Dlaczego boli Cię serce i co robić? Stały ból w okolicy serca: jego możliwe przyczyny. Jak odróżnić ból od pochodzenia pozasercowego

Ból serca jest zawsze uważany (i całkiem słusznie) za jeden z najczęstszych niebezpieczne przejawy zespół bólowy. I wcale nie chodzi tu o to, że nie ma czym zastąpić tego organu w przypadku jego zatrzymania lub „ostatecznej awarii”. Podobnie na przykład trzustki nie można jeszcze wymienić, dlatego ostre zapalenie trzustki i martwica trzustki są uważane za choroby poważnie zagrażające życiu.

Jakie są zagrożenia związane z bólem serca?

Niebezpieczeństwo bólu serca – dlaczego nie warto go znosić?

Faktem jest, że w przypadku katastrofy sercowej (na przykład nagłej śmierci wieńcowej) osoba jako jednostka może powrócić do życia w temperaturze pokojowej nie dłużej niż 5 minut.

W przypadku prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej, masaż pośredni choroba serca, defibrylacja i inne techniki rozpoczną się 6 - 7 minut lub dłużej po ustaniu oddychania i krążenia - dostaniemy osobę z poważnymi objawami encefalopatii niedotlenieniowej. Będzie miał poważny problem wraz z pamięcią, wydajnością i charakterem się zmienią. Najprawdopodobniej będzie musiał porzucić pracę o charakterze intelektualnym lub zarejestrować się jako niepełnosprawny.

Reanimacja już po 10 minutach może doprowadzić do przywrócenia do życia „rośliny”, czyli osoby z martwą korą mózgową.

Są to oczywiście najbardziej ekstremalne i ponure prognozy. Znacznie częściej ból nie wskazuje nagła śmierć i utrata przytomności, i o wielu różne procesy, które mogą wystąpić nie tylko w sercu, ale także w innych narządach. Jak rozpoznać, że jest to ból serca?

Jak i gdzie boli serce człowieka?

Lokalizacja serca klatka piersiowa

Z reguły ból serca występuje w obszarze jego projekcji do przodu ściana klatki piersiowej. Jest to obszar mostka, obszar piątej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie, w którym znajduje się wierzchołek serca - obszar lewej komory, w którym odczuwane jest uderzenie wierzchołka. Ale czasami patologia serca objawia się bólem, który może promieniować do pleców, szczęki lub zębów. W niektórych przypadkach kiedy ostry zawał serca mięśnia sercowego, ogólnie istnieje podejrzenie perforacji wrzodu żołądka - ból brzucha może być bardzo silny.

Musimy pamiętać, że serce otrzymuje unerwienie autonomiczne zupełnie nie to samo co mięśnie i skóra. Dlatego serce będzie bolało inaczej: nie jak rana na ramieniu, oparzenie czy siniak. Każdy z nas kiedyś odczuwał ból brzucha. Teraz spróbuj przenieść to szczególne uczucie bólu do obszaru serca - a zrozumiesz naturę bólu. Ból ten jest trudny do zdefiniowania: jest rozproszony na określonym obszarze, może pochodzić z „samego środka ciała” i mieć charakter „głęboki”.

Najczęściej serce „boli”. Dokuczliwy ból może utrzymywać się przez długi czas – od kilku minut do godzin, a nawet dni i miesięcy. Może to wskazywać na powolne procesy, na przykład zapalenie wsierdzia lub zapalenie osierdzia. Serce może „jęczeć” także wtedy, gdy występuje wysokie ciśnienie krwi lub przeciążenie komór narządu objętością krwi.

Czasami boli mnie serce. Może się to zdarzyć chaotycznie i często nie pokrywa się z rytmem serca. Najczęściej ludzie boją się, gdy czują „silne ukłucie” w klatce piersiowej i odchodzą. W rzeczywistości jest to tylko jedna z najbardziej nieszkodliwych opcji leczenia bólu epizodycznego.

Osoby starsze często odczuwają ból uciskający i ściskający, nie w sercu, ale w okolicy mostka, gdzie znajduje się projekcja duże statki. Ten niebezpieczny ból związany z wysiłkiem fizycznym nazywany jest dusznicą bolesną lub atakiem choroby wieńcowej.

Ta różnorodność lokalizacji i charakteru wskazuje, że należy zwracać uwagę nie tylko na ból i jego naturę, ale także na cechy szczególne. Podajemy objawy, które Ci na to pozwolą bardziej prawdopodobne twierdzić, że przyczyną bólu jest serce.

Przede wszystkim musisz chwycić nadgarstek czterema palcami lewej ręki i poczuć własny puls. Dowiedz się, czy nie występują przerwy, tachykardia, szybki i nitkowaty puls, a także „zapady” w klatce piersiowej. Jeśli występują zaburzenia rytmu, to tak wysokie prawdopodobieństwo Zespół bólowy może być przez nie wywołany, szczególnie w starszym wieku, a także podczas przyjmowania wszelkiego rodzaju leków, zwłaszcza leków moczopędnych.

Następnie należy ocenić związek pomiędzy bólem a aktywnością fizyczną. Obciążenie odnosi się do różnego rodzaju stresu fizycznego, który powoduje przyspieszone oddychanie i zwiększone tętno. Obejmuje to szybkie chodzenie, wchodzenie po schodach i pracę fizyczną. Pojawienie się intensywnego, krępującego bólu w klatce piersiowej, który pojawia się po wysiłku fizycznym (lub w trakcie jego wykonywania) i wymaga jego zaprzestania – pewny znak niewydolność krążenia w sercu.

Po ocenie rytmu i związku z obciążeniem należy ocenić związek bólu z określoną postawą i ruchem. Jeśli ból pojawia się podczas określonego ruchu, najprawdopodobniej źródłem bólu jest układ mięśniowo-szkieletowy. układ ruchowy(na przykład nerwoból międzyżebrowy).

Oczywiście jest jeszcze inna sytuacja – jeśli w leżeniu na plecach trudno jest oddychać i pojawia się silny, uciskający ból w okolicy serca, który z każdym dniem narasta, to może to być objaw gromadzenia się płynu w jamie brzusznej worek serca - osierdzie. Następnie ból ustępuje, jeśli przyjmiesz pozycję z klatką piersiową pochyloną do przodu (lub staniesz na czworakach).

Oprócz połączenia bólu z nimi ważne czynniki należy ocenić inne okoliczności. Tak więc, z silnym zaczerwienieniem twarzy, poceniem, pobudzeniem, bólem głowy, na tle stresu emocjonalnego lub aktywność fizyczna ból może wskazywać na wzrost ciśnienie krwi lub o przełomie nadciśnieniowym, zwłaszcza u osób z nadwaga ciała.

W tym samym przypadku, jeśli ból w okolicy serca łączy się z silnym osłabieniem, pojawieniem się zimnego lepkiego potu, półomdlenia, bladością, pojawieniem się szybkiego i nitkowatego tętna - oznacza to rozwój zapaść naczyniowa. Może to być poważny objaw zawału mięśnia sercowego, szczególnie jeśli dana osoba się rozwinie silny strachśmierć, pojawia się ziemista cera, koniuszki palców, nosa i uszu stają się niebieskie. Wskazuje to na spadek ciśnienia perfuzji w naczyniach włosowatych i początek niedotlenienia tkanek. W takim przypadku należy pilnie zadzwonić „ ambulans».

Uwaga: nawet jeśli zapaść nastąpi bez bólu, należy natychmiast wezwać pogotowie. Stan ten może być spowodowany np. krwotok wewnętrzny- Nie wahaj się, w przeciwnym razie rozwinie się wstrząs krwotoczny.

Dlaczego Twoje serce może boleć?

Rozważmy główne przyczyny bólu serca - ostre lub przewlekłe. O wiele łatwiej będzie zrozumieć przyczynę, jeśli przypomnimy sobie, z czego składa się nasza pompa mięśniowa i skąd może brać się ból?

• Wewnętrzna wyściółka jam serca, tworząca aparat zastawkowy - wsierdzie. Gładka i śliska powłoka zapewnia płynny przepływ krwi przez komory;
• Mięsień sercowy to potężny mięsień zapewniający krążenie krwi w organizmie;
• Osierdzie to zewnętrzna warstwa serca, składająca się z dwóch warstw. Zewnętrzna warstwa zakotwicza narząd w klatce piersiowej za pomocą więzadeł, a wewnętrzna warstwa osierdzia jest ściśle połączona z sercem. Pomiędzy arkuszami znajduje się niewielka ilość płynu, który pozwala sercu ślizgać się podczas skurczów bez strat spowodowanych tarciem;
• Duży wielkie statki i nerwy serca;
• Naczynia wieńcowe zaopatrujące mięsień sercowy.

Na podstawie tego schematu można zidentyfikować następujące źródła bólu:

• Ostre i przewlekłe zapalenie wsierdzia. Objawia się długotrwałym i łagodnym bólem serca, najczęściej o charakterze bakteryjnym. Towarzyszy mu wzrost temperatury, przedłużająca się gorączka i ogólne pogorszenie stanu zdrowia. Niebezpieczeństwem zapalenia wsierdzia jest zniszczenie płatków zastawek i wystąpienie postępującej niewydolności serca.

Nie wolno nam również zapominać, że różne wady zastawek, zwłaszcza te, które powodują znaczne przeciążenie objętościowe przedsionków i komór, mogą powodować bóle w okolicy serca związane z wysiłkiem fizycznym i spoczynkiem.

• Zapalenie mięśnia sercowego. Występują również z powodu zakaźnych, toksycznych, przyczyny autoimmunologiczne. Znaki są stałe, bolący ból w sercu, zmniejszona kurczliwość mięśnia sercowego. Objawia się to dusznością i zmniejszoną tolerancją na wysiłek fizyczny.
• Zapalenie osierdzia. pojawić się różne objawy. Powyżej opisaliśmy objawy wysiękowego zapalenia osierdzia. Czasami suche zapalenie osierdzia występuje, gdy pasma fibryny wypadają między prześcieradłami. Odczuwasz wtedy dość silny i ciągły ból. Jeśli zacznie się gromadzenie wysięku, warstwy osierdzia zostaną rozdzielone, a ból ustąpi, ale następnie powróci w postaci ciężkości i ucisku.

Występuje opancerzone lub zwężające się zapalenie osierdzia, a także adhezyjne zapalenie osierdzia. W obu przypadkach pojawia się stały ból o różnym nasileniu, z dodatkiem objawów niewydolności serca: obrzęki, duszność, powiększenie wątroby, obrzęk płuc.

• Naczynia wieńcowe. Kiedy dochodzi do skurczu, pojawia się typowy atak dławicy piersiowej, zwykle spowodowany wysiłkiem fizycznym, stresem lub wdychaniem mroźnego powietrza. Występuje ból podmostkowy, czasami boli serce i lewe ramię, ból promieniuje do dłoni, lewej połowy szyi i szczęki. Czasami występują niebezpieczne, bezbolesne formy niedokrwienia, które są zauważalne tylko w EKG.

Wreszcie nerwy mogą być przyczyną bólu. To nic innego jak nerwoból autonomiczny. Może się to zdarzyć, gdy różne choroby I stany funkcjonalne i z reguły nie ma istotnego wpływu na zmiany w pracy serca.

Istnieje taka diagnoza, jak dystrofia mięśnia sercowego. Jest to niezapalna zmiana mięśnia sercowego, spowodowana m.in Zaburzenia metaboliczne na przykład kiedy chroniczny alkoholizm. Jeśli po wypiciu alkoholu boli cię serce, najprawdopodobniej pacjent ma już długą historię nadużywania alkoholu.

Przyjrzyjmy się pytaniom, które najczęściej zadają sobie pacjenci.

Czy serce może boleć przy normalnym ciśnieniu krwi?

Oczywiście, że może. W końcu, jak omówiono powyżej, ból może nie być związany z hemodynamiką, ale pojawiać się z powodu szkody organiczne na przykład występowanie zrostów w jamie osierdzia, ze zmianami zapalnymi w mięśniu sercowym, ze skurczem naczyń.

Musisz o tym pamiętać kryzys nadciśnieniowy Chociaż zwiększa to ryzyko bólu serca, serce może boleć przy każdym ciśnieniu.

Czy Twoje serce może cały czas boleć?

Serce może boleć przez długi czas, ale w każdym przypadku tak jest specyficzny powód. Czy serce może boleć przez całe życie? Oczywiście nie. Zwykle ludzie myślą, że odczuwają ciągły ból, jeśli serce dokucza im od kilku miesięcy. Przyczyny należy szukać wśród choroby organiczne występujące z komponentą zapalną (zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia).

Jeśli występują oznaki niewydolności serca, obecność wady może być bardzo prawdopodobna. W przypadku dystrofii mięśnia sercowego może wystąpić również długotrwały ból, na przykład z nadczynnością lub niedoczynnością tarczycy.

Czy serce może boleć przy osteochondrozie?

Oczywiście, że może. Istnieją strefy bólu odzwierciedlonego przez Zakharyina-Geda i obecność patologii krążki międzykręgowe dolna część szyjki macicy i piersiowy w kręgosłupie mogą wystąpić kardialgie i objawy neurologiczne, np. jeśli boli serce, a ramię drętwieje, pojawia się uczucie „pełzającej gęsiej skórki”.

W w tym przypadku, najpierw należy wykluczyć kardiologiczne przyczyny bólu, jako najważniejsze, a dopiero potem przystąpić do rutynowej diagnostyki skomplikowanej osteochondrozy.

Do jakiego lekarza udać się z bólem serca?

Trzeba zacząć od lekarza ogólnego. Będzie w stanie szybko zdiagnozować poważne zaburzenia, na przykład obecność choroby niedokrwiennej serca czy postawić diagnozę zapalenia mięśnia sercowego. Na to wystarczy jeden dzień. Warto zarejestrować EKG i zrobić USG serca, wsłuchać się w jego dźwięki, ocenić obecność objawów niewydolności serca, a wiele się wyjaśni, choć na poziomie powierzchownym. Można także skonsultować się z kardiologiem.

Co zrobić, jeśli bardzo boli Cię serce? W przypadku gdyby coś takiego przydarzyło się młodemu i zdrowa osoba, następnie musisz się położyć, zrelaksować, wziąć Valocordin i przewietrzyć pomieszczenie. Czasami serce może boleć nawet po treningu, dlatego trzeba trochę poczekać. Jeśli ból nie ustąpi i pojawią się inne objawy, należy wezwać lekarza.

Podczas ataku dławicy piersiowej musisz zachowywać się zupełnie inaczej. Co robić w domu, jeśli boli i uciska Cię serce? Przede wszystkim należy również położyć pacjenta, podnieść głowę wyżej, zapewnić dopływ powietrza i zdjąć wszystkie pasy, krawaty i buty. Jeśli nie jest to możliwe, należy usiąść i przerwać wszelką aktywność fizyczną. Musisz się uspokoić: panika zwiększa zużycie tlenu przez tkanki i wzmaga pracę serca, co w warunkach niedokrwienia mięśnia sercowego może prowadzić do zawału serca.

Należy podać pod język tabletkę nitrogliceryny w celu wchłonięcia, a następnie tabletkę aspiryny. Jeśli ból nie ustąpi, po 10 minutach można powtórzyć wizytę i wezwać zespół pogotowia kardiologicznego.

Ogólne zasady leczenia bólów serca

Najważniejszą rzeczą jest zidentyfikowanie źródła bólu w sercu. Kluczem jest prawidłowa diagnoza skuteczne leczenie. Ważne jest, aby nie brać leków przeciwbólowych, z kardialgią trzeba sobie radzić w inny sposób:

• Na zmiany zapalne– leki przeciwzapalne, hormony, choroby autoimmunologiczne– przy pomocy cytostatyków, leków podstawowych i przeciwciał monoklonalnych;
• W przypadku infekcji - racjonalne terapia antybakteryjna, zwiększenie odporności, odkażanie ognisk infekcji;
• Jeśli zostanie postawiona diagnoza dystrofii mięśnia sercowego, jest to konieczne długie leczenie, eliminując przyczynę, przepisując witaminy, enzymy, leki energetyczne;
• W przypadku wysięku zapalenia osierdzia nakłucie osierdzia przyniesie ulgę;
• Jeśli wystąpi atak dławicy piersiowej, głównym zadaniem jest zapobieganie wystąpieniu zawału mięśnia sercowego. Stosuje się azotany, beta-blokery, antagonistów wapnia i inhibitory ACE.

Podsumowując, należy stwierdzić, że obecność bólu w sercu jest zawsze powodem do wizyty u kardiologa i poddania się badaniu. I nawet jeśli wszystko jest w porządku, a epizod bólowy jest izolowany i niegroźny, to ta wizyta będzie powodem do rozpoczęcia leczenia zdrowy wizerunekżycie i porzucić złe nawyki.

Wiele osób odczuwa ból w klatce piersiowej, niekoniecznie spowodowany chorobą serca. Często dzieje się tak z powodu innej choroby. Jeśli boli Cię serce, może to być spowodowane chorobami układu mięśniowo-szkieletowego, chorobami układu oddechowego, trawiennego i innymi. Jednak tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę po zbadaniu pacjenta.

Ale każda osoba, która doświadczyła takich objawów, powinna zrozumieć, czy serce boli, co robić i jak rozpoznać, że to naprawdę jest choroba serca. Musisz to wiedzieć, aby w niektórych przypadkach poważne patologie skontaktuj się ze specjalistą w odpowiednim czasie. Objawy choroby mogą być różne, musisz nauczyć się je rozpoznawać. Najważniejsze jest rozróżnienie pomiędzy bólem sercowym a bólem pozasercowym. W tym celu musisz znać czas trwania i intensywność ataku. Ponadto wskazane jest posiadanie informacji o innych chorobach, których objawy są podobne do chorób serca.

Pierwsze objawy zawału serca

Po tym mogą pojawić się nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej różne powody. Aby zrozumieć, co boli twoje serce, wskazane jest poznanie kilku charakterystyczne objawy. Napadom nie zawsze towarzyszą nieprzyjemne doznania. Jednocześnie osoby z innymi dolegliwościami skarżą się na trudności w oddychaniu i ból po lewej stronie klatki piersiowej. Ale to wszystko nie jest konsekwencją chorób serca.

Najwcześniejsze oznaki wskazujące, że silnik działa Ludzkie ciało naruszone, pojawiają się najczęściej kilka miesięcy, a nawet lat przed pierwszym atakiem. Dlatego każdy powinien wiedzieć, jak i gdzie boli serce. Wczesne objawy choroby, które powinny Cię zaniepokoić, to:

1. Bolesne odczucia za żebrami. Uderzyli w plecy, ramię, szyję, zęby. Najczęściej dotknięta jest lewa strona. Jednocześnie pojawia się duszność, nudności i wzmożona potliwość.
2. Dyskomfort po wysiłku fizycznym, stres ustępujący po odpoczynku lub tabletkach nitrogliceryny.
3. Duszność pojawia się nawet przy umiarkowanym wysiłku, prostej pracy, podczas jedzenia, a nawet w pozycji leżącej. Przed rozpoczęciem ataku pacjent może spać w pozycji siedzącej lub cierpieć na bezsenność.
4. Poważne zmęczenie zwykłymi czynnościami może rozpocząć się na długo przed pierwszym atakiem.
5. U przedstawicieli silniejszej płci czasami na kilka lat przed rozpoznaniem choroby wieńcowej pojawiają się zaburzenia erekcji.
6. Obrzęk. Objaw ten uważany jest za najbardziej podstawowy dowód dysfunkcji serca. Na początku obrzęk jest prawie niewidoczny, ale z czasem staje się większy. Jest to zauważalne, gdy osoba zdejmuje buty lub pierścionki z palców. W przypadku zaobserwowania obrzęku należy skonsultować się ze specjalistą i poddać się badaniu.
7. Zatrzymanie oddychania podczas snu nocnego, a także chrapanie. Objawy te wskazują na predyspozycję do zawału serca.

Objawy chorób wieńcowych

1. Zawał mięśnia sercowego

Zawały serca mogą wystąpić na różne sposoby, m.in jak boli mnie serce, objawy u kobiet i mężczyzn w różne sytuacje może być inny. W przypadku zawału mięśnia sercowego wszystko dzieje się mniej więcej tak:

• Występuje uczucie ciężkości, ból w środkowej części klatki piersiowej, ramienia.
• Dyskomfort rozciąga się na lewa ręka, szyja, gardło, żuchwa.
• Masz zawroty głowy, pocisz się, skóra staje się bledsza i masz mdłości.
• W żołądku pojawia się uczucie ciężkości, pieczenie w klatce piersiowej.
• Niepokój, słabość.
• Szybki puls.

Przebieg zawału serca może być inny. Czasami nie ma w ogóle żadnych znaków. Czasami pacjent mówi, że odczuwa dyskomfort w klatce piersiowej, czasami nie ma takich objawów i proces może przebiegać bezboleśnie. Oznaki poważnego zawału serca: duszność, sine usta itp. bardzo podobne do objawów ostrej niewydolności serca.

Czas trwania takiego ataku wynosi około trzydziestu minut. Nitrogliceryna w ogóle nie pomaga.

Podstawy objaw choroby niedokrwiennej serca- ataki dusznicy bolesnej. W tym przypadku ból pojawia się w sercu, objawy są takie same u kobiet i mężczyzn. Pomiędzy nimi:

• kardiopalmus;
• duszność;
• dysfunkcja serca;
• niespójny puls;
• zawroty głowy, mdłości;
• osłabienie, pocenie się.

W przypadku choroby wieńcowej pacjenci zgłaszają uczucie pieczenia i ucisku w klatce piersiowej. Istnieje poczucie przytłoczenia. Często nieprzyjemne odczucia przenoszą się na ramię, szyję i gardło. Najczęściej obserwowane podczas aktywności fizycznej, stresu i zatrzymania się, gdy dana osoba pozostaje sama.

W przypadku dławicy piersiowej w spoczynku ból serca, którego przyczyny są różne, pojawia się o każdej porze, nawet w nocy. Ta forma jest uważana za niekorzystną.

Zapalne choroby serca

1. Zapalenie osierdzia

Zapalenie osierdzia to zapalenie zewnętrznej wyściółki serca, którego głównym objawem jest tępy ból w okolicy serca. Ból lokalizuje się zwykle w środkowej części klatki piersiowej, w niektórych przypadkach promieniuje do ramienia, pleców i szyi. Podczas połykania, kaszlu itp. dyskomfort nasila się. Leżenie pogarsza sytuację, siedzenie poprawia. Chociaż charakter bolesności jest zwykle tępy i bolesny, w niektórych przypadkach może być ostry. Zapalenie osierdzia charakteryzuje się również szybkim biciem serca.

2. Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego jest jedną z przyczyn bólu serca, na które skarży się około 90 procent osób. Jego forma może być różna, pojawia się niezależnie od aktywności fizycznej, ale po pewnym czasie może się nasilić. Nitrogliceryna nie pomaga.

Choroby zastawek serca

Jeśli występuje choroba zastawkowa, jej ciężkości nie można ocenić na podstawie objawów. Pacjent może nie skarżyć się na nic i nadal być w środku w poważnym stanie. Główne objawy:

• Duszność, którą obserwuje się nie tylko przy wysokie obciążenia, ale nawet podczas najzwyklejszych czynności i w pozycji leżącej;
• Dyskomfort w klatce piersiowej podczas ćwiczeń, oddychanie zimnym powietrzem;
• Osłabienie, zawroty głowy;
• Naruszenie tętno. Jest to w szczególności nierówny puls, szybkie bicie serca, zaburzenia w funkcjonowaniu serca.

Ta patologia często prowadzi do niewydolności serca. Potem się pojawiają następujące objawy: puchnące nogi, wzdęcia brzucha, zwiększenie masy ciała.

Kardiomiopatia

Prawie wszyscy ludzie cierpiący na tę patologię narzekają bolesne doznania. W miarę postępu choroby, jak boli mnie serce, objawy się zmieniają. Początkowo ból jest długotrwały, niezależny od aktywności fizycznej, a nitrogliceryna nie pomaga. Czuje się różne miejsca. Następnie ma charakter samoistny lub napadowy po wysiłku fizycznym i najczęściej ustępuje po zażyciu tabletki nitrogliceryny. Jego charakter może być różny, jego lokalizacja jest precyzyjna, ale czasami rozciąga się na dużym obszarze. Nitrogliceryna nie zawsze pomaga.

Niemiarowość

Istnieje kilka rodzajów arytmii. Charakteryzują się zmianami rytmu serca. Istnieje kilka rodzajów dolegliwości, które powodują ból serca promieniujący do lewego ramienia.

Wady serca

Choroby te można nabyć lub odziedziczyć. Przez długi czas mogą w ogóle nie mówić o sobie. Czasami boli Cię serce i lekarz powinien Ci powiedzieć, co masz robić. Ból ten ma zazwyczaj charakter bolesny, tnący lub kłujący. Towarzyszy temu wysokie ciśnienie krwi.

Wypadanie zastawki mitralnej

Ból pojawiający się po lewej stronie nie jest spowodowany wysiłkiem fizycznym. Nie ustępują po zażyciu nitrogliceryny. Ponadto rano i wieczorem mogą wystąpić zawroty głowy, szybkie bicie serca i bóle głowy. Możliwa duszność i omdlenia.

Zwężenie aorty

W przypadku tej choroby odczuwa się ucisk w klatce piersiowej. Podczas aktywności fizycznej występuje silne bicie serca, osłabienie, zmęczenie, duszność. Z biegiem czasu podczas nocnego snu pojawiają się duszność i zawroty głowy. Jeśli nagle zmienisz pozycję ciała, możesz zemdleć. Możliwe są ataki astmy i dusznicy bolesnej.

Zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna

Jest to bardzo poważny stan wymagający natychmiastowej uwagi. Pierwszą oznaką choroby jest kłujący ból w okolicy serca, który przy wdychaniu nasila się i nie promieniuje na inne miejsca. Skóra pacjenta zmienia kolor na niebieski, spada ciśnienie krwi, pojawia się duszność i przyspieszone bicie serca. Nitrogliceryna nie ma żadnego wpływu.

Patologie aorty

Konsekwencją rozwarstwienia aorty jest nagłe, bardzo silne, bolesne uczucie pękania w klatce piersiowej. Czasami są tak bolesne, że osoba może stracić przytomność. Pacjent wymaga natychmiastowej opieki medycznej.

Jeśli występuje tętniak aorty, pojawia się ból lub pulsujący ból w sercu, specjalista musi zdecydować, co robić. Jeśli tętniak pęknie, ból staje się nie do zniesienia. Jeśli nie zostaną podjęte środki, może nastąpić śmierć.

Choroby niekardiologiczne

1). Neuralgia międzyżebrowa. Wiele osób odczuwających taki ból w okolicy serca myli go z bólem serca. Jednak w rzeczywistości są one różne. W przypadku nerwobólów ból jest ostry i kłujący. Nasilają się podczas kaszlu, głębokiego oddychania, nagłych zwrotów ciała itp. Może to ustąpić dość szybko, czasami ból utrzymuje się przez kilka godzin. Pacjent może dokładnie określić lokalizację dyskomfortu, zlokalizowana jest ona pomiędzy prawymi żebrami. W przypadku dusznicy bolesnej osoba odczuwa pieczenie, ból, który nie ustępuje wraz ze zmianą pozycji ciała. Nie da się określić dokładnej lokalizacji.

2). Osteochondroza. Chorobę tę dość łatwo pomylić z dusznicą bolesną. Osoba jest pewna, że ​​​​boli go serce, objawy są następujące: drętwienie pojawia się w lewej ręce i staje się bardziej bolesne podczas ruchu. Wszystko to jest szczególnie podobne do dławicy piersiowej, gdy atak następuje podczas nocnego snu. Główną różnicą jest to, że nitrogliceryna nie działa.

3). Choroby ośrodkowego układu nerwowego. W takiej sytuacji pacjenci często skarżą się. Jednak objawy są różne. Może to być regularny, krótkotrwały, ostry lub bolesny ból w okolicy serca. Nerwice charakteryzują się zazwyczaj różnorodnością zaburzenia autonomiczne. Osoba może doświadczyć nieprzyjemne uczucie, rozwija się u niego bezsenność lub wręcz przeciwnie, zwiększona senność. Ręce stają się zimne lub zimne, zaczyna boleć głowa i wiele więcej. Często pacjenci cierpiący na nerwice skarżą się, mówiąc o licznych objawach, których w rzeczywistości nie odczuwają. A „główni ludzie” są bardzo powściągliwi w dzieleniu się swoimi uczuciami. Czasami trudno jest zrozumieć, czy pacjent cierpi na chorobę niedokrwienną serca, czy na kardioneurozę, ponieważ kardiogram nie wykazuje żadnych zmian.

4). Zaburzenia funkcjonalne przewód pokarmowy. Jednak w tym przypadku objawy bólu serca są nieco inne. Trwają dłużej, a osoba odczuwa mdłości, wymioty i rozwija się zgaga. Intensywność zależy od spożycia pokarmu. Często objawy ostrego zapalenia trzustki są podobne do zawału mięśnia sercowego. Czasami zaostrzenia chorób pęcherzyka żółciowego promieniują do lewej połowy klatki piersiowej i wydaje się, że ból jest w sercu. Aby zrozumieć, na czym polega problem, należy zażywać leki przeciwskurczowe. Jeśli nastąpi ulga, pacjent ma choroby żołądkowo-jelitowe.

5). Choroby płuc. W przypadku zapalenia płuc czasami pojawiają się bolesne odczucia podobne do bólu serca. Może się to również zdarzyć w przypadku zapalenia opłucnej. Ale w tym przypadku ból jest ostry, nasilający się wraz z wdychaniem i kaszlem.

Co robić?

Każda osoba, która odczuwa ból w klatce piersiowej, zastanawia się, co dalej. Jeśli pojawią się jakiekolwiek sugestie, że boli Cię serce, należy podjąć natychmiastowe działania. W końcu przyczyna może być poważna, w szczególności zawał mięśnia sercowego lub atak dławicy piersiowej. Dlatego musisz wykonać następujące czynności:

• Powinieneś się uspokoić i usiąść. Stresujący stan tylko pogorszy sytuację.
• Musisz spróbować zająć inną pozycję. Jeśli po tym nastąpi ulga, istnieje możliwość, że przyczyna jest inna. Jeśli ból się nasila, pojawia się uciskający ból w okolicy serca istnieje ryzyko, że jest to dławica piersiowa.
• Zaleca się otwarty dostęp świeże powietrze i otwórz okno.
• Aby nie utrudniać oddychania, należy rozluźnić ubranie, rozpiąć kołnierzyk
• Jeśli podejrzewasz dusznicę bolesną, weź tabletkę nitrogliceryny i umieść ją pod językiem. Jeżeli ulga nie nastąpi w ciągu kwadransa, należy przyjąć kolejną tabletkę. Należy wezwać pomoc w nagłych wypadkach. Lek nie działa na zawał serca.

Wreszcie

Nawet jeśli ból w okolicy serca, którego przyczynę musi ustalić specjalista, ustąpił, należy jak najszybciej udać się do szpitala i poddać się badaniu. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

W Niżnym Nowogrodzie możesz przejść badania profilaktyczne w Dorożnej szpital kliniczny", gdzie pracują profesjonaliści.

Bólowi w okolicy klatki piersiowej towarzyszą nie tylko choroby serca, ale także patologie innego pochodzenia. Mogą to być urazy, choroby kręgosłupa, układu oddechowego, pokarmowego lub system nerwowy i inni. W każdym razie tylko lekarz może to rozpoznać za pomocą badań instrumentalnych.

Jednak każda osoba, która spotyka się z takim objawem, szuka odpowiedzi na pytanie: „Jak zrozumieć, że boli serce?” Trzeba to wiedzieć, żeby nie przegapić chwili i na czas zwrócić się o pomoc, na przykład w przypadku zawału mięśnia sercowego. Ważne jest, aby zrozumieć, jak boli serce, objawy mogą być różne. Należy nauczyć się odróżniać ból sercowy od bólu pozasercowego. Aby to zrobić, musisz mieć pojęcie o naturze, intensywności i czasie trwania bólu, a także innych objawach niektórych chorób charakteryzujących się nieprzyjemnymi odczuciami w okolicy klatki piersiowej.

Wczesne objawy zawału serca

Jak już wspomniano, może wystąpić dyskomfort w klatce piersiowej rózne powody. Choroba serca jest określana przez pewne charakterystyczne objawy. Powinieneś wiedzieć, że „rdzeń” często nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych wrażeń. Jednocześnie osoba z innymi patologiami może skarżyć się, że ma trudności z oddychaniem lub boli ją serce, jednak objawy te nie będą miały nic wspólnego z chorobami serca.

Już pierwsze sygnały na to wskazują Główny korpus nie w porządku, są zwykle otrzymywane na kilka miesięcy lub lat przed zawałem serca. Wszyscy ludzie muszą mieć pojęcie o tym, jak boli serce. Objawy początku choroby są zwykle następujące:

1. Uciskowy, uciskający ból za mostkiem, promieniujący do pleców, ramienia, szyi, szczęki, zwłaszcza w lewa strona. Towarzyszy duszność, pocenie się, nudności.

2. Ból pojawia się po wysiłku fizycznym lub psychicznym i ustępuje po odpoczynku i zażyciu nitrogliceryny.

3. Duszność pojawia się podczas wysiłku, nawet podczas codziennej, niezbyt ciężkiej pracy, jedzenia czy leżenia. W przeddzień ataku osoba może spać w pozycji siedzącej lub cierpieć na bezsenność.

4. Zwiększone zmęczenie z normalnej pracy może prześladować osobę przez kilka miesięcy przed atakiem.

5. Mężczyźni mogą cierpieć zaburzenie erekcji przez kilka lat, zanim zdiagnozowano u nich chorobę niedokrwienną serca.

6. Obrzęk jest jednym z charakterystycznych objawów dysfunkcji serca. Początkowo są one nieznaczne, ale stopniowo stają się coraz bardziej zauważalne, szczególnie widoczne w pierścieniach na palcach i butach. Jeśli pojawi się obrzęk, konieczne jest poddanie się badaniu u kardiologa lub terapeuty.

7. Bezdech senny lub bezdech senny i chrapanie mogą sygnalizować predyspozycję do zawału serca.

Jak boli Cię serce? Objawy chorób wieńcowych

Zawał mięśnia sercowego

Objawy zawału serca mogą być różne. Klasyczny obraz kliniczny Zawał serca zwykle przebiega w następujący sposób:

uczucie ciężkości, uciskający lub ściskający ból w środkowej części klatki piersiowej, za mostkiem i w ramieniu;

napromienianie bólu lewego ramienia, szyi, Dolne zęby, gardło, plecy;

zawroty głowy, pocenie się, bladość skóry, nudności, czasami wymioty;

uczucie ciężkości w żołądku, pieczenie w klatce piersiowej przypominające zgagę;

strach przed śmiercią, niepokój, poważne osłabienie;

niestabilny i szybki puls.

Zawał serca może nastąpić w inny sposób. Objawy mogą nie występować, co stanowi podstępność choroby. Osoba może skarżyć się na dyskomfort w okolicy klatki piersiowej lub może nie odczuwać żadnych wrażeń - jest to bezbolesne zawał serca. Rozległy zawał serca swoimi objawami przypomina ostrą niewydolność serca: duszność, uduszenie, zasinienie warg i palców, utrata przytomności.

Zawał serca trwa około pół godziny i nie można go zatrzymać za pomocą nitrogliceryny.

Choroba wieńcowa objawia się atakami dusznicy bolesnej. W tym przypadku jak boli serce? Objawy są zazwyczaj następujące:

szybkie bicie serca;

• przerwy w pracy serca;

  nieregularny puls;

  zawroty głowy;

• wyzysk;

  słabość.

W przypadku niedokrwienia serca pacjenci skarżą się na dyskomfort w klatce piersiowej: ucisk, ciężkość, pełność, pieczenie. Ból może promieniować do ramion, łopatki, ramion, szyi, żuchwy, gardła. Zwykle pojawia się podczas stresu fizycznego i emocjonalnego i ustępuje wraz z odpoczynkiem.

W przypadku spoczynkowej dławicy piersiowej ból może wystąpić w dowolnym momencie. Często w tym przypadku serce boli w nocy. Ta forma jest niekorzystna.

Zapalne choroby serca

Zapalenie osierdzia

Ból - główna cecha zapalenie osierdzia lub zapalenie powłoka zewnętrzna kiery. Jest odczuwalny w środkowej części klatki piersiowej, czasami promieniuje do pleców, szyi, ramienia i nasila się podczas połykania, wdychania, kaszlu, a także w pozycji leżącej. W pozycja siedząca lub podczas pochylania się do przodu odczuwa się pewną ulgę. Oddech pacjentów jest zwykle płytki. Z reguły jest to tępy lub bolesny ból w okolicy serca, ale czasami może być ostry i kłujący. W przypadku zapalenia osierdzia jest niska gorączka i zwiększone tętno.

Zapalenie mięśnia sercowego

W przypadku zapalenia mięśnia sercowego aż 90% pacjentów skarży się na ból. Jest to kłujący, uciskający lub bolesny ból w okolicy serca, który nie jest zależny od aktywności fizycznej, ale może się nasilić następnego dnia po wysiłku. Nie znika po podaniu nitrogliceryny.

Choroby zastawek serca

W przypadku patologii zastawek objawy w żaden sposób nie odzwierciedlają ciężkości choroby. Osoba może nie mieć żadnych dolegliwości, ale nadal być poważnie chora. Znaki mogą być następujące:

trudności w oddychaniu, duszność podczas codziennych czynności i wysiłku, a także podczas leżenia;

dyskomfort (ciężkość, ucisk) w klatce piersiowej podczas wysiłku, wdychania zimnego powietrza;

zawroty głowy, ogólne osłabienie;

zaburzenia rytmu: nieregularny puls, szybkie bicie serca, przerwy w pracy serca.

W przypadku chorób zastawkowych może rozwinąć się niewydolność serca charakterystyczne cechy: obrzęk nóg, wzdęcia, przyrost masy ciała.

Kardiomiopatia

Prawie wszyscy pacjenci z tą diagnozą odczuwają ból. Jest to szczególnie wyraźne, gdy Kardiomiopatia przerostowa. Ból zmienia się wraz z postępem choroby. Początkowo jest długotrwały, nie ma nic wspólnego z wysiłkiem fizycznym, nie kończy się na nitroglicerynie i lokalizuje się w różne miejsca. Następnie po wysiłku obserwuje się spontaniczny ból lub ataki, które, choć nie zawsze, ustępują po podaniu nitrogliceryny. Charakter bólu jest różny. Ma określoną lokalizację lub zajmuje dużą powierzchnię, występuje stale lub tylko podczas ćwiczeń, ustępuje nitroglicerynie, ale może nie ustąpić.

Niemiarowość

Istnieje wiele rodzajów arytmii charakteryzujących się zaburzeniami rytmu serca. U niektórych z nich odnotowuje się ból w sercu, który promieniuje lewa strona tułów i dłoń.

Wady serca

Wady serca, wrodzone lub nabyte, mogą nie objawiać się latami, ale może im towarzyszyć ból. Z reguły są to ciągłe bóle bólowe, kłujące lub kłujące, którym towarzyszy obrzęk nóg i podwyższone ciśnienie krwi.

Wypadanie zastawki mitralnej

Ból pojawia się zwykle po lewej stronie klatki piersiowej i nie jest związany ze stresem. Ma charakter uciskający, szczypiący lub bolesny i nie ustępuje po podaniu nitrogliceryny. Ponadto możliwe są nocne i poranne bóle głowy, zawroty głowy, zawroty głowy, szybkie bicie serca i uczucie braku powietrza.

Zwężenie aorty

W przypadku tej patologii pojawia się uczucie ucisku w klatce piersiowej, duszność podczas ćwiczeń, osłabienie mięśni, szybkie męczenie się, bicie serca. Z rozwojem niewydolność wieńcowa duszność w nocy, zawroty głowy, omdlenia przy nagłej zmianie pozycji ciała, ataki astmy sercowej i dławicy piersiowej.

Zatorowość płucna

Ten niebezpieczny stan wymaga pilna pomoc. Silny ból w okolicy serca, który nasila się podczas wdechu, jest wczesny znak TELA. W przeciwieństwie do dławicy piersiowej ból nie promieniuje na inne miejsca. U pacjenta pojawia się niebieskawa skóra, gwałtownie spada ciśnienie krwi i cierpi ciężka duszność i bicie serca. Nitrogliceryna w tym przypadku nie pomoże.

Choroby aorty

Rozdzierający, nagły, rozdzierający ból w klatce piersiowej – rozwarstwienie aorty. Intensywny ból może prowadzić do utraty przytomności. Pacjent wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

W przypadku tętniaka aorty piersiowej obserwuje się łagodny, rzadziej silny, pulsujący lub bolesny ból w klatce piersiowej i plecach. Kiedy tętniak pęka, pacjent odczuwa nieznośny ból łzawiący, szok i śmierć są możliwe, jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas.

Choroby inne niż serce

1. Neuralgia międzyżebrowa. Często mylony jest z bólem serca, jednak w rzeczywistości istnieją znaczne różnice. W przypadku nerwobólów międzyżebrowych ból jest kłujący, ostry, nasilony głęboki oddech i wydech, obroty ciała, nagłe ruchy, kaszel, śmiech, kichanie. Może ustąpić po kilku minutach, ale może utrzymywać się do kilku godzin lub dni. Osoba dokładnie wskazuje lokalizację bólu, jego lokalizacja jest punktowa, po lewej lub prawej stronie klatki piersiowej, pomiędzy żebrami. W przypadku dławicy piersiowej piecze, boli, ale nie jest ostry, nie zależy od pozycji ciała, nie można wskazać dokładnej lokalizacji, zwykle jest pokazany na całej klatce piersiowej.

2. Osteochondroza klatki piersiowej i szyjki macicy. Łatwo ją pomylić z dusznicą bolesną. Człowiekowi wydaje się, że boli go serce, ramię, przeważnie lewe, a okolica między łopatkami drętwieje, ból promieniuje do pleców, górnej części brzucha i nasila się przy oddychaniu i ruchu. Szczególnie przypomina zawał serca, jeśli następuje w nocy i osoba odczuwa strach. Główną różnicą w porównaniu z dławicą piersiową jest to, że nitrogliceryna nie pomaga.

3. Choroby ośrodkowego układu nerwowego. W tym przypadku pacjenci skarżą się, że często boli ich serce. Z reguły pacjenci opisują swój stan inaczej. Ból może być stały i krótkotrwały, bolesny i ostry. W przypadku nerwic są zwykle różne zaburzenia autonomiczne: drażliwość, niepokój, bezsenność lub senność, uczucie gorąca lub chłodu w kończynach, suchość lub zwiększone nawilżenie skóry, bóle mięśni, bóle brzucha, bóle głowy. Zwykle osoby cierpiące na nerwice bardzo barwnie i szczegółowo opisują liczne objawy, które obiektywnie nie odpowiadają prawdziwemu stanowi danej osoby. Jednocześnie „rdzenni ludzie” są bardzo skąpi w opisywaniu swoich uczuć. Odróżnienie kardioneurozy od niedokrwienia serca może być trudne, ponieważ w zapisie EKG nie stwierdza się zmian.

4. Zaburzenia w przewodzie pokarmowym. Ból spowodowany patologiami układ trawienny, dłuższe niż sercowe, towarzyszą nudności, wymioty, zgaga i zależą od spożycia pokarmu. Ostre zapalenie trzustki czasami mylony z zawałem serca: silny ból z nudnościami i wymiotami. Ból spowodowany skurczami pęcherzyka żółciowego i przewodów może promieniować do lewej strony klatki piersiowej, więc wydaje się, że serce boli. Co pić, żeby się o tym przekonać? Jeśli pomogły leki przeciwskurczowe, problemy z przewodem żołądkowo-jelitowym.

5. Choroby płuc. Zapalenie płuc może powodować ból podobny do serca. Kiedy pojawia się zapalenie opłucnej intensywny ból, jest ograniczony, nasila się podczas kaszlu i wdechu.

Co robić?

To pierwsze pytanie, które przychodzi na myśl, gdy ktoś odczuwa ból w klatce piersiowej. Jeśli istnieje podejrzenie, że Twoje serce nadal boli, to znaczy atak dławicy piersiowej lub zawał serca, musisz postępować w następujący sposób:

Przede wszystkim musisz się uspokoić i usiąść. Panika tylko pogorszy stan.

Spróbuj zmienić pozycję ciała. Jeśli poczujesz się lepiej, być może to nie serce boli. Jeśli ból nie ustąpił, ale nadal się zwiększa i ma charakter ściskający lub uciskający, możliwe, że jest to dławica piersiowa.

Trzeba otworzyć okno w pokoju, żeby wpuścić świeże powietrze.

Nic nie powinno utrudniać oddychania, dlatego kołnierz ubioru musi być rozpięty lub rozebrany do pasa.

Umieść jedną tabletkę nitrogliceryny pod językiem; jeśli masz dusznicę bolesną, ból powinien ustąpić dość szybko. Jeśli nie ustąpi po 15 minutach, należy przyjąć kolejną tabletkę i wezwać pogotowie. Jeśli to zawał serca, nitrogliceryna nie pomoże.

Wniosek

Nawet jeśli atak został zatrzymany, następnego dnia musisz udać się do szpitala na badanie. I oczywiście nie ma potrzeby samoleczenia.

Aktualizacja: październik 2018 r

Zdrowe serce- jest to warunek wstępny długiego i pełne życie. Ból w okolicy serca wymaga przynajmniej szczególnej uwagi. Jeśli się pojawią, zawsze pojawia się ostrożność i niepokój. „Serce, serce, co się stało, że pomieszało Twoje życie?” Czy bóle serca zawsze wskazują na problemy z sercem i jak odróżnić je od innych bólów – w tym artykule.

Obszar serca - gdzie to jest?

Rzut serca na przednią część klatki piersiowej zajmuje obszar od górnej krawędzi chrząstek 3 żeber do dolnej krawędzi trzonu mostka. Wierzchołek rzutuje się na V przestrzeń międzyżebrową, 2 cm przyśrodkowo od linii przecinającej środek obojczyka. Prawa granica biegnie od chrząstki III żebra do V przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie.

Zazwyczaj za ból serca przyjmuje się każdy dyskomfort po lewej stronie klatki piersiowej, niezależnie od jego charakteru i intensywności. Jednak typową lokalizacją bólu serca jest obszar za mostkiem i na lewo od niego, do środka pachy.

Cechami rozprzestrzeniania się bólu serca jest pojawienie się bólu promieniującego (po lewej stronie łopatki i pod nią, w ramieniu). Czasami odbicie jest izolowane, na przykład 4-5 palców lewej ręki, lewej szczęki. Rzadko kiedy ból promieniuje prawa ręka Lub lewe ramię.

Charakter bólu w okolicy serca

Bardzo ważny na pierwszym etapie diagnozy jest opis cierpienia dokonany przez samego pacjenta. Dokładnie szczegółowe charakterystyki ból pozwala lekarzowi zorientować się w kierunku poszukiwań i ograniczyć dodatkowe metody badania do niezbędnego minimum.

Podczas przesłuchiwania pacjenta brane są pod uwagę:

• warunki wystąpienia bólu (podczas lub po wysiłku fizycznym, w spoczynku, w związku z jedzeniem, w nocy lub w ciągu dnia)
• charakter wrażeń (ukłucia, uciski, bóle, skaleczenia, uciski, ciągłe lub okresowe)
• czas trwania bólu
• po czym zatrzymują się.

Przyczyny bólu w okolicy serca

Choroby serca:	Choroby żołądka i przełyku:	Efekty toksyczne:
choroba niedokrwienna (dusznica bolesna, zaburzenia rytmu, zawał mięśnia sercowego, stan pozawałowy) zapalenie wsierdzia zapalenie osierdzia miokardiopatia dystrofia mięśnia sercowego zmiany wtórne spowodowane cukrzycą, mocznicą, nadczynnością tarczycy urazy serca nowotwory	zapalenie przełyku ciała obce przełyk wrzód żołądka nowotwory zwężenie przełyku Zespół Mallory’ego-Weissa oparzenia chemiczne przełyku i żołądka krwawienie z żołądka, perforacja wrzodu.	leki alkohol trucizny serca nikotyna narkotyki
Przeciążenie serca:	Patologie płuc:	Patologie dużych naczyń:
na nadciśnienie tętnicze objętość dla tyreotoksykozy ciśnienie przy nadciśnienie wrotne(na przykład, kiedy)	zapalenie płuc zapalenie opłucnej gruźlica krzemica nowotwory płuc lub duże oskrzela	tętniaka aorty, łącznie z jego rozwarstwieniem koarktacja aorty choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna
Choroby śródpiersia:	Porażki pnie nerwowe:	Uszkodzenia kości:
zapalenie śródpiersia nowotwory	nerwobóle międzyżebrowe półpasiec	złamania i pęknięcia żeber ból spowodowany nowotworami krwi
Uszkodzenia mięśni:	Zmiany skórne:	Patologie gruczołów sutkowych:
skręcenia mięśniak prążkowanokomórkowy	wrze karbunkuły	mastopatia (ginekomastia u mężczyzn) łagodne nowotwory

Uciskający ból

Jest to typowy ból serca, wskazujący na niedobór tlenu w mięśniu sercowym. Jest charakterystyczny dla prawie wszystkich postaci choroby niedokrwiennej serca. W przypadku dławicy piersiowej, uciskowy ból w klatce piersiowej w okolicy serca lub za mostkiem daje typowe odbicia pod łopatką i lewym ramieniem. Występuje podczas wysiłku fizycznego i ustępuje samoistnie po odpoczynku lub po zastosowaniu nitrogliceryny, która rozszerza naczynia krwionośne i redystrybuuje krew pomiędzy warstwami mięśnia sercowego.

Pacjenci z różnego rodzaju zaburzeniami rytmu również niepokoją się tym bólem:

• jest najbardziej typowy dla migotania przedsionków lub komór
• częste dodatkowe skurcze
• tachykardia napadowa
• blokady wewnątrzsercowe
• często bólowi towarzyszy strach przed śmiercią i koniecznie nieregularny puls
• W niektórych przypadkach odpowiednikiem bólu jest duszność, wskazująca na niewydolność krążenia.

Nietypowy ból uciskowy pod lewą łopatką, w okolicy serca, może wystąpić w spoczynku, we wczesnych godzinach porannych na tle skurczu tętnice wieńcowe(dławica Prinzmetala).

Intensywny ból

Ta opcja ból zawsze sygnalizuje potrzebę natychmiastowej pomocy i dlatego nie pozwala na przejście na nic innego. Stan ten można również opisać jako ostry ból, ponieważ pojawia się nagle.

Angina pectoris

Przedłużający się napad dławicy piersiowej o typowej lokalizacji i objawie silnego bólu uciskowego jest następstwem początkowej zakrzepicy, zatorowości lub ciężkiego zwężenia naczynia wieńcowe. Na tym etapie nitrogliceryna niewiele pomaga, ale na czas pomoc lekarską może zapobiec śmierci mięśnia sercowego. Jeśli po dwukrotnym zażyciu nitroglicernii z pięciominutową przerwą ból nie ustąpi. Konieczne jest wezwanie karetki.

Zawał mięśnia sercowego

W rzeczywistości jest to martwica ściany serca. Tutaj tylko leczenie w specjalistycznym szpitalu może uratować życie pacjenta i zachować jego dalszą jakość. Kiedy dochodzi do zawału mięśnia sercowego, ból jest bardzo wyraźny, długotrwały, nieuleczalny lekami nitro, towarzyszy mu strach przed śmiercią i uczucie braku powietrza. pocenie się, drżenie rąk. Może mieć także charakter nietypowy, np. promieniujący do żołądka lub symulujący kolkę jelitową, której towarzyszą nudności i wymioty, zaburzenia rytmu serca, drgawki, mimowolne oddawanie moczu. Niektóre zawały serca występują z łagodnym zespołem bólowym, który nie traci ostrości, ale ból jest bardziej znośny. Kiedy ból łagodzi się jedynie neuroleptoanalgezją przy użyciu silnych środków przeciwbólowych.

Choroby przełyku i żołądka

Drugą opcją niebezpiecznego ostrego bólu w okolicy serca jest katastrofa z przełykiem i sercową częścią żołądka. Perforacja wrzodu serca spowoduje ból przypominający sztylet, co pociągnie za sobą zaburzenia autonomiczne w postaci zawrotów głowy. migające plamki przed oczami, zawroty głowy lub utrata przytomności.

W przypadku przełyku krwawienie jest bardziej typowe na tle częste wymioty(zespół Mallory'ego-Weissa) lub z rozszerzonych żył przełykowych z nadciśnieniem wrotnym na tle marskości wątroby. Szybkość utraty przytomności i nasilenie zaburzeń krążenia będą zależeć od objętości utraconej krwi. W każdym przypadku perforacja wrzodu lub krwawienie jest powodem do leczenia operacyjnego.

Zakrzepica płucna

Jest to skrzep krwi, który przedostał się z układu miednicy lub do tętnic płucnych. Im więcej i im większe są zakrzepy gałęzi tętnicy płucnej, tym ból jest wyraźniejszy i intensywniejszy. Ponadto obserwuje się kaszel z krwią, duszność, szybkie bicie serca i obrzęk żył szyi. W przypadku zakrzepicy dużych pni rozwija się zapaść i utrata przytomności. to jest to samo nagły wypadek, wymagający pomoc w nagłych wypadkach i hospitalizacja.

Rozwarstwienie tętniaka aorty

Częściej występuje u starszych mężczyzn na tle długotrwałego nieuregulowanego nadciśnienia tętniczego, miażdżycy lub koarktacji aorty. Czynnikiem prowokującym może być operacja serca lub aorty. Najczęściej wznosząca się część naczynia ulega rozwarstwieniu. W której szczelina podłużna Powłoka wewnętrzna prowadzi do gromadzenia się krwi pomiędzy warstwami aorty. Nagle pojawia się ostry, rozdzierający ból za mostkiem lub w okolicy serca, promieniujący pod łopatką. Jednocześnie początkowo wzrasta ciśnienie. a potem gwałtownie spada. Na kończynach występuje asymetria tętna, skóra staje się niebieska. Pojawia się pocenie i może wystąpić omdlenie. Objawy neurologiczne stają się naruszenia aktywność silnika. Krwiak może prowadzić do niedoboru tlenu w sercu, duszności i chrypki. Pacjenci często zapadają w śpiączkę.

Złamane żebra

Charakterystyczny jest również ostry ból. Następnie charakter bólu zmienia się na bolesny lub gryzący.

Uciskający ból

W przypadkach, gdy serce jest przeciążone, na sercu może być odczuwany ucisk lub tępy ból.

• Ten rodzaj bólu może wystąpić również u osób zdrowych, np. z nadmiernym aktywność fizyczna, gra na instrumentach dętych, co zwiększa ciśnienie w krążeniu płucnym.
• W przypadku nadciśnienia tętniczego serce musi pompować krew wbrew gradientowi ciśnienia, co pogarsza jego dopływ krwi i zwiększa obciążenie.
• Tyreotoksykoza prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca i przeciążenia serca objętością.
• Tamponada serca jest konsekwencją ran i ucisku serca przez krew. Ponadto serce może uciskać wysięk podczas zapalenia osierdzia różnego pochodzenia (gruźlica, nowotwór).
• W przypadku zapalenia mięśnia sercowego o charakterze zakaźnym lub alergicznym łagodnemu bólowi uciskającemu towarzyszy duszność, zaburzenia rytmu i niewydolność serca.
• Miokardiopatia, dystrofia mięśnia sercowego, nowotwory serca również dają uczucie ucisku bez wyraźnego związku z obciążeniem, długotrwałego lub epizodycznego.
• Ból uciskający za mostkiem imituje ciała obce przełyku lub zapalenie przełyku.
• Zatrucie różnego rodzaju (lekarskie, narkotyczne, alkoholowe), a także zatrucie substancjami fosforoorganicznymi, eterem, chloroformem, neurotoksycznymi trucizny roślinne wywierają duży nacisk na serce, łączą się z arytmią i niewydolnością serca oraz są obarczone stresem.
• Ropne patologie tkanek miękkich, mastopatia. spowoduje również nadmierne ciśnienie w projekcji serca.
• Wysokie poziomy prowadzą również do sytuacji, w której uciskający ból imituje patologie serca.

Aby nie wpaść w sytuację Tomka Sawyera, który nie był dobry z anatomii i ukrył podarowany kwiat bliżej serca lub żołądka, możesz skorzystać z tabeli porównawczej, aby odróżnić ból brzucha od bólu serca.

Ból szycia

Jeśli serce kłuje sporadycznie, bólowi nie towarzyszą zaburzenia przepływu krwi (nie ma omdleń, zawrotów głowy, zaburzeń pamięci i mowy) i zwykle nie jest niebezpieczny.

• Najczęściej przeszywający ból serca jest spowodowany dystonią neurokrążeniową, w której naczynia nie mają czasu na odpowiednie zwężenie lub rozszerzenie przy zmianie obciążenia.
• Rzadko przeszywające bóle towarzyszy rzadka ekstrasystolia).

Silny ból

• Ból może być nie do zniesienia podczas zawału serca, zatorowości płucnej lub rozwarstwienia tętniaka aorty. Często jest to 10 na 10. Pacjenci są podekscytowani i spieszą się. Poczuj intensywny strach przed śmiercią.
• 10-9 punktów w skali intensywności daje śródpiersie - zapalenie śródpiersia. Kiedy się rozwija proces ropny z powodu powikłań leczenie chirurgiczne, urazy przełyku, rozpad guza, następnie ból zmusza pacjentów do przyjęcia wymuszonej pozycji z brodą przyciśniętą do klatki piersiowej. Nasila się przy połykaniu i odrzucaniu głowy do tyłu. Występuje również gorączka, pocenie się, pobudzenie lub dezorientacja oraz obrzęk górnej części ciała.
• Dławica piersiowa powoduje ból od 6 do 8 punktów.
• Zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia od 5 do 2.

Bolący ból w okolicy serca

Im intensywniejszy staje się rytm Nowoczesne życie, tym większa liczba pacjentów skarżących się na ból serca w programie kardioneurozy. U takich pacjentów nie ma absolutnie żadnych zmian organicznych w narządzie lub naczyniach, które go odżywiają, lub są one nieistotne.

• występuje jedynie wysoki stopień neurotyczności
• depresja
• zaburzenia lękowe
• Kardioneuroza często rozwija się jako część depresji somatycznej.

Niezadowolenie z siebie i otaczającego nas świata, które nie ujawnia się w cechach behawioralnych, wybucha w postaci bólu serca. Jednocześnie pacjentów dręczy wiele nieprzyjemnych wrażeń: ucisk na serce, zamrożenie podczas oddychania, dokuczliwy ból i niepokój o swoje zdrowie.

Często fiksacja na nieistniejącej patologii serca zmusza osobę do poddania się wielokrotnym badaniom, zmiany specjalistów i klinik, co znacznie komplikuje mu życie. Jednocześnie doświadczony psychoterapeuta lub korekta grupowa może w krótkim czasie rozwiązać problem.

Ból w sercu: co robić

Jeśli podejrzewasz problemy z sercem, lepiej ponownie ocenić ryzyko i natychmiast skonsultować się z lekarzem lub kardiologiem. Po przesłuchaniu i badaniu lekarz przepisze:

• badania moczu i krwi
• fluorografia narządów klatki piersiowej
• w razie potrzeby ergometr rowerowy, bieżnia i echokardioskopia.

Ta taktyka pozwoli Ci zareagować na czas prawdziwa choroba serce lub szybko upewnij się, że go nie ma i zaoszczędź nadmiar komórki nerwowe. Ponadto patologie serca często maskują inne poważne i niezbyt poważne choroby, które również zaleca się diagnozować i leczyć w odpowiednim czasie.

Ból mięśnia sercowego jest jedną z najczęstszych przyczyn wezwania karetki pogotowia. Ale tylko w 20–30% przypadków stwierdza się problemy z sercem. Głównymi winowajcami dyskomfortu są choroby układu mięśniowo-szkieletowego i profil neurologiczny.

Aby pomóc lekarzom szybko zidentyfikować przyczynę dolegliwości, należy zwrócić uwagę na 3 momenty, w których boli serce: miejsce, w którym promieniuje, intensywność doznań i ich charakter. Te parametry pomogą Ci szybko podjąć właściwą decyzję.

Choroby kardiologiczne znane są ze swojej podstępności. Mogą rozwijać się szybko lub stopniowo, czemu towarzyszy duszność, okresowa arytmia i zwiększone zmęczenie. Jednak głównym objawem jest ból. Jego intensywność zależy bezpośrednio od rodzaju choroby i stopnia jej rozwoju.

Serce ma wiele receptorów bólowych, które uruchamiają się w przypadku uszkodzenia włókna mięśniowe. Jest to zwykle spowodowane brakiem podaży składniki odżywcze, niedotlenienie lub procesy zapalne. To właśnie takie uszkodzenie sygnalizuje ból w sercu, gdzie promieniuje - ważny znak diagnostyczny.

W patologiach serca dyskomfort koncentruje się w przestrzeni klatki piersiowej i pojawia się gdzieś w środku. Jednak nie zawsze obserwuje się typowe przesunięcie w lewo. Charakterystyczne jest, że trudno jest jednoznacznie określić jego źródło lub miejsce pochodzenia. Zwykle odczucia znajdują się w określonym obszarze, ale bez wyraźnej lokalizacji.

Jeśli boli Cię serce, dokąd idzie ból – ważne kryterium diagnostyczne. W chorobach serca napromienianie jest prawie zawsze obecne.

Faktem jest, że serce znajduje się na styku odcinka szyjnego i piersiowego kręgosłupa. Tutaj koncentruje się ogromna ilość włókna nerwowe, odpowiedzialny za przekazywanie impulsów z określonych obszarów. Dlatego sygnały z receptorów mięśnia sercowego są często przekazywane do sąsiednich węzłów.

Ale dokąd może udać się ból w sercu? Zwykle obejmuje następujące obszary:

• żuchwa;
• ramię;
• ręka;
• obszar nadbrzusza;
• lewe hipochondrium.

Nie zapomnij także o jej charakterze. Zwykle są to uczucia ściskania i ucisku, którym towarzyszą ataki paniki (strach przed śmiercią), duszność, ciężki oddech itp. Ale w niektórych przypadkach zespół bólowy ma charakter pieczenia lub pieczenia.

Uwaga: kiedy boli Cię serce, dokąd zmierza ból i czy odczucia zależą od ruchu - ważne punkty. Tak więc, jeśli intensywność zmniejsza się podczas zmiany postawy, może to wskazywać na neurologiczną naturę patologii.

Uderza cię w plecy, pod łopatką

Taka lokalizacja bólu może mieć dziesiątki przyczyn, w tym problemy kardiologiczne. Zatem ból serca promieniujący pod łopatką i/lub w plecy jest charakterystyczny dla zawału mięśnia sercowego. Zespół bólowy ma charakter ostry lub palący i towarzyszą mu następujące objawy:

• uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
• szybkie oddychanie;
• pacjentowi trudno jest się położyć, ciągle chce usiąść;
• brak odpowiedniej odpowiedzi na standardowe leki kardiologiczne.

Jeśli odrzut nie ogranicza się do pleców i rozprzestrzenia się na lewe ramię, szyję, szczękę, może to być atak dusznicy bolesnej. Ból jest tępy, ściskający, bolesny lub tnący, ale nie ostry. Dla ten stan charakteryzuje się strachem przed śmiercią ciężki oddech, duszność. Przyjmowanie nitrogliceryny pomaga złagodzić atak.

Przyczyną bólu w okolicy mięśnia sercowego po napromienianiu pod łopatką jest często zapalenie osierdzia. Doznania są monotonne: ból,... Zapalenie osierdzia charakteryzuje się gorączką.

Nie zapominaj, że ból w sercu promieniujący do lewej strony pleców lub łopatki może być oznaką zapalenia korzonków nerwowych itp.

Możliwe miejsca napromieniania bólu w sercu

Do lewego barku i ramienia

Objaw ten jest charakterystyczny dla wielu patologii serca. Ale częściej zdarza się to w przypadku dławicy piersiowej, zapalenia mięśnia sercowego itp.

W przypadku zapalenia mięśnia sercowego zespół bólowy ma charakter bolesny i kłujący i nie ustąpi po przyjęciu nitrogliceryny. Dyskomfort zwiększa się także wraz z aktywnością fizyczną. Choroba ta charakteryzuje się następującymi dodatkowymi objawami:

• ataki uduszenia podczas snu;
• pogorszenie po intensywnej pracy.

Kardiomiopatii towarzyszy kłujący i bolesny ból utrzymujący się przez kilka godzin. Charakterystyczne jest to, że nie są one usuwane przez nitroglicerynę. Wyróżnić tę chorobę z innych patologii można określić na podstawie obecności ataków arytmii.

Warto wiedzieć! Do której ręki przechodzi ból w sercu? W rzeczywistości napromienianie najczęściej wpływa na lewą stronę, ale możliwy jest również ból po prawej stronie. Lekarze zalecają również skupienie się na pojawieniu się drętwienia lewej i/lub prawej ręki.

W gardle (szyi) i żuchwie

Ten rodzaj rozprzestrzeniania się dyskomfortu jest charakterystyczny dla ataków dławicy piersiowej, a także zapalenia mięśnia sercowego. Te choroby mają inna natura, ale mechanizm przekazywania wrażeń jest podobny.

Kiedy ból serca promieniuje do szyi, pacjenci często mylą to uczucie z innymi problemami. Na przykład osoby cierpiące na atak dusznicy bolesnej często udają się do dentysty z powodu bólu szczęki i gardła, powołując się na problemy stomatologiczne. Uciskowy dyskomfort w okolicy serca jest zwykle przypisywany przepracowaniu lub stresowi.

Uwaga: jeśli kłujący i rozdzierający ból w klatce piersiowej jest łagodny i towarzyszą mu nieprzyjemne odczucia w szyi i szczęce, jest to powód do konsultacji z lekarzem. Rzeczywiście, wszystkie te objawy mogą wskazywać choroba niedokrwienna kiery.

Do okolicy nadbrzusza

Zespół bólowy z transmisją do Górna część brzuch jest charakterystyczny dla zapalenia osierdzia i problemów z tętnicami. Jeśli jednak przy zapaleniu osierdzia dyskomfortowi towarzyszy gorączka i może być zaostrzony przez kaszel, wówczas w przypadku patologii naczyniowych sytuacja jest bardziej skomplikowana.

Tętniak i rozwarstwienie aorty zwykle ustępują bez napromieniania. Zespół bólowy najczęściej występuje w przestrzeni zamostkowej. Ale w praktyka lekarska Przyjmowano pacjentów z dolegliwościami bólowymi brzucha i zgagą. Później okazało się, że był to poważny problem z aortą.

Pamiętaj: jeśli po zażyciu leków przeciwbólowych nie ustępuje uciskający ból w górnej części brzucha, któremu towarzyszy uczucie ciężkości w klatce piersiowej, należy natychmiast wezwać pogotowie!

Przydatne wideo

Aby uzyskać więcej informacji na temat objawów chorób serca, obejrzyj następujący film:

Wniosek

1. Problemy z sercem można rozpoznać po naświetlaniu nieprzyjemnych wrażeń.
2. Tak więc, jeśli ból w sercu promieniuje do gardła, pleców, ramienia, barku, szczęki lub żołądka - tak jest znak ostrzegawczy wymagające pilnej pomocy lekarskiej.
3. Uwierz mi, lepiej być po bezpiecznej stronie, niż zwlekać z udzieleniem pierwszej pomocy. Przecież kiedy ostre warunki liczy się każda sekunda.