A széklet mikroszkópos vizsgálata. Az izomrostok a széklet koprogramjában gyermekeknél és felnőtteknél a kreatorrhoea jelei

Az ürülék a vizelethez hasonlóan az emberi élet végterméke. A vastagbélben képződik számos biokémiai folyamat eredményeként. Az ürülék közé tartozik a víz, az emésztetlen ételmaradék, az anyagcsere melléktermékei, a baktériumok és így tovább.

Ne becsülje alá a székletvizsgálatot. Néha ez az elemzés lehetővé teszi az emésztőrendszer, a májbetegség és a hasnyálmirigy patológiáinak azonosítását felnőtteknél és gyermekeknél. Ezt a vizsgálatot nemcsak betegségek diagnosztizálására írják elő, hanem az elvégzett kezelés figyelemmel kísérésére is.

Mit mutat a koprogram (székletelemzés):

• a széklet fizikai és kémiai tulajdonságainak tanulmányozása (szín, állag);
• az anyag mikroszkópos vizsgálata;
• bakteriológiai vizsgálat (kórokozó mikrobák kimutatása és a bél mikroflóra elemzése);
• helminth tojás kimutatása;
• rejtett vér kimutatása a székletben.

Hogyan készüljünk fel a székletvizsgálatra?

A gyerekeknek és felnőtteknek szánt anyag leadásának előzetes előkészítése általában 3-4 napig tart. Célja a belek megtisztítása, és megakadályozza, hogy ételmaradékok, izom- és növényi rostok bejussanak a székletbe. Speciális képzéssel a laboránsok képesek lesznek az emésztőrendszer evakuálási és emésztési funkcióinak csekély mértékű megzavarását is észlelni.

A felkészülés lényege egy speciális étrend betartása, meghatározott fehérje-, zsír- és szénhidráttartalommal. Kétféle diéta alkalmas erre a célra: Pevzner és Schmidt szerint.

Pevzner diétája

Ez magában foglalja a fekete és fehér kenyér, hús (főtt vagy sült), savanyú káposzta, rizs és hajdina zabkása, friss alma, burgonya (bármilyen formában) és vaj fogyasztását. A teljes energiaérték körülbelül 3000 kcal naponta.

Diéta Schmidt szerint

Gyengéd. Naponta 5-ször ajánlott enni, főleg tejtermékeket (tej, vaj), pár tojást, húst, burgonyát, zabpelyhet (nyálkahúsleves). A napi kalóriabevitelt 2200-2400 kcal-ra kell korlátozni.

Az okkult vér ürüléke

• A széklet okkult vérzésre irányuló vizsgálata előtt a betegeknek nem ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek álpozitív vérreakciót okozhatnak. Ide tartozik: mindenféle zöld zöldség (uborka, káposzta), hal, hús, tojás, paradicsom.
• A betegeknek tartózkodniuk kell a vastartalmú gyógyszerek (ferrum-lek, ferrumbo) szedésétől is.

Ha sürgősen kivizsgálásra van szüksége, vagy egészségi állapota nem teszi lehetővé a diéta betartását, legalább 24 órán keresztül nem ajánlott alkoholos italokat, teát, kávét fogyasztani.

A vizsgálat előtt szigorúan tilos

• végezzen tisztító és szifonos beöntést;
• olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a bélmozgást (hashajtók vagy hasmenés elleni szerek);
• helyezzen be kúpokat vagy más gyógyszerformákat a végbélnyílásba;
• használjon olyan gyógyszereket, amelyek megváltoztatják az anyag színét (bárium-szulfát, bizmut készítmények).

Hogyan kell koprogramot venni?

Az anyagot a reggeli spontán székletürítés után tiszta edénybe kell gyűjteni. 10-15 g széklet elegendő a vizsgálathoz. Ritka esetekben orvosa 24 órás székletvizsgálatot rendelhet el. Ebben az esetben a betegnek 24 órán keresztül székletet kell gyűjtenie.

Ha a beteg hosszan tartó székrekedésben szenved, és nem tudja kiüríteni magát, javasolt a vastagbél masszírozása. Ha ez az eljárás nem hoz eredményt, a beteget tisztító beöntésnek kell alávetni. Ilyenkor szilárd ürülékdarabot vesznek ki a mosóvízből.

Az elemzés gyűjtési módja:

• Reggel, alvás után a betegnek ajánlott székletüríteni egy edényben vagy edényben
• majd speciális pálcikával vagy spatulával vigyen egy kis mennyiségű ürüléket egy tiszta, száraz üvegbe, és szorosan zárja le a fedelet.
• Az elemzést célszerű azonnal a laboratóriumba szállítani. A határidő 8-10 óra. Ezen idő elteltével az anyag megromolhat és alkalmatlanná válhat a vizsgálatra.
• A székletet 3-6 0 C-os hőmérsékleten tároljuk.

A féregpeték vizsgálatakor az anyagnak teljesen frissnek kell lennie, vagyis melegen kell a laboratóriumba szállítani.

Székletminta vétel bakteriológiai vizsgálathoz laboratóriumi asszisztens segítségével végezzük. A pácienst arra kérik, hogy állva feküdjön a jobb oldalán, vagy dőljön előre. A laboratóriumi asszisztens szétteríti a páciens fenekét, és egy fémhurkot helyez a végbélnyílásba, amelyre egy pamut pálcikát tekert. A behelyezést forgó mozdulatokkal kell végrehajtani, nagyon óvatosan, hogy ne sértse meg a végbélnyílás nyálkahártyáját. A hurkot is óvatosan eltávolítjuk, majd steril csőbe helyezzük.

Coprogram elemzés

A mutatók normája		Mikroszkópos vizsgálat
Következetesség	Sűrű	Izomtöredékek csíkokkal	Egyik sem
Forma	Díszített	Izomtöredékek csíkozás nélkül	Egyetlen
	Barna	Kötőszöveti	Egyik sem
Szag	Nem éles, specifikus széklet	Semleges zsírok
Reakció	6.01-től 8.01-ig	Zsírsav
Iszap	Kis mennyiségben	Zsírsav sók	Kis mennyiségben
Vér	Egyik sem	Emésztett növényi rost	Egyetlen szálak
Emésztetlen ételmaradék		Keményítő intra- és extracellulárisan	Hiányzó
Reakció a szterkobilinre	Pozitív	Normál jódofil bélmikroflóra	Kisszámú
Reakció a bilirubinra	Negatív	Patológiás mikroflóra Oszlopos hám A hám lapos Leukociták vörös vérsejtek Protozoa Féregpeték Élesztők	Egyik sem
Reakció a fehérjére
Reakció okkult vérre

Székletelemzés dekódolása középkorú és idősebb gyermekeknél és felnőtteknél

Mennyiség

• Normális esetben egy személy naponta 1-2 alkalommal 150-200 g székletet választ ki.
• Gyermekeknél a széklet tömege 80-150 g naponta

A székletürítés mennyisége az elfogyasztott élelmiszer mennyiségétől és minőségi összetételétől függ. Például, ha valaki húst vagy tejterméket eszik, csökken a széklet mennyisége. A növényi élelmiszerek éppen ellenkezőleg, növelik annak mennyiségét. A táblázatban szereplő széklet mennyiségének változásának kóros okai:

Konzisztencia és forma

A sűrű állagú és alakú (kolbász alakú) széklet normálisnak tekinthető. A laza, formálatlan székletet hasmenésnek nevezik. Ezt az állapotot általában fokozott székletürítés és polifekális veszteség kíséri. Hasmenés fordul elő:

• ozmotikus - az ozmotikusan aktív anyagok (kálium, nátrium) és a fehérjék felszívódásának károsodása miatt fordul elő - hasnyálmirigy-gyulladás, Crohn-betegség, sprue, magnézium-szulfát bevétele;
• szekréciós - általában gyulladásos folyamatok okozzák a belekben (enteritis, vastagbélgyulladás);
• motoros – az emésztőcső fokozott perisztaltikájával fordul elő (hashajtók);
• vegyes – a fenti tényezők mindegyike miatt.

A széklet sajátos szalagszerű alakját a végbélben és a szigmabélben kialakuló görcsök okozhatják. Ha a táplálék kiürítése a belekből megsérül, az ember székrekedést tapasztal. Ebben az esetben a széklet kemény, sűrű lesz, hasonló a birkagolyókhoz. Keménysége a túlzott vízfelvételnek köszönhető.

Szín

A normál széklet barna színű. Ennek oka a benne lévő szterkobilin, a bilirubin bomlásterméke, amely az epével kerül a belekbe. Az anyag színének változását számos tényező okozhatja:

A széklet színe	Mi az ok
Halványsárga	Nagy mennyiségű tejtermék fogyasztása esetén fordul elő.
Világos sárga	Ennek oka a táplálék felgyorsult kiürítése a belekből (fertőző és nem fertőző eredetű hasmenés), vagy a szénából történő gyógyszeres kezelés.
Sötétbarna (pleiochromia)	a húsételek túlzott fogyasztása; hemolitikus sárgaság; obstruktív sárgaság megszűnése (epekövesség megszüntetése, daganat szétesése).
Fekete (kátrányos) – melena	fekete ribizli, áfonya, arónia és cseresznye fogyasztása; gyomor-bélrendszeri vérzés (a fekete szín a hemoglobin sósavval alkotott vegyületének köszönhető, amelyet hematinnak neveznek) - vérző gyomor- vagy nyombélfekély, vérzés a nyelőcső kitágult vénáiból; kezelés bizmut- és vaskészítményekkel; a lépvénák thrombophlebitise.
Zöldes	Sok saláta, spárga, zeller, sóska fogyasztása.
"rizsvíz" formájában	Átlátszó széklet pelyhekkel figyelhető meg kolera esetén.
"borsóleves" formájában	Az ilyen anyag a tífusz jelenlétét jelzi a betegben.
Piros, vöröses	Akkor fordul elő, ha az alsó belekből (végbélből és vastagbélből) vérzik.
Elszíneződött, agyagos (acholikus)	Az ürülék elveszíti színét a stercobilin belekben való bejutásának megszűnése miatt. Ez akkor történik, ha: májzsugorodás; vírusos hepatitisz; kolelitiasis; a hasnyálmirigy fejének rákja; a duodenum papilla rákja; a közös epevezeték összenövései.
Fény	bőséges emésztetlen zsír a székletben - steatorrhoea - (hasnyálmirigy-működés károsodása miatt hasnyálmirigy-gyulladásban, neoplazmákban); nagy mennyiségű genny és nyálka keveréke (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás); a gyomor-bél traktus kontrasztos radiográfiája után (bárium-szulfát miatt); fokozott fermentációs folyamatok a belekben.

Szag

A normál székletnek enyhe, specifikus szaga van. Ez a bélben előforduló bakteriális fermentációs folyamatoknak köszönhető. A fehérjék lebomlása során indol, szkatol, fenol és krezol képződik, amelyek székletszagot képeznek.

Csökkenti a szagokat széklet a növényi alapú étrend és a székrekedés, és fokozza a hús diéta és a hasmenés.

Erős kellemetlen szag a belekben zajló rothadási folyamatokról beszél. Az ürülék savanyú aromája fokozott mennyiségű zsírsav (propionos, vajsav) jelenlétét jelzi.

Látható szennyeződések

Normális esetben a széklet nem tartalmazhat vért, nyálkát, emésztetlen ételmaradványokat, köveket, bélférgeket stb. Jelenlétük kóros folyamatot jelez a gyomor-bél traktusban.

Szennyeződés	Mit jelent
Emésztetlen élelmiszer csomók	a hasnyálmirigy diszfunkciója; atrófiás gyomorhurut; felgyorsult bélmozgás (hasmenés). Normális esetben a széklet tartalmazhat apró csontokat, zöldségek és gyümölcsök héját, porcokat, uborkát és dióféléket.
Zsír	Ez a hasnyálmirigy elégtelen működése miatt fordulhat elő. Ilyenkor a széklet fényes, kenőcsszerűvé válik, fehér csomókkal.
Iszap	Normális esetben kis mennyiségű nyálka megengedett a székletben. Bősége gyulladásos folyamatokra utal a bélben, mind fertőző (dizentéria, szalmonellózis), mind nem fertőző (colitis ulcerosa). A nyálka keveredhet a széklettel, vagy a felületén található.
Vér	A vér kis részek kiszabadulása általában az emberi szem számára láthatatlan, és csak mikroszkópos vizsgálattal lehet kimutatni. A skarlátos vér elegye az alsó bélszakaszok vagy a kezdeti szakaszok vérzését jelzi, ha a motilitás megnövekedett.
Genny	A genny megjelenik a székletben súlyos gyulladásos patológiák (dizentéria, bélgümőkór), tályog bél lumenbe történő felszakadása vagy daganat felszaporodása során.
Férgek	Egyes férgek (ostorférgek, gombócok, orsóférgek) teljesen vagy töredékesen ürülhetnek ki a széklettel.
Kövek	Koprolitek (székekövek), epekövek, hasnyálmirigy.

pH

Egészséges, normális táplálkozás mellett a széklet semleges vagy enyhén lúgos reakciót mutat (pH 6,87-7,64). A széklet pH-jának változása:

• savas reakció (pH 5,49-6,79) – akkor fordul elő, ha a vékonybélben a zsírsavak felszívódása károsodik;
• élesen savas reakció (pH kisebb, mint 5,49) - a fermentációs mikroflóra túlzott aktivitásával vagy a laktóz intoleranciával fordul elő;
• lúgos reakció (pH 7,72-8,53) - akkor fordul elő, amikor a fehérjék rothadnak (túlzott húsfogyasztás);
• élesen lúgos reakció (pH több mint 8,55) - jelzi.

Reakció okkult vérre

A rejtett vért olyan vérnek nevezzük, amely emberi szemmel (makroszkóposan) és mikroszkóp alatt nem látható. Általában pozitív lehet a reakció, ha eszik húst, halat, vérkolbászt, vas-kiegészítőket, erőteljesen mos fogat, vagy ha menstruációs vér kerül a székletébe. Patológiák, amelyek vér megjelenését okozzák a székletben:

• ínybetegségek (ínygyulladás, fogágybetegség);
• gyomor- és nyombélfekély;
• vér lenyelése a felső légutakból (orrvérzés);
• vérző daganatok;
• a nyelőcső és a végbél visszér;
• Mallory-Weiss szindróma;
• helmintikus fertőzés;
• bél tuberkulózis;
• vérhas;
• vastagbélgyulladás;
• Stevens-Jones szindróma;
• aranyér;
• bélpolipózis;
• tífusz.

Reakció a fehérjére

Általában a fehérjére adott reakció mindig negatív. Pozitív lehet, ha:

• a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei (gastritis, duodenitis, enteritis);
• diszbakteriózis;
• coeliakia.

Reakció a szterkobilinre

A stercobilin a bilirubin bomlásterméke, amely a széklet barna színét adja. Az epével kiválasztódik a nyombélbe. Normális esetben 100 g széklet 75-100 mg szterkobilint tartalmaz. A széklet szterkobilin tartalmának változása különböző betegségekben fordulhat elő:

Reakció a bilirubinra

A bilirubin általában kimutatható a szoptatott csecsemők székletében. Zöldes színt ad a székletnek. Felnőttnél csak a bilirubin bomlástermékei ürülnek ki a széklettel. A bilirubin kimutatása a székletben akkor történik, ha:

• hasmenés;
• súlyos dysbacteriosis antibiotikumok szedése közben.

A széklet mikroszkópos vizsgálata

Amit felfedeztek	Milyen patológiákra utal?
Izomrostok csíkokkal és anélkül (creatorhoea)	ahilia; fermentatív és rothadó dyspepsia; hasmenés.
Kötőszövet (kötőszöveti rostok)	Akkor észlelik, ha pepszin hiány van a gyomornedvben és hasmenés. A székletben lévő csontok és porcok kimutatása nem patológia.
Növényi rost	ahilia; bármilyen típusú hasmenés.
Keményítő	atrófiás gyomorhurut; akut hasnyálmirigy; hasmenés.
Zsír és termékei (zsírsavak, zsírsavak sói)	a hasnyálmirigy megzavarása; az epe elégtelen áramlása a belekben; hasmenés.
Bélhám (laphám és oszlopos)	a bélnyálkahártya gyulladása
Leukociták	Neutrophilek: vastagbélgyulladás; bélgyulladás; bél tuberkulózis; nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás; amőbás vérhas; helmintikus fertőzés.
vörös vérsejtek	Észlelésük vérzést jelez az emésztőrendszer lumenébe.
Kristályképződmények	Az emberi széklet tartalmazhat: hematoidin kristályok (vérzés); tripelfoszfátok (putrefaktív dyspepsia); oxalátok (csökkentik a gyomornedv savasságát); Charcot-Leyden kristályok (allergia, helmintikus fertőzés); koleszterin kristályok.
Protozoa	dizentériás amőba; Trichomonas; balantidia; Giardia.
Féregpeték	Helminthiasis esetén az ostor-, orsóféreg- és gombaféreg-peték a széklettel szabadulnak fel.
Baktériumok és gombák	A székletben található baktériumok lehetnek kórosak (Escherichia coli, Proteus) vagy a normál mikroflóra részei (lakto- és bifidobaktériumok). A gombák közül a Candida micélium kimutatása diagnosztikus jelentőségű.

Coprogram újszülöttben és csecsemőben

A széklet jellemzői a gyermek születése után

• A csecsemő születése utáni első néhány napban speciális székletet termel, amelyet meconiumnak neveznek. A meconium sötétzöld vagy olíva színű, sűrű, homogén massza.
• Egy hét elteltével nyálka és csomók jelennek meg a baba székletében, a széklet gyakoribbá és lazábbá válik. A széklet színe is megváltozik: a sötétzöld átadja a helyét a sárgának és a sárga-barnának.

Az ilyen fiatal korú gyermekek székletének elemzése számos jellemzővel rendelkezik. Születéskor a baba belei még nem eléggé fejlettek, és nem alkalmazkodtak a rendszeres felnőtt táplálékhoz. Ezért a megfelelő táplálás nagyon fontos tényező a baba fejlődésében.

Életének első napjaiban a baba az anyatejen keresztül megkapja az összes szükséges mikroelemet, tápanyagot és vitamint. Etetés közben a baba belei lacidobaktériumokkal és bifidobaktériumokkal szennyezettek, amelyek szükségesek a széklet előállításához.

Ha a gyermekorvos székletvizsgálatot rendel el a babának, akkor az anyának 2-3 napig egy bizonyos diétát kell követnie, hiszen amit az anya eszik, annak tejjel kell bejutnia a baba szervezetébe.

Az anyuka étrendjének jellemzői (lásd):

• kizár minden lehetséges allergént (tojás, citrusfélék, csokoládé);
• ne igyon alkoholt, ne dohányozzon;
• Előnyösebb nyálkás zabkása (zabpehely, rizs), zöldségleves, párolt szelet fogyasztása;
• ne éljen vissza zsíros ételekkel vagy könnyen emészthető szénhidrátokkal.

Az anya azonban nem mindig tud elegendő tejet biztosítani a babának. A közelmúltban a csecsemőket az első hónapoktól kezdődően tápszerrel kezdik kiegészíteni, vagy azonnal mesterséges táplálásra helyezik át őket.

Fő különbségek

A gyermekek természetes és mesterséges táplálására vonatkozó koprogram eltérő lehet. Nem számít, mennyire kiegyensúlyozott a tápszer, minőségében soha nem fogja helyettesíteni az anyatejet. Ez a baba emésztőrendszerének működésében is megmutatkozik, amelynek terméke a széklet.

Lehetőségek	A tápszerek etetésekor	Tejjel tápláláskor
Napi mennyiség	35-45 grammig	A normál mennyiség 45-55 grammnak számít
Szín	Világos barna	Sárga, zöldes árnyalattal (ez a szín a székletben lévő bilirubinnak köszönhető, ami normálisnak tekinthető)
Szag	Rohadtabb	Savanyúbb
pH	Enyhén lúgos (7,58-7,74)	Enyhén savas (5,52-5,89)
Zsírok és zsírsavak	Csepp semleges zsír	Zsírsavak és sóik (savas székletet biztosítanak)
Iszap	Nincs vagy kis mennyiségben
Vér	Hiányzó
Emésztetlen ételmaradék	Esetleg kis mennyiségben az éretlen bélmikroflóra miatt
Reakció a szterkobilinre	Pozitív
Reakció a bilirubinra
Reakció a fehérjére	Negatív
Reakció okkult vérre
Izomrostok	Esetleg kis mennyiségben
Leukociták	Kis mennyiségben
Bélhám
vörös vérsejtek	Egyik sem

Az általános székletelemzés fontos eleme az emésztőrendszeri betegségek diagnosztizálásának. Segítségével felmérheti a bél mikroflóra állapotát, az enzimaktivitást, diagnosztizálhatja a gyulladásos folyamatokat stb.

Az anyaggyűjtés és a szállításra való felkészülés szabályai

Hogyan kell megfelelően felkészülni a székletvizsgálatra:

Az elemzéshez szükséges anyaggyűjtés szabályai:

A széklet makroszkopikus és mikroszkopikus tulajdonságai

Mennyiség

Gyermekeknél egy hónapig a norma– 10-20 gramm naponta, 1 hónaptól 6 hónapig – 30-50 gramm naponta. Egyes esetekben gyermekeknél és felnőtteknél megnövekedett vagy csökkent a széklet mennyisége.

Ennek fő oka a székrekedés. A megnövekedett mennyiség okai: fokozott bélmotilitás, hasnyálmirigy-gyulladás, élelmiszer-feldolgozás patológiája a vékonybélben, enteritis, epehólyag-gyulladás, epehólyag-gyulladás.

Következetesség

A széklet normál konzisztenciája szoptatott gyermekeknél pépes, ha tápszerrel táplálják, akkor normál esetben gittszerű állagúnak kell lennie az anyagnak, nagyobb gyermekeknél és felnőtteknél formásnak kell lennie.

Változások a széklet konzisztenciájában különböző okok miatt történik. Nagyon sűrű anyag fordul elő szűkülettel és vastagbélgörcsökkel, székrekedéssel, pépes anyaggal - a belekben túlzott szekrécióval, vastagbélgyulladással, dyspepsiával, fokozott bélmotilitással.

Kenőcsszerű széklet figyelhető meg a hasnyálmirigy és az epehólyag betegségeiben, folyékony széklet figyelhető meg dyspepsia vagy túlzott szekréció esetén a belekben, és habos széklet figyelhető meg fermentatív dyspepsia esetén.

Szín

Anyag színeéletkortól függ. Az anyatejjel táplált gyermekek székletének normál színe aranysárga, sárgászöld, tápszeres gyermekeknél sárgásbarna. Felnőtteknél és idősebb gyermekeknél a normál szín barna.

A színváltozás okai:

• Fekete vagy kátrányos széklet belső vérzéssel figyelhető meg, általában a felső gyomor-bél traktusban, valamint sötét bogyós gyümölcsök fogyasztásakor vagy bizmutkészítmények szedésekor.
• Sötétbarna széklet rothadó dyspepsia, emésztési zavarok, vastagbélgyulladás, székrekedés és nagy mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszer fogyasztása esetén fordul elő.
• Világosbarna széklet – fokozott bélmotilitás mellett.
• Vöröses széklet colitis ulcerosában észlelték.
• Zöld széklet megnövekedett bilirubin vagy biliverdin tartalmát jelzi.
• Zöldes-fekete széklet vas-kiegészítők bevétele után következik be.
• Világos sárga széklet hasnyálmirigy diszfunkcióval figyeltek meg.
• Szürkés-fehér - hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, choledocholithiasis esetén.

Szag

A szag fő összetevői a hidrogén-szulfid, metán, szkatol, indol, fenol. A szoptatott gyermekek normál szaga savanyú, a „mesterséges” babáknál rothadó. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a széklet puha.

A szagváltozások fő okai az általános székletelemzésben gyermekeknél és felnőtteknél:

• Rohadó szag figyelhető meg vastagbélgyulladásban, rothadó dyspepsiában és gyomorhurutban.
• A széklet savanyú szaga erjedési dyspepsiára utal.
• Fetid – hasnyálmirigy-gyulladással, epehólyag-gyulladással epehólyag-gyulladással, vastagbél hiperszekréciójával.
• A vajsav szaga figyelhető meg a széklet felgyorsult kiválasztásával a belekből.

Savasság

Milyen savasságnak kell lennie gyermekeknél és felnőtteknél az általános székletelemzésben:

• Azoknál a csecsemőknél, akiket tápszerrel etetnek, enyhén savas (6,8-7,5).
• Az anyatejjel táplált gyermekeknél savanyú (4,8-5,8).
• Egy évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a savasságnak általában semlegesnek kell lennie (7,0-7,5).

A széklet pH-jának változása gyermekeknél és felnőtteknél a bél mikroflóra változásai befolyásolják. A szénhidráttartalmú ételek fogyasztásakor az erjedés beindulása miatt a széklet savassága a savas oldalra tolódhat el. A fehérjetartalmú élelmiszerek nagy mennyiségben történő fogyasztásakor, vagy a fehérjék emésztését befolyásoló betegségek esetén a belekben olykor rothadási folyamatok indulnak meg, amelyek a pH-t a lúgos oldalra tolják el.

A savasság változásának okai:

• Enyhén lúgos pH-érték (7,8-8,0) figyelhető meg, ha az élelmiszert rosszul dolgozzák fel a vékonybélben.
• Lúgos pH (8,0-8,5) – vastagbélgyulladás, székrekedés, hasnyálmirigy és vastagbél diszfunkció esetén.
• Erősen lúgos pH (> 8,5) figyelhető meg rothadó dyspepsia esetén.
• Erősen savas pH (< 5,5) свидетельствует о диспепсии бродильной.

Iszap

Patológia hiányában a gyermekek és felnőttek székletében ne legyen nyálka. Kis mennyiségű nyálka megengedett a csecsemők székletében.

A nyálka kialakulásának okai:

• Fertőző betegségek.
• IBS - irritábilis bél szindróma.
• Polipok a belekben.
• Aranyér
• Malabszorpciós szindróma.
• Hypolactasia.
• Coeliakia.
• Divertikulitisz.
• Cisztás fibrózis.

Vér

Patológia hiányában gyermekeknél és felnőtteknél nincs vér a székletben.

A vér megjelenésének okai az elemzésben:

• Aranyér.
• Anális repedések.
• A végbél nyálkahártyájának gyulladása.
• Fekélyek.
• A nyelőcső vénáinak kitágulása.
• Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.
• Neoplazmák a gyomor-bél traktusban.

Oldható fehérje

Betegségek hiányában a fehérje nem mutatható ki a székletben. Megjelenésének okai: az emésztőrendszer gyulladásos megbetegedései, a vastagbél hiperszekréciója, rothadó dyspepsia, belső vérzés.

Stercobilin az általános elemzésben

Stercobilin- a székletet meghatározott színre színező pigment, a vastagbélben lévő bilirubinból képződik. A szterkobilin képződés sebessége 75-350 mg/nap.

Megnövekedett szterkobilin tartalom székletben pedig a fokozott epekiválasztás miatt, és hemolitikus anémiában is megfigyelhető.

A stercobilin csökkenésének okai obstruktív sárgaság, cholangitis, cholelithiasis, hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás.

Bilirubin az általános elemzésben

Bilirubin a szterkobilinre a bél mikroflórája dolgozza fel. 9 hónapos korig a mikroflóra nem dolgozza fel teljesen a bilirubint, ezért jelenléte a 9 hónaposnál fiatalabb gyermekek székletében normális. 9 hónaposnál idősebb gyermekeknél és felnőtteknél az emésztőrendszer normál működése során nem szabad bilirubinnak lennie.

A bilirubin megjelenésének okai: antibiotikum terápia, fokozott bélmozgás.

Ammónia

Az analízisben lévő ammónia mennyisége alapján meg lehet ítélni a vastagbélben a fehérje rothadás intenzitását. Az ammóniatartalom az általános székletelemzésben a normák szerint gyermekekre és felnőttekre 20-40 mmol/kg. Az ammónia növekedésének okai: gyulladásos folyamat a vékonybélben, hiperszekréció.

Törmelék

Törmelék– baktériumokból, feldolgozott élelmiszerekből és hámsejtekből álló kis szerkezet nélküli részecskék. A nagy mennyiségű törmelék az élelmiszer jó emésztését jelzi.

Izomrostok

Izomrostok a székletbenállati fehérje feldolgozásának terméke. Normális esetben a csecsemők székletében nem lehetnek izomrostok, felnőtteknél és idősebb gyermekeknél kis mennyiség megengedett, de jól emészthetőnek kell lenniük.

A megnövekedett izomrostok okai az elemzés során gyermekeknél és felnőtteknél:

• Dyspepsia.
• Gyomorhurut.
• Ahilia.
• Fokozott bélperisztaltika.
• Hasnyálmirigy-gyulladás.

Kötőszöveti rostok

Kötőszöveti rostok– állati eredetű élelmiszerek emésztetlen maradványai. Ha az emésztőrendszer normálisan működik, akkor ezek nem lehetnek jelen a székletben. A kötőrostok megjelenésének okai a gyomorhurut, a hasnyálmirigy-gyulladás.

Keményítő

Keményítő növényi élelmiszerekben találhatók. Könnyen emészthető, és általában hiányzik a tesztekből. A keményítő megjelenésének okai: gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, a béltartalom felgyorsult kiválasztódása.

Növényi rost

Növényi rost Lehet emészthető vagy emészthetetlen. Emészthetetlen rost is előfordulhat, de mennyisége nem rendelkezik diagnosztikai információval. Normális esetben emészthető rost nem található az anyagban.

Az emészthető növényi rostok kimutatásának okai a koprogramban:

• Hasnyálmirigy-gyulladás.
• Gyomorhurut.
• Colitis ulcerosa.
• A béltartalom felgyorsult eltávolítása.
• Putrid dyspepsia.

Semleges zsír

A semleges zsírok kis mennyiségét csak a csecsemők tartalmazhatják, mivel enzimrendszerük még nem eléggé fejlett. A semleges zsír jelenléte a székletvizsgálatokban felnőtteknél és idősebb gyermekeknél bizonyos betegségek jele.

Néhány ok a semleges zsírok kimutatására:

• Az epehólyag diszfunkciója.
• A hasnyálmirigy megzavarása.
• A béltartalom gyorsított evakuálása.
• A károsodott felszívódás szindróma a bélben.

Zsírsav

A belek normális működésével a zsírsavak teljesen felszívódnak. A csecsemők székletében kis mennyiségű zsírsav megengedett.

A zsírsavak székletben való megjelenését a következő betegségek okozhatják: fermentatív dyspepsia, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, epehólyag-gyulladás.

Szappan

Szappan- Ezek a zsírfeldolgozás maradványai. Az emésztőrendszer normál működése során kis mennyiségben jelen kell lenniük a vizsgálatokban.

Szappan hiánya a székletben– számos betegség tünete: a béltartalom felgyorsult kiürülése, hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-betegségek, a táplálékelemek felszívódásának károsodása a belekben.

Leukociták

Leukociták- vérsejtek; általában egyetlen leukociták jelenléte csak csecsemőknél megengedett. Néha leukocitákat észlelnek, ha az elemzést helytelenül gyűjtötték össze (leukociták a húgycsőből).

A leukociták székletben való jelenlétének fő okai: vastagbélgyulladás, bélgyulladás, végbélrepedések.

Az ember által elfogyasztott ételt először a szájban összetörik, nyállal megnedvesítik, és áthaladnak az emésztőrendszeren, majd a vastagbélben székletté alakulnak. A tápanyagok fokozatos emésztéséért és felszívódásáért a gyomor-bél traktus különböző szakaszai felelősek.

A széklet összetétele nemcsak jelezheti, hanem jelezheti is, hogy a gyomor-bél traktus melyik része szűnt meg normálisan. Ezért bizonyos betegségek diagnosztizálása érdekében az orvos székletelemzést - koprogramot - ír elő.

Az izomrostok általában nem észlelhetők a székletben

A koprogram felírásához az orvosnak bizonyos indokokkal kell rendelkeznie. A következő helyzetekben jelezhető:

• gasztrointesztinális patológiák diagnosztizálásában
• ha gyanítja
• a terápia hatékonyságának felmérése érdekében

Az átfogó megelőző vizsgálatok székletelemzést is tartalmaznak. A koprogram segítségével különféle rendellenességeket azonosíthat a gyermek emésztőrendszerében:

Annak érdekében, hogy a koprogram megbízható eredményeket hozzon, a széklet összegyűjtése során bizonyos szabályokat be kell tartani. Néhány nappal az elemzés előtt abba kell hagynia a húst tartalmazó ételek fogyasztását, amelyek befolyásolják a széklet színét.

Ide tartoznak a különféle zöld zöldségek, paradicsom, vörös hal. Képesek eltorzítani a koprogram eredményét, amikor rejtett vért keresnek a páciens székletében. Néha az orvos önállóan speciális étrendet ír elő a beteg számára. Az általa felírt termékek meghatározott mennyiségben tartalmaznak fehérjéket, szénhidrátokat és zsírokat.

Ez maximálisan megterheli az emésztőrendszert, aminek eredményeként a székletelemzés segít az emésztési folyamatok bármilyen, akár legkisebb eltérésének kimutatásában is. Az elemzés előtt kerülni kell a bélmozgást befolyásoló különféle gyógyszerek szedését. Az antibiotikumok, a vas- és bizmuttartalmú gyógyszerek, valamint a gyulladáscsökkentők szedését is el kell halasztani.

Olyan emberek, akik báriummal végzett röntgenvizsgálaton estek át, vagy néhány napot kell várniuk az elemzésre. A nőknek nem tanácsos menstruáció alatt ürüléket adományozni a coprogram számára. Az aranyérben szenvedőknek el kell halasztani a vizsgálatot, amíg a probléma meg nem oldódik, ha az aranyér vérzik.

Az elemzéshez szükséges székletet természetes úton kell venni. A reggeli székletürítés eredményeként nyert széklet adományozása javasolt. Az esti minták a hűtőszekrényben tíz óráig tárolhatók. Az elemzéshez szükséges anyagot egy speciális steril tartályba gyűjtik. Elegendő lesz 15 g anyagot összegyűjteni az elemzéshez.

A koprogram egy székletelemzés, amelyet különféle gyomor-bélrendszeri betegségek megerősítésére végeznek. Komplex megelőző vizsgálatokhoz is használható.

Mit tud mondani a széklet mikroszkópos vizsgálata?

Coprogram: dekódolás

A táplálék felszívódása az emberi emésztőrendszer különböző szervei közötti kölcsönhatás összetett mechanizmusa. A szájüregben kezdődik, és az egész emésztőrendszerben halad, egészen a végbélnyílásig. Az élelmiszer-feldolgozás nemcsak mechanikai szinten, hanem kémiai szinten is - a gyomornedv és a különféle enzimek tápanyagokra gyakorolt ​​​​hatásának eredményeként.

A széklet mikroszkópos vizsgálatával meg lehet határozni, hogy a beteg mely ételeket emésztette meg rosszul. A kapott információk alapján a szakember meg tudja határozni, hogy milyen típusú tünetei vannak egy személynek.

A normál formájú ürülék különféle anyagok homogén keveréke, amely a gyomor-bél traktus szekréciója és kiválasztódása eredményeként kapott termékekből, emésztetlen vagy rosszul emésztett élelmiszer maradványaiból, a bél felső szöveteinek részecskéiből és annak részecskéiből áll. A koprogram végrehajtásakor a széklet homogenitását törmelékként határozzák meg. A gasztrointesztinális traktus normális működésével az élelmiszer jól feldolgozódik, és a törmelék egyenletesebb megjelenésű.

Ha a beteg emésztőrendszerében bármilyen rendellenesség alakul ki, az étel nem emésztődik meg teljesen, így az elfogyasztott élelmiszerek emésztetlen maradványai megjelennek a székletben. Így az állati eredetű termékek maradványai között zsírok és izomrostok találhatók a székletben.

A növényi élelmiszerek rost és keményítő formájában jelennek meg az elemzésben. Mindezek az összetevők, amelyek különböző mértékben jelen vannak az elemzési anyagban, elmondhatják a páciens emésztőrendszerének specifikus betegségeit. Az ember életminősége a szervezet emésztőrendszerének hatékonyságától függ. Az élelmiszer a fő forrása a különféle tápanyagoknak, amelyekre a szervezetnek minden szükségletének kielégítéséhez szüksége van.

A széklet mikroszkópos vizsgálata megmutatja, hogy az emésztőrendszer milyen hatékonyan végzi a munkáját. A székletben lévő különböző összetevők jelenlététől függően az orvos diagnosztizálja a normától való eltérést, és meghatározza annak okát.

Az izomrostok megjelenésének okai a székletben

Az állati eredetű termékek elemei, amelyek az elemzésben izomrostok formájában jelennek meg, három típusra oszthatók:

1. megváltozott rost (emésztett élelmiszer)
2. alacsonyan módosított rost (rosszul emészthető élelmiszer)
3. változatlan rost (nem emésztett élelmiszer)

A különböző típusú szálak jellegzetes alakjellemzőkkel rendelkeznek. A teljesen megemésztett rostok nem rendelkeznek egyértelmű csíkokkal, és kis csomók formájában jelennek meg.

Az emésztetlen szálakat egy megnyúlt hengeres forma különbözteti meg, amelyben egyértelműen azonosíthatók keresztirányú csíkjaik és éles sarkaik. A rosszul emésztett rostok is hengeres alakúak, de hosszanti csíkokkal rendelkeznek, sarkaik pedig simább megjelenésűek.

A gyomornedv, amely hatással van a rostokra az emésztés során, megzavarja azok szerkezetét, hosszanti és keresztirányú csíkjait. A rostok végső emésztése ott történik, ahol a hasnyálmirigy által termelt hasnyálmirigy-nedvnek vannak kitéve.

A növényi és állati eredetű ételeket egyaránt fogyasztó egészséges ember székletében egyáltalán nem, vagy nagyon kis mennyiségben találhatók rostok. Az izomrostok megjelenését a székletben creatororrheának nevezik, és a gyomor és a hasnyálmirigy különböző patológiáira utalhat.

Azokban az esetekben, amikor a gyomor nem termel elegendő sósavat, vagy egyáltalán nem termel gyomornedvet, egyértelmű csíkozású izomrostok találhatók. Ennek az eltérésnek gyakran különböző formái az okai. Ha a székletben csíkozás nélküli izomrostokat találunk, az nagy valószínűséggel a hasnyálmirigy működési zavarára vagy a táplálék túl gyors mozgására utal a gyomor-bél traktuson keresztül, aminek következtében a szerv enzimei nem hatnak megfelelően a tápláléktömegre.

Az izomrostok általában nem lehetnek jelen a vizsgált székletben.

A különböző formájú izomrostok megjelenése a gyomor rossz működésére utalhat, vagy mindenesetre az orvos szükség esetén további vizsgálatokat ír elő, és megerősíti a diagnózist.

A Coprogram egy székletelemzés annak érdekében, hogy bizonyos információkat szerezzenek a szervezet emésztőrendszerének állapotáról. A vizsgálat eredményeként a székletben különböző emésztetlen élelmiszer-összetevők találhatók, amelyek jelenléte az emésztési folyamat különböző rendellenességeire utal. A megbízható lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a betegséget és előírja a kezelését.

A videóban megtudhatja, hogy egy általános székletelemzés mit mond el:

Mondd el a barátaidnak! Oszd meg ezt a cikket barátaiddal kedvenc közösségi hálózatodon a közösségi gombok segítségével. Köszönöm!

Távirat

Olvassa el ezt a cikket:

• 
  A Helicobacter pylori székletelemzése: a...

A kutatás több szakaszból áll:

1. A széklet fizikai tulajdonságai;
2. Kémiai kutatás;
3. Mikroszkópos vizsgálat;
4. Bakteriológiai kutatás;

Fizikai tulajdonságok.

A széklet kémiai vizsgálata.

Tartalmazza a székletben a szabad szemmel nem látható vér, a bilirubin, a szterkobilin és más anyagok tartalmának meghatározását.

A széklet bakteriológiai vizsgálata.

Ha a széklet fekete színűvé válik, és kátrányos állagú (melena), akkor ezek a duodenum jelei. Ez a fekély alján lévő véredény megszakadásának eredményeként következik be. A nyelőcső varikózus vénái, amelyek olyan embereknél fordulnak elő. Ha a nyelőcső vénáiból származó vér a gyomorba kerül, fekete, kátrányos széklet jelenik meg.

Friss vér megjelenése a székletben.

Ha vizuális vizsgálat során friss vér töredékei láthatók, ez olyan betegségekre utal, mint például az anális repedések.

A széklet szagának változása.

A széklet éles, kellemetlen szaga a rothadás vagy az erjedés kiterjedt reakcióinak következménye. Olyan betegségekben fordul elő, mint például a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. A betegséget a hasnyálmirigy-lé elégtelen termelése jellemzi, amely részt vesz a zsírok, fehérjék és szénhidrátok emésztésében. A nem megfelelően emésztett élelmiszer hozzájárul a rothadó baktériumok elszaporodásához a belekben, amelyek bűzös anyagokat szabadítanak fel. A rothadó szag mellett az ürülék sok látható emésztetlen ételdarabot tartalmaz.

A diszbakteriózis olyan betegség, amelyben a normál és a kóros bélmikroflóra aránya megszakad. A széklet pépes lesz, erős kellemetlen szagú, magas leukocita tartalommal.

Fehérje jelenléte a székletben.

Izomrostok jelenléte a székletben.

Az izomrostok a húsételek olyan elemeire utalnak, amelyek nem emésztődnek meg az emésztőrendszerben, és a széklettel kerülnek ki. Ha az izomrostok jelenléte meghaladja a normát, akkor ezt a jelenséget kreatorrheának nevezik. Olyan betegségekben fordul elő, mint például: Krónikus atrófiás gastritis - csökkent gyomorsav. Ebben az esetben a sósav felszabadulása megszakad, és a húsételek elemeit nem vetik alá a szükséges feldolgozásnak, ami tovább csökkenti az emésztés minőségét az emésztőrendszer alsó részeiben.

Általában a széklet vizsgálatakor az eredménynek negatívnak kell lennie. Ez azt jelzi, hogy nincsenek tojások, ciszták vagy férgek lárvái. Ha az eredmény pozitív, akkor jelezni kell, hogy melyik típusú helmintát észlelték.

Lamblia jelenléte a székletben.

Szilárd táplálékot kapó egy évesnél fiatalabb gyermekeknél megengedett az izomrostok, zsírok és szénhidrátok fokozott tartalma a székletben. Ahogy öregszünk, az élelmiszerek szinte teljesen megemésztődnek, és az emésztés normalizálódik.

Coprogram egy átfogó tanulmány az emberi ürülékről, annak fizikai, kémiai tulajdonságairól és különféle zárványairól.

A koprogram lehetővé teszi a gyomor-bél traktus működésének értékelését, a máj és a hasnyálmirigy diszfunkciójának kimutatását, a belekben lévő helminták azonosítását vagy az emésztőrendszer gyulladásos elváltozásainak diagnosztizálását.

A vizsgálat indikációi

A gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálása.

Az emésztőrendszeri betegségek kezelésének hatékonyságának értékelése.

Felkészülés a tanulmányra

Két nappal a vizsgálat előtt kerülje a hashajtók szedését, és ne adjon beöntést.

Gyűjtsük össze a székletet egy üvegedénybe vagy műanyag edénybe.

A székletürítés előtt vizelni kell a WC-be. Ne gyűjtsön ürüléket a vizelettel együtt.

Gyűjtsük össze a székletet egy előkészített edénybe vagy tartályba, majd vigyük át a tartályba.

Írja alá vezetéknevét és kezdőbetűit, az anyag felvételének dátumát.

Anyag a kutatáshoz

Az eredmények értelmezése

A koprogram tartalmazza a mutatók listáját, amelyek normáit a táblázat tartalmazza.

Coprogram indikátor	Normatív érték
	Díszített
Következetesség
	Barna
	A széklet nem éles
	Semleges
Kötőszöveti	Nem található
Az izomrostok emészthetetlenek	Nem található
Emészthető izomrostok	Egyik sem
Az izomrostok csíkozása	Barázdák nélkül
Semleges zsír	Nem található 1 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél - kis mennyiségben
Zsírsav	Nem található
	Nem található
Emészthetetlen rost	Kis vagy mérsékelt mennyiségben
Emészthető rost	Nem található
Extracelluláris keményítőszemcsék	Nem található
A keményítőszemcsék intracellulárisak	Nem található
Jodofil baktériumok	Nem található
	Nem található
Leukociták	Nem észlelhető vagy 0-2 a látómezőben.
vörös vérsejtek	Nem található
Hámszövet	Nem található
Protozoa	Nem található
Élesztőgomba	Nem található
Helminth tojás	Nem található

Eltérés a normától

Forma

A kemény, apró széklet jellemző a vastagbélgyulladás, gyomor- vagy nyombélfekély okozta székrekedésre.

Következetesség

A kenőcsszerű konzisztencia a hasnyálmirigy-betegségekre jellemző.

A folyékony széklet az enteritis vagy a dyspepsia jele.

A pépes széklet vastagbélgyulladással fordul elő.

Szín

A széklet színének megváltozása bizonyos élelmiszerek vagy gyógyszerek fogyasztásával, vagy az epe és származékai károsodott keringésével jár a szervezetben.

Világossárga ürülék - a tejtermékek szerelmeseiben található.

Az élénksárga szín a táplálék felgyorsult kiürülésének jele a belekből, amikor a bilirubinnak nincs ideje átalakulni hidrobilirubin formájába.

A sötétbarna széklet a túlnyomórészt húsalapú élelmiszerekre jellemző a szervezetben.

Intenzív sötétbarna széklet akkor jelentkezik, amikor hirtelen nagy mennyiségű bilirubin kerül a belekbe, amikor megszűnik a mozgását akadályozó ok (epevezeték kő tönkremenetele, daganat szétesése).

A fekete (kátrányos) széklet a felső gyomor-bél traktusból származó vérzés jele, mivel a vér feketévé válik, amikor kölcsönhatásba lép a gyomorban lévő sósavval. Ez lehet gyomorfekély, a nyelőcső kitágult vénáiból származó vérzés májcirrózissal. A vas-, bizmut- és karbolén-készítmények is feketére színezik a székletet.

Az áfonya, cseresznye és arónia feketés árnyalatot ad a székletnek.

Az acholikus elszíneződött széklet a bilirubin bélbe jutásának megszűnésének következménye. Akkor fordul elő, ha az epevezetéket kő elzárja, a hasnyálmirigy fejének rákos megbetegedése esetén, vagy amikor a májszövet hepatitis A, krónikus hepatitis vagy májcirrhosis következtében károsodik.

A világos színű széklet a megnövekedett zsírtartalom jele, és akkor figyelhető meg, ha a hasnyálmirigy működése károsodott (hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigyrák).

Szag

A széklet szúrós szaga jelzi a húskészítmények előnyét az étrendben. A savanyúság a szénhidrátok (cukor, gyümölcsök, liszt, borsó és káposzta) túlzott fogyasztásával jelentkezik. Bűzös széklet akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy enzimek szekréciója károsodik, vagy ha az epe nem jut be a bél lumenébe.

Reakció

A széklet lúgos reakciója figyelhető meg, amikor a rothadó folyamatok dominálnak. Amikor a belek felerősítik a vékonybélben meg nem emésztett fehérjék rothadását, ammónia szabadul fel. Lúgos reakciót vált ki.

A savas reakció a szén-dioxid felszabadulását eredményező erjedési folyamatok, a szénhidráttartalmú élelmiszerek túlsúlya az étrendben, valamint a túlzott zsírsavképződés következménye.

Kötőszöveti

A kötőszövet a húsételek maradványai, amelyek nem emésztődnek meg kellőképpen a gyomor-bélrendszerben, és a széklettel kerülnek ki. Mikroszkópos vizsgálatkor a kötőszövet fehér-szürke, rostos szerkezetű elemekként jelenik meg. Nagy sűrűségükben és világos körvonalaikban különböznek a nyálkahártyától.

A székletben lévő kötőszövet az élelmiszer gyomorban történő emésztésének megsértését jelzi, mivel rostjainak elpusztításához sósavra van szükség. Az emésztetlen kötőszöveti rostok a gyomornedv alacsony savasságának jelei.

A kötőszöveti rostok megjelenésének második oka a hasnyálmirigy enzimek hiánya. A hasnyálmirigy-lé összetételének megváltozása a húsételek hiányos emésztéséhez és maradványainak székletben való felszabadulásához vezet.

Izomrostok

A székletben lévő izomrostok a fehérjetartalmú élelmiszerek (hústermékek vagy halak) elégtelen emésztésének következményei, amelyek maradványai a székletbe kerülnek. Az izomrostokat emészthető (változott) és emészthetetlen (változatlan) részekre osztják. Az emészthetetlen izomrostok hengeres alakúak, világosan meghatározott keresztirányú csíkokkal. Az emészthető izomrostok kis, ovális alakú csomók, kifejezett csíkok nélkül.

A gyomorban lévő sósav elpusztítja az izomrostokat, és eltűnnek a csíkok. Az izomrostok végső emésztése a duodenumban történik a hasnyálmirigy enzimek hatására.

A székletben nagyszámú izomrost jelenlétét kreatorrheának nevezik. A gyomornedv csökkent savasságával vagy a fehérjék lebontásáért felelős hasnyálmirigy enzimek elégtelenségével fordul elő.

Az 1 év alatti gyermekek székletében az izomrostok megjelenése megengedett. Ennek oka az emésztőrendszer éretlensége. Ahogy a gyermek felnő, a húsétel teljesen megemésztődik.

Semleges zsírok, zsírsavak, szappanok

A zsírsavak és a szappanok a semleges zsírok lebontásának termékei.

A semleges zsír, zsírsav vagy szappan megjelenését a székletben steatorrhoeának nevezik. A zsírok elégtelen emésztése és székletben való megjelenése jellemző a következő állapotokra:

1. A hasnyálmirigy betegségei (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigyrák).

A hasnyálmirigy lipázt termel. Ez egy olyan enzim, amely lebontja a zsírokat. Ha ez nem elég, akkor az élelmiszer-zsírok nem szívódnak fel, és semleges zsír jelenik meg a székletben. Ezenkívül a hasnyálmirigy-betegség jele a tartós steatorrhoea - az eredmény megerősítése számos székletvizsgálatban.

2. Károsodott epeáramlás a belekben (obstruktív sárgaság).

Egészséges szervezetben az epe részt vesz a zsírok lebontásában, hiánya megzavarja a zsírok emésztését.

3. A zsírok felszívódásának károsodása a bélben (intestinalis amyloidosis) vagy a béltartalom felgyorsult kiürülése a végbélből.

4. Az élelmiszerekből származó zsírok túlzott bevitele vagy zsírtartalmú gyógyszerek használata (rektális kúpok vagy ricinusolaj használata).

Cellulóz

A rost összetett szénhidrát, amely a növények sejtfalát alkotja. Zöldségekkel és gyümölcsökkel, gabonafélékkel és hüvelyesekkel kerül a szervezetbe.

Az egészséges ember emésztőrendszerében a rost gyakorlatilag nem emésztődik meg a speciális enzimek hiánya miatt, amelyek lebonthatják. A bél mikroflórája csak részben tudja lebontani.

A rostok a normál bélmikroflóra tápanyagforrása, amely a durva élelmi rostot „előnyben részesíti”. Emellett a perisztaltikát (a bél normál összehúzódását) serkenti, mechanikusan irritálja a bélfal idegvégződéseit, gyorsítja összehúzódásait. Ennek köszönhetően az élelmiszer egyenletesen mozog az emésztőrendszerben.

Emészthető és emészthetetlen rost található a székletben. Az emészthető rostokat a sósav általában elpusztítja a gyomorban, és az egészséges emberek székletében hiányzik. Megjelenése a gyomornedv alacsony savasságának, a belekből való felgyorsult evakuálásnak vagy a hasnyálmirigy-betegségeknek a jele, amelyet hasmenés kísér. Betegség esetén a szervezet nem kapja meg az emészthető rostok tápanyagait, azok kiürülnek.

Az emészthetetlen rostok folyamatosan megtalálhatók az egészséges emberek székletében. Ez a gabonafélék hámrétege, a gyümölcsök és zöldségek héja, amelyek nem pusztulnak el a szervezetben. A székletben lévő mennyisége jelzi az ember étrendjének jellegét - a növényi élelmiszerek túlnyomó részét vagy hiányát.

Keményítő

A keményítő a leggyakrabban fogyasztott szénhidrát az emberi táplálkozásban. Rizsben, búzában, burgonyában és hüvelyesekben található.

Egészséges emberekben nincs keményítő a székletben. Megjelenését amilorrheának nevezik. A székletben lévő keményítőszemcsék a következők jelei:

• a vékonybél zavara a széklet felgyorsult mozgásával,
• gyomor enzimhiány,
• hasnyálmirigy enzimhiány.

Jodofil baktériumok

A jodofil baktériumok nevüket arról kapták, hogy jódoldattal sötétkék színűvé váltak (leggyakrabban a Lugol-oldatot használják). Ezek a bél mikroflóra képviselői, amelyek általában hiányoznak - coccusok, rudak. A következő körülmények között fordulnak elő:

• hasnyálmirigy enzimhiány,
• az emésztési folyamatok megzavarása a gyomorban,
• fermentációs dyspepsia a túlzott szénhidrátfogyasztás miatt.

Iszap

Fűszeres ételek fogyasztásakor vagy orrfolyás esetén váladék található a székletben, de a legtöbb esetben a belek gyulladásos folyamatának jele:

• akut vastagbélgyulladás (a vastagbél betegségeiben a nyálka a széklet felszínén található),
• allergiás vastagbélgyulladás (a nyálka a székletben szalagok formájában található),
• enteritis (ebben az esetben a nyálka pelyhek keveredhetnek a széklettel).

Leukociták

A leukociták mikroszkópos kimutatása a következő állapotokat jelzi:

• a külső nemi szervek tisztálkodásának hiánya a széklet elemzése előtt, amikor a női hüvelyből vagy a húgycsőből származó leukociták belépnek a székletbe,
• vastagbélgyulladás (kolitisz),
• enteritis (a vékonybél gyulladása),
• repedés a végbél nyálkahártyájában,
• a béldaganat szétesése.

vörös vérsejtek

A vörösvértestek kimutatása a székletben a következő betegségek esetén lehetséges:

• vérzés a belekben (dizentéria, fekélyes vastagbélgyulladás),
• a béldaganat szétesése,
• anális repedések,
• vastagbél polipok,
• rektális aranyér tágulása.

Hámszövet

A hám az emésztőrendszer belsejét bélelő sejtek. Célja a mechanikai sérülések és a fertőző ágensek elleni védelem. A székletben kimutatható a laphám, amely a végbélnyílásból származik, amikor a széklet kemény állagú.

Az oszlopos hám megjelenése a székletben (amely általában a nyálkahártyában található) a bélnyálkahártya gyulladására utal, különösen, ha a székletben leukociták találhatók nagy mennyiségű hám mellett.

Protozoa

Az ürülékben található protozoonok bizonyos betegségek – bélprotozonózisok – kórokozói. A patogén protozoák lehetséges kimutatása:

• dizentériás amőba (Entamoeba histolytica),
• bél balantidium (Balantidium coli),
• intestinalis trichomonas (Trichomonas hominis),
• Giardia (Lamblia intestinalis).

Élesztő gomba

Leggyakrabban a Candida nemzetséghez tartozó élesztőgombák, amelyek bél candidiasist okoznak.

Helminth tojás

A vizsgálat lehetővé teszi a bélféreg tojásainak és lárváinak kimutatását bél- és májhelminthiasisban. Ha az eredmény pozitív, a laboráns megjegyzi a koprogramban: „A Trichocephalus trichiurus tojásait találták”.

Leggyakrabban a laposférgek (a Cestoidea galandférgek és a mételyek Trematoda osztálya) és az orsóférgek (Nematoda osztály) találhatók meg az emberekben:

• Fonálférgek: orsóféreg (Ascaris lumbricoides), ostorféreg (Trichocephalus trichiurus), tominx (Thominx aerofilus), nyombéli kampósféreg (Ancylostoma duodenale), necator (Necator americanus), trichostrongyloides (Trichostrongyloides).
• Trematodes: májmétely (Fasciola hepatica), macskamétely (Opisthorchis felineus), lándzsamétely (Dicrocoelium lanceatum), schistosoma (Schistosoma mansoni end japonicum).
• Galandférgek: fegyvertelen galandféreg (Taeniarhynchus saginatus), fegyveres galandféreg (Taenia solium), széles galandféreg (Diphyllobothrium latum), kis galandféreg (Diphyllobothrium minus).

Tünettérkép

Válassza ki az Önt érintő tüneteket, és válaszoljon a kérdésekre. Tudja meg, mennyire súlyos a problémája, és szükséges-e orvoshoz fordulnia.