Bőr leiomyoma kezelése. Hogyan kezeljük a méh leiomyomáját és mennyire veszélyes? Intramurális és más típusú leiomyomák. A méh leiomyoma diagnózisa

Leiomyoma- a simaizomrostok nem gyakori jóindulatú daganata. Ötféle bőr leiomyoma létezik: 1) többszörös leiomyoma, amely a hajat felemelő izmokból fejlődik ki; 2) magányos leiomák ugyanazon izmokból; 3) a nemi szervek és az emlőmirigy mellbimbójának magányos leiomyómái; 4) magányos angioleiomyomák, amelyek a vénás erek izmaiból erednek; 5) leiomyomák további mesenchymalis elemekkel.

Leiomyomák a levator pili izmokból

Több leiomyoma az izmokból A pilaris a leiomyoma leggyakoribb típusa, és kicsi (3-5 mm-től 1,5 cm átmérőjű) sűrű bőrcsomók jellemzik őket, amelyek kerek vagy hosszúkás alakúak, sima felületűek, színükben nem különböznek a normál bőrtől, rózsaszínűek. vagy barna színű. Az elemek lineárisan csoportosulnak vagy rendeződnek, tapintása fájdalmas lehet, a fájdalom rohamát érzelmi stressz és hideg is kiválthatja. Fájdalomroham során egyes daganatok összezsugorodnak és elsápadnak. A kedvenc lokalizációs helyek a végtagok extensor felületének proximális részei, valamint a törzs, a fej és a nyak. Általában az élet első 20-30 évében fordul elő, nemtől függetlenül. Ugyanazon család tagjainál leírtak a fejlődés eseteit. A betegség egy kis magányos csomó megjelenésével kezdődik, amely fokozatosan növekszik, és később hasonló másodlagos csomók jelennek meg az első csomó közelében vagy a bőr egy másik részén. A szomszédos daganatok összeolvadhatnak és plakkot képezhetnek. Spontán involúció lehetséges.

Magányos, általában nagyobb méretűek (legfeljebb 2 cm átmérőjűek), az alsó végtagokban lokalizálódnak, és elérik a 4 cm átmérőt. Ritkábban a felső végtagokon, a törzsön és az arcon helyezkednek el, bár a bőr bármely területe érintett lehet. Az esetek csaknem 50% -ában a neoplazmát fájdalom kíséri.

Makroszkóposan Leiomyomák a levator pili izmokból, kis intradermális csomók megjelenése, sűrű rugalmas konzisztenciájú, tapintásra mozgatható. A bőr felettük normális kinézetű. Nincs kapszula.

Szövettanilag a levator pili izmokból származó leiomyomák a kötőszöveti stromában derékszögben összefonódó hosszú simaizomrostok láthatók. Jellemző, hogy a legtöbb izomrost az epidermiszhez képest átlósan helyezkedik el. A daganat és az epidermisz közötti dermiszben sok kitágult vér- és nyirokerek találhatók.

A leiomyomák diagnózisa a levator pili izmokból, a klinikai kép alapján állapítják meg és szövettanilag igazolják. A differenciáldiagnózis a syringomával történik. hydrocystoma. glomus tumor (segít a leiomyomák érintése vagy hidegnek való kitettség utáni összehúzódások észlelésében).

A levator pili izmokból származó leiomyomák kezelése. Magányos daganatok esetén műtéti kivágás lehetséges; Erős fájdalom lehet a műtét oka. Több leiomyoma műtéti eltávolítása után új daganatok jelenhetnek meg a korábban eltávolítottak közelében.

Angioleiomyoma

Angioleiomyoma- jóindulatú daganat, amely a vénafal simaizomzatából fejlődik ki. Sűrű szubkután csomókként nyilvánul meg, amelyeknek nincs más klinikai jellemzője, mint a fájdalom és a tapintásra való érzékenység. A fájdalom azonban nem minden angioleiomyomára jellemző, hanem más daganatoknál is megfigyelhető, például spirális omával, angiolipomával, neuromával, glomus tumorral.

Angioleiomyomaáltalában a végtagokban, elsősorban az alsó végtagokban fordul elő, és csak alkalmanként az arcon, a törzsön, a körömágyon és a szájüregben.

Szövettanilag angioleiomyomák jól körülhatárolható dermális csomó jellemzi, amelyet összenyomott kötőszövet vesz körül. A csomópont különböző kaliberű, izmos falú vénákat tartalmaz. A simaizomrostok érintőlegesen nyúlnak ki az erek perifériájáról. A vénák lumenje kerek vagy résszerű, kis mennyiségű kollagénnel. A nagy angioleiomyomák nyálkahártya-degenerációt mutatnak. Feltételezhető, hogy az atipikus sejtmaggal rendelkező, de mitotikus alakzatok nélküli pleomorf sejteket tartalmazó pleomorf angioleiomyoma esetei hosszú ideig fennálló angioleiomyomának felelhetnek meg, amely hasonló degeneratív elváltozásokkal, mint a régóta fennálló schwannoma esetében.

Immunhisztokémia angioleiomyomában izomspecifikus aktint észlelnek, és a simaizom aktinra és dezminre adott reakció negatív. Ultrastrukturálisan megerősítették, hogy a daganat normálisan kialakult simaizomsejtekből áll.

Az angioleiomyoma kezelése sebészeti.

A leiomyoma egy olyan betegség, amely a simaizom jóindulatú daganatának megjelenésével jár. Leggyakrabban a daganat a méhben fordul elő. A leiomyoma gyakran a gyomor-bél traktusban alakul ki. Sokkal ritkábban a betegség a reprezentatív mirigyet, az ereket, a hólyagot és a bőrt érintheti.

Ez a betegség az immunrendszer gyengüléséhez vezet. A betegek gyakran panaszkodnak az endokrin rendszer rendellenességeiről. Ez a betegség autoimmun betegségekhez és krónikus gyulladásokhoz is vezethet.

A leiomyoma okai.

A rendszeres abortuszok hozzájárulnak a daganat kialakulásához a méhben. A szakértők szerint a betegség kockázata akkor is fennáll, ha egy nő először vállalja ezt a műtétet. Az emésztőrendszer állandó gyulladásos folyamata neoplazmákhoz vezethet a gyomor-bél traktusban. A betegséget a helytelen táplálkozás, a gyomornyálkahártya traumája és a rossz szokások is kiválthatják. A leiomyomák gyakran az alkohollal való visszaélés miatt fordulnak elő. Végül is az alkoholos italok nagymértékben tönkreteszik a nyálkahártyát. A bőr leiomyomája általában örökletes hajlam miatt alakul ki. Ritka esetekben azonban a betegség a bőr traumájából eredhet.

A leiomyoma tünetei.

Ezt a betegséget gyakran nehéz azonosítani. A leiomyoma első jelei jellemzően már a betegség előrehaladott stádiumában jelentkeznek. Amikor az emésztőszervek érintettek, a betegség akut fájdalommal fejeződik ki a medence területén. A húgyhólyag és a belek funkciói károsodnak. A betegség előrehaladott formáiban hasi fájdalom, dysphagia és vérzés figyelhető meg a gyomor-bél traktusból. A dysphagia a nyelőcső gyulladása, amely nagyon fájdalmassá teszi az étel lenyelését.

A méhben kialakuló leiomyoma kialakulása esetén a bőrön vörös csomók képződnek. Ritkán barna színűek. Méretük a tű tűtől a nagy borsóig terjedhet. A csomók nagyon fájnak. A betegek különösen éles fájdalmat éreznek, amikor megnyomják. A hypermenorrhoea is jellemző tünete ennek a betegségnek. A menstruáció között vérzés lép fel. A betegség meddőséghez vezethet.

A leiomyoma kezelése.

A betegség leküzdésének fő módszerei a konzervatív eljárások és a műtét. A betegség előrehaladott formáira sebészeti beavatkozásokat írnak elő. A kezelés során nemcsak a betegség mértékét, hanem a beteg egyéni jellemzőit is figyelembe veszik. A szakértők például figyelembe veszik a betegség összetettségét, a leiomyoma következményeit és a különféle gyógyszerekre való érzékenységet. Emiatt a konzervatív módszer alkalmazásakor az orvosokat egyéni megközelítés vezérli. Ennek alapján komplex terápiát írnak elő. Általában olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek célja a gyulladásos folyamat megszüntetése, valamint lézerterápia vagy elektrokoaguláció. A második eljárás kis daganatok esetén megfelelő. A kis csomókat elektrokoagulációval kauterizálják. A beavatkozás után a betegeknek javasolt a mozgásszegény életmód és a rendszeres kivizsgálás, mivel fennáll a kiújulás lehetősége.

A leiomyoma megelőzése.

Ennek a betegségnek nincs specifikus megelőzése. Mivel a leiomyoma gyakran tünetek nélkül alakul ki, a legjobb megelőző intézkedés a rendszeres szakorvosi látogatás. Az általános megelőzés érdekében az orvosok időszakos pihenést javasolnak a szanatóriumokban. Ilyen helyeken lehet stabilizálni az immunrendszer működését.

A leiomyoma egy jóindulatú daganat, amelynek forrása a mutált simaizomrost sejtek. A legtöbb esetben ezek a daganatok nem alakulnak át rákká.

A betegség etiológiája

A legújabb tudományos kutatások bebizonyították, hogy léteznek dominánsan átvitt gének és női nemi szervek. Ezen elmélet alapján ugyanannak a családnak a tagjai között van genetikai hajlam erre a rákra.

A leiomyoma tünetei

A leiomyoma elváltozások gyakori tünete a fájdalom, amely a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• a fájdalom lehet spontán vagy mechanikai és tapintható ingerek által kiváltott;
• a fájdalmas érzések elsődlegesek és másodlagosak lehetnek a daganat idegvégződéseire gyakorolt ​​nyomás miatt;
• A genitális leiomyomák általában tünetmentesek, ami jelentősen megnehezíti a betegség korai diagnózisát.

A nők méh leiomyoma elváltozásait rendszertelen menstruációs ciklus és időszakos méhvérzés kíséri.

Leiomyoma – fotó:

Leiomyoma: típusai és leírása

A daganat izomrostokhoz viszonyított elhelyezkedésétől függően a leiomyomákat általában a következő osztályokba osztják:

Intramurális mióma:

Az izomrostok belsejében jóindulatú daganat található. Ez a leiomyoma leggyakrabban diagnosztizált formája.

Nyálkahártya alatti mióma:

A mutált szövetek hatással vannak a nyálkahártya rétegére, és átterjedhetnek a szerv lumenébe.

Subserous mióma:

A daganat az izomfal külső rétegében lokalizálódik.

A leiomyoma modern diagnózisa

A mióma elváltozás vizsgálata során az orvos vizuális vizsgálat után általános és részletes vérvizsgálatot ír elő. A laboratóriumi vizsgálatok a hemoglobin és a hematokrit szintjét vizsgálják.

További diagnosztikai technikák a következők:

• Ultrahang vizsgálat:

A méh leiomyoma esetében gyakorlatilag ez az egyetlen módja a diagnózis felállításának. Ezzel a technikával az orvos felmérheti a jóindulatú daganat méretét és helyét.

• Mágneses rezonancia képalkotás:

A test érintett területének röntgenvizsgálata meghatározza a daganat jelenlétét. A radiológia azonban nem ad információt a daganatos folyamat szerkezetéről és szöveti hovatartozásáról.

• Biopszia:

A patológia kis területének szövettani és citológiai elemzése megállapítja a végső diagnózist, jelezve a leiomyoma stádiumát és mértékét.

A leiomyomák kezelésének és eltávolításának módszerei

A leiomyoma elváltozások kezelése magában foglalja a daganat befolyásolásának orvosi és sebészeti módszereit.

Gyógyszeres kezelés

A konzervatív kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek alkalmazását:

1. Kalciumcsatorna-blokkolók:

Orvosi vizsgálatok azt mutatják, hogy ezek a gyógyszerek, különösen a nifedipin, segítenek enyhíteni a fájdalmat. A fájdalomcsillapító hatás mechanizmusát az extracelluláris kalciumionok mozgásának gátlásával érik el, amelyek stimulálják az izomösszehúzódást. A kalciumcsatorna-blokkolók ezen hatása alátámasztja a másodlagos fájdalom elméletét izomrost leiomyomában.

2.Alfa-adrenerg receptor gátlók:

Ezek a gyógyszerek enyhítik a fájdalom támadásait a tapintási ingerek hatására.

Sebészeti beavatkozás a leiomyoma eltávolítására

Jelenleg a radikális beavatkozás a kulcsfontosságú módszer e daganat kezelésében. A sebészeti beavatkozás a leiomyoma minden típusára javallt, és magában foglalja a mutált szövet teljes kivágását. A daganat eltávolítása általában a méh reszekciójával együtt történik. A modern onkológiai klinikákon a műtétet laparoszkópos technológiával végzik. Ez a művelet számos előnnyel rendelkezik a patológia hagyományos kimetszésével szemben. A laparoszkópia jelentősen lerövidítheti a rehabilitációs időszakot, amit a műtét alacsony invazivitása ér el.

A leiomyoma eltávolításának sebészeti technológiája magában foglalja a kóros erek ablációját. A módszer lényege egy katéter intravénás bevezetése, amely biztosítja egy speciális gyógyszer áramlását a rákos erekbe. Az ilyen szerek toxikus hatásai a neoplazma érhálózatának pusztulásához vezetnek. A daganat táplálékának megvonása a miómák szétesését okozza. Gyakran az erek ablációjának módszerét konzervatív módszerrel kombinálják.

Kemoterápia

A citotoxikus szerek alkalmazása kizárólag a mióma rosszindulatú lefolyása esetén indokolt. Ilyen esetekben a kemoterápiát a daganatos beteg általános szomatikus állapotának megfelelően adagolják. A legtöbb esetben a kemoterápiás gyógyszerek mennyiségét minden beteg esetében egyedileg számítják ki.

Leiomyoma: prognózis

Mivel a leiomyomát jóindulatú daganatnak tekintik, a betegség prognózisa kedvező. A betegek posztoperatív túlélése 95-100% között mozog. A sebészeti beavatkozás utánkövetést igényel, amely egy évig tart. Ebben az időszakban a betegeknek kétszer megelőző vizsgálatot kell végezniük, hogy kizárják a betegség visszaesését.

Mennyi ideig élnek az emberek ezzel a betegséggel?

A műtét utáni izomrostok elvesztése gyakorlatilag nem változtatja meg a páciens életminőségét.

Ez alól kivételt képeznek az inoperábilis és rosszindulatú mióma típusok. Ilyen esetekben a daganatos betegek ötéves túlélési aránya átlagosan 50%. A betegség prognózisát a másodlagos onkológiai gócok jelenléte határozza meg, amelyek távoli szervekben és rendszerekben lokalizálódnak.

Leiomyoma, mint minden daganatos megbetegedés, időszerű diagnózist és ennek megfelelően megfelelő kezelést igényel. Csak az időben eltávolított miómák eredményezik az általános terápia kedvező kimenetelét.