A szívritmus kezelésének kudarca. Népi gyógymódok: gyógynövények és keverékek. A szívritmuszavarok okai

A szívritmus és a vezetés megsértése meglehetősen gyakori diagnózis. A szívritmuszavarok zavarokat okoznak a szív- és érrendszerben, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, mint például thromboembolia, instabil állapot kialakulásával járó fatális aritmiák, sőt hirtelen halál is. A statisztikák szerint a hirtelen halálesetek 75-80%-a szívritmuszavarok (ún. arrhythmogén halál) kialakulásához kapcsolódik.

Az aritmiák kialakulásának okai

Az aritmiák a szív ritmusában vagy impulzusainak vezetésében fellépő zavarok csoportja, amelyek a szívösszehúzódások gyakoriságának és erősségének változásában nyilvánulnak meg. Az aritmiára jellemző a korai vagy szabálytalan összehúzódások, illetve a szív gerjesztési és összehúzódási sorrendjének megváltozása.

Az aritmiák okai a szív fő funkcióinak megváltozása:

• automatizmus (a szívizom ritmikus összehúzásának képessége, ha magában a szívben generált impulzus hatásának van kitéve, külső külső hatások nélkül);
• ingerlékenység (akciós potenciál kialakításával való reagálás képessége bármilyen külső ingerre adott válaszként);
• vezetőképesség (az impulzus átvezetésének képessége a szívizomban).

A jogsértések a következő okok miatt következnek be:

• Elsődleges szívkárosodás: ischaemiás szívbetegség (beleértve a szívinfarktust is), veleszületett és szerzett szívhibák, kardiomiopátiák, veleszületett vezetési rendszer patológiák, trauma, kardiotoxikus gyógyszerek (glikozidok, antiaritmiás terápia) alkalmazása.
• Másodlagos károsodás: következmények rossz szokások(dohányzás, alkoholfogyasztás, drog, erős tea, kávé, csokoládé), egészségtelen életmód (gyakori stressz, túlterheltség, krónikus alváshiány), egyéb szervek és rendszerek betegségei (endokrin és anyagcserezavarok, vesebetegségek), elektrolit-változások a vérszérum fő összetevőiben.

Szívritmuszavarok jelei

A szívritmuszavarok jelei a következők:

• A pulzusszám (HR) növekedése 90 fölé vagy 60 ütés/perc alá csökken.
• Összeomlás pulzus bármilyen eredetű.
• Bármilyen méhen kívüli (nem honnan származik) sinus csomópont) impulzusforrás.
• Az elektromos impulzus vezetésének megsértése a szív vezetési rendszerének bármely része mentén.

Az aritmiák alapja az elektrofiziológiai mechanizmusok megváltozása az ektópiás automatizmus elvén és az úgynevezett re-entry, azaz az impulzushullámok fordított körkörös belépése. Normális esetben a szívműködést a sinuscsomó szabályozza. Szívritmuszavarok esetén a csomópont nem irányítja a szívizom egyes részeit. A táblázat a ritmuszavarok típusait és tüneteit mutatja:

A ritmuszavar típusa	ICD 10 kód	A jogsértések jelei
Sinus tachycardia	I47. 1	Jellemzője a szívfrekvencia emelkedése nyugalmi állapotban, több mint 90 ütés / perc. Ez normális lehet fizikai aktivitás során, emelkedett hőmérséklet test, vérveszteség és patológia esetén - hyperthyreosis, vérszegénység, gyulladásos folyamatok a szívizomban, fokozott vérnyomás, szív elégtelenség. Az ilyen típusú aritmia gyakran fordul elő gyermekeknél és serdülőknél a tökéletlen idegszabályozó rendszerek miatt (neurocirkulációs dystonia), és nyilvánvaló tünetek hiányában nem igényel kezelést.
Sinus bradycardia	R00. 1	Ebben az állapotban a pulzusszám percenként 59-40 ütésre csökken, ami a sinuscsomó csökkent ingerlékenységének következménye lehet. Az állapot okai közé tartozhat a csökkent funkció pajzsmirigy, megnövekedett koponyaűri nyomás, fertőző betegségek, n.vagus hipertónia. Ez az állapot azonban általában jól edzett sportolóknál figyelhető meg hidegben. A bradycardia nem nyilvánulhat meg klinikailag, vagy éppen ellenkezőleg, szédüléssel és eszméletvesztéssel járó egészségromlást okozhat
Sinus aritmia	I47. 1 és I49	Gyakran előfordul neurocirkulációs dystóniában szenvedő felnőtteknél és serdülőknél. Rendellenes sinusritmus jellemzi, fokozott és csökkent összehúzódások epizódjaival: a pulzusszám belégzéssel nő, kilégzéssel csökken
	I49. 5	Jellemzője a sinuscsomó működésének jelentős megzavarása, és akkor nyilvánul meg, amikor az elektromos impulzust alkotó sejtek körülbelül 10% -a benne marad. A diagnózis felállításához a kritériumok közül legalább egynek jelen kell lennie: sinus bradycardia 40 ütés/perc alatt és/vagy 3 másodpercnél hosszabb szinuszszünet a nap folyamán.
Extrasystoles	J49. 3	A ritmuszavarok, mint például az extrasystoles, a szív rendkívüli összehúzódásai. Előfordulásuk oka lehet stressz, félelem, túlzott izgatottság, dohányzás, alkohol és koffein tartalmú termékek fogyasztása, neurocirkulációs dystonia, elektrolit zavarok, mámor és így tovább. Eredetük szerint az extrasystoles szupraventrikuláris és kamrai lehet. A szupraventrikuláris extrasystoles percenként akár 5 alkalommal is előfordulhat, és nem patológia. Komoly problémát jelentenek a kamrai extraszisztolák, beleértve a szerves eredetűeket is. Megjelenésük, különösen polimorf, páros, csoportos („kocogás”), korai megjelenésük a hirtelen halál nagy valószínűségére utal.
	I48. 0	A szívizom szervi károsodása a pitvar kóros ritmusa formájában nyilvánulhat meg: a lebegést szabályos összehúzódásokkal, akár 400 percenkénti, fibrillációt - az egyes rostok kaotikus gerjesztésével, akár 700 percenkénti gyakorisággal és terméketlen a kamrák aktivitása. A pitvarfibrilláció vagy a pitvarfibrilláció a thromboemboliás események egyik fő tényezője, ezért gondos kezelést igényel, beleértve a thrombocyta-aggregáció gátló és antitrombotikus kezelést is.
	I49. 0	A kamrai flutter akár 200-300 ütés/perc frekvenciájú ritmikus gerjesztés, amely egy re-entry mechanizmuson keresztül történik, amely magukban a kamrákban keletkezik és záródik. Ez az állapot gyakran súlyosabb állapottá alakul, amelyet a szívizom egyes szakaszaiban akár 500 percenkénti szabálytalan összehúzódás jellemez - kamrai fibrilláció. Az ilyen ritmuszavarok sürgősségi orvosi ellátása nélkül a betegek gyorsan elvesztik az eszméletüket, szívleállást és klinikai halált rögzítenek.
Szív blokkok	J45	Ha egy impulzus áthaladása megszakad a szív vezetési rendszerének bármely szintjén, akkor nem teljes szívblokk (az impulzusok részleges vételével a szív mögöttes részeiben) vagy teljes (az impulzusok fogadásának abszolút megszűnésével) bekövetkezik. Sinoatriális blokád esetén az impulzusok vezetése a sinus csomópontból a pitvarokba károsodik, intraatriális blokád - a pitvarok vezetési rendszerén keresztül, AV blokád - a pitvarból a kamrákba, a His-köteg lábai és ágai blokkolása - rendre egy, két vagy három ág. Az ilyen rendellenességek kialakulását okozó fő betegségek a szívizominfarktus, infarktus utáni és atheroscleroticus kardioszklerózis, szívizomgyulladás, reuma

Tünetek és diagnózis

Az aritmiák tünetei változatosak, de leggyakrabban szapora vagy éppen ellenkezőleg, ritka szívverés érzésében, szívműködési zavarokban, mellkasi fájdalomban, légszomjban, levegőhiány-érzésben, eszméletvesztésig tartó szédülésben nyilvánulnak meg.

A ritmuszavarok diagnosztizálása alapos anamnézis felvételen, fizikális vizsgálaton (frekvencia mérés és pulzusparaméterek tanulmányozása, vérnyomásmérés) és 12 elvezetésen végzett elektrokardiográfia (EKG) objektív adatain (javallatok szerint alkalmazva) alapul. nagy mennyiség vezetékek, beleértve az intraoesophagealisakat is).

A fő aritmiák EKG-jeleit a táblázat tartalmazza:

A ritmuszavar típusa	EKG jelek
Sinus tachycardia	Pulzusszám>90, rövidülés R-R intervallumok, helyes szinuszritmus
Sinus bradycardia	Pulzus<60, удлинение интервалов R-R, правильный синусовый ритм
Sinus aritmia	Az R-R intervallumok 0,15 s-ot meghaladó időtartamának ingadozása légzéssel, helyes szinuszritmussal
Beteg sinus szindróma	Sinus bradycardia, periodikus non-sinus ritmusok, sinoatrialis blokk, bradycardia-tachycardia szindróma
Szupraventrikuláris extrasystoles	A P hullám és az azt követő QRS komplex rendkívüli megjelenése, a P hullám esetleges deformációja
Kamrai extrasystoles	Egy deformált QRS komplex rendkívüli megjelenése, a P-hullám hiánya az extrasystole előtt
Kamrai lebegés és fibrilláció	Lebegtetés: azonos alakú és méretű, szinuszos hullámokhoz hasonló, 200-300 ütés/perc frekvenciájú szabályos hullámok. Fibrilláció: szabálytalan, különálló hullámok 200-500 ütés/perc frekvenciával.
Pitvarlebegés és fibrilláció	Lebeg: F hullámok 200-400 ütés/perc frekvenciával, fűrészfog alakú, a ritmus helyes, szabályos. Fibrilláció: P-hullámok hiánya minden vezetékben, szabálytalan f-hullámok jelenléte, szabálytalan kamrai ritmus
Sinoatriális blokád	A P hullám és a QRS komplex időszakos „vesztése” egyidejűleg
Intraatriális blokk	P hullám növekedése >0,11 s
Teljes AV blokk	Nincs kapcsolat a P hullámok és a QRS komplexek között
Bal oldali köteg ágblokk	Kitágult, deformált kamrai komplexek V1, V2, III, aVF elvezetésekben

A normál szívműködést 60 és 80 ütés/perc közötti összehúzódásként határozzák meg. Az impulzusoknak rendszeres időközönként kell megjelenniük. A szívritmus-szabályozó sejtek ezt a munkát a kardiomiociták számára végzik. Bizonyos okok hatására működésük megváltozik. A szívritmuszavarok úgy nyilvánulnak meg különféle lehetőségeket. Az aritmia megjelenésekor a betegek aggódnak a tünetek miatt, amelyek súlyosságát az állapot súlyossága határozza meg.

Miért fordul elő szívritmuszavar és mi ez? Az „aritmia” kifejezés a szívizom-összehúzódások sorrendjében és szabályosságában bekövetkező zavarokkal járó változásokra utal. A percenkénti ütem nem lesz állandó.

A szívritmus eltér a sinustól. Általában egészséges embernél figyelhető meg. Bármilyen ok, amely aritmiát vált ki, a létfontosságú zavarokhoz vezethet fontos funkciókat, amiért a szív felelős.

A ritmuszavarok legelterjedtebb osztályozása Zhuravleva és Kushavsky szerint 1981-ből. Ez a következő patológiai lehetőségeket tartalmazza a szív-érrendszer:

1. A szinuszcsomó automatizmusának megváltozása (nomotóp aritmia):
   1. sinus bradycardia;
   2. sinus tachycardia;
   3. a sinuscsomó gyenge vezetése;
   4. sinus aritmia.
2. Méhen kívüli ritmus (heterotóp aritmia):
   1. pitvari pulzusszám;
   2. atrioventrikuláris (csomóponti) ritmus;
   3. az atrioventricularis típusú funkció disszociációja;
   4. idioventricularis ritmus (kamrai);
   5. a supraventrikuláris pacemaker migrációja;
3. A szívizom ingerlékenységének változásaihoz kapcsolódó ritmuszavarok:
   1. a tachycardia paroxizmális változata;
   2. extrasystole.
4. Ritmuszavarok a vezetőképesség és az ingerlékenység változásának típusa szerint:
   1. villog ( ;
   2. pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció);
   3. pitvarlebegés;
5. A vezetőképesség változásaihoz kapcsolódó ritmuszavarok:
   1. interatriális blokk;
   2. sinoatriális blokád.
6. A blokád atrioventrikuláris formája:
   1. a kamrák idő előtti gerjesztése;
   2. a kamrák blokádja (az Ő köteg ágai).

A felsorolt ​​​​besorolásból minden betegségnek megvan a maga oka és kezelése. A szívritmuszavarok tünetei az állapot súlyosságától és az elvégzett terápiától függően fejeződnek ki.

A szívritmuszavarok okai

Ha szívritmuszavarok lépnek fel, a fő hangsúly az ok feltárásán van. Az aritmia sok típusa hasonló. Egy átfogó vizsgálat során pontosan kitalálhatja, hogy a beteg milyen rendellenességgel rendelkezik.

Endogén tényezők

Bizonyos betegségek veszélyt jelentenek a szív- és érrendszerre. Ezek tartalmazzák következő okok miatt szívritmuszavarok:

1. A szív- és érrendszer krónikus betegségei. Az aritmia tüneteinek megjelenésekor a fő jelentőséget a szívizom ischaemiás folyamatai, szívizomgyulladás, korábbi infarktus, veleszületett és szerzett rendellenességek kapják. A 40 év felettieknél az érelmeszesedés fontos szerepet játszik. A koleszterin plakkok formájában lerakódása az erek falán nem teszi lehetővé rugalmas tulajdonságaik megőrzését.
2. Patológia idegrendszer.
3. Szabálysértés anyagcsere folyamatok hypokalaemia vagy hyperkalaemia formájában.
4. Pajzsmirigy betegségekkel kapcsolatos hormonális változások (hypothyreosis és thyrotoxicosis).
5. A szívritmuszavarok, mint a rákpatológia egyik megnyilvánulása.

BAN BEN egyes esetekben glomerulonephritisben vagy pyelonephritisben szenvedő betegek a szívműködés megszakadásaira is panaszkodnak. Emiatt fontos megjegyezni, hogy más szervrendszerekből származó patológia megzavarhatja a normális ritmust.

Exogén tényezők

Néhány tényező környezet(vagy aktív emberi tevékenység) negatívan hatnak a szervezetre. Szívritmuszavart okoznak, melynek tünetei hosszú ideig nem zavarják az embert. A kívülről ható tényezők a következők:

1. Életkor 40 év felett. Leggyakrabban az ebbe a kategóriába tartozó emberek kezdik érezni kellemetlen tünetek a szív területén, amelyek az aritmiára jellemzőek.
2. Dohányzás, alkoholos italok fogyasztása. A mérgező anyagok negatívan hatnak az erekre és a szívizomra.
3. A traumás agysérülések a központi vagy autonóm idegrendszer károsodását eredményezik. Bármilyen tünet lehet negatív hatás a szíven.
4. Nem ajánlott 3 csésze kávénál többet inni. A benne lévő nagy mennyiségű koffein miatt felgyorsulnak az összehúzódások és megemelkedik a vérnyomás. A szív- és érrendszer állapotában bekövetkező változások szívritmuszavarhoz vezethetnek.
5. Az érzéstelenítők hatására nő a szívizom terhelése. Ez lesz az egyik oka a munkája megzavarásának.

Egyes esetekben az okot nem lehet meghatározni. Ha a tényezőt nem értjük teljesen, akkor idiopátiás. Hajlamosító jelenségnek minősül a munka- és pihenőidő megszegése, az elhízás és a mozgásszegény életmód.

Felnőttek és tinédzserek is megbetegedhetnek. Az aritmia fő okai a gyermek korai életkorában a hibák, betegségek és rossz öröklődés. Gyermekgyógyászatban életkortól függően egyéni ajánlásokat adnak.

Ritmuszavarokat okozó betegségek

Nemcsak a szív- és érrendszer patológiája vezet a szív működési zavarához. A betegség jeleinek megjelenése lehetséges, ha a beteg:

• érelmeszesedés;
• szívizomgyulladás;
• veleszületett szerkezeti rendellenességek;
• disztrófiás folyamatok a szívizomban;
• szívroham;
• szív elégtelenség;
• feokromocitómák;
• artériás magas vérnyomás;
• sérv be nyelőcső szünet membránok;
• kardiomiopátia.

A betegek körében gyakoribb az aritmia, amelynek fő oka a szív- és érrendszer működési zavara.

Szívizomgyulladás

Szívizomgyulladás esetén izomgyulladás lép fel. Ez akkor fordul elő, ha a kardiomiociták fertőzés következtében károsodtak. Hatás alatt szívritmuszavarok lépnek fel mérgező anyagok mikroorganizmusok választják ki.

A klinikai kép a szerv falainak változásának mértékétől és a folyamat súlyosságától függ. A megjelenés tünetmentes lehet. A kórélettani adatok alapján az enyhén sérült szívsejtek is szívritmuszavarok kiváltóivá válnak.

Miokardiális infarktus

A szívkoszorúerek rossz keringése szívizom nekrózishoz vezet. A gócok egy helyi területen képződnek, és megszűnnek aktívak lenni. Bizonyos esetekben az artériás görcsöknél ugyanaz az eredmény következik be. A megfelelően kiválasztott sürgősségi ellátási algoritmus csökkenti a szövődmények kockázatát.

Az infarktus utáni állapot egyik következménye a szívritmuszavar. A szívizom nekrotikus területei lehetnek nagyok vagy kicsik.

Pheochromocytoma

A formáció egy daganat, amely ben lokalizálódik csontvelő mellékvesék Korai serdülőkorban és felnőttkorban észlelhető. A sejtek nagy mennyiségben kezdenek katekolaminokat termelni. Ezek közé tartozik az adrenalin és a noradrenalin. Ritka esetekben a daganat rosszindulatúvá válik. Ez a fajta sejt a véráramon keresztül más szervekbe is átterjed.

A pheochromocytoma mindig emelkedett vérnyomás mellett fordul elő. A katekolaminok által kiváltott válság idején meredeken növekszik. Az interiktális időszakban magas szinten stabil marad, vagy csökkenhet. Amikor még egy kis daganat is kialakul, a szívritmus megváltozik. Tovább prehospitális szakasz segítséget nyújtanak a vérnyomás normalizálásában. A beteget kórházba szállítják, és vizsgálat után megoperálják.

A szívritmuszavarok megnyilvánulásai

Az aritmia megnyilvánulásai és jelei a betegség besorolás szerinti változatától függenek. Egyes betegek jól érzik magukat, és ritka esetekben megjelennek kellemetlen jelek a szív területén. Hosszútávú tünetmentes negatív hatással van a szívizomra, és ezt az állapotot nehéz korai stádiumban észlelni.

Amikor normál működés az atrioventricularis csomópont megszakad, egyensúlyhiány lép fel a pitvarok és a kamrák között. Az impulzus vezetése nehezebbé válik, a szívverés lelassul. A szívizom összehúzódások gyakorisága körülbelül 25-45 percenként. A következő tünetek jellemzőek:

• súlyos gyengeség a bradycardia miatt;
• nehézlégzés;
• szédülés;
• a szemek sötétedése;
• ájulás;

Az atrioventrikuláris blokkot eszméletvesztési epizódok jellemzik. Az ájulás körülbelül néhány másodpercig tart.

Pitvarfibrilláció (villogás)

Ez a fajta aritmia gyakoribb, mint mások. Egy ICD-kódot kapott - I 48. A pulzusszám percenként akár 600 ütés is lehet. A folyamatot nem kíséri a pitvarok és a kamrák összehangolt munkája. A betegek leírják éles romlás jólét. Némelyikük az ilyen változások jegyzőkönyvét jelzi.

Minden az erős szívverés, a szabálytalanságok és a gyengeség érzésével kezdődik. Fokozatosan légszomj, félelemérzet és fájdalom alakul ki a mellkas területén. Ha pitvarfibrilláció lép fel, az állapot élesen romlik. Minden csak néhány percet vesz igénybe. Ezalatt nem hagy el az érzés, hogy „hamarosan kiugrik a szívem a mellkasomból”.

Beteg sinus szindróma

Az ilyen típusú aritmia az impulzusképződés zavarával jár a sinuscsomóban, és az ezt követő vezetést a pitvarban. A bradycardia normálisan és in egészséges emberek akik atlétikailag képzettek.

Az emberek szüneteket éreznek a szív munkája során, és a pulzus megnövekszik. Ha a szindróma súlyos, hajlamos az ájulásra, amit a szemek elsötétülése vagy hőérzet előz meg.

Extrasystole

Különböző tényezők hatására a szív vezetési rendszere rendkívüli szívizom-összehúzódásokat (extrasystoles) generál. Az egyszeri megnyilvánulások nem életveszélyesek, és az emberek ritkán érzik őket. Ha sokan vannak, vagy csoportosulnak, a betegek panaszkodni kezdenek. Ők tapasztalják szívdobogás, és szünet van az egyes ütemek között, amit az emberek fagyosnak mondanak.

A patológia diagnosztizálása

A beteg kezelésének megkezdése előtt elvégzik teljes körű vizsgálat. Ez magában foglalja a laboratóriumi és műszeres módszerek megvalósítását. A következtetés kézhezvétele után az orvos meghatározza a beteg kezelésének további taktikáját, az egyéni jellemzőktől függően.

Vérelemzés

Ez a felmérési lehetőség az egyik leginkább elérhető módszerek. Olyan paramétereket tartalmaz, amelyek alapján a valószínűséget meghatározzák gyulladásos folyamat. Ez a vér fehérvérsejt-szintjének és a vörösvértestek ülepedési sebességének (ESR) értékelésével tehető meg. Fontos a biokémiai elemzés tanulmányozása is. Az elektrolit összetétele fontos szerepet játszik a szívizom normális működésében. A kálium és magnézium egyensúlyának felborulása a véráramban aritmiához vezet.

Lipid profil

Ez a fajta vizsgálat minden beteg számára szükséges. Ha ritmuszavar van, fel kell mérni az érfal állapotát. A kapott eredmények alapján az orvos megkezdi a kezelést. Ha a lipidek a nagy sűrűségű nagyon kevés, és túllépik a rossz koleszterin határait érvényes értékek– terápia szükséges.

EKG (elektrokardiográfia)

A műszeres módszert tekintik az egyik fő módszernek a szívritmuszavarok meghatározásában. A szívizomban fellépő bármilyen rendellenesség tükröződik a filmen. Az elektrokardiográfia (EKG) a következőket tárja fel:

1. A ritmus forrása, akinek feladata az impulzusok formálása.
2. Pulzus.
3. Károsodott vezetés a pitvarból a kamrákba.
4. A szívizom rendkívüli összehúzódásai.
5. A kamrák és a pitvarok fibrillációja vagy lebegése.

Számos betegnél e vizsgálat segítségével olyan elváltozásokat lehetett kimutatni, amelyek semmilyen módon nem jelentkeztek.

Holter EKG

Használva modern módszer A vizsgálat képes kimutatni az elektrokardiogrammal észlelt változásokat. Előnye, hogy 24 órán belül elvégezhető. Ez idő alatt egy érzékelő van a pácienshez rögzítve, amely a szívműködés minden mutatóját veszi.

A betegnek ajánlott normális életmódot folytatni. Hogy ne maradjon le egyetlen apróság sem a tevékenységről, naplót vezet. Oldalain az alany rögzíti leterheltségét, stresszét és egyéb paramétereit, amelyeket az orvos javasol. Másnap visszatér kardiológusához, hogy értékelje az eredményeket.

Eseményfigyelés

Az ilyen típusú kutatásokat a hordozható eszköz elektrokardiogram felvételéhez. A módszer kényelme abban rejlik, hogy csak szükség esetén használják. A jelzések a következők:

• fájdalom a szív területén;
• erős szívverés;
• megszakítások érzése;
• fagyás érzése;
• szédülés és súlyos fejfájás megjelenése;
• ájulás előtti állapot.

A kívánt pillanatban történő adatrögzítés után a páciens telefonon, hangérzékelő segítségével továbbíthatja az információt orvosának.

Normál fizikai aktivitás vagy súlyos stressz esetén a betegek fájdalmat éreznek. Néha nehéz a mutatót értékelni, ezért stresszteszteket írnak elő.
A páciens felszáll a futópadra, és az orvos beállítja a szükséges tempót.

Ha nincs változás, akkor a dőlésszöge megváltozik és a sebesség nő. Ha fájdalom, megszakítások vagy egyéb kényelmetlenség, az eljárás befejeződik és a kapott adatok kiértékelésre kerülnek. A szívritmuszavar megerősítésekor kezelést írnak elő.

Döntés teszt

Ez az eljárás a fent leírt eljárás egy változata. Lényege az ortosztatikus terhelés végrehajtása. A vizsgálat megkezdése előtt a pácienst egy speciális asztalra helyezik. Szíjakkal van rögzítve, és vízszintesből függőleges helyzetbe kerül. A végrehajtási folyamat során a következő mutatókat értékelik:

• vérnyomás szintje;
• EKG változások;
• agyi hemodinamika.

Bármikor ájulási állapotok, billentési teszt segítségével megállapítják az okot.

EchoCG (echokardiográfia)

A vizsgálat lehetővé teszi a szív szerkezeti elemeinek állapotának, a véráramlás szintjének és az edények nyomásának felmérését. Ha az életkorral járó elváltozások vagy fertőző betegség, kisebb eltérések is szóba jöhetnek.

Elektrofiziológiai kutatási módszer

A szív állapotának felmérésére egy elektródát helyeznek be az orrjáraton keresztül a nyelőcsőbe (transzoesophagealis echokardiográfia). Ha lehetetlen a jelzett módon végrehajtani, az eljárást intravénásan végezzük. Az érzékelő belép az üregbe, és az orvos enyhe impulzust ad. Szívritmuszavart vált ki.

A bemutatott módszert minden aritmiában szenvedő betegnek felírják. Ennek az állapotnak az oka lehet a megváltozott pajzsmirigyműködés. Ha a betegnek csökkent az aránya, akkor bradycardia és blokád lép fel, amelyet EKG segítségével könnyű kimutatni. Pajzsmirigy-túlműködés esetén tachycardia és extrasystoles figyelhető meg.

Szívritmuszavarok kezelése

A kezelési módszer kiválasztása az aritmia okaitól, a klinikai megnyilvánulásoktól, kísérő betegségek. Több lehetőséget is tartalmaz:

• gyógyászati;
• nem gyógyszeres.

Ha nincs hatás, a szívritmuszavarok kezelését szívsebészek végzik.

Gyógyszeres módszer

A megfelelő termék kiválasztásához meg kell átfogó vizsgálat. Az antiarrhythmiás gyógyszerekkel végzett kezelés eredményeit elektrokardiográfia ellenőrzése mellett értékelik. A következő gyógyszercsoportokat írják fel (a javallatoktól függően):

1. Sejtmembránokat stabilizáló gyógyszerek (1. osztály) - Lidokain, Kinidin, Propafenon.
2. Béta-blokkolók (2. osztály) - Metoprolol, Atenolol.
3. Blokkolók kálium csatornák(3. osztály) – „Amiodaron”, „Sotalol”.
4. Kalciumcsatorna-blokkolók (4. osztály) - Verapamil, Diltiazem.

A beteg orvos felügyelete alatt áll, és szükség esetén vizsgálatokat kell végezni. A pszichoszomatikától és a páciens egészségéhez való hozzáállásától függően más szakemberekkel való konzultációt írnak elő. A jelek szerint további forrásokra lehet szükség. Jól illik az aritmia elleni tablettákkal.

Nem gyógyszeres kezelés

Ha a terápia sikeres és az állapot normalizálódik, akkor népi jogorvoslatokat lehet előírni. Erre a célra gyógynövényeket használnak, amelyeket meghatározott arányban kevernek össze. A macskagyökér, a citromfű, az anyafű és az ánizs széles körben használatos. Az összetevőket összekeverjük, forrásban lévő vízzel felöntjük és körülbelül fél órát állni hagyjuk. Ezután a kapott infúziót ½ pohár adagban kell bevenni naponta háromszor.

Az egyik terápiás módszerek – helyes képélet és táplálkozás. Le kell mondani a dohányzásról, az alkoholos italokról és egészségtelen étel. A szív egészségének megőrzése érdekében ajánlott vizet inni (1,5-2 liter naponta). Ha duzzanat van, akkor ezt a problémát a kezelőorvos megoldja.

Az étrendnek sok friss zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia. A banán, a szárított gyümölcsök és a sült burgonya különösen előnyös a szívizom számára. A szívműködéshez szükséges káliumban gazdagabbak, mint más élelmiszerekben.

Ha az otthoni kezelésben nincs előrelépés, a beteget beutalják műtéti beavatkozás. A leggyakoribb és leghatékonyabbak a következők:

• kardioverzió;
• mesterséges pacemaker elhelyezése;
• abláció;

A kardioverzió kamrai aritmiában szenvedő betegek számára javasolt. A módszer elektromos kisülés alkalmazásán alapul. Fontos, hogy helyesen tegyük megkülönböztető diagnózis. Ha a vezetési zavar formája pitvari, akkor az eljárás ellenjavallt. Ennek oka a vérrögképződés nagy valószínűsége.

Ha a szív önmagában nem tud megbirkózni a problémával, akkor mesterséges pacemakert helyeznek a bőr alá. Ha szívritmuszavar forrását észlelik, katétert helyeznek be, amelynek feladata annak megsemmisítése - abláció. Ez a kezelési módszer visszaadja a beteget a teljes élethez.

A szív összehúzódik az izomfalakon belül található vezetési rendszernek köszönhetően. Ő generál ideg impulzusok, beállítja az ütések ritmusát és gyakoriságát. A normál ritmus 70-80 ütés/perc, ami a pulzussal könnyen meghatározható. Ha ez a mutató eltérő, a szívritmus megsértését az esés vagy növekedés irányában rögzítik. Ha a kudarc nem gyógyul magától, diagnózist állítanak fel: aritmia. A ritmus változása mellett az elektromos impulzusok vezetőképességének zavarai is megfigyelhetők. Az ilyen típusú szívritmuszavart blokádnak nevezik. Önállóan vagy aritmiával kombinálva nyilvánul meg.

Miért változik a pulzusszám?

Fiziológiai változás figyelhető meg az aktivitás során, akár fizikai, akár agyi. Például sportolás, mozgás, séta, hangos, intenzív beszélgetés közben is megemelkedik a pulzusszám. Alvás közben lelassul. Ezenkívül a szív gyorsabban ver egy pszicho-érzelmi sokk hátterében: nevetés, félelem, sírás. Bár a szerv spontán összehúzódik (a szinoatriális csomópontban), az agy aktiválással befolyásolja. idegrostok.

A felsorolt ​​okoknak természetes alapjuk van. Amikor a szervezet nyugalmi állapotba kerül, a szívritmus helyreáll. Egy másik dolog a tartós aritmia, amely kórossá vált. Ebben az esetben a szerv működésében fellépő zavarokat és a keringési zavarokat rögzítik. Ezt az aritmiát kezelni kell, mert nem múlik el magától.

A hiba okait még vizsgálják. Az endokrin és idegrendszerben bekövetkezett változások bizonyítottan felelősek a szívritmus- és vezetési zavarokhoz. A szív szerves változásai szintén aritmiához vezetnek:

• fejlődési rendellenességek;
• jogsértések a szerkezetben.

Ezek az okok más, veleszületett vagy korábban szerzett szívbetegségek hátterében alakulnak ki.

Az aritmia mutatói számokban

A ritmuszavar fő tünetei a szívizom-összehúzódások gyakoriságától, sorrendjétől és ritmusától eltérőek. Egy személy azonosíthatja őket, ha 2 ujját azokra a helyekre helyezi, ahol fő artériák közel vannak a felszínhez. Ezek tartalmazzák:

• templom;
• csukló;
• könyök (belső oldal);
• nyak a bal oldalon (a nyaki artérián).

A személy életkorától függően a pulzusszámok a következőképpen oszlanak meg (ütés/perc):

• 60-80 éves felnőtteknél (beleértve a 10 évesnél idősebb gyermekeket is) és 100 agyvérzésig időseknél;
• újszülötteknél 100-150 az élet első 3 hónapjában;
• csecsemők 3-6 hónapos életkorban - 90-120;
• 6-12 hónapos csecsemők - 80-120;
• 10 év alatti gyermekek - 70-130.

Azt kell mondani, hogy egy felnőttnél alvás közben a pulzus 50 ütés / percre csökkenhet. Edzés közben az összehúzódások gyakorisága eléri a 160 ütés/perc értéket. Az ilyen mutatók normálisnak tekinthetők, ha a paraméterek azonnal visszaállnak az ébredés vagy a terhelés leállítása után.

Az aritmiák típusai

Ha az esés irányában ritmuszavar lép fel, bradycardiát rögzítenek. Ha a gyorsulás irányába,. Az aritmiák besorolása azonban a keletkezési hely pontosabb megjelölésén vagy egyéb jellemzőken alapul. Például a „sinus tachycardia” a sinuscsomó meghibásodását jelenti. Itt helyezkednek el az impulzust generáló sejtek (pacemakerek).

Ez a besorolás lehetővé tette a patológia következő típusokra való felosztását (a leggyakoribbakat felsoroljuk):

• sinus tachycardia;
• sinus bradycardia;

Van még feltételes besorolás ezen állapotok típusa szerint, amely az aritmiákat olyanokra osztja, amelyek bármely funkció megsértése miatt jelentkeznek. Például az autowave.

Hogyan fenyegeti az aritmia a gyermekeket?

A gyermekeknél szívritmuszavart diagnosztizálnak, általában veleszületett jellegűek. Ide tartoznak a kamrai tachycardiák, például a „piruett” típusú Brugada-szindróma. Ezek a szívritmuszavarok gyermekeknél életveszélyesnek minősülnek, mivel fennáll a hirtelen halál kockázata. Ezért fontos a korai diagnózis, ha a gyermek rokonai hasonló kórképekkel rendelkeznek. A gyermekek szívritmuszavarai közül a tachycardiát és az extrasystolát gyakrabban diagnosztizálják, mint mások, és ritkábban -.

Amikor akut roham tachycardia gyermekeknél (további információ a gyermekek tachycardiájáról) a következő tünetek figyelhetők meg:

• hirtelen állapotváltozás;
• szívpanaszok;
• erős szívverés;
• légszomj, a szemek sötétedése;
• „csomócsomó” megjelenése a torokban;
• pulzus akár 250 ütés/perc.

Még a felsorolt ​​jelek egy részének is oka lehet a mentők sürgős hívásának. Fontos megjegyezni, hogy a gyermekek hirtelen szívelégtelensége ájuláshoz és hirtelen halálhoz vezethet fizikai aktivitás (ugrás, mászás, futás, aktív játék) során. Ugyanez vonatkozik a tinédzserekre és a felnőttekre is.

Bővebben az aritmiákról

1. Az extraszisztolát az jellemzi, hogy az impulzus nem a sinuscsomóban, amint az várható volt, hanem azon kívül. Ez a jelenség bármely szívbetegség hátterében, valamint patológia nélkül előfordulhat. Például stressz, alkohol, drog (glikozidok) hatása alatt, dohányzás közben.

Extrasystole esetén a szerv soron kívül még egyszer összehúzódik a normál szívizomverések között. Ha nincs kóros elváltozások, az állapot nem minősül veszélyesnek. Extrasystole esetén extra ütem jön ki a kamra vagy a pitvar szövetéből. Egy ilyen lökés után szünet következik, és az igazi impulzus később következik be, mint a kívánt pillanat. Az extrasystole hatását az ember így érzi:

• a szerv „lefagyott”;
• erős sokk támadt;
• a pulzus ebben a pillanatban mintha „kiesett volna”;
• majd - egy könnyű ütés, és minden megismétlődött.

Az extrasystole diagnózisát echokardiográf és EKG segítségével végezzük. Ilyen szívritmuszavar esetén a kezelés antidepresszánsok, nyugtatók és antiaritmiás szerek szedésére épül. Ezenkívül meg kell szabadulni az alapbetegségtől - ennek az állapotnak az okától.
Az idősek jobban szenvednek az extrasystole-tól, mint mások. Számukra a legveszélyesebb ennek az állapotnak a kamrai formája, amelyet kedvezőtlen prognózis jellemez.

1. A sinus tachycardiát még abszolút nyugalomban is gyors szívverés jellemzi. A pulzus nem esik 100 ütés/perc alá. Felnőttnél a felső határ elérheti a 380 ütés/perc értéket.

Az ilyen típusú szívritmuszavarokat gyengeség, szédülés és erővesztés jellemzi. Azonban még egy egészséges embernek is nagyon erős szívverése lehet a túlzott érzelmek vagy erős fizikai megterhelés miatt. Ugyanakkor emlékeznünk kell arra, hogy ez átmeneti.

A patológiát a következőképpen határozzák meg:

• a ritmuszavar legfeljebb 10%-os eltérése normálisnak tekinthető;
• 10%-nál nagyobb eltérés lehetővé teszi a diagnózis felállítását.

Azt kell mondani, hogy a tachycardia a betegség kialakulásának kezdetén észrevétlen marad. A patológiát gyakran véletlenül észlelik az EKG-n. A kezelés az eredet természetétől függ. Ha ez szívelégtelenség, gyógynövénykészítményeket (szívglikozidokat) írnak fel. Ha sinus tachycardia alakult ki a neurocirculatory dystonia hátterében, akkor szükséges nyugtatók. És az alapbetegség kezelése.

1. A paroxizmális tachycardiát (kamrai, ideértve) a szívverés hirtelen és súlyos rohama jellemzi. Nyugalomban az ütemek hirtelen elérik a 300-at percenként. Neves nagy kockázat eszméletvesztés és trauma. A beteg váratlanul eleshet, ha abban a pillanatban állt vagy járt. Vészhelyzet van, ezért fontos, hogy valaki mentőt hívjon.

A támadás néhány másodpercig, percig, néha több napig tart. Megszűnése után normális ritmus figyelhető meg. Köpölyözéshez akut állapot vonatkozik antiaritmiás gyógyszer egyszer. Vagy „vagális teszteket” végeznek - speciális manipulációkat, tapintási módszereket, fizikai hatás a vagus ideghez.

A következő típusokat különböztetjük meg: paroxizmális tachycardia, amelyek a patológia helyétől függenek:

• csomóponti;
• pitvari;
• kamrai

Ez utóbbi a legveszélyesebb, mivel gyakran a szívizom károsodásának hátterében alakul ki, vagyis azt jelenti, hogy szívinfarktus történt. Az ilyen típusú támadások megállítására elektromos impulzusterápiát alkalmaznak: áramkisülésnek való kitettség speciális eszközzel.

1. A sinus bradycardiát akkor diagnosztizálják, ha a ritmus tartósan 60-ra vagy az alá esik. Egészséges embernél megfigyelhető álomban, de éber állapotban nem. Az előfordulás okait gyakran a szívizomon kívül határozzák meg.

Közülük a leggyakoribbak:

• neurózisok;
• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• a pajzsmirigy alulműködése.

Átmenetileg ez a ritmuszavar a nem megfelelő adagolás miatt lép fel az adag emelésekor. A súlyos bradycardia ingerlést igényelhet, néha állandó.

A betegség tünetei:

• gyengeség, fáradtság kis aktivitás után;
• szédülés (gyakran, de nem feltétlenül és nem mindenkinél);
• az állandó pihenés igénye, még akkor is, ha nincs terhelés;
• nál nél erős esés ritmus eszméletvesztés.

Bradycardia a következő gyógyszerek alkalmazásakor fordulhat elő: verapamil, rezerpin, szívglikozidok. A kezelés minden esetben az alapbetegségre összpontosít.

1. Pitvarfibrilláció alakul ki a pitvarban, és egyes rostjaik kaotikus összehúzódását okozza. Ennek eredményeként a kamrák szabálytalanul összehúzódnak. Egy személy nem érez semmilyen nyilvánvaló jelet, ha a roham enyhe vagy közepes. Ebben az esetben a pulzus 100-150 ütés / perc. természetesnek tekinthető.

Az EKG azonban villódzó hullámokat (fibrillációt) mutat helyette normál összehúzódás pitvarok. Számuk nagyobb a normálisnál, így a beteg csak akkor veszi észre a pulzus növekedését, ha megméri.

A pitvarfibrilláció állandó vagy paroxizmális jellegű, akár több napig is eltarthat. Ebben az időben más szervek nem kapják meg a szokásos mennyiségű vért, mivel a szív nem pumpálja azt. A vérkeringés ilyen hullámai vérrögök kialakulásához vezetnek. Vérrögök és ennek eredményeként az erek elzáródása - fő veszély ez a fajta aritmia.

A betegség oka az különféle patológiák magában a szívben vagy más szervekben. Például:

• magas vérnyomás, cukorbetegség, tirotoxikózis;
• patológia mitrális billentyű, sinus csomópont;
• a szervezet mérgezése alkoholtól, drogoktól, mérgektől.

Ha az okokat nem jelzik, akkor a betegség idiopátiás formájáról beszélnek. A kezelés célja az alapbetegség megszüntetése vagy a tünetek enyhítése. Ilyenkor vissza kell állítani a szinuszritmust, az összehúzódások gyakoriságát, véralvadásgátlók szedésével meg kell akadályozni a vérrögképződést a pitvarban.

1. Kamrafibrilláció. A kamrai tachycardiával együtt ez az állapot az egyik leginkább veszélyes fajok szívritmuszavarok, mert ez vezet klinikai halál. A betegek 90%-ában halállal végződik. Ebben az esetben az élet azon múlik, hogy milyen gyorsan hívják és érkeznek meg a sürgősségi segélyt, és megkezdődnek az újraélesztési erőfeszítések.

A roham megállításának egyetlen módja az elektromos impulzusterápia (EPT), amelyet kardioverziónak is neveznek. Az alkalmazott eszköz egy elektromos defibrillátor, amely lapos elektródákon keresztül áramütést ad a mellkasra.

Ez nem önálló betegség, hanem a szív patológiájának következménye. Az állapotot az összehúzódásuk helyett a kamrák gyors vibrációja jellemzi. A vérkeringés leállásához vezet, mivel leáll szív leállás. Ebben a pillanatban azt mondják, hogy a szív megállt. Ha az elektroimpulzus-terápia segít és a szerv elektromos aktivitása helyreáll, a beteget gyógyszeres kezelésre helyezik át.

Amikor a gyógyszerek nem segítenek

A nem gyógyszeres módszereket bármilyen típusú aritmia minden súlyos esetben alkalmazzák. Ezek tartalmazzák sebészeti műtétekés kevésbé traumás módszerek: kriodestrukció, az aritmiáért felelős terület rádiófrekvenciás megszüntetése ().
Ha a rohamok gyakran ismétlődnek, az orvos fontolóra veszi a pacemaker felszerelését a beteg számára. A készülék a bőr alá van rögzítve a mellkas bal oldalán. Működésében pacemaker, mivel mesterséges elektromos impulzusokat hoz létre és vezérel. Akkumulátorral működő. Modern orvosság olyan technológiákat fejleszt ki, amelyek lehetővé teszik a készülék mikroszkopikus méreteinek elérését és közvetlenül a szív kamrájába történő varrását.

Szívblokk

A blokád, akárcsak az aritmia, zavarokat jelent az életben kontraktilis funkció szívek. Ez az állapot azonban nem mindig észlelhető az impulzussal. A blokád az elektromos impulzus vezetési zavarát jelenti. Ez a hiba azért következik be, mert akadály lép fel a gerjesztés útján. Az állapot egy megszakadt elektromos áramkörhöz hasonlítható, amelyen keresztül az áram leállt.

Hogyan történik a blokád?

Az idegimpulzus a szinuszcsomóban képződik, amely a jobb pitvarban található. A szívizom összehúzódása érdekében a következő területeken halad át:

szinuszcsomó > atrioventricularis csomó (a jobb pitvar alja) > pitvarkamrai köteg (His köteg; 2 lábból áll: jobb, bal) > His lábai > Purkinje rostok (a His lábaiból ágak, áthaladva a teljes kamrai szívizomban ).

A bal pitvarban ugyanazok a vezető rostok adják az impulzust, de közvetlenül a szinuszcsomóból lépnek be.

Osztályozás

A blokádoknak többféle típusa van, elnevezésüket a helyszín határozza meg. Ugyanis:

• (SA, vagy pitvari);
• atrioventrikuláris (AV vagy atrioventrikuláris);
• intraventrikuláris (a His-köteg és a Purkinje-rostok régiója).

Az intenzitás szerint minden blokád 3 fokra van osztva. Az első az impulzusok átvitelének késését jelenti. A második a vezetés részleges zavara (a késleltetési intervallum növekszik, és egyes összehúzódások teljesen „kiesnek”). A harmadik fokozatot az impulzusátvitel teljes hiányában diagnosztizálják.

Sinoatriális blokád

A pitvaron belül figyelték meg. Ez a vagus ideg túlzott aktivitásának következménye. Az állapot glikozidok és kálium-kiegészítők szedése közben alakulhat ki. És jelentős fizikai aktivitás során is.

Jelek

Az 1. fokozatú tüneteket gyakorlatilag nem figyelik meg. Progresszió esetén a következők figyelhetők meg: szédülés, sápadtság, eszméletvesztés. Ezek a tünetek hirtelen jelentkeznek, és gyorsan, néhány percen belül eltűnnek. 3. fokozatban szívinfarktus alakulhat ki.

Kezelés

A sinoatriális blokádot gyógyszerekkel kezelik, például atropinnal (injekciókkal). Ez azonban egy kiegészítő intézkedés. Megszabadul állandó támadások Csak a provokáló tényezők megszüntetésével és az alapbetegség kezelésével lehetséges.

Atrioventricularis blokk (AV)

Szinonimája: atrioventricularis. Lassú vagy hiányzó impulzus a helyszínen: kilépés a pitvarból/belépés a kamrákba. Lehetséges okok vannak:

• glikozidok, antiaritmiás szerek túladagolása;
• testmozgás sportolókban;
• szívbetegségek: rendellenességek, szívroham.

Tünetek

1. fokozatban nincsenek látható tünetek. Az állapotot általában csak EKG-n észlelik. A 2. fokozatban pulzushullámok, bradycardia és szédülés figyelhető meg. A 3. fokú AV-blokkot mellkasi fájdalom, gyengeség, szédülés, légszomj és eszméletvesztés jellemzi. Hirtelen halált okozhat.

Miben segíthetek?

Ha a 3. fokozat kialakult, sürgősen sürgősségi segítséget kell hívni. Tekintettel arra, hogy az ember nem tudhatja, hogy szívrohamot kap-e, minden esetben jobb, ha mentőt hív. A beteg intenzív osztályra kerül, ahol szükség esetén elektromos impulzusterápiát végeznek, majd az alapbetegség gyógyászati ​​hatását. A visszaesések tüneti kezelését pacemaker felszerelése váltja fel.

Az 1. stádiumú kezelés nem szükséges, ha ez elszigetelt állapot. Ha ez egy másik betegség következménye, a visszaesések addig tartanak, amíg az okot meg nem szüntetik. A 2. fokozatban atropinos kezelést végeznek az impulzus áthaladásának javítása érdekében. Előfordulhat, hogy átmenetileg vagy tartósan is pacemakert kell viselnie.

Intraventricularis blokk

Ez a fajta vezetési zavar a szívizomban elágazó kötegek és rostok területén fordul elő. Nagyszámú Az ágak olyan állapotot biztosítanak, amikor az impulzus akadályba ütközve körforgalomban terjed.

Fajták

A blokk nagy területeket érinthet, például a His egyik lábának hátsó vagy elülső ágait. Ha az egyik oldal működése leáll, a kamrai gerjesztés áthalad a másikon. Ez eltérést eredményez elektromos tengely, ami az EKG-n jól meghatározható.

Kockázatok és kezelés

Időseknél szinte normális az egyoldalú blokád a láb egyik ágában. Ez annak köszönhető, hogy ezt az állapotot magas vérnyomás, magas vérnyomás és szív ischaemia hátterében alakul ki. A kétoldali blokádok akkor veszélyesek, ha a His egyik lábának mindkét ágában (hátsó és elülső) elzáródás van. Ebben az esetben nagy a kockázat teljes blokád szerv.
BAN BEN jobb láb az akadályok háromszor gyakrabban fordulnak elő az Ő kötegében, mint a bal oldalon. Az állapot nem igényel kezelést, de meg kell határozni az előfordulásának okát. Gyakran ezek a szív más részeinek patológiái. A legtöbbben nehéz esetek Ha az egyik kamra működése teljesen károsodik, szívelégtelenség alakul ki. A kezeléshez elektromos szívstimulációt végeznek, majd gyógyszeres támogatást, az ok felkutatását és megszabadulását.

Szívszerv be egészséges állapot simán és ritmikusan összehúzódik. A szívizom pulzusszáma percenként 60 impulzustól 80 impulzusig terjed.

A szív összehúzódásainak ritmusát a szinuszcsomó korrigálja, amely egyben a pacemaker is.

A szinuszcsomó pacemakersejtekkel rendelkezik, amelyek szívimpulzusokat továbbítanak a csomópontból a vezetőn keresztül a második csomópontba, amely korrigálja a ritmust (atrioventrikuláris), majd továbbítja azt a kamrák falához.

Mi a helyes ritmus?

Abban a pillanatban, amikor a ritmusimpulzus egyik csomópontról a másikra mozog, a szisztolés áthalad a szívben. A szisztolés elve az, hogy az impulzus a sinuscsomóból kimozdulva a pitvarokon keresztül a kamrákba jut, és összehúzódó mozgásokat okoz a szívben.

Ez az ideális szisztolés állapot a szívben, amikor az összehúzódásért felelős személyek munkája harmonikusan és ritmikusan megy végbe. De szívritmuszavarok léphetnek fel, ha nem tartja be az Ön által előírtakat funkcionális felelősségek a szívszerv fő központjai.

Az okok a következők lehetnek:

• Az agy idegvégződéseinek központjainak túlzott ingerlékenysége;
• Az impulzusvezetés eltérései - a szívritmus-vezető zavara;
• A szívizom összehúzódási képességének eltérései.

A pulzusszám változékonyságát mindig az agy központjai korrigálják, így az agyi rendellenességek zavarai a szívösszehúzó rendszer összehangolt működésének kudarcához vezetnek.

Az agy központjait irritáló tényezők:

• A test fizikai túlterhelése;
• Stresszhelyzet;
• Az agyalapi mirigy hibás működése;
• Hormonális zavarok.

A ritmuszavar osztályozása

A szívritmus- és impulzusvezetési zavarok két típusra oszthatók:

• a szív ritmusának megsértése;
• Az impulzusok szíven keresztüli vezetése károsodott.

A jogsértés okai

Ha az impulzus a sinuscsomóban fordul elő, és gyakran előfordul, akkor ez sinus tachycardiát vált ki, és a szívizom összehúzódási rátája meghaladja a 90 ütést percenként.

Ha az impulzus lassan keletkezik, akkor ez kifejezett sinus bradycardia, amelynek pulzációs gyakorisága kevesebb, mint 60 ütés percenként. Ez a fajta rendellenesség magában foglalja a sinus aritmiát is.

Az impulzusok eltérhetnek a forrás szintje felett és áthaladhatnak a szintje alatt.

Az impulzusgerjesztés forrása olyan területeken fordulhat elő, amelyek az impulzusútvonal alatt helyezkednek el.

Az impulzus a pitvarból, valamint az atrioventricularis csomópontból, a kamrai szívizomból ered.

A ritmust közvetítő sinuscsomó problémáinak okai az aritmia típusától függenek:

• Sinus típusú tachycardia- szapora szívverés, amely az endokrin rendszer meghibásodásával jár, és neurogén jellegű is (idegfeszültség, pszichológiai trauma, a test mérgezése);
• Bradycardia- lassú szívverés, amely szívpatológiákat provokál, valamint hirtelen fogyás böjt közben, daganatok a szervezetben;
• A csomóponti forma ritmusa- ez az aritmia egyik formája, amely meglehetősen ritka, és főleg gyermekeknél figyelhető meg;
• Fordított pulzusszám- olyan patológia, amelyben a ritmus fordított mozgása következik be (a kamráktól a pitvarok felé). Az eltérésnek ezt a formáját idioventricularis ritmusnak nevezik, amikor a vezető a kamrák izmában jelentkezik, és a szív hibásan ver;
• Extrasystole- ezek a szívösszehúzódások, amelyek előfordulnak megelőzve a munkatervet méhen kívüli gócokban. Az elváltozások a pitvarban vagy a pitvarok és a szívkamrák közötti falakban helyezkednek el. További szívimpulzusok lépnek fel, amelyek nem teljesek. Az extrasystole a szívritmus megsértése (aritmia). Ezt az állapotot a szerv, vagy egyes szakaszainak kiegészített ritmusai fejezik ki. További összehúzódások fordulhatnak elő a kamrában (gyomor), a pitvarban (pitvari), valamint a szív egyik felében (atriogasztrikus);
• Paroxizmális tachycardia- ez megnövekedett pulzusszám, amelyet az idegrendszer és az autonóm rendszer zavarai okoznak, akut ritmuseltérés lép fel;
• Pitvarfibrilláció- ez nem koherencia (kudarc) a pitvarok és a kamrák munkájában, az összehúzódások spontán módon jelentkeznek. Ezt az aritmiát a szívizom káliumhiánya, valamint kifejezett paroxizmális tachycardia vagy bradycardia váltja ki. A pitvarfibrilláció a glikozidok szervezetben történő felhalmozódásának következménye lehet;
• A szívimpulzus blokkolása a teljes út mentén.

A pulzusszám változékonysága a patológia akut fejlődési szakaszában nyilvánul meg, és gyakran több ok is közrejátszik ebben a rendellenességben.

Az impulzusok szíven keresztüli vezetési zavarai

A vezetési zavarok a szívimpulzus útjának elzáródása. Az impulzus blokkolása a teljes út mentén előfordulhat.

A blokád típusokra oszlik:

• Sinoatrialis forma;
• Blokk kialakítása a pitvaron belül;
• Atrioverticularis blokk;
• A köteg ágainak blokkolása;
• SVC-szindróma (Wolf-Parkinson-White patológia);
• a bal kamra asystole (szívmegállás).

Kombinációs típusok is megjelennek:

• Parasystoles;
• Atrioventricularis típusú disszociáció;
• Méhen kívüli ritmus az impulzuskimenet blokkolásával.

Az ilyen típusú patológiák kettős ritmus megjelenését és működését váltják ki a szívben. Az ektópiás impulzus hajtóereje egyidejűleg működik a sinuscsomó vezetőjével, ezért a ritmus elhatárolódik - a pitvaroknak saját ritmusuk van, a kamráknak saját ritmusuk van.

Két extrasystolé ékelődött be a normál ritmusba

Szív-és érrendszeri betegségek

A szív- és érrendszer patológiái, amelyek a ritmuszavarok kockázati tényezői:

• Szívhibák: veleszületett és szerzett;
• Minden típusú kardiomiopátia;
• Szívroham;
• hipertóniás betegség;
• Bal kamra hipertrófia;
• A szívizom endocarditise (gyulladása);
• A szívizom szívizomgyulladása;
• Szívburokgyulladás izomszövet szívek;
• Reumás carditis;
• Reuma;
• Cardiosclerosis, amelynek etiológiája szívroham;
• A szívelégtelenség ritmusváltozásokat vált ki.

Mindezek a betegségek a ritmuszavar forrásai lehetnek, és befolyásolhatják mind az impulzus kialakulását, mind a szerven való áthaladását.

A szív és az artériák patológiái életveszélyes szabálytalan ritmuszavarokat váltanak ki:

• A kamrai tachyarrhythmia és a tachycardia paroxizmális formája;
• A bal kamra és a jobb kamra fibrillációja;
• Az impulzusok áthaladásának teljes blokkolása.

Idegrendszeri betegségek

Az idegrostrendszer betegségei, valamint a kardiális patológiák kudarcot és ritmuseltérést okozhatnak:

• Vegetatív-érrendszeri dystonia;
• Különböző etiológiájú neurózisok;
• Ideggyengeség;
• Károsodott véráramlás az agyban - stroke;
• Discirkulációs formájú encephalopathia;
• Neoplazmák az agyban ( rosszindulatú természetű, valamint jóindulatú);
• Fejsérülések;
• Az agykéreg gyulladása;
• Az agy cseppje.

Az idegrendszer betegségei ritmikus patológiákat váltanak ki:

• minden típusú tachycardia;
• Bármilyen típusú bradycardia;
• kamrai típusú extraszisztolé;
• Atrioventricularis blokk, amely 1 vagy 2 fejlettségi fokozattal rendelkezik.

Az endokrin szervek patológiái

Szervek endokrin rendszer szorosan kapcsolódik a szívhez. Különösen szembetűnő a kapcsolat a pajzsmirigy és a szívizom között. A mirigy hormontermelésének kudarca azonnal patológiát okoz a szívszervben: alacsony termelés mellett bradycardia, fokozott hormonfelszabadulás esetén tachycardia alakul ki.

Aritmiát okozó endokrin betegségek:

• Diabetes mellitus;
• A pajzsmirigy hipertireózisa;
• Pajzsmirigyhormonok hipotireózisa;
• A mellékvesék neoplazmái - pheochromocytoma betegség;
• A menopauza és a menopauza időszaka (hormonális változások a női testben).

Az endokrin rendszer patológiái által okozott ritmuszavar esetén a kiváltó ok kezelése során a szívritmus visszatér a normál indikációkhoz.

Nem kardiális kockázati tényezők

A szívritmuszavarok tünetei

A szívszerv ritmuszavarának tünetei tünetmentesek lehetnek, és a megelőző műszeres vizsgálat során észlelhetők.

A tünetek akkor jelennek meg, ha az aritmia stabil formában van a szívben:

Változás van a páciens viselkedésében:

• Az ember gyakran elcsendesedik és hallgatja a szívszerv munkáját;
• Éles hangulatváltozás van;
• Gyanakvás és fokozott könnyelműség;
• A psziché változásait állandó szorongás érzése kíséri;
• A paranoia és a halálfélelem állapota.

Látogatói felmérés

A szívritmuszavar bonyolult stádiuma

A szívimpulzusok és azok ritmusának zavarai azért veszélyesek, mert a nem megfelelő véráramlás a belső létfontosságú szervek és a keringési rendszer patológiáihoz vezet, de azért is, mert ez az állapot bonyolult formává alakulhat, amely kritikus a szervezet számára és az élettel határos:

• Az összeomlás állapota. Az összeomlást a vérnyomás 90 mm alatti éles csökkenése fejezi ki. rt. st (szisztolés). Az összeomlás roham formájában is előfordulhat, és a beadott antiaritmiás szerek következménye is lehet. Felállítják a gyógyszer okozta hipotenzió diagnózisát;
• A sokk aritmogén formája- akkor fordul elő, ha a vérnyomás csökken a véráramban, az agyban. Ez a bonyolult forma sápadtságban fejeződik ki bőr, súlyos formában, eszméletvesztés, kékes bőr, 60 mm-nél nem magasabb vérnyomás. rt. Művészet. (szisztolés). Kívánt sürgősségi segítség orvosok, mentőautó nélkül halálos állapot következik be;
• A stroke ischaemiás formája- ezek az artériás trombózis következményei. Nál nél paroxizmális forma tachycardia, a vér habossá válik, és eltömítheti az agy artériáit. A patológia megnyilvánulása: mozgások bizonytalansága, beszédproblémák, végtagok vagy testrészek bénulása;
• Pulmonalis artériás thromboembolia (PE)- ez a betegség trombózis miatt következik be pulmonalis artéria. A legnehezebb helyzet a halál;
• Szívinfarktus a betegség akut stádiumában- ez egy meglehetősen összetett állapot, amelyben a szívizom hipoxia a szerv elégtelen véráramlása miatt következik be. A szívizomszövetben a hipoxia következtében nekrózis fókusza képződik, amely megnyilvánul erőteljes fájdalom a szegycsontban;
• Kamrafibrilláció (aszisztolia, klinikai halálos állapot) a paroxizmális kamrai tachyarrhythmia bonyolult formája, amely a kamrai kamrák fibrillációjává válik. A kamrák összehúzódási képessége a véráramlás megzavarásához vezet (a vér leáll a véráramba), és a szív leáll.

A sinus csomópontok rendellenességei

Nem sok beteg tapasztal hirtelen ritmuszavart, ami biológiai halálhoz vezet.

Elsősegély

A szívritmuszavarok patológiájában való segítségnyújtás a rendellenesség etiológiájától, a betegség előrehaladott stádiumától függ, amely a ritmuszavar kiváltó oka.

Problémák vannak a ritmussal, amikor a normalizálás érdekében gyógyszereket kell szedni terápiás gyógyszerek, és egyes esetekben sürgős kórházi kezelésre van szükség egy kardiológiai klinika intenzív osztályán.

Ha szívimpulzus-aritmia támadása történt és látható nyilvánvaló jelek Nem egészséges test, sürgősen kardiológiai mentőcsapatot kell hívnia.

Az aritmia jelei:

Az orvosi csapat megérkezése előtt segítséget kell nyújtani a támadás enyhítésében:

• Helyezze be a beteget vízszintes helyzetben(erős pulzushoz tegyünk párnát a fejünk alá, alacsony pulzus esetén párnát a térded alá);
• Gombold ki az ing gallérját;
• Nyitott akadálytalan hozzáférés friss levegő(ha a támadás a szobában történt);
• Mérje meg a BP indexet (vérnyomást);
• Mérje meg a pulzusszámát (pulzusszám);
• Ital nyugtatók- valerian tinktúra, corvalol;
• Szívfájdalom esetén vegye be a Nitroglicerint;
• Ha nem ez az első alkalom, hogy a beteg rohamot kapott, vegye be a neki felírt gyógyszereket a roham megállítására;
• Ha a tüdő duzzanatának jelei vannak (fulladás, hab formájában képződő köpet, buborékos légzés) - vegye be vizelethajtó, a kimenethez felesleges folyadék a testből;
• Alkalmazzon vagális tesztet - be Mély lélegzetet nyomást gyakorolni szemgolyók tenyerét és tartsa 15 másodpercig;
• Súlyos, légzésleállással járó roham esetén végre kell hajtani közvetett masszázs szív és mesterséges lélegeztetés.

Diagnosztika

A rendellenesség kiváltó okának felismerése és a szívdiagnózis felállítása, műszeres vizsgálaton és patológiai diagnózison kell átesni:

• EKG (elektrokardiográfia)- a szívműködés kimutatása, a szívizom összehúzódásának gyakorisága rögzítésre kerül (HR - ebben a cikkben);
• A szív szervének ultrahangja— feltárja a szív méretét, meghatározza a szerv anomáliáit, rögzíti a billentyűk és a szívszerv összes kamrájának működését;
• Holter monitorozási módszer- beteg személy 24 órás megfigyelése. Az EKG-t nappal és a beteg alvás közben is rögzítik. Ezt a technikát csak a kórház kardiológiai osztályának falain belül hajtják végre.
• Echokardiográfia— felismeri a szívkamrák falának vastagságát, a bal oldali kamra összehúzódási képességét, a veleszületett és szerzett szívhibák azonosítását, a szívbillentyűk állapotát.

Drog terápia

Az aritmia és a kóros vezetési zavarok kezelése a betegség típusától és az aritmiát okozó etiológiától függően változik. A patológia minden esetben vérhígítókat használnak - az Aspirin gyógyszert.

A patológia enyhítésére és a tünetek enyhítésére használt eszközök:

• A statinok csoportjába tartozó gyógyszerek - a vér koleszterinszintjének csökkentésére (Ravusstatin);
• A vérnyomás indexének csökkentése (hipertónia esetén) - Enalapril;
• Diuretikumok a szívelégtelenség duzzanatának enyhítésére - Veroshpiron;
• Szívglikozidok - a Digoxin gyógyszer;
• A nitrátcsoport készítményei - Nitroglicerin.

A szívritmuszavarok etiológiájától függetlenül ritmus-helyreállító gyógyszereket (antiaritmiás szerek) alkalmaznak. amelyek egy artérián keresztül jutnak be a szervezetbe:

• A Panangin gyógyszer;
• gyógyszeres Novocainamide;
• Strophanthin gyógymód.

Olyan gyógyszereket is használnak, amelyek képesek fenntartani a ritmust.

A kamrai tachycardia esetén a lidokain gyógyszert injektálják az artériába.

Különböző típusú extrasystoles esetén vegye be a Betaloc gyógyszert a testen belül, cseppentőn keresztül.

A sinus tachycardia leáll gyógyszer Anaprilin.

A különböző kiváltó okokból és blokádokból eredő bradycardiát speciális terápiával kezelik, amely gyorsabbá teheti a szívverést és elérheti a szabályos ritmust.

Megelőző intézkedések

A kezdeti megelőző intézkedések jóval azelőtt kell bekövetkeznie, hogy a szívszervben olyan patológia, mint például az aritmia megjelenne.

Erősíteni kell a szívizmot a szervezet rendszeres megterhelésével (de nem túlterhelve) és a rossz szokások (alkoholizmus és dohányzás) feladásával.

Az aktivitás elősegíti a véráramlási rendszer jobb működését, ami csökkenti a szívszerv terhelését.

Az étkezési kultúra fenntartása:

• Kerülje a koleszterintartalmú ételeket;
• Csökkentse a sóbevitelt;
• Csökkentse az édes ételeket az étrendben;
• Kerülje a koffeintartalmú italokat, zsíros és sült ételeket;
• Ne egyen nagy adagokat, mert ez a vagus ganglion irritációjához vezet;
• Vegyen be több friss zöldséget, fűszernövényt és gyümölcsöt az étlapba.

Megelőző intézkedés a stressz elkerülése. Ha nem lehet megnyugtatni az idegrendszert, akkor nyugtató gyógyszereket kell szedni. Jó segítség: jógaórák, aromaterápia, auto-tréning, valamint pszichológus konzultáció.

Élet előrejelzés

Kedvező a szerv szívritmusának megsértése a szerv súlyos patológiáinak hiányában és a bonyolult formába való átmenet. Más esetekben a prognózis a patológia súlyosságától és a patológia gyógyíthatóságától függ.

17:15 4.11.2015

Mindenki életében legalább egyszer tapasztal szívritmuszavart. Fontos, hogy ne hagyja ki a pillanatot, és időben forduljon orvoshoz, mert a szívritmuszavar nem csak túlterhelés vagy stressz következménye lehet. Néha súlyos betegségeket jelez.

A rendellenes szívritmus általában valamilyen betegség vagy rendellenesség tünete. Ezért semmi esetre se hagyja figyelmen kívül ezt a problémát, hogy ne hagyjon ki egy komolyabbat.

Az emberi szív két kamrából és két pitvarból áll. A szinuszcsomó a jobb pitvarban található, melynek sejtjeiben elektromos impulzus lép fel. A pitvarokon keresztül terjed, és eléri az atrioventricularis csomópontot, majd mindkét kamrát lefedi, és a szív összehúzódását okozza. Amikor a szív összehúzódik, a szisztolés fázis, amikor pedig pihen, a diasztolés fázis. Ha az elektromos impulzus áthaladó három fő pontja közül bármelyik meghibásodik, az impulzus ritmusa és vezetése megszakad. Megváltozhat az elektromos gerjesztés fókusza (a szinuszcsomó helyett más pontokról érkezhet), az impulzus lefolyása gátolt lehet, vagy a pitvarok és a kamrák közötti elektromos kommunikáció teljesen megszakadhat - mindezek ritmuszavarok .

Szívritmuszavarok: a kudarc okai

Egy egészséges ember normál pulzusa 60-90 ütés percenként. A pulzus helyes megszámlálásához nem kell egy egész percet várnia – csak számolja meg a szívverések számát 6 másodpercen belül, és szorozza meg ezt a számot 10-zel.

Számos szívritmuszavar van, a leggyakoribbakról eláruljuk. Ha a pulzusszám percenként 100 vagy többre emelkedik, akkor beszélünk sinus tachycardia. Az elektrokardiogram általában nem mutat észrevehető eltéréseket a szív állapotában. Hasonló jogsértés a ritmus a fizikai aktivitásra vagy a stresszre adott normális reakciót jelezheti – ha egészséges emberről beszélünk.

Ha a pulzusszám percenként 100 vagy többre emelkedik, akkor sinus tachycardiáról beszélünk. Ha gyakran és minden látható ok nélkül megnövekedett pulzusszám fordul elő, ez pajzsmirigybetegségre, mérgezésre vagy szívbetegségre utalhat.

De ha gyakran és minden látható ok nélkül megnövekedett pulzusszám fordul elő, ez pajzsmirigybetegségre, mérgezésre vagy szívbetegségre utalhat. A nyugalmi tachycardia általában a legtöbb dohányosnál, különösen erős dohányosoknál és nagy tapasztalattal rendelkezőknél jelentkezik.

• A túl lassú impulzust - kevesebb, mint 60 ütés / perc - sinus bradycardiának nevezik. Ritkán fordul elő fizikailag egészséges embereknél, de néha előfordul profi sportolókban.
• Ha az impulzus csökkenésekor a beteg úgy érzi, hogy a szíve megfagy, ráadásul a fej észrevehetően szédül (egészen eszméletvesztésig), akkor azt mondják, hogy a bradycardiát szívvezetési blokk kíséri.

Bradycardia gyakran fordul elő mérgezés (különösen gombamérgezés), valamint csökkent pajzsmirigyműködés, hipotermia stb. miatt. Ha a szív túl gyorsan ver, és nem érzi magát elég ritmikusnak, a beteg extrasystole-t kaphat.

• Az extrasystole a szív vagy részei összehúzódása, amely a vártnál korábban következik be.

Általában az extrasystole-t a szívverés megfelelő szünete kíséri, ami a teljes ritmus megzavarását okozza. Nál nél pitvarfibrilláció a szívizomrostok egyes csoportjainak kaotikus összehúzódása van. Az ilyen összehúzódások lehetnek pitvarfibrilláció vagy lebegés formájában.

• A villogás az egyes csoportok kaotikus összehúzódása izomrostok pitvarok. A lebegés pedig a pitvarok vagy részei rendszeres összehúzódása, percenként körülbelül 250-300-szoros ritmussal. A kamrák ritkábban, meglehetősen rendszeresen (minden 2., 3. stb. pitvari összehúzódás után) húzódnak össze. A csapkodás kevésbé gyakori, mint a villogás. Az aritmia mindkét formája váltakozhat ugyanabban a személyben.

Pitvarfibrilláció esetén a pitvarok nem megfelelően húzódnak össze, és ennek megfelelően a kamrák is szabálytalanul húzódnak össze. Ez egy meglehetősen súlyos ritmuszavar, és alattomossága az, hogy gyakran egyáltalán nem érzi a beteg. A pitvarfibrilláció szívelégtelenséghez vezethet. A pitvarfibrillációval járó impulzus általában meghaladja a 100, sőt néha a 150 ütést percenként, és a fő kezelés nem annyira a ritmus helyreállítására irányul, hanem a pulzusszám csökkentésére - hogy a szívizom pihenjen.

A pitvarfibrilláció szívhibákkal és a szív- és érrendszer egyéb patológiáival, tirotoxikózissal, valamint alkohollal való visszaélés esetén fordul elő.

• A paroxizmális tachycardiát a szívfrekvencia éles és hirtelen emelkedése jellemzi, 130-ról 200-ra vagy többre percenként.

A támadás néhány másodperctől több napig tarthat. Paroxizmális tachycardia esetén a szív bizonyos részében gerjesztési fókusz jelenik meg, amely különbözik a sinuscsomótól, és magasabb frekvenciájú elektromos impulzusokat produkál. A pitvari paroxizmális tachycardia (amikor a fókusz a pitvarban fordul elő) okai a szívizom oxigénéhezése, anyagcserezavarok vagy a vér elektrolit-egyensúlya.

Mindezt mellkasi nyomás, szívfrekvencia-emelkedés, szívfájdalom, néha légszomj kísérheti. Abban az esetben, ha a támadást az autonóm idegrendszer működésének zavarai okozzák, a beteg leggyakrabban levegőhiányról, hidegrázásról és megnövekedett vérnyomásról panaszkodik. A paroxizmális tachycardia kamrai formájának okai - ischaemiás betegség szívek, gyulladásos betegségek szívizmok, hibák. Ez a fajta paroxizmális tachycardia életveszélyes ritmuszavar!

Vannak, akik a Wolff-Parkinson-White szindrómának nevezett extra elektromos pályákkal születnek. Az ember él normális élet, de akut megfázásra, súlyos sérülésre vagy mérgezésre reagálva hirtelen ritmuszavarai kezdenek lenni.

Ha ritkán fordul elő, és nyom nélkül elmúlik, akkor nem igényel kezelést. Az ilyen betegeknek tilos a nehéz fizikai aktivitás, és korlátozott a hozzáférés bizonyos típusú munkákhoz. Ha azonban a rohamok gyakran előfordulnak, és a személy elveszíti munkaképességét, speciális műtétet hajtanak végre (katéter megsemmisítése további útvonal véghezvitel).

Szívritmuszavarok: mi köze ehhez a gerincoszlopnak?

A ritmuszavarokat néha meglehetősen szokatlan okok okozzák. Például a 40 év feletti nők, akik hajlamosak az elhízásra, gyakran tapasztalnak szívritmus-változásokat. A vizsgálatok nem mutatnak ki súlyos szív- és érrendszeri rendellenességeket. A részletesebb vizsgálat azonban feltárja az epehólyagban lévő köveket, amelyek aritmiát váltanak ki (ez a szervezet reflexvezető képességének sajátosságaiból adódik).

Amíg a követ el nem távolítják, a ritmus nem áll helyre. Az extrasystole gyakori a nyaki osteochondrosisban és mellkasi gerinc. Leggyakrabban férfiaknál, különösen lelkes autórajongóknál és irodai dolgozóknál fordul elő (mindketten sok időt töltenek ülő helyzet). Elváltozásokat tapasztalnak a nyaki és a mellkasi gerinc csigolyaközi lemezeiben, ami viszont szívritmus-változást okozhat. Bármilyen terápiát is alkalmaznak a ritmus korrigálására ebben az esetben, amíg a gerinc meg nem gyógyul, az extrasystole nem tűnik el.

Gyakran ritmusváltozások okozzák vegetatív-érrendszeri dystonia(VSD). Leggyakrabban ez extrasystole, a ritmus egyszerű növekedése vagy csökkenése.

Ha a vizsgálati eredmények nem tárják fel a szívizom és a vezetési rendszer elváltozásait, és maguk a rendellenességek nem járnak együtt a vérkeringés változásával, az ilyen aritmia nem igényel gyógyszeres beavatkozást. A rohamok enyhülnek nyugtatók, gyógynövények (valerian, anyafű), pihentető fürdők (pl. fenyőtűvel), kontrasztzuhany, úszás a medencében, folyóban, tengerben. Ne feledje: az egészséges életmód a legjobb gyógyszer.

Szívritmuszavarok: ne hagyd ki a betegséget!

A tisztán szívbetegségek mellett a ritmuszavarokat (aritmiákat) leggyakrabban a következők okozzák:

• osteochondrosis cervicothoracalis régió gerinc (ez különösen igaz az irodai dolgozókra, akik egész nap az asztalukban ülnek);
• a pajzsmirigy betegségei (elégtelen pajzsmirigyműködés esetén pulzuscsökkenés figyelhető meg, hiperfunkcióval, pulzusszám növekedéssel, komoly problémákat például pitvarfibrilláció);
• mérgezés, testmérgezés (különösen nyáron), esszenciális elektrolitok (kálium, nátrium, klór és mások) elvesztése hányással, hasmenéssel, túlzott izzadással együtt;
• helytelen táplálkozás, túl éhes vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás, nem megfelelően kiválasztott étrend-kiegészítők – ezek is változásokat idéznek elő elektrolit egyensúlyés ennek következtében tele vannak szívritmuszavarokkal;
• máj- és vesebetegségek, amelyek következtében ezek a szervek nem tisztítják meg teljesen a vért. Vizsgálja meg időben!

A szívritmuszavarok diagnosztizálásának fő módszere az elektrokardiogram (EKG). Ez a vizsgálat lehetővé teszi az aritmia típusának meghatározását. Ha nyugalmi EKG-t végeznek, előfordulhat, hogy a megsértést nem lehet nyomon követni, mert rendkívül nehéz „elkapni” a meghibásodás pillanatát.

Ezért nehéz esetekben Holter monitorozást alkalmaznak: a készülékhez speciális érzékelőket rögzítenek a páciens testéhez. Egy vagy több napig sétál velük. A készülékek rögzítik a ritmus bármilyen változását, aminek köszönhetően nagy pontossággal megállapítható, hogy pontosan mi okozta a patológiát, és tisztázható az aritmia formája.

Ezenkívül szívmozgást végeznek testmozgással. A páciens gyorsan sétál egy futópadon vagy pedáloz egy szobakerékpárt, a testére erősített speciális érzékelők rögzítik, hogyan reagál a szív a terhelésre. Bármilyen típusú aritmia diagnosztizálásához fontos meghatározni, hogy edzés közben nem lépnek fel ritmuszavarok. Ebben az esetben valószínűleg az ok intrakardiális patológia. Amikor a stresszteszt végén a ritmus félremegy, valószínűleg külső hatásról (betegségről) beszélünk belső szervekés rendszerek, endokrin problémák és egyéb betegségek). A ritmuszavarok megelőzhetők! Ehhez egészséges életmódot kell vezetni, rendszeresen mérsékelt terhelést kell adni az edényeknek (legalább hideg és meleg zuhany reggel) és rendszeresen látogassa meg a terapeutát.

Fotó a szövegben: Depositphotos.com, Rexfeatures.com