Mi a teendő, ha a gyermek pajzsmirigye megnagyobbodott? A gyermek pajzsmirigy-megnagyobbodása: fokok, fő okok és tünetek, diagnózis és kezelés módszerei

Pajzsmirigy- az egyik legtöbb fontos mirigyek belső szekréció, amelyek közvetlen hatással vannak a gyermek egészségére és jólétére. Még a funkcionális tevékenységének kisebb zavarai is más mirigyek (alapalapi mirigy, hipotalamusz) rendellenességeinek kialakulásához, a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok kialakulásához, hangulati és megjelenési változásokhoz vezetnek.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, milyen betegségek pajzsmirigy leggyakrabban gyermekeknél fordul elő.

trijódtironin;
tiroxin;
kalcitonin.

Közülük az első kettő a szervek és szövetek érésének és növekedésének, valamint a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok szabályozásában vesz részt. A kalcitonin részt vesz a csontrendszer fejlődésében és szabályozza a kalcium anyagcserét. A pajzsmirigyhormonok képződéséhez jódra és tirozinra (aminosav) van szükség.

A pajzsmirigy működésének értékelésére használják laboratóriumi meghatározás hormonszint a gyermek vérében. Elfogadható szabványok A vér hormonszintje a gyermekek életkorától függ. Patológia gyanúja esetén először a TSH, az agyalapi mirigy által termelt, a pajzsmirigyhormonok képződését szabályozó pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalmát határozzák meg. Ha eltéréseket észlelnek, más hormonokat határoznak meg: T3 (trijódtironin) és T4 (tiroxin).

Egyes betegségekben fontos az antitestek kimutatása a vérben (antithyreoglobulin és antithyreoperoxidase). Tól től instrumentális módszerek Ultrahangot, termográfiát, MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás), biopsziát használnak.

A pajzsmirigy betegségeinek okai

Pajzsmirigy-működési zavarok (hormonok túlzott vagy hiánya) jelentkeznek pajzsmirigybetegség esetén. Ezek a működési zavarok a fejlődéshez vezetnek különféle betegségek gyermekeknél.

A pajzsmirigy-betegségek előfordulásának számos oka van:

rossz környezeti helyzet;
rossz minőségű élelmiszer;
jódhiány az élelmiszerekben és a vízben;
szelénhiány a szervezetben;
fertőzések;
autoimmun betegség;
mirigycsatorna ciszta.

A betegségek mellett a pajzsmirigy tevékenységét befolyásolják közvetlen befolyás az agyalapi mirigy és a hipotalamusz (az agy egyes részei) hormonjai. A pajzsmirigy viszont befolyásolja hormonális tevékenységüket.

A pajzsmirigy betegségeinek típusai gyermekeknél

A gyermekek pajzsmirigy betegségei a következők:

hypothyreosis: elsődleges (veleszületett és szerzett) és másodlagos;
tirotoxikózis;
pajzsmirigygyulladás (akut, szubakut és krónikus);
diffúz golyva (Graves-kór);
göbös golyva;
pajzsmirigy ciszta;
pajzsmirigy betegség újszülötteknél.

Pajzsmirigy alulműködés

A pajzsmirigy alulműködésével általában csökken a pajzsmirigyhormonok szintje a gyermek vérében.

A hypothyreosis utal endokrin betegségek gyermekeknél a pajzsmirigy csökkent működése miatt fordul elő. A hypothyreosis lehet elsődleges vagy másodlagos. Primer hypothyreosisban a pajzsmirigyhormonok hiánya közvetlenül a mirigyben zajló folyamathoz kapcsolódik. Másodlagos hypothyreosisban a hormonhiány az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz diszfunkciójával jár.

Az elsődleges hypothyreosisnak a következő típusai vannak:

veleszületett: a mirigy intrauterin fejlődésének rendellenességével vagy a pajzsmirigyhormonok termelésének megsértésével jár;
szerzett: jódhiány miatt alakul ki a gyermek étrendjében, miután gyulladásos folyamat a mirigyben, radioaktív károsodással vagy ezen a szerven végzett műtét után.

A csecsemők veleszületett hypothyreosisát a következő rendellenességek okozzák:

a pajzsmirigy hypoplasia (alulfejlődése);
a mirigy aplasia (teljes hiánya) mutációk miatt;
a pajzsmirigyhormonok termelésében részt vevő enzimek hibája;
jódhiány az anyai testben.

A másodlagos hypothyreosis oka a pajzsmirigy-stimuláló hormon felszabadulásának csökkenése a következők következtében:

születési trauma;
meningoencephalitis (a membránok és az agy anyagának gyulladása);
agyi sérülések;
agydaganatok (hipotalamusz-hipofízis régió).

Veleszületett hypothyreosis(kreténizmus) a statisztikák szerint 4000-ből egy újszülöttnél fordul elő. Sőt, fiúknál fele olyan gyakran, mint lányoknál. A pajzsmirigyhormon-hiány minden szerv növekedését érinti, de leginkább az agy érintett.

A betegség jelei a csecsemőknél az első életnapoktól kezdve megjelennek: alacsony testhőmérséklet, álmosság, étvágycsökkenés, székrekedés, lassú pulzus.

A következő hetekben más tünetek is egyértelműen megjelennek: lassú fejlődés és növekedés, csökkent izomtónus, száraz bőr, lelassult reflexek. Megjelenhet köldöksérv. Jellemző a lassú fognövekedés is.

Az ebben a szakaszban megkezdett kezelés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a legtöbb ilyen megnyilvánulástól, kivéve az agykárosodást. Bár a gyermek mentális fejlődése attól függ, hogy milyen életkorban kezdték a hormonkezelést: ha a baba élete első hónapjától kap kezelést, akkor az intelligenciáját nem befolyásolja.

Ha hipotireózist észlelnek, a kezelés azonnal megkezdődik. Ha a kezelést 1-1,5 hónap után kezdik meg, az agyban bekövetkező változások visszafordíthatatlanok lesznek. Ebben az esetben a patológia mentális retardációhoz és károsodott fizikai fejlődéshez vezet: az ilyen gyermekek alacsony termete a testrészek aránytalanságával, süketnémasággal és szellemi fogyatékossággal párosul.

Szerzett hypothyreosis kombinálható más mirigyek (mellékpajzsmirigy, hasnyálmirigy, mellékvese, ivarmirigy) károsodásával. Ezeket az autoimmun jellegű elváltozásokat elsődleges poliendokrin elégtelenségként diagnosztizálják. Néha az ilyen betegek más betegségekben szenvednek, amelyek autoimmun fejlődési mechanizmussal rendelkeznek ( vészes vérszegénység, bronchiális asztma stb.).

Az autoimmun folyamatokban az immunrendszer zavarai következtében a szervezetben antitestek képződnek a pajzsmirigysejtek ellen, ami annak károsodásához és elégtelen hormonszintéziséhez vezet.

A pajzsmirigy alulműködésével az anyagcsere (anyagcsere) minden típusa megzavarodik, ami nemcsak a gyermek fizikai, hanem szellemi fejlődésében is jelentős lemaradáshoz vezet. Néha ez az állapot gyanítható a gyermek gyenge tanulmányi teljesítménye és az iskolai tananyag elsajátításának képtelensége alapján.

A hypothyreosis klinikai tünetei:

általános gyengeség;
rossz alvás;
fokozott fáradtság;
növekedési retardáció és a végtagok lerövidülése;
késleltetett pubertás; de előfordulnak korai pubertás esetei 7-12 éves korban;
a lányok menstruációs rendellenességeket tapasztalnak;
hízás;
emlékezet kiesés;
az arc tipikus megjelenése: duzzanat, széles orrnyereg, megnagyobbodott ajkak és nyelv, távoli szemek, az arc sápadtsága és duzzanata (myxedema);
száraz bőr;
a haj fénytelen és törékeny;
a végtagok duzzanata;
a mozgások koordinációjának zavara;
megsértése pulzus(megszakítások);
a vérnyomás ingadozása (dystonia);
magas szérum koleszterinszint;
depressziós hangulat, közömbösség, depresszió;
székrekedés

Az agy súlya csökkenhet, mint idegsejtek alávetni disztrófiás változások. A mentális retardáció dominál. Később az oligofrénia nyilvánul meg ( mentális retardáció) V változó mértékben kifejezőképesség. A gyereket nem érdeklik a játékok, nehezen tud újat tanulni, tanulni valamit, sportolni. A baba egyre inkább lemarad az általános fejlődésben.

A pajzsmirigy alulműködésben szenvedő gyermek arca (egy nerd arca) hasonlíthat a Down-szindrómás arcára. De a Down-kórt a szem alakja (mongoloid), normál megjelenés haj és bőr, laza ízületek, Brushfield foltok a szem szivárványhártyáján.

A hypothyreosis klinikai tünetei nagymértékben függenek a gyermek életkorától a pajzsmirigyhormon-hiány kialakulásakor. De az előtérben a fejlődési késés, szellemi és fizikai. Hogyan idősebb gyerek a betegség kezdetén annál kevésbé lesz kifejezett a fejlődési késés.

Súlyos és hosszú távú hypothyreosis esetén az összes szerv és rendszer működésében zavarok lépnek fel. Ha nem kezelik, halálos lehet.

A pajzsmirigy alulműködése esetén a thyroidin-pótló kezelést egész életen át folytatják. Ezenkívül Cerebrolysin-kezelést és vitaminkészítményeket is végeznek. A fejlődési késések korrigálására terápiás pedagógiát és fizikoterápiát alkalmaznak. A tornaterápia megelőzi és megszünteti a deformitásokat vázizom rendszer, javítja az anyagcserét, normalizálja a munkát emésztőrendszer.

Hyperthyreosis (thyrotoxicosis) gyermekeknél

A pajzsmirigy-túlműködés okai eltérőek lehetnek, de megnyilvánulásai az októl függetlenül ugyanazok.

A tirotoxikózis olyan betegség, amely a pajzsmirigyhormonok túlzott szintjével jár a gyermek testében. A betegség gyakrabban alakul ki 3-12 éves gyermekeknél, és nem függ a gyermek nemétől.

A hyperthyreosis okai lehet:

fokozott pajzsmirigyműködés a T4 és T3 hormonok túlzott képződése és szekréciója formájában;
a mirigysejtek elpusztítása és a korábban szintetizált T4 és T3 hormonok felszabadulása;
szintetikus túladagolás hormonális gyógyszerek(pajzsmirigyhormonok);
a jódtartalmú gyógyszerek túladagolása.

Megnövekszik a pajzsmirigy funkcionális aktivitása;

autonóm: mirigydaganatok (adenoma vagy karcinóma) vagy Albright-szindróma esetén (a szindróma lényege és leírása lásd alább); pajzsmirigydaganatok ritkán alakulnak ki gyermekeknél;
a pajzsmirigy működésének agyalapi mirigy hormonok általi stimulálásához kapcsolódik.

Az Albright-szindróma egy vagy több adenomás csomó kialakulását jelenti a mirigyszövetben, fokozott funkcióval. Klinikai megnyilvánulások szindróma: a csontváz fejlődési rendellenességei (diszplázia) mellett foltos bőrpigmentáció és az endokrin mirigyek (mellékpajzsmirigy és ivarmirigyek, mellékvesék) fokozott aktivitása figyelhető meg.

Ezen elváltozások következtében a pajzsmirigy-túlműködésen kívül a következők is megfigyelhetők: Cushing-szindróma (a mellékvesekéreg hormonok túlzott mennyiségével kapcsolatos betegség), akromegália (a lábfej megnagyobbodásával járó agyalapi mirigy betegsége, kezek és az arckoponya), a korai szexuális fejlődés.

Az újszülöttek pajzsmirigy-túlműködése (újszülöttkori pajzsmirigy-túlműködés) rendkívül ritka (30 000 újszülöttből 1 eset). 7-szer ritkábban alakul ki, mint a veleszületett hypothyreosis. Az állapot nem függ a gyermek nemétől. Néha ez koraszülöttek születéséhez vezet. A hyperthyreosis ebben az esetben azzal jár, hogy a gyermek testébe olyan antitestek jutnak be, amelyek stimulálják a pajzsmirigyhormonok szintézisét egy Graves-betegségben szenvedő anya testéből. A baba szervezetében ezek az antitestek hormontöbbletet is okoznak.

Az ilyen típusú hyperthyreosis jellemzően nem súlyos és nem igényel kezelést, mivel az antitestek leggyakrabban 2-3 hónapon belül önmagukban ürülnek ki a gyermek szervezetéből. Rendkívül ritka esetekben, nagyon magas antitest titer mellett akut thyrotoxicosis alakulhat ki, amely kezelést igényel a hormonszintézis elnyomására. Ritkán a veleszületett (újszülöttkori) hyperthyreosis több évig fennáll.

Újszülöttkori pajzsmirigy-túlműködés esetén gyermekeknél a következő tünetek figyelhetők meg: megnagyobbodott pajzsmirigy, szorongás, fokozott pajzsmirigy a fizikai aktivitásés a baba hangokra vagy fényekre való ingerlékenysége, fokozott izzadás, megnagyobbodott nyirokcsomók, máj és lép; Előfordulhat láz, szapora légzés és pulzusszám.

Előfordulhat a bőr besárgulása, pontos vérzések és gyakori széklet. A gyermek szeme tágra nyílt, mintha kidudorodna (exophthalmos). A baba születési magassága és súlya csökken a méhen belüli növekedési retardáció miatt. A súlygyarapodás jelentéktelen, bár a baba jól szoptat. A vérlemezkék és a protrombin száma csökken a vérben.

A betegség klinikai megnyilvánulásait a születés után észlelik, néha a 3-7. napon, néha később - 1 vagy 1,5 hónapos korban.

Az újszülöttkori hyperthyreosis jellemzően nem igényel kezelést, megnyilvánulásai fokozatosan eltűnnek. Néha átmeneti hyperthyreosis esetén béta-blokkolókat és kálium-jodidot írnak fel a korábban képződött hormonok felszabadulásának elnyomására.

Csak néhányban súlyos esetek olyan gyógyszereket használnak, amelyek elnyomják a pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintézisét. Ez a kezelés biztonságos a csecsemők számára. Mögött egy kis idő Ezeknek a gyógyszereknek a segítségével kiküszöbölhetők a pajzsmirigy-túlműködés tünetei.

A hyperthyreosis tünete lehet a pajzsmirigy elváltozásainak, mint például a Graves-kórnak (Graves-kór) és a pajzsmirigy-gyulladásnak (a pajzsmirigyszövet gyulladása), amelyek különböző mechanizmusokon keresztül alakulnak ki. A Graves-kórban a pajzsmirigy-túlműködés a pajzsmirigy-stimuláló receptorok ezen receptorok elleni antitestek általi stimulálásával jár. Graves-kór a leginkább gyakori ok(95%) hyperthyreosis gyermekeknél. Részletes leírás ezekre a betegségekre lásd alább.

Függetlenül attól, hogy mi okozta fokozott funkció pajzsmirigy, thyrotoxicosis a következő fő klinikai tünetek:

fokozott szívverés;
megnövekedett vérnyomás;
pajzsmirigy megnagyobbodás;
fokozott izzadás;
agresszivitás és ingerlékenység, gyakori változás hangulat;
alvászavar;
rossz étvágy;
gyengeség és fáradtság;
szemtünetek: kettős látás, nyomásérzés a szemgolyó mögött, homokérzet a szemben, a szemgolyók „kinyúlása” (előrehaladott állapotban);
remegés érzése a testben;
a szemhéjak rángatózása;
gyakori vizelés éjszaka;
a menstruációs ciklus megzavarása lányoknál;
a gyermek testtömegének növekedése vagy csökkenése.

Pajzsmirigygyulladás

Alapján meglévő osztályozás, a pajzsmirigygyulladás megkülönböztethető:

akut (nem gennyes és gennyes);
szubakut (vírusos);
Riedel krónikus pajzsmirigygyulladás (fibrotikus) és Hashimoto pajzsmirigygyulladás (limfomás autoimmun).

Az akut pajzsmirigygyulladást bármely akut ill krónikus fertőzés(akut légúti fertőzések, mandulagyulladás, skarlát, tuberkulózis, influenza stb.). A gyulladás oka lehet sérülés, ólom- vagy jódmérgezés is, esetenként a betegség okát sem lehet megállapítani.

A gyulladás kialakulása észrevehetetlen és lassú lehet. Fájdalom a nyakban és nyeléskor, gyengeség és rekedtség. A hőmérséklet normális maradhat. És csak néhány nap (néha hét) után a mirigy megnagyobbodik, és a pajzsmirigy fájdalmassá válik.

A hőmérséklet emelkedik, a mérgezés tünetei erősödnek (gyengeség, hányinger vagy hányás, izzadás, fejfájás). A fej lenyelése vagy mozgatása fokozza a fájdalmat a mirigy azon területén, amely tapintásra sűrűnek tűnik. Növekednek nyaki nyirokcsomók. Növekszik a leukociták száma a vérben, és felgyorsult az ESR.

A betegség kezdeti szakaszában megnövekszik a pajzsmirigy funkciója, azaz hyperthyreosis alakul ki, majd a hypothyreosis átmeneti jelei észlelhetők.

A fiatal betegek 1 vagy 1,5 hónap után felépülnek, de előfordulhatnak visszaesések. A mirigy működésének teljes helyreállítása akár 6 hónapot is igénybe vehet.

A zökkenőmentes lefolyás mellett súlyos, villámgyors lefolyás is előfordulhat, aminek következtében a mirigy gennyedése alakulhat ki. A tályog a bőrön keresztül kifelé nyílhat, de kinyílhat a nyelőcsőbe, a légcsőbe vagy a mediastinumba is. A gennyes pajzsmirigygyulladás a mirigy fibrózisát eredményezheti, hypothyreosis kialakulásával.

A kezelés elvei akut pajzsmirigygyulladás:

ágynyugalom;
antibiotikum terápia legfeljebb 3-4 hétig;
hypothyreosis esetén - L-tiroxin hormon beadása;
méregtelenítő terápia;
tüneti kezelés (fájdalomcsillapítók, szívgyógyszerek, altató indikációk szerint);
vitaminterápia;
sebészet gennyes folyamatokkal;
diétás terápia ( frakcionált étkezések, folyékony élelmiszer).

A szubakut pajzsmirigygyulladást granulomatózus pajzsmirigygyulladásnak is nevezik, és ritka gyermekeknél. Gyakran vírusos fertőzések (kanyaró, influenza, mumpsz) után alakul ki, ezért természetét vírusosnak feltételezik. Ezeket a betegségeket követően a vérben autoantitestek találhatók, amelyek elpusztítják a pajzsmirigyszövetet, és óriássejtek gumóit (granulomákat) képeznek.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás megnyilvánulásai a megnagyobbodott, fájdalmas mirigy, emelkedett hőmérséklet és mérgezési tünetek. A fájdalom a fej hátsó részébe, a parotis régióba sugárzik.

A betegség során a jellegzetes megnyilvánulásaival járó hyperthyreosis helyébe (a hormonszintézis kimerülése következtében) a hypothyreosis tünetei lépnek fel; a pajzsmirigy-stimuláló hormonok tartalma csökken.

A szubakut pajzsmirigygyulladás kezelésében kortikoszteroidokat, valamint pirazolon és szalicilsav sorozatú gyógyszereket használnak. Antibiotikumokat csak glükokortikoidok alkalmazása esetén alkalmaznak.

A hyperthyreosis stádiumában a mirigyműködést elnyomó gyógyszereket nem alkalmazzák, mivel megnövekedett szint A hormonok nem a megnövekedett szintézishez kapcsolódnak, hanem a korábban kialakult hormonok felszabadulásához a mirigy szövetének pusztulása során.

Mivel a hypothyreosis ebben a folyamatban átmeneti, a pajzsmirigyhormonokat szintén nem használják.

A Riedel-féle golyvát krónikus (rostos) pajzsmirigygyulladásnak is nevezik. Gyermekeknél ritkán fordul elő. A mirigyben elszaporodnak a sűrű kötőszöveti(fibrózis). A betegség észrevétlenül alakul ki. A nyakon a mirigy megnagyobbodása miatt fájdalommentes, fás képződmény jelenik meg. A nyirokcsomók nem növekszenek, a kiemelkedés feletti bőr nem változik. Hosszú folyamat esetén a légzés és a nyelés károsodhat; rekedtség jelenik meg, néha száraz köhögés a nyelőcső és a légcső összenyomódása vagy elmozdulása miatt.

A gyermekek általános állapota nem szenved. A pajzsmirigy működése normális marad.

Sebészeti kezelés: a mirigy egy részét és annak isthmusát eltávolítják, hogy megakadályozzák a légcső összenyomódását.

Hashimoto thyreoiditis (krónikus autoimmun)

BAN BEN gyermekek teste a nyirokrendszer aktívabb, mint a felnőtteknél. Ennek eredményeként a gyermekek nagyobb valószínűséggel fejlődnek autoimmun folyamatok. A pajzsmirigynek egyetlen nyirokgyűrűje van a garatmandulákkal, ezért a háttérben krónikus mandulagyulladás gyulladásos folyamat alakul ki benne.

Az autoimmun folyamatokra való genetikai hajlam számít. A családi hajlam a gyermekek 65%-ánál figyelhető meg, anyai oldalon pedig 3-szor gyakoribb. Az immunrendszer meghibásodását vírusfertőzés, bizonyos gyógyszerek vagy sérülés okozhatja. De a betegség okait nem vizsgálták teljesen.

Magának a pajzsmirigynek a sejtjei ellen antitestek termelődnek, amelyeket idegennek érzékelnek, ami szövetkárosodáshoz vezet. A sejtek károsodásakor jelentős mennyiségű korábban szintetizált hormon szabadul fel, ami átmeneti pajzsmirigy-túlműködéshez vezet, ennek megfelelő tünetekkel. A betegség ezen szakasza legfeljebb 6 hónapig tart. Ezt követően a pajzsmirigy működése csökken, és hypothyreosis alakul ki.

A Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás bármely életkorban kialakulhat, de tünetei fokozatosan jelentkeznek, és a betegség korai stádiumában nehezen észlelhető. A gyerekek serdülőkorban gyakrabban, óvodáskorban ritkábban betegszenek meg. A lányok 4-5-ször gyakrabban betegszenek meg, mint a fiúk. Az első jel gyakran a növekedés hirtelen lelassulása. A gyermek tanulmányi teljesítménye gyakran csökken.

Kiemelkedés (golyva) jelenik meg a nyakon, fokozott fáradtság, a gyermek aktivitásának csökkenése, súlygyarapodás, száraz bőr és székrekedés is megfigyelhető. A pajzsmirigy tapintásra fájdalmas lehet. Az esetek 5-10%-ában (atrophiás formával) golyva nem alakul ki. A diagnózis a golyva megjelenésén alapul.

A WHO osztályozása szerint a következő méretű golyva különböztethető meg:

0 fok – a pajzsmirigy nem megnagyobbodott, i.e. nincs golyva;
I. fokozat – a pajzsmirigy nagyobb, mint a distalis (terminális) falanx hüvelykujj a vizsgált gyermek, de szemmel nem látható;
II. szakasz – a megnagyobbodott mirigy tapintható és szabad szemmel is látható.

Gyermekeknél a II. fokozatú golyva gyakoribb. A mirigy felülete egyenetlen lehet; Maga a mirigy tapintásra sűrű vagy rugalmas, és nyeléskor mozog.

A Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás a poliendokrin autoimmun szindróma egyik megnyilvánulása lehet, vagyis a különböző endokrin mirigyek károsodásával kombinálva.

A diagnózishoz különféle módszereket alkalmaznak: a pajzsmirigyhormonok vérszintjének és a pajzsmirigy-antitestek titerének meghatározása, ultrahang, finom tűs biopszia (a legpontosabb módszer).

Hatékony kezelést nem fejlesztettek ki. A fájdalmas érzések esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő terápiát alkalmaznak. Nincsenek meggyőző adatok az immunmoduláló terápia hatékonyságáról. A hyperthyreosis szakaszában β-blokkolókat és nyugtatókat alkalmaznak.

A tirotoxikózis súlyos megnyilvánulásai esetén a Metizol-t írják fel. A pajzsmirigy alulműködés stádiumában L-tiroxint alkalmaznak (a hormonszintet rendszeresen ellenőrizni kell). Ha a golyva nagy, sebészeti beavatkozást végeznek: a mirigy egy részének vagy lebenyének eltávolítását.

Graves-kór vagy Graves-kór – diffúz toxikus golyva – a pajzsmirigy egyik autoimmun elváltozása, amelyben antitestek képződnek, amelyek a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorokhoz kötődnek. Ennek eredményeként a hormonok szintézise fokozódik, a pajzsmirigy mérete megnő.

A gyermekek főként serdülőkorban (általában 10-15 éves korig) betegek, a lányok pedig 8-szor gyakrabban, mint a fiúk. Egyes esetekben a Graves-kór kombinálható más autoimmun természetű betegségekkel (vitiligo, rheumatoid arthritis, cukorbetegségés néhány másik).

A Graves-kór klinikai képe gyermekeknél nagyon változatos lehet. A pajzsmirigy növekedése mellett a tirotoxikózis tünetei számos szerv és rendszer károsodásával járnak:

Kívülről idegrendszer: gyakori hangulatváltozások, könnyezés, ingerlékenység, rossz alvás, szorongás, fáradtság. Egyes gyermekeknél koordinálatlan mozgások, rángatózások, ujjak, nyelv és szemhéjak remegése alakul ki. Előfordulhat izzadás és megemelkedett testhőmérséklet.
Kívülről a szív-érrendszer: paroxizmális szívverések, pulzálás érzése az epigasztrikus régióban, a fejben és a végtagokban; A szívműködés ritmusa zavart okozhat. Fokozott pulzusszám - állandó és korai tünet betegség - még alvás közben is fennáll. A szisztolés vérnyomás emelkedik és a diasztolés vérnyomás csökken. A betegség hosszan tartó lefolyása esetén az EKG-n változások jelennek meg, a szív határai kitágulnak.
Az emésztőrendszerből: szomjúság, fokozott étvágy, laza széklet, megnagyobbodott máj. Ugyanakkor a gyermek gyors és jelentős súlycsökkenése figyelhető meg.
Szemtünetek: kétoldali exophthalmus (a szem „kidudorodása”) tágra nyílt szemekkel, pigmentáció, a szemhéjak duzzanata és remegése, ritka pislogás, fokozott szemfény.

Graves-betegség esetén a pajzsmirigy mindig növekszik. De növekedésének mértéke változó, és ez nem határozza meg a betegség súlyosságát.

A pajzsmirigy-megnagyobbodás mértéke:

I fok - a mirigy isthmusa tapintható, de a szemmel nem látható a vizsgálat során;
II. fokozat – a mirigy nyeléskor láthatóvá válik;
III fokozat - a vizsgálat során a vas jól látható, teljesen kitölti a nyakizmok közötti rést;
IV fok - a mirigy élesen megnagyobbodik oldalra és előre;
V fokozat - a mirigy mérete nagyon nagy.

A megnagyobbodott mirigy összenyomhatja a légcsövet és a nyelőcsövet, ami nyelési és légzési problémákat okozhat; a hang rekedt lesz.

Amikor tapintja a mirigyet, pulzációt érezhet, és ha hallgat, zajokat hall. Gyakrabban előfordul a mirigy diffúz egyenletes megnagyobbodása, ritkábban csomópontok jelenlétével. Ha csomópontok vannak jelen, a mirigy kötelező vizsgálata szükséges a ciszta vagy rákos daganat jelenlétének kizárása érdekében.

Diagnosztika ehhez súlyos tünetek nem nehéz. A diagnózist megerősíti a T3 és T4, valamint a vér jódszintjének emelkedése, fokozott aktivitás mirigyek szkennelés közben.

Graves-betegségben gyermekkor enyhe, közepes és súlyos formái lehetnek. Kedvező lefolyás esetén a betegség legalább egy-másfél évig tart. Bármely fertőzés rétegződése hozzájárul a tirotoxikózis tüneteinek fokozásához.

A betegség kedvezőtlen fejlődését a tireotoxikus krízis előfordulása jellemzi. A stressz válságot válthat ki fertőzés, edzés stressz. Krízis kialakulhat a mirigy egy részének előkészítés nélküli eltávolítása (a tirotoxikózis megszüntetése nélkül) műtét után is.

Ez a válság a gyerekekben nyilvánul meg jelentős jogsértések a szív- és érrendszerből: a vérnyomás éles emelkedése, fokozott pulzusszám. A testhőmérséklet is emelkedik, és motoros nyugtalanság, kiszáradás és mellékvese-elégtelenség. Az állapot súlyosbodhat a kóma kialakulásáig és akár halálig is.

Krónikus pajzsmirigy-gyulladás kezelése

A betegség súlyos és közepes formáiban szenvedő gyermekek kezelését kórházban végzik. Az ágynyugalmat körülbelül egy hónapig kell betartani. Az étrend vitaminokat tartalmazó és fehérjében gazdag ételeket tartalmaz.

A pajzsmirigyhormonok termelésének visszaszorítása érdekében a Mercazolil-t másfél-két hónapig a szükséges napi adagban írják fel. Ezt követően a gyógyszer adagját fokozatosan fenntartó napi adagra csökkentik. A fenntartó terápiát 6-12 hónapig végezzük.

A Mercazolil mellett más gyógyszerek is használhatók, például Propylthiouracil, Carbimazol. Bizonyos helyzetekben az orvos hormonpótló gyógyszerek és a pajzsmirigy tevékenységét elnyomó gyógyszerek kombinációját írhatja fel. Ritka esetekben radioaktív jódot használnak gyermekek számára.

Ezenkívül tüneti kezelést végeznek (hipotenzív gyógyszerek, nyugtatók, vitaminkomplexek).

A Graves-betegség enyhe formáiban szenvedő gyermekeket ambulánsan kezelik. A jódkészítményeket (Diiodotyrosine) ismételt 20 napos kúrákban írják fel, köztük 10 napos időközökkel. Az ilyen kezelés nem mindig hatékony: a kezeléssel szembeni rezisztencia kialakulása miatt visszaesések léphetnek fel.

Ezekben az esetekben a Mercazolil-t is alkalmazzák, de a napi adagokat kevesebbet írják elő, és a kezelési ciklusok rövidebbek, mint a közepes vagy súlyos formákban.

Ha az egy éven belül elvégzett konzervatív kezelésnek nincs hatása, sebészet. A sebészeti kezelés azonban nem zárja ki a betegség visszaesésének előfordulását. Ezenkívül a mirigy részösszegének eltávolítása a pajzsmirigy alulműködésének kialakulását eredményezheti, amely egész életen át hormonpótló kezelést igényel.

Kórházi kezelés után a gyermekek legkorábban 1 vagy akár 1,5 hónapon belül mehetnek iskolába. a fizikai aktivitás alóli felmentéssel és egy további szabadnappal.

A tirotoxikózis megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik a gyermekorvos megfigyelése, ha a pajzsmirigy megnagyobbodott és funkciója megmarad, különösen, ha a gyermek családi hajlamot mutat a betegségre. Az ilyen gyerekeknek tanfolyamokat kell tartani helyreállító terápia, fertőtlenítse az összes krónikus fertőzés gócát.

Endémiás golyva

A golyva gyermekkorban ritka. Gyakrabban fejlődik endemikus golyva, ami a vízben lévő területen és a gyermek által kapott termékekben lévő elégtelen jódtartalommal jár. A mirigy hormonális aktivitása gyakorlatilag nem zavart. A fő megnyilvánulása a mirigy megnagyobbodása, amely a nyakon kidudorodó képződményként nyilvánul meg. Az ultrahang vizsgálat a pajzsmirigy megváltozott szerkezetét tárja fel.

A kezelés jódkészítmények felírásából és jódozott ételek fogyasztásából áll.

Noduláris golyva

Nodes at göbös golyva tapintással vagy ultrahanggal kimutatható.

A göbös golyva egy gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a pajzsmirigyben lévő olyan képződmények jelenlétét, amelyek szerkezetében, összetételében és szerkezetében különböznek a mirigy szövetétől. A csomópontok képviselik daganatképződmények: rosszindulatú és jóindulatú. Pontos diagnózis csak a vizsgálati eredmények alapján határozható meg.

A csomópontok megjelenésének oka lehet stressz, mérgező hatások vagy jódhiány a szervezetben. A mirigykárosodásra való családi hajlam is számít. Több csomópont is lehet. Különböző sűrűségűek lehetnek. A méretek 1 cm-től olyan nagyokig is változhatnak, hogy a gyermek nehezen lélegzik.

Leggyakrabban a csomópontok fájdalommentesek. A jóindulatú csomópontok nem okoznak jelentős kárt a szervezetben, ellentétben a rosszindulatú csomókkal, amelyek hajlamosak növekedni és áttétet képezni.

Néha a gyerekek gombócot éreznek a torokban és légzési nehézséget. Ha a felsorolt megnyilvánulások bármelyike megjelenik, orvoshoz kell fordulni. A csomópont természetének tisztázása érdekében vizsgálatot végeznek. Az ultrahangvizsgálat segít felismerni korai fázis minden csomópont.

Néha más vizsgálatokat is végeznek (mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia, finom tűs aspirációs biopszia).

A csomópontok fő veszélye az, hogy rosszindulatú formációkká degenerálódnak. Ezért a szisztematikus orvosi felügyelet kötelező. Ha a csomópont kicsi, akkor negyedévente ultrahangos megfigyelést végeznek a csomóponton.

A kezelés kérdése csak a diagnózis tisztázása után dől el. Ha a csomópont nagy, sebészeti beavatkozást végeznek. De lehet, hogy nem hatékony, mivel a csomópontok újra kialakulhatnak, ha nem szüntetik meg az előfordulásuk okát. Ezenkívül a mirigy lebenyének eltávolítása után hypothyreosis alakulhat ki, és szükségessé válik a hormonális gyógyszerek egész életen át tartó alkalmazása.

A nagy csomók pajzsmirigy-túlműködéshez is vezethetnek, ha magával a mirigykel egyenrangú hormonokat termelnek és választanak ki. A csomók más pajzsmirigybetegségek kialakulását is kiválthatják.

Ezért oktatásukat és kezelésüket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Meg kell szüntetni azokat az okokat és tényezőket, amelyek hozzájárulnak vagy provokálják előfordulásukat. Át kell gondolni és módosítani kell a gyermek táplálkozását, javasolni kell, hogy megszabaduljon a meglévőtől rossz szokások(tinédzserek) stresszes helyzetekés a túlzott fizikai aktivitás, beleértve a sportot is.

Összefoglaló szülőknek

Ha a szülők bármilyen megnagyobbodást vagy kitüremkedést észlelnek a gyermek nyakában, észreveszik a betegség megnyilvánulásait vagy a viselkedésben, a hangulatban és a tanulmányi teljesítményben bekövetkező változásokat, azonnal orvoshoz kell fordulni, és el kell végezni a szükséges kutatásokat. Talán a patológia oka a pajzsmirigyben és annak hormonjaiban rejlik.

Az időben történő diagnózis és kezelés segít megelőzni a súlyos betegségeket és a visszafordíthatatlan következményeket. Számos pajzsmirigybetegség sikeresen kezelhető korai stádiumban. Az időszerű és megfelelő kezeléssel a prognózis kedvező.

Melyik orvoshoz forduljak?

Ha olyan jelek jelennek meg, amelyek a pajzsmirigy károsodására utalnak, forduljon gyermekorvosához. A kezdeti diagnózis után, ha megerősítik a mirigy problémáit, a gyermeket endokrinológus kezeli. A kezelésben neurológus vagy kardiológus további segítséget nyújthat.

Pajzsmirigy megnagyobbodás serdülőknél: tünetek, megelőzés, kezelés

A serdülőkorúak pajzsmirigybetegségének első tünetei gyakran észrevétlenek maradnak, és a probléma akkor válik észrevehetővé, amikor a betegség veszélyesebb stádiumba kerül.

Az endokrinológus éves klinikai vizsgálata segít a patológia felismerésében a fejlődés kezdetén, és időben elkezdi a kezelést.

A pajzsmirigy a nyakban elhelyezkedő miniatűr szerv, egészséges állapotban alig 30 g súlyú.

Az ember egész életében ez irányít anyagcsere folyamatok a szervezetben a szövetek és szervek tevékenysége.

A pajzsmirigy minősége a megfelelő mennyiségű jódtól függ, amelyet a szervezet táplálékból és vízből kap. Munkája során a vas a szervezetben lévő összes jód körülbelül egyharmadát használja fel.

Ha egy tinédzsernél megnagyobbodott a pajzsmirigy, ez elsősorban jódhiányra utal.

A pajzsmirigy jellemzői serdülőkorban

A serdülőkor, amelyet a pubertás folyamata kísér, körülbelül 11-12 éves korban kezdődik.

A serdülők pajzsmirigye fokozott aktivitással kezd dolgozni, hogy hormonokkal láthassa el a növekvő szervezetet. Ebben az időben a pajzsmirigy külső változásokon is keresztülmenhet.

Fontos: A pajzsmirigy megnagyobbodása serdülőknél meglehetősen gyakori. Ez a jód éhezés miatt következik be, amikor a szervezet nem tudja kielégíteni a mirigy fokozott funkcionális igényeit.

A pajzsmirigybetegség gyakori tünetei

A pajzsmirigy megnagyobbodása serdülőknél nem fordul elő a betegség első napjától. Ezt a folyamatot hosszú időszak előzheti meg.

Pajzsmirigy serdülőknél

Ha a pajzsmirigy nem tud jól megbirkózni feladataival, a tinédzser tünetei a következők:

korai szexuális fejlődés vagy késleltetés;
növekedési retardáció;
száraz bőr;
duzzanat;
hajhullás;
kellemetlen érzés és fájdalom a nyak elülső részén;
cardiopalmus;
gyakori székrekedés vagy hasmenés;
csökkent koncentráció;
idegi állapotok;
alvászavarok;
súlyingadozások.

Laboratóriumi vizsgálatok a pajzsmirigy betegségeire

Előfordul, hogy egy tinédzser pajzsmirigye kissé megnagyobbodik, és tapintással nehéz lehet a patológiát felismerni.

Fontos! A tünetek nem szolgálhatnak a betegség egyetlen megerősítéseként.

A serdülők pajzsmirigybetegségének pontos diagnosztizálása érdekében kiterjedt vizsgálatot végeznek.

Laboratóriumi módszerek

teljes trijódtironin (T3);
szabad trijódtironin (T4);
általános tiroxin;
szabad tiroxin;
vér rajta pajzsmirigy-stimuláló hormon(TSH);
tiroglobulin elleni antitestek (TG);
pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek.
ultrahang vizsgálat;
röntgen;
számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás;
szcintigráfia;
biopszia;
laringoszkópia.

Instrumentális módszerek

A serdülők pajzsmirigybetegségének diagnosztizálásához csak bizonyos típusú vizsgálatok szükségesek, amelyeket külső vizsgálat és a mirigy tapintása után írnak elő.

De előfordul, hogy a tesztek normálisak, de a pajzsmirigy mérete meghaladja a normál paramétereket.

Miért megnagyobbodik a pajzsmirigy egy tinédzserben, ha hormonális háttér nem törött? Kiderült, hogy az egész probléma a jódhiány.

Így megnyilvánul a szerv védekező reakciója egy fontos mikroelem hiányára.

Kicsi pajzsmirigy, mit jelent ez?

Pajzsmirigy betegségek serdülőkorban

Serdülőkorban a pajzsmirigynek bizonyos mennyiségű hormont kell termelnie. Hiányuk vagy feleslegük a következő betegségekhez vezet (ICD-10/E00-E07 kód):

Pajzsmirigy alulműködés

A pajzsmirigy alacsony funkcionalitása, amelyet a pajzsmirigyhormonok hiánya kísér.

A pajzsmirigy-betegség tünetei tinédzsereknél

Ennek oka lehet veleszületett patológia, jódhiányos állapotok, a mirigy traumás károsodása, autoimmun betegségek.

Tünetek:

vérnyomás zavarok,
hízás,
gyengeség,
száraz bőr,
törékeny körmök,
hajhullás,
gyakori orrdugulás.

Pajzsmirigy túlműködés

Ezt a betegséget (diffúz toxikus golyva) akkor diagnosztizálják, ha serdülőkorban túlzottan termelődnek a pajzsmirigyhormonok. A betegségnek három súlyossági szakasza van, attól függően, hogy milyen tünetek jelentkeznek.

Arról, hogy mit termel a pajzsmirigy serdülőknél túlzott mennyiségben A hormonokat a következő jelek jelzik:

fokozott ingerlékenység, ingerlékenység;
szapora pulzus, szívelégtelenség;
étvágytalanság;
gyors fáradékonyság;
izomgyengeség;
a körmök, haj, bőr állapotának romlása.

Pajzsmirigy betegségek megelőzése és kezelése

A serdülőkorban a pajzsmirigy leggyakrabban jódhiányt tapasztal, ezért a megelőzés annak pótlására irányul.

Szakorvos speciális étrend-kiegészítőket írhat fel és vitamin komplexek, de a legegyszerűbb kiút a normál sót jódozott sóval helyettesíteni, és jódtartalmú ételeket fogyasztani: hínár, hal, garnélarák, főtt tojás, sült burgonya, áfonya, aszalt szilva.

Annak érdekében, hogy a pajzsmirigy a serdülőkorban megfelelő mennyiségű jódhoz jusson, napi 100 mcg-nak kell lennie.

Ha vizuálisan jól látható, hogy a pajzsmirigy megnagyobbodott egy tinédzsernél, mit kell tenni ebben az esetben?

Mivel az elégtelenség és a túlzott hormontermelés tünetei megközelítőleg azonosnak tűnnek, nem ajánlott jódtartalmú gyógyszerekkel és termékekkel megoldani a problémát, mielőtt pajzsmirigyhormon-vizsgálatokat végezne és szakemberrel konzultálna.

A serdülők pajzsmirigyének kezelése a betegség súlyosságától és a vizsgálat eredményétől függ.

Célja a mirigy működőképességének helyreállítása jóddal és hormonterápiával ellátott gyógyszerek szedésével. Serdülőkori diszfunkciók A pajzsmirigy nagyon jól reagál a kezelésre.

Ha a gyermekek pajzsmirigye nem működik megfelelően, az súlyos betegségekhez, valamint a testi és szellemi fejlődés késleltetéséhez vezet, ami a kreténizmus kialakulásának egyik oka.

A probléma időben történő felismerése és az azt követő kezelés megállíthatja a betegséget, és megakadályozhatja a visszafordíthatatlan következmények kialakulását: sok pajzsmirigy-betegséget gyermekeknél sikeresen kezelnek korai stádiumban. Ezért nagyon fontos odafigyelni a gyermek viselkedésében fellépő zavarokra, és ismerni a pajzsmirigy-problémára utaló fő tüneteket.

A pajzsmirigy betegségeinek okai

A pajzsmirigy felelős a biológiailag aktív anyagok – pajzsmirigyhormonok (tiroxin és trijódtironin) és kalcitonin – termeléséért, amelyek serkentik a szervezet fejlődését és növekedését, részt vesznek a víz- és fehérjeanyagcserében, lebontják a zsírokat, és felelősek a vérnyomásért. és a szívműködés.

Óriási hatással vannak a szellemi, motoros, fizikai aktivitásra is, és sok más olyan funkciót is ellátnak, amelyek nagyon fontosak a szervezet normális működéséhez. A kalcitonin részt vesz a csontrendszer kialakításában, és szabályozza a kalcium és a foszfor cseréjét.

A hormonok feleslege vagy hiánya a felnőtt szervezet működésében felborul, és nagymértékben lelassítja a gyermek fejlődését. A táplálékkal együtt a szervezetbe kerülő tápelemek hiányuk vagy feleslegük miatt nem tudnak felszívódni a szervezetben. a megfelelő mennyiséget, ami negatívan befolyásolja a törékeny szervezet kialakulását.

Számos oka lehet annak, hogy a gyermeknek pajzsmirigyproblémái lehetnek. Ez egy veleszületett betegség lehet, amikor a terhesség alatt az anya szervezetében a pajzsmirigyhormonok és a kalcitonin szintézise nem felelt meg a normának, és nem kezelték. A gyermekek pajzsmirigyének állapotát befolyásolja a rossz környezet, a sugárzás, az alacsony jódmennyiség az élelmiszerekben és a nem megfelelő szelén.

Autoimmun betegségek, fertőző betegségek, különböző típusú daganatok rontják a pajzsmirigy működését. A hormonok szintézise függ az agyalapi mirigy és a hipotalamusz működésétől is, amelyeknek egyik feladata a szervezet növekedésére, fejlődésére és anyagcseréjére közvetlen hatással lévő biológiailag aktív anyagok szabályozása.

A pajzsmirigybetegségre utaló első tüneteket gyakran összetévesztik más betegségekkel. Bármi legyen is a betegség, ha a betegség fő jelei észrevehetők, konzultáljon orvosával tanácsért:

letargia, apátia, fokozott fáradtság;
depressziós hangulat, depresszió;
álmatlanság;
lassabb lineáris növekedés és a végtagok lerövidülése;
későn vagy túl korán (7-12 éves korig) pubertás, a lányok menstruációs ciklusa rendszertelen;
feledékenység;
az arc puffadása, a szemgolyók kiemelkedése, nyomásérzés a szemben;
sápadt, száraz, hámló bőr;
Rossz állapot haj;
a mozgások rossz koordinációja;
emelkedett / csökkent testhőmérséklet;
szívműködési és vérnyomási problémák;
nagyon magas koleszterinszint;
hirtelen fogyás vagy gyarapodás;
székrekedés

Főbb betegségek

Ha a gyermek pajzsmirigybetegségére utaló tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni, és hormonvizsgálatot kell végezni, antiroglobulin és antitiperoxidáz antitestek jelenlétére. Ultrahangot is kell végezni, és ha az ultrahangvizsgálat eredményei felvetik a daganatok jelenlétének gyanúját, a betegség természetének meghatározása érdekében radioizotópos szkennelés, biopszia és egyéb vizsgálatok.

A gyermekek pajzsmirigyének fő betegségei a következők:

pajzsmirigy alulműködés - a hormonok túl kevésben szintetizálódnak normál működés szervezet mennyisége;
pajzsmirigy túlműködés - megnövekedett termelés hormonok;
pajzsmirigygyulladás - a pajzsmirigy gyulladása;
göbös golyva;
daganatok;
a pajzsmirigy csökkentése.

Pajzsmirigy alulműködés

A pajzsmirigyhormonok hiánya a gyermek minden szervének fejlődését érinti, de leginkább az agyat. A veleszületett betegség első tünetei újszülötteknél is alacsony hőmérséklet, letargia, álmosság, étvágytalanság, székrekedés. Ezt követően lassú lineáris növekedés, csökkent izomtónus, lassú reflexek és gyenge fognövekedés figyelhető meg.

Az időben történő kezelés lehetővé teszi, hogy a gyermek megszabaduljon ezektől a tünetektől, kivéve azokat az eseteket, amikor a rendellenességek az agyat érintik. Ha arról beszélünk babáról, akkor ha már az első élethónapban észlelik a problémát, és időben felírják a hormonterápiát, akkor lehet, hogy az intelligenciáját nem érinti.

Emiatt sok szülészeten megvizsgálják az újszülött hormonszintjét, hogy betegség esetén azonnal megkezdődjön a kezelés: az agyban bekövetkező változások a baba másfél hónapos korában jelentkeznek. visszafordíthatatlan, és idősebb gyermeknél az alacsony termet aránytalan testfelépítéssel és szellemi alsóbbrendűséggel párosul, gyakran előfordul, hogy süketnek és némának bizonyul.

A szerzett pajzsmirigy alulműködést gyakran mellékvese-, mellékpajzsmirigy- és hasnyálmirigy-betegségek kísérik. A betegség következtében az immunrendszer is érintett lehet, amely a pajzsmirigy sejtjeit kezdi idegenként felfogni és elpusztításukra antitesteket termel, ami a mirigy pusztulását és a hormonszintézis csökkenését okozza.

Ennek eredményeként az anyagcsere teljesen felborul, ami a gyermek szellemi és fizikai fejlődésének súlyos lemaradását okozza: a pajzsmirigy alulműködése az agytömeg csökkenését okozhatja, mivel az idegsejtek a betegség miatt disztrófiás változásokon mennek keresztül. Erre az állapotra akkor gyanakodhat, ha nem tudja elsajátítani az iskolai tananyagot, nem érdekli a játék, a sport, vagy nincs kedve újat tanulni.

Ha a betegséget nem kezelik, a gyermek egyre inkább lemarad a fejlődésben, és a betegség kreténizmusba (demencia) fejlődik, ami egyértelműen megmutatkozik a megjelenésében. Minél idősebb a gyermek, amikor a betegség elkezd kialakulni, annál kevésbé lesz lemaradva a fejlődésben.

Az időben történő kezelés lehetővé teszi a gyermek életveszélyes megbetegedésének megállítását, de fel kell készülni arra, hogy a hypothyreosis kezelésekor hormonális gyógyszereket és vitaminokat kell szedni egész életen át. A fejlődési késések korrigálására az orvosok fizikoterápiát írnak elő, amely segít megelőzni és megszüntetni a mozgásszervi rendszer deformációit, valamint elősegíti az anyagcserét.

Pajzsmirigy túlműködés

Ha a pajzsmirigy túl sok hormont termel a gyermek szervezetében, az is problémákat okozhat. A betegség általában 3-12 éves gyermekeknél alakul ki, és egyaránt jellemző fiúkra és lányokra. Az esetek 95%-ában a hyperthyreosis jelenléte diffúz kialakulását jelzi mérgező golyva. A hyperthyreosisra jellemző tünetek közé tartozik a túlzott vizelés, izzadás és egyenetlen szívverés.

A túlzott hormontermelést a következők okozhatják:

a pajzsmirigy fokozott aktivitása (általában daganatok, csomópontok kialakulása, az agy egyes részei munkájának stimulálása okozza);
a pajzsmirigy gyulladása;
a pajzsmirigysejtek elpusztítása és a korábban termelt hormonok felszabadulása belőle;
túladagolás a hormonális gyógyszerekkel végzett kezelés során.

Pajzsmirigygyulladás

A pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy különböző típusú gyulladása: akut, gennyes, krónikus, nyirokrendszeri, autoimmun, tuberkulózis, lehet traumás jellegű, vagy a szervezet jóddal vagy ólommal történő mérgezésének következménye. Ritka: a betegség az összes pajzsmirigybetegség 1-2%-át teszi ki.

A betegség kialakulása nagyon lassú és észrevehetetlen, ezért könnyen elmulaszthatja a kialakulását. Ennek egyetlen jele a nyaki fájdalom a nyelés során, az általános gyengeség, a hang rekedtsége, és ezeket a megnyilvánulásokat normál testhőmérséklet kísérheti.

És csak néhány nap vagy akár hét elteltével a pajzsmirigy és vele együtt a nyirokcsomók élesen megnövekednek, nagyon fájdalmasak lesznek, a testhőmérséklet emelkedik, letargia, hányás, hányinger, izzadás és migrén figyelhető meg. Bármilyen nyelést vagy fejmozgást súlyos fájdalom kísér a sűrű és könnyen tapintható pajzsmirigy területén.

A pajzsmirigy gyulladásra jellemző, hogy eleinte a hormonok nagy mennyiségben kezdenek termelődni (pajzsmirigy-túlműködés), majd szintézisük lelassul és pajzsmirigy alulműködés alakul ki. Ha a kezelést időben elkezdik, a betegség másfél-két hónapon belül elmúlik, de néha visszaesések is előfordulnak: a serdülők és a gyermekek pajzsmirigyének teljes működése körülbelül hat hónapig tarthat.

A pajzsmirigy gyulladása esetenként akut is lehet, amikor a mirigy felszaporodása alakul ki, amely során a tályog kinyílhat, és a genny a bőrön keresztül kilép, vagy bejut a szervezetbe. Ebben az esetben nem lehet késlekedni: mentőt kell hívni, és sürgősen meg kell kezdeni a kezelést, amely magában foglalja a teljes ágynyugalmat (gyakran kórházban), a diétát, az antibiotikumok szedését körülbelül egy hónapig, a vitaminokat és szükség esetén a hormonális gyógyszereket. Néha az orvos úgy dönthet, hogy műtétre van szükség.

Az egyik gyakori gyulladások serdülőknél a pajzsmirigy betegsége a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás, és a fiúkat ritkábban érinti, mint a lányokat. A betegség első tünetei a lassabb lineáris növekedés, a súlygyarapodás, a tanulmányi teljesítmény csökkenése, az aktivitás csökkenése és a golyva megjelenése. Maga a mirigy felülete gyakran egyenetlen, sűrűnek vagy rugalmasnak érzi magát, és nyelés közben mozog.

Ebben az esetben annak jellegének és természetének meghatározásához győződjön meg arról, hogy nincs rákos sejtek, kiegészítő vizsgálatot írnak elő: a vérben megvizsgálják a hormonokat, antitesteket, ultrahangot, szükség esetén biopsziát írnak elő, amely az esetek több mint kilencven százalékában meghatározhatja a pajzsmirigybetegség természetét gyermekeknél. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy felírja a maximumot hatékony kezelés, amely visszaállítja a pajzsmirigy működését, és biztosítja a gyermek szervezetének normális fejlődését.

Az anyagok csak tájékoztató jellegűek, nem vénykötelesek a kezeléshez! Javasoljuk, hogy orvosi intézményében forduljon endokrinológus szakorvoshoz!

A pajzsmirigy egy endokrin szerv, amely a szervezet számos létfontosságú folyamatát szabályozza. Meglehetősen korán, még az anyaméhben fejlődik ki, és már a gyermek születése előtt képes teljes körű működésre.

A gyermek pajzsmirigye csak méretében különbözik a felnőttétől. Úgy néz ki, mint a „H” betű: két részből áll, amelyeket egy isthmus köt össze egymással. Ez a szerv olyanokat termel fontos hormonok, mint például a tiroxin (T4), a trijódtironin (T3) és a kalcitonin. Felelősek a test növekedéséért és fejlődéséért, a pubertásért, az anyagcseréért és sok más folyamatért. E hormonok szintézisének megsértése a pajzsmirigyben gyermekeknél súlyos mentális és fizikai fejlődési problémákhoz vezet.

A pajzsmirigy térfogatának változásai gyermekeknél az életkortól függően egy speciális táblázat segítségével nyomon követhetők.

Kor	A pajzsmirigy mérete gyermekeknél
	Fiúk	Lányok
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

A pajzsmirigy normál méreteinek táblázata gyermekeknél.

A mirigy az intrauterin fejlődés 3-4 hetében kezd kialakulni. 8 hetesen szedi helyes formaés működésbe lép, a 10. héten kialakul a jódfelvétel és -felhalmozás képessége. A 12. héttől megindul a hormontermelés, a 36. hétre pedig a mirigy teljesen fejlettnek tekinthető, és ugyanazokat a funkciókat látja el, mint a felnőtteknél. Mire azonban a gyermekek pajzsmirigye befejezi a méhen belüli fejlődését, az anyai hormonok tovább hatnak.

Érdekes tény: ez endokrin szerv az emésztőrendszerből képződik, az emésztőcső folyamatából fejlődik ki.

Pajzsmirigy-betegség jelei gyermekeknél

A megfelelő jódbevitel jelentősen csökkenti a pajzsmirigybetegség kockázatát

A gyermekek és felnőttek pajzsmirigy-betegségei gyakran a szervezet jódhiányával vagy feleslegével járnak. Feleslege a T3 és T4 hormonok túlzott termeléséhez, hiánya pedig a mirigy funkcióinak csökkenéséhez vezet. A pajzsmirigy-stimuláló hormonok feleslege és hiánya egyaránt negatívan befolyásolja a gyermek növekedését és fejlődését. A gyermekek ilyen betegségei gyakran a terhesség alatti problémák miatt merülnek fel (például az anyától származó hormonok vagy jód elégtelen bevitele miatt).

A pajzsmirigy patológiájának másik lehetséges oka a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy betegségei. Az agyalapi mirigy egy endokrin szerv, amely az agy mellett található, és számos hormon, például prolaktin, szomatotropin, TSH és sok más hormon termeléséért felelős. A hipotalamusz szabályozza az agyalapi mirigy tevékenységét. Traumatikus agysérülések, bizonyos fertőző betegségek (meningitis, encephalitis) vagy daganat jelenlétében a hypothalamus-hipofízis rendszer funkciói észrevehetően lecsökkenhetnek, ami a gyermekek pajzsmirigy működésének zavarában tükröződik.

Tény: az agyalapi mirigy által termelt TSH szorosan kapcsolódik a T3-hoz és a T4-hez: magas szint elnyomja a TSH-t, és ha a szint alacsony, az agyalapi mirigy fokozza a TSH-termelést, hogy serkentse a tiroxin és a trijódtironin termelését.

A pajzsmirigy betegség tünetei gyermekeknél:

alacsony aktivitás, fáradtság;
álmatlanság;
depresszió, apátia;
lassú növekedés;
korai pubertás vagy éppen ellenkezőleg, annak késése;
megnagyobbodott szemgolyó;
gombóc érzése a torokban;
a bőr, a haj és a körmök rossz állapota;
a szív- és érrendszeri rendellenességek;
instabil vérnyomás;
túlsúlyos vagy nagyon vékony;
magas vér koleszterinszint.

Ha ezeknek a hormonoknak a szekréciója megszakad, súlyos problémák léphetnek fel a gyermek növekedésével és fejlődésével kapcsolatban.

Ha ezek közül a tünetek közül több is jelen van, feltétlenül meg kell mutatni a gyermeket egy endokrinológusnak. Jelezhetik egy bizonyos pajzsmirigy-betegség jelenlétét:

hypothyreosis;
hyperthyreosis (thyrotoxicosis);
mirigygyulladás (thyreoiditis);
göbös vagy diffúz golyva;
daganatok vagy ciszták.

Pajzsmirigy túlműködés

A pajzsmirigy-túlműködést vagy a tirotoxikózist a pajzsmirigyhormonok túlzott mennyisége okozza. Ennek a feleslegnek a fő okai a mirigy hiperaktivitása vagy károsodása, a szervezetben túl sok jód, betegségek autoimmun természet, genetikai hajlam.

Tény: A pajzsmirigy-túlműködést gyermekeknél leggyakrabban serdülőkorban, pubertáskor észlelik.

A fokozott pajzsmirigyműködés tünetei gyermekeknél:

hiperaktivitás;
gyakori hangulatváltozások;
rosszkedv, ingerlékenység;
kézremegés;
soványság a fokozott étvágy hátterében;
fokozott izzadás;
golyva megjelenése stb.

Egy gyermek nyilvánvaló thyrotoxicosisban

A pontos diagnózis felállításához szükséges a T3, T4 és TSH tesztek elvégzése, a pajzsmirigy ultrahangja és az EKG. Mindezen adatok alapján a hyperthyreosis könnyen meghatározható.

Jellemzően terápia ennek a betegségnek gyógyászati jellegű. Ebből a célból olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomják a pajzsmirigyhormonok szekrécióját, de a gyermekek pajzsmirigyének kezelésére szolgáló adagnak kisebbnek kell lennie, mint a felnőtteknél, különben a betegség az ellenkezőjébe - hipotireózisba fordulhat. Az adagot néhány hónappal a stabil eredmények elérése után csökkentik, majd a terápia támogatóvá válik.

Pajzsmirigy alulműködés

A pajzsmirigy alulműködése a pajzsmirigy alulműködésének következménye a gyermekeknél. Lehet elsődleges (a mirigy károsodásával) és másodlagos (az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz károsodásával). Ezenkívül a hypothyreosis lehet veleszületett is. A betegség ezen formája a jód hiánya miatt fordul elő az anya testében, vagy nem megfelelő gyógyszeres kezelés anyák terhesség alatt.

Tény: a meglévő veleszületett hypothyreosis csak az esetek 15% -ában diagnosztizálható újszülötteknél; másoknál az újszülöttkori időszakban tünetmentes és később nyilvánul meg.

Veleszületett hypothyreosis

A veleszületett forma tünetei:

megnövekedett terhességi időszak;
túlsúlyos gyermek;
az arc duzzanata, a test helyi duzzanata;
a hang elmélyítése sírás közben;
hosszan tartó sárgaság;
a köldök hosszú gyógyulása;
álmosság;
alacsony testhőmérséklet;
bradycardia (lassú szívverés) stb.

Fontos! Ha a pajzsmirigy csökkent működését közvetlenül a gyermek születése után észlelik, akkor van esély teljes gyógyulás patológia. Ha a diagnózis késik, szellemi és testi fogyatékosságok alakulhatnak ki.

A szerzett pajzsmirigy alulműködésnek hasonló tünetei vannak, amelyek fokozatosan alakulnak ki a gyermekben: az arc puffadása, a bőr és a haj rossz állapota, lassú növekedés, fizikai fejletlenség, elhízás.

A hypothyreosis meglehetősen könnyen azonosítható a folyamat során orvosi vizsgálat, vizsgálatok szükségesek a pontos diagnózis felállításához. A kezelés Thyroidinnal történő helyettesítő (néha egész életen át tartó) terápiából áll.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás

Jellemzője a pajzsmirigyszövet gyulladása és csomópontok megjelenése a felületén. Ez a folyamat autoimmun. A gyermek pajzsmirigye megnagyobbítható vagy csökkenthető, ez a betegség súlyosságától függ. Általános szabály, hogy van egy családi hajlam autoimmun pajzsmirigygyulladás. A patológia kialakulásának oka lehet a mirigy elégtelen működése, Negatív hatás környezet múltbeli fertőzések.

Gyakori jelenség az autoimmun pajzsmirigygyulladásban csomópontok kialakulása

Tény: bizonyos esetekben a gyermeknél nem jelentkeznek autoimmun pajzsmirigygyulladás tünetei, és a betegséget csak a következő rutinvizsgálat során diagnosztizálják.

A diagnózis során ellenőrzik az antithyroid antitestek szintjét. Emelkedett szintjük egy folyamatban lévő autoimmun folyamatra utal. Ezenkívül elvégzik a pajzsmirigy ultrahangját, és szükség esetén a mirigy biopsziáját.

A kezelés főként tüneti jellegű; A vizsgálati eredményektől függően hormonterápia (L-tiroxin) írható elő. A gyermeket félévente meg kell mutatni az orvosnak, hogy módosítsa a gyógyszer adagját.

Következtetés

Elég nehéz megvédeni magát a pajzsmirigybetegségektől. A születendő gyermek egészségének megőrzése érdekében a terhes nőnek teljes mértékben meg kell vizsgálnia a hormonszintjét, és meg kell határoznia a pajzsmirigy állapotát. Időben történő kezelés segít megelőzni a magzat veleszületett betegségeit.

A gyermekek pajzsmirigye a fő szerv humorális szabályozás, amely az egész szervezet kialakulásáért felelős, különös tekintettel a mentális és pszichológiai szférára. Ha meghibásodik, számos súlyos patológia alakul ki, beleértve a fizikai és szellemi fejlődés lemaradását, amely súlyos betegséggé - kretinizmussá - fejlődik. A pajzsmirigy betegségei a korai stádiumban teljesen gyógyíthatók, ebben az esetben visszafordíthatatlan változások nem következnek be, és a betegség leáll.

Az endokrin szerv hatása a gyermek növekedésére

Számos szerv (szív, belek, vesék és mások) funkcióinak termelékenysége a pajzsmirigy működésétől függ. A mirigy által termelt hormon vezető szerepet játszik a gyermek testének növekedési és fejlődési folyamatában. A pajzsmirigy hatására kialakul vázizom rendszer, nemi szervek, ideg- és légzőrendszerek. Az agyi funkciók, az alvási szokások és a viselkedési folyamatok a hormonok egyensúlyától függenek.

Ha a pajzsmirigy megnagyobbodik, ez bármilyen életkorban egészségügyi problémákhoz vezet, egészen korai életkortól kezdve. A gyermekek pajzsmirigybetegségei számos tényező hatására alakulnak ki.

A betegségek okai

A fejlesztés során kóros folyamat változás következik be a szerv méretében, tömegében és szövetösszetételében. A gyermekek pajzsmirigybetegségei az első helyet foglalják el a hormonális rendellenességek között.

A mirigy hibás működésének fő oka a jódhiány méhen belüli fejlődés. Kritikus időszaknak azt a pillanatot tekintjük, amikor a magzatban kialakul a humorális rendszer. Ha ebben az időszakban az anya mikroelemhiányban szenvedett, gondoskodni kell a gyermekről klinikai megfigyelés mind közvetlenül a születés után, mind több évvel azután.

A szervszövet változásainak alapvető tényezői a következők:

Gyakori stressz, az idegrendszer túlterhelése
Környezetileg kedvezőtlen területeken, nagy ipari vállalkozások közelében él
A víz és a talaj jódhiánya endemikus golyvához vezet - a betegség gyakori egyes magashegyi régiókban, és tömeges megelőzést igényel a lakosság körében
Örökletes hajlam
Szegényes táplálkozás

A jódhiány miatt a pajzsmirigy mérete és súlya megnövekszik, igyekszik kompenzálni az ebből adódó hormonhiányt. Ez gyakrabban fordul elő lányoknál, fiúgyermekeknél kevésbé gyakori.

Milyen betegségek alakulhatnak ki?

A pajzsmirigy főbb betegségei kisgyermekeknél:

Hyperthyreosis - a pajzsmirigy fokozott aktivitása;
Hypothyreosis - a pajzsmirigy elégtelensége a hormontermelés csökkenésével;
mirigygyulladás, úgynevezett pajzsmirigygyulladás;
Noduláris golyva;
hormontermelő szövetből származó daganatok;
A mirigy hypoplasiája és szöveteinek degradációja.

A diagnózis tisztázása érdekében számos diagnosztikai eljárást kell végrehajtani:

Adjon vért hormonokhoz és antitestekhez: antiroglobulin és antiperoxidáz
Végezzen ultrahang vizsgálatot

Ha gyanítja rosszindulatú daganat alkalmaz további módszerek kutatás: radioizotópok felhasználásával végzett szkennelés, mirigyszövet biopsziája és az azt követő vizsgálat.

A pajzsmirigy tömegének és térfogatának növekedésének mértéke

A gyermekek pajzsmirigyének diagnosztizálása magában foglalja a szövetnövekedés mértékének és a tömegük változásának meghatározását. A golyva növekedése a pajzsmirigyszövetből a változások súlyosságától függően fokozatokra oszlik.

A különböző korú gyermekek mirigyének súlyát az alábbi táblázat mutatja be.

Milyen pajzsmirigybetegségek gyakoriak gyermekkorban?

Az élelmiszerekben található jódhiány és a környezeti éghajlat romlása miatt manapság egyre gyakoribbak a gyermekek pajzsmirigybetegségei.

A jód a pajzsmirigyhormonok szintéziséhez szükséges fő nyomelem szerepét tölti be, hiánya fejlődési rendellenességekhez vezet. Ha egy nőnek nincs jódja a terhesség alatt, koraszülés, spontán vetélés vagy súlyos deformitások alakulhatnak ki.

A gyermekek pajzsmirigybetegségének tünetei a betegség okától függenek. Leggyakrabban ugyanazok a patológiák alakulnak ki, amelyek felnőttkorban fordulnak elő:

A pajzsmirigy alulműködése minden negyedik ezer újszülöttnél fordul elő, a lányoknál a megbetegedések aránya kétszer akkora, mint a fiúknál. A betegség oka a mirigyszövet fejletlensége és funkcionális elégtelensége. Ennek eredményeként a pajzsmirigyhormonok hiánya alakul ki, ami minden szerv és rendszer működését befolyásolja, különösen az érzékeny kóros elváltozások agy. Szabálysértések intellektuális fejlődés a gyermeket le lehet állítani, ha a veleszületett hypothyreosis kezelését azonnal elkezdték, ha a betegség kezdeti szakaszban nem lehet azonosítani, a prognózis kedvezőtlen lesz.
A pajzsmirigy túlműködése a pajzsmirigy olyan patológiája, amelyben a hormonok feleslege fordul elő, ami az anyagcsere felgyorsulásához és a izomtömeg. Ezenkívül tachycardia, fokozott légzés és artériás magas vérnyomás figyelhető meg. Fokozódik az izzadás, a végtagok remegése, ideges tic. Között viselkedési zavarok szorongást, könnyezést vált ki, fokozott ingerlékenységés álmatlanság.
A Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás egy autoimmun konfliktus hatására alakul ki, melynek következtében a szervezet immunsejtjei megtámadják a mirigysejteket. A gyermek növekedése, fejlődése lelassul, jellegzetes golyva jelenik meg. Az ilyen típusú betegségekkel az anamnézisben a következők figyelhetők meg: csökkent teljesítmény, krónikus fáradtság, száraz bőr, álmosság, letargia, spontán súlygyarapodás. A Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegek élethosszig tartó hormonális kezelést írnak elő - ez segít csökkenteni a tünetek súlyosságát és javítani az életminőséget.

Azokban az esetekben, amikor a betegséget a hormon feleslege okozza, a pajzsmirigy egy részét eltávolítják az anyagcsere normalizálása érdekében.

Endémiás golyva

Azokban a régiókban, ahol állandó jódhiány van a vízben és az élelmiszerekben, a gyermekek endemikus golyvát alakítanak ki, amely különféle rendellenességekben nyilvánul meg:

gyenge érzés
nagyobb a fáradtság. Mi van egy egészséges gyerekben?
kellemetlen érzés, szorító érzés a szegycsont mögött
Gyakori, elhúzódó fejfájás, amely idővel állandósul

A szív- és érrendszer és az idegrendszer működésében is zavarok alakulnak ki.

Krónikus jódhiány esetén a pajzsmirigy lassan növekszik, összenyomja a légcsövet és az ereket. A gyermek „gombócra” panaszkodik a torokban, és kényelmetlenség rosszabb fekvéskor. Nyelési nehézség, fulladásérzés és száraz köhögés jelentkezik. Ha a patológia túlzottan nő, a beteg fulladása lehetséges.

Noduláris golyva

A csomós golyva a pajzsmirigy szöveteinek jóindulatú daganata, és rendkívül ritka esetekben figyelhető meg gyermekeknél. A csomós golyva jelentése:

a mirigyszövet limfocita gyulladása
a mirigyszövet jóindulatú daganata
a normál szervszövet kóros elrendeződése
thyroglossalis csatorna ciszta
a pajzsmirigy egyik lebenyének cisztás elváltozása a szomszédos lebenyek hipertrófiájával
tályog

A legtöbb esetben a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és csak akkor válik észrevehetővé, ha a csomópontok nagy méreteket érnek el, és a bőrön keresztül láthatók. Leggyakrabban a golyva elülső része megvastagodik. A neoplazmák gyakran szabálytalan vagy aszimmetrikus alakúak.

Ha a betegség előrehalad, akkor a nyaki szervek mechanikai összenyomása által okozott tünetek jelentkeznek:

A légcső és a gége összenyomódása miatt érzés lép fel idegen test a torokban
Rekedt hang, mint a megfázásnál
fulladásos rohamok, légzési nehézség, gyakori támadások fájdalmas száraz köhögés

Az ilyen patológiában szenvedő gyermeknek nyelési nehézségei vannak, mivel a csomópontok nyomást gyakorolnak a nyelőcső falára. Az agy vérellátása romlik, fülzúgás, szédülés lép fel, ájulás alakulhat ki.

Fájdalom a golyva területén, ha a csomópontok gyorsan növekedni kezdenek, és fennáll a belső vérzés veszélye is.

Diagnózis és kezelés

A betegség legkönnyebben korai stádiumban kezelhető, elhanyagolása esetén visszafordíthatatlan változások következhetnek be, a kezdődő szövődmények a gyermek egészségét, fejlődését és életét veszélyeztetik.

A diagnosztika szakaszokban történik:

Az orvos vizsgálatot végez, anamnézist gyűjt, interjúkat készít a szülőkkel és elemzi az eredményeket;
A pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintjének és aktivitásának meghatározására teszteket írnak elő;
A biokémiai elemzés kimutatja a jód hiányát a szervezetben;
Használt hangszeres tanulmányok: pajzsmirigy ultrahang vizsgálata, mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia, szükség esetén mirigyszövet biopszia és sejtszintű vizsgálata

Az adatok elemzése lehetővé teszi nemcsak a szerv tömegének, alakjának és térfogatának változásának mértékének meghatározását, hanem a patológia kialakulásának okának feltárását is. A korszerű egészségügyi program lehetővé teszi a pajzsmirigy-patológiák újszülötteknél történő azonosítását közvetlenül a szülészeti kórházban, hogy elkerülhetőek legyenek a mentális és fizikai rendellenességek a betegség korai szakaszában. Ha a terápiát élete első napjaitól kezdik, a gyermeknek esélye van a normális fejlődésre és az intelligencia kialakulására.

A terápia alapja a jódhiány pótlása, jódtartalmú gyógyszereket és biológiai kiegészítőket írnak fel. A gyógyszerek adagolását, kombinációját és a terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg a vizsgálati adatok alapján. Tilos az öngyógyítás vagy a gyógyszerek önálló abbahagyása!

Pajzsmirigy alulműködés esetén hormontermelést serkentő vagy helyettesítő funkciót végző gyógyszereket írnak fel

A hyperthyreosis időszakában olyan gyógyszereket javallunk, amelyek csökkentik a mirigy aktivitását és megszüntetik a felesleges hormonokat. A pajzsmirigy veleszületett túlműködése nem kezelhető: az anya véréből nyert hormonok maguktól távoznak a szervezetből, súlyos esetben gyógyszeres kezeléssel eltávolíthatók

Basedow-kór enyhe és középfokú súlyosságát otthon, orvos felügyelete mellett kezelik, a betegség súlyos formáiban a gyermeket kórházba küldik

Ha a konzervatív kezelés nem hoz eredményt, és a mirigy tovább növekszik, sebészeti beavatkozást kell végezni a szerv megnagyobbodott területének kimetszésével.

Összefoglaló szülőknek

Egy egész megszerzése érdekében klinikai képés részletes kezelési tervet a pajzsmirigy működési zavaraira, akkor forduljon a helyi gyermekorvoshoz. A terapeuta a gyermekek endokrin rendellenességeivel foglalkozó szakemberhez irányítja, aki a panaszok és az elvégzett vizsgálatok alapján minősített kezelést ír elő.

A pajzsmirigybetegségek megelőzhetők, ha jódtartalmú ételeket és vitaminokat is beiktatnak a gyermek étrendjébe. Ha a vízben és az élelmiszerekben hiányzik a jód, szakember a megelőző célokra jódot tartalmazó gyógyszereket ír fel - ez nagyban csökkenti mind a pajzsmirigy, mind a más típusú mirigyek betegségeinek kockázatát.

Önmagában nem szabad ilyen gyógyszereket adni, mivel könnyen túllépheti szükséges adagot jód a szervezetben, ami ahhoz vezethet különféle jogsértések pajzsmirigy, provokálni hyperthyreosis és különféle patológiák a hormonrendszerből.

A pajzsmirigy az egyik legfontosabb endokrin mirigy, amely közvetlen hatással van a gyermek egészségére és jólétére. Még a funkcionális tevékenységének kisebb zavarai is más mirigyek (alapalapi mirigy, hipotalamusz) rendellenességeinek kialakulásához, a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok kialakulásához, hangulati és megjelenési változásokhoz vezetnek.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mely pajzsmirigybetegségek a leggyakoribbak a gyermekeknél.

Általános információk a pajzsmirigyről

A pajzsmirigy ultrahangja tájékoztató módszer a szerv betegségeinek diagnosztizálására.

trijódtironin;
tiroxin;
kalcitonin.

A pajzsmirigy működésének értékeléséhez a gyermek vérében lévő hormonok tartalmának laboratóriumi meghatározását használják. A hormonok elfogadható szintje a vérben a gyermekek életkorától függ. Patológia gyanúja esetén először a TSH, az agyalapi mirigy által termelt, a pajzsmirigyhormonok képződését szabályozó pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalmát határozzák meg. Ha eltéréseket észlelnek, más hormonokat határoznak meg: T3 (trijódtironin) és T4 (tiroxin).

Egyes betegségekben fontos az antitestek kimutatása a vérben (antithyreoglobulin és antithyreoperoxidase). A műszeres módszerek közé tartozik az ultrahang, a termográfia, az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) és a biopszia.

A pajzsmirigy betegségeinek okai

Pajzsmirigy-működési zavarok (hormonok túlzott vagy hiánya) jelentkeznek pajzsmirigybetegség esetén. Ezek a működési zavarok különböző betegségek kialakulásához vezetnek a gyermekekben.

A pajzsmirigy-betegségek előfordulásának számos oka van:

rossz környezeti helyzet;
rossz minőségű élelmiszer;
jódhiány az élelmiszerekben és a vízben;
szelénhiány a szervezetben;
fertőzések;
autoimmun betegség;
mirigycsatorna ciszta.

A betegségek mellett a pajzsmirigy tevékenységét közvetlenül befolyásolják az agyalapi mirigy és a hipotalamusz (az agy egyes részei) hormonjai. A pajzsmirigy viszont befolyásolja hormonális tevékenységüket.

A pajzsmirigy betegségeinek típusai gyermekeknél

A gyermekek pajzsmirigy betegségei a következők:

hypothyreosis: elsődleges (veleszületett és szerzett) és másodlagos;
pajzsmirigygyulladás (akut, szubakut és krónikus);
diffúz golyva (Graves-kór);
göbös golyva;
pajzsmirigy ciszta;
pajzsmirigy betegség újszülötteknél.

Pajzsmirigy alulműködés

A pajzsmirigy alulműködésével általában csökken a pajzsmirigyhormonok szintje a gyermek vérében.

A pajzsmirigy alulműködése olyan endokrin betegségekre utal, amelyek gyermekeknél a pajzsmirigy csökkent működése miatt fordulnak elő. A hypothyreosis lehet elsődleges vagy másodlagos. Primer hypothyreosisban a pajzsmirigyhormonok hiánya közvetlenül a mirigyben zajló folyamathoz kapcsolódik. Másodlagos hypothyreosisban a hormonhiány az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz diszfunkciójával jár.

Az elsődleges hypothyreosisnak a következő típusai vannak:

veleszületett: a mirigy intrauterin fejlődésének rendellenességével vagy a pajzsmirigyhormonok termelésének megsértésével jár;
szerzett: jódhiány miatt alakul ki a gyermek étrendjében, gyulladásos folyamat után a mirigyben, annak radioaktív károsodásával vagy a szerven végzett műtét után.

A csecsemők veleszületett hypothyreosisát a következő rendellenességek okozzák:

a pajzsmirigy hypoplasia (alulfejlődése);
a mirigy aplasia (teljes hiánya) mutációk miatt;
a pajzsmirigyhormonok termelésében részt vevő enzimek hibája;
jódhiány az anyai testben.

A másodlagos hypothyreosis oka a pajzsmirigy-stimuláló hormon felszabadulásának csökkenése a következők következtében:

születési trauma;
meningoencephalitis (a membránok és az agy anyagának gyulladása);
agyi sérülések;
(hipotalamusz-hipofízis régió).

A betegség jelei a csecsemőknél már az első életnapoktól megjelennek: testhőmérséklet csökkenés, álmosság, étvágycsökkenés, lelassult szívverés.

A következő hetekben más tünetek is egyértelműen megjelennek: lassú fejlődés és növekedés, csökkent izomtónus, száraz bőr, lelassult reflexek. Megjelenhet. Jellemző a lassú fognövekedés is.

A hypothyreosis klinikai tünetei:

általános gyengeség;
rossz alvás;
fokozott fáradtság;
növekedési retardáció és a végtagok lerövidülése;
késleltetett pubertás; de előfordulnak korai pubertás esetei 7-12 éves korban;
a lányok menstruációs rendellenességeket tapasztalnak;
hízás;
emlékezet kiesés;
az arc tipikus megjelenése: duzzanat, széles orrnyereg, megnagyobbodott ajkak és nyelv, távoli szemek, az arc sápadtsága és duzzanata (myxedema);
száraz bőr;
a haj fénytelen és törékeny;
a végtagok duzzanata;
a mozgások koordinációjának zavara;
szívritmuszavarok (megszakítások);
a vérnyomás ingadozása (dystonia);
magas szérum koleszterinszint;
depressziós hangulat, közömbösség, depresszió;
székrekedés

Az agy tömege csökkenhet, mivel az idegsejtek degeneratív változásokon mennek keresztül. A mentális retardáció dominál. Ezt követően az oligofrénia (mentális retardáció) különböző súlyosságú formában nyilvánul meg. A gyereket nem érdeklik a játékok, nehezen tud újat tanulni, tanulni valamit, sportolni. A baba egyre inkább lemarad az általános fejlődésben.

A pajzsmirigy alulműködésben szenvedő gyermek arca (egy nerd arca) hasonlíthat a Down-szindrómás arcára. De a Down-kórra jellemzőek: szemforma (Mongoloid), normál haj és bőr megjelenés, laza ízületek, Brushfield foltok a szem íriszén.

A hypothyreosis klinikai tünetei nagymértékben függenek a gyermek életkorától a pajzsmirigyhormon-hiány kialakulásakor. De az előtérben a fejlődési késés, szellemi és fizikai. Minél idősebb a gyermek a betegség kezdetén, annál kevésbé lesz kifejezett a fejlődési késés.

Súlyos és hosszú távú hypothyreosis esetén az összes szerv és rendszer működésében zavarok lépnek fel. Ha nem kezelik, halálos lehet.

A pajzsmirigy alulműködése esetén a thyroidin-pótló kezelést egész életen át folytatják. Ezenkívül Cerebrolysin-kezelést és vitaminkészítményeket is végeznek. A fejlődési késések korrigálására terápiás pedagógiát és fizikoterápiát alkalmaznak. A tornaterápia megelőzi és megszünteti a mozgásszervi rendszer deformációit, javítja az anyagcserét, normalizálja az emésztőrendszer működését.

Hyperthyreosis (thyrotoxicosis) gyermekeknél

A pajzsmirigy-túlműködés okai eltérőek lehetnek, de megnyilvánulásai az októl függetlenül ugyanazok.

A hyperthyreosis okai lehet:

fokozott pajzsmirigyműködés a T4 és T3 hormonok túlzott képződése és szekréciója formájában;
a mirigysejtek elpusztítása és a korábban szintetizált T4 és T3 hormonok felszabadulása;
szintetikus hormonális gyógyszerek (pajzsmirigyhormonok) túladagolása;
a jódtartalmú gyógyszerek túladagolása.

Megnövekszik a pajzsmirigy funkcionális aktivitása;

autonóm: mirigydaganatok (adenoma vagy karcinóma) vagy Albright-szindróma esetén (a szindróma lényege és leírása lásd alább); pajzsmirigydaganatok ritkán alakulnak ki gyermekeknél;
a pajzsmirigy működésének agyalapi mirigy hormonok általi stimulálásához kapcsolódik.

Albright szindróma a mirigyszövetben egy vagy több megnövekedett funkciójú adenomatózus csomó kialakulásában áll. A szindróma klinikai megnyilvánulásai: a csontváz fejlődési rendellenességei (diszplázia) mellett foltos bőrpigmentáció és a belső elválasztású mirigyek (mellékpajzsmirigy és ivarmirigyek, mellékvesék) fokozott aktivitása.

Hyperthyreosis újszülötteknél(újszülöttkori pajzsmirigy-túlműködés) rendkívül ritka (30 000 újszülöttből 1 eset). 7-szer ritkábban alakul ki, mint a veleszületett hypothyreosis. Az állapot nem függ a gyermek nemétől. Néha ez koraszülöttek születéséhez vezet. A hyperthyreosis ebben az esetben azzal jár, hogy a gyermek testébe olyan antitestek jutnak be, amelyek stimulálják a pajzsmirigyhormonok szintézisét egy Graves-betegségben szenvedő anya testéből. A baba szervezetében ezek az antitestek hormontöbbletet is okoznak.

Az ilyen típusú hyperthyreosis jellemzően nem súlyos és nem igényel kezelést, mivel az antitestek leggyakrabban 2-3 hónapon belül önmagukban ürülnek ki a gyermek szervezetéből. Rendkívül ritka esetekben nagyon magas antitesttiter esetén akut thyrotoxicosis alakulhat ki, amely kezelést igényel a hormonszintézis elnyomására. Ritkán a veleszületett (újszülöttkori) hyperthyreosis több évig fennáll.

Újszülötteknél a pajzsmirigy túlműködése esetén a következő tünetek figyelhetők meg gyermekeknél: megnagyobbodott pajzsmirigy, nyugtalanság, fokozott motoros aktivitás és a baba hangra vagy fényre való ingerlékenysége, fokozott izzadás, megnagyobbodott nyirokcsomók, máj és lép; Előfordulhat láz, szapora légzés és pulzusszám.

A betegség klinikai megnyilvánulásait a születés után észlelik, néha a 3-7. napon, néha később - 1 vagy 1,5 hónapos korban.

Csak néhány súlyos esetben alkalmaznak olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják a pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintézisét. Ez a kezelés biztonságos a csecsemők számára. Ezek a gyógyszerek rövid időn belül megszüntethetik a hyperthyreosis tüneteit.

A hyperthyreosis tünete lehet a pajzsmirigy elváltozásainak, mint például a Graves-kórnak (Graves-kór) és a pajzsmirigy-gyulladásnak (a pajzsmirigyszövet gyulladása), amelyek különböző mechanizmusokon keresztül alakulnak ki. A Graves-kórban a pajzsmirigy-túlműködés a pajzsmirigy-stimuláló receptorok ezen receptorok elleni antitestek általi stimulálásával jár. A Graves-kór a gyermekek túlműködésének leggyakoribb oka (95%). Az alábbiakban e betegségek részletes leírását találja.

Függetlenül attól, hogy mi okozta a fokozott pajzsmirigyműködést, a tirotoxikózisnak a következő főbb okai vannak klinikai tünetek:

fokozott szívverés;
megnövekedett vérnyomás;
pajzsmirigy megnagyobbodás;
fokozott izzadás;
agresszivitás és ingerlékenység, gyakori hangulati ingadozások;
alvászavar;
rossz étvágy;
gyengeség és fáradtság;
szemtünetek: kettős látás, nyomásérzés a szemgolyó mögött, homokérzet a szemben, a szemgolyók „kinyúlása” (előrehaladott állapotban);
remegés érzése a testben;
a szemhéjak rángatózása;
gyakori vizelés éjszaka;
a menstruációs ciklus megzavarása lányoknál;
a gyermek testtömegének növekedése vagy csökkenése.

A meglévő osztályozás szerint a pajzsmirigygyulladás megkülönböztethető:

akut (nem gennyes és gennyes);
szubakut (vírusos);
Riedel krónikus pajzsmirigygyulladás (fibrotikus) és Hashimoto pajzsmirigygyulladás (limfomás autoimmun).

Akut pajzsmirigygyulladás bármely akut vagy krónikus fertőzés okozhatja (akut légúti fertőzések, mandulagyulladás, skarlát, tuberkulózis, influenza stb.). A gyulladás oka lehet sérülés, ólom- vagy jódmérgezés is, esetenként a betegség okát sem lehet megállapítani.

A hőmérséklet emelkedik, a mérgezés tünetei erősödnek (gyengeség, hányinger vagy hányás, izzadás, fejfájás). A fej lenyelése vagy mozgatása fokozza a fájdalmat a mirigy azon területén, amely tapintásra sűrűnek tűnik. A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak. Növekszik a leukociták száma a vérben, és felgyorsult az ESR.

A betegség kezdeti szakaszában megnövekszik a pajzsmirigy funkciója, azaz hyperthyreosis alakul ki, majd a hypothyreosis átmeneti jelei észlelhetők.

A fiatal betegek 1 vagy 1,5 hónap után felépülnek, de előfordulhatnak visszaesések. A mirigy működésének teljes helyreállítása akár 6 hónapot is igénybe vehet.

A kezelés elvei akut pajzsmirigygyulladás:

ágynyugalom;
antibiotikum terápia legfeljebb 3-4 hétig;
hypothyreosis esetén - L-tiroxin hormon beadása;
méregtelenítő terápia;
tüneti kezelés (fájdalomcsillapítók, szívgyógyszerek, altatók javallatok szerint);
vitaminterápia;
gennyes folyamatok sebészeti kezelése;
diétás terápia (frakcionált étkezés, folyékony táplálék).

Szubakut pajzsmirigygyulladás granulomatosusnak is nevezik, gyermekeknél ritkán fordul elő. Gyakran vírusos fertőzések (mumpsz) után alakul ki, ezért természetét vírusosnak feltételezik. Ezeket a betegségeket követően a vérben autoantitestek találhatók, amelyek elpusztítják a pajzsmirigyszövetet, és óriássejtek gumóit (granulomákat) képeznek.

A szubakut pajzsmirigygyulladás kezelésében a pirazolon és a szalicil sorozat gyógyszereit is használják. Antibiotikumokat csak glükokortikoidok alkalmazása esetén alkalmaznak.

A hyperthyreosis szakaszában a mirigyműködést elnyomó gyógyszereket nem alkalmazzák, mivel a megnövekedett hormonszint nem a megnövekedett szintézishez kapcsolódik, hanem a korábban kialakult hormonok felszabadulásához a mirigy szövetének pusztulása során.

Mivel a hypothyreosis ebben a folyamatban átmeneti, a pajzsmirigyhormonokat szintén nem használják.

Riedel golyvájának neve is van krónikus (rostos) pajzsmirigygyulladás. Gyermekeknél ritkán fordul elő. A mirigyben sűrű kötőszövet nő (fibrózis). A betegség észrevétlenül alakul ki. A nyakon a mirigy megnagyobbodása miatt fájdalommentes, fás képződmény jelenik meg. A nyirokcsomók nem növekszenek, a kiemelkedés feletti bőr nem változik. Hosszú folyamat esetén a légzés és a nyelés károsodhat; rekedtség jelenik meg, néha száraz köhögés a nyelőcső és a légcső összenyomódása vagy elmozdulása miatt.

A gyermekek általános állapota nem szenved. A pajzsmirigy működése normális marad.

Sebészeti kezelés: a mirigy egy részét és annak isthmusát eltávolítják, hogy megakadályozzák a légcső összenyomódását.

Hashimoto thyreoiditis (krónikus autoimmun)

Gyermekeknél a nyirokrendszer aktívabb, mint a felnőtteknél. Ennek eredményeként a gyermekeknél gyakrabban alakulnak ki autoimmun folyamatok. A pajzsmirigynek egyetlen nyirokgyűrűje van a garatmandulákkal, ezért a krónikus mandulagyulladás hátterében gyulladásos folyamat alakul ki benne.

A WHO osztályozása szerint a következő méretű golyva különböztethető meg:

0 fok – a pajzsmirigy nem megnagyobbodott, i.e. nincs golyva;
I. fok – a pajzsmirigy nagyobb, mint a vizsgált gyermek hüvelykujjának distalis (vég) falanxa, de szemmel nem látható;
II. szakasz – a megnagyobbodott mirigy tapintható és szabad szemmel is látható.

Gyermekeknél a II. fokozatú golyva gyakoribb. A mirigy felülete egyenetlen lehet; Maga a mirigy tapintásra sűrű vagy rugalmas, és nyeléskor mozog.

A Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás a poliendokrin autoimmun szindróma egyik megnyilvánulása lehet, vagyis a különböző endokrin mirigyek károsodásával kombinálva.

Graves-kór vagy Graves-kór- diffúz toxikus golyva – a pajzsmirigy egyik autoimmun elváltozása, amelyben antitestek képződnek, amelyek a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorokhoz kötődnek. Ennek eredményeként a hormonok szintézise fokozódik, a pajzsmirigy mérete megnő.

A Graves-kór klinikai képe gyermekeknél nagyon változatos lehet. A pajzsmirigy növekedése mellett a tirotoxikózis tünetei számos szerv és rendszer károsodásával járnak:

Az idegrendszer részéről: gyakori hangulatingadozások, könnyezés, ingerlékenység, rossz alvás, szorongás, fáradtság. Egyes gyermekeknél koordinálatlan mozgások, rángatózások, ujjak, nyelv és szemhéjak remegése alakul ki. Előfordulhat izzadás és megemelkedett testhőmérséklet.
A szív- és érrendszerből: paroxizmális szívverések, pulzálás érzése az epigasztrikus régióban, a fejben és a végtagokban; A szívműködés ritmusa zavart okozhat. A megnövekedett pulzusszám - a betegség állandó és korai tünete - alvás közben is fennáll. A szisztolés vérnyomás emelkedik és a diasztolés vérnyomás csökken. A betegség hosszan tartó lefolyása esetén az EKG-n változások jelennek meg, a szív határai kitágulnak.
Az emésztőrendszerből: szomjúság, fokozott étvágy, laza széklet, májnagyobbodás. Ugyanakkor a gyermek gyors és jelentős súlycsökkenése figyelhető meg.
Szemtünetek: kétoldali exophthalmus (a szem „kidudorodása”) tágra nyílt szemekkel, pigmentáció, a szemhéjak duzzanata és remegése, ritka pislogás, fokozott szemfény.

Graves-betegség esetén a pajzsmirigy mindig növekszik. De növekedésének mértéke változó, és ez nem határozza meg a betegség súlyosságát.

A pajzsmirigy-megnagyobbodás mértéke:

I fok - a mirigy isthmusa tapintható, de a szemmel nem látható a vizsgálat során;
II. fokozat – a mirigy nyeléskor láthatóvá válik;
III fokozat - a vizsgálat során a vas jól látható, teljesen kitölti a nyakizmok közötti rést;
IV fok - a mirigy élesen megnagyobbodik oldalra és előre;
V fokozat - a mirigy mérete nagyon nagy.

A megnagyobbodott mirigy összenyomhatja a légcsövet és a nyelőcsövet, ami nyelési és légzési problémákat okozhat; a hang rekedt lesz.

A súlyos tünetekkel járó diagnózis nem nehéz. A diagnózist megerősíti a T3 és T4, valamint a vér jódszintjének emelkedése, valamint a mirigy fokozott aktivitása a vizsgálat során.

A gyermekkori Graves-betegség enyhe, közepes vagy súlyos lehet. Kedvező lefolyás esetén a betegség legalább egy-másfél évig tart. Bármely fertőzés rétegződése hozzájárul a tirotoxikózis tüneteinek fokozásához.

A betegség kedvezőtlen fejlődését a tireotoxikus krízis előfordulása jellemzi. A válságot stressz, fertőző betegség vagy fizikai aktivitás válthatja ki. Krízis kialakulhat a mirigy egy részének előkészítés nélküli eltávolítása (a tirotoxikózis megszüntetése nélkül) műtét után is.

Gyermekeknél az ilyen krízis a szív- és érrendszer jelentős zavaraiban nyilvánul meg: a vérnyomás éles emelkedése, megnövekedett pulzusszám. A testhőmérséklet is emelkedik, motoros nyugtalanság, kiszáradás, mellékvese-elégtelenség alakul ki. Az állapot súlyosbodhat a kóma kialakulásáig és akár halálig is.

Krónikus pajzsmirigy-gyulladás kezelése

Ezenkívül tüneti kezelést végeznek (hipotenzív gyógyszerek, nyugtatók, vitaminkomplexek).

Ezekben az esetekben a Mercazolil-t is alkalmazzák, de a napi adagokat kevesebbet írják elő, és a kezelési ciklusok rövidebbek, mint a közepes vagy súlyos formákban.

Ha az egy éven belül végzett konzervatív kezelésnek nincs hatása, sebészeti beavatkozást végeznek. A sebészeti kezelés azonban nem zárja ki a betegség visszaesésének előfordulását. Ezenkívül a mirigy részösszegének eltávolítása a pajzsmirigy alulműködésének kialakulását eredményezheti, amely egész életen át hormonpótló kezelést igényel.

Kórházi kezelés után a gyermekek legkorábban 1 vagy akár 1,5 hónapon belül mehetnek iskolába. a fizikai aktivitás alóli felmentéssel és egy további szabadnappal.

A tirotoxikózis megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik a gyermekorvos megfigyelése, ha a pajzsmirigy megnagyobbodott és funkciója megmarad, különösen, ha a gyermek családi hajlamot mutat a betegségre. Az ilyen gyermekeknek helyreállító terápiát kell végezniük, és meg kell fertőtleníteni minden krónikus fertőzés gócát.

Endémiás golyva

A golyva gyermekkorban ritka. Az endemikus golyva gyakrabban alakul ki, ami a helyi vízben és a gyermek által kapott termékekben lévő elégtelen jódtartalomhoz kapcsolódik. A mirigy hormonális aktivitása gyakorlatilag nem zavart. A fő megnyilvánulása a mirigy megnagyobbodása, amely a nyakon kidudorodó képződményként nyilvánul meg. Az ultrahang vizsgálat a pajzsmirigy megváltozott szerkezetét tárja fel.

A kezelés jódkészítmények felírásából és jódozott ételek fogyasztásából áll.

Noduláris golyva

A göbös golyva csomópontjai tapintással vagy ultrahanggal kimutathatók.

A göbös golyva egy gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a pajzsmirigyben lévő olyan képződmények jelenlétét, amelyek szerkezetében, összetételében és szerkezetében különböznek a mirigy szövetétől. A csomópontok daganatképződményeket képviselnek: rosszindulatú és jóindulatú. Pontos diagnózist csak a vizsgálati eredmények alapján lehet felállítani.

Néha más vizsgálatokat is végeznek (mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia, finom tűs aspirációs biopszia).

Ezért oktatásukat és kezelésüket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Meg kell szüntetni azokat az okokat és tényezőket, amelyek hozzájárulnak vagy provokálják előfordulásukat. Át kell gondolni és módosítani kell a gyermek táplálkozását, javasolni kell, hogy megszabaduljon a meglévő rossz szokásoktól (tinédzserek számára), a stresszes helyzetektől és a túlzott fizikai aktivitástól, beleértve a sportot is.

Összefoglaló szülőknek

Melyik orvoshoz forduljak?

A test szinte minden funkcióját az endokrin rendszer szabályozza. Legfontosabb szerve a pajzsmirigy. Szabályozza az anyagcsere folyamatokat, az agy, a szív és a reproduktív rendszer tevékenységét. A gyermekek pajzsmirigy betegségei veszélyesek, mert ha nem kezelik, súlyos testi és értelmi fogyatékosságot váltanak ki.

A pajzsmirigy kicsi, és a nyak alsó részén található. Ez a szerv az intrauterin fejlődés időszakában kezd kialakulni. Az újszülött egészséges pajzsmirigyének térfogata nem haladhatja meg az 1 ml-t, két éves korig 2 ml-re nő.

Az alábbi táblázat bemutatja a pajzsmirigy növekedésének dinamikáját gyermekeknél.

A pajzsmirigy 3 hormont szintetizál:

trijódtironin (T3);
tiroxin (T4);
kalcitonin.

A fő hormon a tiroxin, amikor áthalad keringési rendszer egy molekula leválik róla és trijódtironinná alakul. A T4 és T3 mennyisége határozza meg azt a sebességet, amellyel a szervezetben minden folyamat lezajlik, oxigént szállítanak minden szövet sejtjébe, és szabályozzák az anyagcserét. A kalcitonin fenntartja a kalciumszintet a szervezetben, és megvédi a csontvázat a pusztulástól. A pajzsmirigy működését az agyalapi mirigy szabályozza, amely pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) választ ki. Az endokrin rendszer e két szerve elválaszthatatlanul összefügg. Amikor a T3 és T4 szintézise elhalványul, az agyalapi mirigy nagy adag TSH, ami aktiválja a pajzsmirigyet és fordítva. E hormonok szintje az endokrin rendszer rendellenességeinek meghatározásának alapja. A normától való bármilyen eltérés negatívan befolyásolja a gyermek testének fejlődését.

A pajzsmirigy működési zavarának okai gyermekeknél

A pajzsmirigy diszfunkciót eredete alapján általában veleszületettre és szerzettre osztják.

A veleszületett rendellenességek a baba magzati fejlődése során alakulnak ki. Leggyakrabban ez az első trimeszter utolsó heteiben történik, amikor minden szerv csak elkezd fejlődni. A pajzsmirigy veleszületett patológiájának okai a következők:

autoimmun betegségek terhes nőknél;
nehéz vírusos fertőzések;
bizonyos gyógyszerek szedése;
eltérések genetikai szinten;
koraszülött születése.

A szerzett betegségek több év alatt alakulnak ki, és gyakran észrevétlen maradnak. Leggyakrabban az ilyen rendellenességeket éghajlati korú nőknél diagnosztizálják, de gyermekeknél is előfordulnak. Számos tényező járul hozzá a pajzsmirigy diszfunkció kialakulásához:

rossz ökológia vagy sugárszennyezés a lakóhelyen;
olyan étrend, amely nem tartalmaz elegendő jódot;
fertőző betegségek;
agyi sérülések.

A pajzsmirigy működési zavarának közvetett okát nevezhetjük örökletes tényező. A szülők betegségei és az anyagcsere üteme megteremti a feltételeket a rendellenességek előfordulásához.

Felhívjuk figyelmét, hogy a pajzsmirigybetegség tünetei nagyon hasonlóak más betegségekhez, ezért gyakran más okot kezelnek.

Az endokrin rendszer eltérésének jelei a következők:

A pajzsmirigybetegségek megelőzésére és kezelésére olvasóink a Monastic Tea-t ajánlják. 16 leghasznosabb gyógynövényből áll, amelyek rendkívül magas hatásfok a pajzsmirigy megelőzésében és kezelésében, valamint a szervezet egészének megtisztításában. A Monastic tea hatékonysága és biztonságossága többször is bizonyított klinikai vizsgálatokés sok éves terápiás tapasztalat. Az orvosok véleménye..."

fáradtság, letargia;
hangulati ingadozások, depresszió vagy gyakori dühkitörések;
az arc és a végtagok duzzanata;
elhúzódó székrekedés vagy hasmenés;
hirtelen súlyváltozás (fogyás vagy gyarapodás);
hajhullás;
emelkedett vagy csökkent hőmérséklet;
a menstruáció korai kezdete lányoknál (néha 7 évesen);
súlyos lemaradások a tanulmányi társakhoz képest;
aránytalan fizikai fejlődés;
a nyak méretének növekedése.

Rendkívül fontos, hogy amint a szülők a felsorolt tünetek közül többet észlelnek gyermekeiken, forduljanak endokrinológushoz. A pajzsmirigy okának és betegségének meghatározása után döntés születik a gyermek kezelésének módjáról. Az időben történő kezeléssel a terápia az étrend megváltoztatására, valamint a hormonális gyógyszerek és egyéb gyógyszerek szedésére vonatkozik.

Milyen típusú pajzsmirigy-rendellenességek léteznek?

A gyermekek, akárcsak a felnőttek, a következő betegségeket diagnosztizálják:

Pajzsmirigy alulműködés. Ilyen eltéréssel a pajzsmirigy elégtelen mennyiségű hormont szintetizál. A gyermek testében minden folyamat lelassul. A gyermek szokásos aktivitása csökken, a vérnyomás és a pulzusszám csökken, az étvágy megszűnik. Az ilyen gyerekek kezdenek jobban lenni, és lemaradnak a tanulmányaikról.
Hyperthyreosis (thyrotoxicosis). Ezzel a rendellenességgel a pajzsmirigy nagy mennyiségű hormont termel, minden folyamat észrevehetően felgyorsul. A gyerekek nagyon aktívakká válnak, nagyon gyorsan ver a szívük, sokat izzadnak. Az étvágy nő, de a súlygyarapodás nem következik be.
Pajzsmirigy-gyulladás (thyreoiditis). A mirigyszövet fertőzés vagy sérülés által okozott károsodása miatt keletkeznek. A betegség jellemző erős fájdalom, étkezési nehézség.
Golyva. Vannak endemikus (jódhiány miatt fordul elő) és göbös (új növedékek jelennek meg). A megnagyobbodott mirigy nyomást gyakorol a gégére, a légcsőre és hangszalagok, légzési problémák jelentkeznek, a hang megváltozik.

Diagnózis és kezelés

A betegség típusának és természetének meghatározásához az endokrinológus a következő módszereket használja:

vizsgálat és tapintás;
hormonok vérvizsgálata;
ultrahang;
pajzsmirigy punkció.

Az első vizsgálatkor az endokrinológus megtapintja a gyermek nyakát, hogy meghatározza a mirigy hozzávetőleges méretét. Ezután vérvizsgálatot írnak elő. A tanulmány célja a fő hormonok arányának és a későbbi cselekvések irányának meghatározása. Tehát egy csomó a pajzsmirigyen nagyon gyakran aktív, ami növeli a T3 és T4 szintet.

A következő szakasz a pajzsmirigy ultrahangja gyermekek számára. Meg kell határozni a szerv pontos elhelyezkedését, méretét és a belső szövetek állapotát. A gyermek ultrahangos vizsgálatához nincs szükség speciális előkészítésre, a vizsgálat bármikor elvégezhető.

Ha a pajzsmirigyben csomókat vagy daganatokat észlelnek, azok tartalmát a laboratóriumban megvizsgálják. Az anyaggyűjtéshez biopsziás módszert alkalmaznak.

Az összes vizsgálat eredményének elemzése után az endokrinológus előírja megfelelő kezelés. Ha a betegséget korai stádiumban észlelték, a korrekciós étrend és a konzervatív terápia pozitív eredményt ad.

A gyermekek pajzsmirigy-működési zavara veszélyes, mert visszafordíthatatlan következményekkel jár, amelyek közül a legsúlyosabb a demencia. Az ilyen betegségek megelőzése érdekében gondoskodni kell a gyermek megfelelő táplálkozásáról és pihenéséről. A probléma első jeleit a gyermekorvos egy rutinvizsgálat során észlelheti.

Még mindig úgy tűnik, hogy nem könnyű meggyógyítani a pajzsmirigyét?

Figyelembe véve, hogy most olvassa ezt a cikket, arra a következtetésre juthatunk, hogy ez a betegség még mindig kísért.

Valószínűleg neked is voltak olyan gondolataid műtéti beavatkozás. Ez egyértelmű, hiszen a pajzsmirigy az egyik legfontosabb szerv, amelytől az Ön jóléte és egészsége függ. És légszomj, állandó fáradtság, ingerlékenység és egyéb tünetek egyértelműen zavarják az élet élvezetét...

De látod, helyesebb az okot kezelni, nem az okozatot. Javasoljuk, hogy olvassa el Irina Savenkova történetét arról, hogyan sikerült meggyógyítania a pajzsmirigyét...

- olyan szerv, amelyet az emberi szervezet szabályozási és karbantartási képességének támogatására terveztek belső környezetállandó állapotban (homeosztázis). A pajzsmirigy működése közvetlen hatással van az egész test állapotára, még az ember hangulatára is. Problémák a pajzsmirigy vezet kóros állapot a legtöbb szerv és rendszer.

Általános információ

A pajzsmirigy olyan szerv, amely befolyásolja az emberi fejlődést még az anyaméhben. Közvetlenül a gyermek születése után vizsgálatokat végeznek az állapotának meghatározására. A gyermekeknél a normától való eltérés fejlődési rendellenességekhez vezet, ami többféle betegségben nyilvánul meg.

A pajzsmirigy folyamatosan szintetizálja a következő hormonokat:

kalcitonin
tiroxin
trijódtironin

Mindezek a hormonok felelősek a gyermekek szerveinek (szöveteinek) éréséért és növekedéséért. A pajzsmirigyhormonok szabályozzák a szervezet anyagcsere- és energiafunkcióit is. Különleges szerepet játszik a kalcitonin, amely részt vesz a képződésben és a fejlődésben. Ezen okok miatt a pajzsmirigy a gyermek testének egyik fő szerve.

A pajzsmirigy működési zavarával elsősorban a központi idegrendszer fejlődése sérül, ami a szellemi és fizikai fejlődés eltéréseihez vezet. A patológia a normát többé-kevésbé meghaladja. A trijódtironin és tiroxin mennyiségének csökkenése azonban a legveszélyesebb, különösen a magzati fejlődésben, mivel progresszív kreténizmushoz vezet.

A korai kezelés nagy szerepet játszik a pajzsmirigy működésének helyreállításában. Ha a pajzsmirigy betegség tünetei gyermekeknél jelentkeznek, részletes vizsgálatot írnak elő, beleértve:

tesztek a hormonszint meghatározására
termográfia

A laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei lehetővé teszik a gyermekek patológiájának meghatározását a fejlődés kezdeti szakaszában, amikor a szerv méretének és térfogatának növekedését észlelik.

A páciens tapintással történő vizsgálatakor az orvos meghatározhatja a pajzsmirigyszövet konzisztenciáját, a mirigy megnagyobbodását és a kialakult csomópontok jelenlétét. Gyermekeknél a kezelést a diagnózis után azonnal meg kell kezdeni.

Okoz

A gyermekek pajzsmirigyével kapcsolatos problémák a következők miatt fordulhatnak elő: különböző okok. Nehéz meghatározni, hogy pontosan mi váltotta ki, de ez a szakemberek egyik fő feladata. Ha a kezelés ideje alatt nem szüntetik meg a betegség okát, a kezelés nem hoz sok eredményt. Veleszületett patológiákkal csak csekély javulás érhető el.

A pajzsmirigy működésének megsértését a legtöbb esetben számos ok okozza:

rossz ökológia
egészségtelen táplálkozás (különösen rákkeltő anyagok)
víz- és jódtermékek hiánya
szelén a szervezetben

Az ok lehet a szerv ductusalis cisztája vagy autoimmun betegség is. A hipotalamuszból vagy az agyalapi mirigyből származó hormonok negatív hatással vannak a pajzsmirigyre.

A pajzsmirigy veleszületett és szerzett patológiái lehetségesek. A betegség veleszületett formájában az anya pajzsmirigyének állapota jelentősen befolyásolja.

Általános tünetek

A pajzsmirigy-betegség tünetei gyermekeknél fokozatosan jelennek meg. Idővel a tünetek intenzitása növekszik, és ezt kísérő rendellenességek egészítik ki.

gyengeség
gyors kifáradás
kellemetlen érzés a szív területén
állandó fájdalom a fejben

Az ilyen tünetek idegrendszeri és szív- és érrendszeri problémákra utalnak.

A pajzsmirigy a legfontosabb endokrin szerv, amely az egész szervezetre hatással van. A működésében fellépő zavarok tünetei gyakran nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is megfigyelhetők. Sajnos a pajzsmirigy megbetegedései éppen abban jelentenek nagy veszélyt fiatalon, és a csecsemőknél fel nem fedezett probléma kreténizmus kialakulásához vezethet, ami súlyos fejlődési elmaradások jeleként nyilvánul meg.

A pajzsmirigy problémájának kimutatásához nagyon fontos, hogy időben endokrinológus vizsgálatot végezzen. Normális esetben ennek a szervnek rugalmasnak, lágynak és mozgékonynak kell lennie. Kisgyermekeknél a pajzsmirigy nagyon nehezen tapintható, általában normál méretű, kialakuló rendellenességekkel. A szakember számára fontos mutató a trijódtironin, tirotropin és tiroxin vérvizsgálatának eredménye. Ezeknek a hormonoknak a normától való eltérése a mirigy működési zavarát jelzi.

A pajzsmirigy betegségei gyermekkorban

A pajzsmirigybetegség tünetei a gyermekeknél szinte ugyanúgy jelennek meg, mint a felnőtteknél. Ennek a szervnek a diszfunkcióját a következő tünetek jellemzik:

A szülők a baba szorongásának és könnyeinek fokozódását, valamint elalvási nehézségeket is észlelhetnek. A tünetek magától a betegségtől és annak megnyilvánulási fokától függenek. Leggyakrabban gyermekeknél a mirigyek működése pontosan a jódhiány és a környezet romlása miatt csökken, és ezt az állapotot „hypothyreosisnak” nevezik. Ennek a szervnek a munkájának erősítése, hogy különböző okok ellentétes jelenséghez, az úgynevezett „hyperthyreosishoz” vezet. Sajnos ezek a gyermekeknél előforduló betegségek súlyos rendellenességekhez vezethetnek más szervekben és rendszerekben.

Hyperthyreosis gyermekeknél

A pajzsmirigy pajzsmirigy hormonjainak túlzott szintézisével hyperthyreosis alakul ki, amelynek tünetei tachycardia, álmatlanság, ingerlékenység, túlzott izzadás és alacsony láz formájában nyilvánulnak meg. A felesleges hormonok vezetnek
a gyermek testében előforduló összes folyamat felgyorsítása. Ez az állapot a szervek elhasználódásához, megnövekedéséhez vezet krónikus fáradtság, a fejlődési késleltetés fokozódó jelei.

Gyermekeknél a pajzsmirigy túlműködését a Graves-kór okozhatja, melyben autoimmun folyamatok alakulnak ki a szervezetben. Ennek a betegségnek a tünetei úgy jelennek meg éles hanyatlás testsúly, megnövekedett étvágy, kidülledő szemek, emelkedett vérnyomás, tachycardia. Ez a patológia a statisztikák szerint gyakrabban alakul ki lányoknál serdülőkorban.

Amikor a betegség első jelei megjelennek, meg kell mutatni a gyermeket egy endokrinológusnak. A kezelést azután végezzük alapos vizsgálat beleértve a vizsgálatokat, az ultrahangot és szükség esetén a szcintigráfiát, komputertomográfia. A hormonokat tartalmazó gyógyszerek adagját a gyermek korától és súlyától függően választják ki.

Hypothyreosis gyermekeknél

A pajzsmirigy működésének csökkenése gyermekeknél bármely életkorban előfordulhat. Sajnos esetenként veleszületett pajzsmirigy alulműködést is diagnosztizálnak, melyben a pajzsmirigy működése fejletlensége miatt igen gyenge. Ez a patológia leggyakrabban a magzatban fordul elő az első időszakban
két hónap, amikor ez a szerv kifejlődik. A gyermek mirigyének rendellenességét méhen belüli fertőzések, felesleg okozhatják gyógyszerek vagy az anya terhesség alatt tiltott szereket szed, mérgezés.

Az újszülött pajzsmirigybetegségének tünetei megnövekedett súly formájában jelentkeznek, rekedtes hangon, duzzanat, elhúzódó sárgaság, levertség, étvágytalanság, állandó székrekedés. Sajnos, ha az első hónapokban nem kezelik, az ilyen babákban kreténizmus alakul ki, amely nem gyógyítható. Az ilyen csecsemők lassan fejlődnek és híznak, és nem tartják sokáig a fejüket. Idővel jelentősen lelassulnak a növekedésben, szexuális éretlenség és mentális retardáció figyelhető meg.

Nál nél korai észlelés pajzsmirigybetegség és a megfelelően alkalmazott terápia esélyei normális fejlődés sokat nő a baba. Veleszületett hypothyreosis esetén a gyermeknek levotiroxint írnak fel hosszú időszakés gyakran egy életre. Az ilyen gyermekeket endokrinológusnak folyamatosan ellenőriznie kell.

Pajzsmirigygyulladás kialakulása

A pajzsmirigygyulladás magában foglalja a pajzsmirigy betegségeit, amelyek e szerv gyulladása következtében jelentkeznek. A pajzsmirigygyulladás különböző formákat ölthet:

krónikus;
fűszeres;
tuberkulózisos;
autoimmun.

A betegség oka lehet a pajzsmirigy sérülése, különféle anyagokkal való mérgezés és vírusfertőzések. A pajzsmirigygyulladás gyermekeknél rendkívül ritka és fokozatosan jelentkezik. A tünetek nem jelennek meg azonnal, ezért a gyermek szülei nem mindig hozzák időben vizsgálatra a gyermeket.

A pajzsmirigygyulladás első jelei lehetnek a megjelenése általános gyengeség, rekedtség, nyaki fájdalom. Egy idő után a fájdalom fokozódik, hányinger, fejfájás, láz, hidegrázás és izzadás jelentkezik. A gyermek nem tud lenyelni az ételt a duzzanat miatt fájdalom. Ugyanakkor a pajzsmirigy sűrűvé és könnyen tapinthatóvá válik, a nyirokcsomók megnagyobbodnak.

A betegséget a hyperthyreosis fokozott jelei jellemzik, amikor a mirigy túlzott pajzsmirigyhormonokat termel. Ezután ez az állapot hipofunkcióvá változik. Időben történő kezeléssel a betegség jelei gyermekeknél két hónap múlva eltűnnek. Sajnos előfordulhatnak visszaesések is, ezért nagyon fontos a pajzsmirigy állapotának figyelemmel kísérése.

Ritka esetekben a betegség akut lehet, amikor a gyulladás következtében a pajzsmirigyben gennyes képződmény képződik, amely kinyílhat. Ez az állapot megköveteli a gyermek kórházi kezelését és ágynyugalmat.

A fejlesztés során gennyes betegség nevezik ki antibakteriális gyógyszerek. Egyes esetekben műtétre lehet szükség.

Riedel golyva

A krónikus pajzsmirigygyulladást, amelyet „Riedel golyvának” is neveznek, messze nem mindig diagnosztizálják időben, mivel ennek a patológiának a tünetei nagyon gyengék.
A tünetek súlyossága később jelenik meg a formában fájdalmas csomó a nyaki régióban, amely a pajzsmirigy megnagyobbodásával, valamint a nyelési problémák növekedésével jár. Ezt a betegséget gyakran köhögés kíséri, amely hagyományos módszerekkel gyakorlatilag nem kezelhető, és csak a kiváltó ok gyógyulása után szűnik meg. A gyermek légzési nehézségre és fulladásra is panaszkodhat.

A Riedel-golyva nagyon nehéz diagnosztizálni, gyakran szövettani vizsgálatra van szükség a diagnózis tisztázásához. A hipofunkció növekvő jeleivel a kezelést pajzsmirigyhormonokkal végzik. Ha a megnagyobbodás következtében a szerv nyomást kezd gyakorolni más szövetekre, a betegnek műtétet kell végezni.

A gyermekkori pajzsmirigy-működési zavar súlyos problémákhoz vezethet, amelyek a gyermek fejlődésének minden területét érintik. A szakértők úgy vélik, hogy minél korábban diagnosztizálják ennek a szervnek a betegségét, és megfelelő kezelést végeznek, annál nagyobb a gyermek esélye a normális növekedésre és fejlődésre.

Hasonló cikkek

Amikor a férj a gyerek ellen van, hogyan eshet teherbe a tudta nélkül?

Néha gondatlanságból teherbe eshet. Hogy ez ne forduljon elő, fontos tudni, hogyan lehet véletlenül gyermeket foganni, és milyen eszközökkel kerülheti el a nem kívánt terhességet. Ebben a cikkben további információkat találhat a...
Milyen kövek és amulettek alkalmasak a Bika számára a horoszkóp és a születési dátum szerint Elefánt talizmán a Bika számára

Április-május Bika (21.04-20.05) kimért, nem nyűgös és rendkívül termékeny! Irigylésre méltó makacsságuk megőrjíthet másokat, de pontosan tudják, mit csinálnak, és miért van rá szükségük. A pozitív tulajdonságok között...
Az adatokhoz való hozzáférés korlátozása az 1c szerepkörökben

A jelen cikk keretein belül elvégzendő összes felhasználói jogosultsági beállítás az 1C 8.3 „Adminisztráció” - „Felhasználói és jogok beállításai” részben található. Ez az algoritmus a legtöbb konfigurációban hasonló...
Az 1c vékony klienst indít vastag helyett

Platformok: 1C:Enterprise 8.3, 1C:Enterprise 8.2, 1C:Enterprise 8.1 Konfigurációk: Minden konfiguráció2012-11-16 21362 Mint tudja, az ügyfelek nem teszik lehetővé az adatbázis kiválasztását. Speciális...
Az áramlopás ismert módszereinek nyilvánvalósága Hogyan lehet megállapítani, hogy ki lopja az áramot

Az emelkedő energiatarifák az egyre mélyülő gazdasági válság egyik szembeötlő jellemzője. Ezzel összefüggésben kiemelt jelentőségűvé válik az áramlopás és a felderítésével kapcsolatos kérdések A lopás felderítésének módszerei...
Aljzatok és kapcsolók különféle felületekre történő felszerelésének jellemzői

Üdvözlöm blogunk minden olvasóját.. Ma kedves olvasóim az aljzatok beszerelésének témáját szeretnék kifejteni. Ez az eljárás nagyon gyakran igényes, amikor egy régi aljzatot újra cserélnek, meghibásodás esetén, amikor...

Mi a teendő, ha a gyermek pajzsmirigye megnagyobbodott? A gyermek pajzsmirigy-megnagyobbodása: fokok, fő okok és tünetek, diagnózis és kezelés módszerei

A pajzsmirigy betegségeinek okai

A pajzsmirigy betegségeinek típusai gyermekeknél

Pajzsmirigy alulműködés

A hypothyreosis klinikai tünetei:

Hyperthyreosis (thyrotoxicosis) gyermekeknél

Pajzsmirigygyulladás

A pajzsmirigy-megnagyobbodás mértéke:

Krónikus pajzsmirigy-gyulladás kezelése

Endémiás golyva

Noduláris golyva

Összefoglaló szülőknek

Melyik orvoshoz forduljak?

Pajzsmirigy megnagyobbodás serdülőknél: tünetek, megelőzés, kezelés

A pajzsmirigy jellemzői serdülőkorban

A pajzsmirigybetegség gyakori tünetei

Laboratóriumi vizsgálatok a pajzsmirigy betegségeire

Laboratóriumi módszerek

Instrumentális módszerek

Pajzsmirigy betegségek serdülőkorban

Pajzsmirigy alulműködés

Pajzsmirigy túlműködés

Pajzsmirigy betegségek megelőzése és kezelése

A pajzsmirigy betegségeinek okai

Főbb betegségek

Pajzsmirigy alulműködés

Pajzsmirigy túlműködés

Pajzsmirigygyulladás

Az endokrin szerv hatása a gyermek növekedésére

A betegségek okai

Milyen betegségek alakulhatnak ki?

A pajzsmirigy tömegének és térfogatának növekedésének mértéke

Milyen pajzsmirigybetegségek gyakoriak gyermekkorban?

Endémiás golyva

Noduláris golyva

Diagnózis és kezelés

Összefoglaló szülőknek

Általános információk a pajzsmirigyről

A pajzsmirigy betegségeinek okai

A pajzsmirigy betegségeinek típusai gyermekeknél

Pajzsmirigy alulműködés

A hypothyreosis klinikai tünetei:

Hyperthyreosis (thyrotoxicosis) gyermekeknél

A pajzsmirigy-megnagyobbodás mértéke:

Krónikus pajzsmirigy-gyulladás kezelése

Endémiás golyva

Noduláris golyva

Összefoglaló szülőknek

Melyik orvoshoz forduljak?

A pajzsmirigy működési zavarának okai gyermekeknél

Milyen típusú pajzsmirigy-rendellenességek léteznek?

Diagnózis és kezelés

Általános információ

Okoz

Általános tünetek

A pajzsmirigy betegségei gyermekkorban

Hyperthyreosis gyermekeknél

Hypothyreosis gyermekeknél

Pajzsmirigygyulladás kialakulása

Riedel golyva

Hasonló cikkek

Amikor a férj a gyerek ellen van, hogyan eshet teherbe a tudta nélkül?

Milyen kövek és amulettek alkalmasak a Bika számára a horoszkóp és a születési dátum szerint Elefánt talizmán a Bika számára

Az adatokhoz való hozzáférés korlátozása az 1c szerepkörökben

Az 1c vékony klienst indít vastag helyett

Az áramlopás ismert módszereinek nyilvánvalósága Hogyan lehet megállapítani, hogy ki lopja az áramot

Aljzatok és kapcsolók különféle felületekre történő felszerelésének jellemzői