Wskazania Sibazon do przeglądów stosowania. Sibazon, roztwór do wstrzykiwań. Podstawowe właściwości fizyczne i chemiczne

SIBAZON Sibazon

Substancja aktywna

›› Diazepam*

Nazwa łacińska

›› N05BA01 Diazepam

Grupy farmakologiczne: Leki przeciwlękowe
›› Leki przeciwpadaczkowe

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

›› F10.2 Zespół uzależnienia od alkoholu
›› F10.3 Stan odstawienia
›› F10.4 Stan odstawienia z delirium
›› F10.5 Psychoza alkoholowa
›› F40.0 Agorafobia
›› F41 Inne zaburzenia lękowe
›› F48 Inne zaburzenia nerwicowe
›› F60 Specyficzne zaburzenia osobowości
›› G40 Padaczka
›› R25.2 Skurcze i skurcze
›› R45.1 Niepokój i pobudzenie
›› R45.7 Stan szoku emocjonalnego i stresu, nieokreślony

Skład i forma wydania

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 5 mg diazepamu; w opakowaniu 5 ampułek po 2 ml.

efekt farmakologiczny

efekt farmakologiczny- uspokajające. Aktywuje układy GABAergiczne, wzmacnia mediatorowe działanie GABA.

Wskazania

Zaburzenia nerwicowe i psychopatyczne z napięciem, lękiem; strach, pobudzenie psychoruchowe, zespół konwulsyjny; odstawienie alkoholu i psychozy; padaczka.

Przeciwwskazania

Ciężka niewydolność wątroby i nerek, miastenia.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Skutki uboczne

Senność, osłabienie, bóle głowy, reakcje alergiczne.

Interakcja

Nasila depresyjne działanie neuroleptyków, leków przeciwdepresyjnych, leków uspokajających, nasennych, przeciwbólowych i znieczulających.

Sposób użycia i dawkowanie

IV i IM. Przeciętny pojedyncza dawka– 0,01 g (2 ml 0,5% roztworu), średnia dawka dobowa – 0,03 g. Maksymalna dawka jednorazowa – 0,03 g, porcja dzienna – 0,07 g.

Środki ostrożności

Pacjenci powinni unikać spożywania alkoholu. Należy pamiętać, że jego przyjmowanie spowalnia szybkość reakcji.

Najlepiej spożyć przed datą

Warunki przechowywania

W miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 5°C.

* * *

SIBAZON (Sibazonum). 7-Chloro-2,3-dihydro-1-metylo-5-fenylo-1H-1,4-benzodiazepin-2-on. Synonimy: Apaurin, Bensedin, Diazepam, Relanium, Seduxen, Ansiolin, Apaurin, Apozepam, Atilen, Bensedin, Diapam, Diazepam, Eridan, Lembrol, Pacitrian, Quetinil, Relanium, Saromet, Seduxen, Serenamin, Serensin, Sonacon, Stesolin, Ushamir, Valitran, Valium, Vatran, Vival itp. Biały lub biały z lekkim żółtawym odcieniem, drobnokrystaliczny proszek. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie, słabo rozpuszczalny w alkoholu. Sibazon (diazepam) jest jednym z głównych benzodiazepinowych środków uspokajających szerokie zastosowanie V praktyka lekarska. Lek działa uspokajająco, łagodzi stres emocjonalny, zmniejsza uczucie niepokoju, strachu i niepokoju. Ma działanie rozluźniające mięśnie i przeciwdrgawkowe. Nasila działanie tabletek nasennych, narkotyków, neuroleptyków, leków przeciwbólowych i alkoholu. Lek i jego główne metabolity wydalane są głównie z moczem. Sibazon jest przepisywany na różne choroby neuropsychiczne: nerwice, psychopatię, a także stany nerwicowe i psychopatyczne w schizofrenii, organiczne uszkodzenia mózgu, w tym choroby naczyń mózgowych, choroby somatyczne, którym towarzyszą oznaki stresu emocjonalnego, lęku, strachu, zwiększonego drażliwość, zaburzenia senno-hipochondryczne, obsesyjne i fobiczne oraz zaburzenia snu. Stosowany jest również w celu łagodzenia pobudzenia psychoruchowego i niepokoju podczas określonych chorób. W pediatrycznej praktyce psychoneurologicznej sibazon jest przepisywany w stanach nerwicowych i nerwicowatych, którym towarzyszą powyższe zjawiska, a także bóle głowy, moczenie nocne, zaburzenia nastroju i zachowania. Lek Sibazon stosuje się w leczeniu padaczki w leczeniu napadów drgawkowych, zaburzeń psychicznych oraz w celu łagodzenia stanu padaczkowego. Ze względu na działanie zwiotczające mięśnie lek jest również stosowany w różnych celach stany spastyczne. Sibazon jest przepisywany w skojarzeniu z innymi lekami w celu leczenia objawów odstawienia w alkoholizmie. W praktyce anestezjologicznej służy do przygotowanie przedoperacyjne chory. W praktyce dermatologicznej stosowany jest przy swędzących dermatozach. Lek zmniejsza wydzielanie nocne sok żołądkowy, co może odgrywać ważną rolę przy przepisywaniu go jako środka uspokajającego i tabletki nasenne pacjenci z wrzodami żołądka; ma również działanie antyarytmiczne. Sibazon stosuje się doustnie, dożylnie lub domięśniowo. Przy przyjmowaniu doustnym zaleca się przepisywanie leku osobom dorosłym, zaczynając od dawki 0,0025 – 0,005 g (2,5 – 5 mg) 1 – 2 razy dziennie, a następnie stopniowo ją zwiększać. Zazwyczaj pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 0,005–0,01 g (5–10 mg). W w niektórych przypadkach(przy wzmożonym pobudzeniu, strachu, niepokoju) pojedynczą dawkę można zwiększyć do 0,02 g (20 mg). Podczas leczenia w szpitalu i pod ścisłym nadzorem lekarza dzienna dawka może osiągnąć 0,045 g (45 mg). Na leczenie ambulatoryjne Nie zaleca się przepisywania dawki większej niż 0,025 g (25 mg) na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 0,06 g (60 mg). Dzienną dawkę terapeutyczną podaje się w 2-3 dawkach. Osobom osłabionym i starszym zaleca się przyjmowanie leku w zmniejszonych dawkach (0,0025 g = 1/2 g tabletki 1 - 2 razy dziennie). W przypadku zaburzeń snu dorosłym przepisuje się 1–2 tabletki przed snem. Dzieciom sibazon przepisuje się doustnie w pojedynczych dawkach: od 1. do 3. roku życia – 0,001 g (1 mg), od 3. do 7. roku życia – 0,002 g (2 mg), od 7. roku życia i starszych – 0,003 – 0,005 g (3 - 5 mg). Dawki dzienne wynoszą odpowiednio 0,002 g (2 mg), 0,006 g (6 mg) i 0,008 – 0,01 g (8 – 10 mg). W przypadku starszych dzieci można w razie potrzeby zwiększyć. dzienna dawka do 0,014-0,016 g (14 - 16 mg). Należy odstawić lek Sibazon poprzez stopniowe zmniejszanie dawki. Wskutek możliwy rozwój uzależnienie psychiczne, czas ciągłego leczenia nie powinien przekraczać 2 miesięcy. Przed powtórzeniem cyklu leczenia należy zrobić przerwę co najmniej 3 tygodnie. Lek podaje się dożylnie (w kroplówce lub strumieniu) i domięśniowo dorosłym, głównie w przypadku chorób, którym towarzyszy pobudzenie psychomotoryczne, drgawki, w celu łagodzenia stanu padaczkowego, w leczeniu ostrych stanów lękowo-fobicznych, lękowo-depresyjnych, w tym psychoz alkoholowych i zespołu odstawienia objawy. Średnia pojedyncza dawka wynosi 10 mg (2 ml 0,5% roztworu), średnia dzienna dawka wynosi 30 mg. Dawka maksymalna: pojedyncza 30 mg, dzienna 70 mg. Działanie uspokajające obserwuje się w ciągu kilku minut po podaniu dożylnym i 30 - 40 minut po podaniu wstrzyknięcie domięśniowe sibazon, efekt terapeutyczny- za 3 - 10 dni. Po ustąpieniu ostrych objawów choroby sibazon jest przepisywany doustnie. W stanie padaczkowym sibazon podaje się powoli dożylnie w dawce od 10 do 40 mg. W razie potrzeby można powtarzać podanie dożylne lub domięśniowe co 3 do 4 godzin (3 do 4 razy). Największy efekt obserwuje się po wczesnym podaniu sibazonu w ciągu pierwszych 3 godzin od wystąpienia napadów uogólnionych. Sibazon (diazepam) stosuje się w premedykacji i ataralgezji w połączeniu z lekami przeciwbólowymi i innymi lekami neurotropowymi. Możliwe powikłania, przeciwwskazania i środki ostrożności są w zasadzie takie same jak w przypadku chlozepidu. Na podanie dożylne roztworze sibazonu można zaobserwować miejscowe procesy zapalne, dlatego zaleca się zmianę miejsca podania leku. Roztworu Sibazonu nie należy podawać w tej samej strzykawce z innymi lekami, aby uniknąć wytrącenia się roztworu. Formy uwalniania: tabletki 0,005 g (5 mg) białe lub białe z lekko żółtawym odcieniem w opakowaniu po 20 sztuk, a także tabletki dla dzieci 0,001 i 0,002 g (Tabulettae Sibazoni obductae 0,001 aut 0,002 pro infantibus) pomarańczowe lub żółte w opakowaniach po 20 sztuk w pomarańczowych szklanych słoikach: 0,5% roztwór w ampułkach (Solutio Sibazoni 0,5% pro wtryskibus) 2 ml w opakowaniu po 10 ampułek. Przechowywanie: lista B. W miejscu chronionym przed światłem (ampułki przechowuje się w temperaturze nie przekraczającej + 5 C). Niektóre zagraniczne firmy produkują diazepam (pod różnymi nazwami) nie tylko w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwań, ale także w postaci czopków (po 5 mg leku) i roztworów doustnych (2 mg na 1 ml w butelkach 100 ml). . Diazepam jest część integralna pigułka nasenna Reladorm (patrz Cyklobarbital).

Słownik leków. 2005 .

Synonimy:

Zobacz, co „SIBAZON” znajduje się w innych słownikach:

Valium, Relanium, Seduxen, Diazepam Słownik rosyjskich synonimów. rzeczownik sibazon, liczba synonimów: 6 przeciwlękowe (26) ... Słownik synonimów

Sibazon- (Sibazonum, Apozepam, Densedin, Diazepam, Saromet, Serensin, Vatran, Seduxen, Relanium, itp.) – jeden z głównych bezodiazepinowych środków uspokajających. Sibazon jest wskazany do stosowania w leczeniu różnych zaburzeń neuropsychiatrycznych (nerwice,... ... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki Encyklopedia medyczna

I Leki przeciwpadaczkowe – leki zapobiegające lub zmniejszające intensywność i częstotliwość napadów, a także ich odpowiedniki (zaburzenia zachowania, zaburzenia autonomiczne itp.), występujące w różnych postaciach... ... Encyklopedia medyczna

Osłabienie, utrata, zniekształcenie efektu terapeutycznego lub nasilenie działania ubocznego lub toksycznego leków w wyniku ich interakcji. Istnieją farmakologiczne i farmaceutyczne N.l.s. W ramach niezgodności farmakologicznej... Encyklopedia medyczna

I Leki psychotropowe (gr. psychē dusza, świadomość + zwrot tropos, kierunek; synonim leki psychofarmakologiczne) leki wpływające na funkcje psychiczne, sferę emocjonalną i zachowanie. Wyróżnia się... Encyklopedia medyczna

I Padaczka (padaczka; epilepsja grecka, napad padaczkowy) jest przewlekłą chorobą wieloetiologiczną objawiającą się napadami drgawkowymi i innymi, zaburzenia psychiczne I charakterystyczne zmiany osobowość. E. jeden z... ... Encyklopedia medyczna

Psycholeptyki. Leki przeciwlękowe. Pochodne benzodiazepiny. Diazepam

Kod ATX N05B A01

Właściwości farmakologiczne"type="pole wyboru">

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po podaniu domięśniowym lek nie wchłania się całkowicie i nierównomiernie, maksymalne stężenie osiąga po 60 minutach. Po podaniu dożylnym u dorosłych maksymalne stężenie osiągane jest po 15 minutach i zależy od dawki. Szybko ulega dystrybucji w tkankach narządów, przede wszystkim w mózgu i wątrobie, przechodzi przez barierę łożyskową i krew-mózg, a także przenika do mleka matki.

Biotransformuje w wątrobie z utworzeniem aktywnych metabolitów: N-dimetylodiazepamu (50%), temazepamu, oksazepamu. N-dimetylodiazepam gromadzi się w mózgu, zapewniając długotrwałe i wyraźne działanie przeciwdrgawkowe. Hydroksylowane i dimetylowane metabolity diazepamu wiążą się z kwasem glukuronowym i kwasami żółciowymi i są wydalane głównie przez nerki. Diazepam jest środkiem uspokajającym długo działające okres półtrwania po podaniu dożylnym wynosi 32 godziny, okres półtrwania N-dimetylodiazepamu wynosi 50-100 godzin, a całkowity klirens nerkowy wynosi 20-33 ml/min.

Farmakodynamika

Sibazon to benzodiazepinowy środek uspokajający. Ma działanie przeciwlękowe, uspokajające, przeciwdrgawkowe, ośrodkowe działanie zwiotczające mięśnie, zwiększa próg wrażliwość na ból, reguluje reakcje neurowegetatywne.

Mechanizm działania wynika z interakcji z receptorami benzodiazepinowymi w centrum allosterycznym postsynaptycznych receptorów kwasu gamma-aminomasłowego w układzie limbicznym, wzgórzu, podwzgórzu i interneurony rogi boczne rdzenia kręgowego. Promuje otwarcie kanałów dla wejścia jonów chloru w błonie cytoplazmatycznej, powoduje jej hiperpolaryzację i hamowanie transmisji międzyneuronowej w odpowiednich częściach ośrodkowego układu nerwowego system nerwowy.

Wskazania do stosowania

ostre stany lękowo-fobiczne i lękowo-depresyjne, w tym psychozy alkoholowe z objawami odstawienia

stan padaczkowy

tężec

skurcze mięśni spowodowane neuro choroby zwyrodnieniowe, w tym urazy kręgosłupa, lumbago, zapalenie korzeni szyjnych

premedykacja w anestezjologii podczas zabiegów chirurgicznych i złożonych procedury diagnostyczne.

Sposób użycia i dawkowanie

Dawkę leku należy ustalić indywidualnie dla każdego pacjenta.

Przepisywany dożylnie powoli (nie więcej niż 1 ml/min) lub kroplowo lub głęboko domięśniowo. Szybkość dożylnego podawania leku dzieciom wynosi 0,5 ml roztworu w ciągu 30 sekund. Aby przygotować roztwór do infuzji, 100 mg diazepamu (10 ampułek leku Sibazon) rozcieńcza się 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy. Pojedyncza dawka, częstotliwość i czas stosowania ustalane są indywidualnie, z uwzględnieniem zasady „minimalnej wystarczalności”. W sytuacjach nagłych zaleca się, jeśli to możliwe, podanie Sibazonu dożylnie. Pojedyncza dawka wynosi 10-20 mg, w zależności od wieku i przebiegu choroby.

Ostre stany lękowo-fobiczne i lękowo-depresyjne.

Dorosłym przepisuje się dożylnie lub domięśniowo w dawce 1-2 ml (5-10 mg). W razie potrzeby powtórzyć tę samą dawkę po 3-4 h. W przypadku majaczenia alkoholowego dawka początkowa wynosi 2 ml (10 mg) dożylnie, następnie 1-2 ml (5-10 mg) co 3-4 godziny aż do ostrego stanu objawy znikają. Możliwe jest utrzymanie podawania kroplówki dożylnej z szybkością 2,5-5 mg/godzinę. Najwyższa pojedyncza dawka wynosi 30 mg, najwyższa dawka dobowa wynosi 70 mg.

Stan padaczkowy.

Dorosłym przepisuje się powoli 1-2 ml (5-10 mg) dożylnie; w razie potrzeby podawanie można powtarzać co 10-15 minut, aż do osiągnięcia dawki całkowitej wynoszącej 6 ml (30 mg).

Dzieciom w wieku od 3 do 5 lat lek podaje się dożylnie w dawce 0,04-0,1 ml/kg (0,2-0,5 mg/kg), w razie potrzeby powtórzyć podanie po 10-15 minutach. Dzieciom powyżej 5 roku życia przepisuje się dożylnie 0,2 ml/kg (1 mg/kg), w razie potrzeby powtórzyć po 5-15 minutach. Najwyższa pojedyncza dawka do podania dzieciom w wieku od 3 do 5 lat nie powinna przekraczać 5 mg diazepamu, powyżej 5 lat - 10 mg diazepamu.

Skurcze mięśni w chorobach neurodegeneracyjnych.

Dorosłym przepisuje się 2-4 ml (10-20 mg) dożylnie powoli lub domięśniowo, dzieci w wieku od 3 do 5 lat - dożylnie lub domięśniowo 0,2-0,4 ml (1-2 mg), dzieci powyżej 5 lat - 1-2 ml (5-10 mg). Jeśli to konieczne, wstrzyknięcie powtarza się po 3-4 godzinach, po czym następuje przejście na przyjmowanie leku w postaci tabletek. Najwyższa pojedyncza dawka do podania dzieciom w wieku od 3 do 5 lat nie powinna przekraczać 5 mg diazepamu, powyżej 5 lat - 10 mg diazepamu.

Tężec.

Dawka początkowa dla dorosłych wynosi 2 ml (10 mg) dożylnie powoli lub domięśniowo, następnie należy przejść na podawanie leku w kroplówce dożylnej z szybkością 5-15 mg/godzinę.

Anestezjologia, chirurgia.

W premedykacji dorosłym przepisuje się 2-4 ml (10-20 mg) domięśniowo wieczorem przed zabiegiem, 1-2 ml (5-10 mg) domięśniowo lub powoli dożylnie 30-60 minut przed zabiegiem lub bezpośrednio przed zabiegiem. Po zabiegu podaje się domięśniowo 1-2 ml (5-10 mg). Aby osiągnąć krótkotrwały sen narkotyczny podczas terapii i interwencje chirurgiczne(drobne operacje, zwichnięcia, złamania, środki diagnostyczne) dorosłym podaje się powoli 2-6 ml (10-30 mg) dożylnie, dzieciom powyżej 3. roku życia - 0,2-0,4 ml/kg (1-2 mg/kg). Dawkę ustala się indywidualnie: rozpocząć podawanie od 5 mg, następnie kolejne 2,5 mg, obserwując reakcję pacjenta przez 30 sekund po każdym podaniu. W przypadku wystąpienia opadania powiek należy przerwać podawanie leku.

Skutki uboczne

Długotrwałe użytkowanie Lek nawet w dawkach terapeutycznych może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego. Nagłe zaprzestanie leczenia lekiem po długotrwałym stosowaniu prowadzi do zespołu odstawienia.

Przy podaniu dożylnym możliwa jest czkawka, przy szybkim podaniu dożylnym możliwe jest podrażnienie. ściana naczyń i rozwój zakrzepowego zapalenia żył. W celu zredukowania reakcje lokalne lek należy wstrzykiwać w duże żyły w okolicy łokcia. Należy unikać pozanaczyniowego narażenia na lek.

Podanie domięśniowe może powodować zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej. Podanie domięśniowe może powodować ból, zaczerwienienie i sporadyczną tkliwość w miejscu wstrzyknięcia.

Zaburzenia ogólne i zmiany w miejscu wstrzyknięcia:

Zmęczenie, ogólna słabość, senność, letarg

Powolna mowa, zamieszanie

Osłabienie mięśni, opóźnienie motoryczne, dezorientacja, ataksja

Naruszenie zakwaterowania

Pogarszający się nastrój

Zmniejszona uwaga

U starszych pacjentów zgłaszano zwiększone ryzyko upadków i złamań podczas stosowania benzodiazepin

Zapalenie żył, zakrzepica żył

Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego:

Niedociśnienie tętnicze

Depresja krążeniowa (po szybkim dożylnym podaniu leku)

Naruszenie tętno

Niewydolność serca

Bradykardia, szybkie bicie serca

W niektórych przypadkach - zatrzymanie akcji serca, zapaść ortostatyczna

Z układu oddechowego:

Zmniejszona częstość oddechów

Duszność

Depresja oddechowa (po szybkim dożylnym podaniu leku)

Niewydolność oddechowa

Z układu nerwowego:

Niepokój, podekscytowanie

Dezorientacja

Zaburzenia widzenia (podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie)

Senność i osłabienie mięśni

Zmniejszona prędkość mentalna i reakcje motoryczne

Amnezja następcza

Ataksja

Zawroty głowy, ból głowy

Katalepsja

Astenia

Hiporefleksja

Dezorientacja

Zawrót głowy

Zwiększ lub zmniejsz libido

Uzależnienie fizyczne i psychiczne

Zmniejszone reakcje emocjonalne

Depresja

Zaburzenia mowy (szczególnie dyzartria)

Drażliwość

Agresywność, delirium, napady wściekłości

Koszmary, halucynacje (niektóre o charakterze seksualnym)

Psychozy, zaburzenia zachowania

Majaczenie i drgawki

Skłonności samobójcze

Z przewodu pokarmowego:

Mdłości

Kserostomia lub nadmierne ślinienie, suchość w ustach

Odbijanie

Utrata apetytu

Zmiany parametrów laboratoryjnych:

Zwiększona aktywność transaminaz i fosfatazy alkalicznej

Z układu moczowego:

Nietrzymanie lub zatrzymanie moczu (ischuria kurczowa)

Reakcje alergiczne w postaci przekrwienia skóry, wysypki skórnej i swędzenia

Skurcz oskrzeli

Skurcz krtani

Szok anafilaktyczny

Z układu mięśniowo-szkieletowego:

Ból stawu

Z układu krwiotwórczego:

Leukopenia

Neutropenia

Agranulocytoza

Trombocytopenia

Żółtaczka

Jeśli wystąpią takie objawy, należy zaprzestać stosowania leku.
Zaobserwowano nadużycie leki z grupy benzodiazepin.

Przeciwwskazania

postać jaskry z zamkniętym kątem przesączania, ostry napad jaskry (w przypadku jaskry z otwartym kątem przesączania lek można stosować w trakcie odpowiedniego leczenia)

indywidualna nietolerancja lub nadwrażliwość na benzodiazepiny lub którykolwiek składnik leku (np. laktozę)

ostre zatrucie alkoholem i środkami uspokajającymi

miastenia gravis, epizody bezdechu sennego

ciężka niewydolność wątroby

ostry niewydolność oddechowa

alkoholik lub uzależnienie od narkotyków(z wyjątkiem ostrego zespołu odstawiennego)

ciężka przewlekła hiperkapnia

miastenia gravis

przewlekłe psychozy

zatrucie alkoholem, lekami psychotropowymi

wstrząs, śpiączka, ciężka niewydolność wątroby

fobie, stany obsesyjne

okres ciąży i laktacji

dzieciństwo do 3 lat

Interakcje leków"type="pole wyboru">

Interakcje leków

Jeśli lek Sibazon jest stosowany jednocześnie z lekami przeciwpsychotycznymi, przeciwdepresyjnymi, uspokajającymi, nasennymi, przeciwbólowymi, znieczulającymi, narkotykami i alkoholem, może nasilić się działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy. Sibazon nasila działanie leki przeciwnadciśnieniowe. Jednoczesne stosowanie cymetydyny, omeprazolu, doustnych środków antykoncepcyjnych i leków przeciwgruźliczych zmniejsza szybkość biotransformacji diazepamu, zwiększając jego stężenie we krwi i wydłużając okres półtrwania. Teofilina, ryfampicyna, karbamazepina, kofeina osłabiają działanie leku Sibazon.

Przy równoczesnym stosowaniu z opioidowymi lekami przeciwbólowymi może nastąpić wzrost euforii, co może przyspieszyć wystąpienie uzależnienia psychicznego.
W przypadku łączenia leków o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy, podawanych pozajelitowo, z dożylnym diazepamem, można zaobserwować ciężką depresję ośrodka oddechowego i upośledzenie układu sercowo-naczyniowego. Pacjenci w podeszłym wieku wymagają szczególnej opieki.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku z lekami przeciwpadaczkowymi skutki uboczne i toksycznością, zwłaszcza przy stosowaniu leków z grupy hydantoin czy barbituranów oraz leków złożonych zawierających te substancje.

Leki hamujące czynność wątroby (np. cymetydyna, fluoksetydyna i omeprazol) zmniejszają klirens benzodiazepin, co może nasilać działanie benzodiazepin.

Leki stymulujące czynność wątroby (np. ryfampicyna) mogą zwiększać klirens benzodiazepin, co może osłabiać działanie benzodiazepin.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową i przewlekłymi chorobami wątroby konieczne jest stosowanie zmniejszonych dawek leku.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma potrzeby zmniejszania dawki leku, ponieważ okres półtrwania diazepamu nie ulega zmianie.
W przypadku stanów lękowo-fobicznych lub lękowo-depresyjnych nie zaleca się stosowania leku Sibazon w monoterapii, ze względu na możliwość prób samobójczych.

Amnezja może wystąpić kilka godzin po zażyciu leku. Aby zmniejszyć ryzyko amnezji, pacjentom należy zapewnić warunki nieprzerwanego snu od 7 do 8 godzin.

W przypadku leczenia benzodiazepinami może rozwinąć się uzależnienie. Wysokie ryzyko uzależnienia od narkotyków u pacjentów, którzy byli leczeni długi czas i/lub stosowano duże dawki, szczególnie u pacjentów ze skłonnością do nadużywania alkoholu lub narkotyków. Po zdarzeniu fizyczna zależność w przypadku benzodiazepin zaprzestanie stosowania leku może prowadzić do zespołu odstawienia: bólu głowy i ból w mięśniach, fobia, zwiększony niepokój, pobudzenie, napięcie, niepokój, splątanie i drażliwość.

W ciężkie przypadki– derealizacja (zaburzenie postrzegania otaczającego świata), depersonalizacja, drętwienie i mrowienie kończyn, zwiększona wrażliwość na światło, hałas i kontakt fizyczny, omamy lub napady padaczkowe. Może wystąpić utrata poczucia rzeczywistości lub utrata przytomności, parestezje, światłowstręt, zwiększona wrażliwość na dźwięki i dotyk, halucynacje lub drgawki. W przypadku długotrwałego dożylnego stosowania leku nie należy nagle przerywać leczenia, dawkę należy stopniowo zmniejszać.

Odnowienie objawów bezsenności i lęku. Nagłe przerwanie leczenia diazepamem może spowodować wystąpienie zjawiska odbicia, które objawia się zaostrzeniem stanu, a następnie szybkim ustąpieniem objawów (zmiany nastroju, lęk lub zaburzenia snu, niepokój). Aby zapobiec zjawisku odbicia/zespołowi odstawiennemu, zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki leku.

Czas trwania leczenia. Czas trwania leczenia powinien być możliwie najkrótszy w zależności od wskazań, jednak nie powinien przekraczać 4 tygodni w przypadku bezsenności, 8-12 tygodni w przypadku stanów lękowych, z uwzględnieniem okresu stopniowego zmniejszania dawki leku. Czas trwania leczenia zwiększa się dopiero po dokładnej ocenie stanu pacjenta. Pacjentów należy poinformować o rozpoczęciu i czasie trwania leczenia oraz wyjaśnić stopniowe zmniejszanie dawki. Ponadto należy ostrzec pacjenta o możliwości wystąpienia objawów odstawiennych w celu zmniejszenia lęku, szczególnie w przypadku przerwania terapii lekowej. W przypadku stosowania benzodiazepin o krótkim czasie działania, pomiędzy dawkami leku mogą wystąpić objawy odstawienne, zwłaszcza w przypadku dużej dawki. Ze względu na ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych nie zaleca się zmiany w trakcie leczenia benzodiazepin o krótkim czasie działania.

Amnezja. Należy pamiętać, że benzodiazepiny mogą powodować amnezję następczą. Przy dawkach terapeutycznych może wystąpić amnezja następcza, a ryzyko wzrasta wraz ze stosowaniem większych dawek. Efekty amnestyczne mogą być związane z niewłaściwym zachowaniem.
Grupy specjalne pacjenci. Pacjenci w podeszłym wieku i osłabieni wymagają zmniejszenia dawki. Ze względu na działanie zwiotczające mięśnie, w tej grupie pacjentów istnieje ryzyko upadków i złamań. Benzodiazepiny mogą opóźniać powrót do zdrowia psychicznego pacjentów po zespole objawów spowodowanych stratą bliskiej osoby.
Sibazon należy podawać dożylnie ze szczególną ostrożnością podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku w ciężkim stanie oraz pacjentów z niewydolnością serca lub układu oddechowego, biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia bezdechu i (lub) zatrzymania akcji serca. Jednoczesne stosowanie diazepamu z barbituranami, alkoholem lub innymi substancjami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy zwiększa ryzyko wystąpienia depresji krążeniowej lub depresji ośrodka oddechowego prowadzącej do bezdechu. W takich przypadkach powinien być dostępny zestaw do reanimacji, zawierający sprzęt do wentylacji mechanicznej.

Lek Sibazon ma działanie uspokajające i przeciwdrgawkowe. Lek doskonale rozluźnia układ nerwowy i obniża próg bólu. Ważne jest, aby wiedzieć, jak lek działa, kiedy różne choroby i jaką dawkę należy zastosować. Spójrzmy na instrukcje dotyczące korzystania z Sibazon.

Lekarze przepisują zastrzyki z Sibazonem w celu kompleksowego leczenia następujących chorób:

• Depresja w zaawansowanym stadium;
• Fobia, strach i niepokój;
• Psychozy alkoholowe;
• Występowanie delirium;
• W czasie ataku epilepsji;
• Leczenie tężca;
• Z silnymi skurczami mięśni;
• Urazy kręgosłupa na różnych etapach;
• Ciężkie lumbago;
• Zapalenie korzeni szyjnych;
• Po operacji;
• Przeprowadzać złożone procedury diagnostyczne;
• W czasie rzucawki u kobiet w ciąży.

Musisz wiedzieć, kiedy zastrzyki Sibazon mogą zaszkodzić zdrowiu i spowodować komplikacje. Lekarze zabraniają stosowania leku w następujących przypadkach:

1. Pacjent ma reakcję alergiczną na którykolwiek składnik kompozycji;
2. Ciężkie ataki jaskry;
3. W przypadku zatrucia alkoholem;
4. W przypadku przedawkowania środków uspokajających;
5. Niebezpieczny dla miastenii w zaawansowanym stadium;
6. Nie przepisywany na bezdech senny;
7. Jeśli u pacjenta występują poważne zaburzenia czynności wątroby;
8. Podczas ataków układu oddechowego;
9. W czasie ciężkiego uzależnienia od alkoholu lub narkotyków;
10. W przypadku przewlekłej hiperkapnii;
11. W czasie miastenii;
12. Jeśli pacjent ma zaawansowaną psychozę;
13. W przypadku zatrucia napojami alkoholowymi;
14. W momencie fobii u pacjenta i stanu obsesyjnego.

Lekarze zalecają ostrożność podczas stosowania leku Sibazon u osób z ciężką depresją lub stanami lękowymi. W tej kategorii pacjentów zdarzały się przypadki wystąpienia objawów samobójczych. Dlatego po podaniu leku konieczne jest stałe monitorowanie osoby.

Jeśli połączysz Sibazon z wieloma innymi lekami, mogą rozpocząć się powikłania w organizmie lub zmniejszenie efektu terapeutycznego konkretnego leku. Przestudiuj dokładnie główne interakcje:

• Przyjęcie leki przeciwpsychotyczne prowadzi do zwiększenia stężenia zotepiny we krwi pacjenta. Może to prowadzić do zapaści i utraty przytomności;
• Stężenie hydroksymaślanu sodu w organizmie wzrasta, gdy jest przyjmowany równolegle z Sibazonem;
• Nie należy stosować leku razem z lekami przeciwwirusowymi. Mogą powodować depresję oddechową i powodować nadmierną sedację;
• Nie należy przyjmować leków przeciwnadciśnieniowych, aby Sibazon nie nasilał hipotensyjnego działania leczenia;
• Jednoczesne stosowanie leków uspokajających i preparatu Sibazon jest zabronione. Z powodu takiego połączenia u pacjenta mogą wystąpić problemy z sercem i procesem oddechowym.

Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jakie leki przyjmujesz równolegle z lekiem Sibazon. Będzie mógł zmienić dawkowanie lub zrezygnować z terapii niebezpiecznym lekiem.

Lekarze zabraniają stosowania leku Sibazon na każdym etapie ciąży. Jeśli kobieta podejrzewa, że ​​jest w ciąży, powinna natychmiast zaprzestać stosowania leku i zasięgnąć porady lekarza.

Jeżeli lekarz stosuje Sibazon wg wymuszone powody w trzecim trymestrze lub podczas porodu mogą pojawić się następujące problemy:

1. Hipotermia noworodka;
2. Manifestacja wrodzonej amiotonii;
3. Problemy z rytmem serca;
4. W pierwszych tygodniach dziecko będzie miało słaby odruch ssania;
5. Problemy z respiratorem.

Sibazon należy stosować tylko w skrajnych przypadkach żywotna konieczność i pod nadzorem lekarza. Zabrania się wykonywania karmienie piersią z terapią równoległą. Skład leku może zaszkodzić dziecku, jeśli dostanie się do jego organizmu przez mleko matki.

W dniu stosowania leku Sibazon nie wolno prowadzić pojazdów ani obsługiwać ciężkich maszyn. Pamiętaj, że lek powoduje utratę koncentracji, amnezję i stany lękowe. Może to mieć wpływ na kierowcę i prowadzić do niebezpiecznych sytuacji sytuacja awaryjna. Należy również pamiętać, że przy złej jakości snu w ciągu dnia, uwaga i koncentracja pacjenta będą jeszcze bardziej osłabione. Będziesz mógł prowadzić samochód dopiero 3 dni po ukończeniu ogólnego przebiegu terapii.

Kurs wstępny i dokładne dawkowanie jest przepisywany indywidualnie każdemu pacjentowi. Lekarze stosują powolną metodę podawania dożylnego. W takim przypadku należy użyć 1 ml substancji na minutę. Stosuje się również metodę domięśniowego wstrzyknięcia do mięśnia głębokiego pacjenta. Dzieciom podaje się 0,5 ml w ciągu pół minuty.

Aby złagodzić atak lęku i paniki, należy zastosować dawkę 1-2 ml Sibazonu. Po 4 godzinach można powtórzyć wstrzyknięcie w tej samej ilości. W momencie majaczenia alkoholowego należy podać 2 ml leku. Następnie wstrzyknięcie powtarza się po 3 godzinach, aż do ustąpienia wszystkich objawów choroby. Maksymalna dawka na podanie wynosi 30 mg Sibazonu. Można podawać zastrzyk dziennie, nie przekraczając dawki 70 mg.

W celu złagodzenia ataku padaczki należy podać 2 ml w powolnym wstrzyknięciu. Wstrzyknięcie powtarza się co 15 minut. Ważne jest, aby podać pacjentowi całkowitą dawkę do 30 mg leku Sibazon. W pierwszym miesiącu niemowlęta mogą stosować jedynie 0,1 ml na 1 kg masy ciała.

W przypadku silnych skurczów mięśni stosować domięśniowo 3-4 ml. Wstrzyknięcie można powtórzyć po 3 godzinach i przejść na lek w postaci tabletek. W przypadku dzieci można stosować jednorazowo 5 mg leku. A dzieciom w wieku powyżej 5 lat przepisuje się pojedynczą dawkę nie większą niż 10 mg.

Aby złagodzić tężec, dorosłym podaje się powoli dożylnie 2 ml leku. Lekarze często wybierają podawanie leku drogą kroplową, stosując dawkę 10 mg na 1 godzinę.

Aby złagodzić lumbago i leczyć zapalenie korzeni szyjnych, należy podać lek domięśniowo w dawce 4 ml. Dopuszczalne jest podanie 2 zastrzyków na raz w celu złagodzenia ostrych objawów choroby. Następnie lekarz przepisuje tabletki Sibazon.

Zanim interwencja chirurgiczna lekarz przepisuje wstrzyknięcie domięśniowe w 3-4 ml. Można także podać 2 ml dożylnie na godzinę przed zabiegiem. Po zakończeniu zabiegu stosuje się kolejny 1 ml Sibazonu. Aby uzyskać stan uśpienia podczas operacji, lekarze wstrzykują powoli 4-6 ml. Dawkowanie w tym przypadku ustalane jest indywidualnie dla pacjenta. Lekarze zaczynają podawać 5 mg ml i stopniowo zwiększają dawkę. Jeśli pacjent wykazuje niebezpieczne objawy, wówczas lekarze anulują podanie leku.

Podczas stosowania nadmiernej dawki leku u pacjentów stwierdzono następujące objawy:

• Poważne zahamowanie reakcji;
• Częsta senność;
• Długi sen;
• Bezdech;
• Problemy z układem oddechowym;
• Ciężkie nadmierne pobudzenie;
• Ataki bradykardii;
• Zmniejszona reakcja na ból;
• Problemy z koordynacją ruchu;
• Spadek ciśnienia krwi;
• Kończyny mężczyzny drżały;
• Zmniejszono wszystkie odruchy;
• Utrata przytomności;
• początek śpiączki;
• Skrajne przedawkowanie może być śmiertelne.

Przy zażyciu niezbyt dużej dawki mogą wystąpić następujące objawy:

1. Zamieszanie w świadomości;
2. Pacjent stale odczuwa senność;
3. Pojawienie się letargu;
4. Zmniejszono wszystkie odruchy;
5. Depresja świadomości.

W przypadku zauważenia objawów przedawkowania należy natychmiast udać się do szpitala. Specjaliści zapewnią leczenie objawowe i zapewnią bezpieczne przejście przez drogi oddechowe. Ważne jest w tym momencie monitorowanie czynności serca, mierzenie ciśnienia i monitorowanie temperatury ciała pacjenta. Aby właściwie kontrolować niedociśnienie, lekarze podają epinefrynę.

Musisz wiedzieć, że w przypadku przedawkowania leku Sibazon diureza i hemodializa są nieskuteczne. Należy natychmiast podać antidotum w postaci flumazenilu. Stosuje się go dożylnie. Po zakończeniu wszystkich procedur należy stale monitorować pacjenta aż do zakończenia wszystkich procedur. nieprzyjemne objawy. Jeśli dana osoba nagle doświadczy nadmiernego pobudzenia nerwowego, lekarze powinni zastosować barbiturany.

Skutki uboczne leku

Jeśli lekarz zaleci długotrwałe leczenie lekiem Sibazon, u niektórych pacjentów może to spowodować uzależnienie psychiczne. W miejscu wstrzyknięcia może rozpocząć się zaczerwienienie lub alergiczny stan zapalny. Aby ograniczyć działania niepożądane, lek należy wstrzykiwać do dużych żył pacjenta. Znajdują się na zgięciu łokcia.

Gdzie powstają?	Skutki uboczne
W miejscu wstrzyknięcia mogą wystąpić następujące częste działania niepożądane:	Słabość w całym ciele; Uczucie senności; Ataki zawrotów głowy; Silne bóle głowy; Mowa pacjenta staje się powolna; Słabe mięśnie; Zahamowanie działań; Niski nastrój, depresja; Występowanie zapalenia żył.
Skutki uboczne w funkcjonowaniu serca i naczyń krwionośnych	Manifestacja niedociśnienia tętniczego; Problemy z krążeniem krwi po szybkim podaniu roztworu; Zaburzenia rytmu serca; Problemy z funkcjonowaniem mięśnia sercowego; Ataki bradykardii; Występuje ciężki tachykardia; Czasami może wystąpić zatrzymanie akcji serca.
Lekarze zidentyfikowali następujące reakcje w układzie oddechowym:	Występowanie bezdechu; Zmniejszona częstość oddechów; Ataki duszności; Niewydolność układu oddechowego.
Takie działania niepożądane mogą rozpocząć się w układzie nerwowym	Uczucie niepokoju i nadmiernego podekscytowania; Problemy z orientacją w przestrzeni; Poważny spadek przejrzystości widzenia; Słabe mięśnie; Zmniejszona szybkość reakcji pacjenta; Występowanie amnezji; Ciężkie zawroty głowy; Pojawia się zamieszanie; Zmniejszone libido.
Takie powikłania można zaobserwować w psychice pacjenta	Uzależnienie od narkotyków; Spadek emocji i reakcji; Silna drażliwość i stres; Problemy ze snem; Pacjent zaczyna majaczyć; Występują koszmary; Ataki halucynacji; Ciężkie psychozy; Problemy z zachowaniem człowieka; Ostre drgawki; Skłonności samobójcze.
W układ trawienny takie powikłania są odnotowane	Ataki nudności i wymiotów; Częste ślinienie; Pojawienie się odbijania; Występowanie czkawki; Zmniejszony apetyt; Nazwa produkt leczniczy Nazwa handlowa leku: Sibazon Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: Diazepam Postać dawkowania: roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 1 ml leku zawiera: Substancja aktywna: diazepam (sibazon) (w przeliczeniu na 100% substancji) – 5 mg. Substancje pomocnicze: etanol (alkohol etylowy) 95%, chlorek sodu nasycony – 200 mg, glikol propylenowy – 200 mg, makrogol 400 (tlenek polietylenu 400) – 200 mg, woda do wstrzykiwań – do 1 ml. Opis: przezroczysta, bezbarwna lub żółtawo-zielonkawa ciecz. Grupa farmakoterapeutyczna: przeciwlękowe (środek uspokajający) Kod ATX: Właściwości farmakologiczne Lek należy do Wykazu III Wykazu Środków Odurzających, substancje psychotropowe i ich prekursory podlegające kontroli w Federacji Rosyjskiej. Diazepam działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, występując głównie we wzgórzu, podwzgórzu i układzie limbicznym. Nasila hamujące działanie kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), który jest jednym z głównych mediatorów przed- i postsynaptycznego hamowania transmisji Impulsy nerwowe do centralnego układu nerwowego. Ma działanie przeciwlękowe, uspokajające, nasenne, zwiotczające mięśnie i przeciwdrgawkowe. Mechanizm działania diazepamu polega na stymulacji receptorów benzodiazepinowych supramolekularnego kompleksu receptora GABA-benzodiazepiny-chlorionoforu, co prowadzi do aktywacji Receptor GABA, powodując spadek pobudliwość podkorowych struktur mózgu, hamowanie polisynaptycznych odruchów rdzeniowych. Po podaniu domięśniowym wchłanianie diazepamu może być powolne i zmienne (w zależności od miejsca podania); po podaniu do mięśnia naramiennego wchłanianie jest szybkie i całkowite. Biodostępność - 90%. Czas potrzebny do osiągnięcia maksymalne stężenie w osoczu krwi - 0,5-1,5 godziny po podaniu domięśniowym i w ciągu 0,25 godziny po podaniu dożylnym; Stężenia równowagowe osiągane są przy ciągłym stosowaniu po 1-2 tygodniach. Diazepam i jego metabolity przenikają przez barierę krew-mózg i łożysko i występują w mleku matki w stężeniach odpowiadających 1/10 stężeń w osoczu. Komunikacja z białkami osocza - 98%. Metabolizowany w wątrobie przy udziale układu enzymatycznego CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 i CYP3A7. 98-99% na pochodne farmakologicznie wysoce aktywne (desmetylodiazepam) i mniej aktywne (temazepam i oksazepam). Wydalany przez nerki - 70% (w postaci glukuronidów), 1-2% w postaci niezmienionej i mniej niż 10% - z kałem. Okres półtrwania desmetylodiazepamu wynosi 30–100 godzin, temazepamu 9,5–12,4 godzin i oksazepamu 5–15 godzin. Okres półtrwania może być wydłużony u noworodków (do 30 godzin), pacjentów w podeszłym wieku i starczych (do 100 godzin). godzin) oraz u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek (do 4 dni). Przy wielokrotnym stosowaniu kumulacja diazepamu i jego aktywnych metabolitów jest znacząca. Odnosi się do benzodiazepin z długi okres okres półtrwania, eliminacja po zaprzestaniu leczenia jest powolna, ponieważ metabolity pozostają we krwi przez kilka dni lub nawet tygodni. Wskazania do stosowania Leczenie zaburzeń nerwicowych i nerwicopodobnych z towarzyszącym stanem lękowym; - złagodzenie pobudzenia psychomotorycznego związanego z lękiem; - łagodzenie napadów padaczkowych i stanów drgawkowych o różnej etiologii. - stany, którym towarzyszy wzmożone napięcie mięśniowe (tężec, ostre zaburzenia krążenie mózgowe itp.); - łagodzenie objawów odstawienia i delirium w alkoholizmie; - premedykacja i ataralgezja w skojarzeniu z lekami przeciwbólowymi w różnych procedurach diagnostycznych, w praktyce chirurgicznej i położniczej; - w klinice chorób wewnętrznych: w kompleksowej terapii nadciśnienia tętniczego (z towarzyszącym stanem lękowym, wzmożoną pobudliwością), przełomu nadciśnieniowego, skurczów naczyniowych, menopauzy i zaburzeń miesiączkowania. Przeciwwskazania do stosowania Nadwrażliwość na pochodne benzodiazepin, ciężka miastenia, śpiączka, wstrząs, jaskra zamykającego się kąta, uzależnienie w przeszłości (narkotyki, alkohol, z wyjątkiem leczenia alkoholowego zespołu odstawienia i delirium), zespół bezdechu sennego, zatrucie alkoholem o różnym stopniu nasilenia , ostre zatrucie leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (leki odurzające, nasenne i psychotropowe), ciężkie przewlekłe obturacyjne choroby płuc (ryzyko postępu niewydolności oddechowej), ostra niewydolność oddechowa, dzieci do 30 dni włącznie. Ostrożnie Napad nieświadomości (petit mal) lub zespół Lennoxa-Gastauta (po podaniu dożylnym może wywołać rozwój stanu tonicznego padaczkowego); padaczka lub napady padaczkowe w wywiadzie (rozpoczęcie leczenia diazepamem lub jego nagłe odstawienie może przyspieszyć rozwój napadów padaczkowych lub stan padaczkowy), niewydolność wątroby i/lub nerek, ataksja mózgowo-rdzeniowy, hiperkineza, skłonność do nadużywania leki psychotropowe, organiczne choroby mózgu (możliwe reakcje paradoksalne), hipoproteinemia, starszy wiek, dzieci od 30. dnia życia, depresja (patrz punkt „Środki ostrożności”). Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią Przyjmowanie leku jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży (zwiększa się ryzyko wystąpienia wad wrodzonych). W II i III trymestr W czasie ciąży stosowanie jest możliwe, jeśli oczekiwany efekt przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Wpływ na płód: teratogenność (zwłaszcza w pierwszym trymestrze), depresję ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia i supresję oddechową odruch ssania u noworodków, których matki stosowały lek. Stosowanie w dawkach powyżej 30 mg w ciągu 15 godzin przed porodem lub w jego trakcie może powodować depresję oddechową u noworodka (przed bezdechem), zmniejszenie napięcia mięśniowego, obniżenie ciśnienia krwi, hipotermię i osłabienie ssania („zespół wiotkiego dziecka”). Podczas leczenia lekiem należy przerwać karmienie piersią. Schemat dawkowania Sposób podawania: domięśniowy i dożylny. dawka początkowa 10 mg domięśniowo, w niektórych przypadkach z wyraźne podniecenie, obawiam się, że dawka zostanie zwiększona do 20 mg, początkową dawkę 5-10 mg podaje się powoli dożylnie; dawkę można powtórzyć po 3-4 godzinach. dorosłym początkowo podaje się powoli 10 mg zastrzyk dożylny lub głęboko domięśniowo, a następnie 100 mg diazepamu podaje się dożylnie w 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu dekstrozy z szybkością 5-15 mg na godzinę. Dzieci domięśniowo lub dożylnie: od 30 dni do 5 lat - 1-2 mg, dzieci powyżej 5 lat - 5-10 mg; w razie potrzeby dawkę można powtórzyć po 3-4 godzinach. dorośli 10-20 mg domięśniowo lub dożylnie, w razie potrzeby dawkę powtórzyć po 3-4 godzinach Dzieci dożylnie (powoli); od 30 dnia do 5 lat - 0,2-0,5 mg co 2-5 minut do maksymalnej dawki 5 mg, od 5 lat i więcej - 1 mg co 2-5 minut do maksymalnej dawki 10 mg; w razie potrzeby zabieg można powtórzyć po 2-4 godzinach. w pierwszym dniu - 10 mg dożylnie lub domięśniowo co 4-6 godzin do uzyskania subiektywnego stanu komfortu lub zapadnięcia w sen, następnie - zmniejszając dawkę do 5 mg 3-4 razy na dobę. 1-2 godziny przed zabiegiem domięśniowo: dorośli - 10-20 mg; dzieci - 0,1-0,2 mg/kg. dożylnie dla dorosłych – 10-20 mg, dla dzieci – 0,1-0,2 mg/kg. domięśniowo 10-20 mg przy rozwarciu szyjki macicy o 2-3 palce. W rzucawce: dożylnie 10-20 mg na dobę, w razie potrzeby w okresie kryzysu - do 70 mg na dobę. domięśniowo 5 mg na dobę, jeśli to konieczne i biorąc pod uwagę tolerancję leku - do 10 mg na dobę. Leczenie należy rozpocząć od połowy zwykłej dawki dla dorosłych, stopniowo ją zwiększając, w zależności od skuteczności terapii i tolerancji leku. Zwykle po bańce stan ostry i osiągając wymagany efekt terapeutyczny, przystępują do przepisywania diazepamu w postaci tabletek. Efekt uboczny Z układu nerwowego: na początku leczenia (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku) - senność, zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, zaburzenia koncentracji, ataksja, dezorientacja, przytępienie emocji, spowolnienie reakcji psychicznych i motorycznych, amnezja następcza; ból głowy, euforia, depresja, drżenie, katalepsja, splątanie, dystoniczne reakcje pozapiramidowe (niekontrolowane ruchy ciała), astenia, osłabienie mięśni, hiporefleksja, dyzartria, reakcje paradoksalne (agresywne wybuchy, pobudzenie psychomotoryczne, strach, myśli samobójcze, skurcze mięśni, splątanie, świadomość, omamy) niepokój, zaburzenia snu). Z układu krwiotwórczego: leukopenia, neutropenia, agranulocytoza (dreszcze, gorączka, ból gardła, nadmierne zmęczenie lub osłabienie), niedokrwistość, małopłytkowość. Z układu pokarmowego: suchość w ustach lub nadmierne ślinienie, zgaga, czkawka, bóle żołądka, nudności, wymioty, utrata apetytu, zaparcia; zaburzenia czynności wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej, żółtaczka. Z układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, tachykardia, obniżone ciśnienie krwi. Z zewnątrz układ moczowo-płciowy: nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu, zaburzenia czynności nerek, zwiększone lub obniżone libido, bolesne miesiączkowanie. Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie. Reakcje lokalne: po podaniu dożylnym - zapalenie żył, zakrzepica żylna; przy podaniu domięśniowym - powstawanie nacieków. Przy szybkim podaniu dożylnym - niedociśnienie, zapaść ortostatyczna, depresja ośrodka oddechowego, czkawka, zaburzenia widzenia (podwójne widzenie). Inny: uzależnienie, uzależnienie od narkotyków, bulimia, utrata masy ciała. Na Gwałtowny spadek dawka lub odstawienie: zespół odstawienia ( zwiększona drażliwość, ból głowy, niepokój, strach, pobudzenie psychomotoryczne, zaburzenia snu, dysforia, skurcze mięśni gładkich narządy wewnętrzne I mięśnie szkieletowe, depersonalizacja, wzmożona potliwość, depresja, nudności, wymioty, drżenie, zaburzenia percepcji, m.in. nadwrażliwość słuchowa, parestezje, światłowstręt, tachykardia, drgawki, omamy, zaburzenia psychotyczne). W przypadku stosowania w położnictwie: u noworodków - niedociśnienie mięśni, hipotermia, duszność. Przedawkować Objawy: senność, depresja świadomości o różnym nasileniu, pobudzenie paradoksalne, osłabienie odruchów na arefleksję, osłabiona reakcja na bodźce bólowe, dyzartria, ataksja, zaburzenia widzenia (oczopląs), drżenie, bradykardia, obniżone ciśnienie krwi, zapaść, depresja serca i układu oddechowego (do bezdech) aktywność, śpiączka. Leczenie: wymuszona diureza. Leczenie objawowe (utrzymanie oddechu i ciśnienia krwi), sztuczna wentylacja płuca. Flumazenil stosuje się jako specyficzny antagonista (w warunkach szpitalnych). Antagonista benzodiazepin, flumazenil, nie jest wskazany u pacjentów z padaczką leczonych benzodiazepinami. U takich pacjentów antagonistyczne działanie benzodiazepin może powodować rozwój napadów padaczkowych. Hemodializa jest nieskuteczna. Interakcja z innymi lekami Podczas stosowania diazepamu razem z innymi lekami obserwuje się następujące reakcje interakcyjne: - z inhibitorami monoaminooksydazy, strychniną i corazolem - antagonizm działania diazepamu; - z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (w tym z lekami nasennymi i środki uspokajające, neuroleptyki, narkotyczne leki przeciwbólowe, leki na ogólne znieczulenie) - gwałtowny wzrost działania hamującego na ośrodkowy układ nerwowy i ośrodek oddechowy, ciężkie niedociśnienie tętnicze; - z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (w tym amitryptyliną) - zwiększone działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy, nasilone działanie cholinergiczne; - ze środkami zwiotczającymi mięśnie - zwiększone działanie leków zwiotczających mięśnie, zwiększone ryzyko bezdechu; - z cymetydyną, disulfiramem, erytromycyną, fluoksetyną, a także Doustne środki antykoncepcyjne oraz leki zawierające estrogeny, które konkurencyjnie hamują metabolizm w wątrobie (procesy utleniania) - możliwe jest spowolnienie metabolizmu diazepamu i zwiększenie jego stężenia w osoczu; - izoniazyd, ketokonazol i metoprolol również spowalniają metabolizm diazepamu i zwiększają jego stężenie w osoczu krwi; - propranolol i kwas walproinowy zwiększają poziom diazepamu w osoczu krwi; - ryfampicyna może nasilać metabolizm diazepamu i w rezultacie zmniejszać jego stężenie w osoczu krwi; - induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych - zmniejszają skuteczność; - leki przeciwnadciśnieniowe mogą zwiększać nasilenie spadku ciśnienia krwi; - klozapina – możliwa nasilona depresja oddechowa; - przy jednoczesnym stosowaniu z glikozydami nasercowymi możliwe jest zwiększenie stężenia tych ostatnich w surowicy krwi i rozwój zatrucia naparstnicą (w wyniku konkurencyjnego oddziaływania z białkami osocza); - zmniejsza skuteczność lewodopy u pacjentów z parkinsonizmem; - omeprazol wydłuża czas eliminacji diazepamu; - inhibitory monoaminooksydazy, analeptyki oddechowe, psychostymulanty - zmniejszają aktywność leku. - Potencjalnie zwiększona toksyczność zydowudyny; - teofilina (stosowana w małych dawkach) może zmniejszać działanie uspokajające. Farmaceutycznie niezgodny w tej samej strzykawce z innymi lekami. Premedykacja diazepamem może zmniejszyć dawkę fentanylu wymaganą do wprowadzenia znieczulenia ogólnego i skrócić czas potrzebny do „wyłączenia” świadomości przy zastosowaniu dawek indukcyjnych. Środki ostrożności Ryzyko rozwoju uzależnienia od narkotyków wzrasta w przypadku stosowania dużych dawek (powyżej 60 mg/dobę) leku i znacznego czasu trwania leczenia; u pacjentów, którzy w przeszłości nadużywali alkoholu lub narkotyków. Bez specjalnych instrukcji leku nie należy stosować przez dłuższy czas. Należy zachować szczególną ostrożność przepisując diazepam w przypadku ciężkiej depresji, ponieważ lek może być stosowany w celu realizacji zamiarów samobójczych. W przypadku niewydolności nerek/wątroby i długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej i aktywności enzymów wątrobowych. Nagłe przerwanie leczenia jest niedopuszczalne ze względu na ryzyko wystąpienia „zespołu odstawiennego”, jednak ze względu na długi okres półtrwania diazepamu jego objawy są znacznie mniej wyraźne niż w przypadku innych benzodiazepin. Jeśli u pacjenta wystąpią nietypowe reakcje, takie jak zwiększona agresywność, pobudzenie psychoruchowe, niepokój, strach, myśli samobójcze, omamy, zwiększone skurcze mięśni, trudności z zasypianiem, płytki sen, leczenie należy przerwać. Rozpoczęcie lub nagłe przerwanie leczenia diazepamem u pacjentów z padaczką lub napady padaczkowe historia choroby może przyspieszyć rozwój napadów padaczkowych lub stanu padaczkowego. Dożylny roztwór diazepamu należy podawać powoli do dużej żyły, co najmniej przez 1 minutę na każde 5 mg (1 ml) leku. Pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej. Po podaniu leku należy przestrzegać odpoczynek w łóżku co najmniej 6 godzin Jeśli wystąpią objawy (patrz punkt „Ostrożnie”), konieczne jest odpowiednie wsparcie w warunkach szpitalnych. Nie zaleca się prowadzenia ciągłych wlewów dożylnych – możliwa jest sedymentacja i adsorpcja leku przez materiały z polichlorku winylu, z których wykonane są balony i rurki infuzyjne. Podczas leczenia pacjentom surowo zabrania się spożywania etanolu. Palenie osłabia działanie leku. Dzieci, zwłaszcza małe, są bardzo wrażliwe na działanie benzodiazepin hamujące ośrodkowy układ nerwowy. Nie zaleca się przepisywania noworodkom leków zawierających alkohol benzynowy - rozwój śmiertelnego zespołu toksycznego objawiającego się kwasicą metaboliczną, depresją centralnego układu nerwowego, trudnościami w oddychaniu, niewydolnością nerek, niedociśnieniem i ewentualnie napadami padaczkowymi, a także krwotokiem śródczaszkowym jest możliwe. Sibazon należy przepisywać pacjentom w podeszłym wieku ze szczególną ostrożnością i nie należy przekraczać zalecanych dawek. Należy dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka w przypadku stosowania leku u pacjentów z chorobami nerek i wątroby. Podawanie preparatu Sibazon do łożyska tętniczego jest przeciwwskazane ze względu na możliwość rozwoju gangreny. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i maszyn wymagających zwiększona koncentracja uwaga W okresie leczenia nie wolno prowadzić pojazdów ani wykonywać potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych. Formularz zwolnienia Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 5 mg/ml. 2 ml w neutralnych szklanych ampułkach. 10 ampułek wraz z instrukcją użycia oraz nożem do otwierania ampułek lub wertykulatorem ampułek umieszczono w kartonowym pudełku. W przypadku stosowania ampułek z nacięciami, pierścieniami i punktami przerwania niedopuszczalne jest wkładanie wertykulatora ampułek ani noża do otwierania ampułek. Opakowanie blistrowe zawierające 5 ampułek wykonane z folii polichlorku winylu i zadrukowanej folii aluminiowej, lakierowanej lub bez folii. W tekturowym opakowaniu znajdują się 2 blistry wraz z instrukcją użycia. Sibazon to skuteczny środek uspokajający z rodziny pochodnych benzodiazepin. Przepisując ten lek, należy wziąć pod uwagę szereg ograniczeń i przeciwwskazań. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych konieczne będzie dostosowanie dawki lub odstawienie leku, a następnie wybór alternatywnej terapii. Przez cały okres leczenia należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Stosowanie leku Sibazon jednocześnie z lekami przeciwnadciśnieniowymi powoduje nasilenie ich działania, co może prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi. Pokaż wszystko informacje ogólne Substancją czynną leku Sibazon jest diazepam. Lek ten jest dostępny w następujących postaciach dawkowania: Forma dawkowania Elementy pomocnicze Formularz zwolnienia Pigułki W jednej tabletce 5 mg diazepamu Stearynian wapnia, laktoza jednowodna, skrobia 20 tabletek w słoiczku z ciemnego szkła lub w słoiczku polimerowym. 20 tabletek w blistrze. Opakowanie wtórne – opakowanie kartonowe zawierające jedno opakowanie puszki lub ogniwa Roztwór do wstrzykiwań 0,5% W jednym mililitrze roztworu znajduje się 5 mg diazepamu Specjalnie przygotowana woda do wstrzykiwań, etanol, chlorek sodu, makrogol, glikol propylenowy Ampułki z ciemnego szkła o pojemności 2 ml roztwór leczniczy, w opakowaniu ogniwowym po 5 sztuk. Opakowanie wtórne - opakowanie kartonowe zawierające 1 lub 2 opakowania listwowe. Dostępne dla szpitali pudełka kartonowe, zawierający 100 opakowań komórek konturowych Wydawanie leku Sibazon z apteki wykonywane zgodnie z receptą. Lek należy przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30 stopni i nie dłużej niż 5 lat. Właściwości farmakologiczne Sibazon należy do grupy leków uspokajających (leków przeciwlękowych). Substancja czynna – diazepam – jest przedstawicielem klasy pochodnych benzodiazepin. Diazepam ma następujący wpływ na organizm: przeciwdrgawkowe; uspokajająco-nasenne; centralny środek zwiotczający mięśnie; przeciwlękowe; przeciwskurczowe, co wyraża się w obniżeniu ciśnienia krwi, rozszerzeniu światła tętnic wieńcowych. Składnik aktywny może również: zwiększyć próg wrażliwości na ból; tłumić aktywność przywspółczulnego układu nerwowego; zmniejszyć produkcję soku żołądkowego w nocy. Stabilny efekt leczenia Sibazonem obserwuje się w okresie od 2. do 7. dnia rozpoczęcia terapii. Mechanizm działania diazepamu opiera się na podrażnieniu receptorów benzodiazepinowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Działanie przeciwlękowe wynika z wpływu substancji na kompleks ciała migdałowatego układu limbicznego. Działanie uspokajające i eliminacja objawów zaburzeń nerwicowych (strach, niepokój) zapewnia działanie diazepamu na niespecyficzne jądra wzgórza i tworzenie siatkówki. Pregabalina - instrukcje użytkowania i analogi Wskazania do stosowania Leczenie lekiem Sibazon jest skuteczne w przypadku następujących patologii: wszelkie formy zaburzeń, którym towarzyszy lęk; dysforia (w leczeniu tego zaburzenia Sibazon jest składnikiem terapii skojarzonej); stan spastyczności (z tężcem, porażenie mózgowe, organiczne uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego, atetoza); stan, któremu towarzyszą skurcze mięśni szkieletowych w reumatycznym zapaleniu stawów kręgosłupa, chorobie zwyrodnieniowej stawów, zapaleniu kaletki, zapaleniu mięśni, postępującym przewlekłym zapaleniu wielostawowym, zespole kręgowym, napięciowych bólach głowy, dusznicy bolesnej; zespół odstawienia spowodowany chorobą alkoholową, któremu towarzyszy pobudzenie, lęk, napięcie, przejściowy stan reaktywny, drżenie; zaburzenia psychosomatyczne z gestozą, zespół napięcia przedmiesiączkowego, stan padaczkowy, wrzód trawienny, nadciśnienie tętnicze, egzema (w leczeniu tych schorzeń Sibazon jest składnikiem kompleksowej terapii); zatrucie narkotykami; choroba Meniere’a; premedykacja przed proponowanym badaniem endoskopowym lub zabiegiem chirurgicznym; napady padaczkowe; stany paranoidalno-halucynacyjne; Pobudzenie motoryczne w praktyce psychiatrycznej i neurologicznej. Lek jest również wskazany w celu ułatwienia porodu w przypadku przedwczesnego odklejenia się łożyska. Przeciwwskazania Warunki wykluczające stosowanie Sibazonu to: nietolerancja substancji czynnej – diazepamu; ostre zatrucie spowodowane innymi lekami; ostre zatrucie alkoholem współistniejące uszkodzenie organy życiowe; postać jaskry z zamkniętym kątem; miastenia; ciężka odmiana przewlekłej obturacyjnej choroby płuc; napady nieświadomości w padaczce; ostra postać niewydolności oddechowej; okres ciąży; karmienie piersią. Należy zachować większą ostrożność przepisując lek Sibazon następującym kategoriom pacjentów: starsi ludzie; pacjenci, u których zdiagnozowano padaczkę, a także osoby, u których w przeszłości występowały napady padaczkowe; pacjenci z ataksją mózgową lub rdzeniową; pacjenci z niewystarczającą czynnością wątroby, z niewydolnością nerek; pacjenci z choroby organiczne mózg; osoby z zespołem bezdechu nocnego; pacjenci ze skłonnością do nadużywania leków psychotropowych; osoby z historią uzależnienia od narkotyków. Skutki uboczne Podczas stosowania leku Sibazon mogą wystąpić następujące działania niepożądane: ataksja; zmniejszona koncentracja; pogorszenie koordynacji ruchów; naruszenie orientacji w przestrzeni i czasie; osłabienie emocji; zwiększone zmęczenie; zawroty głowy; zwiększona senność; spowolnienie szybkości reakcji psychomotorycznych; niestabilność podczas chodzenia; amnezja następcza; stan euforyczny; katalepsja; stłumione tło emocjonalne; drżenie kończyn; depresja; słabość; dezorientacja; ból głowy; reakcje paradoksalne; zaburzenia mowy; zmniejszony refleks; drażliwość, pobudzenie psychomotoryczne; zespół halucynacyjny; skurcze mięśni; myśli i tendencje samobójcze; obawy; Lęk; epizody agresji; zaburzenia snu w postaci bezsenności; niekontrolowane ruchy ciała; zmniejszony apetyt; wymiociny; zespół dyspeptyczny; zażółcenie skóry; zwiększone stężenie enzymów wątrobowych we krwi; zwiększone wydzielanie śliny; zmniejszenie zawartości utworzonych pierwiastków we krwi obwodowej; spadek ciśnienia krwi (bardziej typowy dla pozajelitowego - domięśniowego lub dożylnego - podawania leku); zwiększone tętno, zwiększone tętno; bolesne miesiączkowanie; dysfunkcja nerek; zatrzymanie moczu; reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej i swędzenia. Możliwe są również reakcje takie jak podwójne widzenie, utrata masy ciała i bulimia. Podczas pozajelitowego podawania leku Sibazon w miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się zakrzepica żylna, zapalenie żył, przekrwienie i nacieki. Podczas stosowania leku w czasie ciąży u noworodka dochodzi do zahamowania odruchu ssania i dysfunkcji układu oddechowego. Podczas stosowania leku Sibazon w neonatologii obserwuje się duszność, hipotermię i zmniejszone napięcie mięśniowe zarówno u noworodków donoszonych, jak i u wcześniaków. Po ostrym zaprzestaniu przyjmowania leków lub zmniejszeniu dawki rozwija się zespół odstawienia charakteryzujący się stanem lęku, drażliwością, depresją, nadmierną potliwością, depersonalizacją, zaburzeniami snu, nerwowością, dysforią, skurczami mięśni (głównie charakterystycznymi dla mięśni gładkich), ostrym typowa jest psychoza, halucynacje, drgawki, ból głowy, światłowstręt, parestezje, zaburzenia percepcji. Sposób użycia i dawkowanie Stosowanie Sibazonu jest możliwe zarówno doustnie, jak i w postaci zastrzyków - domięśniowo i dożylnie. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie i zależy od reakcji organizmu pacjenta na substancję czynną, nasilenia objawów oraz ich dynamiki w trakcie leczenia. Zgodnie z instrukcją użycia Sibazon dawkuje się w następujący sposób: Wskazania Dawki W psychiatrii: przy zaburzeniach fobicznych, dysforii, hipochondrii, reakcjach histerycznych i nerwicach 5-10 mg 2-3 razy dziennie Aby osiągnąć efekt przeciwlękowy Od 2,5 do 10 mg 2-4 razy dziennie. W razie potrzeby lekarz prowadzący może zwiększyć dawkę do 60 mg na dzień Na zespół odstawienia alkoholu Pierwszego dnia - 10 mg 3-4 razy dziennie. Od następnego dnia dawkę leku zmniejsza się 2 razy W praktyce neurologicznej: przy chorobach zwyrodnieniowych, przy stanach spastycznych pochodzenia ośrodkowego 5-10 mg Sibazonu 2-3 razy dziennie Na nadciśnienie tętnicze i dusznicę bolesną Od 2 do 5 mg w pojedynczej dawce 2-3 razy dziennie Na zespół kręgowy 10 mg 4 razy dziennie W złożonej terapii zawału mięśnia sercowego Dawka początkowa - 10 mg domięśniowo, następnie pojedyncza dawka 5-10 mg - 1-3 razy dziennie Jako premedykacja przed defibrylacją Lek podaje się dożylnie powoli, w oddzielnych dawkach 10-30 mg. W stanach spastycznych pochodzenia reumatycznego kręgowego Dawka początkowa - 10 mg domięśniowo, następnie 5 mg 1-4 razy dziennie Na zaburzenia miesiączkowania, menopauzę i choroby psychosomatyczne Pojedyncza dawka - 2-5 mg 2-3 razy dziennie Na stan przedrzucawkowy Dożylne podanie 10 do 20 mg Sibazonu. Następnie podawać doustnie 5-10 mg 3 razy dziennie Z przedwczesnym oderwaniem łożyska Ciągłe stosowanie leku Sibazon do czasu pełnej dojrzałości płodu W anestezjologii i praktyka chirurgiczna do premedykacji 10-20 mg raz W pediatrii: w stanach spastycznych pochodzenia ośrodkowego i odczynowych zaburzeniach psychosomatycznych Przyjmowanie leku Sibazon należy rozpoczynać od małych dawek, stopniowo je zwiększając W przypadku powtarzających się ciężkich napadów padaczkowych oraz stanu padaczkowego u dzieci poniżej 5 roku życia Tylko pozajelitowo. 0,2-0,5 mg podaje się dożylnie co 5 minut, maksymalna dawka całkowita wynosi 5 mg Na urazowe uszkodzenia rdzeń kręgowy, któremu towarzyszy porażenie połowicze lub paraplegia, a także pląsawica Sibazon podaje się domięśniowo w ilości 10-20 mg Z podniecenia motorycznego Wymaga podawania dożylnego 10-20 mg 3 razy dziennie Aby złagodzić silne skurcze mięśni Jednorazowo dożylnie w dawce 10 mg Jeśli pacjent ma miażdżycę lub osłabiony układ odpornościowy 2 mg dwa razy dziennie Przedawkować Przyjęcie nadmierna ilość Sibazona objawia się następującymi objawami: redukcja lub całkowita nieobecność refleks; reakcja paradoksalna w postaci podniecenia; dezorientacja; zwiększona senność, zapadanie w głęboki sen; zmniejszona reakcja na bolesną stymulację; stan oszołomienia; wolne tętno; drżenie kończyn; zaburzenie percepcji wzrokowej; depresja funkcji oddechowych i funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego; pojawienie się oczopląsu; stan załamania; śpiączka. Przedawkowanie leku Sibazon wymaga zastosowania następującego zestawu środków: przyjmowanie enterosorbentów; płukanie żołądka; sztuczna wentylacja w przypadku ciężkiej depresji funkcji oddechowych; utrzymanie odpowiedniego poziomu ciśnienia krwi. Specyficznym antagonistą Sibazonu jest Flumazenil. Aplikacja tej substancji być może ściśle w warunkach szpitalnych. Flumazenilu nie można przepisywać pacjentom z padaczką przyjmującym pochodne benzodiazepiny, ponieważ istnieje ryzyko wywołania napadów padaczkowych. Hemodializa w przypadku przedawkowania leku Sibazon jest nieskuteczna. Interakcja Sibazon jest w stanie nasilić działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy następujących leków: leki przeciwdepresyjne; neuroleptyki; środki uspokajające; leki przeciwpsychotyczne; środki zwiotczające mięśnie; leki do znieczulenia ogólnego; narkotyczne leki przeciwbólowe. Kiedy lek Sibazon jest przyjmowany razem z propoksyfenem, preparatami kwasu walproinowego, propranololem, metoprololem, ketokonazolem, izoniazydem, fluoksetyną, erytromycyną, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, cymetydyną i innymi mikrosomalnymi inhibitorami utleniania, obserwuje się również wydłużenie i wydłużenie czasu działania leku Sibazon. jako przedłużenie jego okresu półtrwania z organizmu. Należy również wziąć pod uwagę następujące cechy: Narkotyk Efekt połączenia z Sibazonem Narkotyczne środki przeciwbólowe Odnotowuje się wzrost uzależnienia psychicznego i zwiększoną euforię Leki zobojętniające Podczas przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych następuje nasilenie ich działania w postaci nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi Klozapina Jednoczesne stosowanie może nasilać niedrożność dróg oddechowych Lewodopa U pacjentów z chorobą Parkinsona podczas przyjmowania diazepamu zmniejsza się skuteczność leku przeciw parkinsonizmowi Omeprazol Wydłuża się czas potrzebny na usunięcie Sibazonu z organizmu Leki psychostymulujące, analeptyczne, inhibitory monoaminooksydazy Aktywność sibazonu maleje Zydowudyna Zwiększa się toksyczność leku Teofilina Zniża się i wypacza działanie uspokajające Sibazon Ryfampicyna Może wzmagać wydalanie substancji czynnej, zmniejszając w ten sposób jej stężenie Niedopuszczalne jest mieszanie roztworu Sibazonu z innymi lekami w jednej strzykawce. Specjalne instrukcje Dożylne podawanie leku Sibazon należy prowadzić powoli. Należy go wstrzykiwać do dużej żyły z szybkością 5 mg (1 ml) na minutę. Ciągły wlew dożylny nie jest dozwolony ze względu na ryzyko sedymentacji. Podczas leczenia lekiem Sibazon konieczna jest bezwzględna abstynencja od spożywania napojów i leków zawierających alkohol. Kiedy klinicznie znacząca patologia wątroba wymaga systematycznego monitorowania aktywności enzymów wątrobowych oraz obrazu biochemicznego krwi obwodowej. Zwłaszcza przy długotrwałej terapii wysokie dawki leki, charakterystyczne jest powstawanie uzależnienia od narkotyków. Długotrwałe leczenie jest możliwe tylko w wyjątkowych przypadkach. Nagłe zaprzestanie przyjmowania leku Sibazon jest niedopuszczalne, ponieważ prowadzi do zespołu odstawiennego, który znacznie pogarsza stan pacjenta. Działania niepożądane w postaci pojawienia się myśli i zamiarów samobójczych, nasilenia skurczów mięśni wymagają odstawienia leku i wyboru alternatywnej terapii. W czasie ciąży Sibazon można przepisywać wyłącznie ze względów zdrowotnych. Podczas leczenia lekiem Sibazon w tym okresie, zwiększone ryzyko powstawanie wad wrodzonych, a także toksyczne działanie na płód. Małe dzieci są najbardziej wrażliwe na hamujące działanie benzodiazepin, dlatego Sibazon należy przepisywać noworodkom tylko w wyjątkowych przypadkach. Biorąc pod uwagę negatywny wpływ diazepamu na koordynację, podczas leczenia tym lekiem należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i pracy wymagającej zwiększonej koncentracji. Podobne artykuły Esej „Jak oszczędzać wodę”. I. Wybór tematu badań. Woda jest jednym z głównych zasobów Ziemi. Trudno sobie wyobrazić, co by się stało z naszą planetą, gdyby zniknęła słodka woda. Ale takie zagrożenie istnieje. Wszystkie żywe istoty cierpią z powodu zanieczyszczonej wody, jest ona szkodliwa dla... Krótka bajka o lisie Lis i kurczak W jednym, gęstym lesie żył mały lis. Wszystko było z nią w porządku. Rano polowała na króliczki, a wieczorami na cietrzewia. Mały lis żył dobrze: nie miała kłopotów ani smutku. Któregoś dnia zgubiłam się w lesie... Dziki styl życia Poznaj bobra. Największy gryzoń w Rosji i Europie. Zajmuje drugie miejsce na świecie pod względem wielkości wśród gryzoni, dając dłoń kapibara. Wszyscy wiemy o jego wyjątkowej zdolności do obgryzania pni drzew i wycinania ich w celach... Podsumowanie lekcji z prezentacją dla dzieci z grupy seniorów na temat „przestrzeń” Zabawna astronomia dla dzieci opowiada wszystko o planetach Układu Słonecznego, obiektach kosmicznych, oferując filmy edukacyjne, gry online i quizy. Nie wiesz, jak opowiadać dzieciom o kosmosie, aby Cię zrozumiały? Nie możesz... Jacques’a Yves’a Cousteau. Zniszczenie legendy. Jacques Cousteau - człowiek, który odkrył podwodny świat dla każdego Wiadomość na ten temat Jacques Cousteau 11 czerwca 1910 roku urodził się wielki odkrywca mórz i oceanów naszych czasów, Jacques-Yves Cousteau. W ciągu swojego długiego i pełnego wydarzeń życia stał się być może najsłynniejszą osobą, której imię w świadomości ludzi na całym świecie jest bezpośrednio kojarzone z morzem... Jesień w twórczości rosyjskich poetów Im zimniejsza i bardziej beznadziejna ciemność na zewnątrz, tym wygodniejsze wydaje się ciepłe, miękkie światło w mieszkaniu. A jeśli lato to czas ucieczki z domu w stronę niespełnionych marzeń, to jesień to czas powrotu. © Al Quotion Jesień to najbardziej filozoficzna...