Vrste krvnih sudova. Krvni sudovi plućne i sistemske cirkulacije

Krvni sudovi u ljudskom tijelu obavljaju funkciju prijenosa krvi od srca do svih tkiva tijela i natrag. Obrazac ispreplitanja žila u krvotoku omogućava nesmetano funkcionisanje svih važnih organa ili sistema. Ukupna dužina krvnih sudova kod ljudi dostiže 100.000 km.

Krvni sudovi su cjevaste strukture različite dužine i prečnik, kroz čiju se šupljinu kreće krv. Srce funkcioniše kao pumpa, pa krv cirkuliše kroz telo pod snažnim pritiskom. Brzina cirkulacije krvi je prilično velika, budući da je sam sistem cirkulacije krvi zatvoren.

Recenzija naše čitateljice Viktorije Mirnove

Nisam navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručio paket. Primetila sam promene u roku od nedelju dana: stalni bol u srcu, težina i skokovi pritiska koji su me mučili ranije su se povukli, a nakon 2 nedelje potpuno su nestali. Probajte i vi, a ako je neko zainteresovan, ispod je link na članak.

Struktura i klasifikacija

Jednostavno rečeno, krvni sudovi su fleksibilne, elastične cijevi kroz koje cirkulira protok krvi. Posude su prilično izdržljive i mogu izdržati čak i izlaganje kemikalijama. Visoka čvrstoća je zbog strukture tri glavna sloja:

Čitava vaskularna mreža (raspršeni uzorak), kao i tipovi krvnih sudova, uključuje milione sićušnih nervnih završetaka, koji se u medicini nazivaju efektorima, jedinjenja receptora. Imaju blisku, proporcionalnu vezu sa nervnim završecima, refleksivno obezbeđujući nervna regulacija protok krvi u vaskularnoj šupljini.

Koja je klasifikacija krvnih sudova? Medicina dijeli vaskularne puteve prema vrsti strukture, karakteristikama i funkcionalnosti u tri tipa: arterije, vene, kapilare. Svaki tip ima veliki značaj u strukturi vaskularne mreže. Ove glavne vrste krvnih sudova su opisane u nastavku.

Arterije su krvni sudovi koji potiču iz srca i srčanog mišića i idu do vitalnih organa. Važno je napomenuti da su se u staroj medicini ove cijevi smatrale zračnim, jer su bile prazne kada je leš bio otvoren. Kretanje krvi kroz arterijske kanale odvija se pod visokim pritiskom. Zidovi šupljine su prilično čvrsti, elastični, gustoće od nekoliko milimetara u različitim anatomskim presjecima. Arterije se dijele u dvije grupe:

Arterije elastičnog tipa (aorta, njene najveće grane) nalaze se što bliže srcu. Takve arterije provode krv - to je njihova glavna funkcija. Pod uticajem snažnih srčanih ritmova krv juri kroz arterije pod visokim pritiskom. Elastični zidovi arterije su prilično čvrsti i obavljaju mehaničke funkcije.

Arterije mišićnog tipa predstavljene su mnogim malim i srednjim arterijama. Kod njih pritisak krvne mase nije više tako visok, pa se zidovi krvnih žila neprestano skupljaju kako bi dalje pomicali krv. Zidovi arterijske šupljine sastoje se od glatke mišićne vlaknaste strukture, zidovi se stalno mijenjaju ka suženju ili prirodnom širenju kako bi se osigurao nesmetan protok krvi svojim putevima.

Kapilare

Spadaju u niz najmanjih krvnih sudova u čitavom vaskularnom sistemu. Lokaliziran između arterijskih žila i šuplje vene. Dijametarski parametri kapilara variraju u rasponu od 5-10 mikrona. Kapilare su uključene u organiziranje razmjene plinovitih tvari i posebnih hranjivih tvari između tkiva i same krvi.

Kroz tanku strukturu stijenki kapilara, molekule koje sadrže kisik, ugljični dioksid i produkti metabolizma u suprotnom smjeru prodiru do tkiva i organa.

Vene, naprotiv, imaju drugačiju funkciju - obezbeđuju dotok krvi u srčani mišić. Brzo kretanje krvi kroz vensku šupljinu je u suprotnom smjeru od protoka krvi kroz arterije ili kapilare. Krv kroz venski krevet ne prolazi pod jakim pritiskom, pa zidovi vene sadrže manje mišićne strukture.
Vaskularni sistem je zatvoreni krug u kojem krv redovno cirkuliše od srca kroz tijelo, a zatim u suprotnom smjeru kroz vene do srca. To rezultira kompletnim ciklusom koji osigurava adekvatno funkcioniranje tijela.

Funkcionalnost posuda u zavisnosti od tipa

Cirkulatorni vaskularni sistem nije samo provodnik krvi, već ima i snažan funkcionalni učinak na tijelo u cjelini. U anatomiji postoji šest podvrsta:

• prekardijalni (kava, plućne vene, plućno arterijsko stablo, elastični tip arterija).
• glavni (arterije i vene, velike ili srednje žile, arterije mišićnog tipa, koje obavija organ izvana);
• organ (vene, kapilare, intraorganske arterije, odgovorni za potpunu trofizam unutrašnjih organa i sistema).

Patološka stanja cirkulacijskog sistema

Plovila, kao i drugi organi, mogu biti zahvaćena specifične bolesti, imaju patološka stanja, anomalije u razvoju koje su posljedica drugih teških bolesti i njihov uzrok.

Postoji nekoliko ozbiljnih vaskularnih bolesti koje imaju težak tok i posljedice opšte stanje zdravlje pacijenta:

Da bi očistili SUDOVE, spriječili stvaranje krvnih ugrušaka i riješili se KOLESTEROLA, naši čitatelji koriste novi prirodni lijek koji preporučuje Elena Malysheva. Proizvod sadrži sok od borovnice, cvjetove djeteline, izvorni koncentrat bijelog luka, kameno ulje i sok od belog luka.

Krvni sudovi u ljudskom tijelu predstavljaju jedinstven sistem za transport krvi važnih sistema i organi, tkiva i mišićna struktura.
Vaskularni sistem osigurava uklanjanje produkata raspadanja kao rezultat vitalne aktivnosti. Cirkulacioni sistem mora da radi ispravno, pa ako se pojave alarmantni simptomi, odmah se obratite lekaru i započnite preventivne mjere za dodatno jačanje vaskularnih grana i njihovih zidova.

Mnogi naši čitaoci aktivno koriste poznatu metodu zasnovanu na sjemenkama i soku amaranta, koju je otkrila Elena Malysheva, za OČIŠĆENJE POSUDA ​​i smanjenje nivoa KOLESTEROLA u tijelu. Preporučujemo da se upoznate sa ovom tehnikom.

Da li i dalje mislite da je potpuno nemoguće OBNOVITI krvne sudove i TIJELO!?

Da li ste ikada pokušali da obnovite rad srca, mozga ili drugih organa nakon pretrpljenih patologija i povreda? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, iz prve ruke znate o čemu se radi:

• Da li često osjećate neprijatne senzacije u predjelu glave (bol, vrtoglavica)?
• Možete se iznenada osjećati slabo i umorno...
• Stalno osecam visok krvni pritisak...
• o kratkom dahu nakon najmanjeg fizičkog napora nema šta da se kaže...

Da li ste znali da svi ovi simptomi ukazuju na POVEĆAN nivo HOLESTEROLA u vašem organizmu? A sve što je potrebno je da se holesterol vrati u normalu. Sada odgovorite na pitanje: da li ste zadovoljni sa ovim? Da li se SVI OVI SIMPTOMI mogu tolerisati? Na koliko ste vremena već potrošili neefikasan tretman? Na kraju krajeva, prije ili kasnije SITUACIJA ĆE SE POGORŠATI.

Tako je - vrijeme je da počnemo stati na kraj ovom problemu! Slažeš li se? Zato smo odlučili da objavimo ekskluzivni intervju sa šefom Instituta za kardiologiju Ministarstva zdravlja Rusije - Renatom Sulejmanovičem Akčurinom, u kojem je otkrio tajnu LIJEČENJA visokog holesterola.

Klasifikacija krvnih sudova

Među sudovima cirkulacijskog sistema postoje arterije, arteriole, hemokapilari, venula, vene I arteriolsko-venske anastomoze; Žile mikrocirkulacijskog sistema posreduju u odnosu između arterija i vena. Plovila različitih tipova razlikuju se ne samo po svojoj debljini, već i po sastavu tkiva i funkcionalnim karakteristikama.

• Arterije su žile kroz koje se krv odmiče od srca. Arterije imaju debele zidove koji sadrže mišićna vlakna, kao i kolagena i elastična vlakna. Vrlo su elastične i mogu se skupljati ili širiti, ovisno o količini krvi koju pumpa srce.
• Arteriole su male arterije koje neposredno prethode kapilarama u krvotoku. U njihovom vaskularnom zidu prevladavaju glatka mišićna vlakna, zahvaljujući kojima arteriole mogu promijeniti veličinu svog lumena, a time i otpor.
• Kapilare su sićušni krvni sudovi, toliko tanki da supstance mogu slobodno prodrijeti kroz njihove zidove. Kroz zid kapilara, hranjive tvari i kisik se oslobađaju iz krvi u stanice, a ugljični dioksid i drugi otpadni proizvodi se prenose iz stanica u krv.
• Venule su male krvne žile koje osiguravaju odljev osiromašenih kisikom i bogata proizvodima vitalna aktivnost krvi od kapilara do vena.
• Vene su žile kroz koje se krv kreće do srca. Zidovi vena su manje debeli od zidova arterija i sadrže odgovarajuće manje mišićnih vlakana i elastičnih elemenata.

Struktura krvnih sudova (na primjeru aorte)

Građa aorte: 1. elastična membrana (spoljna membrana ili Tunica externa, 2. mišićna membrana (Tunica media), 3. unutrašnja membrana (Tunica intima)

Ovaj primjer opisuje strukturu arterijske žile. Struktura drugih tipova posuda može se razlikovati od dolje opisanih. Za više detalja pogledajte povezane članke.

Ako slijedite definiciju, onda su ljudske krvne žile fleksibilne, elastične cijevi kroz koje sila ritmički kontrahirajućeg srca ili pulsirajuće žile vrši kretanje krvi po cijelom tijelu: do organa i tkiva kroz arterije, arteriole, kapilare i od njih do srca - kroz venule i vene kruži protok krvi.

Naravno, radi se o kardiovaskularnom sistemu. Zahvaljujući cirkulaciji krvi kisik i hranjive tvari se dostavljaju organima i tkivima tijela, a ugljični dioksid i drugi proizvodi a vitalne funkcije su uklonjene.

Krv i hranljive materije se dostavljaju kroz sudove, svojevrsne „šuplje cevi“, bez kojih ništa ne bi funkcionisalo. Neka vrsta “autoputeva”. Zapravo, naše posude nisu „šuplje cijevi“. Naravno, oni su mnogo složeniji i rade svoj posao kako treba. Zdravlje krvnih sudova određuje kako će tačno, kojom brzinom, pod kojim pritiskom i do kojih delova tela stići naša krv. Stanje krvnih sudova određuje osobu.

Ovako bi izgledao čovek da je od njega ostao samo jedan cirkulatorni sistem... Desno je ljudski prst, koji se sastoji od neverovatnih raznovrsnih sudova.

Ljudski krvni sudovi, zanimljive činjenice

• Najveća vena u ljudskom tijelu je šuplja vena donja vena. Ova žila vraća krv iz donjeg dijela tijela u srce.
• Ljudsko tijelo ima i velike i male žile. Druga grupa uključuje kapilare. Njihov prečnik ne prelazi 8-10 mikrona. Tako je mala da je crvena krvne ćelije morate se poređati i bukvalno se provlačiti jedan po jedan.
• Brzina kretanja krvi kroz krvne žile varira ovisno o njihovoj vrsti i veličini. Ako kapilari ne dozvoljavaju da krv pređe brzinu od 0,5 mm/sec, tada u donjoj šupljoj veni brzina doseže 20 cm/sec.
• Svake sekunde 25 milijardi ćelija uspe da prođe kroz cirkulatorni sistem. Potrebno je 60 sekundi da krv napravi puni krug oko tijela. Važno je napomenuti da u jednom danu krv mora proći kroz žile, pokrivajući 270-370 km.
• Kada bi se svi krvni sudovi proširili do svoje pune dužine, dvaput bi obavili planetu Zemlju. Njihova ukupna dužina je 100.000 km.
• Kapacitet svih ljudskih krvnih sudova dostiže 25-30 litara. Kao što znate, tijelo odrasle osobe u prosjeku ne može zadržati više od 6 litara krvi, ali tačni podaci mogu se pronaći samo proučavanjem individualne karakteristike tijelo. Kao rezultat toga, krv se mora stalno kretati kroz žile kako bi podržala funkcioniranje mišića i organa u cijelom tijelu.
• Postoji samo jedno mjesto u ljudskom tijelu gdje ne postoji cirkulatorni sistem. Ovo je rožnjača oka. Budući da je njegova karakteristika idealna transparentnost, ne može sadržavati posude. Međutim, kisik prima direktno iz zraka.
• Budući da debljina krvnih žila ne prelazi 0,5 mm, hirurzi tokom operacija koriste instrumente koji su još tanji. Na primjer, da biste postavili šavove, morate raditi s koncem koji je tanji od ljudske kose. Da bi se izborili s tim, doktori gledaju kroz mikroskop.
• Procjenjuje se da bi bilo potrebno 1.120.000 komaraca da isišu svu krv tipičnog odraslog čovjeka.
• U godini, vaše srce otkuca približno 42.075.900 puta, i dalje prosječno trajanježivot - oko 3 milijarde plus minus nekoliko miliona..
• Tokom čitavog našeg života, srce pumpa oko 150 miliona litara krvi.

Sada smo uvjereni da je naš cirkulatorni sistem jedinstven, a srce najviše jak mišić u našem telu.

IN u mladosti niko ne brine ni o kakvom plovilu, i sve je u redu! Ali nakon dvadeset godina, nakon što je tijelo naraslo, metabolizam počinje neprimjetno da se usporava, motorna aktivnost se s godinama smanjuje, pa trbuh raste, pojavljuje se višak kilograma, visoki krvni pritisak i, iznenada se pojavi i imate samo pedeset godina! Sta da radim?

Štaviše, plakovi se mogu formirati bilo gdje. Ako je u žilama mozga, onda je moguć moždani udar. Plovilo pukne i to je to. Ako je u aorti, onda je moguć srčani udar. Pušači obično jedva hodaju do šezdesete godine, svi

Gledajte, kardiovaskularne bolesti sa sigurnošću zauzimaju prvo mjesto po broju umrlih.

Odnosno, svojim neradom trideset godina možete začepiti vaskularni sistem svim vrstama smeća. Tada se postavlja prirodno pitanje: kako sve izvući odatle da posude budu čiste? Kako se, na primjer, riješiti naslaga holesterola? Pa, željezna cijev se može očistiti četkom, ali ljudski sudovi su daleko od toga da budu cijevi.

Mada, postoji takva procedura. Angioplastika se zove; plak se mehanički buši ili drobi balonom i postavlja stent. Ljudi takođe vole da rade proceduru koja se zove plazmafereza. Da, to je veoma vredna procedura, ali samo tamo gde je opravdana, za strogo definisane bolesti. Izuzetno je opasno raditi za čišćenje krvnih sudova i poboljšanje zdravlja. Sjetite se poznatog ruskog sportiste, rekordera u vrste snage sportski, kao i televizijski i radio voditelj, šoumen, glumac i preduzetnik Vladimir Turčinski, koji je preminuo nakon ovog postupka.

Smislili su lasersko čišćenje krvnih sudova, odnosno ubace sijalicu u venu i ona zasija unutar suda i tu nešto radi. Čini se da dolazi do laserskog isparavanja plakova. Jasno je da je ovaj postupak stavljen na komercijalnu osnovu. Ožičenje je završeno.

U osnovi, čovjek vjeruje doktorima, pa stoga plaća novac da bi povratio svoje zdravlje. Istovremeno, većina ne želi ništa promijeniti u svom životu. Kako se uz cigaretu odreći knedli, kobasica, masti ili piva? Prema logici, ispada da ako imate problema s krvnim žilama, onda prvo morate ukloniti štetni faktor, na primjer, prestati pušiti. Ako imate višak kilograma, uravnotežite ishranu i nemojte se prejedati noću. Krećite se više. Promijenite svoj životni stil. Pa, ne možemo!

Ne, kao i obično, nadamo se čudotvornoj piluli, čudotvornom postupku ili samo čudu. Čuda se dešavaju, ali izuzetno retko. Pa uplatili ste pare, očistili krvne sudove, stanje se popravilo nakratko pa sve brzo vratio u prvobitno stanje. Ne želite da menjate svoj način života, ali će vam ga telo vratiti čak i u višku.

Poznat u prošlom veku Ukrajinski, sovjetski torakalni hirurg, medicinski naučnik, kibernetičar, pisac rekao je: „Ne nadajte se da će vas doktori naterati zdravi doktori Oni liječe bolesti, ali zdravlje morate postići sami.”

Priroda nas je obdarila dobrim, jakim sudovima - arterijama, venama, kapilarima, od kojih svaka obavlja svoju funkciju. Pogledajte kako je pouzdano i lijepo dizajniran naš cirkulatorni sistem prema kojem se ponekad ponašamo vrlo nemarno. U našem tijelu postoje dva kruga cirkulacije krvi. Veliki i mali krug.

Plućna cirkulacija

Plućna cirkulacija opskrbljuje pluća. Prvo, desna pretkomora se skuplja i krv ulazi u desnu komoru. Krv se zatim potiskuje u plućno deblo, koje se grana do plućnih kapilara. Ovdje je krv zasićena kisikom i vraća se kroz plućne vene natrag u srce - u lijevu pretkomoru.

Sistemska cirkulacija

Prolazi kroz plućnu cirkulaciju. (kroz pluća) i, obogaćena kiseonikom, krv se vraća u srce. Oksigenirana krv iz lijevog atrija prelazi u lijevu komoru, nakon čega ulazi u aortu. Aorta je najveća ljudska arterija iz koje polaze mnoge manje žile, zatim se krv doprema kroz arteriole u organe i vraća se kroz vene nazad u desnu pretkomoru, gdje ciklus počinje iznova.

Arterije

Krv bogata kiseonikom je arterijska krv. Zato je jarko crvena. Arterije su žile koje nose krv zasićenu kisikom iz srca. Arterije se moraju nositi visokog pritiska koji se dobija pri izlasku iz srca. Zbog toga je zid arterija veoma debeo mišićni sloj. Stoga arterije praktično ne mogu promijeniti svoj lumen. Nisu baš dobri u sklapanju i opuštanju. ali veoma dobro podnose otkucaje srca. Arterije odolijevaju pritisku. koje srce stvara.

Struktura zida arterije Struktura zida vene

Arterije se sastoje od tri sloja. Unutrašnji sloj arterije je tanak sloj integumentarnog tkiva - epitela. Zatim dolazi tanak sloj vezivno tkivo, (ne vidi se na slici) elasticna kao guma. Zatim dolazi debeli sloj mišića i spoljna ljuska.

Namjena arterija ili funkcija arterija

• Kroz arterije prolazi krv obogaćena kiseonikom. teče od srca do organa.
• Funkcije arterija. Ovo je dostava krvi u organe. obezbeđivanje visokog pritiska.
• Arterije nose oksigeniranu krv (osim plućne arterije).
• Krvni pritisak u arterijama je 120 ⁄ 80 mm. rt. Art.
• Brzina kretanja krvi u arterijama je 0,5 m⁄ sec.
• arterijski puls. Ovo je ritmička oscilacija zidova arterija tokom sistole ventrikula srca.
• Maksimalni pritisak - tokom srčane kontrakcije (sistole)
• Minimum tokom opuštanja (dijastola)

Vene - struktura i funkcije

Vena ima potpuno iste slojeve kao i arterija. Epitel je svuda isti, u svim sudovima. Ali vena, u odnosu na arteriju, ima vrlo tanak sloj mišićno tkivo. Mišići u veni su potrebni ne toliko da se odupru krvnom pritisku, već da se skupljaju i šire. Vena se skuplja i pritisak raste i obrnuto.

Stoga su vene po svojoj strukturi prilično blizu arterija, ali sa svojim karakteristikama, na primjer, vene već imaju nizak pritisak i nisku brzinu protoka krvi. Ove karakteristike daju neke karakteristike zidovima vena. U poređenju sa arterijama, vene imaju veći prečnik, tanak unutrašnji zid i dobro definisan spoljašnji zid. Venski sistem zbog svoje strukture sadrži oko 70% ukupnog volumena krvi.

Još jedna karakteristika vena je da u venama stalno postoje zalisci. otprilike isto kao na izlazu iz srca. To je neophodno da krv ne teče u suprotnom smjeru, već da se gura naprijed.

Zalisci se otvaraju kako krv teče. Kada se vena napuni krvlju, ventil se zatvara, što onemogućava povratak krvi. Najrazvijeniji ventilni aparat je u venama, u donjem dijelu tijela.

Jednostavno, krv se lako vraća iz glave u srce, jer na nju deluje gravitacija, ali joj je mnogo teže da se podigne iz nogu. moramo savladati ovu silu gravitacije. Sistem ventila pomaže da se krv vrati u srce.

Ventili. ovo je dobro, ali očigledno nije dovoljno da se krv vrati u srce. Postoji još jedna sila. Činjenica je da vene, za razliku od arterija, prolaze duž mišićnih vlakana. a kada se mišić steže on stisne venu. U teoriji, krv bi trebala teći u oba smjera, ali tu postoje zalisci koji sprječavaju da krv teče u suprotnom smjeru, samo naprijed prema srcu. Tako mišić gura krv do sljedećeg zalistka. Ovo je važno jer se manji protok krvi javlja uglavnom zbog mišića. Šta ako su vam mišići već dugo slabi od nerada? Neopaženo se prišunjao. Šta će se dogoditi? Jasno je da ništa dobro.

Kretanje krvi kroz vene odvija se protiv sile gravitacije, pa stoga venska krv doživljava silu hidrostatskog pritiska. Ponekad, kada zalisci ne rade, sila gravitacije je toliko jaka da ometa normalan protok krvi. U tom slučaju krv stagnira u žilama i deformira ih. Nakon čega se vene nazivaju proširene vene.

Proširene vene imaju otečeni izgled, što je opravdano nazivom bolesti (od latinskog varix, gen. varicis - “otok”). Vrste liječenja proširenih vena danas su veoma opsežne, od popularnih savjeta do spavanja u takvom položaju da su stopala iznad nivoa srca do hirurška intervencija i uklanjanje vena.

Druga bolest je venska tromboza. Kod tromboze nastaju krvni ugrušci (trombi) u venama. Ovo je veoma opasna bolest, jer... Krvni ugrušci, nakon što se odvoje, mogu se kretati kroz cirkulatorni sistem do krvnih sudova pluća. Ako je ugrušak dovoljno velik, može biti fatalan ako uđe u pluća.

• Beč. žile koje vode krv do srca.
• Zidovi vena su tanki, lako rastezljivi i ne mogu se sami skupljati.
• Posebna karakteristika strukture vena je prisustvo zalistaka u obliku džepova.
• Razlikuju se vene - velike (vena cava), srednje vene i male venule.
• Krv zasićena ugljičnim dioksidom kreće se kroz vene (osim plućne vene)
• Krvni pritisak u venama je 15 - 10 mm. rt. Art.
• Brzina kretanja krvi u venama je 0,06 - 0,2 m.sec.
• Vene leže površno, za razliku od arterija.

Kapilare

Kapilara je najtanji sud u ljudskom tijelu. Kapilare su sićušni krvni sudovi 50 puta tanji od ljudske kose. Prosječni prečnik kapilara je 5-10 mikrona. Povezujući arterije i vene, učestvuje u razmeni supstanci između krvi i tkiva.

Zidovi kapilara sastoje se od jednog sloja endotelnih ćelija. Debljina ovog sloja je toliko mala da omogućava razmjenu tvari između tkivna tečnost i krvnu plazmu kroz zidove kapilara. Proizvodi koji nastaju kao rezultat vitalne aktivnosti organizma (kao što su ugljični dioksid i urea) također mogu proći kroz zidove kapilara kako bi ih transportirali do mjesta eliminacije iz tijela.

Endotelijum

Kroz zidove kapilara hranjive tvari ulaze u naše mišiće i tkiva, također ih zasićujući kisikom. Treba napomenuti da kroz zidove endotela ne prolaze sve supstance, već samo one koje su neophodne organizmu. Na primjer, kisik prolazi, ali druge nečistoće ne. To se zove endotelna permeabilnost.Isto važi i za hranu. . Bez ove funkcije, odavno bismo bili otrovani.

Vaskularni zid, endotel, je tanak organ koji obavlja niz važnih funkcija. Endotel, ako je potrebno, oslobađa supstancu koja prisiljava trombocite da se zalijepe zajedno i poprave, na primjer, posjekotinu. Ali kako bi spriječio da se trombociti samo zalijepe zajedno, endotel luči supstancu koja sprječava da se trombociti zalijepe zajedno i formiraju krvne ugruške. Čitavi instituti rade na proučavanju endotela kako bi u potpunosti razumjeli ovaj čudesni organ.

Druga funkcija je angiogeneza - endotel uzrokuje rast malih krvnih žila, zaobilazeći začepljene. Na primjer, zaobilazeći plak holesterola.

Borba protiv vaskularne upale. Ovo je također funkcija endotela. Ateroskleroza. Ovo je vrsta upale krvnih sudova. Danas čak počinju da liječe aterosklerozu antibioticima.

Regulacija vaskularnog tonusa. Ovo takođe radi endotel. Nikotin ima veoma štetan uticaj na endotel. Odmah nastaje vazospazam, odnosno paraliza endotela, koju izazivaju nikotin i produkti sagorevanja sadržani u nikotinu. Postoji oko 700 ovih proizvoda.

Endotel mora biti jak i elastičan. kao i sva naša plovila. javlja se kada neki posebna osoba počinje se malo kretati, slabo jesti i, shodno tome, ispušta malo vlastitih hormona u krv.

Posude se mogu čistiti samo ako Redovno puštajte hormone u krv, oni će zacijeliti zidove krvnih sudova, tu neće biti rupa i holesterolski plakovi neće imati gdje da se formiraju. Jedite ispravno. kontrolišete nivo šećera i holesterola. Kao dodatak se mogu koristiti i narodni lijekovi, a osnova je i dalje fizička aktivnost. Na primjer zdravstveni sistem- samo je izmišljen da poboljša zdravlje bilo koga.

Krvni sudovi (vasa sanguifera, vaea sanguinea)

formu zatvoreni sistem, kojim se krv srca transportuje do periferije svih organa i tkiva i nazad do srca. Arterije odvode krv iz srca, a vene vraćaju krv u srce. Između arterijskog i venskog dijela cirkulacijskog sistema postoji mikrovaskulatura koja ih povezuje, uključujući arteriole, venule, ( cm. mikrocirkulacija) .

ANATOMIJA I HISTOLOGIJA

Snabdijevanje krvlju svih organa i tkiva u ljudskom tijelu odvija se kroz sudove sistemske cirkulacije ( pirinač. 1 ). Počinje od leve komore srca ( Srce) najveća truncus arteriosus- aorta ( Aorta) i završava u desnoj pretkomori, u koju se ulivaju najveće venske žile tijela - gornja i donja šuplja vena. Arterije su vaskularne cijevi obložene iznutra endotelnim stanicama, zajedno s donjim slojem tkiva (subendotelom) koji čine unutrašnju oblogu. Srednji ili mišićni sloj arterija je odvojen od unutrašnjeg sloja vrlo tankom unutrašnjom elastičnom membranom. napravljen od glatkih mišićnih ćelija. Bliže unutrašnjoj elastičnoj membrani leže mišićne ćelije gotovo kružnog smjera. Zatim slijede sve više i više ukoso i na kraju mnoge od njih poprimaju uzdužni smjer. Sveukupnost svih mišićnih elemenata ima spiralno vrpce ( pirinač. 2 ). Štoviše, kod djece je broj slojeva spirale manji nego kod odraslih. Stepen nagiba spiralnih zavoja također se povećava s godinama. Ova struktura mišićne membrane daje krv u spiralu (uvijenu), što pomaže u povećanju efikasnosti hemodinamike i energetski je efikasno.

Na vrhu mišićne membrane nalazi se vanjska elastična membrana, koja se sastoji od snopova elastičnih vlakana. Ona nema funkcije barijera i intimno je povezana sa adventicijom (spoljna membrana), bogata malim sudovima koji opskrbljuju zid arterije i nervnim završecima.Spoljna membrana je okružena labavim vezivnim tkivom. Glavne arterije, zajedno sa venama koje ih prate i pratećim živcem (neurovaskularnim) obično su okružene fascijalnom ovojnicom.

U zavisnosti od stepena ekspresije tkivnih elemenata zida razlikuju se arterije elastičnog tipa (), mišićnog tipa (na primer arterije udova) i mešovite (karotidne arterije). Na osnovu prirode grananja, arterije razlikuju se glavni i rasuti tipovi. Topografija arterijskih stabala je podređena određena pravila, koji ima značenje zakona. Prije svega, arterije idu najkraćim putem, tj. razlikuju po ravnosti. Broj glavne arteriječesto korelira sa brojem aksijalnih kostiju skeleta. U predjelu zglobova udova od glavnih arterija odlaze više grana, formirajući pleksuse oko zglobova. Što je veći volumen organa i njegov volumen, to je veća krv koja ga opskrbljuje. Na primjer, troši maksimalno kisik, pa isporuka krvi u njega mora biti kontinuirana i značajnog volumena. Visok arterijski indeks karakterističan je za bubrege, kroz koje prolazi velika masa krvi.

terminalne arterije postepeno se pretvaraju u arteriole, čiji zid gubi 3 membrane. Arteriola je omeđena jednim slojem mišićnih ćelija koje se spiralno omotavaju oko žile. Izvan mišićnih ćelija nalazi se sloj labavog vezivnog tkiva koji se sastoji od snopova kolagenih vlakana i adventivnih ćelija. Odustajanje od prekapilara ili gubitak mišićnih ćelija, postaje tipično. Prekapilarna, ili prekapilarna arteriola, je vaskularna cijev koja povezuje kapilaru s arteriolom. Ponekad se ovaj dio mikrokružnog ležišta naziva prekapilarni sfinkter. Arteriole i prekapilari regulišu punjenje kapilara krvlju, pa se zbog toga nazivaju „slavinama regionalne cirkulacije“.

Kapilare su posude najtanjih zidova; one su osnovne jedinice perifernog krvotoka. Nakon prolaska kroz kapilare, krv gubi i uzima ugljični dioksid iz tkiva. Duž venula juri u vene, prvo u sabirne vene, a zatim u drenažne i glavne vene. Pored glavnih vena, postoje vene slične pleksusima (na primjer, u zidu želuca), arkadne (na primjer, vene mezenterija crijeva), spiralne (posebno u sluznici uterus), prigušne vene, opremljene dodatnim mišićnim manžetama (na primjer, u nadbubrežnoj žlijezdi), vilozne (u vaskularnim pleksusima moždanih komora), bezmišićne (diploične, hemoroidalne, sinusoidne) itd. Zid vena nema izraženu slojevitost, granice između membrana su slabo definirane. Srednja ljuska je loša mišićne ćelije. Samo portalna vena ima masivni mišićni sloj, zbog čega se naziva “arterijska vena”. Zid vene je tanji, manje elastičan i lako se rasteže. Brzina protoka krvi kroz vene i pritisak u njima su mnogo niži nego u arterijama.

U lumenu mnogih vena nalaze se zalisci - nabori unutrašnja školjka u obliku lastavičjeg gnijezda ( pirinač. 3 ). Tipično, zaklopke ventila se nalaze jedna nasuprot drugoj. Zalisci su posebno brojni u venama donjih ekstremiteta. Podjela krvotoka na intervalvularne segmente pospješuje njegovo kretanje prema srcu i sprječava njegov refluks.

Sve vene, izuzev glavnih, zbog višestrukih anastomoza (anastomoza), povezane su u pleksuse, koji se mogu nalaziti izvan organa (ekstraorganski venski pleksusi) i unutar njih, što stvara povoljnim uslovima za preraspodjelu krvi. Intraorganski organ jetre razlikuje se po tome što sadrži dva venska sistema. Portalna vena isporučuje krv bogatu hranljive materije. Njegove grane završavaju sinusoidnim kapilarama u kojima se spajaju venska i arterijska krv. U lobulima jetre, ove kapilare se spajaju u centralne vene, koje započinju jetrene vene, drenirajući vensku krv iz jetre u donju šuplju venu i kroz nju u.

Plućna cirkulacija počinje plućnim trupom iz desne komore srca. Kao rezultat podjele plućnog trupa, desno i lijevo plućne arterije, isporučujući vensku krv u pluća, koja oslobađa ugljični dioksid u plućima i zasićena je kisikom zraka, prolazeći kroz kapilare alveola. Venule sakupljaju arterijsku krv iz kapilara, koja ispunjava sistem plućnih vena koje se ulijevaju u lijevu,

Srce se opskrbljuje krvlju kroz desnu i lijevu koronarnu arteriju (prve grane aorte), otjecanje krvi iz srčanog tkiva kroz nekoliko vena događa se u dotoku desne pretklijetke.

U vaskularnom sistemu tijela, pored arterijskih i venskih anastomoza, postoje anastomoze između grana arterija i pritoka vena. Zovu se arteriovenske anastomoze, što nije sasvim tačno, jer takve komunikacije se nalaze na nivou arteriola i venula i treba ih nazvati arteriovenularnim anastomozama. Njihovo prisustvo stvara uslove za ekstrakapilarni (jukstakapilarni) protok krvi, što ima pomoćnu vrednost u mikrohemodinamici. protok krvi kroz ove anastomoze pomaže u rasterećenju kapilarnog korita, povećava propulzivnu snagu vena i poboljšava termoregulaciju.

Vaskularni kolaterali su pojedinačne žile ili grupe njih sposobne da nose krv, obično u istom smjeru u kojem ona prati glavne žile. Ovo je dodatni, pomoćni krvotok koji osigurava kolateralni, ili kružni, protok krvi. Postoje kružne arterijske, venske i limfne žile. Ne treba ih predstavljati kao pojedinačne, ravne arterije ili vene koje prolaze u blizini glavnih vaskularnih magistrala, paralelno. Često se kolateralni protok krvi javlja kroz lance arterija ili vena koji se međusobno povezuju (anastomoziraju) na različitim uslovima. Klasičan primjer kolateralnih žila je veza grana duboke brahijalne arterije sa granama radijalne arterije, koje omogućavaju kompenzaciju efekata kompresije ili opstrukcije brahijalne arterije ispod nivoa ishodišta arterije. duboka brahijalna arterija ( pirinač. 4 ). Ako je protok krvi kroz donju šuplju venu opstruiran, krv nalazi izuzetno teške puteve do srca. Uključene su mnoge kavo-kavalne i portokavalne anastomoze, na primjer, proširene su vene prednjeg trbušnog zida (“ ”), gdje se spajaju pritoke gornje i donje šuplje vene. Vaskularni kolaterali se mogu podijeliti na intrasistemske (kroz anastomoze grana iste arterije ili pritoka iste vene) i intersistemske (na primjer, kroz anastomoze prednje i zadnje interkostalne arterije).

U slučaju okluzije glavnog vaskularnog trupa, vaskularni kolaterali se razvijaju prvenstveno unutar mišića, a nešto kasnije se nalaze u fasciji, periostuumu i duž nerava. Mobiliziraju se sve moguće komunikacije u kružnom toku i formiraju se novi kolateralni putevi. Pod uticajem dolazi do razvoja vaskularnih kolaterala visok krvni pritisak krv u arterijama proksimalno od mjesta ili okluzija žile. U venama, kada je protok krvi poremećen, pritisak raste distalno od mjesta okluzije. Nedostatak krvi u ishemijskom području također je važan za aktiviranje rasta novih krvnih žila. Na tome se zasniva tzv.

METODE ISTRAŽIVANJA

Pregled bolesnika sa K.-ovom bolešću. počinje anamnezom, pregledom, palpacijom i auskultacijom. Prilikom utvrđivanja životnih i radnih uslova bolesnika posebna se pažnja poklanja faktorima koji mogu doprinijeti nastanku bolesti krvotoka, posebno pušenju, hipotermiji i radu vezan uz dugotrajno stajanje. Prilikom analize pritužbi primjećuju prisutnost osjećaja zimice u donjim ekstremitetima, brzi zamor pri hodu, pojavu bolova u nogama, parestezije i otoka u nogama do kraja dana.

Pacijent se pregleda u ležećem i stojećem položaju, pri čemu se upoređuju simetrična područja tijela i posebno udova, konstatuje se njihova konfiguracija, koža, prisutnost pigmentacija i hiperemije, karakteristike šare vena safene, prisutnost proširenje površinskih vena i njihova lokalizacija i distribucija.

U svakom slučaju, palpaciju pulsa u glavnim arterijama treba provesti na svim točkama krvnih žila dostupnim za palpaciju s obje strane. Obično se određuje na radijalnim arterijama i arterijama stopala. Uz otok, ispitivanje pulsa može biti teško. K. s. omogućava vam da identificirate aneurizmatičnu dilataciju arterijske žile. K. s. ima veliku dijagnostičku vrijednost - kod stenoza se čuje različitog intenziteta. Na prisutnost stenotičnog procesa ukazuje i povećanje gradijenta na udovima preko 20 mmHg st. U slučaju tromboze i obliterirajućih bolesti žila ekstremiteta, važno je utvrditi stanje periferne cirkulacije. U tu svrhu nekoliko funkcionalni testovi. Najčešći testovi su Oppel, Samuels i Goldflam.

Oppelov test: od pacijenta koji leži traži se da podigne ispružene donje udove za 45° i zadrži ih u tom položaju 1 min; s insuficijencijom periferne cirkulacije pojavljuje se bljedilo u području tabana, koje inače nema.

Samuels test; pacijentu koji leži treba da podigne oba ispružena donja uda za 45° i izvede 20-30 pokreta fleksije-ekstenzije u skočnim zglobovima; blanširanje tabana i vrijeme njegovog nastanka ukazuju na prisutnost i težinu poremećaja periferne cirkulacije. Za izvođenje Goldflam testa koristi se ista tehnika; međutim, uzima se u obzir vrijeme početka zamora mišića na zahvaćenoj strani.

Ako imate proširene vene ( Flebeurizma) donjih ekstremiteta, potrebno je procijeniti stanje valvularnog aparata vena i prohodnost dubokih vena. Troyanov-Trendelenburgov test omogućava vam da odredite stanje ulaznog ventila velikog saphenous vena noge: u ležećem položaju, podiže nogu sve dok se vene safene potpuno ne isprazne. Nakon toga na gornju trećinu bedra nanosi se gumeni podvez. Zatim se od pacijenta traži da ustane, a podvez se uklanja. U prisustvu insuficijencije zalistaka uočava se retrogradno punjenje proširenih vena. Koristi se i test „šoka kašlja“, koji se smatra pozitivnim ako se tokom kašljanja pacijenta palpacijom otkrije blagi impuls u projekciji ušća velike vene safene.

Posebno je važno procijeniti stanje dubokih vena prije operacije ekscizije proširenih vena safene. Da bi se to učinilo, izvodi se Delbe-Perthes marširajući test, od solo se traži da hoda s podvezom nanesenom na gornju trećinu potkoljenice. Uz dobru prohodnost dubokih vena, površinske vene se prazne.

Za potpuniju analizu stanja K. s. U bolnici se koriste instrumentalne metode istraživanja. Od neinvazivnih metoda, najvažniju ulogu u dijagnostici obliterirajuće bolesti arterije udova igraju ultrazvučne metode: Dopler ultrazvuk, ultrazvuk spektralna analiza Doplerov signal. Informativno je određivanje segmentnog pritiska na različitim nivoima glavnih arterija, kao i određivanje skočnog indeksa - omjera segmentnog pritiska na stopalu i pritiska na radijalnoj arteriji (normalno 1-1,2).

Prilikom pregleda pacijenata sa bolestima vena ekstremiteta koriste se okluzivna pletizmografija, flebotonometrija i radionuklidne metode za proučavanje mišićnog krvotoka. Snimljeno dok pacijent leži i hoda. To vam omogućava da procijenite funkciju takozvane mišićno-venske pumpe noge.

Najpotpunije informacije o stanju K. s. može se dobiti rendgenskim kontrastnim pregledom - angiografijom ( Angiografija), koji se provodi uglavnom u hirurškim odeljenjima. Promjene na aorti i njenim velikim granama otkrivaju se aortografijom – rendgenskim kontrastnim pregledom aorte. Radionepropusna tvar se uvodi u lumen aorte ili punkcijom kroz translumbalni pristup (translumbalni) ili (mnogo češće) perkutanom kateterizacijom kroz femoralna arterija. Za dijagnosticiranje bolesti velikih arterija (na primjer, aneurizma aorte) kompjuterizovana tomografija (Tomografija). Procijenite stanje unutrašnje ljuske krvnog suda. kod raznih bolesti tokom operacije, u nekim slučajevima pomaže operacija koja se izvodi pomoću posebnog endoskopa.

PATOLOGIJA

Defekti u razvoju(angiodisplazija) se javljaju u ranim fazama formiranja vaskularni sistem embrion - u periodu od 4 do 6 nedelja. intrauterini razvoj. Učestalost vaskularnih malformacija, prema različitim autorima, kreće se od 1 na 50.000 do 1. na 500.000.

Kapilarna displazija - vaskularne mrlje crvene boje, nije podignuta od kože i ne pokazuje tendenciju rasta. angiomi se razlikuju po strukturi i povećanju veličine, sinhrono s godinama djeteta. kapilarna displazija predstavlja značajne poteškoće zbog otpornosti kapilara na kriogene, hemijske, radijacijske, hirurške i laserske uticaje.

U kliničkoj slici malformacija površinskih vena najvažniji simptom su proširene vene. iznad proširenih čvorova mogu biti istanjeni i plavkaste boje. U nekim slučajevima gubi svoj prirodni obris. Fleboliti se ponekad palpiraju u području varikoznih čvorova. Karakteristična karakteristika ovih venskih displazija su "spužve" - ​​smanjenje volumena ekstremiteta kada se stisne na mjestu malformiranih žila, uzrokovano odljevom krvi iz proširenih vena. Progresija patološki proces dovodi do razvoja kontraktura, što je povezano s oštećenjem mišićnog tkiva, a ponekad i kostiju. Nema vena ili venskih čvorova. temelji se na podacima angiografske studije, uz pomoć koje se identifikuju proširene krivudave vene i nakupine radionepropusne tvari u obliku “jezera” i “lakuna”. Liječenje malformacija površinskih vena je samo hirurško, a sastoji se od maksimalne ekscizije malformiranih sudova i zahvaćenih tkiva. at blagovremeno liječenje povoljno.

Flebektazija unutrašnjih i spoljašnjih jugularnih vena, ponekad bilateralna, manifestuje se kada fizička aktivnost u obliku izbočina ispred i iza sternokleidomastoidnog mišića. Kada opterećenje prestane, venske izbočine nestaju. U slučaju flebektazija vanjskih jugularnih vena, izrezuju se patološki izmijenjena područja. Za flebektazije unutrašnjih jugularnih vena, prošireni dio vene omota se najlonskom mrežom ili poliuretanskom spiralom.

Kliničkom slikom malformacije dubokih vena donjih ekstremiteta dominira trijada simptoma - proširene vene površinskih vena bez njihove pulsacije, izduženje i zadebljanje ekstremiteta, prisutnost vaskularnih ili pigmentnih mrlja na koži. Ponekad postoji otok, moguća je i hipertrihoza. U dijagnozi vodeće mjesto zauzima angiografija, koja omogućava identifikaciju odsutnosti dubokih vena i prisutnost širokih, bočno lociranih embrionalnih vena, zbog čega dolazi do odljeva venske krvi iz zahvaćenog ekstremiteta. Arterijski sudovi se po pravilu ne mijenjaju.

Liječenje malformacija dubokih vena donjih ekstremiteta je kirurško, usmjereno na obnavljanje protoka krvi u njima. Treba ga provesti prije 3-4 godine života. U slučajevima kada se započne kasnije, moći će se samo zaustaviti proces nastanka venske insuficijencije. U slučaju hipoplazije vena i njihove vanjske kompresije, provodi se, što omogućava normalizaciju protoka krvi. U slučaju izražene hipoplazije ili aplazije, zahvaćeno područje se isecuje mikrohirurškim tehnikama i zamenjuje transplantatom velike vene safene uzetom sa druge strane. Moguće je i pomicanje površinske vene u očuvani fragment duboke vene, fragment autovenske vene sa zaliskom. Sve ove intervencije pomažu normalizaciji protoka krvi, eliminaciji ili stabilizaciji procesa. Prognoza uz blagovremeno liječenje je povoljna.

Kongenitalna arteriovenska displazija manifestira se lokalnim i općim simptomima. Lokalno, povećanje volumena ekstremiteta, njegovo produženje, povećanje temperature, pulsiranje vena, sinhrono sa arterijski puls, prisustvo sistolno-dijastoličkog šuma iznad projekcije arteriovenskih komunikacija. Često se javljaju trofični ulkusi i krvarenje. Vaskularne mrlje, obično svijetlo ružičaste, mogu biti vidljive na koži. Opšti simptomi povezano s preopterećenjem prvo desne, a zatim lijeve polovice srca - arterijske, srčane insuficijencije. Dijagnoza se zasniva na rezultatima angiografske studije: uz dobro kontrastirane proširene arterije, rano kontrastiranje vena (bez kapilarne faze), proširenje koronarnih žila, a ponekad i oštro skraćena kapilarna faza s ranom pojavom otkrivaju se venska faza krvotoka. U reografiji, krivulju karakterizira brz porast pulsnog vala i povećana brzina arterijski protok krvi, smanjenje periferni otpor. Izrezane su lokalne arteriovenske vene. Endovaskularna okluzija arteriovenskih komunikacija koristi se embolijskim supstancama (hidrogel, žele) ili Gianturko spiralom. Prognoza zavisi od zapremine arterijske krvi koja se ispušta u venski krevet i od kompenzacionih sposobnosti kardiovaskularnog sistema.

Šteta krvne žile se često kombiniraju s prijelomima kostiju i ozljedom živaca, što se pogoršava kliničku sliku i . Užasne manifestacije plovila ( Krvarenje , Traumatski šok , Embolija , Gangrena, itd.) zahtijevaju takve hitne mjere kao što su prevencija i liječenje lokalnog šoka ishemijske promjene, infekcija rane (vidi. Rane).

Bolesti. Među najvećim opasne bolesti aorta i arterije uključuju aneurizme ( Aneurizme krvnih sudova mozga i kičmene moždine). Njihova opasnost leži u njima moguća ruptura i pojava masivnog krvarenja. kongenitalno ( Koarktacija aorte , Marfanov sindrom) i stečene (sifilis,) bolesti, kao i povrede. aneurizma ovisi o njenoj lokaciji i veličini (vidi. Aneurizma aorte , Aneurizme cerebralne i kičmena moždina). U području aneurizme abdominalne aorte ili perifernih arterija otkriva se pulsirajuća tumorska formacija i osjeća se neobičan osjećaj. Prilikom auskultacije nad područjem aneurizme, čuje se sistolni (vidi. Vaskularni šumovi).

Često se javljaju okluzivne lezije arterija koje dovode do sužavanja ili potpunog začepljenja lumena. Vodeći uzroci okluzivnih lezija su ateroskleroza i. Uz okluzivne lezije grana luka aorte, razvijaju se mozak i gornji ekstremiteti. Pacijenti se žale na glavobolju, zujanje u ušima, oštećenje pamćenja, teturanje pri hodu i u očima. Moguća letargija, slabost konvergencije, promjene u koordinaciji pokreta, mono- i hemipareza. Liječenje je hirurško. Kada su arterije koje opskrbljuju organe krvlju oštećene trbušne duplje, razvija se kronična abdominalna ishemija koja se očituje bolovima u trbuhu koji se javljaju nakon jela, crijevnom disfunkcijom i gubitkom težine. Liječenje je hirurško.

Kada je protok krvi kroz šuplju venu poremećen zbog tromboze ili vanjske kompresije, razvijaju se sindromi gornje ili donje šuplje vene. uočeno kod pacijenata s intratorakalnim tumorima, aneurizmom ascendentne aorte i rjeđe s trombozom šuplje vene. Manifestuje se edemom, cijanozom lica, gornje polovine trupa i gornjih ekstremiteta. češće se javlja kod ascendentne tromboze šuplje vene i kada je kompresovana tumorima. Manifestira se edemom i cijanozom donje polovine trupa i donjih ekstremiteta.

Benigni tumori(angiomi) mogu nastati iz krvnih sudova (hemangiomi) i limfnih sudova (limfangiomi).Hemangiomi čine oko 25% svih benignih tumora i 45% svih tumora mekog tkiva. Na osnovu svoje mikroskopske strukture razlikuju benigne hemangioendoteliome, kapilarne (juvenilne), kavernozne i racemične hemangiome. Benigna je rijetka, uglavnom u ranom djetinjstvu. Lokaliziran pretežno u koži i potkožnom tkivu.Kapilarni (juvenilni) je također češći kod djece. Nalazi se uglavnom u koži, rjeđe u sluznici usta, gastrointestinalnog trakta i jetre. Često ima infiltrirajući rast. Kavernozni (kavernozni) hemangiom se sastoji od vaskularnih šupljina različitih veličina i oblika koje međusobno komuniciraju. Lokaliziran u jetri, rjeđe u sunđeraste kosti, mišići, gastrointestinalnog trakta. Racemični hemangiom (venski, arterijski, arteriovenski) je konglomerat malformiranih krvnih žila. Nalazi se u predjelu glave i vrata. - česta displastična bolest vaskularnog sistema, u kojoj je, na primjer, cijeli ud, ili njegov periferni dio, uključen u proces.

U većini slučajeva izvor nastanka hemangioma su višak vaskularnih primordija, koji počinju da se razmnožavaju u embrionalnom periodu ili ubrzo nakon toga.Postoji mišljenje da benigni vaskularni tumori zauzimaju neku vrstu srednjeg položaja između malformacija i blastoma.

U zavisnosti od lokacije, hemangiomi integumentarnog tkiva (potkožnog tkiva, sluzokože), mišićno-koštanog sistema (i kostiju) i parenhimskih organa(jetra). Najčešći su hemangiomi integumentarnog tkiva, posebno kože lica. Obično je ružičasta ili ljubičasto-plava, bezbolna, nešto izdignuta iznad kože. Kada se pritisne prstom, hemangiom se spljošti, blijedi, a nakon uklanjanja prsta ponovo se puni krvlju. Karakteristična karakteristika hemangiome karakterizira brzi progresivni rast: od tumorske tačke otkrivene pri rođenju djeteta, može dostići velike veličine za nekoliko mjeseci, što dovodi do kozmetičkih nedostataka i funkcionalni poremećaji. Ponekad se javljaju komplikacije u obliku ulceracije i infekcije tumora, krvarenja iz njega, flebitisa i tromboze. jezik može dostići velike veličine, što otežava disanje.

Hemangiomi potkožnog tkiva i mišića češće se nalaze na ekstremitetima, uglavnom na donjim. Koža iznad tumora možda neće biti promijenjena. Kada hemangiom komunicira s velikim arterijskim stablom, utvrđuje se njegova pulsacija i čuje se šum iznad tumora. Dostupan sindrom bola, uzrokovana infiltracijom okolnih tkiva, koja prati flebitis i trombozu. At dugoročni rast tumor se razvija u mišićima, a funkcija udova je poremećena.

Hemangiomi kostiju (uglavnom kavernozni) su rijetki, čine 0,5-1,0% svih benigne neoplazme kosti. Podjednako često se javljaju kod muškaraca i žena u bilo kojoj dobi.Omiljene - kosti lubanje, karlice, a rjeđe duge cjevaste kosti ekstremiteta. često višestruko. Moguće dugoročno asimptomatski. Kasnije, s raširenim neoplazmama, pojavljuju se bol, deformacija kostiju i patološki simptomi. Kliničke manifestacije su u velikoj mjeri povezane s lokalizacijom. Najčešće se javljaju simptomi kompresije u obliku radikularne boli i spinalnih manifestacija kada su zahvaćeni kralješci.

U benigne vaskularne tumore spada i glomus (Barre-Massonov tumor), koji se javlja retko, najčešće kod starijih osoba.Češće je lokalizovan u predelu nokatnog ležišta prstiju ruku i nogu. Veličina tumora je mala - od 0,5 do 1-2 cm u prečniku. Okruglog je oblika, ljubičasto-plavkaste boje. Karakteristično klinički znak glomusni tumori su jak bolni sindrom koji se javlja uz različite vanjske, čak i minimalne, iritacije.

Dijagnoza hemangioma integumenta i mišića nije teška. Njihova karakteristična boja i sposobnost skupljanja kada se stisnu su njihove glavne karakteristike. Najpouzdaniji način dijagnosticiranja koštanog hemangioma je. Kada je kralježnica oštećena, rendgenski se utvrđuje oteklina tijela kralješka, a struktura kostiju predstavljena je grubim okomito usmjerenim trabekulama na kojima su vidljiva pojedinačna zaobljena osvjetljenja. Iste promjene se mogu otkriti u lukovima i poprečnim procesima. At patološki prelom struktura pršljenova se mijenja zbog klinaste deformacije i u tim slučajevima, ako nema promjena na lukovima i poprečnim nastavcima, hemangiomi su vrlo teški. Kod hemangioma dugih cjevastih kostiju uočava se deformacija kosti u obliku palice s promjenama u njenoj strukturi, rubovi dobivaju ćelijski uzorak. U tim slučajevima, angiografija je vrijedna dijagnostička metoda, koja omogućava identifikaciju praznina i šupljina u zahvaćenom dijelu kosti.

Za liječenje hemangioma koriste se injekcije sklerozirajućih sredstava, radioterapija, kirurške i krioterapijske metode. Među sklerozirajućim supstancama, 70% je rasprostranjeno. Radioterapija se koristi za kavernozne i kapilarne hemangiome integumenta i mišićno-koštanog sistema. Za hemangiome kostiju, radioterapija se provodi samo uz prisutnost kliničkih manifestacija (bol, disfunkcija itd.). zračenja, veličina i broj doznih polja ovise o lokaciji tumora i njegovoj veličini.

Ekscizija hemangioma je glavna i većina radikalna metoda tretman. (tretman ugljičnim dioksidom snijegom) je najefikasniji kod malih kožnih hemangioma.

Prognoza za benigne bolesti vaskularni tumori zadovoljavajuće. Uklanjanje tumora osigurava.

Najbolji rezultati u kozmetičkom i prognostičkom smislu, daje radikalne hemangiome u ranom djetinjstvu, kada su male veličine. Prognoza je nepovoljnija za velike hemangiome koji se nalaze u teško dostupnim područjima ( unutrašnje organe, zone velikih plovila).

Maligni tumori krvni sudovi su veoma retki u poređenju sa benignim. Postoje hemangiopericitom i hemangioendoteliom. Mnogi autori, prepoznajući valjanost identifikacije ovih oblika, kombinuju ih u jednu grupu angaosarkoma. Razlog tome je rijetkost tumora i velike poteškoće, a ponekad i nemogućnost utvrđivanja histogeneze tumora. Angiosarkomi su drugi po učestalosti među sarkomima mekog tkiva. Podjednako često obolijevaju osobe oba pola starosti 40-50 godina. Omiljena lokalizacija su ekstremiteti, uglavnom donji. Pacijenti obično slučajno palpiraju tumor koji se nalazi duboko u tkivu. Tumor bez jasnih kontura ima kvrgavu površinu ( pirinač. 5 ). Ponekad se nekoliko čvorova spaja i dobija karakter difuznog infiltrata. Za razliku od drugih oblika sarkoma mekog tkiva, angiosarkomi brzo rastu, imaju tendenciju invazije na kožu, ulceriraju i često metastaziraju na regionalna mjesta. Obično u plućima, unutrašnjim organima, kostima.

Dijagnoza angiosarkoma u ranim fazama bolest je teška. U teškim slučajevima, pravilnom prepoznavanju pomažu tipična lokacija tumora, brz tok bolesti s kratkom anamnezom, sklonost tumora ulceraciji i obavezna punkcija. Konačna dijagnoza postavlja se tek nakon morfološkog pregleda tumora.

Za liječenje angiosarkoma u ranim fazama može se koristiti široka ekscizija tumora zajedno sa okolnim tkivima i retonalnim tkivom. limfni čvorovi. Ako je tumor velik, prikazan je ud (). Metode zračenja koriste se uglavnom u kombinaciji sa hirurška intervencija. Kako nezavisna metoda koristi se u palijativne svrhe.

Angiosarkom je jedan od najzloćudnijih tumora. Prognoza za ovu bolest je nepovoljna - 9% pacijenata preživi 5 godina. Velika većina umire u prve 2 godine od trenutka postavljanja dijagnoze.

OPERACIJE

Najčešće su indikacije za operaciju donji ekstremiteti, vaskularne ozljede, segmentne stenoze i okluzije aorte, njenih grana (karotidne, vertebralne, mezenterične arterije, celijakije), bubrežnih arterija i krvnih žila donjih ekstremiteta. Vaskularne operacije se rade i kod arteriovenskih fistula i aneurizme, portalna hipertenzija, stenoza i okluzija šuplje vene, tumorske lezije krvnih sudova, tromboembolije različitih lokacija. Veliki uspjeh angiohirurgije su rekonstruktivne operacije na koronarnim arterijama srca, intrakranijalnim žilama mozga i drugim žilama prečnika manjeg od 4 mm. Operacije koje koriste mikrohirurške tehnike postaju sve češće (vidi. Mikrohirurgija).

Postoje ligaturne operacije i restaurativne ili rekonstruktivne. Najjednostavnije rekonstruktivne operacije su primjena lateralnog vaskularnog šava u slučaju ozljede, a "idealno" u slučaju akutne tromboze arterije, kao i uklanjanje parijetalnog tromba zajedno sa odgovarajućim odsjekom unutrašnje obloge arterije. trombozirana arterija. U slučaju okluzivnih i stenotičnih lezija arterija, radi obnavljanja glavnog krvotoka, izvode se arteriektomija, resekcija krvnih žila i upotreba graftova ili sintetičkih proteza. Bočna ploča stijenke posude s raznim zakrpama se rjeđe koristi. Sve su češće endovaskularne intervencije koje uključuju proširenje stenotičnih žila (aorte, arterija, vena) pomoću posebnih balon katetera.

Prilikom operacija na krvnim sudovima koristi se vaskularni. Može biti kružna (kružna) i bočna. Kružni kontinuirani vaskularni šav se obično primjenjuje kada se spajaju žile koje se šivaju s kraja na kraj. Prekinuti šavovi se koriste rjeđe. Bočni vaskularni šav se postavlja na zid žile na mjestu oštećenja.

IN postoperativni period Neophodno je pažljivo praćenje pacijenata, jer moguće iz operisanih plovila ili njihovih akutnih. U pravilu su potrebne ciljane rehabilitacijske mjere i dugotrajna kateterizacija. , punkciona kateterizacija krvnih sudova). U ovom slučaju, u pravilu se koristi metoda vaskularne kateterizacije koju je predložio S.I. Seldinger. Sastoji se od perkutane punkcije arterije ili vene pomoću posebnog trokara, kroz koji se u lumen žile provlači fleksibilni provodnik, a kroz njega se provlači polietilenski kateter.

Bibliografija: Isikov Yu.F. i Tikhonov Yu.A. Kongenitalni defekti periferne žile kod djece, str.144, M., 1974; Kuprijanov V.V. Putevi mikrocirkulacije, Kišinjev, 1969; Milovanov A.P. angiodisplazija udova, M., 1978; Pathoanatomski tumori ljudi, ur. NA. Kraevsky i drugi. 59, 414, M., 1982; Pokrovski A.V. Bolesti aorte i njenih grana; M., 1979, zvani, Klinička, M., 1979; Kardiovaskularni, ur. IN AND. Burakovsky i L.A. Bockeria, M., 1989; Trapeznikov N.N. i dr. Maligni tumori mekih tkiva ekstremiteta i trupa, Kijev, 1981; Shoshenko K.A. itd. Arhitektonika krvotok, Novosibirsk, 1982.

Rice. 1. Dijagram ljudske cirkulacije: 1 - kapilare glave, gornjeg dijela trupa i gornjih ekstremiteta; 2 - brahiocefalno deblo; 3 - plućni trup; 4 - lijeve plućne vene; 5 - lijevi atrijum; 6 - lijeva komora; 7 - celijakija; 8 - lijevo želučana arterija; 9 - kapilare želuca; 10 - slezena arterija; 11 - kapilare slezene; 12 - trbušni dio aorte; 13 - slezena vena; 14 - mezenterična arterija; 15 - crijevne kapilare; 16 - kapilare trupa i donjih ekstremiteta; 17 - mezenterična vena; 18 - niže vena cava; 19 - bubrežna arterija; 20 - kapilare bubrega; 21 - bubrežna vena; 22 - portalna vena; 23 - kapilare jetre; 24 - hepatične vene; 25 - torakalni kanal; 26 - zajednička hepatična arterija; 27 - desna komora; 28 - desna pretkomora; 29 - ascendentna aorta; 30 - gornja šuplja vena; 31 - desna plućna vena; 32 - kapilare pluća.

Rice. 2. Šema strukture arterijskih zidova: 1 - mišićna arterija; 2 - žile vaskularnog zida; 3 - mišićne vrpce zida arterije (raspoređene u spiralu); 4 - mišićni sloj; 5 - unutrašnja elastična membrana; 6 - endotel; 7 - vanjska elastična membrana; 8 - vanjski omotač (adventitia).

Biološki enciklopedijski rečnik - Ovaj izraz ima druga značenja, pogledajte Posuda. Krvni sudovi ljudskog tijela (dijagram) Krvni sudovi elast... Wikipedia

Elastične tubularne tvorevine u tijelu životinja i ljudi kroz koje se krv kreće iz srca ili centralne pulsirajuće žile do tkiva tijela (arterije, arteriole, arterijske kapilare) i od njih do srca (venske kapilare, venule, vene). .. enciklopedijski rječnik

krvni sudovi- kraujagyslės statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Įvairaus spindžio vamzdeliai, kuriais kraujas teka iš širdies į audinius, organus ir iš jų atgal. Kraujagyslės skirstomos į arterijas (gyvagysles), venas ir kapiliarus. atitikmenys …Sporto terminų žodynas

Elastične tubularne formacije u tijelu životinja i ljudi, kroz koje se krv kreće iz srca ili centra. pulsirajuća žila do tkiva tijela (arterije, arteriole, arterijske kapilare) i od njih do srca (venske kapilare, venule, vene)... Prirodna nauka. enciklopedijski rječnik