Leczenie przewlekłego alkoholizmu za pomocą leku teturam. Co się stanie, jeśli zażyjesz Teturam i alkohol w tym samym czasie?

Pozbycie się uzależnienia od napojów alkoholowych może być dość trudne. Dlatego wielu pacjentów wychodzi z upijania się dzięki sile woli lub receptom Medycyna tradycyjna, ale najczęściej ludzie muszą się o to ubiegać opieka medyczna. Eksperci wymieniają kilka leków, które mogą pomóc osobom cierpiącym na tę chorobę uzależnienie. Jednym z najskuteczniejszych leków jest Teturam, dostępny w postaci proszku lub tabletek.

Charakterystyka leku

Teturam jest skuteczny lek, pomagając ludziom w walce z uzależnieniem od alkoholu. Może go przepisać wyłącznie lekarz. Przyjęcie tego leku nie da się uniknąć, jeśli żaden inny sposób nie przyniesie pożądanego efektu.

Lek Teturam zawiera disulfiram jako substancję czynną - związek chemiczny, co zmienia przebieg procesów metabolicznych u chorych uzależnienie od alkoholu. Z tego powodu główne efekt terapeutyczny. Po pewnym czasie przyjmowania tego leku u pacjenta rozwija się trwała wrogość do każdego rodzaju leku produkty alkoholowe.

Zamiar produkt leczniczy pozwala przypuszczać, że jest to jeden z niewielu narkotyków, który można przyjmować równolegle z napojami alkoholowymi. Rzeczywiście, Teturam i alkohol są dozwoloną kombinacją, ale skorzystaj z pomocy takich silne narkotyki wymagane dopiero po nieudane próby aby wyrwać osobę z upijania się w inny sposób.

Mechanizm działania leku

Głównym składnikiem proszku lub tabletek Teturam jest disulfiram. To połączenie działa na poziomie komórkowym i tkankowym. Ze względu na jego obecność w organizmie powstaje niechęć do napojów alkoholowych. Teturam jest uważany za jeden z najsilniejszych leków przeciw napadom objadania się, dlatego należy go zażywać ostrożnie i pod ścisłym nadzorem narkologa.

Pożądany efekt zostanie osiągnięty jeśli pacjent zażyje tabletkę z alkoholem lub bezpośrednio po wypiciu alkoholu.

Aby zrozumieć specyficzne działanie Teturamu, należy zastanowić się, w jakim celu reakcje chemiczne etanol włącza się w organizmie człowieka.

Zaraz po spożyciu alkohol dostaje się do żołądka, ale nie pozostaje tam długo, gdyż nie wymaga trawienia enzymatycznego. Niebezpieczna ciecz szybko penetruje jelito cienkie, gdzie jest wchłaniany do krwioobiegu przez kosmki.

Po rozprzestrzenieniu się etanolu po całym organizmie następuje stan zatrucie alkoholem, dobrze znany wielu. Trwa to kilka godzin. Czas trwania tego okresu zależy bezpośrednio od czynników takich jak:

· moc napoju;

· dawka alkoholu;

· dostępność przekąsek;

· wiek osoby;

· cechy ciała;

· masa ciała;

· płeć.

Po zaprzestaniu picia alkoholu rozpoczyna się proces rozkładu alkohol etylowy. W rezultacie powstają produkty jego utleniania - aldehyd octowy i kwas octowy. Ten ostatni jest wydalany z organizmu przy udziale wątroby.

Te produkty rozkładu są toksyczne. Z tego powodu dana osoba cierpi na wiele nieprzyjemne objawy. Zdecydowana większość ludzi skarży się na bóle głowy, obrzęki, pragnienie, nudności, drżenie kończyn i ogólna słabość. Ten stan jest zwykle nazywany syndrom kaca. Jego nasilenie zależy od wielu czynników, m.in. od rodzaju spożywanego alkoholu.

Substancja czynna Teturam jest włączana w reakcje utleniania alkoholu etylowego. Po zażyciu leku następuje przejście aldehydu octowego do kwas octowy, co prowadzi do zauważalnego wzrostu koncentracji tej substancji. Jest to tak zwana reakcja teturamowa – stan, w którym pacjent cierpi na poważne zatrucie, któremu towarzyszy pogorszenie samopoczucia. Z tego powodu powstaje niechęć do alkoholu. Po jednorazowym doświadczeniu wszystkich nieprzyjemnych objawów zatrucia pacjent nie będzie chciał powtarzać tej sytuacji.

Cechy reakcji teturamu

Lek działa poprzez hamowanie syntezy enzymów niezbędnych do przekształcenia alkoholu etylowego w związki, które faktycznie mogą zostać usunięte z organizmu człowieka wraz z moczem lub kałem. W przypadku jednoczesnego przyjmowania alkoholu i leków etanol wchodzi w interakcję z disulfiramem, co powoduje nieprzyjemne konsekwencje dla osoby.

Lekarze wymieniają kilka charakterystyczne cechy, które można wykorzystać do określenia początku reakcji teturamu. Główne z nich są uznawane za:

podwyższona temperatura ciała;

· gorączka, dreszcze;

· ostre wahania ciśnienia krwi;

· ból głowy;

· zawroty głowy;

· mdłości;

· bóle stawów i mięśni.

Należy również zauważyć wpływ leku na tło emocjonalne. Zatem pacjent gwałtowne pogorszenie uczucie po jednoczesnym zażyciu Teturamu i alkoholu, często wpada w panikę ze strachu przed śmiercią. Potem zaczyna rozwijać się w nim niechęć do alkoholu. Osoba nie chce ponownie doświadczyć przykrych objawów i całkowicie rezygnuje z nałogu.

Konsekwencje leczenia dla organizmu

Teturam to silny lek przepisywany tylko w w razie wypadku jeśli inne metody nie dadzą pożądanego efektu. Jeśli lekarz zdecyduje się zastosować ten lek, należy ściśle przestrzegać instrukcji.
Jeśli naruszona zostanie dawka lub czas terapii, jest to możliwe niebezpieczne konsekwencje, które zwykle dotyczą system nerwowy.

Osoba przyjmująca Teturam w celu pozbycia się uzależnienia od alkoholu musi być przygotowana na wystąpienie działań niepożądanych. Najpopularniejszy:

· reakcje alergiczne;

· zaostrzenie istniejących chorób;

· halucynacje;

· stan delirium;

W większości ciężkie przypadki możliwy jest rozwój stanów paranoidalnych, a nawet schizofrenii. W takich sytuacjach pomoc narkologa nie wystarczy, konieczna będzie dodatkowa konsultacja z psychiatrą.

Lekarze ostrzegają, że Teturam, jak każdy inny medycyna od uzależnienia od alkoholu, poważnie obciąża wszystkie układy narządów człowieka. Cierpią szczególnie dotkliwie naczynia krwionośne, serce, nerki, wątroba i przewód pokarmowy. Po leczeniu Teturam będzie potrzebny dodatkowa regeneracja wszystkie powyższe narządy.

Możliwe przeciwwskazania

Zażywanie leków na bazie disulfiramu bez uprzedniej konsultacji z lekarzem jest surowo zabronione. Są to silne leki, które w połączeniu z alkoholem etylowym dają ostrość reakcja negatywna co prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia.
Lekarze są przekonani, że tak bezwzględne przeciwwskazania wziąć Teturam. Ta lista obejmuje:

patologia serca;

· nadciśnienie;

· choroby naczyniowe;

niewydolność nerek;

· patologie wątroby;

· choroby ośrodkowego układu nerwowego;

· epilepsja;

· nowotwory złośliwe;

· gruźlica;

· ciąża;

· indywidualna nietolerancja.

Teturam stosuje się ze szczególną ostrożnością w leczeniu alkoholizmu u osób w podeszłym wieku, a także u pacjentów, którzy byli wcześniej leczeni tym lekiem, czemu towarzyszyły intensywne objawy interakcji etanolu z disulfiramem.

Lista przeciwwskazań jest dość szeroka i żaden specjalista nie jest w stanie przewidzieć, jak zareaguje organizm konkretna osoba na obecność w nim substancji czynnej Teturam.

Z tego powodu narkolodzy zawsze przepisują ten lek wyłącznie indywidualnie.

Lek należy przyjmować pod nadzorem lekarza. Objawy reakcji na teturam rozwijają się dość szybko, jeśli dana osoba dzień wcześniej wypiła alkohol lub jest pod wpływem alkoholu. Jeśli jest trzeźwy, lekarz zasugeruje wypicie minimalnej porcji alkoholu dla wzmocnienia efektu.

Teturam w krótki czas powoduje niechęć do wszelkiego rodzaju napojów alkoholowych, ale przepisywanie sobie ich jest surowo zabronione. Może to prowadzić do poważne konsekwencje aż do śmierci włącznie. Wcześniej narkolog poprosi pacjenta o poddanie się serii badań, aby upewnić się, że jest w miarę zdrowy i może przyjmować Teturam.

W tym artykule możesz zapoznać się z instrukcją użycia leku Teturama. Przedstawiono opinie osób odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Teturamu w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii na temat leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania oraz skutki uboczne, być może nie podanej przez producenta w adnotacji. Analogi Teturamu, jeśli są dostępne analogi strukturalne. Stosować w leczeniu przewlekłego alkoholizmu i eliminowaniu głodu alkoholowego u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji.

Teturama- środek na leczenie uzależnienia od alkoholu. Działa hamująco na enzym dehydrogenazę aldehydową, która bierze udział w metabolizmie alkoholu etylowego. Prowadzi to do wzrostu stężenia metabolitu alkoholu etylowego, aldehydu octowego, co powoduje zaczerwienienie, nudności, wymioty, ogólne złe samopoczucie, tachykardia, obniżone ciśnienie krwi, które powodują, że picie alkoholu po zażyciu Teturamu jest wyjątkowo nieprzyjemne.

Mieszanina

Disulfiram + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym następuje szybkie, ale niecałkowite (70-90%) wchłanianie substancji czynnej z przewodu pokarmowego. Ze względu na wysoką rozpuszczalność w lipidach disulfiram jest szeroko dystrybuowany w organizmie i gromadzi się w różnych magazynach tłuszczu. Disulfiram jest szybko metabolizowany do dietyloditiokarbaminianu (DDC), który jest częściowo wydalany w postaci dwusiarczku węgla z wydychanym powietrzem, a częściowo metabolizowany w wątrobie do metylo-DDC. Ten ostatni zamienia się w aktywny metabolit- ester metylowy kwasu dietylotiokarbaminowego (metylo-DTC). Przy niewielkim lub umiarkowanym pogorszeniu czynności wątroby metabolizm nie ulega zmianie. Przeciwnie, w przypadku marskości wątroby obserwuje się wzrost stężenia metabolitów we krwi. Metabolity wydalane są głównie z moczem. Część jest wydalana z wydychanym powietrzem w postaci dwusiarczku węgla. 20% jest wydalane przez jelita w postaci niezmienionego disulfiramu. Do 20% dawki może pozostać w organizmie przez 1 tydzień lub dłużej. Pomimo bardzo niskie poziomy reakcje disulfiram-etanol mogą wystąpić w ciągu 5-9 miesięcy po implantacji.

Wskazania

Do podawania doustnego:

• zapobieganie nawrotom w trakcie leczenia przewlekłego alkoholizmu.

Do implantacji:

• leczenie przewlekłego alkoholizmu
• jako środek detoksykujący przewlekłe zatrucie nikiel

Formularze zwolnień

Tabletki 100 mg, 150 mg, 200 mg i 250 mg.

Inni formy dawkowania, czy to krople, czy kapsułki, nie istnieje.

Instrukcja stosowania i schemat dawkowania

Przy przyjmowaniu doustnym dawka wynosi 125-500 mg na dzień, schemat leczenia ustalany jest indywidualnie.

Po wszczepieniu tłuszcz podskórny używając specjalna technika Podaje się 800 mg.

Efekt uboczny

• metaliczny smak w ustach;
• zapalenie wielonerwowe dolne kończyny;
• zaburzenia neuropsychiatryczne;
• utrata pamięci;
• dezorientacja;
• ból głowy;
• wysypka na skórze;

Reakcje spowodowane połączeniem disulfiramu z etanolem: zapaść, zaburzenia tętno, ataki dusznicy bolesnej, zawał mięśnia sercowego, obrzęk mózgu.

Przeciwwskazania

• ciężkie choroby sercowo-naczyniowe;
• ciężka niewydolność wątroby;
• cukrzyca;
• padaczka;
• choroby neuropsychiatryczne;
• jednoczesne stosowanie fenytoiny, izoniazydu, metronidazolu;
• jednoczesne spożywanie napojów zawierających alkohol lub przyjmowanie leków zawierających etanol, a także ich stosowanie w ciągu 24 godzin po przyjęciu disulfiramu;
• ciąża;
• laktacja;
• nadwrażliwość na disulfiram.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Przeciwwskazane do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Przed implantacją należy wykluczyć ciążę. Na tle działania disulfiramu konieczne jest stosowanie niezawodnej antykoncepcji.

Stosowanie u dzieci

Lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolność nerek, choroby wątroby, Układ oddechowy.

Interakcje leków

Na jednoczesne użycie w przypadku leków przeciwzakrzepowych na bazie kumaryny (w tym warfaryny) zwiększa się działanie przeciwzakrzepowe i zwiększa się ryzyko krwawień.

Disulfiram hamuje enzymy wątrobowe, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu leków metabolizowanych w wątrobie może dojść do zaburzenia ich metabolizmu.

Przy jednoczesnym stosowaniu disulfiramu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, pochodnymi fenotiazyny, inhibitorami MAO istnieje ryzyko wystąpienia poważnych działania niepożądane związane z interakcjami leków.

Opisano przypadek rozwoju manii u pacjenta przyjmującego Teturam i buspiron.

Przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza się klirens dezypraminy i imipraminy z organizmu.

W przypadku jednoczesnego stosowania z amitryptyliną zwiększa się działanie terapeutyczne disulfiram, ale można go również wzmocnić efekt toksyczny amitryptylina na ośrodkowy układ nerwowy.

Przy równoczesnym stosowaniu wzrasta stężenie diazepamu i chlordiazepoksydu w osoczu, w niektórych przypadkach towarzyszą zawroty głowy. Pod wpływem diazepamu intensywność reakcji disulfiram-alkohol może się zmniejszyć. Opisano przypadek zwiększonej toksyczności temazepamu.

W przypadku jednoczesnego stosowania z izoniazydem opisano przypadki zawrotów głowy i depresji; z kofeiną – zmniejsza się wydalanie kofeiny z organizmu; z metronidazolem - rozwija się ostra psychoza i splątanie; z omeprazolem - opisano przypadek rozwoju zaburzeń świadomości i katatonii.

W przypadku jednoczesnego stosowania z perfenazyną nie można wykluczyć wystąpienia objawów psychotycznych.

Stosowany jednocześnie Teturam hamuje metabolizm i wydalanie ryfampicyny.

W przypadku jednoczesnego stosowania z fenazonem zwiększa się T1/2 fenazonu; z fenytoiną - działanie fenytoiny nasila się ze względu na wzrost jej stężenia w osoczu krwi, rozwijają się reakcje toksyczne.

W przypadku jednoczesnego stosowania z chlorzoksazonem zwiększa się stężenie chlorzoksazonu w osoczu krwi; z chloropromazyną - możliwe jest zwiększone niedociśnienie tętnicze.

Analogi leku Teturam

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Antabus;
• disulfiram;
• Lidevin;
• Esperala.

Jeśli nie ma analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w przypadku których pomaga odpowiedni lek i sprawdzić dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.

Leczenie uzależnienia od alkoholu jest łatwe za pomocą leku Teturam.

Jak on pracuje?

Zasada jego działania opiera się na tworzeniu nieprzyjemnych skojarzeń z alkoholem. W rezultacie osoba, która zażyła alkohol, doświadcza bardzo nieprzyjemnych wrażeń, które ukształtują się negatywnie odruch warunkowy. Dlatego lek jest idealny w leczeniu przewlekłego alkoholizmu, a także w zapobieganiu nawrotom choroby u osób, które już przestały pić.

Forma uwalniania leku, skład

Producent produkuje Teturam tylko w tabletach. Ale są one nie tylko przyjmowane doustnie, ale także wszywane w warstwę mięśniową lub podskórną tkankę tłuszczową. Tabletki są kolorowe biały kolor, mają płaski, cylindryczny kształt. Jedno opakowanie może zawierać 30 lub 50 sztuk.

Substancją czynną leku jest disulfiram. Tabletki implantacyjne zawierają 100 mg substancji czynnej oraz tabletki doustne zawierają 150 i 250 mg składnika.

Ponieważ Zawartość składników leku może się różnić w zależności od producenta, dokładny skład znajduje się w ulotce dołączonej do opakowania. Ale najczęściej elementy pomocnicze są kwas stearynowy, Aerosil A300, powidon i skrobia ziemniaczana. W ofercie znajdziesz także inny skład: stearynian magnezu, monohydrat laktozy, makrogol 6000 i kroskarmelozę sodową.

Akcja Teturamy

Po nałożeniu leku na skórę lub przyjęciu doustnym Składnik czynny po uwolnieniu jest wchłaniany do ludzkiego krwioobiegu. Po dotarciu do wątroby lek hamuje działanie specjalnego enzymu odpowiedzialnego za przekształcanie aldehydu octowego w kwas octowy. Aldehyd octowy to produkt, w który przekształca się alkohol etylowy, gdy alkohol dostanie się do organizmu człowieka. W ten sposób Teturam blokuje cały łańcuch przemian alkoholu etylowego, a aldehyd octowy, nie przekształcając się w kwas octowy, zaczyna gromadzić się w krwiobiegu i tkankach ludzkich.

Jest to nagromadzenie aldehydu octowego i powoduje nieprzyjemne objawy: zaczerwienienie twarzy, gorączkę, trudności w oddychaniu, duszność, dreszcze, zmiany ciśnienia krwi, nudności i wymioty, stany lękowe i depresja. W ten sposób chroniczny alkoholik zaczyna kojarzyć napoje alkoholowe z nieprzyjemnymi doznaniami, a osoba zaczyna odczuwać niechęć do alkoholu. U pacjenta pojawia się negatywna reakcja nawet na widok i zapach alkoholu. To jest efekt terapeutyczny leku.

Farmakokinetyka

Po podaniu substancja czynna, wchłonięta wewnętrznie z przewodu pokarmowego, przedostaje się wraz z krwią do narządów i tkanek, osadzając się w nich. W tkance tłuszczowej Teturam uwalnia się bardzo powoli, dzięki czemu efekt jest dość długotrwały. 3 godziny po podaniu występuje znaczący efekt terapeutyczny, który osiąga maksymalne wartości trzeciego dnia po podaniu. Pozytywna cecha Lek polega na tym, że Teturam w dalszym ciągu blokuje łańcuch przemian aldehydu octowego w kwas przez dwa tygodnie.

Po wszczepieniu Teturam rozprowadzany jest po całej tkance tłuszczowej organizmu, skąd również jest powoli uwalniany, przedostając się małymi porcjami do krwiobiegu. Są na tyle małe, że lek wystarczy na dziewięć miesięcy.

Niezależnie od sposobu aplikacji, stężenie leku nie zmienia się w żaden sposób, nawet jeśli pacjent ma marskość wątroby. Lek wydalany jest z moczem, kał i wydychane powietrze.

Wskazania do stosowania

Tabletki są przepisywane przez lekarza w celu leczenia ciężkiego alkoholizmu, a także w celu zapobiegania tej chorobie. Zaletą tabletek implantacyjnych jest to, że pacjent będzie się bardzo źle czuł, jeśli zawiodą. W rezultacie zmniejsza się częstotliwość upijania się, a pacjent wraca do zdrowia. Ponadto takie tabletki wszywa się w skórę w przypadku zatrucia niklem, aby zmniejszyć zatrucie. Ponieważ działanie Teturamu bardzo wpływa na psychikę, zaleca się jego stosowanie, gdy nic innego nie pomaga w walce z alkoholizmem. Zatem, ciężki alkoholizm jest praktycznie jedynym wskazaniem do stosowania.

Metody odbioru

Ogólny schemat leczenia składa się z technik Teturam krok po kroku:

Aby prawidłowo przeprowadzić całe leczenie krok po kroku, należy stosować lek zgodnie z przepisaną dawką . Na każdym etapie jest inaczej. Pierwszy etap trwa 10 dni, podczas których pacjent przyjmuje od 250 do 500 mg leku na dobę. Przyjęcie można podzielić na 2 etapy. Na przykład, jeśli dana osoba musi przyjąć 500 mg, wówczas dawkę tę dzieli się na 250 mg. Co wydarzy się w ciągu tych dziesięciu dni? Substancja czynna po uwolnieniu odkłada się w tkance tłuszczowej i kumuluje. Aby stężenie leku było wystarczające do drugiego etapu, należy zażyć Teturam w dawce co najmniej 150 mg. W przeciwnym razie zacznie być wydalany z organizmu, a wtedy cały efekt zaniknie.

Dziesiątego dnia pacjent przyjmuje 750 mg Teturama natychmiast, a potem dadzą mu drinka napój alkoholowy(zwykle jest to wódka). Lekarze obserwują pacjenta przez pół godziny, oceniając nasilenie nieprzyjemnych objawów. Jeśli dana osoba reaguje słabo, ilość wódki zwiększa się o 20 ml i nadal jest przestrzegana. Warto o tym pamiętać akceptowalny poziom: 120 ml wódki. Jest to maksymalna kwota, powyżej której nie musisz przekraczać. Pacjent powinien w tym czasie leżeć na łóżku.

Oczywiście reakcja na testy alkoholowe może być różna. Czasami pacjent może poważnie zachorować, a następnie objawy szybko ustępują. Specjalnie wyeliminować ciężkie reakcje stosować leczenie objawowe. Dlatego na tym etapie wszystko zależy od pacjenta lekarz musi monitorować, w przeciwnym razie wszystko może się bardzo źle skończyć.

W trzecim etapie pacjent już nie pije, ponieważ rozwinął się już odruch wstrętu. Aby go utrzymać, lekarz przepisuje niską dawkę Teturamu. Z reguły jest to indywidualne i zależy od nasilenia nieprzyjemnych objawów.

Jak postępować w przypadku ostrego zatrucia alkoholem?

Czasami zdarzają się przypadki, że test alkoholu teturamowego prowadzi do zatrucia. Następnie stan zdrowia gwałtownie się pogarsza, aż do drgawek. Jeśli takie odczucia utrzymują się przez kilka godzin, należy udzielić pierwszej pomocy. W tym celu pacjentowi wstrzykuje się dożylnie 20 ml roztworu błękitu metylenowego. Efedrynę i lobelinę podaje się domięśniowo, a kamforę i kordiaminę podskórnie. Oprócz tej terapii podaje się dodatkową glukozę i pacjentowi inhaluje się tlen. Na ból serca pacjent pije nitroglicerynę i pod niskim ciśnieniem Mezaton podaje się dożylnie.

Czasami czynność serca jest tak obniżona, że ​​pacjentowi podaje się kroplówkę ze Strofantyną. 0,5 ml leku rozcieńcza się roztworem soli fizjologicznej. Drgawki można leczyć lewatywą z wodzianu chloralu.

Nieklasyczna metoda aplikacji

Dla bardziej zdeterminowanych alkoholików którzy postanowili raz na zawsze zakończyć swoje nieszczęście, stosuje się krótszą metodę leczenia. Metoda polega na tym, że pacjent przyjmuje duże dawki leku przez 20 dni i nie wykonuje się testów na zawartość alkoholu teturamowego. Już po 3 tygodniach jego chęć do picia spada, a nawrót jest mało prawdopodobny. Gdy tylko pacjent chce znów pić, kurs się powtarza. Schemat leczenia jest następujący: najpierw osoba pije 450 mg Teturamu przez 10 dni, a przez kolejne 10 dni 300 mg w dwóch dawkach. Tabletki należy popić wodą.

Przed rozpoczęciem leczenia pacjent zostaje poinformowany, czego może się spodziewać w przypadku ponownego spożycia alkoholu. Na przykład, jeśli wypije więcej niż 150 mg wódki, wtedy grozi mu poważne zatrucie alkoholem, co doprowadzi do różnych konsekwencji. Dlatego takie leczenie przeprowadza się wyłącznie za zgodą pacjenta.

Jak przebiega obszywanie?

NA skóra osoba wykonuje nacięcie. Następnie naciąga się skórę i wstrzykuje 8 tabletek Teturamu, każda o masie 100 mg. Nacięcie zostaje zszyte, zdezynfekowane i unieruchomione bandażem. Po 2 dniach tabletki rozpuszczają się i nie powodują dyskomfortu u pacjenta. Lek odkłada się w tkance tłuszczowej, skąd w małych porcjach przedostaje się do krwiobiegu. Po zszyciu w miejscu nacięcia może pozostać guzek, który powstaje po zwłóknieniu skóry.

Chociaż składanie ma wiele zalet Jednak nadal ma to wadę. Ta metoda może prowadzić do polineuropatii - uszkodzenia nerwy obwodowe. Dlatego pacjentowi przepisano dodatkowo kompleks witamin z grupy B, na przykład Neuromultivit. Ale jeśli polineuropatia postępuje, tabletki są usuwane ze skóry.

Zatrucie teturamem

Możliwe jest przedawkowanie Teturamu. Przejawia się jako silna depresja świadomości, do której można doprowadzić osobę głęboka śpiączka i zapaść serca. Jak tylko lekarz to odkryje znaki początkowe przedawkowania, pacjent kierowany jest na intensywną terapię, gdzie prowadzone jest leczenie ratujące życie.

Osobliwości

Jeśli pacjent przyjmuje tabletki Teturam i warfarynę, musi co tydzień oddawać krew, aby monitorować jej krzepnięcie. Następnie zmienia się dawkowanie pacjenta. Jeżeli wystąpią u niego objawy parestezji (gęsia skórka na kończynach) należy natychmiast przerwać podawanie leku.

Teturam bezpośrednio wpływa na reakcje psychomotoryczne, co oznacza, że ​​pacjenta nie można kontrolować pojazdy. Ponadto nie powinien wykonywać skomplikowanych i odpowiedzialnych prac ani mieć kontaktu z maszynami. Generalnie nie powinien wykonywać tego typu czynności które wymagają wysoka prędkość reakcje i uwaga.

Następnego dnia po wypiciu alkoholu nie należy zażywać Teturamu! Najpierw musisz usunąć zatrucie i powstrzymać się od picia alkoholu przez cały dzień.

Skutki uboczne

Lek ma dużo skutki uboczne, więc należy go używać, gdy wszystko inne zawiedzie. Oprócz, długotrwałe leczenie Teturama może prowadzić do zapalenia żołądka, zapalenia wątroby, psychoza alkoholowa i zakrzepica.

Połączenie z innymi lekami

Nie należy łączyć stosowania leku Teturam z następującymi lekami:

Jest lista leków, z którym można łączyć Teturam, ale z zachowaniem dużej ostrożności. Obejmują one:

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Nieprzyjemne objawy po zażyciu Teturamu mogą się znacznie nasilić.
• Teofilina. Teturam zwiększa swoje stężenie, dlatego jego dawkowanie musi być starannie dobrane.
• Chloropromazyna. Ciśnienie krwi może znacznie spaść.
• Benzodiapezyny (diazepam, fenozepam). Pojawia się letarg i zawroty głowy.

Czy można podawać Teturam w tajemnicy?

Nie da się ukryć przed alkoholikiem faktu, że bierze Teturam. Ponieważ w tym przypadku nie będzie można kontrolować, kiedy pije alkohol. A co jeśli wypije więcej niż 150 mg wódki? Wtedy może dojść do odurzenia, które może go zabić. Dlatego leczenie musi odbywać się na podstawie umowy nieważne jak bardzo chcesz komuś pomóc.

Uwaga, tylko DZIŚ!

Tabletki na alkoholizm „Teturam” to lek na bazie disulfiramu o działaniu prowokacyjnym, to znaczy powoduje nieprzyjemne objawy, predysponujące do rozwoju niechęci do napojów alkoholowych. Narkolodzy twierdzą, że skuteczność takiej terapii sięga 75%. Jednakże schemat leczenia i sposób przyjmowania leku – kapsułki doustne lub „wszyte” pod skórę – dobierane są indywidualnie.

„Teturam” jest dostępny wyłącznie w postaci białych, płasko-cylindrycznych tabletek. Do szycia zwykle stosuje się dawki 100 mg, natomiast do terapii doustnej stosuje się tabletki 150 i 250 mg. Substancją czynną leku jest disulfiram. Hamuje aktywność enzymów odpowiedzialnych za rozkład etanolu. W rezultacie proces usuwania zalegających produktów rozkładu i innych toksyn ulega spowolnieniu. Organizm zaczyna postrzegać alkohol jako truciznę, na tle której rozwija się niechęć do alkoholu.

Teturam i alkohol to rzeczy nie do pogodzenia. Jeśli w trakcie leczenia zostanie spożyty alkohol, u pacjenta wystąpią ciężkie objawy obraz kliniczny. Główne objawy będą ból brzucha, zaburzenie jelitowe, nudności, wymioty i ból głowy.

Biodostępność substancji czynnej wynosi 70–90%. Dostając się do krwioobiegu, gromadzi się w tkankach tłuszczowych, skąd następnie zaczyna być stopniowo uwalniany. Całkowity cykl metaboliczny trwa 48 godzin, chociaż pierwszy Objawy kliniczne można zauważyć już po 3 godzinach od zażycia tabletki. Ciężkie objawy a tendencja do odrzucania alkoholu zaczyna się już po trzech dniach jego zażywania.

Co ciekawe, Teturam jest wydalany nie tylko podczas oddawania moczu i defekacji, ale także częściowo podczas wydechu.

Jak używać?

Instrukcje użytkowania Teturamu szczegółowo opisują wszystkie funkcje podawania. Wskazane jest tam zalecane dawkowanie, jednak informacja ta ma charakter bardziej informacyjny. Disulfiram jest potężna substancja, które mogą powodować poważne skutki uboczne, dlatego możliwość leczenia, dawkowanie i czas trwania kursu ustala lekarz prowadzący indywidualnie.

Leczenie rozpoczyna się dopiero po wykonaniu następujących działań:

• szczegółowe badanie w celu sprawdzenia, czy nie ma przeciwwskazań;
• przebieg terapii detoksykacyjnej i całkowita eliminacja zespół odstawienia;
• odstawienie leków przeciwpsychotycznych, przeciwdepresyjnych i nasennych na 3 dni przed rozpoczęciem terapii;
• oznaczanie poziomu aminotransferaz wątrobowych.

Podczas terapii pacjent musi być stale monitorowany wskaźniki ogólne: stan, puls, ciśnienie tętnicze itp., a także oddać krew do badań przesiewowych parametrów laboratoryjnych.

W żadnym wypadku nie należy podawać leku Teturam pacjentowi bez jego wiedzy. Jeśli dana osoba nieświadomie nadal pije alkohol, może to prowadzić do ciężkiego zatrucia, a nawet śmierci. Pijąc 50–80 g wódki, sercowej i niewydolność oddechowa, a po 150 mg - śmierć.

Przeciwwskazania

Disulfiram uznawany jest za podstawowy lek w leczeniu alkoholizmu, ponieważ jest tani i skuteczny. Jednak taka terapia nie jest dostępna dla wszystkich pacjentów ze względu na szeroką listę bezwzględnych przeciwwskazań:

1. choroby układ trawienny: zmiany erozyjne, ostrej fazy wrzody lub zapalenie żołądka, krwawienie, niewydolność wątroby i nerek;
2. procesy onkologiczne;
3. Choroby OUN: zaburzenia psychiczne, epilepsja, procesy zakaźne(zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu);
4. zapalenie wielonerwowe dowolnego pochodzenia;
5. zespoły konwulsyjne;
6. zakłócenie produkcji hormonów tarczycy;
7. cukrzyca;
8. choroby śledziony i szpiku kostnego;
9. choroby układu oddechowego: astma, rozedma płuc, gruźlica;
10. ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego;
11. indywidualna nadwrażliwość na substancję czynną;
12. młodym wieku;
13. Ciąża i laktacja.

Dlatego w przypadku marskości wątroby wzrasta stężenie teturamu w krwiobiegu objawy kliniczne wydają się bardziej wyraźne niż w przypadku niewydolność wątrobyłagodne do umiarkowanego.

Dotyczący względne przeciwwskazania, w którym dozwolone jest stosowanie leku Teturam w leczeniu alkoholizmu, ale wyłącznie z zachowaniem ostrożności i w warunkach szpitalnych, wówczas zespoły te powinny obejmować:

• starość (powyżej 60 lat);
• przewlekłe serce i choroby układu trawiennego w fazie remisji;
• zapalenie wsierdzia;
• historia udarów, infekcji centralnego układu nerwowego i psychoz, które rozwinęły się na tle.

Reakcje krzyżowe

Oprócz przeciwwskazań Teturam ma szeroka lista leki, których równoległe stosowanie powoduje nieprzyjemne interakcje leków. Dlatego bardzo ważne jest, aby terapię prowadził wykwalifikowany narkolog.

„Teturam” +	Konsekwencje
„Fenytoina”	stężenie „fenytoiny” gwałtownie wzrasta, co prowadzi do objawów przedawkowania; zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych obu leków
„Imidazol”	rozwój delirium aż do delirium tremens i psychozy alkoholowej
„Izoniazyd”	depresja; zawroty głowy; zaburzenia koordynacji ruchowej
Antykoagulanty (pośrednie)	zwiększa się działanie terapeutyczne leków przeciwzakrzepowych, co może prowadzić do krwawienia wewnętrznego
„Chlorpromazyna”	zwiększone ryzyko wystąpienia niedociśnienia
„Teofilina”	zwiększone stężenie „teofiliny” z ryzykiem przedawkowania
Benzodiazepiny	gwałtownie się nasila działanie uspokajające, co prowadzi do zawrotów głowy i letargu; działanie terapeutyczne leku Teturam może zostać zahamowane
Leki przeciwdepresyjne (trójpierścieniowe)	wzmocnienie agresywnej reakcji organizmu na napoje zawierające alkohol wywołanej przez Teturam

Tabela pokazuje główne leki. Więcej pełna lista przedstawione w instrukcji obsługi. Leki zawierające odpowiednie substancje czynne mogą również powodować niepożądane skutki. Jeśli konieczna jest terapia skojarzona, leki te nadal podaje się pacjentowi, ale tylko w warunkach szpitalnych, ponieważ konieczne jest stałe monitorowanie jego stanu.

Standardowy schemat leczenia

Jest to trzyetapowy schemat terapeutyczny technika klasyczna leczenie pijaków i pacjentów przyjętych na leczenie odwykowe z powodu ciężkiego zatrucia. Nie można tego nazwać łatwym i wygodnym, ponieważ podczas leczenia pacjent odczuwa dyskomfort psychiczny i ciężki obraz kliniczny. Niechęć do alkoholu zaszczepia się w trzech etapach.

1. W pierwszym okresie (7–10 dni) pacjent jest pokazywany podanie doustne 250–500 mg leku na dobę, w zależności od stanu pacjenta i historii choroby. Tabletki są podzielone na 2 dawki, zwykle rano i wieczorem. Zaleca się przyjmowanie ich podczas posiłków. Na tym etapie nie ma sensu przepisywać mniej niż 150 mg, ponieważ konieczne jest osiągnięcie kumulacji wysokie stężenie disulfiram we krwi. A małe dawki zostaną szybko przetworzone i usunięte.
2. Czas trwania drugiego okres leczenia ustalane indywidualnie. Polega na przeprowadzeniu testów prowokacyjnych, podczas których pacjentowi przepisuje się jednocześnie Teturam i alkohol. Po spożyciu wysoka dawka leku, czyli zwykle dwukrotnie większej ilości niż przepisana w pierwszym etapie, pacjent otrzymuje do wypicia 20–30 g wódki. Następnie w ciągu pół godziny pacjent zaczyna być ostry reakcja na coś ciało z charakterystyczne objawy: zatrucie, bóle głowy, nudności i wymioty. Jeśli ten obraz kliniczny ustąpi po 20 minutach, wówczas wykonane badanie uważa się za słabe i nieskuteczne. Dlatego następnym razem ilość alkoholu zwiększa się o 10–20 g. Odstęp między pobraniem próbek wynosi 1–2 dni w warunkach szpitalnych i 3–5 dni w przypadku leczenia ambulatoryjnego. Całkowity próbki ustalane są indywidualnie. Głównym celem tego etapu jest osiągnięcie u pacjenta trwałego poczucia odrzucenia alkoholu.
3. Trzeci okres jest niezbędny do utrwalenia osiągniętego efektu. Może trwać do 36 miesięcy dzienna dawka lek nie przekracza 150 mg.

Ze względu na kumulację disulfiramu w tkance tłuszczowej działanie lecznicze utrzymuje się po zaprzestaniu stosowania leku przez około dwa tygodnie.

„Prawidłowa” reakcja podczas testu na zawartość alkoholu teturamowego objawia się następującymi objawami:

• silne zaczerwienienie twarzy i miejscowa lub ogólnoustrojowa hipertermia;
• nudności i wymioty;
• ogólne złe samopoczucie;
• niedociśnienie.

Ostra reakcja na test alkoholu teturamowego

W drugim etapie leczenia rozwój ostry zatrucie alkoholowe ze względu na toksyczne działanie disulfiramu. Objawia się to obniżonym oddechem, zespół konwulsyjny i silny pulsujący ból głowy z uczuciem pełności. Na zatrucie wskazuje także długotrwała „prawidłowa” reakcja, która trwa dłużej niż 90 minut. W zależności od występujących objawów przepisuje się leczenie.

Środki obowiązkowe

• 15 ml błękitu metylenowego (1%) dożylnie;
• „Kamfora” i „Kordiamina” podskórnie;
• „Strychnina”, „Efedryna”, „Cititon” domięśniowo;
• wdychanie tlenu;
• roztwór kwasu askorbinowego z glukozą dożylnie

Dodatkowe środki w przypadku wskazań objawowych:

Objawy	Bańki
ból serca	„Validol”, „Korvalol”, „Nitrogliceryna”
ciśnienie krwi poniżej 70/50	„Mezaton” dożylnie
pogorszenie rytmu serca	zakraplacz ze „Strofantyną”
drgawki	10 ml magnezji (25%) domięśniowo; 15 ml wodzianu chloralu (6%) - lewatywa; „Sibazon” dożylnie
wymioty i silne nudności	10 ml chlorku wapnia (10%) dożylnie; 0,5 ml „Atropiny” (0,1%) podskórnie; 15 mg ekstraktu z wilczej jagody doustnie
nadmierne podekscytowanie	1 ml „Aminazin” (2,5%) domięśniowo

Krótki schemat leczenia

Narkolodzy zauważają, że dla pacjentów, którzy świadomie zdecydowali się zaprzestać picia, terapia jest znacznie łatwiejsza i wygodniejsza, a jej efekt jest trwalszy, ponieważ ma jasny przekaz psychologiczny. U takich pacjentów zaleca się trzytygodniowy schemat leczenia obejmujący wyłącznie leki doustne. Terapia przebiega następująco:

Od dawna udowodniono, że w ciągu 3 tygodni można wykształcić nawyk i się go pozbyć. Chociaż uzależnienie od alkoholu jest bardziej złożoną atrakcją biochemiczną, przy silnym pragnieniu i narkotykach można rozwinąć skłonność zdrowy wizerunekżycie. Jeśli jednak pojawi się głód alkoholu lub w przypadku nawrotu, wskazany jest wielokrotny kurs terapeutyczny disulfiramu.

Metoda wszywania

„Zabezpieczanie” lub jak mówią „kodowanie” to zabieg, podczas którego pacjentowi wykonuje się małe nacięcie w skórze, pod naskórek umieszcza się 8 tabletek 100 mg, a następnie zszywa. Po kilku dniach tabletki rozpuszczają się i substancja aktywna odkłada się w tkankach lipidowych, skąd jest uwalniany przez co najmniej sześć miesięcy. W tym czasie pacjent odczuwa wszystkie nieprzyjemne objawy picia alkoholu.

Ten schemat leczenia jest znacznie bardziej popularny, ponieważ nie ma takiej potrzeby długotrwałe użytkowanie tabletki, a tym bardziej przeprowadzanie bolesnych testów na obecność alkoholu teturamowego. Jego działanie terapeutyczne jest dłuższe, chociaż po około 9 miesiącach disulfiram jest całkowicie usuwany z organizmu. Jeśli w tym czasie nie rozwinie się psychologiczna niechęć do alkoholu, istnieje ryzyko nawrotu, podobnie jak po terapii doustnej.

„Szycie” Teturamu może powodować polineuropatię, dlatego „zakodowanemu” pacjentowi przepisuje się obowiązkowy kurs witamin z grupy B. Jeśli tę komplikację Jeśli mimo wszystko się rozwinie, konieczne jest usunięcie tabletek.

Konsekwencje wzięcia

Leczenie alkoholizmu wymaga stosowania dość silnych i toksycznych leków, jakimi jest disulfiram. Dlatego w trakcie przyjmowania leku „Teturam” może powodować różne skutki uboczne i niepożądane konsekwencje. Tradycyjnie można je podzielić na trzy grupy:

Działania niepożądane spowodowane przez
właściwości leku	jednoczesne spożycie alkoholu	długotrwałe stosowanie leku
Metaliczny smak; zapalenie nerwu kończyn dolnych i nerwów wzrokowych; astenia; wysypka i swędzenie; ból głowy; dezorientacja; dezorientacja; upośledzenie pamięci	dusznica bolesna; niemiarowość; zapaść sercowo-naczyniowa; niewydolność oddechowa; zaburzenia OUN; zawał serca	psychoza; zapalenie wątroby; nieżyt żołądka; zakrzepica; zaostrzenie zapalenia wielonerwowego

Jeśli mocz ciemnieje, rozwija się żółtaczka, ciężkie osłabienie lub anoreksja, należy pilnie przerwać przyjmowanie leku i rozpocząć wysokiej jakości oczyszczanie wątroby. Ze względu na dużą hepatotoksyczność disulfiramu zdarzają się przypadki, gdy takie leczenie kończyło się koniecznością przeszczepienia wątroby lub śmiercią. Zamanifestowany rozwój parestezji kłujące doznania w nogach wskazuje na rozwój ostrej reakcji, w której konieczne jest pilne przerwanie leczenia lekiem Teturam.

Jednoczesne przyjmowanie disulfiramu z alkoholem jest bardzo niebezpieczne i powoduje wiele nieprzyjemnych objawów. Dlatego należy całkowicie zrezygnować ze stosowania produktów zawierających etanol. Dotyczy to nie tylko napojów alkoholowych, ale także niektórych produktów spożywczych, innych leków (zwykle syropów, nalewek i roztworów doustnych), a nawet narzędzia kosmetyczne takie jak żel po goleniu i płyn do płukania jamy ustnej.

Ludzie piją alkohol tak często, że czasami jego picie staje się po prostu niewłaściwe. W końcu są sytuacje, w których najchętniej obeszłoby się bez picia alkoholu. Ale ludzie nie znają żadnej miary. Dlatego nawet w sytuacjach, które wydają się wykluczać używanie alkoholu, ludzie nadal aktywnie się po nim opierają. Nie jest jasne dlaczego, ale fakt pozostaje faktem. Zależność napoje alkoholowe zbyt silna, aby ludzie mogli podejmować jakiekolwiek racjonalne decyzje.

A czasami trzeba to zrobić. Na przykład, gdy mówimy o łączeniu alkoholu z innymi substancjami. Nawet sam jest na tyle szkodliwy, że ma na niego negatywny wpływ Ludzkie ciało nawet indywidualnie prowadzi do dziesiątek różnych odchyleń, patologii i chorób. A kiedy następuje połączenie z czymś, sytuacja znacznie się pogarsza. Bo kiedy dwa substancje czynne nakładają się na siebie, efekt może być nieprzewidywalny. Albo przewidywalny, ale nie mniej negatywny, jak w przypadku Teturamu. Ale jak dokładnie teturam i alkohol łączą się ze sobą?

Zasada działania leku

Faktem jest, że Teturam jest właśnie lekiem przeznaczonym do leczenia przewlekłego alkoholizmu. Opiera się na specjalistycznej substancji, disulfiramie, która reaguje z alkoholem i powoduje doznania, delikatnie mówiąc, nieprzyjemne dla człowieka. Leczenie za jego pomocą musi koniecznie odbywać się za zgodą pacjenta i pod nadzorem lekarza. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, nie ma standardowych podejść, każdy pacjent ma swoją własną dawkę, podaje się tabletki różni ludzie w różnych ilościach.

Tabletki te, stosowane w leczeniu uzależnienia od alkoholu, hamują wytwarzanie w wątrobie enzymu rozkładającego alkohol. Dlatego zaczyna się poważne zatrucie organizmu, co prowadzi do tego, że dana osoba szczerze źle się czuje. Zachodzi tak zwana reakcja disulfiram-etanol.

Co się dzieje?

Co dzieje się w wyniku tej reakcji, gdy tabletki wchodzą w interakcję z alkoholem? Zaczyna się duża liczba różny negatywne efekty, a czasem bardzo mocny:

Ciekawostką jest to, że Teturam przyjmowany osobno, bez obecności alkoholizmu i bez picia alkoholu, wcale nie jest szkodliwy ani niebezpieczny. Wszystkie negatywne rzeczy dzieją się tylko wtedy, gdy pigułki zostaną „połączone” z alkoholem. Osoba zaczyna kojarzyć tę negatywną reakcję z piciem alkoholu, podświadomie zaczyna się obawiać, że znów będzie się źle czuć. Dlatego wpływ na wielu jest bardzo pozytywny. Ludzie przestają pić i nie wracają do napojów alkoholowych.

Komplikacje

Wspomniano powyżej, że lek na alkoholizm należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza. Co się stanie, jeśli nie będziesz się tego trzymać i będziesz brać pigułki tak po prostu? Wiele może się rozwinąć negatywne konsekwencje. Należą do nich zakrzepowe zapalenie żył, udar, zawał serca, zaburzenia układu nerwowego, serca, naczyń krwionośnych, a nawet psychoza z halucynacjami.

Istnieją również przeciwwskazania, np. nie należy zażywać leku, jeśli cierpisz na wrzód żołądka, problemy z sercem, układ hormonalny, nerki i tak dalej. W szczególnie zaawansowanych przypadkach te pigułki mogą nawet doprowadzić do fatalny wynik. Chociaż zdarza się to niezwykle rzadko, nie jest to niemożliwe.

Wniosek

Z jakiegoś powodu ludzie nadal wierzą, że można łączyć niezgodne ze sobą rzeczy, że można pić alkohol podczas zażywania różnych innych narkotyków. Jeśli mówimy o Teturamie, to robi się to, można powiedzieć, na dobre. Jest to jednak wyjątek, do którego ludzie celowo uciekają się, próbując pozbyć się uzależnienia od alkoholu i przezwyciężyć wpływ alkoholizmu. Ale jak często ludzie łączą inne narkotyki z alkoholem, nie myśląc, że konsekwencje mogą im tak bardzo zaszkodzić?