Kirurgiskt avlägsnande av en ovariecysta. Kirurgi för att ta bort en ovariecysta: indikationer, metoder och implementering, rehabilitering och prognos. Hur utförs "öppen" bukkirurgi?

Hos kvinnor kan hålrum fyllda med vätska bildas på ytan eller inuti äggstocken. Är det nödvändigt att ta bort en cysta efter upptäckt, och kan en cysta vara farlig för kvinnors hälsa? Detta beror till stor del på orsakerna till utbildningens utveckling, liksom på dess struktur och lokalisering. Det slutliga beslutet om hur man blir av med en ovariecysta tas av läkaren efter en serie diagnostiska åtgärder.

I den här artikeln kommer vi att prata om vilka funktioner avlägsnandet av en ovariecysta har och vilka metoder som används för att utföra operationen.

Om de är ensamstående och har en liten diameter (särskilt om patienten är i klimakteriet), används ett avvaktande tillvägagångssätt. Under loppet av flera menstruationscykler behandlas ovariecystor av specialister som använder en konservativ metod. Patienten ordineras hormonella p-piller, vitaminkomplex samt symptomatisk behandling. Dessutom kompletteras behandlingsregimen ofta med suppositorier för cystor.

Under perioden medan patienten behandlas med mediciner bör hon vara under ständig övervakning av den behandlande läkaren. Dessutom är det nödvändigt att genomgå ultraljud regelbundet. Detta kommer att hjälpa till att övervaka sjukdomens dynamik och på ett tillförlitligt sätt avgöra om det kommer att vara nödvändigt att ta bort ovariecysten.

Om efter tre månader från början av konservativ behandling bildandet har löst sig, är operation för att avlägsna ovariecystan inte nödvändig. Men om det inte finns någon förbättring och det inte finns någon sannolikhet att bildningen försvinner av sig själv, rekommenderas kirurgisk ingrepp. När det finns ett hot om komplikationer (till exempel spontan eller vridning av benet) eller en stor ovariecysta, anses detta också vara en direkt indikation för operation.

När ordineras operation?

Experter rekommenderar kirurgisk behandling av formationer på äggstockarna i många fall. Så, till exempel, dermoid, mucinous och formationer måste tas bort. Andra typer av cystiska formationer behandlas också kirurgiskt om de är av måttlig eller svår form.

Det bör noteras att tumörborttagning kan planeras eller akut. I de flesta fall planeras operationer i förväg, eftersom det ger tid för preliminär förberedelse av patienten. När en cysta på äggstockarna diagnostiseras, ordineras akut behandling om det finns ett hot mot liv eller hälsa, eller outhärdlig akut smärta. Oftast är akutkirurgi som utförs på en cysta allvarligare än planerade ingrepp. Utöver själva utbildningen måste läkare ofta också ta bort äggstocken eller till och med livmodern.

Metoden för behandling av ovariecystor väljs individuellt. Först och främst tas hänsyn till kvinnans ålder och om hon planerar att bli gravid i framtiden. Om vi ​​pratar om en ung patient för vilken det är viktigt att bevara reproduktiv funktion, då i frågan om hur man behandlar en cysta på äggstockarna, föredras operationer som tillåter att bevara organ (när det är möjligt). Samtidigt som att bevara livmodern och äggstockarna under klimakteriet är nästan omöjligt. Exstirpation av livmodern och bihang är nödvändigt för att undvika komplikationer. Denna typ av operation utförs också för att förhindra utvecklingen av cancer i reproduktionssystemet.

Laparotomi av ovariecysta

Grundläggande metoder för kirurgi

Idag har specialister flera alternativ för hur man tar bort en ovariecysta:

1. . Den klassiska lösningen är bukkirurgi. Det rekommenderas för stora tumörer, bristning eller vridning, eller om man misstänker utveckling av en malign process. Laparotomi av ovariecystan utförs genom att göra ett snitt i den främre väggen av bukhålan. På så sätt får specialisten öppen tillgång till det drabbade området. Bukkirurgi, förutom att ta bort en ovariecysta, gör det också möjligt att helt eller delvis ta bort äggstocken. Ibland utförs kirurgiskt ingrepp efter att livmodern och dess bihang har skurits ut.

Efter laparotomi kan en kvinna inte snabbt återgå till sin normala livsstil. Återhämtningen efter abdominal borttagning av en cysta på äggstockarna varar i minst två veckor. Begränsad arbetsförmåga kvarstår också under en lång period. Dessutom, efter operation för att ta bort en ovariecysta, kan sekundära komplikationer uppstå.

Laparoskopi

1. . Laparoskopiskt avlägsnande av en tumör innebär att man skapar flera punkteringar i nedre bukhålan genom vilka metallrör med videokamera och kirurgiska instrument kan passera. Med hjälp av dem tar läkaren bort cystan. Friska vävnader i reproduktionsorganen skadas inte. Därför kommer enucleation (som denna procedur också kallas) i framtiden inte att ha en negativ inverkan på patientens reproduktiva funktion.

Efter att cystan har tagits bort appliceras kosmetiska stygn och bandage på snitten. Redan samma dag får kvinnor gå upp ur sängen och på den tredje dagen efter laparoskopi av ovariecystan skrivs de ut hem. Återhämtningsperioden orsakar oftast ingen smärta eller ångest.

1. Laser. Borttagning av lasercystor anses vara snabbare och mer exakt än den tidigare metoden. Hur går operationen till i denna situation? Resektionsverktyget är inte en skalpell, utan en laserstråle. Den största fördelen med detta kirurgiska alternativ är den minimala sannolikheten för att blödning kan uppstå. Lasern fungerar inte bara som ett verktyg för att ta bort formationen, utan bränner också omedelbart blodet.

Oavsett metoden för kirurgisk ingrepp skickas vävnaderna och innehållet som innehöll det avlägsnade elementet inuti för histologisk undersökning. Detta kommer att hjälpa specialister att bestämma typen av bildning, samt bestämma vilka mediciner som kommer att krävas för vidare behandling.

Laserborttagning av cystor

Förbereder sig för operation

Med en ovariecysta som har indikationer för borttagning kräver en kvinna en grundlig undersökning. När kirurgisk behandling av en cysta på äggstockarna är planerad, föreskrivs först och främst följande:

• fluorografi;
• bestämning av Rh och blodgrupp;
• biokemiska och allmänna urin- och blodprov;
• forskning för att identifiera infektionssjukdomar;
• blodkoaguleringsstudie.

7 dagar före det planerade avlägsnandet av en ovariecysta genom operation, bör en kvinna göra vissa justeringar av sin kost. Det är förbjudet att använda:

• råa grönsaker och frukter;
• alla produkter som kan orsaka ökad gasbildning;
• fet mat;
• kolsyrade drycker;
• rika bakverk.

Patienten måste sluta äta minst 10 timmar före operationen.. Det är också bra om det rengör tarmarna först.

Komplikationer och negativa konsekvenser

Efter avlägsnande av formationen är olika komplikationer av den tidiga postoperativa perioden möjliga, till exempel sårinfektion eller biverkningar av anestesi. När du använder den laparoskopiska metoden för att ta bort en ovariecysta är negativa konsekvenser efter operationen sällsynta. Det kan till exempel vara konsekvenserna av att gas förs in i bukhålan.

Under de första dagarna efter laparoskopi av en ovariecysta eller användning av andra kirurgiska metoder är det viktigt att noggrant övervaka patientens tillstånd. Om hon till exempel har hög feber som inte går över några timmar efter ingreppet eller de postoperativa suturerna börjar blöda, behövs ytterligare undersökningar för att eliminera problemet.

Det är också nödvändigt att säga att avlägsnandet av en tumör har långsiktiga konsekvenser. Till exempel finns det en möjlighet att utveckla en adhesiv process, vilket kan orsaka infertilitet. Även om befruktning inträffar är det mestadels ektopiskt.

Ärr efter laparoskopisk borttagning av en ovariecysta

Funktioner av återhämtningsperioden

För att undvika utvecklingen av en inflammatorisk process eller bildandet av vidhäftningar, ordineras kvinnan antibiotika efter operationen. Patienter är också oroliga för smärta efter avlägsnande av en cysta på äggstockarna. Därför skriver läkaren även ut smärtstillande till dem. Om det inte finns några betydande komplikationer kan suturerna tas bort efter en vecka.

Efter operationen behöver patienten ordentlig rehabilitering. Under återhämtningsperioden ger läkaren rekommendationer om att tillfälligt följa en diet baserad på konsumtion av flytande livsmedel. Dessutom måste du begränsa fysisk aktivitet. Efter laparoskopi av en cysta på äggstockarna eller avlägsnande av laser kommer detta att ta flera veckor, medan efter laparotomi kommer denna period att öka avsevärt. Du måste också avstå från samlag i minst en månad.

Det är också värt att lyfta fram de funktioner som ytterligare behandling har efter avlägsnande av en ovariecysta och regelbundna besök hos gynekologen. Eftersom specialisten har möjlighet att regelbundet övervaka patientens tillstånd, är han skyldig att berätta vad förebyggandet av ovariecystor ska vara. Dessutom, eftersom ägglossningen snart återkommer efter operationen, måste läkaren välja det lämpligaste preventivmedlet för de kommande månaderna.

Viktig! Att bli gravid mindre än 3 år efter operationen är högst oönskat.

Operation och graviditet

Om en gravid kvinna lär sig om utvecklingen av bildandet är det viktigt för henne att veta om en cysta på äggstockarna kan botas innan ett barns födsel. Dessutom är blivande mammor oroliga för om cystan kan vara farlig för barnet. Det är värt att notera att läkaren till en början helt enkelt föreskriver regelbundna ultraljudsundersökningar för att övervaka dynamiken i utvecklingen av formationen. Han kan också välja ett "lätt" botemedel mot cystan.

Om en specialist ser en försämring av patientens tillstånd, uppstår frågan om hur man botar en ovariecysta. Om kirurgisk behandling är nödvändig används oftast den laparoskopiska metoden. Om formationen är stor kan laparotomi krävas. Denna interventionsmetod är dock farlig för både barnet och hans mamma.

Är graviditet möjlig efter borttagning av en cysta på äggstockarna? Detta beror på egenskaperna hos den utförda operationen och omfattningen av avlägsnande av den drabbade vävnaden. I genomsnitt inträffar graviditet hos 60-70% av patienterna. Om äggstockarna inte togs bort, återställs ägglossningen och befruktningen kan planeras inom 4-6 månader efter operationen. Men även efter att en av äggstockarna tagits bort kan kvinnor ha ägglossning, därför finns det också en chans att bli befruktad. Om det inte är möjligt att befrukta ägget naturligt, kan provrörsbefruktning användas.

Kom ihåg! Oavsett vilken metod för avlägsnande av den cystiska bildningen läkaren väljer, är det viktigaste att följa alla hans instruktioner och följa alla regler för den postoperativa perioden!

Innehåll

Borttagning av en ovariecysta anses vara den mest effektiva metoden för att behandla identifierade cystiska neoplasmer. Det utförs i fall där en kvinna har tumörer som inte löser sig av sig själv. Avlägsnande i rätt tid undviker komplikationer såsom bristning av tumören eller vridning av stammen.

Behöver jag ta bort en cysta på äggstockarna?

Läkaren och patienten måste besluta sig för att genomgå en operation för att ta bort en ovariecysta tillsammans. Kirurgi är nödvändig om en kvinna har dermoid, endometrioid, parovarian cystor, cystadenom, cystoma. Dessa formationer är inte mottagliga för konservativ behandling och försvinner inte av sig själva.

Om en follikulär cysta eller tumör i corpus luteum upptäcks, rekommenderar läkare att övervaka dem i 2-3 månader. Läkare kan välja metoder som tillåter icke-kirurgiskt avlägsnande av cystor på äggstockarna. Om de är ineffektiva ordineras planerad kirurgisk behandling.

Referens! Oftast, när cystiska tumörer upptäcks, föreskrivs laparoskopi.

Men efter operationen kan ovariecystan dyka upp igen. Om det finns en tendens till uppkomsten av cystiska tumörer, kan läkaren rekommendera att du tar en behandling mot återfall.

Indikationer för avlägsnande av en ovariecysta

Kirurgen kan ta bort cystisk bildning antingen rutinmässigt eller brådskande. Elektiv kirurgisk ingrepp ordineras för kvinnor om:

• stor diameter av tumörer;
• det finns en risk för degeneration till en malign neoplasm;
• En art har identifierats som inte försvinner av sig själv.

Patienter som vägrar planerad sjukhusvistelse och kirurgisk behandling riskerar att få komplikationer. Om de inträffar kommer det att krävas akut kirurgiskt avlägsnande av ovariecystan. Brådskande kirurgisk ingrepp ordineras om patienten:

• vridning av stjälken av en cystisk tumör;
• ovarieapopleksi;
• cystorruptur;
• varbildning.

Akut kirurgisk patologi kan misstänkas baserat på klagomål om stickande smärta, blek hud och blodtrycksfall. Vissa kvinnor förs till sjukhus medvetslösa eller i smärtsam chock.

Kontraindikationer

• hemofili;
• dekompenserade sjukdomar i andningsorganen, hjärtat, blodkärlen;
• allvarlig form av hemorragisk diates;
• akut njursvikt;
• akut eller subakut adnexit;
• psykisk sjukdom i det akuta skedet;
• akut leverdysfunktion;
• diabetes;
• nyligen drabbats av inflammatoriska och infektionssjukdomar.

Med sådana kontraindikationer övervakas kvinnans tillstånd helt enkelt. Under graviditeten utförs operation för att ta bort en cysta på äggstockarna endast om akut operation krävs.

Förbereder för operation för att ta bort en ovariecysta

Om patienten är schemalagd för elektiv operation, görs en omfattande undersökning för att kontrollera hennes hälsotillstånd och minska risken för postoperativa komplikationer. Det är viktigt att se till att det inte finns några kontraindikationer för att ta bort cystor på äggstockarna hos kvinnor.

Kirurgisk behandling kan planeras för alla dagar i cykeln då det inte finns någon menstruationsblödning. På kvällen, på tröskeln till planerad operation, får du äta och dricka fram till klockan 18.00. Detta är nödvändigt för att minimera risken för att maginnehåll stöts ut och inhaleras på operationsbordet.

I förberedelsen ingår en preliminär konsultation med kirurg och narkosläkare. Du måste också raka dig och göra lavemang. Istället för lavemang är det tillåtet att använda speciella laxermedel som noggrant rengör tarmarna. Läkare ordinerar ofta Fortrans.

Undersökning före operation för att ta bort en ovariecysta

Innan en planerad laparotomi eller laparoskopi måste du kontrollera din hälsa. För att göra detta rekommenderar läkare att göra:

• elektrokardiogram;
• fluorografi eller lungröntgen;
• ultraljud;
• Dopplerografi.

Ultraljudsundersökning gör att du kan klargöra tumörens placering, dess storlek och form. En dopplerstudie görs för att bedöma blodflödet och mättnaden av neoplasmer med blod.

Tester före operation för att ta bort en ovariecysta

När du utför fullständig förberedelse för kirurgisk ingrepp, föreskrivs följande:

• allmän undersökning av urin och blod;
• bestämning av Rh-faktorn;
• bekräftelse eller klargörande av blodgrupp;
• blodbiokemi;
• koaguleringstest;
• testning för syfilis, HIV, hepatit;
• vaginal mikroflora utstryk.

Hur man tar bort en ovariecysta hos kvinnor

Beroende på situationen kan läkaren utföra laparoskopi eller laparotomi för att ta bort cystisk bildning. Borttagning av en ovariecysta utförs på följande sätt:

• cystektomi;
• resektion av en del av äggstocken med en cysta;
• adnexektomi;
• ooforektomi.

Ofta fattas beslutet att välja typ av kirurgisk ingrepp i det ögonblick då kvinnan redan ligger på operationsbordet och läkaren redan har undersökt de inre organen. När du utför en cystektomi tar läkaren endast bort tumören utan att röra frisk vävnad. Att laka ut dess hålighet kallas cystektomi. Med tiden läker äggstocken och börjar fungera fullt ut igen. Ju mindre storleken på formationen är, desto högre är sannolikheten för ett sådant försiktigt ingrepp.

Under resektion tar kirurgen bort cystisk tumör och skadad äggstocksvävnad. Friska områden förblir orörda. Ovariektomi består av fullständigt avlägsnande av gonaden, under adnexektomi skärs bihangen ut. På så sätt kan den vänstra ovariecystan tas bort, vid behov utförs en bilateral adnexektomi.

Borttagning av cystor på äggstockarna med laser

Din läkare kan använda en laser för att ta bort cystiska lesioner. Denna metod minimerar risken för att utveckla postoperativ svullnad, ärr och inflammation.

Laserbehandling av cystor på äggstockarna innebär att man skär ut den tumörliknande formationen inte med en skalpell, utan med en laserstråle. En speciell anordning förs in genom en punktering i bukväggen, som kan öppna cystisk hålighet, tömma dess innehåll och kauterisera de områden där blödningen har börjat. De områden som skärs av av lasern dras ut med en speciell manipulator.

Abdominal operation för att ta bort en ovariecysta

Beroende på patientens tillstånd beslutar läkaren att utföra stripp- eller endoskopisk kirurgi. När man utför en laparotomi görs åtkomst genom ett snitt i buken.

Denna metod används i sådana fall:

• akut operation krävs;
• tumörstorleken är för stor;
• Det finns en aktiv vidhäftningsprocess i bäckenområdet.

Endoskopisk borttagning av ovariecysta

När man utför ett planerat avlägsnande föreskrivs laparoskopi. För att utföra proceduren görs 3 punkteringar i bukhålan. Bukhålan fylls med gas genom ett speciellt rör. Under sitt tryck rör sig de inre organen bort från bukens väggar, vilket gör det möjligt att undersöka reproduktionssystemets organ och vävnaderna som omger dem.

Med hjälp av kirurgiska instrument kan läkaren ta bort de identifierade tumörerna och ta bort dem från bäckenområdet. Du kan ta reda på hur endoskopisk borttagning av en ovariecysta utförs från videon.

Vilken anestesi används för att ta bort en ovariecysta?

För operationen genomgår de flesta patienter generell intubationsanestesi. För att utföra detta sätts ett rör in i luftstrupen genom vilket gas tillförs lungorna.

I vissa fall kan intravenös anestesi eller spinalbedövning ges.

Hur lång tid tar operation för att ta bort en cysta på äggstockarna?

Operationens varaktighet är 20-90 minuter. Varaktigheten kommer att bero på fallets komplexitet och kirurgens erfarenhet. De flesta patienter tillbringar 40-60 minuter på operationsbordet.

Återhämtning efter avlägsnande av en cysta på äggstockarna

När man utför laparoskopisk borttagning av en tumör tar återhämtningsprocessen från 2 till 3 veckor. I slutet av 1 dag får patienten gå upp och efter 1-7 dagar skrivs hon ut. Endast små ärr finns kvar på punkteringsstället. Efter operation för att avlägsna en cysta på äggstockarna kan återhämtningen ta upp till 6 veckor.

Referens! För att påskynda läkningsprocessen och vävnadsrestaureringen kan läkaren rekommendera fysioterapi och ta multivitaminkomplex.

Är det möjligt att bli gravid efter att en cysta på äggstockarna tagits bort?

Om kirurgen utförde en cystektomi, bör kvinnans reproduktiva hälsa återställas helt. Graviditet är möjlig efter en cysta på äggstockarna. Undantaget är fall då alla kvinnliga reproduktionskörtlar har tagits bort helt eller äggledarens öppenhet på sidan av den återstående äggstocken är försämrad.

När kan man bli gravid efter att man tagit bort en cysta på äggstockarna?

Du kan bli gravid nästan omedelbart efter att du tagit bort en cysta på äggstockarna. När allt kommer omkring är sexkörtlarnas arbete återställt, menstruationscykeln normaliseras. Om tumörhålan helt enkelt enucleerades under operationen, får patienterna planera en graviditet efter cykeln.

Viktig! Vissa kvinnor, efter operation, ordineras en kurs av rehabiliteringsterapi under en period av 3-6 månader. Du bör inte försöka bli gravid under denna period. Sådana rekommendationer ges om en del av äggstocken togs bort eller patienten hade endometrioidtumörer.

Vad man inte ska göra efter äggstocksoperation

För att undvika postoperativa komplikationer rekommenderas patienter att:

• begränsa fysisk aktivitet tills fullständig återhämtning;
• upprätthålla sexuell vila i 2-4 veckor;
• lyft inte mer än 3 kg;
• Eliminera alkohol, kryddig mat, kryddig och salt mat i 2-3 veckor.

Tills stygnen läkt bör du undvika varma bad och simbassänger.

Är det möjligt att sola efter att en cysta på äggstockarna tagits bort?

Läkare råder patienter som har en tendens att utveckla tumörliknande formationer att undvika solarium och långvarig exponering för solen. Därför är solbad under den postoperativa perioden oönskat.

Efter laparoskopisk kirurgi rekommenderas kvinnor starkt att börja gå upp ur sängen och gå på kvällen, på operationsdagen. Det är också tillåtet att utföra enkla handlingar. Tidig fysisk aktivitet under den postoperativa perioden för ovariecystor är ett utmärkt förebyggande av utvecklingen av adhesiv sjukdom.

Efter 6-8 timmar kan du ta flytande föda. Läkare rekommenderar att äta ofta, men i små portioner. Detta hjälper till att återställa tarmfunktionen så snart som möjligt.

Vid behov kan läkaren ordinera icke-narkotiska analgetika, men många kvinnor behöver dem inte. Vissa patienter upplever illamående och uppblåsthet under den postoperativa perioden. Uppkomsten av sådant obehag beror på det faktum att koldioxid som används under laparoskopi irriterar tarmarna. För att lindra obehag rekommenderas Espumisan eller analoger.

Konsekvenser av att ta bort en cysta på äggstockarna

Patienter som har tagit bort cystiska formationer kan uppleva följande komplikationer:

• postoperativa vidhäftningar;
• skada på kärlen som löper längs den främre bukväggen;
• bråck;
• skada på stora kärl och inre organ.

I vissa fall kan kronisk buksmärta och dysfunktion av inre organ uppstå (blåsan och tarmarna lider). Det finns patienter som har upplevt nedsatt reproduktionsfunktion efter avlägsnande av cystiska tumörer. Detta är möjligt om kirurgen var tvungen att skära eller helt ta bort äggstocken.

Slutsats

Borttagning av en ovariecysta är en standardprocedur för kirurger på gynekologiska avdelningar. Bland alla gynekologiska patologier förekommer cystiska neoplasmer hos 8-20% av patienterna. Efter deras avlägsnande normaliseras reproduktionssystemets funktion hos kvinnor helt inom 3-6 månader. Många av dem blir gravida under denna period.

Huruvida det är nödvändigt att ta bort en cysta på äggstockarna är en allvarlig fråga. Kirurgiskt avlägsnande av en ovariecysta ordineras vanligtvis när terapeutisk och läkemedelsbehandling är omöjlig eller misslyckad, eller en cancerprocess misstänks. Endast en specialist kan avgöra om en cysta på äggstockarna ska tas bort eller inte.

Om det efter 3-4 menstruationscykler eller under påverkan av mediciner inte observeras några positiva förändringar i resorptionen av noden, tas ovariecystan bort om det inte finns kontraindikationer.

Den kirurgiska behandlingstaktiken bestäms av:

• typ av neoplasm, dess storlek;
• stadium av sjukdomen och graden av progression;
• onkologisk prognos;
• associerade patologier.

Hur utförs operationen? Grundprincipen med varje operationsmetod är att hantera äggstocken så noggrant som möjligt för att bevara dess funktion.

Metoder för kirurgisk behandling

Vilken metod ska användas för att ta bort en tumörliknande nod?

Flera metoder används för att ta bort en cysta:

1. Detta är den mest smärtfria metoden för patienten.
2. Cysta punktering. Det används endast när formationen är liten och det inte finns några tecken på inflammation eller cancer. Ett munstycke förs in genom bukväggen under lokalbedövning, med vilket kapselns vägg genomborras och innehållet avlägsnas från hålrummet, varefter skleros uppstår (kollaps av väggarna).
3. Bukkirurgi eller laparotomi. En öppen typ av kirurgiskt ingrepp med ett djupt snitt i bukväggen (upp till 10–15 centimeter), utförd under narkos.

Laparotomi av cystan

Även om laparoskopi oftare används bland kirurgiska metoder, finns det ett antal motiverade indikationer för vilken bukkirurgi för att ta bort en cysta på äggstockarna är föreskriven. I händelse av en komplicerad process är det inte alltid möjligt att utföra den nödvändiga mängden behandling med laparoskopi.

Akutindikationer för operation är följande akuta fall:

• perforering (ruptur) av cystakapseln med läckage av internt exsudat in i bukhålan;
• suppuration av cystvävnaden med ytterligare penetration av pus i intilliggande organ;
• vridning av ben-ligamentet, vilket leder till att knuten suppurating;
• blödning i bukhinnan.

Sådana fall utgör ett direkt hot mot livet, eftersom de snabbt kan leda till blodförgiftning, chock, massiv blödning och irreversibel koma.

Indikationer för rutinmässigt avlägsnande av en ovariecysta genom laparotomi:

• stor neoplasm över 80 – 100 mm;
• aktiv tillväxt på kort tid;
• utveckling av en tumörliknande nod i gonadens djupa vävnader;
• vidhäftningar i området för reproduktionsorganen;
• misstanke om en cancerprocess eller en bekräftad diagnos av onkologi.

Använder du folkmedicin?

JaNej

Fördelar med laparotomi

Excision av en cysta på äggstocken genom bukkirurgi har ett antal betydande fördelar:

1. Ger bredare tillgång till alla bäckenorgan.
2. Möjliggör akut borttagning av en nod i nödsituationer med undersökning av angränsande organ, och att vidta åtgärder om andra patologier upptäcks.
3. Ger möjlighet till en detaljerad studie av reproduktionsorgan, vävnad, lymfkörtlar och områden med troliga cancerförändringar.
4. Ger möjlighet till enucleation av en ovariecysta (excision av formationen utan att öppna kapseln), vilket eliminerar inträde av pus eller exsudat i bukhålan och tillhörande komplikationer.
5. Möjliggör kirurgiska ingrepp av vilken volym och komplexitet som helst, vilket är särskilt viktigt för maligna förändringar, när det är omöjligt att bestämma graden av utveckling av processen före operationen. När som helst kan du utöka det kirurgiska fältet för manipulation och ta bort livmodern och bihangen. I detta fall sker fullständig excision av de drabbade organen utan risk för kraftig blödning.
6. Det kännetecknas av teknisk enkelhet och kräver inga komplexa verktyg och utrustning.

Kontraindikationer

Laparotomi av en ovariecysta hos kvinnor har vissa kontraindikationer där det kan vara farligt. Dessa inkluderar:

• onormalt låg blodkoagulering (blödarsjuka) och blodsjukdomar;
• ihållande hypertoni;
• tillstånd med hög risk för hjärnblödning, hjärtinfarkt;
• akuta luftvägsinfektioner, svår astma;
• intolerans mot anestetika som krävs för allmän anestesi.

Förberedelse för laparotomi

Före operationen måste följande studier utföras:

• blodgruppstest, allmän och biokemisk undersökning, Rh-faktor;
• allmän och speciell urinanalys för njursjukdomar;
• koagulogram eller bestämning av blodkoagulering (INR, PTI);
• tester för sexuellt överförbara infektioner, HIV.

5 - 7 dagar före operationen, begränsa mat som provocerar gasbildning i tarmen och allergier: fett kött och rökt mat, kolsyrade drycker, öl, frukt, kål, baljväxter, svart bröd, kryddor, godis gjorda av mjöl och smör, mjölk.

Dagen före operationen:

1. Det är nödvändigt att tömma tarmarna med hjälp av laxermedel och lavemang. Ju mindre utrymme tarmslingorna tar upp, desto mer volym återstår för kirurgisk manipulation.
2. Sluta äta 14 timmar före operationen. En lätt middag är tillåten fram till 18.00, du kan dricka te och vatten till 22.00.
3. På operationsdagen ska du inte äta frukost eller dricka, så att det inte uppstår en gag-reflex under anestesi och att luftvägarna inte blockeras av maginnehåll.

Utför laparotomi

Hur går operationen för att ta bort en cysta? Först behandlas huden med antiseptika. Kirurgen gör ett hålrumssnitt, för vilket två metoder används:

1. Snittet är inferomediskt, vilket görs vertikalt längs linjen mellan blygdbenet och navelområdet.
2. Laparotomi enligt Pfannenstiel. Detta är huvudmetoden inom gynekologi, där ett tvärgående snitt görs längs hudvecket i nedre delen av buken ovanför pubis. Efter läkning kommer ärret att vara osynligt under vecket.

Sedan öppnar kirurgen bukhinnan lager för lager.

Under laparotomi kan tumören avlägsnas genom excision eller enucleation:

1. Excision används oftare för flera lesioner, en djupt liggande nod eller sammansmältning av cysta med gonaden. Genom snittet dras gonaden ut från bukhinnan. Området i äggstocken där cystan har utvecklats skärs ut med en "kil" och sys försiktigt.
2. Enucleation av en ovariecysta utförs endast när formationens godartade natur bekräftas, eftersom med denna metod de omgivande vävnaderna inte påverkas. Processen har ett annat namn - cystavskalning. Hela kapseln tas bort, samtidigt som man ser till att cystan inte öppnar sig och att exsudatet inte läcker ut. Ibland, för att förhindra bristning av kapselväggarna, dras pus eller exsudat ut ur den.

Om blödning börjar under kirurgiska ingrepp, dopas (kläms) kärlet, sedan bandageras eller kauteriseras med högfrekvent ström (diatermokoagulering).

Under laparotomi undersöks de omgivande vävnaderna för att:

• upptäcka tillväxten av en nod in i äggledarna, könskörtlarna, tarmarna och urinblåsan;
• identifiera möjliga cancerhärdar och exkludera metastaser.

För att bestämma tumörens natur så snabbt som möjligt är en biopsi av ovariecystan nödvändig, det vill säga excision av ett fragment av den drabbade vävnaden och efterföljande histologisk undersökning. Om bildningen visar sig vara malign, ordineras behandling omedelbart.

Ibland, om läkaren är orolig för typen av vävnad, görs en biopsi och onkologisk analys (histologisk undersökning) omedelbart, direkt under operationen.

Om laparotomi utförs när det finns en bristning i kaviteten, en purulent process eller blödning, måste läkaren under 2–3 dagar installera dräneringsrör så att all vätska med pus och blod avlägsnas från bukhålan.

Hur lång tid tar det kirurgiska ingreppet? Operationen klassas som enkel och tar cirka 45 – 60 minuter.

Vilken dag i cykeln ska operationen utföras? För att undvika ökad blödning bör noden på gonaden tas bort 5–7 dagar efter menstruationen.

Typer av laparotomi och omfattning av operation

Hur tas en ovariecysta bort och vilka metoder används? Vid borttagning av cystiska noder används flera kirurgiska tekniker, som skiljer sig åt i djupet av kirurgiskt ingrepp och volymen av avlägsnad vävnad.

Vilken operationsteknik kirurgen kommer att välja bestäms av typ, storlek, plats, grad av skada på gonaden, knölens karaktär och sannolikheten för cancerdegeneration.

Kirurgiska tekniker:

En kvalificerad specialist är alltid intresserad av frågan om hur man tar bort en cysta på en äggstock, för att påverka så lite vävnad som möjligt och inte behöva skära ut äggstocken.

Möjliga komplikationer

Möjliga konsekvenser av att ta bort en cysta på äggstockarna:

• svår smärta i suturområdet;
• bildande av vidhäftningar;
• postoperativ blödning;
• inflammation av vävnad i suturområdet som ett resultat av infektion;
• organskador på grund av kirurgfel.

Återhämtning efter laparotomi av en ovariecysta

Efter avlägsnande av ovariecystan genom laparotomi måste patienten stanna på sjukhuset i 7 till 10 dagar under överinseende av specialister.

Inom 30 – 60 dagar efter borttagning av sutur:

• All fysisk ansträngning och lyftvikter som överstiger 1 kg är strängt förbjudna;
• ta ett bad, besöka ett badhus, bastu, pool;
• Det är nödvändigt att avstå från sexuell aktivitet efter avlägsnande av en ovariecysta i 2 månader.

Under denna period är det absolut nödvändigt att ta vitaminer. Beroende på typen av cysta, som läkaren ordinerat, fortsätt behandlingen med hormonella läkemedel och immunmodulatorer.

Graviditet efter cysta laparotomi

Om bara en cysta på äggstocken eller bara en könskörtel togs bort, kan en frisk äggstock producera hormoner och ägg. Därför är sannolikheten för befruktning efter operation för en ovariecysta fortfarande mycket hög. Reproduktionsfunktionen kommer slutligen att stabiliseras efter att minst 2 till 5 månader har gått.

Men befruktning inom sex månader är inte önskvärt, eftersom ofullständig återställning av äggstockarnas funktion kan leda till tidigt missfall eller vävnadsruptur i suturområdet när livmodern förstoras. Därför är det tillrådligt att planera en graviditet tidigast fem till sex månader efter laparotomi av ovariecysta.

Utan operation redovisas i vårt separata arbete.

Innehåll

I de flesta fall förekommer ovariecystor hos kvinnor i reproduktiv ålder, men observeras ibland under postmenopausala perioden. Detta är en godartad formation som innehåller vätska inuti. Orsaken till patologin är en hormonell obalans, när processen att frigöra ett obefruktat ägg från kroppen sker felaktigt.

När är operation nödvändig för att ta bort en cysta på äggstockarna?

Kirurgi för en ovariecysta rekommenderas om den växer konstant och inte försvinner efter flera menstruationscykler. Borttagning är obligatorisk vid minsta misstanke om cancer. Ovarial resektion innebär inte alltid att man skär av organet helt. I de flesta fall utförs en cystektomi av ovariecystan - ett kirurgiskt ingrepp där frisk vävnad bevaras så mycket som möjligt.

Ibland är det nödvändigt att ta bort cystan tillsammans med äggstocken. I det här fallet föreskrivs ooforektomi - den billigaste. Den andra äggstocken förblir intakt och fullt fungerande. När det finns risk för omvandling av en godartad tumör till en malign, krävs en hysterektomi. Under denna operation skärs båda äggstockarna ut tillsammans med äggledaren eller livmodern. Tillgång till bukhålan uppnås antingen genom kirurgiska snitt eller laparoskopiska punkteringar. Borttagning av en ovariecysta krävs om:

• misstanke om cancer;
• det finns konstant smärta;
• polycystisk sjukdom;
• inga tecken på regression;
• inre blödning på grund av cystorruptur;
• en övervuxen tumör stör blodflödet till organet;
• cystan sätter press på andra organ.

Laparoskopi

Den enklaste och enklaste operationen idag är äggstockslaparoskopi. Dess kärna ligger i det faktum att 3 små punkteringar skapas i den nedre bukhålan, genom vilka en videokamera och kirurgens instrument sätts in. I den moderna medicinska världen anses laparoskopi vara den mest smärtfria, eftersom bukkirurgi åtföljs av vävnadstrauma, som kroppen reagerar mycket skarpt på.

Fördelen med denna intervention är att kirurgen, med hjälp av en videokamera utrustad med kraftfulla linser, ser allt mycket tydligt, vilket ökar noggrannheten i arbetet. Laparoskopi utförs under lokal eller generell anestesi, så kvinnan känner ingenting. Först injiceras koldioxid i bukhålan så att den rätar ut och organen syns bättre. Sedan tar kirurgen bort formationen utan att skada frisk vävnad, och i slutet, efter att gasen släppts, appliceras kosmetiska suturer och bandage på snitten.

Laser

Operationen för att ta bort en cystisk äggstocksformation med laser är ännu snabbare och mer exakt än med laparoskopi. Dessa två metoder är väldigt lika, bara resektionsinstrumentet är inte en kirurgs skalpell, utan en laserstråle. Med denna metod för excision av en ovariecysta minimeras sannolikheten för blödning, eftersom lasern samtidigt kauteriserar blodet på platsen för excision av tumören.

Laparotomi

I detta kirurgiska ingrepp görs snitt i kvinnans buk genom vilka kirurgen tar bort cystan eller äggstocken, beroende på indikationen. Laparotomi anses vara en bukoperation, och den föreskrivs i följande fall:

• purulenta processer;
• stor cysta;
• bristning eller vridning;
• vidhäftningar;
• onkologiska formationer.

Förberedelser inför operationen

Om en kvinna är planerad att ta bort en cysta på äggstockarna, måste hon genomgå en serie tester: urin och blod: allmän, biokemisk, grupp och Rh-faktor. Laboratorietester för infektionssjukdomar krävs också. En vecka före det planerade kirurgiska ingreppet bör du följa en speciell diet, där du är förbjuden att äta fett kött, brunt bröd, bakverk, råa grönsaker och frukter, kolsyrade drycker, i allmänhet, de livsmedel som ökar gasbildningen i tarmar.

Omedelbart före laparoskopi måste du tömma magen; för att göra detta måste du sluta äta någon mat minst 10 timmar före operationen. Sista gången du kan äta är kl 18:00, och dricka till 22:00. Kvällen innan måste du ta laxermedel och använda lavemang. På morgonen måste du upprepa proceduren för att rengöra tarmarna med ett lavemang.

Hur man tar bort en ovariecysta med ett laparoskop

Att ta bort en cysta med laparoskopi gör att du kan minska belastningen på kroppen med hjälp av regionalbedövning och minimera konsekvenserna av operationen. Operationen görs under epiduralbedövning, men om det finns en ökad risk för blödning kan allmänbedövning förskrivas. Processen börjar med en punktering och injektion av 3000 cm3 dikväveoxid eller kolmonoxid i nedre delen av buken. Därefter görs ytterligare två eller tre snitt i vilka laparoskopet och kirurgiska instrument sätts in.

Läkaren utvärderar tillståndet hos den drabbade äggstocken och andra bäckenorgan. En stor tumör avlägsnas i två steg: först punkteras kapseln, varefter dess innehåll aspireras, och först därefter tas den bort. Med detta tillvägagångssätt är det lätt att undvika bristning av cystan under dess excision. Det extraherade materialet skickas för histologisk undersökning för att utesluta onkologi. Slutligen sköljer kirurgen bukhålan, installerar ett dräneringsrör och placerar sedan enstaka suturer på punkteringsställena.

Återhämtning efter laparoskopi

Under den postoperativa perioden kan patienten uppleva nervöst obehag i samband med orimliga rädslor. Läkaren skriver ut antibiotika och smärtstillande medel för att undvika inflammation. Om flytningar och feber inte försvinner under de första timmarna efter interventionen, utförs ytterligare undersökning. Suturer tas bort en vecka efter laparoskopi. Om du följer alla rekommendationer sker återhämtning utan konsekvenser, och efter 2-3 veckor är din arbetsförmåga helt återställd.

Hur utförs bukkirurgi för att ta bort en cysta på äggstockarna?

Öppen bukkirurgi utförs genom lager-för-lager dissektion av den främre bukväggen. Efter detta avlägsnas den cystiska bildningen, och vidhäftningar dissekeras vid behov. Om cystan är endometrioid, är vesikouterinvecket, omentum, tarmarna och bukhinnan synliga för närvaron av foci. Efter operationen sys bukväggens lager i omvänd ordning.

Rehabilitering efter laparotomi

Patienten stannar på sjukhuset i 4-5 dagar och återgår helt till ett aktivt liv efter 1-1,5 månader. För kvinnor som planerar en graviditet försöker läkare att bevara livmodern och äggstockarna så att de kan bli gravida senare. Under klimakteriet tar patienten bort två äggstockar så att det inte blir några onödiga konsekvenser, och kvinnan kan tryggt fortsätta att vara sexuellt aktiv. Möjliga komplikationer efter laparotomi:

• infektiösa processer;
• skada på inre organ;
• smärtsyndrom;
• bildning av vidhäftningar.

Hur lång tid tar operationen?

Laparoskopi utförs, beroende på kirurgens erfarenhet och typen av ingrepp, från 20 minuter till 1,5 timmar. Med laparotomi kan operationens varaktighet vara upp till 2 timmar. Om det finns misstanke om en elakartad cystisk bildning, så ingår borttagning av äggledaren, så läkaren kan behöva mer tid. Kirurgen väljer den kirurgiska taktiken individuellt varje gång.

Är det nödvändigt att ta bort en cysta under graviditeten?

Det finns många fall där en kvinna blir gravid men utvecklar en dermoid cysta. Först utförs ett avvaktande tillvägagångssätt - gynekologen övervakar tumören via ultraljud. Om traditionell behandling inte hjälper, kommer brådskande operation att ordineras när som helst. Hur tar man bort en cysta på äggstockarna under graviditeten? Laparoskopi används främst. Men om cystan når en stor storlek, måste patienten genomgå laparotomi, till vilken kostnaden kan vara för hög, eftersom det finns risker för både mamman och barnet.

Pris

Kostnaden för laparoskopi beräknas inte av bara en operation. Det kommer inte att vara möjligt att ta bort en cysta billigt, eftersom priserna för laboratorietester och vistelse på avdelningen måste beaktas. Den anestesi som används, ytterligare tester och vård under rehabiliteringsperioden övervägs separat. Det genomsnittliga priset för laparoskopi i en statlig institution varierar från 15 till 45 tusen rubel. Bukkirurgi blir dyrare. Priset för laparotomi börjar från 25 tusen rubel.

Video

En cysta på äggstockarna hos vissa kvinnor kan uppstå utan några symtom och upptäckas helt av en slump vid en rutinundersökning, andra kan klaga på buksmärtor, oregelbunden menstruation, täta urinträngningar och mycket mer.

Klagomål uppstår vanligtvis när cystan når en stor storlek. Med dess tillväxt ökar risken för komplikationer, såsom infektion, bristning och vridning av benet med efterföljande akuta tillstånd. Därför måste varje cysta behandlas.

Behandling av cystor kan vara konservativ eller kirurgisk. Om läkemedelsbehandling inte ger ett positivt resultat, avlägsnas cystan kirurgiskt. Det finns två metoder för kirurgisk behandling - laparoskopi och klassisk bukkirurgi för att ta bort en ovariecysta.

De huvudsakliga orsakerna till cystiska formationer av äggstocken är följande faktorer:

• ärftlighet;
• endokrina sjukdomar, dysfunktion av de endokrina körtlarna;
• kronisk stress, nervösa störningar;
• strikta dieter och fasta som kan skada hormonsystemet;
• långvarig hormonell preventivmedel;
• historia av tidig menstruation, menstruella oregelbundenheter;
• många aborter, infertilitet;
• fetma;
• oregelbundet sexliv;
• dåliga vanor - alkoholism, rökning;
• påtvingat avbrytande av amning;
• inflammatorisk process i bäckenorganen;
• infektioner.

En ovariecysta bildas på platsen för en mogen follikel. Alla cystor kan delas in i två typer:

• tillfällig eller funktionell;
• onormal.

En funktionell cysta går över av sig själv efter en tid, utan specifik behandling. Det är extremt sällsynt att det orsakar komplikationer såsom bristning av cystkroppen och vridning av pedikeln, följt av intraabdominal blödning.

En onormal cysta är en patologisk formation som kräver akut behandling. Sådana formationer försvinner inte av sig själva, de måste behandlas med läkemedel eller kirurgisk terapi. Behandlingen kommer att väljas beroende på patientens ålder och hälsoegenskaper, såväl som storleken och komplexiteten hos den cystiska bildningen.

Baserat på deras sammansättning och plats klassificeras ovariecystor i följande typer:

1. Follikulära cystor bildas mot bakgrund av follikelmognadsstörningar, oftast diagnostiserade hos unga flickor under puberteten. Typiskt överstiger sådana cystor inte 3 cm i volym och genomgår omvänd utveckling utan terapeutiskt ingripande efter en viss tidsperiod; stora formationer är mindre vanliga.
2. Corpus luteum cysta uppstår som ett resultat av en obalans av östrogen i kroppen. I det här fallet går inte gulkroppen tillbaka, och i dess ställe bildas en hålighetsbildning med hemorragiskt innehåll. Typiskt är storleken på cystan 2-4 cm, ibland varierar storleken större.
3. Dermoid cysta innehåller partiklar av embryonal vävnad. Även läkare vet inte orsaken till bildandet av en dermoid cysta. Diametern på en dermoidcysta kan nå 15 cm, den kan inte utvecklas tillbaka. Tillväxtperioden för en dermoid cysta varar långsamt men kontinuerligt.
4. Endometrioid cysta kännetecknas av tillväxten av endometrium in i äggstocksvävnaden. En sådan cysta kännetecknas av både ensidig och bilateral struktur. När en diameter på 20 cm Infertilitet är den huvudsakliga komplikationen av en endometrioid cysta.
5. Serös cysta består av epitel, vilket inkluderar seröst innehåll. Diametern på sådana cystor är minst 15 cm.
6. Paraovarian cysta bildas vid gränsen av äggstocken och äggledaren. Det är en formation med tunna väggar med en diameter på upp till 20 cm.
7. Hormonproducerande cysta en ganska sällsynt formation som producerar sina egna hormoner - östrogener eller androgener. Det urartar ofta till en malign tumör.
8. Mucinös cystaär ovanlig. Består av slemhinnor. Benägen att degenerera till en malign formation. Det når ofta en stor volym med efterföljande bristning, vilket provocerar utvecklingen av peritonit - inflammation i bukhålan.

Symtom

I de flesta fall uppstår cystan latent, utan några symtom, och under denna latenta period är det omöjligt att diagnostisera det endast genom subjektiva förnimmelser. Av denna anledning rekommenderas varje kvinna att genomgå en förebyggande undersökning av en gynekolog var sjätte månad.

Klassiska symtom på cystiska formationer är:

• smärtsamma och oregelbundna menstruationer;
• bukförstoring;
• svår buksmärta under fysisk aktivitet eller samlag;
• illamående, kräkningar;
• ökad kroppstemperatur;
• regelbunden urination;
• övervikt;
• arytmi, takykardi.

Du bör omedelbart kontakta en läkare om följande symtom uppträder:

• plötslig skarp smärta i buken;
• kroppstemperatur över 39 grader;
• svaghet, yrsel;
• blek hud;
• kräkningar, illamående;
• klumpar i bukområdet;
• snabb viktminskning;
• ökning av bukvolymen.

Om du inte träffar en gynekolog och inte behandlar cystan under en längre tid, kan följande konsekvenser uppstå:

• bukhinneinflammation som utvecklades på grund av bristningen av cystan och inträdet av dess innehåll i bukhålan;
• purulent cystinfektion;
• vridning av cystens pedikel, stör blodcirkulationen i den;
• degeneration av en godartad cystisk bildning till cancer;
• infertilitet.

Behandling av ovariecysta

Valet av behandling beror på faktorer som patientens ålder, hennes önskan att få barn i framtiden, storleken på cystan, omfattningen av patologin och dess typ. Behandlingen är medicinsk och kirurgisk.

Läkemedelsbehandling av cystor utförs endast för små cystiska formationer och hos kvinnor under klimakteriet. I andra fall är konservativ terapi ineffektiv.

Kirurgisk behandling av ovariecystor utförs oftare, eftersom det är med dess hjälp som måttliga och svåra former av cystiska formationer kan elimineras. Borttagning av en cysta på äggstockarna kan planeras eller akut. Oftast går operationen som planerat med preliminär förberedelse av patienten.

Akutinsatser är nödvändiga när det finns ett hot mot en kvinnas hälsa och liv, inklusive akut outhärdlig buksmärta. Akutoperationer är svårare än planerade, borttagning av en cysta på äggstockarna utförs ofta med ett gemensamt avlägsnande av själva äggstocken och till och med livmodern.

Bukkirurgi (laparotomi) utförs genom att göra ett snitt i den främre väggen av bukhålan, tack vare vilken läkaren får öppen tillgång till den drabbade äggstocken. Med denna typ av operation kan äggstocken helt eller delvis avlägsnas.

Ibland avlägsnas en cysta på äggstockarna efter att livmodern och äggledarna tagits bort. Under bukkirurgi krävs generell anestesi, den postoperativa återhämtningsperioden efter laparotomi varar minst 2 veckor. Indikationer för operation är fetma, komplicerad ovariecysta med purulent inflammation och blödning, misstanke om en malign process.

Laparoskopi– Det här är en mer skonsam metod för kirurgiska ingrepp. Under denna procedur görs tre punkteringar i bukväggen, i vilka metallrör förs in.

En kamera sätts in i ett av rören, med hjälp av vilken läkaren ser hela operationens fortskridande på en datorskärm. Kirurgiska instrument sätts in i det andra och tredje röret för att utföra medicinska ingrepp.

Laparoskopi utförs också under narkos. Under operationen kan läkaren ta bort cystan och utföra elektrokoagulering av den skadade ytan av äggstocken, eller ta bort ovariecystan tillsammans med den eller en del av den. Laparoskopi är mycket lättare att tolerera än bukkirurgi, den postoperativa perioden går vanligtvis utan komplikationer, och patienten skrivs ut hem på tredje dagen.

Oavsett vilken typ av operation, efter avlägsnande av ovariecystan, skickas dess vävnader och innehåll för histologisk undersökning. Med dess hjälp är det möjligt att bestämma vilken typ av cysta cystan tillhörde och vilken behandling patienten kommer att behöva i framtiden baserat på denna information.

Är det alltid lämpligt att ta bort en cysta?

Varje kvinna som står inför en sådan diagnos kommer att vara intresserad av om det är nödvändigt att ta bort den upptäckta formationen? Mycket beror på ett antal faktorer:

• patientens ålder;
• cyststorlek;
• i vilken del av äggstocken är den lokaliserad;
• typ av cysta;
• symtom på sjukdomen.

Om en cysta upptäcks för första gången, och dess storlek och tillstånd hos patienten predisponerar för förväntad behandling, övervakas cystan, vanligtvis med förskrivning av p-piller. Om den cystiska bildningen efter 3 menstruationscykler inte har gått tillbaka eller tvärtom har börjat växa, måste den tas bort för att undvika allvarliga konsekvenser.