Co to jest cięcie cesarskie i jak przeprowadza się tę operację etapami? Zespół ciężkiego bólu. Rodzaje operacji jamy brzusznej

Około 20% dzieci rodzi się w sposób niestandardowy – poprzez chirurgiczne nacięcie przedniej ściany brzucha i macicy. Operację tę nazywa się cesarskim cięciem i jest praktykowana od dziesięcioleci. W jakich wskazaniach i na jaki okres wykonuje się cesarskie cięcie, jak przebiega zabieg, w jakim znieczuleniu – te i wiele innych pytań nie pozwalają przyszłej mamie spać spokojnie. Wszystko najciekawsze i ważna informacja postaramy się to tutaj przedstawić.

Wszelkiego rodzaju rzeczy interwencja chirurgiczna nawet najdrobniejsze, w pewnym stopniu niosą ze sobą potencjalne zagrożenie dla zdrowia (a czasem i życia) pacjenta. Dlatego kobieta w ciąży nie może „zlecić” cięcia cesarskiego swojemu lekarzowi prowadzącemu, ot tak, bez wyraźnego powodu. I chociaż w społeczeństwie można znaleźć opinię na temat atrakcyjności sztuczne porody ze względu na ich skuteczność i bezbolesność, z punkt medyczny Z naszego punktu widzenia naturalny poród zawsze będzie priorytetem.

Istnieją bezwzględne i względne powody operacji.

Odczyty bezwzględne:

1. Pierwsze dziecko urodziło się przez cesarskie cięcie, a samodzielny poród może prowadzić do powikłań.
2. Dziecko układa się w poprzek macicy lub „siada” na tyłku.
3. U przyszłej matki zdiagnozowano jakąkolwiek chorobę lub stan, który może spowodować śmierć dziecka podczas porodu.
4. Głowa dziecka jest zbyt duża, aby zmieścić się w kościach miednicy.
5. Ciężka późna toksykoza.
6. Ciąża mnoga.

Odczyty względne:

1. Niestandardowy anatomicznie rozwój szkieletu matki (na przykład wąska miednica nieprzeznaczona do naturalnego porodu).
2. Duże dziecko z prezentacją zamka.
3. Ciąża wykraczająca poza przewidywany termin porodu.
4. Żylaki dróg rodnych u kobiety w ciąży.
5. Patologie rozwoju macicy.
6. Wątpliwy stan blizn po poprzednich operacjach na macicy.
7. Pikantne i choroby przewlekłe matki, które mogą pomóc Negatywny wpływ na przebieg porodu lub zaszkodzić matce podczas porodu (wysoki stopień krótkowzroczności, nadciśnienie tętnicze).
8. Późne porody.
9. Sztuczne zapłodnienie, spontaniczne poronienia lub historia urodzenia martwego dziecka.
10. Ciężki obrzęk.

Planowane cięcie cesarskie jest zwykle przepisywane w następujących przypadkach:

1. Ciężki choroba zakaźna od przyszłej mamy.
2. Kobieta w ciąży jest zakażona wirusem HIV.
3. Podczas diagnostyki prenatalnej stwierdzono zapalenie spojenia (nadmierne powiększenie chrząstki w okolicy spojenia łonowego).
4. Krótko przed porodem stwierdzono wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu.

Cesarskie cięcie: przeciwwskazania do operacji

Sztucznego porodu nie wykonuje się, jeżeli:

• dziecko zmarło w łonie matki;
• zdiagnozowano dziecko wady wrodzone rozwój niezgodny z życiem;
• wystąpiła infekcja skóra i genitalia matki.

We wszystkich powyższych sytuacjach podczas cięcia cesarskiego ryzyko rozwoju posocznicy i zapalenia otrzewnej w wyniku zakażenia krwi gwałtownie wzrasta.

Ile tygodni wykonuje się cesarskie cięcie?

Planowane cesarskie cięcie jest przepisywane w czasie ciąży i tylko lekarz może określić ostateczny termin operacji. Optymalnym momentem na rozpoczęcie zabiegu są pierwsze skurcze. Aby nie przegapić ważnego momentu, przyszła mama udaje się do szpitala położniczego na 1–2 tygodnie przed datą porodu.

Planowane cesarskie cięcie jest przepisywane nie wcześniej niż w 37 tygodniu ciąży. W jakim tygodniu zostanie wykonane cesarskie cięcie, zależy od decyzji specjalistów. Wybierając dzień na operację, lekarz zawsze kieruje się przewidywaną datą urodzenia dziecka. Aby zapobiec rozwojowi niedotlenienia wewnątrzmacicznego, cięcie cesarskie wykonuje się w 38–39 tygodniu.

Jeśli pierwsza ciąża zakończyła się porodem chirurgicznym, drugie dziecko również urodzi się poprzez cesarskie cięcie. Ponowną operację, podobnie jak przy pierwszym porodzie, przepisuje się na okres od 38 do 39 tygodni, jednak w przypadku zdezorientowania lekarza stanem szwu z pierwszego cięcia cesarskiego, rodząca zostanie operowana przed Data PDR.

Jak wykonać cesarskie cięcie: etap przygotowawczy

Lekarz na pewno poinformuje o tym rodzącą kobietę niezbędne środki przygotowanie do zabiegu. Na 12 godzin przed zabiegiem należy powstrzymać się od jedzenia i 5 godzin od picia. Lewatywę wykonuje się bezpośrednio przed cięciem cesarskim. Przyjemności jest niewiele, ale ryzyko zarażenia się infekcją podczas porodu jest praktycznie nieobecne, a proces rehabilitacji będzie przebiegał szybciej.

Podczas operacji integralność mięśni brzucha zostaje zakłócona przez duże nacięcie. Mimo wszystko na początku po sztucznym porodzie nawet najmniejsze napięcie w jamie brzusznej będzie powodować zauważalny dyskomfort lek łagodzący ból. A lewatywa wykonana przed operacją uwolni młodą matkę od męki prób pójścia do toalety „na wielką skalę” w pierwszych dniach po cesarskim cięciu, ponieważ jelita będą stosunkowo puste.

Jeśli to ma znaczenie przyszła mama ostrzeże Cię o konieczności depilacji łonowej.

Jak wykonać cesarskie cięcie: sekwencja zabiegów

Operacja przeprowadzana jest w kilku etapach i z pewnością towarzyszy jej znieczulenie. Rodzącej kobiecie zaoferowane zostaną trzy możliwości uśmierzania bólu w postaci znieczulenia zewnątrzoponowego, znieczulenia podpajęczynówkowego lub ogólne znieczulenie. Porozmawiamy o nich więcej nieco później.

Gdy leki przeciwbólowe zaczną działać, lekarz wykona nacięcie w brzuchu kobiety w ciąży. Najczęściej tę manipulację przeprowadza się metodą Pfannestiela - nacięcie przebiega wzdłuż linii wzrostu włosów łonowych. W w razie wypadku Kiedy liczy się każda sekunda, wykonuje się nacięcie w środkowej części dolnej części ciała – od pępka wzdłuż linii środkowej w dół do kości łonowej. Podczas planowana operacja Macicę nacina się, podobnie jak brzuch, poziomo. Nacięcie pionowe wykonuje się w przypadku ciąży mnogiej lub patologicznego przyczepu łożyska.

Poprzez nacięcie lekarz usuwa dziecko z macicy, oddzielając łożysko. Następnie noworodek kładzie się na piersi szczęśliwej mamy lub oddaje w ręce taty. Następnie dziecko kierowane jest na oddział oddziału dziecięcego.

Po usunięciu dziecka do macicy wstrzykuje się oksytocynę i metyloergometrynę, co przyspiesza skurcz pustego narządu mięśniowego. Operację kończy się zszyciem naciętych tkanek samowchłanialnym materiałem szewnym. Najpierw zszywa się macicę, następnie otrzewną, mięśnie, więzadła i skórę. Skórę mocuje się szwem zwykłym lub śródskórnym (dokładniejszym i bardziej estetycznym).

Jak długo trwa cesarskie cięcie? Operacja trwa około 30 – 40 minut. Po jego zakończeniu młoda mama kierowana jest na oddział intensywnej terapii w celu wybudzenia ze znieczulenia, a następnie na oddział poporodowy. Aby uniknąć rozwoju zakrzepicy żył, kobietę podnosi się z łóżka natychmiast kilka godzin po ustaniu działania znieczulenia. Chodzenie – najlepsza profilaktyka zablokowanie naczyń krwionośnych. Podnoszenie czegokolwiek ciężkiego jest surowo zabronione.

To, kto wykonuje cesarskie cięcie w szpitalu położniczym, zależy od polityki instytucja medyczna oraz od stanu zdrowia matki i jej dziecka. Zwykle jest to 2 położników-ginekologów, 1 anestezjolog, 1 położna przyjmująca dziecko i 1 neonatolog.

Znieczulenie do cięcia cesarskiego

Sztuczny poród jest poważną operacją brzuszną i wykonywany jest wyłącznie przy wstępnym znieczuleniu. Istnieje kilka rodzajów znieczuleń, które stosuje się, aby kobieta czuła się komfortowo podczas operacji.

Znieczulenie zewnątrzoponowe do cięcia cesarskiego

Aby pozbawić rodzącą czucia tą metodą, wykonuje się w okolicy zastrzyk pod kręgosłup okolica lędźwiowa- są tam nerwy rdzeniowe. W miejscu nakłucia pozostawia się cewnik, przez który okresowo wstrzykuje się środek znieczulający w trakcie operacji.

Główną zaletą znieczulenia zewnątrzoponowego jest to, że rodząca kobieta nie zasypia i jest doskonale świadoma wszystkiego, co się z nią dzieje, ale nie czuje dolnej części ciała. Kobieta jest unieruchomiona od pasa w dół i nie będzie odczuwać dużego bólu, ponieważ lekarze wykonują nacięcia w celu usunięcia dziecka.

Wśród innych „zalet” tego rodzaju znieczulenia zauważamy:

• idealny dla kobiet cierpiących na astmę oskrzelową;
• nie zakłóca pracy układu sercowo-naczyniowego, ponieważ środek przeciwbólowy jest dostarczany do organizmu w dawkach;
• Dzięki temu zastrzykowi możliwe jest podanie opioidowych środków znieczulających po operacji.

Pomimo oczywistych zalet zabiegu, znieczulenie zewnątrzoponowe cesarskie cięcie ma pewne wady i konsekwencje.

Ten rodzaj znieczulenia nie jest odpowiedni w przypadku:

• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• infekcje;
• alergie na środki przeciwbólowe;
• poprzeczna prezentacja dziecka;
• blizna macicy;
• obecność stanu zapalnego lub strefy ropne w obszarze nakłucia;
• skrzywienie kręgosłupa.

Wymieniamy również wady tej metody. Są kobiety, dla których mają one decydujące znaczenie:

• prawdopodobieństwo przedostania się leku znieczulającego do błony naczyniówki lub pajęczynówki rdzeń kręgowy, w wyniku czego u kobiety rodzącej występują drgawki, a jej ciśnienie krwi gwałtownie spada;
• wysoki stopień złożoności procedury;
• znieczulenie zyskuje na sile dopiero 15–20 minut po wstrzyknięciu;
• czasami znieczulenie jest tylko częściowo skuteczne, więc rodząca kobieta zmuszona jest odczuwać wyraźny dyskomfort podczas operacji;
• prawdopodobieństwo przedostania się leku znieczulającego do łożyska, co powoduje naruszenie tętno i oddech dziecka.

Jeżeli podczas cięcia cesarskiego wykonywane jest znieczulenie zewnątrzoponowe, należy ostrzec kobietę w ciąży o konsekwencjach takiego zabiegu: bólach pleców i głowy, drżeniach dolne kończyny, problemy z oddawaniem moczu.

Znieczulenie rdzeniowe do cięcia cesarskiego

Ten rodzaj znieczulenia pod wieloma względami przypomina poprzednią technikę. Zastrzyk wykonuje się w plecy, ale w tym przypadku bardzo cienką igłę wprowadza się jeszcze głębiej, bezpośrednio w kręgosłup opony mózgowe. Zastrzyk wykonuje się ściśle w określone miejsce (między 2 a 3 lub 3 lub 4 kręgami), tak aby nie uszkodzić rdzenia kręgowego. Do znieczulenia rdzeniowego podczas cięcia cesarskiego wymagana jest mniejsza objętość środka znieczulającego niż w poprzedniej wersji.

Zalety znieczulenia rdzeniowego:

• całkowita utrata wrażliwości;
• szybki początek działania – kilka minut po wejściu środka znieczulającego do organizmu;
• niskie prawdopodobieństwo powikłań ze względu na dokładne miejsce podania leku;
• brak nieoczekiwanych reakcji w przypadku nieprawidłowego wstrzyknięcia.

Wady znieczulenia rdzeniowego:

• krótki czas trwania - zastrzyk trwa nie dłużej niż 2 godziny;
• możliwość obniżenia ciśnienia krwi w przypadku zbyt szybkiego podania środka znieczulającego;
• ryzyko wystąpienia bólów głowy, które utrzymują się średnio do 3 dni po zabiegu.

Lekarze zmuszeni są odmówić wykonania operacji w ramach tzw znieczulenie kręgosłupa jeżeli kobieta w ciąży ma przeciwwskazania do takiego znieczulenia:

• wysypka lub formacje krostkowe w miejscu zamierzonego wstrzyknięcia;
• zaburzenia krążenia i krzepnięcia krwi;
• zatrucie krwi;
• choroby neurologiczne;
• patologie rozwoju kręgosłupa.

Znieczulenie ogólne do cięcia cesarskiego

Obecnie znieczulenie ogólne do sztucznego porodu stosuje się coraz rzadziej, ponieważ ze wszystkich rodzajów znieczulenia ma on najbardziej negatywny wpływ na matkę i dziecko. Procedura obejmuje podanie dożylneśrodek znieczulający, który sprawia, że ​​kobieta w ciąży zasypia w ciągu kilku sekund. Następnie do tchawicy kobiety wprowadza się rurkę, aby sztucznie dostarczać tlen.

Znieczulenie ogólne do cięcia cesarskiego wykonuje się w następujących przypadkach:

• otyłość, wcześniejsza operacja kręgosłupa, patologie krzepnięcia krwi - inne rodzaje znieczulenia dla tych chorób nie są odpowiednie;
• prezentacja płodu, wypadanie pępowiny;
• konieczność pilnego cięcia cesarskiego.

Zalety znieczulenia ogólnego:

• niemal natychmiastowa utrata wrażliwości.
• brak zakłóceń w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego;
• brak trudności w podaniu znieczulenia.

Wady znieczulenia ogólnego:

• prawdopodobieństwo penetracji sok żołądkowy do płuc z późniejszym rozwojem zapalenia płuc;
• prawdopodobieństwo szkodliwego wpływu środka znieczulającego na ośrodkowy układ nerwowy noworodka;
• ryzyko rozwoju niedotlenienia u kobiety w czasie porodu.

Najlepsze znieczulenie do cięcia cesarskiego to takie, które wybierze doświadczony specjalista. Tylko lekarz może wziąć pod uwagę korzyści i strony negatywne każdego rodzaju znieczulenia i powiązać je z dobrostanem i stanem konkretnej kobiety rodzącej. W tej kwestii warto zaufać wyłącznie profesjonalistom.

Możliwe powikłania po cięciu cesarskim

W czasie porodu kobieta doświadcza ogromnego ciężaru i poddawana jest ogromnemu stresowi, niezależnie od tego, czy poród jest naturalny, czy sztuczny. Interwencja chirurgiczna nie jest bardzo długa, ale może skutkować pewnymi powikłaniami dla rodzącej kobiety, w tym:

• krwawienie;
• zapalenie macicy;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• zrosty;
• przepuklina w obszarze blizny;
• uszkodzenie niektórych narządów podczas cięcia cesarskiego (na przykład pęcherza moczowego).

Z nieprzyjemne komplikacje W wyniku operacji nie tylko kobieta, ale także noworodek może doświadczyć:

• ryzyko porodu przedwczesnego, jeśli planowane cięcie cesarskie zaplanowano na wcześniejszy termin niż PDR. W związku z tym dziecku będzie trudno dostosować się do świata zewnętrznego. Ponadto praktyka pokazuje, że „dzieci cesarskie” chorują częściej niż dzieci urodzone samodzielnie;
• znieczulenie, nawet najsłabsze, wpływa również na dziecko. W pierwszych godzinach życia noworodek jest śpiący i mało aktywny. Istnieje ryzyko rozwoju zapalenia płuc w wyniku znieczulenia;
• Po cesarskim cięciu matka i dziecko przez jakiś czas nie są razem. Może to później mieć wpływ karmienie piersią nie w najlepszy sposób.

Okres rehabilitacji po cięciu cesarskim

Zanim kobieta w pełni wróci do zdrowia i poczuje się dobrze, minie kilka miesięcy od operacji. W tym okresie ważne jest, aby ze szczególną uwagą traktować swoje zdrowie.

1. Pierwszego dnia po cięciu cesarskim wolno Ci tylko pić. Wybór ogranicza się do wody niegazowanej o temperaturze pokojowej. Następnego dnia możesz zjeść jogurt, owsiankę, słodką herbatę i chude mięso. Lekka dieta należy obserwować przez około tydzień po zabiegu.
2. Po operacji szew bardzo boli przez jakiś czas, dlatego kobiecie przepisano leki przeciwbólowe. W miarę powrotu do zdrowia dyskomfort słabnie z każdym dniem.
3. Przez 2-3 tygodnie po cięciu cesarskim kobieta będzie musiała ściśle przestrzegać higiena intymna, ponieważ w tym czasie nadal będzie jej przeszkadzać krwawe problemy. Wtedy całkowicie znikną.
4. Około 2 tygodnie po urodzeniu dziecka należy regularnie leczyć szew na brzuchu, aby zapobiec jego zakażeniu i gniciu. Jednocześnie stan zdrowia jest przyćmiony przez silny bóle cięcia w obszarze nacięcia. Tkanka w miejscu szycia najpierw zmienia kolor na czerwony, a później, gdy rozpoczyna się proces bliznowacenia, zmienia kolor na fioletowy. W przyszłości kolor blizny prawie zleje się ze skórą. Nacięcie macicy zagoi się w ciągu sześciu miesięcy.
5. 2 miesiące po operacji zaleca się kobiecie stopniowe uprawianie sportu. Intensywny trening jest dozwolony dopiero po 6 miesiącach. Życie seksualne Najlepiej wznowić 1 miesiąc po porodzie.

W Ostatnio Coraz więcej przyszłych matek myśli o możliwości urodzenia dziecka poprzez cesarskie cięcie. Być może kobiety boją się bólu podczas naturalnego porodu. Ryzyko powikłań istnieje jednak zarówno podczas porodu samodzielnego, jak i operacyjnego. Zanim ostatecznie zdecydujesz, w jaki sposób mały mężczyzna przyjdzie na ten świat, musisz uważnie wysłuchać argumentów swojego lekarza prowadzącego na temat „zalet” i „wad” cięcia cesarskiego.

Jak wykonać cesarskie cięcie. Wideo

Czas, czas trwania i postęp operacji

Wszystkie kobiety w ciąży odczuwają strach przed porodem. A jeszcze gorzej jest, jeśli do porodu nie dochodzi. naturalnie ale przez cesarskie cięcie. Ale żeby nie było tak strasznie, zastanówmy się, dlaczego wykonuje się cesarskie cięcie, kiedy zwykle wykonuje się operację, ile czasu zajmuje i rozważmy cały przebieg operacji.

Podczas monitorowania ciąży lekarz wydaje zalecenia dotyczące przebiegu porodu. Jeśli ciąża kobiety przebiega prawidłowo, najprawdopodobniej poród odbędzie się naturalnie. Jeśli w czasie ciąży lub podczas samego porodu wystąpią jakiekolwiek nieprawidłowości, lekarze mogą zdecydować o porodzie przez cesarskie cięcie.

Wyróżnia się cięcie cesarskie w trybie nagłym i planowym:

• przepisywany w czasie ciąży. W tym przypadku rodząca kobieta z wyprzedzeniem przygotowuje się do operacji, przechodzi wszystkie niezbędne badania i na określonym etapie ciąży zostaje przyjęta na oddział patologii. Najczęstszymi wskazaniami do planowego cięcia cesarskiego są:
• przedwczesne oderwanie się łożyska;
• choroba hemolityczna płód;
• ciąża mnoga;
• ciężka postać gestozy;
• absolutnie wąska miednica;
• poprzeczna pozycja płodu itp.
• Awaryjne cięcie cesarskie przeprowadza się w przypadku nieprzewidzianych powikłań bezpośrednio podczas porodu, zagrażających zdrowiu matki lub dziecka. Od terminowości decyzji o wykonaniu operacji może zależeć zdrowie zarówno dziecka, jak i matki. W takich sytuacjach bardzo ważne są kwalifikacje lekarza i determinacja kobiety rodzącej (wszak bez jej zgody nie można wykonać operacji).

Optymalny czas

Zwykle wykonuje się planowane cięcie cesarskie w 40 tygodniu ciąży. Ten optymalny czas do operacji - jeśli płód ma wystarczającą wagę, jest już uważany za donoszony, a płuca dziecka są na tyle rozwinięte, że może samodzielnie oddychać.

W przypadku ponownego cięcia cesarskiego termin operacji przesuwa się w dół - odbywa się to kilka tygodni wcześniej niż planowana data porodu, zwykle 38. tydzień ciąży.

Takie podejście pozwala uniknąć początku skurczów, co zmniejsza ryzyko różnych powikłań podczas operacji. Pamiętaj, że tylko lekarz może prawidłowo określić, kiedy w każdym konkretnym przypadku wykonać cesarskie cięcie.

Przygotowanie do operacji

Kobieta rodząca, u której planowane jest planowane cesarskie cięcie, zwykle kierowana jest do szpitala na około tydzień przed operacją. Jeśli kobieta chce pozostać w domu, może przyjechać do szpitala w dniu operacji. Ale jest to dopuszczalne tylko w przypadku braku poważnych powikłań i kiedy dobre zdrowie matka i dziecko.

Okres pooperacyjny

Po operacji zwykle przepisuje się leki przeciwbólowe, ponieważ po cesarskim cięciu kobieta odczuwa silny ból. Ponadto, w zależności od stanu kobiety, lekarz może przepisać inne leki, takie jak antybiotyki lub suplementy poprawiające wydajność przewód pokarmowy.

Po operacji możesz wstać nie wcześniej niż sześć godzin później. Zaleca się również zakup bandaża pooperacyjnego, który znacznie poprawi stan podczas chodzenia.

Odżywianie po zabiegu musi być wyjątkowe – pierwszego dnia po cesarskim cięciu można pić wyłącznie czystą wodę.

Drugiego dnia kobieta może spróbować zup, płatków śniadaniowych i innych płynnych pokarmów.

Trzeciego dnia, po prawidłowym wyzdrowieniu, możesz jeść dowolne jedzenie dozwolone w okresie laktacji.

Jeśli nadal masz zaplanowane cesarskie cięcie, nie powinieneś się bać. Najczęściej strach przed cesarskim cięciem pojawia się z powodu niewystarczającej świadomości operacji. Wiedząc dokładnie, przez co musi przejść, kobiecie znacznie łatwiej jest psychicznie przygotować się na nadchodzące wydarzenia.

Czas, czas trwania i postęp operacji

Wszystkie kobiety w ciąży odczuwają strach przed porodem. A jeszcze gorzej jest, jeśli poród nie odbywa się naturalnie, ale przez cesarskie cięcie. Ale żeby nie było tak strasznie, zastanówmy się, dlaczego wykonuje się cesarskie cięcie, kiedy zwykle wykonuje się operację, ile czasu zajmuje i rozważmy cały przebieg operacji.

Podczas monitorowania ciąży lekarz wydaje zalecenia dotyczące przebiegu porodu. Jeśli ciąża kobiety przebiega prawidłowo, najprawdopodobniej poród odbędzie się naturalnie. Jeśli w czasie ciąży lub podczas samego porodu wystąpią jakiekolwiek nieprawidłowości, lekarze mogą zdecydować o porodzie przez cesarskie cięcie.

Wyróżnia się cięcie cesarskie w trybie nagłym i planowym:

• przepisywany w czasie ciąży. W tym przypadku rodząca kobieta z wyprzedzeniem przygotowuje się do operacji, przechodzi wszystkie niezbędne badania i na określonym etapie ciąży zostaje przyjęta na oddział patologii. Najczęstszymi wskazaniami do planowego cięcia cesarskiego są:
• przedwczesne oderwanie się łożyska;
• choroba hemolityczna płodu;
• ciąża mnoga;
• ciężka postać gestozy;
• absolutnie wąska miednica;
• poprzeczna pozycja płodu itp.
• Awaryjne cięcie cesarskie przeprowadza się w przypadku nieprzewidzianych powikłań bezpośrednio podczas porodu, zagrażających zdrowiu matki lub dziecka. Od terminowości decyzji o wykonaniu operacji może zależeć zdrowie zarówno dziecka, jak i matki. W takich sytuacjach bardzo ważne są kwalifikacje lekarza i determinacja kobiety rodzącej (wszak bez jej zgody nie można wykonać operacji).

Optymalny czas

Zwykle wykonuje się planowane cięcie cesarskie w 40 tygodniu ciąży. Jest to optymalny czas na operację – jeśli płód ma odpowiednią masę ciała, uznaje się go już za donoszony, a płuca dziecka są już na tyle rozwinięte, że może samodzielnie oddychać.

W przypadku ponownego cięcia cesarskiego termin operacji przesuwa się w dół - odbywa się to kilka tygodni wcześniej niż planowana data porodu, zwykle 38. tydzień ciąży.

Takie podejście pozwala uniknąć początku skurczów, co zmniejsza ryzyko różnych powikłań podczas operacji. Pamiętaj, że tylko lekarz może prawidłowo określić, kiedy w każdym konkretnym przypadku wykonać cesarskie cięcie.

Przygotowanie do operacji

Kobieta rodząca, u której planowane jest planowane cesarskie cięcie, zwykle kierowana jest do szpitala na około tydzień przed operacją. Jeśli kobieta chce pozostać w domu, może przyjechać do szpitala w dniu operacji. Jest to jednak dopuszczalne tylko w przypadku braku poważnych powikłań i dobrego zdrowia matki i dziecka.

Okres pooperacyjny

Po operacji zwykle przepisuje się leki przeciwbólowe, ponieważ po cesarskim cięciu kobieta odczuwa silny ból. Ponadto w zależności od stanu kobiety lekarz może przepisać różne leki, np. antybiotyki czy suplementy poprawiające pracę przewodu pokarmowego.

Po operacji możesz wstać nie wcześniej niż sześć godzin później. Zaleca się również zakup bandaża pooperacyjnego, który znacznie poprawi stan podczas chodzenia.

Odżywianie po zabiegu musi być wyjątkowe – pierwszego dnia po cesarskim cięciu można pić wyłącznie czystą wodę.

Drugiego dnia kobieta może spróbować zup, płatków śniadaniowych i innych płynnych pokarmów.

Trzeciego dnia, po prawidłowym wyzdrowieniu, możesz jeść dowolne jedzenie dozwolone w okresie laktacji.

Jeśli nadal masz zaplanowane cesarskie cięcie, nie powinieneś się bać. Najczęściej strach przed cesarskim cięciem pojawia się z powodu niewystarczającej świadomości operacji. Wiedząc dokładnie, przez co musi przejść, kobiecie znacznie łatwiej jest psychicznie przygotować się na nadchodzące wydarzenia.

Uważa się, że nazwa operacji jest związana z imieniem rzymskiego cesarza Gajusza Juliusza Cezara, którego matka zmarła podczas porodu, a on został usunięty z jej łona przez interwencja chirurgiczna. Istnieją informacje, że za Cezara uchwalono prawo wskazujące, że w przypadku śmierci kobiety przy porodzie należy podjąć próbę ratowania dziecka poprzez przecięcie ściany jamy brzusznej i macicy oraz usunięcie płodu. Przez długi czas Cesarskie cięcie wykonywano tylko wtedy, gdy matka zmarła podczas porodu. Dopiero w XVI wieku pojawiły się doniesienia o pierwszych przypadkach, gdy operacja pozwoliła przeżyć nie tylko dziecku, ale także matce.

Kiedy wykonywana jest operacja?

W wielu przypadkach wykonuje się cesarskie cięcie według bezwzględnych wskazań. Są to stany lub choroby, które stanowią np. śmiertelne zagrożenie dla życia matki i dziecka łożysko przodujące- sytuacja, w której łożysko zamyka wyjście z macicy. Najczęściej stan ten występuje u kobiet w ciąży wielodzietnej, szczególnie po wcześniejszych aborcjach lub choroby poporodowe. W takich przypadkach podczas porodu lub w ostatniej fazie ciąży z dróg rodnych pojawia się jasna krwawa wydzielina, której nie towarzyszy ból i najczęściej obserwuje się ją w nocy. Lokalizacja łożyska w macicy jest wyjaśniana za pomocą ultradźwięków. Kobiety w ciąży z łożyskiem przednim są obserwowane i leczone wyłącznie w szpitalu położniczym.

Do bezwzględnych wskazań zalicza się także:

Przedwczesne oderwanie się normalnie zlokalizowanego łożyska. Zwykle łożysko oddziela się od ściany macicy dopiero po urodzeniu dziecka. Jeżeli łożysko lub jego znaczna część oddzieli się przed urodzeniem dziecka, ostre bóle w jamie brzusznej, czemu może towarzyszyć ciężkie krwawienie a nawet rozwój stanu szoku. W takim przypadku dopływ tlenu do płodu zostaje gwałtownie zakłócony, należy podjąć pilne działania, aby uratować życie matki i dziecka.

Poprzeczne położenie płodu. Dziecko może urodzić się przez kanał rodny z pochwy, jeśli znajduje się w ułożeniu podłużnym (równoległym do osi macicy), z głową lub końcem miednicy skierowanym w stronę wejścia do miednicy. Poprzeczne położenie płodu częściej występuje u wieloródek ze względu na obniżone napięcie macicy i przedniej ściany jamy brzusznej, wielowodzie i łożysko przednie. Zwykle z początkiem aktywność zawodowa następuje spontaniczna rotacja płodu do prawidłowego położenia wzdłużnego. Jeżeli tak się nie stanie i nie uda się technikom zewnętrznym ułożyć płodu w pozycji podłużnej, a także jeśli odejdą wody, wówczas poród naturalnym kanałem rodnym nie będzie możliwy.

Wypadnięcie pępowiny. Taka sytuacja ma miejsce podczas wylania płyn owodniowy z wielowodziem w przypadkach, gdy głowa nie jest przez dłuższy czas wkładana do wlotu miednicy małej (wąska miednica, duży płód). Wraz z przepływem wody pętla pępowiny wsuwa się do pochwy i może nawet wysunąć się poza szczelinę narządów płciowych, zwłaszcza jeśli pępowina jest długa. Pępowina zostaje ściśnięta pomiędzy ścianami miednicy a głową płodu, co prowadzi do zaburzenia krążenia krwi pomiędzy matką a płodem. Aby szybko zdiagnozować takie powikłanie, po pęknięciu płynu owodniowego wykonuje się badanie pochwy.

Stan przedrzucawkowy. Jest to poważne powikłanie drugiej połowy ciąży, objawiające się wysokim poziomem ciśnienie krwi, pojawienie się białka w moczu, może obrzęk ból głowy, zaburzenia widzenia w postaci migających „much” przed oczami, ból w górnej części brzucha, a nawet skurcze, które wymagają natychmiastowego porodu, ponieważ z tym powikłaniem cierpi zarówno stan matki, jak i stan płodu.

Jednak większość operacji jest wykonywana Przez wskazania względne - takie sytuacje kliniczne, w których urodzenie płodu przez kanał rodny z pochwy wiąże się ze znacznie większym ryzykiem dla matki i płodu niż w przypadku cięcia cesarskiego, oraz poprzez kombinację wskazań- splot kilku powikłań ciąży lub porodu, które pojedynczo mogą nie być istotne, ale jako całość stanowią zagrożenie dla stanu płodu w czasie porodu drogą pochwową. Przykładem jest prezentacja zamka płód Poród w ubierać w spodenki są klasyfikowane jako patologiczne, ponieważ Podczas porodu drogą pochwową istnieje wysokie ryzyko obrażeń i pozbawienia płodu tlenu. Prawdopodobieństwo wystąpienia tych powikłań szczególnie wzrasta, gdy łączy się z nim prezentację zamka płodu duże rozmiary(powyżej 3600 g), poporodowość, nadmierne wyprostowanie głowy płodu, z anatomicznym zwężeniem miednicy.

Wiek pierwotniaków ponad 30 lat. Sam wiek nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego, ale w tym Grupa wiekowa często spotyka patologia ginekologiczna- przewlekłe choroby narządów płciowych, prowadzące do długotrwałej niepłodności i poronienia. Kumulują się choroby nieginekologiczne - choroba hipertoniczna, cukrzyca, otyłość, choroby serca. Ciąża i poród u takich pacjentek wiąże się z dużą liczbą powikłań i dużym ryzykiem dla dziecka i matki. Wskazania do cięcia cesarskiego u kobiet w późnym wieku wiek rozrodczy z prezentacją miednicy płodu, przewlekłą niedotlenieniem płodu.

Blizna na macicy. Pozostaje po usunięciu węzłów chłonnych lub zszyciu ściany macicy po perforacji podczas sztucznej aborcji, po wcześniejszym cięciu cesarskim. Wcześniej wskazanie to było bezwzględne, obecnie jest brane pod uwagę tylko w przypadku wadliwej blizny na macicy, w przypadku obecności dwóch lub więcej blizn na macicy po cięciu cesarskim, operacje rekonstrukcyjne w przypadku wad macicy oraz w niektórych innych przypadkach. Pozwala wyjaśnić stan blizny na macicy diagnostyka ultradźwiękowa badanie należy przeprowadzić od 36-37 tygodnia ciąży. Na obecnym etapie technika wykonania operacji przy użyciu wysokiej jakości materiału szewnego przyczynia się do powstania zdrowej blizny na macicy i daje szansę na kolejne porody przez naturalny kanał rodny.

Również wyróżniony wskazania do cięcia cesarskiego powstałe w czasie ciąży i porodu.

W zależności od pilności zabiegu można zaplanować cesarskie cięcie lub wykonać je w trybie nagłym. Cięcie cesarskie w czasie ciąży najczęściej wykonuje się w w zaplanowany sposób rzadziej - w nagłych przypadkach (krwawienie podczas łożyska przodującego lub przedwczesne oderwanie się normalnie zlokalizowanego łożyska i inne sytuacje).

Planowana operacja pozwala przygotować się, zdecydować o technice jej wykonania, znieczuleniu, a także dokładnie ocenić stan zdrowia kobiety i w razie potrzeby przeprowadzić terapię korekcyjną. Podczas porodu w nagłych przypadkach wykonuje się cesarskie cięcie.

Klinicznie wąska miednica. Powikłanie to występuje podczas porodu, gdy wielkość głowy płodu przekracza wewnętrzny rozmiar miednica matki. Powikłanie objawia się brakiem postępującego przesuwania się głowy płodu wzdłuż kanału rodnego w trakcie porodu pełne ujawnienie informacji szyjki macicy, pomimo intensywnego porodu. W takim przypadku może istnieć ryzyko pęknięcia macicy, ostrego niedotlenienia płodu ( głód tlenu), a nawet jego śmierć. To powikłanie może wystąpić zarówno w przypadku anatomicznie wąskiej miednicy, jak i normalne rozmiary miednicy, jeśli płód jest duży, zwłaszcza jeśli ciąża jest spóźniona lub jeśli głowa płodu jest włożona nieprawidłowo. Istnieje możliwość wcześniejszej prawidłowej oceny wielkości miednicy matki i wielkości głowy płodu. dodatkowe metody badania: diagnostyka ultrasonograficzna i miednica rentgenowska (badanie zdjęć rentgenowskich kości miednicy), które pozwalają przewidzieć przebieg porodu. Przy znacznym stopniu zwężenia miednicy uważa się ją za absolutnie wąską i jest bezwzględnym wskazaniem do cięcia cesarskiego, a także w obecności nowotwory kości, poważne deformacje miednicy, stanowiące przeszkodę w przejściu płodu. Nieprawidłowe wprowadzenie główki (czołowej, twarzowej), stwierdzone podczas porodu podczas badania pochwy, jest również bezwzględnym wskazaniem do cięcia cesarskiego. W takich przypadkach głowa płodu jest wprowadzana do miednicy w jej największym rozmiarze, znacznie przekraczającym rozmiar miednicy, i poród nie może nastąpić.

Ostre niedotlenienie płodu(głód tlenu). Stan ten występuje z powodu niewystarczającego dopływu tlenu do płodu przez łożysko i naczynia pępowinowe. Przyczyny mogą być bardzo różne: odklejenie łożyska, wypadanie pępowiny, przedłużający się poród, nadmierny poród itp. Zdiagnozuj niebezpieczny stan pomaga płód wraz z osłuchiwaniem (słuchaniem) za pomocą stetoskopu położniczego nowoczesne metody diagnostyka: kardiotokografia (rejestracja akcji serca płodu za pomocą specjalnego urządzenia), ultrasonografia za pomocą Dopplera (badanie przepływu krwi przez naczynia łożyska, płodu, macicy), amnioskopii (badanie płynu owodniowego przeprowadzane za pomocą specjalnego urządzenia optycznego wprowadzonego do kanału szyjki macicy z nienaruszonym workiem owodniowym). W przypadku wykrycia oznak zbliżającego się niedotlenienia płodu i braku efektu leczenia przeprowadza się pilną interwencję chirurgiczną.

Słabość pracy. Powikłanie charakteryzuje się tym, że częstotliwość, intensywność i czas trwania skurczów są niewystarczające do naturalnego zakończenia porodu, pomimo stosowania farmakoterapii korygującej. W rezultacie nie następuje postęp w rozwarciu szyjki macicy i przesunięciu prezentującej części płodu wzdłuż kanał rodny. Poród może się przedłużyć i istnieje ryzyko infekcji w miarę zwiększania się odstępu między bezwodnikiem i zwiększania się niedotlenienia płodu.

Postęp operacji

Nacięcie w przedniej ścianie brzucha wykonuje się zwykle w kierunku poprzecznym powyżej kości łonowej. W tym miejscu warstwa podskórnej tkanki tłuszczowej jest mniej wyraźna, rany goją się lepiej, a ryzyko ich powstania jest minimalne przepukliny pooperacyjne, pacjenci po operacji są bardziej aktywni i wcześniej wstają. Również brane pod uwagę strona estetyczna, gdy w okolicy łonowej pozostaje niewielka, prawie niezauważalna blizna. Jeśli już to nastąpiło, wykonuje się nacięcie podłużne pomiędzy kością łonową a pępkiem blizna podłużna na przedniej ścianie jamy brzusznej po przebytej operacji lub przy dużej utracie krwi, gdy wymagane jest badanie górnej części brzucha, przy niejasnym zakresie operacji z możliwym przedłużeniem nacięcia w górę.

Macica otwiera się w dolnym odcinku w kierunku poprzecznym, później W czasie ciąży przesmyk (część macicy pomiędzy szyjką a trzonem) znacznie się powiększa, tworząc dolny odcinek macicy. Warstwy mięśni i naczynia krwionośne znajdują się tutaj w kierunku poziomym, grubość ściany dolnego odcinka jest znacznie mniejsza w porównaniu z ciałem macicy. Dlatego otwarcie macicy w kierunku poprzecznym w tym miejscu wzdłuż naczyń i wiązek mięśni następuje prawie bezkrwawo. Niezwykle rzadko stosuje się metodę podłużnego otwierania macicy w jej ciele w przypadkach, gdy dostęp do dolnego odcinka macicy jest utrudniony, na przykład z powodu blizn po poprzednich operacjach lub istnieje potrzeba jej usunięcia po cesarskie cięcie. Takie podejście było już praktykowane i towarzyszy mu zwiększone krwawienie w wyniku skrzyżowania duża liczba naczynia krwionośne i powstawanie mniej kompletnej blizny, a także dużej liczby powikłania pooperacyjne.

Płód usuwa się za głowę lub za koniec miednicy (przez fałd pachwinowy lub za nogę) w pozycji miednicznej płodu, przecina się pępowinę pomiędzy zaciskami, a dziecko przekazuje się położnej i neonatologowi. Po usunięciu dziecka usuwa się łożysko.

Nacięcie na macicy zostaje zszyte, zapewniając prawidłowe wyrównanie brzegów rany minimalne użycie materiał do szycia. Do szycia wykorzystuje się nowoczesne nici syntetyczne wchłanialne, które są sterylne, trwałe i nie powodują uszkodzeń reakcje alergiczne. Wszystko to przyczynia się do optymalnego procesu gojenia i powstania zdrowej blizny na macicy, co jest niezwykle ważne dla późniejszej ciąży i porodu.

Podczas zszywania przedniej ściany brzucha zwykle zakłada się na skórę osobne szwy lub klamry chirurgiczne. Czasami stosuje się śródskórny szew „kosmetyczny” z niciami wchłanialnymi, w tym przypadku nie ma szwów zewnętrznych usuwalnych.

Powikłania cięcia cesarskiego i ich zapobieganie

Cesarskie cięcie to poważna sprawa operacja brzucha i, jak każda interwencja chirurgiczna, powinna być wykonywana tylko wtedy, gdy jest to wskazane, ale nie na prośbę kobiety. Przed operacją zakres planowanej operacji omawiany jest z kobietą w ciąży (rodzącą), możliwe komplikacje. Wymagana jest obowiązkowa pisemna zgoda pacjenta na zabieg. W warunkach życiowych – np. gdy kobieta jest nieprzytomna – operację przeprowadza się według wskazań życiowych lub za zgodą bliskich, jeśli jej towarzyszą.

I choć cesarskie cięcie jest obecnie uważane za niezawodną i bezpieczną operację, możliwe są powikłania chirurgiczne: uszkodzenie naczyń krwionośnych w wyniku długotrwałego nacięcia macicy i związanego z tym krwawienia; uszkodzenie pęcherza i jelit (częściej w przypadku wielokrotnych wpisów z powodu proces klejenia), uszkodzenie płodu. Ze znieczuleniem wiążą się powikłania. Istnieje ryzyko w okresie pooperacyjnym krwawienie z macicy z powodu upośledzonej kurczliwości macicy spowodowanej urazem chirurgicznym i działaniem środki odurzające. Ze względu na zmianę fizyczne i chemiczne właściwości krwi, wzrost jej lepkości może prowadzić do tworzenia się skrzepów krwi i blokowania przez nie różnych naczyń.

Powikłania ropno-septyczne podczas cięcia cesarskiego są częstsze niż po porodzie naturalnym. Zapobieganie tym powikłaniom rozpoczyna się już w trakcie operacji, poprzez podanie wysoce skutecznych antybiotyków o szerokim spektrum działania bezpośrednio po przecięciu pępowiny w celu ich ograniczenia negatywny wpływ na dziecko. W przyszłości, jeśli to konieczne, antybiotykoterapia będzie kontynuowana w okresie pooperacyjnym w krótkim czasie. Najczęściej infekcja rany(ropienie i rozejście się szwów przedniej ściany jamy brzusznej), zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie Powłoka wewnętrzna macicy), zapalenie przydatków (zapalenie przydatków), zapalenie przymacicza (zapalenie tkanki okołomacicznej).

Przed i po operacji

Sama procedura przygotowania do operacji, a także okres pooperacyjny Obiecują pewien dyskomfort, pewne ograniczenia i będą wymagały wysiłku i pracy nad sobą.

Podczas planowanej operacji na noc przed i na 2 godziny przed operacją wykonuje się lewatywę oczyszczającą, którą należy powtórzyć 2. dnia po operacji, aby pobudzić perystaltykę jelit (aktywność ruchową). Zażywanie na noc środków uspokajających przepisanych przez lekarza pomaga uporać się z niepokojem i strachem. Bezpośrednio przed operacją zostaje ustalony Cewnik moczowy, w którym pozostanie pęcherz moczowy w ciągu dnia.

Po porodzie brzusznym kobieta jest zarówno kobietą poporodową, jak i pacjentką pooperacyjną. Przez pierwsze 24 godziny będzie na oddziale intensywna opieka pod ścisłym nadzorem anestezjologa i położnika-ginekologa. Podczas wybudzania ze znieczulenia ogólnego mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia: ból gardła, nudności, wymioty, po znieczuleniu zewnątrzoponowym mogą wystąpić zawroty głowy, ból głowy, ból pleców. W ciągu 2-3 dni po operacji, terapia infuzyjna dożylny wlew roztworów kompensujących utratę krwi, która podczas operacji wynosi 600-800 ml, tj. 2-3 razy więcej niż podczas porodu drogą pochwową. Rana pooperacyjna będzie źródłem bólu w okolicy szwów oraz w podbrzuszu, co będzie wymagało podania leków przeciwbólowych.

Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym, praktykuje się wstawanie wcześnie po 10-12 godzinach, ćwiczenia oddechowe i samodzielny masaż 6 godzin po zabiegu. Przestrzeganie diety jest obowiązkowe przez pierwsze 3 dni. Zaleca się pościć przez pierwszy dzień, można pić woda mineralna bez gazów, herbata bez cukru z cytryną w małych porcjach. Drugiego dnia stosowana jest dieta niskokaloryczna: bulion mięsny, Kaszki płynne, Galaretki. Do normalnej diety można powrócić, gdy motoryka jelit zostanie aktywowana, a wypróżnienia staną się spontaniczne. Będziesz musiał pogodzić się z pewnymi ograniczeniami higienicznymi: mycie ciała w częściach odbywa się od 2. dnia, pełny prysznic możesz wziąć po zdjęciu szwów w 5-7. dniu i wypisaniu ze szpitala. Szpital położniczy(zwykle w 7-8 dniu po zabiegu). Stopniowe odzyskiwanie tkanka mięśniowa w okolicy blizny macicy pojawia się w ciągu 1-2 lat po operacji.

Kobieta może napotkać pewne trudności podczas karmienia piersią, które częściej występują po planowanym cięciu cesarskim. Stres operacyjny, utrata krwi, późne przystawianie dziecka do piersi na skutek zaburzeń adaptacyjnych czy senność noworodka są przyczyną późnego rozwoju laktacji; Poza tym młodej mamie trudno jest znaleźć pozycję do karmienia.

Jeśli siedzi, dziecko wywiera nacisk na szew, ale temu problemowi można zaradzić, stosując do karmienia pozycję leżącą.

Podczas porodu drogą cesarskiego cięcia zostaje zakłócony proces uruchomienia mechanizmów adaptacyjnych zapewniających przejście noworodka do życia pozamacicznego. Zaburzenia oddychania u noworodka występują znacznie częściej podczas planowanego cięcia cesarskiego, wykonywanego przed porodem, niż podczas porodu drogą pochwową i podczas cięcia cesarskiego w czasie porodu. Dlatego planowane cięcie cesarskie powinno zostać wykonane możliwie najbliżej przewidywanej daty porodu.

Po cesarskim cięciu serce dziecka pracuje inaczej, obniża się poziom glukozy i poziom hormonów regulujących aktywność Tarczyca, w ciągu pierwszych 1,5 godziny temperatura ciała jest zwykle niższa. Zwiększony letarg, zmniejszone napięcie mięśniowe i odruchy fizjologiczne, gojenie : zdrowienie rana pępowinowa powolny, układ odpornościowy działa gorzej, ale obecnie medycyna ma wszystkie niezbędne środki, aby zminimalizować trudności, jakich doświadcza dziecko. Zwykle wskaźniki rozładowania rozwój fizyczny noworodek wraca do normy, a po miesiącu dziecko nie różni się od dzieci urodzonych przez kanał rodny.

Cesarskie cięcie: wybór znieczulenia

W współczesne położnictwo Podczas cięcia cesarskiego stosowane są następujące rodzaje znieczuleń: regionalne (zewnątrzoponowe, mózgowo-mózgowe) i ogólne (dożylne, maskowe i znieczulenie dotchawicze). Znieczulenie regionalne jest najbardziej popularne, ponieważ... dzięki niemu kobieta pozostaje przytomna podczas operacji, co zapewnia wczesny kontakt z dzieckiem już w pierwszych minutach życia. Odnotowany dobry stan noworodek, ponieważ jest mniej podatny na działanie leków osłabiających jego funkcje życiowe. Podczas znieczulenia podpajęczynówkowego lek znieczulający wstrzykuje się przez cienką rurkę cewnika bezpośrednio do kanału rdzenia kręgowego, a w znieczuleniu zewnątrzoponowym podaje się go bardziej powierzchownie pod oponę twardą, blokując w ten sposób wrażliwość na ból I nerwy ruchowe, które kontrolują mięśnie dolnej części ciała (podczas działania znieczulenia kobieta nie może poruszać nogami). W przypadku znieczulenia ogólnego zwykle stosuje się znieczulenie dotchawicze. Podaje się dożylnie lek znieczulający i gdy tylko mięśnie się rozluźnią, do tchawicy wprowadza się rurkę i sztuczna wentylacja płuca. Ten rodzaj znieczulenia jest częściej stosowany podczas operacji ratunkowych.

Cesarskie cięcie to metoda usunięcia dziecka i łożyska z macicy poprzez nacięcia w przedniej ścianie jamy brzusznej oraz w samym mięśniu. Jest to dość powszechna procedura, uważana za niemal normę.

W jakich przypadkach wykonuje się cesarskie cięcie?

Decyzja do wykonania ten typ Operacje są akceptowane tylko wtedy, gdy nie ma innego rozwiązania problemów napotkanych podczas porodu. Przesłankami decydującymi o konieczności cięcia cesarskiego są:

• oderwanie łożyska;
• uduszenie dziecka;
• małe rozszerzenie macicy;
• złe przeczucie dziecko rodzące;
• infekcje dróg rodnych;
• wąska miednica;
• blizny na ścianach macicy;
• patologie serca i naczyń krwionośnych;
• ryzyko odwarstwienia siatkówki itp.

O której godzinie wykonuje się cesarskie cięcie?

Minimalny dopuszczalny czas sekcji to 38 tygodni. Więcej wczesna data jest obarczony nieprzewidzianymi komplikacjami dla dziecka. Aby zmniejszyć ryzyko błędu w , preferowaną datą jest 39. lub 40. tydzień.

Czy cesarskie cięcie wykonuje się na życzenie?

Masz prawo wybrać termin planowanej operacji, ale tylko wtedy, gdy ciąża przebiega prawidłowo. Jeśli kobieta z powodów osobistych chce mieć cesarskie cięcie, musi napisać wniosek skierowany do kierownika klinika przedporodowa lub negocjuj ze swoim położnikiem-ginekologiem.

Jak obecnie wykonuje się cesarskie cięcie?

Wiele osób interesuje się przygotowaniem do operacji, tym, czy wykonują lewatywę przed cesarskim cięciem i jak to wszystko faktycznie się stanie. W wyznaczonym dniu należy odmówić jedzenia i picia minimalna ilość płyny. Twoja okolica łonowa zostanie ogolona, ​​​​założony cewnik i wykonana lewatywa oczyszczająca. Cięcie cesarskie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Tej ostatniej używa się do woli i pozwala „uczestniczyć” w porodzie. To, ile czasu zajmuje wykonanie cięcia cesarskiego, jest najpopularniejszym pytaniem wśród matek i ich bliskich. Proces usuwania dziecka następuje już w 5. minucie po sekcji i trwa maksymalnie 7 minut. Samo cesarskie cięcie trwa 20-40 minut. Oczywiście interesuje mnie również przebieg cięcia cesarskiego. Podczas operacji chirurg wykonuje nacięcie Jama brzuszna, macica i worek owodniowy. Wyciąga dziecko i poród. Wszystkie nacięcia, w określonej kolejności, są zszywane specjalnymi, samochłonnymi nićmi. Nałożony sterylny opatrunek oraz zimny okład rozgrzewający, niezbędny do zwiększenia intensywności skurczów macicy.

Czy cesarskie cięcie jest bolesne?

Sam zabieg jest całkowicie bezbolesny dla matki, która jest w znieczuleniu. Ale okres „odstawienia” leku przeciwbólowego jest zaznaczony silny ból, który można pokonać za pomocą antybiotyków, leków przeciwbólowych i innych leków o szerokim spektrum działania.

Jakie zastrzyki podaje się po cięciu cesarskim?

Po operacji kobiecie przepisuje się zastrzyki leku, który pomaga aktywność skurczowa macica, która powinna wydalić skrzepy krwi i lochię. Trzeba też wstrzykiwać środki przeciwbólowe i leki poprawiające funkcjonowanie mieszkań i usług komunalnych.

Jak przebiega drugie cięcie cesarskie?

Różni się od pierwszego lokalizacją nacięcia, które będzie albo klasyczne, albo dolne poprzeczne, albo zlokalizowane w pionowej dolnej części macicy.

Ile razy można mieć cesarskie cięcie?

Po pierwotnej operacji tego typu istnieje możliwość spontanicznej ponownej dostawy. Po dwóch lub trzech cięciach cesarskich zaleca się kobiecie poddanie się sterylizacji, aby uniknąć nieprzewidzianych poważnych powikłań.

Gdzie wykonuje się cesarskie cięcie?

Decyzję o miejscu operacji i o specjaliście, który ją wykona, podejmuje sama matka, kierując się swoimi preferencjami i przekonaniami. Każdy szpital położniczy jest w pełni przygotowany zarówno na planowane, jak i awaryjne cesarskie cięcie.