Rekommendationer för patienter som genomgår operation för att ta bort ett diskbråck. Hur länge läker stygnen efter operationen

Reproduktionsorganen skiljer kvinnor från män. Efter kirurgisk amputation av äggstockarna, livmodern, är representanten för det svagare könet faktiskt berövad sexuella egenskaper. Därför används radikala åtgärder i de fall andra behandlingsmetoder är maktlösa. Efter operationen kommer kvinnan att ha en svår återhämtningstid. Att undvika negativa konsekvenser, det är mycket viktigt att veta vad som kan och inte kan göras under denna period (till exempel sola, idrotta, etc.)

Återhämtningstid

Processen att återvända en kvinna till normalt liv efter avlägsnande av livmodern och äggstockarna kan delas in i två stadier: att vara i medicinsk institution och återhämtning i hemmet. Rehabiliteringens varaktighet beror på operationsmetoden. Om det kirurgiska ingreppet utfördes genom slidan eller genom ett snitt i bukväggen, är patienten på sjukhuset i 8 till 10 dagar.

Om en laparoskopisk hysterektomi användes, kommer kvinnan att skrivas ut efter 3-4 dagar. Följande rekommendationer observeras under de första postoperativa 24 timmarna:

• så att det inte finns någon stagnation av blod, tvingas patienten att gå upp ur sängen några timmar eller en dag efter operationen (laparotomi);
• efter eliminering av bihangen och livmodern är endast en sparsam diet tillåten: du kan äta buljonger, purerade grönsaker, dricka svagt te;
• alla kvinnor känner intensiv smärta i suturområdet och i nedre delen av buken, så de måste ordineras smärtstillande medel (Ketonal).

Kvinnors aktivitet rehabiliteringsperiod hjälper till att återhämta sig snabbare, minskar risken för komplikationer. Efter öppen drift patienten behöver 6-8 veckor för rehabilitering. För en kvinna finns det vissa rekommendationer om vad man ska göra under återhämtningsstadiet:

Efter det totala avlägsnandet av äggstockarna, livmodern, upplever många kvinnor postkastrationssyndrom. Vanligtvis psyko. känslomässigt tillstånd nedsatt hos unga patienter. Symptomen på syndromet inkluderar:

Syndromet försvinner av sig självt i takt med att kroppen anpassar sig till frånvaron fortplantningsorgan(2-3 månader).

Om en kvinna är positivt inställd behöver inga drastiska åtgärder vidtas. Gradvis kommer kroppen att anpassa sig, det fysiska och känslomässiga tillståndet stabiliseras för att kunna leva vidare.

Intimt liv och sport

Sexuella relationer är tillåtna endast 1,5-2 månader efter avlägsnandet av bihangen och/eller livmodern. Kvinnor fruktar att sexuell lust kommer att försvinna, deras intima liv kommer att upphöra att vara detsamma som innan amputationen av reproduktionsorganen. Dessa farhågor är ogrundade.

Alla känsliga celler finns vid ingången till slidan. sexliv efter borttagning av livmodern blir vissa patienter mycket ljusare, eftersom de inte längre är rädda för att av misstag bli gravida.

Orgasmen försvinner inte någonstans, men smärta under sex är inte uteslutet om patienten genomgått en hysterektomi. I det här fallet, efter operationen, finns ett ärr kvar på slidan.

Om en kvinna har genomgått amputation av bihangen kan torrhet i slidan, lätt ömhet uppstå. Detta beror på att östrogenproduktionen stoppas. Vad ska man göra i en sådan situation? Du kan använda speciella intima smörjmedel (Divigel), öka perioden av förspel. För att ha ett normalt sexliv efter borttagning av äggstockarna rekommenderas hormonbehandling. ersättningsterapi(Zhanin, Klimonorm och andra).

Det är omöjligt att bli gravid efter total borttagning av livmodern och äggstockarna. Menstruationen upphör också. Direkt efter amputationen, i 10 dagar, har kvinnan blodiga problem, detta förklaras lätt av läkningen av suturerna.

Om operationen gick utan komplikationer kan du efter 3 månader försöka idrotta. Det rekommenderas att göra yoga, Pilates, kroppsflexövningar. Enkla Kegel-övningar hjälper patienten att förhindra komplikationer efter operationen av bihangen och livmodern:

• förstoppning;
• vidhäftningar;
• hemorrojder;
• blodproppar;
• urininkontinens;
• obehag under intimitet.

Hur man gör Kegel-övningar korrekt:

Du kan leva efter amputation av äggstockarna och livmodern, som tidigare är det viktigaste att följa läkarnas instruktioner: ta mediciner, ät rätt och fördela belastningen.

Läge och kost

Direkt efter operation för att ta bort livmodern och äggstockarna måste du gå på en diet med begränsning av vissa livsmedel. Efter anestesi uppstår uppblåsthet, tarmdysfunktion och matsmältningsbesvär. Dessutom ändras efter amputation av bilagorna hormonell bakgrund. Kroppen bryter ner fett långsammare, så kvinnor går snabbt upp i övervikt.

Att behålla din normalvikt, du kan inte äta:

Du kan inte äta baljväxter (bönor, ärtor, linser, kål, vindruvor och rädisor). Dessa produkter provocerar gasbildning och uppblåsthet. Alkoholhaltiga och kolsyrade drycker, starkt kaffe och te är förbjudet.

Om du väljer rätt produkter för daglig meny kroppen kommer att återhämta sig snabbt. För att spara vikt kan du äta:

Efter operationen bör uttorkning inte tillåtas, så kvinnor bör dricka mycket vätska ( grönt te, fruktdryck, kompott, avkok Medicinska växter). Kaffe kan ersättas med cikoria.

Du kan äta i små portioner 6-7 gånger om dagen. För att hålla vikten densamma kan du minska portionsstorleken. Vikten förblir normal om du följer en diet i 2 till 4 månader efter operationen.

Allmänna regler för regimen:

Till en början måste en kvinna vänja sig vid att leva efter de nya reglerna, men var inte rädd, med tiden kommer kroppen att återgå till det normala.

Konsekvenser och komplikationer av operationen

Funktionshinder efter hysterektomi ges inte, så kvinnor fortsätter att leva vanligt liv. Men som med alla operationer är tidiga eller sena komplikationer möjliga. När äggstockarna eller livmodern tas bort, den första möjlig komplikation: spikar. De bildas i 90% av fallen.

Om sammanväxningar har bildats, kommer obehagliga symtom att följa:

• värkande smärta i buken;
• brott mot urinering;
• svårigheter med avföring;

För att förhindra bildandet av vidhäftningar ordineras antibiotika (Azitromycin), blodförtunnande medel (Askorutin). Som förebyggande kan du under de första 24 timmarna göra svängar på din sida. Ibland används elektrofores med Lidaza eller Longidaza.

• blödning;
• inflammation Blåsa;
• tromboembolism;
• sårinfektion.

En av de vanliga sena komplikationer anses vara framfall av slidan. Ju mer omfattande kvinnans operation desto högre är risken för skador. ligamentapparat vagina.

För förebyggande syfte är det nödvändigt att göra Kegel-övningar och begränsa viktlyftet under de första 2 månaderna efter operationen. Eftersom att leva med en sådan komplikation är extremt obehagligt, i allvarliga fall plast och fixering av ledbanden i slidan utförs.

Övrig sena effekter stör ett fullt liv:

• Urininkontinens. på grund av svaga ligament och låg nivåöstrogen efter sterilisering.
• Fistela passager i sömmarna. För att eliminera patologin tvingas läkare att utföra en ytterligare operation.

• Efter avlägsnande av reproduktionsorganen inträffar klimakteriet tidigare med 5 år. Symtom uppträder efter 2 veckor:

  • Riklig svettning;
  • emotionell instabilitet;
  • uppkomsten av rynkor i ansiktet, huden på händerna och halsen;
  • värmespolningar;
  • kardiopalmus;
  • torrhet i slidans slemhinna;
  • bräcklighet hos naglar eller hår;
  • urininkontinens när man skrattar eller hostar;
  • minskad libido.

Att leva med tidig klimakteriet är svårt, särskilt för unga kvinnor som kanske fortfarande har barn. Men tappa modet och dyk in depression om den svunna ungdomen är inte värt det.

Moderna droger ( hormonella piller, homeopatiska medel som innehåller fytoöstrogener) eliminerar effektivt tecknen på klimakteriet och underlättar dess förlopp.

Att förebygga allvarliga konsekvenser hysterektomi eller ooforektomi måste du följa din läkares instruktioner och genomgå en undersökning av en gynekolog var 6:e ​​månad.

Att förlora en livmoder betyder inte att man slutar vara kvinna. Ibland är sjukdomar som kräver avlägsnande av fortplantningsorganen så allvarliga att operationen innebär frisättning och läkning.

Rehabiliteringsprocessen tar från 3 månader till 1 år efter operationen, beroende på dess komplexitet. Efter 6 månader rekommenderas patienter att fortsätta träna på rehabiliteringsutrustning under överinseende av en sjukgymnastläkare eller instruktör för att förhindra att bråcket återkommer. intervertebral disk, för vilken en uppsättning övningar väljs individuellt för att skapa en muskulös korsett och förbättra blodcirkulationen i problemområden.

Återhämtningsperioden sker under överinseende av en neurolog som ordinerar en kurs drogterapi, rekommenderar samråd med andra specialister för mer effektiv behandling.

Tidig rehabiliteringsperiod (från 1 till 3 månader).

1. Sitt inte i 3-6 veckor efter operationen (beroende på hur allvarlig operationen är).
2. Gör inte skarpa och djupa rörelser i ryggraden, luta framåt, åt sidan, vridrörelser in länd- ryggraden inom 1-2 månader efter operationen.
3. Kör inte och åk inte i transport i sittande ställning under 2-3 månader efter operationen (du kan köra som liggande passagerare med sätet utfällt).
4. Lyft inte mer än 3-5 kilo under 3 månader.
5. Inom 3 månader efter operationen ska man inte cykla, idrotta (fotboll, volleyboll, basket, tennis, etc.).
6. Avlasta ryggraden med jämna mellanrum (vila i ryggläge i 20-30 minuter under dagen).
7. Bär en postoperativ korsett i högst 3 timmar om dagen.
8. Det är tillrådligt att inte röka eller dricka alkohol under hela rehabiliteringsperioden. intimt liv inte kontraindicerat.

Rehabilitering:

Så snart patienten får gå bör han rådgöra med träningsterapiläkaren angående tidpunkten för mötet och komplexet. fysioterapiövningar, som beror på volymen och arten av det kirurgiska ingreppet, samt postoperativa komplikationer. En månad efter en okomplicerad operation visas lektioner i gymmet (inte i gymmet!) Under överinseende av en träningsterapeut, utan marklyft. Fördelaktig simning.

En månad efter operationen, i okomplicerade fall, kan du börja arbeta (frågan om tidpunkten och det specifika arbetet som utförs avgörs i varje fall individuellt med den behandlande läkaren).

Sen rehabiliteringstid (3-6 månader).

1. Det rekommenderas inte att lyfta mer än 5-8 kilo, speciellt utan att värma upp och värma upp ryggmusklerna, hoppa från höjd, långa bilturer.
2. När du är ute i dåligt väder: vind, regn, låg temperatur, är det lämpligt att bära ett värmande bälte på ländryggen.
3. Att bära en korsett, särskilt under lång tid, rekommenderas inte för att undvika atrofi långa muskler tillbaka.

Rehabilitering:

Under denna period kan du försiktigt, under överinseende av en sjukgymnast, börja bilda en muskelkorsett, göra övningar för att stärka musklerna i ryggen.

En hälsosam livsstil, rökavvänjning, regelbunden träning på gymmet, simning, bad, begränsning av styrketräning minskar risken för att utveckla diskbråck avsevärt.

För att förhindra ryggsmärtor bör du undvika: stress, hypotermi, långvarig monotont förlossningsarbete i tvångsläge, styrkelyft, plötsliga rörelser på kyla, inte uppvärmda muskler, utseendet övervikt kropp.

Dessutom kan akupunktur och sjukgymnastik i alla skeden av rehabiliteringen inkluderas i komplexet av rehabiliteringsåtgärder.

Rekommenderad uppsättning övningar (en månad efter operationen)

• Gör först 1 till 5 repetitioner av övningar 2 gånger om dagen, öka till 10 repetitioner av varje övning 2 gånger om dagen.
• Utför övningar smidigt och långsamt, utan plötsliga rörelser. Om du upplever något obehag eller smärta, gör sedan inte den här övningen på ett tag. Om sådana förnimmelser blir ihållande bör du konsultera en läkare.
• Belastningens intensitet beror på hur du känner dig. Så snart smärtan uppstår, minska träningsintensiteten.

Övning 1. Ligg på rygg. Böj sakta på knäna och tryck mot bröstet, känn spänningen i sätesmusklerna. Slappna av sätesmusklerna. Håll benen böjda i 45-60 sekunder och räta sedan långsamt ut dem.

Övning 2. Ligg på rygg, böj knäna, händerna på golvet i olika riktningar. Lyft upp bäckenet från golvet och håll i 10-15 sekunder. Justera hålltiden till 60 sekunder.

Övning 3. Ligg på rygg, händerna bakom huvudet, benen böjda i knäna. Vrid benen växelvis, först åt höger, sedan till vänster sida röra golvet med knäet; överkroppen finns kvar horisontellt läge. Håll benen i en roterad position i upp till 60 sekunder.

Övning 4. Ligg på rygg, böj knäna, korsa armarna över bröstet, tryck hakan mot bröstet. Dra åt magmusklerna, böj dig framåt och håll i denna position i 10 sekunder, slappna sedan av. Upprepa 10 till 15 gånger, gradvis öka antalet repetitioner.

Övning 5. Startposition på händer och ben böjda i knäna. Samtidigt vänster ben Och höger hand dra horisontellt och lås i detta läge i 10 till 60 sekunder. Upprepa genom att höja din högra arm och vänster ben.

Övning 6. Startposition: liggande på magen, armarna böjda i armbågslederna, lägg dig nära huvudet. Räta ut armarna, höj övre del kropp och huvud uppåt, böj dig i ländryggen, samtidigt som du håller höfterna från golvet. Håll denna position i 10 sekunder. Gå ner på golvet och slappna av.

Övning 7. Startposition liggandes på magen, händerna under hakan. Långsamt, lågt, lyft upp ditt raka ben utan att lyfta bäckenet från golvet. Sänk långsamt benet och upprepa med det andra benet.

Övning 8. Startposition: stå på ett ben, det andra, uträtat, sätt på en stol. Böj dig framåt, böj knäet på benet som ligger på stolen och håll i denna position i 30-45 sekunder. Räta upp dig och återgå till startpositionen.

Efter operationen bör kosten vara så skonsam som möjligt för matsmältningsorganen, och samtidigt ge den försvagade kroppen alla nödvändiga näringsämnen. sjuk efter kirurgiskt ingrepp behöver fullständig vila - kroppen behöver styrka för att ytterligare återhämtning och normal funktion.

Vilken diet ska vara efter operationen?

Kosten efter operationen beror först och främst på vilka organ det kirurgiska ingreppet utfördes på. Utifrån detta byggs patientens hela diet och diet upp.

Det finns dock generella regler postoperativ näring, med hänsyn till särdragen hos opererade patienters funktionssätt (svaghet mag-tarmkanalen, ökat behov i proteiner, vitaminer och spårämnen). Dessa rekommendationer är grundläggande och används för alla dieter efter operation:

• Sparsam mat. På grund av det faktum att belastningen på matsmältningsorganen efter operationer är oönskad (och i många fall omöjlig), bör rätterna vara flytande, halvflytande, geléliknande eller krämig riven konsistens, särskilt på den andra eller tredje dagen efter operationen. Användningen av fast föda är kontraindicerad;
• Första dagen efter operationen rekommenderas endast att dricka: Mineral vatten utan gas, vanligt kokt vatten;
• När patienten återhämtar sig utökas kosten efter operationen - tjockare mat introduceras och vissa livsmedel tillsätts.

Kost efter operation under de första 3 dagarna

Vad ska kosten vara de första dagarna efter operationen? Låt oss uppehålla oss mer detaljerat i denna fråga, eftersom näring under den första postoperativa perioden är den svåraste.

Efter operationen består patientens kost de första 2-3 dagarna endast av flytande eller fransade rätter. Temperaturen på maten är optimal - inte högre än 45 ° C. Patienten får mat 7-8 gånger om dagen.

Det finns tydliga medicinska recept för användning av rätter: vad som är möjligt och vad som inte är möjligt med en diet efter operation anges i dem ganska exakt.

Vad kan man göra med en diet efter operationen (de första dagarna):

• Utspädda köttbuljonger med låg fetthalt;
• Slemiga avkok med tillsats av grädde;
• Risbuljong med smör;
• Nypondekok med honung eller socker;
• Silade fruktkompotter;
• Utspädd juice 1:3 för en tredjedel av ett glas för en måltid;
• Flytande kyssar;
• På den tredje dagen kan ett mjukkokt ägg införas i kosten efter operationen.

Vad man inte ska äta efter operationen:

Dieten efter operationen utesluter kolsyrade drycker, helmjölk, gräddfil, druvjuice, grönsaksjuicer, grov och fast föda.

Ett exempel på en dietmeny efter operation under de första 3 dagarna

• Varmt te med socker - 100 ml, sparsam bärgelé - 100 g;

Varannan timme:

• Silad äppelkompott - 150-200 ml;
• Köttbuljong med låg fetthalt - 200 g;
• Nyponbuljong - 150 ml, gelé - 120 g;
• Varmt te med socker och citron - 150-200 ml;
• Slemmigt spannmålsavkok med grädde - 150-180 ml, fruktgelé- 150 g;
• Nyponavkok - 180-200 ml;
• Silad kompott - 180 ml.

Efter den initiala intetsägande dieten efter operationen ordineras en övergångsdiet som syftar till gradvis övergång till en komplett diet.

Vad är möjligt och vad som inte finns i kosten efter operation dag 4.5 och 6

Efter de tre första postoperativa dagar införa i kosten vätska eller mosade spannmål från bovete, ris eller gröt. Det är tillåtet att använda spannmålsslemsoppor och köttbuljonger med tillsats av mannagryn, ånga omeletter. Du kan utöka kosten med kött- eller fiskångsufflé, söta mousser och mjölkgrädde.

Det är förbjudet att äta för tät och torr mat, samt färsk frukt och grönsaker (pga högt innehåll fiber, som stimulerar magkontraktion).

Under de följande dagarna och till slutet återhämtningsperiodångrätter från keso läggs till kostmenyn efter operationen, bakade äpplen, grönsaks- och fruktpuréer, surmjölk flytande produkter(kefir, ryazhenka).

kost efter blindtarmsinflammation

Återhämtningsperioden efter blindtarmsinflammation är cirka två veckor. Hela denna tid bör du följa en speciell diet, som under de första dagarna kommer att hjälpa kroppen att återhämta sig och få styrka, och under de efterföljande dagarna kommer det att tillåta dig att äta helt utan att belasta den försvagade mag-tarmkanalen.

Under de första 12 timmarna efter operationen är det förbjudet att äta, men det finns vanligtvis ingen aptit vid denna tidpunkt. Vidare, i 3-4 dagar, rekommenderar kosten efter blindtarmsinflammation att äta följande rätter:

• buljonger med låg fetthalt;
• Nypondekok med socker;
• svart te med socker;
• risvatten;
• Gelé, utspädd 1:2 fruktjuice, gelé.

Diet efter blindtarmsinflammation föreskriver att överge helmjölk och eventuell fast föda under de första 3 dagarna.

På den fjärde dagen av kosten efter operationen för att ta bort bilagan, införs färska mjuka frukter (bananer, persikor, vindruvor, persimmons) och grönsaker (tomat, gurka) i kosten. För att fylla på en försvagad kropp med protein, tillagas ångrätter från keso (sufflé, kassler), kokt kött och fisk. Det är användbart att införa i kosten efter blindtarmsinflammation mejeriprodukter(kefir, jäst bakad mjölk, jäst mjölk), kokta eller stuvade grönsaker (zucchini, kål, aubergine), Smör, låg fetthalt grädde.

Livsmedel som är kontraindicerade i kosten efter blindtarmsinflammation:

• Kolsyrat mineral- och sötvatten;
• Rika köttbuljonger;
• Degprodukter, vitt bröd;
• Konserver och rökt kött;
• Heta kryddor och kryddor;
• Kakor, kakor, godis.

Diet efter operation är baserad på principen fraktionerad näring– Du behöver äta ofta, i små portioner. Du kan inte dricka mat med vatten eller te, du måste vänta en och en halv timme så att maten börjar absorberas och inte klibbar ihop i en klump från den inkommande vätskan.

Viktiga kostråd efter operationen

Under operation på matstrupen eller andra organ i mag-tarmkanalen är det förbjudet att äta mat genom munnen under de första 2-3 dagarna - matning sker genom en sond. Vidare följer dieten efter operationen det vanliga scenariot.

Ett vanligt problem efter operationen är svårigheter med naturlig tömning av tarmarna. Förstoppning kan orsakas postoperativa sammanväxningar eller ärr svag aktivitet mage efter ett överflöd av mosade rätter, allmän svaghet i kroppen.

I det här fallet bör du gå in i dietmenyn efter operationen produkter som förbättrar tarmens motilitet (om det inte finns något läkarförbud): kefir, mjukade katrinplommon, riven råa morötter och ett äpple.

Populära artiklar Läs fler artiklar

02.12.2013

Vi går alla mycket under dagen. Även om vi har stillasittande bild livet, vi går fortfarande - trots allt har vi ingen ...

605139 65 Läs mer

Återhämtning efter operation är en integrerad del kirurgisk behandling någon sjukdom. Experter kallar denna process postoperativ rehabilitering. Återhämtningsperioden som krävs för en fullständig återhämtning av en person bestäms av komplexiteten hos det kirurgiska ingreppet, allmäntillstånd organism, närvaron av komplikationer. Man Ledande aktiv bild liv, återgår till normala förhållanden tidigare, upplever han mindre smärta och andra olägenheter. Detsamma gäller unga. äldre patient leder en stillasittande livsstil, det finns en lång postoperativ period, ofta åtföljd av utvecklingen av komplikationer.

Återhämtning efter bukoperationer

En person mår särskilt hårt efter bukoperationer, till exempel minskning av bråck, resektion av tarm eller mage, hysterektomi. Varje operation åtföljs av en kränkning av vävnadernas integritet och störningar i inre organs arbete. Kroppen kan reagera på detta på olika sätt. Period postoperativ återhämtning kan inte pågå mer än en månad, återkommer personen snabbt till vanligt sätt liv.

Detta underlättas genom att följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Men det händer också att kirurgiska ingrepp leder till utvecklingen av olika komplikationer. , smärtsyndrom och inflammation är de vanligaste konsekvenserna. Deras utseende kan orsakas av tillägg av en bakteriell infektion under sårets läkningsperiod. Fel vård bakom sömmen förlänger återhämtningen efter operationen.

Med alla möjliga händelser purulent flytning från ärret. Denna process åtföljs smärtsamma förnimmelser, klåda och rodnad i huden på det drabbade området. När bråcket minskar kan återfall uppstå. Risken minskar när rätt val metod för kirurgiskt ingrepp. Med suppuration av såret försenas den postoperativa perioden. Patienten kommer att behöva besöka kliniken oftare för att byta förband och behandla såret. Valet av typ av anestesi påverkar också tillståndet hos en person efter operationen. Vid iscensättning Lokalbedövning en person mår mycket bättre, efter 2-3 dagar kan han återvända hem.

Om operation utfördes under allmän anestesi, kroppens tillstånd börjar förbättras först efter 24-48 timmar. Sjukhusbehandling varar 7-10 dagar, varefter patienten kan återgå till normala tillstånd. Under denna period bör han undvika all ansträngning, observera sängläge och äta rätt. Inom en månad efter utskrivningen måste du besöka din läkare minst en gång i veckan. Det är förbjudet att utföra några övningar under den tidiga postoperativa perioden. Men skjuter upp denna fråga länge sedan inte heller värt det. Det är måttlig fysisk aktivitet som hjälper till att stärka muskelvävnaden.

Efter bukkirurgi kan läkaren rekommendera att bära ett speciellt bandage. Detta anses inte vara obligatoriskt, men under fysisk ansträngning hjälper det till att förhindra divergensen av sömmen. Obligatorisk är rätt näring. specialkost Det syftar till att återställa tarmfunktionen, förhindra utvecklingen av förstoppning eller diarré. Det rekommenderas att äta 5-6 gånger om dagen i små portioner. Dieten måste innehålla livsmedel som är rika på proteiner:

• kycklingkött;
• keso med låg fetthalt;
• fisk;

Tunga lyft bör undvikas under en månad. Måttlig fysisk aktivitet kan införas i den dagliga rutinen tidigast 2 månader efter operationen, från svår Fysiskt arbete bör avbrytas inom sex månader. Det rekommenderas dock inte att ligga ner hela tiden - det är nödvändigt, så långt det är möjligt, att börja röra på sig så tidigt som möjligt.

Återhämtning efter laparoskopi

Rehabilitering efter operation är i detta fall kortare. Ibland kan patienten gå hem samma dag. Temperatur efter operation, buksmärtor och punkteringsområden är ganska normala för den tidiga återhämtningsperioden. För borttagning obehag ordinerade smärtstillande medel. I vissa fall, illamående, uppblåsthet, generell svaghet efter operationen. För att eliminera dessa fenomen föreskrivs preparat baserade på simetikon. Vanligtvis, obehagliga tecken försvinner 2-3 dagar efter operationen.

Eftersom snitten är små vid laparoskopi läker de mycket tidigare än ärr efter bukoperation. Komplikationer är extremt sällsynta. Stygnen tas bort efter 10-14 dagar, ibland tidigare. Under de första månaderna är små ärr av en ljus rosa färg synliga på punkteringsstället, som ljusnar med tiden. Den första dagen rekommenderas inte att äta, det är tillåtet att använda rent dricker vatten. Näring efter operation börjar med lättsmälta produkter: kefir med låg fetthalt, kex, kycklingbuljong, kokt kött och fisk. Under de första veckorna efter laparoskopi rekommenderas att avstå från fysisk aktivitet. Återgången till det vanliga sättet att leva bör genomföras gradvis.

Rehabilitering efter endoprotetik

Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation börjar från det ögonblick du kommer ut ur narkosen. Slutenvården varar 2-5 dagar, ytterligare rehabilitering beror på många faktorer:

Allvarliga konsekvenser efter endoprotetik är sällsynta. Anslutning bakteriella infektioner observeras i 2 % av fallen. Något oftare uppträder djup ventrombos i nedre extremiteterna.

Den 1:a dagen efter operationen ger läkaren instruktioner om försiktighetsåtgärder. Övningen börjar, vilket inte innebär att man intar en sittande eller stående position. Du kan börja sitta på sängen. Du kan sitta på en stol endast med hjälp utifrån, promenader rekommenderas inte. Dag 2 kommer att vara full av händelser. Patienten måste lära sig nya övningar som syftar till att utveckla leden. Du kan bara sitta ner och resa dig under överinseende av en läkare. Du kan gå med kryckor.

På den 3:e dagen börjar patienten prestera mest enkla övningar, börjar sätta sig på sängkanten utan hjälp utifrån och rör sig självständigt utan användning av kryckor. Sjukgymnastik är en viktig del av rehabiliteringen efter artroplastik. De syftar till att förhindra förstörelse av benvävnad, lära patienten att använda den nya leden. Sjukgymnasten ska berätta för honom i vilka positioner han ska sitta och ligga, vilka belastningar protesen tål. Massage efter operationen gör att du kan återställa blodtillförseln och vävnadsnäring.

Efter utskrivningen fortsätter rehabiliteringsprocessen hemma. Under denna tid måste följande regler följas:

• huden i ledområdet ska vara torr och ren;
• Förband rekommenderas att bytas senast än de villkor som fastställts av läkaren.

Om stygnen inte togs bort före utskrivning från sjukhuset rekommenderas det inte att ta ett bad. Bör begränsas varm dusch. Läkningsprocessen övervakas med röntgen. Det är nödvändigt att konsultera en läkare med rodnad i huden, utseende av flytningar från såret, en ökning av kroppstemperaturen. Svullnad i området för den opererade leden kan kvarstå i upp till 6 månader. Applicera en ispåse om det behövs. Det finns inga speciella kostrestriktioner, men patienten måste övervaka sin vikt.

Efter något kirurgiskt ingrepp kan patienten inte bara ta det och omedelbart återgå till det normala livet. Anledningen är enkel - kroppen måste vänja sig vid de nya anatomiska och fysiologiska förhållandena (trots allt, som ett resultat av operationen, ändrades organens anatomi och relativa position, såväl som deras fysiologiska aktivitet).

Ett separat fall - operationer på organ bukhålan, under de första dagarna efter vilka patienten strikt måste följa instruktionerna från den behandlande läkaren (i vissa fall och relaterade specialistkonsulter). Varför behöver en patient en viss regim och diet efter bukkirurgi? Varför kan du inte ta det och omedelbart återgå till ditt tidigare sätt att leva?

Mekaniska faktorer som påverkar negativt under operationen

Den postoperativa perioden anses vara den tid som varar från det kirurgiska ingreppets slut (patienten fördes ut från operationssalen till avdelningen) och fram till att tillfälliga störningar (olägenheter) som framkallas av den kirurgiska försvinner. skada.

Låt oss överväga vad som händer under ett kirurgiskt ingrepp och hur det postoperativa tillståndet hos patienten beror på dessa processer, och därmed hans regim.

Normalt är ett typiskt tillstånd för alla organ i bukhålan:

• ligg tyst på din rättmätiga plats;
• uteslutande vara i kontakt med grannkroppar som också tar sin rättmätiga plats;
• utföra uppgifter som föreskrivs av naturen.

Under operationen kränks stabiliteten hos detta system. Oavsett om man tar bort en inflammerad, syr en perforerad eller gör en "reparation" av en skadad tarm, kan kirurgen inte bara arbeta med det organ som är sjukt och behöver repareras. Under operationen är operationsläkaren ständigt i kontakt med andra organ i bukhålan: rör vid dem med händerna och kirurgiska instrument, trycker bort dem, flyttar dem. Låt sådant trauma minimeras så mycket som möjligt, men även den minsta kontakten av kirurgen och hans assistenter med inre organär inte fysiologiskt för organ och vävnader.

Mesenteriet kännetecknas av speciell känslighet - en tunn bindvävsfilm, genom vilken bukorganen är anslutna till den inre ytan av bukväggen och genom vilken nervgrenar närmar sig dem och blodkärl. Skada på mesenteriet under operation kan leda till smärtchock (trots att patienten är i ett tillstånd av medicin sömn och svarar inte på irritation av dess vävnader). Uttrycket "Pull the mesentery" i kirurgisk slang har till och med fått en bildlig betydelse - det betyder att orsaka uttalade olägenheter, orsaka lidande och smärta (inte bara fysiskt, utan också moraliskt).

Kemiska faktorer som verkar negativt vid operation

En annan faktor som påverkar patientens tillstånd efter operationen är mediciner används av anestesiläkare under operationer för att ge. I de flesta fallen bukoperationer på bukorganen utförs under anestesi, lite mindre ofta - under spinalbedövning.

På anestesiämnen införs i blodomloppet, vars uppgift är att inducera ett tillstånd av läkemedelsinducerad sömn och slappna av den främre bukväggen så att det är bekvämt för kirurger att operera. Men förutom denna värdefulla egendom för operationsteamet har sådana läkemedel också "nackdelar" ( sidoegenskaper). Först och främst är detta en depressiv (deprimerande) effekt på:

• central nervsystem;
• muskelfibrer i tarmen;
• muskelfibrer i urinblåsan.

Anestetika administreras under spinalbedövning, verkar lokalt, utan att hämma det centrala nervsystemet, tarmarna och urinblåsan - men deras inflytande sträcker sig till ett visst område ryggrad och nervändarna som avgår från det, som behöver lite tid för att "bli av" med anestetika, återgår till föregående fysiologiskt tillstånd och ger innervering av organ och vävnader.

Postoperativa förändringar i tarmarna

Som ett resultat av handling mediciner, som anestesiologerna injicerade under operationen för att säkerställa bedövning, slutar patientens tarmar att fungera:

• muskelfibrer ger inte peristaltiken ( normal sammandragning tarmvägg, som ett resultat av vilken matmassor rör sig mot anus);
• på slemhinnans sida hämmas utsöndringen av slem, vilket underlättar passagen av matmassor genom tarmarna;
• anus är krampaktig.

Som ett resultat - mag-tarmkanalen efter bukkirurgi verkar frysa. Om patienten i detta ögonblick tar ens en liten mängd mat eller vätska, kommer den omedelbart att tryckas ut ur mag-tarmkanalen som ett resultat av reflex.

På grund av det faktum att de läkemedel som orsakade kortvarig tarmpares, efter några dagar, elimineras (avgår) från blodomlopp, kommer normal passage att återupptas nervimpulser Förbi nervfibrer tarmväggen, och det kommer att fungera igen. Normalt återupptas tarmfunktionen av sig själv, utan extern stimulering. I de allra flesta fall sker detta 2-3 dagar efter operationen. Deadlines kan bero på:

• operationens volym (hur brett organ och vävnader drogs in i den);
• dess varaktighet;
• grad av tarmskada under operation.

En signal om återupptagande av tarmfunktionen är utsläpp av gaser från patienten. Detta är väldigt viktig poäng, vilket indikerar att tarmen klarade av operationsstress. Inte konstigt att kirurger skämtsamt kallar gasurladdning för den bästa postoperativa musiken.

Postoperativa förändringar i CNS

Läkemedel som administreras för att ge anestesi, efter ett tag, avlägsnas helt från blodomloppet. Men under sin vistelse i kroppen lyckas de påverka strukturerna i det centrala nervsystemet, påverka dess vävnader och hämma passagen av nervimpulser genom neuroner. Som ett resultat observeras störningar i det centrala nervsystemet hos ett antal patienter efter operationen. Den vanligaste:

• sömnstörning (patienten somnar tungt, sover lätt, vaknar av exponering för minsta stimulans);
• gråtfärdighet;
• deprimerat tillstånd;
• irritabilitet;
• kränkningar utifrån (att glömma människor, händelser i det förflutna, små detaljer om vissa fakta).

Postoperativa hudförändringar

Efter operationen tvingas patienten under en tid vara uteslutande i ryggläge. På de ställen där benstrukturer täckt med hud praktiskt taget utan ett lager av mjuka vävnader mellan dem, benet pressar på huden, vilket orsakar en kränkning av dess blodtillförsel och innervation. Som ett resultat uppstår nekros vid tryckstället. hud- så kallade . I synnerhet bildas de i sådana delar av kroppen som:

Postoperativa förändringar i andningsorganen

Ofta utförs stora bukoperationer under endotrakeal anestesi. För denna patient är intuberad - det vill säga i den övre Airways införa en endotrakealtub ansluten till maskinen konst gjord andning. Även när den är försiktigt insatt irriterar slangen luftvägsslemhinnan, vilket gör den känslig för smittämne. En annan negativ punkt med IVL ( konstgjord ventilation lungor) under operationen - viss ofullkomlighet i doseringen av gasblandningen som kommer från ventilatorn till andningsvägarna, såväl som det faktum att en person normalt inte andas en sådan blandning.

Förutom faktorer som negativt påverkar andningssystemet: efter operation, utflykt (rörelse) bröstännu inte komplett, vilket leder till trängsel i lungorna. Alla dessa faktorer totalt kan provocera förekomsten av postoperativ.

Postoperativa vaskulära förändringar

Patienter som led av kärl- och blodsjukdomar är benägna att bildas och lossna i postoperativ period. Detta underlättas av en förändring i blodets reologi (dess fysikaliska egenskaper), som observeras under den postoperativa perioden. En bidragande orsak är också att patienten ligger i ryggläge en tid, och sedan börjar motorisk aktivitet- ibland plötsligt, som ett resultat av vilket separation av en befintlig blodpropp är möjlig. I grund och botten är de föremål för trombotiska förändringar under den postoperativa perioden.

Postoperativa förändringar i det genitourinära systemet

Ofta, efter bukkirurgi, kan patienten inte kissa. Det finns flera anledningar:

• pares muskelfibrer blåsans väggar på grund av exponering för läkemedel som administrerades under operation för att säkerställa läkemedelsinducerad sömn;
• spasm i sfinktern i urinblåsan av samma skäl;
• svårt att kissa på grund av att detta görs i en ovanlig och olämplig ställning för detta - liggandes.

Kost efter bukoperation

Tills tarmarna fungerar kan patienten inte äta eller dricka. Törst lindras genom att applicera en bit bomullsull eller en bit gasväv fuktad med vatten på läpparna. I de allra flesta fall återupptas tarmfunktionen av sig själv. Om processen är svår administreras läkemedel som stimulerar peristaltiken (Prozerin). Från ögonblicket för återupptagande av peristaltiken kan patienten ta vatten och mat - men du måste börja med små portioner. Om gaser har samlats i tarmarna, men inte kan komma ut, sätter de en gasslang.

Rätten som först ges till patienten efter återupptagandet av peristaltiken är en mager tunn soppa med en mycket liten mängd kokt spannmål som inte provocerar gasbildning (bovete, ris) och potatismos. Den första måltiden bör vara i mängden två till tre matskedar. Efter en halvtimme, om kroppen inte har avvisat mat, kan du ge två eller tre skedar till - och så vidare öka, upp till 5-6 doser en liten mängd mat per dag. De första måltiderna syftar inte så mycket till att stilla hunger som på att "vänja" mag-tarmkanalen vid dess traditionella arbete.

Du bör inte tvinga arbetet i matsmältningskanalen - låt bättre patient kommer att vara hungrig. Även när tarmarna har börjat fungera kan den hastiga expansionen av kosten och belastningen på mag-tarmkanalen leda till att magen och tarmarna inte klarar sig, detta kommer att orsaka att på grund av skakningar av den främre bukväggen kommer negativt påverka det postoperativa såret . Dieten utökas gradvis i följande sekvens:

• magra soppor;
• potatismos;
• krämiga spannmål;
• löskokt ägg;
• blötlagda kex från vitt bröd;
• kokta och mosade grönsaker;
• ångkotletter;
• osötat te.

• oljig;
• akut;
• salt;
• sur;
• friterad;
• ljuv;
• fiber;
• baljväxter;
• kaffe;
• alkohol.

Postoperativa aktiviteter relaterade till det centrala nervsystemets arbete

Förändringar i det centrala nervsystemet på grund av användning av anestesi kan försvinna på egen hand under perioden från 3 till 6 månader efter operationen. Längre störningar kräver konsultation med neurolog och neurologisk behandling (ofta poliklinisk, under överinseende av läkare). Icke-specialiserade aktiviteter är:

• upprätthålla en vänlig, lugn, optimistisk atmosfär i patientens miljö;
• vitaminterapi;
• icke-standardiserade metoder - delfinterapi, konstterapi, hippoterapi ( fördelaktig effekt kommunikation med hästar).

Förebyggande av liggsår efter operation

I den postoperativa perioden är det lättare att förebygga än att bota. Förebyggande åtgärder bör utföras från den första minuten patienten är i ryggläge. Detta:

• gnugga riskområden med alkohol (det måste spädas ut med vatten för att inte framkalla brännskador);
• cirklar under de platser som är benägna att få trycksår ​​(sakrum, armbågsleder, klackar), så att riskzonerna är som i limbo - som ett resultat av detta kommer benfragment inte att sätta press på hudområdena;
• massera vävnader i riskområden för att förbättra deras blodtillförsel och innervation, och därmed trofism (lokal näring);
• vitaminterapi.

Om liggsår fortfarande uppstår bekämpas de med hjälp av:

• torkmedel (briljant grönt);
• läkemedel som förbättrar vävnadstrofism;
• sårläkande salvor, geler och krämer (som panthenol);
• (för att förhindra infektion).

Förebyggande av postoperativ

Mest huvudsakligt förebyggande trängsel i lungorna - tidig aktivitet:

• gå upp ur sängen så tidigt som möjligt;
• regelbundna promenader (korta men frekventa);
• gymnastik.

Om det beror på omständigheterna (stor operationsvolym, långsam läkning postoperativa sår, rädsla för uppkomsten av ett postoperativt bråck) patienten tvingas stanna i ryggläge, åtgärder vidtas för att förhindra stagnation i andningsorganen:

Förebyggande av trombbildning och separering av blodproppar

Före operationen undersöks åldrade patienter eller de som lider av kärlsjukdomar eller förändringar i blodkoagulationssystemet noggrant - de ges:

• reovasografi;
• bestämning av protrombinindex.

Under operationen, såväl som i den postoperativa perioden, är benen på sådana patienter noggrant bandage. Under sängstöd nedre kroppsdelar bör vara i ett förhöjt tillstånd (i en vinkel på 20-30 grader mot sängens plan). Antitrombotisk terapi används också. Hennes kur ordineras före operationen och fortsätter sedan under den postoperativa perioden.

Åtgärder som syftar till att återuppta normal urinering

Om patienten under den postoperativa perioden inte kan urinera, tillgriper de den gamla goda, problemfria metoden för att stimulera urinering - ljudet av vatten. För att göra detta öppnar du helt enkelt kranen på avdelningen så att vatten kommer ut ur den. Vissa patienter, som har hört talas om metoden, börjar prata om läkares täta shamanism - i själva verket är dessa inte mirakel, utan bara ett reflexsvar från blåsan.

I de fall metoden inte hjälper görs blåskateterisering.

Efter operation på bukorganen är patienten under de första dagarna i ryggläge. Tidpunkten då han kan gå upp ur sängen och börja gå är strikt individuell och beror på:

• operationsvolym;
• dess varaktighet;
• patientens ålder;
• hans allmänna tillstånd;
• förekomsten av samsjukligheter.

Efter okomplicerade och icke-volymoperationer (reparation av bråck, blindtarmsoperation, och så vidare), kan patienterna stiga så tidigt som 2-3 dagar efter operationen. Volumetrisk kirurgiska ingrepp(för ett genombrottssår, avlägsnande av en skadad mjälte, suturering av tarmskador och så vidare) kräver en längre liggkur i minst 5-6 dagar - till en början kan patienten få sitta i sängen med benen dinglande, sedan stå upp och först då börja ta de första stegen.

För att undvika händelsen incisionsbråck Det rekommenderas att bära ett bandage för patienter:

• med svag front bukväggen(särskilt med otränade muskler, slapphet i muskelkorsetten);
• fet;
• åldrig;
• de som redan har opererats för bråck;
• kvinnor som nyligen har fött barn.

Vederbörlig uppmärksamhet bör ägnas personlig hygien, vattenprocedurer, ventilation av rummet. Försvagade patienter som fått gå upp ur sängen, men det är svårt för dem att göra det, tas till Frisk luft i rullstolar.

I den tidiga postoperativa perioden kan intensiv smärta uppstå i området för det postoperativa såret. De stoppas (ta bort) med smärtstillande medel. Det rekommenderas inte för patienten att uthärda smärta - smärtimpulser irriterar det centrala nervsystemet och utarmar det, vilket i framtiden (särskilt i hög ålder) är fyllt med en mängd olika neurologiska sjukdomar.