Szellőztetés és szívmasszázs. Közvetett szívmasszázs - hogyan kell helyesen megtenni az ember megmentése érdekében

Különböző balesetek esetén, amikor az áldozat nem lélegzik, és nincs jele a szív összehúzódásának, a lehető leghamarabb el kell kezdeni a tüdő mesterséges lélegeztetését és a zárt szívmasszázst.

Szállítást biztosít a tüdőbe friss levegő oxigénben gazdag (keverék), valamint az oxigénben szegény és szén-dioxidban gazdag levegő eltávolítása a tüdőből. A tüdő mesterséges szellőztetésének köszönhetően a szervezet oxigénnel telítődik és megszabadul szén-dioxid, azaz a szövetek fenntartják a létfontosságú működésükhöz szükséges feltételeket. Az agykéreg sejtjei különösen érzékenyek a szervezet oxigéntartalmának csökkenésére.

Így, ha egy személy orgazmusa (szívleállás) során több mint 4-5 percig nem folyik vérkeringés, visszafordíthatatlan változások kezdenek kialakulni az agysejtekben. Ebben az időszakban (4−5 perc) az ún klinikai halál a test továbbra is lassú anyagcsere folyamatok, amely lehetővé teszi, hogy visszaadja az életet egy személynek. Ez a körülmény magyarázza a mesterséges lélegeztetés és a zárt szívmasszázs hatékonyságát az első percekben, miután az áldozat légzése leáll és a szív összehúzódik.

Kifejezett sápadtság bőr, az ajkak, körmök kéksége, hiánya légzési mozgások mellkasés a has meggyőzően jelzi a légzés leállását, és néha a szívverést.

Eszméletlen állapotban az áldozat arcizmai ellazulnak, a nyelv gyakran lesüllyed a garat hátsó falára, ezzel elzárva a légutakat (gége, légcső). Ezért a mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt helyre kell állítani az átjárhatóságot légutak az áldozatnál.

A legtöbb hatékony módokon a mesterséges lélegeztetés a levegőnek a segítséget nyújtó személy szájából az áldozat szájába vagy orrába fújása.

Ezeket a módszereket nevezzük:

a) „szájról szájra”

b) „szájtól orrig”

Kivégzik a következő módon:

1. szabadítsuk meg az áldozatot a búvárfelszereléstől és a nyomóruházattól, fektessük a hátára, párna formájában tegyünk a válla alá összetekert ruhát;

2. a segítséget nyújtó személy általában az áldozat fejének oldalán áll;

3. ellenőrizze a szájüreget és a garatot: ha iszap, homok, nyálka- és vérrög van, távolítsa el az összes tartalmat. Ehhez oldalra kell fordítania a fejét és a vállát, ki kell nyitnia a száját, és szalvétába (zsebkendőbe) csomagolt mutatóujjával távolítania kell mindent;

4. biztosítsa a légutak elegendő átjárhatóságát, főként a fej helyzetétől függően.

A fejet a végpontig vissza kell hajtani, csak ebben a helyzetben távolodik el a nyelv gyökere hátsó fal garatot és megnyitja a légutakat. A fej hátrahajlításához az egyik kezét az áldozat nyaka alá kell helyezni, a másikkal pedig a homlokát kell nyomni, amíg a fej vissza nem billen. Ha ebben a fejhelyzetben a nyelv még süllyesztett helyzetben van, akkor gézszalvéta ráhelyezése után kézzel vagy nyelvtartóval kell kihúzni.

5. A segítséget nyújtó személy mély levegőt vesz, majd száját szorosan az áldozat szájához vagy orrához szorítva (ez megtehető gézen vagy zsebkendőn keresztül) kilélegzi. Amikor levegőt fújunk az áldozat szájába, az orrát a szabad kéz ujjaival kell befogni, és amikor levegőt fújnak az orrba, az áldozat száját szorosan be kell zárni.

A segítséget nyújtó személy ezután hátradől, és vesz egy újabb levegőt. Ebben az időszakban az áldozat mellkasa leereszkedik, és passzív kilégzés történik. A befújást percenként 12-16 alkalommal kell elvégezni. Ha mesterséges lélegeztetés helyesen hajtják végre, levegő befújásakor a mellkas megemelkedik, és csökken a nyálkahártya és a bőr sápadtsága. Ha ez nem történik meg, ellenőriznie kell a légutakat, és jó tömítést kell elérnie, amikor levegőt fúj az áldozat tüdejébe.

A szájból szájba módszerrel végzett mesterséges lélegeztetés megkönnyítésére speciális gumi vagy műanyag S-alakú tubusok használhatók. Egy ilyen csövet behelyeznek a szájba, a garatba (a nyelv gyökeréig), és ezen keresztül levegőt fújnak az áldozat tüdejébe. Ez a készülék megszünteti kellemetlen pillanatokat esztétikai és higiénikus jellegű, de sajnos nem teszi lehetővé a teljes lezárást, és ez csökkenti a levegő befújásának hatékonyságát az áldozat tüdejébe.

Mesterséges lélegeztetés során ellenőrizni kell a pulzus jelenlétét - ha az impulzus nem tapintható, a szívösszehúzódások nem hallhatók és a pupillák kitágultak, akkor ez azt jelzi, hogy a szív leállt. A segítséget nyújtó személy dolgát nehezíti, hogy a mesterséges lélegeztetés mellett sürgős intézkedéseket kell tenni a vérkeringés helyreállítására. Mert csak a tüdő aktív szellőzésének és a vérkeringés kombinációjával kapnak a test sejtjei szükséges mennyiség oxigént, és létfontosságú tevékenységük helyreáll.

A legtöbb hozzáférhető módon a vérkeringés fenntartása a szervezetben, amikor a szív leáll, zárt szívmasszázs.



Abból áll, hogy a szegycsont megnyomásával a mellkas közelebb kerül a gerinchez, miközben a szív összenyomódik, kamrái összenyomódnak, és a vér kiürül belőlük a normál erekbe. Abban a pillanatban, amikor a szegycsontra nehezedő nyomás megszűnik, a mellkas visszatér korábbi helyzetébe, a szívüregek kitágulnak és új részekkel telnek meg. vénás vér. Így mikor külső hatás a szíven ismét ellátja normál pumpáló funkcióját. A szervezetben és különösen magában a szívben helyreáll a vérkeringés, ami aktív önálló tevékenységéhez vezet.

A zárt szívmasszázs technikája a következő szakaszokból áll:

1. Szabadítsa meg az áldozatot a korlátozó ruházattól, és helyezze a hátára, kemény felületre;

2. A fejet hátra kell dobni, azaz a tüdő mesterséges lélegeztetésére alkalmas helyzetben;

3. A masszázst végző személy az áldozat oldalán helyezkedik el;

4. Az egyik kéz tenyerét kissé balra helyezzük a szegycsont alsó felére, a második kéz kezét pedig az elsőre helyezzük a nyomás növelése érdekében;

5. A szegycsontra gyakorolt ​​nyomást gyors ütemes lökésekkel (percenként 60-80-szor) kiegyenesített karokkal kell végezni, főleg a súlya miatt;

6. A nyomásnak elég erősnek kell lennie ahhoz, hogy a mellkas 3-4 cm-t elmozduljon. helytelen hely nyomás alatt a kezek, a bordák, a szegycsont és egyes belső szervek károsodása léphet fel;

7. Minden nyomás után a kezek gyorsan ellazulnak, és a mellkas visszatér eredeti helyzetébe.

A nyálkahártyák és a bőr színének megváltozása, a pulzus jelenléte a nagy erekben, valamint a pupillák összehúzódása jelzi a zárt szívmasszázs hatékonyságát.

A mesterséges lélegeztetést és a zárt szívmasszázst egy személy is elvégezheti, de jobb, ha közösen végezzük. Ebben az esetben három mesterséges befújás után 12-16 ritmikus nyomást kell váltani a szegycsonton, vagy 4-5 nyomás után egy befújást. Viszonylag hosszú idő(1-1,5 óra) elég kielégítő vérkeringést tarthat fenn, ha a masszázst megfelelően végezzük.

A mesterséges lélegeztetést és a zárt szívmasszázst mindaddig kell végezni, amíg a spontán légzés és szívverés helyre nem áll, vagy a halál jelei megjelennek, amelyeket csak orvos tud azonosítani.

Cikk megjelenési dátuma: 2017.07.17

Cikk frissítés dátuma: 2018.12.21

Ebből a cikkből megtudhatja: milyen helyzetekben kell mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót végezni, a kardiopulmonális újraélesztés végrehajtásának szabályait, a cselekvések sorrendjét áldozat esetén. Gyakori hibák zárt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés során, kiküszöbölésük módjai.

Közvetett masszázs A szívfrekvencia (rövidítve CMR) és a mesterséges lélegeztetés (rövidítve ID) a kardiopulmonális újraélesztés (CPR) fő összetevője, amelyet akkor végeznek el, amikor a légzés és a keringés leállt. Ezek a tevékenységek segítenek fenntartani az agy és a szívizom ellátását. minimális mennyiség vér és oxigén, amelyek szükségesek sejtjeik létfontosságú tevékenységének fenntartásához.

Azonban még azokban az országokban is, ahol gyakori a mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió, a szívleállás eseteinek csak a felében hajtanak végre újraélesztést. egészségügyi intézmény. Szerint nagy Japán kutatás, amelynek eredményeit 2012-ben tették közzé, a szívleállásban szenvedők körülbelül 18%-a, akik CPR-t kaptak, képes volt helyreállítani a spontán keringést. Egy hónap elteltével az áldozatok mindössze 5%-a maradt életben, és Neurológiai rendellenességek mindössze 2%-ban hiányoztak. A nem túl optimista adatok ellenére a szív- és légzésleállásban szenvedő betegek életének egyetlen esélye az újraélesztés.

A CPR-re vonatkozó modern ajánlások követik az újraélesztési műveletek egyszerűsítésének maximalizálását. Egy ilyen stratégia egyik célja az áldozathoz közel álló személyek maximális bevonása a segítségnyújtásba. A klinikai halál olyan helyzet, amikor jobb valamit rosszul csinálni, mint semmit sem tenni.

Pontosan az újraélesztési intézkedések maximális egyszerűsítésének ezen elve miatt az ajánlások tartalmazzák annak lehetőségét, hogy csak NMS-t végezzenek, azonosító nélkül.

A CPR indikációi és a klinikai halál diagnózisa

Az ID és NMS elvégzésének szinte egyetlen indikációja a klinikai halál állapota, amely a keringési leállás pillanatától a vérkeringés kezdetéig tart. visszafordíthatatlan jogsértések a test sejtjeiben.

Mielőtt elkezdené a mesterséges lélegeztetést és a mellkaskompressziót, meg kell határoznia, hogy az áldozat klinikai halálos állapotban van-e. Egy felkészületlen embernek már ebben a legelső szakaszában nehézségei lehetnek. Az a tény, hogy az impulzus jelenlétének meghatározása nem olyan egyszerű, mint amilyennek első pillantásra tűnik. Ideális esetben a segítséget nyújtó személynek éreznie kell a pulzust a nyaki artériában. A valóságban ezt elég gyakran rosszul teszi, ráadásul az ujjaiban lévő erek lüktetését összetéveszti az áldozat pulzusával. Pontosan az ilyen hibák miatt modern ajánlások A klinikai halál diagnosztizálása során a nyaki artériák pulzusának ellenőrzésére vonatkozó tételt törölték, ha segítséget nem nyújtanak orvosi oktatás.

Jelenleg a következő lépéseket kell megtenni az NMS és az ID elindítása előtt:

1. Miután megtalálta az áldozatot, akiről úgy gondolja, hogy klinikailag meghalt, ellenőrizze, hogy nincsenek-e veszélyes körülmények az áldozat körül.
2. Aztán menj oda hozzá, rázd meg a vállát, és kérdezd meg, hogy jól van-e.
3. Ha válaszolt Önnek, vagy valamilyen módon reagált a kérésére, ez azt jelenti, hogy nincs szívmegállásban. Ebben az esetben hívjon mentőt.
4. Ha az áldozat nem reagál a hívására, fordítsa a hátára, és nyissa ki a légutait. Ehhez óvatosan egyenesítse ki a fejét a nyakában, és húzza ki felső állkapocs fel.
5. A légutak megnyitása után mérje fel normál légzés. Ne keverje össze a gyötrelmes sóhajokat, amelyek a szívmegállás után is megfigyelhetők, a normál légzéssel. Az agonális sóhajok felületesek és nagyon ritka karakter, szabálytalanok.
6. Ha az áldozat normálisan lélegzik, fordítsa az oldalára, és hívjon mentőt.
7. Ha a személy nem lélegzik rendesen, hívjon másokat, hívjon mentőt (vagy kérjen meg valaki mást), és azonnal kezdje meg az újraélesztést.

ABC kardiopulmonális újraélesztés

Vagyis az NMS és az ID fellépéséhez elegendő a tudat hiánya és a normál légzés.

Közvetett szívmasszázs

Az NMS az újraélesztési intézkedések alapja. Ennek megvalósítása biztosítja az agy és a szív minimálisan szükséges vérellátását, ezért nagyon fontos tudni, hogy milyen műveleteket hajtanak végre a közvetett szívmasszázs során.

Az NMS végrehajtását azonnal el kell kezdeni, miután megállapították, hogy az áldozat eszméletének és normális légzésének hiánya. Ezért:

• A tenyered sarka jobb kéz(balkezeseknél – bal) helyezze az áldozat mellkasának közepére. Pontosan a szegycsonton kell feküdnie, valamivel a közepe alatt.
• Helyezze a második tenyerét az első tetejére, majd fonja össze az ujjait. A keze semmilyen része sem érintheti meg az áldozat bordáit, mivel ez növeli a törés kockázatát NMS végrehajtásakor. Az alsó tenyér alapja szigorúan a szegycsonton kell feküdjön.
• Helyezze el a törzsét úgy, hogy a karjai merőlegesen emelkedjenek az áldozat mellkasa fölé, és a könyökízületeknél kinyújtva legyenek.
• Testsúlyával (nem kar erejével) hajlítsa meg az áldozat mellkasát 5-6 cm mélyre, majd hagyja, hogy visszanyerje eredeti formáját, azaz teljesen kiegyenesedjen anélkül, hogy tenyerét eltávolítaná a szegycsontról.
• Az ilyen tömörítések gyakorisága 100-120 percenként.

Az NMS végrehajtása nehéz fizikai munka. Bebizonyosodott, hogy körülbelül 2-3 perc elteltével egy személy teljesítménye jelentősen csökken. Ezért javasolt, hogy a segítséget nyújtó személyek lehetőség szerint 2 percenként cseréljék egymást.

Algoritmus közvetett szívmasszázshoz

Hibák az NMS végrehajtása során

• Az esemény kezdetének késése. A klinikai halál állapotában lévő személy esetében a CPR megkezdésének minden második késése csökkentheti a spontán keringés újraindulásának esélyét és a neurológiai prognózis romlását.
• Hosszú szünetek NMS alatt. A tömörítés megszakítása legfeljebb 10 másodpercre megengedett. Ez személyazonosításra, gondozóváltásra vagy defibrillátor használatakor történik.
• Elégtelen vagy túl nagy mélység tömörítések. Az első esetben a lehető legnagyobb véráramlást nem érik el, a másodikban pedig nő a kockázat traumás sérülések mellkas.

Mesterséges lélegeztetés

A mesterséges légzés a CPR második eleme. Úgy tervezték, hogy biztosítsa a vér oxigénellátását, majd (az NMS függvényében) az agyat, a szívet és más szerveket. Pontosan az a vonakodás, hogy a „szájról-szájra” módszert alkalmazó személyazonosítást végezzenek, ami a legtöbb esetben magyarázza azt, hogy a hozzájuk közel állók nem nyújtanak segítséget az áldozatoknak.

Az azonosító végrehajtási szabályai:

1. A felnőtt áldozatok személyazonosítása 30 mellkaskompresszió után történik.
2. Ha van zsebkendő, géz vagy más olyan anyag, amely átengedi a levegőt, takarja be vele az áldozat száját.
3. Nyissa ki a légútját.
4. Csípje meg az áldozat orrlyukait az ujjaival.
5. Nyitva tartva a légutakat, szorosan nyomja a száját a szájához, és próbálja megőrizni a szoros tömítést, lélegezzen ki a szokásos módon. Ebben a pillanatban nézze meg az áldozat mellkasát, és figyelje meg, hogy kilégzéskor felemelkedik-e.
6. Végezzen 2 ilyen mesterséges lélegzetet, legfeljebb 10 másodpercet töltve velük, majd azonnal folytassa az NMS-t.
7. A kompresszió és a mesterséges légzés aránya 30:2.

Mesterséges lélegeztetés végzése: a) fejnyújtás; b) az alsó állkapocs eltávolítása; c) belélegzés; d) kilégzéskor vissza kell húzódnia, hogy a levegő távozhasson.

Hibák az azonosító végrehajtásakor:

• Megkísérlik végrehajtani a légutak megfelelő megnyitása nélkül. Ilyenkor a befújt levegő vagy kifelé (ami jobb), vagy a gyomorba (ami rosszabb). Fújt levegő a gyomorba jutásának veszélye növeli a regurgitáció kockázatát.
• Nem nyomja elég szorosan a száját az áldozat szájához, vagy nem zárja be az orrát. Ez a légtömörség hiányát eredményezi, ami csökkenti a tüdőbe jutó levegő mennyiségét.
• A szünet az NMS-ben túl hosszú, ami nem haladhatja meg a 10 másodpercet.
• Azonosítás végrehajtása az NMS megállítása nélkül. Ilyen esetekben a kifújt levegő nagy valószínűséggel nem jut be a tüdőbe.

Pontosan az azonosítás végrehajtásának technikai bonyolultsága és az áldozat nyálával való nem kívánt érintkezés lehetősége miatt megengedett (sőt erősen ajánlott) olyan személyek számára, akik nem estek át. speciális tanfolyamok A CPR szerint szívmegállásban szenvedő felnőtt áldozatok segítése esetén csak NMS-t végezzen 100-120 kompresszió/perc gyakorisággal. Több mint bizonyított magas hatásfok orvosi képzettséggel nem rendelkező személyek által kórházon kívül végzett újraélesztési intézkedések, amelyek csak mellkaskompresszióból állnak, összehasonlítva a hagyományos CPR-rel, amely az NMS és az ID kombinációját tartalmazza 30:2 arányban.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a csak mellkaskompresszióból álló újraélesztést csak felnőttek végezhetnek. Gyermekek számára a következő újraélesztési műveletek sorrendje javasolt:

• A klinikai halál jeleinek azonosítása.
• A légutak megnyitása és 5 mesterséges légvétel.
• 15 mellkaskompresszió.
• 2 mesterséges levegővétel, utána ismét 15 kompresszió.

CPR leállítása

Az újraélesztést a következő esetekben lehet leállítani:

1. A spontán keringés újraindulásának jeleinek megjelenése (az áldozat normálisan lélegezni, mozogni vagy valamilyen módon reagálni).
2. A mentőcsapat megérkezett és folytatta az újraélesztést.
3. Teljes fizikai kimerültség.

Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Mindenki végezhet kardiopulmonális újraélesztést, ismerve annak végrehajtásának alapjait, ami megmenti az ember életét extrém körülmények. A közvetett szívmasszázs segítségével a pulzus helyreáll.

Az újraélesztési intézkedések premedicinális szinten történő végrehajtása gyakran megmentheti az ember életét, ezért ismerni kell a kardiopulmonális újraélesztés (CPR) alapvető technikájának végrehajtási algoritmusát. Közvetett szívmasszázs szükséges olyan helyzetben, amikor az ember eszméletlen és nincs pulzusa, ami azt jelenti, hogy közeleg a halál, és a percek számolnak. Ezért az elsősegélynyújtást azonnal meg kell kezdeni. Ismerni kell a CPR biztosításának technikáját, amely magában foglalja a mellkaskompressziót és a mesterséges lélegeztetést.

Az egyik kezét tenyérrel a szegycsont alsó harmadára helyezzük úgy, hogy a fő hangsúly a csuklón legyen. A másik kezét a tetejére helyezzük. Mindkét karnak egyenesnek kell lennie. Ez lehetővé teszi a ritmikus nyomást a test felső felével

Az indirekt szívmasszázs végrehajtásának hatékonysága az első fél órában releváns, és ha nem lehetséges a szívműködés helyreállítása ill. légzésfunkció ebben az időszakban egy életre visszafordíthatatlan folyamat indul be fontos szervek, beleértve az agyat is. A lehető leggyorsabb hatás elérése érdekében célszerű a mesterséges lélegeztetést és az indirekt szívmasszázst egyidejűleg végezni. A légzés és a pulzus helyreállítása érdekében a meghatározott követelményeknek megfelelően tevékenységeket végeznek, amelyek jelzik a kezek helyzetét, a tüdő megfelelő szellőztetését, a mechanikus lélegeztetési megközelítések (mesterséges pulmonális lélegeztetés) és a mellkaskompressziók arányát.

Az újraélesztési intézkedések biztosításának módszerei

Számos elsősegélynyújtási lehetőség létezik. Így kórházi körülmények között direkt szívmasszázst végeznek, vagyis az újraélesztő közvetlenül „beindítja” a szívizmot a műtőasztalon. Ez a módszer nem alkalmas terepi körülményekre. Ezért dolgoztak ki egy olyan algoritmust, amely a kardiopulmonális újraélesztést biztosítja gyógyszeres kezelés nélkül, amelyet bárki elvégezhet, aki ismeri az orvostudomány alapjait.

A közvetett szívmasszázs lényege a mellkasi terület megnyomásában rejlik, ami kiváltja a vér áramlását a pitvarból a kamrákba, majd az erekbe irányítja. Ez lehetővé teszi a szövetek és szervek oxigénnel való telítését. Emellett a kézi közvetett masszírozás hatására a szív saját tevékenysége aktiválódik, így helyreállíthatja működését.

Elérni maximális hatás, egyszerre kell mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót végezni. Abban a pillanatban, amikor egy személy nyomást gyakorol a mellkasra, körülbelül 500 milliliter levegő szabadul fel, amelyet valahonnan pótolni kell. Éppen ezért a tüdő újraélesztése lehetővé teszi a tüdő oxigénnel való telítését.

Különleges utasítások

Az újraélesztési intézkedések megkezdése előtt ismernie kell magát a technika jellemzőit és szabályait.

Alapvető utasítások az áldozat és az újraélesztő elhelyezéséhez:

1. A szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés előtt a személyt kemény felületre kell helyezni. Ha a test nincs vízszintben, az károsodást okozhat. belső szervek, mozgásszervi rendszer, valamint az elsősegélynyújtás hatástalanok lehetnek.
2. A tüdő mesterséges szellőztetése és a mellkasi kompresszió során úgy kell elhelyezkednie, hogy oldalt legyen, térdeljen.
3. Az áldozat törzsének felső részét megszabadítják a ruházattól.

Jegyzet! Mielőtt elkezdené a szívmasszírozást, ököllel szívtáji ütést kell végrehajtani a szív területén, aminek köszönhetően elindíthatja a szervet. Ezért azon az oldalon helyezkednek el, ahonnan kényelmesebb ütni, vagyis a jobbkezes embernek kényelmesebb lesz jobb oldalés fordítva.

A mellkasi kompresszió végrehajtása megköveteli az alapvető követelmények betartását is:

1. Mielőtt mellkaskompressziót végezne, helyesen kell elhelyeznie a kezét. A tenyérnek valamivel a hely felett kell elhelyezkednie, ahol a xiphoid folyamat, keresztben. Hüvelykujj a páciens állát vagy hasát nézi.
2. A közvetett szívmasszázst olyan helyzetben végezzük, hogy a karok egyenesek legyenek, és ne hajoljanak a könyökben a szükséges erő elérése érdekében. A kezek ilyen elhelyezése lehetővé teszi a gyors fáradtság elkerülését is.
3. A közvetett szívmasszázs esetén figyelemmel kell kísérnie annak hatékonyságát, ezért rendszeresen meg kell mérni a személy pulzusát.
4. Az indirekt szívmasszázs végzésének szabályai kimondják, hogy átlagos gyakoriság a nyomás legalább 60, és ezek az értékek feltételesek. Vagyis az idősebb emberek számára 40-50 nyomás elegendő, míg a gyerekeknek éppen ellenkezőleg, több mint 120 nyomásra van szükségük.

Fontos! Felnőtt betegeknél a kardiopulmonális újraélesztést két kézzel, keresztben, gyermekeknél egy kézzel, újszülötteknél és csecsemőknél pedig két ujjal végezzük.

A szegycsont összenyomási mélysége körülbelül három-öt centiméter, attól függően, hogy mennyire rugalmas a mell. Tüdő-szív újraélesztés közben ne vegye le a kezét a személy mellkasáról. A segítségnyújtást úgy kell végezni, hogy a kézi nyomás csak akkor történjen újra, ha a mellkas visszatér eredeti helyzetébe. Ha bordatörés gyanúja merül fel, az elsősegélynyújtás továbbra is fennáll, de kevesebb erőfeszítést kell tenni.

Egy helyesen és időben elvégzett szív előtti ütés pillanatok alatt életre keltheti az embert: helyreáll a szívverése, visszatér a tudata.

A közvetett szívmasszázs technikája meghatározza a nyomás mértékének és a tüdő mesterséges szellőztetésének (légzési mozgások) megközelítéseinek arányát. A következő számok lehetővé teszik, hogy egy személy kevésbé fáradjon el, és maximális hatást érjen el. 30 nyomást és két belégzést kell végrehajtania, ami 30 és 2 közötti gyakoriságot jelent.

Végrehajtási technika

A mellkaskompresszió végrehajtásának technikája felnőtteknél és gyermekeknél hasonló, kivéve a kezek elhelyezését és a nyomás gyakoriságát. Mielőtt elolvasná a mesterséges lélegeztetés és a szív indításához szükséges közvetett masszázs végrehajtására vonatkozó intézkedéseket, meg kell győződnie arról, hogy a jelzések jelen vannak. Ehhez a személynek nem kell pulzusa, légzése vagy tudata. Ezen túlmenően a pupillák nem reagálhatnak a fényre.

Jegyzet! Ha nincs légzés, de pulzus van, csak egy technikát kell végrehajtani - a lélegeztetést.

Egy személy megmentéséhez tudnia kell, hogyan kell megfelelően végrehajtani a mellkasi kompressziót. Először precordiális stroke-ot hajtanak végre. Körülbelül 30 centiméteres magasságból ököllel meg kell ütni a mellkas középső harmadát. Ez a módszer azonnal életre keltheti az embert. Ha a pulzus nem jelenik meg, akkor közvetett masszázsra van szükség.

Az elsősegélynyújtási technika a következő tevékenységeket tartalmazza:

• az újraélesztő kezei a xiphoid folyamat területén helyezkednek el, a pont két ujjal magasabban van a közepén;
• A nyomásokat átlagosan 60 nyomással végezzük úgy, hogy a szegycsont 3-5 centiméterrel leessen;
• csak egyenes kézzel kell megnyomnia, az egyik mozdulat csak akkor vált át a másodikra, ha a mellkas visszatér normál állapotába;
• Minden 30. lökésnél vegyen két mély lélegzetet szájról szájra.

A mellkasi kompresszió során a keze nem csak a szív, hanem a tüdeje is az áldozatnak

Ha mindent helyesen tesz, akkor a személynek pulzusa lesz, és a tanulók fényreakciója visszatér. A gyermekek közvetett szívmasszázsát 15-2 tartományban végzik, és a szegycsont kompresszióinak gyakorisága 100-120 mozdulat. A mesterséges lélegeztetéssel kombinált indirekt szívmasszázst pulzuskontroll mellett kell végezni. Nyaki ütőér a pulzus meghatározásának fő helye.

Mesterséges lélegeztetés

Nem szabad megfeledkeznünk a mesterséges lélegeztetés helyes végrehajtásáról. A személy ugyanabban a helyzetben helyezkedik el, azaz fekszik. A fejet hátra kell dobni. Ehhez helyezzen párnát vagy kezet a nyak alá. Ha a klinikai halál oka sérülés volt, és fennáll a törés gyanúja gerincoszlop, akkor nem érintheti meg a nyak területét

A belégzéshez meg kell szabadítani a hányást vagy a nyálat a betegből; ezt megteheti egy zsebkendővel, amelyet előzőleg kihúzott. alsó állkapocs. Ne érintkezzen közvetlenül az áldozat nyálkahártyájával, ehhez zsebkendőt ill vékony szövet, amely után az újraélesztő mély levegőt vesz és kifújja a páciens szájüregébe, előzőleg lezárva az orrjáratokat.

Az újraélesztési intézkedések végrehajtásakor emlékeznie kell az időre. Ha az embert fél óra tevékenység után nem lehet életre kelteni, akkor a cselekvését abba kell hagyni. Az SRL technikát a videó részletesen ismerteti.

Szív- és légzésleállásra használják. A szívmegállást a pulzussal ellenőrzik. Ne essen pánikba.

Felnőtteknek

1. Térdeljen az áldozat mellé, és tegye a tenyerét a mellkasára. A tenyér sarkának a szegycsont alsó végén kell lennie. Emelje fel az ujjait, hogy ne gyakoroljanak nyomást a bordáira.

2. Helyezze a másikat az egyik tenyerére. Nyomja meg a szegycsontot úgy, hogy 4-5 cm-rel lenyomódjon, ne vigye túlzásba, nehogy sérülést okozzon vagy eltörje a bordákat. Az ujjak felemelve maradjanak. Alkalmazzon 15 nyomást pulzusszámmal (körülbelül 80 ütés percenként), majd fújjon levegőt kétszer az áldozat tüdejébe, miközben eltakarja az orrát. Ismételje meg ezeket a lépéseket percenként 4-szer. Minden percben ellenőrizze a pulzusát. Vigyázzon a szív felépülésének jeleire (rózsaszín ajkak és fülcimpák).

Egy év alatti gyermekek

1. Helyezze a babát egy laposra kemény felület. Hely mutatóujj a szegycsontján a mellbimbók szintjén, és mozgassa le egy ujjnyi szélességben. A masszázs ezen a területen történik.

2. Csak két ujjal nyomja meg: mutató és középső ujjal. Ne feledje, ez egy gyerek. Ezért a nyomás mélysége nem haladhatja meg a 2 cm-t, és a frekvencia körülbelül 100 percenként. Minden 5 nyomás után végezzen egy száj-szájfújást, ne felejtse el becsukni az orrát.

Vélemények

Orvos 2009.04.04 11:02
Köszönöm, mindent részletesen elmagyaráztunk.

j 2009.09.29 19:08
Köszönöm, 12-t kaptam az esszémért

Andre 2009.12.03. 09:45
Azt hallottam, hogy ha egyedül végez szívmasszázst és ezzel egyidejűleg mesterséges lélegeztetést, akkor amikor abbahagyja a masszázst a légzéshez, akkor a vér fordított kiáramlása történik, és minden elveszti értelmét.

Roman 2011.08.28 11:56
Ha így lenne, akkor az elsősegélynyújtó könyvekben írnának róla.

Julia 2011.05.19. 20:29
Köszönöm, az esszéért kaptam 😉

Anton 2011.09.14 23:10
Egy filmben láttam, ahogy egy srácnak 5 lökést és 2 levegőt adtak.

Kiadás 04/27/2017 02:11
Így tanítják a tengerészeket

Nastya 2012.04.05. 18:21
Kösz! egyáltalán nem tudtam. Kedden lesz életbiztonsági teszt próbabábuval!

A szív zavartalan működése az élet folytatásának előfeltétele. A leállás után 5 perccel az agykéreg pusztulni kezd, ezért rendkívül fontos a mesterséges vagy indirekt szívmasszázs (ICM) mihamarabbi elvégzése, még akkor is, ha nem vagyunk teljesen biztosak cselekedeteink helyességében.

A cikkben található információk, rajzok, fényképek és videók általános oktatási jellegűek, és abszolút minden nagykorúságot elérő embernek szólnak. Elmondjuk a mellkaskompresszió és a mesterséges lélegeztetés végrehajtásának szabályait szerint új utasításokat Európai Újraélesztési Tanács 2015-től, a legtöbb nehéz helyzet, amikor a segítséget nyújtó személy személyesen van olyan személlyel, akinek a szívműködése leállt.

A szívmasszázs fő feladata a szívizom-összehúzódások mesterséges pótlása olyan esetekben, amikor azokat leállították.

Ezt kétféleképpen lehet elérni:

• mellkaskompresszió végrehajtása nem szakemberek, mentők vagy sürgősségi egészségügyi személyzet által;
• szívsebész kézi manipulációja közvetlenül a szíven a műtét során.

A masszázskezelések célja a vérkeringés fenntartása nagy hajók az agy, a tüdő és a szívizom. A szívre gyakorolt ​​közvetett hatás megfelelő gyakorisága és mélysége a mellkasfalon keresztül a vértérfogat 60%-os felszabadulását eredményezheti az önösszehúzódó szívizom véráramlásához képest.

A nyomás utánozza a szívizom összehúzódását (szisztolé), és annak megszűnését a mellkas teljes gyengülése során - relaxáció (diasztolé).

Az újraélesztési intézkedések alapvető komplexumába tartozik még a légutak átjárhatóságának biztosítása és a mesterséges tüdőlélegeztetés (ALV) elvégzése. Fő céljuk a gázcsere fenntartása a kényszerlevegő-megújítással.

Egy megjegyzésre. Megállapítást nyert, hogy az újraélesztés sikerének fő tényezője a megfelelő intézkedések a mellkaskompresszió során. Ha fél vagy megvetően tartja a mesterséges lélegeztetést, az alább leírt szabályok szerint végezzen mellkaskompressziót.

A külső szívmasszázs elvégzésének feltételei

A mellkasi kompresszió indikációi a szívverés leállása - a klinikai halál kezdete, amelyet a következő jelek ismernek fel:

• tartós eszméletvesztés;
• pulzus hiánya;
• légzésleállás;
• hatalmas pupillák, amelyek nem reagálnak a fényre.

Szívfájdalmakra és/vagy egyéb tünetekre, amelyeket a szív-és érrendszeri betegségek tilos például a be- és kilégzés lassítása, a közvetett masszázs és a gépi lélegeztetés.

Figyelem. Mesterséges masszázs a szív számára a „jövőbeni használatra” akár a munkájának leállításával, akár a beteg állapotának jelentős romlásával végződhet.

Hogyan kezdjük el az indirekt szívizommasszázs eljárást

Mielőtt közvetlenül beszélnénk magáról a szívmasszázs technikájáról, figyelmet fordítunk az előkészítő műveletekre, amelyek egyidejűleg engedélyként szolgálnak annak végrehajtására:

• Gyorsan vizsgálja meg a helyszínt, nehogy Ön is hasonló helyzetbe kerüljön, például ne kapjon áramütést egy csupasz vezetéktől.
• Ellenőrizze az áldozat tudatát. Tilos erőszakosan megrázni, arcon ütni, vizet önteni, ammóniát vagy ammóniát szippantani, illetve tükröt keresni és az ajkaira húzni. Erősen szorítsa meg az élettelennek vélt személy karját vagy lábát, óvatosan kocogjon, és hangosan szólítsa meg.
• Ha nincs reakció, győződjön meg arról, hogy az áldozat kemény, vízszintes felületen fekszik, és fordítsa a hátára. Ha nincs rá szükség, akkor ne mozgass és ne vigyél sehova bajba jutott embert.
• Nyissa ki kissé az áldozat száját, és döntse felé fülét, hogy oldalról és felülről is lássa a mellkasát; ha teheti, próbálja meg érezni a pulzusát ott, ahol tudja és tudja. 10 másodpercig vizsgálja meg légzését az „SOS – figyelj, érezd, lásd” módszerrel (lásd a fenti képet). Íme, mi ez:
  1. C – hallgassa a fülével a be- és kilégzés hangjait;
  2. O – próbálja meg érezni a kilégzés jelenlétét az arcával;
  3. C – nézd meg a mellkast, akár mozog, akár nem.

Miért elsősorban a légzési ciklusok hiánya határozza meg a szívmasszázs szükségességét, és nem a szívleállás?

• Először, a hétköznapi emberek még normál helyzetekben is nehezen érezhetik meg gyorsan az „egészséges” pulzust a csuklón, nem is beszélve extrém körülmények között, amikor a gyenge és/vagy túl ritka ütések mellett a szív tapintása is javasolt. ráta a nyaki artérián.
• Másodszor, egy ijedt személy félhet kinyitni az áldozat szemét, hogy meghatározza a pupillák méretét, a szaruhártya nedvességtartalmát és átlátszóságát, vagy nem tudja helyesen felmérni ezeket a jellemzőket.
• Harmadik, mert a légzéskimaradás elég gyorsan szívleállással és eszméletvesztéssel végződik. Ha nincs légzés, a fő dolog az, hogy biztosítsák a vér hozzáférését az agyhoz, és megakadályozzák a kéreg elhalását.

Közvetett szívmasszázs technika

Jelenleg nem az orvosoknak vagy a mentőknek, hanem az hétköznapi emberek akik a jelenlegi körülmények miatt kénytelenek segítséget nyújtani a szív beindításában és a légzési ciklusok helyreállításában, a következő eljárás javasolt:

• C (circulacion) – külső szívmasszázs ciklus végrehajtása;
• A (airwey) – szabályozza és biztosítsa a levegő szabad bejutását a tüdőbe;
• be (lélegezni) – mesterséges szellőztetés tüdő.

Hogyan kell helyesen végezni a közvetett szívmasszázst

1. A segítséget nyújtó személy kezeinek merőlegesnek kell lenniük az áldozat mellkasára, ő maga pedig annak oldalán kell lennie.
2. A tenyereket egymásra kell hajtani, és az ujjakat fel kell emelni, vagy az ujjakat össze kell kulcsolni.
3. Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg a szegycsont alsó végtagja - a xiphoid folyamat, az „alsó” tenyér alapját annak közepén kell pihentetni.
4. A kompressziók gyakorisága a mellkaskompresszió során az optimális sebesség egy felnőtt számára 100-120 kompresszió másodpercenként.
5. Nyomások közben ne hajlítsa be a könyökét! A nyomás a test súlya miatt következik be a dőlés közben.
6. A masszázsnyomások száma egy folyamatos ciklusban 30-szoros.
7. A nyomásnak olyannak kell lennie, hogy a tenyér 5-6 cm-rel „lesüllyedjen”.

Egy megjegyzésre. Feltétlenül ügyelni kell arra, hogy a lenyomás és a kezek kiindulási helyzetbe való visszahelyezési idejének aránya azonos legyen. Ez rendkívül fontos a szívkamrák megfelelő mennyiségű vérrel való feltöltéséhez.

Levegő hozzáférésének biztosítása a tüdőbe és a tüdő mesterséges szellőztetése

Mivel a szívmasszázs csak vérmozgást biztosít, és nem tudja megakadályozni az agykéreg szöveteinek hipoxiáját, a masszázst gépi lélegeztetéssel kell kombinálni a gázcsere biztosítása érdekében.

A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt meg kell könnyíteni a levegő szabad bejutását a tüdőbe.

Először helyezze az áldozat fejét olyan helyzetbe, amely megakadályozza a nyelv visszahúzódását (lásd a fenti képet):

• döntse hátra a fejét - egyidejűleg nyomja meg a homlokát az egyik kezével, és emelje fel a nyakát a másikkal (1);
• tolja előre az alsó állkapcsot - vegye fel az alsó állkapcsot ujjaival, és igazítsa egy síkban az alsó és a felső fogakat (2);
• nyissa ki a száját, kissé húzza le az állát (3);
• Ellenőrizze a nyelv helyzetét, és ha elakadt, húzza ki két ujjal.

Ezután ellenőrizze a nyelv helyzetét és a nyálka jelenlétét. Ha szükséges, a nyelvet 2 ujjal kihúzzuk, mint egy fogó, és a nyálkát a mutatóujjal összegyűjtjük, spatulaként működik.

Fontos. Nyaktörés gyanúja esetén a fejet nem dobják hátra, és mesterséges belélegzésnél, hogy a csigolyák ne mozduljanak tovább, igyekeznek nem erős nyomást gyakorolni a szájra.

A gépi szellőztetés technikái és szabályai

Ha a szegycsont közepére gyakorolt ​​első 30 ritmikus nyomás és a légutak átjárhatóságának helyreállítása után a szívműködés nem áll helyre, a mechanikus lélegeztetés váltakozva száj-száj technikával és IMS-sel kezdődik:

1. Vegyél egy mély lélegzetet, két ujjal megcsípve az áldozat orrát.
2. 1 másodpercen belül fújja ki a levegőt teljesen a szájába. Ebben az időben hunyja össze a szemét, és nézze meg a mellkasát, hogy lássa, kitágult-e vagy sem.
3. 2-4 másodperc szünet. A passzív kilégzést szimulálja.
4. Ismételje meg a kilégzést a szájába egy másodpercig, irányítva a mellkasa mozgását.
5. Egyenesítse ki, és kezdjen el 30 nyomást gyakorolni a mellkas közepére.

Mesterséges légvételek száma

Nincs szükség 2-nél több kilégzésre az áldozat szájába. Az övék felesleges mennyiség növeli a légzési térfogatot, ami csökkenéshez vezet szív leállásés a vérkeringést.

Mesterséges lélegeztetési technikák

A „szájról szájra” módszert felváltja a „szájból orrba” módszer, ha egy személynek megsérült a szája, vagy nem tudja kinyitni. Ebben az esetben figyelnie kell a lélegeztetőgép feszességét, minden esetre meg kell támasztania az állát az ujjaival.

A gépi szellőztetés hatástalanságának okai

Ha a mellkas nem fújódik fel az első mesterséges lélegzetvétel során, az a következőket okozhatja:

• a légutak elégtelen tömítése - az orr (vagy a száj) nincs szorosan lezárva;
• a segítséget nyújtó személy gyenge kilégzési ereje;
• elérhetőség be szájüreg nyálka vagy idegen tárgy érinti.

Az első két esetben egyértelmű, hogy mit kell tenni, de amikor megpróbáljuk kivonni idegen tárgy segítségével nagy és mutatóujj, rendkívül óvatosan járjon el, hogy ne nyomja még mélyebbre.

A kardiopulmonális újraélesztés jellemzői gyermekeknél

A gyermekek segítése érdekében emlékezzen néhány egyszerű és könnyen megjegyezhető szabályra:

1. Végrehajtási algoritmus újraélesztés, a kompresszió üteme és gyakorisága a mellkaskompressziók során minden korosztályban, születéstől kezdve azonos, valamint aránya gépi lélegeztetéssel - 30 a 2-hez.
2. U csecsemő a fej hátradöntése könnyű legyen. Erős elhajlás nyak csecsemőknél légúti elzáródáshoz vezet!
3. Az 1-10 éves gyermekeknél a szegycsont közepét csak egy kézzel kell megnyomni. Újszülötteknél és csecsemőknél az indirekt szívmasszázst 2 (középső és gyűrűs) vagy 3 (+ mutató) ujjból álló kötegekkel végezzük.
4. A levegőt egyszerre fújják a csecsemő szájába és orrába. Ez a technika nagyobb gyerekeknek is ajánlott, a méret erejéig arckoponya lehetővé teszi egy ilyen kerület létrehozását anélkül, hogy megsértené a szorosságát.
5. Légy óvatos! A passzív belégzés során a levegő ereje, mélysége és térfogata nem lehet nagy, különösen, ha gépi lélegeztetést végeznek egy csecsemőn. Hagyományosan a hangerőnek ilyennek kell lennie mennyiségével egyenlő levegő, amely elfér az „arcok között”, beszívva anélkül vegyünk egy mély lélegzetet, és a kilégzés olyan legyen, mint egy ütés.

Egy megjegyzésre. A nyomás javasolt ereje (mélysége) gyermekeknél és újszülötteknél körülbelül a mellkas átmérőjének 1/3-a. Nem kell félni a csonttöréstől. Ebben a korban még hajlékonyak, és nem csontosodtak el teljesen.

Amikor lehet és kell segítséget hívni

Teljesen lehetetlen a külső szívmasszázs megkezdését elhalasztani, de amikor elterelhetik a figyelmedet a segítségkérés és a telefonálás Mentőautó?

Emberek jelenléte és az eszméletlen személy életkora	Eljárás
	Hívja hangosan és röviden azokat, akiket lát. Tegye ezt a szegycsont megnyomása nélkül. Miután megérkeztek, gyorsan kérje meg őket, hogy hívjanak mentőt, folytatva újraélesztési akciók. A hívás után tudnak segíteni, például továbbra is gépi lélegeztetést végeznek, ők pedig felváltva IMS-t végeznek.
	Az „SOS” végrehajtása után először hívjon mentőt. Ellenkező esetben az agykéreg véráramlásának fenntartására irányuló erőfeszítések értelmetlenek lehetnek, ha a szakszerű orvosi segítséget nem nyújtják kellő időben.
	Nincs hívás! Először is végezzen 4-5 IMS + lélegeztetési ciklust. És csak ezután álljon meg, hogy mentőt hívjon.

Az IC időtartama és az utána végrehajtott műveletek

Az újraélesztést addig kell folytatni, amíg az ügyeletre érkező orvos vagy mentő meg nem könnyíti.

Ha cselekedetei sikeresek voltak - életjelek jelentek meg, akkor kövesse az „Újraélesztés utáni műveletek” protokollt:

• Fektesse le a személyt a fenti képen látható módon. Amíg benne van, nem fog tudni véletlenül a hátára borulni. Ez megóvja attól, hogy megfulladjon a hányástól, amely gyakran az IMS után kezd kitörni. Biztosításként párnát, feltekert takarót vagy bármilyen más, akár kemény tárgyat tehetsz a hátad alá, és a tetejére takarhatod le. Jegyzet:
  1. a bal tenyeret az arc alá helyezzük, de jobb bal alkar nyakpárnaként szolgált;
  2. a bal láb hajlított, és a térd a padlón nyugszik;
  3. Az egész test nem helyezkedik el egyértelműen az oldalán, de a gyomra kissé a padló felé fordul.
• A csecsemőt a karjaiban kell tartani, oldalt fekvő helyzetben, hogy mindig lássa az arcát és a mellkasát.
• Semmilyen körülmények között ne adjon be gyógyszert, ne igyon, egyen vagy injekciót adjon.
• Ne hagyjon egy személyt felügyelet nélkül, figyelje légzésének folyamatosságát.

A cikk végén pedig, hogy meggyőzze Önt arról, hogy a szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés nem túl nehéz, nézzen meg egy rövid videót helyes technika ezeknek az újraélesztési eljárásoknak a végrehajtása. Nyugodtságának, a bizonytalanság és a félelmek leküzdésének ára egy megmentett emberi élet.