Velika BCG vakcinacija. BCG vakcina za bebe: šta je to? Da li je potrebno vakcinisati bebu u porodilištu? Moguće reakcije djetetovog organizma. BCG kalendar vakcinacije

**** Bionox, NPP LLC Moskovski endokrini pogon, Federalno državno jedinstveno preduzeće/Bionox NPP LLC Firma Enzyme LLC/Bionox NPP LLC

Zemlja porijekla

Rusija

Grupa proizvoda

Imunomodulatorni lijekovi i imunosupresivi

Imunostimulirajući lijek

Obrasci za oslobađanje

• 1 ml - ampule (5) - kartonska pakovanja od 40 doza - plastične boce sa uređajem za doziranje (1) - kartonska pakovanja. 5 - konturno pakovanje ćelija (1) - kartonska pakovanja.

Opis doznog oblika

• Otopina za intramuskularnu i subkutanu primjenu Dozirani sprej za nos Rektalne supozitorije

farmakološki efekat

Imunofan je imunomodulatorno sredstvo. Ima imunoregulacijski, detoksikacijski, hepatoprotektivni učinak i uzrokuje inaktivaciju slobodnih radikala i jedinjenja peroksida. farmakološki efekat zasniva se na postizanju tri glavna efekta: korekciji imunološkog sistema, obnavljanju ravnoteže oksidativno-antioksidativne reakcije organizma i inhibiciji rezistencije na više lijekova posredovane proteinima ćelijske transmembranske transportne pumpe. Djelovanje lijeka počinje se razvijati u roku od 2-3 sata (brza faza) i traje do 4 mjeseca (srednja i spora faza). Tokom brza faza(trajanje – do 2-3 dana) pre svega se manifestuje efekat detoksikacije – pojačava se antioksidativna odbrana organizma stimulacijom proizvodnje ceruloplazmina, laktoferina i aktivnosti katalaze; lijek normalizira peroksidaciju lipida, inhibira razgradnju fosfolipida stanične membrane i sinteza arahidonska kiselina s naknadnim smanjenjem razine kolesterola u krvi i stvaranjem medijatora upale. U slučaju toksičnog i infektivnog oštećenja jetre, lijek sprječava citolizu, smanjuje aktivnost transaminaza i razinu bilirubina u krvnom serumu. U srednjoj fazi (počinje nakon 2-3 dana, trajanje – do 7-10 dana) pojačavaju se reakcije fagocitoze i odumiranja intracelularnih bakterija i virusa. Tokom spore faze (počinje da se razvija 7-10 dana, traje do 4 meseca), manifestuje se imunoregulatorno dejstvo Imunofana - obnavljanje oštećenih ćelijskih i humoralni imunitet. Tokom ovog perioda uočava se normalizacija imunoregulatornog indeksa i primjećuje se povećanje proizvodnje specifičnih antitijela. Učinak Imunofana na proizvodnju specifičnih antivirusnih i antibakterijskih antitijela je ekvivalentan učinku nekih terapijskih vakcina. Za razliku od najnoviji lek nema značajan učinak na proizvodnju reaginskih antitijela klase IgE i ne pojačava neposrednu reakciju preosjetljivosti; Imunofan stimuliše stvaranje IgA u slučaju kongenitalnog nedostatka. Imunofan efikasno suzbija rezistenciju na više lijekova tumorske ćelije i povećava njihovu osjetljivost na djelovanje citostatika.

Posebni uslovi

Kao rezultat aktivacije fagocitoze moguća je kratkotrajna egzacerbacija lezija hronična upala, podržano postojanošću virusnih ili bakterijskih antigena.

Compound

• arginil-alfa-aspartil-lizil-valil-tirozil-arginin 50 mcg imunofan 0,036 g, Ekscipijensi(benzalkonijum hlorid 0,01 g, glicin 3,6 g, natrijum edetat 0,005 g, natrijum hlorid 0,5 g, prečišćena voda do 100 ml) imunofan 100 µg; pomoćni sastojci: voda za injekcije, glicin, čvrsta mast, Tween 80

Tokom svog postojanja, čovečanstvo se neprestano suočavalo sa ogromnim brojem epidemija koje bi mogle da odnesu milione života. Naravno, neke bolesti ostaju samo uspomene, ali i danas ima dovoljno stvari koje mogu uništiti čovjeka. U tu svrhu su izmišljene razne vakcine koje su obavezne i prilično su sposobne zaštititi osobu od određene bolesti.

Tuberkuloza i BCG - izlet u istoriju

Jedna od najčešćih i najstarijih bolesti je tuberkuloza. Zbog njega je u 19. veku stradao ogroman broj ljudi širom sveta. U to vrijeme tuberkuloza se zvala konzumacija i od nje su bolovali apsolutno svi, bez obzira na status u državi ili godine. Danas se ništa nije promijenilo i mnogi ljudi se i dalje suočavaju sa ovom ozbiljnom bolešću.

Tuberkuloza se prenosi kapljicama u vazduhu. U početku, razvoj virusa u tijelu ostaje neprimijećen, ali kasnije kratko vrijeme bolest je počela da ugrožava život i zdravlje bolesne osobe. Prije svega, stradala su ljudska pluća, koštano tkivo, zglobovi i tako dalje. Ako govorimo o novorođenčadi, tuberkuloza je praćena anemijom ili distrofijom, u posebno teškim slučajevima zahvata mozak i tuberkulozni meningitis. U takvim slučajevima morate odmah djelovati, jer za samo nekoliko sedmica bolest može ubiti slabo stvorenje.

Izlaziti s moderne medicine omogućava mnogim ljudima da izbjegnu ove bolesti vakcinacijom koja se radi djetetu čim se rodi. Vakcina protiv tuberkuloze, ili BCG, izumljena je prije otprilike 100 godina u Francuskoj. U početku je vakcina izazvala veliki broj komplikacija i nakon mnogo godina i pokušaja poboljšanja, danas imamo prilično bezbedan lek za prevenciju tuberkuloze.

BCG vakcinacija za novorođenče

Vakcina se daje novorođenoj bebi odmah po rođenju, dok je još u porodilištu - otprilike 3-7 dana. Ako iz nekog razloga ova vakcinacija nije izvršena u porodilištu, onda apsolutno svi liječnici bez izuzetka preporučuju da se to uradi u klinici. Ova vakcinacija je obavezan, ali prema zakonodavstvu naše zemlje, roditelji to mogu odbiti pismenim putem. Kada to urade, moraju jasno shvatiti da je tuberkuloza vrlo opasna bolest, posebno kada su u pitanju novorođenčad i još uvijek bespomoćna djeca. Uz pomoć vakcinacije možete nekoliko puta smanjiti rizik od dobijanja tuberkuloze.

Naravno, doktori kažu da vakcina ne daje 100% garanciju da dete neće dobiti tuberkulozu u budućnosti. Ali morate shvatiti da tijelo već ima antitijela na ovu bolest, pa stoga, u slučajevima bolesti, može brzo početi da se bori protiv nje. Vakcina se primjenjuje isključivo subkutano lijevo rame dijete. Vakcina sadrži slabe, polužive uzročnike tuberkuloze. Naravno, nisu u stanju da izazovu infekciju, ali pomažu u stvaranju antitijela. Ako je dijete potpuno zdravo i donošeno, onda mu se daje BCG vakcina. Ako je nedonoščad, ima zdravstvenih problema i oslabljen je, onda doktori koriste oslabljenu BCG-M vakcinu. Imunitet na tuberkulozu formira se tokom prve godine života i traje 5-7 godina.

Ako je dijete zdravo, onda normalno reaguje na vakcinu i na oko 2-3 mjeseca života blago sabijanje, koji izgleda kao ubod komarca. Do šest mjeseci pečat će se pretvoriti u mali, uredan ožiljak, koji će se u potpunosti formirati do kraja prve godine života.

Kontraindikacije za BCG vakcinaciju i moguće komplikacije

BCG se odnosi na obavezne vakcinacije, koji se daje djetetu odmah nakon rođenja i koji je sposoban da razvije imunitet na njega opasna bolest poput tuberkuloze. Naravno, BCG vakcinaciju možete dobiti, kao i svi ostali, samo ako je dijete potpuno zdravo i nema određene kontraindikacije. U suprotnom, ne samo da nećete dobiti rezultat koji se očekuje od vakcine, već ćete doživeti i ozbiljne komplikacije. U pravilu, šteta od cijepljenja ako se ne poštuju pravila je neznatna, ali se ipak često može susresti sa složenijom reakcijom organizma na vakcinu.

Danas postoji nekoliko kontraindikacija za BCG vakcinaciju, koje liječnici dijele na apsolutne i relativne. TO apsolutne kontraindikacije Sljedeće tačke mogu biti uključene:

• dijete ima urođene ili stečene bolesti imunološkog sistema;
• postoji kongenitalna enzimopatija ili ozbiljne bolesti koje su naslijeđene, oštećenje centralnog nervni sistem u teškom obliku;
• Ne možete se vakcinisati kada su rođaci imali komplikacije nakon toga;
• ako je djetetu dijagnosticirana tuberkuloza.

TO relativne kontraindikacije doktori se pozivaju na ove tačke:

• zarazne bolesti različitim stepenima poteškoće;
• kožne bolesti;
• novorođenčetu se dijagnosticira hemolitička bolest;
• dijete ima visok stepen nedonoščad i vrlo slabo telo, mala težina.

Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon BCG vakcinacije

Najteža komplikacija nakon ove vakcinacije je direktna infekcija djeteta. Naravno, takvi slučajevi se mogu naći prilično rijetko, ali ih ipak ne treba isključiti. Mogu nastati zbog netačne dijagnoze kontraindikacija i odabira djece za vakcinaciju. Također, rezultat nepravilne selekcije novorođenčadi može biti ozbiljni problemi With imunološki sistem. U nekim slučajevima može se uočiti vrlo brz razvoj upalni proces V koštanog tkiva dijete (osteitis). Naravno, takvi slučajevi se takođe mogu smatrati retkim. U pravilu, ako se kod novorođenčeta pojave komplikacije nakon BCG vakcinacije, one su male i nestaju prilično brzo bez medicinske intervencije. To uključuje:

1. Infiltrat (mjesto ubrizgavanja vakcine) značajno se povećava u veličini i može čak i ulcerirati.
2. Infiltrat se formira ispod kože - ako se infiltrat stvorio ispod kože, tada će se osjećati kao mala kuglica. Ovo se dešava kada se vakcina ubrizgava preduboko. Ako primijetite stvaranje potkožnog infiltrata kod djeteta, odmah se obratite ljekaru, jer može probiti i tada će infekcija vrlo brzo ući u krv djeteta.
3. Infekcija se može proširiti na limfne čvorove. Tada se mogu značajno povećati u veličini i postati vrlo bolni. U nekim slučajevima infekcija izbije, formirajući fistulu - kanal kroz koji izlazi gnoj.
4. Vrlo rijetko kod novorođenčeta, ali češće kod starijeg djeteta može nastati keloid: izraslina ožiljka.

Stoga, nakon što je vaše dijete vakcinisano BCG-om, morate vrlo pažljivo pratiti njegovo ponašanje i zdravlje. Ukoliko primijetite bilo kakve promjene u ponašanju ili dobrobiti Vašeg djeteta, odmah se obratite ljekaru kako biste razjasnili okolnosti. U pravilu, ako se komplikacije otkriju prilično rano, možete ih se brzo riješiti i to ni na koji način neće utjecati na zdravlje vašeg djeteta.

Takođe, ako razmišljate o odbijanju vakcinacije, zapamtite kako opasna bolest Tuberkuloza postoji, ali BCG vakcinacija je sasvim sposobna da zaštiti vašu bebu od ove bolesti.

je opasna zarazna bolest koja svake godine pogađa više od 50.000 ljudi u Rusiji, uključujući i djecu mlađu od 14 godina. Zaštititi dječiju populaciju od najviše teški oblici tuberkuloze u mnogim zemljama svijeta masovna imunizacija novorođenčadi provodi se BCG ili BCG-m vakcinom.

Istorijat upotrebe vakcine

BCG je jedina postojeća i međunarodno priznata vakcina protiv tuberkuloze; priprema se od oslabljenih bacila goveđe tuberkuloze uzgojenih u veštački uslovi. Prve doze ovog lijeka pogodne za upotrebu kod ljudi stvorene su još 1921. godine, ali je imunoprofilaksa tuberkuloze postala široko rasprostranjena tek nakon završetka Drugog svjetskog rata.

Danas BCG vakcinacija je uključen u nacionalne kalendare imunizacije u Rusiji, Ukrajini, Bjelorusiji, Moldaviji, Mađarskoj, Poljskoj, Litvaniji, Latviji i drugim zemljama. Neke evropske zemlje odustale su od masovne imunizacije male djece protiv tuberkuloze i vakcinišu stariju i ugroženu djecu.

1985. godine djeci sa kontraindikacijama na BCG vakcinu davana je BCG-m vakcina. Ovaj imunobiološki lijek ima manje antigensko opterećenje (broj mikobakterija u jednoj dozi lijeka) i smatra se nježnijim za vakcinisane.

Efikasnost BCG vakcinacije

Pitanje efikasnosti BCG vakcinacije u U poslednje vreme je dato Posebna pažnja. Ovo uzbuđenje je uzrokovano velikim odstupanjima u rezultatima studija o efikasnosti vakcine protiv tuberkuloze u različitim regionima. Naučnici sugerišu da je ova dvosmislenost u dobijenim podacima posledica sledećih faktora:

Bitan! Jedina dokazana činjenica koja ne zahtijeva potvrdu je protektivno djelovanje BCG-a protiv dva oblika tuberkuloze kod djece (oni su najteži) - tuberkulozne i diseminirane tuberkuloze. Ali vakcinacije ne sprečavaju infekciju mikobakterijama i aktivaciju „uspavane“ tuberkuloze. Ovaj značajan nedostatak postojeće BCG vakcine daje podsticaj za razvoj i testiranje novih vakcina protiv tuberkuloze sa izraženijim zaštitnim svojstvima.

Iako ne postoje efikasniji imunobiološki lijekovi, SZO preporučuje upotrebu BCG-a. Štaviše, u zemljama sa visoka incidencija tuberkuloze i prisutnosti kod mnogih pacijenata otvorene forme bolesti (kada pacijent ispušta mikobakterije u životnu sredinu), sva djeca koja nemaju kontraindikacije moraju se vakcinisati u narednim danima nakon rođenja.

Odrasli se ne vakcinišu protiv tuberkuloze, jer su skoro svi pozitivni i bez obzira na to šta je izazvalo ovu reakciju (BCG vakcinacija sprovedena u detinjstvu ili mikobakterija dobijena iz okruženje), dodatne doze imunobiološkog lijeka neće povećati imunitet protiv tuberkuloze.

Da li da uradim BCG?

Rusija, Ukrajina i druge postsovjetske države su među zemljama u kojima je tuberkuloza rasprostranjena. Od toga pate i odrasli i djeca. Mnogi od ovih pacijenata luče Mycobacterium tuberculosis i nisu izolirani, pa predstavljaju veliku opasnost za druge.

U ovako nepovoljnim uslovima epidemiološka situacija novorođeno dijete može naići na ovu strašnu infekciju bilo gdje: na ulazu (uostalom, ne možete biti sigurni da su svi susjedi zdravi), u klinici, prodavnici, pa čak i kod kuće (uže porodice možda i ne znaju za svoju bolest). Stoga sva mala djeca moraju imati zaštitu od tuberkuloze, koju danas može obezbijediti samo BCG vakcinacija.

BCG: tajming

U skladu s ruskim nacionalnim kalendarom vakcinacije, vakcinacija protiv tuberkuloze se provodi u porodilištu 3-7 dana života novorođenčeta (obično prije otpusta). Ako postoje kontraindikacije, imunizacija se odgađa, a kada dođe vrijeme, ne radi se u porodilištu, već u ambulanti u koju je dijete raspoređeno.

Odgađanje BCG vakcinacije ima značajne nedostatke:

• Ako će dijete u vrijeme planirane vakcinacije imati više od 2 mjeseca, prvo to mora učiniti.
• Provođenje BCG vakcinacije ne po rasporedu dovodi do izmještanja svih ostalih vakcinacija (nakon BCG-a, ne imunobiološki preparati najmanje 1 mjesec).
• Nema sigurnosti da tokom odlaganja neće doći do infekcije mikobakterijama i da dete neće razviti teški oblik tuberkuloze.

Na ove nedostatke treba obratiti posebnu pažnju onim roditeljima koji svoje dijete poštede i vakcinaciju odlažu „za kasnije“.

Revakcinacija protiv tuberkuloze, za razliku od drugih kontrolisanih imunoprofilaksa zarazne bolesti, ne provodi se za svu djecu koja su primila BCG vakcinu u dojenačkoj dobi. Indikacija za revakcinaciju koja se sprovodi u dobi od 6-7 godina je negativan test Mantoux (ovaj rezultat ukazuje na nedostatak imuniteta na tuberkulozu).

BCG: kontraindikacije

Vakcinacija protiv tuberkuloze u porodilištu se ne provodi ako postoje sljedeće kontraindikacije:

Djeca sa kontraindikacijama se nakon potpunog oporavka vakcinišu oslabljenom BCG-m vakcinom.

Revakcinacija također ima svoje kontraindikacije:

• Pozitivan ili sumnjiv Mantoux test.
• Tuberkuloza, sadašnja ili prošla.
• Bilo koje akutne bolesti.
• Patološka reakcija na BCG vakcinaciju.
• Imunodeficijencije.
• Liječenje imunosupresivima i radioaktivnim zracima.
• Kontakt sa zaraznim bolesnikom (revakcinacija se vrši nakon završetka karantina).

Ožiljak nakon BCG vakcinacije

BCG vakcina se primenjuje u levo rame striktno intradermalno. Na ovom mjestu, u prosjeku, nakon 4-6 tjedana, pojavljuje se crvena kvržica - to je lokalna specifična reakcija, što ukazuje na stvaranje imuniteta na tuberkulozu. Kompaktacija se postupno pretvara u apsces, nakon čijeg rješavanja ostaje mali ožiljak.

BCG-m vakcinacija takođe izaziva pojavu lokalna reakcija na bebinom ramenu, ali je manje izražen i ne ostavlja ožiljak. Nakon revakcinacije, mali infiltrat i naknadni apsces pojavljuju se nekoliko sedmica brže, jer je tijelo već "upoznato" sa ubrizganim patogenom.

Nema potrebe da se plašite ovih reakcija na koži nakon vakcinacije. Sve što treba učiniti je ne ometati njihov tok: liječiti apsces antisepticima i cauterizirati apsces, zaviti rame, odlijepiti koru s rane i izvršiti druge slične manipulacije.

Bilješka: Ono čega se trebate plašiti je nedostatak reakcije na BCG. Odsustvo promjena na koži djeteta u navedenom vremenskom okviru može ukazivati ​​na nisku efikasnost vakcinacije.

Moguće komplikacije nakon BCG vakcinacije

Nakon vakcinacije i revakcinacije BCG-om, dijete može razviti komplikacije, ali rijetko. Među komplikacijama najčešće su lokalne, odnosno one koje se javljaju na mjestu primjene cjepiva, - limfadenitis (upala regionalne limfni čvorovi), veliki infiltrat, apsces, čir, lezija humerus. Sve ove posljedice nastaju uglavnom zbog nepravilne vakcinacije.

Kod oslabljene djece sa imunodeficijencijom vakcinacija može izazvati generalizirani oblik BCG infekcije, a kod djece sklone alergijama može uzrokovati teške

U Rusiji je BCG vakcinacija uključena nacionalni kalendar preventivne vakcinacije, jer je u zemlji nepovoljna epidemijska situacija po pitanju tuberkuloze. U nekim razvijene države Ova vakcinacija nije u kalendaru - među njima su rijetki slučajevi tuberkuloze, a vakcinacije se sprovode selektivno prema epidemiološkim uslovima. indikacije.

Sastav vakcine

BCG je vakcina pripremljena od živih, ali oslabljenih bacila goveđe tuberkuloze, liofiliziranih (zamrznutih i zatim osušenih u vakuumskoj komori) u otopini mononatrijum glutamata.

To je suvi prah ili tableta unutar ampule. Jedna takva ampula sadrži 20 doza vakcine. Uz vakcinu dolazi još 1 ampula sa rastvaračem (0,9% rastvor natrijum hlorida).

BCG vakcinacija se sprovodi za zdravu novorođenčad u prvih 3-7 dana života u porodilištu.

Kontraindikacije za vakcinaciju su

• Težina rođenja manja od 2500g.
• Akutne i egzacerbacije hronične bolesti: teška oštećenja nervnog sistema, hemolitička bolest novorođenčeta, intrauterine infekcije, teške lezije kože. U tim slučajevima, vakcinacija se odgađa dok se pacijent ne izliječi ili se stanje ne poboljša.
• Stanje imunodeficijencije ( HIV infekcija kod majke, ili stanja imunodeficijencije kod druge djece u porodici, maligne neoplazme.
• Generalizirana infekcija uzrokovana BCG vakcinacijom, ranije identifikovana kod druge djece u porodici.

Djeca koja nisu vakcinisana BCG vakcinom u porodilištu, nakon debljanja i oporavka od bolesti, vakcinišu se u dječijoj ambulanti u mjestu stanovanja BCG-M vakcinom počevši od bilo kojeg uzrasta.

revakcinacija ( revakcinacija BCG) se izvodi za djecu sa negativnu reakciju Mantoux sa 7 i 14 godina.

Kontraindikacije za revakcinaciju

• Akutne i egzacerbacije hroničnih bolesti do trenutka izlečenja i 1 mesec posle.
• Stanja imunodeficijencije, maligne neoplazme, imunosupresivna i radioterapija.
• Tuberkuloza i tuberkuloza kod djeteta.
• Pozitivna ili upitna Mantouxova reakcija.
• Komplikacije od prethodne primjene vakcine.
• Kontakt sa bolesnikom od tuberkuloze pre kraja inkubacionog perioda.

BCG vakcina-M oslabljen, sadrži 2 puta manje lijeka po dozi od BCG vakcine (0,025 mg i 0,05 mg, respektivno). Namenjen za vakcinaciju oslabljene i nevakcinisane dece u porodilištu, kao i za vakcinaciju dece u porodilištu i na odeljenjima za prevremeno rođene bebe težine veće od 2000 g.

Postupak vakcinacije BCG-M u dječjoj klinici

Ako dijete nije vakcinisano u porodilištu, nakon uklanjanja kontraindikacija, vakcinacija se vrši u dječjoj ambulanti.

BCG vakcinacija u ambulanti se vrši odvojeno od ostalih vakcinacija (na drugi dan) kako bi se eliminisala i najmanja mogućnost da se BCG vakcina pomeša sa drugim vakcinama. 1 ampula sadrži 20 doza vakcine, a vakcina iz otvorene ampule je pogodna za upotrebu u roku od sat vremena.

Djecu mlađu od 2 mjeseca samo na dan vakcinacije treba pregledati pedijatar.

Ako je dijete starije od 2 mjeseca, prepisuje se opšta analiza krv i urin. One. Prije BCG vakcinacije, morat ćete posjetiti kliniku nekoliko puta. Mantoux test se procjenjuje nakon 72 sata, tj. trećeg dana od dana održavanja. Ako su testovi normalni, a Mantoux test negativan, nakon pregleda kod pedijatra, djetetu se dozvoljava BCG vakcinacija. Interval između Mantoux testa i BCG vakcinacije ne bi trebao biti duži od 2 sedmice.

Vakcinacija se vrši posebnim tuberkulinskim špricem, intradermalno, na granici gornje i srednje trećine lijevog ramena. Igla se zabode u površinski sloj kože sa prerezanom stranom prema gore, vakcina se ubrizgava polako, na korektan uvod Na mjestu injekcije bi se trebala formirati bjelkasta papula promjera 7-9 mm koja nestaje nakon 15-20 minuta.

Normalan tok BCG vakcinacije i imunitet

Vakcina sadrži oslabljene, ali još žive mikobakterije goveđe tuberkuloze, koje su izgubile dio genoma, stoga ne mogu prodrijeti u ćelije pluća(pneumocistis) i izazivaju bolest. Ali zbog sličnosti antigena (površinskih proteina) vakcinalnog soja i mikobakterija ljudske tuberkuloze, BCG vakcinacija uzrokuje unakrsni, nesterilni imunitet. To jest, oslabljene mikobakterije vakcine žive neko vrijeme na mjestu ubrizgavanja (intradermalno), uzrokujući imunološki odgovor. Telo sa imuni mehanizmi bori se s njima, pokušavajući ih uništiti.

1. Kao rezultat ove borbe, nakon 4-6 sedmica, na mjestu vakcinacije nastaje crvenilo i zbijenost prečnika 5-10 mm - ovo imune ćelije akumulirani oko bakterija, formirajući zaštitna barijera, razgraničavajući zaraženo područje kože od zdravog.
2. Zatim se formira mjehurić sa zamućenim sadržajem, zatim mjehurić pukne i formira se kora - u središtu ograničenog područja bakterije tuberkuloze umiru i uništavaju se, zajedno sa nekim zaštitnim ćelijama, što rezultira stvaranjem gnoja koji puca. van.
3. Nakon što kora otpada, formira se ožiljak veličine 3-10 mm. To znači da je formiran imunitet na tuberkulozu.

Činjenica da je imunitet unakrsni znači da će biti efikasan i protiv goveđe i ljudske tuberkuloze. A riječ nesterilna znači da bakterije unutar buraga nisu u potpunosti umrle, prešle su u uspavani intracelularni oblik, dok ove bakterije u buragu postoje u organizmu, imunitet se održava, vremenom umiru, zatim zaštitni prestaje dejstvo vakcine. Formiranje ožiljaka se obično završava 6 mjeseci nakon presađivanja. Sve su to faze normalnog toka BCG vakcinacije.

Mjesto vakcinacije mora biti zaštićeno od pretjerana iritacija: ne grebati, ne trljati krpom za pranje prilikom kupanja, ne pokušavati ukloniti koru, ne tretirati dezinfekcionim rastvorima.

BCG vakcinacija se smatra efikasnom u prosjeku 5 godina. O njegovoj efikasnosti može se indirektno suditi po veličini ožiljka i rezultatima Mantoux testa nakon BCG-a. Ako je ožiljak manji od 3 mm ili ga nema, a Mantouxov test negativan godinu dana nakon BCG-a, pretpostavlja se da je vakcinacija bila neuspješna; uzrok neuspjeha može biti nekvalitetna vakcina, nepravilna primjena i genetski imunitet djeteta na tuberkuloza.

Od čega BCG vakcina štiti?

Ali BCG vakcinacija ne štiti od infekcije tuberkulozom i ne štiti od razvoja lokaliziranih oblika bolesti. Smanjuje vjerovatnoću obolijevanja u slučaju infekcije, au slučaju razvoja bolesti potiče brže aktiviranje svih zaštitnih mehanizama i blaži tok bolesti, sprječava razvoj teških generaliziranih oblika tuberkuloze kod djece (diseminirana tuberkuloza, meningitis , sepsa).

Komplikacije

Budući da je vakcina živa (iako oslabljena), djeca sa urođenom imunodeficijencijom mogu razviti generaliziranu diseminiranu BCG infekciju s razvojem lupusa, osteitisa (4 slučaja na 1 milion vakcinisanih). U 1 slučaju na 1 milion vakcinisanih, smrt je moguća.

Lokalne komplikacije: hladni apscesi, potkožni infiltrati, čirevi u nekim slučajevima mogu biti povezani s nepravilnim (potkožnim) davanjem vakcine. Sve komplikacije BCG vakcinacije tretira ftizijatar.

I o tuberkulozi u sljedećim člancima.