Järnpreparat 3. De bästa läkemedlen vid behandling av anemi. Ökat kroppsbehov av järn

För behandling av IDA, dvs. järnbristanemi måste du ta mediciner som innehåller komponenten med samma namn. Annars kommer personen att känna sig svag, frekvent svimning kommer att uppstå.

Järnpreparat för anemi finns i form av lösningar, tabletter eller kapslar. De kan köpas på apotek till ett överkomligt pris. Den aktiva föreningen av sådana läkemedel är järn, vilket kommer att återställa hematopoiesis och ha en gynnsam effekt på patientens allmänna välbefinnande.

Klassificering av järnhaltiga preparat

Det finns flera klassificeringar av sådana läkemedel. Beroende på administreringssätt delas läkemedlen in i parenterala och orala. Den senare bör tas oralt - genom munhålan. Detta gäller två- och trevärt järn.

Parenterala läkemedel mot anemi ges genom injektion i muskeln. Det gäller järn(III)järn med tillsats av sackaros, natriumglukonat och dextran.

Beroende på absorptionsmekanismen är medicinerna saltlösningar och icke-saltade. Trivalenta medel tillhör alltid den senare kategorin. Dessa är sådana komplexa föreningar som polymaltos och sackaroshydroxid. Ett exempel på den första är Ferrum Lek och Maltofer, och den andra är Venofer.

Saltgruppen inkluderar sulfater, glukonater, klorider, järnfumarat. Ett exempel är Totem, Hemofer, Ferromet, Ferroplex. Absorption är bäst för läkemedel med sulfat, värst av allt - för kloridhaltiga ämnen.

För behandling av järnbrist i blodet används läkemedel med ett tvåvärt och trevärt element. Det första alternativet har bättre biotillgänglighet, så att den aktiva ingrediensen nästan helt absorberas av kroppen. I samband med denna egenskap produceras preparat baserade på järn av 2-valent typ i doseringsformer för oral användning.

Triatomic förvandlas till diatomisk vid kontakt med ett oxidationsmedel. Standarden är askorbinsyra. Järn i tunntarmen är fäst till ett speciellt protein som transporterar det till levern eller benmärgen (dvs blodbildande organ).

Järnabsorptionen påverkas av olika faktorer. Biotillgängligheten kan minska under påverkan av vissa produkter (avser mjölk och te).

Mediciner fungerar också. Till exempel försämrar preparat som innehåller kalcium, såväl som tetracyklin, levomycetin, medel mot halsbränna, som tillhör gruppen antacida (Almagel, Maalox), biotillgängligheten.

Det bästa upptaget av järn kommer att bero på fisk, kött och mjölksyra. Samtidigt bör man ta hänsyn till att kroppen tar bort överskott av järn i begränsad utsträckning, d.v.s. en överdos ökar sannolikheten för förgiftning.

Järnjärnspreparat

Ett stort antal läkemedel som innehåller järn har utvecklats för anemi, en lista med namnen på vilka du behöver veta. De mest populära alternativen är följande.

Maltofer

Preparatet inkluderar järnhydroxidkomplex. Det finns flera doseringsformer. Du kan köpa läkemedlet i denna form:

• Sirap. Säljs i 150 ml och 1 ml innehåller 1 mg av den aktiva ingrediensen.
• Droppar. I detta fall innehåller 1 ml av lösningen 50 mg av den aktiva ingrediensen.
• Lösning. Säljs i små behållare om 5 ml med 100 mg järn.
• Biljard. De innehåller 100 mg av den aktiva ingrediensen.

Vätskor får ges till ett barn från födseln och tabletter från 13 års ålder.

Maltofer gör inte tänderna mörkare, hjälper mot anemi. Det rekommenderas att dricka läkemedlet med juice eller annan dryck.

Ferlatum

Ett effektivt läkemedel för behandling av järnbristanemi, där det finns en körtelförening av proteintypen. Säljs som en brun vätska med en specifik arom. Proteindelen tillåter inte uppkomsten av irritation av slemhinnorna i matsmältningskanalen, så att risken för obehagliga symtom minskar.

Verktyget säljs i små behållare på 15 ml, och den aktiva ingrediensen i dem är 49 mg vardera. Lösningen är tänkt att tas efter måltider. Terapi kan pågå mer än sex månader om det finns en blödning från livmodern eller hemorrojder i kronisk form.

Ferlatum-Fol är en modifiering av läkemedlet. Produkten ser ut som en färglös vätska med körsbärsarom. Förutom körtelföreningen finns kalciumfolinat.

Detta läkemedel ska tas före eller efter en måltid. Om det finns en individuell allergi mot fruktos eller mjölkprotein, bör läkemedlet användas försiktigt.

Bland de bästa preparaten med järn är Ferrum Lekt. Innehåller polymaltoskomplex.

Säljs i följande doseringsformer:

• Biljard. Var och en innehåller 100 mg av huvudingrediensen.
• Sirap. Förpackad i behållare om 100 ml. 5 ml av lösningen innehåller 50 mg av den aktiva ingrediensen.
• Injektionsvätska, lösning. Förpackad i små behållare om 2 ml; var och en innehåller 100 mg aktiv ingrediens.

Tabletter är tänkta att tuggas, men kan sväljas hela. De kan delas upp i flera portioner om det behövs. Medicin i form av sirap mäts med en speciell sked; det måste tas med juice eller vatten.

Venofer

Läkemedelsbehandling för anemi hos vuxna innebär utnämningen av Venofer. Läkemedlet är avsett för parenteral administrering. Preparatet innehåller dessutom sackaros. Säljs i ampuller om 5 ml.

För behandling av anemi injiceras lösningen i en ven genom dropp. Läkemedlet används i de fall där det är brådskande att fylla bristen eller det är omöjligt att administrera järn genom munnen. Det är också föreskrivet för inflammatoriska sjukdomar i matsmältningskanalen i en akut form.

Järnhaltiga preparat

2-valenta järnläkemedel används oftare än trivalenta.

Följande läkemedel är populära för anemi:

• Totem. Smaken är acceptabel. Förutom järn innehåller preparatet koppar och mangan. Verktyget är tillåtet även för barn över 3 månader. På grund av användningen av Totem kan emaljen på tänderna mörkna, så det är bäst att lösa upp vätskan från ampullerna i vatten (du kan använda juice). Efter att ha tagit medicinen, se till att borsta tänderna.
• Aktiferrin. Förutom järn innehåller preparatet en speciell aminosyra som förbättrar absorptionen och transporten av den huvudsakliga aktiva ingrediensen. Du kan köpa produkten i form av kapslar, sirap, droppar. Läkemedlet är helt säkert under amning graviditet. Men tänk på att det mörknar emaljen på tänderna. På grund av detta rekommenderas det inte att använda läkemedlet outspädd. Om behållaren med läkemedlet öppnas, är hållbarheten endast 30 dagar.
• Hemopher prolongatum. Doseringsformen är en dragé. Innehåller endast en järnförening, lämplig för barn över 12 år. Bör tas på fastande mage. Om det finns tecken som tyder på irritation av slemhinnorna i mag-tarmkanalen, är det tillåtet att använda det efter måltid.

Dessutom finns järn av 2-valent typ i sådana preparat som Gino-Tardiferon, Sorbifer Durules, Ferro-Folgamma, Fenyuls, men de har en komplex sammansättning.

vitaminer med järn

Populära är sådana vitaminpreparat med järn:

• Maltofer Fall är en modifiering av Maltofer. Det kan köpas i form av tabletter som tuggas. Den innehåller inte bara ett polymaltoskomplex med järn av den 3-valenta typen, utan också en vitaminförening B9.
• Fenyuls är ett komplext botemedel som hjälper mot järnbristanemi. Den innehåller inte bara en förening av järn av 2-valent typ, utan också vitaminer C och grupp B. Tack vare denna form absorberas de aktiva ingredienserna bättre. Den aktiva ingrediensen är mikrogranulat, som fylls i kapseln. Tack vare denna form av frisättning löses komponenterna långsammare och irriterar inte lagret i mag-tarmkanalen.
• Ferro-Folgamma är också ett läkemedel av 2-valent järn, som innehåller vitaminföreningarna B12 och B9. Läkemedlet absorberas väl i tarmarna.
• Sorbifer Durules är ett läkemedel som innehåller inte bara 2-valent järn, utan även vitamin C. Lämplig för barn över 12 år. Kapslar ska sväljas hela och inte tuggas. Konsumera - 30 minuter före måltid och drick vatten. Verktyget påverkar svarshastigheten, så det är bättre att inte köra fordon eller andra enheter under sådan terapi.
• Gyno-Tardiferon är ett läkemedel som ofta ordineras under graviditet. Kompositionen innehåller inte bara en körtelförening, utan också vitamin B9. Doseringsformen är tabletter. Det är tillåtet att ta botemedlet för barn från 7 år. Du måste dricka mycket vatten efter att ha tagit läkemedlet. På grund av förekomsten av folsyra minskar det risken för missfall; läkemedlet har en gynnsam effekt på intrauterin utveckling.

Alla dessa läkemedel hjälper bra i behandlingen och.

Vad och hur man väljer

Det måste vara heltäckande. Och det är bättre att inte försena det. Att välja läkemedel för behandling av anemi krävs enligt följande kriterier:

• Förening. Var noga med att ta hänsyn till koncentrationen av järn i preparatet. Överskott kommer inte att absorberas och kan orsaka oönskade effekter. Om du planerar att ta medicin i förebyggande syfte är det bäst att välja multivitaminprodukter med järnhalt.
• Släpp blankett. Det enklaste sättet är att ta piller. Om du behöver minska effekten på tarmarna är kapslar lämpliga. Men när det krävs att omedelbart eliminera bristen på en förening i kroppen, ges injektioner.
• Tillverkare och pris. Sådana ögonblick diskuteras individuellt, men man måste komma ihåg att produkter tillverkade i Ryssland inte är värre än utländska, och priset på sådana läkemedel är lägre.

För att inte skada din egen kropp måste du konsultera en läkare - han kommer att ordinera lämpligt läkemedel.

Gravida kvinnor ordineras vanligtvis Totem, Sorbifer, Ferrum-Lect, Maltofer. Aktiferrin, Ferroplex, Tardiferon, Hemofer prolongatum är mer lämpliga för barn.

Järn är ett oumbärligt mineral för människokroppen, som deltar i dess huvudsakliga interna processer. Bristen på detta spårelement orsakar en kaskad av negativa konsekvenser från organ och system. Inom farmakologi presenteras en omfattande lista över järnhaltiga läkemedel för anemi, som kan återställa den nödvändiga koncentrationen av detta mineral i kroppen.

Ferroforte B​+​C

Läkemedlet tillhör livsmedels biologiskt aktiva tillsatser. Det presenteras i form av tabletter och sirap, vars huvudsakliga aktiva ingredienser är järncitrat, ett komplex av vitaminer (C, B12, B1, B2, B6, folsyra). Kompositionen innehåller inte gluten, jäst, sötningsmedel, laktos, alkohol. Detta järnhaltiga preparat är indicerat för äldre och personer i andra åldrar, gravida kvinnor, idrottare, under perioden av återhämtning och rehabilitering efter sjukdomar och operationer. Det syftar till att eliminera de symtom som följer med järnbrist (illamående, huvudvärk, depression, yrsel och andra).

Kontraindikationer:överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet, diabetes mellitus.

Bieffekter: inte identifierad.

Aktiferrin

Läkemedlet presenteras i form av droppar för oral administrering, de aktiva ingredienserna är järnsulfat, vilket eliminerar järnbrist i kroppen, och serin, en aminosyra som förbättrar absorptionen av detta mineral och dess inträde i den systemiska cirkulationen. Det anses vara ett av de billigaste järnhaltiga läkemedlen.

Kontraindikationer:överkänslighet mot läkemedlet, sideroahrestic, blyanemi, talassemi, järnkoncentration i kroppen över normen, anemi som inte orsakas av järnbrist, galaktos- eller fruktosintolerans, försämrad glukos-galaktossmältbarhet, sackaros-isomaltasbrist.

Bieffekter: avföringsstörningar, buksmärtor, illamående, kräkningar. Hudöverkänslighetsreaktioner kan förekomma. En vanlig biverkning av järnhaltiga läkemedel är förvärvet av en mörk (svart) färg i avföringen.

Venofer

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är järn(III)hydroxid sackaroskomplex. Detta järnhaltiga läkemedel används intravenöst, presenterat som en lösning. Den maximala koncentrationen av mikroelementet observeras 10 minuter efter administrering, vilket säkerställer snabb påfyllning av bristen. Denna kvalitet gör att Venofer toppar listan över de bästa järnhaltiga läkemedlen för lågt hemoglobin.

Kontraindikationer:överkänslighet, anemi som inte beror på järnbrist, hemosideros, hemokromatos, kränkning av järnanvändning, 1:a trimestern av graviditeten.

Bieffekter: svimning, huvudvärk, yrsel, sänkt blodtryck, takykardi, rodnad, värmekänsla, kollapsande tillstånd, bronkospasm, andnöd, buksmärtor, diarré, perifert ödem, illamående, kräkningar, myalgi, ryggsmärta, smärta i extremiteter, överkänslighetsreaktioner.

Hemopherum prolongatum

Läkemedlet presenteras i form av en dragé, den aktiva ingrediensen är järnsulfat. Läkemedlet absorberas lätt och stabiliserar effektivt koncentrationen av järn i blodet. Detta preparat som innehåller järn är indicerat för gravida kvinnor, ammande mödrar, barn, donatorer. Det används för att återställa kroppen efter blodförlust (förlossning, operation, blödning).

Kontraindikationer: anemi som inte är förknippad med järnbrist, malabsorption, metabolism av detta spårämne, dess ökade koncentration i blodet. Du bör inte tillåta ett överskott av järn i kroppen, kombinera medel för att öka det för att undvika toxiska reaktioner. Därför, på frågan om det är möjligt att hematogena med järnhaltiga läkemedel, är svaret nej.

Bieffekter: täthet bakom bröstbenet, huvudvärk, buksmärtor, yrsel, avföringsstörningar, illamående, svart avföring, rodnad i ansiktet.

Hemohelper

Läkemedlet presenteras i form av kapslar, konfektstav. Avser biotillsatser, den aktiva ingrediensen är renat, bearbetat och lipofilt torkat hemoglobin från blod från lantbruksdjur. Detta järnhaltiga preparat är indicerat för barn, gravida och ammande kvinnor, idrottare, under rehabilitering efter allvarliga, inklusive onkologiska, sjukdomar. Ökar effektivt nivån av hemoglobin utan användning av ytterligare läkemedel. Hur man tar ett läkemedel som innehåller järn ordineras av läkaren, baserat på patientens ålder och hans tillstånd. Behandlingsförloppet utförs tills normaliseringen av järn i blodet. Kan tas i förebyggande syfte.

Kontraindikationer:överkänslighet, diabetes, övervikt.

Bieffekter: inte identifierad.

Gemsineral -TD

Läkemedlet presenteras i form av kapslar, dess aktiva komponenter är järnfumarat, folsyra, cyanokobalamin. Hur snabbt ett järntillskott hjälper beror på patientens tillstånd. Vid järnbrist är upptaget av läkemedlet högre, det ökar även när det används mellan måltiderna. Ta kapslar i minst 1-1,5 månader. För snabb absorption av läkemedlet och acceleration av den terapeutiska effekten rekommenderas en diet när du tar järnhaltiga läkemedel: begränsa mejeriprodukter, te, kaffe (ett par timmar innan du använder läkemedlet), ät mat som är rik på proteiner, järn.

Kontraindikationer:överkänslighet, anemi som inte beror på järnbrist, överskott av järn, magsår, leversvikt, akut hepatit, ålder under 18 år, graviditet (1 trimester).

Bieffekter: dyspepsi, metallsmak i munnen, överkänslighetsreaktioner, hemokromatos, hjärtsmärta.

Gino-Tardiferon

Läkemedlet presenteras i form av tabletter, vars aktiva ingrediens är järnsulfathydrat. Användningen av detta järnhaltiga preparat visas för ammande mödrar, gravida kvinnor, med långvarig blödning, försämrad absorption av järn, obalanserad näring. Används även i profylaktiska syften.

Kontraindikationer: anemi som inte orsakas av brist på järn och folsyra, överskott av järn, kränkning av dess användning, obstruktiva deformiteter i mag-tarmkanalen, esofagusstenos, ålder upp till 18 år, överkänslighet.

Bieffekter:ömhet i epigastriet, avföringsrubbningar, illamående. Det är möjligt att svart avföring kan uppstå från läkemedel som innehåller järn, vilket inte har någon klinisk betydelse.

Globiron

Läkemedlet presenteras i form av sirap och kapslar. I det första fallet är den aktiva ingrediensen ett polymaltoskomplex av järn(III)hydroxid, i det andra - järnfumarat, vitamin B12, B6, folsyra. Globiron ingår i klassificeringen av järnhaltiga läkemedel på grund av dess uttalade medicinska egenskaper. Järnfumarat har en betydande mängd elementärt järn, vars intag leder till en snabb effekt av behandlingen. Sirapen kännetecknas av bevisad säkerhet vid användning inom pediatrik, god tolerans och ett minimum av biverkningar.

Kontraindikationer:överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet, hemokromatos, hemolytisk anemi, ålder upp till 3 år (för tabletter), cirros.

Bieffekter: avföringsproblem, illamående, kräkningar. Man bör komma ihåg att gemensamt intag av alkohol och järnhaltiga droger ökar risken för berusning.

Zhektofer

Detta järnhaltiga läkemedel presenteras i ampuller för intramuskulär injektion. Läkemedlets sammansättning innehåller ett järnsorbitolkomplex med citrat i en dextrinlösning. Ämnets låga molekylvikt främjar snabb absorption i den systemiska cirkulationen, vilket leder till dess snabba terapeutiska effekt. Rekommenderas för användning vid intolerans mot oral administrering och i närvaro av kontraindikationer för det (ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen).

Kontraindikationer: leverdysfunktion, hemokromatos, hemolytisk anemi, akut nefrit, hypertoni i steg 2 och 3, kranskärlssvikt.

Bieffekter: smärta på injektionsstället, överkänslighetsreaktioner, metallsmak i munnen, rodnad i ansiktet, yrsel, kräkningar, brun hud.

Cosmopher

Läkemedlet presenteras i form av en lösning för intramuskulär och intravenös administrering, den aktiva ingrediensen är järn (III) dextranhydroxid. Läkemedlet kännetecknas av låg toxicitet, eftersom järn är i en icke-jonisk, vattenlöslig form. Läkemedlet är indicerat för svår järnbristanemi, med intolerans mot orala former, för att snabbt eliminera järnbrist.

Kontraindikationer: anemi som inte beror på järnbrist, ett överskott av detta mineral, bronkial astma, överkänslighet, levercirros och hepatit i dekompensationsstadiet, infektionssjukdomar, reumatoid artrit, akut njursvikt, graviditet (1 trimester), ålder upp till 18 år år.

Bieffekter:överkänslighetsreaktioner, andnöd, dyspepsi, huvudvärk, minskat tryck, svullna lymfkörtlar, muskel- och ledvärk, ökat bilirubin i blodet och minskat kalcium, reaktioner på injektionsstället.

Maltofer

Läkemedlet presenteras i form av tuggtabletter, sirap, lösning för intramuskulär injektion, droppar. Den aktiva ingrediensen är järn(III)hydroxidpolymaltos. Läkemedlet är avsett för behandling av latent järnbrist och en kliniskt uttalad form. Läkemedlet rekommenderas för gravida, ammande kvinnor, äldre, barn, blodgivare, vegetarianer. För barn ordineras läkemedlet i form av droppar eller sirap.

Kontraindikationer:överkänslighet mot läkemedlet, överskott av järn, kränkning av dess användning, anemi som inte orsakas av järnbrist.

Bieffekter: huvudvärk, dyspepsi, avföringsrubbningar, mörkare avföring, illamående, kräkningar, buksmärtor, missfärgning av tandemaljen, utslag, klåda.

Ranferon-12

Läkemedlet presenteras i form av kapslar och elixir. I det första fallet är de aktiva komponenterna järnfumarat, vitamin C, zinksulfat, cyanokobalamin, folsyra. Komponenterna i elixiret inkluderar ammoniumjärncitrat, folsyra, cyanokobalamin. Den kombinerade sammansättningen av läkemedlet syftar till att stabilisera processerna för hematopoiesis i kroppen. Ranferon-12 kompenserar effektivt för järnbrist, åtföljd av brist på folsyra.

Kontraindikationer:överkänslighet, anemi som inte beror på järnbrist, tardiv hudporfyri, hemokromatos, hemosideros, Lebers synnervatrofi.

Bieffekter: dyspepsi, avföringsrubbningar, flatulens, epigastrisk smärta, metallisk smak i munnen, aptitlöshet, huvudvärk, missfärgning av tandemaljen.

Sorbifer Durules

Läkemedlet presenteras i form av tabletter, vars aktiva ingredienser är vattenfritt järn (III) sulfat och vitamin C. Interaktionen mellan dessa komponenter ger ett mer effektivt resultat av terapin. Järnsulfat eliminerar järnbrist i kroppen, askorbinsyra främjar förbättrad och fullständig absorption av den aktiva substansen. En gradvis ökning av koncentrationen av mineralet i matsmältningskanalen minimerar risken för en irriterande effekt på dess skal.

Kontraindikationer:överkänslighet, obstruktiva defekter i mag-tarmkanalen, esofagusstenos, överskott av järn i kroppen, kränkning av dess användning, ålder upp till 12 år.

Bieffekter: avföringsrubbningar, buksmärtor, illamående, kräkningar, sällan sår, esofagusstenos, överkänslighetsreaktioner, hudhypertermi, huvudvärk.

Tardyferon

Läkemedlet presenteras i form av tabletter, de aktiva ingredienserna är järnsulfat, askorbinsyra, mukoproteos. Läkemedlet kompenserar effektivt för bristen på järn, vilket leder till en regression av symtomen på en mineralbrist: yrsel, takykardi, trötthet, sjukdomskänsla och så vidare. Askorbinsyra förbättrar absorptionen av mikroelementet, mukoproteos bidrar till god tolerabilitet av läkemedlet.

Kontraindikationer: anemi ej förknippad med järnbrist, överskott av järn, kränkning av dess användning, obstruktiva defekter i mag-tarmkanalen, tarmobstruktion, stenos i matstrupen, akut blödning från matsmältningskanalen, fruktosintolerans, försämrad absorption av glukos-galaktos, ålder upp till 6 år, överkänslighet.

Bieffekter: avföringsstörning, buksmärtor, illamående, kräkningar, hudöverkänslighetsreaktioner.

Totem

Läkemedlet presenteras i form av en lösning för oral administrering, vars aktiva komponenter är järn, mangan, koppar. Läkemedlet är indicerat för komplex behandling av järnbristanemi, för att förhindra brist på detta spårämne i olika befolkningsgrupper (gravida kvinnor, ammande kvinnor, barn, äldre, idrottare). Mineraler i läkemedlets sammansättning är aktivt involverade i kroppens redoxprocesser, vilket gradvis stabiliserar patientens tillstånd.

Kontraindikationer: anemi som inte är förknippad med järnbrist, överskott av järn, ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, blyförgiftning, ålder under 3 år, överkänslighet.

Bieffekter: avföringsrubbningar, smärta i epigastriet, förvärv av mörkfärgad avföring, illamående, kräkningar, mörkare av tandemaljen.

Fenyuls

Läkemedlet presenteras i form av kapslar, som innehåller ett multivitaminkomplex: järnsulfat, vitamin C, B2, B6, PP, B1, pantotensyra. Läkemedlets effekt på kroppen beror på interaktionen mellan dess komponenter. B-vitaminer och askorbinsyra bidrar till bättre upptag av järn. Läkemedlet är avsett för behandling och förebyggande av järnbristtillstånd av olika etiologier: med tung och långvarig menstruation, graviditet, amning, barn under intensiv tillväxt, under perioden av återhämtning och rehabilitering efter sjukdomar, kirurgi.

Kontraindikationer:överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet, hemosideros, hemokromatos.

Bieffekter: dyspepsi, överkänslighetsreaktioner, yrsel.

Ferbitol

Det rysktillverkade järnhaltiga preparatet presenteras i form av flaskor som innehåller en vattenlösning av järn-sorbitolkomplexet. Designad för intramuskulär injektion, är den en kraftfull stimulator av hematopoetiska processer i kroppen. Det är indicerat för järnbristtillstånd av olika etiologier, med intolerans mot orala former av läkemedel i denna grupp, i närvaro av kontraindikationer för deras administrering (ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen). Effektiv användning hos barn med järnbristanemi, inklusive för tidigt födda barn.

Kontraindikationer: kränkningar av absorption och metabolism av järn, leverdysfunktion, akut nefrit.

Bieffekter: läkemedlet tolereras väl. Det kan finnas smärta på injektionsstället. I detta fall kan läkemedlet administreras i en 0,5% novokainlösning.

Ferkoven

Läkemedlet presenteras i ampuller för intravenös administrering. Den innehåller järnsackarat, koboltglukonat, kolhydratlösning. Läkemedlet används för att snabbt kompensera för bristen på järn i kroppen, särskilt vid intolerans och dålig absorption av andra läkemedel i denna grupp. Kobolt i sammansättningen av Ferkoven ökar bildandet av röda blodkroppar (erytropoes).

Kontraindikationer: leverpatologi, hemokromatos, koronar insufficiens, stadium 2 och 3 hypertoni.

Bieffekter: rodnad i ansiktet och halsen, en tryckande känsla i bröstet, smärta i nedre delen av ryggen. Negativa konsekvenser kan elimineras genom subkutan administrering av ett analgetikum och 0,5 milliliter av en 0,1% lösning av atropin.

Ferlatum

Läkemedlet presenteras i form av en lösning för oral administrering. Den aktiva ingrediensen är järnproteinsuccinylat. Den kemiska formeln för föreningen är interaktionen mellan ferrijoner och proteinstrukturer av halvsyntetisk natur. Proteindelen har en skyddande effekt på slemhinnan i matsmältningskanalen i processen för järnabsorption. Rekommenderas för användning under graviditet och amning. Långa terapikurser (mer än sex månader) är möjliga för kronisk blödning (med hemorrojder, menorragi).

Kontraindikationer:överkänslighet, bly, siderohrestisk, megaloblastisk anemi, hemokromatos, kronisk pankreatit, levercirros.

Bieffekter: avföringsrubbningar, smärta i epigastriet.

Ferrlecite

Läkemedlet presenteras i form av en lösning för intravenös administrering. Aktiv aktiv ingrediens - natrium-järn-glukonatkomplex. Den hematopoetiska effekten av läkemedlet bidrar till en ökning av koncentrationen av järn, med regelbunden användning eliminerar det effektivt symtomen på en brist på detta mineral.

Kontraindikationer:

Bieffekter: dyspepsi, avföringsrubbningar, hudrodnad, yrsel, buksmärtor, andningssvårigheter, ryggsmärtor, blodtrycksfall, kollaps. Vanligtvis observeras negativa effekter vid snabb intravenös administrering av en medicinsk substans hos personer med ett labilt nervsystem.

Ferroglukonat

Läkemedlet presenteras i form av tabletter och sirap för oral administrering. Den aktiva ingrediensen är järnglukonat. Den aktiva komponenten i läkemedlet absorberas väl och absorberas av kroppen, fungerar som en stimulator av hematopoetiska processer, vilket eliminerar järnbristtillståndet. För barn ordineras läkemedlet i form av en sirap. Man bör komma ihåg att antacida försämrar absorptionen av järnhaltiga läkemedel.

Kontraindikationer:överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet, hemokromatos, hemosideros, hemolytisk anemi.

Bieffekter: dyspepsi, avföringsrubbningar, illamående, kräkningar, hyperemi i huden, buksmärtor, yrsel, överkänslighetsreaktioner mot komponenterna i läkemedlet.

Ferrogradumet

Läkemedlet presenteras i form av tabletter, den aktiva ingrediensen är järnsulfat (divalent). Läkemedlet kännetecknas av en förlängd frisättning av den aktiva ingrediensen, vilket minskar dess irriterande effekt på slemhinnan i mag-tarmkanalen. Järnsulfat kännetecknas av hög aktivitet för att eliminera järnbrist, och läkemedlet används också för att förhindra dessa tillstånd.

Kontraindikationer:överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet, tarmobstruktion, divertikulit, hemokromatos, hemosideros, ålder upp till 12 år, personer som behöver regelbunden blodtransfusion.

Bieffekter: dyspepsi, avföringsrubbningar, mörkare avföring, överkänslighetsreaktioner.

Ferrum Lek

Läkemedlet presenteras i form av tuggtabletter, sirap, lösning för intramuskulär injektion. Den aktiva aktiva beståndsdelen är järn (III) polymaltoshydroxid. Läkemedlet har antianemi, kompenserande järnbristeffekter. Under behandlingen sker en gradvis eliminering av symtomen på tillståndet (takykardi, yrsel, torr hud, sjukdomskänsla etc.), samt stabilisering av laboratorieparametrar i blodet.

Kontraindikationer:överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet, överskott av järn, kränkning av dess användning, anemi som inte orsakas av järnbrist, ålder upp till 12 år (för tabletter).

Bieffekter: buksmärtor, avföringsrubbningar, dyspepsi, överkänslighetsreaktioner, hypotoni, ledvärk, svullna lymfkörtlar, sjukdomskänsla, huvudvärk.

Heferol

Läkemedlet presenteras i form av kapslar, vars aktiva ingrediens är järnfumarat. Detta ämne kännetecknas av snabb och fullständig absorption, vilket säkerställer ett snabbt resultat av behandlingen. Heferol eliminerar manifestationerna av järnbrist i kroppen (latent och uttalad), stabiliserar den perifera blodbilden, förbättrar tillförseln av syre till vävnaderna.

Kontraindikationer:överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet, laktasbrist, nedsatt absorption av glukos-galaktos, galaktosemi, hemokromatos, hemosideros, anemi som inte är förknippad med järnbrist, ålder upp till 12 år.

Bieffekter: dyspepsi, epigastrisk smärta, mörkare avföring, avföringsrubbningar, metallsmak i munnen, överkänslighetsreaktioner.

Järn är ett av de viktigaste spårämnena och deltar i många grundläggande interna processer. Järns nyckelfunktioner reduceras till bindning av syre med dess efterföljande leverans till vävnader och inre organ. Dessutom är järn involverat i de grundläggande processerna för blodbildning.

Elementet i fråga kommer in i människokroppen med mat. Duodenum är ansvarig för absorptionen. Under vissa livsperioder börjar människokroppen kräva en högre mängd järn, till exempel under graviditet, aktiv tillväxt etc. Och om det inte räcker kan anemi utvecklas.

Efter att ha granskat informationen nedan kommer du att lära dig vilka järnpreparat som är indicerade för användning i närvaro av anemi och överväga funktionerna i deras användning.

Uppmärksamhet! Följande information tillhandahålls endast i informationssyfte. Okontrollerad självmedicinering är oacceptabelt och är fylld med negativa komplikationer.

Järnpreparat är grundpelaren i ersättningsterapi för järnbrist vid behandling av järnbristanemi. För närvarande används två grupper av järnpreparat - de som innehåller järn och järn. På grund av att järn från de flesta moderna järnhaltiga preparat tas upp väl i tarmen är det i de allra flesta fall möjligt att använda järnpreparat inuti. Parenterala järnpreparat ordineras endast för speciella indikationer.

Inte mer än 10-12% av järnet som finns i det absorberas från doseringsformen. Med en allvarlig grad av järnbrist kan järnabsorptionshastigheten öka upp till tre gånger.

Närvaron av askorbin- och bärnstenssyror, fruktos, cystein och andra acceleratorer i preparatet bidrar till ökningen av biotillgängligheten av järn.

Huvudindikationen för att ta järntillskott är järnbristanemi. Under sådana förhållanden vidtas först och främst åtgärder för att eliminera orsakerna som ledde till uppkomsten av sjukdomen. Efter det ligger huvudvikten på att återställa den normala koncentrationen av järn.

Orala preparat

Finns i form av tabletter och kapslar.

Användningsegenskaper

Läkaren beräknar den specifika dosen av järn. I genomsnitt rekommenderas den dagliga dosen att hållas på nivån 2 mg järn per kilogram av patientens vikt. Läkemedlen tas med mat - detta säkerställer deras mest effektiva effekt.

Övervakning av behandlingens effektivitet är en viktig komponent i en rationell användning av järnhaltiga läkemedel. Under de första dagarna av behandlingen utförs en bedömning av subjektiva förnimmelser, den 5-8:e dagen är det nödvändigt att bestämma retikulocytkrisen (2-10-faldig ökning av antalet retikulocyter jämfört med initialvärdet). Vid 3:e veckan bedöms ökningen av hemoglobin och antalet erytrocyter. Frånvaron av en retikulocytkris indikerar antingen en felaktig ordination av läkemedlet eller en otillräckligt låg dos.

Normalisering av hemoglobinnivåer sker vanligtvis i slutet av den första behandlingsmånaden (med tillräckliga doser av läkemedel). För att mätta depån rekommenderas dock att använda en halv dos järnhaltiga preparat i ytterligare 4-8 veckor.

Bland de möjliga negativa biverkningarna av att ta tabletterade och inkapslade järnhaltiga preparat kan följande bestämmelser noteras:

• dyspeptiska störningar (anorexi, metallsmak i munnen, känsla av magfylldhet, epigastriskt tryck, illamående, kräkningar);
• förstoppning, ibland diarré;
• brunaktig färgning av tandemaljen;
• mörk färgning av avföringen.

Vid parenteral administrering av järnpreparat kan reaktioner uppstå:

• lokal - flebit, venös spasm, mörkare hud på injektionsstället, abscesser efter injektion;
• allmänt - hypotoni, retrosternal smärta, parestesi, muskelsmärta, artralgi, feber;
• i händelse av en överdos är järnöverbelastning med utveckling av hemosideros möjlig.

Översikt över populära verktyg

För att underlätta uppfattningen presenteras information om populära järntabletter och kapslar i form av en tabell.

Tabell. Populära järnpreparat

Lista över droger	Grundläggande information
	Den är gjord på basis av järnsulfat. Säljs i form av tabletter.
	Kännetecknas av långvarig verkan. Förutom järnhaltigt järn inkluderar läkemedlet askorbinsyra och mukoproteos. Koncentrationen av järn i en tablett är 80 mg.
	Grunden för detta verktyg är järnglukonat. Varje tablett innehåller 35 mg järn.
	Varje tablett innehåller 100 mg järn.
	Kapslar med fumarsyra i basen. Varje kapsel innehåller 100 mg av den nödvändiga substansen.
	Avser antalet läkemedel med kombinerad verkan. Förutom järn innehåller det fruktos, kaliumsorbat och olika vitaminer.
	Ett järnhaltigt medel med ytterligare innehåll av tiamin, jäst, fruktos, askorbinsyra och andra användbara komponenter. Varje kapsel innehåller 45 mg järn.

Järnpreparat för parenteral användning

Dessa ges genom injektion.

Användningsegenskaper

Utnämnd i närvaro av följande punkter:

• närvaron av tarmpatologi med malabsorption (svår enterit, malabsorptionssyndrom, resektion av tunntarmen, etc.);
• absolut intolerans mot järnpreparat när de tas oralt (illamående, kräkningar), även när du tar läkemedel från olika grupper, vilket inte tillåter fortsatt behandling;
• behovet av snabb mättnad av kroppen med järn, till exempel när kirurgiska ingrepp planeras för patienter med järnbristanemi;
• behandling av patienter med erytropoietin, där den begränsande faktorn för effektivitet är en otillräcklig mängd reserver och cirkulerande järn.

Lämpligheten och nödvändigheten av att införa järn genom injektioner i varje fall bestäms av den behandlande läkaren. Den högsta tillåtna dagliga dosen av järn i injektionsformat är 100 mg.

Innan behandlingen påbörjas är det viktigt att utesluta förekomsten av kontraindikationer. Med otillräcklig förberedelse kan denna typ av injektion provocera fram en hel rad olika komplikationer, nämligen:

• allvarliga allergiska reaktioner;
• bildande av infiltrat och bölder;
• förekomsten av flebit;
• överdos av järn.

Översikt över populära verktyg

Listan över populära parenterala läkemedel ges i tabellen.

Tabell. Populära parenterala järnpreparat

Förberedelser	Grundläggande information
	Grunden för detta verktyg representeras av trevärda järnhydroxidsackaroskomplex. Säljs i fem ml ampuller. Det administreras intravenöst. Varje sådan ampull innehåller 100 mg järn.
	Läkemedlet för intramuskulär injektion. Säljs i två millimeters ampuller. Varje sådan ampull innehåller järn i en mängd liknande den som beskrivs ovan.
	Effektivt järnsorbitolkomplex. Det administreras intramuskulärt. Varje milliliter av läkemedlet innehåller 50 mg järn.
	Grunden för detta verktyg är ett natrium-järn-glukonatkomplex. Det administreras intramuskulärt eller intravenöst.
	Sammansättningen av detta verktyg representeras av en kolhydratlösning, järnsackarat och koboltglukonat. Läkemedlet är utformat för intravenös administrering. Varje milliliter av produkten innehåller 20 mg järn.
	Beredning med en bas i form av järnhydroxid. Det administreras intramuskulärt. För varje 2 ml av produkten finns det 100 mg järn.

Funktioner för användningen av järnhaltiga läkemedel av gravida patienter

Anemi är en frekvent följeslagare vid graviditet. Ordningen för användning av järnhaltiga produkter under denna livsperiod skiljer sig inte mycket från behandlingsprogrammet under normala förhållanden.

Ofta skrivs järn ut till gravida kvinnor i förebyggande syfte. Doser i detta fall bestäms främst av indikatorer på hemoglobininnehåll, såväl som tidpunkten för diagnos av sjukdomen, d.v.s. före eller under graviditeten, eller frånvaron av ett problem som sådant.

Om en kvinna inte har en tendens till järnbristanemi kommer hon under tredje trimestern att rekommenderas att ta kombinerade preparat med relativt låg järnhalt (30-50 mg), inklusive vitaminer, inklusive folsyra och vitamin B 12. Om det finns en tendens till sjukdomen , terapi utförs i 12-15, såväl som 21-25 veckor. När anemi uppstår kommer behandlingen praktiskt taget inte att skilja sig från den i situationer med vanliga patienter. De nödvändiga doserna av läkemedel väljs under alla omständigheter av läkaren på individuell basis.

0

Järnbristanemi (IDA) var tidigare mer känd som anemi (nu är denna term föråldrad och används av våra mormödrar av vana). Namnet på sjukdomen är tydligt indikerar en brist i kroppen av ett sådant kemiskt element som, utarmningen av reserverna som i de organ som deponerar det, leder till en minskning av produktionen av ett viktigt för kroppen komplex protein (kromoprotein) - (Hb), som finns i röda blodkroppar -. En sådan egenskap hos hemoglobin som dess höga affinitet för syre ligger till grund för transportfunktionen hos erytrocyter, som hemoglobin levererar syre till andningsvävnader.

Även om erytrocyterna själva i blodet med järnbristanemi kan vara tillräckligt, men när de cirkulerar genom blodomloppet "tomma", för de inte huvudkomponenten till vävnaderna för andning, vilket får dem att uppleva svält (hypoxi).

Järn i människokroppen

Järnbristanemi (IDA) den vanligaste formen av all idag känd anemi, vilket beror på ett stort antal orsaker och omständigheter som kan leda till järnbrist, vilket kommer att leda till olika störningar som är osäkra för kroppen.

Järn (ferrum, Fe)är ett mycket viktigt element för att säkerställa en normal funktion av människokroppen.

Hos män (med genomsnittlig längd och vikt) innehåller den cirka 4 - 4,5 gram:

• 2,5 - 3,0 g är i Hb-hemet;
• i vävnader och parenkymala organ, från 1,0 till 1,5 g (ca 30%) deponeras i reserv, detta är en reserv - ferritin;
• och andningsenzymer tar på sig 0,3 - 0,5 g;
• viss andel finns i ferrumtransporterande proteiner (transferrin).

Dagliga förluster hos män sker naturligtvis också: cirka 1,0-1,2 g järn förloras genom tarmarna varje dag.

Hos kvinnor är bilden något annorlunda (och inte bara på grund av längd och vikt): deras järnhalt ligger i intervallet 2,6 - 3,2 g, endast 0,3 g avsätts och förluster sker inte bara dagligen genom tarmarna. Att förlora 2 ml blod under menstruationen förlorar den kvinnliga kroppen 1 g av detta viktiga element, så det är tydligt varför ett sådant tillstånd som järnbristanemi, vanligare hos kvinnor.

Hos barn förändras hemoglobin och dess järnhalt med åldern, Men i allmänhet är de upp till ett år av livet märkbart lägre, och hos barn och ungdomar upp till 14 år närmar de sig den kvinnliga normen.

Den vanligaste formen av anemi är IDA på grund av det faktum att vår kropp inte alls kan syntetisera detta kemiska element och, förutom från animaliska produkter har vi ingen annanstans att ta det. Det tas upp i tolvfingertarmen och lite längs med tunntarmen. Ferrum går inte in i någon interaktion med tjocktarmen och reagerar inte på det, därför, när det väl är där, passerar det och utsöndras från kroppen. Förresten, du behöver inte oroa dig för att genom att konsumera mycket järn med mat kan vi "överäta" det - en person har speciella mekanismer som kommer att stoppa absorptionen av överskott av järn i tid.

järnmetabolism i kroppen (schema: myshared, Efremova S.A.)

Orsaker, brister, kränkningar ...

För att läsaren ska förstå den viktiga rollen av järn och hemoglobin kommer vi att försöka, ofta med orden "orsak", "brist" och "kränkningar", att beskriva förhållandet mellan olika processer som utgör kärnan i IDA:

erytrocyt- och hemoglobinmolekyler

Således är orsaken till dessa störningar järnbrist och brist på det i reserven (ferritin), vilket hindrar syntesen av hem och följaktligen produktionen av hemoglobin. Om hemoglobinet som bildas i benmärgen inte räcker för att fylla de unga röda blodkropparna, har blodkropparna inget annat val än att lämna "födelseplatsen" utan det. Men när de cirkulerar i blodet i ett sådant underlägsen tillstånd kommer röda blodkroppar inte att kunna ge syre till vävnaderna, och de kommer att uppleva svält (hypoxi). Och allt började med järnbrist...

Orsaker till utvecklingen av IDA

Huvudförutsättningarna för utvecklingen av järnbristanemi är sjukdomar, som ett resultat av vilka järn inte når en nivå som kan säkerställa normal syntes av hem och hemoglobin, eller på grund av vissa omständigheter avlägsnas detta kemiska element tillsammans med rött blod celler och redan bildat hemoglobin, som uppstår vid blödning.

Samtidigt ska IDA inte tillskrivas akut posthemorragisk anemi som inträffar med massiv blodförlust (svåra skador, förlossning, kriminella aborter och andra tillstånd, vars orsak främst var skador på stora kärl). Med en gynnsam uppsättning omständigheter kommer BCC (volym av cirkulerande blod) att återställas, röda blodkroppar och hemoglobin kommer att stiga och allt kommer att falla på plats.

Orsaken till järnbristanemi kan vara följande patologiska tillstånd:

Det är uppenbart att järnbristanemi mest av allt är en "kvinnlig" sjukdom, eftersom den ofta utvecklas på grund av eller frekventa förlossningar, samt ett "ungdomsproblem" som skapar intensiv tillväxt och snabb sexuell utveckling (hos flickor i puberteten). En separat grupp består av spädbarn vars järnbrist märktes redan före ett års ålder.

Till en början orkar kroppen fortfarande

Vid bildandet av järnbristtillstånd hastigheten på utvecklingen av processen, stadiet av sjukdomsförloppet och graden av kompensation är av stor betydelse, IDA har trots allt olika orsaker och kan komma från en annan sjukdom (till exempel upprepade blödningar med magsår eller duodenalsår, gynekologisk patologi eller kroniska infektioner). Stadier av förloppet av den patologiska processen:

1. Dold (latent) brist förvandlas inte till IDA på ett ögonblick. Men i ett blodprov går det redan att upptäcka brist på ett grundämne om serumjärn undersöks, även om hemoglobinet fortfarande kommer att ligga inom normala värden.
2. För vävnadssideropeniskt syndrom är kliniska manifestationer karakteristiska: gastrointestinala störningar, trofiska förändringar i huden och derivat (hår, naglar, talg och svettkörtlar);
3. Med utarmningen av ens egna reserver av elementet kan IDA bestämmas av nivån av hemoglobin - det börjar falla.

utvecklingsstadier av IDA

Beroende på djupet av järnbrist finns det 3 svårighetsgrader av IDA:

• Ljus - hemoglobinvärden ligger i intervallet 110 - 90 g/l;
• Medel - innehållet av Hb varierar från 90 till 70 g / l;
• Allvarlig - hemoglobinnivån faller under 70 g / l.

En person börjar må dåligt redan i skedet av latent brist, men symtomen blir tydligt synliga endast med sideropeniskt syndrom. Innan uppkomsten av en klinisk bild av järnbristanemi i sin helhet kommer det att ta ytterligare 8-10 år, och först då kommer en person som är lite intresserad av sin hälsa att veta att han har anemi, det vill säga när hemoglobinet minskar markant.

Hur visar sig järnbrist?

Den kliniska bilden i det första skedet manifesterar sig vanligtvis inte, sjukdomens latenta (dolda) period ger mindre förändringar (främst på grund av syresvält i vävnader), som ännu inte har identifierats med tydliga symtom. Cirkulationshypoxiskt syndrom: svaghet, med fysisk ansträngning, ibland ringningar i öronen, kardialgi - många människor gör liknande klagomål. Men få människor skulle kunna tänka sig att ta ett biokemiskt blodprov, där bland andra indikatorer serumjärn kommer att dyka upp. Och ändå, i detta skede, kan utvecklingen av IDA misstänkas om magproblem uppstår:

1. Lusten att äta mat försvinner, en person gör det snarare av vana;
2. Smak och aptit blir perverterad: istället för vanlig mat vill du prova tandpulver, lera, krita, mjöl;
3. Det finns svårigheter med att svälja mat och vissa vaga och obegripliga förnimmelser av obehag i epigastriet.
4. Kroppstemperaturen kan stiga till subfebrila värden.

På grund av det faktum att i det inledande skedet av sjukdomen kan symtom vara frånvarande eller milda, i de flesta fall uppmärksammar människor inte dem förrän utvecklingen av sideropeniskt syndrom. Är det möjligt att vid någon professionell undersökning en minskning av hemoglobinet kommer att hittas och läkaren kommer att börja fastställa anamnesen?

Tecken på sideropeniskt syndrom ger redan anledning att anta ett järnbristtillstånd, eftersom den kliniska bilden börjar få en färg som är karakteristisk för IDA. Huden och dess derivat lider först, lite senare, på grund av konstant hypoxi, är inre organ involverade i den patologiska processen:

• Huden är torr, flagnande på armar och ben;
• Exfolierande naglar är platta och matta;
• Fastnar i mungipan, sprickor på läpparna;
• Salivering på natten;
• Håret delar sig, växer dåligt, förlorar sin naturliga glans;
• Tungan gör ont, rynkor visas på den;
• De minsta repor läker med svårighet;
• Lågt motstånd hos kroppen mot smittsamma och andra negativa faktorer;
• Svaghet i musklerna;
• Svaghet hos fysiologiska sfinktrar (urininkontinens när man skrattar, hostar, anstränger sig);
• Kapslad atrofi längs matstrupen och magen (esofagoskopi, fibrogastroduodenoskopi - FGDS);
• Imperativ (plötslig önskan som är svår att hålla tillbaka) urinering;
• Dåligt humör;
• Intolerans mot kvadda rum;
• Dåsighet, slöhet, svullnad i ansiktet.

Denna kurs kan pågå upp till 10 år, behandlingen av järnbristanemi kan då och då höja hemoglobinet något, varifrån patienten lugnar sig ett tag. Under tiden fortsätter underskottet att fördjupas, om grundorsaken inte påverkas och ger en mer uttalad klinik: alla ovanstående symtom + svår andnöd, muskelsvaghet, konstant takykardi, nedsatt arbetsförmåga.

Järnbristanemi hos barn och gravida kvinnor

IDA hos barn under 2-3 år är 4-5 gånger vanligare än andra bristtillstånd. Som regel orsakas det av näringsbrist, där felaktig matning, obalanserad näring för barnet inte bara leder till brist på detta kemiska element, utan också till en minskning av komponenterna i protein-vitaminkomplexet.

Hos barn har järnbristanemi ofta ett latent (latent) förlopp, vilket minskar antalet fall till det tredje levnadsåret med 2-3 gånger.

De som är mest benägna att utveckla järnbrist är för tidigt födda barn, tvillingar eller trillingar, barn som är tyngre och längre vid födseln och som snabbt går upp i vikt under de första månaderna av livet. Konstgjord matning, frekventa förkylningar, en tendens till diarré är också faktorer som bidrar till att minska detta element i kroppen.

Hur IDA kommer att gå till hos barn beror på graden av anemi och kompensatoriska möjligheter barnets kropp. Tillståndets svårighetsgrad bestäms, huvudsakligen, inte av nivån av Hb - i större utsträckning beror det på fart fall i hemoglobin. Utan behandling kan järnbristanemi, med god anpassning, pågå i åratal utan att visa betydande försämring.

De viktigaste tecknen vid diagnos av järnbrist hos barn kan övervägas: blekhet i slemhinnorna, vaxartad färg på öronen, dystrofiska förändringar i det falska integumentet och hudderivat, likgiltighet för mat. Symtom som viktminskning, hämning, subfebrilt tillstånd, frekventa förkylningar, förstorad lever och mjälte, stomatit, svimning kan också förekomma med IDA, men är inte obligatoriska för det.

Hos kvinnor är järnbristanemi farligast under graviditeten: främst för fostret. Om den dåliga hälsan hos en gravid kvinna beror på syresvält i vävnader, kan man föreställa sig vilket lidande organen och först och främst barnets centrala nervsystem () har. Dessutom, med IDA hos kvinnor som väntar barn, finns det en stor sannolikhet för för tidig födsel och en hög risk att utveckla infektionskomplikationer under postpartumperioden.

Diagnostisk sökning efter orsaken

Med tanke på patientens klagomål och information om en minskning av hemoglobin i historien, kan IDA endast antas, därför:

1. Det första steget av den diagnostiska sökningen kommer att vara bevis det faktum att det i kroppen verkligen finns en brist på detta kemiska element, vilket är orsaken till anemi;
2. Nästa steg av diagnos är sökandet efter sjukdomar som har blivit förutsättningar för utvecklingen av ett järnbristtillstånd (orsaken till bristen).

Det första steget av diagnos är som regel baserat på olika ytterligare (förutom hemoglobinnivån) laboratorietester, som bevisar att det inte finns tillräckligt med järn i kroppen:

• : låg Hb-nivå - anemi, en ökning av antalet röda blodkroppar som har en onaturligt liten storlek, med ett normalt antal röda blodkroppar - mikrocytos, en minskning av färgindex - hypokromi, innehållet av retikulocyter är sannolikt ökat, även om det kanske inte går bort från normala värden;
• Serumjärn, vars norm hos män är i intervallet 13 - 30 μmol / l, hos kvinnor från 11 till 30 μmol / l (med IDA kommer dessa siffror att minska);
• Total järnbindningskapacitet (OZHSS) eller total (norm 27 - 40 µmol / l, med IDA - nivån ökar);
• Mättnaden av transferrin med järn i bristen på elementet minskar under 25%;
• (reservprotein) i järnbristtillstånd hos män blir under 30 ng/ml, hos kvinnor - under 10 ng/ml, vilket indikerar utarmning av järndepåer.

Om en järnbrist har identifierats i patientens kropp med hjälp av analyser, blir nästa steg att söka efter orsakerna till denna brist:

1. Historik (kanske personen är strikt vegetarian eller har varit på en viktminskningsdiet för länge och oklokt);
2. Man kan anta att det finns en blödning i kroppen, som patienten inte känner till eller känner till, men som inte lägger stor vikt vid det. För att upptäcka problemet och fixa statusen för orsaken bakom det, kommer patienten att erbjudas att genomgå många olika undersökningar: FGDS, sigmoidoskopi och koloskopi, bronkoskopi, kvinnan kommer definitivt att skickas till gynekologen. Det finns ingen säkerhet att även dessa, förresten, ganska obehagliga procedurer, kommer att klargöra situationen, men du måste leta tills källan till den upphopade sorgen hittas.

Patienten måste gå igenom dessa stadier av diagnosen innan ferroterapi förskrivs. Det finns ingen slumpmässig behandling för järnbristanemi.

Få järn att stanna i kroppen

För att påverkan på sjukdomen ska vara rationell och effektiv bör man följa de grundläggande principerna för behandling av järnbristanemi:

• Det är omöjligt att stoppa järnbristanemi med enbart näring. utan användning av järnpreparat (begränsad absorption av Fe i magen);
• Det är nödvändigt att följa behandlingssekvensen, som består av 2 steg: den första - lindring av anemi, som tar 1 - 1,5 månader (en ökning av hemoglobinnivåerna börjar från den tredje veckan), och den andra, utformad för att fylla på Fe-depå (det kommer att fortsätta i 2 månader);
• Normalisering av hemoglobinnivåer betyder inte slutet av behandlingen - hela kursen bör pågå i 3-4 månader.

Vid det första stadiet (5 - 8 dagar) av behandlingen av järnbristanemi, s.k. retikulocytkris– en signifikant ökning (med 20–50 gånger) av antalet unga former av erytrocyter (– norm: ca 1 %).

Vid förskrivning av järnpreparat för per os (via munnen) är det viktigt att komma ihåg att endast 20-30 % av den intagna dosen kommer att absorberas, resten utsöndras genom tarmarna, så dosen måste beräknas korrekt.

Ferroterapi måste kombineras med en kost rik på vitaminer och protein. Patientens kost bör innehålla magert kött (kalvkött, nötkött, varmt lamm), fisk, bovete, citrusfrukter, äpplen. Askorbinsyra i en dos av 0,3 - 0,5 g per dos, ett antioxidantkomplex, vitamin A, B, E, läkaren ordinerar vanligtvis separat förutom ferroterapi.

Järnpreparat skiljer sig från andra läkemedel i särskilda regler för att ta:

• Ferruminnehållande kortverkande preparat konsumeras inte omedelbart före måltider och under den. Läkemedlet tas 15-20 minuter efter en måltid eller i en paus mellan doserna, långvariga läkemedel (ferrogradum, ferograd, tardiferron-retard, sorbifer-durules) kan tas före måltider och på natten (1 gång per dag);
• Järnpreparat sköljs inte ner med mjölk och mjölkbaserade drycker (kefir, jäst bakad mjölk, curdled mjölk) - de innehåller kalcium, vilket kommer att hämma absorptionen av järn;
• Tabletter (med undantag för tuggtabletter), dragéer och kapslar tuggas inte, sväljs hela och sköljs ner med mycket vatten, nyponbuljong eller klarad juice utan fruktkött.

Små barn (upp till 3 år) får helst järntillskott i droppar, något äldre (3-6 år) i sirap, och barn över 6 år och ungdomar är väl "ledda" på tuggtabletter.

De vanligaste järnpreparaten

För närvarande presenteras ett brett utbud av läkemedel som ökar järnhalten i kroppen för läkare och patienter. De finns i olika läkemedelsformer, så deras orala administrering orsakar inga speciella problem, inte ens vid behandling av järnbristanemi hos små barn. Några av de mest effektiva medicinerna för att öka järnnivåerna inkluderar:

Listan över ferrum-innehållande läkemedel är inte en vägledning till handling, det är upp till den behandlande läkaren att ordinera och beräkna dosen. Terapeutiska doser ordineras tills hemoglobinnivån normaliseras, sedan överförs patienten till profylaktiska doser.

Förberedelser för parenteral administrering föreskrivs för brott mot järnabsorption i mag-tarmkanalen (magresektion, magsår i magen och 12 duodenalsår i den akuta fasen, resektion av stora områden i tunntarmen).

När du förskriver läkemedel för intravenös och intramuskulär administrering måste du först och främst komma ihåg om allergiska reaktioner(varmkänsla, hjärtklappning, smärta bakom bröstbenet, i nedre delen av ryggen och vadmusklerna, metallsmak i munnen) och eventuell utveckling anafylaktisk chock.

Preparat för parenteral användning vid behandling av järnbristanemi förskrivs endast om det finns fullt förtroende för att det är IDA, och inte någon annan form av anemi där de kan vara kontraindicerat.

Indikationer för blodtransfusion vid IDA är mycket begränsade (Hb under 50 g/l, men operation eller förlossning förväntas, intolerans mot oral och allergi mot parenteral terapi). Endast tre gånger tvättad erytrocytmassa transfunderas!

Förebyggande

I området för särskild uppmärksamhet är naturligtvis små barn och gravida kvinnor.

Barnläkare anser att näring är den viktigaste åtgärden för att förhindra IDA hos barn under ett år: amning, järnberikade formler (för "konstnärer"), kompletterande livsmedel för frukt och kött.

järnkällor för en frisk person

När det gäller gravida kvinnor bör även de med normala hemoglobinnivåer under de senaste två månaderna före förlossningen ta järntillskott.

Kvinnor i fertil ålder bör inte glömma förebyggandet av IDA tidigt på våren och ägna 4 veckor åt ferroterapi.

När tecken på vävnadsbrist uppträder, utan att vänta på utvecklingen av anemi, kommer det att vara användbart för andra människor att vidta förebyggande åtgärder ( få 40 mg järn per dag i två månader). Förutom gravida kvinnor och ammande mödrar, tillgriper blodgivare, tonårsflickor och båda könen som är aktivt engagerade i idrott en sådan förebyggande verksamhet.

Video: järnbristanemi, RIA Novosti historia

Video: järnbristanemi, programmet "Lev friskt!"