Co zrobić, jeśli tarczyca u dziecka jest powiększona? Dziecko ma powiększoną tarczycę: stopnie, główne przyczyny i objawy, metody diagnostyki i leczenia

Tarczyca- jeden z najbardziej ważne gruczoły wydzielanie wewnętrzne, które mają bezpośredni wpływ na zdrowie i samopoczucie dziecka. Nawet niewielkie zaburzenia w jego czynności funkcjonalnej prowadzą do rozwoju zaburzeń innych gruczołów (przysadki mózgowej, podwzgórza), procesów metabolicznych w organizmie, zmian nastroju i wyglądu.

W tym artykule przyjrzymy się, jakie choroby Tarczyca najczęściej spotykane u dzieci.

• trójjodotyronina;
• tyroksyna;
• kalcytonina.

Pierwsze dwa z nich biorą udział w regulacji dojrzewania i wzrostu narządów i tkanek oraz procesów metabolicznych w organizmie. Kalcytonina bierze udział w rozwoju układu kostnego i reguluje gospodarkę wapniową. Do tworzenia hormonów tarczycy niezbędny jest jod i tyrozyna (aminokwas).

Do oceny funkcji tarczycy wykorzystuje się tę metodę oznaczenie laboratoryjne poziom hormonów we krwi dziecka. Akceptowalne standardy Poziom hormonów we krwi zależy od wieku dzieci. W przypadku podejrzenia patologii w pierwszej kolejności określa się zawartość TSH – hormonu tyreotropowego wytwarzanego przez przysadkę mózgową i regulującego powstawanie hormonów tarczycy. W przypadku wykrycia odchyleń określa się inne hormony: T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna).

W niektórych chorobach ważne jest wykrycie we krwi przeciwciał (antyreoglobulina i antytyreoperoksydaza). Z metody instrumentalne Stosuje się USG, termografię, MRI (rezonans magnetyczny), biopsję.

Przyczyny chorób tarczycy

W przypadku chorób tarczycy pojawiają się zaburzenia pracy tarczycy (nadmiar lub brak hormonów). Te dysfunkcje prowadzą do rozwoju różne choroby u dzieci.

Przyczyn występowania chorób tarczycy jest wiele:

• zła sytuacja środowiskowa;
• żywność złej jakości;
• brak jodu w żywności i wodzie;
• niedobór selenu w organizmie;
• infekcje;
• choroby autoimmunologiczne;
• torbiel przewodu gruczołu.

Oprócz chorób na czynność tarczycy wpływa bezpośredni wpływ hormony przysadki mózgowej i podwzgórza (części mózgu). Z kolei tarczyca wpływa na jej aktywność hormonalną.

Rodzaje chorób tarczycy u dzieci

Choroby tarczycy u dzieci obejmują:

• niedoczynność tarczycy: pierwotna (wrodzona i nabyta) i wtórna;
• tyreotoksykoza;
• zapalenie tarczycy (ostre, podostre i przewlekłe);
• wole rozsiane (choroba Gravesa-Basedowa);
• wole guzkowe;
• torbiel tarczycy;
• choroby tarczycy u noworodków.

Niedoczynność tarczycy

W przypadku niedoczynności tarczycy poziom hormonów tarczycy we krwi dziecka jest zwykle obniżony.

Niedoczynność tarczycy odnosi się do choroby endokrynologiczne występujący u dzieci na skutek zaburzeń czynności tarczycy. Niedoczynność tarczycy może być pierwotna lub wtórna. W pierwotnej niedoczynności tarczycy niedobór hormonów tarczycy jest związany z procesem bezpośrednio zachodzącym w samym gruczole. We wtórnej niedoczynności tarczycy niedobór hormonów wiąże się z dysfunkcją przysadki mózgowej lub podwzgórza.

Wyróżnia się następujące typy pierwotnej niedoczynności tarczycy:

• wrodzone: związane z wadą rozwoju wewnątrzmacicznego gruczołu lub naruszeniem produkcji hormonów tarczycy;
• nabyte: rozwija się z powodu niedoboru jodu w diecie dziecka, po proces zapalny w gruczole, z uszkodzeniem radioaktywnym lub po operacji tego narządu.

Wrodzona niedoczynność tarczycy u niemowląt jest spowodowana następującymi zaburzeniami:

• hipoplazja (niedorozwój) tarczycy;
• aplazja (całkowity brak) gruczołu z powodu mutacji;
• defekt enzymów biorących udział w produkcji hormonów tarczycy;
• brak jodu w organizmie matki.

Przyczyną wtórnej niedoczynności tarczycy jest zmniejszenie wydzielania hormonu tyreotropowego na skutek:

• uraz porodowy;
• zapalenie opon i mózgu (zapalenie błon i substancji mózgowej);
• urazy mózgu;
• guzy mózgu (obszar podwzgórze-przysadka).

Wrodzona niedoczynność tarczycy(kretynizm) według statystyk występuje u jednego noworodka na 4000. Ponadto u chłopców występuje o połowę rzadziej niż u dziewcząt. Niedobór hormonu tarczycy wpływa na rozwój wszystkich narządów, ale najbardziej dotknięty jest mózg.

Objawy choroby pojawiają się u niemowląt już od pierwszych dni życia: niska temperatura ciała, senność, zmniejszenie apetytu, zaparcia, wolne bicie serca.

W kolejnych tygodniach wyraźnie pojawiają się kolejne objawy: spowolnienie rozwoju i wzrostu, obniżone napięcie mięśniowe, suchość skóry, spowolnienie refleksów. Może się pojawić przepuklina pępkowa. Charakterystyczny jest także powolny wzrost zębów.

Leczenie rozpoczęte na tym etapie pozwala pozbyć się większości tych objawów, z wyjątkiem uszkodzeń mózgu. Choć rozwój umysłowy dziecka zależy od wieku, w którym rozpoczęto terapię hormonalną: jeśli leczenie dziecka rozpocznie się od pierwszego miesiąca życia, wówczas jego inteligencja może nie zostać obniżona.

W przypadku wykrycia niedoczynności tarczycy leczenie rozpoczyna się natychmiast. Jeśli leczenie rozpocznie się po 1-1,5 miesiąca, zmiany w mózgu będą nieodwracalne. W tym przypadku patologia doprowadzi do upośledzenia umysłowego i upośledzenia rozwoju fizycznego: niski wzrost u takich dzieci łączy się z dysproporcjami części ciała, głuchoniemą i niepełnosprawnością umysłową.

Nabyta niedoczynność tarczycy może wiązać się z uszkodzeniem innych gruczołów (przytarczyc, trzustki, nadnerczy, gonad). Te zmiany o charakterze autoimmunologicznym diagnozuje się jako pierwotną niewydolność wieloendokrynną. Czasami tacy pacjenci mają inne choroby o autoimmunologicznym mechanizmie rozwoju ( Niedokrwistość złośliwa, astma oskrzelowa itp.).

W procesach autoimmunologicznych, na skutek zaburzeń układu odpornościowego, organizm wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy, co prowadzi do jej uszkodzenia i niedostatecznej syntezy hormonów.

W przypadku niedoczynności tarczycy wszystkie rodzaje metabolizmu (metabolizmu) zostają zakłócone, co prowadzi do znacznego opóźnienia nie tylko w rozwoju fizycznym, ale także psychicznym dziecka. Czasami tę chorobę można podejrzewać na podstawie słabych wyników w nauce dziecka i niemożności opanowania szkolnego programu nauczania.

Objawy kliniczne niedoczynności tarczycy:

• ogólna słabość;
• słaby sen;
• zwiększone zmęczenie;
• opóźnienie wzrostu i skrócenie kończyn;
• opóźnione dojrzewanie; ale zdarzają się przypadki wczesnego dojrzewania w wieku 7-12 lat;
• dziewczęta doświadczają nieregularnych miesiączek;
• przybranie na wadze;
• utrata pamięci;
• typowy wygląd twarzy: obrzęki, szeroki grzbiet nosa, powiększone usta i język, odległe oczy, bladość i obrzęk twarzy (obrzęk śluzowaty);
• sucha skóra;
• włosy są matowe i łamliwe;
• obrzęk kończyn;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• naruszenie tętno(przerwy);
• wahania ciśnienia krwi (dystonia);
• wysoki poziom cholesterolu w surowicy;
• obniżony nastrój, obojętność, depresja;
• zaparcie

Masa mózgu może się zmniejszyć w miarę komórki nerwowe przejść zmiany dystroficzne. Dominuje upośledzenie umysłowe. Później objawia się oligofrenia ( upośledzenie umysłowe) W różnym stopniu wyrazistość. Dziecko nie jest zainteresowane grami, trudno mu nauczyć się czegoś nowego, nauczyć się czegoś, uprawiać sport. Dziecko jest coraz bardziej opóźnione w ogólnym rozwoju.

Twarz dziecka z niedoczynnością tarczycy (twarz nerda) może przypominać twarz osoby z zespołem Downa. Ale chorobę Downa charakteryzuje: kształt oczu (mongoloidalny), normalny wygląd włosy i skóra, luźne stawy, plamki Brushfielda na tęczówce oczu.

Objawy kliniczne niedoczynności tarczycy w dużej mierze zależą od wieku dziecka w momencie wystąpienia niedoboru hormonów tarczycy. Ale na pierwszym planie jest opóźnienie w rozwoju, psychicznym i fizycznym. Jak starsze dziecko na początku choroby, tym mniej wyraźne będzie opóźnienie rozwoju.

W ciężkich i długotrwałych stanach niedoczynności tarczycy dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu wszystkich narządów i układów. Nieleczone może nastąpić śmierć.

W przypadku niedoczynności tarczycy leczenie zastępcze preparatem Thyroidin prowadzi się przez całe życie. Ponadto prowadzone są kursy leczenia preparatami Cerebrolysin i witaminami. Aby skorygować opóźnienia rozwojowe, stosuje się pedagogikę terapeutyczną i fizjoterapię. Terapia ruchowa zapobiega i eliminuje deformacje układ mięśniowo-szkieletowy, poprawia metabolizm, normalizuje pracę przewód pokarmowy.

Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) u dzieci

Przyczyny nadczynności tarczycy mogą być różne, ale jej objawy są takie same niezależnie od przyczyny.

Tyreotoksykoza to choroba związana z nadmiernym poziomem hormonów tarczycy w organizmie dziecka. Choroba rozwija się częściej u dzieci w wieku od 3 do 12 lat i nie zależy od płci dziecka.

Przyczyny nadczynności tarczycy może być:

• wzmożona czynność tarczycy w postaci nadmiernego tworzenia i wydzielania hormonów T4 i T3;
• zniszczenie komórek gruczołów i uwolnienie wcześniej syntetyzowanych hormonów T4 i T3;
• przedawkowanie syntetyków leki hormonalne(hormony tarczycy);
• przedawkowanie leków zawierających jod.

Następuje wzrost aktywności funkcjonalnej tarczycy;

• autonomiczny: w przypadku nowotworów gruczołu (gruczolak lub rak) lub w przypadku zespołu Albrighta (istota i opis zespołu, patrz poniżej); nowotwory tarczycy rzadko rozwijają się u dzieci;
• związany ze stymulacją czynności tarczycy przez hormony przysadki mózgowej.

Zespół Albrighta obejmuje rozwój jednego lub wielu węzłów gruczolakowatych w tkance gruczołowej o zwiększonej funkcji. Objawy kliniczne zespół: oprócz zaburzeń rozwojowych (dysplazji) układu kostnego dochodzi do plamistej pigmentacji skóry i wzmożonej aktywności gruczołów dokrewnych (przytarczyc i gonad, nadnerczy).

W wyniku tych zmian, oprócz nadczynności tarczycy, mogą wystąpić: zespół Cushinga (choroba związana z nadmiarem hormonów kory nadnerczy), akromegalia (choroba przysadki mózgowej objawiająca się powiększeniem stóp, dłoniach i czaszce twarzy), wczesny rozwój płciowy.

Nadczynność tarczycy u noworodków (nadczynność tarczycy noworodków) występuje niezwykle rzadko (1 przypadek na 30 000 noworodków). Rozwija się 7 razy rzadziej niż wrodzona niedoczynność tarczycy. Stan nie zależy od płci dziecka. Czasami prowadzi to do narodzin wcześniaków. Nadczynność tarczycy w tym przypadku wiąże się z przedostaniem się do organizmu dziecka przeciwciał stymulujących syntezę hormonów tarczycy z organizmu matki chorej na chorobę Gravesa-Basedowa. W organizmie dziecka przeciwciała te powodują również nadmiar hormonów.

Zazwyczaj ten typ nadczynności tarczycy nie jest ciężki i nie wymaga leczenia, gdyż najczęściej przeciwciała są eliminowane z organizmu dziecka samoistnie w ciągu 2-3 miesięcy. Niezwykle w rzadkich przypadkach przy bardzo wysokim mianie przeciwciał może rozwinąć się ostra tyreotoksykoza wymagająca leczenia hamującego syntezę hormonów. Rzadko wrodzona (noworodkowa) nadczynność tarczycy utrzymuje się przez kilka lat.

W przypadku nadczynności tarczycy u noworodków u dzieci obserwuje się następujące objawy: powiększenie tarczycy, lęk, zwiększone aktywność fizyczna oraz pobudliwość dziecka na dźwięk i światło, nadmierne pocenie, powiększone węzły chłonne, wątroba i śledziona; Może wystąpić gorączka, przyspieszony oddech i tętno.

Może wystąpić zażółcenie skóry, punktowe krwotoki i częste stolce. Oczy dziecka są szeroko otwarte, jakby wyłupiaste (wytrzeszcz). Wzrost i masa ciała dziecka po urodzeniu są zmniejszone z powodu wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu. Przyrost masy ciała jest nieznaczny, chociaż dziecko dobrze karmi piersią. Zmniejsza się liczba płytek krwi i protrombiny we krwi.

Objawy kliniczne choroby są wykrywane po urodzeniu, czasami pojawiają się w dniach 3-7, a czasami później - po 1 lub nawet 1,5 miesiącu.

Zazwyczaj nadczynność tarczycy u noworodków nie wymaga leczenia, jej objawy stopniowo zanikają. Czasami w przypadku przejściowej nadczynności tarczycy przepisuje się beta-blokery i jodek potasu w celu zahamowania uwalniania wcześniej utworzonych hormonów.

Tylko w niektórych ciężkie przypadki stosowane są leki hamujące syntezę hormonów tyreotropowych. Zabieg ten jest bezpieczny dla dzieci. Za Krótki czas Za pomocą tych leków można wyeliminować objawy nadczynności tarczycy.

Nadczynność tarczycy może być objawem zmian w tarczycy, takich jak choroba Gravesa-Basedowa i zapalenie tarczycy (zapalenie tkanki tarczycy), które rozwijają się na podstawie różnych mechanizmów. Nadczynność tarczycy w chorobie Gravesa-Basedowa jest związana ze stymulacją receptorów stymulujących tarczycę przez przeciwciała skierowane przeciwko tym receptorom. Najczęściej występuje choroba Gravesa-Basedowa powszechny powód(95%) nadczynność tarczycy u dzieci. Szczegółowy opis dla tych chorób, patrz poniżej.

Niezależnie od przyczyny, która spowodowała zwiększona funkcja tarczyca, tyreotoksykoza ma następujące główne objawy kliniczne:

• przyspieszone tętno;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• powiększenie tarczycy;
• zwiększone pocenie się;
• agresywność i drażliwość, częste zmiany nastrój;
• zaburzenia snu;
• słaby apetyt;
• osłabienie i zmęczenie;
• objawy oczne: podwójne widzenie, uczucie ucisku za gałkami ocznymi, uczucie piasku w oczach, „wysunięcie” gałek ocznych (w stanach zaawansowanych);
• uczucie drżenia w ciele;
• drganie powiek;
• częste oddawanie moczu w nocy;
• zakłócenie cyklu miesiączkowego u dziewcząt;
• zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała dziecka.

Zapalenie tarczycy

Według istniejąca klasyfikacja, zapalenie tarczycy wyróżnia się:

• ostry (nieropny i ropny);
• podostry (wirusowy);
• Przewlekłe zapalenie tarczycy Riedela (zwłóknienie) i zapalenie tarczycy Hashimoto (chłoniakowatość autoimmunologiczna).

Ostre zapalenie tarczycy może być spowodowane dowolnym ostrym lub przewlekła infekcja(ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie migdałków, szkarlatyna, gruźlica, grypa itp.). Przyczyną zapalenia może być także uraz, zatrucie ołowiem lub jodem, a czasami nie da się ustalić przyczyny choroby.

Początek stanu zapalnego może być niezauważalny i powolny. Występuje ból szyi i podczas połykania, osłabienie i chrypka. Temperatura może pozostać normalna. I dopiero po kilku dniach (czasami tygodniach) gruczoł powiększa się, a tarczyca staje się bolesna.

Podwyższa się temperatura, nasilają się objawy zatrucia (osłabienie, nudności lub wymioty, pocenie się, ból głowy). Połknięcie lub poruszenie głową zwiększa ból w obszarze gruczołu, który jest gęsty w dotyku. Zwiększają się węzły chłonne szyjne. Zwiększa się liczba leukocytów we krwi i obserwuje się przyspieszoną ESR.

W początkowej fazie choroby dochodzi do wzmożenia czynności tarczycy, czyli rozwija się nadczynność tarczycy, po której mogą pojawić się przejściowe objawy niedoczynności tarczycy.

Młodzi pacjenci wracają do zdrowia po 1 lub 1,5 miesiącu, ale mogą wystąpić nawroty. Pełne przywrócenie funkcji gruczołów może zająć do 6 miesięcy.

Oprócz gładkiego przebiegu możliwe są przypadki ciężkiego, błyskawicznego przebiegu, w wyniku których może rozwinąć się ropienie gruczołu. Ropień może uchodzić przez skórę na zewnątrz, ale może również uchodzić do przełyku, tchawicy lub śródpiersia. Ropne zapalenie tarczycy może skutkować zwłóknieniem gruczołu i rozwojem niedoczynności tarczycy.

Zasady leczenia ostre zapalenie tarczycy:

• odpoczynek w łóżku;
• antybiotykoterapia do 3-4 tygodni;
• w przypadku niedoczynności tarczycy – podawanie hormonu L-tyroksyny;
• terapia detoksykacyjna;
• leczenie objawowe (leki przeciwbólowe, leki nasercowe, tabletki nasenne według wskazań);
• terapia witaminowa;
• chirurgia z procesami ropnymi;
• terapia dietetyczna ( posiłki cząstkowe, płynna żywność).

Podostre zapalenie tarczycy, zwane także ziarniniakowym zapaleniem tarczycy, występuje rzadko u dzieci. Często rozwija się po infekcjach wirusowych (odra, grypa, świnka), dlatego przyjmuje się, że ma ona charakter wirusowy. Po tych chorobach we krwi stwierdza się autoprzeciwciała, które niszczą tkankę tarczycy, tworząc guzki (ziarniniaki) komórek olbrzymich.

Objawy podostrego zapalenia tarczycy to powiększenie, bolesność gruczołu, podwyższona temperatura i objawy zatrucia. Ból promieniuje do tyłu głowy, w okolicę ślinianki przyusznej.

W przebiegu choroby nadczynność tarczycy z jej charakterystycznymi objawami zostaje zastąpiona (w wyniku wyczerpania syntezy hormonów) objawami niedoczynności tarczycy; zmniejsza się zawartość hormonów tarczycy.

W leczeniu podostrego zapalenia tarczycy stosuje się kortykosteroidy oraz leki z serii pirazolonowej i salicylowej. Antybiotyki stosuje się wyłącznie w przypadku stosowania glikokortykosteroidów.

Ponieważ na etapie nadczynności tarczycy nie stosuje się leków hamujących czynność gruczołów podwyższony poziom hormony nie są związane ze zwiększoną syntezą, ale z uwalnianiem wcześniej utworzonych hormonów podczas niszczenia tkanki samego gruczołu.

Ponieważ niedoczynność tarczycy w tym procesie jest przejściowa, nie stosuje się również hormonów tarczycy.

Wole Riedla nazywane jest także przewlekłym (włóknistym) zapaleniem tarczycy. Rzadko występuje u dzieci. W gruczole następuje proliferacja gęsta tkanka łączna(zwłóknienie). Choroba rozwija się niezauważona. Na szyi pojawia się bezbolesna, drzewiasta formacja z powodu powiększenia gruczołu. Węzły chłonne nie powiększają się, skóra nad wypukłością nie ulega zmianie. Przy długim procesie oddychanie i połykanie może być upośledzone; pojawia się chrypka, czasami suchy kaszel spowodowany uciskiem lub przemieszczeniem przełyku i tchawicy.

Ogólny stan dzieci nie cierpi. Funkcje tarczycy pozostają w normie.

Leczenie chirurgiczne: usuwa się część gruczołu wraz z jego cieśnią, aby zapobiec uciskowi tchawicy.

Zapalenie tarczycy Hashimoto (przewlekłe autoimmunologiczne)

W ciało dziecka układ limfatyczny jest bardziej aktywny niż u dorosłych. W rezultacie dzieci mają większe szanse na rozwój procesy autoimmunologiczne. Tarczyca ma pojedynczy pierścień limfatyczny, a więc migdałki gardłowe na tle przewlekłe zapalenie migdałków rozwija się w nim proces zapalny.

Genetyczna predyspozycja do procesów autoimmunologicznych ma znaczenie. U 65% dzieci obserwuje się predyspozycję rodzinną, przy czym po stronie matki występuje ona 3 razy częściej. Niewydolność układu odpornościowego może być spowodowana infekcją wirusową, niektórymi lekami lub urazem. Ale przyczyna choroby nie została w pełni zbadana.

Przeciwciała są wytwarzane przeciwko komórkom samej tarczycy, które są postrzegane jako obce, co powoduje zniszczenie tkanki. Kiedy komórki ulegają uszkodzeniu, uwalniana jest znaczna ilość wcześniej zsyntetyzowanych hormonów, co prowadzi do przejściowej nadczynności tarczycy z towarzyszącymi objawami. Ta faza choroby trwa nie dłużej niż 6 miesięcy. Następnie następuje pogorszenie czynności tarczycy i rozwija się niedoczynność tarczycy.

Zapalenie tarczycy Hashimoto może rozwinąć się w każdym wieku, jednak jej objawy pojawiają się stopniowo, a choroba jest trudna do wykrycia we wczesnym stadium. Dzieci częściej chorują w okresie dojrzewania, rzadziej w wieku przedszkolnym. Dziewczęta chorują 4-5 razy częściej niż chłopcy. Pierwszym sygnałem jest często nagłe spowolnienie wzrostu. Wyniki dziecka w nauce często się pogarszają.

Na szyi pojawia się wypukłość (wole), obserwuje się także zwiększone zmęczenie, zmniejszoną aktywność dziecka, przyrost masy ciała, suchość skóry i zaparcia. Tarczyca może być bolesna przy palpacji. W 5-10% przypadków (w postaci zanikowej) wole nie rozwija się. Diagnoza opiera się na pojawieniu się wola.

Według klasyfikacji WHO wyróżnia się następujące rozmiary wola:

• 0 stopni – tarczyca nie jest powiększona, tj. brak wola;
• I stopień – tarczyca jest większa od paliczka dalszego (końcowego). kciuk dziecko badane, ale niewidoczne dla oka;
• Etap II – powiększony gruczoł jest zarówno wyczuwalny, jak i widoczny gołym okiem.

U dzieci wole II stopnia występuje częściej. Powierzchnia gruczołu może być nierówna; Sam gruczoł jest gęsty lub elastyczny w dotyku i porusza się podczas połykania.

Zapalenie tarczycy Hashimoto może być jednym z objawów wieloendokrynnego zespołu autoimmunologicznego, czyli połączonego z uszkodzeniem różnych gruczołów dokrewnych.

Do diagnostyki wykorzystuje się różne metody: oznaczenie stężenia hormonów tarczycy we krwi i miana przeciwciał tarczycowych, badanie ultrasonograficzne, biopsję cienkoigłową (najdokładniejsza metoda).

Nie opracowano skutecznego leczenia. W przypadku bolesnych odczuć stosuje się niesteroidową terapię przeciwzapalną. Nie ma przekonujących danych na temat skuteczności terapii immunomodulacyjnej. Na etapie nadczynności tarczycy stosuje się β-blokery i leki uspokajające.

W przypadku ciężkich objawów tyreotoksykozy przepisywany jest Metizol. W fazie niedoczynności tarczycy stosuje się L-tyroksynę (regularnie monitorując poziom hormonów). Jeśli wole jest duże, przeprowadza się interwencję chirurgiczną: usunięcie części lub płata gruczołu.

Choroba Gravesa-Basedowa lub choroba Gravesa-Basedowa - wole rozsiane toksyczne – jedna z autoimmunologicznych zmian tarczycy, w wyniku której powstają przeciwciała wiążące się z receptorami hormonu tyreotropowego. W rezultacie wzrasta synteza hormonów, tarczyca powiększa się.

Dzieci chorują głównie w okresie dojrzewania (zwykle od 10 do 15 lat), a dziewczynki chorują 8 razy częściej niż chłopcy. W niektórych przypadkach chorobę Gravesa-Basedowa można łączyć z innymi chorobami o charakterze autoimmunologicznym (bielactwo nabyte, reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca i kilka innych).

Obraz kliniczny choroby Gravesa-Basedowa u dzieci może być bardzo zróżnicowany. Oprócz wzrostu tarczycy objawy tyreotoksykozy występują z uszkodzeniem wielu narządów i układów:

• Z zewnątrz system nerwowy: częste wahania nastroju, płaczliwość, drażliwość, słaby sen, niepokój, zmęczenie. U niektórych dzieci rozwijają się nieskoordynowane ruchy, drżenie, drżenie palców, języka i powiek. Może wystąpić pocenie się i podwyższona temperatura ciała.
• Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego: napadowe bicie serca, uczucie pulsowania w okolicy nadbrzusza, głowy i kończyn; Rytm pracy serca może zostać zaburzony. Zwiększone tętno - stałe i wczesny objaw choroba - utrzymuje się nawet we śnie. Skurczowe ciśnienie krwi wzrasta, a rozkurczowe ciśnienie krwi maleje. W przypadku długotrwałego przebiegu choroby w zapisie EKG pojawiają się zmiany i rozszerzają się granice serca.
• Z przewodu pokarmowego: pragnienie, wzmożony apetyt, luźny stolec, powiększona wątroba. Jednocześnie obserwuje się szybką i znaczną utratę wagi dziecka.
• Objawy oczne: obustronny wytrzeszcz („wybrzuszenie” oczu) z szeroko otwartymi oczami, pigmentacja, obrzęk i drżenie powiek, rzadkie mruganie, wzmożony blask oczu.

W przypadku choroby Gravesa-Basedowa tarczyca zawsze się powiększa. Ale stopień jego wzrostu jest różny, a to nie determinuje ciężkości choroby.

Stopnie powiększenia tarczycy:

• I stopień - przesmyk gruczołu jest wyczuwalny, ale podczas badania nie jest widoczny gołym okiem;
• II stopień – gruczoł staje się widoczny podczas połykania;
• III stopień - po badaniu żelazo jest wyraźnie widoczne, całkowicie wypełnia szczelinę między mięśniami szyi;
• stopień IV – gruczoł jest znacznie powiększony na boki i do przodu;
• Stopień V - wielkość gruczołu jest bardzo duża.

Powiększony gruczoł może uciskać tchawicę i przełyk, powodując problemy z połykaniem i oddychaniem; głos staje się ochrypły.

Kiedy dotykasz gruczołu, możesz poczuć pulsację, a kiedy słuchasz, słyszysz dźwięki. Częściej występuje rozproszone, jednolite powiększenie gruczołu, rzadziej z obecnością węzłów. Jeśli węzły są obecne, konieczne jest obowiązkowe badanie gruczołu, aby wykluczyć obecność torbieli lub guza nowotworowego.

Diagnostyka dla ciężkie objawy nie jest trudne. Rozpoznanie potwierdza wzrost poziomu T3 i T4 oraz jodu we krwi, zwiększona aktywność gruczoły podczas skanowania.

Choroba Gravesa-Basedowa w dzieciństwo może mieć postać łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką. Jeśli przebieg jest korzystny, choroba trwa co najmniej od jednego do półtora roku. Nawarstwianie się jakiejkolwiek infekcji przyczynia się do nasilenia objawów tyreotoksykozy.

Niekorzystny rozwój choroby charakteryzuje się wystąpieniem przełomu tyreotoksycznego. Stres może wywołać kryzys infekcja, stres związany z ćwiczeniami. Kryzys może również rozwinąć się po operacji usunięcia części gruczołu bez przygotowania (bez eliminacji tyreotoksykozy).

Kryzys ten objawia się u dzieci istotne naruszenia z układu sercowo-naczyniowego: gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca. Temperatura ciała również wzrasta i niepokój ruchowy, odwodnienie i niewydolność nadnerczy. Stan może się pogorszyć, aż do śpiączki, a nawet śmierci.

Leczenie przewlekłego zapalenia tarczycy

Leczenie dzieci z ciężkimi i umiarkowanymi postaciami choroby odbywa się w szpitalu. Leżenie w łóżku należy obserwować przez około miesiąc. W diecie uwzględniane są pokarmy zawierające witaminy i bogate w białko.

Aby zahamować wytwarzanie hormonów tarczycy, Mercazolil jest przepisywany w wymaganej dawce dziennej przez półtora do dwóch miesięcy. Następnie dawkę leku stopniowo zmniejsza się do dziennej dawki podtrzymującej. Terapię podtrzymującą prowadzi się od 6 do 12 miesięcy.

Oprócz Mercazolilu można stosować inne leki, takie jak Propylotiouracyl, Karbimazol. W niektórych sytuacjach lekarz może przepisać kombinację hormonalnych leków zastępczych i leków hamujących aktywność tarczycy. W rzadkich przypadkach u dzieci stosuje się radioaktywny jod.

Ponadto prowadzi się leczenie objawowe (leki hipotensyjne, leki uspokajające, kompleksy witaminowe).

Dzieci z łagodnymi postaciami choroby Gravesa-Basedowa leczone są ambulatoryjnie. Preparaty jodu (dijodotyrozyna) przepisuje się w powtarzalnych 20-dniowych kursach z 10-dniowymi przerwami między nimi. Takie leczenie nie zawsze jest skuteczne: w związku z rozwojem oporności na leczenie mogą wystąpić nawroty.

W takich przypadkach stosuje się również Mercazolil, ale dawki dzienne są przepisywane rzadziej, a cykle leczenia są krótsze niż w przypadku postaci umiarkowanych lub ciężkich.

W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego przeprowadzonego w ciągu roku, chirurgia. Jednak leczenie chirurgiczne nie wyklucza również wystąpienia nawrotów choroby. Ponadto konsekwencją częściowego usunięcia gruczołu może być rozwój niedoczynności tarczycy, która będzie wymagała stosowania hormonalnej terapii zastępczej przez całe życie.

Po leczeniu szpitalnym dzieci mogą chodzić do szkoły nie wcześniej niż 1, a nawet 1,5 miesiąca. wraz ze zwolnieniem od aktywności fizycznej i dodatkowym dniem wolnym.

Profilaktyka tyreotoksykozy polega na obserwacji przez pediatrę w przypadku powiększenia tarczycy przy zachowaniu jej funkcji, szczególnie jeśli u dziecka występuje rodzinna predyspozycja do tej choroby. Takim dzieciom należy zapewnić kursy terapia regeneracyjna, zdezynfekuj ogniska wszystkich przewlekłych infekcji.

Wole endemiczne

Wole występuje rzadko w dzieciństwie. Rozwija się częściej wole endemiczne, związane z niedostateczną zawartością jodu w okolicy, w wodzie i produktach, które otrzymuje dziecko. Aktywność hormonalna gruczołu praktycznie nie jest zakłócona. Głównym objawem jest powiększenie gruczołu, które objawia się wybrzuszeniem na szyi. Badanie USG ujawnia zmienioną budowę tarczycy.

Leczenie polega na przepisywaniu preparatów jodu i spożywaniu pokarmów zawierających jod.

Wole guzkowe

Węzły o godz wole guzkowe można wykryć palpacyjnie lub podczas badania USG.

Wole guzkowe to koncepcja zbiorowa, obejmująca obecność formacji w tarczycy, które różnią się od tkanki samego gruczołu strukturą, składem i strukturą. Węzły reprezentują formacje nowotworowe: złośliwy i łagodny. Trafna diagnoza można ustalić jedynie na podstawie wyników badań.

Przyczyną pojawienia się węzłów może być stres, działanie toksyczne lub brak jodu w organizmie. Znaczenie ma również predyspozycja rodzinna do uszkodzenia gruczołów. Może być kilka węzłów. Mogą mieć różną gęstość. Rozmiary mogą również wahać się od 1 cm do tak dużych rozmiarów, że dziecko ma trudności z oddychaniem.

Najczęściej węzły są bezbolesne. Łagodne węzły nie powodują znaczących uszkodzeń organizmu, w przeciwieństwie do złośliwych, które mają tendencję do wzrostu i tworzenia przerzutów.

Czasami dzieci odczuwają ucisk w gardle i trudności w oddychaniu. Jeśli pojawi się którykolwiek z wymienionych objawów, należy skonsultować się z lekarzem. Aby wyjaśnić charakter węzła, przeprowadza się badanie. Badanie USG pomaga wykryć wczesna faza wszystkie węzły.

Czasami wykonuje się inne badania (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa).

Głównym niebezpieczeństwem węzłów jest możliwość ich zwyrodnienia w formacje złośliwe. Dlatego systematyczny nadzór lekarski jest obowiązkowy. Jeżeli węzeł jest mały, wykonuje się kwartalne monitorowanie ultrasonograficzne węzła.

Kwestia leczenia zostanie podjęta dopiero po wyjaśnieniu diagnozy. Jeśli węzeł jest duży, przeprowadza się interwencję chirurgiczną. Ale może to być nieskuteczne, ponieważ węzły mogą tworzyć się ponownie, jeśli przyczyna ich wystąpienia nie zostanie wyeliminowana. Ponadto po usunięciu płata gruczołu może rozwinąć się niedoczynność tarczycy i konieczność stosowania przez całe życie leków hormonalnych.

Duże guzki mogą również prowadzić do nadczynności tarczycy, jeśli wytwarzają i wydzielają hormony na równi z samym gruczołem. Guzki mogą również powodować rozwój innych chorób tarczycy.

Dlatego nie należy ignorować ich edukacji i leczenia. Konieczne jest wyeliminowanie przyczyn i czynników, które przyczyniają się lub prowokują ich wystąpienie. Należy przemyśleć i dostosować odżywianie dziecka, zalecić mu pozbycie się istniejącego złe nawyki(nastolatki) stresujące sytuacje oraz nadmierna aktywność fizyczna, w tym sportowa.

Podsumowanie dla rodziców

Jeżeli rodzice zauważą u dziecka powiększenie lub wypukłość szyi, zauważą objawy choroby lub zmiany w zachowaniu, nastroju i wynikach w nauce, należy niezwłocznie skonsultować się z dzieckiem z lekarzem i przeprowadzić niezbędne badania. Być może przyczyną patologii jest tarczyca i jej hormony.

Terminowa diagnoza i leczenie pomogą zapobiec poważnym chorobom i nieodwracalnym konsekwencjom. Wiele chorób tarczycy można skutecznie leczyć już na wczesnym etapie. Rokowanie w przypadku terminowego i prawidłowego leczenia jest korzystne.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli pojawią się objawy sugerujące uszkodzenie tarczycy, możesz skontaktować się z pediatrą. Po wstępnej diagnozie, jeśli potwierdzą się problemy z gruczołem, dziecko będzie leczone przez endokrynologa. Dodatkową pomoc w leczeniu może zapewnić neurolog lub kardiolog.

Powiększenie tarczycy u młodzieży: objawy, zapobieganie, leczenie

Pierwsze objawy chorób tarczycy u nastolatków często pozostają niezauważone, a problem staje się zauważalny, gdy choroba osiąga bardziej niebezpieczne stadium.

Coroczne badanie kliniczne przeprowadzane przez endokrynologa pomaga wykryć patologię na samym początku jej rozwoju i rozpocząć leczenie na czas.

Tarczyca to miniaturowy narząd umiejscowiony w szyi, w zdrowym stanie ważący zaledwie 30 g.

Przez całe życie człowieka kontroluje procesy metaboliczne w organizmie aktywność tkanek i narządów.

Jakość tarczycy zależy od wystarczającej ilości jodu, który organizm otrzymuje z pożywienia i wody. Do swojej pracy żelazo zużywa około jednej trzeciej całkowitej ilości jodu zawartego w organizmie.

Jeśli tarczyca jest powiększona u nastolatka, oznacza to przede wszystkim niedobór jodu.

Cechy tarczycy w okresie dojrzewania

Okres dojrzewania, któremu towarzyszy proces dojrzewania, rozpoczyna się około 11–12 lat.

Tarczyca u nastolatków zaczyna pracować ze zwiększoną aktywnością, aby dostarczyć hormony rosnącemu organizmowi. W tym czasie tarczyca może ulegać również zmianom zewnętrznym.

Ważny: Powiększenie tarczycy u nastolatków jest dość powszechne. Dzieje się tak z powodu głodu jodu, gdy organizm nie jest w stanie zaspokoić zwiększonych potrzeb funkcjonalnych gruczołu.

Typowe objawy choroby tarczycy

Powiększenie tarczycy u młodzieży nie występuje od pierwszego dnia choroby. Proces ten może być poprzedzony długim okresem.

Tarczyca u młodzieży

Jeśli tarczyca nie radzi sobie dobrze ze swoimi obowiązkami, objawy u nastolatka mają następujący charakter:

• wczesny lub opóźniony rozwój seksualny;
• opóźnienie wzrostu;
• sucha skóra;
• obrzęk;
• wypadanie włosów;
• dyskomfort i ból w przedniej części szyi;
• kardiopalmus;
• częste zaparcia lub biegunka;
• zmniejszona koncentracja;
• stany nerwowe;
• zaburzenia snu;
• wahania wagi.

Badania laboratoryjne w kierunku chorób tarczycy

Zdarza się, że tarczyca u nastolatka jest nieco powiększona i wykrycie patologii metodą palpacyjną może być trudne.

Ważny! Objawy nie mogą służyć jako jedyne potwierdzenie choroby.

Aby postawić dokładną diagnozę choroby tarczycy u młodzieży, przeprowadza się szeroko zakrojone badanie.

Metody laboratoryjne

• całkowita trójjodotyronina (T3);
• wolna trójjodotyronina (T4);
• ogólna tyroksyna;
• wolna tyroksyna;
• krew na hormon tyreotropowy(TSH);
• przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (TG);
• przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej.
• badanie ultrasonograficzne;
• prześwietlenie;
• obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
• scyntygrafia;
• biopsja;
• laryngoskopia.

Metody instrumentalne

Aby zdiagnozować chorobę tarczycy u młodzieży, wymagane są tylko niektóre rodzaje badań, które są przepisywane po badaniu zewnętrznym i badaniu palpacyjnym gruczołu.

Ale zdarza się, że badania są w normie, ale wielkość tarczycy przekracza normalne parametry.

Dlaczego tarczyca jest powiększona u nastolatka, jeśli tło hormonalne nie zepsute? Okazuje się, że cały problem polega na braku jodu.

W ten sposób manifestuje się reakcja ochronna narządu na niedobór ważnego mikroelementu.

Mała tarczyca, co to oznacza?

Choroby tarczycy w okresie dojrzewania

W okresie dojrzewania tarczyca musi wytwarzać pewną ilość hormonów. Ich niedobór lub nadmiar prowadzi do następujących chorób (kod ICD-10/E00–E07):

Niedoczynność tarczycy

Niska funkcjonalność tarczycy, której towarzyszy brak hormonów tarczycy.

Objawy choroby tarczycy u nastolatków

Przyczyną może być wrodzona patologia, stany niedoboru jodu, urazowe uszkodzenie gruczołu, choroby autoimmunologiczne.

Objawy:

• zaburzenia ciśnienia krwi,
• przybranie na wadze,
• słabość,
• sucha skóra,
• łamliwe paznokcie,
• wypadanie włosów,
• częste zatkanie nosa.

Nadczynność tarczycy

Chorobę tę (wole toksyczne rozsiane) rozpoznaje się, jeśli u nastolatków wytwarza się nadmiar hormonów tarczycy. Choroba ma trzy etapy nasilenia, w zależności od występujących objawów.

O tym, co produkuje tarczyca u nastolatków nadmierna ilość hormony są oznaczone następującymi znakami:

• zwiększona drażliwość, pobudliwość;
• szybki puls, niewydolność serca;
• utrata apetytu;
• szybkie męczenie się;
• słabe mięśnie;
• pogorszenie stanu paznokci, włosów, skóry.

Profilaktyka i leczenie chorób tarczycy

Tarczyca w okresie dojrzewania najczęściej doświadcza niedoboru jodu, dlatego profilaktyka ma na celu jego uzupełnienie.

Specjalista może przepisać specjalne suplementy diety i kompleksy witaminowe, ale najłatwiejszym wyjściem jest zastąpienie zwykłej soli solą jodowaną i spożywanie pokarmów zawierających jod: wodorost, ryby, krewetki, gotowane jajka, pieczone ziemniaki, żurawina, suszone śliwki.

Aby tarczyca zaopatrzyła się w niezbędną ilość jodu w okresie dojrzewania, jego dzienna dawka powinna wynosić 100 mcg na dobę.

Jeśli wizualnie wyraźnie widać, że tarczyca jest powiększona u nastolatka, co w takiej sytuacji należy zrobić?

Ponieważ objawy niedoboru i nadmiernej produkcji hormonów wyglądają mniej więcej tak samo, nie zaleca się podejmowania prób rozwiązania problemu lekami i produktami zawierającymi jod przed wykonaniem badań na hormony tarczycy i konsultacją ze specjalistą.

Leczenie tarczycy u młodzieży zależy od ciężkości choroby i wyników badań.

Ma na celu przywrócenie funkcjonalności gruczołu poprzez przyjmowanie leków zawierających jod i terapię hormonalną. Dysfunkcje nastolatków Tarczyca bardzo dobrze reaguje na leczenie.

Jeśli tarczyca u dzieci nie funkcjonuje prawidłowo, prowadzi to do ciężkich chorób, a także opóźnień w rozwoju fizycznym i psychicznym, co jest jedną z przyczyn rozwoju kretynizmu.

Wczesne wykrycie problemu i późniejsze leczenie mogą zatrzymać chorobę i zapobiec rozwojowi nieodwracalnych konsekwencji: wiele chorób tarczycy u dzieci jest skutecznie leczonych na wczesnym etapie. Dlatego bardzo ważne jest zwracanie uwagi na wszelkie zaburzenia w zachowaniu dziecka i poznanie głównych objawów wskazujących na problemy z tarczycą.

Przyczyny chorób tarczycy

Tarczyca odpowiada za wytwarzanie substancji biologicznie czynnych – hormonów tarczycy (tyroksyny i trójjodotyroniny) oraz kalcytoniny, które stymulują rozwój i wzrost organizmu, biorą udział w metabolizmie wody i białek, rozkładają tłuszcze, odpowiadają za ciśnienie krwi i pracę serca.

Mają także ogromny wpływ na aktywność umysłową, motoryczną, fizyczną oraz pełnią wiele innych funkcji, które są bardzo ważne dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. Kalcytonina bierze udział w tworzeniu układu kostnego oraz reguluje wymianę wapnia i fosforu.

Nadmiar lub brak hormonów powoduje zaburzenie równowagi w funkcjonowaniu dorosłego organizmu i znacznie spowalnia rozwój dziecka. Składniki odżywcze dostające się do organizmu wraz z pożywieniem na skutek ich niedoboru lub nadmiaru nie są w stanie zostać wchłonięte przez organizm. odpowiednią ilość, co negatywnie wpływa na powstawanie delikatnego organizmu.

Istnieje wiele powodów, dla których dziecko może mieć problemy z tarczycą. Może to być choroba wrodzona, gdy w czasie ciąży w organizmie matki synteza hormonów tarczycy i kalcytoniny nie odpowiadała normie i nie była leczona. Na stan tarczycy u dzieci wpływa złe środowisko, promieniowanie, mała ilość jodu w pożywieniu i niedostateczna ilość selenu.

Choroby autoimmunologiczne, choroby zakaźne i różnego typu nowotwory pogarszają funkcjonowanie tarczycy. Synteza hormonów zależy także od funkcjonowania przysadki mózgowej i podwzgórza, części mózgu, których jednym z zadań jest kontrola substancji biologicznie czynnych, mających bezpośredni wpływ na wzrost, rozwój i metabolizm organizmu.

Pierwsze objawy wskazujące na chorobę tarczycy często mylone są z innymi dolegliwościami. Niezależnie od choroby, jeśli zauważalne są główne objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady:

• letarg, apatia, zwiększone zmęczenie;
• obniżony nastrój, depresja;
• bezsenność;
• wolniejszy wzrost liniowy i skracanie kończyn;
• późno lub za wcześnie (wiek 7-12 lat) dojrzewanie, dziewczęta mają nieregularny cykl menstruacyjny;
• zapomnienie;
• obrzęk twarzy, wytrzeszczenie gałek ocznych, uczucie ucisku w oczach;
• blada, sucha, łuszcząca się skóra;
• zły stan włosy;
• słaba koordynacja ruchów;
• podwyższona/obniżona temperatura ciała;
• problemy z pracą serca i ciśnieniem krwi;
• bardzo duża ilość cholesterolu;
• nagła utrata lub przyrost masy ciała;
• zaparcie

Główne dolegliwości

Jeśli u dziecka występują objawy wskazujące na chorobę tarczycy, należy zgłosić się do lekarza i wykonać badania hormonalne, na obecność przeciwciał antyroglobulinowych i przeciwtyperoksydazowych. Konieczne jest również wykonanie USG, a jeśli wyniki badania USG nasuwają podejrzenia obecności nowotworów, w celu ustalenia charakteru choroby konieczne będzie poddanie się skanowanie radioizotopowe, biopsję i inne badania.

Główne choroby tarczycy u dzieci to:

• niedoczynność tarczycy – hormony są syntetyzowane w zbyt małej ilości normalne funkcjonowanie ilość organizmu;
• nadczynność tarczycy – zwiększona produkcja hormony;
• zapalenie tarczycy - zapalenie tarczycy;
• wole guzkowe;
• nowotwory;
• redukcja tarczycy.

Niedoczynność tarczycy

Brak hormonów tarczycy wpływa na rozwój wszystkich narządów dziecka, ale przede wszystkim wpływa na mózg. Pojawiają się również pierwsze objawy choroby wrodzonej u noworodków niska temperatura, letarg, senność, brak apetytu, zaparcia. Następnie obserwuje się powolny wzrost liniowy, zmniejszenie napięcia mięśniowego, spowolnienie odruchów i słaby wzrost zębów.

Terminowe leczenie pozwala uwolnić dziecko od wszystkich tych objawów, z wyjątkiem przypadków, gdy zaburzenia wpływają na mózg. Jeśli mówimy o o dziecku, to jeśli problem zostanie wykryty w pierwszym miesiącu życia i zostanie przepisana terapia hormonalna na czas, jego inteligencja może nie mieć wpływu.

Z tego powodu w wielu szpitalach położniczych noworodek jest badany pod kątem poziomu hormonów, aby w przypadku wystąpienia choroby można było natychmiast rozpocząć leczenie: zmiany w mózgu, gdy dziecko skończy półtora miesiąca, zostaną nieodwracalne, a u starszego dziecka niski wzrost będzie się łączył z nieproporcjonalną budową ciała i niższością psychiczną, często zdarza się, że okazuje się głuchoniemy.

Nabytej niedoczynności tarczycy często towarzyszą choroby nadnerczy, przytarczyc i trzustki. W wyniku choroby może dojść do naruszenia układu odpornościowego, który zaczyna postrzegać komórki tarczycy jako obce i wytwarza przeciwciała mające je zniszczyć, co powoduje zniszczenie gruczołu i zmniejszenie syntezy hormonów.

W rezultacie metabolizm zostaje całkowicie zakłócony, co prowadzi do poważnego opóźnienia rozwoju psychicznego i fizycznego u dziecka: niedoczynność tarczycy może powodować zmniejszenie masy mózgu, ponieważ komórki nerwowe ulegają zmianom dystroficznym z powodu choroby. Można podejrzewać tę przypadłość, jeśli nie jest w stanie opanować programu szkolnego, nie interesuje się grami, sportem, nie ma ochoty uczyć się czegoś nowego.

Jeśli choroba nie będzie leczona, dziecko będzie coraz bardziej opóźnione w rozwoju, a choroba rozwinie się w kretynizm (otępienie), co wyraźnie odbije się na jego wyglądzie. Im starsze dziecko, gdy choroba zaczyna się rozwijać, tym mniej będzie opóźnione w rozwoju.

Terminowe leczenie pozwoli zatrzymać rozwój chorób zagrażających życiu dziecka, ale należy być przygotowanym na to, że podczas leczenia niedoczynności tarczycy leki hormonalne i witaminy będą musiały być przyjmowane przez całe życie. Aby skorygować opóźnienia rozwojowe, lekarze przepisują fizykoterapię, która pomaga zapobiegać i eliminować deformacje układu mięśniowo-szkieletowego oraz wspomaga metabolizm.

Nadczynność tarczycy

Jeśli tarczyca produkuje zbyt wiele hormonów w organizmie dziecka, może to również powodować problemy. Choroba rozwija się zwykle u dzieci w wieku od 3 do 12 lat i jest równie charakterystyczna zarówno dla chłopców, jak i dziewcząt. W 95% przypadków obecność nadczynności tarczycy sygnalizuje rozwój rozlanej choroby wole toksyczne. Objawy typowe dla nadczynności tarczycy obejmują nadmierne oddawanie moczu, pocenie się i nierówne tętno.

Nadmierną produkcję hormonów mogą powodować:

• zwiększona aktywność tarczycy (zwykle wywołana nowotworami, rozwojem węzłów, stymulacją pracy części mózgu);
• zapalenie tarczycy;
• zniszczenie komórek tarczycy i uwolnienie z niej wcześniej wytworzonych hormonów;
• przedawkowanie podczas leczenia lekami hormonalnymi.

Zapalenie tarczycy

Zapalenie tarczycy to zapalenie tarczycy różnego typu: ostre, ropne, przewlekłe, limfatyczne, autoimmunologiczne, gruźlicze, które może mieć charakter urazowy lub być następstwem zatrucia organizmu jodem lub ołowiem. Jest to rzadkie zjawisko: choroba ta stanowi 1-2% wszystkich chorób tarczycy.

Początek choroby jest bardzo powolny i niezauważalny, dlatego łatwo można przeoczyć jej rozwój. Jedynymi objawami są ból szyi podczas połykania, ogólne osłabienie, chrypka głosu, a objawom tym może towarzyszyć prawidłowa temperatura ciała.

I dopiero po kilku dniach, a nawet tygodniach tarczyca, a wraz z nią węzły chłonne, zaczynają gwałtownie się powiększać, stają się bardzo bolesne, wzrasta temperatura ciała, obserwuje się letarg, wymioty, nudności, pocenie się i migreny. Każdemu połknięciu lub ruchowi głowy towarzyszy silny ból w okolicy gęstej i łatwo wyczuwalnej tarczycy.

Zapalenie tarczycy charakteryzuje się tym, że początkowo hormony zaczynają być produkowane w dużych ilościach (nadczynność tarczycy), następnie zmniejsza się ich synteza i rozwija się niedoczynność tarczycy. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, choroba ustąpi w ciągu półtora do dwóch miesięcy, ale czasami zdarzają się nawroty: aby tarczyca u młodzieży i dzieci w pełni przywróciła swoją aktywność, może minąć około sześciu miesięcy.

Czasami zapalenie tarczycy może mieć ostry przebieg, gdy rozwija się ropienie gruczołu, podczas którego ropień może się otworzyć, a ropa wydostaje się przez skórę lub przedostaje się do wnętrza organizmu. W takim przypadku nie można zwlekać: należy wezwać pogotowie i pilnie rozpocząć leczenie, które obejmuje całkowity odpoczynek w łóżku (często w szpitalu), dietę, przyjmowanie antybiotyków przez około miesiąc, witaminy i, w razie potrzeby, leki hormonalne. Czasami lekarz może zdecydować, że konieczna jest operacja.

Jeden z częste stany zapalne tarczycy u nastolatków to choroba Hashimoto, przy czym chłopcy chorują rzadziej niż dziewczęta. Pierwszymi objawami choroby są wolniejszy wzrost liniowy, przyrost masy ciała, obniżone wyniki w nauce, zmniejszona aktywność i pojawienie się wola. Sam gruczoł często ma nierówną powierzchnię, jest gęsty lub elastyczny i porusza się podczas połykania.

W takim przypadku, aby określić jego charakter i charakter, należy upewnić się, że nie ma Komórki nowotworowe, zaleca się dodatkowe badanie: sprawdza się krew pod kątem hormonów, przeciwciał, przepisuje się USG i, jeśli to konieczne, biopsję, która w ponad dziewięćdziesięciu procentach przypadków może określić charakter choroby tarczycy u dzieci. Dzięki temu lekarz może przepisać maksimum skuteczne leczenie, co przywróci pracę tarczycy do normy i zapewni prawidłowy rozwój organizmu dziecka.

Materiały publikowane są wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią recepty na leczenie! Zalecamy konsultację z endokrynologiem w swojej placówce medycznej!

Tarczyca to narząd wydzielania wewnętrznego, który reguluje wiele procesów życiowych organizmu. Rozwija się dość wcześnie, już w łonie matki i jest w stanie w pełni funkcjonować przed urodzeniem dziecka.

Tarczyca dziecka różni się od osoby dorosłej jedynie wielkością. Wyglądem przypomina literę „H”: składa się z dwóch części połączonych ze sobą przesmykiem. Ten narząd produkuje takie ważne hormony, takie jak tyroksyna (T4), trójjodotyronina (T3) i kalcytonina. Odpowiadają za wzrost i rozwój organizmu, dojrzewanie, metabolizm i wiele innych procesów. Naruszenie syntezy tych hormonów w tarczycy u dzieci prowadzi do poważnych problemów z rozwojem psychicznym i fizycznym.

Zmiany objętości tarczycy u dzieci w zależności od wieku można prześledzić za pomocą specjalnej tabeli.

Wiek	Wielkość tarczycy u dzieci
	Chłopcy	Dziewczyny
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Tabela prawidłowych rozmiarów tarczycy u dzieci.

Gruczoł zaczyna się tworzyć po 3-4 tygodniach rozwoju wewnątrzmacicznego. W 8 tygodniu bierze poprawna forma i zaczyna funkcjonować, w 10. tygodniu rozwija zdolność wchłaniania i gromadzenia jodu. Od 12. tygodnia rozpoczyna się produkcja hormonów, a do 36. tygodnia gruczoł uważa się za w pełni rozwinięty i pełni takie same funkcje jak u dorosłych. Jednak zanim tarczyca u dzieci zakończy rozwój w macicy, hormony matki nadal działają.

Ciekawostka: to narząd endokrynologiczny powstaje z przewodu pokarmowego, rozwijając się z wyrostka przewodu pokarmowego.

Objawy choroby tarczycy u dzieci

Odpowiednie spożycie jodu znacząco zmniejsza ryzyko chorób tarczycy

Choroby tarczycy u dzieci i dorosłych często wiążą się z niedoborem lub nadmiarem jodu w organizmie. Jej nadmiar prowadzi do nadmiernej produkcji hormonów T3 i T4, a niedobór prowadzi do pogorszenia funkcji gruczołu. Zarówno nadmiar, jak i niedobór hormonów tarczycy negatywnie wpływają na wzrost i rozwój dziecka. Często takie choroby u dzieci powstają z powodu problemów w czasie ciąży (na przykład z powodu niewystarczającego spożycia hormonów lub jodu od matki).

Inną możliwą przyczyną patologii tarczycy są choroby podwzgórza lub przysadki mózgowej. Przysadka mózgowa to narząd wydzielania wewnętrznego zlokalizowany obok mózgu i odpowiedzialny za produkcję wielu hormonów, takich jak prolaktyna, somatotropina, TSH i wielu innych. Podwzgórze kontroluje aktywność przysadki mózgowej. W przypadku urazowych uszkodzeń mózgu, niektórych chorób zakaźnych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu) lub w obecności guza funkcje układu podwzgórzowo-przysadkowego mogą być zauważalnie zmniejszone, co odzwierciedla się w uszkodzeniu tarczycy u dzieci.

Fakt: TSH wytwarzany przez przysadkę mózgową jest blisko spokrewniony z T3 i T4: ich wysoki poziom hamuje TSH, a gdy jego poziom jest niski, przysadka mózgowa zwiększa produkcję TSH w celu stymulacji produkcji tyroksyny i trójjodotyroniny.

Objawy choroby tarczycy u dzieci:

• niska aktywność, zmęczenie;
• bezsenność;
• depresja, apatia;
• powolny wzrost;
• wczesne dojrzewanie lub wręcz przeciwnie, jego opóźnienie;
• powiększone gałki oczne;
• uczucie guza w gardle;
• zły stan skóry, włosów i paznokci;
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
• niestabilne ciśnienie krwi;
• nadwaga lub bardzo szczupła;
• wysoki poziom cholesterolu we krwi.

Jeśli wydzielanie tych hormonów zostanie zakłócone, możliwe są poważne problemy ze wzrostem i rozwojem dziecka.

Jeśli występuje kilka z tych objawów, należy koniecznie pokazać dziecko endokrynologowi. Mogą wskazywać na obecność określonej choroby tarczycy:

• niedoczynność tarczycy;
• nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
• zapalenie gruczołu (zapalenie tarczycy);
• wole guzkowe lub rozlane;
• nowotwory lub cysty.

Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy, czyli tyreotoksykoza, jest spowodowana nadmiarem hormonów tarczycy. Głównymi przyczynami tego nadmiaru są nadczynność gruczołu lub jego uszkodzenie, nadmiar jodu w organizmie, choroby charakter autoimmunologiczny, genetyczne predyspozycje.

Fakt: Nadczynność tarczycy u dzieci najczęściej wykrywana jest w okresie dojrzewania, w okresie dojrzewania.

Objawy zwiększonej czynności tarczycy u dzieci:

• nadpobudliwość;
• częste zmiany nastroju;
• zmienność nastroju, drażliwość;
• drżenie rąk;
• szczupłość na tle zwiększonego apetytu;
• zwiększone pocenie się;
• pojawienie się wola itp.

Dziecko z oczywistą tyreotoksykozą

Aby postawić trafną diagnozę, należy wykonać badania na T3, T4 i TSH, wykonać USG tarczycy i EKG. Wszystkie te dane pozwalają łatwo określić nadczynność tarczycy.

Typowo terapia tej choroby ma charakter leczniczy. W tym celu przepisuje się leki hamujące wydzielanie hormonów tarczycy, ale dawka w leczeniu tarczycy u dzieci powinna być mniejsza niż u dorosłych, w przeciwnym razie choroba może przekształcić się w jej przeciwieństwo - niedoczynność tarczycy. Dawkę zmniejsza się po kilku miesiącach od uzyskania stabilnych wyników, po czym terapia staje się wspomagająca.

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest konsekwencją niedoczynności tarczycy u dzieci. Może być pierwotny (z uszkodzeniem gruczołu) i wtórny (z uszkodzeniem przysadki mózgowej lub podwzgórza). Ponadto niedoczynność tarczycy może być wrodzona. Ta forma choroby występuje z powodu braku jodu w organizmie matki lub niewłaściwego farmakoterapia matki w czasie ciąży.

Fakt: istniejącą wrodzoną niedoczynność tarczycy rozpoznaje się u noworodków jedynie w 15% przypadków; w innych przebiega bezobjawowo w okresie noworodkowym i objawia się później.

Wrodzona niedoczynność tarczycy

Objawy postaci wrodzonej:

• wydłużony okres ciąży;
• dziecko z nadwagą;
• obrzęk twarzy, miejscowy obrzęk ciała;
• pogłębienie głosu podczas płaczu;
• długotrwała żółtaczka;
• długie gojenie pępka;
• senność;
• niska temperatura ciała;
• bradykardia (wolne bicie serca) itp.

Ważny! Jeśli zaraz po urodzeniu dziecka wykryje się obniżoną czynność tarczycy, jest szansa całkowite wyleczenie patologia. Jeśli diagnoza zostanie opóźniona, może rozwinąć się niepełnosprawność umysłowa i fizyczna.

Nabyta niedoczynność tarczycy ma podobne objawy, które rozwijają się stopniowo u dziecka: obrzęk twarzy, zły stan skóry i włosów, powolny wzrost, niedorozwój fizyczny, otyłość.

Niedoczynność tarczycy można dość łatwo rozpoznać w tym procesie badanie lekarskie Aby postawić trafną diagnozę, konieczne są badania. Leczenie polega na terapii zastępczej (czasami przez całe życie) lekiem Thyroidin.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Charakteryzuje się zapaleniem tkanki tarczycy i pojawieniem się węzłów na jej powierzchni. Proces ten ma charakter autoimmunologiczny. Tarczyca u dziecka może być powiększona lub zmniejszona, zależy to od ciężkości choroby. Z reguły istnieje predyspozycja rodzinna autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Przyczyną rozwoju patologii może być niewystarczająca funkcja gruczołu, Negatywny wpływ środowisko przebyte infekcje.

Częstym zjawiskiem jest tworzenie się węzłów w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy

Fakt: w niektórych przypadkach u dziecka nie występują żadne objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, a rozpoznanie choroby następuje dopiero podczas kolejnego rutynowego badania.

Podczas diagnostyki sprawdza się poziom przeciwciał przeciwtarczycowych. Ich podwyższony poziom świadczy o trwającym procesie autoimmunologicznym. Ponadto wykonuje się USG tarczycy i, jeśli to konieczne, biopsję gruczołu.

Leczenie jest głównie objawowe; W zależności od wyników badania może zostać przepisana terapia hormonalna (L-tyroksyna). Dziecko należy zgłaszać lekarzowi co sześć miesięcy w celu dostosowania dawki leku.

Wniosek

Przed chorobami tarczycy dość trudno jest się uchronić. Aby zadbać o zdrowie nienarodzonego dziecka, kobieta w ciąży musi dokładnie zbadać gospodarkę hormonalną i określić stan tarczycy. Terminowe leczenie pomaga zapobiegać wrodzonym chorobom płodu.

Tarczyca u dzieci jest głównym narządem regulacja humoralna, odpowiedzialny za kształtowanie całego organizmu, w szczególności sfery mentalnej i psychologicznej. Kiedy działa nieprawidłowo, rozwija się wiele poważnych patologii, w tym opóźnienie w rozwoju fizycznym i psychicznym, które przekształca się w poważną chorobę - kretynizm. Choroby tarczycy można całkowicie wyleczyć we wczesnych stadiach, w tym przypadku nie nastąpią nieodwracalne zmiany, a choroba zostanie zatrzymana.

Wpływ narządu endokrynnego na rozwój dziecka

Wydajność funkcji wielu narządów: serca, jelit, nerek i innych zależy od funkcjonowania tarczycy. Hormon wytwarzany przez gruczoł odgrywa wiodącą rolę w procesie wzrostu i rozwoju organizmu dziecka. Pod wpływem tarczycy powstaje układ mięśniowo-szkieletowy, narządy płciowe, układ nerwowy i oddechowy. Funkcje mózgu, wzorce snu i procesy behawioralne zależą od równowagi hormonalnej.

Jeśli tarczyca się powiększa, prowadzi to do problemów zdrowotnych w każdym wieku, począwszy od bardzo wczesnego wieku. Choroby tarczycy u dzieci rozwijają się pod wpływem wielu czynników.

Przyczyny chorób

Podczas rozwoju proces patologiczny następuje zmiana wielkości narządu, jego masy i składu tkankowego. Choroby tarczycy u dzieci zajmują pierwsze miejsce wśród zaburzeń hormonalnych.

Główną przyczyną nieprawidłowego funkcjonowania gruczołu jest niedobór jodu rozwój wewnątrzmaciczny. Za okres krytyczny uważa się moment, w którym u płodu kształtuje się układ humoralny. Jeśli w tym okresie matce brakowało mikroelementów, należy zadbać o dziecko obserwacja kliniczna zarówno bezpośrednio po urodzeniu, jak i kilka lat po nim.

Podstawowymi czynnikami zmian w tkance narządów są:

• Częsty stres, przepracowanie układu nerwowego
• Mieszkanie na obszarach niekorzystnych ekologicznie, w pobliżu dużych przedsiębiorstw przemysłowych
• Niedobór jodu w wodzie i glebie prowadzi do wola endemicznego – choroba ta występuje powszechnie w niektórych rejonach wysokogórskich i wymaga masowej profilaktyki wśród populacji
• Dziedziczna predyspozycja
• Złe odżywianie

Z powodu braku jodu tarczyca zwiększa swój rozmiar i wagę, próbując zrekompensować wynikający z tego niedobór hormonów. Dzieje się tak częściej u dziewcząt, u dzieci płci męskiej problem jest mniej powszechny.

Jakie choroby mogą się rozwinąć?

Główne choroby tarczycy u małych dzieci:

• Nadczynność tarczycy – zwiększona aktywność tarczycy;
• Niedoczynność tarczycy - niewydolność tarczycy ze zmniejszeniem produkcji hormonów;
• Zapalenie gruczołu, zwane zapaleniem tarczycy;
• Wole guzkowe;
• Guzy wywodzące się z tkanki wytwarzającej hormony;
• Hipoplazja gruczołu i degradacja jego tkanek.

Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest wykonanie szeregu procedur diagnostycznych:

• Oddaj krew na hormony i przeciwciała: antyroglobulinę i antyperoksydazę
• Zrób badanie USG

Jeśli podejrzewasz guz złośliwy stosować dodatkowe metody badania: skany z wykorzystaniem radioizotopów, biopsja tkanki gruczołowej z późniejszym badaniem.

Stopień wzrostu masy i objętości tarczycy

Diagnostyka tarczycy u dzieci obejmuje określenie stopnia rozrostu tkanek i zmian w ich masie. Wzrost wola z tkanki tarczycy dzieli się na stopnie w zależności od nasilenia zmian.

Masę gruczołu dla dzieci w różnym wieku przedstawiono w poniższej tabeli.

Jakie choroby tarczycy są częste u dzieci?

Ze względu na brak jodu w żywności i pogarszający się klimat środowiskowy, choroby tarczycy u dzieci są obecnie coraz częstsze.

Jod pełni rolę głównego mikroelementu niezbędnego do syntezy hormonów tarczycy, jego niedobór prowadzi do zaburzeń rozwojowych. Jeśli kobiecie w czasie ciąży brakuje jodu, może wystąpić przedwczesny poród, samoistne poronienie lub poważne deformacje.

Objawy choroby tarczycy u dzieci zależą od przyczyny choroby. Najczęściej rozwijają się te same patologie, które występują w wieku dorosłym:

1. Niedoczynność tarczycy występuje u jednego na cztery tysiące noworodków, a odsetek przypadków u dziewcząt jest dwukrotnie większy niż u chłopców. Przyczyną choroby jest niedorozwój tkanki gruczołowej i jej niewydolność funkcjonalna. W rezultacie rozwija się niedobór hormonów tarczycy, co wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, szczególnie podatnych zmiany patologiczne mózg. Naruszenia rozwój intelektualny Dziecko można przerwać, jeśli natychmiast rozpoczęto leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy, jeśli choroba taka występuje etap początkowy nie udało się zidentyfikować, rokowanie będzie niekorzystne.
2. Nadczynność tarczycy to patologia tarczycy, w której dochodzi do nadmiaru hormonów, co prowadzi do przyspieszenia metabolizmu i utraty masa mięśniowa. Ponadto obserwuje się tachykardię, przyspieszony oddech i nadciśnienie tętnicze. Zwiększa się potliwość, pojawiają się drżenia kończyn, nerwowy tik. Wśród zaburzenia zachowania emanują niepokojem, płaczliwością, zwiększona drażliwość i bezsenność.
3. Zapalenie tarczycy Hashimoto rozwija się pod wpływem konfliktu autoimmunologicznego, w wyniku którego komórki odpornościowe organizmu zaczynają atakować komórki gruczołów. Wzrost i rozwój dziecka spowalnia, pojawia się charakterystyczne wole. W przypadku tego typu choroby w wywiadzie odnotowuje się: zmniejszoną wydajność, chroniczne zmęczenie, suchość skóry, senność, letarg, spontaniczny przyrost masy ciała. Pacjentom z chorobą Hashimoto przepisuje się dożywotnie leczenie lekami hormonalnymi – pomoże to zmniejszyć nasilenie objawów i poprawić jakość życia.

W przypadkach, gdy choroba jest spowodowana nadmiarem hormonu, część tarczycy jest usuwana w celu normalizacji metabolizmu.

Wole endemiczne

W regionach, w których stale brakuje jodu w wodzie i jedzeniu, u dzieci rozwija się wole endemiczne, które objawia się różnymi zaburzeniami:

• czuć się słabym
• zmęczenie jest większe. Co ma zdrowe dziecko?
• dyskomfort, uczucie ucisku za mostkiem
• Częste, utrzymujące się bóle głowy, które z czasem stają się trwałe

Rozwijają się także zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.

Podczas przewlekłego niedoboru jodu tarczyca powoli rośnie, ściskając tchawicę i naczynia krwionośne. Dziecko skarży się na „gulę w gardle” i dyskomfort gorzej, gdy leży. Występują trudności w połykaniu, uczucie uduszenia i suchy kaszel. Jeśli patologia nadmiernie się rozwinie, możliwe jest uduszenie pacjenta.

Wole guzkowe

Wole guzkowe jest łagodnym nowotworem tkanki tarczycy, obserwowanym u dzieci w niezwykle rzadkich przypadkach. Wole guzkowe oznacza:

• limfocytowe zapalenie tkanki gruczołowej
• łagodny nowotwór tkanki gruczołowej
• patologiczne rozmieszczenie prawidłowej tkanki narządów
• torbiel przewodu tarczowo-językowego
• torbielowata zmiana jednego z płatów tarczycy z przerostem sąsiednich płatów
• ropień

W większości przypadków choroba nie objawia się w żaden sposób i staje się zauważalna dopiero wtedy, gdy węzły osiągną duże rozmiary i będą widoczne przez skórę. Najczęściej pogrubia się przednia część wola. Często nowotwory mają nieregularny lub asymetryczny kształt.

Jeśli choroba postępuje, pojawiają się objawy spowodowane mechanicznym uciskiem narządów zlokalizowanych w szyi:

• Z powodu ucisku tchawicy i krtani pojawia się uczucie ciało obce w gardle
• Chrypka głosu, jak przy przeziębieniu
• ataki uduszenia, trudności w oddychaniu, częste ataki bolesny suchy kaszel

Dziecko z tą patologią ma trudności z połykaniem, ponieważ węzły wywierają nacisk na ściany przełyku. Pogarsza się dopływ krwi do mózgu, pojawiają się szumy uszne, zawroty głowy, a nawet omdlenia.

Ból w okolicy wola pojawia się, gdy węzły zaczynają szybko rosnąć, istnieje również ryzyko krwawienia wewnętrznego.

Diagnoza i leczenie

Chorobę najłatwiej wyleczyć na wczesnym etapie, jeśli ją zaniedbamy, mogą nastąpić nieodwracalne zmiany, a rozpoczęte powikłania będą stanowić zagrożenie dla zdrowia, rozwoju i życia dziecka.

Diagnostyka odbywa się etapami:

• Lekarz przeprowadza badanie, zbiera wywiad, przeprowadza wywiad z rodzicami i analizuje wyniki;
• Zalecane są badania w celu określenia poziomu hormonów tarczycy i ich aktywności;
• Analiza biochemiczna wykazuje brak jodu w organizmie;
• Są używane studia instrumentalne: badanie USG tarczycy, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, w razie potrzeby wykonuje się biopsję tkanki gruczołu i jej badanie na poziomie komórkowym

Analiza danych pozwala określić nie tylko stopień zmiany masy, kształtu i objętości narządu, ale także znaleźć przyczynę rozwoju patologii. Nowoczesny program opieki zdrowotnej przewiduje wykrywanie patologii tarczycy u noworodków bezpośrednio w szpitalu położniczym, aby uniknąć zaburzeń psychicznych i fizycznych już we wczesnym stadium choroby. Jeśli terapię rozpoczniemy już od pierwszych dni życia, dziecko ma szansę na prawidłowy rozwój i wykształcenie inteligencji.

Terapia polega na uzupełnianiu niedoborów jodu, przepisuje się leki zawierające jod i suplementy biologiczne. Dawkowanie leków, ich kombinację i czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący na podstawie danych z badania. Samoleczenie lub samodzielne odstawianie leków jest zabronione!

W przypadku niedoczynności tarczycy przepisywane są leki stymulujące produkcję hormonów lub leki pełniące funkcję zastępczą

W okresie nadczynności tarczycy wskazane są leki zmniejszające aktywność gruczołu i eliminujące nadmiar hormonów. Wrodzonej nadczynności tarczycy nie można leczyć: hormony pochodzące z krwi matki same opuszczają organizm, w ciężkich przypadkach można je usunąć za pomocą leków

Choroba Basedowa o łagodnym przebiegu i stopień średni ciężkość leczy się w domu, pod nadzorem lekarza, w ciężkich postaciach choroby dziecko kierowane jest do szpitala

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje rezultatów, a gruczoł nadal się powiększa, wskazana jest interwencja chirurgiczna polegająca na wycięciu powiększonego obszaru narządu.

Podsumowanie dla rodziców

Aby uzyskać całość obraz kliniczny i szczegółowy plan leczenia dysfunkcji tarczycy, należy skontaktować się z lokalnym pediatrą. Terapeuta skieruje Cię do specjalisty chorób endokrynologicznych u dzieci, który na podstawie skarg i wykonanych badań przepisze kwalifikowane leczenie.

Chorobom tarczycy można zapobiegać włączając do diety dziecka pokarmy i witaminy zawierające jod. Jeśli w wodzie i jedzeniu brakuje jodu, specjalista ds w celach profilaktycznych przepisuje leki zawierające jod - znacznie zmniejsza to ryzyko chorób zarówno tarczycy, jak i innych typów gruczołów.

Nie należy podawać takich leków samodzielnie, gdyż łatwo je przekroczyć wymagana dawka jod w organizmie, co może prowadzić do różne naruszenia tarczycy, wywołują nadczynność tarczycy i różne patologie z układu hormonalnego.

Tarczyca to jeden z najważniejszych gruczołów wydzielania wewnętrznego, który ma bezpośredni wpływ na zdrowie i samopoczucie dziecka. Nawet niewielkie zaburzenia w jego czynności funkcjonalnej prowadzą do rozwoju zaburzeń innych gruczołów (przysadki mózgowej, podwzgórza), procesów metabolicznych w organizmie, zmian nastroju i wyglądu.

W tym artykule przyjrzymy się, jakie choroby tarczycy występują najczęściej u dzieci.

Ogólne informacje o tarczycy

USG tarczycy jest informacyjną metodą diagnozowania chorób tego narządu.

• trójjodotyronina;
• tyroksyna;
• kalcytonina.

Pierwsze dwa z nich biorą udział w regulacji dojrzewania i wzrostu narządów i tkanek oraz procesów metabolicznych w organizmie. Kalcytonina bierze udział w rozwoju układu kostnego i reguluje gospodarkę wapniową. Do tworzenia hormonów tarczycy niezbędny jest jod i tyrozyna (aminokwas).

Do oceny czynności tarczycy wykorzystuje się laboratoryjne oznaczanie zawartości hormonów we krwi dziecka. Dopuszczalny poziom hormonów we krwi zależy od wieku dzieci. W przypadku podejrzenia patologii w pierwszej kolejności określa się zawartość TSH – hormonu tyreotropowego wytwarzanego przez przysadkę mózgową i regulującego powstawanie hormonów tarczycy. W przypadku wykrycia odchyleń określa się inne hormony: T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna).

W niektórych chorobach ważne jest wykrycie we krwi przeciwciał (antyreoglobulina i antytyreoperoksydaza). Metody instrumentalne obejmują USG, termografię, MRI (rezonans magnetyczny) i biopsję.

Przyczyny chorób tarczycy

W przypadku chorób tarczycy pojawiają się zaburzenia pracy tarczycy (nadmiar lub brak hormonów). Dysfunkcje te prowadzą do rozwoju różnych chorób u dzieci.

Przyczyn występowania chorób tarczycy jest wiele:

• zła sytuacja środowiskowa;
• żywność złej jakości;
• brak jodu w żywności i wodzie;
• niedobór selenu w organizmie;
• infekcje;
• choroby autoimmunologiczne;
• torbiel przewodu gruczołu.

Oprócz chorób na aktywność tarczycy mają bezpośredni wpływ hormony przysadki mózgowej i podwzgórza (części mózgu). Z kolei tarczyca wpływa na jej aktywność hormonalną.

Rodzaje chorób tarczycy u dzieci

Choroby tarczycy u dzieci obejmują:

• niedoczynność tarczycy: pierwotna (wrodzona i nabyta) i wtórna;
• zapalenie tarczycy (ostre, podostre i przewlekłe);
• wole rozsiane (choroba Gravesa-Basedowa);
• wole guzkowe;
• torbiel tarczycy;
• choroby tarczycy u noworodków.

Niedoczynność tarczycy

W przypadku niedoczynności tarczycy poziom hormonów tarczycy we krwi dziecka jest zwykle obniżony.

Niedoczynność tarczycy to choroby endokrynologiczne, które występują u dzieci na skutek zmniejszonej czynności tarczycy. Niedoczynność tarczycy może być pierwotna lub wtórna. W pierwotnej niedoczynności tarczycy niedobór hormonów tarczycy jest związany z procesem bezpośrednio zachodzącym w samym gruczole. We wtórnej niedoczynności tarczycy niedobór hormonów wiąże się z dysfunkcją przysadki mózgowej lub podwzgórza.

Wyróżnia się następujące typy pierwotnej niedoczynności tarczycy:

• wrodzone: związane z wadą rozwoju wewnątrzmacicznego gruczołu lub naruszeniem produkcji hormonów tarczycy;
• nabyty: rozwija się na skutek niedoboru jodu w diecie dziecka, po procesie zapalnym w gruczole, z jego radioaktywnym uszkodzeniem lub po operacji tego narządu.

Wrodzona niedoczynność tarczycy u niemowląt jest spowodowana następującymi zaburzeniami:

• hipoplazja (niedorozwój) tarczycy;
• aplazja (całkowity brak) gruczołu z powodu mutacji;
• defekt enzymów biorących udział w produkcji hormonów tarczycy;
• brak jodu w organizmie matki.

Przyczyną wtórnej niedoczynności tarczycy jest zmniejszenie wydzielania hormonu tyreotropowego na skutek:

• uraz porodowy;
• zapalenie opon i mózgu (zapalenie błon i substancji mózgowej);
• urazy mózgu;
• (obszar podwzgórzowo-przysadkowy).

Wrodzona niedoczynność tarczycy(kretynizm) według statystyk występuje u jednego noworodka na 4000. Ponadto u chłopców występuje o połowę rzadziej niż u dziewcząt. Niedobór hormonu tarczycy wpływa na rozwój wszystkich narządów, ale najbardziej dotknięty jest mózg.

Objawy choroby pojawiają się u niemowląt już od pierwszych dni życia: obniżona temperatura ciała, senność, zmniejszenie apetytu, spowolnienie akcji serca.

W kolejnych tygodniach wyraźnie pojawiają się kolejne objawy: spowolnienie rozwoju i wzrostu, obniżone napięcie mięśniowe, suchość skóry, spowolnienie refleksów. Może się pojawić. Charakterystyczny jest także powolny wzrost zębów.

Leczenie rozpoczęte na tym etapie pozwala pozbyć się większości tych objawów, z wyjątkiem uszkodzeń mózgu. Choć rozwój umysłowy dziecka zależy od wieku, w którym rozpoczęto terapię hormonalną: jeśli leczenie dziecka rozpocznie się od pierwszego miesiąca życia, wówczas jego inteligencja może nie zostać obniżona.

W przypadku wykrycia niedoczynności tarczycy leczenie rozpoczyna się natychmiast. Jeśli leczenie rozpocznie się po 1-1,5 miesiąca, zmiany w mózgu będą nieodwracalne. W tym przypadku patologia doprowadzi do upośledzenia umysłowego i upośledzenia rozwoju fizycznego: niski wzrost u takich dzieci łączy się z dysproporcjami części ciała, głuchoniemą i niepełnosprawnością umysłową.

Nabyta niedoczynność tarczycy może wiązać się z uszkodzeniem innych gruczołów (przytarczyc, trzustki, nadnerczy, gonad). Te zmiany o charakterze autoimmunologicznym diagnozuje się jako pierwotną niewydolność wieloendokrynną. Czasami tacy pacjenci mają inne choroby o autoimmunologicznym mechanizmie rozwoju (niedokrwistość złośliwa itp.).

W procesach autoimmunologicznych, na skutek zaburzeń układu odpornościowego, organizm wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy, co prowadzi do jej uszkodzenia i niedostatecznej syntezy hormonów.

W przypadku niedoczynności tarczycy wszystkie rodzaje metabolizmu (metabolizmu) zostają zakłócone, co prowadzi do znacznego opóźnienia nie tylko w rozwoju fizycznym, ale także psychicznym dziecka. Czasami tę chorobę można podejrzewać na podstawie słabych wyników w nauce dziecka i niemożności opanowania szkolnego programu nauczania.

Objawy kliniczne niedoczynności tarczycy:

• ogólna słabość;
• słaby sen;
• zwiększone zmęczenie;
• opóźnienie wzrostu i skrócenie kończyn;
• opóźnione dojrzewanie; ale zdarzają się przypadki wczesnego dojrzewania w wieku 7-12 lat;
• dziewczęta doświadczają nieregularnych miesiączek;
• przybranie na wadze;
• utrata pamięci;
• typowy wygląd twarzy: obrzęki, szeroki grzbiet nosa, powiększone usta i język, odległe oczy, bladość i obrzęk twarzy (obrzęk śluzowaty);
• sucha skóra;
• włosy są matowe i łamliwe;
• obrzęk kończyn;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• zaburzenia rytmu serca (przerwy);
• wahania ciśnienia krwi (dystonia);
• wysoki poziom cholesterolu w surowicy;
• obniżony nastrój, obojętność, depresja;
• zaparcie

Masa mózgu może się zmniejszyć, gdy komórki nerwowe ulegają zmianom zwyrodnieniowym. Dominuje upośledzenie umysłowe. Następnie oligofrenia (upośledzenie umysłowe) objawia się w różnym stopniu nasilenia. Dziecko nie jest zainteresowane grami, trudno mu nauczyć się czegoś nowego, nauczyć się czegoś, uprawiać sport. Dziecko jest coraz bardziej opóźnione w ogólnym rozwoju.

Twarz dziecka z niedoczynnością tarczycy (twarz nerda) może przypominać twarz osoby z zespołem Downa. Ale chorobę Downa charakteryzują: kształt oczu (mongoloidalny), prawidłowy wygląd włosów i skóry, luźne stawy, plamki Brushfielda na tęczówce oczu.

Objawy kliniczne niedoczynności tarczycy w dużej mierze zależą od wieku dziecka w momencie wystąpienia niedoboru hormonów tarczycy. Ale na pierwszym planie jest opóźnienie w rozwoju, psychicznym i fizycznym. Im starsze dziecko ma początek choroby, tym mniej wyraźne będzie opóźnienie w rozwoju.

W ciężkich i długotrwałych stanach niedoczynności tarczycy dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu wszystkich narządów i układów. Nieleczone może nastąpić śmierć.

W przypadku niedoczynności tarczycy leczenie zastępcze preparatem Thyroidin prowadzi się przez całe życie. Ponadto prowadzone są kursy leczenia preparatami Cerebrolysin i witaminami. Aby skorygować opóźnienia rozwojowe, stosuje się pedagogikę terapeutyczną i fizjoterapię. Terapia ruchowa zapobiega i likwiduje deformacje narządu ruchu, poprawia metabolizm i normalizuje pracę przewodu pokarmowego.

Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) u dzieci

Przyczyny nadczynności tarczycy mogą być różne, ale jej objawy są takie same niezależnie od przyczyny.

Tyreotoksykoza to choroba związana z nadmiernym poziomem hormonów tarczycy w organizmie dziecka. Choroba rozwija się częściej u dzieci w wieku od 3 do 12 lat i nie zależy od płci dziecka.

Przyczyny nadczynności tarczycy może być:

• wzmożona czynność tarczycy w postaci nadmiernego tworzenia i wydzielania hormonów T4 i T3;
• zniszczenie komórek gruczołów i uwolnienie wcześniej syntetyzowanych hormonów T4 i T3;
• przedawkowanie syntetycznych leków hormonalnych (hormonów tarczycy);
• przedawkowanie leków zawierających jod.

Następuje wzrost aktywności funkcjonalnej tarczycy;

• autonomiczny: w przypadku nowotworów gruczołu (gruczolak lub rak) lub w przypadku zespołu Albrighta (istota i opis zespołu, patrz poniżej); nowotwory tarczycy rzadko rozwijają się u dzieci;
• związany ze stymulacją czynności tarczycy przez hormony przysadki mózgowej.

Zespół Albrighta polega na rozwoju jednego lub wielu węzłów gruczolakowatych w tkance gruczołowej o zwiększonej funkcji. Objawy kliniczne zespołu: oprócz zaburzeń rozwojowych (dysplazji) szkieletu, występuje plamista pigmentacja skóry i wzmożona aktywność gruczołów dokrewnych (przytarczyc i gonad, nadnerczy).

W wyniku tych zmian, oprócz nadczynności tarczycy, mogą wystąpić: zespół Cushinga (choroba związana z nadmiarem hormonów kory nadnerczy), akromegalia (choroba przysadki mózgowej objawiająca się powiększeniem stóp, dłoniach i czaszce twarzy), wczesny rozwój płciowy.

Nadczynność tarczycy u noworodków(nadczynność tarczycy noworodków) występuje niezwykle rzadko (1 przypadek na 30 000 noworodków). Rozwija się 7 razy rzadziej niż wrodzona niedoczynność tarczycy. Stan nie zależy od płci dziecka. Czasami prowadzi to do narodzin wcześniaków. Nadczynność tarczycy w tym przypadku wiąże się z przedostaniem się do organizmu dziecka przeciwciał stymulujących syntezę hormonów tarczycy z organizmu matki chorej na chorobę Gravesa-Basedowa. W organizmie dziecka przeciwciała te powodują również nadmiar hormonów.

Zazwyczaj ten typ nadczynności tarczycy nie jest ciężki i nie wymaga leczenia, gdyż najczęściej przeciwciała są eliminowane z organizmu dziecka samoistnie w ciągu 2-3 miesięcy. W niezwykle rzadkich przypadkach przy bardzo wysokim mianie przeciwciał może rozwinąć się ostra tyreotoksykoza wymagająca leczenia hamującego syntezę hormonów. Rzadko wrodzona (noworodkowa) nadczynność tarczycy utrzymuje się przez kilka lat.

W przypadku nadczynności tarczycy u noworodków u dzieci obserwuje się następujące objawy: powiększenie tarczycy, niepokój, zwiększoną aktywność ruchową i pobudliwość dziecka na dźwięk lub światło, zwiększoną potliwość, powiększone węzły chłonne, wątrobę i śledzionę; Może wystąpić gorączka, przyspieszony oddech i tętno.

Może wystąpić zażółcenie skóry, punktowe krwotoki i częste stolce. Oczy dziecka są szeroko otwarte, jakby wyłupiaste (wytrzeszcz). Wzrost i masa ciała dziecka po urodzeniu są zmniejszone z powodu wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu. Przyrost masy ciała jest nieznaczny, chociaż dziecko dobrze karmi piersią. Zmniejsza się liczba płytek krwi i protrombiny we krwi.

Objawy kliniczne choroby są wykrywane po urodzeniu, czasami pojawiają się w dniach 3-7, a czasami później - po 1 lub nawet 1,5 miesiącu.

Zazwyczaj nadczynność tarczycy u noworodków nie wymaga leczenia, jej objawy stopniowo zanikają. Czasami w przypadku przejściowej nadczynności tarczycy przepisuje się beta-blokery i jodek potasu w celu zahamowania uwalniania wcześniej utworzonych hormonów.

Tylko w niektórych ciężkich przypadkach stosuje się leki hamujące syntezę hormonów tarczycy. Zabieg ten jest bezpieczny dla dzieci. Leki te w krótkim czasie mogą wyeliminować objawy nadczynności tarczycy.

Nadczynność tarczycy może być objawem zmian w tarczycy, takich jak choroba Gravesa-Basedowa i zapalenie tarczycy (zapalenie tkanki tarczycy), które rozwijają się na podstawie różnych mechanizmów. Nadczynność tarczycy w chorobie Gravesa-Basedowa jest związana ze stymulacją receptorów stymulujących tarczycę przez przeciwciała skierowane przeciwko tym receptorom. Choroba Gravesa-Basedowa jest najczęstszą (95%) przyczyną nadczynności tarczycy u dzieci. Poniżej znajduje się szczegółowy opis tych chorób.

Niezależnie od przyczyny, która spowodowała zwiększoną czynność tarczycy, tyreotoksykoza ma następujące główne objawy objawy kliniczne:

• przyspieszone tętno;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• powiększenie tarczycy;
• zwiększone pocenie się;
• agresywność i drażliwość, częste wahania nastroju;
• zaburzenia snu;
• słaby apetyt;
• osłabienie i zmęczenie;
• objawy oczne: podwójne widzenie, uczucie ucisku za gałkami ocznymi, uczucie piasku w oczach, „wysunięcie” gałek ocznych (w stanach zaawansowanych);
• uczucie drżenia w ciele;
• drganie powiek;
• częste oddawanie moczu w nocy;
• zakłócenie cyklu miesiączkowego u dziewcząt;
• zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała dziecka.

Zgodnie z istniejącą klasyfikacją wyróżnia się zapalenie tarczycy:

• ostry (nieropny i ropny);
• podostry (wirusowy);
• Przewlekłe zapalenie tarczycy Riedela (zwłóknienie) i zapalenie tarczycy Hashimoto (chłoniakowatość autoimmunologiczna).

Ostre zapalenie tarczycy może być spowodowane jakąkolwiek ostrą lub przewlekłą infekcją (ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie migdałków, szkarlatyna, gruźlica, grypa itp.). Przyczyną zapalenia może być także uraz, zatrucie ołowiem lub jodem, a czasami nie da się ustalić przyczyny choroby.

Początek stanu zapalnego może być niezauważalny i powolny. Występuje ból szyi i podczas połykania, osłabienie i chrypka. Temperatura może pozostać normalna. I dopiero po kilku dniach (czasami tygodniach) gruczoł powiększa się, a tarczyca staje się bolesna.

Podwyższa się temperatura, nasilają się objawy zatrucia (osłabienie, nudności lub wymioty, pocenie się, ból głowy). Połknięcie lub poruszenie głową zwiększa ból w obszarze gruczołu, który jest gęsty w dotyku. Węzły chłonne szyjne są powiększone. Zwiększa się liczba leukocytów we krwi i obserwuje się przyspieszoną ESR.

W początkowej fazie choroby dochodzi do wzmożenia czynności tarczycy, czyli rozwija się nadczynność tarczycy, po której mogą pojawić się przejściowe objawy niedoczynności tarczycy.

Młodzi pacjenci wracają do zdrowia po 1 lub 1,5 miesiącu, ale mogą wystąpić nawroty. Pełne przywrócenie funkcji gruczołów może zająć do 6 miesięcy.

Oprócz gładkiego przebiegu możliwe są przypadki ciężkiego, błyskawicznego przebiegu, w wyniku których może rozwinąć się ropienie gruczołu. Ropień może uchodzić przez skórę na zewnątrz, ale może również uchodzić do przełyku, tchawicy lub śródpiersia. Ropne zapalenie tarczycy może skutkować zwłóknieniem gruczołu i rozwojem niedoczynności tarczycy.

Zasady leczenia ostre zapalenie tarczycy:

• odpoczynek w łóżku;
• antybiotykoterapia do 3-4 tygodni;
• w przypadku niedoczynności tarczycy – podawanie hormonu L-tyroksyny;
• terapia detoksykacyjna;
• leczenie objawowe (leki przeciwbólowe, nasercowe, nasenne według wskazań);
• terapia witaminowa;
• leczenie chirurgiczne procesów ropnych;
• terapia dietetyczna (posiłki ułamkowe, żywność płynna).

Podostre zapalenie tarczycy zwany także ziarniniakowym, rzadko występuje u dzieci. Często rozwija się po infekcjach wirusowych (świnka), dlatego przyjmuje się, że ma charakter wirusowy. Po tych chorobach we krwi stwierdza się autoprzeciwciała, które niszczą tkankę tarczycy, tworząc guzki (ziarniniaki) komórek olbrzymich.

Objawy podostrego zapalenia tarczycy to powiększenie, bolesność gruczołu, podwyższona temperatura i objawy zatrucia. Ból promieniuje do tyłu głowy, w okolicę ślinianki przyusznej.

W przebiegu choroby nadczynność tarczycy z jej charakterystycznymi objawami zostaje zastąpiona (w wyniku wyczerpania syntezy hormonów) objawami niedoczynności tarczycy; zmniejsza się zawartość hormonów tarczycy.

W leczeniu podostrego zapalenia tarczycy stosuje się również leki z serii pirazolonowej i salicylowej. Antybiotyki stosuje się wyłącznie w przypadku stosowania glikokortykosteroidów.

Na etapie nadczynności tarczycy nie stosuje się leków hamujących czynność gruczołów, ponieważ podwyższony poziom hormonów nie jest związany ze zwiększoną syntezą, ale z uwalnianiem wcześniej utworzonych hormonów podczas niszczenia tkanki samego gruczołu.

Ponieważ niedoczynność tarczycy w tym procesie jest przejściowa, nie stosuje się również hormonów tarczycy.

Wole Riedla ma również swoją nazwę przewlekłe (włókniste) zapalenie tarczycy. Rzadko występuje u dzieci. W gruczole rośnie gęsta tkanka łączna (zwłóknienie). Choroba rozwija się niezauważona. Na szyi pojawia się bezbolesna, drzewiasta formacja z powodu powiększenia gruczołu. Węzły chłonne nie powiększają się, skóra nad wypukłością nie ulega zmianie. Przy długim procesie oddychanie i połykanie może być upośledzone; pojawia się chrypka, czasami suchy kaszel spowodowany uciskiem lub przemieszczeniem przełyku i tchawicy.

Ogólny stan dzieci nie cierpi. Funkcje tarczycy pozostają w normie.

Leczenie chirurgiczne: usuwa się część gruczołu wraz z jego cieśnią, aby zapobiec uciskowi tchawicy.

Zapalenie tarczycy Hashimoto (przewlekłe autoimmunologiczne)

U dzieci układ limfatyczny jest bardziej aktywny niż u dorosłych. W rezultacie u dzieci częściej rozwijają się procesy autoimmunologiczne. Tarczyca ma pojedynczy pierścień limfatyczny z migdałkami gardłowymi, dlatego na tle przewlekłego zapalenia migdałków rozwija się w niej proces zapalny.

Genetyczna predyspozycja do procesów autoimmunologicznych ma znaczenie. U 65% dzieci obserwuje się predyspozycję rodzinną, przy czym po stronie matki występuje ona 3 razy częściej. Niewydolność układu odpornościowego może być spowodowana infekcją wirusową, niektórymi lekami lub urazem. Ale przyczyna choroby nie została w pełni zbadana.

Przeciwciała są wytwarzane przeciwko komórkom samej tarczycy, które są postrzegane jako obce, co powoduje zniszczenie tkanki. Kiedy komórki ulegają uszkodzeniu, uwalniana jest znaczna ilość wcześniej zsyntetyzowanych hormonów, co prowadzi do przejściowej nadczynności tarczycy z towarzyszącymi objawami. Ta faza choroby trwa nie dłużej niż 6 miesięcy. Następnie następuje pogorszenie czynności tarczycy i rozwija się niedoczynność tarczycy.

Zapalenie tarczycy Hashimoto może rozwinąć się w każdym wieku, jednak jej objawy pojawiają się stopniowo, a choroba jest trudna do wykrycia we wczesnym stadium. Dzieci częściej chorują w okresie dojrzewania, rzadziej w wieku przedszkolnym. Dziewczęta chorują 4-5 razy częściej niż chłopcy. Pierwszym sygnałem jest często nagłe spowolnienie wzrostu. Wyniki dziecka w nauce często się pogarszają.

Na szyi pojawia się wypukłość (wole), obserwuje się także zwiększone zmęczenie, zmniejszoną aktywność dziecka, przyrost masy ciała, suchość skóry i zaparcia. Tarczyca może być bolesna przy palpacji. W 5-10% przypadków (w postaci zanikowej) wole nie rozwija się. Diagnoza opiera się na pojawieniu się wola.

Według klasyfikacji WHO wyróżnia się następujące rozmiary wola:

• 0 stopni – tarczyca nie jest powiększona, tj. brak wola;
• I stopień – tarczyca jest większa od paliczka dalszego (końcowego) kciuka badanego dziecka, ale nie jest widoczna gołym okiem;
• Etap II – powiększony gruczoł jest zarówno wyczuwalny, jak i widoczny gołym okiem.

U dzieci wole II stopnia występuje częściej. Powierzchnia gruczołu może być nierówna; Sam gruczoł jest gęsty lub elastyczny w dotyku i porusza się podczas połykania.

Zapalenie tarczycy Hashimoto może być jednym z objawów wieloendokrynnego zespołu autoimmunologicznego, czyli połączonego z uszkodzeniem różnych gruczołów dokrewnych.

Do diagnostyki wykorzystuje się różne metody: oznaczenie stężenia hormonów tarczycy we krwi i miana przeciwciał tarczycowych, badanie ultrasonograficzne, biopsję cienkoigłową (najdokładniejsza metoda).

Nie opracowano skutecznego leczenia. W przypadku bolesnych odczuć stosuje się niesteroidową terapię przeciwzapalną. Nie ma przekonujących danych na temat skuteczności terapii immunomodulacyjnej. Na etapie nadczynności tarczycy stosuje się β-blokery i leki uspokajające.

W przypadku ciężkich objawów tyreotoksykozy przepisywany jest Metizol. W fazie niedoczynności tarczycy stosuje się L-tyroksynę (regularnie monitorując poziom hormonów). Jeśli wole jest duże, przeprowadza się interwencję chirurgiczną: usunięcie części lub płata gruczołu.

Choroba Gravesa-Basedowa lub choroba Gravesa-Basedowa- wole rozsiane toksyczne – jedna z autoimmunologicznych zmian tarczycy, w wyniku której powstają przeciwciała wiążące się z receptorami hormonu tyreotropowego. W rezultacie wzrasta synteza hormonów, tarczyca powiększa się.

Dzieci chorują głównie w okresie dojrzewania (zwykle od 10 do 15 lat), a dziewczynki chorują 8 razy częściej niż chłopcy. W niektórych przypadkach chorobę Gravesa-Basedowa można łączyć z innymi chorobami o charakterze autoimmunologicznym (bielactwo nabyte i niektóre inne).

Obraz kliniczny choroby Gravesa-Basedowa u dzieci może być bardzo zróżnicowany. Oprócz wzrostu tarczycy objawy tyreotoksykozy występują z uszkodzeniem wielu narządów i układów:

• Z układu nerwowego: częste wahania nastroju, płaczliwość, drażliwość, zły sen, niepokój, zmęczenie. U niektórych dzieci rozwijają się nieskoordynowane ruchy, drżenie, drżenie palców, języka i powiek. Może wystąpić pocenie się i podwyższona temperatura ciała.
• Z układu sercowo-naczyniowego: napadowe bicie serca, uczucie pulsowania w okolicy nadbrzusza, w głowie i kończynach; Rytm pracy serca może zostać zaburzony. Zwiększone tętno – stały i wczesny objaw choroby – utrzymuje się podczas snu. Skurczowe ciśnienie krwi wzrasta, a rozkurczowe ciśnienie krwi maleje. W przypadku długotrwałego przebiegu choroby w zapisie EKG pojawiają się zmiany i rozszerzają się granice serca.
• Z przewodu pokarmowego: pragnienie, wzmożony apetyt, luźne stolce, powiększenie wątroby. Jednocześnie obserwuje się szybką i znaczną utratę wagi dziecka.
• Objawy oczne: obustronny wytrzeszcz („wybrzuszenie” oczu) z szeroko otwartymi oczami, pigmentacja, obrzęk i drżenie powiek, rzadkie mruganie, wzmożony blask oczu.

W przypadku choroby Gravesa-Basedowa tarczyca zawsze się powiększa. Ale stopień jego wzrostu jest różny, a to nie determinuje ciężkości choroby.

Stopnie powiększenia tarczycy:

• I stopień - przesmyk gruczołu jest wyczuwalny, ale podczas badania nie jest widoczny gołym okiem;
• II stopień – gruczoł staje się widoczny podczas połykania;
• III stopień - po badaniu żelazo jest wyraźnie widoczne, całkowicie wypełnia szczelinę między mięśniami szyi;
• stopień IV – gruczoł jest znacznie powiększony na boki i do przodu;
• Stopień V - wielkość gruczołu jest bardzo duża.

Powiększony gruczoł może uciskać tchawicę i przełyk, powodując problemy z połykaniem i oddychaniem; głos staje się ochrypły.

Kiedy dotykasz gruczołu, możesz poczuć pulsację, a kiedy słuchasz, słyszysz dźwięki. Częściej występuje rozproszone, jednolite powiększenie gruczołu, rzadziej z obecnością węzłów. Jeśli węzły są obecne, konieczne jest obowiązkowe badanie gruczołu, aby wykluczyć obecność torbieli lub guza nowotworowego.

Rozpoznanie przy ciężkich objawach nie jest trudne. Rozpoznanie potwierdza wzrost poziomu T3 i T4 oraz jodu we krwi i zwiększona aktywność gruczołu podczas badania.

Choroba Gravesa-Basedowa w dzieciństwie może być łagodna, umiarkowana lub ciężka. Jeśli przebieg jest korzystny, choroba trwa co najmniej od jednego do półtora roku. Nawarstwianie się jakiejkolwiek infekcji przyczynia się do nasilenia objawów tyreotoksykozy.

Niekorzystny rozwój choroby charakteryzuje się wystąpieniem przełomu tyreotoksycznego. Kryzys może być wywołany stresem, chorobą zakaźną lub aktywnością fizyczną. Kryzys może również rozwinąć się po operacji usunięcia części gruczołu bez przygotowania (bez eliminacji tyreotoksykozy).

U dzieci taki kryzys objawia się znacznymi zaburzeniami w układzie sercowo-naczyniowym: gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi, zwiększoną częstością akcji serca. Podwyższa się także temperatura ciała, rozwija się niepokój ruchowy, odwodnienie i niewydolność nadnerczy. Stan może się pogorszyć, aż do śpiączki, a nawet śmierci.

Leczenie przewlekłego zapalenia tarczycy

Leczenie dzieci z ciężkimi i umiarkowanymi postaciami choroby odbywa się w szpitalu. Leżenie w łóżku należy obserwować przez około miesiąc. W diecie uwzględniane są pokarmy zawierające witaminy i bogate w białko.

Aby zahamować wytwarzanie hormonów tarczycy, Mercazolil jest przepisywany w wymaganej dawce dziennej przez półtora do dwóch miesięcy. Następnie dawkę leku stopniowo zmniejsza się do dziennej dawki podtrzymującej. Terapię podtrzymującą prowadzi się od 6 do 12 miesięcy.

Oprócz Mercazolilu można stosować inne leki, takie jak Propylotiouracyl, Karbimazol. W niektórych sytuacjach lekarz może przepisać kombinację hormonalnych leków zastępczych i leków hamujących aktywność tarczycy. W rzadkich przypadkach u dzieci stosuje się radioaktywny jod.

Ponadto prowadzi się leczenie objawowe (leki hipotensyjne, leki uspokajające, kompleksy witaminowe).

Dzieci z łagodnymi postaciami choroby Gravesa-Basedowa leczone są ambulatoryjnie. Preparaty jodu (dijodotyrozyna) przepisuje się w powtarzalnych 20-dniowych kursach z 10-dniowymi przerwami między nimi. Takie leczenie nie zawsze jest skuteczne: w związku z rozwojem oporności na leczenie mogą wystąpić nawroty.

W takich przypadkach stosuje się również Mercazolil, ale dawki dzienne są przepisywane rzadziej, a cykle leczenia są krótsze niż w przypadku postaci umiarkowanych lub ciężkich.

Jeżeli w ciągu roku nie ma efektu leczenia zachowawczego, przeprowadza się interwencję chirurgiczną. Jednak leczenie chirurgiczne nie wyklucza również wystąpienia nawrotów choroby. Ponadto konsekwencją częściowego usunięcia gruczołu może być rozwój niedoczynności tarczycy, która będzie wymagała stosowania hormonalnej terapii zastępczej przez całe życie.

Po leczeniu szpitalnym dzieci mogą chodzić do szkoły nie wcześniej niż 1, a nawet 1,5 miesiąca. wraz ze zwolnieniem od aktywności fizycznej i dodatkowym dniem wolnym.

Profilaktyka tyreotoksykozy polega na obserwacji przez pediatrę w przypadku powiększenia tarczycy przy zachowaniu jej funkcji, szczególnie jeśli u dziecka występuje rodzinna predyspozycja do tej choroby. Takie dzieci powinny przejść kursy terapii regeneracyjnej i odkażać ogniska wszystkich przewlekłych infekcji.

Wole endemiczne

Wole występuje rzadko w dzieciństwie. Wole endemiczne rozwija się częściej, co jest związane z niewystarczającą zawartością jodu w lokalnej wodzie i produktach otrzymywanych przez dziecko. Aktywność hormonalna gruczołu praktycznie nie jest zakłócona. Głównym objawem jest powiększenie gruczołu, które objawia się wybrzuszeniem na szyi. Badanie USG ujawnia zmienioną budowę tarczycy.

Leczenie polega na przepisywaniu preparatów jodu i spożywaniu pokarmów zawierających jod.

Wole guzkowe

Węzły wola guzkowego można wykryć poprzez badanie palpacyjne lub badanie ultrasonograficzne.

Wole guzkowe to koncepcja zbiorowa, obejmująca obecność formacji w tarczycy, które różnią się od tkanki samego gruczołu strukturą, składem i strukturą. Węzły reprezentują formacje nowotworowe: złośliwe i łagodne. Dokładną diagnozę można postawić jedynie na podstawie wyników badań.

Przyczyną pojawienia się węzłów może być stres, działanie toksyczne lub brak jodu w organizmie. Znaczenie ma również predyspozycja rodzinna do uszkodzenia gruczołów. Może być kilka węzłów. Mogą mieć różną gęstość. Rozmiary mogą również wahać się od 1 cm do tak dużych rozmiarów, że dziecko ma trudności z oddychaniem.

Najczęściej węzły są bezbolesne. Łagodne węzły nie powodują znaczących uszkodzeń organizmu, w przeciwieństwie do złośliwych, które mają tendencję do wzrostu i tworzenia przerzutów.

Czasami dzieci odczuwają ucisk w gardle i trudności w oddychaniu. Jeśli pojawi się którykolwiek z wymienionych objawów, należy skonsultować się z lekarzem. Aby wyjaśnić charakter węzła, przeprowadza się badanie. Badanie USG pozwala wykryć wszystkie węzły we wczesnym stadium.

Czasami wykonuje się inne badania (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa).

Głównym niebezpieczeństwem węzłów jest możliwość ich zwyrodnienia w formacje złośliwe. Dlatego systematyczny nadzór lekarski jest obowiązkowy. Jeżeli węzeł jest mały, wykonuje się kwartalne monitorowanie ultrasonograficzne węzła.

Kwestia leczenia zostanie podjęta dopiero po wyjaśnieniu diagnozy. Jeśli węzeł jest duży, przeprowadza się interwencję chirurgiczną. Ale może to być nieskuteczne, ponieważ węzły mogą tworzyć się ponownie, jeśli przyczyna ich wystąpienia nie zostanie wyeliminowana. Ponadto po usunięciu płata gruczołu może rozwinąć się niedoczynność tarczycy i konieczność stosowania przez całe życie leków hormonalnych.

Duże guzki mogą również prowadzić do nadczynności tarczycy, jeśli wytwarzają i wydzielają hormony na równi z samym gruczołem. Guzki mogą również powodować rozwój innych chorób tarczycy.

Dlatego nie należy ignorować ich edukacji i leczenia. Konieczne jest wyeliminowanie przyczyn i czynników, które przyczyniają się lub prowokują ich wystąpienie. Należy przemyśleć i dostosować żywienie dziecka, zalecić pozbycie się dotychczasowych złych nawyków (w przypadku nastolatków), sytuacji stresowych i nadmiernej aktywności fizycznej, w tym sportowej.

Podsumowanie dla rodziców

Jeżeli rodzice zauważą u dziecka powiększenie lub wypukłość szyi, zauważą objawy choroby lub zmiany w zachowaniu, nastroju i wynikach w nauce, należy niezwłocznie skonsultować się z dzieckiem z lekarzem i przeprowadzić niezbędne badania. Być może przyczyną patologii jest tarczyca i jej hormony.

Terminowa diagnoza i leczenie pomogą zapobiec poważnym chorobom i nieodwracalnym konsekwencjom. Wiele chorób tarczycy można skutecznie leczyć już na wczesnym etapie. Rokowanie w przypadku terminowego i prawidłowego leczenia jest korzystne.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli pojawią się objawy sugerujące uszkodzenie tarczycy, możesz skontaktować się z pediatrą. Po wstępnej diagnozie, jeśli potwierdzą się problemy z gruczołem, dziecko będzie leczone przez endokrynologa. Dodatkową pomoc w leczeniu może zapewnić neurolog lub kardiolog.

Prawie wszystkie funkcje organizmu są regulowane przez układ hormonalny. Jej najważniejszym narządem jest tarczyca. Kontroluje procesy metaboliczne, pracę mózgu, serca i układu rozrodczego. Choroby tarczycy u dzieci są niebezpieczne, ponieważ nieleczone powodują poważną niepełnosprawność fizyczną i intelektualną.

Tarczyca jest mała i zlokalizowana w dolnej części szyi. Narząd ten zaczyna się tworzyć w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Objętość zdrowej tarczycy u noworodka nie powinna przekraczać 1 ml, w wieku dwóch lat zwiększa się do 2 ml.

Poniższa tabela przedstawia dynamikę wzrostu tarczycy u dzieci.

Tarczyca syntetyzuje 3 hormony:

• trójjodotyronina (T3);
• tyroksyna (T4);
• kalcytonina.

Głównym hormonem jest tyroksyna podczas poruszania się układ krążenia jedna cząsteczka zostaje od niego oddzielona i zostaje przekształcona w trójjodotyroninę. Ilość T4 i T3 decyduje o szybkości, z jaką będą zachodzić wszystkie procesy w organizmie, transportują tlen do komórek wszystkich tkanek i regulują metabolizm. Kalcytonina utrzymuje poziom wapnia w organizmie i chroni szkielet przed zniszczeniem. Tarczyca jest regulowana przez przysadkę mózgową, która wydziela hormon tyreotropowy (TSH). Te dwa narządy układu hormonalnego są ze sobą nierozerwalnie powiązane. Kiedy synteza T3 i T4 zanika, przysadka mózgowa uwalnia duże ilości dawkę TSH, który aktywuje tarczycę i odwrotnie. Poziom tych hormonów jest podstawą do określenia zaburzeń w układzie hormonalnym. Wszelkie odchylenia od normy negatywnie wpływają na rozwój organizmu dziecka.

Przyczyny dysfunkcji tarczycy u dzieci

Ze względu na pochodzenie dysfunkcję tarczycy dzieli się zazwyczaj na wrodzoną i nabytą.

Wady wrodzone powstają w trakcie rozwoju płodowego dziecka. Najczęściej dzieje się to w ostatnich tygodniach pierwszego trymestru, kiedy wszystkie narządy dopiero zaczynają się rozwijać. Przyczynami wrodzonej patologii tarczycy są:

• choroby autoimmunologiczne u kobiety w ciąży;
• ciężki infekcje wirusowe;
• przyjmowanie niektórych leków;
• odchylenia na poziomie genetycznym;
• narodziny wcześniaka.

Choroby nabyte rozwijają się przez kilka lat i często pozostają niewykryte. Najczęściej takie zaburzenia diagnozuje się u kobiet w wieku klimatycznym, ale zdarzają się również u dzieci. Na wystąpienie dysfunkcji tarczycy wpływa kilka czynników:

• zła ekologia lub zanieczyszczenie radiacyjne w miejscu zamieszkania;
• dieta zawierająca niewystarczającą ilość jodu;
• choroba zakaźna;
• urazy mózgu.

Można nazwać pośrednią przyczynę dysfunkcji tarczycy czynnik dziedziczny. Choroby rodziców i tempo metabolizmu stwarzają warunki do wystąpienia nieprawidłowości.

Należy pamiętać, że objawy chorób tarczycy są dość podobne do innych chorób, dlatego często leczą inną przyczynę.

Oznaki odchylenia układu hormonalnego to:

W profilaktyce i leczeniu chorób tarczycy nasi czytelnicy polecają Herbatę Monastyczną. W jego skład wchodzi 16 najskuteczniejszych ziół leczniczych, które mają niezwykle silne działanie lecznicze wysoka wydajność w profilaktyce i leczeniu tarczycy, a także w oczyszczaniu organizmu jako całości. Skuteczność i bezpieczeństwo herbaty Monastic została wielokrotnie udowodniona studia kliniczne i wieloletnie doświadczenie terapeutyczne. Opinia lekarzy…”

• zmęczenie, letarg;
• wahania nastroju, depresja lub częste wybuchy złości;
• obrzęk twarzy i kończyn;
• długotrwałe zaparcia lub biegunka;
• nagła zmiana masy ciała (utrata lub przyrost masy ciała);
• wypadanie włosów;
• podwyższona lub obniżona temperatura;
• wczesny początek miesiączki u dziewcząt (czasami w wieku 7 lat);
• poważne opóźnienia w nauce;
• nieproporcjonalny rozwój fizyczny;
• zwiększenie rozmiaru szyi.

Niezwykle ważne jest, aby gdy tylko rodzice zauważą u swojego dziecka kilka z wymienionych objawów, skonsultowali się z endokrynologiem. Po ustaleniu przyczyny i choroby tarczycy zostaje podjęta decyzja o sposobie leczenia dziecka. Dzięki terminowemu leczeniu terapia sprowadza się do zmiany diety i przyjmowania leków hormonalnych i innych leków.

Jakie są rodzaje chorób tarczycy?

U dzieci, podobnie jak u dorosłych, diagnozuje się następujące choroby:

1. Niedoczynność tarczycy. Przy takim odchyleniu tarczyca syntetyzuje niewystarczającą ilość hormonów. Wszystkie procesy zachodzące w organizmie dziecka ulegają spowolnieniu. Zmniejsza się zwykła aktywność dziecka, spada ciśnienie krwi i tętno, zanika apetyt. Takie dzieci zaczynają się poprawiać i mają zaległości w nauce.
2. Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza). W przypadku tego zaburzenia tarczyca wytwarza dużą ilość hormonów, wszystkie procesy ulegają zauważalnemu przyspieszeniu. Dzieci stają się bardzo aktywne, ich serce bije bardzo szybko, dużo się pocą. Apetyt wzrasta, ale nie następuje przyrost masy ciała.
3. Zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy). Powstają w wyniku uszkodzenia tkanki gruczołu w wyniku infekcji lub urazu. Choroba charakteryzuje się silny ból, trudności w jedzeniu.
4. Wole. Wyróżnia się endemiczne (występuje z powodu niedoboru jodu) i guzkowe (pojawiają się nowe przyrosty). Powiększony gruczoł wywiera nacisk na krtań, tchawicę i struny głosowe, pojawiają się problemy z oddychaniem, zmienia się głos.

Diagnoza i leczenie

Aby określić rodzaj choroby i jej charakter, endokrynolog stosuje następujące metody:

• kontrola i badanie palpacyjne;
• badanie krwi na hormony;
• ultrasonografia;
• nakłucie tarczycy.

Podczas pierwszego badania endokrynolog dotyka szyi dziecka, aby określić przybliżoną wielkość gruczołu. Następnie przepisywane jest badanie krwi. Celem tego badania jest określenie stosunku głównych hormonów i kierunku kolejnych działań. Tak więc guzek na tarczycy jest bardzo często aktywny, co zwiększa poziom T3 i T4.

Kolejnym etapem jest USG tarczycy u dzieci. Konieczne jest określenie dokładnej lokalizacji narządu, jego wielkości i stanu tkanek wewnętrznych. Do badania USG dziecka nie jest wymagane specjalne przygotowanie, badanie można wykonać w dowolnym momencie.

W przypadku wykrycia guzków lub nowotworów w tarczycy, ich zawartość jest badana w laboratorium. Do pobrania materiału stosuje się metodę biopsji.

Po przeanalizowaniu wyników wszystkich badań endokrynolog przepisuje odpowiednie leczenie. Jeśli choroba została wykryta we wczesnym stadium, dieta korygująca i leczenie zachowawcze dają pozytywny wynik.

Dysfunkcja tarczycy u dzieci jest niebezpieczna, ponieważ powoduje nieodwracalne skutki, z których najcięższym jest otępienie. Aby zapobiec takim chorobom, należy zapewnić dziecku odpowiednie odżywianie i odpoczynek. Pierwsze oznaki problemu pediatra może zauważyć podczas rutynowego badania.

Nadal wydaje Ci się, że wyleczenie tarczycy nie jest łatwe?

Biorąc pod uwagę, że teraz czytasz ten artykuł, możemy stwierdzić, że ta choroba nadal Cię prześladuje.

Pewnie też o tym myślałeś interwencja chirurgiczna. To jasne, ponieważ tarczyca to jeden z najważniejszych narządów, od którego zależy Twoje samopoczucie i zdrowie. I duszność, ciągłe zmęczenie, drażliwość i inne objawy wyraźnie zakłócają radość życia...

Ale, jak widzisz, bardziej poprawne jest leczenie przyczyny, a nie skutku. Polecamy przeczytać historię Iriny Savenkowej o tym, jak udało jej się wyleczyć tarczycę...

- narząd zaprojektowany w celu wspierania zdolności organizmu ludzkiego do regulacji i utrzymania środowisko wewnętrzne w stanie stałym (homeostaza). Funkcjonalność tarczycy ma bezpośredni wpływ na stan całego organizmu, a nawet na nastrój człowieka. Do problemów z tarczycą prowadzą stan patologiczny większość narządów i układów.

Informacje ogólne

Tarczyca to organ, który wpływa na rozwój człowieka jeszcze w łonie matki. Zaraz po urodzeniu dziecka przeprowadzane są badania mające na celu określenie jego stanu. Odchylenia od normy u dzieci prowadzą do zaburzeń rozwojowych, które objawiają się kilkoma postaciami chorób.

Tarczyca stale syntetyzuje następujące hormony:

• kalcytonina
• tyroksyna
• trójjodotyronina

Wszystkie te hormony odpowiadają za dojrzewanie i wzrost narządów (tkanek) u dzieci. Hormony tarczycy regulują także funkcje metaboliczne i energetyczne organizmu. Szczególną rolę odgrywa kalcytonina, która bierze udział w tworzeniu i rozwoju. Z tych powodów tarczyca jest jednym z głównych narządów organizmu dziecka.

W przypadku dysfunkcji tarczycy rozwój centralnego układu nerwowego jest przede wszystkim zakłócony, co prowadzi do odchyleń w rozwoju psychicznym i fizycznym. Patologię uważa się za mniej więcej przekraczającą normę. Najbardziej niebezpieczne, szczególnie w rozwoju płodu, jest jednak zmniejszenie ilości trójjodotyroniny i tyroksyny, gdyż prowadzi do postępującego kretynizmu.

Wczesne leczenie odgrywa kluczową rolę w przywróceniu funkcji tarczycy. Kiedy u dzieci pojawiają się objawy choroby tarczycy, zaleca się szczegółowe badanie, w tym:

• badania w celu określenia poziomu hormonów
• termografia

Wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych pozwalają określić patologię u dzieci w początkowej fazie rozwoju, gdy obserwuje się wzrost wielkości i objętości narządu.

Podczas badania pacjenta metodą palpacyjną lekarz może określić konsystencję tkanki tarczycy, powiększenie gruczołu i obecność utworzonych węzłów chłonnych. U dzieci leczenie należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy.

Powoduje

Problemy z tarczycą u dzieci mogą wystąpić z powodu: różne powody. Trudno określić, co dokładnie go sprowokowało, ale jest to jedno z głównych zadań specjalistów. Jeśli w okresie leczenia przyczyna choroby nie zostanie wyeliminowana, leczenie nie przyniesie zbyt wielu rezultatów. W przypadku wrodzonych patologii można osiągnąć jedynie niewielką poprawę.

Naruszenie funkcji tarczycy w większości przypadków jest spowodowane wieloma przyczynami:

• zła ekologia
• niezdrowa dieta (zwłaszcza substancje rakotwórcze)
• niedobór wody i produktów jodowych
• selen w organizmie

Przyczyną może być również torbiel przewodowa narządu lub choroba autoimmunologiczna. Hormony z podwzgórza lub przysadki mózgowej mają negatywny wpływ na tarczycę.

Możliwe są wrodzone i nabyte patologie tarczycy. W wrodzonej postaci choroby istotny wpływ ma stan tarczycy matki.

Objawy ogólne

Objawy choroby tarczycy u dzieci pojawiają się stopniowo. Z biegiem czasu nasilenie objawów wzrasta i uzupełniają je towarzyszące nieprawidłowości.

• słabość
• szybkie męczenie się
• dyskomfort w okolicy serca
• ciągły ból głowy

Takie objawy wskazują na problemy z układem nerwowym i sercowo-naczyniowym.

Tarczyca to najważniejszy narząd wydzielania wewnętrznego, który wpływa na cały organizm. Objawy zaburzeń w jego funkcjonowaniu często obserwuje się nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Niestety, choroby tarczycy stanowią ogromne zagrożenie właśnie w młodym wieku, a niewykryty problem u niemowląt może prowadzić do rozwoju kretynizmu, który objawia się oznakami poważnych opóźnień rozwojowych.

Aby wykryć problem z tarczycą, bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie przejść badanie przez endokrynologa. Zwykle narząd ten powinien być elastyczny, miękki, a także mobilny. U małych dzieci tarczyca jest bardzo trudna do wyczucia palpacyjnego i zwykle ma normalną wielkość, z rozwijającymi się nieprawidłowościami. Ważnym wskaźnikiem dla specjalisty są wyniki badań krwi na obecność trójjodotyroniny, tyreotropiny i tyroksyny. Odchylenia wartości tych hormonów od normy wskazują na dysfunkcję gruczołu.

Choroby tarczycy w dzieciństwie

Objawy choroby tarczycy u dzieci wyglądają prawie tak samo jak u dorosłych. Dysfunkcja tego narządu charakteryzuje się następującymi objawami:

Rodzice mogą również zauważyć wzrost niepokoju i płaczliwości u dziecka oraz trudności z zasypianiem. Objawy zależą zarówno od samej choroby, jak i od stopnia jej manifestacji. Najczęściej u dzieci funkcja gruczołów jest upośledzona właśnie w wyniku niedoboru jodu i degradacji środowiska, a stan ten nazywa się „niedoczynnością tarczycy”. Wzmocnienie pracy tego ciała do różne powody prowadzi do zjawiska odwrotnego, zwanego „nadczynnością tarczycy”. Niestety, te choroby, które występują u dzieci, mogą prowadzić do poważnych zaburzeń w innych narządach i układach.

Nadczynność tarczycy u dzieci

Przy nadmiernej syntezie hormonów tarczycy przez tarczycę rozwija się nadczynność tarczycy, której objawy objawiają się tachykardią, bezsennością, drażliwością, nadmierną potliwością i niską gorączką. Nadmiar hormonów prowadzi do
przyspieszenie wszystkich procesów zachodzących w organizmie dziecka. Stan ten prowadzi do zużycia narządów, wzrostu chroniczne zmęczenie, nasilające się oznaki opóźnienia rozwojowego.

Nadczynność tarczycy u dzieci może być spowodowana chorobą Gravesa-Basedowa, w przebiegu której w organizmie rozwijają się procesy autoimmunologiczne. Objawy tej choroby pojawiają się jako Gwałtowny spadek waga, zwiększony apetyt, wyłupiaste oczy, podwyższone ciśnienie krwi, tachykardia. Według statystyk patologia ta rozwija się częściej u dziewcząt w okresie dojrzewania.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy pokazać dziecko endokrynologowi. Leczenie przeprowadza się po dokładne zbadanie obejmujące badania, USG, a w razie potrzeby także scyntygrafię, tomografia komputerowa. Dawkowanie leków zawierających hormony dobiera się w zależności od wieku i masy ciała dziecka.

Niedoczynność tarczycy u dzieci

Pogorszenie czynności tarczycy u dzieci może wystąpić w każdym wieku. Niestety, w niektórych przypadkach diagnozuje się także wrodzoną niedoczynność tarczycy, w której funkcja tarczycy jest bardzo słaba ze względu na jej niedorozwój. Ta patologia najczęściej występuje u płodu w pierwszym okresie
dwóch miesięcy, kiedy następuje rozwój tego narządu. Nieprawidłowość gruczołu u dziecka może być spowodowana infekcjami wewnątrzmacicznymi, nadmiarem leki lub matka zażywająca leki zabronione w czasie ciąży, zatrucie.

Objawy choroby tarczycy u noworodka objawiają się zwiększoną wagą ciała, ochrypły głos, obrzęki, długotrwała żółtaczka, letarg, brak apetytu, ciągłe zaparcia. Niestety, nieleczone w pierwszych miesiącach życia u takich dzieci rozwijają kretynizm, którego nie da się wyleczyć. Takie dzieci rozwijają się powoli, przybierają na wadze i przez długi czas nie trzymają głowy w górze. Z biegiem czasu obserwuje się u nich znaczne opóźnienie wzrostu, niedojrzałość płciową i upośledzenie umysłowe.

Na wczesne wykrycie choroby tarczycy i właściwie prowadzona terapia daje szanse normalny rozwój dziecko bardzo rośnie. W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy dziecku przepisuje się lewotyroksynę długi okres a często na całe życie. Takie dzieci muszą być stale monitorowane przez endokrynologa.

Rozwój zapalenia tarczycy

Zapalenie tarczycy obejmuje choroby tarczycy, które powstają w wyniku zapalenia tego narządu. Zapalenie tarczycy może przybierać różne formy:

• chroniczny;
• pikantny;
• gruźliczy;
• autoimmunologiczne.

Przyczyną choroby mogą być urazy tarczycy, zatrucie różnymi substancjami i infekcje wirusowe. Zapalenie tarczycy u dzieci występuje niezwykle rzadko i postępuje stopniowo. Objawy nie pojawiają się od razu, dlatego rodzice dziecka nie zawsze przyprowadzają dziecko na badanie na czas.

Pierwszymi objawami zapalenia tarczycy może być pojawienie się ogólna słabość, chrypka, ból szyi. Po pewnym czasie ból narasta, pojawiają się nudności, bóle głowy, gorączka, dreszcze i pocenie się. Dziecko nie może połykać jedzenia z powodu obrzęku ból. Jednocześnie tarczyca staje się gęsta i łatwo wyczuwalna, węzły chłonne powiększają się.

Choroba charakteryzuje się nasilonymi objawami nadczynności tarczycy, gdy gruczoł wytwarza nadmiar hormonów tarczycy. Następnie stan ten zmienia się w niedoczynność. Dzięki szybkiemu leczeniu objawy tej choroby u dzieci znikają po dwóch miesiącach. Niestety możliwe są także nawroty, dlatego bardzo ważne jest monitorowanie stanu tarczycy.

W rzadkich przypadkach choroba może mieć przebieg ostry, gdy w wyniku stanu zapalnego w tarczycy tworzy się ropna formacja, która może się otworzyć. Stan ten wymaga hospitalizacji dziecka i odpoczynku w łóżku.

Podczas rozwoju choroba ropna są mianowani leki przeciwbakteryjne. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja.

Wole Riedla

Przewlekłe zapalenie tarczycy, zwane także „wolem Riedela”, nie zawsze jest diagnozowane w odpowiednim czasie, ponieważ objawy tej patologii są bardzo słabe.
Nasilenie objawów pojawia się później w formie bolesny guzek w okolicy szyjnej, związane z powiększeniem tarczycy, a także wzrostem problemów z połykaniem. Często chorobie tej towarzyszy kaszel, którego praktycznie nie da się wyleczyć konwencjonalnymi środkami i ustępuje dopiero po wyleczeniu przyczyny. Dziecko może również skarżyć się na trudności w oddychaniu i uduszenie.

Rozpoznanie wola Riedla jest bardzo trudne i często konieczne jest badanie histologiczne w celu wyjaśnienia diagnozy. Wraz ze wzrostem oznak niedoczynności leczenie prowadzi się hormonami tarczycy. Jeżeli w wyniku powiększenia narząd zaczyna uciskać inne tkanki, pacjentowi zaleca się operację.

Dysfunkcja tarczycy w dzieciństwie może prowadzić do poważnych problemów, które wpływają na wszystkie obszary rozwoju dziecka. Eksperci uważają, że im wcześniej zostanie zdiagnozowana choroba tego narządu i podjęte zostanie odpowiednie leczenie, tym większe są szanse dziecka na prawidłowy wzrost i rozwój.