Algoritam za pripremu hloramina. Priprema rastvora hloramina različitih koncentracija za hemijsku dezinfekciju

Hloramin je hemijski, koji ima antiseptička, spermocidna i dezodorirajuća svojstva. Koristi se za dezinfekciju svih nesterilnih površina.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi kao dezinficijens za tretiranje nemetalnih instrumenata i površina. IN medicinska praksa Pogodan za tretiranje ruku i pranje rana.

Compound

Prašak se sastoji od natrijumove soli kloramida benzensulfonske kiseline.

Ljekovita svojstva

Kloramin B tehnički ima jaka antimikrobna i oksidirajuća svojstva. Kada proizvod dođe na mokru površinu, počinje polako i postupno oslobađati klor. Lijek oksidira i klorira protoplazmu stanica štetnih bakterija. Stafilokok umire u roku od tri minute kada se koristi 1% otopina. Antraks umire u roku od četiri sata od izlaganja 5% rastvoru.

Što je temperatura rastvora viša, to su njegova baktericidna svojstva jača. Po potrebi dezinfikovati linija kose u veterini se koristi 10% rastvor. U niskim koncentracijama, lijek se može koristiti kao dezinficijens za dezinfekciju otvorene rane(do 0,5%), au visokim koncentracijama (do 5%) lijek se koristi za dezinfekciju predmeta za njegu bolesnika sa tifusom, kolerom ili difterijom.

Pročitajte članak o moguće posljedice u slučaju nepravilnog provođenja postupaka anestezije i metoda njihovog liječenja u članku:

Prosječna cijena je od 200 do 250 rubalja. po kg

Obrasci za oslobađanje

Chloramine B tehnički je dostupan u obliku kristalnog praha. Boja – bijela ili žućkasta. Proizvodi se u vrećama od 100 grama, a pakuje se u vreće težine do 30 kg (kao veleprodaja). Lako se rastvara u toploj vodi i alkoholu.

Način primjene

Kloramin se u medicinskoj praksi koristi spolja, koriste se koncentracije od 0,2 do 10%. Za tretman zahvaćenih područja na koži potrebna je koncentracija od 1,6 do 2%. Za dezinfekciju ruku potrebno je nanijeti 0,25 – 0,5%. Da biste se riješili uzročnika šarlaha, difterije ili gripe, potrebna koncentracija kloramina je 1-3% u vodi. Da biste uništili Kochov štapić, trebate koristiti 5% otopinu. Na primjer, za pripremu 10% otopine dodajte 100 g praha u litru vode (10 litara vode - 1 kg aktivne tvari).

O upotrebi tokom trudnoće i dojenje nema podataka.

Kontraindikacije

Upalni proces na površini kože, individualna netolerancija. Postoji opasnost od iritacije kada se nanese na lice.

Mere predostrožnosti

Prema stepenu toksičnosti GOST 12.1.007-76, proizvod pripada klasi 3 umjerene opasnosti ako se proguta.

Prilikom rada sa supstancom tokom dezinfekcije potrebno je zaštititi respiratornih organa od toksičnih učinaka pomoću respiratora RU-60. Obavezno nosite gumene rukavice, ogrtač i posebnu pregaču kada koristite supstancu.

Interakcije među lijekovima

Za pripremu aktivirane otopine na bazi kloramina dodaju se amonijeva sol i 10% otopina amonijaka u određenoj koncentraciji. Ove tvari pojačavaju učinak antiseptičke otopine.

Nuspojave

Lokalno alergijske reakcije na mjestima gdje se lijek primjenjuje.

Predoziranje

Zbog činjenice da nema sistemskog djelovanja lijeka na tijelo, predoziranje je malo vjerovatno.

Uslovi i rok trajanja

Proizvod se u prahu može čuvati najviše pet godina, au otopljenom do petnaest dana. Čuvati na tamnom i hladnom mestu van domašaja dece, u dobro zatvorenoj staklenoj posudi.

Analogi

TK Meridian LLC, Rusija
Cijena od 700 do 800 rub.

Aktivni sastojak je natrijeva sol dihloroizocijanurske kiseline. Dostupan u obliku tableta i granula. Pakovano po 1 kg po pakovanju. Prema GOST 12.1.007-76, nivo toksičnosti pri kontaktu sa želucem je 3, pri kontaktu sa kožom - 4.

pros

• Supstanca dobro dezinficira
• Brzo djelovanje

Minusi

• Visoka cijena
• Toksičnost.

MK VITA-POOL, Rusija
Cijena od 600 do 750 rub.

Aktivni sastojak je natrijum dihloroizocijanurat 90%. Aids– natrijum karbonat 8,0 – 9,0%, borna kiselina 1,0 - 2,0%. Dostupan u obliku bijelih tableta. U jednom pakovanju ima 330 komada, pakovanje je 1 kg.

pros

• Efikasno čisti i dezinfikuje nesterilne sredine
• Brzo se rastvara u vodi
• Dug rok trajanja

Minusi

• Teška toksičnost.

kloramin- bijeli prah sa mirisom hlora, ima visoka aktivnost protiv bakterija i virusa.

Priprema rastvora izbeljivača.

Prašak za izbjeljivanje- bijeli prah oštrog mirisa hlora, slabo rastvorljiv u vodi, izaziva koroziju metala. Trenutno se koristi izuzetno rijetko. Priprema 10% rastvora izbeljivača (na 10 litara):

1. Stavite respirator i gumene rukavice.

2. Uzeti 1 kg suvog preparata, razblažiti mala količina vode do konzistencije poput paste.

3. Dodajte vodu do zapremine od 10 litara (neprestano mešajući).

4. Pripremljeni 10% izbjeljivač ostaviti 24 sata (da aktivni hlor potpuno pređe u rastvor).

5. Nakon 24 sata prelijte bistreni rastvor (bez mućkanja) u tamnu staklenu bocu ili emajliranu posudu.

6. Na etiketi navesti: datum pripreme rastvora; koncentracija; pozicija, puno ime i prezime osobe koja je pripremila rješenje.

Priprema radnih rastvora izbeljivača.

Priprema radnih rastvora hipohlorita.

(iz osnovnog 5% rastvora)

Kalcijum hipohlorit- (DSGK - dvobazna so kalcijum hipohlorita) Prah bijela sa mirisom hlora, sadržaj aktivnog hlora 34-39%, korozivan je, uništava tkanine. Posjeduje širok raspon antimikrobno dejstvo.

Zbog svoje visoke antimikrobne aktivnosti, sredstva koja sadrže hlor se široko koriste u zdravstvenim ustanovama; ali za duge godine Tokom rada ovih proizvoda došlo je do stvaranja intrahospitalnih sojeva mikroorganizama koji su imuni na djelovanje dezinficijensa aktivnih s hlorom. Osim toga, klor ima toksični učinak na ljude, uzrokuje koroziju metala, uništava tkanine, gubi svojstva tijekom skladištenja; nedostatak je složenost tehnologije za pripremu radnih otopina. Trenutno područje primjene ovih supstanci je dezinfekcija površina prostorija, sanitarne opreme i posuđa od sekreta pacijenata. Najnapredniji oblik hlornih agenasa koji mogu smanjiti toksični efekat po osobi koristimo dezinfekciono sredstvo ib 4 generacije (Deochlor tablete, DP 2 itd.)

Sanitarni i protivepidemijski režim bolnica.

(Izvodi iz naredbe Ministarstva zdravlja SSSR-a od 23. marta 1976. br. 288)

Ø Organizovanje i sprovođenje seta sanitarno-higijenskih mera usmerenih na prevenciju i suzbijanje bolničke infekcije uzrokovane raznim patogenim i oportunističkim mikroorganizmima (stafilokoki, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, itd.)

Sanitarno-higijenski režim u prijemno odjeljenje.

Ø Ako se sumnja na zaraznu bolest, dolazeći pacijenti se izoluju i prebacuju u odgovarajuće zarazne bolnice.

Ø U tu svrhu pacijenti se pregledaju kože, ždrijelo, izmjeriti temperaturu. Spatule i termometri se dezinfikuju.

Ø Pacijent se pregleda na kauču prekrivenom uljanom krpom; Nakon svakog pacijenta, uljanica se obriše krpom natopljenom dezinfekcijskom otopinom.

Ø Ukoliko se kod pacijenta utvrdi sumnja na zaraznu bolest, namještaj i predmeti sa kojima je pacijent dolazio u kontakt, kao i prostorija u kojoj se nalazio, podliježu dezinfekciji.

Ø Prilikom pregleda pacijenta u hitnoj pomoći potrebno je obratiti pažnju na prisustvo vaški. Ukoliko se otkrije pedikuloza, pacijent, prostorije i predmeti sa kojima je pacijent bio u kontaktu podliježu posebnom dezinsekcionom tretmanu. Svaki pacijent kod kojeg je dijagnosticirana uši prijavljuje se sanitarno-epidemiološkoj stanici u mjestu prebivališta pacijenta; napraviti odgovarajuću bilješku u istoriji bolesti.

Ø Pacijent u hitnoj se podvrgava kompletnom sanitarnom tretmanu, tušira se ili kupa (po preporuci ljekara), reže nokte.

Ø Sanitarije provodi se u posebnoj prostoriji u kojoj se mora pratiti pristupni sistem, isključujući nadolazeće tokove pacijenata.

Ø Nakon svake upotrebe dezinfikuju se krpe za pranje pacijenata, kupke, makaze za kosu, češljevi, brijači i brijači, makaze, pincete, vrhovi za klistir, pljuvačke, posude za krevet i pisoari.

Ø Odjeća i obuća pacijenta stavljaju se u pojedinačnu vreću. Torba se čuva na policama u posebno određenoj prostoriji.

Ø Medicinsko osoblje je obavezno da nosi kape koje u potpunosti pokrivaju njihovu kosu.

Ø Recepcija se čisti najmanje 2 puta dnevno mokri metod uz upotrebu dezinfekcionih sredstava. Oprema za čišćenje prijemnog odjeljenja je označena, ne koristi se u druge svrhe i nakon čišćenja dezinficirana.

1% rastvor kloramina - 10 g. suha supstanca “hloramin” + 990 ml vode. Koristi se za dezinfekciju tokom infekcije vazdušnim putem.

3% rastvor hloramina – 30 g. suha supstanca “kloramin” + 970 ml vode. Koristi se za dezinfekciju kod virusnih hepatitisa

5% rastvor hloramina – 50 g. suha supstanca “hloramin” + 950 ml vode. Koristi se za dezinfekciju protiv tuberkuloze.

MERE PREDOSTROŽNOSTI PRI RADU SA

DEZINFEKCIJSKA SREDSTVA.

Lica mlađa od 18 godina, osobe koje pate od alergijskih bolesti, trudnice i dojilje ne smiju raditi sa proizvodima.

Priprema radnih rastvora proizvoda, dezinfekcija, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizacija medicinskih proizvoda obavljaju se u posebnoj prostoriji sa prirodnom ili veštačkom (dovodno-ispušnom) ventilacijom.

Posude sa radnim rastvorima tokom obrade moraju biti dobro zatvorene poklopcima i imati jasne nalepnice sa naznakom naziva dezinfekcionog sredstva, njegove koncentracije, namene i datuma pripreme radnih rastvora. Svi radovi sa proizvodima moraju se izvoditi u gumenim rukavicama koje štite kožu ruku.

Ako u Smjernice Za upotrebu proizvoda postoje preporuke za zaštitu respiratornih organa respiratorima (RU-60M ili RPG-67), kojih se treba striktno pridržavati.

Nakon završetka rada s proizvodima, prostoriju je potrebno provjetriti.

Proizvode treba čuvati u posebnoj prostoriji, na hladnom mestu, zatvorene u ormaru odvojeno od lijekovi, na mjestima nedostupnim djeci.

Zahtjevi za savremena sredstva za dezinfekciju.

1. Mora biti netoksičan za osoblje i pacijente.

2. Ne izazivati ​​alergijske reakcije.

3. Jednostavan za upotrebu (rastvara se i priprema).

4. Imati dug vijek trajanja.

5. Djeluju na mikroorganizme različitih grupa patogenosti (virusi - hepatitis B, HIV; bakterije - tuberkuloza, gljivice iz roda Candida).

Gospodine iz odjeljenja za prijem u bolnicu.

Epidemiološki zadatak prijemnog odjeljenja je sprječavanje prijema bolesnika sa znacima zarazne bolesti na odjeljenje opće bolnice.

U tu svrhu se pregledaju koža i ždrijelo, mjeri se temperatura, vrši se pregled na vaške sa napomenom u anamnezi, prikuplja se epidemiološka i vakcinalna anamneza (ako je indicirano).

Prijemno odjeljenje je opremljeno termometrima i lopaticama u količinama koje odgovaraju broju pacijenata koji dolaze. Ukoliko se sumnja na zaraznu bolest, pacijent se izoluje na dijagnostičkom odjelu u hitnoj pomoći ili boksu do postavljanja dijagnoze ili premještanja na infektivno odjeljenje (bolnicu). U prijemnom odjeljenju obezbjeđuju se prostorije za hitnu medicinsku i dijagnostičku pomoć (radiološke sobe, endoskopske sobe, sale za preglede, urgentne operacione sale, sobe za reanimaciju, svlačionice, gipsane, ljekarske ordinacije i dr.).

Metode tretmana ruku medicinsko osoblje. Upotreba rukavica u zdravstvenim ustanovama. Tretman pacijentovog injekcijskog i hirurškog polja.

Pravila za tretiranje ruku medicinskog osoblja i kože pacijenata.

1. U cilju prevencije bolničkih infekcija, ruke medicinskih radnika (higijenska obrada ruku, dezinfekcija ruku hirurga) i koža pacijenata (tretman hirurških i injekcijskih polja, donorski laktovi, sanitarni tretman kože) moraju biti dezinficirano.

U zavisnosti od medicinskog zahvata koji se izvodi i potrebnog nivoa smanjenja mikrobne kontaminacije kože ruku, medicinsko osoblje vrši higijena ruku ili hirurški tretman ruku. Uprava organizuje obuku i praćenje poštovanja higijenskih zahtjeva od strane medicinskog osoblja.

2. Da bi se postiglo efikasno pranje i dezinfekcija ruku, moraju se poštovati sledeći uslovi: kratko ošišani nokti, bez laka za nokte, bez veštačkih noktiju, bez prstenja, prstenja ili drugog nakita na rukama. Prije tretmana ruku kirurga potrebno je skinuti satove, narukvice i sl. Za sušenje ruku koristite čiste platnene ubruse ili jednokratne papirne salvete, a pri liječenju ruku kirurga koristite samo sterilne platnene.

3. Medicinskom osoblju treba obezbijediti dovoljne količine djelotvornih sredstava za pranje i dezinfekciju ruku, kao i proizvoda za njegu kože ruku (kreme, losioni, balzami, itd.) kako bi se smanjio rizik od kontaktnog dermatitisa. Prilikom odabira antiseptika za kožu, deterdženata i proizvoda za njegu ruku treba uzeti u obzir individualnu toleranciju.

Higijena ruku.

Higijena ruku se mora provoditi u sljedećim slučajevima:

Prije direktnog kontakta sa pacijentom;

Nakon kontakta sa netaknutom kožom pacijenta (na primjer, prilikom mjerenja pulsa ili krvnog tlaka);

Nakon kontakta s tjelesnim izlučevinama ili izlučevinama, sluznicama, zavojima;

Prije izvođenja različitih procedura njege pacijenata;

Nakon kontakta sa medicinskom opremom i drugim predmetima koji se nalaze u neposrednoj blizini pacijenta.

Nakon liječenja pacijenata sa gnojnim upalnim procesima, nakon svakog kontakta sa kontaminiranim površinama i opremom;

Higijena ruku se provodi na dva načina:

Higijensko pranje ruku sapunom i vodom za uklanjanje zagađivača i smanjenje broja mikroorganizama;

Tretiranje ruku antiseptikom za kožu kako bi se smanjio broj mikroorganizama na siguran nivo.

1. Za pranje ruku koristite tečni sapun koristeći dozator. Osušite ruke pojedinačnim ručnikom (salvetom), po mogućnosti jednokratnim.

2. Higijenski tretman ruku antiseptikom koji sadrži alkohol ili drugim odobrenim antiseptikom (bez prethodnog pranja) vrši se utrljavanjem u kožu ruku u količini preporučenoj u uputstvu za upotrebu, pri čemu se posebna pažnja obraća na tretman vrhova prstiju. , koža oko noktiju, između prstiju.

3. Kada koristite dozator, nova porcija antiseptika (ili sapuna) se sipa u dozator nakon što je dezinfikovan, ispran vodom i osušen. Prednost treba dati dispenzerima za lakat i fotoćelijama.

4. Kožni antiseptici za tretman ruku trebaju biti dostupni u svim fazama dijagnostičkog i tretmanskog procesa. U područjima sa visokim intenzitetom njege pacijenata i visoko opterećenje za osoblje (jedinice intenzivne nege i intenzivne njege itd.) dozatore sa kožnim antisepticima za tretman ruku treba postaviti na mjesta pogodna za korištenje od strane osoblja (na ulazu u odjeljenje, kraj kreveta pacijenta itd.). Takođe bi trebalo omogućiti medicinskim radnicima pojedinačne posude (boce) malih zapremina (do 200 ml) sa antiseptikom za kožu.

Skinite prstenje, prstenje i ostali nakit, jer oni to otežavaju efikasno uklanjanje mikroorganizmi.

Pod umjerenim mlazom ugodne tople vode, ruke treba snažno sapuniti i trljati najmanje 10 sekundi na sljedeći način:

Trljajte ruke dlan o dlan;

Desni dlan iznad zadnje strane lijevog dlana i obrnuto;

Dlan uz dlan, prekršteni prsti;

Stavite prste u bravu i trljajte prste jedan o drugi;

Trenje rotirajućim pokretima palca desna ruka, koji se drži na lijevom dlanu i obrnuto;

Trenje rotacijskim pokretima naprijed-nazad sa prstima desne ruke stisnutim u prst na lijevom dlanu i obrnuto.

Isperite ruke pod tekućom vodom.

Osušite ruke papirnim ubrusom, a zatim zatvorite slavinu.

Upotreba rukavica.

1. Rukavice se moraju nositi u svim slučajevima kada je moguć kontakt sa krvlju ili drugim biološkim supstratima, potencijalno ili očigledno kontaminiranim mikroorganizmima, sluzokožama ili oštećenom kožom.

2. Nije dozvoljeno koristiti isti par rukavica u kontaktu (za njegu) sa dva ili više pacijenata, pri prelasku s jednog pacijenta na drugog ili sa područja tijela kontaminiranog mikroorganizmima na čisto. Nakon što skinete rukavice, obavite higijenu ruku.

3. Kada se rukavice kontaminiraju izlučevinama, krvlju itd. kako biste izbjegli kontaminaciju ruku tokom procesa uklanjanja, koristite tampon (salvetu) navlažen otopinom dezinfekciono sredstvo(ili antiseptik), uklonite vidljivu prljavštinu. Skinite rukavice, uronite ih u rastvor proizvoda, a zatim ih bacite. Obradite ruke antiseptikom.

Kako bi se spriječile infekcije krvlju, prije svake parenteralne manipulacije pacijentom moraju se nositi rukavice. Nakon što skinete rukavice, obavite higijenu ruku.

Promjena radne odjeće u bolnici.

4. Osoblje se obezbjeđuje ličnom zaštitnom opremom u potrebnoj količini i odgovarajućim veličinama (rukavice, maske, štitnici, respiratori, kecelje i sl.) u zavisnosti od profila odjeljenja i prirode posla koji se obavlja.

5. Medicinskom osoblju moraju se obezbijediti kompleti zamjenske odjeće: ogrtači, kape, zamjenske cipele u skladu sa listom opreme, ali ne manje od 3 kompleta specijalne odjeće po radniku.

U operacionoj sali lekari i druga lica uključena u operaciju moraju da rade u sterilnim haljinama, rukavicama i maskama. Zamjenjive cipele trebaju biti izrađene od netkanog materijala.

6. Pranje odeće osoblja treba da se vrši centralno i odvojeno od veša pacijenata.

7. Promena odeće u hirurško-akušerskim odeljenjima vrši se svakodnevno i kada je zaprljana. U terapijskim ustanovama - 2 puta sedmično i kada su zaprljane. Zamjenjiva obuća za osoblje koje radi u prostorijama sa aseptičnim uvjetima mora biti izrađena od netkanog materijala koji se može dezinficirati. Promjenjivu odjeću i obuću treba obezbijediti i za medicinsko osoblje drugih odjela koji pružaju savjetodavnu i drugu pomoć, kao i za inženjersko-tehničke radnike.

8. Tokom manipulacija na pacijentu, osoblje ne treba da pravi beleške, da dodiruje telefonsku slušalicu i sl.

Na radnom mestu je zabranjeno jesti.

Nije dozvoljeno nošenje medicinske odeće i obuće van zdravstvene ustanove.

Hirurško liječenje ruku.

Ruke hirurzima liječe svi koji se bave operativnim zahvatima, porođajem i kateterizacijom velikih krvnih žila. Obrada se odvija u dvije faze:

I faza - pranje ruku sapunom i vodom u trajanju od dvije minute, a zatim sušenje sterilnim ručnikom (salvetom);

Faza II - tretman šaka, zapešća i podlaktica antiseptikom.

Količina antiseptika potrebna za tretman, učestalost tretmana i njegovo trajanje određuju se prema preporukama navedenim u uputama/uputstvu za upotrebu određenog proizvoda. Neophodan uslov za efikasnu dezinfekciju ruku je da ih održavate vlažnima tokom preporučenog vremena tretmana.

Sterilne rukavice se stavljaju odmah nakon što se antiseptik potpuno osuši na koži ruku.

Klasične metode liječenja kirurških ruku:

Za liječenje ruku koriste se sljedeće antiseptičke otopine:

a) Pervomur S-4 (2,4% ili 4,8%)

Pervomur se koristi tokom dana. Prije upotrebe pomiješati 17,1 ml 33% vodikovog peroksida i 6,9 ml 100% mravlje kiseline. Stavite reagens u frižider na 1 sat, naizmenično mućkajući. Prije upotrebe, smjesa se sipa u posudu s vodom do 10 litara. Operite ruke u lavoru sa pripremljenim rastvorom 1 minut. Osušite ruke i stavite rukavice.

b) cerigel

Nanesite 4 ml cerigela na ruke. Trlja 10-15 sekundi. Na vašim rukama se formira film.

c) hlorheksidin biglukonat (hibitan) – 0,5% rastvor alkohola.

Ruke se tretiraju sa dvije maramice koje su obilno natopljene cerigelom po 2 minute.

HLORAMIN B

ime (latinica)

Sastav i oblik oslobađanja

Predstavlja natrijumove soli kloramid benzensulfonske kiseline, dostupan u obliku bijelog do bijelog kristalnog praha svetlo žute boje sa slabim mirisom hlora. Sadržaj aktivnog hlora u proizvodu trebao bi biti u rasponu od 24% do 27%. Proizvedeno u plastičnim vrećama od 100 - 500 g, transportno pakovanje - vreće do 30 kg.

Farmakološka svojstva

Lijek ima antimikrobni učinak na bakterije (uključujući Mycobacterium tuberculosis), viruse (uključujući HIV) i parenteralne patogene virusni hepatitis), gljivice roda Candida, dermatofiti, uzročnici posebno opasnih infekcija - antraksa, kuge, kolere. Prema parametrima akutne toksičnosti, prema GOST 12.1.007-76 pripada klasi 3 umjereno opasnih supstanci kada se unese u želudac, umjereno otrovan kada se parenteralna primena, malo opasan u pogledu isparljivosti, u obliku praha ima izražen lokalni iritirajući efekat na kožu i sluzokožu očiju i slabo senzibilizirajuće dejstvo, kancerogena i kokarcinogena dejstva nisu otkrivena.

Indikacije

Za dezinfekciju unutrašnjih površina, sanitarne opreme, posteljine, posuđa, igračaka, predmeta za njegu pacijenata, proizvoda medicinske svrhe, materijal za čišćenje infekcija bakterijske (uključujući tuberkulozu) i virusne (uključujući hepatitis s parenteralnim prijenosom i HIV infekciju) etiologije, dermatofitoze, kandidijaze, posebno opasne infekcije (antraks, kuga, kolera) pri obavljanju završne, tekuće i preventivne dezinfekcije u infektivnim žarištima, zdravstvenim ustanovama, dječjim ustanovama, komunalnim objektima, preduzećima Catering, u svakodnevnom životu, tokom generalnog čišćenja u medicinsko-preventivnim i dječjim ustanovama.

Doze i način primjene

Za dezinfekciju - koristi se u obliku neaktiviranih i aktiviranih otopina s amonijevim solima ili amonijakom u koncentraciji od 0,5 - 5%. Radni neaktivirani rastvori se pripremaju mešanjem u vodi dok se potpuno ne rastvore u skladu sa proračunima datim u tabeli:

Napomena: za brže rastvaranje kloramina B treba koristiti vodu zagrijanu na 50 - 60°C. Aktivirane otopine kloramina B pripremaju se dodavanjem aktivatora (jedna od amonijum soli - amonijum hlorid, sulfat, amonijum nitrat ili amonijak) njegovim radnim rastvorima. Odnos količine amonijumove soli i količine aktivnog hlora u radnom rastvoru je 1:2, a odnos amonijaka i količine aktivnog hlora 1:8. Aktivirani rastvori se koriste odmah nakon pripreme. Prilikom pripreme aktiviranih otopina kloramina B koristite proračune date u tabeli:

Koncentracija rastvora prema leku, %	Koncentracija rastvora aktivnog hlora, %	Količina aktivatora (g) dodata u:
		1 litar rastvora		10 l rastvora
		amonijum soli	amonijak 10%	amonijum soli	amonijak 10%

Vrijeme dezinfekcije predmeta neaktiviranim otopinama kloramina B za infekcije bakterijske (osim tuberkulozne) etiologije kreće se od 0,5 do 5 sati, ovisno o objektu i načinu (brisanje ili navodnjavanje, potapanje ili namakanje) dezinfekcije. Za dezinfekciju u domaćinstvu: rastvoriti 4 supene kašike (50 g) u 5 litara vode. Dobijenim rastvorom tretirati unutrašnje površine (podovi, zidovi, vrata i sl.) Prebrisati dva puta sanitarnu opremu (kade, lavaboe, wc šolje itd.) krpom natopljenom u rastvor proizvoda. Posuđe, igračke, predmete za njegu pacijenata i posteljinu uronite u otopinu na 60 minuta. Za dezinfekciju rublja kontaminiranog izlučevinama i materijalom za čišćenje koristite otopinu pripremljenu u količini od 2 žlice proizvoda na 1 litru vode. Nakon tretmana isperite posteljinu i sredstva za čišćenje, operite suđe, igračke i predmete za njegu tekućom vodom sve dok miris hlora ne nestane.

Nuspojave

Ako se poštuju pravila, ne primjenjuju se razrjeđivanja.

Kontraindikacije

Povećana osjetljivost na drogu.

specialne instrukcije

Izbjegavati kontakt proizvoda s očima i kožom. Sve radove izvodite u gumenim rukavicama.

Uslovi skladištenja

Na suvom hladnom tamno mjesto van domašaja dece, odvojeno od lijekovi, hranu i naftne derivate, eksplozive i zapaljive materije. Rok trajanja: 5 godina. Rok trajanja neaktiviranih otopina je 15 dana (ako se čuvaju na hladnom i tamnom mjestu u zatvorenoj posudi). Aktivirane otopine se koriste odmah nakon pripreme.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKOG FEDERACIJE CENTRALNA ISTRAŽIVAČKA INDUSTRIJA EPIDEMIOLOGIJE RUSKOG MINISTARSTVA ZDRAVLJA

Potvrda o državnoj registraciji

br. 77.99.1.2.U.351.1.05

instrukcije№1

o upotrebi dezinfekcionog sredstva "CHLORAMINE B",

-PHARM", Rusija

(proizvođačBOCHEMIE, Češka Republika)

INSTRUKCIJE

o upotrebi dezinfekcionog sredstva "CHLORAMINE B",

FARM", Rusija (proizvođač BOCHEMIE, Češka)

Uputstva su izradili: ILC Istraživački institut za virusologiju im. RAMS, GU TsNIIE MZ RF, -Pharm”, Rusija

Uputstva su namijenjena medicinskom osoblju zdravstvenih ustanova, radnicima dezinfekcionih stanica, centara državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora i drugim organizacijama koje imaju pravo da se bave poslovima dezinfekcije.

I. OPŠTE ODREDBE

1.1 Proizvod „Hloramin B“ je natrijum benzen sulfohloramid, dostupan u obliku bijelog do svijetlo žutog kristalnog praha sa blagim mirisom hlora. Sadržaj aktivnog hlora u proizvodu je 25,0% (volumenski).

1.2 Proizvod ima rok trajanja u neotvorenom originalnom pakovanju. Rok trajanja neaktiviranih otopina je 15 dana (ako se čuvaju na hladnom i tamnom mjestu u zatvorenoj posudi).

1.3.Proizvedeno u plastičnim kacama od 350 g, 7 i 12 kg; u plastičnim vrećama od 12 i 30 kg.

1.4 Proizvod “Chloramine B” ima baktericidno dejstvo u iz
nosi gram-pozitivne i gram-negativne bakterije (uključujući mikobakteriju tuberkuloze), virucidno djelovanje (uključujući patogene dječje paralize, hepatitisa B i HIV infekcije), fungicidno djelovanje, uključujući patogene kandidijaze i dermatofitoze.

1.5.Proizvod “Hloramin B” prema stepenu uticaja na organizam prema
Parametri akutne toksičnosti prema GOST 12.1.007-76 pripadaju klasi 3 umjereno opasnih supstanci kada se daju u želudac, umjereno toksične kada se daju parenteralno, niske opasnosti u pogledu isparljivosti (para), u obliku praha ima izražen lokalni iritans djeluje na kožu i sluzokožu očiju i slabo djeluje senzibilizirajuće.
Radne otopine do 1% (lijeka) uz višekratno izlaganje ne izazivaju lokalnu iritaciju, a radne otopine veće od 1% izazivaju suhu kožu, au obliku aerosola izazivaju iritaciju respiratornog sistema i sluzokože očiju. MPC rz, za hlor - 1 mg/m,

1.6. Proizvod “Chloramine B” je namijenjen za:

preventivna, tekuća i završna dezinfekcija unutrašnjih površina, tvrdog namještaja, sanitarne opreme, posteljine, posuđa, predmeta za njegu pacijenata, igračaka, sredstava za čišćenje, u medicinsko-preventivnim, dječjim ustanovama, u kliničkim, mikrobiološkim, virološkim laboratorijama, u izbijanju zaraznih bolesti; u ugostiteljskim, trgovinskim, komunalnim objektima (hoteli, hosteli, kupatila, praonice, frizerski saloni, bazeni, sportski kompleksi, prostorije za sanitarni pregled i dr.);

za obavljanje generalnog čišćenja u zdravstvenim i dječjim ustanovama; za dezinfekciju medicinskih proizvoda, uključujući stomatološke instrumente od niskougljični čelik, niklovani metali, guma, staklo, plastika (osim endoskopa i instrumenata za njih).

2. PRIPREMA RADNIH RJEŠENJA

2.1 Radni rastvori hloramina B pripremaju se u posudama od emajla, stakla ili polietilena mešanjem praha u vodi. Da biste brže rastvorili hloramin B, koristite vodu zagrejanu na 30-35°C.

2.2 Neaktivirani rastvori proizvoda pripremaju se u skladu sa
proračuni dati u tabeli 1.

Tabela 1

PRIPREMA AKTIVIRANIH RASTOPA “HLORAMINA B”

Koncentracija radno rešenje, %	Količina sastojaka (g) potrebna za pripremu:
drogom	za aktivni hlor	1 litar rastvora	10 l rastvora

2..3.Dati svojstva čišćenja radnim rastvorima proizvoda “Chloramine B” dozvoljeno je dodavanje sintetičkih deterdženata odobrenih za predsterilizacijsko čišćenje medicinskih sredstava (Lotos, Lotos-automatic, Astra, Progress) u količini od 0,5% (5 g/l rastvora ili 50 g/10 l rastvora).

2.4. Aktivirane otopine kloramina K pripremaju se dodavanjem aktivatora (jedna od amonijum soli - amonijum hlorid, sulfat, amonijum nitrat) njegovim radnim rastvorima. Odnos količine amonijumove soli i količine aktivnog hlora u radnoj otopini je

2.5. Aktivirane otopine se koriste odmah nakon pripreme. Prilikom pripreme aktiviranih rastvora kloramina B, koristite proračune date u tabeli 2.

tabela 2

PRIPREMA AKTIVIRANIH RASTOPA “HLORAMINA B”

Koncentracija rastvor prema leku, %	Koncentracija rastvor za aktivni hlor, %	Količina aktivatora (g) po
1 litar rastvora	10 l rastvora

3. PRIMJENA RJEŠENJA “HLORAMINA B”

3.1 Otopine proizvoda koriste se za dezinfekciju unutrašnjih površina (podovi, zidovi, vrata, tvrdi namještaj, itd.), sanitarne opreme, opreme za čišćenje, posteljine, stolnog i laboratorijskog pribora, igračaka, predmeta za njegu pacijenata, medicinskih proizvoda napravljenih od korozije -otporni metali, staklo, plastika, guma.

3.2 Dozvoljena je upotreba rastvora „hloramina B” sa
dodavanjem sintetike deterdžent, dozvoljeno za predsterilizacijsko čišćenje medicinskih proizvoda, u količini od 0,5% (5 g/l rastvora ili 50 g/10 l rastvora) Dezinfekcija predmeta se vrši brisanjem, navodnjavanjem, potapanjem i namakanjem.

3.3 Površine u prostorijama (zidovi, podovi, vrata i sl.) i (kupatila, lavaboi i sl.) brišu se brisanjem - 150 ml/m2 površine, kada se koristi rastvor sa deterdžentom - 100 ml/m2, kada se navodnjava sa hidrauličnog daljinskog upravljača, automax - 300 ml/m2; iz atomizera tipa “Quasar” - 150 ml/m2. Po završetku dezinfekcije, sanitarni
tehnička oprema se pere vodom, prostorija se ventilira dok ne nestane miris hlora.

3.4 Posteljina se natapa u posude sa rastvorom proizvoda u potrošnji od 4 litre na 1 kg suvog platna (za tuberkulozu, dermatofitozu - 5 l/kg). Posude su dobro zatvorene poklopcem. Nakon što je dezinfekcija završena, posteljina se pere i ispere.

3.5 Oprema za čišćenje se uranja u rastvor proizvoda, a na kraju vremena dezinfekcije se ispere i osuši.

3.6 Posuđe oslobođeno ostataka hrane potapa se u otopinu proizvoda pri potrošnji od 2 litre po 1 kompletu. Kontejner je zatvoren poklopcem. Nakon što je dezinfekcija završena, posuđe se pere vodom sve dok miris hlora ne nestane.

3.7 Dezinfekcija predmeta za njegu pacijenata vrši se navodnjavanjem, brisanjem ili potapanjem, igračaka - uranjanjem u otopinu proizvoda. Nakon što je dezinfekcija završena, peru se vodom sve dok ne nestane miris hlora.

3.8 Prilikom dezinfekcije medicinskih proizvoda oni su potpuno uronjeni u radni rastvor proizvoda, kanali i šupljine proizvoda se pune rastvorom pomoću špriceva, izbegavajući stvaranje vazdušnih džepova; odvojivi proizvodi su uronjeni u otopinu u rastavljenom obliku. Proizvodi sa dijelovima za zaključavanje su otvoreni otvoreni, nakon što su prethodno napravili nekoliko radnih pokreta s njima radi boljeg prodiranja otopine u teško dostupna područja proizvoda u području dijela za zaključavanje. Debljina sloja rastvora proizvoda iznad proizvoda mora biti najmanje 1 cm Nakon dezinfekcije proizvodi od metala i stakla se peru pod tekućom vodom 3 minuta, a proizvodi od gume i plastike najmanje 5 minuta.

3.9 Načini dezinfekcije sa rastvorima hloramina B dati su u tabelama 3-6.

3.10.U hotelima, hostelima, klubovima i dr na javnim mestima Dezinfekcija različitih objekata vrši se prema sljedećim režimima: bakterijske infekcije(osim tuberkuloze) (Tabela 3).

3.11 U kupatilima, frizerskim salonima, bazenima, sportskim kompleksima i sl., prilikom preventivne dezinfekcije, predmeti se tretiraju prema režimima preporučenim za dermatofitoze (tabela 6).

3.12 Generalno čišćenje u medicinskim, preventivnim i dječjim ustanovama vrši se u skladu sa režimima prikazanim u tabeli. 7.

Tabela 3

NAČINI ZA DEZINFEKCIJU OBJEKATA SA AKTIVIRANIM RAS
KREATIVNA MEDICINA "HLORAMIN B" ZA BAKTERIJSKE INFEKCIJE
TSIYAH (OSIM TUBERKULOZE).

Objekat dezinfekcije		Vrijeme dezinfekcije, min.	Metoda dezinfekcije
			Brisanje ili navodnjavanje Trljanje
Posuđe bez ostataka			Dive
			Dive
Posteljina nije kontaminirana izlučevinama			Soak
Posteljina kontaminirana izlučevinama			Soak
			Dive
Nursing Items			Dive Trljanje
Medicinski proizvodi od gume, metala, plastike, stakla, laboratorijskog stakla			Brisanje dva puta ili dva puta navodnjavanje sa intervalom od 15 minuta.
Sanitarna oprema			Brisanje dva puta ili dva puta navodnjavanje sa intervalom od 15 minuta.
Oprema za čišćenje			Dive

Napomena: *- sa dodatkom deterdženta u količini od 0,5%

Tabela 4

NAČINI DEZINFEKCIJE PREDMETA RASTVORIMA “HLORAMINA B” ZA VIRUSNE INFEKCIJE (HEPATITIS B, POLIOMIJELITIS, HIV INFEKCIJA)

Objekat dezinfekcije	Koncentracija radnog rastvora prema preparatu, %	Vrijeme dezinfekcije, min	Metoda dezinfekcije
Unutrašnje površine, tvrdi namještaj			Trljanje
Posuđe sa ostacima hrane			Dive
Posteljina sa kontaminacijom proteina			Potapanje u višak rastvora
Nursing Items			Uranjanje, trljanje ili navodnjavanje
Medicinski proizvodi od metala otpornih na koroziju, gume, plastike, stakla			Dive
Sanitarna oprema			Brisanje ili navodnjavanje
Oprema za čišćenje			Dive

Tabela 5

NAČINI ZA DKZIP FUNKCIJU OBJEKATA SA RASTVORIMA LIJEKA “HLORAMIN” ZA TUBERKULOZU (koncentracija rastvora prema leku)

Objekat dezinfekcije	Rješenje proizvoda*	Metoda dezinfekcije
nije aktivirano	aktiviran
Koncentracija rastvora, %	Vrijeme dezinfekcije, min	Koncentracija rastvora, %	dezinfekcija mina
Unutrašnje površine, tvrdi namještaj					Navodnjavanje ili brisanje
					Dive
Posuđe sa ostacima hrane					Dive
Nekontaminirana posteljina					Soak
Zaprljano rublje					Soak
					Dive
Nursing Items					Potapanje ili trljanje
Medicinski proizvodi od metala otpornih na koroziju, gume, plastike, stakla, laboratorijskog stakla					Dive
Sanitarna oprema					Brisanje ili navodnjavanje
Oprema za čišćenje					Životna sredina

Tabela 6

NAČINI DEZINFEKCIJE PREDMETA RASTVORIMA “HLORAMINA B” ZA DERMATOFITIJU I KANDIDIJAZU (koncentracija rastvora prema leku)

Objekat dezinfekcije	Rješenja proizvoda	Metoda dezinfekcije
nije aktivirano	aktiviran
Koncentracija rastvora, %	Vrijeme dezinfekcije, min	Koncentracija rastvor,%	Vrijeme dezinfekcije, min
Unutrašnje površine (podovi, zidovi, vrata, tvrdi namještaj, itd.)					Navodnjavanje ili brisanje
Posuđe bez ostataka hrane					Dive
Posuđe sa ostacima hrane					Dive
					Soak
Nursing Items					Dive
					Dive
Medicinski proizvodi od metala otpornih na koroziju, gume, plastike, stakla, laboratorijskog stakla					Dive
Hidraulična i tehnička oprema					Brisanje ili navodnjavanje
Oprema za čišćenje					Dive

Napomena: * - način dezinfekcije kandidijaze

Tabela 7

NAČINI DEZINFEKCIJE PREDMETA NEAKTIVIRANIM RASTVORIMA “HLORAMINA B” PRILIKOM IZVOĐENJA GENERALNOG ČIŠĆENJA U ZDRAVSTVENIM I DJEČJIM USTANOVAMA

dezinfekcija	Koncentracija radnog rastvora prema preparatu, %	Vrijeme dezinfekcije, min.	Metoda dezinfekcije
7.4. Prevoz proizvoda je moguć bilo kojim prevoznim sredstvom u originalnom pakovanju proizvođača u skladu sa pravilima za transport robe koja važe za svaku vrstu transporta i garantuju bezbednost proizvoda i kontejnera.