Mimowolne oddawanie moczu u kobiet - jak rozwiązać delikatny problem. Przyczyny mimowolnego oddawania moczu. Diagnoza i leczenie

Brak całkowitej kontroli nad swoim ciałem powoduje dyskomfort i niepewność. Dotyczy to szczególnie dziewcząt i kobiet, które przy najmniejszym wysiłku fizycznym - kaszlu, odczuwają takie zakłopotanie, jak mimowolne oddawanie moczu. To może przytrafić się każdemu. Ale niestety patologię obserwuje się częściej u kobiet i istnieją ku temu powody.

Poziomy dysfunkcji

Przyczyną może być upośledzenie dobrowolnego oddawania moczu nieprawidłowe funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego czyli współczulny i przywspółczulny układ nerwowy. Roślinność zapewnia funkcjonowanie procesów doprowadzonych do automatyzacji.

Inną przyczyną jest osłabienie mięśni dna miednicy. Z tą patologią osłabia zwieracze zewnętrzne i wewnętrzne. A gdy tylko trochę się naprężysz, otwierają się i następuje oddanie moczu. Kaszel to tylko jedna z lekkich czynności fizycznych.

Przy takich działaniach następuje gwałtowny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, po którym następuje szybkie tłumienie, a pęcherz odczuwa pewne ciśnienie. W tym momencie daje się odczuć słabość zwieraczy, a mocz może swobodnie przedostawać się do otoczenia.

Dlaczego pojawia się poczucie niekontrolowanego działania? Dzieje się tak dlatego, że nawet normalnie nie jesteśmy w stanie kontrolować zwieracza wewnętrznego. Otwiera się i zamyka w zależności od czasu i wypełnienia pęcherza. A my kontrolujemy zwieracz zewnętrzny i dlatego decydujemy, kiedy dokładnie udać się do toalety. Jeśli dno miednicy jest niewystarczające, nie da się wszystkiego kontrolować. Wtedy pojawia się to uczucie.

Rodzaje schorzeń układu moczowego

Na poziomie mentalnym rozróżnia się oddawanie moczu w trybie pilnym i oddawanie moczu pod wpływem stresu..

Dominuje parcie na mocz. Oznacza to, że w świadomości osoby powstaje skupienie, które przejmuje całą uwagę. Jednocześnie odczuwamy nagłą potrzebę pójścia do toalety, która pojawia się w ciągu kolejnych kilku sekund. Tę patologię można zaobserwować w dowolnej połowie.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu częściej charakterystyczne dla kobiet. Występuje podczas kaszlu, kichania, śmiechu. Lekka aktywność fizyczna może być inna.

To zakłócenie może zdarzyć się wszędzie. A największa niedogodność wynika z połączonej patologii. Oznacza to, że kobieta ma zarówno potrzebę imperatywną, jak i stresowe oddawanie moczu. Wtedy życie staje się nie do zniesienia. Wyjście do pracy, wyjście do sklepu czy jakakolwiek próba wyjścia z domu wydaje się torturą.

Przyczyny choroby

W przypadku mimowolnego oddawania moczu u kobiet przyczyny można zidentyfikować na różnych poziomach organizmu:

• osłabienie dna miednicy z powodu chorób mięśni;
• fizyczne zużycie mięśni dna miednicy;
• przyczyny neurogenne;
• przyczyny psychogenne.

Różne choroby ogólnoustrojowe mogą prowadzić do osłabienia zwieraczy i napięcia mięśni krocza. Przykłady obejmują twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe. Ta patologia powoduje agresję organizmu na białka mięśniowe. Ulegają zniszczeniu na skutek negatywnego działania własnych kompleksów immunologicznych. Może to obejmować również infekcje dróg moczowych. W tym przypadku organizm stara się zakomunikować, że z układem moczowo-płciowym nie wszystko jest w porządku.

Fizyczna wada mięśni dna miednicy może wystąpić po spełnieniu określonych warunków:

• interwencje chirurgiczne i brak zrostu mięśni na bliźnie;
• urazy krocza;
• ciąża i poród – proces ten znacznie osłabia siłę mięśni krocza i jest główną i główną przyczyną nietrzymania moczu u kobiet;
• menopauza - zmiany hormonalne negatywnie wpływają na opisywany związek;
• zwężenie (zwężenie) cewki moczowej - zakłócenie normalnego odpływu i funkcjonowania zwieraczy z powodu patologii ściany cewki moczowej;
• Kamień w cewce moczowej spowodowany kamicą moczową uniemożliwia zamknięcie zwieraczy, dlatego obserwuje się nietrzymanie kropli.

Przyczyny neurogenne może wystąpić w wyniku zakłócenia połączenia nerwowego. Przesłanką takiej genezy nietrzymania moczu będzie zaburzenie w funkcjonowaniu ogona końskiego ludzkiego rdzenia kręgowego. Przyczyną zakłócenia jego działalności mogą być kontuzje. Uraz może być spowodowany interwencją chirurgiczną rdzenia kręgowego, nieudanym znieczuleniem zewnątrzoponowym, gdy uderzona zostanie przestrzeń zewnątrzoponowa znajdująca się pomiędzy błonami rdzenia kręgowego, a proces nerwowy zostanie uderzony w sam kanał. Ponadto złamania kręgosłupa z naruszeniem integralności nerwów ogona końskiego.

Jeśli dotyczy to rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym, do mimowolnego oddawania moczu zostanie dodane osłabienie wszystkich zwieraczy. Wtedy osoba nie może kontrolować żadnego z procesów opróżniania.

Przyczyny psychogenne powstają na tle dawnych kompleksów, które rozwinęły się do stanu patologicznego. Nadmierna nieśmiałość, strach przed pokazaniem siebie, swojej obecności i silny niepokój prowadzą do rozluźnienia zwieraczy. Dzieje się tak na skutek wzmożonej pracy współczulnego układu nerwowego w takich sytuacjach.

Ten typ autonomicznego układu nerwowego odpowiada za rozluźnianie mięśni zwieraczy i kurczenie się mięśni gładkich. Oznacza to, że w najbardziej ekscytującym momencie sympatyk napina wypieracz - mięsień pęcherza moczowego i rozluźnia zwieracze zewnętrzne i wewnętrzne.

Diagnoza i leczenie

Aby pozbyć się tego problemu, musisz znaleźć przyczynę. Pomoże w tym lekarz. Przeprowadzi kompleksową diagnozę. Aby to zrobić, należy skonsultować się z urologiem, aby określić patologię układu moczowego i normalne funkcjonowanie mięśni dna miednicy. Konsultacja reumatolog pomoże wykluczyć lub zidentyfikować choroby ogólnoustrojowe które zostały opisane powyżej. Neurochirurg lub neurolog określi patologię unerwienia narządów będących przedmiotem zainteresowania lub naruszenie integralności ogona końskiego. A psychiatra musi wykluczyć lub potwierdzić czynnik psychogenny.

Po ustaleniu przyczyny lekarz wybiera odpowiednie leczenie. Wyeliminuje problem lub złagodzi chorobę.

Jeśli przyczyną są zaburzenia psychiczne, prowadzone są sesje autopsychoterapii, praca z psychologiem, a czasami stosuje się hipnozę. Przyczynę neurogenną należy eliminować wyłącznie chirurgicznie. Jeśli jest to niewielka wada, można zastosować tabletki ograniczające wytwarzanie moczu oraz zastosować sympatykomimetyki poprawiające kurczliwość zwieraczy i przekazywanie impulsów synaptycznych.

Jeśli dno miednicy jest słabe, stosuje się również interwencje chirurgiczne, ale kobieta może sobie pomóc, jeśli to zrobi codziennie trenuj mięśnie krocza. Wzmocni to ściany macicy i zwieracze cewki moczowej. Jeśli powodem jest klimakterium, następnie lekarz przepisuje leki zawierające progesteron, które kompensują brak hormonów żeńskich i eliminują przyczynę.

Skuteczną metodą, która już się sprawdziła, jest założenie pessara dopochwowego. Jest asystentem zwieracza zewnętrznego.

Ponadto kobieta z tą chorobą musi zmienić swój styl życia:

• częściej chodzić do toalety. Można to zrobić, gdy tylko pojawi się potrzeba, jeśli toaleta jest pod ręką;
0

Wśród kobiet zgłaszających się do lekarza znaczny odsetek stanowią pacjentki ze spontanicznym oddawaniem moczu. Jednocześnie zgłaszane są inne dolegliwości: skurcze, ból nad łonem i w pachwinie, zatrzymanie moczu lub odwrotnie, obfite wydzielanie, szczególnie w nocy.

Podobne objawy w urologii należą do pojedynczego zespołu dysurycznego. Zadaniem lekarza jest odróżnienie prawdziwego nietrzymania moczu od innych objawów chorób współistniejących. Patologia może wystąpić zarówno w młodym wieku, jak i u osób starszych.

Nietrzymanie moczu występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Wynika to z anatomicznych i fizjologicznych cech kobiecego ciała.

Co predysponuje kobiety do nietrzymania moczu?

Za nietrzymanie moczu uważa się dobrowolne oddawanie moczu (moczenie), niezależne od pragnienia. Aby zrozumieć, dlaczego tak się dzieje, należy pamiętać o cechach strukturalnych i związkach narządów miednicy, fizjologicznych wahaniach w ciele kobiety przez całe życie.

• W dzieciństwie kobieta w ciąży jest obarczona wysokim ryzykiem zapalenia dróg moczowych (cewki moczowej i pęcherza moczowego), ponieważ ujście znajduje się obok odbytu. Cewka moczowa jest krótka i szeroka. Brak lub niewłaściwe wdrożenie procedur higienicznych prowadzi do przewlekłej infekcji uzyskanej z jelit.
• Po osiągnięciu dojrzałości płciowej młode dziewczęta nadal mają możliwość zarażenia się infekcją podczas defloracji i aktywności seksualnej. Nawet wystarczające tło hormonalne nie chroni przed infekcją.
• W wieku rozrodczym podczas następnej ciąży występują wahania poziomu estrogenów i progesteronu. Powiększona macica wywiera nacisk na pęcherz, powodując sztuczny wzrost ciśnienia wewnątrzpęcherzowego. Jednocześnie przy każdej ciąży i porodzie mięśnie miednicy rozluźniają się. Pozwalają uciskać zwieracz pęcherza i stwarzają dodatkową przeszkodę w oddawaniu moczu.

W rezultacie powstaje brak równowagi w regulacji procesu oddawania moczu z powodu zakłócenia wspólnego funkcjonowania układu hormonalnego, części rdzenia kręgowego odpowiedzialnej za funkcjonowanie narządów miednicy i mięśni.

Nietrzymanie moczu u kobiet po 50. roku życia wiąże się ze stopniową utratą ochrony estrogenowej, obniżoną odpornością i przyrostem masy ciała (najpierw o charakterze hormonalnym, a następnie z powodu przejadania się).

W starszym wieku aktywują się wszystkie wcześniej ukryte ogniska przewlekłych infekcji i chorób występujących w postaci utajonej

Przyczyny wpływające na oddawanie moczu

Powyższe czynniki występują u prawie wszystkich kobiet, ale mimowolne oddawanie moczu obserwuje się u kobiet, jeśli splot okoliczności pozwala na połączenie warunków.

Najczęstsze przyczyny nietrzymania moczu u kobiet:

• choroby zapalne pęcherza i cewki moczowej (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej) na tle przewlekłych chorób ginekologicznych, zapalenia jelit, ciężkich zaparć;
• pęcherz nadreaktywny z powodu przerwania połączeń z włóknami nerwowymi rdzenia kręgowego;
• wcześniejsze zabiegi chirurgiczne na macicy i przydatkach, cięcie cesarskie, prowadzące do przerwania gałęzi nerwowych zapewniających wystarczający skurcz zwieracza pęcherza, skuteczne leczenie mięśniaków poprzez amputację macicy powoduje nietrzymanie moczu (uważane za powikłanie operacji, ale w praktyce nie brane pod uwagę przez ginekologów);
• gdy narządy miednicy są uszkodzone w wyniku urazu, zespół moczowy często towarzyszy poważnym złamaniom, siniakom i krwawieniom wewnętrznym;
• moczenie nocne u kobiet często występuje w przypadku chorób neurologicznych, nerwic i zaburzeń psychicznych; patologia pojawia się u dziewcząt, granica wieku 5 lat ma znaczenie kliniczne, kiedy dziecko powinno już kontrolować oddawanie moczu;
• nietrzymanie moczu jest jednym z objawów udaru;
• mimowolny wyciek moczu w nocy i w ciągu dnia, któremu sprzyjają choroby oskrzeli i płuc, któremu towarzyszy silny kaszel (na przykład przewlekłe zapalenie oskrzeli u palacza), powoduje stałe napięcie mięśni otrzewnej i zwiększa ciśnienie wewnątrzpęcherzowe .

W przypadku udaru mózgu wystąpienie mimowolnego oddawania moczu ma charakter centralny i jest spowodowane upośledzoną komunikacją z komórkami kory i podkory mózgowej, do tego samego skutku prowadzi alkoholizm

Przyczyny pojawiające się w konkretnym przypadku są często mieszane. Aby przepisać właściwe leczenie, lekarz musi zrozumieć poprzednie objawy kliniczne i przeprowadzić badanie.

Nietrzymanie moczu jako objaw choroby

Powyższe mechanizmy biorą udział w powstawaniu nietrzymania moczu w następujących chorobach przewlekłych kobiet:

• kamienie w narządach moczowych;
• otyłość;
• wrodzone anomalie dróg moczowych;
• przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej;
• cukrzyca;
• wypadanie narządów miednicy;
• choroby Parkinsona i Alzheimera;
• , macica;
• stwardnienie rozsiane;
• uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego;
• chroniczny alkoholizm.

Istnieją dowody na to, że zaburzona kontrola oddawania moczu jest spowodowana:

• palenie;
• długotrwałe stosowanie leków moczopędnych, przeciwdepresyjnych,
• pasja do mocnej kawy i napojów gazowanych.

Rodzaje patologii

Objawy nietrzymania moczu mogą wystąpić przejściowo, na przykład w ostrej chorobie układu oddechowego powikłanej zapaleniem tchawicy i oskrzeli z ciężkim kaszlem lub nietrzymaniem moczu w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego. Po pozbyciu się infekcji pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego nieprzyjemne objawy ustępują. Inną opcją jest trwała i długotrwała patologia, którą należy leczyć skomplikowanymi metodami.

Zwyczajowo podkreśla się:

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu- mocz wypływa z pęcherza podczas nagłego stresu (śmiech, kaszel, kichanie, wykonywanie pracy fizycznej, wysiłek fizyczny, podekscytowanie). Naruszona jest zależność między pracą zwieraczy wewnętrznych i zewnętrznych pęcherza moczowego a napięciem mięśni (brzuch, dno miednicy). Obserwuje się to w połowie zidentyfikowanych przypadków.
• Nagłe nietrzymanie moczu u kobiet- spowodowane nagłą potrzebą tak silną, że kobieta nie jest w stanie utrzymać moczu. Bardziej typowe dla nadreaktywności pęcherza, nowotworów, chorób neurologicznych i endokrynologicznych, patologii rdzenia kręgowego i mózgu. Spowodowane gwałtownym wzrostem aktywności wypieracza. Pacjenci często zauważają związek z dźwiękiem płynącej wody. Zarejestrowany u 20% pacjentów.
• Wygląd mieszany – objawy pojawiają się zarówno podczas kaszlu, jak i nagle, bez powodu, najbardziej typowe dla kobiet w starszym wieku. Zajmuje 30% całej konstrukcji.

Do cięższych postaci należą:

• funkcjonalny;
• anatomiczny;
• nietrzymanie moczu z powodu przepełnienia pęcherza;
• totalny wygląd.

Kliniczne objawy nietrzymania moczu

Objawy nietrzymania moczu u kobiet objawiają się jedną bolesną cechą - utratą możliwości kontrolowania oddawania moczu. Podczas wizyty u lekarza pacjenci skarżą się na:

• łagodne lub obfite mimowolne oddawanie moczu;
• występuje na tle kaszlu, śmiechu, stresu fizycznego;
• niekontrolowane nagłe popędy bez powodu, gdy kobieta nie ma czasu dotrzeć do toalety;
• podrażnienie skóry w okolicy pachwin na skutek częstego kontaktu z moczem.

Objawy takie znacznie utrudniają życie kobiety, szczególnie w wieku produkcyjnym. Ciągłe wyjścia do toalety nie pozostają niezauważone w pracy, powodując zawstydzenie i izolację. Wyciekający mocz plami bieliznę i powoduje nieprzyjemny zapach.

W wyniku przewlekłego nietrzymania moczu kobieta czuje się bezradna, podejrzliwa wobec współpracowników i skazana na samotność

Takie zachowanie prowadzi do załamania nerwowego, bezsenności i zwiększa ryzyko jakiejkolwiek choroby.

Tymczasem leczenie nietrzymania moczu jest całkiem możliwe. Nawet jeśli nie zniknie całkowicie, to znacznie się zmniejszy i nauczy pacjentkę prawidłowego leczenia swojej choroby.

Możesz dowiedzieć się o możliwościach leczenia nietrzymania moczu.

Jakie badania powinienem przejść?

Aby uzyskać pełną diagnozę, każda kobieta potrzebuje konsultacji nie tylko z urologiem, ale także z ginekologiem. W związku z patologią narządów płciowych, leczenie zaburzeń hormonalnych w okresie menopauzy może znacznie złagodzić stan pacjenta.

Doświadczony lekarz z pewnością zapyta:

• jak dawno temu zaczęło się nietrzymanie moczu;
• wcześniej cierpiał na choroby zakaźne, w tym nerki i pęcherz;
• częstotliwość oddawania moczu w ciągu dnia i nocy;
• złe nawyki kobiety;
• charakter pracy i odporność na stres;
• całkowita ilość zużytego płynu;
• obecność współistniejących chorób;
• doznał urazów kręgosłupa i głowy.

Kompleksowe badanie obejmuje obowiązkowe badania:

• krew – przyspieszona OB, leukocytoza wskazują na proces zapalny, obecność mocznika, kreatyniny, obniżone białko – mogą świadczyć o niewydolności nerek i utajonym przebiegu zmiany;
• mocz - bada się kolor, przezroczystość;
• posiew moczu pod kątem flory bakteryjnej, wrażliwość na leki przeciwbakteryjne pozwala przepisać najskuteczniejsze leki przeciwdrobnoustrojowe;
• wykrycie infekcji przenoszonych drogą płciową wskazuje drogę wnikania czynników zakaźnych i wymaga jednoczesnego leczenia partnera.

Obecność leukocytów, bakterii, erytrocytów, kryształów i białka w osadzie moczu wskazuje na różny stopień zapalenia dróg moczowych i skłonność do tworzenia się kamieni.

Dodatkowe badania:

1. Test wysiłkowy lub test Bonnie – pacjentowi wstrzykuje się przez cewnik pewną ilość sterylnego płynu, a następnie prosi się o kaszel. Podczas klasycznego badania Bonnie lekarz wkłada palce do pochwy i unosi szyjkę pęcherza.
2. Test podkładek – prowadzony jest zapis zużytych w ciągu dnia podkładek, który charakteryzuje obfitość mimowolnego oddawania moczu.

Badania urodynamiczne przeprowadzane są w wyspecjalizowanych oddziałach w celu zdiagnozowania przyczyny nietrzymania moczu. Należą do nich:

Cystometria – inne nieco zmodyfikowane metody cystometrografia i uroflowmetria, przedstawia kilka badań, które pozwalają wyizolować i zbadać poszczególne wskaźniki ciśnienia w pęcherzu na tle jego zróżnicowanego wypełnienia. Najważniejsze parametry:

• ciśnienie przecieku - pokazuje siłę aparatu mięśni zwieracza, która jest niezbędna do zatrzymania płynu w pęcherzu;
• maksymalna siła ściskająca cewkę moczową – wskazuje poziom ciśnienia wymagany do całkowitego zablokowania światła cewki moczowej.

Badania RTG i USG pozwalają na:

• określić wielkość pęcherza i nerek;
• ich lokalizacja;
• identyfikować cienie kamieni;
• wykryć ilość zalegającego moczu po opróżnieniu;
• zidentyfikować związek pomiędzy wyciekiem a kaszlem, napięciem mięśni brzucha.

Nowoczesny sprzęt pozwala na wyświetlenie obrazu z cystoskopu na monitorze

Badanie błony śluzowej pęcherza metodą endoskopową wprowadzoną przez cewkę moczową wizualnie potwierdza podejrzenie patologii w postaci guza, stanu zapalnego czy kamienia.

Cystouretrogram- Metoda RTG z zastosowaniem roztworu kontrastowego, uzyskane zdjęcia RTG pozwalają na zbadanie ścian pęcherza moczowego i cewki moczowej, ubytków ich wypełnienia oraz nieprawidłowości strukturalnych.

Jakie są sposoby na pozbycie się nietrzymania moczu?

Nietrzymanie moczu u kobiet leczy się kompleksowo w zależności od zidentyfikowanej przyczyny. Jeśli główną przyczyną jest przewlekły stan zapalny, rezultaty można osiągnąć jedynie poprzez długoterminową terapię przeciwzapalną.

• napoje alkoholowe (w tym piwo);
• słodka woda gazowana;
• pikantne przyprawy;
• kebaby;
• bogate, tłuste buliony;
• solone ryby i marynaty;
• pomidory;
• cytrus.

Najbardziej stosowny:

• produkty mleczne (twarożek, ser łagodny, kefir);
• owsianka;
• gotowane ziemniaki;
• warzywa i owoce (z wyjątkiem pomidorów i owoców cytrusowych, które podrażniają pęcherz);
• makaron o normalnej wadze;
• gotowane mięso i ryby.

W przypadku kobiet z nietrzymaniem moczu dopuszczalne jest picie jednej filiżanki słabej kawy dziennie.

Jeśli masz nadwagę, powinieneś starać się stosować dietę niskokaloryczną, zrezygnować z mąki i słodyczy.

Równie ważne jest nauczenie się wykonywania specjalnych ćwiczeń trenujących mięśnie krocza i miednicy. Zostały zaproponowane przez ginekologa Kegla jako sposób na zwiększenie potencji u kobiet. Okazało się jednak, że zeznania nie ograniczają się do tego. Ćwiczenia mogą nie tylko zwiększyć utracone napięcie mięśniowe, ale także przywrócić połączenia nerwowe z węzłami rdzenia kręgowego. Ma to istotne działanie wspomagające przy każdym typie nietrzymania moczu.

Opisano, jak opanować technikę wzmacniania mięśni miednicy i prawidłowo ją stosować w leczeniu nietrzymania moczu.

Metody treningu behawioralnego

Technika metod behawioralnych polega na próbach przywrócenia wolicjonalnej kontroli. W tym celu opracowano trzy warianty szkoleń:

• trening pęcherza – dorosła kobieta na nowo ćwiczy swój organizm w kontrolowaniu parcia na mocz, zaleca się robienie przerw między wizytami w toalecie i próbę uzyskania kontroli nad parciem;
• oddawanie moczu zgodnie z harmonogramem - technika techniczna polega na ustaleniu harmonogramu odwiedzania toalety i ścisłym przestrzeganiu harmonogramu, nawet jeśli nie masz ochoty na oddawanie moczu;
• stymulowane oddawanie moczu – metoda odpowiednia dla pacjentów sparaliżowanych, nie mogących się poruszać, stymulacja odbywa się poprzez ucisk w okolicy nadłonowej.

Leki i środki ludowe

W zależności od rodzaju zaburzenia stosuje się leki przeciwdepresyjne lub antycholinergiczne. Nie możesz brać tych tabletek samodzielnie, mają one różne skutki uboczne. Tylko lekarz prawidłowo przepisze dawkowanie i określi przebieg leczenia.

Jako leki przeciwzapalne stosuje się antybiotyki, nitrofurany, sulfonamidy lub ich kombinacje.

Do leczenia alternatywnego należy podchodzić ostrożnie, po konsultacji z lekarzem. W zależności od związku z przyczyną nietrzymania moczu zaleca się stosowanie różnych preparatów ziołowych w wywarach.

W przypadku typu stresu uzdrowiciele uważają, że wskazana jest następująca mieszanina:

• ziele dziurawca,
• szyszki chmielowe,
• Waleriana,
• rdest.

W przypadku typu imperatywnego korzystny wpływ ma napar z nasion kopru.

W przypadku moczenia nocnego:

• trawa szałwiowa,
• kora czeremchy podczas kwitnienia.

Dla starszych kobiet dobry będzie świeży sok z marchwi rano.

Jeśli podczas kaszlu dokucza Ci nietrzymanie moczu, mieszanka:

• ziele dziurawca,
• stulecie,
• podbiał.

• jagody i liście borówki brusznicy,
• Ziele dziurawca zwyczajnego.

W okresie poporodowym:

• Jeżyny,
• jagody

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego:

• jedwab kukurydziany,
• liście brzozy.

Materiały roślinne parzy się w termosie przez 1,5–2 godziny. Po wysiłku należy wypić 0,5 litra w trzech dawkach przed posiłkami. Aby poprawić smak, zaleca się dodanie miodu.

Możliwości leczenia chirurgicznego

Lekarze mówią o operacji tylko wtedy, gdy są absolutnie pewni, że przyczyną nietrzymania moczu są wady anatomiczne i gwałtowne osłabienie mięśni dna miednicy. Po przywróceniu prawidłowego położenia pęcherza i cewki moczowej wyciek moczu zmniejsza się lub całkowicie zanika. Kaszel i śmiech nie powodują już mimowolnego oddawania moczu.

Metoda elektrycznej stymulacji pnia nerwu krzyżowego pozwala przywrócić funkcję regulacyjną rdzenia kręgowego. Leczenie może wymagać więcej niż jednego kursu.

Jakie są produkty higieniczne?

Kobieta cierpiąca na nietrzymanie moczu musi częściej stosować środki i metody higieniczne oraz myć się kilka razy dziennie. Aby ułatwić opiekę, przemysł medyczny produkuje:

• podpaski urologiczne z oznaczeniami w postaci kropli (wskazują stopień nietrzymania moczu), lepka strona jest przyklejona do majtek, nagromadzony mocz zamienia się w żel, nie ma zapachu;
• jednorazowe majtki higieniczne są wygodne do pielęgnacji sparaliżowanych, siedzących pacjentów;
• wodoodporne majtki wielokrotnego użytku zapobiegają osadzaniu się moczu na pościeli, wewnątrz posiadają warstwę dobrze wchłaniającą ciecz, a od spodu poliuretanową membranę, która zatrzymuje go w tkaninie. Majtki wielokrotnego użytku dobrze się pierzą i nie tracą swoich właściwości.

Majtki jednorazowe są często stosowane u kobiet z nietrzymaniem moczu w okresie pooperacyjnym

Pessar medyczny to gumowe urządzenie wkładane przez pochwę do szyjki macicy. Jego efektem jest dodatkowy ucisk na cewkę moczową, zamknięcie jej wyjścia i zatrzymanie płynu w pęcherzu. Wskazany do użytku okazjonalnego: do biegania, tańca. Niebezpieczeństwem jest infekcja pochwy.

Kobiety cierpiące na zaburzenia układu moczowego zdecydowanie powinny skonsultować się z lekarzem. Samodzielne pozbycie się problemu jest niemożliwe. W arsenale terapeutycznym istnieją środki pomocy, których właściwy i terminowy wybór pomoże przedłużyć aktywne życie w każdym wieku.

Zjawisko nietrzymania moczu staje się dla człowieka problemem społecznym i higienicznym. Problem ten jest powszechny na całym świecie, wśród wszystkich grup ludności. Istnieje wiele przyczyn powodujących tę patologię i odpowiednio kilka sposobów leczenia tego nieprzyjemnego stanu. Opracowano mechaniczne środki do zatrzymywania moczu i treningu mięśni dna miednicy, a także artykuły higieniczne, które mogą ułatwić opiekę nad pacjentkami z tego rodzaju schorzeniem.

informacje ogólne

Nietrzymanie moczu (nietrzymanie moczu) to niekontrolowane oddawanie moczu, które objawia się zarówno zewnętrznym (nietrzymanie cewki moczowej), jak i wewnętrznym wyciekiem moczu (docewkowym). Choroba może wystąpić w każdym wieku, częściej u kobiet. Patologia ta nie prowadzi do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu, jednak z jej powodu człowiek nie jest w stanie prowadzić normalnego trybu życia, nie jest w stanie długo przebywać w miejscu publicznym ani chodzić na długie spacery. Taka sytuacja powoduje dyskomfort także dla bliskich. Jednak pacjenci rzadko proszą o pomoc, ponieważ uważają ten stan za nieodwracalny lub tymczasowy. Niektórzy po prostu wstydzą się wizyty u lekarza, jednak udzielenie pomocy już na początku pozytywnie wpływa na przebieg choroby.

Klasyfikacja

Wyróżnia się dwa rodzaje nietrzymania moczu: cewkowe i wewnątrzcewkowe. Częściej występuje nietrzymanie cewki moczowej lub naturalne wypróżnienia. Inkontynencja wewnątrzcewkowa polega na nienaturalnym wyciekaniu moczu do wnętrza organizmu. Ponieważ mimowolne oddawanie moczu może być spowodowane wieloma czynnikami, klasyfikacja tego zjawiska jest obszerna. W zależności od przyczyny wyróżnia się następujące rodzaje nietrzymania moczu:

• pilny;
• pozacewkowe (kroplowe nietrzymanie moczu);
• stresujący;
• funkcjonalny;
• wyciek po wypróżnieniu;
• moczenie nocne (moczenie nocne);
• mieszane nietrzymanie moczu.

Stopień nasilenia nietrzymania moczu dzieli się na 4 etapy kliniczne. W pierwszym etapie wydzielanie płynów wynosi 2 ml/dzień. Etap 2 charakteryzuje się utratą do 10 ml/dobę. Etap 3 – do 50 ml, etap 4 – powyżej 50 ml/dzień. Stopnie nietrzymania moczu u kobiet rozróżnia się na podstawie liczby niezbędnych środków higienicznych. Na przykład, jeśli wystarczą 2 podpaski dziennie, oznacza to stopień łagodny, 2-4 podpaski - średni i więcej niż 5 podpasek - stopień ciężki. Nietrzymanie moczu w ciągu dnia powyżej 400 ml jest podstawą do niepełnosprawności.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu

Zwiększone ciśnienie wewnątrzmaciczne spowodowane kaszlem, śmiechem, ciężkim oddychaniem, podnoszeniem ciężarów i intensywną aktywnością fizyczną może powodować nietrzymanie moczu. Patologia rozwija się z powodu zaburzeń w funkcjonowaniu mięśni układu moczowego i zwieracza cewki moczowej. W tym przypadku pęcherz nie jest w stanie zapanować nad nietrzymaniem moczu, więc podczas wysiłkowego oddawania moczu nie ma potrzeby oddania moczu.

Dysfunkcja zwieracza może być nabyta lub wrodzona. U mężczyzn zaburzenie w większości przypadków jest wywoływane przez prostatektomię (radykalną operację raka prostaty). U kobiet dysfunkcja zwieraczy wiąże się z pęknięciem lub niedokładnym nacięciem krocza podczas porodu. Częstą przyczyną wysiłkowego nietrzymania moczu u obu płci jest utrata elastyczności i osłabienie napięcia mięśniowego wraz z wiekiem.

Nietrzymanie czynnościowe

W przeciwieństwie do wysiłkowego nietrzymania moczu, w przypadku nietrzymania czynnościowego osoba z powodu zaburzeń psychicznych lub fizycznych nie jest w stanie powstrzymać się od wypróżnień. Do tego typu zalicza się moczenie u dorosłych i naglące nietrzymanie moczu. Moczenie charakteryzuje się nietrzymaniem moczu podczas snu (głównie w nocy). Rzadziej wyciek moczu występuje rano. Chorobę często obserwuje się u dzieci, w zależności od psychosomatyki dziecka. U osób, które w dzieciństwie doświadczały moczenia, w wieku dorosłym często pojawiają się problemy z układem moczowym.

Mieszana patologia

Obserwację dwóch lub więcej rodzajów nietrzymania moczu u pacjenta nazywa się mieszanym. Ten typ nietrzymania moczu dotyka głównie starsze kobiety. Mężczyźni cierpią na nietrzymanie moczu z przepełnienia na skutek dysfunkcji gruczołu krokowego, to znaczy, że w pęcherzu gromadzi się duża ilość moczu na skutek zaburzenia jego odpływu, co powoduje silne wzdęcie i niekontrolowane opróżnianie.

Przyczyny i objawy nietrzymania moczu

Dlaczego zdarzają się takie awarie? Przyczyny nietrzymania moczu są różnorodne, w jego powstaniu ważną rolę odgrywają czynniki psychosomatyczne, zaburzenia neurologiczne i nieprawidłowości w budowie narządów. Nietrzymanie moczu może być spowodowane urazami, zmianami w budowie moczowodów i cewki moczowej, chorobami zapalnymi, zmianami związanymi z wiekiem, nowotworami i innymi czynnikami.

Objawy nietrzymania cewki moczowej obejmują mimowolny wyciek lub oddawanie moczu, uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza i nietrzymanie moczu podczas snu. Nietrzymanie moczu występuje na skutek nieprawidłowej budowy anatomicznej, urazów, m.in. podczas zabiegów chirurgicznych czy endoskopowych. Dolegliwość objawia się uczuciem pełności w okolicy brzucha, obrzękiem oraz wypływem moczu z pochwy.

Czynniki ryzyka

Kobiety, osoby z chorobami neurologicznymi lub anomaliami anatomicznymi oraz osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną są bardziej narażone na nietrzymanie moczu. Mimowolne oddawanie moczu może być spowodowane operacjami układu moczowego, narażeniem na promieniowanie, uszkodzeniem zakończeń nerwowych i mięśni dna miednicy. Czynniki przyczyniające się obejmują:

• zaawansowany wiek;
• nadwaga;
• zaburzenia psychiczne;
• klimakterium;
• udar mózgu;
• zapalenie prostaty;
• alkoholizm;
• przyjmowanie niektórych leków.

Komplikacje

Głównym powikłaniem spontanicznego oddawania moczu są negatywne zmiany w stylu życia. Przy tej patologii możliwości wyboru pracy są ograniczone, a w ciężkich przypadkach trzeba z niej zrezygnować. Powściągliwość w sferze społecznej może prowadzić do załamań emocjonalnych i depresji. Istnieje ryzyko zakażenia dolnych dróg moczowych.

U niektórych osób wraz z nietrzymaniem moczu dochodzi do mimowolnego opróżniania odbytnicy. U obłożnie chorych takie naruszenie powoduje pojawienie się odleżyn. Opieka nad pacjentami z nietrzymaniem moczu i stolca obejmuje wielokrotne zabiegi higieniczne, zmianę pieluszek oraz gimnastykę mięśni zwieracza odbytu i cewki moczowej.

Diagnostyka

Głównym problemem w diagnostyce nietrzymania moczu jest potwierdzenie jego wystąpienia, identyfikacja czynników sprzyjających, ustalenie rodzaju i przyczyny wystąpienia. Badając pacjenta, stosują taktykę aktywnego zadawania pytań, podczas którego dowiadują się, kiedy zaczęło się nietrzymanie moczu i czy podczas snu następuje oddawanie moczu. Co przyczynia się do wycieku moczu lub opróżniania następuje w sposób niekontrolowany, o której porze dnia rano lub wieczorem. Określa się odczucia bólowe, dysfunkcję jelit, ilość wypijanych płynów oraz obecność moczenia w przeszłości. Pacjent proszony jest o wypełnienie dzienniczka oddawania moczu i prowadzenie go przez co najmniej 3 dni. Dziennik to lista wskazująca czas wypróżnień. U kobiet dokładnie bada się stan narządów dna miednicy. Ultrasonograf sprawdza obecność i objętość zalegającego moczu. Wykonuje się także badania laboratoryjne, w tym badania moczu i krwi.

Co pomoże w leczeniu nietrzymania moczu?

Tradycyjnymi metodami likwidujemy ogólne nietrzymanie moczu na skutek stanów zapalnych. Do leczenia stosować wywar z dziurawca zwyczajnego, pić rano na pusty żołądek przez miesiąc. Warzone nasiona kopru są uważane za skuteczny środek na nietrzymanie moczu. Przed określeniem metody leczenia należy wyeliminować czynniki przyczyniające się i wywołujące wystąpienie choroby. Odpowiedź na pytanie, jak leczyć nietrzymanie moczu, może być prosta. Czasami wystarczy porzucić złe nawyki, zrewidować dietę lub ograniczyć aktywność fizyczną. Często konieczne jest leczenie stanów zapalnych i infekcji, w tym celu stosuje się antybiotyki. Może być konieczne dostosowanie poziomu estrogenów. Zaburzenia układu moczowego leczy się następującymi metodami:

• farmakoterapia;
• leczenie chirurgiczne;
• psychoterapia;
• terapia nielekowa (fizjoterapia).

Terapia lekowa i leki

Po zdiagnozowaniu infekcji przepisywany jest cykl antybiotyków. Mogą szybko wyleczyć zapalenie pęcherza moczowego i wyeliminować szkodliwe bakterie w jelitach, które powodują wyciek. Zasadniczo przepisywany jest antybiotyk, który nie ma działania ogólnoustrojowego, takie leki obejmują norfloksacynę. Leczenie nietrzymania moczu lekami jest powszechną i priorytetową metodą eliminującą pilne nietrzymanie moczu. Leki na nietrzymanie moczu zwiększają pojemność pęcherza, zmniejszają częstotliwość oddawania moczu, zwłaszcza w nocy, i hamują mimowolne skurcze wypieracza. Leki antycholinergiczne mają wszystkie te cechy. Należą do nich leki takie jak Driptan i Detrusitol.

Leki te działają na układ nerwowy, wpływają na włókno mięśniowe i, jak wszystkie tego typu leki, mają skutki uboczne. Osoby cierpiące na choroby przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego powinny zachować szczególną ostrożność podczas stosowania tych leków. Dawkę i same leki na nietrzymanie moczu przepisuje wyłącznie lekarz po wszystkich niezbędnych badaniach i testach, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu pacjenta.

Psychoterapia

Tę technikę hipnotyczną stosuje się głównie przy moczeniu. Jego istota polega na zasugerowaniu pacjentowi, że na pewno odczuje potrzebę opróżnienia się we śnie i przebudzenia. Aby pacjent dobrze zapamiętał tę informację na poziomie podświadomości, zaleca się personelowi medycznemu lub bliskim, aby budził go o tej samej porze w nocy. Metody autohipnozy stosuje się, gdy pacjent przekonuje się o swojej zdolności do kontrolowanego oddawania moczu.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku ciężkich postaci stosuje się leczenie chirurgiczne. Wyróżnia się następujące rodzaje operacji: podwieszenie, podwieszenie i plastyka. Operacje w zawieszeniu stosuje się w przypadku wypadania narządów miednicy, przywracają je do normalnej pozycji i w ten sposób pomagają w zatrzymaniu moczu. Kobiety poddają się operacjom plastycznym w celu wzmocnienia ścian pochwy. U kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem moczu przeprowadza się operacje podwieszenia. Polega na umieszczeniu i zamocowaniu pod cewkę moczową paska wykonanego z włókien syntetycznych lub naturalnych, zwiększając w ten sposób ciśnienie wewnątrzcewkowe. U mężczyzn podczas tej operacji zakłada się sztuczny zwieracz cewki moczowej.

Fizjoterapia i ćwiczenia

Do pomocniczych metod fizjoterapeutycznych zalicza się elektroforezę leczniczą, rozluźnianie mięśni układu moczowego, terapię parafinową i terapię ultradźwiękową. Fiz. ćwiczenia stosowane są przy każdym typie nietrzymania moczu i polegają na treningu mięśni dna miednicy. Istnieje kilka sposobów na wzmocnienie mięśni, ale technika Kegla jest najskuteczniejsza.

Technika Kegla polega na treningu zwieracza odbytu i mięśni pochwy. Pacjent ściska zwieracz odbytu 10 razy przez 30 sekund lub przytrzymuje przez 15-20 sekund. Ta sama gimnastyka może pomóc wzmocnić mięśnie pochwy. Kobiety mogą utrudnić gimnastykę za pomocą unikalnych symulatorów - stożków pochwowych - owalnych lub okrągłych ciężarków wykonanych z silikonu medycznego, różniących się wagą. Za ich pomocą szybko regenerują się mięśnie dna miednicy i eliminowane jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Nadaje się na okres poporodowy.

Połączenie ćwiczeń Kegla i treningu pęcherza

W przypadku nietrzymania moczu zaleca się połączenie ćwiczeń Kegla z zastosowaniem leków i treningu pęcherza. To połączenie wymaga leczenia zachowawczego.

Trening pęcherza polega na przestrzeganiu harmonogramu oddawania moczu i próbie doprowadzenia go do zdrowej normy, gdy oddawanie moczu odbywa się nie więcej niż 8 razy dziennie. Schemat ustala lekarz w porozumieniu z pacjentem. Pacjent powinien prowadzić dzienniczek i stopniowo zwiększać odstępy między oddawaniami moczu o kilka minut. Obturator cewki moczowej (specjalne urządzenie mechaniczne) może pomóc kobietom w tej technice i powstrzymać mimowolne oddawanie moczu w życiu codziennym.

Zapobieganie

Problemowi mimowolnego oddawania moczu można zapobiec, prowadząc zdrowy tryb życia oraz unikając nadmiernego picia i palenia. Konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia i terminowe skonsultowanie się z lekarzem. Ważne jest, aby kobiety nie podnosiły ciężarów i regularnie odwiedzały ginekologa. Wykonuj ćwiczenia Kegla, aby ćwiczyć mięśnie zwieracza. Osobom ze skłonnością do nietrzymania moczu nie zaleca się nadmiernego wysiłku, ciągłego picia herbaty i kawy oraz ostrożnego stosowania leków moczopędnych.

Mimowolne oddawanie moczu jest zespołem charakterystycznym dla dużej liczby chorób. Może wystąpić u osób w każdym wieku i z różnymi schorzeniami. Najczęściej zespół obserwuje się u starszych kobiet. Ale tak naprawdę dotyka więcej osób, które uważają, że jest to normalny proces fizjologiczny. Z tego powodu do ośrodków leczniczych trafiają niektórzy pacjenci z chorobami w późnym stadium.

Niekontrolowane wytwarzanie moczu, gdy dana osoba nie odczuwa potrzeby, objawia się różnie u pacjentów. Objawy nietrzymania moczu obejmują:

• mimowolne oddawanie moczu w dużych lub małych ilościach;
• nagła i częsta potrzeba opróżnienia pęcherza;
• mimowolne uwolnienie płynu podczas wyrażania emocji lub aktywności fizycznej.

W medycynie istnieje wiele sposobów zwalczania mimowolnego oddawania moczu, od sprawdzonych przepisów ludowych po interwencję chirurgiczną.

Czynniki prowokujące

Według badań przeprowadzonych przez amerykańskiego naukowca M. Stalkovicha do nietrzymania moczu dochodzi na skutek stresu. W tym przypadku ilość uwolnionej cieczy waha się od kilku kropli do dużej objętości. Inne powody to:

• depresja;
• infekcja narządów miednicy;
• zaawansowane zapalenie pęcherza moczowego;
• osłabienie mięśni kontrolujących proces wydzielania płynów;
• menopauza lub poród u kobiet;
• wrodzone patologie anatomiczne narządów moczowych.

Ze względu na różnorodność przyczyn nietrzymania moczu w medycynie dzieli się je na kilka typów: naglące, stresowe, mieszane, nocne, sytuacyjne i starcze:

1. Starcze mimowolne oddawanie moczu. Wraz z wiekiem zmniejsza się liczba włókien mięśniowych, masa mięśniowa maleje, w związku z czym ręce i nogi słabną. U kobiet dojrzałych słabną także mięśnie narządów miednicy, obserwuje się wypadanie pochwy i macicy, słabą pracę zwieraczy, co powoduje nietrzymanie moczu.
2. Typ nocny charakteryzuje się dużą ilością wydzielania płynów, człowiek nie jest w stanie kontrolować tego procesu.
3. Typ pilny wiąże się ze zwiększonym skurczem mięśni pęcherza moczowego. Nietrzymanie moczu charakteryzuje się ciężkim i nagłym przebiegiem.
4. Typ stresu występuje na skutek dysfunkcji zwieracza pęcherza. Pacjenci skarżą się na wydzielanie płynów podczas aktywności fizycznej, kaszlu, kichania itp. Wydalane są małe porcje moczu, ale po wypróżnieniu pozostaje chęć oddania moczu.
5. Typ mieszany zawiera kilka objawów jednocześnie. Nietrzymanie moczu pojawia się na skutek kaszlu lub kichania, a także silnej potrzeby wypróżnienia.

Każdy rodzaj nietrzymania moczu nazywany jest moczeniem.

Możliwości leczenia

Biorąc pod uwagę charakter nietrzymania moczu oraz budowę mięśni układu moczowo-płciowego, leczenie tej choroby u mężczyzn i kobiet przebiega odmiennie. U mężczyzn moczenie występuje z powodu zmian związanych z wiekiem, stresu, zapalenia gruczołu krokowego i innych przyczyn. Dlatego lekarze przepisują pacjentom leczenie zachowawcze: fizjoterapię i farmakoterapię. Pacjenci będą musieli zrezygnować z alkoholu, napojów kawowych, czekolady, pikantnych potraw, owoców cytrusowych itp.

U kobiet mimowolne oddawanie moczu występuje podczas ciąży i porodu, menopauzy lub infekcji układu moczowo-płciowego. Lekarze przepisują pacjentom leki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne, przestrzegają diety i stosują napary ziołowe.

Tradycyjne przepisy na leczenie nietrzymania moczu

Istnieje ogromna liczba ludowych metod leczenia, ponieważ od czasów starożytnych ludzie używali ziół rosnących na ich obszarze. Dzisiaj zebraliśmy duży zbiór przepisów:

1. Łyżkę koperku należy rozdrobnić w moździerzu, następnie proszek wlać do termosu, zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na co najmniej dwie godziny. Nalewkę należy pić powoli, na pusty żołądek. Zaleca się wykonanie zabiegu przed snem. Przebieg leczenia trwa do dwóch tygodni.
2. 3 łyżki l. Szałwię należy ugotować na małym ogniu w jednym litrze wody. Następnie herbatę leczniczą parzy się przez około dwie godziny, filtruje i jest gotowa do użycia. Napar można pić przez cały dzień.
3. Mieszanka ziół centurii i dziurawca to nie tylko środek na nietrzymanie moczu. Produkt pije się jak herbatę, wzmacnia układ odpornościowy i korzystnie wpływa na układ nerwowy.
4. Do termosu wsyp 50 g szałwii i zalej litrem wrzącej wody. Herbatę zaparza się przez dwie godziny, po czym jest gotowa do picia. Napar należy pić trzy razy dziennie na godzinę przed posiłkiem.
5. 1 łyżka. l. Jedwab kukurydziany zalać szklanką wrzącej wody i odstawić na godzinę. Napar należy pić dwa razy dziennie po 0,5 litra. Produkt jest skuteczny przy zapaleniu pęcherza moczowego.

Farmakoterapia

W przypadku niektórych rodzajów nietrzymania moczu skuteczne są leki. Po zdiagnozowaniu choroby lekarze przepisują leczenie lekami, takimi jak agoniści adrenergiczni, które zwiększają napięcie zwieracza pęcherza. W tej grupie można wyróżnić następujące leki: Vesicare, Detrusitol, Spazmex i inne.

W przypadkach, gdy leczenie nie przynosi rezultatów, lekarze uciekają się do operacji. W zależności od stanu zdrowia pacjenta stosuje się operacje chustą lub pętlą (pod cewkę moczową wprowadza się pętlę w kształcie siateczki), zastrzyki ułatwiające oddawanie moczu w prawidłowej pozycji, kolporafię itp.

ćwiczenia Kegla

Oprócz leczenia farmakologicznego i ziołolecznictwa osobom starszym i starszym z nietrzymaniem moczu zaleca się stosowanie ćwiczeń opracowanych przez Arnolda Kegla w połowie XX wieku. Według jego badań problem wynika z osłabienia mięśni krocza i miednicy. Zestaw ćwiczeń likwiduje nie tylko nietrzymanie moczu, ale także pomaga poprawić ukrwienie mięśni krocza.

Aby ocenić stopień plastyczności mięśni, możesz nagle napiąć je podczas oddawania moczu i przestać wydzielać płyn. Jeśli stanie się to od razu, nie ma się czym martwić. Jeśli zatrzymanie się jest trudne, musisz teraz wykonać ćwiczenia:

1. Przyjmij pozycję siedzącą, bardzo mocno napnij mięśnie krocza. Musisz utrzymać napięcie przez kilka sekund, a następnie powoli rozluźniać mięśnie. Zaleca się rozpoczynanie ćwiczeń od 20–30 „mrugnięć” dziennie, jednak efekt można uzyskać jedynie regularnie wykonując uciśnięcia do 200 razy.
2. Kolejna opcja kompresji, ale należy ją wykonywać etapami. Mięśnie krocza kurczą się do wewnątrz wraz ze stopniowym wzrostem obciążenia. W pierwszym etapie mięśnie lekko się kurczą, po 10 sekundach ucisk nasila się. W rezultacie musisz osiągnąć maksymalną kompresję, a wcześniej nie zaleca się rozluźniania mięśni. Po zakończeniu ćwiczenia możesz odpocząć.
3. Ćwiczenia są łatwe do wykonania, nie wymagają dużego przygotowania fizycznego ani czasu na praktykę. „Mruganie” można wykonać w domu podczas oglądania filmu lub gotowania, na przystanku autobusowym podczas oczekiwania na transport, w sklepie lub w dowolnym innym miejscu. Przechodnie niczego nie zauważą, a uzyskane rezultaty nie tylko zwiększą elastyczność mięśni narządów miednicy, ale także doprowadzą do większej satysfakcji w życiu intymnym.

Zapobieganie nietrzymaniu moczu

Aby uniknąć nieprzyjemnych wrażeń, należy w odpowiednim czasie opróżniać pęcherz, monitorować masę ciała i regularnie odwiedzać lekarza. Pomocne będą również ćwiczenia Kegla.

Nietrzymanie moczu to dość powszechna choroba, która dotyka osoby w różnym wieku. Najczęściej chorują osoby starsze i kobiety. Niekontrolowane oddawanie moczu to dość nieprzyjemny problem. Jakie są przyczyny jego pojawienia się u kobiet? Czy tę patologię można wyleczyć w domu? Powiemy Ci dalej.

Przyczyny choroby

Przyczyny wystąpienia nietrzymania moczu (naukowo zwanego moczeniem) mogą być bardzo zróżnicowane, na przykład:

1. Po porodzie/w czasie ciąży. Jest to spowodowane skręceniem/uszkodzeniem więzadeł lub mięśni dna miednicy.
2. Okres menopauzy. W tym okresie następuje ustanie pobudzenia narządów żeńskich przez hormony: spowalnia krążenie krwi, zmniejsza się napięcie tkanek, co prowadzi do problemów związanych z nietrzymaniem moczu.
3. W dość młodym wieku czasami u dziewcząt występuje zjawisko nadpobudliwości pęcherza, a dokładniej jego mięśni. Pęcherz, choć nie jest zbyt pełny, wysyła do mózgu fałszywe sygnały, co zmusza kobietę do bardzo częstego odwiedzania toalety. Najprawdopodobniej przyczyny tego problemu mają charakter psychologiczny i pogłębiają się pod wpływem stresu, częstego spożywania alkoholu itp.
4. Reakcje zapalne w obrębie układu moczowo-płciowego często mogą być przyczyną niekontrolowanego wydalania moczu.

Nietrzymanie moczu u kobiet podczas chodzenia

Drugim, umiarkowanym stopniem moczenia u kobiet jest mimowolne oddawanie moczu podczas chodzenia lub innej aktywności fizycznej (podnoszenie ciężarów, bieganie, nagłe zmiany pozycji ciała). Przyczynami tej choroby mogą być: trudny poród, zaburzenia hormonalne w organizmie związane z menopauzą, nadwaga, przebyte operacje układu moczowo-płciowego, ciężka praca fizyczna. Najbardziej skuteczne leczenie moczenia nocnego jest złożone. Obejmuje ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie dolnej części miednicy - na przykład ćwiczenia Kegla, stosowanie tradycyjnych metod i tradycyjnych leków.

W nocy

Przyczynami nocnego nietrzymania moczu u dorosłych kobiet są:

• częsty stres;
• cukrzyca;
• rozluźnienie mięśni pęcherza;
• infekcje układu moczowo-płciowego;
• mała pojemność pęcherza;
• zmniejszona elastyczność ścian pęcherza moczowego.

Metody leczenia moczenia obejmują terapię z medycyną tradycyjną lub bez niej. Pierwsza opcja ma na celu wzmocnienie mięśni układu moczowo-płciowego. Należą do nich ćwiczenia Kegla. Skutecznymi lekami na moczenie nocne są leki przeciwskurczowe - na przykład Spazmex, Driptan.

Metody leczenia w domu

Całkiem możliwe jest samodzielne wyleczenie tego problemu, ale jeśli proces rozpoczął się dawno temu i przybrał formę przewlekłą, po prostu konieczna jest konsultacja z lekarzem. Wykwalifikowany specjalista wybierze optymalne leczenie: przepisze pigułki i leki, które zadziałają na problem.

Notatka! Zaleca się uzupełnienie leczenia środkami ludowymi, nie będzie to zbyteczne, wręcz przeciwnie, efekt będzie lepszy. W niektórych przypadkach, przy niezaawansowanych schorzeniach, to domowe procedury mogą pomóc na zawsze pozbyć się problemu.

Który lekarz leczy nietrzymanie moczu u kobiet?

W przypadku nietrzymania moczu u kobiet należy zgłosić się do terapeuty, który umówi wizytę u specjalisty lub bezpośrednio u urologa. Ta choroba leży w jego kompetencjach.

Ćwiczyć

Intensywne ćwiczenia mięśni miednicy będą bardzo skuteczne. Nawiasem mówiąc, ta metoda nie wymaga dużego wysiłku i nie spędzisz w ogóle czasu! Kilka przykładów:

1. Dziwne, ale bardzo dobrze wzmacnia mięśnie kontroli moczu. Oznacza to, że staraj się kontrolować opóźnienie w wizycie w toalecie, nie idź od razu do toalety, bądź cierpliwy. W ten sposób napniesz mięśnie, a tym samym je wytrenujesz.
2. Kolejne skuteczne ćwiczenie: napnij mięśnie pochwy, pozostań w tym stanie przez 10 s. Czynności należy powtórzyć 6 razy - upewnij się, że nie odczuwasz bólu ani silnego zmęczenia. Zaleca się powtarzanie ćwiczeń 6-10 razy w ciągu dnia. Czas utrzymywania napięcia powinien być stopniowo zwiększany do rozsądnych dla Ciebie limitów.
3. Możesz ćwiczyć mięśnie w ten sposób: przyjmij wygodną pozycję, siedząc na krześle, stopy powinny opierać się na podłodze, kolana lekko rozstawione w różnych kierunkach. Opierając łokcie na biodrach, pochyl tułów do przodu. Ta pozycja wyraźnie naprawi brzuch + pośladki. Następnie napinając mięśnie, cofnij odbyt na 10 sekund. Zrelaksuj się przez 5 sekund. Wskazane jest powtórzenie kroków 6-7 razy.

ćwiczenia Kegla

Ćwiczenia Kegla są skuteczną metodą leczenia łagodnego nietrzymania moczu. Dodatnią dynamikę obserwuje się w 2/3 przypadków, gdy nietrzymanie moczu było związane ze stresem. Taka poprawa jest możliwa dzięki ćwiczeniom Kegla wzmacniającym zwieracz pęcherza i mięśnie dna miednicy. Jednak pozytywny efekt jest możliwy tylko przy regularnych ćwiczeniach bez przerw. Ważne jest, aby stopniowo zwiększać czas trwania i złożoność ćwiczeń.

Główny kompleks obejmuje:

• ścisnąć mięśnie układu moczowo-płciowego;
• na przemian szybko napinaj i rozluźniaj mięśnie;
• napnij mięśnie, które są używane, gdy osoba stara się wypróżnić.

Musisz rozpocząć ćwiczenia od 7-10 powtórzeń 4-5 razy dziennie. Następnie musisz stopniowo zwiększać liczbę powtórzeń. Jeśli pojawią się trudności, należy skonsultować się z lekarzem.

Joga

Niektórzy pacjenci twierdzą, że joga pomaga w walce z nietrzymaniem moczu. Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni układu moczowo-płciowego, co znacznie poprawia stan pacjentów. Ponadto joga pomaga się zrelaksować i poradzić sobie ze stresem, co również jest ważne, ponieważ częsty stres jest częstą przyczyną moczenia.

Środki ludowe

Składniki	Przygotowanie + aplikacja
Prawoślaz (korzeń) – 100 g Pokrzywa (liście) – 100 g Krwawnik pospolity (zioło) – 80 g	Wymieszać składniki. Zaparz przez noc (najlepiej w termosie) mieszankę ziół (100 g/500 ml wrzącej wody). Filtrujemy roztwór tylko rano. Przyjmujemy go w dawkach przez cały dzień (małe porcje). Nie przerywamy leczenia, dopóki problem nie zniknie całkowicie
Trawa pszeniczna (korzeń) – 100 g Fiołek (zioło) – 100 g Krwawnik pospolity (korzeń) – 80 g	Składniki łączymy, dokładnie mieszając ze sobą. Weź 3 łyżki. l. mieszaninę tych ziół umieścić w termosie, zalać 1 litrem wrzącej wody. Pozostawić na noc i oddzielić płyn od osadu. Pij szklankę około 5-6 razy dziennie
Przepis dla kobiet w ciąży: Gryżnik – 50 g Rzepak – 100 g Ziele dziurawca zwyczajnego – 70 g	Zaleca się zmielić składniki, a następnie uformować je w jednorodną masę. Następne 2 łyżki. l. Do mieszaniny wlać wrzącą wodę (500 ml). Przykryj pojemnik pokrywką i odstaw na 1,5–2 godziny. Następnie przefiltruj roztwór. Przyjmujemy 100 g doustnie 5 razy dziennie
Cykoria (korzeń) – 100 g Centaury (zioło) – 80 g Krwawnik pospolity (zioło) – 100 g	Składniki dokładnie wymieszać i posiekać. Umieść 4 łyżki. l. zioła do pojemnika, zalać wrzącą wodą (1 litr). Nalegamy na co najmniej 1 godzinę. Odcedź i wypij 5–7 razy
Nasiona rzepika – 50 g Wino czerwone (dobrej jakości) – 500 g	Zmiel komponent (możesz użyć blendera lub moździerza). Powstały proszek zalać winem i odstawić na 1 tydzień w ciepłe miejsce (ale nie na słońce). Po odcedzeniu roztworu wypij 1 łyżkę. l. co najmniej 4 razy dziennie. Nieprzyjemne odczucia powinny zauważalnie ustąpić po 14 dniach codziennego stosowania. W przypadku zmian dawkę można zmniejszyć o połowę – użyć 1/2 łyżki. l. 4 razy

Jak zapewne zauważyłeś, wszystkie przepisy są niezwykle proste w przygotowaniu i zastosowaniu, dlatego domowe leczenie nietrzymania moczu będzie nie tylko skuteczne, ale także zajmie minimum wysiłku, czasu i zasobów materialnych. Do każdego problemu należy jednak podejść kompleksowo, dlatego warto przemyśleć swój styl życia. Być może robisz coś źle, a może nie tak?

Farmakoterapia

W zależności od przyczyny moczenia u kobiet przepisywane są różne leki i tabletki. Wpływają na przyczynę patologii, a tym samym rozwiązują sam problem. Można wyróżnić następujące grupy leków, przepisywanych w zależności od przyczyny nietrzymania moczu:

1. Leki hormonalne – leki w postaci żeńskich hormonów, progestagenu lub estrogenu – są przepisywane, jeśli występuje nietrzymanie moczu z powodu braku żeńskich hormonów. Dzieje się tak w okresie menopauzy.
2. Sympatykomimetyki – efedryna – wspomagają skurcze mięśni biorących udział w oddawaniu moczu. W rezultacie moczenie ustanie.
3. Leki przeciwcholinergiczne - Oxybutin, Driptan, Tolterodyna - są przepisywane, gdy nietrzymanie moczu jest spowodowane nadreaktywnością pęcherza.
4. Leki przeciwdepresyjne - Duloksytyna, Imipramina - są przepisywane, jeśli przyczyną nietrzymania moczu jest stres.
5. Desmopresyna - zmniejsza ilość produkowanego moczu i jest przepisywana na czasowe nietrzymanie moczu.

W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet dostępnych jest kilka opcji leczenia. Tylko lekarz może wybrać ten najlepszy po przeprowadzeniu badań i otrzymaniu wyników badań. Skuteczny może być lek Gutron, którego działanie ma na celu zwiększenie napięcia narządów układu moczowego. Przepisywany jest również Ubretide, który zwiększa napięcie mięśniowe. Najczęściej leki przeciwdepresyjne są przepisywane w celu zmniejszenia liczby objawów mimowolnego oddawania moczu lub rozluźnienia mięśni pęcherza. Należą do nich imipramina i duloksetyna.

Tabletki – Driptan

Driptan jest skutecznym środkiem przeciwskurczowym stosowanym w leczeniu moczenia u kobiet. Jego zasada działania polega na zmniejszeniu napięcia mięśni pęcherza moczowego, co zwiększa jego pojemność. W związku z tym zmniejsza się częstotliwość oddawania moczu. Długotrwałe przyjmowanie Driptanu nie powoduje uzależnienia. Lek jest przepisywany 5 mg 2-3 razy dziennie. Dzienna dawka dla dorosłych nie powinna przekraczać 15 mg. Przed zastosowaniem leku ważna jest konsultacja z lekarzem.

Świece

Czopki dopochwowe Ovestin są przepisywane, jeśli występuje nietrzymanie moczu z powodu braku żeńskich hormonów. Czopek podaje się codziennie przed snem przez 14–21 dni. Następnie dawkę zmniejsza się do dwóch czopków tygodniowo.

Nietrzymanie moczu u starszych kobiet

Nietrzymanie moczu u starszych kobiet często wiąże się z niedoborem żeńskiego hormonu estrogenu. W takim przypadku przepisywane są leki hormonalne, które pomagają przywrócić tkankę, prawidłowe krążenie krwi i przywrócić pożądane napięcie mięśniom dna miednicy. Inaczej mówiąc, usuwają lub wygładzają skutki zmian hormonalnych wywołanych menopauzą. Najczęściej przy tej diagnozie przepisywane są Ubretide, Cymbalta, Gutron.

Istnieje również nietrzymanie moczu naglące, gdy mięśnie pęcherza moczowego kurczą się mimowolnie. W tym przypadku pomagają Detrusitol, Driptan, Spazmex, Vesicare.

Ważny! Przed zastosowaniem jakichkolwiek leków należy wykonać badania, ustalić przyczynę i skonsultować się z lekarzem.

1. Należy w miarę możliwości ograniczyć spożycie pokarmów podrażniających pęcherz. Najbardziej szkodliwe produkty: kawa, alkohol, pomidory, owoce cytrusowe, przyprawy pikantne, mleko, wyroby czekoladowe.
2. Palenie pogarsza ogólny stan zdrowia organizmu, smoła tytoniowa działa drażniąco na ścianki pęcherza, niszczą błonę śluzową, która pełni funkcję ochronną. Wpływa to również na problemy z pęcherzem – pojawia się moczenie.
3. Czy cierpisz na przewlekłe zaparcia? Stan jelit również będzie musiał się poprawić - zebrany kał naciska na ścianki pęcherza, zmniejszając jego napięcie. Normalizuj pracę jelit, na przykład za pomocą pokarmów (śliwki, buraki, jabłka, suszone morele). Należy je spożywać codziennie lub pojedynczo – nie wszystkie na raz!
4. Trudności w oddawaniu moczu często wynikają z infekcji bakteryjnych dostających się do układu moczowo-płciowego. Zadbaj o jakość higieny osobistej narządów płciowych w domu, staraj się nosić bieliznę wykonaną z naturalnego materiału.
5. Częstą przyczyną problemu może być nadwaga (otyłość), która osłabia mięśnie dna miednicy. Z otyłością należy natychmiast walczyć. Jak? Sposobów jest wiele: nie przejadaj się, nie jedz niskokalorycznych potraw, ćwicz itp.

Dla Twojej informacji! Częstym błędem w walce z problemem niekontrolowanego oddawania moczu jest picie bardzo małej ilości płynów (aby uniknąć rzadszego biegania do toalety). Takie podejście jest całkowicie błędne, ponieważ w organizmie nastąpi odwodnienie, a mocz w tym przypadku będzie zbyt skoncentrowany. Może to prowadzić do podrażnienia błon śluzowych, co doprowadzi do innego problemu - zapalenia pochwy, zapalenia cewki moczowej. Pij tyle wody, ile chcesz!

Bielizna damska

Wybierając bieliznę na nietrzymanie moczu, należy wziąć pod uwagę kilka czynników: preferencje pacjenta, przyczyny i stopień nietrzymania moczu, możliwości fizyczne danej osoby oraz dostępność pomocy z zewnątrz. Obecnie produkowanych jest wiele modeli majtek zarówno jednorazowych, jak i wielorazowych, różniących się rozmiarem, kształtem i chłonnością. Są dość wygodne i chronią przed wyciekami. Majtki jednorazowe, czyli pieluchy dla dorosłych, stosuje się w przypadku ciężkich chorób, moczenia nocnego i u pacjentów obłożnie chorych.

Uszczelki

W przypadku łagodnego lub umiarkowanego nietrzymania moczu kobiety podczas menstruacji stosują zwykłe wkładki higieniczne lub podpaski higieniczne. Istnieją jednak specjalne podkładki urologiczne do użytku jednorazowego i wielokrotnego użytku. Jednorazowe są wygodne i praktyczne, ale są dość drogie. Te wielokrotnego użytku są nieco tańsze, ale trzeba je umyć i wysuszyć. Stosowane są w połączeniu ze specjalnymi majtkami, do których są mocowane. Rozmiary wkładek urologicznych różnią się w zależności od objętości wchłanianego przez nie płynu.

Tak, problem nietrzymania moczu jest nieprzyjemny i trudny, ale przy odrobinie wysiłku i wytrwałości można go pokonać. Zestaw ludowych metod i środków, trening mięśni i leczenie farmakologiczne z pewnością zrobią swoje. Bądź zdrów!