Psychologia osób niepełnosprawnych i jej cechy. Tolerancja na stres to zespół cech osobowości, które decydują o odporności na różne rodzaje stresu. Procesy psychologiczne i ich zmiany w osobowości osób niepełnosprawnych
7.2. Psychologia niepełnosprawności.
Szczególne miejsce w kierunku somatopsychicznym zajmuje problematyka stosunku do własnego zaburzenia lub wady niepełnosprawne dzieci. Obecnie koncepcja niepełnosprawności opiera się na kulturowo-historycznej teorii rozwoju umysłowego, która jakościowo zmieniła stereotypowe wyobrażenia na temat wzorców i mechanizmów funkcjonowania cielesnego „ja”. Ciało zawsze ma nie tylko osobiste, ale także kulturowe znaczenie i znaczenie; działa jako centralny element tożsamości osobistej i jeden z głównych sposobów manifestowania osobistych cech i cech w interakcjach społecznych i komunikacji.
W przestrzeni kulturowej funkcjonują idealne modele ciała męskiego lub kobiecego, w odniesieniu do których społeczeństwo definiuje ciała „patologiczne” i „nienaturalne”. Dlatego dzieci z wadami fizycznymi będącymi zewnętrznymi objawami pewnych schorzeń somatycznych (np. porażenie mózgowe, polio itp.) czują się „niewłaściwe”, „inne” i są napiętnowane przez otoczenie ( piętno - wyraźny przejaw patologii, piętno wstydu). Stygmatyzacja to proces przypisywania negatywnych cech lub wyróżniania się ze społeczeństwa w wyniku dyskryminacji ze względu na objawy zaburzenia lub odstępstwo od norm społecznych. Napiętnowane są te cechy ciała, które nie odpowiadają kulturowym standardom ciała.
Napiętnowane dzieci niepełnosprawne są wykluczane z przestrzeni społecznej dzieci zdrowych, czyli marginalizowane. Psychologicznym mechanizmem marginalizacji jest strach zdrowych dzieci i ich rodziców przed „nietypowym” wadliwym ciałem, nie odpowiadającym oczekiwaniom społecznym i dominującym ideałom. Spotkanie z wadą fizyczną przypomina człowiekowi zdrowemu o zagrożeniu własnego dobrostanu ciała i aktualizuje przeniesienie ewentualnych problemów wynikających z choroby z chorego dziecka na zdrowe. Pod wieloma względami strach towarzyszący takiemu spotkaniu kojarzony jest z powszechnymi w społeczeństwie poglądami, że defekt jest oznaką słabości, bierności i zależności.
Dzieci niepełnosprawne często rozwijają się na skutek marginalizacji i stygmatyzacji poczucie niższości, wpływające na cały bieg życia jednostki. Czasami obecność wady jako zewnętrzny przejaw zaburzenia somatycznego może powodować zaburzenia nerwicowe i osobowości, które dobrze wpisują się w psychodynamiczną koncepcję zaburzeń konwersyjnych i psychosomatycznych.
Zmiany w sfera poznawcza i emocjonalna są najbardziej typowe dla dzieci niepełnosprawnych. Wyraźnie widać strukturę ich osobowości składnik fobiczny/46/. Obawy mogą być w pełni uzasadnione, jednak w dużej mierze są przesadzone i inspirowane oraz mają paradoksalną treść: odzwierciedlają jednocześnie aktualny i możliwy stan dziecka. Tym samym dziecko może cierpieć na brak komunikacji, odczuwać lęk przed samotnością, a jednocześnie bać się zbliżających się spotkań z innymi ludźmi. Wśród dzieci niepełnosprawnych często pojawia się obawa powrotu do zdrowia ze względu na możliwą, ich zdaniem utratę miłości i wzrostu znaczenia ze strony otoczenia, a także konieczność powrotu do normalnego życia w szkole, na co czują się nieprzygotowane . Poczucie dotkliwego niedoboru wiedzy, umiejętności, umiejętności niezbędnych do życia w społeczeństwie, świadomość ograniczeń własnych możliwości fizycznych i przysługujących praw w związku ze statusem osoby niepełnosprawnej często prowadzi do fiksacji na punkcie myśli o bezsensowności dalszego istnienie.
Problem niezgodności cielesnego „ja” z ideałami jest szczególnie dotkliwy u 5-7-latków i nastolatków. Począwszy od 6-7 roku życia na pierwszy plan wysuwają się obawy związane z porzuceniem społecznym, niepewnością i zaniedbaniem społecznym.
Niepełnosprawność dziecka często zmusza rodziców do objęcia nadopiekuńczej opieki ze szkodą dla innych strategii edukacyjnych, co jedynie przyczynia się do niedostosowania psychospołecznego niepełnosprawnych dzieci i jeszcze bardziej je upośledza, ponieważ taktyki nadopiekuńcze tworzą u dzieci stan "wyuczona bezradność" i uczucie przygnębienia „samoskuteczność”.
"Wyuczona bezradność"- koncepcja wprowadzona przez M. Seligmana - w ogólnym ujęciu sprowadza się do tego, że niepełnosprawne dziecko, które w warunkach nadopiekuńczości często spotyka się z ograniczeniami własnej kontroli w różnych sytuacjach życiowych, przestaje próbować wpływać na wynik jego wysiłki nie tylko w tych konkretnych sytuacjach, ale także w tych nowych sytuacjach, w których może sobie poradzić bez pomocy z zewnątrz. U dzieci niepełnosprawnych wychowywanych w typie nadopiekuńczości rozwijają się trzy typy deficytów osobistych: motywacyjny, poznawczy i emocjonalny. Na początku motywacja dziecka niepełnosprawnego do radzenia sobie z pojawiającymi się trudnościami jest zmniejszona, ponieważ sytuację zawsze kontrolują rodzice lub nauczyciele. Obniżona motywacja do pokonywania trudności prowadzi do spadku zdolności poznawczych do oceny sytuacji życiowych, co czyni niepełnosprawne dziecko bezradnym w nietypowym środowisku, w którym nie ma kontroli rodzicielskiej ani pedagogicznej. Świadomość ograniczeń narzuconych (przez rodziców i nauczycieli) w zakresie możliwości samodzielnego wykonywania nawet możliwych działań prowadzi do rozwoju obniżonego tła emocjonalnego, a nawet depresji.
Pojęcie „samoskuteczność”, wprowadzone przez A. Bandurę, oznacza wiarę człowieka w jego zdolność do mobilizowania motywacji, zdolności poznawczych i behawioralnych, aby sprostać wymaganiom sytuacji życiowych. Poczucie własnej skuteczności wiąże się nie z umiejętnościami i zdolnościami dziecka, ale z jego reprezentacje o tym, co może osiągnąć dzięki dostępnym mu umiejętnościom. Nawet jeśli dziecko rozwinęło dostępne umiejętności i zdolności, adekwatne do jego stanu i niezbędne do samodzielnego życia, głównym wyznacznikiem ich praktycznego wykorzystania będzie właśnie wyobrażenie o oczekiwanej efektywności ich wykorzystania: ile wysiłku włoży w to dziecko. poświęcić na rozwiązanie problemu, jak długo uda się wytrzymać napięcie w stresującej sytuacji. W warunkach nadopiekuńczości takie wyobrażenia nie kształtują się, gdyż nauczanie umiejętności i zdolności ma charakter „szklarniowy”, który nie odpowiada charakterystyce rzeczywistych sytuacji, w jakich znajduje się niepełnosprawne dziecko (w realnych sytuacjach są to rodzice lub nauczyciele, którzy próbują rozwiązywać za niego problemy).
Atrakcja cztery czynniki wpływające na rozwój poczucia własnej skuteczności :
Osiągnięte rezultaty (przeszłe sukcesy dają wysokie oczekiwania co do skuteczności bieżących działań, natomiast przeszłe niepowodzenia zmniejszają te oczekiwania);
Doświadczenia pośrednie (wrażenia dotyczące sukcesu lub porażki innych dzieci);
Perswazja werbalna (poczucie własnej skuteczności wzrasta, gdy autorytet – rodzic lub nauczyciel – przekonująco mówi, że dziecko jest w stanie poradzić sobie z sytuacją);
Aktywacja emocjonalna (uczucie niepokoju i napięcia zmniejsza poczucie własnej skuteczności).
Osoby niepełnosprawne o niskim poczuciu własnej skuteczności częściej wyolbrzymiają trudności i częściej wykazują niemożność ich pokonania. Poczucie niskiej samoskuteczności może również powodować rozwój depresji lub jej nasilenie.
Cechy osobowości, takie jak: miejsce kontroli I postrzegana sterowalność.
Miejsce kontroli- to wyobrażenie niepełnosprawnego dziecka o tym, gdzie sprawowana jest kontrola nad znaczącymi wydarzeniami w jego życiu: w nim samym lub w środowisku zewnętrznym. W zależności od wychowania i stosunku do dziecka niepełnosprawnego może wykształcić się w nim wewnętrzne lub zewnętrzne umiejscowienie kontroli. W warunkach nadopiekuńczości jako głównego stylu interakcji z osobą niepełnosprawną, ta ostatnia kojarzy powodzenie swoich działań jedynie z działaniami innych osób, przez co rzadziej będzie dążyła do samodzielnego pokonywania trudności, co oznacza, że nie będzie miała wystarczające doświadczenie, aby rozwinąć poczucie własnej skuteczności. Aby wykształcić wewnętrzne umiejscowienie kontroli ze strony rodziców i nauczycieli, konieczne jest stosowanie wzmocnień mających dla dziecka niepełnosprawnego znaczenie dla jego samodzielnej aktywności: np. wzmocnieniem takim może być osiągnięcie celu istotnego dla dziecka dziecko. Jednocześnie należy pamiętać, że rozwój wewnętrznego umiejscowienia kontroli niekoniecznie musi wiązać się z nieodzowną realizacją wszystkich zaplanowanych przez dziecko działań, aby mogło trzeźwo ocenić swoje możliwości fizyczne i umiejętności, a tym samym kształtują adekwatne wyobrażenia o własnej skuteczności.
Wyuczona bezradność, poczucie własnej skuteczności i umiejscowienie kontroli razem składają się na tak integralną cechę osobistą niepełnosprawnego dziecka, jak postrzegana sterowalność. Postrzegana sterowalność- Ten główny pomysł osobę o umiejętności kierowania procesem własnego życia. Komfort psychiczny dziecka niepełnosprawnego (tj. brak jego zmęczenia, lęku, depresji, a także subiektywne poczucie dobrostanu fizycznego) zależy od tego, jak dobrze postawione przed nim wymagania zostaną połączone z przestrzenią do podejmowania decyzji lub zdolność do bycia niezależnym.
U dzieci wymienione cechy stanu niepełnosprawności są znacznie wyraźniejsze niż u dorosłych, ponieważ ich wolicjonalne i motywacyjne składniki osobowości nie są jeszcze w pełni ukształtowane. W związku z tym szczególnego znaczenia nabiera ukierunkowana praca psychologa z rodzicami i nauczycielami w kontaktach z dziećmi niepełnosprawnymi, zwłaszcza konsultowanie strategii edukacyjnych.
Istotnym czynnikiem determinującym specyficzny stosunek dziecka do własnej niepełnosprawności jest pomoc socjalna. Wsparcie społeczne obejmuje tworzenie dla niepełnosprawnego dziecka szerokiej, stabilnej sieci kontaktów społecznych, które charakteryzuje się wspólnym mieszkaniem i spędzaniem czasu wolnego z innymi dziećmi i dorosłymi, posiadaniem przyjaciół, członkostwem w klubach i stowarzyszeniach społecznych. W zależności od celów, pomoc socjalna może mieć charakter wielopoziomowy i obejmować zarówno społeczność jedynaków niepełnosprawnych, jak i mieszane społeczności dzieci niepełnosprawnych i dzieci zdrowych. Wsparcie emocjonalne z reguły jest skuteczniejsze w jednorodnych grupach dzieci niepełnosprawnych z podobną wadą, natomiast podnoszenie poziomu przystosowania społecznego jest skuteczniejsze w grupach heterogenicznych. Jednak samo umieszczenie dziecka niepełnosprawnego w grupie dzieci zdrowych nie wystarczy. Bez odpowiedniej pracy psychospołecznej ze zdrowymi dziećmi i dorosłymi, mającej na celu rozwinięcie w nich tolerancji wobec „innego” drugiego człowieka, kontakty dziecka niepełnosprawnego z nim mogą przynieść odwrotny skutek: zamiast wsparcia społecznego mogą wywołać głębokie rozczarowanie.
T. Gershik i A. Miller identyfikują dwie możliwe strategie osobistej reakcji na wadę fizyczną wśród osób niepełnosprawnych: przemyślenie,zaufanie I odmowa/59/.
Przemyślenie Polega na uświadomieniu dziecku niemożliwości dostosowania się do idealnego obrazu ciała i stworzeniu indywidualnej interpretacji jego cech cielesnych. Dziecko niepełnosprawne wybiera z kulturowego ideału ciała tylko te cechy, które odpowiadają jego aktualnym możliwościom i w ten sposób tworzy konstrukt ideału osobowego, uznając go za jedną z możliwych opcji dla dominującego typu idealnego.
Zaufanie polega na ślepym podążaniu za kulturowym wzorcem fizyczności, bez uwzględnienia realnych możliwości niepełnosprawnego dziecka. Takie dzieci są w ciągłym konflikcie ze sobą. Koncentrując się na nieosiągalnych standardach cielesnych, mają nadzieję uzyskać uznanie innych ludzi nie jako osoba niepełnosprawna, ale jako „taka sama jak wszyscy”. Jednocześnie zawsze spotykają się z jeszcze większym podkreśleniem swojej „inności” i niemożności dopasowania się do ogólnie przyjętego ideału. W rezultacie rozwijają podwójną tożsamość: „fasadową” (dla innych) i „wewnętrzną”, które są ze sobą w antagonistycznym konflikcie. Dzieci takie wykształcają bardzo sztywną postawę wobec obligatoryjnego trzymania się ideału w myśl zasady „zawsze i wszędzie”, bez uwzględnienia realnych możliwości i sytuacji. Adaptację psychospołeczną dzieci z takimi reakcjami komplikuje fakt, że w naszym społeczeństwie ze względu na zakazy społeczne, stereotypy i praktykę segregacji (oddzielenie instytucji socjalizacji, zajęć rekreacyjnych itp. dla dzieci niepełnosprawnych i pełnosprawnych) prawie niemożliwe jest, aby niepełnosprawne dziecko ćwiczyło wdrażanie cielesnych standardów, którymi kierują się zdrowi ludzie.
Odmowa odejście od dominującego kulturowego modelu fizyczności wyraża się w chęci skonstruowania własnego idealnego ciała, ograniczając krąg komunikacji jedynie do tych osób, które podzielają ten ideał z niepełnosprawnym dzieckiem. Zaczynają uważać dominujący ideał w kulturze za „zły”, nieprzydatny do praktycznych celów życiowych; dewaluują te cechy cielesne, które zdrowe dzieci uważają za wartościowe i ważne, a nawet całkowicie zaprzeczają wartości ciała w relacjach międzyludzkich i konstruowaniu własnej tożsamości: „ważny jest człowiek, a nie to, jakie ma ciało”. W istocie reakcje odmowy odzwierciedlają opór wobec negatywnego obrazu niepełnosprawności, jaki stwarza zdrowe środowisko dziecka. To reakcje protestu przeciwko obsesyjnemu miłosierdziu, litości i dobroczynności, które nie tyle pomagają niepełnosprawnemu dziecku (jak sobie to wyobrażają zdrowi ludzie – nauczyciele, rodzice, psycholodzy), ale raczej podkreślają niemożność jego akceptacji w szerszym społecznym kontekście komunikacji z powodu obecności wady i tworzą stan „wyuczonej bezradności”, szczególnie w zakresie rozwijania inicjatywy i podejmowania decyzji o swoim losie.
Podziały są powszechne w naszym świecie. Dzień dzieli się na dzień i noc. Czas - dla przeszłości, teraźniejszości i przyszłości. Ludzie - na mężczyzn i kobiety... Można kontynuować ciąg skojarzeniowy. Wszystko to razem wzięte istnieje w jednej rzeczywistości i dlatego jest zjednoczone. Proste: dwa w jednym! Zatem cechy psychologii osób niepełnosprawnych można rozpatrywać zarówno osobno, jak i łącznie z psychologią każdego z nas. Pomoże Ci w tym psychologia wektorów systemowych Jurija Burlana.
„Oni nie są tacy jak my”
Jako pracownica biblioteki dla niewidomych podczas jednej z wizyt u czytelników w internacie poprosiłam nauczycielkę, aby „naciskała” osobę niewidomą do podjęcia praktycznych działań. Musiałem pomóc mu utworzyć e-mail. Tę prostą czynność dla osoby widzącej komplikowało zejście na parter z laptopem w rękach do innej niewidomej osoby – osoby poruszającej się na wózku inwalidzkim, która zgłosiła się na ochotnika do pomocy.
"Tak, oczywiście,- brzmiała odpowiedź, - ale rozumiesz psychologię osób niepełnosprawnych - oni nie są tacy jak my!„Dziwnie było to usłyszeć od osoby, której obowiązki zawodowe obejmują komunikację z ludźmi, którzy znaleźli się w najtrudniejszych sytuacjach życiowych. Jednak dalsza rozmowa wszystko wyjaśniła. Praca nauczyciela w internacie dla osób starszych i niepełnosprawnych ma swoją specyfikę i moja rozmówczyni jest w tym dobrze zorientowana.
Dorobek współczesnej nauki, niezliczone badania społeczne i psychologiczne, rozprawy i streszczenia z zakresu psychologii pracy z osobami niepełnosprawnymi pozornie zbadały wszystkie niuanse zachowań osób niepełnosprawnych. Jednak to zdanie, wyskakując z nieświadomości, wskazuje, że wciąż oddzielamy się od tych, którzy „nie są podobni do nas”.
Oczywiście różnią się od posiadania rąk, nóg, oczu i uszu. Ale brak jakiegokolwiek organu nie zmienia ich w kosmitów, a raczej w coś innego. My, którzy mamy „pełny zestaw”, czasami jesteśmy po prostu wyrzuceni z tego zamożnego świata donikąd już przy pierwszym spotkaniu z nimi. Nie wiemy, co powiedzieć, gdzie szukać, jesteśmy zawstydzeni i przestraszeni. Dlaczego tak się dzieje i jak budowana jest komunikacja z osobami niepełnosprawnymi, co nas łączy, a co dzieli, zastanowimy się nad wykorzystaniem psychologii wektorów systemowych.
Invalidus (łac.) - dosłownie „nie silny”
Człowiek to takie dziwne stworzenie! Jednocześnie jest wszechmocny i bardzo wrażliwy. Zawsze istniał pewien procent ludzi w społeczeństwie, którzy mają jakiś defekt lub zaburzenie i utratę struktury lub funkcji fizjologicznej, umysłowej lub anatomicznej. Na przestrzeni dziejów ludzkości nastąpił proces zmiany postaw wobec osób niepełnosprawnych. Do tej pory przekształcili się z ludzi z wadami, niepotrzebnych dla społeczeństwa, w tych, na których im zależy i którzy tworzą wygodne środowisko życia.Psychologia wektorów systemowych podkreśla, że tylko struktura, która troszczy się o ludzi słabych, niedołężnych i starych, jest w stanie przetrwać i rozwijać się. W tym artykule nie będziemy podawać przykładów wybitnych osób niepełnosprawnych – jest ich całkiem sporo i są widoczne. Po prostu rozważając systematycznie cechy komunikacji z osobami niepełnosprawnymi, zajrzyjmy do najświętszego miejsca – tajemnych miejsc naszej psychiki, skąd biorą się wszystkie przeżywane przez nas uczucia.
Psychologia osób niepełnosprawnych i psychologia ogólna
Reprezentując cząstkę gatunku „ludzkiego”, nawet nie przychodzi nam do głowy, że wszyscy ludzie są ze sobą powiązani, a problemy jednego są problemami całego gatunku. Awaria jakiejkolwiek części dowolnego systemu, czy to żywego organizmu, czy prostej maszyny, prowadzi do zakłócenia całego systemu i odwrotnie.Oto przykład: jeśli serce kogoś boli, oznacza to złożone zaburzenia w organizmie - ale serce boli! Albo tak: badanie krwi wykaże Ci wszelkie bolesne zmiany w organizmie. Myje wszystkie narządy i wie o nich wszystko. Rozszyfrowanie tego należy do kompetentnego specjalisty. Nasza psychika, a raczej ta jej część, która zaliczana jest do nieświadomości, jest podobna do krwi wypełniającej ciało gatunku. Jesteśmy ze sobą połączeni poprzez nieświadomość, chociaż nie jesteśmy tego świadomi.
Ezoteryczne, wzniosłe zrozumienie jedności ludzkości, które odnajdujemy, gdy próbujemy kroczyć duchową ścieżką, zdradziecko załamuje się, gdy tylko stajemy w obliczu rzeczywistości niepełnosprawności. Niezależnie od tego, czy przydarzyło się to najbliższym nam osobom, czy też jesteśmy w sytuacji związanej z tą kategorią nieszczęścia, nasze uczucia są zdenerwowane, a ich normalizacja wymaga czasu i zrozumienia.
Profesjonalną komunikacją z osobami niepełnosprawnymi zajmują się lekarze, psycholodzy i psychiatrzy. A także wolontariusze to ludzie o specjalnych właściwościach psychicznych. Psychologia wektorów systemowych Yuriego Burlana definiuje te właściwości jako wektor wizualny.
O wektorach, o podobieństwach i różnicach systematycznie
Mozaikę ludzkiej psychiki tworzy osiem wektorów. Wiedza ta pozwala zrozumieć każdy wzorzec zachowania i uczucia, jakich doświadcza dana osoba.Jeśli uświadomimy sobie jedność gatunku, oznacza to, że my i osoby niepełnosprawne jesteśmy jego równymi częściami. Każdy ma zestaw właściwości nadawanych od urodzenia. To są wektory. Wielu współczesnych ludzi to polimorfy, to znaczy mają kombinację trzech do pięciu wektorów. To wyjaśnia, dlaczego każdy jest inny. Historycznie tak się złożyło w toku ewolucji, że każdy wektor przypisywał człowiekowi własną, specyficzną rolę. Był to warunek konieczny przetrwania gatunku. Można to szczegółowo zobaczyć w szkoleniu „Psychologia wektorów systemowych” Jurija Burlana.
Osoba zdrowa, posiadająca określony zestaw wektorów, nie będzie się różnić pod względem danych właściwości od osoby, która z woli losu znalazła się poza strefą stuprocentowego zdrowia, ale ma ten sam zestaw wektorów. Jednak nadal istnieją widoczne różnice. Znajdują się one w zakresie stanu (rozwoju i realizacji) wektora od minus do plus. Nie zauważamy stanu normalnego, ale dla osoby niepełnosprawnej „droga” do tego stanu wiedzie przez codzienne piekło, w którym wszystkie właściwości psychiki poddawane są potężnemu, wyniszczającemu atakowi od wewnątrz i z zewnątrz.
Ból atakuje od wewnątrz, a niezrozumienie, agresja czy zdrada bliskich – z zewnątrz.
Przyczyny niepełnosprawności
choroby genetyczne;Wrodzone anomalie rozwojowe;
Nabyty wiek;
Z powodu wypadku.
Z biegiem czasu genetyczne i wrodzone anomalie rozwojowe godzą się z nieuchronnością przejścia przez to doświadczenie walki o życie lub porzucenia osoby niepełnosprawnej, podejmując najbardziej gorzką i straszną decyzję w swoim życiu. Ale te nabyte z wiekiem lub w wyniku wypadku wymagają zasadniczo innego podejścia.
Systematyczna, dokładna wiedza z zakresu psychologii pracy z osobami niepełnosprawnymi tworzy emocjonalny pomost z ruchem dwukierunkowym, znacznie ułatwiając wzajemne zrozumienie. Po prostu dlatego, że w tym dramacie często występuje kilka postaci. Każdy uczestnik ma swoją własną charakterystykę. Znajomość tych informacji wyeliminuje nieporozumienia w relacjach i pomoże je prawidłowo budować.
Psychologia komunikacji z osobami niepełnosprawnymi
Psychologia przywiązuje szczególną wagę do komunikacji z osobami niepełnosprawnymi - to troska, uważna postawa, tworzenie warunków do życia i pracy. Oczywiście zdrowi ludzie też tego potrzebują, każdy tego potrzebuje. Ale to, jak stworzymy taki świat, zależy od nas, od każdego człowieka osobiście. Cech psychologii osób niepełnosprawnych nie można ujawnić bez zrozumienia procesy ogólne wydarzenia w świecie ludzi. A ten świat jest teraz na krawędzi. Oprócz poświęcenia i bezinteresowności, zdrada pojawia się, gdy bliscy zostają porzuceni w obliczu kłopotów. To nieuchronnie wpływa ogólne uczucie zaufanie w jutro.«… Przeważnie jestem w domu, mam niepełnosprawne dziecko, 16-letniego syna. Czekamy, aż zrobi się cieplej, będziemy mogli pójść na spacer do parku, a tam będą ludzie, nawet w weekendy bardzo dużo. Przyznaję, że to grzeszna rzecz, moje nerwy nie mogły tego znieść, załamałam się, krzycząc na dziecko i nie zawsze nawet z powodu nerwów, wiele osób krzyczy i wykorzystuje to jako technikę, aby zmusić dzieci do odejścia. Ale zrozumiałem, że przestraszyłem go bardziej, a on wręcz przeciwnie, był oszołomiony moim głupim, poprawnym podejściem do zadania, czyli zrobienia pierwszego kroku. Jednak nadal podążała tą ścieżką.
Na szkoleniu jakoś samo w sobie krzyk zamienił się w zrozumienie, a im więcej znajduję odpowiednich słów i podejścia do tego, teraz w zależności od wektorów, które w nim zidentyfikowałam, tym staje się to łatwiejsze i skuteczniejsze . I taki spokojny. Zaczął zdawać sobie sprawę ze znaczenia swoich działań i wykonując różne ćwiczenia, wydaje się, że używamy techniki… poprzez cierpienie lub przyjemność. I jakimś cudem mojemu synowi podobają się niektóre ćwiczenia i nawet prosi o ich powtórzenie.
Zmienił się, stał się bardziej elastyczny, uczymy się w domu, a jego oceny się poprawiły. Nauczyciel zostaje pochwalony, zaczął zadawać bardziej sensowne pytania, pojawiło się zainteresowanie wieloma sprawami, o których chętnie ze mną rozmawia. Przestałem go poganiać, gdy próbował wyrazić jakąkolwiek myśl, jego mowa stała się wyraźniejsza i bardziej zrozumiała, zniknęło lekkie, ale nadal wyraźne jąkanie…”
«… Mam dziecko z niepełnosprawnością neurologiczną. Mógł przewracać się na sofie przez pół dnia i krzyczeć obcym głosem, jakby go zabijano. Nic nie pomogło. Po prostu zamknęłam drzwi i poszłam do kuchni, żeby coś ugotować. Ale wynik był taki sam. Po treningu zacząłem go lepiej rozumieć, a on poczuł się lepiej…»
«… Cieszę się, że jestem mamą niepełnosprawnego dziecka. Jestem niezmiernie wdzięczna Polinie za wszystko, czego mnie nauczyła, mimo że sama została pozbawiona: nie widzi, nie mówi, nie chodzi, nie je samodzielnie, cierpi z powodu ciągłego bólu i praktycznie nigdy nie wraca do zdrowia po epiaktywności, poszła ze mną przez dystans, obojętność, ból, strach, rozpacz - aż do upojnego uczucia miłości i wdzięczności za zaufanie mi i wybranie mnie na swoją matkę…»
Jak właściwości wektorów objawiają się w sytuacjach krytycznych, jak ludzie „dobrowolnie” doprowadzają się do niepełnosprawności, jakie dramaty przeżywają – o tym w następnym artykule. W międzyczasie zarejestruj się na bezpłatne szkolenie online prowadzone przez Jurija Burlana „Psychologia wektorów systemowych”.
Artykuł został napisany z wykorzystaniem materiałów
Niepełnosprawność zwykle wiąże się z traumą psychiczną. Traumę psychiczną definiuje się jako przeżycie, szok, który u większości ludzi wywołałby strach, przerażenie, bezradność, tj. wydarzenie wykraczające poza normalne ludzkie doświadczenie. Do sytuacji, które mogą powodować traumę psychiczną, zalicza się uraz fizyczny, nagłe zniszczenie zwykłego trybu życia i krzywdę wyrządzoną bliskim. Dlatego też za osoby niepełnosprawne należy uznać także osoby, które przeszły traumę psychiczną lub są podatne na stres pourazowy, który objawia się zespołem reakcji na traumę.
Wiele osób niepełnosprawnych to jednostki traumatyczne, posiadające cechy charakterystyczne dla takich osób . Następujące objawy są typowe dla osób, które doświadczyły sytuacji traumatycznych: powtarzające się doświadczenia wydarzeń; doświadczenia halucynacyjne; unikanie wszystkiego, co może wiązać się z traumą (myśli, rozmowy, działania, miejsca, osoby, które przypominają Ci o traumie); niemożność zapamiętania ważnych epizodów traumy; obojętność, zmniejszenie zainteresowania dotychczasowymi zajęciami; poczucie samotności; otępienie emocji; poczucie skróconej przyszłości (człowiek planuje swoje życie na bardzo krótki czas, nie widzi dla siebie perspektyw w życiu); problemy ze snem; drażliwość lub wybuchy złości; nadmierna czujność.
Osobowość traumatyczna to mniej lub bardziej stabilny zespół rozpoznawalnych cech, które kształtują się pod wpływem traumy. Te trudne sytuacje, z którymi większość ludzi radzi sobie sama, są źródłem trudnych doświadczeń dla osoby po traumie.
Osoby po traumie mają tendencję do dzielenia swojego życia na czas poprzedzający zdarzenia, które miały miejsce
przed i po kontuzji. Bez względu na to, o czym ktoś mówi, na pewno wspomni: „To było przed…” lub „To wydarzyło się po…” (to było przed chorobą lub po). Traumatyczne wydarzenie niejako przyciąga osobę do siebie i nie pozwala jej odejść. Wydaje się więc, że psychicznie pozostaje w tym czasie i co szczególnie ważne, w tym samym wieku. Zauważono, że wypadki częściej zdarzają się osobom, które doświadczyły traumy psychicznej.
przypadkach częściej niż inni popełniają samobójstwo i uzależniają się od alkoholu i narkotyków. Człowiek niejako dokłada wszelkich starań, aby umrzeć lub po prostu wyrządzić sobie krzywdę.
Reakcja danej osoby na niepełnosprawność jest pod wieloma względami podobna do doświadczeń, jakich doświadczają ludzie podczas rozwodu i straty kochany. Proces przystosowania się człowieka do niepełnosprawności można uznać za zakończony, gdy człowiek powraca do starych znaczeń lub odnajduje nowe, zaczyna żyć bez doświadczania przemożnego wpływu niepełnosprawności i stawia sobie takie same cele jak inni ludzie.
5. ABC komunikacji z osobami starszymi i niepełnosprawnymi
Podczas rozmowy z drugą osobą mimowolnie przypominamy sobie własne sytuacje i uczucia. Ale w rozmowie z klientem przechodzenie na własne myśli i uczucia jest niedopuszczalne, musisz umieć je powstrzymać, aby uzyskać pełną komunikację.
Pracownik socjalny ma obowiązek udzielania wsparcia emocjonalnego podopiecznym, co stwarza pewne trudności. Relacja pomiędzy pracownikiem socjalnym a potencjalnym klientem rozpoczyna się od rozmowy, podczas której konsultant ma możliwość wyjaśnienia klientowi, dlaczego potrzebuje pomocy. Osobie starszej lub starszej, zwłaszcza jeśli prowadziła niezależny tryb życia, czasami trudno jest przyznać się do swojej słabości i potrzeby pomocy z zewnątrz. Czasami wymaga to czasu, aby klient zdał sobie sprawę z trudności swojej sytuacji. Jeśli dowie się, że sąsiad lub jego znajomy korzysta z tej samej usługi, rodzaju usługi, jednocześnie odczuwając satysfakcję, może szybciej się z tym zgodzić.
Rozważmy główne warunki skutecznych relacji z klientami.
Empatia 1 - umiejętność spojrzenia na świat z punktu widzenia klienta. Choć nie da się żyć życiem drugiego człowieka i doświadczyć jego przeżyć, poznać jego uczucia w danej sytuacji, można wyrazić swoją sympatię (empatię).
Empatia specjalisty zawodu pomagającego zależy od dostępności i bogactwa własnych doświadczeń, trafności percepcji i umiejętności wsłuchania się w klienta (pacjenta) na tych samych emocjonalnych falach, co on.
Słuchając empatycznie (biernie) historii klienta, unika się pytań i komentarzy, a słowa i zwroty używane są jedynie po to, by wesprzeć jego monolog i pokazać mu, że jest uważnie słuchany. W tym przypadku podopieczny ma pewność, że opieka nad nim nie jest protekcjonalna, a pracownik socjalny uznaje jego wewnętrzną wartość, a udzielona mu pomoc w żaden sposób go nie upokarza.
Współczując drugiemu, w pewnym stopniu stawiamy się na jego miejscu, jakbyśmy żyli z nim jego życiem, przeżywali z nim jego uczucia. Słuchając uważnie, wchodzimy w świat drugiej osoby tak, jak on go rozumie, patrzymy na problemy z punktu widzenia klienta i czujemy do niego empatię. Sympatia i empatia to słowa o podobnym znaczeniu, ale nie identyczne. „Prawdziwa empatia wymaga czegoś więcej niż tylko zdolności... odczuwania „wewnętrznego świata” innej osoby tak, jakby był własnym. Wymaga to czegoś więcej niż tylko umiejętności zrozumienia, co ma na myśli druga osoba. Prawdziwa empatia wymaga zarówno wrażliwości na wyrażane emocje, jak i werbalnej umiejętności przekazania tego zmysłowego zrozumienia językiem dostosowanym do emocji drugiej osoby.
1 Empatia - zrozumienie stanu emocjonalnego drugiej osoby poprzez wniknięcie w jej subiektywny świat, umiejętność odczuwania uczuć drugiej osoby bez bycia wciąganym w proces ich przeżywania. Należy rozróżnić litość („współczuję ci”), współczucie („współczuję ci”), empatię („jestem z tobą”).
Żadnego wyroku. Atmosferę zaufania tworzy się, jeśli rozmówca uważnie słucha i demonstruje to rozmówcy. W tym celu warto sprawdzić u mówcy, czy został prawidłowo zrozumiany: „Jeśli dobrze Cię zrozumiałem, to chciałbyś…”. W ten sposób pokażemy, że nie krytykujemy go, akceptując to, co mówi.
Szczerosc. To jest szczerość wobec siebie. Jeśli ktoś jest szczery wobec siebie, jest naprawdę uczciwy wobec innych.
Pozytywne nastawienie do osób starszych.
Prawdomówność.
Klienci muszą być pytani o różne rzeczy. Właściwe pytania pomogą osobie głębiej zrozumieć swój problem, niewłaściwe pytania mogą całkowicie odwrócić osobę od rozmowy lub sprawić, że poczuje, że została źle zrozumiana, co spowoduje wycofanie się i złość. Pytanie „Dlaczego?” może być zarówno użyteczny, jak i nieprzyjemny, jeśli jest używany zbyt często. Aby się o tym przekonać, warto ćwiczyć.
Należy także pamiętać, że istnieją pytania otwarte i zamknięte. Pytania otwarte pozwalają klientowi kontynuować wypowiedź. Mogą to być: „Jak..?”, „Jakie..?”, „Jak..?”, „Czy możesz mi powiedzieć więcej?” Osoba udzielająca pomocy ma możliwość głębszego wniknięcia w swój problem i wyraźniejszego zobaczenia jego możliwych rozwiązań, co pomaga w przezwyciężeniu własnej bezradności. Ponadto łatwiej jest nawiązać kontakt pomiędzy pracownikiem socjalnym a jego klientem.
Pytania alternatywne często ograniczają klienta do jednoznacznych odpowiedzi typu „Tak”, „Nie”, „nie wiem”, co nie sprzyja efektywnej komunikacji pomiędzy uczestnikami rozmowy.
Na przykład pracownik socjalny chce wiedzieć o dobrostanie swojego klienta.
Zadając pytanie zamknięte „Czy dobrze się czujesz?”, otrzyma jednoznaczną odpowiedź „Tak”. Pytaniem otwartym byłoby: „Jak się czujesz?”
Każdy człowiek w pewnych okresach swojego życia doświadcza różnych emocji: radości, smutku, nadziei, niepokoju. Dobry konsultant podziela pełen zakres uczuć drugiej osoby i rozumie, że emocje mogą determinować jego zachowanie.
Kiedy pracownik socjalny wykonuje swoją pracę (na przykład dostarcza zakupy do czyjegoś domu), musi być przygotowany na to, że jego klient opowie o swoich doświadczeniach, zmartwieniach oraz tym, co go denerwuje lub denerwuje. W takim przypadku konieczne jest zastosowanie techniki aktywnego słuchania.
Słuchanie jest ważną częścią doradztwa. Umiejętność słuchania jest niezbędna każdemu, kto zajmuje się profesjonalną pomocą ludziom. Przede wszystkim to refleksyjne słuchanie, którego celem jest przebywanie w świecie cudzych uczuć, a nie wciąganie go w swój własny. Ten sposób przebywania z drugą osobą przynosi mu korzyść. Zakłada się, że uczucia i myśli mówiącego w procesie refleksyjnego słuchania mogą zmienić się w taki sposób, że będzie on mógł rozwiązać swoje problemy, doświadczyć wglądu, rozładować wewnętrzne napięcie, znaleźć odpowiedzi na swoje pytania i pokonać własną niekonsekwencję. Stosowana przez profesjonalistę technika refleksyjnego słuchania pozwala klientowi (pacjentowi) doświadczyć i poczuć swoją zdolność do rozwiązania własnych problemów, wzmacniając poczucie własnej wartości, a nie pomniejszając wagę własnych doświadczeń i potrzeb.
To ważne, aby się tego nauczyć. Jeśli dana osoba czuje, że jest słuchana, a jej myśli i uczucia są zrozumiałe i rezonują w duszy rozmówcy, wzrasta zaufanie między uczestnikami komunikacji. Aktywne słuchanie jest odbiciem w stosunku do mówiącego tego, co usłyszał od niego słuchacz. Może to być „lustrzane odbicie” słów i wyrażeń użytych przez mówcę lub powtórzenie (wyrażenie) jego opinii.
Nazwijmy techniki, które pomagają w aktywnym słuchaniu.
Zachęta. Powinien być minimalnie wyrażony i niedyrektywny, aby przekazać klientowi zainteresowanie słuchacza i stymulować kontynuację dialogu: „Rozumiem”, „To ciekawe…”, „Proszę kontynuować…” , „Co jeszcze chciałbyś powiedzieć?”, „Hę...” Zachęta nie powinna wyrażać postawy konsultanta, jego zgody lub sprzeciwu, a jedynie zainteresowanie i usposobienie wobec klienta.
Powtórzenie- powtórzenie tego, co powiedział klient. Zwykle powtórzenie ostatniego słowa lub frazy oznacza zgodę i akceptację rozmówcy.
Przeformułowanie - próba powiedzenia tego samego, ale innymi słowami. Lepiej przeformułować to w formie pytania. Powtarzanie i przeformułowanie to jedne z najlepszych sposobów ćwiczenia umiejętności słyszenia wszystkiego, co zostało powiedziane i uzyskania informacji zwrotnej od klienta na temat wzajemnego zrozumienia. Aktywność słuchania zmienia się podczas rozmowy, a część wypowiedzi może zostać pominięta lub rozproszona. Dlatego lepiej zapytać ponownie, aby mieć pewność, że to, co zostało zrozumiane, jest prawidłowe i dać rozmówcy szansę ponownego poczucia się konsultanta jako zainteresowanego słuchacza.
Odbicie(lub refleksja) - identyfikacja wiodących uczuć lub relacji, których klient może nie powiedzieć, ale które są ujęte w kontekście jego słów. Refleksyjny konsultant staje się swego rodzaju lustrem i może pokazać klientowi to, czego sam w sobie nie dostrzega. Aby to zrobić, musisz słuchać nie tylko słów, ale także tonu, modulacji, ekspresji i sposobu mówienia. Kiedy konsultant wyłapie, o jakim odczuciu rozmówca milczy i otrzyma potwierdzenie słuszności swojej hipotezy, pewność siebie rozmówcy z reguły wzrasta.
Uaktualnij informacje, dostarczone przez klienta. Kiedy konsultant zadaje pytania otwarte (Co? Kto? Gdzie? Kiedy? Jak? Itd.).
Uogólnienie - pozwala podsumować to, co zostało powiedziane. Z reguły osoba wzburzona lub zszokowana może nie zauważyć, że w trakcie rozmowy rozważono już kilka możliwości rozwiązania problemu lub że konsultant już
zmierza w określonym kierunku lub nasuwa się jakiś rozsądny wniosek.
Rozmawiając z osobami niepełnosprawnymi, starszymi i ich bliskimi, konieczne jest posiadanie pewnych umiejętności i zdolności. Obejmują one:
umiejętność słuchania- odbierać informacje ustne od rozmówców;
podatność- umiejętność akceptowania i rozumienia rozmówcy takim, jakim jest, niezależnie od jego wyglądu, charakteru, wrogiego zachowania i emocji;
bezstronność - umiejętność tworzenia sprzyjającej atmosfery w odpowiedzi na przejawy negatywnych emocji i wrogich zachowań. Jeśli dana osoba nie czuje, że jest stale oceniana, rozmowa z nią na temat jej problemów jest znacznie skuteczniejsza;
umiejętność pauzy spokojnie dostrzegaj przerwy powstałe w trakcie rozmowy, bez pośpiechu rozmówcy;
umiejętność zadawania pytań i studiowania rozmówcy - Nie pytaj o więcej, niż jest to konieczne do wyjaśnienia znaczenia problemu. Należy unikać szybkich i ostrych pytań, aby nie przestraszyć rozmówcy;
uogólnienie - umiejętność przekonania rozmówcy, że jest jednym z wielu, którzy zetknęli się z tym problemem. Jest to konieczne, aby nie przestraszyć rozmówcy i aby rozmówca pozbył się poczucia nieuzasadnionej winy i izolacji oraz potrafił realistycznie podejść do swojego problemu;
kierując się zasadą „Każdy człowiek jest jedyny w swoim rodzaju”. Każdy ma swój problem - ten najtrudniejszy, a specjalista nie ma prawa pokazywać rozmówcy: to wszystko wiemy;
zachowanie poufności - rozmówca musi mieć pewność, że wszelkie przekazywane przez niego informacje nie zostaną rozpowszechnione;
uznanie wysiłki podejmowane przez klientów i ich bliskich w celu rozwiązania ich problemów.
Zasady skutecznej komunikacji:
szczerze interesuj się problemami innych ludzi, bądź dobrym słuchaczem, mów o tym, co interesuje rozmówcę. Jak już wspomniano, osoby starsze uwielbiają wspominać swoją przeszłość, dlatego warto rozpoczynać i podtrzymywać rozmowy na temat swojej młodości, pracy, zainteresowań i miejsc, w których mieszkali. Wskazane jest oglądanie wraz z nimi starych fotografii i nagród, okazując szczere zainteresowanie wydarzeniami z ich życia i sukcesami zawodowymi. Pomaga to zwiększyć samoocenę osoby starszej;
używaj w rozmowie zrozumiałych słów literackich. Osobom starszym trudno jest przyzwyczaić się do nowych, używanych słów;
monitoruj reakcję słuchaczy. Uwagę osób starszych łatwo rozpraszają przyczyny zewnętrzne, tracą wątek rozmowy, często zapominają o tym, o czym rozmawiano. Dlatego konieczne jest stworzenie warunków, aby nic nie odrywało ich od rozmowy. Powinieneś mówić powoli, z przerwami między słowami, a wyraz twarzy powinien być przyjazny i przyjazny;
Jeśli rozmówca nie reaguje na mowę mówiącego, może nie zrozumieć treści informacji lub się z nią nie zgodzić. W takim przypadku należy zapytać o przyczyny takiej reakcji;
kontroluj się we wszystkich ostrych sytuacjach życiowych, nie twórz sytuacji konfliktowych swoim zachowaniem. Osoba starsza może mówić z irytacją, ale nie można jej odpowiedzieć w tym samym duchu. Należy odpowiadać cicho, odsuwając rozmowę od tematu wywołującego irytację;
Pamiętaj, że każdy człowiek ma unikalne mocne strony. Wskazane jest, aby pamiętać o wcześniejszych osiągnięciach klienta, zauważając, że tylko dzięki jego wysiłkom doszło do tego lub innego zdarzenia.
Osoby starsze potrzebują zachęty do swoich działań: „Dzisiaj chodzisz pewniej”, „Dzisiaj bardzo ładnie się ubrałeś”, „Dzisiaj bardzo dobrze usiadłeś w łóżku” itp.
Dlatego z osobami starszymi i starszymi należy rozmawiać spokojnie i z szacunkiem. Nie należy reagować na irytację irytacją.
1. Cechy komunikacji z osobą starszą
Aktywność umysłowa osób starszych spada. Szybko się męczą. Musisz uważnie monitorować swoje zachowanie starzec i po wykryciu pierwszych oznak zmęczenia daj mu możliwość odpoczynku, „złapania oddechu”.
Uwagę starszych ludzi łatwo rozpraszają przyczyny zewnętrzne, a wtedy tracą wątek rozmowy i często zapominają o tym, o czym właśnie rozmawiano. Dlatego ważne jest, aby podczas komunikacji stworzyć takie warunki, aby nic nie odrywało ich od rozmowy. Szybka mowa z krótkimi przerwami między słowami jest słabo odbierana. Musisz mówić dość powoli, z przerwami między słowami. Nie możesz „połykać” końcówek słów i mówić „podekscytowany”. Wyraz twarzy powinien być przyjazny i przyjazny.
Osoby starsze mają trudności z uczestniczeniem w rozmowie grupowej, jeśli jednocześnie mówi kilka osób, słabo rozumieją sens toczących się rozmów, nie przyłączają się od razu do rozmowy ani nie odpowiadają na zadane pytanie. Dlatego też, gdy lekarze lub pracownicy socjalni coś im się mówi i doradza, nie są w stanie od razu zapamiętać tych zaleceń i recept, co powoduje, że się martwią, irytują, a w efekcie jeszcze gorzej rozumieją i pamiętają.
Charakterystyczne są próby unikania sytuacji wymagających intensywnego myślenia, zastępowanie wysiłku intelektualnego różnymi technikami motorycznymi – potrząsaniem głową, drapaniem potyłu, przeciąganiem mowy. Jeśli starsza osoba mówi do ciebie z irytacją, w żadnym wypadku nie odpowiadaj jej w ten sposób. W trudnych rozmowach nie zakładaj, że szczera prawda jest dobra. Odpowiadaj delikatnie, staraj się odwrócić uwagę od tematu wywołującego irytację lub nieprzyjemne uczucie u starszej osoby.
Osoby starsze nie mogą się doczekać, kiedy zachorują. Martwią się, martwią, panikują i popadają w depresję. Boją się, że nie wystarczy im pieniędzy na leczenie, że staną się bezradni i zależni od innych. Strach wzrasta po umieszczeniu w szpitalu, gdzie wszystko jest obce, niezrozumiałe, wydaje się wrogie i agresywne. Strach i stres z kolei pogarszają pamięć i funkcje poznawcze.
Osoby starsze słabo przystosowują się do zmian warunków zewnętrznych, nie pamiętają przebiegu dnia, lokalizacji pomieszczeń, poleceń lekarzy i pielęgniarek, ich imion. Z tego powodu izolują się i zamykają w sobie.
W szpitalu ważne jest wsparcie psychiczne starszej osoby, nie zostawianie jej samej, częstsze przypominanie, że nie zostanie pozostawione w sytuacji bezbronności, pokazywanie i wyjaśnianie, gdzie w pomieszczeniu znajdują się toaleta, jadalnia itp. dział.
Starsi ludzie potrzebują zachęty do swoich działań. Wskazane jest częstsze potwierdzanie słuszności swoich działań i zachęcanie do osiągnięcia sukcesu. „Dziś poruszasz się pewniej o lasce!”, „Jak dobrze dzisiaj usiadłeś na łóżku!”, „Ta kurtka bardzo Ci pasuje!” itp. Zadawanie pytań osobom starszym o ich przeszłość ma na nie bardzo korzystny wpływ. Poproś starszą osobę, aby opowiedziała Ci o swoim dzieciństwie, miejscach, w których mieszkał w młodości, swojej dotychczasowej pracy, swoich zainteresowaniach. Bardzo dobrze jest wspólnie przyjrzeć się starym fotografiom miejsc, w których się urodził, mieszkał, pracował, zwłaszcza tym, na których jest on ukazany w życie, podczas występów towarzyskich Znacząca praca. To zawsze pomaga zwiększyć poczucie własnej wartości osoby starszej. Jednak starsi ludzie powinni czuć Twoje prawdziwe zainteresowanie opowiadanymi wydarzeniami, Twoją chęć przeżycia tego, czego on kiedyś doświadczył i poczuł. Jeśli nie uwierzy, że jesteś zainteresowana, najprawdopodobniej zamknie się w sobie, a Ty na długo stracisz jego zaufanie.
Starsi ludzie chętnie grają w gry, także te proste, w które wszyscy graliśmy w dzieciństwie: mozaiki, lotto, domino, puzzle. Jeśli zorganizujesz dla nich miejsce pracy, chętnie szyją, tkają, robią na drutach, wycinają, rysują itp. Uwielbiają wspólną zabawę, kontakt ze zwierzętami, zrywanie kwiatów, tkanie wianków.
Życie osób starszych, szczególnie tych, które muszą spędzać dużo czasu w łóżku lub na krześle, znacznie ożywia chodzenie na wózku inwalidzkim, spacery – z pomocą chodzików lub w towarzystwie osoby towarzyszącej – po szpitalnych korytarzach lub w pensjonacie, a jeszcze lepiej na ulicy, w podwórzu lub w ogrodzie.
Według danych za 2016 r. w Rosji zarejestrowanych jest 12,6 mln obywateli, którzy zaliczają się do kategorii I, II lub III grupa inwalidztwo. Ponad 500 milionów ludzi na całym świecie ma ograniczenia fizyczne, psychiczne i sensoryczne, które im to uniemożliwiają na całego cieszyć się swoimi prawami i możliwościami, a także istnieć w społeczeństwie. W społeczeństwie często występują bariery społeczne dla osób niepełnosprawnych, co pociąga za sobą rozwój cech psychologicznych osób niepełnosprawnych, ich odmienne postrzeganie rzeczywistości i inne reakcje na bodźce zewnętrzne.
Stany psychiczne osób niepełnosprawnych
Osoby niepełnosprawne borykają się z różnymi problemami społeczno-psychologicznymi. Najczęstsze to izolacja i frustracja, czyli warunki powstające w wyniku rozbieżności między pragnieniami człowieka a jego możliwościami. Izolacja oznacza samotność, czyli brak bliskich relacji z innymi członkami społeczeństwa. Długotrwała izolacja może prowadzić do depresji i myśli samobójczych.
Frustracja może objawiać się niewielkim niezadowoleniem z życia lub poważnymi zaburzeniami psychicznymi. Główne przejawy frustracji to:
- agresja skierowana na świat zewnętrzny i/lub na siebie;
- apatia – brak chęci do robienia czegokolwiek, komunikowania się (osoba nie jest niczym zainteresowana);
- negatywizm - odmowa zrobienia tego, czego się od niego wymaga;
- swoista „obsesja” osoby niepełnosprawnej na punkcie jej stanu;
- pojawienie się uzależnień (alkohol, narkotyki).
Oprócz izolacji i frustracji pojawia się „kompleks niższości”. „Kompleks niższości” charakteryzuje się tym, że dana osoba jest pewna wyższości otaczających ją ludzi i przekonuje się o własnej niższości. Wyżej wymienione problemy psychologiczne osób niepełnosprawnych negatywnie wpływają na ich relacje ze społeczeństwem, co pociąga za sobą znaczne trudności adaptacyjne, zaburzenie światopoglądu i powstawanie „błędnego koła”: niepowodzenia społeczne spowodowane problemami psychologicznymi tylko je pogarszają, co prowokuje nawet większa porażka.
Niektórzy ludzie po zetknięciu się z problemem niepełnosprawności kojarzą swoje życie z uzależnieniem od alkoholu
Problemy osobiste dzieci niepełnosprawnych
Typowym problemem dzieci niepełnosprawnych jest etykietowanie (tj. napiętnowanie), które wiąże się z odseparowaniem ich od społeczeństwa ze względu na obecność wady odbiegającej od kulturowego standardu ciała lub umysłu. Takie dzieci borykają się ze strachem o zdrowe dzieci, który często wynika z niewłaściwego wychowania. W związku z tym dochodzi do wypierania dzieci niepełnosprawnych ze społeczeństwa, czyli marginalizacji.
W wyniku stygmatyzacji i marginalizacji u dzieci niepełnosprawnych rozwija się „poczucie niższości”, które pociąga za sobą zespół zaburzeń osobowości i nerwic. Nieprzystosowanie dziecka niepełnosprawnego pogłębia nadopiekuńczość ze strony rodziców, co prowadzi do kształtowania się u takiego dziecka „wyuczonej bezradności” i poczucia niskiej „samoskuteczności”.
„Wyuczona bezradność” charakteryzuje się tym, że dziecko w obliczu regularnej kontroli ze strony rodziców przestaje podejmować próby samodzielnego wpływania na sytuację, nawet jeśli pomoc z zewnątrz nie jest mu potrzebna i radzi sobie samodzielnie. Dzieci niepełnosprawne o niskim poczuciu własnej skuteczności często wyolbrzymiają napotykane trudności i automatycznie pokazują, że nie są w stanie sobie z nimi poradzić.
Sytuację pogarszają rodzice, którzy pozwalają na tę demonstracyjność i rozwiązują problemy dziecka, z którymi jest ono w stanie samodzielnie sobie poradzić.
Problemy wśród osób starszych
Niepełnosprawność jest najbardziej odczuwana przez ludzi młody którzy nagle nabyli wadę odróżniającą ich od pozostałych. Spotykają się z trudnościami w postrzeganiu siebie w nowej „roli” w rodzinie, z negatywnymi reakcjami społeczeństwa, których wcześniej nie doświadczyli. Tacy ludzie muszą przejść długi proces adaptacji do nowego życia.
Charakterystyka adaptacji do nabytej niepełnosprawności obejmuje następujące etapy:
- Szok, który objawia się otępieniem emocjonalnym i fizycznym. Może trwać kilka dni.
- Zaprzeczanie istniejącemu problemowi. Etap ten może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy, co znacznie spowalnia proces rehabilitacji pacjenta.
- Depresja, płynnie przechodząca w agresję, najczęściej skierowaną na osoby bliskie pacjentowi. Występuje autoagresja. W stanie depresji pacjent jest wycofany, nie chce się komunikować, jest drażliwy.
- Postrzeganie. Osoba zaczyna odpowiednio oceniać swój stan i próbuje rozwiązać problemy związane z edukacją, rodziną i pracą.
Wsparcie ze strony bliskich – ważny czynnik na drodze świadomości własnych problemów przez osoby niepełnosprawne
To tylko skrócona wersja emocji przeżywanych przez osobę niepełnosprawną. Każdy inaczej postrzega i ocenia nabytą wadę, czas trwania każdego etapu jest ściśle indywidualny. Psychologia niepełnosprawności polega na zrozumieniu tego, co dzieje się wewnątrz osoby niepełnosprawnej, aby pomóc jej w osiągnięciu lepszej adaptacji, zaakceptowaniu swojego stanu i osiągnięciu lepszej jakości życia.
Wstęp
Cechy psychiczne osób z wadami fizycznymi od dawna przyciągają uwagę zarówno psychiatrów, jak i innych specjalistów. Już w 1625 roku Platter zauważył obecność cech psychopatologicznych u dzieci z niepełnosprawnością ruchową w postaci uporu i nieposłuszeństwa. Później opisano urojenia prześladowcze osób niedosłyszących, spowodowane poczuciem nieufności, osamotnienia i skłonnością do błędnych interpretacji u osób z wadą słuchu; rodzaj „ślepego” z nieuleczalną izolacją i koncentracją na życiu wewnętrznym.
Problematyka nerwic i ich leczenia nabiera coraz większego znaczenia jako specyficzne problemy XX wieku, przyciągające uwagę nauk medycznych i społecznych.
Tłumaczy się to przede wszystkim znaczną częstością występowania chorób psychogennych w populacji (20–30%). Reakcje nerwicowe, będące podstawą możliwego wystąpienia nerwic, obserwuje się u 70% praktycznie zdrowych osób. I chociaż liczby te mają charakter orientacyjny, przekonująco wskazują na znaczenie problemu nerwic nie tylko dla medycyny, ale także w ogóle dla praktyki społecznej człowieka.
Trafność tematu niniejszej pracy wynika z rosnącego w ostatnim czasie niepełnosprawności społeczeństwa, spowodowanego wzrostem liczby chorób wrodzonych i nabytych, a także wzrostem liczby psychogenów związanych nie tylko z chorobą, ale także także z niepełnosprawnością.
Liczba osób niepełnosprawnych w Rosji niestety nie maleje, ale rośnie z roku na rok. W samym obwodzie nowosybirskim żyje dziś ponad 100 tysięcy osób.
Obecnie status osób niepełnosprawnych w Rosji uległ zmianie. W latach 90. państwo prowadziło politykę antydyskryminacyjną wobec osób z niepełnosprawnością rozwojową. Tworzone są podwaliny pod kształtowanie się nowej normy kulturowej – szacunku dla odmienności między ludźmi. Następuje przejście od ścisłej opozycji pomiędzy społeczeństwem a osobą niepełnosprawną do integracji osoby niepełnosprawnej w społeczeństwie.
Osoby, które od dłuższego czasu cierpią na jakąkolwiek chorobę (wrodzoną lub nabytą), można zaliczyć do grupy „ryzyka” pod względem rozwoju w nich objawów psychopatologicznych, na poziomie neurotycznym z powodu osłabienia bariery psychicznej dostosowanie.
Istotną rolę w wyjaśnieniu pewnych granicznych przejawów psychopatologicznych wykrywanych u osób niepełnosprawnych odgrywa ocena ogólnego stanu somatycznego i neurologicznego oraz cech osobowych i typologicznych człowieka, które w toku życia ulegają „naturalnym”, psychologicznie zrozumiałym zmianom. choroba.
Celem pracy jest zbadanie psychologicznych cech osobowości osób niepełnosprawnych, które wpływają na ich zdolności adaptacyjne.
Postawiony cel determinował potrzebę rozwiązania następujących zadań szczegółowych:
─ rozważyć koncepcję i istotę zespołu stresu pourazowego;
─ zidentyfikować psychologiczne cechy osobowości osób niepełnosprawnych;
─ zdefiniować adaptację;
─ odsłonić istotę adaptacji osób niepełnosprawnych;
─ analizować wpływ cech psychologicznych osobowości osób niepełnosprawnych na ich adaptację;
─ przeprowadzić badanie psychologicznych cech osobowości osób niepełnosprawnych, które wpływają na ich zdolności adaptacyjne.
Przedmiotem badań jest psychologia osób niepełnosprawnych.
Przedmiotem badań są psychologiczne cechy osobowości osób niepełnosprawnych.
Hipoteza: psychologiczne cechy osobowości osób niepełnosprawnych wpływają na ich zdolności adaptacyjne.
Aby potwierdzić hipotezę, wybrano następujące metody:
1) analiza literatury dotyczącej tematu pracy;
2) diagnostyka pacjentów metodami: projekcyjną metodą zorientowaną na ciało U. Kassela (test SIS-I), kwestionariuszem Bassa i Derkiego, kwestionariuszem stanu psychoemocjonalnego (SUPOS-8), kwestionariuszem głównego problemy młodzieży A. Chromowa.
Problemy patopsychologii znajdują odzwierciedlenie w pracach Polyakova Yu.F., Zeigarnika B.V., Rubinshteina S.Ya. itd.
W literaturze krajowej prace Tarabrina N.V., Pitmana R., Shaleva A., Orra S., Brusilovsky'ego L.Ya., Brukhansky'ego N.P., Segalova T.E., Kulki R.A. poświęcone są tematowi stresu pourazowego. VE itd.
Temat cech psychologicznych osób niepełnosprawnych opracowali: Dobrovolskaya T.A., Shabalina N.B., Molchanov L.V., Strizhakov V.N., Chekmarev N.D., Demidova L.I., Pivovarova N.I., Linova N.R., Belyaeva V.P. Molokanov M.V., Vaizman N.P. itd.
Prace Pinela F., Conolly'ego D., Simona G., Gilyarovsky'ego V.A., Iliona Ya.G., Bugaisky'ego Y.P., Konstorum S.I., Melekhova D.E., Kabanova M.M. poświęcone są problemowi rehabilitacji. itd.
Podstawą metodologiczną rozprawy były prace A.B. Khromova, Bassa, Derkiego, U. Kassela.
Ten Praca dyplomowa składa się ze wstępu, trzech rozdziałów, zakończenia oraz spisu literatury, wyniki badania przedstawiono w formie 3 tabel.
W pierwszym rozdziale omówiono pojęcie zespołu stresu pourazowego, jego objawy kliniczne oraz czynniki predysponujące.
Rozdział drugi poświęcony jest adaptacji. W pierwszej części omówiono koncepcję i etapy adaptacji, opisano rodzaje sytuacji krytycznych oraz sposoby ich przezwyciężenia. Druga część rozdziału zawiera przegląd psychologicznych cech jednostki, które wpływają na adaptację. W trzeciej części zaprezentowano specyfikę etapowej adaptacji osób niepełnosprawnych.
Część praktyczna stanowi trzeci rozdział tej pracy.
Podsumowując, wnioski wyciągnięto na podstawie wyników badania.
1. Charakterystyka psychologiczna tożsamości osób niepełnosprawnych
1.1 Zespół stresu pourazowego w wyniku niepełnosprawności
zespołu stresu pourazowego
Osoba wie, jak dostosować się do różnych okoliczności; Gdy zmienia się nasze życie, zmieniamy się my sami. Zmiany, które w nas zachodzą, pomagają nam przetrwać, niezależnie od warunków, w jakich się znajdziemy. Ludzie żyjący wysoko w górach mają zwiększoną pojemność płuc, co pozwala im uzyskać wystarczającą ilość tlenu z rozrzedzonego górskiego powietrza. Organizm każdego człowieka rozwija specjalne mechanizmy obronne, aby przeciwstawić się działaniu drobnoustrojów, które przenikają do naszego wnętrza wraz z wodą, pożywieniem i powietrzem.
Jakimi objawami można rozpoznać zespół stresu pourazowego (PTSD)? Jeśli mówimy, że dana osoba cierpi na zespół stresu pourazowego (PTSD), co dokładnie mamy na myśli? Przede wszystkim fakt, że osoba ta przeżyła wydarzenie traumatyczne, tj. przeżył coś strasznego, co nie zdarza się często ludziom. Według psychiatrów „wydarzenie traumatyczne to wydarzenie wykraczające poza normalne ludzkie doświadczenie”.
Ale stres pourazowy nie wynika tylko z traumatycznego wydarzenia w przeszłości. Takie wydarzenie to tylko część ogólnego obrazu, okoliczność zewnętrzna, która odegrała rolę w bolesnym procesie.
Druga strona stresu pourazowego dotyczy wewnętrznego świata jednostki i wiąże się z reakcją człowieka na przeżyte zdarzenia. Wszyscy reagujemy inaczej: tragiczne wydarzenie może spowodować poważną traumę u jednego i mieć niewielki wpływ na psychikę drugiego. Bardzo ważne jest również, w którym momencie następuje zdarzenie: ta sama osoba inny czas może zareagować inaczej. Kiedy więc mówimy o stresie pourazowym, mamy na myśli, że dana osoba doświadczyła jednego lub więcej traumatycznych wydarzeń, które głęboko wpłynęły na jej psychikę. Wydarzenia te są tak odmienne od wszystkich wcześniejszych doświadczeń lub powodowały tak wielkie cierpienie, że osoba zareagowała na nie przemocą reakcja negatywna. Normalna psychika w takiej sytuacji w naturalny sposób dąży do złagodzenia dyskomfortu: osoba, która doświadczyła takiej reakcji, radykalnie zmienia swoje podejście do otaczającego ją świata, tak aby życie stało się choć trochę łatwiejsze.
Aby przekonać się, jakie to naturalne i jak ważne dla komfortu psychicznego, zwróćmy się jeszcze raz do definicji psychiatrycznej: lekarze uważają, że wydarzenie noszące wszelkie znamiona zdarzenia traumatycznego będzie miało wpływ na niemal każdego człowieka. Oznacza to, że utrata równowagi psychicznej i gwałtowne objawy psychiczne w tym przypadku są całkowicie normalne.
Jeśli uraz był stosunkowo niewielki, zwiększony niepokój i inne objawy stresu będą stopniowo ustępować w ciągu kilku godzin, dni lub tygodni. Jeśli uraz był poważny lub traumatyczne wydarzenia powtarzały się wielokrotnie, bolesna reakcja może utrzymywać się przez wiele lat. Na przykład u współczesnych bojowników warkot nisko lecącego helikoptera lub dźwięk przypominający eksplozję może wywołać ostrą reakcję stresową „jak na wojnie”. Jednocześnie człowiek stara się myśleć, czuć i działać w taki sposób, aby uniknąć trudnych wspomnień.
Gdy nabywamy odporność na określoną chorobę, nasza psychika rozwija specjalny mechanizm chroniący się przed bolesnymi doświadczeniami. Na przykład osoba, która doświadczyła tragicznej utraty bliskich, później podświadomie unika nawiązania z kimkolwiek bliskiego kontaktu emocjonalnego.
Kiedy człowiek nie ma możliwości rozładować wewnętrznego napięcia, jego ciało i psychika znajdują sposób, aby w jakiś sposób odnieść się do tego napięcia. Taki jest w zasadzie mechanizm stresu pourazowego. Jej objawy – które łącznie wydają się być zaburzeniem psychicznym – w rzeczywistości są niczym innym jak głęboko zakorzenionymi wzorcami zachowań związanymi z ekstremalnymi wydarzeniami z przeszłości.
1.1.1 Objawy kliniczne PTSD
1. Niemotywowana czujność.
Osoba uważnie monitoruje wszystko, co dzieje się wokół niego, jakby był stale w niebezpieczeństwie.
2. Reakcja „wybuchowa”.
Przy najmniejszym zaskoczeniu osoba wykonuje szybkie ruchy (pochyla się na dźwięk nisko lecącego helikoptera, gwałtownie się odwraca i przyjmuje pozę bojową, gdy ktoś podchodzi do niego od tyłu).
3. Otępienie emocji.
Zdarza się, że dana osoba całkowicie lub częściowo utraciła zdolność wyrażania emocji. Trudno mu nawiązywać bliskie i przyjacielskie relacje z innymi, radość, miłość, kreatywność, żartobliwość i spontaniczność są dla niego niedostępne. Wielu klientów skarży się, że od czasu trudnych wydarzeń, które ich dotknęły, znacznie trudniej było im doświadczać tych uczuć.
4. Agresywność.
Chęć rozwiązywania problemów przy użyciu brutalnej siły. Chociaż z reguły dotyczy to siły fizycznej, zdarza się również agresja psychiczna, emocjonalna i werbalna. Mówiąc najprościej, człowiek ma tendencję do używania siły wobec innych, gdy chce postawić na swoim, nawet jeśli cel nie jest kluczowy.
5. Upośledzona pamięć i koncentracja.
Osoba doświadcza trudności, gdy musi się skoncentrować lub przypomnieć sobie coś, przynajmniej takie trudności pojawiają się w pewnych okolicznościach. W niektórych momentach koncentracja może być doskonała, ale gdy tylko pojawi się jakikolwiek czynnik stresogenny, dana osoba nie jest już w stanie się skoncentrować.
6. Depresja.
W stanie stresu pourazowego depresja sięga najciemniejszych i najbardziej beznadziejnych głębin ludzkiej rozpaczy, kiedy wszystko wydaje się bez znaczenia i bezużyteczne. Poczuciu depresji towarzyszy wyczerpanie nerwowe, apatia i negatywne nastawienie do życia.
7. Ogólny niepokój.
Przejawia się na poziomie fizjologicznym (bóle pleców, skurcze żołądka, bóle głowy), w sferze psychicznej (ciągły niepokój i niepokój, zjawiska „paranoiczne” - na przykład nieuzasadniony strach przed prześladowaniami), w przeżyciach emocjonalnych ( ciągłe uczucie strach, zwątpienie, kompleks winy).
8. Ataki wściekłości.
Nie wybuchy umiarkowanego gniewu, ale eksplozje wściekłości o sile podobnej do erupcji wulkanu. Wielu klientów zgłasza, że ataki te częściej występują pod wpływem narkotyków, zwłaszcza alkoholu. Zdarzają się one jednak także pod nieobecność alkoholu czy narkotyków, zatem błędem byłoby uważać zatrucie za główną przyczynę tych zjawisk.
9. Nadużywanie środków odurzających i leczniczych.
Chcąc zmniejszyć nasilenie objawów pourazowych, wielu klientów, zwłaszcza weteranów wojennych, sięga po alkohol i (w mniejszym stopniu) narkotyki.
10. Nieproszone wspomnienia.
Być może jest to najważniejszy objaw, który daje nam prawo mówić o obecności PTSD. W pamięci klienta nagle pojawiają się straszne, brzydkie sceny związane z traumatycznym wydarzeniem. Wspomnienia te mogą pojawiać się zarówno podczas snu, jak i na jawie.
W rzeczywistości pojawiają się w przypadkach, gdy otaczająca sytuacja przypomina nieco to, co wydarzyło się „w tamtym czasie”, czyli podczas traumatycznego wydarzenia: zapach, widok, dźwięk, jakby pochodził z tego czasu. Żywe obrazy przeszłości padają na psychikę i przyczynę silny stres. Główna różnica w porównaniu ze zwykłymi retrospekcjami polega na tym, że pourazowym „nieproszczonym retrospekcjom” towarzyszy intensywne uczucie niepokoju i strachu.
Nieproszone wspomnienia, które pojawiają się podczas snu, nazywane są koszmarami. Sny tego rodzaju są z reguły dwojakiego rodzaju: pierwsze z precyzją nagrania wideo przekazują traumatyczne wydarzenie tak, jak zostało ono zapisane w pamięci osoby, która go doświadczyła; w drugim typie snów sceneria i postacie mogą być zupełnie inne, ale przynajmniej niektóre elementy (twarz, sytuacja, odczucia) są podobne do tych, które miały miejsce podczas traumatycznego wydarzenia. Osoba budzi się z takiego snu całkowicie załamana; jego mięśnie są napięte, jest cały spocony.
W literaturze medycznej nocne poty są czasami uważane za samodzielny objaw, ponieważ wielu pacjentów budzi się zlanych potem, ale nie pamięta, o czym śniło. Niemniej jednak oczywiste jest, że pocenie się pojawia się właśnie jako reakcja na sen, niezależnie od tego, czy jest odciśnięta, czy nie. Podczas snu osoba rzuca się w łóżku i budzi się z zaciśniętymi pięściami, jakby była gotowa do walki. Takie sny są dla klienta prawdopodobnie najbardziej przerażającym aspektem zespołu stresu pourazowego i ludzie rzadko zgadzają się o tym rozmawiać.
11. Doświadczenia halucynacyjne.
Jest to szczególny rodzaj nieproszonych wspomnień o traumatycznych wydarzeniach, z tą różnicą, że podczas doznania halucynacyjnego pamięć o tym, co się wydarzyło, pojawia się tak żywo, że wydarzenia bieżącej chwili wydają się schodzić na dalszy plan i wydawać się mniej realne niż wspomnienia. W tym „halucynacyjnym” stanie oderwania osoba zachowuje się tak, jakby na nowo przeżywała traumatyczne wydarzenie z przeszłości; zachowuje się, myśli i czuje tak samo jak w chwili, gdy musiał ratować życie.
Doświadczenia halucynacyjne nie są wspólne dla wszystkich klientów: są po prostu rodzajem nieproszonego wspomnienia, które charakteryzuje się szczególną wyrazistością i bolesnością. Częściej zdarzają się one pod wpływem narkotyków, zwłaszcza alkoholu, jednak doznania halucynacyjne mogą pojawić się zarówno u osoby w stanie trzeźwym, jak i u osoby nigdy nie zażywającej narkotyków.
Zjawisko „przeżyć halucynacyjnych” jest często wykorzystywane w filmach, ale niestety jest źle interpretowane. Psychoterapia i samodoskonalenie pomagają opanować te zjawiska.
12. Bezsenność (trudności z zasypianiem i przerywany sen).
Kiedy osobę nawiedzają koszmary, istnieje powód, aby sądzić, że on sam mimowolnie opiera się zasypianiu i właśnie to jest przyczyną jego bezsenności: osoba boi się zasnąć i zobaczyć to ponownie. Regularny brak snu, prowadzący do skrajnego wyczerpania nerwowego, uzupełnia obraz objawów stresu pourazowego. Bezsenność może być również spowodowana wysokim poziomem lęku, niemożnością relaksu i utrzymującym się uczuciem bólu fizycznego lub psychicznego.
13. Myśli o samobójstwie.
Klient nieustannie myśli o samobójstwie lub planuje działania, które ostatecznie doprowadzą do jego śmierci. Kiedy życie wydaje się bardziej przerażające i bolesne niż śmierć, myśl o zakończeniu wszelkiego cierpienia może być kusząca. Kiedy człowiek dotrze na skraj rozpaczy, gdzie nie widać już sposobu na poprawę jego sytuacji, zaczyna rozważać samobójstwo.
Wielu klientów po traumie twierdzi, że w pewnym momencie osiąga tę granicę. Wszyscy, którzy znaleźli siłę do życia, doszli do wniosku: potrzebne są chęci i wytrwałość – a z czasem pojawiają się jaśniejsze perspektywy.
14. „Wina ocalałego”.
Poczucie winy z powodu przetrwania trudnych doświadczeń, które kosztowały życie innych, jest często powszechne wśród osób cierpiących na „głuchę emocjonalną” (niezdolność do doświadczania radości, miłości, współczucia itp.) od czasu traumatycznego wydarzenia. Wiele ofiar zespołu stresu pourazowego jest gotowych zrobić wszystko, aby uniknąć przypomnienia o tragedii, jaką jest śmierć ich towarzyszy. Silne uczucie poczucie winy czasami prowokuje ataki samodeprecjonującego zachowania, gdy, jak wyraża się w przenośni jeden z walczących, „próbujesz się pobić”.
Zespół stresu pourazowego może prowadzić do progresji istniejących procesów patologicznych i zmniejszenia skuteczności wszelkiego rodzaju rehabilitacji.
1.2 Skłonność do PTSD
Oprócz nasilenia stresora ważną rolę odgrywa podatność jednostki na PTSD, o czym świadczą nie tylko cechy stanu przedchorobowego (niedojrzałość, cechy asteniczne, nadwrażliwość, uzależnienie, skłonność do nadmiernej kontroli mającej na celu tłumienie niepożądanych emocjami), ale także skłonnością do wiktymizacji (tendencja do wchodzenia w rolę ofiary w podobnych sytuacjach) czy cechami traumatofilii (utrwalanie traumatycznych przeżyć). Do cech stanu przedchorobowego należy obecność w strukturze osobowości potencjalnie dezadaptacyjnych kompleksów, takich jak „chorobliwe uzależnienie z patologicznym strachem przed separacją”, „namiętna erotomania z pogranicza” itp. Podstawowymi cechami w tych przypadkach są wzmożony lęk związany z poczuciem niepewności i „pustka” poza relacjami z obiektem uczuć; skłonność do idealizowania. Zaburzenia w bliskich relacjach charakteryzują się z jednej strony nadmierną zależnością i sztywnością, z drugiej zawodnością i ambiwalencją.
W ostatnim czasie coraz większą wagę przywiązuje się do psychologicznych aspektów stresu, w szczególności do żywotnego znaczenia zdarzenia, w tym stosunku jednostki do sytuacji zagrażającej, z uwzględnieniem wartości moralnych, światopoglądu religijnego i ideologicznego. Czynnikiem predysponującym może być stan fizjologiczny w momencie urazu, zwłaszcza wyczerpania somatycznego na tle zaburzeń snu i odżywiania.
Tolerancja na stres to zespół cech osobowości, które decydują o odporności na stres różne rodzaje stres.
Odporność na naprężenia składa się z trzech wzajemnie powiązanych elementów:
· Poczucie ważności własnego istnienia;
· Poczucie niezależności i możliwość wpływania na własne życie;
· Otwartość i zainteresowanie zmianami, traktowanie ich nie jako zagrożenia, ale jako szansę na rozwój.
W wyniku traumy sfera emocjonalna człowieka jest głęboko dotknięta. Osoba po traumie robi wszystko, co w jej mocy, aby uniknąć emocji związanych z traumatycznym wydarzeniem. Ludzie mają poczucie, że nie są w stanie kontrolować swoich emocji – to przekracza ich siły i możliwości. Uczucia są zbyt silne, aby je kontrolować, dodatkowo, jako akt obrony psychologicznej, emocje te wydają się być odrzucane przez świadomość i ulegają dysocjacji.
W wyniku procesów dysocjacji stany emocjonalne nie rozwijają się, pozostając utrwalonymi na traumie.
Innym skutkiem jest to, że te emocje (strach, przerażenie, bezradność) nie podlegają już świadomej kontroli, a następnie zaczynają żyć własnym życiem. Emocje raz wywołane, pobudzone podobną traumą, ulegają silnemu stłumieniu przez osobę po traumie. Jeśli obrona będzie skuteczna, wówczas nie będzie widocznej reakcji na wszystkie te bodźce. Jeśli obrona okaże się nieskuteczna, nieunikniona jest niekontrolowana reakcja emocjonalna. Taka reakcja emocjonalna będzie zgodna z zasadą „wszystko albo nic”. Traumatyczne doświadczenie staje się niejako wiodącym w życiu człowieka.
Dopóki mechanizmy obronne będą działać, osoba po traumie może wykazać się dobrą adaptacją społeczną, dobrze pracować i mieć dobry związek w rodzinie. Dlatego czasami rozpoznanie i zdiagnozowanie PTSD u danej osoby może być dość trudne.
Najważniejszą rzeczą, którą należy wiedzieć o stresie pourazowym, jest to, że nawet po latach zamętu, strachu i depresji możesz odzyskać równowagę w życiu, jeśli wyznaczysz sobie cel i wytrwale do niego będziesz dążyć. Udowodniono to u wielu osób, które przeżyły traumę i przez długi czas cierpiały z powodu bólu pourazowego. Nauczywszy się rozpoznawać konsekwencje doświadczonych ekstremalnych okoliczności, ludzie rozumieją, że jest to całkiem normalne, że bolesne wydarzenia są naturalnym skutkiem trudnych wydarzeń z przeszłości. Takie zrozumienie prowadzi do wewnętrznej akceptacji tego, co wydarzyło się w życiu i do pojednania z samym sobą.
Uzdrowienie polega właśnie na pogodzeniu się ze sobą, zobaczeniu siebie takim, jakim naprawdę jesteś i dokonaniu zmian w swoim życiu, działaniu nie wbrew swojej indywidualności, ale w jedności z nią. To jest prawdziwe zadanie uzdrawiania.
2. Adaptacja
2.1 Koncepcja adaptacji
Ludzi różnią się od siebie nie tylko wrodzonymi cechami osobowości, ale także różnicami rozwojowymi związanymi z przebiegiem ich życia. Zachowanie człowieka zależy od tego, w jakiej rodzinie się wychował, do jakiej szkoły uczęszczał, jaki wykonuje zawód i w jakich kręgach się porusza. Dwie osoby o początkowo podobnych naturach mogą później mieć ze sobą bardzo niewiele wspólnego, a z drugiej strony podobieństwo okoliczności życiowych może rozwinąć podobne cechy i reakcje u osób zasadniczo odmiennych.
Ludzie różnią się od siebie bez względu na to, w jaki sposób różnica ta powstaje. Tak jak jedna osoba różni się od drugiej wyglądem, tak psychika każdej osoby różni się od psychiki innych ludzi.
Nie zawsze łatwo jest narysować wyraźną granicę między cechami tworzącymi wyraźną osobowość a cechami determinującymi różnice w indywidualności danej osoby.
W pracach K. Leongarda stosowane jest zarówno połączenie „osobowości zaakcentowanej”, jak i „zaakcentowanych cech charakteru”, K. Leongard zastąpił termin „psychopata” terminem „osobowość zaakcentowana”. Według Leonharda akcentowanie charakteru jest czymś pośrednim między psychopatią a normą. Jego zdaniem osoby zaakcentowane nie są ludźmi chorymi, są to jednostki zdrowe, posiadające swoje indywidualne cechy. Na pytanie, gdzie leżą granice oddzielające akcentujących z jednej strony od psychopatów, a z drugiej od nieakcentujących, K. Leonhard nie daje jednoznacznej odpowiedzi.
Akcentowanie zawsze zazwyczaj wiąże się ze zwiększeniem stopnia danej cechy. W ten sposób ta cecha osobowości zostaje uwydatniona. Cechy akcentowane nie są tak liczne, jak różne indywidualne. Akcentowanie to w istocie te same cechy indywidualne, ale z tendencją do przekształcania się stan patologiczny. Kiedy są bardziej wyraźne, pozostawiają ślad w osobowości jako takiej i ostatecznie mogą nabrać charakteru patologicznego, niszcząc strukturę osobowości.
W naszym kraju rozpowszechniła się inna klasyfikacja akcentów, którą zaproponował słynny psychiatra dziecięcy, profesor A.E. Liczko. Uważa, że akcentowanie charakteru jest podobne do psychopatii. Główną różnicą od psychopatii jest brak oznak niedostosowania społecznego. Nie są one główną przyczyną patologicznego kształtowania się osobowości, ale mogą stać się jednym z czynników rozwoju stanów granicznych.
Zdaniem A.E. Akcentowanie osobiste można zdefiniować jako dysharmonię w rozwoju charakteru, przerostową ekspresję indywidualnych cech, co powoduje zwiększoną podatność jednostki na określone rodzaje wpływów i komplikuje jej adaptację w określonych sytuacjach.
Ważne jest, aby pamiętać, że selektywną podatność na określony rodzaj wpływu, która występuje przy takim czy innym akcentowaniu, można połączyć z dobrą lub nawet zwiększoną odpornością na inne wpływy. W ten sam sposób trudności z adaptacją osobowości w niektórych specyficznych sytuacjach (związane z danym akcentowaniem) można połączyć z dobrymi lub nawet zwiększonymi zdolnościami do adaptacji społecznej w innych sytuacjach. Co więcej, same te „inne” sytuacje mogą być obiektywnie bardziej złożone, ale nie są związane z tym akcentowaniem i nie mają do niego odniesienia.
Wszystkie akcenty Liczki są postrzegane jako tymczasowe zmiany charakteru, które wygładzają się wraz z wiekiem. Jednocześnie wiele z nich przeradza się w choroby psychiczne lub utrzymuje się przez całe życie.
Według badań A.E. Osobiste reakcje patocharakterologiczne, które pojawiają się na tle akcentów, z reguły prawie 80% z nich z wiekiem wygładza się i łagodzi, można zaobserwować zadowalającą adaptację społeczną. To, czy rokowanie jest dobre, czy złe, zależy od stopnia i rodzaju zaakcentowania – ukrytego lub oczywistego, a także od warunków społecznych.
Wyraźne akcentowanie - stopień ten odnosi się do skrajnych wariantów normy. Jednak nasilenie cech danego typu zwykle nie zakłóca adaptacji społecznej. Zajmowane stanowisko z reguły odpowiada umiejętnościom i możliwościom. Z wiekiem cechy charakteru albo pozostają dość wyraźne, ale są kompensowane i nie zakłócają adaptacji, albo są wygładzone tak bardzo, że oczywiste akcenty zamieniają się w ukryte.
Ukryte akcentowanie - ten stopień nie odnosi się do skrajności, ale do zwykłych wariantów normy. W zwykłych, znanych warunkach cechy dowolnego typu postaci są słabo wyrażone lub w ogóle się nie pojawiają. Nawet przy długotrwałej obserwacji, przy różnorodnych kontaktach i szczegółowej znajomości, trudno jest wyrobić sobie wyobrażenie określonego typu. Jednak cechy tego typu mogą nieoczekiwanie i wyraźnie ujawnić się pod wpływem sytuacji i urazów psychicznych skierowanych w miejsce najmniejszego oporu.
Jednym z typowych błędów praktycznych jest interpretacja akcentowania jako ustalonej patologii. Jednak tak nie jest. W pracach K. Leonharda szczególnie podkreślano, że osoby zaakcentowane nie są nienormalne. W przeciwnym razie za normę należy uznać jedynie przeciętną przeciętność, a wszelkie odstępstwa od niej należy uznać za patologię. K. Leonhard wierzył nawet, że osoba bez cienia akcentu oczywiście nie jest skłonna rozwijać się w niekorzystnym kierunku, ale równie mało prawdopodobne jest, że będzie się w jakiś sposób wyróżniał w pozytywnym kierunku. Natomiast osoby z akcentem charakteryzują się gotowością do tego, co specjalne, tj. zarówno do rozwoju pozytywnego, jak i społecznie negatywnego. Podsumowując wszystko, co zostało powiedziane, możemy oczywiście stwierdzić, że akcentowanie nie jest patologią, ale skrajnym wariantem normy.
Połączenie różnych typów akcentów oraz tendencji psychopatycznych i neurotycznych może prowadzić do różnych rezultatów. Przykładowo połączenie u danej osoby cech osobowości zaakcentowanych i psychopatycznych nie powoduje wzmożenia akcentowania ani psychopatii, wręcz przeciwnie, prowadzi do wyrównania charakteru, tj. Do normalności.
Psychopatię charakteryzuje ogół i względna stabilność patologicznych cech charakteru oraz ich nasilenie w stopniu zakłócającym adaptację społeczną.
Osoby o tendencjach neurotycznych charakteryzują się wyraźną pobudliwością emocjonalną, negatywnymi doświadczeniami, niepokojem, napięciem i drażliwością. Te same cechy są charakterystyczne dla osób z cyklotymicznymi, wzniosłymi, lękowymi i dystymicznymi typami akcentów charakteru.
Z kolei wysoką psychopatyzację charakteryzuje beztroska, frywolność, chłodny stosunek do ludzi i upór. Tacy ludzie łatwo wykraczają poza ogólnie przyjęte normy i są nieprzewidywalni w sytuacjach konfliktowych. Łączy się to z hipertymicznymi, pobudliwymi i demonstracyjnymi cechami charakteru.
Humanizacja współczesnego państwa rosyjskiego wymaga zwrócenia większej uwagi na kwestię włączenia takiej kategorii ludności, jaką są osoby niepełnosprawne, do pełnoprawnych członków społeczeństwa. Rozwiązanie tego problemu może być szybsze i skuteczniejsze przy racjonalnym wykorzystaniu rehabilitacji osób niepełnosprawnych.
„Adaptacja społeczna jest procesem złożonym i wielopoziomowym, zachodzącym w różnych sferach aktywności człowieka i społeczeństwa. Istnieją zawodowe, społeczno-organizacyjne, społeczne i społeczno-psychologiczne poziomy adaptacji. Charakter interakcji środowiska z jednostką (pasywna adaptacja lub wzajemne przeciwdziałanie się jednostki) jest zdeterminowany różnymi czynnikami. Najważniejszą z nich jest zasada osobista, zdolność podmiotu do aktywnej samooceny i oceny obiektywnych warunków (środowiska społecznego). Według tego kryterium wyróżnia się typy osobowości: wysoko przystosowane, średnio przystosowane, słabo przystosowane, nieprzystosowane.
Według jej wyników adaptacja społeczna dzieli się na normalną i dewiacyjną (dewiacyjną)…”.
Należy rozróżnić adaptację jako proces od adaptacji jako rezultatu procesu adaptacji. Zwyczajowo wyróżnia się 4 stopnie adaptacji osobowości w nowym środowisku społecznym:
1) etap początkowy – gdy jednostka wie, jak powinna się zachować w nowym środowisku, ale w swojej świadomości nie rozpoznaje wartości nowego otoczenia i gdzie może je odrzucić, trzymając się dotychczasowego systemu wartości;
2) etap tolerancji – jednostka i nowe środowisko wykazują wzajemną tolerancję wobec swoich systemów wartości i wzorców zachowań;
3) akomodacja – uznanie i akceptacja przez jednostkę podstawowych wartości nowego środowiska przy jednoczesnym uznaniu przez nowe środowisko niektórych wartości jednostki;
4) asymilacja - całkowita zbieżność systemów wartości jednostki i otoczenia.
Istnieją obiektywne i subiektywne kryteria adaptacji. Cel – stopień, w jakim jednostka realizuje normy i zasady życia przyjęte w danym środowisku społecznym. Subiektywne – satysfakcja z przynależności do danej grupy społecznej, warunki zapewniane dla zaspokojenia i rozwoju podstawowych potrzeb społecznych.
Sytuacje krytyczne w najbardziej ogólnej formie można scharakteryzować jako sytuacje, które powodują deficyt sensu w przyszłym życiu człowieka.
Warunki współczesna Rosja przyczyniają się do tego, że duża liczba osób stale znajduje się w takich sytuacjach. W związku z tym problem adaptacji do sytuacji krytycznych jest fundamentalnie ważny.
Współczesna psychologia oferuje cztery kluczowe pojęcia, które można wykorzystać do opisu sytuacji krytycznych: stres, frustracja, konflikt, kryzys.
Stres można zdefiniować jako niespecyficzną reakcję organizmu na sytuację, która wymaga większej lub mniejszej przebudowy funkcjonalnej organizmu, odpowiadającej adaptacji do danej sytuacji. Należy pamiętać, że każda nowa sytuacja życiowa powoduje stres, choć nie każda z nich jest krytyczna. Sytuacje krytyczne są spowodowane dystresem, który odczuwany jest jako żal, nieszczęście, wyczerpanie sił i towarzyszy mu naruszenie adaptacji, kontroli i przeszkadza w samorealizacji jednostki.
Frustracja (łac. Frustratio – oszustwo, daremne oczekiwanie, frustracja) definiowana jest jako stan wywołany dwoma czynnikami: obecnością silnej motywacji do osiągnięcia celu (zaspokojenia potrzeby) oraz przeszkodą uniemożliwiającą to osiągnięcie.
Przeszkodami w osiągnięciu celu mogą być przyczyny zewnętrzne i wewnętrzne różnego typu: fizyczne (pozbawienie wolności), biologiczne (choroba, starzenie się), psychologiczne (strach, niepełnosprawność intelektualna), społeczno-kulturowe (normy, zasady, zakazy), materialne (pieniądze). .
Stopień nasilenia stanu frustracji może być różny i zależy od wielu czynników (płeć, wiek, charakter celu, struktura osobowości, różnego rodzaju okoliczności).
Mając na uwadze indywidualną osobę, można mówić o różnym stopniu przejścia od sytuacji trudności w działaniu do sytuacji, w której trudność okazuje się nie do pokonania.
Wynikiem frustracji jest zmiana indywidualnego zachowania. Przede wszystkim może nastąpić utrata wolicjonalnej kontroli zachowania, a w konsekwencji jego degradacja (od dziwnego zachowania do wyraźnego zachowania dewiacyjnego). Możliwe, że nastąpi spadek motywacji do osiągnięcia celu, porzucenie go w wyniku przejścia na inny lub utrata jego trafności. Może się to również zdarzyć w wyniku zmiany stanu fizycznego danej osoby. Na przykład dana osoba jest bardzo chora i niczego nie potrzebuje.
Konflikt krytyczny sytuacja psychologiczna zakłada, że dana osoba ma dość złożony świat wewnętrzny i aktualizację tej złożoności zgodnie z wymogami życia, to znaczy wydobycie tej złożoności w celu późniejszego wykorzystania.
Zwykle przyczyny powodujące konflikt nie są tak oczywiste, jasne dla samej osoby. Nie stanowią one bezwarunkowego zakazu, „tabu” i zawsze splatają się z warunkami problematycznego zadania.
W przypadku konfliktu to świadomość musi rozważyć wartość motywów, dokonać wyboru między nimi i znaleźć kompromisowe rozwiązanie. Z sytuacją krytyczną mamy do czynienia, gdy subiektywnie niemożliwe jest wyjście z danej sytuacji konfliktowej lub znalezienie akceptowalnego rozwiązania, w wyniku czego świadomość kapituluje przed nierozwiązalnym zadaniem.
Kryzys (gr. kryzys – decyzja, punkt zwrotny) charakteryzuje stan wywołany problemem, przed którym stoi jednostka, od którego nie może uciec i którego nie jest w stanie rozwiązać w krótkim czasie i w zwykły sposób. Przykładem takiego problemu jest poważna choroba, zmiana wyglądu, nagła zmiana statusu społecznego, śmierć bliskiej osoby i tym podobne.
Zwykle wyróżnia się dwa rodzaje sytuacji kryzysowych. Podstawą ich identyfikacji jest szansa, jaką pozostawiają człowiekowi na realizację swojego dalszego życia.
Kryzys pierwszego typu to poważny szok, który zachowuje pewną szansę na powrót do poprzedniego standardu życia. Przykładowo, osoba, która z jakichś powodów została bez pracy, ma szansę ją ponownie znaleźć.
Sytuacja drugiego typu – sam kryzys – nieodwołalnie przekreśla dotychczasowe plany życiowe, pozostawiając jako jedyne wyjście z sytuacji modyfikację samej osobowości i jej sensu życiowego.
Można powiedzieć, że całe życie człowieka jest w zasadzie historią pokonywania krytycznych sytuacji i okoliczności i zawiera wiele przykładów ich pomyślnego przezwyciężenia. Jego charakter zależy przede wszystkim od poziomu rozwój intelektualny osobowość i jej związek z otaczającym ją światem.
Kiedy dana osoba jest narażona na działanie ekstremalnych czynników, ogólnie rzecz biorąc, niespecyficzne objawy adaptacje, które podkreślają badania mają na celu zbadanie. Reakcje stresowe i następujące po nich stany stresowe spowodowane wpływami znaczącymi fizycznie i psychicznie są potężnym czynnikiem zapewniającym adaptacyjne zachowanie człowieka. Adaptacja mentalna jest najbardziej zaawansowanym i złożonym procesem adaptacyjnym.
Dostrzeżenie zagrożenia (bezpośredniego, realnego, bezpośredniego zagrożenia życia i zdrowia oraz pośredniego, związanego z oczekiwaniem jego realizacji) wywołuje stan niepokoju.
Terminu „lęk” używa się do opisania nieprzyjemnych stanów emocjonalnych lub warunki wewnętrzne, które subiektywnie charakteryzują się uczuciem napięcia, niepokoju, ponurych przeczuć, a od strony fizjologicznej - aktywacją autonomicznego układu nerwowego. Stan lęku występuje, gdy jednostka postrzega określony bodziec lub sytuację jako zawierającą rzeczywiste lub potencjalne elementy niebezpieczeństwa, zagrożenia lub krzywdy. Czynnik lękowy silnie wpływa na regulację odporności organizmu w sytuacjach stresowych, znacznie ograniczając jego wydajność. Lęk można sklasyfikować jako czynnik ryzyka, który ma Negatywny wpływ na możliwościach adaptacyjnych organizmu w warunkach stres psychiczny. Jednakże, chociaż lęk jest odczuwany jako nieprzyjemna emocja, niektóre osoby mogą poszukiwać takich doświadczeń (na przykład biorąc udział w niebezpiecznych sportach lub w zastępstwie doświadczając napotykanych trudności).
Niepokój, zmartwienie i nadmierne zmartwienie są prekursorami i zwiastunami strachu.
Uczucie strachu jest utrwaloną w procesie ewolucji ochronną reakcją organizmu, sygnałem o konieczności podjęcia aktywnej aktywności, sygnałem mobilizującym organizm. Cechą charakterystyczną strachu jest to, że intensywność reakcji emocjonalnej jest proporcjonalna do wielkości stwarzającego ją zagrożenia.
Strach jest jednym z głównych rodzajów emocji. Przyczyną strachu może być wydarzenie, stan lub sytuacja, która jest sygnałem niebezpieczeństwa. Zagrożenie, a także możliwość wyrządzenia szkody może mieć charakter fizyczny lub psychiczny. Przyczyną strachu może być albo obecność czegoś zagrażającego, albo brak czegoś, co zapewnia bezpieczeństwo. Jednak podczas studiów ekstremalne gatunki w sporcie strach pojawia się jako normalna reakcja, ponieważ istnieje realne zagrożenie dla życia, zdrowia i dobrego samopoczucia samego podmiotu.
Uczucie strachu nie jest obojętne dla ciała. Jest szkodliwa, bo wiąże się ze strachem, wątpliwościami i poczuciem niepewności, co prowadzi do osłabienia mechanizmów obronnych organizmu. Wraz ze strachem pojawia się poczucie niewystarczającej niezawodności, poczucie niebezpieczeństwa i zbliżającego się nieszczęścia. Osoba czuje zagrożenie dla swojego ciała, swojej psychicznej jaźni lub obu.
Kliniczne przejawy strachu zależą od jego głębokości i wyrażają się w obiektywnych przejawach i subiektywnych doświadczeniach.
Przy prostej reakcji strachu obserwuje się umiarkowany przejaw aktywności: ruchy stają się wyraźne, oszczędne i siła mięśni. Zaburzenia mowy ograniczają się do przyspieszenia jej tempa, wahań, głos staje się głośny, dzwoni. Aktywowane są procesy woli, uwagi i wyobrażeń. Zaburzenia mnestyczne w tym okresie oznaczają zmniejszenie fiksacji otoczenia, rozmyte wspomnienia tego, co dzieje się wokół, ale w w pełni zapamiętywane są własne działania i doświadczenia. Cechą charakterystyczną jest zmiana poczucia czasu, którego upływ ulega spowolnieniu, a czas trwania ostrego okresu wydaje się kilkukrotnie wydłużać.
Z drugiej strony osoba pod wpływem strachu może stracić wydajność, nie może się skoncentrować, traci zdolność do logicznego i uporządkowanego działania, wzrasta liczba błędnych działań, pogarsza się pamięć, uwaga i inteligencja.
Nadmiernie wyrażany strach jest już załamaniem najwyższego aktywność nerwowa.
Podatność na reakcję strachu zależy od płci, wieku, Cechy indywidulane, społecznie nabytą stabilność i postawę społeczną jednostki, początkową somatyczną i neuro- stan psychiczny a także indywidualne znaczenie i stopień zagrożenia dobrostanu biologicznego i społecznego.
Wpływ ma na próg pojawienia się lęku, podobnie jak próg pojawienia się innych podstawowych emocji różnice indywidualne, mający podłoże biologiczne, indywidualne doświadczenie i społeczno-kulturowy kontekst tego, co się dzieje.
Pokonanie strachu (zdolność celowego działania w sytuacji strachu) nie oznacza pozbycia się go. Zadanie polega na tym, aby nauczyć się reagować na niebezpieczną sytuację, nie doświadczając strachu, a jedynie realnie uświadamiając sobie stopień zagrożenia, wypracowując zróżnicowane podejście do samego zjawiska strachu. Sprawność fizyczna neutralizuje patogenny wpływ czynnika ryzyka. Niektórzy ludzie, którzy często muszą znajdować się w ekstremalnych sytuacjach, są w stanie rozwinąć umiejętności najbardziej adekwatnych reakcji i najodpowiedniejszej mobilizacji swoich funkcji. W rezultacie strach może stać się mniej wyraźny i następuje przystosowanie się do sytuacji. Znacząca rola pozytywne doświadczenie, poczucie satysfakcji w związku z wykonanym zadaniem. Wszystko to prowadzi do wzrostu pewności siebie, co przyczynia się do lepszego przystosowania się do trudnej sytuacji.
Adaptacja psychologiczna w ekstremalnych warunkach zależy w dużej mierze od charakteru i nasilenia motywacji - procesu regulacyjnego, który zapewnia kontrolę działań prowadzących do osiągnięcia określonego celu, to znaczy wyniku, którego znaczenie jest zrozumiałe dla osoby i jest przez niego rozpoznawane.
Zachowanie motywowane jest wynikiem dwóch czynników: osobistego i sytuacyjnego. Przez osobiste rozumiemy dyspozycje motywacyjne jednostki (potrzeby, motywy, postawy, wartości), a przez sytuacyjne rozumiemy zewnętrzne warunki otaczające osobę.
Motywacja pomaga poprawić wydajność psychiczną i fizyczną. Motywacja zależy od przeszłych doświadczeń i nauki, od czynników społecznych, charakterologicznych i kulturowych. Poziom motywacji zależy od wyboru celu, poziomu aspiracji, sukcesu i porażki.
Wraz ze wzrostem motywacji wzrasta skuteczność działań, ale tylko do pewnego limitu. Nadmierna motywacja, uzależnienie od wyniku występów na zawodach, kategoryczna niedopuszczalność najmniejszej porażki mogą powodować nadmierne podekscytowanie, niepokój, niepokój, niepokój, a czasem strach i są negatywną zachętą.
Ważne jest, aby wziąć pod uwagę związek pomiędzy intensywnością motywacji a rzeczywistymi możliwościami danej osoby w konkretnej sytuacji.
Opierając się na istnieniu hipotezy o pozytywnym i negatywnym systemie motywacji, V.A. Fajwiszewski zauważa, że „potrzeba sytuacji negatywnych biologicznie i psychologicznie objawia się na tyle szeroko, że tendencja ta, absolutyzując się bez uwzględnienia jej podrzędnej roli w stosunku do potrzeby pozytywnej motywacji, może wywołać iluzję istnienia w żywej istocie pragnienie niebezpieczeństwa jako celu samego w sobie. Jeśli sensoryczny głód pozytywnego systemu motywacji powoduje u człowieka wieczne, nieugaszone niezadowolenie z tego, co zostało osiągnięte, to sensoryczny głód negatywnego systemu motywacji zapewnia to niezadowolenie z odwagi, zdolności do odważenia się i podejmowania ryzyka.
Wśród czynników determinujących wpływ stresu psychicznego wyróżnia się różnorodne indywidualne cechy psychiczne i osobiste, a przede wszystkim stabilność emocjonalną (zdolność sportowca do utrzymania wysokiej sprawności psychofizycznej pod wpływem silnych czynników emocjonalnych), zapewniającą skuteczną aktywność i celowe zachowanie w ekstremalnych warunkach. Odporność na stres jest związana z cechami neuropsychodynamiki nie samą w sobie, nie bezpośrednio i bezpośrednio, ale w zależności od szeregu cech indywidualnych i osobistych - motywów, relacji osobowości, cech procesów psychicznych.
Stopień stresu emocjonalnego należy oceniać na podstawie kompleksowego i jednoczesnego badania komponentów psychicznych i fizjologicznych.
Na tle długotrwałego stresu psycho-emocjonalnego dochodzi do zakłócenia normalnej interakcji różnych systemy funkcjonalne i procesy samoregulacji organizmu człowieka, które mogą prowadzić do rozwoju różnych chorób.
Naruszenie najbardziej złożone mechanizmy adaptacja człowieka do zmieniających się warunków otoczenie zewnętrzne, powoduje pojawienie się w organizmie negatywnego stresu emocjonalnego i związanych z nim różnorodnych zmian funkcjonalnych.
Zespołowi emocjonalnego przeciążenia towarzyszy rozpad relacji korowo-podkorowych, aktywacja układu współczulno-nadnerczowego, wazoaktywnego układu peptydergicznego indukowanego stresem i chroniącego przed stresem i najpierw pełni rolę adaptacyjną, a następnie sukcesywnie zamienia się w swoje przeciwieństwo, stając się ogniwem początkowym w patogenezie wielu chorób psychosomatycznych.
Obserwowane w różnym stopniu nasilenia zmiany biochemiczne w sytuacji stresowej odzwierciedla indywidualny styl adaptacji, zdeterminowany genetycznie zdeterminowanym statusem pojedynczego układu neuroendokrynnego regulującego ludzkie zachowanie.
Cechy sytuacji ekstremalnej determinują pojedynczy proces, dynamikę i strukturę zaburzeń psychogennych. W procesie tym występuje związek pomiędzy jakością psychogenii a formami niedostosowania psychicznego.
Zakłócenia wyższej aktywności nerwowej mogą objawiać się różnymi zaburzeniami i utrwalać się w sposób odruchowy, stając się nawykową formą reakcji w podobnych sytuacjach.
Zagrożenie życia i zdrowia w ekstremalnych warunkach, będąc silnym czynnikiem psychogennym, przyczynia się do wystąpienia zaburzeń psychicznych o różnym stopniu nasilenia i czasu trwania, zarówno izolowanych, jak i w połączeniu ze zmianami somatycznymi. Różnorodność patologii psychosomatycznych i somatycznych wywołanych stresem emocjonalnym tłumaczy się integralnością reakcji ośrodkowego układu nerwowego na wszelkiego rodzaju wpływ psychiczny i fizyczny na osobę. Stresor staje się patogenny, jeśli jego siła przekracza odziedziczoną i nabytą reaktywność (możliwość mechanizmów adaptacyjnych, ochronnych i adaptacyjnych) odpowiedniego układu i organizmu jako całości. Ten sam stresor emocjonalny może mieć różne skutki u różnych osób, w zależności od cech przedchorobowych - z jednej strony w ramach norm psychologicznych i fizjologicznych, mobilizując i dezorganizując aktywność i zachowanie psychiczne; z drugiej strony w ramach reakcji patologicznych.
W związku z tym istnieje potrzeba normalizacji stanu psychicznego, złagodzenia negatywne wpływy nadmierne napięcie psychiczne i aktywacja procesów zdrowienia. W takiej sytuacji ujawnia się znaczenie przygotowania psychicznego i umiejętności panowania nad sobą, co zwiększa stabilność emocjonalną i odporność organizmu na niekorzystne czynniki.
Odporność antystresowa rozumiana jest jako wynik rozwoju adaptacji, w wyniku którego organizm nabywa nową jakość, a mianowicie adaptację w postaci odporności, odporności na wpływy stresu, sprawności i nowych umiejętności. Ta nowa jakość przejawia się dodatkowo w tym, że organizm nie może zostać uszkodzony przez czynniki, do których się przyzwyczaił, dlatego też w szerokim aspekcie biologicznym reakcje adaptacyjne są reakcjami zapobiegającymi uszkodzeniom organizmu, stanowiącymi podstawę naturalnego zapobieganie.
Zwiększanie odporności na którykolwiek czynnik ryzyka (który spowodował początkową adaptację) jednocześnie zwiększa odporność na inne szkodliwe czynniki ryzyka.
Liczne dane pochodzące z nauki i praktyki przekonująco wskazują na możliwości treningu emocji, który zwiększa odporność na stres, zapobiega rozwojowi nadmiernej siły i czasu trwania reakcji emocjonalnych, zapobiega zaburzeniom sfery neuropsychicznej u osób zdrowych w określonych obszarach aktywności, w których występują sytuacje stresowe. często powstają, które mogą traumatyzować psychikę, a przez to wiele innych układów ciała.
Badając problem stresu emocjonalnego i opracowując profilaktyczne środki antystresowe, należy wyjść z faktu, że nie każdy stres emocjonalny szkodzi zdrowiu. Pewien poziom umiarkowanego stresu emocjonalnego stanowi niezbędną podstawę psychologiczną udanego działania, przezwyciężania naturalnych trudności w różnych okolicznościach życiowych.
Biorąc te fakty pod uwagę, możemy mówić o najskuteczniejszych, sprawdzonych już w życiu, technikach przystosowania się do sytuacji krytycznych. Niektórzy autorzy opierają swoje systemy adaptacyjne na połączeniu treningu autogennego i kontroli zachowania. Na przykład Yu.B. Templer opracował autotrening, składający się z ćwiczeń kształtujących określony rytm życia (rytm ruchów, czytania, rozmowy, myślenia); aktywne korzystanie z przyrody i sztuki; mobilizacja wiary, woli i wyobraźni oraz opanowanie technik obrony psychologicznej.
Należy zauważyć, że techniki obrony psychologicznej odgrywają szczególną rolę w zapobieganiu i przezwyciężaniu dezorganizacji i złego przystosowania psychiki, zwiększają jej odporność na sytuacje krytyczne i służą jako ważne techniczne wyjście z nich.
Obrona psychologiczna może być mniej lub bardziej świadoma i wyrażać się w różnych formach. To właśnie leży u podstaw wielu zaleceń mających na celu poprawę komunikacji z ludźmi i zapobieganie stresowi emocjonalnemu. Pod tym względem zalecenia Dale'a Carnegie są niewątpliwie interesujące.
Specyficznymi metodami obrony psychologicznej są: przeniesienie, przełączanie, porównywanie, zmiana skali zdarzeń, kumulacja radości, mobilizacja humoru, alienacja, przetwarzanie intelektualne, „klin w klin”, rozsądny egoizm, relaksacja, posługiwanie się intuicją, tworzenie bariera mentalna, różne rodzaje relaksacji, autohipnoza.
Wśród technik autohipnozy można wymienić metodę SOEVUS opracowaną przez akademika G.N. Sytin i stał się dość powszechny w Rosji. SOEVUS to metoda werbalno-figuratywnej, emocjonalno-wolicjonalnej kontroli kondycji ludzkiej. Obejmuje: postawy uzdrawiające (teksty), zasady konstruowania postaw, metody ich przyswajania oraz techniki autohipnozy, a także sposoby wykorzystania tej metody w różne warunki i do różnych celów.
Zatem w obciążeniach emocjonalnie stresujących należy dostrzegać czynniki, które mają podwójny wpływ: z jednej strony biologiczne, istotne aspekty, które wpływają na emocjonalność w sensie globalnym; z drugiej strony reakcje psychiczne, których kierunek może mieć, w zależności od przetwarzania, charakter zarówno chorobotwórczy, jak i sanogenny. Sumowanie tych dwóch stron pozwala uznać obciążenia stresem emocjonalnym za czynnik o wyjątkowym znaczeniu i uwierzyć, że w najwyższym stopniu mają one zdolność totalnego oddziaływania na ciało i osobowość w całym jej wymiarze somatopsychicznym. i relacje psychosomatyczne.
Biorąc pod uwagę, że we współczesnej Rosji liczba sytuacji krytycznych jest dość duża, ich charakter jest bardzo różnorodny, jednym z praktycznych sposobów pomocy ludziom w ich przezwyciężaniu jest tworzenie swoistych ośrodków (pomoc psychologiczna, psychokorekta, adaptacja społeczna itp.) , gdzie nie tylko zapewniona zostanie doraźna pomoc psychospołeczna, ale także zorganizowane zostaną kursy uczące konkretnych technik przystosowania się do takich sytuacji.
2.2 Wpływ cech psychologicznych jednostki na adaptację
Istnieją cztery rodzaje działań pozwalających przezwyciężyć sytuacje krytyczne. Zatem w typie hedonistycznym fakt dokonany jest ignorowany. Człowiek wewnętrznie to zniekształca i zaprzecza; mówi: „Nic złego się nie stało”. Następnie osoba tworzy i podtrzymuje iluzję dobrostanu i bezpieczeństwa zaburzonej treści życia. W istocie jest to reakcja obronna dziecięcej świadomości.
Realistyczne doświadczenie lub realistyczny rodzaj przezwyciężenia sytuacji krytycznych opiera się na zasadzie rzeczywistości. Opiera się na mechanizmie cierpliwości, trzeźwym podejściu do tego, co się dzieje. Człowiek ostatecznie akceptuje rzeczywistość tego, co się wydarzyło i dostosowuje swoje potrzeby i zainteresowania do nowego sensu życia.
Jednocześnie dawna treść życia, która teraz stała się niemożliwa, zostaje nieodwołalnie odrzucona. Człowiek w w tym przypadku ma przeszłość, ale traci historię. Przykładem tego typu przezwyciężania sytuacji krytycznych jest Kochana Czechowa, która na kartach opowiadania przeżyła kilka żyć.
Wartość typu przezwyciężenie sytuacji krytycznych rozpoznaje obecność sytuacji krytycznej, która niszczy sens życia, ale odrzuca bierną akceptację ciosu losu. W istocie w związku z poniesioną stratą budowana jest nowa treść życia. Na przykład żona, która straciła męża, stara się całkowicie zastąpić ojca dzieci lub dokończyć rozpoczętą przez niego pracę.
Typ wartości, który można osiągnąć. oraz wyższe zrozumienie sensu życia, jeśli jest ono nastawione na samopogłębianie i samopoznanie. Jednocześnie człowiek pojmuje życie w wielkim skrócie i rozpoznaje, co jest w nim naprawdę znaczące, zdobywając światową mądrość. To właśnie pozwala pozostać wiernym wartości pomimo oczywistej absurdalności i beznadziejności takiego stanowiska. Przykładem typu wartościowego przezwyciężania sytuacji krytycznych jest zachowanie moralne, którego prawem są własne zasady moralne, a nie okoliczności zewnętrzne, niezależnie od tego, jak okrutne mogą być.
Innym rodzajem przezwyciężania tych sytuacji jest twórczość, czyli zachowanie o ustalonej osobowości o silnej woli, która w sytuacjach krytycznych zachowuje zdolność do świadomego i samodzielnego poszukiwania wyjścia z zachowań krytycznych, dzięki istniejącemu doświadczeniu społecznemu.
Skutkiem takiego zachowania może być przywrócenie życia przerwanego przez kryzys, jego odrodzenie lub odrodzenie się w innym, zasadniczo innym życiu. W każdym razie jest to tworzenie własnego, koniecznie aktywnego życia, autokreacja, samokonstrukcja, czyli kreatywność, która jest warunkiem wstępnym osiągnięć.
Wszystkie opisane typy przezwyciężania sytuacji krytycznych są w istocie idealne i rzadko spotykane w czystej postaci w życiu codziennym.
Rzeczywisty proces radzenia sobie najczęściej obejmuje kilka jego typów lub odmian. Jednocześnie stopień zachowania osobowości zależy od tego, która z nich dominuje. Typ hedonistyczny, nawet jeśli odniesie sukces, może prowadzić do regresji osobowości, typ realistyczny chroni ją przed degradacją; wartość i kreatywność są punktami wyjścia do duchowego wzrostu i osobistego doskonalenia.
2.3 Adaptacja osób niepełnosprawnych
W związku z traumatycznym doświadczeniem otrzymania niepełnosprawności, ta kategoria osób znalazła się w krytycznej sytuacji życiowej. Doprowadziło to do niskiego poziomu rozwoju intersubiektywności, co z kolei prowadzi do zmniejszenia zasobów adaptacyjnych osób niepełnosprawnych, a w niektórych przypadkach do ogólnego kryzysu osobowości.
W takich przypadkach, niezależnie od świadomości jednostki, proces kulturowego rozwoju psychiki zostaje zahamowany i następuje proces dekulturacji.
Dekulturacja osobowości oznacza jej realne istnienie w społeczeństwie jedynie dzięki niej mechanizmy fizjologiczne regulacja i całkowity upadek socjoadaptacyjnego, semantycznego i egzystencjalnego poziomu regulacji. Załamanie się socjoadaptacyjnego, semantycznego i egzystencjalnego poziomu regulacji osobowości doprowadziło do załamania się jej interaktywnych powiązań z kulturą, grupami społecznymi i innymi znaczącymi jednostkami.
W przypadkach, gdy działania readaptacyjne długi czas(kilka lub więcej lat) nie może być realizowana, a jej organizacja nie może być skutecznym narzędziem psychorehabilitacyjnym. Dzieje się tak z kilku powodów:
1. W tym czasie ludzie doświadczają masowych objawów różnych zaburzeń psychosomatycznych (w tym zespołu stresu pourazowego). Prowadzi to do przesunięcia uwagi na stan własnego zdrowia. Jednocześnie kształtuje się postawa, że tylko medycyna jest w stanie i ma obowiązek udzielić skutecznej pomocy. Osobowość skrajna zdaje się delegować aktywność personelowi medycznemu, on sam zaś zajmuje postawę biernej akceptacji działań lekarzy. W tym przypadku taka pozycja pomaga skrajnej osobowości zachować poczucie własnej wartości, ponieważ jeśli leczenie nie powiedzie się, cała wina w jej oczach spada na personel medyczny. Z drugiej jednak strony takie stanowisko prowadzi do zmniejszenia efektywności wysiłków lekarzy.
W tym okresie bardzo trudno jest psychologowi nawiązać kontakt, zwłaszcza z własnej inicjatywy, z osobowością skrajną. Próby przekonania jej o konieczności rehabilitacji psychologicznej z reguły kończą się niepowodzeniem. Najczęściej kontakt następuje po długich i nieudanych poszukiwaniach „właściwego” lekarza lub instytucja medyczna, która w końcu mogła mu pomóc, zakończyła się kolejną porażką. Wtedy w ostateczności skrajna osobowość zwraca się do psychologa. Nie najmniejszą rolę odgrywają tu pogłoski o fenomenalnych niezwykłych zdolnościach psychologa.
2. Często stosowane formy zachowań ochronno-adaptacyjnych stają się stale wykorzystywaną umiejętnością takiego zachowania. Ponadto proces ten nie jest zależny od skuteczności wprowadzenia ochronno-adaptacyjnego. Powtarzanie negatywnego wyniku prowadzi do ukształtowania się postawy, że po prostu nie da się zachować inaczej, zwłaszcza przy takim (negatywnym) stosunku innych ludzi do ciebie.
Jeśli na początkowych etapach niedostosowania wtórnego zachowanie jest przepełnione „ślepą” energią emocji, to później emocje te uzyskują zupełnie specyficzne, świadome połączenie. Dlatego w tym przypadku należy porozmawiać o odpowiednich zmianach właściwości skrajnej osobowości.
3. Brak świadomości prawdziwych przyczyn zmian osobowości skrajnej prowadzi do tego, że winę za niepowodzenia swoich działań zrzuca się na barki otoczenia społecznego. Wykorzystując ochronny mechanizm racjonalizacji, znajduje się wyjaśnienie ciągłych negatywnych ocen ze strony otoczenia: winę ponosi samo środowisko. Prowadzi to do spadku poziomu samokrytyki i ciągłych prób w komunikacji, aby znaleźć wadę rozmówcy. W ten sposób kształtuje się negatywne stanowisko wobec społeczeństwa. Jest to sprzeczne z głównym celem działań readaptacyjnych – powrotem do społeczeństwa nieekstremalnego. Dlatego próby przekonania skrajnej osobowości o konieczności „stania się jak wszyscy” spotykają się z jej upartym oporem.
Wszystkie te przyczyny wymagają specjalnego podejścia do rehabilitacji psychologicznej w przypadku długotrwałego niedostosowania wtórnego.
Wytycznymi przy poszukiwaniu takiego podejścia mogą odgrywać ochronne mechanizmy adaptacji psychicznej główna rola w działaniu readaptacyjnym: regresja mentalna i adaptacyjna aktywność wyobraźni.
Pierwsza z nich określa skłonność jednostki do powrotu do właściwości nieekstremalnych. Powrót ten wiąże się jednak z przeżytym stanem niedostosowania, który z punktu widzenia regresji utożsamiany jest z psychotraumą. Regresja, spotykając się z psychotraumą, przestaje działać. Przeszkodą w regresji psychicznej jest zatem początkowy etap skrajności, a ściślej stan pierwotnego niedostosowania osobowości.
Drugi mechanizm ochronny, adaptacyjna aktywność wyobraźni, również nie może zostać w pełni zrealizowany, gdyż ogranicza go ciężar nierozwiązanych problemów związanych z wtórnym niedostosowaniem osobowości. Zatem wydaje się, że wyobraźnia „utknęła” we wtórnym niedostosowaniu. Pole jego dystrybucji ogranicza się do zagadnień rozwiązywania problemów spowodowanych dezadaptacją.
Obydwa mechanizmy z tych względów są ze sobą ściśle powiązane, a realizacja pierwszego stwarza możliwość realizacji drugiego.
Oczywiście skrajna osobowość sama w sobie nie jest w stanie rozwiązać tego problemu i tutaj potrzebuje pomocy.
Wyłaniają się zatem dwa główne zadania rehabilitacji psychologicznej w przypadku długotrwałego niedostosowania wtórnego:
1. Stworzenie warunków do oczyszczenia psychiki ze śladów pierwotnej dezadaptacji.
2. Tworzenie warunków do samopoznania perspektyw życiowych jednostki (a nie skrajnego planowania życia).
Te dwa cele łączy łańcuch pośredni - kształtowanie umiejętności nieskrajnego zachowania (a dokładniej aktualizacja i doskonalenie starych umiejętności).
Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, pełny cykl (przebieg) rehabilitacji psychologicznej będzie składał się z następujących etapów:
1. wprowadzenie,
2. przygotowawczy,
3. oczyszczający,
4. świadomość zachowań ekstremalnych,
5. kształtowanie nowych umiejętności behawioralnych,
6. określanie perspektyw życiowych (wgląd),
7. działania wspierające.
Na etapie wstępnym należy wyznaczyć zadanie (określić ścieżkę) wspólnej pracy psychologa i pacjenta oraz uzyskać jego jasne zrozumienie przez tego ostatniego. Błędem byłoby wyznaczanie sobie celów w stylu: „Ukończ cykl rehabilitacji psychologicznej”, „Dostosuj się normalne warunkiżycie” lub „Stań się jak wszyscy inni”. Znaczenie adaptacji nie jest jednostce znane, dlatego też takie cele nie mogą być przez nią akceptowane.
Ponadto praca z ekstremalnymi osobowościami często ujawnia dowody nieświadomego zainteresowania utrzymaniem ekstremalnych cech. faktem jest, że ukształtowany styl życia odpowiada dobrostanowi psychicznemu. Pozbycie się wszelkich problemów jest równoznaczne ze zmianą stylu życia, co wymaga od jednostki nowych kosztów psychicznych i utraty pozytywnych aspektów dotychczasowych aktywności życiowych. Dlatego wykazuje opór wobec nagłej zmiany swojego samopoczucia.
Najlepiej jest nakierować pacjenta na pozbycie się objawu, który najbardziej zakłóca jego życie. Może to oznaczać pogorszenie jakości snu spowodowane bezsennością, pozbycie się natrętnych wspomnień, skorygowanie relacji rodzinnych i seksualnych itp.
Zbawienne działanie ma zazwyczaj następujące zdanie: „Teraz jest nas trzech: ja, ty i twoje problemy. Jeśli ty i ja zjednoczymy się, zwycięstwo z pewnością będzie nasze. Jeśli zjednoczysz się ze swoimi problemami lub zajmiesz neutralne stanowisko, najprawdopodobniej Twoje problemy zwyciężą.”
Stwierdzenia takie zachęcają pacjenta do aktywnego udziału w procesie rehabilitacji psychologicznej.
Etap przygotowawczy jest bezpośrednim przygotowaniem do etapu katartycznego i polega na nauczeniu pacjenta stanu, w którym planuje się osiągnąć katharsis. Na przykład, jeśli w hipnozie planowane jest osiągnięcie katharsis (Freud), wówczas pacjent jest badany pod kątem podatności na sugestię, a następnie przeprowadzane są sesje szkoleniowe z hipnozy, aby osiągnąć jej wymaganą głębokość.
Etap katartyczny jest jednym z kluczowych etapów całego procesu rehabilitacji. Jej celem jest osiągnięcie emocjonalnej reakcji na stan pierwotnej dezadaptacji i oczyszczenie z niego – katharsis. Pacjentom wyjaśnia się, że ich głównym zadaniem jest ustanowienie takiej relacji między świadomością a podświadomością, w której świadomość wydaje podświadomości polecenie i całkowicie jej ufając, nie ingeruje w proces jego realizacji. Podświadomość wyraźnie wykonuje to polecenie.
Etap świadomości ekstremalnych zachowań. Etap ten nie wymaga specjalnego przeszkolenia ze strony psychologa, ale zapewnia osiągnięcie ostatecznego celu całego procesu rehabilitacji psychologicznej.
Do czasu wystąpienia tego etapu między psychologiem a pacjentem wytworzy się relacja dość oparta na zaufaniu, dzięki czemu możliwe będzie omówienie konkretnych przykładów zachowań pacjenta w konkretnych sytuacjach. Sytuacje do tego są wybrane spośród tych, które miały miejsce po katharsis. Celem tego etapu jest przekonanie pacjenta o konieczności skorygowania swojego zachowania. Teraz jest to dość łatwe, ponieważ sam pacjent jest świadomy rozbieżności między swoim zachowaniem a stanem wewnętrznym.
Najlepiej na tym etapie „otworzyć oczy pacjenta” na prawdziwe przyczyny jego zachowania. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie wspólnej analizy głównych zdarzeń po wystąpieniu zdarzeń ekstremalnych.
Etap kształtowania się nowych umiejętności behawioralnych. Jest to etap, w którym zbiorowe działanie psychologa i pacjenta przekształca się w zbiorowe działanie grupy pacjentów pod okiem psychologa.
Osiągnięcia psychologii praktycznej sugerują, że najlepszą metodą opanowania nowych umiejętności behawioralnych i komunikacyjnych jest trening społeczno-psychologiczny (SPT). SPT opiera się na pomysłach E. Galperina na temat tworzenia orientacyjnych podstaw wpływów mentalnych, niektórych postanowieniach teorii instalacji D.I. Uznadze i wnioski teoretyczne S.L. Rubinstein o grach RPG. Główną zaletą SPT jest to, że proces uczenia się odbywa się w środowisku gier.
Etap określania perspektyw życiowych (wgląd). Nabywając w procesie SBT umiejętności nowego zachowania, jednostka wciąż nie ma pojęcia, jak zastosuje je w sytuacjach komunikacyjnych z osobami, które zna od dawna. Świadomość tego utrudniają stereotypy starych relacji i stare postrzeganie własnego otoczenia.
Pierwsze próby nowego zachowania prowadzą do tego, że podmiot ze zdziwieniem zauważa, że zmieniło się nie tylko jego zachowanie, ale także sposób postrzegania osób, które zna od dawna. Nagle stare plany i perspektywy życiowe tracą wszelki sens. W zamian otrzymują nowe zrozumienie życia.
Proces ten zachodzi szybko i często towarzyszy mu gwałtowna reakcja emocjonalna: przypływ radości, poczucie pełni bytu, radość itp.
Etap działań wspierających. Etap ten polega na okresowym kontakcie psychologa z pacjentem. celem takich kontaktów może być:
1. Konsultacja psychologiczna dotycząca szerokiego zakresu problemów, jakie może mieć pacjent. Często pacjent sam staje się „spontanicznym” psychologiem i przychodzi na konsultację, aby opowiedzieć o swoich sukcesach w pomaganiu innym ludziom. W każdym razie kontakty z psychologiem pozwalają uniknąć nawrotów niedostosowania.
2. Pokonywanie nowych stresów. Niestety po rehabilitacji psychologicznej pacjent znajduje się nie w sterylnych warunkach, ale w realnym życiu, w którym nie jest odporny na nowe wstrząsy. A przezwyciężenie ich, biorąc pod uwagę kontakty z psychologiem i nabyte umiejętności samoregulacji, staje się dla niego mniej trudne.
3. Przygotowanie psychologiczne na skutki nowych skrajności. Zwykle problem ten rozwiązuje się w przypadkach, gdy pacjent ze względu na swój charakter i aktywność zawodową przygotowuje się do stawienia czoła ekstremalnym warunkom.
Zatem połączenie wymienionych metod psychokorekty: ich pewna kolejność w procesie rehabilitacji psychologicznej stwarza warunki niezbędne do normalnej adaptacji jednostki do warunków nieekstremalnych.
3. Część praktyczna
3.1 Psychologiczne cechy osobowości osób niepełnosprawnych, wpływające na ich zdolności adaptacyjne
Obecnie w literaturze naukowej dostępna jest wystarczająca ilość wiedzy na ten temat problemy psychologiczne i charakter przeżycia emocjonalne zarówno osoby zdrowe, jak i pacjenci cierpiący na achondroplazję i urazowe skrócenie kończyn, cierpiący na choroby przewodu pokarmowego itp. Charakterystyka psychologiczna pacjentów z achondroplazją - wada wrodzona kości długie, a także osobowości pacjentów ze skróconymi kończynami nabytymi w wyniku urazu, nie zostały jeszcze dobrze zbadane.
Wrodzona achondroplazja lub chondrodystrofia - chondrodysplazja (chondrodysplazja; od greckiego „chondros” - chrząstka, „plasis” - tworzenie), która łączy grupę rzadkich chorób dziedzicznych charakteryzujących się zaburzeniami rozwoju szkieletu, zmianami w normalnym procesie kostnienia tkanka chrzęstna, jego niedostateczne lub nadmierne powstawanie. Achondroplazja to wrodzone opóźnienie wzrostu kości kończyn przy prawidłowym wzroście tułowia, szyi i głowy. Chorego na tę chorobę charakteryzują zaburzenia proporcji ciała – karłowatość wynikająca ze skrócenia kończyn. W której krótkie ramiona u dorosłych pacjentów sięgają fałdów pachwinowych. Twarz dorosłego pacjenta zachowuje rysy dziecięce.
Badanie porównawcze cech psychologicznych pacjentów ortopedycznych z achondroplazją i skróceniem kończyn nabytych w wyniku urazu przeprowadzono w Rosyjskim Centrum Naukowym Ortopedii Odtwórczej i Traumatologii Kurgan im. Akademika G.A. Ilizarow. W pracy zbadano cechy psychologiczne osobowości pacjentów w dwóch grupach eksperymentalnych i jednej kontrolnej. Grupę eksperymentalną stanowiły niepełnosprawne kobiety w wieku od 17 do 21 lat:
A) grupa – pacjenci z achondroplazją (N – 9);
B) grupa – pacjenci ortopedyczni z nabytą patologią kończyn górnych lub dolnych (N – 8);
C) grupa – kontrolna, składająca się ze zdrowych młodszych studentów Kurgan State University (N – 95).
Diagnostykę przeprowadzono za pomocą następujących metod: projekcyjnej metody zorientowanej na ciało U. Kassela (test SIS-I), kwestionariusza Bassa i Derkiego, kwestionariusza stanu psycho-emocjonalnego (SUPOS-8), kwestionariusza głównej młodzieży problemy A. Chromowa. Wszystkie dane poddano matematycznym i statystycznym metodom analizy.
W badaniu zbadano dwa aspekty manifestacji emocjonalności człowieka. Pierwszy aspekt, odzwierciedlający subiektywną ocenę aktualnego stanu pacjentów, badano za pomocą techniki SUPOS-8. Kwestionariusz opiera się na idei wieloskładnikowego charakteru typowego stanu psychicznego człowieka, w strukturze którego mobilizujące i demobilizujące elementy aktywności umysłowej są nierównomiernie reprezentowane.
Optymalny stan emocjonalny dla człowieka, zapewniający produktywną aktywność życiową i wskazujący jego wysoki poziom Przystosowanie do życia to stan, w którym dominują składniki mobilizujące państwa. W tym stanie człowiek czuje swoją energię, która wystarczy, aby być aktywnym.
Drugi aspekt emocjonalności danej osoby jest reprezentowany przez subiektywną ocenę wrogości i agresywności. Określenie poziomu agresywności jednostki jest jedną z najbardziej pouczających cech podczas badania ludzkich zachowań w kryzysowych sytuacjach życiowych.
Według R. Barona i D. Richardsona agresją jest każda forma zachowania, której celem jest wyrządzenie obrazy lub krzywdy innej żywej istocie, która nie chce takiego traktowania.
Wyróżnia się następujące elementy reakcji agresywnych: agresja fizyczna – użycie siła fizyczna przeciwko innej osobie; agresja pośrednia, gdy działania agresywne są skierowane pośrednio na inną osobę; irytacja – gotowość do wyrażania negatywnych uczuć przy najmniejszym podekscytowaniu (gorący temperament, chamstwo); Negatywizm to opozycyjny sposób zachowania, od biernego oporu do aktywnej walki z ustalonymi zwyczajami i zasadami; uraza - zazdrość i nienawiść do innych za prawdziwe i fikcyjne działania; podejrzliwość – począwszy od nieufności i ostrożności wobec ludzi, aż po przekonanie, że inni ludzie są szkodliwi; agresja werbalna – wyrażanie negatywnych uczuć zarówno poprzez formę dźwiękową (krzyk), jak i treść odpowiedzi werbalnych (przekleństwa, groźby); poczucie winy – wyraża możliwe przekonania podmiotu, że jest złym człowiekiem, a także odczuwane przez niego wyrzuty sumienia.
W tabeli nr 1 przedstawiono wyniki badania aktualnego stanu emocjonalnego osób badanych metodą SUPOS-8; W tabeli 2 przedstawiono parametry wrogości i agresywności uzyskane za pomocą kwestionariusza Bassa i Durkee.
Tabela 1. Tabela wartości i różnic pomiędzy skalami metodyki SUPOS-8
| WAGI SUPOS-8 | A) GRUPA (N-9) | B) GRUPA (N-8) | C) GRUPA (N-95) | NIEZAWODNOŚĆ RÓŻNIC | |||
| M | SD | M | SD | M | SD | t – STUDENT | |
| spokój psychiczny | 17.3 | 3.5 | 16.6 | 3.9 | 14.6 | 5.1 | - |
| poczucie siły, energii | 15.7 | 4.7 | 19.0 | 3.1 | 14.9 | 5.2 | 2–3 t-3,3 P< 0.02 |
| chęć działania | 11.7 | 2.3 | 15.7 | 4.3 | 11.0 | 4.4 | 2–3 t-2,8 P< 0.05 |
| reaktywność impulsywna | 6.8 | 5.6 | 13.6 | 5.9 | 8.5 | 5.1 | 1–2 t-2,3 – |
| niepokój psychiczny | 6.9 | 4.9 | 13.9 | 5.2 | 9.3 | 5.6 | 1–2 t-2,7 P< 0.05 |
| strach, obawa | 6.0 | 4.9 | 12.3 | 4.3 | 5.5 | 4.2 | 1–2 t-2,7 P< 0.05 2–3 t-4.0 P < 0.01 |
| Depresja | 6.4 | 6.1 | 10.1 | 4.2 | 6.0 | 5.5 | 2–3 t-2,5 P< 0.05 |
| smutek | 7.2 | 5.1 | 8.9 | 3.0 | 5.0 | 4.9 | 2–3 t-3,1 P< 0.02 |
Tabela 2. Tabela wartości i różnic skal metody Bassa i Derkiego
| WAGI BUSS & DERKEE | 1 GRUPA (N-9) | II GRUPA (N-8) | GRUPA 3 (N-45) | NIEZAWODNOŚĆ RÓŻNIC | |||
| M | SD | M | SD | M | SD | t – STUDENT | |
| agresja fizyczna | 4.7 | 2.1 | 7.5 | 2.1 | 4.9 | 2.1 | 1–2t-2,8P< 0.05 2–3 t-3,1 P< 0.02 |
| pośrednia agresja | 3.8 | 1.1 | 4.1 | 1.9 | 1.5 | 4.3 | - |
| podrażnienie | 5.2 | 3.5 | 8.6 | 1.7 | 7.2 | 2.7 | 1–2 t-2,5 P< 0.05 |
| negatywizm | 4.8 | 1.5 | 4.7 | 1.1 | 3.5 | 1.4 | 2–3 t-2,6 P< 0.05 |
| gniew | 3.7 | 1.6 | 4.9 | 1.9 | 4.0 | 1.3 | - |
| podejrzenie | 4.3 | 2.4 | 7.0 | 2.2 | 4.3 | 2.1 | 2–3 t-3,0 P< 0.02 |
| agresja werbalna | 5.6 | 1.7 | 7.7 | 1.8 | 6.3 | 1.9 | 1–2 t-2,4 s< 0.05 |
| wina | 5.7 | 2.0 | 6.4 | 0.8 | 6.5 | 2.2 | - |
| Ogólna agresywność | 15.4 | 5.2 | 23.9 | 4.7 | 18.2 | 5.9 | 1–2 t-3,4 P< 0.02 2–3 t-2,8 P< 0.05 |
| Ogólna wrogość | 8.0 | 3.0 | 11.9 | 3.1 | 8.7 | 2.9 | 1–2 t-2,4 s< 0.05 2–3 t-2,6 P< 0.05 |
Nieświadome problemy osobiste pacjentów ortopedycznych uzyskano za pomocą techniki projekcyjnej zorientowanej na ciało U. Kassela, zaadaptowanej w Rosji przez A. Khromova w 1999 roku, mającej na celu identyfikację zaburzeń somatycznych, zaburzeń psychicznych i problemów osobistych człowieka.
Osobie przedstawiono 20 bodźców testowych w określonej kolejności. Każda plama metodologii skupiała się na konkretnym teoretycznym aspekcie obrazu ciała i została określona przez system ocen oparty na analizie treści (analiza jakościowa interpretacji odpowiedzi), które podzielono na 17 kategorii i skal (analiza ilościowa).
Według autora metody, Wilfreda Cassela, osoby cierpiące na dolegliwości fizyczne, choroby psychosomatyczne i reakcje wypaczone powinny dostrzegać w punktach bodźcowych znacznie więcej patologicznych struktur anatomicznych niż osoby zdrowe. Plamy somatyczne u osób zdrowych powinny wywoływać w przeważającej mierze normalne reakcje anatomiczne – obrazy, a u pacjentów – patologiczne. Jeśli odpowiedzi podmiotu różnią się od normatywnych, oznacza to jakąś nieprawidłowość fizyczną lub psychiczną. Wyniki diagnostyczne można interpretować zarówno jakościowo, jak i ilościowo.
W tabeli nr 3 przedstawiono wiarygodność różnic parametrów metody SIS – I trzech grup (analiza ilościowa).
Tabela 3. Tabela porównawcza kategorii i skal metodologii SIS-I
| WAGI SIS – I | 1 GRUPA (N-9) | II GRUPA (N-8) | GRUPA 3 (N-95) | NIEZAWODNOŚĆ RÓŻNIC | ||||
| M | SD | M | SD | M | SD | t – STUDENT | ||
| Skala (R) | 31.2 | 8.4 | 27.1 | 5.4 | 24.9 | 4.5 |
nie wiarygodny |
|
| Obrazy osoby | 2.6 | 1.6 | 4.0 | 2.1 | 4.6 | 2.2 | 1–3 t-3,4 P< 0.01 | |
| Obrazy zwierząt | 10.1 | 4.5 | 6.1 | 2.5 | 6.9 | 3.1 | - | |
| odpowiedzi anatomiczne | 10.0 | 7.9 | 7.4 | 2.0 | 8.2 | 3.8 | - | |
| reakcje seksualne | 0.7 | 1.7 | 0.6 | 1.7 | 1.7 | 2.6 | - | |
| reakcje ruchowe | 4.9 | 3.9 | 7.4 | 4.5 | 8.2 | 6.1 | 1–3 t-2,3 P< 0.05 | |
| typowe odpowiedzi | 2.6 | 1.3 | 2.4 | 0.8 | 3.0 | 1.4 | - | |
| odpowiedzi normatywne | 13.8 | 2.2 | 12.1 | 1.5 | 12.2 | 4.0 | - | |
| nietypowe odpowiedzi | 6.0 | 2.3 | 7.5 | 1.5 | 6.0 | 3.7 |
nie wiarygodny |
|
| pozytywne emocje | 0.6 | 0.7 | 1.1 | 1.1 | 1.6 | 1.5 | 1–3 t-3,7 P< 0.01 | |
| odrzucenie obrazu | 7.7 | 4.8 | 6.0 | 3.0 | 3.8 | 3.5 | 1–3 t-2,3 P< 0.05 | |
| wypieranie | 3.6 | 0.7 | 1.7 | 2.0 | 3.7 | 1.7 | - | |
| anatomia patologiczna | 1.3 | 3.0 | 2.3 | 3.3 | 1.6 | 1.9 | - | |
| Depresja | 2.9 | 2.5 | 4.4 | 3.8 | 2.3 | 2.4 | - | |
| Agresja | 1.4 | 1.8 | 0.6 | 1.1 | 2.5 | 3.4 | 2–3 t-3,4 P< 0.02 | |
| Paranoja | 0.8 | 1.6 | 0.3 | 0.5 | 1.0 | 2.2 | 2–3 t-2,8 P< 0.05 | |
| serce odpowiada | 1.7 | 1.0 | 0.9 | 0.8 | 1.3 | 1.1 | - | |
W badaniu wykazano, że badani z dwóch grup pacjentów ortopedycznych ze skróconymi kończynami różnili się charakterystyką stan psychiczny osobowości, a różnice te są najczęściej wykrywane na nieświadomym poziomie psychiki. Na poziomie ocen subiektywnych jedynie w grupie pacjentów z nabytym skróceniem kości długich kończyn parametry schorzenia istotnie różniły się od grupy kontrolnej.
Subiektywne oceny pacjentów chorych na achondroplazję nie różnią się istotnie od ocen osób zdrowych. Dotyczy to zarówno ocen agresywności, jak i wskaźników aktualnego stanu emocjonalnego. Poziom agresywności uzyskiwany u pacjentów z wrodzoną wadą kończyny jest niższy niż u pacjentów z nabytą wadą ortopedyczną.
W badaniu najbardziej istotne informacje uzyskano w odpowiedziach na niejednoznaczne bodźce wzrokowe z wykorzystaniem techniki SIS-I zorientowanej na ciało. Technika Kassela pozwoliła na identyfikację nieświadomych problemów osobistych pacjentów ortopedycznych, niedostępnych subiektywnej refleksji i utwierdziła przekonanie S. Freuda, że obraz „ja” jest przede wszystkim cielesny; „Jestem nie tylko istotą powierzchowną, ale także projekcją powierzchni ciała”.
U pacjentów z achondroplazją dochodzi do braku zrozumienia cech swojego ciała, braku akceptacji, odrzucenia obrazu wzrokowego (odmowy opisu powstającego obrazu), co występuje istotnie częściej u chorych niż u osób zdrowych.
Obraz ciała (wzrost karła) jest całkowicie wypierany ze świadomości pacjentów z achondroplazją: ciało pacjentów jest reprezentowane jedynie na nieświadomym poziomie psychiki. Pacjenci tacy w swoich odpowiedziach podają istotnie mniej wizerunków ludzi w porównaniu do osób zdrowych, co wskazuje na zablokowanie procesu percepcji struktur ciała. Dzięki działaniu mechanizmu wyparcia i cenzurze napływających informacji świadomość pacjentów chroniona jest przed obrazami zdeformowanego ciała, co pozwala takiej osobie czuć się szczęśliwym. Osoby wykazujące skłonność do wyparcia somatycznego, jeśli zajdzie taka potrzeba, zastępują wizualny obraz somatyczny jego społecznie akceptowalnym odpowiednikiem. Obrazy ciała stłumione w nieświadomości pozwalają świadomości wykształcić nieadekwatną samoocenę obrazu „ja”, który determinuje zachowanie pacjentów z achondroplazją nieadekwatne do ich stanu fizycznego.
U pacjentów z achondroplazją technika projekcyjna Cassela również uzyskała znacznie mniej odpowiedzi w postaci obrazów ruchu. Istnieje taki schemat: mniej reakcji ruchowych oznacza wyższe wartości niepokoju, podejrzliwości i mniej wyrażoną potrzebę aktywności. Krótko mówiąc, osoby zdrowe fizycznie i psychicznie (grupa kontrolna) wykazują znacznie więcej reakcji ruchowych niż pacjenci.
Dzięki metodzie analizy treści zidentyfikowano takie reakcje na bodźce techniki projekcyjnej, w których nieświadomie projektowane główny problem pacjent z achondroplazją – obraz „Jestem mały”. Zwroty takie jak: „tańczący człowiek bez rąk”, „dziecko”, „starzec”, „mały króliczek”, „czerwony zajączek”, „twarz”, „piaskownica”, „dziecko z warkoczykami”, „pisklęta”, „zakochane papugi”, „mała mysz, jeśli spojrzeć na to z góry”, „mutant”, „tułów i zredukowane narządy”, „głowy dzieci”, „oczy i pysk” w kontekście tej choroby są specyficzne i występują statystycznie częściej w wypowiedziach osób z patologicznie niskim wzrostem niż w wypowiedziach pacjentów ortopedycznych z wadą nabytą lub w wypowiedziach osób zdrowych. Stosunek takich stwierdzeń o równej liczbie podmiotów wynosi 17 – 6 – 3.
U osoby zdrowej z reguły dominuje pozytywne i optymistyczne podejście do życia, co przejawia się w charakterze wypowiedzi na bodźce techniki projekcyjnej SIS - I. W grupie pacjentów chorych na achondroplazję takich wypowiedzi jest znacznie mniej stwierdzono niż w grupie osób zdrowych.
Wniosek
Wyniki badania pozwalają nam nadać następujące cechy osobom cierpiącym na achondroplazję. Osoby te są wrażliwe, marzycielskie, nieostrożne i ufne, są mniej skłonne niż osoby zdrowe do wykonywania rutynowych prac, preferują urozmaicenie aktywności intelektualnej. Główne problemy osobiste tych osób wynikają z niestabilności sfery emocjonalnej, objawiającej się wahaniami nastroju, niepewnością i niemożnością poradzenia sobie z trudnościami życiowymi. Mają słabą wolę, zależne zachowania i ciepłe relacje z innymi ludźmi, co czasami jest uważane za demonstracyjność, sztuczne zachowanie (histerię).
Pacjenta cierpiącego na achondroplazję można nazwać „nieodpowiednią osobowością”. W jego rozwój osobisty panuje infantylizm. Jest dobrze przystosowany do normalnego środowiska społecznego. Jednak w szerszym środowisku społecznym większość osób z tą chorobą ma niski poziom adaptacja społeczno-psychologiczna.
Pacjenci z nabytą patologią ortopedyczną, w porównaniu z pacjentami z achondroplazją, mają w głowie wyraźny obraz swojego zdeformowanego ciała, co bardzo ich frustruje, powodując reakcje neurotyczne. Tacy pacjenci charakteryzują się dużą agresywnością fizyczną i werbalną, drażliwością, negatywizmem, niestabilnością emocjonalną, impulsywnością i poczuciem winy; Charakteryzują się reakcjami ekstrakarnymi, objawiającymi się zwiększonymi wymaganiami wobec innych, zachowaniami konfliktowymi i nastrojem depresyjnym.
U pacjentów ortopedycznych z nabytą patologią znacznie częściej niż u osób zdrowych na poziomie świadomości wyraża się chęć aktywności, która ma charakter kompensacyjny, gdyż łączy się z wysokim wskaźnikiem lęku psychicznego, lęku, depresji, melancholii, ciężki nastrój i pochopność w działaniu. Pacjenci mają wątpliwości co do przejawów szczerości i miłości do nich ze strony innych ludzi, dlatego doświadczają mniej pozytywnych emocji niż osoby zdrowe.
Każdy pacjent z grupy pacjentów z urazowym skróceniem kończyn można scharakteryzować jako „osobowość neurotyczną”, charakteryzującą się niskim poziomem adaptacji społecznej i psychologicznej.
Pacjenci z urazowym skróceniem kończyn wykazali istotnie niższe wartości agresywności i paranoi na bodźce projekcyjne SIS-I w porównaniu z osobami zdrowymi, co nie jest zgodne z ich subiektywną oceną agresywności wykazaną w teście Bassa i Durkee. Faktem jest, że postawa takich pacjentów wobec wyczerpanego ciała jest bardziej „sympatyczna” niż wobec ciał innych ludzi (podmiot utożsamia materiał bodźcowy przede wszystkim ze swoim ciałem). U osób z wrodzoną patologią kończyn parametry te w porównaniu z osobami zdrowymi nie wykazują różnic statystycznych.
Osoby z obu grup eksperymentalnych charakteryzują się specyficznymi cechami w ocenie dostrzeganych problemów, różniącymi się od ocen osób zdrowych.Pacjenci ortopedy wyrażają mniejszą troskę o to, co będą robić w przyszłości i problemy z wyglądem. Być może te problemy są wypierane ze świadomości. Problemy istotne dla pacjentów dotyczą przede wszystkim kwestii społecznych, problemów w relacjach z innymi ludźmi i przyszłego życia rodzinnego.
Analiza korelacji skal metody Kassela oraz kwestionariusza Bassa i Durkee wykazała, że im rzadziej pacjenci ortopedyczni z wrodzoną patologią kończyn reagują na bodźce metodą projekcyjną obrazami osoby, tym mniejsza jest ich wrogość; więcej patologicznych obrazów anatomicznych - mniej agresji werbalnej. Im wyższe wartości uzyskują na skali wyparcia somatycznego, tym wyżej oceniają swój stan, określając go jako stan komfortu funkcjonalnego i tym bardziej wykazują chęć pozostania dzieckiem (nie chcą dorosnąć) , a tym niższy wskaźnik samorozumienia. Stłumiony w nieświadomości problem wyglądu pozwala jednostce czuć się wolną i szczęśliwą, co potęguje kontrast rozbieżności pomiędzy szorstkimi patologia fizyczna i stosunkowo przystosowane zachowanie.
W grupie pacjentów ortopedycznych z patologią nabytą analiza korelacji wykazała, że im częściej pacjenci reagują na bodźce metodą Kassela wizerunkiem osoby, tym niższe są u nich wskaźniki drażliwości i agresywności; im więcej mają odpowiedzi zawierających wizerunki zwierząt, tym wyższy jest poziom podejrzeń i mniejsze poczucie winy; im bardziej anatomiczne reakcje, tym wyższy poziom agresji pośredniej (jak u pacjentów z patologią wrodzoną), którą można uznać za przejaw agresji zastępczej wobec okoliczności, które doprowadziły do deformacji fizycznej, co jest również spójne z manifestacją u pacjentów z tendencje do reakcji pozakarnych.
Literatura
1. Albegova I.F. Techniki zatrudnienia w adaptacji społecznej populacji // Psychotechnologie w pracy socjalnej. Tom. 1 / wyd. V.V. Kozłowa. – Kostroma, 1996, s. 25. 53–57.
2. Bas i Durky. Inwentarz wrogości / Tłum. Aleksandrowski Yu.A. – M., 1957.
3. Bely B.I. Test Rorschacha – St. Petersburg, 1992. s. 133.
4. Berezin F.B. Adaptacja psychologiczna i psychofizjologiczna człowieka. – L., 1988. s. 265.
5. Baron R., Richardson D. Agresja – St. Petersburg: Peter, 1997. s. 327.
6. Wasiliuk F.E. Psychologia doświadczenia: analiza przezwyciężania sytuacji krytycznych. – M., 1984. s. 67–70.
7. Gostyushin A. Encyklopedia sytuacji ekstremalnych. – M.: Lustro. 1994. s. 251.
8. Grimak L.P. Rezerwy ludzkiej psychiki: Wprowadzenie do psychologii działania. – M.: Politisdat. 1987. s. 286.
9. Gubachev Yu.M., Iovlev B.V., Karvasarsky B.D. i inni. Stres emocjonalny w normalnych i patologicznych warunkach u ludzi. – L., 1976. S. 297.
10. Dobrovolskaya T.A. Charakterystyka społeczno-psychologiczna osób niepełnosprawnych i zdrowych // Badania socjologiczne. Nr 1, 1993.
11. Badanie rozwoju umysłowego nienormalnych dzieci (wspólnie z A.P. Gozową, V.I. Lubowskim, V.G. Petrovą, T.V. Rozanovą) // Defektologia 1983. Numer 6.
12. Carnegie D. Jak zdobyć przyjaciół i zjednać sobie ludzi: przeł. z angielskiego / całkowity wyd. i przedmowa V.P. Zinchenko i Yu.M. Żukowa. – Petersburg: Lenizdat, 1992, 708 s.
13. Kassel U., Khromov A.B. Zorientowana na ciało metoda diagnostyki osobowości. – M., 1999. s. 335.
14. Jak zapewnić bezpieczeństwo osobiste. Zalecenia praktyczne – M., „MiK”, 1993. s. 32.
15. Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G. Psychologia pacjenta. – L., 1980. s. 32–33.
16. Korolenko Ts.P. Psychofizjologia człowieka w warunkach ekstremalnych. L., 1978. s. 91–102, 109–114.
17. Psychologia kliniczna / Comp. i ogólna redakcja: N.V. Tarabrina. – Petersburg: Peter, 2000. s. 179–183, 200, 263–268.
18. Lebiediew S.S. Rzeczywiste problemy edukacja osób niepełnosprawnych jako środek ich adaptacji społecznej // Edukacja jako środek adaptacji społecznej osób niepełnosprawnych: doświadczenia i perspektywy / Comp. SS. Lebiediewa – St. Petersburg, 1998. s. 5.
19. Leonhard K. Osobowości wyraziste. – Kijów, 1981. s. 43–47.
20. Lichko A.E. Psychiatria młodzieżowa. – M.: Nauka. 1989. s. 243–250.
21. Meerson F.Z. Ogólny mechanizm adaptacji i zapobiegania. M.: Nauka. 1973. s. 421.
22. Nikolaeva V.V. Wpływ choroby przewlekłej na psychikę. – L., 1987. s. 386.
Podobne artykuły
-
Starzy rosyjscy asceci
Dla prawosławia, bohatera starożytnej literatury rosyjskiej, najważniejsze jest życie duchowe, wewnętrzne. Naród rosyjski był przekonany, że to przymioty wewnętrzne, duchowe wyznaczają stopień doskonałości, do którego należy dążyć....
-
Dlaczego lewicowy liberalizm jest niebezpieczny?
Główna różnica między prawicowym i lewicowym liberalizmem dotyczy własności prywatnej i biznesu, który musi służyć wszystkim swoim klientom, niezależnie od ich przekonań religijnych. Lewicowi liberałowie chcieliby, żeby nawet firmy działały...
-
Siergiej Jakowlewicz Batyszew
Przynależność do ZSRR 22x20px ZSRR Oddział wojsk Lata służby Ranga: błędny lub brakujący obraz Jednostka Dowodził batalionem Pozycja Bitwy/wojny Nagrody i wyróżnienia Bohater Związku Radzieckiego Order Lenina...
-
Godzina zajęć na temat: „Bohater Związku Radzieckiego Siergiej Jakowlew Batyszew” Batyszew, organizator systemu szkolnictwa zawodowego
Siergiej Jakowlew Batyszew (6 sierpnia 1915 r., miasto Kadom, rejon Temnikowski, obwód Tambowski, Imperium Rosyjskie - 21 marca 2000 r., Moskwa) - radziecka i rosyjska postać wojskowa i naukowa, Bohater Związku Radzieckiego (1944), zastępca. ..
-
Kraje z największą gospodarką na świecie
Ranking najsilniejszych krajów świata tworzony jest według kryterium wielkości nominalnego PKB, uwzględnia także stale rosnący wpływ Wschodu na gospodarkę planety. Rosja umocniła się na dziewiątej pozycji w pierwszej dziesiątce krajów.1. USA kilka...
-
Zobacz, co oznacza „Ludność Polski” w innych słownikach
Polska jest jednym z największych krajów w Europie. Jego powierzchnia wynosi ponad 312 tys. km2. Populacja Polski według danych za 2017 rok wynosi około 38 638 000 osób. W tym artykule przyjrzymy się składowi etnicznemu, językowemu...