Pojedinačne žarišne promjene u mozgu distrofične prirode. Pojedinačna lezija rezidualne prirode. Fokalne promjene u moždanoj supstanci discirkulacijske prirode

Medicinski izraz "vaskularna geneza" proizašao je iz religijske doktrine geneze (poreklo, porijeklo). Značenje je vezano za uzroke i mehanizme razvoja bolesti arterija i vena mozga.

Kroz arterijske žile krv dolazi iz karotidnih i vertebralnih arterija. A vene čine sistem za odliv otpadnog otpada iz ćelija i međućelijskog prostora.

Bilo koji vaskularni poremećaj podrazumijeva manje ili više ozbiljne promjene u funkcioniranju mozga (difuzne i žarišne).

Kako treba da rade krvni sudovi?

Unutar mozga, cirkulacija krvi se održava kroz Willisove krugove i spino-vertebralne krugove. Najveće grane cerebralnih arterija protežu se do korteksa i subkortikalne bijele tvari hemisfera:

prednji dio,
prosjek,
pozadi

Između grana postoje anastomoze koje čine pomoćnu kolateralnu opskrbu ako iz nekog razloga propadnu glavna arterijska debla.

Ovakva organizacija vaskularne strukture omogućava da se u početku nadoknadi nedostatak opskrbe krvlju kada su glavne arterije oštećene.

Siva tvar mozga je opremljena sa 4-5 puta više krvnih sudova od bijele tvari (posebno slojevi III, IV i V korteksa). Male kapilare osiguravaju konstantan intenzivan metabolizam u neuronima.

Otok počinje iz venskog dijela kapilara i ide do venskih sinusa, zatim do jugularne i gornje šuplje vene. Važno je da se resetovanje izvrši na ovoj stazi višak tečnosti iz ventrikula. Poteškoće venske geneze mogu uzrokovati povećanje intrakranijalnog pritiska i hidrocefalus.

Područja opskrbe krvlju podijeljena su režnjevima i moždanim strukturama

Šta se dešava sa sudovima?

Arterije su najčešće oštećene. Promjene se javljaju iznenada (akutne) ili se razvijaju tokom mnogo godina (hronične). Histološki pregled otkriva:

hiperplazija (rast) unutrašnje membrane;
smanjenje elastičnih svojstava zbog gubitka odgovarajućih vlakana u strukturi zida;
aterosklerotski plakovi u različitim fazama razvoja;
intravaskularni trombi i embolije;
aneurizmatske dilatacije sa stvaranjem cista;
ruptura arterija i vena s stvaranjem hematoma;
upala zidova (vaskulitis).

Proučavanjem autoalergijskih procesa u sistemskim kolagenozama i dijatezama otkrivene su promjene u moždanom tkivu i krvnim žilama alergijske prirode uzrokovane kompleksima antitijela.

Koronarna angiografija sa kontrastnim sredstvom otkrila je:

kongenitalne ili posttraumatske promjene u obliku hipoplazije (nerazvijenost);
netipična lokacija i smjer;
smanjenje promjera arterija, što otežava razvoj anastomoza;
ovisnost protoka krvi o mehaničkim preprekama koje stvaraju tumori i kompresija.

Vene najčešće pate od flebitisa i tromboze. One su posljedica povreda glave. Nastaju zbog formiranja ascendentnog tromba ili kompresije jugularne i gornje šuplje vene. Upalni procesčesto prolazi iz paranazalnih sinusa sa sinusitisom, frontalnim sinusitisom, pogoršavajući osnovnu bolest.

Važno je shvatiti da fokalno oštećenje cerebralnih žila ne može biti uzrokovano lokalnim oštećenjem (kao u slučaju traume), ali opšta bolest, utječu na različite organe, nastanak krvnih stanica.

Koje morfološke posljedice uzrokuju vaskularne promjene?

Promjene u arterijskom koritu uvijek su praćene sužavanjem lumena krvnih žila. To mogu biti aterosklerotski plakovi, grčevi, proliferacija membrana, krvni ugrušci. Kao rezultat toga, mozak ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. Poremećaj opskrbe krvlju dovodi do ishemije pojedinih područja.

Ako se patologija akutno razvije, kolaterali nemaju vremena da se potpuno otvore i preuzmu kompenzaciju žarišnih potreba. Ishemijsko oštećenje karakterizira gubitak adenozin trifosforne kiseline i fosfokreatinina u tkivima, što smanjuje ekscitabilnost kortikalnih stanica i uskraćuje im energiju.

Kod kronične patologije proces ishemije se odvija sporije, što omogućuje zaštitu neurona lijekovima i razvoj pomoćne cirkulacije krvi.

Klinički to izgleda ovako:

prolazna cerebrovaskularna nezgoda;
akutni ishemijski moždani udar;
hronično zatajenje mozga.

Ruptura žile uslijed ozljede ili skoka pritiska dovodi do intracerebralnog hematoma (hemoragični moždani udar). Komprimuje susjedna područja mozga i uzrokuje fokalne poremećaje.

Tretman

Terapija prolaznih promjena, započeta na vrijeme, omogućava prevenciju ozbiljnijih poremećaja i potpuno vraćanje izgubljenih funkcija.

Pacijentu će biti potrebno:

podrška pravilnoj dnevnoj rutini, doziranom nervnom stresu, pravilnom odmoru;
Trajanje mirovanja u krevetu ovisi o vrsti lezija, najčešće zbog brzine nestanka kliničkih simptoma;
ishrana se vrši prema dijetetskoj tablici br. 10 (hipertenzija, ateroskleroza);
lijekovi se propisuju uzimajući u obzir sklonost visokom ili niskom krvnom tlaku;
za normalizaciju vaskularnog tonusa u slučaju venske insuficijencije indicirani su venotonici;
kod očiglednih znakova ishemije koriste se lijekovi koji proširuju krvne žile.

Ako postoje dokazi o flebitisu, vaskulitisu ili autoimunoj bolesti, liječnik razmatra preporučljivost primjene antibiotika i sredstava za desenzibilizaciju.

Antikoagulansi i antitrombocitni agensi se propisuju vrlo pažljivo. Da biste to učinili, morate biti sigurni da nema znakova hemoragije.

Vaskularna geneza bolesti nije istog tipa, zahtijeva razjašnjenje uzroka i lokalizacije. Potpuna opskrba mozga krvlju može se postići uz pomoć lijekova i stabilizacije krvnog tlaka. Rijetko je potrebno pribjeći hirurškim metodama liječenja. Očuvanje cerebralnih žila osigurava osobne kvalitete osobe i stoga zahtijeva posebnu pažnju.

Ljudsko tijelo je stalno u borbi za puno postojanje, bori se protiv virusa i bakterija, iscrpljujući svoje resurse. Poremećaji cirkulacijskog sistema posebno nepovoljno utiču na kvalitet života pacijenata. Ako su moždane strukture uključene u proces, funkcionalni poremećaji su neizbježni.

Nedostatak opskrbe moždanih stanica krvlju uzrokuje gladovanje kisikom ili ishemiju, što dovodi do strukturalnih distrofičnih, odnosno poremećaja povezanih s ishranom. Naknadno takav strukturni poremećaji pretvaraju se u degenerirana područja mozga koja više nisu u stanju nositi se sa svojim funkcijama.

Difuzne, koje ravnomjerno pokrivaju cijelo moždano tkivo, bez isticanja određenih područja. Ovakvi poremećaji nastaju zbog opštih poremećaja u cirkulacijskom sistemu, potresa mozga, infekcija poput meningitisa i encefalitisa. Simptomi difuznih promjena najčešće uključuju smanjenje performansi, tup bol u glavi, poteškoće pri prelasku s jedne aktivnosti na drugu, apatiju, uporni kronični umor i poremećaje spavanja;
Fokalne su one promjene koje pokrivaju određeno područje – fokus. Upravo na ovom području je došlo do poremećaja cirkulacije, što je dovelo do njegovih strukturnih deformacija. Fokusi dezorganizacije mogu biti pojedinačni ili višestruki, neravnomjerno raspoređeni po cijeloj površini mozga.

Među žarišnim poremećajima najčešći su:

Cista je mala šupljina ispunjena tečnim sadržajem, koji ne može uzrokovati neprijatne posledice kod pacijenta, a može uzrokovati kompresiju vaskularne mreže mozga ili drugih njegovih dijelova, pokretajući lanac nepovratnih promjena;
Mala područja nekroze - mrtve oblasti u određenim područjima moždanog tkiva zbog nedostatka priliva potrebnih supstanci - područja ishemije - mrtve zone koje više nisu u stanju da obavljaju svoje funkcije;
Gliomezodermalni ili intracerebralni ožiljak - nastaje nakon traumatske povrede ili potresa mozga i dovodi do manjih promjena u strukturi moždane materije.

Fokalne lezije mozga ostavljaju definitivan pečat na svakodnevni život osobe. Lokacija izvora oštećenja određuje kako će se promijeniti funkcionisanje organa i njihovih sistema. Vaskularni uzrok fokalnih poremećaja često dovodi do posljedičnih psihičkih poremećaja, moguće s pretjerano visokim krvnim tlakom, moždanim udarom i drugim jednako ozbiljnim posljedicama.

Na prisutnost žarišne lezije najčešće ukazuju simptomi kao što su:

Visok krvni tlak ili hipertenzija uzrokovana nedostatkom kisika zbog cerebralne vaskularne distrofije;
zbog čega pacijent može naštetiti sebi;
Poremećaji mentalnog i pamćenja povezani s njegovim opadanjem, gubitkom određenih činjenica, izobličenjem percepcije informacija, devijacijama u ponašanju i promjenama ličnosti;
Moždani udar i stanje prije moždanog udara - može se snimiti MR u vidu žarišta izmijenjenog moždanog tkiva;
Bolni sindrom, koji je praćen kroničnom intenzivnom glavoboljom, koja može biti lokalizirana kako u stražnjem dijelu glave, obrva, tako i po cijeloj površini glave;
Nehotične kontrakcije mišića koje pacijent nije u stanju kontrolirati;
Buka u glavi ili ušima, što dovodi do stresa i razdražljivosti;
Česti napadi vrtoglavice;
Osjećaj “pulsiranja glave”;
Poremećaji vida u vidu povećane osjetljivosti na svjetlost i smanjene vidne oštrine;
Mučnina i povraćanje koji prate glavobolju i ne donose olakšanje;
Konstantna slabost i letargija;
Defekti govora;
Nesanica.

Tokom objektivnog pregleda, lekar može identifikovati znakove kao što su:

Pareza i paraliza mišića;
Asimetričan raspored nazolabijalnih nabora;
Disanje poput "plovidbe";
Patološki refleksi u rukama i nogama.

Međutim, postoje i oni asimptomatskih oblika protok fokalni poremećaji mozak Među razlozima koji dovode do pojave fokalnih poremećaja, glavni su:

Vaskularni poremećaji povezani sa starošću ili taloženjem holesterola u zidu krvnih sudova;
Cervikalna osteohondroza;
ishemija;
Benigne ili maligne neoplazme;
Traumatska povreda glave.

Svaka bolest ima svoju rizičnu grupu, a ljudi koji spadaju u ovu kategoriju trebaju biti vrlo pažljivi prema svom zdravlju. Ako postoje uzročnici fokalnih promjena u mozgu, osoba se svrstava u primarnu rizicnu grupu, ako postoje predispozicije zbog nasljednih ili društveni faktor, klasifikovan kao sekundarni:

Bolesti kardiovaskularnog sistema povezane sa poremećajima pritiska kao što su hipotenzija, hipertenzija, distonija;
dijabetes;
Pretili pacijenti sa viškom kilograma ili lošim prehrambenim navikama;
Hronična depresija (stres);
Hipodinamične osobe koje se malo kreću i vode sjedilački način života;
Starosna kategorija 55-60 godina, bez obzira na spol. Prema statističkim podacima, 50 - 80% pacijenata sa fokalnim distrofičnim poremećajima dobilo je patologiju zbog starenja.

Ljudima koji pripadaju primarnoj rizičnoj grupi, kako bi izbjegli žarišne promjene u mozgu ili spriječili progresiju postojećih problema, potrebna je njihova osnovna bolest, odnosno otklanjanje temeljnog uzroka.

Najprecizniji i najosjetljiviji dijagnostička metoda u žarišnim slučajevima koristi se MRI, koji omogućava da se utvrdi prisutnost patologije čak i u ranoj fazi i da se u skladu s tim započne pravodobno liječenje; MRI također pomaže u identifikaciji uzroka nastalih patologija. MRI vam omogućava da vidite čak i male žarišne degenerativne promjene, koje u početku ne izazivaju zabrinutost, ali na kraju često dovode do moždanog udara, kao i žarišta povećane ehogenosti vaskularnog porijekla, što često ukazuje na onkološku prirodu poremećaja.

Fokalne promjene u mozgu vaskularnog porekla na MRI, ovisno o lokaciji i veličini, mogu biti pokazatelji poremećaja kao što su:

Hemisfere mozga - moguća blokada desne vertebralne arterije zbog embrionalnih anomalija ili stečenih aterosklerotskih plakova ili hernije vratne kičme;
Bijela tvar prednjeg režnja mozga - urođena, u nekim slučajevima, nije opasno po život razvojne anomalije, a kod drugih je sve veći rizik za život proporcionalan promjeni veličine lezije. Takvi poremećaji mogu biti praćeni promjenama u motoričkoj sferi;
Brojna žarišta promjena na mozgu - stanje prije moždanog udara, senilna demencija,;

Iako male žarišne promjene mogu uzrokovati ozbiljne patološka stanja, pa čak i ugrožavaju život pacijenta, javljaju se kod gotovo svakog pacijenta starijeg od 50 godina. I ne dovode nužno do poremećaja. Žarišta distrofičnog i discirkulacijskog porijekla otkrivena MR-om zahtijevaju obavezno dinamičko praćenje razvoja poremećaja.

Liječenje i prognoza

Ne postoji jedinstven razlog za pojavu žarišta promjena u mozgu, postoje samo hipotetski faktori koji dovode do pojave patologije. Stoga se liječenje sastoji od osnovnih postulata o očuvanju zdravlja i specifične terapije:

Dnevni režim i dijeta pacijenta br.10. Pacijentov dan treba graditi na stabilnom principu, sa racionalnim fizička aktivnost, vrijeme odmora i blagovremeno i pravilnu ishranu, koji uključuje proizvode sa organskim kiselinama (pečene jabuke ili svježe, trešnje, kiseli kupus), plodovi mora i orasi. Bolesnici u riziku ili sa već dijagnostikovanim fokalnim promjenama trebaju ograničiti konzumaciju tvrdih sireva, svježeg sira i mliječnih proizvoda, zbog opasnosti od viška kalcija, kojim su ovi proizvodi bogati. To može uzrokovati poteškoće u razmjeni kisika u krvi, što dovodi do ishemije i izoliranih žarišnih promjena u moždanoj tvari.
Terapija lijekovima lijekovima koji utječu na cirkulaciju mozga, stimuliraju ga, šire krvne žile i smanjuju viskoznost krvotoka, kako bi se izbjegla tromboza s kasnijim razvojem ishemije;
Analgetski lijekovi za ublažavanje boli;
Sedativi za smirenje pacijenta i vitamini B;
Hipo ili ovisno o postojećoj patologiji krvnog tlaka;
Smanjenje faktora stresa, smanjenje anksioznosti.

Nemoguće je dati jednoznačnu prognozu razvoja bolesti. Stanje pacijenta ovisit će o mnogim faktorima, posebno o dobi i stanju pacijenta, prisutnosti popratnih patologija organa i njihovih sistema, veličini i prirodi fokalnih poremećaja, stupnju njihovog razvoja i dinamici. promjene.

Ključ je kontinuirano dijagnostičko praćenje mozga, uključujući preventivne akcije za prevenciju i rano otkrivanje patologija i kontrolu postojećeg fokalnog poremećaja, kako bi se izbjeglo napredovanje patologije.

Video

ljiljan:

Pomozite dešifrirati MRI dijagnozu

Područje studija: GM. Pojedinačne žarišne promjene u frontalnim režnjevima mozga, vaskularne prirode. MRI kontrola.
Područje studija: cervikalni op. MRI znaci degenerativno-distrofičnih promjena na vratnoj kičmi. Protrusion intervertebralni disk C5-6. Retrolisteza C5 pršljena.

Odgovor doktora:

Znakovi iz mozga hronično zatajenje cerebralnu cirkulaciju, ako je dob mlada, preporučuje se magnetna rezonanca - kontrola za potvrdu vaskularne prirode lezija. Degenerativno-distrofične promjene na kralježnici su znakovi prirodnog „starenja“ kralježnice ili, drugim riječima, osteohondroze kralježnice, protruzija intervertebralnog diska još nije hernija diska, postoji samo njegovo izbočenje, ali nema ruptura fibroznog prstena, retrolisteza je stražnji pomak tijela pršljena (2-3 mm ne daje kliničke manifestacije)

ljiljan:

Imam 25 godina. Prepisali su mi da pijem tablete. Da li je izlecivo ili ne??? Planiramo bebu. Hoće li to uticati na moje zdravlje i zdravlje mog djeteta?

Odgovor doktora:

Molim vas da napišete šta vas brine, šta vas je navelo da uradite magnetnu rezonancu, da li je bilo traumatskih povreda mozga ili ne, da li je moguće sa majkom razjasniti da li je bilo hipoksije fetusa ili drugih problema tokom porođaja, da li je bilo napadaja ili ne sa gubitkom svesti.

ljiljan:

Sa 18 godina sam prvi put izgubio svijest (nije bilo napadaja). Nakon svega ovoga, počeli smo da se ispitujemo. Snimljene su slike glave i vrata. Nakon toga mi je prepisan tretman (injekcije, tablete, masaža). Dijagnostikovali su VSD i došlo je do pomaka u vratu. Nakon tretmana sve je bilo u redu. Sada, 7 godina kasnije, ponovo sam počeo da se osećam loše. Ima trenutaka kada gubim svest, pritisak mi je na glavi, uši su mi začepljene, glavobolja je počela da me muči, ponekad mi se čini da nema dovoljno vazduha (teško je disati). Počeo sam slabo osjećati vrućinu. Loše mi je u zagušljivoj prostoriji, a takođe ne mogu dugo da stojim u redovima. IN U poslednje vreme Sjedim u svom stanu, idem samo u radnju. Bojim se da idem dalje kući (mislim da će biti gore). Nisam imala nikakve povrede, na porođaju mi je majka rekla da sam bila istisnuta. Sa nalazom magnetne rezonance otišla sam kod neurologa, prepisale su mi tablete (Nervohel, betahistin i Deep Relief mast). Osećam se kao neka inferiorna osoba. Koliko sam shvatio, ovo se ne može izliječiti, morate stalno prolaziti kroz tretman?!

Odgovor doktora:

Vaši simptomi su sada sličniji anksiozni poremećaj, što je očigledno uzrokovano loše osećanje i zbunjeni rezultatima ispitivanja. Ja kategorički ne prepisujem lijekove Hel, betahistin se propisuje za pravu vrtoglavicu (sve okolo se vrti, mučnina, povraćanje). Želeo bih da Vam preporučim još jedan tretman: buspiron 5 mg 3 puta dnevno posle jela oko nedelju dana, ako je efekat nedovoljan - 10 mg 3 puta dnevno posle jela oko 1-2 meseca, Tanakan 1 tableta 3 puta dnevno dan sa obrokom oko 1 mjesec, masaža vratno-ovratnog područja i ramenog pojasa, vježbe za vratnu kičmu sa izuzetkom kružnim pokretima glava. Promjene na mozgu neće utjecati na porođaj i trudnoću (nema ništa loše u prisutnosti vaskularnih lezija), ali anksioznost i strah ometaju trudnoću, pa ih treba rješavati. Bilo bi dobro provjeriti stanje štitne žlijezde koja može dati slične simptome, uraditi ultrazvuk štitne žlijezde.

Mozak se bez pretjerivanja može nazvati kontrolnim sistemom za cjelokupno ljudsko tijelo, jer su različiti režnjevi mozga odgovorni za disanje, rad unutrašnjih organa i osjetilnih organa, govor, pamćenje, mišljenje i percepciju. Ljudski mozak je sposoban da skladišti i obrađuje ogromnu količinu informacija; Istovremeno se u njemu odvijaju stotine hiljada procesa koji osiguravaju vitalne funkcije tijela. Međutim, funkcioniranje mozga je neraskidivo povezano s njegovom opskrbom krvlju, jer čak i neznatno smanjenje opskrbe krvlju određenog dijela medula može dovesti do nepovratnih posljedica - masovne smrti neurona i, kao rezultat, teških bolesti nervnog sistema i demencije.

Uzroci i simptomi žarišnih promjena discirkulacijske prirode

Najčešće manifestacije poremećene opskrbe mozga krvlju su žarišne promjene u moždanoj supstanciji discirkulacijske prirode, koje karakteriziraju poremećena cirkulacija krvi u određenim dijelovima moždane tvari, a ne u cijelom organu. Ove promjene su po pravilu hronični proces koji se razvija dosta dugo, a u prvim stadijumima ove bolesti većina ljudi je ne može razlikovati od drugih bolesti nervnog sistema. Liječnici razlikuju tri faze u razvoju žarišnih promjena discirkulacijske prirode:

U prvoj fazi, u određenim dijelovima mozga, zbog vaskularnih bolesti, dolazi do blagog poremećaja cirkulacije krvi, zbog čega se osoba osjeća umorno, letargično i apatično; Pacijent doživljava poremećaj sna, periodičnu vrtoglavicu i glavobolje.
Drugi stadij karakterizira produbljivanje vaskularnog oštećenja u području mozga, koji je žarište bolesti. Simptomi kao što su smanjeno pamćenje i intelektualne sposobnosti, poremećaji u emocionalnoj sferi, jake glavobolje, tinitus i poremećaji koordinacije ukazuju na prelazak bolesti u ovu fazu.
Treći stadij žarišnih promjena u moždanoj supstanciji discirkulacijske prirode, kada je značajan dio stanica u žarištu bolesti umro zbog poremećaja cirkulacije, karakteriziraju ireverzibilne promjene u funkcioniranju mozga. U pravilu, kod pacijenata u ovoj fazi bolesti, mišićni tonus je značajno smanjen, praktički nema koordinacije pokreta, pojavljuju se znaci demencije (demencije), a mogu i otkazati osjetilni organi.

Kategorije ljudi osjetljivih na pojavu žarišnih promjena u moždanoj tvari

Da izbjegne razvoj ove bolesti, potrebno je pažljivo pratiti svoje stanje, a kada se pojave prvi simptomi koji ukazuju na mogućnost pojave žarišne discirkulacijske promjene u mozgu, odmah se obratite neurologu ili neuropatologu. S obzirom na to da je ovu bolest prilično teško dijagnosticirati (lijekar može postaviti tačnu dijagnozu tek nakon magnetne rezonance), ljekari preporučuju osobama predisponiranim na ovu bolest da se barem jednom godišnje podvrgnu preventivnom pregledu kod neurologa. Sljedeće kategorije ljudi su u opasnosti:

koji boluju od hipertenzije, vegetativno-vaskularna distonija i druge bolesti kardiovaskularnog sistema;
pacijenti sa dijabetes melitusom;
oboljeli od ateroskleroze;
loše navike i prekomjerna težina;
vođenje sjedilačkog načina života;
oni u stanju hroničnog stresa;
starije osobe starije od 50 godina.

Fokalne promjene distrofične prirode

Osim promjena discirkulacijske prirode, bolest sa sličnim simptomima su pojedinačne žarišne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode zbog nedostatka hranjivih tvari. Ova bolest pogađa osobe koje su imale traumu glave, one koji pate od ishemije, cervikalne osteohondroze u akutnom stadijumu i pacijente kod kojih je dijagnosticiran benigni ili maligni tumor na mozgu. Zbog činjenice da žile koje opskrbljuju određeno područje mozga ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije, tkiva u ovom području ne primaju sve potrebne hranjive tvari. Rezultat ovakvog „izgladnjivanja“ nervnog tkiva su glavobolja, vrtoglavica, smanjene intelektualne sposobnosti i performanse, au završnim fazama moguće su demencija, pareza i paraliza.

Unatoč ozbiljnosti ovih bolesti i poteškoćama u njihovoj dijagnostici, svaka osoba može značajno smanjiti rizik od nastanka žarišnih promjena u moždanoj tvari. Da biste to učinili, dovoljno je odreći se loših navika, voditi zdrav i aktivan način života, izbjegavati prekomjerni rad i stres, konzumirati zdravo i zdrava hrana i podvrgavati se preventivnom ljekarskom pregledu 1-2 puta godišnje.

Dolazi do zatajenja srca i vaskularnog sistema. Uzrok ovakvih kvarova je nedovoljna cirkulacija krvi u mozgu i kičmena moždina.

Cerebrovaskularne nezgode se dijele na:

žarište,
Difuzno.

Ako je osoba bolesna od ishemije, javljaju se lokalne promjene u mozgu siva tvar mozak glave, zbog nedostatka dotoka krvi u mozak. Ovo stanje se može primijetiti nakon osteohondroze vrata kralježnice ili moždanog udara, kada su poremećene glavne žile kroz koje krv teče do mozga. Promjene u tvari mozga glave mogu biti posljedica bilo koje ozljede ili tumora.

Fokalne promjene

Povreda integriteta moždanog tkiva na bilo kojem mjestu naziva se fokalna promjena u tvari mozga glave distrofične prirode. U pravilu, to su oni dijelovi mozga koji praktički ne primaju hranjive tvari. U ovom stanju, tkivni procesi su smanjeni, a zahvaćeni dio mozga počinje kvariti.

Fokalne promjene u moždanoj tvari uključuju:

Male ciste
Mala žarišta nekroze,
Gliomezodermalni ožiljci,
Potpuno male promjene u moždanoj tvari.

Pojedinačne žarišne promjene u tvari mozga glave distrofične prirode daju sljedeće simptome koje osoba jednostavno ne može a da ne primijeti:

Često i snažno glavobolja,
parestezija,
vrtoglavica,
hiperkineza,
paraliza,
Gubitak koordinacije pokreta,
Smanjenje inteligencije,
Gubitak memorije
Emocionalni poremećaji
Poremećaji osjetljivosti
ataksija,
Agraphia.

Tokom pregleda, lekar će morati da utvrdi uzrok teških promena moždane supstance i pratećih bolesti:

vazomotorna distonija,
ateroskleroza,
Razne somatske bolesti,
arterijska hipertenzija,
Aneurizma u žilama mozga i kičmene moždine,
Kardiocerebralni sindrom.

Kada se bolest pojavljuje?

Lokalne žarišne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode javljaju se nakon sedamdeset godina života i karakteriziraju ih manifestacije senilne demencije. Kod ove bolesti dolazi do poremećaja mišljenja ili demencije. Dominantne bolesti uključuju:

Usput, pojedinačne žarišne promjene u supstanci mozga distrofične prirode mogu se pojaviti ne samo u starijoj dobi, već i kod mladih i ljudi srednjih godina. Svaka infekcija ili mehanička povreda može narušiti integritet ili prohodnost krvnih sudova koji opskrbljuju mozak i kičmenu moždinu.

Kako liječiti?

U liječenju je najvažnije na vrijeme prepoznati bolest, kada simptomi žarišnih promjena u moždanoj supstanci još nisu toliko izraženi i proces promjene se još može preokrenuti. Biće propisane mnoge različite terapijske mjere usmjerene na poboljšanje opskrbe mozga krvlju: normalizacija režima odmora i rada, odabir pravilnu ishranu, upotreba sedativa i analgetika. Biti će propisani lijekovi za poboljšanje protoka krvi u mozgu. Pacijentu se može ponuditi sanatorijsko liječenje.

Ko je podložan ovoj bolesti?

Ljudi koji dožive jednu žarišnu promjenu u supstanciji mozga distrofične prirode su:

Osobe koje pate od dijabetes melitusa
Pacijenti sa aterosklerozom,
Boluje od reume. Takvi ljudi prvo moraju izliječiti glavnu bolest, a zatim slijediti posebna dijeta, pratiti fizičku aktivnost i, naravno, redovno posjećivati ljekara.

Lokalne žarišne promjene u moždanoj tvari mogu se izliječiti ako se tome pristupi vješto i na vrijeme. Nažalost, samo senilne promjene u moždanoj materiji teško se mogu liječiti.

Prije ili kasnije, svi ljudi stare, a tijelo stari zajedno s njima. Prvenstveno pogađa srce, mozak i kičmenu moždinu. Ako se srce prestane pravilno nositi sa svojim zadatkom - pumpanjem krvi - to će s vremenom utjecati na stanje mozga, čije stanice neće dobiti dovoljno hranjivih tvari za održavanje vitalnih funkcija.

Prema različitim izvorima, od 50 do 70% starijih osoba (preko 60 godina) pati od slične bolesti.

Simptomi distrofije moždane supstance

Bolje je spriječiti bilo koju bolest nego je kasnije liječiti, a za to je morate znati spoljašnje manifestacije(znakovi) i simptomi.

Prva faza. U prvih nekoliko dana osoba se osjeća malo umorno, letargično, vrtoglavo i slabo spava. To se događa zbog smanjene cirkulacije krvi u mozgu. Stepen značaja se povećava sa razvojem vaskularnih bolesti: taloženje holesterola, hipotenzija itd.
Druga faza. U drugoj fazi u mozgu se pojavljuje takozvani "žarište bolesti"; oštećenje moždane supstance se produbljuje zbog slabe cirkulacije krvi. Ćelije ne dobijaju dovoljno hrane i postepeno umiru. Početak ove faze ukazuje na oštećenje pamćenja, gubitak koordinacije, buku ili „pucanje“ u ušima i jake glavobolje.
Treća faza. Zbog kružne prirode posljednje faze, žarište bolesti se pomiče još dublje, zahvaćene žile donose premalo krvi u mozak. Pacijent pokazuje znakove demencije, nedostatak koordinacije pokreta (ne uvijek), moguća je disfunkcija osjetilnih organa: gubitak vida, sluha, rukovanje itd.

Točne promjene u moždanoj supstanci mogu se utvrditi pomoću MRI.

Bez lečenja, bolesti kao što su:

Alchajmerova bolest. Najčešći oblik degeneracije nervnog sistema.
Pickova bolest. Rijetka progresivna bolest nervnog sistema koja se ispoljava na prvom mjestu.
Huntingtonova bolest. Genetska bolest nervnog sistema. razvoj relija.
Arterijska hipertenzija.
Kardiocerebralni sindrom (oštećenje osnovnih moždanih funkcija zbog srčane patologije).

Razlozi za promjene

Kao što je već spomenuto, glavni uzrok bolesti je vaskularno oštećenje, koje se neminovno javlja s godinama. Ali za neke su te lezije minimalne: male naslage holesterola, na primjer, ali za druge se razvijaju u patologiju. Dakle, bolesti distrofične prirode dovode do promjena u tvari mozga:

Ishemija. Ovu bolest uglavnom karakterizira poremećena cirkulacija krvi u mozgu.
Cervikalna osteohondroza.
Tumor (benigni ili maligni).
Teška povreda glave. U ovom slučaju godine nisu bitne.

Rizična grupa

Svaka bolest ima rizičnu grupu, ljudi u njoj trebaju biti izuzetno oprezni. Ako osoba ima slične bolesti, onda je u primarnoj rizičnoj grupi, ako je samo predispozicija, onda u sekundarnoj:

Pate od bolesti kardiovaskularnog sistema: hipotenzija, hipertenzija, hipertenzija, distonija.
Bolesnici s dijatezom, dijabetes melitusom ili čirom na želucu.
Oni koji imaju višak kilograma ili imaju naviku da se loše hrane.
Oni koji su u mogućnosti hronična depresija(stres) ili vođenje sjedilačkog načina života.
Ljudi su stariji, bez obzira na pol.
Boluje od reume.

Kako to savladati?

Uprkos složenosti bolesti i problemima u njenoj dijagnostici, svaka osoba može izbjeći sličnu sudbinu pomažući svom tijelu da se izbori sa znakovima starosti ili posljedicama teške ozljede. Da biste to učinili, trebali biste slijediti jednostavna pravila.

Prije svega, vodite aktivan životni stil. Šetajte ili trčite najmanje dva sata dnevno. Hodati po svježi zrak: u šumi, u parku, vožnja van grada, itd. Igrajte igre na otvorenom primjerene fizičkim sposobnostima: košarku, pionir loptu, odbojku, veliku ili stoni tenis itd. Što je više pokreta, srce je aktivnije i krvni sudovi postaju jači.

Drugo, pravilna ishrana. Uklonite ili minimizirajte konzumaciju alkohola, pretjerano slatke i slane hrane i pržene hrane. To ne znači da se morate držati stroge dijete! Ako želite meso, onda ga ne trebate pržiti ili kapati kobasicu, bolje je prokuhati. Ista stvar sa krompirom. Umjesto kolača i kolača, s vremena na vrijeme možete se počastiti domaćim pitama od jabuka i jagoda. Sva nezdrava jela i proizvodi mogu se zamijeniti njihovim ekvivalentima.

Treće, izbjegavajte stresne situacije i preopterećenost. Mentalno stanje osoba direktno utiče na njegovo zdravlje. Nemojte se previše opterećivati, odmorite se ako ste umorni, spavajte najmanje 8 sati dnevno. Nemojte se prenaprezati fizičkom aktivnošću.

Četvrto, podvrgavajte se ljekarskom pregledu 1-2 puta godišnje kako biste pratili stanje vašeg organizma. Pogotovo ako ste već na liječenju!

Najbolje je da ne pokušavate pomoći svom tijelu „kućnim metodama“: samostalno uzimanje lijekova, ubrizgavanje i sl. Pridržavajte se uputa ljekara i podvrgavajte se procedurama koje on prepisuje. Ponekad, da bi se utvrdila tačnost dijagnoze, potrebno je podvrgnuti mnogim procedurama, uzimanje testova je normalna situacija.

Odgovoran lekar nikada neće prepisati lekove ako nije siguran u tačnost dijagnoze.

Fokalne promjene u mozgu

Ljudsko tijelo je stalno u borbi za puno postojanje, bori se protiv virusa i bakterija, iscrpljujući svoje resurse. Poremećaji cirkulacijskog sistema posebno nepovoljno utiču na kvalitet života pacijenata. Ako su moždane strukture uključene u proces, funkcionalni poremećaji su neizbježni.

Nedostatak opskrbe moždanih stanica krvlju uzrokuje gladovanje kisikom ili ishemiju, što dovodi do strukturalnih distrofičnih, odnosno poremećaja povezanih s ishranom. Nakon toga, takvi strukturni poremećaji se pretvaraju u područja degeneracije mozga koja više nisu u stanju nositi se sa svojim funkcijama.

Distrofični poremećaji mozga dijele se u dvije vrste:

Difuzne, koje ravnomjerno pokrivaju cijelo moždano tkivo, bez isticanja određenih područja. Ovakvi poremećaji nastaju zbog opštih poremećaja u cirkulacijskom sistemu, potresa mozga, infekcija poput meningitisa i encefalitisa. Simptomi difuznih promjena najčešće uključuju smanjenje performansi, tup bol u glavi, poteškoće pri prelasku s jedne aktivnosti na drugu, apatiju, uporni kronični umor i poremećaje spavanja;
Fokalne su one promjene koje pokrivaju određeno područje – fokus. Upravo na ovom području je došlo do poremećaja cirkulacije, što je dovelo do njegovih strukturnih deformacija. Fokusi dezorganizacije mogu biti pojedinačni ili višestruki, neravnomjerno raspoređeni po cijeloj površini mozga.

Među žarišnim poremećajima najčešći su:

Cista je mala šupljina ispunjena tekućim sadržajem, koja ne može uzrokovati neugodne posljedice za pacijenta, ali može uzrokovati kompresiju vaskularne mreže mozga ili drugih njegovih dijelova, pokretajući lanac nepovratnih promjena;
Mala područja nekroze - mrtve oblasti u određenim područjima moždanog tkiva zbog nedostatka priliva potrebnih supstanci - područja ishemije - mrtve zone koje više nisu u stanju da obavljaju svoje funkcije;
Gliomezodermalni ili intracerebralni ožiljak - nastaje nakon traumatskih ozljeda ili potresa mozga i dovodi do manjih promjena u strukturi moždane supstance.

Znakovi i uzroci žarišnih promjena u mozgu

Fokalne lezije mozga ostavljaju definitivan pečat na svakodnevni život osobe. Lokacija izvora oštećenja određuje kako će se promijeniti funkcionisanje organa i njihovih sistema. Vaskularni uzrok fokalni poremećaji često dovode do posljedičnih psihičkih poremećaja, koji se mogu razviti u hipertenziju s pretjerano visokim krvnim tlakom, moždanim udarom i drugim jednako ozbiljnim posljedicama.

Na prisutnost žarišne lezije najčešće ukazuju simptomi kao što su:

Visok krvni tlak ili hipertenzija uzrokovana nedostatkom kisika zbog cerebralne vaskularne distrofije;
Napadi epilepsije, zbog kojih se pacijent može ozlijediti;
Poremećaji mentalnog i pamćenja povezani s njegovim opadanjem, gubitkom određenih činjenica, izobličenjem percepcije informacija, devijacijama u ponašanju i promjenama ličnosti;
Moždani udar i stanje prije moždanog udara - može se snimiti MR u vidu žarišta izmijenjenog moždanog tkiva;
Bolni sindrom, koji je praćen kroničnom intenzivnom glavoboljom, koja može biti lokalizirana kako u stražnjem dijelu glave, obrva, tako i po cijeloj površini glave;
Nehotične kontrakcije mišića koje pacijent nije u stanju kontrolirati;
Buka u glavi ili ušima, što dovodi do stresa i razdražljivosti;
Česti napadi vrtoglavice;
Osjećaj “pulsiranja glave”;
Poremećaji vida u vidu povećane osjetljivosti na svjetlost i smanjene vidne oštrine;
Mučnina i povraćanje koji prate glavobolju i ne donose olakšanje;
Konstantna slabost i letargija;
Defekti govora;
Nesanica.

Tokom objektivnog pregleda, lekar može identifikovati znakove kao što su:

Pareza i paraliza mišića;
Asimetričan raspored nazolabijalnih nabora;
Disanje poput "plovidbe";
Patološki refleksi u rukama i nogama.

Međutim, postoje i asimptomatski oblici fokalnih moždanih poremećaja. Među razlozima koji dovode do pojave fokalnih poremećaja, glavni su:

Vaskularni poremećaji povezani sa starošću ili taloženjem holesterola u zidu krvnih sudova;
Cervikalna osteohondroza;
ishemija;
Benigne ili maligne neoplazme;
Traumatska povreda glave.

Svaka bolest ima svoju rizičnu grupu, a ljudi koji spadaju u ovu kategoriju trebaju biti vrlo pažljivi prema svom zdravlju. Ako postoje uzročnici za fokalne promjene u mozgu, osoba se svrstava u primarnu rizičnu grupu, a ako postoje predispozicije zbog nasljednih ili socijalnih faktora, osoba se svrstava u sekundarnu rizičnu grupu:

Bolesti kardiovaskularnog sistema povezane sa poremećajima pritiska kao što su hipotenzija, hipertenzija, distonija;
dijabetes;
Pretili pacijenti sa viškom kilograma ili lošim prehrambenim navikama;
Hronična depresija (stres);
Hipodinamične osobe koje se malo kreću i vode sjedilački način života;
Starosna kategorija bez obzira na spol. Prema statističkim podacima, 50 - 80% pacijenata sa fokalnim distrofičnim poremećajima dobilo je patologiju zbog starenja.

Osobe koje spadaju u primarnu rizičnu grupu, kako bi izbjegle žarišne promjene u mozgu ili spriječile napredovanje postojećih problema, moraju prije svega liječiti svoju osnovnu bolest, odnosno otkloniti osnovni uzrok.

MRI dijagnoza fokalnih poremećaja

Najtočnija i najosjetljivija dijagnostička metoda za žarišne promjene u mozgu je MRI, koja vam omogućava da utvrdite prisutnost patologije čak i u ranoj fazi, i u skladu s tim započnete pravovremeno liječenje; MRI također pomaže u identificiranju uzroka nastalih patologija. MRI vam omogućava da vidite čak i male žarišne degenerativne promjene, koje u početku ne izazivaju zabrinutost, ali na kraju često dovode do moždanog udara, kao i žarišta povećane ehogenosti vaskularnog porijekla, što često ukazuje na onkološku prirodu poremećaja.

Fokalne promjene u mozgu vaskularnog porijekla na MRI mogu, ovisno o lokaciji i veličini, biti pokazatelji poremećaja kao što su:

Hemisfere mozga - moguća blokada desne vertebralne arterije zbog embrionalnih anomalija ili stečenih aterosklerotskih plakova ili hernije vratne kičme;
Bijela tvar prednjeg režnja mozga - hipertenzija, kongenitalne, u nekim slučajevima razvojne anomalije koje nisu opasne po život, au drugima se rizik za život povećava proporcionalno promjeni veličine lezije. Takvi poremećaji mogu biti praćeni promjenama u motoričkoj sferi;
Brojna žarišta promjena na mozgu - stanje prije moždanog udara, senilna demencija, epilepsija;

Iako male žarišne promjene mogu uzrokovati ozbiljna patološka stanja, pa čak i ugroziti život pacijenta, one se javljaju kod gotovo svakog pacijenta starijeg od 50 godina. I ne dovode nužno do poremećaja. Žarišta distrofičnog i discirkulacijskog porijekla otkrivena MR-om zahtijevaju obavezno dinamičko praćenje razvoja poremećaja.

Liječenje i prognoza

Dnevni režim i dijeta pacijenta br.10. Dan bolesnika treba graditi na stabilnom principu, uz racionalnu fizičku aktivnost, vrijeme odmora i pravovremenu i pravilnu ishranu, koja uključuje namirnice sa organskim kiselinama (pečene ili svježe jabuke, trešnje, kiseli kupus), plodove mora i orahe. Bolesnici u riziku ili sa već dijagnostikovanim fokalnim promjenama trebaju ograničiti konzumaciju tvrdih sireva, svježeg sira i mliječnih proizvoda, zbog opasnosti od viška kalcija, kojim su ovi proizvodi bogati. To može uzrokovati poteškoće u razmjeni kisika u krvi, što dovodi do ishemije i izoliranih žarišnih promjena u moždanoj tvari.
Terapija lijekovima lijekovima koji utječu na cirkulaciju mozga, stimuliraju ga, šire krvne žile i smanjuju viskoznost krvotoka, kako bi se izbjegla tromboza s kasnijim razvojem ishemije;
Analgetski lijekovi za ublažavanje boli;
Sedativi za smirenje pacijenta i vitamini B;
Hipotenzivni ili hipertenzivni lijekovi ovisno o postojećoj patologiji krvnog tlaka;
Smanjenje faktora stresa, smanjenje anksioznosti.

Ključni faktor je stalno dijagnostičko praćenje stanja mozga, uključujući preventivne mjere za prevenciju i rano otkrivanje patologija i praćenje postojećeg fokalnog poremećaja kako bi se izbjegla progresija patologije.

Na šta ukazuju distrofična žarišta u mozgu?

Prilikom izvođenja CT (MR) studija mogu se otkriti žarišta distrofične prirode (poput glioze), atrofične prirode (poput ciste cerebrospinalne tekućine), kao i kalcifikacija u tvari mozga. Kod hronične ishemije tkiva, neke druge karakteristične promene, na primjer, periventrikularna leukoaraioza (promjene u strukturi i gustoći tvari oko ventrikula), često s prisustvom malih cista u bazalnim ganglijama, kao iu vanjskoj i unutarnjoj kapsuli mozga. Često se otkrivaju i znaci hidrocefalusa (zamjenske prirode).

Uzroci i predisponirajući faktori promjena u mozgu

Fokalne promjene uključuju patološke procese koji se javljaju u određenom području mozga. Na moždanom tkivu se javljaju različite promjene (ožiljci, ciste, nekroze). Najčešće se nalaze žarišne promjene distrofične prirode:

Kod starijih ljudi. Dakle, vjerojatnost identifikacije distrofičnih žarišta značajno raste s godinama. Patološke promjene intrakranijalnih i ekstrakranijalnih sudova, ateroskleroza, suženje vaskularnog lumena i cerebralna ishemija izazvana ovim faktorima igraju ulogu.
Kod osoba koje boluju od dijabetes melitusa. Kod ove patologije često se javlja angiopatija koja se manifestira promjenama vaskularnog zida, poremećenom vaskularnom permeabilnosti i poremećenom vaskularnom prohodnošću. Na toj pozadini često se javljaju moždani udari.
Kod osoba s drugim angiopatijama, anomalije u razvoju cerebralnog vaskularnog kreveta (na primjer, Willisov otvoreni krug), tromboza (poremećaji lumena druge etiologije) ekstra- i intrakranijalnih arterija.
Kod osoba sa egzacerbacijom cervikalna osteohondroza. Kada se bolest pojavi, mozak prestaje da prima dovoljno kiseonika. Kao rezultat gladovanja kisikom, pojavljuju se područja ishemije.
Za one koji su pretrpjeli povredu lobanje ili mozga. Restrukturiranje moždane supstance na mjestu kontuzije nakon ozljede može dovesti do pojave žarišta glioze, ciste ili kalcifikacije.
Kod osoba izloženih dugotrajnoj intoksikaciji (egzo- ili endogenoj). Dakle, prva grupa uključuje osobe koje zloupotrebljavaju alkohol, uzimaju otrovne tvari (ili su im izložene na poslu, na primjer, radnici u radionicama za proizvodnju boja). U drugu kategoriju spadaju osobe sa dugotrajnim bolestima (zarazne, upalne).
Kod pacijenata s onkološkim procesima mozga tijekom pregleda se otkrivaju distrofična žarišta.

Saznajte zašto se žarišta glioze razvijaju u moždanom tkivu: uzroci i mehanizam razvoja.

Metode za identifikaciju distrofičnih žarišta u mozgu

Glavne metode za identifikaciju distrofičnih (i drugih) parenhimskih lezija u mozgu su CT i MRI. Mogu se uočiti sljedeće promjene:

Lezije tipa glioze.
Cistična područja zbog atrofije (posljedice moždanog udara i traume).
Kalcifikacija (na primjer, zbog impregnacije hematoma s kalcijevim solima).
Periventrikularna leukoaraioza. Iako se ne odnosi direktno na žarišne promjene, značajan je marker kronične ishemije.

Na CT snimku na nivou treće komore i stražnjih rogova bočnih ventrikula, plave strelice označavaju područja cistične prirode (rezultat nekroze moždane tvari u prošlosti): mala u području desnog talamusa i veće veličine u okcipitalnom režnju desno. Postoji i promjena u gustini moždane materije oko stražnjeg desnog roga lateralna komora. Silvijeve fisure su proširene, što ukazuje na hidrocefalus (atrofičan, zamjenski).

Na CT snimku u nivou tijela bočnih ventrikula plave strelice označavaju cistične (atrofične) oblasti u parijetalnom i okcipitalnom režnju desno (posljedice moždanog udara). Vidljivi su i znaci hronične cerebralne ishemije, izraženiji desno (periventrikularna leukoaraioza).

CT glave u nivou 4. ventrikule, cerebelarne pedunke: u lijevoj hemisferi malog mozga (u bazi, u blizini lijevog malog peduna) nalazi se atrofično područje (posljedice moždanog udara). Primijetite kako su vanjski prostori cerebrospinalne tekućine u mozgu prošireni.

Plave strelice na CT snimku označavaju područja periventrikularne leukoaraioze (oko prednjih i stražnjih rogova obje bočne komore). Crvena strelica također označava „svježi“ ishemijski moždani udar (desno u okcipitalnom režnju).

Prisutnost distrofičnih fokalnih promjena u mozgu u velikom broju slučajeva posljedica je kronične ishemije i često je u kombinaciji s atrofičnim (nadomjesnim) hidrocefalusom, posebno kod osoba koje dugo piju alkohol, izložene su drugim vrstama intoksikacije ili imaju prethodno pretrpio moždani udar ili povredu glave.

Skeniranje glave (CT) pokazuje znakove zamjenski hidrocefalus(zbog nekroze moždanog parenhima), uz prisustvo višestrukih atrofičnih žarišta na lijevoj strani - u okcipitalnom režnju (1), u parijetalnom režnju (2) i sa desna strana– u predelu glave lentikularnog jezgra, periventrikularno u odnosu na telo ventrikula (3). Promjer bočnih ventrikula je proširen (označen strelicom). Oko rogova lateralnih ventrikula nalazi se hipodenzna zona (niska gustina na CT).

Pročitajte što je atrofija mozga: uzroci razvoja, simptomi, liječenje.

Kome je indicirana tomografija mozga? Saznajte koje se bolesti otkrivaju tokom pregleda.

Rezultati

Distrofične fokalne promjene mogu se otkriti CT i MRI u mozgu bilo koje osobe. Njihovo otkrivanje može ukazivati na prethodnu patologiju (traumatsku, ishemijsku). Ako su lezije male veličine i lokalizirane u perifernim dijelovima mozga ili u bijeloj tvari, bazalnim ganglijama, prognoza za budući život pacijenta je povoljna. Ali fokalne promjene u lokalizaciji moždanog debla, na cerebralnim pedunulima i talamusu su nepovoljnije i mogu uzrokovati pojavu neuroloških simptoma.

Fokalne promjene u bijeloj tvari mozga

Ljudsko tijelo nije vječno i sa godinama se u njemu razvijaju različiti patološki procesi. Najopasnije među njima su žarišne promjene u moždanoj supstanci discirkulacijske prirode. Nastaju zbog poremećaja cerebralnog krvotoka. Ovaj patološki proces se manifestira na više načina neurološki simptomi a karakteriše ga progresivni tok. Izgubljene nervne ćelije više nije moguće vratiti u život, ali možete usporiti tok bolesti ili potpuno spriječiti njen razvoj.

Uzroci i znaci patologije

Liječnik bi vam trebao reći što učiniti ako dođe do žarišne promjene u tvari mozga, ali sam pacijent može posumnjati na prisutnost patologije. Bolest često ima postishemično porijeklo. Karakterizira ga kršenje protoka krvi u jednom od područja hemisfere (hemisfere). Nekima je teško shvatiti o čemu se radi, pa je zbog pogodnosti razvoj promjena u moždanoj materiji podijeljen u 3 faze:

Prva faza. U ovoj fazi se ne pojavljuju znaci žarišnih lezija u moždanoj materiji. Pacijent može osjetiti samo blagu slabost, vrtoglavicu i apatiju. Povremeno je poremećen san i javljaju se glavobolje. Žarišta vaskularnog porijekla tek nastaju i postoje manji poremećaji u krvotoku;
Druga faza. Kako se patologija razvija, tok bolesti se pogoršava. To se manifestira u vidu migrene, smanjenih mentalnih sposobnosti, zujanja u ušima, izljeva emocija i gubitka koordinacije pokreta;
Treća faza. Ako je bolest dostigla ovaj stadij, tada žarišne promjene u bijeloj tvari mozga imaju nepovratne posljedice. Većina neurona umire i pacijentov mišićni tonus se brzo smanjuje. S vremenom se javljaju simptomi demencije (demencije), osjetila prestaju obavljati svoje funkcije i osoba potpuno gubi kontrolu nad svojim pokretima.

Subkortikalne lezije u bijeloj tvari, lokalizirane ispod cerebralnog korteksa, mogu se dugo vremena uopće ne pojaviti. Takvi se kvarovi dijagnosticiraju uglavnom slučajno.

Promjene u bijeloj tvari frontalni režnjevi manifestiraju se primjetno aktivnije i uglavnom u obliku smanjenja mentalnih sposobnosti.

Rizične grupe

Ako nema znakova bolesti, preporučljivo je saznati koje su rizične grupe za ovu bolest. Prema statistikama, žarišne lezije se češće javljaju u prisustvu takvih patologija:

ateroskleroza;
Visok pritisak;
VSD (vegeto-vaskularna distonija);
dijabetes;
Patologije srčanog mišića;
Stalni stres;
Sjedeći rad;
Zloupotreba loših navika;
Prekomjerna težina.

Oštećenje bijele tvari mozga vaskularnog porijekla može nastati zbog promjena u dobi. Male pojedinačne lezije obično se uočavaju kod ljudi starijih od 60 godina.

Distrofična priroda oštećenja

Osim oštećenja uzrokovanih vaskularnim porijeklom, postoje i druge vrste bolesti, na primjer, pojedinačne žarišne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode. Ova vrsta patologije nastaje zbog nedostatka prehrane. Razlozi za ovu pojavu su sljedeći:

Oslabljena opskrba krvlju;
Osteohondroza vratne kralježnice u akutnoj fazi;
Onkološke bolesti;
Povrede glave.

Oštećenje moždane supstance distrofične prirode obično se manifestira nedostatkom ishrane moždanog tkiva. Pacijent doživljava simptome:

Smanjena aktivnost mozga;
demencija;
Glavobolja;
Slabljenje mišićnog tkiva (pareza);
Paraliza određenih mišićnih grupa;
Vrtoglavica.

Dijagnostika

Većina ljudi s godinama razvija žarišne promjene u tvari koje nastaju zbog degeneracije tkiva ili zbog poremećaja u protoku krvi. Možete ih vidjeti pomoću magnetne rezonancije (MRI):

Promjene u korteksu velikog mozga. Takva lezija nastaje uglavnom zbog blokade ili kompresije vertebralne arterije. To je obično povezano s kongenitalnim anomalijama ili razvojem ateroskleroze. IN u rijetkim slučajevima zajedno s pojavom lezije u moždanoj kori, pojavljuje se kila kralježnice;
Višestruke žarišne promjene. Njihovo prisustvo obično ukazuje na stanje prije moždanog udara. U nekim slučajevima mogu spriječiti demenciju, epilepsiju i druge patološke procese povezane s vaskularnom atrofijom. Ako se otkriju takve promjene, treba odmah započeti terapiju kako bi se spriječile nepovratne posljedice;
Mikrofokalne promjene. Takva oštećenja se nalaze u gotovo svakoj osobi nakon života. Mogu se vidjeti uz upotrebu kontrastnog sredstva samo ako su patološke prirode. Male žarišne promjene nisu posebno uočljive, ali kako se razvijaju mogu izazvati moždani udar;
Promjene u bijeloj tvari frontalnog i parijetalnog režnja subkortikalno i periventrikularno. Ova vrsta oštećenja nastaje zbog stalno povišenog krvnog pritiska, posebno ako je osoba imala hipertenzivnu krizu. Ponekad su male pojedinačne lezije kongenitalne. Opasnost proizlazi iz proliferacije lezija u bijeloj tvari frontalnog i parijetalnog režnja subkortikalno. U takvoj situaciji simptomi postepeno napreduju.

Ako je osoba u riziku, tada se jednom godišnje treba raditi MR mozga (mozga). Inače, preporučljivo je takav pregled raditi jednom u 2-3 godine radi prevencije. Ako MRI pokaže visoku ehogenost lezije diskulatornog porijekla, to može ukazivati na prisutnost onkološke bolesti u mozgu.

Metode borbe protiv patologije

Postepeno zahvaćajući ljudsko moždano tkivo, bolest može uzrokovati nepovratne posljedice. Kako bi se spriječile vaskularne promjene u bijeloj tvari mozga, bit će potrebno zaustaviti simptome koji se javljaju i poboljšati protok krvi uz pomoć lijekova i fizikalne terapije. Liječenje mora biti sveobuhvatno, što znači da ćete morati promijeniti način života. Da biste to učinili, morat ćete slijediti ova pravila:

Aktivan stil života. Pacijent bi se trebao više kretati i baviti sportom. Poslije jela poželjno je prošetati, a ne škodi i prije spavanja. Dobar učinak imaju vodene procedure, skijanje i trčanje. Tretman aktivnim načinom života poboljšava se opšte stanje, a jača i kardiovaskularni sistem;
Pravilno formulisana dijeta. Za uspješno liječenje morat ćete se odreći alkoholnih pića i smanjiti konzumaciju slatkiša, konzervi, kao i dimljene i pržene hrane. Možete ih zamijeniti kuhanom ili parenom hranom. Umjesto slatkiša iz prodavnice, možete napraviti domaću pitu ili jesti voće;
Izbjegavanje stresa. Stalni mentalni stres jedan je od uzroka mnogih bolesti, pa je preporučljivo da se više opustite i ne preopterećujete;
Zdrav san. Osoba treba da spava najmanje 6-8 sati dnevno. U prisustvu patologije, preporučljivo je povećati vrijeme spavanja za 1-2 sata;
Godišnji pregled. Ako se dijagnosticira promjena u bijeloj tvari mozga, pacijent treba da se podvrgne magnetnoj rezonanciji dva puta godišnje. Neophodno je pridržavati se svih preporuka ljekara i na vrijeme uraditi potrebne pretrage.

Liječenje žarišnih promjena obično uključuje promjenu načina života i eliminaciju uzroka njihovog razvoja. Preporučljivo je odmah otkriti problem kako biste mogli usporiti njegovo napredovanje. Da biste to učinili, trebali biste se podvrgnuti potpunom pregledu svake godine.

Fokalne promjene u moždanoj supstanci discirkulacijske prirode

Nervno tkivo je izuzetno ranjivo: čak i sa kratkotrajnim nedostatkom snabdevanja kiseonikom i hranljive materije njegove strukture umiru, nažalost, nepovratno - neuroni se više ne formiraju. Problemi s mikrocirkulacijom uzrokuju žarišne promjene u moždanoj tvari discirkulacijske prirode.

To su opasni poremećaji koji ne samo da pogoršavaju zdravlje, već mogu u potpunosti promijeniti način života. Oni mogu izazvati njihov gubitak fiziološke funkcije, koji su sprovedeni pod kontrolom mrtvih neurona. Šta je to i da li je ovo stanje izlečivo?

Suština problema

Priroda se pobrinula da svaka ćelija nervnog sistema dobije obilje krvi: intenzitet snabdevanja krvlju ovde je veoma visok. Osim toga, u glavi postoje posebni skakači između dijelova vaskularnog kreveta, koji, ako postoji nedostatak cirkulacije krvi u jednom dijelu, mogu mu osigurati krv iz drugog suda.

Ali čak ni takve mjere opreza nisu učinile nervno tkivo neranjivim, a kod mnogih ljudi ono još uvijek pati od nedostatka opskrbe krvlju.

U onim područjima gdje je pristup razmjeni plinova i razmjena nutritivnih komponenti bio čak i privremeno otežan, neuroni umiru izuzetno brzo, a zajedno s njima i pacijent gubi motoričke sposobnosti, osjetljivost, govor, pa čak i inteligencija.

Ovisno o tome koliko je destrukcija brojna i opsežna, razlikuju se pojedinačne žarišne promjene u moždanoj supstanciji discirkulacijske prirode ili višestruke žarišne promjene moždane supstance.

Ovaj ili onaj stupanj fokalne destrukcije mozga vaskularne prirode javlja se, prema nekim podacima, kod 4 od 5 osoba zrele ili starije dobi.

Uzroci patologije mogu biti različiti:

Distrofične žarišne promjene u mozgu povezane s nedostatkom stanične prehrane.
Postishemične promjene izazvane problemima s isporukom krvi kroz arterije.
Fokalne promjene discirkulacijske prirode uzrokovane nesavršenom mikrocirkulacijom zbog poremećaja protoka krvi, uključujući kičmenu moždinu.
Promjene diskirkulatorno-distrofične prirode.

Važno je da pojedinačne fokalne promjene moždane supstance distrofične prirode, kao i multifokalna oštećenja mozga, nisu klinički izražene u početnim fazama. Vanjski znakovi koji mogu pratiti pojavu patoloških procesa slični su simptomima mnogih drugih bolesti.

Ova podmukla osobina je nepovoljna za osobu, jer se u nedostatku dijagnoze, shodno tome, ne propisuje nikakvo liječenje, a u međuvremenu se nastavlja dalje oštećenje neurona i bijele tvari mozga.

Mogući uzroci patologije

Među uzrocima patologije možete navesti pojedinačne faktore, kao i bolesti i stanja:

ozljede lobanje;
pogoršanje cervikalne osteohondroze;
onkološke neoplazme;
gojaznost;
ateroskleroza;
dijabetes;
srčani problemi;
dugotrajan i čest stres;
nedostatak fizičke aktivnosti;
loše navike;
patološki procesi povezani sa starenjem.

Simptomi

Klinički, fokalno oštećenje mozga može se manifestirati sljedećim simptomima:

visok krvni pritisak;
napadi epilepsije;
mentalni poremećaji;
vrtoglavica;
kongestija u vaskularnom krevetu fundusa;
česte glavobolje;
iznenadne kontrakcije mišića;
paraliza.

Mogu se identificirati glavne faze u napredovanju cerebralnih vaskularnih poremećaja:

U početnoj fazi, osoba i ljudi oko njega praktički ne primjećuju nikakva odstupanja. Mogući su samo napadi glavobolje, koji su obično povezani sa preopterećenjem i umorom. Neki pacijenti razvijaju apatiju. U ovom trenutku lezije tek nastaju, a da ne dovode do ozbiljnih problema nervne regulacije.
U drugoj fazi, devijacije u psihi i pokretima postaju sve uočljivije, a bolovi su češći. Ljudi oko vas mogu primijetiti izljeve emocija kod pacijenta.
Treću fazu karakteriše masovna smrt neurona, gubitak kontrole nervnog sistema nad pokretima. Takve patologije su već nepovratne, one uvelike mijenjaju način života i ličnost pacijenta. Tretman više ne može vratiti izgubljene funkcije.

Često se dešavaju situacije kada se promjene na krvnim žilama mozga otkriju potpuno slučajno, prilikom dijagnoze propisane iz drugog razloga. Neka područja tkiva umiru asimptomatski, bez značajnih poremećaja u nervnoj regulaciji.

Dijagnostika

Najinformativniji, sveobuhvatniji pregled kojim se objektivno može procijeniti funkcioniranje neurona i krvnih žila u mozgu i njihovo uništenje je MRI.

Ovisno o tome gdje je MRI otkrio žarišta destrukcije moždane supstance distrofične prirode, mogu se pretpostaviti sljedeće karakteristike bolesti:

Patologije u hemisferama mozga mogu biti praćene začepljenjem vertebralnih arterija (zbog urođenih defekata ili ateroskleroze). Ovo odstupanje se javlja i kod intervertebralne kile.
Fokalne promjene u bijeloj tvari mozga u području čela povezane su s hipertenzijom i doživljene hipertenzivne krize. Fino-fokalne promjene koje se ovdje nalaze mogu također biti urođene; nisu opasne po život ako se ne povećavaju tokom vremena.
Višestruke lezije otkrivene na MRI snimku ukazuju na to ozbiljne patologije. Takvi rezultati nastaju ako se u supstanciji mozga razvije distrofija, što je tipično za stanja prije moždanog udara, epilepsiju i napredovanje senilne demencije.

Ako magnetna rezonanca otkrije takve patologija mozga, osoba će ubuduće morati redovno ponavljati pregled, otprilike jednom godišnje. Na taj način je moguće utvrditi brzinu progresije destruktivnih promjena i optimalan plan djelovanja za sprječavanje brzog pogoršanja stanja pacijenta. Druge metode, posebno CT, mogu pružiti samo informacije o tragovima prethodnih srčanih udara, stanjivanju korteksa ili nakupljanju tečnosti (CSF).

Metode liječenja

Nakon što ste identificirali žarišne promjene u moždanoj tvari na MRI, trebali biste odmah početi liječiti njihove manifestacije kako bolest ne bi brzo napredovala. Liječenje takvih patologija uvijek treba uključivati ne samo lijekove, već i korekciju načina života, jer mnogi čimbenici svakodnevnog života kompliciraju aktivnost cerebralnih žila.

To znači da je pacijentu potrebno:

Manje pušiti, ili još bolje, potpuno se riješiti ovisnosti.
Nemojte piti alkohol, a još manje droge.
Krećite se više, radite vježbe koje vam je preporučio ljekar za ovu bolest.
Dovoljno spavajte: kada se otkriju takve bolesti, liječnici preporučuju lagano povećanje trajanja sna.
Jedite uravnoteženu prehranu, preporučljivo je da zajedno s liječnikom razvijete prehranu kako biste uzeli u obzir sve potrebne nutritivne komponente - kod distrofičnih procesa vrlo je važna potpuna opskrba neurona vitaminima i mikroelementima.
Preispitajte svoj stav prema nekim nijansama u vašem životu koje izazivaju stres. Ako vam je posao previše stresan, možda ćete morati promijeniti posao.
Odredite sami optimalne načine opuštanje.
Nemojte zanemariti redovne preglede - oni će vam pomoći da se na vrijeme uočite određene promjene patološki proces i blagovremeno odgovoriti na njih.

Lečenje lekovima je neophodno za:

Smanjena viskoznost krvi - njena prekomjerna debljina ometa protok krvi u šupljinama krvnih žila mozga.
Optimiziranje razmjene plinova između neurona i cirkulacijskog sistema.
Popunjavanje tjelesnih rezervi je od vitalnog značaja važnih elemenata i vitamine.
Smanjenje bola.
Smanjenje krvnog pritiska.
Smanjenje razdražljivosti pacijenta, otklanjanje njegovih depresivnih stanja.
Stimuliše cirkulaciju krvi.
Podržava vitalnu aktivnost neurona i njihovu otpornost na stres.
Smanjenje nivoa holesterola.
Kontrola nivoa šećera (dijabetes).
Rehabilitacija pacijenata nakon povreda glave (po potrebi).

Stoga liječenje treba uključivati sve potrebne mjere za uklanjanje svih faktora koji doprinose progresiji bolesti u budućnosti i ometaju normalno mentalna aktivnost i nervnu regulaciju.

Naravno, potpuna terapija je nemoguća ako se zanemare liječnički recepti.

Pacijent mora biti spreman za dugu i eventualno tešku borbu protiv daljeg razaranja moždanih struktura.

Ali pravovremene terapijske mjere mogu odgoditi negativne nepovratne procese koji kompliciraju život osobe i njegovih najmilijih.

Sa svoje strane, oni oko njih treba da saosećaju sa nekim neprijatnim promenama u ličnosti pacijenta, jer su one u potpunosti posledica bolesti.

Povoljno okruženje i minimum stresa inhibiraju uništavanje psihe, a ponekad pružaju priliku za poboljšanje provedbe blijedih vitalnih funkcija.

Saznajte kako je poznati umjetnik uspio u potpunosti pobijediti ovu bolest: pročitajte intervju.

Fokalne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode

Kako starimo, ljudsko tijelo počinje funkcionirati s prekidima u funkcionisanju organa i sistema. Najčešće se pogoršava aktivnost kardiovaskularnog sistema, posebno dotok krvi u mozak i kičmenu moždinu.

Cerebrovaskularne nezgode su:

Diffuse;
Focal.

Fokalne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode su poremećaji koji ne zahvaćaju cjelokupno moždano tkivo, već samo pojedina područja, žarišta. Funkcije moždanog tkiva su poremećene zbog nedostatka hranljivih materija koje bi trebalo da im se snabde. Kao rezultat takvih promjena, cijeli dio mozga ne može obavljati svoje zadatke.

Fokalne promjene kombinuju niz različitih malih promjena u tkivima različite prirode i stepena starosti, područja nekroze, male ciste, gliomezodermalne ožiljke.

Brojni razlozi mogu uzrokovati žarišne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode:

Ishemija, koju karakterizira smanjenje cirkulacije krvi u mozgu;
Cervikalna osteohondroza u akutnoj fazi, kao i s promjenama u prohodnosti velikih krvnih žila koji opskrbljuju krvlju hemisfere, moždano deblo, mali mozak;
Povreda glave;
Tumor kako raste.

Simptomi ovakvih promjena u ljudskom tijelu su jake i dugotrajne glavobolje, nesanica i stalna vrtoglavica bez neuroloških simptoma. Memorija se pogoršava i intelektualne sposobnosti ljudska koordinacija pokreta, performanse se smanjuju. Emocionalno-voljna sfera pati, osjetljivost se smanjuje. Pojavljuju se pareze i paralize.

Dijagnoza cerebrovaskularnih nezgoda je prilično teška. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, u početku trebate pokušati identificirati znakove ateroskleroze, aneurizme kralježnih i cerebralnih žila, arterijske hipertenzije i vazomotorne distonije. Također je potrebno isključiti druge somatske bolesti i moguće neuroze.

Liječenje se sastoji od normalizacije režima rada i odmora, pravilne prehrane i propisivanja niza lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, kao i analgetici i sedativi. Ako se žarišne promjene prepoznaju na vrijeme, njihov dalji razvoj se može zaustaviti ili značajno usporiti. Šta se ne može učiniti po pitanju razvoja senilne demencije čiji je uzrok atrofične promjene mozak.

Naučnici ne mogu navesti tačan uzrok ovih ili onih problema spoljni uticaji imaju samo provocirajuću, pojačavajuću ulogu. U mnogim slučajevima, bolest je povezana s nasljednošću. Glavni faktor u ovom slučaju, starost osobe: ovi problemi se javljaju kod starijih ljudi, napredujući tokom vremena.

Inače, atrofične promjene u mozgu nazivaju se i demencija – sinonim za riječ demencija, poremećaj misaonih procesa. Alchajmerova, Parkinsonova, Pickova bolest, Hantingtonova koreja i neke ređe bolesti klasifikovane su kao atrofične demencije.

Budući da je nauci teško utvrditi uzroke ovih bolesti, teško je i njihovo liječenje. U smislu da su procesi u moždanom tkivu ireverzibilni i da je nemoguće zaustaviti progresivni tok. Možete samo ublažiti određene simptome. Na primjer, u slučaju teške razdražljivosti, propisuju se sedativi. Općenito, za takve pacijente poželjno je organizirati prilično aktivan i istovremeno miran, odmjeren način života.

Kada demencija postane izražena, pacijentu je potrebna pažljiva njega i stalni nadzor kod kuće ili u bolnici.

Vrste, uzroci, liječenje žarišnih promjena u mozgu vaskularne prirode

Svaki dio mozga obavlja određene funkcije – regulira govor, mišljenje, ravnotežu, pažnju, kontrolira rad unutrašnje organe. Mozak pohranjuje i obrađuje nevjerovatnu količinu informacija; Istovremeno, u njemu se odvijaju mnogi procesi koji osobi pružaju normalnu životnu aktivnost. Funkcionisanje cijelog ovog složenog sistema direktno ovisi o opskrbi krvlju. Čak i manje oštećenje krvnih sudova dovodi do ozbiljnih posljedica. Jedna od manifestacija ove patologije smatra se žarišnim promjenama u mozgu.

Koje patologije postoje

Zbog nedostatka kisika u mozgu počinje gladovanje stanica (u medicini se taj proces naziva ishemija), što uzrokuje distrofične poremećaje. U budućnosti, ovi poremećaji pogađaju područja mozga koja gube dio ili sve svoje prirodne funkcije. Postoje dvije vrste distrofičnih poremećaja:

Difuzno, ravnomjerno pokriva cijelo moždano tkivo, bez pojave patoloških područja. Pojavljuju se zbog poremećene cirkulacije krvi, ozljeda mozga, potresa mozga i upale uzrokovane infekcijama. Simptomi difuznih patologija često su smanjena radna sposobnost, nepodnošljivi stalni bolovi u glavi, apatija, letargija i nesanica.
Fokalne promjene u moždanoj supstanci su diskirkulatorne prirode, koje pokrivaju posebno područje gdje je poremećena cirkulacija krvi. Lezije mogu biti pojedinačne ili brojne, nasumično rasute po moždanom tkivu. U osnovi, ovo je spora hronična bolest koja se razvija godinama.

Uobičajene fokalne patologije uključuju:

Cista je mala šupljina ispunjena tečnošću. Često ne uzrokuje nelagodu ili bol kod pacijenata, ali uzrokuje kompresiju krvnih žila i obližnjih područja mozga.
Nekrotična nekroza, koja zahvaća područja mozga zbog poremećenog transporta nutrijenata. Mrtve ćelije koje formiraju mrtve zone ne obavljaju svoje funkcije i ne obnavljaju se u budućnosti.
Ožiljak i hematom na mozgu koji nastaju nakon teške ozljede ili potresa mozga. Ove žarišne promjene u mozgu rezultiraju manjim strukturnim oštećenjem.

Faze razvoja discirkulatornih promjena

Postoje tri stadijuma ove patologije:

Discirkulatorne promjene u početku karakteriziraju blagi poremećaji kretanja krvi u određenim područjima mozga. Zbog toga se pacijent brzo umara i često doživljava napade vrtoglavice i glavobolje.
Kada se bolest razvije i pređe u drugu fazu, oštećenje se pogoršava. Pamćenje se pogoršava, intelektualne sposobnosti se smanjuju. Osoba postaje izuzetno razdražljiva i emotivna. Pogoršava se koordinacija pokreta, javlja se tinitus.
U trećoj fazi, značajan dio neurona umire. Istovremeno, mišići značajno pate, očiglednih znakova demencija, organi dodira i čula mogu otkazati.

Kako se mijenja funkcionalnost organa osjetljivih na takve poremećaje ovisi o tome gdje su žarišne difuzne promjene vaskularne prirode lokalizirane u mozgu i leđnoj moždini.

Simptomi fokalnih lezija

Fokalne lezije mozga uzrokovane su oštećenjem krvnih žila, koji gube elastičnost s godinama. Kod nekih se to manifestira minimalno, dok se kod drugih poremećaji razvijaju u patološki oblik. Može se pojaviti:

Visok krvni tlak uzrokovan nedostatkom kisika zbog degenerativnog stanja moždanih žila.
Epileptični napadi, tokom kojih osoba ne treba stavljati metalne predmete u usta, polivati ga vodom, udarati po obrazima itd.
Mentalni poremećaji, oštećenje pamćenja, iskrivljena percepcija stvarnosti, atipično ponašanje.
Moždani udar ili stanje prije moždanog udara, koje se može otkriti na CT ili MRI.
Pojačavajuća pulsirajuća glavobolja u potiljku, očnim dupljama, supercilijarnim područjima, koja se širi po površini cijele lubanje.
Nekontrolisane kontrakcije mišića, drhtanje udova, brade, očiju, vrata.
Buka u ušima, zujanje, začepljenost koja dovodi do nervoze.
Redovni napadi vrtoglavice koji dovode do mučnine i povraćanja.
Fotofobija, smanjena oštrina sluha, zamagljen vid, dvostruki vid, primjetno zamagljen vid.
Stalni umor, apatija.
Nerazumljiv govor.
Poremećaji spavanja.
Pareza mišića, patološka refleksna reakcija udova.

Mnogi ljudi pitaju koje su bolesti uzrokovane fokalnim oštećenjem mozga, šta je to i zašto nastaje. Poznato je da uzroci ovog poremećaja mogu biti u:

Vaskularni poremećaji povezani sa prirodnim starenjem, nakupljanjem holesterola u zidovima krvnih sudova.
Osteohondroza vrata.
Gladovanje kiseonikom.
Neoplazme.
Povrede, otvorene i zatvoreno oštećenje glave (starost ovde nije bitna).

Ko je u opasnosti

Svaka bolest ima svoje rizične grupe. Osobe koje pripadaju takvim grupama treba pomno pratiti svoje zdravlje i odmah se obratiti ljekaru kod prvih sumnjivih simptoma. S fokalnim patologijama, ova grupa uključuje pacijente:

Hipertenzija, hipotenzija.
Dijabetes.
Ateroskleroza.
Reumatizam.
Gojaznost.
Osjetljivi, emotivni ljudi koji žive u stalnom stresu.
Vodeći sjedilački život.
Starije osobe, bez obzira na pol (započinjanje sastanka).

Oni također izazivaju razvoj vaskularnih patologija:

Dijagnostika

Fokalne lezije mozga su često asimptomatske. Čak i ako postoje manji simptomi, pacijenti rijetko idu kod ljekara. Patologiju je teško identificirati. To se može uraditi podvrgavanjem MRI pregledu. Omogućava nam da pregledamo čak i male degenerativne lezije koje mogu dovesti do moždanog udara ili raka.

MRI može ukazivati na sljedeće poremećaje:

Kod promjena na hemisferama moguće je začepljenje arterija zbog kile kičmeni stub, abnormalno intrauterini razvoj, aterosklerotski plakovi.
Karakteristične su abnormalnosti u bijeloj tvari frontalnog područja hipertenzija(posebno nakon egzacerbacije), kongenitalne razvojne anomalije, opasne po život kako napreduju.
Višestruka žarišta podrazumijevaju stanje prije moždanog udara, senilnu demenciju, episindrom.

Brojne male lezije prijete životu i uzrokuju mnoge ozbiljne bolesti. Uglavnom se nalaze kod starijih ljudi.

Tretman

Doktor objašnjava pacijentima zašto je distrofija mozga opasna, šta je to i kako se nositi sa bolešću. Prilikom odlučivanja o taktici liječenja, neurolog prikuplja opću anamnezu pacijenta. Budući da je nemoguće pronaći jedini i pravi uzrok patologije, potrebno je na bilo koji način poboljšati cerebralnu cirkulaciju. Terapija, kako za pojedinačne lezije tako i za višestruke, temelji se na nekoliko specifičnih postulata:

Pridržavanje pravilnog režima i dijeta br.10. Pacijentu se savjetuje da svaki dan posveti dovoljno vremena za odmor. Nemojte se preopteretiti fizički rad, Zdrava hrana. Ishrana treba da sadrži organske kiseline (sirovo ili pečeno voće, kompoti, sokovi, voćni napici, bademi). Rizični pacijenti ili oni kod kojih su nakon pregleda dijagnosticirane fokalne promjene na mozgu, trebaju isključiti hranu obogaćenu kalcijem. Oštećuje protok krvi, što dovodi do gladovanje kiseonikom i pojedinačne žarišne promjene u moždanim strukturama.
Provedeno liječenje lijekovima lijekovi koji pozitivno djeluju na dotok krvi u mozak. Takvi lijekovi stimuliraju protok krvi, šire krvne žile, smanjuju viskoznost i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
Pacijentu se propisuju analgetici koji ublažavaju sindrom bola, sedativi, vitaminska terapija.
Za hipo- ili hipertenziju uzimajte lijekove koji normaliziraju krvni tlak, koji je neophodan za pravilan rad mozga.

Ako se žarišne lezije mozga ne liječe i bolest započne, razvijaju se teški poremećaji s kojima se moderna medicina ne može boriti. Ovo:

Alchajmerova bolest je jedan od najčešćih oblika degeneracije nervne celije i strukture.
Pickov sindrom je rijetka progresivna bolest utiču na ljude od 50 godina.
Huntingtonova bolest je genetski poremećaj koji se manifestira u ranom djetinjstvu.
Kardiocerebralni sindrom, kod kojeg je funkcija mozga oštećena zbog teških bolesti srčanog sistema.
Arterijska hipertenzija, čije pogoršanje može dovesti do ozbiljni problemi sa zdravljem pacijenta.

Moguć je razvoj onkološkog procesa.

Prevencija

Posljedice teške traumatske ozljede mozga, znakovi starosti, izazivanje žarišnih promjena u mozgu - to nije razlog za očaj i odustajanje. Bolest možete pobijediti i spriječiti slijedeći jednostavne preporuke:

Češće hodajte, trčite i plivajte. Igraj timske igre, posjećujte fitness klub 2-3 puta sedmično, bavite se aktivnostima koje zahtijevaju fizičku aktivnost.
Uklonite ili ograničite konzumaciju alkohola, nemojte se zanositi masnom, začinjenom, slanom, dimljenom hranom. Ako je moguće, slatkiše zamijenite svježim voćem i povrćem. Ali ne biste se trebali odreći ni svojih omiljenih jela. Ako želite da jedete kobasicu, bolje je da je prokuvate nego da je pržite.
Stres i anksioznost treba izbjegavati. Mentalno stanje direktno utiče ne samo na mozak, već i na druge organe. Liječenje bolesti povezanih s depresijom je vrlo teško, a rezultati nisu uvijek pozitivni.
Kod prvih simptoma treba se obratiti ljekaru. Da biste pratili svoje zdravlje, potrebno je da idete na preglede 1-2 puta godišnje.
Strogo je zabranjeno samostalno propisivanje liječenja, uzimanje lijekova ili korištenje recepata tradicionalne medicine. Bolje je prvo se posavjetovati sa specijalistom i striktno slijediti sve postupke koje on preporučuje.

Čak ni najkvalificiraniji liječnik neće moći dati prognozu kako će se u budućnosti ponašati žarišne promjene u moždanoj supstanci discirkulacijske prirode i difuznih poremećaja. Stanje pacijenta u velikoj meri zavisi od starosti, prisustva prateće bolesti, veličina lokalizacije lezije, stupanj i dinamika razvoja. Važno je stalno pratiti pacijenta i provoditi preventivne mjere kako bi se izbjegao rast zahvaćenog područja.

Fokalne promjene u mozgu: razvoj, vrste, simptomi, opasni ili ne, kako liječiti

Fokalne promjene u moždanoj tvari su područja atrofičnih, distrofičnih, nekrotičnih promjena koje nastaju u pozadini poremećenog protoka krvi, hipoksije, intoksikacije i drugih patoloških stanja. Snimaju se na magnetnoj rezonanci i, međutim, izazivaju anksioznost i strah kod pacijenata ne izazivaju uvijek nikakve simptome ili su opasne po život.

Strukturne promjene moždane tvari češće se dijagnosticiraju kod starijih osoba i služe kao odraz prirodnog starenja. Prema nekim podacima, više od polovine ljudi starijih od 60 godina ima znakove žarišnih promjena u mozgu. Ako pacijent pati od hipertenzije, ateroskleroze, dijabetesa, tada će težina i prevalencija distrofije biti veća.

Moguće su i žarišne promjene u moždanoj tvari djetinjstvo. Tako kod novorođenčadi i odojčadi služe kao znak teške hipoksije u prenatalnom periodu ili tokom porođaja, kada nedostatak kiseonika izaziva odumiranje nezrelog i veoma osetljivog nervnog tkiva oko moždanih komora, u beloj materiji hemisfere i u korteksu.

Prisustvo žarišnih promjena u nervnom tkivu, utvrđenih MR, još nije dijagnoza. Fokalni procesi se ne smatraju nezavisnom bolešću, pa je liječnik suočen sa zadatkom da otkrije njihov uzrok, uspostavi vezu sa simptomima i odredi taktiku vođenja pacijenta.

U mnogim slučajevima, žarišne promjene u mozgu se otkriju slučajno, ali pacijenti imaju tendenciju povezivati njihovo prisustvo s različitim simptomima. Zapravo, ovi procesi ne remete uvijek funkciju mozga, provociraju bol ili bilo šta drugo, pa liječenje često nije potrebno, međutim, najvjerovatnije će liječnik preporučiti praćenje i magnetnu rezonancu godišnje.

Uzroci žarišnih promjena u mozgu

Možda se može smatrati glavnim uzrokom žarišnih promjena u moždanoj tvari kod odraslih faktor starosti, kao i srodne bolesti. Tokom godina to se dešava prirodno starenje svih tkiva u tijelu, uključujući i mozak, koji se donekle smanjuje u veličini, atrofiraju njegove stanice, mjestimično uočljiv strukturne promjene neurona zbog nedovoljne ishrane.

Slabljenje krvotoka uzrokovano godinama, usporavanje metabolički procesi doprinose pojavi mikroskopskih znakova degeneracije u moždanom tkivu - fokalne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode. Pojava takozvanih hematoksilinskih kuglica (amiloidnih tijela) direktno je povezana s degenerativnim promjenama, a same formacije su nekada aktivni neuroni koji su izgubili jezgro i nakupili produkte metabolizma proteina.

Amiloidna tijela se ne rastvaraju; postoje dugi niz godina i nalaze se difuzno u mozgu nakon smrti, ali uglavnom oko lateralnih ventrikula i krvnih žila. Smatraju se jednom od manifestacija senilne encefalopatije, a posebno ih ima mnogo kod demencije.

Hematoksilinske kuglice mogu se formirati i u žarištima nekroze, odnosno nakon cerebralnog infarkta bilo koje etiologije ili traume. U ovom slučaju promjena je lokalne prirode i otkriva se tamo gdje je moždano tkivo najviše oštećeno.

amiloidni plakovi u mozgu tokom prirodnog starenja ili

Pored prirodne degeneracije, stariji pacijenti primjetan otisak na strukturu mozga ostavlja popratna patologija u obliku i. Ove bolesti dovode do difuzne degeneracije i smrti kako pojedinačnih neurona tako i čitavih njihovih grupa, ponekad vrlo opsežnih. Fokalne promjene vaskularnog porijekla temelje se na potpunom ili djelomičnom poremećaju protoka krvi u određenim područjima mozga.

U pozadini hipertenzije prvenstveno je zahvaćen arterijski krevet. Male arterije i arteriole doživljavaju stalnu napetost, grč, zidovi im se zadebljaju i gušće, a rezultat je hipoksija i atrofija nervnog tkiva. Kod ateroskleroze moguća je i difuzna oštećenja mozga sa stvaranjem raštrkanih žarišta atrofije, a teški slučajevi moždani udar se javlja kao srčani udar, a žarišne promjene su lokalne prirode.

Fokalne promjene u moždanoj tvari discirkulacijske prirode upravo su povezane s hipertenzijom i aterosklerozom od kojih boluje gotovo svaki stariji stanovnik planete. Otkrivaju se na MRI u obliku raštrkanih područja razrjeđivanja moždanog tkiva u bijeloj tvari.

Fokalne promjene postishemične prirode uzrokovane su prethodnom teškom ishemijom s nekrozom moždanog tkiva. Takve promjene su tipične za iu pozadini hipertenzije, ateroskleroze ili embolije cerebralnog vaskularnog korita. Lokalne su prirode, ovisno o lokaciji mjesta neuronske smrti, i mogu biti jedva primjetne ili prilično velike.

Ateroskleroza je uzrok smanjenog dotoka krvi u mozak. U kroničnom procesu razvijaju se male žarišne/difuzne promjene u moždanom tkivu. U slučaju akutne blokade može se razviti ishemijski moždani udar s naknadnim stvaranjem nekrotičnih žarišta kod preživjelog pacijenta

Osim prirodnog starenja i vaskularnih promjena, drugi uzroci mogu dovesti do žarišnog oštećenja moždanog tkiva:

Značajke MRI dijagnostike žarišnih promjena u moždanoj tvari

U pravilu, prisustvo žarišnih promjena u moždanoj supstanci postaje poznato nakon što je pacijent podvrgnut MRI. Da bi se razjasnila priroda lezije i diferencijalna dijagnoza, studija se može izvesti s kontrastom.

Višestruke žarišne promjene tipičnije su za infekcije, kongenitalna patologija, vaskularni poremećaji i dismetabolički procesi, multipla skleroza, dok se pojedinačne fokalne promjene javljaju nakon moždanog udara, perinatalnih lezija, određenih vrsta ozljeda i tumorskih metastaza.

Prirodna degeneracija tokom starenja

Fokalne promjene u moždanoj supstanci distrofične prirode na pozadini starosne involucije predstavljene su MRI znakovima:

Periventrikularne (oko žila) „kapice” i „pruge” - nalaze se izvan lateralnih ventrikula, nastaju zbog razgradnje mijelina i širenja perivaskularnih prostora, proliferacije glijalnih stanica ispod ependima ventrikula;
Atrofične promjene u hemisferama s proširenjem žljebova i ventrikularnog sistema;
Pojedinačne žarišne promjene u dubokoj bijeloj tvari.

Višestruke žarišne promjene discirkulacijske prirode imaju karakterističnu duboku lokaciju u bijeloj tvari mozga. Opisane promjene će biti izraženije, a simptomi encefalopatije će napredovati sa starosnom hipertenzijom.

promjene u mozgu s godinama (mlađi → stariji): leukoaraioza oko ventrikula mozga, atrofija, fokalne promjene

Ovisno o učestalosti starosnih promjena, razlikuju se sljedeće:

Blagi stepen - pojedinačne žarišne promjene u bijeloj tvari veličine tačaka u dubokim dijelovima mozga;
Srednji - drenažni džepovi;
Teška - velika konfluentna, raštrkana žarišta oštećenja nervnog tkiva, uglavnom u dubokim dijelovima na pozadini vaskularnih poremećaja.

Discirkulatorne promjene

Fokalne promjene u bijeloj tvari mozga zbog poremećenog trofizma krvnih žila najčešća su pojava pri analizi MR skeniranja kod starijih pacijenata. Smatra se da su uzrokovane kroničnom hipoksijom i distrofijom zbog oštećenja malih arterija i arteriola.

smanjen protok krvi jedan je od glavnih uzroka promjena u mozgu koje su povezane s godinama

MRI znakovi vaskularnih lezija:

Višestruke žarišne promjene u bijeloj tvari, uglavnom u dubokim strukturama mozga, ne uključujući komore i sivu tvar;
ili granična područja nekroze;
Difuzne lezije u dubokim dijelovima.

žarišta lakunarnih mikroudara u mozgu

Opisana slika može podsjećati na atrofiju uzrokovanu godinama, pa se s njom može povezati samo ako su prisutni odgovarajući simptomi. Lakunarni infarkt se obično javlja u pozadini aterosklerotskih lezija cerebralnih žila. I ateroskleroza i hipertenzija daju slične promjene na MR u kroničnom toku, mogu se kombinirati i karakteristične su za osobe nakon 50. rođendana.

Bolesti praćene demijelinizacijom i difuznim distrofičnim procesom često zahtijevaju pažljivu diferencijalnu dijagnozu, uzimajući u obzir simptome i anamnezu. Dakle, sarkoidoza može simulirati različite patologije, uključujući multiplu sklerozu, i zahtijeva MRI s kontrastom, koji pokazuje karakteristične žarišne promjene u bazalnim ganglijama i moždanim ovojnicama.

Kod lajmske borelioze najvažnije činjenice su ugriz krpelja neposredno prije pojave neuroloških simptoma i kožni osip. Fokalne promene u mozgu slične su onima kod multiple skleroze, ne mere više od 3 mm i kombinovane su sa promenama na kičmenoj moždini.

Manifestacije žarišnih promjena u moždanoj tvari

Mozak se opskrbljuje krvlju iz karotidnih i vertebralnih arterija koje već imaju anastomoze u šupljini lubanje i oblikuju. Mogućnost protoka krvi iz jedne polovine mozga u drugu smatra se najvažnijim fiziološkim mehanizmom koji omogućava kompenzaciju vaskularni poremećaji, stoga se klinika difuznih sitno-žarišnih promjena ne pojavljuje odmah i ne za svakoga.

Istovremeno, mozak je vrlo osjetljiv na hipoksiju, pa dugotrajna hipertenzija s oštećenjem arterijske mreže, ateroskleroza koja otežava protok krvi, upalne promjene krvnih žila pa čak i osteohondroza mogu dovesti do nepovratnih posljedica i odumiranja stanica.

Budući da se žarišne promjene u moždanom tkivu javljaju u vezi s najviše iz raznih razloga, tada simptomi mogu biti različiti. Discirkulatorne i senilne promjene imaju slične karakteristike, ali vrijedi zapamtiti da su lezije relativno zdravi ljudi malo je vjerovatno da će imati bilo kakve manifestacije.

Često se promjene u moždanom tkivu uopće ne manifestiraju, a kod starijih pacijenata čak se smatraju starosnom normom, stoga, uz bilo koji MRI zaključak, njegov rezultat treba tumačiti iskusni neurolog u skladu sa simptomima i dobi. pacijenta.

Ako izvještaj ukazuje na žarišne promjene, ali nema znakova problema, onda ih nema potrebe za liječenjem, ali ćete ipak morati posjetiti liječnika i povremeno pratiti MR sliku u mozgu.

Često se pacijenti sa žarišnim promjenama žale na uporne glavobolje, koje također nisu nužno povezane s uočenim promjenama. Uvijek biste trebali isključiti druge uzroke prije nego što počnete "borba" sa MRI slikom.

U slučajevima kada je pacijentu već dijagnosticirana arterijska hipertenzija, cerebralna ili vratna ateroskleroza, dijabetes ili njihova kombinacija, vrlo je vjerojatno da će magnetna rezonanca pokazati odgovarajuće žarišne promjene. Simptomi mogu uključivati:

Emocionalni poremećaji - razdražljivost, promjene raspoloženja, sklonost apatiji i depresiji;
Nesanica noću, pospanost tokom dana, poremećaji cirkadijalnog ritma;
Smanjenje mentalnih performansi, pamćenja, pažnje, inteligencije;
Česte glavobolje, vrtoglavica;
Poremećaji motoričke sfere (pareza, paraliza) i osjetljivosti.

Početni znaci discirkulacijskih i hipoksičnih promjena ne izazivaju uvijek zabrinutost kod pacijenata. Slabost, umor, loše raspoloženje i glavobolja često su povezani sa stresom, preopterećenošću na poslu, pa čak i lošim vremenom.

Kako difuzne promjene u mozgu napreduju, sve su izraženije i neprikladne reakcije u ponašanju, mijenja se psiha, a komunikacija sa voljenima pati. U teškim slučajevima vaskularne demencije, samozbrinjavanje i samostalna egzistencija postaju nemogući, rad se poremeti karličnih organa, moguća je pareza pojedinih mišićnih grupa.

Kognitivno oštećenje gotovo uvijek prati degenerativne procese povezane sa starenjem s distrofijom mozga. Teška demencija vaskularnog porijekla s višestrukim dubokim žarištima razrjeđivanja nervnog tkiva i atrofijom korteksa praćena je oštećenjem pamćenja, smanjenom mentalnom aktivnošću, dezorijentacijom u vremenu i prostoru, te nemogućnošću rješavanja ne samo intelektualnih, već i jednostavnih svakodnevnih problema. Pacijent prestaje da prepoznaje voljene osobe, gubi sposobnost da proizvede artikuliran i smislen govor, postaje depresivan, ali može biti agresivan.

Na pozadini kognitivnog i emocionalni poremećaji Patologija motoričke sfere napreduje: hod postaje nestabilan, pojavljuje se drhtanje udova, gutanje je poremećeno, pareza se povećava do paralize.

Fokalne promjene postishemične prirode obično su povezane s moždanim udarima koji su pretrpljeni u prošlosti, pa simptomi uključuju pareze i paralize, poremećaje vida, govora, fine motorike i inteligencije.

U nekim izvorima, žarišne promjene se dijele na postishemične, discirkulacijske i distrofične. Morate shvatiti da je ova podjela vrlo proizvoljna i ne odražava uvijek simptome i prognozu za pacijenta. U mnogim slučajevima, distrofične promjene povezane s godinama prate discirkulatorne promjene zbog hipertenzije ili ateroskleroze, a postishemična žarišta mogu nastati iz postojećeg diseminiranog vaskularnog porijekla. Pojava novih područja neuronske destrukcije će pogoršati manifestacije postojeće patologije.

Šta učiniti ako MRI pokaže znakove žarišnih lezija?

Pitanje što učiniti u prisustvu žarišnih promjena u moždanoj supstanci na magnetskoj rezonanci najviše muči one ljude koji uopće nemaju značajne neurološke simptome. To je razumljivo: za hipertenziju ili aterosklerozu liječenje je najvjerovatnije već propisano, ali ako nema simptoma, šta i kako liječiti?

Sama žarišta promjena se ne liječe; taktika liječnika usmjerena je na glavni uzrok patologije - metabolički poremećaji, infekcija, tumor itd.

Za starosne distrofične i discirkulacijske promjene, stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova koje prepiše neurolog ili terapeut (antidepresivi i sl.), kao i promjenu načina života:

Adekvatan odmor i noćni san;
Uravnotežena ishrana sa ograničenjem na slatkiše, masnu, slanu, začinjenu hranu, kafu;
Uklanjanje loših navika;
Fizička aktivnost, šetnje, izvodljive sportske aktivnosti.

Važno je shvatiti da postojeće žarišne promjene neće nigdje nestati, međutim, načinom života, praćenjem krvnog tlaka i krvnog tlaka, možete značajno smanjiti rizik od ishemije i nekroze, progresije distrofičnih i atrofičnih procesa, a istovremeno produžiti aktivan život i performanse za godine.

Video: o dijagnozi žarišnih promjena

Cerebrovaskularne nezgode su:

Diffuse;
Focal.

Fokalne promjene kombinuju niz različitih malih promjena u tkivima različite prirode i stepena starosti, područja nekroze, male ciste, gliomezodermalne ožiljke.

Brojni razlozi mogu uzrokovati žarišne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode:

Ishemija, koju karakterizira smanjenje cirkulacije krvi u mozgu;
Cervikalna osteohondroza u akutnoj fazi, kao i s promjenama u prohodnosti velikih krvnih žila koji opskrbljuju krvlju hemisfere, moždano deblo, mali mozak;
Povreda glave;
Tumor kako raste.

Simptomi ovakvih promjena u ljudskom tijelu su jake i dugotrajne glavobolje, nesanica i stalna vrtoglavica bez neuroloških simptoma. Pamćenje i intelektualne sposobnosti osobe, koordinacija pokreta se pogoršavaju, a performanse se smanjuju. Emocionalno-voljna sfera pati, osjetljivost se smanjuje. Pojavljuju se pareze i paralize.

Liječenje je normalizacija rada i odmora, pravilna ishrana i propisivanje niza lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, kao i analgetika i sedativa. Ako se žarišne promjene prepoznaju na vrijeme, njihov dalji razvoj se može zaustaviti ili značajno usporiti. Što se ne može učiniti s razvojem senilne demencije, koja je uzrokovana atrofičnim promjenama u mozgu.

Naučnici ne mogu navesti tačan uzrok ovih problema; određeni vanjski utjecaji imaju samo provokativnu, pojačavajuću ulogu. U mnogim slučajevima, bolest je povezana s nasljednošću. Glavni faktor u ovom slučaju je starost osobe: ovi problemi se javljaju kod starijih ljudi, koji vremenom napreduju.

Kada demencija postane izražena, pacijentu je potrebna pažljiva njega i stalni nadzor kod kuće ili u bolnici.

Pojedinačne žarišne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode, što je to?

Svaka osoba prije ili kasnije počne stariti. Cijelo tijelo stari zajedno s tim. Starenje prvenstveno utiče na mozak. Dolazi do zatajenja srca i vaskularnog sistema. Uzrok ovakvih kvarova je nedovoljna cirkulacija krvi u mozgu i leđnoj moždini.

Cerebrovaskularne nezgode se dijele na:

žarište,
Difuzno.

Ako je osoba bolesna od ishemije, tada se u mozgu javljaju lokalne promjene u sivoj tvari glave zbog nedostatka dotoka krvi u mozak. Ovo stanje se može primijetiti nakon osteohondroze vrata kralježnice ili moždanog udara, kada su poremećene glavne žile kroz koje krv teče do mozga. Promjene u tvari mozga glave mogu biti posljedica bilo koje ozljede ili tumora.

Fokalne promjene

Fokalne promjene u moždanoj tvari uključuju:

Male ciste
Mala žarišta nekroze,
Gliomezodermalni ožiljci,
Potpuno male promjene u moždanoj tvari.

Pojedinačne žarišne promjene u tvari mozga glave distrofične prirode daju sljedeće simptome koje osoba jednostavno ne može a da ne primijeti:

Česta i jaka glavobolja
parestezija,
vrtoglavica,
hiperkineza,
paraliza,
Gubitak koordinacije pokreta,
Smanjenje inteligencije,
Gubitak memorije
Emocionalni poremećaji
Poremećaji osjetljivosti
ataksija,
Agraphia.

Tokom pregleda, lekar će morati da utvrdi uzrok teških promena moždane supstance i pratećih bolesti:

vazomotorna distonija,
ateroskleroza,
Razne somatske bolesti,
arterijska hipertenzija,
Aneurizma u žilama mozga i kičmene moždine,
Kardiocerebralni sindrom.

Kada se bolest pojavljuje?

Usput, pojedinačne žarišne promjene u supstanci mozga distrofične prirode mogu se pojaviti ne samo u starijoj dobi, već i kod mladih i ljudi srednjih godina. Svaka infekcija ili mehanička ozljeda može poremetiti integritet ili prohodnost krvnih sudova koji opskrbljuju mozak i kičmenu moždinu.

Kako liječiti?

U liječenju je najvažnije na vrijeme prepoznati bolest, kada simptomi žarišnih promjena u moždanoj supstanci još nisu toliko izraženi i proces promjene se još može preokrenuti. Biće propisane mnoge različite terapijske mjere usmjerene na poboljšanje opskrbe mozga krvlju: normalizacija režima odmora i rada, odabir pravilne prehrane, korištenje sedativa i analgetika. Biti će propisani lijekovi za poboljšanje protoka krvi u mozgu. Pacijentu se može ponuditi sanatorijsko liječenje.

Ko je podložan ovoj bolesti?

Ljudi koji dožive jednu žarišnu promjenu u supstanciji mozga distrofične prirode su:

Osobe koje pate od dijabetes melitusa
Pacijenti sa aterosklerozom,
Boluje od reume. Takvi ljudi prvo trebaju izliječiti osnovnu bolest, pridržavati se posebne prehrane, pratiti fizičku aktivnost i, naravno, redovno posjećivati liječnika.

Lokalne žarišne promjene u moždanoj tvari mogu se izliječiti ako se tome pristupi vješto i na vrijeme. Nažalost, samo senilne promjene u moždanoj materiji teško se mogu liječiti.

Fokalne promjene u bijeloj tvari mozga. MRI dijagnostika

DIFERENCIJALNA DIJAGNOSTIKA LEZIJA BIJELE MATERIJE

Diferencijalno dijagnostički raspon bolesti bijele tvari je vrlo dug. MRI otkrivene lezije mogu odražavati normalne promjene vezane za dob, ali većina lezija bijele tvari nastaje tijekom života i kao rezultat hipoksije i ishemije.

Multipla skleroza se smatra najčešćom inflamatorna bolest, koju karakterizira oštećenje bijele tvari mozga. Najčešća virusna oboljenja koja dovode do pojave sličnih lezija su progresivna multifokalna leukoencefalopatija i herpesvirusna infekcija. Karakteriziraju ih simetrična patološka područja koja treba razlikovati od intoksikacije.

Složenost diferencijalne dijagnoze u nekim slučajevima zahtijeva dodatne konsultacije sa neuroradiologom kako bi se dobilo drugo mišljenje.

KOJE BOLESTI SU FOCIRANE U BELOJ MATERIJI?

Fokalne promjene vaskularnog porijekla

Ateroskleroza
Hiperhomocisteinemija
Amiloidna angiopatija
Dijabetička mikroangiopatija
Hipertenzija
migrena

Multipla skleroza
Vaskulitis: sistemski eritematozni lupus, Behcetova bolest, Sjogrenova bolest
Sarkoidoza
Upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, celijakija)

Zarazne bolesti

HIV, sifilis, borelioza (lajmska bolest)
Progresivna multifokalna leukoncefalopatija
Akutni diseminirani (diseminirani) encefalomijelitis (ADEM)

Intoksikacija i metabolički poremećaji

Trovanje ugljen-monoksidom, nedostatak vitamina B12
Mielinoliza centralnog mosta

Vezano za terapiju zračenjem
Lezije nakon potresa mozga

Uzrokovane metaboličkim poremećajima (simetrične su prirode i zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu sa toksičnim encefalopatijama)

Može se posmatrati normalno

Periventrikularna leukoaraioza, stepen 1 prema Fazekasovoj skali

MRI MOZGA: VIŠE FOKALNE PROMJENE

Slike otkrivaju višestruke precizne i "pjegave" lezije. Neki od njih će biti detaljnije razmotreni.

Srčani udari tipa vododjelnice

Glavna razlika između srčanog udara (moždanog udara) ovog tipa je predispozicija da se žarišta lokaliziraju samo u jednoj hemisferi na granici veliki bazeni snabdevanje krvlju MRI pokazuje infarkt u dubokom bazenu ramija.

Akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM)

Glavna razlika: pojava multifokalnih područja u bijeloj tvari i u području bazalnih ganglija jedan dan nakon infekcije ili vakcinacije. Kao i kod multiple skleroze, ADEM može zahvatiti kičmenu moždinu, lučna vlakna i corpus callosum; u nekim slučajevima, lezije mogu akumulirati kontrast. Razlika od MS je u tome što su velike veličine i javljaju se pretežno kod mladih pacijenata. Bolest ima monofazni tok

Karakterizira ga prisustvo malih lezija veličine 2-3 mm, koje simuliraju one kod MS-a, kod pacijenata sa kožnim osipom i sindromom sličnim gripi. Ostale karakteristike uključuju hiperintenzivan signal iz kičmene moždine i pojačanje kontrasta u zoni korijena sedmog para kranijalnih živaca.

Sarkoidoza mozga

Distribucija fokalnih promjena kod sarkoidoze je vrlo slična onoj kod multiple skleroze.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML)

Demijelinizirajuća bolest uzrokovana virusom John Cunninghama kod imunokompromitovanih pacijenata. Ključna karakteristika su lezije bijele tvari u području lučnih vlakana koje se ne pojačavaju kontrastom i imaju volumetrijski učinak (za razliku od lezija uzrokovanih HIV-om ili citomegalovirusom). Patološka područja kod PML-a mogu biti jednostrana, ali se češće javljaju s obje strane i asimetrična.

Ključni znak: hiperintenzivan signal na T2WI i hipointenzivan na FLAIR-u

Za zone vaskularne prirode tipična je duboka lokalizacija u bijeloj tvari, bez zahvaćenosti corpus callosum, kao i jukstaventrikularnih i jukstakortikalnih područja.

DIFERENCIJALNA DIJAGNOSTIKA VIŠE ŽARIŠTA POBOLJŠANA KONTRASTOM

MRI skeniranje je pokazalo da više patoloških zona nakuplja kontrastno sredstvo. Neki od njih su detaljnije opisani u nastavku.

Većinu vaskulitisa karakterizira pojava žarišnih promjena nalik točkama koje su pojačane kontrastom. Oštećenje cerebralnih sudova uočeno je kod sistemskog eritematoznog lupusa, paraneoplastičnog limbičkog encefalitisa, b. Behçet, sifilis, Wegenerova granulomatoza, rođ. Sjogrena, kao i kod primarnog angiitisa centralnog nervnog sistema.

Češće se javlja kod pacijenata turskog porijekla. Tipična manifestacija ove bolesti je zahvaćenost moždanog stabla sa pojavom patoloških područja koja su pojačana kontrastom u akutnoj fazi.

Infarkt vododjelnog tipa

Infarkti periferne marginalne zone mogu biti pojačani ranim pojačavanjem kontrasta.

PERIVASKULARNI PROSTORI VIRCHOW-ROBIN

Na lijevoj strani, T2-ponderirani tomogram pokazuje višestruke lezije visokog intenziteta u regiji bazalnih ganglija. Desno, u FLAIR modu, njihov signal je potisnut i izgledaju tamno. Na svim ostalim sekvencama karakteriziraju ih iste signalne karakteristike kao i cerebrospinalna tekućina (posebno hipointenzivan signal na T1 WI). Ovaj intenzitet signala, u kombinaciji s lokalizacijom opisanog procesa, tipični su znakovi Virchow-Robinovih prostora (također poznatih kao criblures).

Virchow-Robin prostori okružuju penetrirajuće leptomeningealne žile i sadrže cerebrospinalnu tekućinu. Smatra se da je njihova tipična lokacija područje bazalnih ganglija; oni se također tipično nalaze u blizini prednje komisure iu centru moždanog stabla. Na MRI, signal iz Virchow-Robin prostora u svim sekvencama je sličan signalu iz cerebrospinalne tekućine. U FLAIR modu i na tomogramima ponderiranim protonskom gustoćom, oni daju hipointenzivan signal, za razliku od lezija drugačije prirode. Virchow-Robin prostori su male veličine, s izuzetkom prednje komisure, gdje perivaskularni prostori mogu biti veći.

MR snimanje može otkriti i proširene perivaskularne Virchow-Robinove prostore i difuzna hiperintenzivna područja u bijeloj tvari. Ovaj MRI odlično ilustruje razlike između Virchow-Robin prostora i lezija bijele tvari. U ovom slučaju promjene su izražene u značajnoj mjeri; termin „stanje sita“ (etat crible) se ponekad koristi da ih opiše. Virchow-Robinovi prostori se povećavaju s godinama, kao i sa hipertenzijom kao rezultatom atrofičnog procesa u okolnom moždanom tkivu.

NORMALNE DOBNE PROMJENE BIJELOG MRI NA MRI

Očekivane promjene vezane za dob uključuju:

Periventrikularne "kapice" i "pruge"
Umjerena atrofija sa proširenjem brazdi i ventrikula mozga
Tačkasti (a ponekad čak i difuzni) poremećaji normalnog signala iz moždanog tkiva u dubokim dijelovima bijele tvari (1 i 2 stupnja prema Fazekasovoj skali)

Periventrikularne “kapice” su područja hiperintenzivnog signala koja se nalaze oko prednjih i stražnjih rogova lateralnih ventrikula, uzrokovana blanširanjem mijelina i dilatacijom perivaskularnih prostora. Periventrikularne „pruge” ili „obodi” su tanke linearne oblasti koje se nalaze paralelno sa tijelima bočnih ventrikula, uzrokovane subependimalnom gliozom.

Magnetna rezonancija je pokazala normalan obrazac vezan za uzrast: proširenje brazdi, periventrikularne “kapice” (žuta strelica), “pruge” i punktatne lezije u dubokoj bijeloj tvari.

Klinički značaj moždanih promjena povezanih sa starenjem nije dobro shvaćen. Međutim, postoji povezanost između lezija i nekih faktora rizika za cerebrovaskularne poremećaje. Jedan od najznačajnijih faktora rizika je hipertenzija, posebno kod starijih osoba.

Stepen zahvaćenosti bijele tvari prema Fazekasovoj skali:

Stepen svjetlosti – područja tačaka, Fazekas 1
Srednji stepen – konfluentna područja, Fazekas 2 (promjene u dubokoj bijeloj tvari mogu se smatrati starosnom normom)
Teži stepen – izražena drenažna područja, Fazekas 3 (uvijek patološki)

DISCIRKULATORNA ENECEFALOPATIJA NA MRI

Fokalne promjene u bijeloj tvari vaskularnog porijekla su najčešći MR nalaz kod starijih pacijenata. Nastaju zbog poremećaja cirkulacije krvi mala plovila, što je uzrok kroničnih hipoksičnih/distrofičnih procesa u moždanom tkivu.

Serija MR skeniranja pokazuje višestruka hiperintenzivna područja u bijeloj tvari mozga kod pacijenta koji pati od hipertenzije.

Gore predstavljeni MR tomogrami vizualiziraju poremećaje u MR signalu u dubokim dijelovima moždanih hemisfera. Važno je napomenuti da oni nisu jukstaventrikularni, jukstakortikalni ili locirani u corpus callosum. Za razliku od multiple skleroze, ne utječu na ventrikule mozga ili korteksa. S obzirom da je vjerovatnoća razvoja hipoksično-ishemičnih lezija a priori veća, možemo zaključiti da su prikazane lezije najvjerovatnije vaskularnog porijekla.

Ovisno o dostupnosti kliničkih simptomašto direktno ukazuje na upalne, zarazne ili druge bolesti, kao i na toksičnu encefalopatiju, postaje moguće razmotriti žarišne promjene u bijeloj tvari u vezi s ovim stanjima. Sumnja na multiplu sklerozu kod pacijenta sa sličnim abnormalnostima na MR, ali bez kliničkih znakova, smatra se neosnovanom.

Prikazani MR snimci nisu otkrili nikakva patološka područja u kičmenoj moždini. Kod pacijenata koji boluju od vaskulitisa ili ishemijskih bolesti kičmena moždina obično nije promijenjena, dok kod pacijenata sa multiplom sklerozom u više od 90% slučajeva, patoloških poremećaja u kičmenu moždinu. Ako je diferencijalna dijagnoza vaskularnih lezija i multiple skleroze teška, na primjer kod starijih pacijenata sa sumnjom na MS, MR kičmene moždine može biti korisna.

Vratimo se ponovo na prvi slučaj: na MR skeniranju su otkrivene žarišne promjene, koje su sada mnogo očiglednije. Postoji široko zahvaćenost dubokih dijelova hemisfera, ali lučna vlakna i corpus callosum ostaju netaknuti. Ishemijske abnormalnosti bijele tvari mogu se manifestirati kao lakunarni infarkt, infarkt granične zone ili difuzno hiperintenzivne zone u dubokoj bijeloj tvari.

Lakunarni infarkt nastaje zbog skleroze arteriola ili malih penetrirajućih medularnih arterija. Infarkti granične zone češće se javljaju kao posljedica ateroskleroze velika plovila npr. zbog opstrukcije karotida ili hipoperfuzije.

Strukturni poremećaji cerebralnih arterija, kao što je ateroskleroza, uočeni su kod 50% pacijenata starijih od 50 godina. Mogu se naći i kod pacijenata sa normalnim krvnim pritiskom, ali su češći kod hipertoničara.

SARKOIDOZA CENTRALNOG NERVNOG SISTEMA

Raspodjela patoloških područja na prikazanim MR snimcima izrazito podsjeća na multiplu sklerozu. Osim dubokog zahvatanja bijele tvari, vizualiziraju se jukstakortikalne lezije, pa čak i Dawsonovi prsti. Kao rezultat toga, donesen je zaključak o sarkoidozi. Nije uzalud što se sarkoidoza naziva "velikim imitatorom", jer nadmašuje čak i neurosifilis u svojoj sposobnosti da simulira manifestacije drugih bolesti.

Na T1-ponderisanim tomogramima sa kontrastnim pojačanjem preparatima gadolinijuma, koji su izvedeni kod istog pacijenta kao iu prethodnom slučaju, vizualiziraju se tačna područja akumulacije kontrasta u bazalnim ganglijima. Slična područja se primjećuju kod sarkoidoze, a mogu se naći i kod sistemskog eritematoznog lupusa i drugih vaskulitisa. Tipično za sarkoidozu u ovom slučaju je leptomeningealno pojačanje (žuta strelica), koje nastaje kao rezultat granulomatozne upale jaje i arahnoidne membrane.

Još jedna tipična manifestacija u ovom istom slučaju je linearno poboljšanje kontrasta (žuta strelica). Nastaje kao rezultat upale oko Virchow-Robinovih prostora i također se smatra oblikom leptomeningealnog poboljšanja. Ovo objašnjava zašto kod sarkoidoze patološke zone imaju sličnu distribuciju kao kod multiple skleroze: male penetrirajuće vene prolaze kroz Virchow-Robin prostore, koji su zahvaćeni kod MS.

Na fotografiji desno: tipičan tip kožnog osipa koji se javlja kada ga ugrize krpelj (lijevo) koji nosi spirohete.

Lajmsku bolest, ili boreliozu, izazivaju spirohete (Borrelia Burgdorferi), infekcija se prenosi krpeljima, a infekcija se javlja prijenosom (sisanjem krpelja). Prije svega, kod borelioze se ne pojavljuje osip na koži. Nakon nekoliko mjeseci, spirohete mogu inficirati centralni nervni sistem, što rezultira abnormalnim lezijama bijele tvari nalik onima koje se mogu vidjeti kod multiple skleroze. Klinički, lajmska bolest se manifestuje akutnim simptomima centralnog nervnog sistema (uključujući parezu i paralizu), au nekim slučajevima može doći do transverzalnog mijelitisa.

Ključni znak lajmske bolesti je prisustvo malih lezija veličine 2-3 mm, koje simuliraju sliku multiple skleroze, kod pacijenta sa kožnim osipom i sindromom sličnim gripi. Drugi nalazi uključuju hiperintenzitet kičmene moždine i pojačanje kontrasta sedmog kranijalnog živca (zona ulaska u korijen).

PROGRESIVNA MULTIFOKALNA LEUKOENCEFALOPATIJA ZBOG NATALIZUMABA

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML) je demijelinizirajuća bolest koju uzrokuje John Cunningham virus kod imunokompromitiranih pacijenata. Natalizumab je lijek protiv alfa-4 integrinskog monoklonskog antitijela odobrenog za liječenje multiple skleroze zbog njegove kliničke koristi i prednosti magnetske rezonancije.

Relativno retko, ali u isto vreme ozbiljno nuspojava Uzimanje ovog lijeka povećava rizik od razvoja PML-a. Dijagnoza PML se zasniva na kliničke manifestacije, otkrivanje virusne DNK u centralnom nervnom sistemu (posebno u cerebrospinalnoj tečnosti), i na podacima iz metoda snimanja, posebno MRI.

U poređenju sa pacijentima sa PML-om zbog drugih uzroka, kao što je HIV, nalazi MRI kod PML-a povezanih s natalizumabom mogu se opisati kao ujednačeni i fluktuirajući.

Ključni dijagnostički znakovi za ovaj oblik PML-a:

Fokalne ili multifokalne zone u subkortikalnoj bijeloj tvari, locirane supratentorijalno uz zahvatanje lučnih vlakana i sive tvari korteksa; Manje često zahvaćena je stražnja jama i duboka siva tvar
Karakterizira ga hiperintenzivan signal na T2
Na T1, područja mogu biti hipo- ili izointenzivna u zavisnosti od težine demijelinizacije
U otprilike 30% pacijenata sa PML-om, fokalne promjene se pojačavaju kontrastom. Visok intenzitet signala na DWI, posebno na rubovima lezija, reflektuje aktivno infektivnog procesa i oticanje ćelija

MRI pokazuje znakove PML-a zbog natalizumaba. Slike ljubaznošću Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgija.

Diferencijalna dijagnoza između progresivne MS i PML-a povezane s natalizumabom može biti izazovna. PML povezan s natalizumabom karakteriziraju sljedeći poremećaji:

FLAIR ima najveću osjetljivost u otkrivanju promjena u PML-u
T2-ponderisane sekvence omogućavaju vizualizaciju specifičnih aspekata PML lezija, kao što su mikrociste
T1-ponderisane slike sa i bez kontrasta korisne su za određivanje stepena demijelinizacije i otkrivanje znakova upale
DWI: za određivanje aktivne infekcije

Diferencijalna dijagnoza MS i PML

Izvođenje MRI za fokalne lezije mozga

MRI za fokalne lezije mozga pomaže u identifikaciji problema ranim fazama, koordinata terapija lijekovima. Po potrebi, na osnovu rezultata pregleda, može se propisati minimalno invazivna operacija.

Znakovi fokalnih lezija

Svi poremećaji moždane aktivnosti ogledaju se u prirodnim svakodnevnim funkcijama ljudskog života. Lokacija lezije utiče na funkcionisanje unutrašnjih organa i mišićnog sistema.

Hipertenzija - nedostatak opskrbe mozga kisikom uzrokovan vaskularnom distrofijom dovodi do toga da mozak ubrzava i povećava cirkulaciju krvi.

Dijagnostikovanje promjena

Slika žarišnih promjena u tvari mozga distrofične prirode promatra se, prema različitim izvorima, od 50 do 80% svih ljudi kako stare. Ishemija, zbog koje se zaustavlja normalna opskrba krvlju, uzrokuje promjene u mekim tkivima. Rezonantna tomografija pomaže identificirati uzroke poremećaja i provesti diferencijalnu analizu bolesti.

Male žarišne promjene koje u početku ne izazivaju zabrinutost mogu na kraju uzrokovati moždani udar. Osim toga, žarišta povećane ehogenosti vaskularnog porijekla mogu ukazivati na onkološki uzrok poremećaja.

U hemisferama mozga - ukazuje na sljedeće moguće uzroke: blokiranje protoka krvi desne vertebralne arterije zbog urođene anomalije ili aterosklerotskog plaka. Stanje može biti praćeno hernijom vratne kičme.

Fokalne promjene u moždanoj supstanci discirkulacijske prirode

Nervno tkivo je izuzetno ranjivo: čak i uz kratkotrajni nedostatak kisika i hranjivih tvari, njegove strukture umiru, nažalost, nepovratno - neuroni se više ne formiraju. Problemi s mikrocirkulacijom uzrokuju žarišne promjene u moždanoj tvari discirkulacijske prirode.

To su opasni poremećaji koji ne samo da pogoršavaju zdravlje, već mogu u potpunosti promijeniti način života. Oni mogu izazvati gubitak onih fizioloških funkcija koje su se obavljale pod kontrolom mrtvih neurona. Šta je to i da li je ovo stanje izlečivo?

Suština problema

Ali čak ni takve mjere opreza nisu učinile nervno tkivo neranjivim, a kod mnogih ljudi ono još uvijek pati od nedostatka opskrbe krvlju.

U područjima gdje je pristup razmjeni plinova i razmjena nutritivnih komponenti bio otežan, čak i privremeno, neuroni umiru izuzetno brzo, a sa njima pacijent gubi motoričke sposobnosti, osjetljivost, govor, pa čak i inteligenciju.

Ovaj ili onaj stupanj fokalne destrukcije mozga vaskularne prirode javlja se, prema nekim podacima, kod 4 od 5 osoba zrele ili starije dobi.

Uzroci patologije mogu biti različiti:

Distrofične žarišne promjene u mozgu povezane s nedostatkom stanične prehrane.
Postishemične promjene izazvane problemima s isporukom krvi kroz arterije.
Fokalne promjene discirkulacijske prirode uzrokovane nesavršenom mikrocirkulacijom zbog poremećaja protoka krvi, uključujući kičmenu moždinu.
Promjene diskirkulatorno-distrofične prirode.

Ova podmukla osobina je nepovoljna za osobu, jer se u nedostatku dijagnoze, shodno tome, ne propisuje nikakvo liječenje, a u međuvremenu se nastavlja dalje oštećenje neurona i bijele tvari mozga.

Mogući uzroci patologije

Među uzrocima patologije možete navesti pojedinačne faktore, kao i bolesti i stanja:

ozljede lobanje;
pogoršanje cervikalne osteohondroze;
onkološke neoplazme;
gojaznost;
ateroskleroza;
dijabetes;
srčani problemi;
dugotrajan i čest stres;
nedostatak fizičke aktivnosti;
loše navike;
patološki procesi povezani sa starenjem.

Simptomi

Klinički, fokalno oštećenje mozga može se manifestirati sljedećim simptomima:

visok krvni pritisak;
napadi epilepsije;
mentalni poremećaji;
vrtoglavica;
kongestija u vaskularnom krevetu fundusa;
česte glavobolje;
iznenadne kontrakcije mišića;
paraliza.

Mogu se identificirati glavne faze u napredovanju cerebralnih vaskularnih poremećaja:

U početnoj fazi, osoba i ljudi oko njega praktički ne primjećuju nikakva odstupanja. Mogući su samo napadi glavobolje, koji su obično povezani sa preopterećenjem i umorom. Neki pacijenti razvijaju apatiju. U ovom trenutku lezije tek nastaju, a da ne dovode do ozbiljnih problema nervne regulacije.
U drugoj fazi, devijacije u psihi i pokretima postaju sve uočljivije, a bolovi su češći. Ljudi oko vas mogu primijetiti izljeve emocija kod pacijenta.
Treću fazu karakteriše masovna smrt neurona, gubitak kontrole nervnog sistema nad pokretima. Takve patologije su već nepovratne, one uvelike mijenjaju način života i ličnost pacijenta. Tretman više ne može vratiti izgubljene funkcije.

Dijagnostika

Najinformativniji, sveobuhvatniji pregled kojim se objektivno može procijeniti funkcioniranje neurona i krvnih žila u mozgu i njihovo uništenje je MRI.

Ovisno o tome gdje je MRI otkrio žarišta destrukcije moždane supstance distrofične prirode, mogu se pretpostaviti sljedeće karakteristike bolesti:

Patologije u hemisferama mozga mogu biti praćene začepljenjem vertebralnih arterija (zbog urođenih defekata ili ateroskleroze). Ovo odstupanje se javlja i kod intervertebralne kile.
Fokalne promjene u bijeloj tvari mozga na čelu povezane su s hipertenzijom i doživljenim hipertenzivnim krizama. Fino-fokalne promjene koje se ovdje nalaze mogu također biti urođene; nisu opasne po život ako se ne povećavaju tokom vremena.
Višestruke lezije otkrivene na MRI snimku ukazuju na ozbiljnu patologiju. Takvi rezultati nastaju ako se u supstanciji mozga razvije distrofija, što je tipično za stanja prije moždanog udara, epilepsiju i napredovanje senilne demencije.

Ukoliko magnetna rezonanca otkrije takvu moždanu patologiju, osoba će ubuduće morati redovno ponavljati pregled, otprilike jednom godišnje. Na taj način je moguće utvrditi brzinu progresije destruktivnih promjena i optimalan plan djelovanja za sprječavanje brzog pogoršanja stanja pacijenta. Druge metode, posebno CT, mogu pružiti samo informacije o tragovima prethodnih srčanih udara, stanjivanju korteksa ili nakupljanju tečnosti (CSF).

Metode liječenja

To znači da je pacijentu potrebno:

Manje pušiti, ili još bolje, potpuno se riješiti ovisnosti.
Nemojte piti alkohol, a još manje droge.
Krećite se više, radite vježbe koje vam je preporučio ljekar za ovu bolest.
Dovoljno spavajte: kada se otkriju takve bolesti, liječnici preporučuju lagano povećanje trajanja sna.
Jedite uravnoteženu prehranu, preporučljivo je da zajedno s liječnikom razvijete prehranu kako biste uzeli u obzir sve potrebne nutritivne komponente - kod distrofičnih procesa vrlo je važna potpuna opskrba neurona vitaminima i mikroelementima.
Preispitajte svoj stav prema nekim nijansama u vašem životu koje izazivaju stres. Ako vam je posao previše stresan, možda ćete morati promijeniti posao.
Odredite najbolje načine za opuštanje.
Nemojte zanemariti redovne preglede - oni će pomoći da se na vrijeme otkriju određene promjene u patološkom procesu i da se na njih na vrijeme odgovori.

Lečenje lekovima je neophodno za:

Smanjena viskoznost krvi - njena prekomjerna debljina ometa protok krvi u šupljinama krvnih žila mozga.
Optimiziranje razmjene plinova između neurona i cirkulacijskog sistema.
Popunjavanje zaliha organizma vitalnim elementima i vitaminima.
Smanjenje bola.
Smanjenje krvnog pritiska.
Smanjenje razdražljivosti pacijenta, otklanjanje njegovih depresivnih stanja.
Stimuliše cirkulaciju krvi.
Podržava vitalnu aktivnost neurona i njihovu otpornost na stres.
Smanjenje nivoa holesterola.
Kontrola nivoa šećera (dijabetes).
Rehabilitacija pacijenata nakon povreda glave (po potrebi).

Stoga liječenje treba uključivati sve potrebne mjere za uklanjanje svih faktora koji doprinose progresiji bolesti u budućnosti i ometaju normalnu mentalnu aktivnost i nervnu regulaciju.

Naravno, potpuna terapija je nemoguća ako se zanemare liječnički recepti.

Pacijent mora biti spreman za dugu i eventualno tešku borbu protiv daljeg razaranja moždanih struktura.

Ali pravovremene terapijske mjere mogu odgoditi negativne nepovratne procese koji kompliciraju život osobe i njegovih najmilijih.

Sa svoje strane, oni oko njih treba da saosećaju sa nekim neprijatnim promenama u ličnosti pacijenta, jer su one u potpunosti posledica bolesti.

Povoljno okruženje i minimum stresa inhibiraju uništavanje psihe, a ponekad pružaju priliku za poboljšanje provedbe blijedih vitalnih funkcija.

Istina o Valeriju Ivanoviču Šumakovu i tajna koju je otkrio za obnovu uništenih krvnih sudova.

Ova tajna ga je koštala gubitka ugleda i podrške među najvišim rangovima Ruske Federacije.

"Zapravo" je program u kojem je nemoguće lagati, jer su učesnici povezani na detektor laži

Saznajte šta od nas kriju o bolesti hipertenzije: pogledajte snimak emisije.

Vrste, uzroci, liječenje žarišnih promjena u mozgu vaskularne prirode

Svaki dio mozga obavlja određene funkcije – regulira govor, mišljenje, ravnotežu, pažnju i kontrolira rad unutrašnjih organa. Mozak pohranjuje i obrađuje nevjerovatnu količinu informacija; Istovremeno, u njemu se odvijaju mnogi procesi koji osobi pružaju normalnu životnu aktivnost. Funkcionisanje cijelog ovog složenog sistema direktno ovisi o opskrbi krvlju. Čak i manje oštećenje krvnih sudova dovodi do ozbiljnih posljedica. Jedna od manifestacija ove patologije smatra se žarišnim promjenama u mozgu.

Koje patologije postoje

Difuzno, ravnomjerno pokriva cijelo moždano tkivo, bez pojave patoloških područja. Pojavljuju se zbog poremećene cirkulacije krvi, ozljeda mozga, potresa mozga i upale uzrokovane infekcijama. Simptomi difuznih patologija često su smanjena radna sposobnost, nepodnošljivi stalni bolovi u glavi, apatija, letargija i nesanica.
Fokalne promjene u moždanoj supstanci su diskirkulatorne prirode, koje pokrivaju posebno područje gdje je poremećena cirkulacija krvi. Lezije mogu biti pojedinačne ili brojne, nasumično rasute po moždanom tkivu. U osnovi, ovo je spora hronična bolest koja se razvija godinama.

Uobičajene fokalne patologije uključuju:

Cista je mala šupljina ispunjena tečnošću. Često ne uzrokuje nelagodu ili bol kod pacijenata, ali uzrokuje kompresiju krvnih žila i obližnjih područja mozga.
Nekrotična nekroza, koja zahvaća područja mozga zbog poremećenog transporta nutrijenata. Mrtve ćelije koje formiraju mrtve zone ne obavljaju svoje funkcije i ne obnavljaju se u budućnosti.
Ožiljak i hematom na mozgu koji nastaju nakon teške ozljede ili potresa mozga. Ove žarišne promjene u mozgu rezultiraju manjim strukturnim oštećenjem.

Faze razvoja discirkulatornih promjena

Postoje tri stadijuma ove patologije:

Discirkulatorne promjene u početku karakteriziraju blagi poremećaji kretanja krvi u određenim područjima mozga. Zbog toga se pacijent brzo umara i često doživljava napade vrtoglavice i glavobolje.
Kada se bolest razvije i pređe u drugu fazu, oštećenje se pogoršava. Pamćenje se pogoršava, intelektualne sposobnosti se smanjuju. Osoba postaje izuzetno razdražljiva i emotivna. Pogoršava se koordinacija pokreta, javlja se tinitus.
U trećoj fazi, značajan dio neurona umire. U tom slučaju mišići primjetno pate, pojavljuju se očigledni znakovi demencije, a organi dodira i čula mogu otkazati.

Kako se mijenja funkcionalnost organa osjetljivih na takve poremećaje ovisi o tome gdje su žarišne difuzne promjene vaskularne prirode lokalizirane u mozgu i leđnoj moždini.

Simptomi fokalnih lezija

Visok krvni tlak uzrokovan nedostatkom kisika zbog degenerativnog stanja moždanih žila.
Epileptični napadi, tokom kojih osoba ne treba stavljati metalne predmete u usta, polivati ga vodom, udarati po obrazima itd.
Mentalni poremećaji, oštećenje pamćenja, iskrivljena percepcija stvarnosti, atipično ponašanje.
Moždani udar ili stanje prije moždanog udara, koje se može otkriti na CT ili MRI.
Pojačavajuća pulsirajuća glavobolja u potiljku, očnim dupljama, supercilijarnim područjima, koja se širi po površini cijele lubanje.
Nekontrolisane kontrakcije mišića, drhtanje udova, brade, očiju, vrata.
Buka u ušima, zujanje, začepljenost koja dovodi do nervoze.
Redovni napadi vrtoglavice koji dovode do mučnine i povraćanja.
Fotofobija, smanjena oštrina sluha, zamagljen vid, dvostruki vid, primjetno zamagljen vid.
Stalni umor, apatija.
Nerazumljiv govor.
Poremećaji spavanja.
Pareza mišića, patološka refleksna reakcija udova.

Mnogi ljudi pitaju koje su bolesti uzrokovane fokalnim oštećenjem mozga, šta je to i zašto nastaje. Poznato je da uzroci ovog poremećaja mogu biti u:

Vaskularni poremećaji povezani sa prirodnim starenjem, nakupljanjem holesterola u zidovima krvnih sudova.
Osteohondroza vrata.
Gladovanje kiseonikom.
Neoplazme.
Povrede, otvorene i zatvorene povrede glave (starost ovde nije bitna).

Ko je u opasnosti

Svaka bolest ima svoje rizične grupe. Osobe koje pripadaju takvim grupama treba pomno pratiti svoje zdravlje i odmah se obratiti ljekaru kod prvih sumnjivih simptoma. S fokalnim patologijama, ova grupa uključuje pacijente:

Hipertenzija, hipotenzija.
Dijabetes.
Ateroskleroza.
Reumatizam.
Gojaznost.
Osjetljivi, emotivni ljudi koji žive u stalnom stresu.
Vodeći sjedilački život.
Starije osobe, bez obzira na pol (započinjanje sastanka).

Oni također izazivaju razvoj vaskularnih patologija:

Dijagnostika

MRI može ukazivati na sljedeće poremećaje:

Kod promjena na hemisferama moguće je začepljenje arterija zbog kile kičmenog stuba, abnormalnog intrauterinog razvoja ili aterosklerotskih plakova.
Poremećaji u bijeloj tvari frontalnog područja karakteristični su za hipertenziju (posebno nakon egzacerbacije), urođene razvojne anomalije, koje napreduju, prijete životu.
Višestruka žarišta podrazumijevaju stanje prije moždanog udara, senilnu demenciju, episindrom.

Brojne male lezije ugrožavaju život i uzrokuju mnoge ozbiljne bolesti. Uglavnom se nalaze kod starijih ljudi.

Tretman

Pridržavanje pravilnog režima i dijeta br.10. Pacijentu se savjetuje da svaki dan posveti dovoljno vremena za odmor. Nemojte se preopteretiti fizičkim radom, jedite ispravno. Ishrana treba da sadrži organske kiseline (sirovo ili pečeno voće, kompoti, sokovi, voćni napici, bademi). Rizični pacijenti ili oni kod kojih su nakon pregleda dijagnosticirane fokalne promjene na mozgu, trebaju isključiti hranu obogaćenu kalcijem. Oštećuje protok krvi, što dovodi do gladovanja kisikom i izoliranih žarišnih promjena u moždanim strukturama.
Liječenje lijekovima provodi se lijekovima koji pozitivno djeluju na dotok krvi u mozak. Takvi lijekovi stimuliraju protok krvi, šire krvne žile, smanjuju viskoznost i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
Pacijentu se propisuju analgetici za ublažavanje bolova, sedativi i vitaminska terapija.
Za hipo- ili hipertenziju uzimajte lijekove koji normaliziraju krvni tlak, koji je neophodan za pravilan rad mozga.

Ako se žarišne lezije mozga ne liječe i bolest započne, razvijaju se teški poremećaji s kojima se moderna medicina ne može boriti. Ovo:

Alchajmerova bolest je jedan od uobičajenih oblika degeneracije nervnih ćelija i struktura.
Pick sindrom je rijetka progresivna bolest koja pogađa osobe starije od 50 godina.
Huntingtonova bolest je genetski poremećaj koji se manifestira u ranom djetinjstvu.
Kardiocerebralni sindrom, kod kojeg je funkcija mozga oštećena zbog teških bolesti srčanog sistema.
Arterijska hipertenzija, čije pogoršanje može dovesti do ozbiljnih problema sa zdravljem pacijenta.

Moguć je razvoj onkološkog procesa.

Prevencija

Češće hodajte, trčite i plivajte. Igrajte timske igre, posjećujte fitness klub 2-3 puta sedmično i radite bilo koju aktivnost koja zahtijeva fizičku aktivnost.
Uklonite ili ograničite konzumaciju alkohola, nemojte se zanositi masnom, začinjenom, slanom, dimljenom hranom. Ako je moguće, slatkiše zamijenite svježim voćem i povrćem. Ali ne biste se trebali odreći ni svojih omiljenih jela. Ako želite da jedete kobasicu, bolje je da je prokuvate nego da je pržite.
Stres i anksioznost treba izbjegavati. Mentalno stanje direktno utiče ne samo na mozak, već i na druge organe. Liječenje bolesti povezanih s depresijom je vrlo teško, a rezultati nisu uvijek pozitivni.
Kod prvih simptoma treba se obratiti ljekaru. Da biste pratili svoje zdravlje, potrebno je da idete na preglede 1-2 puta godišnje.
Strogo je zabranjeno samostalno propisivanje liječenja, uzimanje lijekova ili korištenje recepata tradicionalne medicine. Bolje je prvo se posavjetovati sa specijalistom i striktno slijediti sve postupke koje on preporučuje.

Čak ni najkvalificiraniji liječnik neće moći dati prognozu kako će se u budućnosti ponašati žarišne promjene u moždanoj supstanci discirkulacijske prirode i difuznih poremećaja. Stanje pacijenta uvelike ovisi o dobi, prisutnosti popratnih bolesti, veličini lokalizacije lezije, stupnju i dinamici razvoja. Važno je stalno pratiti pacijenta i provoditi preventivne mjere kako bi se izbjegao rast zahvaćenog područja.

Slični članci

Šta je osiguranje vlasništva za promet nekretninama i koliko košta?

Osiguranje vlasništva je danas vrlo uobičajena vrsta osiguranja. Razlog tome je činjenica da velika većina bankarskih institucija izrazito nerado izdaje kredite osigurane nekretninama ili, jednom riječju,...
Kolekcionari - treba li ih se bojati?

Agencije za naplatu nisu najprijatnija aktivnost na svijetu. Oni kupuju gotovo loše dugove od banaka/kreditnih organizacija i pokušavaju da ih povrate, često koristeći prilično kontroverzne metode. Donedavno...
Kolekcionari su podneli tužbu. Trebamo li se plašiti? Kako se riješiti uterivača dugova: najbolji savjeti Čega se agencije za naplatu plaše

Važno je napomenuti da je prema uslovima ustupanja, odnosno ustupanja prava potraživanja, obavezni uslov obaveštavanje dužnika. Po zakonu, klijent mora od banke dobiti papir koji ga obavještava da je njegov dug prebačen na agenciju za naplatu...
Imenik - šifre vrsta dokumenata za porez

Kako bi pojednostavili tok dokumenata i smanjili opterećenje osoblja, poreski inspektorati koriste posebnu kodifikaciju. Neophodno je to znati ne samo službenicima, već i građanima. To se objašnjava činjenicom da u nekim...
Imenik - šifre vrsta dokumenata za porez

Ekonomska situacija prisiljava ljude da se kreću u potrazi za poslom. Da biste legalno dobili posao, potrebno je podnijeti zahtjev za patent ili sklopiti ugovor o radu. Državljani Rusije, najamni radnici - migranti koji su stigli na teritoriju...
Koja je šifra dokumenta o boravišnoj dozvoli?

Prilikom podnošenja izvještaja i potvrda Federalnoj poreznoj službi, u kojima je potrebno navesti vrstu dokumenta koji identifikuje osobu, potrebno je zabilježiti šifru vrste odgovarajućeg dokumenta. Gdje mogu dobiti ove kodove i koji kod...