Fałszywy zad u dzieci: jak pomóc dziecku. Fałszywy zad u dzieci: nazwa jest wątpliwa, ale choroba jest prawdziwa

Zad u dzieci (zwężające zapalenie krtani) jest zespół kliniczny, który występuje jako powikłanie niektórych chorób zakaźnych i zapalnych górnych dróg oddechowych i objawia się dusznością wdechową, szczekającym kaszlem i chrypką głosu.

Źródło: uzi-center.ru

Zad najczęściej obserwuje się u dzieci poniżej 6 roku życia. Jest to powiązane z cechy wieku struktura krtani (luźna tkanka podśluzówkowa, w kształcie stożka) i jej unerwienie.

Powoduje

Zad u dzieci rozwija się na tle chorób zakaźnych i zapalnych, którym towarzyszy uszkodzenie błony śluzowej gardła i tchawicy, na przykład z grypą, infekcją adenowirusem, odrą, szkarlatyną, ospą wietrzną, błonicą.

Zad prawdziwy rozwija się w wyniku obrzęku fałdów głosowych (strun). Jedynym przykładem tej patologii jest błonicze zwężające się zapalenie krtani.

Niedrożność dróg oddechowych u zadu rozwija się stopniowo, etapami i wiąże się z bezpośrednim wpływem na błonę śluzową czynniki zakaźne i produkty ich życiowej działalności. Jego końcowym etapem jest uduszenie.

U źródła mechanizm patologiczny Rozwój zadu u dzieci opiera się na następujących procesach:

• odruchowy skurcz mięśni zwężających krtań (zwężacze);
• obrzęk zmienionej zapalnie błony śluzowej krtani;
• nadmierne wydzielanie lepkiego, gęstego śluzu.

Niedrożność dróg oddechowych występująca w przypadku zadu u dzieci utrudnia wdychanie, co powoduje, że do płuc nie dociera wystarczająca ilość powietrza. normalne oddychanie ilość tlenu. To z kolei prowadzi do niedotlenienia – niedotlenienia wszystkich narządów i tkanek organizmu.

Ogólny stan dzieci z zadem zależy bezpośrednio od nasilenia niedrożności. NA początkowe etapy Kompensacja powstałych trudności w oddychaniu następuje poprzez intensywniejszą pracę mięśni oddechowych. Dalszemu zmniejszeniu światła krtani towarzyszy załamanie kompensacyjne i pojawienie się oddychania paradoksalnego, w którym klatka piersiowa rozszerza się na wydechu i zwęża się na wdechu. Ostatnim etapem zadu u dzieci jest uduszenie, które prowadzi do śmierci.

Rodzaje

Zad u dzieci, w zależności od stopnia uszkodzenia krtani, dzieli się na prawdziwy i fałszywy. Zad prawdziwy rozwija się w wyniku obrzęku fałdów głosowych (strun). Jedynym przykładem tej patologii jest błonicze zwężające się zapalenie krtani. W przypadku fałszywego zadu u dzieci obserwuje się zapalny obrzęk błony śluzowej obszaru podgłośniowego (podgłośniowego) krtani o etiologii innej niż błonica.

Zgodnie z etiologią choroby podstawowej, fałszywy zad u dzieci dzieli się na następujące typy:

• wirusowy;
• bakteryjny;
• grzybiczy;
• chlamydia;
• mykoplazma

Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia zadu u dzieci rokowanie jest korzystne, choroba kończy się wyzdrowieniem.

W zależności od nasilenia niedrożności wyróżnia się następujące stopnie zadu u dzieci:

1. Wyrównane zwężenie.
2. Zwężenie subskompensowane (niepełna kompensacja).
3. Zdekompensowane (nieskompensowane) zwężenie.
4. Faza terminalna (uduszenie).

Natura przebieg kliniczny zad u dzieci może być nieskomplikowany lub skomplikowany. Skomplikowany charakteryzuje się dodaniem elementu wtórnego infekcja bakteryjna.

Z kolei błonica, czyli zad prawdziwy, w zależności od stopnia rozpowszechnienia procesu zapalnego, dzieli się na zad nierozciągnięty (ograniczony do strun głosowych) i rozległy (zstępujący), w którym proces zakaźny wpływa na tchawicę, oskrzela.

Objawy zadu u dzieci

Obraz kliniczny zad u dzieci obejmuje następujące objawy:

1. Głośny oddech (stridor). Obserwuje się go w zadzie o dowolnej etiologii. Dźwiękowe towarzyszenie aktowi oddychania wiąże się z wibracjami strun głosowych, chrząstek nalewkowatych i nagłośni. Wraz ze wzrostem zwężenia krtani zmniejsza się dźwięczność dźwięków oddechowych, co wiąże się ze zmniejszeniem objętości oddechowej.
2. Duszność. Jest to obowiązkowy objaw zadu u dzieci. W przypadku subkompensowanego zwężeniowego zapalenia krtani duszność ma charakter wdechowy, to znaczy dziecko doświadcza trudności w momencie wdechu. Przejście choroby do stadium zdekompensowanego charakteryzuje się pojawieniem się mieszanej duszności wdechowo-wydechowej (trudne są zarówno wdech, jak i wydech). Gorączka ciała i szybkiemu oddychaniu podczas zadu u dzieci towarzyszy znaczna utrata płynów wraz z rozwojem egzokozy oddechowej.
3. Dysfonia (zmiana głosu). Rozwój tego objawu zadu u dzieci jest związany ze zmianami zapalnymi strun głosowych. Przy prawdziwym zadzie chrypka głosu stopniowo wzrasta, aż do całkowitej utraty dźwięczności (afonia). W przypadku fałszywego zadu afonia nigdy nie występuje.
4. Szczekający, szorstki kaszel. Jego wystąpienie tłumaczy się niepełnym otwarciem głośni na tle skurczu. Co więcej, co większy obrzęk, im cichszy kaszel.

Zad u dzieci może być powikłany rozwojem zapalenia zatok, zapalenia spojówek, zapalenia ucha środkowego, zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Diagnostyka

Rozpoznanie krupu u dzieci nie nastręcza żadnych trudności i przeprowadzane jest przez pediatrę lub otolaryngologa na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego choroby, wywiadu, badania przedmiotowego i laryngoskopii. W razie potrzeby dziecko konsultowane jest przez specjalistę chorób zakaźnych (karup błonicowy), fityzjatrę (gruźlica krtani) i pulmonologa (powikłania oskrzelowo-płucne).

Podczas osłuchiwania płuc u dzieci z zadem słychać gwiżdżące suche rzężenia. Pogorszeniu się choroby towarzyszy pojawienie się wilgotnych rzęzi różnej wielkości.

Podczas wykonywania laryngoskopii stopień zwężenia krtani, częstość występowania proces patologiczny, obecność lub brak filmów włóknistych.

Aby zweryfikować patogen, stosuje się metody diagnostyka laboratoryjna: posiew bakteriologiczny i mikroskopia wymazu z gardła, badania serologiczne(RIF, ELISA, PCR). Aby określić stopień niedotlenienia, należy ocenić stan kwasowo-zasadowy krwi i jej skład gazu.

W przypadku podejrzenia powikłań przepisuje się go zgodnie ze wskazaniami. nakłucie lędźwiowe, radiografia zatok przynosowych i płuc, rynoskopia, otoskopia, faryngoskopia.

Zad u dzieci wymaga diagnostyki różnicowej z następującymi chorobami:

• nowotwory krtani;
• epiglotyt;
• ciało obce krtani;
• wrodzony stridor.

Diagnostyka różnicowa zadu błoniczego i zadu o innej etiologii:

	Prawdziwy zad błoniczy	Fałszywy zad
	Suchy, szorstki, szczekający, matowy, tracący dźwięczność, aż do całkowitej afonii	Szorstki, szczekający, nie tracąc dźwięczności
	Brudnobiała, trudna do usunięcia, pozostawiająca krwawiącą powierzchnię po usunięciu płytki nazębnej	Powierzchowne, łatwe do usunięcia
Węzły chłonne szyjne	Powiększone, obustronnie opuchnięte, lekko bolesne, obrzęk tkanek wokół węzłów chłonnych	Powiększone, bardzo bolesne, bez obrzęku. Omacuje się poszczególne węzły chłonne
Rozwój zwężenia	Zwężenie krtani rozwija się stopniowo, początkowo głośny oddech, zamieniając się w atak uduszenia. Nie znika samoistnie	Zwężenie pojawia się nagle, często w nocy. Wdech jest głośny i słyszalny z daleka. Czasami zwężenie ustępuje samoistnie

Diagnostyka różnicowa zadu prawdziwego i fałszywego u dzieci

Pierwsze objawy zarówno prawdziwego, jak i fałszywego zadu u dzieci pojawiają się 2-3 dni od wystąpienia choroby podstawowej. Obraz kliniczny prawdziwego krupu u dzieci charakteryzuje się stopniowym narastaniem zaburzeń oddechowych.

Dzieci z wyrównaną postacią zadu hospitalizowane są na oddziale ostrych chorób układu oddechowego. choroba zakaźna szpital chorób zakaźnych.

W przebiegu choroby wyraźnie widać kilka etapów:

1. Dysfoniczny. Głos jest chrypki, nie ma oznak niedrożności.
2. Zwężony. Na tle rosnącej niedrożności krtani u dziecka pojawiają się trudności w oddychaniu i pojawiają się oznaki niedotlenienia.
3. Asfiksja. Występuje prawie całkowita niedrożność krtani. Ciężkie niedotlenienie powoduje rozwój śpiączki niedotlenionej i śmierć.

W przypadku fałszywego zadu u dzieci atak następuje nagle i głównie w nocy. W ciągu dnia stan pacjentów znacznie się zmienia.

W przypadku prawdziwego zadu same struny głosowe puchną u dzieci, dlatego dźwięczność głosu stopniowo maleje, aż do całkowitej afonii (cichy płacz, krzyk). Choć fałszywemu zadowi towarzyszy chrypka głosu, nigdy nie rozwija się przy nim afonia. Podczas płaczu i krzyku u dzieci z fałszywym zadem dźwięczność głosu zostaje zachowana.

W przypadku prawdziwego zadu u dzieci laryngoskopia ujawnia obrzęk i przekrwienie błony śluzowej krtani, zmniejszenie jej światła i obecność błonicy. Płytki błonicze są trudne do usunięcia, pod nimi tworzą się małe owrzodzenia. Obserwowany obraz laryngoskopowy z fałszywym zadem jest inny. Charakteryzuje się:

• zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej;
• nagromadzenie gęstej plwociny;
• zwężenie krtani;
• łatwo usunąć płytkę nazębną.

Przeprowadź ostateczną diagnostykę różnicową między fałszywymi a prawdziwy zad u dzieci na to pozwala badanie bakteriologiczne wymaz z gardła. Po wyizolowaniu prątków błonicy z materiału badawczego rozpoznanie prawdziwego zadu nie budzi żadnych wątpliwości.

Leczenie zadu u dzieci

Dzieci z wyrównanymi postaciami zadu są hospitalizowane na oddziale ostrych chorób zakaźnych dróg oddechowych szpitala zakaźnego. W postaciach sub- i zdekompensowanych leczenie dzieci powinno odbywać się na wyspecjalizowanych oddziałach ratunkowych pod nadzorem otolaryngologa i resuscytatora.

Zapobieganie krupowi prawdziwemu polega na masowym szczepieniu dzieci przeciwko błonicy zgodnie z art kalendarz narodowy immunizacja.

Leczenie zadu u dzieci opiera się na następujących zasadach:

• dzieci umieszcza się w pomieszczeniach o temperaturze powietrza nie wyższej niż 18°C;
• w przypadku prawdziwego zadu przepisuje się surowicę przeciw błonicy dożylnie lub domięśniowo;
• antybiotykoterapia – wskazana u dzieci z krupem prawdziwym lub fałszywym powikłanym wtórną infekcją bakteryjną;
• terapia inhalacyjna - przeprowadzana wyłącznie u dzieci z zachowanym odruchem kaszlowym;
• przepisanie krótkiego cyklu glikokortykosteroidów (czas trwania 2-3 dni);
• leczenie przeciwalergiczne – leki przeciwhistaminowe należy przepisywać ze szczególną ostrożnością dzieciom z wyraźnym komponentem zapalnym związanym z nadmiernym wydzielaniem);
• terapia detoksykująca ( podanie dożylne roztwory elektrolitów, glukozy) – mające na celu zmniejszenie nasilenia zespołu zatrucia, korygowanie zaburzeń wodno-elektrolitowych wywołanych egzokozą oddechową;
• w przypadku suchego, nieproduktywnego kaszlu przepisuje się leki przeciwkaszlowe, a w przypadku mokrego kaszlu przepisuje się mukolityki;
• przepisywanie leków przeciwskurczowych w celu wyeliminowania odruchowego skurczu mięśni zwieraczy gardła;
• terapia uspokajająca dla wyraźne podniecenie dziecko;
• w przypadku wystąpienia objawów niedotlenienia stosuje się tlenoterapię (wdychanie nawilżonego tlenu przez maskę twarzową lub cewnik nosowy, umieszczenie dziecka w namiocie tlenowym);
• w przypadku nieskuteczności leczenie zachowawcze krup u dzieci, którym towarzyszy ciężka niewydolność oddechowa, wykonuje się intubację dotchawiczą lub tracheostomię.

Co może powodować zad:

• ARVI,
• grypa,
• czasami zad występuje z błonicą,
• Reakcja alergiczna,
• brak wapnia w organizmie.

Każdy z wymienione choroby(niektóre częściej, inne rzadziej) może towarzyszyć obrzęk błony śluzowej np narządy oddechowe jak krtań lub tchawica.

Inną przyczyną rozwoju ostrego zwężającego zapalenia krtani i tchawicy może być proces zapalny, zlokalizowany w nagłośni. Nagłośnia nazywa się tkanka chrzęstna, który służy jako rodzaj „bramy”: podczas połykania nagłośnia zamyka krocze krtani. Jeśli przyczyną jest ta chrząstka, połknięcie dziecka będzie bolesne.

Objawy

Zad objawia się różnymi objawami. Wszystko zależy od postaci i ciężkości choroby. Jednak najważniejszym i oczywistym objawem tej choroby jest szczekający kaszel. Ponadto omawianą chorobę można zdiagnozować na podstawie następujących warunków:

• dziecko wydaje gwiżdżący dźwięk podczas wdechu (odpowiednio podczas wydechu gwiżdżący „szczekający” kaszel);
• twarz dziecka staje się czerwona z powodu ciągłych ataków;
• dziecko ma niebieskawy wygląd trójkąta nosowo-wargowego i warg (zdarza się to dość rzadko, a jeśli już, oznacza to brak tlenu w organizmie);
• temperatura ciała wzrosła powyżej 39 stopni (z reguły w przypadku zadu temperatura pozostaje stale w normie, ale jeśli nastąpi znaczny wzrost, oznacza to obecność groźnej infekcji).

W większości przypadków kaszel krupowy ustępuje samoistnie. W momencie ataku ważne jest, aby zabrać dziecko do domu zimne powietrze. Jeśli nie jest to możliwe, możesz zaproponować mu oddychanie ciepłą parą. Po jednym z takich zabiegów mały pacjent na pewno poczuje się lepiej.

Diagnoza zadu

Z reguły, aby zdiagnozować zad u dziecka, lekarz musi jedynie go zbadać i wysłuchać opisu objawów przez rodzica. Wiadomo, że choroba ta wikła i utrudnia funkcjonowanie układu oddechowego. Za pomocą urządzenia zwanego pulsoksymetrem lekarz może określić, czy dziecko otrzymuje wystarczającą ilość tlenu.

Rodzice muszą pamiętać, że zad to zespół, który wymaga:

• pilna diagnostyka,
• prawidłowa terapia na etapie przedszpitalnym.

Komplikacje

Mówiąc o niebezpieczeństwach związanych z zadem, należy przypomnieć możliwe konsekwencje ostre zapalenie krtani ostatni stopień. Pomiędzy nimi:

• drgawki,
• rozwój śpiączki,
• wolne tętno,
• zmiany w składzie krwi,
• toksykoza.

Leczenie

Co możesz zrobić

• Przede wszystkim należy sprawdzić, jak dziecko oddycha, czy może normalnie połykać i czy nie ma gorączki.
• Nie bój się siebie. W przeciwnym razie dziecko również będzie przestraszone. Strach może zaostrzyć objawy krupous.
• Zrób wszystko, co w Twojej mocy, aby zachęcić swoje dziecko. To nie jest tylko moment psychologiczny. Spokojne i radosne dziecko ma gładszy oddech nawet wtedy, gdy jest chore.
• Dobrym sposobem na udzielenie pierwszej pomocy jest umożliwienie dziecku oddychania parą. Aby to zrobić, wystarczy włączyć ciepłą wodę w łazience i poprosić dziecko, aby posiedziło chwilę w tym pokoju.
• Jeśli po trzydziestu minutach ciepłe powietrze nie przyniesie ulgi, otwórz okno i pozwól pacjentowi pooddychać zimnym powietrzem.
• Upewnij się, że znaki ostrzegawcze zad nie pojawił się. A jeśli się pojawią, natychmiast wezwij pogotowie.

Co może zrobić lekarz?

Jeśli lekarz musi leczyć prawdziwy zad, to:

• dziecko jest hospitalizowane na stacjonarnym oddziale chorób zakaźnych,
• wstrzykują mu serum przeciwbłonicze (w zależności od ciężkości choroby, serum podaje się do żyły lub do mięśnia),
• stosuje się kurację detoksykującą,
• w przypadku ciężkiego zatrucia pacjentowi przepisuje się hemokorekcję pozaustrojową.

Jeśli lekarz leczy fałszywy zad, to:

• młodemu pacjentowi przepisywane są leki przeciwhistaminowe, uspokajające i przeciwspastyczne,
• syropy przeciwkaszlowe (jeśli kaszel jest suchy i ciągły),
• leki mukolityczne (jeśli kaszel jest mokry, z wydzielaniem plwociny), g
• glikokortykosteroidy (jeśli zwężenie krtani jest bardzo duże).

W leczeniu zadu wirusowego stosuje się leki o działaniu przeciwwirusowym.

W leczeniu bakteryjnej postaci choroby stosuje się wziewną tlenoterapię i antybiotykoterapię.

• Jeśli choroba jest umiarkowana, lekarz zaleci rodzicom monitorowanie dziecka.
• W przypadkach, gdy towarzyszy zadowi infekcja bakteryjna narządy oddechowe lekarz przepisuje antybiotyki. Nie ma innego sposobu na wyleczenie tej przypadłości.
• Poważny stopień omawianej choroby – wskazanie do hospitalizacji mały pacjent. Czasami w takiej sytuacji przepisuje się także antybiotyki, jednak nie jest to bynajmniej reguła. Takie leki nie zawsze są wymagane.
• Jeżeli dziecku bardzo trudno jest oddychać (lub oddech całkowicie zanikł), lekarz ma obowiązek przeprowadzić czynności reanimacyjne. W takich przypadkach rurkę wprowadza się do szyi dziecka przez specjalny otwór. Gdy stan się poprawi, rurka zostanie usunięta.

Zapobieganie

Najczęściej ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy występuje w połączeniu z przeziębienia, na ich tle. Dlatego w celach profilaktycznych bardzo ważne jest częste spacery z dzieckiem, spacery na świeżym powietrzu i jednoczesne kąpiele powietrzne. Zadowi można również zapobiegać, nosząc odpowiednią odzież. Dziecko powinno być ubrane odpowiednio do pogody, niezbyt ciepłe, aby się nie spociło.

Również zawarte środki zapobiegawcze należy wymienić:

• wzbudzanie w dziecku chęci do aktywności fizycznej,
• zbilansowana dieta,
• przyjmowanie witamin poza sezonem,
• pełny i ciągły przebieg leczenia w przypadku choroby,
• szczepienie przeciwko błonicy, które przeprowadza się od trzeciego miesiąca życia.

Aby pomóc dziecku w sytuacji awaryjnej na tle ostrym infekcje dróg oddechowych, musisz wiedzieć o fałszywym zadzie u dzieci, jego objawach i leczeniu. Dzięki temu mały pacjent poczuje się lepiej i będzie mógł poczekać na pomoc lekarską. W naszym artykule dowiesz się, co zrobić, jeśli u dziecka rozwinie się fałszywy zad.

Podstawowe koncepcje

Zad fałszywy u dzieci i jego objawy występują, gdy błona śluzowa krtani jest zaangażowana w proces zapalny. Lekarze nazywają to podgłośniowym zapaleniem krtani lub zwężeniem.

Istota patologii polega na nagle rozwijającym się zwężeniu światła krtani. Rozwija się jako powikłanie choroby podstawowej. Za przyczyny uważa się ostre infekcje dróg oddechowych:

• paragrypa;
• odra;
• ospa wietrzna;
• ostry nieżyt nosa;
• zapalenie migdałków.

Również w rozwoju patologii rolę odgrywa osłabienie reakcji ochronnych. Powstają w sytuacjach:
Pozwól dziecku pić tyle płynów, ile ma na to ochotę, małymi łykami.

• chroniczny choroby zapalne narządy oddechowe;
• uraz porodowy;
• alergiczne zapalenie skóry;
• głód tlenu płód;
• alergie pokarmowe;
• hipowitaminoza;
• sztuczne karmienie;
• zwiększona pobudliwość nerwowa;
• zespół niedoboru odporności.

U dzieci poniżej 6 miesiąca życia nie rozwija się fałszywy zad z powodu przekazania odporności swoistej od matki. Na karmienie piersią procent rozwoju patologii jest minimalny.

Wraz z wiekiem dziecko traci odporność, co prowadzi do rozwoju fałszywego zadu w wieku 1-5 lat. Powyżej 6 roku życia schorzenie to rozwija się niezwykle rzadko..

Gorokhova V.A., specjalista chorób zakaźnych, 15 lat doświadczenia

Zespół fałszywego zadu wikła ostre infekcje wirusowe. Ważne jest nie tylko zatrzymanie ataku, ale także wyleczenie choroby podstawowej.

3 główne formy patologii

Wśród lekarzy tak klasyfikacja kliniczna. Opiera się na zmianach patomorfologicznych błony śluzowej, wieku i objawach. Istnieją 3 formy fałszywego zadu u dzieci:

1. Wariant obrzękowy rozwija się u dzieci w wieku poniżej 1,5-2 lat. Wynika to z cech anatomicznych.
2. Postać naciekowa występuje, gdy przestrzeń podgłośniowa w krtani pogrubia się. Zmiany powstają bez zapewnienia pomocy medycznej dla wariantu obrzękowego. Typowe dla dzieci poniżej 2 roku życia.
3. Postać obturacyjna ma ciężki przebieg. W takim przypadku dochodzi do całkowitego zablokowania światła krtani i asfiksji. Rozwija się u dzieci powyżej 2 roku życia. Ciężką postać obserwuje się po dodaniu wtórnej infekcji i rozwoju zstępującego obturacyjnego zapalenia krtani i tchawicy oskrzeli. Takie przypadki prowadzą do śmierci.

Na zdjęciu po lewej stronie widoczne są oznaki zadu fałszywego, po prawej – zadu prawdziwego

Zwężenie krtani składa się z 2 elementów ułożonych jeden na drugim. Jest mechaniczny i refleksyjny. Dlatego przy niewielkim stopniu zwężenia światła, ciężkie objawy u dzieci ze zwiększoną pobudliwością nerwową. Ten mechanizm rozwoju zwężenia krtani determinuje wieloskładnikowe leczenie sytuacji awaryjnej.

4 stopnie zwężenia krtani

Zad fałszywy u dzieci dzieli się ze względu na jego charakter objawy kliniczne z różnym stopniem zwężenia światła dróg oddechowych. Klasyfikacja ta obejmuje 4 stopnie zwężenia krtani:

1. Kompensowany (I), gdy główne objawy występują podczas intensywnych emocji lub stresu.
2. Subkompensowany (II) charakteryzuje się zwiększoną dusznością. Dokucza małemu pacjentowi podczas wysiłku fizycznego i w spoczynku. Ma charakter wdechowy (inhalacja jest utrudniona).
3. Stopień zdekompensowany (III) odpowiada ciężkiej duszności w spoczynku. Wdech i wydech są trudne.
4. Zwężenie końcowe (IV) charakteryzuje się uduszeniem. Ciężki stopień podgłośniowego zapalenia krtani, prowadzący do śmierci dziecka. Rzadko rozwija się z fałszywym zadem.

Główne skargi

U dzieci fałszywy zad rozwija się w nocy lub we wczesnych godzinach porannych. Dziecko zauważa:

• trudności w oddychaniu i głośny oddech;
• zmiana głosu - chrypka;
• strach i niepokój;
• słabość;
• „szczekający” kaszel z skąpą śluzową plwociną (jeśli się utrzymuje, w wyniku uszkodzenia naczyń mogą pojawić się smugi świeżej krwi);
• oznaki choroby podstawowej - ból gardła, katar.

Dziecko wierci się w łóżku, jest podekscytowane. Otwarte oczy. Skóra jest blada i wilgotna. Wargi i opuszki palców dłoni i stóp przyjmują niebieskawy odcień. Objawy te są charakterystyczne dla fazy przeduduszeniowej. Są krótkotrwałe. Takie ataki uduszenia mają tendencję do nasilenia objawów klinicznych.

Jeśli na tym etapie nie zostanie zapewniona pomoc w nagłych wypadkach, patologia przechodzi do etapu uduszenia. Dziecko staje się ospałe i ospałe. Oddech jest płytki. Skóra jest blada z niebieskawym odcieniem.

Na tle pobudzenia emocjonalnego u dziecka może nasilić się skurcz krtani. Ważne, żeby go uspokoić

W przypadku ciężkich postaci zwężenia i dodatku wtórnej infekcji bakteryjnej charakterystyczne są następujące objawy:

• gorączka;
• ciężka duszność;
• plwocina jest gęsta, lepka, tworzy suche skorupy;
• rozwój niewydolności sercowo-naczyniowej.

Fałszywy zad występuje najciężej u dzieci poniżej 2 roku życia w 3-5 dniu choroby podstawowej. Z powodu rozwoju zmian martwiczych krtani w większości przypadków odnotowuje się zgony.

W przypadku braku powikłań i dodania infekcji bakteryjnej objawy fałszywego zadu ustępują po 2-3 dniach. Jednak przy kolejnej ostrej infekcji dróg oddechowych jest to możliwe wielokrotny atak.

Jak podejrzewać rozwój patologii

Fałszywy zad u dzieci diagnozuje się szybko i łatwo. Główne etapy to:

• skargi małego pacjenta;
• Historia medyczna;
• badanie ogólne;
• diagnostyka różnicowa.

Nie ma specjalnych dodatkowych metod badania. Ich postępowanie jest podyktowane ciężkością patologii, objawami klinicznymi i podejrzeniem powikłań choroby podstawowej.

Badanie obiektywne

Podczas badania ogólnego lekarz zwraca uwagę na następujące wskaźniki:

Diagnostyka różnicowa z prawdziwym zadem jest ważna przy ustalaniu taktyki postępowania z dzieckiem. Prawdziwy i fałszywy zad mają główne różnice.

Podczas hospitalizacji w szpitalu przepisywane są badania krwi, badania serologiczne i metody badań radiograficznych. Można obejrzeć zapis ogólnego badania krwi.

Pierwsza pomoc

Fałszywy zad występuje u dziecka w domu, gdy opieka medyczna nie jest w odległości spaceru. Rodzice nie mogą pozwolić, aby stan dziecka się pogorszył.

Pierwsza pomoc w przypadku fałszywego zadu u dzieci nie ma charakteru terapeutycznego. Jej głównym zadaniem jest oczekiwanie na przyjazd zespołu medycznego. Działania mają charakter ogólny:

• podać lek przeciwgorączkowy (Nurofen, Panadol) w temperaturze powyżej 38˚C; (więcej informacji o lekach przeciwgorączkowych dla dzieci);
• zapewnić dopływ chłodu świeże powietrze przy maksymalnym poziomie wilgotności: włącz nawilżacz, zawieś mokre ręczniki, postaw miski z wodą przy łóżku;
• uspokój dziecko;
• na zatkany nos - krople zwężające naczynia krwionośne(Nazivin, Otrivin, Vibrocil); (przeczytaj, jak wybrać krople dla dziecka);
• picie dużej ilości ciepłego napoju zasadowego: mleko z sodą lub Borjomi, soki, herbata lipowa lub malinowa;
• wywoływanie kaszlu i odruchu wymiotnego poprzez podrażnienie nasady języka lub Tylna ściana gardło - pomoże to poprawić przepuszczalność światła krtani poprzez drenaż zgromadzonej w niej gęstej wydzieliny;
• inhalacje z roztwór soli przez nebulizator – wspomaga usuwanie plwociny i poprawia samopoczucie; (czym jest nebulizator i który będzie lepszy, odpowiemy Ci).

Krestova A.A., resuscytator, 5 lat doświadczenia

Zwężające się zapalenie krtani w ARVI rzadko prowadzi do poważne konsekwencje. Większość dzieci przyjętych na oddział intensywna opieka stwierdzono wtórną infekcję.

Rodzice takich pacjentów dowiedzieli się, jak leczyć fałszywy zad u dzieci w Internecie. Autoterapia w tym przypadku prowadzi do smutnych konsekwencji.

Kiedy rozwinie się fałszywy zad, należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy!

W przypadku zadławienia dziecka zabrania się stosowania maści nacierających o silnym zapachu, antybiotyków lub Medycyna tradycyjna.

W przypadku kursu powtarzającego się manipulacje są uzgadniane ze specjalistą. Bezpieczne jest podawanie dziecku naparów z medycyny tradycyjnej Zioła medyczne przy braku alergii na nie. Przepisy podano poniżej:

1. Napar z liści szałwii lub babki lancetowatej przygotowuje się w ilości 1 łyżki. l. na 250 g wrzącej wody. Pozostaw na 15 minut, odcedź.
2. Wygodniej jest zrobić herbatę rumiankową z worków filtracyjnych. Na szklankę wrzącej wody – 2 szt. Pij małymi łykami.

Opisane powyżej manipulacje są wystarczające, jeśli nastąpił atak fałszywego zadu łagodna forma. W umiarkowanych i ciężkich przypadkach wskazana jest hospitalizacja. oddział chorób zakaźnych z oddziałami intensywnej terapii.

Jeśli rozwinie się zapalenie krtani i tchawicy, nie ma potrzeby zmuszania dziecka do picia dużych ilości płynów. To tylko sprawia, że ​​czujesz się gorzej. Podawaj dziecku jedzenie często i w małych porcjach.

Terapia lekowa

Jeśli atak nie został zatrzymany, po przybyciu lekarzy udzielana jest natychmiastowa pomoc. Kiedy u dzieci występuje fałszywy zad, intensywna opieka obejmuje cel:

• inhalacja nawilżonym tlenem – tlenoterapia;
• podawanie zastrzyków leków przeciwhistaminowych - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Difenhydramina; (powiemy Ci, jakie istnieją inne leki przeciwhistaminowe);
• z nerwowym podekscytowaniem – środki uspokajające(Seduxen);
• inhalacja przez nebulizator Naftyzyna (5 ml 0,05% na 5 ml wody do wstrzykiwań), Adrenalina, Pulmicort;
• domięśniowe lub dożylne podawanie leków hormonalnych - prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon;
• w celu zmniejszenia obrzęku podczas ciężki przebieg– leki moczopędne (Lasix).

Tishkina I.A., lokalny pediatra, 10 lat doświadczenia

Inhalacje na fałszywy zad u dziecka - najważniejsze część proces leczenia.

Przy pierwszych objawach można za pomocą nebulizatora wdychać prosty roztwór soli fizjologicznej i naftyzynę. Zmniejszy to nasilenie zapalenia krtani.

Opieka doraźna w przypadku fałszywego zadu ma na celu zapobieganie powikłaniom i transport dziecka na oddział.

Oprócz powyższych leków w szpitalu do rutynowego stosowania przepisywane są:

• leki przeciwwirusowe (czopki Algirem, Arbidol, Genferon Light lub Viferon) (jak wybrać niedrogie i skuteczne leki przeciwwirusowe);
• rozcieńczalniki i środki wykrztuśne: Lazolvan (w postaci syropu i roztworu do inhalacji), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronhobos, Ambrobene, Bromhexine;
• syrop przeciwzapalny – Erespal;
• witaminy.

• dużo ciepłych napojów;
• odpoczynek w łóżku;
• Wietrzyć pomieszczenie co 2-3 godziny, nawilżać powietrze;
• jedzenie jest ciepłe i zmielone.

Po dołączeniu powikłania bakteryjne dodany do terapii środki przeciwdrobnoustrojowe. Leczenie skuteczne w przypadku fałszywego zadu przepisuje lekarz!

Ponieważ zwężenie krtani jest podatne na nawroty, rodzice powinni to zrobić niezbędne leki. Niektóre z nich przedstawiono w tabeli.

Medycyna	Forma uwalniania i dawkowanie	Od jakiego wieku się go stosuje?	Przeciwwskazania	średni koszt
(na bazie hormonu glukokortykoidowego)	Zawiesina do nebulizatora: 2 mg/dzień na inhalację	Od 6 miesięcy	Indywidualna nietolerancja	Od 920 rub.
	Syrop Dla masy ciała poniżej 10 kg: 10-20 ml dziennie Ponad 10 kg: 30-60 ml Nastolatki – do 90 ml	Od 2 lat	Reakcje alergiczne	Od 256 rub.
Lazolvan	Roztwór do podawania doustnego i inhalacji Przy podawaniu doustnym: Dzieci do lat 2: 25 kropli 2-6 lat: 25 kropli 6-12 lat: 50 kropli Powyżej 12 lat: 100 kropli Inhalacja: Do 6 lat: 2ml Powyżej 6 lat: 2-3 ml Rozcieńczyć roztworem soli fizjologicznej 1:1	Dopuszczony do stosowania u dzieci od pierwszego roku życia	Nadwrażliwość na lek	Od 150 rubli.
Chlorowodorek adrenaliny	Roztwór do wstrzykiwań stosuje się do inhalacji za pomocą nebulizatora 1-5 lat: do 0,5 ml na 4 ml roztworu chlorku sodu Powyżej 5 lat: 1 ml	Od 1 roku	Wady serca Wysokie ciśnienie krwi Gorączka	Od 75 rubli.

Wskazane jest posiadanie w apteczce powyższych leków na nawracający fałszywy krup u dzieci w celu jego leczenia.

Nie bój się stosować leków hormonalnych sytuacje awaryjne. Pulmicort na fałszywy zad u dzieci jest skuteczny i bezpieczny. Podczas wdychania jego wchłanianie do krążenia ogólnoustrojowego jest minimalne, ale efekt jest maksymalny.

Opinia doktora Komarowskiego

• maksymalnie obniżyć temperaturę powietrza i nawilżać ją;
• zastosować krople zwężające naczynia krwionośne;
• zadzwonić po karetkę.

Komarowski uważa, że ​​w przypadku wystąpienia fałszywego zadu nie powinno być niezależnego leczenia! To pogorszy sytuację.

Rodzice zadają pytania dotyczące leczenia i właśnie o tym będziemy rozmawiać.

Jakie mogą być przyczyny, jeśli Twoje dziecko kaszle w nocy? z leczeniem i co jest przeciwwskazane dla dziecka.

Jakie objawy wskazują, że ma dziecko alergiczny kaszel i jak to leczyć, zobacz.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi fałszywego zadu polega na unikaniu ostrych infekcji dróg oddechowych. W tym celu pokazano:

• rutynowe szczepienie;
• środki kwarantanny przeciwko grypie w placówkach rodzinnych, przedszkolnych i szkolnych;
• stwardnienie ciała;
• odpowiedni ubiór, dostosowany do warunków atmosferycznych;
• włączenie do diety świeżych owoców i warzyw;
• korzystanie z lokalnych leki przeciwwirusowe(Grippferon, maść Viferon) w czasie epidemii ARVI.

Jeśli u dziecka zachoruje - ścisłe przestrzeganie polecenia lekarza. Środki te nie eliminują ryzyka rozwoju zapalenia krtani, ale je zmniejszają. Więcej informacji na temat leczenia zapalenia krtani można znaleźć w artykule.

wnioski

Znając fałszywy zad, jego objawy i leczenie, jeśli wystąpi, będziesz w stanie udzielić kompetentnej pierwszej pomocy. Jednak wybiera tylko lekarz odpowiednie leczenie, unikając niepożądanych konsekwencji.

Wszyscy rodzice bez wyjątku marzą o tym, aby ich dzieci rosły silne i zdrowe. Ale niestety te marzenia nie zawsze się spełniają. Zarówno dorośli, jak i dzieci chorują okresowo. Ale widzisz, choroby wieku dziecięcego mogą martwić mamę i tatę znacznie bardziej niż ich własne dolegliwości. Zwłaszcza jeśli dziecko jest jeszcze bardzo małe, a choroba postępuje szybko, nie pozostawiając czasu na refleksję i podjęcie decyzji. Na przykład, co się dzieje, gdy u dzieci rozpoznaje się fałszywy zad. Atak tej choroby może wytrącić każdego z równowagi. I panika, w w tym przypadku, asystent nie jest najlepszy. Okazuje się więc, że najrozsądniej byłoby uzbroić się w informacje, jak postępować, jeśli u Twojego dziecka rozwinie się zapalenie błony śluzowej krtani, czyli zad rzekomy. W końcu tej choroby nie można nazwać rzadką. Zwłaszcza u dzieci młodym wieku.

Co to jest OSLT?

Jeśli dziecko w środku nocy (napady zdarzają się również w ciągu dnia, ale rzadziej) nagle zaczyna kaszleć, a jego kaszel szczeka lub chrząka, a jego oddychanie jest trudne przy wdechu i towarzyszy mu świszczący oddech, możemy załóżmy, że ma - atak fałszywego zadu .

Zad w swojej klasycznej postaci obserwuje się w błonicy. Zad fałszywy ma podobne objawy, ale przyczyny jego rozwoju są inne.

W przypadku błonicy drożność dróg oddechowych jest upośledzona z powodu tworzenia się specyficznych gęstych filmów w górnej części przewodu powietrznego. A przy fałszywym zadzie oddychanie dziecka staje się trudne z powodu obrzęku błony śluzowej i luźnej tkanki krtani i tchawicy.

W głębi krtani, pod strunami głosowymi, tkanka łączna dość bogato zaopatrzony w limfę i naczynia krwionośne. Dlatego krtań ma tendencję do bardzo aktywnego reagowania obrzękiem na wszelkie czynniki drażniące: czy to czy to.

Fałszywy zad jest popularnie nazywany zwężeniem krtani. W zależności od lokalizacji wyróżnia się ostre zwężające zapalenie krtani (OSL) i ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy

Ze względu na to, że u małych dzieci światło krtani nie jest jeszcze w ogóle duże, to właśnie one są najczęściej podatne na ataki zadu fałszywego. Im starsze dziecko, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że rozwinie się u niego ta choroba.

Fałszywy zad (zwężenie krtani) Lub podgłośniowe zapalenie krtani i tchawicy, Lub ALS (ostre zwężające zapalenie krtani), Lub OSLT (ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy) - w zależności od umiejscowienia stanu zapalnego i obrzęku - jest to zapalenie błony śluzowej górnych dróg oddechowych (krtani, tchawicy), w wyniku którego dochodzi do zwężenia światła krtani.

Zapalenie to rozwija się w wyniku kontaktu z Drogi oddechowe infekcja wirusowa lub bakteryjna u dziecka. To infekcja powoduje proces zapalny, obrzęk i wzmożone wytwarzanie wydzieliny śluzowej w przestrzeni podgłośniowej, strunach głosowych i tchawicy.

Przyczyną obrzęku krtani mogą być także reakcje alergiczne dziecka na różne substancje drażniące dostające się do jego organizmu z zewnątrz.

Oznacza to, że OSL (OSLT) jest uważany za niezależna choroba, nie do końca poprawnie. Jest to raczej zespół chorób lub konsekwencja przebytych alergii, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, ostrych infekcji dróg oddechowych, paragrypy, infekcja adenowirusem, zapalenie migdałków, szkarlatyna itp.

Ale ważną rolę odgrywa tu także czynnik fizjologicznej predyspozycji dziecka.

Fałszywy zad jest raczej konsekwencją lub powikłaniem choroby zakaźnej lub reakcji alergicznej organizmu

Kiedy dziecko może zachorować na fałszywy zad?

To anatomiczne i fizjologiczne cechy dróg oddechowych małych dzieci wyjaśniają fakt, że są one najczęściej narażone na ataki fałszywego zadu.

• Krótki przedsionek, lejkowaty, o małej średnicy światła krtani.
• Miękkość szkieletu chrzęstnego.
• Nieproporcjonalnie krótki fałdy głosowe, położony w dodatku zbyt wysoko.
• Zwiększona wrażliwość, nadpobudliwość mięśni zamykających głośnię.
• Niedojrzałość funkcjonalna układu oddechowego itp.

Wszystko to są obiektywne czynniki rozwoju OSLT. Wśród subiektywne powody można nazwać:

• IUGR (wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu).
• Wcześniactwo.
• Urazy porodowe.
• Poród przez cesarskie cięcie.
• Anomalie konstytucyjne.
• ARVI, ostre infekcje dróg oddechowych i inne choroby zakaźne.
• Reakcje alergiczne.
• Okres po szczepieniu.
• Uderzyć ciała obce do dróg oddechowych.
• Urazy krtani.
• Skurcz krtani.

Najczęściej zad fałszywy występuje u dzieci w 2-3 roku życia. U niemowląt (6-12 miesięcy) - nieco rzadziej. Bardzo rzadko - po 5 latach. I nigdy w ciągu pierwszych 4 miesięcy po urodzeniu dziecka.

Może wystąpić zwężenie krtani różnym stopniu nasilenie i charakteryzuje się napadowym przebiegiem

Stopnie podgłośniowego zapalenia krtani i tchawicy

Zwężenie krtani, w zależności od ciężkości jego wystąpienia, może być:

I stopień Lub zrekompensowane. Trwa od kilku godzin do 2 dni. Zwiększa się głębokość i częstotliwość wdechów podczas aktywności fizycznej lub lęku. Nie ma oznak nadmiaru dwutlenku węgla we krwi. Skład gazowy krwi jest utrzymywany dzięki kompensacyjnym wysiłkom organizmu.

II stopień Lub subkompensowane. Utrzymuje się do 3-5 dni. Występuje ciągła duszność, zwiększona objawy kliniczne zwężenie krtani. Kompensacja braku tlenu następuje poprzez zwiększenie pracy mięśni oddechowych 5-10 razy. Dziecko jest niespokojne i podekscytowane. Pojawiają się pierwsze oznaki niedoboru tlenu: sine zabarwienie trójkąta nosowo-wargowego, bladość skóry, tachykardia.

III stopień Lub zdekompensowane. Wzmożona praca mięśni oddechowych nie rekompensuje już głodu tlenowego. Występuje ciągła duszność. Nad płucami słychać ciężki świszczący oddech. Głos jest ochrypły. Nasilają się objawy niedotlenienia: tachykardia, niedociśnienie tętnicze, wypadanie fala pulsacyjna podczas wdechu.

IStopień V Lub zamartwica. Niezwykle poważny stan. Zatykający niewydolność oddechowa prowadzi do zatrucia organizmu. Oddech staje się częsty i płytki. Mogą wystąpić drgawki i spadek temperatury ciała. Występuje bradykardia. Dziecko może zapaść w śpiączkę. Rozwija się głęboka kwasica złożona.

Jak widać podgłośniowe zapalenie krtani i tchawicy jest bardzo poważną chorobą. Oznacza to, że należy go traktować poważnie. Natychmiast po wykryciu pierwszych objawów OSLT zadzwoń ambulans i udziel dziecku pierwszej pomocy.

Objawy fałszywego zadu u dzieci: szczekający kaszel, ochrypły głos, duszność, niepokój

Fałszywy zad u dzieci: objawy

• Fałszywy zad zwykle rozwija się na tle przeziębień lub chorób zakaźnych, reakcje alergiczne.
• Atak OSLT najczęściej rozpoczyna się w nocy. Kiedy dziecko jest w środku pozycja pozioma flegma gromadzi się w jego drogach oddechowych, co je podrażnia, powodując kaszel.
• Temperatura ciała może wzrosnąć.
• Kaszel dziecka jest suchy i przypomina rechot wrony lub szczekanie psa.
• Głos dziecka staje się ochrypły lub całkowicie zanika.
• Dziecko zaczyna oddychać często i głośno. Podczas wdechu słychać szorstki świszczący oddech.
• Dziecko jest zmartwione i przestraszone. Dlatego objawy choroby tylko się nasilają.
• Z powodu braku tlenu obserwuje się zasinienie trójkąta nosowo-wargowego i bladość skóry.

Podczas ataku fałszywego zadu dziecko może wykonać do 50 oddechów na minutę. Norma to 25-30 lat (dla dzieci w wieku od 3 do 5 lat).

W ten sposób organizm stara się zrekompensować brak tlenu spowodowany zwężeniem światła krtani. Jeśli dziecko nie otrzyma pomocy na czas, może stracić przytomność, a nawet się udusić.

Co należy zrobić, jeśli u dziecka zostaną wykryte oznaki fałszywego zadu?

Nawet jeśli wiesz, jak pomóc dziecku podczas ataku ostrego zespołu oddechowego, należy wezwać pogotowie

Pierwsza pomoc

Pamiętaj, że tylko lekarz może dokładnie określić stopień zwężenia krtani. A jeśli załoga karetki nalega na hospitalizację dziecka, zdecydowanie musisz wysłuchać jej opinii. Przecież OSLT charakteryzuje się falistym przebiegiem, co oznacza, że ​​ataki choroby mogą się powtarzać.

Inhalacje z roztworem proszek do pieczenia pomagają złagodzić skurcze i rzadki śluz

Czego nie możesz zrobić?

Niektóre z twoich działań podczas ataku fałszywego zadu mogą tylko pogorszyć stan dziecka. Chociaż będzie ci się wydawać, że pomagasz dziecku. Taka pomoc jest skuteczna w przypadku ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych lub ostrych infekcji dróg oddechowych, ale nie w przypadku podgłośniowego zapalenia krtani i tchawicy. O czym to jest?

1. To jest zabronione owiń dziecko, pogłębiając w ten sposób problemy z oddychaniem.
2. To jest zabronione daj mu leki przeciwkaszlowe. Dziecko musi kaszleć, aby usunąć śluz blokujący przepływ powietrza do płuc.
3. To jest zabronione stosuj plastry nacierające lub musztardowe z olejkami eterycznymi. Silne zapachy mogą powodować skurcze krtani.
4. To jest zabronione podawaj dziecku herbatkę z miodem, malinami, Zioła medyczne. Aby uniknąć reakcji alergicznych u dziecka. To tylko zwiększy obrzęk krtani.

Tylko lekarz może dokładnie określić stopień zwężenia

Leczenie choroby

Leczenie fałszywego zadu zależy od ciężkości choroby i obecności towarzyszące patologie i ryzyko powikłań.

Obejmuje terapię odwracającą uwagę, inhalacje alkaliczne, leki uspokajające, przeciwhistaminowe i przeciwspastyczne, a w przypadku współistniejących infekcji – antybiotyki.

W przypadku zwężenia krtani IV stopnia wskazana jest intubacja lub tracheostomia. Ale to - ekstremalne środki, który jest osiągany bardzo rzadko. Zwykle wystarcza leczenie farmakologiczne.

Kiedy infekcja wirusowa atakuje górne drogi oddechowe, głos staje się ochrypły, pojawia się duszność i szczekający kaszel, oddech staje się ciężki i głośny. Objawy te wystarczą, aby lekarz zdiagnozował u pacjenta fałszywy zad. Choroba dotyka głównie dzieci w wieku od trzech miesięcy do trzech lat.

Choroba jest klasyfikowana jako niebezpieczna, ponieważ śmierć może wystąpić z wysokie prawdopodobieństwo, jeśli pacjent nie zostanie dostarczony na czas opieka medyczna. Zad fałszywy występuje głównie w nocy. Spokojnie śpiące dziecko nagle zaczyna kaszleć. W gardle pojawia się świszczący oddech, a dziecko zaczyna się dusić. Takie objawy przerażają rodziców, ale tak zaczyna się fałszywy zad u dzieci.

Fałszywy zad - niebezpieczna choroba dlatego też niezbędna jest znajomość środków pierwszej pomocy oraz objawów, w przypadku których konieczna jest wizyta u lekarza

Co to jest fałszywy zad?

Fałszywy zad jest bardzo niebezpieczną chorobą układu oddechowego, która występuje na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Małe dzieci najczęściej cierpią na objawy fałszywego zadu. Dzieje się tak ze względu na anatomiczne i fizjologiczne cechy struktury ich ciała:

• Średnica krtani u dziecka wynosi zaledwie 0,5 cm, a gdy infekcja dostanie się do układu oddechowego, ściany krtani gęstnieją i puchną. Powoduje to zwężenie dróg oddechowych w gardle.
• Reakcją organizmu na infekcję jest produkcja duża ilośćśluz. Zmniejsza także średnicę dróg, którymi przedostaje się powietrze.
• Do tego wszystkiego dochodzi odruchowy skurcz mięśni krtani, który zapobiega przedostawaniu się powietrza do płuc w wystarczających ilościach.

Ataki fałszywego zadu występują najczęściej w nocy. W 90% przypadków ustępują samoistnie, jednak zdarza się, że dziecko pilnie potrzebuje kwalifikacji Opieka medyczna, w przeciwnym razie może wydarzyć się coś nieodwracalnego. Dlatego, aby uniknąć takich sytuacji, należy wezwać lekarza, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki fałszywego zadu.

Zwężenie krtani występuje najczęściej u dzieci w wieku od dwóch do czterech lat. Czasami na tę chorobę cierpią również sześciomiesięczne lub roczne niemowlęta. U dzieci powyżej piątego roku życia częstość występowania fałszywego zadu nie jest tak wysoka. Wynika to ze specyfiki rozwoju krtani.

Dzieci młodszy wiek mają tendencję do powstawania fałszywego zadu. Powodem tego są następujące właściwości anatomiczne:

• krótka długość fałdów głosowych;
• krtań w kształcie stożka;
• średnica szkieletu chrzęstnego jest zbyt mała;
• nadmiernie pobudliwe mięśnie przylegające do głośni.

Choroba nie objawia się u wszystkich dzieci, a jedynie u tych, które zaliczają się do tzw. grupy ryzyka. Należą do nich dzieci:

• chłopcy (są 3 razy bardziej narażeni na fałszywy zad niż dziewczęta);
• z alergią na leki i żywność;
• z urazami porodowymi;
• z wrodzoną zwężeniem dróg oddechowych;
• nadwaga;
• niedawno został zaszczepiony;
• którzy chorują bardzo często i długo.

Niebezpieczeństwo fałszywego zadu polega na tym, że z powodu zwężenia krtani dziecku staje się coraz trudniej oddychać.

W związku z tym choroba ma inną nazwę - zwężające się zapalenie krtani, któremu towarzyszy ciągłe zwężenie światła krtani (zalecamy lekturę:).

Przyczyny choroby u dzieci

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Twoje pytanie:

Twoje pytanie zostało wysłane do eksperta. Zapamiętaj tę stronę w sieciach społecznościowych, aby śledzić odpowiedzi eksperta w komentarzach:

Zad fałszywy to choroba wirusowa powstająca w wyniku uszkodzenia układu oddechowego. Zwężenie krtani może wynikać z:

• grypa;
• krztusiec;
• opryszczka;
• mykoplazma;
• adenowirus;
• szkarlatyna;
• chlamydie;
• odra;
• paragrypa;
• wirus RS;
• ospa wietrzna.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy może rozwinąć się na tle szkarlatyny lub innej Choroba wirusowa

Oprócz wirusowych przyczyn fałszywego zadu u dzieci, istnieją również przyczyny mikrobiologiczne. Zakażenia te obejmują:

• hemofiliczny;
• gronkowce;
• Pseudomonas aeruginosa;
• paciorkowce;
• enterokoki itp.

Praktyka lekarska wykazała, że ​​w przypadku rozwoju obrzęku krtani u dziecka specjalne warunki, które są wyłącznie nieodłączne ciało dziecka. Ten:

• krtań w kształcie stożka;
• wysokie struny głosowe;
• szybka reakcja mięśni krtani na wszelkie bodźce z powodu wysoki stopień pobudliwość;
• wyjątkowa anatomia krtani i tchawicy, właściwa tylko dzieciom (ze względu na ich miękkość mogą być ściskane przez otaczające je tkanki);
• krótka długość strun głosowych;
• niedojrzały układ nerwowy;
• niedoskonała regulacja odruchów;
• predyspozycja do obrzęków.

Choroba występuje znacznie częściej u chłopców niż u dziewcząt

Fałszywy zad jest niebezpieczną chorobą, która nie występuje sama. Pojawia się jako powikłanie po takich chorobach:

• zapalenie gardła;
• zapalenie migdałka;
• zapalenie migdałków;
• ostry nieżyt nosa.

Najczęściej choroba objawia się wiosną i jesienią. To właśnie w tym czasie dzieci najczęściej chorują na przeziębienia, co może skutkować rozwojem fałszywego zadu. Faktem jest, że troskliwe matki ubierają swoje dzieci mocno poza sezonem. W rezultacie dzieci pocą się i łapią przeziębienia.

Oprócz wszystkich powyższych powodów, dla których dziecko może stać się ofiarą fałszywego zadu, należy wspomnieć o jeszcze jednym - jest to kontakt z chorym dzieckiem. Choroba jest zaraźliwa i może być przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Dlatego małego chorego pacjenta należy odizolować od innych dzieci, a wszystkie jego zabawki, meble i inne przedmioty użytkowe muszą zostać zdezynfekowane.

Objawy i stadia choroby

Każdy uważny rodzic będzie w stanie podejrzewać u dziecka fałszywy zad nawet przy jego pierwszych objawach.

Ponieważ choroba ta jest konsekwencją chorób zakaźnych, matki i ojcowie powinni Specjalna uwaga dać dziecku, które jest chore i zaczyna mocno kaszleć. Fałszywemu zadowi towarzyszą następujące objawy:

• stridor (oddychanie z dźwiękiem przypominającym gwizdek) (polecamy przeczytać:);
• stan letargu lub nadmiernego pobudzenia;
• ciężki oddech;
• napady kaszlu przypominające szczekanie;
• zatonięcie ściany klatki piersiowej;
• chrypka w głosie.

W medycynie fałszywy zad dzieli się na kilka etapów. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę. 4 etapy zadu:

1. zrekompensowane;
2. subkompensowany;
3. zdekompensowany;
4. terminal.

Pierwszy etap fałszywego zadu charakteryzuje się nadmiernym pobudzeniem dziecka, w wyniku czego ma trudności z oddychaniem. Podczas inhalacji pojawia się sporadyczny świszczący oddech, zaczyna się szczekający kaszel i pojawia się duszność. Na tym etapie tlen nadal dostaje się do organizmu w wystarczających ilościach.

Początkowi choroby towarzyszy ciężka duszność

Drugi etap (subkompensowany) charakteryzuje się głośnym oddychaniem i zwiększoną dusznością. Dziecko staje się jeszcze bardziej niespokojne, kaszel staje się bardziej szorstki, a podczas ataków skóra staje się blada i wystaje. zimny pot, skóra obszar ust zmienia kolor na niebieski. Objawy te wskazują, że organizm doświadcza niedoboru tlenu.

Na zdekompensowanym etapie zadu u dziecka ujawnia się letarg i letarg. Głośny oddech zastępuje się cichym oddechem, pojawia się arytmia, hiperkapnia i hipoksemia. Ciśnienie gwałtownie spada, głos staje się ochrypły, a skóra staje się niebieskawa.

Ostatni etap zadu jest końcowy. Stan dziecka jest krytyczny. Może mieć drgawki lub śpiączkę. Krążenie krwi ulega spowolnieniu, co może skutkować uduszeniem. Jeśli dziecko nie otrzyma natychmiastowej pomocy lekarskiej, ryzyko uduszenia jest bardzo wysokie.

Metody diagnostyczne

Aby zdiagnozować u pacjenta fałszywy zad wystarczy, że lekarz:

• przejrzyj swoją historię medyczną (na przykład, czy objawy pojawiły się w wyniku ARVI);
• prowadzić obiektywne badanie(przeprowadzić oględziny, sprawdzić wskaźniki ciśnienie krwi, oceń sposób oddychania i pracę serca, posłuchaj klatka piersiowa w celu rozpoznania gwiżdżącego suchego rzężenia).

Badanie wideoendostoskopowe krtani przy użyciu endoskopu sztywnego

Aby potwierdzić diagnozę, lekarze stosują metodę laryngoskopii, za pomocą której można wizualnie ocenić stan błony śluzowej krtani. W tym celu stosuje się specjalne urządzenie - laryngoskop. Metoda ta pozwala wykryć zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej, a także zwężenie światła krtani.

Oprócz laryngoskopii lekarze stosują takie dodatkowe metody diagnostyka taka jak:

• badanie mikroskopowe wymazu pobranego z gardła;
• analiza bakteriologiczna wymazu z gardła;
• polimerowa reakcja barwna (umożliwia wykrycie czynnika wywołującego chorobę);
• analiza stanu kwasowo-zasadowego krwi i jej składu gazowego (pomaga ocenić stopień niedotlenienia);
• identyfikacja specyficznych przeciwciał w celu identyfikacji patogenu.

Cechy leczenia

Pierwsza pomoc dla dziecka

Szybki powrót dziecka do zdrowia zależy od szybkiej pierwszej pomocy. Fałszywy zad to choroba, której nie można opóźnić.

Zad może powodować poważne komplikacje. Dlatego gdy tylko pojawią się pierwsze objawy choroby, konieczne jest:

• zadzwonić po karetkę;
• zapewnij dziecku podwyższoną pozycję (posadź go w ramionach lub połóż na łóżku);
• uspokój dziecko;
• przewietrzyć pomieszczenie i nawilżać w nim powietrze;
• podawaj dziecku dużo ciepłych napojów;
• zapewnić dostęp do zimnego powietrza (można owinąć dziecko i wyjść z nim na balkon lub alternatywnie zaprowadzić dziecko do łazienki, w której odkręcony jest kran z zimną (nie gorącą!) wodą);
• przygotuj dla dziecka ciepłą kąpiel stóp (np ekspansja odruchowa statki).

Atak zadu można zatrzymać, naciskając na nasadę języka. Ten sam efekt uzyskamy, jeśli dziecko zostanie łaskotane pod nosem. Ważne jest, aby wiedzieć, że wszelkie zabiegi parowe (na przykład wdychanie lub pocieranie) są surowo zabronione w przypadku tej choroby.

Leczenie szpitalne

Główne leczenie fałszywego zadu u dziecka odbywa się w warunkach szpitalnych. Polega na:

• zapobieganie dalszym atakom;
• łagodzenie obrzęków;
• walczyć z procesem zapalnym.

Terapia, którą można jedynie przepisać wykwalifikowany specjalista, obejmuje:

• zastrzyki z leki hormonalne(pomaga złagodzić obrzęk krtani);
• inhalacje z naftyzyną i solą fizjologiczną (ułatwiają oddychanie);
• leczenie przeciwinfekcyjne (antybiotyki i leki przeciwwirusowe);
• środki uspokajające (aby uspokoić dziecko);
• dieta i picie dużej ilości płynów.

W przypadku fałszywego zadu jedna z metod kompleksowe leczenie są inhalacje

Jeżeli zwężenie występuje w ciężkim stadium, pacjentowi poddawana jest intubacja dotchawicza z założeniem rurki oddechowej. W skrajne przypadki(w przypadku uduszenia) wykonuje się tracheotomię z założeniem rurki oddechowej.

Terapia w domu

Jeśli leczenie odbywa się w domu, należy bezwzględnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Pacjent tego potrzebuje.