Co to jest egzostoza chrzęstno-kostna i jak ją leczyć? Wzrost kości lub guz chrząstki

Jedną z częstych chorób układu mięśniowo-szkieletowego jest egzostoza - łagodny nowotwór na powierzchni kości. Patologia dotyka głównie dzieci i młodzież w wieku od 8 do 18 lat. Najczęściej powstawanie narośli kostnych nie stwarza zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta, jednak u około 5-7% może prowadzić do rozwoju powikłań.

Cechy i przyczyny rozwoju patologii

Wielu pacjentów niepokoi się pochodzeniem egzostoz: czym są i czym różnią się od innych łagodnych nowotworów. Choroba atakuje najczęściej kości długie, najczęściej kość udową, strzałkową i piszczelową. Pod wpływem różnych niekorzystnych czynników na powierzchni dotkniętych tkanek rozwija się wzrost chrząstki. Z biegiem czasu kostnieje i nadal rośnie dzięki pokrywającej ją chrząstce szklistej. Wewnętrzna część formacji ma gęstą gąbczastą strukturę.

Najczęściej tworzy się pojedyncza egzostoza kości o średnicy od kilku milimetrów do 10 cm i większej. Wzrost może być okrągły, podłużny lub mieć nieregularny kształt. W rzadkich przypadkach powstają liczne egzostozy o objętości do 0,5-1,5 cm, najczęściej zlokalizowane na podpaznokciowych powierzchniach paliczków palców.

W przeciwieństwie do osteofitów, które wrastają do kanału szpiku kostnego, egzostoza jest formacją wyłącznie zewnętrzną. Ponadto osteofity tworzą się tylko na brzeżnych obszarach kości, a choroba egzostozowa może wpływać na dowolną część ich powierzchni.

Patologia występuje u dzieci i młodzieży w okresie aktywnego wzrostu szkieletu. Zwykle jego rozwój zatrzymuje się w wieku 18-20 lat, ale w około 3-5% przypadków guzy rosną aż do 30-40 roku życia. Najczęściej egzostoza jest chorobą wtórną, która rozwija się pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych:

• Urazy (złamania, stłuczenia, naderwania więzadeł);
• Choroby stawów (zapalenie stawów);
• Anomalie w rozwoju kości, okostnej, chrząstki;
• Martwica aseptyczna;
• Zaburzenia endokrynologiczne;
• Kiła i inne choroby zakaźne.

Rodzaje patologii

Zgodnie z klasyfikacją ICD-10 kod egzostozy to D16. Istnieją dwa główne typy chorób:

• Samotna egzostoza kostno-chrzęstna. Charakteryzuje się tworzeniem stałych narośli o różnej wielkości, które nie powodują deformacji sąsiadujących tkanek;
• Mnoga egzostotyczna chondrodysplazja. Towarzyszy deformacja stawów i kości w wyniku wzrostu nowotworu.

Objawy

Najczęściej choroba nie objawia się w żaden sposób przez długi czas. Egzostozę kości można wykryć palpacyjnie lub za pomocą radiografii. Niewielkie narośla są niewidoczne z zewnątrz i nie powodują dyskomfortu u pacjentów. W rzadkich przypadkach umiarkowany ból rozwija się w wyniku ucisku mięśni i włókien nerwowych, a także ograniczonej ruchomości dotkniętych kończyn lub kręgosłupa, gdy narośla są duże.

Ciekawy!

Pojawienie się bólu może być związane ze złośliwym zwyrodnieniem guza. Ryzyko rozwoju onkologii jest największe w przypadku wzrostów poddawanych ciągłym obciążeniom mechanicznym, w tym egzostozie kości piętowej.

Na zdjęciu duże egzostozy wyglądają jak formacje nowotworowe o różnych średnicach. Dokładne objawy zależą od lokalizacji patologii. Rozważmy objawy choroby, gdy dotknięte są kończyny dolne.

Staw kolanowy

Najczęściej chrząstkowa egzostoza tworzy się na powierzchni kości piszczelowej w pobliżu kolana. Rosnący wzrost wywiera znaczny nacisk na mięsień czworogłowy uda i rzepkę, co powoduje wytworzenie się kaletki śluzowej pod zdeformowanymi tkankami. Patologii towarzyszy silny dyskomfort, a jeśli wzrost jest duży, może wystąpić złamanie kości i utworzenie fałszywego stawu. Czasami egzostoza stawu kolanowego wpływa na jego torebkę wewnętrzną, co prowadzi do znacznego ograniczenia ruchomości nóg.

Kości kończyn dolnych

Ulubionym miejscem patologii jest kość piszczelowa w okolicy podudzia. Narośla z egzostozą kości piszczelowej często osiągają duże rozmiary i uciskają włókna nerwowe, co prowadzi do rozwoju bólu. W około 5-10% przypadków choroba rozwija się bezpośrednio wewnątrz stawu.

Kolejną najczęstszą zmianą jest kość strzałkowa. Zazwyczaj nowotwory tworzą się w górnej jednej trzeciej, patologii często towarzyszy ucisk nerwu strzałkowego i umiarkowany ból pod kolanem.

W przypadku egzostozy kości udowej narośla często są zlokalizowane w okolicy stawu biodrowego i prowadzą do znacznego ograniczenia ruchomości, nawet jeśli są niewielkie. U niektórych pacjentów rozpoznaje się egzostozę kostno-chrzęstną kłykcia przyśrodkowego, w której powstają narośla w dystalnej części podudzia. Patologii towarzyszy dyskomfort w kolanie i trudności w ruchach zginająco-prostujących.

Stopa

Zmiany chorobowe stóp stanowią 10-12% przypadków patologicznych. Narośle tworzą się zwykle na przodostopiu i śródstopiu, powodując dyskomfort podczas chodzenia i utykając. W przypadku egzostozy stopy najczęściej dotknięta jest kość śródstopia, która wraz ze wzrostem guza ulega skróceniu i deformacji. W wyniku zachodzących zmian odpowiedni palec wydaje się zauważalnie krótszy niż pozostałe. Często występują egzostozy podpaznokciowe, prowadzące do skrzywienia i odwarstwienia płytek paznokciowych.

W wyniku uszkodzenia ścięgien i więzadeł rozwija się egzostoza kości piętowej. Rozwijający się guz może przybierać różne postacie i jest poważnym defektem kosmetycznym. W połowie przypadków dochodzi do zaburzenia czucia tylnej części stopy na skutek ucisku zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych. Chorobie często towarzyszy powstawanie obrzęków i obrzęków wokół egzostozy, ból i dyskomfort podczas chodzenia.

Diagnostyka

Diagnozę stawia się na podstawie analizy dolegliwości pacjenta, palpacji dotkniętego obszaru ciała i badania rentgenowskiego. Rentgen pozwala dokładnie określić liczbę, rozmiar, charakter i lokalizację narośli, a także odróżnić je od innych patologii tkanki kostnej. Na początkowym etapie rozpoznanie egzostozy chrząstki jest trudne.

Notatka!

Na zdjęciu rentgenowskim widoczna jest tylko część kostna formacji, a warstwa chrzęstna nie jest określona. U dzieci grubość chrząstki może sięgać 5-8 mm, więc rzeczywista wielkość wzrostu będzie się różnić w większej skali.

Leczenie

Choroba nie wymaga obowiązkowego leczenia. Zwykle w przypadku egzostozy chrzęstno-kostnej u dzieci poniżej 18. roku życia wskazana jest regularna kontrola lekarska przez chirurga ortopedę. U wielu pacjentów wzrost wyrostków kostnych jest niezwykle powolny i nie powoduje dyskomfortu. Zdarzają się przypadki, gdy wzrosty ustępują samoistnie lub pozostają stałe przez całe życie.

Jedynym sposobem leczenia egzostozy jest operacja. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są:

• Duże nowotwory, które powodują ból, dyskomfort, ucisk otaczających tkanek lub są defektem kosmetycznym;
• Szybki wzrost zagęszczenia;
• Zwyrodnienie w nowotwór złośliwy.

Operacja nie wymaga specjalnego przygotowania i wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, w zależności od lokalizacji i wielkości formacji. Zabieg polega na usunięciu narostu, a następnie wygładzeniu powierzchni kości.

Okres rehabilitacji trwa od jednego do dwóch tygodni. Po usunięciu niewielkiej egzostozy na nodze możesz wstać następnego dnia. Przez pierwsze 2-3 dni należy przestrzegać delikatnego schematu motorycznego, po ustąpieniu obrzęku konieczne jest rozwinięcie kończyny za pomocą masażu i ćwiczeń fizycznych.

Rokowanie po chirurgicznym leczeniu egzostozy jest dobre. Prawie wszyscy pacjenci doświadczają trwałego powrotu do zdrowia.

Komplikacje

Jeśli zignorujesz objawy patologii, mogą wystąpić następujące komplikacje:

• Ucisk sąsiadujących narządów i tkanek, prowadzący do zakłócenia ich funkcji;
• Złamanie łodygi wzrostu, najczęściej spotykane przy brzeżnych egzostozach kości;
• Zwyrodnienie w nowotwór złośliwy (około 1% przypadków).

Egzostoza najczęściej nie powoduje dyskomfortu i nie jest niebezpieczną chorobą. Stała kontrola lekarska i leczenie chirurgiczne pozwalają uniknąć rozwoju niebezpiecznych powikłań.

Często podczas wizyty u lekarza pacjenci słyszą nie do końca jednoznaczną diagnozę - egzostozę. Co to jest? Jak poważna może być taka choroba? Jakie są przyczyny jego wystąpienia? Te pytania interesują wiele osób, które borykają się z podobnym problemem.

Egzostoza – co to jest?

Egzostoza to nic innego jak narośl na powierzchni kości. Nawiasem mówiąc, takie nowotwory mogą mieć różne rozmiary i kształty. Na przykład są narośla w kształcie grzyba lub kalafiora. Egzostoza kości składa się z zwartej tkanki gąbczastej.

W niektórych przypadkach narośla powstają z chrząstki. Chociaż warto zauważyć, że termin „egzostoza chrząstki” jest nieco mylący. Tak, nowotwór powstaje z elementów chrzęstnych, ale następnie kostnieje, zamieniając się w tkankę gąbczastą. A jego powierzchnia jest pokryta, co w rzeczywistości jest strefą wzrostu.

Egzostoza i przyczyny jej powstawania

W rzeczywistości przyczyny powstania takiego wzrostu mogą być różne. Z reguły nowotwory powstają w wyniku nadmiernego wzrostu tkanki w miejscu uszkodzenia kości - często obserwuje się to w przypadku złamań, pęknięć, operacji itp.

Ale istnieją inne czynniki ryzyka. Według statystyk z takimi problemami najczęściej spotykają się dzieci i młodzież, co często wiąże się z cechami fizjologicznymi, a mianowicie intensywnością wzrostu. Ponadto często śledzone są powiązania dziedziczne. Ponadto przyczyny obejmują różne przewlekłe stany zapalne.Czasami narośle pojawiają się na tle zwłóknienia i zapalenia kaletek śluzowych. Przyczyną może być chondromatoza kości, a także Dość często egzostozy rozwijają się u osób cierpiących na wrodzone anomalie szkieletu. Ponadto wzrosty mogą wskazywać na powikłanie. Warto zaznaczyć, że lekarze nie zawsze są w stanie ustalić przyczyny i pochodzenie choroby.

Główne objawy

W większości przypadków wzrosty nie powodują dyskomfortu dla osoby. Choroba przebiega bezobjawowo i zostaje wykryta całkowicie przypadkowo podczas rutynowego badania. Jednak niektórzy ludzie mają objawy, które pomagają zdiagnozować egzostozę. Jakie są te objawy?

Przede wszystkim warto zwrócić uwagę na dyskomfort i ból pojawiający się podczas ruchów, nacisku na kość czy wysiłku fizycznego (w zależności od umiejscowienia egzostoz). Intensywność tych objawów zwykle wzrasta wraz ze wzrostem guza. Jeżeli narośl zlokalizowana jest bliżej stawu, może znacznie ograniczyć zakres ruchu. Dość często można wyczuć egzostozę, czasem nawet niezależnie.

Nowoczesne metody diagnostyczne

W rzeczywistości taka choroba jest stosunkowo łatwa do zdiagnozowania. Lekarz może podejrzewać obecność wzrostu nawet podczas badania pacjenta, ponieważ w niektórych miejscach nowotwory można łatwo wyczuć pod skórą. Ponadto wywiad chorobowy i występujące objawy odgrywają ważną rolę w diagnozie.

Aby potwierdzić diagnozę, pacjentowi przepisuje się badanie rentgenowskie. Egzostozę łatwo zobaczyć na zdjęciu. Nawiasem mówiąc, prawdziwy rozmiar wzrostu jest z reguły o kilka milimetrów większy, ponieważ nie jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim.

W niektórych przypadkach wymagane są dodatkowe badania. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadkach, gdy wzrost szybko zwiększa się, ponieważ zawsze istnieje możliwość złośliwego zwyrodnienia komórek. W takich przypadkach pacjentom przepisuje się biopsję, podczas której pobierane są próbki tkanek do dalszych cytologicznych badań laboratoryjnych.

Metody leczenia

Tak naprawdę we współczesnej medycynie istnieje tylko jedna metoda leczenia - chirurgiczne usunięcie egzostozy. Oczywiście nie każdy pacjent wymaga operacji. Przecież, jak już wspomniano, dość często takie narośla nie stanowią żadnego zagrożenia dla zdrowia, a choroba przebiega bez żadnych widocznych objawów. Chirurgiczne usunięcie egzostozy jest konieczne, jeśli guz jest większy lub rośnie zbyt szybko. Dodatkowo silny ból i problemy z poruszaniem się są wskazaniami do operacji. Niektórzy pacjenci zgadzają się na operację, jeśli narośl jest poważnym defektem kosmetycznym.

Nowoczesne metody medyczne pozwalają pozbyć się nowotworów w możliwie najkrótszym czasie. Egzostozę kości usuwa się poprzez małe nacięcie o długości 1-2 centymetrów. Operację tę uważa się za małoinwazyjną i nie wymaga specjalnego przygotowania, długotrwałej hospitalizacji ani rehabilitacji – z reguły już po kilku dniach od zabiegu ludzie zaczynają stopniowo wracać do normalnego życia.

Egzostoza kości i możliwe powikłania

Jak wspomniano, w niektórych przypadkach nawet niewielka ostroga kostna może prowadzić do wielu problemów i wpływać na jakość życia. Co więcej, istnieją pewne komplikacje, które są obarczone egzostozą. Jakie są te problemy? Na początek warto zauważyć, że znacznie powiększony guz często opiera się na sąsiednich kościach, co prowadzi do ich stopniowej deformacji. Powikłaniami mogą być także złamania egzostozy nogi, co jednak zdarza się niezwykle rzadko. Jednak największym niebezpieczeństwem pozostaje ryzyko zwyrodnienia złośliwego. U niektórych pacjentów pojawienie się takiego narośla było zwiastunem pojawienia się guza - najczęściej nowotwór atakuje biodra, a także kręgi i łopatki.

Ludzkie kości są zawsze poddawane obciążeniom i są tak samo podatne na choroby, jak inne obszary ciała. Powierzchnia kości może zostać pokryta naroślami kostnymi lub chrzęstnymi. Choroba ta nazywana jest egzostozą stawu kolanowego. Przebieg kostnienia następuje wraz z zwyrodnieniem w kość gąbczastą. Powierzchnia kości to błona składająca się z chrząstki szklistej, której grubość wynosi kilka milimetrów.

Egzostoza (zwana także osteochondromą) to zaburzenie polegające na pojawianiu się narośli kostnych pokrytych materią chrzęstną. Obecność takiej choroby może skomplikować czynność i funkcjonalność stawu, może zakłócić jego funkcjonowanie i spowodować powstawanie innych chorób związanych z uszkodzeniem stawów.

Egzostoza ze względu na swoją strukturę może składać się z materii chrzęstnej (z tego powodu często nie można rozróżnić kostnienia, ponieważ pokrycie składa się z chrząstki). Przebiegowi kostnienia w takiej chorobie zwykle towarzyszy przekształcenie kości w gąbczastą kość, która jest zewnętrznie otoczona cienką i kostną skorupą.

Powoduje

Choroba zaczyna się rozwijać z powodu stanów zapalnych, urazów, siniaków, nieprawidłowego rozwoju chrząstki i okostnej oraz różnych uszczypnięć. Ponadto taka choroba może pojawić się w wyniku patologii w funkcjonowaniu układu hormonalnego i zakażenia kiłą.

Co może wywołać rozwój tej choroby:

• Różne urazy, uszczypnięcia i siniaki stawu kolanowego;
• Patologie w działaniu układu hormonalnego;
• Nieprawidłowy przebieg procesów tworzenia tkanki chrzęstnej i okostnej;
• Różne stany zapalne;
• Niektóre choroby zakaźne (na przykład kiła).

Obecnie coraz większa liczba działań badawczych ma na celu badanie dziedziczności tej choroby. Ale pomimo faktu, że znana jest wystarczająca liczba przypadków dziedzicznych egzostoz, większość naukowców i badaczy jest dość sceptyczna wobec takiej teorii, ponieważ nie wyjaśnia ona izolowanych przypadków choroby i okazuje się, że nie można jej zastosować jedyna poprawna wersja.

Istnieją również kryteria ryzyka, które mają pewien wpływ na powstanie choroby. Głównym z nich jest nadmierna ilość wapnia w organizmie. Substancja ta osadzona na tkance kostnej z czasem prowadzi do powstawania narośli. Podwyższony poziom wapnia może wystąpić w wyniku nadmiernego spożycia jaj, produktów mlecznych, pietruszki i kapusty.

Objawy

Choroba rozwija się bardzo powoli i zwykle bez widocznych objawów. Zanim choroba zostanie wykryta, może upłynąć wiele lat. Jedynymi wyjątkami mogą być przypadki, gdy narośla wywierają nacisk na naczynia lub procesy nerwowe.

Kiedy choroba narasta, mięsień czworogłowy odczuwa silny ucisk, zaczyna ulegać znacznej deformacji i powoduje powstawanie kaletki śluzowej. Jeśli źródło choroby znajduje się wewnątrz stawu kolanowego, zaczyna pojawiać się stan zapalny. Zgięcie i wyprost mogą zostać utracone.

Jeśli egzostoza rośnie w dowolnym kierunku, ból nie jest szczególnie zauważalny. Z reguły taki proces jest łagodny. Jednak gdy tylko rozwinie się w naturę złośliwą, osoba odczuje silny ból.

Dotknięty obszar może również ucierpieć z powodu uszkodzenia tkanek miękkich, co doprowadzi również do innych chorób. Z tego powodu może nawet wystąpić przejściowa niezdolność do pracy, jeśli w odpowiednim czasie nie zostaną podjęte działania terapeutyczne.

Diagnostyka

Wniosek diagnostyczny opiera się na zdjęciach rentgenowskich, na których można wyraźnie prześledzić nową formację. W kolanie zaczyna się tworzyć w pobliżu końca kości udowej lub wewnątrz stawu kolanowego. Egzostoza to łagodny narośl na kości. Często zdarza się, że taki wzrost może całkowicie rozpuścić się sam, nawet nie pozostawiając śladu.

Ale jeśli leczenie zostanie zignorowane, prawdopodobnie wystąpią przypadki zapalenia kaletki i zapalenia ścięgien, ponieważ następuje naruszenie stosunku kostnego. Wzrost może wywierać dodatkowy nacisk na kość i powodować jej zniekształcenie i ścieńczenie.

Często chorobę wykrywa się przypadkowo podczas prześwietlenia stopy. Bez prześwietlenia rentgenowskiego prawie niemożliwe jest zidentyfikowanie tej choroby. Przeprowadzenie tego typu badań pozwala określić liczbę i kształt utworów, ich powstawanie oraz wielkość. Należy również wziąć pod uwagę fakt, że na zdjęciach nie widać płytki nazębnej.

Leczenie egzostozy kostno-chrzęstnej

Chorobę tę leczy się wyłącznie operacyjnie. Wskazaniem do zabiegu jest ich szybki wzrost, ból, znaczny rozmiar lub defekt kosmetyczny.

Usunięcie chirurgiczne polega na usunięciu tkanki kostnej za pomocą dłuta. Następnie należy wygładzić kość. W większości sytuacji usunięcie odbywa się poprzez małe nacięcie. Czas rekonwalescencji wynosi 2 tygodnie. Usunięcie chirurgiczne przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

Chirurgia u dzieci i dorosłych

U dzieci w wieku poniżej 18 lat egzostoza może często zniknąć samoistnie, dlatego z reguły nie wykonuje się zabiegów chirurgicznych z tego powodu u dzieci. Operacja będzie konieczna, jeśli wzrost powoduje ból lub gwałtownie zwiększa objętość.

Ponieważ nie ma metod leczenia zachowawczego, jeśli istnieje taka potrzeba, zarośnięte obszary usuwa się chirurgicznie. W jakich sytuacjach wykonuje się operację:

• Kiedy następuje szybka proliferacja tkanek patologicznych;
• Kiedy guz jest tak duży, że jest widoczny z zewnątrz;
• Kiedy narośle naciskają na naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Zależy to od lokalizacji i objętości guza. Najpierw usuwa się narośl kostną za pomocą dłuta, a następnie kość wygładza się za pomocą specjalnych urządzeń.

Obecnie lekarze dość często diagnozują egzostozę kości lub chrząstki u dzieci.

Ale czym jest ta choroba, jakie są czynniki jej wystąpienia i jakie konsekwencje może nieść nieleczona?

Co to jest egzostoza

Choroba ta charakteryzuje się narostem kości na powierzchni kości. Formacje te mogą mieć różne kształty i rozmiary. Na przykład wzrost może mieć kształt kalafiora lub grzyba. Guz kości powstaje z gąbczastej, gęstej tkanki.

Czasami narośla powstają z tkanki chrzęstnej. Warto jednak zauważyć, że określenie „egzostoza chrzęstna” jest błędne, ponieważ później guz kostnieje i zamienia się w tkankę gąbczastą.

Jednocześnie jego powierzchnia pokryta jest chrząstką szklistą, która jest obszarem wzrostu.

Przyczyny występowania edukacji

W rzeczywistości czynniki odpowiedzialne za powstawanie takiego nowotworu mogą być różne. Zasadniczo narośla tego rodzaju są wynikiem nadmiernego rozrostu tkanki w obszarze uszkodzenia kości. Zjawisko to często rozwija się po operacjach, złamaniach lub pęknięciach.

Istnieją jednak inne przyczyny egzostozy. Jak pokazują statystyki, problem ten często dotyka dzieci i młodzież, co często przypisuje się fizjologicznym cechom organizmu, a mianowicie intensywnemu wzrostowi.

Ponadto istnieje czynnik dziedziczny i wszelkiego rodzaju przewlekłe zapalne choroby kości. W niektórych przypadkach formacje rozwijają się na tle procesów zapalnych w błonach śluzowych i zwłóknieniu.

Przyczyną może być również chondromatoza kości i aseptyczna martwica. Egzostoza występuje głównie u osób z wrodzonymi wadami szkieletu.

Ponadto formacja może wskazywać na obecność łagodnego guza kości.

Ale nie w każdym przypadku lekarz może zidentyfikować pochodzenie i przyczyny takiej choroby.

Objawy

W większości przypadków egzostoza u dzieci nie powoduje szczególnego dyskomfortu. Patologia przebiega bezobjawowo, dlatego diagnozuje się ją przypadkowo podczas rutynowego badania. Czasami jednak pojawiają się następujące znaki:

• Bolesne odczucia i dyskomfort pojawiające się podczas naciskania dotkniętego obszaru, podczas ruchu lub wysiłku fizycznego.
• Jeśli guz znajduje się w pobliżu stawu, zakres ruchu może być ograniczony.
• Egzostoza jest często wyczuwalna.
• Intensywność zespołu bólowego wzrasta wraz z rozwojem formacji.

Nowoczesna diagnostyka

W rzeczywistości patologie tego rodzaju można łatwo zdiagnozować. Lekarz może podejrzewać obecność guza już podczas badania pacjenta, ponieważ pewna lokalizacja egzostozy pozwala wyczuć ją w określonych miejscach.

Ponadto ważną rolę w procesie diagnostycznym odgrywają pojawiające się objawy i wywiad chorobowy.

Aby potwierdzić diagnozę, pacjent musi przejść badanie rentgenowskie. Na zdjęciu dobrze widać egzostozę u dzieci i młodzieży. Warto zauważyć, że prawdziwy rozmiar guza jest na ogół o kilka milimetrów większy, ponieważ chrząstka nie jest widoczna na zdjęciu rentgenowskim.

Czasami lekarz przepisuje dodatkowe badania. W szczególności dotyczy to przypadków, gdy guz szybko rośnie, ponieważ zawsze istnieje ryzyko, że powstanie może być złośliwą degeneracją komórek.

Aby potwierdzić lub obalić taką diagnozę, lekarz przepisuje biopsję, podczas której pobierane są próbki tkanek do późniejszej analizy laboratoryjnej i cytologicznej.

Leczenie

Współczesna medycyna oferuje jedną metodę leczenia - chirurgiczne usunięcie narośla. Bez wątpienia operacja nie jest konieczna dla każdej osoby.

Jak wspomniano wcześniej, często tego rodzaju narośla nie zagrażają ogólnemu zdrowiu, a choroba przebiega bez widocznych objawów.

Chirurgiczne usunięcie egzostozy u dzieci wskazane jest w sytuacjach, gdy guz jest duży lub rośnie zbyt szybko. Ponadto wskazaniami do zabiegu są silny ból i brak aktywności ruchowej.

Czasami operację wykonuje się tylko dlatego, że egzostoza jest istotnym defektem kosmetycznym.

Współczesne metody leczenia pozwalają na bardzo szybką eliminację nowotworów tkanki kostnej. Aby usunąć egzostozę, wykonuje się małe nacięcie, którego długość nie przekracza 2 centymetrów.

Taka interwencja chirurgiczna, a najczęściej jest, jest małoinwazyjna, nie wymaga specjalnego przygotowania, długotrwałej hospitalizacji i długiej rekonwalescencji.

Zasadniczo już po kilku dniach od operacji ludzie stopniowo wracają do normalnego trybu życia.

Powikłania, które mogą być spowodowane egzostozą u dzieci

Czasami nawet niewielka formacja na kościach może powodować różne problemy, które mogą znacząco wpłynąć na jakość życia pacjenta. Ponadto istnieją powikłania wynikające z egzostozy u dzieci.

Po pierwsze, należy zauważyć, że duży rozmiar guza często opiera się na pobliskich kościach, co prowadzi do ich późniejszej deformacji. Do negatywnych konsekwencji należy również złamanie egzostozy nogi, jednak zjawisko to jest rzadkie.

Ale największe niebezpieczeństwo polega na prawdopodobieństwie nowotworu złośliwego. Czasami u pacjentów pojawienie się formacji jest zwiastunem nowotworu złośliwego. Rak często rozwija się na łopatkach, kościach biodrowych i miednicy oraz na kręgach.

Egzostoza

Egzostoza to łagodny wzrost kości lub chrząstki na powierzchni kości. Ma wygląd liniowych, kolczastych, kulistych lub innych formacji.

Zazwyczaj podczas procesu kostnienia egzostoza zamienia się w gąbczastą kość, która jest pokryta na zewnątrz cienką i gęstą skorupą kostną. Powierzchnia egzostozy kości to warstwa pokryta chrząstką szklistą. Z tej chrzęstnej głowy następnie wyrasta egzostoza.

Najczęściej egzostoza jest chorobą uporczywą, ale w niektórych przypadkach proces jej powstawania z czasem maleje i formacja zanika.

Powoduje

Egzostoza może wystąpić w wyniku procesu zapalnego, siniaka, szczypania, anomalii okostnej i chrząstki. Przyczyną jego powstania mogą być choroby zakaźne (kiła), zaburzenia układu hormonalnego lub jego poszczególnych gruczołów.

Objawy egzostozy

Zazwyczaj egzostozom nie towarzyszą objawy kliniczne, lecz powoli i bezboleśnie nasilają się, pozostając długo niezauważone przez pacjenta i lekarza. Wykrywane są przypadkowo podczas badania RTG lub po pojawieniu się guzka, który można wyczuć pod skórą lub który staje się zauważalny w trakcie badania.

Najczęściej egzostozy tworzą się na kościach biodrowych, stawie barkowym, piszczeli, łopatce i obojczyku. Bardzo rzadko choroba dotyka stóp i dłoni.

Diagnostyka

W większości przypadków egzostozy nie są wyraźnie wyczuwalne podczas badania klinicznego. Dlatego w celu pełnej diagnozy (określenia kształtu, rozmiaru, położenia, struktury i innych cech) konieczne jest wykonanie radiografii.

Rodzaje chorób

• Samotna egzostoza kostno-chrzęstna. Naprawione narośla kostne mogą mieć różne rozmiary, skóra nad nimi nie zmienia się. W miarę wzrostu mogą wywierać nacisk na pnie nerwowe i naczynia krwionośne, powodując silny ból w obszarze, w którym znajduje się formacja.
• Mnoga egzostotyczna chondrodysplazja. Gatunek ten charakteryzuje się różnymi deformacjami stawów kolanowych, niskim wzrostem i maczugą. Deformacje te powstają, ponieważ narośl w miarę wzrostu dotyka sąsiedniej kości, uszkadzając ją i wyginając.

Działania pacjenta

W przypadku wykrycia egzostozy pacjent musi wyrazić zgodę na operację usunięcia narośla. W miarę dorastania wzrasta ryzyko powikłań, a operacja będzie bardziej traumatyczna.

Leczenie egzostozy

Egzostozy można leczyć wyłącznie chirurgicznie. Wskazaniem do usunięcia narośli jest ich szybki wzrost, ból, duży rozmiar lub defekt kosmetyczny.

Operacja polega na usunięciu tkanki kostnej za pomocą dłuta. Następnie kość jest wygładzana. W większości przypadków operację przeprowadza się poprzez małe nacięcie. Okres rehabilitacji wynosi do 14 dni.
Operację usunięcia egzostozy wykonują traumatolodzy ortopedy w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Rodzaj znieczulenia zależy od wielkości narośli i ich umiejscowienia.

U dzieci poniżej 18. roku życia egzostozy często zanikają samoistnie, dlatego u dzieci zwykle nie wykonuje się operacji. Operacja jest konieczna, jeśli wzrost powoduje ból lub szybko zwiększa rozmiar.

Komplikacje

Wraz ze wzrostem egzostozy zlokalizowanej w kręgosłupie możliwa jest kompresja rdzenia kręgowego.

Wielokrotna egzostoza w dzieciństwie grozi deformacją szkieletu.

Wraz z szybkim rozwojem egzostozy istnieje ryzyko jej złośliwego zwyrodnienia.

Zapobieganie egzostozie

Zapobieganie egzostozie to okresowe badanie i badanie. Jest to szczególnie ważne w dzieciństwie, ponieważ u dzieci egzostoza może powodować deformację szkieletu.

Inną metodą jest badanie profilaktyczne po urazie, ponieważ siniaki i uszkodzenia kości są jedną z przyczyn rozwoju choroby.