Charakterystyczne objawy i leczenie różnych typów choroby zwyrodnieniowej stawów. Struktura złącza. Rodzaje stawów według budowy, ruchu Główny uzdrowiciel - ruch

Szkielet jest bierną częścią aparatu ruchu i stanowi system dźwigni ruchu i wsparcia. W związku z tym poszczególne jego elementy muszą być w naturalny sposób połączone ze sobą w sposób ruchomy, który umożliwiłby ciału poruszanie się w przestrzeni. Ruchome stawy kostne charakterystyczne są przede wszystkim dla kości kończyn – klatki piersiowej i miednicy.

Jednocześnie część szkieletu pełni funkcję podparcia i ochrony miękkich części ciała oraz narządów wewnętrznych, dlatego poszczególne elementy szkieletu muszą być ze sobą nieruchomo połączone. Przykładami są kości czaszki i jamy klatki piersiowej. Na tej podstawie możemy zauważyć szeroką gamę rodzajów połączeń kości szkieletowych, w zależności od pełnionej funkcji i związku z historycznym rozwojem konkretnego organizmu. Zatem wszystkie rodzaje połączeń kostnych można podzielić na dwie duże grupy: ciągłą lub synartrozę (synartrozę) i przerywaną lub diartrozę (diaartrozę). Nauka bada połączenie kości szkieletowych syndesmologia(syndesmologia).

Rodzaje ciągłych połączeń kostnych

Istnieje pięć rodzajów ciągłych połączeń kostnych.

1. synsarkoza (synsarkoza) - połączenie kości za pomocą mięśni. Na przykład łopatka jest połączona z tułowiem za pomocą mięśni czworobocznych, romboidalnych, brzusznych zębatych i szczytowo-barkowych. Kość ramienna jest połączona z ciałem za pomocą mięśnia najszerszego grzbietu, mięśni piersiowych wewnętrznych i powierzchownych oraz mięśni ramienno-głowowych. Połączenie to zapewnia maksymalną mobilność łączonych części.

2. syndesmoza (syndesmoza) - połączenie kości za pomocą włóknistej tkanki łącznej. Istnieje kilka rodzajów syndesmoz:

· więzadła (więzadło) - utworzone przez wiązki włókien kolagenowych. W ten sposób łączą się kość promieniowa i łokciowa przedramienia, kość strzałkowa i piszczelowa podudzia. Więzadła są bardzo silnym połączeniem, pod względem wytrzymałości zajmują drugie miejsce po kościach. Z wiekiem wzrasta siła więzadeł. Jednak długotrwały brak aktywności fizycznej prowadzi do zmniejszenia wytrzymałości więzadeł na rozciąganie;

· membrany (membrana) - utworzona przez płaskie płytki włókien kolagenowych. Na przykład szerokie więzadło miednicy, które łączy kość krzyżową z kością miednicy lub błony stawu potyliczno-atlasowego;

· szwy (sutura) - utworzony przez tkankę łączną i umiejscowiony pomiędzy blaszkami kości czaszki. Istnieje kilka rodzajów szwów: 1) gładka lub płaska(sutura plana) - są delikatnym połączeniem. Znajdują się pomiędzy sparowanymi kośćmi nosowymi, nosowym i siecznym, nosowym i szczękowym, 2) bieg(sutura serrata) - połączenie par kości czołowej i ciemieniowej, 3) łuszczący się(sutura squamosa) – połączenie, w którym cieńsza krawędź jednej kości zachodzi na cieńszą krawędź drugiej kości. W ten sposób łączą się kości skroniowe i ciemieniowe. 4) liściasty(sutura foliata) – połączenie, w którym krawędzie jednej kości w postaci liści wystają daleko w zagłębienia innej kości. Takie szwy znajdują się pomiędzy kośćmi części mózgowej czaszki. Łuski i stawy liściowe są najsilniejszymi stawami;

3. synelastoza (synelastoza) - połączenie kości za pomocą elastycznej włóknistej tkanki łącznej, która jest zdolna do rozciągania i jest odporna na pękanie. Synelastoza występuje, gdy kości poruszają się szeroko od siebie. W ten sposób łączą się łuki, wyrostki kolczyste i poprzeczne kręgów. Kiedy kręgosłup się zgina, te części kręgów znacznie oddalają się od siebie. Włókna elastyczne są w stanie tworzyć mocne sznury, tworząc więzadła nadkolcowe i karkowe, które pomagają połączyć ze sobą głowę i kręgosłup.

4. synchondroza (synchondroza) - połączenie kości za pomocą tkanki chrzęstnej - szklistej lub włóknistej. Synchondrozy zapewniają znaczną wytrzymałość połączenia, pozwalają na pewną jego mobilność i pełnią funkcję sprężyny, osłabiając wstrząsy podczas ruchu. Chrząstka szklista ma elastyczność i wytrzymałość, ale jest krucha. Występuje w obszarach o ograniczonej mobilności, takich jak połączenia nasady i trzonu kości długich młodych zwierząt lub chrząstki żebrowe i żebra kostne. Chrząstka włóknista jest elastyczna i trwała. Znajduje się w miejscach o dużej ruchomości stawów. Przykładem są krążki chrzęstne międzykręgowe pomiędzy głowami i dołami sąsiednich kręgów. Jeśli w przypadku synchondrozy występuje luka w grubości chrząstki, wówczas połączenie to nazywa się spojeniem. W ten sposób kości miednicy łączą się ze sobą, tworząc szew miednicy - spojenie.

5. synostoza (synostoza) - połączenie kości za pomocą tkanki kostnej. Jest w tym całkowity brak mobilności, bo mówi się o zespoleniu kości. Synostoza występuje pomiędzy 4. i 5. kością nadgarstka i stępu, pomiędzy kośćmi przedramienia i kości piszczelowej u przeżuwaczy i koni oraz pomiędzy segmentami kości krzyżowej. Z wiekiem synostoza rozprzestrzenia się w szkielecie, pojawia się w miejscu syndesmozy lub synchondrozy. Na przykład kostnienie między kośćmi czaszki, między nasadami i trzonami kości rurkowych itp. Na podstawie obecności synostozy wiek kości szkieletu tułowia i czaszki określa się podczas badań kryminalistycznych i weterynaryjnych.

Rodzaje przerywanych połączeń kostnych

W filogenezie jest to najnowszy rodzaj połączenia kostnego, który pojawił się tylko u zwierząt lądowych. Pozwala na duży zakres ruchu i jest bardziej złożona niż połączenie ciągłe. Ten staw nazywa się diartrozą (stawem). Charakteryzuje się obecnością szczelinowej wnęki pomiędzy kościami stawowymi.

Wspólna struktura

Staw - artykulacja. W każdym stawie znajduje się torebka, maź stawowa wypełniająca jamę stawową oraz chrząstka stawowa pokrywająca powierzchnię łączących się kości.

Wspólna kapsułka (capsula artcularis) - tworzy hermetycznie zamkniętą wnękę, w której ciśnienie jest ujemne, poniżej atmosferycznego. Sprzyja to ściślejszemu dopasowaniu kości łączących. Składa się z dwóch błon: zewnętrznej lub włóknistej i wewnętrznej lub maziowej. Grubość kapsułki nie jest taka sama w różnych jej częściach. Włóknista membrana- membrana fibrosa - służy jako kontynuacja okostnej, która przechodzi z jednej kości do drugiej. Z powodu pogrubienia błony włóknistej powstają dodatkowe więzadła. Błona maziowa- membrana synovialis - zbudowana z luźnej tkanki łącznej, bogata w naczynia krwionośne, nerwy, pofałdowana kosmkami. Czasami w stawach tworzą się kaletki maziowe lub wypustki, zlokalizowane pomiędzy kościami a ścięgnami mięśni. Torebka stawowa bogata jest w naczynia limfatyczne, przez które przepływają składniki błony maziowej. Jakiekolwiek uszkodzenie torebki i zanieczyszczenie jamy stawowej zagrażają życiu zwierzęcia.

Synowia - synovia - lepka żółtawa ciecz. Jest wydzielany przez błonę maziową torebki i spełnia następujące funkcje: smaruje powierzchnie stawowe kości i łagodzi tarcie między nimi, stanowi pożywkę dla chrząstki stawowej i uwalnia do niej produkty przemiany materii chrząstki stawowej.

Chrząstka stawowa - Cartilago artcularis - pokrywa stykające się powierzchnie kości. Jest to chrząstka szklista, gładka, elastyczna, zmniejsza tarcie powierzchniowe pomiędzy kośćmi. Chrząstka jest w stanie osłabić siłę wstrząsów podczas ruchu.

Niektóre stawy mają postać chrząstki śródstawowej łąkotki(piszczelowo-udowy) i dyski(skroniowo-żuchwowy). Czasami spotykany w stawach więzadła śródstawowe- okrągły (biodro) i krzyżowy (kolano). Staw może zawierać małe asymetryczne kości (stawy nadgarstka i stępu). Są one połączone ze sobą wewnątrz stawu za pomocą więzadeł międzykostnych. Więzadła pozastawowe- są pomocnicze i dodatkowe. Powstają poprzez pogrubienie włóknistej warstwy torebki i spajają kości, kierując lub ograniczając ruch w stawie. Istnieją więzadła boczne boczne i przyśrodkowe. Kiedy dochodzi do urazu lub skręcenia, kości stawu ulegają przemieszczeniu, czyli zwichnięciu.

Ryż. 1. Schemat budowy połączeń prostych i złożonych

A, B – złącze proste; B – połączenie złożone

1 – szyszynka; 2 – chrząstka stawowa; 3 – warstwa włóknista torebki; 4 – warstwa maziowa torebki; 5 – jama stawowa; 6 – recesja; 7 – mięsień; 8 – krążek stawowy.

Rodzaje stawów

Według struktury Istnieją połączenia proste i złożone.

Proste złącza- są to stawy, w których nie ma wtrąceń śródstawowych pomiędzy dwiema łączącymi się kośćmi. Na przykład głowa kości ramiennej i dół panewkowy łopatki są połączone prostym stawem, w którego jamie nie ma wtrąceń.

Złożone stawy- są to połączenia kostne, w których pomiędzy łączącymi się kośćmi znajdują się wtręty śródstawowe w postaci krążków (staw skroniowo-żuchwowy), łąkotek (staw kolanowy) lub drobnych kości (stawy nadgarstkowe i stępowe).

Z natury ruchu Istnieją złącza jednoosiowe, dwuosiowe, wieloosiowe i kombinowane.

Połączenia jednoosiowe- ruch w nich odbywa się wzdłuż jednej osi. W zależności od kształtu powierzchni stawowej złącza takie mają kształt blokowy, śrubowy i obrotowy. Staw krętkowy(ginglym) składa się z części bloku, cylindra lub ściętego stożka na jednej kości i odpowiednich wgłębień na drugiej. Na przykład staw łokciowy zwierząt kopytnych. Złącze śrubowe- charakteryzuje się jednoczesnym ruchem w płaszczyźnie prostopadłej do osi i wzdłuż osi. Na przykład staw piszczelowo-skokowy konia i psa. Złącze rotacyjne- ruch odbywa się wokół osi środkowej. Na przykład staw anlantoosiowy u wszystkich zwierząt.

Połączenia dwuosiowe- ruch odbywa się w dwóch wzajemnie prostopadłych płaszczyznach. W zależności od charakteru powierzchni stawowej, stawy dwuosiowe mogą mieć kształt elipsoidalny lub siodłowy. W złącza elipsoidalne powierzchnia stawowa na jednym stawie ma kształt elipsy, na drugim znajduje się odpowiedni dół (staw potyliczno-atlasowy). W stawy siodłowe obie kości mają wypukłe i wklęsłe powierzchnie, które leżą prostopadle do siebie (połączenie guzka żebra z kręgiem).

Połączenia wieloosiowe- ruch odbywa się wzdłuż wielu osi, ponieważ powierzchnia stawowa na jednej kości wygląda jak część kuli, a na drugiej znajduje się odpowiedni zaokrąglony dół (stawy barkowo-ramienne i biodrowe).

Złącze bezosiowe- ma płaskie powierzchnie stawowe, które zapewniają ruchy ślizgowe i lekko obrotowe. Stawy te obejmują ciasne stawy w stawach nadgarstkowych i śródstopia pomiędzy kościami krótkimi a kośćmi ich rzędu dalszego z kościami śródręcza i śródstopia.

Połączone stawy- ruch odbywa się jednocześnie w kilku stawach. Na przykład w stawie kolanowym ruch odbywa się jednocześnie w stawach rzepki i kości udowo-piszczelowej. Jednoczesny ruch sparowanych stawów szczękowych.

W zależności od kształtu powierzchni stawowych stawy są różnorodne, co wynika z ich nierównej funkcji. Kształt powierzchni stawowych porównuje się z pewną figurą geometryczną, od której pochodzi nazwa stawu.

Połączenia płaskie lub przesuwne- powierzchnie stawowe kości są prawie płaskie, ruchy w nich są bardzo ograniczone. Pełnią funkcję buforową (nadgarstkowo-śródręczny i stępowo-śródstopny).

Złącze kubkowe- ma głowę na jednej z kości przegubowych i odpowiadające jej wgłębienie na drugiej. Na przykład stawy barkowe.

Przegub kulowy i gniazdowy- jest rodzajem stawu miseczkowego, w którym głowa kości przegubowej jest bardziej widoczna, a odpowiadające jej zagłębienie na drugiej kości jest głębsze (staw biodrowy).

Złącze eliptyczne- ma na jednej z kości przegubowych elipsoidalny kształt powierzchni stawowej, a z drugiej odpowiednio wydłużone zagłębienie (staw szczytowo-potyliczny i stawy udowo-piszczelowe).

Złącze siodłowe- ma wklęsłe powierzchnie na obu kościach stawowych, położone prostopadle do siebie (staw skroniowo-żuchwowy).

Złącze cylindryczne- charakteryzuje się wzdłużnie położonymi powierzchniami stawowymi, z których jedna ma kształt osi, a druga ma kształt podłużnie ściętego walca (połączenie wyrostka zębatego epistrofii z łukiem atlasu).

Staw krętkowy- przypomina kształt cylindryczny, ale ma poprzeczne powierzchnie stawowe, które mogą posiadać grzbiety (grzbiety) i wgłębienia ograniczające boczne przemieszczenie kości stawowych (stawy międzypaliczkowe, stawy łokciowe u zwierząt kopytnych).

Złącze śrubowe- rodzaj stawu bloczkowego, w którym na powierzchni stawowej znajdują się dwa grzbiety prowadzące oraz odpowiadające im rowki lub rowki na przeciwległej powierzchni stawowej. W takim stawie ruch można wykonywać po spirali, co pozwala nazwać go spiralnym (stawem skokowym konia).

Złącze tulejowe- charakteryzuje się tym, że powierzchnia stawowa jednej kości jest otoczona powierzchnią stawową drugiej, jak rękaw. Oś obrotu w stawie odpowiada długiej osi kości stawowych (wyrostki stawowe czaszki i ogona u świń i bydła).

Ryż. 2. Kształty powierzchni stawowych (wg Kocha T., 1960)

1 – w kształcie miseczki; 2 – kulisty; 3 – blokowy; 4 – elipsoida; 5 – siodłowy; 6 – spiralny; 7 – w kształcie rękawa; 8 – cylindryczny.

Rodzaje ruchu stawów

W stawach kończyn wyróżnia się następujące rodzaje ruchów: zgięcie, wyprost, odwiedzenie, przywodzenie, pronacja, supinacja i kręcenie.

Zgięcie(flexio) – nazywany takim ruchem w stawie, w którym zmniejsza się kąt stawu, a kości tworzące staw zbiegają się na przeciwległych końcach.

Rozszerzenie(extensio) - ruch odwrotny, gdy zwiększa się kąt stawu, a końce kości oddalają się od siebie. Ten rodzaj ruchu możliwy jest w jednoosiowych, dwuosiowych i wieloosiowych stawach kończyn.

Powołanie się na coś(adductio) to doprowadzenie kończyny do płaszczyzny środkowej, np. gdy obie kończyny są bliżej siebie.

Uprowadzenie(abductio) - ruch odwrotny, gdy kończyny oddalają się od siebie. Przywodzenie i odwodzenie możliwe jest tylko w przypadku stawów wieloosiowych (biodrowych i łopatkowo-ramiennych). U zwierząt stojących (niedźwiedzie) takie ruchy są możliwe w stawach nadgarstkowych i stępowych.

Obrót(rotatio) – oś ruchu jest równoległa do długości kości. Rotacja na zewnątrz nazywa się supinacja(supinatio), rotacja kości do wewnątrz pronacja(pronacja).

Wirowanie(circumductio) - czyli ruch stożkowy, jest lepiej rozwinięty u ludzi i praktycznie nie występuje u zwierząt.Na przykład w stawie biodrowym podczas zginania kolano nie opiera się o brzuch, ale jest uprowadzane na bok.

Rozwój stawów w ontogenezie

We wczesnym etapie rozwoju płodu wszystkie kości są ze sobą w sposób ciągły połączone. Później, w 14-15 tygodniu rozwoju embrionalnego bydła, w miejscach, gdzie tworzą się przyszłe stawy, warstwa mezenchymu pomiędzy dwiema łączącymi się kośćmi zanika i tworzy się szczelina wypełniona mazią stawową. Wzdłuż krawędzi tworzy się torebka stawowa, oddzielająca powstałą wnękę od otaczającej tkanki. Łączy obie kości i zapewnia pełną szczelność stawu. Później chrząstki kości kostnieją, a chrząstka szklista zachowuje się tylko na końcach kości zwróconych do wnętrza jamy stawowej. Chrząstka zapewnia poślizg i pochłania wstrząsy.

Do czasu urodzenia powstają wszystkie typy stawów u zwierząt kopytnych. Noworodki od razu potrafią się poruszać, a już po kilku godzinach potrafią rozwinąć duże prędkości.

W pourodzeniowym okresie ontogenezy wszelkie zmiany w utrzymaniu i żywieniu zwierząt znajdują odzwierciedlenie w połączeniu kości ze sobą. Jedno połączenie zostaje zastąpione innym. W stawach chrząstka stawowa staje się cieńsza, zmienia się skład błony maziowej lub zanika, co prowadzi do ankylozy – zrośnięcia kości.



Stawy występuje we wszystkich kościach z wyjątkiem kości gnykowej szyi. Stawy nazywane są również artykulacjami. Stawy pełnią dwie funkcje: łączą kości i umożliwiają ruch sztywnych struktur szkieletowych ciała. W przypadku połączenia kostnego, ruchliwość lub bezruch zależy od:
1) ilość materiału wiążącego pomiędzy kośćmi;
2) charakter materiału między kościami;
3) kształty powierzchni kostnych;
4) stopień napięcia więzadeł lub mięśni wchodzących do stawu;
5) położenie więzadeł i mięśni.

Klasyfikacja stawów

Istnieją dwa rodzaje klasyfikacji połączeń: funkcjonalna i strukturalna.

Klasyfikacja funkcjonalna stawów opiera się na zakresie ruchu dozwolonego w stawach. Stawy nieruchome (synartrotyczne) Stawy te znajdują się głównie w szkielecie osiowym, gdzie siła stawów i bezruch są ważne dla ochrony narządów wewnętrznych. Stawy o ograniczonej ruchomości (amfiartrotyczne, półruchome) Są podobne do stawów stałych i pełnią te same funkcje, co stawy zlokalizowane głównie w szkielecie osiowym. Stawy swobodnie ruchome (diartrotyczne, prawdziwe) Stawy te dominują w kończynach, gdzie wymagany jest duży zakres ruchu.

Strukturalny

Włókniste stawy

W stawie włóknistym tkanka włóknista jest przyczepiona do kości. W tym przypadku nie ma jamy stawowej. Ogólnie rzecz biorąc, staw ten ma niewielki zakres ruchu lub nie ma go wcale i jest nieruchomy (synartrotyczny). Stawy włókniste występują w trzech typach: szwy, syndesmotyczne i gwoździe.

1. Szew
Jedynym przykładem szwów włóknistych są szwy czaszki, gdzie szorstkie krawędzie kości są mocno trzymane razem i powiązane włóknami tkanki łącznej, nie pozwalając na żaden aktywny ruch. Warstwy okostnej na wewnętrznych i zewnętrznych warstwach sąsiadujących kości wypełniają szczelinę między kośćmi i stanowią główny czynnik połączenia. Pomiędzy sąsiadującymi powierzchniami stawowymi znajduje się warstwa włóknistej tkanki naczyniowej, która bierze także udział w łączeniu kości. Ta włóknista tkanka naczyniowa wraz z dwiema warstwami okostnej nazywana jest więzadłem szwowym. Tkanka włóknista z wiekiem kostnieje, proces ten zachodzi najpierw w głębokiej części szwu, stopniowo rozprzestrzeniając się na część powierzchowną. Ten proces kostnienia nazywa się synostozą.

2. Syndesmotyczny
Stawy syndesmotyczne to stawy włókniste, w których tkanka włóknista tworzy błonę międzykostną lub więzadło, to znaczy znajduje się pasek tkanki włóknistej, który umożliwia niewielki ruch, na przykład między kością promieniową a kością łokciową oraz między piszczelem a strzałką.

3. W kształcie gwoździa (pręt)
Stawy gwoździowe to stawy włókniste, w których „gwóźdź” lub „pręt” pasuje do panewki. Jedynym przykładem takiego stawu u człowieka są zęby osadzone w panewkach kości szczęki.

Stawy chrzęstne

W stawach chrzęstnych kości są połączone ciągłą płytką chrząstki szklistej lub krążkiem włóknistym. W tym przypadku również nie ma jamy stawowej. Mogą być nieruchome (synchodroza) lub półruchliwe (spojenie spojeniowe). Częściej spotykane są stawy półruchome.

Synchondroza

Przykładami nieruchomych stawów chrzęstnych są nasadowe płytki wzrostu kości długich. Płytki te zbudowane są z chrząstki szklistej, która u młodych ludzi ulega skostnieniu (patrz wyżej). Zatem obszar kości, w którym staw jest wyposażony w taką płytkę, nazywa się synchondrozą. Innym przykładem takiego stawu, który ostatecznie ulega skostnieniu, jest staw pomiędzy pierwszym żebrem a rękojeścią mostka.

Staw chrzęstny stały (synchondrotyczny) (widok z przodu): płytka nasadowa w rosnącej kości długiej

Staw chrzęstno-nieruchomy (synchondrotyczny) (widok z przodu): staw mostkowo-żebrowy pomiędzy rękojeścią a pierwszym żebrem.

spojenie

Przykładami częściowo ruchomego stawu chrzęstnego są spojenie łonowe obręczy miedniczej i stawy międzykręgowe kręgosłupa. W obu przypadkach powierzchnie stawowe kości pokryte są chrząstką szklistą, która z kolei jest połączona z chrząstką włóknistą (chrząstka włóknista jest ściśliwa i elastyczna oraz pełni funkcję amortyzatora).

Staw chrzęstny częściowo ruchomy (amfiartrotyczny/symfizyczny) (widok z przodu): spojenie łonowe obręczy miedniczej

Staw chrzęstny, częściowo ruchomy (amfiartrotyczny/symfizyczny) (widok z przodu): stawy międzykręgowe

Błona maziowa stawów

Stawy maziowe mają jamę stawową zawierającą płyn maziowy. Stawy te są stawami swobodnie ruchomymi (diaartrotycznymi). Stawy maziowe mają wiele cech wyróżniających:

Chrząstka stawowa (lub chrząstka szklista) pokrywa końce kości tworzących staw.

Jama stawowa : Ta jama jest bardziej potencjalną przestrzenią niż rzeczywistą przestrzenią, ponieważ jest wypełniona nawilżającym płynem stawowym. Jama stawowa składa się z dwuwarstwowego „rękawa” lub skorupy zwanej torebką stawową.

Nazywa się zewnętrzną warstwę torebki stawowej więzadło torebkowe . Więzadło to jest gęstą, elastyczną, włóknistą tkanką łączną, która jest bezpośrednią kontynuacją okostnej kości łączących. Warstwa wewnętrzna, czyli błona maziowa, to gładka błona utworzona przez luźną tkankę łączną, która pokrywa torebkę i wszystkie wewnętrzne powierzchnie stawowe, z wyjątkiem chrząstki szklistej.

Płyn maziowy : śliska ciecz zajmująca wolne przestrzenie w torebce stawowej. Płyn stawowy znajduje się również w chrząstce stawowej i tworzy cienką warstwę (film), która zmniejsza tarcie pomiędzy chrząstkami. Kiedy staw się porusza, płyn jest wyciskany z chrząstki. Płyn maziowy odżywia chrząstkę, która jest jałowa (tzn. nie zawiera naczyń krwionośnych): płyn zawiera także komórki fagocytarne (komórki wchłaniające substancje nieorganiczne), które eliminują drobnoustroje i odpady komórkowe z jamy stawowej. Ilość mazi stawowej jest różna w różnych stawach, ale zawsze jest jej wystarczająca, aby utworzyć cienką warstwę zmniejszającą tarcie. Kiedy staw jest uszkodzony, wytwarza się dodatkowy płyn, co prowadzi do charakterystycznego obrzęku stawu. Błona maziowa później ponownie wchłania ten dodatkowy płyn.

Więzadła poboczne lub dodatkowe : Stawy maziowe są wzmocnione i wzmocnione przez wiele więzadeł. Te więzadła są albo torebkowe, to znaczy pogrubione części samej włóknistej torebki, albo niezależne więzadła poboczne, które nie są częścią torebki. Więzadła zawsze łączą kość z kością i w zależności od ich położenia i liczby wokół stawu ograniczają ruch w określonych kierunkach i zapobiegają niepożądanym ruchom. Ogólnie rzecz biorąc, im więcej więzadeł ma staw, tym jest silniejszy.

Torby - Są to worki wypełnione płynem, które amortyzują staw. Są pokryte błoną maziową i zawierają płyn maziowy. Znajdują się pomiędzy ścięgnami a kością, więzadłami a kością lub mięśniami a kością i zmniejszają tarcie, działając jak poduszka.

Pochewki ścięgien często występują również w pobliżu stawu maziowego. Mają taką samą strukturę jak kaletki i ścięgna otaczające, które podlegają tarciu, aby je chronić.

Dyski stawowe (łąkotki) występuje w niektórych stawach maziowych. Działają jak amortyzatory (podobnie jak krążek włóknisty w spojeniu łonowym). Na przykład w stawie kolanowym dwa włókniste krążki w kształcie półksiężyca, zwane łąkotką przyśrodkową i boczną, leżą pomiędzy kłykciami przyśrodkowymi i bocznymi kości udowej oraz kłykciami przyśrodkowymi i bocznymi kości piszczelowej.

Typowy staw maziowy

Struktury stawów maziowych amortyzujące i redukujące tarcie

Siedem typów stawu maziowego

Płaskie lub przesuwne

W złączach ślizgowych ruch występuje, gdy dwie, zwykle płaskie lub lekko zakrzywione, powierzchnie przesuwają się względem siebie w bok. Przykłady: staw barkowo-obojczykowy; stawy między kośćmi nadgarstka w nadgarstku lub kośćmi stępu w kostce; stawy międzykręgowe między kręgami; staw krzyżowo-biodrowy.

W stawach zawiasowo-bloczkowych ruch odbywa się tylko wokół jednej osi – poprzecznej. Występ (występ) jednej kości wpasowuje się w wklęsłą lub cylindryczną powierzchnię stawową innej kości, umożliwiając zgięcie i wyprost. Przykłady: stawy międzypaliczkowe, stawy łokciowe i kolanowe.

W przegubach zawiasowych ruch odbywa się wokół osi pionowej, podobnie jak w zawiasie bramowym. Prawie cylindryczna powierzchnia stawowa kości wystaje i obraca się w pierścieniu utworzonym przez kość lub więzadło. Przykłady: Zęby Epistrofeusa wchodzą przez otwór w atlasie, umożliwiając obrót głowy. Dodatkowo połączenie kości promieniowej z kością łokciową w łokciu umożliwia obrót okrągłej głowy kości promieniowej w obrębie „pierścienia” więzadła, które jest blokowane przez kość łokciową.

Stawy kulowo-gniazdowe składają się z „kuli” utworzonej przez kulistą lub półkulistą głowę jednej kości, która obraca się w wklęsłym panewce innej kości, umożliwiając zgięcie, wyprost, przywodzenie, odwodzenie, rotację i rotację. Dzięki temu są wieloosiowe i zapewniają największy zakres ruchu całego stawu. Przykłady: staw barkowy i biodrowy.

Podobnie jak stawy kulowe, stawy kłykciowe mają kulistą powierzchnię stawową, która pasuje do odpowiedniej wklęsłej powierzchni. Ponadto, podobnie jak stawy kulowe, stawy kłykciowe zapewniają zgięcie, wyprost, odwodzenie, przywodzenie i ruch obrotowy. Jednakże położenie otaczających więzadeł i mięśni uniemożliwia aktywny obrót wokół osi pionowej. Przykłady: stawy śródręczno-paliczkowe palców (ale nie kciuka).

Staw siodłowy jest podobny do stawu kłykciowego, z tą różnicą, że powierzchnie łączące mają obszary wypukłe i wklęsłe i przypominają dwa „siodełka”, które łączą się ze sobą, dopasowując powierzchnie wypukłe do wklęsłych. Staw siodłowy umożliwia jeszcze większy ruch niż staw kłykciowy, na przykład umożliwiając kciukowi „przeciwstawienie się” pozostałym palcom. Przykład: staw śródręczny kciuka.

Staw elipsoidalny jest w rzeczywistości podobny do przegubu kulowego, ale powierzchnie stawowe są raczej eliptyczne niż kuliste. Ruchy są takie same jak w przegubie kulowym, z wyjątkiem obrotu, któremu zapobiega kształt eliptycznych powierzchni. Przykład: staw nadgarstkowy.

Uwagi na temat stawów maziowych:

Niektóre ścięgna przebiegają częściowo w stawie i dlatego są wewnątrztorebkowe.

Włókna wielu więzadeł są ściśle powiązane z więzadłami torebkowymi, a w niektórych przypadkach rozróżnienie między torebką a więzadłem jest niejasne. Dlatego wymieniono tylko główne łączniki.

Więzadła nazywane są wewnątrztorebkowymi (lub dostawowymi), gdy znajdują się w jamie stawowej, i zewnątrztorebkowymi (lub zewnątrzstawowymi), gdy znajdują się na zewnątrz torebki.

Wiele więzadeł stawu kolanowego to zmodyfikowane ścięgna zginaczy i prostowników, ale klasyfikuje się je jako więzadła, aby odróżnić je od zwykłych ścięgien stabilizujących, takich jak ścięgno rzepki.

Większość stawów maziowych ma wokół siebie różne kaletki, jak pokazano na ilustracjach odnoszących się do każdego stawu.

Sprzyja to ściślejszemu dopasowaniu kości łączących. Składa się z dwóch błon: zewnętrznej lub włóknistej i wewnętrznej lub maziowej. Grubość kapsułki nie jest taka sama w różnych jej częściach. Włóknista błona - membrana fibrosa - służy jako kontynuacja okostnej, która przechodzi z jednej kości do drugiej.

Z powodu pogrubienia błony włóknistej powstają dodatkowe więzadła. Błona maziowa – membrana synovialis – zbudowana jest z luźnej tkanki łącznej, bogatej w naczynia krwionośne, nerwy, pofałdowanej kosmkami. Czasami w stawach tworzą się kaletki maziowe lub wypustki, zlokalizowane pomiędzy kościami a ścięgnami mięśni. Torebka stawowa bogata jest w naczynia limfatyczne, przez które przepływają składniki błony maziowej. Jakiekolwiek uszkodzenie torebki i zanieczyszczenie jamy stawowej zagrażają życiu zwierzęcia.

Synovia - synovia - lepka żółtawa ciecz. Jest wydzielany przez błonę maziową torebki i spełnia następujące funkcje: smaruje powierzchnie stawowe kości i łagodzi tarcie między nimi, stanowi pożywkę dla chrząstki stawowej i uwalnia do niej produkty przemiany materii chrząstki stawowej.

Chrząstka stawowa - Cartilago artcularis - pokrywa stykające się powierzchnie kości. Jest to chrząstka szklista, gładka, elastyczna, zmniejsza tarcie powierzchniowe pomiędzy kośćmi. Chrząstka jest w stanie osłabić siłę wstrząsów podczas ruchu.

Niektóre stawy mają chrząstkę śródstawową w postaci łąkotek (piszczelowo-udowych) i krążków (skroniowo-żuchwowych). Czasami w stawach znajdują się więzadła śródstawowe - okrągłe (biodro) i krzyżowe (kolano). Staw może zawierać małe asymetryczne kości (stawy nadgarstka i stępu).

Są one połączone ze sobą wewnątrz stawu za pomocą więzadeł międzykostnych. Więzadła pozastawowe - są pomocnicze i dodatkowe. Powstają poprzez pogrubienie włóknistej warstwy torebki i spajają kości, kierując lub ograniczając ruch w stawie. Istnieją więzadła boczne boczne i przyśrodkowe. Kiedy dochodzi do urazu lub skręcenia, kości stawu ulegają przemieszczeniu, czyli zwichnięciu.

Ryż. 1. Schemat budowy połączeń prostych i złożonych

A, B - złącze proste; B - połączenie złożone

1 - szyszynka; 2 - chrząstka stawowa; 3 - włóknista warstwa kapsułki; 4 - warstwa maziowa torebki; 5 - jama stawowa; 6 - recesja; 7 - mięsień; 8 - krążek stawowy.

Rodzaje stawów

Ze względu na budowę złącza dzielimy na proste i złożone..

Stawy proste to takie, w których nie ma wtrąceń śródstawowych pomiędzy dwiema łączącymi się kośćmi. Na przykład głowa kości ramiennej i dół panewkowy łopatki są połączone prostym stawem, w którego jamie nie ma wtrąceń.

Stawy złożone to połączenia kostne, w których pomiędzy łączącymi się kośćmi znajdują się wtręty śródstawowe w postaci krążków (staw skroniowo-żuchwowy), łąkotek (staw kolanowy) lub małych kości (stawy nadgarstkowe i stępowe).

Ze względu na charakter ruchu stawy dzielimy na jednoosiowe, dwuosiowe, wieloosiowe i kombinowane.

Stawy jednoosiowe - ruch w nich odbywa się wzdłuż jednej osi. W zależności od kształtu powierzchni stawowej złącza takie mają kształt blokowy, śrubowy i obrotowy. Staw bloczkowy (ginglym) jest utworzony przez część bloku, cylindra lub ściętego stożka na jednej kości i odpowiadające im rowki na drugiej. Na przykład staw łokciowy zwierząt kopytnych. Staw śrubowy - charakteryzujący się jednoczesnym ruchem w płaszczyźnie prostopadłej do osi i wzdłuż osi. Na przykład staw piszczelowo-skokowy konia i psa. Złącze obrotowe - ruch odbywa się wokół osi centralnej. Na przykład staw anlantoosiowy u wszystkich zwierząt.

Stawy dwuosiowe - ruch odbywa się w dwóch wzajemnie prostopadłych płaszczyznach. W zależności od charakteru powierzchni stawowej, stawy dwuosiowe mogą mieć kształt elipsoidalny lub siodłowy. W stawach elipsoidalnych powierzchnia stawowa jednego stawu ma kształt elipsy, na drugim znajduje się odpowiedni dół (staw potyliczno-atlasowy). W stawach siodłowych obie kości mają wypukłe i wklęsłe powierzchnie, które leżą prostopadle do siebie (połączenie guzka żebra z kręgiem).

Stawy wieloosiowe - ruch odbywa się wzdłuż wielu osi, ponieważ powierzchnia stawowa na jednej kości wygląda jak część kuli, a na drugiej znajduje się odpowiedni zaokrąglony dół (stawy łopatkowo-ramienne i biodrowe).

Staw nieosiowy - ma płaskie powierzchnie stawowe, które zapewniają ruchy ślizgowe i lekko obrotowe. Stawy te obejmują ciasne stawy w stawach nadgarstkowych i śródstopia pomiędzy kościami krótkimi a kośćmi ich rzędu dalszego z kościami śródręcza i śródstopia.

Połączone stawy - ruch odbywa się jednocześnie w kilku stawach. Na przykład w stawie kolanowym ruch odbywa się jednocześnie w stawach rzepki i kości udowo-piszczelowej. Jednoczesny ruch sparowanych stawów szczękowych.

Kształt powierzchni stawowych stawów jest zróżnicowany, co wynika z ich nierównej funkcji. Kształt powierzchni stawowych porównuje się z pewną figurą geometryczną, od której pochodzi nazwa stawu.

Stawy płaskie lub ślizgowe - powierzchnie stawowe kości są prawie płaskie, ruchy w nich są bardzo ograniczone. Pełnią funkcję buforową (nadgarstkowo-śródręczny i stępowo-śródstopny).

Staw w kształcie miseczki - ma głowę na jednej z kości przegubowych i odpowiednie zagłębienie na drugiej. Na przykład stawy barkowe.

Staw kulisty to rodzaj stawu w kształcie miseczki, w którym głowa kości przegubowej jest bardziej widoczna, a odpowiadające jej zagłębienie na drugiej kości jest głębsze (staw biodrowy).

Staw elipsoidalny - ma na jednej z kości przegubowych elipsoidalny kształt powierzchni stawowej, a z drugiej odpowiednio wydłużone zagłębienie (staw szczytowo-potyliczny i stawy udowo-piszczelowe).

Staw siodłowy - ma wklęsłe powierzchnie na obu kościach stawowych, położonych prostopadle do siebie (staw skroniowo-żuchwowy).

Staw cylindryczny - charakteryzuje się wzdłużnie położonymi powierzchniami stawowymi, z których jedna ma kształt osi, a druga ma kształt podłużnie przeciętego cylindra (połączenie wyrostka zębopochodnego nadwzgórza z łukiem atlasu).

Staw bloczkowy ma kształt podobny do cylindrycznego, ale ma poprzecznie rozmieszczone powierzchnie stawowe, które mogą mieć grzbiety (grzbiety) i wgłębienia ograniczające boczne przemieszczenie kości stawowych (stawy międzypaliczkowe, stawy łokciowe u zwierząt kopytnych).

Staw śrubowy to rodzaj stawu bloczkowego, w którym znajdują się dwa grzbiety prowadzące na powierzchni stawowej i odpowiadające im rowki lub rowki na przeciwległej powierzchni stawowej. W takim stawie ruch można wykonywać po spirali, co pozwala nazwać go spiralnym (stawem skokowym konia).

Staw kielichowy - charakteryzuje się tym, że powierzchnia stawowa jednej kości jest otoczona powierzchnią stawową drugiej, podobnie jak rękaw. Oś obrotu w stawie odpowiada długiej osi kości stawowych (wyrostki stawowe czaszki i ogona u świń i bydła).

Ryż. 2. Kształty powierzchni stawowych (wg Kocha T., 1960)

1 - w kształcie miseczki; 2 - kulisty; 3 - w kształcie bloku; 4 - elipsoida; 5 - w kształcie siodła; 6 - spiralny; 7 - w kształcie rękawa; 8 - cylindryczny.

Rodzaje ruchu stawów

W stawach kończyn wyróżnia się następujące rodzaje ruchów: zgięcie, wyprost, odwiedzenie, przywodzenie, pronacja, supinacja i kręcenie.

Zginanie (flexio) to ruch w stawie, podczas którego kąt stawu zmniejsza się, a kości tworzące staw łączą się na przeciwległych końcach.

Wyprost (extensio) to ruch odwrotny, gdy zwiększa się kąt stawu, a końce kości oddalają się od siebie. Ten rodzaj ruchu możliwy jest w jednoosiowych, dwuosiowych i wieloosiowych stawach kończyn.

Przywodzenie (adductio) to przywodzenie kończyny do płaszczyzny środkowej, na przykład gdy obie kończyny są bliżej siebie.

Odwodzenie (abductio) to ruch odwrotny, gdy kończyny oddalają się od siebie. Przywodzenie i odwodzenie możliwe jest tylko w przypadku stawów wieloosiowych (biodrowych i łopatkowo-ramiennych). U zwierząt stojących (niedźwiedzie) takie ruchy są możliwe w stawach nadgarstkowych i stępowych.

Obrót (rotatio) – oś ruchu jest równoległa do długości kości. Obrót kości na zewnątrz nazywany jest supinacją (supinatio), obrót kości do wewnątrz nazywa się pronacją (pronatio).

Circumductio, czyli ruch stożkowy, jest lepiej rozwinięty u ludzi i praktycznie nie występuje u zwierząt.Na przykład w stawie biodrowym podczas zginania kolano nie opiera się o brzuch, ale jest przesunięte na bok.

Odpowiedź:

1. 
   izolacja geograficzna doprowadziła do pojawienia się 3podgatunek bogatka, który przystosował się do życiaróżne strefy klimatyczne;
2. 
   izolacja reprodukcyjna może prowadzić do powstania 3pokrewne gatunki sikor;

3) w wyniku izolacji, przekraczaniaosobniki różnych populacji wymieniają się genami i akumulują różnice.
Jakie cechy strukturalne stawu sprawiają, że jest on mobilny i zmniejszają tarcie pomiędzy kośćmi?
Odpowiedź:
1) kształt powierzchni stawowych kości; zgodnośćjama stawowa i głowa kości;2) warstwa gładkiej chrząstki na powierzchniach stawowych kości;

3) płyn stawowy, który zmniejsza tarcie między kośćmi.

Motyl paw ma jasne plamki w kształcie oczu tylko na górzestronę skrzydeł. Nazwij rodzaj koloru, wyjaśnij jego znaczenie iwzględny charakter sprawności.
Odpowiedź:

1. 
   rodzaj malowania - ochronny:
2. 
   nieoczekiwane pojawienie się plam po otwarciu skrzydełprzeraża drapieżnika i ratuje go przed nim:

3) przy składaniu skrzydeł lub w locie wybarwienie nie chroni motyl
Cząsteczka DNA, na której syntetyzowany jest region pętli centralnejACCGCCTGCTAATTCAT. Ustal sekwencję nukleotydówsekcja tRNA. który jest syntetyzowany na tym fragmencie, i kod.

Kod genetyczny (mRNA)

Pierwsza baza	Druga baza				Trzecia baza
	U	C	A	G
U	Suszarka do włosów Suszarka do włosów Lei Lei	Ser Ser Ser Ser	Strzelnica Strzelnica ---	Cis Cis Trzy	U G
C	Lej Lej Lej Lej	O O O O O	Gis Gis Gln Gln	Arg Arg Arg Arg	U G
A	Ile Ile Ile Met	Tre Tre Tre Tre	Asn Asn Liz Liz	Ser Ser Arg Arg	U G
G	Val Val Val Val	Ala Ala Ala Ala	Żmija Asp Glu Glu	Gli Gli Gli Gli	U G

Warunki korzystania tabela

Odpowiedź:
1) sekwencja nukleotydowa regionu tRNAUGCGGTCGAUUAAGUA;

2) sekwencja nukleotydowa antykodonu GAU (trzeci triplet) odpowiada kodonowi na mRNA CUA;

3) zgodnie z tabelą kodów genetycznych odpowiada temu kodonowiaminokwas Leu, który będzie przenosił to tRNA.

U pomidora geny odpowiedzialne za prawidłowy wzrost są powiązane z okrągłym kształtemowoce i geny karłowatości - o owalnym kształcie owoców. Skrzyżowanyrośliny o normalnej wysokości i okrągłym kształcie owoców z rośliną karłowatą i owalnym kształtem owoców. W pierwszym pokoleniu wszystkie rośliny były jednolite, miały normalną wysokość i zaokrąglony kształtowoce Powstałe hybrydy krzyżowano ze sobą. Zrób diagramrozwiązanie problemu. Określ genotypy rodziców, hybrydy pierwszegopokolenia, genotypy i stosunek fenotypów drugich mieszańcówpokolenia. Przejście nie następuje.

Odpowiedź:

1. 
   genotypy rodzicielskie: AABB (gamety AB), aa bb (gamety a b);
2. 
   genotypy potomstwa pierwszego pokolenia: AaB b (gamety AB, a b) normalny wzrost, okrągłe owoce;
3. 
   genotypy i fenotypy potomstwa drugiego pokolenia: 3 normalnej wysokości, zaokrąglone owoce (AABB. 2AaB B ), 1 karzeł z owalnymi owocami (aa nocleg ze śniadaniem);

(dozwolona jest inna symbolika genetyczna, która nie zniekształcasens rozwiązania problemu).

Wyjaśnij rolę trzustki w regulacji poziomu glukozy we krwi człowieka.

Odpowiedź:

1) przy nadmiarze glukozy hormon insulina sprzyja jej przemianie w glikogen i magazynowaniu w wątrobie i mięśniach;

2) przy braku glukozy hormon glukagon przekształca glikogen w glukozę.
Znajdź błędy w podanym tekście, wskaż numery zdań,kim zostali stworzeni, poprawcie ich.

1.U wszystkich organizmów żywych informacja genetyczna o budowie iWłaściwości białek kodowane są w kwasach nukleinowych. 2. Genetycznekod jest potrójny. 3. Każdy triplet koduje kilka aminokwasów.4. Każdy aminokwas jest kodowany przez jedną trójkę. 5. Genetycznekod jest uniwersalny, taki sam dla wszystkich żywych istot, z wyjątkiem wirusów.
Odpowiedź:
1)3- każdy triplet koduje tylko jeden aminokwas (kod niedwuznaczny);

1. 
   4 - prawie każdy aminokwas jest kodowany przez kilka
   trojaczki (kod jest zdegenerowany);
2. 
   5 - kod genetyczny jest uniwersalny, taki sam dla wszystkich żywych istot i wirusy.

Jaki wpływ mają substancje tworzące dym tytoniowy na naczynia krwionośne i czerwone krwinki palacza?
Odpowiedź:

1. 
   naczynia krwionośne zwężają się, co utrudnia dopływ krwi;
2. 
   u palaczy szkodliwe substancje odkładają się na ściankach naczyń krwionośnychsubstancje zawarte w dymie tytoniowym, które powodują choroby sercachoroby naczyniowe;
3. 
   niektóre cząsteczki hemoglobiny łączą się z tlenkiem węgla,tworząc silne połączenie, więc hemoglobina nie jest w stanietransportują tlen i dwutlenek węgla.

Koniczyna nie tworzy nasion pod nieobecność trzmieli. Jaki typ międzygatunkowyzależności powstałe pomiędzy tymi organizmami w procesie ewolucji? Wyjaśnij swoją odpowiedź.
Odpowiedź:
1) powstaje związek między trzmielami a koniczyną symbioza;

2) trzmiele zapylają koniczynę, ułatwiając tworzenie nasion;

3) Trzmiele żywią się nektarem roślinnym.
Wiadomo, że wszystkie typy RNA są syntetyzowane na matrycy DNA. FragmentCząsteczki DNA. na którym syntetyzowana jest część pętli centralnejtRNA ma następującą sekwencję nukleotydów:ACGGTAATTGCTATTC. Ustal sekwencję nukleotydówregion tRNA syntetyzowany na tym fragmencie orazaminokwas, który ten tRNA będzie przenosił w tym procesiebiosynteza białka, jeśli trzeci tryplet odpowiada antykodonowi tRNA.Wyjaśnij swoją odpowiedź. Aby rozwiązać problem, skorzystaj z tabeli genetycznej kod.

Kod genetyczny (mRNA)

Pierwsza baza	Druga baza				Trzecia baza
	U	C	A	G
U	Suszarka do włosów Suszarka do włosów Lei Lei	Ser Ser Ser Ser	Strzelnica Strzelnica ---	Cis Cis Trzy	U G
C	Lej Lej Lej Lej	O O O O O	Gis Gis Gln Gln	Arg Arg Arg Arg	U G
A	Ile Ile Ile Met	Tre Tre Tre Tre	Asn Asn Liz Liz	Ser Ser Arg Arg	U G
G	Val Val Val Val	Ala Ala Ala Ala	Żmija Asp Glu Glu	Gli Gli Gli Gli	U G

Warunki korzystania tabela

Pierwszy nukleotyd w triplecie jest pobierany od lewego pionurząd, drugi - od górnego poziomego rzędu i trzeci - od prawejpionowy. Gdzie linie pochodzące ze wszystkich trzech przecinają sięnukleotydów i zostaje znaleziony żądany aminokwas.
Odpowiedź:
1) sekwencja nukleotydów regionu tRNA:UGCCAUUAATSGAUAG:

2) sekwencja nukleotydowa antykodonuUAA(trzeci triplet) odpowiada kodonowi na AUU mRNA;

3) zgodnie z tabelą kodu genetycznego kodon ten odpowiada aminokwasowi ILE. które będzie przenosił ten tRNA.
Na podstawie rodowodu osoby pokazanej na rysunku określcharakter dziedziczenia cechy „zakrzywiony mały palec”, izolowanyczarny (dominujący lub recesywny, związany lub niezwiązany zpodłoga). Rodzic posiadający tę cechę jest heterozygotą. Definiowaćgenotypy potomków F 1 (1,2,3,4,5,6).

Chrząstka zbudowana jest ze specjalnych komórek chrzęstnych (struktura stawu) – chondrocytów i substancji międzykomórkowej – matrix. Macierz składa się z luźno ułożonych włókien tkanki łącznej – głównej substancji chrząstki, które tworzą specjalne związki – glikozaminoglikany. Chondrocyty wytwarzają wszystkie elementy macierzy chrząstki, głównie białka – kolagen typu II, glikozaminoglikany, kwas hialuronowy. Do syntezy tych substancji chondrocyty potrzebują witamin, energii, elementów białkowych, enzymów, a także substancji tworzących glikozaminoglikany - siarczan keratanu, siarczan glukozaminy, siarczan chondroityny. To właśnie glikozaminoglikany, połączone wiązaniami białkowymi, tworzącymi większe struktury chrząstki – proteoglikany – są najlepszymi naturalnymi amortyzatorami, gdyż mają zdolność przywracania pierwotnego kształtu po mechanicznym ściskaniu.

Chrząstka dzięki swojej specjalnej budowie przypomina gąbkę - w stanie spokojnym wchłania płyn, pod obciążeniem oddaje go do jamy stawowej i tym samym dodatkowo „smaruje” staw.

Artroza zaburza równowagę pomiędzy tworzeniem nowego i niszczeniem starego materiału budowlanego tworzącego chrząstkę. Chrząstka (struktura stawu) zmienia się z mocnej i elastycznej w suchą, cienką, matową i szorstką. Podstawowa kość gęstnieje, staje się bardziej nieregularna i zaczyna odrastać od chrząstki. Ogranicza to ruch i powoduje deformację stawów. Torebka stawowa gęstnieje i ulega zapaleniu. Płyn zapalny wypełnia staw i zaczyna rozciągać torebkę i więzadła stawowe. To powoduje bolesne uczucie sztywności. Wizualnie można zaobserwować wzrost objętości stawu. Ból, a następnie deformacja powierzchni stawowych w przebiegu artrozy, prowadzi do sztywnej ruchomości stawów.

Pytanie 18

Pytanie 19 Klasyfikacja złączy i ich ogólna charakterystyka

Klasyfikację stawów można przeprowadzić według następujących zasad: 1) według liczby powierzchni stawowych, 2) według kształtu powierzchni stawowych i 3) według funkcji.

Na podstawie liczby powierzchni stawowych wyróżnia się:

1. Staw prosty (art. simplex), który ma tylko 2 powierzchnie stawowe, np. stawy międzypaliczkowe.

2. Staw złożony (art. kompozyt), który ma więcej niż dwie powierzchnie stawowe, np. staw łokciowy. Staw złożony składa się z kilku prostych stawów, w których ruchy można wykonywać oddzielnie. Obecność kilku stawów w złożonym stawie determinuje wspólność ich więzadeł.

3. Staw złożony (art. complexa), zawierający chrząstkę śródstawową, która dzieli staw na dwie komory (staw dwukomorowy). Podział na komory następuje albo całkowicie, jeśli chrząstka śródstawowa ma kształt krążka (na przykład w stawie skroniowo-żuchwowym), albo niecałkowicie, jeśli chrząstka przyjmuje kształt łąkotki półksiężycowatej (na przykład w stawie kolanowym).

4. Złącze kombinowane to połączenie kilku izolowanych stawów, umieszczonych oddzielnie od siebie, ale funkcjonujących razem. Są to na przykład stawy skroniowo-żuchwowe, bliższy i dalszy staw promieniowo-łokciowy itp. Ponieważ staw złożony stanowi funkcjonalną kombinację dwóch lub więcej anatomicznie odrębnych stawów, różni się on od złożonych i złożonych stawów, z których każdy jest anatomicznie zjednoczony, zbudowane z funkcjonalnie różnych związków.

Według formy i funkcji klasyfikacja odbywa się w następujący sposób. Funkcja stawu zależy od liczby osi, wokół których zachodzą ruchy. Liczba osi, wokół których zachodzą ruchy w danym stawie, zależy od kształtu jego powierzchni stawowych. Na przykład cylindryczny kształt złącza umożliwia ruch tylko wokół jednej osi obrotu. W takim przypadku kierunek tej osi będzie pokrywał się z osią położenia samego cylindra: jeśli głowica cylindryczna jest pionowa, wówczas ruch odbywa się wokół osi pionowej (połączenie cylindryczne); jeśli głowa cylindryczna leży poziomo, wówczas ruch będzie odbywał się wokół jednej z osi poziomych pokrywających się z osią głowy, na przykład przedniej (stawu bloczkowego).

Natomiast kulisty kształt główki umożliwia obrót wokół wielu osi pokrywających się z promieniami kuli (przegub kulowy).

W związku z tym istnieje pełna zgodność między liczbą osi a kształtem powierzchni stawowych: kształt powierzchni stawowych określa charakter ruchów stawu i odwrotnie, charakter ruchów danego stawu determinuje jego kształt (PF Lesgaft).

Widzimy tutaj przejaw dialektycznej zasady jedności formy i funkcji. W oparciu o tę zasadę możemy nakreślić następującą ujednoliconą klasyfikację anatomiczną i fizjologiczną stawów.

Połączenia jednoosiowe.

1. Złącze cylindryczne, art. trochoidea. Cylindryczna powierzchnia stawowa, której oś znajduje się pionowo, równolegle do długiej osi kości przegubowych lub pionowej osi ciała, zapewnia ruch wokół jednej osi pionowej - obrót, obrót; takie połączenie nazywane jest również złączem obrotowym.

2. Zablokuj staw, dziąsło (przykład: stawy międzypaliczkowe palców). Jego bloczkowa powierzchnia stawowa jest leżącym poprzecznie cylindrem, którego długa oś leży poprzecznie, w płaszczyźnie czołowej, prostopadle do długiej osi kości przegubowych; dlatego ruchy w stawie bloczkowym wykonywane są wokół tej przedniej osi (zgięcie i wyprost). Rowki prowadzące i grzbiety znajdujące się na powierzchniach przegubowych eliminują możliwość poślizgu bocznego i sprzyjają ruchowi wokół jednej osi. Jeżeli rowek prowadzący bloku nie jest prostopadły do ​​osi tego ostatniego, ale pod pewnym kątem do niego, wówczas po jego przedłużeniu uzyskuje się linię śrubową. Taki staw bloczkowy uważa się za mający kształt śruby (na przykład staw barkowo-łokciowy). Ruch w stawie śrubowym jest taki sam jak w czystym stawie bloczkowym. Zgodnie ze schematami ułożenia aparatu więzadłowego, w stawie cylindrycznym więzadła prowadzące będą usytuowane prostopadle do pionowej osi obrotu, w stawie bloczkowym – prostopadle do osi czołowej i po jej bokach. Taki układ więzadeł utrzymuje kości w ich pozycji, nie zakłócając ruchu.

Połączenia dwuosiowe.

1. Staw elipsoidalny, articulatio ellipsoidea (przykład - staw nadgarstkowy). Powierzchnie stawowe reprezentują odcinki elipsy: jedna z nich jest wypukła, owalna, z nierówną krzywizną w dwóch kierunkach, druga odpowiednio wklęsła. Zapewniają ruchy wokół 2 osi poziomych, prostopadłych do siebie: wokół czoła – zgięcie i wyprost, oraz wokół strzałkowego – odwodzenie i przywodzenie. Więzadła w stawach eliptycznych położone są prostopadle do osi obrotu, na ich końcach.

2. Staw kłykciowy, articulatio condylaris (przykład - staw kolanowy). Staw kłykciowy ma wypukłą głowę stawową w postaci wystającego zaokrąglonego wyrostka, zbliżonego kształtem do elipsy, zwanego kłykciem, condylusem, od którego pochodzi nazwa stawu. Kłykieć odpowiada zagłębieniu na powierzchni stawowej innej kości, chociaż różnica w wielkości między nimi może być znacząca. Staw kłykciowy można uznać za rodzaj stawu elipsoidalnego, stanowiącego formę przejściową od stawu bloczkowego do stawu elipsoidalnego. Dlatego jego główną osią obrotu będzie przednia. Staw kłykciowy różni się od stawu bloczkowego tym, że istnieje duża różnica w wielkości i kształcie pomiędzy powierzchniami stawowymi. Dzięki temu, w przeciwieństwie do stawu bloczkowego, w stawie kłykciowym możliwe są ruchy wokół dwóch osi. Różni się od stawu elipsoidalnego liczbą głów stawowych. Stawy kłykciowe zawsze mają dwa kłykcie, położone mniej więcej strzałkowo, które albo znajdują się w tej samej torebce (na przykład dwa kłykcie kości udowej zaangażowane w staw kolanowy), albo są zlokalizowane w różnych torebkach stawowych, jak w stawie szczytowo-potylicznym wspólny. Ponieważ główki w stawie kłykciowym nie mają regularnej konfiguracji eliptycznej, druga oś nie będzie koniecznie pozioma, jak ma to miejsce w przypadku typowego stawu elipsoidalnego; może być również pionowy (staw kolanowy). Jeśli kłykcie znajdują się w różnych torebkach stawowych, wówczas taki staw kłykciowy ma funkcję zbliżoną do stawu elipsoidalnego (stawu szczytowo-potylicznego). Jeśli kłykcie są blisko siebie i znajdują się w tej samej torebce, jak na przykład w stawie kolanowym, wówczas głowa stawowa jako całość przypomina leżący cylinder (blok), rozcięty pośrodku (przestrzeń między kłykciami) . W tym przypadku staw kłykciowy będzie pełnił funkcję bliższą stawowi bloczkowemu.

3. Przegub siodełka, art. Sellaris (przykład - staw nadgarstkowo-śródręczny pierwszego palca). Staw ten tworzą dwie powierzchnie stawowe w kształcie siodła, umieszczone „okrakiem” na sobie, z których jedna porusza się wzdłuż i w poprzek drugiej. Dzięki temu wykonywane są w nim ruchy wokół dwóch wzajemnie prostopadłych osi: czołowej (zgięcie i wyprost) oraz strzałkowej (odwodzenie i przywodzenie). W stawach dwuosiowych możliwe jest również przejście ruchu z jednej osi na drugą, czyli ruch okrężny (circumductio).

Złącze wieloosiowe

1. Kulisty. Przegub kulowy, art. spheroidea (przykład - staw barkowy). Jedna z powierzchni stawowych tworzy wypukłą, kulistą główkę, druga – odpowiednio wklęsłą jamę stawową. Teoretycznie ruch może odbywać się wokół wielu osi odpowiadających promieniom kuli, ale praktycznie wśród nich wyróżnia się zwykle trzy główne osie, prostopadłe do siebie i przecinające się w środku głowy: 1) poprzeczna (czołowa), wokół której zgina się występuje flexio, gdy część ruchoma tworzy płaszczyznę czołową, jest to kąt otwarty do przodu, a przedłużenie, extensio, gdy kąt jest otwarty do tyłu; 2) przednio-tylny (strzałkowy), wokół którego następuje porwanie, odwodzenie i przywodzenie, przywodzenie; 3) pionowe, wokół którego następuje rotacja, rotacja, do wewnątrz, pronatio i na zewnątrz, supinatio. Podczas przemieszczania się z jednej osi na drugą uzyskuje się ruch kołowy,circuductio. Przegub kulowy jest najluźniejszym ze wszystkich połączeń. Ponieważ wielkość ruchu zależy od różnicy obszarów powierzchni stawowych, dół stawowy w takim stawie jest niewielki w porównaniu z wielkością głowy. Typowe stawy kulowe mają niewiele więzadeł pomocniczych, co decyduje o ich swobodzie ruchu. Rodzaj złącza sferycznego to złącze w kształcie miseczki, art. cotylica (liścienia, grecka - miska). Jego jama stawowa jest głęboka i pokrywa większą część głowy. W rezultacie ruch w takim przegubie jest mniej swobodny niż w typowym przegubie kulowym; Mamy przykład stawu miseczkowego w stawie biodrowym, gdzie takie urządzenie wpływa na większą stabilność stawu.

2. Połączenia płaskie, art. plana (przykład - artt. intervertebrales), mają prawie płaskie powierzchnie stawowe. Można je uznać za powierzchnie kuli o bardzo dużym promieniu, zatem ruchy w nich wykonywane są wokół wszystkich trzech osi, jednak zakres ruchów ze względu na niewielką różnicę w obszarach powierzchni stawowych jest niewielki.

Więzadła w stawach wieloosiowych znajdują się po wszystkich stronach stawu.

Sztywne stawy - amfiartroza. Pod tą nazwą kryje się grupa stawów o różnym kształcie powierzchni stawowych, ale podobnych pod innymi cechami: mają krótką, ściśle rozciągniętą torebkę stawową oraz bardzo mocny, nierozciągliwy aparat pomocniczy, w szczególności krótkie więzadła wzmacniające (np. , staw krzyżowo-biodrowy).

W rezultacie powierzchnie stawowe stykają się ze sobą, co znacznie ogranicza ruch. Takie nieaktywne stawy nazywane są stawami ciasnymi – amfiartrozą (BNA). Ciasne stawy łagodzą wstrząsy i wstrząsy między kośćmi.

Do połączeń tych zalicza się również złącza płaskie, art. plana, w którym, jak zauważono, płaskie powierzchnie stawowe mają równą powierzchnię. W ciasnych stawach ruchy są ślizgowe i niezwykle nieistotne.