeciwgrzybicze z interferonami, ich induktorami i jest włączany do kompleksowych schematów leczenia wielu chorób zakaźnych.
Polioksydonium jest jednym z niewielu immunomodulatorów zalecanych do stosowania w ostrych procesach zakaźnych i alergicznych.
Glutoksym jest pierwszym i jak dotąd jedynym przedstawicielem nowej klasy substancji – tiopoetyn. Glutoxim to chemicznie syntetyzowany heksapeptyd (sól disodowa bis-(gamma-L-glutamylo)-L-cysteinylo-bis-glicyny), będący strukturalnym analogiem naturalnego metabolitu – utlenionego glutationu. Sztuczna stabilizacja wiązania dwusiarczkowego utlenionego glutationu umożliwia znaczne wzmocnienie efektów fizjologicznych właściwych dla naturalnego, niezmodyfikowanego utlenionego glutationu. Glutoksym aktywuje enzymy antynadtlenkowe: reduktazę glutationową, transferazę glutationową i peroksydazę glutationową, które z kolei aktywują wewnątrzkomórkowe reakcje metabolizmu tiolu, a także procesy syntezy wysokoenergetycznych związków zawierających siarkę i fosfor, niezbędnych do normalne funkcjonowanie wewnątrzkomórkowe systemy regulacyjne. Działanie komórki w nowym trybie redoks oraz zmiany dynamiki fosforylacji kluczowych bloków układów przekazujących sygnał i czynników transkrypcyjnych, przede wszystkim komórek immunokompetentnych, determinują immunomodulacyjne i ogólnoustrojowe działanie cytoprotekcyjne leku.
Szczególną właściwością Glutoximu jest jego zdolność do zróżnicowanego działania na komórki normalne (stymulacja proliferacji i różnicowania) i transformowane (indukcja apoptozy – genetycznie zaprogramowanej śmierci komórki). Główne właściwości immunofizjologiczne leku obejmują aktywację układu fagocytozy; wzmocnienie hematopoezy szpiku kostnego i przywrócenie poziomu neutrofili i monocytów we krwi obwodowej; zwiększając endogenną produkcję IL-1, IL-6, TNF, INF, erytropoetyny, odtwarzając działanie IL-2 poprzez indukcję ekspresji jej receptorów.
Glutoxim stosuje się w profilaktyce i leczeniu wtórnych stanów niedoborów odporności związanych z promieniowaniem, czynnikami chemicznymi i infekcyjnymi; dla guzów dowolnej lokalizacji jako składnik terapii przeciwnowotworowej w celu zwiększenia wrażliwości komórek nowotworowych na chemioterapię, w tym na rozwój częściowej lub całkowitej oporności; w przypadku ostrego i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby (B i C) z eliminacją obiektywnych oznak przewlekłego przenoszenia wirusa; w celu wzmocnienia efektów terapeutycznych terapia antybakteryjna przewlekłe obturacyjne choroby płuc; w celu zapobiegania pooperacyjnym ropne powikłania; w celu zwiększenia odporności organizmu na różne wpływy patologiczne - czynniki zakaźne, chemiczne i/lub czynniki fizyczne(zatrucie, promieniowanie itp.).
Składnik aktywny nowy immunomodulator Galavita jest pochodną fthydrozydu. Galavit ma właściwości przeciwzapalne i immunomodulujące. Jego główne działanie farmakologiczne wynika z jego zdolności do wpływania na aktywność funkcjonalną i metaboliczną makrofagów. W chorobach zapalnych lek odwracalnie hamuje na 6-8 godzin nadmierną syntezę aktywnego czynnika martwicy nowotworu, interleukiny-1 formy tlenu i inne cytokiny prozapalne przez hiperaktywne makrofagi, które determinują stopień reakcji zapalnych, ich cykliczność, a także nasilenie zatrucia. Normalizacja funkcji regulacyjnej makrofagów prowadzi do obniżenia poziomu autoagresji. Oprócz wpływu na połączenie monocyt-makrofag, lek stymuluje układ bakteriobójczy granulocyty neutrofilowe, wzmagając fagocytozę i zwiększając nieswoistą odporność organizmu na choroby zakaźne, a także ochronę antybakteryjną.
Galavit stosowany jest w patogenetycznym leczeniu ostrych chorób zakaźnych (infekcje jelit, zapalenie wątroby, róża, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroby układu moczowo-płciowego, pourazowe zapalenie kości i szpiku, obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) i przewlekłe choroby zapalne, w tym te z udziałem autoimmunologicznym w patogenezie ( wrzód trawienny, nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, zmiany w wątrobie o różnej etiologii, twardzina skóry, reaktywne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Behceta, reumatyzm itp.), wtórne niedobory odporności, a także w celu korekcji odporności u chorych na nowotwory w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym, poddawanie się radioterapii i chemioterapii w celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym.
Do syntetycznych immunomodulatorów zalicza się także większość induktorów interferonu. Induktory interferonu Stanowią heterogeniczną rodzinę wysoko- i niskocząsteczkowych związków syntetycznych i naturalnych, których łączy zdolność indukowania tworzenia własnego (endogennego) interferonu w organizmie. Induktory interferonu mają działanie przeciwwirusowe, immunomodulujące i inne charakterystyczne dla interferonu.
Poludan(kompleks kwasów poliadenylowych i poliurydowych) jest jednym z pierwszych induktorów interferonu, stosowanym od lat 70-tych. Jego aktywność indukująca interferon jest niska. W formularzu zostanie zastosowany Poludan krople do oczu oraz zastrzyki pod spojówkę w przypadku opryszczkowego zapalenia rogówki i rogówki i spojówki, a także w postaci aplikacji w przypadku opryszczkowego zapalenia sromu i pochwy oraz zapalenia jelita grubego.
Amiksin- induktor interferonu o niskiej masie cząsteczkowej należący do klasy fluoreonów. Amiksin stymuluje powstawanie w organizmie wszystkich rodzajów interferonów: a, b i g. Maksymalny poziom interferonu we krwi osiągany jest po około 24 godzinach od zażycia leku Amiksin i wzrasta dziesięciokrotnie w porównaniu do wartości początkowych. Ważna funkcja Amiksin to długotrwałe krążenie (do 8 tygodni) terapeutycznych stężeń interferonu po zakończeniu przyjmowania leku. Znacząca i długotrwała stymulacja przez Amiksin produkcji endogennego interferonu zapewnia jego uniwersalnie szeroki zakres działania przeciwwirusowego. Amiksin stymuluje także humoralną odpowiedź immunologiczną, zwiększając produkcję IgM i IgG oraz przywraca stosunek T-pomocnik/T-supresor. Amiksin stosuje się w profilaktyce grypy i innych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, leczeniu ciężkich postaci grypy, ostrego i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, nawracającej opryszczki narządów płciowych, infekcji wirusem cytomegalii, chlamydii, stwardnienie rozsiane.
Neovir- induktor interferonu o niskiej masie cząsteczkowej (pochodna karboksymetyloakrydonu). Neovir powoduje wysokie miano endogennych interferonów w organizmie, zwłaszcza wczesnego interferonu alfa. Lek ma działanie immunomodulujące, przeciwwirusowe i przeciwnowotworowe. Neovir stosuje się w wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C, a także w zapaleniu cewki moczowej, zapaleniu szyjki macicy, zapaleniu jajowodów o etiologii chlamydiowej i wirusowym zapaleniu mózgu.
Cykloferon- lek podobny do neoviru (sól metyloglukaminowy i karboksymetylenoakrydonu), induktor interferonu o niskiej masie cząsteczkowej. Lek indukuje syntezę wczesnego alfa-interferonu. W tkankach i narządach zawierających elementy limfoidalne cykloferon indukuje wysoki poziom interferon, który utrzymuje się przez 72 godziny. Głównymi komórkami wytwarzającymi interferon po podaniu Cycloferonu są makrofagi oraz limfocyty T i B. W zależności od stanu początkowego następuje aktywacja jednej lub drugiej części układu odpornościowego. Lek indukuje wysokie miano interferonu alfa w narządach i tkankach zawierających elementy limfoidalne (śledziona, wątroba, płuca), aktywuje komórki macierzyste szpiku kostnego, stymulując tworzenie granulocytów. Cykloferon aktywuje limfocyty T i komórki NK, normalizuje równowagę pomiędzy subpopulacjami pomocników T i supresorów T. Przenika barierę krew-mózg. Cycloferon jest skuteczny przeciwko wirusom kleszczowego zapalenia mózgu, grypy, zapalenia wątroby, opryszczki, wirusa cytomegalii, wirusa ludzkiego niedoboru odporności, wirusa brodawczaka i innych.Lek okazał się wysoce skuteczny w kompleksowym leczeniu ostrych i przewlekłych infekcji bakteryjnych (chlamydie, róża, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, powikłania pooperacyjne, zakażenia układu moczowo-płciowego, wrzód trawienny) jako składnik immunoterapii. Cykloferon wykazuje dużą skuteczność w leczeniu reumatycznych i ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej, działając tłumiąco reakcje autoimmunologiczne oraz zapewniając działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Immunomodulujące działanie cykloferonu wyraża się w korekcie stan odporności organizmu w stanach niedoborów odporności różnego pochodzenia i chorobach autoimmunologicznych. Cykloferon to jedyny induktor interferonu dostępny w trzech postaciach: cykloferon w roztworze do wstrzykiwań, cykloferon w tabletkach i cykloferon w maziach, z których każdy ma swoją własną charakterystykę zastosowania.

Immunostymulanty to substancje stymulujące odpowiedź immunologiczną poziom komórki. Pilnie potrzebujemy ich do ochrony organizmu i walki z patogenami zewnętrznymi (bakterie, mikroorganizmy, wirusy).

Immunostymulanty – lista leków obejmuje: szczepionki, hormony, witaminy, syntetyczne stymulatory. Najczęściej spotykamy się z tą grupą w celu zapobiegania i leczenia ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych.

Naturalne immunostymulatory - lista

Wykonane z ekstraktu z Echinacea purpurea. Zawierać substancje czynne, przyczyniając się do wzmocnienia układu odpornościowego, zahamowania wzrostu i rozmnażania mikroorganizmów:

• Odporny
• Echinacea-ratiopharm
• Nalewka z Echinacei
• Echinacea złożona

Wskazania do stosowania:

1. Nieskomplikowane infekcje wirusowe
2. Profilaktyka w czasie epidemii
3. Antybiotykoterapia na tle obniżonej odporności

Udowodniono także ich skuteczność w walce z wirusami opryszczki i zapalenia wątroby.

Syntetyczne immunostymulatory - lista

Na liście znajdują się najlepsze leki immunostymulujące uzyskane w laboratorium, ale nie mniej skuteczne.

• Cykloferon(Kwas akredonoctowy)

1. Stymuluje produkcję interferonu w organizmie.
2. Ma działanie immunostymulujące, przeciwwirusowe, przeciwzapalne i przeciwnowotworowe.
3. Skuteczny przeciwko grypie, opryszczce, zapaleniu wątroby, brodawczakowi i wirusom HIV.
4. Zwiększa skuteczność antybiotyków i może być przepisywany na infekcje jelitowe.

• Amiksin (tiloron)– środek immunomodulujący i przeciwwirusowy.

1. Stymuluje produkcję interferonu, wzmaga tworzenie przeciwciał i hamuje rozmnażanie wirusów.

W leczeniu ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych stosuje się również leki zawierające bezpośrednio interferon, a nie tylko stymulujące jego produkcję.

• Interferon- cała grupa specyficznych białek wytwarzanych przez organizm podczas wprowadzania czynników zakaźnych.

1. Stymuluje układ odpornościowy do walki z wirusami poprzez wprowadzanie zmian wewnątrz zakażonych komórek.
2. Hamuje syntezę białek wirusowych i zapobiega dalszemu rozmnażaniu się wirusów.

Istnieje kilka form uwalniania interferonu:

Do podawania donosowego:

• Nazoferon
• Laferon
• Laferobion

Dostając się na błonę śluzową pełni rolę substancji wzmacniającej odpowiedź immunologiczną. Według części badaczy ta forma uwalniania jest nieskuteczna ze względu na krótki czas ekspozycji na komórki. Jednakże badania kliniczne dowodzą skuteczności tego zastosowania w profilaktyce infekcji wirusowych.

Znajdujące się na liście leki immunostymulujące na bazie interferonu mogą być polecane dzieciom niemal od urodzenia, a także kobietom w ciąży i karmiącym ze względu na ich wysokie bezpieczeństwo i niewielką liczbę działań niepożądanych.

Preparaty immunologiczne do podawania dopochwowego i doodbytniczego

Dostępny w postaci czopków (świec). Ta lista uzupełnia listę skutecznych leków immunostymulujących:

• Laferobion
• Viferon
• Genferon

Ta grupa leków immunostymulujących zapewnia dłuższe krążenie we krwi niż w przypadku innych metod podawania. Przepisywany w ramach kompleksowej terapii procesów infekcyjno-zapalnych, infekcji układu moczowo-płciowego, leczenia przewlekłego i ostrego wirusowego zapalenia wątroby.

Podanie domięśniowe – stosowane na zalecenie lekarza, jeżeli istnieje potrzeba większej dawki wysokie dawki Substancje.

Preparaty immunostymulujące na bazie liofilizatu i lizatów bakteryjnych

Ich mechanizm działania jest podobny do szczepionek. Po wejściu do organizmu są postrzegane jako ciała obce i prowokują produkcję specyficznych przeciwciał. Należą do nich najczęstsze czynniki wywołujące zakażenia narządów laryngologicznych i dróg oddechowych.

• Ribo-munil
• Broncho-munal
• Broncho-vaxom
• Imudon

1. Wskazany w profilaktyce i leczeniu chorób przewlekłych Układ oddechowy(zapalenie ucha środkowego, zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie migdałków).
2. Można je przepisywać dzieciom od szóstego miesiąca życia.

- dla dorosłych i dzieci są to leki eliminujące zaburzenia równowagi różnych części układu odpornościowego. Zatem działanie tych leków powinno mieć na celu normalizację parametrów odporności, tj. w celu zmniejszenia wysokich lub zwiększenia niskich wskaźników.

W Federacji Rosyjskiej niektóre są skuteczne immunomodulatory-zarejestrowane jako środki immunostymulujące m.in pochodzenie roślinne. Uważa się, że stosowanie tych leków prowadzi do wzrostu poziomu odporności, jednak nie jest to do końca prawdą, ponieważ poziom odporności pod wpływem takich leków nie przekracza poziomu norma fizjologiczna. W związku z powyższym bardziej poprawne jest użycie terminu immunomodulatory.

W tej sekcji szczegółowo omówimy opis różnych typów - immunomodulatory, które w zależności od pochodzenia można podzielić na trzy duże grupy: egzogenne, endogenne i syntetyczne.

Immunomodulatory egzogenne (pochodzenia bakteryjnego i roślinnego)

Wśród immunomodulatorów pochodzenia egzogennego wyróżnia się preparaty bakteryjne i ziołowe.

Immunomodulatory bakteryjne

Bardzo znane leki do tej grupy zaliczają się: „imudon”, „IRS 19”, „broncho-munal”, „ribomunil”.

Główne wskazania: Przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie ucha.

Przeciwwskazania: alergia na leki, ostry etap infekcje górnych dróg oddechowych, choroby autoimmunologiczne, zakażenie wirusem HIV.

Skutki uboczne: Leki są bardzo dobrze tolerowane, rzadko występują reakcje alergiczne, nudności i biegunka.

Immunomodulatory ziołowe

Najbardziej znane leki z tej grupy to: „Imunal”, „Echinacea Vilar”, „Echinacea compositum CH”, „Echinacea liquidum”.

Główne wskazania: zapobieganie ARVI.

Przeciwwskazania: alergie na leki, gruźlica, białaczka, choroby autoimmunologiczne, stwardnienie rozsiane, reakcje alergiczne na pyłki.

Skutki uboczne: leki są bardzo dobrze tolerowane, reakcje alergiczne (obrzęk Quinckego), wysypka skórna, skurcz oskrzeli, zmniejszona ciśnienie krwi.

Endogenne immunomodulatory

Endogenne immunomodulatory można podzielić na następujące grupy: leki izolowane z grasicy i szpiku kostnego, cytokiny (interleukiny, interferony i induktory interferonu) oraz leki zawierające kwasy nukleinowe.
leki izolowane z grasicy i szpiku kostnego.

Leki otrzymywane z tkanki grasicy (narządu układu odpornościowego) to: „taktywina”, „tymalina”, „timoptyna”; ze szpiku kostnego - „mieloidalny”.

Główne wskazania:

• dla preparatów z grasicy - niedobory odporności z dominującym uszkodzeniem składnika odporności komórek T, rozwijające się w chorobach ropnych i nowotworowych, gruźlicy, łuszczycy, opryszczce ocznej;
• dla preparatów szpiku kostnego – niedobory odporności z dominującym uszkodzeniem odporności humoralnej; choroby ropne, w ramach kompleksowej terapii białaczki i przewlekłych chorób zakaźnych.

Przeciwwskazania: dla preparatów z grasicy – ​​alergia na lek, ciąża.
do preparatów szpiku kostnego - alergia na lek, ciąża z konfliktem rezusowym.

Skutki uboczne: w przypadku leków z grasicy - reakcje alergiczne.
do preparatów szpiku kostnego - ból w miejscu wstrzyknięcia, zawroty głowy, nudności, podwyższona temperatura ciała.
cytokiny - interleukiny: naturalne („superlimfa”) i rekombinowane („betaleukin”, „roncoleukin”)

Główne wskazania: dla naturalnych cytokin – leczenie ran i owrzodzeń troficznych.
dla rekombinowanych cytokin: „roncoleukin” - choroby ropno-zapalne, niektóre nowotwory złośliwe; „betaleukina” – leukopenia (zmniejszona liczba leukocytów we krwi).

Przeciwwskazania: dla naturalnych cytokin - alergia na leki, trombocytopenia, nerki i niewydolność wątroby, epilepsja.
dla cytokin rekombinowanych: „roncoleukin” – alergia na leki, ciąża, choroby autoimmunologiczne, choroby układu krążenia; „betaleukina” – alergia na leki, wstrząs septyczny, wysoka gorączka, ciąża.
Skutki uboczne: dla naturalnych cytokin – zaostrzenie stanu zapalnego (krótkotrwałe)
dla rekombinowanych cytokin - dreszcze, gorączka, reakcje alergiczne.

cytokiny - interferony: ta klasa immunomodulatorów jest bardzo obszerna, obejmuje trzy rodzaje interferonów (alfa, beta, gamma); W zależności od pochodzenia interferony dzielimy na naturalne i rekombinowane. Najpopularniejszą formą podawania jest zastrzyk, ale istnieją również inne formy uwalniania: czopki, żele, maści.
Główne wskazania: bardzo różne w zależności od rodzaju interferonu. Interferony stosuje się w leczeniu chorób wirusowych, choroby nowotworowe a nawet stwardnienie rozsiane. W przypadku niektórych chorób skuteczność interferonów została potwierdzona w wielu badaniach, w przypadku innych doświadczenie w ich skutecznym stosowaniu jest jedynie umiarkowane lub wręcz niewielkie.

Przeciwwskazania: alergia na leki, ciężkie choroby autoimmunologiczne, sercowo-naczyniowe, epilepsja, choroby ośrodkowego układu nerwowego system nerwowy, ciężka choroba wątroby, ciąża, dzieciństwo.

Skutki uboczne: Interferony powodują działania niepożądane o różnym nasileniu i częstotliwości, które mogą się różnić w zależności od leku. Ogólnie rzecz biorąc, interferony (w postaci zastrzyków) nie są dobrze tolerowane przez wszystkich i mogą im towarzyszyć objawy grypopodobne, reakcje alergiczne i inne niepożądane skutki leku.

cytokiny są induktorami interferonu: tę klasę immunomodulatorów reprezentują substancje stymulujące produkcję interferonów w naszym organizmie. Istnieją formy leku do podawania doustnego, w postaci środków do użytku zewnętrznego oraz postacie do wstrzykiwań. Nazwy handlowe induktory interferonu: „cykloferon”, „alloferon”, „poludan”, „tiloron”, „neovir”, „megosin”, „ridostin”.

Główne wskazania: leczenie przewlekłych infekcji wirusowych w ramach kompleksowej terapii.

Przeciwwskazania: alergie na leki, ciąża, karmienie piersią, dzieci (do 4 lat).

Skutki uboczne: reakcje alergiczne.
preparaty kwasów nukleinowych: „rydostyna” i „derinat”.
Główne wskazania: wtórne niedobory odporności objawiające się infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi.

Przeciwwskazania: alergie na leki, ciąża, karmienie piersią, dzieci (do 7 lat), choroby mięśnia sercowego, ciężka niewydolność nerek i wątroby.
Skutki uboczne: reakcje alergiczne, podwyższona temperatura ciała.

Immunomodulatory pochodzenia syntetycznego

Ta grupa immunomodulatorów jest reprezentowana przez leki różniące się budową chemiczną, dlatego każdy lek ma swoją własną charakterystykę mechanizmu działania, tolerancji i niepożądane efekty. Do tej grupy zaliczają się: „izoprynazyna”, „galawit”, „gepon”, „glutoksym”, „polioksydonium”, „imunofan”, „tymogen”, „lykopid”.

Główne wskazania: wtórne niedobory odporności związane z przewlekłymi infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi.

Przeciwwskazania: alergia na leki, ciąża, karmienie piersią. „Izoprinazyna” jest także przeciwwskazana w przypadkach padagre, kamicy moczowej, przewlekłej niewydolności nerek i zaburzeń rytmu serca.

Skutki uboczne: reakcje alergiczne, ból w miejscu wstrzyknięcia (np leki do wstrzykiwania), zaostrzenie dny moczanowej (izoprynazyna) itp.

Immunoglobuliny

Immunoglobuliny dożylne to leki będące ochronnymi białkami krwi, które chronią nas przed bakteriami, wirusami, grzybami i innymi obcymi mikroorganizmami.

Istnieją immunoglobuliny (przeciwciała) skierowane przeciwko określonej cząstce obcej (antygenowi), w takim przypadku przeciwciała te nazywane są zwykle monoklonalnymi (tj. wszystkie jako jeden klon - takie same), ale jeśli immunoglobuliny (przeciwciała) są skierowane przeciwko wielu cząstkom obcym, to nazywane są poliklonalnymi, a immunoglobuliny dożylne są właśnie takimi przeciwciałami poliklonalnymi. Przeciwciała monoklonalne- leki XXI wieku, które mogą skutecznie walczyć z niektórymi nowotworami i chorobami autoimmunologicznymi. Jednakże przeciwciała poliklonalne są również bardzo przydatne, ponieważ Z powodzeniem stosuje się je przy różnych schorzeniach. Immunoglobuliny dożylne składają się z reguły głównie z immunoglobulin G, jednak istnieją również immunoglobuliny dożylne wzbogacone immunoglobulinami M („pentaglobina”).

Do głównych dożylnych immunoglobulin zarejestrowanych w Federacji Rosyjskiej należą: „intraglobina”, „octagam”, „humaglobina”, „cytotect”, „pentaglobina”, „Gamimn-N” itp.

Główne wskazania: pierwotne niedobory odporności związane z brakiem syntezy immunoglobulin, ciężkie infekcje bakteryjne, choroby autoimmunologiczne (choroba Kawasaki, zespół Guillain-Barre, niektóre ogólnoustrojowe zapalenie naczyń itp.), idiopatyczną plamicę małopłytkową itp.

Przeciwwskazania: reakcje alergiczne na dożylne immunoglobuliny.
Skutki uboczne: reakcje alergiczne, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, podwyższona temperatura ciała, nudności itp. Przy powolnym wlewie wielu pacjentów dobrze toleruje te leki.