Huvudkärlen inkluderar kärlen i armar och ben, halspulsåderna som förser hjärnan med blod, kärlen som går till lungor, njurar, lever och andra organ.

De vanligaste sjukdomarna - utplånande endarterit, aterosklerotisk ocklusion och tromboangiit - påverkar oftast benens kärl. Det är sant att kärlen i inre organ och händer ofta är involverade i processen.

Så till exempel finns det skador på ögonkärlen, som åtföljs av förändringar i näthinnan, ögongloben, bindhinnan. Eller sjukdomsprocessen påverkar kärlet i mesenteriet i tunntarmen, och då finns det en skarp spasm i tarmen, vilket leder till svår smärta i buken. Men fortfarande påverkas kärlen i de nedre extremiteterna oftare hos patienter. Dessa patienter klagar över smärta i vaderna, vilket ofta tvingar patienten att stanna ett tag (claudiatio intermittens).

Forskare har alltid varit intresserade av orsakerna och mekanismerna för utvecklingen av dessa sjukdomar. Den berömda ryske kirurgen Vladimir Andreevich Oppel, även under första världskriget, trodde att vasospasm uppstår som ett resultat av en ökning av funktionen hos binjurarna. En ökning av binjuremärgens funktion leder till en ökning av mängden adrenalin, vilket orsakar vasospasm. Därför tog han bort en av binjurarna från de som led av endarterit (det finns bara två) och patienterna mådde bättre ett tag efter operationen. Men efter 6-8 månader återupptogs den spastiska processen med förnyad kraft och sjukdomen fortsatte att utvecklas.

J. Diez, och sedan den berömda franska kirurgen Rene Lerish, framförde synpunkten att utvecklingen av utplånande endarterit är baserad på dysfunktion i det sympatiska nervsystemet. Därför föreslog den första att ta bort de sympatiska lumbalknutorna, och den andra rekommenderade att utföra periarteriell sympatektomi, det vill säga att befria huvudartärerna från sympatiska fibrer. Ett avbrott i kärlets inversion ledde enligt Leriche till eliminering av spasmer och en förbättring av patienternas tillstånd. Men efter en tid återupptogs den vaskulära processen, sjukdomen fortsatte att utvecklas. Följaktligen var de behandlingsmetoder som föreslogs av forskare ineffektiva.

Erfarenheterna av det stora fosterländska kriget 1941-1945 gjorde det möjligt att lägga fram nya åsikter om sjukdomens etiologi och patogenes, som kokar ner till följande bestämmelser. För det första ledde överdriven spänning av det centrala nervsystemet i en stridssituation till en minskning av den adaptiva-trofiska funktionen hos det sympatiska nervsystemet och ett sammanbrott i förhållandet mellan anpassningssystem; för det andra hade olika skadliga influenser (frostskador, rökning, negativa känslor) en negativ effekt på kapillärnätverket i de nedre delarna av armar och ben, och framför allt fötter och händer. Som ett resultat ökade antalet patienter med utplånande endarterit under efterkrigsåren med 5-8 gånger jämfört med förkrigsåren.

Förutom spasm spelas en betydande roll i utvecklingen av sjukdomen av förändringar som sker under påverkan av dessa faktorer i bindväven i kärlväggen. Bindvävsfibrer i det här fallet växer och leder till utplåning (desolation) av lumen i små artärer och kapillärer. Som ett resultat av sådana förändringar uppstår en kraftig disproportion mellan behovet av syre i vävnader och deras tillhandahållande. Vävnaderna, bildligt talat, börjar "kvävas" av syrebrist.

Som ett resultat upplever patienten svår smärta i de drabbade extremiteterna. Brott mot vävnadsnäring leder till uppkomsten av hudsprickor och sår, och med utvecklingen av sjukdomsprocessen, till nekros av den perifera delen av lemmen.

Duplexskanning av huvudartärerna

För närvarande har kärlsjukdomar blivit ett verkligt problem för mänskligheten. Forskning av mikrobiologer har visat att kärlsystemet har förändrats lite under evolutionens gång. Men livsstilen för en modern person har förändrats dramatiskt: miljöföroreningar, dominansen av raffinerade livsmedel i kosten, informationsbelastning, fysisk inaktivitet - detta påverkar tillståndet för blodkärlen och hela människokroppen negativt.

Den medicinska industrin står dock inte stilla utan utvecklas i snabb takt - dess arsenal innehåller en imponerande samling effektiva metoder för att diagnostisera och behandla patologiska processer i kärlen. Dopplerstudier av blodflöde anses vara de mest informativa och säkra - ultraljud (doppler ultraljud) och DS (duplex scanning) MAG (huvudets huvudartärer).

Många patienter, efter att ha fått en remiss för undersökning och sett en mystisk förkortning, ställer frågan: "Vad är det?" I vår artikel vill vi prata om fördelarna med dessa tekniker, när undersökningen utförs och vilka förändringar i kärlen som kan upptäckas under den.

Vad är dopplerometri?

Denna diagnostiska metod fick sitt namn på grundval av upptäckten av ett fysiskt fenomen som gjorts av den österrikiska vetenskapsmannen K. Doppler. Dess väsen ligger i reflektionen av förändringar i frekvensen av ultraljudsstrålesignalen från blodceller som rör sig i kärlen. Detta ger dig möjlighet att utvärdera:

• hastighet och riktning för cirkulerande blod;
• volym av minutblodflöde;
• förekomsten av aterosklerotisk stenos (förträngning) och blockering av kärlet;
• säkerhet (lateral) cirkulation;
• vaskulär pulsering.

Indikationer för Doppler-sonografi

Leveransen av blod och syre till hjärnvävnaderna sker genom halspulsådern (belägen på båda sidor av halsens laterala yta) och vertebrala (som löper på sidorna av ryggraden) artärer. Den minsta kränkningen av blodtillförseln till hjärncellerna leder till allvarliga avvikelser i dess funktionella aktivitet.

Med hjälp av modern medicinsk teknik är det möjligt att smärtfritt undersöka tillståndet hos venerna och artärerna i huvudet och nacken hos patienter med högt kolesterol, hjärnskakning, ryggradsskador, som röker under lång tid.

Förfarandet är ganska snabbt, men kräver hög kvalifikation från en specialist.

Läkare ordinerar MAG-ultraljud om en patient misstänks ha cerebrovaskulära olyckor, vilket visar sig:

• sprängande huvudvärk;
• domningar och svaghet i armar och ben;
• nedsatt hörsel, uppmärksamhet och minne;
• frekvent yrsel;
• distraktion;
• buller i huvudet;
• förlust av medvetande.

Dessutom genomförs en studie av tillståndet hos huvudets kärl för att diagnostisera och övervaka effektiviteten av terapeutiska åtgärder för sådana sjukdomar som:

• diabetes;
• ateroskleros;
• stroke;
• hypertoni;
• vaskulit;
• kardiopsykoneuros;
• osteokondros av halsryggraden;
• fetma;
• ischemisk sjukdom och hjärtsjukdom.

Men i vissa fall kan dysfunktion av kärlsystemet uppstå utan synliga kliniska symtom. Det är därför personer över 55 år och de som har en belastad familjehistoria (närvaro av högt blodtryck, ischemisk stroke, hjärtinfarkt hos nära släktingar) rekommenderas att genomgå en studie en gång om året.

Funktioner för diagnosförfarandet

Ingen speciell förberedelse för en Dopplerstudie krävs. Patienten kan ta mediciner som vanligt, men innan undersökningen är det värt att berätta för läkaren vilka mediciner som ordineras. Det enda villkoret för patienten är att ge upp på tröskeln till proceduren från att röka och äta produkter som påverkar vaskulär ton - energi och alkoholhaltiga drycker, kaffe, starkt te. Diagnostik utförs i en lugn miljö och bekväma förhållanden för patienten.

Läkaren smörjer de undersökta områdena med en speciell gel, som förbättrar sensorns glid och ljudledningsförmåga, och skannar huvudartärerna som passerar genom halsen

Ultraljudsvågor tränger in i hjärnans kärlsystem genom skallen, en kvalificerad specialist undersöker växelvis olika områden av huvudet med en linjär sensor - supraorbital, temporal, occipital, atlanto-occipital (området där ryggraden smälter samman med nackbenet) . Förutom att studera kärlen utför läkaren funktionella tester som är nödvändiga för att klargöra eller bekräfta störningar i regleringen av det autonoma nervsystemet.

Vad kan avslöjas av Doppler-ultraljud av blodkärl?

Denna diagnostiska procedur låter dig upptäcka bildandet av blodproppar inte bara i kärlsystemet i halsryggraden och huvudet, utan också i de övre och nedre extremiteterna. Med hjälp av ultraljud kan du bestämma:

• orsaker till huvudvärk;
• förträngning av artärerna;
• stadiet av sjukdomar, vars utveckling provocerades av ateroskleros eller trombos;
• närvaron av vaskulära aneurysm;
• hastigheten på blodflödet i huvudartärerna och dess störningar;
• tillståndet hos ryggradens kärl.

Förändringarna som avslöjas under den diagnostiska undersökningen kan indikera utvecklingen av:

• vaskulit - ekogeniciteten hos kärlets lumen, tjockleken på dess väggar och differentiering i lager förändras;
• ateroskleros - tjockleken på kärlväggarnas diameter ökar, en ojämn typ av förändring i ekogenicitet uppträder;
• kolesterolplack i artärerna - hypo-ekogena formationer med en tunn kant finns.

MAG ultraljud kan upptäcka deformation av halsens kärlväggar - ett förebud om kranskärlssjukdom

Analys av indikatorer för vaskulär diagnostik

Dopplerografi anses vara en "blind" teknik för att skanna blodkärl, detta beror på omöjligheten att visualisera blodflödet. Denna procedur är dock mycket informativ. Blodcirkulationen i huvudartärerna är märklig, den kan delas in i:

• Paraboliskt flöde, som kännetecknas av olika skjuvhastigheter i mellan- och väggnära skikten. De noterar frånvaron av deras blandning, i ögonblicket för kompression av kärlet är blodflödeshastigheten maximal, under avkoppling är den minimal.
• Turbulent flöde - bildas som ett resultat av den kaotiska rörelsen av röda blodkroppar (erytrocyter) på ojämna områden av kärlväggarna.

Doppler-ultraljud återspeglar sådana parametrar för dopplerskiftet som: blodflödeshastigheten i kärlens mellersta skikt och densitetsgradienten för huvudblodkomponenten - erytrocytmassan. Vid analys av dopplerogramindikatorerna, de kvalitativa och kvantitativa aspekterna av blod flöden studeras:

• hastighet - systolisk, diastolisk och deras medelvärde;
• totalt perifert vaskulärt motstånd - en uppsättning parametrar för cirkulerande blodviskositet, vaskulär tonus, intrakraniellt tryck;
• spektrala egenskaper - en reflektion av antalet formade celler med en hastighet;
• vaskulär reaktivitet, som bestäms av förhållandet mellan varaktigheten av blodtillförseln i vila och med träning;
• rörlighet - den relativa hastighetsförlusten.

I vissa fall räcker inte data som erhålls i vila för att diagnostisera den patologiska processen. Under sådana omständigheter använder medicinska specialister stresstester - inandning, att hålla andan, ta nitroglycerin, kompression av halspulsådern. Dessa metoder hjälper till att identifiera diagnostiskt signifikanta störningar i blodflödet genom kärlen, karakteristiska för skador på huvudartärerna.

Ett antal patologiska processer påverkar kärlväggarna, vilket kan detekteras under Doppler-sonografi. Låt oss ta en närmare titt på varje sjukdom som orsakar en störning i kärlsystemets funktion.

Icke-stenoserande ateroskleros provocerar en ökning av tjockleken av intima-mediakomplexet i halspulsådern, patologisk ojämn förtjockning av kärlväggarna och en enhetlig förändring av deras ekogenicitet. Med denna patologi når förträngningen av blodkärlets lumen 20%. Förtjockning av halsartärerna upp till 0,7 mm, brachiocephalic - upp till 1,2 mm är tillåten.

Stenoserande åderförkalkning orsakas av bildandet av "plack", vilket ökar förträngningen av det vaskulära lumen med mer än 25%. Varje ansamling av kolesterolceller i endotelet utvärderas som en potentiell boven i utvecklingen av akut blockering av kärlet - emboli. Det är därför deras ekotäthet, längd, närvaron av ackumulering av salter (förkalkning) och sårbildning i kärlytan studeras noggrant.

För att bedöma sannolikheten för upphörande av blodflödet studeras noggrant strukturen av "placken" som ackumuleras i blodkärlets inre beklädnad.

Hortons sjukdom (jättecellsarterit) orsakar förtjockning av tinningsartärens vägg och en minskning av dess ekogenicitet. Detta fenomen leder till bildandet av små förkalkningar och skador på processen för differentiering av kärlväggarna i lager. Diabetes mellitus kännetecknas av utvecklingen av förkalkning - en överdriven ansamling av kalcium på väggarna i små artärer.

Hypoplasi av vertebrala artärer är den vanligaste anomalien i ryggradskärlen, där det finns en kränkning av deras elasticitet med en minskning av diametern och en avvikelse i blodflödeskurvan. Patienter klagar över plågsamma attacker av huvudvärk och yrsel, som förvärras genom att vrida på huvudet.

Medfödd arteriovenös missbildning kännetecknas av närvaron av en komplex onormal sammanflätning av vener och artärer. Som ett resultat av detta fenomen går blod från små artärer förbi kapillärbädden och går direkt in i venerna, vilket hotar de efferenta kärlen med utvecklingen av hypertrofi, hyalin degeneration och förkalkning. På grund av uttunningen av kapillärernas väggar kan blödningar och uppkomsten av en arteriovenös fistel uppstå, vilket leder till skador på dynamiken i cerebral cirkulation.

UZDG MAG hos barn

Barnläkare rekommenderar att man genomför en dopplerundersökning för alla nyfödda barn - ett diagnostiskt förfarande hjälper till att identifiera brott mot blodförsörjningssystemet i tid och vidta lämpliga åtgärder. I närvaro av medfödda anomalier bör diagnos ställas så snart som möjligt. Annars kommer detta att leda till en försening i barnets mentala och fysiska utveckling, allvarliga patologier i centrala nervsystemet.

Studiet av artärcirkeln (willisian) i barnets hjärna ger en möjlighet att identifiera patologiska processer i de tidiga (prekliniska) utvecklingsstadierna

Erfarna pediatriska neurologer föreskriver en studie av tillståndet i kärlbädden om barnet har huvudvärk, trötthet, minnesstörning, mental retardation och nedsatt koordination av rörelser. Diagnos är nödvändig för att fastställa en korrekt diagnos och ordinera adekvat behandling för sådana patologier som migrän, epilepsi, nedsatt funktionell aktivitet i hjärnbarken, laloneuros (talfel).

Slutsats

Tack vare snabb upptäckt av sjukdomar i kärlsystemet kan många människor leva ett långt och aktivt liv. Det är därför fördelarna med Doppler-ultraljud som huvudmetoden för tidig diagnos av patologiska processer är obestridliga.

Nyckeln till att upprätthålla hälsan hos människokroppen är en uppmärksam inställning till den! Först och främst är ultraljud MAG nödvändigt för att mäta hemodynamik och patologisk genetik i cirkulationssystemet och upptäcka olika anomalier i det. Dopplerografi används ofta för att övervaka genomförbarheten och effektiviteten av en läkemedelsbehandlingskur, för att besluta om kirurgisk behandling.

Blodkärl

Föreläsning 3

Det finns flera typer av kärl:

Huvudartärerna är de största, där det rytmiskt pulserande blodflödet förvandlas till ett mer enhetligt och smidigt. Väggarna i dessa kärl innehåller få glatta muskelelement och många elastiska fibrer.

Resistiva (motståndskärl) - inkluderar prekapillära (små artärer, arterioler) och postkapillära (venoler och små vener) motståndskärl. Förhållandet mellan tonen hos pre- och postkapillärkärl bestämmer nivån av hydrostatiskt tryck i kapillärerna, storleken på filtreringstrycket och intensiteten av vätskeutbytet.

Äkta kapillärer (växlingskärl) är den viktigaste avdelningen i CCC. Genom kapillärernas tunna väggar sker ett utbyte mellan blod och vävnader.

Kapacitiva kärl - den venösa delen av CCC. De innehåller cirka 70-80% av allt blod.

Shuntkärl är arteriovenösa anastomoser som ger en direkt koppling mellan små artärer och vener, förbi kapillärbädden.

Den huvudsakliga hemodynamiska lagen: mängden blod som strömmar per tidsenhet genom cirkulationssystemet är desto större, desto större är tryckskillnaden i dess arteriella och venösa ändar och desto lägre är motståndet mot blodflödet.

Under systole sprutar hjärtat ut vissa delar av blodet i kärlen. Under diastolen rör sig blod genom kärlen på grund av potentiell energi. Hjärtats slagvolym sträcker de elastiska och muskulösa delarna av väggen, främst huvudkärlen. Under diastolen kollapsar den elastiska väggen i artärerna och den potentiella energin i hjärtat som ackumuleras i den flyttar blodet.

Värdet av kärlväggarnas elasticitet är att de ger övergången av intermittent, pulserande (som ett resultat av sammandragning av ventriklarna) blodflöde till ett konstant. Detta slätar ut skarpa fluktuationer i trycket, vilket bidrar till oavbruten tillförsel av organ och vävnader.

Blodtryck är blodtrycket på blodkärlens väggar. Mätt i mmHg.

Värdet av blodtryck beror på tre huvudfaktorer: frekvens, styrka av hjärtsammandragningar, värdet av perifert motstånd, det vill säga tonen i blodkärlens väggar.

Systoliskt (maximalt) tryck - återspeglar tillståndet i myokardiet i vänster kammare. Det är mm Hg.

Diastoliskt (minsta) tryck - kännetecknar graden av ton i artärväggarna. Det är lika med mm Hg.

Pulstryck är skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt tryck. Pulstryck är nödvändigt för att öppna ventilerna i aorta och pulmonell trunk under ventrikulär systole. Normalt är det lika med Hg.

Genomsnittligt dynamiskt tryck är lika med summan av diastoliskt tryck och 1/3 av pulstrycket.

En ökning av blodtrycket är hypertoni, en minskning är hypotoni.

arteriell puls.

Arteriell puls - periodisk expansion och förlängning av artärernas väggar, på grund av flödet av blod in i aortan under vänster ventrikulär systole.

Pulsen kännetecknas av följande egenskaper: frekvens - antalet slag per minut, rytm - den korrekta växlingen av pulsslag, fyllning - graden av förändring i artärens volym, inställd av styrkan på pulsslaget, spänning - kännetecknas av den kraft som måste appliceras för att klämma ihop artären tills pulsen försvinner helt.

Kurvan som erhålls genom att registrera pulsoscillationerna i artärväggen kallas ett blodtryck.

Funktioner av blodflöde i venerna.

Blodtrycket i venerna är lågt. Om blodtrycket i början av artärbädden är 140 mm Hg, är det i venolerna mm Hg.

Blodrörelsen genom venerna underlättas av ett antal faktorer:

• Hjärtats arbete skapar en skillnad i blodtryck i artärsystemet och höger förmak. Detta säkerställer den venösa återgången av blod till hjärtat.
• Närvaron av ventiler i venerna bidrar till blodets rörelse i en riktning - till hjärtat.
• Växlingen av sammandragningar och avslappningar av skelettmusklerna är en viktig faktor för att underlätta förflyttning av blod genom venerna. När musklerna drar ihop sig komprimeras de tunna väggarna i venerna och blodet rör sig mot hjärtat. Avslappning av skelettmusklerna främjar flödet av blod från artärsystemet in i venerna. Denna pumpverkan av musklerna kallas muskelpumpen, som är en assistent till huvudpumpen - hjärtat.
• Negativt intratorakalt tryck, särskilt under inandning, främjar venöst återföring av blod till hjärtat.

Blodcirkulationstid.

Detta är den tid som krävs för blodets passage genom blodcirkulationens två cirklar. Hos en vuxen frisk person, med sammandragningar av hjärtat på 1 min, uppstår den fullständiga blodcirkulationen. Av denna tid faller 1/5 på lungcirkulationen och 4/5 på den stora.

Rörelsen av blod i olika delar av cirkulationssystemet kännetecknas av två indikatorer:

Den volymetriska blodflödeshastigheten (mängden blod som strömmar per tidsenhet) är densamma i tvärsnittet av någon del av CCC. Den volymetriska hastigheten i aortan är lika med mängden blod som skjuts ut av hjärtat per tidsenhet, det vill säga minutvolymen blod.

Den volymetriska blodflödeshastigheten påverkas främst av tryckskillnaden i de arteriella och venösa systemen och vaskulärt motstånd. Värdet av vaskulärt motstånd påverkas av ett antal faktorer: kärlens radie, deras längd, blodets viskositet.

Den linjära blodflödeshastigheten är den väg som varje blodpartikel färdas per tidsenhet. Den linjära hastigheten för blodflödet är inte densamma i olika kärlområden. Den linjära hastigheten för blod i vener är mindre än i artärer. Detta beror på det faktum att lumen i venerna är större än lumen i artärbädden. Blodflödets linjära hastighet är högst i artärerna och lägst i kapillärerna. Därav , den linjära hastigheten för blodflödet är omvänt proportionell mot kärlens totala tvärsnittsarea.

Mängden blodflöde i enskilda organ beror på blodtillförseln till organet och nivån på dess aktivitet.

Mikrocirkulationens fysiologi.

Det normala förloppet av metabolism främjas av processerna för mikrocirkulation - den riktade rörelsen av kroppsvätskor: blod, lymf, vävnad och cerebrospinalvätskor och sekret från de endokrina körtlarna. Uppsättningen av strukturer som ger denna rörelse kallas mikrovaskulaturen. De huvudsakliga strukturella och funktionella enheterna i mikrovaskulaturen är blod och lymfatiska kapillärer, som tillsammans med vävnaderna som omger dem bildar tre länkar i mikrovaskulaturen: kapillär blodcirkulation, lymfcirkulation och vävnadstransport.

Det totala antalet kapillärer i systemet av kärl i den systemiska cirkulationen är cirka 2 miljarder, deras längd är 8000 km, arean på den inre ytan är 25 kvm.

Kapillärväggen består av två lager: det inre endotelet och det yttre, som kallas basalmembranet.

Blodkapillärer och celler intill dem är strukturella delar av histohematiska barriärer mellan blod och omgivande vävnader i alla inre organ utan undantag. Dessa barriärer reglerar flödet av näringsämnen, plast och biologiskt aktiva ämnen från blodet till vävnaderna, utför utflödet av cellulära metaboliska produkter, vilket bidrar till bevarandet av organ- och cellulär homeostas, och slutligen förhindrar flödet av främmande och giftiga ämnen, gifter, mikroorganismer, vissa medicinska ämnen.

transkapillärt utbyte. Den viktigaste funktionen hos histohematiska barriärer är transkapillärt utbyte. Vätskerörelsen genom kapillärväggen uppstår på grund av skillnaden i det hydrostatiska trycket i blodet och det hydrostatiska trycket i de omgivande vävnaderna, såväl som under påverkan av skillnaden i det osmo-onkotiska trycket i blodet och intercellulär vätska .

vävnadstransport. Kapillärväggen är morfologiskt och funktionellt nära relaterad till den lösa bindväven som omger den. Den senare överför vätskan som kommer från kapillärens lumen med ämnen lösta i den och syre till resten av vävnadsstrukturerna.

Lymf och lymfcirkulation.

Lymfsystemet består av kapillärer, kärl, lymfkörtlar, bröst- och höger lymfgångar, varifrån lymfan kommer in i vensystemet.

Hos en vuxen i förhållande till relativ vila strömmar cirka 1 ml lymf från bröstkanalen in i venen subclavia varje minut, från 1,2 till 1,6 liter per dag.

Lymf är vätskan som finns i lymfkörtlarna och blodkärlen. Hastigheten för lymfans rörelse genom lymfkärlen är 0,4-0,5 m/s.

Den kemiska sammansättningen av lymf och blodplasma är mycket nära. Den största skillnaden är att lymfan innehåller mycket mindre protein än blodplasman.

Källan till lymfan är vävnadsvätska. Vävnadsvätska bildas från blodet i kapillärerna. Det fyller de intercellulära utrymmena i alla vävnader. Vävnadsvätska är ett mellanmedium mellan blod och kroppsceller. Genom vävnadsvätskan får cellerna alla de näringsämnen och syre som behövs för deras livsaktivitet, och metaboliska produkter, inklusive koldioxid, släpps ut i den.

Ett konstant flöde av lymfa tillhandahålls av den kontinuerliga bildningen av vävnadsvätska och dess övergång från de interstitiella utrymmena till lymfkärlen.

Väsentligt för lymfans rörelse är organens aktivitet och lymfkärlens kontraktilitet. I lymfkärlen finns muskelelement, på grund av vilka de har förmågan att aktivt kontrahera. Närvaron av klaffar i lymfkapillärerna säkerställer lymfans rörelse i en riktning (till bröst- och höger lymfkanaler).

Hjälpfaktorer som bidrar till lymfrörelser inkluderar: kontraktil aktivitet av tvärstrimmiga och glatta muskler, undertryck i de stora venerna och brösthålan, en ökning av bröstkorgens volym under inandning, vilket orsakar uppsugning av lymfa från lymfkärlen.

De lymfatiska kapillärernas huvudfunktioner är dränering, absorption, transporteliminerande, skyddande och fagocytos.

Dräneringsfunktionen utförs i förhållande till plasmafiltratet med kolloider, kristalloider och metaboliter lösta i det. Absorptionen av emulsioner av fetter, proteiner och andra kolloider utförs huvudsakligen av de lymfatiska kapillärerna i villi i tunntarmen.

Transporteliminerande är överföringen av lymfocyter, mikroorganismer till lymfkanalerna, samt avlägsnande av metaboliter, toxiner, cellrester och små främmande partiklar från vävnader.

Lymfsystemets skyddande funktion utförs av ett slags biologiska och mekaniska filter - lymfkörtlarna.

Fagocytos är infångning av bakterier och främmande partiklar.

Lymf i sin rörelse från kapillärerna till de centrala kärlen och kanalerna passerar genom lymfkörtlarna. En vuxen har lymfkörtlar av olika storlekar - från huvudet på en stift till ett litet bönkorn.

Lymfkörtlar utför ett antal viktiga funktioner: hematopoetisk, immunopoetisk, skyddande-filtrering, utbyte och reservoar. Lymfsystemet som helhet säkerställer utflödet av lymfa från vävnaderna och dess inträde i kärlbädden.

Hemodynamik

Typer av blodkärl, funktioner i deras struktur

Det finns flera typer av kärl: huvudkärl, resistiva, kapillära, kapacitiva och shuntkärl.

Huvudkärlär stora artärer. I dem förvandlas rytmiskt pulserande blodflöde till ett enhetligt, smidigt. Väggarna i dessa kärl har få glatta muskelelement och många elastiska fibrer.

Resistiva kärl(motståndskärl) inkluderar prekapillära (små artärer, arterioler) och postkapillära (venoler och små vener) motståndskärl.

kapillärer(utbyteskärl) - den viktigaste avdelningen i det kardiovaskulära systemet. De har den största totala tvärsnittsarean. Genom kapillärernas tunna väggar sker ett utbyte mellan blod och vävnader (transkapillärt utbyte). Kapillärernas väggar innehåller inte element av glatt muskulatur.

Kapacitiva fartyg - venös del av det kardiovaskulära systemet. De innehåller cirka 60-80 % av volymen av allt blod (Fig. 7.9).

Shuntfartyg- arteriovenösa anastomoser, som ger en direkt koppling mellan små artärer och vener, förbi kapillärerna.

Mönster för rörelse av blodkärl

Blodets rörelse kännetecknas av två krafter: skillnaden i tryck i början och i slutet av kärlet och det hydrauliska motståndet som förhindrar flödet av vätska. Förhållandet mellan tryckskillnaden och motverkan kännetecknar vätskans volymetriska flödeshastighet. Vätskans volymetriska flödeshastighet - volymen vätska som strömmar genom röret per tidsenhet - uttrycks med ekvationen:

Ris. 7.9. Andel av blodvolymen i olika typer av kärl

där: Q är volymen av vätska;

tryckskillnad mellan början och slutet av ett kärl genom vilket en vätska strömmar

R är flödesmotstånd (motstånd).

Detta beroende är den huvudsakliga hydrodynamiska lagen: ju större mängd blod som strömmar per tidsenhet genom cirkulationssystemet, desto större är tryckskillnaden i dess arteriella och venösa ändar och desto mindre motstånd mot blodflödet. Den grundläggande hydrodynamiska lagen kännetecknar tillståndet för blodcirkulationen i allmänhet och blodflödet genom kärlen i enskilda organ. Mängden blod som passerar genom kärlen i den systemiska cirkulationen på 1 min beror på skillnaden i blodtryck i aorta och vena cava och på det totala motståndet mot blodflödet. Mängden blod som strömmar genom kärlen i lungcirkulationen kännetecknas av skillnaden i blodtryck i lungstammen och venerna och motståndet i blodflödet i lungornas kärl.

Under systole sprutar hjärtat ut 70 ml blod i kärlen i vila (systolisk volym). Blodet i blodkärlen flyter inte intermittent, utan kontinuerligt. Blod förflyttas av kärl under avslappning av ventriklarna på grund av potentiell energi. Människans hjärta skapar tillräckligt med tryck för att skicka blod som sprutar sju och en halv meter framåt. Hjärtats slagvolym sträcker ut de elastiska och muskulära delarna av väggen i de stora kärlen. I huvudkärlens väggar ackumuleras ett lager av hjärtenergi, som spenderas på deras sträckning. Under diastolen kollapsar den elastiska väggen i artärerna och den potentiella energin i hjärtat som ackumuleras i den flyttar blodet. Sträckning av stora artärer underlättas på grund av det höga motståndet hos resistiva kärl. Vikten av elastiska vaskulära väggar ligger i det faktum att de säkerställer övergången av intermittent, pulserande (som ett resultat av sammandragning av ventriklarna) blodflöde till ett konstant. Denna egenskap hos kärlväggen jämnar ut skarpa tryckfluktuationer.

En egenskap hos myokardblodtillförseln är att det maximala blodflödet inträffar under diastole, det minsta - under systole. Myokardiets kapillärnät är så tätt att antalet kapillärer är ungefär lika med antalet kardiomyocyter!

UZDG MAG - vad är det, indikationer, beskrivning av proceduren. Doppler ultraljud av huvudets huvudartärer

För modern diagnostik av olika sjukdomar eller patologiska tillstånd har många metoder utvecklats med hjälp av upptäckter inom vetenskap och teknik. Till exempel ordineras vissa personer ett förfarande med förkortningen USDG MAG. Vad är denna undersökning, varför och hur den genomförs kommer att beskrivas nedan.

Ultraljud och diagnostik

Ljud omger en person konstant. Och detta är inte bara det omfång som uppfattas med örat, utan också de ljud som det mänskliga örat inte hör. Till exempel ultraljud - dess vågfrekvens är mer än 2000 hertz. Det är detta ljud som är ohörbart för människor som används inom medicin, eftersom det penetrerar väl genom människokroppens mjuka vävnader och stöter på hinder i form av ben, neoplasmer och vävnader med en annan densitet. För att utföra diagnostiska procedurer med hjälp av ultrakorta ljudvågor används ett sådant fysiskt fenomen som den piezoelektriska effekten, där ett element fungerar i en dubbel roll - som en källa och som en mottagare av ljudvågor. Det är på detta fysiska fenomen som arbetet med ultraljudsenheter är baserat, vilket gör att en specialist kan se vad som händer inuti kroppen. En av undersökningsmetoderna som använder ultraljud är MAG ultraljud. Vad är detta? Denna fråga ställs till läkaren av patienter när de förskriver denna studie.

Vad är studiet av blodkärl med hjälp av ultraljud

Jämfört med andra metoder för att studera kroppen, som gör det möjligt att undersöka inre organ utan kirurgiskt ingrepp, till exempel genom röntgen, är ultraljud det mest skonsamma och säkra. Inte konstigt att det används under graviditeten för att undersöka fostret. För att göra en diagnos, när det är nödvändigt att bestämma tillståndet för blodflödet i huvudet och nacken, används ultraljud MAG - Doppler ultraljud av huvudets huvudartärer. Denna metod använder två fysiska fenomen: ultrakortfrekventa ljudvågor som produceras i ultraljudsmaskinen, och den så kallade Dopplereffekten (mottagarens förmåga att uppfatta förändringar i våglängd och frekvens när källan eller mottagaren rör sig). Denna diagnostiska metod ger en ganska omfattande bild av tillståndet för kärlen i huvudet, hjärnan och nacken för en diagnos.

När ska man testa sig

En av de säkraste och mest efterfrågade undersökningarna som kan upptäcka kränkningar i hjärnans blodflöde är MAG ultraljud. Indikationer för användning av denna metod är ganska omfattande:

• cerebral ateroskleros;
• nacksmärta;
• medfödda anomalier i halsryggen;
• hypertonisk sjukdom;
• huvudvärk av okänd etiologi;
• yrsel;
• dystoni;
• migrän;
• synstörningar (blackouts, flugor);
• hörselnedsättning (tinnitus);
• neurologiskt reversibelt underskott;
• fetma;
• onkologiska sjukdomar i nacke och huvud;
• känslor av illamående;
• diabetes;
• strokesymptom;
• vaskulära missbildningar;
• hjärnskakning;
• övergående ischemiska attacker;
• kirurgiskt ingrepp i myokardiets område;
• kirurgiska ingrepp i nackområdet;
• traumatisk hjärnskada;
• cervikal osteokondros;
• encefalopati.

Vad kommer UZDG MAG att visa

Ultraljud av huvudets kärl utförs för att upptäcka vissa problem i kroppen som kan bli källan till många sjukdomar och patologiska tillstånd. Denna teknik låter dig identifiera:

• anomalier av en medfödd typ i cirkeln av artärer som är ansvariga för att tillföra blod till hjärnan;
• foci av stenos;
• angiopastiska problem;
• vaskulär ocklusion;
• patologi av kärlen i cirkeln av Willis;
• tonus och reaktivitet hos cerebrala kärl;
• kroniska sjukdomar i kärlen i huvudet och nacken;
• aneurysm.

Denna undersökningsmetod hjälper också till att visuellt se resultatet av behandlingen för vissa hälsoproblem.

När proceduren inte är möjlig

Kanske kan någon medicinsk intervention potentiellt ha kontraindikationer att utföra. Inget undantag och UZDG MAG. "Vad är det, vad är förfarandet och vilka är kontraindikationerna för dess genomförande?" - fråga patienterna när de ordinerar en sådan undersökning. Ultraljudsvågor penetrerar mjuka vävnader med hjälp av en speciell enhet som styr och tar emot dem, transformerar, de ger en bild på skärmen, som utvärderas av en specialist. En sådan intervention är absolut säker och det finns inga kontraindikationer för dess genomförande, eftersom det till och med används för att diagnostisera fostrets tillstånd under graviditeten. Så du ska inte vara rädd för UZDG.

Special träning

Doppler ultraljud är en modern metod för att diagnostisera sjukdomar i kärlsystemet, vilket gör att du kan identifiera sjukdomens fokus för dess exakta eliminering och utnämningen av högkvalitativ behandling. Ingen speciell förberedelse krävs för att genomföra en undersökning av kärlen i huvudet och nacken. Den enda rekommendation som läkare ger vid förskrivning av denna undersökning kommer att vara att sluta röka och dricka kaffe på undersökningsdagen. Läkaren bör också informeras om användningen av läkemedel för att ta ställning till eventuell effekt av vissa läkemedel på resultatet av undersökningen. I det här fallet kommer det att vara nödvändigt att antingen tillfälligt avbryta behandlingen eller att ta hänsyn till effekten av läkemedel när man sammanfattar resultaten.

Metoden för att studera hjärnans kärl med hjälp av ultraljud

En av de högkvalitativa, effektiva och säkra metoderna för att undersöka blodflödessystemet i nacke, huvud och hjärna är MAG ultraljud. Beskrivningen av proceduren kan avslutas i en enkel algoritm:

• patienten måste vara i kläder som ger tillgång till nacken och huvudet, såväl som till nyckelbensområdet;
• det är nödvändigt att lägga sig på ryggen, följ instruktionerna från diagnostikern, vrid huvudet i rätt riktning;
• en speciell gel appliceras på kontaktområdet med den linjära sensorn, vilket förbättrar glidningen och ljudledningsförmågan hos ultrakorta vågor i vävnader;
• under undersökningen kan det vara nödvändigt att utföra funktionstester, för denna patient kan läkaren be dig ta ett djupt andetag eller hålla kärlet med fingret och sedan ta bort handen, eller hålla andan.

Genom att flytta sensorn över patientens kropp undersöker läkaren kärlen i nacken och huvudet i olika plan, vilket gör det möjligt för honom att fullständigt bedöma tillståndet hos huvudkärlen: gemensamma halspulsåder (extern och inre), kotartärer, jugular och vertebral ådror.

Två sätt att utforska

Skanning av huvudets huvudartärer är ett kvalitativt sätt att adekvat bedöma tillståndet hos hjärnkärlen och potentiella risker och hot mot människors hälsa. Denna metod kan användas vid behov i flera lägen:

2D-skanning kallas även B-läge. Det låter dig bestämma placeringen av blodkärlen, hemodynamiskt signifikanta deformationer av blodflödet, strukturen av kärlsystemets väggar, närvaron av aterosklerotiska plack eller blodproppar. Också i det första skedet av undersökningen bestämmer läkaren tjockleken på artärernas inre och mellersta membran, detta är det så kallade intima-media-komplexet (IMC). Specialisten observerar och beskriver graden av differentiering av CMM i lager eller dess frånvaro. När plack upptäcks använder läkaren ultraljud för att bestämma deras struktur, ytkontur, höjd och längd, samt graden av förträngning av kärlets lumen. I samma skede är det möjligt att beskriva platsen för fastsättning av trombbasen, dess struktur och storlek, tecken på flytning (rörlighet). Detta gör att vi kan dra slutsatser om det potentiella hotet om fragmentering (separation) av en tromb, blockering av de distala grenarna av blodkärlen, följt av ischemi i de organ som tillhandahålls av dessa kärl.

Vid behov används 3D-duplexljusskanning vidare för att undersöka riktningen och arten av blodflödet i venerna och artärerna, bestämma hastighet, perifert motståndsindex, tryckgradient och andra indikatorer.

Ultraljudsdopplerografi är en modern tillgänglig informativ metod för att undersöka hjärnans kärlsystem.

Barn och ultraljud

Ultraljud av huvudets kärl är en absolut säker procedur som inte har några kontraindikationer för användning. Det är därför det används för att studera hälsotillståndet för barn i alla åldrar, från och med prenatal utveckling. Ingen förberedelse speciellt för små patienter innan ingreppet krävs, liksom användning av speciella preparat och medel.

Vad kommer ultraljudsresultaten att berätta?

En av de säkra, men informativa och avancerade metoderna för att undersöka cerebrala kärl är MAG ultraljud. Att dechiffrera de erhållna uppgifterna gör det möjligt att fastställa potentiellt farliga förhållanden, för att identifiera prekursorer till allvarlig hjärnskada. Det informativa med denna metod ligger i dess förmåga att visualisera de föremål som studeras, trots deras närhet i människokroppen. Detta inkluderar:

• tillstånd av hjärnans huvudblodartärer;
• överensstämmelse med huvudflödet med åldersstandarder;
• flöden som är karakteristiska för angiospasm;
• shuntflöde;
• flödesstenos;
• restflöde (ocklusion);
• svår perfusion.

Patienter bör komma ihåg att varje ultraljudsundersökning kräver arbete av en specialist som korrekt kan se resultatet av undersökningen. Läkaren tar inte bara hänsyn till åldersindikatorer, överensstämmelse med standarder, utan också de individuella egenskaperna hos människokroppen. Och endast en specialist kommer att kunna ställa en diagnos baserat på resultaten av undersökningen och ordinera adekvat behandling. Lyssna inte på dem som redan har genomgått en sådan undersökning och har en diagnos. När allt kommer omkring är adekvat identifiering av orsaken till dålig hälsa en uppsättning åtgärder och procedurer, vars data endast en kompetent specialist kan reducera till en gemensam nämnare.

Var bedrivs forskning och hur mycket kostar det?

För många patienter som har sökt med vissa hälsobesvär föreskrivs en undersökning som ultraljudsundersökning av MAG. Dess pris i olika medicinska institutioner varierar, och variationsområdet är ganska brett - från 1 500 till 9 500 rubel, beroende på klinikens region, utrustning och status. I riktning mot en smal specialist - en neurolog, en kardiolog - kan en sådan undersökning göras kostnadsfritt enligt den obligatoriska sjukförsäkringen genom att ställa dig i kö.

Ultraljud av hjärnans huvudartärer kan göras på specialiserade kontor på stadskliniker, såväl som i specialiserade medicinska institutioner - diagnostiska centra, sanatorier och resortinstitutioner.

Modern medicin, som interagerar med vetenskap och teknik, försöker hjälpa människor att hålla sig friska. Metoderna förbättras ständigt, vilket gör det möjligt att så exakt och smärtfritt som möjligt undersöka alla system i människokroppen, inklusive blodtillförseln till hjärnan, till exempel med hjälp av MAG-ultraljud. Vad det är? Detta är en studie av hjärnans huvudartärer, utförd med ultraljud baserat på Dopplereffekten. Detta är den mest skonsamma, informativa metoden för att bestämma tillståndet hos artärerna och venerna som förser hjärnan med blod. Det används för att diagnostisera många sjukdomar hos patienter i alla åldrar, från de första dagarna av livet till avancerade år.

Huvudets huvudartärer

Huvudets huvudartärer

Ris. 1. Huvudartärer i huvudet och kärl i hjärnans bas (schema).

1 - främre cerebral artär,

2 - främre kommunicerande artär,

3 - mellersta cerebrala artären,

4 - oftalmisk artär,

5 - posterior kommunicerande artär,

6 - posterior cerebral artär,

7 - överlägsen artär i lillhjärnan,

8 - huvudartär,

9 - främre inferior cerebellär artär,

10 - inre halspulsådern,

11 - vertebral artär,

12 - posterior inferior cerebellarartär,

13 - yttre halspulsådern,

14 - gemensamma halspulsådern,

15 - subklavian artär,

16 - axelhuvud, bål,

Den inre halspulsådern (a. carotis interna) är vanligtvis uppdelad i en extrakraniell sektion, som inkluderar 2 segment: en sinus och ett cervikalt segment, och ett intrakraniellt avsnitt, som inkluderar 3 segment: intraosseous, sifon och cerebral. C och n at med är en signifikant expanderad initial del av den inre halspulsådern. Den har en rik innervation (baro- och kemoreceptorer) och spelar en viktig roll i regleringen av blodcirkulationen. Det cervikala segmentet inkluderar en del av artären från sinus till ingången till skallen. Båda dessa segment ger inga grenar. I det extrakraniella avsnittet utsätts den inre halspulsådern i större utsträckning än i andra avsnitt för påverkan av olika skadliga faktorer, såsom mekaniskt trauma eller kompression utifrån.

Abdominal aorta och dess grenar. Normalt har aortan en regelbunden rund form och dess diameter i nivå med naveln är 2 cm.I astenik är aortabifurkationen belägen på ett avstånd av 2-3 cm från hudytan. En ökning av storleken på aortan vid diafragman och på nivån av de viscerala grenarna upp till 3 cm, ovanför bifurkationen upp till 2,5 cm betraktas som en patologisk expansion, upp till 4,0 cm vid diafragman och i nivå med de viscerala grenarna och upp till 3,5 cm vid bifurkationen - ett framträdande aneurysm, mer än 4,0 cm vid diafragman och i nivå med viscerala grenar och mer än 3,5 cm vid bifurkationen - som ett aortaaneurysm. Biometri av celiakistammen, vanliga lever- och mjältartärer utförs i longitudinella och tvärgående plan. Celiakistammen avgår från aorta i en vinkel på 30-40 grader, dess längd är 15-20 mm. I det längsgående planet är vinkeln mellan den övre mesenteriska artären och aortan 14 grader, men med åldern ökar den till 75-90 grader.

Inferior vena cava och dess bifloder. Enligt de flesta författare är storleken på den nedre hålvenen varierande och beror på hjärtfrekvens och andning. Normalt, enligt L.K. Sokolov et al., är venens anteroposteriora storlek 1,4 cm, men kan nå 2,5 cm under en studie eller Valsalva-test. En stabil diameter på venen och dess grenar bör betraktas som ett tecken på venös hypertoni vid hjärtsjukdom, högerkammarsvikt, trombos eller förträngning av den nedre hålvenen i nivå med levern, etc.

Normalt hos de flesta friska individer, enligt D. Cosgrove et al., visualiseras alla 3 levervenerna: mitten, höger och vänster, men i 8% av fallen kan en av huvudvenerna inte fastställas. Diametern på levervenerna på ett avstånd av 2 cm från platsen för sammanflödet med den nedre hålvenen är normalt 6-10 mm, med venös hypertoni ökar den till 1 cm eller mer. Förutom huvudvenerna, i 6% av fallen, bestäms den högra nedre levervenen, som direkt rinner in i den nedre hålvenen, dess diameter varierar från 2 till 4 mm.

Storleken på njurvenerna varierar. Vid patologiska tillstånd, såsom trombos, ökar deras diameter till 8 mm-4 cm B. Kurtz et al. notera att de oparade och semi-oparade venerna ligger längs aortan och ser ut som ekonegativa rundade formationer, vars diameter är 4-5 mm.

Portalven och dess grenar. Portalvenbiometri är av stort differentialdiagnostiskt värde för att identifiera ett antal sjukdomar i lever, mjälte, medfödda eller förvärvade anomalier, vid bedömning av effektiviteten av porto-caval och renala anastomoser, etc. Normalt korsar portvenen den nedre hålvenen. i en vinkel på 45 grader och på denna nivå har en diameter från 0,9 till 1,3 cm. Andra författare tror att denna siffra kan öka till 1,5 - 2,5 cm. Portvenens högra gren är bredare än den vänstra, respektive 8,5 och 8 mm är dock segmentgrenarna på vänster lob större höger, 7,7 och 5,4 mm. Portvenens tvärsnittsarea är normalt 0,85±0,28 cm2. Med levercirros ökar diametern på portalvenen till 1,5-2,6 cm, och tvärsnittsarean - upp till 1,2 ± 0,43 cm2. Under senare år har dopplerografi av portalvenen och dess grenar blivit av stor betydelse vid diagnos av portalblodflödesstörningar. Normalt varierar blodflödeshastigheten från 624 till 952 ± 273 ml/min, och efter en måltid ökar den med 50 % av nivåutfallet. Noggrann biometri av mjält- och mesenteriska vener är viktig för att diagnostisera kronisk pankreatit, portal hypertoni, utvärdera effektiviteten av porto-caval anastomoser, etc. Enligt vissa författare varierar venens diameter från 4,2 till 6,2 mm och är i genomsnitt 4,9 mm, andra tror att den kan nå 0,9-1 cm.Expansion av venen upp till 2 cm eller mer är utan tvekan ett tecken på venös hypertoni.

Människokroppen är all genomsyrad av blodkärl. Dessa märkliga motorvägar ger kontinuerlig leverans av blod från hjärtat till de mest avlägsna delarna av kroppen. På grund av cirkulationssystemets unika struktur får varje organ en tillräcklig mängd syre och näringsämnen. Den totala längden på blodkärlen är cirka 100 tusen km. Detta är sant, även om det är svårt att tro. Blodets rörelse genom kärlen tillhandahålls av hjärtat, som fungerar som en kraftfull pump.

För att ta itu med svaret på frågan: hur fungerar det mänskliga cirkulationssystemet, måste du först och främst noggrant studera blodkärlens struktur. Enkelt uttryckt är dessa starka elastiska rör genom vilka blodet rör sig.

Blodkärl förgrenar sig i hela kroppen, men bildar så småningom en sluten krets. För normalt blodflöde måste det alltid finnas övertryck i kärlet.

Väggarna i blodkärlen består av 3 lager, nämligen:

• Det första lagret är epitelceller. Tyget är mycket tunt och smidigt, vilket ger skydd mot blodelement.
• Det andra lagret är det tätaste och tjockaste. Består av muskler, kollagen och elastiska fibrer. Tack vare detta lager har blodkärlen styrka och elasticitet.
• Det yttre lagret - består av bindfibrer med en lös struktur. Tack vare denna vävnad kan kärlet fixeras säkert på olika delar av kroppen.

Blodkärl innehåller dessutom nervreceptorer som förbinder dem med CNS. På grund av denna struktur säkerställs den nervösa regleringen av blodflödet. Inom anatomi finns det tre huvudtyper av kärl, som var och en har sina egna funktioner och struktur.

artärer

Huvudkärlen som transporterar blod direkt från hjärtat till de inre organen kallas aorta. Mycket högt tryck upprätthålls ständigt inuti dessa element, så de måste vara så täta och elastiska som möjligt. Läkare särskiljer två typer av artärer.

Elastisk. De största blodkärlen som finns i människokroppen närmast hjärtmuskeln. Väggarna i sådana artärer och aortan är uppbyggda av täta, elastiska fibrer som tål kontinuerliga hjärtslag och blodsvall. Aortan kan expandera, fyllas med blod och sedan gradvis återgå till sin ursprungliga storlek. Det är tack vare detta element som kontinuiteten i blodcirkulationen säkerställs.

Muskulös. Sådana artärer är mindre än den elastiska typen av blodkärl. Sådana element tas bort från hjärtmuskeln och är belägna nära de perifera inre organen och systemen. Muskulära artärernas väggar kan dra ihop sig kraftigt, vilket säkerställer blodflödet även vid reducerat tryck.

Huvudartärerna förser alla inre organ med en tillräcklig mängd blod. Vissa blodelement är placerade runt organen, medan andra går direkt in i levern, njurarna, lungorna etc. Artärsystemet är mycket grenat, det kan smidigt passera in i kapillärer eller vener. Små artärer kallas arterioler. Sådana element kan direkt delta i självregleringssystemet, eftersom de endast består av ett lager av muskelfibrer.

kapillärer

Kapillärer är de minsta perifera kärlen. De kan fritt penetrera vilken vävnad som helst, som regel ligger de mellan större vener och artärer.

Huvudfunktionen hos mikroskopiska kapillärer är att transportera syre och näringsämnen från blodet till vävnaderna. Blodkärl av denna typ är mycket tunna, eftersom de består av endast ett lager av epitel. Tack vare denna funktion kan användbara element enkelt tränga in i väggarna.

Kapillärer är av två typer:

• Öppen - ständigt involverad i blodcirkulationsprocessen;
• Stängt - är liksom i reserv.

1 mm muskelvävnad kan passa från 150 till 300 kapillärer. När musklerna är stressade behöver de mer syre och näringsämnen. I detta fall är reservstängda blodkärl dessutom inblandade.

Wien

Den tredje typen av blodkärl är vener. De liknar artärernas struktur. Deras funktion är dock helt annorlunda. Efter att blodet har gett upp allt syre och näring, rusar det tillbaka till hjärtat. Samtidigt transporteras den exakt genom venerna. Trycket i dessa blodkärl minskar, så deras väggar är mindre täta och tjocka, deras mellanlager är mindre tunt än i artärerna.

Vensystemet är också mycket grenat. Små vener är belägna i regionen av de övre och nedre extremiteterna, som gradvis ökar i storlek och volym mot hjärtat. Utflödet av blod tillhandahålls av mottryck i dessa element, som bildas under sammandragningen av muskelfibrer och utandning.

Sjukdomar

Inom medicin särskiljs många patologier av blodkärl. Sådana sjukdomar kan vara medfödda eller förvärvade under hela livet. Varje typ av kärl kan ha en viss patologi.

Vitaminterapi är det bästa förebyggandet av sjukdomar i cirkulationssystemet. Mättnad av blod med användbara spårämnen gör att du kan göra väggarna i artärer, vener och kapillärer starkare och mer elastiska. Människor som löper risk att utveckla vaskulära patologier bör definitivt inkludera följande vitaminer i sin kost:

• C och R. Dessa spårämnen stärker blodkärlens väggar, förhindrar kapillär bräcklighet. Ingår i citrusfrukter, nypon, färska örter. Du kan också använda den terapeutiska gelen Troxevasin.
• Vitamin B. För att berika din kropp med dessa spårämnen, inkludera baljväxter, lever, spannmål, kött i menyn.
• VID 5. Detta vitamin är rikt på kycklingkött, ägg, broccoli.

Ät havregrynsgröt med färska hallon till frukost, så är dina blodkärl alltid friska. Klä sallader med olivolja, och för drycker, ge företräde till grönt te, nyponbuljong eller färsk fruktkompott.

Cirkulationssystemet utför de viktigaste funktionerna i kroppen - det levererar blod till alla vävnader och organ. Ta alltid hand om blodkärlens hälsa, genomgå regelbundet en medicinsk undersökning och ta alla nödvändiga tester.

Cirkulation (video)

ENCYKLOPEDIA AV MEDICINEN

ANATOMISK ATLAS

Stora kärl och hjärtans kärl

Blod strömmar till hjärtat genom två stora kärl - den övre och nedre hålvenen. Från hjärtat pumpas blod in i aortan. Vena cava och aorta är huvudkärlen.

malört WIEN

Den övre hålvenen är en stor ven som dränerar blod från överkroppen till höger förmak. Det bildas av sammanflödet av höger och vänster brachiocefaliska vener, in i vilka i sin tur mindre vener flödar och samlar blod från huvudet, nacken och de övre extremiteterna.

Den nedre hålvenen är den bredaste venen i människokroppen. Dess sista sektion är belägen i bröstet, där den går in genom ett hål i membranet och transporterar blod till höger förmak.

Aorta är den största artären i kroppen. Hos en vuxen är dess diameter cirka 2,5 cm. Dess relativt tjocka vägg innehåller elastiska bindvävsfibrer som gör att kärlet kan expandera när blod kommer in under tryck in i systolen, och sedan smalnar, upprätthåller blodtrycket i diastolen. Avgår från vänster kammare stiger aortan först upp, vänder sig sedan till vänster och går ner i bukhålan. Således särskiljs den stigande delen, aortabågen och den nedåtgående delen. Namnen på avdelningarna i aorta speglar deras form och position; grenar som transporterar blod till olika organ avgår från vart och ett av dem.

Hur förändras fostrets hjärta efter födseln?

Fosterhjärta

Nyfött hjärta

arteriella ligament

Efter födseln stängs ductus arteriosus och bildar ett fibröst ligament.

I fostrets cirkulationssystem finns ett kärl genom vilket blod strömmar från lungstammen direkt in i aorta, förbi lungorna. Detta kärl, som kallas ductus arteriosus, stängs kort efter födseln. Efter att ductus arteriosus stängs kommer blod från den högra ventrikeln endast in i lungcirkulationen.

I stället för artärkanalen bildas det så kallade arteriella ligamentet - en fibrös sladd som förbinder lungstammen i den tömda aortan. I vissa fall förblir ductus arteriosus öppen, vilket gör att blod från aortan, där trycket är högre, dumpas in i lungcirkulationen med relativt lågt tryck. I sådana fall är kirurgisk stängning av kanalen nödvändig.

Den tendinösa mitten av diafragman

Den centrala sendelen av diafragman har ett genomgående hål genom vilket den nedre hålvenen passerar.

Hjärta och stora kärl

A Från de ihåliga venerna kommer blod in] genom höger förmak in i höger kammare, som pumpar syrefattigt blod in i lungornas kärl. Från vänster kammare kommer syresatt (syresatt) blod in i aortan.

inferior vena cava

Det mesta är beläget i bukhålan; samlar blod från organ. placerad under diafragman.

övre hålvenen

Ligger i brösthålan. Samlar blod från organen som ligger ovanför diafragman.

Aortabåge

Det är en fortsättning på den uppåtgående aortan. Viktiga grenar som matar huvudet, nacken och de övre extremiteterna avgår från den.

Sjunkande aorta

Den går ner i bukhålan och avger små grenar som matar bröstväggen, membranet. lungor och matstrupe.

Stigande aorta

Avgår från vänster kammare, stiger upp ca 5 cm; kranskärl avgår från det.

ductus arteriosus

En liten kanal som ger kommunikation mellan lungstammen och aortan före födseln.

^ Fosterblod kan passera från lungstammen direkt in i aortan via ductus arteriosus. Den stänger strax efter födseln.

Funktionell klassificering av blodkärl.

• huvudfartyg.
• resistiva kärl.
• utbytesfartyg.
• kapacitiva kärl.
• shuntfartyg.

Huvudkärl- aorta, stora artärer. Väggen på dessa kärl innehåller många elastiska element och många glatta muskelfibrer. Betydelse: Förvandla den pulserande utstötningen av blod från hjärtat till ett kontinuerligt blodflöde.

Resistiva kärl- pre- och postkapillär. Prekapillära kärl - små artärer och arterioler, kapillärsfinktrar - kärl har flera lager av glatta muskelceller. Postkapillära kärl - små vener, venoler - har också glatta muskler. Betydelse: Ge det största motståndet mot blodflödet. Prekapillära kärl reglerar blodflödet i mikrovaskulaturen och upprätthåller en viss mängd blodtryck i stora artärer. Postkapillära kärl - upprätthålla en viss nivå av blodflöde och tryck i kapillärerna.

utbytesfartyg- 1 lager endotelceller i väggen - hög permeabilitet. De utför transkapillärt utbyte.

kapacitiva kärl- alla venösa. De innehåller 2/3 av allt blod. De har minst motstånd mot blodflödet, deras vägg sträcks lätt. Betydelse: på grund av expansion, deponerar de blod.

Shuntfartyg- koppla ihop artärer med vener som passerar kapillärer. Betydelse: ge avlastning av kapillärbädden.

Antal anastomoser- värdet är inte konstant. De uppstår när blodcirkulationen störs eller det är brist på blodtillförsel.

Mönster för blodets rörelse genom kärlen. Värdet av kärlväggens elasticitet

Förflyttning av blod är föremål för fysiska och fysiologiska lagar. Fysisk:- hydrodynamikens lagar.

1:a lagen: mängden blod som strömmar genom kärlen och hastigheten på dess rörelse beror på tryckskillnaden i början och slutet av kärlet. Ju större skillnaden är, desto bättre blodtillförsel.

2:a lagen: blodflödet förhindras av perifert motstånd.

Fysiologiska mönster av blodflödet genom kärlen:

• hjärtats arbete;
• stängning av det kardiovaskulära systemet;
• sugverkan av bröstet;
• vaskulär elasticitet.

I systolefasen kommer blod in i kärlen. Kärlväggen sträcks ut. Det sker ingen utstötning av blod i diastolen, den elastiska kärlväggen återgår till sitt ursprungliga tillstånd och energi ackumuleras i väggen. Med en minskning av elasticiteten hos blodkärlen uppträder ett pulserande blodflöde (normalt i kärlen i lungcirkulationen). I patologiskt sklerotiskt förändrade kärl - Mussets symptom - huvudrörelser i enlighet med blodpulsation.

Blodcirkulationstid. Volumetrisk och linjär blodflödeshastighet

Blodcirkulationstid- den tid under vilken kon passerar båda cirkulationscirkulationerna. Med en puls på 70 per minut är tiden 20 - 23 s, varav 1/5 av tiden är för en liten cirkel; 4/5 tid - för en stor cirkel. Tiden bestäms med hjälp av kontrollämnen och isotoper. - de injiceras intravenöst i v.venaris på höger hand och det bestäms efter hur många sekunder detta ämne kommer att dyka upp i v.venaris på vänster hand. Tiden påverkas av volymetriska och linjära hastigheter.

Volumetrisk hastighet- volymen blod som strömmar genom kärlen per tidsenhet. Vlin. - rörelsehastigheten för alla blodpartiklar i kärlen. Den högsta linjära hastigheten i aortan, den minsta - i kapillärerna (respektive 0,5 m/s och 0,5 mm/s). Den linjära hastigheten beror på kärlens totala tvärsnittsarea. På grund av den låga linjära hastigheten i kapillärerna, villkoren för transkapillärt utbyte. Denna hastighet i mitten av fartyget är högre än vid periferin.