Sickle hjärna. Betydelsen av halvmånen i medicinska termer. Bihålor i dura mater

Morenas skära Se: förfäderna tittar på oss med stjärnklara ögon från natthimlen... Se: Månaden - Morenas skära lyser bland dem med häxsilver... Vet hur det sägs: Morenas skära är ett tecken på det mått som pålagts varje mage. Sickle Morena -

Skära

Skäran Skäran är avsedd för att skörda (skörda) spannmålsgrödor. Numera används den på små försöksområden, samt för att skörda upplagt bröd och ris. Skäran består av en böjd kniv med ett handtag (bild 24). Formen på den skärande delen av kniven, och därav skäran

Dura mater, dura mater, är ett glänsande, vitaktigt skal av tät fibrös vävnad med ett stort antal elastiska fibrer. Dess yttre grova yta vetter mot den inre ytan av ryggradskanalen och skallbenen; med sin inre släta blanka yta, täckt med platta epiteloidceller, är den riktad mot arachnoidmembranet.

Dura mater av ryggmärgen

Ris. 956. Skal av ryggmärgen, meninges medullae spinalis; vy från ovan. (Tvärsnitt genom det intervertebrala brosket.)

Dura mater spinalis(fig. 955, 956), bildar en bred, cylindrisk påse långsträckt uppifrån och ned. Den övre gränsen av detta skal är belägen i nivå med de stora occipitala foramen, längs vars inre yta, såväl som halskotan som ligger nedanför, smälter samman med deras periosteum. Dessutom är den tätt ansluten till integumentarmembranet och till det bakre atlantooccipitalmembranet, där det är perforerat av vertebralartären. Med korta bindvävssträngar är manteln fäst vid ryggradens bakre längsgående ligament. I den nedåtgående riktningen expanderar påsen med det hårda skalet något och efter att ha nått II-III ländkotan, d.v.s. under ryggmärgsnivån, passerar den in i ryggmärgens tråd (hårt skal), filum terminale externum, som är fäst vid benhinnan i svanskotan.

Det hårda skalet som sträcker sig från ryggmärgen omsluter rötterna, noderna och nerverna i form av slidor, expanderar mot de intervertebrala foramen och deltar i att fixera skalet.

Ryggmärgens dura mater innerveras av grenarna av hjärnhinnorna i ryggmärgens nerver; blodtillförsel till grenarna av vertebrala artärer och grenarna av parietalartärerna i bröst- och bukdelarna av aortan; venöst blod samlas i de venösa vertebrala plexusarna.

hjärnans hårda skal

Ris. 958. Nerver i hjärnans hårda skal (foto. B. Perlin-preparat). (Plots av helt färgad dura mater.)

Dura mater encephali(fig. 957, 958), är en stark bindvävsformation, i vilken de yttre och inre plattorna urskiljs. Den yttre plattan, lamina externa, har en grov yta, rik på blodkärl, och ligger direkt intill skallbenen, som är deras inre benhinna. Penetrerar in i skallens öppningar, genom vilka nerverna går ut, täcker den dem i form av en slida.

Hjärnans hårda skal är svagt förbundet med kranialvalvets ben, med undantag för de ställen, där kranialsuturerna passerar, och vid skallbasen är det fast sammansmält med benen.

Hos barn, före sammansmältningen av fontanellerna, enligt deras placering, smälter hjärnans hårda skal tätt med den membranösa skallen och är nära förbunden med benen i kranialvalvet.

Dura maters inre lamina, lamina interna, är slät, glänsande och täckt med endotel.

Hjärnans hårda skal bildar processer som ligger mellan delar av hjärnan och skiljer dem åt.

Längs fastsättningslinjerna för processerna i hjärnans dura mater, bildas utrymmen i den som har en prismatisk eller triangulär form i tvärsnittet - bihålorna i dura mater, som är samlare genom vilka venöst blod från venerna av hjärnan, ögon, dura mater och kranialben samlas i systemets inre halsvener. Dessa utrymmen - bihålor - har tätt sträckta väggar, kollapsar inte under skärningen, det finns inga ventiler i dem. Emissära vener öppnar sig i håligheten i ett antal bihålor, genom vilka bihålorna genom kanaler i skallbenen kommunicerar med venerna i huvudets integument.

Dura mater innerveras av meningeala grenarna av trigeminus- och vagusnerverna, av sympatiska nerver från periarterial plexus (mitten meningeal artären, vertebral artären och cavernous plexus), av grenarna av den större petrosal nerven och örat. nod; ibland i tjockleken av vissa nerver finns intrastammens nervceller. De flesta av hjärnhinnornas nervgrenar följer förloppet av kärlen i detta membran, med undantag för lillhjärnan, där det, till skillnad från andra delar av hjärnans dura mater, finns få kärl och där de flesta av nervgrenarna följer oberoende av fartygen.

Den första grenen av trigeminusnerven - ögonnerven skickar stammar till dura mater i den främre kraniala fossa, de främre och bakre delarna av kranialvalvet, såväl som till falx cerebrum, och når den nedre sagittala sinus, och till cerebellar tentorium (gren av tentoriet). Den andra och tredje grenen av trigeminusnerven, maxillärnerven och underkäksnerven, skickar hjärnhinnans mittgren till manteln av regionen av den mellersta kraniala fossa, cerebellum och falx cerebrum. Dessa grenar är också fördelade i väggarna i de närliggande venösa bihålorna.

Vagusnerven skickar en tunn gren av hjärnhinnorna till dura mater i regionen av den bakre kraniala fossa, upp till cerebellums tentorium och till väggarna i de tvärgående och occipitala bihålorna. Dessutom kan de trochlear, glossopharyngeal, accessoriska och hypoglossala nerverna vara involverade i varierande grad i innerveringen av hjärnans hårda skal.

Dura mater försörjs med blod genom grenar som kommer från maxillärartären (mitten av meningealartären); från kotartären (grenar till hjärnhinnorna); från occipitalartären (meningealgren och mastoidgren); från den oftalmiska artären (främre etmoidal artär - främre meningeal artär). Venöst blod samlas upp i de närliggande bihålorna i dura mater.

Särskilj följande processer i hjärnans hårda skal (se Fig. 954, 957).

1. Storhjärnans skära, falx cerebri, ligger i sagittalplanet mellan storhjärnans båda hemisfärer, den går särskilt djupt in med sin främre del. Med början framför hankammen på etmoidbenet fästs hjärnans halvmåne med sin konvexa kant vid de laterala revbenen på spåret i den övre sagittala sinusen i kranialvalvet och når det inre occipitala utsprånget, där det passerar in i den övre ytan av lillhjärnstenonen.
2. Lillhjärnans skära, falx cerebelli, följer från det inre occipitala utsprånget, går längs den inre occipitalkrönet och når bakkanten av foramen magnum, där den går över i två veck som begränsar öppningen baktill. Lillhjärnans halvmåne ligger mellan lillhjärnans hemisfärer i området för dess bakre skåra.
3. Tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, sträcks över den bakre kranial fossa, mellan de övre kanterna av pyramiderna i tinningbenen och spåren i de tvärgående bihålorna i occipitalbenet, och separerar de occipitalloberna i cerebrum från cerebellum. Den har formen av en horisontell platta, vars mellersta del är dragen uppåt. Dess främre fria kant är konkav och bildar en skåra i tentoriet, incisura tentorii, som begränsar öppningen av tentoriet. Det är här hjärnstammen löper.
4. Sadelns membran, diaphragma sellae, sträcks över den turkiska sadeln och bildar så att säga dess tak. Under den ligger hypofysen. I mitten av sadelns membran finns ett hål genom vilket en tratt passerar, på vilken hypofysen hänger.

I området för trigeminusdepressionen, längst upp i tinningbenets pyramiden, delas hjärnans hårda skal i två ark. Dessa ark bildar trigeminushålan, cavum trigeminale, i vilken trigeminusgangliet ligger.

Bihålor i hjärnans dura mater

Ris. 959. Cerebrala vener, vv. cerebri. (Det mesta av dura mater i hjärnan på höger hjärnhalva har tagits bort; en del av märgen i området för den laterala fossa av hjärnan har tagits bort; de övre sagittala och tvärgående bihålorna, samt dräneringen av bihålor, har öppnats; en del av tinningloben har skurits ut och venerna och artärerna i insula visas.)

Det finns följande bihålor i hjärnans hårda skal (fig. 959; se fig. 957).

1. Sinus sagittalis superior, sinus sagittalis superior, är belägen på den konvexa sidan av den övre kanten av falx storhjärnan. Det börjar från tuppkam, går längs mittlinjen bakåt, gradvis ökande i volym, och vid det inre occipitala utsprånget i regionen av korsartad eminens strömmar in i den tvärgående sinus.

På sidorna av den övre sagittala sinus, mellan arken i hjärnans dura mater, finns det många luckor i olika storlekar - laterala lacunae, lacunae laterales, in i vilka granuleringar buktar ut.

2. Den nedre sagittala sinus, sinus sagittalis inferior, ligger längs den nedre kanten av hjärnans halvmåne och går över i den direkta sinus.

3. Den tvärgående sinus, sinus transversus, är belägen i samma skåra i nackbenet. Det är den största av alla bihålor. Avrundning av mastoidvinkeln på parietalbenet fortsätter den in i sinus sigmoideus, sinus sigmoideus. Den senare, längs sulcusen med samma namn, sjunker ner till halsformen och passerar in i den inre halsvenens övre bulb.

Två emissary vener mynnar i sinus, som är förbundna med extrakraniella vener. En av dem är belägen i öppningen av mastoidprocessen, den andra är i botten av nackbenets kondylära fossa, i den instabila, ofta asymmetriska, kondylära kanalen.

4. Direkt sinus, sinus rectus, är belägen längs förbindelselinjen mellan falx cerebrum och lillhjärnan. Tillsammans med sinus sagittal överlägsen smälter de samman i sinus tvärgående.

5. Cavernous sinus, sinus cavernosus, har fått sitt namn på grund av de många skiljeväggar som ger sinus utseendet av en kavernös struktur. Sinus ligger på sidorna av den turkiska sadeln. På tvärsnittet ser det ut som en triangel; tre väggar urskiljs i den: övre, yttre och inre. Den oculomotoriska nerven perforerar den övre väggen. Något lägre, i tjockleken av den yttre väggen av sinus, passerar nervus trochlear och den första grenen av trigeminusnerven, ögonnerven. Abducensnerven ligger mellan trochlear- och oftalmiska nerverna.

Inuti sinus passerar den inre halspulsådern med dess sympatiska nervplexus. Den övre oftalmiska venen mynnar ut i sinushålan. De högra och vänstra kavernösa bihålorna kommunicerar med varandra i de främre och bakre delarna av sadelns diafragma genom de intercavernösa bihålorna, sinus intercavernosi. Den stora sinus som bildas på detta sätt omger hypofysen som ligger i den turkiska sadeln på alla sidor.

6. Den sphenoparietal sinus, sinus sphenoparietalis, parad, följer medialt längs den bakre kanten av sphenoidbenets mindre vinge och rinner in i sinus cavernous.

7. Den överlägsna steniga sinus, sinus petrosus superior, är också en biflod till den cavernous sinus. Den ligger på den övre kanten av tinningbenets pyramiden och förbinder den kavernösa sinus med den tvärgående sinus.

8. Den nedre petrosal sinus, sinus petrosus inferior, kommer ut från sinus cavernous, ligger mellan lutningen av nackbenet och tinningbenets pyramiden i skåran i nedre petrosal sinus. Det rinner in i den övre bulben av den inre halsvenen. Labyrintens ådror närmar sig det.

9. Plexus basilar, plexus basilaris, ligger på den basilära delen av nackbenets kropp. Det bildas genom sammansmältning av flera förbindande venösa grenar mellan de båda nedre petrosala bihålorna.

10. Den occipital sinus, sinus occipitalis, ligger längs den inre nackkammen. Det kommer ut från den tvärgående sinus, delar sig i två grenar, som täcker sidokanterna av foramen magnum och går över i sigmoid sinus. Den occipital sinus anastomoser med de interna vertebrala venösa plexusarna. På den plats där de tvärgående, överlägsna sagittala, direkta och occipitala bihålorna är anslutna, bildas en venexpansion, kallad sinusdrain, confluens sinuum. Denna förlängning motsvarar den korsformade eminensen på nackbenet.

Hjärnans dura mater är separerad från den underliggande spindeln av det subdurala utrymmet, spatium subdurale, som är ett kapillärgap som innehåller en liten mängd cerebrospinalvätska.

Dura mater (dura mater spinalis et encephali) (Fig. 510) kantar den inre ytan av skallen och ryggmärgskanalen.

Det hårda skalet består av två lager - yttre och inre. I skallen utför den funktionen av benhinnan och i det mesta exfolierar den lätt från benen.

Den är stadigt fäst vid benet längs kanterna av öppningarna i skallbasen, på crista galli, på bakkanten av de små vingarna på sphenoidbenet, på kanterna av den turkiska sadeln, på kroppen av sphenoid- och occipitalbenen (clivus) och på ytan av tinningbenets pyramid. I det yttre lagret av dura mater, såväl som i fårorna i benet, passerar nerver, artärer och två vener som följer med den arteriella stammen.

Det inre lagret av dura mater är slätt, glänsande och löst kopplat till arachnoid mater för att bilda det subdurala utrymmet.

Dura matern som omger ryggmärgen är en fortsättning på hjärnans dura mater. Den börjar från kanten av foramen magnum och når nivån på III ländkotan, där den slutar blint.

Ryggmärgens hårda skal består av täta yttre och inre plattor, bestående av kollagen och elastiska fibrer. Den yttre plattan utgör periosteum och perichondrium i ryggmärgskanalen (endorachis). Mellan de yttre och inre plattorna finns ett lager av lös bindväv - epiduralutrymmet (cavum epidurale), i vilket de venösa plexusarna är belägna.

Den inre plattan av det hårda skalet är fixerad på ryggmärgsrötterna i "intervertebral foramina. I kranialhålan bildar det hårda skalet halvmåneformade processer i hjärnans sprickor.
1. Hjärnans halvmåne (falx cerebri) är en mycket elastisk platta placerad vertikalt i sagittalplanet och tränger in i gapet mellan hjärnhalvorna. Framtill är skäran fäst vid frontalbenets blinda foramen och etmoidbenets hankammen, med en konvex kant längs hela den är sammansmält med skallens sagittala spår och slutar vid den inre occipitala eminensen (eminentia occipitalis) intern) (se fig.

ris. 510). Den inre kanten av halvmånen av hjärnan är konkav och förtjockad, eftersom den innehåller den nedre sagittala sinus och hänger över corpus callosum. Den bakre delen av hjärnans falx är sammansmält med en transversellt placerad process - lillhjärnan.

510. Inre bas av skallen med kranialnerver som passerar genom den.
1 - n. optikus; 2-a.

Processer i hjärnans dura mater

carotis interna; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7-n. ansiktsbehandling; 8-n. vestibulochlearis; 9-n. glossopharyngeus; 10-n. vagus; 11-n. hypoglossus; 12 - confluens sinuum; 13 - sinus tvärgående; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18-tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Lillhjärnans tentorium (tält) (tentorium cerebelli) ligger horisontellt i frontalplanet mellan den nedre ytan av occipitalloberna och den övre ytan av lillhjärnan.

Den bakre kanten av cerebellums tält är sammansmält med falx cerebrum, den inre eminensen, det tvärgående spåret i nackbenet, den övre kanten av tinningbenets pyramid och den bakre sphenoidprocessen av sphenoidbenet.

Den främre fria kanten begränsar skåran i tältet i lillhjärnan, genom vilken hjärnans ben passerar in i den bakre kraniala fossa.
3. Lillhjärnans skära (falx cerebelli) ligger i den bakre kranialfossan vertikalt längs sagittalplanet.

Det börjar från den inre eminensen av nackbenet och når den bakre kanten av foramen magnum. Det penetrerar mellan hjärnhalvorna i lillhjärnan.
4. Diafragman i den turkiska sadeln (diaphragma sellae) begränsar fossa för hypofysen.
5. Trigeminushålan (cavum trigeminale) är ett ångrum, beläget på toppen av tinningbenets pyramid, där trigeminusgangliet är placerat.

Det hårda skalet bildar de venösa bihålorna (sinus durae matris).

De är ett skiktat hårt skal över fårorna i skallbenen (se fig. 509). Den elastiska väggen i bihålorna bildas av kollagen och elastiska fibrer. Den inre ytan av bihålorna är fodrad med endotel.

De venösa bihålorna är samlare där venöst blod samlas in från skallbenen, dura- och pia-hjärnhinnan och hjärnan.

Inuti skallen finns 12 venösa bihålor (se).

Åldersdrag hos hjärnhinnorna. Dura mater hos nyfödda och barn har samma struktur som hos en vuxen, men hos barn är tjockleken på dura mater och dess yta mindre än hos vuxna. De venösa bihålorna är relativt bredare än hos en vuxen. Hos barn noteras egenskaper av fusion av dura mater med skallen. Upp till 2 år är den stark, särskilt i området med fontaneller och fåror, och sedan sker sammansmältning med benet, som hos en vuxen.

Hjärnans arachnoidmembran under 3 år har två ark åtskilda av rymden.

Granulering av arachnoidmembranen utvecklas endast cirka 10 år. Hos barn är subarachnoidutrymmet och cisterna cerebellomedullaris särskilt breda.

I det mjuka skalet efter 4-5 år detekteras pigmentceller.

Mängden cerebrospinalvätska ökar också med åldern: hos nyfödda är det 30-35 ml, vid 6 år - 60 ml, vid 50 år - 150-200 ml, vid 70 år - 120 ml.

Bihålorna i dura matris (sinus durae matris) fungerar som vener och är också involverade i utbytet av cerebrospinalvätska. I sin struktur skiljer de sig avsevärt från vener.

Den inre ytan av bihålorna är fodrad med endotel, som ligger på bindvävsbasen av dura mater. I området för fårorna på den inre ytan av skallen delar sig dura mater och fäster vid benen längs fårornas kanter.

På tvärsnittet har bihålorna en triangulär form (bild 509). När de skärs kollapsar de inte, det finns inga ventiler i deras lumen.

Venöst blod från hjärnan, omloppsbanan och ögongloben, innerörat, skallben, hjärnhinnor kommer in i de venösa bihålorna. Det venösa blodet från alla bihålor rinner huvudsakligen in i den inre halsvenen, som har sitt ursprung i regionen av halshålan i skallen.

Särskilj följande venösa bihålor (bild 416).
1.

Den övre sagittala sinus (sinus sagittalis superior) är oparad, bildad på ytterkanten av den falciforma utväxten av dura mater och den sagittala skåran. Sinuset börjar från för. blindtarmen och längs kranialvalvets sulcus sagittalis når nackbenets inre eminens. Venerna i hjärnhalvorna och skallbenen flyter in i den övre sagittala sinusen.

2. Den nedre sagittala sinus (sinus sagittalis inferior) är enkel, belägen på den nedre kanten av halvmånen av dura mater.

Den börjar framför corpus callosum och slutar i korsningen mellan hjärnans stora ven och rectus sinus. Denna plats ligger i hjärnans tvärgående spår nära quadrigemina, där falx cerebrum och dura mater i cerebellum konvergerar.
3. Den direkta sinus (sinus rectus) är oparad, belägen vid korsningen mellan den falciforma processen och cerebellumtappen. Den tar emot den stora cerebrala venen och den nedre sagittala sinus. Den slutar vid sammanflödet av de tvärgående och övre sagittala bihålorna, kallad bihålornas avlopp (confluens sinuum).
4.

Den tvärgående sinus (sinus transversus) är parad, belägen i frontalplanet i samma spår i nackbenet. Det sträcker sig från den inre eminensen av nackbenet till tinningbenets sigmoideumfåra.
5. Sinus sigmoideus (sinus sigmoideus) börjar vid den bakre nedre vinkeln på parietalbenet och slutar vid halshålen vid skallbasen.
6.

Den occipital sinus (sinus occipitalis) är ofta parad, belägen i den falciforma processen i lillhjärnan, ansluter avloppet från bihålorna (confluens sinuum), löper parallellt med den inre nackkammen, når den occipital foramen, där den ansluter till sigmoideum. sinus, den inre halsvenen och den inre venösa plexus i ryggraden.
7.

Den kavernösa sinus (sinus cavernosus) är parad, belägen på sidorna av den turkiska sadeln.

Förkalkningar av dura mater

Den inre halspulsådern passerar genom denna sinus, och i dess yttre vägg - de oculomotoriska, trochleära, abducenta och oftalmiska nerverna. Pulsationen av den inre halspulsådern i den kavernösa sinus bidrar till utstötningen av blod från den, eftersom väggarna i sinus inte är särskilt böjliga.
8. Intercavernous sinus (sinus intercavernosus) är parad, placerad framför och bakom den turkiska sadeln. Den förbinder de kavernösa bihålorna och tar emot venerna i omloppsbanan och blodet från basilar plexus (plexus basilaris), som ligger på lutningen av skallen och förbinder den bakre intercavernösa sinus, den nedre petrosal sinus och den interna vertebrala venösa plexus .
9.

Den superior petrosal sinus (sinus petrosus superior) förbinder de kavernösa och sigmoidiska bihålorna. Den ligger på det övre steniga spåret i tinningbenets pyramiden.
10. Den nedre steniga sinus (sinus petrosus inferior) är parad, etablerar en anastomos mellan sinus cavernous och kulan i den inre halsvenen. Denna sinus motsvarar inferior petrosal sulcus och är större i diameter än superior petrosal sinus.
11.

Sphenoid sinus (sinus clinoideus) ligger på den bakre kanten av de små vingarna på sphenoidbenet och ansluter till sinus cavernosus.
12. Sinus dränering (confluens sinuum) - expansion av bihålorna vid korsningen av tvärgående, överlägsna longitudinella, occipital och direkta bihålor.

Denna förlängning är belägen på den inre occipitala eminensen.

Bihålor i dura mater

Ris. 813. Bihålor i dura mater, sinus durae matris; vy till höger.

Viktiga funktioner för dura mater

(De högra och delvis vänstra delarna av kranialvalvet har tagits bort, den högra hjärnhalvan och delar av dura mater har tagits bort genom sagittalt snitt.)

Bihålor i dura mater, sinus durae matris (Fig.

813; se fig. 810, 815), är ett slags venösa kärl, vars väggar är bildade av ark av hjärnans hårda skal. Gemensamt för bihålor och venösa kärl är att både venernas inre yta och bihålornas inre yta är kantad med endotel. Skillnaden ligger främst i väggarnas struktur. Venväggen är elastisk, består av tre lager, deras lumen kollapsar vid skärning, medan bihålornas väggar är hårt sträckta, bildade av tät fibrös bindväv med en blandning av elastiska fibrer, bihålornas lumen gapar vid skärning .

Dessutom har venkärlen klaffar, och i bihålornas hålighet finns ett antal fibrösa tvärstänger täckta med endotel och ofullständiga septa, som kastas från en vägg till en annan och når betydande utveckling i vissa bihålor. Bihålornas väggar, till skillnad från venernas väggar, innehåller inte muskelelement.

1. Den övre sagittala sinus, sinus sagittalis superior, har en triangulär lumen och löper längs den övre kanten av halvmånen (en process av dura mater) från tuppkam till den inre nackkammen.

   Det rinner oftast in i den högra transversus sinus, sinus transversus dexter. Längs loppet av den överlägsna sagittala sinusen uppstår små divertikler - laterala lacunae, lacunae laterales.

2. Den nedre sagittala sinus, sinus sagittalis inferior, sträcker sig längs hela nedre kanten av hjärnhalvmånen. I den nedre kanten av halvmånen ansluter sig till den direkta sinus, sinus rectus.
3. Den direkta sinus, sinus rectus, ligger längs korsningen av falx cerebrum med cerebellum.

   Har formen av en fyrkant. Bildas av ark av lillhjärnans dura mater. Den direkta sinus är riktad från den bakre kanten av den nedre sagittala sinus till den interna occipital protuberans, där den rinner in i den transversella sinus, sinus transversus.

4. Den tvärgående sinus, sinus transversus, är parad, ligger i den tvärgående skåran av skallbenen längs bakre kanten av lillhjärnan.

   Från området för det inre occipitala utsprånget, där båda bihålorna kommuniceras brett med varandra, är de riktade utåt, till området för mastoidvinkeln på parietalbenet. Här passerar var och en av dem in i sigmoid sinus, sinus sigmoideus, som är belägen i spåret i sigmoid sinus i tinningbenet och genom halsöppningen passerar in i den övre halsvenen i den inre halsvenen.

5. Den occipital sinus, sinus occipitalis, löper i tjockleken av kanten av halvmånen av lillhjärnan längs den inre nackkammen, från det inre occipitala utsprånget till foramen magnum.

   Här delas den i marginala bihålor, som går förbi de stora nackhålshålen till vänster och höger och flyter in i sinus sigmoid, mer sällan direkt in i den övre halsvenen.

   Sinus dränering, confluens sinuum, är belägen i regionen för det inre occipitala utsprånget. Endast i en tredjedel av fallen är följande bihålor sammankopplade här: både sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. Cavernous sinus, sinus cavernosus, parad, ligger på sidoytorna av sphenoidbenets kropp.

   Dess lumen har formen av en oregelbunden triangel.

   Namnet på sinus "kavernös" beror på det stora antalet bindvävspartitioner som genomsyrar dess hålighet. Den inre halspulsådern ligger i kaviteten i den cavernösa sinus, en.

   carotis interna, med det omgivande sympatiska plexus, och abducensnerven, n. abducens. I den yttre övre väggen av sinus passerar den oculomotoriska nerven, n. oculomotorius, och blockig, n. trochlearis; i den yttre sidoväggen - ögonnerven, n.

   oftalmicus (första grenen av trigeminusnerven).

Intercavernösa bihålor, sinus intercavernosi, ligger runt den turkiska sadeln och hypofysen. Dessa bihålor förbinder båda kavernösa bihålorna och bildar tillsammans en sluten venring.

Den sphenoparietal sinus, sinus sphenoparietalis, parad, ligger längs sphenoidbenets små vingar; rinner in i den kavernösa sinus.

7. Den superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, är parad, ligger i den övre petrosal grooven i tinningbenet och går från sinus cavernous och når sinus sigmoid med dess bakre kant.
8. Den nedre petrosal sinus, sinus petrosus inferior, är ihopparad, ligger i den nedre petrosala fåran i nack- och tinningbenen.

   Sinus löper från den bakre kanten av den cavernous sinus till den övre bulben av den inre halsvenen.

9. Den basilar plexus, plexus basilaris, ligger i regionen av clivus av sphenoid och occipital ben. Den har utseendet av ett nätverk som förbinder både kavernösa bihålor och båda nedre steniga bihålorna, och nedanför ansluter den till den interna vertebrala venösa plexus, plexus venosus vertebralis internus.

Bihålorna i dura mater får följande vener: vener i omloppsbanan och ögongloben, vener i innerörat, diploiska vener och vener i dura mater, vener i hjärnan och cerebellum.

STOR HJÄRNAN SICKEL

(falx cerebri, pna, bna, jna; syn. sickle-formed process large) en process av hjärnans hårda skal, som ligger i medianplanet och sticker ut i det längsgående gapet mellan hjärnhemisfärerna.

Medicinska termer. 2012

Se även tolkningar, synonymer, betydelser av ordet och vad är BIG BRAIN SICKLE på ryska i ordböcker, uppslagsverk och referensböcker:

• SKÄRA
  BATTLE - kallbladigt skärvapen, förvandlat från en lantbruksskära. Till en början tjänade det till att skära benen på hästar. Består av svart...
• SKÄRA
  (Socialist Jewish Workers' Party, "Seimovtsy"), en småborgerlig nationalistisk organisation i Ryssland. Det bildades i april 1906 genom sammanslagning av den litterära gruppen "Vozrozhdeniye" (det uppstod ...
• SKÄRA i Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Euphron:
  ett handverktyg som används vid skörd av spannmål och några andra kulturväxter - för att skära dem (skördarkniv). Det skiljer sig från en lie...
• SKÄRA i Encyclopedic Dictionary:
  , -a, m. 1. Handverktyg - en fint tandad kniv krökt i en halvcirkel för att skära spannmål från roten. Skörda med en skära. 2. …
• HJÄRNA i Big Russian Encyclopedic Dictionary:
  BRAIN INSTITUTE, organiserat 1928, sedan 1954 i systemet för USSR Academy of Medical Sciences i Moskva. Sedan 1981 - Research Institute of the Brain som en del av ...
• SKÄRA i Encyclopedia of Brockhaus and Efron:
  ? ett handredskap som används för att skörda spannmål och några andra kulturväxter? för att skära dem (skördarkniv). Från lieen...
• SKÄRA i det fullständiga accentuerade paradigmet enligt Zaliznyak:
  se"rp, skära", skära", skära"in, skära", skära"m, se"rp, skära", skära"m, skära"mi, skära", ...
• SKÄRA i ordboken för att lösa och sammanställa skanningsord:
  Pistolen på flaggan...
• SKÄRA i ordboken för synonymer på det ryska språket:
  kniv, verktyg,...
• SKÄRA i den nya förklarande och avledningsordbok för det ryska språket Efremova:
  
• SKÄRA i ordboken för det ryska språket Lopatin:
  skäran,...
• SKÄRA i den kompletta stavningsordboken för det ryska språket:
  skäran,...
• SKÄRA i stavningsordboken:
  skäran,...
• SKÄRA i ordboken för det ryska språket Ozhegov:
  handverktyg - en fint tandad kniv böjd i en halvcirkel för att skära spannmål från roten Skörd med en skära. S. och hammare (arbetets emblem ...
• SICKLE i Dahl Dictionary:
  Make. en tandad, böjd kniv för att skära eller pressa bröd från roten. Skärorna är pluggade i korridoren, under taket. Månen är skära, smal ...
• SKÄRA i den förklarande ordboken för det ryska språket Ushakov:
  skära, m. Ett handredskap för att skära bröd från roten, som är en lång böjd kniv med ett tandat blad. Och glittrade i...
• SKÄRA i Efremovas förklarande ordbok:
  m. 1) Ett handredskap för att skära sädesslag från roten, som är en lång böjd, fint tandad kniv. 2) Det som har ...
• SKÄRA i New Dictionary of the Russian Language Efremova:
  
• SKÄRA i Big Modern Explanatory Dictionary of the Russian Language:
  m. 1. Ett handredskap för att skära sädesslag från roten, som är en lång böjd, fint tandad kniv. 2. Det som har...
• HAMMARE OCH SKÄRA i listan över påskägg och koder för spel:
  För att aktivera konsolen, hitta filen s3autoexec.cfg i cfg-mappen. Öppna den med Notepad, hitta raden \wirbelwind ...
• RYGGRADSSKADA i den medicinska ordboken:
  
• HJÄRNSKADA i den medicinska ordboken:
  Hjärnkontusion - TBI, kännetecknad av fokal makrostrukturell skada på medulla av varierande svårighetsgrad. Diagnostiserats i fall där cerebral ...
• Ödem i hjärnan i den medicinska ordboken:
  
• TUMÖRER I RYGGMÄRGEN i den medicinska ordboken:
  
• HJÄRNTUMÖRER i den medicinska ordboken:
  
• RYGGRADSSKADA
  Ryggmärgsskada är en variant av ryggmärgsskada som kännetecknas av förekomsten av reversibla (funktionella) och irreversibla (organiska) förändringar i ryggmärgen i ...
• Ödem i hjärnan i Medical Big Dictionary:
  Cerebralt ödem (CEM) - överdriven ansamling av vätska i hjärnvävnaden, kliniskt manifesterad av syndromet med ökad ICP; inte en nosologisk enhet, men...
• TUMÖRER I RYGGMÄRGEN i Medical Big Dictionary:
  Tumörer i ryggmärgen - tumörer som utvecklas från parenkymet i ryggmärgen, dess rötter, membran eller kotor; uppdelad i extra- och subdural ...
• HJÄRNTUMÖRER i Medical Big Dictionary:
  Hjärntumörer - tumörer som utvecklas från hjärnans substans, dess rötter, membran, såväl som metastaserande ursprung. Frekvens. Huvudtumörer...
• KHARKOV MOTORBYGGANDE ANLÄGGNINGSHAMMER OCH SJÄRAN i Great Soviet Encyclopedia, TSB:
  motorbyggande anläggning "Hammer and Sickle", en av de äldsta företagen inom jordbruket. av maskinteknik i Sovjetunionen, sedan 1975 - huvudföretaget för Kharkov Motor-Building Production ...
• MOSKVA METALLURGISK VÄXTHAMMAR OCH SICKEL i Great Soviet Encyclopedia, TSB:
  metallurgisk anläggning "Hammer and Sickle", ett järnmetallurgiföretag i Sovjetunionen. Den producerar medel- och småsektionsstål, valstråd, kalibrerat stål, kalldragen tråd, varmvalsad ...
• HJÄRNA i Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Euphron.
• HJÄRNA i Encyclopedia of Brockhaus and Efron.
• DEN MÄNNISKA HJÄRNAN: HJÄRNSTUDIER i Collier's Dictionary:
  Tillbaka till artikeln DEN MÄNNISKA HJÄRNAN Studier av hjärnan är svåra av två huvudsakliga skäl. För det första, till hjärnan, tillförlitligt skyddad av skallen, är det omöjligt att rikta ...
• JIZZHUALIAN The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  (Kinesisk - skära i form av tuppklor) - Kinesisk stridsskära med ett skaft 500 mm långt. Spets med två blad ...
• CAOLIAN The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  (kinesiska - en skära som klipper gräs) - en kinesisk stridsskära. Skaftlängd 500-650 mm, bladlängd 180-190 ...
• ROKUSHAKUKAMA The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  (japanska - skäran 6 shaku lång) - Japansk stridsslöja 1820 lång ...
• TODAIJI i Encyclopedia Japan från A till Ö:
  - Stora östra templet. Det uppfördes från 710 till 784 på order av kejsar Shomu. Det stora östra templet var tänkt som det viktigaste ...
• ÖPPET 14
  Öppna ortodoxa uppslagsverk "TRÄD". Bibeln. Nya testamentet. Johannes evangelistens uppenbarelse. Kapitel 14 Kapitel: 1 2 3 4 ...
• MK 4 i Orthodox Encyclopedia Tree:
  Öppna ortodoxa uppslagsverk "TRÄD". Bibeln. Nya testamentet. Markusevangeliet. Kapitel 4 Kapitel: 1 2 3 4 ...
• HUVUDSKADA i den medicinska ordboken:
  
• i den medicinska ordboken:
  
• HUVUDSKADA i Medical Big Dictionary:
  KRANIO-HJÄRNSKADA Traumatisk hjärnskada (TBI) är skada på den mekaniska energin i skallen och det intrakraniella innehållet (hjärna, hjärnhinnor, blodkärl, kranialnerver). …
• RYGGRADSSKADA i Medical Big Dictionary:
  Ryggmärgsskada - skada på ryggraden och ryggmärgen av mekanisk energi. Orsakar förändringar både i själva ryggmärgen och i ...
• SYNDROM
  (Grekiska syndrom - löpning tillsammans, syndrom - sammanflöde av tecken på sjukdom). Ett system av sjukdomssymptom som är relaterade till patogenes. Nosologisk diagnos är möjlig...
• DEMENS i Explanatory Dictionary of Psychiatric Terms:
  (lat. determination, förnekande av något, mens, mentis - sinne, sinne). Former av förvärvad demens. Ihållande, irreversibel minskning av nivån av mental, ...
• MIKHAILOV i litterära uppslagsverket:
  Nikolai Alexandrovich proletär författare, chockarbetare. Medlem av Bolsjevikernas Allunions Kommunistiska Parti sedan 1929. R. i Moskva, i familjen till en hantverksskomakare. Jag studerade vid sju års ålder (inte ...
• CENTRALA NERVSYSTEMET i Great Soviet Encyclopedia, TSB:
  nervsystemet, huvuddelen av nervsystemet hos djur och människor, bestående av en ansamling av nervceller (neuroner) och deras processer; presenteras på...
• FRANKRIKE i Great Soviet Encyclopedia, TSB.
• FYSIOLOGI i Great Soviet Encyclopedia, TSB:
  (från grekiskans physis v nature and ... logic) av djur och människor, vetenskapen om organismers liv, deras individuella system, organ och ...

Inom osteopati existerar två motsatta modeller av sicklehjärnans biomekanik samtidigt och lika.

Hjärnans skära, eller skäran av den stora hjärnan, även känd som falx cerebri.

Osteopati är känt för att vara en exakt vetenskap. Och som i all exakt vetenskap, inom osteopati existerar två motsatta modeller av sicklehjärnans biomekanik samtidigt och lika. Låt oss försöka förstå båda.

Sickle Mobility Model #1

Detta är en ganska mekanistisk och mycket logisk modell, och den består av följande.

Hjärnans halvmåne, lillhjärnans tält och andra delar av dura mater(dura mater, pachymeninx) är ett system av ömsesidiga spänningsmembran, eller spänningssystem(spänning). Ibland i tidiga översättningar av utländska osteopatiska texter kallas dessa delar av dura mater ömsesidiga membran.

En liten teori om spänning. Det ömsesidiga spänningssystemet för tensegrity använder en fri anslutning av stela element. När den utsätts för ett sådant system (i vårt fall är det gravitation, LDM), ändrar strukturen form. I detta fall omfördelas spänningen jämnt över alla delar av systemet. Detta säkerställer styrkan hos strukturen, och ett sådant system är både adaptivt och elastiskt.

När positionen för skallbenen förändras i faserna av flexion och förlängning av den kraniosakrala rytmen, tar membranen av ömsesidig spänning en sådan position att spänningen omfördelas jämnt över hela durasystemet. Spänningen inuti själva membranen förändras inte. Det vill säga att hjärnans halvmåne och lillhjärnans tält fungerar som ett outtöjbart och elastiskt membran.

Sicklehjärnan har ingen ordentlig rörlighet i denna modell. Genom att skifta i den kraniosakrala rytmen satte skallbenen igång hjärnhalvmånen och lillhjärnans tält. Riktningen och formen av membranförskjutning bestäms av axlarna och vektorerna för kraniosakral rörlighet hos benen till vilka dessa membran är fästa.

Skal av hjärnan

Hjärnan är, liksom ryggmärgen, omgiven av tre hjärnhinnor. Dessa bindvävsark täcker hjärnan och i området för foramen magnum passerar de in i ryggmärgens membran. Det yttersta av dessa membran är hjärnans dura mater. Det följs av mitten - arachnoid, och medialt från det är det inre mjuka (vaskulära) membranet i hjärnan, intill ytan av hjärnan.

Hårt skal av hjärnandura mater encefali \ cra- nialis]. Detta skal skiljer sig från de andra två i sin speciella densitet, styrka och närvaron i sin sammansättning av ett stort antal kollagen och elastiska fibrer. Dura mater, som fodrar insidan av kranialhålan, är också periosteum på den inre ytan av benen i hjärndelen av skallen. Med benen i kraniets valv (tak), fast

Ris. 162. Lättnad av hjärnans hårda skal och kranialnervernas utgång; bottenvy. [Den nedre delen av skallen (basen) har tagits bort.]

1-dura mater encephali; 2 - n. optikus; 3-a. carotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6n. trochlearis; 7-n. trigeminus; 8-n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hypoglossus; 12-a. vertebralis; 13 - n. spinalis.

hjärnans membran är inte ordentligt ansluten och separeras lätt från dem. I regionen av skallbasen är skalet fast sammansmält med benen, särskilt vid benens förbindelser med varandra och vid utgångspunkterna från kranialnervernas kranialhåla (fig. 162). Det hårda höljet omger nerverna en bit och bildar deras hölje och smälter samman med kanterna på hålen genom vilka dessa nerver lämnar kranialhålan.

På den inre basen av skallen (i regionen av medulla oblongata) smälter dura mater samman med kanterna på foramen magnum och fortsätter in i dura mater i ryggmärgen. Den inre ytan av det hårda skalet, vänd mot hjärnan (till spindeln), är slät. På vissa ställen, hjärnans dura mater

Ris. 163. Hårt skal av hjärnan, dura mater encefali [ cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diaphragma sellae; 5 - n. opticus et a. carotis interna.

den delar sig och dess inre blad (duplikatur) buktar sig djupt i form av processer in i sprickorna som skiljer delar av hjärnan från varandra (bild 163). På de platser där processerna har sitt ursprung (vid deras bas), såväl som i områden där det hårda skalet är fäst vid benen i den inre basen av skallen, i splittringarna av det hårda skalet i hjärnan, triangulärt formade kanaler fodrade med endotel bildas - bihålor i dura materskal,sinus Durae tnatris.

Den största processen av hjärnans dura mater är belägen i det sagittala planet och tränger in i den längsgående sprickan i storhjärnan mellan högra och vänstra hemisfären av halvmånen (stor falciform process), falx cerebri. Detta är en tunn skäreformad platta av det hårda skalet, som i form av två ark tränger in i storhjärnans längsgående spricka. Innan den når corpus callosum separerar denna platta höger och vänster hjärnhalva från varandra. I den delade basen av falx storhjärnan, som i sin riktning motsvarar spåret i den övre sagittala sinus i kranialvalvet, ligger den övre sagittala sinusen. I tjockleken av den fria kanten av den stora skäran

hjärnan också mellan dess två blad är den nedre sagittala sinus. Framför är hjärnans halvmåne sammansmält med etmoidbenets tuppkam. Den bakre delen av skäran i nivå med det inre occipitala utsprånget smälter samman med cerebellums tentorium. Längs fusionslinjen av den bakre nedre kanten av falx storhjärnan och lillhjärnan i klyvningen av dura mater, finns en rak sinus som förbinder den nedre sagittala sinusen med de övre sagittala, tvärgående och occipitala bihålorna.

Namn(tält) lilla hjärnan,tentorium cerebelli, hänger i form av ett gaveltält över den bakre kraniala fossa, i vilken lillhjärnan ligger. Genom att tränga in i lillhjärnans tvärsprickor separerar lillhjärnmanteln de occipitalloberna från de cerebellära hemisfärerna. Lillhjärnans främre marginal är ojämn. Det bildar ett hack, Incisura tentorii, till vilken hjärnstammen är fäst framför.

De laterala kanterna på lillhjärnstenonen är sammansmälta med den övre kanten av pyramiderna i tinningbenen. Bakom lillhjärnan passerar lillhjärnan in i det hårda skalet i hjärnan, som täcker nackbenet från insidan. På platsen för denna övergång bildar hjärnans dura mater en tvärgående sinus intill den occipital sulcus med samma namn.

Falx cerebellum(liten falciform process), fdlx cerebelli, som en skära i hjärnan, belägen i sagittalplanet. Dess främre marginal är fri och penetrerar mellan lillhjärnans hemisfärer. Falx cerebellums bakre kant fortsätter till höger och vänster in i det inre skiktet av hjärnans dura mater och sträcker sig från det inre occipitala utsprånget i toppen till den bakre kanten av foramen magnum nedan. Den occipital sinus bildas vid basen av falx cerebellum.

Diafragman(turkiska) sadlar,diafragma sellae, är en horisontell platta med ett hål i mitten, sträckt över hypofysen och bildar dess tak. Under sadelns diafragma i fossa finns hypofysen. Genom ett hål i diafragman kopplas hypofysen till hypotalamus med hjälp av en tratt.

Bihålor i hjärnans dura mater. Bihålorna (bihålorna) i hjärnans hårda skal, bildade genom att dela skalet i två plattor, är kanaler genom vilka venöst blod strömmar från hjärnan in i de inre halsvenerna (bild 164).

Arken av det hårda skalet som bildar sinus sträcks hårt och faller inte av. Därför gapar bihålorna på snittet; bihålor har inga ventiler. Denna struktur av bihålorna tillåter venöst blod att flöda fritt från hjärnan, oavsett fluktuationer i intrakraniellt tryck. På de inre ytorna av skallbenen, vid platserna för bihålorna i det hårda skalet,

Ris. 164. Förhållandet mellan hjärnans membran och den övre sagittala sinusen med skallvalvet och hjärnans yta; snitt i frontalplanet (schema).

1 - dura mater; 2-calvaria; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - cutis; 6-v. emissaria; 7 - arachnoidea; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - pia mater; 10 - encephalon; 11 - falx cerebri.

det finns motsvarande spår. Det finns följande bihålor i hjärnans hårda skal (bild 165).

1. superior sagittal sinus,sinus sagittalis överlägsen, belägen längs hela den yttre (övre) kanten av hjärnans halvmåne, från etmoidbenets tuppkam till det inre occipitala utsprånget. I de främre sektionerna har denna sinus anastomoser med venerna i näshålan. Den bakre änden av sinus flyter in i sinus tvärgående. Till höger och vänster om sinus sagittal superior finns laterala lakuner som kommunicerar med den, luckor sidor. Dessa är små hålrum mellan de yttre och inre skikten (ark) av det hårda skalet i hjärnan, vars antal och storlek är mycket varierande. Lakunornas hålrum kommunicerar med kaviteten i den övre sagittala sinus; venerna i hjärnans dura mater, hjärnans vener och de diploiska venerna flyter in i dem.

Ris. 165. Bihålor i hjärnans hårda skal; sidovy.

1 - sinus cavernosus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus tvärgående; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sa-gittalis superior; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis inferior.

inferior sagittal sinus,sinus sagittalis sämre, belägen i tjockleken av den nedre fria kanten av falx cerebrum; den är mycket mindre än toppen. Med sin bakre ände flyter den nedre sagittala sinus in i den raka sinus, in i dess främre del, på den plats där den nedre kanten av falx cerebrum smälter samman med den främre kanten av lillhjärnan.

rak sinus,sinus rectus, belägen sagittalt i delningen av cerebellar tentorium längs linjen för fäste av falx cerebrum till den. Den raka sinus förbinder de bakre ändarna av de övre och nedre sagittala bihålorna. Förutom den nedre sagittala sinus, flyter en stor cerebral ven in i den främre änden av den direkta sinus. Bakom den raka sinus rinner in i den tvärgående sinus, in i dess mellersta del, kallad sinus drain. Den bakre delen av sinus sagittal superior och sinus occipital flyter också in i denna.

tvärgående sinus,sinus tvärgående, ligger på den plats där lillhjärnan är separerad från hjärnans dura mater. På den inre ytan av fjällen av nackbenet är detta

Denna sinus motsvarar ett brett spår i den tvärgående sinus. Platsen där de övre sagittala, occipitala och direkta bihålorna rinner in i den kallas sinusdrain (sinusfusion), confluens sinuum. Till höger och vänster fortsätter den tvärgående sinus in i sigmoid sinus på motsvarande sida.

occipital sinus,sinus occipitalis, ligger vid basen av falx cerebellum. Nedsjunkande längs den inre nackkammen når den bakkanten av det stora nackhålet, där det delar sig i två grenar, som täcker detta foramen bakifrån och från sidorna. Var och en av grenarna i sinus occipital flyter in i sinus sigmoid på sin sida och den övre änden i sinus tvärgående.

sigmoid sinus,sinus sigmoideus (parad), belägen i sulcus med samma namn på skallens inre yta, har en S-form. I området av jugular foramen passerar sigmoid sinus in i den inre halsvenen.

kavernös sinus,sinus cavernosus, parad, belägen på basen av skallen på sidan av den turkiska sadeln. Den inre halspulsådern och vissa kranialnerver passerar genom denna sinus. Denna sinus har en mycket komplex struktur i form av grottor som kommunicerar med varandra, varför den fick sitt namn. Mellan höger och vänster kavernösa bihålor finns kommunikationer (anastomos) i form av främre och bakre interkavernösa bihålor, sinus intercavernosi, som är belägna i tjockleken av diafragman i den turkiska sadeln, framför och bakom hypofysens tratt. Den sphenoid-parietal sinus och den övre oftalmiska venen flyter in i de främre sektionerna av sinus cavernous.

sphenoparietal sinus,sinus sphenoparietalis, parad, intill den fria bakkanten av sphenoidbenets lilla vinge, i splittringen av det här fästa hjärnskalet.

superior och inferior petrosala bihålor,sinus petrosus su­ perior et sinus petrosus sämre, parade, ligga längs de övre och nedre kanterna av tinningbenets pyramiden. Båda bihålorna deltar i bildandet av utflödeskanaler av venöst blod från den kavernösa sinus till sigmoid. De högra och vänstra nedre steniga bihålorna är förbundna med flera vener som ligger i splittringen av det hårda skalet i området av kroppen av nackbenet, som kallas basilar plexus. Detta plexus ansluter genom foramen magnum med det inre vertebrala venösa plexuset.

På vissa ställen bildar bihålorna i det hårda skalet i hjärnan anastomoser med huvudets yttre vener med hjälp av utsända vener - akademiker, vv. emissariae. Dessutom har durans bihålor kommunikation med de diploiska venerna, vv. dipioicae ligger i den svampiga substansen i kranialvalvets ben och rinner ut i det ytliga

huvudets ådror. Således strömmar venöst blod från hjärnan genom systemen i dess ytliga och djupa vener in i bihålorna i hjärnans hårda skal och vidare in i höger och vänster inre halsvener.

Dessutom, på grund av sinus anastomoser med diploiska vener, venösa akademiker och venösa plexus (vertebral, basilar, suboccipital, pterygoid, etc.), kan venöst blod från hjärnan strömma in i de ytliga venerna i huvudet och nacken.

Kärl och nerver i hjärnans hårda skal. TILL Den mellersta meningealartären (en gren av maxillärartären), som förgrenar sig i membranets temporo-parietala sektion, närmar sig hjärnans hårda skal genom höger och vänster ryggmärg. Hjärnans dura mater som täcker den främre kraniala fossa försörjs med blod från grenarna av den främre meningeala artären (en gren av den främre etmoidala artären från den oftalmiska artären)". jugular foramen, såväl som meningeal grenarna från vertebral artär och mastoidgrenen från occipitalartären, som kommer in i kranialhålan genom mastoidforamen.

Venerna i hjärnans mjuka skal flyter in i de närmaste bihålorna i det hårda skalet, samt in i plexus pterygoid venösa (fig. 166).

Hjärnans dura mater innerveras av grenarna av trigeminus- och vagusnerverna, liksom av sympatiska fibrer som kommer in i skalet i tjockleken av adventitia av blodkärlen. Dura mater i regionen av den främre kraniala fossa tar emot grenar från synnerven (den första grenen av trigeminusnerven). Grenen av denna nerv, den tentoriala (skal) grenen, försörjer lillhjärnan och halvmånen av hjärnan. Den mellersta meningeala grenen från maxillarisnerven, liksom grenen från underkäksnerven, närmar sig membranet i den mellersta cerebral fossa. I skidan som kantar den bakre kraniala fossa, meningeal grenen av vagusnerven grenar.

arachnoidmembranet i hjärnan,arachnoidea mater (encefali) [ kranialis]. Detta skal ligger medialt från hjärnans hårda skal. Den tunna, genomskinliga spindeln, till skillnad från det mjuka membranet (vaskulärt), tränger inte in i mellanrummen mellan de enskilda delarna av hjärnan och in i fårorna i hemisfärerna. Den täcker hjärnan, passerar från en del av hjärnan till en annan, och ligger ovanför fårorna. Spindeln är separerad från hjärnans pia mater subarachnoid(subaraknoid) Plats,cavitas [ spdtium] sub- arachnoidalis [ subarachnoideum], som innehåller cerebrospinalvätska sprit cerebrospindlis. På platser,

Ris. 166. Ådror i hjärnans pia mater.

1 sammanflöde av vener i sinus sagittal superior; 2 - ytliga cerebrala vener; 3 - sinus sigmoid.

där arachnoidmembranet är beläget ovanför de breda och djupa fårorna, expanderas subarachnoidutrymmet och bildar en större eller mindre storlek subaraknoidala cisterner,cister- paesubarachnoideae.

Ovanför de konvexa delarna av hjärnan och på ytan av gyri, är arachnoid och mjuka membran tätt intill varandra. I sådana områden smalnar subarachnoidutrymmet avsevärt och förvandlas till ett kapillärgap.

De största subarachnoida cisternerna är följande.

cistern i hjärnan,clsterna cerebellomedulla- ris, belägen mellan medulla oblongata ventralt och cerebellum dorsalt. Bakom är det begränsat av arachnoidmembranet. Detta är den största av alla tankar.

Cistern av hjärnans laterala fossa,cisterna fos­ sae laterdlls cerebri, är belägen på den nedre laterala ytan av hjärnhalvan i fossa med samma namn, vilket motsvarar de främre sektionerna av den laterala sulcus av hjärnhalvan.

tvärtank,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], lokaliserad vid basen av hjärnan, framför den optiska chiasmen.

interpedunkulär cistern,cisterna interpeduncularis, bestäms i interpeduncular fossa mellan benen i hjärnan, nedåt (framåt) från den bakre perforerade substansen.

Det subaraknoidala utrymmet i hjärnan i regionen av foramen magnum kommunicerar med det subaraknoidala utrymmet i ryggmärgen.

Cerebrospinalvätskan som fyller subarachnoidutrymmet produceras av choroidplexusarna i hjärnans ventriklar. Från de laterala ventriklarna genom höger och vänster interventrikulära öppningar kommer cerebrospinalvätska in III ventrikel, där det också finns en plexus choroid. Från III ventrikel genom cerebrala akvedukten kommer cerebrospinalvätska in i IV ventrikeln och från den genom en oparad öppning i bakväggen och en parad lateral öppning in i cerebellar-cerebral cisternen i subaraknoidalrummet.

Arachnoidmembranet är anslutet till pia mater som ligger på hjärnans yta genom många tunna buntar av kollagen och elastiska fibrer. Nära bihålorna i hjärnans hårda skal bildar arachnoidmembranet ett slags utsprång - arachnoid granulering,gra- nuulationes arachnoideae (pachiongranuleringar). Dessa utsprång sticker ut i de venösa bihålorna och laterala luckor i det hårda skalet. På den inre ytan av skallbenen, vid platsen för granuleringarna av arachnoidmembranet, finns avtryck - gropar av granuleringar. Granulering av arachnoidmembranet är organ där utflödet av cerebrospinalvätska in i venbädden utförs.

Mjuk(kärl) hjärnans skalRbl.a mater encefali [ kranialis]. Det är det innersta lagret av hjärnan. Den är tätt fäst vid hjärnans yttre yta och går in i alla sprickor och fåror. Det mjuka skalet består av lös bindväv, i vars tjocklek det finns blodkärl som går till hjärnan och matar den. På vissa ställen tränger det mjuka skalet in i hålrummen i hjärnans ventriklar och bildar vaskulär plexus,plexus choroidus, producerar cerebrospinalvätska.

Granska frågor

Nämn processerna i hjärnans hårda skal. Var finns varje process i förhållande till hjärnans delar?

Lista bihålorna i hjärnans dura mater. Var faller varje sinus in i (öppen)?

Namnge cisternerna i subaraknoidalrummet. Var finns varje tank?

Var dräneras cerebrospinalvätskan från subarachnoidutrymmet? Var kommer denna vätska in i subarachnoidutrymmet?

Åldersdrag hos hjärnans membranoch ryggmärgen

Hjärnans dura mater hos en nyfödd är tunn, tätt sammansmält med skallbenen. Skalprocesserna är dåligt utvecklade. Bihålorna i dura mater i hjärnan och ryggmärgen är tunnväggiga och relativt breda. Längden på sagittal sinus superior hos en nyfödd är 18-20 cm.. Bihålorna projiceras annorlunda än hos en vuxen. Till exempel är sigmoid sinus 15 mm posteriort till trumhinnan i den yttre hörselgången. Det finns en större än hos en vuxen, asymmetri i storleken på bihålorna. Den främre änden av sinus sagittal superior anastomoser med venerna i nässlemhinnan. Efter 10 år är bihålornas struktur och topografi samma som hos en vuxen.

De arachnoida och mjuka membranen i hjärnan och ryggmärgen hos en nyfödd är tunna, ömtåliga. Det subarachnoidala utrymmet är relativt stort. Dess kapacitet är cirka 20 cm 3, den ökar ganska snabbt: i slutet av det första levnadsåret upp till 30 cm 3, med 5 år - upp till 40-60 cm 3. Hos barn från 8 år når volymen av subarachnoidutrymmet 100-140 cm 3, hos en vuxen är det 100-200 cm 3. Cisternerna i hjärnan, de mellanliggande och andra cisternerna vid hjärnans bas hos en nyfödd är ganska stora. Så höjden på cerebellar-cerebral cisternen är cirka 2 cm, och dess bredd (vid den övre gränsen) varierar från 0,8 till 1,8 cm.