A méhnyak betegségei, jellemzőik. Jó- és rosszindulatú méhnyakrák: tünetek, veszélyességi fok, kezelés és prognózis

Valószínűleg minden nő hallott olyan betegségről, mint a méhnyakrák. Ebben a cikkben megpróbáljuk részletesebben megérteni, milyen betegség ez, és hogy lehetséges-e gyógyítani.

A méhnyakrák a második leggyakoribb rák a nők körében a világon. Ez egy rosszindulatú daganat, amely meglehetősen gyorsan fejlődik ki a méhnyak nyálkahártyájából, amely az úgynevezett nyakhám átmeneti zónájában helyezkedik el a hüvelybe. A legfrissebb statisztikák szerint évente több mint 500-600 ezer új daganatos megbetegedést fedeznek fel. A legtöbb betegnél a rákos daganatot már az utolsó stádiumban észlelik, ennek oka éppen a női populáció diagnosztikai lefedettségének hiánya, valamint, mint már ismert, a daganat nagyon gyors fejlődése.

A méhnyak különböző rákos daganatainak okai

Általában a rákos daganatok előfordulásához több tényező is elegendő. A daganatok leggyakrabban olyan alacsony jövedelmű társadalmi rétegekből származó, átlagosan 45 éves nőknél fordulnak elő, akik vidéken élnek és már több mint 5 gyermekük van.

A méhnyak rákos daganatainak kialakulását a következők befolyásolhatják:

• a korai szexuális tevékenység kezdete 13-18 éves korban. Ebben a korban a méhnyak hámja még nem teljesen érett, és sokkal jobban ki van téve a különféle tényezőknek, amelyek károsítják.
• a szexuális partnerek meglehetősen ismételt cseréje (több mint 5 partner 10-szeresére növeli a rák kockázatát). Ez vonatkozik magára a nőre és partnerére is.
• napi 5-6 cigarettánál többet szív.
• különböző hormonális fogamzásgátlók szedése. Ez általában a fogamzásgátlás gátformáinak, például az óvszernek és sapkának a sikertelenségéhez vezet, és növelheti a szexuális úton terjedő fertőzések kockázatát.
• a személyes higiénia betartásának elmulasztása.
• nem körülmetélt szexuális partnerek (a smegma méhnyakrákot okozhat).
• immunhiány vagy az A- és C-vitamin hiánya az elfogyasztott élelmiszerben.
• fertőzés citomagolovírussal és genitális herpeszvírusokkal.
• CHD (papillomavírus) fertőzés.

Jelenleg számos nemzetközi tanulmány segítségével igazolták a vírus közvetlen rákkeltő hatását a méhnyakrák kialakulására. Azt találták, hogy a rákos sejtek körülbelül 80-100%-a tartalmazza a humán papillomavírust. Amikor egy vírus belép a sejtbe, beépül a sejtmag DNS-láncaiba, és új vírusrészecskéket hoz létre. Ezek a részecskék, amelyek a sejtből annak közvetlen pusztulása miatt távoznak, egyre több új sejtbe kerülnek. Így a vírus arra kényszeríti a fertőzött sejteket, hogy önmagukért dolgozzanak. A HPV fertőzés szexuális úton terjed. A vírus genitális szemölcsöket vagy papillómákat képezhet a nemi szerveken, és sejtdegenerációt, és ennek eredményeként rákot okoz.

A méhnyakrák kialakulásának több oka is van.

A HPV létezésének és fejlődésének formái a szervezetben

-Tünetmentes. Ez a forma, annak ellenére, hogy a vírus jelen van a szervezetben és teljes életciklusa a sejtekben, gyakorlatilag láthatatlan a vizsgálat során. Ebben a szakaszban nagyon nehéz kimutatni a vírust, és több hónap elteltével, feltéve, hogy erős az immunrendszere, ez a vírus önmagában is eltávolítható a szervezetből.

-Szubklinikai. Ennél a fertőzési formánál a méhnyak patológiája szabad szemmel nem állapítható meg, de kolposzkópia alkalmazásával a nyakhám kisméretű, de ennek ellenére többszörös condylomái kimutathatók.

-Klinikailag kifejezett. Amikor ez a fertőzési forma előfordul, a genitális szemölcsök már jól láthatóak a külső nemi szervek területén

A betegség tünetmentes lehet

Tovább Ebben a pillanatban A HPV-vírusnak már több mint 80 fajtája ismert. Közülük körülbelül 20 érintheti a nemi szervek nyálkahártyáját. De mindegyiknek más-más hatása van a rákos daganatok kialakulására. Ennek a vírusnak két csoportja van:

1. Magas kockázatú vírusok.
2. Alacsony fertőzésveszélyes vírusok.

Az orvosok azt találták, hogy a „magas kockázatú” vírus egyes fajtái leggyakrabban direkt méhnyakrákban fordulnak elő, egyes „alacsony kockázatú” fajtákat pedig jóindulatúnak tekintenek, és nagyon ritkán fordulnak elő rákban.

A rákos megbetegedések éppen azért veszélyesek, mert nagy valószínűséggel rákká fejlődnek. Számos ilyen betegség sorolható fel: nyaki diszplázia, erózió, leukoplakia. Mindezek a rákmegelőző betegségek kötelező és azonnali kezelést igényelnek, leggyakrabban a fertőzött terület lézeres párologtatását alkalmazzák.

Egyes betegségek rákká fejlődhetnek

A méhnyak rákos daganatának tünetei

A méhnyak rákos daganatának tünetei általánosra és specifikusra oszthatók.

Gyakoriak:

• Gyengeség,
• Fogyás,
• Hirtelen étvágytalanság
• Fokozott izzadás
• A testhőmérséklet emelkedése, amelynek nincs alapja,
• Szédülés,
• A bőr szárazsága és sápadtsága.

Különleges:

• Véres váladékozás a genitális traktusból, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz. Lehetnek enyhék, foltosak vagy akár meglehetősen bőségesek is, és csak ritka esetekben figyelhető meg vérzés. Gyakori jelenség a közvetlen nemi érintkezés utáni pecsételés. Aciklikus váladékozás vagy menopauza miatt is előfordulhat. A betegség meglehetősen késői szakaszában ezek a váladékok kellemetlen tartalékot szerezhetnek, ami a daganat pusztulásával jár.
• Fájdalom a hasban, nevezetesen az alsó részben. Ezeket a fájdalmakat gyakran enyhe vérzés kísérheti, és előfordulhatnak a rák előrehaladott formáinál is, amikor a fertőzés más kismedencei szervekhez csatlakozik. Így nőhet a daganat a kismedencei szervekhez és struktúrákhoz.
• A végtagok duzzanata, valamint a nemi szervek külső részének különböző duzzanata. A betegség előrehaladtával vagy előrehaladott stádiumban jelentkeznek. A legközelebbi kismedencei nyirokcsomókban előforduló metasztázisok, valamint a meglehetősen nagy erek elzáródása következtében, amelyek az alsó végtagok vérének elvezetéseként működnek.
• Károsodott bélműködés, valamint Hólyag. Ilyen rendellenességek akkor fordulnak elő, ha egy daganat a szervek között természetellenes nyílások kialakulását okozza, amelyeket az orvostudományban fisztuláknak neveznek.
• Vizelet-visszatartás. Ez akkor fordul elő, amikor az áttétes nyirokcsomók megnyomják az uretereket. Ez a későbbi veseelégtelenséghez és hidronephrosis kialakulásához vezethet. Ennek eredményeként ez a szervezet feldolgozott élelmiszerekkel történő mérgezéséhez vezethet, amit urémiának neveznek. Ha a vizelet a jövőben teljesen hiányzik, ez rosszabb következményekhez vezethet - anuriához. Uremia– a szervezet fehérjetermékekkel történő mérgezése a veseműködés károsodása miatt. Az ilyen változások gennyes fertőzéshez vezethetnek a húgyutakban, majd a beteg halálához vezethetnek súlyos fertőző szövődmények miatt. Hematuria is lehetséges. Hematuria- Ez a vizeletben lévő vérsejtek keveréke.
• Az alsó végtag duzzanata. Ez a duzzanat a későbbi szakaszokban és az egyik oldalon jelentkezik. Áttétek jelenlétében jelenik meg a kismedencei régió nyirokcsomóiban, ezáltal a metasztázisok összenyomják a végtagok nagy ereit.

Kivizsgálás a méhnyak patológiájának gyanúja miatt

A rák legkisebb gyanúja esetén az orvos alapos vizsgálatot végez

A vizsgálatok, amelyeken a betegek rákos daganat gyanúja esetén részt vesznek, a következők:

Orvosi vizsgálat tükörben és kézi vizsgálat. Ez a nőgyógyász által végzett standard vizsgálatsorozat, beleértve a vizuális vizsgálatot is, amely lehetővé teszi a daganat vagy a daganatszerű patológia kimutatását a méhnyak nyálkahártyájának megjelenése alapján. Ha a vizsgálat során a szakember gyanús területet fedez fel, azonnal továbbítja a beteget a diagnózis további pontosítására vagy cáfolatára kolposzkópiával.

Festés Lugol-oldattal, más szóval jóddal és ecetsavval. Ez a módszer lehetővé teszi a rák jeleinek kimutatását mind a kezdeti, mind a fejlődési szakaszban. Ennek a módszernek köszönhetően a szakemberek a színes részek megjelenésével kimutathatják a rák jelenlétét, a kóros elváltozásokkal rendelkező területek kevésbé lesznek színezve, mint azok, ahol nincsenek fertőzött sejtek.

Kolposzkópia. A rákpatológiák kimutatásának ez a módszere a méhnyak vizsgálatán és többszörös nagyításon alapul. Lehetővé teszi a teljes szükséges felület megfelelő részletes vizsgálatát és a rákmegelőző folyamatok, például a diszplázia és a leukoplakia, valamint a rák kialakulásának kezdeti formájának kimutatását.

Kenet vétele. A citológiai vizsgálatokhoz közvetlenül a méhnyakból vesznek kenetet a szakemberek, és a méhnyakcsatornából is kell kenetet venni. Ezt az eljárást évente abszolút minden nőnél el kell végezni. A rák mikroszkopikus és különböző korai formáinak kimutatására tervezték. Ezt az eljárást a nőgyógyász rendszeres látogatása során lehet elvégezni.

Biopszia. A méhnyak-biopsziát a nyaki csatorna kürettázásával végezzük. A küret segítségével a szakemberek a méhnyak egy kis darabját mikroszkóp alatt megvizsgálják. Ez az eljárás kötelező rák gyanúja esetén. Ezt szikével vagy elektromos késsel lehet elvégezni.

Biopszia szükséges a rákos sejtek kimutatásához

Ultrahang. Az ilyen típusú vizsgálatokat a kismedencei szerveken végzik. Lehetővé teszi, hogy felmérje a kóros daganatos folyamat terjedésének mértékét a medence területén, más szóval meghatározza a rák stádiumát. Az eljárás szükséges a művelet volumenének későbbi megtervezéséhez, ha ilyen igény felmerül.

CT vizsgálat. Főleg néhány nem teljesen egyértelmű tényező tisztázása érdekében történik, általában akkor, ha daganatnövekedés gyanúja merül fel a szomszédos kismedencei szervekben.

Belső urográfia. Az eljárást a vesék működésének meghatározására végzik, mivel a méhnyakban kialakult rákos daganat esetén gyakran megfigyelhető az ureterek összenyomódása. Ez a tömörítés a későbbiekben a vesék jelentős megzavarásához vezethet, és ha a problémát nem észlelik időben, az egész működésük leállásához vezethet.

Cisztoszkópia és rektoszkópia. Ez a bél röntgen-kontraszt vizsgálata, amely a hólyag és a végbél vizsgálatához szükséges, a daganat növekedésének közvetlen kimutatása céljából.

Röntgen és ultrahang vizsgálat. Ezt a két vizsgálatot azért végezzük, hogy kizárjuk a távoli metasztázisok lehetséges kialakulását. A röntgent általában a mellkason, az ultrahangot a hasi szerveken végzik.

A rák kialakulásának szakaszai

- Nulladik szakasz. Ez a kezdeti stádium, amikor a rákos daganat, mondhatni, csak most kezd kialakulni, és még nem terjedt át más, különösen fontos szervekre. Az orvostudományban más néven helyi vagy „in situ rák”. A betegek túlélési valószínűsége ebben a szakaszban nagyon magas, a kezelés után a túlélés valószínűsége 97-100%.

Első fázis. Ez a szakasz több alcsoportra oszlik. Az A stádium az a szakasz, amikor a daganat fokozatosan elkezd benőni a méhnyak szövetébe, és mérete nem haladja meg az 5 mm-t. A B szakasz az a szakasz, amikor a rákos daganat mérete eléri a 4 cm-t.

Második szakasz. Ebben a szakaszban a daganat fokozatosan átterjed a méhbe, de még nem érinti a medence falát és a hüvely felső harmadát.

Harmadik szakasz. Az a szakasz, amelyben a daganat gyorsan növekszik a hüvely felső részébe, és hatással van a medence falára. Ezt követően ebben a szakaszban a rákos daganat az egyik oldalon hydronephrosist okoz. Vagyis az ureter elzáródott és a vese ki van kapcsolva.

Negyedik szakasz. Amikor ebbe a szakaszba kerül, a daganat fokozatosan a hólyagba nő, és hatással van a végbélre és a medencecsontokra. Amikor ez a stádium bekövetkezik, a rákos sejtek elkezdenek távoli áttéteket képezni, és a túlélés és a beteg rákból való sikeres felépülésének valószínűsége nagyon kicsi, gyakorlatilag nem létezik.

A rák kialakulásának szakaszai

Mivel az orvostudományban gyakran használják a metasztázis kifejezést, tisztázni kell, hogy valójában mik is ezek a metasztázisok.

Metasztázisok- Sajátos szűrések ezek, amelyek közvetlenül a fődaganatból terjednek. Felépítésük és növekedési képességük megegyezik a fő daganatéval, amelyből terjednek. A metasztázisok, akárcsak a rákos daganatok, megzavarják azon szervek működését, amelyekben kialakulnak. A metasztázisok megjelenése annak köszönhető, hogy a daganat gyorsan növekszik és fejlődik, és egyszerűen nincs elegendő utánpótlása minden eleméhez, így egyes rákos sejtek elveszíthetik kapcsolatukat a többivel, és elszakadhatnak a rákos daganattól. Leszakadásuk után a sejtek bejutnak a véráramba, majd eloszlanak a testben. A vérrel ezek a sejtek olyan szervekbe is bejuthatnak, amelyeknek fejletlen érhálózata van. Ezeket a szerveket az orvostudományban gyásznak, csontoknak, agynak és tüdőnek nevezik. A rákos sejtek megtelepednek a szervekben, és elkezdenek fejlődni, és fokozatosan elpusztítják a nemrégiben egészséges szervet, teljes kolóniákat képezve, amelyeket áttéteknek neveznek. Egyes esetekben éppen a fő daganattól elszakadt és a fő daganattól távol nőtt sejtek képesek egyszerűen hatalmas, 10 cm-nél nagyobb méreteket elérni, ami a betegek salakanyag-mérgezés és szervi működési károsodás miatti halálához vezet. maga a daganat és annak levált sejtjei.

Nemcsak a daganatot, hanem a metasztázisokat is kimutatni kell

A méhnyakrákból származó áttétek leggyakrabban a közeli nyirokcsomókat, például a kismedencei zsírsejteket érintik, a nagy érkötegek előrehaladása mentén. A fontos távoli szervek közül a tüdőt és annak mellhártyáját, a májat és más fontos szerveket érintik. Ha a metasztázisok egyszeresek, vagyis a szakembereknek lesz idejük kimutatni őket, mielőtt kolóniává nőnének, eltávolíthatók. Ez növeli a gyógyulás esélyét. Ha már többen vannak, a sebészeti megoldás nem segít, a szakértők azt tanácsolják, hogy folyamodjanak fenntartó kemoterápiához. Az úgynevezett mellhártyagyulladás hihetetlenül nagy problémákat okoz a betegeknek. Ezek olyan metasztázisok, amelyek a tüdő nyálkahártyáját érintik, ami a pleurális permeabilitás jelentős károsodásához vezethet. Ez a későbbiekben a folyadék felhalmozódásához vezet a mellüregben, és ez gyakran a mellkas területén található szervek összenyomódásához vezet. Ezek a szervek: a tüdő és a szív; az ilyen összenyomás légszomjhoz, jelentős mellkasi nehézséghez és ennek következtében a betegek kimerültségéhez vezethet.

Kedvező eredmény csak megfelelő kezeléssel lehetséges. A kezdeti, első és második szakaszban műtétre és sugárkezelésre, illetve ha a szakember úgy dönt, ezek kombinációjára van szükség. Sajnos, ha a rák elérte a harmadik vagy negyedik stádiumot, a betegek túlélési aránya tízszeresére csökken. A harmadik és negyedik stádiumban lévő rák esetében a túlélési arány nem haladja meg a 40%-ot.

Méhnyakrák kezelése

A méhnyakrák kezelhető

A legmagasabb kezelési eredményeket a rák kialakulásának nulla vagy kezdeti szakaszában érik el, amikor a rák még nem áll készen arra, hogy a környező szövetekbe benőjön. Gyermeket tervező, fogamzóképes korú lányok számára az orvosok többféle lehetőséget kínálnak az úgynevezett szervmegőrző kezelésre:

• Az érintett terület eltávolítása speciális szikével, természetesen csak a nem fertőzött szövet határain belül.
• Lézeres eltávolítás.
• Kriodestrukció vagy tumor eltávolítás folyékony nitrogénnel.
• A méhnyak ultrahangos eltávolítása.

Mikroinvazív rák esetén, abban az esetben, ha a daganat a legközelebbi szövetbe való növekedése nem haladja meg a 3 mm-t, valamint más stádiumokban már szükséges és kötelező a műtét. Ezt a műveletet a fogamzóképes korban lévő nőknél a méh függelék nélküli eltávolításaként, a menopauzát elért nőknél pedig a szükséges függelékekkel történő eltávolításaként hajtják végre.

A műtét mellett az orvos szükség esetén ragaszkodhat egy további szakaszhoz - sugárterápiához.

Az első és a második szakaszban műtét nélküli sugárterápia lehetséges. Kétféle besugárzás létezik: intracavitaris és távoli. Az intrakavitális sugárzás a hüvelyen keresztül keletkezik, a távoli sugárzás pedig a testen kívül történik.

A kezelés azonnali megválasztása a beteg életkorától, közérzetétől és természetesen vágyaitól függ.

Az orvos több tényező alapján választja ki a kezelést

Amikor a daganat elkezd benőni a környező szervekbe, lehetőség van kombinált műtétre. Kombinált műtét alatt az orvosok a méh eltávolítását értik a már rákkal fertőzött szervek egy részével.

A kellően nagy és nem operálhatatlan daganatok esetén a betegek egyetlen lehetséges kezelése a sugárterápia. Csak ha a sugárzás segít, és a daganat mérete fokozatosan csökken, akkor lehetséges a jövőben műtét a besugárzott területen és a daganaton. De ez csak akkor lehetséges, ha a daganat mérete később csökken.

A daganatos folyamat magas stádiumában lehetőség van palliatív műtétre, különben egyszerű tünetek enyhítésének nevezik. Ehhez kolosztómiát helyeznek a hasra, és speciális módon bypass anasztomózist alakítanak ki.

A kezelési lehetőség továbbra is a kemoterápia és a műtét, illetve engedélyével és szakorvosi megállapodással egyszerűen sugárkezelés, műtéti beavatkozások nélkül.

Ha áttét van a páciens testében, nincs más út, mint a kemoterápia, hiszen a metasztázisok, mint már említettük, teljesen távoli helyeken, a fő daganat helyétől távol helyezkedhetnek el. És a szakemberek és maga a páciens egy bizonyos pillanatig nem tudnak bizonyos áttétek jelenlétéről. A kemoterápia kiterjed az esetleges elváltozásokra, és lehetőséget ad nemcsak a fő daganat, hanem annak más szervekben fejlődő sejtjei elpusztítására is.

A teljes gyógyulás, illetve a beteg gyógyulási lehetősége a műtéti vagy kombinált hatások alkalmazásával lehetséges. Mivel a fő daganatot műtéti úton távolítják el, és a kemoterápia befejezheti a folyamatot, vagyis elpusztíthatja a szervezetben lévő levált sejteket, amelyek még nem fejlődtek ki kellő mennyiségben ahhoz, hogy jelentős károkat okozzanak a nő szervezetében.

A kezelés befejezése után kötelező nyomon követés szükséges. A dinamikus megfigyelés magában foglalja a nőgyógyász látogatását rendszeres kolposzkópiára, és természetesen kenetvételt. Ha egy hétköznapi ember számára évente egyszer kell kenetet venni, akkor a rákot túlélő betegeknél ezt az eljárást rendszeresen három-négy havonta kell elvégezni.

Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végezni, hiszen ha ugyanazokkal a népi módszerekkel próbálják meg gyógyulni, a betegeknél daganat alakulhat ki, és a kezelés és a daganat teljes ártalmatlanításának kedvező időszaka elmarad. Ezért a kezdeti szakasz, amikor a helyi kemoterápia elvégezhető, már nem lesz elegendő, és már műtétre lesz szükség.

Szövődmények méhnyakrák után

A méhnyakráknál, pontosabban annak előrehaladott formáinál számos szövődmény lép fel, és gyakran ezek a szövődmények visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak. Ezért az orvosok tanácsot adnak, sőt ragaszkodnak az orvos rendszeres vizsgálatához, hogy időben azonosítsák a rendellenességeket, és lehetőség szerint elkerüljék a következményeket. Alapvetően a rákos megbetegedések esetén az ureterek összenyomódása figyelhető meg, ami abban a pillanatban kezdődik, amikor a rákos sejtek megtámadják a daganat kialakulásának helye közelében található szöveteket. Összenyomás után vizeletretenció léphet fel, és ennek eredményeként hydronephrosis. Ezek a szövődmények kezelhetők, de a következmények teljes megszabadulása érdekében sok erőfeszítést kell tenni, és a legtöbb esetben az ilyen szövődmények halálhoz vezetnek.

Van egy szövődmény is, például gennyes húgyúti fertőzés. Általában a hidronephrosis előrehaladott formája után jelenik meg. Vérzés magából a daganat helyéből és a nemi szervekből. Ez a vérzés végzetes lehet. Lyukak vagy, ahogy az orvostudományban nevezik, fisztulák kialakulása. Ezek természetellenes nyílások, amelyek a hólyag vagy a belek és a hüvely között keletkeznek. Az ilyen lyukak a húgyhólyag és a belek szöveteinek daganatos sejtek általi károsodása miatt keletkeznek, és fokozatosan korrodálják a falakat, ami ilyen lyukak kialakulásához vezet. Ezek a lyukak katasztrofális, sőt végzetes kimenetelhez vezethetnek a rák túlélőinél.

Konklúzióként felhívhatjuk a figyelmet arra, hogy minél hamarabb észleli a páciens a rákos daganatokat a szervezetében a szakemberek segítségével, annál nagyobb a valószínűsége a felépülésnek, majd a normális életbe való visszatérésnek. A rák korai stádiumában történő felismerése különösen fontos, hiszen annak felszámolása esetén a fiatal betegek a jövőben is gond nélkül vállalhatnak gyermeket. De még a rák elpusztulása után is, a gyermekek jövőbeli tervezése érdekében konzultálni kell az orvosokkal, és csak az engedélyük után kell gondolni a gyermekekre.

Már a betegség neve is rémületbe sodor egy nőt. Ez érthető: a méhnyakrák halálos, későbbi stádiumaiban gyakorlatilag nincs gyógymód. De a betegség leküzdhető, ha időben észlelik, és még nem kezdődött el. A betegség alattomossága abban rejlik, hogy eleinte semmilyen módon nem jelentkezik. Bár ez meglehetősen ellentmondásos kijelentés. Végül is vannak egyértelmű korai jelek, amelyekre egyszerűen oda kell figyelni. A cikkben lesz szó róluk.

Mi okozza a méhnyakrákot

A betegség kórokozója leggyakrabban a hétköznapi humán papillomavírus, amelyet röviden HPV-nek neveznek. Ez csak egy a szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) közül. Nem minden fertőzés okoz méhnyakrákot. Hasonló veszélyt gyakran jelent a HPV, egy erősen fertőző vírus. Ez sem feltétlenül alakul vészesen, a fertőzés önmagában is eltűnhet, vagy meggyógyulhat. Rendellenes sejtnövekedést is okozhat. Ami rákhoz vezet.

Különös kockázatot jelent, hogy a kóros folyamat kezdetét nem lehet észrevenni, például az emlőmirigy daganatát. És mégis vannak olyan tünetek, amelyeket soha nem szabad figyelmen kívül hagyni. Egy nőnek feltétlenül el kell mennie egy nőgyógyászhoz, és teljes körű vizsgálatnak kell alávetni, ha az alábbiakban leírt jelek közül legalább egyet felfedez.

Szokatlan váladék megjelenése

A normál fénykisülés a norma minden felnőtt nő számára. De ha túl dús, vizes lesz, a színe piszkos rózsaszín vagy zöldes; ha a menstruációközi időszakban vagy súlyemelés miatt, nemi aktus után stb. jelentkeznek, ez daganatra utalhat.

Szemölcsök

Bármilyen belső vagy külső neoplazmának figyelmeztetnie kell Önt, és arra kell kényszerítenie, hogy végezzen elemzést a rákos sejtek jelenlétére vonatkozóan. A szemölcsök nem olyan ártalmatlanok, mint amilyennek tűnhetnek; jelezhetik a daganatos folyamat kezdetét.

Vérzés és fájdalom

Bármi, ami nem megszokott, riasztónak kell lennie. Bármilyen vérzés megjelenése – a hüvelyből, a hólyagból vagy a belekből – a méhnyakrák kockázatára utalhat. A daganat növekedni kezd a méh falán, a szövetek kiszáradnak, sőt megrepednek, ami óhatatlanul kellemetlen érzést és fájdalmat okoz, és megjelenik a vérzés is.

Anémia

Továbbra is a szokásos módon étkezik, nem változtat életmódján és nem növeli a fizikai aktivitás mértékét, ugyanakkor gyorsan elfárad, és minden látható ok nélkül tachycardiát érez. Ezek mind a vérszegénység jelei. A vérszegénység a méhnyakrák kialakulásának egyik tünete. Ezt okozhatja a jelentős vérvesztéssel járó rendkívüli vérzés, valamint a rákos megbetegedések során fellépő általános gyengeség.

Vizelési problémák vannak

Vizelési nehézségek léphetnek fel, mert a növekvő rákos sejtek a méh megnagyobbodását és megduzzadását okozzák. Ez viszont nyomást gyakorol a húgyhólyagra és a vesére, ami megakadályozza a vizelet szabad áthaladását az egész rendszerben. A nők gyakran észreveszik, hogy a hólyag nem ürül ki teljesen. Ez ok arra, hogy éber legyen, és sürgősen urológus és onkológus vizsgálja meg.

Hát- vagy lábfájdalom

Ilyenkor az ízületekben vagy a gerincben keressük az okot. Ez így van, de jó ötlet lenne egy lehetséges méhnyakrák-vizsgálatot elvégezni. A méh daganata összenyomja a belső szerveket, becsípi az ereket, és a vér nem tud szabadon mozogni a lábak és a medence ereiben. Az eredmény a lábak és a bokák fájdalma és duzzanata.

Drasztikus fogyás

A legtöbb rákforma esetén az ember étvágycsökkenést és gyors fogyást tapasztal. A méhnyak duzzanata, amely az onkológiával fordul elő, összenyomja a belső szerveket. A betegnek nehéz normális mennyiségben enni, elveszti az étvágyát, és ennek megfelelően csökken a súlya. A hirtelen fogyás egyébként az egyik olyan jel, amely külsőleg megnyilvánul, sőt mások figyelmét is felkelti. Ez annak jelzése kell legyen, hogy sürgősen át kell mennie egy vizsgálaton, és át kell adnia az összes vonatkozó tesztet.

Csak ne ess pánikba

Nem kell azt gondolni, hogy a felsorolt ​​jelek mindegyike szükségszerűen rákos daganat jelenlétére utal. Ez csak annak a jele, hogy ideje kivizsgálásnak vetni, és kizárni a betegséget, és ha fennáll, a kezelést az első szakaszokban kezdeni, amikor a rák még gyógyítható.

És mégis, mindenkinek emlékeznie kell a rákot provokáló tényezőkre. Pontosabban a méhnyakrák. Ez:

• Dohányzás, beleértve a passzív dohányzást is, ha valaki a közelben folyamatosan dohányzik.
• Promiszuális szexuális élet.
• Védelem nélküli szex.
• Gyenge immunitás.

A szexuális úton terjedő fertőzések a betegség legvalószínűbb és leggyakoribb okai. Ezt emlékezni kell, és különös figyelmet kell fordítani a humán papillomavírus időben történő kezelésére. Megelőző célból egy egészséges nőnek évente legalább egyszer el kell végeznie a vizsgálatokat és citológiai Papanicolaou-kenetet vagy Pap-kenetet. Ez egy egyszerű, gyors és fájdalommentes módszer a méhnyakrák kialakulásának nagyon korai stádiumában történő kimutatására. Ha egészségről van szó, ne legyen helye a lustaságnak és a figyelmetlenségnek. Vigyázz magadra.

A méhnyakrák egy rosszindulatú daganat, amely a méh nyálkahártyájában fejlődik ki. Ez a fajta rák a leggyakoribb a nők rosszindulatú daganatai között. Az előfordulási gyakoriságot tekintve a méhnyakrák a második helyen áll az emlőrák után.

Évente 500 ezer nőnél diagnosztizálják a méhnyakrák jeleit, és a legtöbb betegnél a betegséget az utolsó szakaszban észlelik.

A méhnyakrák következményei rendkívül súlyosak - a késői diagnosztizált stádiumban lévő rák és az inoperábilis esetekben a beteg halálához vezet. De korai stádiumban a méhnyakrák szinte mindig kezelhető. A megfelelő időben történő kezeléssel a túlélési arány körülbelül 97%. Ezért szükséges a rendszeres nőgyógyász vizsgálata.

Bármely rosszindulatú betegség a sejtek genetikai anyagának károsodása miatt alakul ki

Bármely rosszindulatú betegség a sejtek genetikai anyagának károsodása miatt alakul ki. És ez a károsodás különféle tényezők hatására következik be:

• Vírusfertőzések, például herpesz és humán papillomavírus;
• A méhnyak sérülései a szülés során;
• Dohányzó;
• A higiéniai intézkedések be nem tartása;
• Promiscuous szexuális kapcsolat;
• a szexuális tevékenység korai kezdete;
• hormonális fogamzásgátlók szedése;
• Immunhiány;

A méhnyakrák tünetei két típusra oszthatók: specifikus és általános.

A méhnyakrák tünetei két típusra oszthatók: specifikus és általános.

A méhnyakrák gyakori tünetei:

• Étvágytalanság és fogyás;
• Gyengeség;
• A testhőmérséklet emelkedése;
• Izzadó;
• A bőr sápadtsága és szárazsága;
• Szédülés.

A méhnyakrák specifikus tünetei:

• Az alsó hasban jelentkező fájdalom általában a rák előrehaladott formáiban fordul elő, amikor a daganat a kismedencei szervekbe nő, vagy fertőzés lép fel;
• Véres váladékozás a nemi szervekből, vagy ritka esetekben vérzés. Vérzés szexuális aktus után is előfordulhat, és ezt „kontaktus” vérzésnek nevezik. A méhnyakrák utolsó stádiumait kellemetlen szagú véres váladék kísérheti, ez a daganat pusztulásának köszönhető;
• A külső nemi szervek és a végtagok duzzanata is előfordul a betegség előrehaladott stádiumában. A duzzanat a kismedencei nyirokcsomókban kialakuló metasztázisok és a végtagok vérének elvezetéséért felelős edények elzáródása miatt következik be;
• A vizeletvisszatartás akkor fordul elő, amikor a nyirokcsomók összenyomják az uretereket. Ez károsodott veseműködéshez és hidronephrosishoz vezet - a szervezet mérgezéséhez bomlástermékekkel. A beteg meghalhat gennyes húgyúti fertőzésben;
• Vér a vizeletben - hematuria;
• A bélműködési zavar a belekben sipolyok képződése miatt fordul elő;

Ha méhnyakrák jelei vannak, azonnal forduljon orvoshoz, aki vizsgálatot végez, és megcáfolja vagy megerősíti a diagnózist.

A betegség típusai és stádiumai

A betegség időtartamától függően a méhnyakráknak 4 stádiuma van

Szövettanilag a méhnyakráknak két formája van:

• A méhnyak laphámsejtes karcinóma a méhnyak hüvelyi részét borító laphámsejtekből képződik;
• A méhnyak mirigyrákja a méhnyakcsatornát szegélyező oszlopos hámból képződik.

A nyaki epitélium állapotától függően a következőket különböztetjük meg:

• Keratinizáló rák;
• Nem keratinizáló méhnyakrák.

A betegség időtartamától függően a méhnyakrák 4 szakasza van:

• A 0. stádiumú méhnyakrákot „in situ ráknak” is nevezik. Ebben a szakaszban megfelelő kezelés mellett a betegek túlélése 98-100%;
• Az 1. stádiumú méhnyakrák két alcsoportra osztható: A – a daganat legfeljebb 5 milliméternyire hatol be a méhnyak szövetébe, B – jellemző, hogy a daganat több mint 3 milliméterrel mélyebbre terjed a subepiteliális rétegbe (invazív méhnyak rák);
• A 2. stádiumú méhnyakrákot a daganat méhbe való terjedése jellemzi, de nem érinti a hüvely és a medencefal felső harmadát;
• A 3. stádiumú méhnyakrákot a hüvely és a medencefal felső harmadának érintettsége jellemzi. Ezt a szakaszt az egyik oldalon hidronephrosis kíséri, mivel az uretert daganat blokkolja, és a veseműködés károsodik;
• A 4. stádiumú méhnyakrákot a daganat a végbélbe, a hólyagba, a medencecsontokra és a távoli áttétek képződése jellemzi.

A rák szövődményei (videó)

A méhnyakrák a következő szövődményeket okozza: vizeletvisszatartás, ureterek összenyomódása, húgyúti gennyes fertőzés, hidronephrosis, halálos vérzés, sipolyok kialakulása a belek és a hüvely vagy a hólyag között.

Diagnosztika

A méhnyakrák diagnosztizálása számos egyszerű módszerrel történik.

A méhnyakrák diagnosztizálása a következő vizsgálati módszerekkel történik:

1. Nőgyógyász által végzett vizsgálat tükörrel és kézi vizsgálat. A nőgyógyász vizuális vizsgálat során a méhnyak nyálkahártyájának állapota alapján daganatos patológiát gyaníthat;
2. A kolposzkópia a méhnyak speciális vizsgálata, melynek során 7,5-40-szeres nagyítást végeznek, amely részletesebb vizsgálatot tesz lehetővé. A kolposzkópia nagyon hasznos a rákmegelőző folyamatok azonosításában;
3. Az ecetsavval vagy jóddal történő festés felfedheti a korai vagy fejlődő rák jeleit. Ebben a vizsgálatban a kóros területek nem festődnek olyan intenzíven, mint az egészségesek;
4. A méhnyakból és a méhnyakcsatornából származó kenetek citológiai vizsgálathoz. Minden nőnek évente kell ilyen kenetet végeznie, mivel ezzel kimutatható a méhnyakrák korai stádiuma;
5. A kismedencei szervek ultrahangja lehetővé teszi a rák stádiumának meghatározását, és szükséges diagnosztikai módszer a műtét tervezésekor;
6. A méhnyakcsatorna küretálása és a méhnyak biopsziája - anyagfelvétel a méhnyakból. A biopsziát szikével vagy elektromos késsel végezzük. Ez az eljárás kötelező rák gyanúja esetén;
7. A veseműködés ellenőrzésére intravénás urográfiát végeznek, mivel az ureterben kialakult daganat esetén a vesék gyakran leállnak;
8. A medence számítógépes tomográfiája lehetővé teszi a tumor szomszédos szervekbe történő inváziójának felmérését;
9. A hasi szervek ultrahangját az egyszeri metasztázisok kialakulásának kizárására végezzük;
10. Cisztoszkópia és rektoszkópia - a végbél és a hólyag röntgenvizsgálata lehetővé teszi a daganat növekedésének mértékének meghatározását.

A méhnyakrák kezelése a betegség kezdeti szakaszában a leghatékonyabb, amikor a rák nem nő be a környező szövetekbe

A méhnyakrák kezelése a betegség kezdeti szakaszában a leghatékonyabb, amikor a rák nem nő be a környező szövetekbe. A rák 1-2 stádiumában lehetséges a sugárterápia vagy a besugárzás műtét nélkül. A besugárzás lehet távoli, azaz külsőleg, vagy intracavitálisan, azaz a hüvelyen keresztül.

Azoknál a fiatal betegeknél, akik több gyermeket terveznek, többféle sebészeti beavatkozást végeznek a szervek megőrzése érdekében:

• Az érintett terület lézeres elpárologtatása;
• Az érintett terület kivágása szikével;
• Cryodestruction – az érintett terület eltávolítása folyékony nitrogénnel;
• A méhnyak ultrahangos eltávolítása

IZRAELI KEZELÉSRE VONATKOZÓ KÉRÉS KÜLDÉSE

Név

Vezetéknév

Egy ország Oroszország Ukrajna Azerbajdzsán Örményország Fehéroroszország Grúzia Kazahsztán Kirgizisztán Moldova Tádzsikisztán Türkmenisztán Üzbegisztán Lettország Litvánia Észtország Más ország

Email

telefon

Írja le egészségügyi problémáját

Mikroinvazív méhnyakrák esetén, amelyben a daganat kevesebb, mint 3 milliméterrel nő be az alatta lévő szövetbe, fogamzóképes korú nőknél műtétet végeznek - a méh eltávolítása függelékek nélkül. És a posztmenopauzás nők számára - a méh és a függelékek teljes eltávolítása. A B stádiumú méhnyakrák kezelését a közeli nyirokcsomók eltávolítása egészíti ki. A sebészeti beavatkozást sugárterápia egészíti ki.

Ha a daganat a környező szervekbe nőtt, akkor kombinált műtétet hajtanak végre, amelynek során nemcsak a méhet távolítják el, hanem azon szervek egy részét, amelyekbe a daganat átterjedt.

A méhnyakrák kezelése nagy, inoperábilis méretek esetén a daganat méretének csökkentésére irányuló sugárkezelést, majd műtétet foglal magában.

A méhnyakrák és a nagy daganatos folyamatok későbbi szakaszaiban palliatív műtéteket végeznek a tünetek enyhítésére.

A kemoterápiát az egyes szervekben kialakuló áttétek kezelésére alkalmazzák.

A teljes gyógyulás csak műtéttel vagy kombinált kezelési módszerekkel lehetséges.

A kezelés után a pácienst dinamikus monitorozáson kell átesni. 3 havonta nőgyógyász felkeresése szükséges kenetvétel és kolposzkópia elvégzése céljából.

A méhnyakrák hagyományos kezelése ellenjavallt! A rák öngyógyítása mindig értékes időveszteséggel jár, és előrehaladott stádiumban a gyógyulási arány minimális. Azok a betegek, akik a hagyományos orvoslás segítségével rákkezelést végeznek, sajnos elkerülhetetlenül belehalnak ebbe a betegségbe.

A méhnyakrák terhesség alatt rendkívül ritka - 0,01-0,1%

A méhnyakrák terhesség alatt rendkívül ritka - 0,01-0,1%. A méhnyakrák jellemzően 35 év feletti terhes nőknél fordul elő. Ha a méhnyakrákot korán (legfeljebb 12 hétig) észlelik, és az operálható, akkor kiterjesztett Wertheim méheltávolítást végeznek a megtermékenyített petesejt eltávolítása nélkül. A terhesség későbbi szakaszaiban császármetszést hajtanak végre, majd eltávolítják a méhet. A méhnyakrák második szakaszában a terhesség késői szakaszában császármetszést, méheltávolítást és sugárterápiát végeznek.

Betegségmegelőzés

A méhnyakrák megelőzése érdekében a betegeknek rendszeresen részt kell venniük a nőgyógyásznál.

A méhnyakrák megelőzése érdekében a betegeknek rendszeres nőgyógyász vizsgálaton kell részt venniük, melynek során kenetet vesznek a méhnyakról.

Ha rákmegelőző elváltozásokat vagy humán papillomavírust észlelnek, szigorúan be kell tartania az orvos utasításait.

A méhnyakrák kezelésének megelőző módszerei közé tartozik a humán papillomavírus elleni vakcinázás is. A védőoltást 11 éves kortól kell elvégezni a szexuális tevékenység megkezdése előtt, a vírusfertőzés előtt.

ORVOS konzultációk online

Beteg: hello, 20 éves vagyok, a családomban a méhnyakrák öröklődik... anyám belehalt ebbe a betegségbe, a nővérem is beteg. Érdeklődni kezdtem, olvastam ennek a betegségnek az első jeleiről és még libabőrös is lettem, mivel már minden megnyilvánulásom van, kivéve a vérzést, mit tanácsolsz?
Orvos: Először is meg kell látogatnia egy nőgyógyászt. Mivel a méhnyakrák tünetei gyakran átfedik egymást más betegségek tüneteivel. És csak egy orvos tud pontos diagnózist felállítani, miután megvizsgálta a tükörben és tanulmányozta a kenet eredményét.
Beteg: Már vittem beutalót vizsgálatra
Orvos: Ez igaz. A vizsgálat során ne feledje a legfontosabb dolgot - ne féljen egy olyan diagnózistól, amelyet még nem állapítottak meg biztosan. Talán csak eróziód van. Ne stresszeld magad) és ne legyél beteg!

*************************
Beteg: kérlek mondd meg nekem anyámnak méhnyakrákja van húgyúti csírázással.Veleválasztó cső van a vizelethez.most székrekedés van és nem segítenek a hashajtó tabletták.Mit tegyek?
Orvos: Használhat microlax mikrobeöntést
Beteg: Köszönöm

*********************
Beteg: Okozhat-e méhnyakrákot egy 9 éve működő IUD?
Orvos: Igen talán.

A nyaki neoplázia tünetmentes; A méhnyakrák korai stádiumának első tünetei általában szabálytalanok, és gyakran magukban foglalhatják a szülés utáni vérzést. A diagnózis Pap szűrővizsgálatot és biopsziát foglal magában. A stádium meghatározása a klinikai eredményeken alapul.

A méhnyakrák okai

Gyakori szexuális kapcsolat. Humán papillomavírus fertőzés.

A HPV 16-os és 18-as szerotípusa gyakori az Egyesült Államokban és az európai országokban.

A méhnyakrák epidemiológiája

A méhnyakrák epidemiológiájával foglalkozó kiterjedt tanulmányok megállapították az alábbi tényezők szerepét:

• a társadalom alacsony jövedelmű rétegeihez való tartozás;
• többszörös születések története;
• dohányzó;
• hormonális fogamzásgátlás;

A méhnyakból vett anyag citológiai és szövettani vizsgálata számos változást tár fel a méhnyak epitéliumában:

• a sejtszerkezet enyhe diszpláziája;
• víruszárványok a citoplazmában;
• intraepiteliális neoplázia (enyhe, közepes vagy súlyos - CIN 1, 2 vagy 3);
• mikroinvazív rák;
• invazív rák.

Ezeket a korai elváltozásokat a méhnyak hüvelyi részéből speciális fa spatulával (Erza spatula) vagy ecsettel vett sejtkenetek vizsgálatával lehet kimutatni. A vett minta olyan sejteket tartalmaz, amelyek az ektocervixről leválnak, néha az endocervix és az endometrium sejtjeivel együtt. A kenet elkészítése és Papanicolaou szerint történő megfestése után megvizsgálják őket. A kenetvizsgálat lehetővé teszi a hám állapotának megítélését.

Ahhoz, hogy pontos képet kapjunk a méhnyak hámjában bekövetkezett változásokról, binokuláris mikroszkóppal vizsgáljuk meg kolposzkóppal, 10-szeres nagyítás mellett.

Gyakran észlelik a vírus okozta elváltozásokat, epiteliális diszpláziát, valamint enyhe és közepes fokú intraepiteliális neopláziát szexuálisan aktív nőknél, különösen a 20-30 éves korosztályban, akik gyakran cserélnek szexuális partnert és hormonális fogamzásgátlót használnak. Mindezek az elváltozások kezelés nélkül is elmúlhatnak, de a méhnyakkenet rendszeres vizsgálata szükséges. A súlyos intraepiteliális neoplázia (CINI) pedig gyakran előrehalad az évek során, és invazív rákká fejlődhet.

A méhnyakrák stádiumai a FIGO osztályozás szerint

• la stádium: Mikroinvazív rák (maximális csírázási mélység 5 mm, maximális méret a legnagyobb méretben 7 mm)
• Lb stádium: A daganat klinikailag a méhnyakra korlátozódik
• lla stádium: A daganat a parametriumba nő, de nem terjed át a medencefalra
• llb stádium: A daganat átterjedt a hüvely felső harmadára, de nincsenek jelei a parametriumba való behatolásnak
• III. szakasz: A daganat a hüvely és a medencefal alsó kétharmadára terjedt
• IV. stádium: A daganat behatolt a hólyagba, a végbélbe, vagy áttétet kapott más szervekre.

A daganatos folyamat szakasza

A méhnyakrák FIGO staging osztályozása elsősorban az elsődleges daganat növekedési mintáján alapul. A metasztázis általában a nyirokrendszeren keresztül történik.

A méhnyakrák tünetei és jelei

Az invazív méhnyakrák első tünetei a következők:

• váladékozás a genitális traktusból;
• posztkoitális vérzés;
• intermenstruációs vérzés.

Az első tünet általában a szabálytalan hüvelyi vérzés, amely lehet posztcoitális, de néha spontán módon jelentkezik a menstruációk között. A nagyobb daganatok nagyobb valószínűséggel okoznak spontán vérzést, és bűzös váladékozást vagy kismedencei fájdalmat is okozhatnak. Elterjedtebb daganatos megbetegedések esetén a vénás vagy nyirokrendszeri elzáródás miatti hátfájás és az alsó végtagok duzzanata jelentkezhet; A kismedencei vizsgálat exofitikus nekrotikus daganat jelenlétét tárhatja fel a méhnyakban.

A méhnyakrák diagnózisa

• Papanicolaou teszt (Pap teszt).
• Biopszia.
• Klinikai staging, általában biopsziával, kismedencei vizsgálattal, mellkas röntgennel.

A következő tünetekkel rendelkező nők számára javasolt:

• látható kóros elváltozások a méhnyakon;
• a rutin Pap-teszt kóros eredményei;
• kóros hüvelyi vérzés.

A méhnyak intraepiteliális diszpláziáját általában Pap-teszttel mutatják ki, de a méhnyakrákos betegek körülbelül 10%-ánál több mint 10 éve nem végeztek Pap-tesztet. Azoknál a betegeknél, akiknél a legmagasabb a betegség kialakulásának kockázata, a legkevésbé valószínű, hogy rendszeres megelőzésen és vizsgálaton vesznek részt.

A további diagnózist atípusos vagy rosszindulatú sejtek észlelésekor végezzük, különösen a veszélyeztetett nőknél. Ha a citológiai vizsgálat eredményei nem erősítik meg egyértelműen a rákot, kolposzkópiát végeznek. A kalposzkópia ellenőrzése alatt végzett biopszia az endocervix küretével általában tájékoztató jellegű. Ellenkező esetben a méhnyak kúpos biopsziája szükséges; a szövetkúpot LEEP-pel, lézerrel vagy krioexcisióval távolítják el.

Színreállítás. A klinikai stádium meghatározása biopszián, vizsgálaton és mellkasröntgenen alapul. Ha a stádium > IV1, CT vagy MRI történik. Ha a CT és MRI nem végezhető el, cisztoszkópia, szigmoidoszkópia és intravénás urográfia alkalmazható a betegség klinikai stádiumának meghatározására.

Ezt az állomásozó rendszert úgy tervezték, hogy kiterjedt adatbázist hozzon létre a kutatáshoz, egységes diagnosztikai kritériumok felhasználásával az egész világon. A rendszer kizárja azokat a vizsgálati eredményeket, amelyek esetleg nem állnak rendelkezésre széles körben (például MRI). Mert Az ilyen teszteket nem alkalmazzák, az olyan megnyilvánulások, mint a parametrikus invázió és a nyirokcsomó-metasztázisok, észrevétlenek maradhatnak, ezért helytelen stádium (kevésbé súlyos stádium felé) lehetséges.

Ha a képalkotó leletek jelentős kismedencei vagy paraaorta nyirokcsomó-megnagyobbodásra utalnak (>2 cm), néha feltáró műtét szükséges, általában retroperitoneális megközelítéssel. Egyedüli célja a megnagyobbodott nyirokcsomók eltávolítása, hogy a sugárterápia alkalmazása célzottabb és hatékonyabb legyen.

Enyhe, közepes vagy súlyos intraepiteliális neoplázia, valamint mikroinvazív rák esetén a kezelés megkezdése előtt nincs szükség további vizsgálatokra. azokban az esetekben, amikor a betegek panaszkodnak, a daganatos folyamat stádiumának tisztázása érdekében a FIGO szerint a vizsgálatot érzéstelenítéssel végezzük. Az IMV szakaszában kiválasztó urográfiát végeznek.

A méhnyakrák prognózisa

Laphámrák kialakulásakor a távoli áttétek általában csak késői stádiumban vagy a visszaesések során jelentkeznek. Öt éves túlélési arány:

• 1. szakasz: 80-90%
• II. szakasz: 60-75%
• III. szakasz: 30-40%
• IV. szakasz: 0-15%

A visszaesések körülbelül 80%-a 2 éven belül következik be.

Méhnyakrák kezelése

• Kimetszés vagy radikális sugárterápia, ha nincs terjedés a parametriumra vagy mélyebbre.
• Sugárterápia és kemoterápia, amikor a parametriumba és mélyebbre terjed.
• Kemoterápia áttétes és visszatérő rák kezelésére.

CIN és laphámrák IA1 stádium. A méhnyak elektrosebészeti konizációja (LEEP), lézeres abláció, kriodestrukció. A méheltávolítást rossz prognózisú IA1 stádiumú rák esetén végzik (nem laphámsejtes daganat vagy nyirokrendszeri vagy vaszkuláris invázió). Egyes szakértők radikális méheltávolítást javasolnak, amely kétoldali kismedencei limfadenectomiát foglal magában. A méheltávolítás akkor is elvégezhető, ha a beteg nem tervez gyermeket.

IA2-IIA szakaszok. A kezelés gyakran magában foglalja a radikális méheltávolítást limfadenektómiával kombinálva (amit kemoterápia és kismedencei besugárzás kombinációja kísérhet az IB2-IIA stádiumban, vagy anélkül az IA2-IB1 szakaszokban). A kemoterápiát általában egyidejűleg adják. A műtét kiegészíti a stádiumbesorolást, és lehetővé teszi a petefészkek megőrzését.

Egyes korai stádiumú rákos betegeknél, akik meg akarják őrizni termékenységüket, radikális trachelektómiát hajthatnak végre. Ebben az eljárásban eltávolítják a méhnyakot, a szomszédos paramétereket, a hüvely felső 2 cm-ét és a medencei nyirokcsomókat. A méh fennmaradó részét a hüvely felső részéhez varrják, miközben a beteg termékeny marad. Ideális jelöltek erre a sebészeti beavatkozásra a következő tünetekkel rendelkező betegek:

• a rák szövettani altípusai, például laphámrák, adenokarcinóma vagy adenosquamous karcinóma;
• 1A1 stádium/2. vagy 3. fokozat vaszkuláris invázióval;
• IA2 szakasz;
• IB1 stádium léziókkal<2 см.

MRI-vel ki kell zárni a felső méhnyak és az alsó méh invázióját. A kiújulás és a halálozási arány hasonló a radikális méheltávolításon átesett betegekéhez. Ha a betegek ezt az eljárást követően gyermekvállalást terveznek, császármetszéssel történő szállítás javasolt.

IIB-IVA szakaszok. A kemoterápiával kombinált sugárterápia (pl. ciszplatin) a legoptimálisabb elsődleges terápiaként. Mérlegelni kell a műtéti stádium meghatározásának lehetőségét a paraorta nyirokcsomók elváltozásainak azonosítása és a kiterjesztett besugárzási mezővel végzett sugárterápia kijelölése érdekében. Laparoszkópos stádiumbeosztás is lehetséges.

A kemoterápiát általában sugárterápiával kombinálják, gyakran a daganat sugárzással szembeni érzékennyé tételére. A kezelés gyakran hatástalan nagy és előrehaladott daganatok esetén.

IVB stádium és visszatérő rák. Az elsődleges kezelés magában foglalja a kemoterápiát, de pozitív eredmény csak az esetek 15-25% -ában érhető el, és rövid életűek. A sugárterápia területén kívüli áttétek jobban reagálnak a kemoterápiára, mint az előzetesen besugárzott daganatok vagy a kismedencei régióban kialakuló áttétek.

Sebészeti

Súlyos intraepiteliális neoplázia (CIN 3) esetén, amely az ectocervixre korlátozódik, kolposzkópiát végeznek a lézió határainak tisztázására, majd diatermikus vagy lézeres koagulációhoz, illetve kriodestrukcióhoz folyamodnak.

• a tábori koaguláció elősegíti a gyorsabb gyógyulást és a méhnyak kevésbé kifejezett deformációját okozza; A diatermikus koaguláció viszonylag olcsó és könnyen megtanulható.

A méhnyakcsatornára kiterjedő CIN 3, vagy mikroinvazív rák esetén a konizációt szövettani vizsgálattal végezzük.

Az elváltozás teljes kimetszése esetén is a betegeket hosszú távon monitorozni kell, és ha a beteg nem szándékozik újra szülni, méheltávolítást, majd a hüvelyboltozatok rendszeres vizsgálatát ajánlják fel neki.

A sugárterápiát a következő esetekben végezzük:

• a daganatot nem távolították el teljesen;
• a daganat rosszul differenciált;
• csírázás az erekbe történt;
• metasztázisok vannak a nyirokcsomókban;
• más kezelési módszerek nem megfelelőek.

Sugárkezelés

A külső sugárkezelést intracavitaris brachyterápia követi.

A reproduktív időszakban a nők sterilitásához vezet. Intrakavitaris brachyterápia y-sugárforrással (137 Cs vagy 192 lr vezeték) a méhüregbe és a felső hüvelybe általános érzéstelenítésben:

• a forrást néhány percig hagyják (nagy dózisú besugárzás);
• a forrást több napig hagyják (alacsony dózisú sugárzás). Intrakavitaris brachyterápia: a kismedencei szervekbe juttatott dózis:
• 80 Gy, a forrást 2 cm-rel oldalirányban és a méh belső nyálkahártyája felett helyezzük el;
• a hólyagba és a végbélbe juttatott dózis 70 Gy alatt van. Sugárterápia előrehaladott méhnyakrák esetén:
• a késői szövődmények gyakorisága (a bélből és a húgyutakból) 5%;
• vérzés;
• szűkület;
• fekélyesedés,
• fisztula kialakulása;
• a hüvely rövidülése és kiszáradása.

Kemoterápia

A kismedencei nyirokcsomókban és más szervekben visszatérő áttétek esetén bizonyos mértékig előnyös lehet a palliatív kemoterápia.

Ennek végrehajtására elsősorban a következő kemoterápiás gyógyszereket használják:

• ciszplatin;
• mitomicin C;
• ifoszfamid;
• metotrexát;
• 5-fluor-uracil;
• bleomicin.

Kemosugárterápia

A Lancet folyóiratban megjelent klinikai tanulmányok szerint a méhnyakrák kemoradioterápia hatékonyságáról szóló áttekintése szerint ezt a módszert a sugárterápiával összehasonlítva a betegek magasabb túlélése, a tumornövekedés kifejezettebb elnyomása, valamint regionális és távoli terápia jellemzi. metasztázisok. A kemoradioterápia előnyei különösen hangsúlyosak a betegség lb-II stádiumában szenvedő betegeknél. Minden tanulmány a kombinált terápia mellékhatásainak növekedését jelzi, ezért a betegeket különösen óvatosan kell kiválasztani a kezelésre.

A kezelés eredményei

5 éves túlélési arány: la stádium - 100%, lb szakasz - 70-90%, II. szakasz - 50-70%; III. szakasz - 25-60%, IV. szakasz - 10-20%.

Az adott mutatók jelentős ingadozása nagymértékben tükrözi a méhnyakrák stádiumainak ezen osztályozásában az elváltozások eltérő volumenét, amely nem a daganatos folyamat mértékén, hanem a daganat szomszédos szövetekre való terjedésének mértékén alapul. Az 5 év vagy annál hosszabb idő utáni visszaesést ritkán rögzítik.

A méhnyakrák megelőzése

Pép tesz. A HPV-teszt az optimális megfigyelési módszer 20-30 éves nők számára, akiknek a Pap-teszt eredménye nem meghatározott (meghatározatlan jelentőségű atípusos laphám). Ha a HPV teszt eredménye negatív, 12 hónap elteltével ismételt Pap-teszt javasolt. Ha az eredmény pozitív, kolposzkópiára van szükség. 30 év feletti nők számára rutin Pap- és HPV-vizsgálat javasolt.

HPV vakcina. Az újonnan kifejlesztett vakcina a vírus 4 olyan altípusát célozza meg, amelyek leggyakrabban méhnyak intraepiteliális elváltozásaihoz, genitális szemölcsökhöz és méhnyakrákhoz kapcsolódnak. A vakcina célja a méhnyakrák megelőzése. Az oltás 3 szakaszban történik, a második adagot 2 hónap múlva, a harmadikat további 6 hónap múlva adják be. Az oltás a szexuális aktivitás megkezdése előtt optimális, de a már szexuálisan aktív nőket is be kell oltani.

Mennyire fontos a méhnyakrák problémája?

Az emlőráktól eltérően a méhnyakrák etiológiája, patofiziológiája és patogenezise jobban tanulmányozott, és szignifikánsan eltérő szűrési módszerek léteznek (az emlőrákhoz képest).

A Papanicolaou-kenet (Pap-kenet) felfedezése és széles körű alkalmazása óta, amely teszt a tünetmentes, nem invazív elváltozásokat a legkorábbi stádiumban észleli, az invazív méhnyakrák előfordulása jelentősen csökkent.

A probléma azokban a fejlődő országokban a legnagyobb, ahol még nincs méhnyakrák-szűrési program. Abszolút számokban a méhnyakrák előfordulása Ázsiában évente 265 884 eset. Ez 2005-ben 734 új méhnyakrákos esethez és 221 halálesethez képest Ausztráliában történt.

A HPV DNS-perzisztencia és a méhnyakrák közötti összefüggés 10-szer erősebb, mint a dohányzás és a tüdőrák között.

A humán papillomavírus fertőzés patogenezise

• Általános szabály, hogy a szexuális tevékenység megkezdését követő első években a nők akár 75% -a megfertőződik HPV-vel. Egy 24 hónapig tartó tanulmány kimutatta, hogy a nők 40%-ánál diagnosztizálták a HPV-t az első szexuális kapcsolat vagy szexuális partnerváltás után.
• Leggyakrabban a HPV-fertőzés szubklinikai vagy átmeneti, az immunrendszer idővel megszabadul a vírustól.
• Különböző tanulmányok szerint a HPV kimutatásának medián időtartama 8 és 17 hónap között változott.
• A magas onkogén kockázatú HPV-vírusok (16-18-as szerotípus) általában tovább fennmaradnak, mint az alacsony onkogén kockázatú vírusok.
• A legtöbb fertőzés, beleértve a magas onkogén kockázatú szerotípusok által okozott fertőzéseket is, nem vezet diszpláziához, és 2 éven belül spontán megszűnik, nem hagy maradék HPV DNS-t.
• Azokban a nőkben, akiknél citológiailag vagy szövettanilag kimutatható méhnyak-elváltozások alakulnak ki a HPV-fertőzésre adott válaszként, idővel hatékony sejtes immunválasz alakulhat ki, ami a léziók regressziójához vezet.

Hogyan lehet megelőzni a méhnyakrákot?

Jelenleg a méhnyakrák megelőzésének hatékony módszere a Pap-kenet vételével történő szűrés. A Pap-szűrés kimutatja a perzisztáló HPV-fertőzés okozta változásokat a sejtekben. Kiderült, hogy ha a fertőzést nem kezelik, a súlyos elváltozásokban szenvedő nők 30%-ánál 30 éven belül rákos lesz. A magas fokú elváltozások Pap-szűrés során történő azonosítása lehetővé teszi a rák megjelenése előtti kezelést, amely a betegség másodlagos megelőzésére szolgál.

Az elsődleges prevenció a közelmúltban kidolgozott HPV-oltási stratégia. Két védőoltás létezik a HPV ellen:

• kétértékű Cervarix;
• négyértékű Gardasil.

Világszerte a 16-os és 18-as HPV-típusok felelősek a méhnyakrák körülbelül 70%-áért, a magas fokú rákmegelőző elváltozások 50%-áért és az alacsony fokú elváltozások 25%-áért. A 6-os és 11-es HPV-típusok felelősek a genitális szemölcsök többségéért és az alacsony fokú méhnyak elváltozások 8-10%-áért.

Kit kell beoltani HPV-oltással?

A vakcina bevezetése a serdülőkor növeli annak esélyét, hogy a lakosság nagy része immunitást szerez, mire találkozik a HPV-vel. Az ebben a korban elért erősebb immunválasz lehetővé teszi a védelem fenntartását a HPV-nek való kitettség maximális kockázata alatt. A klinikai vizsgálatok során várható megfigyelések határozzák meg az újraoltás szükségességét.

A 26 év alatti ausztrál nők immunizálási programja költséghatékonysági modellben jó költséghatékonyságot mutatott. Ennek eredményeként az ausztrál kormány elkezdte finanszírozni a 12–13 éves lányok egyetemes oltási programját, valamint az idősebb serdülők és fiatal nők felzárkóztató immunizálását. Ez az iskolák és orvosok által szervezett oltási program 2009-ben ért véget. Ausztrália volt az első ország a világon, amely nemzeti HPV-oltási programot indított, és létrehozta a védőoltást kapott nők nyilvántartását.

A Cervarix és a Gardasil vakcinát Ausztráliában regisztrálták 45 év alatti nők kezelésére. Sokan kétségbe vonják a védőoltás előnyeit azon nők esetében, akik szexuálisan aktívak lettek, és már találkoztak HPV-vel. Még mindig meg kell találni a végső választ a következő kérdésekre:

• Mennyiben különbözik a méhnyakrák kialakulásának kockázata az idősebb korban HPV-vel újonnan fertőzött nőknél a fiatalabb nőkhöz képest?
• Védelmet nyújt-e a vakcina az új fertőzések ellen ebben a korban?
• Előfordulnak-e új fertőzések idősebb korban?
• Megakadályozza-e a vakcina a látens fertőzés újbóli aktiválódását?

A feltett kérdések megválaszolásáig a 45 év alatti nők oltása viszontbiztosításnak tekinthető.

45 év alatti nők HPV elleni oltására vonatkozó ajánlások

Alkalmasak-e a HPV elleni védőoltások szexuálisan aktív nők számára?

Még az életkor és a szexuális partnerek számának növekedésével is, a legtöbb nőnek nincs bizonyítéka a HPV 16-os vagy 18-as szerotípusának való kitettségre. Az idősebb nők erős immunválaszt alakítanak ki a kétértékű HPV-vakcinára, amely védelmet nyújt, ha a HPV 16-16 jövőbeni expozíciója bekövetkezik. vagy 18. szerotípus.

Túl késő lenne beoltani egy olyan nőt, akinek a kórelőzményében HPV-fertőzés szerepel rendellenes Pap-kenet vagy genitális szemölcsök kíséretében?

Nincs bizonyíték arra, hogy a vakcinázás befolyásolja a fennálló betegség lefolyását, függetlenül attól, hogy melyik HPV szerotípus okozza. A vakcinázás azonban védelmet nyújt az onkogén HPV szerotípusokkal való jövőbeni fertőzés ellen (a vakcina vegyértékétől függően).

Felmérhető-e egy nő jelenlegi HPV-fertőzésének kockázata?

A vírussal való érintkezés kockázatát nehéz megbecsülni a múltbeli és jelenlegi szexuális aktivitás alapján. Ennek oka az élethosszig tartó szexuális aktivitás változása, a vírus átvitelének lehetősége stabil monogám kapcsolatokban, valamint a jelenlegi szexuális partnerek számának pontatlansága.

Van-e korhatár az oltásnak?

Az életkor előrehaladtával a HPV elleni természetes immunitás csökken, de az új fertőzések gyakorisága is csökken. Ezért össze kell hasonlítani a rosszindulatú gócok megjelenése előtti időt a papillomavírus hátterével
fertőzések más életkorral összefüggő betegségek valószínűségével. Mind a bivalens, mind a négyértékű vakcinát 45 év alatti nőknél engedélyezték.

Érdemes HPV-tesztet végezni oltás előtt?

Nem. Ha a beoltott nő már szexuálisan aktív volt, valószínűleg egy vagy több HPV szerotípusnak volt kitéve. Nem valószínű azonban, hogy egyszerre 16-os és 18-as HPV-szerotípusról volt szó, így az oltás mindenképpen további védelmet nyújt. Jelenleg nincsenek validált, jóváhagyott és elérhető rendszerek a HPV típusspecifikus PCR-re és szerológiai vizsgálatára. Ahol ilyen tesztrendszerek állnak rendelkezésre és használatosak, az ilyen elemzés tovább növeli a meglehetősen drága vakcinázási eljárás költségeit.

Mi a szerepe az oltásnak a már diszpláziában szenvedő nők esetében?

A HPV elleni védőoltás megelőzés, nem gyógyító. Nem befolyásolja a meglévő HPV fertőzést és diszpláziát. A vakcinázás célja az új HPV törzsekkel (elsősorban a 16-os és 18-as típussal, bár bizonyíték van arra, hogy a vakcina keresztvédelmet nyújt más törzsekkel szemben) történő fertőzés megelőzése.

Tartalom

A méhnyakrák a rosszindulatú daganat megjelenésében nyilvánul meg a hámrétegében. A betegség rendkívül gyakori a nők körében, és az esetek számában a harmadik helyen áll az emlő- és az endometriumrák után.

A méhnyakrák különböző korcsoportok képviselőinél fordul elő, főként negyven éves kor után. Az utóbbi években a betegség gyorsan fiatalodik, és gyakran meglehetősen fiatal, fogamzóképes korú nőknél észlelik.

A méhnyakrák alattomos betegség. A teljes gyógyulás lehetősége ellenére az ilyen típusú rák okozta halálozási arány még mindig magasnak számít. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kóros folyamat első tünetei és jelei általában hiányoznak a betegség utolsó szakaszáig.

A méhnyakrák a háttér és a rákmegelőző patológiák jelenléte miatt alakul ki.

A méhnyak egy henger alakú cső, amely összeköti a hüvelyt és a méhtestet a nyaki vagy méhnyakcsatornán keresztül. Ez a csatorna a felszínen úgynevezett hengeres sejteket és speciális mirigyeket tartalmaz, amelyek nyálkát termelnek. A mirigyek szekréciója azért szükséges, hogy megvédje a méh üregét a nem kívánt kórokozó flórától, amely a hüvelyből bejuthat.

A méhnyak két részre oszlik:

• hüvelyi;
• supravaginális.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során csak a lapos, többrétegű hámsejtekkel borított hüvelyi rész érhető el vizsgálatra.

A rosszindulatú patológia kialakulásával az epiteliális szövet szerkezetében bekövetkező változások tünetei figyelhetők meg. Normális esetben a hámnak több rétege van. A sejtosztódás és fejlődés a mélyrétegben kezdődik. Érésük során nagy sejtmagot tartalmazó kerek sejtek emelkednek a felszínre, fokozatosan ellaposodva.

Kedvezőtlen tényezők hatására a sejtelemek az atípia tüneteit, jeleit szerezhetik meg, melyeket a sejtmag alakvesztése és proliferációja jellemez. A hám rétegekre való osztódása szintén nem figyelhető meg. Ennek eredményeként méhnyak diszplázia alakul ki.

Az atipikus vagy atipikus sejtek még nem jelzik rosszindulatú daganat jelenlétét. Időben történő diagnózis és kezelés hiányában azonban a diszplázia első jelei végül rákossá válnak.

A megjelenés tényezői és okai

A tudósok bebizonyították, hogy a méhnyakráknak vírusos etiológiája és patogenezise van. A legtöbb esetben a beteg nők szövettani mintái humán papillomavírust tartalmaznak. Ez lehetővé tette annak bizonyítását, hogy ez a vírus áll a betegség középpontjában.

A HPV közvetlenül a sejt DNS-ébe ágyazódik be, miután bejutott a szervezetbe. Idővel káros hatással van a méhnyak hámjára, a sejtelemek mutációját okozva. Csak néhány potenciálisan veszélyes HPV-típus okozhat méhnyakrákot, amelyekre nagyfokú onkogenitás jellemző. Ezek a törzsek hozzájárulnak a diszpláziás folyamatokra jellemző atípia tüneteinek megjelenéséhez. Megfelelő kezelés hiányában az atipikus sejtek rákká alakulnak.

A HPV típusai, amelyek a rák kialakulásának közepes és alacsony kockázata papillómák és condylomák kialakulásához vezet.

A méhnyakrák kialakulásához hozzájáruló kedvezőtlen tényezők közé tartozik:

• több fertőzés kombinációja, például HPV, herpesz és CMV;
• a nyaki régió háttér-, valamint rákmegelőző betegségeinek jelenléte;
• krónikus gyulladás a medence területén;
• vitaminok és mikroelemek hiánya;
• az immunrendszer diszfunkciója;
• káros környezeti tényezők;
• az anamnézis, amelyet súlyosbítanak az abortuszok, küretések, számos szülés;
• egy intim kapcsolat kezdete fiatalon;
• a monogámia hiánya a szexuális kapcsolatokban;
• kombinált fogamzásgátlók alkalmazása a fogamzásgátló módszerek helyett;
• túlzott dohányzás;
• túlsúly;
• rendszeres stressz.

A méhnyakrák első jeleit és tüneteit több olyan kedvezőtlen tényező kombinációja okozza, amelyek hozzájárulnak a hámszövet degenerációjához.

Típusok és szakaszok

A nőgyógyászatban a méhnyak onkológiai folyamatának számos osztályozása készült, különféle kritériumok alapján.

A tudósok a méhnyakrák két típusát különböztetik meg az érintett hámszövettől függően.

• Laphám onkológia. Ez a rák a leggyakrabban diagnosztizált rosszindulatú daganat, amely a hám felszíni rétegének lapos sejtes elemeiből fejlődik ki. Előfordulását az éretlen rosszindulatú sejtek gyors szaporodása okozza.
• Adenokarcinóma. A rákot a méhnyak epitéliumának mély rétegeiben diagnosztizálják.

A laphám három fajtája van:

• keratinizált, amelynek sűrűsége különbözik;
• alacsony differenciáltságú, gyors növekedésű és meglehetősen puha szerkezetű;
• nem keratinizáló, köztes lehetőségnek tekinthető az első két fajta között.

A méhnyakrák első tünetei közvetlenül függenek a rákos folyamat típusától.

A méhnyakrák progressziója a kóros folyamat több szakaszában fordul elő.

0. Ez egy rákmegelőző szakasz, amely egybeesik az in situ rákkal vagy a 3. fokozatú diszpláziával. Ennek a patológiának a részeként olyan felületes rákos sejteket figyelnek meg, amelyek nem terjedtek mélyen a hámrétegbe. Az időben történő kezeléssel a páciens a klinikai esetek túlnyomó többségében teljes gyógyulásban számolhat.

1. A rosszindulatú sejtelemek mélyen behatolnak a szövetbe:

• A - legfeljebb öt milliméter;
• B - legfeljebb négy centiméter.

2. A rákos daganat túlnyúlik a méhnyakon. A gyógyulás lehetősége ebben a szakaszban viszonylag magas.

3. A rosszindulatú daganat terjedése a medencefalra és a hüvely felső részére.

4. A kismedencei szervek, nyirokcsomók károsodása, valamint áttétek kialakulása. Ebben a szakaszban alacsony a túlélési arány.

A legtöbb szakaszt nem kísérik a patológia első jelei, ami késői diagnózist és kezelést okoz. Egyes esetekben a metasztázisok még a betegség progressziójának második szakaszában is kialakulnak.

Tünetek és klinikai kép

Gyakran a betegség első szakaszában nincsenek jelei. A jellegzetes tünetek nem fejeződnek ki, és a nő a rossz közérzet enyhe tüneteként érzékeli őket. Ahogy a daganat fejlődik és növekszik, megjelennek az első jelek és tünetek, amelyek könnyen összetéveszthetők más nőgyógyászati ​​betegségek megnyilvánulásaival.

• Érintkezési kisülés. Ez a tünet az elsők között jelentkezik. A rák kialakulásakor a méhnyak érzékennyé válik a külső hatásokra, ami a nemi érintkezés és a nőgyógyászati ​​vizsgálat során jelentkező vérzésben nyilvánul meg.
• Beli. A könnyű, bőséges váladékozás az immunrendszer intenzív munkáját jelzi, és gyakran kíséri a méhnyakrákot az első stádiumban.
• Folyékony váladékozás. Az előrehaladott stádiumok első jelei a vizes váladékozás, amely gyakran piszkosvörös színű és kellemetlen szagú. Az ilyen tünetek a daganat bomlását jelzik.
• Vérzés. Ez a tünet az onkológia első és utolsó szakaszára egyaránt jellemző, és a ciklus közepén jelenik meg.
• Változó intenzitású fájdalom. Általános szabály, hogy a fájdalom nem annyira a betegség első, hanem utolsó szakaszában jelenik meg. A fájdalom lokalizálható az alsó hasban, a hát alsó részén és a végbélben.
• Kellemetlen érzés a hüvelyben. Egy nő idegen testet érezhet a hüvely területén, ami az egyik első tünet.
• A kismedencei szervek összenyomódása. Az onkológiai daganat növekedése következtében a belek és a hólyag összenyomódása, valamint a rákos sejtelemek általi elpusztulása következik be. Idővel megjelennek a szervi működési zavarok első jelei, ami székrekedésben, vizeletvisszatartásban, vér megjelenésében nyilvánul meg a vizeletben vagy a székletben.
• Duzzanat. Az ödéma kialakulása az előrehaladott stádium első jele, és a kóros folyamat helyi nyirokcsomókra való terjedését jelzi.
• Az általános egészségi állapot romlása. Ez a tünet az elsők között jelentkezik, és az alacsony fokú láz emelkedése, sápadtság, étvágytalanság, gyengeség és fogyás kíséri.

A méhnyakrák első tünetei és jelei hasonlóak más nőgyógyászati ​​betegségek megnyilvánulásaival. A pontos diagnózis felállításához és a kezelés felírásához egy nőnek orvoshoz kell fordulnia.

Diagnosztikai módszerek és kezelés

A nőgyógyászatban különféle módszereket alkalmaznak a méhnyakban kialakuló onkológia diagnosztizálására:

• a nyaki rész vizuális vizsgálata nőgyógyászati ​​széken;
• kenet onkocitológiához;
• kiterjesztett kolposzkópia;
• biopszia;
• Ultrahang hüvelyi érzékelővel;
• röntgen, CT, MRI;
• laboratóriumi kutatás.

Az első diagnosztikai módszerek közül a nőgyógyászati ​​vizsgálatot és a citológiai kenetet alkalmazzák. Az atípia jeleinek meghatározásakor egy nőnek kolposzkópiát és biopsziát kell végeznie. Ha rosszindulatú daganatot észlelnek, további vizsgálatokat végeznek a metasztázisok diagnosztizálására.

A kezelést a jelek és tünetek, valamint a kóros folyamat terjedésének szakasza szerint írják elő.

A reproduktív korú nők patológiájának első szakaszában szervmegőrző kezelés lehetséges:

• konizáció;
• a méhnyak amputációja.

Az ilyen kezelés eredményeként egy nő képes lesz szülési funkciót elérni. Terhesség alatt vetélés vagy koraszülés veszélyére utaló jelek és tünetek jelentkezhetnek, amelyek megfelelő kezelés mellett sikeresen megállíthatók.

A betegség előrehaladott stádiumai radikális kezelést igényelnek. A kezelés általában a következő sebészeti taktikán alapul:

• kiirtás;
• méheltávolítás.

Ezek a beavatkozások egy izmos szerv eltávolítását jelentik a petefészkek, a csövek, a függelékek, a hüvely egyes részei és a nyirokcsomók esetleges amputációjával.

A sebészeti kezelést sugár- és kemoterápia egészíti ki. Egyes esetekben hormonkezelés javasolt.

Megfelelő terápia után a beteget egy életen át orvos figyeliés rendszeresen átesik a szükséges vizsgálatokon. Teljes gyógyulásról akkor beszélhetünk, ha a kezelést követő első öt évben nincs visszaesés vagy patológiára utaló jel.