Súlyos fájdalom a mellkas közepén. Mellkasi fájdalom. Mikor kell mentőt hívni

Hirtelen éles fájdalom a mellkasban - legfontosabb tünet akut betegségek a mellkas szervei és az egyik leginkább gyakori okok orvoshoz látogató betegek. Gyakran ezekben az esetekben szükséges biztosítani sürgősségi segítség.

Hangsúlyozni kell, hogy az akut fájdalom mellkas, amely roham formájában jelentkezik, a sürgősségi ellátást igénylő betegség legkorábbi és egy bizonyos pontig az egyetlen megnyilvánulása lehet; ilyen panasz esetén mindig figyelmeztesse az orvost. Az ilyen betegeket különösen gondosan meg kell vizsgálni. A legtöbb esetben pedig a kórelőzmény, a vizsgálati adatok és az EKG alapján már a kórház előtti szakaszban felállítható a helyes diagnózis.

Miért fáj a mellkasa?

A fájdalom fő okai a következők.

Szívbetegségek - akut miokardiális infarktus, angina pectoris, szívburokgyulladás, szívizom dystrophia.

Érrendszeri betegségek – aorta aneurizma, thromboembolia pulmonalis artériák(PE), mint a mellkasi fájdalom oka.

Légúti betegségek - tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, spontán pneumothorax.

Emésztőrendszeri betegségek – nyelőcsőgyulladás, sérv kihagyás rekeszizom, gyomorfekély.

A vázizomrendszer betegségei – mellkasi radiculitis, mellkasi sérülések.

Övsömör.

Neurózisok, mint a mellkasi fájdalom okai.

Miért fáj a mellkasom, ha problémái vannak a tüdőmmel?

A tüdőembólia gyakrabban alakul ki az átesett betegeknél sebészet a láb mélyvénáinak phlebothrombosisában szenvedő ill pitvarfibrilláció. Ebben az esetben akut, heves fájdalom jelentkezik a szegycsont közepén, a mellkas jobb vagy bal felében (helytől függően kóros folyamat), amely 15 perctől több óráig tart. A fájdalmat súlyos légszomj, vérnyomásesés, és minden tizedik betegnél ájulás (szinkopa) kísérheti. Az EKG a szív jobb oldalán túlterhelés jeleit mutathatja - magas, hegyes P-hullám a II-es, III-as és VF-ben, eltérés elektromos tengely szív jobbra, McGin-White jel (mély S hullám az I-ben szabványos vezeték, mély Q hullám a III ólomban), hiányos blokád jobb láb A kötegét. A fájdalmat kábító fájdalomcsillapítókkal csillapítják.

Tüdőbetegségekben a mellkasi fájdalmat általában a légzéssel való egyértelmű kapcsolat jellemzi. A fájdalom lokalizációja pleuropneumoniában és tüdőinfarktusban általában a gyulladásos fókusz elhelyezkedésétől függ a tüdőben. Légző mozgások, különösen a mély légzés és köhögés, fokozott fájdalomhoz vezet, amelyet ezeknél a betegségeknél a mellhártya irritációja okoz. Ebben a tekintetben a betegek légzéskor általában kímélik az érintett oldalt; a légzés felületessé válik, az érintett oldal lemarad. Hangsúlyozni kell, hogy a pleuropneumonia és a mellhártyagyulladás esetén a betegség első óráiban és napjaiban a fájdalom gyakran a fő szubjektív tünet, amelynek hátterében a betegség egyéb megnyilvánulásai kevésbé jelentősek a beteg számára. A produkció legfontosabb szerepe helyes diagnózis A tüdő ütése és auskultációja szerepet játszik, lehetővé téve a tüdőpatológia objektív jeleinek azonosítását. A mellhártya irritációjával járó fájdalom jól csillapítható a nem kábító fájdalomcsillapítókkal.

Pneumothorax, mint a mellkasi fájdalom oka

Nál nél spontán pneumothorax a fájdalom általában elhúzódó, legkifejezettebb a pneumothorax kialakulásakor, légzéssel erősödik, majd a légszomj lép előtérbe. A fájdalom kíséri

• sápadtság bőr,
• gyengeség,
• hideg verejték
• cianózis,
• tachycardia,
• a vérnyomás csökkenése.

Jellemző a fél mellkas légzési elmaradása és az érintett oldalon ütőhanggal feltárt dobhártyagyulladás, ezeken a szakaszokon a légzés erősen legyengül vagy nem hallható.

Az EKG-n az R hullám amplitúdójának enyhe növekedése látható láda vezet vagy hirtelen változás a szív elektromos tengelye. A súlyos mellkasi fájdalom megjelenése tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél súlyos légszomjjal, mérgezéssel és néha összeomlással együtt az áttörés jellemzője. tüdőtályog V pleurális üregés a pyopneumothorax kialakulása. Az ilyen betegeknél a tüdőgyulladás kezdettől fogva tályog képződhet, vagy később alakulhat ki a tályog.

Szívbetegség, mint a mellkasi fájdalom forrása

Az akut mellkasi fájdalomban szenvedő betegek differenciáldiagnózisának fő feladata a patológia, elsősorban a szívbetegség prognosztikailag kedvezőtlen formáinak azonosítása.

Miért fáj a mellkas szívroham során?

A szegycsont mögötti vagy attól balra fellépő heveny erős szorítás, szorítás, szakadás, égető fájdalom a szívinfarktus legfontosabb tünete. A fájdalom jelentkezhet edzés közben vagy nyugalomban rohamok vagy gyakran visszatérő rohamok formájában. A fájdalom a szegycsont mögött lokalizálódik, gyakran az egész mellkast érinti; jellemzően a bal lapocka vagy mindkét lapocka, a hát, a bal kar vagy mindkét karba és a nyakba sugárzik. Időtartama néhány tíz perctől több napig terjed.

Nagyon fontos, hogy a szívinfarktus során fellépő fájdalom legyen a betegség legkorábbi és egy bizonyos pontig egyetlen tünete, és csak később jelenjenek meg a jellegzetes tünetek. EKG változások(ST-szegmens eleváció vagy depresszió, T-hullám inverziója és kóros Q-hullám megjelenése). Gyakran a fájdalom kíséri

• légszomj,
• hányinger,
• hányás,
• gyengeség,
• fokozott izzadás,
• szívverés,
• halálfélelem.

A nitroglicerin ismételt szedése esetén nincs hatás. A fájdalom enyhítése vagy intenzitásának csökkentése érdekében a kábító fájdalomcsillapítókat újra be kell vezetni.

Miért fáj a mellkas anginával?

Az angina pectoris fő tünete a rövid távú akut kompressziós fájdalom a szegycsont mögött vagy attól balra, rohamok formájában. Az angina pectoris során fellépő fájdalom kisugározhat a bal karba, a bal lapockaba, a nyakba, az epigasztriumba; Más betegségektől eltérően a fogakba történő besugárzás lehetséges és alsó állkapocs. Fájdalom jelentkezik a fizikai megerőltetés magasságában - gyalogláskor, különösen akkor, ha gyorsabban próbál sétálni, lépcsőzni vagy felfelé, nehéz táskákkal (angina pectoris), néha hideg szélre adott reakcióként. A betegség progressziója és a koszorúér-keringés további romlása egyre kevesebb fizikai aktivitás mellett, majd nyugalmi állapotban anginás rohamok megjelenéséhez vezet.

Angina esetén a fájdalom kevésbé intenzív, mint a szívinfarktusnál, sokkal kevésbé tartós, leggyakrabban legfeljebb 10-15 percig tart (nem tarthat órákig), és általában enyhül a nitroglicerin szedése során végzett pihenés. Fájdalom a szegycsont mögött, rohamok formájában, hosszú idő lehet a betegség egyetlen tünete. Az EKG egy korábbi szívinfarktus jeleit mutathatja, fájdalmas roham idején pedig szívizom ischaemia (depresszió vagy ST szegmens eleváció vagy T-hullám inverzió) jeleit. Meg kell jegyezni, hogy a megfelelő anamnézis nélküli EKG-változások nem lehetnek kritériumai az angina pectorisnak (ezt a diagnózist csak a beteg gondos kikérdezése után állítják fel).

Másrészt a beteg gondos vizsgálata, beleértve az elektrokardiográfiát is, még fájdalmas roham során sem mutathat ki jelentős eltérést a normától, bár a betegnek sürgősségi ellátásra lehet szüksége.

Olyan esetekben, amikor akut, éles, szorító fájdalom jelentkezik a szegycsont mögött vagy a szív területén besugárzással. bal váll, az alsó állkapocs nyugalmi állapotban (általában alvás közben vagy reggel) fejlődik, 10-15 percig tart, a roham idején ST-szegmens emelkedés kíséri, és gyorsan enyhíti a nitroglicerin vagy a nifedipin (Corinfar) hatására. ról ről variáns angina(Prinzmetal angina).

A mellkasi fájdalom, amely természeténél fogva nem különböztethető meg az angina pectoristól, az aorta száj szűkülete esetén jelentkezik. A diagnózis a jellegzetes auskultációs minta és a súlyos bal kamrai hipertrófia jelei alapján állítható fel.

A pericarditis alatti fájdalmat fokozatos növekedés jellemzi, de a folyamat magasságában (amikor a váladék megjelenik) a fájdalom csökkenhet vagy eltűnhet; a légzéshez kapcsolódik, és a test helyzetétől függ (ül és előrehajolva általában csökken).

• A fájdalom gyakran vágó vagy szúró jellegű,
• a szegycsont mögött lokalizálódik,
• kisugározhat a nyakba, hátba, vállakba, epigasztrikus régió, általában több napig tart.

Az auskultáció során észlelt perikardiális súrlódási dörzsölés lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását. Az EKG minden elvezetésben szinkron (konkordáns) ST szegmens elevációt mutathat ki, ami gyakran téves miokardiális infarktus diagnózishoz vezet. A nitroglicerin szedésének általában nincs hatása, a fájdalmat a legjobban nem kábító fájdalomcsillapítókkal lehet csillapítani.

Aorta aneurizma, mint a mellkasi fájdalom oka

A mellkasi fájdalom, amely intenzitásában nem rosszabb, mint a szívinfarktus során fellépő fájdalom, és néha meghaladja azt, egy viszonylag ritka betegség - a boncolgató aorta aneurizma - tünete lehet. A fájdalom akutan jelentkezik, gyakran a háttérben hipertóniás krízis vagy (fizikai vagy érzelmi) stressz alatt, a szegycsont mögött lokalizálódik, besugárzással a gerinc mentén, néha az aorta mentén terjedve alsó szakaszok hasa és lábai. Szakadó, feltörő, gyakran hullámszerű jellege van, több perctől több napig tart. A fájdalmat a nyaki és radiális artériák pulzusának aszimmetriája, gyors ingadozások kísérhetik vérnyomás(BP) az éles emelkedéstől a hirtelen csökkenésig az összeomlás kialakulásáig. Gyakran jelentős eltérés van a vérnyomás szintjében a bal és jobb kezek, ami az impulzusaszimmetriának felel meg.

Az aorta intima alatti vér lerakódása miatt fokozódnak a vérszegénység jelei. Megkülönböztető diagnózis akut miokardiális infarktus esetén különösen nehéz azokban az esetekben, amikor az EKG-n változások jelennek meg - nem specifikus vagy depresszió formájában, néha ST-szegmens eleváció (bár a dinamikus megfigyelés során a szívinfarktusra jellemző EKG-változások ciklikus jellege nélkül). Újra bevezetés kábító fájdalomcsillapítók, beleértve az intravénás, gyakran nem enyhíti fájdalom szindróma.

Betegségek differenciáldiagnózisa, fájdalmat okozva mellkasban: 1. táblázat

Nem coronarogén cardialgia és angina pectoris differenciáldiagnózisa

Klinikai adatok	Nem koszorúér cardialgia
	Érzelmi stressz hatására vagy nyilvánvaló ok nélkül
	Leggyakrabban tompa, fájó, szúró, tompa, rosszabb a légzés
	A fájdalom monoton vagy lassan fokozódik és lassan szűnik meg, a fájdalom erősödésének és enyhülésének időtartama nem azonos
A fájdalom lokalizációja	Diffúz a mellkas bal felében, néha a szívcsúcs vagy a bal mellbimbó területén
A fájdalom kisugárzása	Többnyire hiányzik
	Néhány perctől több óráig
A fájdalom ciklikussága	Igen, megfelel a napi hangulatingadozásoknak
	Pszichomotoros izgatottság
A fizikai aktivitás hatása	Leállítja a támadást
EdzéstűrésLehetséges EKG-változások a roham idején	Nincsenek szívizom ischaemia jelei, instabil ritmus és vezetési zavarok, simított vagy negatív T-hullámok lehetségesek
A nitrátok hatása	Nem enyhíti a fájdalmat

Klinikai adatok	Változatos angina
A támadás feltételei	Pihenőn
A fájdalom intenzitása és természete	Éles, éles, szorító
Fájdalomroham kialakulásának üteme	A fájdalom növekedési és csökkenési periódusai azonosak
A fájdalom lokalizációja
A fájdalom kisugárzása
A fájdalmas időszak időtartama	Legfeljebb 10, néha 15 percig
A fájdalom ciklikussága	A támadás gyakrabban fordul elő alvás közben vagy reggel
A beteg viselkedése támadás során	Letargia
A fizikai aktivitás hatása	Egyes betegeknél rohamot okoz
Terhelési tűrés	ST szegmens eleváció
A nitrátok hatása

Klinikai adatok	Angina pectoris
A támadás feltételei	Fizikai vagy érzelmi stressz során
A fájdalom intenzitása és természete	Éles, éles, szorító
Fájdalomroham kialakulásának üteme	A fájdalom növekedésének időtartama meghaladja az enyhülés időtartamát
A fájdalom lokalizációja	A szegycsont mögött vagy a szív előtti régióban
A fájdalom kisugárzása	A bal vállban, lapockákban, nyakban, alsó állkapocsban
A fájdalmas időszak időtartama	Általában néhány perc
A fájdalom ciklikussága	Hiányzó
A beteg viselkedése támadás során	Mozdulatlanság
A fizikai aktivitás hatása	Általában támadást vált ki
Terhelési tűrés	Általában alacsony
A nitrátok hatása	ST szegmens depresszió

A mellkasi fájdalom gasztroenterológiai okai

Mert akut fájdalom a nyelőcső betegségei által okozott mellkasban (fekélyes nyelőcsőgyulladás, nyálkahártya károsodás idegen test nyelőcsőrák), amelyet a nyelőcső mentén történő lokalizáció jellemez, nyelési cselekmény, a fájdalom megjelenése vagy erős növekedése, amikor az étel áthalad a nyelőcsövön, jó hatást görcsoldók és helyi érzéstelenítők. A nitroglicerin görcsoldó hatása meghatározza annak hatékonyságát a nyelőcső görcséből adódó fájdalom szindrómában, ami bonyolíthatja a differenciáldiagnózist angina rohamával.

Elhúzódó fájdalom a szegycsont alsó harmadában be xiphoid folyamat, amely gyakran az epigasztrikus régióban jelentkező fájdalommal párosul, és rendszerint közvetlenül étkezés után jelentkezik, oka lehet egy hiatussérv, amelynél a gyomor cardiája a mellkasi üregbe nyúlik ki. Ezenkívül ezeket az eseteket a fájdalom megjelenése jellemzi, amikor a beteg ül vagy fekszik, és függőleges helyzetben csökken vagy teljesen eltűnik. Amikor megkérdezik, általában a reflux oesophagitis tüneteit fedezik fel (gyomorégés, fokozott nyálfolyás) és jó edzéstűrőképesség.

A görcsoldók és savlekötők hatásosak a mellkasi fájdalom esetén (például Maalox, Rennie stb.); A nitroglicerin ebben a helyzetben is enyhítheti a fájdalmat. Gyakran a nyelőcső vagy a hiatus hernia betegségei által okozott fájdalom lokalizációjában és néha természetében hasonló az angina pectoris fájdalmához. Nehézség megkülönböztető diagnózis súlyosbítja a nitrátok hatékonysága és az esetleges elektrokardiográfiás változások (negatív T-hullámok a precordialis elvezetésekben, amelyek azonban gyakran eltűnnek, ha álló helyzetben rögzítik az EKG-t). Azt is figyelembe kell venni, hogy ezekben a betegségekben gyakran megfigyelhető a reflex angina valódi rohama.

A mellkasi fájdalom csont-, vírusos és poszttraumás okai

A mellkasi radikulitisz fő tünete a testmozgással (hajlítás és elfordulás) társuló akut, hosszan tartó mellkasi fájdalom. Ezenkívül a radiculitis fájdalmát a paroxizmális rohamok hiánya, a karmozgások fokozódása, a fej oldalra billentése, mély belégzés, valamint az idegfonatok és a bordaközi idegek mentén történő lokalizáció jellemzi; ott, valamint tapintással cervicothoracalis régió A gerincet általában erős fájdalom jellemzi. A helyi fájdalom meghatározásakor ellenőriznie kell a beteggel, hogy ez ugyanaz a fájdalom, amely miatt kezelésre kellett fordulnia. egészségügyi ellátás, vagy ez egy másik, független fájdalom. A nitroglicerin és a validol bevétele szinte soha nem csökkenti a fájdalom intenzitását, amely gyakran elmúlik az analgin és mustártapasz alkalmazása után.

Mellkasi trauma esetén diagnosztikai nehézségek merülhetnek fel olyan esetekben, amikor a fájdalom nem azonnal, hanem néhány nap múlva jelentkezik. Azonban a sérülés anamnézisében szereplő jelzések, a bordák alatti fájdalom egyértelmű lokalizációja, a bordák tapintása során felerősödése, mozgás, köhögés, mély belégzés, azaz olyan helyzetekben, amikor a bordák elmozdulása következik be, megkönnyíti a bordák eredetének felismerését. fájdalom. Néha eltérés van a fájdalom intenzitása és a sérülés jellege (erőssége) között. BAN BEN hasonló esetek szem előtt kell tartani, hogy legfeljebb kisebb sérülés rejtett patológia feltárulhat csontszövet bordák, például áttétes elváltozásokkal, myeloma multiplex. A bordák, a gerinc, a koponya lapos csontjai és a medence röntgenfelvételei segítenek felismerni a csontpatológia természetét.

Az akut fájdalom a bordaközi idegek mentén a mellkasban jellemző a herpes zosterre. A fájdalom gyakran olyan erős, hogy megfosztja a beteget az alvástól, és nem lehet enyhíteni. újbóli kinevezés analgin, és csak kábító fájdalomcsillapítók injekciója után csökken valamelyest. A fájdalom a tipikus övsömör bőrkiütés megjelenése előtt jelentkezik, ami megnehezíti a diagnózist.

A mellkasi fájdalom hormonális, neurológiai és egyéb okai

A fájdalmas, szúró jellegű fájdalom a szív területén a neurózisban szenvedő betegek gyakori panasza. A neurózisok fájdalmának szinte soha nincs egyértelmű támadásszerű mintája, nem kapcsolódik fizikai aktivitáshoz, és a szív csúcsának területén található. A fájdalom fokozatosan jelentkezik, órákon át, esetenként napokig tart, monoton jellege megmarad, és nem befolyásolja jelentősen az Általános állapot beteg. Gyakran felhívják a figyelmet a páciens panaszainak szokatlan változatosságára, leírásának túlzott színességére fájdalom.

A gondos kikérdezés során kiderül, hogy nincs összefüggés a fájdalom fellépése vagy felerősödése és a fizikai aktivitás között (azonban néha a fájdalom fizikai aktivitás után vagy érzelmi stressz hátterében jelentkezik). Ráadásul a fizikai munka és a sport gyakran a fájdalom megszűnéséhez vezet. A szív területén jelentkező fájdalom nem akadályozza meg a neurózisban szenvedő betegek elaludását - ez a helyzet anginás roham esetén lehetetlen.

A nitrátok hatása ezeknél a betegeknél a legtöbb esetben nem egyértelmű; néha a betegek a fájdalom csökkenését észlelik 20-30 perccel a nitroglicerin bevétele után. A roham megállítható validol és nyugtatók. A béta-blokkolóval és pszichotróp gyógyszerekkel végzett kezelés általában a betegek közérzetének javulásához és a fájdalmas rohamok megszűnéséhez vezet.

A dyshormonalis szívizom disztrófiában (menopauzális cardiopathia) a betegek a cardialgiát nehéz-, szorító-, vágás-, égő-, szúró-, szúró-fájdalomként írják le a szegycsont bal oldalán, a szívcsúcs vagy a bal mellbimbó területén. , esetleges besugárzással a bal kar, lapocka. A fájdalom lehet rövid távú, de gyakrabban órákig, napokig, hónapokig tart, időszakosan felerősödik (főleg éjszaka, valamint tavasszal és ősszel), nem jár fizikai aktivitással, pihenéssel nem csökken, ill. nitrátok nem enyhítik egyértelműen.

A megfelelő életkorú (45-55 éves) betegnél dyshormonális szívizom dystrophia gyanítható, ha a cardialgia hőhullámokkal párosul (hirtelen fellépő hőérzet a test felső felében, az arc és a nyak bőrén, majd hiperémia és izzadás), vegetatív válságok, gyakran mentális zavarok (általában depresszió). A jellegzetes EKG-elváltozások, amelyeket gyakran tévesen a szívizom ischaemia jelének tekintenek, negatív T-hullám a V 1 – V 4 vezetékekben. Drog terápia szükség esetén béta-blokkolókat is tartalmaz - pszichotróp szerek(neuroleptikumok, antidepresszánsok).

Mellkasi fájdalom alkoholfogyasztás miatt

Toxikus szívizom disztrófia (alkoholos kardiomiopátia) kezelésére

• zsémbes, sajgó, szúró fájdalom a mellbimbó környékén, a szívcsúcsban,
• néha az egész precordiális régiót érinti;
• nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz,
• fokozatosan, fokozatosan jelenik meg;
• órákig és napokig tart, a nitroglicerin nem enyhíti.
• A fájdalmas érzések gyakran párosulnak a levegő hiányának érzésével (elégedetlenség a belégzéssel), szívdobogásérzéssel és a végtagok hidegével.

Tovább kezdeti szakaszaiban betegség esetén a helyes diagnózist segíti a cardialgia előfordulása és az alkoholtúlzottság közötti összefüggés, amely gondos kérdezősködéssel derül ki - a fájdalom másnap vagy néhány nappal az alkoholfogyasztást követően jelentkezik, amikor a beteg kikerül a mértéktelen ivásból.

Jellegzetes kinézet alkoholizmus miatti mellkasi fájdalomban szenvedő beteg

• arc hiperémia,
• erős remegés kezek
• A betegség későbbi szakaszaiban az objektív vizsgálat a szív bal és jobb oldali részének megnagyobbodásának jeleit tárja fel,
• ritmuszavarok és a szívelégtelenség tünetei.

Az EKG a szív jobb és bal részének túlterhelését, jellegzetes változásokat mutat a kamrai komplexum végső részében az ST szegmens depressziója formájában, kóros magas, kétfázisú, izoelektromos, negatív fog T. Gyors – 5-7 napon belül – a normál EKG-mintázat helyreállítása hiányában tipikus klinika Az angina pectoris általában lehetővé teszi a szívkoszorúér-betegség kizárását, tehát a szűkületet pontos diagnózis Gyakran van szükség kórházi kezelésre és kardiológiai osztályon történő megfigyelésre. További módszerek vizsgálatok - napi EKG-T monitorozás, kerékpár-ergometria, echokardiográfia - is szükségesek lehetnek a differenciáldiagnózis felállításához.

Az orvoslátogatások gyakori oka a szegycsont közepén jelentkező tompa fájdalom. Ennek okai szorongásos állapot elég sokan vannak ezen a területen. Ezek a tünetek jelezhetik leginkább különféle betegségek.

Ezért fontos odafigyelni arra, hogyan fájdalmas érzések a mellkasban, valamint a kísérő jeleket, hogy a lehető legpontosabban leírhassa állapotát az orvosnál tett látogatás során a helyes diagnózis felállítása érdekében.

Gyakran buta emberekhez vezetnek kóros állapotok a mellkasban található szervek:

• szimpatikus, autonóm idegek;
• nyirokrendszer;
• légcső, tüdő, hörgők;
• máj;
• mellkasi aorta, szívek;
• központi nyelőcső;
• csecsemőmirigy.

A mellkas megvédi ezeket a szerveket az expozíciótól külső tényezők. Különféle betegségeknek vannak kitéve, amelyeket tompa, fájdalmas érzések kísérnek a mellkas közepén.

A mellkasi szervek anatómiája

A tompa fájdalom okai a szegycsontban

A szív és az erek betegségei

A tompa fájdalom a mellkas közepén szív- vagy érrendszeri betegségre utal. Ha a rohamok rövidek, a fájdalom jellege kompressziós, akkor előfordulnak:

• a szegycsontban;
• fedje le a lapocka;
• érezte a bal kezében.

Talán ez: érzetek jelennek meg mozgás, edzés közben fizikai munka, rövid pihenő után alábbhagy.

A tompa fájdalom súlyos állapotot jelez, amelyet sürgős kórházi kezeléssel kell megszüntetni.

A szívroham tüneteit tekintve hasonlít az anginás rohamhoz, de a szívroham során fellépő fájdalom súlyosabb és tovább tart. Nem csak akkor jelenik meg a fizikai aktivitás, hanem benne is nyugodt állapot.

A mellkasi fájdalom mellett a szívinfarktuson átesett beteg érzi erős félelem, nem tudja megmagyarázni ennek okait. Ez az egyik nyilvánvaló jelek szívroham.

A mellkas közepén jelentkező tompa fájdalom betegséggel jár keringési rendszerés a következőkhöz kapcsolódhat:

• pulmonalis vaszkuláris trombózis;
• embólia;
• a szívizom neurózisai;
• betegség koszorúér erek satöbbi.

Gyomor- vagy nyelőcső problémák

Tompa fájdalom a szegycsontban lehetséges, ha a gyomor vagy a belek patológiája fordul elő. Valószínűleg gyomorproblémák vannak, amelyek fájdalomban nyilvánulnak meg, ha:

• gyomorfekély gyomor, nyombél;
• akut hasnyálmirigy;
• a rekeszizom tályogja;
• reflux oesophagitis;
• akut kolecisztitisz.

Ha a szegycsont mögött középen fájdalom van, és ezen betegségek valamelyikének gyanúja merül fel, figyelni kell kapcsolódó tünetek: böfögés, hányinger, emelt szintű oktatás gázok, gyomorégés.

A fájdalom oka, ha a gyomor-bélrendszeri patológiák egyikét észlelik, a nyelőcső vagy a gyomor görcsei. A fájdalom étkezés után üres gyomorban jelentkezik. Enyhül, ha a beteg görcsoldó gyógyszert szed.

A légzőrendszer betegségei

Tompa fájdalom a szegycsont mögött középen, melynek okai benne vannak légzőszervek, köhögés kíséretében. Lehet éles, kitartó, erős. Talán ezt az állapotot a fejlődő betegségek okozzák:

• légcsőgyulladás;
• mellhártyagyulladás;
• tüdőgyulladás;
• hörghurut.

Gerinc problémák

A szegycsont középen fáj, ha problémák vannak a gerincvel, gyakran osteochondrosis. A mellkas közepén jelentkező tompa fájdalom a test elhelyezkedésétől függően állandó vagy paroxizmális lehet.

Ha egy személy mozog, a fájdalom felerősödhet, kevésbé intenzív - a test nyugodt állapotában. Ezt gyakran a gerincben lokalizált radiculopathia jelzi, annak mellkasi régió. Gyakran progresszív osteochondrosissal alakul ki.

A szegycsont közepén fellépő fájdalom a veleszületett patológiák vagy a gerinc jellemzői miatt lehet.

Az osteochondrosis szövődményeit az ideggyökerek összenyomódása fejezi ki. A szegycsont mögött középen lokalizált fájdalom neurológiai jellegű, ezért bordaközi neuralgia nyilvánul meg. Erőssége valamivel gyengébb, mint a májkólikás. Fókusza a szív közelében és a bal lapockájában található. Az érzések hasonlóak az angina pectoris során fellépő érzésekhez.

Az interkostális neuralgia megkülönböztető jellemzője a hiánya pozitív hatás ha nitroglicerint szed, egy olyan gyógyszert, amely csökkenti a szívfájdalmat.

Hogyan állapítható meg, hogy a szegycsont mögötti fájdalom milyen tüneteket jelez?

Ahhoz, hogy megértsük, miért van tompa fájdalom a mellkas között középen, elemezni kell a kísérő tüneteket. Emlékeztetni kell arra, hogy a mellkas szintjén elhelyezkedő szervek nagyon különböző betegségeivel fordul elő.

Fontos, hogy helyesen értékelje állapotát, és megértse, mi okozta. Tompa fájdalom a szegycsont mögött középen. Gyakran szívbetegséggel társul. De ennek különböző okai vannak.

Lehetséges, hogy halálos veszélyes körülmények, sürgős orvosi beavatkozás, és funkcionális zavarok, amelyek nem igényelnek sürgős kórházi kezelést.

A tompa mellkasi fájdalmat mutató jelek részletezésekor figyelembe kell venni annak jellemzőit, amelyek különböznek:

• típus szerint (éles, tompa);
• természeténél fogva (égetés, szúrás);
• további lokalizációval (balra, jobbra, középre);
• besugárzás (ahol érezhető - a bal kézben, a kisujj a bal kézben);
• a fájdalom megjelenésének időpontja (éjszaka, nappal, este vagy reggel);
• hogyan enyhíthető (nyugalmi állapot, bizonyos testtartás biztosítása, egy korty víz, nitroglicerin);
• mi befolyásolja erősödését (mozgások, nyelés, légzés, köhögés).

A diagnózis során gyakran jelentős szerepet kapnak a családi anamnézissel (rokonok betegségei), a beteg nemével, életkorával, végzett munkával (ártalomtényezők) és szenvedélybetegségekkel kapcsolatos információk.

Fontos figyelni azokra az eseményekre, amelyek megelőzték a tompa fájdalom megjelenését a mellkas közepén:

• lehetséges sérülések;
• fertőzések;
• helytelen étrend;
• túlmunka stb.

Ki kell deríteni, hogy történtek-e már hasonló támadások, és mi volt az oka.

Hasznos videó

Hogyan lehet megkülönböztetni a szív mellkasi fájdalmát egy másik betegségtől - nézze meg a következő videót:

Következtetés

1. Az összes tünet és jel részletes gyűjteménye, a fájdalomérzet elemzése lehetővé teszi a beteg állapotának előzetes diagnózisát.
2. Az orvosi vizsgálat, valamint a laboratóriumi vizsgálatok segítségével pontosabb lesz a kép.
3. A középső szegycsont mögötti fájdalom nem hagyható figyelmen kívül, fontos, hogy időben forduljon szakemberhez, hogy elkerülje. komoly következmények a jó egészségért.

A mellkasi fájdalom számos betegség kialakulását jelezheti.

Ez a cikk részletesen megvitatja, miért fáj a mellkas, és milyen betegségek járulhatnak hozzá ehhez.

Miért fáj a mellkas: tünetek

A mellkasi fájdalom a következő fiziológiai természetű és lokalizációjú lehet:

Nyomó fájdalom, amely különféle tevékenységek után jelentkezik (sport, futás, gyors séta stb.);

Akut fájdalom, amely a nyakba sugárzik;

Fájdalmas fájdalom, amely a hátba sugárzik;

Égő fájdalom, amely a hát alsó részébe sugárzik;

Rövid ideig tartó elviselhetetlen fájdalom akut rohamai, amelyek testhelyzettől és fizikai aktivitástól függetlenül fordulhatnak elő (a legveszélyesebbnek tartják, mivel daganat kialakulását jelezhetik);

Fájdalom, amelyet légszomj és köhögés kísér.

Miért fáj a mellkas: okok

A mellkasi fájdalom leggyakrabban a következő betegségek kialakulásával fordul elő:

1. Interkostális neuralgia vagy ahogy más néven mellkasi radiculitis. Ezzel a betegséggel az embert erős fájdalomrohamok zavarják a mellkasban az oldalakon (bal vagy jobb). Ezenkívül a fájdalom köhögéssel és fizikai aktivitással csak fokozódik. A fájdalom jellege: éles, szúró és égető.

Az interkostális neuralgia kezelésének a „felszabadításra” kell irányulnia. becsípett ideg vagy a vége, amely eltér gerincvelő. Általában a krónikus osteochondrosis ill csigolyaközi sérv amelyeket nem kezeltek időben.

2. Mellkasi osteochondrosis a csigolyaközi porckorongok betegsége, melynek következtében elveszítik „működési” funkciójukat. Elvékonyodásuk és rugalmasságuk elvesztése miatt a csigolyák közötti hézagok elvékonyodnak, ami fájdalomhoz vezet a mellkasi régióban. Mint terápiás terápia kezelésre mellkasi osteochondrosis A masszázs, a moxoterápia és az érintett területek helyreállítását célzó gyógyszerek szedése hatékony. csigolyaközi lemezek.

3. Kyphosis- ez a gerinc görbületének egyik fajtája, amely miatt az ember izomgörcsökben szenved, valamint fájdalmat okoz a gerinc bizonyos területeinek megnyomásakor.

4. Schmorl-sérv provokálja a gerinc deformációját, valamint az idegek becsípését, aminek következtében az embert fájó mellkasi fájdalom, valamint járás közbeni fáradtságérzet zavarja. Ezt a betegséget legjobban masszázzsal lehet kezelni.

5. Neurózis súlyos mellkasi fájdalmat okozhat. Leggyakrabban az ilyen tüneteket súlyos stressz vagy idegi feszültség okozza. Kezelésként nyugtatók és nyugtató gyógyszerek szedése szükséges. Többben súlyos esetek A beteg antidepresszánsokat írhat fel.

6. Gyomor- és nyombélfekély kialakulása fájdalmat okozhat a mellkas közepén. Nagyon gyakran összekeverik ezt az állapotot a szívbetegséggel, bár valójában meglehetősen egyszerű megkülönböztetni az elsőt a másodiktól: gyomorbetegségek esetén a fájdalom és előfordulásának gyakorisága a táplálékfelvételtől függ (éhgyomorra vagy után jelentkező fájdalom). enni). Szívbetegség esetén akut mellkasi fájdalom jelentkezhet, függetlenül az elfogyasztott élelmiszerek gyakoriságától és mennyiségétől.

Provokálja a fekélyek előfordulását szegényes táplálkozás, túl fűszeres ételek és alkoholfogyasztás, valamint a dohányzás. A gyomorfekély kezelését kizárólag gyógyszeres kezeléssel szabad végezni. Ezenkívül a betegnek szigorú étrendet kell követnie.

7. Epehólyag betegségek fájdalmat is okozhat. Ezenkívül az ilyen érzések égetőek, mintha belülről perzselőek lennének. A fájdalom lokalizációja elsősorban a mellkas jobb zónájában található. A kezelésnek a diagnózison kell alapulnia.

8. Vegetatív-érrendszeri dystonia emberben a szervezet homeosztázisának megzavarása miatt fordul elő. Ebben az esetben a beteg mellkasi fájdalmat, halálfélelmet szenvedhet, pánikrohamokés fájdalom a szívben.

9. Mellkasi zúzódás(esés stb.).

Miért fáj a mellkas: szívbetegség

Az esetek több mint felében a mellkasi fájdalom szívbetegségekhez kapcsolódik. Leggyakrabban a következő betegségek vezetnek ehhez a tünethez:

1. Előrehaladott állapotban lévő ischaemiás betegség okozhat nyomó fájdalom. A kezelésnek az ereken keresztüli véráramlás fokozására és a vér koleszterinszintjének csökkentésére kell irányulnia.

A kezelésben is fontos szerepet játszik pszichológiai állapot beteg, mivel a betegség előrehaladhat súlyos stresszés tapasztalatok. Ehhez a betegnek különféle nyugtatókat írnak fel.

2. Artériás magas vérnyomás okoz erőteljes fájdalom a mellkas bal oldalán, pontosan ott, ahol a szív található.

3. A szívkoszorúér-rendellenességek szorító mellkasi fájdalmat okozhatnak. Többben előrehaladott stádium Ezek az állapotok szívinfarktushoz vezethetnek.

4. A szívizomgyulladás provokálja a szúrás előfordulását és sajgó fájdalom a szív területén. Ezenkívül az ilyen tünetek a fizikai aktivitástól függetlenül jelentkezhetnek.

5. Akut miokardiális infarktus a szívizom hosszan tartó mellkasi fájdalmat okoz, amely nem múlik el pihenéssel vagy enyhe szívgyógyszerek szedésével. Ez az állapot azonnali orvosi kezelést igényel.

6. A szívburokgyulladás akut fájdalmat válthat ki a mellkasban, amely a bordák alatti területre, valamint a lapockákra és a karokra sugárzik. Ebben az esetben a fájdalom szindróma paroxizmális formában van, és legfeljebb 10 másodpercig tart. Maga a fájdalom természete is eltérő lehet: tompa, vágó, fájó vagy éles. Ez a betegség súlyosságától függ.

7. A kardiomiopátia mellkasi fájdalmat okozhat. Ebben az esetben a fájdalom lokalizációja nagyon eltérő lehet: mind a középső, mind a mellkas jobb vagy bal részén.

8. A szívbetegségek hozzájárulnak a rossz keringéshez, ami szívburokgyulladást és ennek következtében mellkasi fájdalmat okoz.

9. Prolapszus mitrális billentyű hosszan tartó mellkasi fájdalmat okoz. Az ilyen érzések természete sajgó, szorító.

10. Aorta aneurizma. A fájdalom az aorta falainak tágulása miatt jelentkezik. Ez viszont súlyos fájdalmat, köhögést és légszomjat okoz.

11. A cardioneurosis érzelmi stressz és alkoholfogyasztás következtében alakul ki.

Miért fáj a mellkas: a légzőrendszer betegségei

A mellkasi fájdalom progresszív tüdőbetegségekkel járhat. Közülük a legveszélyesebbek:

1. Mellhártyagyulladás. Általában fájdalmat okoz a mellkas különböző részein. Ebben az esetben a személy nyelési fájdalomtól, magas láztól és köhögéstől szenvedhet. Apikális mellhártyagyulladás esetén fájdalom a karokban és a hasban lehetséges.

2. Tüdőgyulladás okozhat szúró fájdalom a mellkasban, mely mély ihlet hatására felerősödik. Ez a betegség azonnali kórházi kezelést és gyógyszeres kezelést igényel.

3. A daganat kialakulása súlyos mellkasi fájdalmat okozhat. Ebben az esetben a személy gyengeségtől és magas láztól fog szenvedni. A rákkezelés sikere attól függ időben történő diagnózis Ezért ha ezek a tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

4. A tuberkulózis (ha nem kezelik) a mellkasi fájdalom mellett légszomjat, fulladást és köhögést is okozhat.

5. Az emfizéma akut fájdalmat okoz a mellkas mögött, amit köhögés kísér.

6. A thromboembolia gyakran okoz akut mellkasi fájdalmat, légszomjat és hirtelen változások vérnyomás indikátorok. Ha nem kezelik azonnal, ez a betegség halálhoz vezethet.

7. Hörghurut esetén egy személy kompressziós fájdalmat tapasztalhat a mellkasban. További tünetek a köhögés, hőségés légszomj. A kezelést köptető szerekkel és antibakteriális gyógyszerek. Ha az állapotot figyelmen kívül hagyják, a beteget felírják erős antibiotikumok, amelynek fellépése a fertőzés forrásának megszüntetésére irányul majd.

8. A tracheitis a légcső nyálkahártyájának gyulladása. Ezzel a betegséggel az ember fájdalmat érez a mellkas bal oldalán, amely köhögéskor hevenyé válik. A kezelést minden egyes beteg esetében egyedileg kell meghatározni, az állapotának súlyosságától függően.

Ha valahol fáj, az azt jelenti, hogy nincs minden rendben a testtel. Sokan joggal gondolják így. A fájdalmat nem lehet elviselni, és nem is lehet figyelmen kívül hagyni. Különösen akkor, ha a fájdalom a szegycsont közepén koncentrálódik.

A fájdalom okai

A szegycsont egy hosszúkás csont, amely az ember mellkasának kellős közepén helyezkedik el. A bordák a szegycsonthoz kapcsolódnak, és együtt alkotják a bordaívet. Ez csontozat védi a szívet, nagy véredény, tüdőből, nyelőcsőből származó mechanikai sérülés kívülről.

A szegycsont közepén jelentkező fájdalmat a következő kóros állapotok okozhatják:

1. A szív és az aorta betegségei;
2. A nyelőcső betegségei;
3. Gyomorbetegségek;
4. A rekeszizom betegségei;
5. Mediastinalis betegségek;
6. A csontrendszer betegségei;
7. Neuropszichiátriai betegségek.

Szívbetegségek

Ha fájdalom jelentkezik a szegycsont közepén, először ki kell zárnia az esetleges szívproblémákat, mint a legveszélyesebb okot. Valójában a legtöbb esetben a szegycsont fájdalmát pontosan szívbetegség, pontosabban ischaemiás szívbetegség okozza. akkor alakul ki, ha a szívizom elégtelen oxigénellátása. Oxigénhiány esetén a szívizom nagyon szenved, és ezt akut fájdalom formájában jelzi. És, és vannak klinikai formák IHD. A fájdalom természete azonban ezeknél a betegségeknél eltérő.

Az anginára jellemző a szorító fájdalom a mellkasban. Maguk a betegek úgy írják le ezt a fájdalmat, mintha valaki téglát rakna a mellkasukra. A fájdalom gyakran a bal karba és a nyakba sugárzik. A fájdalmas rohamok legfeljebb húsz percig tartanak, majd a fájdalom utoléri, majd elengedi az embert.

Jegyzet! Jellegzetes vonás Az angina pectoris a fájdalom csillapítása a nitroglicerin bevétele után.

Súlyos oxigénhiány esetén a szívizom elhal, és szívinfarktus alakul ki. Ezt a betegséget nyomás kíséri, égő fájdalom a szegycsont mögött, de a fájdalom sokkal intenzívebb, mint angina pectoris esetén. A fájdalom kisugározhat a bal karba, a nyakba, az alsó állkapocs alá, az egész mellkasba, sőt a hasba is. A fájdalmat gyakran a kifejezett halálfélelem érzése kíséri, hideg verejték az arcon. A fájdalom elviselhetetlen, 15-20 perc után sem múlik el, és a nitroglicerin sem csillapítja.

A szegycsont fájdalma gyulladásos szívbetegségek - és szívburokgyulladás esetén is előfordulhat. Ez a patológia gyakran előfordul az anamnézis után fertőző betegség. Összességében azért gyulladásos betegségek A szív tüneteit a következők jellemzik:

• Fájdalom a mellkas bal oldalán, valamint a szegycsontban;
• Láz;
• Gyengeség, rossz közérzet.

Aorta betegségek

A fájdalom előfordulását a szegycsontban az aorta betegsége is okozhatja, különösen annak aneurizmája. Ez az aorta helyi kitágulása. tovább korai szakaszaiban Tünetmentes, de a betegség előrehaladtával jellegzetes tünetek jelentkeznek.

A mellkasi aorta aneurizma tünetei a következők:

• Hosszan tartó fájdalom a szegycsontban, a szív területén (a fájdalomrohamok több napig is eltarthatnak);
• A fájdalom nem sugárzik;
• A nitroglicerin bevétele után nem ürül ki.

A betegség veszélye, hogy az aneurizma bármikor felszakadhat, ami végzetes vérzéshez vezet. A mellkasi aorta aneurizma szakadását olyan tünetek jelzik, mint például a szegycsont mögötti éles, gyakran a hátba sugárzó fájdalom megjelenése, valamint a vérnyomás csökkenése.

A nyelőcső betegségei

A nyelőcső a szegycsont mentén helyezkedik el. Ezért nem meglepő, hogy ennek a szervnek a betegségei gyakran mellkasi fájdalomként jelentkeznek. A nyelőcső egyik gyakori betegsége az achalasia cardia.. Ez az alsó nyelőcső-záróizom (cardia) elégtelen relaxációja, ami miatt a nyelőcső átjárhatósága romlik. Így a nyelés során a táplálékbolus a görcsös alsó nyelőcsőnyílás szintjén megakad, és nem tud tovább jutni a gyomorba.

Az achalasia tünetei a következők:

A szegycsont közepén jelentkező fájdalom is összefüggésbe hozható (a GERD szinonimája). A betegségre jellemző a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásának kialakulása a gyomortartalom refluxa miatt. A GERD-vel járó retrosternalis fájdalom kisugározhat az interscapularis régióba, a nyakba, az alsó állkapocsba, bal oldal mellkas. Érdemes megjegyezni, hogy a nyelőcső fájdalmát gyakran tévesen anginás rohamnak tekintik, mivel a hasonló klinikai kép. A GERD-vel járó szegycsont fájdalmának azonban megvannak a maga sajátosságai:

1. Mellkasi fájdalom étkezés után jelentkezik;
2. A test előredöntése után erősödik, valamint befelé vízszintes helyzetben testek;
3. Csökken savlekötők használata után.

Fontos! Az olyan tünetek, mint a savanyú böfögés és az étel regurgitációja szintén támogatják a GERD-t.

A rekeszizom betegségei

A membrán egy izom-ín lemez, amely elválasztja a mellüreget a hasüregtől. A membránnak van egy természetes nyílása, a nyelőcsőnyílás, amelyen keresztül a nyelőcső kilép. mellkasi üreg a hasba A hiatus hernia kialakulását jelzi, ha a szervek áthaladnak az említett nyíláson hasi üreg kinyúlik a mellüregbe.

A rekeszizom sérv fájdalommal jár a szegycsont közepén és alatta, és az epigasztrikus régióra terjed. A fájdalom kisugározhat a hátba, a lapockaközi területre, de akár a hypochondriumba is, ami az övző fájdalmat utánozza. A retrosternalis fájdalom jellemzői rekeszizom sérvvel:

• A fájdalom gyakran étkezés után jelentkezik, köhögéskor, nehéz tárgyak felemelése után fokozódik;
• A test előredöntése után felerősödik;
• Böfögés után csökken, vegyünk egy mély lélegzetet vagy ha a személy függőleges helyzetet vesz fel;
• A fájdalom mérsékeltnek, tompanak nevezhető;
• A fájdalmat a GERD tünetei kísérik.

Gyomor betegségek

Ismeretes, hogy fájdalomként nyilvánul meg az epigasztrikus régióban, gyakran terjed alsó rész szegycsont. A fekélyes defektus helyétől függően a fájdalom a mellkas bal felébe is kisugározhat, jobb hypochondrium, vissza. A fájdalom előfordulása közvetlenül összefügg a táplálékfelvétellel. A kellemetlen érzés gyakran fél órával az étkezés után egy órával jelentkezik.

A fekély fájdalma csökken a csökkentő gyógyszerek alkalmazása után gyomorszekréció . Ezenkívül egy fájdalmas roham csúcsán az ember savas tartalmat tapasztalhat, ami megkönnyebbülést hoz. A böfögés szintén a peptikus fekély mellett szól. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a ritka esetekben A szegycsont területén jelentkező fájdalom is akut formában nyilvánul meg, bár erre a betegségre jellemzőbb, hogy a fájdalom a has felső részén lokalizálódik.

Légzőszervi megbetegedések

A tüdő és a mellhártya megbetegedései fájdalommal járnak a mellkasban az érintett oldalon. De csak a tracheobronchitis jelentkezhet fájdalomként közvetlenül a szegycsont közepén. Általában ez a betegség belül alakul ki. Ezért a betegség kezdetén az ember aggódik a gyengeség, a láz és a torokfájás miatt. A kellemetlen érzés gyorsan leereszkedik, átterjed a légcsőre és a hörgőkre.

A tracheobronchitissel járó fájdalom a szegycsont mögött, annak felső és középső harmadában lokalizálódik, és idővel erősödik. A betegség kezdetén a köhögés száraz és terméketlen. Amikor egy személy köhög, kellemetlen érzést érez a szegycsont mögött. Néhány nap múlva a köhögés nedves lesz, és a köpet könnyebben távozik. A mellkasi fájdalom fokozatosan csökken, és az általános közérzet javul.

Mediastinalis betegségek

A mediastinum a mellkasi üregben található anatómiai tér. A teret elöl a szegycsont, hátul a gerinc korlátozza, a mediastinum oldalain pedig a tüdő található. A mediastinum olyan szerveket tartalmaz, mint:

• Thymus;
• Légcső;
• a nyelőcső felső része;
• Szív;
• Fő hörgők;
• Nagy erek és idegek.

A mediastinalis szövet gyulladását mediastinitisznek nevezik. A betegség akkor alakul ki, ha a fertőzés a szomszédos gyulladt szervekből (légcső, tüdő, nyelőcső, szív stb.) kerül a mediastinumba, vagy ha a mediastinalis szervek megsérülnek. Az akut mediastinitis hirtelen alakul ki, és első jele az erős mellkasi fájdalom megjelenése. A fájdalom különösen felerősödik nyeléskor és a fej hátradobásakor. A következő jelek is megfigyelhetők:

• Láz;
• Hidegrázás;
• Bőséges verejtékezés;
• Köhögés;
• Fulladás;
• Szívritmuszavarok;
• Az arc és a felső test duzzanata;
• A bőr kéksége.

Jegyzet! A mediastinitis rendkívül súlyos állapot, és azonnali orvosi beavatkozást igényel.

A csontrendszer betegségei

Logikus feltételezni, hogy a szegycsont fájdalmát közvetlenül ennek a csontnak a betegségei okozhatják. De érdemes megjegyezni, hogy a szegycsont betegségei nagyon ritkák. Ezért, amikor mellkasi fájdalom jelentkezik, először is gondolkodni kell lehetséges patológia szív vagy nyelőcső.

A traumatológiai gyakorlatban az orvosok, bár ritkán, mégis találkoznak. Az emberek egy baleset következtében kapják ezt a sérülést, amikor mellkasuk nekiütközik a kormánynak, vagy ritkábban - a szegycsontot érő közvetlen ütés vagy a mellkas erős összenyomása következtében. Törés esetén az áldozat súlyos fájdalmat érez a szegycsontban, amely légzéssel fokozódik. A törés helyén duzzanat és szubkután vérzés észlelhető. Ha a szegycsont töredékei elmozdulnak, károsodás léphet fel szomszédos szervek, különösen a tüdő, pneumo- vagy hemothorax kialakulásával.

A szegycsontot, mint bármely más emberi csontot, rosszindulatú folyamat érintheti. A szegycsontrák meglehetősen ritka betegség, és még mindig érdemes megemlíteni. A rák elsősorban vagy másodlagosan fordulhat elő a szegycsontban, miután a metasztázisok behatolnak a csontba. A kezdeti szakaszban a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és a beteg még csak nem is ismeri a diagnózisát. A betegség előrehaladtával gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság és alacsony láz alakul ki. Ebben a szakaszban is az ember fájdalmat érez a szegycsontban.

Neuropszichiátriai betegségek

Néha az ember aggasztó szegycsont-fájdalmakkal fordul orvoshoz, de a kutatás után kiderül, hogy teljesen egészséges. Ebben az esetben a fájdalom pszichogén jellegű, ezt az állapotot cardioneurosisnak is nevezik. A páciens maga írja le fájdalmas érzéseit, mint egy csomó vagy kő a szegycsont mögött. Felmerülhet a gyors szívverés, a ritmuszavarok panasza is, „mintha a szív ki akarna ugrani”. Általában ezek a jelenségek azután következnek be érzelmi élmények. Egy személy nagyon aggódik a mellkasi fájdalom miatt, és gyanítja, hogy fáj veszélyes betegség. Általában a cardioneurosisban szenvedő személyt szorongás, aggodalom, többszörös félelem jellemzi,

A szívbetegség kilátása egyelőre távolinak és ködösnek tűnik legtöbbünk számára. De előbb-utóbb szinte mindenki szembesül a szélsőségekkel kellemetlen érzés- hirtelen fellépő mellkasi fájdalom. Nem valószínű, hogy képes lesz megvigasztalni magát azzal a gondolattal, hogy még nem jött el az ideje a szívrohamnak: ha egy személy befolyásolható, általában pánikérzetet, a közelgő haláltól való félelmet fog tapasztalni. Eközben a neuralgikus jellegű fájdalmat könnyű összetéveszteni a szívfájdalmakkal.

Ma arról fogunk beszélni, hogyan lehet megkülönböztetni az egyik típusú fájdalmat a másiktól, miért fordul elő neuralgia és mellkasi fájdalom, és hogyan őrizheti meg egészségét.

Forrás: depositphotos.com

A mellkasi fájdalom tünetei: hasonlóságok és különbségek

Azok, akik nem szeretnek orvoshoz menni (főleg a férfiak), gyakran szívesebben viselik el a rohamot, és érzéstelenítő szerrel állítják le. De a mellkasi fájdalom hibájának ára megfizethetetlenül magas: ha nem kér időben segítséget szívinfarktus miatt, meghalhat.

Másrészt sokan elsősorban a szíven vétkeznek - elvégre az a mellkasban található, és a bordaközi neuralgiát elméletileg az oldalon, a bordák között kell érezni? Valójában a fájdalom lokalizációja eltérő lehet, ráadásul a fájdalom néha a karba és a hátba is kisugárzik.

A fő különbség szívroham neuralgiától az időtartam. Az interkostális neuralgia rohamai meglehetősen hosszan tartóak lehetnek, akár több napig is. A szívfájdalmak rövid életűek - például az angina pectoris rohama 5-10 percig tart.

A neuralgikus fájdalom akut, az anginás fájdalom tompa, égető, levegőhiányos. A régi időkben az angina pectoris-t „angina pectorisnak” nevezték éppen azért, mert az az érzés, hogy egy nehéz és hideg varangy ül a mellkason. Az angina pectoris során fellépő fájdalom az egész mellkasra terjed, nehéz megmondani, hogy pontosan hol fáj. Neuralgiával általában pontosan meg lehet határozni a fájdalom fő helyét.

A neuralgia másik nagyon jellemző tünete a fájdalom intenzitásának csökkenése vagy fokozódása a test helyzetétől, a belégzéstől és a kilégzéstől függően. A szívfájdalom nem függ a test helyzetétől, egy kivétellel - szívinfarktus esetén mozgás közben felerősödik.

A nitroglicerin tabletta megállíthatja a szívfájdalmat, de nem állítja meg a szívroham kialakulását. Ezért, ha a fájdalom továbbra is fennáll a nitroglicerin bevétele után, azonnal hívjon mentőt.

Miért jelentkeznek mellkasi fájdalmak?

Logikus kérdés: ha az egészséggel viszonylag minden rendben volt, miért jelentkeznek azonnal nagy intenzitású támadások? Valójában ritkán fordul elő, hogy valakit rendszeresen megvizsgáljon kardiológus. Az anginás esetek többsége úgynevezett terheléses angina, amely fizikai vagy érzelmi stressz után jelentkezik. Ha a támadás alvás után következik be, akkor nyugalmi angináról van szó.

Valójában az angina az emberi szívizom vérellátásának megsértése. Olyan állandó oxigén éhezés szívkoszorúér-betegség és szívinfarktus kialakulásához vezet. A fő kockázati tényezők itt a következők:

• artériás magas vérnyomás;
• megsértése zsíranyagcsereés érelmeszesedés;
• megsértése szénhidrát anyagcsereés megnövekedett vércukorszint;
• veleszületett vagy szerzett szívelégtelenség.

A bordaközi neuralgia a bordaközi idegek törzsén és ágain végigfutó fájdalom (11 pár van belőlük, a 12. pár pedig a borda alatti ideg). Az ideg összenyomódása, irritációja vagy gyulladása miatt fordul elő. A neuralgia megjelenésének számos oka lehet - gerincproblémák (osteochondrosis, csigolyaközi porckorongok elmozdulása és sérve), fertőzések (beleértve az influenzát is), radiculitis, ideggyulladás, sérülések, hipotermia, túlzott izomtónus...

Melyik orvoshoz forduljak segítségért?

Ha jelentkeztél sürgősségi ellátás, az orvosok a szívproblémák kizárásával vagy megerősítésével segítenek eligazodni ebben a kérdésben. Ha anginás rohama volt, nem nélkülözheti a kardiológus vizsgálatát. Azonban még akkor is érdemes felkeresni egy kardiológust, ha a roham neuralgiásnak bizonyul.

A neuralgiával a helyzet valamivel bonyolultabb - először is meg kell látogatnia egy neurológust, röntgenfelvételt kell készítenie vagy tomográfiát kell végeznie. Az ok megállapítása után az orvos további kezelési javaslatokat tud tenni, vagy egy másik szakorvoshoz, például oszteopatához irányítja.