Konsekwencje pozostawienia nici po zerwaniu szyjki macicy. Strona estetyczna i psychologiczna. Komplikacje i konsekwencje

Zawalić się

Szyjka macicy to kanał łączący pochwę i macicę. Występuje ważna funkcja, którego podstawą jest ochrona przed przenikaniem infekcji do macicy. To rodzaj „sutka” przy wejściu do macicy: uwalnia wszystko i nie wpuszcza niczego. Podczas porodu szyjka macicy służy jako rodzaj korytarza, który służy jako wyjście dziecka z macicy. Ten ważny narząd często podatne na patologie i infekcje. W tym artykule omówimy problem pęknięć szyjki macicy o różnym stopniu nasilenia.

Co to jest pęknięcie szyjki macicy?

Pęknięcie szyjki macicy to rozwarstwienie błon śluzowych w wyniku uderzenia w narząd. Według statystyk rozbieżności w budowie szyjki macicy występują u 50% wszystkich kobiet rodzących. Co więcej, poród jest najczęstszą przyczyną tej patologii.

Dlaczego pęknięcie następuje podczas porodu? Idealnie, przed rozpoczęciem parcia, szyjka macicy powinna najpierw rozszerzyć się o 10 cm, jeśli kobieta nie zaczeka właściwy moment i zdecydowała się na wcześniejsze naciśnięcie, to nie może uniknąć tego zjawiska. Często równolegle do pęknięcia szyjki macicy dochodzi do rozejścia się krocza, co prowadzi do dodatkowych problemów. Zjawisko to przedstawiono graficznie poniżej.

Przyczyny rozstań

Ponieważ rozbieżności w obrębie szyjki macicy obserwuje się najczęściej u kobiet rodzących, przyczyny tej patologii są głównie związane z porodem. Według położników i ginekologów do pęknięć dochodzi, jeśli kobieta ma wąską miednicę lub wczesne pęknięcie płynu owodniowego.

Główne przyczyny patologii:

• Poród następuje szybko lub wręcz przeciwnie, bardzo powoli;
• Owoce są duże;
• Niewykwalifikowana opieka położnicza;
• Kobieta rodząca ma zmniejszoną elastyczność tkanek ze względu na wiek lub częste aborcje;
• Płód jest w stanie pośladkowym;
• Rodząca kobieta ma ponad 30 lat;
• Drugi poród po wcześniejszym pęknięciu szyjki macicy;
• Tkanki szyjki macicy nie są w pełni rozciągnięte;
• Anomalie, które powstały podczas aktywność zawodowa;
• Jeśli pacjent ma blizny na narządach pozostałe po poprzednich porodach i manipulacjach.

Jeśli u kobiety rodzącej występuje co najmniej kilka z powyższych przyczyn, jest ona narażona na ryzyko pęknięcia szyjki macicy podczas porodu.

Innym powodem oddzielenia tkanki szyjki macicy podczas porodu jest użycie pęsety lub odkurzacza do ekstrakcji płodu. Urządzenia te przyspieszają proces porodu, ale naruszają integralność szyjki macicy.

Objawy i oznaki manifestacji

Przejawy tego procesu zależą od stopnia i rodzaju pęknięcia. Przyczyna, która spowodowała ten proces, wpływa również na objawy. Na przebieg patologii wpływa również obecność chorób towarzyszących, stan psycho-emocjonalny dziewczyny.

Rozważmy główne oznaki rozbieżności szyjki macicy, zarówno podczas porodu, jak i po nim.

• Krwawienie. Urazom szyjki macicy zawsze towarzyszy krwawienie. Może być zarówno wewnętrzny, jak i zewnętrzny. Takie krwawienie jest zarówno skąpe, jak i obfite. Czasami pojawiają się skrzepy krwi. Równolegle z krwawieniem pojawiają się następujące objawy:
• Zimny, lepki pot;
• Słabość;
• Blada skóra;
• Półomdlały.

Jeśli rozdarcie jest mniejsze niż 1 cm, objawy mogą nie wystąpić.

• Wada macicy. Jeśli szyjka macicy oddzieli się podczas porodu, sama macica może pęknąć. Jest to niepożądane powikłanie, które może prowadzić do śmierci dziecka. Kiedy tkanka szyjna odchodzi od macicy, obserwuje się następujące objawy:
• Nadmierna aktywność kobiety;
• Częste pchanie;
• Skurcze stały się bardziej bolesne.

Zewnętrzne objawy pęknięcia obejmują obrzęk pochwy i sromu. Jeśli rozbieżność szyjki macicy jest skomplikowana przez rozbieżność samej macicy, kobieta odczuwa nieoczekiwane intensywny ból, pieczenie i poród zostaje przerwany.

Pęknięcie szyjki macicy, które nastąpiło później proces narodzin, prowadzi do następujących objawów:

• Depresja;
• Biała skóra;
• Wymiociny;
• Niskie ciśnienie krwi;
• Częsty puls.

Rodzaje według sposobu występowania

Patologię tę dzieli się na typy ze względu na sposób jej powstawania. To ważne, bo właśnie prawidłowo zidentyfikowany rodzaj pęknięcia pozwoli szybko udzielić pomocy. Ze względu na rodzaj zdarzenia dzieli się je na dwie grupy.

• Spontaniczny. Są to pęknięcia, które powstają podczas naturalnego procesu porodu i są spowodowane:
• Wiek kobiety rodzącej (powyżej 30 lat);
• Duża liczba aborcji;
• Obecność blizn na szyi;
• Duże owoce;
• Niewykwalifikowana opieka położnicza;
• Prezentacja Breecha;
• Wąska miednica kobiety rodzącej;
• Długi poród;
• Nieelastyczna szyja.
• Wymuszone pęknięcia powstają w wyniku zakłóceń zewnętrznych podczas porodu. Polegają na mechanicznym uszkodzeniu szyjki macicy.
• Używanie pęsety do wyciągania dziecka i odkurzania;
• Odsunięcie dziecka z okolicy miednicy.

Jeśli kobieta ma kilka objawów jednocześnie, ryzyko pęknięcia jest dość wysokie.

Rodzaje według rodzaju powikłań

Inną klasyfikacją takiej patologii szyjki macicy jest sortowanie według rodzaju powikłań. Istnieją dwa rodzaje takich przerw.

• Skomplikowane. Ta grupa prowadzi do powikłań nie tylko samej szyjki macicy, ale także pobliskich narządów. Istnieje kilka rodzajów poważnych pęknięć:
• Rozbieżność tkanki dociera do pochwy i chwyta jej sklepienie;
• Tkanki rozchodzą się, dotykając wnętrza pochwy;
• Różnica sięga aż do kanał szyjki macicy i dociera do otworu macicy;
• Rozbieżność tkanek jest tak duża, że ​​wpływa na otrzewną i warstwę tłuszczową wokół macicy.
• Niepowikłane pęknięcia dzieli się na stopnie 1 i 2. O stopniach rozbieżności tkanek przeczytasz w następnym podpozycji.

Stopień tej patologii szyjki macicy

Klasyfikacja stopniowa jest podzielona ze względu na głębokość i szerokość rozbieżności tkanek. W sumie są trzy stopnie.

1. Etap pierwszy charakteryzuje się pęknięciem po jednej (ewentualnie obu) stronach, które nie przekracza 2 cm.
2. Ten etap oznacza rozmiar większy niż 2 cm, który nie sięga sklepienia pochwy. Głębokość tej rozbieżności tkankowej wynosi około 1 cm.

• Te łzy nie tylko docierają do sklepienia pochwy, ale także wnikają do pochwy.

Pierwsze dwa stopnie charakteryzują się niepowikłanymi pęknięciami, natomiast trzeci wiąże się z szeregiem powikłań.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować ta patologia u kobiety lekarz powinien dobrze wiedzieć, czy kobieta jest zagrożona. Przed porodem należy zebrać informacje, czy wcześniej zdarzały się pęknięcia, w jakim stanie jest szyjka macicy (czy są jakieś blizny), czy jest to pierwszy poród i w jakim wieku.

Jeśli w trakcie porodu lub po porodzie istnieje podejrzenie pęknięcia szyjki macicy, należy wykonać poniższe kroki.

• Jeśli występuje krwawienie, określ jego charakter.
• Palpacja brzucha w celu określenia jego napięcia i rozmiaru.
• Kobieta powinna mieć mierzone ciśnienie krwi i puls.
• Podkreśl znaki zewnętrzne, Jak na przykład zimny pot i bladość powłoki. Będzie to wskazywać na krwawienie wewnętrzne.
• Rozbieżność tkanki szyjnej jest widoczna podczas badania na lustrze. Na fotelu ginekologicznym lekarz z łatwością może wykryć patologię.
• Jeśli istnieje podejrzenie trzeciego stopnia patologii, lekarz ręcznie zbada powierzchnię szyjki macicy i określi charakter powikłań.

Po potwierdzeniu diagnozy należy natychmiast rozpocząć leczenie.

Leczenie

Rozwiązywanie problemów powinno rozpocząć się natychmiast. Zacznij od razu rozwiązywać problem chirurgicznie. Łza jest zszyta nitkami, które się rozpuszczają. Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.

Metoda operacji:

• Od górnego rogu rozbieżności tkanki zaczynają szyć w kierunku wewnętrznej podstawy macicy. W przypadku pęknięcia samej macicy wykonuje się laparotomię i rozstrzyga się kwestię zachowania integralności macicy.
• Jeśli pęknięcie pojawi się ponownie, to przed zszyciem usuwa się szorstką tkankę, która zagoiła się od ostatniego razu.
• Następnie błonę śluzową ściąga się i starannie zszywa, tworząc nową bliznę.

Zdjęcie przedstawia schematyczny widok procesu szycia.

Po operacji pacjent jest wskazany do terapii rehabilitacyjnej. Terapia ta obejmuje trzy grupy leków:

• Hemostatyczny. W przypadku krwawienia podczas pęknięć istnieje ryzyko niedokrwistości. Dlatego pacjentowi przepisano następujące leki:
• Kwas aminokapronowy;
• amiokardyna;
• etamsylan;
• Gemotran.
• Aby uniknąć infekcji rany, kobiecie zostaną przepisane antybiotyki.
• cefotaksym;
• Amoksylaw;
• ceftriakson;
• Maisonex.

WAŻNY! Lekarz przepisuje antybiotyki, rozważając zalety i wady tych leków dla kobiety, która właśnie urodziła i planuje karmić piersią.

• Antyseptyki aplikacja lokalna. Aby zdezynfekować ranę, przepisuje się środki antyseptyczne i niektóre maści przeciwzapalne. Na przykład roztwór horheksydyny. Ponownie, procedury te należy wykonywać pod ścisłym nadzorem lekarza.

Aby uniknąć powikłań po zabiegu, pacjent powinien unikać współżycia przez około dwa miesiące po zszyciu szczeliny.

Konsekwencje i komplikacje

Zdarzają się przypadki, gdy stan luki pozostaje niezauważony. Na przykład, jeśli kobieta nie miała krwawień ani zespołów bólowych. Albo sama rozbieżność tkanek była minimalna. Jednak tego rodzaju zjawisko może prowadzić do konsekwencji:

• Krwawienie, które rozpoczyna się w okresie poporodowym i może prowadzić do rozwoju wstrząsu krwotocznego;
• Rozwój wrzodu poporodowego na szyjce macicy, który może prowadzić do deformacji szyjki macicy i rozwoju na niej blizn;
• Ektropion (proces odwracania szyjki macicy do pochwy), który może prowadzić do rozwoju onkologii;
• Zapalenie, na przykład zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, a w rezultacie niepłodność;
• Niewydolność szyjki macicy, która doprowadzi do poronienia lub przedwczesnego porodu;

Blizny pozostające na szyi doprowadzą do następujących odchyleń:

• Słaby proces pracy;
• Dyskoordynacja;
• Małe rozszerzenie macicy;
• Konieczność cięcia cesarskiego.

Jeśli zauważysz problem na czas i zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, nie będzie żadnych konsekwencji.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo pęknięć, należy słuchać swojego zdrowia i przygotować się z wyprzedzeniem.

• Wzmocnij mięśnie intymne przed porodem;
• Weź witaminy i jedz ściśle;
• Naucz się prawidłowo oddychać podczas porodu;
• Słuchaj uważnie położników.

Co może zrobić zespół medyczny?

• Wstrzyknij środek przeciwskurczowy;
• Nie wykonuj gwałtownych ruchów podczas używania instrumentu porodowego;
• Jeśli wystąpiły rozbieżności w tkankach, należy wziąć to pod uwagę podczas porodu i zachować maksymalną ostrożność.

Tak więc pęknięcie szyjki macicy jest poważne, jeśli pacjent nie otrzyma pomocy na czas. W przeciwnym razie ta diagnoza jest całkowicie uleczalna.

←Poprzedni artykuł Następny artykuł →

Prawdopodobnie prawie wszystkie kobiety rozumieją, że to szyjka macicy może odgrywać niezwykle ważną rolę w samym procesie porodu. Rzeczywiście początek tak zwanego drugiego okresu porodu - pełnoprawnego - będzie zależał od jego pełnego i terminowego ujawnienia. Należy zaznaczyć, że bezpośrednio podczas skurczów (dokładnie wtedy, gdy wszystkie mięśnie kurczą się tak aktywnie, jak to możliwe) kobieca macica) na samej szyjce macicy naturalnie tworzy się tzw. os (lub okrąg) macicy. W rzeczywistości to właśnie przez takie ujście macicy (lub okrąg) płód będzie następnie przemieszczał się bezpośrednio z macicy i na zewnątrz, w stronę wyjścia z matki. Średnica tego koła musi koniecznie osiągnąć 10, a nawet 12 centymetrów i dopiero wtedy sama kobieta będzie mogła zgodnie z planem przejść do drugiego etapu porodu: kobieta zaczyna aktywnie pchać i niejako „ wypchnij” jej płód.

Ale niestety w praktyce absolutnie wszystko może potoczyć się zupełnie inaczej, niż wszyscy byśmy tego chcieli. Na przykład rozpoczynają się aktywne próby, ale do tego czasu szyjka macicy po prostu nie jest wcale rozszerzona. I jak rozumiesz, jeśli kobieta zacznie w tym czasie bardzo mocno naciskać, wówczas sama szyjka macicy, całkiem naturalnie, może nie wytrzymać tak silnego nacisku i po prostu pęknąć. I to jest dokładnie to, co jest najbardziej prawdopodobne i popularny przypadekżadnych pęknięć, dlatego wielu lekarzy z przekonaniem twierdzi, że tylko same matki mogą być winne pęknięcia szyjki macicy podczas porodu. Przecież trzeba naciskać wyłącznie zgodnie z instrukcjami personelu medycznego rodzącego dziecko. Czy jednak tak się naprawdę dzieje? Rozumiemy więc i dowiedzmy się szczegółowo.

Pęknięcia szyjki macicy podczas porodu: główne przyczyny tego zjawiska

Może być kilka głównych przyczyn wystąpienia tej patologii porodu, a raczej nie tak mało. Ponadto współczesne obserwacje naukowców i lekarzy pokazują, że takie pęknięcia szyjki macicy podczas porodu najczęściej występują u pierworódek. Trzeba również powiedzieć, że takie pęknięcia szyjki macicy podczas porodu mogą być całkowicie różnym stopniu nasilenie (wyróżnia się dokładnie trzy stopnie pęknięć). Poza tym przestrzeganie klasyfikacja medyczna Takie pęknięcia można śmiało powiedzieć, że pęknięcia szyjki macicy podczas porodu mogą być spontaniczne i gwałtowne (które pojawiły się w wyniku chirurgicznej interwencji medycznej).

Zatem główne przyczyny pęknięć szyjki macicy podczas porodu są następujące:

• Najsilniejsze wysiłki, które rozpoczęły się przedwcześnie. A raczej próby, które mają miejsce w czasie, gdy sama szyjka macicy nie była jeszcze w stanie otworzyć się samodzielnie lub przy pomocy lekarzy do rozmiaru niezbędnego do pomyślnego porodu.
• Niektóre zmniejszają elastyczność samej szyjki macicy.
• Za dużo jak na dorosłą kobietę.
• Niektóre operacje wykonywane na szyjce macicy w historii kobiety.
• obecność starych blizn, które zwykle powstają po nie do końca udanych aborcjach lub porodzie.
• Różne rodzaje infekcji, które rozwijają się bezpośrednio w samej macicy.
• Za dużo jak na raczej małą i delikatną kobietę.
• Obraźliwe też.
• Tzw. poród operacyjny ze specjalnym użyciem kleszczy lub innych narzędzi.

Oczywiście, że nie możesz z pełne zaufanie twierdzą, że przy absolutnie wszystkich takich diagnozach i we wszystkich 100 procentach przypadków kobiety z pewnością doświadczą pęknięcia szyjki macicy. Warto zaznaczyć, że u kobiety najczęściej dochodzi do pęknięcia szyjki macicy, jeśli w rzeczywistości występuje jednocześnie kilka z powyższych czynników. Na przykład zbyt duży płód u zbyt małej kobiety wiąże się z niepełnym rozwarciem samej szyjki macicy. W każdym razie, chociaż tego zjawiska nie można nazwać przyjemnym, nie jest ono jednak zbyt niebezpieczne ani dla matki, ani dla jej nowo narodzonego dziecka, a poza tym zjawisko to często może być po prostu nieuniknione. Według niektórych statystyk, w prawie 50% przypadków poród kończy się pęknięciami, zarówno w samym kroczu kobiety, jak i w szyjce macicy. Jedyną różnicą jest nasilenie takich pęknięć.

Pęknięcia szyjki macicy: możliwe konsekwencje tego zjawiska

I jak zapewne już się domyślacie, konsekwencje wystąpienia tej patologii podczas porodu będą zależeć przede wszystkim od faktycznego nasilenia takich pęknięć i, oczywiście, od terminowego zapewnienia wykwalifikowanych opieka medyczna. Ale diagnozowanie pęknięcia szyjki macicy jest zawsze dość proste i uwierz mi, nie musisz mieć zbyt dużego doświadczenia, aby to zrobić. Bo zwykle, jeśli takie luki występują, kobiety po prostu zaczynają mieć dość obfite krwawienie, choć nie zawsze, a same pęknięcia można powiedzieć, że są widoczne gołym okiem. A jednak we wszystkich nowoczesnych szpitalach położniczych dosłownie każda kobieta jest koniecznie badana, a za pomocą specjalnych lusterek lekarze mogą z łatwością wykryć prawie każdą patologie poporodowe, który kiedyś powstał bezpośrednio na szyjce macicy. Przecież wszelkie pęknięcia (zarówno złożone, jak i niezbyt skomplikowane) są zwykle zszywane katgutem. A takie szwy właściwie nie wymagają szczególnej pielęgnacji. Kobieta będzie musiała powstrzymać się od stosunków seksualnych jedynie przez pewien czas, co najmniej dwa miesiące. I oczywiście po takich szwach kobieta zostaje z dość charakterystycznymi bliznami, które lekarz może później łatwo wykryć podczas kolejnych badań.

Jeśli jednak początkowo szwy po takim pęknięciu nie zostały założone bardzo dobrze lub wcale prawidłowo (lub po prostu nie wykryto pęknięcia szyjki macicy i pozostawiono je bez opieki), później kobieta może spotkać się z bardzo, bardzo nieprzyjemnymi, a nawet niebezpiecznymi konsekwencjami. W końcu zarówno cały obszar pochwy, jak i obszar macicy może następnie ulec ostremu zapaleniu; Ponadto uszkodzona lub niewłaściwie niecałkowicie zagojona szyjka macicy może nie być w stanie wytrzymać stresu związanego z kolejnymi porodami. Czasami zdarza się, że w takich sytuacjach szyjka macicy może nawet nie być w stanie wytrzymać ciąży, a w rezultacie lub po prostu się wydarzyć.

I oczywiście najniebezpieczniejszym i najbardziej niepożądanym powikłaniem źle zszytego lub pozostawionego bez nadzoru pęknięcia podczas porodu jest, nawiasem mówiąc, całkowite odwrócenie szyjki macicy, które w przyszłości może stać się prawdziwy powód pojawienie się różnych najniebezpieczniejsze choroby w tym choroby nowotworowe.

Pęknięcia szyjki macicy: podstawowe środki zapobiegawcze

Prawdopodobnie najważniejszymi środkami zapobiegawczymi pęknięcia szyjki macicy może być jedynie prawidłowo przeprowadzony, pomyślnie trwający poród, który, jak rozumiesz, może w dużej mierze zależeć od samej rodzącej kobiety. Współcześni lekarze zdecydowanie zalecają, aby matki rodzące zawsze ich słuchały swoje własne ciało zarówno podczas całej ciąży, jak i bezpośrednio w trakcie obecnego porodu i oczywiście zaraz po porodzie, niezwykle ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń położników pomagających podczas porodu. Dlatego na samym początku porodu niezwykle ważne jest, aby odczekać pewien czas (zwykle są to pierwsze okresy początku parcia) i poczekać na całkowicie całkowite i bardzo potrzebne rozwarcie szyjki macicy (czyli po prostu nie naciskaj do pewnego czasu) i oczywiście prawidłowo oddychaj. Pamiętaj, że kobieta sama nie widzi, czy się rozwinęła pełne ujawnienie informacji czy nie, dlatego jeszcze raz powtórzymy, że podczas porodu niezwykle ważne jest słuchanie i ścisłe przestrzeganie wszystkich rad i zaleceń personelu medycznego.

Ponadto, aby zapobiec pęknięciu szyjki macicy i krocza, lekarze zalecają kobietom stosowanie specjalnych leków przeciwskurczowych, które oczywiście aktywnie przyczynią się do całkowitego i bardzo potrzebnego rozszerzenia szyjki macicy podczas porodu. Czasami, jeśli to konieczne, może być nawet konieczne znieczulenie przebiegu porodu, a co najważniejsze, sama kobieta musi starać się zabezpieczyć wszystkie możliwe naruszenia samej szyjki macicy.

Życzymy Ci oczywiście możliwie najłatwiejszego porodu, bez ani jednej przerwy!

Pęknięcie szyjki macicy jest urazem, któremu towarzyszą poważne naruszenia integralności ścian tego narządu. Luka jest uważana za jedną z największych poważne powikłania w położnictwie. Może być spontaniczny (pojawić się bez interwencji z zewnątrz) lub gwałtowny (powstać pod wpływem czynniki zewnętrzne). Oddzielnie przydziel kompletna przerwa, gdy cała szyjka macicy jest uszkodzona i niekompletna, gdy endometrium i myometrium są uszkodzone, ale obwód pozostaje nienaruszony. Zwyczajowo rozróżnia się również trzy stopnie:

• I stopień – uszkodzenie nie przekracza długości 2 cm.
• II stopień – rana nie sięga do ściany pochwy, ale jest głębsza niż 2 cm.
• III stopień – uszkodzenie obejmuje sklepienie pochwy.

Eksperci rozróżniają powikłane i niepowikłane pęknięcie szyjki macicy. W pierwszym przypadku zmiana należy do pierwszego lub drugiego stopnia. W przypadku pęknięcia powikłanego sięga ono do sklepienia pochwy, dociera do ujścia wewnętrznego macicy i obejmuje otrzewną lub przymacicz. W przypadku każdego pęknięcia kobieta potrzebuje wykwalifikowanej opieki medycznej.

Powoduje

Pęknięcie szyjki macicy następuje z powodu niewystarczającego rozszerzenia podczas pchania. Mięśnie nie są w stanie wytrzymać takiego napięcia i rozdarcia. Wśród powodów są:

• Choroby szyjki macicy: zapalenie szyjki macicy, nadżerki, blizny, procesy zapalne i zwyrodnieniowe.
• Ucisk szyjki macicy przez głowę płodu i pierścień kostny miednicy.
• Nadmierne rozciągnięcie brzegów gardła macicy z powodu dużych płodów lub gdy znajduje się ona w pozycji wyprostowanej.
• Sztywność szyjki macicy.
• Operacje dostaw.
• Długi lub szybki poród.
• Przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego.
• Waga płodu przekracza 4 kg.

Pęknięcie i erozja szyjki macicy

Pęknięcie szyjki macicy najczęściej występuje u kobiet rodzących po raz pierwszy. Jeśli jama rany nie zostanie całkowicie zszyta, nieleczony obszar zaczyna się powoli goić. Prowadzi to do erozji i deformacji szyjki macicy, powodując wywinięcie się błony śluzowej kanału szyjki macicy. Podczas badania dopochwowego lekarz widzi prawidłowy nabłonek walcowaty, zwrócony na zewnątrz.

Objawy

Bardzo wyraźny znak pęknięcie szyjki macicy powoduje krwawienie. Zwykle jest obfity, objętość wydzieliny wynosi 300-1000 ml. Jednak postaw trafna diagnoza Nie można polegać wyłącznie na tym objawie, ponieważ nie we wszystkich przypadkach pęknięciu towarzyszy krwawienie z pochwy. Również uszkodzenie integralności do 1 cm może nie dawać żadnych oznak. Na pęknięcie szyjki macicy wskazuje:

• Zwiększona potliwość, zimny pot.
• Bladość skóra i błony śluzowe pochwy.
• Ból w podbrzuszu.
• Zawroty głowy, utrata przytomności z powodu bólu.
• Obrzęk macicy, który powoli rozprzestrzenia się na cały obszar krocza.
• Trudności w oddawaniu moczu.
• Pogorszenie stanu płodu.

Diagnostyka

W większości przypadków obecność pęknięcia można podejrzewać na podstawie krwawienia. Najpierw ginekolog musi zbadać szyjkę macicy za pomocą lusterek medycznych. Jeśli zostanie wykryte rozdarcie, zostaje ono natychmiast zszyte. Aby zdiagnozować, lekarz musi:

• Zbierz szczegółowy wywiad medyczny: dowiedz się, jak dawno temu zaczęło się krwawienie, co przyczynia się do zwiększenia intensywności wydzieliny, jaki rodzaj wydzieliny ma kobieta choroby ginekologiczne, liczba i charakterystyka ciąż i porodów.
• Przeprowadź obiektywne badanie - badanie wizualne kobiety, badanie dotykowe brzucha i macicy, pomiar ciśnienia krwi i tętna.
• Przeprowadź badanie położnicze przez pochwę - za pomocą rąk lekarz określi rozmiar, kształt i napięcie mięśni macica, bada jej ściany.
• Zbadaj szyjkę macicy za pomocą szerokich wzierników wkładanych do pochwy.

Leczenie

Podstawą leczenia jest korekta chirurgiczna. Jeśli nie ma krwawienia, lekarze zamykają pęknięcie szwami samowchłaniającymi się. Operację przeprowadza się pod ogólne znieczulenie, szyjkę macicy przybliża się do ujścia pochwy za pomocą pęsety kulowej i cofa przeciwna strona. Następnie lekarz zakłada szwy tuż nad rozdarciem, przez wszystkie warstwy szyjki macicy z wyjątkiem błony śluzowej. Jeżeli zmiana jest rozległa, może zaistnieć konieczność otwarcia jamy brzusznej i wówczas operację nazywa się przecięciem. Zwykle jest to wskazane w przypadku pęknięcia przymacicza i powstania w tym miejscu krwiaków.

Komplikacje i konsekwencje

W większości przypadków pęknięcie szyjki macicy nie prowadzi do poważne konsekwencje. Po całkowitym wygojeniu kobieta wraca do w zwykły sposóbżycie. Jeśli pęknięcie zostało wykryte późno lub nie zostało całkowicie zszyte, kobieta może doświadczyć szeregu powikłań. Wśród nich są:

• Pęknięcie macicy lub naruszenie integralności jej ścian.
• Tworzenie się krwiaka w tkance tłuszczowej wokół macicy.
• Procesy zapalne w szyjce macicy.
• Wstrząs krwotoczny spowodowany utratą krwi.
• Zaburzenia w układzie rozrodczym.
• Odwrócenie szyjki macicy, które zwiększa prawdopodobieństwo raka i erozji.

Niecałkowicie zszyte pęknięcie szyjki macicy może powodować powikłania. Prowadzi to do przyszłego poronienia i niewydolności cieśniowo-szyjnej. Patologia wywołuje także powstawanie chorób zapalnych i przedrakowych. Z powodu powstawania blizn w miejscu pęknięcia, kobieta może doświadczyć problemów z układem rozrodczym, a jakość życia seksualnego spada.

Zapobieganie

Zapobieganie polega na właściwym prowadzeniu porodu, terminowym i ostrożnym porodzie, który powinien odbywać się w warunkach położniczych. Surowo zabrania się usuwania płodu, jeśli gardło nie jest wystarczająco otwarte. Jeśli lekarz uzna, że ​​ze względu na niepełne otwarcie gardła nie da się obejść bez użycia pęsety, wówczas należy przeciąć gardło nożyczkami chirurgicznymi w obu kierunkach.

Aby zapobiec nawrotom pęknięcia szyjki macicy, kobieta powinna powstrzymać się od współżycia przez 2 miesiące.

Zignorowanie tego zalecenia prowadzi do zerwania założonych szwów, co skutkuje krwawieniem i powstawaniem nadżerek. Możesz zaplanować ciążę dopiero po całkowite wybawienie przed konsekwencjami rozstania. Lekarze zalecają, aby od momentu operacji macicy do poczęcia upłynęły co najmniej 2 lata. W przeciwnym razie istnieje duże ryzyko ciąży pozamacicznej lub innych powikłań.

Uszkodzenie szyjki macicy diagnozuje się natychmiast po porodzie. Leczenie polega na założeniu szwów na łzy. Pełne wyzdrowienie po operacji następuje dwa miesiące później. Nie zaleca się jednak ponownego zajścia w ciążę w ciągu trzech lat. Jeśli dystrofia nie jest leczona, u kobiety może rozwinąć się nadżerka, a nawet rak macicy lub jajników.

Objawy uszkodzenia szyjki macicy

Głównym objawem urazu szyjki macicy jest krwawienie. Rozpoczyna się natychmiast po uszkodzeniu tkanki, objętość utraty krwi waha się od 250 do 1000 ml. W zależności od stopnia naruszenia integralności kanału szyjki macicy wyróżnia się następujące objawy:

• bezobjawowy przebieg choroby, wykrycie pęknięcia dopiero podczas badania przez ginekologa;
• kobieta oblewa się zimnym potem, zaczyna się nadmierna potliwość (nadmierne pocenie się);
• rozwój przewlekłej anemii, bladość skóry i błon śluzowych;
• krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne;
• spadek ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca;
• stan paniki kobiety, jeśli pęknięcie nastąpiło podczas porodu;
• macica przybiera kształt klepsydry, pojawia się obrzęk, który rozprzestrzenia się do jamy;
• wydzielanie krwi ze skrzepami; w zależności od wielkości pęknięcia zwiększa się objętość.

Oprócz tych objawów lekarz musi określić obecność uszkodzenia szyjki macicy. Podczas diagnozy na fotelu ginekologicznym należy wykonać następujące procedury:

• badanie dotykowe macicy, określenie jej kształtu i wielkości;
• dotykanie brzucha, identyfikacja bolesnych obszarów;
• badanie szyjki macicy w celu ustalenia ciężkości pęknięcia.

Ginekolog pyta również pacjentkę o przebieg poprzedniej ciąży i porodu, o obecność choroby weneryczne, środki ciśnienie tętnicze i puls. Wskazany jest charakter krwawienia: kolor i objętość, obecność zanieczyszczeń i skrzepów.

Najczęściej uszkodzenie następuje podczas porodu patologicznego, dlatego po miesiącu lub po całkowitej izolacji lochii zaleca się poddanie się badaniu ginekologicznemu.

Formy uszkodzeń

Konsekwencje porodu są patologiczne i wymagają leczenia. Różne kształty choroby są różne obraz kliniczny. Wyróżnia się następujące rodzaje uszkodzeń dolnego odcinka macicy:

1. Luki fizjologiczne. mało elastyczny lub nadmiernie rozciągnięty, płód przekracza 4 kg, jest szybki i patologiczny poród, pośladkowa prezentacja płodu, wąska miednica. Uszkodzenia fizjologiczne można przewidzieć, dlatego lekarze będą na nie przygotowani przebieg patologiczny poród
2. Łzy podczas operacji. W przypadku porodu w trybie nagłym położnicy muszą przeprowadzić operację pochwy.
3. Urazy z powikłaniami. Występuje więcej niż jedno pęknięcie, wpływają one na przesmyk, sklepienie pochwy, przechodzą do wewnętrznych otworów gardła i obejmują otrzewną.
4. Nieskomplikowane i bezobjawowe pęknięcia. Należy je również leczyć, aby zapobiec nieprawidłowemu gojeniu się tkanek i powstawaniu blizn.

Uszkodzenia dzieli się zwykle także ze względu na stopień ich ciężkości:

• Łzy pierwszego stopnia do 2 centymetrów, które dotyczą tylko szyi.
• Uszkodzenia drugiego stopnia na długości ponad 2 centymetrów, które nie sięgają sklepienia pochwy.
• Rany szarpane trzeciego stopnia obejmujące sklepienie i ściany pochwy.

Po porodzie i usunięciu łożyska bada się pochwę i gardło. Trzeba zaszyć łzy. Zaleca się wizytę u ginekologa miesiąc po porodzie w celu sprawdzenia szyjki macicy pod kątem pęknięć lub.

Powoduje

Przyczyny urazów i uszkodzeń podczas porodu

Podczas porodu często dochodzi do urazów i uszkodzeń. Główne przyczyny rozwoju patologii:

1. Choroby zapalne szyjki macicy i charakter patologiczny, obecność urazów prenatalnych:

• ostre lub przewlekłe zapalenie szyjki macicy;
• prawdziwa erozja lub ektopia szyjki macicy;
• blizny w miejscu pęknięć, które powstały po poprzednich porodach;
• częste aborcje;
• leczenie erozji lub dysplazji poprzez kauteryzację i usuwanie uszkodzonych obszarów, w wyniku czego szyjka macicy traci elastyczność;
• usunięcie stożkowej części szyi.

1. Sztywność i nieprzygotowanie macicy do porodu.

1. Przedwczesny wyciek płynu owodniowego.

1. Wiek powyżej 30 lat, szczególnie w przypadku pierwszego.

1. Uszkodzenie może nastąpić na skutek zbyt długiego lub szybkiego porodu. W przypadku matki po raz pierwszy poród trwający dłużej niż 20 godzin i mniej niż 6 godzin może spowodować uszkodzenie szyjki macicy. W przypadku powtarzających się porodów ryzyko wzrasta, jeśli trwają one dłużej niż 16 i mniej niż 4 godziny.

1. Jeśli matka ma wąską miednicę, to w ostatnim trymestrze ciąży, a zwłaszcza podczas opuszczania głowy, obserwuje się ucisk szyjki macicy. Zev nie ma dość składniki odżywcze, elastyczność i wytrzymałość ścian maleje.

1. Jeśli płód przemieszcza się przez kanał rodny z niezagiętym kanałem okolica szyjna. W w tym przypadku Cierpi nie tylko matka, ale także dziecko.

1. Płód porusza się wzdłuż kanału rodnego z miednicą skierowaną do przodu.

1. Otwarcie gardła i jego rozciągnięcie poza normę. Przyczyny tej patologii:

• płód ważący więcej niż 4 kg;
• obrzęk mózgu.

1. Błędy położników podczas porodu.

1. Stosowanie specjalnych narzędzi do porodu awaryjnego: kleszcze położnicze, próżnia.

Należy opisać historię medyczną kobiety w ciąży poprzednie porody i choroby pochwy. Jeśli kobieta jest starsza lub rodziła więcej niż trzy razy, ryzyko pęknięcia szyjki macicy wzrasta.

Leczenie

Diagnozę uszkodzeń przeprowadza się natychmiast po urodzeniu. Lekarz bada za pomocą lusterek obecność urazów, rozdartych tkanek i źródło krwawienia. Następnie wykonuje się zewnętrzną palpację jamy brzusznej i macicy. Po określeniu charakteru i kształtu pęknięć rozpoczyna się leczenie:

1. Łzy zamyka się szwami wykonanymi z nici samochłonnych.
2. Operację przeprowadza się w znieczuleniu. Pacjent wprowadzany jest w stan uśpienia za pomocą zastrzyk dożylny lub przez inhalator.
3. W przypadku pęknięć III stopnia otworzyć Jama brzuszna i zszycie szyi i tkanka tłuszczowa wokół macicy.

Po operacji stosunek płciowy jest zabroniony przez dwa miesiące. Nie należy także nosić ciężkich przedmiotów ani nadmiernie się męczyć podczas wypróżnień. Jeśli instrukcje nie będą przestrzegane, szwy mogą się rozpaść.

Poród po rozstaniu

Jeśli pęknięcie zostało zdiagnozowane w odpowiednim czasie, uszkodzenie zostało zszyte i wyleczone, poród jest możliwy. Optymalne jest odczekanie około 3 lat pomiędzy ciążami. W przypadku braku leczenia możliwe są następujące powikłania:

• Niewydolność cieśni i szyjki macicy. Aby zapobiec przedwczesnemu porodowi, od 21 do 26 tygodnia zakłada się pessar lub zakłada szwy na ujście wewnętrzne.
• Podczas kolejnych porodów kanał szyjki macicy może się nie otworzyć. W takim przypadku lekarz wykonuje nacięcie lub przepisuje nagły przypadek Sekcja C.

Nie ma przeciwwskazań do powtarzające się porody po zszyciu. Najważniejsze dla kobiety jest obserwacja środki zapobiegawcze i psychicznie przygotować się na łatwy poród.

Komplikacje

Powikłania pęknięcia szyjki macicy

Deformacja i uszkodzenie błony śluzowej szyjki macicy to poważne zaburzenie, które należy natychmiast skorygować. Jeśli pęknięcie nie zostanie zszyte i leczone na czas, kobieta doświadcza następujących powikłań:

• Zapalenie szyjki macicy: zapalenie szyjki macicy i zapalenie błony śluzowej macicy. Procesy te są niebezpieczne dla zdrowie kobiet oraz jeśli przedwczesne leczenie może spowodować poronienie lub poważne pęknięcia podczas powtarzających się porodów.
• Pęknięcie ścian i deformacja macicy. Ta komplikacja ma ostre objawy i nie pozwala kobiecie żyć pełnią życia.
• Samozagojone i długotrwałe pęknięcie powoduje odwrócenie szyjki macicy. Z tą patologią wysokie ryzyko rozwój erozji i choroby onkologiczne. W pochwie rozwija się przewlekły stan zapalny proces patologiczny. Kobieta będzie musiała poddawać się regularnym badaniom i badaniom przez ginekologa.
• Na duża strata rozwija się krew wstrząs krwotoczny, a w konsekwencji nieprawidłowość funkcjonowania wielu systemów podtrzymywania życia organizmu. Rozwój przewlekła anemia: osłabienie, zawroty głowy, utrata przytomności, zaburzenia psycho-emocjonalne.
• Groźne, zakończone i początkowe pęknięcie macicy, proces zapalny w jej jamie.
• w szyjce macicy lub cieśni macicy. Krew gromadzi się w jamie, co zapobiega normalne funkcjonowanie narządy rozrodcze. Ta komplikacja przyczynia się do zaniku ciąży wczesne stadia.

Stan patologiczny szyjki macicy prowadzi do zaburzeń w funkcjonowaniu macicy. Gdy stan zostanie zaniedbany, kobieta odczuwa ból w podbrzuszu i obserwuje się wydzielinę o specyficznym zapachu.

Zapobieganie

Możesz zmniejszyć ryzyko obrażeń, postępując zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• Podczas porodu słuchaj uważnie lekarza i położnej, nie forsuj się przed czasem.
• Oddychaj prawidłowo, nie krzycz podczas pchania.
• Zachowaj spokój i nie panikuj, nawet podczas przecinania szyjki macicy specjalnymi kleszczami. Procedura jest konieczna, aby zapobiec uszkodzeniu tkanek.
• W celu lepszego rozwarcia szyjki macicy kobieta otrzymuje leki przeciwskurczowe: „No-spa” i czopki doodbytnicze.
• Aby zmniejszyć dyskomfort podczas skurczów, przyjmuje się środki przeciwbólowe. Dzięki temu kobieta nie będzie przepychać się bez zaleceń lekarza.

Jeśli kobieta dopiero planuje ciążę, zaleca się podjęcie działań zapobiegawczych:

1. Przechodzić pełne badanie dla dostępności procesy zakaźne, leczyć wszystkie choroby przewlekłe.
2. Ćwiczenia specjalna gimnastyka aby rozwinąć elastyczność pochwy i szyjki macicy: ćwiczenia Kegla.
3. Wypij to. Jeśli to konieczne, przebieg kompleksów witaminowych.
4. Jedz dobrze.
5. Ołów zdrowy wizerunekżycie: dużo chodź świeże powietrze, postępuj zgodnie z codzienną rutyną.

W czasie ciąży należy zarejestrować się u lekarza w odpowiednim czasie. klinika przedporodowa. Wykonuj wszystkie badania i regularnie odwiedzaj swojego ginekologa. Jeśli uszkodzenie jest nieuniknione podczas porodu, lekarz wykonuje nacięcie szyjki macicy. Takie profesjonalne nacięcia są znacznie łatwiejsze do zszywania i gojenia niż skaleczenia, uformowany naturalnie.

Ćwiczenia zapobiegające rozdarciom

Oprócz ćwiczeń Kegla zaleca się wykonywanie ćwiczeń trenujących mięśnie i narządy miednicy. Za pomocą takiego wychowania fizycznego możesz zwiększyć elastyczność pochwy, szyjki macicy i macicy. Zredukować urazy porodowe Ginekolodzy zalecają wykonywanie następujących ćwiczeń:

1. Stań prosto, unieś nogi z ugiętymi kolanami. Spróbuj dotknąć klatki piersiowej kolanem.
2. Weź krzesło i trzymając się za jego oparcie, naprzemiennie cofaj nogi.
3. Połóż się na boku z prostymi nogami. Aby wykonać ćwiczenie, musisz napiąć i napiąć pośladki oraz unieść prostą nogę do góry.
4. Wykonaj przysiady. Rozłóż szeroko nogi, palce stóp skierowane na boki. Przysiad do prosty kąt, zatrzymując się nieco poniżej.

Wykonaj każdy z elementów tyle samo razy po prawej stronie i lewa noga. Podczas ćwiczeń rób .

Uszkodzenie macicy i kanału szyjki macicy następuje z wielu powodów. Główne źródła urazów i pęknięć: duży płód i niewystarczająca elastyczność wewnętrznej części gardła. Leczenie przeprowadza się bezpośrednio po porodzie i usunięciu miejsca dziecka.

Następnie kobieta musi być pod obserwacją ginekologa do czasu całkowitego zagojenia się i wchłonięcia szwów.

Nadżerka szyjki macicy podczas ciąży:

Podobało się? Polub i zapisz na swojej stronie!

Któregoś dnia rozmawiałam z koleżanką o nacięciu krocza, powiedziała mi, że przy porodzie lepiej się rozerwać... Pamiętam, że podczas porodu lekarz zdecydował się na nacięcie krocza, potem tłumaczył, że dużo łatwiej jest zszyć cięcie niż łza, więc znalazłem artykuł na ten temat)

CO MYŚLISZ?!

Niestety urazy podczas porodu są bardzo częste, a ich częstotliwość jest znacznie większa u pierworodnych po 30. roku życia. Są możliwe zarówno w kroczu i pochwie, jak i w szyjce macicy. Najcięższy, zabójczy niebezpieczna komplikacja jest pęknięcie macicy podczas porodu. Jeśli obrażenia zewnętrzne po porodzie zostaną po prostu zszyte, pęknięcie macicy wymaga awaryjnego cięcia cesarskiego, ponieważ zagraża życiu matki, a dziecko rzadko można uratować.

Rany szarpane krocza podczas porodu

Najczęściej dochodzi do pęknięć krocza podczas porodu częste kontuzje kobiety w czasie porodu. Występują zarówno u kobiet pierworodnych, jak i wieloródek.

Główne przyczyny pęknięć krocza: - duży płód - wysokie krocze - sztywność (brak rozciągliwości) krocza - niewłaściwe zachowanie kobiety w czasie porodu, gwałtowne popychanie i szybki poród- poród w ubierać w spodenki, nieprawidłowe wprowadzenie główki płodu - procesy zapalne narządy płciowe - obrzęk krocza z przedłużający się poród Uszkodzenie krocza zwykle następuje w momencie erupcji głowy płodu możliwe problemyłatwo określić wzrokowo przez położną. Skóra krocza staje się blada i błyszcząca. W takich przypadkach bardziej poprawne i skuteczne jest wykonanie perineotomii lub nacięcia krocza cięta rana Zawsze goi się lepiej i szybciej niż rozdarta, a blizna staje się gładka. Perineotomia to nacięcie wzdłuż linii środkowej, od pochwy do odbytu, a nacięcie krocza to nacięcie z boku. Nacięcie krocza jest bezpieczniejsze, ponieważ w przypadku perineotomii kontynuowanie nacięcia może spowodować jego rozciągnięcie aż do odbytu. Z drugiej jednak strony, po perineotomii, zszycie nacięcia daje lepszy efekt funkcjonalny, anatomia tego obszaru jest znacznie prostsza. Uszkodzenia krocza dzieli się w zależności od ich rozległości na 3 stopnie: - I stopień towarzyszy zajęciu wyłącznie błony śluzowej pochwy i tylnego spoidła warg sromowych. - Stopień 2 obejmuje mięśnie pochwy i krocza. - III stopień towarzyszy uszkodzeniu odbytu, a nawet ściany odbytnicy. Takim powikłaniom zawsze towarzyszy krwawienie, które wykrywa się natychmiast po urodzeniu dziecka. Po porodzie ginekolog bada krocze i pochwę pod kątem uszkodzeń, w razie potrzeby rany zszywa szwami katgutowymi, które następnie usuwa się w 5. dobie przed wypisem ze szpitala. Przy niewystarczającym szyciu możliwe jest w przyszłości powstanie krwiaka krocza, a niezaszyte pęknięcia prowadzą do gojenia się rany z szorstką blizną, w wyniku czego kobieta cierpi na problemy w życiu seksualnym i podczas późniejszego porodu. Ponadto może rozwinąć się niewydolność dna miednicy, co prowadzi do wypadania narządów płciowych (macicy i pochwy), co w przyszłości będzie wymagało dość dużych i skomplikowanych operacji. Przeżywany stres predysponuje do powtórzenia się sytuacji podczas kolejnych porodów. Czasami konieczne jest wykonanie sztucznego nacięcia w kroczu, nawet jeśli nie ma zagrożenia jego pęknięcia. Robi się to w następujące przypadki: - przedwczesny poród. W takich przypadkach nacięcie krocza (nacięcie krocza) zmniejsza nacisk na główkę płodu, która nie jest jeszcze na to gotowa. - w niektórych przypadkach konieczność przyspieszenia drugiego etapu porodu choroby somatyczne matki (na przykład z wadą serca) lub jeśli dziecko jest zagrożone (niedotlenienie w macicy). - prezentacja zamka. W przypadku pozycji zamkowej stosunkowo duża główka dziecka w porównaniu z końcem miednicy może utrudniać poród. - chirurgia podczas porodu, na przykład ekstrakcja próżniowa płodu.

Pęknięcie pochwy podczas porodu

Uszkodzenie pochwy nie występuje samodzielnie, lecz w połączeniu z kroczem lub ścianami macicy.

Pęknięcie szyjki macicy podczas porodu

Występują na początku okresu wydalenia płodu. W prawie wszystkich przypadkach jest to wina samej kobiety rodzącej. Już na samym początku okresu wydalania, gdy rozwarcie szyjki macicy osiąga 8 cm, a głowa jest dociśnięta do ujścia miednicy małej, pojawia się silna chęć parcia, jednak nie można cisnąć aż do pełnego rozwarcia, 10 cm Jeśli kobieta nie słucha położnej i zaczyna w tym momencie naciskać, nacisk główki dziecka na jeszcze nieprzygotowaną szyjkę macicy prowadzi do nieuniknionego ból. W tym przypadku istnieje również duże ryzyko obrażeń dziecka. Trzeba oddychać przez te skurcze i próby, one są najbardziej bolesne przez cały okres porodu i wymagają największej samokontroli. Zazwyczaj pełne rozwarcie następuje w ciągu 15-20 minut i te minuty decydują o losie Twojej szyjki macicy.

Pęknięcia szyjki macicy

Są one również podzielone według stopni. I stopień – obustronne uszkodzenie szyjki macicy o długości nie większej niż 2 cm, II stopień – o długości większej niż 2 cm bez sięgania do sklepienia pochwy. III stopień – rozciąga się do sklepień pochwy. Objawia się w postaci krwawienia po urodzeniu dziecka. Uszkodzeniu III stopnia często towarzyszy nagromadzenie krwi w przymaciczu (tkance okołomacicznej). Znieczulenie podczas szycia nie jest wymagane, ponieważ szyja nie jest wymagana receptory bólu. Jeżeli rany nie zostaną zszyte, może dojść do wywinięcia szyjki macicy, nadżerki i zapalenia szyjki macicy.

Pęknięcie macicy podczas porodu

Pęknięcie macicy podczas porodu jest bardzo rzadkie, ale prawie zawsze kończy się śmiercią dziecka i może prowadzić do śmierci matki. Zwykle występuje w dolnym odcinku macicy. Przyczyny pęknięcia macicy podczas porodu: - duży płód, jego nieprawidłowe ułożenie, co uniemożliwia poród. - Dostępność wąska miednica lub inne mechaniczne przeszkody w porodzie. - słaba blizna na macicy po poprzednim cięciu cesarskim. Objawia się bolesnością macicy w jej dolnym odcinku, która nie ustępuje pomiędzy skurczami, a podczas badania ginekolog stwierdza szczególne groźne objawy wskazujące na nadmierne rozciągnięcie jej dolnego odcinka. Jedyna możliwość dobry wynik poród – awaryjne cięcie cesarskie. Jeśli nie zostanie to zrobione, kobieta czuje „jakby coś rozdarło się w środku”, ostry ból i klinika się rozwija krwotok wewnętrzny, a u płodu rozwija się ostre niedotlenienie, które w ciągu kilku minut prowadzi do śmierci wewnątrzmacicznej.

Leczenie pęknięć podczas porodu

Po każdym porodzie lekarz bada kanał rodny. Wszystko wewnętrzne przerwy po porodzie zwykle zszywa się je bez znieczulenia, ponieważ szyjka macicy nie jest wrażliwa, zewnętrzne są zszywane pod miejscowo lub ogólne znieczulenie, w zależności od ich stopnia. Szwy stałe zakłada się na szyjkę macicy, także w okolicy pochwy i sromu, a na skórę krocza zakłada się szwy katgutowe lub lavsan, które usuwa się przed wypisem ze szpitala. Wszystko zszywa się warstwowo, przywracając prawidłowe stosunki anatomiczne tkanek. Leczenie zależy od stopnia powikłań. Podczas pobytu kobiety w szpitalu położniczym, przed zdjęciem szwów, rany opatruje się zielenią jaskrawą lub 5% nadmanganianem potasu, robi to raz dziennie położna pod okiem poważna szkoda i ryzyko infekcji, przepisuje się antybiotyki. Z wyraźnym zespół bólowy Czasami konieczne jest przepisanie leków przeciwbólowych w celu zmniejszenia obrzęku, stosuje się okład z lodu. Zwykle po porodzie możesz wstać w ciągu jednego dnia, ale nie będziesz mogła siedzieć przez kolejne dwa tygodnie, a nawet będziesz musiała jeść na stojąco. Po opuszczeniu szpitala położniczego będziesz mogła siedzieć tylko na pół, po zdrowej stronie i tylko po twardej. Będziesz karmić dziecko w pozycji leżącej. Najtrudniej będzie w przypadku uszkodzeń 3 stopnia. Po porodzie zalecana jest dieta bezżużlowa (herbata, soki, buliony), ponieważ w pierwszych dniach po porodzie nie powinno być stolca. I dopiero siódmego dnia po środku przeczyszczającym będzie można w dużym stopniu udać się do toalety, ale pchanie jest zabronione. Do czasu zdjęcia szwów, a następnie przez co najmniej tydzień, krocze wymaga szczególnej pielęgnacji, przy każdej wizycie w toalecie należy je umyć pod bieżącą wodą od przodu do tyłu, a następnie dokładnie osuszyć skórę. Opaski należy często zmieniać, co półtorej godziny, rana musi być sucha. Poważne urazy, które długo się goją, mogą dokuczać Ci nawet do 3 tygodni po porodzie.

Jak uniknąć pęknięć podczas porodu Jak zapobiec pęknięciom podczas porodu?

Problemy podczas porodu nie zawsze są nieuniknione, przy pomocy specjalne ćwiczenia Masując krocze przed porodem, możesz zminimalizować ryzyko jakichkolwiek powikłań. W większości przypadków problemy wynikają z tego, że krocze jest nieprzygotowane do porodu, nieelastyczne i nierozciągliwe.

Masaż krocza

Jeden z Skuteczne środki Przygotowanie krocza do porodu to masaż krocza. Dotyczy to zwłaszcza tych, które podczas poprzedniego porodu przeszły już nacięcie krocza, gdyż pozostała blizna może być trudna do rozciągnięcia. Masaż ten możesz rozpocząć na każdym etapie ciąży, jednak w początkowej fazie wystarczy wykonywać go raz w tygodniu, a do 32 tygodnia już raz na 3-5 dni. Bezpośrednio przed porodem można to robić codziennie. Jeśli jesteś już blisko porodu, a nie zaczęłaś jeszcze masować, rób to co trzy dni przez tydzień, co drugi tydzień przez kolejny tydzień, a następnie codziennie aż do porodu. Najlepszy czas na masaż - wieczorem i najlepszy pomocnik- Twój mąż. Trudno to zrobić samemu, brzuch będzie Ci przeszkadzał. Masaż wykonywany jest za pomocą naturalne olejki na przykład oliwka lub nawet po prostu słonecznik. Dłonie należy oczyścić, umyć je mydłem, następnie nasmarować olejkiem krocze i wargi sromowe. Wystarczy włożyć do pochwy 2 palce nie głębiej niż 2-3 cm, należy je lekko docisnąć, kołysać, po tylnej ścianie pochwy w kierunku odbytnicy, uczucie mrowienia i napięcia świadczy o tym, że wszystko jest zrobione prawidłowo. Tylna ściana napnij na 2-3 minuty i zwolnij, następnie powtórz ćwiczenie ponownie i tak dalej przez 5-10 minut. W momencie napięcia trzeba nauczyć się relaksować, nie zwracać uwagi na to uczucie, praktyka ta będzie bardzo cenna w momencie porodu. Na koniec masażu krocze ponownie smaruje się olejkiem, masuje się wargi sromowe mniejsze, które często pękają podczas porodu i nie zaszkodzi teraz nadać im elastyczność.

Ćwiczenia rozciągające mięśnie i więzadła krocza

Aby wykonać domowe ćwiczenia na krocze, nie potrzebujesz specjalnego sprzętu. Możesz użyć krzesła: - Stań obok oparcia krzesła, bokiem do niego, wykorzystując je do podparcia i równowagi. Podnieś i przesuń najpierw jedną, a potem drugą nogę w bok, na maksymalną możliwą dla Ciebie odległość, 6-10 razy. - Z podobnej pozycji zegnij nogę w kolanie i unieś ją do brzucha, 5-6 razy na każdą nogę. - Trzymając oparcie krzesła obiema rękami, powoli przykucnij do końca, rozkładając kolana na boki, podskocz. Powtórz 5-6 razy lub tyle razy, ile możesz bez szczególne zmęczenie.

To ćwiczenie będzie wymagało utrzymania równowagi. Przykucnij, rozciągnij nogę na bok. Przenieś ciężar ciała najpierw na jedną nogę, potem na drugą, utrzymując równowagę rękami. Niektóre pozy powinny być takie, jak zwykle. Przykładowo: - usiądź w pozycji krawca (skrzyżuj nogi przed sobą) - pozycja motyla, podciągnij pięty w stronę krocza, w pozycji siedzącej kolana w tej pozycji naprawdę przypominają skrzydła motyla. - w życiu codziennym stosuj pozę „na piętach”, stań na kolanach, łącząc je i usiądź wygodnie na własnych piętach. - możesz to urozmaicić rozkładając stopy i siadając na podłodze między piętami. - bardzo przydatne jest mycie podłogi podczas kucania i po prostu często kucania. To bardzo ważne: musisz być psychicznie przygotowana do porodu, nie możesz się niczego bać i musisz uważnie słuchać personelu medycznego, nawet jeśli będzie to bardzo bolesne i przerażające. Wtedy ryzyko obrażeń dla Ciebie i Twojego dziecka będzie znacznie mniejsze.