Wywoływanie porodu: zalety i wady. Stymulacja porodu. Naturalna stymulacja porodu. Metody sztucznej stymulacji porodu

Naturalna praca jest zapewniona przez naturę, ale są chwile, kiedy nie da się tego zrobić bez interwencji z zewnątrz. Ciąża donoszona trwa średnio 38–40 tygodni, ale zdarza się, że okresy te się wydłużają. W tym przypadku na pomoc nadejdzie sztuczna stymulacja za pomocą specjalne leki lub manipulacje mechaniczne (na przykład masowanie sutków). Stosuje się go, jeśli dziecko jest bardzo małe lub odwrotnie, jeśli jego waga przekracza 4,5 kg. Czy to dobrze, czy źle, lekarz zadecyduje. W niektórych krajach procedurę tę można wykonać na prośbę rodzącej kobiety.

Wskazania do stymulacji porodu

Indukcję porodu przeprowadza się według wskazań i nie wcześniej niż w 39 tygodniu ciąży. Powodem zabiegu jest pomaturalny okres, który rozpoczyna się w 41. tygodniu ciąży. Ten stan jest obarczony przedwczesne starzeniełożysko oraz zmiany koloru i konsystencji płyn owodniowy, w którym gromadzą się toksyny. Grozi to nie tylko rozwojem głodu tlenu, ale także śmiercią dziecka. Czasami wskazana jest stymulacja naturalnego porodu ciąża mnoga oraz obecność niektórych chorób przewlekłych serca, nerek i naczyń krwionośnych u kobiety wymaga wykonania zabiegu na początku 38. tygodnia.

Nie mniej niebezpieczne dla kobiety rodzącej jest pękanie wody bez wystąpienia skurczów. Jeśli skurcze nie rozpoczną się w ciągu 12–24 godzin od odejścia wody, przeprowadza się obowiązkową stymulację. Zdarza się również, że rozpoczęty proces porodu zostaje nagle przerwany, skurcze ustają, a macica się nie otwiera. Tutaj również musisz użyć specjalnego leki, wywołując poród. Sztuczną stymulację przeprowadza się zarówno przy pierwszym, jak i drugim i kolejnych porodach.

Plusy stymulacji

Są sytuacje, w których nie da się obejść się bez stymulacji, jednak nie warto z niej korzystać zawczasu, skupiając się wyłącznie na oczekiwanym terminie. Lepiej jest wywołać poród po 41 tygodniu tylko wtedy, gdy macica jest gotowa. Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz musi przepisać badanie USG, które pokaże nie tylko stan dziecka i otaczającego go łożyska, ale także napięcie mięśniowe macicy. Metody szybka stymulacja poród nie wymaga koniecznie leczenia farmakologicznego, jednak konieczne jest jego zastosowanie, jeśli u kobiety rozwinie się gestoza i późna zatrucie, przedwczesne odklejenie się łożyska.

plusy sztuczna stymulacja:

• eliminacja ryzyka dla płodu spowodowanego niedotlenieniem i opóźnieniem rozwoju;
• ulga w stanie kobiety podczas gestozy i zaostrzenia chorób przewlekłych;
• przyspieszenie porodu podczas długotrwałych skurczów i po dojrzałości.

Dzwoniący praca Leki stosowane są od wielu lat, a metoda ta zyskała zaufanie lekarzy. Procedura odbywa się wyłącznie w instytucja medyczna pod nadzorem lekarzy i ściśle według wskazań. Jeśli szyjka macicy nie ulegnie rozwarciu, a wody już odeszły, wówczas stymulacja nie będzie możliwa.

Możliwe uszkodzenie matki i płodu oraz inne wady

Każda ingerencja w proces porodu ma swoje wady i może prowadzić do poważnych, nieprzewidywalnych konsekwencji. Sztuczne wywołanie skurczów jest znacznie bardziej bolesne niż normalny proces porodu, który wymaga dodatkowego zastosowania środków przeciwbólowych. Czasami stymulacja prowadzi do głodu tlenu u płodu, co oznacza poważne niebezpieczeństwo Dla dalszy rozwój dziecko. Często poród można wywołać za pomocą kroplówki z lekiem, co stwarza niedogodności dla rodzącej kobiety.

Zdarza się również, że zabieg nie przynosi żadnych rezultatów, dlatego albo poddają się porodowi, albo przechodzą cesarskie cięcie. Po sztucznie wywołanym porodzie u dziecka rozwija się żółtaczka; poważne problemy Z system nerwowy, niedotlenienie.

Eksperci przedstawiają mocne argumenty przeciwko stymulacji narkotykowej. Procedurę należy przeprowadzić tylko wtedy, gdy żywotna konieczność gdy opóźnienie porodu stwarza zagrożenie dla życia przyszłej matki i dziecka.

Metody pobudzania pracy naturalnej i techniki jej wykonywania

Ingerencja z zewnątrz w proces porodu powoduje znaczne szkody dla ciała kobiety, ale w niektórych sytuacjach nie da się tego uniknąć. Zastosowanie określonych metod przyspieszania porodu w szpitalu położniczym zależy od stanu rodzącej, wskazań i etapu procesu. Stymulacja jest wskazana w przypadku opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, niskiego poziomu płynu owodniowego i infekcji.

Oderwanie błon owodniowych

Operację tę wykonuje się w przypadku znacznego opóźnienia przewidywanej daty porodu. Przeprowadza się go podczas badania ginekologicznego poprzez delikatne uszczypnięcie błony płodowej na samym brzegu macicy. Stosując tę ​​​​metodę, prowokuje się skurcze, ale nie zawsze działa to za pierwszym razem. Jeśli po 3-4 zabiegach nie ma wynik pozytywny, wówczas stosuje się inne środki. Zabieg jest bezbolesny, bezpieczny dla zdrowia, jednak towarzyszy mu niewielki dyskomfort.

Podawanie prostaglandyn

Prostaglandyny nazywane są lipidami substancje fizjologiczne, które są pochodnymi kwasu prostanowego. DO właściwości negatywne prostaglandyny obejmują ich zdolność do zwiększania wrażliwości neuronów na mediatory bólu. W małe ilości Substancje te są wytwarzane przez organizm samodzielnie, ale szczególnie wiele z nich znajduje się w nasieniu i płynie płodowym. Aktywnie wpływają na szyjkę macicy, pomagając jej otworzyć się na czas.

Prostaglandyny podaje się doustnie za pomocą czopków lub specjalnego żelu dopochwowego. Metoda praktycznie nie powoduje żadnych reakcje negatywne nie ma istotnych przeciwwskazań do zabiegu. Czopki lub żel nie zawsze są w stanie powodować skurcze, a czasami tak się nie dzieje. W takim przypadku lek można powtórzyć, ale istnieje ryzyko hiperstymulacji. Lek nie przenika przez łożysko i nie powoduje skutków ubocznych dla płodu.

Nakłucie worka owodniowego

W porównaniu z innymi metodami wywoływania porodu jest to najbardziej niebezpieczna i nieprzewidywalna. Po pierwsze, nakłucie pęcherza jest obarczone infekcją, ponieważ dziecko zostaje pozbawione błony ochronnej. Jeśli pęcherz zostanie przebity, woda pęknie, a poród się nie rozpocznie, pomóc może tylko cesarskie cięcie. Tę metodę stosuje się tylko wtedy, gdy skurcze wyhamowują, a głowa dziecka opadła wystarczająco nisko. DO częste powikłania zalicza się wypadnięcie pępowiny, które jest niezwykle niebezpieczne dla życia dziecka. Niezależnie od wskazań, należy powstrzymać się od tej metody.

Zastosowanie oksytocyny

Można stosować w celu przyspieszenia porodu lek hormonalny Oksytocyna, która zawiera hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową. Podaje się go przez kroplówkę i służy do wznowienia skurczów, ale może to być nie tylko szkodliwe, ale także ryzykowne. Najmniejszy nadmiar dawki grozi rozwojem niedotlenienia u dziecka, dlatego stymulacja odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Przy pierwszych oznakach głodu tlenu podawanie leku zostaje zatrzymane.

Kobiety często doświadczają nadwrażliwości na oksytocynę. Dawkowanie, czas trwania i szybkość podawania ustalane są indywidualnie. Ponadto oksytocyna prowokuje silny ból podczas skurczów, co tego wymaga dodatkowe zastosowanieśrodki znieczulające. Podczas podawania kroplówki lekarz musi stale monitorować stan dziecka i przy najmniejszym podejrzeniu odstawić lek głód tlenu i inne niebezpieczne zjawiska.

Tabletki stymulujące

Spośród wszystkich wymienionych powyżej leków wspomagających poród, to właśnie tabletki mają najmniej przeciwwskazań. Do leków takich zaliczają się sztuczne antygestogeny, które blokują produkcję estrogenów i zwiększają ilość progesteronu. Ta ostatnia odpowiada za pełne rozwarcie szyjki macicy i początek skurczów.

Do aborcji często stosuje się leki wywołujące poród wczesne stadia, co budzi uzasadnione obawy wśród kobiet. NA później pigułki nie mają żadnego efektu negatywny wpływ na zdrowie przyszłej matki i rozwój dziecka.

Wiele kobiet obawia się tej metody stymulacji, uważając ją za zawodną i niebezpieczną. Nie jest to wcale prawdą, jednak jak każdy lek (zwłaszcza hormonalny), tabletki mają wiele przeciwwskazań. Nie należy ich stosować w przypadku niewydolności wątroby lub nerek, problemów z krzepliwością krwi, cukrzycy, astma oskrzelowa. W w niektórych przypadkach warto skonsultować się z kilkoma wykwalifikowanych specjalistów ustalenia możliwości stosowania tego typu leku.

Przeciwwskazania do sztucznej stymulacji

Naturalna stymulacja nie spowoduje żadnej szkody kobiece ciało sztuczna indukcja ma jednak swoje przeciwwskazania. Przed podjęciem decyzji o wywołaniu porodu lekarz musi dokładnie zbadać kobietę i ocenić stan wewnątrzmaciczny dziecka.

Bezpośrednie przeciwwskazania:

• otwarcie krwawienia z macicy;
• pośladkowa prezentacja płodu;
• Cięcie cesarskie w poprzednich porodach;
• cukrzyca u kobiety;
• duży rozmiar płodu, przekraczający parametry miednicy matki;
• infekcja macicy;
• opóźnienie rozwój wewnątrzmaciczny, patologie płodu;
• nadciśnienie.

Jeśli istnieje co najmniej jedno przeciwwskazanie lub są one poważne choroby przewlekłe wówczas porodu nie można wywołać sztucznie. Możesz też spróbować naturalne metody, a jeśli nie będzie efektu, będziesz musiał zastosować cesarskie cięcie.

Czy można stymulować początek porodu w domu?

Kiedy kobieta jest w ciąży po terminie, wszystkie zaplanowane terminy minęły, a poród nadal nie następuje, możesz spróbować samodzielnie stymulować ten proces, masując sutki lub uprawiając seks. Można to zrobić w domu na kilka sposobów. Najprostszy i najbezpieczniejszy jest stosunek płciowy bez prezerwatywy, który sprzyja skurczowi macicy, a plemniki są źródłem naturalnej prostaglandyny. Kobieta może osiągnąć intensywne skurcze macicy za pomocą delikatnego masażu sutków.

Kiedy nastąpi poród? Wszystkie kobiety, które czekają na narodziny dziecka, zastanawiają się nad tym pytaniem. W większości przypadków ma to miejsce po 37. tygodniu ciąży. Jednak są też wskaźniki medyczne, w którym urodzenie dziecka powinno nastąpić wcześniej niż w linii.

Zdarzają się przypadki, gdy poród rozpoczyna się samoistnie, następnie postępuje coraz wolniej, a następnie całkowicie się zatrzymuje. Nazywa się to słabą pracą. Dlatego też, gdy skurcze ustąpią lub nie będą wystarczająco intensywne, aby dziecko mogło się pojawić, lekarze zaczynają wywoływać poród.

Indukcja porodu w szpitalu położniczym

Stymulacja lub sztuczna indukcja porodu muszą być wykonywane bardzo ostrożnie. Podczas zabiegu lekarze starają się, aby jeden skurcz nastąpił w ciągu 3-5 minut i nie więcej. Jeśli po 3-4 godzinach stymulacji nadal nie ma rezultatów i poród się nie rozpoczyna, należy wykonać cesarskie cięcie i usunąć dziecko.

Lekarze kojarzą spadek aktywności zawodowej z trwałym zaburzeniem u kobiet cykl miesiączkowy, wraz z pojawieniem się problemy endokrynologiczne oraz przy zapaleniu niektórych narządów. Istnieje kilka nowoczesnych metod stymulacji porodu. Doświadczony lekarz powinien wybrać taki, który będzie najbardziej odpowiedni dla rodzącej kobiety.

Jeśli przyczyną opóźnionego porodu jest to, że szyjka macicy nie jest gotowa do otwarcia, wówczas do jej „dojrzewania” stosuje się prostaglandyny. Są to hormony, które natychmiast zaczynają wpływać na poród. Główną zaletą tej metody stymulacji jest to, że skutki uboczne są minimalne, a rozwarcie szyjki macicy dość znaczne.

Kiedy rodząca kobieta doświadcza słabości aktywność skurczowa macica, wówczas lekarze stosują metodę amniotomii - otwieranie worek owodniowy. Dzięki tej metodzie dochodzi do wylania się płynu owodniowego, po czym ciśnienie wewnątrz macicy zaczyna spadać, główka dziecka zaczyna naciskać na kości miednicy, otwiera się szyjka macicy i rozpoczyna się poród. Metoda amniotomii jest również bezpieczna dla dziecka i matki, powikłania mogą wystąpić bardzo rzadko.

Jeśli jednak nawet po otwarciu worka owodniowego skurcze się nie rozpoczną, należy je stymulować. Do zabiegu lekarze używają - jest to analog naturalny hormon, który jest wytwarzany przez przysadkę mózgową kobiety podczas porodu. Oksytocynę można stosować w postaci tabletek lub dożylnie – jest to najczęstsza metoda. Jedyną wadą użytkowania jest to, że kobieta będzie musiała być ograniczona w swoich ruchach, ponieważ będzie musiała leżeć pod kroplówką. Oksytocynę stosuje się razem z lekami przeciwskurczowymi - lekami rozluźniającymi mięśnie macicy. Wszystkie dawki należy dobierać indywidualnie. Przeciwwskazania do stosowania oksytocyny to m.in. niemożność urodzenia dziecka przez kanał rodny, niewłaściwa pozycja owoc, zwiększona wrażliwość do leku.

Należy także wziąć pod uwagę, że indukcja porodu nie zawsze jest uzasadniona. Wszelkie metody tej procedury mają swoje przeciwwskazania. Stymulacja nie jest przeprowadzana, jeśli:

• wielkość głowy dziecka nie odpowiada wielkości miednicy matki;
• dziecko w matce nie czuje się dobrze, sądząc po odczytach kardiomonitoru;
• owoc nie jest prawidłowo ułożony;
• Mama ma problemy zdrowotne.

Decyzję o wywołaniu porodu podejmuje lekarz. Jednocześnie musi rozważyć zalety i wady takiej procedury. Indukcja porodu jest uzasadniona tylko wtedy, gdy:

• zauważony;
• i brak skurczów po 38. tygodniu;
• istnieją odpowiednie wskazania medyczne;
• podczas porodu następuje zakłócenie;
• szyjka macicy nie rozszerza się;
• skurcze ustają nagle;
• kobieta jest zbyt zmęczona skurczami.

Poród po stymulacji

Nikt nie jest w stanie z całą pewnością przewidzieć, jak przebiegną narodziny Twojego dziecka. I to nie zależy od tego, czy zastosowano stymulację porodu. Jednak „medyczne” przyspieszenie wydarzeń podczas porodu pozostawia piętno na samym procesie, który zgodnie z prawami natury powinien nastąpić bez jakiejkolwiek interwencji i przyspieszenia.

W szczególności istnieją dowody (a doświadczenie rodzących kobiet, które przeszły sztuczną stymulację to potwierdza), że poród ze stymulacją lekową jest dla rodzącej bardziej niewygodny, ponieważ ból spowodowany zażywaniem leków nasila się i jest odczuwalny ostrzej. Jednak praktyka również pokazuje, że zwlekanie proces narodzin przyczynia się do tego między innymi strach matki przed bólem. Dlatego trzeba się uspokoić, nauczyć się relaksować i radzić sobie z bólem. Pamiętaj o tym podczas porodu próg bólu siła kobiety jest zmniejszona, a ona jest w stanie wytrzymać każdy ból, nie ryzykując życia - zapewnia to natura. Pomyśl o dziecku: teraz pilnie potrzebuje Twojego wsparcia i pomocy. Nie zapominajcie, że poród to dla niego także poważna próba, którą przechodzi z godnością!

I nie denerwuj się, jeśli trzeba wywołać poród: robi się to wyłącznie w interesie dziecka. Chociaż oczywiście lepiej wcześniej porozmawiać z lekarzem, aby stymulacja lekami (jeśli nagle) była stosowana tylko w nagłych przypadkach, według ścisłych wskazań (niestety, w Ostatnio poród jest coraz częściej wywoływany).

Jeśli jednak kobieta rzeczywiście znosi ciążę, może spróbować wywołać skurcze samodzielnie – w domu, o ile czas na to pozwala.

Naturalna stymulacja porodu

Wiele kobiet zaczyna stymulować poród, nawet nie wyznaczając takiego celu. Po prostu nadal prowadzą znajomy obrazżycie, są zaręczeni sprawy codzienne, ale niektóre z tych czynności pod koniec ciąży przyspieszają rozszerzenie szyjki macicy i powodują początek porodu. Zwłaszcza seks ma takie właściwości. Podrażnienie szyjki macicy podczas stosunku prowadzi do początku jej rozszerzenia. Oprócz, męski plemnik zawiera substancje, które również wpływają na procesy porodu. Aktywne skurcze macicy podczas orgazmu dodatkowo wzmacniają efekt stymulujący poród. Dlatego też w wielu przypadkach kobiety rodziły łatwo, szybko i prosto już następnego dnia po wartościowej nocy spędzonej z mężem.

Dobrą i bezpieczną prowokacją porodu jest stymulacja sutków, którą może przeprowadzić nie tylko partner podczas stosunku, ale nawet sama kobieta, jeśli zacznie donosić ciążę. Podrażnienie okolicy sutków prowadzi do produkcji hormonu oksytocyny, który jest niezbędny do zajścia porodu.

Skłonić do rozpoczęcia porodu naturalnie każdy może stres związany z ćwiczeniami: czy to długi czy intensywny spacer, gimnastyka, sprzątanie wokół domu. Jeśli kobieta jest już w ciąży, w każdym razie może urodzić w ciągu kilku godzin po takiej aktywności.

Niektórzy zalecają branie wystarczającej ilości ciepła kąpiel aby przyspieszyć początek porodu. Ale powinieneś zachować ostrożność przy tej metodzie, a jeśli twoja woda już się zepsuła, nie powinieneś jej w ogóle używać.

Istnieją inne sposoby, aby zwabić dziecko na świat. Wśród nich są też takie, które są dość zabawne: np. świecenie latarką w podbrzusze, zwrócenie uwagi dziecka i skierowanie go do „wyjścia”. Tymczasem nie każdemu pomagają.

Nie zapominaj, że dziecko może pozostać w brzuszku z jakiegoś powodu: być może czas jeszcze nie nadszedł. A może nadszedł czas, aby pozwolić lekarzom działać, jeśli badania potwierdzą, że dziecko nie radzi sobie dobrze w łonie matki. W każdym razie pamiętaj o tym pozytywne nastawienie- jeden z najważniejszych czynników w tej kwestii. Przygotuj się na najlepsze i wiedz, że istnieją bezpieczne metody, które pomogą Ci urodzić zdrowe dziecko!

Specjalnie dla- Maryana Surma

Czasami, żeby dziecko urodziło się zdrowe, trzeba stymulować poród. Gdy? Dlaczego? Jak?
Ogólne w języku angielskim to „praca”, co oznacza „pracę”. A jest to naprawdę żmudna i bolesna praca, której boi się wiele kobiet w ciąży. Pracy, której kobieta, niezależnie od tego, jak bardzo chce, nie może rozpocząć się z własnej woli. Co zrobić, jeśli ze względu na zagrożenie zdrowia dziecka trzeba je szybko zabrać na świat lub termin minął, a skurcze się nie rozpoczynają? Co zrobić, gdy podczas porodu osłabną lub całkowicie ustaną?

Jeśli natura zawiedzie, położnicy mają wiele możliwości wywołania skurczów lub „wypchnięcia” ich, jeśli to konieczne. Z jakich powodów dzisiaj ludzie się uciekają stymulacja porodu? Kobieta w ciąży choruje na cukrzycę. Osoby chore na cukrzycę często rodzą duże dzieci, ważące znacznie ponad cztery kilogramy. Dzieje się tak przede wszystkim w przypadkach, gdy kobieta otrzymała niewystarczającą ilość farmakoterapia lub choroba rozwinęła się w czasie ciąży i nie została wykryta na czas. W tym przypadku indukcja porodu konieczne, gdyż narodziny tak dużego dziecka stają się problematyczne.

• . W ciężkie przypadki NA ostatnie tygodnie W czasie ciąży choroby tej nie można już kontrolować za pomocą leków.
• Dziecko w łonie matki „umiera z głodu”. Jeśli łożysko nie funkcjonuje prawidłowo, dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości pożywienia i jest słabo zaopatrywane w tlen. Praca jest stymulowana, gdy tylko dziecko stanie się zdolne do życia.
• Kobieta cierpiąca przewlekła choroba. Jeśli w wyniku ciąży u kobiety pogorszy się choroba wątroby, serca lub nerek, stan się pogorszy i jeszcze nie minął. urodzone dziecko. Dlatego zostaje sprowadzony na świat przed terminem.
• Pęknięcie błon następuje zbyt wcześnie. Zwykle najpóźniej 12-24 godziny po rozpoczęciu samodzielnych skurczów. Jeśli tak się nie stanie, podejmuje się sztuczną stymulację porodu, w przeciwnym razie zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji przez szyjkę macicy.
• Termin już dawno minął. Płód jest dojrzały, ale skurcze nie występują, nawet jeśli stymulacja trwa dłużej niż dwa tygodnie. Jeśli łożysko zacznie się „starzeć”, istnieje zagrożenie dla dziecka - a poród jest sztucznie stymulowany.

Termin porodu: kiedy ma się urodzić dziecko?

Dziś okres ciąży jest regularnie sprawdzany przez lekarza od samego początku, a także za pomocą USG. Dlatego błędy w obliczeniach są bardzo rzadkie. Ale wszystkie dzieci są inne. Jedna rodzi się dwa tygodnie przed obliczoną datą, druga trwa nieco dłużej. Nawet dwa tygodnie po przewidywanej dacie urodzenia dziecka nie trzeba wprowadzać go na świat, uciekając się do indukcji porodu, jeśli do tej pory wszystko z nim w porządku. Od 1,1 do 4,4 procent wszystkich kobiet w ciąży na całym świecie rodzi zdrowe dziecko dopiero po 42 tygodniu ciąży.

Dzisiaj o sztuczna stymulacja skurczów i porodu starają się nie uciekać za każdym razem do leków, ale starają się osiągnąć cel za pomocą innych, bardziej naturalnych środków.

Na jaką metodę stymulacji lekarze się zdecydują, zależy od tego, czy w organizmie kobiety ciężarnej nie wydarzyło się już coś, co przyczynia się do rozpoczęcia porodu. Już na kilka tygodni przed zakończeniem ciąży w płynie owodniowym i krwi matki zauważalnie wzrasta stężenie prostaglandyny – hormonu przygotowującego organizm do porodu. Zmiękcza ujście macicy i eliminuje gęste włókna kolagenowe, otwierając „bramę” dla dziecka. Gdy tylko ujście macicy zacznie się otwierać, poziom prostaglandyny gwałtownie wzrasta. Teraz skurcze nie będą już tak bolesne.

PROSTAGLANDIN (głównie w postaci żelu lub czopków) wstrzykuje się do kanału szyjki macicy lub do pochwy, jeśli macicę należy najpierw przygotować do skurczów. W ten sposób delikatnie daje się sygnał do rozpoczęcia porodu, po czym spontanicznie rozpoczynają się skurcze porodowe.
OKSYTOCYNA (najczęstszym wariantem jest podanie dożylne) stosuje się, jeśli ujście macicy już zmiękło. Hormon ten dość szybko wywołuje aktywną falę skurczów.

Co stymuluje poród

Kiedy gardło macicy otwiera się na dwa do trzech centymetrów (kobieta w ciąży nie zawsze może to odczuć mniej lub bardziej zauważalnie), rozpoczyna się poród: teraz poziom oksytocyny (hormonu wywołującego skurcze porodowe) wzrasta z każdą nową serią skurczów, pobudzając poród. Dlatego do stymulacji stosuje się przede wszystkim syntetyczną prostaglandynę i oksytocynę.
Obydwa te hormony, przy odpowiednim, indywidualnym dawkowaniu, pozwalają zapoczątkować w przybliżeniu takie same procesy, jak podczas naturalnego przebiegu porodu. Poród indukowany nie trwa dłużej, nie jest bardziej bolesny i nie zmusza kobiety do położenia się. Poza tym praktycznie nigdy nie zdarza się, aby skurcze następowały po sobie niemal bez przerwy.

Niemniej jednak lekarze coraz częściej starają się obejść bez leków. Dziś niektóre kliniki również próbują stosować homeopatię.

W prawie 90 procentach przypadków przyszłe matki potrzebują jedynie cierpliwości, aby poczekać na samoistne pojawienie się bólów porodowych. Ale nawet w trakcie porodu może on nagle osłabnąć lub całkowicie się zatrzymać. ma swoje powody.
Jeśli rozwarcie, zwłaszcza przy pierwszym porodzie, nastąpi bardzo szybko (w ciągu trzech godzin), wówczas dla matki, ale przede wszystkim dla dziecka, lepiej będzie, a nawet konieczne będzie zaprzestanie. W takiej sytuacji nie trzeba wymuszać wydarzeń, ale dać obojgu odpocząć, a wtedy wszystko potoczy się samo.

Jeśli poród jest bardzo trudny, w pewnym momencie kobieta nie ma już dość sił, aby kontynuować poród, a organizm zaczyna oszczędzać energię. Doświadczone położne uważają, że jeśli kobieta chce jeść i pić, należy jej na to pozwolić nawet podczas porodu. Przerwy między skurczami są całkowicie normalne, nawet jeśli poród rozpoczyna się w nocy, po dwóch do trzech godzinach. Rano bóle porodowe często słabną nawet wtedy, gdy gardło macicy jest rozszerzone o pięć centymetrów. Następnie po południu lub wieczorem wznawiają.

Dziecko może również przerwać poród, jeśli „niewygodnie” zwróci się w stronę kanału rodnego. To tak, jakby czuł, że to nie zadziała. Często tę „słabość pracy” można przezwyciężyć przy pomocy niektórych aktywność silnika kobiety rodzące.

Wiele kobiet stara się rodzić wyłącznie naturalnie, bez interwencja medyczna dlatego decyzja lekarzy o wywołaniu porodu często niepokoi przyszłe matki, a nawet je przeraża. Tymczasem w niektórych przypadkach lepiej, a nawet bezpieczniej, „przyspieszyć” Matkę Naturę i sztucznie wywołać poród, nie czekając na aktywację procesu porodowego, tj. dopóki nie zaczną samodzielnie. I jeśli w niektórych przypadkach lekarze wolą cesarskie cięcie, w innych sytuacjach starają się uniknąć interwencji chirurgicznej i decydują się na indukcję porodu. Przyjrzyjmy się, jakie okoliczności mogą to spowodować.

Wskazania do stymulacji porodu

Dziecko w macicy przestało otrzymywać wymagana ilość składniki odżywcze;

Jest za mało płynu owodniowego lub jest zakażony;

Łożysko przestało radzić sobie ze swoimi bezpośrednimi „obowiązkami”, gorzej funkcjonuje i nie jest już w stanie zapewnić dziecku wszystkiego, co niezbędne. W rezultacie praktycznie nie ma korzyści z posiadania dziecka w macicy.

Błony pękły, ale poród nadal nie postępował, nawet po 24 godzinach. W takim przypadku lekarze często zaczynają stymulować poród znacznie wcześniej.

Ustalono precyzyjnie datę poczęcia i na podstawie tych dat stwierdzono, że kobieta była apodyktyczna, tj. jej ciąża jest po terminie i trwa już ponad 42 tygodnie.

U matki zdiagnozowano cukrzycę, w wyniku której łożysko zaczyna „starzeć się” przed czasem lub dziecko w łonie matki może osiągnąć taki rozmiar, że będzie mu trudno przejść kanał rodny. Indukcję w tym przypadku przeprowadza się w -39 tygodniu ciąży.

Mama ma późną gestozę lub stan przedrzucawkowy ( stan patologiczny, przy którym pojawia się obrzęk, wzrasta ciśnienie krwi i w moczu jest białko); takiej choroby nie dało się jednak wyleczyć niezbędne środki zostały podjęte (zalecono leczenie farmakologiczne, przestrzeganie odpoczynek w łóżku ale to nie pomogło).

Mama cierpi na przewlekłą lub ostre choroby w tym nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, w wyniku czego przedłużająca się ciąża może spowodować uszczerbek na zdrowiu zarówno matki, jak i jej dziecka.

Kobieta i jej dziecko mają ostry konflikt rezusowy; w tym przypadku kobieta w ciąży musi urodzić dziecko tak wcześnie, jak to możliwe.

Anomalie porodu objawiające się powolnymi, nieregularnymi skurczami.

Podejmują się także indukowania porodu w sytuacji, gdy istnieje ryzyko, że kobieta nie będzie mogła dotrzeć do szpitala położniczego (np. ze względu na dużą odległość od domu do kliniki lub ma tendencję do szybki poród, bo ostatnim razem rodziła dość szybko).

Główny warunek, pod którym pobudzenie minie udany - dojrzałość szyjki macicy, powinna być miękka, gotowa do rozszerzenia. Jeżeli szyjka macicy nie jest jeszcze gotowa i konieczna jest indukcja, należy ją poddać działaniu specjalnego żelu zawierającego hormon prostaglandynę E2 w celu przyspieszenia jej dojrzewania. Zamiast żelu często stosuje się czopki z podobnym hormonem, które wkłada się do pochwy; lub dać pierwszeństwo środki mechaniczne: włóż cewnik z nadmuchiwanym balonikiem, specjalnym „rozwieraczem” lub suszonymi wodorostami (kiedy zaczną puchnąć i wchłaniać cały płyn pochwowy, szyjka macicy również się rozszerzy). Żel z hormonem wstrzykuje się do pochwy za pomocą strzykawki, blisko szyjki macicy. Nie bójcie się tego zabiegu, gdyż jest on praktycznie bezbolesny. Bolesne doznania może wystąpić, gdy szyjka macicy się rozszerza.

Później określony czas, (po około 2-3 godzinach) lekarz zbada szyjkę macicy w celu sprawdzenia lub nie potwierdzenia postępu (ważne jest dla niego, czy rozpoczął się proces rozwarcia). Jeśli po zabiegu nic się nie stanie, lekarz może zdecydować o podaniu dodatkowej dawki leku. Jednak takie przypadki nie są tak częste, z reguły organizm kobiety zaczyna reagować na prostaglandynę, a jej podanie wystarczy, aby uruchomić mechanizm porodu. Obecnie opracowywany” metody ambulatoryjne„przyspieszają dojrzewanie szyjki macicy, dzięki czemu w przyszłości kobiety w ciąży będą mogły stosować je, jak mówią, w domu.

Jeśli szyjka macicy jest już dojrzała, doszło do pełna gotowość, ale nadal nie ma skurczów, lekarz nadal stymuluje poród, na przykład sztucznie pęka membrany lub po prostu oddziela błony od szyjki macicy. Niektóre kobiety mogą doświadczyć takich manipulacji dyskomfort nie jest to spowodowane samym pęknięciem, ale wprowadzeniem instrumentu do pochwy. Po uwolnieniu płynu owodniowego skurcze powinny się nasilić i stać się częstsze, dzięki czemu dziecko będzie intensywniej poruszać się w kanale rodnym. Najczęściej lekarze rozrywają błony tylko wtedy, gdy szyjka macicy jest rozszerzona o 5 cm lub więcej. Jeśli jednak poród postępuje wyjątkowo wolno, zabieg można wykonać, gdy rozwarcie osiągnie zaledwie 3-4 cm, zdarza się, że błony nie pękają do samego końca i dziecko rodzi się bezpośrednio z nimi, pod warunkiem, że lekarz lub lekarz położna również je rozrywa, dzięki czemu dziecko po raz pierwszy w życiu może samodzielnie oddychać; O takich dzieciach zwyczajowo mówi się, że „urodziły się w koszuli”. Tego typu porodu nie można uznać za patologiczny.

Stopień rozwarcia szyjki macicy według Bishopa

Ocena wyników:

Od 0 do 2 punktów - szyja jest niedojrzała;

Od 3 do 5 punktów - szyja nie jest wystarczająco dojrzała;

Więcej niż 5 punktów - szyja jest dojrzała.

Indukcja porodu oksytocyną

Mogą też próbować wywołać poród podając oksytocynę – hormon dobrze znany kobietom w ciąży, ponieważ wytwarzany jest przez przysadkę mózgową w ciągu 9 miesięcy oczekiwania na dziecko. W jakich przypadkach kobiecie przepisano oksytocynę:

1) poród już się rozpoczął, ale skurcze nie są wystarczająco silne;

2) postęp porodu jest praktycznie nieobecny.

Zazwyczaj skurcze stają się aktywne po około 30 minutach od podania oksytocyny; różnią się nieznacznie częstotliwością i regularnością od skurczów występujących naturalnie. Jeśli po wejściu oksytocyny do organizmu kobiety poród się nie rozpocznie, procedura zostanie anulowana i zastosowana interwencja chirurgiczna, wykonaj cesarskie cięcie. Hormon zostaje również zatrzymany, jeśli skurcze są na właściwym poziomie i poród nie wymaga już dodatkowej stymulacji, czyli tzw. skurcze trwają samoistnie.

Dziecko rośnie i rozwija się w łonie matki, a macica staje się coraz bardziej wrażliwa na działanie tego hormonu. Jeśli ustalono, że szyjka macicy jest dojrzała, sztucznie podawana oksytocyna może znacznie przyspieszyć poród. Manipulacja taka ma na celu imitację naturalnego procesu, który zachodziłby w organizmie bez interwencji medycznej. Oksytocyna dostaje się do organizmu przez IV, jest to proste i bezpieczna droga, co pozwala dokładnie monitorować ilość leku przedostającego się do krwi. Najpierw podaje się małą dawkę i jednocześnie monitoruje reakcję macicy na hormon, w tym celu lekarze muszą zawsze towarzyszyć kobiecie podczas manipulacji. Dopóki skurcze nie staną się wystarczająco silne, można zwiększać szybkość podawania leku (stopniowo!). Jeśli nagle okaże się, że macica jest nadwrażliwa na hormon i lek wywołuje zbyt silne i długotrwałe skurcze, wówczas dawkę zmniejsza się lub całkowicie zatrzymuje się stymulację.

Jak wynika z licznych badań, to właśnie zastosowanie prostaglandyny w połączeniu z oksytocyną (czyli rozpoczynającą proces dojrzewania szyjki macicy i sztuczną stymulację porodu) znacząco przyspiesza naturalny poród. Jednak wielu lekarzy wciąż czeka, aż macica sama dojrzeje, aby móc ją stworzyć korzystne warunki podać oksytocynę.

W praktyka położnicza Często stosuje się również lek Mizoprostol, którego skuteczność jest wyższa niż prostaglandyny, ponieważ jego zastosowanie wymaga małej dawki oksytocyny w celu stymulacji porodu, a intensywność porodu jest wyższa. Lek ten wprowadza się również do pochwy.

Indukcja porodu jest przeciwwskazana, jeśli:

Dziecko jest dość duże, a miednica kobiety w ciąży jest wąska, ponieważ w tym przypadku dziecko nie będzie mogło przejść przez kanał rodny matki;

Wymagana pilna dostawa;

Poprzednia ciąża kobiety dobiegła końca cesarskie cięcie, w którym przeszła klasyczne nacięcie pionowe lub matka urodziła sześć lub więcej razy. W takich przypadkach silne skurcze mogą spowodować pęknięcie macicy;

wykryto łożysko przodujące (tj. dotarło do kanału wewnętrznego szyjki macicy lub całkowicie go zamknęło);

Wypadła pępowina;

Płód jest ułożony nieprawidłowo (w pozycji poprzecznej lub w pozycji zamkowej);

Kobieta ma aktywną fazę opryszczki;

Ciąża mnoga.

Żyjesz w oczekiwaniu na magiczny moment – ​​narodziny Twojego dziecka. Oczekiwany termin porodu już nadszedł, ale dziecku nie spieszy się z narodzinami. W Twojej głowie pojawiają się wątpliwości, lęki i niepewność. Co robić? Jak

Zanim zatwierdzimy, zastanówmy się, co jest co. Ciąża trwa więc 40 tygodni. Terminowa dostawa uważa się okres od 38 do 42 tygodni. Oczywiście niektórzy lekarze starają się nie zwlekać z podjęciem decyzji na ostatnią chwilę, gdyż wpływa to negatywnie na rozwój dziecka. Dlatego zwykle wykonuje się go w 41. tygodniu ciąży stymulacja lekowa poród .

Stymulacja procesu porodu jest przeprowadzana przez lekarza dopiero po kompleksowym i dokładne zbadanie, co zawiera:

1. Kontrolowanie ruchów dziecka. Ruchy powinny być regularne i stałe.
2. Kontrola ultradźwiękowa. Ocenia się ilość płynu owodniowego i stan ogólny płód
3. Kontrola KTG. Ocenia się kurczliwość macicy i dobrostan płodu.
4. Wskaźniki dopplerowskie pozwalają ocenić stan przepływu krwi w pępowinie i dojrzałość łożyska.
5. Badanie krwi. Ustalana przez kobietę w ciąży. W ciąży po terminie poziom hormonów (progesteronu, estriolu, laktogenu) jest poniżej normy. Dość informacyjnym wskaźnikiem jest poziom hCG.

Jeśli podczas badania wszystkie wskaźniki są w normie, wówczas ciąża rozwija się prawidłowo.

Wskazania do sztucznej indukcji porodu

1. Ciąża po terminie jest niebezpieczna dla dziecka. Starzejące się łożysko nie jest w stanie tego zapewnić dobre odżywianie niezbędne substancje i nasycają płód tlenem. W rezultacie następuje głód tlenu. Ponadto stają się bardziej gęste, więc ryzyko uraz porodowy wzrasta. Może dojść do aspiracji płynu owodniowego, innymi słowy zaczyna on zalegać w płucach, co może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
2. Zawieszenie lub całkowite zaprzestanie pracy. Charakteryzuje się ustaniem skurczów i niewystarczającym rozwarciem szyjki macicy. Punkty te lekarz odnotowuje podczas obserwacji porodu.
3. Przedwczesne odklejenie łożyska.
4. Rezus - konflikt. Jeśli leczenie nie przynosi wystarczających efektów, a miano przeciwciał stale rośnie.

Jakie metody są stosowane w celu wywołania porodu?

Oksytocyna – stosowana przy słabym porodzie i sztucznej indukcji porodu. Lek podaje się głównie w formie zastrzyków. Jego działanie nie wpływa na gotowość do rozwarcia szyjki macicy. Zwykle lek stosuje się w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi.

Prostaglandyny to hormony stymulujące mięśnie gładkie i szyjkę macicy do porodu. Dość popularne jest wprowadzanie do pochwy czopków lub lepkiego żelu zawierającego te hormony.

Amniotomia to proces otwierania worka owodniowego. Ta metoda przeprowadza się podczas badania i nie ma absolutnie żadnego wpływu na stan płodu. Najbardziej popularna jest indukcja porodu poprzez amniotomię bezpieczna metoda wpływając na czynność macicy.

Jak samodzielnie wywołać poród, aby nie „przekroczyć” terminu porodu?

Uważa się, że to dziecko wytwarza hormony oksytocynę i prostaglandyny, które dostając się do krwi matki, zaczynają stymulować poród. Być może brak hormonów lub awaria łańcucha reakcji przyczynia się do zahamowania porodu.

Przyjrzyjmy się metodom stosowanym w celu niezależnego wywołania porodu.

1. Odwar z liści malin. To narzędzie rozpoznany oficjalna medycyna. Odwar kurczy mięśnie macicy i miednicy.
2. Masaż sutków. Masaż ten wspomaga uwalnianie oksytocyny, która powoduje skurcze macicy.
3. Stosunek seksualny bez zabezpieczenia. Sperma zawiera prostaglandyny, które zmiękczają mięśnie macicy i sprzyjają rozpoczęciu porodu.
4. Lewatywa. Za pomocą prostej procedury możesz już pchać gotowa macica do procesu porodu.
5. Stres ćwiczeń. Długie spacery lekka gimnastyka mycie okien i mycie podłóg bez użycia mopa pomaga otworzyć macicę i ujędrnić jej mięśnie. Jednak nadmierne obciążenia są szkodliwe.

Pragnę zaznaczyć, że indukcja porodu jest procesem sztucznym i niesie ze sobą pewne ryzyko. Takie porody są zawsze bardziej bolesne niż naturalne, a dziecko podczas tego procesu doświadcza ogromnego stresu. Oczywiście zdarzają się również poważne przypadki, kiedy dodatkowa stymulacja po prostu konieczne. Ale jeśli przyszła mama Jeśli się przygotuje i będzie psychicznie gotowa na poród, najprawdopodobniej po prostu nie będzie potrzebowała stymulacji.