Kardiolog. Vad gör den här specialisten, vilken forskning gör han, vilka patologier behandlar han? Kardiovaskulär kirurg Vilka tester behövs för att diagnostisera sjukdomen

Kardiologi är en bred gren av medicinen som sysslar med studiet av det kardiovaskulära systemets struktur och funktion.

Det kardiovaskulära systemet inkluderar organ som:

Hjärtat är ett ihåligt muskelorgan som tack vare upprepade rytmiska sammandragningar säkerställer blodflödet genom blodkärlen.
Kärl är rörformiga elastiska formationer av olika diametrar, genom vilka blod rör sig genom kroppen - genom artärer, arterioler och kapillärer från hjärtat till vävnader och organ, genom venoler och vener från organ och vävnader till hjärtat.

Kardiologernas verksamhetsområde inkluderar:

studie av orsakerna och mekanismerna för utvecklingen av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
studie av de kliniska manifestationerna av dessa sjukdomar;
utveckling av effektiva metoder för att diagnostisera, behandla och förebygga patologier i hjärtat och blodkärlen;
medicinsk rehabilitering av personer med lesioner i det kardiovaskulära systemet.

Typer av kardiologer

En kardiolog är en generalist som behandlar alla sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

Eftersom det kardiovaskulära systemets patologier är en ganska stor grupp sjukdomar med olika ursprung och kliniska presentationer, behärskar kardiologer smalare specialiteter.

En kardiolog, beroende på den smala specialiseringen, kan vara:

. Denna specialist är engagerad i diagnostik och behandling av en mängd olika hjärtrytmrubbningar.
Hjärtkirurg. Denna läkare är specialiserad på behandling av hjärtpatologier genom kirurgi.
. Denna kardiolog är specialiserad på behandling av blodkärl (främst stora artärer) genom kirurgi. En angiokirurg sysslar med behandling av aneurysm och missbildningar av hjärnkärl, och en hjärtkirurg behandlar patologier i stora kärl i hjärtat, aortan och kranskärlen.
. Denna läkare behandlar patologier i venösa kärl (i de flesta fall är dessa venösa kärl i extremiteterna).
En flebolog kirurg är en specialist som behandlar sjukdomar i venerna på ett operativt sätt.

En pediatrisk kardiolog behandlar sjukdomar i det kardiovaskulära systemet hos barn.

Tack vare utvecklingen av medicinsk teknik har en ny specialitet av en kardiolog dykt upp - en interventionell kardiolog. Denna specialist diagnostiserar och behandlar hjärt-kärlsjukdomar med hjälp av kateterisering genom huden.

Arytmolog

En arytmolog är en kardiolog som diagnostiserar, behandlar och förebygger kränkningar av hjärtslags rytm, frekvens och sekvens.

Beroende på den del av hjärtat där kränkningar observeras, är alla arytmier uppdelade i sinus, förmak och ventrikulär.

Med fokus på hjärtfrekvensen är arytmier indelade i:

Takykardi, där hjärtfrekvensen ökar över 90 slag per minut. Det kan vara både en patologi och en variant av normen (fysiologisk takykardi under träning, stress, starka känslor).
Bradykardi, där hjärtfrekvensen sjunker till 50-30 slag per minut som ett resultat av en minskning av sinusknutans automatik (ger samordning av arbetet i olika delar av hjärtat).
Paroxysmal arytmi, som kännetecknas av en plötslig attack med ökad hjärtfrekvens från 100 slag/min (möjligen ett plötsligt slut på en attack). Kan orsaka akut cirkulationssvikt.

Dessutom behandlar en arytmolog:

Extrasystoler - tidig depolarisering och sammandragningar av hjärtat eller dess individuella kammare. Denna vanligaste typ av arytmier förekommer hos 60-70 % av människorna. Extrasystoler är övervägande funktionella (neurogena) till sin natur, men kan också vara av organiskt ursprung (kardioskleros, etc.).
Förmaksflimmer är ett brott mot hjärtats normala rytm, som åtföljs av kaotisk och frekvent (300-700 slag / min) excitation och förmakssammandragning.

En arytmolog behandlar inte bara arytmier själva, utan också patologier som provocerar utvecklingen av hjärtrytmrubbningar. Orsaken till arytmi kan vara:

Hypertoni, vilket ökar risken för att utveckla kranskärlssjukdom. Med högt blodtryck tjocknar väggen i den vänstra kammaren, vilket kan framkalla en förändring i arten av ledningen av impulser genom kammaren.
Mitralklaffframfall, vilket orsakar dysfunktion av klaffen mellan vänster förmak och kammare.
Hjärtsjukdom. Med medfödda anomalier i utvecklingen av hjärtat utvecklas arytmier oftare än hos personer utan sådan patologi. Vissa typer av arytmier är medfödda (Wolf-Parkinson-White syndrom, vissa former av supraventrikulär takykardi och långt QT-syndrom).
Ischemisk hjärtsjukdom är en absolut eller relativ kränkning av blodtillförseln till myokardiet, som utvecklas med skador på kranskärlen.
Hjärtsvikt är ett syndrom som orsakar dekompenserad dysfunktion av myokardiet.
elektrolytrubbningar. Kalium, natrium, magnesium och kalcium är grunden för uppkomsten, underhållet och ledningen av en elektrisk impuls i hjärtat. Brott mot koncentrationen av elektrolyter i blodet och i hjärtats celler kan orsaka arytmier.
Sköldkörtelsjukdom och andra hormonella störningar. I strid med produktionen av hormoner förändras ämnesomsättningen i kroppen och hjärtsammandragningar blir oregelbundna och mer frekventa eller långsamma.

Angiolog

En angiolog är en kardiolog som behandlar blod och lymfkärl.

Denna specialist behandlar:

ateroskleros;
endarterit av utplånande typ;
åderbråck i de nedre extremiteterna;
tromboflebit;
Raynauds sjukdom;
flebotrombos;
lymfostas;
systemisk vaskulit;
jättecellarterit;
blödning från arteriovenösa shunts;
arteriovenös anastomos;
diabetisk mikroangiopati och makroangiopati;
arterit Takayasu.

Flebolog

En flebolog är en kardiolog som behandlar:

åderbråck;
tromboflebit;
flebit;
flebotrombos;
posttrombotiska störningar;
venös insufficiens;
blödning från åderbråck;
trofiska störningar.

Kirurg-kardiolog

En kardiolog är en läkare som behandlar patologier i det kardiovaskulära systemet genom kirurgi.

Sjukdomarna som behandlas av denna specialist inkluderar kranskärlssjukdom, missbildningar etc.

Kardiologen utför:

Bentalloperation för aortaaneurysm och aortainsufficiens;
proteser och plaster i aortaklaffen vid aortadefekter;
hjärttransplantation, som utförs när det är omöjligt att eliminera sjukdomen med andra metoder;
kranskärlsbypassoperation för kranskärlssjukdom (ischemisk hjärtsjukdom), som utförs på ett bultande hjärta utan att stoppa det osv.

Barnkardiolog

En barnkardiolog är en läkare som upptäcker, behandlar och förebygger störningar i hjärtat och blodkärlen samt bindvävssjukdomar hos barn.

Denna specialist behandlar:

medfödda och förvärvade hjärtfel;
vegetovaskulär dystoni;
arytmier;
perikardit, endokardit, myokardit;
blodtrycksrubbningar;
reumatiska sjukdomar;
artrit, kollagenos, artros.

Du bör konsultera en pediatrisk kardiolog om:

barnets nasolabial triangel blir blå efter att ha ätit;
barnet blir snabbt trött när det suger på bröstet;
barnet har svimning;
barnet har svullnad i lederna;
barnets hjärtfrekvens överstiger 130 slag/min.

Eftersom hjärtpatologier ofta utvecklas hos barn efter infektionssjukdomar, är en kardiologs konsultation indicerad för ett barn från 3 till 9 år om:

det finns andnöd eller en känsla av brist på luft;
det är snabb trötthet även med minimal fysisk ansträngning;
det finns en kronisk form av tonsillit;
svimning observeras;
det finns en skarp smärta i området av hjärtat.

Eftersom omstruktureringen av kroppen under puberteten kan provocera utvecklingen av hjärtpatologier, är det nödvändigt att konsultera en pediatrisk kardiolog om:

puberteten sker snabbare än jämnåriga;
barnet leder en stillasittande livsstil och tolererar inte vanlig fysisk aktivitet;
barnet klagar på episodisk smärta i vänster arm.

Vad behandlar en kardiolog?

En kardiolog behandlar:

förvärvade missbildningar, som inkluderar stenos, defekter i strukturen och funktionen hos hjärtklaffarna, hjärtsjukdomar av autoimmun natur;
medfödda hjärtfel - aortastenos, defekter i hjärtsepta;
hypertoni;
ischemisk hjärtsjukdom;
hjärtattack;
angina;
arytmier av alla slag;
aneurysm (förtunning av artärväggen);
inflammatoriska processer i hjärtmusklerna (myokardit, perikardit);
hjärtsvikt;
ateroskleros;
tromboflebit;
emboli.

När ska man se en kardiolog

Konsultation med en kardiolog är nödvändig om patienten:

det fanns en stickande känsla i hjärtat;
det finns tyngd och obehag i det vänstra bröstområdet eller värkande smärtor som strålar ut till vänster skulderblad och arm;
i bröstområdet finns en skarp skarp smärta;
det finns ett snabbt eller sällsynt hjärtslag;
det finns avbrott i hjärtats arbete;
under fysisk ansträngning uppstår andnöd;
det finns svullnad i benen;
det finns frekventa hopp i blodtrycket;
ofta finns det en känsla av brist på luft;
frekventa attacker av huvudvärk eller yrsel;
efter en lätt belastning uppstår snabbt en känsla av trötthet.

Stadier av samråd

Inledande konsultation med en kardiolog inkluderar:

Studien av patientklagomål och insamling av anamnes, inklusive familjehistoria (närvaron av hjärtsjukdom hos nära släktingar specificeras).
Mätning av blodtryck och puls på båda armarna. Pulsen mäts i vila och efter huk eller annan mindre fysisk aktivitet.
Lyssna på hjärtat med ett phonendoscope.
Mått på längd och vikt för att beräkna massindex (för att kontrollera tendensen till fetma).
Utnämning av ett antal laboratorietester och ytterligare undersökningar.

Diagnostik

Diagnosen baseras på:

allmänt blodprov;
allmän urinanalys;
biokemiskt blodprov - det visar sig nivån av direkt och totalt bilirubin, AST, ALT, alkaliskt fosfatas, urea, kolesterol (totalt och med beräkningen av det aterogena indexet), glukos, etc .;
EKHO-kardiografi;
daglig övervakning av blodtryck;
Holterövervakning (akut övervakning av hjärtats aktivitet);
ventrikulografi för diagnos av myokardiopati;
markörer för autoimmun förstörelse av myokardiet;
angiografi;
kardiorisk (ett program som bedömer risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar för personer över 40 år).

Behandling

Metoder för behandling av hjärt-kärlsjukdomar väljs av en kardiolog individuellt, beroende på diagnosen, sjukdomens svårighetsgrad och symtomens svårighetsgrad.

För behandling av blodkärl som används:

drogterapi;
kylbehandling;
magnetisk terapi;
baroterapi av lokal typ;
sjukgymnastikkurs.

För behandling av hjärtsjukdomar används:

koronar dilatation;
kranskärlsangiografi med hjärtkateterisering;
rekonstruktiv kirurgi för att eliminera hjärtfel, ventilersättning;
kranskärlsbypasstransplantation;
laserbehandling;
implantation av en pacemaker;
operationer på stora fartyg;
ballongangioplastik;
elektrofysiologiska metoder;
installation av hjärtstartare.

Grundläggande nya metoder för att behandla sjukdomar i cirkulationssystemet inkluderar användningen av stamceller, som gör det möjligt att återställa hjärtat och blodkärlen på cellnivå.

Vid behandling av sjukdomar i blodkärlen bör kosten anpassas under ledning av en läkare.

Patienter med kardiovaskulära patologier bör bli av med dåliga vanor (rökning, etc.).

I denna recension är det värt att specificera mer detaljerat, i närvaro av vilka tecken, åtminstone en konsultation med en hjärtkirurg med eventuell ytterligare kirurgisk behandling indikeras:

1). Hjärtsjukdom kan uttryckas av sådana symtom:

Sorg;

letargi;

Onormalt snabb trötthet;

Andnöd även vid liten fysisk ansträngning;

Dåligt humör;

Dålig sömn;

tidigt åldrande;

Svag accelererad puls;

2). För personer som lider av hypotoni (kroniskt lågt blodtryck) är som regel svullnad och blek hy karakteristiska tecken.

3). En kraftigt utskjutande tinningsartär kan indikera sannolikheten för en annalkande hypertonisk kris.

4). Domningar i hudzonen mellan läpparna och hakan kan indikera närmande av en hjärtinfarkt.

5). Klinisk hjärtkirurgi identifierar fall där omedelbar läkarvård krävs:

Skarpt "molnigt" utseende;

Patientens oförmåga att svara på tal som riktas till honom;

Ytlig andnöd, i närvaro av vilken patienten inte kan ta ett helt andetag;

- förlust av medvetande hos patienter;

Utseendet av sluddrigt, osammanhängande tal;

Svår blekhet eller en onaturligt röd hy;

Svagt påtaglig, men snabb puls.

Om du har dessa eller liknande symtom bör du söka professionell hjälp på hjärtkirurgiska avdelningen.

Vilka tester bör göras för att diagnostisera sjukdomen?

Mestadels använder ryska hjärtkirurger data från följande tester för att diagnostisera hjärt-kärlsjukdomar:

Alfa lipoprotein kolesterol.

Ast, Alt.

Syra-bastillstånd.

Koagulogram.

LDH, LDH 1.

protrombinindex.

Triglycerider.

fibrinogen.

Kolesterol.

Elektrolyter (K, Na, Ca, Cl, Mg).

Separat bör det noteras att modern hjärtkirurgi har följande diagnostiska metoder:

Elektrokardiografi.

Angiokardiografi.

Sondering av hjärtats håligheter.

Ballongangioplastik, kranskärlsangiografi och stentning.

Övervakning av EKG och blodtrycksindikatorer.

Myokardscintigrafi i vila och under fysisk ansträngning (den så kallade single-photon datortomografisk scintigrafi av myokardiet med tallium).

Fonokardiografi.

Han är engagerad i kirurgisk behandling av sjukdomar i hjärtat och dess kärl i fall där konservativ (drog) behandling inte är effektiv.

Dessutom utför hjärtkirurgen nödvändiga studier och manipulationer för att klargöra diagnosen och omfattningen av det kommande kirurgiska ingreppet.

Vilken kompetens har en hjärtkirurg

En hjärtkirurg utför operationer där han korrigerar medfödda eller förvärvade hjärtfel, utför kranskärlsbypasstransplantation, sätter in en pacemaker i bröstet osv.

En hjärtkirurg studerar struktur, funktion, sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, deras orsaker, utvecklingsmekanismer, kliniska manifestationer och utför diagnostik.

Han överväger också metoder för behandling, förebyggande, problem med medicinsk rehabilitering av patienter med lesioner i det kardiovaskulära systemet.

Vilka sjukdomar hanterar en hjärtkirurg?

- Hjärtarytmi;
- Arteriell hypertoni;
- Arteriell hypotoni;
- Koronar ateroskleros;
- Ateroskleros av kärl;
- Hypertensiv kris;
- Vegetativ-vaskulär dystoni;
- Hjärtinfarkt;
- Hjärtischemi;
- Cardialgia;
- Kardiomyopati;
- Kardioskleros;
- Kollaps;
- Stroke;
- Cor pulmonale;
- Myokarddystrofi;
- Kardiopsykoneuros;
- Lungödem;
- Perikardit;
- Medfödda hjärtfel;
- Förvärvade hjärtfel;
- Hjärtastma;
- Hjärtsvikt;
- Vaskulära kriser;
- Angina pectoris;
- Endokardit.

Vilka organ hanterar en hjärtkirurg?

Hjärta, kärl.

När ska man se en hjärtkirurg

Följande vanliga tecken på hjärtsjukdom kan särskiljas:

Sorg,
- svag snabb puls,
- andnöd vid mindre fysisk ansträngning,
- slöhet
- Dåligt humör,
- irritabilitet
- nedstämdhet
- dålig sömn
- hjärtslag,
- tidigt åldrande,
- onormalt snabb trötthet.

För en patient med hypotoni (lågt blodtryck) kommer svullnad och blekhet i ansiktet att vara karakteristiska.

En blåröd färg (cyanos) på kinderna kan vara en indikator på en felfunktion i mitralisklaffen.

Hypertoni kan misstänkas av en röd knölig näsa som är strimmig med blodkärl.

Vid cirkulationssvikt i hjärtat eller andningsorganen finns en utbredd cyanos inte bara på kinderna utan även i pannan, och dessutom blekhet eller blåaktig färg på läpparna.

Tillvägagångssättet för en hypertensiv kris (en kraftig ökning av blodtrycket) kan indikeras av en starkt utskjutande krökt temporal artär.

Med tillvägagångssättet för hjärtinfarkt finns det en kränkning av känslighet och domningar i hudzonen mellan hakan och läpparna.

Några tecken på cirkulationspatologier som kräver akut medicinsk vård:

Ytlig andnöd, där patienten så att säga inte kan ta ett helt andetag;
- kraftig blekhet eller onormalt röd hy;
- svagt palpabel, men frekvent puls;
- plötsligt "molnigt" utseende;
- uppkomsten av sluddrigt tal;
- patientens oförmåga att svara på talet riktat till honom;
- förlust av medvetande.

När och vilka tester bör göras

- LDH, LDH 1;
- AST, ALT;
- Protrombinindex;
- Koagulogram;
- Kolesterol;
- Fibrinogen;
- Triglycerider;
- Alfa-lipoprotein kolesterol;
- Elektrolyter /K, Na, Ca, Cl, Mg/;
- Syra-bastillstånd.

Vilka är de huvudsakliga typerna av diagnostik som en hjärtkirurg vanligtvis utför?

- Elektrokardiografi;
- Fonokardiografi;
- Angiokardiografi;
- Sondering av hjärtats håligheter;
- Dopplereko;
- EKG och blodtrycksövervakning;
- Myokardscintigrafi i vila och under träning / enkelfoton datortomografi myokardscintigrafi med tallium;
- Elektrofysiologisk studie;
- Koronar angiografi, ballongangioplastik och stentning;
- Transesofageal ekokardiografi. Hur håller man blodkärlen friska?

Blodkärl är ett viktigt system i människokroppen. För att må bra måste du hålla dina blodkärl friska. Det är svårt att behålla dem i sin ursprungliga form, speciellt när man bor i en storstad. Ändå finns det några viktiga tips.

För att kärlen ska vara friska är det nödvändigt att andas så ren luft som möjligt. Gå ut i naturen oftare, gå mer sällan till platser där det är rökigt. Sluta röka själv om du har denna vana.

Ät rätt. Tillsätt kli till din mat regelbundet. Det är särskilt gott att lägga till dem i yoghurt. Kli binder fett som är onödigt för kroppen och sänker därmed kolesterolet i blodet, vilket är farligt specifikt för blodkärlen.

Ät också råa grönsaker och ät tillräckligt med vitlök. Det är användbart att äta en vitlöksklyfta på morgonen på fastande mage, tugga den långsamt i munnen. Naturligtvis är detta förfarande inte särskilt trevligt, men det är mycket fördelaktigt för våra fartyg. Om du har en sjuk mage, bör dosen av vitlök vara minimal, eller det här avsnittet i instruktionen passar dig inte alls, då måste du konsultera en läkare.

Ät 1 tesked honung på morgonen och före sänggåendet. Eller späd den i ett glas varmt vatten. Det är också användbart att lägga till lite citronsaft till denna dryck.

Engagera sig i fysisk kultur. Den som är tillgänglig för dig. Med fysisk aktivitet förbättras blodcirkulationen, kapillärerna expanderar, i vilka blod kommer in med svårighet. Mer syre tillförs organen och hjärnan. En kontrastdusch fungerar också bra på kärlen.
Ta hand om din hälsa!

Missbruk inte starkt te och kaffe. Dessa drycker tenderar att sätta sig på väggarna i blodkärlen.

Ta vitamin "Ascorutin" två gånger om året. Kurs på 3-4 veckor. Sammansättningen av detta komplex inkluderar vitamin C i kombination med rutin. Vad är mycket användbart för blodkärl.

Nyckeln till god hälsa är gott humör och optimism.

Kampanjer och specialerbjudanden

medicinska nyheter

02.12.2019

Läkemedelsfabriken Novartis Neva i St. Petersburgs särskilda ekonomiska zon producerade ett 500 000-årsjubileumspaket av läkemedlet Uperio® (valsartan + sacubitril)

Den 12, 13 och 14 oktober är Ryssland värd för en storskalig social kampanj för ett gratis blodkoagulationstest - "INR-dagen". Åtgärden är tidsinställd att sammanfalla med World Trombos Day.

08.10.2019

Den 7 oktober utförde Almazov-centret operationer på patienter med aneurysm i bågen och bukaortan med en ny teknik. Chef för avdelningen för kärl- och interventionskirurgi...

Medicinska artiklar

Kväveoxid spelar en extremt viktig roll i människokroppen. Enligt Prof. Dr. Ihor Hook, läkare vid Vienna Privatklinik, är ju mer detta element i kroppen, desto starkare immunförsvar och desto mindre risk att få en hjärtattack.

Enligt statistiken har var fjärde invånare i Europa och Ryssland gemensam patologi. Reumatiska sjukdomar drabbar människor i alla åldrar och kön. Det finns cirka 200 olika reumatiska sjukdomar, allt från olika typer av artrit till osteoporos och systemiska bindvävssjukdomar.

Hjärtkirurgi anses vara ett yrke med smal profil. Patienten remitteras till denna specialist om han har en allvarlig hjärtsjukdom, som inte kan neutraliseras på ett alternativt sätt.

I det här fallet är en alternativ metod behandling med farmakologiska medel, hjälpmetoder som folkrecept, örtmedicin och andra aspekter av en naturläkares kompetens.

Den här läkarens uppgifter inkluderar kunskap om inte bara strukturen och funktionaliteten hos det kardiovaskulära systemet, utan också förmågan att förstå alla krångligheter av samtidiga sjukdomar.

Dessutom är detta inte bara förmågan att känna igen symptomen på till och med en begynnande sjukdom, utan också sökandet efter grundorsaken till skadan, följt av en studie av spridningsmekanismen. Det är också på hans axlar att utse en klinisk undersökning, studera dess resultat och, om nödvändigt, lägga till andra diagnostiska procedurer som är nära relaterade till det sjuka organet.

En operation är nästan alltid det enda sättet att läka en patient som remitteras till hjärtkirurgiska avdelningen.

Behandling av sjukdomar i hjärtat och aorta

Man tror att kirurgi fortfarande är det mest effektiva behandlingsalternativet för kranskärlssjukdom, vilket garanterar förebyggande av hjärtinfarkt.

Ett utmärkande drag för denna smala gren av medicin är den snabba utvecklingen – bokstavligen med stormsteg. Detta underlättas inte bara av moderna typer av utrustning, utan också av bredare syn på orsakerna och konsekvenserna av hjärtsjukdomar.

Idag väljer allt fler unga som slutför sina studier vid medicinska universitet denna riktning. De lockas av lönen och de breda utsikterna, eftersom en kompetent expert inom sitt område inte bara kan arbeta i operationssalen, utan också utveckla nya metoder för att rädda livet på patienter med hjärtfel.

På grund av verksamhetens särdrag måste varje sådan läkare ha en bred kunskap om relaterade medicinska vetenskaper. Det betyder att det inte räcker för honom att bara förstå kardiologiska nyanser och vara en bra analytiker som kan beräkna riskerna med en eventuell operation.

Han borde också vara ett ess i:

funktionell diagnostik;
anestesiologi;
topografisk anatomi.

Om du tittar på alla kända namn på proffsen från detta område, kommer de flesta av dem att inkludera män. Man tror att de är mer uthålliga, eftersom läkare i vissa fall måste utföra operationer i cirka tio timmar. Vid denna tidpunkt avlöser flera lag varandra, men huvudledaren kommer fortfarande att hålla fingret på pulsen för att kontrollera det totala resultatet.

Den huvudsakliga praktiska delen av hans arbete bygger på att bli av med medfödda eller förvärvade hjärtfel, för vilka han använder kranskärlsbypasstransplantation eller någon annan berättigad teknik. På senare år har pacemakers, som är installerade i bröstet, blivit särskilt efterfrågade.

Efter framgångsrikt slutförande av den kirurgiska delen kommer patienten att ha en lång återhämtningsperiod. Även efter att ha skrivits ut från sjukhusets slutenvårdsavdelning måste han anmäla sig till en konsultation med sin läkare många gånger. Detta är nödvändigt för att få rekommendationer för att minska risken för återfall. Dessutom kommer en erfaren expert att ge råd om en uppsättning förebyggande åtgärder som måste följas.

Kompetens hos en hjärtkirurg

Vanligtvis hänvisas till en kardiolog redan i det fall en vanlig kardiolog tappat hoppet om att hjälpa patienten med hjälp av mediciner eller någon annan relativt säker åtgärd. I ett sådant scenario finns det ett akut behov av att bota offret på kort tid på ett operativt sätt.

Men även efter att ha fått en tid för en tid hos en hjärtkirurg betyder det inte alltid att patienten väntar på kirurgiskt ingrepp.

Först måste läkaren noggrant studera den medicinska historien, samt begära många ytterligare tester. I mycket sällsynta fall kan proffsen till och med råda att låta allt vara som det är, eftersom riskerna för dödsfall för patienten är flera gånger högre än chanserna för framgångsrik behandling. Ibland finns det inte ens en minimal andel framgång, vilket är karakteristiskt för de avancerade stadierna av sjukdomsförloppet.

Barnhjärtkirurg förtjänar särskild uppmärksamhet. Han måste ofta arbeta även med bebisar. I smulor kan medfödd hjärtsjukdom fixas. Det beror på föräldrarnas ärftlighet, såväl som deras dåliga vanor, som påverkade barnet negativt under moderns graviditet.

Flera experiment har visat att rökning, alkoholmissbruk och andra beroenden såsom dålig kost hos föräldrar är grunden för hjärtproblem hos arvingarna. Dessutom gäller detta även för fäder, och inte bara mammor, eftersom samma rökande pappor genom gener kommer att överföra redan förvrängd information. Det är inte för inte som en kardiologisk konsultation alltid börjar med ett litet frågeformulär angående förekomsten av missbruk och en eventuell genetisk predisposition.

När ska man boka tid

Vanligtvis kommer en professor först att träffa en patient efter att patienten först har besökt en allmänläkare, efter att ha fått en remiss från honom till en vanlig kardiolog på en poliklinik. Den senare, som inte ser möjligheten att hjälpa offret, kommer att skicka honom vidare - till sin kollega med operativa metoder för intervention.

Du bör slå larm efter att ha upptäckt åtminstone några av följande tecken:

smärta i bröstbenet;
svagt palpabel, men samtidigt ökad puls;
andnöd även vid mindre fysisk ansträngning;
konstant letargi, som ibland ersätts av irritabilitet eller nedstämdhet;
instabila hjärtslag;
för tidigt åldrande före biologisk ålder;
snabb trötthet även utan någon uppenbar anledning.

Separat är det värt att lyfta fram de problem som förföljer en person med konstant lågt blodtryck. Denna sjukdom kallas hypotoni och den kännetecknas av två karakteristiska tecken i form av blekhet i huden och ansiktsödem.

Men om sökanden har en uttalad röd-blå hudton på kinderna, indikerar detta en funktionell avvikelse i mitralisklaffen.

Det finns också typiska symtom med regelbundet förhöjt tryck. Sådana offer har en ojämn näsa, som nästan alltid behåller en rödaktig färg. Också på näsan finns tydligt synliga vener, som är något utskjutande blodkärl.

En annan vanlig orsak till remisser är acyklisk cirkulation. Människor som har diagnostiserats med denna avvikelse har cyanos inte bara i kindområdet. Den blåaktiga färgen visas på pannan och även på läpparna.

Detta bekräftas också av recensionerna av patienterna själva, som klagade över en obehaglig hy och under undersökningen fick de en liknande dom.

Experter varnar också för att om en persons utsmyckade temporala artärer går igenom för mycket, indikerar detta en snabb ökning av trycket. Det är en förutsättning för en hypertensiv kris. Om detta symptom upptäcks är det nödvändigt att omedelbart leverera offret till närmaste avdelning på ett hjärtkirurgisjukhus.

En annan viktig punkt som bör komma ihåg av alla i vars familj det finns "kärnor" är domningar i delen av huden mellan hakan och underläppen. Så fort detta uppmärksammas måste du omedelbart kontakta ambulansen, eller direkt med hjärtkirurgi. Detta tecken är en förebådare av en annalkande hjärtinfarkt.

Experterna sammanställde separat en lista över symtom, vars upptäckt tvingar patienten eller omgivningen att akut läggas in på sjukhus på hjärtkirurgiavdelningen. Detta:

andnöd av varierande verkan, när patienten inte kan ta ett helt andetag;
allvarlig blekhet eller onaturlig rodnad i ansiktet;
snabb puls, som är svår att känna;
sluddrigt tal;
suddig syn;
bristande respons på andras tal;
svimning.

Vanligtvis, efter akutvård, tas sådana patienter omedelbart till sjukhuset av läkare från ambulansen, där ett operationsbord redan förbereds för dem och den bästa fria hjärtkirurgen tillkallas för att ersätta dem.

Hur är mottagandet

De flesta av invånarna kommer till kardiologmottagningen redan med en imponerande sjukdomshistoria, tester och en remiss från den behandlande läkaren. Men detta är alltid inte tillräckligt för att bygga en korrekt klinisk bild som en hjärtkirurg måste fastställa.

Under det första mötet utförs vanligtvis en första undersökning, granskning av anamnesen, samt lyssna på de ackumulerade klagomålen.

Baserat på den färska informationen som mottagits kommer experten att föreskriva en ny genomgång av standardanalyser vid behov, eller begränsas till specialiserade.

Först efter insamling av alla uppgifter kommer en dom att meddelas om behovet av en operation. Ibland är erfarenheten hos en praktiserande expert mycket högre än hos en vanlig kardiolog och han kommer att kunna föreslå någon sällsynt, men ganska effektiv alternativ behandling.

Den första inspektionen inkluderar:

palpation;
auskultation av lungor och hjärta;
slagverk av bröstet;
puls- och tryckmätningar.

Baserat på de erhållna resultaten läggs andra metoder till diagnosen. Oftast börjar de med en klinisk analys av blod och urin, och nästan alltid är detta inte bara ett allmänt blodprov, utan ett detaljerat biokemiskt.

Detta följs av ett test för HIV och andra liknande infektionssjukdomar. Koagulogram, EKG och ultraljud av hjärtat är också en obligatorisk punkt i planen. Det klarar sig inte utan en röntgen av lungorna, liksom en ultraljud av några andra inre organ, nedre extremiteter och livmoderhalskärl. Vid behov ordineras fibrogastroskopi.

Separat övervägs diagnostiska åtgärder som utförs av privata kliniker eller stora vårdcentraler. Sådana centra tar ut en avgift för användningen av sin utrustning, vilket är typiskt för transesofageal ekokardiografi eller myokardscintigrafi.

I det första fallet används en speciell matstrupssensor, och i det andra används en speciell substans. Dess sammansättning inkluderar radioaktiva isotoper som gör att gammakameran kan ta en korrekt bild och identifiera problemområden.

Svåra procedurer inkluderar sondering, kranskärlsangiografi och kartläggning av hjärtmuskeln.

Om du inte kan klara dig utan kirurgiskt ingrepp, föredrar läkaren att inte fördröja det under lång tid. Tidigare kommer patienten att skickas till andra smala specialister för att kontrollera om det finns några risker från andra organ som blir lidande under operationen. Efter att ha ställt in datumet för proceduren kommer patienten att få en lista över förberedande mediciner som ska tas före operationen, och efter utskrivning kommer de att bli bekanta med rekommendationer för att förhindra återfall.

I kontakt med

Klasskamrater

En hjärtkirurg är en läkare som är specialiserad på behandling av hjärtsjukdomar genom kirurgi.

Hjärtkirurgi kallas i vissa länder för hjärt-thoraxkirurgi (av grekiskan thorax - bröstkorg).

Med alla skillnader i namnet är detta ett medicinskt område som är i föreningspunkten mellan kirurgi och kardiologi. Och det är väldigt nära relaterat till kärlkirurgi.

Hjärtkirurgi behandlar medfödda och förvärvade defekter i hjärtat, stora kärl, arytmier, ischemisk sjukdom, dess komplikationer, behandlar problemen med hjärttransplantation och utvecklingen av ett konstgjort hjärta.
En person behöver en hjärtkirurg när konservativa metoder inte kan bota hans sjuka hjärta, och om de hjälper räcker det inte.
Till exempel med kranskärlssjukdom. Det uppstår när blodets rörelse i kranskärlen störs. Hjärtmuskeln upplever syresvält, och detta visar sig i angina attacker, men kan också leda till hjärtinfarkt.
Den mest effektiva behandlingen för kranskärlssjukdom är kirurgi.

Framgångar inom hjärtkirurgi

Det är svårt att tro nu, men 1890 sa den berömda tyske läkaren Theodor Billroth: "Jag kommer att sluta respektera en kirurg som berör en persons hjärta."
Han kunde inte föreställa sig att en kirurgs ingripande i hjärtats arbete kunde hjälpa patienten och inte skada.
Sedan dess har medicinen gått långt fram och nu utvecklas den särskilt snabbt.

Operationer på hjärtklaffarna, installation av pacemaker, bypassoperation vid aorta, expansion av en förträngd aorta med metallram (stenting) och även en hjärttransplantation kan alla utföras genom hjärtkirurgi.

Yrkets problem

Hjärtkirurgi är en av de mest prestigefyllda medicinska specialiteterna runt om i världen.
I vårt land värderas sådana läkare också, men inte av staten. Detsamma kan sägas om den mest inhemska hjärtkirurgin och medicinen i allmänhet. Än så länge tillåter inte ekonomiska problem att vår medicin utvecklas lika snabbt som i andra länder.

Arbetsplats

Hjärtkirurger arbetar på stora specialiserade centra för kardiologi och kardiovaskulär kirurgi, samt på stora multidisciplinära sjukhus med lämpliga avdelningar.

Viktiga egenskaper

Hjärtkirurgens yrke innebär ansvar, förmågan att inte ge upp även i hopplösa situationer, stressmotstånd, fysisk uthållighet, en tendens att arbeta med händer, känsliga fingrar, god intelligens, en tendens till konstant utveckling.

Kunskap och färdigheter

Utöver anatomi, fysiologi och andra allmänmedicinska discipliner ska en hjärtkirurg grundligt känna till hjärtats och blodkärlens struktur och funktion, känna till de kliniska manifestationerna och metoderna för att behandla hjärt- och kärlsjukdomar, vara skicklig i diagnostiska tekniker, kunna läsa ett elektrokardiogram, röntgen, etc.
Dessutom innebär yrket som hjärtkirurg att läkaren kan utföra hjärtoperationer (planerade och akuta), för att utföra olika manipulationer - från kirurgisk behandling av sår till återupplivning.

Du kan få yrket som hjärtkirurg genom att ta examen från ett medicinskt universitet med en examen i hjärtkirurgi eller genom att fullfölja en forskarutbildning i det.

En hjärtkirurg är en specialist som utför kirurgisk behandling av sjukdomar i hjärtat och dess kärl, endast i fall där konservativa behandlingsmetoder är ineffektiva.

En hjärtkirurgs arbete innebär kirurgiska operationer, där både medfödda och förvärvade hjärtfel korrigeras, kranskärlsbypasstransplantation utförs, en pacemaker installeras i bröstet och andra operationer.

En hjärtkirurgs uppgifter inkluderar också studiet av strukturen av funktioner, sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, de faktorer som orsakar deras förekomst, kliniska manifestationer, utvecklingsmekanismer. Dessutom sysslar hjärtkirurgen med rehabilitering av patienter med lesioner i det kardiovaskulära systemet.

Vilka sjukdomar behandlar en hjärtkirurg?

Först och främst är det värt att specificera mer i detalj vad en hjärtkirurg behandlar, vilket ger en lista över de vanligaste sjukdomarna:

- förvärvade hjärtfel;

- medfödda hjärtfel;

I allmänhet bör det noteras att en hjärtkirurg behandlar ett ganska brett spektrum av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. Således är de viktigaste organen i förhållande till vilka aktiviteten hos en hjärtkirurg riktas hjärtat och blodkärlen.

Svar från en hjärtkirurg

Vad är ett arteriogram?

Ett arteriogram är en röntgenbild som tas efter att ett färgämne har injicerats i blodet för att upptäcka blockeringar.

Har min 10-årige son ont i bröstet? Kan detta indikera förekomsten av någon patologi?

Bröstsmärtor är ett varningstecken. Även om det vanligtvis inte finns något att oroa sig för, kan tryckande bröstsmärtor, hjärtarytmi eller smärtsam andnöd tyda på hjärt- eller lungsjukdom.

Jag har fått diagnosen artärsjukdom. Ska jag hålla mina fötter varma?

Om du lider av perifer kärlsjukdom, som minskar blodflödet till extremiteterna och helt kan blockera det, kan du få kalla fötter. Tyvärr kommer att hålla dem varma bara öka deras syrebehov. Tvärtom, på sjukhus hålls fötterna på sådana patienter avsiktligt kalla. Du bör konsultera en läkare, och han, efter en grundlig undersökning och analys, kommer att ordinera den nödvändiga behandlingsförloppet för dig.

En hjärtkirurg är en kirurg som eliminerar patologier i det kardiovaskulära systemet.

Hjärtkirurger kontaktas i de fall medicinsk konservativ behandling av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet är omöjlig eller leder till att sjukdomen fortskrider.

Hjärtkirurgi (annars - hjärt-thoraxkirurgi) tillhör fältet kardiologi och kirurgi och anses idag vara ett av de mest effektiva sätten att behandla kranskärlssjukdom, vilket hjälper till att förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt.

Hjärtkirurger arbetar som regel på stora multidisciplinära sjukhus med lämpliga avdelningar eller på centra för kardiologi och kardiovaskulär kirurgi, vilket är förknippat med behovet av att ha specialiserad utrustning och en intensivvårdsavdelning utrustad med modern medicinsk utrustning.

Historien om utvecklingen av kardiologi

Tillbaka i slutet av 1800-talet utfördes inte hjärtkirurgi. Jämfört med traditionell kirurgi, vars grunder lades av Hippokrates och den arabiska vetenskapsmannen Avicenna, blev utvecklingen av hjärtkirurgi möjlig tack vare upptäckten av anestesi och utvecklingen av medicinsk teknik. Öppen hjärtkirurgi utfördes första gången på 1950-talet och sedan dess har hjärtkirurgin börjat sin snabba utveckling.

Drivkraften för utvecklingen av en sådan medicinsk specialitet som en hjärtkirurg var inte bara utvecklingen av medicin, utan också den höga efterfrågan på hjärtoperationer.

Statistiken om hjärtsjukdomar blir sämre hela tiden. Och detta beror inte bara på antalet människor som lider av dessa sjukdomar, utan också på den höga dödligheten - enligt tillgängliga data inträffar mer än hälften av alla dödsfall i sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

Typer av hjärtkirurgi

Hjärtkirurger är mest efterfrågade för kranskärlssjukdom. Det är möjligt att peka ut huvudtyperna av operationer som nu utförs ganska framgångsrikt av hjärtkirurger över hela världen. Bland dem:

Kranskärlsbypasstransplantation, som anses vara den mest effektiva metoden för kranskärlssjukdom. Metoden med minimalt invasiv koronar bypasstransplantation är den mest progressiva och säkra för patientens metod för sådana kirurgiska ingrepp. Detta innebär att en hjärtkirurg utför en operation på ett hjärta som slår utan att stoppa det. Huvudfaktorn för framgången med bypasskirurgi är hjärtkirurgens höga kvalifikationer, som måste ha erfarenhet av att framgångsrikt utföra ett stort antal sådana operationer;
Operationer på aortaklaffen, som är indikerade för aortamissbildningar och omfattar både reparation och utbyte av aortaklaffen. Ersättandet av hjärtklaffar av hjärtkirurger är nu allmänt och allmänt utarbetat. Den nya ventilen är antingen gjord av biologiskt material (svin- eller hästhjärtvävnad) eller metall, vilket är mer praktiskt, men kräver antikoagulantia (läkemedel för att förhindra blodpropp) efter införandet;
Bentalloperation, som utförs av hjärtkirurger vid stigande aortaaneurysm med aortainsufficiens;
En hjärttransplantation som används vid hjärtsvikt i slutstadiet i fall där tillståndet inte kan förbättras med traditionell hjärtkirurgi eller konservativ terapi.

Barnhjärtkirurg

Barnhjärtkirurger är efterfrågade specialister på eliminering av medfödda patologier i hjärtat och blodkärlen, vilket är en ganska vanlig patologi (cirka 8 sjuka barn för varje tusen nyfödda). Modern hjärtkirurgi är särskilt effektiv under de första sex månaderna av livet. De mest framgångsrika är operationerna av pediatriska hjärtkirurger för att skapa nya hjärtkanaler utrustade med ventiler.

En viktig faktor som bestämmer professionaliteten hos en hjärtkirurg är platsen för hans praktik efter examen. Så för en pediatrisk hjärtkirurg är de bästa klinikerna för praktik och utbildning specialiserade medicinska institutioner i Tyskland, USA och Israel, vars läkare har samlat stor erfarenhet inom detta område.

Centrets hjärtkirurger är specialiserade på kirurgisk behandling av barn med hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom (ett kritiskt hjärtfel), vilket gör att 95 procent av barnen dör inom det första levnadsåret. Barnhjärtkirurger vid detta center har inte bara uppnått framgång i sin behandling, utan också i postoperativ omvårdnad av barn.

Stabilt framgångsrika idag kan kallas operationer som utförs av barnhjärtkirurger med fel placering av artärerna hos spädbarn.

Hur man blir en hjärtkirurg

För att arbeta som hjärtkirurg behöver du ha en högre medicinsk utbildning inom specialiteten "Allmänmedicin", därefter behöver du genomföra praktik och residency inom specialiteten "Hjärtkirurgi".

Med alla dess fördelar är hjärtkirurgi en komplex och mycket riskabel behandling. Och detta beror framför allt på hjärtkirurgens professionalitet, som förutom kirurgisk kompetens behöver ha analytisk förmåga för att kunna väga in alla möjliga risker och fördelar med operationen.

Framgången för operationer beror också på kunskapen hos en hjärtkirurg inom många relaterade medicinska specialiteter - funktionell diagnostik, anestesiologi, topografisk anatomi.

Behovet av stor uthållighet hos en hjärtkirurg och hans förmåga att arbeta i ett team är förknippat med operationernas varaktighet (6-12 timmar), samt det faktum att de kräver arbete av ett helt medicinskt team, vanligtvis bestående av av minst fyra personer.

Höga krav ställs vanligtvis på en hjärtkirurgs personliga egenskaper, inklusive:

Benägenhet till naturvetenskap;
Stressbeständighet;
God hälsa;
Ansvar;
lust att hjälpa människor;
Beredskap för motiverad risk;
Noggrannhet av rörelsekoordination.