Biochemiczne badanie krwi. Materiały, metody, interpretacja wyników biochemicznych. Dlaczego we krwi psa jest podwyższona aktywność fosfatazy alkalicznej?

13.06.2017 o godz Eugeniusz

Aby dokładnie zdiagnozować chorobę u zwierzęcia, właściciele psów lub kotów muszą przyprowadzić swoje zwierzęta do szpitala Klinika weterynaryjna do dostawy niezbędne testy. Po otrzymaniu wyników lekarz prowadzący określi, czy poziom enzymów we krwi jest podwyższony, czy obniżony, aby przepisać skuteczne i skuteczne kompleksowe leczenie. To enzymy, jednym z nich jest fosfatazy alkalicznej, oznacza rozwój różne choroby. W dalszej części artykułu przeanalizujemy, na jaką chorobę wskazuje zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej u psa, przyczyny rozwoju patologii, a także dlaczego wzrasta ten enzym.

Fosfataza alkaliczna jest jedną z najbardziej znanych ważne enzymy, który jest niezbędny w procesie hydrolizy estrów w środowisku zasadowym. W organizmie psa enzym ten występuje we wszystkich narządach i tkankach, ale przede wszystkim fosfatazę alkaliczną można znaleźć w:

• Błona śluzowa jelit;
• wątroba;
• komórki tworzące tkankę kostną;
• kanały nerkowe i żółciowe.

Wraz z rozwojem procesu patologicznego w organizmie zwierzęcia znacznie wzrasta poziom przepuszczalności błon komórkowych, co prowadzi do ich zniszczenia. W rezultacie nadmiar enzymu zasadowego przenika do krwi, a wynik pomaga się o tym dowiedzieć analiza biochemiczna.

Co to znaczy zwiększona stawka, lekarz weterynarii prowadzący będzie w stanie Ci o tym powiedzieć, a czasami zaleci wykonanie dodatkowych badań w celu postawienia diagnozy trafna diagnoza na przykład badanie rentgenowskie lub ultrasonograficzne.

Każdy właściciel psa powinien zrozumieć, że wzrost ALT należy uznać za początek rozwoju poważnej choroby, a jak wiele osób wie, każdą chorobę można skutecznie wyleczyć tylko wtedy, gdy wizyta u lekarza nastąpi w odpowiednim czasie, aby lekarz może przepisać kompleksową metodę leczenia.

Jakie leczenie jest przepisane

Według doświadczonych ekspertów podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej u młodych i zdrowych psów jest normą, ponieważ organizm młodego psa nadal rośnie i rozwija się, zwłaszcza tkanka kostna zwierzęcia. Właściciele psów, których zwierzak nosi w sobie przyszłe potomstwo, lub jeśli pies niedawno doznał urazu kończyny, a uraz nie zagoił się całkowicie podczas badania, nie powinni włączać alarmu. Oprócz powyższych powodów poziom enzymu może wzrosnąć, jeśli lekarz przepisuje psu następujące leki:

• hormony steroidowe;
• leki przeciw skurczom;
• leki niesteroidowe.

Co zrobić, jeśli enzym wzrasta z innych powodów, to pytanie interesuje wszystkich troskliwy właściciel komu zależy na zdrowiu zwierzak domowy. Oczywiście jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem i w żadnym wypadku nie rozpoczynaj samodzielnego leczenia zwierzęcia. W końcu poziom enzymów może wzrosnąć z następujących powodów:

• kiedy w drogach żółciowych pojawiają się kamienie;
• jeśli w organizmie psa rozwinie się onkologiczny proces patologiczny obejmujący trzustkę, wątrobę lub żołądek;
• z rozwojem zapalenia wątroby różnego pochodzenia lub żółtaczki;
• z mononukleozą zakaźną.

Tylko doświadczony specjalista może zidentyfikować prawdziwy powód wzrost enzymów, a po otrzymaniu wyników testu przepisze dodatkowe kompleksowe badanie, jak zauważyliśmy wcześniej, i dopiero potem przepisze technika uzdrawiania indywidualnie dla każdego psa, biorąc pod uwagę wiek psa, jego rasę i poziom enzymów we krwi. Jaki rodzaj leku jest potrzebny, w tym dawkowanie do leczenia, również wybiera lekarz i tylko specjalista może wskazać czas trwania leczenia.

Niektórzy hodowcy psów, którym brakuje doświadczenia, po usłyszeniu o nich stosują w leczeniu swoich zwierząt leki należące do klasy hepatoprotektorów pozytywne recenzje. Rzeczywiście, takie leki są w stanie w krótkim czasie obniżyć poziom enzymów, ale taki efekt będzie tylko tymczasowy, a właściciele nie będą w stanie znaleźć prawdziwej przyczyny rozwoju patologicznego procesu przy użyciu tej metody leczenia. Oznacza to, że stan zdrowia wiernych czworonożny przyjaciel Poprawę można uzyskać tylko na chwilę, a gdy tylko działanie wybranych niezależnie leków zakończy się, proces patologiczny zostanie wznowiony.

Podsumowując, jeśli badanie krwi potwierdzi podwyższony poziom fosfatazy zasadowej, nigdy nie należy leczyć swojego zwierzaka samodzielnie. To ważne przedsięwzięcie warto powierzyć doświadczonemu lekarzowi weterynarii i bezwzględnie stosować się do jego zaleceń, aby wyleczyć kudłatego pupila wszystkich członków rodziny.

Każdy właściciel, któremu szczerze zależy na zdrowiu swojego pupila, ma obowiązek jego regularnych badań. Na rozwój choroby wskazuje wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej.

Podwyższona fosfataza alkaliczna u psów

Pod fosfatazy alkalicznej odnosi się do enzymu, który zapewnia hydrolizę estrów kwasu fosforowego.

Największa ilość zawarta jest w:

1. Błona śluzowa jelit.
2. Łożysko.
3. Komórki wątroby.

Najwięcej enzymu znajduje się w komórkach wątroby.

Kiedy komórki umierają i przepuszczalność błony komórkowe wzrasta, fosfataza zasadowa przedostaje się do krwi. Można go wykryć podczas analizy biochemicznej.

Normalne stężenie fosfatazy alkalicznej waha się od 8,0 do 28,0 IU/l.

Główne powody

Wzrost poziomu tego enzymu nie jest powodem kompleksowe badanie zwierzę.

Zwiększa się aktywność fosfatazy alkalicznej u ciężarnych psów.

Według lekarzy weterynarii u młodych psów zmiana wskaźników duża strona nie jest patologią.

Dzieje się tak dlatego, że ich szkielet wciąż rośnie. Ale także wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej nie jest uważany za odchylenie od normy u ciężarnych suk i zwierząt po złamaniach.

Poziom tego enzymu wzrasta, gdy psu podaje się:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• leki przeciwdrgawkowe;
• hormony steroidowe.

Husky i fosfataza alkaliczna

Jako właściciel Husky również nie musisz się martwić. Jest to cecha rasy.

Podwyższona fosfataza alkaliczna jest cechą rasy Husky.

Rozwój patologii

Zmianę parametrów tego enzymu obserwuje się, gdy:

• nowotwory kości;
• , powodując stan zapalny;
• karmienie tłustymi potrawami;
• niedobór wapnia;
• płuco;
• Zespół Cushinga;
• proces onkologiczny w gruczole sutkowym;
• patologie nowotworowe dróg żółciowych;
• zawał nerek;
• patologie wątroby;
• osteodystrofia;
• limfogranulomatoza, której towarzyszy uszkodzenie tkanka kostna;
• nadczynność przytarczyc.

Tłuste pokarmy wpływają na zmiany w poziomie enzymów.

Wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej u czworonożnych zwierząt nie jest bezpośrednim objawem konkretnej choroby. Ciało zwierzęcia może po prostu wysyłać sygnały, że potrzebuje pomocy.

Co robić

Wyjaśnienie przyczyny zmiany poziomu fosfatazy alkalicznej następuje w klinice weterynaryjnej przy użyciu specjalnego sprzętu. Przede wszystkim lekarz kieruje zwierzę do poddania się badanie USG wątroba i nerki. Jeśli to konieczne, przepisane zostanie prześwietlenie.

Raz w miesiącu należy poddawać się testom.

Pomoże to dokładniej i szybciej określić przyczynę wzrostu poziomu enzymów. W tym momencie należy dokładnie odrobaczyć psa. Odpowiednie leki przyjmuje się w ilości 1 tabletki/10 kg.

Następnie weterynarz przeprowadza następujące manipulacje:

1. Oględziny.
2. Czucie brzucha.
3. Kontrola płaszcza.

Właściciel zwierzęcia musi udzielić szczegółowej odpowiedzi na temat tego, czym i o której porze karmi swojego zwierzaka. Liczba porcji też ma znaczenie.

Należy poinformować lekarza weterynarii o diecie psa.

Cechy terapii podwyższonego poziomu fosfatazy alkalicznej we krwi psa

W większości przypadków psu przepisuje się leki stabilizujące pracę wątroby. Po ukończeniu kursu terapeutycznego zwierzę zostaje ponownie wysłane. Jeśli poziom enzymów wzrośnie, lekarz ucieka się do pilnego działania interwencja chirurgiczna. Dotknięty narząd zostaje całkowicie usunięty.

Dawkowanie Essentiale przepisuje lekarz weterynarii.

Podczas przejścia okres pooperacyjny może również wzrosnąć aktywność fosfatazy alkalicznej.

Ale jest to uważane za normę. Pod koniec tego okresu wskaźniki maleją.

Po operacji właściciel psa zobowiązuje się do skrupulatnego stosowania się do zaleceń lekarza weterynarii. Jeżeli czynnikiem powodującym wzrost poziomu fosfatazy zasadowej była patologia wątroby, zwierzęciu należy podać Essentiale. Dawkowanie ustala lekarz weterynarii indywidualnie.

Opieka domowa

W okresie pooperacyjnym należy karmić psa wyłącznie zwykłym jedzeniem.

Możesz dać psu gotowanego kurczaka.

1. Nie należy nagle przestawiać się z żywności „naturalnej” na specjalną żywność „leczniczą” znanych producentów. . Możesz karmić zwierzę gotowanym kurczakiem. Dozwolony mała ilość Ryż Jeśli pies jest leczony markową karmą, porcje należy tymczasowo zmniejszyć.
2. Nie zaleca się nagłej zmiany warunków życia . Aklimatyzacja może niekorzystnie wpłynąć na kondycję Twojego czworonożnego przyjaciela.
3. Ważne jest, aby unikać sytuacje konfliktowe z członkami rodziny . Pies to doskonały psycholog, który subtelnie wyczuwa nastrój właściciela. może gwałtownie pogorszyć jej stan i wywołać wzrost poziomu enzymów.
4. Musisz częściej spacerować ze swoim zwierzakiem . Zaleca się unikać hałaśliwych miejsc. Jeśli pies trenuje na placu zabaw, na razie powinieneś powstrzymać się od treningu. Spacer należy odbywać w spokojnym tempie. Przepracowanie jest kategorycznie przeciwwskazane.

Właściwe przygotowanie do badań

8 godzin przed badaniem należy przerwać karmienie. Każde jedzenie może przyczynić się do zniekształcenia obrazu.

Na wyniki badania może mieć wpływ stres, jakiego doświadcza pies podczas badania. Z tego powodu zaleca się kilkukrotne poddanie się badaniu z zachowaniem odstępów czasowych.

• Aby uniknąć stresu, warto zaprosić do domu lekarza weterynarii. Jeśli analiza zostanie przeprowadzona w komfortowe warunki, lekarz uzyska dokładniejszy wynik.
• Na 3-4 dni przed badaniem zaleca się redukcję aktywność fizyczna czworonożny przyjaciel. Powinieneś unikać odwiedzania psiego parku na rzecz spokojnego spaceru.
• Jeżeli właściciel podaje swojemu psu leki, należy o tym poinformować lekarza weterynarii. W takim przypadku krew pobierana jest przed przyjęciem leków.
• Wynik analizy można uzyskać następnego dnia. Jeśli zajdzie taka potrzeba, zalecane jest powtórzenie badania.

Działania zapobiegawcze

Jeżeli przyczyną wzrostu aktywności fosfatazy zasadowej była choroba wątroby, po zakończeniu kursu terapeutycznego lekarz zobowiązuje się poinformować właściciela psa o zapobieganiu nawrotom choroby.

Powinieneś monitorować dietę swojego psa.

Trzeba zapłacić Specjalna uwagażywienie zwierząt. Wskazane jest podawanie mu wyłącznie niskotłuszczowej, zbilansowanej karmy pochodzącej od zaufanych producentów. Uważa się, że pies nie będzie jadł za dużo. To jest źle. Porcje powinny być małe.

Film o rozszyfrowaniu wyników badań krwi u psów

Poziomy tych enzymów w surowicy są przydatne w diagnozowaniu chorób wątroby.
Przydatny również do diagnozowania innych schorzeń.
Normalne poziomy enzym we krwi psów wynosi 30-150 IU/l, kotów 30-100 IU/l.
Aktywność GGT jest zwykle zdrowe psy 1-7 IU/L i mniej niż 2 IU/L dla kotów.

Patofizjologia
Fosfataza alkaliczna występuje w wielu narządach, a największe jej stężenie występuje w nerkach, jelitach, wątrobie i kościach.
Izoenzymy przyczyniają się do determinacji poziom ogólny alkaliczny fosforan
L-ALP jest izoenzymem w wątrobie, B-ALP występuje w kościach i jest indukowany kortykoidami (C-ALP).
Izoenzym wątrobowy znajduje się na zewnętrznych i sinusoidalnych powierzchniach hepatocytów przed indukcją; uwalnianie następuje podczas cholestazy (wywołanej przez kwasy żółciowe).
Izoenzym kostny występuje w osteoblastach i pęcherzykach macierzy, a jego ilość wzrasta wraz ze zwiększoną osteogenezą u młodych zwierząt oraz w przypadku zapalenia kości i szpiku oraz kostniakomięsaka.
Izoenzym indukowany kortykoidami – wytwarzany w wątrobie psów (nie kotów); uwalniane pod wpływem kortykosteroidów i innych substancji.
Aktywność surowicy jest niższa u kotów niż u psów ze względu na krótszą długość życia we krwi (6 godzin u kotów i 72 godziny u psów) i niższą indukcję w wątrobie kotów.
U kotów umiarkowany wzrost aktywności enzymów w surowicy wskazuje na chorobę (cholestaza, nadczynność tarczycy, lipidoza wątroby)
Psy - 2- do 4-krotny wzrost aktywności surowicy często rozwija się niespecyficznie w chorobach.

GGT
Enzym związany z błoną, występujący głównie na komórkach nabłonkowych przewody żółciowe.
Uwolnienie fermentu wymaga dostępności kwasy żółciowe.
Koty – aktywność wskazuje przede wszystkim na cholestazę; bardziej czuły niż fosfataza alkaliczna.
Psy – aktywność odzwierciedla cholestazę i indukcję (przez glukokortykoidy).

Dotknięte systemy
Sam enzym i jego podwyższony poziom nie mają żadnego wpływu negatywny wpływ na ciele.
Wzrost enzymów wskazuje na chorobę; proliferacja komórek, indukcja enzymów.

Oznaki
Noworodki – wysoki poziom GGT po spożyciu siary.
Młody - podwyższony poziom ALP podczas wzrostu i przebudowy kości.
Dorosłe psy – umiarkowany do znacznego poziom zwiększonej aktywności ALP z chorobami niezwiązanymi z wątrobą, może być związany ze zwiększonym uwalnianiem kortyzolu oraz z leczeniem glikokortykosteroidami (dowolną drogą podania).
Jeśli inne objawy kliniczne wskazują na chorobę wątroby, należy zbadać ALP i GGT w celu określenia cholestazy.
Objawy kliniczne kompatybilny z nadczynnością kory nadnerczy (psy) – oznaczenie aktywności fosfatazy zasadowej.

Powoduje
GGT – przy minimalnym wzroście podejrzewa się chorobę wątroby; większa specyficzność niż fosfataza alkaliczna (mniej wyników fałszywie dodatnich); znaczny i nieproporcjonalny wzrost (ponad 100 j.m./l) jest często związany z rozrostem dróg żółciowych lub rakiem wątroby (rak wątrobowokomórkowy, gruczolakorak dróg żółciowych).

Psy
Poziom obu enzymów jest zwykle podwyższony w cholestazie i hepatopatii wakuolowej; indukcja niektórymi lekami (leki przeciwdrgawkowe: fenobarbital, prymidon i fentoina).
ALP – rzadko wzrasta wraz z aktywnością osteogenną; minimalnie do stopień średni Na różne choroby i zwykle odzwierciedla ALP indukowaną kortykoidami chroniczny stres i uwalnianie endogennego kortyzolu w następstwie choroby podstawowej.

Koty
ALP – brak indukcji lekami i glikokortykosteroidami (glikokortykoidy powodują wakuolizację lipidów w komórkach wątroby); Umiarkowane lub znaczne zwiększenie jest związane z nadczynnością tarczycy.
GGT jest bardziej wrażliwa na choroby wątroby inne niż lipidoza wątrobowa (patrz poniżej).

Powiązane choroby wątroby
Wysoka aktywność ALP – cholestaza; zapalenie dróg żółciowych i wątroby (koty); chroniczny aktywne zapalenie wątroby(psy); hepatopatia wakuolowa (psy); lipidoza wątroby (koty); pierwotna neoplazja wątroby.
Zwiększona aktywność GGT – cholestaza; przewlekłe aktywne zapalenie wątroby (psy); hepatopatia wakuolowa (psy); pierwotna neoplazja wątroby.
Lipidoza wątrobowa (koty) – wyjątkowo powoduje cholestazę z niewielkim lub żadnym wzrostem stężenia GGT w surowicy.
Minimalny wzrost aktywności fosfatazy zasadowej – neoplazja przerzutowa (zmienna); wrotno-systemowa nieprawidłowość naczyniowa; marskość.

W tym artykule omówię główne wskaźniki biochemicznego badania krwi u psów. Opiszę to możliwe odchylenia, przyczyny i dlaczego występują oraz jakie wskaźniki są uważane za normalne u psów. Powiem Ci, dlaczego może wzrosnąć aktywność fosfatazy alkalicznej, dlaczego LDH jest podwyższony, a amylaza trzustkowa zmniejszona, oraz możliwości leczenia.

Dekodowanie biochemii krwi

Krew do biochemii pobierana jest wyłącznie z żyły. Aby to zrobić, użyj igły i sterylnych probówek, które są zamknięte plastikowymi nakrętkami.

Niedopuszczalne jest wstrząsanie lub spienianie powstałego biomateriału.

U psów krew pobierana jest najczęściej z żyły znajdującej się na kończynie przedniej lub tylnej, rzadziej – z żyły znajdującej się na kończynie przedniej lub tylnej Żyła szyjna(na szyi).

Podczas analizy biochemicznej badane są następujące wskaźniki:

• Białko całkowite i albumina. Pokaż stan pracy wątroby i poziom metabolizmu białek w organizmie.
• Mocznik. Substancja ta powstaje w wątrobie po zneutralizowaniu amoniaku, będącego efektem fermentacji bakteryjnej w przewodzie pokarmowym. Wydalany z moczem.
• Bilirubina. Produkt powstający po zniszczeniu hemoglobiny we krwi. Odchylenie od normy wskazuje na choroby, którym towarzyszy rozpad czerwonych krwinek.
• Kreatynina. Substancja wydalana z moczem. Wskaźnik ten odzwierciedla funkcjonowanie nerek.
• ALAT i AST. Enzymy biorące bezpośredni udział w metabolizmie aminokwasów. Wskaźnik ten służy do oceny stanu wątroby.
• Fosfatazy alkalicznej. Odchylenie może być normalne (u szczeniąt), a także wskazywać na rozwój chorób wątroby, jelit, układ hormonalny.
• Amylasa. Uczestniczy w rozkładzie cukrów złożonych. Amylaza jest wytwarzana przez trzustkę i gruczoły ślinowe.
• Glukoza. Wskaźnik ten służy do oceny metabolizmu węglowodanów w organizmie zwierzęcia.
• Cholesterol. Uczestniczy w metabolizm tłuszczów. Wskaźnik ocenia pracę wątroby, narządy endokrynologiczne, nerka.
• Elektrolity. Należą do nich potas, wapń, fosfor, sód, żelazo, chlor, magnez. Weź udział w metabolizmie organizmu.
• pH. Wskaźnik ten jest zawsze stały, a najmniejsze odchylenie od normy może prowadzić do śmierci zwierzęcia.

Nie da się postawić diagnozy na podstawie tylko jednego wskaźnika analizy biochemicznej. Należy przeprowadzić pełną ocenę i zebrać wszystkie dane.

Prawidłowo odszyfrowana analiza biochemiczna da wyobrażenie o pracy wszystkich narządy wewnętrzne psy.

Zbiórka krwi o godz ogólna analiza krew

Biochemiczne badanie krwi psa: norma i tabela interpretacji wyników

Tabela pokazuje normalne wskaźniki biochemia, a także rozszyfrowanie możliwych odchyleń.

Nazwa wskaźnika	Norma	Degradacja	Awans
Totalna proteina	41-75 g/l	Zredukowany synteza białek, zapalenie wątroby i wątroba (postać przewlekła), zespół nerczycowy.	Brak wody w organizmie, stany zapalne, infekcja, rozwój nowotworów.
Białko	22-38 g/l	Uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego i wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek postać przewlekła, Zespół Cushinga, poważne wyczerpanie, zapalenie trzustki, niektóre infekcje.	Ciężkie odwodnienie.
Mocznik	3,6-9,4 mmol/l	Zniszczenie tkanka wątroby, brak białka w organizmie.	Nadmiar białka w diecie, niewydolność nerek, zawał serca, wymioty i biegunka, ostra niedokrwistość.
Bilirubina	2,9-13,7 mmol/l	Niedokrwistość, choroby szpiku kostnego	Choroby wątroby i zniszczenie jej komórek, leptospiroza.
Kreatynina	26-121 µmol/l	Dystrofia mięśniowa związana z wiekiem, ciąża.	Nadczynność tarczycy, przyjmowanie furosemidu lub glukozy. Fałszywa promocja wskaźnik występuje w cukrzycowej kwasicy ketonowej.
ALT	19-80 jednostek	—	Zapalenie wątroby w jakiejkolwiek postaci, nowotwory wątroby, martwica komórek, stłuszczenie wątroby
AST	11-43 jednostek	Może wystąpić przy niedoborze witaminy B6.	Zapalenie wątroby (ostre lub przewlekłe), zaburzenia czynności nerek, martwica serca lub tkanki wątroby, urazy kości, stłuszczenie wątroby. Może również wystąpić podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych i witaminy C.
Fosfatazy alkalicznej	39-56 jednostek	Obserwowane w niedoczynności tarczycy i anemii.	Choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych, nowotwory kości, obecność infekcji w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Można ją również zwiększyć, karmiąc psa tłustymi pokarmami.
Amylasa	684-2157 Jednostka.	Ciężkie zatrucie arszenikiem i innymi truciznami, śmierć tkanki trzustki, przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych.	Cukrzyca, zapalenie trzustki, zatrucie, choroby wątroby, niewydolność nerek.
Glukoza	4,1-7,5 mmol/l	Rak żołądka, zmiany w miąższu wątroby, włókniakomięsak, choroby trzustki. Spadek poziomu glukozy obserwuje się także podczas wstrząsu insulinowego.	Zespół Cushinga, stan szoku, cukrzyca, ciężka aktywność fizyczna, zawał serca, udar, zapalenie trzustki.
Cholesterol	2,7-6,6 mmol/l	Nerka i niewydolność wątroby, nowotwory wątroby, infekcje, reumatoidalne zapalenie stawów, nadczynność tarczycy, złe wchłanianie składników odżywczych.	Zawał serca, nadciśnienie, niedokrwienie, choroby wątroby, przewlekła niewydolność nerek, nowotwory trzustki.
Potas	4,2-6,3 mmol/l	Długotrwałe głodzenie, biegunka, wymioty, zanik mięśni.	Post, kwasica, transfuzja krwi.
Sód	138-167 mmol/l	Brak witaminy D w organizmie, przyjmowanie niektórych leków (insulina, leki przeciwbólowe).	Odwodnienie, cukrzyca, nowotwory kości, przewlekła niewydolność nerek.
Wapń	2,1-3,5 mmol/l	Ostry brak witaminy D, zapalenie trzustki, marskość wątroby.	Guzy kości, chłoniak, nadmiar witaminy D, białaczka.
Fosfor	1,15-2,9 mmol/l	Krzywica, choroby przewodu pokarmowego, zaburzenia odżywiania, wymioty i biegunka.	Chłoniak, białaczka, nowotwory kości, złamania kości w procesie gojenia.
Żelazo	21-31 µmol/l	Anemia, nowotwór, rekonwalescencja po operacji.	Ostre zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby, zatrucie ołowiem, zapalenie nerek.
Magnez	0,8-1,5 mmol/l	Niedobór magnezu, ciąża, wymioty i biegunka, zapalenie trzustki w czasie zaostrzenia.	Odwodnienie, urazy mięśni i tkanki łącznej, niewydolność nerek.
Chlor	96-120 mmol/l	Długotrwała biegunka i wymioty, zapalenie nerek.	Cukrzyca (moczówka prosta), urazy głowy, kwasica.
pH	7,35-7,45	Kwasica.	Alkaloza.

Znaczenie podwyższonej aktywności fosfatazy alkalicznej u psów

Wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej nie wskazuje na konkretną chorobę, aby postawić diagnozę, należy ocenić kilka wskaźników jednocześnie.

Biochemia krwi może ujawnić znacznie więcej niż zwykła analiza

Wysoki poziom enzymu może wystąpić w następujących przypadkach:

• aktywny wzrost kości u szczeniąt;
• rodzenie potomstwa;
• gojenie złamań kości;
• choroby autoimmunologiczne;
• przyjmowanie sterydów, NLPZ, leków przeciwdrgawkowych;
• nowotwory tkanki kostnej, wątroby, gruczołów sutkowych;
• choroby układu hormonalnego (zespół Cushinga, cukrzyca, niedoczynność tarczycy);
• zapalenie wątroby;
• proces zapalny występujący w jelitach lub trzustce;
• zablokowanie dróg żółciowych;
• ropień z tworzeniem się ropy.

Analiza biochemiczna jest bardzo ważna i skuteczna metoda diagnostyka

Pobieranie krwi należy przeprowadzić zgodnie z zasadami, w przeciwnym razie wskaźniki mogą być niedokładne, a w rezultacie zostanie postawiona nieprawidłowa diagnoza.

Biochemiczne badanie krwi jest niezbędne, aby uzyskać pogląd na funkcjonowanie narządów wewnętrznych organizmu zwierzęcia oraz określić zawartość mikroelementów i witamin we krwi. To jest jeden sposób diagnostyka laboratoryjna, który ma charakter informacyjny lekarz weterynarii i charakteryzuje się wysokim stopniem niezawodności.

Analiza biochemiczna sugeruje test laboratoryjny następujące parametry krwi:

Wiewiórki

• Totalna proteina
• Albumina
• Alfa-globuliny
• Betta-globuliny
• Gammaglobuliny

Enzymy

• Aminotransferaza alaninowa (ALAT)
• Aminotransferaza asparaginianowa (AST)
• Amylasa
• Fosfataza alkaliczna

Lipidy

• Cholesterol całkowity

Węglowodany

• Glukoza

Pigmenty

• Bilirubina całkowita

Substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej

Kreatynina

Azot mocznikowy

Pozostały azot

Mocznik

Substancje nieorganiczne i witaminy

Wapń

Istnieją pewne standardy dotyczące biochemicznej analizy krwi. Odchylenie od tych wskaźników jest oznaką różnych zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu.

Wyniki biochemicznego badania krwi mogą wskazywać na choroby całkowicie od siebie niezależne. Tylko profesjonalista – doświadczony i wykwalifikowany lekarz – może prawidłowo ocenić stan zdrowia zwierzęcia i dokonać prawidłowej, rzetelnej interpretacji wyniku biochemicznego badania krwi.

Totalna proteina

Białko całkowite to organiczny polimer składający się z aminokwasów.

Termin „białko całkowite” odnosi się do całkowitego stężenia albumin i globulin występujących w surowicy krwi. W organizmie działa białko całkowite następujące funkcje: uczestniczy w krzepnięciu krwi, utrzymuje stałe pH krwi, przeprowadza funkcja transportowa, uczestniczy reakcje immunologiczne i wiele innych funkcji.

Normy totalna proteina we krwi kotów i psów: 60,0-80,0 g/l

1. Zwiększanie białka można zaobserwować za pomocą:

a) ostre i przewlekłe choroba zakaźna,

b) choroby onkologiczne,

c) odwodnienie organizmu.

2. Niska zawartość białka może być, gdy:

a) zapalenie trzustki

b) choroby wątroby (marskość, zapalenie wątroby, rak wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby)

c) choroba jelit (zapalenie żołądka i jelit), dysfunkcja przewodu żołądkowo-jelitowego

d) ostre i przewlekłe krwawienie

e) choroba nerek, której towarzyszy znaczna utrata białka w moczu (kłębuszkowe zapalenie nerek itp.)

f) zmniejszona synteza białek w wątrobie (zapalenie wątroby, marskość wątroby)

g) zwiększone straty białka na skutek utraty krwi, rozległych oparzeń, urazów, nowotworów, wodobrzusza, przewlekłych i ostrych stanów zapalnych

h) rak.

i) podczas postu, intensywnego wysiłku fizycznego.

Białko

Albumina jest głównym białkiem krwi wytwarzanym w wątrobie zwierzęcia.Albumina zaliczana jest do odrębnej grupy białek – tzw. frakcji białkowych. Zmiany proporcji poszczególnych frakcji białkowych we krwi często dostarczają lekarzowi bardziej istotnych informacji niż tylko zawartość białka całkowitego.

Albumina stanowi 45,0-67,0% we krwi kotów i psów.

1. Zwiększona albumina we krwi występuje w przypadku odwodnienia, utraty płynów z organizmu,

2. Niższa zawartość albumina we krwi:

A) choroby przewlekłe wątroba (zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory wątroby)

b) choroby jelit

c) posocznica, choroby zakaźne, procesy ropne

F) nowotwory złośliwe

g) niewydolność serca

h) przedawkowanie narkotyków

i) występuje w wyniku głodu, niewystarczającego spożycia białek z pożywienia.

Frakcje globuliny:

Alfa globuliny w normie 10,0-12,0%

Betta globuliny 8,0-10,0%

Gammaglobuliny 15,0-17,0%

Betta globuliny: 1.Awans frakcji – na zapalenie wątroby, marskość wątroby i inne uszkodzenia wątroby.

Gammaglobuliny: 1.Awans frakcji na marskość wątroby, zapalenie wątroby, choroby zakaźne.

2. Zmniejszenie ułamka – 14 dni po szczepieniu, w przypadku chorób nerek, w stanach niedoborów odporności.

Rodzaje proteinogramów:

1. Rodzaj ostrych procesów zapalnych

Wyraźny spadek zawartości albumin i zwiększona zawartość alfa globuliny, zwiększając gamma globuliny.

Zaobserwowano, kiedy etap początkowy zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, ostre zapalenie wielostawowe, ostre choroby zakaźne i posocznica.

2. Rodzaj zapalenia podostrego i przewlekłego

Zmniejszenie zawartości albumin, wzrost alfa i gamma globulin

Zaobserwowano, kiedy późne stadium zapalenie płuc, przewlekłe zapalenie wsierdzia, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek

3. Rodzaj zespołu objawów nerczycowych

Zmniejszenie stężenia albumin, zwiększenie stężenia alfa i beta globulin, umiarkowane zmniejszenie stężenia gamma globulin.

Nefroza lipidowa i amyloidowa, zapalenie nerek, stwardnienie nerek, kacheksja.

4. Rodzaj nowotworów złośliwych

Gwałtowny spadek albumin ze znacznym wzrostem wszystkich frakcji globulin, zwłaszcza beta-globulin.

Pierwotne nowotwory różne lokalizacje, przerzuty nowotworów.

5. Rodzaj zapalenia wątroby

Umiarkowany spadek albumin, wzrost gamma globulin, ostry wzrost beta-globuliny.

W przypadku zapalenia wątroby konsekwencje toksycznego uszkodzenia wątroby (niewłaściwe karmienie, niewłaściwe użycie leki), niektóre formy zapalenia wielostawowego, dermatozy, nowotwory złośliwe aparat krwiotwórczy i limfatyczny.

6. Rodzaj marskości wątroby

Znaczący spadek albuminy przy silnym wzroście gammaglobulin

7. Rodzaj żółtaczki obturacyjnej (podwątrobowej).

Spadek albumin i umiarkowany wzrost albumin alfa, beta i gamma.

Żółtaczka obturacyjna, rak dróg żółciowych i głowy trzustki.

ALT

ALT (ALT) lub aminotransferaza alaninowa to enzym wątrobowy biorący udział w metabolizmie aminokwasów. ALT występuje w wątrobie, nerkach, mięśniu sercowym i mięśniach szkieletowych.

Kiedy komórki tych narządów ulegają zniszczeniu z powodu różnych procesy patologiczne, ALT jest uwalniany do krwi organizmu zwierzęcia. Norma ALT we krwi kotów i psów: 1,6-7,6 IU

1. Zwiększanie ALT - oznaka poważnej choroby:

a) toksyczne uszkodzenie wątroby

b) marskość wątroby

c) nowotwór wątroby

D) efekt toksyczny na wątrobę leki (antybiotyki itp.)

e) niewydolność serca

f) zapalenie trzustki

i) uraz i martwica mięśnie szkieletowe

2. Zmniejszony poziom ALT obserwowane, gdy:

a) ciężkie choroby wątroby – martwica, marskość wątroby (ze spadkiem liczby komórek syntetyzujących ALT)

b) niedobór witaminy B6.

AST

AST (AST) lub aminotransferaza asparaginianowa to enzym komórkowy biorący udział w metabolizmie aminokwasów. AST występuje w tkankach serca, wątroby, nerek, Tkanka nerwowa, mięśnie szkieletowe i inne narządy.

Norma AST we krwi wynosi 1,6-6,7 IU

1. Zwiększona aktywność AspAT we krwi obserwowane, jeśli w organizmie występuje choroba:

a) wirusowe, toksyczne zapalenie wątroby

b) ostre zapalenie trzustki

c) nowotwory wątroby

e) niewydolność serca.

f) przy urazach mięśni szkieletowych, oparzeniach, udarze cieplnym.

2. Obniżony poziom AST we krwi z powodu poważna choroba, pęknięcie wątroby i niedobór witaminy B6.

Fosfatazy alkalicznej

Fosfataza alkaliczna bierze udział w metabolizmie kwasu fosforowego, rozkładając go ze związków organicznych oraz wspomaga transport fosforu w organizmie. Bardzo wysoki poziom zawartość fosfatazy alkalicznej - w tkance kostnej, błonie śluzowej jelit, łożysku i gruczole sutkowym w okresie laktacji.

Prawidłowy poziom fosfatazy zasadowej we krwi psów i kotów wynosi 8,0-28,0 IU/l. Fosfataza alkaliczna wpływa na wzrost kości, dlatego jej zawartość jest wyższa u organizmów rosnących niż u dorosłych.

1.Podwyższona fosfataza alkaliczna może być we krwi

a) choroby kości, w tym nowotwory kości (mięsak), przerzuty nowotworowe do kości

b) nadczynność przytarczyc

c) limfogranulomatoza ze zmianami kostnymi

d) osteodystrofia

e) choroby wątroby (marskość, nowotwór, zakaźne zapalenie wątroby)

f) nowotwory dróg żółciowych

g) zawał płuc, zawał nerek.

h) brak wapnia i fosforanów w pożywieniu, na skutek przedawkowania witaminy C oraz na skutek przyjmowania niektórych leków.

2.Obniżony poziom fosfatazy alkalicznej

a) z niedoczynnością tarczycy,

b) zaburzenia wzrostu kości,

c) brak w pożywieniu cynku, magnezu, witaminy B12 lub C,

d) niedokrwistość (niedokrwistość).

e) przyjmowanie leków może również powodować spadek aktywności fosfatazy zasadowej we krwi.

Amylaza trzustkowa

Amylaza trzustkowa jest enzymem biorącym udział w rozkładaniu skrobi i innych węglowodanów w świetle dwunastnicy.

Normy amylazy trzustkowej - 35,0-70,0 G\godzina * l

1. Zwiększona amylaza - objaw następujących chorób:

a) pikantny, przewlekłe zapalenie trzustki(zapalenie trzustki)

b) torbiel trzustki,

c) guz przewodu trzustkowego

d) ostre zapalenie otrzewnej

e) choroby dróg żółciowych(zapalenie pęcherzyka żółciowego)

f) niewydolność nerek.

2.Zmniejszona zawartość amylazy może wystąpić przy niewydolności trzustki, ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby.

Bilirubina

Bilirubina jest żółto-czerwonym pigmentem, produktem rozkładu hemoglobiny i niektórych innych składników krwi. Bilirubina występuje w żółci. Analiza bilirubiny pokazuje, jak działa wątroba zwierzęcia. Bilirubina występuje w surowicy krwi następujące formularze: bilirubina bezpośrednia, bilirubina pośrednia. Razem formy te tworzą bilirubinę całkowitą we krwi.

Normy bilirubina całkowita: 0,02-0,4 mg%

1. Zwiększona bilirubina - objaw następujące naruszenia w działaniu organizmu:

a) brak witaminy B 12

b) nowotwory wątroby

c) zapalenie wątroby

d) pierwotna marskość wątroby

e) toksyczny, zatrucie narkotykami wątroba

Wapń

Wapń (Ca, Calcium) jest pierwiastkiem nieorganicznym występującym w organizmie zwierzęcia.

Biologiczna rola wapnia w organizmie jest ogromna:

Wapń utrzymuje się w normie bicie serca Podobnie jak magnez, wapń sprzyja zdrowiu układu sercowo-naczyniowego ogólnie,

Bierze udział w metabolizmie żelaza w organizmie, reguluje aktywność enzymów,

Wspomaga normalne funkcjonowanie system nerwowy, przenoszenie Impulsy nerwowe,

Fosfor i wapń w równowadze sprawiają, że kości są mocne,

Bierze udział w krzepnięciu krwi, reguluje przepuszczalność błon komórkowych,

Normalizuje pracę niektórych gruczołów dokrewnych,

Uczestniczy w skurczu mięśni.

Prawidłowy poziom wapnia we krwi psów i kotów: 9,5-12,0 mg%

Wapń dostaje się do organizmu zwierzęcia wraz z pożywieniem, wchłanianie wapnia następuje w jelitach i metabolizm w kościach. Wapń jest usuwany z organizmu przez nerki. Równowaga tych procesów zapewnia stałą zawartość wapnia we krwi.

Wydalanie i wchłanianie wapnia regulują hormony (parathormon itp.) oraz kalcytriol – witamina D3. Aby nastąpiło wchłanianie wapnia, organizm musi mieć wystarczającą ilość witaminy D.

1. Nadmiar wapnia lub hiperkalcemia może być spowodowana następującymi zaburzeniami w organizmie:

A) zwiększona funkcja przytarczyc(pierwotna nadczynność przytarczyc)

b) nowotwory złośliwe kości (przerzuty, szpiczak, białaczka)

c) nadmiar witaminy D

d) odwodnienie

e) ostra niewydolność nerek.

2.Brak wapnia lub hipokalcemia - objaw następujących chorób:

a) krzywica (niedobór witaminy D)

b) osteodystrofia

c) obniżona czynność tarczycy

d) przewlekła niewydolność nerek

e) niedobór magnezu

f) zapalenie trzustki

G) żółtaczka obturacyjna, niewydolność wątroby

kacheksja.

Brak wapnia może wiązać się także ze stosowaniem leków – przeciwnowotworowych i przeciwdrgawkowych.

Niedobór wapnia w organizmie objawia się skurczami mięśni i nerwowością.

Fosfor

Fosfor (P) - niezbędny do normalne funkcjonowanie ośrodkowy układ nerwowy.

Związki fosforu są obecne w każdej komórce organizmu i biorą udział w niemal wszystkich procesach fizjologicznych reakcje chemiczne. Norma w organizmie psów i kotów wynosi 6,0-7,0 mg%.

Fosfor jest zawarty w kwasy nukleinowe które biorą udział w procesach wzrostu, podziału komórek, przechowywania i wykorzystania informacji genetycznej,

fosfor występuje w kościach szkieletowych (około 85% masy ciała). Łączna fosfor w organizmie), jest niezbędny do powstania normalna struktura zęby i dziąsła, zapewnia poprawna praca serce i nerki,

uczestniczy w procesach gromadzenia i uwalniania energii w komórkach,

uczestniczy w przekazywaniu impulsów nerwowych, wspomaga metabolizm tłuszczów i skrobi.

1. Nadmiar fosforu we krwi lub hiperfosfatemia może powodować następujące procesy:

a) zniszczenie tkanki kostnej (guzy, białaczka)

b) nadmiar witaminy D

c) gojenie złamań kości

d) zmniejszona czynność przytarczyc (niedoczynność przytarczyc)

e) ostra i przewlekła niewydolność nerek

f) osteodystrofia

h) marskość wątroby.

Fosfor jest zwykle wyższy niż normalnie z powodu spożycia leki przeciwnowotworowe, powoduje to uwolnienie fosforanów do krwi.

2. Brak fosforu należy regularnie uzupełniać poprzez spożywanie pokarmów zawierających fosfor.

Znaczący spadek poziomu fosforu we krwi – hipofosfatemia – jest objawem następujących chorób:

a) brak hormonu wzrostu

b) niedobór witaminy D (krzywica)

c) choroby przyzębia

d) upośledzone wchłanianie fosforu, ciężka biegunka, wymioty

e) hiperkalcemia

f) wzmożona czynność przytarczyc (nadczynność przytarczyc)

g) hiperinsulinemia (w leczeniu cukrzycy).

Glukoza

Głównym wskaźnikiem jest glukoza metabolizm węglowodanów. Ponad połowa energii zużywanej przez nasz organizm pochodzi z utleniania glukozy.

Stężenie glukozy we krwi regulowane jest przez hormon insulinę, będący głównym hormonem trzustki. Wraz z jego niedoborem wzrasta poziom glukozy we krwi.

Norma glukozy u zwierząt wynosi 4,2-9,0 mmol/l

1. Zwiększona glukoza (hiperglikemia) z:

a) cukrzyca

b) zaburzenia endokrynologiczne

c) ostre i przewlekłe zapalenie trzustki

d) nowotwory trzustki

e) przewlekłe choroby wątroby i nerek

f) krwotok mózgowy

2.Niski poziom glukozy (hipoglikemia) - charakterystyczny objaw Dla:

a) choroby trzustki (rozrost, gruczolak lub nowotwór)

niedoczynność tarczycy,

b) choroby wątroby (marskość, zapalenie wątroby, nowotwory),

c) rak nadnerczy, rak żołądka,

d) zatrucie arszenikiem lub przedawkowanie niektórych leków.

Badanie poziomu glukozy wykaże spadek lub wzrost poziomu glukozy po wysiłku fizycznym.

Potas

Potas występuje w komórkach i reguluje bilans wodny w organizmie i normalizuje rytm serca. Potas wpływa na funkcjonowanie wielu komórek organizmu, zwłaszcza komórek nerwowych i mięśniowych.

1. Nadmiar potasu we krwi - hiperkaliemia jest oznaką następujących zaburzeń w organizmie zwierzęcia:

a) uszkodzenie komórek (hemoliza – zniszczenie krwinek, ciężkie wygłodzenie, drgawki, ciężkie obrażenia, głębokie oparzenia),

b) odwodnienie,

d) kwasica,

e) ostra niewydolność nerek,

f) niewydolność nadnerczy,

g) zwiększenie spożycia soli potasowych.

Zwykle stężenie potasu jest podwyższone w wyniku przyjmowania leków przeciwnowotworowych, przeciwzapalnych i niektórych innych leków.

2. Niedobór potasu (hipokaliemia) jest objawem takich zaburzeń jak:

a) hipoglikemia

b) obrzęk

c) chroniczny głód

d) długotrwałe wymioty i biegunka

e) zaburzenia czynności nerek, kwasica, niewydolność nerek

f) nadmiar hormonów nadnerczy

g) niedobór magnezu.

Mocznik

Mocznik - substancja aktywna, główny produkt rozkładu białek. Mocznik produkowany jest przez wątrobę z amoniaku i bierze udział w procesie zagęszczania moczu.

W procesie syntezy mocznika amoniak ulega neutralizacji - bardzo substancja trująca dla ciała. Mocznik jest wydalany z organizmu przez nerki. Normalny poziom mocznika we krwi kotów i psów wynosi 30,0-45,0 mg%

1. Zwiększony poziom mocznika we krwi - objaw poważnych zaburzeń w organizmie:

a) choroby nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wielotorbielowatość nerek),

b) niewydolność serca,

c) zaburzenia odpływu moczu (guz Pęcherz moczowy, gruczolak prostaty, kamienie pęcherza moczowego),

d) białaczka, nowotwory złośliwe,

e) ciężkie krwawienie,

f) niedrożność jelit,

g) wstrząs, gorączka,

Wzrost mocznika następuje później aktywność fizyczna, ze względu na spożycie androgenów, glukokortykoidów.

2.Analiza mocznika we krwi wykaże spadek poziomu mocznika w przypadku chorób wątroby, takich jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, śpiączka wątrobowa. Spadek mocznika we krwi występuje podczas ciąży, zatrucia fosforem lub arsenem.

Kreatynina

Kreatynina - produkt finalny metabolizm białek. Kreatynina powstaje w wątrobie, a następnie uwalniana jest do krwi, biorąc udział w metabolizm energetyczny mięśni i innych tkanek. Kreatynina wydalana jest z organizmu przez nerki z moczem, dlatego kreatynina - ważny wskaźnik czynność nerek.

1. Zwiększona kreatynina - objaw ostry i przewlekły niewydolność nerek, nadczynność tarczycy. Poziom kreatyniny wzrasta po zażyciu niektórych Produkty medyczne, z odwodnieniem, po mechanicznym, chirurgicznym uszkodzeniu mięśni.

2. Zmniejszony poziom kreatyniny we krwi, które występuje podczas postu, spadło masa mięśniowa podczas ciąży, po zażyciu kortykosteroidów.

Cholesterol

Cholesterol lub cholesterol - związek organiczny, najważniejszy składnik metabolizmu tłuszczów.

Rola cholesterolu w organizmie:

cholesterol służy do budowy błon komórkowych,

w wątrobie cholesterol jest prekursorem żółci,

Cholesterol bierze udział w syntezie hormonów płciowych oraz w syntezie witaminy D.

Normy cholesterolu u psów i kotów: 3,5-6,0 mol/l

1.Wysoki cholesterol lub hipercholesterolemia prowadzi do powstania blaszki miażdżycowe: cholesterol przyczepia się do ścian naczyń krwionośnych, zwężając ich światło. NA płytki cholesterolowe powstają zakrzepy krwi, które mogą się oderwać i wniknąć krwiobieg, powodując zablokowanie naczyń krwionośnych różne narządy i tkanek, co może prowadzić do miażdżycy i innych chorób.

Hipercholesterolemia jest objawem następujących chorób:

A) choroba niedokrwienna kiery,

b) miażdżyca

c) choroby wątroby (marskość pierwotna)

d) choroby nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, przewlekła niewydolność nerek, zespół nerczycowy)

e) przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki

f) cukrzyca

g) niedoczynność tarczycy

h) otyłość

i) niedobór hormonu somatotropowego (GH)

2. Obniż poziom cholesterolu występuje przy upośledzeniu wchłaniania tłuszczu, poszczeniu lub rozległych oparzeniach.

Niski poziom cholesterolu może być objawem następujących chorób:

a) nadczynność tarczycy,

b) przewlekła niewydolność serca,

c) niedokrwistość megaloblastyczna,

d) posocznica,

e) ostre choroby zakaźne,

F) etap końcowy marskość wątroby, rak wątroby,

g) przewlekłe choroby płuc.

Biochemiczne i testy kliniczne Nasi specjaliści pobiorą od pacjenta krew w celu ustalenia i wyjaśnienia diagnozy w Twoim domu. Badania odbywają się w Akademii Weterynaryjnej, termin realizacji upływa następnego dnia po godzinie 19-00.