Spinalis osteochondropathia. A gerinc osteochondropathiája - tünetek, okok, kezelés A nyaki mellkasi gerinc osteochondropathiája

információk olvasása

Az osteochondropathia egy csontszakasz nekrózisa (elhalása), amely a különböző okok. A csont melletti porcszövet is szenved. A betegség krónikus, fokozatosan csont- és ízületi deformációt okoz, az életkor előrehaladtával arthrosis és mozgáskorlátozottság (kontraktúra) alakul ki. Leggyakrabban az 5-14 éves gyermekek és serdülők érintettek, de az osteochondropathia felnőtteknél is előfordul. Az ortopédiai morbiditás szerkezetében 2,5-3%-a teljes szám kéréseket.

A csont epifíziséhez vezető artériákon keresztüli károsodott véráramlás osteochondropathia kialakulásához vezet

Az osteochondropathia oka a vérkeringés megsértése az ízület közelében lévő csont területén (epiphysis), ami elhaláshoz és a kapcsolódó szövődményekhez - deformációhoz, törésekhez - vezet. A következő tényezők okozhatnak keringési zavarokat: :

1. Sérülések: zúzódások, hematómák, lágyrészek, csontok, porcok károsodása.
2. Hormonális és anyagcserezavarok, főként pubertáskor (serdülőkor), foszfor- és kalciumsók hiánya.
3. Fehérjehiány az étrendben (például vegetáriánusok).
4. Fokozott csontnövekedés, ha meghaladja az érrendszeri fejlődést.
5. Az ízületek túlzott funkcionális terhelése, különösen gyermekkorban és serdülőkor.
6. Mozgásszegény életmód (hipodinamika), ami a vér pangásához vezet.
7. Az osteoartikuláris rendszer fejlődésének veleszületett rendellenességei.
8. Túlsúly, ami növeli a csontok és ízületek stresszét.
9. Örökletes hajlam (a csontszerkezet jellemzője).

Fontos! Az osteochondropathia kockázatának kitett személyeknek különös figyelmet kell fordítaniuk csontrendszer, és a legkisebb panasz esetén orvoshoz kell fordulni.

Az osteochondropathia osztályozása, típusai

Az osteochondropathia a betegség helyétől függően változik, amelynek 3 fő „kedvenc” helye van:

• csőszerű csontok epifízisei (ízületi végei);
• csontapofízisek (kiemelkedések, tuberositások);
• rövid csontok (csigolyák, a láb tarsalis csontjai).

A következő típusú osteochondropathia alakul ki a csontok epifízisének területén::

• fejek combcsont;
• a láb lábközépcsontjainak fejei;
• a láb felső epifízise;
• ujjak;
• a kulcscsont szegycsonti epifízise.

Apophysealis osteochondropathia:

• a láb sípcsontja;
• csigolya apofízis;
• calcaneus;
• térdízület;
• szeméremcsont.

Tanulmányozzon részletesebben portálunkon.

A rövid csontok osteochondropathiája:

• csigolyatestek;
• a láb navikuláris csontja;
• holdas kéztőcsont;
• szezamoid (kiegészítő) csont az 1. lábujj tövénél.

Az osteochondropathia fejlődési szakaszai és klinikai megnyilvánulásai

A betegség 2-3 év alatt fokozatosan alakul ki, a következő 3 fázison megy keresztül:

1. Első fázis- kezdeti, amikor keringési problémák miatt egy csontszakasz nekrózisa (nekrózisa) következik be. Fájdalmas csont-, ízületi vagy gerincfájdalomban (helytől függően), fokozott fáradtságban és mozgászavarban nyilvánul meg.
2. Második szakasz- a csont megsemmisülése, töredezettsége (töredékekre való szétválás). Fokozott fájdalom, csontdeformáció és kóros törések megjelenése (látható sérülés nélkül) jellemzi. A funkció jelentősen károsodott.
3. Harmadik szakasz- csontpótlás. Az elpusztult csont fokozatosan helyreáll, a hibákat csontszövet tölti fel, de kialakulnak szklerotikus jelenségek, a közeli ízületek arthrosisai. A fájdalom csökken, de a deformitás és a korlátozott funkció megmaradhat.

Az osteochondropathia kialakulásának fázisai: a - keringési zavarok, b - nekrózis kialakulása, c - csontdarabok kialakulása, d, e - helyreállítás, csontgyógyulás

Diagnosztikai módszerek

Az osteochondropathia diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

• radiográfia;
• számítógépes tomográfia (CT);
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• a teljes csontváz radioizotópos vizsgálata (szcintigráfia);
• ultrahang szkennelés (ultrahang);
• denzitometria (a csontsűrűség meghatározása).

Információ. A gyermekek vizsgálatakor előnyben részesítik a nem sugárzási módszereket - ultrahangot, MRI-t.

Az osteochondropathia bizonyos típusai, kezelése

Az osteochondropathia minden típusának megvannak a megnyilvánulási jellemzői, a kezelési programot egyénileg is összeállítják, figyelembe véve a betegség korát és stádiumát.

Legg-Calvé-Perthes betegség

Ez az osteochondropathia csípőizület. A legtöbb beteg 5-14 éves fiú, az elváltozás gyakran egyoldalú. A combcsont fejében nekrózis alakul ki. A betegség ízületi fájdalomban, járási nehézségben, sántaságban nyilvánul meg, később a comb és a fenék izmai sorvadnak, a végtag megrövidül.

A betegség kezelése hosszú időt igényel (2-4 év). Az ízület immobilizálva van, a végtag el van szigetelve a terheléstől (sín, mankók vagy vontatás). Felírt kalcium és foszfor kiegészítők, vitaminok, értágítók, helyi iontoforézis kalciummal, masszázs, mozgásterápia. Jó hatás speciális szanatóriumban nyújt kezelést. A betegség általában jól reagál a kezelésre, és csak hatástalanság esetén indokolt a műtét (osteotomia, nekrotikus csontterületek eltávolítása, ízületi plasztika vagy endoprotézis).

Fontos. Perthes-betegség vezethet visszafordíthatatlan változásokízület, ha protézisre van szükség. Ezért kezelését időben és szakszerűen kell elvégezni.

Schlatter-kór (Osgood-Schlatter)

Ez a sípcsont osteochondropathiája, pontosabban annak tuberositása, amely a sípcsont elülső felületén található, közvetlenül a térdízület alatt. A 10 és 17 év közötti fiúk és lányok egyaránt érintettek, főként azok, akik aktívan sportolnak. Fájdalmas duzzanat jelenik meg a térd alatt, a járás és a térdben végzett mozgások fájdalmasak.

A sípcsont osteochondropathiájának kezelésére a végtagot sínnel rögzítik, fizioterápiát, masszázst és kalcium-kiegészítőket írnak elő. A betegség általában jól reagál a kezelésre, bár a „dudor” a csonton megmarad.

A lábfej osteochondropathiája gyermekeknél

Leggyakrabban a navicularis, a calcanealis és a lábközépcsontok érintettek. Nekrózis a scaphoid csont mentén elhelyezkedő belül láb, az úgynevezett Keller-kór I. Leggyakrabban 3-7 éves fiúk érintettek, az elváltozás egyoldalú. Séta közben a gyermek sántítani kezd, és a láb külső részére támaszkodik (meggörbíti a lábát). A betegség általában nem okoz súlyos tüneteket, diagnosztizálatlan maradhat, és egy éven belül magától elmúlik. Ha észlelik, boltív támasztékot, speciális cipőt, fizioterápiát és testmozgást kell viselniük.

A II-III lábközépcsontok fejének osteochondropathiája (Keller-kór II) Gyakrabban fordul elő tizenéves lányoknál, és mindkét lábfejet érinti. Séta közben fájdalom jelentkezik a lábfejben, ami aztán állandósul és akár alvás közben is zavarhatja. Megjelenik a láb duzzanata és a lábujj rövidülése. A betegség 2-3 évig tart, amíg a fokozott csontnövekedés leáll. A kezelési rend kalcium-kiegészítőket, vitaminokat, fizioterápiát, masszázst és mozgásterápiát is tartalmaz.

A calcaneus osteochondropathiája (Schinz-kór) 7-12 éves fiúknál és lányoknál egyaránt kialakulhat, leggyakrabban mindkét végtag érintett. Fájdalom, duzzanat van rajta hátsó felület sarkú, sántaság, cipőviselési nehézség. A gyermek járni kezd, jobban támaszkodva a lábujjaira. Idővel a vádli izomzat atrófiája alakulhat ki.

A gyermekeknél a calcaneus osteochondropathiája meglehetősen gyakori jelenség, amely meglehetősen hosszú ideig tart, egészen a csontnövekedés végéig, és a sarok gumósságának területén a tömörödés egy életen át megmarad. A calcaneus osteochondropathiájának kezelése gyermekeknél a láb sínnel történő rögzítéséből, fizioterápia, vitamin- és gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírásából, valamint a vérkeringést és a mikrokeringést javító eszközökből áll.

Spinalis osteochondropathia

Az osteochondropathia gyakoribb mellkasi gerinc, 2 típusa van:

• Scheuermann-Mau betegség, amelyben pusztító folyamat a csigolyák epifízisében, azaz a porckorongok közelében fordul elő;
• A borjúbetegség maguknak a csigolyatesteknek az elváltozása.

Leginkább tinédzserek és fiatal felnőttek (11-19 évesek) betegek. A betegség gyakori, különösen az elmúlt évtizedekben. A tünetek közé tartozik a gerinc deformitása (lapos vagy kerek hát), a szegycsont homorúsága ("cobbler mellkas"), a hátfájás, a mellkasi izmok sorvadása és a fokozott fáradtság. A beteg nem maradhat hosszú ideig függőleges helyzetben, és nem végezhet fizikai tevékenységet. Fokozatosan kialakul a csigolyák ék alakú deformitása, trapéz alakúak (a testek magassága az elülső szakaszokban csökken). Később ezekhez a változásokhoz csatlakozik az osteochondrosis és a spondylosis deformans.

A csigolyatestekben bekövetkező változások az osteochondropathia során: bal oldalon - ék alakú deformációjuk, jobb oldalon - eredménye (hát kyphosis)

A gerinc osteochondropathiájának hosszú távú kezelése: gyógytorna, mozgásterápia, masszázs, korrekciós fűző viselése, vitaminterápia, chondroprotectors, szanatóriumi kezelés. Ritka esetekben, amikor a gerinc deformitása súlyos, vagy porckorongsérv vagy csigolya elmozdulás történt, műtétet végeznek (csigolyák, plasztikus ívek és porckorongok korrekciója, rögzítése).

Osteochondropathia - életkorral összefüggő betegség, kezelhető. Ha időben elkezdik, átfogóan és ügyesen hajtják végre, a legtöbb esetben gyógyulás következik be.

Gyakorisága 0,18-3%. A CITO szerint ezt a patológiát az ortopéd betegek 2,7%-ánál figyelték meg, leggyakrabban a combcsont fejét, a tibialis tuberositását és a csigolyatestek apofízisét (az összes osteochondropathia 81,7%-a).

Osteochondropathiák

túlnyomórészt gyermekkorban előforduló betegségek és serdülőkorés egyes csontok epifízisének subchondralis részeinek károsodása jellemzi. Ezeket a betegségeket krónikus lefolyás és kedvező kimenetel jellemzi.

Etiológia. Elméletek: veleszületett, anyagcserezavarok, fertőző, krónikus sérülések, túlterhelés stb.

Az osteochondropathia patogenezisében fontos tényező az aszeptikus osteonecrosis, amely a csont artériás vérellátásának helyi zavara következtében alakul ki. Az autoszomális domináns öröklődés szerepe az osteochondropathia legtöbb típusának előfordulásában bizonyított. Az epiphysealis ischaemia specifikus mechanizmusait még nem tárták fel.

Patológiai anatómia. A betegségnek öt szakasza van

1. Aszeptikus nekrózis. A szivacsos anyag nekrózisa lép fel és csontvelő. A porcos borítás életképes marad.

2. Benyomás törés. Az érintett csont epifízise terhelés hatására deformálódik.

3. Felszívódás. A nekrotikus szövetek feloldódnak és kötőszövetté nőnek.

4. Jóvátétel. Az érintett epifízist újonnan képződött csont helyettesíti.

5. Végső. Másodlagos változások (a fej alakjának megsértése, deformáló arthrosis) jellemzik. A deformitások oka egy korábbi lenyomattörés. Szerkezet csontszövet teljesen helyreáll.

Az osteochondropathia osztályozása (S.A. Reinberg, 1964)

A tubuláris csontok epifízisvégeinek osteochondropathiái (a combcsont feje (Legg-Calvé-Perthes-kór), a II. és III. lábközépcsontok fejei (második A. Köhler-kór), a kulcscsont szegycsontvége (Friedrich-kór);

Rövid osteochondropathiák szivacsos csontok(patella, lábfej csontozata (A. Köhler első betegsége), kézcsont (Kienbeck-kór), csigolyatest (Calvé-kór), szezámcsont I metatarsophalangealis ízület (Renander-Müller-kór), kézfejcsont (Prieser-kór);

Az apophysisek osteochondropathiái (tibialis tuberositas (Osgood-Schlatter-kór), calcanealis tuberositas (Schinz-kór), csigolya-apofízis (Scheuermann-Mau-kór – juvenilis kyphosis), szeméremcsont (Van Neck-betegség);

Az ízületi felületek részleges osteochondropathiája (Konig-kór)

Leggyakrabban 5 és 12 éves kor között a fiúk 4-5-ször gyakrabban szenvednek, mint a lányok. A folyamat a legtöbb esetben egyoldalú.

Klinika. Fájdalmas fájdalom, sántaság, izomsorvadás, előrehaladott esetekben az alsó végtag funkcionális lerövidülése 1-2 cm-rel és a csípőízület mozgáskorlátozottsága.

A combcsontfej osteochondropathiája (Legg-Calvé-Perthes-kór)

I. szakasz - aszeptikus nekrózis, amely 2-6 hónapig tart - nincsenek radiológiai megnyilvánulások (a szivacsos anyag szubkondrális nekrózisa).

A combcsontfej osteochondropathiája (Legg-Calvé-Perthes-kór)

II. stádium – osteochondritis és a combfej epifízisének lenyomattörése. (legfeljebb 6 hónapig tart) a combcsont feje egyenletesen elsötétült, és nincs szerkezeti mintázata. A fej összeesik, az ízületi rés kiszélesedik.

A combcsontfej osteochondropathiája (Legg-Calvé-Perthes-kór)

III. szakasz - a csontszövet töredezettsége, (1,5-2,5 év) a fejet szabálytalan alakú egyedi töredékekre osztják, és jelentősen lelapulják. Az ízületi tér kiszélesedik.

A combcsontfej osteochondropathiája (Legg-Calvé-Perthes-kór)

IV. szakasz – a combcsontfej csontszövetének specifikus gerendaszerkezetének átstrukturálása, (tartam 0,5-1,5 év) a combfej egyenetlen kontúrokkal rendelkezik, szerkezete fokozatosan helyreáll.

V. stádium – kimenetel: deformáló arthrosis felépülése vagy kialakulása, gomba alakot ölthet

A konzervatív kezelés a végtag korai és hosszú távú tehermentesítésén alapul, ami lehetővé teszi a combcsontfej alakjának megőrzését. Előírjon ágynyugalmat bőr- vagy csontvázhúzással a fájó lábon, mankóval járva anélkül, hogy a fájó végtagot megnehezítené. A kirakodás nem zárhatja ki az ízületi mozgást, ezért a csípőízület és az egész alsó végtag izomzatának erősítésére fizikoterápiát, úszást a medencében és masszázst írnak elő.

A reparatív folyamatok javítása érdekében gyógyszeres kezelést és fizioterápiás eljárásokat írnak elő.

Ha a Perthes-kór diszpláziás ízületben alakul ki, akkor ezeknél a betegeknél a fő kezelési módszernek a sebészi kezelésnek kell lennie, amelynek célja a csípőízület optimális feltételeinek megteremtése (az ízület extra-artikuláris rekonstrukciója a combcsont fedésének hiányának megszüntetésével). fej dysplasia következtében).

A combcsontfej osteochondropathiájának sebészeti beavatkozásai 1,5-szeresére csökkenthetik a betegség kezelési idejét, és hozzájárulhatnak a fogyatékosság csökkentéséhez ebben a betegcsoportban.

A tibia tuberositásának osteochondropathiája

(Osgood-Schlatter-kór)

A tudományos irodalomban a tibia tuberositasának aszeptikus nekrózisaként, tibialis apophysitisként, Lanelong-Osgood-Schlatter betegségként ismerik.

Leggyakrabban a 13-15-18 éves fiúk érintettek. Gyakran találkozunk a folyamat kétoldalú lokalizációjával. A betegség alapja a sípcsont tuberositásának csontosodási folyamatainak megsértése. Az osteochondropathia gyakran anélkül alakul ki nyilvánvaló ok Néha azonban összefüggés hozható létre a négyfejű femoris izom ismételt sérülésével vagy fokozott működésével (például sportolás vagy balett közben).

Klinika. A sípcsont gumójának területén duzzanat és helyi fájdalom jelentkezik, amely tapintással fokozódik. A betegek gyakran mondják, hogy „…új térdkalácsot növesztenek”. Gyakran előfordul, hogy a sípcsont apophysisének kifejezett növekedése (kétszer vagy többször). A térdízületben végzett mozgások fájdalmasak, különösen fizikai aktivitás után. A legélesebb fájdalom „térdeléskor” jelentkezik. A végtag extrém mértékű hajlítása a térdízületnél erős fájdalommal jár, amely gyakran még nyugalomban is fennáll.

Az Osgood-Schlatter-kór radiográfiás diagnosztizálása során szem előtt kell tartani a tibia apophysis normál csontosodásának számos változatát. Leggyakrabban az apophysis törzs alakú folyamat formájában csontosodik el 10-13 éves korban, de vannak további kis csontosodási magokkal rendelkező változatok is. Az apophysis összeolvadása a metaphysissel 16-18 év alatt következik be.

A diagnosztizálás során mindig figyelembe kell venni, hogy a klinikai vizsgálat során a gumósság jelentős kidudorodása és a röntgenfelvételeken az apophysis szinte normális mérete között fennáll az eltérés. Előnyben kell részesíteni a klinikai adatokat.

A betegség körülbelül egy évig, néha több évig tart, és az apophysis szerkezetének helyreállításával ér véget. A térdízület működését általában nem érinti.

A kezelés mindenekelőtt a túlterhelés megszüntetését és a viszonylagos pihenés megteremtését igényli, egészen a rövid távú immobilizációig, és fizioterápiás módszereken (mágnesterápia, elektroforézis kalciummal és novokainnal, balneoterápia és iszapterápia) alapul. Sebészeti kezelés, általában nem használják, kivéve a megnövekedett fizikai aktivitás során a gumós szétválás elszigetelt eseteit.

A csigolyatestek apofíziseinek osteochondropathiája

(Scheuermann-Mau betegség)

A csigolyatestek apofíziseinek osteochondropathiája vagy a Scheuermann-Mau-kór (juvenilis kyphosis) gyakrabban fordul elő fiatal férfiaknál a test növekedési periódusában, 11-18 éves korban. Ez egy meglehetősen gyakori gyermekkori betegség, 0,42 és 3,7% között mozog.

A gerinc osteochondropathia alapja a porckorongok veleszületett inferioritása és a csigolyatestek véglemezeinek elégtelen szilárdsága, a hormonális tényezők befolyása (a betegség gyakran társul endokrin rendellenességekkel), valamint az örökletes hajlam (esetleg autoszomális domináns öröklődés). A deformitás progressziójában fontos szerepet játszik a terhelési tényező (nem megfelelő üzemmód, hosszan tartó hajlított testhelyzet, nehéz fizikai munka, teherhordás a háton, a gerinc túlzott terhelése a növekedés során sportolás közben).

A normál gerinc röntgenvizsgálatai szerint 10-12 éves korban az intervertebralis porckorongokban a csigolyatest további apofízis csontosodási pontjai jelennek meg, amelyek a röntgenfelvételen háromszög alakúak, oldalirányú vetületben. Csontösszeolvadásuk folyamata 14-15 éves korban kezdődik, és 18-20 éves korban ér véget. Ennek eredményeként a csigolyatest a gyermekkorra jellemző bikonvex formából a felnőttre jellemző bikonkáv alakra változik.

Az enchondralis csontosodás megzavarása a csigolyatestek növekedési zónáiban (apophysealis zónák) Scheuermann-Mau-kórban ék alakú deformációhoz és kyphosis kialakulásához vezet. Leggyakrabban 3-4 középső vagy alsó mellkasi csigolya érintett. Leggyakrabban részt vesz kóros folyamat VII, VIII, IX és X mellkasi csigolyák.

A betegség klinikai képét lassú fejlődés jellemzi, és több év alatt 3 szakaszon megy keresztül.

Az 1. szakasz a csigolyatestek apofíziseinek csontosodásának megjelenéséig folytatódik, és enyhén megnövekedett mellkasi kyphosis jellemzi.

A // stádiumban (az apofízisek csontosodásának megjelenésével) a betegség összes jellemző tünete kialakul. Hátfájás jelentkezik, különösen hosszan tartó járás és ülés esetén, gyors fáradtság és a hátizmok gyengesége jelentkezik. Fokozódik a mellkasi kyphosis. Kialakulását a nyaki és ágyéki régióban fokozott lordózis kíséri, ezzel egy időben gerincferdülés is kialakulhat. A deformáció rögzül. A diszkogén eredetű radicularis szindróma hozzáadása a gerinc mozgékonyságának még nagyobb korlátozásához vezet.

A folyamat III. szakaszában, amely az apofízisek csigolyatestekkel való teljes összeolvadásának felel meg, a csigolyatestek kyphosisa és ék alakú deformációja valamelyest csökken. A rögzített kyphosis és a fokozott ágyéki lordózis azonban az élet során megmarad. Idővel a gerinc osteochondrosisának jelenségei növekvő fájdalom szindrómával fejlődnek.

Az osteochondropathiára jellemző röntgenváltozásokat a betegség II. szakaszában határozzák meg. Felfedik az apofízisek fogazatát, a csigolyatestek ék alakú deformációját az anteroposterior méretük növekedésével, a csigolyaközi lemezek beszűkülését és a csigolyavéglemezek integritásának megzavarását Schmorl-sérvek kialakulásával. A mellkasi gerinc patológiás kyphosisa alakul ki (lásd az ábrát).

Kezelés. Általános erősítő kezelést, vitaminterápiát, racionális munka- és pihenési rendet (kemény felületen alvás), helyes testtartás kialakítását, a gerinc tehermentesítését javasolják. Az izomfűző erősítése érdekében terápiás gyakorlatokat, úszást a medencében és a hátizmok masszázsát írják elő. BAN BEN súlyos esetek Lehetséges tartásjavító viselése. Korai kezeléssel meg lehet állítani a folyamat kialakulását és a jelentős deformáció kialakulását. Elszigetelt esetekben, neurológiai megnyilvánulásokkal járó súlyos kyphosis esetén sebészeti kezelés javasolt.

A csigolyatest osteochondropathia

(Kalke-kór, lapos csigolya)

A betegséget először Calvet írta le 1925-ben. Ritka, főleg 7-14 éves fiúknál. A patológia a csigolyatest szivacsos anyagának aszeptikus nekrózisán alapul. A betegség időtartama 2-5-6 év.

Klinika. Fáradtságérzetként nyilvánul meg a hátban, fájdalom a gerincben, fájdalom a beteg csigolya kiálló tövisnyúlványának megnyomásakor. Az elülső hajlítás és a gerincnyújtás korlátozott lehet, és radikuláris tünetek jelentkezhetnek. A legtöbb gyermek általános egészségi állapota jó, testhőmérséklete normális, azonban egyes esetekben a betegség a hőmérséklet 39,0 ° C-ra történő emelkedésével, az ESR növekedésével és néha eozinofíliával kezdődik.

Profilröntgenfelvételen az érintett csigolya tömörödik, egyenletesen lelapul és anteroposterior irányban kitágult (platybrachyspondyly). A csigolyatest keskeny csík megjelenését ölti, elülső éle előrenyúlik, a csigolyaközi terek kiszélesednek.

Kezelés. A kezelés alapja a gerincoszlop tehermentesítése ( ágynyugalom háton kemény ágyon vagy gipszágyban, az érintett csigolya alatt fekvőpárnával), gyógytorna. Fekvés, masszázs, általános és terápiás gyakorlatokat végeznek, melyek célja a lapított csigolya hátradőlése és a hátizmok erősítése (izomfűző kialakítása). A gyógyulási szakaszban javasolt egy kivehető ortopéd fűző viselése, amely enyhíti a gerincoszlop terhelését. Egyes szerzők a gerincoszlop stabilizálása és a beteg gyors vertikális (függőleges helyzetbe emelése) érdekében tanácsosnak tartják a hátsó gerincfúziót.

A fejek osteochondropathiája P-SH lábközépcsontok csontok (Köhler-kór II.) A fej osteochondropathiája II lábközépcsont túlnyomórészt 10-20 éves lányoknál fordul elő. A lábközépcsont II., ritkábban III. fejének epifízisében lokalizálódik. Elszigetelt esetekben lehetséges, hogy IV és V részt vesz a kóros folyamatban, valamint a II és III metatarsalis csontok egyidejű károsodása.

A patológia okai a krónikus mikrotrauma, az elülső láb statikus túlterhelése lapos láb vagy magas sarkú cipő viselése miatt. A folyamat időtartama 2-2,5 év, a betegség kialakulása fokozatos.

Klinika. Fájdalom jelentkezik a megfelelő lábközépcsont fejének területén, amely gyaloglással és hosszan tartó állással fokozódik. A láb hátsó részén az érintett területen duzzanat jelenik meg gyulladás jelei nélkül. A metatarsophagealis ízületben az aktív és passzív mozgások korlátozottak, és előfordulhat, hogy a megfelelő ujj lerövidül. A betegek a sarokra támaszkodva járnak, kirakodnak elülső szakasz lábát. A fájdalom hosszú ideig fennáll, majd fokozatosan csökken.

A klasszikus változatban a betegség szakaszokon megy keresztül, mint a Legg-Calvé-Perthes-kórban

Az 1. stádiumban a röntgenváltozások hiányozhatnak. A II. stádiumban a lábközépcsont feje elveszti szabályos gömb- vagy tojásdad alakját, és ellapul, hossza 2-3-szorosára csökken, ami a megfelelő ujj lerövidüléséhez vezet. A /// szakaszban az ízületi rés kifejezett tágulása, a fej elzáródása több töredék képződésével, a IV. szakaszban pedig a nekrotikus csont felszívódása a fej átalakításával, csészealj alakú formát kölcsönözve deformáló arthrosis.

A kezelés konzervatív. Akut fájdalom és erős duzzanat esetén a lábat gipsz sínnel rögzítjük. Az akut jelenségek eltűnése után ortopéd cipőket vagy talpbetét-talptámaszokat írnak elő, amelyek biztosítják a lábközépcsont megfelelő fejének kiürítését. Ezzel egyidejűleg elektromos eljárások, iszapterápia, paraffin és ozokerit alkalmazása történik.

Ha súlyos deformáció marginális osteophytákkal és súlyos fájdalom alakul ki a metatarsophalangealis ízület területén, sebészeti kezelésre van szükség.

A láb navikuláris csontjának oteochondropathiája

(Köhler-kór I.)

A láb navikuláris csontjának aszeptikus nekrózisa elsősorban 3-6 éves fiúknál fordul elő, de későbbi életkorban (12 éves korig) is megfigyelhető. Etiológiai tényezőnek számítanak a traumák, valamint az angolkór által okozott scaphoid csont fejlődési zavara. A betegség időtartama 1-2 év.

Klinika. Vannak fájdalmak, amelyek járás közben fokozódnak, és duzzanat hátsó felület lábát a mediális széle mentén. A scaphoid projekciójában történő tapintás súlyos fájdalmat okoz. A folyamat előrehaladtával a fájdalom szindróma erősödik, járáskor a láb külső szélére támasztást helyeznek el, sántaság jelenik meg.

A röntgenfelvétel kezdeti stádiumban enyhe csontritkulást mutat ki, majd a scaphoid csont csontosító magjának csontszerkezetének tömörödését (két csontosodási mag lehet). A scaphoid csont ellaposodik és töredezett, deformálódik lencse vagy félhold formájában. A szomszédos illesztési terek kiszélesednek.

A kezelés konzervatív: a végtag tehermentesítése és immobilizálása gipszkötéssel a láb hosszanti ívének modellezésével 1-1,5 hónapig, majd a statikus terhelés korlátozása, termikus eljárások, masszázs, kálium-jodid és novokain elektroforézis, talpbetét viselése .

Osteochondritis dissecans – (Konig-kór)

Az ízületi felületek osteochondritis dissecans osteochondropathiája egyetlen etiopatogenezissel és eltérő anatómiai lokalizációval. A betegség hátterében a vérkeringés károsodása áll az epifízis korlátozott területén. Ennek eredményeként a szubkondrális szivacsos csont egy kis részének marginális aszeptikus nekrózisa képződik, amelynek alakja lencsére, bikonvex vagy plano-konvex lencsére hasonlít. Ezt követően ez a hialinporccal borított csontdarab teljesen szétválik az ízületi üregben, és „ízületi egérré” alakul, amely blokkolja az ízületben a mozgásokat.

11-60 éves korban fordul elő, de főként 20-40 éves fiatal férfiaknál figyelhető meg. Az esetek 90-93%-ában a betegség a térdízületet, főként a combcsont belső condylusát érinti. A betegség etiológiája nem teljesen tisztázott. A vaszkuláris elmélet kapta a legnagyobb elismerést, amely szerint az érrendszeri nekrózis az epifízis korlátozott területét ellátó terminális erek reflexgörcsének vagy embóliájának következménye.

Klinika. A kóros folyamat kialakulásának 3 szakasza van.

/ a betegség stádiuma tünetszegény: változó intenzitású térdízületi fájdalom bizonytalan természetű, mérsékelt ízületi gyulladás lehetséges.

// színpad. B a fájdalom állandóbbá válik és járás közben felerősödik. A betegek mozgáskorlátozottságot tapasztalnak az ízületben, csökken a végtag támasztó funkciója, sántaság jelentkezhet.

A III. szakasz a nekrotikus osteochondralis fragmentum ízületi üregbe történő szétválása után következik be. Néha lehetséges a szabadon mozgó intraartikuláris test tapintása. Mérete a nagy lencsétől a közepes méretű babig terjedhet. Amikor az „ízületi egeret” az ízületi felületek közé szorítjuk, a éles fájdalomés a mozgások hirtelen korlátozása - ízületi blokád. Idővel a quadriceps femoris izom hypotrophiája alakul ki, és arthrosis lép fel.

Az első szakaszban végzett röntgenfelvétel egy korlátozott csonttömörítési területet tár fel a combcsont condylus konvex ízületi felületének szubchondralis zónájában. Általában mindkét oldalán domború, méretei elérik az 1,0 x 1,5 cm-t, és a fényesség keskeny pereme korlátozza. Ezután (II. stádiumban) a tömörödött osteochondralis fragmentum elhatárolódik az anyai ágytól: a körülötte lévő tisztás zóna kitágul, a töredék elkezd kinyúlni az ízületi üregbe. A /// szakaszban a femorális condylus ízületi felületén egy rést határoznak meg, és az intraartikuláris testet a térdízület bármely részén (általában az egyik inverzióban, és amikor az ízület elzáródott, az ízületi felületek között).

Az osteochondritis dissecans kezelése a betegség stádiumától függ.

Az I. és II. szakaszban konzervatív kezelés javasolt, beleértve a terhelés korlátozását az ugrás és a futás teljes kizárásával, a beteg végtag gipsz sínnel történő rögzítését, fizioterápiás eljárásokat (kondroxid vagy hidrokortizon fonoforézis, kalcium-klorid elektroforézis, paraffin-). ozokerit alkalmazások), kondroprotektorok (nyálkahártya, struktúra) alkalmazása.

A sebészi kezelés a betegség III. stádiumában (az ízületet blokkoló szabad osteochondralis fragmentum és a krónikus synovitis alátámasztó jelensége esetén) indokolt, és a kóros elváltozások II.

A kéz holdcsontjának osteochondropathiája

(Kienbeck-kór)

A betegséget először Kienbeck osztrák radiológus írta le (1910). A patológia a csukló holdcsontjának szubchondralis nekrózisán alapul. Főleg 17 és 40 év közötti férfiaknál figyelhető meg, akik gyakran ismétlődő kézsérüléseknek vannak kitéve. A kéz állandó túlerőltetése is szerepet játszik az intenzív kézi munka folyamatában a szerelők, esztergályosok, asztalosok és asztalosok körében. A folyamat leggyakrabban a jobb oldalon lokalizálódik.

Klinika. Helyi fájdalom és duzzanat van a holdcsont területén. Mozgással és tapintással a fájdalom felerősödik, különösen az ökölbe szorított kéz nyújtásakor. A mozgáskorlátozottság fokozatosan növekszik csuklóízület, a kéz háti hajlítása jobban szenved. Az ujjak ökölbe szorításának ereje jelentősen csökken, és az alkar izmainak hipotrófiája alakul ki. A betegség eredménye a csuklóízületek arthrosisa, amelyet a holdcsont térfogatának csökkenése következtében fellépő szubluxációk okoznak.

Röntgenvizsgálat során be korai fázis betegség esetén a holdcsont szerkezeti mintázatának elmosódott képe figyelhető meg. Idővel árnyéka a csukló szomszédos csontjaihoz képest intenzívebbé válik, mérete csökken, egyenetlen kontúrok jelennek meg, cisztás elváltozások léphetnek fel. Ezt követően a holdcsont töredezettsége, ellaposodása és progresszív deformációja alakul ki, amely gyakran háromszög alakú (lásd az ábrát). A szomszédos illesztési terek kiszélesednek. Néha csökken a holdcsont mérete, a csontszövet fokozott szklerózisának tüneteivel, ami a márványbetegségre emlékeztet. BAN BEN késői időszak a betegségeket radiográfiailag az arthrosis jelenségei határozzák meg.

Kezelés. A kezdeti szakaszban konzervatív kezelést alkalmaznak: a csuklóízület rögzítése gipsz sínnel enyhe dorsiflexiós helyzetben, termikus eljárások, ultrahang, mágneses és lézerterápia. Korai diagnózissal és hosszú távú kezelés A konzervatív terápia bizonyos pozitív hatást ad.

A Kienböck-kór sebészi kezelésére több mint 20 módszer létezik. A betegség kezdeti szakaszában a holdcsont ellaposodásának csökkentése érdekében az Ilizarov készülékben a ligamentotension (nyújtás) módszerét alkalmazzák. Súlyos deformitás kialakulásakor részleges arthrodesist végeznek a csuklóízület működésének javítása érdekében. Részösszeg és teljes elváltozások esetén a nekrotikus holdcsont teljes eltávolítása szükséges.

A calcanealis tuberositás osteochondropathiája

(Halgund-Schinz-kór)

A calcanealis apophysis osteochondropathiája gyakrabban fordul elő 12-16 éves lányoknál. Ennek oka a gyakori saroksérülés, valamint az Achilles-ín és a talpizom inak túlfeszítése sportolás közben.

Klinika. A betegség akut vagy fokozatosan növekvő fájdalommal kezdődik a sarokcsont gumójának területén, amely edzés után jelentkezik. A láb tapintásakor vagy kiterjesztésekor a fájdalom felerősödik. A sarokgumó felett, az Achilles-ín csatlakozási helyén duzzanat van. A betegek az elülső lábon támasztva járnak; futás, ugrás és sportolás lehetetlenné válik.

Az oldalsó vetületben lévő röntgenfelvételeken az apophysis tömörödését és az apophysis és a calcaneus közötti rés kiszélesedését határozzák meg. A radiológiai diagnosztika nehézségei azzal függnek össze, hogy a gyermekeknél a calcaneus apophysisében általában legfeljebb 4 csontosodási mag található, amelyek közepe általában tömörödött, a calcaneus és apophysis szomszédos felületei pedig egyenetlenek.

Az osteochondropathia legjellemzőbb radiológiai tünete a tömörödött csontosodási mag foltos szerkezete. Ezt követően az apophysis töredezettsége következik be, majd újrastrukturálódik - új szivacsos csont képződik.

A kezelés konzervatív. Korlátozza a fizikai aktivitást és hagyja abba a sportolást a kezelés alatt. Meleg fürdőket és fizioterápiás kezelést alkalmaznak: novokain elektroforézis, ultrahang, diatermia. Erős fájdalom esetén ágynyugalmat írnak elő, és gipszkötést alkalmaznak a láb íveinek szimulálására. A fájdalom megszűnése után széles, stabil sarkú cipőben megengedett a végtag terhelése. A sarokcsont terhelésének enyhítése érdekében ajánlatos ortopéd talpbetétet viselni ívtámasztással. Egyes esetekben a calcanealis tuberosity Beck-alagútkezelését alkalmazzák.

18475 0

(fiatalkori kyphosis, a csigolyatestek apofíziseinek aszeptikus nekrózisa, Scheuermann-Mau-kór).

Spinalis osteochondropathia leggyakrabban serdülőkorban (11-18 éves korig) fordul elő, és a mellkasi csigolyák porckorongjai és testei (főleg VII-től X-ig), valamint a véglemezek károsodása jellemzi. A betegséget Scheuermann (1911) és May (1921) írta le. Leggyakrabban a mellkasi gerinc érintett, az ágyéki-mellkasi gerincben elváltozások lehetségesek, a gerincsérülések gyakori formái is megtalálhatók.

A Scheuermann-kór etiológiája - május nem tanulmányozták teljesen.

Meghatározott érték van megnövekedett terhelések a gerincen sportolóknál és nehéz fizikai munka, traumás sérülések, hormonális zavarok (adiposogenitális dystrophia, hypogonadizmus), valamint helyi mikrokeringési zavarok. Az irodalomban bizonyíték van a lehetségesre örökletes természet domináns típusú öröklődésű betegségek.

Klinikai kép a gerinc osteochondropathiája.

A betegség lassan fejlődik ki klinikai megnyilvánulásai függ a gyermek korától, stádiumától és a kóros folyamat súlyosságától.

BAN BEN kezdeti időszak A betegek a hátizmok fokozott fáradtságát és aszimmetriájukat, izomhipotóniát és enyhe gerincfájdalmat tapasztalnak, amelyek általában diffúz jellegűek, és egy éjszakai pihenés után eltűnnek. A betegség előrehaladtával, különösen a gyermek gyors növekedésének időszakában, a fájdalom szindróma felerősödik, időszakos helyi fájdalom jelentkezik a csigolyák tövisnyúlványainak területén, és a gerincoszlop ívelt, tartós kyphotikus görbülete alakul ki. .

Ezt követően a fiziológiás kyphosis alatti gerinc deformációja észrevehetően felerősödik, csúcsát az X mellkasi csigolya felé tolja el, és „lapos hát” alakul ki. A gerinc elváltozásai gyakran társulnak a lábak varus deformitásával, a szegycsont tölcsér alakú deformációjával és a mellkas ellaposodásával.

Nál nél súlyos lefolyású betegségek jelennek meg Neurológiai rendellenességek a radikuláris szindróma típusának megfelelően, melynek súlyossága a kompresszió mértékétől függ.

Tehát, ha vereségben van ágyéki régió gerinc, a betegek nem panaszkodhatnak, de a nyaki csigolyák patológiája esetén a fej előredöntése lehetetlen az akut fájdalom megjelenése miatt az interscapularis területen. A gerinc mozgásának korlátozása a hátizmok kontraktúrájának kialakulása, a gerinc konfigurációjának megváltozása (a fiziológiás lordózis simasága) és a testmagasság csökkenésének is köszönhető. csigolyaközi lemezek. A csigolya deformáció mértékének végleges meghatározása csak a páciens gerincének növekedésének leállítása után lehetséges.

A gerinc osteochondropathiájának diagnosztizálása.

A Scheuermann-kór röntgenvizsgálata kimutatja a csigolyák elfordulását a mellkasi és ágyéki régiókban, ék alakú deformációjukat, az apofízis egyenetlenségét, hullámosságát és egyenetlenségét (a csigolyák elülső, felső és alsó széle), valamint a magasság csökkenését. a csigolyaközi porckorongok ellaposodása és a csigolyák dorsoventralis méretének növekedése kyphosis szintjén egyszeri vagy többszörös Schmorl-sérv kialakulásával, valamint porckorong meszesedéssel és spondylolisthesissel.

A betegség súlyosságát a kóros folyamat prevalenciája, a csigolyatestek deformációjának mértéke, a Schmorl-sérvek jelenléte és száma, a gerincfájdalom súlyossága, valamint a gerincműködés korlátozottságának mértéke határozza meg. .

A differenciáldiagnózist csigolyatestek kompressziós törései, osteomyelitis, Lindemann fix kerek hát, veleszületett Güntz-lemez fibrózis (a csigolyatestek „doboz alakú” formájára jellemző), spondyloepiphysealis diszplázia, Calve-kór esetén végzik. Ez utóbbit általában gyermekeknél diagnosztizálják fiatalonés csak egy csigolya károsodása jellemzi, míg juvenilis kyphosis esetén akár nyolc vagy több csigolya, leggyakrabban a mellkasi gerinc is érintett lehet a kóros folyamatban.

Scheuermann-kór kezelése - május konzervatív.

A terápia célja a megkönnyebbülés fájdalom szindróma, a gerinc mozgékonyságának helyreállítása és a testtartás javítása, valamint az osteochondrosis megelőzése. Kerülje az intenzív fizikai tevékenységet, például az ugrást és a súlyemelést. A betegeknek ajánlott úszni és fizikoterápia.

Súlyos gerincfájdalmak esetén ferde síkban, beleértve a víz alatti, hosszanti vontatást kell jelezni, majd fűzőt (öv) kell viselni. Gyógyszeres kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítók (paracetamol, zaldiar), NSAID-ok (Aertal, Dexalgin, Nimesil, Nise, Celebrex stb.), szisztémás enzimterápiás gyógyszerek (Wobenzym, Phlogenzym), B-vitaminok, érrendszeri gyógyszerek, proserina.

Az osteochondrosis megelőzésére szerkezetmódosító gyógyszereket írnak fel porcszövet(alflutop, arthra, teraflex, structum, stoparthrosis stb.). Aktívan használják a fizioterápiát (novokain, kalcium, magnézium, proszerin elektroforézise), akupunktúrát, masszázst, terápiás gyakorlatokat és úszást.

Korai kezeléssel meg lehet állítani a betegség kialakulását és a gerincdeformitás kialakulását. Sebészeti módszerek A kezelést ritkán és csak súlyos fix kyphosis esetén alkalmazzák (csigolyák ékreszekciója, gerinc osteotómia). Ennek a betegségnek a prognózisa a legtöbb esetben kedvező.

Ízületi betegségek
AZ ÉS. Mazurov

Az osteochondropathia gyermekek és serdülők betegsége, amelyben a csontokban degeneratív-dystrophiás folyamat alakul ki.

Osteochondropathia esetén leggyakrabban a calcaneus, a combcsont, a csigolyatestek apofízise és a tibia tuberositasa érintett.

A megjelenés okai

Ma a betegség okai nem teljesen tisztázottak, de számos döntő tényezőt azonosítanak:

• veleszületett vagy családi hajlam;
• hormonális tényezők - a betegség az endokrin mirigyek működésének patológiájában szenvedő betegeknél alakul ki;
• az alapvető anyagok anyagcserezavarai. Az osteochondropathiát gyakran a kalcium és a vitaminok felszívódásának károsodása okozza;
• traumatikus tényezők. Osteochondropathia fordul elő túlzott a fizikai aktivitás, beleértve fokozott izomösszehúzódások, gyakori sérülések. Kezdetben az ilyen típusú terhelések progresszív összenyomódáshoz, majd szűküléshez vezetnek kis hajók szivacsos csontok, különösen a legnagyobb nyomású területeken.

Az osteochondropathia tünetei

A calcaneus osteochondropathiája (Haglund-Schinz-kór) leggyakrabban 12-16 éves lányoknál alakul ki, amelyet a calcaneus gumójában fokozatosan növekvő vagy akut fájdalom jellemez, amely edzés után jelentkezik. Az Achilles-ín csatlakozási helyén, a calcanealis gumó felett duzzanat van. A betegek lábujjakra támaszkodva járni kezdenek, a sportolás és az ugrás fizikailag lehetetlenné válik.

A gerincoszlop osteochondropathia (Scheuermann-Mau-kór) leggyakrabban 11-18 éves fiúknál alakul ki. Az első szakaszt fokozott mellkasi kyphosis (a gerinc görbülete a felső részén), a másodikat a hátfájás (különösen hosszan tartó járás vagy ülés esetén), a gerincizmok gyors fáradtsága és gyengesége, valamint a mellkasi kyphosis fokozódása jellemzi. A spinalis osteochondropathia harmadik szakaszában az apofízisek teljes fúziója figyelhető meg a csigolyákkal. Idővel az osteochondrosis fokozódó fájdalommal alakul ki.

A combcsont osteochondropathia (Legg-Calvé-Perthes-kór) a legtöbb esetben 4-12 éves fiúknál alakul ki. A betegség kezdetén nincs panasz, utána a csípőízületben térdre sugárzó fájdalom jelentkezik. A fájdalom edzés után jelentkezik, pihenés után elmúlik, így a gyerekek nem mindig panaszkodnak rá. A csípőízület mozgása fokozatosan korlátozódik, izomsorvadás alakul ki, az érintett oldalon a comb fogy.

A tibialis gumós osteochondropathia (Schlatter-kór) 12-16 éves fiúknál alakul ki, különösen azoknál, akik balettet, versenytáncot és sportot űznek. A beteg panaszkodik a térdkalács alatti fájdalomról és duzzanatról. Amikor a femoris négyfejű izom feszült, guggoláskor vagy lépcsőzéskor a fájdalom felerősödik.

A betegség diagnózisa

A calcaneus osteochondropathiájának meghatározásához klinikai adatokon és röntgenvizsgálat eredményein alapulnak (megjegyezzük az apophysis töredezettségét, megkeményedését, a calcaneus gumójának „durvaságát”). Az osteochondropathia differenciáldiagnózisa saroksarkantyú(idős betegeknél), achillobursitis.

A gerinc osteochondropathia diagnózisa vizsgálati adatok (megnövekedett mellkasi kyphosis) és röntgenvizsgálat (a képeken látható, hogy a csigolyák alakja megváltozott - ék alakúvá vált) alapján történik.

A combcsont osteochondropathiáját röntgenfelvételek is meghatározzák. A combcsontfej változásának öt szakaszát azonosították.

Az osteochondropathia kezelése

A calcaneus osteochondropathiájának terápiája nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírásából (ha súlyos fájdalom), fizioterápiás eljárásokból és fizikai aktivitás csökkentéséből áll. A sarokcsont terhelésének enyhítésére speciális talpbetét-talptámaszokat használnak.

A gerinc osteochondropathiáját masszázzsal, úszással, víz alatti nyújtással és fizikoterápiával kezelik. Egyes esetekben mikor súlyos jogsértés testtartás műtétet írnak elő.

A combcsont osteochondropathiájának kezelése műtéti vagy konzervatív lehet. A betegség stádiumától függően különféle osteoplasztikai műtéteket írnak elő. Konzervatív kezelés Az osteochondropathia ágynyugalomból (a beteg nem tud ülni), talpmasszázsból és fizioterápiás eljárásokból áll. Mindkét csípőn gyakorolják a csontváz vontatását.

A tibia tuberositásának osteochondropathiájának kezelésére fizioterápiás eljárásokat és hőkezelést írnak elő. Ha a fájdalom erős, alkalmazzon gipszkötést. Néha műtéthez folyamodnak - eltávolítják a tuberositás egy töredékét. Terhelések a négyfejű izomra combizom kizárva.

Betegségmegelőzés

A calcaneus osteochondropathiájának megelőzése érdekében ajánlott laza cipő viselése.

A gerinc osteochondropathiájának megelőzése fizikai terápiás gyakorlatokat foglal magában az izomfűző létrehozására. A megerőltető fizikai aktivitást korlátozni kell. A fűző viselése erre a betegségre hatástalan.

A combcsont osteochondropathiájának jó megelőzése a masszázs és az úszás.

A sípcsont tuberkulózisának osteochondropathiájának megelőzése érdekében a sportolóknak ajánlatos 2-4 cm vastag habszivacsot varrni az egyenruhájukba edzés közben.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Spinalis osteochondropathia

A gerinc a teljes emberi csontváz támasza. A megfelelő felépítésnek köszönhetően az egész test stabilan működik, az ember két lábon mozoghat. De ha a gerinc működése megzavarodik, a következmények nagyon súlyosak lehetnek.

A gerinc osteochondropathia olyan betegség, amelyben a csigolyák és a csigolyaközi porcok pusztulása következik be. Általában a mellkasi gerinc osteochondropathiáját diagnosztizálják, az ágyéki gerinc pusztulása sokkal kevésbé gyakori. Osteochondropathia nyaki régió nagyon ritkán diagnosztizálják.

Spinalis osteochondropathia gyermekeknél

A Scheuermann-Mau-kór vagy a gerinc osteochondropathia a gyermekek és serdülők betegsége. A patológiát általában 11-18 éves gyermekeknél diagnosztizálják. Pontos ok A patológia még mindig ismeretlen, de azonosították a betegséget kiváltó negatív tényezőket:

• professzionális sport;
• nehéz fizikai munka;
• gerincsérülések;
• hormonális egyensúlyhiányok;
• problémák a kalcium felszívódásával;
• a gerinc veleszületett rendellenességei;
• keringési zavarok;
• örökletes hajlam.

Az osteochondropathia fokozatosan alakul ki, a betegség stádiumától függően a tünetek fokozódnak. Először is izomgyengeség figyelhető meg, a gyermek panaszkodik sajgó fájdalom a gerincben, és vizsgálatkor enyhe aszimmetria látható.

De idővel a helyzet romlik, a fájdalom súlyossá válik, és tapintással fokozódik. A vizsgálat során a gerinc kifejezett deformációja látható, a hát laposnak tűnik. Az osteochondropathiában szenvedő gyermekeket gyakran diagnosztizálják valgus lábfejjel és mellkasi deformációval.

A betegség súlyos esetekben a fájdalom nagyon erős, a hátizmok kontraktúrája figyelhető meg, ezért a fizikai aktivitás csigolyák Igaz, be mellkas környéke ez nem annyira észrevehető, és ha a nyaki gerinc érintett, a beteg nem tudja elfordítani, dönteni a fejét, minden mozdulatot akut fájdalom kísér.

A gerinc osteochondropathiájának kezelése

Mindenekelőtt az ortopéd röntgenfelvételt ír elő a gerinc beteg területéről, amely megmutatja a csigolyák deformációját. Attól függően, hogy a csigolyák milyen súlyosan deformálódnak, a jövőben meghatározzák a betegség mértékét.

A következő lépés az orvosnak differenciáldiagnózist kell végeznie a következő patológiákkal:

• Kerek fiatalos hát;
• osteomyelitis;
• Güntz-fibrózis;
• Spondyloepiphysealis diszplázia;
• Borjú betegség.

A diagnózis megerősítése után a spinalis osteochondropathia kezelését írják elő, konzervatív. Mindenekelőtt el kell távolítani a terhelést a gerincről, hogy megállítsuk a csigolyák pusztulását és megelőzzük a kóros törést. Ha egy gyermek részt vett a profi sportban, abba kell hagynia az edzést. Súlyos esetekben ágynyugalom kerül előírásra.

A következő lépés a beteg fájdalomcsillapítása, ehhez fizikoterápiára utalják, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek, vitaminok, a gyomor-bél traktus működését normalizáló gyógyszerek is javallhatók. Ez utóbbiak szükségesek a normál felszívódás biztosításához tápanyagok. Az orvos minden gyógyszert egyedileg választ ki.

A hátizmok erősítése és a helyes testtartás érdekében a gyermeket fizikoterápiára és masszázsra utalják. Ha súlyos deformációt észlel, akkor szüksége lesz csontváz vontatása, melynek segítségével a csigolyák visszakerülnek a fiziológiás helyes pozíció. Különösen súlyos esetekben, amikor a konzervatív módszerek nem segítenek megszabadulni a deformitástól, ez jelezhető sebészet.

A terápia alatt és után a gyermeknek javasolt a megfelelő étkezés, vitaminokban gazdag, kalcium. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, a kimerültséget vagy az elhízást nem szabad megengedni, mivel ez mindkét esetben komplikációkkal jár. A kezelés ideje alatt korlátoznia kell az édességeket, szódát, kávét, füstölt és sós ételeket.

A vízi eljárások jótékony hatással vannak a gerincre, ezért a gyermeknek ajánlott a medence látogatása. Az úszás erősíti a hátizmokat, javítja a gerinc táplálkozását és felgyorsítja az érintett csontszövet regenerálódását.

A gerinc osteochondropathiájának prognózisa

A gerinc osteochondropathia teljesen gyógyítható betegség, ha gyermekkorban diagnosztizálható, amikor az emberi test még aktívan növekszik. De meglehetősen nehéz helyes és időszerű diagnózist felállítani, mivel a patológia nagyon hasonlít a gerinc és a csontok más betegségeihez.

A mellkasi gerinc osteochondropathiájának kezelésének hiánya a kóros törésés fogyatékosság. Néha még azzal is időben történő kezelés az osteochondrosis kialakulása idősebb korban figyelhető meg.

A szövődmények elkerülése érdekében az ortopéd állandó felügyelete alatt kell állnia. Az orvos képes lesz gyorsan azonosítani a patológiát és előírni a terápiát. A szövődmények megelőzése érdekében a gyermeknek azt tanácsoljuk, hogy a jövőben ne terhelje túl a gerincet, végezzen gimnasztikát a hátizmok megerősítésére, és helyesen étkezzen.

Forrás: http://sustavof.ru/osteohondropatiya/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Hogyan kezeljük a gerinc osteochondropathiáját

A gyermekek körében leggyakrabban előforduló betegségek közé tartozik a gerinc osteochondropathia. Nem teljesen világos, hogy ez milyen patológia és mi az etiológiája. Ezt a betegséget Scheuermann-Mau-kórnak is nevezik. Különféle megnyilvánulásai lehetségesek a felnövés folyamatában.

Mi a patológia

Ezzel a betegséggel a csigolyatestek és a lemezek károsodása következik be. A patológiát a csigolyatestek véglemezeinek rendellenessége is jellemzi, és főként a mellkasi régióban figyelhető meg. Változások az ágyéki régióban is lehetségesek.

A 11 évesnél idősebb serdülők fogékonyak a betegségre. A juvenilis osteochondropathia gyakran a gyermek aktív csontnövekedésének időszakában nyilvánul meg, amely 12 és 18 év között fordul elő. Idővel a betegség a gerinc észrevehető görbületéhez vezet.

A patológiát lassú progresszió jellemzi. A tinédzserek fogékonyak rá, nemtől függetlenül. Az ICD 10 szerint a betegség M93 kóddal rendelkezik, amelyet „Egyéb osteochondropathiának” neveznek.

A fejlesztés okai

A betegség elpusztítja a csontszövetet. A jelenség a vérellátás meghibásodásához kapcsolódik. Lehetséges okok ilyen jogsértések lehetnek:

• túlzott stressz a gerincen a nehéz emelés és a sport miatt;
• hormonális egyensúlyhiány a szervezetben, ahogy öregszik;
• elérhető veleszületett rendellenességek vázizom rendszer;
• a kalcium és a csontszövet kialakulásához szükséges egyéb elemek helytelen felszívódása a szervezetben;
• csigolya csontritkulás;
• véglemez nekrózis;
• a gerincizmok nem megfelelő fejlődése;
• gerincsérülések.

Még nem tisztázták azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják ennek a patológiának az emberben történő kialakulását. Az is lehetséges genetikai hajlam egyeseknél a betegség kialakulásához.

A gyermekeket az anyagcserezavarok által kiváltott calcaneus osteochondropathia, valamint a hormonális fejlődés. Az örökletes tényezők is befolyásolják.

Tünetek

Ennek a betegségnek a jelei különböző módon nyilvánulnak meg. Sok függ a személy életkorától és a patológia súlyosságától. Tovább korai fázis a betegség nem mutat észrevehető jeleket. A gyermek a tünetek hiánya miatt nem kér segítséget. A betegség első szakaszának végére az ember a következőket tapasztalja:

• gyakori fáradtság a hátizmokban, különösen edzés után;
• izom aszimmetria a gerincben;
• enyhe hátfájás, amely pihenés után megszűnik.

Ahogy a gyermek aktívan növekszik, úgy kezd egyre többet mutatni kifejezett jelek betegségek a következő formában:

• a fájdalom intenzitásának növelése a gerinc régiójában;
• a gerinc észrevehető deformációja a csontszövet pusztulása miatt;
• nehézségek, amikor megpróbálják előre dönteni a fejet és a testet.

A gyermek patológiájának egyik tünete az időszakos fájdalom is azon a helyen, ahol a csigolyák tüskés folyamatai találhatók. Könnyen tapinthatóak gerinc osteochondropathiában szenvedő serdülőknél.

A betegség kialakulásának késői szakaszában a gyermek háta lapos lesz, a mellkas deformálódik, tölcsér alakúvá válik. Súlyos tünet betegségek tovább késői szakaszok vannak Neurológiai rendellenességek. A páciens lábának deformációját is tapasztalhatja.

Diagnosztika

A betegség azonosításának fő módja az röntgen vizsgálat. Lehetővé teszi a következők telepítését:

• a csigolyák forgása a szegycsontban és az ágyéki régióban;
• ék alakú deformációjuk jelenléte;
• Schmorl-sérv jelenléte.

Ha egy személynek neurológiai rendellenességei vannak, akkor rá is hivatkoznak komputertomográfia gerinc. MRI is jelezhető.

Szükség esetén a páciens elektromiográfiát ír elő. Ha szív- és tüdőproblémák gyanúja merül fel, kardiológushoz és tüdőgyógyászhoz utalhatják.

Kezelés

A spinalis chondropathia magában foglalja a használatát konzervatív módszerek terápia. A kezelés során a betegeket is bemutatják massoterápia. Különös figyelmet fordítanak arra, hogy a páciens speciális gyakorlatokat végezzen.

Súlyos esetekben sebészeti beavatkozás alkalmazható. Velük a betegek gerinc osteotómián esnek át. A műtét egyik típusa a csigolya reszekció.

Kábítószer

A mellkasi gerinc osteochondropathiájának kezelése magában foglalja a következő gyógyszerek felírását a betegnek:

• fájdalomcsillapítók ("Ketanov");
• kalciumot tartalmazó vitamin komplexek;
• gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek ("Nimesil", "Nise");
• értágító hatású gyógyszerek ("Actovegin");
• a mikroflóra helyreállítása ("Wobenzym");
• porcszövet erősítésére szolgáló gyógyszerek (Teraflex).

Az ágyéki osteochondropathiát B-vitamin szedésével kezelik. A terápiát masszázs, úszás és fizikoterápia egészíti ki. A betegek fizikoterápiát is előírnak edzésterápia formájában.

Feladatok

Betegség esetén fizikoterápia szükséges. Ez egy sor gyakorlatsort tartalmaz, amelyek a hátizmokat használják:

1. A felsőtest felemelése. Hanyatt kell feküdnie. Fontos, hogy a padló vízszintes legyen. A lapockák alá legalább 10 cm vastagságú párna kerül, a kezek a fej mögé kerülnek, majd az egész testet kihajtjuk, a felsőtestet 5-ször kell megemelni.
2. Döntések. A karok kiegyenesednek a fejed felett. A jobb kéz a csuklónál fogja meg a bal kezet. Húzni kell bal kéz 10 alkalommal. Ezután kezet cserélünk, a gyakorlatot 10-szer megismételjük.
3. Légző gyakorlatok. A membrán területén egy hosszú törülközőbe kell csavarnia magát - az alsó bordák ott találhatók. A törülközőt a szélek mentén veszik. Belégzéskor gyengül. Kilégzéskor enyhén meg kell húzni a törülközőt a membrán területén. A gyakorlatot 10-szer megismételjük.

Fontos! Az első három hónapban minden nap gyakorlatokat kell végezni. A következő hónapokban ezeket kétnaponta egyszer megteheti. Rendszertelen testmozgás esetén a kezelés hatékonysága észrevehetően csökken.

Gyakorlatokat fejlesztettek ki a nyaki gerinc osteochondropathiájára. Tartalmazzák:

1. Váll érinti a fület. A gyakorlat során a személy hátradobja a fejét. Ebben a helyzetben 5-ször meg kell érintenie a bal fülét a bal vállával, a jobb fülét pedig a jobb vállával.
2. A fej elfordul. Az áll a mellkasra esik, a vállak kiegyenesednek. A fej lassan jobbra, majd balra fordul.
3. Az áll érintése a nyaki üreghez. A fej hátra van vetve. Ebben a helyzetben, a nyakizmok ellenállását leküzdve, meg kell érinteni az állát a nyak alsó részén található mélyedéshez.

Gyakorlatokat végeznek a lumbosacralis gerinc ACP kezelésében is. Ehhez a hát alsó részének finom fordulatait balra és jobb oldal 10-szer minden nap. A vállövet is a lehető legmagasabbra emeljük álló helyzetben, egyenes háttal.

Megelőzés

A gerinc osteochondropathia kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges:

• étkezzen helyesen azáltal, hogy a B-vitamint tartalmazó ételeket vegye fel az étrendjébe (tenger gyümölcsei, hüvelyesek, diófélék);
• aktív életmódot folytat, gyakori nyújtással a hát és a hát alsó részén;
• helyesen hordozza a súlyokat anélkül, hogy a test egy részét túlterhelné;
• viseljen kényelmes cipőt a sarokcsont megerősítéséhez;
• figyelje a testtartását;
• ha hajlamos a betegségre, szedjen olyan gyógyszereket, amelyek erősítik a csontszövetet.

Fő megelőző módszer a gerinc túlzott fizikai igénybevételének elkerülése. A nehéz terhek szállítása során egyenletesen kell elosztani a terhelést a test különböző részein.

Következtetés

A gerinc osteochondropathiáját gyakrabban figyelik meg serdülőknél. A veszélyeztetett gyermekek korcsoport 11-18 éves korig. A betegség örökletes tényezők hatására nyilvánulhat meg.

A terápia magában foglalja a szedést speciális gyógyszerek, valamint a fizikoterápia részeként gyakorlatok végzése a páciens számára. A gerincoszlop osteochondropathiájának leggyakoribb következményei gyermekeknél a súlyos fájdalom és a mellkas deformációja, ami a légzőszervek és a szívszervek működési zavarát okozza.

Forrás: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/osteohondropatiya.html

A gerinc osteochondropathiájának időben történő felismerése és kezelése

A gerinc osteochondropathia a csont- és porcszövet kóros állapota. BAN BEN hivatalos orvoslás A betegség számos más elnevezését is elfogadták. Ezt a patológiát gyakran Scheuermann-Mau-kórnak, a csigolyatestek apofíziseinek aszeptikus nekrózisának és fiatalkori kyphosisnak nevezik.

Kedvező feltételek az ilyenek kialakulásához kóros állapot nyirkos, hideg klímát hoz létre a beteg lakóhelyén.

A betegség leggyakoribb formája a mellkasi régió csigolyáit, lemezeit és véglemezeit érinti.

Gyermekeknél a mozgásszervi rendszer gyenge fejlődése a nagy terhelések hátterében, hiánya nélkülözhetetlen ásványi anyagok, vitaminok, tápanyagok, az ágyéki régió károsodása, valamint térdízületi chondropathia, csípőízületi osteochondropathia.

Általában 7-10 csigolyából álló porckorongok érintettek. A gerinc osteochondropathia ritka, nehezen korrigálható állapot, amelynek etiológiája nem teljesen tisztázott.

A kóros állapotok típusai

A betegség a gyermekeknél többféleképpen is megnyilvánulhat.

Gyermekeknél, serdülőknél és fiatal férfiaknál a gerincoszlop egy részének különböző deformitásai alakulhatnak ki, ha nehéz sportot űznek, hipogonadizmusban, zsírszöveti dystrophiában stb. hormonális zavarok. A betegség a lokálisan károsodott mikrokeringés következménye lehet. Tudományos orvosi irodalom domináns típusú örökletes tényező miatti betegség eseteit említi.

Az osteochondropathia bármely típusát lassú fejlődés, izomaszimmetria jelei és hipotenzió jellemzi. A betegség kezdeti szakasza a fokozott fáradtság és kisebb gerincfájdalom hátterében következik be. Még ilyen tünetek esetén is tanácsos azonnal orvoshoz mutatni a gyermeket.

Hogyan alakul ki a betegség

Az alvás után elmúló diffúz fájdalom korai stádiumát akutabb és fájdalmasabb időszak váltja fel. A progresszív osteochondropathiában szenvedő gyermek aktív növekedését fokozott fájdalom kíséri.

Néha a beteg panaszkodik a tüskés folyamatok fájdalmáról.

Ez azt jelenti, hogy a gerincoszlop meggörbül, tartós kyphotikus deformitás kezd kialakulni, és rendellenes szerkezeti ív alakul ki.

A további görbület az ív csúcsának a tizedik mellkasi csigolyához való eltolódásához vezet, és megjelenik a „lapos hát” szindróma. Kapcsolódó patológiák lehet:

• neurológiai rendellenesség;
• a láb varus deformitása;
• a szegycsont tölcsér deformitása;
• radikuláris szindróma;
• lapított mellkas.

Az ágyéki gerinc sérüléseit nehéz lehet felismerni, mivel a gyermek gyakran nem panaszkodik fájdalomról ilyen szövődmény esetén. De ha sérült nyaki csigolya, a fej előredöntésekor megjelennek éles fájdalmak a lapockák között. A gerinc szerkezeti változásai és a porckorong magasságának csökkenése akadályozza a hát mozgását.

A külső megnyilvánulások progresszív patológiát jelezhetnek. De csak akkor lehet pontosan meghatározni a fejlődés mértékét, ha a gerinc növekedésének anatómiai időszaka véget ér.

Diagnosztikai módszerek

A betegség jelenlétének meghatározásának nehézsége a basic alkalmazását kényszeríti ki diagnosztikai módszer- radiográfia. De ez az eljárás nem ad határozott választ, ezért jellegzetes tünetek esetén óvatosan megkülönböztető diagnózis. A kapott röntgenfelvételen az orvos olyan jeleket kereshet, mint:

• többszörös Schmorl-sérv;
• kyphosis;
• csökkentett magasságú csigolyák;
• spondylolisthesis;
• csigolyaközi lemezek meszesedése.

A kép elemzése után a beteg másodlagos kontaktvizsgálatát végzik, a fájdalmas területek tapintását a betegség súlyosságának meghatározása érdekében.

Meghatározzák, hogy a destruktív folyamat meddig terjedt el, a mozgásszervi rendszer mely területei érintettek, mennyire korlátozottak a gerincfunkciók, és hány Schmorl-sérve van a páciensnek. Ebben az esetben a pácienst bizonyos mozgások elvégzésére kérik.

Az osteochondropathia számos más patológiához hasonló tünetet mutat.

Ezért összehasonlító diagnosztikát végeznek a Güntz-lemezek veleszületett fibrózisának, a csigolyatest kompressziós törésének és a Calve-kórnak a kizárására.

Ezenkívül ellenőriznie kell a Calve-betegséget és a spondyloepiphysealis diszpláziát. Kisgyermekeknél a Calve-kórban csak egy csigolya érintett, míg a juvenilis kyphosis nagyobb számban.

Az orvosoknak viszonylag hosszú időn keresztül kell diagnosztizálniuk az osteochondropathiát. A kapott alapján röntgensugarak szerkezeti változások dinamikus fejlődésben tanulmányozzák. Félve káros sugárzás, nem minden szülő járul hozzá a röntgenfelvételek megismétléséhez. Az ilyen hibás álláspont a betegség előrehaladott állapotához vezethet.

Megelőzés és kezelés

A kellemetlen patológia ellen már kora gyermekkortól megelőző intézkedéseket kell tenni. Hasznosak a játékmozgások koordinációját fejlesztő úszásoktatás, erős fizikai megterhelés nélküli aktív mozgások.

Felnőtt betegeknél a stoparthrosis, a structum, a teraflex, az alflutop és más gyógyszerek profilaktikus alkalmazását írják elő a porc megerősítésére.

Speciális rendszert írnak elő, amely korlátozza az aktív mozgásokat, kizárja az ugrást, a hát megerőltetését súlyemeléskor és a kényelmetlen puha felületeken való fekvést.

Megállni állandó fájdalom, konzervatív terápiát végeznek. feladata: a gerinc mozgékonyságának helyreállítása és a helyes testtartás.

A medencében végzett foglalkozások kombinálhatók nyújtással: a víz alatti eljárás érezhető gyógyító hatást ad, és segít enyhíteni az erős fájdalmakat.

Az erre a patológiára felírt gyógyszerek közé tartozik a proserin, az erek állapotát javító gyógyszerek, a B-vitaminok, a szisztémás enzimek ( adagolási formák flogenzim és wobenzima).

A járvány megszüntetésére gyulladásos folyamatés a fájdalom forrása, zaldiar, paracetamol vagy más fájdalomcsillapító alkalmazása javasolt.

A betegeket a Celebrex, a Nise, a Nimesil, a Dexalgin, az Airtal és az NSAID-csoport egyéb gyógyszereivel kezelik.

Ha a páciens a folyamat kezdeti szakaszában segítséget kér, a gerinc deformitása megállítható. Előrehaladott betegségben a fejlődés súlyos formák vertebralis osteotomia, fix kyphosisos ékreszekció esetén szükséges műtéti beavatkozás. A gyakorlat a vizsgált betegek többségénél hatékony műtéti eredményeket mutat.

Egészségügyi tevékenység a gyermekgyógyászati ​​intézményekben

A korai osteochondrosis kialakulásának elkerülése érdekében célszerű aktív fizikoterápiát és ortopédiai intézkedéseket végezni speciális gyermekintézményekben.

Ezek lehetnek magánklinikák, rendelők, gyermekegészségügyi központok. A nap folyamán ismételt fizikoterápiás kezelésekre van szükség.

Céljuk a kyphosis fokozatos reklinációjának elérése, ha van, és lordosis kialakítása, ha nem létezik.

A gyakorlatokat egyénileg választják ki, az osteochondropathia súlyosságától függően. Ha a gyermeknek nincs radikuláris szindróma, nincs nehézség a test előrehajlításával, nem tapasztal fájdalmat, aktív tevékenységet folytathat.

Különösen hasznos ilyen tanfolyamokat tartani friss levegő, vidéki egészségügyi táborokban.

A szabadidős tevékenységekre szánt idő egyenletesen oszlik el a szabadtéri játékok, úszás, vízkezelések, játékok a vízben labdákkal és egyéb felszerelésekkel. Az ilyen tevékenységek ellenjavallata a radikuláris szindróma.

Az oktatók és az orvosok gondoskodnak arról, hogy a csoportot ne érje fizikai túlterhelés. Hatékony eredmény érhető el, ha hosszú ideig sétálunk feclinating bottal, könyökkel a hát mögött rögzítve.

Speciális ágyak biztosítják a gyermekek számára a délutáni és éjszakai alvást. Kemény, egyenletes ágyuk van (fa pajzs), amelyet ortopéd matrac borít. Az étkező- és tanulóasztalnál való üléshez magas, egyenes háttámlával és a mellkasi csigolya területén ergonomikusan előrehajlított székeket használnak.

Javasoljuk, hogy a tanulmányi munka egy részét otthon végezze (pl. kijelölt leckéket az olvasásban vagy a természetrajzban) főzzünk fekvő helyzetben. Ha a gyermeknél a másodlagos stabil radikuláris szindróma minden jele van, csigolyaközi lemezek lapított, instabil, a köztük lévő távolság szűkült, fűzőt kell viselni.

A radicularis szindrómával diagnosztizált kis betegek számára ortopédiai kórházak állnak rendelkezésre. Beteg gyermekeknél Glisson hurok és medenceöv használata javasolt. A vontatási eljárást csak akkor hajtják végre folyamatosan viselve kemény bőröv vagy súlyemelő öv. A derék szoros rögzítése megakadályozza a csigolyák süllyedését és a neuralgikus tünetek súlyosbodását.

A diéta betartása, a karotin és A-vitamin diéta, valamint a diatermia, elektroforézis és ultrahang fizioterápiás eljárások elvégzése. A gyerekeknek vitamininjekciókat adnak, hátizmokat naponta masszíroznak, akupunktúrával kezelik őket.

Az ortopédiai kórházban a kezelés időtartama 3,5 hónap. Ez idő alatt helyreállnak a gerinc alapvető funkciói, megszűnnek a meningealis és radicularis tünetek, csökken a korai osteochondrosis kialakulásának kockázata. A terápiás gimnasztika órák a kórházból való kibocsátás után otthon folytatódnak. Hasznos minden évben felkeresni szanatóriumokat, melegvizes kezelésekkel rendelkező üdülőhelyeket, úszni.

Forrás: https://moisustav.ru/bolezni/osteohondroz/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Spinalis osteochondropathia

Az osteochondropathia a csont- és porcszövet patológiája, amely főleg fiataloknál fordul elő.

Úgy gondolják, hogy a csigolyák pusztulása a fokozott fizikai aktivitás, valamint a tápanyagok hiánya miatt következik be. A betegség meglehetősen ritka, de nehezen kezelhető.

A hideg, párás éghajlatú területeken élő serdülőkorú fiúk gyakrabban érzékenyek rá.

A gerinc osteochondropathia jellemzői

A betegség 11 és 18 év közötti gyermekeknél és serdülőknél alakul ki.

Korai stádiumban nehéz diagnosztizálni és kezelni, de időben történő kezeléssel a csontnövekedés leállásával együtt teljesen megoldódik.

A spinalis osteochondropathia leggyakrabban a mellkasi régióban alakul ki, de előfordul az ágyéki régióban is. A betegség a csigolyatestek vagy porckorongok pusztulása. Többféle típusa van:

• Chondropathiás kyphosis. Két tudós írta le először ezt a betegséget, akiknek a neve ma már ismert. Scheuermann-Mau betegségnek hívják. Az izmok gyulladását okozza a csigolyákhoz való csatlakozás helyén. Maguk a csigolyák deformálódnak és ék alakúak lesznek. Emiatt a mellkasi régió gerince hátrahajlik - kyphosis alakul ki.
• Chondropathia, azaz magának a csigolyának a pusztulása. Ezt a típust Calve-kórnak nevezik. Ugyanakkor a csigolyák kitágulnak és magasságuk csökken. A tövisnyúlvány erősen kinyúlik, tapintása során fájdalom érződik.
• A csigolyatest gyulladását Kümmel-kórnak nevezik. Leggyakrabban egy korábbi sérülés után alakul ki.

A betegség kialakulásának okai

A csontszövet nekrózisa és pusztulása leggyakrabban a vérellátás megzavarása miatt alakul ki. Ezt a patológiát a következő tényezők provokálhatják:

• genetikai hajlam;
• hormonális egyensúlyhiány;
• súlyos fertőző betegségek;
• a kalcium és egyes vitaminok károsodott felszívódása;
• a mozgásszervi rendszer veleszületett patológiái;
• keringési zavarok;

Az osteochondropathia jelei

A betegség diagnosztizálása nagyon nehéz, különösen a kezdeti szakaszban, amikor nincs nyilvánvaló tünetek. A röntgenvizsgálat vagy a tomográfia feltárhatja a csont- és porcszövet pusztulásának jeleit. A kezelés időben történő megkezdése érdekében a szülőknek jobban oda kell figyelniük gyermekeik állapotára. Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• eleinte a gyermek fájdalomról panaszkodik, gyakran enyhe, amely pihenés után elmúlik;
• gyors izomfáradtság, gyengeség és aszimmetria jelenik meg;
• a betegség előrehaladtával a fájdalom intenzívebbé válik;
• a csontszövet pusztulása miatt a gerinc deformitása alakul ki;
• az érintett csigolyák területén könnyen érezhető a kiálló tüskés folyamat;
• sok osteochondropathiában szenvedő betegnek nehézségei vannak a test vagy a fej előrehajlításában;
• tovább későbbi szakaszaiban lehetséges mellkasi deformáció.

A betegség kezelése

A legtöbb gyakori szövődmény, amely a betegség idő előtti kezelésével alakul ki, a kyphosis, a gerinc elmozdulása és az úgynevezett lapos hát. Középkorban ez osteochondrosishoz vezet. A csontszövet nekrózisa miatt törések lehetségesek. Ezért nagyon fontos, hogy fájdalompanaszok megjelenésekor azonnal megkezdjék a kezelést. Fő céljai a következők legyenek:

• fájdalomcsillapítás;
• a testtartás korrekciója és a gerinc természetes íveinek helyreállítása;
• az osteochondrosis megelőzése;
• a csigolyák és a porckorongok funkcióinak helyreállítása, a test mozgékonysága, különösen előrehajláskor.

A gerinc osteochondropathia kezelése magában foglalja a nehéz fizikai megterhelés elkerülését, a fizikoterápiát, a masszázst, a fizioterápiás módszereket és az orvos által felírt gyógyszerek szedését. Néha megmutatják teljes korlátozás mobilitás - ágynyugalom kemény ágyon. Súlyos fájdalom és a csigolyák deformációja esetén vontatást alkalmaznak ferde síkon vagy víz alatti terheléssel.

Nagyon hasznosak az osteochondropathia vizes eljárások, különösen az úszás és gyógyfürdők. A betegség kezelése is magában foglalja megfelelő étrend, mely számos B és A vitaminban, valamint kalciumban gazdag élelmiszert tartalmaz. Előrehaladott betegség ritka esetekben sebészeti kezelést írnak elő. Szükséges, ha szövődmények alakultak ki ill súlyos deformáció gerinc.

Milyen gyógyszereket írnak fel?

A gerinc osteochondropathiáját fájdalom és szövetpusztulás jellemzi. Ezért olyan gyógyszereket használnak, amelyek enyhítik a beteget a következő tünetektől:

• fájdalomcsillapítók - Paracetamol, Ketanov, Ibuprofen;
• gyulladáscsökkentő - "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
• értágítók, például Actovegin;
• multivitaminok kalciummal;
• eszközök a bél mikroflóra helyreállítására, amelyek szükségesek a mikroelemek élelmiszerből történő jobb felszívódásához, például Wobenzym.

Fizikai aktivitás osteochondropathia esetén

A betegség fő kezelése a fizikoterápia. Kerülni kell a nehéz fizikai aktivitást, különösen a nehéz emelést és ugrást. A távolléttel erőteljes fájdalom speciális gyakorlatokat végeznek számuk és ismétlésszámuk fokozatos növelésével. Napi 2-3 alkalommal célszerű tornázni.

Hasznos gyakorlat minden beteg számára, hogy üljön vagy sétáljon egy speciális, a mellkasi gerinc szintjén elhelyezett fekvőbot segítségével. Hátulról kell megragadnia a könyökével. A többi gyakorlatot egyénileg fejlesztik ki, figyelembe véve a betegség lefolyásának jellemzőit.

Gyermekeknél a fájdalom leggyakrabban terhelés vagy hosszan tartó asztali ülés után jelentkezik. Ezért ajánlott néhány házi feladatot fekve végezni, és magas, előre hajlított háttámlával ülni. Kemény ágyon kell aludnia, egy fa deszkát a matrac alá helyezve.

Gyakran betegség után az emberekben osteochondrosis alakul ki. A gerinc csontszövetének pusztulásának megelőzése érdekében nagyon fontos, hogy gyermekeknél izmos fűzőt alakítsanak ki, valamint megóvják őket az erős fizikai megterheléstől. Megfelelő táplálkozásés az anyagcsere normalizálása is nagyon fontos az osteochondropathia megelőzésében.

Beágyazott videó a gerinc osteochondropathiájáról

• ← A sípcsont osteochondropathiája
• Nyílt törés →