Istorijat razvoja hitne medicinske pomoći. Istorija hitne pomoći u Rusiji

Područje hitne medicinske pomoći je možda najkritičnija grana medicine. Za hitnog liječnika važno je ne samo pravilno dijagnosticirati životno opasno stanje pacijenta, već i vrlo brzo reagirati, odabrati potrebne mjere reanimacije ili hitan tretman, kako bi se otklonila akutna opasnost po život, a sve to kako bi oboljela osoba preživjela ili preživjela proces transporta do medicinske ustanove - uostalom, ekipa Hitne pomoći radi na putu, u nedostatku potrebnog kompleta lijekova i medicinske opreme. Život pacijenta direktno zavisi od toga koliko brzo i ispravno lekar preduzima mere lečenja.

Bolničar i doktor hitne pomoći - u čemu je razlika?

Mnogi obični ljudi, ne ulazeći u suptilnosti razlika u medicinskim profesijama, vjeruju da bolničari rade u ambulanti, a upravo oni pružaju medicinsku pomoć žrtvama. U stvari, bolničar može raditi u ambulanti, ali to nije jedini mogući posao za njega.

Ljekar hitne pomoći je ljekar sa visokom stručnom spremom koji pruža kvalifikovanu medicinsku negu i konsultacije i ima pravo da odlučuje o sprovođenju hitnih mera reanimacije.

Bolničar, kao i ljekar hitne pomoći, može postaviti dijagnozu pacijenta, utvrditi dijagnozu i propisati liječenje. Međutim, za razliku od liječnika, bolničar ima srednje specijalizirano obrazovanje - to može biti diploma medicinskog fakulteta ili tehničke škole. Najčešće pruža prvu pomoć.

Ovaj specijalista može raditi ne samo u brigadi hitne pomoći, već iu vojnim jedinicama, u podstanici hitne pomoći, na riječnom ili morskom plovilu, u medicinskom centru na željezničkoj stanici ili na aerodromu, kao iu gradovima i selima u ambulanti i akušerskoj stanici.

Na mjestima gdje je stanovništvu otežan pristup kvalifikovanoj medicinskoj njezi, vještine i znanje bolničara trebaju biti dovoljni za obavljanje funkcije ljekara. Na primjer, učestvuje u medicinskom pregledu pacijenata, u odsustvu akušera u osoblju, prati trudnice i učestvuje u porođaju, prati djecu do 2 godine, provodi fizikalnu terapiju prema indikacijama ljekara i prati blagovremenost. vakcinacija i imunizacija.

Ako tim hitne pomoći ima jednog doktora, to se naziva linearnim. Specijalizirani tim je onaj koji je specijaliziran za rad sa specifičnom patologijom, na primjer, kardiološkom ili psihijatrijskom. Tim u kojem nema doktora personalni sto, zove se bolničar.

U odsustvu lekara, bolničar može, ako je potrebno, da izvrši:

• defibrilacija srca;
• traheotomija;
• kardiopulmonalne reanimacije;
• prijem rođenja.

Dakle, razlika između bolničara i ljekara hitne pomoći uglavnom je u nivou vještina.

Šta radi lekar hitne pomoći?

Djelokrug nadležnosti ljekara uključuje pružanje hitne kvalifikovane medicinske pomoći žrtvama kojima je hitno potrebna.

Prvi zadatak s kojim se ovaj specijalista suočava je postavljanje dijagnoze, ispravna identifikacija bolesti ili stanja koje zahtijeva medicinsku intervenciju. U ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir, prvo, vremenska ograničenja, a drugo, nedostatak mnogih potrebnih uređaja i uređaja koji su dostupni u bolničkoj medicinskoj ustanovi.

Od ekipe Hitne pomoći zavisi da li će žrtva stići u bolnicu, da li će preživeti na odeljenju intenzivne nege i da li će lekari imati vremena da mu pruže punu pomoć. Stoga ne bi bilo sasvim ispravno reći da hitni ljekari liječe bolesti. Ukoliko pacijent ima stanje u kome mu je život ugrožen, lekar hitne pomoći je dužan da preduzme sve mere u cilju njegovog smanjenja ili potpunog otklanjanja, pa se u ovom slučaju radi o lečenju opasnih simptoma i manifestacija.

Ljekari ove specijalnosti prvi se bave žrtvama katastrofa i saobraćajnih nesreća, odazivaju se na pozive ako mu stanje ne ostavlja mogućnost da sam dođe do zdravstvene ustanove.

Osim toga, doktor pruža simptomatsku terapiju, na primjer, pomoć oboljelima od raka koje muče jaki napadi boli (specijalne injekcije protiv bolova), pacijentima s poremećajima krvnog tlaka, pozivaju se djeci ako postoje znaci groznice, akutne infektivne lezije.

Dužnosti lekara hitne pomoći su:

• pružanje kvalifikovane medicinske njege pacijentima;
• transport žrtava u bolničku medicinsku ustanovu;
• procjena opšteg stanja pacijenta i odabir najpogodnijeg načina transporta i transfera oboljele osobe;
• ako pacijent odbije hospitalizaciju, po potrebi poduzeti sve moguće mjere u odnosu na samog pacijenta i njegovu rodbinu kako bi ga uvjerio;
• dok ste na putu, ako naiđete na nesreću ili kvar, obavijestite dispečera i počnite pružati pomoć žrtvama.

Doktor mora imati dobre fizičke i mentalno zdravlje, medicinska logika, zapažanje, brzina reakcije i sposobnost brzog donošenja odluka, znanje o glavnim patološkim stanjima i vještine pružanja prehospitalna njega kada se pojave, uz vještine i iskustvo specijaliste dijagnostike.

Organi, sistemi organa i psihički fenomeni sa kojima radi hitni lekar

Dežurni lekar koji radi u timu hitne pomoći mora da razume grane medicine kao što su ginekologija, pedijatrija, hirurgija, akušerstvo, neurologija, opšta terapija, reumatologija, reanimacija, traumatologija, oftalmologija, otorinolaringologija. U toku svoje ljekarske prakse, ljekar hitne pomoći nailazi na smetnje u radu:

• srce, krvni sudovi;
• mozak;
• organi gastrointestinalnog trakta;
• organi genitourinarnog sistema;
• oko;
• nervni sistem;
• kičma, zglobovi, kosti;
• dijelovi tijela: glava, trup, udovi;
• ORL organi.

Specijalizovani psihijatrijski tim hitne pomoći poziva se u sledećim slučajevima:

• psihotična ili akutna psihomotorna agitacija (halucinacije, deluzije, patološka impulsivnost);
• depresija, koja je praćena samoubilačkim ponašanjem;
• društveno opasno ponašanje psihički bolesne osobe (agresija, prijetnje smrću);
• manična stanja sa grubim narušavanjem javnog reda i mira i društveno opasnim ponašanjem;
• akutne afektivne reakcije praćene agresijom, agitacijom;
• akutne alkoholne psihoze;
• pokušaja samoubistva kod osoba koje ranije nisu bile registrovane kao psihijatrijski pacijenti.

Bolesti i povrede koje liječe ljekari hitne pomoći

Ovaj specijalista pruža pomoć pacijentima u svim teškim situacijama koje ugrožavaju život i zdravlje.

Prema prirodi bolesti, a shodno tome i medicinskim mjerama koje ekipe hitne pomoći mogu pružiti, sve se dijele na:

• intenzivna njega (rade, najčešće, sa žrtvama saobraćajnih nesreća i katastrofa, specijalizovani za najteže slučajeve oštećenja ljudskog tela);
• pedijatrijski (zapošljava specijaliste sa specijalističkim obrazovanjem iz pedijatrije koji pružaju hitnu pomoć najmlađim pacijentima, npr. u akutnim grozničavih stanja, napadi boli, lezije opekotina);
• kardiološki (ovi liječnici se šalju da spašavaju ljude s takvim opasnim stanjima kao što su napadi akutnog zatajenja srca ili srčani udar);
• traumatološki (specijalizirani za pružanje pomoći i transport žrtava sa povredama i politraumama bilo koje prirode);
• psihijatrijski (koji se bavi hitnim liječenjem i transportom do odgovarajućih zdravstvenih ustanova pacijenata sa akutnim mentalnih poremećaja, osobe koje zbog svoje bolesti mogu svojim ponašanjem ugroziti sebe i druge);
• timovi za opšte kvalifikacije (timovi koji rade sa razne povrede, opekotine, bolesti, groznica).

Kada se obratiti hitnoj pomoći

Razlog za pozivanje hitne pomoći je stanje pacijenta u kojem mu je potrebna hitna pomoć zdravstvenu zaštitu, u suprotnom su mu život i zdravlje u ozbiljnoj opasnosti. Postoji niz takozvanih pretećih stanja u kojima je potrebno kontaktirati ekipe Hitne pomoći:

• poraz strujni udar, značajne opekotine, trovanja;
• Saobraćajne nesreće i katastrofe u kojima su žrtve zadobile prijelome, rupture, krvarenje i druge povrede opasne po život;
• otežano disanje (bez obzira na etiologiju, ovo stanje može dovesti do gušenja i smrti);
• simptomi akutne groznice: jaka groznica koja se ne ublažava antipireticima, konvulzije, gušenje, glavobolja;
• akutni bol u trbušnoj šupljini, koji doslovno oduzima osobi sposobnost kretanja (to mogu biti znakovi peritonitisa, upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis, ulcerativne lezije želuca i crijeva);
• oštar bol u prsa koji može zračiti u rame, leđa, vrat, vilicu, ruku;
• u prisustvu znakova moždanog i srčanog udara (utrnulost udova, vrtoglavica, gubitak svijesti, privremeni gubitak vida, utrnulost polovine lica, mučnina i povraćanje, jak bol u grudima, nedostatak vazduha, slabost, iznenadno bezrazložno povećanje temperature).

Postoje slučajevi kada pozivanje hitne pomoći nije potrebno. „Hitna pomoć“ ne obrađuje pozive za izvršenje naredbi ljekara (injekcije, infuzije, previjanje), izdavanje potvrda i potvrda o bolovanju, pružanje stomatološka njega, Za pružanje pomoći tokom pogoršanja hroničnih bolesti, ako stanje pacijenta ne zahteva hitnu medicinsku intervenciju, kao i za transport pokojnika u mrtvačnicu.

Danas možete dobiti hitnu medicinsku pomoć kako od timova hitne pomoći iz javnih bolnica tako i iz privatnih klinika.

Metode pregleda i liječenja koje koriste ljekari hitne pomoći

Specifičnost rada ovog doktora je u tome što je vremenski i dijagnostičkim sredstvima veoma ograničen. Glavne metode koje koristi za utvrđivanje uzroka lezija su vanjski pregled, palpacija abdomena (palpacija i pritisak u abdominalnom dijelu), osluškivanje srca i pluća stetoskopom, mjerenje krvni pritisak i tjelesnu temperaturu, elektrokardiografiju. Ako je pacijent pri svijesti, doktor ga ispituje.

Nakon provjere vitalnih znakova tijela i analize dobijenih informacija, ljekar odlučuje o potrebi hitnih mjera reanimacije ili hitnog transporta unesrećenog u medicinsku ustanovu. Ukoliko lekar utvrdi da su disanje i rad srca prestali, počinje defibrilaciju srca, veštačko disanje i pumpanje srca.

Ukoliko se žrtvi konstatuju povrede (prelomi, rupture, dislokacije), lekar preduzima mere da ga imobiliše i transportuje u bolnicu.

Doktor se prijavljuje medicinske metode pružanje pomoći (injekcije, kapaljke, sprejevi, tablete), u nekim slučajevima može pružiti hirurška intervencija npr. traheotomija.

Lekar medicinskog tima mora biti kvalifikovan specijalista sa munjevitom oštroumnošću, sposobnošću brzog reagovanja i donošenja odluka. Njegova kompetencija uključuje pružanje pomoći pacijentima koji su neposredno ugroženi životom. Upravo ovaj specijalista prvi stiže na mjesto nesreće, katastrofe, strujnog udara ili trovanja. Sva ova ugrožavajuća stanja, u nedostatku brze i adekvatne medicinske intervencije, mogu uzrokovati invaliditet ili smrt, pa ogromnu odgovornost snose ljekari Hitne pomoći.

Prije više od stotinu godina u našoj zemlji stvorena je hitna medicinska pomoć, koja nema analoga u svijetu i funkcionira po principu: „Ne ide pacijent kod ljekara, već doktor ide kod pacijenta. ”

Njegov osnovni zadatak je da bolesnim i povrijeđenim osobama pruži medicinski kvalifikovanu i specijaliziranu negu u najkraćem mogućem roku od trenutka nastanka. patološko stanje na mjestu incidenta, tokom transporta i provođenja maksimalnog mogućeg obima medicinskih mjera u cilju obnavljanja funkcija vitalnih organa i sistema. Strani liječnici domaću hitnu pomoć nazivaju „predmetom nacionalnog ponosa Rusa“ i zavide našem stanovništvu, koje ima mogućnost da dobije hitnu medicinsku pomoć u bilo koje doba dana i noći, bez napuštanja toplog kreveta i bez materijalnih troškova.

Nažalost, u ovom trenutku ova jedinstvena služba, čija je glavna svrha spašavanje ljudskih života, osuđena je da obavlja za nju neobične funkcije i rješava brojne društvene probleme.

Ni u jednoj zemlji na svijetu nikome ne bi palo na pamet da pozove hitnu pomoć da promijeni pelene paraliziranoj baki. „Ne mogu sama da se nosim“, izjavljuje njena ćerka bez trunke stida. I unutra sljedeća vrata Pacijent vezan za krevet pao je iz kreveta. I opet zovu hitnu pomoć, a kada vide žensku ekipu, ogorčeni su: "Tražili smo da pošaljemo muškarce!"

Pijani komšija, koji nije stigao do svog sprata, izležava se na stepenicama i ometa prolaz. Ili je beskućnik izabrao mjesto za spavanje pred vašim vratima. “Moramo pozvati hitnu pomoć”, kaže jedan od ukućana, “neka te odvezu u bolnicu.”

Ko želi da se zeza sa prljavim, ušljivim beskućnikom ili pijancem koji leži u lokvi? Šta da radimo sa djecom na ulici koja se nalaze u podrumima i tavanima? Nema potrebe da naprežete svoj mozak da odgovorite na ova pitanja kada je hitna pomoć uvijek pri ruci. A šta u ovom trenutku rade brojni službenici socijalne službe koji su pozvani da riješe ove probleme?

Samo veoma bogat i rastrošan vlasnik će dozvoliti da se pošalju specijalizovani medicinski timovi koji traže i dopremaju beskućnike u bolnice, a kliničke bolnice da im se koriste kao skloništa. Odgovornost za sudbinu ovih nesretnih i obespravljenih ljudi treba da snose državni organi, a ne zdravstvene ustanove.

Korištenje vozila hitne pomoći kao besplatnog taksija zaslužuje posebnu raspravu. "Vodite nas na konsultacije sa ORL doktorom (oftalmologom, dermatologom, alergologom itd.). Zvaću hitnu dok nas ne odvezu kuda želim!", izjavljuje majka i traži broj telefona glavnog doktora pa koja se odmah požalila na "lošeg" doktora koji se usudio da joj prigovori. Morate ga nositi, gdje ići?

A u hitnoj bolnici opet nastaje bijes: „Kako? Ideš li već? Ko će nas odvesti kući?

U sparno ljeto 2010. pojedinci su zahtijevali da se ekipe hitne pomoći odmah evakuišu iz zadimljene Moskve ili hitno hospitaliziraju zdravo dijete „u klimatizovanoj bolnici“. Zar ne bi bilo logičnije, na osnovu slogana „Spašavanje davljenika je delo samih davljenika“, da svoju porodicu odvedete na bezbedno mesto ili u stanu ugradite klimu?

Dete pada i polomi koljeno, a zelene stvari nema kod kuće - zovu hitnu pomoć. Okružna sestra nije došla da da injekciju antibiotika (vitamina) - zovu hitnu pomoć. Bolestan hronični gastritis zove hitnu pomoć da sazna da li može da uzme tabletu analgina protiv glavobolje i da li će to štetiti njegovom stomaku. Majka ne zna kako djetetu dati klistir, napraviti oblog na uhu, izvaditi iver - zovu hitnu pomoć itd. i tako dalje. Ova lista se može nastaviti u nedogled. Zbog toga se danonoćno, a posebno zimi u špicu, koja se dešava svake večeri od 20.00 do 2.00 sata, pozivi timovima prebacuju sa značajnim zakašnjenjem, a pacijenti su primorani satima čekati na ljekarsku pomoć.

Glavne prednosti vozila hitne pomoći, na koje smo se nekada ponosili - besplatne i dostupne - sada su se okrenule protiv naše usluge. A i to je tačno: zašto je poštovati, ovu „ambulantu“, da li je moguće ceniti nešto što je uvek pri ruci i ne košta ni pare?

Zbog toga ekipe Hitne pomoći noću prolaze kroz mračne, prljave ulaze u potrazi za pravim stanom, a niko od rođaka pacijenta se ne trudi da ih dočeka. “Dvorište nam je puno huligana, strašno je izaći na ulicu”, odgovara mladi tata na zamjerku ekipe koja je došla do bebe i dugo tražila pravi ulaz (brojevi nisu označeni) u neosvetljenom dvorištu. Ne bi mu palo na pamet da su žene, koje uglavnom rade u dječjim ekipama, još više uplašene u tuđem dvorištu i mračnom ulazu.

Na pitanje da pripremite čist peškir, oni mogu odgovoriti: osušite se onim što visi.

Na opasku da pas mora biti uklonjen prije dolaska brigade slijedi ljutita reakcija i obećanje da će to nabaciti ljekarima.

Ako je potrebno prenijeti pacijenta u automobil na nosilima, a potrebna je pomoć rodbine, često se javlja ogorčenje: gdje su vaši nosači?

Kada otvaraju vrata brigadi, mogu uredno reći: izuj cipele, inače ćeš isprljati pod. Već sama ova naredba ukazuje da je poziv nerazuman. Recite mi da li ćete brinuti o čistoći poda kada je život bebe u opasnosti?

Zapanjuje um: kako se možete odnositi prema ljudima koji vam žure u pomoć u bilo koje doba dana s takvim nepoštovanjem, pa čak i prezirom? „Pružena ruka se ne ujede“, kaže narodna mudrost, što se zaboravlja kada je hitna pomoć u pitanju. Ljekari i bolničari koji rade u vozilima hitne pomoći čine zlatni fond naše medicine i zaslužuju veliko poštovanje, a ponekad i divljenje, zbog svoje sposobnosti da pomognu žrtvi u nekoliko minuta u najnevjerovatnijim uslovima. neophodna pomoć, često mu spašava život. Pokušajte da uđete u venu i postavite IV žrtvi u pokvarenom automobilu ili zgnječenoj ruševinama srušene zgrade, izvršite mjere oživljavanja u brzom vozilu hitne pomoći, porođajte bebu na pijaci i uvjerite mentalno bolesnog pacijenta da stavi spusti kuhinjski nož i "pričaj za život."

Hvala pesniku Andreju Voznesenskom na lepim rečima i saosećanju sa slugama ove teške profesije:

Među poslovnim škorpijama,
Prednosti života u blizini,
Kratko ošišano vozilo hitne pomoći
Živi blizu nesreće.
Gdje ideš u ponoć?
Zamrzavanje. Voleo bih da mogu da sedim na toplom.
Mučeni korpus,
ko će ti pomoći?

Za pružanje hitne pomoći djeci formirani su posebni pedijatrijski timovi koji snose svu patnju djece i pokušavaju da ih ublaže i eliminišu u skladu sa svojim mogućnostima.

Svi pozivi deci primljeni na „03“ stiču na dečiju konzolu moskovske stanice hitne pomoći i hitne medicinske pomoći. Odavde se poziv prenosi na trafostanicu koja je najbliža žrtvi, a u pomoć hita dječji tim koji čine pedijatar i bolničar. Skoro svaka trafostanica ima jedan pedijatrijski tim, ponekad i dva, i nikada ne ostaju bez posla. Štaviše, gotovo polovinu poziva djeci obavljaju terapeuti iz linijskih timova koji nemaju iskustva u radu s bolesnom djecom.

Na kraju krajeva, dijete nije minijaturna odrasla osoba. Svako doba ima svoje anatomske i fiziološke karakteristike koje se moraju uzeti u obzir u liječenju, a još više pri pružanju hitne pomoći.

Samo dečiji lekar može da se nosi sa malim detetom koje ne može da govori i svoje loše zdravlje saopštava vrištanjem ili letargičnim i ravnodušnim. Doktor hitne pomoći, uključujući i pedijatra, ograničen je vremenskim i dijagnostičkim mogućnostima, ali pravom profesionalcu često pomaže njegova intuicija, koja pomaže da se dijagnoza i pruži hitna pomoć u nekoliko minuta. Prema Napoleonovoj definiciji, „intuicija je proračun napravljen brzinom munje“. Ali takav proračun je moguć samo kada postoji znanje i iskustvo, zajedno s pažljivim promatranjem bolesnog djeteta, njegovog ponašanja, sposobnosti da se identificiraju najneupadljiviji simptomi i analiziraju. Zbog toga su stvorene posebne ekipe pedijatrijske hitne pomoći koje su spasile živote mnogih djece.

„Ako se, pored raznih stvari, vaše dijete razboli,
Ne mogu ga smiriti ni duda ni šećer,
Ne smijemo zaboraviti: postoji brigada broj pet
Sa najboljim pedijatrom na svijetu."

Ove riječi iz pjesme naše koleginice daju visoku profesionalnu ocjenu dječijim ljekarima koji rade u urgentnim ambulantama i u ogromnoj većini slučajeva oni (liječnici) ovu ocjenu opravdavaju.

Utoliko je neugodnije shvatiti da se značajan dio poziva pedijatrijskih timova završava samo davanjem savjeta, odnosno djetetu nije bila potrebna ni hitna pomoć ni hospitalizacija. I ovo je dobro. Ali zašto je bila potrebna hitna pomoć? I zar oni kojima je to zaista potrebno ne plaćaju previše za ovaj savjet?

Avaj! Previše majki razmišlja ovako: dok čekate doktora sa klinike, i dok odete u apoteku da kupite lek, hitna pomoć će doći i odmah sve uraditi.

Takvi roditelji dovode do alarmantnih situacija kada poziv dolazi sa prijetećim razlogom („poplavio“, „umro“, „gušio se“, „otrovao“), ali nema dječje ekipe ni u najbližoj ni u susjednoj trafostanici.

Poziv pedijatrije ne može čekati, odmah se prebacuje u bilo koji tim, bilo kardiološki ili traumatološki, na izvršenje. A "odrasli" doktori kažu: "Bolje je ići na komplikovan srčani udar nego liječiti dijete." I skoro uvijek bebu odvoze u bolnicu, odakle se, nakon pregleda pedijatra, često vraća kući. Ljekar opšte prakse može razumjeti: bez iskustva u radu sa djecom, bolje je biti siguran nego propustiti ozbiljnu bolest.

Ali kako da razumemo roditelje koji tvrdoglavo odbijaju da pozovu pedijatra sa klinike, ne znaju broj dečjeg telefona za hitne slučajeve u svom kraju i jednostavno „žele da dobiju savet da li da vode dete u vrtić ako je juče povratilo? ”

Svaka majka treba da zna telefonski broj na koji može da pozove lekara kod kuće, kao i broj telefona odeljenja za 24-časovnu medicinsku negu dece u svom kraju, kako bi, ako je potrebno, mogla da ode tamo u svakom trenutku. dana ili noći, radnim danima i praznicima. I prepustite hitnu pomoć onima kojima je zaista potrebna.

Hitna pomoć ne propisuje liječenje kod kuće, ne daje injekcije antibiotika i vitamina, ne izdaje potvrde i ne izdaje potvrde o nesposobnosti za rad. Otorinolaringolozi, oftalmolozi, hirurzi, alergolozi i drugi „uski“ specijalisti ne rade u vozilima hitne pomoći.

Kako biste lakše shvatili koga pozvati u svakom konkretnom slučaju, slijedite slogan: “Hitna pomoć” ne liječi, već spašava.” Tada će pravi profesionalci doći bebi kojoj je potrebna hitna medicinska pomoć i pružiti mu je kvalifikovanu pomoć i po potrebi hospitalizovan.

Ali čak i ako je vaš poziv prebačen na pedijatrijski tim bez odlaganja, u mnogim slučajevima oni neće stići na mjesto tako brzo koliko biste željeli. A za to postoje objektivni razlozi.

IN poslednjih godina u Moskvi su možda najvažnija poteškoća u radu ambulantnih kola bile saobraćajne gužve, koje nastaju u bilo koje doba dana i na bilo kom mestu, što otežava putovanje kako do mesta poziva, tako i transport pacijenta do bolnice.

Ako među vašim čitaocima ima zaljubljenika u automobile, odgovorite, ruku na srce, na pitanje: „Da li uvek na putu ustupite mesto automobilu sa crvenim krstom?“ Bojim se da će biti malo pozitivnih odgovora. Sada zamislite da ovaj automobil žuri da odgovori na poziv za vaše dijete.

Pogledajte svoju kuću i ulaz očima lekara hitne pomoći: da li je na kući ispisan broj, da li ima numeracija na ulazima, da li su naznačeni brojevi stanova koji se u njima nalaze. Nerijetko, napuštajući lift, oči ljekara naiđu na vrata koja su, iz nepoznatog razloga, lišena identifikacionih oznaka. Koju biste željeli nazvati? Tokom dana, to ne stvara probleme: možete kontaktirati bilo koga, a susjedi će ukazati na pravog. Šta je sa noću? Da li biste voljeli da vas kasno noću probudi zvono, a nečiji glas ispred vrata pita za broj vašeg stana?

Mnogi neosvijetljeni ulazi i mračna stepeništa otežavaju život radnicima hitne pomoći. Pokušajte birati šifru za ulazna vrata u potpunom mraku ili pronađite pravo dugme u liftu. Koriste se upaljači i baterijske lampe. Takođe je dobro ako oni (dugmad) imaju brojeve na sebi. Inače naša nestašna djeca sa upornošću dostojna najbolja upotreba, vole da se zabavljaju brisanjem svih oznaka na interfonima i podnim pokazivačima u liftovima.

Da li ste znali da u vozu mogu biti ne samo „dva deveta vagona”, kako ih opisuje komičar, već i dva prva ulaza u istoj kući? Trebate li doći do kuće koja se nalazi u jednoj ulici iz potpuno druge? A u ulici Krasnykh Zori, na primer, odmah iza kuće broj 37 nalazi se kuća br. 61? Gdje mogu potražiti traženih 55? A u još jednoj ništa manje misterioznoj ulici, kuća broj 9 se iz nekog razloga nalazi u dvorištu broja 17. A na području Kutuzovskog prospekta postoje i Kutuzovsky proezd, i Kutuzovsky Lane, a malo dalje u ulici Kutuzov?

Zato, kada zovete hitnu pomoć, jasno i jasno navedite svoju adresu, recite mi kako najbolje prići kući, i gdje se nalazi ulaz u ulaz: sa ulice ili iz dvorišta. I nemojte smatrati da je teško upoznati ekipu na ulici, jer je vašem djetetu potrebna pomoć.

Lekarima se često zamera da su bešćutni, bešćutni, jer su navikli na tuđe bolove. Ovo je pogrešno! Nemoguće je naviknuti se na bol i patnju djece, na tugu majke koja je izgubila dijete. Ovo je svojevrsna odbrambena reakcija, takozvani emocionalni imunitet - i to je uključeno u kategoriju profesionalnih kvaliteta radnika hitne pomoći. IN kritične situacije nema vremena za dahtanje i suze. Neophodno je da se momentalno orijentišete u situaciji, da se „saberete“ kako biste spasili život pacijenta. U nekim slučajevima, ponekad morate vikati na rođake čije ponašanje ometa hitne mjere.

Hitna pomoć je poseban svijet u kojem se stalno morate nositi s negativnim, ponekad odvratnim pojavama, „pogrešnom stranom“ života. Majke napuštaju svoju djecu na željezničkim stanicama, u vozovima, a novorođenčad bacaju u smeće. Pijani otac planira da se osveti bivšoj ženi kuhinjski nož ubio dva sina tinejdžera. Ubica, čekajući biznismena na ulazu, istovremeno puca u njegovu ćerku predškolskog uzrasta. Seksualni grabežljivac siluje i ubija djecu u liftovima i tavanima. A dvanaestogodišnja prostitutka koja ne zna da čita već ima gomilu polno prenosivih i zaraznih bolesti. Sve je to također djelo dječije ekipe hitne pomoći i uopće nije problem djece našeg vremena. Svaki predstavnik ove teške profesije ima pravo reći: „Da biste voljeli čovječanstvo i mrzili ga, morate raditi u ambulanti.”

Možda ćete nakon ovih emotivnih redova imati drugačiji odnos prema našem “nacionalnom ponosu” i sa O Počećete da se odnosite prema njenim slugama sa većim poštovanjem.

Hitna medicinska pomoć (EMS) je jedna od najstarijih vrsta pomoći.

U antičko doba, u ranim fazama razvoja kršćanstva, „ksendokli“ su organizirali domove za lutajuće hodočasnike na putevima prema Jerusalimu, gdje su, uz hranu i noćenje, mogli dobiti medicinsku negu.

Oko 1092. godine osnovan je Red Svetog Jovana, koji je služio bolesne hodočasnike u sopstvenoj bolnici u Jerusalimu. Ali u srednjem vijeku ovaj red je bio podvrgnut žestokom progonu i zapravo je bio blizu prestanka postojanja. U prvoj polovini 19. vijeka, preživjeli članovi ovog reda u Engleskoj odlučili su da obnove svoje djelovanje, organizirajući skloništa za pomoć bolesnima i ranjenima u ratu.

U Engleskoj je društvo „Sv. Johns Ambulance Associations, koja su kroz predavanja širila popularne informacije o prvoj pomoći stanovništvu. Svi su morali odslušati pet predavanja i položiti test. Nakon toga je dobio potvrdu za pravo pružanja prve pomoći. Međutim, certifikat je izgubio važnost ako njegov vlasnik nije prošao verifikacijski test barem jednom godišnje. Hiljade ljudi je pohađalo slične kurseve. Među njima su prvenstveno bili vatrogasci, policajci, radnici rudnika itd. Svi londonski policajci poznavali su prvu pomoć, a to je bio preduslov za ulazak u policiju.

Prve opremljene ambulante stvorene su 1417. godine u Holandiji zbog prisustva mnogih kanala i velikog broja utopljenika. Glavni zadatak stanica bio je spašavanje utopljenika i pružanje pomoći. Godine 1769. otvorene su slične stanice u Hamburgu.

Otprilike u to vrijeme osnovane su stanice u Parizu i Londonu. Godine 1872. u Berlinu su stvorene prve sanitarne stanice za pružanje medicinske nege onima koji su se razboleli noću.

U vezi sa epidemijom kuge u Holandiji uvedeni su punktovi sa smjenskim dežurstvom ljekara. Ista dežurstva, ali noćna, organizovana je 1831. u Berlinu tokom epidemije kolere. Ove dežurne stanice se mogu smatrati direktnim prethodnicima NSR stanica. U Parizu su 1876. godine organizovani noćni punktovi u policijskim stanicama za bolesne i povrijeđene na ovim prostorima noću. Pacijentu su poslate tri osobe: onaj koji je pozvao doktora, doktor i policajac. Na povratku, policajac je otpratio doktora kući i dao mu ček za njegovu naknadu. Ista vrsta noćne medicinske njege stvorena je u New Yorku 1880. godine.

Godine 1881. profesor F. Esmarch se, boraveći u Londonu, upoznao sa praksom osposobljavanja onih koji putuju za pružanje medicinske njege i odlučio je da organizuje slične kurseve u Njemačkoj. S obzirom na uspjeh rada Londonskog društva, dr K.K. Reyer je dobio dozvolu ruskog Crvenog krsta da organizuje kurseve „prve pomoći“ u Sankt Peterburgu, prvenstveno za policajce. Godine 1892. profesor G.I. Turner je otvorio slične kurseve u Politehničkom muzeju.

U maju 1887. u Budimpešti je stvoreno dobrovoljno društvo za SMP, koje je imalo u službi dvije konjske zaprege. Mađarska EMS služba se od samog početka pridržavala principa da prioritet nije prevoz, već medicinska njega za pacijenta, a zatim dostava u bolnicu. Stanice hitne pomoći organizovane su u bolnicama, policijskim stanicama i vatrogasnim jedinicama. U Italiji je pružanje prve pomoći povjereno farmaceutima, u Danskoj berberima. Godine 1889. u Londonu su uspostavljeni punktovi na željezničkim stanicama, policijskim stanicama i vatrogasnim postajama, koji su bili opremljeni nosilima i svim potrebnim za pružanje prve pomoći. Godine 1895. u Londonu je stvorena centralna ambulantna stanica i nekoliko regionalnih stanica sa vagonima i opremom za pružanje hitne medicinske pomoći.

Sindikati su 1893. otvorili do 20 SMP stanica u Berlinu. U početku su radili samo noću, a zatim danonoćno. Osnivanje ovih stanica naišlo je na neprijateljstvo kod privatnih ljekara, jer su njihov plaćeni rad preuzele stanice za liječenje pacijenata. Kao rezultat ove konfrontacije, dr Ernst von Bergmann je 1897. godine osnovao Berlinsko društvo za hitnu pomoć, koje je otvorilo svoje stanice: trinaest stanica je stvoreno u bolnicama, osam - odvojeno od njih. Sve stanice su imale telefonsku vezu sa centralnim biroom, koji je radio danonoćno. Biro je bio povezan sa policijom, što je omogućilo da se sazna za svaku nesreću. Informacija o raspoloživim krevetima u bolnicama dostavljena je birou koji je upozoren na prijem povrijeđenog ili bolesnog lica u njih. Biro je raspolagao sa 27 ekipa.

U Rimu su prvu pomoć pružala četiri filantropska društva: Bijeli, Crveni, Zeleni i Plavi krst. U Firenci, pomoć žrtvama nezgode osigurali članovi vjerskog društva Misericordia.

U Njujorku krajem 19. veka prvu pomoć pružala su 23 vagona koji su danonoćno dežurali po raznim bolnicama. U Americi je NSR imao pretežno transportnu funkciju i do sada je bila glavna veza prehospitalni stadijum su visoko obučeni bolničari.

U Rusiji u XV-XVI vijeku. postojale su ubožnice u koje su povrijeđene, bolesne i „promrzle“ odvozili radi pružanja prve pomoći. Poznato je da je u 17.st. u Moskvi F.M. Rtiščov, bojarin cara Alekseja Mihajloviča, sagradio je kuću o svom trošku. Dostavljači iz reda posluge F.M. Rtiščov je pokupio bolesne i invalide sa ulica Moskve i odveo ih u neku vrstu bolnice, „Bolnicu Fjodor Rtiščov“, koja je bila sklonište za bolesne i one kojima je potrebna medicinska nega. Tokom rata sa Poljskom, F. Rtiščov je, prateći cara u pohodu i nakon neprijateljstava, sakupio ranjenike u svoju posadu i isporučio ih u najbliže gradove, gdje ih je smjestio u posebne kuće (prototipove vojnih bolnica).

Ideja o organizovanju NSR u Rusiji nastala je početkom 19. veka. u Sankt Peterburgu i pripadao je doktoru medicine G.L. Attenhofer, koji se 1818. godine obratio gradskim vlastima s dokumentom „Projekat ustanove u Sankt Peterburgu za spas onih koji iznenada umru ili koji su svoje živote doveli u opasnost“.

Smatrao je da veliki broj kanala u Sankt Peterburgu, hladna klima, brza vožnja, kuće sa ugljičnim monoksidom zimi, požari mogu uzrokovati mnoge katastrofe, „koje umnožavaju smrtnost i često otimaju ljude iz države, možda i vrlo korisne, ” stoga je neophodno stvaranje institucija za pružanje prve pomoći žrtvama. Uvjerio je vladu da za to nije potrebno praviti posebne zgrade, već da mogu koristiti kuće za iznajmljivanje koje su dostupne u različitim dijelovima grada. Projekat je sadržavao uputstva i smjernice za opremanje ovakvog odjeljenja za spašavanje za različite kategorije žrtava: utapanje, smrzavanje, opekotine, intoksikacija, zgnječenje itd. Projekat G.L. Attenhofer je zanimljiv istorijski dokument, prilično progresivan, ali nije dovršen. I, uprkos tome, to treba smatrati prvim pokušajem stvaranja državnog regulatornog dokumenta koji regulira pružanje hitnih medicinskih usluga u Rusiji. Prošlo je 80 godina od ideje do realizacije dok nisu sazreli preduslovi za stvaranje hitne pomoći u Rusiji. Ali sve ove godine obilježene su zaslugama naših sunarodnika, koji su svojim djelima na polju dobrotvorne pomoći u pružanju hitne pomoći u Rusiji ostavili dobro sjećanje na sebe.

Godine 1810. u Moskvi je grof N.P. Šeremetjev je, u dobrotvorne svrhe, sagradio hraniteljski dom za pružanje besplatne medicinske nege siromašnim stanovnicima, u znak sećanja na svoju suprugu, bivšu kmetsku glumicu P.N. Kovaleva-Zhemchugova. Moskovljani su je zvali bolnica Šeremetjevo. Uloga bolnice Šeremetjevo, odakle je nastao sistem besplatne medicinske nege, rasla je tokom godina i učinila je veoma popularnom u Moskvi. Nakon toga, bolnica Šeremetjevo pretvorena je u Moskovski istraživački institut za hitnu medicinu (NII SP) nazvan po. N.V. Sklifosovsky.

Početkom 19. vijeka. prilikom pružanja hitne pomoći veliki značaj imali vatrogasne jedinice. Prvu vatrogasnu brigadu stvorio je gradonačelnik Moskve grof F.V. Rostopchin. Ovaj gradski tim postao je gradska ustanova 1823. godine i pružao je medicinsku pomoć žrtvama zajedno sa policijskim službenicima u hitnim službama policijskih stanica.

Godine 1826. F.P. Haaz je apelovao na moskovske vlasti peticijom „da odobre specijalnog doktora u Moskvi za organizaciju brige za iznenadno oboljele kojima je potrebna hitna pomoć“. Međutim, žalba je odbijena, a moskovske vlasti su je smatrale nepotrebnom i beskorisnom, jer je svaka policijska stanica u Moskvi imala po jednog ljekara.

Tek 1844. godine F.P. Haaz je uspio otvoriti bolnicu u ulici Maly Kazenny Lane kako bi pružio besplatnu medicinsku njegu iznenadno oboljelim ljudima i pacijentima pokupljenim na ulici. Bolnica nije imala sopstveni prevoz i pružala je pomoć samo bolesnicima i povređenima koji su u nju dovezeni. Bolnica je bila pod jurisdikcijom moskovskog načelnika policije. U njemu, osim F.P. Haas, štićenici i bolničari su radili. Sa 150 stacionarnih kreveta, bolnica je uvijek imala duplo više bolesnih i starih, a osoblje je mnoge od njih zbrinjavalo tako što ih je smjestilo u ubožnicu ili ih slalo rodbini.

U međuvremenu, u Evropi se dogodila tragedija koja je poslužila kao okidač za stvaranje ambulante kao nezavisne institucije. U velikom požaru u Bečkoj operi, koji se dogodio tokom predstave 8. decembra 1881. godine, poginulo je samo 479 ljudi. Ovaj događaj je bio užasan prizor. Ispred pozorišta stotine žrtava ležale su u snijegu sa teškim opekotinama i mehaničkim ozljedama od pada. Više od jednog dana mnogi od njih nisu mogli dobiti medicinsku pomoć, iako su u Beču postojale dobro opremljene bolnice. Nije bilo hitne pomoći i niko da je pruži.

Ovu strašnu sliku uočio je doktor Yaroslav Mundi. Već sljedećeg dana J. Mundi je započeo osnivanje Bečkog dobrovoljnog spasilačkog društva. Obratio se tada poznatom filantropu Hansu Wilczeku, koji je novostvorenoj organizaciji donirao 100 hiljada guldena. Ovo društvo je stvorilo vatrogasnu brigadu, čamce i stanicu hitne pomoći. U prvoj godini postojanja ova stanica je pružila pomoć za 2.067 žrtava, a njen osnovni zadatak bio je pružanje medicinske pomoći, a zatim transport do zdravstvene ustanove ili kuće, ovisno o težini stanja pacijenta ili povrijeđenog. Timovi su uključivali 226 ljekara i 133 studenta medicine kao volontere. Ubrzo je u Berlinu stvorena ambulanta slična bečkoj od strane profesora F. Esmarha. Djelatnost ovih stanica bila je toliko korisna da su u kratkom periodu počele nastajati slične institucije i u drugim gradova u Evropi, a bečka NSR stanica je imala ulogu metodološkog centra.

Druga strašna katastrofa, koja je nagnala društvo da stvori hitnu službu, dogodila se u Moskvi na Hodinskom polju 18. maja 1896. za vreme krunisanja Nikolaja II. Na malom polju od oko 1 km2, oko pola miliona ljudi, zajedno sa decom, okupilo se pored tezgi u iščekivanju obećanih poklona. A poklon se sastojao od bakalara i svežnja kobasica, medenjaka, slatkiša, emajlirane šolje i zabavnog programa. Ova masa ljudi, koja se polako ljuljala s jedne strane na drugu, bila je stisnuta tako da nije bilo moguće podići ruku dok stoji. U nemogućnosti da sami izađu, odrasli su gurali djecu iz gomile, a ona su im hodala preko glave. ljudi koji stoje. U ovom stampedu je povrijeđeno 2.690 ljudi, od kojih je umrlo 1.389. Medicinska pomoć stigla je tek 4 sata kasnije, a preostalo je samo da se tijela prevezu.

Krunisanje Nikolaja II nije otkazano, ali katastrofa u Hodinki poslužila je kao konačni podsticaj rukovodstvu zemlje da donese odluku na nivou vlade da stvori sistem koji reguliše pružanje hitnih službi u zemlji i prve stanice hitne pomoći u zemlji. Rusija.

Krajem 1896. „Njeno carsko veličanstvo carica Marija Fedorovna, avgustovska pokroviteljka Komiteta prve pomoći u nesrećama Ruskog Crvenog krsta, udostojila se izraziti želju da se prva pomoć u nesrećama organizuje u Sankt Peterburgu. ” U skladu sa ovom caričinom voljom i mišlju, izrađen je projekat organizacije prve pomoći. Naučna pozadina organizacija prve pomoći u slučaju nezgoda pripremljena je pod rukovodstvom profesora VMA N.A. Velyaminov i G.I. Turner. Životni hirurg Dvora Njegovog Veličanstva N.A. Veliminov je predstavio Njenom Carskom Veličanstvu projekat za organizaciju pružanja prve pomoći u Sankt Peterburgu. Projekat je bio veoma odobren. Organizacija stanica povjerena je privremenom komitetu Crvenog krsta, koji se sastoji od tri osobe: gradonačelnika Sankt Peterburga N.V. Kleybels, gradonačelnik V.A. Ratnov-Ražnov i predsednik Crvenog krsta, profesor N.A. Velyaminova. Projektom je pružena pomoć u pojedinačnim slučajevima, kao iu masovnim katastrofama.

Ciljevi projekta su bili:

u slučaju nesreća u kojima su učestvovala lica:

✧ brz dolazak stručne pomoći na mjesto nesreće;

✧ pružanje hitne prve pomoći na licu mjesta;

✧ dostavljanje žrtava slučaja što je prije moguće i što mirnije u najbližu bolničku ustanovu;

u slučaju masovnih katastrofa:

✧ brz dolazak na lice mjesta pomoći u dovoljnim količinama (u smislu bolničara i ljekara);

✧ brz dolazak na mjesto događaja osobe koja ima puno iskustvo u organizaciji pomoći i raspodjeli rada medicinskog osoblja u slučaju većeg broja ranjenih i ubijenih;

✧ spašavanje preživjelih iz ruševina, klizišta itd., sortiranje ranjenih i pružanje hitne prve pomoći na licu mjesta;

✧ brza i pažljiva dostava ranjenika u bolnice;

✧ čišćenje leševa.

Za realizaciju postavljenih zadataka pripremljena je oprema i ljudstvo za 14 stanica prve pomoći, koje su se nalazile u policijskim stanicama glavnog grada.

Odlukom ekonomskog odeljenja Ministarstva unutrašnjih poslova od 4. marta 1899. godine doneta je odluka da se u Sankt Peterburgu organizuje pružanje prve pomoći u slučaju nezgoda i da se organizuje sanitarni konvoj. U periodu januar-februar 1899. godine organizovano je pet stanica prve pomoći pri vatrogasnim jedinicama. Značajan dan 7. marta 1899. godine treba zauvek biti urezan u istoriju ruske ambulante. Na današnji dan, uz dozvolu Marije Fjodorovne, zakazano je otvaranje stanica Komiteta u Manježu konjske garde. Ovaj datum je obilježio stvaranje službe hitne pomoći u Rusiji. Preko puta kraljevske lože postavljeno je 14 landaua i kombija sa kompletnim sanitarnim osobljem. Oprema stanice prve pomoći bila je raspoređena na posebnim stolovima. Pored njih su bili i predsednik Komisije, profesor N.A. Velyaminov, glavni lekar Komiteta profesor G.I. Turner i dva doktora - I.I. Grekov i A.O. Dukat.

Sanitetski voz je osvećen, a vagoni su krenuli ka svojim stanicama. Otvoreno je pet NSR stanica. Svaka stanica je imala dva dupla vagona, četiri para nosila za ruke i set opreme. Zadaci stanice bili su pružanje prve pomoći i transport žrtve u bolnicu ili stan. Hitnu pomoć može pozvati ljekar, policajac ili viši domar. Upućen je poseban apel stanovništvu sa zahtjevom da se po potrebi pozove u pomoć telefonom.

Profesor N.A. imenovan je za predsjedavajućeg Ureda Komisije za hitnu pomoć. Velyaminov, prvi šef svih stanica pri Komitetu Crvenog krsta - G.I. Turner. Godine 1900. otvorena je centralna stanica NSR-a, čiji je odjel za transport vodio I.I. Grekov.

Treba napomenuti da je od 1896. do 1899. godine, kada se u glavnom gradu Ruske države formirao koncept stvaranja i formiranja službe prve pomoći (kao prototipa hitne medicinske službe). U velikim gradovima Ruskog carstva stvorene su zasebne ambulante, uglavnom zalaganjem privatnih osoba ili dobrotvornih organizacija koje su obavljale plemenitu misiju, ali nisu bile u stanju riješiti sistemske probleme. Ipak, njihovo iskustvo je omogućilo da se pripreme bliže i do 1899. godine institucionaliziraju odredbe, oprema i organizacija strukture ambulantnih stanica u Rusiji. Od ovih gradova prvo je potrebno spomenuti Varšavu, gdje je 1897. godine organizovana prva stanica NSR na teritoriji Ruskog carstva. Ovaj primjer ubrzo su slijedili Lođ, Vilna, Kijev, Odesa, Riga, Harkov i Moskva. U Varšavi je imovina stanice pripadala privatnim licima, koji su bili udruženi u "Varšavsko društvo hitne medicinske pomoći". Stanica je pružala besplatnu medicinsku negu u slučaju nesreća koje se dešavaju na ulicama Varšave, u fabrikama i fabrikama, na železnici i na javnim mestima. U prvim godinama, radnici u fabrici su često tražili medicinsku pomoć, ali je tada broj zahteva naglo opao, što se objašnjava ne smanjenjem broja nesreća, već nevoljnošću vlasnika da potraže medicinsku pomoć kako se ne bi oglašavali. njihovu frekvenciju.

Pojava specijalnih vozila hitne pomoći na ulicama Moskve datira se iz 1898. godine. Do tada su žrtve, koje su obično preuzimali policajci, vatrogasci, a ponekad i taksisti, odvozili u hitne prostorije u policijskim kućama svim pogodnim prevozom. Ljekarski pregled potreban u takvim slučajevima nije obavljen na mjestu nesreće, a često su ljudi sa teškim povredama satima ostavljani bez odgovarajuće nege. U to vrijeme u Moskvi je postojalo Žensko dobrotvorno društvo Velike kneginje Olge, koje je brinulo o prijemnim sobama, bolnicama i dobrotvornim ustanovama. Među članovima uprave društva bio je i nasljedni počasni građanin, trgovac A.I. Kuznjecova, koja je o svom trošku vodila ginekološku bolnicu. Odvojila je neophodan iznos za kupovinu prva dva vozila hitne pomoći.

Prve dvije ambulante u Moskvi otvorene su 28. aprila 1898. u policijskim stanicama Sushchevsky i Sretensky. Na svakoj stanici je bio po jedan vagon. Njih su pratili ljekar, bolničar i bolničar. Svaka kočija bila je opremljena vrećom za odlaganje lijekova, instrumenata i zavoja. Radijus službe bio je ograničen na policijsku stanicu. Dežurstvo je počelo u 15:00 i završilo se u isto vrijeme sljedećeg dana. Svaki poziv je evidentiran u posebnom dnevniku. Ovdje su navedeni podaci o pacijentovom pasošu, kakva mu je pomoć pružena, gdje i u koje vrijeme je isporučen. Pozivi su primani samo na ulicama, a posete stanovima su bile zabranjene. Zbog malog broja privatnih telefona, policija je sklopila dogovor sa njihovim vlasnicima da se hitna pomoć poziva danonoćno. Samo službena lica - policajac, domar, noćni čuvar - imali su pravo da pozovu hitnu pomoć. Hitna pomoć prevozila je i teške bolesnike od stanova do bolnica.

Rezultati dvomesečnog rada stanica Sushchevskaya i Sretenskaya nadmašili su sva očekivanja: servisirano je 82 poziva i izvršeno 12 prevoza, koji su trajali 64 sata i 32 minuta. Analiza rada stanica pokazala je da su prvo mjesto među onima koji su zatražili pomoć zauzeli ljudi koji su bili u vanrednom stanju. intoksikacija alkoholom, a zatim i žrtve traume. Naredbom broj 212, načelnik policije ga je obavezao da prima pozive prije svega pijanim osobama koje su „neosjetljive“. Ostatak bi, prema njegovom mišljenju, trebalo da se dopremi u hitnu pomoć u kabinama. Shvativši potrebu za pružanjem hitne pomoći stanovništvu glavnog grada, načelnik policije naložio je proširenje područja opsluživanja prve dvije stanice do otvaranja novih. Sljedeća godina, 1899., obilježena je otvaranjem još tri stanice u policijskim stanicama Lefortovo, Tagansky i Yakimansky. U januaru 1900. puštena je u rad šesta SMP stanica u Prečistenskom vatrogasnom domu.

I posljednja, sedma bila je Presnenskaya, koja je počela sa radom 15. maja 1902. Dakle, početkom 20. vijeka. Moskvu u okviru Kamer-Kollezhsky Vala, uključujući Butyrskie ulice, opsluživalo je sedam vozila hitne pomoći.

Poseban događaj 1903. godine bila je pojava u Moskvi prve kočije za prevoz trudnica u porodilištu braće Bakhrushin. Iste godine, napredni moskovski doktori pokušali su da organizuju "hitnu" pomoć kod kuće u vezi sa predstojećom epidemijom kolere. Ali ovoj ideji nikada nije bilo suđeno da se ostvari.

Medicinska organizacija u Moskvi početkom 20. veka. nije predstavljala jedinstvenu celinu. Jedan dio zdravstvenih ustanova bio je na raspolaganju Gradskoj upravi, drugi je bio u nadležnosti raznih ministarstava, resora i dobrotvornih organizacija. Hitni pacijenti primani su uglavnom u velike gradske bolnice, kao što su StaroEkaterininskaya, Soldatenkovskaya, Basmannaya.

Godine 1908, profesor Moskovskog univerziteta P.I. Dyakonov je predložio stvaranje "Društva dobrovoljne hitne pomoći" uz učešće privatnog kapitala. U maju održano konstitutivne skupštine kompanije u kojoj je odobren statut i izabran njen upravni odbor. Cilj društva je bio da pruži besplatnu medicinsku pomoć žrtvama nesreća na ulicama, javnim mestima, fabrikama, železnicama i drugim mestima. Za predsednika upravnog odbora kompanije izabran je K.P. Sulima, sekretar - G.F. Melenevsky. Društvo, sastavljeno od entuzijastičnih, posvećenih ljudi, odlučilo je da u svojim aktivnostima primeni sve ono najnaprednije što je u to vreme bilo u svetu u oblasti hitne medicinske pomoći. G.F. Melenevski je poslat na kongres hitne pomoći u Frankfurt na Majni. Posjetio je i Beč, Odesu i niz drugih gradova koji su imali NSR stanice.

1908. obilježena je deseta godišnjica postojanja ambulantnih kola u Moskvi. Odajući dužno poštovanje zaslugama A.I. Kuznjecova, Dobrovoljno društvo hitne pomoći uputilo je pozdrav, ističući njenu plemenitu ulogu u stvaranju ovako važne službe za svoj rodni grad. U istom pozdravu članovi Društva izrazili su zabrinutost zbog situacije koja se stvorila u Moskvi: „...u ovom trenutku, zbog naglog rasta stanovništva Moskve, uz razvoj urbanih komunikacija i usložnjavanje života. u svakom pogledu, broj nesreća u kućama i na ulicama porastao je u takvim razmerama da je ambulanta, koja se nalazi u našoj policijskoj upravi, već potpuno nedovoljna u odnosu na potrebe za njom.”

Ubrzo su članovi Društva L.N. Varnek, G.F. Melenevsky i A.M. Ostroukhov je objavio brošuru „Nesreće i pružanje pomoći žrtvama istih“. U suštini, ovo je bio prvi zbornik uputstava za ljekare prakse o pružanju hitne pomoći bolesnim i povrijeđenim licima, te o organizaciji rada stanica hitne medicinske pomoći.

Stanica hitne pomoći Odesa pružila je veliku pomoć u izradi ovog priručnika.

Nedostatak potrebnih finansijskih sredstava, kao i odlazak K.P. Sulim s mjesta predsjednika u vezi sa njegovim prelaskom u Sankt Peterburg, uvelike je potkopao aktivnosti Društva. Tek 1912. godine, privatnim donacijama, bilo je moguće prikupiti neophodnu sumu za stvaranje NSR stanice i opremanje jedne ambulante. Ova stanica je otvorena u ulici Dolgorukovskaya.

Hitna pomoć je obezbeđena u krugu Zemljanoj Val i Kudrinske trga. Godine 1912. dr V.P. Pomortsov je razvio dizajn gradskog vagona SMP. Bila je to kombinovana posada za pružanje sanitetskog vozila kako u mirnodopskim tako iu uslovima fronta, kao pokretna ambulanta.

Prvi svjetski rat, koji je počeo 1914. godine, promijenio je mnogo u sudbini Sjevernog morskog puta. Sva njena materijalna sredstva prebačena su u vojni resor. Kočije AI nestale su iz policijskih stanica. Kuznjecova, stanica Dolgorukovskaja je prestala da postoji, a jedino sanitetsko vozilo u Moskvi, u vlasništvu Dobrovoljnog društva, mobilisano je za prevoz ranjenika. SMP stanice u Petrogradu i drugim ruskim gradovima takođe su prestale sa radom.

Sa izbijanjem revolucije u Petrogradu 27. februara 1917. godine, Gradski komitet Sveruskog saveza gradova usvojio je rezoluciju o organizaciji hitne pomoći za ranjenike tokom borbi sa policijom. U rad je uključena dobrovoljna studentska organizacija koja je opsluživala distributivne tačke na željezničkim stanicama. Po nalogu Gradskog odbora Zajednice gradova sredinom marta organizovana je ekipa Hitne pomoći koju čini 18 studenata medicine, tri bolničara i tri statističara koji su primali pozive. Za načelnika odreda postavljen je doktor P.B. Khavkin.

Odred je pružao pomoć u slučaju nesreća na ulicama, prevozio vojno osoblje u bolnice, au izuzetnim slučajevima i pacijente. U toku dana dežuralo je osam vozila hitne pomoći, a noću dva. Tokom oktobarskog napada na Zimski dvor, četiri vozila hitne pomoći poslata su na Dvorski trg, jer se očekivalo da će biti velikih gubitaka.

U aprilu 1918. godine sanitetski odred ulazi u nadležnost Komesarijata za zdravstvo Saveza opština severnog regiona i preuređuje se u sanitetski i sanitarni transport, koji uključuje ambulante Crvenog krsta, sanitarni odred i sanitarni transport Unija gradova. Godine 1920. organizirane su noćne smjene ljekara na svakoj klinici kako bi odgovorili na pozive stanovništva.

Služba hitne pomoći je bila više uključena transportni problem, prva pomoć na licu mjesta bila je prilično primitivna. S vremenom se njen posao približio njenim direktnim obavezama: pružanje hitne medicinske pomoći u slučaju nesreća i iznenadnih bolesti opasnih po život, te transport do bolnica.

Godine 1922. Petrogradski SMP je predvodio M.A. Messel. Broj žalbi u gradu se stalno povećavao.

poziva za hitnu pomoć, povećan je broj hitnih trafostanica koje se otvaraju. Godine 1931. osnovano je Lenjingradsko gradsko zdravstvo, što je doprinijelo intenzivnijem razvoju zdravstvene zaštite u gradu.

Prema naredbi Lenjingradskog gradskog zdravstvenog odjela br. 18 od 1. februara 1932. godine, na bazi hitne bolnice po imenu. E.P. Pervuhin, osnovan je Lenjingradski naučno-praktični institut za hitnu medicinu. Prvi direktor instituta bio je glavni ljekar gradske stanice hitne medicinske pomoći M.A. Messel, a naučni rukovodilac je profesor I.I. Janelidze, koji je u ovoj bolnici radio od 1918. godine, prvo kao načelnik hirurškog odjeljenja, a zatim kao glavni ljekar.

Odobren je sastav naučnog osoblja, formirano Naučno vijeće Instituta, a djelatnici Instituta započeli su naučnoistraživački rad na problemu akutnih bolesti trbušnih organa.

Godine 1934. objavljeni su prvi podaci o medicinskom radu instituta, uključujući i rezultate liječenja bolesnika sa akutnom upalom slijepog crijeva. Stopa mortaliteta od akutne upale slijepog crijeva na institutu je 1934. godine iznosila 1,24%, au deset najvećih bolnica u gradu (za 1425 pacijenata) u ovom periodu stopa mortaliteta iznosila je 3,2%.

Na inicijativu I.I. Janelidze je 1934. godine održao gradsku i regionalnu naučnu i praktičnu konferenciju o akutnom upalu slijepog crijeva, a 1938. - o akutnoj opstrukciji crijeva. Obje konferencije u smislu broja učesnika, dubine izlaganja i značaja donesene odluke klasifikovani su kao kongresi. Njihovi materijali su objavljeni i do danas nisu izgubili na važnosti.

Predstavljeni izvještaji uvjerljivo su dokazali da rana apelacija stanovništva ima ogroman uticaj na ishod bolesti, rana dijagnoza bolesti, rani porođaj i pravovremena operacija.

Događaji iz 1917. revolucionarno su utjecali na službu ruskog Sjevernog morskog puta. U aprilu te godine sekretar Dobrovoljnog ambulantnog društva G.F. Metenevsky je podnio izvještaj Gradskoj upravi sa prijedlozima za organizaciju centralna stanica SMP u Moskvi i stvaranje „kliničkog i eksperimentalnog instituta za naučno proučavanje patologije i terapije traumatskih povreda, trovanja i iznenadnih bolesti uopšte”. Na stranicama periodike pojavljuje se članak dr. S.M. Shvaytsar s prijedlogom za otvaranje četiri SMP trafostanice u Staro-Ekaterininskaya, Bakhrushinskaya, Yauzskaya i 1. Gradska bolnica. To pitanje tada nije bilo riješeno, a Moskva je ostala bez hitne pomoći još pune dvije godine. Još jednom, pitanje organizacije SMP stanice u Moskvi postavilo se tek nakon Oktobarske revolucije 1917. godine na inicijativu V.P. Pomorcov, koji je u to vrijeme radio kao ljekar u Moskovskoj pošti. Na osnovu izvještaja V.P. Kolegijum Pomorcova Medicinsko-sanitarnog odeljenja Moskovskog gradskog veća, kojim predsedava N.A. Semaško je 18. jula 1919. godine (protokol br. 1473) odlučio da na bazi bolnice Šeremetjevo organizuje stanicu hitne medicinske pomoći, kao najpogodnije za ovu svrhu. A 15. oktobra 1919. otvorena je moskovska stanica NSR.

U Osnovnom pravilniku o stanici, koji je izradio V.P. Pomortsov, sadržao je izjavu o uspostavljanju hitne pomoći kao zasebne i nezavisne grane medicinske nauke i o stvaranju ustanove koja razvija svoje teorijske i praktična pitanja. Tako je stanica NSR trebala spojiti funkcije praktične institucije i naučnog instituta.

G.M. je postao glavni lekar bolnice Šeremetjevo 1919. Gershteina, a moskovsku SMP stanicu organizovanu u bolnici vodio je V.P. Pomortsov. Godine 1919. u Moskvi je izbila epidemija tifusa, koja je brzo poprimila ogromne razmjere. S tim u vezi, početkom 1921. godine, iz redova Crvene armije na raspolaganje Moskovskom zdravstvenom odeljenju za organizovanje civilne evakuacione tačke, transport pacijenata sa tifusom i kontrolu posteljnog fonda infektivne bolnice Poslano je pet iskusnih ljekara, a među njima - A.S. Pučkov. U ime Moskovskog ministarstva zdravlja, on je predvodio Centralno odjeljenje transport pacijenata - Centralni punkt, koji je blisko sarađivao sa stanicom Hitne pomoći. A.S. Pučkov je odmah počeo energično reorganizovati i ojačati NSR stanicu, a krajem 1922. postavljen je za njenog šefa.

Do NSR stanice A.S. Pučkov je stigao 1. januara 1923. i sa svojom karakterističnom energijom odmah se dao na posao. Prije svega, Centropunkt i stanica hitne medicinske pomoći spojeni su u jednu ustanovu pod istim nazivom „Moskovska stanica hitne medicinske pomoći“. Do tada je epidemija počela primjetno da jenjava, a A.S. Pučkov je uspeo da usmeri pažnju na kola hitne pomoći. Još jedno vozilo hitne pomoći prebačeno je ovamo iz Tsentropunkta. Ovo je već bilo veliko postignuće. Ali A.S. Pučkov je od samog početka morao da nauči kako da organizuje rad SMP stanice, jer nije bilo od koga da uči. Radili su uglavnom prema „usmenoj tradiciji“, ponekad i najkontradiktornijim. Nije bilo instrukcija ili propisa. Komunikacija sa stanicama u Odesi i Petrogradu NSR koje su u to vreme radile bila je otežana. Reformacija je započela uvođenjem 1923. mjesta višeg dežurnog doktora. Prema definiciji A.S. Pučkova, viši dežurni doktor, srce je i mozak operativne službe. Doktori su pažljivo odabrani i pripremljeni za obavljanje ove funkcije, ne samo duboko stručno znanje, ali su bili u stanju da se trenutno snađu u stalno promjenjivoj situaciji u gradu, pravilno odaberu uslove opasne po život među tokovima poziva hitne pomoći i maksimalno i najefikasnije iskoriste dežurno osoblje i sanitetski transport. To je bila grupa entuzijasta koji su godinama radili na moskovskoj NSR stanici i bili joj nesebično posvećeni.

U prvim godinama rada EMS stanice, većina hitnih pacijenata iz cele Moskve počela je da se isporučuje u bolnicu Šeremetjevo, gde je, trudom G.M. Gerstein je organizovano

svakodnevnu kvalifikovanu medicinsku negu. Dakle, od početka 1920-ih. Bolnica Šeremetjevo počela je da radi kao velika opšta bolnica gradska bolnica SMP.

Reforma zdravstva, moćna državna odredba, kompetentna formulacija i uspješno rješavanje problema danonoćne kvalifikovane medicinske nege u uslovima veliki grad, zapošljavanje najbolji specijalisti, pogodna lokacija, dostupnost mogućnosti za proširenje kapaciteta kreveta i efikasno operativna stanica hitne medicinske pomoći poslužila je kao osnova za stvaranje 1923. godine na bazi bolnice Šeremetjevo Instituta za traumatologiju i hitnu pomoć po imenu. N.V. Sklifosovski (Rezolucija br. 315 Moskovskog zdravstvenog odeljenja od 23. jula 1923.). Ciljevi Instituta obuhvatali su ne samo razvoj naprednih metoda dijagnostike i medicinske nege povreda i iznenadnih oboljenja, već i (kao naučno-metodološkog centra) obuku kadrova drugih zdravstvenih ustanova. SMP stanica je postala jedna od glavnih strukturnih jedinica Instituta. N.V. Sklifosovsky.

A.S. Pučkov je razvio i implementirao pravila, uputstva i druga dokumenta koja regulišu rad hitnih službi, potkrepio njenu ulogu u sprečavanju nesreća, uveo razna poboljšanja i racionalne uređaje koji su štitili mnoge aspekte života gradskog stanovništva. Nakon toga, mnoge tehničke inovacije koje je razvio A.S. uvedene su na moskovskoj NSR stanici. Pučkov uz pomoć inženjera A.V. Vinogradova. To su indikatori broja slobodnih timova, broj timova po redu, svjetlosna mapa na kojoj je za nekoliko sekundi bilo moguće pronaći mjesto poziva, mašina za konferencijski poziv. Sva ova poboljšanja i izumi značajno su pomogli osoblju stanice u radu.

U relativno kratkom vremenskom periodu, moskovska SMP stanica se od malo poznate institucije stanovništvu transformisala u jednu od najpopularnijih. O tome se može suditi po broju poziva ka stanici. Ako je 1922. godine stanica obavila 2129 poziva, onda ih je sljedeće, 1923. godine, već bilo 3659. Pozivi su počeli rasti u aritmetička progresija. Godine 1929. sa četiri tima broj poziva se povećao na 14 762. Sa dvije ekipe koje su u početku radile na stanici, bilo je teško osigurati pravovremeni dolazak na pozive. I to je izazvalo pritužbe i kritike. Tek 1926. godine počele su sa radom tri brigade, 1927-1928. bilo ih je već četiri, a 1930. obilježeno je uvođenjem pete brigade.

Godine 1926. u moskovskoj SMP stanici je organizovana dežurna stanica hitne pomoći koja je služila iznenadno oboljele kod kuće. U tim slučajevima ljekari su išli do pacijenata na motociklima sa prikolicom, a potom i malim automobilima. Broj ovakvih posjeta se povećavao svakog mjeseca, a došao je i period kada je do stanice bilo nemoguće doći telefonom, jer je veliki broj pacijenata počeo da im se javlja zbog iznenadnih bolesti. Tada je odlučeno da se dodijeli

hitne pomoći iz stanice i prenijeti je u nadležnost okružnih zdravstvenih odjela. Stanici Hitne pomoći preostalo je samo metodološko vođenje ove službe i pomoć u neophodnim slučajevima. Ova podjela je imala efekta - broj poziva hitnoj pomoći je naglo smanjen.

Godine 1927. stvorena je još jedna vrsta hitne pomoći - psihijatrijska. Iz stanice je poslat automobil sa psihijatrom pacijentima koji su bili u stanju uznemirenosti i koji su bili društveno opasni za druge. Godine 1936. ova služba je prebačena u umobolnicu koju je vodio gradski psihijatar.

Od 1926. godine A.S. Pučkov je bio veoma zabrinut što timovi hitne pomoći nisu mogli brzo da dođu do mesta incidenta, putujući dug put od trga Bolshaya Sukharevskaya do udaljenih delova grada. „Moskva raste“, napisao je šef EMS stanice, „i upravo sada je neophodno uvesti u rad ambulanti princip decentralizacije timova uz centralizaciju upravljanja“. Moskovske novine (Večernja Moskva, Rabočaja gazeta itd.) takođe su se zalagale za otvaranje novih podstanica hitne pomoći.

Bilo je potrebno mnogo vremena i truda dok krajem 1930. godine nisu uspjeli otvoriti prvu trafostanicu na području 1. gradske bolnice. Određena je mala prostorija u kojoj su se nalazile ekipe i potreban prevoz. Već prve sedmice rada 1. trafostanice Hitne pomoći pokazale su koliko je brže pomoć počela da se pruža bolesnima i povrijeđenima.

U narednim godinama otvoreno je još nekoliko trafostanica. 1933. godine na t Botkin Hospital Počela je sa radom druga trafostanica, koju je skoro trideset godina vodila Olga Pavlovna Pinogorskaja - zaslužni doktor Ruske Federacije, saradnik A.S. Pučkova, koja je radila kao ambulanta od 1919. Iste godine otvorena je treća trafostanica na Simonovskom valu, na teritoriji Prve Taganske bolnice (danas 13. gradska bolnica). Trebale su još tri godine da se otvori četvrta trafostanica na području Kijevske željezničke stanice u ulici Bryanskaya.

Godine 1936. Ministarstvo zdravlja Moskve je odvojilo evakuacionu tačku od stanice SMP. Promijenili su se i njegovi zadaci - sada je bilo potrebno usmjeriti rad na praćenje stanja posteljnog kapaciteta grada, njegovu distribuciju i korištenje. Stalni rast stanica hitne pomoći zahtijevao je veće organizacijsko učešće od strane menadžmenta hitne pomoći. Hitni prevoz pacijenata sa akutnim hirurškim oboljenjima ostavljen je iza stanice Hitne pomoći. Punkt Gorevac je bio zadužen za transport svih ostalih pacijenata, uključujući i zarazne bolesti.

SMP stanica se stalno razvijala i rasla, stvarajući pomoćne institucije. Ali i pored svega toga, stanica je ostala u sastavu Instituta. N.V. Sklifosovsky. U praksi, ova povezanost je bila formalne prirode, a ponekad je čak i negativno uticala na rad stanice - ove organizacije su se previše razlikovale po vrsti aktivnosti. A 1940. godine moskovska stanica SMP izdvojena je u nezavisnu ustanovu s direktnom podređenom Odsjeku za zdravstvo grada Moskve. Slični procesi odvajanja NSR stanica od instituta odvijali su se u Lenjingradu, Rostovu na Donu i Taškentu.

U tim istim godinama, istovremeno sa izdvajanjem NSR stanica u samostalne strukturne podjele, institutima je povjereno metodološko vođenje.

U Moskvi je 1935. godine održan Prvi sveruski skup o sanitetu, na kojem je predloženo da se radi preciznije organizacije rada na novim stanicama Institut naz. N.V. Sklifosovski i Institut za hitnu medicinu u Lenjingradu dali su uputstva i metodološki nadzor nad radom stanica hitne medicinske pomoći RSFSR-a.

Tako je u proleće 1940. godine, na inicijativu I.I. Džanelidze je u Lenjingradu održao gradsku konferenciju medicinskih sestara. Pitanja o kojima se raspravljalo na konferenciji pokazala su se kao veoma korisna tokom Velikog domovinskog rata. Otadžbinski rat.

Početkom Velikog domovinskog rata oba zavoda hitne pomoći (Moskva i Lenjingrad) našla su se u teškim uslovima. Mnogi doktori i medicinske sestre otišao na front. Bili su imenovani najbolji hirurzi liderske pozicije. Profesor I.I. Janelidze je imenovan za glavnog hirurga Ratne mornarice, profesor D.A. Arapov - glavni hirurg Severne flote, profesor B.A. Petrov - glavni hirurg Crnomorske flote, A.A. Bocharov - glavni konsultant Sovjetska armija, S.S. Yudin je bio na poziciji glavnog vojnog inspektora. Ne odvajajući se od instituta, obavljali su ogroman posao u bolnicama (obilazi ranjenika, sastanci, konsultacije, operacije, konferencije itd.). Moskva je u tom periodu zapravo bila grad na liniji fronta sa čestim granatiranjem i bombardovanjem. S početkom Velikog domovinskog rata, glavni zadatak stanica hitne pomoći bio je pružanje medicinske pomoći žrtvama u pogođenim područjima.

Zgrada instituta nazvana po. N.V. Sklifosovski ima oko pet hiljada kvadratnih metara podrumskog prostora, koji se ranije koristio za ekonomske potrebe. Početkom rata očišćeni su svi podrumi, postavljeno je sklonište za 1.200 ljudi, operaciona sala, svlačionica i rasvjeta za hitne slučajeve. Većina kreveta je preinačena u hirurške. Pored toga, u sali za sastanke raspoređeno je 65 hirurških kreveta. U tom periodu S.S. je intenzivno radio u institutu. Yudin. Stalno je održavao kontakt sa prvim hirurzima i institutom. N.V. Sklifosovski je postao centar privlačenja hirurga po pitanjima vojno-poljske hirurgije. A ujedno je to bio i Urgentni centar, jer je 72% pacijenata prevezeno kolima Hitne pomoći.

Uprkos obavljenom ogromnom praktičnom radu, osoblje Instituta im. N.V. Sklifosovski je takođe obavio mnogo naučnog rada. V.V. Gorinevskaya je 1941. objavila monografiju „Savremene metode liječenja rana“. Godine 1942. objavljeno je drugo izdanje D.A.-ove knjige. Arapova “Anaerobna infekcija”, S.S. Yudin je 1941. objavio knjige “O liječenju ratnih rana sulfonamidnim preparatima”, “Bilješke

u vojno-poljskoj hirurgiji”, a 1942. godine u saradnji sa B.A. Petrov - „O liječenju prostrijelnih fraktura ekstremiteta“, B.A. Petrov je objavio monografiju „Gluvi gipsani zavoj" Za razvoj problema u vojno-poljskoj hirurgiji S.S. Yudin je dobio Staljinovu nagradu 1942. Novčani dio nagrade donirao je razvoju moskovskog zdravstva. Tokom rata, u Lenjingradskom istraživačkom institutu SP-a pripremljeno je 57 naučnih radova. Za monografiju „Bronhijalne fistule prostrijelnog porijekla“ I.I. Džanelidze je nagrađen Staljinovom nagradom 1. stepena (posthumno).

S.S. Yudin je bio glavni organizator rada u Zavodu za urgentnu medicinu po imenu. N.V. Sklifosovsky. U moskovskoj stanici hitne pomoći takav organizator je bio A.S. Pučkov. Pod njegovim rukovodstvom organizovan je štab, zaposleni u stanici su radili dva-tri dana neprekidno. Tokom bombardovanja, osoblje hitne pomoći prvi je saznalo za formiranje „vrućih tačaka“ i bilo je u prvim redovima spasilaca, pružajući pomoć pod tučom fragmenata bombe.

Noću je Moskva utonula u mrak. Kretanje automobila bilo je otežano jer se farovi nisu mogli upaliti. Broj uličnih povreda naglo je porastao. Uprkos poteškoćama, tokom ratnih godina Moskovska ambulanta pod rukovodstvom A.S. Pučkova je radila glatko. A.S. Pučkov je lično putovao na velike lezije i nadgledao rad medicinskog osoblja.

Prva bomba bačena je na Lenjingrad 6. septembra 1941. Bomba je pogodila stambenu zgradu na Nevskom prospektu. Prvo artiljerijsko granatiranje grada bilo je 5. septembra 1941. Od 8. septembra 1941. godine, kada je zatvorena blokada grada, počelo je žestoko sistematsko granatiranje i bombardovanje. Bilo je mnogo žrtava na različitim mjestima u isto vrijeme. Opterećenje hitnih službi naglo je poraslo: bilo je do 17 lezija dnevno, broj žrtava je bio do 2000 ljudi.

Rad je bio posebno težak između septembra i decembra 1941; hladnoća, glad i nedostatak goriva učinili su svoje. Žrtve su ponekad dovozile u bolnicu na sankama. Zaposleni u stanici su bili toliko umorni dok su bili na dužnosti da su neki od njih ručno uneseni u prostorije stanice.

U januaru 1942. stanica je pružala usluge stanovništvu evakuiranom duž leda Ladoškog jezera - „Put života“. Na stanici Finlandski je postavljen medicinski centar koji je služio kao filter i nije dozvoljavao prevoz onima koji nisu mogli da podnesu transport. Točku su poslužili zaposlenici EMS-a. Neki od zaposlenih pratili su vozove prilikom prelaska jezera.

U maju 1942. godine, dekretom Vojnog vijeća Lenjingradskog fronta, zaposlenima u stanici SMP povjereno je pružanje medicinske pomoći radnicima mobilisanim za odbrambenu izgradnju na Karelijskoj prevlaci i najbližim prilazima Lenjingradu. Glavni ljekar stanice bio je na čelu medicinske podrške za rad odbrane.

Moskovski institut za hitnu medicinu nazvan po. N.V. Sklifosovskog i Lenjingradskog instituta za hitnu medicinu po imenu. I.I. Dzhanelidze je dao dostojan doprinos formiranju hitne medicinske pomoći u zemlji, pružajući pomoć ranjenicima na frontovima iu bolnicama tokom Velikog domovinskog rata, razvoju nauke, prakse i obuke osoblja. Po nalogu Saveta narodni komesari Moskovski institut za hitnu medicinu SSSR nazvan po. N.V. Sklifosovskog 1944. i Lenjingradskog instituta za hitnu medicinu po imenu. I.I. Džanelidze je 1945. godine dobio status istraživačkog instituta.

U poslijeratnim godinama, obnova i proširenje hitne medicinske pomoći u Sovjetskom Savezu bio je jedan od prioriteta za pružanje medicinske pomoći stanovništvu. Vijeće ministara SSSR-a usvojilo je 2. jula 1946. Rezoluciju br. 145 „O mjerama za poboljšanje rada ambulantnih stanica i hitnih soba“. U skladu sa ovom rezolucijom, 14. avgusta 1946. godine izdata je Naredba br. 525 Ministarstva zdravlja SSSR-a, koja je ukazala na potrebu analize i daljeg unapređenja rada SMP. Ovaj zadatak je dodijeljen Moskovskom istraživačkom institutu SP nazvanog po. N.V. Sklifosovsky.

U institutu je 1946. godine stvoreno organizaciono-metodološko odeljenje sa metodološkim centrom, za čijeg je šefa postavljen A.S. Pučkov. Metodološki centar je obavio veliki posao na poboljšanju rada SMP stanice ne samo u Moskvi, već iu mnogim gradovima zemlje.

Godine 1946. A.S. odbranio je doktorsku tezu. Pučkova na temu "Organizacija hitne medicinske pomoći u Moskvi." Odbrani disertacije prisustvovali su N.N. Priorov, S.S. Yudin, N.N. Burdenko i drugi istaknuti naučnici zemlje. Nastavno-naučno vijeće je donijelo nagradu A.S. Pučkov sa naučnim stepenom doktora medicinskih nauka. Viša atestna komisija je dala saglasnost na ovu odluku. Za uspješan rad u organizaciji rada ambulante A.S. Pučkov je dva puta odlikovan Ordenom Lenjina (1947. i 1951.).

A.S. Pučkov je umro 1952.

A.F. je imenovan za šefa moskovske SMP stanice. Shvedov.

Četrdesetih i pedesetih godina održane su konferencije i sastanci u raznim gradovima (Moskva, Lenjingrad, Kijev) radi poboljšanja usluge EMS-a. Tako je 1958. godine, na sastanku održanom u Lenjingradu, razmatran nacrt novog pravilnika o hitnoj medicinskoj pomoći, kojim je legitimisana potreba za organizovanjem specijalizovanih timova i uvedeni novi kadrovski standardi za medicinsko osoblje.

Na Lenjingradskom istraživačkom institutu SP po imenu. I.I. Janelidze je počeo da razvija problem traumatskog šoka 1957. Za liječenje pacijenata sa traumatski šok bili su potrebni novi konceptualni pristupi ne samo u bolnici, već iu prehospitalnoj fazi, uključujući mjere reanimacije primjenom intubacije, traheostomije, endotrahealne anestezije s umjetnom ventilacijom (ALV), indirektna masaža srca. Za to je bilo potrebno imati obučeno osoblje ljekara hitne pomoći i materijalno-tehničku bazu, uključujući posebno opremljena vozila. Razvoj je vodio profesor M.G. Schreiber i A.N. Berkutov.

Po uputstvu Lenjingradskog gradskog odeljenja za zdravstvo zajedno sa Odeljenjem za vojno-poljsku hirurgiju Vojnomedicinske akademije im. CM. Kirov i gradska stanica hitne medicinske pomoći na institutu započeli su projektiranje vozila hitne pomoći za pružanje pomoći u šokovima i terminalnim stanjima u prehospitalnoj fazi. U ovom radu učestvovao je L.I. Garvin, profesor M.G. Schreiber, vanredni profesor D.F. Fedorov, glavni lekar hitne medicinske pomoći V.N. Goljakov, njegov zamjenik N.A. Stankuzevič, profesor B.V. Punin i zaposleni u fabrici Krasnogvardeets G.S. Budakov, A.M. Gorbačevski, P.I. Talvik.

Takvo vozilo (br. 420) projektovano je na osnovu šasije fabrike Pavlovsk (PAZ-651), opremljeno i opremljeno savremenom opremom za ono vreme, koja je omogućavala pružanje medicinske pomoći na mestu incidenta. Demonstrirana je na Lenjingradskoj naučnoj konferenciji o Sjevernom morskom putu 27-29. novembra 1957. godine.

Mašina br. 420 za pružanje pomoći žrtvama šoka nazvana je „jurišno vozilo“ i puštena je u rad 4. marta 1958. Automobil je u početku bio na dužnosti u Lenjingradskom istraživačkom institutu SP-a po imenu. I.I. Džanelidze, a potom je bio stacioniran u gradskoj SMP stanici.

U radu na ovoj mašini bili su angažovani najiskusniji lekari koji su prošli posebnu obuku u Zavodu za urgentnu medicinu, ali nisu svi imali dovoljno hirurških i anestezioloških veština. U bliskoj saradnji sa prehospitalnim lekarima, naučni saradnik Instituta N.V. Ukhanova, E.I. Volpert, Yu.N. Tsibin, I.V. Galtseva, I.N. Eršova je u početnom periodu rada (1958-1959) išla automobilom na mjesto incidenta kao konsultanti i asistirali ljekarima hitne pomoći u hirurškim zahvatima.

Prvi mjeseci rada specijaliziranog anti-šok aparata pokazali su izvodljivost njegovog stvaranja za prehospitalnu fazu: raspon skrbi se proširio, medicinska pomoć je postala ranija i kvalificiranija, a broj umrlih se smanjio.

U Lenjingradu 1958. godine, u stanici hitne medicinske pomoći, stvoreno je specijalizovano odeljenje za borbu protiv tromboembolijskih bolesti, sa tri ekipe koje su dežurale 24 sata. Prelazak na specijaliziranu hitnu pomoć u prehospitalnoj fazi obilježio je nova faza u razvoju SMP. Odbor Ministarstva zdravlja SSSR-a dao je pozitivnu ocjenu rada ambulante u Lenjingradu, što je poslužilo kao osnova za stvaranje sličnih timova u drugim velikim gradovima zemlje.

U Moskvi je 1960. godine počelo organizovanje specijalizovanih timova za pružanje hitne medicinske pomoći.

Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 570 od 23. decembra 1961. legalizirala je prelazak na pružanje hitne specijalizirane medicinske pomoći u prehospitalnoj fazi.

Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 608 „O mjerama za daljnji razvoj, poboljšanje i racionalizaciju hitne medicinske pomoći“ izdata je 6. avgusta 1968. godine. Ova naredba predviđa stvaranje multidisciplinarnih hitnih bolnica i njihovu integraciju sa hitnom medicinskom pomoći. servisnih stanica, što je doprinijelo zbližavanju rada u prehospitalnoj i bolničkoj fazi, razvoju jedinstvene taktike liječenja, poboljšanju kliničke obuke ljekara hitne pomoći, racionalno korišćenje skupa oprema.

Godine 1978. zemlja je već imala 81 bolnicu za hitne slučajeve, što je pojednostavilo hospitalizaciju hitnih pacijenata. Puno posla Organizatori zdravstvene zaštite su to učinili u ovom pravcu: M.A. Messel, N.A. Stankuzevič (Lenjingrad); A.F. Švedov, A.B. Šapiro, N.M. Kaverin, N.V. Shmatov, I.S. Elkis (Moskva), I.S. Kudlach (Minsk), I.I. Usichenko (Dnjepropetrovsk), M.A. Ginkas (Viljnus). Odbor Ministarstva zdravlja SSSR-a visoko je cijenio njihov rad, a NSR stanice Lenjingrada i Vilniusa odobrene su od strane Svesaveznih škola izvrsnosti.

Godine 1976. izdata je Naredba br. 471 Ministarstva zdravlja SSSR-a „O uvođenju specijalnosti „doktor hitne medicinske pomoći“. Organizovan je jedinstveni državni sistem za obuku i usavršavanje lekara hitne pomoći. Ovaj rad je obavljen u Istraživačkom institutu za urgentnu medicinu u Moskvi, Lenjingrad, 16 instituta za usavršavanje lekara, uključujući Lenjingradski državni institut za usavršavanje lekara, gde je 1982. godine prvi put osnovano Odeljenje za urgentnu medicinu, šef od kojih je izabran V.A. Mikhailovich. Na njegovu inicijativu, 1986. je pripremljen i objavljen prvi priručnik u zemlji za ljekare hitne pomoći, koji je u narednim godinama više puta objavljivan.

Naredbom Ministarstva zdravlja RSFSR br. 475 iz 1976. godine osnovano je Naučno vijeće za hitnu pomoć pri Akademskom medicinskom savjetu Uprave naučnoistraživačkih medicinskih ustanova Rusije. Moskovski istraživački institut SP nazvan po N.I. N.V. Sklifosovsky. Za predsjednika Naučnog vijeća imenovan je profesor B.D. Komarov, koji je vodio institut od 1968. godine.

Vijeće je uključivalo pet problemskih komisija:

Naučne osnove za organizaciju hitne pomoći;

Reanimatologija i anesteziologija;

Prevencija i liječenje akutnog trovanja;

Opekline;

Šok i kolaps.

Vodeća institucija za problem „Šoka i kolapsa“ bio je Lenjingradski istraživački institut SP nazvan po. I. I. Dzhanelidze.

Dugi niz godina (do 1991. godine) problemske komisije su vršile organizacioni rad na unapređenju EMS usluge:

Pratila implementaciju naučno istraživanje;

Održao gostujuće plenume i naučne i praktične konferencije u raznim gradovima zemlje;

Pružila savjetodavnu pomoć u zdravstvenim ustanovama.

U martu 1978. godine, Rezolucijom Prezidijuma Akademije medicinskih nauka SSSR-a br. 95, osnovano je Međuodsečno naučno veće za probleme EMS-a, koje je koordiniralo rad 44 naučna-

praktične institucije Sovjetski savez, razvijanje pitanja hitnih službi. Mnogo posla u ovom pravcu obavio je naučni i organizacioni odjel Moskovskog istraživačkog instituta SP nazvanog. N.V. Sklifosovsky pod vodstvom profesora T.N. Bognitskaya.

Godine 1976-1988. došlo je do jačanja međunarodnih odnosa po pitanju NSR-a sa inostranstvom. Godine 1976. direktor Moskovskog istraživačkog instituta SP po imenu. N.V. Sklifosovsky B.D. Komarov je imenovan za eksperta na radnom sastanku socijalističkih zemalja o pitanjima NSR. Godine 1975. B.D. Komarov i direktor Lenjingradskog istraživačkog instituta SP po imenu. I.I. Dzhanelidze M.P. Gvozdev se upoznao sa radom ambulanti u Engleskoj. 1979. godine delegacija Instituta. N.I. Pirogova (Bugarska) posetila je Lenjingradski istraživački institut SP nazvanog po. I.I. Dzhanelidze. U narednim godinama instituti su više puta primali goste iz raznih stranih zemalja.

1986. godine, Rezolucijom Prezidijuma Akademije medicinskih nauka SSSR-a br. 372, stvoren je novi sastav Naučnog veća i komisija za probleme. Glavnu instituciju Naučnog veća br. 18 za probleme NSR-a, kao i ranije, odobrio je Moskovski istraživački institut za vanredne situacije po imenu. N.V. Sklifosovsky. Osoblje instituta je uradilo veliki broj istraživačkih, organizacionih i metodoloških radova na poboljšanju službe hitne pomoći u normalnim uslovima, kao i tokom masovnih katastrofa i elementarnih nepogoda, kojih je u ovom periodu bilo mnogo (požar u hotelu Rossiya, masovni stampedo tokom fudbalske utakmice u Lužnjikiju, železnička nesreća u Baškiriji, zemljotres u Jermeniji, itd.).

Nagomilano iskustvo u pružanju pomoći u slučaju masovnih stradavanja i usavršavanje medicinskog osoblja omogućilo nam je da se nadamo daljem razvoju i unapređenju hitne medicinske pomoći.

Međutim, u zemlji je nastupila socio-ekonomska kriza, koja je uticala i na rad SMP.

U ovom periodu povećan je broj oboljelih i povrijeđenih koji traže hitnu medicinsku pomoć, pacijenata sa prostrelne rane kriminalne prirode. Služba hitne pomoći imala je velike poteškoće u obezbjeđivanju lijekova i posebne prijenosne opreme, došlo je do velike fluktuacije osoblja i dotrajalosti sanitetskog transporta. Bilo je potrebno trenutno povlačenje industrije iz krize, racionalizacija i organizacija strukture. Ali zbog nedostatka finansijskih i materijalna sredstva rješenje ovog problema je odgođeno.

Tek 2001. godine Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije izradilo je uredbu o Saveznom organizaciono-metodološkom centru Ministarstva zdravlja Ruske Federacije za hitnu medicinu. Odgovornosti za rad ovog centra dodijeljene su Moskovskom istraživačkom institutu SP po imenu. N.V. Sklifosovski i Sankt Peterburg Istraživački institut SP nazvan po. I.I. Dzhanelidze.

2002. godine direktor Instituta im. N.V. Sklifosovski profesor A.S. Ermolov je odobren za glavnog specijaliste hitne medicinske pomoći na saveznom nivou.

Naredbom ministra zdravlja Ruske Federacije M.Yu. Zurabova od 01.11.2004.godine, služba EMS je bila

prebačen na tržišne uslove poslovanja, tj. njegovo finansiranje više nije obezbjeđivala država. Ukinuto je mjesto glavnog specijaliste hitne pomoći. Sve ove novine nisu mogle a da se negativno odraze na stanje hitnih službi.

U Moskvi je od 31. oktobra do 3. novembra 2005. godine održan prvi Sveruski kongres doktora hitne medicine na kojem je učestvovalo 289 delegata iz 89 regiona Rusije. Delegati kongresa su se obratili raznim vlastima u zemlji sa zahtjevom da hitno prihvate saveznog zakona„O hitnoj medicinskoj pomoći“, organizirajte njegovu raspravu i podnesite je na razmatranje Državnoj dumi Ruske Federacije.

Od 2001. godine širom zemlje počele su da se održavaju godišnje sveruske naučne i praktične konferencije „Hitna medicinska pomoć“, na kojima je učestvovalo do 400 delegata koji rade u sistemu hitne pomoći u različitim uglovima zemlje. Na raspravu su izneta razna pitanja: unapređenje hitne pomoći u prehospitalnoj fazi iu bolnici, suzbijanje povreda u saobraćaju, reforma ambulantne službe, unapređenje njenog osoblja, obuka kliničke preporuke(protokoli) i standardi za pružanje hitne medicinske pomoći.

Godine 2008. direktor Istraživačkog instituta za hitnu medicinu u Sankt Peterburgu po imenu A. I.I. Džanelidze (sada rektor Prvog Sankt Peterburgskog državnog medicinskog univerziteta po imenu akademika I.P. Pavlova) akademik Ruske akademije medicinskih nauka (RAMS) profesor S.F. Bagnenko. Kao savjetodavno tijelo pod glavnim specijalistom, stvorena je i funkcionira specijalizirana komisija Ministarstva zdravlja Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite u specijalnosti „Hitna medicinska pomoć“, koja je pripremila koncept reforme hitne pomoći. medicinske službe u Rusiji.

2004. godine na Istraživačkom institutu SP u Sankt Peterburgu nazvanom po. I.I. Janelidze je, u cilju poboljšanja kvaliteta hitne pomoći, započeo proces reorganizacije prijemno-dijagnostičkog odjeljenja u stacionarnu hitnu pomoć, koju karakteriše rani početak liječenja po pravilu „zlatnog sata“, koncentracija tehnologije liječenja i dijagnostike sa non-stop radom. Devetogodišnje iskustvo u odjelu pokazalo je izvodljivost njegovog stvaranja i poslužilo je kao osnova za pripremu naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 2. avgusta 2010. godine br. 586n, koja je omogućila formiraju stacionarna odeljenja hitne medicinske pomoći kao strukturne jedinice lečio-preventivnih ustanova. Po prvi put u istoriji domaćeg zdravstva, u velikim bolnicama hitne medicinske pomoći funkcije lekara na odeljenjima dodeljene su specijalistu hitne medicinske pomoći. Tako je reforma stacionarne faze NSR-a postala jedna od glavnih u konceptu transformacije NSR-a.

Od 1. marta 2012. godine u Istraživačkom institutu SP-a po imenu. I.I. Džanelidze je organizovao hitnu medicinsku pomoć

njegu (kratkotrajni boravak) kao sastavni dio stacionarne urgentne službe, gdje se na 2-3 dana na 40 kreveta liječi više od 3.800 pacijenata godišnje. Od juna 2012. godine u sklopu stacionara hitne medicinske pomoći radi i 16-krevetna dinamička opservacija. Trenutno sedam ljekara radi non-stop na odjeljenju hitne pomoći.

Time se postiže bolji kontinuitet prehospitalne i bolničke faze hitne medicinske pomoći, koje su ravnopravne karike u istom tehnološkom lancu hitne medicinske pomoći.

Tokom istih godina, Zavod za urgentnu medicinu im. I.I. Sklifosovski je, iako je ostao glavna institucija Naučnog veća Ruske akademije medicinskih nauka o problemu NSR, radikalno revidirao sastav komisija za probleme saveta. U sastav Naučnog vijeća uvedene su dvije nove problemske komisije (uz četiri dosadašnje). Ovlasti između Istraživačkog instituta SP-a po imenu. N.V. Sklifosovski, Istraživački institut SP-a po imenu.

I.I. Dzhanelidze, Istraživački institut za opću reanimatologiju im. V.A. Negovskog o koordinaciji glavnog naučnim pravcima savjet. Objavljena su dva zbornika o rezultatima osnovnih naučnih istraživanja u zemlji o problemu NSR 2011. i 2012. godine.

Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 20. juna 2013. br. 388n odobrena je Procedura za pružanje hitne medicinske pomoći, uključujući hitnu specijalizovanu medicinsku pomoć, kojom su uspostavljeni novi uslovi za pružanje hitne medicinske pomoći u stacionarnoj fazi. U toku je aktivan rad na izradi kliničkih preporuka (protokola) za EMS, a Nacionalne smjernice za EMS su u pripremi za objavljivanje. Industriji se isporučuje nova visokotehnološka oprema, obnavlja se vozni park, aktivno se provodi informatizacija.

Aktivnost od pre jednog veka javna organizacija Dobrovoljno društvo hitne pomoći moglo je da postavi temelje nove medicinske službe, koja se kasnije pretvorila u moćnu državnu medicinsku strukturu. Početkom 21. veka. U teškim godinama za državu, aktivnost civilnog društva i inicijativa javnih medicinskih organizacija takođe su značajno uticali na rešavanje mnogih problema hitne i hitne medicinske pomoći. Tako su prvo u Sankt Peterburgu, a zatim u Moskvi stvorena dva naučna i praktična društva: Rusko društvo urgentne medicine i Društvo doktora urgentne medicine. Okupili su najnaprednije i najsavjesnije naučnike i doktore različitih specijalnosti uključenih u pružanje hitne pomoći i hitne medicinske pomoći u prehospitalnoj i bolničkoj fazi. Pokrenuto je izdavanje dva recenzirana naučna i praktična časopisa, koji svakako daju značajan doprinos jačanju industrije.

SMP je jedinstvena industrija, pojedinačni organizam. I to je jedini način na koji to treba percipirati. Stoga je jedinstvo djelovanja državnih i javnih struktura ključ budućih uspjeha i pobjeda. Sve to je garant uspješnog dinamičnog razvoja EMS-a u bliskoj budućnosti uoči 115. godišnjice stvaranja EMS službe u Rusiji.

A.G. Miroshnichenko, M.Sh. Khubutia, I.N. Ershova, S.A. Kabanova

Gdje su se prvi put pojavila kola hitne pomoći? Ko ih je izmislio?

Ljudi su vekovima bili bolesni i vekovima su čekali pomoć.
Začudo, poslovica „Ako grom ne udari, čovek se neće prekrstiti“ ne važi samo za naš narod.
Osnivanje Bečkog dobrovoljnog spasilačkog društva počelo je odmah nakon katastrofalnog požara u bečkoj Komičnoj operi 8. decembra 1881. godine, u kojem je stradalo samo 479 ljudi. Uprkos obilju dobro opremljenih klinika, mnoge žrtve (sa opekotinama i povredama) nisu mogle dobiti medicinsku pomoć duže od jednog dana. Profesor Jaromir Mundi, hirurg koji je bio svjedok požara, postao je osnivač Društva.
U timovima Hitne pomoći bili su ljekari i studenti medicine. A na slici desno vidite sanitetski transport tih godina.
Sljedeću Hitnu stanicu napravio je profesor Esmarch u Berlinu (iako se profesor više pamti po šoljici - onoj za klistire...:).
U Rusiji je stvaranje ambulante počelo 1897. godine u Varšavi.
Inače, oni koji žele mogu otvoriti veliku sliku klikom na odgovarajuću sliku (naravno gdje postoji :-)
Naravno, pojava automobila nije mogla proći pored ove oblasti ljudskog života. Već u zoru automobilske industrije pojavila se ideja o korištenju samohodnih invalidskih kolica u medicinske svrhe.
Kako god, Prva motorizovana „ambulantna kola” (a ona su se očigledno pojavila u Americi) imala su... električnu vuču. Od 1. marta 1900. njujorške bolnice koriste električna kola hitne pomoći.
Prema časopisu "Automobili" (br. 1, januar 2002, fotografija datira iz časopisa iz 1901. godine), ovo vozilo hitne pomoći je električni automobil Columbia (11 mph, domet 25 km), koji je doveo američkog predsjednika Williama McKinleya u bolnicu nakon pokušaja atentata.
Do 1906. bilo je šest takvih mašina u Njujorku.

Međutim, nije uvijek potrebno posebno vozilo prilagođeno za prevoz ležećih pacijenata. U većini slučajeva, doktor može prilično uspješno liječiti pacijente kod kuće. Tek u eri univerzalne motorizacije postalo je praktičnije i brže doći automobilom.
Ovo je možda jedan od najpoznatijih automobila na svijetu - OPEL DoktorWagen.
Prilikom dizajniranja ovog automobila, kompanija je formulisala nekoliko uslova: automobil mora biti pouzdan, brz, udoban, lak za održavanje i jeftin. Pretpostavljalo se da će vlasnici - seoski ljekari u Njemačkoj - upravljati automobilom u teškim uslovima, tokom cijele godine, ne ulazeći posebno u detalje dizajna automobila.
Kada je automobil pušten u prodaju, postao je jedan od prvih masovno proizvedenih OPEL automobila, postavljajući temelje za prosperitet svjetski poznate kompanije.