Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás. A bélfekélyes vastagbélgyulladás tünetei és kezelése

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás (röv. UC) krónikus gyulladásos betegség, befolyásolja a beleket. A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, amelynek tünetei jellegzetes fekélyek kialakulását idézik elő a szerv nyálkahártyájának felszínén, súlyos szövődményeket okozhat, a bélvérzéstől a bélfalak lumenének szűküléséig, majd az ezt követő belső fejlődésig. távoli időszak olyan betegség progressziója, mint a vastag- és végbélrák.

Általános leírása

Az UC fő incidenciája a 20-40 éves betegeknél jelentkezik, az incidencia második „hulláma” 60-70 éves korban jelentkezik.

Van néhány sajátosság a nemet és az adott lakóhelyhez való tartozást illetően. Például ismert, hogy a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást férfiaknál valamivel gyakrabban diagnosztizálják, mint a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást nőknél; ez az arány körülbelül 1,4:1.

Az is ismert, hogy a lakosok vidéki területek ritkábban találkoznak ezzel a betegséggel a városok és nagyvárosok lakóihoz képest.

Közvetlenül a kóros folyamattal kapcsolatban megjegyezzük, hogy az UC általában a végbélből származik, és csak ezután, fokozatos terjedése miatt, érinti a teljes bélnyálkahártyát. Egyes rendelkezésre álló adatok alapján megállapítható, hogy átlagosan az esetek mintegy 30%-ában a betegség szempontjából releváns gyulladásos folyamat csak a végbélre és a szigmabélre terjed ki (vagyis a folyamat csak ezekre a területekre korlátozódik). Ugyanakkor az esetek mintegy 50%-ában kóros folyamat a végbél és a szigmabél, valamint a keresztirányú vastagbél és a leszálló vastagbél lefedettsége kíséri. Ráadásul az esetek fennmaradó 20-30%-ában elmondható, hogy a kóros folyamat teljes mértékben az egész bélrendszert érinti.

A bélnyálkahártyát érintő aktuális változásokat a gyulladásos folyamat specifikus fázisa alapján határozzák meg. Igen mikor akut fázis Az elváltozások a következő elváltozásokból állnak: nyálkahártya duzzanata és kivörösödése, spontán vérzés vagy bizonyos érintkezés (pl. nyálkahártya és széklet) okozta vérzés kialakulása, külső, pontszerű fekélyek kialakulása, pszeudopolipózus képződmények megjelenése. gyulladásos folyamat hátterében kialakuló polipszerű képződményekre hasonlítanak).

Megkülönböztetünk egy remissziós fázist is, amelyet sorvadás jellemez, amelyet a nyálkahártya elvékonyodása kísér, ugyanakkor megzavarja a benne rejlő funkciókat. Ráadásul ebben a fázisban eltűnik a nyálkahártya érrendszere, és nyirokrendszeri beszűrődések alakulnak ki benne.

A betegségben előforduló folyamatok megértéséhez megfontolhatjuk anatómiai jellemzők vastagbél és élettana.

Vastagbél: anatómia, élettani jellemzők

A bél vastag- és vékonybélre oszlik. A vastagbél a vékonybél terminális részéből származik, és vége a végbélnyílás. A vastagbél hossza körülbelül másfél méter, eleje széles, itt eléri a 7-15 cm átmérőt, fokozatosan szűkül, ezáltal a végső szakasz területén eléri a 4 cm átmérőt a bélből.

A vastagbélre ezeken a meghatározott tulajdonságokon kívül az is jellemző, hogy hat részből (részlegéből) áll:

• Vakbél. Ez a bélszakasz az ileum felső széle alatt található. A vakbél átlagos hossza 75 cm.
• Kettőspont növekvő vastagbél. A has oldalán, a jobb oldalon található. A vastagbél a vakbél meghosszabbításaként működik. Anatómiailag a helyén eléri a jobb hypochondrium régióját, ahol átmegy a jobb hajlításba. Ez a bél körülbelül 24 cm hosszú.
• Keresztirányú vastagbél. Ez a bél a jobb oldali kanyar felől ered, később átmegy köldöktájék, akkor a jobb hypochondriumba kerül. A bal hipochondriumból ez a bél balra kanyarodik, felül a máj, a lép és a gyomorszerv nagyobb görbülete közelében helyezkedik el, míg alatta hurkok találhatók vékonybél. Ennek a szakasznak a hossza átlagosan 56 cm.
• Kettőspont leszálló vastagbél. A bél hossza kb. 22 cm, a bal oldalon, a hasban található.
• Szigmabél. Ez a bél átlagosan 47 cm hosszú, ez az előző szakasz folytatása, és egyben a végbélbe való átmenet területe is. Az üres szigmabél nagy része a medence területén található.
• Végbél. Valójában ez a rész a vastagbél utolsó szakasza, átlagosan körülbelül 15 cm hosszú, és a végbélnyílással végződik.

Mindegyik részlegnek van izmos és nyálkahártya alatti rétege, valamint nyálkahártyája, amely utóbbinak felülete hámsejtek formájában van, és kriptákkal is rendelkezik - specifikus mikromirigyekkel.

A vastagbélnek is van néhány sajátossága. Tehát az izomréteg tövében lévő rostok kívül izomszalagokat tartalmaznak, összesen három van belőlük. Az ilyen szalagok a vakbélből származnak, és befejezésük a szigmabél alsó részén történik. A szalagokban lévő izomrostok nagyobb tónusúak, mint izomrostok az izomréteg tövében. Ezt figyelembe véve azokon a területeken, ahol a bél izmos falának tónusa a legkisebb, egy speciális típusú kiemelkedés alakul ki - haustra. A végbélben nincs haustra.

Most nézzük meg a főbb jellemzőket, vagy inkább azokat a funkciókat, amelyek a vastagbél fiziológiáját jellemzik.

• Szívó funkció. A napi folyadék mintegy 95%-a pontosan a vastagbél környezetében szívódik fel az elektrolitokkal együtt, ez az érték átlagosan 1,5-2 liternek felel meg.
• Evakuációs funkció. Az ürülék felhalmozódása a vastagbélben történik, majd később, mint egyértelmű, ez a szervezetből való kiürülésével jár együtt.

Ami figyelemre méltó, az az jó állapotbanÁtlagosan a bél lumenének területén körülbelül négyszáz különböző baktérium él, a baktériumok teljes számának körülbelül 70%-a bakteroidok és bifidobaktériumok.

Ezek a fajták közvetlenül részt vesznek az élelmi rostok emésztési folyamataiban, valamint a zsírok és fehérjék lebontási folyamataiban. Ezenkívül baktériumok termelnek szükséges a szervezet számára hasznos anyagok. A bifidobaktériumok aktivitásának köszönhetően a szervezet B-vitaminokkal (B1, B2 és B12) való termelése és ellátása biztosított. folsavés nikotinsav. Ezenkívül van egy olyan feltételezés, hogy a bifidobaktériumok aktivitása miatt csökken a vastagbélrák kialakulásának kockázata.

Azt is megjegyezzük, hogy a vastagbél környezetében lévő mikroflóra képviselőinek köszönhetően biztosított a különféle típusú, antibakteriális hatású anyagok termelése, és ez lehetővé teszi számunkra, hogy megfelelően reagáljunk a kórokozó mikroorganizmusok megjelenésére.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás: okok

A betegség kialakulásának konkrét okai a következők: Ebben a pillanatban nem, de vannak bizonyos feltételezések a kialakulására hajlamosító tényezőkkel kapcsolatban. Az ilyen tényezőkről úgy gondolják, hogy különösen negatívan befolyásolják az immunválaszt, ezért alakul ki az UC.

Az ilyen típusú tényezők között szerepel például a genetikai hajlam (egy adott betegség jelenléte a közeli rokonoknál), valamint néhány génmutáció.

Ezenkívül megkülönböztetik egy bizonyos fertőző komponens hatását, ebben a tekintetben két fő elmélet létezik a mikroorganizmusok részvételével kapcsolatban a betegség kialakulásában. Ezek közül az első alapján a fertőzés, pontosabban annak a bélkörnyezetbe való bejutása hajlamosító tényező a nyálkahártya gyulladásának kialakulására. Beszéd ebben az esetben kórokozó baktériumokról (bizonyos fajtáikról) beszélünk, vagyis olyan baktériumokról, amelyek kiválthatják a megjelenést fertőző betegség. A második elmélet szerint a gyulladás kialakulásának alapja a szervezet túlzott reakciója az antigénekre adott immunválasz szempontjából a nem patogén baktériumok részéről, vagyis azon baktériumok részéről, amelyek nem okoznak betegséget.

Feltételezhető továbbá, hogy az UC kialakulását hajlamosító tényezők között azonosíthatók hosszú távú használat gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek. Feszültség, ételallergia– ezek a tényezők is a hajlamosító tényezők csoportjába tartoznak.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás: tünetek

Mielőtt közvetlenül a tünetekre térnénk át, vegyük figyelembe, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás a kóros folyamat lokalizációjának sajátos területétől és prevalenciájának mértékétől függően változik. Például a bal oldali vastagbélgyulladást a vastagbél leszálló vastagbél és a szigmabél területének károsodása kíséri; a végbél gyulladásos folyamatának kialakulásával proctitisről beszélnek, és ha az egész kettőspont, akkor ez a teljes vastagbélgyulladás.

Általánosságban elmondható, hogy az UC-t hullámos lefolyás jellemzi, a remissziók váltakoznak az exacerbáció időszakaival. Exacerbációk kísérik különféle megnyilvánulások tünetek, amelyet ismét a kóros folyamat lokalizációjának sajátos területe, valamint intenzitása határoz meg.

A fekélyes proktitist például fájdalmas hamis székletürítés kíséri, vérzés a végbélnyílás, fájdalom az alsó hasban.

Egyes esetekben a proktitis megnyilvánulása, a végbélnyílásból származó vérzés az egyetlen tünet, amely a betegség jelenlétét jelzi. Az is előfordul, hogy a genny szennyeződései is megtalálhatók a vérben.

Ha bal oldali vastagbélgyulladásról beszélünk, akkor a betegség lefolyását hasmenés kíséri, a székletben vérkeverék is megtalálható. Az olyan tünetet, mint a hasi fájdalom, ebben az esetben meglehetősen kifejezett megnyilvánulási fok jellemzi; a fájdalom főleg görcsös, és a legtöbb esetben a bal oldalon koncentrálódik. A betegség kapcsolódó jelei közé tartozik a puffadás és az étvágycsökkenés. Ezenkívül az elhúzódó hasmenés és emésztési zavarok hátterében a betegek gyakran általános fogyást tapasztalnak. A hasmenés mellett egyes esetekben székrekedés is megfigyelhető (a végbél károsodásának korlátozott formájával), bár a hasmenés az esetek átlagosan 95%-ában a betegség kísérője.

A teljes vastagbélgyulladás esetén, amelyet, amint megjegyeztük, az egész vastagbél károsodása kíséri, a hasi fájdalom intenzíven nyilvánul meg, a hasmenés állandó és bőséges, a végbélnyílás vérzése is meglehetősen kifejezett. Külön meg kell jegyezni, hogy a teljes vastagbélgyulladás önmagában is életveszélyes állapot a beteg számára, mert kiszáradással és a háttérben összeomlás kialakulásával jár. jelentős csökkenés vérnyomás, valamint ortosztatikus és vérzéses sokk.

Különösen veszélyes állapot az UC fulmináns (vagy fulmináns) megnyilvánulási formája, mert rendkívül súlyos szövődmények kialakulását idézheti elő, amelyek akár a bélfal megrepedését is elérhetik. A betegség ilyen megnyilvánulási formájának egyik leggyakoribb szövődménye a vastagbél méretének toxikus növekedése, amelyet megacolonnak neveznek. Úgy gondolják, hogy ezt az állapotot az a tényleges blokád okozza, amelynek a simaizom receptorok ki vannak téve a bélben az expozíció miatt. túltermelés nitrogén-oxid. A kóros folyamat ezen lefolyása az izomréteg teljes relaxációjának kialakulásához vezet.

Ami figyelemre méltó, hogy átlagosan az esetek 20%-ában a betegség megnyilvánulásai nem korlátozódnak bélrendszeri megnyilvánulások. Így az UC-vel a tényleges gyulladásos folyamat társaivá válhatnak különféle formák bőrgyógyászati ​​patológiák (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum stb.), gyulladásos elváltozások szem (episcleritis, uveitis, iritis stb.), szájgyulladás, csontlágyulás (osteomalacia), ízületi betegségek (spondylitis, ízületi gyulladás stb.), epeúti betegségek, csontritkulás, glomerulonephritis, myositis, vasculitis stb. 38 fokig, izom- és ízületi fájdalom stb.

Nem specifikus colitis ulcerosa: szövődmények

A betegség szempontjából releváns kóros folyamatok ezt követően számos szövődmény kialakulását idézhetik elő, ezek közül emeljünk ki néhányat:

• A bél mérgező tágulása. Röviden, egy általános áttekintésben már kiemeltük ezt a kóros elváltozást, emeljünk ki további szempontokat ezzel kapcsolatban. Tehát ezt fontos figyelembe venni ezt a patológiát elég veszélyes, az izomtáguláson kívül a gázok miatti puffadás, a tágulás miatt a bélfal elvékonyodásának van kitéve, ami viszont ennek későbbi megrepedését, hashártyagyulladás kialakulását ígéri.
• A bélfertőzések másodlagos formái. A fennálló gyulladás miatt a bélnyálkahártya ideális környezet bélfertőzés. Ez a fajta szövődmény jelentősen rontja az UC lefolyásának összképét. Kiszáradás, hasmenés (naponta legfeljebb 14-szer) és láz jelentkezik.
• A folyamat rosszindulatú daganata. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat helyén rosszindulatú daganatképződés kialakulásáról beszélünk.
• Gennyes szövődmények. Az egyik lehetőség a paraproctitis, amelyben kialakul akut gyulladás a végbelet körülvevő rost. Az ilyen gyulladás kezelése csak műtéttel történik.

Diagnózis

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálásának fő módszere a kolonoszkópia, amely lehetővé teszi az érintett terület, azaz a bél belső falainak és lumenének részletes vizsgálatát.

Diagnosztikai módszerek, mint pl Röntgen vizsgálat bárium és irrigoszkópia segítségével meghatározza a bélfalak meglévő hibáinak kimutatásának lehetőségét, és lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a mérete mennyiben változott a jelenlegi kóros folyamatok hátterében. Ezenkívül itt meghatározhatja a perisztaltika zavarait és a lumen megváltozott állapotát (pontosabban szűkületét).

A CT (számítógépes tomográfia) az eredmények szempontjából is meglehetősen hatékony diagnosztikai módszer, amellyel a kép láthatóvá válik. kóros elváltozások a bélkörnyezetben.

Ezenkívül a betegség diagnosztizálásához koprogram módszert alkalmaznak, és vizsgálatot végeznek a jelenlétére rejtett vér, bakteriológiai tenyésztést végeznek.

Az UC vérvizsgálata képet is nyújthat a gyulladásos folyamat nem specifikus formájáról. A biokémiai vérparaméterek alapján meg lehet ítélni az adott betegség fő kóros folyamatában más patológiák jelenlétét, valamint a funkcionális zavarok különböző rendszerekben és szervekben, beleértve az emésztőrendszer egyidejű rendellenességeinek jelenlétét.

A kolonoszkópia során általában biopsziát (anyag eltávolítást) végeznek a bélfal egy megváltozott szakaszáról, amelyet a későbbi szövettani vizsgálathoz használnak fel.

Kezelés

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kezelése az azt kiváltó okok homályos megértése miatt a gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentését segítő intézkedések, valamint a tünetek megnyilvánulásának megszüntetésére vagy csökkentésére irányuló intézkedések meghozatalára irányul, ugyanakkor megelőzi a gyulladásos folyamatot. szövődmények és a betegség súlyosbodásának kialakulása. Az ilyen kezelés minden esetben egyéni, ebben is, mint minden kezelésnél, fontos betartani az orvos ajánlásait. A kezelésben különleges szerepet játszik az étrend követése, számos olyan élelmiszer kizárásával, amelyek súlyosbítják a belek általános állapotát és a kóros folyamatot.

A vastagbélgyulladás a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása. A betegség meglehetősen gyakori, különösen azoknál, akik rendszeresen szembesülnek problémákkal emésztőszervek. A betegség tünetei nagyon eltérőek lehetnek, ezért gyakran összekeverik más betegségekkel.

A pontos diagnózis felállításához segítséget kell kérnie egy szakembertől, aki meghallgatja a beteg panaszait, részletes diagnózist ír elő és laboratóriumi teszt. Az etiológiától függően a betegségnek több típusa van.

A vastagbélgyulladás típusai

Általában a betegségnek akut és krónikus formája lehet. Az első esetben a vastagbélgyulladás intenzív és progresszív fájdalom formájában nyilvánul meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a folyamatot gyomorhurut, gyomorgyulladás vagy más élelmiszer-rendszeri betegség kíséri. Ezt a szakaszt hányinger, rossz étvágy vagy annak teljes hiánya, rossz közérzet, hasmenés, gyakori késztetés a székletürítéshez. Ha a betegséget nem kezelik, krónikussá válik.

Krónikus vastagbélgyulladás tünetek nélkül is elmúlhat. Patológiás jelenségek kialakulhat hosszú idő, fokozatosan a nyálkahártya pusztulását okozva. Éppen ezért a krónikus forma kezelésének hosszú ideig kell tartania, mert a kezelés mellett a rehabilitáció is időt vesz igénybe. A vastagbélgyulladás következő típusait különböztetjük meg: spasztikus és fekélyes.

A betegség krónikus szakaszának eredménye a colitis ulcerosa. Ezt a betegséget a fekélyek kialakulása jellemzi. A spasztikus forma befolyásolja motoros funkció a belek, emiatt a beteg szisztematikus székrekedést és görcsöket tapasztal.

A vastagbélgyulladás okai

A vastagbélgyulladás esetén a betegség okai mindig a munkához kapcsolódnak gyomor-bél traktus. Általában a bél colitis következő okait azonosítják:

1. A leggyakoribb ok a fertőzés, amelyet a bizonyos csoport mikroorganizmusok: streptococcusok, staphylococcusok stb.
2. Kiválthatja a betegséget gyakori használat antibiotikumok. Sok ember anélkül, hogy szakemberrel konzultálna, megvásárolja ezt vagy azt a gyógyszert, például, hogy megszabaduljon a megfázástól. De emlékeznie kell arra, hogy ha egy antibiotikum egyszer segített, ez nem jelenti azt, hogy a következő alkalommal is hatásos lesz. Az antibiotikumokkal való visszaélés a vastagbélgyulladás kialakulásának fő oka.
3. Az állandó stressz, a rendszertelen táplálkozás és a rendszeres alkoholfogyasztás kiválthatja.
4. Veszélyben vannak a veszélyes iparágakban dolgozó munkavállalók, ahol rendszeresen érintkeznek mérgező anyagokkal. A mérgek károsan hatnak az emberi szervezetre, és nem csak vastagbélgyulladást, hanem sok más veszélyes betegséget is okozhatnak.
5. És természetesen, nagy befolyást A vastagbélgyulladás kialakulását befolyásolják az emésztőrendszer betegségei, amelyekhez olyan tünetek társulnak, mint a székrekedés, hasmenés stb.

Egyes szakértők vastagbélgyulladást azonosítanak, amelynek eredete nem világos. Nem lehet meghatározni a betegség előrehaladásának okait. Néha ennek oka lehet a gyomor-bél traktus bizonyos anyagra adott allergiás reakciója, öröklődés vagy autoimmun betegségek. Ezért az orvosok a következő típusú vastagbélgyulladást különböztetik meg:

• fertőző;
• fekélyes;
• drog;
• ischaemiás;
• mérgező.

A fenti fajták mindegyike akut és krónikus formában is előfordulhat. Az első esetben a betegség gyorsan fejlődik és különösen intenzív, míg krónikus lefolyás esetén a tünetek nem lesznek olyan hangsúlyosak.

Fő tünetek

A vastagbélgyulladás esetén a felnőttek tünetei és kezelése jelentősen eltérhet, és leggyakrabban a betegség formájától függ. Tovább akut stádium Jellemző a szúró fájdalom, görcsök és állandó székelési inger előfordulása. Egy személy instabil széklettől szenvedhet, amikor a székrekedést hirtelen hasmenés váltja fel, a gyomor folyamatosan morog és megduzzad.

Gyakran előfordulhat, hogy a székletben nyálka vagy vér található, ami gyulladásos folyamatokra utal, és a székletnek szokatlan bűzös szaga lesz. Ha gyulladásról beszélünk, akkor a pácienst kísérheti kapcsolódó tünetek például rossz közérzet, gyengeség, gyors fáradékonyság, emelkedett testhőmérséklet, hidegrázás, fejfájás stb.

Krónikus vastagbélgyulladás esetén fő jellemzője- Ez egy instabil széklet, amikor a hasmenés átadja helyét a székrekedésnek. Ebben a szakaszban előfordulhat nehézség a hasban, teltségérzet és hamis székelési vágy. Ezekkel a tünetekkel együtt fejfájás, szédülés, hányinger és hányás, gyengeség és keserű szájíz is előfordulhat.

A fájdalom szindróma általában úgy nyilvánul meg nyomó fájdalom, amely a belekben lokalizálódik. Leggyakrabban a fájdalom a bal oldalon koncentrálódik. Néha csíphet hasi üreg. Gyakran az érzések intenzívebbé válnak evés után, de a székletürítés után a beteg sokkal könnyebbnek érzi magát. A fájdalom súlyosbodhat beöntés és intenzív fizikai aktivitás után.

Így a vastagbélgyulladás következő jelei azonosíthatók:

• görcsök;
• hasmenés és székrekedés;
• nyálka és vér jelenléte a székletben;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• fáradtság, rossz közérzet.

Diagnosztika

A vastagbélgyulladás diagnosztizálását és kezelését általában gasztroenterológus végzi. Az azonosítás érdekében lehetséges problémákat, zajlanak? bakteriális fertőzésekés dysbiosis esetén a betegtől székletet kell venni elemzés céljából. A gyulladás fókuszát a vér leukociták tartalma határozza meg.

Vizuálisan értékelje külső állapot a bélnyálkahártya csak sigmoidoszkópia segítségével lehetséges. Ebben az esetben körülbelül 30 cm hosszú területet fedezhet fel. Ez a módszer kolonoszkópiára hasonlít, amelyben azonban a látómező sokkal nagyobb, körülbelül 1 m. A manipuláció során részletesebben tanulmányozzák a beleket és a nyálkahártya állapotát. Ennek az eljárásnak az a kétségtelen előnye, hogy a nyálkahártyából egy kis darabot lehet venni elemzésre.

A vastagbélgyulladás diagnózisa magában foglalhatja a végbélnyílás tapintását. Erre azért van szükség, hogy kizárják az aranyér vagy paraproctitis lehetőségét. Többért pontos diagnózis, szakorvos előírhatja a hasüreg ultrahangját.

A vastagbélgyulladás kezelése

A vastagbélgyulladás kezelése teljes mértékben a pontos diagnózis megállapításától függ. Gyógyító eljárások felnőtteknél attól függ, hogy mennyire fejlett a gyulladásos folyamat, és hogy vannak-e egyidejűleg az emésztőszervek betegségei. Mindenesetre először meg kell szüntetni a betegség okát, és csak ezután kell visszaállítani a funkciókat belső szervek, és javítja az egészséget. A kezelés nemcsak attól függ, hogy mi okozta a vastagbélgyulladást, hanem a betegség stádiumától is.

A fertőzés kezelésére tanfolyamot kell végezni antibakteriális terápia. Csak miután a beteget megvizsgálták a kórokozók meghatározására, gyógyszereket írnak fel, figyelembe véve a gyógyszerek egyes összetevőire adott lehetséges allergiás reakciót. Általában antibiotikumokat írnak fel a bél mikroflóra támogatására és helyreállítására.

Ha ez vonatkozik mérgező mérgezés, a bél dysbiosisát megszüntető gyógyszerekkel kell kezelni. Ez a gyógyszer képes kioltani a méreganyagok hatását. Fontos megjegyezni, hogy a kezelést átfogóan kell elvégezni. A gyomor-bél traktus működésének helyreállítására szolgáló gyógyszerek mellett fájdalomcsillapítók, hasmenés elleni és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása szükséges.

A fekélyes vastagbélgyulladást a beteg egyéni jellemzőinek figyelembevételével kell kezelni. Ha a betegség kialakulását befolyásolták örökletes tényező, akkor tüneti terápiát kell végezni.

A kezelés során fontos láncszem a diéta, a megfelelő étrendnek köszönhetően jelentősen felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. A diéta lényege, hogy a betegnek kerülnie kell a zsíros, sült, fűszeres és sós ételek fogyasztását. Különféle füstölt húsok, félkész termékek, mesterséges aromákat és színezékeket tartalmazó termékek nem tartoznak ide. káros adalékanyagok. A nap folyamán gyógyászati ​​fogyasztása javasolt ásványvíz nincsenek gázok. A napi étrendet változatossá kell tenni főtt diétás hússal, hallal, friss és párolt zöldségekkel, gyümölcsökkel, tejtermékekkel, húslevesekkel és gabonapelyhekkel. Az étrendnek köszönhetően megszűnik a gyomor-bél traktus túlterhelésének lehetősége, aminek következtében ez megelőzhető további fejlődés gyulladás. Érdemes megjegyezni, hogy a kezelés alatt az alkoholfogyasztás szigorúan tilos.

A legtöbbben ritka esetekben, amikor a fenti módszerek egyike sem hozta meg a kívánt eredményt, felírják sebészet. A műtét leggyakoribb okai fekélyek és vérrögök a hasi aortában.

Kezelés népi gyógymódokkal

Egészen jó eredményeket tud adni. Természetesen eltérni standard kezelés Nem éri meg. De mivel ez az esemény összetett, az összetevők természetes eredetű hozzájárulhat a gyors felépüléshez.

Legalább 3 hónapos szigorú diéta betartása esetén minden alkalommal étkezés előtt ajánlatos enni néhányat dió. Víz helyett ihatunk lenmagfőzetet, összehúzó hatású, védi a gyomor és a belek falát a károsodástól. A kész húsleves némileg zselére emlékeztet. Egy hónapon belül észrevehető megkönnyebbülést érezhet.

A gyógyszerészeti kamilla jó tulajdonságokkal rendelkezik. Ehhez 3 ek. l. zúzott növényt öntünk 4 csésze forrásban lévő vízzel. A kapott keveréket törölközőbe kell csomagolni, és 2 órán át hagyni kell. Ezután a terméket szűrjük, és 100 g mézet hígítunk benne. A gyógyszert a nap folyamán 3-4 adagban kell inni. A kúra 1 hónapig tart, ezt követően két hét szünetet kell tartani, és a kezelést megismételni.

Segít megbirkózni a betegséggel égertobozok, amelyeket 2 hétig vodkával kell infundálni. Fontos, hogy a gyógyszert mindvégig meleg helyen kell tartani. És időnként meg kell rázni. Miután a termék a kúpokon készen van, szűrje le és alkalmazzon 0,5 tk. 4-szer egy nap. Különösen hatásos az égerkúpok használata vastagbélgyulladás fekélyes kezelésére.

Használhat frissen készített almalevet. Körülbelül 100 g mézet hígítunk 1 liter italban. Leggyakrabban ezt a gyógyszert a betegség krónikus szakaszában használják. Használja naponta 4 alkalommal egy hónapig. Az év során legalább 3 tanfolyam lebonyolítása javasolt.

Kezelésre kiváló az üröm és a zsálya. Javasoljuk, hogy egyenlő arányban keverje össze őket. 1 evőkanál. l. öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet erre a keverékre, csomagoljuk egy törülközőbe, és hagyjuk állni körülbelül 30 percig, szűrjük le. 2 óránként meg kell inni 1 evőkanál. l. Ezenkívül ajánlatos rizsvizet inni.

Lehetséges következmények

A szövődmények általában akkor fordulnak elő, ha nem végeztek kezelést, és a betegséget a véletlenre bízták, vagy helytelenül végezték el. A következő szövődmények lehetségesek:

• mámor;
• kiszáradás;
• vérszegénység kialakulása, vérveszteség;
• rákos formációk;
• migrén, szédülés;
• diszbakteriózis;
• bélelzáródás;
• a bélfal perforációja, ami hashártyagyulladáshoz vezethet.

A felsorolt ​​szövődmények könnyen elkerülhetők, ha időben reagálunk rájuk. kellemetlen tünetek, forduljon orvoshoz és van diagnosztikai intézkedések. Miután az orvos meghatározta a vastagbélgyulladás pontos okát, receptet ír fel. hozzáértő kezelés amely a megfelelő eredményeket adja. Nagyon fontos, hogy betartsa az étrendet, hogy eredményt érjen el. terápiás terápia a lehető leghatékonyabb volt. Nál nél a helyes megközelítés a prognózis általában kedvező.

Megelőző intézkedések

A vastagbélgyulladás megelőzése, mint minden gyomor-bélrendszeri betegség, a diétával kezdődik. Megfelelően be kell tartania egy bizonyos étrendet. Ha az a szokásod, hogy gyakorlatilag semmit sem eszel a nap első felében, este pedig eleget eszel, ez komoly következmények, ami ezt követően hatással lesz a belek működésére.

Fontos, hogy azonnal figyeljünk a legkisebb kellemetlen tünetekre is. Ha fáj a gyomra, vagy több napig hasmenése van, az ok gyomorpanasz lehet. Fontos időben azonosítani, mi okozta ezt, és el kell végezni a kezelést. Egy egészséges gyomorral rendelkező személynél minimális a vastagbélgyulladás kockázata.

A betegség krónikus formájában, amikor nem lehet gyakran orvoshoz fordulni, be kell tartania egészséges képélet: add fel rossz szokások, étkezzen helyesen, kerülje a túlzott testmozgás, kerülje el stresszes helyzetek. Ebben az esetben elkerülhető az újabb exacerbáció. Ha a betegnek genetikai hajlama van a vastagbélgyulladásra, ajánlott rendszeresen ellenőrizni egészségi állapotát, vizsgálatokat végezni, beleértve a vizsgálatokat is, hogy a betegség kialakulását időben meg lehessen állítani.

Nem szabad elfelejteni, hogy könnyebb megelőzni minden betegséget, mint szenvedni és költeni hosszú távú kezelés. Segítségért orvoshoz kell fordulni, és helyesen kell táplálkozni. Egészségesnek lenni!

Ha problémák vannak az emésztőszervekkel, olyan betegség léphet fel, mint például a vastagbélgyulladás. A vastagbél nyálkahártyájának gyulladása, amely sorvadásához és az emésztőszervek működési zavarához vezet.

Fajták és előfordulási okok

A mai napig nincs pontos adat a betegség eredetéről. De a vastagbélgyulladás okaitól függően többféle típusa létezik.

1. Fertőző. Ez a vastagbélgyulladás egyik leggyakoribb típusa, amely a szervezetben kialakuló fertőzés miatt fordul elő. A betegséget szalmonella és más patogén mikroorganizmusok okozhatják. Ebben az esetben felnőtteknél a vastagbélgyulladás a következménye ételmérgezés, bélfertőzés vagy egyéb akut állapotok.
2. Drog. Az antibakteriális gyógyszerek hosszú távú használatának hátterében alakul ki, különösen, ha egy személy orvosi felírás nélkül veszi be őket a gyorsabb gyógyulás érdekében.

Figyelem! Ne írjon fel magának antibiotikumot, mert ez bélbélgyulladás kialakulásához vezethet.

Más gyógyszerek is hatással vannak a betegség kialakulására: szájon át szedhető fogamzásgátló, hashajtók, aminoglikozidok és egyéb gyógyszerek, amelyek közvetlen hatással vannak a sav-bázis egyensúly a belekben.

1. Veleszületett. Ha a gyereknek van veleszületett rendellenességek a bél fejlődése, akkor ennek hátterében vastagbélgyulladás is kialakulhat. Okoz - genetikai mutációk, súlyos lefolyású terhesség és mások.
2. Táplálkozási. Akkor diagnosztizálják, ha a táplálkozás sok kívánnivalót hagy maga után, az étrend kizárólag káros és nehéz ételeket tartalmaz, nincs rutin, visszaélnek a gyorséttermekkel és az alkohollal, és teljes mértékben hiányoznak a rostok az étrendből.
3. Allergiás. Nem olyan gyakori, és a szervezet reakciója az allergénekre: élelmiszerekre, gyógyszerekre vagy baktériumokra.
4. Mérgező. Arzén-, foszfor-, higany- és egyéb mérgező anyagokkal, valamint kábítószer-mérgezéssel kapcsolatos.
5. Másodlagos reaktív vastagbélgyulladás.Általában az orvos ezt a diagnózist krónikus betegségek jelenlétében állítja fel. emésztőrendszer- , és mások. Kialakulását a stressz is befolyásolja, általános fizikai állapot, csökken .
6. Colitis ulcerosa belek. Utal rá krónikus betegségek. Etimológiája nem teljesen ismert, ez egy autoimmun betegség.

1. Mechanikai. Akkor figyelhető meg, ha a vastagbél nyálkahártyáját a széklet károsítja, beöntéssel és hashajtó kúpokkal való visszaélés során.
2. Ischaemiás. Az életkor előrehaladtával kialakuló vastagbélgyulladás e fajtája a vastagbél vérellátásának romlásával jár.

Tünetek

A vastagbélgyulladás tünetei eltérőek lehetnek attól függően, hogy a betegség akut vagy krónikus stádiumban van. De mindenesetre azonosíthatja az általános jeleket, amelyek ezt a betegséget jelzik.

• Fájdalom. Fájdalmas érzések az alsó hasban lokalizálódik, leggyakrabban a bal oldalon. A felnőttek fájdalmat tapasztalnak, izgató fájdalom, nem tudják pontosan meghatározni származásuk helyét. A fájdalom evés, séta, futás vagy edzés vagy remegés után fokozódik. A fájdalom csökkenése figyelhető meg a gáz vagy a bélmozgás áthaladása után.
• Széklet rendellenesség. Ez a vastagbélgyulladás nem specifikus jele, mivel a hasmenés szinte minden gyomor-bélrendszeri betegséget kísér. Bélbélgyulladás esetén különleges tulajdonság a nyálka és a vér megjelenése a székletben a z-vel együtt, és ezek váltakozása.
• Tenesmus. Ezt a jelenséget hamis székletürítési inger jellemzi. Ennek eredményeként a bélmozgás nem következik be, vagy csak a nyálka felszabadulásával ér véget. A tenesmus különösen gyakran zavarja a betegeket éjszaka.
• . A bélpuffadás, a hasi nehézség és a gázképződés az emésztőrendszer számos betegségének, köztük a vastagbélgyulladásnak a jele.

A fekélyes vastagbélgyulladás, valamint a mérgező és fertőző, világosabban nyilvánul meg kifejezett jelek. Különböznek akut forma Természetesen bizonyos esetekben sürgős kórházi kezelésre van szükség. Az akut vastagbélgyulladás a következő tünetekkel jár:

• Inkontinencia, hasmenés akár hússzor is naponta, rosszabb éjszaka.
• A fájdalom jellege paroxizmális, vágó.
• Genny, vér és nyálkás váladék a székletben. Sokan a vér megjelenését hozzák összefüggésbe, de mindenkinél különleges eset diagnosztika szükséges.

Fontos! Ha vért észlel a székletében, feltétlenül forduljon orvoshoz a helyes diagnózis érdekében.

• A székrekedés a betegek körülbelül 20%-ánál fordul elő.
• Mérgezés jelei: emelkedett testhőmérséklet, hányás.
• A gyulladásos folyamat az emésztőrendszerrel nem összefüggő tüneteket okozhat, nevezetesen: vérrögképződés, éles visszaesés látás, bőrkiütés, nyálkahártya irritáció, ízületi károsodás és mások.

A krónikus bélgyulladást lassú tünetek jellemzik, a betegség hosszú ideig nem okozhat nagy kényelmetlenséget. De időszakosan felmerülnek akut rohamok, amelyek eltérnek a fent felsorolt ​​tünetektől.

Diagnosztika

A vastagbélgyulladás kezelésének megkezdése előtt meg kell határozni a betegséget, és lehetőség szerint meg kell határozni az okát. Az első látogatáskor az orvos a diagnózist anamnézis összegyűjtésével kezdi, mivel figyelembe kell venni minden olyan korábbi betegséget, amely a vastagbélgyulladás kialakulását provokálhatja. Ezt követően az orvos tapintási vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy pontosan hol gyulladt a vastagbél, és van-e puffadás.

• A diagnózis megerősítéséhez laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. Ezek közé tartozik az általános és kötelező székletelemzés. Ennek a vizsgálatnak köszönhetően információt szerezhet a székletben lévő vér vagy nyálkanyomok jelenlétéről, láthatja a gyulladás jeleit, azonosíthatja a betegség kórokozóit.
• Az instrumentális módszerek megmondják, hogyan kell kezelni a betegséget, mivel segítenek meghatározni a nyálkahártya állapotát és károsodásának mértékét. A megfelelő kezelés érdekében fontos azonosítani az összenövéseket és a daganatokat, azonosítani a bél irritált területét, és megtalálni a polipokat és fekélyeket, ha vannak ilyenek. A műszeres vizsgálatok közé tartozik az endoszkópia, a kolonoszkópia, az irrigoszkópia és a szigmoidoszkópia. Mielőtt ezen tesztek valamelyikén részt venne, elő kell készülnie.

Fontos! A gondos előkészítést nem szabad elhanyagolni műszeres vizsgálatok, mivel lehetővé teszik a szervezetben bekövetkező rákmegelőző elváltozások időben történő észlelését.

• Az ultrahangos vizsgálat kizárhatja vagy kimutathatja az egyidejű betegségeket: epehólyag-, hasnyálmirigy- vagy májgyulladást.

Ezenkívül orvoshoz kell fordulni, aki megvizsgálja a végbélnyílást, hogy azonosítsa, és szükség esetén megfelelő kezelést írjon elő.

Kezelés

A betegség bármely formája - hurutos, fekélyes, görcsös vastagbélgyulladás - kezelést igényel. Ha figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait, vagy akár megtagadja a látogatást, akkor kereshet súlyos szövődmények. Még a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás is, amelyet a betegség krónikus lefolyása jellemez, és eleinte nem zavarja túlságosan a beteget, bármikor súlyosbodhat.

A kezelés több különböző módszert tartalmaz, amelyek kombinációja kiváló eredményt ad. A kezelési rend a vastagbélgyulladás természetétől és okaitól függ.

• Ha kiderül, hogy a vastagbélgyulladás természete fertőző, akkor a kezelést kórházi körülmények között végezzük antibakteriális gyógyszerekkel. A gyógyszereket csak orvos írja fel, jobb, ha nem használ népi gyógymódokat - csak károsíthatja a szervezetet és ronthatja az állapotot. Általában elegendő egy rövid antibiotikum-kúra.
• Ha bélférgeket észlelnek a szervezetben, akkor kezelni kell. Az orvos felírja megfelelő gyógyszer, általában széles spektrumú.
• Ha a görcsös vastagbélgyulladást súlyos fájdalom szindróma, görcsoldók szedése szükséges. Súlyos és hirtelen fellépő görcsök esetén az orvos antikolinerg szereket írhat fel.
• A kezelés során fontos az olyan tünetek eltávolítása, mint a székrekedés. Attól függően, hogy a beteg milyen székletzavarban szenved, az orvos összehúzó szereket vagy vastagbél hidroterápiát ír elő.
• Segítségével helyre kell állítani a bél mikroflóráját speciális gyógyszerek: Polysorb, Aktív szén, Enterosgel. Bármilyen probiotikum is használható. A vastagbélgyulladást gyakran kísérik enzimhiány, akkor a mikroflóra normalizálásához enzimkészítményekre is szükség van.

A krónikus bélhurut kezelése főként a betegség tüneteinek enyhítéséből áll. Jó hatást ad a szanatórium-üdülő kezelés.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás sokkal nehezebben kezelhető. A szakember költséges kezelést ír elő, amely egyedileg kiválasztott gyógyszerekből áll. Mindegyiknek megvan a maga mellékhatások, ezért ezek felírása előtt teljes kivizsgálás szükséges. A kezelést szigorúan kórházban végzik, szakemberek felügyelete mellett.

Diéta

Az emésztőrendszer egyéb betegségeihez hasonlóan a bélbélgyulladás diétája is a kezelés szerves részét képezi. Az első lépés az, hogy teljesen kizárjuk az étrendből azokat az ételeket, amelyek mechanikai irritációt okozhatnak a belekben - diófélék, hüvelyesek, nyers zöldségek. Következnek a kémiai irritáló anyagok, vagyis a fűszeres füstölt ételek, a savanyú, ecetes és sós ételek. A diéta tiltja a tejet és a tejtermékeket, a káposztát is.

Az étlapnak párolt ételekből kell állnia, a betegség akut stádiumában tanácsos az ételeket őrölni. Jó hatással van a beteg állapotára nagy mennyiség folyadékok. Naponta legfeljebb hatszor kis adagokat kell enni.

Következmények

A nők és férfiak betegségének szövődményei megfelelő kezelés hiányában fordulnak elő. Megjelenik általános gyengeség, a szervezet mérgezésének előrehaladtával nagy vérveszteség lehetséges. Ha nem fordul orvoshoz, a bélbélgyulladás hozzájárul a kialakulásához rákos betegségek. Időszerű diagnózisés az illetékes kezelés kedvező prognózist ad.

A bélpatológiák előfordulásakor a betegek nagyon kellemetlen tüneteket tapasztalnak, amelyek jelentősen rontják az életminőséget. A fekélyes vastagbélgyulladást az egyik leggyakoribb kóros állapotnak tekintik.

Definíció és kód az ICD-10 szerint

A fekélyes vastagbélgyulladást krónikusnak nevezik kóros állapot, amely a vastagbél nyálkahártya szöveteit érinti. A patológiát hiperödéma kíséri, gyulladásos folyamatokés fekélyes elváltozások.

A vastagbél nyálkahártyája begyullad, fekélyes elváltozások, elhalásos területek alakulnak ki rajtuk.

A patológia bármely életkorú betegeknél előfordul, de a colitis ulcerosa a 20-40 éves betegekre jellemző. korcsoportok, valamint 55 év felettiek számára.

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség gyakoribb a nőknél (30%), mint a férfiaknál. Ráadásul a városi lakosok hajlamosabbak a betegségre, mint a vidékiek.

A fekélyes vastagbélgyulladás szinonimája a gennyes hemorrhagiás rectocolitis. A betegségek osztályozásában a fekélyes vastagbélgyulladás K51 kóddal van rendelve.

A fekélyes vastagbélgyulladás gyógyítható?

Amikor egy gasztroenterológus fekélyes vastagbélgyulladást diagnosztizál, mindenkit csak egy probléma aggaszt - hogy ez a patológia gyógyítható-e, és hogyan lehet ezt megtenni.

Végül is a fekélyes vastagbélgyulladás abba a kategóriába tartozik, amelyet általában nem lehet teljesen gyógyítani. Sajnos örökre megszabadulni tőle hasonló betegség lehetetlen, de irányítható.

A remisszió lehetőség szerinti meghosszabbítása és az exacerbációk minimalizálása érdekében szigorúan be kell tartani az orvosi előírásokat, a diétás terápiát, az előírt gyógyszereket stb.

A megfelelő megközelítés segít elkerülni az exacerbációkat és javítja az ilyen kellemetlen krónikus betegségben szenvedő betegek életminőségét.

Tünetek

A betegség klinikai képe az adott kóros formától függ, de a fekélyes vastagbélgyulladás minden típusát végbélvérzés, hasi fájdalom és hasmenés kíséri.

A fennmaradó tüneteket a fekélyes elváltozások lokalizációja és mértéke, valamint a kóros folyamat súlyossága határozza meg.

Általában a következő megnyilvánulások fordulhatnak elő:

• Árapály;
• Gennyes vagy véres szennyeződések a székletben;
• Hasmenés;
• Görcsös összehúzódások be kismedencei szervekés gyomor;
• Az ízületi szövetek duzzanata és fájdalma;
• Gyors fogyás;
• Zúgó érzés a bélszövetekben;
• Hányinger és hányás szindróma;
• Fekélyes képződmények a bőrön és a nyelven.

A patológia általában látensen kezdődik, de gyorsan fejlődik, ezért nagyon gyorsan kezd megnyilvánulni.

Okoz

A szakemberek nehezen tudják pontosan megnevezni a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulását kiváltó okokat, de számos feltételezés létezik, amelyek szerint a bakteriális vagy vírusos ágensek szerepet játszanak a fekélyes bélfolyamat kialakulásában, autoimmun rendellenességek(amikor az immunstruktúrák érzékenyebbé válnak a saját sejtjeikkel szemben) stb.

Azt is sikerült megállapítani, hogy a betegséget genetikai hajlam is okozhatja. A tudósok számos gént fedeztek fel, amelyek felelősek lehetnek egy ilyen peptikus fekélybetegségre való örökletes hajlamért.

Osztályozás

A fekélyes vastagbélgyulladás változhat a kóros folyamat mértékétől vagy helyétől függően.

Kép (fotó) a colitis ulcerosa típusairól

A bal oldali vastagbélgyulladás esetén a szigmabél és a leszálló vastagbél szövetei érintettek, proktitis esetén a végbél szöveteinek gyulladása jellemző, és a vastagbélgyulladás teljes formájával az egész bél érintett.

Fűszeres

A harmadik fogyatékossági csoportba azok a betegek sorolhatók, akiknél bélfolyamatok jellemzik a disztális formát. A fekélyes folyamat ilyen lefolyása lehetetlenné teszi a beteg elhelyezkedését.

Megelőzés

Jelentős megelőző intézkedéseket nem dolgoztak ki az esetleges következmények elkerülésére, mert pontos okok nem ismertek. Ezért meglehetősen nehéz megelőzni a szövődményeket. És erre nincs külön program.

Videó a bél nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásáról:

A betegség nem specifikus ulcerosa colitis (UC), amelyet a krónikus gyulladás bélnyálkahártya, genetikai tényezők kombinációjának eredményeként jelentkezik külső okok, amelyek súlyosbítják a tüneteket és a betegség jeleként szolgálnak. A betegség romlik, és növeli a végbél- vagy vastagbélrák kockázatát. Az időben történő diagnózis és a megtett intézkedések javíthatják az életminőséget és megelőzhetik veszélyes következmények.

Mi a fekélyes vastagbélgyulladás

Az UC-t a bélsejtek és szövetek pusztulása kíséri az immunglobulinhiány hátterében, ami provokálja a behatolást patogén mikroorganizmusok a szövetbe, majd gyulladást okoz. A betegség 100 ezer lakosra jutó 100 eset arányában fordul elő. A meghatározás kollektívát hordoz szemantikai terhelés, a betegség helytől függően formákra oszlik, amelyek szerint nemzetközi osztályozás ICD-10 kód: K51.

Tünetek

A felnőtteknél az UC tüneteinek sokféle megnyilvánulása van, ami a beteg iránti komoly aggodalom hiányához és ahhoz vezet, hogy a betegség „magától elmúlik”. Ellenkező esetekben (fulmináns vastagbélgyulladás) a beteget közvetlenül a kórházba küldik. Szakorvoshoz kell fordulni, ha a következő tüneteket észleli:

1. A vér a székletben a legbiztosabb jel. Ezek halvány foltok lehetnek a WC-papíron vagy vérrögök.
2. Nyáktöredékek és gennyes váladék a székletben.
3. Hasmenés, amelyben a hasmenések száma eléri a napi 20-at.
4. A szigmarégió érintettsége esetén székrekedés jellemző.
5. Tenesmus (hamis székelési késztetés). Gyakran a széklet helyett kilépő genny és nyálka felhalmozódása okozza (végbélköpés).
6. Puffadás.
7. Fájdalom a has bal oldalán (bal oldali vastagbélgyulladás).
8. A mérgezés hátterében láz alakul ki, és a hőmérséklet emelkedik.

Az UC extraintestinalis megnyilvánulásai

Az UC által okozott bélen kívüli elváltozások változatosak. Egyeseket az ileokolitikus forma (Crohn-betegség) - a szájüreg elváltozásai, mások - az enterocolitis krónikus formája okoz. Összességében az extraintestinalis megnyilvánulások a betegek legfeljebb 20% -ánál fordulnak elő. A tipikusak a következők:

• erythema nodosum (vérerek gyulladása a bőrben és a bőr alatti zsírszövetben);
• pyoderma gangrenosum (bőrnekrózis);
• aftás szájgyulladás tünetei a szájüregben eróziók formájában;
• különféle elváltozások szem: conjunctivitis, keratitis, uveitis, episcleritis, retrobulbaris neuritis, choroiditis;
• ízületi károsodás ízületi gyulladás, fokozott törékenység (osteoporosis) és a csontok lágyulása (osteomalacia) formájában;
• külön szegmens nekrózisa csontszövet (aszeptikus nekrózis);
• a betegek egyharmada tüdőkárosodást tapasztal;
• megsértése endokrin rendszer a máj, a hasnyálmirigy és az epeutak teljes károsodásához vezet

A bélfekélyes vastagbélgyulladás jelei

A betegség előrehaladtával a nyálkahártya károsodása felerősödik, ami fekélyek kialakulásához vezet, amelyek néha a rétegbe hatolnak. izomszövet. Krónikus lefolyás esetén gyomorfekély sejtkonglomerátumok (gyulladásos polipok) jelennek meg, amelyek az érintett bélhám helyreállítása során keletkeznek. A betegség súlyos formáinál a vastagbél megvastagszik, lumenje beszűkül, a haustra (falkiemelkedések) eltűnik. Az akut fázisban a kapillárisok kitágulnak a nyálkahártya hámjában, és vérzések lépnek fel, ami ischaemiás nekrózishoz vezet.

Okoz

A betegség pontos etiológiáját még nem állapították meg. A betegséget kiváltó pszicho-érzelmi állapot között összefüggés van. Ma a szakértők három koncepcionálisan elfogadható lehetőséget vitatnak meg komolyan:

1. Genetikai hajlam, beleértve az autoimmun betegségeket. Számos tanulmány dokumentálja ugyanezt génmutációk. Azonban nem minden ilyen patológiában szenvedő ember fogékony a betegségre.
2. Fertőző patológia.
3. Kedvezőtlen tényezők külső környezet: erős fogamzásgátlók, szigorú diéták.

Osztályozás

Az UC szisztémás osztályozásához a legjobb a betegségek nemzetközi osztályozási rendszerére hivatkozni. Ennek a rendszernek megfelelően a betegség a következő formákra oszlik:

1. Krónikus fekélyes enterocolitis (a vékony- és vastagbél nyálkahártyájának károsodása) – K51.0.
2. Az ileocolitis krónikus fekélyes formája, más néven Crohn-betegség (az ileum és a vastagbél károsodása) - K51.1.
3. A proctitis krónikus fekélyes formája (a végbél nyálkahártyájának elváltozásai) – K51.2.
4. A sigmoiditis krónikus fekélyes formája (a szigmabél elváltozásai) – K51.3
5. Pseudopolyposis (a bélnyálkahártya szöveteinek szerkezeti átalakulása, diszpláziája) – K51.4.
6. Nyálkahártya típusú proctocolitis (a végbél, a szigmabél és a keresztirányú vastagbél leszálló részének károsodása, beleértve a lépszöget is) – K51.5.

Diagnosztika

Definiálja a disztálist nem specifikus vastagbélgyulladás a gasztroenterológus megvizsgálhatja a pácienst, és számos konkrét jelet észlelhet. A szemrevételezésen túl laboratóriumi diagnosztika vér. A beteg vörösvértestszáma, hemoglobinszintje (vérszegénység jelei), megnövekedett a leukociták száma, C-reaktív protein(ami a gyulladás jele).

A betegek immunológiai vérvizsgálata a citoplazmatikus antineutrofil antitestek szintjének növekedését mutatja. A következő instrumentális módszereket használják:

• endoszkópia (rektosigmoidoszkópia, kolonoszkópia) – fekélyek, polipok, bélvérzések, a vastagbél nyálkahártyájának atrófiája jelenlétét észleli;
• Röntgen - kontrasztos báriumkeveréket használnak, a betegnél a bél lumenének kitágulása és fekélyek kialakulása tapasztalható.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

Az UC kezelése abból áll integrált megközelítés tüneti jellegű. A terápia céljai közé tartozik az immungyulladás megszüntetése gyógyszerekkel, a remisszió fenntartása a népi receptekés a beteg betartása az étrendben, megelőzve a helyi szövődmények előfordulását. Ha a módszerek a klasszikus drog terápia nem segítik a beteg gyógyulását, vagy hatásuk gyenge, sebészeti beavatkozást végeznek.

Konzervatív terápia

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kezelése gyógyszerek szedésével kezdődik. A kábítószerek népszerű csoportjai a következők:

1. Antibiotikumok - műtét után, lázra és szepszisre használják, mérgező dilatáció kettőspont. A rendelkezésre álló gyógyszerek közé tartozik a Trichopolum és a Metronidazol, napi 10-20 mg/kg dózisban.
2. Immunszuppresszánsok vagy citosztatikumok - akkor írják elő, ha a kortikoszteroidok hatástalanok, ill folyamatos kezelés. Azatioprint, Metotrexátot, Ciklosporint írnak fel. Az adagot az orvos határozza meg (25-100 mg/nap), a kezelés időtartama legalább három hónap.
3. Immunmodulátorok - A Timalin és a Taktivin korrigálja az immunológiai egyensúlyhiányt, megszünteti a gyulladásos folyamatot, és átfogó módon segít a betegség gyógyításában.
4. Angioprotektorok – Parmidine, Trental.
5. Enteroszorbensek – Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin.
6. Bélfertőtlenítő szerek- Intestopan, Furazolidone.
7. Hasmenés elleni szerek – Almalox, Reasek, Imodium.
8. Enzimek - Mezim, Creon, Pancreatin.
9. Biológiai termékek (pre- és probiotikumok) – Lactobacterin, Bifikol.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A vastagbélgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek listáján az első helyen szerepelnek a gyulladáscsökkentő hatású nem szteroid gyógyszerek és a glükokortikoidok. Egyénileg nevezik ki őket, és a következő csoportokra oszthatók:

1. Az aminoszalicilsav-készítmények szalicilátok, amelyek gátolják a gyulladásos mediátorok szintézisét. Ezek közé tartozik a Sulfasalazine, Mesalazine, Pentasa.
2. Azovegyületek – Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mezakol. Kapható tabletta, mikrobeöntés és végbélkúp formájában.
3. Hormonterápia glükokortikoidok - a szalicilátok hatásának hiányában használják, gyors hatás jellemzi őket. A gyógyszereket rektálisan vagy szisztémásan adják be. Népszerű drogok A prednizolon és a metilprednizolon 1-2 mg/ttkg dózisban 10-20 hetes kúra alatt.

Diéta

Az étrend nagy jelentőséggel bír a vastagbél fekélyes vastagbélgyulladása esetén. A súlyosbodás időszakában a betegnek ajánlott böjtölni, csak víz megengedett. A hosszú távú remisszió során be kell tartania a következő táplálkozási szabályokat:

• csökkentse a zsír mennyiségét, növelje a fehérje százalékos arányát, vegye be az étrendbe sovány hal, hús, túró, tojás;
• lemond a durva rostokról, banánról, tejről, csokoládéról, kávéról, citrusfélékről, eperről, piros almáról, pékárukról, csípős étel;
• a megengedett szénhidrátok közé tartozik a zabkása, méz, zselé, zselé, kompótok és főzetek;
• nagy súlyosságú elváltozások esetén a beteget parenterális és enterális táplálkozásra helyezik át;
• A gránátalma levét összehúzó szerként használják.

Kezelés népi gyógymódokkal

A krónikus vastagbélgyulladást hasmenés és székrekedés kíséri, a receptek segítenek gyógyítani őket hagyományos gyógyászat:

1. Keverjük össze a kamillát és a cickafarkfűt 5:1 arányban, adjunk hozzá egyenlő mennyiségben csalánt, orbáncfüvet és csipkebogyót. Forraljon fel egy evőkanál keveréket egy pohár vízzel, vagy tegye rá vízfürdő. Igyon egy pohárral étkezés előtt, hogy megállítsa a hasmenést és a vérzést, és megelőzze a rothadást.
2. A bélmozgás helyreállításához keverje össze egyenlő mennyiségben gyógynövények: kamilla, csalán, csalán, menta, valerian gyökér, áfonya. Három evőkanálnyit öntsünk egy termoszba három pohár forrásban lévő vízzel egy éjszakán át. Igyon egy pohárral étkezés előtt.
3. Az ödéma kezelésére, gyors helyreállítás sejteket és sebgyógyulást, homoktövis olajjal javasolt mikrobeöntés végezni. Vegyünk 50 ml olajat egy izzóba, és helyezzük be a végbélbe éjszakai fekvés közben. Reggel ürítse ki a beleit, és éhgyomorra igyon 1-2 evőkanál olajat.

Sebészet

Ha a konzervatív kezelés nem segít, sebészeti beavatkozást írnak elő. A műtétek típusai: colectomia (a vastagbél vagy annak egy részének eltávolítása), proctocolectomia (a végbél és vastagbél eltávolítása), proctocolectomia ileostomiával (a végbélnyílás megőrzése nélkül). A művelet okai a következők: