Srce, kao jedan od glavnih mišića u ljudskom tijelu, ima niz posebnih svojstava. Može se kontrahirati bez obzira na nervne impulse koji dolaze iz mozga i učestvuju u kontroli neurohumoralnog sistema. Ispravan put za prijenos informacija u srčanom mišiću počinje u području desnog atrija (sinusnog čvora), nastavlja se u području atrioventrikularnog čvora i zatim se širi po cijelom području septuma. Sve ostale kontrakcije koje ne idu ovim putem smatraju se ektopičnim ritmom.

Kako se pojavljuju atrijalni ritmovi?

Ektopični impuls, koji se pojavljuje izvan sinusnog čvora, formira se i pobuđuje srčani mišić prije nego što se signal prenese iz glavnog pejsmejkera. Takve situacije nam omogućavaju da kažemo da se ubrzani atrijalni ritam pojavljuje zbog "napredovanja" glavnog ritma sekundarnom kontrakcijom ektopičnog tipa.

Teorijska osnova za ektopični ritam je teorija re-entryja, prema kojoj se određeno područje atrija ne pobuđuje paralelno s drugim zbog činjenice da postoji lokalno blokiranje propagacije nervnog impulsa. U trenutku formiranja njegova aktivacija ovo područje doživi dodatnu kontrakciju – na taj način se isključuje i time remeti ukupan srčani ritam.

Neke teorije sugeriraju autonomnu i endokrinu prirodu pojave atrijalnih ritmova. U pravilu se takve pojave javljaju kod djece u pubertet ili kod odraslih sa određenim hormonalne promene(u vezi sa godinama ili kao rezultat patologija).

Postoji i verzija sljedećeg tipa: hipoksični i upalni procesi u miokardu s kardiopatijom i inflamatorne bolesti sposoban da izazove atrijalne ritmove. Dakle, kod djece koja boluju od upale grla ili gripe postoji rizik od miokarditisa s naknadnom promjenom atrijalnog ritma.

Srce je, kao jedan od glavnih mišića u ljudskom tijelu, obdareno posebna svojstva. Može se kontrahirati bez obzira na nervne impulse koji dolaze iz mozga, koji kontrolišu neurohumoralni sistem. Ispravan put za primanje informacija u srčanom mišiću počinje u području desnog atrija (sinusnog čvora), prolazi u području atrioventrikularnog čvora i zatim se širi duž septuma. Svi ostali otkucaji koji ne prate ovaj put se nazivaju ektopični ritam.

Etiologija atrijalnog ritma

Kao što je gore navedeno, razlozi za promjene atrijalnog ritma su promjene koje se dešavaju u sinusnom čvoru. Sve promjene se dijele na ishemijske, inflamatorne i sklerotične. Nesinusni ritmovi koji se javljaju kao rezultat takvih promjena pojavljuju se u sljedećim oblicima:

1. Supraventrikularni ektopični ritam;
2. Atrijalni ritam.

Ubrzani atrijalni ritam javlja se, po pravilu, kod osoba koje boluju od reumatskih bolesti, razne bolesti bolesti srca, distonije, dijabetesa, koronarne arterijske bolesti ili hipertenzije. U nekim slučajevima, atrijalni ritam se može pojaviti čak i kod zdravih odraslih osoba i djece, a može biti i urođene prirode.

Impulsi mogu doći iz različitim odjelima srca, budući da se izvor impulsa koji se pojavljuje kreće kroz atrijum. IN medicinska praksa Ovaj fenomen se naziva migrirajući ritam. Prilikom mjerenja takvog atrijalnog ritma, amplituda na EKG-u se mijenja prema izvoru lokacije impulsa.

Klinička slika

Atrijalni ritam ima direktnu vezu sa specifičnom bolešću koja ga je izazvala. To znači da nema specifičnih simptoma. Klinička slika je direktno određena patološka slika u telu pacijenta. Ovo pravilo važi samo za kratkotrajne napade poremećaja ritma. Kod produženih napada mogući su sljedeći simptomi:

• U početku se javlja osećaj anksioznosti i straha. Osoba pokušava zauzeti najudobniji položaj koji bi stao dalji razvoj napad.
• Sljedeća faza je praćena jakim tremorom (drhtanjem) u udovima, au nekim slučajevima i vrtoglavicom.
• Sljedeći korak je pojava izraženih simptoma – pojačano znojenje, dispeptični poremećaji koji se manifestuju u vidu nadutosti i mučnine, te učestale potrebe za mokrenjem.

Kratki napadi mogu biti praćeni povećanjem broja otkucaja srca i kratkim disanjem, nakon čega srce na trenutak stane i osjeti se primjetan trzaj. Sličan impuls u srcu ukazuje da je sinusni ritam obnovljen - to mogu potvrditi i manji bolne senzacije u predelu grudi i srca.

Promjena atrijalnog ritma liči na paroksizmalnu tahikardiju. Pacijenti sami mogu utvrditi da imaju abnormalan srčani ritam. Ako je broj otkucaja srca visok, ove promjene neće biti primjetne. EKG pregled pomaže da se tačno utvrdi ovo stanje. U slučaju atrijalne fibrilacije, pacijenti se mogu žaliti na bol u grudima karakterističan za anginu pektoris.

Dugotrajni napadi poremećaja atrijalnog ritma opasni su za osobu - u ovom trenutku u srčanom mišiću mogu nastati krvni ugrušci koji, ako uđu u krvne žile, mogu izazvati srčani ili moždani udar. Opasnost leži iu činjenici da kada je bolest latentna, pacijenti mogu zanemariti gore navedene simptome, pa stoga nisu u mogućnosti odrediti njen daljnji razvoj.

Dijagnoza atrijalnog ritma

Glavna metoda za proučavanje atrijalnog ritma je EKG. Kardiogram vam omogućava da precizno odredite gdje dolazi do poremećaja ritma, kao i da precizno odredite prirodu takvog ritma. EKG vam omogućava da odredite sljedeće vrste atrijalnog ritma bijega:

• Ritam lijevog atrija: aVL je negativan, aVF, PII, III su pozitivni, PI, u nekim slučajevima, uglađen. PV1/PV2 su pozitivni, a PV5-6 negativni. Prema Mirovskom i saradnicima, P talas u ritmu levog atrija sastoji se od dva dela: prvi ima niskonaponski i kupolasti porast (pod uticajem depolarizacije levog atrijuma), drugi deo karakteriše uzak i high peak (desna pretkomora- depolarizovan).
• Ritam desnog atrija: karakteriziran negativnim P valom u području treće standardne grane, u prvoj i drugoj - pozitivnim. Ovaj fenomen je karakterističan za srednje-lateralni ritam desne pretkomora. Donji ritam ovog oblika karakteriše indikacija P talasa, negativnog u drugoj i trećoj grani, kao i aVF, uglađenog u 5-6 torakalnom delu.

• Donji atrijalni ritam karakteriše skraćenje PQ intervala, pri čemu je njegova vrednost manja od 0,12 sekundi, a P talas negativan u granama II, III i aVF.

Može se izvesti sljedeći zaključak: na osnovu podataka elektrokardiograma, ljekar može utvrditi promjenu atrijalnog ritma na osnovu promjena u P talasu, koji ima drugačiji fiziološka norma amplituda i polaritet.

Imajte na umu da za određivanje pravog atrijalnog ritma stručnjak mora imati veliko iskustvo, jer su EKG podaci s takvim ritmom mutni i teško ih je razlikovati. S obzirom na to, Holter monitoring se može koristiti za formiranje najpotpunije i tačnije slike srčane aktivnosti.

cardioplanet.ru

Šta se dešava sa ektopičnim srčanim ritmom?

IN normalno srce Kod ljudi postoji samo jedan put za provođenje električnog impulsa koji vodi do uzastopne ekscitacije različitih dijelova srca i do produktivnog otkucaja srca sa dovoljnim protokom krvi u velika plovila. Ovaj put počinje u desnom atrijalnom dodatku, gdje se nalazi sinusni čvor (pejsmejker 1. reda), zatim prolazi kroz atrijalni provodni sistem do atrioventrikularnog (atrioventrikularnog) spoja, a zatim kroz His sistem i Purkinjeova vlakna stiže do najudaljenijih vlakana. u tkivu ventrikula.

Ali ponekad, zbog djelovanja različitih razloga na srčano tkivo, ćelije sinusnog čvora nisu u stanju generirati električnu energiju i otpuštati impulse u osnovne dijelove. Tada se mijenja proces prenošenja uzbuđenja kroz srce – uostalom, kako se srce ne bi potpuno zaustavilo, ono bi trebalo razviti kompenzacijski, zamjenski sistem za generiranje i prenošenje impulsa. Tako nastaju ektopični ili zamjenski ritmovi.

Dakle, ektopični ritam je pojava električne ekscitacije u bilo kojem dijelu provodnih vlakana miokarda, ali ne u sinusnom čvoru. Doslovno, ektopija znači pojavu nečega na pogrešnom mjestu.

Ektopični ritam može nastati iz tkiva pretkomora (atrijalni ektopični ritam), u ćelijama između pretkomora i ventrikula (ritam iz AV spoja), kao i iz tkiva komora (ventrikularni idioventrikularni ritam).

Zašto se pojavljuje ektopični ritam?

Ektopični ritam nastaje zbog slabljenja ritmičkog funkcioniranja sinusnog čvora ili potpunog prestanka njegove aktivnosti.

Zauzvrat, rezultat je potpuna ili djelomična inhibicija sinusnog čvora razne bolesti i navodi:

1. Upala. Upalni procesi u srčanom mišiću može utjecati i na ćelije sinusnog čvora i mišićna vlakna u atrijuma i komorama. Kao rezultat toga, sposobnost ćelija da proizvode impulse i prenose ih u osnovne dijelove je smanjena. U isto vrijeme, atrijalno tkivo počinje intenzivno stvarati ekscitaciju, koja se dovodi u atrioventrikularni čvor na frekvenciji većoj ili nižoj od uobičajene. Takvi procesi su uglavnom uzrokovani virusnim miokarditisom.
2. Ishemija. Akutna i kronična ishemija miokarda također doprinosi poremećenoj aktivnosti sinusnog čvora, jer stanice lišene dovoljno kisika ne mogu normalno funkcionirati. Stoga ishemija miokarda zauzima jedno od vodećih mjesta u statistici pojave poremećaja ritma, uključujući ektopične ritmove.


3. Kardioskleroza. Zamjena normalnog miokarda rastućim ožiljnim tkivom zbog prethodni miokarditis i srčani udar ometa normalan prijenos impulsa. U ovom slučaju, kod osoba s ishemijom i postinfarktnom kardiosklerozom (PICS), na primjer, rizik od ektopičnog srčanog ritma se značajno povećava.

Pored patologije kardiovaskularnog sistema, vegetativno-vaskularna distonija, kao i poremećaji hormonalni nivoi u organizmu - dijabetes, patologija nadbubrežnih žlijezda, štitne žlijezde i sl.

Simptomi ektopičnog ritma

Klinička slika zamjenskih srčanih ritmova može biti jasno izražena ili se uopće ne manifestirati. Obično u kliničkoj slici na prvom mjestu dolaze simptomi osnovne bolesti, na primjer, otežano disanje pri naporu, napadi pekućeg bola u grudima, oticanje donjih ekstremiteta itd. U zavisnosti od prirode ektopičnog ritma, simptomi mogu biti različiti:

• Sa ektopičnim atrijalnim ritmom, kada se izvor generiranja impulsa nalazi u potpunosti u jednoj od pretkomora, u većini slučajeva nema simptoma, a smetnje se otkrivaju kardiogramom.


• Uz ritam iz AV veze opaža se broj otkucaja srca blizu normalnog - 60-80 otkucaja u minuti, ili ispod normalnog. U prvom slučaju se ne uočavaju simptomi, ali u drugom se bilježe napadi vrtoglavice, osjećaj vrtoglavice i slabost mišića.
• Sa ekstrasistolom pacijent primjećuje osjećaj smrzavanja, srčani zastoj, nakon čega slijedi oštar trzaj u grudima i daljnje odsustvo osjeta u prsa. Što su češće ili rjeđe ekstrasistole, to raznovrsniji simptomi po trajanju i intenzitetu.
• Sa atrijalnom bradikardijom U pravilu, broj otkucaja srca nije mnogo niži od normalnog, unutar 50-55 u minuti, zbog čega pacijent možda neće primijetiti nikakve tegobe. Ponekad ga muče napadi slabosti, iznenadni umor, koji je zbog smanjenog dotoka krvi u skeletnih mišića i moždanim ćelijama.
• Paroksizmalna tahikardija pokazuje se mnogo jasnije. Tokom paroksizma, pacijent primjećuje oštar i iznenadni osjećaj ubrzanog rada srca. Prema mnogim pacijentima, srce treperi u grudima kao "zečji rep". Puls može dostići 150 otkucaja u minuti. Puls je ritmičan i može ostati oko 100 u minuti, zbog činjenice da svi otkucaji srca ne stižu do perifernih arterija na ručnom zglobu. Osim toga, javlja se osjećaj nedostatka zraka i bol u grudima uzrokovani nedovoljnom opskrbom srčanog mišića kisikom.


• Atrijalna fibrilacija i treperenje mogu imati paroksizmalne ili trajne oblike. Osnova atrijalne fibrilacije je haotična, neritmična kontrakcija različitih dijelova atrijuma, a broj otkucaja srca u paroksizmalnom obliku je veći od 150 u minuti. Međutim, postoje normo- i bradisistoličke varijante, kod kojih je broj otkucaja srca u granicama normale ili manji od 55 u minuti. Simptomi paroksizmalni oblik podsjeća na napad tahikardije, samo sa nepravilnim pulsom, kao i osjećajem nepravilnog rada srca i smetnjama u radu srca. Bradisistolni oblik može biti praćen vrtoglavicom i vrtoglavicom. Kod trajnog oblika aritmije do izražaja dolaze simptomi osnovne bolesti koja je do nje dovela.
• Idioventrikularni ritam je skoro uvek znak ozbiljnosti patologija srca, na primjer, teška akutni srčani udar miokard. U većini slučajeva se primjećuju simptomi, jer je miokard u komorama sposoban proizvoditi električnu energiju na frekvenciji ne većoj od 30-40 u minuti. S tim u vezi, pacijent može doživjeti Morgagni-Edams-Stokes (MES) epizode - napade gubitka svijesti koji traju nekoliko sekundi, ali ne više od jedne ili dvije minute, jer za to vrijeme srce "uključuje" kompenzacijske mehanizme i počinje ponovo ugovoriti. U takvim slučajevima kažu da se pacijent “masi”. Ovakva stanja su veoma opasna zbog mogućnosti potpunog zastoja srca. Pacijenti s idioventrikularnim ritmom su u opasnosti od razvoja iznenadne srčane smrti.

Ektopični ritmovi kod dece

Kod djece ovaj tip aritmije mogu biti urođene ili stečene.

Tako se ektopični atrijalni ritam javlja najčešće kod vegetativno-vaskularne distonije, hormonalnih promjena u pubertetu (kod adolescenata), kao i kod patologije štitne žlijezde.

Kod novorođenčadi i djece rane godine ritam desnog atrija, lijevog ili donjeg atrijala može biti posljedica nedonoščadi, hipoksije ili patologije tokom porođaja. Osim toga, neurohumoralna regulacija srčane aktivnosti kod vrlo male djece je nezrela, a kako beba raste, svi pokazatelji otkucaja srca mogu se vratiti u normalu.

Ako dijete nema nikakvu patologiju srca ili centralnog nervni sistem, tada se atrijalni ritam treba smatrati prolaznim, funkcionalni poremećaj, ali bebu treba redovno pratiti kardiolog.

Ali prisustvo ozbiljnijih ektopičnih ritmova - paroksizmalna tahikardija, atrijalna fibrilacija, atrioventrikularna i ventrikularni ritmovi- zahtijevaju detaljniju dijagnozu, jer to može biti posljedica kongenitalne kardiomiopatije, urođenih i stečenih srčanih mana, reumatske groznice, virusnog miokarditisa.

Dijagnoza ektopičnog ritma

Vodeća dijagnostička metoda je elektrokardiogram. Ako se na EKG-u otkrije ektopični ritam, liječnik treba propisati daljnji plan pregleda, koji uključuje ultrazvuk srca (ECHO-CS) i dnevno praćenje EKG-a. Osim toga, pacijentima sa ishemijom miokarda propisuje se koronarna angiografija (CAG), a pacijentima sa drugim aritmijama transezofagealni elektrofiziološki pregled (TEPE).

EKG znakovi različite vrste ektopični ritam se razlikuju:

• Kada je atrijalni ritam negativan, visok ili dvofazni zubi P, sa desnim atrijalnim ritmom - u dodatnim odvodima V1-V4, sa ritmom lijeve pretkomora - u V5-V6, koji mogu prethoditi ili preklapati QRST komplekse.

• Ritam iz AV spoja karakteriše prisustvo negativan zub P, superponiran na QRST komplekse, ili prisutan nakon njih.

• Idioventrikularni ritam karakterizira nizak broj otkucaja srca (30-40 u minuti) i prisustvo izmijenjenih, deformiranih i proširenih QRST kompleksa. Nema P talasa.

• Kod atrijalne ekstrasistole javljaju se preuranjeni, izvanredni, nepromijenjeni PQRST kompleksi, a kod ventrikularne ekstrasistole pojavljuju se izmijenjeni QRST kompleksi praćeni kompenzatornom pauzom.

• Paroksizmalnu tahikardiju karakterizira pravilan ritam s visokom frekvencijom kontrakcija (100-150 u minuti), P talase je često prilično teško odrediti.
• Atrijalnu fibrilaciju i treperenje na EKG-u karakteriše nepravilan ritam, P talas je odsutan, a karakteristični su fibrilacioni talasi f ili talasi F.

Liječenje ektopičnog ritma

Liječenje kada pacijent ima ektopični atrijalni ritam koji ne uzrokuje neprijatnih simptoma, ali patologije srca, hormonskog i nervnog sistema nisu identifikovane i ne provode se.

U slučaju umjerene ekstrasistole indicirano je propisivanje sedativa i restorativnih lijekova (adaptogena).

Terapija bradikardije, na primjer, sa atrijalnim ritmom sa niskom frekvencijom kontrakcija, sa bradiformom atrijalne fibrilacije, sastoji se od propisivanja atropina, preparata ginsenga, eleuterokoka, šisandre i drugih adaptogena. U težim slučajevima, sa otkucajima srca manjim od 40-50 u minuti, sa napadima MES-a, opravdana je ugradnja umjetnog pejsmejkera (pejsmejkera).

Ubrzani ektopični ritam, na primjer, paroksizmi tahikardije i treperenje atrijalne fibrilacije zahtijevaju pomoć hitna pomoć na primjer, davanje 4% otopine kalijevog hlorida (panangin) intravenozno, ili 10% rastvora novokainamida intravenozno. IN dalje do pacijenta beta blokatori su propisani ili antiaritmičkih lijekova– concor, coronal, verapamil, propanorm, digoksin itd.

U oba slučaja - i sporim i ubrzanim ritmovima, indicirano je liječenje osnovna bolest, ako iko.

Prognoza

Prognoza u prisustvu ektopičnog ritma određena je prisustvom i prirodom osnovne bolesti. Na primjer, ako pacijent ima atrijalni ritam na EKG-u, ali nije otkrivena srčana bolest, prognoza je povoljna. Ali pojava paroksizmalno ubrzanih ritmova na pozadini akutnog infarkta miokarda stavlja prognostičku vrijednost ektopije u kategoriju relativno nepovoljnih.

U svakom slučaju, blagovremenom konsultacijom sa lekarom, kao i ispunjavanjem svih lekarskih propisa u pogledu pregleda i lečenja, prognoza se poboljšava. Ponekad se lijekovi moraju uzimati do kraja života, ali to uvelike poboljšava kvalitetu života i produžava njegovo trajanje.

sosudinfo.ru

Vrste atrijalne aritmije

Budući da su manifestacije ektopičnih ritmova direktan derivat poremećaja u funkcioniranju sinusnog čvora, njihova pojava nastaje pod utjecajem promjena u ritmu srčanih impulsa ili ritma miokarda. Zajednički uzrok Ektopični ritam uzrokovan je bolestima:

• Srčana ishemija.
• Upalni procesi.
• Dijabetes.
• Visok pritisak u predelu srca.
• Reumatizam.
• Neurocirkularna distonija.
• Skleroza i njene manifestacije.

Druge srčane mane, kao što je hipertenzija, također mogu izazvati razvoj bolesti. Čudan obrazac pojave ektopičnih ritmova desnog atrija javlja se kod osoba odličnog zdravlja. Bolest je prolazna, ali postoje slučajevi urođene patologije.

Među karakteristikama ektopičnog ritma bilježi se karakterističan broj otkucaja srca. Kod osoba sa ovim defektom, tokom dijagnoze se otkrivaju povećane performanse otkucaji srca.

Uz rutinsko mjerenje pritiska, lako je pobrkati ektopični atrijalni ritam s povećanjem broja srčanih kontrakcija zbog visoke temperature, upalnih bolesti ili normalne tahikardije.

Ako aritmija ne nestane dugo vremena, kaže se da je poremećaj trajan. Napominje se posebna tačka paroksizmalni poremećaji ubrzani atrijalni ritam. Karakteristika ove vrste bolesti je njen nagli razvoj, puls može doseći 150-200 u minuti.

Karakteristika takvih ektopičnih ritmova je iznenadni početak napada i neočekivani prekid. Najčešće se javlja s atrijalnom tahikardijom.

Na kardiogramu se takve kontrakcije odražavaju u pravilnim intervalima, ali neki oblici ektopije izgledaju drugačije. Na pitanje: da li je to normalno ili patološko može se odgovoriti proučavanjem različitih vrsta devijacija.

Postoje dvije vrste neujednačenih promjena u intervalima između atrijalnih ritmova:

• Ekstrasistola je izuzetna atrijalna kontrakcija u pozadini normalnog srčanog ritma. Pacijent može fizički osjetiti pauzu u ritmu koja nastaje zbog miokarditisa, nervnog sloma ili loših navika. Postoje slučajevi manifestacija bezuzročne ekstrasistole. Zdrava osoba može osjetiti do 1500 ekstrasistola dnevno bez štete po zdravlje, kontaktirajte za medicinska pomoć nije potrebno.

• Atrijalna fibrilacija je jedan od cikličnih stadijuma srca. Možda uopće nema simptoma. Mišići atrija prestaju da se ritmično kontrahuju i dolazi do haotičnog treperenja. Ventrikule su pod uticajem treperenja izbačene iz ritma.

Opasnost od razvoja atrijalnog ritma postoji bez obzira na godine i može se javiti kod djeteta. Znajući da se ova abnormalnost može javiti u periodu od nekoliko dana ili mjeseci, lakše je prepoznati. Iako medicina takva odstupanja tretira kao privremenu manifestaciju bolesti.

IN djetinjstvo pojava ektopičnog atrijalnog ritma može se javiti pod uticajem virusa. Ovo je najopasniji oblik bolesti, obično je pacijent u teškom stanju, a pogoršanja atrijalnog srčanog ritma kod djece mogu se javiti čak i uz promjenu položaja tijela.

Simptomi atrijalnog ritma

Vanjske manifestacije bolesti pojavljuju se samo na pozadini aritmije i druge komplikacije. Sam ektopični ritam nema karakteristični simptomi. Iako je moguće obratiti pažnju na dugotrajne smetnje u ritmu srčanih kontrakcija. Ako otkrijete takvo odstupanje, odmah se obratite ljekaru.

Među indirektnim simptomima koji ukazuju na probleme sa srcem su:

• Česti napadi kratkog daha.
• Vrtoglavica.
• Bol u prsima.
• Pojačan osjećaj anksioznosti i panike.

Bitan! Karakterističan znak početka napada ektopičnog ritma je želja pacijenta da zauzme položaj tijela u kojem će nelagoda nestati.

U slučajevima kada napad ne nestane dugo vremena, može početi obilan iscjedak znoj, zamagljen vid, nadimanje, ruke će početi da se tresu.

Postoje takva odstupanja u srčanom ritmu koja uzrokuju probleme sa probavni sustav, pojavljuju se naglo povraćanje i želja za mokrenjem. Poriv za pražnjenjem bešike javlja se svakih 15-20 minuta, bez obzira na količinu tečnosti koju pijete. Čim napad prestane, nagon će prestati i opšte zdravljeće se poboljšati.

Napad ekstrasistole može se javiti noću i biti izazvan snom. Čim se završi, srce se može smrznuti, nakon čega će se njegov rad vratiti u normalu. Simptomi se mogu javiti tokom spavanja povišena temperatura i peckanje u grlu.

Dijagnostičke tehnike

Identifikacija se vrši na osnovu podataka dobijenih tokom anamneze. Nakon toga, pacijent se šalje na elektrokardiogram kako bi se detaljizirali dobiveni podaci. Na osnovu unutarnjih osjećaja pacijenta, može se donijeti zaključak o prirodi bolesti.

Uz pomoć EKG-a otkrivaju se karakteristike bolesti, a kod ektopičnog srčanog ritma one su specifične prirode. Karakteristični znaci manifestira se promjenama očitavanja na “P” valu, može biti pozitivan i negativan ovisno o leziji.

Prisustvo atrijalnog ritma na EKG-u može se utvrditi na osnovu sljedećih pokazatelja:

1. Kompenzatorna pauza nema punu formu.
2. P-Q interval je kraći nego što bi trebao biti.
3. Konfiguracija "P" talasa je nekarakteristična.
4. Kompleks komore je preterano uzak.

Liječenje ektopičnog ritma

Za odabir odgovarajućeg tretmana potrebno je uspostaviti tačna dijagnoza odstupanja. Donji atrijalni ritam može različitim stepenima utiču na bolesti srca, što menja taktiku lečenja.

Sedativi se propisuju za suzbijanje vegetativno-vaskularnih poremećaja. Povećan broj otkucaja srca ukazuje na upotrebu beta-blokatora. Za zaustavljanje ekstrasistola koriste se Panalgin i Kalijum hlorid.

Manifestacije atrijalne fibrilacije određuju se propisivanjem lijekova koji zaustavljaju ispoljavanje aritmije tokom napada. Kontrolisanje kontrakcije srčanih impulsa lekovima zavisi od starosnoj grupi pacijent.

Massage karotidni sinus, koji se nalazi u blizini karotidne arterije, neophodan je nakon dijagnosticiranja supraventrikularnog oblika poremećaja srčanog ritma. Da biste izvršili masažu, lagano pritisnite karotidnu arteriju u predelu vrata u trajanju od 20 sekundi. Rotacijski pokreti na očnim jabučicama pomoći će u ublažavanju manifestacije neugodnih simptoma tijekom napada.

Ako se napadi ne zaustavljaju masažom karotidne arterije i pritiskom na očne jabučice, specijalista može propisati liječenje lijekovima.

Bitan! Ponavljanje napada 4 puta zaredom ili više, ozbiljno pogoršanje stanja pacijenta može dovesti do ozbiljne posledice. Stoga, kako bi obnovio normalnu funkciju srca, liječnik koristi elektromagnetnu terapiju.

Iako defekt ekstrasistole može biti nepravilan, pojava ektopične aritmije opasan je oblik razvoja srčanog oštećenja, jer povlači ozbiljne komplikacije. Kako ne biste postali žrtva nepredviđenih napada koji rezultiraju abnormalnim srčanim ritmom, redovno se podvrgavajte pregledima i dijagnostici funkcionisanja kardiovaskularnog sistema. Pridržavanje ovog pristupa vam omogućava da izbjegnete razvoj opasnih bolesti.

Normalno srce radi na uredan način zbog smjera glavnog pejsmejkera koji se zove sinusni čvor. Ako nešto nije u redu u srcu, ektopična aktivnost, aktivnost organa se mijenja iu nekim slučajevima je značajno narušena. Tada je izuzetno važno izvršiti pravovremena dijagnoza i odgovarajući tretman.

Sinusni čvor je grupa ćelija koje se nalaze u desnom atrijumu, koje se prve kontrahuju, a zatim se električni impulsi iz njih šire u sve ostale dijelove srca. Međutim, sve ćelije u srcu imaju sposobnost pokretanja vlastitog otkucaja srca nezavisno od sinusnog čvora. Ako se to dogodi, uzrokuje rani (ili prijevremeni) otkucaji srca poznati kao ektopični otkucaji srca, koji se također nazivaju dodatnim otkucajima.

“Ektopična" znači neprikladnost, u u ovom slučajušto implicira da je dodatni ritam izvanredan, neplanirani otkucaj srca.

Obično se nakon kratke pauze nakon ektopične reakcije javlja dodatni osjećaj „propuštenog“ udarca. U stvari, mnogi ljudi koji doživljavaju ektopičnu srčanu aktivnost percipiraju samo osjećaj promašenih otkucaja, a ne prisustvo same ektopične lezije.

Video: Slabost sinusnog čvora

Simptomi

Termin “otkucaji srca” koristi se za opisivanje osjećaja vašeg vlastitog otkucaja srca. Neki kažu da se oseća kao treperenje u grudima ili osećaj "lupanja srca". Drugi to opisuju kao lupanje ili pokret na lijevoj strani grudi, koji se također može osjetiti u vratu ili ušima kada ležite.

Takva manifestacija kao palpitacije je vrlo česta, au većini slučajeva potpuno bezopasna. Međutim, to može biti smetnja i ponekad predstavlja prijetnju ljudskom životu.

Palpitacije i ektopični otkucaji obično nisu razlog za zabrinutost. Gotovo svaka osoba ima barem nekoliko ektopičnih bolesti svaki dan, ali se velika većina njih ne manifestira ni na koji način. Često se njihova pojava smatra sasvim normalnom pojavom srčane aktivnosti.

Vreme ektopične aktivnosti utiče na senzacije. Budući da se ektopični ritam javlja prerano, to znači da donje komore srca (ventrikule) imaju manje vremena da se napune krvlju od normalnog, pa je stoga količina krvi koja se ispumpava tokom ektopičnog ritma smanjena. Međutim, zbog kratke pauze nakon ektopične ekscitacije, komore imaju duži period punjenja krvlju od normalnog, te se stoga naknadni šok osjeća snažnijim.

Vrste ektopične aktivnosti

Postoje dvije najčešće vrste ektopičnog ritma:

• Atrijalna ektopija - rani (izvanredni) električni impuls dolazi iz atrija, koji su gornje komore srca.
• Ventrikularna ektopija - rani električni impuls dolazi iz ventrikula, koje su definirane kao donje komore srca.

U zavisnosti od redosleda patoloških i normalnih srčanih kontrakcija razlikuju se:

• Bigeminija - svaka druga kontrakcija srca je izvanredna, odnosno ektopična
• Trigeminija – svaka treća kontrakcija srca je vanredna, odnosno ektopična.

Treba napomenuti da mnogi pacijenti sa bigeminijom ili trigeminijom nemaju nikakve simptome, te je nepoznato zašto neki ljudi osjećaju ektopiju, a drugi ne, iako ih stres svakako čini uočljivijim.

Uzroci

Ektopična aktivnost se često otkriva čak i klinički zdravi ljudi, a šanse za njegov razvoj se povećavaju ako je osoba često izložena stresu ili konzumira previše kofeina. Upotreba stimulansa poput alkohola, pušenja ili rekreativnih droga također može uzrokovati poremećaje ritma.

Ektopične bolesti, koje uzrokuju palpitacije, najčešće se javljaju kada se osoba ne naspava dovoljno ili puno fizičke aktivnosti.

Važno je napomenuti da se ektopična aktivnost može javiti u određenim srčanim stanjima. Ektopija je najtipičnija za bolesti praćene slabljenjem srčanog mišića - kod kardiomiopatija, kod osoba koje su imale srčani udar (infarkt miokarda). Stoga, ako pacijent ima česte ektopične bolesti, srčana funkcija mora biti u potpunosti i potpuno procijenjena.

Hemijska neravnoteža u krvi također može doprinijeti razvoju ektopije. Ovo je posebno često kada postoji nizak nivo kalijuma u krvi, što može biti uzrokovano nekim rijetkim metabolička stanja ili uzimanje određenih lijekova, poput diuretika.

Razvoj palpitacija ili ektopičnih otkucaja često se opaža tokom trudnoće ili menopauze.

Dešava se da je učestalost pojave ektopika vrlo nestabilna - u nekim danima ili sedmicama su vrlo neugodne, au drugim periodima se praktički ne osjećaju. Međutim, možda nije jasno koji su tačno okidači u ovim situacijama. Također, osoba može primijetiti ektopiju u mirovanju, a ne dok je budna ili fizička aktivnost. Razlozi za to su što srce obično kuca mnogo sporije u mirovanju, što ostavlja više vremena za nastanak ektopije, prekidajući normalan srčani ritam.

Dijagnostika

Ako ste zabrinuti zbog otkucaja srca, obratite se svom ljekaru. opšta praksa ili specijalista za kardiovaskularne bolesti(kardiolog, aritmolog). Obično prvo prepišu dodatne metode studije kao što su elektrokardiografija (EKG) i/ili 24-satno praćenje srčane aktivnosti, koje omogućavaju izračunavanje koliko se ektopija otkrije kod pacijenta dnevno.

Poređenja radi, prosječna klinički zdrava osoba ima oko 100.000 otkucaja srca dnevno, pri čemu ljudi koji pate od simptoma ektopične aktivnosti obično doživljavaju nekoliko stotina do nekoliko hiljada ektopičara dnevno, ili 0,5 do 1-5% opterećenja.

Ako se utvrdi da je ektopična aktivnost česta, tada se radi ehokardiografija (ultrazvuk srca) kako bi se procijenila funkcija srca i isključila kardiomiopatija (slabost srčanog mišića). Ovo je posebno važno ako pacijent ima nasljednu predispoziciju za poremećaje srčanog ritma ili ako je došlo do iznenadne smrti bez očiglednog objašnjenja među bliskim rođacima.

Osim toga, mogu se obaviti rutinske pretrage krvi kako bi se isključili problemi s metabolizmom prema vrsti nizak nivo kalijum Funkcionisanje štitne žlijezde također se ispituje laboratorijskim testovima.

Testovi za dijagnosticiranje ektopične aktivnosti:

• elektrokardiografija (EKG)
• 24-satni monitoring srca (takođe poznat kao Holter monitoring)
• Ehokardiografija (ultrazvuk srca)
• MRI skeniranje srca
• Krvni testovi, uključujući testove funkcije štitnjače

24-satni (ili duži) monitoring srca omogućava izračunavanje učestalosti i drugih karakteristika ektopične aktivnosti. Štaviše, ova metoda istraživanja pomaže da se utvrdi da li se ektopični tumori javljaju pretežno na jednom mjestu u srčanom mišiću ili impulsi dolaze iz nekoliko žarišta. Na primjer, moguće je da sve ektopije potiču iz jednog područja u jednoj komori, ili da se generiraju iz više područja jedne komore. Takođe, izvanredni impulsi mogu doći iz različitih komora i dijelova miokarda.

Konzervativni tretman

Ovisno o osnovnom uzroku ektopične aktivnosti, odabire se odgovarajuća strategija liječenja. Uz to se uzima u obzir i težina kliničkih znakova.

Uklanjanje okidača (faktora rizika) pomaže u izbjegavanju palpitacija i ektopičnih otkucaja. Općenito se preporučuje izbjegavanje alkohola i kofeina. Još jedan važan uslov je potpuno prestanak pušenja! Ako se otkrije osnovni problem sa srcem, njegovo liječenje pomaže poboljšanju stanja pacijenta.

Korisno je znati da većina ljudi prestaje da primjećuje ili može zanemariti ektopične ritmove ako postoji dovoljno pozitivan stav. Neki ljudi redovno vježbaju kako bi smanjili količinu ektopije. Ovo je posebno potrebno ako imate sjedilački način života ili jedete određene vrste hrane.

Smanjenje stresa - struja i važan element terapije, iako to u praksi nije uvijek lako postići. Iz tog razloga, lijekovi kao što su beta blokatori ili blokatori kalcijumski kanali, može se koristiti za prevenciju ektopije. Važno je da lijekove prepiše ljekar, posebno ako postoji popratna srčana bolest ili ektopija se definiše kao vrlo česta ili kontinuirana. Ponekad je preporučljivo promijeniti lijekove koji su propisani, posebno ako izazivaju ektopičnu aktivnost.

Dakle, liječenje ektopične aktivnosti uključuje:

• Isključujući okidače:
  • smanjenje količine alkohola;
  • smanjenje potrošnje kofeina;
  • upotreba kafe bez kofeina;
  • izbjegavanje gaziranih pića (posebno energetskih pića);
  • prestati pušiti;
  • eliminisanje ili smanjenje efekata stresa
  • dovoljno spavati.
• Upotreba lijekova prema preporuci ljekara:
  • beta blokatori, na primjer bisoprolol, propranolol, metoprolol;
  • blokatori kalcijumskih kanala kao što su verapamil ili diltiazem;
• Liječenje osnovnih bolesti koje uzrokuju ektopiju (patologija štitnjače ili neravnoteža elektrolita u krvi).

Alternativni tretman

U rijetkim slučajevima, gore navedena terapija je neuspješna. To je uglavnom zbog činjenice da pacijent ima ekstremnu ektopičnu aktivnost, odnosno da se izvanredni otkucaji generiraju kontinuirano, svakih 2-10 normalnih kontrakcija. To obično znači da uzrok ektopije nije povezan sa stresom ili privremenom pojavom. Najčešći nalaz je da ćelija ili mala grupa ćelija u srcu kontinuirano samostalno generiše impulse.

Ektopija, povezana s kršenjem protoka kalcija u srčane stanice, može se eliminirati blokatorima kalcijevih kanala, koji pomažu u suzbijanju neugodnih manifestacija.

Ako lijekovi ne pomažu u otklanjanju vrlo čestih ektopičnih otkucaja, a posebno ako se otkriju kontinuirani ektopični otkucaji (tzv. ventrikularna tahikardija), radi se zahvat pomoću ablacijskih katetera.

Kateterska ablacija

Kateterska ablacija je tehnika u kojoj se tanke žice (kateteri) ubacuju u srce kroz vene u gornjem dijelu bedra. Uz njihovu pomoć kreira se 3D kompjuterski model unutrašnjosti komore i identifikuju se ektopična žarišta. Informacije o električnim signalima koje snima kateter tokom ektopičnih otkucaja pomažu u određivanju odakle potiču. Zatim se kateter pomiče do ovog mjesta i, koristeći električnu energiju, djeluje na mjesto ekscitacije. Pod utjecajem visoke temperature postoji lokalno uništenje miokarda (vrlo mala površina), zbog čega se ektopija ne razvija u budućnosti.

• Koji su uspjesi ablacije?

Uspjeh liječenja kateterom u velikoj mjeri ovisi o tome koliko često se ektopija javlja tokom ablacije. Što češće, veće su šanse za uspjeh. Ablacija se ponekad može izvesti kada se identifikuju vrlo rijetke ektopične lezije. To obično znači da je efikasnost postupka značajno smanjena.

U većini slučajeva, stopa uspješnosti ablacije je oko 80% trajni tretman. Ako je ektopija često prisutna na početku zahvata i nestaje tokom ablacije i ne ponavlja se do samog kraja zahvata, to obično ukazuje na dobar rezultat rad. U pravilu se u takvim slučajevima ektopična aktivnost neće ponoviti naknadno. Ali u nekim slučajevima postoje izuzeci.

• Rizici od ablacije

Za ektopiju, rizik od kateterske ablacije je obično vrlo nizak. Opšti rizik smatra štetom krvni sudovi u gornjem dijelu butine gdje se ubacuju kateteri. To može uzrokovati modrice ili krvarenje, a mnogo rjeđe, ozbiljnije ozljede nastaju kada je arterija koja se nalazi uz venu oštećena. Takve komplikacije mogu zahtijevati injekciju ili operacija. Rizik od vaskularnog oštećenja je oko 1%.

Ozbiljniji rizici povezani su sa:

• Kateter perforira zid srca, a to može značiti da će krv početi da curi u perikardijalnu vrećicu. Zatim se za liječenje umetne drenaža ispod rebara, ili u rijetkim slučajevima, operacija.
• Postoji mogućnost oštećenja normalnog provodnog sistema srca (naročito ako se ektopična lezija nalazi u blizini ovog područja). Ako se razviju postoperativni poremećaji provođenja, može biti potreban pejsmejker.
• Ako se ektopična lezija nalazi na lijevoj strani srca, postoji rijedak rizik od izazivanja moždanog udara kao rezultat izlaganja lijeva strana cirkulaciju krvi u srcu.

Dakle, rizici kateterske ablacije za uklanjanje ektopičnog žarišta su sljedeći:

• Općenito (1%):
  • oštećenje vene (operacija se praktički ne izvodi).
• Rijetko (<1%):
  • perforacija srčanog zida kateterom, što može zahtijevati drenažu ili, u rijetkim slučajevima, operaciju;
  • moždani udar ako se ektopično žarište nalazi na lijevoj strani srca;
  • oštećenje provodnog sistema srca, što ponekad zahtijeva upotrebu pejsmejkera.

Ablacija obično traje oko 2 sata, nakon čega se većina pacijenata vraća kući istog dana.

Nakon ablacije, ostavlja se neko vrijeme za oporavak, koji je gotovo u potpunosti povezan sa zacjeljivanjem mjesta uboda u gornjem dijelu butine. To obično zahtijeva nekoliko dana odmora i, u pravilu, u roku od tjedan dana vraća se sposobnost umjerene fizičke aktivnosti.

Prognoza

Prisutnost ektopije se gotovo uvijek definira kao benigno stanje koje ne utječe na dužinu ili kvalitetu života, niti na razvoj drugih bolesti. Najvažniji test koji to potvrđuje je ehokardiografija, a ponekad i magnetna rezonanca srca, koji pomažu da se u potpunosti procijeni funkcioniranje organa. Ako je srčana funkcija očuvana i normalna, prognoza je dobra, a prisustvo ektopične aktivnosti samo je neugodan simptom.

Ako je srčana funkcija poremećena ili postoji drugi veliki organski defekt (na primjer, valvularna insuficijencija ili stenoza zalistaka), tada je prisustvo ektopije obično posljedica ovog defekta i zahtijeva odvojeno ispitivanje i liječenje.

Važno je napomenuti da kod osoba s vrlo čestim ektopijama (uglavnom ventrikularnim, vrlo rijetko atrijalnim) same ektopije mogu uzrokovati proširenje ili povećanje veličine lijeve komore (glavne pumpne komore srca), a to doprinosi srčanom disfunkcija.

Rizik od dilatacije lijeve komore se povećava kada je opterećenje ekstrakontrakcije >10%. Ektopično opterećenje > 25% ima snažan utjecaj na srčanu funkciju. Ako ektopični ritmovi nastaju na jednom mjestu, obično se izvodi kateterska ablacija kako bi se potpuno eliminirao poremećaj.

Dakle, prognoza za ektopičnu aktivnost:

• Gotovo uvijek odlično
• Pacijenti obično počinju da razvijaju simptome kada je ektopično opterećenje >0,5-5%/dan
• U rijetkim slučajevima, vrlo česte vanredne kontrakcije mogu uzrokovati povećanje lijeve komore i konačno pogoršanje srčane funkcije.

Nepovoljna prognoza se daje kada je ektopično opterećenje >10-25%/dan.

Video: Evo kako da vratite svoj otkucaj srca na normalu za samo 1 minut

Atrijalni ritam je kontrakcija srca, tokom koje aktivnost sinusnog čvora slabi i osnovni dijelovi provodnog sistema postaju izvor električnih impulsa. Puls je u ovom slučaju mnogo slabiji. U prosjeku ima od 90 do 160 otkucaja u minuti.

Pokazi sve

Etiologija bolesti

Atrijalni ritam se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Ovo stanje može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Međutim, u medicinskoj praksi, atrijalni ritam je još uvijek privremeno stanje.

U nekim slučajevima ova patologija može biti urođena. Razlozi za ovu pojavu su neuroendokrini faktori i promjene u miokardu u maternici. Stoga rođeno dijete ima ektopične lezije u atrijuma u srcu. Međutim, ovakva kršenja su prilično rijetka.

Otkucaji srca kod djece mogu odstupiti od normalnih zbog infekcije virusom. Stanje pacijenta u ovom slučaju se smatra ozbiljnim. Napadi atrijalnog ritma se pogoršavaju prilikom promjene položaja tijela ili ujutro.

Otkucaji srca se mogu promijeniti kada:

• reumatizam;
• dijabetes melitus;
• srčane mane;
• povećan srčani pritisak;
• koronarna bolest;
• neurocirkulatorna distonija.



U nekim slučajevima, ektopični atrijalni ritam dijagnosticira se kod potpuno zdravih ljudi. Uzrok ovog stanja su vanjski podražaji.

Ako se izvor atrijalnih impulsa kreće duž atrija, tada impulsi dolaze iz različitih dijelova organa. Ovakvo stanje stvari kliničku praksu nazvana migracija ritma. U zavisnosti od lokacije izvora, menja se i amplituda na EKG-u.

Atrijalnu fibrilaciju karakterizira haotično kretanje izvora impulsa. U ovom slučaju, broj otkucaja srca može varirati od 350 do 500 otkucaja u minuti. Ovo stanje se smatra kritičnim. Bez liječenja, pacijent može razviti infarkt miokarda ili moždani udar.



Karakteristične manifestacije

Simptomi atrijalnog ritma ovise o uzroku i prateća bolest. Kao takav, ne postoje specifične manifestacije ektopičnog atrijalnog ritma. Međutim, možete identificirati glavne znakove za čiju pojavu treba konzultirati liječnika.



Napad abnormalnog otkucaja srca može se pojaviti neočekivano. Ako ovo stanje traje nekoliko sati, pacijent može osjetiti vrtoglavicu, bol u grudima i otežano disanje. Osim toga, pacijent doživljava osjećaj straha i anksioznosti. Tokom dugotrajnog napada, osoba pokušava pronaći položaj u kojem će se osjećati bolje. Ako napad ne nestane, stanje pacijenta se pogoršava. Ruke mu počnu drhtati obilno znojenje, potamnjenje očiju i nadimanje.

U nekim slučajevima pacijent može osjetiti mučninu. Postoji čest nagon za mokrenjem Bešika. Takvi nagoni se javljaju bez obzira na to koliko tečnosti osoba popije. Pacijent je prisiljen posjetiti toalet svakih 15-20 minuta. Proizvedeni urin je lagan i proziran. Nagon za mokrenjem prestaje nakon napada.

U rijetkim slučajevima, osoba može osjetiti potrebu za pražnjenjem crijeva tokom napada.

Kratkotrajni napadi se mogu javiti noću.Nenormalan srčani ritam može biti uzrokovan lošim snom. Nakon napada, osoba može osjetiti lagano potonuće srca. Po pravilu, otkucaji srca se tada vraćaju u normalu. Kratkotrajni napad može biti praćen bolom i osjećajem vrućine u grlu.



Ektopični atrijalni ritam kod dece može se manifestovati kao slabost, bleda koža, bol u stomaku, anksioznost, cijanoza i kratak dah.



Dijagnoza patologije

Ukoliko dođe do poremećaja srčanog ritma, potrebno je konsultovati lekara. Dijagnoza ektopičnog atrijalnog ritma se vrši kada EKG asistencija. Ako postoje abnormalnosti na elektrokardiogramu, uočava se deformacija P talasa i promjena njegove amplitude.



IN grudni vodovi P talas se može izraziti u pozitivnom ili negativnom obliku. Ritam desnog atrija se opaža ako je P talas na EKG-u negativnog tipa. U ovom slučaju se manifestira u odvodima V1,2,3,4. Donji atrijalni ritam na EKG traci određen je negativnim tipom P talasa u odvodima V1, 2 i VF.

U lijevom atrijumu se pojavljuju devijacije P talasa u grudnim odvodima V2, 3, 4, 5 i 6. A u odvodu V1 talas ima pozitivan tip. Ovaj oblik u medicinskoj praksi naziva se štit i mač.

Kod lijevog atrijalnog ritma, za razliku od desnog atrijalnog ritma, na EKG traci se ne primjećuju promjene u PQ intervalu. Trajanje intervala je 0,12 sekundi.



Ova dijagnostička metoda se provodi u bilo kojoj dobi. Promjene u smjeru i amplitudi P talasa tokom atrijalnog ritma također će biti jasno vidljive kod djece.



Medicinska terapija

Ako EKG traka otkrije znakove atrijalnog ritma, tada liječnici propisuju liječenje ovisno o provocirajućem faktoru. Ako je osnovna bolest povezana s vegetativno-vaskularnim poremećajima, tada se provodi terapija sedativi. U tom slučaju, pacijentu se propisuju Atropin i Belladonna. Za palpitacije, liječenje se provodi Propranololom, Obzidanom i Anaprilinom.



Za ektopični atrijalni ritam, liječnici propisuju antiaritmičke lijekove. Ova grupa lijekova uključuje Novocainamide i Aymalin. Kako bi se izbjegao razvoj infarkta miokarda, provodi se tijek liječenja Pananginom.

Za normalizaciju otkucaja srca može se izvršiti masaža karotidnog sinusa. Trajanje masaže je 15-20 sekundi. Pritisak se vrši na abdomen i očne jabučice. Ako takve manipulacije ne donesu olakšanje, liječnik propisuje beta-blokatore, odnosno novokainamid ili verapamil.

Tokom dugotrajnog napada, pacijentu se daje električna impulsna terapija koja se sastoji od defibrilacije, kardioverzije i privremenog pejsinga. Impuls vam omogućava da vratite sinusni ritam i spriječite razvoj infarkta miokarda. Ako je terapija neefikasna, snaga pulsa se može povećati.



Tradicionalne metode

Za ektopični atrijalni ritam, glavni tretman se može kombinovati sa narodni načini. U tom slučaju lijekove treba odabrati ovisno o uzroku koji je izazvao poremećaj srčanog ritma. Takođe se treba konsultovati sa svojim lekarom pre upotrebe.



Ako imate atrijalni ritam, možete pripremiti infuziju nevena. Ulijte 2 žličice. cvijeća 200 ml kipuće vode. Infuzija treba da stoji 1-1,5 sat. Uzmite po ½ šolje dva puta dnevno.

Tokom napada možete piti infuziju kukuruza. Da biste ga pripremili, morat ćete preliti 200 ml kipuće vode sa 1/3 žlice. l. cvijeće i lišće različka. Gotovu infuziju procijedite i uzimajte po ½ čaše ujutro i uveče. Za samo nedelju dana opšte stanjeće se značajno poboljšati.

Kod visokog srčanog pritiska korisnom se smatra biljna mješavina gloga, nevena, šipka, slatke djeteline, mente i lisičarke. Pomiješajte sve sastojke u jednakim omjerima. Sipajte 1 tbsp. l. biljne mješavine 250 ml vode. Stavite posudu na šporet i dovedite juhu da proključa. Podijelite sadržaj na dva dijela. Odvar piti dva puta dnevno, ujutro i uveče.

Ništa manje efikasan je i odvar od čička, mente, matice, kupine, suvog krastavca i podbele. Kombinujte sve komponente u jednakim delovima. Sipajte 2 žlice. l. biljna kolekcija 300 ml vode. Kuhajte juhu 5-7 minuta na laganoj vatri. Uzimajte tri puta dnevno po 100 ml.



Za koronarnu bolest možete pripremiti mješavinu valerijane, nane, kima, komorača i kamilice. Sipajte 1 tbsp. l. sakupi se 400 ml kipuće vode. Ostavite infuziju pod zatvorenim poklopcem dva sata. Pijte proizvod u malim porcijama tokom dana. U gotovu infuziju možete dodati 1 kašičicu. med

Tokom liječenja potrebno je izbjegavati stresna stanja i emocionalne poremećaje koji mogu izazvati napad. Ljekari preporučuju vođenje zdravog načina života i prestanak pušenja i pijenja alkoholna pića. Korisne su i vježbe disanja koje imaju opći učinak jačanja. Ako se blagovremeno obratite lekaru i poštujete sve preporuke, srce će ponovo raditi nesmetano i jasno.

Šta možete jesti?

Poremećaje srčanog ritma lakše je izbjeći nego liječiti. Pojavu atrijalnog ritma može izazvati i loša ishrana. Šta se može, a šta ne smije konzumirati ako vam je srčani ritam nenormalan?



Sok od šargarepe, cvekle i rotkvice smatra se blagotvornim. Možete piti sokove svaki dan tokom mjesec dana. Ukoliko dođe do kratkotrajnog napada, potrebno je svesti na minimum konzumaciju šećera i soli. Životinjske masti i hranu koja sadrži holesterol, kao što je kavijar, treba isključiti iz ishrane. žumance i meso. Jaka kafa, čaj i alkoholna pića su zabranjeni.

Dozvoljeno je jesti hranu koja sadrži kalcijum i dr korisnih mikroelemenata, kao što su pasulj, kupus, šargarepa, celer, mliječni proizvodi, med, bobičasto voće, plodovi mora i svježe voće. Kaša mora biti prisutna u ishrani. Uključite beli luk, ren i luk u svoj jelovnik. Kafu treba zamijeniti odvarom od šipka, kompotom ili biljnim čajem.

Ektopični ritam: šta je, uzroci, vrste, dijagnoza, liječenje, prognoza

Kada bi ljudsko srce uvijek radilo ispravno i kontrahiralo se s istom pravilnošću, ne bi bilo bolesti kao što su aritmije i ne bi postojao veliki pododjeljak kardiologije koji se zove aritmologija. Hiljade pacijenata širom svijeta doživljavaju neku vrstu aritmije uzrokovane iz raznih razloga. Aritmije nisu pošteđene ni kod vrlo mladih pacijenata, kod kojih je i registracija nepravilnog srčanog ritma na kardiogramu prilično česta. Jedan od uobičajene vrste aritmije su poremećaji kao što su ektopični ritmovi.

Šta se dešava sa ektopičnim srčanim ritmom?

srčani ciklus je normalan - primarni impuls dolazi SAMO iz sinusnog čvora

U normalnom ljudskom srcu postoji samo jedan put za provođenje električnog impulsa, koji vodi do uzastopne ekscitacije različitih dijelova srca i do produktivne srčane kontrakcije s dovoljnim oslobađanjem krvi u velike žile. Ovaj put počinje u desnom atrijalnom dodatku, gdje se nalazi sinusni čvor (pejsmejker 1. reda), zatim prolazi kroz atrijalni provodni sistem do atrioventrikularnog (atrioventrikularnog) spoja, a zatim kroz His sistem i Purkinjeova vlakna stiže do najudaljenijih vlakana. u tkivu ventrikula.

Ali ponekad, zbog djelovanja različitih razloga na srčano tkivo, ćelije sinusnog čvora nisu u stanju generirati električnu energiju i otpuštati impulse u osnovne dijelove. Tada se mijenja proces prenošenja uzbuđenja kroz srce – uostalom, kako se srce ne bi potpuno zaustavilo, ono bi trebalo razviti kompenzacijski, zamjenski sistem za generiranje i prenošenje impulsa. Tako nastaju ektopični ili zamjenski ritmovi.

Dakle, ektopični ritam je pojava električne ekscitacije u bilo kojem dijelu provodnih vlakana miokarda, ali ne u sinusnom čvoru. Doslovno, ektopija znači pojavu nečega na pogrešnom mjestu.

Ektopični ritam može nastati iz tkiva pretkomora (atrijalni ektopični ritam), u ćelijama između pretkomora i ventrikula (ritam iz AV spoja), kao i iz tkiva komora (ventrikularni idioventrikularni ritam).

Zašto se pojavljuje ektopični ritam?

Ektopični ritam nastaje zbog slabljenja ritmičkog funkcioniranja sinusnog čvora ili potpunog prestanka njegove aktivnosti.

Zauzvrat, potpuna ili djelomična posljedica je raznih bolesti i stanja:

1. . Upalni procesi u srčanom mišiću mogu zahvatiti i ćelije sinusnog čvora i mišićna vlakna u atrijuma i komorama. Kao rezultat toga, sposobnost ćelija da proizvode impulse i prenose ih u osnovne dijelove je smanjena. U isto vrijeme, atrijalno tkivo počinje intenzivno stvarati ekscitaciju, koja se dovodi u atrioventrikularni čvor na frekvenciji većoj ili nižoj od uobičajene. Takvi procesi su uglavnom uzrokovani virusnim miokarditisom.
2. . Akutna i kronična ishemija miokarda također doprinosi poremećenoj aktivnosti sinusnog čvora, jer stanice lišene dovoljno kisika ne mogu normalno funkcionirati. Stoga ishemija miokarda zauzima jedno od vodećih mjesta u statistici pojave poremećaja ritma, uključujući ektopične ritmove.
3. . Zamjena normalnog miokarda rastućim ožiljnim tkivom zbog prethodni miokarditis i srčani udar ometa normalan prijenos impulsa. U ovom slučaju, kod osoba s ishemijom i postinfarktnom kardiosklerozom (PICS), na primjer, rizik od ektopičnog srčanog ritma se značajno povećava.

Osim patologije kardiovaskularnog sistema, do ektopičnog ritma može doći i hormonska neravnoteža u organizmu – dijabetes melitus, patologija nadbubrežnih žlijezda, štitne žlijezde itd.

Simptomi ektopičnog ritma

Klinička slika zamjenskih srčanih ritmova može biti jasno izražena ili se uopće ne manifestirati. Obično u kliničkoj slici na prvom mjestu dolaze simptomi osnovne bolesti, na primjer, otežano disanje pri naporu, napadi pekućeg bola u grudima, oticanje donjih ekstremiteta itd. U zavisnosti od prirode ektopičnog ritma, simptomi mogu biti različiti:

• Sa ektopičnim atrijalnim ritmom, kada se izvor generiranja impulsa nalazi u potpunosti u jednoj od pretkomora, u većini slučajeva nema simptoma, a smetnje se otkrivaju kardiogramom.
• Uz ritam iz AV veze opaža se broj otkucaja srca blizu normalnog - 60-80 otkucaja u minuti, ili ispod normalnog. U prvom slučaju se ne uočavaju simptomi, ali u drugom se bilježe napadi vrtoglavice, osjećaj vrtoglavice i slabost mišića.
• Sa ekstrasistolom pacijent primjećuje osjećaj smrzavanja, srčani zastoj, nakon čega slijedi oštar trzaj u grudima i daljnji nedostatak osjeta u grudima. Što češće ili rjeđe, simptomi su različitiji po trajanju i intenzitetu.
• Sa atrijalnom bradikardijom U pravilu, broj otkucaja srca nije mnogo niži od normalnog, unutar 50-55 u minuti, zbog čega pacijent možda neće primijetiti nikakve tegobe. Ponekad ga muče napadi slabosti i iznenadni umor, koji je uzrokovan smanjenim dotokom krvi u skeletne mišiće i moždane stanice.
• Paroksizmalna tahikardija pokazuje se mnogo jasnije. Kada pacijent primijeti oštar i iznenadni osjećaj ubrzanog rada srca. Prema mnogim pacijentima, srce treperi u grudima kao "zečji rep". Puls može dostići 150 otkucaja u minuti. Puls je ritmičan i može ostati oko 100 u minuti, zbog činjenice da svi otkucaji srca ne stižu do perifernih arterija na ručnom zglobu. Osim toga, javlja se osjećaj nedostatka zraka i bol u grudima uzrokovani nedovoljnom opskrbom srčanog mišića kisikom.
• Atrijalna fibrilacija i treperenje mogu imati paroksizmalne ili trajne oblike. Bolest se zasniva na haotičnoj, neritmičkoj kontrakciji različitih dijelova atrijuma, a broj otkucaja srca u paroksizmalnom obliku je veći od 150 u minuti. Međutim, postoje normo- i bradisistoličke varijante, kod kojih je broj otkucaja srca u granicama normale ili manji od 55 u minuti. Simptomi paroksizmalne forme podsjećaju na napad tahikardije, samo uz nepravilan puls, kao i osjećaj nepravilnih otkucaja srca i smetnje u radu srca. Bradisistolni oblik može biti praćen vrtoglavicom i vrtoglavicom. Kod trajnog oblika aritmije do izražaja dolaze simptomi osnovne bolesti koja je do nje dovela.
• Idioventrikularni ritamje gotovo uvijek znak ozbiljne srčane patologije, na primjer, teška akutna. U većini slučajeva se primjećuju simptomi, jer je miokard u komorama sposoban proizvoditi električnu energiju na frekvenciji ne većoj od 30-40 u minuti. S tim u vezi, pacijent može doživjeti epizode - napade gubitka svijesti koji traju nekoliko sekundi, ali ne više od jedne ili dvije minute, jer za to vrijeme srce "uključuje" kompenzacijske mehanizme i počinje se ponovo kontrahirati. U takvim slučajevima kažu da se pacijent “masi”. Ovakva stanja su veoma opasna zbog mogućnosti potpunog zastoja srca. Pacijenti s idioventrikularnim ritmom su u opasnosti od razvoja iznenadne srčane smrti.

Ektopični ritmovi kod dece

Kod djece ova vrsta aritmije može biti urođena ili stečena.

Tako se ektopični atrijalni ritam javlja najčešće kod vegetativno-vaskularne distonije, hormonalnih promjena u pubertetu (kod adolescenata), kao i kod patologije štitne žlijezde.

Kod novorođenčadi i male djece, desni atrijalni, lijevi ili donji atrijalni ritam može biti posljedica nedonoščadi, hipoksije ili patologije tokom porođaja. Osim toga, neurohumoralna regulacija srčane aktivnosti kod vrlo male djece je nezrela, i Kako beba raste, svi pokazatelji otkucaja srca mogu se vratiti u normalu.

Ako dijete nema nikakvu patologiju srca ili centralnog nervnog sistema, onda atrijalni ritam treba smatrati prolaznim, funkcionalnim poremećajem, ali bebu treba redovno pratiti kod kardiologa.

Ali prisutnost ozbiljnijih ektopičnih ritmova - paroksizmalna tahikardija, atrijalna fibrilacija, atrioventrikularni i ventrikularni ritmovi - zahtijevaju detaljniju dijagnozu, jer to može biti posljedica kongenitalne kardiomiopatije, urođenih i stečenih srčanih mana, reumatske groznice, virusnog miokarditisa.

Dijagnoza ektopičnog ritma

Vodeća dijagnostička metoda je elektrokardiogram. Ako se na EKG-u otkrije ektopični ritam, ljekar treba propisati dalji plan pregleda koji uključuje (ECHO-CS) i dnevno praćenje EKG-a. Osim toga, pacijentima s ishemijom miokarda propisuje se koronarna angiografija (CAG), a pacijentima s drugim aritmijama TPE.

EKG znaci za različite vrste ektopičnog ritma se razlikuju:

• Kod atrijalnog ritma pojavljuju se negativni, visoki ili dvofazni P talasi, sa desnim atrijalnim ritmom - u dodatnim odvodima V1-V4, sa ritmom lijeve pretkomora - u V5-V6, koji mogu prethoditi ili preklapati QRST komplekse.

ubrzani ektopični atrijalni ritam

• Ritam iz AV spoja karakteriše prisustvo negativnog P talasa, superponiranog na QRST komplekse, ili prisutan nakon njih.

AV nodalni ritam

• Idioventrikularni ritam karakterizira nizak broj otkucaja srca (30-40 u minuti) i prisustvo izmijenjenih, deformiranih i proširenih QRST kompleksa. Nema P talasa.

idioventrikularni (ventrikularni) ektopični ritam

• Kod atrijalne ekstrasistole javljaju se preuranjeni, izvanredni, nepromijenjeni PQRST kompleksi, a kod ventrikularne ekstrasistole pojavljuju se izmijenjeni QRST kompleksi praćeni kompenzatornom pauzom.

atrijalna i ventrikularna ektopija (ekstrasistole) na EKG-u

• Paroksizmalnu tahikardiju karakterizira pravilan ritam s visokom frekvencijom kontrakcija (100-150 u minuti), P talase je često prilično teško odrediti.
• Atrijalnu fibrilaciju i treperenje na EKG-u karakteriše nepravilan ritam, P talas je odsutan, a karakteristični su fibrilacioni talasi f ili talasi F.

Liječenje ektopičnog ritma

Liječenje se ne provodi u slučajevima kada pacijent ima ektopični atrijalni ritam koji ne uzrokuje neugodne simptome, a nisu utvrđene patologije srca, hormonskog i nervnog sistema.

U slučaju umjerene ekstrasistole indicirano je propisivanje sedativa i restorativnih lijekova (adaptogena).

Terapija bradikardije, na primjer, sa atrijalnim ritmom sa niskom frekvencijom kontrakcija, sa bradiformom atrijalne fibrilacije, sastoji se od propisivanja atropina, preparata ginsenga, eleuterokoka, šisandre i drugih adaptogena. U težim slučajevima, sa otkucajima srca manjim od 40-50 u minuti, sa napadima MES-a, opravdana je ugradnja umjetnog pejsmejkera (pejsmejkera).

Ubrzani ektopični ritam, na primjer, paroksizmi tahikardije i atrijalne fibrilacije treperenja zahtijevaju hitnu pomoć, na primjer, primjenu 4% otopine kalijevog klorida (panangin) intravenozno ili 10% otopine novokainamida intravenozno. Nakon toga, pacijentu se propisuju beta blokatori ili Concor, Coronal, verapamil, propanorm, digoksin itd.

U oba slučaja - i sporim i ubrzanim ritmovima, indicirano je liječenje osnovna bolest, ako iko.

Prognoza

Prognoza u prisustvu ektopičnog ritma određena je prisustvom i prirodom osnovne bolesti. npr. Ako pacijent ima atrijalni ritam zabilježen na EKG-u, a nije otkrivena srčana bolest, prognoza je povoljna. I ovdje pojava paroksizmalno ubrzanih ritmova na pozadini akutnog infarkta miokarda stavlja prognostičku vrijednost ektopije u kategoriju relativno nepovoljnih.

U svakom slučaju, blagovremenom konsultacijom sa lekarom, kao i ispunjavanjem svih lekarskih propisa u pogledu pregleda i lečenja, prognoza se poboljšava. Ponekad se lijekovi moraju uzimati do kraja života, ali to uvelike poboljšava kvalitetu života i produžava njegovo trajanje.

Kada sinusni čvor izgubi funkciju glavnog pejsmejkera, pojavljuju se ektopična žarišta. Kada se nalaze u donjim dijelovima atrija, na EKG-u se pojavljuje donji atrijalni srčani ritam. Kliničke manifestacije mogu izostati, a EKG pokazuje manje promjene u obliku negativnih atrijalnih valova.

Liječenje je usmjereno na normalizaciju autonomna regulacija otkucaji srca, terapija osnovne bolesti. Ako je puls normalan, lijekovi se ne propisuju.

Pročitajte u ovom članku

Zašto donji atrijalni ritam može biti brz ili spor?

Normalno, srčani impuls treba da se formira samo u sinusnom čvoru, a zatim da se širi kroz provodni sistem srca. Ako iz nekog razloga čvor izgubi svoju dominantnu ulogu, onda druga područja miokarda mogu biti izvor ekscitacijskih valova.

Ako se ektopični (bilo koji drugi osim sinusnog čvora) žarište nalazi u donjem dijelu lijeve ili desne pretklijetke, tada se ritam koji on stvara naziva donji atrij. Budući da se novi pejsmejker nalazi nedaleko od glavnog, promjene u redoslijedu kontrakcija srčanih dijelova su neznatne, ne dovode do ozbiljnih poremećaja cirkulacije.

Pojava ektopičnog ritma moguća je u dva slučaja:

• automatizam ćelija sinusnog čvora je poremećen, pa osnovni centar pokazuje aktivnost, ritam njegovog generisanja impulsa je niži od ritma glavnog pokretača, pa se naziva sporim ili zamenjujućim, formira se tokom vagotonije i javlja se kod sportista;
• ako fokus u nastajanju postane aktivniji od sinusnog, tada potiskuje normalne signale i dovodi do ubrzanih kontrakcija srca. Pojava ovakvih aritmija najčešće je posljedica miokarditisa, intoksikacije i vegetovaskularne distonije s prevladavanjem simpatičkog tonusa.

Karakteristike pojave nižih atrijalnih ritmova kod djeteta

Neonatalni period karakteriše nedovoljno sazrevanje vlakana srčanog provodnog sistema i regulacija autonomnog ritma. Stoga se pojava atrijalnog ritma ne smatra patološkim stanjem. Aktivnost sinusnog čvora kod takvog djeteta obično je nedosljedna - normalni ritam se izmjenjuje s donjim atrijalnim.

Često postoji kombinacija ektopičnog žarišta u atrijuma i manjih anomalija u razvoju srca - dodatni akordi, trabekule, prolaps zalistaka.

Mitralna regurgitacija

Ozbiljnije stanje je aritmija u prisustvu srčanih oboljenja, intoksikacija tokom intrauterini razvoj, nepovoljna trudnoća, komplikacije porođaja, kod nedonoščadi. Stoga, ako postoji slabost, otežano disanje, cijanoza pri plaču ili hranjenju, djetetu je potrebno detaljno ispitivanje srca.

Manifestacije patologije

Stručno mišljenje

Alena Ariko

Stručnjak za kardiologiju

Ne postoje specifične manifestacije donjeg atrijalnog ritma, ali budući da u velikoj većini slučajeva odražava autonomni disbalans u tijelu, pacijenti mogu imati značajne kliničke simptome.

Mnoge pritužbe na rad srca (prekidi, blijeđenje, palpitacije) u ovom slučaju ne odražava ozbiljnost promjena. Karakteristična karakteristika je varijabilnost manifestacija, poboljšanje nakon uzimanja sedativa.

Ako pacijent ima prevladavajući ton simpatičkog nervnog sistema, tada će glavni znakovi aritmije biti:

• valovi vrućine koji se izmjenjuju s zimicama;
• blijeda koža;
• povećan broj otkucaja srca;
• anksioznost;
• ruka drhta.

Kod vagotonije se srčani ritam usporava, što je praćeno vrtoglavicom, smrzavanjem otkucaja srca, znojenjem, vrtoglavicom i padom krvni pritisak. Takve oštre manifestacije tipično su karakteristične za krizni tok vegetovaskularne distonije, au blažim varijantama simptomi su blagi.

Ako donji atrijalni ritam nastaje zbog organskih lezija srca (ishemija, upala, ožiljno tkivo), To kliničku sliku potpuno determinisan osnovnom bolešću.

Inferiorni atrijalni ritam na EKG-u

Zbog činjenice da je pojava ritma sa izvorom impulsa u donjem atrijumu često promenljiva pojava, nije uvek moguće otkriti ga tokom rutinske dijagnostike. Jednokratnom registracijom možete dobiti potpuno normalan zapis.

Zbog toga je mnogim pacijentima potreban dugotrajan pregled – praćenje tokom cijelog dana ili čak 2-3 dana, kao i korištenje stres testova, ritmografije i elektrofizioloških studija.

Kriterijumi za klasifikaciju srčanih ritmova kao donjih atrijala:

Srčani ritmovi	Opis
Zamena	konfiguracija ventrikularnog kompleksa je normalna, atrijalni val se nalazi prije svakog QRS-a, ali je deformisan ili je vrh usmjeren prema dolje, PQ nije promijenjen ili skraćen, brzina kontrakcije je manja od 60 otkucaja u minuti;
Ubrzano	P se nalazi ispred nepromijenjenog QRS-a, može biti dvofazni, nazubljen ili negativan, PQ je blago produžen, frekvencija kontrakcije prelazi 90 u minuti;
Iz desne pretkomore	P promjene u 2, 3, aVF, V1, V2;
Iz lijeve pretkomore	abnormalni P u V1-V6, 2, 3, aVF, dok će kod V1 postojati poseban oblik - glatka, izdužena prva faza i oštar vrh u drugoj („luk i strijela“, „štit i mač“, „ kupola sa tornjem”).

Liječenje poremećaja ritma

Ako je broj otkucaja srca normalan, pacijentima nisu potrebni antiaritmički lijekovi. Za bradikardiju ili palpitacije, terapija je usmjerena na uzrok donjeg atrijalnog ritma. IN kompleksan tretman sa teškim simptomima mogu uključivati:

• antiholinergici (ako su usporeni) - Atropin, Platiphylline;
• beta blokatori za tahikardiju - Corvitol, Betalok;
• za poboljšanje metabolički procesi miokard – Karnitin, Mildronat, Pantogam, ;
• sedativi – Novo-passit, valocordin (za simpatikotoniju);
• tonik (sa vagotonijom) – eleuterokok.

Za funkcionalnu aritmiju (bez oboljenja miokarda) dobro djeluju nemedikamentne metode - refleksologija, masaža torakalni kralježnice, elektroforeza magnezijuma ili kofeina, kupke sa biljnim ekstraktima, kružni tuš, fizikalna terapija.

Kirurške metode liječenja (i) za niži atrijalni srčani ritam se praktički ne koriste.

Pogledajte video o poremećajima srčanog ritma i aritmijama:

Prognoza i prevencija

Unatoč činjenici da ovaj poremećaj ritma karakterizira benigni tok, pacijenti s ektopičnim žarištima ekscitacije u miokardu trebaju biti pod medicinskim nadzorom. To je zbog činjenice da kada prateća patologija ili fizičkog, psiho-emocionalnog stresa, takva aritmija može preći u ozbiljnije oblike. Stoga su prikazani:

• dnevni i broj otkucaja srca;
• podvrgavanje EKG-u najmanje jednom u kvartalu;
• Jednom u šest mjeseci obavezni su koagulogram i ultrazvuk srca.

Za sportiste i one sa profesionalnim rizikom od stresa na srcu (piloti, mašinovođe, vozači kamiona) mogu se uvesti ograničenja u daljim aktivnostima ili zabrana upisa u sportske sekcije ili zapošljavanja.

Inferiorni atrijalni ritam javlja se kada sinusni čvor izgubi ulogu glavnog izvora impulsa za srčanu kontrakciju. To može biti zbog bolesti srčanog mišića, neuspjeha autonomne regulacije ili hormonske neravnoteže.

Specifični simptomi su odsutni ili su blagi. Dijagnoza se postavlja pregledom EKG-a, često u režimu praćenja. Liječenje je usmjereno na uzrok nastanka, antiaritmička terapija se provodi samo kada se pojave znaci poremećaja cirkulacije.

Pročitajte također

Ektopični ritam može se javiti kod djeteta, tinejdžera i odrasle osobe. Očitavanje EKG-a će vam reći koji je to - nodalni, desna pretkomora. Ubrzani ritam takođe može ukazivati ​​na početak neke druge bolesti.

Bolest kao što je atrijalna ekstrasistola može biti pojedinačna, česta ili rijetka, idiopatska, politropna, blokirana. Koji su njeni znaci i razlozi za pojavu? Kako će se pojaviti na EKG-u? Koji tretman je moguć?

Promena srčanog ritma, koju lekari nazivaju paroksizmalna ventrikularna tahikardija, smrtonosna je. Može biti polimorfna, fusiformna, dvosmjerna, nestabilna, monomorfna. Kako to izgleda na EKG-u? Kako zaustaviti napad?

Ako se otkrije tireotoksikoza i srce počne djelovati, vrijedi se podvrgnuti pregledu. Ubrzani rad srca, aritmija, kardiomiopatija sa štitnom žlezdom su česta pojava. Zašto dolazi do oštećenja srca?

Respiratorna aritmija kod djece, adolescenata i odraslih često se otkriva na EKG-u. Razlozi mogu biti u nezdravom načinu života ili pretjeranom stresu. Simptomi uključuju probleme s disanjem, hladne ekstremitete i druge. Očitavanja sinusa na EKG-u utiču na izbor lečenja.