Enorma cystläkare vill ta bort äggstocken. Behöver jag ta bort en cysta på äggstockarna: behandling eller operation? Kirurgisk behandling: är det möjligt att ta bort cystan

En ovariecysta är en enkammar- eller flerkammarhålighet fylld med vätska eller blod. Patologi upptäcks i alla åldrar - från menarche till klimakteriet. Vissa cystor orsakar inte mycket obehag, medan andra leder till menstruationsrubbningar och infertilitet. Ibland, under täckmantel av en villkorligt ofarlig formation, döljs äggstockscancer, vilket kräver ett speciellt tillvägagångssätt för terapi.

Vad indikeras när en cysta upptäcks på äggstocken - läkemedelsbehandling eller operation? Denna fråga oroar varje gynekologpatient, men det är inte alltid möjligt att ge ett entydigt svar på den. Valet av behandlingsmetod beror på cystans typ och storlek, dess tillväxthastighet, komorbiditeter, kvinnans ålder och andra faktorer. Innan du fattar ett beslut måste du utvärdera all tillgänglig data och väga de möjliga riskerna. I tvivelaktiga situationer kommer det inte att skada att konsultera en oberoende specialist.

Behandlingsmetoder för cystor på äggstockarna

Inom modern gynekologi finns det två behandlingsalternativ:

• Konservativ terapi innebär uteslutande icke-invasiv intervention. En kvinna ordineras en kurs av mediciner - hormonella eller icke-hormonella. I vissa äggstocksformationer är antiinflammatoriska läkemedel indikerade. Glöm inte metoderna för fysioterapi;
• Kirurgisk intervention är det mekaniska avlägsnandet av det patologiska fokuset. Både excision av bildandet och avlägsnande av hela det drabbade organet praktiseras.

Inom medicin finns det 2 metoder för att behandla ovariecystor - konservativa och kirurgiska.

Du kan behandla en cysta på äggstockarna med endast en metod eller praktisera en kombination av dem. I vissa fall kan hormonbehandling ordineras före och efter operationen. Metoder är inte alltid utbytbara. I svåra situationer, för att bli av med patologi, måste en kvinna gå igenom alla möjliga behandlingsstadier.

Låt oss ta en närmare titt på fördelarna och nackdelarna med varje metod.

Konservativ terapi

Fördelar:

• Det finns inget invasivt ingrepp i en kvinnas kropp;
• Det är möjligt att rädda äggstockarna;
• Det kan utföras i hemmet, på en mödraklinik eller ett dag sjukhus. Inläggning på dygnet-runt-avdelning behövs långt ifrån alltid;
• Kräver ingen speciell utbildning.

Brister:

• Hög risk för läkemedelsbiverkningar;
• Ej tillämpligt på organiska ovariecystor: dermoid, paraovarian, serös;
• Ger inte alltid den önskade effekten;
• Efter avbrytande av läkemedlet är ett återfall av sjukdomen möjligt;
• Inte lämplig för alla kvinnor (i klimakteriet är valet av läkemedel begränsat).

Typer av ovariecystor som inte behandlas med medicin.

Kirurgi

Fördelar:

• Låter dig radikalt bli av med det patologiska fokuset;
• Lämplig för kvinnor i alla åldrar;
• Låg sannolikhet för återfall av sjukdomen.

Brister:

• Invasiv intervention - ett snitt av mjuka vävnader är tänkt;
• Risk för postoperativa komplikationer;
• Behovet av noggrann förberedelse.

Det är viktigt att veta

Operationen har en obestridlig fördel jämfört med läkemedelsbehandling. Kirurgisk ingrepp gör att du radikalt kan ta bort en misstänkt tumör och undvika dess malignitet. Att ta mediciner som ordinerats för benigna äggstocksprocesser påverkar inte tillväxten av cancerceller och hjälper inte till att förhindra utvecklingen av metastaser.

Faktorer som påverkar valet av behandlingsmetod

Viktiga kriterier:

• Typ av cysta. Funktionella formationer - luteala och follikulära cystor - behöver ofta inte heller medicinsk behandling. De kan gå tillbaka på kort tid. Endometriom svarar bra på hormonbehandling. Dermoida, serösa och paraovariecystor behandlas inte med medicin;
• Utbildningens storlek. Kirurgi är nödvändig om skärpans storlek överstiger 10 cm. Med dess tillväxt ökar risken avsevärt att utveckla komplikationer. Med funktionella formationer av små storlekar är läkemedelsbehandling tillåten;
• Kvinnans ålder. I klimakteriet tas alla ovarietumörer bort. I reproduktiv ålder är vissa tillstånd mottagliga för konservativ terapi;

• reproduktiva planer. Det rekommenderas att ta bort bildningen före befruktningen av barnet, eftersom det under graviditeten kan störa fostrets utveckling. Ett undantag görs endast för små foci upp till 30 mm i storlek;
• Preliminära undersökningsdata. Om ultraljud eller MRT visar tecken på en elakartad tumör krävs operation. Kirurgisk behandling rekommenderas också för tillväxt av tumörmarkörer (CA-125, CA 19-9, HE4);
• Förekomst av komplikationer. Om cystan är sönderriven eller riven kan operation inte undvikas.

Det är viktigt att veta

Om läkaren insisterar på kirurgisk behandling, och patienten inte håller med om hans rekommendationer, kan du alltid få en andra åsikt. För att göra detta bör du kontakta en annan specialist. Efter samråd med en oberoende expert kan ett slutgiltigt beslut fattas.

Principer för läkemedelsbehandling

Indikationer för konservativ behandling:

• Identifiering av en funktionell cysta på äggstockarna (follikulär, luteal);
• Detektion av endometriom;
• Storleken på formationen är upp till 8-10 cm (diskuterat individuellt);
• En kvinnas ålder är under 50 (eller före klimakteriet);
• Frånvaro av komplikationer och allvarliga symtom som orsakar betydande obehag;
• Det finns inga tecken på malignitet i tumören.

Det finns inga tydliga kriterier för utbildningens storlek. Frågan om behandlingsmetoden avgörs individuellt, med hänsyn till den kliniska bilden av sjukdomen och närvaron av samtidig patologi.

Konservativ terapi innebär att ta hormonella läkemedel:

• Kombinerade p-piller. I behandlingen används medel baserade på starka gestagener med en uttalad antiproliferativ effekt (gestoden, desogestrel, dienogest, levonorgestrel). Utsedd enligt standardschema 21+7 eller 24+4;
• Progestinpreparat. Applicera från den 5:e till den 25:e dagen av cykeln, kontinuerligt eller enligt ett annat schema som anges av läkaren;
• Gonadotropinfrisättande hormonagonister. De ordineras för endometrioida cystor. De används mot bakgrund av låga doser av östrogener för att undertrycka oönskade biverkningar.

Under konservativ terapi kan en kvinna erbjudas läkemedel baserade på gestagener.

Läkemedelsbehandlingen för funktionella cystor varar i 3 månader. Med endometriom ordineras hormonella läkemedel i 3-6 månader. Om det inte blir effekt avgörs frågan om operationen.

Målet med behandlingen är att minska eller helt regressera bildningen, eliminera obehagliga symtom och minska risken för komplikationer. Läkemedelsterapi kan förskrivas vid planering av graviditet, såväl som ett av stadierna av förberedelse för operation.

Andra läkemedel:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att minska smärta;
• Vitaminer och immunstimulerande medel för att upprätthålla kroppens försvar.

Konservativ terapi garanterar inte fullständig eliminering av ovariecystor. Endast med funktionella formationer finns det en chans att fokus löser sig och inte dyker upp igen. Vid endometrios uppstår en effekt medan kvinnan tar de läkemedel som läkaren ordinerat. Effekten av mediciner varar inte mer än ett år, varefter endometrioidcysten kan börja växa igen. Konservativ terapi för denna patologi används som ett sätt att vinna tid, bli gravid och föda ett barn.

Funktioner av kirurgisk behandling

Indikationer för drift:

• Identifiering av en dermoid, paraovarian eller serös ovariecysta. Dessa formationer är inte mottagliga för läkemedelsterapi;
• Misstanke om en malign tumör;
• Storleken på det patologiska fokuset är mer än 10-12 cm;
• Snabb tillväxt inom utbildning;
• Detektion av äggstockspatologi i klimakteriet;
• Utveckling av livshotande komplikationer;
• Planerar för graviditet.

När man planerar en graviditet föreslår specialister som regel kirurgiskt avlägsnande av cysten så att patologin inte stör att bli gravid och föda ett barn.

På en lapp

I avsaknad av komplikationer utförs operationen på ett planerat sätt efter förberedelse och testning. Vid vridning av benet, bristning av formationen eller dess suppuration är det brådskande att operera.

Det bästa alternativet för att ta bort formationen är laparoskopisk intervention. Om minimalt invasiv kirurgi inte är möjlig är laparotomi indicerat.

Kirurgiska behandlingsalternativ:

• Cystektomi. Endast det patologiska fokuset tas bort. Friska vävnader är praktiskt taget inte skadade, äggstocken förblir. Det anses vara det bästa alternativet för kvinnor i reproduktiv ålder, inklusive de som planerar en graviditet. Det utförs med en liten storlek av formationen, när det är möjligt att enukleera cystan i intakta vävnader;
• Kilresektion av äggstocken. Det används när det är omöjligt att bara ta bort formationen, men det finns inga indikationer för att ta bort äggstocken. En liten del av orgeln skärs ut. Under operationen är det viktigt att inte skada äggstocksstroman och follikelapparaten. Vävnadstrauma hotar med utarmning av äggstocksreserven och infertilitet;
• Ovariektomi. Äggstocken avlägsnas tillsammans med en patologisk formation. Det används för stora cystor, när det inte finns någon frisk vävnad kvar. Det praktiseras också i postmenopaus: efter fullbordandet av reproduktionsperioden är det ingen mening att lämna en potentiell källa till maligna tumörer i kroppen.

Bilden visar ett av stadierna av laparoskopisk borttagning av en ovariecysta:

När äggstockscancer upptäcks, expanderar operationens omfattning till avlägsnande av livmodern, bihangen, löv av det större omentum. En revision av bukhålan och regionala lymfkörtlar visas.

Kirurgisk behandling lindrar i de flesta fall radikalt kvinnan från problemet, men det är omöjligt att helt utesluta återkomsten av sjukdomen. Om de faktorer som bidrar till tillväxten av tumören inte har eliminerats, kan den växa igen efter en tid - månader eller år.

FAQ

När man väljer en terapimetod ställer patienterna följande frågor till gynekologen:

Är det alltid nödvändigt att ta bort en cysta på äggstockarna?

Nej, inte alla formationer är föremål för obligatorisk kirurgisk behandling. Funktionella cystor kan till och med spontant gå tillbaka utan operation. Endometrios försvinner ofta i början av klimakteriet.

Är det nödvändigt att ta bort en ovariecysta om den inte stör och inte växer?

Allt beror på typen av utbildning. Om vi ​​pratar om funktionella cystor räcker det med en dynamisk observation. Om en dermoid eller paraovarian cysta upptäcks är operation oundviklig, men den kan skjutas upp en tid. Serösa formationer avlägsnas bäst omedelbart efter att diagnosen ställts, eftersom risken för malignitet är hög.

När skärs en cysta på äggstocken ut och när tas hela organet bort?

Operationens volym beror på fokusets storlek, placering, kvinnans ålder och andra faktorer.

Hur farligt är ovariecystaoperation?

Laparoskopisk intervention tolereras väl. Efter operationen och återhämtning från anestesi finns en kort svaghet, smärta i nedre delen av buken, huvudvärk. Återhämtningen efter laparoskopi tar 12-14 dagar. Menstruationscykeln normaliseras inom en månad. Graviditet kan planeras 3-6 månader efter endoskopiskt avlägsnande av formationen. Kompetent urval av läkemedel för anestesi och efterlevnad av säkerhetsåtgärder kan minska risken för möjliga komplikationer.

Efter laparoskopisk operation återhämtar sig en kvinna snabbt, eftersom denna behandlingsmetod är minimalt invasiv.

Kan klimakteriet inträffa efter att en cysta på äggstockarna tagits bort?

I de flesta fall går operationen bra, och menstruationsfunktionen blir inte lidande. Det händer att friska vävnader som innehåller folliklar skadas när du försöker enucleate en cysta eller avlägsna en äggstock. En minskning av tillgången på folliklar kan leda till ett tidigt inträde av klimakteriet och uppkomsten av dess karakteristiska symtom: värmevallningar, emotionell labilitet, minskad libido, etc.

Hur mycket kostar det att ta bort en cysta i vänster/höger äggstock?

Priset bestäms av operationens volym och den valda åtkomsten. Den genomsnittliga kostnaden för laparoskopisk cystektomi på kliniker i Moskva är 25-30 tusen rubel. Enligt CHI-policyn görs operationen kostnadsfritt för patienten.

Det som hotar att vägra behandling

Behandling kan uteslutas endast med funktionella formationer av äggstockarna. Men även luteala och follikulära cystor löser sig inte alltid av sig själv, och då krävs operation. Att vägra kirurgiskt ingrepp hotar med utvecklingen av komplikationer:

• Infertilitet. Follikulära och endometrioida cystor förhindrar graviditet och kan också störa graviditeten;
• Malignitet. Inte alla cystor urartar till cancer, men alla äggstocksbildningar anses vara potentiellt farliga och kräver obligatorisk övervakning. Tumörer som upptäcks efter klimakteriet förtjänar särskild uppmärksamhet. Efter 50 års ålder ökar risken för att utveckla maligna tumörer;

Sektionsadenokarcinom. Vissa typer av cystor kan bli maligna, så du bör inte försumma behandlingen av tumörer.

• Gap utbildning. Ju större cysta, desto högre är sannolikheten för skada på kapseln. Bristen leder till riklig blödning i äggstocken. Utveckling av peritonit är inte uteslutet;
• Cysta torsion. Om tumören sitter på en tunn stjälk kan den vrida sig. En sådan komplikation hotar med nekros av äggstocksvävnaderna;
• Kronisk bäckensmärta. Den växande formationen leder till sträckning av äggstockskapseln. En stor tumör pressar på nervplexusarna. Allt detta leder till uppkomsten av konstant värkande smärta i nedre delen av buken och nedre delen av ryggen. Med endometrios uppstår smärta under menstruationen, med andra formationer som inte är associerade med cykeldagen.

Det är viktigt att veta

Om du misstänker en cysta på äggstockarna bör du inte fördröja ett besök hos läkaren. Det är nödvändigt att bedöma utbildningens karaktär, genomgå en fullständig undersökning och fastställa diagnosen. Detta är det enda sättet att välja den optimala behandlingen och undvika utvecklingen av livshotande komplikationer.

Nyanserna av användningen av folkläkemedel vid behandling av äggstockssjukdomar

Recept av traditionell medicin används vid behandling av patologi hos bihangen endast som ett hjälpmedel och endast i funktionella formationer.

Alternativ medicin vid behandling av ovariecystor kan hjälpa till att stärka immunförsvaret, men kan inte bli av med själva tumören.

Alternativa metoder för behandling av endometrios är tillåtna, men inte till nackdel för läkarens rekommendationer. Följande alternativ fungerar bra:

• Användningen av "kvinnliga" örter (röd borste, svalört, uppland livmoder, etc.) i den komplexa terapin av hormonellt aktiva cystor på äggstockarna. Avkok och infusioner normaliserar hormonella nivåer och påskyndar återhämtningen;
• Hirudoterapi kan användas för att förbättra blodflödet i bäckenorganen och endast under medicinsk övervakning;
• Effektiviteten av akupunktur vid behandling av ovariecystor har inte bevisats, men försöken att använda den slutar inte.

Moget teratom, paraovarian cysta och sanna tumörer behandlas inte med folkmedicin. När en sådan patologi upptäcks, är kirurgisk behandling indikerad. Kanske användningen av fytoterapi under den postoperativa perioden för att stimulera immunförsvaret och snabb återhämtning av kroppen.

Användbar video: i vilka fall är det nödvändigt att ta bort en ovariecysta

Genomgång av patienten om kirurgiskt avlägsnande av endometrioidcystan

En ovariecysta är en godartad formation med flytande innehåll. Patologi diagnostiseras hos kvinnor i olika åldrar. Cystisk bildning kan upptäckas under en fysisk undersökning eller vid presentation av patienten av klagomål om smärta i nedre delen av buken, oregelbundna månatliga cykler och andra besvär. Om neoplasmen tenderar att växa stadigt, kan den nå en stor storlek, vilket ökar risken för komplikationer på grund av bristning av dess kapsel eller vridning av basen. Detta är fyllt med utvecklingen av tillstånd som hotar en kvinnas vitala tecken. I sådana situationer är kirurgisk behandling indikerad - avlägsnande av ovariecystan.

Ska en cysta på äggstockarna tas bort? Neoplasmer är av olika slag, vissa av dem är inte farliga och tenderar att lösas upp av sig själva. Därför kan behandlingen av ovariecystor vara konservativ när den utförs med hormonella medel.

Men med en ovariecysta kan allvarliga patologiska förändringar inträffa i dess vävnader.

Om läkemedelsbehandling har visat sig vara ineffektiv, överväger specialister möjligheten av en kirurgisk metod för att lösa problemet i följande fall:

• stadig tillväxt i storleken på den cystiska formationen;
• närvaron av konstant smärta hos en kvinna;
• den minsta misstanken om malign degeneration av cystvävnader;
• risk för bristning av den cystiska kapseln och penetration av innehållet i bukhålan;
• vridning av cystbasen och vidareutveckling av nekrotiska fenomen;
• förekomsten av hinder för den normala blodtillförseln till äggstocken på grund av den utvecklade cysten;
• bildningstryck på närliggande organ om en gigantisk cysta på äggstockarna har bildats.

Du kan ta bort cystan med olika metoder. De skiljer sig åt i hur de tränger in i peritonealregionen, omfattningen av manipulationer på grund av typen av cysta, dess storlek och lokalisering. Klinikens specialister bör berätta om hur operationen för att ta bort ovariecysten utförs, samt komma överens om ett antal punkter med patienten. På moderna kliniker erbjuds det att titta på videor av operationer för borttagning av ovariecystor för att ta bort den orimliga rädslan från patienter att operation är farlig. Den visar i detalj alla stadier, hur operationen går till, hur exakt ovariecystan tas bort, vilka metoder för att ta bort cystan som är möjliga och hur säker den är.

Vilka är metoderna för att ta bort cystor på äggstockarna och hur man förbereder sig för dem

Metoder för att ta bort ovariecystor är indelade i 2 grupper:

• laparotomi av en ovariecysta;
• laparoskopiska metoder för kirurgiskt ingrepp.

Om kirurgisk behandling är oundviklig är förberedelser för operation ett viktigt steg. En kvinna behöver:

• Genomgå en ytterligare undersökning för avsaknad av smittsam inflammation i bäckenområdet.
• Ta tester (blod, urin).
• Följ en speciell diet under veckan före operationsdatumet. I kosten ingår att undvika tung och fet mat för att minska gasnivåerna i tarmarna.

Före operationen:

• Den sista måltiden ska vara senast 8 timmar innan operationsstart.
• Rengör tjocktarmen med lavemang eller laxermedel kvällen innan och igen tidigt på morgonen på operationsdagen.

Laparotomi

Vad är det och hur utförs denna typ av operation? Laparotomi är en hålrumsoperation för att ta bort en cysta på äggstockarna, vilket innebär lager-för-lager dissektion av vävnader på buklinjen, när resektion av den cystiska formationen och andra vävnader eller organ utförs, om nödvändigt. I vilka fall utförs det:

• när den cystiska kapseln spricker och dess innehåll läcker in i bukhålan;
• i närvaro av en detekterad limprocess;
• vid malign degeneration av vävnader;
• på grund av utvecklingen av suppuration;
• om cystan är stor.

Med sådan penetration i bukhinnan undersöks stora områden intill bihangen, cystan avlägsnas. Om det behövs är det också nödvändigt att skära ut alla foci av endometriella lesioner, excise vidhäftningar och ta bort en purulent infektion.

Varaktigheten av patientens vistelse på ett sjukhus sträcker sig från 5 till 7 dagar, hon kan återgå till det aktiva läget om 1,5-2 månader. Var noga med att följa alla medicinska rekommendationer under den postoperativa perioden för att undvika komplikationer.

Laparotomi utförs i exceptionella situationer, eftersom detta är en ganska traumatisk kirurgisk behandling som kräver generell anestesi och en lång process för patientens återhämtning.

Efter avlägsnandet av cystan på äggstockarna, särskilt när äggstockarna togs bort tillsammans med äggledarna under operationen, får patienten ett antal tips om att hålla en sparsam kur under en månad, vägra samlag, begränsa viktlyftning och ta varma bad.

Om kirurgerna gjorde allt rätt, fanns det inga komplikationer, då finns det ingen anledning att fortsätta behandlingen. Men i vissa fall, om det finns en misstanke om möjligheten av ett återfall, ordineras hormonella läkemedel, immunstimulerande medel och vitaminer, samt sjukgymnastikprocedurer.

Laparoskopiska metoder

Sådana tekniker är att föredra framför laparotomi, de tillåter att operera med en låg nivå av belastning på kroppen på grund av användningen av lokalbedövning, minimerar risken för postoperativa komplikationer, förkortar patientens återhämtningsperiod och återför henne till en aktiv livsstil. Principerna för förberedelse för laparoskopi är identiska med laparotomi: diagnostik, tester, kost.

Laparoskopi ordineras om:

• den detekterade cystan är relativt liten;
• purulenta lesioner observeras inte;
• cystisk bildning bildad som en liten enkel struktur eller en grupp av små borstar är närvarande (polycystisk);
• cystan påverkade endast de ytliga äggstocksvävnaderna, vilket inte påverkade förändringen av bihangens funktioner.

Kärnan i laparoskopi är penetration i peritonealregionen genom speciella punkteringar och inte ett stort snitt. Efter 3-4 punkteringar sätts en minivideokamera med kraftfull optik och instrument in, en speciell gas pumpas in för att höja bukväggen, förbättra sikten och öka instrumentens rörelseomfång.

Laparoskopi av en ovariecysta

Hela processen för operationen visas på monitorn. Efter penetrering i bukhinnan utvärderar kirurgen lesionerna i äggstockarna och andra vävnader på grund av tillväxten av cysta. Resektion av cystisk bildning utförs i etapper och inkluderar:

• öppna en cysta genom att punktera dess kapsel;
• extraktion av cystisk sekretion (aspiration) med hjälp av ett speciellt verktyg;
• avlägsnande av tomma kapselvävnader.

Efter dessa manipulationer desinficeras bukhålan av kirurgen, gas avlägsnas, ett dräneringssystem installeras, suturmaterial appliceras på punkteringsställena och täcks med bandage.

Laserteknik

Lasermetoden liknar den allmänna laparoskopitekniken, men cystaresektion utförs inte med en skalpell, utan med ett speciellt instrument som använder en laserstråle. Läkaren öppnar och exfolierar cystisk bildning. Laserborttagning av cystan kan minska fenomenet med blödning på platsen för vävnadsexcision, eftersom lasern omedelbart kan koagulera (kauterisera) problemområden.

Borttagning av ovariecystor med laser anses vara en mer lovande riktning i ett antal laparoskopiska tekniker.

Histologi av en ovariecysta är obligatorisk för alla metoder för excision av en cystisk formation.

Återhämtningstid efter laparoskopi

På grund av den minimala invasiviteten hos laparoskopiska tekniker är patientens återhämtning mycket snabbare än med laparotomi. Suturerna läker bättre, de tas bort på 6-7:e dagen. För att undvika utveckling av inflammation föreskrivs antibiotikabehandling, med smärtsyndrom - smärtstillande medel. För att återhämtningen ska gå utan problem är patienten skyldig att följa alla läkarnas rekommendationer, och sedan om ett par veckor kan hon återgå till sitt vanliga sätt att leva. Men du måste komma ihåg om kosten. Dieten visas inte bara före operationen, utan också efter den.

Verksamhetens varaktighet

Patienter ställer ofta frågan: hur lång tid tar operationen? Mängden tid som krävs för att utföra alla manipulationer under operationen varierar mycket. Med laparoskopi kan denna tid vara från en halvtimme till 1,5 timmar, med laparotomi kan operationen ta mer än 2 timmar. Allt beror på mängden nödvändiga åtgärder som kirurgen behöver utföra.

Vid avlägsnande av endast en cystisk formation (cystektomi) är operationens varaktighet minimal. Men om det finns behov av att skära ut en del av den drabbade äggstocksvävnaden görs en större resektion (kilformad), då en del av äggstocken skärs ut med en kil på den plats där neoplasmen har bildats. I vissa situationer är det lämpligt att utföra en ooforektomi när det är nödvändigt att ta bort neoplasmen tillsammans med äggstocken. En annan, frisk äggstock, som inte påverkas av patologiska förändringar, kommer att kunna fortsätta att fungera fullt ut. Sådana operationer innebär att en kvinnas reproduktiva funktioner bevaras, om hon fortfarande planerar en graviditet. Om patienten har passerat tröskeln för klimakteriet och det finns risk för malign vävnadsdegeneration, utförs en mer komplex operation för att eliminera neoplasmen. Det innebär eliminering av själva cystan, båda äggstockarna, äggledarna (adnexectomy). Denna process tar mycket tid och efter en sådan operation behöver en kvinna mer tid för att återhämta sig.

Situationer skiljer sig när en cysta hittas efter borttagning av livmodern av olika anledningar (fibromyom, myom, malign process på halsen). Om livmodern togs bort från kvinnor, om det är nödvändigt att ta bort den befintliga cystan, försöker de utföra operationen samtidigt som de bevarar minst en äggstock, eftersom funktionen hos denna parade gonad är av stor betydelse för hormonbalansen, vilket säkerställer patientens livskvalitet på rätt nivå. En ovariecysta efter avlägsnande av livmodern kräver den mest balanserade och kvalificerade inställningen till dess behandling.

Priser

Hur mycket behandlingskostnaderna kan uppskattas ungefär, eftersom kostnaden beror på många faktorer, inklusive den medicinska institutionens rang. Priset på operationen bestäms av svårighetsgraden av patologin, volymen av utförda manipulationer. Till det läggs kostnaderna för diagnostik, genomförande av nödvändiga tester och genomförande av rehabiliteringsåtgärder. I genomsnitt varierar priserna för avlägsnande av ovariecystor med laparoskopiska tekniker från 15 till 40 tusen rubel. Laparotomi är dyrare och börjar från 30 tusen rubel, men denna metod opereras inte så ofta.

Kvinnor som står inför problemet med att välja en medicinsk institution bör ta hänsyn till att huvudkriteriet inte är kostnaden för operationen, utan kvalifikationsnivån för specialister som utför operationer för att ta bort ovariecysten.

Vätskefyllda hålrum kan bildas på ytan eller inuti äggstocken hos kvinnor. Är det nödvändigt att ta bort en cysta efter upptäckt, och kan en cysta vara farlig för kvinnors hälsa? På många sätt beror detta på orsakerna till utvecklingen av utbildningen, samt på dess struktur och lokalisering. Det slutliga beslutet om hur man blir av med en ovariecysta tas av läkaren efter en serie diagnostiska åtgärder.

I den här artikeln kommer vi att prata om vilka funktioner avlägsnandet av en ovariecysta har och vilka metoder operationen utförs på.

Om de är singel och har en liten diameter (särskilt om patienten har klimakteriet) används förväntansfull taktik. Under flera menstruationscykler behandlas en ovariecysta av specialister med en konservativ metod. Patienten ordineras hormonella p-piller, vitaminkomplex samt symptomatisk behandling. Dessutom kompletteras behandlingsregimen ofta med suppositorier från cystan.

Under den period som patienten behandlas med mediciner bör hon vara under ständig övervakning av den behandlande läkaren. Dessutom är det nödvändigt att genomgå regelbundet ultraljud. Detta kommer att hjälpa till att kontrollera dynamiken i sjukdomsförloppet och på ett tillförlitligt sätt avgöra om det kommer att vara nödvändigt att ta bort ovariecysten.

Om bildningen har löst sig efter tre månader från starten av konservativ behandling, behövs inte en operation för att ta bort ovariecystan. Men om det inte finns någon förbättring, och sannolikheten att bildningen kan försvinna av sig själv är frånvarande, rekommenderas kirurgisk ingrepp. När det finns ett hot om komplikationer (till exempel spontan eller vridning av hennes ben) eller en stor cysta på äggstockarna, anses detta också vara en direkt indikation för operationer.

När är operation indicerat?

Experter rekommenderar kirurgisk behandling av formationer på äggstockarna i många fall. Så till exempel avlägsnas dermoid, mucinösa och formationer nödvändigtvis. Andra typer av cystiska formationer behandlas också kirurgiskt om de är av måttlig eller svår form.

Det bör noteras att avlägsnandet av en neoplasm kan planeras och akut. I de flesta fall planeras operationer i förväg, eftersom det ger tid för den preliminära förberedelsen av patienten. När en cysta på äggstocken diagnostiseras, ordineras akut behandling om det finns ett hot mot liv eller hälsa, eller outhärdlig akut smärta. Oftast är en akut operation utförd på en cysta svårare än planerade ingrepp. Utöver själva utbildningen måste läkare ofta också ta bort äggstocken eller till och med livmodern.

Tekniken för behandling av ovariecystor väljs individuellt. Först och främst tas hänsyn till kvinnans ålder och om hon planerar att bli gravid i framtiden. Om vi ​​pratar om en ung patient, för vilken det är viktigt att bevara den reproduktiva funktionen, så i frågan om hur man behandlar en ovariecysta, föredras operationer som tillåter att rädda organ (när det är möjligt). Medan bevarandet av livmodern och äggstockarna under klimakteriet är nästan omöjligt. Exstirpation av livmodern och bihang behövs för att undvika komplikationer. Denna typ av operation utförs också för att förhindra utvecklingen av onkologiska sjukdomar i reproduktionssystemets organ.

Laparotomi av en ovariecysta

De viktigaste metoderna för operationen

Hittills har specialister flera alternativ för hur man tar bort en ovariecysta:

1. . Den klassiska lösningen är att utföra en bukoperation. Det rekommenderas för stora formationer, dess bristning eller vridning, eller om en malign process misstänks. Laparotomi av ovariecystan utförs genom snitt av den främre väggen i bukhålan. Så specialisten får öppen tillgång till det drabbade området. Bukkirurgi, förutom att ta bort ovariecystan, gör det också möjligt att helt eller delvis ta bort äggstocken. Ibland utförs kirurgi efter excision av livmodern och dess bihang.

Efter en laparotomi har en kvinna inte möjlighet att snabbt återgå till en normal livsstil. Återhämtningen efter abdominal borttagning av en cysta på äggstockarna varar i minst två veckor. Dessutom kvarstår funktionshinder under en lång period. Dessutom, efter operation för att ta bort en ovariecysta, kan sekundära komplikationer uppstå.

Laparoskopi

1. . Laparoskopiskt avlägsnande av formationen innebär skapandet av flera punkteringar i den nedre delen av bukhålan, genom vilka metallrör med en videokamera och kirurgiska instrument kan passera. Med hjälp av dem exfolierar läkaren cystan. Friska vävnader i reproduktionsorganen skadas inte. Därför kommer enucleation (som denna procedur också kallas) i framtiden inte att ha en negativ inverkan på patientens reproduktiva funktion.

Efter att cystan har tagits bort appliceras kosmetiska suturer och förband på snitten. Redan samma dag får kvinnor gå upp ur sängen och på den tredje dagen efter laparoskopi av ovariecystan skrivs de ut hem. Återhämtningsperioden orsakar oftast ingen smärta och ångest.

1. Laser. Borttagning av lasercystor anses vara snabbare och mer exakt än den tidigare metoden. Hur är operationen i det här läget? Resektionsverktyget är inte en skalpell, utan en laserstråle. Den största fördelen med denna variant av operationen är den minimala sannolikheten för att blödning kan börja. Lasern fungerar inte bara som ett verktyg för att ta bort formationen, utan bränner också blodet omedelbart.

Oavsett metoden för kirurgisk ingrepp skickas vävnaderna och innehållet som hade det borttagna elementet inuti för histologisk undersökning. Detta kommer att hjälpa specialister att bestämma typen av utbildning, samt bestämma vilka läkemedel som kommer att krävas för vidare behandling.

Laserborttagning av cystor

Förbereder sig för operation

Med en ovariecysta som har indikationer för borttagning behöver en kvinna en grundlig undersökning. När kirurgisk behandling av en cysta på äggstockarna är planerad, föreskrivs först och främst följande:

• fluorografi;
• bestämning av Rh och blodgrupp;
• biokemiska och allmänna analyser av urin och blod;
• forskning för att upptäcka infektionssjukdomar;
• blodkoagulationsstudie.

7 dagar före det planerade avlägsnandet av en ovariecysta genom operation, bör en kvinna göra vissa justeringar av sin kost. Det är förbjudet att använda:

• råa grönsaker och frukter;
• alla produkter på grund av vilka ökad gasbildning kan uppstå;
• fet mat;
• kolsyrade drycker;
• söta bakverk.

Minst 10 timmar före operationen ska patienten sluta äta. Det är också bra om det förrenar tarmarna.

Komplikationer och negativa konsekvenser

Efter avlägsnande av formationen är olika komplikationer av den tidiga postoperativa perioden möjliga, till exempel infektion av såret eller biverkningar av anestesi. När du använder den laparoskopiska metoden för att ta bort en ovariecysta är de negativa konsekvenserna efter operationen sällsynta. Det kan till exempel vara konsekvenserna av införandet av gas i bukhålan.

Under de första dagarna efter laparoskopi av en ovariecysta eller användning av andra kirurgiska metoder är det viktigt att noggrant övervaka patientens tillstånd. Till exempel, om hon har en hög temperatur som inte går över efter några timmar efter ingreppet, eller postoperativa suturer börjar blöda, behövs ytterligare undersökningar för att eliminera problemet.

Det är också nödvändigt att säga att avlägsnandet av neoplasmen har långsiktiga konsekvenser. Till exempel finns det en möjlighet att utveckla en adhesiv process, vilket kan orsaka infertilitet. Även om befruktning inträffar, visar det sig för det mesta vara utomkvedsbortfall.

Ärr efter laparoskopisk borttagning av ovariecystor

Funktioner av återhämtningsperioden

För att undvika utvecklingen av en inflammatorisk process eller bildandet av vidhäftningar, efter operationen, ordineras en kvinna antibiotika. Patienter är också oroliga för smärta efter avlägsnande av en ovariecysta. Därför skriver läkaren även ut smärtstillande till dem. Om det inte finns några betydande komplikationer kan stygnen tas bort efter en vecka.

Efter operationen behöver patienten ordentlig rehabilitering. Under återhämtningsperioden ger läkaren rekommendationer om den tillfälliga efterlevnaden av en diet baserad på användningen av flytande livsmedel. Dessutom måste du begränsa fysisk aktivitet. Efter laparoskopi av en ovariecysta eller laserborttagning kommer detta att ta flera veckor, medan efter en laparotomi kommer denna period att öka avsevärt. Dessutom, minst en månad måste du ge upp samlag.

Det är också värt att lyfta fram de funktioner som ytterligare behandling har efter avlägsnande av ovariecystan och regelbundna besök hos gynekologen. Eftersom specialisten har möjlighet att regelbundet övervaka patientens tillstånd, är han skyldig att berätta vad som bör förebygga cystor på äggstockarna. Dessutom, eftersom ägglossningen snart återställs efter operationen, måste läkaren välja det lämpligaste preventivmedlet för de kommande månaderna.

Viktig! Befruktning mindre än 3 dagar efter operationen är mycket oönskat.

Operation och graviditet

Om en kvinna i en position lär sig om utvecklingen av utbildning, är det viktigt för henne att veta om en cysta på äggstockarna kan botas före ett barns födelse. Dessutom är blivande mammor också oroliga för om en cysta kan vara farlig för ett barn. Det är värt att notera att läkaren till en början helt enkelt föreskriver regelbundna ultraljudsundersökningar för att övervaka dynamiken i utbildningsutvecklingsprocessen. Han kan också plocka upp ett "lätt" botemedel mot cystan.

Om specialisten ser försämringen av patientens tillstånd, uppstår frågan om hur man botar ovariecysten. När kirurgisk behandling krävs används oftast den laparoskopiska metoden. Om formationen är stor kan en laparotomi krävas. Denna interventionsmetod är dock farlig för både barnet och hans mamma.

Är graviditet möjlig efter borttagning av cystor på äggstockarna? Det beror på operationens egenskaper och graden av avlägsnande av de drabbade vävnaderna. I genomsnitt inträffar graviditet hos 60-70% av patienterna. Om äggstockarna inte har tagits bort, återställs ägglossningen och befruktningen kan planeras redan 4-6 månader efter operationen. Men även efter avlägsnande av en av äggstockarna hos kvinnor är ägglossning möjlig, därför finns det också chanser att bli befruktad. Om det inte är möjligt att befrukta ägget naturligt, kan provrörsbefruktning användas.

Kom ihåg! Oavsett vilken metod för avlägsnande av cystisk bildning läkaren väljer, är det viktigaste att följa alla hans möten och följa alla regler för den postoperativa perioden!

Uppstår på grund av ackumuleringen av en hemlighet i den.

Sådana formationer manifesterar sig oftast inte under lång tid, men de är benägna att komplikationer.

Faran för en kvinna är just komplikationerna, som i svåra fall till och med kan leda till döden.

Kärnan i patologi

Termen "cysta" på grekiska betyder "bubbla".

Dessa neoplasmer kan bildas i olika organ i människokroppen, inklusive äggstockarna.

Sådana formationer diagnostiseras vanligtvis hos kvinnor i fertil ålder, och om menstruationscykeln störs ökar risken för att utveckla en cysta.

cystor är sällsynta, men detta fenomen kan också förekomma.

Vad gäller storlekarna varierar de från några mm till ett par tiotals cm i diameter.

Typer av sjukdomar

Enligt innehållet och arten av bildandet av ovariecystor är uppdelade enligt följande:

Luteala och follikulära cystiska formationer är. De bildas direkt från organets vävnad och är förknippade med alla cykliska fenomen som uppstår i det.

En gulkroppscysta bildas i frånvaro av regression av gulkroppen, och en follikulär cysta bildas i avsaknad av bristning av follikeln. Orsakerna till bildandet av dessa tumörer är hormonella obalanser.

Funktionella cystor behöver inte alltid genomgå terapi. I vissa fall löser de sig på egen hand.

Dermoida cystor– Det här är medfödda neoplasmer som läggs under embryonal utvecklingsperiod. Dessa neoplasmer kan innehålla alla olika vävnadsinneslutningar, inklusive brosk, hår, tänder.

Paraovarian cysta bildas av de supraovariala bihangen. Äggstockarna själva i detta fall är inte involverade i den patologiska processen. Dessa formationer kan vara mycket stora.

Endometriums partiklar bildas endometriecystor. De innehåller mensblod som inte har tagits bort från kroppen. Ofta förekommer dessa neoplasmer mot bakgrund av endometrios och andra patologier i livmodern.

Mucious cystor oftast flerkammare. Deras innehåll är tjockt slem, som produceras av neoplasmens slemhinnor.

Mucious och endometrioid cystor är mer benägna att omvandlas till maligna tumörer.

Är behandling möjlig utan operation?

Mediciner

Vanligast förskrivna p-piller:

• Jeanine;
• Marvelon;
• Diana-35;
• Logest;
• Qlaira.

Behandling med dessa läkemedel bör utföras enligt schemat, du måste ta läkemedlen varje dag och ungefär vid samma tidpunkt.

Gestagen kan också förskrivas, som syftar till att blockera hypofysen, och ersätta det naturliga hormonet med konstgjorda.

Det kan vara:

• Dinazol;
• mastadion;
• Danol;
• Cyklodinon;
• Norkolut.

I händelse av att gå med i den patologiska processen av den mikrobiella floran, kommer en dos av hormonella medel inte att räcka, därför ordineras Terzhinan.

Detta är ett bredspektrumantibiotikum som aktivt används för att behandla sjukdomar i reproduktionssystemet.

Om funktionaliteten i urinsystemet är nedsatt, ordineras diuretika, till exempel Vershpiron.

Sedan cystan , antiinflammatorisk terapi är också mycket viktig, så de släpps ut:

• disteptas;
• Wobenzym;
• metronidazol;
• Indometacin och andra.

För att göra behandlingen mer effektiv ordineras läkemedel som ökar immuniteten, till exempel folsyra, vitamin E, askorbinsyra.

Med smärta ordineras Diklofenak, No-shpa, Diclovit och andra.

etnovetenskap

kan endast användas efter samråd med en läkare.

Positiva recensioner har följande recept:

1. 1 matsked hälls med ett glas kokande vatten och åldras i vattenbad i ca 20 minuter. Ta en matsked 5 gånger om dagen. Behandlingsregimen är 24 dagar efter intag av läkemedlet, ett uppehåll på 4 dagar. Behandlingsförloppet är sex månader.
2. Elecampane. Den krossade roten ska tas i mängden 100 gram, häll 3 liter vatten, tillsätt en matsked jäst och samma mängd honung. Insistera under ett stängt lock i 2 veckor. Drick sedan ett halvt glas 3 gånger om dagen.
3. Honung. Detta verktyg används för att göra tamponger. Applicera lite naturlig honung på ett sterilt bandage, bind det med en ren tråd och låt ändarna vara långa så att det är bekvämt att ta bort tampongen. Du måste föra in pinnen så djupt som möjligt och se till att honungen inte rinner ut. Bättre att lämna det i slidan på natten.
4. Svalört. Du behöver samma mängd växtjuice och färdig propolis tinktur. Blanda noggrant och ta på fastande mage i en tesked.
5. Kardborre. Färska asteniblad krossas i en köttkvarn, juice pressas ut, som tas i en tesked 3 gånger om dagen.
6. Gyllene mustasch. 30 skott av växten krossas och hälls med en flaska vodka. Infundera i mörker i 2 veckor, filtrera sedan och drick de första 10 dropparna 2 gånger om dagen. Du kan späda produkten i 30 ml vatten. Varje dag måste du öka mängden medel med 1 droppe. När 35 droppar dricks på en gång är det nödvändigt att minska dosen med 1 droppe per dag tills det finns 10 droppar igen. Därefter görs en paus i 10 dagar, och behandlingsförloppet upprepas.

• pion tinktur;
• Linfröolja;
• infusion av vit akacia;
• malört och andra medicinalväxter som bidrar till lindring av inflammatoriska processer och har en antitumöreffekt.

Sjukgymnastik vid sjukdom

För att förbättra effekten av läkemedel föreskrivs fysioterapi, den utförs på följande sätt:

• SMT-terapi;
• elektrofores;
• ultraphonorez.

Dessa procedurer tillåter:

• normalisera äggstockarnas funktionalitet;
• stoppa inflammatoriska processer;
• förbättra tillståndet hos nervändar;
• förhindra bildandet av vidhäftningar;
• minska sannolikheten för återfall;
• förbättra blodcirkulationen och metaboliska processer;
• eliminera smärta.

En cysta på äggstockarna, upptäckt som ett resultat av en väl genomförd diagnos, är inte en katastrof i en kvinnas liv. Moderna forskningsmetoder gör det möjligt att upptäcka denna sjukdom i ett tidigt skede, och tack vare den senaste utrustningen installerad på nästan varje klinik är operationen för att ta bort denna tumör skonsam och nästan smärtfri.

Valet av taktik för att behandla en patient med en ovariecysta beror på sjukdomens form och stadium, storleken på neoplasman, förekomsten av samtidiga sjukdomar och onkologisk prognos. Varje gång fattar läkaren ett individuellt beslut, samtidigt som den vägleds av möjligheten till det mest noggranna behandlingsalternativet, som bevarar själva organet och dess funktionalitet.

Konservativ behandling är indicerad för funktionella former. Om det efter 2-3 menstruationscykler inte är möjligt att uppnå positiv dynamik av regression (resorption, försvinnande) av cystan, rekommenderas patienten starkt kirurgisk behandling.

Metoder för kirurgisk behandling:

• cysta punktering;
• laparoskopi;
• bukoperation.

Verksamheten är uppdelad i akut (brådskande) och planerad.

Indikationer för akut operation är:

• vridning av cystabenet;
• cystorruptur;
• suppuration av flytande innehåll.

Sådana komplikationer åtföljs av fenomenen "akut buk" - intensiv akut smärta i nedre delen av buken med bestrålning av benen eller anus, feber till febervärden (över 38 ° C), illamående och kräkningar, svimning, blodig flytning från slidan. Med en sådan klinisk bild är det nödvändigt att konsultera en brådskande kirurg för differentialdiagnos från akuta patologier i bukorganen.

Oftast genomförs verksamheten på ett planerat sätt.

Cysta punktering

Det används relativt sällan för små cystor (upp till 10 cm), såväl som avsaknad av tecken på inflammation eller malign degeneration.

Tekniken för operationen är att under ultraljudskontroll (ultraljud) utförs en transvaginal (genom slidan) punktering av cystahålan med ett speciellt munstycke. Innehållet tas bort och skickas för cytologisk analys för att utesluta närvaron av maligna celler. En liten mängd (10-15 ml) etylalkohol förs in i hålrummet, vilket har en sklerotisk effekt (hålan kollapsar, ett ärr bildas inom kort tid utan risk för varvtal eller andra långvariga komplikationer).

Borttagning av en ovariecysta genom laparoskopi

Denna typ av kirurgisk behandling är den mest skonsamma och orsakar minimalt trauma på organet. Det tolereras lätt av patienter, komplikationer är sällsynta och prognosen för den postoperativa kursen är gynnsam. För att ta bort en endometrioid ovariecysta är laparoskopi det enda alternativet.

Driftteknik:

1. Tre små snitt (cirka 1 cm) görs på den främre bukväggen, genom en åtkomst för kirurgen in en optisk kabel med en videokamera ansluten till den, och genom de andra två - operationsinstrument. I vissa fall kan ytterligare en fjärde tillgång vara nödvändig för att införa instrument.
2. Själva cystan tas bort (cystektomi, cystektomi). Äggstocken själv förblir antingen intakt alls, eller så utförs dess partiella resektion (borttagning av ett fragment). I de fall där cystan har nått en stor storlek och äggstocksvävnaden är nästan helt skadad, och även med stor risk för malign degeneration, utförs ooforektomi (borttagning av äggstocken helt).

När man tar bort en cysta försöker kirurgen exfoliera den utan att öppna hålrummet så att vätskeinnehållet inte häller in i bukhålan. Detta är viktigt för alla typer av cystor (mucinösa, dermoid, cystadenom), men under laparoskopi ägnas särskild uppmärksamhet åt avlägsnande av en endometrioid ovariecysta, där det är omöjligt att göra utan en grundlig revision (undersökning) av hela äggstocken och resektion (borttagning) av alla misstänkta vävnadsställen. Om någon del av cystan förblir intakt, är ett återfall möjligt och tumören kommer att utvecklas igen.

Laparoskopisk kirurgi har en betydande fördel - optisk observation genom laparoskopet gör att du kan öka kirurgens synfält upp till 40 gånger. Även de minsta vävnadsfragmenten blir tillgängliga för honom för granskning, operationen utförs absolut exakt, utan att skada friska vävnader, exklusive risken för blödning. Detta är särskilt viktigt om en malign degeneration av en cysta eller stor hålighet misstänks.

Ibland måste laparoskopiskt avlägsnande av en cysta kombineras med andra operationer som utförs parallellt - separation av vidhäftningar, avlägsnande av myom, kontroll av äggledarnas öppenhet, etc.

Det finns två sätt att ta bort en cysta:

• elektrokoagulering av tumörvävnad;
• borttagning med laser.

Det andra alternativet är säkrare och mer skonsamt, men det slutliga valet av metod förblir alltid endast hos kirurgen. Elektrokoagulation hotar med det faktum att det i efterhand kan leda till fullständig skleros (död) i äggstocken, medan med laserborttagning minimeras denna risk.

Operation för borttagning av cystor på äggstockarna

Tidigare var det det enda möjliga sättet för kirurgisk behandling av cystor. För närvarande används det relativt sällan. De huvudsakliga indikationerna för bukkirurgi för att avlägsna en cysta på äggstockarna är rimliga misstankar om malign degeneration och/eller kraftig blödning under laparoskopi.

Kombinationen av graviditet och cysta på äggstockarna kräver ett speciellt tillvägagångssätt för hanteringen av patienten, men kvinnan bör inte få panik. Under de första veckorna av graviditeten producerar kroppen en ökad mängd progesteron, corpus luteums livscykel reduceras, vilket kan leda till bildandet av en luteal cysta. Det försvinner vanligtvis spontant vid 12:e graviditetsveckan. Utvecklingen av en follikulär cysta är helt utesluten. Detta hindras av produktionen av prolaktin under denna period. Alla andra typer av cystor kräver noggrann övervakning och om det finns risk för komplikationer är planerat avlägsnande av cystan under graviditeten indicerat.

Det finns två huvudrisker med en kombination av en cysta och graviditet:

• tumörbildning av stora storlekar kan leda till missfall även i de senare stadierna;
• en förstorad livmoder kan provocera en bristning av cystan med utflödet av dess innehåll i bukhålan och utvecklingen av en "akut buk", vilket kommer att kräva akut bukkirurgi.

Därför är det nödvändigt att ständigt övervaka hälsan hos en gravid kvinna av en gynekolog och, om en ovariecysta misstänks, bör ett beslut fattas om behovet av laparoskopisk kirurgi.

Kostnad för borttagning av cystor på äggstockarna

Kostnaden för att ta bort en ovariecysta under laparoskopi ställs in individuellt varje gång. Det beror på flera faktorer:

• kirurgkvalifikation;
• typ av tumör och utvecklingsstadium;
• den valda arbetsmetoden;
• narkosläkare;
• volym av nödvändig laboratorie- och instrumentell preoperativ undersökning;
• behovet av samråd med andra specialister.