Kvamatel bruksanvisning intravenöst för vuxna. Experimentell bestämning av lämpliga läkemedel. Används till äldre patienter

P N012002/02

HANDELSNAMN KVAMATEL ®

FÖRENING:
Lyofilisat:
varje injektionsflaska innehåller:
Aktiv substans: famotidin 20 mg.
Hjälpämnen: asparaginsyra- 8,8 mg, mannitol - 44,0 mg.
Lösningsmedel:
0,9 % natriumkloridlösning: varje ampull innehåller: natriumklorid - 45,0 mg, vatten för injektion - upp till 5,0 ml.

BESKRIVNING:
Lyofilisat: pulvervit eller nästan vit färg.
Lösningsmedel: Klar, färglös, luktfri lösning.

Farmakoterapeutisk grupp:
ett sätt att sänka utsöndringen av körtlarna i magen - H 2 -histaminreceptorer blockerare.

ATX-kod: A02BA03.

FARMAKOLOGISKA EGENSKAPER
Farmakodynamik
Famotidin är en potent kompetitiv hämmare av H2-histaminreceptorer.
Den viktigaste kliniskt signifikanta farmakologisk verkan famotidin är hämning magsekretion. Famotidin minskar både koncentrationen av saltsyra och volymen av magsekretion, medan förändringar i pepsinsekretion är proportionella mot den utsöndrade volymen.
Hos friska frivilliga och patienter med hypersekretion hämmar famotidin basal och nattlig utsöndring av saltsyra och pepsinogen, samt utsöndring som stimuleras av administrering av pentagastrin, betazol, koffein, insulin och fysiologisk reflex vagusnerven.
Varaktigheten av hämning av sekretion vid användning av doser på 20 mg och 40 mg är från 10 till 12 timmar.
Famotidin har praktiskt taget ingen effekt på koncentrationen av gastrin i serum på fastande mage eller efter en måltid.
Famotidin har ingen effekt på magtömning, exokrin funktion bukspottkörteln, blodflödet i levern och portalsystemet.
Famotidin påverkar inte cytokrom P450-enzymsystemet i levern.
Ingen antiandrogen effekt av läkemedlet noterades.

Farmakokinetik.
Kinetiken för famotidin är linjär.
Sugning.
Distribution. Plasmaproteinbindningen är relativt svag (15-20%).
Halveringstiden är 2,3 - 3,5 timmar. Hos patienter med svåra njursvikt halveringstiden för famotidin kan överstiga 20 timmar.
Biotransformation. Metabolismen av famotidin sker i levern. Den enda metaboliten som finns hos människor är sulfoxiden.
Uttag. Famotidin utsöndras via njurarna (65-70%) och genom metabolism (30-35%). renal clearanceär 250 - 450 ml/min, vilket indikerar en viss grad av tubulär utsöndring. 65 - 70 % av den intravenöst administrerade dosen återfinns i urinen oförändrad. En liten del av den administrerade dosen kan utsöndras i form av sulfoxid.

INDIKATIONER FÖR ANVÄNDNING
Kvamatel ® är indicerat för följande sjukdomar:
- sår tolvfingertarmen;
- magsår utan malignitet;
- gastroesofageal refluxsjukdom;
- andra tillstånd åtföljda av hypersekretion (till exempel Zollinger-Ellisons syndrom);
- förhindrande av aspiration av surt maginnehåll (Mendelssohns syndrom) under allmän anestesi.

KONTRAINDIKATIONER
Överkänslighet mot aktiv substans eller någon av hjälpämnen, graviditet, amning, barns ålder.

Försiktigt
Lever- och/eller njursvikt, levercirros med portosystemisk encefalopati (historia), immunbrist.

Används under graviditet och amning
Famotidin passerar placentan.
Inga kontrollerade studier har utförts på människor.
Kvamatel ® rekommenderas inte för användning under graviditet.
Famotidin utsöndras från bröstmjölk hos en person; på grund av detta amning under användning av Kvamatel ® bör avbrytas.

APPLICERINGSMETOD OCH DOSER
Kvamatel ® är endast avsedd för intravenös administrering.
Kvamatel ® rekommenderas för användning på sjukhuspatienter som inte kan ta läkemedlet oralt. Kvamatel ® kan användas tills oral behandling blir möjlig.
Den rekommenderade dosen är 20 mg intravenöst (IV) två gånger om dagen (var 12:e timme).
På Magsår mage och tolvfingertarm i det akuta skedet, hypersekretoriska tillstånd: in / in långsamt, i 2 minuter, 20 mg 2 gånger / dag i utspädd form; IV-infusion: långsamt, under 15-30 minuter, 20 mg 2 gånger/dag.
För refluxesofagit initial dos - 20 mg 2 gånger / dag i / långsamt.
För Zollinger-Ellisons syndrom: Initialdosen är 20 mg IV var 6:e ​​timme. Vidare: dosen av läkemedlet beror på volymen av sekretion och kliniskt tillstånd patient.
Under allmän anestesi för att förhindra aspiration av surt maginnehåll: Kvamatel ® används i en dos på 20 mg IV på operationsmorgonen eller minst 2 timmar innan operationsstart. Den initiala dosen för intravenös administrering får inte överstiga 20 mg. För intravenös injektion innehållet i injektionsflaskan ska lösas i 5 - 10 ml 0,9 % natriumkloridlösning (lösningsmedelsampull) och sedan injiceras långsamt (under minst 2 minuter). Vid infusion av läkemedlet bör lösningen administreras under 15-30 minuter.
Lösningar ska beredas omedelbart före administrering. Endast klara, färglösa lösningar kan användas. Används vid njursvikt. Eftersom famotidin huvudsakligen utsöndras via njurarna, bör försiktighetsåtgärder vidtas hos patienter med allvarlig njurinsufficiens. Om kreatininclearance är mindre än 30 ml/min och serumkreatininkoncentrationen överstiger 3 mg/100 ml, daglig dosering det är nödvändigt att minska till 20 mg eller öka intervallen mellan injektionerna till 36-48 timmar.
Applikation hos barn:
Läkemedlets säkerhet och effekt hos barn har inte fastställts.
Användning hos äldre patienter:
Dosjustering baserat på ålder krävs inte.

SIDOEFFEKT
Följande biverkningar har beskrivits i mycket sällsynta fall eller sällsynta fall. Men i många fall har ett orsakssamband med famotidinbehandling inte fastställts.

Organ och system	Sällsynt (≥1/10 000<1/1000)	mycket sällsynt (<1/10000)	Okänd (kan inte fastställas baserat på tillgängliga data)
Hematologiska störningar		Agranulocytos Leukopeni Pancytopeni Trombocytopeni
immunförsvar		Anafylaxi
Metaboliska och näringsmässiga störningar		Anorexi
Mentala störningar		Depression hallucinationer och upphetsning Ångest Förvirring
Neurologiska störningar	Huvudvärk Yrsel
Hörsel- och balansrubbningar			Tinnitus
Hjärtsjukdomar		Arytmi Atrioventrikulärt block
Andningsstörningar, sjukdomar i bröstet och mediastinum		Bronkospasm
Matsmältningsproblem	Diarre Förstoppning	Känslor av obehag i buken Illamående Kräkas Torr mun
Lever och gallvägar		kolestatisk gulsot
Sjukdomar i hud och subkutan vävnad		Acne Alopeci Angioödem Torr hud Toxisk epidermal nekrolys Nässelfeber Klåda
Muskuloskeletala sjukdomar, bindvävssjukdomar		Artralgi Muskelryckningar
Reproduktionsstörningar, sjukdomar i bröstkörtlarna		Gynekomasti*
Systemiska störningar och komplikationer på injektionsstället		Trötthet Feber
Avvikelser från normen avslöjades vid laboratorieundersökningen		Avvikelse av aktiviteten hos "lever" enzymer

*Gynekomasti är mycket sällsynt och är reversibel vid avbrytande av behandlingen.

ÖVERDOS
Hos patienter med patologiskt hypersekretionssyndrom har doser upp till 800 mg per dag använts under en period på mer än ett år, vilket inte åtföljdes av förekomsten av allvarliga biverkningar.
Behandling av överdosering: symtomatisk och stödjande terapi; övervakning av patientens tillstånd.

Interaktion med andra läkemedel
Kompatibel med 0,18 % och 0,9 % natriumkloridlösning, 4 och 5 % dextroslösning, 4,2 % natriumbikarbonatlösning.
Ökar absorptionen av amoxicillin och klavulansyra.
Antacida och sukralfat bromsar absorptionen av famotidin.
Minskar absorptionen av itrakonazol och ketokonazol.
Läkemedel som trycker ner benmärgen ökar risken för att utveckla neutropeni.

SPECIELLA INSTRUKTIONER
Innan famotidinbehandling påbörjas eller, om detta inte är möjligt, innan du byter till oral behandling, är det nödvändigt att utesluta närvaron av en malign neoplasm i magen.
Vid leverinsufficiens ska Kvamatel ® användas med försiktighet i reducerad dos.
Eftersom korsreaktivitet har beskrivits vid användning av H2-histaminreceptorblockerare, kräver användningen av Kvamatel® hos patienter med en historia av överkänslighet mot andra H2-histaminreceptorblockerare försiktighet.

Påverkan på förmågan att framföra fordon och arbeta med maskiner
Patienter bör vara försiktiga när de kör fordon och arbetar med maskiner, eftersom yrsel och ökad trötthet kan uppstå under behandlingen.

UTSLÄPPSFORMULÄR
72,80 mg lyofilisat (motsvarande 20 mg aktiv ingrediens) i en färglös glasflaska (hydrolytisk klass I) med en gummipropp stängd med aluminiumlock.
5 ml lösningsmedel (0,9 % natriumkloridlösning) i en färglös glasampull (hydrolytisk klass I) med brytpunkt. En etikett är fäst på injektionsflaskan och ampullen.
5 injektionsflaskor och 5 ampuller i en konturplastförpackning.
1 konturplastförpackning i en kartong med bruksanvisning.

FÖRVARINGSFÖRHÅLLANDEN
Vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, på en plats skyddad från ljus.
Förvaras oåtkomligt för barn.

BÄST FÖRE DATUM
Lyofilisat: 3 år.
Lösningsmedel: 5 år.
Bör inte användas efter utgångsdatum.

VILLKOR FÖR RABATT FRÅN Apotek
På recept.

TILLVERKARENS NAMN OCH ADRESS
OJSC "Gedeon Richter"
1103 Budapest, st. Dömröi, 19-21, Ungern

Konsumentkrav ska skickas till:
Moskvas representantkontor för JSC "Gedeon Richter"
119049 Moskva, 4:e Dobryninsky-banan, hus 8.

Läkemedlet Kvamatel är ett läkemedel från gruppen histaminreceptorblockerare och antiulcusläkemedel. Dess aktiva komponent famotidin stoppar den ökade utsöndringen av magsaft, förhindrar utvecklingen av erosioner och sår i magen. Läs bruksanvisningen för läkemedlet.

Sammansättning och form av frisättning

Kvamatel (Quamatel) presenteras i formatet mini- och vanliga tabletter, lyofilisat. Deras sammansättning och förpackning:

	mini piller	Biljard	Lyofilisat
Beskrivning	Ljusrosa runda piller	rosa piller	Vitt pulver, lösningsmedel - transparent färglös
Famotidinkoncentration, mg		20 eller 40 för 1 st.	20 för 1 flaska
Hjälpkomponenter	Hypromellos, kolloidal kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, sepifilm (makrogolstearat), povidon, makrogol, natriumkarboximetylstärkelse, titandioxid, talk, röd järnoxid, majsstärkelse, laktosmonohydrat		Mannitol, asparaginsyra. Lösningsmedel - vatten, natriumklorid.
Paket	Blister med 14 st, 1 eller 2 blister i en förpackning med bruksanvisning		Flaskor på 72,8 mg - 5 st. komplett med 5 ampuller med lösningsmedel

Farmakologiska egenskaper

Blockeraren av histaminreceptorer Kvamatel hämmar produktionen av saltsyra, basalsyra och sådant som orsakas av stimulering av acetylkolin-, gastrin- och histaminreceptorer. Mot bakgrund av att ta läkemedlet minskar aktiviteten av pepsin och pH (surheten) ökar. Famotidin påverkar leverenzymer något, börjar verka en timme efter oral administrering och en halvtimme efter parenteral administrering. Den maximala effekten av läkemedlet utvecklas efter tre timmar, varar i 12-24 timmar.

Läkemedlet har ofullständig absorption, 40 % biotillgänglighet, vilket ökar med födointag och minskar vid användning av antacida. Den aktiva ingrediensen binder till plasmaproteiner med 15 %, tränger in i hjärnhinnorna och genom moderkakan och finns i bröstmjölk. En tredjedel av dosen av Kvamatel metaboliseras i levern för att bilda indometacin. Halveringstiden är tre timmar, resterna utsöndras av njurarna.

Indikationer för användning

Instruktionerna för användning av histaminblockeraren Kvamatel anger indikationerna för utnämningen. Detta:

• Zollinger-Ellisons syndrom;
• refluxesofagit;
• gastroesofageal sjukdom;
• exacerbation av magsår i matstrupen, magen eller tolvfingertarmen, förhindrande av dess återfall mot bakgrund av hög surhet;
• behandling och förebyggande av symtomatiska sår i mag-tarmkanalen;
• förebyggande av återfall av blödning i matsmältningskanalen;
• erosiv gastroduodenit;
• Mendelssohns syndrom (aspiration av magsaft under allmän anestesi).

Hur du tar Kvamatel

Instruktioner för användning Kvamatel skiljer sig beroende på formen för frisättning av läkemedlet. Tabletter tas oralt, lösning - parenteralt. Båda typerna kan användas vid behandling av akut pankreatit (som en del av komplex terapi). Allvarliga former av sjukdomen behandlas med intravenösa injektioner eller infusioner av Kvamatel. För att eliminera en mild grad av sjukdomen (i frånvaro av kräkningar, illamående) används tabletter.

Dosen för barn beräknas som 2 mg per kg kroppsvikt, men inte mer än 40 mg per dag (dosen är uppdelad i två lika doser med ett intervall på 12 timmar). Vuxendosen är 20-60 mg två gånger om dagen. Intravenös administrering av läkemedlet eliminerar smärta på två dagar, normaliserar aktiviteten av alfa-amylas på 5-7 dagar. Tabletter eliminerar smärta på den tredje dagen och enzymaktivitet - på den 3-5:e terapidagen. Efter 3-4 dagars behandling stoppas matsmältningsrubbningar.

Enligt instruktionerna varar behandlingen av akut pankreatit med Kvamatel inte längre än två veckor. Under denna tid lyckas bukspottkörteln återställa normal storlek. Efter 14 dagar halveras dosen, tas i ytterligare en vecka, varefter behandlingen avbryts. Den här veckan är det dags att avbryta behandlingen så att det inte blir någon "återgång" till det tidigare tillståndet och försämring av välbefinnandet.

Enligt instruktionerna är tabletterna ordinerade för oral administrering. För magsår, ta 40 mg en gång om dagen vid sänggåendet eller 20 mg två gånger om dagen. I svåra fall ökas dosen till 80-160 mg. Behandlingen fortsätter i 4-8 veckor. Andra möten:

• För att förhindra exacerbationer av sår, ta 20 mg en gång om dagen vid sänggåendet.
• Med refluxesofagit indikeras 20–40 mg av läkemedlet två gånger om dagen.
• Vid Zollinger-Ellisorns syndrom ordineras 20-40 mg var 6:e ​​timme, därefter kan dosen ökas till 240-480 mg per dag.
• För att förhindra aspiration av magsaft, ordineras 40 mg tabletter dagen före eller på morgonen på operationsdagen.
• Om kreatininclearance minskar, njursvikt observeras, reduceras dosen av Kvamatel till 20 mg, eller intervallet ökas till 36-48 timmar mellan doserna.

Kvamatel mini

Mini-Kvamatel tabletter tas för symtom på halsbränna eller tecken på dyspepsi. De tas en efter en, sväljs hela, sköljs ner med en liten mängd vatten. Ta inte mer än två tabletter per dag. Om symtomen på sjukdomen inte försvinner inom två veckor efter regelbunden användning av läkemedlet, bör du besöka en läkare.

Lyofilisat för beredning av lösning

Kvamatel i form av ett utspätt lyofilisat används intravenöst med stråle eller dropp, indikationerna är omöjligheten att ta läkemedlet oralt. Lösningen används endast på sjukhus, den genomsnittliga dosen är 20 mg två gånger om dagen (var 12:e timme), den maximala enkeldosen är 20 mg. Vid Zollinger-Ellisons syndrom ges dosen var 6:e ​​timme. För att förhindra aspiration av maginnehåll under allmän anestesi, administreras 20 mg av läkemedlet två timmar före operationen.

Vid nedsatt njurfunktion eller minskad nivå av kreatinin i blodserumet, minskas den dagliga dosen av läkemedlet till 20 mg, eller intervallet mellan injektionerna ökas (upp till 36-48 timmar). Vid brott mot levern ordineras läkemedlet med försiktighet. För att få en lösning späds innehållet i ampullen med 5-10 ml saltlösning (lösningsmedelsampull). Den resulterande vätskan behåller sina egenskaper under dagen vid rumstemperatur. Läkemedlet administreras i minst två minuter, infusionen varar 15-30 minuter. Lösningen bereds före proceduren.

speciella instruktioner

Bruksanvisningen för Kvamatel innehåller en punkt med speciella instruktioner. Några utdrag ur den:

1. Att ta famotidin kan minska symtomen på magcancer, innan behandlingen påbörjas bör risken för en malign neoplasm uteslutas.
2. Långtidsbehandling av försvagade eller stressade patienter kan leda till bakteriella lesioner i magen och ytterligare spridning av infektion.
3. Läkemedlet hämmar den syrastimulerande effekten av histaminer och pentagastrin, så det bör kasseras en dag innan testning för bestämning av dessa ämnen.
4. Under behandlingen bör du undvika att ta mat, dryck och läkemedel som irriterar slemhinnan i mag-tarmkanalen.
5. Vid behandling bör försiktighet iakttas när du kör fordon och använder farliga mekanismer.

Kvamatel för katter

Läkemedlet kan användas i veterinärprofylax. Indikationer är behandling och förebyggande av gastrit hos katter. Veterinärer använder Kvamatel minitabletter i en dos på 0,5 mg per kg kroppsvikt. För en katt som väger 4-5 kg ​​delas tabletten i 4 delar, ges en fjärdedel en gång om dagen på kvällen, med en kur på 2-4 veckor. Om djuret inte kräks efter att ha tagit medicinen avbryts behandlingen.

Kvamatel för hundar

På liknande sätt används Kvamatel minitabletter för hundar inom veterinärmedicin. Enligt instruktionerna är dosen för djuret 0,5 mg per kg kroppsvikt. Läkemedlet ges till hundar och valpar på kvällen före sänggåendet, kursen varar tills huvudsymtomen på gastrit (illamående, kräkningar) elimineras. Om symtomen inte försvinner efter två veckor bör du kontakta din veterinär.

I barndomen

Enligt bruksanvisningen är läkemedlet kontraindicerat för användning av barn under 16 år, men i praktiken ordinerar läkare tabletter och lösning till patienter äldre än sju år. Att ta läkemedlet hjälper till att minska den ökade surheten i magsaft. Jämfört med liknande läkemedel Nizatidin och Roxatidine fungerar det bättre och är billigare. I sin verkan liknar Kvamatel protonpumpshämmare (Omez), men är tillåtet för barn under 12 år. Användningen av läkemedlet förbättrar återställandet av epitelet, neutraliserar fria radikaler.

Kvamatel under graviditet

Användning av Kvamatel under graviditet och amning är strängt förbjudet. Enligt instruktionerna tränger den aktiva ingrediensen famotidin in i placentabarriären, så det kan påverka fostrets utveckling negativt. Vid amning finns den aktiva substansen i bröstmjölk, därför bör tabletter eller injektioner undvikas under amning.

farmakologisk interaktion

Instruktionerna för användning av Kvamatel talar om dess läkemedelsinteraktion med andra läkemedel. Möjliga kombinationer och effekter:

1. Kvamatel tas två timmar efter att ha tagit Aspirin, Ketokonazol eller Itrakonazol, eftersom det stör deras absorption när pH i maginnehållet ökar.
2. Samtidig administrering av läkemedlet med antacida och Sucralfate leder till en nedgång i absorptionen av famotidin, så du måste observera ett intervall på 1-2 timmar mellan dem.
3. Kombinationen av läkemedel med läkemedel som hämmar benmärgshematopoiesis ökar risken för att utveckla neutropeni.
4. Famotidin ökar graden av absorption av klavulansyra, Amoxicillin.
5. Kombination med lidokain, Nimesulide är förbjudet.
6. Du kan lösa upp lyofilisatet med 5 % dextroslösning.

Biverkningar och överdosering

Symtom på en överdos av läkemedlet är en minskning av trycket, kräkningar, kollaps, motorisk excitation, takykardi, tremor. Behandlingen består av magsköljning, hemodialys och administrering av atropin. Enligt instruktionerna är biverkningarna av Kvamatel:

• akut pankreatit, minskad aptit, buksmärtor, förstoppning, flatulens, diarré, uppblåsthet, rapningar;
• trombocytopeni, pancytopeni, leukopeni, agranulocytos, anemi, aplasi eller hypoplasi i benmärgen, en ökning av nivån av granulocyter, neutrofiler, eosinofiler, erytrocyter och leukocyter;
• allergi, anafylaktisk chock, urtikaria, angioödem, hudutslag, bronkospasm, klåda, dermatit, erytem;
• minskat tryck, arytmi, hjärtklappning;
• förvirring, huvudvärk, hallucinationer;
• gynekomasti (ökad produktion av hormonet prolaktin), amenorré (frånvaro av menstruation), minskad libido;
• hepatit;
• kramper i armar och ben;
• muskelspasmer, artralgi;
• torr hud, alopeci, akne;
• feber.

Kontraindikationer

Läkemedlet ordineras med försiktighet vid njur-, leverinsufficiens, levercirros mot bakgrund av portosystemisk encefalopati i historien (tidigare). Kontraindikationer för användning av injektioner och tabletter, instruktionen kallar:

• graviditet, amning;
• barndom;
• överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet och histaminreceptorblockerare.

Försäljningsvillkor och förvaring

Kvamatel är ett receptbelagt läkemedel. Tabletter förvaras vid temperaturer upp till 30 grader i fem år, lyofiliserat - vid en temperatur på 15-25 grader i tre år (lösningsmedlet kan lagras i fem år).

Analoger

Du kan ersätta läkemedlet med läkemedel från samma grupp och med en liknande eller annan sammansättning. Analoger av läkemedlet inkluderar:

• Gistak - tabletter baserade på ranitidin;
• Zoran är en anti-ulcus tablett som innehåller ranitidin;
• Ranitidin - tabletter-blockerare av histaminreceptorer baserade på komponenten med samma namn;
• Ulkodin - tabletter som innehåller ranitidin;
• Cimetidin är ett antihistamin mot sår baserat på den aktiva ingrediensen med samma namn;
• Acilok - injektionslösning mot magsår och tabletter som innehåller ranitidin;
• Omez är en analog av Kvamatel i form av kapslar och lyofilisat för en lösning baserad på omeprazol och domperidon, de har en antisekretorisk effekt.

Kvamatel pris

Du kan köpa ett läkemedel via Internet eller vanliga apotek till priser som påverkas av läkemedlets frisättningsform, nivån på famotidinhalten och handelsmarginalen. Ungefärlig kostnad i Moskva.

Läkemedlet Kvamatel är ett läkemedel som syftar till att eliminera histamins fysiologiska aktivitet genom att blockera receptorerna hos celler som är känsliga för det. Användningen av denna medicin hjälper till att minska syntesen av saltsyra i kroppen och därigenom effektivt sänka surheten i magsaften. Kvamatel eliminerar själva orsaken till överdriven produktion av saltsyra och lindrar därigenom symtomen på sjukdomar.

Beskrivning

Läkemedlet för intravenös användning är ett vitt pulver (små nyanser är acceptabla). Hjälpämnen är mannitol och asparaginsyra. Denna produkt tillverkas i injektionsflaskor utrustade med en gummipropp på 72,8 mg (5 stycken i en kartong). Ovanpå korken är flaskan förseglad med ett aluminiumlock. En ampull med en färglös vätska för utspädning kommer till flaskan - natriumklorid med vatten. Ampullen innehåller 5 ml lösning. Förpackningen innehåller 5 ampuller.

farmakologisk effekt

Detta verktyg är en kraftfull hämmare - ett ämne som undertrycker fysiologin hos receptorerna hos provokatören av allergiska reaktioner (histamin). I synnerhet minskar läkemedlet magproduktionen.

Detta läkemedel hämmar nattlig och basal saltsyraproduktion och magsekretion. Inhiberingsprocessen varar 10-12 timmar (för doser på 20 och 40 mg).

Läkemedlet påverkar inte innehållet av gastrin i serum. Gastrin är ett hormon som produceras i magen. Ämnet påverkar inte tömningen av magsäcken negativt, produktionen av bukspottkörteljuice och de enzymer som utgör den och deltar i matsmältningsprocessen. Det fanns ingen negativ effekt på blodcirkulationen i levern och portalsystemet.

Kvamatel används för intravenösa infusioner.

Skiljer sig i obetydlig kommunikation (inte mer än 15-20%) med plasmaproteiner. Den period under vilken halveringstiden inträffar är 2,5-3,5 timmar. Famotidin metaboliseras i levern.

60-70 % av famotidin utsöndras via njurarna, resten är metaboliskt.

Indikationer för användning

Bruksanvisningen beskriver följande indikationer:

• magsår i tolvfingertarmen och magen (utan manipulation). Rekommenderas särskilt i den akuta fasen och för att förhindra återfall.
• erosiv gastroduodenit.
• funktionell dyspepsi
• refluxesofagit.
• andra tillstånd med hög sekretion (till exempel Zollinger-Ellisons syndrom).
• profylaktisk behandling för att förhindra blödning i mag-tarmkanalen (särskilt i dess övre sektioner).
• används för att förhindra absorption av maginnehåll (aspiration) medan patienten är under narkos.

Användning av Kvamatel med en droppare (intravenös jet- eller droppmetod) är endast indicerad för patienter i de mest allvarliga fallen, när oral administrering av detta läkemedel inte är möjlig.

Viktig. Användning av droppar med Kvamatel är endast möjlig på ett sjukhus under överinseende av medicinsk personal. Vid förbättring av patientens tillstånd utförs vid första tillfälle en övergång till tablettformen.

Beredning och administrering av lösningen

Lösningen bereds alltid omedelbart innan den administreras. För dess beredning används endast lösningar som inte har färg och är helt transparenta.

Beredningen av lösningen inkluderar följande steg:

• Öppna ampullen med lösningsmedel.
• Ta allt innehåll från ampullen med en spruta.
• efter att ha tagit bort aluminiumlocket från injektionsflaskan med den aktiva substansen, måste du sticka hål i gummiproppen och injicera all vätska i denna injektionsflaska.
• blanda tills en helt homogen substans erhålls.
• dra upp hela blandningen i en spruta och injicera.

När det administreras som en droppare är preparatet initialt liknande, först då krävs det att den resulterande blandningen hälls i infusionslösningen.

Med mag- och duodenalsår under exacerbationsperioden administreras det som injektioner mycket långsamt med 20 mg två gånger om dagen, alltid i utspätt tillstånd. Samma rekommendationer för refluxesofagit.

Behandling av Zollinger-Ellisons syndrom kräver frekvent administrering av läkemedlet: 20 mg var sjätte timme är den initiala dosen, sedan beror det direkt på den totala mängden utsöndring och patientens allmänna tillstånd.

Under allmän anestesi (för att förhindra aspiration av magsaft) ges 20 mg Kvamatel till patienten på morgonen före operationen. I allmänhet, efter injektionen av läkemedlet och före operationens början, passerar minst 2 timmar.

Viktig. Detta läkemedel kräver ingen speciell justering för användning hos äldre patienter.

Bieffekter

Instruktionerna för användning av Kvamatel intravenöst beskriver följande biverkningar:

• Matsmältningssystemet: vissa manifestationer är möjliga, såsom muntorrhet, ökad gasbildning i tarmarna, aptitlöshet. Mindre vanligt är illamående och kräkningar, buksmärtor, diarré eller omvänt förstoppning möjliga.
• Hematopoiesis: extremt sällsynta tillstånd som agranulocytos, pancytopeni, en minskning av nivån av leukocyter eller blodplättar.
• Allergier: hudutslag, urtikaria, klåda, bronkospasm. I särskilt allvarliga fall, men extremt sällan, observeras angioödem och till och med anafylaktisk chock.
• Kardiovaskulära systemet: kränkningar av frekvensen och rytmen av hjärtsammandragningar, sänkning av blodtrycket, AV-blockad, kränkning av hjärtats sinusrytm.
• Sensorgan: känsla av ringningar i öronen, lätta synstörningar är möjliga.
• Centrala nervsystemet: huvudvärk med yttringar av yrsel, ökad känsla av dåsighet och trötthet. Mycket mindre ofta - nedsatt medvetande och hallucinationer, depression och en känsla av ökad ångest.
• Reproduktionssystem: vid särskilt långvarig användning och höga doser minskar sexlusten, bröstkörteln ökar (gynekomasti) och det finns ingen menstruationscykel (amenorré).
• Muskuloskeletala systemet: flyktig ledsmärta (artralgi) eller benspasmer, möjliga manifestationer av smärta i muskelvävnaden.
• Hudmanifestationer: akne, ökad torrhet i huden, epidermal nekrolys av giftig karaktär, ökat håravfall (alopeci).

Bland andra manifestationer är febrila tillstånd möjliga.

Viktig. Det bör tilläggas att ovanstående biverkningar är extremt sällsynta.

Kontraindikationer

Möjliga kontraindikationer:

• hela graviditetsperioden.
• absolut kontraindikation för hela amningsperioden. Om det ändå finns ett akut behov av att använda Kvamatel, avbryts amningen.
• barndom.
• känslighet för enskilda komponenter i den medicinska kompositionen.
• överkänslighet mot andra blockerare av patogener av allergiska reaktioner.

Viktig. Extremt noggrant och i mycket små doser ordineras detta läkemedel till patienter med njur- eller leverinsufficiens och levercirros.

Vid misslyckanden i njurarnas funktion reduceras dosen av läkemedlet till 20 mg med en obligatorisk ökning av intervallet mellan injektioner till 36-48 timmar. Om det inte finns någon förbättring av njurfunktionen, bör denna behandling avbrytas helt.

speciella instruktioner

Utnämningen av läkemedlet Kvamatel i injektioner är ett tillfälle att vara särskilt försiktig, eftersom det i vissa fall kan dölja symptomen på magcancer. I detta avseende, innan du fortsätter med famotidinterapi, är det nödvändigt att se till att det inte finns någon malign process i kroppen. Utseendet av ett abstinenssyndrom är möjligt i händelse av ett kraftigt tillbakadragande av läkemedlet. Det är nödvändigt att långsamt minska dosen innan du avbryter läkemedlet.

Om läkemedlet ordinerades för behandling av en särskilt försvagad patient, och även om det indikerades för en patient som upplever en stressig situation, är problem med magen av bakteriell natur och den fortsatta utvecklingen av infektionen inte uteslutna.

Detta läkemedel undertrycker kroppens svar på ett irriterande ämne (histamin), vilket leder till falska negativa resultat. Därför, om några diagnostiska hudtester utförs, bör Kvamatel tillfälligt avbrytas.

Under hela behandlingen med Kvamatel är det nödvändigt att övervaka kosten och utesluta mat, dryck och andra läkemedel som irriterar magslemhinnan. Patienter vars dagliga aktiviteter involverar bilkörning eller är potentiellt farliga kräver ökad försiktighet.

Överdos

I vissa fall, med en felaktigt ordinerad dos av läkemedlet, är en överdos möjlig. Dess symtom är illamående följt av kräkningar, motorisk disinhibition. Det finns en ökning av hjärtfrekvensen, tremor i armar och ben, blodtryckssänkning och kollaps. För behandling av överdosering med läkemedlet utförs magsköljning, behandling av symtom och stödjande terapi. I vissa fall föreskrivs hemodialys.

Kvamatel för barn

Trots det faktum att barns ålder anges i kontraindikationerna, används detta läkemedel aktivt vid behandling av magsår eller duodenalsår hos barn under 7 år. Tillverkarna av läkemedlet förklarar att användningen av Kvamatel är möjlig från 16 års ålder, men i medicinska institutioner, under överinseende av medicinsk personal, praktiseras behandlingen av mycket yngre barn. Sådan användning anses vara ganska motiverad och har inte negativa konsekvenser för barnet.

I barndomen utvecklas sjukdomar i mag-tarmkanalen mycket ofta, specifikt förknippade med ökad utsöndring av magsaft. Därför är terapeutisk behandling hos barn alltid inriktad på att minska dess produktion. Kvamatel är exakt läkemedlet som effektivt sänker utsöndringen av magen, även när det används i minimala doser. Som regel ordineras detta läkemedel till barn i samma fall som hos vuxna. Intravenösa injektioner av Kvamatel i barndomen är indicerade för uppkomsten av blödning och blödande sår.

Berättigandet för behandling med Kvamatel hos barn beror på följande skäl:

• effektiv minskning av produktionen av saltsyra och en bestående effekt.
• skyddande effekt på slemhinnan i matstrupen och magen genom regenerering av epitelceller.

Doseringen av läkemedlet beräknas baserat på barnets vikt: 2 mg medicin per 1 kg vikt. Som ett resultat av sådana beräkningar erhålls den totala dagliga dosen, som är uppdelad i två gånger - för morgon- och kvällsinjektioner. Observera att den totala mängden inte bör överstiga 40 mg.

Foto av drogen

Latinskt namn: Quamatel

ATX-kod: A02BA03

Aktiv substans: Famotidin (Famotidin)

Producent: JSC "Gedeon Richter", Ungern

Beskrivningen gäller för: 26.10.17

Kvamatel - läkemedel mot magsår

Släpp form och sammansättning

Det produceras i form av tabletter på 20 och 40 mg, såväl som i form av ett lyofilisat för tillverkning av lösningar för intravenös administrering.

Indikationer för användning

• Sår i tolvfingertarmen.
• Peptiskt sår i magen.
• Reflux gastroesofageal sjukdom.

Användningen är indicerad för att förhindra aspiration av magsyrainnehåll mot bakgrund av allmän anestesi under kirurgiska ingrepp och för att förhindra utvecklingen av ett postprandialt hypersyratillstånd.

Läkemedlet används också i den komplexa behandlingen av pankreatit. Läkemedlet är lämpligt för behandling av gastralgi och halsbränna, vars förekomst är förknippad med ökad surhet i magsekretionen.

Kontraindikationer

Det är förbjudet att förskriva till personer med individuell intolerans mot någon av dess komponenter, gravida kvinnor, barn under 16 år och under amning.

Kontraindicerat för dem som lider av laktosbrist, galaktosemi och malabsorption av glukos-galaktos.

Med försiktighet ordineras läkemedlet till patienter med funktionella störningar i njurarna och levern, med immunbrist, levercirros, som åtföljs av portosystemisk encefalopati.

Bruksanvisning Kvamatel (metod och dosering)

För oral administrering

• I händelse av magsår i tolvfingertarmen och magen i det akuta stadiet, ordineras det i en dos på 20 mg 2 gånger / dag (morgon och kväll) eller 40 mg 1 gång / dag vid sänggåendet. Vid behov ökas den dagliga dosen till 80-160 mg. Varaktigheten av terapiförloppet är 4-8 veckor. För att förebygga exacerbationer tas läkemedlet i en dos på 20 mg 1 gång / dag vid sänggåendet.
• Med Zollinger-Ellisons syndrom når startdosen 20-40 mg var 6:e ​​timme. Vid behov ökas den dagliga dosen till 240-480 mg.
• Med refluxesofagit ordineras det i en dos på 20 mg 2 gånger / dag (morgon och kväll). Läkemedlet tas i 6 veckor. Vid behov ökas dosen till 40 mg 2 gånger/dag.
• För att förhindra aspiration av maginnehåll under allmän anestesi, ordineras läkemedlet i en dos av 40 mg på morgonen på operationsdagen och / eller före operationen.

För intravenös administrering

• Kvamatel i form av en lösning administreras intravenöst, med stråle eller dropp (om det är omöjligt att förtära). Läkemedlet är endast avsett för användning på sjukhus. Byt till oral famotidin så snart som möjligt. Den optimala genomsnittsdosen är 20 mg 2 gånger/dag (var 12:e timme). En engångsdos bör inte överstiga 20 mg.
• Med Zollinger-Ellisons syndrom är startdosen 20 mg var 6:e ​​timme. Därefter justeras den beroende på patientens kliniska tillstånd och utsöndringen av saltsyra.
• För patienter med en serumkreatininnivå på mer än 3 mg / dl eller med funktionsnedsättning av njurarna (CC mindre än 30 ml / min), reduceras den dagliga dosen av läkemedlet till 20 mg. Intervallet mellan användningen av individuella doser av läkemedlet kan också ökas upp till 36-48 timmar.

Regler för beredning och administrering av injektionslösningar

För att förbereda lösningen späds innehållet i en ampull preliminärt i 5-10 ml saltlösning. Den beredda lösningen förblir stabil vid rumstemperatur i 24 timmar. Läkemedlet administreras under minst 2 minuter.

Med intravenöst dropp är infusionens varaktighet 15-30 minuter. Lösningen måste beredas omedelbart före administrering.

Bieffekter

Användning av läkemedlet kan orsaka följande biverkningar:

• Störningar i avföringen, illamående, kräkningar, gulsot med kolestas, ökad aktivitet av leverenzymer, aptitlöshet, torrhet i munslemhinnan, flatulens.
• Ökad trötthet, huvudvärk, känslomässig labilitet.
• Hallucinationer, ångest, yrsel.
• Urtikaria, angioödem, klåda, bronkospasm, anafylaktisk chock.

Dessutom kan användningen av läkemedlet mycket sällan orsaka hjärtarytmier, atrioventrikulär blockad, feber, pancytopeni, agranulocytos, trombocytopeni.

Överdos

Överdossymtom: kräkningar, motorisk agitation, tremor, sänkt blodtryck, takykardi, kollaps.

Analoger

Analoger enligt ATX-koden: Famotidin.
Läkemedel med liknande verkningsmekanism (sammanfall av ATC-koden på 4:e nivån): Cimetidin, Zantac, Ranitidin.
Bestäm inte en ersättning själv, rådfråga din läkare.

farmakologisk effekt

Den aktiva substansen famoditin är en av de mest kraftfulla kompetitiva hämmarna av H-2 histaminreceptorer. Den huvudsakliga kliniskt signifikanta effekten av famotidin är hämningen av magsäckens sekretoriska funktion.

• Famotidin minskar aktivt volymen av produktionen av magsaft och koncentrationen av saltsyra, och ändrar syntesen av peptin i proportion till volymen av magsaften.
• Det förändrar inte magsäckens transportfunktion, påverkar inte levercirkulationen, påverkar inte bukspottkörtelns sekretoriska funktion, har ingen effekt på koncentrationen av gastrin som frigörs efter måltider och på tom mage, påverkar inte portalblodflödet.
• Efter oral administrering absorberas läkemedlet väl från mag-tarmkanalen, den maximala koncentrationen av substansen i plasma observeras efter 1-3 timmar. Det metaboliseras i levern, halveringstiden är 3-3,5 timmar, huvudsakligen utsöndras oförändrat av njurarna, endast en liten del utsöndras som inaktiva metaboliter.
• Hos patienter med allvarlig njurinsufficiens kan halveringstiden för läkemedlet vara mer än 20 timmar.

speciella instruktioner

Under behandlingen bör du undvika att äta mat, dryck och andra läkemedel som kan orsaka irritation av magslemhinnan.

Under behandlingsperioden med Kvamatel ska patienter vara försiktiga när de kör fordon och deltar i potentiellt farliga aktiviteter som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och hastigheten på psykomotoriska reaktioner.

Under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet.

Vid behov bör användningen av läkemedlet under amning, amning avbrytas.

I barndomen

Information saknas.

På hög ålder

Information saknas.

För nedsatt njurfunktion

Hos patienter med nedsatt njurfunktion eller med en serumkreatininnivå på mer än 3 mg / dl reduceras den dagliga dosen av läkemedlet till 20 mg. Intervallet mellan användningen av individuella doser av läkemedlet kan också ökas upp till 36-48 timmar.

För nedsatt leverfunktion

Med funktionella störningar i levern ordineras läkemedlet med försiktighet, i reducerade doser.

farmakologisk interaktion

• Som ett resultat av att pH-värdet i maginnehållet höjs, minskar famotidin, när det används tillsammans, absorptionen av ketokonazol och itrakonazol.
• Med samtidig administrering av famotidin och läkemedel som hämmar benmärgshematopoiesis ökar risken för att utveckla neutropeni.
• Antacida och sukralfat, som används samtidigt med Kvamatel, bromsar absorptionen av famotidin. En paus på 1-2 timmar mellan doserna av dessa läkemedel bör observeras.
• Famotidin ökar absorptionen av amoxicillin och klavulansyra.