Dental dystopi. Protokoll för hantering av patienter med fullständig frånvaro av tänder (fullständig sekundär adentia) Tandskada mikrobiell 10 tandvård

Protokollet för att hantera patienter med karies har utvecklats av Moscow State University of Medicine and Dentistry (Kuzmina E.M., Maksimovsky Yu.M., Maly A.Yu., Zheludeva I.V., Smirnova T.A., Bychkova N.V. , Titkina N.A.), Dental Association av Ryssland (Leontiev V.K., Borovsky E.V., Vagner V.D.), Moscow Medical Academy. DEM. Sechenov av Roszdrav (Vorobiev P.A., Avksentieva M.V., Lukyantseva D.V.), tandklinik nr 2 i Moskva (Chepovskaya S.G., Kocherov A.M.., Bagdasaryan M.I., Kocherova M.A. .).

I. OMFATTNING

Protokollet för hantering av patienter "Tandkaries" är avsett för användning i Ryska federationens sjukvårdssystem.

II. NORMATIVA REFERENSER

III. ALLMÄNNA BESTÄMMELSER

Protokollet för att hantera patienter med karies har utvecklats för att lösa följande problem:

Omfattningen av detta protokoll är medicinska och förebyggande institutioner på alla nivåer och organisatoriska och juridiska former som tillhandahåller medicinsk tandvård, inklusive specialiserade avdelningar och kontor av alla former av ägande.

Den här uppsatsen använder styrkaskalan för databevis:

A) Bevisen är övertygande

B) Relativ styrka av bevis

C) Det finns inte tillräckligt med bevis

D) Tillräckligt negativt bevis

E) Starka negativa bevis

IV. JOURNALFÖRING

Att upprätthålla protokollet "Dental karies" utförs av Moscow State Medical and Dental University of Roszdrav. Referenssystemet sörjer för samverkan mellan Moscow State University of Medicine and Dentistry med alla intresserade organisationer.

V. ALLMÄNNA FRÅGOR

Karies(K02 enligt ICD-10) är en infektiös patologisk process som visar sig efter tandsättning, där avmineralisering och uppmjukning av tandens hårda vävnader sker, följt av bildandet av en defekt i form av ett hålrum.

För närvarande är karies den vanligaste sjukdomen i det dentoalveolära systemet. Förekomsten av karies i vårt land i den vuxna befolkningen i åldern 35 år och äldre är 98-99%. I den allmänna strukturen för att tillhandahålla medicinsk vård till patienter i medicinska och förebyggande tandvårdsinstitutioner förekommer denna sjukdom i alla åldersgrupper av patienter. Tandkaries med tidig eller felaktig behandling kan orsaka utveckling av inflammatoriska sjukdomar i pulpan och parodontium, förlust av tänder, utvecklingen av purulenta-inflammatoriska sjukdomar i maxillofacial regionen. Tandkaries är potentiella brännpunkter för berusning och infektionssensibilisering av kroppen.

Utvecklingshastigheten för komplikationer av tandkaries är betydande: i åldersgruppen 35-44 år är behovet av fyllning och proteser 48% och tandutdragning - 24%.

Otidig behandling av tandkaries, såväl som utvinning av tänder som ett resultat av dess komplikationer, leder i sin tur till uppkomsten av sekundär deformation av tanden och förekomsten av patologi i käkleden. Dental karies påverkar direkt patientens hälsa och livskvalitet, vilket orsakar kränkningar av tuggprocessen upp till den slutliga förlusten av denna funktion i kroppen, vilket påverkar matsmältningsprocessen.

Dessutom är tandkaries ofta orsaken till utvecklingen av sjukdomar i mag-tarmkanalen.

ETIOLOGI OCH PATOGENES

Den direkta orsaken till emaljavmineralisering och bildandet av ett kariesfokus är organiska syror (främst mjölksyra), som bildas under fermenteringen av kolhydrater av plackmikroorganismer. Karies är en multifaktoriell process. Mikroorganismer i munhålan, arten och kosten, emaljresistens, mängden och kvaliteten på blandad saliv, kroppens allmänna tillstånd, exogena effekter på kroppen, fluorhalten i dricksvattnet påverkar förekomsten av en emaljavmineraliseringsfokus, processens förlopp och möjligheten till dess stabilisering. Inledningsvis uppstår en karies lesion på grund av frekvent användning av kolhydrater och otillräcklig munvård. Som ett resultat uppstår vidhäftning och reproduktion av kariogena mikroorganismer på ytan av tanden och tandplack bildas. Ytterligare intag av kolhydrater leder till en lokal förändring av pH till den sura sidan, avmineralisering och bildandet av mikrodefekter i emaljens underjordiska lager. Men om den organiska matrisen av emalj bevaras, kan den kariösa processen vid avmineraliseringen vara reversibel. Långsiktig existens av fokus för demineralisering leder till upplösningen av ytan, mer stabilt lager av emalj. Stabilisering av denna process kan manifesteras kliniskt genom bildandet av en pigmenterad fläck som har funnits i flera år.

KLINISK BILD AV TANKARIES

Den kliniska bilden kännetecknas av mångfald och beror på karieshålans djup och topografi. Ett tecken på initial karies är en förändring av färgen på tandemaljen i ett begränsat område och uppkomsten av en fläck, därefter utvecklas en defekt i form av en hålighet, och den huvudsakliga manifestationen av den utvecklade kariesen är förstörelsen av karies. hårda vävnader i tanden.

Med en ökning av djupet av karieshålan känner patienterna ökad känslighet för kemiska, termiska och mekaniska stimuli. Smärta från irriterande ämnen är kortvarig, efter att eliminering av irriterande ämnen snabbt passerar. Det kanske inte finns någon smärtreaktion. Karies skada på tuggtänderna orsakar tuggdysfunktion, patienter klagar på smärta när de äter och estetiska störningar.

KLASSIFICERING AV TANDKARIES

I International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems of the World Health Organization of the Tenth Revision (ICD-10) pekas karies ut som en separat rubrik.

Modifierad klassificering av kariösa lesioner genom lokalisering (enligt Black)

Färgningsstadiet motsvarar ICD-C-koden K02.0 - "Emaljkaries. Stadiet för den "vita (matta) fläcken" [initial karies]". Karies i fläckstadiet kännetecknas av förändringar i färgen (matt yta) till följd av demineralisering, och sedan emaljens textur (strävhet) i frånvaro av en karies hålighet, som inte spred sig utanför emalj-dentingränsen.

Stadiet av dentinkaries motsvarar ICD-C-koden K02.1 och kännetecknas av destruktiva förändringar i emalj och dentin med övergången av emalj-dentingränsen, dock är pulpan täckt med ett större eller mindre lager av konserverat dentin och utan tecken på hyperemi.

Cementkariesstadiet motsvarar ICD-C-koden K02.2 och kännetecknas av skador på den exponerade ytan av tandroten i cervikalområdet.

Stadiet av suspenderad karies motsvarar ICD-C-koden K02.3 och kännetecknas av närvaron av en mörk pigmenterad fläck i emaljen (fokal emaljavmineralisering).

1 ICD-C - Internationell klassificering av tandsjukdomar baserad på ICD-10.

ALLMÄNNA FÖRSÄTTNINGAR FÖR DIAGNOS AV TANDKARIES

Diagnos av karies görs genom insamling av anamnes, klinisk undersökning och ytterligare undersökningsmetoder. Huvuduppgiften i diagnosen är att bestämma utvecklingsstadiet för kariesprocessen och valet av lämplig behandlingsmetod. Vid diagnos fastställs lokaliseringen av karies och graden av förstörelse av krondelen av tanden. Beroende på diagnosen väljs behandlingsmetoden.

Diagnos görs för varje tand och syftar till att identifiera faktorer som förhindrar omedelbar behandlingsstart. Dessa faktorer kan vara:

ALLMÄNNA FÖRSÄTTNINGAR FÖR BEHANDLING AV TANDKARIES

Principerna för behandling av patienter med karies ger möjlighet till samtidig lösning av flera problem:

Kariesbehandling kan inkludera:

Behandling utförs för varje tand som drabbats av karies, oavsett skadans grad och behandlingen av övriga tänder.

Vid behandling av tandkaries används endast de dentala material och mediciner som är godkända för användning på Ryska federationens territorium på det föreskrivna sättet.

ORGANISATION AV SJUKVÅRD FÖR PATIENTER MED TANKARIES

Behandling av patienter med tandkaries utförs i medicinska och förebyggande institutioner av tandprofilen, såväl som på avdelningar och kontor för terapeutisk tandvård av multidisciplinära medicinska och förebyggande institutioner. Som regel utförs behandlingen på poliklinisk basis.

Listan över dentala material och verktyg som behövs för en läkares arbete presenteras i bilaga 1.

Assistansen till patienter med karies utförs främst av tandläkare, allmäntandläkare, ortopedläkare och tandläkare. Omvårdnadspersonal och tandhygienister är involverade i processen att ge assistans.

VI. KARAKTERISTIKA PÅ KRAV

6.1. Patientmodell

Nosologisk form: emalj karies
Skede: "vit (kritaktig) fläck"-stadium (initial karies)
Fas: processstabilisering
Komplikation: inga komplikationer
ICD-10 kod: K02.0

6.1.1 Kriterier och egenskaper som definierar patientmodellen

- Tand utan synliga skador och karieshålor.

- Fokal avmineralisering av emaljen utan att det bildas ett hålrum, det finns fokus för demineralisering - vita matta fläckar. Vid sondering bestäms en slät eller grov yta på tanden utan att bryta emalj-dentinövergången.
- Frisk tand- och munslemhinna.

6.1.2 Hur man inkluderar en patient i protokollet

6.1.3. Krav för diagnos av öppenvård

Koda	namn	Mångfald av utförande
A01.07.001		1
А01.07.002		1
А01.07.005		1
А02.07.001		1
А02.07.005	Termisk diagnostik av tanden	1
А02.07.007	Slagverk av tänderna	1
A02.07.008	Definition av bett	Enligt algoritmen
А03.07.001	Fluorescerande stomatoskopi	På begäran
A03.07.003		På begäran
A06.07.003		På begäran
А12.07.001		Enligt algoritmen
A12.07.003		Enligt algoritmen
A12.07.004		På begäran

6.1.4. Egenskaper för algoritmer och funktioner för genomförandet av diagnostiska åtgärder

För detta ändamål måste alla patienter ta en anamnes, undersöka munhålan och tänderna, samt andra nödvändiga studier, vars resultat förs in i tandpatientens journal (formulär 043 / y).

Samling av anamnes

Alla tänder är föremål för undersökning, som börjar med de högra övre molarerna och slutar med de nedre högra molarerna. Alla ytor på varje tand undersöks i detalj, med uppmärksamhet på färgen, emaljlindring, förekomsten av plack, närvaron av fläckar och deras tillstånd efter torkning av tändernas yta, defekter.

Var uppmärksam på förekomsten av vita matta fläckar på de synliga ytorna av tänderna, området, formen på kanterna, ytstruktur, densitet, symmetri och mångfald av lesioner för att fastställa svårighetsgraden av förändringar och utvecklingshastigheten av process, sjukdomens dynamik, liksom differentialdiagnos med icke-kariösa lesioner. Fluorescerande stomatoskopi kan användas för att bekräfta diagnosen.

Termodiagnostik används för att identifiera smärtreaktioner och klargöra diagnosen.

Slagverk används för att utesluta komplikationer av karies.

Vital färgning av hårda tandvävnader. I fall som är svåra för differentialdiagnos med icke-kariösa lesioner, färgas lesionen med en 2% lösning av metylenblått. Om ett negativt resultat erhålls utförs lämplig behandling (en annan modell av patienten).

Index för munhygien bestäms före behandling och efter utbildning i munhygien, för att kontrollera.

6.1.5. Krav på öppenvård

Koda	namn	Mångfald av utförande
A13.31.007	Munhygienutbildning	1
A14.07.004	Kontrollerad borstning	1
A16.07.089		1
А16.07.055		1
A11.07.013		Enligt algoritmen
A16.07.061		På begäran
А25.07.001		Enligt algoritmen
А25.07.002		Enligt algoritmen

6.1.6 Egenskaper för algoritmerna och funktionerna i implementeringen av icke-drogvård

Icke-farmakologisk vård syftar till att säkerställa korrekt munhygien för att förhindra utveckling av karies och omfattar tre huvudkomponenter: utbildning i munhygien, övervakad borstning och professionell mun- och tandhygien.

För att utveckla patientens munvårdsförmåga (borstning av tänderna) och effektivast avlägsnande av mjuk plack från tändernas ytor, lär patienten munhygienteknik. Tandborstningstekniker demonstreras på modeller.

Individuellt utvalda munhygienprodukter. Munhygienutbildning bidrar till att förebygga tandkaries (Evidensnivå B).

Med kontrollerad tandborstning avses borstning, som patienten utför självständigt i närvaro av en specialist (tandläkare, tandhygienist) på tandläkarmottagningen eller munhygienrummet, med nödvändiga hygienprodukter och visuella hjälpmedel. Syftet med detta evenemang är att kontrollera effektiviteten av att borsta tänderna av patienten, korrigera bristerna i borstningstekniken. Övervakad borstning är effektiv för att upprätthålla munhygien (Evidensnivå B).

Professionell munhygien inkluderar avlägsnande av supragingival och subgingival plack från tandytan och hjälper till att förhindra utvecklingen av tandkaries och inflammatorisk periodontal sjukdom (Evidensnivå A).

Första besök

Komplett rengöring med cirkulära rörelser av tandborsten med stängda käkar, massera tandköttet, från höger till vänster.

Individuellt urval av munhygienprodukter utförs med hänsyn till patientens tandstatus (tillståndet för hårda vävnader i tänderna och parodontala vävnader, närvaron av dentoalveolära anomalier, borttagbara och icke-borttagbara ortodontiska och ortopediska strukturer) ().

Andra besöket

Första besök

Nästa besök

Patienten instrueras att gå till en förebyggande undersökning hos läkaren minst en gång var sjätte månad.

- utför antiseptisk behandling av munhålan med en antiseptisk lösning (0,06% klorhexidlösning, 0,05% kaliumpermanganatlösning);

Slipning av hårda vävnader av tänder

Slipning utförs före starten av kursen för remineraliserande terapi i närvaro av grova ytor.

Tätning av sprickan på en tand med ett tätningsmedel

För att förhindra utvecklingen av en karies process förseglas tändernas sprickor med ett tätningsmedel i närvaro av djupa, smala (uttalade) sprickor.

6.1.7. Krav på öppen läkemedelsvård

6.1.8. Egenskaper för algoritmer och funktioner för användningen av läkemedel

De huvudsakliga behandlingarna för emaljkaries i fläckstadiet är remineraliserande terapi och fluoridering (Evidensnivå B).

Remineraliserande terapi

Förloppet av remineraliserande terapi består av 10-15 appliceringar (dagligen eller varannan dag). Innan behandlingen påbörjas, i närvaro av grova ytor, slipas de av. Starta en kurs med remineraliserande terapi. Före varje applicering rengörs den drabbade tandytan mekaniskt från plack och torkas med en luftström.

Applicering med remineraliserande medel på den behandlade tandytan i 15-20 minuter med byte av tampong var 4-5 minut. Applicering av 1-2% natriumfluoridlösning utförs vid vart tredje besök, efter applicering av en remineraliserande lösning på en rengjord och torkad tandyta i 2-3 minuter.

Applicering av fluorlack på tänderna, som en analog till 1-2% natriumfluoridlösning, utförs vid vart tredje besök efter applicering med en remineraliserande lösning, på den torkade ytan av tanden. Efter appliceringen rekommenderas patienten inte att äta i 2 timmar och borsta tänderna i 12 timmar.

Kriteriet för effektiviteten av en kurs med remineraliserande terapi och fluoridering är en minskning av storleken på demineraliseringsfokuset tills det försvinner, återställande av emaljglans eller mindre intensiv färgning av demineraliseringsfokus (enligt en 10-punkts emaljfärgningsskala) med en 2% metylenblått färgämneslösning.

6.1.9. Krav på regimen för arbete, vila, behandling och rehabilitering

Patienter med emaljkaries i fläckstadiet bör besöka en specialist en gång var sjätte månad för observation.

6.1.10. Krav på patientvård och kringprocedurer

6.1.11. Kostkrav och restriktioner

Efter avslutad behandling rekommenderas att inte äta eller skölja munnen på 2 timmar. Begränsa konsumtionen av mat och dryck med låga pH-värden (juice, toniska drycker, yoghurt) och skölj munnen noggrant efter att ha tagit dem.

Begränsa vistelsen av kolhydrater i munhålan (suga, tugga godis).

6.1.12. Formen för informerat frivilligt samtycke från patienten under genomförandet av protokollet

6.1.13. Ytterligare information för patienten och hans familjemedlemmar

6.1.14. Regler för att ändra krav vid implementering av protokollet och upphörande av kraven i protokollet

6.1.15. Möjliga utfall och deras egenskaper

Urvalets namn	Utvecklingsfrekvens, %	Kriterier och tecken
Funktionskompensation	30		2 månader
Stabilisering	60		2 månader	Dynamisk observation 2 gånger per år
	5		I vilket skede som helst	Tillhandahållande av medicinsk vård enligt protokollet för motsvarande sjukdom
	5

6.1.16. Protokollets kostnadsegenskaper

6.2. PATIENTMODEL

Nosologisk form: dentinkaries
Skede: någon
Fas: processstabilisering
Komplikationer: inga komplikationer
ICD-10 kod: K02.1

6.2.1. Kriterier och egenskaper som definierar patientmodellen

- Patienter med permanenta tänder.
- Förekomsten av ett hålrum med övergången av emalj-dentingränsen.
- Tand med frisk pulpa och parodontium.

– Vid sondering av karieshålan är kortvarig smärta möjlig.

6.2.2. Procedur för att inkludera en patient i protokollet

Patientens tillstånd som uppfyller kriterierna och egenskaperna för diagnosen av denna patientmodell.

6.2.3. Krav för diagnos av öppenvård

Koda	namn	Mångfald av utförande
A01.07.001	Samling av anamnes och klagomål i munhålans patologi	1
А01.07.002	Visuell undersökning i munhålans patologi	1
А01.07.005	Extern undersökning av maxillofacial regionen	1
А02.07.001	Undersökning av munhålan med ytterligare instrument	1
А02.07.002		1
А02.07.005	Termisk diagnostik av tanden	1
А02.07.007	Slagverk av tänderna	1
A12.07.003	Bestämning av munhygienindex	1
А02.07.006	Definition av bett	Enligt algoritmen
A03.07.003	Diagnos av det dentoalveolära systemets tillstånd med hjälp av metoder och medel för strålningsavbildning	På begäran
А05.07.001	Elektroontometri	På begäran
А06.07.003	Riktad intraoral kontaktröntgen	På begäran
А06.07.010		På begäran
А12.07.001	Vital färgning av hårda tandvävnader	På begäran
A12.07.004	Bestämning av parodontala index	På begäran

6.2.4. Egenskaper för algoritmer och funktioner för genomförandet av diagnostiska åtgärder

Samling av anamnes

När de samlar in en anamnes får de reda på förekomsten av klagomål om smärta från irriterande ämnen, en allergisk historia, närvaron av somatiska sjukdomar. Identifiera medvetet klagomål om smärta och obehag i området för en viss tand, matstopp, hur länge sedan de dök upp, när patienten uppmärksammade dem. Särskild uppmärksamhet ägnas åt att klargöra besvärens karaktär, om de alltid, enligt patientens uppfattning, är förknippade med en specifik stimulans. Ta reda på patientens yrke, om patienten ger ordentlig hygienisk vård för munhålan, tidpunkten för det senaste besöket hos tandläkaren.

När man undersöker munhålan bedöms tandens tillstånd, varvid man uppmärksammar närvaron av fyllningar, graden av deras passform, närvaron av defekter i tändernas hårda vävnader, antalet avlägsnade tänder. Kariesintensiteten bestäms (CPU-index - karies, fyllning, borttagen), hygienindex. Var uppmärksam på tillståndet hos munslemhinnan, dess färg, fukthalt, förekomsten av patologiska förändringar. Alla tänder är föremål för undersökning, som börjar med de högra övre molarerna och slutar med de nedre högra molarerna.

Undersök alla ytor på varje tand, var uppmärksam på färgen, emaljlindring, förekomsten av plack, närvaron av fläckar och deras tillstånd efter torkning av tändernas yta, defekter.

Var uppmärksam på att sonderingen utförs utan starkt tryck. Var uppmärksam på närvaron av fläckar på tändernas synliga ytor, närvaron av fläckar och deras tillstånd efter torkning av tändernas yta, området, formen på kanterna, ytstruktur, densitet, symmetri och mångfald av lesioner i ordning att fastställa svårighetsgraden av sjukdomen och utvecklingshastigheten för processen, sjukdomens dynamik och även differentialdiagnos med icke-kariösa lesioner. Vid sondering av den identifierade kariösa kaviteten ägnas uppmärksamhet åt dess form, lokalisering, storlek, djup, närvaron av uppmjukat dentin, en förändring i dess färg, ömhet eller vice versa, frånvaron av smärtkänslighet. Undersök särskilt noggrant de proximala ytorna på tanden. Termodiagnostik genomförs. För att bekräfta diagnosen, i närvaro av ett hålrum på kontaktytan och i frånvaro av pulpakänslighet, utförs radiografi.

När man utför elektroodontometri registreras känsligheten hos pulpan med dentinkaries i området från 2 till 10 μA.

6.2.5. Krav på öppenvård

Koda	namn	Mångfald av utförande
A13.31.007	Munhygienutbildning	1
A14.07.004	Kontrollerad borstning	1
A16.07.002.	Restaurering av en tand med fyllning	1
А16.07.055	Professionell mun- och tandhygien	1
A16.07.003	Tandrestaurering med inlägg, faner, halvkronor	På begäran
A16.07.004	Restaurering av en tand med en krona	På begäran
А25.07.001	Förskrivning av läkemedelsbehandling för sjukdomar i munhålan och tänderna	Enligt algoritmen
А25.07.002	Förskriva kostterapi för sjukdomar i munhålan och tänderna	Enligt algoritmen

6.2.6. Egenskaper hos algoritmerna och funktionerna i implementeringen av icke-drogvård

Icke-läkemedelsvård syftar till att förhindra utvecklingen av en kariesprocess och inkluderar tre huvudkomponenter: säkerställa korrekt munhygien, fyllning av en kariesdefekt och, om nödvändigt, proteser.

Kariesbehandling, oavsett karieshålans placering, innefattar: premedicinering (vid behov), anestesi, öppning av karieshålan, avlägsnande av uppmjukat och pigmenterat dentin, bildning, efterbehandling, tvättning och fyllning av kaviteten (om indikerat) eller proteser med inlägg, kronor eller faner.

Indikationer för proteser är:

Skador på de hårda vävnaderna i krondelen av tanden efter beredning: för gruppen tuggtänder indikerar indexet för förstörelse av den ocklusala ytan av tanden (IROPZ) > 0,4 tillverkningen av inlägg, IROPZ > 0,6 - tillverkningen av konstgjorda kronor anges, IROPZ > 0,8 - användningen av stiftstrukturer anges följt av tillverkning av kronor;
- förebyggande av utvecklingen av deformiteter i det dentoalveolära systemet i närvaro av närliggande tänder med fyllningar som fyller på mer? tuggyta.

De viktigaste målen för behandlingen:

stoppa den patologiska processen;
- återställande av tandens anatomiska form och funktion;
- förebyggande av utvecklingen av komplikationer, inklusive förebyggande av utvecklingen av Popov-Godon-fenomenet i området för antagonisters tänder;
- återställande av tandens estetik.

Behandling av tandkaries med fyllning och vid behov protes möjliggör funktionskompensation och stabilisering av processen (Evidensnivå A).

Algoritm för undervisning i munhygien

Första besök

Läkaren eller tandhygienisten bestämmer hygienindexet och visar sedan för patienten tekniken att borsta och använda tandtråd, med hjälp av tandbågsmodeller eller andra demonstrationsverktyg.

Tandborstning börjar med en plats i området för de övre högra tuggande tänderna, sekventiellt från segment till segment. I samma ordning rengörs tänder i underkäken.

Var uppmärksam på det faktum att tandborstens arbetsdel ska placeras i en vinkel på 45 ° mot tanden, gör rengöringsrörelser från tandköttet till tanden, samtidigt som du tar bort plack från tänderna och tandköttet. Rengör tuggytorna på tänderna med horisontella (fram- och återgående) rörelser så att borstfibrerna tränger djupt in i sprickorna och mellanrummen. Den vestibulära ytan på den främre gruppen av tänder i över- och underkäken bör rengöras med samma rörelser som molarer och premolarer. Vid rengöring av munytan bör borsthandtaget vara vinkelrätt mot tändernas ocklusala plan, medan fibrerna ska vara i spetsig vinkel mot tänderna och fånga inte bara tänderna utan även tandköttet.

Komplett rengöring med cirkulära rörelser av tandborsten med slutna käkar, massera tandköttet från höger till vänster.

Rengöringstiden är 3 minuter.

För högkvalitativ rengöring av tändernas kontaktytor är det nödvändigt att använda tandtråd.

Andra besöket

För att befästa de förvärvade färdigheterna utförs kontrollerad tandborstning.

Kontrollerad borstningsalgoritm

Första besök

Behandling av patientens tänder med ett färgningsmedel, bestämning av det hygieniska indexet, demonstration för patienten med hjälp av en spegel av platserna för den största ansamlingen av plack.
- Borsta patientens tänder på sitt vanliga sätt.
- Ombestämning av hygienindex, bedömning av effektiviteten av tandborstning (jämförelse av hygienindex före och efter borstning), visar patienten med en spegel av fläckiga områden där plack inte avlägsnades under borstningen.
- Demonstration av korrekt teknik för att borsta tänder på modeller, rekommendationer till patienten om att korrigera brister i hygienisk munvård, användning av tandtråd och ytterligare hygienprodukter (speciella tandborstar, tandborstar, enkelstråleborstar, irrigatorer - enligt indikationer).

Nästa besök

Bestämning av det hygieniska indexet, med en tillfredsställande nivå av munhygien - upprepa proceduren.

Stadier av professionell hygien:

Patientutbildning i individuell munhygien;
- avlägsnande av supra- och subgingivala tandavlagringar;
- polering av ytor på tänder, inklusive ytor på rötter;
- eliminering av faktorer som bidrar till ackumulering av plack;
- Tillämpningar av remineraliserande och fluoridhaltiga produkter (med undantag för områden med hög fluorhalt i dricksvatten).
- Motivation av patienten att förebygga och behandla tandsjukdomar. Förfarandet genomförs på ett besök.
- Vid avlägsnande av supra- och subgingivala tandavlagringar (tandsten, tät och mjuk plack), bör ett antal tillstånd observeras:
- avlägsnande av tandsten med appliceringsbedövning;

- isolera behandlade tänder från saliv;
- var uppmärksam på att handen som håller instrumentet måste fästas på patientens haka eller intilliggande tänder, instrumentets terminalskaft är parallellt med tandens axel, huvudrörelserna - spakliknande och skrapande - måste vara jämna, inte traumatisk.

Inom området för keramik-metall, keramik, kompositrestaurationer, implantat (plastinstrument används vid bearbetningen av de senare), används en manuell metod för att avlägsna tandavlagringar.

Ultraljudsapparater bör inte användas till patienter med luftvägssjukdomar, infektionssjukdomar eller till patienter med pacemaker.

För att ta bort plack och polera släta ytor på tänder, rekommenderas att använda gummikåpor, tuggytor - roterande borstar, kontaktytor - tandtråd och slipremsor. Polerpasta ska användas från grov till fin. Fluorhaltiga polerpastor rekommenderas inte före vissa procedurer (sprickförsegling, tandblekning). Fina polerpastor och gummikåpor bör användas vid bearbetning av implantatytor.

Det är nödvändigt att eliminera de faktorer som bidrar till ackumuleringen av plack: ta bort de överhängande kanterna på fyllningarna, polera om fyllningarna.

Frekvensen av professionell munhygien beror på patientens tandstatus (munhålans hygieniska tillstånd, intensiteten av tandkaries, tillståndet hos parodontala vävnader, närvaron av icke-borttagbar ortodontisk utrustning och tandimplantat). Minsta frekvens av professionell hygien är 2 gånger per år.

Med karies av dentin utförs fyllning på ett besök. Efter diagnostiska studier och beslut om behandling vid samma besök påbörjas behandling.

Det är möjligt att lägga en tillfällig fyllning (bandage) om det inte går att sätta en permanent fyllning vid första besöket eller för att bekräfta diagnosen.

Anestesi;
- "avslöjande" av karieshålan;

- excision av emalj, utan underliggande dentin (enligt indikationer);
- hålighetsbildning;
- hålrumsbehandling.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på bearbetningen av kavitetens kanter för att skapa en högkvalitativ marginalpassning av tätningen och förhindra flisning av emaljen och fyllningsmaterialet.

Vid fyllning med kompositmaterial tillåts sparsam förberedelse av hålrum (bevisnivå B).

Funktioner för förberedelse och fyllning av hålrum

Klass I håligheter

Du bör sträva efter att hålla tuberklerna på den ocklusala ytan så mycket som möjligt; för detta identifieras före förberedelse, med hjälp av artikulerande papper, emaljområden som bär en ocklusal belastning. Knölarna avlägsnas helt eller delvis om tuberkelns lutning skadas med 1/2 av dess längd. Beredningen, om möjligt, utförs i konturerna av naturliga sprickor. Använd vid behov tekniken "profylaktisk expansion" enligt Black. Användningen av denna metod hjälper till att förhindra upprepning av karies. Denna typ av preparat rekommenderas i första hand för material som inte har god vidhäftning till tandvävnaderna (amalgam) och som hålls kvar i hålrummet på grund av mekanisk retention. Vid utvidgning av kaviteten för att förhindra sekundär karies måste man vara uppmärksam på att bibehålla maximalt möjliga tjocklek av dentin i botten av kaviteten.

Klass II hålrum

Innan förberedelsen påbörjas bestäms typerna av åtkomst. Tillbringa bildandet av håligheten. Kvaliteten på avlägsnandet av angripna vävnader kontrolleras med hjälp av en sond och en kariesdetektor.

Vid fyllning är det nödvändigt att använda matrissystem, matriser, interdentalkilar. Med omfattande förstörelse av krondelen av tanden är det nödvändigt att använda en matrishållare. Det är nödvändigt att utföra anestesi, eftersom införandet av en matrishållare eller införandet av en kil är smärtsamt för patienten.

En korrekt formad kontaktyta på tanden kan aldrig vara platt - den måste ha en form nära sfärisk. Kontaktzonen mellan tänderna ska vara belägen i ekvatorialområdet och något högre - som i intakta tänder. Kontaktpunkten bör inte modelleras i nivå med de marginala åsarna på tänderna: i detta fall, förutom att mat fastnar i det interdentala utrymmet, är flisning av materialet från vilket fyllningen är gjord möjlig. Som regel är detta fel associerat med användningen av en platt matris som inte har en konvex kontur i ekvatorområdet.

Bildandet av marginalkantens kontaktlutning utförs med hjälp av slipremsor (remsor) eller skivor. Närvaron av kantåsens lutning förhindrar att material flisar i detta område och att mat fastnar.

Uppmärksamhet bör ägnas åt bildandet av en tät kontakt mellan fyllningen och den intilliggande tanden, förhindrande av överdriven introduktion av materialet i området av tandköttsväggen i håligheten (skapar en "överhängande kant"), vilket säkerställer optimal passform av materialet till tandköttsväggen.

Klass III hålrum

Vid förberedelser är det viktigt att bestämma det optimala tillvägagångssättet. Direkt åtkomst är möjlig i frånvaro av en intilliggande tand eller i närvaro av en förberedd hålighet på den intilliggande kontaktytan av en intilliggande tand. Lingual och palatal åtkomst är att föredra, eftersom detta gör det möjligt att bevara den vestibulära ytan av emaljen och ge en högre funktionell estetisk nivå av tandrestaurering. Under beredningen skärs hålrummets kontaktvägg ut med en emaljkniv eller borr, efter att tidigare skyddat den intakta granntanden med en metallmatris. Ett hålrum bildas genom att ta bort emalj utan underliggande dentin, och kanterna behandlas med efterbehandlingsborr. Det är tillåtet att bevara den vestibulära emaljen, utan underliggande dentin, om den inte har sprickor och tecken på mineralisering.

Klass IV hålrum

Klass IV hålrumsförberedande funktioner är ett brett veck, bildandet i vissa fall av en extra plattform på lingual- eller palatala ytan, skonsam förberedelse av tandvävnader under bildandet av tandköttsväggen i kaviteten i händelse av en kariesprocess som sprider sig nedanför tandköttsnivån. Vid beredning är det att föredra att skapa en retentionsform, eftersom vidhäftningen av kompositmaterial ofta är otillräcklig.

Var uppmärksam på korrekt bildning av kontaktpunkten vid fyllning.

Vid fyllning med kompositmaterial bör restaureringen av incisalkanten utföras i två steg:

Bildning av linguala och palatala fragment av skärkanten. Den första reflektionen utförs genom emaljen eller tidigare applicerad komposit från den vestibulära sidan;
- bildandet av det vestibulära fragmentet av skäreggen; blinkning utförs genom det härdade linguala eller palatala fragmentet.

Klass V hålrum

Innan beredningen påbörjas är det absolut nödvändigt att bestämma djupet av spridningen av processen under tandköttet, om nödvändigt skickas patienten för korrigering (excision) av slemhinnan i tandköttskanten för att öppna det kirurgiska fältet och ta bort område med hypertrofierat tandkött. I det här fallet utförs behandlingen i 2 eller flera besök, eftersom hålrummet efter ingreppet stängs med en tillfällig fyllning, cement eller oljedentin används som ett tillfälligt fyllningsmaterial tills vävnaderna i gingivalkanten läker. Sedan är fyllningen klar.

Formen på kaviteten ska vara rund. Om hålrummet är mycket litet är försiktig förberedelse med kulborr acceptabel utan att skapa retentionszoner.

För fyllningsdefekter som är synliga när du ler bör du välja ett material med tillräckliga estetiska egenskaper. Hos patienter med dålig munhygien rekommenderas att använda glasionomer (polyalkenat) cement, som ger långvarig fluorering av tandvävnader efter fyllning och har acceptabla estetiska egenskaper. Hos äldre och äldre patienter, särskilt med symtom på xerostomi, bör amalgam eller glasjonomerer användas. Det är också möjligt att använda kompomerer med fördelarna med glasjonomerer och hög estetik. Kompositmaterial är indikerade för fyllningsdefekter i fall där estetiken hos ett leende är mycket viktig.

Klass VI hålrum

Funktioner hos dessa hålrum kräver försiktigt avlägsnande av drabbade vävnader. Borrar bör användas, vars storlek endast är något större än diametern på karieshålan. Låt oss vägra anestesi, särskilt med ett obetydligt djup av håligheten. Det är möjligt att bevara emaljen utan underliggande dentin, som är förknippad med en ganska stor tjocklek av emaljskiktet, särskilt i området för kindtänderna ().

Algoritm och funktioner för tillverkningsflikar

Indikationer för tillverkning av inlägg för dentinkaries är hålrum i klasserna I och II enligt Black. Inlägg kan tillverkas av metaller, såväl som av keramik och kompositmaterial. Inlägg låter dig återställa tandens anatomiska form och funktion, förhindra utvecklingen av den patologiska processen och säkerställa tandens estetik.

Kontraindikationer för användning av inlägg för dentinkaries är tandytor som är otillgängliga för bildandet av hålrum för inlägg och tänder med defekt, ömtålig emalj.

Frågan om behandlingsmetoden med inlägg eller krona för dentinkaries kan endast avgöras efter avlägsnande av alla nekrotiska vävnader.

Flikar görs vid flera besök.

Första besök

Vid det första besöket bildas ett hålrum. Kaviteten under fliken bildas efter avlägsnande av nekrotiska och pigmenterade vävnader som påverkas av karies. Den måste uppfylla följande krav:

vara lådformad;
- botten och väggarna i kaviteten måste tåla tuggtryck;
- formen på kaviteten bör säkerställa att inlägget förhindras att förskjutas i någon riktning;
- för en exakt marginalpassning som säkerställer täthet, bör en avfasning (vikning) bildas i emaljen i en vinkel på 45° (vid solida inlägg).

Beredningen av kaviteten utförs under lokalbedövning.

Efter bildandet av kaviteten modelleras inlägget i munhålan eller ett avtryck erhålls.

Vid modellering av en vaxmodell, uppmärksamma inlägg på noggrannheten hos vaxmodellen som passar till bettet, med hänsyn till inte bara den centrala ocklusionen, utan även alla rörelser i underkäken, för att utesluta möjligheten att bilda retentionsområden, för att ge vaxmodellens yttre ytor den korrekta anatomiska formen. Vid modellering av ett inlägg i hålrum av klass II används matriser för att förhindra skador på den interdentala gingivalpapillen.

Vid tillverkning av inlägg med den indirekta metoden tas avtryck. Att få ett avtryck efter odontopreparation vid samma möte är möjligt i avsaknad av skada på den marginella parodontiet. Tvålagers silikon- och alginatavtrycksmassor, standardavtrycksbrickor används. Det rekommenderas att brickornas kanter kantas med en smal remsa av självhäftande gips innan avtryck tas för bättre kvarhållning av avtrycksmaterialet. Det är lämpligt att använda speciallim för att fixera silikonavtrycken på skeden. Efter att skedarna har tagits bort från munhålan kontrolleras kvaliteten på avtrycken.

Vid tillverkning av keramiska eller kompositinlägg utförs färgbestämning.

Efter att ha modellerat inlägget eller erhållit avtryck för dess tillverkning stängs det förberedda tandhålet med en tillfällig fyllning.

Nästa besök

Efter att inläggningen är gjord, monteras inlägget i tandlaboratoriet. Var uppmärksam på noggrannheten i den marginella passningen, frånvaron av luckor, ocklusala kontakter med antagonisttänder, proximala kontakter, färgen på inlägget. Vid behov, utför en korrigering.

Vid tillverkning av ett helgjutet inlägg, efter polering, och vid tillverkning av keramiska eller kompositinlägg, efter glasering, fixeras inlägget med permanent cement.

Patienten instrueras om reglerna för användning av fliken och indikerar behovet av regelbundna besök hos läkaren en gång var sjätte månad.

Algoritm och funktioner för tillverkning av mikroproteser (fanér)

I detta protokolls syften ska fasader förstås som fasetterade fasader gjorda på de främre tänderna i överkäken. Funktioner för tillverkning av faner:

Faner installeras endast på framtänderna för att återställa tandens estetik;
- Fanér är gjorda av dentalkeramik eller kompositmaterial;
- vid tillverkning av faner utförs beredningen av tandvävnader endast inom emaljen, medan de pigmenterade områdena slipas;
- faner görs med överlappning av tandens skärkant eller utan överlappning.

Första besök

Vid beslut om tillverkning av faner påbörjas behandling vid samma möte.

Förberedelse för förberedelse

Tandförberedelse för faner utförs under lokalbedövning.

Vid förberedelse bör särskild uppmärksamhet ägnas åt djupet: 0,3-0,7 mm hårda vävnader slipas av. Innan du startar huvudberedningen är det lämpligt att dra tillbaka tandköttet och markera beredningsdjupet med en speciell märkningsborr (skiva) 0,3-0,5 mm i storlek. Det är nödvändigt att uppmärksamma bevarandet av proximala kontakter, för att undvika förberedelser i livmoderhalsområdet.

Att få ett avtryck från den förberedda tanden utförs vid samma mottagning. Tvålagers silikon- och alginatavtrycksmassor, standardavtrycksbrickor används. Det rekommenderas att brickornas kanter kantas med en smal remsa av självhäftande gips innan avtryck tas för bättre kvarhållning av avtrycksmaterialet. Det är lämpligt att använda speciallim för att fixera silikonavtrycken på skeden. Efter att ha tagit bort skedarna från munhålan kontrolleras kvaliteten på avtrycken (noggrannheten för att visa den anatomiska lättnaden, frånvaron av hål, etc.).

Gips eller silikonblock används för att fixera det korrekta förhållandet mellan tanden i positionen för central ocklusion. Fanerens färg bestäms.

De förberedda tänderna är täckta med tillfälliga faner gjorda av kompositmaterial eller plast, som är fixerade på en tillfällig kalciumhaltig cement.

Nästa besök

Placering och montering av faner

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt noggrannheten av passningen av kanterna på faner till tandens hårda vävnader, kontrollera frånvaron av luckor mellan faner och tand. Var uppmärksam på approximala kontakter, till ocklusala kontakter med antagonisttänder. Kontakter verifieras särskilt noggrant under sagittala och tvärgående rörelser i underkäken. Vid behov görs en korrigering.

Faneren cementeras till en permanent cement eller en dubbelhärdande cementeringskomposit. Var uppmärksam på att matcha färgen på cementen till färgen på faner. Patienten instrueras om reglerna för användning av faner och indikerar behovet av regelbundna besök hos läkaren en gång var sjätte månad.

Algoritm och funktioner för tillverkning av en solid krona

En indikation för tillverkning av kronor är en betydande skada på den ocklusala eller skärande ytan av tänderna med bevarad vital massa. Kronor görs på tänderna efter behandling av dentinkaries genom fyllning. Solida kronor för dentinkaries görs på alla tänder för att återställa den anatomiska formen och funktionen, samt för att förhindra ytterligare karies. Kronor görs vid flera besök.

Funktioner för tillverkning av solida kronor:

När proteser av molarer rekommenderas att använda en gjuten krona i ett stycke eller en krona med en ocklusal metallyta;
- vid tillverkning av en solid gjuten metall-keramisk krona modelleras en oral girlander (en metallkant längs kanten av kronan);
- plastbeklädnad (på begäran - keramik) görs i området för de främre tänderna på överkäken endast upp till 5 tänder inklusive och på underkäken upp till 4 tänder inklusive, sedan - på begäran;
- när man gör kronor för antagonisttänder är det nödvändigt att följa en viss sekvens:

det första steget är den samtidiga produktionen av temporära munskydd för tänderna på båda käkarna för att vara proteser med maximal återställande av ocklusala relationer och den obligatoriska bestämningen av höjden på undersidan, dessa munskydd bör återge utformningen av framtida kronor så exakt som möjlig;
först görs permanenta kronor på tänderna i överkäken;
efter fixering av kronorna på överkäkens tänder görs permanenta kronor på underkäkens tänder.

Första besök

Förberedelse för förberedelse

För att bestämma livsdugligheten för pulpan av protetiska tänder utförs elektroodontometri före starten av terapeutiska åtgärder. Innan beredningens start erhålls avtryck för tillverkning av tillfälliga plastkronor (kapslar).

Förberedelse av tänder för kronor

Typen av preparat väljs beroende på typen av framtida kronor och grupptillhörigheten för de protetiska tänderna. Vid förberedelse av flera tänder bör särskild uppmärksamhet ägnas åt parallelliteten mellan tandstubbarnas kliniska axlar efter beredning.

När det gäller tandköttsretraktionsmetoden, när man tar avtryck, uppmärksammas patientens somatiska status. Om det finns en historia av hjärt-kärlsjukdomar (ischemisk hjärtsjukdom, angina pectoris, arteriell hypertoni, hjärtarytmier), bör adjuvanser som innehåller katekolaminer (inklusive trådar impregnerade med sådana föreningar) inte användas för att dra tillbaka tandköttet.

För att förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer i vävnaderna i det marginella parodontiet, efter beredning, föreskrivs antiinflammatorisk regenerativ terapi (sköljning av munhålan med ekbarktinktur, såväl som infusioner av kamomill, salvia, etc., om nödvändigt, applicering med en oljig lösning av vitamin A eller andra medel som stimulerar epitelisering).

Nästa besök

Tar intryck

Vid tillverkning av solida kronor rekommenderas det att utse en patient för ett möte nästa dag eller dagen efter beredningen för att ta ett fungerande tvåskiktsavtryck från de preparerade tänderna och ett avtryck av antagonisttänderna, om de inte var tagna vid första besöket.

Tvålagers silikon- och alginatavtrycksmassor, standardavtrycksbrickor används. Det rekommenderas att brickornas kanter kantas med en smal remsa av självhäftande gips innan avtryck tas för bättre kvarhållning av avtrycksmaterialet. Det är lämpligt att använda speciallim för att fixera silikonavtrycken på skeden. Efter att ha tagit bort skedarna från munhålan övervakas kvaliteten på intrycken (visning av den anatomiska lättnaden, frånvaro av porer).

Vid användning av tandköttsretraktionsmetoden, när man tar avtryck, uppmärksammas patientens somatiska status. Om det finns en historia av hjärt-kärlsjukdomar (ischemisk hjärtsjukdom, angina pectoris, arteriell hypertoni, hjärtarytmier), bör adjuvanser som innehåller katekolaminer (inklusive trådar impregnerade med sådana föreningar) inte användas för att dra tillbaka tandköttet.

Nästa besök

Överdrag och montering av stommen av en solid gjuten krona. Inte tidigare än 3 dagar efter beredningen, för att utesluta traumatisk (termisk) skada på pulpan, utförs en upprepad elektroodontometri (det är möjligt att utföra det vid nästa besök).

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt noggrannheten av ramverkets passform i det cervikala området (marginal passform). Kontrollera frånvaron av ett gap mellan väggen på kronan och stumpen på tanden. Var uppmärksam på överensstämmelsen mellan konturen av kanten på den stödjande kronan och konturerna av tandköttskanten, till graden av nedsänkning av kronans kant i tandköttsgapet, proximala kontakter, ocklusala kontakter med antagonisttänder. Vid behov görs en korrigering. Om fodret inte tillhandahålls, poleras den gjutna kronan och fixeras med tillfällig eller permanent cement. För att fixera kronorna bör tillfälliga och permanenta kalciumhaltiga cement användas. Innan kronan fixeras med permanent cement utförs en elektroodontometri för att utesluta inflammatoriska processer i dentalmassan. Med tecken på pulpaskada är problemet med depulpation löst.

Om en keramisk eller plastbeklädnad tillhandahålls, väljs färgen på beklädnaden.

Kronor med foder på överkäken görs till och med den 5:e tanden, på underkäken - upp till den 4:e tanden. Fasader på de bakre tändernas tuggytor visas inte.

Nästa besök

Placering och montering av färdiggjuten krona med faner

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt noggrannheten av kronans passform i livmoderhalsområdet (marginal passform). Kontrollera frånvaron av ett gap mellan väggen på kronan och stumpen på tanden. Var uppmärksam på överensstämmelsen mellan konturen av kronans kant och konturerna av tandköttskanten, på

graden av nedsänkning av kronkanten i tandköttsgapet, proximala kontakter, ocklusala kontakter med antagonisttänder.

Vid behov görs en korrigering. Vid användning av en metall-plastkrona efter polering, och vid användning av en metall-keramisk krona - efter glasering, utförs fixering för tillfällig (i 2-3 veckor) eller för permanent cement. För att fixera kronorna bör tillfälliga och permanenta kalciumhaltiga cement användas. Vid fixering med tillfällig cement bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att avlägsna cementrester från de interdentala utrymmena.

Nästa besök

Fixering med permanent cement

Vid fixering med permanent cement bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att avlägsna cementrester från de interdentala utrymmena. Patienten instrueras om reglerna för användning av kronan och indikerar behovet av regelbundna besök hos läkaren en gång var sjätte månad.

Algoritm och funktioner för tillverkning av en stämplad krona

En stämplad krona, när den är korrekt gjord, återställer helt den anatomiska formen på tanden och förhindrar utvecklingen av komplikationer.

Första besök

Efter diagnostiska studier, nödvändiga förberedande terapeutiska åtgärder och beslut om protetik vid samma möte påbörjas behandlingen. Kronor görs på tänderna efter behandling av dentinkaries genom fyllning.

Förberedelse för förberedelse

För att bestämma livskraften hos distanständernas pulpa utförs elektroodontometri innan alla terapeutiska åtgärder påbörjas.

Innan beredningens start erhålls avtryck för tillverkning av tillfälliga plastkronor (cannes). Om det är omöjligt att göra tillfälliga munskydd på grund av den lilla mängden preparat, används fluorlack för att skydda de preparerade tänderna.

Tandförberedelse

Under beredningen bör uppmärksamhet ägnas åt parallelliteten mellan väggarna på den förberedda tanden (cylinderform). Vid förberedelse av flera tänder bör uppmärksamhet ägnas åt parallelliteten hos tandstubbarnas kliniska axlar efter beredning. Tandpreparering utförs under lokalbedövning.

Att få ett avtryck från de förberedda tänderna vid samma möte är möjligt i avsaknad av skada på det marginella parodontiet under förberedelsen. Vid tillverkning av stämplade kronor används alginatavtrycksmassor och standardavtrycksbrickor. Det rekommenderas att brickornas kanter kantas med en smal remsa av självhäftande gips innan avtryck tas för bättre kvarhållning av avtrycksmaterialet. Efter att ha tagit bort skedarna från munhålan utförs kvalitetskontroll.

Gips eller silikonblock används för att fixera det korrekta förhållandet mellan tanden i positionen för central ocklusion. Om det är nödvändigt att bestämma det centrala förhållandet mellan käftarna, tillverkas vaxbaser med ocklusala rullar. När tillfälliga munskydd görs monteras de, vid behov flyttas de och fixeras med tillfällig cement.

För att förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer i vävnaderna i det marginala parodontiet i samband med skada under beredningen föreskrivs antiinflammatorisk regenerativ terapi (sköljning av munhålan med infusion av ekbark, kamomill, salvia, om nödvändigt, applikationer med en oljelösning av vitamin A eller andra medel som stimulerar epitelisering).

Nästa besök

Avtryck tas om de inte togs vid första besöket.

Alginatavtrycksmassor, standardavtrycksbrickor används. Det rekommenderas att brickornas kanter kantas med en smal remsa av självhäftande gips innan avtryck tas för bättre kvarhållning av avtrycksmaterialet. Efter att ha tagit bort skedarna från munhålan övervakas kvaliteten på intrycken (visning av den anatomiska lättnaden, frånvaro av porer).

Nästa besök

Prova och montera stämplade kronor

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt noggrannheten av dolkens passform i den cervikala regionen (marginal passform). Kontrollera frånvaron av krontryck på vävnaderna i det marginella parodontiet. Var uppmärksam på överensstämmelsen av konturen av kanten av stödkronan med konturerna av tandköttskanten, graden av nedsänkning av kronans kant i tandköttsgapet (maximalt med 0,3-0,5 mm), proximala kontakter, ocklusal kontakter med antagonisttänder.

Vid behov görs en korrigering. Vid användning av kombinerade stämplade kronor (enligt Belkin), efter montering av kronan, erhålls ett avtryck av tandstumpen med hjälp av vax som hälls i kronan. Bestäm färgen på plastfodret. Kronor med foder på överkäken görs till och med den 5:e tanden, på underkäken - upp till den 4:e tanden. Fasader på de bakre tändernas tuggytor visas i allmänhet inte. Efter polering fixeras den med permanent cement.

Innan kronan fixeras med permanent cement utförs en elektroodontometri för att upptäcka inflammatoriska processer i tandmassan. För att fixera kronorna måste permanenta kalciumhaltiga cement användas. Med tecken på pulpaskada är problemet med depulpation löst.

Patienten instrueras om reglerna för användning av kronor och indikerar behovet av regelbundna besök hos läkaren en gång var sjätte månad.

Algoritm och funktioner för tillverkning av en helkeramisk krona

En indikation för tillverkning av helkeramiska kronor är en betydande skada på den ocklusala eller skärande ytan av tänderna med bevarad vital massa. Kronor görs på tänderna efter behandling av dentinkaries genom fyllning.

Helkeramiska kronor för dentinkaries kan tillverkas på alla tänder för att återställa den anatomiska formen och funktionen, samt för att förhindra ytterligare karies. Kronor görs vid flera besök.

Funktioner för tillverkning av helkeramiska kronor:

Huvudfunktionen är behovet av att förbereda en tand med en cirkulär rektangulär kant i en vinkel på 90°.
- När du gör kronor för antagonisttänder är det nödvändigt att följa en viss sekvens:

Det första steget är den samtidiga produktionen av tillfälliga munskydd för tänderna i båda käkarna för att vara proteser med maximal återställande av ocklusala relationer och den obligatoriska bestämning av höjden på undersidan. Dessa munskydd bör återge designen av framtida kronor så exakt som möjligt;
växelvis göra permanenta kronor på tänderna i överkäken;
efter fixering av kronorna på överkäkens tänder görs permanenta kronor på underkäkens tänder;
När axeln är vid eller under tandköttskanten måste tandköttsretraktion alltid tillämpas innan avtrycket tas.

Första besök

Efter diagnostiska studier, nödvändiga förberedande terapeutiska åtgärder och beslut om protetik vid samma möte påbörjas behandlingen.

Förberedelse för förberedelse

För att bestämma livsdugligheten hos protesets pulpa utförs elektrodontometri före behandlingens början. Innan beredningens start erhålls avtryck för tillverkning av tillfälliga plastkronor (kapslar).

Förberedelse av tänder för helkeramiska kronor

En 90° rektangulär axelpreparat används alltid. Vid förberedelse av flera tänder bör särskild uppmärksamhet ägnas åt parallelliteten mellan tandstubbarnas kliniska axlar efter beredning.

Beredningen av tänder med vital pulpa utförs under lokalbedövning. Att få ett avtryck från de förberedda tänderna vid samma möte är möjligt i avsaknad av skada på det marginella parodontiet under förberedelsen. Tvålagers silikon- och alginatavtrycksmassor, standardavtrycksbrickor används. Det rekommenderas att brickornas kanter kantas med en smal remsa av självhäftande gips innan avtrycket tas för bättre kvarhållning av avtrycksmaterialet. Det är lämpligt att använda speciallim för att fixera silikonavtrycken på skeden. Efter att skedarna har tagits bort från munhålan kontrolleras kvaliteten på avtrycken.

Gips eller silikonblock används för att fixera det korrekta förhållandet mellan tanden i positionen för central ocklusion. När tillfälliga munskydd tillverkas monteras de, vid behov, fodras de om och fixeras på ett tillfälligt kalciumhaltigt cement.

Färgen på den framtida kronan bestäms.

För att förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer i vävnaderna i den marginella parodontala efter beredning föreskrivs antiinflammatorisk regenerativ terapi (sköljning av munhålan med tinktur av ekbark, kamomill och salvia, om nödvändigt, applikationer med en oljig lösning av vitamin A eller andra medel som stimulerar epitelisering).

Nästa besök

Tar intryck

Vid tillverkning av helkeramiska kronor rekommenderas det att utse en patient för ett möte nästa dag eller dagen efter beredningen för att få ett fungerande tvåskiktsavtryck från de preparerade tänderna och ett avtryck från antagonisttänderna, om de erhölls inte vid första besöket. Tvålagers silikon- och alginatavtrycksmassor, standardavtrycksbrickor används. Det rekommenderas att brickornas kanter kantas med en smal remsa av självhäftande gips innan avtryck tas för bättre kvarhållning av avtrycksmaterialet. Det är lämpligt att använda speciallim för att fixera silikonavtrycken på skeden. Efter att ha tagit bort skedarna från munhålan övervakas kvaliteten på intrycken (visning av den anatomiska lättnaden, frånvaro av porer).

Nästa besök

Placering och montering av en helkeramisk krona

Inte tidigare än 3 dagar efter beredningen, för att utesluta traumatisk (termisk) skada på pulpan, utförs en upprepad elektroodontometri (det är möjligt att utföra det vid nästa besök).

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt noggrannheten av kronans passform till kanten i det cervikala området (marginal passform). Kontrollera frånvaron av ett gap mellan väggen på kronan och stumpen på tanden. Var uppmärksam på överensstämmelsen mellan konturen av kanten av stödkronan till konturerna av kanten av kanten, proximala kontakter och ocklusala kontakter med antagonisttänder. Vid behov görs en korrigering.

Efter glasering utförs fixering på tillfällig (i 2-3 veckor) eller på permanent cement. För att fixera kronorna bör tillfälliga och permanenta kalciumhaltiga cement användas. Vid fixering med tillfällig cement bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att avlägsna cementrester från de interdentala utrymmena.

Nästa besök

Fixering med permanent cement

Innan kronan fixeras med permanent cement utförs en elektroodontometri för att utesluta inflammatoriska processer i dentalmassan. Med tecken på pulpaskada är problemet med depulpation löst. För vitala tänder bör permanenta kalciumhaltiga cement användas för att fixera kronor.

Vid fixering med permanent cement, var särskilt uppmärksam på avlägsnandet av cementrester från de interdentala utrymmena.

Patienten instrueras om reglerna för användning av kronan och indikerar behovet av regelbundna besök hos läkaren en gång var sjätte månad.

6.2.7. Krav på öppen läkemedelsvård

6.2.8. Egenskaper för algoritmer och funktioner för användningen av läkemedel

Användning av lokala antiinflammatoriska och epiteliserande medel är indicerat för mekaniskt trauma på slemhinnan.

Analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, läkemedel för behandling av reumatiska sjukdomar och gikt

Tilldela sköljningar eller bad med avkok av ett av preparaten: ekbark, kamomillblommor, salvia 3-4 gånger om dagen i 3-5 dagar (bevisnivå C). Applikationer på de drabbade områdena med havtornsolja - 2-3 gånger om dagen i 10-15 minuter (bevisnivå C).

vitaminer

Applikationer appliceras på de drabbade områdena med en oljelösning av retinol - 2-3 gånger om dagen i 10-15 minuter. 3-5 dagar (bevisnivå C).

Läkemedel som påverkar blodet

Deproteiniserat hemodialysat - adhesiv pasta för munhålan - 3-5 gånger om dagen på de drabbade områdena i 3-5 dagar (bevisnivå C).

Lokalbedövningsmedel

6.2.9. Krav på regimen för arbete, vila, behandling och rehabilitering

Patienter bör besöka en specialist en gång var sjätte månad för observation.

6.2.10. Krav på patientvård och kringprocedurer

6.2.11. Kostkrav och restriktioner

Det finns inga särskilda krav.

6.2.12. Formen för informerat frivilligt samtycke från patienten under genomförandet av protokollet

6.2.13. Ytterligare information för patienten och hans familjemedlemmar

6.2.14. Regler för att ändra krav vid implementering av protokollet och upphörande av kraven i protokollet

Om tecken identifieras under den diagnostiska processen som kräver förberedande åtgärder för behandling, överförs patienten till patienthanteringsprotokollet som motsvarar de identifierade sjukdomarna och komplikationerna.

Om tecken på en annan sjukdom upptäcks som kräver diagnostiska och terapeutiska åtgärder, tillsammans med tecken på emaljkaries, ges medicinsk vård till patienten i enlighet med kraven:

A) avsnittet i detta protokoll för hantering av patienter som motsvarar hanteringen av emaljkaries;
b) ett protokoll för hantering av patienter med en identifierad sjukdom eller syndrom.

6.2.15. Möjliga utfall och deras egenskaper

Urvalets namn	Utvecklingsfrekvens, %	Kriterier och tecken	indikativ tid för förståelse	Kontinuitet och stadier i tillhandahållandet av sjukvård
Funktionskompensation	50			Dynamisk övervakning 2 gånger per år
Stabilisering	30	Inga återfall och komplikationer	Omedelbart efter behandlingen	Dynamisk observation 2 gånger per år
Utveckling av iatrogena komplikationer	10	Uppkomsten av nya lesioner eller komplikationer på grund av pågående behandling (till exempel allergiska reaktioner)	I vilket skede som helst	Tillhandahållande av medicinsk vård enligt protokollet för motsvarande sjukdom
Utvecklingen av en ny sjukdom associerad med den underliggande	10	Återfall av karies, dess progression	6 månader efter avslutad behandling i avsaknad av uppföljning	Tillhandahållande av medicinsk vård enligt protokollet för motsvarande sjukdom

6.2.16. Protokollets kostnadsegenskaper

Kostnadsegenskaper bestäms i enlighet med kraven i regulatoriska dokument.

6.3. PATIENTMODEL

Nosologisk form: kariescement
Skede: någon
Fas: processstabilisering
Komplikationer: inga komplikationer
ICD-10 kod: K02.2

6.3.1. Kriterier och egenskaper som definierar patientmodellen

- Patienter med permanenta tänder.
- Frisk pulpa och parodontium i tanden.
- Förekomsten av en karies hålighet belägen i livmoderhalsregionen.
- Förekomsten av uppmjukat dentin.
- Vid sondering av karieshålan noteras kortvarig smärta.
- Smärta från temperatur, kemiska och mekaniska stimuli, försvinner efter att irritationen upphört.
- Frisk tand- och munslemhinna.
- Frånvaron av spontan smärta vid undersökningstillfället och i anamnesen.
- Frånvaro av smärta vid slag av tanden.
- Frånvaro av icke-kariösa lesioner av hårda vävnader i tanden.

6.3.2. Procedur för att inkludera en patient i protokollet

Patientens tillstånd som uppfyller kriterierna och egenskaperna för diagnosen av denna patientmodell.

6.3.3. Krav för diagnos av öppenvård

Koda	namn	Mångfald av utförande
A01.07.001	Samling av anamnes och klagomål i munhålans patologi	1
А01.07.002	Visuell undersökning i munhålans patologi	1
А01.07.005	Extern undersökning av maxillofacial regionen	1
А02.07.001	Undersökning av munhålan med ytterligare instrument	1
А02.07.002	Undersökning av kariösa kaviteter med hjälp av en tandsond	1
А02.07.007	Slagverk av tänderna	1
A12.07.003	Bestämning av munhygienindex	1
A12.07.004	Bestämning av parodontala index	1
А02.07.006	Definition av bett	Enligt algoritmen
А02.07.005	Termisk diagnostik av tanden	På begäran
A03.07.003	Diagnos av det dentoalveolära systemets tillstånd med hjälp av metoder och medel för strålningsavbildning	På begäran
А06.07.003	Riktad intraoral kontaktröntgen	På begäran
А06.07.010	Radiovisiografi av käkområdet	På begäran

6.3.4. Egenskaper för algoritmer och funktioner för genomförandet av diagnostiska åtgärder

Diagnos syftar till att fastställa en diagnos som motsvarar patientmodellen, exklusive komplikationer, bestämma möjligheten att påbörja behandling utan ytterligare diagnostiska och terapeutiska åtgärder.

För detta ändamål måste alla patienter ta en anamnes, undersöka munhålan och tänderna, samt andra nödvändiga studier, vars resultat förs in i tandpatientens journal (formulär 043 / y).

Samling av anamnes

När de samlar in en anamnes får de reda på förekomsten av klagomål om arten av smärta från irriterande ämnen, en allergisk historia och närvaron av somatiska sjukdomar. Identifiera medvetet klagomål om smärta och obehag i området för en viss tand, klagomål om matstopp, hur länge sedan de dök upp, när patienten uppmärksammade dem. Ta reda på patientens yrke, om patienten ger ordentlig hygienisk vård för munhålan, tidpunkten för det senaste besöket hos tandläkaren.

Visuell undersökning, undersökning av munhålan med ytterligare instrument

Sonden bestämmer tätheten av hårda vävnader, utvärderar strukturen och graden av ytlikformighet, såväl som smärtkänslighet.

Var uppmärksam på att sonderingen utfördes utan starkt tryck. Förekomsten av fläckar på de synliga ytorna av tänderna, området, formen på kanterna, ytstruktur, täthet, symmetri och mångfald av lesioner detekteras för att fastställa sjukdomens svårighetsgrad och utvecklingshastigheten för processen, sjukdomens dynamik, såväl som differentialdiagnos med icke-kariösa lesioner. När man undersöker den identifierade kariösa kaviteten ägnas uppmärksamhet åt dess form, lokalisering, storlek, djup, närvaron av uppmjukade vävnader, en förändring i deras färg, ömhet eller vice versa, frånvaron av smärtkänslighet. Undersök särskilt noggrant de proximala ytorna på tanden.

Termodiagnostik genomförs.

Slagverk används för att utesluta karieskomplikationer.

Röntgen tas för att bekräfta diagnosen.

6.3.5. Krav på öppenvård

6.3.6. Egenskaper hos algoritmerna och funktionerna i implementeringen av icke-drogvård

Icke-läkemedelsvård syftar till att förhindra utvecklingen av en kariesprocess och innefattar två huvudkomponenter: säkerställa korrekt munhygien och fyllning av en kariesdefekt. Behandling av karies med cementfyllningar kan uppnå funktionskompensation och stabilisering (Evidensnivå A).

Algoritm för undervisning i munhygien

Första besök

Läkaren eller tandhygienisten bestämmer hygienindexet och visar sedan för patienten tekniken att borsta och använda tandtråd, med hjälp av tandbågsmodeller eller andra demonstrationsverktyg.

Tandborstning börjar med en plats i området för de övre högra tuggande tänderna, sekventiellt från segment till segment. I samma ordning rengörs tänder i underkäken.

Komplett rengöring med cirkulära rörelser av tandborsten med slutna käkar, massera tandköttet från höger till vänster. Rengöringstiden är 3 minuter.

För högkvalitativ rengöring av tändernas kontaktytor är det nödvändigt att använda tandtråd.

Individuellt urval av munhygienprodukter utförs med hänsyn till patientens tandstatus (tillståndet för hårda vävnader i tänder och parodontala vävnader, närvaron av dentoalveolära anomalier, borttagbara och icke-borttagbara ortodontiska och ortopediska strukturer) (se).

Andra besöket

För att befästa de förvärvade färdigheterna utförs kontrollerad tandborstning.

Kontrollerad borstningsalgoritm

Första besök

Behandling av patientens tänder med ett färgningsmedel, bestämning av det hygieniska indexet, demonstration för patienten med hjälp av en spegel av platserna för den största ansamlingen av plack.
- Borsta patientens tänder på sitt vanliga sätt.
- Ombestämning av hygienindex, bedömning av effektiviteten av tandborstning (jämförelse av hygienindex före och efter tandborstning), visar patienten med en spegel de färgade områden där tanden inte lyckades vid borstningen.
- Demonstration av korrekt teknik för att borsta tänder på modeller, rekommendationer till patienten om att korrigera brister i hygienisk munvård, användning av tandtråd och ytterligare hygienprodukter (speciella tandborstar, tandborstar, enkelstråleborstar, irrigatorer - enligt indikationer).

Nästa besök

Bestämning av det hygieniska indexet, med en otillfredsställande nivå av munhygien - upprepa proceduren.

Patienten instrueras att gå till en förebyggande undersökning hos läkaren minst en gång var sjätte månad.

Algoritm för professionell mun- och tandhygien

Stadier av professionell hygien:

Förfarandet genomförs på ett besök.

Vid avlägsnande av supra- och subgingivala tandavlagringar (tandsten, täta och mjuka tänder) bör ett antal tillstånd observeras:

Avlägsnande av tandsten utförs med applikationsanestesi;
- utför antiseptisk behandling av munhålan med en antiseptisk lösning (0,06% klorhexidinlösning, 0,05% kaliumpermanganatlösning);
- isolera behandlade tänder från saliv;
- var uppmärksam på att handen som håller instrumentet måste fästas på patientens haka eller intilliggande tänder, instrumentets terminalskaft är parallellt med tandens axel, huvudrörelserna - spakliknande och skrapande - måste vara jämna, inte traumatisk.

Inom området för keramik-metall, keramik, kompositrestaurationer, implantat (plastinstrument används vid bearbetningen av de senare), används en manuell metod för att avlägsna tandavlagringar.

Ultraljudsapparater bör inte användas till patienter med luftvägssjukdomar, infektionssjukdomar eller till patienter med pacemaker.

För att ta bort plack och polera släta ytor på tänder, rekommenderas att använda gummikåpor, tuggytor - roterande borstar, kontaktytor - tandtråd och slipremsor. Poleringsinfusion bör användas, som börjar med grov och slutar med fin. Fluorhaltiga polerpastor rekommenderas inte före vissa procedurer (sprickförsegling, tandblekning). Fina polerpastor och gummikåpor bör användas vid bearbetning av implantatytor.

Det är nödvändigt att eliminera de faktorer som bidrar till ackumuleringen av plack: ta bort de överhängande kanterna på fyllningarna, polera om fyllningarna.

Frekvensen av professionell hygien i munhålan och tänderna beror på patientens tandstatus (munhålans hygieniska tillstånd, intensiteten av tandkaries, tillståndet hos parodontala vävnader, närvaron av icke-borttagbar ortodontisk utrustning och tandimplantat). Minsta frekvens av professionell hygien är 2 gånger per år.

Algoritm och egenskaper för tätning

Vid cementkaries (vanligen hålrum av klass V) utförs fyllning vid ett eller flera besök. Efter diagnostiska studier och beslut om behandling vid samma besök påbörjas behandling.

Innan beredningen påbörjas är det nödvändigt att bestämma djupet av spridningen av processen under tandköttet, om nödvändigt skickas patienten för korrigering (excision) av slemhinnan i tandköttskanten för att öppna det kirurgiska fältet och ta bort område med hypertrofierat tandkött. I det här fallet utförs behandlingen i 2 eller flera besök, eftersom hålrummet efter ingreppet stängs med en tillfällig fyllning, cement eller oljedentin används som ett tillfälligt fyllningsmaterial tills vävnaderna i gingivalkanten läker. Sedan är fyllningen klar.

Före beredning utförs anestesi (applicering, infiltration, ledning). Före anestesi behandlas injektionsstället med en anestesiapplicering.

Allmänna krav för förberedelse av hålrum:

Anestesi;
- maximalt avlägsnande av patologiskt förändrade tandvävnader;
- fullt bevarande av intakta tandvävnader är möjligt;
- hålighetsbildning.

Formen på kaviteten ska vara rund. Om kaviteten är mycket liten, är försiktig förberedelse med kulborr utan att skapa retentionszoner acceptabel (Evidensnivå B).

Amalgamer, glasionomercement och kompomerer används för att fylla defekter.

Hos patienter som försummar munhygienen rekommenderas att använda glasjonomer (polyalkenat) cement, som ger långvarig fluorering av tandvävnader efter fyllning och har acceptabla estetiska egenskaper.

Hos äldre och äldre patienter, särskilt med symtom på xerostomi (minskad salivutsöndring), bör amalgam eller glasjonomerer användas. Det är också möjligt att använda kompomerer med fördelarna med glasjonomerer och hög estetik. Kompositmaterial är indikerade för fyllningsdefekter i fall där estetiken hos ett leende är mycket viktig (se).

Patienterna är schemalagda att träffa en läkare minst en gång var sjätte månad för förebyggande undersökningar.

Krav på öppen läkemedelsvård

Egenskaper för algoritmer och funktioner för användningen av läkemedel

Lokalbedövningsmedel

Före beredning utförs anestesi (applicering, infiltration, ledning) enligt indikationer. Före anestesi behandlas injektionsstället med lokalanestetika (lidokain, artikain, mepivakain, etc.).

6.3.9. Krav på regimen för arbete, vila, behandling och rehabilitering

Patienter bör besöka en specialist en gång var sjätte månad för förebyggande undersökningar och, nödvändigtvis, för att polera kompositfyllningar.

6.3.10. Krav på patientvård och kringprocedurer

Inga speciella krav

6.3.11. Kostkrav och restriktioner

Det finns inga särskilda krav.

6.3.12. Formen av frivilligt informerat samtycke från patienten under genomförandet av protokollet

6.3.13. Ytterligare information för patienten och hans familjemedlemmar

6.3.14. Regler för att ändra krav vid implementering av protokollet och upphörande av kraven i protokollet

Om tecken på en annan sjukdom upptäcks som kräver diagnostiska och terapeutiska åtgärder, tillsammans med tecken på emaljkaries, ges medicinsk vård till patienten i enlighet med kraven:

A) avsnittet i detta protokoll för hantering av patienter som motsvarar hanteringen av emaljkaries;
b) ett protokoll för hantering av patienter med en identifierad sjukdom eller syndrom.

6.3.15. Möjliga utfall och deras egenskaper

Urvalets namn	Utvecklingsfrekvens, %	Kriterier och tecken	Beräknad tid för att nå resultat	Kontinuitet och iscensättning av sjukvården
Funktionskompensation	40	Återställande av tandens anatomiska form och funktion	Omedelbart efter behandlingen	Dynamisk observation 2 gånger per år
Stabilisering	15	Inga återfall eller komplikationer	Omedelbart efter behandlingen	Dynamisk observation 2 gånger per år
	25	Uppkomsten av nya lesioner eller komplikationer på grund av pågående behandling (till exempel allergiska reaktioner)	I vilket skede som helst	Tillhandahållande av medicinsk vård enligt protokollet för motsvarande sjukdom
Utvecklingen av en ny sjukdom associerad med den underliggande	20	Återfall av karies, dess progression	6 månader efter avslutad behandling i avsaknad av uppföljning	Tillhandahållande av medicinsk vård enligt protokollet för motsvarande sjukdom

6.3.16. Protokollets kostnadsegenskaper

Kostnadsegenskaper bestäms i enlighet med kraven i regulatoriska dokument.

6.4. PATIENTMODEL

Nosologisk form: suspenderad karies
Skede: någon
Fas: processstabilisering
Komplikationer: inga komplikationer
ICD-10 kod: K02.3

6.4.1. Kriterier och egenskaper som definierar patientmodellen

- Patienter med permanenta tänder.
- Förekomsten av en mörk pigmenterad fläck.
- Frånvaro av icke-kariösa sjukdomar i hårda tänder.
- Fokal avmineralisering av emaljen, vid sondering bestäms en slät eller grov yta på tandemaljen.
- Tand med frisk pulpa och parodontium.
- Frisk tand- och munslemhinna.

6.4.2. Procedur för att inkludera en patient i protokollet

Patientens tillstånd som uppfyller kriterierna och egenskaperna för diagnosen av denna patientmodell.

6.4.3. Krav för diagnos av öppenvård

Koda	namn	Mångfald av utförande
A01.07.001	Samling av anamnes och klagomål i munhålans patologi	1
A0 1.07.002	Visuell undersökning i munhålans patologi	1
А01.07.005	Extern undersökning av maxillofacial regionen	1
А02.07.001	Undersökning av munhålan med ytterligare instrument	1
А02.07.002	Undersökning av kariösa kaviteter med hjälp av en tandsond	1
А02.07.007	Slagverk av tänderna	1
А02.07.005	Termisk diagnostik av tanden	På begäran
А02.07.006	Definition av bett	På begäran
А0З.07.003	Diagnostik av det dentoalveolära systemets tillstånd med hjälp av metoder och medel för strålningsavbildning	På begäran
А05.07.001	Elektroontometri	På begäran
А06.07.003	Riktad intraoral kontaktröntgen	På begäran
A06.07.010	Radiovisiografi av käkområdet	På begäran
A12.07.003	Bestämning av munhygienindex	Enligt algoritmen
A12.07.004	Bestämning av parodontala index	På begäran

6.4.4. Egenskaper för algoritmer och funktioner för genomförandet av diagnostiska åtgärder

Undersökningen syftar till att fastställa en diagnos som motsvarar patientens modell, exklusive komplikationer, bestämma möjligheten att påbörja behandling utan ytterligare diagnostiska och terapeutiska åtgärder.

För detta ändamål måste alla patienter ta en anamnes, undersöka munhålan och tänderna, samt andra nödvändiga studier, vars resultat förs in i tandpatientens journal (formulär 043 / y).

Den huvudsakliga differentialdiagnostiska egenskapen är färgen på fläcken: pigmenterad och färgas inte med metylenblått, i motsats till den "vita (kritiga) fläcken", som är färgad.

Samling av anamnes

När de samlar in en anamnes får de reda på närvaron av klagomål om smärta från kemiska och temperaturirriterande ämnen, en allergisk historia, närvaron av somatiska sjukdomar. Identifiera målmedvetet klagomål om smärta och obehag i området för en viss tand, klagomål om matstopp, patientnöjdhet med utseendet på tanden, tidpunkten för uppkomsten av klagomål, när patienten märkte utseendet av obehag. Ta reda på om patienten utför korrekt hygienisk vård för munhålan, patientens yrke, födelse- och bostadsområdena (endemiska områden med fluoros).

Visuell undersökning, extern undersökning av maxillofacial regionen, undersökning av munhålan med ytterligare instrument

När man undersöker munhålan bedöms tillståndet för tanden, varvid man uppmärksammar kariesintensiteten (närvaron av fyllningar, graden av passform, förekomsten av defekter i tändernas hårda vävnader, antalet utdragna tänder ). Munslemhinnans tillstånd, dess färg, fukthalt och förekomsten av patologiska förändringar bestäms.

Var uppmärksam på närvaron av en matt och/eller pigmenterad fläck på tandens synliga ytor, området, formen på kanterna, ytstruktur, täthet, symmetri och mångfald av lesioner för att fastställa sjukdomens svårighetsgrad och processens utvecklingshastighet, sjukdomens dynamik, såväl som differentialdiagnos med icke-kariösa nederlag. Fluorescerande stomatoskopi kan användas för att bekräfta diagnosen.

Termodiagnostik används för att identifiera smärtreaktioner och klargöra diagnosen.

Slagverk används för att utesluta karieskomplikationer.

Munhygienindex bestäms före behandling och efter munhygienutbildning, för att kontrollera.

6.4.5. Krav på öppenvård

Koda	namn	Mångfald av utförande
A13.31.007	Munhygienutbildning	1
A14.07.004	Kontrollerad borstning	1
А16.07.055	Professionell mun- och tandhygien	1
A11.07.013	Djup fluorering av hårda tandvävnader	Enligt algoritmen
А16.07.002	Restaurering av en tand med fyllning	På begäran
A16.07.061	Tätning av sprickan på en tand med ett tätningsmedel	På begäran
А25.07.001	Förskrivning av läkemedelsbehandling för sjukdomar i munhålan och tänderna	Enligt algoritmen
А25.07.002	Förskriva kostterapi för sjukdomar i munhålan och tänderna	Enligt algoritmen

6.4.6. Egenskaper hos algoritmerna och funktionerna i implementeringen av icke-drogvård

Behandling av suspenderad karies, oavsett platsen för karieshålan, inkluderar:

Om fläckens spridning är mindre än 4 mm2 längs den ocklusala ytan eller en tredjedel av kontaktytan, applicering av fluorhaltiga preparat och dynamisk observation;
- om det är omöjligt att dynamiskt övervaka utvecklingen av processen eller om förekomsten av lesionen är mer än 4 mm - skapandet av ett hålrum och fyllning.

Icke-drogvård syftar till att förhindra utvecklingen av en karies process och inkluderar två huvudkomponenter: säkerställa korrekt munhygien och, om nödvändigt, fylla en karies defekt.

Remineraliseringsterapi och vid behov fyllnadsbehandling kan ge stabilisering (Evidensnivå B).

Algoritm för undervisning i munhygien

Första besök

Läkaren eller tandhygienisten bestämmer hygienindexet och visar sedan för patienten tekniken att borsta tänderna med en tandborste och tandtråd, med hjälp av modeller av tandrader och andra demonstrationsverktyg.

Tandborstning börjar med en plats i området för de övre högra tuggande tänderna, sekventiellt från segment till segment. I samma ordning rengörs tänder i underkäken.

Komplett rengöring med cirkulära rörelser av tandborsten med slutna käkar, massera tandköttet från höger till vänster.

Rengöringstiden är 3 minuter.

För högkvalitativ rengöring av tändernas kontaktytor är det nödvändigt att använda tandtråd.

Andra besöket

För att befästa de förvärvade färdigheterna utförs kontrollerad tandborstning.

Kontrollerad borstningsalgoritm

Första besök

Nästa besök

Bestämning av det hygieniska indexet, med en otillfredsställande nivå av munhygien - upprepa proceduren.

Patienten instrueras att gå till en förebyggande undersökning hos läkaren minst en gång var sjätte månad.

Algoritm för professionell mun- och tandhygien

Stadier av professionell hygien:

Förfarandet genomförs på ett besök.

Vid avlägsnande av supra- och subgingivala tandavlagringar (tandsten, tät och mjuk plack) bör ett antal tillstånd observeras:

Ultraljudsapparater bör inte användas till patienter med luftvägssjukdomar, infektionssjukdomar och de som har medicinering för att kontrollera elektrolytbalansen, samt till patienter med pacemaker.

För att ta bort plack och polera släta ytor på tänder, rekommenderas att använda gummikåpor, tuggytor - roterande borstar, kontaktytor - tandtråd och slipremsor. Polerpasta ska användas från grov till fin. Fluorinnehållande poleringsinfusioner rekommenderas inte före vissa procedurer (sprickförsegling, tandblekning). Fina polerpastor och gummikåpor bör användas vid bearbetning av implantatytor.

Uppmärksamhet dras till behovet av att eliminera de faktorer som bidrar till ackumuleringen av plack: de överhängande kanterna på fyllningarna tas bort, fyllningarna poleras om.

Frekvensen av professionell hygien beror på patientens tandstatus (hygieniska tillståndet i munhålan, intensiteten av tandkaries, tillståndet för parodontala vävnader, närvaron av icke-borttagbar ortodontisk utrustning och tandimplantat). Minsta frekvens av professionell hygien är 2 gånger per år.

Tätning av sprickan på en tand med ett tätningsmedel

För att förhindra utvecklingen av en karies process förseglas tändernas sprickor med ett tätningsmedel i närvaro av djupa, smala (uttalade) sprickor.

Algoritm och egenskaper för tätning

Första besök

Behandlingen utförs på ett besök.

Skapa en hålighet genom att ta bort pigmenterad demineraliserad vävnad. Var uppmärksam på det faktum att håligheten bildades i emaljen. Om en förebyggande expansion av kaviteten är nödvändig för att fixera fyllningen, är övergången av emalj-dentingränsen tillåten. Vid behandling av tuggtänder utförs bildandet av ett hålrum i konturerna av naturliga sprickor. Kavitetens kanter färdigbehandlas, tvättas och torkas innan fyllning. Sedan är fyllningen klar. Var uppmärksam på den obligatoriska restaureringen av tandens anatomiska form, rikta in de ocklusala och proximala kontakterna (se).

6.4.7. Krav på öppen läkemedelsvård

6.4.8. Egenskaper för algoritmer och funktioner för användningen av läkemedel

Huvudmetoden för behandling av suspenderad karies i närvaro av en pigmenterad plats är fluorering av tandens hårda vävnader.

Fluoridering av hårda tandvävnader

Applicering av 1-2% natriumfluoridlösning utförs vid vart tredje besök. efter applicering med en remineraliserande lösning på en rengjord och torkad tandyta i 2-3 minuter.

Beläggning av tänder med fluorlack, som en analog av 1-2% natriumfluoridlösning, utförs vid vart tredje besök efter applicering av en remineraliserande lösning på en torkad tandyta. Efter appliceringen rekommenderas patienten inte att äta i 2 timmar och borsta tänderna i 12 timmar. Kriteriet för effektiviteten av fluorering är fläckstorlekens stabila tillstånd.

6.4.9. Krav på regimen för arbete, vila, behandling och rehabilitering

Patienter med emaljkaries bör besöka en specialist en gång var sjätte månad för observation.

6.4.10. Krav på patientvård och kringprocedurer

6.4.11. Kostkrav och restriktioner

Efter slutförandet av varje behandlingsprocedur rekommenderas det att inte ta en nisch och inte skölja munnen på 2 timmar.

Begränsa konsumtionen av livsmedel och drycker med låga pH-värden (juicer, toniska drycker, yoghurt) och skölj munnen noggrant efter att ha tagit dem. Begränsa vistelsen av kolhydrater i munhålan (suga, tugga godis).

6.4.12. Formen för informerat frivilligt samtycke från patienten under genomförandet av protokollet

6.4.13. Ytterligare information för patienten och hans familjemedlemmar

6.4.14. Regler för att ändra krav vid implementering av protokollet och upphörande av kraven i protokollet

Om tecken på en annan sjukdom upptäcks som kräver diagnostiska och terapeutiska åtgärder, tillsammans med tecken på emaljkaries, ges medicinsk vård till patienten i enlighet med kraven:

A) avsnittet i detta protokoll för hantering av patienter som motsvarar hanteringen av emaljkaries;
b) ett protokoll för hantering av patienter med en identifierad sjukdom eller syndrom.

6.4.15. Möjliga utfall och deras egenskaper

Urvalets namn	Utvecklingsfrekvens, %	Kriterier och tecken	Beräknad tid för att nå resultat	Kontinuitet och stadier i tillhandahållandet av sjukvård
Funktionskompensation	30	Återställande av tandens utseende		Dynamisk observation 2 gånger per år
Stabilisering	50	Brist på både positiv och negativ dynamik	2 månader med remineralisering, med fyllning direkt efter behandling	Dynamisk observation 2 gånger per år
Utveckling av iatrogena komplikationer	10	Uppkomsten av nya lesioner eller komplikationer på grund av pågående behandling (till exempel allergiska reaktioner)	Vid tandbehandlingsstadiet	Tillhandahållande av medicinsk vård enligt protokollet för motsvarande sjukdom
Utvecklingen av en ny sjukdom associerad med den underliggande	10	Återfall av karies, dess progression	6 månader efter avslutad behandling och i avsaknad av uppföljning	Tillhandahållande av medicinsk vård enligt protokollet för motsvarande sjukdom

6.4.16. Protokollets kostnadsegenskaper

Kostnadsegenskaper bestäms i enlighet med kraven i regulatoriska dokument.

VII. PROTOKOLLETS GRAFISK, SKEMATISK OCH TABELLREPRESENTATION

Inte nödvändig.

VIII. ÖVERVAKNING

KRITERIER OCH METOD FÖR ÖVERVAKNING OCH UTVÄRDERING AV EFFEKTIVITET I GENOMFÖRANDET AV PROTOKOLLET

Övervakning utförs över hela Ryska federationens territorium.

Listan över medicinska institutioner där övervakning av detta dokument utförs bestäms årligen av den institution som ansvarar för övervakningen. Läkarorganisationen informeras skriftligen om införandet i protokollövervakningslistan. Övervakning inkluderar:

Insamling av information: om hantering av patienter med tandkaries i medicinska institutioner på alla nivåer;
- analys av mottagna data;
- utarbeta en rapport om resultaten av analysen;
- inlämnande av en rapport till protokollutvecklingsteamet till avdelningen för standardisering inom hälso- och sjukvården vid Institutet för folkhälsa och hälsoadministration vid Moscow Medical Academy. I. M. Sechenov.

De första uppgifterna för övervakning är:

Medicinsk dokumentation - ett medicinskt kort för en tandpatient (blankett 043/y);
- Tariffer för medicinska tjänster;
- Tariffer för dentala material och läkemedel.

Vid behov kan andra dokument användas vid övervakning av protokollet.

På medicinska institutioner, definierade av övervakningslistan, sammanställs var sjätte månad, baserat på journaler, ett patientkort () för behandling av patienter med karies, motsvarande patientmodellerna i detta protokoll.

De indikatorer som analyseras under övervakningsprocessen inkluderar: inklusions- och uteslutningskriterier från protokollet, listor över obligatoriska och ytterligare utbud av medicinska tjänster, listor över obligatoriska och ytterligare utbud av läkemedel, sjukdomsutfall, kostnader för medicinsk vård enligt protokollet, etc.

PRINCIPER FÖR RANDOMISERING

Randomisering (av sjukhus, patienter etc.) föreskrivs inte i detta protokoll.

PROCEDUR FÖR UTVÄRDERING OCH DOKUMENTATION AV BIVERKNINGAR OCH UTVECKLING AV KOMPLIKATIONER

Information om biverkningar och komplikationer som uppstått i processen för att diagnostisera och behandla patienter antecknas i patientjournalen (se).

PROCEDUR FÖR ATT EXKLUDERA EN PATIENT FRÅN ÖVERVAKNING

En patient anses ingå i övervakningen när Patientkortet är ifyllt för denne. Undantag från övervakning görs om det är omöjligt att fortsätta fylla i Kortet (till exempel utebliven läkarbesök) (se). I det här fallet skickas kortet till den institution som ansvarar för övervakningen, med en anteckning om orsaken till uteslutningen av patienten från protokollet.

DELÅRS UTVÄRDERING OCH PROTOKOLLÄNDRINGAR

Utvärderingen av genomförandet av protokollet genomförs en gång om året baserat på resultaten av analysen av information som erhållits under övervakningen.

Ändringar av protokollet genomförs vid mottagande av information:

A) om förekomsten i protokollet av krav som är skadliga för patienters hälsa,
b) efter mottagande av övertygande bevis på behovet av att ändra kraven i det obligatoriska nivåprotokollet.

Beslut om förändringar fattas av utvecklingsteamet. Införandet av ändringar av kraven i protokollet utförs av Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling på det föreskrivna sättet.

PARAMETRAR FÖR UTVÄRDERING AV LIVSKVALITETEN VID IMPLEMENTERING AV PROTOKOLLET

För att bedöma livskvaliteten hos en patient med karies, motsvarande Protokollmodellerna, används en analog skala (P).

UTVÄRDERING AV PROTOKOLLIMPLEMENTERINGSKOSTNAD OCH KVALITETSPRIS

Klinisk och ekonomisk analys utförs i enlighet med kraven i regulatoriska dokument.

JÄMFÖRELSE AV RESULTAT

Vid övervakning av protokollet görs en årlig jämförelse av resultaten av att uppfylla dess krav, statistiska data och prestationsindikatorer för medicinska institutioner.

PROCEDUR FÖR UTFORMNING AV RAPPORTEN

Den årliga övervakningsresultatrapporten innehåller kvantitativa resultat som erhållits under utvecklingen av journaler och deras kvalitativa analys, slutsatser, förslag till uppdatering av protokollet.

Rapporten lämnas till Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling av den institution som ansvarar för övervakningen av detta protokoll. Resultatet av rapporten kan publiceras i öppen press.

Bilaga 1

FÖRTECKNING ÖVER TANDMATERIAL OCH INSTRUMENT SOM KRÄVS FÖR LÄKARENS ARBETE OBLIGATORISKT SORTIMENT

1. En uppsättning tandverktyg (bricka, spegel, spatel, tandpincett, tandsond, grävmaskiner, glättare, pluggar)
2. Dentala blandningsglas
3. Verktygssats för arbete med amalgam
4. En uppsättning verktyg för att arbeta med KOMI-böcker
5. Artikulationspapper
6. Turbinspets
7. Handstycke
8. Kontravinkel
9. Vinkelborr i stål
10. Diamantborr för turbinhandstycke för beredning av hårda tandvävnader
11. Diamantborr för vinkelvinkel för preparering av hårda tänder
12. Hårdmetallborr för turbinhandstycke
13. Hårdmetallborr för vinkelstycke
14. Skivhållare för vinkelstycke för polering av skivor
15. Gummipoleringshuvuden
16. Polerborstar
17. Polerskivor
18. Metallremsor av olika kornstorlekar
19. Plastlister
20. Indragningsgängor
21. Engångshandskar
22. Engångsmasker
23. Engångs saliv ejektorer
24. Engångsmuggar
25. Glasögon för att arbeta med en solcellslampa
26. Engångssprutor
27. Samåkningsspruta
28. Nålar till en samåkningsspruta
29. Färgfält
30. Material för förband och tillfälliga fyllningar
31. Silikatcement
32. Fosfatcement
33. Steloyionomercement
34. Amalgamer i kapslar
35. Tvåkammarkapslar för blandning av amalgam
30. Kapselblandare
37. Kompositmaterial för kemisk härdning
38. Flytande kompositer
39. Material för medicinska och isolerande dynor
40. Limsystem för ljushärdade kompositer
41. Limsystem för kemiskt härdade kompositer
42. Antiseptika för medicinsk behandling av munhålan och karieshålan
43. Komposit yttätningsmedel, efterfogning
44. Fluorfria slippastor för rengöring av tandytan
45. Pastor för polering av fyllningar och tänder
46. Lampor för kompositfotopolymerisation
47. Apparat för elektroodontodiagnostik
48. Interdentalkilar av trä
49. Interdentala kilar genomskinliga
50. Matriser metall
51. Konturerade stålmatriser
52. Transparenta matriser
53. Matrishållare
54. Matrisfixeringssystem
55. Applikatorpistol för kapselkompositmaterial
56. Applikatorer
57. Medel för att lära patienten munhygien (tandborstar, pasta, trådar, hållare för tandtråd)

EXTRA SORTIMENT

1. Mikromotor
2. Höghastighetshandstycke (vinkel) för turbinborrar
3. Glasperlenic sterilisator
4. Ultraljudsanordning för rengöring av borr
5. Vanliga bomullspinnar
6. Box för vanliga bomullsrullar
7. Förkläden för patienten
8. Pappersblock mi knådning
9. Bomullsbollar för torkning av håligheter
10. Quickdam (kofferdam)
11. Emaljkniv
12. Gingiva trimmers
13. Tabletter för färgning av tänder vid hygieniska åtgärder
14. Apparat för att diagnostisera karies
15. Verktyg för att skapa kontaktpunkter på molarer och premolarer
16. Fissurotomy burs
17. Remsor för isolering av kanalerna i parotis spottkörtlar
18. Skyddsglasögon
19. Skyddsskärm

Bilaga 2

till protokollet för behandling av patienter "Tandkaries"

ALLMÄNNA REKOMMENDATIONER FÖR VAL AV HYGIENPRODUKTER BEROENDE PÅ PATIENTENS DENTALSTATUS

Patientpopulation	Rekommenderade hygienprodukter
Befolkning av områden med fluorhalt i dricksvatten mindre än 1 mg/l. Patienten har fokus för demineralisering av musen, hypoplasi	Tandborste mjuk eller medelhård, anti-karies tandkrämer - fluor- och kalciumhaltiga (beroende på ålder), tandtråd (tråd), fluorhaltiga sköljningar
Befolkning av områden med mer än 1 mg/l fluoridhalt i dricksvatten. Patient med fluoros	Mjuk eller medelhård tandborste, fluorfria, kalciumhaltiga tandkrämer; fluorfria tandtrådar, fluorfria sköljningar
Patienten har inflammatorisk periodontal sjukdom (under exacerbation)	Tandborste med mjuka borst, antiinflammatoriska tandkrämer (med medicinalväxter, antiseptika, salttillsatser), tandtråd (tråd), sköljningar med antiinflammatoriska ingredienser Notera: den rekommenderade kursen för användning av tandkrämer och sköljningar med antiseptika är 7-10 dagar
Patienten har tandavvikelser (trängsel, dystopi av tänder)	Tandborste med medelhårdhet och behandlings- och profylaktisk tandkräm (beroende på ålder), tandtråd (tråd), tandborstar, sköljningar
Förekomsten av tandställning i patientens mun	Ortodontisk tandborste med medelhårdhet, anti-karies och antiinflammatoriska tandkrämer (alternerande), tandborstar, enkelbuntsborstar, tandtråd (tandtråd), sköljningar med anti-karies och antiinflammatoriska komponenter, irrigatorer
Patienten har tandimplantat	Tandborste med olika borsthöjder, anti-karies och antiinflammatoriska tandkrämer (alternerande), tandborstar, enkelborsteborstar, tandtråd (tråd), alkoholfria sköljningar med anti-karies och antiinflammatoriska komponenter, irrigatorer Använd inte tandpetare eller tuggummi Notera: raka tandborstar rekommenderas inte på grund av deras lägre rengöringseffektivitet
Patienten har löstagbara ortopediska och ortodontiska strukturer	Avtagbar tandborste för tandprotes (dubbelsidig, hård borst), rengöringstabletter för tandproteser
Patienter med ökad tandkänslighet.	Tandborste med mjuk borst, desensibiliserande tandkrämer (innehåller strontiumklorid, kaliumnitrat, kaliumklorid, hydroxyanatit), tandtråd, munsköljning för känsliga tänder
Patienter med xerostomi	Mycket mjuk borsttandborste, lågpris enzymatisk tandkräm, alkoholfri sköljning, fuktgivande gel, tandtråd

Bilaga 3

till protokollet för behandling av patienter "Tandkaries"

FORM AV PATIENTENS FRIVILLIGA INFORMERADE SAMTYCKE VID IMPLEMENTERING AV PROTOKOLLBILAGA TILL MEDICINKORT Nr _____

Patient ____________________________________________________

FULLSTÄNDIGA NAMN _________________________________

få förtydliganden om diagnosen karies, fått information:

om egenskaperna hos sjukdomsförloppet __________________________________________________________________

trolig behandlingslängd ________________________________________________________________

om den sannolika prognosen ______________________________________________________________________________________

Patienten erbjöds en plan för undersökning och behandling, inklusive _________________________________

Patienten ombads att ________________________________________________________________________________

från material ________________________________________________________________________________

Den ungefärliga kostnaden för behandlingen är ca __________________________________________________

Patienten känner till prislistan som accepteras på kliniken.

Därmed fick patienten en förklaring om syftet med behandlingen och information om de planerade metoderna.

diagnos och behandling.

Patienten informeras om behovet av att förbereda sig för behandling:

_____________________________________________________________________________________________

Patienten informerades om behovet under behandlingen

_____________________________________________________________________________________________

Patienten fick information om de typiska komplikationerna i samband med denna sjukdom, med nödvändiga diagnostiska procedurer och behandling.

Patienten informeras om det sannolika sjukdomsförloppet och dess komplikationer vid avslag på behandling. Patienten hade möjlighet att ställa alla frågor av intresse för honom om hans hälsotillstånd, sjukdom och behandling och fick tillfredsställande svar på dem.

Patienten fick information om alternativa behandlingsmetoder, samt deras ungefärliga kostnad.

Intervjun genomfördes av läkaren ____________________ (läkarens underskrift).

"__" ________________200___

Patienten gick med på den föreslagna behandlingsplanen, där

undertecknad med egen hand

(patientens underskrift)

undertecknat av hans juridiska ombud

som intygar de närvarande vid samtalet __________________________________________________

(läkarens underskrift)

_______________________________________________________

(vittnes signatur)

Patienten höll inte med om behandlingsplanen

(vägrade den föreslagna typen av protes), som han undertecknade med egen hand.

(patientens underskrift)

eller undertecknat av hans juridiska ombud ________________________________________________________________

(rättsligt ombuds underskrift)

som intygar de som var närvarande vid samtalet ______________________________________________________

(läkarens underskrift)

_______________________________________________________

(vittnes signatur)

Patienten uttryckte en önskan:

Utöver den föreslagna behandlingen genomgå en undersökning

Få ytterligare medicinsk service

Istället för det föreslagna fyllnadsmaterialet, skaffa

Patienten fick information om angivet undersöknings-/behandlingssätt.

Eftersom detta undersöknings-/behandlingssätt även är indicerat för patienten ingår det i behandlingsplanen.

(patientens underskrift)

_________________________________

(läkarens underskrift)

Eftersom detta undersöknings-/behandlingssätt inte är indicerat för patienten ingår det inte i behandlingsplanen.

"___" ____________________20____ ________________________________

(patientens underskrift)

_________________________________

(läkarens underskrift)

Bilaga 4

till protokollet för behandling av patienter "Tandkaries"

YTTERLIGARE INFORMATION TILL PATIENTEN

1. Fyllda tänder ska borstas med tandborste och klistra på samma sätt som naturliga tänder - två gånger om dagen. Skölj munnen efter att ha ätit för att ta bort matrester.

2. För att rengöra mellanrummen kan du använda tandtråd (tandtråd) efter att ha lärt dig hur du använder dem och på rekommendation av en tandläkare.

3. Om det uppstår blödningar när du borstar tänderna bör du inte avbryta hygienprocedurer. Om blödningen inte försvinner inom 3-4 dagar bör du konsultera en läkare.

4. Om fyllningen efter fyllning och slutet av anestesin stör stängningen av tänderna, är det nödvändigt att kontakta din läkare så snart som möjligt.

5. När fyllningar är gjorda av kompositmaterial bör du inte äta mat som innehåller naturliga och konstgjorda färgämnen (till exempel: blåbär, te, kaffe etc.) under de första två dagarna efter tandfyllning.

6. Det kan finnas ett tillfälligt utseende av smärta (ökad känslighet) i en förseglad tand under mottagning och tuggning av mat. Om dessa symtom inte försvinner inom 1-2 veckor bör du kontakta din tandläkare.

7. Om det finns en skarp smärta i tanden är det nödvändigt att kontakta den behandlande tandläkaren så snart som möjligt.

8. För att undvika att fyllningen och de hårda vävnaderna i tanden som gränsar till fyllningen skärs av, rekommenderas det inte att ta och tugga mycket hård mat (till exempel: nötter, kex), bita av stora bitar (till exempel: från ett helt äpple).

9. En gång var sjätte månad bör du besöka en tandläkare för förebyggande undersökningar och nödvändiga manipulationer (för fyllningar gjorda av kompositmaterial - för att polera fyllningen, vilket kommer att öka dess livslängd).

Bilaga 5

till protokollet för behandling av patienter "Tandkaries"

PATIENTKORT

Fallhistorik nr ____________________________

Namn på institution

Datum: start av observation _________________ slut av observation _________________________________

FULLSTÄNDIGA NAMN. ____________________________________________________ålder.

Diagnos huvudsak __________________________________________________________________________________

Medföljande sjukdomar: __________________________________________________________________

Patientmodell: __________________________________________________________________________________________

Mängden icke-drogmedicinsk vård som tillhandahålls: __________________________________

Koda medicinsk	Sjukvårdens namn	Mångfald av utförande
DIAGNOSTIK
A01.07.001	Samling av anamnes och klagomål i munhålans patologi
А01.07.002	Visuell undersökning i munhålans patologi
А01.07.005	Extern undersökning av maxillofacial regionen
А02.07.001	Undersökning av munhålan med ytterligare instrument
А02.07.005	Termisk diagnostik av tanden
А02.07.006	Definition av bett
А02.07.007	Slagverk av tänderna
А03.07.001	Fluorescerande stomatoskopi
А0З.07.003	Diagnos av det dentoalveolära systemets tillstånd med hjälp av metoder och medel för strålningsavbildning
А06.07.003	Riktad intraoral kontaktröntgen
А12.07.001	Vital färgning av hårda tandvävnader
A12.07.003	Bestämning av munhygienindex
A12.07.004	Bestämning av parodontala index
А02.07.002	Undersökning av kariösa kaviteter med hjälp av en tandsond
А05.07.001	Elektroontometri
A06.07.0I0	Radiovisiografi av käkområdet

A11.07.013	Djup fluorering av hårda tandvävnader
A13.31.007	Munhygienutbildning
A14.07.004	Kontrollerad borstning
A16.07.002	Restaurering av en tand med fyllning
A16.07.003	Tandrestaurering med inlägg, faner, halvkrona
A16.07.004	Restaurering av en tand med en krona
А16.07.055	Professionell mun- och tandhygien
A16.07.061	Tätning av sprickan på tanden med tätningsmedel
A16.07.089	Slipning av hårda tandvävnader
A25.07.001	Förskrivning av läkemedelsbehandling för sjukdomar i munhålan och tänderna
A25.07.002	Förskriva kostterapi för sjukdomar i munhålan och tänderna

Narkotikahjälp (ange vilket läkemedel som används):

Läkemedelskomplikationer (ange manifestationer): Namn på läkemedlet som orsakade dem: Utfall (enligt klassificeraren av utfall):

Information om patienten överfördes till den institution som övervakar protokollet:

(Institutionens namn) (Datum)

Underskrift av den som är ansvarig för protokollövervakningen

på en medicinsk institution: ______________________________________________________________________

ÖVERVAKNINGSSLUTSATS	Fullständighet av genomförandet av den obligatoriska listan över icke-drogvård	Ja	Nej	NOTERA
	Hålla deadlines för medicinska tjänster	Ja	Nej
	Fullständighet av genomförandet av den obligatoriska listan över läkemedelssortiment	Ja	Nej
	Behandlingens överensstämmelse med kraven i protokollet när det gäller tidpunkt / varaktighet	Ja	Nej

En sådan diagnos med koden K07.3 enligt ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th revision) ställs av en ortodontist om tanden brutit ut med en lutning eller förskjutning, eller till och med dykt upp utanför tandbågen. Oftast händer detta med de nedre åttonde molarerna, framtänderna och hörntänderna.

Dystopi kan också åtföljas av andra anomalier i tändernas position - trängsel, förskjutet eller öppet bett, såväl som retention.

Orsaker till utseendet

Ärftlighet. Om ett barn har ärvt till exempel stora tänder från sin pappa, och en liten käke från sin mamma, kan dystopi inte undvikas. Dessutom kan den ärvas av sig själv.
Atypisk bildning av rudimenten av tandvävnad i embryot.
Skador och dåliga vanor: långvarig användning av napp, vanan att bita en penna, etc.
Tidig borttagning av mjölktänder.
Egenskaper för utbrottstid. Till exempel, om huggtänder dyker upp sent, det vill säga efter 9 år, kanske det inte längre finns plats för dem i bågen.
Ofta orsakas dystopi av polyodontia ("extra tänder"), makrodentier (onormalt stora), partiell frånvaro av tänder eller en skarp skillnad mellan storleken på mjölk och permanenta.

Typer av dystopi

Beroende på hur och var kronan förskjuts finns det flera typer av patologi:

Lutningen mot munnens vestibul gör att vi talar om den dystopiska tandens vestibulära position, och om tvärtom in i munhålans djup handlar det om munställningen.
När tandkroppen är helt utanför bågen och rör sig framåt eller bakåt, kommer tandläkaren att markera närvaron av en mesial respektive distal position på kartan.
Skär nykomlingen över resten? – En sådan anomali kommer att kallas en supraposition. Om lägre, infraposition.
Sällsynta anomalier är torto- och transponering. I det första fallet roterar tanden runt sin axel, i det andra byter den plats med sin granne, till exempel tar hunden platsen för premolaren.

Beroende på vilken speciell tand som har fel position finns det dystopier av framtänder, hörntänder, molarer och premolarer eller "åttor".

Åttonde molarer är de sista som dyker upp, och det är därför de är förknippade med störst risk för dystopi.

Benvävnaden är redan bildad, och ofta finns det ingen plats för en nybörjare i tandbågen. Dessutom föregås alla infödda av en mejeribana som "bryter" vägen. Den "kloka" molaren har inte en sådan assistent, precis som det inte finns några närliggande tänder som bestämmer rätt position på bågen.

Möjliga komplikationer

En dystopisk tand kan skada munslemhinnan, tungan och kinderna, vilket resulterar i dekubitala sår.

Anomalier i kronans position och malocklusion är en vanlig orsak till karies: munhygienen blir mer komplicerad, det är svårt att helt ta bort plack och matrester från de interdentala utrymmena.

En annan komplikation är problem med diktion och att tugga mat.

Också över den del av kronan som ännu inte har brutit ut, uppstår ofta inflammation - perikoronit. Och i de svåraste fallen bryter "problem"-tanden ut utanför alveolbågen, vilket naturligtvis inte bara medför allvarliga obehag, utan också sjukdomar i andra organ.

Metoden för terapi beror på tillståndet hos den dystopiska tanden och dess nyttolast. Ibland räcker det med att bara slipa de vassa kanterna och ge en form som inte skadar slemhinnan.

Oftast, när tanden är i fel position, tillgriper de ortodontiska behandlingsmetoder. Fästsystem gör att du kan hantera allvarliga felslutningar. Om det inte finns någon plats för en tand, och det här till exempel är en viktig hund ur funktionalitet och estetik, kommer det att vara nödvändigt att ta bort sina grannar och först då börja ortodontisk behandling.

Behandling av dystopi med tandställning

När ska man ta bort en dystopisk tand

Borttagning är inte en trevlig procedur, och därför är det alltid en sista utväg. Det används i sådana fall:

i närvaro av pulpit, parodontit eller cystor;
om det är en visdomstand som komplicerar behandlingen av karies i sjunde molarerna;
när anomin åtföljs av osteomyelit eller periostit;
om de omgivande vävnaderna är allvarligt skadade.

Om det inte finns några sådana indikationer kommer tandläkaren att göra allt för att rädda den dystopiska tanden. Observera att det är optimalt att genomgå behandling före slutet av tillväxten av ansiktsskelettet, det vill säga upp till 14-16 år. I det här fallet kommer du att se resultaten snabbare, och de kommer att bli märkbart bättre än vid ett senare besök hos en specialist.

INTERNATIONELL KLASSIFICERING AV TANDSJUKDOMAR ICD-C-3 BASERADE PÅ ICD-10

KLASS XI - SJUKDOMAR I MATSSMÄLTNINGSORGAN

Block (K00-K14) - Sjukdomar i munhålan, spottkörtlar och käkar

K00 Utvecklingsstörningar och tandutslag
KUTTRA. Om Adentia

K00.00 Partiell adentia [hypodentia] [oligodentia]

KUTTRA. O 1 Helt tandlös

K00.09 Ospecificerad adentia
K00.1 Övertänder

K00.10 Övertalständer. Områden av incisiver och hund

K00.11 Övertalständer. Premolära områden

K00.12 Övertänder. Molar områden

K00.19 Övertalständer, ospecificerade
K00.2 Anomali i storlek och form på tänderna

K00.20 Macrodentia

K00.21 Microdentia

K00.22 Fusion

K00.23 Sammanslagning och split

K00.24 Utskjutande tänder [tillbehör occlusal cusps]

K00.25 Invaderad tand [tand i tand] [dilaterat odontom] och incisivavvikelser
K00.26 Premolarisation

K00.27 Onormala stötar och emaljpärlor [adamantoma]

K00.28 "Tjurtand" [taurodontism]

K00.29 Andra ospecificerade anomalier i storlek och form på tänder
K00.3 Fläckiga tänder

K00.30 Endemisk (fluorhaltig) fläckning av emalj [dental fluoros]

K00.31 Icke-endemisk fläckig emalj [icke-fluoropacifiering av emalj]

K00.39 Fläckiga tänder, ospecificerad
K00.4 Störningar i tandbildning
K00.40 Emaljhypoplasi
K00.41 Prenatal emaljhypoplasi
K00.42 Neonatal emaljhypoplasi
K00.43 Aplasi och hypoplasi av cement
K00.44 Dilaceration [emaljspricka]
K00.45 Odontodysplasi [regional odontodysplasi]
K00.46 Turners tand

K00.48 Andra specificerade störningar i tandutvecklingen
K00.49 Störningar i tandbildning, ospecificerat
K00.5 Ärftliga störningar i tandstrukturen, ej klassificerade någon annanstans

K00.50 Ofullständig amelogenes
K00.51 Ofullständig dentinogenes
K00.52 Ofullständig odontogenes
K00.58 Andra ärftliga störningar i tandstrukturen
K00.59 Ärftliga störningar i tandstrukturen, ospecificerad

K00.6 Tandsjukdomar

K00.60 Natal (bröt ut vid födseln) tänder
K00.61 Neonatala (för tidigt utbrott hos en nyfödd) tänder

K00.62 För tidigt utbrott [tidigt utbrott]
K00.63 Fördröjning (ihållande) förändring av primära [tillfälliga] tänder

K00.64 Sen utbrott

K00.65 För tidig förlust av primära [tillfälliga] tänder

K00.68 Andra specificerade tandstörningar
K00.69 Tandsjukdomar, ospecificerat

K00.7 Tandsjukdomar

K00.8 Andra störningar i tandutvecklingen

K00.80 Missfärgning av tänder under bildandet på grund av inkompatibilitet av blodtyper

K00.81 Missfärgning av tänder under bildandet på grund av medfödd missbildning av gallsystemet
K00.82 Missfärgning av tänder under bildandet på grund av porfyri

K00.83 Missfärgning av tänder under bildandet på grund av tetracyklinanvändning
K00.88 Andra specificerade störningar i tandutvecklingen
K00.9 Störning av tandutveckling, ospecificerat
K01 Slagda och slagna tänder

KO 1.0 Slagda tänder

CR 1.1 Slagständer

CR 1.10 Slagständer. Överkäke incisiver
CR 1.11 Slagständer. Mandibular incisiver
CR 1.12 Slagständer. Maxillär hund
CR 1.13 Slagständer. Hundkäken
CR 1.14 Slagständer. Maxillär premolar
CR 1.15 Slagständer. Mandibulär premolar
CR 1.16 Slagständer. Maxillär molar
CR 1.17 Slagständer. Mandibular molar
CR 1.18 Slagständer. Supernumerär tand
CR 1.19 Slagtand, ospecificerad
K02 Tandkaries

K02.0 Emalj karies

K02.1 Dentinkaries

K02.2 Cementkaries

K02.3 Suspenderad karies

K02.4 Odontoklasi

K02.8 Annan tandkaries

K02.9 Tandkaries, ospecificerad
GET Andra sjukdomar i hårda vävnader av tänder

GET. O Ökat tandslitage

K03.00 Ökat tandslitage. Ocklusal
GET. O 1 Ökat tandslitage. Ungefärlig
KOZ.08 Annat specificerat tandslitage
K03.09 Radering av tänder, ospecificerat

GET. 1 Slipa tänder

GET. 10 Slipa tänder. Orsakas av tandpulver

K03.11 Slipning av tänder. Vanlig

GET. Och gnisslar tänder. Professionell

GET. 11 Att slipa tänder. Traditionell (ritual)

GET. 18 Annan specificerad tandslipning

GET. 19 Slipning av tänder, ospecificerat

KOZ.2 Tanderosion

KOZ.20 Erosion av tänder. professionell

KOZ.21 Erosion av tänder. Orsakas av ihållande uppstötningar eller kräkningar

KOZ.22 Erosion av tänder. Diet konditionerad
KOZ.23 Erosion av tänder. Orsakas av droger och mediciner
KOZ.24 Erosion av tänder. idiopatisk
KOZ.28 Annan specificerad dental erosion
KOZ.29 Erosion av tänder, ospecificerad
KOZ.3 Patologisk tandresorption

KOZ.30 Patologisk resorption av tänder. Extern (extern)
KOZ.31 Patologisk resorption av tänder. Inre [inre granulom] [rosa fläck]

KOZ.39 Patologisk resorption av tänder, ospecificerad
K03.4 Hypercementos
KOZ.5 Ankylos av tänder
KOZ.6 Avlagringar (utväxter) på tänderna

KOZ.60 Avlagringar (utväxter) på tänderna. Pigmenterad plack

KOZ.61 Avlagringar (utväxter) på tänderna. Betingad av vanan att använda tobak

KOZ.62 Avlagringar (utväxter) på tänderna. Orsakas av vanan att tugga betel

KOZ.63 Avlagringar (utväxter) på tänderna. Andra omfattande mjuka avlagringar

KOZ.64 Avlagringar (utväxter) på tänderna. supragingival kalkyl

KOZ.65 Avlagringar (utväxter) på tänderna. Subgingival kalkyl

KOZ.66 Avlagringar (utväxter) på tänderna. Plack
KOZ.68 Andra specificerade avlagringar på tänder
KOZ.69 Avlagringar på tänder, ej specificerade
KOZ.7 Missfärgning av hårda vävnader i tänderna efter eruption
KOZ.70 Missfärgning av hårda vävnader i tänderna efter utbrott. På grund av närvaron av metaller och metallföreningar

KOZ.71 Missfärgning av hårda vävnader i tänderna efter utbrott. Orsakas av blödande pulpa
KOZ.72 Missfärgning av hårda vävnader i tänder efter utbrott. Orsakas av vanan att tugga betel (tobak)
KOZ.78 Andra specificerade färgförändringar
KOZ.79 Färgförändring, ospecificerad

KOZ.8 Andra specificerade sjukdomar i dentala hårda vävnader
KOZ.80 Känsligt dentin
KOZ.81 Strålningsinducerade emaljförändringar
KOZ.88 Andra specificerade sjukdomar i dentala hårda vävnader

K03.9 Sjukdom i hårda tänder, ospecificerad

K04.0 Pulpit

K04.00 Pulpit. Initial (hyperemi)
K04.01 Pulpit. Kryddad

K04.02 Pulpit. Purulent [pulpaabscess]

K04.03 Pulpit. Kronisk

K04.04 Pulpit. kronisk ulcerös

K04.05 Pulpit. Kronisk hyperplastisk [massapolyp]

K04.08 Annan specificerad pulpit

K04.09 Pulpit, ej specificerad
K04.1 Pulpa nekros
K04.2 Massadegeneration

K04.3 Onormal bildning av hårda vävnader i pulpan

K04.3X Sekundär eller oregelbunden dentin
K04.4 Akut apikal parodontit av pulpalursprung

K04.5 Kronisk apikal parodontit

K04.6 Periapikal abscess med fistel

K04.60 Periapikal abscess med fistel. Att ha kommunikation med sinus maxillaris

K04.61 Periapikal abscess med fistel. Att ha kommunikation med näshålan

K04.62 Periapikal abscess med fistel. Att ha kommunikation med munhålan

K04.63 Periapikal abscess med fistel. Att ha ett budskap med huden

K04.69 Periapikal abscess med fistel, ospecificerad
K04.7 Periapikal abscess utan fistel
K04.8 Rotcysta

K04.80 Rotcysta. Apikal och lateral

K04.81 Rotcysta. Resterande

K04.82 Rotcysta. Inflammatorisk paradental

K04.89 Rotcysta, ospecificerad
K04.9 Andra och ospecificerade sjukdomar i pulpa och periapikala vävnader

K05 Gingivit och parodontit
K05.0 Akut tandköttsinflammation

K05.00 Akut streptokock gingivostomatit

K05.08 Annan specificerad akut gingivit
K05.1 Kronisk gingivit

K05.10 Kronisk gingivit. Enkel marginell

K05.11 Kronisk gingivit. hyperplastisk

K05.12 Kronisk gingivit. ulcerös

K05.13 Kronisk gingivit. Deskvamativ

K05.18 Annan specificerad kronisk gingivit

K05.19 Kronisk gingivit, ospecificerad
K05.2 Akut parodontit

K05.20 Parodontal abscess [periodontal abscess] av gingivalursprung utan fistel

K05.21 Parodontal abscess [periodontal abscess] av gingivalursprung med fistel

K05.22 Akut perikoronit

K05.28 Annan specificerad akut parodontit

K05.29 Akut parodontit, ospecificerad
K05.3 Kronisk parodontit

K05.30 Kronisk parodontit. Lokaliserad

K05.31 Kronisk parodontit. generaliserat

K05.32 Kronisk perikoronit

K05.33 Förtjockad follikel (papillhypertrofi)

K05.38 Annan specificerad kronisk parodontit

K05.39 Kronisk parodontit, ospecificerad
K05.4 Parodontit
K05.5 Andra parodontala sjukdomar
K06 Andra förändringar i tandköttet och tandlös alveolarmarginal
K06.0 Gingival recession

K06.00 Gingival recession. Lokal

K06.01 Gingival recession. Generaliserad

K06.09 Gingival recession, ospecificerad
K06.2 Lesioner av gingiva och tandlös alveolarmarginal på grund av trauma

K06.20 Lesioner i tandköttet och tandlös alveolarmarginal på grund av traumatisk ocklusion

K06.21 Lesioner av gingiva och tandlös alveolarmarginal på grund av borstning

K06.22 Lesioner i gingiva och tandlös alveolarmarginal på grund av trauma. Friktions [funktionell] keratos

K06.23 Irriterande hyperplasi [associerad med avtagbar protes]

K06.28 Andra specificerade lesioner av gingiva och tandlös marginal på grund av trauma

K06.29 Ospecificerade lesioner av gingiva och tandlös alveolarmarginal på grund av trauma
K06.8 Andra specificerade förändringar i gingiva och tandlös alveolarmarginal

K06.80 Vuxen tandköttscysta

K06.81 Jättecells perifert granulom [jättecellsepulis]
K06.82 Fibrös epulis
K06.83 Pyogent granulom
K06.84 Ridge atrofi, partiell

K06.88 Andra gingivala och tandlösa alveolära kanter

K06.9 Förändring i gingiva och tandlös alveolarmarginal, ospecificerad

K07 Maxillofaciala anomalier [inklusive malocklusion]
K07.0 Större anomalier i käkstorlek

K07.00 Maxillär makrognati [maxillär hyperplasi]

K07.01 Mandibulär makrognati [mandibulär hyperplasi]

K07.02 Makrognati i båda käkarna

K07.03 Maxillär mikrognati [maxillär hypoplasi]

K07.04 Mandibulär mikrognati [mandibulär hypoplasi]

K07.05 Micrognathia av båda käkarna
K07.08 Andra specificerade käkstorleksavvikelser
K07.09 Anomali av käkstorlek, ospecificerad
K07.1 Anomalier i maxillo-kraniella relationer
K07.10 Asymmetrier

K07.ll Prognatism av underkäken
K07.12 Prognatism av överkäken
K07.13 Retrognathia av underkäken
K07.14 Maxillär retrognatia

K07.18 Andra specificerade anomalier i maxillo-kraniella relationer

K07.19 Anomali i maxillo-kraniella relationer, ospecificerad

K07.2 Anomalier i förhållandet mellan tandbågar
K07.20 Distalt bett
K07.21 Överbett

K07.22 Överbett [horisontell överlappning]

K07.23 Alltför djupt vertikalt bett [vertikal överlappning]
K07.24 Öppet bett

K07.25 Korsbett [anterior, posterior]
K07.26 Förskjutning av tandbågar från mittlinjen
K07.27 Bakre lingualbett av undertänder
K07.28 Andra specificerade anomalier i tandbågsförhållanden
K07.29 Anomali i förhållandena mellan tandbågar, ej specificerad
K07.3 Anomalier i tändernas läge
K07.30 Trängsel
K07.31 Offset

K07.32 Sväng

K07.33 Brott mot interdentala utrymmen
K07.34 Transponering

K07.35 Slagda eller slagna tänder med oregelbundna
placeringen av deras eller intilliggande tänder
K07.38 Andra specificerade anomalier i tandpositionen
K07.39 Anomali i tandposition, ospecificerad
K07.4 Malocklusion, ospecificerad

K07.5 Maxillofaciala anomalier av funktionellt ursprung

K07.50 Felaktig stängning av käftar

K07.51 Malocklusion på grund av sväljstörning

K07.54 Malocklusion på grund av munandning

K07.55 Malocklusion på grund av tung-, läpp- eller fingersugning

K07.55 Andra specificerade maxillofaciala anomalier av funktionellt ursprung

K07.59 Maxillofacial anomali av funktionellt ursprung, ospecificerad
K07.6 Sjukdomar i käkleden

K07.60 Temporomandibular ledsmärtdysfunktionssyndrom [Costens syndrom]
K07.61 Snäppkäke

K07.62 Återkommande luxation och subluxation av käkled

K07.63 Temporomandibulär ledsmärta, ej klassificerad någon annanstans

K07.64 Temporomandibulär ledstelhet, ej klassificerad någon annanstans
K07.65 Osteofyt i käkleden
K07.68 Andra specificerade sjukdomar i käkleden
K07.69 Sjukdom i käkled, ospecificerad
K08 Andra förändringar i tänder och deras stödjande apparater

K08.0 Tandexfoliering på grund av systemiska störningar
K08.1 Förlust av tänder på grund av olycka, extraktion eller lokal tandlossning
K08.2 Atrofi av tandlös alveolarmarginal
K08.3 Retention av tandroten [retentionsrot]
K08.8 Andra specificerade förändringar av tänder och deras stödanordningar
K08.80 Tandvärk NR

K08.81 Oregelbunden form av alveolär process
K08.82 Hypertrofi av alveolarmarginal NOS
K08.88 Andra förändringar av tänder och deras stödjande apparater
K08.9 Ospecificerad förändring av tänder och deras stödanordningar

cystor områden i munnen som inte klassificeras någon annanstans

K09.0 Cystor bildas vid tandbildning

Senast 09.00 Tandsjukdomar cysta

K 09.01 Gingivalcysta

K 09.02 Kåt [primär] cysta

K C09.03 Follikulär [odontogen] cysta

K 09.04 Lateral parodontal cysta

K 09.08 Andra specificerade odontogena cystor bildade vid tandbildning

K 09.09 Odontogen cysta bildad under tandbildningsprocessen, ospecificerad
K09. 1 Tillväxt (icke-odontogena) cystor i munområdet
K 09.10 Globulomaxillär [maxillär sinus] cysta
K 09.11 Midpalatal cysta
K 09.12 Nasopalatin [incisiv kanal] cysta
K 09.13 Palatal papillär cysta

C09.18 Andra specificerade tillväxtcystor (nonodontogena) i munregionen

K09.19 Tillväxt (nonodontogen) cysta i munnen, ospecificerad

K09.2 Andra käkcystor
K 09.20 Aneurysmal bencysta
K 09.21 Singel [traumatisk] [hemorragisk] cysta
K 09.22 Epitelcystor i käkarna, ej identifierbara som odontogena eller icke-odontogena
K 09.28 Andra specificerade käkcystor
K 09.29 Käkcysta, ospecificerad

K09.8 Andra specificerade orala cystor, ej klassificerade någon annanstans

K 09.80 Dermoid cysta

K 09.81 Epidermoid cysta

K 09.82 Nyfödd tandköttscysta

K 09.83 Neonatal gomcysta

K 09.84 Nasoalveolär [nasolabial] cysta

K 09.85 Lymfoepitelcysta

K 09.88 Andra specificerade orala cystor

K09.9 Cysta i munregionen, ospecificerad

Andra sjukdomar i käkarna

Vid 10.00 Torus i underkäken

K 10.01 Torus av hård gom

K 10.02 Dold bencysta

K 10.08 Andra specificerade störningar i käkens utveckling
K 10.09 Brott mot käkutveckling, ospecificerad
K10. 1 Jättecellsgranulom centralt

K10.2 Inflammatoriska sjukdomar i käkarna
K10.20 Ostit i käken
K10.21 Osteomyelit i käken
K10.22 Periostit i käken
K10.23 Kronisk periostit i käken
K10.24 Neonatal osteomyelit av maxilla [neonatal maxillit]
K10.25 Sekvestrering

K10.26 Strålningsosteonekros

K10.28 Andra specificerade inflammatoriska käksjukdomar

K10.29 Inflammatorisk käksjukdom, ospecificerad
K10.3 Alveolit i käkar
K10.8 Andra specificerade käksjukdomar

K10.80 Kerubism

K10.81 Unilateral hyperplasi av kondylär process av underkäken

K10.82 Unilateral hypoplasi av kondylär process av underkäken

K10.83 Fibrös dysplasi i käken

K10.88 Andra specificerade käksjukdomar

K 10.9 Sjukdom i käken, ospecificerad
K11 Sjukdom i spottkörtlarna

K11.0 Salivkörtelatrofi

K11.1 Salivkörtelhypertrofi

K11.2 Sialoadenit

K11.3 Spottkörtelabscess

K11.4 Fistel i spottkörteln

K11.5 Sialolithiasis

K11.6 Spottkörtel mucocele

K11.60 Slemretentionscysta

K11.61 Slemcysta med exsudat

K11.69 Spottkörtel mucocele, ospecificerad
K11.7 Störningar i sekretion av spottkörtlar

K11.70 Hyposecretion

K11.71 Xerostomi

K11.72 Hypersekretion [ptyalism]

K11.78 Andra specificerade störningar i spottkörtelsekretionen
K11.79 Störning av sekretion av spottkörtlar, ospecificerad
K11.8 Andra sjukdomar i spottkörtlarna

K11.80 Benign lymfoepitelial lesion av spottkörtel

K11.81 Mikulichs sjukdom

K11.82 Stenos [förträngning] av spottkanalen

C11.83 Sialektasia
C11.84 Sialosis

C11.85 Nekrotiserande sialometaplasi

C11.88 Andra specificerade sjukdomar i spottkörtlar

C11.9 Sjukdom i spottkörteln, ospecificerad

Stomatit och relaterade skador

C12.0 Återkommande orala afte

Från 12.00 Återkommande (små) afte

C12.01 Återkommande muko-nekrotisk periadenit
C12.02 Stomatitis herpetiformis [utslag herpetiformis]
C12.03 Afty Bednar

C12.04 Återkommande afte. traumatisk sårbildning

C 12.08 Andra specificerade återkommande orala afte

C12.09 Återkommande orala afte, ospecificerad

C12. 1 Andra former av stomatit

C12.10 Arteriell stomatit

C12.11 "Geografisk" stomatit

C12.12 Dental stomatit

C12.13 Papillär hyperplasi i gommen

C12.14 Kontaktstomatit

C12.18 Andra specificerade former av stomatit

C12.19 Stomatit, ospecificerad

C12.2 Flegmon och oral abscess

Andra sjukdomar i läppar och munslemhinna

C13.0 Sjukdomar i läpparna

C13.00 Angular cheilit

C13.01 Cheilit glandular apostematous

C13.02 Cheilit, exfoliativ

C13.03 Cheilitis NOS

С13.04 Cheilodyni

C13.08 Andra specificerade läppsjukdomar
C13.09 Läppsjukdom, ospecificerad
C13. 1 Kind- och läppbitning

C13.2 Leukoplaki och andra förändringar i epitelet i munhålan, inklusive tungan

C13.20 Idiopatisk leukoplaki

C13.21 Leukoplaki i samband med tobaksanvändning

Från 13.22 Erythroplakia

C13.23 Leukedemi

C13.24 Rökarens gom [nikotinisk leukokeratos gom] nikotinisk stomatit]

C 13.28 Andra epitelförändringar

C13.29 Ospecificerade förändringar i epitel

C13.3 Hårig leukoplaki

K13.4 Granulom och granulomliknande lesioner i munslemhinnan

K13.40 Pyogent granulom

K13.41 Eosinofilt granulom i munslemhinnan

K13.42 Verrucous xantom [Histiocytos Y]

K13.48 Andra specificerade granulom och granulomliknande lesioner i munslemhinnan

K13.49 Granulom och granulomliknande lesioner i munslemhinnan, ospecificerat
K13.5 Submukosal fibros i munhålan
K13.6 Hyperplasi i munslemhinnan på grund av irritation

K13.7 Andra och ospecificerade lesioner i munslemhinnan

K13.70 Överskott av melaninpigmentering

K 13.71 Munhålans fistel

K 13,72 Frivillig tatuering

K13.73 Fokal oral mucinos

K13.78 Andra specificerade lesioner i munslemhinnan

K13.79 Rörelse i munslemhinnan, ospecificerad

K14 Sjukdomar i tungan

K14.0 Glossit

K14.00 Tungabscess
K14.01 Traumatisk sår i tungan
K14.08 Andra specificerade glossiter

K 14.09 Glossit, ospecificerad

K14.1 "Geografiskt" språk

K14.2 Median rhomboid glossit

K14.3 Hypertrofi av tungpapiller
K14.30 Belagd tunga
K14.31 Hårig tunga
K14.32 Hypertrofi av bladpapiller
K14.38 Annan specificerad hypertrofi av tungpapiller
K14.39 Hypertrofi av tungpapiller, ospecificerad

K14.4 Atrofi av tungpapiller

K14.40 Atrofi av tungans papiller. Orsakas av tungrengöringsvanor

K 14.41 Atrofi av tungans papiller. Orsakas av en systemisk störning

K 14.42 Atrofisk glossit NOS

K14.48 Annan specificerad atrofi av tungpapiller. Manifestationer i munhålan

K14.49 Atrofi av tungpapiller, ospecificerad
K14.5 Vikt tunga
K14.6 Glossodyni

K14.60 Glossopyrosis [brinnande tunga]

K14.61 Glossodyni [smärta i tungan]

K14.68 Annan specificerad glossodyni

K14.69 Glossodyni, ospecificerad
K14.8 Andra sjukdomar i tungan

K14.80 Tandad tunga [tunga med avtryck av tänder]

K14.81 Hypertrofi av tungan

K14.82 Atrofi av tungan

K14.88 Andra specificerade sjukdomar i tungan
K14.9 Sjukdom i tungan, ospecificerad

OM - oral mucosa NOS - annan specificerad sjukdom

Block (K00-K14)

K00 - Utvecklingsstörningar och tandutslag

K00.0 - adentia

K00.00 - partiell dentition (hypodenti) (oligodentia) K00.01 - fullständig dentition

K00.09 - Adentia, ospecificerat

K00.1 - Övertalständer

K00.10 - incisiver och hundområden av mesiodentium (mediantand) K00.11 - premolära områden K00.12 - molarområden distomolär tand, fjärde molar, paramolar tand

K00.19 - Övertalständer, ospecificerad

K00.2 - Anomalier i storlek och form på tänder

K00.20 Macrodentia K00.21 Microdentia K00.22 Fusion K00.23 Sammanfogning (synodentia) och bifurkation (schizodentia) K00.24 Utskjutande tänder (ytterligare ocklusala tuberkler) K00.25 Invaginerad tand (tand) (invaginerad tand) (tand) .26 - premolarisation K00.27 - onormala kuspar och emaljpärlor (adamantom) K00.28 - bovin tand (taurodontism)

K00.29 - Andra och ospecificerade missbildningar av storlek och form på tänder

K00.3 - Fläckiga tänder

K00.30 - Endemisk (fluorhaltig) fläckning av emalj (dental fluoros) K00.31 - Icke-endemisk fläckig emalj (icke-fluorhaltig missfärgning av emalj)

K00.39 - Fläckiga tänder, ospecificerat

K00.4 Störning av tandbildning

K00.40 - Emaljhypoplasi K00.41 - Perinatal emaljhypoplasi K00.42 - Neonatal emaljhypoplasi K00.43 - Aplasi och hypoplasi av cementum K00.44 - Dilacerasi (sprickor i emaljen) K00.45 - Odontodysplasi (0regional) K00. .46 - Turners tand K00.48 - Andra specificerade störningar i tandbildningen

K00.49 - Störningar i tandutvecklingen, ospecificerad

K00.5 - Ärftliga störningar i tandstrukturen, ej klassificerade någon annanstans

K00.50 Amelogenes ofullständig K00.51 Dentinogenes ofullständig K00.52 Odontogenes ofullständig K00.58 Andra ärftliga störningar i tandstrukturen (dentinal dysplasi, cancertänder)

K00.59 - ärftliga störningar i tandstrukturen, ospecificerad

K00.6 - Tandsjukdomar

K00.60 - natala (bröt ut vid födseln) tänder K00.61 - neonatala (hos en nyfödd, utbrutna för tidigt) tänder K00.62 - för tidig eruption (tidigt utbrott) K00.63 - försenad (ihållande) förändring av primär ( temporära) tänder K00 .64 Sen utbrott K00.65 För tidig förlust av primära (tillfälliga) tänder K00.68 Andra specificerade tandstörningar

K00.69 - Tandutslag, ospecificerat

K00.8 - Andra utvecklingsstörningar av tänder

K00.80 - Missfärgning av tänder under bildning på grund av inkompatibilitet av blodgrupper K00.81 - Missfärgning av tänder under bildning på grund av medfödd missbildning av gallsystemet K00.82 - Missfärgning av tänder under bildning på grund av porfyri K00.83 - Missfärgning av tänder under utvecklingsbildning på grund av användningen av tetracyklin

K00.88 - Andra specificerade störningar i tandutvecklingen

K00.9 Störning i utveckling av tänder, ospecificerad

K01 - slagna och slagna tänder

K01.0 Slagda tänder

K01.1 - Slagda tänder

K01.10 - maxillär incisiv K01.11 - underkäks incisiv K01.12 - maxillär hund K01.13 - underkäke hund K01.14 - maxillär premolar K01.15 - underkäke premolar K01.16 - maxillär molar K01 . 18 - supernumerär tand

K01.19 Slagtand, ospecificerad

K02 - tandkaries

K02.0 - Emaljkaries vit (kritaktig) fläckstadium (initial karies) K02.1 - Dentinkaries K02.2 - Cementkaries K02.3 - Suspenderad tandkaries K02.4 - Pediatrisk melanodentia odontoclasia, melanodontoclasia K02.8 - annan specificerad karies

K02.9 - Tandkaries, ospecificerad

K03 - Andra sjukdomar i hårda tänder

F45.8 Bruxism

K03.0 - Ökat tandslitage

K03.09 - Ospecificerad nötning av tänder

K03.1 - Slipning (nötande slitage) av tänder

K03.10 - orsakad av tandpulver (kilformad defekt NOS) K03.11 - vanlig K03.12 - professionell K03.13 - traditionell (rituell) K03.18 - annan specificerad tandslipning

K03.19 - tandgnissning, ospecificerat

K03.2 - erosion av tänder

K03.20 Yrkesmässig K03.21 På grund av ihållande uppstötningar eller kräkningar K03.22 På grund av kost K03.23 På grund av mediciner K03.24 Idiopatisk K03.28 Annan specificerad tanderosion

K03.29 - erosion av tänder, ospecificerad

K03.3 - Onormal tandresorption

K03.30 - extern (extern) K03.31 - intern (intern granulom) (rosa fläck)

K03.39 Ospecificerad patologisk tandresorption

K03.4 Hypercementos

K03.5 - Ankylos av tänder

K03.6 - Avlagringar (utväxter) på tänder

K03.60 - pigmenterad plack (svart, grön, orange) K03.61 - orsakad av vanan att använda tobak K03.62 - orsakad av vanan att tugga betel K03.63 - andra omfattande mjuka avlagringar (vita avlagringar) K03.64 - supragingival tandsten K03 65 Subgingival tandsten K03.66 Plack K03.68 Andra specificerade avlagringar på tänderna

K03.69 - Avlagringar på tänder, ospecificerat

K03.7 - Missfärgning av hårda vävnader i tänderna efter eruption

K03.70 - på grund av närvaron av metaller och metallföreningar K03.71 - på grund av blödning av massan K03.72 - på grund av vanan att tugga betel K03.78 - annan specificerad missfärgning

K03.79 - Missfärgning, ospecificerad

K03.8 - Andra specificerade sjukdomar i hårda tänder

K03.80 - Känsligt dentin K03.81 - Förändringar i emalj på grund av strålning

K03.88 - Andra specificerade sjukdomar i hårda tänder

K03.9 - Störning av hårda vävnader i tänderna, ospecificerad

K04 - Sjukdomar i pulpan och periapikala vävnader

K04.0 - Pulpit

K04.00 - initial (hyperemi) K04.01 - akut K04.02 - purulent (pulpaabscess) K04.03 - kronisk K04.04 - kronisk ulcerös K04.05 - kronisk hyperplastisk (pulpapolyp) K04.08 - annan specificerad pulpit

K04.09 - Pulpit, ospecificerad

K04.1 Pulpnekros (pulpa gangren)

K04.2 Pulpa denticle degeneration, pulpal förkalkning, pulpal sten

K04.3 Onormal bildning av hårda vävnader i pulpan

K04.4 - Akut apikal parodontit av pulpalursprung

K04.5 - Kronisk apikal parodontit (apikalt granulom)

K04.6 Periapikal abscess med fistel (tandböld, dentoalveolär abscess, periodontal pulpa abscess)

K04.60 - kommunicerar (fistel) med sinus käken K04.61 - kommunicerar (fistel) med näshålan K04.62 - kommunicerar (fistel) med munhålan K04.63 - kommunicerar (fistel) med hud

K04.69 Periapikal abscess med fistel, ospecificerad

K04.7 Periapikal abscess utan fistel (dental abscess, dentoalveolar abscess, periodontal abscess av pulpalursprung)

K04.8 - Rotcysta (apikal (periodontal), periapikal)

K04.80 Apikal och lateral K04.81 Residual K04.82 Inflammatorisk paradental

K04.89 - Rotcysta, ospecificerad

K04.9 - Andra ospecificerade sjukdomar i pulpa och periapikala vävnader

K05 Gingivit och parodontit

K05.0 - Akut tandköttsinflammation

A69.10 Akut nekrotisk ulcerös gingivit (fusospirochetal gingivit, Vincents gingivit) K05.00 Akut streptokock gingivostomatit

K05.09 - Akut gingivit, ospecificerad

K05.1 - Kronisk gingivit

K05.10 Enkel marginal K05.11 Hyperplastisk K05.12 Ulcerös K05.13 Deskvamativ K05.18 Annan specificerad kronisk gingivit

K05.19 Kronisk gingivit, ospecificerad

K05.2 - Akut parodontit

K05.20 Parodontal abscess (periodontal abscess) av tandköttsursprung utan fistel K05.21 Parodontal abscess (periodontal abscess) av tandköttsursprung med fistel K05.22 Akut perikoronit K05.28 Annan specificerad akut parodontit

K05.29 - Akut parodontit, ospecificerad

K05.3 Kronisk parodontit

K05.30 Lokaliserad K05.31 Generaliserad K05.32 Kronisk perikoronit K05.33 Förtjockad follikel (papillhypertrofi) K05.38 Annan specificerad kronisk parodontit

K05.39 Kronisk parodontit, ospecificerad

K05.4 - parodontit sjukdom

K05.5 - Andra parodontala sjukdomar

K06 - Andra förändringar i tandköttet och tandlös alveolarmarginal

K06.0 Gingival recession (inkluderar post-infektion, postoperativ)

K06.00 - lokal K06.01 - generaliserad

K06.09 Gingival recession, ospecificerad

K06.1 Gingival hypertrofi

K06.10 Gingival fibromatos K06.18 Annan specificerad gingival hypertrofi

K06.19 - Gingival hypertrofi, ospecificerad

K06.2 - Lesioner av gingiva och tandlös alveolarmarginal på grund av trauma

K06.20 - på grund av traumatisk ocklusion K06.21 - på grund av borstning K06.22 - friktion (funktionell) keratos K06.23 - hyperplasi på grund av irritation (hyperplasi i samband med att bära en avtagbar protes) K06.28 - andra specificerade lesioner av gingiva och tandlösa alveolära marginaler på grund av skada

K06.29 - Ospecificerade lesioner av gingiva och tandlös alveolarmarginal på grund av trauma

K06.8 - Andra specificerade förändringar av gingiva och tandlös alveolarmarginal

K06.80 Vuxen tandköttscysta K06.81 Jättecells perifert granulom (jättecellsepulis) K06.82 Fibrös epulis K06.83 Pyogent granulom K06.84 Partiell åsatrofi

K06.88 - andra ändringar

K06.9 - Ospecificerade förändringar i gingiva och tandlös alveolarmarginal

K07 Maxillofaciala anomalier (inklusive malocklusion)

K07.0 - Större anomalier i käkens storlek

E22.0 - akromegali K07.00 - makrognati i överkäken K07.01 - makrognati i underkäken K07.02 - makrognati i båda käkarna K07.03 - mikrognati i överkäken (hypoplasi i överkäken) K07.04 - mikrognati i underkäken (hypoplasi i underkäken) ) K07.08 - Andra specificerade anomalier av käkstorlek

K07.09 - Anomalier i käkstorlek, ospecificerad

K07.1 - Anomalier i maxillo-kraniella relationer

K07.10 - asymmetrier K07.11 - prognathia n/h K07.12 - prognathia n/h K07.13 - retrognathia n/h K07.14 - retrognathia n/h K07.18 - andra specificerade anomalier i maxillo-kraniella relationer

K07.19 - Anomalier i maxillo-kraniella relationer, ospecificerade

K07.2 - Anomalier i förhållandet mellan tandbågar

K07.20 Underbett K07.21 Underbett K07.22 Överbett (horisontell överlappning) K07.23 Överbett (vertikalt överlapp) K07.24 Öppet bett K07.25 Korsbett (främre) , bakre) K07.26 - förskjutning av tandbågarna från mittlinje K07.27 - posterior lingual ocklusion av de nedre tänderna K07.28 - andra specificerade anomalier i förhållandet mellan tandbågarna

K07.29 - missbildningar av tandbågsförhållanden, ospecificerat

K07.3 - Anomalier i tändernas position

K07.30 Trängsel (kakelliknande överlappning) K07.31 Förskjutning K07.32 Rotation K07.33 Brott mot mellanrum (diastema) K07.34 Transponering K07.35 Påverkade eller slagna tänder med felplacering av deras eller intilliggande tänder K07 .38 - andra specificerade anomalier i tändernas läge

K07.39 - Anomalier i tandpositionen, ospecificerad

K07.4 - malocklusion, ospecificerad

K07.5 - Maxillofaciala anomalier av funktionellt ursprung

K07.50 Malocklusion av käkarna K07.51 Felocklusion på grund av sväljstörning K07.54 Malocklusion på grund av oral andning K07.55 Malocklusion på grund av tung-, läpp- eller fingersugning K07.58 Andra specificerade maxillofaciala anomalier av funktionellt ursprung

K07.59 - Maxillofacial anomali av funktionellt ursprung, ospecificerad

K07.6 - Sjukdomar av TMJ

K07.60 TMJ smärtdysfunktionssyndrom (Costens syndrom) K07.61 Knäppande käke K07.62 Återkommande dislokation och subluxation av TMJ K07.63 TMJ smärta, ej klassificerad någon annanstans K07.64 TMJ stelhet, ej någon annanstans klassificerad K07.76 osteophyte K0776 osteophyte. .68 - andra specificerade sjukdomar

K07.69 TMJ-sjukdom, ospecificerad

K08 - Andra förändringar i tänder och deras stödjande apparater

K08.1 Förlust av tänder på grund av olycka, utdragning eller lokaliserad parodontit

K08.2 - Atrofi av tandlös alveolarmarginal

K08.3 - Kvarvarande tandrot

K08.8 - Andra specificerade ändringar av tänder och deras stödanordningar

K08.80 Tandvärk NOS K08.81 Oregelbunden form av alveolär process K08.82 Hypertrofi av alveolarmarginal NOS

K08.88 - andra ändringar

K08.9 - Ospecificerade förändringar i tänder och deras stödjande apparater

K09 - Cystor i munregionen, ej klassificerad någon annanstans

K09.00 - tandköttscysta K09.01 - tandköttscysta K09.02 - kåt (primär) cysta K09.03 - follikulär (odontogen) cysta K09.04 - lateral periodontal cysta bildad vid tandbildning K09.08 - annan specificerad stodontogen cysta under bildandet av tänder

K09.09 - Odontogen cysta bildad under tandbildning, ospecificerad

K09.1 - Tillväxt (nonodontogena) cystor i munnen

K09.10 - globulär maxillär (maxillär sinus) cysta K09.11 - mellersta palatincysta K09.12 - nasopalatin (incisiv kanal) cysta K09.13 - palatin papillär cysta K09.18 - andra specificerade tillväxtcystor i munregionen

K09.19 - tillväxtcysta i munregionen, ospecificerad

K09.2 - Andra käkcystor

K09.20 Aneurysmal bencysta K09.21 Enkelbenscysta (traumatisk, hemorragisk) K09.22 Epitelcystor i käken ej identifierade som odontogena eller icke-odontogena K09.28 Andra specificerade käkcystor

K09.29 - Käkcysta, ospecificerad

K10 - Andra sjukdomar i käkarna

K10.0 - Utvecklingsstörningar i käkar

K10.00 - Torus i underkäken K10.01 - Torus av hård gom K10.02 - Dold bencysta K10.08 - Andra specificerade utvecklingsstörningar i käkarna

K10.09 Störningar i käkens utveckling, ospecificerad

K10.1 Jättecellsgranulom centralt

K10.2 - Inflammatoriska sjukdomar i käkarna

K10.20 Osteit i käken K10.21 Osteomyelit i käken K10.22 Periostit i käken K10.23 Kronisk periostit i käken K10.24 Neonatal osteomyelit i överkäken K10.25 Sekvestration K10.28 Strålning K10.28 Övrigt specificerade inflammatoriska sjukdomar i käkarna

K10.29 - Inflammatorisk sjukdom i käkar, ospecificerad

K10.3 - Alveolit i käkarna, alveolar osteit, torr socket

K10.8 - Andra specificerade käksjukdomar

K10.80 Kerubism K10.81 Unilateral kondylär processhyperplasi n/h K10.82 Unilateral kondylär processhypoplasi n/h K10.83 Fibrös dysplasi i käken

K10.88 - Andra specificerade käksjukdomar, käkexostos

K11 - sjukdomar i spottkörtlarna

K11.0 - Salivkörtelatrofi

K11.1 - spottkörtelhypertrofi

K11.2 - sialoadeit

K11.3 Spottkörtelabscess

K11.4 - fistel av spottkörtel

K11.5 Sialolithiasis, salivkanalstenar

K11.6 - Spottkörtel mucocele, ranula

K11.60 Slemretentionscysta K11.61 Slemcysta med exsudat

K11.69 - Mycocele av spottkörteln, ospecificerad

K11.7 - nedsatt sekretion av spottkörtlar

K11.70 Hyposcretion K11.71 Xerostomi K11.72 Hypersekretion (ptyalism) M35.0 Sjögrens syndrom K11.78 Andra specificerade störningar i spottkörtelsekretionen

K11.79 - Störning av sekretion av spottkörtlar, ospecificerad

K11.8 - Andra sjukdomar i spottkörtlar

K11.80 - benign lymfoepitelial lesion av spottkörteln K11.81 - Mikulichs sjukdom K11.82 - stenos (förträngning) av spottkanalen K11.83 - sialektasi K11.84 - sialosis

K11.85 - Nekrotiserande sialometaplasi

K12 - Stomatit och relaterade lesioner

A69.0 - akut gangrenös L23.0 - allergisk B37.0 - candidiasis B34.1 - orsakad av Coxsackie-virus T36-T50 - medicinsk B37.0 - mykotisk B08.4 - vesikulär med exantem

K05.00 - Streptokock gingivostomatit

K12.0 - Återkommande orala afte

K12.00 - återkommande (små) afte, aftös stomatit, ulcerös lesion, Mikulichs afte, små afte, återkommande aftösa sår. K12.01 - återkommande muko-nekrotisk periadenit, ärrbildande aftös stomatit, stor afte, Suttons afte K12.02 - stomatitis herpetiformis (utslag herpetiformis) K12.03 - Bernards afte K12.04 - en dentur förknippad med 12 sår. -8 andra specificerade återkommande afte i munhålan

K12.09 - Återkommande orala afte, ospecificerad

K12.1 - Andra former av stomatit

K12.10 Arteriell stomatit K12.11 Geografisk stomatit K12.12 Tandprotesrelaterad stomatit B37.03 Dental candida stomatit K12.13 Papillär hyperplasi i gommen K12.14 Kontaktstomatit, stomatit "bomullsrulle" K12.18 - andra specificerade former av gommen stomatit

K12.19 - Stomatit, ospecificerad

K12.2 - Flegmon och abscess i munnen

J36 Peritonsillär abscess

K13 - Andra sjukdomar i läppar och munslemhinna

K13.0 - Sjukdomar i läpparna

L56.8Х - aktinisk cheilit E53.0 - ariboflavinos K13.00 - kantig cheilit, läppvidhäftningsfissur (sylta) B37.0 - cheilit på grund av candidiasis E53.0 - keilit på grund av riboflavinbrist K13. 02 - cheilitis exfoliative K13.03 - cheilit NOS K13.04 - cheilodynia K13.08 - andra specificerade läppsjukdomar

K13.09 Sjukdom i läppar, ospecificerad

K13.1 - Kind- och läppbitning

K13.2 - Leukoplaki och andra förändringar i epitelet i munhålan, inklusive tungan

B37.02 Candidal leukoplaki B07.X2 Fokal epitelial hyperplasi K13.20 Idiopatisk leukoplaki K12.21 Tobaksassocierad leukoplaki K13.22 Erytroplaki K13.23 Leukoödem K13.24 Nikotin leukokeratos i gommen, 8 gomsmoker2 i gommen. andra förändringar i epitel

K13.29 - ospecificerade förändringar i epitel

K13.3 Hårig leukoplaki

K13.4 - Granulom och granulomliknande lesioner i munslemhinnan

K13.40 Pyogent granulom K13.41 Eosinofilt granulom OOM D76.00 Eosinofilt granulom i ben

K13.42 - Verrucous xantom

K13.5 Submukosal fibros i munhålan

K13.6 ORM-hyperplasi på grund av irritation

K06.23 - Hyperplasi i samband med att bära en avtagbar protes

K13.7 Andra och ospecificerade lesioner av OM

K13.70 - överdriven melaninpigmentering, melanoplaki, rökares melanos K13.71 - fistel i munhålan T81.8 - oroantral fistel K13.72 - frivillig tatuering K13.73 - fokal mucinos i munhålan K13.78 - andra specificerade lesioner av munslemhinnan, vit linje

K13.79 - Besvär i munslemhinnan, ospecificerad

K14 - Sjukdomar i tungan

K14.0 - glossit

K14.00 Tungabscess K14.01 Traumatisk sår i tungan K14.08 Annan specificerad glossit

K14.09 - glossit, ospecificerat

K14.1 Geografisk tunga, exfoliativ glossit

K14.2 Median rhomboid glossit

K14.3 Hypertrofi av tungpapiller

K14.30 Belagd tunga K14.31 "hårig" tunga K14.38 Hårig tunga på grund av antibiotika K14.32 Hypertrofi av bladpapiller K14.38 Annan specificerad hypertrofi av lingualpapiller

K14.39 - Papillär hypertrofi, ospecificerad

K14.4 - atrofi av tungans papiller

K14.40 Orsakad av tungrengöringsvanor K14.41 Orsakad av systemiska störningar K14.42 Atrofisk glossit K14.48 Annan specificerad atrofi av tungpapiller

K14.49 - Atrofi av tungpapiller, ospecificerad

K14.5 Vikt, skrynklig, fårad, kluven tunga

K14.6 - glossodyni

K14.60 Glossopyros (bränna i tungan) K14.61 Glossodyni (smärta i tungan) R43 Störning av smakkänsla K14.68 Annan specificerad glossodyni

K14.69 Glossodyni, ospecificerad

K14.8 - Andra sjukdomar i tungan

K14.80 Tandad tunga (tunga med avtryck av tänder) K14.81 Hypertrofi av tungan K14.82 Atrofi av tungan

K14.88 - Andra specificerade sjukdomar i tungan

K14.9 Sjukdom i tungan, ospecificerad

K50 - Crohns sjukdom (regional enterit) manifestationer i munnen L02 - abscess i huden, furunkel och karbunkel L03 - phlegmon K12.2X - phlegmon i munnen L03.2 - slem i ansiktet L04 - akut lymfadenit I88.1 - kronisk lymfadenit L08 - andra lokala infektioner hud och subkutan vävnad L08.0 - pyodermi L10 - pemphigus L10.0Х - pemphigus vulgaris, manifestationer i munhålan L10.1 - pemphigus vegetativ L10.2 - pemphigus foliaceus L105 orsakad av pemphigus L10. L12 - pemfigoid L13 - andra bullösa förändringar L23 - allergisk kontaktdermatit L40 - psoriasis L40.0 - psoriasis vulgaris L42 - pityriasis rosea L43 - lichen planus L43.1 - lichen planus bullous L43.8 - andra lichen planus L43. av LP i munhålan L43.81 - retikulära manifestationer av LP i munhålan L43.82 - atrofiska och erosiva manifestationer av LP i munhålan L43.83 - manifestationer av LP (typiska plack) i munhålan L43.88 - manifestationer av LP specificerad i munhålan L43.89 - manifestationer LP, ospecificerad i munhålan L51 - erythema multiforme L51.0 - icke-bullös erythema multiforme L51.1 - bullös erythema multiforme L51.9 - erythema multiforme, ospecificerad L71 - rosacea L80 - vitiligo L81 - andra pigmenteringsrubbningar L82 - seborroisk keratos L83 - akantos negroid L 90 - atrofiska hudskador L91.0 - keloid ärr L92.2 - granulom i ansiktet (eosinofil granulom i huden) L92.3 - granulom av huden och subkutan vävnad orsakad av en främmande kropp L93 - lupus erythematosus L93.0 - discoid lupus erythematosus L94.0 - lokaliserad sklerodermi

L98.0 - Pyogent granulom

Infektiös artropati

M00 - Pyogen artrit M02 - Reaktiva artropatier

M00.3X Reiters sjukdom TMJ

Inflammatoriska polyartropatier

M05 Seropositiv reumatoid artrit M08 Juvenil artrit M12.5X Traumatisk TMJ-artropati M13 Annan artrit

M13.9 Artrit, ospecificerad

Artros

M15 - polyartros M19.0X - primär artros av TMJ M35.0X - torrhetssyndrom (Sjögrens syndrom) manifestation i munhålan M79.1 - myalgi M79.2X - neuralgi och neurit, huvud och nacke ospecificerad M79.5 - kvarvarande främmande kropp i mjuka vävnader M80.VX Osteoporos med patologisk fraktur i käkarna M84.0X Dålig läkning av en huvud- och halsfraktur M84.1X Nonunion av en huvud- och nackfraktur (pseudoartros) M84.2X Försenad läkning av en huvud- och halsfraktur M88 Pagets sjukdom O26.8 Övriga O26.80 Graviditetsrelaterad gingivit O26.81 Graviditetsrelaterat granulom O26.88 Andra specificerade orala manifestationer

O26.89 Orala manifestationer, ospecificerade

medfödda anomalier

Q85.0 - neurofibromatos Q35-Q37 - läpp- och gomspalt Q75 - medfödda anomalier i zygomatiska och ansiktsben Q18.4 - makrostomi Q18.5 - mikrostomi Q18.6 - makrokeilia Q18.7 - mikrocheilia Q21.3X - tetrad manifestationer i kaviteten Q38.31 - bifurkation av tungan Q38.32 - medfödd vidhäftning av tungan Q38.33 - medfödd spricka i tungan Q38.34 - medfödd hypertrofi av tungan Q38.35 - mikroglossi Q38.36 tungan Q38.40 - frånvaro av spottkörteln eller kanal Q38 42 - spottkörtelns medfödda fistel Q38.51 - hög gom Q90 - Downs syndrom R06.5 - andas genom munnen (snarkning) R19.6 - dålig andedräkt (dålig andedräkt) R20.0 - hudbedövning R20.1 - hudhypoestesi R20.2 - hudparastesi R20.3 - hyperestesi R23.0X - cyanos manifestationer i munhålan R23.2 - hyperemi (överdriven rodnad) R23.3 - spontan ekkymos (perechiae) R43 - nedsatt lukt- och smaksinne R43.2 - parageusia

R47.0 Dysfasi och afasi

Skada

S00 Ytlig skada på huvudet S00.0 Ytlig skada i hårbotten S00.1 Kontusion av ögonlocket och infraorbitalområdet (blåmärke i ögonområdet) S00.2 Annan ytlig skada på ögonlocket och periorbitalområdet S00.3 Ytlig skada på näsa S00.4 - ytlig skada på örat S00.50 - ytlig skada på inre kinden S00.51 - ytlig skada på andra delar av munnen (inklusive tungan) S00.52 - ytlig skada på läpp S00.59 - ytlig skada på läpp och munhåla, ospecificerad S00.7 - multipla ytliga huvudskador S01 - öppet sår på huvudet S01.0 - öppet sår i hårbotten S01.1 - öppet sår på ögonlocket och periorbitalregionen S01.2 - öppet sår på näsan S01 .3 - öppet sår i örat S01.4 - öppet sår på kinden och temporal- underkäken S01.5 - öppet sår på tanden och munhålan S02.0 - fraktur på kranialvalvet S02.1 - fraktur på skallbasen S02.2 - fraktur av näsbenen S02.3 - fraktur av golvet i omloppsbanan S02.40 - fraktur av den alveolära processen i överkäken S02 .41 - fraktur av det zygomatiska benet (båge) ) S02.42 - fraktur i överkäken S02.47 - multipla frakturer i zygomatiska benet och överkäken S02.5 - fraktur på tanden S02.50 - endast tandemaljens pärla (emaljklyvning) S02.51 - fraktur av tandkrona utan pulpaskada S02.52 - tandkronfraktur utan pulpaskada S02.53 - tandrotsfraktur S02.54 - tandkrona och rotfraktur S02.57 - multipla tandfrakturer S02.59 - tandfraktur, ospecificerad S02.6 - fraktur i underkäken S02.60 - fraktur av alveolprocessen S02.61 - fraktur av underkäkens kropp S02.62 - fraktur av kondylprocessen S02.63 - fraktur av koronoidprocessen S02.64 - fraktur av ramus S02 .65 - fraktur av symfysen S02.66 - fraktur av vinkeln S02 .67 - multipla frakturer i underkäken S02.69 - fraktur i underkäken, ospecificerat S02.7 - flera frakturer i skallbenen och ansiktet ben S02.9 - fraktur av skallben och ansiktsben, ospecificerat S03 - luxation, stukning och belastning av lederna från huvudets ligament S03.0 Dislokation av käken S03.1 Dislokation av broskseptum näsa S03.2 Tandens luxation S03.20 Luxation av tanden S03.21 Inträngning eller extrudering av tanden S03.22 Dislokation av tanden (exartikulation) S03.4 Stukning och töjningsled (ligament) i käken S04 - skada av kranialnerver S04.3 - skada på trigeminusnerven S04.5 - skada på ansiktsnerven S04.8 - skada på andra kranialnerver S04.9 - skada på kranialnerven, ospecificerad S07.0 - krossning av ansiktet S09.1 - huvudet muskel- och senskada S10 - ytlig nackskada S11 - öppen nackeskada T18. 0 - främmande kropp i munnen T20 - termiska och kemiska brännskador på huvud och nacke T28.0 - termiska brännskador på mun och svalg T28.5 - kemiska brännskador på mun och svalg T33 - ytliga förfrysningar T41 - förgiftning med anestetika T49 .7 - förgiftning med dentala preparat, appliceras lokalt T51 - toxisk effekt av alkohol T57.0 - toxisk effekt av arsenik och dess föreningar T78.3 - angioödem (gigantisk urtikaria, Quinckes ödem) T78.4 - allergi, ospecificerad T88 - chock orsakad genom anestesi T81.0 - blödning och hematom, komplicerar okvalificerad procedur T81.2 Oavsiktlig punktering eller rivning under ingreppet (oavsiktlig perforering) T81.3 Dehiscens av operationssår T81.4 Infektion i samband med ingreppet, inte någon annanstans klassificerad T81.8 Procedur emfysem (subkutant ) på grund av ingreppet T84.7 - infektion och inflammatorisk reaktion på grund av interna ortopediska protesanordningar, implantattransplantat Y60 - oavsiktlig skärning, punktering, perforering eller blödning under kirurgiska och terapeutiska ingrepp Y60.0 - under operation Y61 - oavsiktlig avgång av en främmande kropp i kroppen under kirurgiska och terapeutiska ingrepp Y61.0 - under operation

Neoplasmer

D10.0 - läppar (tygel) (inre yta) (slemhinna) (röd kant). Utesluter: hud på läpparna (D22.0, D23.0); D10.1 - tunga (lingual tonsill); D10.2 - golvet i munnen;

D10.3 Andra och ospecificerade delar av munnen (mindre spottkörtel NOS). (förutom benigna odontogena neoplasmer D16.4-D16.5, slemhinna i läppen D10.0, nasofaryngeal yta av den mjuka gommen D10.6);

D11 - godartad neoplasm av stora spottkörtlar

(förutom godartade neoplasmer av specificerade mindre spottkörtlar, som klassificeras enligt deras anatomiska placering, godartade neoplasmer från mindre spottkörtlar NOS D10.3)

D11.7 Andra stora spottkörtlar

D11.9 Stor spottkörtel, ospecificerad

C00 Malign neoplasm i läppen (förutom huden på läppen C43.0, C44.0)

C00.0 - utsidan av överläppen

C00.1 - yttre ytan av underläppen; C00.2 Läppens yttre yta, ospecificerad; C00.3 - inre ytan av överläppen;

C00.4 - inre ytan av underläppen;

C01 - Malign neoplasm i tungbasen

C02 - Malign neoplasm i andra och ospecificerade delar av tungan

C02.0 - tungans baksida (förutom övre ytan av tungans bas C01) C02.1 - lateral yta av tungan, tungspets C02.2 - nedre ytan av tungan; C02.3 - främre 2/3 av tungan, del ospecificerad C02.4 - lingual tonsill kan inte tilldelas någon av C01-C02.4)

C02.9 - ospecificerat språk

C03 - Malign neoplasm i gingiva (annat än maligna odontogena neoplasmer C41.0-C41.1)

C03.0 - tandköttet i överkäken; C03.1 - tandkött i underkäken;

C03.9 - tandkött, ospecificerat;

C04 - Malign neoplasm i munbotten

C04.0 - främre delen av golvet i munnen (främre delen av kontaktpunkten mellan hund och premolar); C04.1 - lateral del av golvet i munnen; C04.8 - Lesion i munbotten, som sträcker sig bortom en eller flera av ovanstående lokaliseringar;

C04.9 Munhåla, ospecificerat;

C05 - Malign neoplasm i gommen

C05.0 - hård gom; C05.1 - mjuk gom (förutom nasofaryngeal yta på den mjuka gommen C11.3); C05.2 - uvula; C05.8 - Lesioner i gommen som sträcker sig bortom en eller flera av ovanstående lokaliseringar;

C05.9 - gom, ospecificerad;

C06 - Malign neoplasm i andra och ospecificerade delar av munnen

C06.0 - buckal slemhinna; C06.1 - munnens vestibul; C06.2 - retromolär area; C06.8 - Lesion i munnen som sträcker sig bortom en eller flera av ovanstående lokaliseringar;

C06.9 Mun, ospecificerad;

C07 - Malign neoplasm i parotis spottkörtel

C08 - Malign neoplasm i andra och ospecificerade stora spottkörtlar

(förutom maligna neoplasmer i specificerade mindre spottkörtlar, som klassificeras efter deras anatomiska läge, maligna neoplasmer från mindre spottkörtlar NOS C06.9, parotidkörtel C07)

C08.0 - submandibulär eller submaxillär körtel; C08.1 - sublingual körtel;

C08.8 - Lesioner av stora spottkörtlar som sträcker sig bortom en eller flera av ovanstående platser;

C08.9 - större spottkörtel, ospecificerad;

Med intakta (friska) tänder sätts koden:

Z01.2 - Tandläkarundersökning

Med blödning från hålet efter tandutdragning ställs diagnoser:

R58 Blödning, inte klassificerad någon annanstans K08.1 Förlust av tänder på grund av olycka, extraktion eller lokal parodontit

När man tar bort en mjölktand på grund av fysiologisk rotresorption ställs diagnosen:

K00.7 Tandsjukdomar

Om utan utbrott av en permanent tand, då:

K08.88 - andra ändringar

www.dr.arut.ru

Klassificering av tandsjukdomar ICD -10

B00.10 - Herpes simplex i ansiktet

B00.11 - herpes simplex läppar

B00.2X - herpetisk gingivostomatit

B02.20 - Postherpetisk trigeminusneuralgi

B02.21 - postherpetisk neuralgi hos andra kranialnerver

B02.8X - manifestation i munhålan av herpes zoster

B07 - virala vårtor

B07.X0 - enkel vårta i munhålan

B07.X1 - genitala vårtor i munhålan

B08.3X - infektiös erytem (femte sjukdomen) manifestationer i munhålan

B08.4X - enteroviral vesikulär stomatit

B08.5 - herpetisk halsont

B20.0X - sjukdom orsakad av HIV med manifestationer av mykobakteriell infektion, manifestationer i munhålan

B20.1X - sjukdom orsakad av HIV med manifestationer av andra bakteriella infektioner, manifestationer i munhålan

B20.2X - sjukdom orsakad av HIV med manifestationer av cytomegavirussjukdom, manifestationer i munhålan

B20.3X - en sjukdom orsakad av HIV med manifestationer av andra virusinfektioner, manifestationer i munhålan.

B20.4X - sjukdom orsakad av HIV med manifestationer av candidiasis, manifestationer i munhålan

B37.00 - akut pseudomembranös candidal stomatit

B37.01 - akut erytematös (atrofisk) candidal stomatit

B37.02 - kronisk hyperplastisk candidal stomatit (candidal leukoplaki, flera typer av kronisk hyperplastisk candidal stomatit)

B37.03 - kronisk erytematös (atrofisk) candidal stomatit (stomatit under en avtagbar protes orsakad av candidainfektion)

B37.04 - mukokutan candidiasis

B37.05 - candidal granulom i munhålan

B37.06 - Angular cheilit

B37.08 - andra specificerade manifestationer i munhålan

B37.09 - manifestationer i munhålan, ospecificerad (candidiasis stomatit NOS trast NOS)

B75.VX - trikinos manifestationer i munhålan

Neoplasmer

C00 - malign neoplasm i läppen

C43.0 - malign neoplasm i huden på läppen melanom

C44.0 - malign neoplasm i läppens hud

C00.0X - malign neoplasm på den yttre ytan av den röda kanten på överläppen

C00.1X - malign neoplasm på den yttre ytan av den röda kanten på underläppen

C01 - malign neoplasm i tungans bas (den övre ytan av basen av tungan på den bakre tredjedelen av tungan)

C02 - malign neoplasm av andra och ospecificerade delar av tungan

C03 - malign neoplasm i tandköttet (slemhinnan i den alveolära processen i tandköttet)

C04 - malign neoplasm i botten av munnen

C05 - malign neoplasm i gommen

C06.0 - malign neoplasma i munslemhinnan

C06.1 - malign neoplasm i munnens vestibul

C06.2 - malign neoplasma i den retromolära regionen

C07 - elakartad neoplasma i öreskärlsspottkörteln

C08 Malign neoplasm i andra och ospecificerade stora spottkörtlar

C31 - malign neoplasma i paranasala bihålor

C41.1 - malign neoplasm i underkäken

C41.10 - sarkom

C41.11 - Malign odontogen tumör

Neoplasmer in situ

D00 Karcinom in situ i munhålan

D00.00 - Slemhinna och röd kant på läpparna

D00.01 - buckal slemhinna

D00.02 - Tandkött och alveolär kam med adentia

D00.03 - himmel

D00.04 - munhålan

Godartade neoplasmer

D10.0 - benign läppskada

D10.1 - benign tungbildning

D10.2 - munbotten

D10.30 - buckal slemhinna

D10.31 - buckal slemhinna längs stängningslinjen

D10.32 - buckal sulcus

D10.33 - tandkött och alveolär kam med adentia, medfödd epulis

K06.82 - fibrös epulis

K06.81 - jättecells perifert granulom

O26.8 Graviditetsassocierat granulom

D10.34 Hård gom förbindelse (gräns) mellan hård och mjuk gom

D10.35 - mjuk gom

D10.37 - retromolär region

D10.38 - maxillär tuberositet

Godartad bildning av stora spottkörtlar

D11.0 - parotid spottkörtel

D11.70 - submandibulär körtel

D11.71 - sublingual körtel

D11.9 Stor spottkörtel, ospecificerad

K10. 88 - käkexostos

K10.80 - kerubism

K10.1 - jättecellsgranulom

K10.00 - käk tori

D16.4 Ben och skallar

D16.5 - underkäkens bendel

D17.0 - godartad neoplasm av fettvävnad i huden och subkutan vävnad i huvudet, ansiktet och halsen

D18.0X - hemangiom av någon lokalisering av manifestation i munhålan

D18.1X - lymfangiom manifestationer i munhålan

D22. - melanoform nevus

E14.XX - diabetes mellitus manifestationer i munhålan

Sjukdomar i nervsystemet

G40.VX - epilepsi manifestationer av munhålan

G50 - nederlag av trigeminusnerven

G50.0 Trigeminusneuralgi (smärtande tic)

G50.1 Atypisk ansiktssmärta

G50.8 - Andra störningar i trigeminusnerven

G50.9 Störningar i trigeminusnerven, ospecificerad

G51 - nederlag av ansiktsnerven

G52.1X Glossofaryngeal neuralgi

G52 Hypoglossala nervskador

Sjukdomar i cirkulationssystemet

I78.0 Ärftlig hemorragisk telangiektasi

I86.0 Åderbråck i de sublinguala venerna

I88 - Ospecifik lymfadenit

Andningssjukdomar

J01 - Akut bihåleinflammation

J01.0 Akut maxillär bihåleinflammation

J01.1 Akut frontal bihåleinflammation

J03 - Akut tonsillit

J10 - influensa

J32 Kronisk bihåleinflammation

J32.0 Kronisk maxillär bihåleinflammation

J35.0 Kronisk tonsillit

J36 - peritonsillär abscess.

Sjukdomar i matsmältningssystemet

K00 - kränkningar av utveckling och utbrott av tänder

K00.0 - adentia

K00.00 - partiell adenti (hypodenti) (oligodentia)

K00.01 - komplett tandsättning

K00.09 - adentia, ospecificerat

K00.1 - övertaliga tänder

K00.10 - områden av incisiver och hund i mesiodentium (mediantand)

K00.11 - premolära områden

K00.12. - molar områden distomolar tand, fjärde molar, paramolar tand

K00.19 - övertaliga tänder, ospecificerad

K00.2 - anomalier i storleken och formen på tänderna

K00.20 - makrodentia

K00.21 - mikrodentia

K00.22. - fusion

K00.23 - fusion (synodentia) och bifurkation (schizodentia)

K00.24 - utskjutande tänder (ytterligare ocklusala tuberkler)

K00.25 - invaginerad tand (tand i tand) (dilaterat odontom)

K00.26 - premolarisering

K00.27 Onormala stötar och emaljpärlor (adamantom)

K00.28 - bovin tand (taurodontism)

K00.29 - andra och ospecificerade anomalier i tändernas storlek och form

K00.3 - fläckiga tänder

K00.30 - endemisk (fluorhaltig) fläckning av emalj (dental fluoros)

K00.31 - icke-endemisk fläckning av emalj (icke-fluorös mörkare av emalj)

K00.39 - fläckiga tänder, ospecificerad

K00.4 - brott mot bildandet av tänder

K00.40 - emaljhypoplasi

K00. 41 - perinatal emaljhypoplasi

K00.42 Neonatal emaljhypoplasi

K00.43 - aplasi och hypoplasi av cement

K00.44. - dilacerasia (sprickor i emaljen)

K00.45 - odontodysplasi (regional odontodysplasi)

K00.46 - Turners tand

K00.48 - Andra specificerade störningar i tandbildningen

K00.49 - störningar i tandbildning, ospecificerad

K00.5 Ärftliga störningar i tandstrukturen, ej klassificerade någon annanstans

K00.50 - ofullständig amelogenes

K00.51 - ofullständig dentinogenes

K00.52 - ofullständig odontogenes

K00.58 - andra ärftliga störningar i tandens struktur (dentindysplasi, cancertänder)

K00 59 - ärftliga störningar i tandens struktur, ospecificerad

K00.6 - tandsjukdomar

K00.60 - natala (genomskurna vid tidpunkten för födseln) tänder

K00.61 - neonatala (hos en nyfödd, utbrott för tidigt) tänder

K00.62 - för tidigt utbrott (tidigt utbrott)

K00.63 - fördröjning (ihållande) förändring av primära (tillfälliga) tänder

K00.64 - sent utbrott

K00.65 - för tidig förlust av primära (tillfälliga) tänder

K00.68 - Andra specificerade tandsjukdomar

K00.69 - tandsjukdomar, ospecificerat

K00.7 - tandsjukdomar

K00.8 - andra störningar i tandutvecklingen

K00.80 - missfärgning av tänder i bildningsprocessen på grund av inkompatibilitet med blodgrupper

K00.81 - missfärgning av tänderna i bildningsprocessen på grund av en medfödd defekt i gallsystemet

K00.82 - missfärgning av tänder under bildandet på grund av porfyri

K00.83 - missfärgning av tänderna i bildningsprocessen på grund av användningen av tetracyklin

K00.88 - andra specificerade störningar i tandutvecklingen

K00.9 - brott mot utvecklingen av tänder, ospecificerad

K01 - slagna och slagna tänder

K07.3 - Fasthållna och slagna tänder med felaktig placering av sina eller intilliggande tänder

K01.0 - träffade tänder (ändrar sin position under utbrott utan hinder från den intilliggande tanden)

K01.1 - slagtänder (ändrade sin position under utbrottet på grund av ett hinder från den intilliggande tanden)

K01.10 - incisiver i överkäken

K01.11 - underkäksframtänder

K01.12 - hund i överkäken

K01.13 - hund i underkäken

K01.14 - maxillär premolar

K01 15. - maxillär molar

K01.17 - mandibulär molar

K01.18 - supernumerär tand

K01.19 - slagtand, ospecificerad

K02 - tandkaries

K02.0 - emalj karies vit (kritaktig) fläckstadium (initial karies)

K02.1 - dentinkaries

K02.2 - cementkaries

K02.3 - Suspenderad karies

K02.4 - odontoklasi barns melanodentia, melanodontoklasi

K02.8 Annan specificerad karies

K02.9 Tandkaries, ospecificerad

K03 - andra sjukdomar i tändernas hårda vävnader

F45.8 Bruxism

K03.0 - ökat tandslitage

K03.00 - ocklusal

K03.08 - annat specificerat tandslitage

K03.09 - tandnötning, ospecificerad

K03.1 - slipning (nötande slitage) av tänder

K03.10 Orsakad av tandpulver (kilformad defekt NOS)

K03.11 - vana

K03.12 - proffs

K03.13 - traditionell (ritual)

K03.18 - annan specificerad tandslipning

K03.19 - tandgnissning, ospecificerat

K03.2 - tanderosion

К03.20 - proffs

K03.21 - på grund av ihållande uppstötningar eller kräkningar

K03.22 - på grund av diet

K03.23 - på grund av droger och mediciner

K03.24 - idiopatisk

K03.28 - annan specificerad erosion av tänder

K03.29 - tanderosion, ospecificerad

K03.3 - patologisk resorption av tänder

K03.30 - extern (extern)

K03.31 - inre (inre granulom) (rosa fläck)

K03.39 Ospecificerad patologisk tandresorption

K03.4 - hypercementos

K03.5 - ankylos av tänder

K03.6 - avlagringar (tillväxter) på tänderna

K03.60 - pigmenterad plack (svart, grön, orange)

K03.61 - på grund av vanan att använda tobak

K03.61 - på grund av vanan att tugga betel

K03.63 - andra omfattande mjuka avlagringar (vita avlagringar)

K03.64 - supragingival tandsten

K03.65 - subgingival kalkyl

K03.66 - plakett

K03.68 - Andra specificerade avlagringar på tänder

K03.69 - avlagringar på tänder, ospecificerat

K03.7 - missfärgning av hårda vävnader i tänderna efter utbrott

K03.70 - på grund av närvaron av metaller och metallföreningar

K03.71 - på grund av pulpablödning

K03.72 - på grund av vanan att tugga betel

K03.78 - andra specificerade färgförändringar

K03.79 - färgförändringar, ospecificerat

K03.8 - Andra specificerade sjukdomar i dentala hårda vävnader

K03.80 - känslig dentin

K03.81 - förändring i emalj på grund av bestrålning

K03.88 - Andra specificerade sjukdomar i hårda tänder

K03.9 Sjukdom i hårda tänder, ospecificerad

K04 - sjukdomar i pulpan och periapikala vävnader

K04.0 - pulpit

K04.00 - initial (hyperemi)

K04.01 - skarp

K04.02 - purulent (pulpaböld)

K04.03 - kronisk

K04.04 - kronisk ulcerös

K04.05 - kronisk hyperplastik (pulpapolyp)

K04.08 - annan specificerad pulpit

K04.09 - pulpit, ospecificerad

K04.1 - massa nekros (pulpa gangren)

K04.2 - Dentikelmassadegeneration, pulpaförkalkning, pulpalsten

K04.3 - felaktig bildning av hårda vävnader i pulpan

K04.4 Akut apikal parodontit med ursprung i pulpan K04.5 Kronisk apikal parodontit (apikalt granulom)

K04.6 Periapikal abscess med fistel (dental abscess, dentoalveolar abscess, periodontal abscess av pulpalursprung)

K04.60 - att ha en kommunikation (fistel) med sinus maxillaris

K04.61 - ha en kommunikation (fistel) med näshålan K04.62 - ha en kommunikation (fistel) med munhålan

K04.63 - ha en kommunikation (fistel) med huden

K04.69 Periapikal abscess med fistel, ospecificerad

K04.7 - periapikal abscess utan fistel (dental abscess, dentoalveolar abscess, periodontal abscess av pulpalursprung)

K04.8 - rotcysta (apikal (periodontal), periapikal)

K04.80 - apikala och laterala

K04.81 - rest

K04.82 - inflammatorisk paradental

K09.04 - parodontal lateral cysta bildad under bildandet av tänder

K04.89 - rotcysta, ospecificerad

K04.9 Andra ospecificerade sjukdomar i pulpa och periapikala vävnader

K05 - gingivit och parodontit

K05.0 - akut gingivit

K05.22 - akut perikoronit

A69.10 Akut nekrotisk ulcerös gingivit (fusospirochetal gingivit, Vincents gingivit)

K05.00 - akut streptokock gingivostomatit

K05.08 Annan specificerad akut gingivit

K05.09 Akut gingivit, ospecificerad

K05.1 - kronisk gingivit

K05.10 - enkel marginal

K05.11 - hyperplastisk

K05.12 - ulcerös

K05.13 - deskvamativ

K05.18 Annan specificerad kronisk gingivit

K05.19 Kronisk gingivit, ospecificerad

K05.2 - akut parodontit

K05.20 - parodontal abscess (periodontal abscess) av tandköttsursprung utan fistel

K05.21 - parodontal abscess (periodontal abscess) av tandköttsursprung med fistel

K05.28 Annan specificerad akut parodontit

K05.29 - Akut parodontit, ospecificerad

K05.3 - kronisk parodontit

K05.30 - lokaliserad

K05.31 - generaliserad

K05.32 - kronisk perikoronit

K05.33 - förtjockad follikel (papillhypertrofi)

K05.38 Annan specificerad kronisk parodontit

K05.39 Kronisk parodontit, ospecificerad

K05.4 - parodontit sjukdom

K05.5 - andra parodontala sjukdomar

K06 - andra förändringar i tandköttet och tandlös alveolarmarginal

K06.0 Gingival recession (inklusive post-infektion, postoperativ)

K06.00 - lokalt

K06.01 - generaliserad

K06.09 - gingival recession, ospecificerad

K06.1 - gingival hypertrofi

K06.10 - gingival fibromatos

K06.18 Annan specificerad gingival hypertrofi

K06.19 - gingival hypertrofi, ospecificerad

K06.2 - lesioner i tandköttet och tandlös alveolarmarginal på grund av trauma

K06.20 - på grund av traumatisk ocklusion

K06.21 - på grund av tandborstning

K06.22 - friktionell (funktionell) keratos

K06.23 - hyperplasi på grund av irritation (hyperplasi i samband med att bära en avtagbar protes)

K06.28 - andra specificerade lesioner i tandköttet och tandlös alveolarkant på grund av trauma

K06.29 - ospecificerade lesioner i tandköttet och tandlös alveolarmarginal på grund av trauma

K06.8 - andra specificerade förändringar i tandköttet och tandlös alveolarmarginal

K06.80 Vuxen tandköttscysta

K06.81 - jättecells perifert granulom (jättecellsepulis)

K06 82 - fibrös epulis

K06.83 - Pyogent granulom

K06.84 - partiell åsatrofi

K06.88 - andra ändringar

K06.9 - förändringar i tandköttet och tandlös alveolarmarginal, ospecificerad

K07 - maxillofaciala anomalier (inklusive malocklusion)

K07.0 - de viktigaste anomalierna i storleken på käkarna

E22.0 - akromegali

K10.81 - unilateral kondylär hyperplasi

K10.82 - ensidig kondylär hypoplasi

K07.00 - makrognati i överkäken

K07.01 - makrognati i underkäken

K07.02 - makrognati i båda käkarna

K07.03 - mikrognati i överkäken (hypoplasi i överkäken)

K07.04 - mikrognati i underkäken (hypoplasi n/h)

K07 08 - andra specificerade anomalier i storleken på käkarna

K07.09 - anomalier i storleken på käkarna, ospecificerad

K07.1 - anomalier i maxillo-kraniella relationer

K07.10 - asymmetrier

K07.11 - prognathia n/h

K07.12 - prognati i / h

K07.13 - retrognathia n/h

K07.14 - retrognathia i / h

K07.18 - andra specificerade anomalier i maxillo-kraniella relationer

K07.19 - anomalier i maxillo-kraniella relationer, ospecificerad

K07.2 - anomalier i förhållandet mellan tandbågar

K07.20 - distalt bett

K07.21 - mesial ocklusion

K07.22 - alltför djupt horisontellt bett (horisontell överlappning)

K07.23 - alltför djupt vertikalt bett (vertikal överlappning)

K07.24 - öppet bett

K07.25 - korsbett (främre, bakre)

K07.26 - förskjutning av tandbågar från mittlinjen

K07.27 - bakre lingualbett av de nedre tänderna

K07.28 - andra specificerade anomalier i förhållandet mellan tandbågar

K07.29 - anomalier i förhållandet mellan tandbågar, ospecificerat

K07.3 - anomalier i tändernas position

K07.30 - trängsel (kakelgolv)

K07.31 - offset

K07.32 - tur

K07.33 - kränkning av interdentala utrymmen (diastema)

K07.34 - införlivande

K07.35 - Slagda eller slagna tänder med felaktig placering av dem eller närliggande tänder

K07.38 - andra specificerade anomalier i tändernas position

K07.39 - anomalier i tändernas position, ospecificerad

K07.4 - malocklusion, ospecificerad

K07.5 - maxillofaciala anomalier av funktionellt ursprung

K07 50 - felaktig stängning av käftarna

K07.51 - malocklusion på grund av sväljstörning

K07.54 - malocklusion på grund av munandning

K07.55 Malocklusion på grund av tung-, läpp- eller fingersugning

K07.58 - andra specificerade maxillofaciala anomalier av funktionellt ursprung

K07.59 - maxillofacial anomali av funktionellt ursprung, ospecificerad

K07.6 - TMJ-sjukdomar

K07.60 - TMJ smärtdysfunktionssyndrom (Kostens syndrom)

K07.61 - "klickande" käke

K07.62 - återkommande dislokation och subluxation av TMJ

K07.63 TMJ smärta, ej klassificerad någon annanstans

K07.64 TMJ-styvhet, ej klassificerad någon annanstans

K07.65 - TMJ osteofyt

K07.68 - Andra specificerade sjukdomar

K07.69 - TMJ-sjukdom, ospecificerad

K08 - andra förändringar i tänderna och deras stödapparat

K08.1 Förlust av tänder på grund av olycka, utdragning eller lokaliserad parodontit

S03.2 - Dislokation av tand

K08.2 - atrofi av den tandlösa alveolära marginalen

K08.3 - kvarvarande tandrot

K08.8 - andra specificerade förändringar i tänderna och deras stödanordningar

K08.80 - Tandvärk NOS

K08.81 - oregelbunden form av den alveolära processen

K08.82 - hypertrofi av alveolarmarginal NOS

K08.88 - andra ändringar

K08.9 - förändringar i tänder och deras stödapparat, ospecificerad

K09 Cystor i munregionen, ej klassificerad någon annanstans

K04.8 - rotcysta

K11.6 - spottkörtel mucocele

K09.00 - cysta vid tandlossning

K09.01 - tandköttscysta

K09.02 - kåt (primär) cysta

K09.03 - follikulär (odontogen) cysta

K09.04 - lateral periodontal cysta

K09.08 - andra specificerade odontogena cystor som bildas vid tandbildning

K09.09 - odontogen cysta bildad under tandbildning, ospecificerad

K09.1 - tillväxt (nonodontogena) cystor i munområdet

K09.10 - globulär maxillär (maxillär sinus) cysta

K09.11 - midpalatal cysta

K09.12 - nasopalatin (incisiv kanal) cysta

K09.13 - palatin papillär cysta

K09.18 - andra specificerade tillväxtcystor i munregionen

K09.19 - tillväxtcysta i munregionen, ospecificerad

K09.2 - andra käkcystor

K09.20 - aneurysmal bencysta

K09.21 - enstaka ben (traumatisk, hemorragisk) cysta

K09.22 - Spiteliala cystor i käken inte identifierade som odontogena eller icke-odontogena K09.28 - Andra specificerade cystor i käken

K09.29 - käkcysta, ospecificerad

K10 - andra sjukdomar i käkarna

K10.0 - utvecklingsstörningar i käkarna

K10.00 - mandibular torus

K10.01 - hård gom torus

K10.02 - dold bencysta

K10.08 - andra specificerade störningar i käkens utveckling

K10.09 - utvecklingsstörningar i käkar, ospecificerat

K10.1 - jättecellsgranulom centralt

K10.2 - inflammatoriska sjukdomar i käkarna

K10.20 - osteit i käken

K10.3 - alveolit i käkarna, alveolär osteit, torr socket

K10.21 - osteomyelit i käken

K10.22 - käkbensinflammation

K10.23 - kronisk periostit i käken

K10.24 Neonatal osteomyelit i överkäken

K10.25 - sekvestrering

K10.26 - strålningsosteonekros

K10.28 - Andra specificerade inflammatoriska sjukdomar i käkar

K10.29 - inflammatorisk sjukdom i käkar, ospecificerad

K10.8 - Andra specificerade käksjukdomar

K10.80 - kerubism

K10.81 - unilateral hyperplasi av kondylprocessen n/h

K10.82 - unilateral hypoplasi av kondylprocessen, n/h

K10.83 - fibrös dysplasi i käken

K10.88 - Andra specificerade käksjukdomar, käkexostos

K11 - sjukdomar i spottkörtlarna

K11.0 - spottkörtelatrofi

K11.1 - spottkörtelhypertrofi

K11.2 - sialoadeit

K11.4 - spottkörtelfistel

K11.5 - sialolithiasis, stenar i spottkanalen

K11.6 - spottkörtel mucocele, ranula

K11.60 - slemretentionscysta

K11.61 - slemhinnecysta med exsudat

K11.69 - Spottkörtel micrococele, ospecificerad

K11.7 - brott mot utsöndringen av spottkörtlarna

K11.70 - hyposekretion

M35.0 - Sjögrens syndrom

K11.71 - xerostomi

K11.72 - hypersekretion (ptyalism)

K11.78 - andra specificerade störningar av salivkörtelsekretion

K11.79 - nedsatt sekretion av spottkörtlar, ospecificerat

K11.8 - andra sjukdomar i spottkörtlarna

K11.80 - benign lymfoepitelskada i spottkörteln

K11.81 - Mikulichs sjukdom

K11.82 - stenos (förträngning) av spottkanalen K11 83 - sialektasi

K11.84 - sialosis K11.85 - nekrotiserande sialometaplasi

K12 - stomatit och relaterade lesioner

A69.0 - akut gangrenös

L23.0 Allergisk

B37.0 - candida

K12.14 - kontakt B34.1 - orsakad av Coxsackie-viruset

T36-T50 - medicinsk

B37.0 - mykotisk

K13.24 - nikotin

B08.4 - vesikulär med exantem

K05.00 - streptokock gingivostomatit

K12.0 - återkommande afte i munhålan

K12.00 - residerande (små) afte, aftös stomatit, ulcerös lesion, Mikulichs afte, små afte, återkommande aftösa sår.

K12.01 - återkommande muko-nekrotisk periadenit, ärrbildande aftös stomatit, stora afte, Suttons afte

K12.02 - herpetiform stomatit (herpetiform utslag)

K12.03 - Bernards afte

K12.04 - traumatisk sårbildning

K12.08 - andra specificerade återkommande afte i munhålan

K12.09 - återkommande orala afte, ospecificerad

K12.1 - andra former av stomatit

K12.10 - artificiell stomatit

K12.11 - geografisk stomatit

K14.1 - geografiskt språk

K12.12 - stomatit i samband med att bära en protes

B37.03 Candidal stomatit i samband med att bära protes K12.04 Traumatisk sårbildning i samband med att bära protes

K12.13 - papillär hyperplasi i gommen

K12.14 Kontaktstomatit, bomullstussstomatit

K12.18 - andra specificerade former av stomatit

K12.19 - stomatit, ospecificerad

K12.2 - phlegmon och abscess i munnen

K04.6-K04.7 - periapikal abscess

K05.21 - parodontal abscess

J36 Peritonsillär abscess

K11.3 - spottkörtelabscess

K14.00 - tungabscess

K13 - andra sjukdomar i läpparna och munslemhinnan

K13.0 - sjukdomar i läpparna

L56.8X Aktinisk cheilit

E53.0 - ariboflavinos

K13.00 - kantig cheilit, läppkommissurfissur (sylt)

B37.0 - anfall på grund av candidiasis

E53.0 - anfall på grund av riboflavinbrist

K13.01 - cheilit granulär apostematös

K13.02 - exfoliativ cheilit

K13 03 - cheilit NOS

K13.04 - cheilodyni

K13.08 - andra specificerade läppsjukdomar

K13.09 - läppsjukdom, ospecificerad

K13.1 Kind- och läppbitning

K13.2 - leukoplaki och andra förändringar i epitelet i munhålan, inklusive tungan

B37.02 - candidal leukoplaki

B07.X2 - fokal epitelial hyperplasi

K06.22 - friktionskeratos

K13.3 - hårig leukoplaki

K13.20 - idiopatisk leukoplaki

K12.21 Leukoplaki i samband med tobaksbruk

K13.24 - nikotinisk leukokeratos i gommen

K13.24 - rökarhimmel

K13.22 - erytroplaki

K13.23 - leukodema

K13.28 - andra förändringar i epitelet

K13.29 - ospecificerade förändringar i epitelet

K13.4 - granulom och granulomliknande lesioner

K13.40 - pyogent granulom

K13.41 - eosinofilt granulom

D76.00 - Eosinofilt granulom i ben

K13.42 - verrucous xantom

K13.5 - submukosal fibros i munhålan

K13.6 - mukosal hyperplasi på grund av irritation

K06.23 - hyperplasi i samband med att bära en avtagbar protes

K13.7 - andra och ospecificerade lesioner i munslemhinnan

K13.70 - överdriven melaninpigmentering, melanoplaki, rökares melanos

K13.71 - oral fistel

T81.8 Oroantral fistel

K13.72 - frivillig tatuering

K13.73 - fokal mucinos i munhålan

K13.78 - andra specificerade lesioner i munslemhinnan, vit linje

K13.79 - ospecificerade lesioner i munslemhinnan

K14 - tungsjukdomar

K14.0 - glossit

K14.42 - atrofisk glossit

K14.00 - tungabscess

K14.01 - traumatisk sår i tungan

K14.08 - andra specificerade glossites

K14.09 - glossit, ospecificerat

K14.1 - geografisk tunga, exfoliativ glossit

K14.2 - median rhomboid glossit

K14.3 - hypertrofi av tungans papiller

K14.30 - belagd tunga

K14.31 - "hårig" tunga

K14.38 - hårig tunga på grund av antibiotika

K14.32 - hypertrofi av bladpapiller

K14.38 - annan specificerad hypertrofi av tungans papiller

K14.39 - papillär hypertrofi, ospecificerad

K14.4 - atrofi av tungans papiller

K14.40 - orsakas av vanor att rengöra tungan

K14.41 - orsakad av systemiska störningar

K14.48 - annan specificerad atrofi av tungans papiller

K14.49 - atrofi av tungans papiller, ospecificerad

K14.5 - vikt, skrynklig, fårad, kluven tunga

K14.6 - glossodyni

K14.60 - glossopyros (bränna i tungan)

K14.61 - glossodyni (smärta i tungan)

R43 - brott mot smakkänslighet

K14.68 - en annan specificerad glossodyni

K14.8 - glossodyni, ospecificerad

K14.8 - andra sjukdomar i tungan

K14.80 - tandad tunga (tunga med tandmärken)

K14.81 - tunghypertrofi

K14.82 - tungatrofi

K14.88 - andra specificerade sjukdomar i tungan

K14.9 - tungsjukdom, ospecificerad

K50 - Crohns sjukdom (regional enterit) manifestationer i munhålan

L02 Hudböld, furunkel och karbunkel

L03 - flegmon

K12.2X - slem i munnen

L03.2 Ansiktsflegmon

L04 - Akut lymfadenit

I88.1 Kronisk lymfadenit

L08 - Andra lokala infektioner i hud och subkutan vävnad

L08.0 Pyoderma

L10 - pemphigus

L10.0X Pemphigus vulgaris, manifestationer i munhålan

L10.1 Vegetativ pemphigus

L10.2 Pemphigus foliaceus

L10.5 Läkemedelsinducerad pemfigus

L12 - pemfigoid

L13 - Andra bullösa förändringar

L23 - Allergiskt kontakteksem

L40 - Psoriasis

L40.0 - Psoriasis vulgaris

L42 - Pityriasis rosea

L43 - lichen planus

L43.1 Lichen planus bullös

L43.8 - Lichen planus annan

L43.80 Papulära manifestationer av LP i munhålan

L43.81 Retikulära manifestationer av LP i munhålan

L43.82 Atrofiska och erosiva manifestationer av LP i munhålan

L43.83 - Manifestationer av LP (typiska plack) i munhålan

L43.88 - Manifestationer av LP, specificerade i munhålan

L43.89 Orala manifestationer av LP, ospecificerad

L51 - erythema multiforme

L51.0 Icke-bullös erythema multiforme

L51.1 Bullous erythema multiforme

L51.9 - Erythema multiforme, ospecificerat

L71 - Rosacea

L80 - Vitiligo

L81 - Andra störningar av pigmentering

L82 - Seborroisk keratos

L83 - Acanthosis negroid

L90 - Atrofiska hudskador

L91.0 - Keloid ärr

L92.2 - Granulom i ansiktet (eosinofil granulom i huden)

L92.3 - Granulom i hud och subkutan vävnad orsakat av en främmande kropp

L93 - Lupus erythematosus

L93.0 Discoid lupus erythematosus

L94.0 Lokaliserad sklerodermi

L98.0 - Pyogent granulom

Infektiös artropati

M00 - pyogen artrit

M02 - reaktiva artropatier

M00.3X - Reiters sjukdom i TMJ

Inflammatoriska polyartropatier

M05 Seropositiv reumatoid artrit

M08 - juvenil (juvenil) artrit

M12.5X - traumatisk TMJ-artropati

M13 - annan artrit

M13.9 Artrit, ospecificerad

Artros

M15 - polyartros

M19.0X - primär artros av TMJ

M35.0X - torrhetssyndrom (Sjögrens syndrom) manifestation i munhålan

M79.1 Myalgi

M79.2 X Neuralgi och neurit, huvud och nacke, ospecificerat

M79.5 - kvarvarande främmande kropp i mjuka vävnader

M80.VX - osteoporos med patologisk fraktur i käkarna

M84.0X - dålig förening av en fraktur på huvud och nacke

M84.1X - icke förening av en fraktur (pseudoartros) i huvudet och nacken

M84.2 X - fördröjd förening av en fraktur på huvud och nacke

M88 - Pagets sjukdom

O26.8 - Andra specificerade tillstånd i samband med graviditet

O26.80 - Gingivit i samband med graviditet

O26.81 - Graviditetsassocierat granulom

O26.88 Andra specificerade orala manifestationer

O26.89 Orala manifestationer, ospecificerade

medfödda anomalier

Q85.0 Neurofibromatos

Q35-Q37- läpp- och gomspalt

Q75 - Medfödda anomalier i zygomatiska ben och ansiktsben

Q18.4 Makrostomia

Q18.5 Mikrostomi

Q18.6 Makrocheilia

Q18.7 Microcheilia

Q21.3X Tetralogi av Fallot-manifestationer i munhålan

Q38.31 Gaffeltunga

Q38.32 - Medfödd vidhäftning av tungan

F38.33 Medfödd spricka i tungan

Q38.34 Medfödd hypertrofi av tungan

Q38.35 Microglossia

Q38.36 Hypoplastisk tunga

F38.40 Frånvaro av spottkörtel eller kanal

Q38.42 Medfödd fistel i spottkörteln

Q38.51 - hög himmel

Q90 - Downs syndrom

R06.5 Andas genom munnen (snarkning)

R19.6 Dålig andedräkt (dålig andedräkt)

R20.0 - Anestesi av huden

R20.1 Hypoestesi av hud

R20.2 - Hudparastesi

R20.3 Hyperestesi

R23.0X - cyanos manifestationer i munhålan

R23.2 Hyperemi (överdriven rodnad)

R23.3 Spontan ekkymos

R43 - Störningar av lukt och smak

R43.2 - Parageusia

R47.0 Dysfasi och afasi

Skada

S00 - Ytlig huvudskada

S00.0 - Ytlig skada i hårbotten

S00.1 - kontusion av ögonlocket och infraorbitalregionen (blåmärken i ögatområdet)

S00.2 - Andra ytliga skador på ögonlock och periorbital region

S00.3 Ytlig skada på näsan

S00.4 - Ytlig skada på örat

S00.50 - Ytlig skada på inre kinden

S00. 51 - ytlig skada på andra delar av munnen (inklusive tungan)

S00.52 - Ytlig skada på läpp

S00.59 - Ytlig skada på läpp och munhåla, ospecificerad

S00.7 - Flera ytliga skador på huvudet

S01 - Öppet sår på huvudet

S01.0 - Öppet sår i hårbotten

S01.1 - Öppet sår på ögonlocket och periorbitalområdet

S01.2 - Öppet sår på näsan

S01.3 - Öppet sår på örat

S01.4 - Öppet sår på kinden och käkområdet

S01.5 - Öppet sår på tänder och munhåla

S02.0 - Fraktur av calvarium

S02.1 - Fraktur på skallbasen

S02.2 - Fraktur på näsben

S02.3 Brott på orbitalgolvet

S02.40 - Fraktur av alveolär process av maxilla

S02.41 - Fraktur av zygomatiskt ben (båge)

S02.42 - Fraktur på maxilla

S02.47 - Flera frakturer på zygoma och överkäken

S02.5 Bruten tand

S02.50 - Endast tandemaljbrott (emaljflisning)

S02.51 Brott på kronan utan pulpaskada

S02.52 - Fraktur på kronan utan pulpaskada

S02.53 - Fraktur av tandrot

S02.54 - Fraktur på krona och tandrot

S02.57 - Flera frakturer på tänder

S02.59 Fraktur på tand, ospecificerad

S02.6 - Fraktur på underkäken

S02.60 Fraktur av alveolär process

S02.61 - Fraktur på underkäkskroppen

S02.62 - Fraktur av kondylär process

S02 63 - Fraktur av koronoidprocess

S02.64 - grenfraktur

S02.65 - Fraktur av symfys

S02.66 - hörnbrott

S02.67 - Flera frakturer på underkäken

S02.69 - Fraktur på underkäken, ospecificerad

S02.7 - Flera frakturer på skalle och ansiktsben

S02.9 - Fraktur på skalle och ansiktsben, ospecificerat

S03 - Dislokation, stukning och belastning av lederna från huvudets ligament

S03.0 - Dislokation av käken

S03.1 - Dislokation av broskseptum i näsan

S03.2 - Dislokation av tand

S03.20 - Luxation av tand

S03.21 - Intrång eller extrudering av tand

S03.22 - Dislokation av tand (exarticulation)

S03.4 Stukning och töjning av led(ar) i käken

S04 - Skada på kranialnerver

S04.3 Skada på trigeminusnerven

S04.5 Skada på ansiktsnerven

S04.8 - Skada på andra kranialnerver

S04.9 Skada på kranialnerven, ospecificerad

S07.0 - krossning av ansiktet

S09.1 - Skada på muskler och senor i huvudet

S10 Ytlig nackskada

S11 Öppen skada i nacken

T18.0 - främmande kropp i munnen

T20 - termiska och kemiska brännskador på huvud och nacke

T28.0 Termisk brännskada i mun och svalg

T28.5 Kemisk brännskada i mun och svalg

T33 - ytlig förfrysning

T41 - förgiftning med bedövningsmedel

T49.7 Aktuell tandläkemedelsförgiftning

T51 - toxisk effekt av alkohol

T57.0 - toxisk effekt av arsenik och dess föreningar

T78.3 - angioödem (jätteurtikaria, Quinckes ödem)

T78.4 Allergi, ospecificerad

T88 Anestesi-inducerad chock

T81.0 Blödning och hematom som komplicerar okvalificerad procedur

T81.2 Oavsiktlig punktering eller rivning under proceduren (oavsiktlig perforering)

T81.3 - divergens av kanterna på operationssåret,

T81.4 Procedurrelaterad infektion, inte klassificerad någon annanstans

T81.8 Procedur emfysem (subkutant) på grund av ingrepp

T84.7 Infektion och inflammatorisk reaktion på grund av interna ortopediska proteser, implantat, transplantat

Y60 - Oavsiktligt skärsår, perforering eller blödning under kirurgiska och terapeutiska ingrepp

Y60.0 Under operation

Y61 - Oavsiktlig lämnande av en främmande kropp i kroppen under kirurgiska och terapeutiska ingrepp

Y61.0 Under operation

Klassificering av tandsjukdomar ICD 10

ICD-definition - 10

Behovet av att på något sätt klassificera och effektivisera hela spektrumet av patologiska tillstånd i människokroppen har lett forskare och utövare till idén om att skapa vissa kluster.

Klassificeringen av sjukdomar är en rubrik som var och en, i enlighet med förutbestämda kriterier, inkluderar sjukdomar.

Sådana kriterier kan vara olika beroende på vilket syfte klassificeringen är utformad för.

Den första sådana klassificeringen godkändes 1893 och kallades den internationella listan över dödsorsaker. Sedan dess har den granskats, modifierats och kompletterats mer än en gång.

Den tionde översynen av klassificeringen visade sig vara den mest framgångsrika (den trädde i kraft 1993), samtidigt dök det moderna namnet upp och förkortningen.

De 10 grupperna av sjukdomar, skador och patologier som visas i ICD-10 möjliggör ett mer rationellt och specifikt förhållningssätt till processen för diagnos, bedömning av det epidemiologiska tillståndet och kvaliteten på medicinsk vård.

De ändringar som gjorts i ICD-10 hänför sig till organisationen av klassificeringsstrukturen (det alfanumeriska kodningssystemet ersatte det digitala), vissa sjukdomar (till exempel immun) flyttades till en annan grupp, eftersom detta tillvägagångssätt är mer korrekt, nya klasser tillsattes (till exempel för ögonsjukdomar)

Definition av ICD - C

ICD - C, eller den internationella klassificeringen av tandsjukdomar är ett utdrag av ICD - 10 och representerar klasser av sjukdomar i munhålan och angränsande system.

Det finns flera orsaker till utseendet av ICD - C:

De sjukdomar som presenteras i ICD-10 och av intresse för praktiserande tandläkare är inte tillräckligt klassificerade;
Tandsjukdomar som presenteras i ICD-10 är uppdelade i 2 volymer, vilket är obekvämt när det gäller användning.

Efter att ha angett behovet av att skapa en sådan tandklassificering är det möjligt att bestämma huvuduppgifterna för ICD - C:

Att tillåta tandläkare att mest exakt diagnostisera och välja behandlingsmetoder för hamnsjukdomar, baserat i deras arbete på en omfattande klassificering;
Att tillhandahålla en enkel klassificering av tandsjukdomar och patologier i enlighet med standarderna.

Denna registreringsmetod låter dig samla in statistiska uppgifter om förekomsten av sjukdomar i munhålan och tillståndet i denna hålighet. Den information som tas emot är viktig inte bara på staten utan på internationell nivå.

En speciell plats i detta arbete upptas av avsnittet om godartade och maligna neoplasmer, mycket uppmärksamhet ägnas åt proceduren för att differentiera neoplasmer och inflammatoriska hyperplasier. Av intresse är tumörer i spottkörtlarna, odontogena tumörer.

Kodning i ICD - C

Varje rubrik i ICD - C indikeras med en tresiffrig kod. De upprepar kodningen som antagits i ICD - 10. Vissa rubriker i dentalklassificeringen anges dock med en femsiffrig kod, som indikerar deras singularitet.

Med andra ord, en kod som består av 5 tecken tillhör uteslutande ICD - C. I det här fallet tillhör de första 3 tecknen ICD-10, och de återstående 2 återspeglar egenskaperna hos tandsjukdomar.

Det händer att ICD-10 i några av sina avsnitt också är märkt med en femsiffrig kod, vilket dock inte är lämpligt för tandklassificering. I det här fallet ersätts det sista fjärde tecknet av ett tomt tecken - V.

rsdent.ru

Blödning från tandhålan (på grund av tandutdragning) (Y60.0) - Haemorrhagia alveolaris

Blödning från hålet är en kapillär-parenkymal blödning som uppstår oftare efter tandutdragning.

ETIOLOGI OCH PATOGENES

Orsaken till blödning från tandhålet är traumatisering av vävnader, bristning av blodkärl (dentalartär, arterioler och kapillärer i parodontium och tandkött) under operationer i maxillofacial regionen, oftare tandutdragning eller skada. Efter några minuter uppstår blodpropp i hålet och blödningen upphör. Men hos vissa patienter finns det en kränkning av bildandet av en propp i uttaget, vilket leder till långvarig blödning. Oftare beror detta på betydande skador på tandköttet, alveolerna, munslemhinnan, patologiska processer i maxillofacial regionen (trauma, bakteriell inflammation), mindre ofta - närvaron av samtidiga systemiska sjukdomar hos patienten (hemorragisk diates, akut leukemi, smittsam hepatit, arteriell hypertoni, sockerdiabetes, etc.), tar läkemedel som påverkar hemostas och minskar blodets koagulering (NSAID, trombocythämmande medel, antikoagulantia, fibrinolytiska läkemedel, p-piller, etc.).

Vid långvarig blödning förvärras patientens tillstånd, svaghet, yrsel, blekhet i huden, akrocyanos, en minskning av blodtrycket och en reflexökning av hjärtfrekvensen uppträder.

Om patienten injicerades med ett lokalbedövningsmedel med adrenalin, som har en vasokonstriktiv effekt, med en minskning av dess koncentration i vävnaderna, vidgas kärlen och stoppad blödning kan återupptas, d.v.s. tidig sekundär blödning kan uppstå. Sen sekundär blödning inträffar timmar eller dagar senare.

KLASSIFICERING

■ Primär blödning - blödningen slutar inte av sig själv efter operationen.

■ Sekundär blödning - blödning som upphört efter operationen utvecklas igen efter ett tag.

KLINISK BILD

Vanligtvis är alveolär blödning kortvarig och efter 10-20 minuter. stannar av sig själv. Ett antal patienter med samtidig somatisk patologi kan dock utveckla långvariga hemorragiska komplikationer omedelbart efter operation eller efter en tid på grund av urlakning eller kollaps av en blodpropp.

DIFFERENTIALDIAGNOS

Vid bestämning av indikationerna för sjukhusvistelse av en patient på prehospitalt stadium är differentialdiagnos av blödning från tanduttaget med följande sjukdomar nödvändig.

■ Blödning med samtidiga systemiska sjukdomar (hemorragisk diates, akut leukemi, infektiös hepatit, arteriell hypertoni, diabetes mellitus och andra sjukdomar) eller efter att ha tagit läkemedel som påverkar hemostas och minskar blodpropp (NSAID, trombocythämmande medel, antikoagulantia, fibrinolytiska läkemedel och p-piller, p-piller andra droger), som kräver akut sjukhusvistelse och assistans på ett specialiserat sjukhus.

■ Blödning orsakad av trauma mot tandköttet, alveolerna, munslemhinnan, patologiska processer i käkregionen (trauma, inflammation), som kan stoppas i hemmet eller av läkare vid ett polikliniskt kirurgiskt tandbesök.

RÅD TILL UPPRINGARE

■ Bestäm blodtrycket.

□ Om blodtrycket är normalt, applicera en steril gasbinda på blödningsområdet.

□ Med förhöjt blodtryck är det nödvändigt att ta antihypertensiva läkemedel.

ÅTGÄRDER PÅ ETT SAMTAL

Diagnostik

OBLIGATORISKA FRÅGOR

■ Vilket är patientens allmäntillstånd?

■ Vad orsakar blödning?

■ När började blödningen?

■ Har patienten sköljt munnen?

■ Tog patienten mat efter operationen?

■ Vad är patientens blodtryck?

■ Hur slutar blödningen vanligtvis när vävnad skadas (skär och andra skador) hos en patient?

■ Finns det feber eller frossa?

■ Hur försökte patienten stoppa blödningen?

■ Vilka komorbiditeter har patienten?

■ Vilka mediciner tar patienten?

INSPEKTION OCH FYSISK UNDERSÖKNING

■ Extern undersökning av patienten.

■ Undersökning av munhålan.

■ Bestämning av hjärtfrekvensen.

INSTRUMENTELLA STUDIER

Mätning av blodtryck.

INDIKATIONER FÖR SJUKHUS

Vid ihållande kraftiga blödningar som inte går att stoppa polikliniskt måste patienten läggas in på ett kirurgiskt tandvårdssjukhus Om patienten har en anamnes på blodsjukdom efter tandvård är sjukhusvistelse på hematologisk avdelning nödvändig.

■ Om blödning orsakas av trauma på tandköttet, alveolerna, munslemhinnan, patologiska processer i maxillofaciala regionen (trauma, inflammation), efter blödningsstopp, rekommenderas att inte ta varm mat och dryck under dagen.

■ För att förbättra blodets koagulering kan du ordinera etamsylat, kalciumklorid, kalciumglukonat, aminokapronsyra, aminometylbensoesyra, askorbinsyra, natriummenadionbisulfit, askorutin*. Med förhöjt blodtryck är antihypertensiv behandling nödvändig.

VANLIGA FEL

■ Otillräckligt komplett anamnessamling.

■ Fel differentialdiagnos, vilket leder till fel i diagnos och behandlingstaktik.

■ Utnämning av läkemedel utan att ta hänsyn till det somatiska tillståndet och den läkemedelsbehandling som patienten använder.

APPLICERINGSMETOD OCH DOSER AV LÄKEMEDEL

Administreringssättet och doser av läkemedel ges nedan.

■ Etamzilat förskrivs oralt i en dos av 250-500 mg / dag i 3-4 doser, intramuskulärt och intravenöst med 125-250 mg / dag.

■ Kalciumklorid administreras oralt i 10-15 ml 5-10% lösning, intravenöst i en dos av 5-15 ml 10% lösning, utspädd i 100-200 ml 0,9% lösning av natriumklorid.

■ Kalciumglukonat är indicerat oralt i en dos på 1 g 2-3 gånger om dagen, intramuskulärt och intravenöst, 5-10 ml 10% lösning per dag.

■ Aminokapronsyra administreras oralt i en dos på 2-3 g 3-5 gånger om dagen; i / i dropp i 1 timme, 4-5 g administreras i 250 ml 0,9% lösning av natriumklorid.

■ Aminometylbensoesyra administreras oralt i en dos på 100-200 mg 3-4 gånger om dagen, topiskt i form av en svamp.

■ Askorbinsyra är indicerat oralt i en dos av 50-100 mg 1-2 gånger dagligen, intramuskulärt och intravenöst, 1-5 ml 5-10% lösning.

■ Askorbinsyra + rutosid (askorutin *) ges oralt 1 tablett 2-3 gånger om dagen.

KLINISK FARMAKOLOGI AV LÄKEMEDEL

■ För eventuell blödning måste orsaken fastställas. Om blödningen beror på lokala orsaker ska brunnen tvättas med en lösning av väteperoxid, torkas med en gasväv och tätt packad med gasväv indränkt i hemostatiska läkemedel (trombin etc.) eller turunda med jodoform* eller jodinol*.

■ Vid sen sekundär blödning tvättas brunnen med en lösning av ett antiseptiskt läkemedel, torkas och fylls med en turunda med ett hemostatiskt läkemedel och ett antiseptiskt medel. Tamponaden kan bromsa läkningen, så tampongen bör inte vara i hålet under en längre tid. För att öka blodkoagulationen kan etamsylat, kalciumklorid, kalciumglukonat, aminokapronsyra, amben *, askorbinsyra, menadionnatriumbisulfit, askorutin förskrivas. Med förhöjt blodtryck är antihypertensiv behandling nödvändig.

ambulance-russia.blogspot.com

Blödning efter tandutdragning

Alveolit är en inflammation i käkhålan som ett resultat av dess infektion efter en traumatisk tandutdragning. I detta fall observeras ofta skador på själva hålet och krossning av det omgivande tandköttet. Det kan också utvecklas som ett resultat av ett brott mot den postoperativa regimen, när en blodpropp tvättas ut ur hålet med en aktiv munsköljning, tränger mikrober in i den och orsakar inflammation. Inträngningen av mat i hålet, bristen på munhygien bidrar också till uppkomsten av alveolit.

Alveolit är en inflammatorisk sjukdom i alveolernas väggar. Det kan vara en manifestation av både systemiska patologiska processer (bindvävssjukdomar, försvagad immunitet, etc.), och resultatet av exponering för väggarna av damm, allergener, giftiga ämnen, smittämnen som tränger in i alveolerna under andning. De primära symtomen på alveolit motsvarar i regel de som observeras vid akuta luftvägssjukdomar, men med ett förlängt förlopp av alveolit åtföljs det av djupgående förändringar i lungvävnadens struktur, följt av dess degeneration och en ökning av allvarlig andningssvikt.

Normalt är läkningen av hålet efter tandutdragning nästan smärtfritt, och efter 7-10 dagar efter avlägsnande är hålet epiteliserat.

Orsaker

Alveolit kan också utvecklas som ett resultat av ett brott mot den postoperativa regimen, när en blodpropp tvättas ur hålet med en aktiv munsköljning, tränger mikrober in i den och orsakar inflammation. Inträngningen av mat i hålet, bristen på munhygien bidrar också till uppkomsten av alveolit.

Orsaken till alveolit kan också vara:

trycka in i hålet av tandavlagringar under operationen för att ta bort tanden;
otillfredsställande bearbetning av hålet efter tandextraktion (benfragment, cysta, granulom, granulering tas inte bort);
brott mot reglerna för asepsis och antisepsis under tandutdragning;
minskad patientimmunitet;
traumatisk (svår) tandutdragning.

Efter att tanden har tagits bort fylls uttaget med blod. Blödningen upphör några minuter efter tandutdragning. Blodet i hålet koagulerar och det bildas en blodpropp som är en biologisk barriär som skyddar hålet från mekanisk skada och infektion med munvätska.

Om, av någon anledning, förstörelsen av blodproppen inträffar, leder detta till inflammation i hålets väggar.

Klassificering

Symtom

Sjukdomen börjar oftare den 2-3:e dagen efter operationen (uppkomsten av svår smärta i området för hålet i den utdragna tanden, en ökning av kroppstemperaturen till 37,5-38,5 ° C.) Gradvis, smärtan intensifieras, sprider sig till närliggande delar av huvudet, en dålig lukt dyker upp från munnen.

I de submandibulära regionerna ökar lymfkörtlarna och blir smärtsamma. Sjukdomens varaktighet är upp till två veckor.

Tandköttet nära hålet är inflammerat, svullet, ser rodnat ut. Det finns ingen blodpropp i hålet, hålet är täckt med en grå beläggning, ofta observeras purulent urladdning. I de submandibulära regionerna ökar lymfkörtlarna och blir smärtsamma.

Diagnostik

Behandling

Skrapning av hålet, dess behandling med en lösning av väteperoxid, proteolytiska enzymer och dränering. Tillgriper ofta upprepad skrapning. Tilldela analgin, amidopyrin, sjukgymnastik.

Behandling av alveolit hemma innan du kontaktar en läkare, vilket är nödvändigt när de ovan beskrivna symptomen uppträder, visar frekvent sköljning av munnen med en varm lösning (3%) av väteperoxid, bakpulver (1/2 tesked per glas vatten) , smärtstillande medicin. Alveolit kan kompliceras av osteomyelit i hålet, vilket förlänger tiden för sjukdom och rehabilitering av patienten.

Prognos

Prognosen är gynnsam, funktionshinder 2-3 dagar. Ofta är alveolär smärta fördröjd i 2-3 veckor. Förebyggande: atraumatisk utdragning av tänder.

Kariesgraderingssystemet är avsett att bestämma omfattningen av lesionen. Det hjälper att välja en teknik för vidare behandling.

Karies är en av de mest kända och utbredda tandsjukdomarna i världen. Om vävnadsskada upptäcks krävs obligatorisk tandbehandling för att förhindra ytterligare förstörelse av tandelementen.

Allmän information

Läkare har upprepade gånger försökt skapa ett enda, universellt system för klassificeringar av mänskliga sjukdomar.

Som ett resultat utvecklades "International Classification - ICD" under XX-talet. Sedan skapandet av ett enhetligt system (1948) har det ständigt reviderats och kompletterats med ny information.

Den sista, tionde revisionen hölls 1989 (därav namnet - ICD-10). Redan 1994 började den internationella klassificeringen användas i länder som är medlemmar i Världshälsoorganisationen.

I systemet är alla sjukdomar indelade i sektioner och märkta med en särskild kod. Sjukdomar i munnen, spottkörtlarna och käkarna K00-K14 klassificeras under sjukdomar i matsmältningssystemet K00-K93. Den beskriver alla patologier i tänderna, inte bara karies.

K00-K14 innehåller följande lista över patologier relaterade till tandskador:

Artikel K00. Problem med utveckling och utbrott av tänder. Adentia, närvaron av extra tänder, anomalier i tändernas utseende, fläckar (fluoros och annan mörkare av emaljen), kränkningar av bildandet av tänder, ärftlig underutveckling av tänderna, problem med utbrott.
Artikel K01. Påverkade (nedsänkta) tänder, d.v.s. ändrat läge under utbrottet, med eller utan hinder.
Artikel K02. Alla typer av karies. Emalj, dentin, cement. Suspenderad karies. Massexponering. Odontoklasi. Andra typer.
Artikel K03. Olika lesioner av hårda vävnader av tänder. Nötning, emaljslipning, erosion, granulom, cementhyperplasi.
Artikel K04. Skador på pulpan och periapikala vävnader. Pulpit, degeneration och gangren i pulpan, sekundär dentin, parodontit (akut och kronisk apikal), periapikal abscess med och utan hålighet, olika cystor.
Artikel K06. Patologi av tandköttet och kanten av alveolarryggen. Recession och hypertrofi, skador på alveolarmarginalen och tandköttet, epulis, atrofisk ås, olika granulom.

Artikel K07. Förändringar i ocklusion och olika anomalier i käken. Hyperplasi och hypopalsi, makrognati och mikrognati i över- och underkäken, asymmetri, prognati, retrognati, alla typer av malocklusion, torsion, diastema, tremas, förskjutning och rotation av tänder, transposition.

Felaktig stängning av käkarna och förvärvad malocklusion. Sjukdomar i käkleden: löshet, klickande när man öppnar munnen, smärtdysfunktion i TMJ.

Artikel K08. Funktionsproblem med stödapparaten och förändringar i antalet tänder på grund av yttre faktorer. Förlust av tänder på grund av trauma, extraktion eller sjukdom. Atrofi av den alveolära åsen på grund av den långa frånvaron av en tand. Patologi av den alveolära åsen.

Låt oss i detalj överväga avsnitt K02 Tandkaries. Om patienten vill veta vilken typ av inmatning tandläkaren gjorde i kortet efter tandbehandlingen måste du hitta koden bland underavsnitten och studera beskrivningen.

K02.0 Emaljer

Initial karies eller kalkfläck är den primära formen av sjukdomen. I detta skede finns det fortfarande ingen skada på hårda vävnader, men demineralisering och hög mottaglighet för emalj för irritationer är redan diagnostiserade.

Inom tandvård definieras två former av initial karies:

Aktiva(Vit fläck);
stabil(brun fläck).

Karies i aktiv form under behandlingen kan antingen bli stabil eller helt försvinna.

Den bruna fläcken är oåterkallelig, det enda sättet att bli av med problemet är genom att förbereda med en fyllning.

Symtom:

Smärta- tandvärk är inte typisk för det inledande skedet. Men på grund av det faktum att emaljavmineralisering inträffar (dess skyddande funktion minskar), kan en stark känslighet för påverkan kännas i det drabbade området.
Externa kränkningar- syns när karies sitter på en av tänderna i den yttre raden. Det ser ut som en oansenlig fläck av vit eller brun.

Behandlingen beror direkt på det specifika stadiet av sjukdomen.

När fläcken är kalkig, ordineras remineraliserande behandling och fluoridering. När karies är pigmenterad utförs förberedelse och fyllning. Med snabb behandling och munhygien förväntas en positiv prognos.

K02.1 Dentin

Munnen är hem för ett stort antal bakterier. Som ett resultat av deras vitala aktivitet frigörs organiska syror. Det är de som är skyldiga till förstörelsen av de grundläggande mineralkomponenterna som utgör emaljens kristallgitter.

Tandkaries är det andra stadiet av sjukdomen. Det åtföljs av en kränkning av tandens struktur med utseendet på en hålighet.

Hålet är dock inte alltid synligt. Det är ofta möjligt att märka överträdelser först vid mötet med tandläkaren när sonden går in för diagnos. Ibland är det möjligt att upptäcka karies på egen hand.

Symtom:

patienten är obekväm att tugga;
smärta från temperaturer (kall eller varm mat, söt mat);
yttre kränkningar, som är särskilt synliga på framtänderna.

Smärta kan utlösas av en eller flera foci av sjukdomen på en gång, men går snabbt över efter att problemet är eliminerat.

Det finns bara ett fåtal typer av dentindiagnostik - instrumentell, subjektiv, objektiv. Ibland är det svårt att upptäcka en sjukdom, enbart utifrån de symtom som patienten beskriver.

I detta skede kan du inte längre klara dig utan en borr. Läkaren borrar upp sjuka tänder och sätter in en fyllning. Under behandlingen försöker specialisten inte bara bevara vävnaderna, utan också nerven.

K02.2 Cement

Jämfört med skador på emaljen (inledningsstadiet) och dentinet diagnostiseras karies av cementum (roten) mycket mer sällan, men anses vara aggressiv och skadlig för tanden.

Roten kännetecknas av relativt tunna väggar, vilket innebär att sjukdomen inte behöver mycket tid för fullständig förstörelse av vävnader. Allt detta kan utvecklas till pulpit eller parodontit, vilket ibland leder till tandutdragning.

Kliniska symtom beror på platsen för sjukdomens fokus. Till exempel, när man placerar orsaken i den periodontala regionen, när det svullna tandköttet skyddar roten från andra influenser, kan vi prata om en sluten form.

Med detta resultat finns det inga ljusa symtom. Vanligtvis, med en stängd plats av cementkaries, finns det inga smärtor eller de uttrycks inte.

Foto av en utdragen tand med cementkaries

Med en öppen form, förutom roten, kan den cervikala regionen också genomgå förstörelse. Patienten kan åtföljas av:

Yttre störningar (särskilt uttalade framför);
obehag när du äter;
Smärta från irriterande ämnen (söt, temperatur, när mat kommer under tandköttet).

Modern medicin låter dig bli av med karies på ett fåtal, och ibland i ett besök hos tandläkaren. Allt kommer att bero på sjukdomens form. Om tandköttet stänger fokus, blöder eller kraftigt stör fyllningen, korrigeras tandköttet först.

Efter att ha blivit av med mjuka vävnader fylls det drabbade området (efter eller utan exponering) tillfälligt med cement och oljedentin. Efter vävnadsläkning kommer patienten tillbaka för påfyllning.

K02.3 Avstängd

Suspenderad karies är en stabil form av det inledande skedet av sjukdomen. Det visar sig i form av en tät pigmentfläck.

Typiskt är sådan karies asymtomatisk, patienter klagar inte på någonting. Det är möjligt att upptäcka en fläck vid en tandundersökning.

Karies är mörkbrun, ibland svart. Ytan av vävnader studeras genom sondering.

Oftast är mitten av suspenderad karies belägen i den cervikala delen och naturliga fördjupningar (gropar, etc.).

Behandlingsmetoden beror på olika faktorer:

Fläckstorlekar- för stora formationer dissekeras och förseglas;
Från patientens önskemål- om fläcken är på de yttre tänderna, elimineras skadan med fotopolymerfyllningar så att färgen matchar emaljen.

Små täta avmineraliseringshärdar hittas vanligtvis under ett tidsintervall med en frekvens på flera månader.

Om tänderna rengörs ordentligt och mängden kolhydrater som konsumeras av patienten minskar, kan ett stopp för den framtida progressiva utvecklingen av sjukdomen observeras.

När fläcken växer och blir mjuk dissekeras den och förseglas.

K02.4 Odontoklasi

Odontoklasi är en allvarlig form av vävnadsskada på den dentala vävnaden. Sjukdomen påverkar emaljen, förtunnar den och leder till bildandet av karies. Ingen är immun mot odontoklasi.

Ett stort antal faktorer påverkar utseendet och utvecklingen av skador. Dessa förutsättningar inkluderar även dålig ärftlighet, regelbunden munhygien, kroniska sjukdomar, ämnesomsättning, dåliga vanor.

Det främsta synliga symtomet på odontoklasi är tandvärk. I vissa fall, på grund av en icke-standardiserad klinisk form eller en ökad smärttröskel, känner patienten inte ens detta.

Då är det bara tandläkaren som kan ställa rätt diagnos vid undersökningen. Det främsta visuella tecknet som talar om problem med emalj är skador på tänderna.

Denna form av sjukdomen är, liksom andra former av karies, behandlingsbar. Läkaren rengör först det drabbade området och förseglar sedan det smärtsamma området.

Endast högkvalitativ profylax av munhålan och regelbundna undersökningar hos tandläkaren hjälper till att undvika utvecklingen av odontoklasi.

K02.5 Med massaexponering

Alla vävnader i tanden förstörs, inklusive pulpakammaren - en skiljevägg som separerar dentinet från pulpan (nerven). Om väggen i massakammaren är ruttet, tränger infektionen in i tandens mjuka vävnader och orsakar inflammation.

Patienten känner svår smärta när mat och vatten kommer in i karieshålan. Efter hennes rengöring avtar smärtan. Dessutom, i avancerade fall, uppträder en specifik lukt från munnen.

Detta tillstånd anses vara djup karies och kräver en lång och dyr behandling: obligatoriskt avlägsnande av "nerven", rengöring av kanalerna, fyllning med guttaperka. Flera besök hos tandläkaren krävs.

Detaljer om behandlingen av alla typer av djup karies beskrivs i artikeln.

Varan lades till i januari 2013.

K02.8 Annan vy

Annan karies är en medel eller djup form av sjukdomen som utvecklas i en tidigare behandlad tand (återfall eller återutveckling nära fyllningen).

Medium karies är förstörelsen av emaljelement på tänderna, åtföljd av paroxysmal eller konstant smärta i fokusområdet. De förklaras av det faktum att sjukdomen redan har passerat till de övre lagren av dentinet.

Formuläret kräver obligatorisk tandvård, där läkaren tar bort de drabbade områdena, följt av deras restaurering och fyllning.

Djup karies är en form som kännetecknas av omfattande skador på de inre tandvävnaderna. Det påverkar ett betydande område av dentin.

Sjukdomen kan inte ignoreras i detta skede, och underlåtenhet att behandla kan leda till nervskada (pulpa). I framtiden, om du inte använder medicinsk hjälp, utvecklas pulpit eller parodontit.

Det drabbade området avlägsnas helt med efterföljande återställande fyllning.

K02.9 Ospecificerat

Ospecificerad karies är en sjukdom som inte utvecklas på levande, utan på depulpa tänder (de där nerven har tagits bort). Skälen till bildandet av detta formulär skiljer sig inte från standardfaktorer. Vanligtvis uppstår ospecificerad karies i föreningspunkten mellan en fyllning och en infekterad tand. Dess utseende på andra platser i munhålan observeras mycket mindre ofta.

Att en tand är död skyddar den inte från att utveckla karies. Tänderna är beroende av närvaron av socker som kommer in i munhålan tillsammans med mat och bakterier. Efter mättnad av bakterierna med glukos börjar bildandet av syra, vilket leder till bildandet av plack.

Karies av en pulplös tand behandlas enligt standardschemat. Men i det här fallet finns det inget behov av att använda anestesi. Nerven som är ansvarig för smärtan finns inte längre i tanden.

Förebyggande

Tandvävnadens tillstånd påverkas starkt av människans kost. För att förhindra karies måste du följa några rekommendationer:

ät mindre söt, stärkelsehaltig mat;
balansera kosten
hålla reda på vitaminer;
tugga maten väl;
skölj munnen efter att ha ätit;
borsta tänderna regelbundet och ordentligt;
undvika samtidig intag av kall och varm mat;
regelbundet undersöka och desinficera munhålan.

Videon ger ytterligare information om ämnet för artikeln.

Snabb behandling hjälper till att snabbt och smärtfritt bli av med karies. Förebyggande åtgärder förhindrar skador på emaljen. Det är alltid bättre att inte ta till sjukdomen än att behandla den.

Om du hittar ett fel, markera en text och klicka Ctrl+Enter.

Liknande artiklar

När en man är emot ett barn, hur blir man gravid utan hans vetskap?

Ibland kan man bli gravid av oaktsamhet. För att förhindra att detta inträffar är det viktigt att veta hur du kan bli gravid med ett barn av misstag och vilka medel du kan använda för att undvika oönskad graviditet. Även i den här artikeln kan du hitta information om ...
Vilka stenar och amuletter är lämpliga för Oxen enligt horoskopet och födelsedatumet Elefanttalisman för Oxen

April-maj Oxen (21 april - 20 maj) är mätt, inte kinkig och kolossalt produktiv! Deras avundsvärda envishet kan få andra att ta tag i, men de vet exakt vad de gör och varför de behöver det. Bland de positiva...
Restriktioner för åtkomst till data i roller 1c

Alla användarrättighetsinställningar som vi kommer att göra inom ramen för denna artikel finns i avsnitt 1C 8.3 "Administration" - "Användar- och rättighetersinställningar". Denna algoritm är liknande i de flesta konfigurationer på ...
1c startar en tunn klient istället för en tjock

Plattformar: 1C: Enterprise 8.3, 1C: Enterprise 8.2, 1C: Enterprise 8.1 Konfigurationer: Alla konfigurationer2012-11-16 21362 De lanseras genom att specificera speciella ...
Bevis på kända sätt att stjäla el Hur man tar reda på vem som stjäl el

Höjningen av energitaxor är ett av de slående dragen i den fördjupade ekonomiska krisen. I detta sammanhang är stöld av el och de problem som är förknippade med dess upptäckt av största vikt. Sätt att upptäcka stöld ...
Funktioner för montering av uttag och strömbrytare på olika ytor

Hälsningar till alla läsare av vår blogg Idag, kära läsare, vill jag lyfta fram ämnet om hur man installerar uttag. Denna procedur efterfrågas mycket ofta när man byter ut ett gammalt uttag med ett nytt i händelse av ett haveri, när ...