Nowoczesne metody uśmierzania bólu porodowego: leki i naturalne uśmierzanie bólu. Ulga w bólu porodowym – wskazania, metody, konsekwencje, opinie, cena

Dziś mniej niż dawniej debatuje się na temat konieczności stosowania znieczulenia podczas porodu. Dowód „za” jest oczywisty: w wyniku długotrwałej męki kobieta traci nad sobą kontrolę i przestaje stosować się do porad położników, narażając się na krzywdę siebie i dziecka. I tu metoda łagodzenia bólu porodowego– z lekami lub bez nich – jest nadal tematem gorącej dyskusji.

Zwolenniczki naturalnych procesów są przekonane: jeśli kobieta jest przygotowana i odpowiednio dostrojona do porodu, to sama sobie z nim poradzi – technik jest mnóstwo, wystarczy je tylko zapamiętać i zastosować. Na długo przed pojawieniem się nowoczesne leki rodząca udała się w spokojne miejsce i spokojnie zrobiła, co do niej należało. Kilka wieków temu pojawiły się położne, które posiadały wielowiekową mądrość i pomagały słowem i czynem. Nieco ponad dwa wieki temu położnictwo zaczęło się dynamicznie rozwijać, a dotychczasowe praktyki odeszły w zapomnienie.

Nielekowe łagodzenie bólu porodowego: oddychanie

Jest to jedna z najstarszych i najpopularniejszych technik naszych czasów. Prawidłowe, racjonalne oddychanie zapewnia ciało matki wymagana ilość tlen, który pomaga złagodzić zaciski mięśniowe i pozwala panować nad sobą. Aby zdobyć niezbędne umiejętności, wystarczy przejść kurs przygotowujący do porodu. Jeśli nie mogłaś tego zrobić wcześniej, posłuchaj swojej położnej – powie Ci, jak oddychać na poszczególnych etapach.

Uśmierzanie bólu „oddechowego” dobrze sprawdza się u kobiet, które potrafią się opanować i skoncentrować. W przeciwnym razie, jeśli ból się nasili, przyszła mama, nie mogąc poradzić sobie ze swoimi emocjami, „straci” wszystkie swoje umiejętności.

Metody łagodzenia bólu porodowego: masaż

Istnieją specjalne punkty, które masowane podczas skurczu mogą zmniejszyć ból. Część z nich jest dostępna do samodzielnej manipulacji, do pozostałych trudniej dotrzeć – potrzebna będzie pomoc partnera. Oczywiście ulga w bólu za pomocą akupresury nie będzie całkowita, ale ulga będzie odczuwalna. Techniki tej uczy się także na kursach przygotowujących do porodu. Jeśli przyszła mama będzie chodzić na zajęcia sama, to wiedza o punktach bólowych nie będzie jej przydatna – nie wystarczy oddziaływać tylko na te, które znajdują się w strefie dostępu.

Wymagany jest „pełny zestaw”. ćwiczyć! Jeśli kobieta wstaje i aktywnie się porusza podczas skurczów, ból ustępuje. Łatwo to wytłumaczyć: podczas pracy mięśni wydzielają się hormony radości – endorfiny, które są naturalnymi środkami przeciwbólowymi. Aktywność fizyczna poprawia przepływ krwi w tętnicach macicznych, co korzystnie wpływa na stan dziecka. Spacery i inne rozpraszające czynności podczas porodu mogą nie być dozwolone dla wszystkich.

Jeśli ciąża będzie miała powikłania, będziesz musiała zrezygnować z energicznej aktywności.

Metody łagodzenia bólu porodowego: woda

Woda pomaga zrelaksować się i złagodzić stres w wielu sytuacjach, a poród nie jest wyjątkiem. Nawet zwykły prysznic daje siłę, wzrasta próg bólu. Niektóre macierzyństwo I ośrodki okołoporodowe wyposażone w wanny z urządzeniami do hydromasażu. Jeśli worek owodniowy pęknąć przed rozwarciem szyjki macicy, zabiegi wodne wykluczone, ponieważ zwiększa się ryzyko przedostania się infekcji do kanału rodnego.

Fizjoterapeutyczna metoda łagodzenia bólu porodowego

Fizjoterapeutyczną metodą uśmierzania bólu jest elektroanalgezja. Słabe wyładowania elektryczne przenoszone przez skórę blokują przepływ impulsów bólowych. W dolnej części pleców przymocowane są cztery elektrody. Trzymając w dłoniach przełącznik trybu, kobieta kontroluje siłę impulsu. Ból ustępuje tylko chwilowo, pozwalając przyszłej mamie na małą przerwę od skurczów. Ma także przeciwwskazania np. przy żylakach czy chorobach układu krążenia.

Fizjoterapeutyczna metoda uśmierzania bólu: azot

Historia farmakologicznego uśmierzania bólu porodowego rozpoczęła się od chloroformu, następnie został zastąpiony przez „gaz rozweselający” – tlenek azotu. Jest to nadal aktualne, ponieważ zmieszane z tlenem pomaga trochę się zrelaksować. Próbowali także opiatowych (narkotycznych) środków przeciwbólowych, w tym morfiny, ale nie na długo, zauważając, że dziecko również zapadało w coś w rodzaju snu z matką. Substancje przedostały się przez łożysko, a dziecko urodziło się ospałe i gorzej przystosowane do otaczających zmian. Nowoczesne leki przeciwbólowe i uspokajające działają łatwo, ale jednocześnie „docierają” do dziecka. Nie wykryto żadnych widocznych uszkodzeń, ale mimo to...

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu

Tylko znieczulenie zewnątrzoponowe łagodzi bolesne odczucia przez cały okres skurczów. Metoda ta ma także zalety „boczne”, na przykład łagodzi skurcz szyjki macicy, częste powikłanie polegające na spowolnieniu lub nawet całkowitym ustaniu rozwarcia. W wersji zaawansowanej przyczyną staje się sytuacja cesarskie cięcie. Znieczulenie zewnątrzoponowe znacząco obniża ciśnienie krwi. Jeśli kobieta początkowo ma podwyższony poziom, wówczas ta wada zamienia się w zaletę. Inne opcje wymagają interwencji medycznej. Drugą wadą tej techniki jest jej zdolność do spowolnienia porodu w takim czy innym stopniu.

Jeśli znieczulenie zewnątrzoponowe spowalnia postęp zdarzeń, nie można obejść się bez używek (oksytocyny).

Są też mniej istotne wady, które przyćmiewają spotkanie z dzieckiem – ból pleców w miejscu wstrzyknięcia i ból głowy, gorączka, dreszcze, drżenie dużych mięśni, alergie.

Znieczulenie podczas porodu

Jeśli lekarz uzna, że ​​znieczulenie farmakologiczne jest konieczne ze względów medycznych, nie należy mimo to odmawiać zdrowy rozsądek. Aby rozwiać wątpliwości, lepiej poznać istotę każdej metody i rozsądnie ocenić swoje możliwości. Nie należy pozyskiwać informacji z wątpliwych źródeł, w tym z Internetu, należy zwrócić się do ginekologa, a jeszcze lepiej do praktykującego położnika i anestezjologa.

Być może zainteresują Cię także artykuły na stronie

Czasami, przechodząc obok oddziału, na którym na zapleczu czekają rodzące, widzę następujący obraz: dwie kobiety mniej więcej w tym samym wieku i budowie, tylko jedna wije się w agonii, pali męża i przysięga, że ​​nigdy nie zobaczy żadnego więcej seksu, a druga leży spokojnie, czyta książkę, tylko od czasu do czasu rozpraszają ją nieprzyjemne skurcze. Rozumiem, że pierwsza dama najprawdopodobniej jest mamą po raz pierwszy, a dla drugiej wszystko jest już znajome i kanał rodny od dawna był gotowy na wydanie na świat kolejnej osoby.

Jednak najczęściej poród jest bolesnym procesem wymagającym uśmierzania bólu. I może kogoś zaskoczę, ale prawo federalne„O prawach pacjenta” znajduje się rozdział 12, który mówi, że masz prawo do ulgi w bólu w przypadku każdego bólu. Łącznie z bólem pojawiającym się podczas porodu. Tak, tak, na sali szpitalnej można wziąć basen i głośno uderzyć nim w ścianę krzycząc: „Chcę znieczulenia u anestezjologa!!!” I Święty Mikołaj... czyli anestezjolog musi się pojawić.

Najbezpieczniejsze znieczulenie

Ludzkość wynalazła wiele leków łagodzących ból. Ale rozumiemy, że niektórzy skuteczne metody leki przeciwbólowe mogą być toksyczne dla płodu. Ale cała moc medycyny ma na celu narodziny zdrowe dziecko w żadnym wypadku nie należy wyrządzać krzywdy ani matce, ani nienarodzonemu dziecku.

Pod tym względem maksimum bezpieczna metoda ulga w bólu - blokada ośrodkowa, w tym jej rodzaje: rdzeniowa, ogonowa i najczęstsza - znieczulenie zewnątrzoponowe.

Pierwsze dwa znieczulenia są skuteczne, ale podawane są jednorazowo i mają ograniczony czas działania. Ale znieczulenie zewnątrzoponowe może zadziałać długi czas, ponieważ kobiecie zakłada się cewnik do przestrzeni zewnątrzoponowej i można przez niego podawać leki przeciwbólowe tak długo, jak jest to pożądane (częściej podaje się środki znieczulające miejscowo i środki odurzające).

Jaka jest trudność wykonania

Wiele osób uważa, że ​​założenie cewnika zewnątrzoponowego to akrobacja, ponieważ wbija się on gdzieś w pobliżu rdzenia kręgowego! Zdradzę ci sekret: a właściwie założenie cewnika okolica lędźwiowa kręgosłup to zabieg dość rutynowy, wykonują go nawet stażyści. Naprawdę są trudności: ludzie są różni, istnieje wiele różnic w anatomii kręgosłupa i tłuszcz podskórny często ukrywa struktury - ale mimo to założenie cewnika nie jest takie trudne, szczerze mówiąc.

Kolejną rzeczą jest ustalenie, jakie stężenie leku podać, w jakiej ilości, kiedy przerwać – tutaj liczą się już kwalifikacje anestezjologa! Główną zasadą medycyny jest „Nie szkodzić!” podczas porodu jest to podwójnie ważne, bo lekarz jest odpowiedzialny za dwa życia. Zdarza się, że niekompetentny specjalista wstrzykuje taką ilość leku i takie stężenie, że kobieta w ogóle nic nie czuje: żadnego bólu, żadnych skurczów – mięśnie sztywnieją, dziecko unosi się jak kołek w kanale rodnym. To naprawdę jest problem i dobrze, jeśli cesarskie cięcie ratuje sytuację...

„Pułapki” i jak się ubezpieczyć

Spójrzmy teraz na tę procedurę z perspektywy anestezjologa. Noc. Szpital położniczy Przychodzi kobieta, poród trwa pełną parą, kobieta wymaga znieczulenia. Przychodzi zmęczony, wściekły lekarz. Jakie narodziny? Jaki rodzaj uśmierzania bólu? Wciąż musi walczyć z zapaleniem wyrostka robaczkowego, a ulicą leci ambulans z migającymi światłami, przewożąc rannego w ruchu drogowym. I co z tego – czy w pełni złagodzi ból? Tak, on nawet nie potrzebuje pieniędzy, sam zapłaci, o ile wyjdą. Ale musisz siedzieć obok kobiety przez 8–12 godzin, poród naturalny- to nie jest cesarskie cięcie na pół godziny pracy.

I dobrze, jeśli specjalista wykona znieczulenie ogonowe (pojedynczy zastrzyk znieczulenie miejscowe w kości ogonowej), ale nie każdy zna tę metodę. Nic więc dziwnego, że przepisuje banalną analginę. No i co - tanio i wesoło. Przepisałeś znieczulenie? Wyznaczony! Czy to będzie skuteczne? Oczywiście nie! Ale zgodnie z prawem zakończył manipulację i będzie nadal, przeklinając, poddawać się pilnym interwencjom chirurgicznym.

Dlatego drogie kobiety nie pobierajcie swoich praw, gdy już rodzicie. Możesz prosić, ale nie powinieneś żądać i kłócić się. A co jeśli przyjdzie jakiś stażysta i nauczy się od ciebie leczenia bólu? Najlepsze, co możesz zrobić, to znaleźć dobrego, doświadczonego anestezjologa na miesiąc przed porodem i dojść do porozumienia.

Pamiętajcie tylko, że anestezjolodzy nie piją, bo mogą wpaść w zawroty głowy, nie jedzą słodyczy, bo rozumieją, że cukier to trucizna i nie wąchają kwiatów, bo wciągali w życiu fluorotan punkt marskości wątroby. Tak przy okazji, to ja.

Bądź zdrów!

Władimir Szpinew

Zdjęcie istockphoto.com

Jak lekarze mogą pomóc?

Ogólne znieczulenie. Podczas stosowania tego rodzaju znieczulenia traci się ulgę w bólu wrażliwość na ból wszystkie części ciała. Wraz z utratą wrażliwości na ból podczas znieczulenia ogólnego leki wpływają również na świadomość.

Znieczulenie dotchawicze. Znieczulenie ogólne przeprowadza się za pomocą sztuczna wentylacja płuca. Metoda zapewnia długotrwały efekt. W tym przypadku stosuje się całą kombinację leków, a sam środek znieczulający wchodzi przez tchawicę do płuc. Znieczulenie to stosowane jest przy cięciu cesarskim oraz w nagłych przypadkach.

Znieczulenie wziewne (maska). Jedną z form uśmierzania bólu jest wziewny środek znieczulający podtlenek azotu, który matka wdycha przez maskę przypominającą respirator. Maskę stosuje się w pierwszym okresie porodu, kiedy szyjka macicy się rozszerza.

Znieczulenie miejscowe. Podczas używania znieczulenie miejscowe Tylko niektóre części ciała pozbawione są wrażliwości na ból.

Znieczulenie zewnątrzoponowe. Jedna z form znieczulenia miejscowego, polegająca na wprowadzeniu roztworu środka znieczulającego miejscowo do przestrzeni nad oponą twardą rdzeń kręgowy. Obecnie takie znieczulenie jest powszechnie stosowane podczas porodu. Po wstrzyknięciu dolna część ciała staje się niewrażliwa. Przez nią przechodzą nerwy przenoszące sygnały bólowe do mózgu z macicy i szyjki macicy dolna część kręgosłup – to tutaj wstrzykuje się środek znieczulający. Podczas działania tego rodzaju znieczulenia kobieta jest w pełni przytomna i może rozmawiać z innymi.

Znieczulenie miejscowe. Ta metoda, która pozbawia skórę czucia, jest często stosowana po porodzie w celu łagodzenia bólu podczas szycia tkanek miękkich. W takim przypadku środek znieczulający podaje się bezpośrednio, zamiast interwencyjnie.

Znieczulenie dożylne. Medycyna(środek znieczulający) wstrzykuje się dożylnie. Następnie kobieta zasypia na krótki czas (10-20 minut). Używane podczas wykonywania krótkotrwałych interwencje chirurgiczne podczas porodu, na przykład podczas uwalniania zatrzymanych części łożyska, podczas stosowania kleszczy położniczych.

Stosowanie narkotycznych środków przeciwbólowych. Narkotyczne środki przeciwbólowe podawany domięśniowo lub dożylnie, zmniejsza wrażliwość na ból podczas porodu, a kobieta zyskuje możliwość pełnego relaksu w przerwach między skurczami.

Wskazania medyczne do łagodzenia bólu

• bardzo bolesne skurcze, niespokojne zachowanie kobiety (należy pamiętać, że według statystyk 10% kobiet w czasie porodu odczuwa łagodny ból, który nie wymaga leczenia, 65% - umiarkowany ból i 25% - silny zespół bólowy co wymaga stosowania leków);
• duże owoce;
• długotrwała praca;
• przedwczesny poród;
• osłabienie porodu (skrócenie i osłabienie skurczów, spowolnienie rozwarcia szyjki macicy, stymulacja porodu oksytocyną w celu nasilenia skurczów);
• Operacja cięcia cesarskiego;
• porody mnogie;
• niedotlenienie (niedobór tlenu) płodu - w przypadku stosowania środków przeciwbólowych prawdopodobieństwo jego wystąpienia maleje;
• konieczność interwencje chirurgiczne podczas porodu – zastosowanie pęsety, ręczne usunięcie łożyska. W takich sytuacjach częściej stosuje się znieczulenie dożylne. Tę samą metodę stosuje się bezpośrednio po porodzie, w momencie odbudowy kanału rodnego.

Znieczulenie bez leków

Masaż

Masaż łagodzący ból- jest to wpływ na pewne punkty, w których nerwy wychodzą na powierzchnię ciała. Celowanie w te nerwy powoduje pewien ból, a tym samym odwraca uwagę od bólu porodowego. Klasyczny masaż relaksacyjny - głaskanie okolicy pleców i kołnierza. Masaż ten stosuje się zarówno podczas skurczów, jak i pomiędzy nimi.

Bez wyjątku wszystkie przyszłe matki odczuwają pewien niepokój w oczekiwaniu na poród. Jednym z powodów takiego niepokoju jest dobrze znane przekonanie, że skurcze są bolesne. Czy można wpływać na ból? A czy kobieta sama jest w stanie sprawić, że poród będzie tak łatwy i bezbolesny, jak to tylko możliwe? W tej części omówimy szczegółowo wszystkie metody łagodzenia bólu, ich zalety i wady.

Relaks- metody relaksacyjne, dzięki którym łatwiej zniesiesz skurcze i zapewnisz sobie odpowiedni odpoczynek w okresach pomiędzy nimi.

Racjonalne oddychanie- istnieje kilka techniki oddechowe, które pomagają łatwiej znosić skurcze. Kiedy umiejętnie się go używa właściwy typ oddychając podczas skurczu osiągamy lekkie, przyjemne zawroty głowy. To właśnie w tym momencie następuje wydzielanie endorfin (hormonów tych m.in duże ilości wyprodukowany podczas porodu; endorfiny działają przeciwbólowo i tonizująco i są uwalniane do krwi podczas skurczów).

Aktywne zachowanie podczas porodu- dobrze, jeśli przyszła mama wie, że podczas normalnego, nieskomplikowanego porodu może znieść różne pozy i wybierz najwygodniejszy, w którym ta konkretna rodząca kobieta łatwiej zniesie skurcze. Aktywne zachowanie odnosi się również do ruchu, chodzenia, kołysania, schylania się i różnych pozycji mających na celu odciążenie kręgosłupa. Zmiana pozycji to pierwsza i najbardziej naturalna chęć w przypadku odczuwania dyskomfortu.

Hydroterapia- stosowanie wody w celu łagodzenia bólu podczas skurczów. W różne sytuacje Podczas skurczów możesz nadal korzystać z wanny lub prysznica.

Elektroanalgezja- stosowanie prąd elektryczny wpływać biologicznie aktywne punkty, co pomaga również znieść ból porodowy.

Prawo wyboru

Skorzystac metody nielekowełagodzenia bólu, musisz znać te metody i posiadać umiejętności praktyczne. Kurs psychoprofilaktycznego przygotowania do porodu można odbyć w godz klinika przedporodowa lub w szkole ciążowej, która Cię tego nauczy prawidłowe oddychanie podczas porodu pokażą racjonalne postawy i pomogą opanować metody relaksacyjne.

Pozycje, oddychanie, masaże przeciwbólowe, hydroterapia podczas normalnego porodu można stosować niemal bez ograniczeń. W szpitalu położniczym należy skonsultować się z lekarzem w tej sprawie. W niektórych sytuacjach (kiedy ubierać w spodenki płód, z przedwczesny poród) lekarz może ograniczyć swobodę ruchów rodzącej kobiety i zdecydowanie zalecić przyszłej matce położenie się. Ale umiejętności oddychania i relaksacji przydadzą ci się w każdym przypadku.

Lekarz na pewno przepisze leki, jeśli będą dostępne. wskazania lekarskie w zależności od stanu matki i dziecka w chwili porodu.

Podczas stosowania znieczulenia lekowego anestezjolog najpierw przeprowadza rozmowę z kobietą, omawiając istotę planowanej metody, a także jej możliwe negatywne konsekwencje. Następnie kobieta podpisuje zgodę na zastosowanie tej lub innej metody łagodzenia bólu. Trzeba powiedzieć, że w sytuacje awaryjne gdy życie kobiety lub dziecka jest zagrożone poważne niebezpieczeństwo, procedura ta jest zaniedbana.

Osobno trzeba powiedzieć o umowie o poród. Zawierając umowę, w której zastrzeżono, że na wniosek kobiety zostanie zastosowana określona metoda farmakologicznego uśmierzania bólu, lek łagodzący ból używane, gdy kobieta rodząca prosi. W takich przypadkach częściej stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe.

Jeśli w sytuacji występowania wskazań lekarskich i umowy o poród wszystko jest mniej więcej jasne, to w innych przypadkach zastosowanie metody lecznicze na prośbę kobiety - kwestia kontrowersyjna i pod każdym względem instytucja medyczna rozwiązać inaczej.

Leki łagodzące ból podczas porodu naprawdę przynoszą ulgę rodzącej matce. Należy jednak pamiętać, że są one przepisywane ściśle według wskazań, ponieważ mają złożony wpływ na cały organizm i nie tylko na matkę, ale także na dziecko. skutki uboczne, a w niektórych przypadkach może powodować komplikacje. Dlatego przyszłe matki nie powinny liczyć na cudowny zastrzyk ani magiczną pigułkę. Na szczęście dziś istnieje wiele możliwości uzyskania informacji, jak sprawić, aby poród dziecka był jak najbardziej komfortowy zarówno dla niego, jak i dla matki: podręczniki i kursy edukacyjne dla kobiet w ciąży mówią o skutecznych technikach samopomocy podczas porodu, jednego z bardzo skuteczne metody jednym z nich jest masaż podczas porodu. Dzięki niemu możesz znacznie zmniejszyć bolesne doznania. A to wszystko – bez stosowania leków i interwencji lekarza!

Dlaczego podczas porodu pojawia się ból?

• ból jest wywoływany przez intensywne skurcze mięśnie macicy,
• rozciąganie kanału rodnego i krocza,
• skurcze mięśni,
• ściskanie duże statki w pobliżu miednica,
• cechy indywidualne, takie jak budowa narządów miednicy czy niski próg bólu kobiety, gdy jest bardzo bolesny nawet przy niewielkim uderzeniu.
• przyczyny psychologiczne: strach przed porodem, oczekiwanie na coś nieprzyjemnego i nieznanego, ogólne napięcie.

Każda kobieta przygotowująca się do zostania mamą powinna pamiętać: nie ma ciągły ból. Zarówno podczas skurczów, jak i przy próbach dyskomfort zwiększać się stopniowo, a także stopniowo zmniejszać, ustępując miejsca okresom odpoczynku. I prawidłowo przeprowadzone w odpowiedni czas Masaż podczas porodu całkowicie zredukuje ból do minimum.

Jak działa masaż podczas porodu?

Masaż podczas porodu korzystnie wpływa na cały układ nerwowy, a przez to na cały organizm kobiety: pozwala się zrelaksować, odprężyć Napięcie nerwowe i zmęczenie mięśni, odwróć myśli bolesne doznania a nawet łagodzą ból spowodowany skurczami. Mechanizm jest taki korzystny wpływ masaż podczas porodu jest dość skomplikowany.

Jego pierwszym etapem jest pobudzenie receptorów skóry w obszarze masowanym. Impuls jest następnie przesyłany po całej centrali system nerwowy, w którym powstaje korzystna reakcja. Masaż podczas porodu aktywuje produkcję naturalnych stymulantów – hormonów i enzymów, które pełnią rolę naturalnych adaptogenów, pomagających organizmowi szybko przystosować się do stresującej sytuacji.

Ponadto masaż pomaga zwiększyć krążenie krwi i lepsze nasycenie tlenem tkanek i narządów zarówno samej kobiety (co działa również przeciwbólowo podczas porodu), jak i płodu, co zapobiega rozwojowi głodu tlenowego.

7 rodzajów masażu podczas porodu

Zarówno rodząca, jak i jej asystentka (mąż, matka lub położna), która jest obecna przy porodzie, może wykonać masaż uśmierzający ból podczas porodu.

Postępuj zgodnie z prostymi zasadami:

• Możesz wykonać masaż podczas porodu suchymi rękami (najważniejsze, że są ciepłe, ponieważ uczucie zimna może wywołać odruch skurcz mięśnia) lub za pomocą specjalnych kremów i żeli poprawiających poślizg po skórze i mogących zawierać składniki łagodzące ból. Nie martw się, jeśli zapomniałeś kremu do masażu podczas przygotowań do szpitala położniczego. Zawsze możesz poprosić położną o olejek wazelinowy.
• Można użyć aromatu olejki eteryczne– przyczyniają się do czegoś więcej głęboki relaks. Ale powinieneś dowiedzieć się wcześniej, czy tak jest przyszła mama na nich reakcje alergiczne i czy powodują wzrost ciśnienia krwi.

Który masaż porodowy jest dla Ciebie odpowiedni?

1. Akupresura podczas porodu

Dopóki nie zaczęły się skurcze cała siła, możesz się ograniczyć akupresura podczas porodu. Przyszła matka powinna pamiętać, gdzie są te dwie rzeczy ważne punkty, na które należy wpływać podczas porodu. Pierwszy znajduje się na tylna strona szczotki we wgłębieniu pomiędzy dużym i palce wskazujące(jest to wyraźnie widoczne, jeśli szeroko rozłożysz palce). Drugi jest włączony wewnątrz goleń cztery palce powyżej kostki (jest to obszar kostki, w którym kości wystają z zewnątrz i od wewnątrz). Naciskaj te punkty w sposób ciągły, palcem ustawionym prostopadle do powierzchni ciała. Ruchy powinny być krótkie, pulsujące i trwać nie dłużej niż minutę. Następnie należy zrobić kilkuminutową przerwę i kontynuować efekt w zadanym rytmie. Oczywiste jest, że taki masaż podczas porodu może wykonać zarówno rodząca, jak i jej asystentka. Prawidłowe oddziaływanie na punkty aktywne pozwala na nasilenie i złagodzenie bólu, szyjka macicy otwiera się szybciej, a wszystko to dzieje się bez zwiększania bólu.

2. Głaskanie brzucha podczas skurczów

Na początku każdego skurczu możesz delikatnie pogłaskać podbrzusze. Aby to zrobić, połóż dłonie na jego dolnej części i opuszkami palców delikatnie masuj brzuch od środka do boków i do tyłu. Gdy skurcz się nasila, intensywność ucisku można zwiększyć, ale tylko nieznacznie. Jeśli asystent wykonuje masaż porodowy rodzącej kobiecie, wygodniej będzie mu usiąść za nią.

3. Masaż kości krzyżowej podczas porodu

Kobiety, które wiedzą bóle menstruacyjne często zauważa się, że odczucia w pierwszym okresie porodu są podobne do tych, które pojawiają się w „ krytyczne dni„: bóle w podbrzuszu i ból w dolnej części pleców. W tym przypadku bardzo pomaga masaż okolicy krzyżowej (jest to obszar, który znajduje się tuż pod dolną częścią pleców). Co jest niezwykłego w tej strefie? Sekret działania łagodzącego ból porodowy pod wpływem jego działania jest prosty. Faktem jest, że znajduje się tutaj splot nerwu krzyżowego, połączony z narządami miednicy i odpowiedzialny za ich unerwienie. Kiedy ten obszar jest stymulowany, transmisja zostaje zablokowana impuls nerwowy do macicy i innych narządów, zmniejszając w ten sposób ból.

Masaż okolicy krzyżowej można wykonać jedną ręką lub obiema rękami jednocześnie, opuszkami lub kostkami palców, podstawą lub krawędzią dłoni, pięścią lub masażerem dłoni. Najważniejsze jest to, że wpływ jest wystarczająco intensywny: nacisk, aktywne tarcie, poklepywanie i stukanie są dopuszczalne. W razie potrzeby można pokryć nie tylko kość krzyżową, ale także szerszy obszar wokół niej.

Silny, uśmierzający ból efekt można uzyskać naciskając na dołeczki nad pośladkami – punkty wyjścia nerw krzyżowy, – którego działanie przynosi wyraźną ulgę.

4. Masuj kości biodrowe podczas skurczów

Metoda ta opiera się na zasadzie przeniesienia źródła bólu. Podobnie jak pocieramy skronie, aby złagodzić ból ból głowy, podczas skurczów można pocierać i masować kości biodrowe miednica, które znajdują się poniżej talii po obu stronach brzucha. Jedno i drugie należy stymulować jednocześnie poprzez aktywne pocieranie. Ten rodzaj masażu podczas porodu można połączyć z opisanym już powyżej głaskaniem podbrzusza (w tym przypadku ruchy rąk powinny przebiegać od kości biodrowej do środka i do tyłu), a także z ruchami rąk wzdłuż fałd pachwinowy od kości biodrowych do krocza – poprawia to krążenie krwi w macicy.

5. Masaż pośladków podczas porodu

Ważne strefy refleksyjne znajdują się także w okolicy pośladków – w punkcie wyjścia nerw kulszowy. Aby je wykryć, należy na każdym pośladku zaznaczyć wyimaginowany środek (z reguły jest tam niewielka dziurka, która przy naciśnięciu może powodować lekki ból). Roluj środek pośladków pięściami lub naciskaj te punkty kciuki pomaga rozluźnić mięśnie dna miednicy - to świetny sposób odwrócić uwagę kobiety od bólów porodowych.

6. Masuj uda podczas skurczów

Pocieranie wewnętrznej strony ud dłonią to doskonała technika łagodzenia bólu spowodowanego skurczami. Aby to zrobić, musisz położyć się na boku i mocno dociskając dłoń do skóry wewnętrznej strony uda, głaskaj ją od pachwiny do kolana i pleców. Wraz ze wzrostem intensywności skurczu powinien także wzrosnąć nacisk na udo.

7. Masaż pomiędzy skurczami

W okresie pomiędzy skurczami nie zaleca się dotykania skóry brzucha, gdyż może to skutkować zbyt intensywnym skurczem awaryjnym. Jednak i tutaj masaż może być bardzo przydatny! Asystent może rozciągnąć kobietę obszar kołnierza szyjnego, Górna część pleców, wykonaj ogólny, lekki masaż relaksacyjny całego ciała, aby rodząca mogła się uspokoić i nabrać sił przed kolejnym skurczem. Jednocześnie należy pamiętać, że leżenie na plecach jest niepożądane, ponieważ dolna część może zostać ściśnięta. żyła główna i krążenie krwi w narządach miednicy jest zaburzone.

Ulga w bólu wywołanym skurczami za pomocą masażu: samodzielnie czy z asystentem?

Wybór pozycji do masażu podczas porodu zależy od Cechy indywidulane dla każdej przyszłej mamy: ciało samo mówi Ci dokładnie, jak wygodniej przyjąć pozycję podczas masażu: na boku, na czworakach, leżąc lub siedząc na piłce, w pozycji kolanowo-łokciowej – wszystko zależy od Ciebie .

Jeśli masz asystenta, wybór możliwych pozycji będzie szerszy. Na przykład pozy, w których kobieta rodząca, klęcząc lub na wyprostowanych nogach, zdaje się wisieć na swoim asystentze, trzymając rękami jego szyję - jednocześnie dolna część pleców dobrze się rozluźnia, a partner może dodatkowo masować jej kość krzyżową . Wygoda porodu z asystentem polega na tym, że w tym przypadku można go połączyć różne rodzaje masaż podczas porodu, na przykład kobieta głaszcze brzuch i masuje biodro, partner natomiast działa na kość krzyżową.

Brak asystenta nie oznacza jednak rezygnacji z masażu przeciwbólowego. W końcu tylko kobieta może wiedzieć, jakiego rodzaju wpływu i jakiej strefy potrzebuje. ten moment niezbędny. Słuchaj więc swojego ciała, a skupiając się na doznaniach, z pewnością będziesz w stanie wybrać najskuteczniejszy dla siebie rodzaj masażu i pomóc sobie łatwiej znieść bóle porodowe.

Kiedy nie należy korzystać z masażu?

Pomimo tego, że masaż uśmierzający ból podczas porodu jest wskazany niemal dla każdej kobiety, warto osobno wspomnieć o ewentualnych przeszkodach w jego wykonaniu. Bezpośrednio podczas porodu kobieta może uznać każdy dotyk za wyjątkowo nieprzyjemny. W takim przypadku będziesz musiał odmówić masażu.

Odchylenia od normalnego przebiegu porodu (na przykład słabe aktywność zawodowa, zatrzymując rozwój płodu kanał rodny, ostre niedotlenienie płodu, krwawienie itp.). Będziesz musiała zrezygnować z masażu podczas porodu, podczas instalacji czujników KTG, a także w drugiej fazie porodu, kiedy zaczyna się pchanie.

Kobiety inaczej odczuwają ból. Niektórym wystarczą specjalne techniki oddychania, aby skutecznie przezwyciężyć ból podczas porodu; w innych przypadkach zaleca się leczenie bólu.

Wybór leków pomagających przezwyciężyć ból podczas porodu jest duży. Zalecamy naukę możliwe opcjeżeby zrobić to później właściwy wybór: Aby mieć pewność, przedyskutuj wszystkie opcje ze swoim położnikiem na długo przed terminem porodu odpowiedni moment Miałeś wszystkie niezbędne informacje.

Warto też pamiętać, że w każdym szczególny przypadek wybór środka przeciwbólowego zależy od pewnych warunków i cech porodu oraz zdrowia kobiety. Lekarz oceni Twój stan, komfort i zdrowie podczas porodu oraz pomoże Ci w podjęciu decyzji o sposobie uśmierzania bólu.

Nie powinieneś czuć się winny, jeśli poprosisz lekarza o złagodzenie bólu. Tylko Ty wiesz najlepiej, jak się czujesz, więc tylko Ty możesz podejmować decyzje dotyczące uśmierzania bólu podczas porodu. Co więcej, nie ma potrzeby martwić się o bezpieczeństwo leku przeciwbólowego. Wszystkie leki stosowane w celu łagodzenia bólu porodowego są bezpieczne – zarówno dla Ciebie, jak i dla dziecka.

Leki łagodzące ból podczas porodu i porodu

Istnieją trzy sposoby łagodzenia bólu podczas porodu:

Znieczulenie miejscowe stosuje się podczas porodu w celu znieczulenia określonego obszaru lub po porodzie, jeśli potrzebne są szwy.

Znieczulenie przewodowe (zewnątrzoponowe, podpajęczynówkowe) stosowane jest przez anestezjologa (lekarza podającego leki przeciwbólowe) podczas porodu w celu zmniejszenia dyskomfortu. Zarówno w przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego, jak i podpajęczynówkowego, do znieczulenia wstrzykuje się środek znieczulający Dolna część pleców, obok nerwów, co pozwala zablokować ból duża działka ciało, jednocześnie pozwalając ci nie zasnąć. Znieczulenie miejscowe znacząco zmniejsza dyskomfort i ból podczas porodu. Stosuje się go również w przypadku konieczności cięcia cesarskiego.

Ogólne znieczulenie oznacza niewrażliwość na ból całkowita utrataświadomość. Znieczulenie ogólne jest bezpieczne, stosowane jest jednak niezwykle rzadko, tylko wtedy, gdy warunki awaryjne, ponieważ nie pozwala matce zobaczyć dziecka bezpośrednio po jego urodzeniu.

Ponadto leki przeciwbólowe można wstrzykiwać do żyły lub mięśnia, aby uśmierzyć ból. W tym przypadku odczucia bólowe nie zostaną całkowicie zablokowane, jednak ból będzie znacznie mniejszy. Metodę tę stosuje się głównie na początku porodu, aby móc odpocząć i nabrać sił przed porodem, ponieważ leki oddziałują na cały organizm i mogą powodować senność zarówno u Ciebie, jak i u dziecka.

Jaka jest różnica między znieczuleniem zewnątrzoponowym a znieczuleniem podpajęczynówkowym?

Znieczulenie rdzeniowe polega na wstrzyknięciu leku w środek twardego stawu opony mózgowe, który znajduje się obok kręgosłupa. W znieczuleniu zewnątrzoponowym lek wstrzykuje się kręgosłup, na zewnątrz kaletki otaczającej rdzeń kręgowy.

Znieczulenie rdzeniowe wymaga mniej leku niż znieczulenie zewnątrzoponowe; Co więcej, znieczulenie podpajęczynówkowe działa szybciej, jednak częściej powoduje bóle głowy i niskie ciśnienie krwi.

Jak przeprowadza się znieczulenie przewodowe?

Jeśli poprosisz o znieczulenie przewodowe, możesz mieć znieczulenie zewnątrzoponowe lub znieczulenie kręgosłupa, a także połączenie tych rodzajów znieczulenia. Lekarz wybierze rodzaj znieczulenia przewodowego na podstawie ogólne warunki Twoje zdrowie i przebieg porodu.

Po zebraniu historii choroby anestezjolog znieczuli niewielki obszar w dolnej części pleców za pomocą znieczulenia miejscowego. Następnie anestezjolog wkłuwa specjalną igłę w zdrętwiałe miejsce, aby znaleźć żądaną pozycję i podać środek znieczulający. Po podaniu leku anestezjolog usunie igłę. W większości przypadków lekarz pozostawi cewnik zewnątrzoponowy – małą plastikową rurkę – w miejscu wkłucia igły, aby w razie potrzeby podać leki podczas porodu.

Podczas zabiegu kobieta może siedzieć lub leżeć na boku.

W którym momencie skurczów wykonuje się znieczulenie przewodowe?

Optymalny czas na znieczulenie przewodowe zależy od postępu porodu, Twojego stanu zdrowia i stanu dziecka. Wybór dokona Twój lekarz-położnik-ginekolog Najlepszy czas na znieczulenie.

Czy znieczulenie będzie miało wpływ na dziecko?

Liczne badania wykazały, że znieczulenie przewodowe, zarówno zewnątrzoponowe, jak i podpajęczynówkowe, jest bezpieczne dla matki i dziecka.

Jak szybko zadziała znieczulenie i jak długo będzie ono trwało?

Znieczulenie zewnątrzoponowe zaczyna działać 10-20 minut po podaniu. Działanie przeciwbólowe utrzymuje się tak długo, jak tego potrzebujesz, ponieważ lek można podać przez cewnik w dowolnym momencie.

Znieczulenie rdzeniowe zaczyna działać natychmiast po podaniu. Działanie przeciwbólowe utrzymuje się około 2,5 godziny. Jeżeli oczekuje się, że poród będzie trwał dłużej niż ten czas, w celu kontynuacji podawania leku zostanie wprowadzony cewnik zewnątrzoponowy.

Czy poczujesz coś po podaniu środka znieczulającego?

Chociaż poczujesz znaczną ulgę po znieczuleniu, możesz nadal odczuwać ucisk spowodowany skurczami. Możesz również odczuwać presję podczas badania przez lekarza.

Czy będę musiał pozostać w łóżku po otrzymaniu znieczulenia przewodowego?

Niekoniecznie. Anestezjolog może zapewnić pacjentowi ulgę w bólu, dzięki czemu będzie można usiąść na krześle lub chodzić. Siedzenie i chodzenie może sprzyjać porodowi. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na ten temat, zapytaj swojego lekarza o chodzenie ze znieczuleniem zewnątrzoponowym. Należy jednak pamiętać, że nie w każdym przypadku tego rodzaju znieczulenie jest możliwe.

Czy znieczulenie przewodowe spowolni poród?

U niektórych kobiet po znieczuleniu regionalnym skurcze i poród nieco zwalniają – ale nie na długo. Większość kobiet uważa jednak, że znieczulenie przewodowe pomaga im się zrelaksować, poprawia skurcze i pozwala odpocząć.